adwnews--2020-10-30--[Chia sẻ] Cách cải thiện trí nhớ và tập trung hiệu quả trong vòng 7 ngày

Làm việc quá nhiều cùng một lúc
Tổng quan về cải thiện trí nhớ
Suy giảm trí nhớ là tình trạng gây ra rất nhiều phiền toái, khó khăn trong cuộc sống, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng học tập, làm việc và khả năng phán đoán.
Theo kết quả thống kê thì có đến 80% người trẻ đã than phiền về những vấn đề về suy giảm trí nhớ của bản thân. Trí nhớ kém là nguyên nhân góp phần không nhỏ đến sự suy giảm chất lượng sống. Chính vì vậy, cải thiện trí nhớ là một vấn đề đang được rất nhiều người quan tâm đến.
Nguyên nhân gây ra tình trạng suy giảm trí nhớ
Căng thẳng và trầm cảm kéo dài: các yếu tos có thể dẫn đến tình trạng stress như căng thẳng công việc, áp lực học hành, công việc bề bộn, thiếu ngủ thường xuyên, môi trường ô nhiễm.
Tình trạng căng thẳng sẽ dẫn đến hiện tượng mất tập trung. Nguyên nhân là do căng thẳng ảnh hưởng trực tiếp đến trung tâm thần kinh nhận thức ở não bộ và gây suy giảm khả năng phản ứng với sự vật, vì vậy tư tưởng dễ bị phân tán và tốc độ giải quyết vấn đề giảm đáng kể. Vì thế bạn nên thư giãn, nghỉ ngơi nếu quá lo âu, căng thẳng nhằm cải thiện tình trạng mất tập trung và suy giảm trí nhớ.
Mất ngủ hoặc thiếu ngủ thường xuyên
Đối với cơ thể, việc ngủ đủ giấc là yếu tố vô cùng quan trọng. Ngủ đủ giấc sẽ giúp cơ thể đào thải độc tố, được phục hồi, nghỉ ngơi. Trong khi ngủ, những thông tin di chuyển và lưu trữ ở vỏ não trước trán-vị trí lưu trí ký ức.
Ngược lại, thiếu ngủ, ngủ không đủ giấc sẽ cản trở sự di chuyển của thông tin đến vỏ não trước trán và khiến bệnh nhân mau quên, rơi vào trạng thái mất trí nhớ ngắn hạn.
Tùy thuộc vào cơ địa mỗi người mà nhu cầu thời gian về giấc ngủ là khác nhau, thời gian trung bình cần ngủ rơi vào khoảng từ 7 đến 8 tiếng mỗi ngày. Tuy nhiên, chất lượng giấc ngủ quan trọng hơn thời gian ngủ.
Chất lượng giấc ngủ bị ảnh hưởng bởi những yếu tố như ngủ đủ sâu, ngủ đủ giờ và sau khi thức dậy không bị mệt mỏi mà vô cùng tỉnh táo. Nếu tình trạng mất ngủ kéo dài quá lâu sẽ gây ra tình trạng dễ cáu gắt, trầm cảm, khó tập trung, hay quên và suy giảm trí nhớ.
Ngủ đủ giấc cũng hỗ trợ nõ bộ phục hồi và giải tỏa căng thẳng. Qua đó giảm nguy cơ phải đối mặt với đột quỵ và tổn thương não.
Làm việc quá nhiều cùng một lúc
Cơ thể thường xuyên phải làm việc gây ra tình trạng quá tải trên não bộ. ở người trẻ tuổi, đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng hay quên.
Các chuyên gia tâm thần đã đưa ra lời khuyên dành cho mọi người nên tập trung thực hiện từng việc một, tránh cho bộ não quá tải. Bạn cũng nên thực hiện tuần tự công việc cần làm sau khi đã ghi công việc đó vào một quyển sổ.
Dinh dưỡng không đầy đủ
Nếu được cung cấp, bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết, não bộ của bạn sẽ sẵn sàng hoạt động một cách tốt nhất. Tình trạng suy giảm trí nhớ dễ bị hình thành do thiếu sắt hoặc thiếu máu bởi các tác nhân như chóng mặt, hoa mắt hoặc da xanh xao.
Trí nhớ cũng bị ảnh hưởng trầm trọng bởi hậu quả của thiếu hụt vitamin B1. Khi cơ thể thiếu vitamin B1 kéo dài sẽ dẫn đến hội chứng rối loạn thần kinh wernicke-korsakoff dẫn đến mất trí nhớ dài hạn hoặc ngắn hạn.
Thoái hóa thần kinh do tuổi tác
Trong não bộ, tế bào thần kinh có tới khoảng 100 tỷ tế bào, những tế bào này liên kết với nhau nhờ synap (có khoảng 1000 tỷ xinap trong não bộ). Tuy nhiên, từ 25 tuổi trở đi, trung bình mỗi ngày những tế bào thần kinh chết đi có tới 3000 tế bào và không được sản sinh thêm.
Do bệnh tật
Không tập trung, suy giảm trí nhớ có thể do các bệnh lý gây ra như bệnh lý chấn thương sọ não, viêm não, thiếu máu não, đột quỵ,… Khi tuổi càng lớn, nguy cơ mắc những bệnh lý này càng tăng cao hơn.
Mất ngủ, lo âu và trầm cảm
Sau khi đảm nhận vai trò làm mẹ, vừa phải chăm lo cho cuộc sống, vừa phải chăm lo cho con cái. Tình trạng này khiến cho người mẹ rất dễ bị mất ngủ, lo lắng và áp lực. Phụ nữ rất dễ bị suy giảm trí nhớ hoặc trầm cảm nếu không được nhận sự chia sẻ từ chồng và gia đình.
Những nguyên nhân gây ra tình trạng suy giảm trí nhớ sau sinh
Rối loạn cân bằng hormone estrogen
Nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây ra tình trạng suy giảm trí nhớ sau sinh là sự mất cân bằng nồng độ hormone estrogen. Hormone estrogen đảm nhiệm vai trò tạo nên trí nhớ bởi estrogen có chức năng tái sinh đồi hải mã, thay đổi tế bào gốc của hệ thần kinh trung ương và biến đổi hình dạng não bộ.
Trong quá trình mang thai, thời kỳ tam cá nguyệt thứ nhất và tam cá nguyệt thứ hai hormone estrogen sẽ đạt đến đỉnh. Sau đó, từ tam cá nguyệt cuối đến 3 tháng hậu sản hormone estrogen giảm dần và trở lại bình thường.
Bà bầu sau sinh thường bị suy giảm trí nhớ và não bộ hoạt động trì trệ hơn do sự thiếu hụt estrogen một cách đột ngột gây ra tình trạng không kịp thích nghi ở cơ thể người mẹ. Đã có nghiên cứu chứng minh rằng, so với những người cùng tuổi, bà mẹ đã sinh con, đặc biệt là sinh nhiều con sẽ có trí nhớ kém hơn rất nhiều.
Mặc dù vậy, tùy theo từng đối tượng mà chứng suy giảm trí nhớ sau sinh sẽ có mức độ khác nhau. Ngoài ra, nồng độ hormone estrogen cũng bị ảnh hưởng một cách gián tiếp bởi một khác là hormone oxytocin. Hormone oxytocin được kích thích sản xuất nhiều trong giai đoạn cho con bú.
Trầm cảm
Sau khi sinh con, bà mẹ thường phải đối mặt với rất nhiều khó khăn như đảm nhận trách nhiệm làm mẹ, đảm nhận trách nhiệm làm vợ, thiếu sự chia sẻ, quan tâm từ chồng, và ngoài xuống cấp và con nhỏ quấy khóc,..Những tác nhân này đã tác động trầm trọng đến người mẹ khiến đầu óc bị suy giảm trí nhớ, đầu óc khó tập trung và là yếu tố gây nên bệnh trầm cảm.
Thiếu hụt dinh dưỡng
Trong quá trình mang thai, mặc dù người mẹ được bổ sung rất nhiều chất dinh dưỡng nhưng vẫn bị thiếu hụt chất dinh dưỡng bởi đa số những chất dung nạp vào cơ thể mẹ chuyển sang cho em bé.
Hơn nữa, sau khi sinh con, trong giai đoạn cho con bú, mẹ nuôi con bằng sữa khiến cho cả mẹ và bé đều không đủ nguồn dinh dưỡng. Tình trạng này gây ra hiện tượng thiếu máu nuôi não bộ, cơ thể thiếu chất gây ra hiện tượng suy giảm trí nhớ sau sinh.
Giấc ngủ không đầy đủ
Cơ thể sẽ được tái tạo, phục hồi lại tròn khi ngủ. Đặc biệt là não bộ sẽ được sắp xếp, nghỉ ngơi và lưu trữ lại những ký ức. Do các yếu tố như phải thức khuya cho việc chăm sóc con cái, cuộc sống bị đảo lộn dẫn đến tình trạng thiếu ngủ trầm trọng. Chính sự thiếu ngủ đã khiến các thông tin chưa kịp lưu trữ đã bị lãng quên gây ra chứng mất trí tạm thời.
Xem thêm: 8 Cách rèn luyện trí nhớ SIÊU PHÀM đơn giản mà hiệu quả nhất
Cải thiện trí nhớ cho người hay quên hiệu quả nhất
Cải thiện trí nhớ cho người trẻ
Tập luyện trí não
Cũng giống cơ bắp, trí não cũng cần được tập luyện thường xuyên để đảm bảo sức khỏe thể chất cũng như tinh thần. Như các yếu tố khác, chất xám cũng rất cần thiết tập luyện tinh thần.
Để có thể cải thiện trí nhớ, bạn nên thử thách trí óc của mình để hỗ trợ não bộ mở rộng và phát triển. Đã có nghiên cứu chứng minh được rằng chức năng não sẽ được cải thiện nếu người đó thực hiện vận dụng trí óc 15 phút mỗi ngày và thường xuyên luyện tập đều đặn mỗi tuần 5 ngày.
Tập thể dục
Sức khỏe cũng chịu tác động nếu chúng ta tập thể dục. Chăm chỉ duy trì tập thể dục thường xuyên sẽ hỗ trợ não bộ giảm nguy cơ bị suy giảm nhận thực theo độ tuổi. Bên cạnh đso, tập thể dục còn giúp bảo vệ não, chống lại các tác nhân sự thoái hóa.
Năm 2017, một nghiên cứu đã chỉ ra ở những người mắc bệnh alzheimer sớm được cải thiện chức năng bộ nhớ nếu thường xuyên tập thể dục nhịp điệu. Ngoài ra, tập thể dục cũng giúp làn da săn chắc và căng bóng hơn.
Ngồi thiền
Ngồi thiền có thể hỗ trợ chăm sóc trí nhớ. Đã có rất nhiều nghiên cứu chỉ ra tác dụng của ngồi thiền.
Ngồi thiền sẽ làm giảm những dấu hiệu thoái hóa não, giúp cải thiện chức năng não và cải thiện cả trí nhớ dài hạn và trí nhớ làm việc. Người có thói quen ngồi thiền sẽ làm tăng độ linh hoạt của não bộ và duy trì một sức khỏe dẻo dai.
Ngủ đủ giấc
Đối với não bộ, ngủ đủ giấc là điều vô cùng quan trọng. Tình trạng suy giảm nhận thức có thể gây ra bởi sự gián đoạn chu kỳ ngủ tự nhiên. Khi chu kỳ ngủ tự nhiên của cơ thể bị gián đoạn sẽ gây ra tình trạng gián đoạn những quá trình sử dụng não để tạo ra ký ức.
Thông thường, để tạo ra ký ức dài hạn được lưu trữ trong não bộ thì một người trưởng thành cần có giấc ngủ kéo dài từ 7 đến 9 tiếng mỗi ngày.
Giảm lượng đường dung nạp vào cơ thể
Có thể bạn sẽ thấy những đồ ăn chứa nhiều đường sẽ giúp thực phẩm thêm hương vị và có cảm giác thoải mái, sảng khoái hơn. Năm 2017, các nghiên cứu trên bệnh nhân mắc alzheimer có chế độ ăn nhiều đồ uống thức ăn chứa quá nhiều đường sẽ liên quan với tổng khối lượng của não bộ thấp hơn.
Để tránh nguy cơ này, bạn nên hạn chế dung nạp quá nhiều đường vào cơ thể. Bạn nên tích cực bổ sung thực phẩm ngọt tự nhiên như trái cây. Hạn chế sử dụng đồ uống và thực phẩm ngọt có thềm đường.
Tránh chế độ ăn nhiều calo
Giảm lượng calo tổng thể và cắt giảm lượng đường dư thừa sẽ giúp bảo vệ bộ não của bạn. Những nhà nghiên cứu khoa học khuyên mọi người tránh chế độ ăn quá nhiều calo vì có thể sẽ dẫn đến tình trạng béo phì và suy giảm trí nhớ.
Các thành phần quan trọng của não bộ có thể bị viêm hoặc ảnh hưởng nếu cơ thể thực hiện chế độ ăn kiêng quá nghiêm ngặt.
Tăng lượng caffeine
Ở những nguồn thực phẩm như trà xanh, cà phê chứa cafein, chất này có thể hỗ trợ bộ nhớ được cải thiện. Người sử dụng khoảng 200 miligam cafein sẽ đạt được điểm kiêm tra cao hơn so với người không sử dụng cafein sau 24 giờ.
Trong trí nhớ ngắn hạn, cafein có thể được sử dụng để tăng cường. Người trẻ tuổi sử dụng cafe vào mỗi sáng sẽ giúp trí nhớ ngắn hạn được cải thiện hơn.
Ăn sô cô la đen
Sô cô la cũng có tác dụng cải thiện trí nhớ. Năm 2011 đã có nghiên cứu cho thấy chất flavonoid có trong ca cao có tác dụng tăng cường chức năng não. So với những người không ăn sô cô la đen, những người ăn sô cô la đen có bào kiêm tra trí nhớ tốt hơn.
Cải thiện trí nhớ cho người già
Vận động phù hợp và nhẹ nhàng
Nhiều nghiên cứu cho thấy, não bộ có thể được cải thiện nếu thường xuyên rèn luyện sức khỏe. Những hoạt động thể chất có tác dụng lưu thông máu, giảm căng thẳng, cân bằng điều hòa trong cơ thể và đặc biệt là giúp người cao tuoir duy trì được sự minh mẫn và sức khỏe tốt hơn.
Để cải thiện trí nhớ và khỏe mạnh, người cao tuổi, người già nên duy trì thường xuyên ra các bài tập như yoga, dưỡng sinh hoặc đi bộ.
Suy nghĩ thoải mái, tích cực
Người lớn tuổi thường thiếu sự chia sẻ và suy nghĩ nhiều nên hay cáu gắt và sinh tính khó chịu. Vì thế, người thân cần tích cực chủ động trò chuyện với người cao tuổi.
Trò chuyện sẽ giúp người già cảm thấy hạnh phúc, cuộc sống thoải mái hơn. Qua đó sẽ nâng cao hoạt động của não bộ, tránh trầm cảm, tăng trí nhớ và cơ thể được khỏe khoắn.
Phương pháp tập trung 8 giây
Bạn hãy thử suy nghĩ về điều gì cần ghi nhớ trong 8 giây để tăng cường trí nhớ. Trong quá trình chuyển thông tin từ trí nhớ ngắn hạn thành trí nhớ dài hạn thì 8 giây là thời gian rất quan trọng, mặc dù 8 giây là khoảng thời gian rất ngắn.
Trong việc tăng cường trí nhớ, thì phương pháp 8 giây là biện pháp vô cùng hiệu quả đối với não bộ.
Thư giãn, nghe nhạc
Đối với người già, nghe nhạc cũng là một phương pháp tốt. Đối với sự hoạt động và tăng trưởng của não bộ thì âm nhạc cũng là yếu tố kích thích khá quan trọng.
Người già có thể dần quen với thuộc với những giai điệu và ghi nhớ lời bài hát bằng cách lắng nghe các bài hát yêu thích lặp đi lặp lại nhiều lần để rèn luyện trí nhớ. Người cao tuổi có thể nghe các bài nhạc như nhạc baroque, nhạc không lời thư giãn nhẹ nhàng, nhạc giao hưởng,…để cải thiện trí nhớ.
Duy trì giấc ngủ đủ và đúng
Hình thức tập luyện bộ não vô cùng hiệu quả đó là tim hiểu thêm một ngoại ngữ mới, tính nhẩm mỗi ngày hoặc học thêm các môn nghệ thuật.
Những thú vui, đam mê này có thể tăng cường trí nhớ, kích thích não bộ được vận hành hiệu quả hơn. Bên cạnh đó, hình thức này còn có khả năng làm tăng sự linh động, tăng khả năng sáng tạo và tư duy logic.
Chế độ ăn uống đủ chất và hợp lý
Ở bất kỳ độ tuổi nào, chế độ ăn uống cũng đóng góp một phần vô cùng quan trọng đến tình trạng sức khỏe. ở người già, tình trạng trí nhớ và sức khỏe sẽ được cải thiện nếu được ăn uống hợp lý và đầy đủ.
Trong thực đơn của người già nên bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng thiết yếu như chất xơ, vitamin, protein, món ăn giàu omega 3. Hạn chế đồ ăn chứa nhiều giàu mỡ.
Cải thiện trí nhớ cho trẻ em
Giấc ngủ tốt
Chế độ dinh dưỡng đúng cách, một giấc ngủ chất lượng hoặc thói quen thường xuyên chơi cùng con cái sẽ giúp trẻ nâng cao trí nhớ. Đối với trẻ, trí nhớ tốt sẽ hỗ trợ bé phát triển nhận thức xã hội và kích thích kỹ năng ngôn ngữ.
Giấc ngủ chất lượng sẽ giúp trẻ lanh lợi và sức khỏe tốt hơn, giúp trẻ tiếp thu các hiện tượng trẻ học được trong ngày tốt hơn. Chính vì vậy, bậc phụ huynh nên chú trọng cho bé thói quen ngủ đúng giờ. Giấc ngủ ban đêm của trẻ 12 tháng tuổi nên được kéo dài khoảng 11 giờ và trẻ cũng cần ngủ trưa thêm 2 giờ nữa.
Bổ sung đầy đủ vi chất cần thiết cho não bộ
Trẻ em có thể được tăng bộ nhớ khi bổ sung các loại thực phẩm như sữa và đậu nành. Bên cạnh đó, cung cấp đầy đủ những thực phẩm cần thiết cho sự phát triển của trẻ sẽ giúp trẻ cải thiện trí nhớ, ngăn ngừa cao huyết áp và tăng khả năng cân bằng. Khi trẻ có nền tảng dinh dưỡng tốt, các bậc phụ huynh có thể an tâm sử dụng các phương pháp giúp trẻ phát triển trí nhớ ngay trong cuộc sống hàng ngày.
Đối với trẻ chưa được xây dựng chế độ ăn hợp lý, chế độ ăn kém, khả năng hấp thụ vi chất cần thiết tự nhiên kém thì cha mẹ cần lưu ý đến trẻ. Phụ huynh nên tích cực bổ sung các chất dinh dưỡng, vi chất cần thiết qua đường uống cho bé. Nhóm vi chất nên được bổ sung cho trẻ như zinC, DHA, vitamin A, vitamin D, magnesium.
Chơi cùng trẻ
Để rèn luyện trí tuệ cho trẻ, bạn nên thường xuyên chơi những trò chơi, hoạt động mà bé thích nhất.
Bạn có thể đặt những câu hỏi kích thích não bộ trẻ hoạt động như ‘cái gì nhiều hơn’, đồ vật gì không thấy nữa’, ‘cái gì ít hơn’, cái gì ít hơn’,…Hoặc bạn cũng có thể sử dụng các câu hỏi xung quanh cuộc sống như ‘con có nhớ đồ vật này không,…Hay mỗi lần đi chơi cùng trẻ, bạn nên nhờ trẻ chỉ đường nếu đã từng đi qua con đường đó.
Tạo thói quen hàng ngày cho trẻ
Tương tự như các quy tắc không lời, thói quen sinh hoạt là điều vô cùng cần thiết cho trẻ. Thói quen sẽ thúc đẩy trẻ ghi nhớ các việc cần phải thực hiện trong ngày. Khi trò chuyện cùng trẻ, bạn hãy khuyến khích trẻ kể lại những việc, sự kiện xảy ra ở trường, trẻ đã làm gì.
Trong quá trình kể, trẻ sẽ vận động khả năng ghi nhớ của mình để nhớ được sự vật, sự việc mà trẻ đã làm và đã gặp. Hoặc để trẻ nhớ giúp bạn, trẻ sẽ nhắc bạn thực hiện những gì vào hôm sau nếu bạn nói cho trẻ biết ngày mai, giờ nào bạn cần thực hiện điều gì. Bạn nên tặng trẻ lời khen nhằm khuyến khích trẻ hưng phấn nếu trẻ có thể nhớ và nhắc bạn làm những điều vào ngày hôm sau.
Dạy trẻ thói quen so sánh
Trong thời gian dài muốn giữ lại thông tin một cách hiệu quả hơn, tốt hơn là so sánh giữa cái mới và cái cũ. So sánh sẽ giúp trẻ biết liên kết liền mạch, có thể tập hợp các thông tin lại với nhau một cách có logic. Nếu bạn thường xuyên sử dụng phép so sánh giữa cái trẻ đã biết và cái mới mà trẻ cần phải nhớ sẽ giúp trẻ nhớ lâu hơn.
Tăng cường trí nhớ cho trẻ từ thực phẩm hàng ngày: bữa ăn hàng ngày của trẻ cần được thường xuyên thay đổi cơ cấu bữa ăn. Điều này sẽ giúp trẻ hấp thu tốt hơn và ăn ngon hơn. Để phát triển toàn diện cả về thể chất và não bộ, bạn cần lưu ý chọn lựa các thực phẩm chứa nhiều vi khoáng chất như bí đỏ, quả bơ, sản phẩm từ sữa và trứng.
Cách tăng cường trí nhớ và tập trung trong học tập
Đừng làm quá nhiều việc một lúc
Nếu có khả năng làm nhiều việc một lúc thì đó là một kỹ năng vô cùng tuyệt vời. Tuy nhiên trên thực tế, thực hiện nhiều việc một lúc sẽ khiến não bộ bị phân tán rất nhiều. Thực hiện nhiều thứ cùng một lúc sẽ làm não bộ phải chuyển đổi qua lại. Lúc này mạch ghi nhớ trong não bộ sẽ bị gián đoạn, vì thế các thông tin lưu lại không có thông tin não hữu ích cho bạn cả. Trong một thời điểm cụ thể, bạn chỉ nên thực hiện một cách tập trung vào một việc mà thôi.
Ngủ đủ giấc
Nhu cầu ngủ mỗi ngày đủ 8 tiếng có vẻ không hề dễ thực hiện bởi nhịp sống hiện đại ngày nay yêu cầu con người phải sống nhanh hơn, cần phải làm việc nhiều hơn. Tuy nhiên, não bộ lại yêu cầu một giấc ngủ ngon để phát triển các tế bào mới và củng cố trí nhớ.
Khả năng ghi nhớ của bạn cũng hoàn toàn được cải thiện một cách đáng kể sau khi ngồi học khoảng 1 đến 2 tiếng. Nếu bạn muốn khả năng học tập được nâng cao và một trí nhớ tốt, bạn nên ngủ đều đặn, đủ giấc và liên tục. Giấc ngủ đóng vai trò tiên quyết trong khả năng ghi nhớ của bạn.
Tối đa hóa bằng sức mạnh của hình ảnh trực quan
Não bộ sẽ được kích thích nhớ lâu hơn bởi các hình ảnh trực quan. Nếu bạn đang cần nhớ một danh sách các việc cần thực hiện, bạn không nên chỉ tập trung vào các đầu việc và danh sách. Bạn nên cố gắng tưởng tượng, liên tưởng như bạn đang trong nhà, những công việc bạn cần làm sẽ được đặt vào những phòng khác nhau. Bạn chỉ cần nhìn lại một lượt ngôi nhà là có thể ghi nhớ lại danh sách.
Học thêm một thứ ngôn ngữ mới
Thực tế thì sẽ có rất ít người học thêm một ngôn ngữ mới chỉ để cải thiện trí nhớ (chủ yếu là do nhu cầu trong học tập và công việc). Tuy nhiên, trên thực tế trí não sẽ được tác động một cách tích cực nếu học thêm một ngôn ngữ mới. Thậm chí bạn chỉ cần học từ ngữ và cấu trúc đơn giản nhất cũng có thể nâng cao khả năng ghi nhớ của bản thân mà không cần yêu cầu quá cao là phải thông thạo thứ ngôn ngữ mới này.
Viết tay những điều quan trọng
Bạn trực tiếp ghi chú lại thay vì gõ điện thoại hoặc máy tính sẽ giúp bạn ghi nhớ lâu hơn. Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng khi viết tay, não bộ cần phải sử ;ý nhiều thông tin hơn khiến não bộ cần cân nhắc đâu là điều quan trọng hơn. Do đó viết tay để ghi nhớ sẽ hiệu quả hơn so với gõ máy tính haowcj điện thoại. Vì thế, nếu bạn muốn ghi nhớ một điều gì đó bạn nên ghi chúng vào một quyển sổ nhở và mang theo bên mình.
Tập thể dục vừa đủ
Mỗi ngày, bạn chỉ cần chơi một vài hiệp bóng hoặc đi bộ vài vòng là có thể tăng cường trí nhớ của mình.
Chú ý chế độ ăn uống mỗi ngày
những nhóm thực phẩm có tác dụng cải thiện trí nhớ hiệu quả như rong biển, rau xanh, bơ, dầu ô liu, quả mọng và củ nghệ. Ngoài việc ăn những loại thực phẩm bổ ích, bạn nên hạn chế sử dụng thực phẩm chứa nhiều đường và chất béo. Chất béo và đường đã được chứng minh là ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe nói chúng và trí nhớ nói riêng.
Thiền để tránh căng thẳng
Bạn chắc chắn sẽ bị căng thẳng khi làm việc và học tập. Stress gây ra tình trạng giảm trí nhớ, thậm chí căng thẳng kéo dài còn gây ra sa sút trí tuệ. Khi bị căng thẳng, bạn có thể sẽ bị quên đi những thông tin trước đó và khó có thể tiếp nhận thêm thông tin mới. Một phương pháp tuyệt vời đã được chứng minh giảm căng thẳng là thiền định.
Thiền còn có các lợi ích khác như cải thiện tâm trạng, tăng cường khả năng chú ý, tăng cường tập trung và cải thiện trí nhớ. Chỉ sau một tháng, bạn duy trì thực hiện đều đặn mỗi ngày 2 phút là đã đạt được hiệu quả vượt trội về khả năng ghi nhớ.
Cải thiện trí nhớ sau sinh
Tâm sự, chia sẻ với chồng và người thân: phụ nữ nên chia sẻ những vấn đề, kho khăn với chồng và người thân thay vì giữ im lặng. Người chồng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Để mẹ bầu được thoải mái hơn về mặt tâm lý, chồng nên quan tâm mẹ bầu nhiều hơn, tích cực trò chuyện với vợ để vợ cảm thấy hạnh phúc, được yêu thương. Phụ nữ sau sinh sẽ giảm nguy cơ stress và suy giảm trí nhớ nếu được chia sẻ các khó khăn.
Bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng
Cần xây dựng chế độ dinh dưỡng bổ sung estrogen tự nhiên như hạt điều, đậu nành, hạt lạc, hạt hướng dương, hạt vừng.
Tránh sử dụng các chất kích thích như chè đặc, bia rượu, thuốc lá và cafe.
Trong suốt thai kỳ nên uống bổ sung sắt để tránh tình trạng thiếu máu do thiếu sắt.
Một số loại thực phẩm tốt cho não bộ, giàu acid folic và vitamin B6 như bột yến mạch, ngũ cốc, súp lơ xanh, rau bina, hạnh nhân, dâu tây, táo.
Không được bỏ bữa và nên chia nhỏ bữa ăn trong một ngày ra.
Ngủ đủ giấc
Mẹ bầu nên ngủ đủ 8 tiếng một ngày và ngủ trưa khoảng 20 đến 30 phút để tăng cường trí nhớ.
Sắp xếp công việc hợp lý
Tránh tình trạng làm quá nhiều việc một lúc, bởi làm việc quá tải sẽ ảnh hưởng đến trí nhớ và khiến cơ thể mệt mỏi.
Tạo thói quen tích cực
Tập các bài tập thể dục nhẹ nhàng và ngâm chân bằng nước nóng để giúp cơ thể thư giãn và lưu thông máu.
Luyện tập để tăng cường trí nhớ: trí nhớ sẽ quay trở lại và hình thành thói quen khi chú tâm tập trung liên tục.
Tập yoga: để cơ thể được thư giãn thì tập yoga được cho là phương pháp vô cùng hiệu quả.
Nghe nhạc cổ điển: bạn có thể nghe các bản nhạc giao hưởng cổ điển nhẹ nhàng để tránh căng thẳng và cải thiện, khắc phục chứng suy giảm trí nhớ sau sinh.
Ăn gì để cải thiện trí nhớ
7 thuốc cải thiện trí nhớ tốt nhất hiện nay
Viên uống bổ não nature made ginkgo biloba
Ưu điểm: công nghệ hiện đại của Mỹ, hiệu quả tốt. Thành phần từ ginkgo biloba nê được đánh giá là khá an toàn đối với người dùng.
Nhược điểm: mỗi ngày phải uống từ 4 đến 6 viên đo hàm lượng ginkgo biloba không quá cao (30mg) dẫn đến tình trạng khó có thể tuân thủ điều trị. Giá thành của thuốc cao, khoảng 750.000 đồng/hộp. Vì là hàng xách tay nên sản phẩm có thể bị làm giả, khó mua và chờ đợi lâu.
Viên bổ não DHA của Nhật Bản
Ưu điểm: có hiệu quả tốt trên thị giác và hệ thần kinh. Thuốc được áp dụng công nghệ hiện đại của Nhật Bản.
Nhược điểm: giá thành của thuốc khá cao (khoảng 700.000 đồng/hộp). Thành phần DHA trong thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nếu sử dụng liều cao. Vây cá ngừ là nguyên liệu trong thuốc, có thể còn tồn đọng những chất ô nhiễm như chì, thủy ngân,…Vì là hàng xách tay nên phải chờ đợi lâu, có nguy cơ bị làm giả và khó mua.
Vietlife Bình An Nano
Ưu điểm: không độc, an toàn. Công nghệ bào chế hiện đại tiên tiến kết hợp với sử dụng nguồn Dược liệu quý. Tác dụng mạnh,nhanh và toàn diện trong tăng cường trí nhớ, cải thiện tuần hoàn não, phòng huyết khối và đột quỵ. Sản phẩm Nano dược liệu có hiệu quả vượt trội, sinh khả dụng cao mặc dù sử dụng một lượng nhỏ.
Nhược điểm: sản phẩm được chưa được bán quá rộng rãi. Thuốc có giá thành cao (khoảng 450.000 đồng/hộp).
Bổ não Otiv
Ưu điểm: Dễ mua tại các nhà thuốc và trong điều trị các bệnh lý trí não có tác dụng điều trị tốt.
Nhược điểm: phải sử dụng lượng lớn do sinh khả dụng đường uống không cao.
Hoạt huyết dưỡng não Traphaco
Ưu điểm: Dễ mua tại nhà thuốc và giá thành của thuốc rẻ, khoảng 95.000 đồng/hộp.
Nhược điểm: phải sử dụng lượng lớn do sinh khả dụng đường uống không cao. Không có tác dụng giảm đau đầu, cải thiện giấc ngủ hay tắc mạch, phòng ngừa huyết khối.
Sử dụng thực phẩm cải thiện trí nhớ
Não lợn: thực phẩm tốt nhất có thể tăng trí nhớ. Não lợn có lợi chi cốt xương, thận, bổ não. Sử dụng não lợn có thể khắc phục chứng hay quên, chứng suy nhược thần kinh và chứng hoa mắt chóng mặt..Đối với những người bị xơ vữa động mạch và những người bị rối loạn lipid máu cần lưu ý do não lợn có chứa nhiều cholesterol.
Trứng chim bồ câu: Trứng chim bồ câu có tác dụng cải thiện chứng hay quên, chứng suy nhược thần kinh và chứng hoa mắt chóng mặt, mỏi gối, đau lưng và ù tai. Vì vậy, để cải thiện khả năng ghi nhớ của trí não, vì vậy mỗi ngày bạn nên bổ sung trứng chim bồ câu vào bữa ăn.
Trứng chim cút: cũng như trứng chim bồ câu, công dụng của trứng chim cút cũng vô cùng hiệu quả trong điều trị chứng suy giảm trí nhớ. Đặc biệt trứng chim cút giàu lecithin – chất hữu ích bổ sung trí nhớ.
Ngoài ra, để cải thiện trí nhớ còn có các loại thực phẩm vô cùng bổ ích khác như mật ong, đông trùng hạ thảo, hồ đào nhân, nấm linh chi, nhân sâm và hạt sen.


adwnews--2020-10-30--[Review] Thuốc mọc tóc Merz Spezial của Đức có thực sự hiệu quả?

Thuốc mọc tóc Merz Spezial của Đức là gì?
Sản phẩm này có tên đầy đủ là Mitapotheken Wirksoff Hirse Haar-Activ tuy nhiên thường được mọi người biết đến với tên gọi đơn giản và dễ nhớ hơn là thuốc mọc tóc Merz Spezial. Đây là một trong những sản phẩm vô cùng nổi tiếng thuộc thương hiệu cao cấp Merz Spezial và có xuất xứ từ nước Đức.
Thương hiệu Mez được Friedrich Merz thành lập vào rất lâu trước đây từ năm 1908. Sau một thời gian ngắn công ty đã phát triển vượt bậc và cho ra thị trường các sản phẩm chất lượng cao về cả chăm sóc sức khỏe, làm đẹp và sức khỏe. Một trong những lý do làm nên sự thành công từ những năm đầu ra đời ấy của thương hiệu chính là vào năm 1964 hãng đã cho ra mắt thị trường sản phẩm Merz Spezial Dragees. Sản phẩm này nhanh chóng nhận được sự quan tâm của đông đảo mọi người và đặc biệt là chị em phụ nữ, những người thường xuyên quan tâm tới làm đẹp. Không ngừng nâng cao chất lượng và mẫu mã sản phẩm, cho tới tận ngày nay, các viên nang mọc tóc này vẫn là một trong sản phẩm của Đức vô cùng nổi tiếng.
Thành phần chính của sản phẩm Merz Spezial
Thuốc mọc tóc Merz Spezial được sản xuất với công thức độc quyền với sự kết hợp các chất dinh dưỡng quan trọng và cần thiết cho cơ thể đặc biệt là trong chăm sóc bảo vệ và cải thiện chất lượng mái tóc.
Sản phẩm được kết hợp các vitamin quan trọng từ đó trợ giúp tối ưu cho mái tóc khỏe mạnh và đẹp đẽ rạng ngời.
Sản phẩm Merz Spezial Haar – Activ có chứa thành phần đồng từ đó giúp cho duy trì và cải thiện sắc tố của tóc đồng thời góp phần tạo nên cho bận một mái tóc bóng đẹp rạng ngời.
Bên cạnh đó trong sản phẩm còn có thành phần là Biotin và kẽm nhờ vậy mà giúp cho việc hỗ trợ sự đàn hồi của tóc giúp mái tóc của bạn trở nên chắc khỏe hơn rất nhiều.
Ngoài ra còn chứa một lượng quan trọng là Vitamin C và Riboflavin hay còn gọi là vitamin B2 có tác dụng giúp bảo vệ tế bào và tóc khỏi các gốc tự do oxy hóa từ đó sẽ giúp hỗ trợ chức năng của rễ tóc giúp tóc mọc nhanh và óng ả hơn trước.
Đây là thực phẩm bổ sung các Vitamin cần thiết cho cơ thể và đặc biệt là mái tóc của bạn, L – cysteine , và bổ sung đồng và kẽm.
Đối tượng sử dụng sản phẩm Merz Spezial
Cuộc sống và công việc ngày thường làm cho bạn rơi vào tình trạng căng thẳng, dinh dưỡng thiếu hụt, ngoài ra chế độ ăn uống không được cân bằng, … đó là một trong những lý do làm ảnh hưởng đến sức khỏe và cả mái tóc của bạn, mái tóc yếu và trở nên dễ gãy hoặc có thể rụng. thấu hiểu nỗi lo đó đây chính là thực phẩm bổ sung giúp cho có được mái tóc sáng bóng khỏe mạnh. Tuy nhiên đây chỉ là thực phẩm bổ sung, không thể thay thế cho chế độ ăn uống hằng ngày, được nhà sản xuất khuyến cáo nên sử dụng từ năm 18 tuổi và đặc biệt để xa tầm tay của trẻ nhỏ, kết hợp với lối sống lành mạnh.
Công dụng của sản phẩm mọc tóc Merz Spezial
Thuốc mọc tóc Merz Spezial Haar Activ với công nghệ sản xuất hiện đại có một số tác dụng nổi bật sau:
Đầu tiên phải nói đến là khả năng giúp cho da đầu khỏe mạnh, và giúp tóc trở nên dày dặn, chắc khỏe hơn đồng thời ngăn ngừa hiện tượng tóc rụng và bóng mượt.
Bên cạnh đó là khả năng kích thích và đẩy nhanh quá trình sản sinh các tế bào nuôi dưỡng chân tóc.
Kích thích quá trình mọc tóc diễn ra nhanh hơn đồng thời hỗ trợ giúp việc chăm sóc tóc đi từ bên trong ra tới bên ngoài.
Ngoài ra sản phẩm còn giúp bảo quản tóc một cách hoàn hảo nhờ thành phần kẽm và biotin.
Chẳng những thế còn hỗ trợ tạo nên sắc tố tự nhiên cho mái tóc của bạn trở nên tỏa sáng, bảo vệ tế bào và rễ tóc.
Giúp cho mái tóc mọc của bạn có khả năng mọc thêm dài khoảng 1cm mỗi tháng sau khi sử dụng sản phẩm. Bạn sẽ có được vẻ đẹp ngay từ trong sau một thời gian ngắn sử dụng liên tục.
Hướng dẫn sử dụng thuốc mọc tóc Merz Spezial
Cách dùng
Sản phẩm được sản xuất dạng viên nang nên bạn chỉ cần uống cùng chất lỏng và tốt nhất là nước lọc.
Liều dùng
Theo hướng dẫn sử dụng thì ngày bạn nên uống 2 lần mỗi lần 2 viên tại thời điểm là sau bữa ăn
Khi bạn sử dụng một cách liên tục từ 8 đến 12 tuần thì bạn sẽ có được vẻ đẹp từ trong ra ngoài, mái tóc mọc nhanh, óng ả, mượt mà. Đặc biệt vì đây là thuốc, cụ thể là thực phẩm chức năng nên theo khuyến cáo bạn không nên vượt quá lượng tiêu thụ hàng ngày điều đó không những không cải thiện được vẻ đẹp và tình trạng tóc của bạn mà còn có khả năng gây ra các phản ứng có hại cho cơ thể.
Thuốc mọc tóc Merz Spezial Haar-Activ có tác dụng phụ không?
Sản phẩm được hãng cho biết là thực phẩm giúp bổ sung dinh dưỡng tuy nhiên không thể thay thế cho chế độ ăn uống điều độ thường ngày. Tuy theo ghi nhận thống kê hiện nay thì trường hợp bị tác dụng phụ là vô cùng hiếm tuy nhiên bạn vẫn nên lưu ý khi sử dụng nên theo dõi và đọc kỹ thông tin của sản phẩm này.
Tham khảo thêm: [Review] Viên mọc tóc Rosabela Hair Tonic xua tan nỗi lo rụng tóc
Một số câu hỏi liên quan đến thuốc mọc tóc Merz
Thuốc mọc tóc Merz của Đức có tốt không?
Thuốc mọc tóc Merz Spezial Haar Activ của Đức là một sản phẩm nổi tiếng của thương hiệu cao cấp Merz vì vậy chất lượng vô cùng ấn tượng. Merz Spezial Haar Activ có khả năng giúp cho da đầu của bạn trở nên ngày càng khỏe mạnh đồng thời giúp cho tóc trở nên dày dặn, chắc khỏe và ngăn ngừa hiện tượng tóc rụng và tóc sẽ bóng mượt rạng ngời. Đặc biệt là sản phẩm này có tác dụng hiệu quả trong quá trình kích thích sản sinh các tế bào nuôi dưỡng chân tóc làm cho chân tóc ngày càng trở nên chắc khỏe và giảm gãy rụng giúp cho việc mọc tóc diễn ra hiệu quả và nhanh hơn bình thường rất nhiều.
Thuốc mọc tóc Merz dùng bao lâu thì hiệu quả?
Theo giới thiệu của nhà sản xuất thì sản phẩm này có khả năng kích thích tóc mọc dài thêm khoảng 1cm mỗi tháng. Đặc biệt là khi bạn đã sử dụng sản phẩm này từ 8 đến 12 tuần liên tục thì chị em sẽ nhanh chóng có được vẻ đẹp từ trong ra ngoài.
Thuốc mọc tóc Merz có sử dụng được cho bà mẹ sau sinh không?
Thuốc mọc tóc Merz là sản phẩm nổi tiếng thuộc thương hiệu cao cấp Merz nên sản phẩm này vô cùng an toàn cho người sử dụng. Tuy nhiên Merz Spezial Haar Activ này chỉ là thực phẩm bổ sung không thể thay thế được cuộc sống lành mạnh và n=bữa ăn dinh dưỡng hằng ngày chính vì vậy với các mẹ bầu cần lưu ý hơn vào bữa ăn và lối sống hơn là thực phẩm bổ sung.
Phản hồi của khách hàng về chất lượng sản phẩm
Theo ghi nhận thống kê đa số các khách hàng sau khi sử dụng đều cho phản ứng vô cùng tích cực về sản phẩm. Họ cảm nhận được tóc dày hơn đáng kể sau một thời gian ngắn sử dụng, tóc trở nên óng ả, mượt mà và chắc khỏe hơn trông thấy rõ.
Thuốc Mọc Tóc Merz Spezial chính hãng của Đức được bán ở đâu?
Đây là sản phẩm có xuất xứ từ Đức do đó các bạn có thể mua tại Đức. Tuy nhiên nếu không có khả năng làm điều đó các bạn có thể đặt mua trên các website mua hàng chính hãng. Bạn cũng có thể inbox vào page để được tư vấn mua hàng.
Thuốc Mọc Tóc Merz Spezial Haar Activ 120 Viên có giá bao nhiêu?
Hiện nay trên thị trường thuốc này có giá dao động khoảng từ 500.000 đồng tới 570.000 cho một sản phẩm.
Đây có lẽ là một mức giá khá đắt cho nhiều người tuy vậy mình tin rằng đây là một sản phẩm rất đáng để trải nghiệm đó. chúc mọi người thành công!


adwnews--2020-10-30--[Chia sẻ] 8 mẹo nhỏ giúp bạn rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt, sạch kinh sớm

Kinh nguyệt là một hiện tượng sinh lý hết sức bình thường đối với một người phụ nữ khỏe mạnh. Tuy nhiên đối với nhiều người, kinh nguyệt đem lại nhiều triệu chứng khó chịu như mệt mỏi, đau bụng, đau lưng, thậm chí một số người còn bị đau đến mức không làm được gì cả. Vì vậy, đa số chị em đều mong muốn rút ngắn ngày hành kinh của mình lại. Bên cạnh đó, nếu vô tình bị “bà gì” đến thăm vào những dịp như đi du lịch, đi chơi hoặc khi cần vận động mạnh thì rút ngắn ngày “đèn đỏ” cũng là điều mà nhiều chị em phụ nữ nghĩ tới. Vậy cần làm gì để rút ngắn kinh nguyệt một cách nhanh nhất? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Làm sao để sạch kinh sớm?
Để rút ngắn ngày kinh nguyệt, chị em có thể sử dụng các loại trà thảo mộc, các loại thuốc hoặc bổ sung các chất dinh dưỡng bằng các loại thức phẩm có tác dụng thúc đẩy quá trình hành kinh. Sau đây là một số cách chị em có thể tham khảo khi muốn hết kinh nguyệt sớm.
Dùng thuốc Ibuprofen
Sử dụng Ibuprofen có thể giúp chị em phụ nữ rút ngắn ngày “đèn đỏ” nhanh chóng. Mỗi ngày chỉ nên sử dụng từ 3 đến 4 liều và tuyệt đối không dùng quá số liều qui định trong thời gian 24 giờ liên tiếp. Kết quả chỉ ra rằng đối với hầu hết chị em phụ nữ, việc dùng Ibuprofen không chỉ giúp giảm cơn đau bụng do kinh nguyệt mà còn giảm lượng máu kinh đi một phần hai so với lúc không dùng.
Tuy nhiên một số trường hợp sử dụng loại thuốc này lại làm ngưng hẳn luôn chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường Ibuprofen rát hiếm khi cho tác dụng phụ, nếu gặp phải thì rất có thể chị em đã sử dụng quá liều qui định. Do đó, hãy tham khảo các ý kiến của bác sỹ trước khi quyết định sử dụng Ibuprofen trong một thời gian dài hoặc sử dụng với liều lượng lớn.
Uống nước dừa
Uống nước dừa là một trong những cách rút ngắn thời gian hành kinh nhanh chóng được nhiều chị em phụ nữ truyền tai nhau áp dụng. Với thành phần chứa nhiều protein, khoáng chất và đặc biệt là rất giàu vitamin C, nước dừa có thể giúp cho máu kinh trở nên loãng hơn, không bị vón cục do đó làm cho lượng máu kinh ra nhanh và nhiều hơn. Đồng thời, các cơn đau bụng trong ngày “đèn đỏ” cũng sẽ giảm hẳn nếu chị em sử dụng loại thức uống này.
Uống nước dừa trước và trong chu kỳ hành kinh một cách đều đặn sẽ giúp chị em phụ nữ nhanh hết kinh và giảm thiểu các cơn đau tức. Tuy nhiên, không nên uống thường xuyên mà chỉ nên uống từ 1 đến 2 cốc nước dừa mỗi ngày. Bạn cũng không nên sử dụng nước dừa ướp lạnh hoặc nước dứa cho đá lạnh. Đồng thời tránh tình trạng lạm dụng quá nhiều vì có thể phản tác dụng.
Uống nhiều nước
Uống nhiều nước là cũng một cách có thể giúp bạn nhanh hết những ngày “đèn đỏ” của mình. Bởi uống nước sẽ cung cấp độ ẩm cần thiết cho cơ thể và giúp cơ thể có thể dễ dàng đào thải lượng máu kinh ứ đọng đòng thời góp phần làm giảm các cơn đau do các co thắt xảy tra trong thời kinh nguyệt.
Sử dụng gừng
Gừng không chỉ là một loại thực phẩm lành tính, tốt cho sức khỏe mà còn là một vị thuốc có thể giúp hỗ trợ điều trị nhiều loại bệnh khác nhau. Trong đó, sử dụng gừng để rút ngắn ngày hành kinh cũng là một phương pháp hữu dụng được nhiều chị em biết đến. Theo Đông y, gừng là một vị thuốc tính ấm có tác dụng trong việc thúc đẩy đào thải máu kinh ứ đọng trong cơ thể. Theo nghiên cứu của Y học hiện đại, các hoạt chất có trong gừng có khả năng tác động vào quá trình sản sinh hormone Prostaglandin để loại bỏ những mô lót ở tử cung. Do đó, còn có khả năng giúp làm dịu các cơn đau.
Cách sử dụng gừng hỗ trợ làm kinh nguyệt nhanh hết không phức tạp mà vô cùng đơn giản. Chị em có thể dã nhỏ một vài lát gừng rồi sau đó cho vào nước ấm rồi uống trực tiếp. Hoặc cũng có thể lấy một vài lát gừng đem nướng sơ qua rồi bỏ vào miệng và ngậm thật lâu. Một cách làm khác là chị em lấy một ít rượu trắng kết hợp với một vài lát gừng đã giã nhỏ rồi massage quanh bụng. Cách làm này sẽ làm cho bụng ấm lên, từ đó giúp quá trình đào thải máu kinh diễn ra nhanh hơn và các cơn đau nhức cũng sẽ được giảm thiểu.
Ăn đu đủ
Sử dụng đu đủ chín cũng là một cách giúp rút ngắn ngày “đèn đỏ” khá hay mà chị em phụ nữ nên biết đến. Enzyme Paparin có trong thành phần của quả đu đủ chín có tác dụng làm mềm thành tử cung. Đồng thời làm máu kinh loãng ra mà không bị vón cục, từ đó giúp cho kinh nguyệt thoát ra ngoài một cách dễ dàng và trơn tru hơn, không gây cảm giác đau bụng, khó chịu cho chị em.
Để có thể rút ngắn ngày hành kinh bằng đu đủ, chị em nên bổ sung loại hoa quả này trong suốt những ngày “đèn đỏ” của mình. Chị em có thể ăn trực tiếp quả đu đủ chín hoặc chế biến để tạo thành các món ăn, nước ép hay sinh tố đều được.
Chườm nóng
Chườm nóng là cách rút ngắn thời kỳ kinh nguyệt và cắt các cơn đau bụng đơn giản và nhanh chóng nhất mà bất kỳ chị em phụ nữ nào cũng biết đến. Sở dĩ như vậy là vì nhiệt độ không chỉ có tác dụng làm giảm các triệu chứng đau nhức mà còn kích thích tử cung co bóp để đẩy máu kinh ra ngoài nhanh và nhiều hơn.
Cách chườm nóng để rút ngắn thời gian hành kinh cũng khá đơn giản và có thể dễ dàng thực hiện nhanh chóng. Chị em có thể sử dụng miếng dán giữ nhiệt, túi giữ nhiệt, chai đựng nước ấm rồi chườm xung quanh vùng bụng là được. Ngoài ra, chị em cũng nên tắm bằng nước ấm kết hợp với chườm ấm để mang hiệu quả đạt cao hơn, đồng thời giúp cơ thể được thư giãn, thoải mái trong thời kỳ kinh nguyệt.
Cách làm lâu dài giúp mỗi kỳ kinh nguyệt qua nhanh
Bên cạnh những biện pháp giúp rút ngắn ngày “đèn đỏ” một cách nhanh chóng, cấp tốc, chị em phụ nữ cũng có thể áp dụng các cách làm có tác dụng lâu dài và có thể giúp mỗi kỳ kinh nguyệt đều qua nhanh. Một số cách mà bạn có thể tham khảo như:
Chế độ sinh hoạt hợp lý
Xây dựng một chế độ sinh hoạt hợp lý cũng là một biện pháp lâu dài có thể rút ngắn các kỳ kinh nguyệt. Việc ăn uống lành mạnh và bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng không chỉ tốt cho sức khỏe của cơ thể mà còn góp phần rút ngắn thời gian của mỗi kỳ hành kinh. Do đó, chị em nên xây dựng cho mình một chế độ ăn uống lành mạnh, bên cạnh bổ sung các chất như protein, chất béo, chất đạm từ thịt, trứng, cá, sữa thì bạn nên bổ sung cho cơ thể các loại chất xơ, vitamin từ các loại rau củ và các loại trái cây tươi.
Bên cạnh đó, việc giữ cho cơ thể cân đối cũng là một cách vô cùng quan trọng để mỗi kỳ kinh nguyệt đều qua nhanh. Do đó, việc tập luyện thể dục thể thao hàng ngày cũng rất quan trọng. Tuy nhiên, nếu đang trong thời kỳ hành kinh chị em không nên vận động mạnh hay lao động nặng mà chỉ nên vận động hoặc làm các việc nhẹ nhàng. Một số bài tập như đi bộ nhẹ, yoga có thể thúc đẩy quá trình đào thải máu kinh nhanh hơn bình thường từ đó rút ngắn đi được số ngày hành kinh trong một kỳ kinh nguyệt.
Uống thuốc tránh thai hằng ngày
Chị em cũng có thể uống thuốc tránh thai hàng ngày để hạn chế các ngày có kinh nguyệt. Một vỉ thuốc tránh thai thường có 28 viên trong đó 21 viên có chứa hormon có tác dụng ngừa thai theo ngày và 7 viên là thuốc giả dược không chứa các loại hormon. Nếu sử dụng 21 viên tránh thai trong 21 ngày đầu rồi sử dụng 7 viên giả dược sau đó thì bạn sẽ có kinh nguyệt trong 7 ngày tiếp theo. Nếu bạn không muốn có những ngày “đèn đỏ” xuất hiện, bạn có thể uống 21 viên thuốc chứa hormon ngừa thai rồi bỏ qua các viên giả dược và sử dụng vỉ tiếp theo. Tuy nhiên, cách làm này có thể mang lại nhiều tác dụng phụ không mong muốn, do đó bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.


adwnews--2020-10-30--Ngáp nhiều là biểu hiện của bệnh gì? Có thực sự nguy hiểm không?

Ngáp là một phản xạ tự nhiên của cơ thể, chúng ta không còn lạ lẫm với nó. Tuy nhiên khi bạn ngáp quá nhiều, nó có thể ảnh hưởng đến hiệu quả công việc của bạn. Nếu bạn ngáp liên tục, nhiều hơn 1 lần mỗi phút, điều này nói rằng bạn đang ngáp quá nhiều. Tình trạng này có thể là triệu chứng của một số bệnh nguy hiểm. Bài viết dưới đây sẽ bật mí cho bạn một vài sự thật về tình trạng ngáp nhiều.
Ngáp là gì?
Ngáp là quá trình há miệng không tự chủ và hít thở sâu, đưa đầy không khí vào phổi. Đó là một phản ứng rất tự nhiên khi cảm thấy mệt mỏi. Trên thực tế, ngáp thường được kích hoạt bởi cảm giác buồn ngủ hoặc mệt mỏi.
Chúng ta hay nghe đến cụm từ “ ngáp ngắn, ngáp dài”. Trong một số trường hợp ngáp ngắn, chỉ thoáng qua. Một số lại ngáp kéo dài vài giây. Khi ngáp có thể kèm theo chảy nước mắt, căng da hoặc thở dài.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác lý do tại sao ngáp xảy ra. Đa số chúng ta sẽ nghe ngáp vì do mệt mỏi, buồn chán. Ngáp cũng có thể xảy ra khi bạn nói về việc ngáp hoặc nhìn thấy hoặc nghe thấy người khác ngáp.
Ngáp quá mức là ngáp xảy ra liên tục, nhiều hơn một lần mỗi phút. Điều này gây ra không ít bất tiện trong công việc cũng như cuộc sống hằng ngày của bạn. Trong một số trường hợp ngáp quá nhiều có thể là triệu chứng của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.
Nguyên nhân gây ngáp nhiều
Trong một số điều kiện có thể gây ra phản ứng giãn mạch, dẫn đến ngáp quá nhiều. Khi phản ứng giãn mạch xảy ra, có sự gia tăng hoạt động của dây thần kinh phế vị. Đây là dây thần kinh chạy từ não xuống cổ họng và vào bụng. Khi dây thần kinh phế vị hoạt động nhiều, chúng gây ra ngáp nhiều và làm nhịp tim và huyết áp giảm đáng kể.
Ngáp quá nhiều và thường xuyên cũng có thể báo hiệu thời gian mệt mỏi kéo dài, chẳng hạn như tình trạng mất ngủ và trầm cảm. Khi cơ thể của chúng ra thiếu năng lượng tình trạng ngáp nhiều sẽ xảy ra. Nó như một phản xạ để lấy nhiều oxy hơn mức bình thường nhằm phục vụ cơ thể.
Tác dụng phụ của một số thuốc như thuốc điều trị trầm cảm, lo lắng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin,… cũng gây ra ngáp nhiều. Khi chúng ta sử dụng thuốc này vì mục đích điều trị nhưng với một số trường hợp vẫn không tránh khỏi tác dụng phụ. Chúng gây cho bạn cảm giác buồn ngủ, mệt mỏi.
Ngoài ra ngáp nhiều cũng có thể do một số bệnh lý cụ thể. Đây là những trường hợp cần đến sự chẩn đoán của bác sĩ. Nếu bạn nhận thấy mình ngáp nhiều một cách bất thường nhưng không liên quan đến vấn đề giấc ngủ hãy đến gặp bác sĩ để xác định rõ nguyên nhân.
Ngáp nhiều là triệu chứng của bệnh gì?
Ngáp nhiều ngoài biểu hiện của một số bệnh lý phổ biến như trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, lo lắng quá mức.
Ít phổ biến hơn nhưng ngáp nhiều cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh sau:
Xuất huyết xung quanh tim hoặc nhồi máu cơ tim
Đột ngụy: Một số nghiên cứu cho rằng quá trình ngáp liên quan đến thân não, đây là vùng não kết nối với tủy sống. Ngáp quá nhiều có thể xảy ra trước hoặc sau khi đột quỵ
Động kinh: Người động kinh có thể xuất hiện cơn ngáp quá mức trước khi xuất hiện cơn động kinh. Ngoài ra ngáp nhiều có thể do mệt mỏi mà chứng động kinh gây ra
Bệnh đa xơ cứng: Những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) có thể ngáp quá nhiều do mệt mỏi liên quan đến MS. Ngoài ra bệnh này làm quá trình điều hòa thân nhiệt bị dán đoạn cũng gây ra ngáp nhiều.
Ngáp cũng có liên quan đến việc tăng cortisol, một loại hormone gây căng thẳng trong cơ thể. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc nhận biết sự gia tăng bất thường của cortisol có thể giúp phát hiện một số tình trạng thần kinh, chẳng hạn như MS.
Suy gan: Suy gan giai đoạn cuối thường gây mệt mỏi nhiều. Các nhà khoa học nhận định tình trạng ngáp nhiều có thể do chứng mệt mỏi ở bệnh nhân suy gan.
U não: Trong một số ít trường hợp hiếm hoi, ngáp quá nhiều có thể là triệu chứng của u thùy trán hoặc u thân não.
Nên nói chuyện với bác sĩ khi thấy ngáp quá nhiều nhưng không có lý do rõ ràng. Bác sĩ có thể xác định xem liệu tình trạng ngáp quá nhiều có phải do vấn đề sức khỏe hay không.
