1 3 dipolare cycloaddition ist eine bezeichnung für bestimmte chemische reaktionen der organischen chemie es handelt sich dabei um cycloadditionen bei denen ein 1 3 dipolares molekül oder fragment beteiligt ist als mesomeriestabilisierter 1 3 dipol werden dabei ozon azide diazoalkane nitriloxide nitrilimine nitrone et cetera an alkene oder alkine addiert die atomökonomie der 1 3 dipolaren cycloadditionen ist durchgängig hervorragend ein beispiel für eine 1 3 dipolare cycloaddition ist die huisgen reaktion diese reaktion war bereits früher bekannt jedoch konnte erst rolf huisgen den genauen mechanismus anhand seiner systematischen studien der 1 3 dipolaren cycloaddition aufklären die reaktion wird meist mit einem azid sowie einem alkin durchgeführt diese stellt wenn sie unter kupfer katalyse abläuft den ersten und prominentesten vertreter der sogenannten click chemie dar die cuaac copper catalyzed azide alyne cycloaddition eine doppelte 1 3 dipolare cycloaddition ist die ozonolyse hierbei wird erst der 1 3 dipol ozon und nach dem brechen der c c sowie einer o o bindung anschließend das 1 3 dipolare carbonyloxid addiert das problem der 100 gefangenen ist ein mathematisches problem aus der wahrscheinlichkeitstheorie und kombinatorik bei diesem problem muss jeder von 100 durchnummerierten gefangenen zum überleben seine eigene nummer in einer von 100 schubladen wiederfinden wobei jeder gefangene nur 50 der schubladen öffnen und mit den anderen gefangenen nicht kommunizieren darf in dieser zunächst aussichtslos erscheinenden situation gibt es dennoch eine strategie die den gefangenen eine gute überlebenschance gibt das problem wurde erstmals 2003 von dem dänischen informatiker peter bro miltersen vorgestellt die saison 1943 44 sollte die 14 spielzeit der höchsten finnischen eishockeyspielklasse der sm sarja werden kriegsbedingt wurde die laufende saison jedoch abgebrochen sodass kein meistertitel vergeben wurde das usaf chart auch usaf resolution test chart usaf 1951 resolving power test target deutsch etwa „usaf auflösungstesttafel“ wurde im jahre 1951 von der usaf also den luftstreitkräften der vereinigten staaten von amerika gestaltet um das auflösungsvermögen von optischen instrumenten insbesondere von luftbildkameras anhand eines einfach zu interpretierenden testbilds überprüfen zu können trotz ihres hohen alters findet diese testtafel noch heute vielfältige verwendung sie kann in unterschiedlichen größen über den fachhandel bezogen werden und besteht aus gruppen senkrechter und waagerechter streifen mit unterschiedlicher breite und abstand die anordnung basiert auf dem damals gültigen militärischen standard mil std 150a testtafeln dieser art werden verwendet um die auflösung von optischen geräten wie kameras oder scannern zu bestimmen beziehungsweise um sie optimal einzustellen diejenige streifengruppe bei der die einzelnen streifen nicht mehr getrennt wahrgenommen werden können zeigt die auflösungsgrenze des zu testenden optischen geräts an die revolution des 8 märz arabisch ثورة الثامن من آذار dmg ṯawrat aṯ ṯāmin min āḏār auch bezeichnet als märzrevolution 1963 war die erfolgreiche staatsstreichartige machtübernahme der arabisch sozialistischen baath partei in syrien die regierung von präsident nazem koudsi und ministerpräsident chaled alazem von der volkspartei wurde gestürzt bei dem staatsstreich an dem sich neben den syrischen streitkräften und der syrischen armee auch die marine und die luftstreitkräfte beteiligten starben über 800 menschen weitere 20 personen wurden hingerichtet die planung und verschwörung des umsturzes war durch den militärputsch der irakischen baath partei inspiriert die british home championship 1965 66 war die 71 auflage des im round robin system ausgetragenen fußballwettbewerbs zwischen den vier britischen nationalmannschaften von england nordirland bis 1949 50 irland schottland und wales am 23 juli 1967 brachen ausgelöst durch eine polizeirazzia in einer bar ohne ausschankgenehmigung die detroiter unruhen aus sie gingen mit einer dauer von 5 tagen 43 todesopfern 1189 verletzten und über 7000 verhaftungen als die zweitbrutalsten unruhen der usa nur übertroffen von den unruhen in los angeles 1992 in die geschichte ein das 1q21 1 deletionssyndrom ist ein seltenes syndrom welches durch eine deletion auf dem menschlichen chromosom 1 an der stelle 1q21 1 verursacht wird folgen dieser veränderung können mentale retardierung und verschiedene körperliche anomalien sein die penetranz und expressivität sind variabel einige menschen mit dieser deletion weisen keine erkennbare beeinträchtigung auf unique eine internationale vereinigung von menschen mit seltenen chromosomalen abweichungen kennt 64 registrierte menschen mit dieser deletion weltweit stand oktober 2012 neben der 1q21 1 deletion gibt es auch eine 1q21 1 duplikation bei der der betreffende abschnitt zwei oder dreifach vorhanden ist dieser artikel beschreibt das dameneinzel der wimbledon championships 2003 titelverteidigerin war serena williams das finale bestritten serena williams und venus williams das serena williams in drei sätzen gewann die gaskrise in western australia entstand am 3 juni 2008 als eine erdgas pipeline auf der varanus insel in western australia brach und die gasverarbeitungsanlage auf der insel anschließend durch ein feuer weitestgehend zerstört wurde und abgeschaltet werden musste infolgedessen fehlten ein drittel des gasvolumens in western australia und führten zu einer gas versorgungskrise vor allem der metallerzeugungsindustrie die erst im dezember 2008 beendet wurde als pandemie h1n1 2009 10 wurde das globale auftreten von influenza erkrankungen bezeichnet die durch eine im jahr 2009 entdeckte influenzavirus variante des subtyps a h1n1 a california 7 2009 h1n1 und weiteren mit diesem genetisch eng verwandten subvarianten hervorgerufen werden die erkrankung war allgemein unter den namen schweinegrippe und neue grippe bekannt der name schweinegrippe ist zwar im allgemeinen gebräuchlicher allerdings benutzen offizielle stellen eher den begriff „neue grippe“ – häufig mit einem untertitel „schweinegrippe“ der virus subtyp wurde mitte april 2009 bei zwei patienten gefunden die ende märz unabhängig voneinander in den vereinigten staaten erkrankt waren eine weitere suche zeigte zunächst eine häufung solcher krankheitsfälle in mexiko und hinweise auf eine verschleppung der viren über die landesgrenzen ende april 2009 warnte die weltgesundheitsorganisation who vor einer weltweiten verbreitung pandemie anfang juni 2009 wurde die warnung auf die höchste alarmstufe 6 hochgestuft die who verkündete jedoch bereits mitte mai dass die kriterien angesichts der geringen pathogenität des h1n1 virus überarbeitet werden sollten die enorme aufmerksamkeit und der umfang der getroffenen maßnahmen liegt darin begründet dass ein anderer h1n1 subtyp die influenza pandemie 1919 20 „spanische grippe“ mit 50 millionen todesopfern verursacht hatte allerdings sind h1n1 subtypen regelmäßig an saisonalen üblichen jährlichen grippewellen beteiligt die who hat nach mehr als einem jahr im august 2010 für die schweine oder h1n1 grippe die phase der pandemie für beendet erklärt während der pandemiephase waren in labors von insgesamt 214 staaten und überseegebieten fälle von infektionen mit h1n1 bestätigt worden bei 18 449 todesfällen wird von einem zusammenhang mit der virusinfektion ausgegangen die zehn erfolgreichsten filme an den deutschen kinokassen nach besucherzahlen die hus epidemie 2011 auch ehec epidemie ist eine im mai 2011 zuerst in deutschland beobachtete häufung und ausbreitung einer bis dahin nicht bekannten schweren verlaufsform eines hämolytisch urämischen syndroms hus mit durchfall nahezu alle betroffenen personen lebten in norddeutschland oder hielten sich dort zumindest zeitweise im april und mai 2011 auf als ursache wurde ehec enterohämorrhagische escherichia coli angenommen ein pathogener krankheitsauslösender stamm des darmbakteriums escherichia coli „e coli“ am 10 juni 2011 veröffentlichten das bundesinstitut für risikobewertung bfr das bundesamt für verbraucherschutz und lebensmittelsicherheit bvl und das robert koch institut rki unter bezug auf studien verschiedener art dass vermutlich sprossengemüse der überträger sei die bisherige warnung bezüglich salat gurken und tomaten sei aufgehoben für die behörden und die mehrheit der mit der epidemie befassten wissenschaftler gelten ökologische bockshornkleesamen die aus ägypten nach frankreich und an einen deutschen biogartenbaubetrieb importiert wurden mit großer wahrscheinlichkeit als quelle des erregers dagegen vertritt ein bericht der verbraucherorganisation foodwatch vom mai 2012 die position dass die epidemie nicht vollständig aufgeklärt wurde ende juli 2011 erklärte das robert koch institut die epidemie in deutschland für beendet insgesamt erkrankten 855 menschen an hus und 2 987 an gastroenteritis 53 menschen starben an der infektion das bakterium wurde serologisch anhand der eigenschaften seiner oberflächenproteine als ehec stamm o104 h4 klassifiziert die sequenzierung des bakteriellen genoms ergab jedoch eine genetische mischform verschiedener pathogener e coli stämme die neben ehec erbgut zusätzlich wesentliche anteile eines enteroaggregativen escherichia coli eaec enthält die klassifizierung und benennung dieses neuartigen e coli stammes ist noch nicht erfolgt er wird in der fachliteratur gegenwärtig als husec hus assoziierter e coli oder stec shigatoxin producing e coli bezeichnet der ausbruch im bárðarbunga vulkansystem zum anhören bitte klicken ˈb̥aurðarˌb̥uŋg̥a 2014 begann in der nacht vom 28 auf den 29 august 2014 und kam ende februar 2015 zum erliegen er war aufgrund massiver schwarmbeben seit dem 16 august 2014 befürchtet worden am 28 februar 2015 gab das isländische meteorologische institut bekannt dass die vulkanische eruption beendet sei jedoch setzten sich die ausgasungen fort die musik des 20 jahrhunderts wird in der europäischen kunstmusik in die folgenden stilrichtungen unterteilt spätromantik etwa 1870–1920 40 nach und neoromantik übergangsstile z b impressionismus etwa 1880–1910 stilvielfalt der neuen musik häufig im engeren sinne mit „musik des 20 jahrhunderts“ gemeint z b atonale musik ab den 1910er jahren zwölftonmusik ab etwa 1920 mikrotonale musik ab den 1920er jahren serielle musik ab den 1940er jahren konkrete musik ab den 1940er jahren elektronische musik ab den 1950er jahren aleatorik ab den 1950er jahren computermusik ab den 1950er jahren postserielle musik ab den 1960er jahren minimal music ab den 1960er jahren neue einfachheit als vage sammelbezeichnung ab den 1970er jahren spektralmusik ab den 1970er jahren algorithmische komposition ab den 1990er jahren in der zeit des nationalsozialismus wurden in deutschland etliche komponisten ihrer wirkungsmöglichkeiten beraubt – entweder weil sie jüdischer herkunft waren oder weil ihre tonsprache nicht den ästhetischen dogmen der reichsmusikkammer entsprach siehe auch die artikel musik im nationalsozialismus entartete musik und liste der vom ns regime verfolgten komponisten die populäre musik entwickelte sich im 20 jahrhundert weiter und wurde durch die neuen technischen möglichkeiten zur musikproduktion teil der kommerzialisierten massenkultur jazz und rockmusik erlangten weltweite popularität siehe auch die artikel musikindustrie und digitalisierung auch die musikkulturen afrikas asiens lateinamerikas und anderer kulturkreise wurden im westen verstärkt rezipiert das phelan mcdermid syndrom auch 22q13 3 deletionssyndrom mikrodeletion 22q13 3 oder abgekürzt pms ist eine primär genetisch bedingte globale entwicklungsstörung in der regel einhergehend mit schwerer geistiger behinderung fehlender sprachentwicklung und neuromuskulären symptomen die ursache liegt in einer mikrodeletion auf dem langen arm des chromosoms 22 das phelan mcdermid syndrom wurde erstmals 1985 von watt und mitarbeitern als partielle monosomie 22q beschrieben in der folge beschäftigten sich weitere untersuchungen mit den modi der vererbung und genetischen veränderungen bei unterschiedlichen individuen k phelan und h mcdermid gehörten zu den ersten forschern die das syndrom phänotypisch in einer größeren patientengruppe genauer charakterisierten neuere studien sehen den verlust einer kopie des gens prosap2 shank3 shank3 das für ein synaptisches protein der nervenzellen kodiert als ursache der phänotypischen auffälligkeiten an → das 3m syndrom ist eine sehr seltene angeborene skelettdysplasie mit bereits im mutterleibe einsetzendem minderwuchs mit auffälliger kopf und gesichtsform sowie mit veränderungen an den rippen und den wirbelkörpern synonyme sind dolichospondyläre dysplasie gloomy syndrom le merrer syndrom die bezeichnung 3m bezieht sich auf die anfangsbuchstaben der familiennamen der drei ersten autoren in der erstbeschreibung von 1975 das ritscher schinzel syndrom ist eine variante der als dandy walker malformation dwm bzw engl dws bekannten fehlbildung die auch als 3c syndrom oder ccc dysplasie craniocerebellocardiac dysplasia bezeichnet wird seit ihrer erstmaligen beschreibung sind mindestens 20 fälle beobachtet und publiziert worden es handelt sich um eine fehlbildung des herzens mit zerebellärer hypoplasie und kranialdysmorphie der 5 ht1a rezeptor abk 5 ht1a ist ein protein in der zellmembran von wirbeltier zellen hauptsächlich im gehirn aber auch in peripheren nervenzellen und in fetalem lymphatischen gewebe der rezeptor ist vor allem prä und postsynaptisch lokalisiert und dient als serotonin fühler im synaptischen spalt agonisten an 5 ht1a haben potenziell angstlösende wirkung der rezeptor gehört zur familie der serotonin rezeptoren das zugehörige gen heißt htr1a und ist beim menschen auf chromosom 5 lokalisiert 5α reduktase 2 mangel ist eine autosomal rezessive erbkrankheit des menschen die zu einer störung der geschlechtsentwicklung führen kann zugrunde liegt ein defizit des enzyms steroid 5α reduktase 2 betroffene genetisch männliche patienten weisen einen intersexuellen phänotyp auf genetisch weibliche betroffene bilden keine symptome aus geschlechtslimitierte phänotyp ausprägung die internationale 5 5 meter klasse 5 5m ic international 5 5 metre class 5 5mr ist eine konstruktionsklasse meter klasse von segelbooten die geburt der 5 5 meter klasse ist eng mit der geschichte der international sailing federation isaf früher international yacht racing union – iyru und dem segelsport bei den olympischen spielen verbunden im jahr 1908 nahmen erstmals rennyachten der meter klasse an den olympischen spielen teil anfangs waren dies unter anderem große 12mr jedoch wurden nach und nach die yachtgrößen reduziert um das segeln populärer zu machen so waren zum beispiel die 6mr 1908 die kleinsten boote bei den olympischen spielen 1948 jedoch bereits die größten nach dem zweiten weltkrieg erwiesen sich die 6er 6mr jedoch als zu teuer die anschaffungskosten und der unterhalt waren nicht mehr zu vertreten es galt nun also ein ökonomischeres boot als nachfolger der 6mr yachten zu finden charles e nicholson ein führender yacht designer seiner zeit entwickelte also im jahr 1948 eine neue formel und im winter 1948 49 wurde der erste prototyp the deb gebaut die neue yacht fand großen anklang und schon im oktober wurde die neue formel von der iryu bestätigt 1952 schließlich waren die 5 5mr bereits bei den olympischen spielen in helsinki dabei deutschland wurde 1952 und 1956 bei den olympischen spielen von hans lubinus und seiner crew vertreten ähnliche gründe aber wie die die zum ausscheiden der 6mr aus dem olympischen programm führten ereilten schließlich auch die 5 5mr sie wurden durch die damals modernere soling ersetzt alle neuen materialien haben sowohl im schiffsbaubereich als auch im segelbereich einzug gehalten carbon masten high tech segel wie zum beispiel laminatsegel sind keine seltenheit trotzdem beweist sich immer wieder die geniale konzeption der nicholson’schen formel bei vielen großen veranstaltungen halten auch noch alte boote mit den neuen mit den a nicht b suchfehler machen kinder nach jean piaget im stadium der sensomotorischen intelligenz im alter von 8 bis 12 monaten wenn sie aktiv nach einem versteckten gegenstand suchen wird vor den augen eines kindes ein gegenstand an einem ort a versteckt und man lässt das kind danach suchen so wird es ihn auch an diesem ort wiederfinden dies deutet auf eine erworbene objektpermanenz wonach kinder bereits ein verständnis dafür haben dass gegenstände auch weiterhin existieren wenn sich diese außerhalb der sichtweite befinden wiederholt man den vorgang des versteckens und findenlassens an ort a und versteckt anschließend den gegenstand an einem ort b so wird das kind dennoch den gegenstand an ort a vermuten und dort danach suchen obwohl es gesehen hat dass der gegenstand zuletzt an ort b versteckt wurde jean piaget schloss daraus dass kinder noch keine ausgeprägte vorstellung von der andauernden existenz von versteckten gegenständen haben für den a nicht b suchfehler gibt es mehrere erklärungsansätze kinder könnten damit schwierigkeiten haben einen gegenstand der von a nach b gebracht wird genau im blick zu