Publisher: Résumé : La dapagliflozine, un inhibiteur spécifique des 
cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2), inhibe la réabsorption 
tubulaire rénale du glucose et accroît la gluco¬surie. Il en résulte une 
diminution de la glycémie et du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c), avec un 
risque faible d’hypo¬glycémie, une perte pondérale et une diminution de la 
pression artérielle. L’efficacité sur la réduction du taux d’HbA1c est d’autant 
plus importante que l’hyperglycémie est élevée, mais elle diminue en cas 
d’insuffisance rénale. Les infections géni¬tales mycotiques sont plus 
fréquentes, surtout chez la femme, alors que l’augmentation des infections 
urinaires basses n’est que marginale. La dapagliflozine (Forxiga®), 
commercialisée à la dose de 10 mg une fois par jour, est indiquée pour le 
trai¬tement du diabète de type 2 et remboursée en Belgique, sous conditions, en 
ajout à la metformine, un sulfamide ou le répa-glinide, une association 
metformine-sulfamide/répaglinide ou une insuline basale avec au moins un 
antidiabétique oral. Des données préliminaires ne démontrent pas d’augmentation 
du risque cardiovasculaire par rapport au comparateur et suggèrent même une 
protection cardiovasculaire et rénale, à confirmer dans l’essai DECLARE, une 
grande étude prospec¬tive contrôlée actuellement en cours chez des patients 
diabé¬tiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire.