OBJECTIF : Évaluer l’efficacité d’une thérapie de rattrapage faisant appel à de 
la rifabutine, de l’amoxicilline et un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) 
pour éradiquer l’Helicobacter pylori chez des patients qui n’ont pas réagi à au 
moins une cure de trithérapie à base d’IPP.
MÉTHODOLOGIE : La présente étude était une série de cas monocentrique auprès de 
16 patients consécutifs qui avaient reçu au moins une cure de traitement 
d’éradication standard. L’évaluation avant le traitement incluait une endoscopie 
et des biopsies afin de procéder à l’histologie et à la culture de l’infection à 
H pylori. Le traitement se composait d’un régime d’une semaine contenant un IPP 
deux fois par jour, 1 g d’amoxicilline (A) deux fois par jour et 300 g de 
rifabutine (R) une fois par jour (IPP-AR). L’évaluation après le traitement 
était constituée d’une reprise de l’endoscopie et d’une biopsie afin de procéder 
à l’histologie et à la culture ou d’un test respiratoire à l’urée validé, 
effectué au moins quatre semaines après la fin du traitement. La susceptibilité 
au métronidazole, à la clarithromycine et à l’A avant le traitement ont été 
évaluées au moyen d’un test d’epsilomètre validé.
RÉSULTATS : Des 16 patients, quatre avaient déjà reçu une cure de trithérapie, 
dix en avaient reçu deux et deux, plus de deux. Le taux de réussite global de 
l’IPP-AR s’élevait à 63 % (dix cas sur 16). La résistance à l’A correspondait à 
0 % (zéro cas sur 13), au métronidazole, de 77 % (dix cas sur 13), à la 
clarithromycine, de 70 % (sept cas sur dix), et à la fois au métronidazole et à 
la clarithromycine, de 60 % (six cas sur dix). Il n’y avait pas de corrélation 
entre les profils de résistance et le taux de guérison.
CONCLUSIONS : Un régime posologique contenant de la R comme l’IPP-AR est un 
option viable en guise de thérapie de rattrapage de l’infection à H pylori.