halten möglicherweise liegt es aber auch daran dass kinder eine vorhergehende belohnende reaktion das wiederfinden an ort a nicht vermeiden wollen eine weitere umfassendere erklärung könnte sein dass ein dynamisches komplexes system von faktoren eine gewohnheit erworben zu haben das kind veranlasst das versteck a zu erkennen und das versteck b ähnlich sehen zu lassen wiederum eine weitere erklärungsvariante besagt dass der a nicht b fehler unmittelbar mit der behaltensdauer als gedächtnisaspekt zusammenhängt die mit dem alter stets zunimmt diamond 1985 konnte hier beispielsweise die relevanz der verzögerung des suchens für das suchverhalten nachweisen sobald ein spielzeug unter einem von zwei identischen tüchern versteckt wurde zeigten 7–8 monate alte kinder nur ein suchverhalten wenn es unmittelbar nach der aufgabenstellung erfolgte 10 monate alte kinder hingegen zeigten diesbezüglich eine behaltensdauer von 10 sekunden in dem durch das suchverhalten das richtige spielzeug gefunden wurde während 16–18 monate alte kinder bereits eine behaltensdauer von 20 bis 30 sekunden aufweisen konnten der begriff alpsa läsion ist ein akronym für englisch anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion und bezeichnet eine abrissverletzung avulsion am schultergelenk sie kann auch als nach „medial verlagerte“ bankart läsion aufgefasst werden bei der das abgelöste labrum glenoidale zusammen mit dem ansetzenden ighl das inferiore glenohumerale ligament nach medial verlagert und kaudal rotiert ist das periost ist zwar abgestreift bleibt aber intakt alpsa läsionen werden überwiegend bei patienten mit rezidivierenden schulterluxationen vorgefunden die diagnose erfolgt durch arthroskopie oder kernspintomographie mit fettsupression das another syndrom akronym für alopezie nageldystrophie ophthalmologische komplikationen thyroidea dysfunktion hypohidrose epheliden sommersprossen enteropathie und respirationstrakt infektionen ist eine sehr seltene vererbliche erkrankung synonyme sind dysplasie ektodermale hypohidrotische hypothyreose – ziliendyskinesie hedh syndrom akronym für hypohidrotische ektodermale dysplasie mit hypothyroidismus und ziliendyskinesie die bezeichnung wurde durch m g pike erstautor einer beschreibung aus dem jahre 1986 vorgeschlagen das aredyld syndrom akronym für akral renale ektodermale dysplasie lipatrophischer diabetes ist eine sehr seltene vererbliche erkrankung mit einer kombination von dysplasie der akren und nieren ektodermaler dysplasie und diabetes mellitus synonyme sind englisch acrorenal field defect ectodermal dysplasia and lipoatrophic diabetes die bezeichnung wurde durch erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1983 durch die brasilianische ärztin marta pinheiro geprägt das atr 16 syndrom ist eine seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von alpha thalassämie mit zu kleinem kopfumfang mikrozephalie und geistiger retardierung synonyme sind alpha thalassämie geistige retardierung syndrom deletion typ im gegensatz zum atr x syndrom als non deletion typ deletionssyndrom 16p atr deletions typ hemoglobin h related mental retardation hbhr chromosom 16 p deletionssyndrom das gunn zeichen nach robert marcus gunn auch kreuzungsphänomen ist ein begriff aus der augenheilkunde es beschreibt eine durch störungen im blutkreislauf arteriosklerose bluthochdruck etc ausgelöste netzhautschädigung mit veränderungen am augenhintergrund häufig bei patienten mit retinopathia hypertonica oder retinopathia diabetica dabei werden kleine venen in der netzhaut retina von sich überkreuzenden arterien komprimiert die av knoten reentrytachykardie syn av nodale reentry tachykardie avnrt ist eine gutartige herzrhythmusstörung die gekennzeichnet ist durch plötzlich beginnenden und endenden schnellen und regelmäßigen herzschlag das aagenaes syndrom oder cholestase lymphödem syndrom chls ist durch eine angeborene unterentwicklung der lymphgefäße gekennzeichnet die zu lymphödemen in den beinen und rezidivierender cholestase in der kindheit führt später entwickelt sich eine leberzirrhose das aagenaes syndrom wird offensichtlich autosomal rezessiv vererbt der genetische fehler ist auf chromosom 15q lokalisiert die prognose der sehr seltenen krankheit ist relativ günstig etwa 50 prozent der patienten haben eine normale lebenserwartung das aarskog syndrom ist auch unter dem namen aarskog scott syndrom oder facio digito genitale dysplasie bekannt es wurde benannt nach dem norwegischen pädiater und humangenetiker dagfinn aarskog und dem amerikanischen pädiater charles i jr scott das aase smith syndrom auch aase smith syndrom typ i genannt ist eine äußerst seltene erbkrankheit als abarognosis von griech „baros“ gewicht und „gnosis“ erkennen auch baragnosis barognosis oder dysbarognosis wird in der neurologie eine störung des gewichtsschätzvermögens bezeichnet die von diesem symptom betroffenen patienten sind nicht in der lage das gewicht von objekten die in den händen gehalten werden zutreffend einzuschätzen oder zu unterscheiden abarognosis kann ein oder beidseitig auftreten es handelt sich um ein seltenes krankheitssymptom das bei schädigungen des scheitellappens lobus parietalis des gehirns schädigung auf der gegenseite sowie bei erkrankungen des kleinhirns schädigung auf der gleichen seite beispielsweise als folge eines schlaganfalls auftreten kann als angina abdominalis oder angina intestinalis seltener als claudicatio intermittens intestinalis dysbasia intestinalis oder ortner syndrom ii wird eine durchblutungsstörung der darmwand bezeichnet die meist auf eine arteriosklerose der mesenterialgefäße arteria mesenterica superior arteria mesenterica inferior zurückzuführen ist und einen warnhinweis für einen drohenden mesenterialinfarkt darstellt das ausmaß der drohenden darmschädigung ist dabei abhängig von der dauer der vorbestehenden durchblutungsstörung und eventuell erfolgten ausbildung eines kollateralkreislaufes abdominale epilepsie ist eine sehr seltene gastrointestinale störung verursacht durch epileptiforme krampfaktivität während ein kausaler zusammenhang zwischen der anfallsaktivität und den gastrointestinalen symptomen bisher nicht bewiesen wurde können sie nicht durch andere pathophysiologische mechanismen erklärt werden und zeigen eine verbesserung nach antikonvulsiver behandlung abdominale epilepsie kann eine seltene ursache fortwährend auftretender abdominaler schmerzen sein sie wurde als eine art von epilepsie des temporallappens beschrieben ansprechen auf antikonvulsiva kann die diagnose unterstützen der begriff stammfettsucht umgangssprachlich wampe plauze plautze ranzen bierbauch beschreibt die tendenz zur fetteinlagerung am stamm abdomen dies entspricht dem sogenannten männlichen typ der fettverteilung im gegensatz zum so genannten weiblichen typ der fettverteilung mit betonung der hüft gesäß und oberschenkelregion vgl auch cellulite gilt die stammfettsucht bei männern als bedeutender risikofaktor für eine koronare herzkrankheit und nach neueren erkenntnissen für den diabetes typ 2 die stammfettsucht ist z b ein symptom beim cushing syndrom dem polyzystischen ovarialsyndrom und dem metabolischen syndrom der bauchschmerz abdominalschmerz oder abdomineller schmerz ist eines der häufigsten symptome die zur inanspruchnahme ärztlicher hilfe führen bauchschmerz kann durch eine vielzahl von ursachen ausgelöst werden zu diesen ursachen gehören konkrete erkrankungen von organen des bauchraumes krankheiten die sich außerhalb des bauchraumes abspielen aber auch missempfindungen die durch psychische erkrankungen ausgelöst werden die ursachen des symptoms bauchschmerz reichen von harmlosen befindlichkeitsstörungen wie blähungen bis zu akut lebensbedrohlichen erkrankungen wie dem mesenterialinfarkt entsprechend der vielzahl der im bauchraum liegenden organe sowie der tatsache dass auch erkrankungen außerhalb des bauchraumes bauchschmerzen verursachen können kann die differentialdiagnostik von bauchschmerzen eine große fachliche herausforderung darstellen und bedarf nicht selten des einsatzes umfangreicher klinischer laborchemischer bildgebender und medizintechnischer verfahren eine bauchhöhlenschwangerschaft peritonealgravidität oder abdominalgravidität ist eine seltene form einer extrauteringravidität nur etwa 1 aller schwangerschaften die sich nicht innerhalb der gebärmutter entwickeln betreffen lokalisationen außerhalb des eileiters neben der bauchhöhle ist in diesen fällen noch der eierstock selbst zu nennen die blastozyste – eines der ersten entwicklungsstadien der embryogenese – kann sich dabei sowohl an das parietale wie das viszerale peritoneum anheften da bei einer abdominalschwangerschaft im gegensatz zur eileiterschwangerschaft die raumbegrenzung keine wesentliche rolle spielt sind hier warnsymptome sehr unterschiedlich ausgeprägt und damit uncharakteristisch wohl stirbt auch hier die frucht in den allermeisten fällen in unterschiedlichen stadien der entwicklung ab allerdings gibt es auch fallberichte über ausgetragene bauchhöhlenschwangerschaften die mittels kaiserschnitt entbunden wurden nachdem die frühsymptome in aller regel denen der frühschwangerschaft entsprechen wird durch die in den letzten jahren verbesserten diagnosemöglichkeiten heutzutage auch eine bauchhöhlenschwangerschaft schneller erkannt da das sterberisiko für die schwangere größer ist als die überlebenswahrscheinlichkeit der frucht wird eine bauchhöhlenschwangerschaft ebenso wie die übrigen formen der extrauteringravidität oft entweder chirurgisch laparoskopisch seltener offen chirurgisch oder medikamentös methotrexat beendet falls die patientin wie es gelegentlich vorkommt auf das austragen besteht ist eine umgehende stationäre aufnahme bis zur geburt unbedingt vonnöten um plötzlich auftretende blutungen kürzestmöglich zu behandeln spätestens in der 32 – 34 ssw ist dann die schwangerschaft mittels laparotomie zu beenden die eigentliche operative herausforderung stellt die entfernung der placenta dar die oft breitflächig mit dem retroperitoneum verwachsen ist und bis fingerdicke gefäße aufweist wenn keine sehr hohe operative kompetenz durch onkologische operationen vorhanden ist stellt die belassung der nachgeburt im mutterleib eine alternative dar die höhere überlebensquoten mit sich bringt ein abdominaltrauma auch bauchtrauma genannt ist eine verletzung des bauches abdomen man unterscheidet das häufigere stumpfe vom meist selteneren perforierenden bauchtrauma abell 2142 kurz a2142 ist ein gewaltiger röntgenheller galaxienhaufen im sternbild corona borealis er ist das ergebnis einer gegenwärtig andauernden verschmelzung zweier galaxienhaufen der galaxienhaufen erstreckt sich insgesamt über mehr als 6 millionen lichtjahre und enthält mehrere hundert galaxien abell 2142 weist eine heliozentrische rotverschiebung von ca 0 090 auf dies entspricht einer radialgeschwindigkeit von rund 27000 km s woraus sich eine entfernung von über 1 2 milliarden lichtjahren 370 mpc ergibt der haufen wird von zwei riesigen cd galaxien dominiert und wird daher im klassifikationsschema von rood und sastry als typ b binär eingeordnet die radialgeschwindigkeiten der beiden zentralen galaxien unterscheiden sich um den sehr großen betrag von 1650 km s was als weiterer hinweis gedeutet wird dass tatsächlich ein verschmelzungsprozess von galaxienhaufen stattfindet die bezeichnung abell 2142 geht auf den eintrag im abell katalog zurück ein katalog von galaxienhaufen die katastrophe von aberfan war ein haldenrutsch am 21 oktober 1966 im bergarbeiterdorf aberfan in südwales bei der arteria lusoria lat lusorius spiel handelt es sich um einen atypischen verlauf der arteria subclavia dextra rechte unterschlüsselbeinarterie siehe auch kiemenbogenarterie vierter kiemenbogen diese entspringt statt aus dem truncus brachiocephalicus arm kopf gefäßstamm rechts aus der aorta descendens absteigende aorta und verläuft hinter selten vor der speiseröhre nach rechts zu ihrem versorgungsgebiet typischerweise ist diese fehlbildung mit einem atypischen verlauf des stimmbandnerven verbunden bemerkbar machen kann sich diese anatomische varietät als dysphagia lusoria schluckstörung durch diese spielart der arterie durch druck der arterie auf die speiseröhre kann es selten zu schmerzen hinter dem brustbein erbrechen evtl auch zu einem pfeifenden atemgeräusch und pulsanstieg kommen beim erwachsenen sind neu aufgetretene schluckbeschwerden bei vorhandensein einer arteria lusoria nur in den seltensten fällen auf diese anatomische variante zurückzuführen sondern sie haben andere ursachen z b tumor refluxkrankheit meist fällt diese varietät auch nur zufällig auf z b bei einer computertomographie des thorax beim säugling kann selten eine erschwerte atmung beim trinken beobachtet werden typisches bild einer arteria lusoria in der computertomographie 1 luftröhre 2 speiseröhre dahinter 3 a lusoria aus dem aortenbogen entspringend arteria lusoria in der schluckuntersuchung impression der speiseröhre von hinten bandförmige impression der speiseröhre durch arteria lusoria darunter pfeile einengung der speiseröhre durch einen tumor der für die schluckbeschwerden ursächlich ist arteria lusoria in der mr angiographie mip animiertes gif 4 26 mb die aberration des lichts v lat aberratio „ablenkung“ bezeichnet in der astronomie eine kleine scheinbare ortsveränderung aller gestirne durch die endlichkeit der lichtgeschwindigkeit darüber hinaus war die theoretische erklärung dieses effekts von großer bedeutung in der geschichte der speziellen relativitätstheorie die abetalipoproteinämie auch bassen kornzweig syndrom oder akanthozytose genannt ist eine hypolipoproteinämie es handelt sich um eine seltene fettstoffwechselstörung hierbei sind chylomikronen lipoproteinpartikel vldl idl und ldl im blutplasma stark erniedrigt ursache ist eine mutation in einem auf chromosom 4 genlocus q22 q24 liegenden gen das für eine untereinheit des mikrosomalen triglycerid transferproteins mtp kodiert dies führt zu einem schnellen katabolismus von apolipoproteinen apob das apob gen ist nicht betroffen die abetalipoproteinämie wird autosomal rezessiv vererbt symptome dieser sehr seltenen erkrankung auch orphan disease sind ein malabsorptionssyndrom pigmentdegeneration der netzhaut und progressive ataktische neuropathie ein schwangerschaftsabbruch umgangssprachlich auch abtreibung medizinisch abruptio graviditatis oder induzierter abort ist die absichtliche vorzeitige beendigung einer schwangerschaft der embryo überlebt den eingriff normalerweise nicht davon zu unterscheiden ist der übergeordnete medizinische begriff abort dieser umfasst auch einen natürlichen spontanabort fehlgeburt die zulässigkeit von schwangerschaftsabbrüchen war und ist ein heftig umstrittenes thema im widerstreit stehen dabei religiöse und ethische vorstellungen gesellschaftliche ansprüche das selbstbestimmungsrecht der frau und das lebensrecht des embryos bzw fötus daraus folgen sehr unterschiedliche ethische beurteilungen und juristische regelungen sie reichen von weitgehender entscheidungsfreiheit der schwangeren bis zu völligen verboten mit harten strafen abrasio dentium deutsch abrasion der zähne von lateinisch abrasio ‚abnutzung‘ ‚abschaffung‘ bezeichnet in der zahnmedizin einen verlust von zahnhartsubstanz durch reibung attrition und demastikation sind unterformen ein abszess ist eine umkapselte eiteransammlung in einer nicht präformierten körperhöhle die durch entzündliche gewebseinschmelzung entsteht der subphrenische abszess unter dem zwerchfell gelegen der perityphlitische abszess neben dem wurmfortsatz gelegen und der douglasabszess sind pathologisch gesehen keine abszesse sondern abgekapselte empyeme in der bauchhöhle abszission bezeichnet in der pflanzenkunde das abwerfen von blättern früchten und anderen pflanzenteilen wie laub und blütenknospen zweigen stacheln dornen oder blütenständen man spricht daher auch von blattfall fruchtfall laubfall knospenfall oder blütenfall mit der abszission kann für die pflanze eine selbstreinigung durch entfernung alter verletzter oder erkrankter teile verbunden sein des weiteren ist eine exkretorische funktion möglich indem organe abgestoßen werden in denen stoffwechselabfallprodukte angehäuft sind eine weitere rolle spielt die abszission bei der verbreitung von früchten und ungeschlechtlichen vermehrungskörpern dem abwurf der pflanzenteile gehen charakteristische morphologische und anatomische veränderungen in den trennzonen voraus häufig entsteht ein ausgeprägtes trenngewebe dieses ist an der basis des blatt oder fruchtstieles gelegen und besteht aus besonders kleinen parenchymzellen mit dichtem protoplasma hier wird der trennungsprozess vorbereitet indem sich in einer zwei bis drei zelllagen breiten trennungsschicht von pflanzenart zu pflanzenart verschieden die mittellamellen und oder primärwände oder ganze zellen auflösen für diesen korrelativ gesteuerten aktiven vorgang sind luftsauerstoff sowie atmungssubstrat erforderlich atmungsgifte hemmen die abszission notwendig sind ferner ribonukleinsäure und proteinsynthese speziell die synthese von cellulase und pektinase pektinase die protopektin wasserlöslich macht wird