Publisher: KLINISCHES PROBLEM: Bei Schädelbasisfrakturen handelt es sich um 
Frakturen des unteren Abschnitts des Hirnschädels. Sie machen ca. 20 % aller 
Schädelfrakturen aus und werden vor allem durch Hochranztraumen und Stürze aus 
großer Höhe verursacht. Sie können in Abhängigkeit ihrer genauen Lokalisation in 
frontobasale, laterobasale und frontolaterale Frakturen unterteilt werden. 
Mögliche klinische Zeichen sind das Vorliegen einer Rhino- und Otoliquorrhoe, 
Monokel- und Brillenhämatome, retroaurikuläre Ekchymose (sog. Battle-Zeichen) 
sowie Hirnnervenausfälle. Ferner kann es bei den Felsenbeinfrakturen zu einer 
Schallleitungsstörung, Schallempfindungsstörung sowie zu Schwindel und Übelkeit 
aufgrund eines möglichen Ausfalls des Labyrinths kommen. EMPFEHLUNGEN FüR DIE 
PRAXIS: Bei klinischen Zeichen auf Vorliegen einer Schädelbasisfraktur, 
neurologischen Ausfällen oder eingeschränktem Bewusstsein (GCS < 15) sollte eine 
Computertomographie (CT) zum Ausschluss einer Schädelbasisfraktur und 
begleitenden Pathologien erfolgen. Zusätzlich sollte bei Verdacht auf eine 
Gefäßverletzung eine CT-Angiographie erfolgen. Die Therapie erfolgt in der Regel 
interdisziplinär und richtet sich insbesondere nach den begleitenden 
Verletzungen und möglichen Komplikationen. Häufig ist ein rein konservatives 
Vorgehen mit engmaschigen Kontrollen (u. a. mit Bildgebung) ausreichend. Ein 
operatives Vorgehen dient der Behandlung von möglichen Komplikationen, wie z. B. 
ausgeprägte intrazerebrale Blutungen.