Chẩn đoán ngáp nhiều
Đầu tiên, để xác định nguyên nhân của việc ngáp quá nhiều, bác sĩ có thể hỏi về thói quen ngủ của bạn. Bước ban đầu phải đảm bảo rằng bạn đã ngủ đủ giấc. Điều này sẽ xác định xem có phải bạn ngáp quá nhiều do mệt mỏi hay rối loạn giấc ngủ hay không.
Sau khi loại trừ các vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán để tìm ra một nguyên nhân khác có thể gây ra ngáp quá nhiều.
Điện não đồ là một trong những phương pháp đánh giá có thể được sử dụng. Nó cho phép đo hoạt động điện trong não của bạn. Vì thế nó có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh động kinh và các tình trạng khác ảnh hưởng đến não.
Ngoài ra Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp MRI. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để đưa ra hình ảnh cụ thể về cơ thể của chúng ta. Chúng sẽ giúp bác sĩ hình dung và phát hiện các vấn đề về cấu trúc cơ thể nếu có. Những hình ảnh sau khi chụp MRI thường được bác sĩ sử dụng để chẩn đoán các rối loạn tủy sống và não. Qua đó có thể xác định bạn có các khối u bên trong não hoặc bệnh đa xơ cứng hay không. Ngoài ra phương pháp này cũng được dùng để đánh giá chức năng của tim. Qua đó giúp phát hiện các vấn đề về tim của bệnh nhân.
Cách chữa bệnh ngáp nhiều
Nếu ngáp quá nhiều ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày của bạn. Việc ngáp quá nhiều khiến bạn mất tập trung, phản xạ chậm hơn bình thường. Thậm chí bạn luôn cảm thấy mệt mỏi và mất tinh thần làm việc.
Hãy tìm đến lời khuyên của bác sỹ và thực hiện một số biện pháp sau để cải thiện tình trạng ngáp quá nhiều
Dùng thuốc
Khi tình trạng ngáp quá nhiều do nguyên nhân rối loạn giấc ngủ, bác sĩ có thể kê cho bạn các thuốc để hỗ trợ giấc ngủ. Chúng sẽ giúp bạn có giấc ngủ ngon hơn, hạn chế ngáp nhiều. Lưu ý bạn không được tự ý ngưng thuốc nếu chưa hỏi ý kiến của bác sĩ
Thuốc an thần, hỗ trợ giấc ngủ: Diazepam, Clonazepam, Bromazepam, …
Các thuốc ngủ thuộc nhóm Phenobarbital
Ngoài ra có thể sử dụng một số thuốc an thần thế hệ mới như: Olanzapine, Quetiapine, Amisulpride, …
Lưu ý rằng không tự ý sử dụng các loại thuốc trên khi chưa có sự chỉ dẫn của bác sĩ.
Không dùng thuốc
Để cải thiện tình trạng ngáp nhiều bạn có thể sử sụng một số biện pháp không dùng thuốc sau đây:
Sử dụng kẹo cao su: Một số loại kẹo cao su giúp mình cảm giác tỉnh táo, tập trung hơn hạn chế cảm giác uể oải gây ngáp nhiều. Ngoài ra phản xạ nhai cũng hạn chế được phản xạ ngáp.
Tập thể dục đều đặn: Vận động giúp tình thần thoải mái, hạn chế được các năng lượng tiêu cực. Ngoài ra một chế độ tập luyện thể thao hợp lý sẽ giúp bạn có sức khỏe tốt, hạn chế mắc các vấn đề về sức khỏe gây ngáp nhiều.
Ngủ đủ giấc: Hãy tạo thói quen đi ngủ sớm và ngủ đủ giấc. Một giấc ngủ ngon sẽ giúp tinh thần tốt lên. Khi bạn ngủ đủ giấc sẽ không còn cảm giác mệt mỏi, xuống tinh thần dẫn đến hạn chế ngáp.
Uống nhiều nước: Đôi khi ngáp nhiều còn do tình trạng thiếu nước
Tạo không gian sống và làm việc thoáng: Điều này sẽ cung cấp đủ oxy cho cơ thể, hạn chế phản xạ ngáp.
Một số câu hỏi thường gặp
Ngáp nhiều khám ở đâu?
Bạn có thể đến ngay bất kỳ cơ sở y tế nào gần nhất để khám. Tuy nhiên ưu tiên những cơ sở có đầy đủ trang thiết bị để làm điện não đồ và chụp MRI.
Cách trị ngáp chảy nước mắt
Khi bạn ngáp sẽ tạm thời chặn đường thoát của nước mắt xuống mũi. Bình thường lượng nước mắt này sẽ được chảy xuống hòa chung với nước mũi và chảy ra ngoài. Vì thế khi con đường này bị chặn sẽ gây ra chảy nước mắt trong khi ngáp. Để trị ngáp chảy nước mắt thì bạn chỉ cần quản lý và chữa trị cơn ngáp của mình.


adwnews--2020-10-29--Nắm trọn các cách thụ thai nhanh nhất cho mọi cặp vợ chồng

Bạn đang mong muốn gia đình bạn có thêm thành viên nữa? Bạn đã chuẩn bị tâm lý và sẵn sàng để làm các bố mẹ? Hay bạn đang lo lắng vì hai vợ chồng đã cưới nhau đã lâu và vẫn “sinh hoạt vợ chồng” thường xuyên nhưng vẫn mãi chưa có con dù không sử dụng các biện pháp tránh thai? Để giải đáp thắc mắc, hãy để chúng tôi cung cấp cho bạn một số thông tin về cách thụ thai nhanh qua bài viết dưới đây.
Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình thụ thai
Có thể bạn không biết rằng quá trình thụ thai phụ thuộc vào nhiều các yếu tố khác nhau chứ không đơn giản như trên phim ảnh, chỉ sau “tình một đêm” thì nữ chính đã dính bầu. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình phải kể đến là:
Thời điểm rụng trứng
Theo nghiên cứu, tinh trùng sau khi được xuất thì có thể sống trong cơ thể người phụ nữ trong vòng 3 ngày tuy nhiên sau 12h kể từ khi nó xâm nhập vào cơ thể thì lượng tinh trùng chỉ còn 5/6 và sau 1.5 ngày thì chỉ còn ¼. Trong những trường hợp đặc biệt người ta phát hiện ra rằng tinh trùng có thể sống tới 5 ngày trong tử cung của phụ nữ. Tuy nhiên, trứng sau khi rụng thì chỉ tồn tại trong vòng 12h- 1 ngày và sẽ thoái hóa nếu không được thụ tinh, gây nên kinh nguyệt hàng tháng ở nữ giới. Do đó, việc xác định thời gian rụng trứng ảnh hưởng rất lớn tới việc thụ thai.
Chất lượng tinh trùng
Theo các chuyên gia, số lượng và chất lượng tinh trùng ảnh hưởng rất lớn đến quá trình thụ thai. Tinh trùng xuất ra nhiều và chất lượng tốt sẽ làm tăng khả năng thụ thai bởi nó sẽ giúp tinh trùng tăng khả năng tiếp xúc và phá vỡ trứng đi vào bên trong để hình thành phôi. Còn với tinh trùng yếu thì nó rất dễ bị tiêu diệt bởi pH của âm đạo trước khi nó kịp tiếp xúc với trứng.
Nhận biết tinh trùng khỏe mạnh dựa vào đặc điểm của tinh dịch: tinh dịch có màu trắng đục, quánh dính, không có mùi hôi và hóa lỏng khi phóng ra ngoài từ 10-20 phút.
Dấu hiệu nhận biết tinh trùng không bình thường: Tinh dịch có màu khác thường (vàng, xanh, hồng), có dạng lỏng, vón cục, không bị hóa lỏng khi xuất ra ngoài 10-20 phút, có mùi hôi khó chịu, có thể có lẫn máu.
Khi phát hiện ra dấu hiệu bất thường trên cần nhanh chóng tới các bệnh viện hoặc cơ sở y tế để nhanh chóng được thăm khám và chữa trị kịp thời.
Tư thế quan hệ
Nhiều người không biết rằng tư thế “yêu” cũng ảnh hưởng rất lớn đến khả năng thụ thai bởi vì tư thế “yêu” ảnh hưởng rất lớn đến cách di chuyển và tiếp cận trứng của tinh trùng trong cơ thể người phụ nữ sau khi “yêu”.
Ngoài ra theo các nghiên cứu, sự thăng hoa khi “yêu” cũng rất quan trọng để thụ thai bởi vì lúc đó cả 2 người đều thoải mái, “lên đỉnh”, đạt được khoái cảm tuyệt đối khi quan hệ tình dục sẽ làm phôi thai dễ dàng hình thành.
Sức khỏe sinh sản của cả hai người
Sức khỏe sinh sản được biểu hiện chính là trạng thái khỏe mạnh về mặt thể chất, tinh thần và xã hội trong những vấn đề liên quan đến sinh sản suốt cả đời. Ngày nay việc chú trọng chăm sóc sức khỏe sinh sản là hết sức cần thiết, giúp tăng sức đề kháng cho 2 người đồng thời ngăn ngừa nhiều bệnh lây qua đường tình dục như bệnh giang mai, bệnh lậu, bệnh viêm âm đạo, bệnh Herpes sinh dục; các bệnh phụ khoa ở nữ giới như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm âm hộ, viêm buồng trứng, viêm vòi trứng. Các bệnh này khiến cho tinh trùng khó khăn trong di chuyển và kết hợp với trứng đồng thời phôi thai được tạo ra khó có thể làm tổ trong tử cung mà có thể gây nên hiện tượng lạc chỗ, mang thai ngoài tử cung. Như vậy, có thể thấy rằng sức khỏe sinh sản của hai người cũng ảnh hưởng rất lớn đến khả năng thụ thai. Sức khỏe sinh sản càng tốt thì cũng đồng nghĩa với việc tỷ lệ thụ thai thành công càng cao và ngược lại, việc chăm sóc sức khỏe sinh sản không tốt chính là nguyên nhân mà mãi bạn vẫn chưa có con.
Muốn thụ thai nhanh phải làm sao?
Dựa trên những yếu tố ảnh hưởng đến thụ thai đã nêu ở trên, chúng tôi xin đề xuất cho bạn một số biện pháp giúp thụ thai nhanh như sau:
Kiểm tra sức khỏe sinh sản
Việc kiểm tra sức khỏe sinh sản thường xuyên sẽ giúp bạn kiểm tra và biết được bản thân có đang mắc bệnh lý gì liên quan và có thể lây nhiễm qua đường sinh dục không để từ đó có thể nhanh chóng được điều trị kịp thời, giúp bạn có thể nhanh chóng thụ thai thành công. Ngoài ra việc khám sức khỏe sinh sản cũng mang lại nhiều lợi ích khác: giúp trang bị các kiến thức cần thiết cho : sinh hoạt vợ chồng an toàn và thỏa mãn nhất, kế hoạch sinh đẻ, các biện pháp tránh thai, các biện pháp nhanh chóng thụ thai thành công; kiểm tra bệnh lý liên quan đến dị truyền giúp phát hiện dị tật ở thai nhi.
Tính thời gian rụng trứng
Cách tính ngày rụng trứng như sau:
Đối với những người có kinh nguyệt bình thường là 28 ngày thì ngày trứng rụng sẽ cách 2 tuần so với ngày đầu tiên của kỳ kinh nghiệm kế tiếp trong tháng tới. Do tinh trùng có thể tồn tại trong tử cung 3 ngày do đó thời điểm dễ thụ thai nhất sẽ rơi vào khoảng ngày 11 đến ngày thứ 16 tính từ ngày đầu tiên có kinh nguyệt, đặc biệt là ngày 13 đến ngày 15.
Đối với trường hợp khác có chu kỳ 27, 30 hay 32 ngày thì thời điểm rụng trứng sẽ dựa vào thời điểm rụng trứng của chu kỳ 28 ngày và cộng trừ đi số ngày tương ứng.
Ví dụ như chu kỳ kinh nguyệt 30 ngày thì thời điểm rụng trứng sẽ là ngày 16=14+2 của chu kỳ còn người có chu kỳ 32 ngày thì sẽ là ngày 18 của chu kỳ.
Tuy nhiên với các trường hợp chị em có chu kỳ kinh nghiệm 3 tháng thậm chí là 6 tháng thì khả năng thụ thai thấp hơn và cách tính ngày rụng trứng cũng sẽ khác.
Ngoài ra bạn có thể nhận biết thời gian rụng trứng thông qua các dấu hiệu có thể gặp như: Khí hư thay đổi, nhiệt độ tăng nhẹ, đau nhói nhẹ ở bụng dưới, tăng ham muốn, có thể sưng ở âm đạo hoặc âm hộ.
Tham khảo thêm: [Top] 5 loại que thử thai tốt và CHÍNH XÁC nhất hiện nay dành cho chị em
Thay đổi chế độ ăn
Theo các chuyên gia, chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng sẽ tăng tỷ lệ thụ thai thành công. Vì vậy, nếu muốn con, bạn cần thay đổi chế độ ăn uống ngay từ hôm nay, cụ thể:
Hạn chế sử dụng nhiều các thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, thức ăn nhanh, đồ chiên rán nhiều dầu mỡ: Theo nghiên cứu, việc sử dụng nhiều các chất béo bão hòa sẽ gây rối loạn đáp ứng với insulin từ đó gây ra sự rụng trứng bất thường khiến gây khó khăn trong việc tính ngày rụng trứng cũng như khả năng thụ thai.
Ăn nhiều thực phẩm chứa kẽm như hải sản (sò, tôm, cua, hàu), thịt bò, thịt cừu. Theo nghiên cứu, kẽm có khả năng kích thích cơ thể sản sinh hormon sinh dục nam testosteron – đây là hormon có khả năng tăng số lượng cũng như chất lượng tinh trùng, tăng khả năng di động của tinh trùng trong cơ thể người phụ nữ để nó có thể tiếp xúc và kết hợp với trứng để hình thành phôi thai. Ở nữ giới, kẽm có tác dụng trong việc kích thích rụng trứng, tăng chất lượng trứng giúp thụ thai dễ dàng hơn.
Ăn nhiều rau, củ, quả và trái cây: Trong các loại rau củ và hoa quả chứa nhiều các loại vitamin như vitamin A, B,C,D; các nguyên tố vi lượng và một số chất dinh dưỡng khác giúp cho thụ thai dễ dàng hơn. Đặc biệt, beta-carotene có nhiều trong các trái cây và rau củ như cà rốt, dưa đỏ, dứa, rau lang có tác dụng điều hòa nội tiết tố trong cơ thể bao gồm cả các hormon sinh dục đồng thời giúp an thai, ngăn ngừa sẩy thai sớm. Ngoài ra việc bổ sung nhiều rau củ quả vào cơ thể cũng góp phần tăng cường sức đề kháng, sức khỏe, giúp phòng ngừa nhiều các bệnh lý khác.