aktiv vom protoplasma in die zellwand sezerniert an der korrelativen steuerung der abszission sind auxin seneszenzfaktoren und ethylen einschließlich abscisinsäure beteiligt das pflanzenhormon auxin das in intakten noch nicht gealterten blättern und früchten gebildet wird und durch den blattstiel abwandert verhindert abszission dementsprechend wird in der gärtnerischen praxis oft vorzeitiger fruchtfall unterdrückt indem die pflanzen mit auxinlösungen besprüht werden seneszenzfaktoren die aus alternden blättern und blüten abwandern stimulieren sie hingegen bei vielen früchten und manchen blättern z b der lupine besteht eine zeitliche korrelation zwischen der abscisinsäureproduktion und der abszission nach der seneszenzhypothese der abszission wird die abszissionsbereitschaft des trenngewebes durch das verhältnis von auxin zu seneszenzfaktoren geregelt faktoren die die blatt und fruchtseneszenz verzögern wie beispielsweise cytokinine verzögern dementsprechend auch die abszission ethylen ist der unmittelbare regulator der sie induziert wenn sich das trenngewebe in abszissionsbereitschaft befindet unter anderem durch bildung von ribonukleinsäure cellulase und oder pektinase differenzielle genaktivierung wird als primäreffekt dieser ethylenwirkung angesehen darüber hinaus hemmt ethylen auxinsynthese und transport sodass es die abszission auf zweifache weise stimuliert ethylen freisetzende präparate werden gern zur beschleunigung bzw synchronisierung der fruchtreife verwendet dies ist für die mechanisierung der erntevorgänge von bedeutung unter dem abscopalen effekt lateinisch „ab“ nicht fern von und altgriechisch σκοπός skopós ziel zweck versteht man die tumormassereduktion in der regel rückbildung von metastasen bei behandlung anderer tumoranteile durch bestrahlung er wurde erstmals 1953 von mole beschrieben der wirkmechanismus ist nicht bekannt es wird eine systemische immunologische reaktion des körpers gegen den tumor vermutet der durch die lokale behandlung getriggert wird p53 konnte als wichtiger mediator für diesen effekt festgestellt werden dieser seltene effekt wurde für verschiedene tumorentitäten z b melanom multiples myelom hepatozelluläres karzinom ösophaguskarzinom lungenkarzinom adenokarzinom medulläres schilddrüsenkarzinom merkelzellkarzinom zervixkarzinom lymphome in fallberichten beschrieben und experimentell z b für das mammakarzinom mausmodell erforscht mit dem begriff absentismus wird die gewohnheit bezeichnet einer verpflichtung oder verabredung nicht nachzukommen lat absentia abwesenheit siehe auch absenz es handelt sich um einen sammelbegriff der je nach zusammenhang verschiedene bedeutungen hat in der volkswirtschaftslehre und soziologie bezeichnet man mit absentismus eine form der vermögensverwertung bei der unternehmens oder großgrundbesitzer sich nicht am ort ihrer betriebe aufhalten und stattdessen verwalter oder inspektoren mit der wahrnehmung ihrer geschäfte beauftragen während sie selbst ihren betrieb oder ihr grundeigentum lediglich als einkommensquelle betrachten absentee ownership relevant für historische umwälzungen in wenig entwickelten ländern mit einem noch relativ umfangreichen bereich der subsistenzwirtschaft wurde der begriff im zusammenhang anstehender bodenreformen die tendenz zum absentismus erleichterte und beschleunigte agrarrevolutionen in der arbeitspsychologie und arbeitssoziologie spricht man von absentismus um damit fehlzeiten zu bezeichnen die auf probleme im privatleben auf motivationale ursachen oder gar auf planmäßiges fernbleiben von der arbeit nicht aber auf tatsächlichen krankenstand zurückzuführen sind es ist jedoch umstritten und gilt als schwer feststellbar in welchem umfang krankmeldungen nicht auf tatsächlich bestehende krankheit zurückzuführen sind das gegenteil ist der präsentismus im schulwesen werden verstöße gegen die schulpflicht als absentismus bezeichnet siehe schulschwänzen als absolutes gehör oder tonhöhengedächtnis bezeichnet man die meist angeborene aber auch erlernbare fähigkeit eines menschen die höhe eines beliebigen gehörten tons zu bestimmen d h seine tonklasse innerhalb eines tonsystems wie c c d d usw zu benennen ohne dabei einen bezugston zu hören weitgehend ungeklärt ist welche neuronalen zusammenhänge dies erreichen und welche funktionen im gehirn dazu benötigt werden das absolute gehör kann innerhalb eines kritischen zeitfensters von einigen kindern durch musikalische erfahrung bewusst oder unbewusst erlernt werden im erwachsenenalter lässt sich die fähigkeit von manchen mit viel mühe und nur unvollkommen erlernen als absorptionskante wird allgemein ein sprunghafter übergang von schwacher zu stärkerer absorption bezeichnet der an einer bestimmten stelle eines elektromagnetischen spektrums auftritt in der optik und atomphysik ist es die bezeichnung für jene frequenz oder photonenenergie bei der eine sprunghafte änderung im absorptions wirkungsquerschnitt eintritt dies ist der fall wenn die energie genau einer anregungsenergie oder ionisationsenergie entspricht siehe auch photoelektrischer effekt h bezeichnet das plancksche wirkungsquantum absorptionskanten kommen auch bei röntgenstrahlung vor die charakteristische röntgenemission findet statt nachdem ein elektron des niedrigsten energieniveaus auf ein hohes niveau gehoben wurde es handelt sich dabei nicht um resonanzemission sondern das elektron welches das röntgenphoton emittiert stammt aus der zweiten der l schale oder einer höheren valenzschale ein atom kann folglich röntgenstrahlung erst dann absorbieren wenn die frequenz der röntgenstrahlung mindestens so groß ist dass ein röntgenphoton die für die anregung nötige energie hat die energie die bei der k strahlung abgegeben wird reicht nicht aus weil die l schale normalerweise mit elektronen voll besetzt ist und kein weiteres aufnehmen kann siehe pauli prinzip die röntgenspektroskopie kann daher absorptionskanten zur analyse von feinstrukturen benutzen so gibt die exafs bzw sexafs spektroskopie auskunft über die bindungsabstände in einer probe bzw an deren oberfläche beim nexafs verfahren werden aus der röntgenabsorption direkt an der kante unbesetzte elektronenzustände untersucht bei halbleitern oder isolatoren ist das auftreten der absorptionskante die folge einer energielücke bandlücke im anregungsspektrum der elektronen aus der lage der absorptionskante im absorptionsspektrum lässt sich die breite dieser bandlücke bestimmen der rechtsmedizinische fachbegriff schütteltrauma engl shaken baby syndrome bzw abusive head trauma bezeichnet eine folge einer kindesmisshandlung zumeist begangen von den aufsichtspersonen wie z b den eigenen eltern großeltern oder babysittern am schreibaby oder kleinkind der begriff kann in anderem zusammenhang auch für das ergebnis einer speziellen form der weißen folter stehen unter akalkulie versteht man die erworbene unfähigkeit zum umgang mit zahlen zur entwicklungsstörung bei kindern siehe dyskalkulie die akantholyse beschreibt die auflösung des zellverbandes der keratinozyten verhornende zellen in der stachelzellschicht der oberhaut mit spalt oder blasenbildung sowie herauslösung einzelner „akantholytischer“ keratinozyten sie kommt vor beim pemphigus vulgaris bei der darier krankheit bei transitorischer akantholytischer dermatose morbus grover beim pemphigus chronicus benignus familiaris morbus hailey hailey und beim morbus galli galli welcher von manchen autoren als akantholytische variante des morbus dowling degos betrachtet wird außerdem kann sie entstehen durch zelluntergang bei viralen z b herpes simplex oder bakteriellen infektionen z b impetigo beim lyell bzw staphylococcal scalded skin syndrome und beim stevens johnson syndrom sowie bei maligner entartung z b beim spinozellulären karzinom unter akanthose synonym acanthosis wird in der medizin eine verdickung der oberhaut epidermis durch eine verbreiterung des stachelzellschicht der haut mit und ohne verdickung der hornhaut bezeichnet meistens geht die akanthose mit einer erhöhten anzahl der keratinozyten einher typische mit einer akanthose einhergehende krankheitsbilder des menschen sind die acanthosis nigricans und die pseudoacanthosis nigricans weiterhin ist sie ein symptom verschiedener syndrome u a berardinelli seip syndrom bloom syndrom prader willi syndrom und crouzon syndrom und endokrinologischer störungen der hypophyse der eierstöcke und der nebennieren sowie bei diabetes mellitus die akanthose ist als vorbote und begleiterscheinung der adipositas bekannt und tritt häufig bei insulinresistenz hyperinsulinismus oder der überproduktion männlicher geschlechtshormone hyperandrogenämie auf ausgelöst werden kann sie ebenfalls durch eine medikamentöse gabe von nikotinsäureestern bei hunden tritt eine akanthose beim hepatokutanem syndrom auf unter acanthosis nigricans wird eine gruppe klinisch ähnlicher hauterkrankungen unterschiedlicher ätiologie zusammengefasst die durch eine akanthose mit meistens symmetrischen schmutzig braunen bis grauen hautveränderungen vorwiegend in den achselhöhlen gelenkbeugen im nacken oder der leistenregion charakterisiert ist pathogenetisch spielt oft eine erhöhte insulinkonzentration eine wichtige rolle so dass die erkrankung bei patienten mit insulinom dm typ 2 und adipositas häufiger vorkommt sie kommt mehrheitlich beim weiblichen geschlecht vor gynäkotropie die pseudoacanthosis nigricans betrifft vor allem stärker pigmentierte übergewichtige und erscheint diffus ursachen sind unbekannt als acariasis oder acaridosis akaridose akarinose wird eine erkrankung bezeichnet die durch milben acarida oder deren larven verursacht wird diese erkrankungen zählen somit zu den sog epizoonosen die krätze und durch trombidiidae verursachte trombidiose syn trombiculose erntekrätze herbstbeiß gehören ebenso zu den akaridosen wie verschiedene tierräuden die auf den menschen übertragen werden können und der dabei als fehlwirt fungiert gamasidose eine durch vogelmilben gamasidae verursachte erkrankung cheyletiellose durch raubmilben der gattung cheyletiella verursacht dabei kann eine tierart allerdings auch mehrere milben beherbergen das meerschweinchen z b neben der pelzmilbe chirodiscoides caviae auch die räudemilbe trixacarus caviae und die raubmilbe cheyletiella prarasitivorax weitere milbenarten die probleme beim menschen verursachen können sind sarcoptidae tryglophidae tarsonemidae eupodidae pycmotidae demodecidae eine hausstaubmilbenallergie wird demgegenüber nicht als akaridose bezeichnet und entsteht auch nicht durch die milben direkt sondern infolge einer sensibilisierung gegen deren kot siehe auch milbendermatitis acarodermatitis hinweis als ascariasis bezeichnet man den befall des menschen mit dem spulwurm ascaris lumbricoides akatalasämie katalase defizienz takahara krankheit anenzymia catalasea ist eine autosomal rezessive peroxisomale störung welche von einem fehlen des enzyms katalase hervorgerufen wird der akzelerierte idioventrikuläre rhythmus aivr ist ein ektoper ventrikulärer herzrhythmus von mindestens 3 aufeinanderfolgenden schlägen mit einer frequenz zwischen 50 und 120 schlägen pro minute da der ursprung der herzerregung im ventrikel his bündel purkinje system oder arbeitsmyokard liegt zeigt das ekg einen charakteristisch verbreiterten qrs komplex der aivr ist in der regel gutartig und wird gut toleriert in der futurologie bezeichnen accelerating change und law of accelerating returns deutsch etwa gesetz des sich beschleunigenden nutzens das zunehmen der qualität als auch der quantität technischer errungenschaften unter die nicht nur erfindungen sondern auch wissen gezählt wird diese zunahme so die theorie verläuft exponentiell als populärer verfechter dieser idee wird oft raymond kurzweil genannt kurzweil geht davon aus dass das mooresche gesetz nur ein kleiner teil eines größeren allgemein gültigen gesetzes ist nämlich dem gesetz des sich beschleunigenden nutzens weiter formuliert er dass eine technologie soweit sie sich nicht mehr weiterentwickeln kann von einer anderen abgelöst wird beispiel transistoren werden so klein dass sie nicht mehr gekühlt werden können oder es machen sich negative quantenmechanische effekte bemerkbar dieses gesetz führt zwangsläufig so kurzweil zur technologischen singularität in der sich mensch und maschine bzw künstliche intelligenz verbinden kurzweil beschreibt das gesetz des sich beschleunigenden nutzens in seinem buch homo s piens und in seinem 2001 erschienenen essay the law of accelerating returns zugriffskontrolle engl access control ist die überwachung und steuerung des zugriffs auf bestimmte ressourcen das ziel der zugriffskontrolle ist die sicherstellung der integrität vertraulichkeit und verfügbarkeit von informationen eine der wichtigsten grundlagen der informationssicherheit ist die art und weise wie auf ressourcen zugegriffen werden kann und wie diese ressourcen durch die zugriffsmechanismen geschützt werden somit handelt es sich bei der zugriffskontrolle nicht nur um technische hilfsmittel die aufteilung der drei gebiete administrative physische und technische zugriffskontrolle wird als komplementär angesehen das heißt dass sich die gebiete durch ein schichtenmodell beschreiben lassen in dem sich die einzelnen schichten gegenseitig ergänzen ein präaurikularanhang ist ein läppchenartiges anhängsel vor der ohrmuschel das aus haut bindegewebe oder knorpelgewebe besteht die fehlbildung allein ist harmlos kann aber zusammen mit genetischen erkrankungen auftreten z b katzenaugen syndrom ursachen können ein doppelt angelegter tragus oder rudimente des kiemengangs sein krankheitswert besitzt ein präaurikularanhang nur bei kosmetischer beeinträchtigung oder wenn er mechanisch stört er kann dann chirurgisch entfernt werden eine nebenmilz splen accessorius lien accessorius splenunculus ist das resultat einer häufigen embryologischen fehlentwicklung bei der ein oder mehrere kleine knötchen von milzgewebe unabhängig von der milz meist im bereich des milzhilus im bauchraum vorliegen diese abnormalität muss von der splenose unterschieden werden die das resultat einer versprengung von milzgewebe im rahmen einer milzverletzung ist akkretion lat accretio „anwachsen“ „zunahme“ ist in der astronomie die bezeichnung für einen vorgang bei dem ein kosmisches objekt materie aufgrund seiner gravitation bzw von gezeitenkräften siehe roche grenze aufsammelt acaeruloplasminämie auch acoeruloplasminämie von lat coeuruleus blau ist eine vererbbare stoffwechselerkrankung mit komplettem fehlen der ferroxidase aktivität des caeruloplasmins das durch mutationen im entsprechenden gen hervorgerufen wird auch genetisch heterozygote ausprägungen können zu symptomen führen insbesondere im falle des ausfalls der ferroxidase aktivität trotz vorhandensein von coeruloplasmin im serum hypocaeruloplasminämie hypocoeruloplasminämie acaeruloplasminämie wurde 1987 erstmals beschrieben von miyajima u a die krankheit ist sehr selten und wird in japan mit einer inzidenz von etwa 1 2 000 000 am häufigsten beobachtet die altersspanne neurologischer diagnose liegt zwischen 16 und 72 jahren mit einem mittelwert von 51 im krankheitsverlauf kommt es durch ausfall der oxidation von fe2 zu fe3 zu einer erhöhten anreicherung von toxischem zweiwertigem eisen dies führt zu eisenablagerungen im körper insbesondere im gehirn der leber und der bauchspeicheldrüse aber auch in anderen organen und gewebe es findet sich häufig die klinische trias retinale degeneration ca 93 diabetes mellitus ca 89 und neurologische symptome ca 73 wie ataxie unwillkürliche bewegungen und demenz eine anämie wird ebenfalls häufig festgestellt ca 80 darüber hinaus gibt es studien wonach es in einigen fällen auch zu beeinträchtigungen durch eine störung des mitochondrialen energiestoffwechsels sowie lipidperoxidation durch radikalbildung als folge der eisenanreicherung kommen kann sowie zu hormonellen beeinträchtigungen des hypothalamus und dadurch zu hypothyreose und diabetes insipidus zur diagnose dienen hauptsächlich blutuntersuchungen bildgebende verfahren sowie genetische untersuchungen differentialdiagnostisch relevant sind insbesondere hämochromatose eisenspeicherkrankheit sowie morbus wilson bei welchem ebenfalls das coeruloplasmin erniedrigt ist sich die symptome aber primär aus kupferanreicherungen ergeben bildgebende verfahren wie das mrt können metallische ablagerungen bei der acaeruloplasminämie sichtbar machen im serum zeigt sich eine fehlende ferroxidase aktivität ein fehlen von coeruloplasmin bzw niedriges coeruloplasmin bei heterozygoten patienten ein niedriger kupferspiegel sowie ein niedriger eisenspiegel und ein erhöhter wert an ferritin bei heterozygoten patienten sind eisen und ferritin meist in der norm eine erhöhte lipidperoxidation kann mittels malondialdehyd mda und 4 hydroxynonenal 4 hne sowie prostaglandin f2α pgf2α bestimmt werden im gegensatz zum morbus wilson ist der kupferspiegel im urin bei der acaeruloplasminämie nicht erhöht bei gesicherter diagnose können eisen chelatoren eingesetzt werden um die eisenablagerungen im körper zu reduzieren es wird jedoch über patienten berichtet die lediglich eine geringe oder keine besserung unter dieser