INTRODUCCIÓN: Existe controversia respecto al uso de los inhibidores de la 
enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores 
tipo I de la angiotensina II (ARA-II) para el tratamiento de la hipertensión 
arterial en COVID-19. Se ha sugerido que estos fármacos podrían tanto aumentar 
como reducir el riesgo de COVID-19 grave.
PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes consecutivos 
de un área sanitaria, con hipertensión e infección por SARS-CoV-2. Variable de 
resultados: ingreso hospitalario por COVID-19 grave.
RESULTADOS: Fueron diagnosticados 539 sujetos por infección por SARS-CoV-2. De 
estos, 157 (29,1%) eran hipertensos y se incluyeron en el estudio. Se ingresaron 
69 (43,9%) pacientes por COVID-19 grave. En el análisis multivariante, la edad 
más elevada, la diabetes y la miocardiopatía hipertensiva se relacionaron con el 
riesgo de ingreso hospitalario. El tratamiento con ARA-II se asoció con un 
riesgo significativamente más bajo de ingreso (HR: 0,29, IC 95%: 0,10-0,88). Una 
tendencia similar, aunque no significativa, se encontró para los IECA.
CONCLUSIÓN: el tratamiento con ARA-II o IECA no se asoció con una peor evolución 
clínica en pacientes hipertensos consecutivos infectados por SARS-CoV-2.