Uống nhiều nước, ít nhất 2l/ ngày: Nước có tác dụng làm loãng chất nhầy ở cổ tử cung, tạo điều kiện cho sự di động của tinh trùng để nhanh chóng gặp được trứng. Ngoài ra việc cung cấp đầy đủ nước cho cơ thể mang lại rất nhiều lợi ích như: hỗ trợ tiêu hóa, giảm táo bón, giúp da căng mịn tràn đầy sức sống, thanh lọc, giải độc, giúp vận chuyển các chất dinh dưỡng tới các cơ quan dễ dàng hơn.
Một số các thực phẩm khác như: đậu phụ, cá hồi, dầu oliu, sữa và các sản phẩm từ sữa.
Quan hệ thường xuyên
Theo thống kê, tỷ lệ thụ thai thành công khi quan hệ vào rụng trứng rơi vào khoảng 37% trong khi quan hệ trước và sau ngày rụng trứng sẽ vào khoảng 33%. Như vậy, việc tăng tần suất quan hệ, quan hệ thường xuyên sẽ tăng tỷ lệ thành công. Tuy nhiên nếu tần suất quá dày đặc, một ngày quan hệ quá nhiều lần cũng không hẳn là tốt vì nó ảnh hưởng đáng kể tới chất lượng tinh trùng, tinh dịch không đủ khả năng giúp tinh trùng đi qua cổ tử cung của người phụ nữ. Theo các chuyên gia, quan hệ từ 3-4 lần/ tuần và thường xuyên là thích hợp nhất, đặc biệt là quan hệ vào ngày 11-16 của chu kỳ kinh nguyệt (thời điểm trứng rụng và dễ thụ thai nhất).
Loại bỏ các thói quen xấu
Có thể bạn không biết rằng nhiều thói quen của bạn vô tình gây cản trở cho khả năng thụ thai của vợ chồng bạn. Do đó, cần loại bỏ ngay các thói quen xấu như:
Uống nhiều rượu bia, sử dụng ma túy, các chất kích thích: Uống nhiều rượu bia một cách thường xuyên, dùng ma túy, các chất kích thích sẽ làm giảm chất lượng và số lượng tinh trùng do nó khiến giảm nồng độ testosteron ở nam giới – đây là hormon có tác dụng kích thích tinh hoàn sản sinh tinh trùng.
Thức khuya, ngủ không đủ giấc: Việc này thường dẫn đến rối loạn kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều, thay đổi thời điểm rụng trứng khiến cho thụ thai trở nên khó khăn. Vì vậy, nếu nhanh chóng muốn có con, hãy tranh thủ ngủ sớm và ngủ đủ giấc từ 7-9h/ ngày.
Luyện tập gắng sức: Nếu như luyện tập thể dục thể thao đều đặn hàng ngày giúp cơ thể khỏe mạnh thì khi gắng sức, vận động quá mạnh lại ảnh hưởng xấu tới cơ thể, gây rối loạn nội tiết trong cơ thể gây rối loạn kinh nguyệt, vô kinh ở chị em phụ nữ. Các chị em chỉ nên tập thể dục thể thao với cường độ vừa phải từ 30-60 phút/ ngày.
Mặc đồ lót quá chật: Đồ lót quá chật gây bí bách cho vùng kín, cho “cậu bé” hay “cô bé” của hai bạn, tăng nguy cơ viêm nhiễm, giảm khả năng sinh tinh ở nam giới do đó ảnh hưởng tới khả năng sinh sản.
Stress, căng thẳng kéo dài: Đây là một yếu tố gây giảm sản sinh tinh trùng ở nam giới và rối loạn kinh nguyệt ở nữ giới. Do đó hãy nhanh chóng tạm biệt stress, giữ cho mình luôn ở trạng thái vui vẻ, thoải mái nhất để nhanh chóng có baby đồng thời cũng giúp bạn luôn lạc quan, yêu đời, tránh trầm cảm, giúp bạn luôn tươi trẻ.
Chọn tư thế quan hệ tình dục
Như đã đề cập trước đó, tư thế tình dục cũng ảnh hưởng rất lớn tới khả năng thụ thai. Sau đây chúng tôi xin giới thiệu cho bạn các tư thế giúp hai bạn nhanh có em bé đồng thời cũng đạt được sự khoái cảm nhất khi “yêu”.
Tư thế truyền thống nam trên nữ dưới: Tư thế này giúp rút ngắn quãng đường di chuyển của tinh trùng và giúp nó nhanh chóng gặp trứng.
Tư thế Doggy (tư thế từ phía sau).
Một số tư thế khác như: Tư thế cưỡi ngựa, tư thế úp thìa, tư thế cánh bướm.
Lưu ý: Sau khi quan hệ, người vợ không nên ngồi dậy ngay mà nên nằm nghiêng nghỉ ngơi khoảng 15 phút để tinh trùng không bị tràn ra ngoài đồng thời cũng không nên thụt rửa quá sâu âm đạo sau “yêu” vì nó có thể gây chết tinh trùng, khiến tinh trùng bị rửa thôi ra ngoài mà không thể đi sâu hơn vào trong để gặp trứng.
Trả lời một số câu hỏi thường gặp
Lấy nhau 1 năm chưa có thai phải làm sao?
Đây là một câu hỏi mà nhiều cặp vợ chồng trẻ hết sức quan tâm. Như chúng tôi đã đề cập ở trên, việc thụ thai không phải là dễ dàng mà phụ thuộc vào rất nhiều các yếu tố như sức khỏe sinh sản, tần suất và tư thế quan hệ, chế độ dinh dưỡng, thói quen không tốt. Do đó đừng quá lo lắng mà hãy xem lại xem các bạn có đang bị yếu tố nào đó không và thay đổi. Nếu sau khi thực hiện đúng như những lời khuyên chúng tôi đề cập phía trên mà hai bạn vẫn chưa có em bé thì cần nhanh chóng tới ngay các cơ sở y tế và bệnh viện lớn để được khám sức khỏe sinh sản và được đưa ra lời khuyên và điều trị kịp thời để hai bạn nhanh chóng có em bé.
Ngừng uống thuốc tránh thai bao lâu là có thể có em bé?
Cơ chế tránh thai của thuốc tránh thai là làm tăng cao nồng độ hormon sinh dục nữ estrogen và progesteron qua đó ức chế phóng noãn, ức chế trứng phát triển, làm thay đổi niêm mạc tử cung khiến trứng đã thụ tinh không làm tổ được tử cung từ đó có tác dụng chống thụ thai. Theo đó, về mặt lý thuyết, sau khi ngừng thuốc tránh thai là có thể có em bé do khi dùng thuốc thì nồng độ hormon estrogen và progesteron trong cơ thể trở về mức sinh lý, thuận lợi cho việc thụ thai. Theo các bác sĩ chuyên khoa, muốn có em bé, bạn nên ngừng thuốc tránh thai khoảng 2-3 tháng vì đây là thời gian cần thiết để các hormon sinh dục nữ trở về nồng độ sinh lý cũng như niêm mạc tử cung thay đổi để phù hợp cho trứng đã thụ tinh có thể dễ dàng làm tổ và phát triển thành bào thai hoàn chỉnh.


adwnews--2020-10-29--Thông khí xâm lấn bảo vệ trong phẫu thuật tim: Một tổng quan hệ thống

Tác giả: Bác sĩ Đặng Thanh Tuấn
Các nghiên cứu và phân tích tổng hợp đã chứng minh rằng việc áp dụng và tuân thủ sớm việc thông khí bảo vệ thể tích khí lưu thông thấp (6-8 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán) giúp cải thiện tỷ lệ tử vong và các kết quả quan trọng lâm sàng khác ở bệnh nhân hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS).[1-6] Thông khí thể tích khí lưu thông cao (>8 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán) có liên quan đến chấn thương phổi do máy thở (VILI) ở bệnh nhân thở máy với phổi khỏe mạnh.[7] Bảo vệ, tuy nhiên, không phải là trạng thái nhị phân, và mối quan hệ giữa thể tích và kết quả khó có thể là tuyến tính – với “thể tích khí lưu thông thấp”, thông khí bảo vệ phổi ở phổi “khỏe mạnh” có thể kích hoạt VILI dưới mức lâm sàng, bằng chứng là biểu hiện gen và trong dấu hiệu phản ứng viêm (inflammatory markers). [8]
Dữ liệu thu được từ các nghiên cứu quan sát và các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát điều tra ảnh hưởng của các chiến lược thông khí trong các loại phẫu thuật khác nhau không phải phẫu thuật tim mạch theo tỷ lệ mắc bệnh phổi, cho thấy thể tích khí lưu thông thấp (6-8 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán) liên kết với PEEP và thủ thuật huy động phế nang làm giảm các biến chứng phổi sau phẫu thuật và dẫn đến cải thiện cơ học hô hấp.[9-12] Một phân tích tổng hợp của 15 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (n = 2,121) được thực hiện ở các cơ sở phẫu thuật khác nhau (tổng quát, lồng ngực và tim) đã kiểm tra mối liên quan riêng giữa thể tích khí lưu thông và biến chứng phổi sau phẫu thuật và cho thấy thể tích khí lưu thông thấp (< 8 mL/kg trọng lượng cơ thể) được coi là bảo vệ chống lại các rối loạn chức năng phổi.[13]
Phẫu thuật tim gây ra bệnh phổi đáng kể trong phẫu thuật, dẫn đến thời gian nằm viện kéo dài và tăng chi phí chăm sóc tại bệnh viện. Sự cần thiết phải có một chiến lược thông khí có khả năng làm giảm nguy cơ rối loạn chức năng phổi sau phẫu thuật, bao gồm tổn thương phổi trong phẫu thuật tim, đã nhận được sự chú ý ngày càng tăng trong những năm gần đây.
Mục đích của tổng quan hệ thống và tổng hợp này là tóm tắt bằng chứng liên quan đến các chiến lược thở máy trước/trong và sau phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật tim và ảnh hưởng của chúng đến kết quả quan trọng trên lâm sàng, đặc biệt là rối loạn chức năng phổi sau phẫu thuật. Các tác giả đã kiểm tra tình trạng kiến thức hiện tại về các cơ chế tổn thương phổi trong phẫu thuật tim với nối tắt tim phổi (CPB, cardiopulmonary bypass), các khoảng trống kiến thức xác định và đánh giá bằng chứng liên quan đến vai trò của các phương pháp thở máy khác nhau. Các tác giả đã xây dựng trên các đánh giá trước đó và mở rộng chúng bằng cách sử dụng cách tiếp cận và phương pháp nghiêm ngặt hơn.[17,18]
Cơ chế của rối loạn chức năng phổi và tổn thương phổi trong phẫu thuật tim
Biến chứng phổi sau phẫu thuật: Định nghĩa và đặc điểm lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng của rối loạn chức năng phổi sau phẫu thuật bao gồm xẹp phổi, tràn dịch màng phổi, nhiễm trùng đường hô hấp dưới, thiếu oxy có triệu chứng hoặc không triệu chứng và ARDS. Tỷ lệ tích lũy báo cáo của các biến chứng phổi sau phẫu thuật trong phẫu thuật tim với CPB thay đổi từ 10% đến 25%15,19,20; tuy nhiên, không có sự đồng thuận nào cho các biến chứng phổi sau phẫu thuật trong bối cảnh phẫu thuật tim hoặc không do tim, và trong hầu hết các nghiên cứu gần đây, chúng được coi là thước đo kết quả tổng hợp. Vào năm 2015, một lực lượng đặc nhiệm chung của European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaes-thesiology đã công bố các hướng dẫn cho định nghĩa kết cục lâm sàng qua giai đoạn phẫu thuật. “The task force” đã xác định nhiễm trùng hô hấp, suy hô hấp, xẹp phổi, tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi, co thắt phế quản và viêm phổi do hít là “số đo kết quả tổng hợp” của các biện pháp này và xem viêm phổi, ARDS và tắc mạch phổi như là một kết cục phụ. Phần lớn các nghiên cứu kiểm tra nguy cơ phổi trước phẫu thuật đã sử dụng kết hợp suy hô hấp và viêm phổi để xác định các biến chứng phổi sau phẫu thuật.[22,23] Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát ngẫu nhiên lớn đã thu nhận bệnh nhân phẫu thuật tim thiếu oxy sau phẫu thuật về mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phổi, các tác giả đã sử dụng thang điểm nghiêm trọng và sửa đổi các biến chứng theo thang điểm từ 0 (không biến chứng) đến 5 (tử vong trước khi xuất viện). Mỗi lớp bao gồm sự kết hợp của các điều kiện nói trên; các thông số sinh lý (sốt cao, giảm oxy máu, tăng CO2 máu); và mức độ và thời gian hỗ trợ hô hấp.[24]
Tổn thương phổi trong phẫu thuật tim: Các yếu tố nguy cơ, sinh bệnh học và cơ chế
Tỷ lệ mắc bệnh ARDS “Berlin” chu phẫu trong phẫu thuật tim là không rõ.[25] Sử dụng tiêu chuẩn của Hội nghị đồng thuận Mỹ-Âu,[26] nghiên cứu trước đây đã báo cáo tỷ lệ ARDS từ 0,6% đến 20% sau phẫu thuật tim, kết hợp với tỷ lệ tử vong cao (lên đến 80%)[27-33]. Có trên 43% bệnh nhân sau phẫu thuật tim đòi hỏi phải nhập khoa chăm sóc đặc biệt (ICU), lý do cho việc tái nhập ICU là rối loạn chức năng phổi.[34,35]
Cơ chế bệnh sinh của các biến chứng phổi và rối loạn chức năng phổi sau phẫu thuật tim là đa yếu tố và liên quan đến các yếu tố gây mê (giảm dung tích sống và/hoặc dung tích cặn chức năng dẫn đến suy yếu cơ học hô hấp); các yếu tố phẫu thuật (phẫu thuật mở xương ức, xẻ màng phổi để lấy lại động mạch vú trong, tuần hoàn ngoài cơ thể, thiếu tưới máu-tái tưới máu); và các yếu tố liên quan đến bệnh nhân (bệnh phổi từ trước, béo phì, tiền sử hút thuốc lá nặng). [14,15,36]
Cụ thể, các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự phát triển của tổn thương phổi do phẫu thuật bao gồm suy chức năng thất trái (phân suất tống máu thất trái < 40%), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng huyết áp, thủ thuật tim kết hợp, phẫu thuật tim trước đó, phẫu thuật tim phức tạp và truyền máu hồng cầu lắng.[30,32,33,42] Bằng chứng gần đây cho thấy rằng trong phẫu thuật van tim đơn thuần, tuổi, xơ gan, truyền máu số lượng lớn và thay van ba lá là những yếu tố nguy cơ độc lập đối với ARDS.[43]
Các yếu tố chính quyết định tổn thương phổi cấp tính trong phẫu thuật tim là CPB, truyền sản phẩm máu và thở máy. Tác nhân gây bệnh của tổn thương phổi sau CPB không được hiểu đầy đủ. Hoạt hóa bạch cầu qua trung gian bổ thể dẫn đến tổn thương tế bào nội mô và thoát mạch bạch cầu đa nhân trung tính, chuyển vị nội độc tố của vi khuẩn ở trạng thái cung lượng tim thấp, và đa hình thái gen interleukin (IL)-18 và IL-6 đều có liên quan đến tính nhạy cảm tổn thương phổi do CPB.[44-50] Tổn thương phổi liên quan đến truyền máu (được coi là thiếu oxy khởi phát cấp tính và thâm nhiễm phổi hai bên trong khi hoặc trong vòng 6 giờ sau truyền sản phẩm máu) có tỷ lệ khoảng 2,4% trong phẫu thuật tim; các cơ chế có thể liên quan đến sinh bệnh học của nó bao gồm lipit hoạt tính sinh học và/hoặc kháng thể tích lũy trong quá trình lưu trữ máu và sự hiện diện của tình trạng viêm trong vật chủ gây ra kích hoạt bạch cầu đa nhân trung tính và gây viêm hệ thống và phổi.[51]
Sự phát triển của VILI có thể được kích hoạt bởi các yếu tố có khả năng gây tổn hại nghiêm trọng sau đây:[52-54] (1) thể tích khí lưu thông cao gây ra hiện tượng quá căng phế nang (volutrauma); (2) mở và xẹp phế nang theo chu kỳ trong chu kỳ hô hấp, tạo ra lực cắt làm tổn thương phế nang lân cận gây tổn thương (atelectrauma); (3) chuyển đổi các phân tử surfactant thành surfactant không hoạt động[52-54]; và (4) stress phổi, được đo bằng áp lực xuyên phổi (áp suất phế nang trừ áp lực màng phổi) và strain (thể tích khí lưu thông bình thường hóa chia cho dung tích cặn chức năng). [55,56] Mối quan hệ tỷ lệ giữa stress và strain (Stress = k x Strain, trong đó k là độ đàn hồi đặc hiệu của phổi) cho thấy áp suất và thể tích là nguyên nhân của VILI (barotrauma và volutrauma, tương ứng) được liên kết chặt chẽ.[56] Các yếu tố đã nói ở trên có thể gây ra sự phá hủy cơ học của ma trận ngoại bào (extracellular matrix) và gãy vi thể của các polyme yếu (hyaluronan) trong ma trận, dẫn đến kích hoạt phản ứng cục bộ và toàn thân của phản ứng viêm (biotrauma) (Hình 1).[56-58]
Các biện pháp “không thông khí” có thể làm giảm nguy cơ chấn thương phổi, mặc dù cơ sở bằng chứng là yếu được nêu trong Bảng 1.[17,39,44,58-67] Trọng tâm chính của tổng quan hệ thống hiện nay là đánh giá sự chắc chắn trong bằng chứng liên quan chiến lược thông khí quanh phẫu thuật.