behandlung zeigen eine studie legt nahe dass in sehr speziellen fällen bei heterozygoten patienten die umgebungsbedingungen darüber entscheiden können ob ein patient symptome entwickelt oder nicht so wird von fällen berichtet bei denen ein elternteil und ein kind die gleiche heterozygote mutation aufweisen aber nur das kind erkrankt ist eine azetabulumfraktur ist ein bruch der hüftpfanne sie entsteht durch direkte gewalteinwirkung meist auf den trochanter major oder indirekte gewalteinwirkung meist aufprall des knies auf das armaturenbrett und ist meist mit einer hüftgelenksluxation in richtung des bruchs verbunden dabei ist hinten der nervus ischiadicus vorne der nervus femoralis gefährdet als achalasie wird eine erkrankung bezeichnet bei der der untere speiseröhrenschließmuskel eingang zum magen der sog untere ösophagussphinkter nicht richtig öffnet und auch die motilität beweglichkeit der muskulatur der speiseröhre gestört ist der begriff achalasie kommt aus dem griechischen achalasis fehlendes nachlassen und wurde von sir arthur hurst im jahre 1927 geprägt das achard thiers syndrom früher als diabetes bärtiger frauen bezeichnet ist eine seltene sonderform des diabetes mellitus es gehört zu den seltenen endokrinologischen komplexerkrankungen bei denen auch ein diabetes mellitus vorliegt und stellt eine spezielle nur bei frauen auftretende verlaufsform des cushing syndroms i dar die achillesferse stammt als begriff aus der griechischen mythologie die rechte ferse war die einzige stelle an welcher der sagenheld achilleus verwundbar war der begriff wird heute vor allem als metapher verwendet und bezeichnet eine verwundbare stelle eines systems oder einer taktik die achillessehnenruptur asr bezeichnet den gedeckten ohne hautverletzung riss der achillessehne sie tritt bei plötzlicher anspannung der wadenmuskulatur im rahmen sportlicher oder sonstiger körperlicher aktivitäten auf meist befinden sich die patienten im 4 und 5 lebensjahrzehnt eine ruptur kann chirurgisch oder mit einem festen verband auch konservativ behandelt werden als achlorhydrie wird ein fehlen der magensäure im magensaft bezeichnet bei der absoluten achlorhydrie kann eine säureproduktion auch nicht durch die verabreichung von pentagastrin pentagastrinrefraktäre anazididät provoziert werden bei der relativen oder chemischen achlorhydrie fehlt diese nur scheinbar z b bei einer pylorusinsuffizienz mit ihrem rückfluss alkalischen dünndarminhalts eine absolute achlorhydrie kann bei der typ a gastritis korpusgastritis autoimmungastritis auftreten da diese zu einem schwund der belegzellen der magenschleimhaut führt auch eine entfernung des magens oder vagotomie führt zur achlorhydrie weiters ist sie ein frühsymptom der perniziösen anämie und neben wässrigen durchfällen und einer hypokaliämie auch eines der symptome des wdha syndroms auch bei fraktionierter untersuchung des mageninhalts wird dabei ein konstanter mangel an salzsäure nachgewiesen da magensäure die resorption von eisen fördert führt eine achlorhydrie zur malabsorption und damit zu einem eisenmangel vgl eisen stoffwechsel die achondrogenesie ist eine letal verlaufende skelettdysplasie mit fehlender enchondraler ossifikation die achondrogenesie typ ib oder typ fraccaro ist eine unterform der achondrogenesie einer letal verlaufenden skelettdysplasie mit fehlender enchondraler ossifikation die erkrankung wurde 1952 durch den italienischen genetiker m fraccaro beschrieben die achondroplasie auch chondrodysplasie oder chondrodystrophia fetalis genannt ist eine bei vielen säugetieren – so auch beim menschen – häufige mutation welche das wachstum des skelettsystems betrifft sie wird in geringerem teil autosomal dominant vererbt ca 20 entsteht zu weit größerem teil aber durch neumutation die lebenserwartung und die intelligenz sind nicht beeinträchtigt die farbenblindheit achromatopsie oder achromasie ist eine seltene farbsinnstörung bei der keine farben sondern nur kontraste hell dunkel wahrgenommen werden können bei der okulären oder angeborenen achromatopsie ist die störung des sehens in der netzhaut mithin im auge lokalisiert bei der cerebralen oder erworbenen achromatopsie liegt eine neurologische störung der farbwahrnehmung vor der begriff farbenblindheit ist oft irreführend da umgangssprachlich die rot grün sehschwäche als farbenblindheit bezeichnet wird bei dieser erkrankung handelt es sich jedoch lediglich um eine farbenfehlsichtigkeit farbenanomalie die bei ca 5 der bevölkerung überwiegend männern vorliegt im medizinischen gutachterlichen bereich wird meist nicht scharf zwischen der behinderung achromatopsie und der funktionseinschränkung farbenfehlsichtigkeit unterschieden beide erkrankungen werden gemeinsam unter dem gleichen icd diagnoseschlüssel 53 5 farbsinnstörungen gelistet wobei die achromatopsie medizinisch als vollständiger ausfall des farbsinns mit resultierenden weiteren relevanten symptomen geringe sehschärfe extreme blendungsempfindlichkeit einzugruppieren ist erosion ist in der zahnmedizin ein unscharf begrenzter zahnhartsubstanzverlust durch unterschiedliche säureeinwirkungen eine azidose lat acidum ‚säure‘ ist eine störung des säure basen haushaltes bei menschen und tieren die ein absinken des ph werts im blut bewirkt liegt der ph wert im blut unterhalb von 7 35 spricht man von einer azidose der referenzbereich beim menschen liegt bei 7 35 bis 7 45 liegt er darüber so spricht man von einer alkalose der manchmal in der alternativmedizin bzw komplementärmedizin angenommenen ernährungsbedingten übersäuerung des körpers siehe basische ernährung liegt keine azidose zugrunde säure base reaktionen sind chemische reaktionen bei denen wasserstoff kationen h protonen zwischen molekülen oder molekül ionen übertragen werden weil bei diesem reaktionstyp ein teilchen ein proton „ablöst“ das von einem anderen teilchen aufgenommen wird nennt man diese reaktion auch protolyse nach brønsted wird das teilchen das das proton abgibt als brønsted säure oder protonendonator bezeichnet das teilchen welches das proton empfängt heißt brønsted base oder protonenakzeptor stellt man eine brønsted säure durch das symbol ha dar und eine brønsted base durch b so lässt sich eine säure base reaktion nach brønsted wie folgt formulieren säure base steht im gleichgewicht zur konjugierten korrespondierten base konjugierten korrespondierten säure die acne aestivalis auch mallorca akne und sommerakne genannt ist eine genetisch prädisponierte photoreaktive akneiforme erkrankung der haarfollikel und sonderform des sonnenekzems polymorphe lichtdermatose namensgeber der erkrankung war der dänische dermatologe nils hjorth der das krankheitsbild 1972 erstmals beschrieb komedogenität bezeichnet die eigenschaft die bildung von komedonen in den ausführungsgängen der talgdrüsenfollikel zu fördern akne von griechisch ἀκμή akmḗ „spitze schärfe zenith akme“ ist eine sammelbezeichnung für erkrankungen des talgdrüsenapparates und der haarfollikel die zunächst nichtentzündliche mitesser komedonen hervorbringen im späteren verlauf aber auch eine reihe entzündlicher sekundäreffloreszenzenen wie papeln pusteln und knoten entstehen lassen können betroffen sind meist die talgdrüsenfollikel bei einigen akneformen die terminal und vellushaarfollikel hauterscheinungen bzw erkrankungen die der akne ähneln werden auch akneiform v lat acneiformis genannt als schallemission von lat emittere aussenden wird in der akustik die aussendung von schall schallereignis von einer schallquelle bezeichnet die zur schallemission gehörige messgröße ist die quellstärke anzugeben als schallleistungspegel lw die maschinenlärm informationsverordnung schreibt in deutschland vor dass hersteller vieler maschinen und geräte die schallemission am produkt deutlich sichtbar angeben müssen z b die hersteller von rasenmähern bei der prognose von schallimmissionen wird nach festgelegten modellen der schalldruckpegel der schallimmission in einer festgelegten entfernung zur schallquelle bestimmt auf basis dieses schalldruckpegels und dem zur schallquelle bekannten abstand wird dann die weitere ausbreitung berechnet der am festgelegten ort vorhandene schalldruckpegel wird im rahmen des lärmschutzes als emissionspegel bezeichnet die akustische phonetik ist das gebiet der phonetik das sich mit der akustik von gesprochenen lauten beschäftigt untersucht werden z b die amplitude und frequenz der formanten die die schwingungen der glottis erzeugen diese können mittels eines spektrogramms grafisch dargestellt werden schallstrahlungsdruck auch akustischer strahlungsdruck engl acoustic radiation pressure ist ein physikalisches phänomen das seit den 1850er jahren bekannt ist und erstmals von rayleigh theoretisch beschrieben wird bereits ende der 1830er und anfang der 1840er jahre diskutierten herz und mende den schallstrahlungsdruck in flüssigkeiten der schallstrahlungsdruck bezeichnet den über die zeit gemittelten druckunterschied gegenüber dem normaldruck des mediums beim auftreffen des schallfeldes auf andere medien hindernisse da aufgrund des druckes eine messbare kraft auf das hindernis ausgeübt wird spricht man auch von schallstrahlungskraft von einem knalltrauma spricht man wenn die einwirkung eines sehr hohen schalldrucks auf das ohr zu einer schädigung des innenohres führt das ist dann der fall wenn der schädigende schall nur sehr kurz einwirkt 1 bis 3 ms längeres einwirken eines sehr hohen schalldrucks führt primär zur verletzung von trommelfell und gehörknöchelchen das bezeichnet man als explosionstrauma allerdings kann beim explosionstrauma zusätzlich auch eine schädigung des innenohres erfolgen in der otologie wird also zwischen knalltrauma und explosionstrauma auf grund der folgen der schalleinwirkung und nicht der physikalischen eigenschaften des einwirkenden schalls unterschieden viele ehemalige bergarbeiter leiden am knalltrauma das lawrence syndrom syn erworbene generalisierte lipodystrophie bezeichnet ein syndrom das mit einem verlust des fettgewebes besonders des subkutanen in gesicht armen beinen handinnenflächen und fußsohlen sowie einer insulinresistenz einhergeht daher ist es auch eine seltene ursache für einen diabetes mellitus und einen kardiovaskulären risikofaktor von ihm sind weltweit über einhundert personen betroffen die ursachen dieser seltenen krankheit sind noch unbekannt die therapie der erkrankung zielt besonders auf die stoffwechselsymptome insulinresistenz zumal ihre prognose wohl vom auftreten kardiovaskulärer erkrankungen bestimmt wird die akranie altgr ακράνια „schädellosigkeit“ ist eine angeborene entwicklungsstörung bei welcher ein teil der schädelkalotte sowie der dazugehörigen kopfschwarte fehlt akrokallosales syndrom oder acrocallosal syndrom acs ist ein dysmorphiesyndrom bestehend aus agenesie des corpus callosum cc distal betonte fehlbildungen der extremitäten insbesondere polydaktylie gesichtsauffälligkeiten und geistiger behinderung die häufigkeit prävalenz wird mit unter 1 zu 1 million angegeben der erstbeschrieb erfolgte 1979 durch den österreichischen humangenetiker albert schinzel mit der erkrankung können assoziierte veränderungen auftreten wie arachnoidalzyste 1 3 unterentwicklung von hirnabschnitten medulla oblongata temporallappen pons oder des kleinhirnwurmes mikropolygyrie klinodaktylie des v fingers seltener treten auf kurzes philtrum oberlippe hoher gaumenbogen lippen gaumenspalte herzfehler hypospadie und hernien kraniofaziale fehlbildungen sind komplexe fehlbildungen mit erheblichen auswirkungen auf die betroffenen die schon lange bekannt sind 1894 beschrieb der französische arzt eugene apert als erster diese art der fehlbildung zusammen mit zusammenwachsungen der finger und zehen – das nach ihm benannte apert syndrom in deutschland leben etwa 400 betroffene davon 250 kinder und jugendliche die häufigkeit liegt in etwa bei 1 90 000 geburten unter akrozyanose auch akroasphyxie acroasphyxia oder als falschübersetzung aus dem englischen acrocyanosis versteht man eine blaufärbung zyanose der körperanhänge akren wie zum beispiel der finger zehen nase und ohren die vorwiegend bei jungen frauen auftritt weitere merkmale sind eine kalte und feuchte haut eventuell eine teigige schwellung und parästhesien werden die verfärbungen weggedrückt treten sie beim loslassen von der peripherie ausgehend erneut auf dies bezeichnet man als irisblenden phänomen eine chronische form wird auch als cassirer syndrom oder als cassirer crocq syndrom lat acroasphyxia chronica hypertrophica bezeichnet nach dem deutschen neurologen richard cassirer die akrodermatitis chronica atrophicans herxheimer ist als chronisch fortschreitende erkrankung das dermatologische leitbild des 3 stadiums endstadiums der lyme borreliose in der icd 10 wird sie als l90 4 unter „atrophische hautkrankheiten“ eingeordnet namensgeber war karl herxheimer 1861–1942 ein deutscher hautarzt ein hereditäres zinkmangelsyndrom lat acrodermatitis enteropathica ist eine angeborene stoffwechselerkrankung mit störung der zink aufnahme synonyme sind angeborener zinkmangel brandt syndrom nach dem erstbeschreiber 1936 dem schwedischen hautarzt thore edvard brandt danbolt closs syndrom nach den norwegischen ärzten karl philipp closs und niels christian gauslaa danbolt die 1942 den begriff acrodermatitis enteropathica prägten die vererbung erfolgt autosomal rezessiv die ursache liegt in einer hemmung der zinkaufnahme aus dem darm die häufigkeit wird mit einem bis neun fällen auf eine million menschen angegeben zugrunde liegt eine mutation des slc39a4 gens auf dem chromosom 8 q24 3 das gen ist für die biosynthese des zinktransportproteins zip4 verantwortlich die akrodysostose ist eine sehr seltene angeborene entwicklungsstörung mit geistiger entwicklungsverzögerung und verkürzung von hand und fußknochen synonyme sind akrodysostosis syndrom akrodysplasie arkless graham syndrom maroteaux malamut syndrom oder pmn syndrom der erstbeschrieb erfolgte 1968 die vererbung erfolgt autosomal dominant die akrogerie gottron syndrom ist eine seltene angeborene erkrankung mit atrophie der haut und des subkutanen fettgewebes hauptsächlich im gesicht und an den akren hyperpigmentation und dadurch einem vorgealterten aussehen progerie die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1940 durch den deutschen hautarzt heinrich gottron synonyme sind familiäre akrogerie gottron gottron syndrom i englisch acrogeria gottron s syndrome metageria acrometageria als akromegalie aus altgr ἄκρος akros ‚äußerst‘ μέγας megas ‚groß‘ wird eine ausgeprägte vergrößerung von akren distale teile periphere enden der extremitäten und vorspringende teile des körpers bezeichnet dazu zählen z  b hände füße kinn ohren nase und die äußeren genitalien ihren namen erhielt die krankheit von dem französischen neurologen pierre marie weswegen sie manchmal auch pierre marie syndrom genannt wird ein weiteres gelegentlich gebrauchtes synonym ist pachyakrie altgr παχύς pachýs ‚dick‘ die inzidenz neuerkrankungsrate liegt im jahr bei etwa drei bis vier menschen pro eine million einwohner die prävalenz krankheitshäufigkeit in deutschland bei ungefähr 3 000 bis 6 000 menschen die akroosteolyse altgriechisch ἄκρος akros ‚äußerst‘ ὀστέον ostéon ‚knochen‘ und λύσις lýsis ‚auflösung‘ lateinisch acropathia ulcero mutilans ist eine die endglieder der finger und zehen sowie das distale ende des schlüsselbeines betreffende knochenauflösung osteolyse akrophobie in verschiedenen fachsprachen auch als altophobie oder hypsophobie genannt oder höhenangst bezeichnet die angst in großen höhen und gehört zu den angststörungen die bezeichnung leitet sich vom griechischen wort ἄκρος „ákros“ her das gipfel spitze oder höhe bedeutet das gegenteil von höhenangst ist schwindelfreiheit als ekkrines porom oder auch akrospirom wird eine gruppe gutartiger tumoren mit geringem entartungsrisiko bezeichnet sie bilden sich am dermalen und oder intraepidermalen schweißdrüsenausführungsgang das adult syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit die autosomal dominant vererbt wird der name ist ein akronym die buchstaben stehen für die bei diesem syndrom auftretenden veränderungen oder fehlbildungen der betroffenen körperregionen beziehungsweise organe „acro“ akren „dermato“ haut „ungual“ nägel „lacrimal“ tränenapparat „tooth“ zähne das syndrom wird daher auch als acro dermato ungual lacrimal tooth syndrom bezeichnet die aktinische keratose auch aktinische präkanzerose oder solare keratose oder licht keratose von griechisch ακτίς aktis „strahl“ aktinisch durch strahlung hervorgerufen siehe auch aktinometer und von griechisch κέρας kéras „horn“ ist eine durch langjährige intensive einwirkung von sonnenlicht uv strahlung verursachte chronische schädigung der verhornten oberhaut typischerweise mit rötlichen fest haftenden schuppen auf der haut die hautschädigung schreitet nur langsam fort kann aber nach jahren in eine form des hautkrebses übergehen das plattenepithel karzinom oder spinaliom die aktinische keratose ist daher eine fakultative präkanzerose histologisch entspricht sie einer intraepithelialen präkanzerösen läsion sie tritt vor allem bei menschen in der zweiten lebenshälfte an