Publisher: CONTEXTE: Depuis avril 2020, de nombreux cas d’enfants présentant une 
inflammation généralisée, se trouvant souvent dans un état critique et montrant 
des signes d’une infection récente au coronavirus du syndrome respiratoire aigu 
sévère 2 (SRAS-CoV-2), ont été signalés. On pense que cet état, désigné depuis 
sous le nom de syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME), 
pourrait être une réponse immunitaire tardive au virus de la maladie à 
coronavirus 2019 (COVID-19); les patients présentent souvent des manifestations 
cardiaques associées à une dysfonction ventriculaire ou à une dilatation des 
artères coronaires.
MÉTHODOLOGIE: Nous avons mené un sondage sur les stratégies de prise en charge 
du SIME en milieu hospitalier auprès des membres du registre international de la 
maladie de Kawasaki, qui sont rattachés à 38 établissements répartis dans 11 
pays.
RÉSULTATS: Au total, 56 % des répondants ont déclaré opter pour un traitement 
immunomodulateur pour tous les patients présentant un SIME, quelles qu’en soient 
les manifestations. Tous les répondants ont déclaré avoir recours à 
l’administration d’immunoglobulines par voie intraveineuse, 53 % d’entre eux 
utilisant ce traitement chez tous les patients. Les stéroïdes étaient plus 
souvent utilisés chez les patients présentant des symptômes cliniques graves ou 
ne répondant pas aux immunoglobulines administrées par voie intraveineuse; seule 
une minorité de répondants ont déclaré utiliser des stéroïdes chez tous les 
patients (14 %). Les répondants utilisaient aussi fréquemment l’acide 
acétylsalicylique (91 %), à des doses anti-inflammatoires ou antiplaquettaires. 
Ils ont en outre déclaré avoir recours à des anticoagulants en prophylaxie, en 
particulier chez les patients présentant un risque élevé de thromboembolie 
veineuse, et à une anticoagulothérapie chez les patients présentant des 
anévrismes coronaires géants.
CONCLUSIONS: La prise en charge des patients présentant un SIME varie d’un 
médecin à l’autre, et les données permettant d’évaluer la supériorité des divers 
traitements employés sont insuffisantes; il conviendrait donc de mettre en place 
des initiatives de collaboration afin de combler les lacunes des connaissances 
et d’optimiser les stratégies thérapeutiques.