Bảng 1. “Các yếu tố không thông khí” quanh phẫu thuật nếu được điều chỉnh có thể ngăn ngừa tổn thương phổi do phẫu thuật và các biến chứng phổi khác trong phẫu thuật tim[17,39,44,58-67] Yếu tố phẫu thuật Giảm thời gian CPB
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành “off- pump” ở bệnh nhân có nguy cơ cao (tuổi >70, chức năng thất trái kém, hẹp nhánh chính bên trái, hội chứng mạch vành cấp, làm lại phẫu thuật mạch vành)
Bảo tồn toàn vẹn màng phổi
Sternotomy: sự lựa chọn của các dụng cụ phẫu thuật (ví dụ, sử dụng phương pháp lấy động mạch giữa mà không sử dụng động mạch vú trong) Yếu tố không phẫu thuật Ngưỡng truyền máu hạn chế
Siêu lọc sau CPB
Tuần hoàn ngoài cơ thể thu nhỏ
Quản lý dịch bảo tồn (hạn chế dịch hoặc cho lợi tiểu)
N-acetylcystein trước và sau CPB
Corticosteroid trong phẫu thuật
Phương pháp
Nguồn dữ liệu và tìm kiếm
Một tìm kiếm có hệ thống đã được thực hiện bằng Embase, Medline và PubMed cho các bài báo được xuất bản từ năm 1998 trở đi. Các thuật ngữ tìm kiếm sau đây được sử dụng: lung protective ventilation, pulmonary protective ventilation, low tidal volume ventilation, cardiac surgery, heart surgery, intra-operative ventilation, intraoperative ventilation, post-operative ventilation, post- operative ventilation, positive end-expiratory pressure, positive end expiratory pressure, PEEP, cardiac surgical procedures. Tìm kiếm cuối cùng được thực hiện vào ngày 19 tháng 9 năm 2017. Chiến lược tìm kiếm được nêu trong Bảng 2.
Chọn lựa nghiên cứu
Các tiêu chí thu nhận của nghiên cứu sau đây đã được sử dụng:
Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh bó thông khí bảo vệ phổi trong phẫu thuật với thông khí thông thường ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim có làm CPB.
Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh các bó thông khí xâm lấn sau phẫu thuật, bao gồm các mức PEEP khác nhau và các chiến lược huy động phế nang khác nhau, ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim trên CPB.
Nghiên cứu về con người
Thử nghiệm liên quan đến bệnh nhân người lớn
Bài viết bằng tiếng Anh Hình 2 cho thấy quá trình lặp lại trích dẫn (Các mục báo cáo ưu tiên cho các tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp), và Hình 3 cho thấy quá trình tổng hợp tường thuật.
Các nghiên cứu về chiến lược thông khí trong CPB đã được loại trừ và thảo luận riêng. Chất lượng bằng chứng được đánh giá bằng hệ thống tính điểm JADAD (hệ thống tính điểm chất lượng Oxford phân bổ cho mỗi thử nghiệm một điểm từ 0 [rất kém] và 5 [nghiêm ngặt]) và Grade of Recommen- dations Assessment Development and Evaluation (GRADE), là một hệ thống cách tiếp cận để đánh giá chất lượng bằng chứng và sức mạnh của các khuyến nghị (Bảng 3 và 4). Một bảng tóm tắt đã được tạo bằng cách sử dụng GRADE profiler Guideline Development Tool 2014. [71]
Các kết quả
Mười tám thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng bao gồm 1.471 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tim (phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, phẫu thuật van, hoặc phẫu thuật van và bắc cầu động mạch vành phối hợp) đã được phân tích. Các tác giả đã xác định 5 thử nghiệm trong phẫu thuật (n = 320) và 13 thử nghiệm sau phẫu thuật (n = 1,151) (bao gồm phân tích thứ cấp 2 thử nghiệm ngẫu nhiên). Các đặc điểm của các nghiên cứu tóm tắt trong Bảng 3 (A và B). [24,74-90]
Các thử nghiệm trong phẫu thuật so sánh bó thông khí “bảo vệ” so với thông khí thông thường. Nhóm thông khí bảo vệ nhận được thể tích khí lưu thông 6 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán (kết hợp với mức PEEP là 5-10 cmH2O và trong hầu hết các nghiên cứu), và thể tích khí lưu thông trung bình ở nhánh thông khí thông thường là 9,8 mL/kg trọng lượng cơ thể dự đoán có PEEP thấp (2-5 cmH2O) hoặc không có PEEP (Bảng 3, A). [74-78]
Hầu hết các thử nghiệm sau phẫu thuật so sánh các mức PEEP sau phẫu thuật khác nhau có hoặc không có các thủ thuật huy động phế nang (Bảng 3, B). [24,79-90] Mức PEEP trung bình là 10 cmH2O trong nhóm PEEP cao và 5 cmH2O trong nhóm kiểm soát. Thể tích khí lưu thông trên mỗi kg trọng lượng cơ thể dự đoán đã được báo cáo chỉ trong 3 nghiên cứu [24,83,87]. Bệnh nhân trong nhóm can thiệp được thông khí thể tích khí lưu thông thấp (6 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán) trong 2 nghiên cứu,[24,83] và 1 thử nghiệm đã thử nghiệm hiệu quả của các thủ thuật huy động khác nhau trên kết quả ở những bệnh nhân nhận được thể tích khí lưu thông thấp (nhóm can thiệp và nhóm kiểm soát). [24] Kết cục tiên phát và thứ phát đã được xác định rõ ràng trong 1 nghiên cứu; tuy nhiên nghiên cứu không được cung cấp cho kết cục tiên phát đã nêu.[24]
Thảo luận
Chiến lược thông khí cơ học phẫu thuật
Các nhóm kiểm soát của các thử nghiệm phẫu thuật bao gồm không đại diện cho thực hành lâm sàng về mặt kết hợp thể tích khí lưu thông-PEEP. Hầu hết các thử nghiệm đã điều tra một chiến lược thông khí nhiều mặt bao gồm thể tích khí lưu thông, PEEP và các thủ thuật huy động phế nang thay vì thử nghiệm một can thiệp duy nhất, ví dụ, thể tích khí lưu thông thấp so với thể tích khí lưu thông cao cùng mức của PEEP và áp lực hít vào trong quá trình huy động phế nang trong cả 2 nhánh của nghiên cứu, hoặc PEEP cao so với PEEP thấp.
Zupancich et al[76] đã chỉ ra rằng sự kết hợp giữa thể tích khí lưu thông thấp và PEEP cao ở bệnh nhân phẫu thuật tim có liên quan đến nồng độ IL-6 và IL-8 thấp hơn trong huyết tương và dịch rửa phế quản – phế nang. Reis Miranda et al[77] đã chứng minh rằng chiến lược phổi mở trong phẫu thuật và giảm thể tích khí lưu thông 6 đến 8 mL/kg và PEEP 10 cmH2O dẫn đến suy giảm trong phản ứng viêm. Ngược lại, Koner et al[75] không tìm thấy sự khác biệt về nồng độ cytokine tiền viêm hệ thống (yếu tố hoại tử khối u và IL-6) giữa “bảo vệ” (thể tích khí lưu thông 6 ml/kg và PEEP 5 cmH2O) và “không bảo vệ” thể tích khí lưu thông 10 ml/kg và PEEP 5 cmH2O hoặc nhóm thông khí thể tích khí lưu thông 10 ml/kg và không có PEEP), mặc dù có sự khác biệt đáng kể về nồng độ cytokine sau khi CPB. Những kết quả hỗn hợp này không chuyển thành kết quả quan trọng về mặt lâm sàng và có thể được giải thích bằng các cỡ mẫu nhỏ, đây là giới hạn chính của các nghiên cứu được đưa vào. Ngoài ra, cần tính đến các thời điểm kiểm tra nồng độ cytokine và tác dụng gây viêm của CPB (mức cao nhất sau khi CPB). Cuối cùng, nồng độ cytokine trong huyết tương sẽ không phản ánh hiện tượng viêm cục bộ tại phổi, và do đó cytokine của dịch rửa phế quản phế nang có thể mô tả rõ hơn VILI trong phẫu thuật tim. Chỉ có một nghiên cứu tập trung vào các kết quả liên quan đến lâm sàng (thời gian rút ống) và không tìm thấy mối liên quan nào giữa thể tích khí lưu thông thấp và thời gian để rút nội khí quản; tuy nhiên, nhánh bảo vệ phổi có thời gian không thông khí nhiều hơn và giảm tỷ lệ đặt nội khí quản lại (điểm cuối thứ phát). [78] Điều thú vị là, lý do cho việc tái đặt nội khí quản lại chủ yếu là không do phổi (rối loạn nhịp tim, chảy máu, viêm tụy).[78] Bởi vì sự cải thiện quan sát được đề cập trong kết quả thứ cấp, kết quả của nghiên cứu này không khái quát.
Do thực tế là phần lớn các thử nghiệm trong thời gian phẫu thuật đã đánh giá hiệu quả của các phương pháp thở máy khác nhau dựa vào các marker trung gian gây viêm và xét nghiệm chức năng phổi và không phải là kết quả tập trung vào bệnh nhân, bằng chứng “bị chấn thương” được chứng minh bằng cách tăng nồng độ cytokine hoặc xét nghiệm chức năng phổi bất thường, nhưng nó không liên kết với bệnh suất lâm sàng.
Chiến lược thông khí sau phẫu thuật
Các thử nghiệm ngẫu nhiên sau phẫu thuật đã xác định chủ yếu ảnh hưởng của các mức độ khác nhau của PEEP và/hoặc các thủ thuật huy động phế nang đối với các chỉ số oxy hóa (PaO2 hoặc tỷ lệ PaO2/FiO2) hoặc cơ học hô hấp. PEEP cao có liên quan đến cơ học phổi được cải thiện và cải thiện oxy hóa, được quan sát là tồn tại trong thời gian ngắn và không chuyển thành lợi ích lâm sàng.
Một nghiên cứu đã điều tra ảnh hưởng của PEEP cao và thể tích khí lưu thông thấp đối với “biotrauma” (nồng độ cytokine toàn thân và phổi) và tìm thấy thay đổi mức độ nhỏ hoặc không có sự khác biệt về nồng độ cytokine (TNF-α, IL-6, IL-8) so với cách tiếp cận PEEP thấp – thể tích khí lưu thông cao.[83] Trong thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát lớn (n = 320) báo cáo về các biến chứng phổi sau phẫu thuật, Costa Leme et al so sánh PEEP cao so với PEEP thấp được thêm vào thông khí bảo vệ (thể tích khí lưu thông 6 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán) ở bệnh nhân phẫu thuật tim có thiếu oxy máu. [24] Các tác giả cho thấy chiến lược huy động phế nang tích cực (ba chu kỳ bơm phồng phổi trong 60 giây với PEEP 30 cmH2O, áp lực đẩy 15 cmH2O, với FiO2 0,40 với cách quãng khoảng thời gian xen kẽ 60 giây và PEEP 13 cmH2O sau đó) so với chiến lược huy động vừa phải (3 chu kỳ bơm phồng phổi trong 30 giây với CPAP 20 cmH2O – bệnh nhân có hoặc không có thở tự nhiên trong giai đoạn thở CPAP đó, và FiO2 0,60 với cách quãng khoảng thời gian xen kẽ 60 giây và PEEP 8 cmH2O sau đó), chiến lược huy động tích cực kết hợp với giảm mức độ nặng của bệnh và ít xuất hiện các biến chứng sau phẫu thuật hơn, thời gian nằm ICU ngắn hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn, và sự mất ổn định về huyết động học trên lâm sàng khác biệt không ý nghĩa, tuy nhiên lợi ích về tỷ lệ tử vong không thấy khác biệt giữa 2 nhóm.