stellen auf die besonders häufig dem sonnenlicht ungeschützt ausgesetzt waren vornehmlich sind dies gesicht handrücken stirn glatze nase ohr aber auch unterarme und dekolleté als aktinomykose wird eine erkrankung bezeichnet die in deutschland auch unter dem begriff strahlenpilz bekannt ist sie wird als mischinfektion unter anderem von bakterien aus der gruppe der aktinomyzeten verursacht früher nahm man irrtümlich an dass es sich um eine pilzinfektion handele pseudomykose die aktinomykose ist eine bakterielle anaerobe und aerobe mischinfektion die vor allem durch actinomyces israelii aber auch andere aktinomyzeten hervorgerufen wird dieser gehört zur normalen mundflora des menschen und dringt bei einer verletzung der schleimhaut in tiefere gewebeschichten ein hier kommt es nun zu einer eitrigen entzündung mit der ausbildung von granulationsgewebe und verzweigter fisteln das häufigste klinische erscheinungsbild ist die zervikofaziale aktinomykose also am hals im gesicht meist im mundbereich wohingegen das auftreten im zns der lunge durch aspiration einatmen sowie in der haut selten ist beschrieben sind auch aktinomykosen der brustdrüse sowie im genitalbereich meist im zusammenhang mit lange liegenden intrauterinpessaren die diagnose erfolgt durch untersuchung des auswurfs oder einer lungenbiopsie die anzüchtung der erreger muss außergewöhnlich lange das heißt mindestens über zwei wochen erfolgen weil aktinomyzeten sich langsam vermehren da der direkte nachweis von actinomyces spp in gewebeproben schwierig ist wird seit einigen jahren auch die pcr zum nachweis der dna eingesetzt die aktinomykose ist nicht ansteckend sie zeichnet sich durch einen chronischen verlauf mit hoher rezidivität aus die therapie besteht in der gabe von aminopenicillin anfangs intravenös diese therapie kann bis zu einem jahr dauern neuere studien empfehlen eine kurztherapie bis zu drei monaten alternativ kann auch tetracyclin oder cephalosporin verwendet werden hohe gaben von iod sollen sich ebenfalls günstig auswirken bei der chirurgischen therapie sprich operation wird der entzündungsherd eröffnet und das befallene gewebe entfernt die hauptkomplikation besteht in der bei der aktinomykose vorkommenden fistelbildung dadurch können die erreger in den blutkreislauf gelangen und die krankheit kann systemisch den ganzen körper betreffend werden durch die hohe rezidivität ist die prognose nicht gut die thorakale infektionsform engl thoracic actinomycosis bleibt unbehandelt mit einem hohen risiko für gesundheit und leben der patienten belastet auch ausgedehnte thorakale erkrankungen sprechen sehr gut auf antibiotische therapie an eine operative oder interventionelle therapie drainage wird zurzeit in ca der hälfte der fälle durchgeführt was wahrscheinlich zu oft ist apc resistenz aktivierte protein c resistenz bezeichnet die widerstandsfähigkeit des aktivierten faktors v fva der gerinnungskaskade gegenüber aktiviertem protein c apc sie ist eine blutgerinnungsstörung thrombophilie die sich durch ein erhöhtes vorkommen von thrombosen venösen blutgerinnseln auszeichnet häufigste ursache 95 ist ein genetisch bedingter strukturdefekt der den blutgerinnungsfaktor v verändert die sogenannte faktor v leiden mutation leiden steht dabei für die niederländische stadt in der 1994 die erstbeschreibung der mutation gelang protein c hat normalerweise in der gerinnungskaskade die aufgabe gemeinsam mit dem co faktor protein s eine überschießende gerinnungsreaktion zu verhindern durch die mutation in der andockstelle für das aktivierte protein c wird der aktivierte gerinnungsfaktor v deutlich schlechter abgebaut es besteht also eine erhöhte thromboseneigung eine thrombophilie hiervon klar abzugrenzen ist ein mangel des gerinnungsfaktors v der mit einem erhöhten blutungsrisiko einhergeht besonders bei jüngeren patienten 20 bis 40 jahre ist die apc resistenz für bis zu 30 aller thrombosen verantwortlich bei zusätzlicher einnahme hormoneller kontrazeptiva erhöht sich das thromboserisiko bei heterozygoten frauen erheblich bei einer homozygoten frau um das bis zu 200 fache eine möglichkeit zur ursächlichen therapie der apc resistenz besteht nicht je nach risiko und begleitumständen übergewicht operation lange flugreise bettlägerigkeit kann eine thromboseprophylaxe z b mit heparinspritzen angezeigt sein im rahmen einer schwangerschaft wird aufgrund der gesteigerten thrombosegefahr bei frauen mit zusätzlichen genetischen defekten der blutgerinnung wegen der geringeren nebenwirkungen niedermolekulares heparin eingesetzt der gendefekt wird von den eltern an kinder beider geschlechter weitergegeben es kommt bei kindern beiderlei geschlechts zur mutation des faktor v als therapie nach einer thrombose oder lungenembolie eignet sich eine antikoagulation mit z b heparinen phenprocoumon oder den neuen oralen antikoagulanzien rivaroxaban und dabigatran bei der notwendigkeit einer lebenslangen therapie können patienten auf eine selbstmessung der blutgerinnung geschult werden und so ihre antikoagulation selbst einstellen dies kann gerade bei jungen berufstätigen menschen von vorteil sein da sie so einige arztbesuche mit blutentnahme vermeiden können in der software entwicklung ist active record ein entwurfsmuster für objektorientierte software die daten in einer relationalen datenbank speichert akutes abdomen unter ärzten auch akuter bauch genannt ist ein begriff aus der medizin er bezeichnet eine meist akut einsetzende symptomatik bei vielfach lebensbedrohlichen erkrankungen im bauchraum das akute abdomen erfordert eine rasche diagnostik und oft eine notfallmäßige operative therapie typische leitsymptome sind plötzlich auftretende heftige bauchschmerzen abwehrspannung der bauchdeckenmuskulatur veränderungen der darmtätigkeit mit störung der darmentleerung sowie fieber und in schweren fällen zeichen des kreislaufschocks der begriff akutes abdomen ist zunächst eine klinisch deskriptive bezeichnung es muss umgehend geklärt werden was dem akuten abdomen als ursache zugrunde liegt und ob ein chirurgischer eingriff notwendig ist als akute bronchitis wird eine neu entstandene entzündung der größeren verzweigten atemwege – der bronchien – mit husten schleimproduktion fieber sowie weiteren allgemeinsymptomen bezeichnet wenn – wie es häufig der fall ist – auch die luftröhre mit betroffen ist spricht man von einer akuten tracheobronchitis der begriff akutes koronarsyndrom acs acute coronary syndrome beschreibt ein spektrum von herz kreislauf erkrankungen die durch den verschluss oder die hochgradige verengung eines herzkranzgefäßes verursacht werden es reicht von der instabilen angina pectoris ua bis zu den beiden hauptformen des herzinfarkts dem nicht st hebungsinfarkt nstemi und dem st hebungsinfarkt stemi vgl ekg nomenklatur ursache des akuten ereignisses ist eine kritische reduktion des blutflusses durch die ausbildung eines lokalen thrombus auf dem boden einer plaqueruptur oder plaqueerosion während das blutgerinnsel beim stemi das gefäß in der regel vollständig verschließt bleibt bei der instabilen angina pectoris und beim nstemi der blutfluss erhalten in der notfallmedizin dient der begriff akutes koronarsyndrom in erster linie als primäre arbeitsdiagnose bei einer noch unklaren akuten und länger anhaltenden 20 min herz symptomatik diese arbeitsdiagnose geht dabei grundsätzlich von einer lebensbedrohlichen situation des betroffenen patienten aus bei fast einem drittel der rund 2 millionen jährlichen notfälle in deutschland mit der arbeitsdiagnose akutes koronarsyndrom bestätigt sich der anfangsverdacht bei 15 prozent wird eine instabile angina pectoris diagnostiziert bei weiteren 15 prozent ein nstemi oder stemi mögliche differentialdiagnosen zum akuten koronarsyndrom können vielfältiger natur sein sie reichen von weiteren kardiovaskulären erkrankungen z b herzrhythmusstörungen myokarditis über pulmonale erkrankungen z b lungenembolie skeletterkrankungen z b rippenfrakturen erkrankungen des magen darm trakts z b akute pankreatitis perforiertes magengeschwür bis zu tumorerkrankungen des skeletts und der thoraxwand die akute disseminierte demyelinisierende enzephalomyelitis adem oder ade die auch als perivenöse enzephalomyelitis oder hurst enzephalitis bezeichnet wird ist eine seltene akut entzündliche erkrankung des zentralnervensystems die häufig eine bis vier wochen nach einer infektion auftritt meist sind kinder betroffen über dem 40 lebensjahr ist die erkrankung selten ist anamnestisch keine vorangegangene infektion bekannt bleibt oft unklar ob es sich nicht um den beginn einer multiplen sklerose ms handelt zu der fließende übergänge bestehen die akute intermittierende porphyrie aip ist eine form der porphyrien dabei handelt es sich um meist angeborene störungen der häm biosynthese bei denen es aufgrund eines enzym defektes zur überproduktion anhäufung und vermehrten ausscheidung von zwischenprodukten der hämsynthese den sogenannten porphyrinen kommt unterschieden werden erythropoetische die blutbildung betreffende und hepatische die leber betreffende porphyrien die aip gehört neben der porphyria variegata pv und der hereditären koproporphyrie hcp zu den akuten hepatischen porphyrien die akute interstitielle pneumonie abkürzung aip früher nach dem internisten louis virgil hamman und dem pathologen arnold rice rich auch hamman rich syndrom benannt ist eine meist tödlich letal verlaufende lungenentzündung pneumonie es handelt sich um ein klinisches syndrom unbekannter ursache das auch als „idiopathisches ards“ bezeichnet wird die erkrankung verläuft rasch fortschreitend und führt bei etwa 80 der betroffenen innerhalb von durchschnittlich sechs wochen zum tod durch lungenversagen beim akuten nierenversagen anv auch akute niereninsuffizienz oder akute nierenschädigung handelt es sich um eine plötzliche innerhalb von stunden bis tagen einsetzende prinzipiell rückbildungsfähige verschlechterung der nierenfunktion es kann nach vorheriger normaler nierenfunktion englisch acute kidney injury oder nach bereits chronisch eingeschränkter nierenfunktion anv auf dem boden einer chronischen niereninsuffizienz engl acute on chronic renal failure auftreten die ursachen werden entsprechend dem ort der schädigung in prärenal renal und postrenal eingeteilt die schädigungsursache vor der niere prärenal ist in erster linie ein vermindertes blutvolumen hypovolämie z b bei blutung oder flüssigkeitsmangel oder ein zu niedriger blutdruck kardiorenales syndrom schock hepatorenales syndrom renale schädigungen d h in der niere selbst können vielfältig sein hierzu gehören u a akute glomerulonephritiden und tubulointerstitielle nierenerkrankungen aber auch arzneimittelnebenwirkungen röntgenkontrastmittel postrenal liegt der auslöser hinter der niere im ableitenden harntrakt als häufiges beispiel sei der harnverhalt mit rückstau des urins in die nieren bei der gutartigen vergrößerung der prostata genannt folgen sind regulationsprobleme des flüssigkeits elektrolyt und säure basen haushalts sowie ein verbleiben von endprodukten des eiweißstoffwechsels u a harnstoff und anderen harnpflichtigen substanzen u a kreatinin im organismus nachfolgend kann es zu einem lebensbedrohlichen vergiftungszustand der urämie kommen in abhängigkeit von der ursache kann eine intensivmedizinische behandlung mit frühzeitiger vorübergehender dialyse notwendig sein auch wenn die prognose für die wiederherstellung der nierenfunktion ad integrum gut ist kann das akute nierenversagen durch sekundärerkrankungen z b pneumonie in ein häufig tödliches multiorganversagen münden das risiko des übergangs in eine chronische dialysepflichtige niereninsuffizienz hängt von der ursache ab die akute lymphatische leukämie syn akute lymphoblastische leukämie kurz all ist eine akute leukämie die von bösartig entarteten vorläuferzellen der lymphozyten ausgeht dabei kommt es zu einer in der regel rasch fortschreitenden knochenmarkinsuffizienz verminderung der knochenmarkfunktion d h einer schwächer werdenden gesunden blutbildung mit mangel an erythrozyten roten blutzellen und thrombozyten blutplättchen damit einher geht eine zunehmende allgemeine schwäche und blutungsneigung die zahl der leukozyten weißen blutzellen im blut kann initial erhöht normal oder sogar reduziert sein aufgrund des relativen mangels an gesunden funktionsfähigen leukozyten liegt auch ein immundefekt mit oft schwer und u u lebensbedrohlich verlaufenden infektionen vor die behandlung erfolgt mittels chemotherapie und z t auch strahlentherapie führte die all noch vor 30–40 jahren bei der ganz überwiegenden zahl der patienten innerhalb von wenigen wochen zum tode so ist sie heute bei über 50 der erwachsenen und bei ca 80 aller kinder mit intensiver chemotherapie heilbar die individuellen heilungsaussichten hängen stark vom vorliegen bestimmter risikofaktoren ab die akute myeloische leukämie aml ist eine maligne bösartige erkrankung des blutbildenden systems und zwar der myelopoese also des teils des blutbildenden systems der für die bildung von granulozyten monozyten erythrozyten und megakaryozyten verantwortlich ist sie führt zu einer zum teil massiven vermehrung unreifer vorstufen der myelopoese im knochenmark und in der mehrzahl der fälle auch im blut leukozytose die angina plaut vincent ist eine relativ seltene form der tonsillitis mandelentzündung synonym sind die begriffe tonsillitis ulcerosa und tonsillitis ulceromembranacea die erreger wurden erstmals 1894 von dem deutschen bakteriologen h c plaut aus leipzig etwas später vom französischen wissenschaftler j h vincent beschrieben sie wird durch eine mischinfektion aus dem schraubenförmig gewundenen sauerstoffempfindlichen spirochäten treponema vincentii und spindelförmigen fusobakterien fusobacterium nucleatum verursacht und äußert sich durch mäßige vorwiegend einseitige schluckbeschwerden bei relativ geringfügig gestörtem allgemeinbefinden und normalerweise fieberfreiheit auffallend ist der gegensatz zwischen vergleichsweise geringen beschwerden und dem erheblichen lokalbefund es bildet sich ein im gegensatz zur streptokokkenangina in der regel einseitiges fibrinbedecktes geschwür an der gaumenmandel das mit gewebsuntergang nekrosen der schleimhaut einhergeht typisch ist hierbei ein übelriechender grau grünlicher schmieriger belag des geschwürs der sich von den weißen stippchen der häufigeren streptokokken tonsillitis deutlich unterscheidet von der erkrankung sind häufiger jugendliche betroffen die erkrankung wird üblicherweise wie bei einer streptokokken tonsillitis mit penicillin oder einem penicillinabkömmling behandelt differentialdiagnostisch ist unter anderem an eine tuberkulose eine lues oder eine bösartige neubildung zu denken die angina plaut vincent ist die bekannteste form der sogenannten fusotreponematosen die auch außerhalb der mandeln auf rachenschleimhaut und zahnfleisch auftreten können auch das noma gehört in diese krankheitsgruppe die postinfektiöse glomerulonephritis poststreptokokken glomerulonephritis ist eine akute entzündung der nierenkörperchen glomerulonephritis die eine bis vier wochen nach einem infekt mit betahämolysierenden streptokokken der gruppe a auftreten kann in den letzten jahren wird die erkrankung zunehmend durch andere erreger bakterien viren pilze parasiten hervorgerufen ursache der nierenschädigung ist die ablagerung von immunkomplexen in den kapillaren des nierenkörperchens mit aktivierung des komplementsystems symptome sind dunkler urin aufgrund einer ausscheidung von erythrozyten hämaturie erhöhte eiweißausscheidung proteinurie abfall der nierenfunktion abnahme der urinproduktion oligurie wassereinlagerungen ödeme und bluthochdruck der verlauf lässt sich durch eine medikamentöse behandlung nicht beeinflussen bei epidemien und für haushaltskontakte wird eine antibiotika prophylaxe empfohlen die prognose ist im allgemeinen gut selten insbesondere bei älteren patienten oder vorliegen zusätzlicher risikofaktoren kann es zu einer bleibenden nierenschädigung kommen in den industrienationen geht die erkrankung zurück in unterentwickelten regionen ist sie nach wie vor häufig die promyelozytenleukämie m3 und die variant form m3v gehören in die gruppe der akuten myeloischen leukämien aml es ist eine äußerst seltene form im differentialblutbild zeigen sich promyelozyten mit auerstäbchen und der typischen promyelozytären granulation primärgranula typisches merkmal ist auch die positive peroxidase zytochemische färbung die erste verdachtsdiagnose wird meist aufgrund des mikroskopischen bildes gestellt die weitere abklärung erfolgt mittels zytogenetischer untersuchung und dem nachweis der charakteristischen translokation t 15 17 die strahlenkrankheit tritt nach akuter das heißt kurzzeitiger bestrahlung des menschlichen organismus durch ionisierende strahlung wie beispielsweise röntgen oder gammastrahlung auf zum beispiel nach strahlungsunfällen oder kernwaffenexplosionen als acute respiratory distress syndrome kurz ards wird die massive reaktion der lunge auf verschiedene schädigende faktoren bezeichnet unabhängig davon ob die daraus resultierenden pulmonalen entzündungsmechanismen primär pulmonal oder systemisch ausgelöst werden dem ards muss eine identifizierbare nichtkardiale ursache zugrunde liegen synonyme bezeichnungen des „atemnot syndrom s des erwachsenen“ engl adult respiratory distress syndrome sind akutes progressives lungenversagen oder schocklunge status asthmaticus ist die anhaltende schwere symptomatik eines asthmaanfalls über einen zeitraum von 24 stunden bei asthma sonst übliche therapeutische maßnahmen sind dabei nur bedingt effektiv hervorgerufen wird er durch einen starken spasmus der bronchien der status asthmaticus ist ein lebensbedrohlicher zustand symptome des status asthmaticus sind dyspnoe mit hechelnder beschleunigter atmung und abschwächung des atemgeräusches infolge der verengung der bronchien durch die unterversorgung des körpers mit sauerstoff hypoxie kommt es zu blässe blaufärbung zyanose der lippen finger und zehen und zu bewusstseinsstörungen da der körper versucht die hypoxie zu kompensieren ist die herzfrequenz erhöht dies kann zu arrhythmien führen weitere symptome sind unruhe pupillenweite und inkontinenz wichtigstes diagnostisches kriterium neben den symptomen ist die arterielle blutgasanalyse die aufschluss über die menge des im blut enthaltenen sauerstoffs und damit über den schweregrad gibt behandelt wird der status asthmaticus durch sauerstoffgabe mit beta 2 sympathomimetika zur weitung der bronchien aminophyllin und theophyllin zur behebung des bronchospasmus corticosteroiden zur hemmung der entzündungsreaktion sowie parasympatholytika um die kontraktion der glatten muskulatur und die schleimproduktion zu hemmen in besonders schweren fällen kann nichtinvasive beatmung alternativ auch die endotracheale intubation und folgende maschinelle beatmung nötig werden die akute belastungsreaktion abkürzung abr genauer reaktion auf akute belastung englisch acute stress disorder abk asd ist die folge einer extremen psychischen belastung für die der oder die betroffene keine geeignete bewältigungsstrategie besitzt gleichbedeutend wird manchmal die bezeichnung akute belastungsstörung verwendet dies wird jedoch wiederholt kritisiert da die akute belastungsreaktion ausdrücklich keine störung im sinne einer erkrankung darstellt und folglich auch nicht als solche bezeichnet werden sollte siehe unten ugs nervenzusammenbruch im allgemeinen ist diese krisensituation mit der konfrontation mit körperlicher oder seelischer gewalt gegen sich selbst oder andere oder einer verlustsituation verbunden häufige auslöser einer akuten belastungsreaktion sind der tod eines angehörigen das erleben von unfällen oder das erfahren von gewalt abhängig von der individuellen konstitution des betroffenen können aber auch vermeintlich weniger einschneidende erlebnisse zu einer akuten belastungsreaktion führen die akute belastungsreaktion die in der who klassifikation der erkrankungen international classification of diseases aktuelle version icd 10 als f43 0 kodiert wird hat zunächst keinen krankheitswert sondern ist eine normale reaktion der menschlichen psyche auf eine außergewöhnliche erfahrung adamsapfel lateinisch prominentia laryngea bezeichnet den vor allem bei männern hervorspringenden und tastbaren abschnitt des schildknorpels cartilago thyroidea des kehlkopfs der grund für die unterschiedliche ausprägung dieses kehlkopfvorsprungs bei mann und frau liegt in der unterschiedlichen ausprägung des geschlechtshormon haushalts in der pubertät mit der ausbildung der prominentia laryngea beim männlichen jugendlichen ist die veränderung der stimme stimmbruch verbunden da durch das spitzwinklige vorwachsen des schildknorpels die stimmbänder ligamenta vocalia in die länge gezogen werden das adams oliver syndrom ist eine sehr seltene autosomal dominante vererbliche erkrankung sie ist gekennzeichnet durch besonderheiten im bereich des schädels und der extremitäten die ausprägung der einzelnen symptome kann bei betroffenen menschen sehr unterschiedlich sein als adams stokes syndrom auch morgagni adams stokes anfall oder kurz mas anfall bezeichnet man einen zustand kurzer bewusstlosigkeit synkope der durch einen anfallsartig auftretenden kurzen herzstillstand asystolie infolge sinusknotenarrest sa blockierung oder av blockierung hervorgerufen wird eine evolutionäre anpassung in der wissenschaftlichen terminologie als adaptation bezeichnet ist ein in einer population eines bestimmten lebewesens auftretendes merkmal das für sein überleben bzw seinen fortpflanzungserfolg vorteilhaft ist und das durch natürliche mutation und anschließende selektion für seinen gegenwärtigen zustand entstanden ist ein merkmal kann in diesem zusammenhang sowohl eine morphologische besonderheit als auch eine verhaltensweise sein damit ein merkmal adaptiv ist also als anpassung in den genpool einer population einfließen kann und sich darin verbreiten kann muss es erblich sein d h eine genetische basis besitzen die sexuelle fortpflanzung besitzt im vergleich zur asexuellen fortpflanzung eine höhere rate der anpassung merkmale die für den organismus vorteilhaft sind die aber nach ihrer entstehung zuerst eine andere funktion hatten werden als exaptationen bezeichnet der alternativ dafür gebrauchte ausdruck präadaptation wird heute vermieden weil er den falschen eindruck einer im voraus zielgerichteten entwicklung auf einen neuen „zweck“ hin vermittelt eine exaptation wären z b die federn in den flügeln der vögel die bei ihren vermutlichen vorfahren flugunfähigen reptilien ursprünglich nur die funktion der wärmeisolation hatten d h zu beginn der evolution der vögel siehe archäopteryx bereits vorhanden waren und nach einer umgestaltung zusätzlich eine neue funktion erfüllen konnten evolutionär neutrale bzw schädliche merkmale werden manchmal als „anaptation“ bzw „disaptation“ bezeichnet diese begriffe sind aber nicht allgemein gebräuchlich unter adaptation lat adaptare „anpassen“ versteht man beim auge dessen anpassung an die im gesichtsfeld vorherrschenden leuchtdichten bei plötzlichen helligkeitsunterschieden kann über den pupillenlichtreflex durch erweiterung oder verengung der pupillen mit der irismuskulatur die einfallende lichtmenge rasch reguliert werden faktor 10–20 die weitergehende anpassung an stark unterschiedliche umgebungshelligkeiten bis um faktor 1012 verschiedene reizstärken – um etwa spuren im schnee bei sonnenlicht oder aber schwach scheinende sterne am mondlosen nachthimmel zu sehen – kommt dagegen durch eine änderung der lichtempfindlichkeit der netzhaut retina zustande und ist erst nach einer gewissen verzögerung optimal diese retinale adaptation wird durch verschiedene biochemische prozesse in den sinneszellen photorezeptoren selbst und infolge unterschiedlich gewichteter verschaltungen innerhalb des rezeptiven feldes von nachgeordneten retinalen nervenzellen möglich der adapter englisch adapter pattern – auch die hüllenklasse oder der wrapper von englisch wrapper ‚verpackung‘ ‚umschlag‘ genannt – ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung das zur kategorie der strukturmuster engl structural patterns gehört das muster dient zur übersetzung einer schnittstelle in eine andere dadurch wird die kommunikation von klassen mit zueinander inkompatiblen schnittstellen ermöglicht es ist ein entwurfsmuster der sogenannten gof muster gang of four siehe viererbande abhängigkeit umgangssprachlich sucht bezeichnet in der medizin das unabweisbare verlangen nach einem bestimmten erlebniszustand diesem verlangen werden die kräfte des verstandes untergeordnet es beeinträchtigt die freie entfaltung einer persönlichkeit und zerstört die sozialen bindungen und die sozialen chancen eines individuums in den fachgebieten psychologie und psychiatrie werden verschiedene formen von abhängigkeit beschrieben abhängigkeitssyndrom durch psychotrope substanzen substanzgebundene abhängigkeit stoffliche abhängigkeit s a toleranzentwicklung schädlicher gebrauch von körperlich nichtabhängigkeitserzeugenden substanzen substanzungebundene abhängigkeit nichtstoffliche abhängigkeit sowie co abhängigkeit wenn tun oder unterlassen von bezugspersonen die substanzgebundene abhängigkeit einer person stärkt in zahlreichen offiziellen und inoffiziellen einrichtungen wird der begriff „sucht“ allerdings weiterhin verwendet bei der nebennierenrindeninsuffizienz handelt es sich um eine unterfunktion der nebennierenrinde nnr die gut behandelbar ist unbehandelt jedoch tödlich verläuft in der mathematik heißen funktionen additiv wenn sie summen erhalten d h sind definitions und zielbereich abelsche gruppen so spricht man auch von linearität adenitis bezeichnet eine entzündung einer drüse griechisch αδένας adenas drüse itis endung für eine entzündliche krankheit da auch lymphknoten historisch als lymphdrüsen bezeichnet wurden enthalten auch die namen für entzündungen der lymphknoten häufig den namensbestandteil adenitis oder speziell lymphadenitis die häufigsten entzündungen der drüsen sind bakteriell viral oder autoimmun bedingt als adenokarzinom bezeichnet man einen bösartigen malignen tumor der aus drüsengewebe hervorgegangen ist die gutartige benigne zellveränderung von drüsengewebe nennt man dagegen adenom adenokarzinome kommen unter anderem als darmkrebs magenkrebs lungenkrebs prostatakarzinom nierenkarzinom grawitztumor pankreaskarzinom adenokarzinom des ösophagus brustkrebs gallengangskarzinom und korpuskarzinom des uterus vor das bronchioloalveoläre karzinom bak ist ein tumor der lunge das bronchioloalveoläre karzinom wird innerhalb der bronchialkarzinome zu den adenokarzinomen gerechnet dieses karzinom unterscheidet sich von den übrigen bronchialkarzinomen dadurch dass es häufig relativ langsam wächst kein invasives wachstum zeigt und nur selten metastasen außerhalb der lunge bildet es hat insgesamt eine bessere prognose als die anderen bronchialkarzinome veraltete begriffe für das bak sind alveolarzellkarzinom oder maligne lungenadenomatose gelegentlich finden sich auch verschiedene varianten des namens wie bronchoalveoläres karzinom oder bronchio alveoläres karzinom adenoide vegetationen z b der rachenmandeln oder der gaumenmandeln sind hyperplasien des drüsengewebes im rachen der begriff stammt vom wort adenoid ab was drüsenähnlich bzw lymphoid lymphknotenähnlich bedeutet vergrößerungen der rachenmandeln tonsillae pharyngeales werden umgangssprachlich auch als „wucherungen“ „polypen“ oder kurz adenoide bezeichnet unter adenoider konstitution versteht man eine sehr starke vergrößerung der adenoide bei kindern sie wird für schnarchendes atmen mit offenem mund näselnde sprache vorspringende oberkieferschneidezähne und einen spitz zulaufenden hochgewölbten gaumen verantwortlich gemacht ein permanent geöffneter mund ergibt außerdem oft einen stupiden gesichtsausdruck das symptombild geht häufig mit besonderer anfälligkeit für erkältungskrankheiten einher früher wurden solbäder licht luft oder sport empfohlen heute wird meist die partielle oder totale entfernung der rachenmandel adenotomie mit dem beckmann ringmesser adenotom in vollnarkose durchgeführt der ausdruck adenoide konstitution der zuerst vom dänischen mediziner wilhelm meyer beschrieben wurde wird heute kaum noch verwendet ein adenom ist eine gutartige geschwulst aus schleimhaut oder drüsengewebe und kann generell jedes organ betreffen am häufigsten kommt das adenom jedoch im magen darm trakt als polyp vor weitere häufige formen betreffen die schilddrüse die nebennieren und die eierstöcke in der weiblichen brust beziehungsweise milchdrüse tritt es meist als fibroadenom unter beteiligung von drüsen und bindegewebe auf der myoadenylatdesaminase mangel mad mangel myoadenylate deaminase deficiency madd ist der häufigste erbliche stoffwechseldefekt der skelettmuskulatur dessen klinische bedeutung seit der erstbeschreibung 1978 umstritten ist humane adenoviren sind humanpathogene viren aus der familie adenoviridae und der gattung mastadenovirus sechs der 19 arten dieser gattung können beim menschen erkrankungen auslösen und wurden erstmals aus menschlichen rachenmandeln adenoiden isoliert wovon sich auch ihr name ableitet derzeit sind 51 serologisch unterscheidbare subtypen festgestellt als adermatoglyphie bezeichnet man eine genetisch bedingte störung bei der die betroffenen als isoliertes symptom an den handinnenseiten und den fußsohlen keine papillarleisten aufweisen und somit keine fingerabdrücke hinterlassen diese störung ist sehr selten verwachsungen oder verklebungen medizinisch adhäsionen bilden sich zwischen organen oder geweben die normalerweise nicht miteinander verbunden sind einen häufig auftretenden narbenstrang in der bauchhöhle bezeichnet man auch als bride umgangssprachlich wird auch der begriff „verwachsungsbauch“ benutzt auch der begriff synechie findet anwendung als frozen shoulder syn periarthritis humeroscapularis schmerzhafte schultersteife und duplay syndrom auch bizepssyndrom bezeichnet man eine weitgehende schmerzbedingte aufhebung der beweglichkeit des schultergelenks einer „schmerzhaften schultersteife“ können die unterschiedlichsten ursachen zugrunde liegen der begriff beschreibt lediglich die klinische tatsache der schmerzbedingten aufhebung der beweglichkeit im gegensatz zur blockierung besteht diese in allen drei möglichen bewegungsebenen das adie syndrom besteht aus pupillotonie verzögerte pupillenreaktion akkommodotonie verzögerte akkommodation und dem weitgehenden fehlen von reflexen areflexie v a im bereich der beine typisch hierbei ist das fehlen des triceps surae reflexes achillessehnenreflex bzw des patellarsehnenreflex es ist benannt nach dem neurologen william john adie die ursache des syndroms ist unklar es liegt ihm eventuell eine funktionsstörung des ganglion ciliare zugrunde es werden auch möglicherweise inflammatorische veränderungen im diencephalon und oder im mesencephalon diskutiert der beginn der krankheit liegt im jugend und mittleren erwachsenenalter die augensymptome treten meistens erst einseitig später dann beidseitig auf die kombination aus dem adie syndrom und einer hypo oder anhidrose wird als ross syndrom bezeichnet lipomatosis dolorosa auch adiposis dolorosa adipositas dolorosa morbus dercum fettgewebs rheumatismus neurolipomatosis lipalgie ist eine erkrankung des fettgewebes erstmals beschrieben wurde sie 1888 durch francis xavier dercum 1856–1931 das fröhlich syndrom auch hypothalamisches syndrom babinski fröhlich syndrom oder dystrophia adiposogenitalis ist ein syndrom das mit fettleibigkeit adipositas weiblichen fettverteilungstypes minderwuchs und anderen endokrinen störungen einhergeht ursache dieser seltenen erkrankung ist ein hypophysen bzw hypothalamustumor adipsie ist ein medizinischer begriff für durstverhaltensstörungen bei denen das durstgefühl fehlt bei verminderter ausprägung spricht man von hypodipsie krankhaft gesteigerten durst nennt man polydipsie eine anpassungsstörung ist eine psychische reaktion auf einmalige oder fortbestehende identifizierbare psychosoziale belastungsfaktoren die die entwicklung klinisch bedeutsamer emotionaler oder verhaltensmäßiger symptome zur folge hat der adler 2 5 liter ist ein pkw den die adlerwerke 1937 als „typ 10“ herausbrachten er war als nachfolger des modells diplomat gedacht die stromlinienförmige karosserie war ein werk des chefkonstrukteurs karl jenschke 1899–1969 der bis november 1935 leitender ingenieur bei der steyr daimler puch ag war dort hatte er zuletzt den kleinwagen typ 50 „steyr baby“ entworfen dem der adler 2 5 sehr ähnelte wegen der stromlinienform und der etwa im gleichen zeitraum in großem umfang fertiggestellten neuen autobahnen wurde der wagen volkstümlich auch als autobahnadler oder adler autobahnwagen bezeichnet die viertürigen limousinen mit schiebedach karossierte ambi budd die zwei und viersitzigen cabriolets stammten von karmann 1938 erschien eine zweitürige sportlimousine als adler 2 5 liter sport ihr motor war höher verdichtet 1 7 25 anstatt 1 6 25 und hatte statt der beiden solex fallstromvergaser drei flachstrom registervergaser dadurch stieg die motorleistung auf 80 ps 59 kw die elegante karosserie mit abgedeckten hinterrädern lieferten buhne in berlin oder gläser in dresden das nebennierenrindenkarzinom ist ein von der nebennierenrinde ausgehender seltener tumor es kann alle 3 schichten der nebennierenrinde betreffen adrenoleukodystrophie x ald oder addison schilder syndrom ist eine erbkrankheit die im kindesalter auftritt und einen schnellen neurologischen verfall mit sich bringt im endstadium zeigt sich eine ausgeprägte demenz die schließlich zum verlust der lebenswichtigen körperfunktionen und damit zum tode führt es handelt sich um eine erkrankung die x chromosomal rezessiv vererbt wird von ald sind fast ausschließlich männer betroffen frauen sind meist nur überträgerinnen konduktor der genmutation es kommt nur sehr selten vor dass beide x chromosomen einer frau den defekt tragen was dann zur ausprägung der krankheitssymptome führt der adson test auch adson manöver nach dem us amerikanischen neurochirurgen alfred washington adson oder thoracic outlet test ist ein verfahren zum nachweis bestimmter erkrankungen im bereich des brusteingangs thoracic outlet syndrom halsrippensyndrom hyperabduktionssyndrom skalenussyndrom