Bệnh nhân được thông khí trong phẫu thuật có khả năng “gây tổn thương” trực tiếp (thể tích khí lưu thông 6 ml/kg dự đoán trọng lượng cơ thể, PEEP 5-8 cmH2O, FiO2 0,60-1,0) và đã giảm độ giãn nở phổi sau phẫu thuật, có thể được quy cho VILI trong phẫu thuật và có thể giải thích được tác dụng tốt của PEEP cao hơn. Trong một nghiên cứu về sinh lý học, Ranieri và cộng sự đã chứng minh rằng những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thể (CPB) đã làm suy yếu cơ học hô hấp (giảm độ giãn nở của phổi và thành ngực) trong bốn giờ sau khi tách khỏi CPB. [91] Những dữ liệu này có thể chứng minh được sự so sánh giữa áp dụng sớm hay muộn hơn (sau khi tách khỏi CPB hoặc sau khi đóng xương ức) của PEEP cao và mức PEEP sinh lý trong phẫu thuật tim. Một phân tích lớn, hồi cứu, phân tích 18.257 bệnh nhân phẫu thuật tim nhận được thể tích khí lưu thông lúc là phẫu thuật 8 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán so với tác dụng của hai mức PEEP sau phẫu thuật khác nhau (5 vs 8 cmH2O) sự khác biệt không quan trọng về thời gian nằm viện (7.4 vs 7,7 ngày, PEEP 5 vs 8 cmH2O; p < 0,001). Do thiết kế nghiên cứu (hồi cứu, khớp điểm xu hướng) và sự khác biệt nhỏ về mức PEEP giữa các nhóm phù hợp, nên không thể thực hiện các đề xuất về mức PEEP tối ưu dựa trên các kết quả này.[92]
Chiến lược thông khí trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể (CPB)
Có nhiều tranh cãi liên quan đến việc có nên tiếp tục thở máy trong quá trình CPB và về tác dụng bảo vệ tại chỗ của nó và kích hoạt miễn dịch toàn thân, tổn thương phổi sau phẫu thuật và bệnh suất của phổi.[93] Trong phân tích tổng hợp 16 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, Schreiber et al cho thấy áp lực đường thở dương liên tục (5-10 cmH2O) và thủ thuật huy động (lên đến áp suất 40 cmH2O có hoặc không có PEEP sau khi thủ thuật) sau khi cai CPB có liên quan đến sự cải thiện thoáng qua các chỉ số oxy hóa (Bảng 3, C). [94] Thông khí thể tích khí lưu thông thấp (3-5 ml/kg) đã được báo cáo ở hai trong số các nghiên cứu được thu nhận và không được tìm thấy có ảnh hưởng đến kết quả sinh lý hoặc lâm sàng. Hầu hết các nghiên cứu được thu nhận đều bị thiếu năng lực (underpowered) và báo cáo các điểm cuối thay thế mang lại bằng chứng chất lượng thấp (low-quality) cho các khuyến nghị về thông khí trên bệnh nhân đang CPB.
Trong một phân tích tổng hợp gần đây của 17 thử nghiệm ngẫu nhiên, Chi et al đã kiểm tra lại vai trò của thở máy trong CPB. [95] Các tác giả đã so sánh thông khí (được coi là thông khí thể tích khí lưu thông thấp có hoặc không có PEEP hoặc CPAP một mình) so với không thông khí trong CPB và thấy sự cải thiện trong trao đổi khí sau CPB có liên quan đến thông khí nhưng không ảnh hưởng đến các biến chứng sau phẫu thuật hoặc thời gian nằm viện (xem Bảng 3, C). [95]
Đánh giá bằng chứng: Hạn chế
Chất lượng của các nghiên cứu trong phẫu thuật là bằng chứng thấp (xem Bảng 3, A và 4, A). Không có thử nghiệm nào trong số các thử nghiệm này được cung cấp đầy đủ để nghiên cứu hiệu quả và sự an toàn của thông khí bảo vệ trong phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật tim hoặc ảnh hưởng của nó đối với rối loạn chức năng phổi sau phẫu thuật. Ước tính phương sai giữa các nghiên cứu không được đánh giá do số lượng nhỏ các nghiên cứu được đưa vào, điều này sẽ tạo ra các sơ đồ kênh khác nhau để giải thích và do tiêu chuẩn hóa điểm cuối kém, các tác giả đã không tiến hành phân tích tổng hợp. Sự chắc chắn trong các bằng chứng liên quan đến thông khí trong CPB được đánh giá là rất thấp (tiêu chí GRADE) cho tất cả các biện pháp kết quả và do đó, không có khuyến nghị nào cho chiến lược thông khí tốt nhất của họ (Bảng 3, B). Một số bằng chứng phân loại “trung bình” cho hiệu quả của PEEP cao đối với các chỉ số oxy hóa và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng phổi sau phẫu thuật và mức độ “thấp” đối với cơ học hô hấp sau phẫu thuật (Bảng 4, B).
Đánh giá hiện tại là thấp (về kết quả quan tâm), chủ yếu là các hạn chế về phương pháp của các thử nghiệm bao gồm sự không nhất quán và tính gián tiếp (Bảng 4, A và B) và có một số hạn chế. Đầu tiên, một ước tính hiệu ứng gộp không được tạo ra do tiêu chuẩn hóa điểm cuối kém và các tác giả đã thực hiện tổng hợp tường thuật và không phải là phân tích tổng hợp.[96]
Thứ hai, do bằng chứng chất lượng thấp được trình bày, kết quả nên được giải thích với thận trọng vì các tác giả không thể đưa ra kết luận có ý nghĩa để đưa ra thực hành lâm sàng tốt nhất liên quan đến tổn thương phổi trong phẫu thuật trên lâm sàng, chiến lược thông khí phòng ngừa ở bệnh nhân phẫu thuật tim. Thứ ba, trong các nghiên cứu đã chứng minh hiệu ứng bảo vệ của các gói thông khí, đã không thể thực hiện được thành phần nào của gói đó, và do đó, các khuyến nghị dựa trên bằng chứng liên quan đến từng khía cạnh (PEEP, thể tích khí lưu thông thấp, thủ thuật huy động) không thể được thực hiện dựa trên phân tích hiện tại.
Khoảng trống của bằng chứng: Định hướng cho tương lai
Chấn thương phổi cơ học trong bối cảnh phẫu thuật tim không đặc trưng lắm do tính chất đa yếu tố của tổn thương phổi. Hiệu quả bảo vệ của PEEP trong phẫu thuật tim hoặc sự an toàn và hiệu quả của phương pháp thông khí đa phương thức kết hợp các biến số như áp lực đẩy, nhịp thở, lưu lượng và năng lượng cơ học ít được chú ý hơn.[56]
Áp lực đẩy (được coi là sự khác biệt giữa áp lực bình nguyên và PEEP tổng) khi thay thế cho strain phổi có liên quan đến VILI và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ARDS.[97] Một phân tích tổng hợp gần đây của 17 thử nghiệm phẫu thuật ngẫu nhiên (n = 2.250), bao gồm 3 thử nghiệm được thực hiện trong các thiết lập phẫu thuật tim,[76-78] cho thấy áp lực đẩy trong phẫu thuật có liên quan độc lập với sự phát triển của các biến chứng phổi sau phẫu thuật.[98] Không có dữ liệu liên quan đến mối quan hệ nhân quả giữa áp lực đẩy cao (ở các mức PEEP khác nhau) và tổn thương phổi hoặc kết quả lâm sàng bất lợi ở bệnh nhân phẫu thuật tim.
Khái niệm về ergotrauma và năng lượng cơ học (năng lượng/1 nhịp thở x tần số thở) là một thực thể vật lý duy nhất hoặc tùy thuộc vào áp lực đẩy xuyên phổi (bao gồm PEEP), thể tích khí lưu thông và tần số thở có thể được sử dụng để mô tả nguyên nhân của VILI và có thể được tính từ phương trình cổ điển của các biến chuyển động và máy thở.[56,98,99] Dữ liệu thực nghiệm cho thấy tốc độ biến dạng (strain rate), được định nghĩa là tỷ lệ giữa strain (thể tích khí lưu thông chia cho dung tích cặn chức năng) và thời gian hít vào, là yếu tố quyết định của VILI. Nói cách khác, tốc độ phân phối một lượng khí lưu thông không đổi đại diện cho lưu lượng có thể thúc đẩy VILI.[56,100] Vai trò của tần số và lưu lượng được cài đặt thở máy trong phẫu thuật ảnh hưởng như thế nào với việc tạo ra VILI chưa được nghiên cứu trong bối cảnh phẫu thuật tim và ngưỡng năng lượng cơ học an toàn trong dân số bệnh nhân có nguy cơ cao này là không rõ.
Bằng chứng mức độ “vừa phải” cho thấy rằng các bệnh nhân phẫu thuật tim có thiếu oxy khi điều trị thông khí trong phẫu thuật với thể tích khí lưu thông thấp sẽ mang lại lợi ích từ PEEP cao (xem Bảng 4, B),[24] trái với Thử nghiệm Alveolar Recruitment for Acute Respiratory Distress Syndrome Trial gần đây, cho thấy rằng phương pháp tiếp cận mở phổi (được coi là huy động phế nang với PEEP cao tới 45 cmH2O và áp lực đường thở cao nhất tới 60 cmH2O) ở bệnh nhân ARDS từ trung bình đến nặng đã làm tăng tử vong 28 ngày và tử vong 6 tháng.[101] Kết quả thử nghiệm không thể ngoại suy đối với bệnh nhân phẫu thuật tim với phổi phổi không bị tổn thương có nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật vì cùng mức độ PEEP và năng lượng cơ học có thể có ảnh hưởng khác nhau đến nhu mô phổi do sự khác biệt về kích thước phổi, mức độ không đồng nhất và phân bố stress và strain giữa hai quần thể bệnh nhân.[24] Để giải quyết khoảng cách này trong kiến thức, một giả thuyết tương tự nên được kiểm tra trong một thử nghiệm đa trung tâm thực dụng kết hợp các can thiệp trong phẫu thuật và sau phẫu thuật trong môi trường phẫu thuật tim.
Các lĩnh vực khác chưa được nghiên cứu bao gồm tăng oxy máu liên quan đến vai trò đối với việc tạo ra tổn thương phổi và kết quả lâu dài và các mục tiêu oxy hóa trong phẫu thuật tim; [102] liệu các chế độ thông khí khác nhau (kiểm soát áp suất, kiểm soát thể tích, chế độ thông khí tự động) có ảnh hưởng đến kết quả phổi sau phẫu thuật;[103] và liệu có sự đóng góp của tim đối với bệnh suất của phổi hay không (ví dụ, tác dụng thứ phát của chu kỳ thông khí lên chức năng tâm thất phải).[104,105]
Các nghiên cứu đang được thực hiện và hoàn thành chưa được công bố điều tra các chiến lược thông khí bảo vệ và/hoặc các biến xác định VILI trong phẫu thuật tim ở người trưởng thành được nêu trong Bảng 5.
Tóm lại, các nhà thử nghiệm lâm sàng đã thử nghiệm các giả thuyết khác nhau bằng cách sử dụng thể tích khí lưu thông thấp như một phần của bó thông khí phổi bảo vệ trong phẫu thuật trong các nghiên cứu nhỏ. Vai trò của PEEP và huy động trong bối cảnh phẫu thuật tim, mặc dù được phát hiện là có lợi trong giai đoạn hậu phẫu, vẫn chưa được chứng minh trong phẫu thuật, và mức độ PEEP tối ưu và/hoặc thủ thuật huy động vẫn chưa được biết. Có thể là áp lực đẩy trong phẫu thuật thấp hoặc năng lượng cơ học thấp được hướng dẫn bởi PEEP, trái ngược với việc sử dụng PEEP cao hoặc thấp đơn thuần, nhưng giả thuyết này vẫn chưa được thử nghiệm.[106] Các nhà điều tra đã đề xuất rằng theo quan điểm về tác dụng có hại đã được chứng minh của PEEP rất cao ở bệnh nhân ARDS và tác dụng có thể có hại của nó ở bệnh nhân phổi không bị tổn thương, thì việc “xẹp phổi cho phép” có thể được bảo vệ bệnh nhân nhiều hơn, nhưng điều này không được chứng minh và vấn đề đạo đức có thể ngăn cản một nghiên cứu như vậy.[106,107]
Kết luận
Tổng hợp của các nghiên cứu tiền cứu cá nhân cho thấy sự chắc chắn thấp trong bằng chứng liên quan đến các phương pháp thông khí trong phẫu thuật và sau phẫu thuật ở phẫu thuật tim người lớn.
Các thử nghiệm bao gồm không đủ lớn để có thể thuyết phục cũng như không mang lại kết quả chính có ý nghĩa lâm sàng, khiến cho việc phổ biến các biện pháp thở máy dựa trên bằng chứng thông qua các hệ thống chăm sóc sức khỏe rất chậm. Do đó, các tác giả không thể đưa ra khuyến nghị về các biện pháp thông khí tốt nhất trên lâm sàng trong phẫu thuật tim ở giai đoạn này.
Trong thời đại thông khí thể tích khí lưu thông thấp, một tỷ lệ đáng kể của phẫu thuật (bao gồm cả phẫu thuật tim) bệnh nhân vẫn đang nhận được thể tích khí lưu thông phẫu thuật > 10 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán.[108]
Trong khi chờ đợi các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn, thực tế, đa trung tâm về phòng ngừa VILI trong phẫu thuật tim, các tác giả khuyên rằng tất cả các bệnh nhân phẫu thuật tim đều nhận được thể tích khí lưu thông 6 ml/kg trọng lượng cơ thể dự đoán và PEEP 5 cmH2O, không thông khí (có hoặc không có CPAP) trong suốt quá trình CPB và FiO2 ≤ 0.5, nhắm đến normoxia (bão hòa oxy mao mạch ngoại biên, SpO2 ≥ 94%). Ở những bệnh nhân bị thiếu oxy máu sau phẫu thuật (PaO2/FiO2 < 250 mmHg hoặc SpO < 88% trên FiO2 > 0.6) và sau khi loại trừ các nguyên nhân gây thiếu oxy như tràn khí màng phổi, có thể tăng PEEP lên 12 cmH2O và sử dụng một thủ thuật huy động phế nang duy nhất với mức tăng dần từng bậc của thể tích khí lưu thông được xem xét trong những người không đáp ứng với PEEP, và có tính đến các chỉ số huyết động của bệnh nhân.[24.111]