bei der durchführung wird der kopf des patienten sanft bis zur bewegungsgrenze zur betroffenen seite gedreht und gleichzeitig der puls an der arteria radialis erfasst bei der kopfdrehung kommt es zu einer anspannung der musculi scaleni durch welche genauer zwischen musculus scalenus medius und musculus scalenus anterior „hintere skalenuslücke“ die arteria subclavia und der plexus brachialis hindurchtreten die anspannung der muskeln kann durch luftanhalten in maximaler einatmung erhöht werden da die musculi scaleni zur hilfsatemmuskulatur gehören im normalbefund ändert sich der radialispuls bei diesem manöver nicht bei erkrankungen in diesem bereich kommt es dagegen zu einem abfall des radialispulses positiver adson test und unter umständen auch zu neurologischen ausfällen im bereich der oberen extremität als adulareszenz verb adularisieren wird das bläulich weiße flächenhafte schimmern bezeichnet das vorwiegend bei der schmuckstein varietät des orthoklas adularia dem so genannten mondstein auftritt die lichtreflexionen scheinen beim bewegen des steins über dessen oberfläche zu laufen und werden durch den cabochon schliff besonders betont das adularisieren wird durch die lamellenartige struktur des mondstein kristalls erzeugt die die auftreffenden lichtstrahlen zur interferenz das heißt je nach position durch überlagerung zur gegenseitigen verstärkung oder schwächung zwingt die adulte t zell leukämie atl ist eine sonderform der t zell leukämie die durch das retrovirus htlv i verursacht wird als aufmerksamkeitsdefizit hyperaktivitätsstörung bei erwachsenen bezeichnet man die bei erwachsenen auftretende form der aufmerksamkeitsdefizit hyperaktivitätsstörung adhs einer bereits im kindesalter beginnenden neurobiologischen entwicklungsstörung die sich durch probleme mit aufmerksamkeit impulsivität und hyperaktivität auszeichnet die diagnosekriterien für adhs bei kindern und erwachsenen sind im wesentlichen die gleichen voraussetzung einer diagnosestellung im erwachsenenalter ist jedoch dass die symptome schon im kindesalter von unter 12 jahren vorhanden waren die verbreitung von adhs unter erwachsenen beträgt nach einer vielzahl von studien in mehreren erdteilen die jedoch generell noch als vorläufig betrachtet werden ca 5 eine nebenwirkung nw ist eine neben der beabsichtigten hauptwirkung eines arzneimittels auftretende wirkung synonym wird in lehrbüchern der begriff unerwünschte arzneimittelwirkung uaw verwendet nach der gesetzlichen definition sind nebenwirkungen schädliche und unbeabsichtigte reaktionen auf das arzneimittel die bei tierarzneimitteln allerdings eingeschränkt sind auf solche die bei einem bestimmungsgemäßen gebrauch auftreten die weiter gefasste definition im humarzneimittelrecht hingegen berücksichtigt darüber hinaus auch unerwünschte wirkungen die nach medikationsfehlern z b überdosierung falsche anwendungsart off label anwendung oder arzneimittelmissbrauch – also einer nicht bestimmungsgemäßen anwendung – auftreten auch sie sollen aus gründen der arzneimittelsicherheit erfasst und an die arzneimittelbehörde gemeldet werden die darstellung der nebenwirkungen im beipackzettel ist beschränkt auf die nach bestimmungsgemäßem gebrauch beobachteten „wenn behauptet wird dass eine substanz keine nebenwirkung zeigt so besteht der dringende verdacht dass sie auch keine hauptwirkung hat “ – gustav kuschinsky deutscher pharmakologe 1904–1992 in manchen fällen können die neben der hauptwirkung auftretenden wirkungen auch einen positiven effekt auf ein krankheitsgeschehen haben die wirkung und den wirkmechanismus untersucht die pharmakodynamik aerophagie oder luftschlucken ist ein symptom das oft unbewusst im rahmen psychischer oder vegetativer störungen auftritt die folge kann vermehrtes rülpsen sein in der icd 10 wird die aerophagie unter den somatoformen autonomen funktionsstörungen als f45 3 eingeordnet die krankheit wird vom bakterium rickettsia africae ausgelöst das zur gruppe der rickettsien gehört übertragen wird der erreger von verschiedenen zecken der familien amblyomma dermacentor und rhipicephalus mit vieh oder wild ein und paarhufer als erregerreservoir die krankheit ist daher in ländlichen viehzuchtgebieten und wildreservaten verbreitet sowohl touristen die im busch wandern oder kampieren als auch bauern jäger fischer usw die sich in derartigen gebieten aufhalten haben ein hohes infektionsrisiko die schlafkrankheit ist eine durch unterarten von trypanosoma brucei ausgelöste tropenerkrankung die auch als afrikanische trypanosomiasis bezeichnet wird sie kommt in den tropischen gebieten afrikas vor und wird von der tsetsefliege übertragen die erkrankung verläuft in drei stadien einige wochen nach der infektion kommt es zu fieber schüttelfrost ödemen lymphknotenschwellung sowie hautausschlag und juckreiz im zweiten stadium nach einigen monaten stehen symptome des nervensystems im vordergrund verwirrtheit koordinations und schlafstörungen sowie krampfanfälle im endstadium fällt der patient in einen schläfrigen dämmerzustand der der krankheit ihren namen gegeben hat der nachweis der erreger erfolgt mikroskopisch im blut oder dem liquor cerebrospinalis sowie mit immunologischen methoden zur behandlung stehen mehrere wirkstoffe zur verfügung als nachlast engl afterload werden jene kräfte bezeichnet die der kontraktion der muskulatur der herzkammern entgegenwirken und die damit den blutauswurf aus den herzkammern in das blutgefäßsystem begrenzen sie erreicht ihr maximum kurz nach öffnung der aortenklappe die nachlast wird vor allem durch zwei faktoren bestimmt den arteriellen blutdruck und die steifigkeit compliance der arterien die wandspannung der herzkammern und damit die nachlast ist nicht direkt messbar zuverlässig lässt sie sich aus der impedanz der aorta druck in der aorta geteilt durch den blutfluss zu einem gegebenen zeitpunkt ableiten die impedanz lässt sich allerdings nur invasiv messen näherungsweise auch durch die transösophageale echokardiographie klinisch lässt sich die nachlast auch über den arteriellen blutdruck abschätzen solange keine wesentliche aortenstenose oder veränderung der gefäßsteifigkeit vorliegt die nachlast ist pharmakologisch beeinflussbar und kann beispielsweise über den einsatz arterieller vasodilatatoren z b calciumantagonisten vom dihydropyridintyp oder von betablockern gesenkt werden ace hemmer diuretika sowie nitroglycerin senken die vorlast und auch die nachlast unter kapitänssyndrom oder kapitänssymptomatik versteht man das phänomen dass viele lernende in der mathematik versuchen sachaufgaben – sogenannte kapitänsaufgaben – zu lösen die sachlich nicht erschlossen sind d h die anhand des angegebenen sachverhaltes gar nicht lösbar sind dabei werden zahlen aus dem aufgabentext unabhängig vom kontext mit operationszeichen verknüpft und das rechenergebnis als lösung angegeben der name kapitänssyndrom bezieht sich auf eine aufgabenstellung einer untersuchung über dieses phänomen der demografische wandel ebenfalls zulässige schreibung demographische wandel beschreibt die tendenzen der bevölkerungsentwicklung und zwar die veränderungen bezüglich der altersstruktur der bevölkerung dem quantitativen verhältnis von männern und frauen den anteilen von inländern ausländern und eingebürgerten an der bevölkerung der geburten und sterbefallentwicklung den zuzügen und fortzügen die auswirkungen auf die einzelnen bundesländer und auf die kommunen sind unterschiedlich die corpus callosum agenesie balkenagenesie ist eine angeborene fehlbildung des gehirns die dadurch gekennzeichnet ist dass die verbindung zwischen der rechten und linken hirnhälfte das corpus callosum fehlt oder stark unterentwickelt ist die nervenfasern die normalerweise den balken bilden verlaufen in längsrichtung innerhalb der jeweiligen hemisphäre und formen eine probst bündel genannte struktur bei einer partiellen corpus callosum agenesie fehlt nur ein teil des balkens wurde der balken hingegen operativ durchtrennt so handelt es sich nicht um eine corpus callosum agenesie sondern um split brain der begriff agglomerat lat agglomerare zusammenballen anhäufen bezeichnet in der petrographie ein pyroklastisches gestein das zu mehr als 75 aus vulkanischen bomben besteht eine aggregatfunktion ist eine funktion die gewisse eigenschaften von daten zusammenfassen der desmoid tumor ist ein tumor aus der gruppe der fibromatosen der sich an den umhüllungen von muskeln muskelfaszien bildet aufgrund seiner neigung in das umliegende gewebe infiltrierend einzuwachsen wird der desmoid tumor klinisch zu den niedrigmalignen sarkomen gezählt die allgemeine inzidenz beträgt 1 zu 4 millionen es handelt sich um eine seltene erkrankung nur bei 0 1 aller tumoren handelt es sich um einen desmoid tumor am häufigsten betroffen sind frauen nach der schwangerschaft durch einen desmoid tumor im bauchraum bei kindern und jugendlichen sind eher extremitäten kopf und nackenbereich betroffen hier sind männer häufiger betroffen als frauen ein desmoid tumor kann sich spontan zurückbilden oder langsam fortschreiten dabei kann es zu schmerzhaften entzündungen beeinträchtigungen der funktion benachbarter organe und einschränkungen der beweglichkeit von gliedmaßen kommen geschicklichkeit veraltet auch anstelligkeit bedeutet eine sache präzise genau exakt ohne großen aufwand und evtl zusätzlich auch schnell zu erledigen damit wird entweder das ausmaß bezeichnet in dem eine besondere und bewundernswerte fähigkeit beherrscht wird oder die leichtigkeit mit der neue fertigkeiten erworben werden geschicklichkeit in einzelnen bereichen des lebens scheint also wie die fähigkeit in einzelnen bereichen von natur aus gegeben zu sein geschicklichkeit in einer besonderen sache lässt sich durch übung spiel routine und allmähliche erhöhung der schwierigkeitsstufe verbessern geschicklichkeit erlaubt es unnötigen aufwand und fehler zu vermeiden sowie hindernisse zu überwinden und ist dadurch voraussetzung für den erfolg in nicht intuitiv gegebenen situationen bis hin zu sehr schwierigen und risikoreichen situationen sie kann in jeder lebenssituation ähnlich nützlich sein wie klugheit während klugheit strategisch nach grundsätzlich guten entscheidungen sucht sucht geschicklichkeit taktisch nach guten entscheidungen im jeweiligen einzelfall der reiz vieler spiele nicht nur so genannter geschicklichkeitsspiele besteht darin dass fertigkeiten zunächst erlernt und geübt werden was ebenso bei der arbeit und dem sport der fall sein kann und dann die geschicklichkeit oft belohnt wird um geschicklichkeit beweisen zu können bedarf es z b einer oder mehrerer schwierigkeiten in der aufgabe innerhalb einer berufsdisziplin geschicklichkeit als solche ist wertunabhängig um die geschicklichkeit zu bewerten bedarf es eines vergleichs z b in form eines turniers mit konkurrenten agnosie von altgriechisch α a „un nicht“ und γνώσις gnosis „erkenntnis“ ist ein begriff der in der medizin und in der philosophie mit unterschiedlichen bedeutungen verwendet wird in der philosophie bedeutet er „unwissen“ in diesem artikel geht es um die agnosie als medizinische thematik des verlusts gnostischer fähigkeiten die agnosie ist ein relativ seltenes neuropsychologisches symptom das nach bi oder unilateralen sub kortikalen läsionen auftritt es wird definiert als eine störung des erkennens ohne dass elementare sensorische defizite kognitive ausfälle aufmerksamkeitsstörungen aphasische benennstörungen oder die unkenntnis des zu erkennenden stimulus vorliegt die agnosie ist meist modalitätsspezifisch wobei die betroffenen möglicherweise in der lage sein können den beeinträchtigten wahrnehmungskanal modalität durch einen unbeeinträchtigten zu kompensieren schnappatmung ist ein begriff aus der medizin er bezeichnet eine schwere lebensbedrohliche atemstörung die oft dem atemstillstand vorausgeht die schnappatmung ist gekennzeichnet durch einzelne schnappende atemzüge zwischen denen lange pausen liegen in der laienreanimation wird die schnappatmung oft nicht als bedrohlicher zustand erkannt als agoraphobie altgriechisch ἀγορά agorá ‚marktplatz‘ und φόβος phóbos ‚furcht‘ in der fachsprache auch platzangst genannt bezeichnet man eine angststörung die durch bestimmte orte und situationen wie weite plätze oder menschengedränge ausgelöst wird betroffene vermeiden die auslösenden situationen und können im extremfall nicht mehr die eigene wohnung verlassen eine agoraphobie liegt auch dann vor wenn menschen angstbedingt weite plätze oder reisen allein oder generell meiden allen diesen situationen ist eine angst vor einem kontrollverlust gemeinsam die betroffenen befürchten so etwa dass sie im falle einer panik oder potentiell bedrohlicher körperzustände nicht schnell genug flüchten könnten hilfe nicht schnell genug verfügbar wäre oder sie in peinliche situationen geraten könnten die agoraphobie tritt häufig zusammen mit einer panikstörung auf die angst vor weiten plätzen wird in der psychologie platzangst genannt ein terminus der in der umgangssprache für den entgegengesetzten angstzustand verwendet wird nämlich die klaustrophobie angst vor engen räumen die in der fachsprache als raumangst bezeichnet wird isolierte phobie gemäß der norm icd 10 f40 2 eine agranulozytose ist eine starke verminderung der granulozyten einer untergruppe der weißen blutkörperchen leukozyten auf unter 500 zellen µl blut der ausdruck agrafie auch agraphie bezeichnet die unfähigkeit wörter und texte zu schreiben obgleich die dafür notwendige beweglichkeit der hand motorik und der intellekt noch vorhanden sind die dysgraphie dysgrafie ist eine schreibstörung im sinne einer leichten agraphie der begriff agraphia wurde 1869 von john william ogle 1824–1905 geprägt verträglichkeit auch agreeableness ist eine der fünf zentralen dimensionen im fünf faktoren modell ffm der persönlichkeit personen die verträglich sind zeichnen sich durch altruismus und hilfsbereitschaft aus hohe werte bei diesem persönlichkeitsmerkmal sind charakterisiert durch adjektive wie mitfühlend nett warm vertrauensvoll hilfsbereit kooperativ und nachsichtig menschen mit niedrigen werten werden als streitbar egozentrisch antagonistisch und misstrauisch gegenüber den absichten anderer beschrieben sie verhalten sich eher wettbewerbsorientiert als kooperativ die verträgliche seite der dimension scheint sozial erwünschter zu sein dennoch darf nicht vergessen werden dass die fähigkeit für eigene interessen zu kämpfen in vielen situationen hilfreich ist so ist verträglichkeit im gerichtssaal nicht unbedingt eine tugend die messung der verträglichkeit erfolgt über persönlichkeitstests ein sehr verbreiteter test ist der neo ffi bzw neo pi r nach costa mccrae vgl amelang bartussek 2004 eine aktuelle entwicklung ist das „trierer integriertes persönlichkeitsinventar“ der aharonov bohm effekt nach david bohm und yakir aharonov ist ein quantenmechanisches phänomen bei dem ein magnetfeld die interferenz von elektronenstrahlen beeinflusst obwohl diese sich nicht im klassisch zu erwartenden einflussbereich von befinden hauptursache des effekts ist dass die beeinflussung durch das magnetische vektorpotential erfolgt und nicht durch das magnetfeld selbst der aharonov bohm effekt wurde vom magazin new scientist als eines der sieben wunder in der quantenwelt ausgewählt aharonov und bohm veröffentlichten ihre arbeit 1959 werner ehrenberg und raymond e siday konnten den effekt jedoch bereits 1949 voraussagen offenbar hat aber walter franz den effekt bereits 1939 also 20 jahre vor aharonov und bohm in einem seminar der physikalischen gesellschaft gauverein ostland in danzig vorgestellt das aicardi syndrom ist eine x chromosomale dominant vererbte angeborene fehlbildung mit veränderungen des gehirns der augen sowie des rumpfskelettes der rippen und der wirbelsäule sie wurde 1969 vom französischen neurologen jean aicardi zum ersten mal beschrieben die veränderung des gehirnes ist durch eine ausgeprägte corpus callosum agenesie einer fehlbildung des balkens zwischen den gehirnhälften gekennzeichnet die veränderungen des auges sind hauptsächlich fehlbildungen der netzhaut und plexuspapillome bei den rumpfskelettveränderungen handelt es sich um skoliosen häufig mit wirbelkörperfehlbildungen fusionen segmentationsstörungen aber auch rippenanomalien die krankheit zählt mit etwa einem fall pro 100 000 geborenen nahezu ausschließlich bei mädchen gynäkotropie zu den seltenen krankheiten es liegt eine mutation auf dem x chromosom vor die bei männlichen feten in der regel letal ist da sie nur ein x chromosom besitzen kinder mit dem aicardi syndrom bleiben in der kognitiven und motorischen entwicklung zurück sie zeigen muskelkrämpfe myoklonien und epileptische anfälle etwa west syndrom die lebenserwartung gilt als deutlich eingeschränkt das aicardi goutières syndrom ist eine gänzlich andere erbliche hirnentwicklungsstörung aicardi goutières syndrom ags ist eine autosomal rezessive erbkrankheit die erstmals 1984 von den französischen ärzten jean françois aicardi und françoise goutières beschrieben wurde abgegrenzt werden muss das aicardi syndrom das eine gänzlich andere erbliche hirnentwicklungsstörung darstellt das aicardi goutières syndrom ist eine genetisch heterogene hirnveränderung enzephalopathie die klinisch ähnlichkeiten mit einer intrauterin erworbenen infektion aufweist jedoch ohne erregernachweis vielmehr liegt eine genetische ursache zugrunde bei der zellkern enzyme vermindert aktiv sind die die chromosomen von fälschlich eingebauten rna proteinen säubern durch die verminderte enzymaktivität reichern sich dna abschnitte in der zelle an die dadurch zugrunde geht und eine von der immunabwehr vermittelte entzündung auslöst das syndrom kann auch zu den leukodystrophien eingeordnet werden die mit einer störung der myelinisierung verbunden sind bisher sind kaum hundert fälle beschrieben worden eine luftembolie ist eine durch das eindringen von luft in das gefäßsystem hervorgerufene embolie eine flugzeugentführung auch luftpiraterie engl aircraft hijacking genannt ist die übernahme der bordgewalt eines flugzeugs durch gewalt oder durch drohung mit gewalt durch einen oder mehrere luftpiraten die abgrenzung zu piraterie im herkömmlichen sinne ergibt sich daraus dass luftpiraten kein finanzielles interesse an der aneignung von gegenständen an bord des flugzeugs oder des flugzeugs selbst haben die meisten flugzeugentführungen werden begangen indem die passagiere von den luftpiraten als geiseln genommen werden um den forderungen der luftpiraten nachdruck zu verleihen flugzeugentführungen mit geiselnahmen folgen üblicherweise einem muster aus verhandlungen zwischen den luftpiraten und den sicherheitsbehörden auf die dann entweder eine art „kompromisseinigung“ oder die erstürmung des flugzeuges durch bewaffnete polizei oder spezialeinheiten mit dem ziel erfolgt die geiseln zu retten eine flugzeugentführung kann die cockpitbesatzung mit hilfe des transponder codes 7500 in einem unbewachten moment ohne wissen der flugzeugentführer an die bodenleitstelle melden mit akathisie auch tasikinesie oder sitzunruhe genannt wird eine extrapyramidale hyperkinesie bezeichnet die sich in einer allgemeinen motorischen unruhe – bis hin zur unfähigkeit still sitzen zu können – äußert sie wird zu den dyskinesien gerechnet der durch medikamente vor allem neuroleptika oder die parkinson krankheit ausgelöste drang führt zu periodischen bewegungen welche die symptome der störung jedoch nur kurz zu lindern vermögen der begriff wurde 1901 von dem tschechischen neuropsychiater ladislav haškovec 1866–1944 geprägt als akinetopsie auch bewegungsagnosie von griechisch α a „un nicht“ κίνησις kínesis „bewegung“ ὄψις opsis „das sehen“ wird in der medizin und psychologie die beeinträchtigung oder unfähigkeit zum bewegungssehen oder dem erkennen von bewegungsrichtungen und geschwindigkeiten bezeichnet es handelt sich dabei um eine sehr selten auftretende neuropsychologische störung für die es nach aktuellem forschungsstand noch keine therapie oder heilungsmöglichkeiten gibt das alagille syndrom algs auch alagille watson syndrom oder arteriohepatische dysplasie ist eine sehr seltene erbkrankheit die autosomal dominant vererbt wird die häufigkeit der erkrankung ist nicht genau bekannt sie wird auf 1 70 000 bis 1 100 000 geschätzt albinismus von lateinisch albus ‚weiß‘ ist eine sammelbezeichnung für angeborene störungen in der biosynthese der melanine das sind pigmente also farbstoffe die sich auf die daraus resultierende hellere haut haar bzw fellfarbe und augenfarbe aber auch auf andere merkmale auswirken polyphänie betroffene tiere nennt man albinos betroffene menschen ziehen meist die neutralere bezeichnung „menschen mit albinismus“ vor menschen mit albinismus bekommen leichter sonnenbrand und deshalb auch leichter hautkrebs außerdem sind bei vollständigem albinismus sehschärfe und ihr räumliches sehen eingeschränkt vereinzelt findet sich auch die bezeichnung noach syndrom albinismus folgt meist einem rezessiven erbgang und kommt beim menschen weltweit mit einer durchschnittlichen häufigkeit prävalenz von 1 20 000 vor häufungen finden sich vor allem in afrika mit einer prävalenz von 1 10 000 und höher die helle hautfarbe der asiaten und europäer ist auf albinismus vom typ oca 4 zurückzuführen die blonden haare und blauen augen der europäer auf oca 2 und ein weiteres gen bei säugetieren einschließlich des menschen tritt der albinismus mit aufgehellter augen haut und haar bzw fellfarbe aus denselben gründen auf da bei ihnen die farbstoffsynthese sehr ähnlich ist bei anderen tiergruppen gibt es neben den melaninen noch andere farbstoffe und die verwendung des begriffes albinismus ist dort uneinheitlich bei vögeln entstehen blaue und grüne farben sowie schillernde farbspiele durch federstrukturen in verbindung mit melanin gelbe orange und rote farben gehen meist auf carotine zurück bei reptilien amphibien und fischen entstehen grüne und blaue farben ein silbriger schimmer oder metallischer glanz durch purine die licht reflektieren gelbe orange und rote farben gehen auf carotine und pteridine zurück all diese farbstoffe können durch mutationen ausfallen das albinismus taubheit syndrom ist eine sehr seltene vererbbare erkrankung mit einer kombination von angeborener schwerhörigkeit und partiellem albinismus ohne augenveränderungen synonyme sind dolowitz aldous syndrom ziprkowski margolis syndrom die bezeichnungen beziehen sich auf veröffentlichungen von e margolis und l ziprkowski und mitarbeiter aus dem jahre 1962 sowie von c m woolf d a dolowitz und h e aldous aus dem jahre 1965 alkoholintoleranz oder auch alkoholunverträglichkeit bezeichnet eine gestörte verstoffwechselung von alkohol welcher verschiedene ursachen zugrunde liegen können unter menschengruppen bestimmter regionen der erde beispielsweise bei einigen asiaten hat eine alkoholintoleranz oft genetische ursachen außerdem kann es auch zur alkoholintoleranz infolge übermäßigen konsums und den hieraus resultierenden organschädigungen vor allem der leber kommen zudem existiert die chemische intoleranz die auftritt wenn bestimmte medikamente vor oder während des alkoholkonsumes eingenommen wurden die alkoholvergiftung auch alkoholintoxikation oder ethanolvergiftung im klinikjargon wegen der chemischen struktur des ethanols auch c2 intox ist eine vergiftung des menschlichen körpers durch ethanol welche die funktionsfähigkeit des gehirns zeitweilig beeinträchtigt ethanol zählt zu den lebergiften obligat hepatotoxisch beeinträchtigt die blutbildung erythropoese hemmend schädigt den embryo embryotoxizität und gehört zu den nervengiften neurotoxizität eine schwere alkoholvergiftung kann daher zum tod durch atemstillstand und oder kreislaufversagen führen die akute alkoholvergiftung durch einmalige übermäßige aufnahme von ethanol trinken von alkoholhaltigen getränken ist von der chronischen alkoholvergiftung oder auch alkoholkrankheit abzugrenzen die durch fortgesetzten bzw wiederholten alkoholkonsum entsteht und dauerhafte organische veränderungen nach sich zieht eine alkohol halluzinose ist eine form der alkoholpsychose und die folge einer krankhaften veränderung des gehirns durch alkohol der betroffene fühlt sich von halluzinierten stimmen beschimpft und malträtiert dieses störungsbild wird im icd10 als f10 52 klassifiziert die alkoholkrankheit auch alkoholabhängigkeit äthylismus dipsomanie potomanie trunksucht alkoholsucht oder alkoholismus genannt ist die abhängigkeit von der psychotropen substanz ethanol die aldolkondensation ist eine kondensationsreaktion aus dem bereich der organischen chemie bei der reaktion bilden aldehyde und ketone unter wasserabspaltung α β ungesättigte carbonylverbindungen genauer α β ungesättigte aldehyde oder ketone die alexander krankheit morbus alexander ist eine seltene erkrankung aus der gruppe der leukodystrophien es handelt sich um eine genetisch bedingte störung bei der eine fortschreitende degeneration der weißen substanz von gehirn und rückenmark auftritt klinisch macht sich die alexander krankheit häufig bereits im kleinkindesalter mit einer verzögerung der psychomotorischen entwicklung und einer zunahme der schädelgröße bemerkbar ursache der bei der erkrankung auftretenden strukturellen veränderungen der stützzellen des gehirns astrozyten und einer entmarkung sind meist spontan auftretende dominante mutationen des gfap gens das für ein astrozytäres strukturprotein das saure gliafaserprotein codiert eine heilung der krankheit ist nicht möglich erkrankte kleinkinder überleben in der regel das sechste lebensjahr nicht als algenblüte gelegentlich auch wasserblüte bezeichnet man eine plötzliche massenhafte vermehrung von algen oder cyanobakterien blaualgen in einem gewässer durch die algenblüte färbt sich die wasseroberfläche grün in besonderen fällen auch blau oder rot rote flut oder rote tide das wasser wird trüb und „wolkig“ ursache ist meist eine überdüngung des gewässers mit phosphat im engeren sinn spricht man von algenblüten bei der massenentwicklung jeweils einer einzelnen algenart bzw cyanobakterienart die sich durch ihre fähigkeit auszeichnet sich unmittelbar an oder unter der wasseroberfläche anzusammeln das kann wie bei verschiedenen cyanobakterienarten microcystis sp oscillatoria sp anabaena sp etc durch auftrieb geschehen oder wie bei etlichen begeißelten algenarten karenia brevis euglena sp oocystis sp etc durch aktives aufsuchen der oberfläche das augentierchen euglena sanguinea kann dabei die oberfläche feuerrot färben eine oscillatoria art o rubescens blut bis himbeerrot eine microcystis art himmelblau die bezeichnung „blüte“ liegt dann nahe bei algenblüten wird das licht bereits an der oberfläche stark geschwächt so dass nur noch bis zu geringen tiefen ausreichend licht für die photosynthese vorhanden ist darunter wird sowohl durch die absinkenden algen als auch durch die vermehrt wachsenden konsumenten sauerstoff verbraucht näheres hierzu siehe ökosystem see weiterhin produzieren die algen und cyanobakterien häufig toxische substanzen die für lebewesen im see und auch badende gefährlich sein können zum beispiel microcystine großskalige algenblüten in ozeanen gehen auf nährstoffreiche meeresströmungen und upwelling effekte zurück vor der küste dubais und abu dhabis kommt es regelmäßig zu lokaler algenblüte rote tide die zwar nur selten größere ausmaße annimmt dann jedoch zur sperre von stränden führt zuletzt 2003 und im april 2009 in fujairah führte das auftreten der roten flut im juni 2009 zu einer großen anzahl von verendeten fischen durch den anstieg der gewässertemperaturen infolge der globalen erwärmung ist mit einer weiteren zunahme von algenblüten zu rechnen es gibt pläne die algen energetisch in form von biogas bzw biokraftstoffen zu nutzen ein pilotprojekt hierzu startete im jahr 2013 auf den fidschi inseln deren küsten häufig von algenblüten betroffen sind die algar flynn oyamada reaktion ist eine chemische reaktion aus dem bereich der organischen chemie sie dient der synthese von flavonolen derivaten der flavone mit einer zusätzlichen hydroxygruppe aus chalkonen die reaktion verläuft unter oxidierenden bedingungen in basischen milieu mit wasserstoffperoxid als oxidationsmittel bruttoreaktionsgleichung die algorithmische informationstheorie ist eine theorie aus der theoretischen informatik die im gegensatz zur klassischen informationstheorie die kolmogorow komplexität zur bestimmung des informationsgehalts verwendet sie wurde im wesentlichen von gregory chaitin andrey kolmogorov und ray solomonoff entwickelt zur beschreibung des informationsgehalts einer zeichenkette betrachtet die algorithmische informationstheorie die größe eines kleinsten algorithmus der die zeichenkette erzeugt gregory chaitin präzisierte diese allgemein als kolmogorow komplexität bekannte größe durch ein spezielles maschinenmodell nach dem der algorithmus ausführbar sein muss wie chaitin beweisen konnte lässt sich der algorithmische informationsgehalt einer zeichenkette nicht endgültig angeben da nicht beweisbar ist ob ein gegebenes programm zu ihrer erzeugung wirklich das kürzeste ist ebenso wie der informationsbegriff nach claude shannon trifft die algorithmische informationstheorie keinerlei aussagen über bedeutung wissen und ähnliche nicht mathematisch definierten begriffe als alias effekte ˈeɪliəs auch aliasing effekte oder kurz aliasing werden im bereich der signalanalyse fehler bezeichnet die auftreten wenn im abzutastenden signal frequenzanteile vorkommen die höher sind als die halbe abtastfrequenz aliasing kann einerseits durch die nichtbeachtung des abtasttheorems zu geringe abtastfrequenz beim digitalen abtasten von signalen auftreten und andererseits wenn das abzutastende signal von einem störsignal überlagert ist das seinerseits frequenzen enthält die höher als die nyquist frequenz sind in der bildverarbeitung und computergrafik treten alias effekte bei der abtastung von bildern auf und führen zu mustern die im originalbild nicht enthalten sind in der audiotechnik äußern sich alias effekte als störgeräusche um aliasing zu verhindern können tiefpassfilter eingesetzt werden die unerwünschte frequenzanteile herausfiltern alice de lusignan auch alix de lusignan oder alice de brun † 9 februar 1256 war eine französisch englische adlige alice entstammte der südwestfranzösischen adelsfamilie lusignan sie war eine tochter von hugo von lusignan graf von la marche und von isabella von angoulême ihre mutter die aus dem südwestfranzösischen angoulême stammte war die witwe des englischen königs johann ohneland hatte 1217 england verlassen und 1220 den südwestfranzösischen grafen hugo geheiratet damit war alice eine halbschwester des englischen königs heinrich iii nach dem tod ihrer mutter folgte alice 1247 mit mehreren ihrer brüder einer einladung heinrichs nach england dieser plante seine halbgeschwister durch besitzungen und heiraten in england zu binden um so die bindung zwischen england und seinen eigenen südwestfranzösischen besitzungen zu stärken alice verheiratete er im august 1247 mit dem minderjährigen john de warenne einem reichen erben und zukünftigen earl of surrey diese und weitere bevorzugungen der ausländischen lusignans wurden in england teils scharf kritisiert unter anderem vom chronisten matthew paris mit ihrem mann der 1252 volljährig und damit earl of surrey wurde hatte alice drei kinder alice auch eleanor 1251–nach 1282 ∞ henry de percy isabel 1253–1282 ∞ john balliol william 1256–1286 ∞ joan de vere alice starb einen monat nach der geburt ihres dritten kindes obwohl ihr mann zu diesem zeitpunkt erst 25 jahre alt war heiratete er überraschenderweise nicht erneut als alice im wunderland syndrom wird ein syndrom bezeichnet bei dem menschen sich selbst oder ihre umgebung auf halluzinatorische weise verändert wahrnehmen das phänomen gilt nicht als eigene krankheit sondern tritt meist als begleiterscheinung eines migräne anfalls oder als vorbote eines epileptischen anfalls in form einer aura mit ausgeprägten visuellen wahrnehmungsstörungen auf ein alice im wunderland syndrom kann aber auch durch das epstein barr virus oder drogen verursacht werden das alien hand syndrom ahs ist eine bisher sehr selten beschriebene neurologische störung bei der betroffenen menschen eine der beiden hände nicht mehr der willentlichen steuerung unterliegt es ist am besten dokumentiert bei menschen bei denen im gehirn das corpus callosum balken durchtrennt ist split brain patient die störung kann aber auch nach schlaganfällen oder infektionen auftreten erstmals beschrieben wurde sie 1908 vom deutschen neurologen kurt goldstein der begriff alien hand syndrom stammt aus einer arbeit aus dem jahr 1972 in der drei fälle von patienten mit einem tumor am corpus callosum beschrieben wurden die entsprechende störungen der kontrolle einer hand zeigten die alkali kieselsäure reaktion kurz akr oder auch nur alkalireaktion oder alkalitreiben umgangssprachlich auch betonkrebs ist die bezeichnung für die chemische reaktion zwischen alkalien des zementsteins im beton und der gesteinskörnung mit alkalilöslicher kieselsäure die bezeichnung alkali aggregat reaktion aar fasst ähnliche prozesse zusammen von denen die akr die wichtigste ist es entstehen aus löschkalk ca oh 2 und quarz sio2 durch kristallbildung u a wollastonit und andere calciumsilicate z b ca oh 2 • sio2 eine alkalose ist eine störung des säure basen haushaltes bei menschen und tieren die ein ansteigen des ph werts im blut bewirkt das heißt dass das blut stärker basisch ist liegt der ph wert im blut über 7 45 spricht man von einer alkalose der normalwert liegt bei ph 7 35 bis 7 45 unter diesem grenzwert spricht man von einer azidose alkaptonurie ist eine seltene meist autosomal rezessiv vererbte krankhafte veränderung des tyrosinstoffwechsels durch defekt oder mangel des enzyms homogentisat dioxygenase e c nummer 1 13 11 5 dies führt zu einem vermehrten anfall des abbauproduktes homogentisat alkapton bezeichnet die oxidierte schwarzbraune form des homogentisats unter anderem im urin daher alkaptonurie bei der alkinmetathese handelt es sich um eine organische reaktion in der substituenten an einer alkinischen dreifachbindungen ausgetauscht werden die reaktion ist eng verwandt mit der alkenmetathese die metall katalysierte alkinmetathese wurde zuerst von bailey et al 1968 beschrieben die arbeitsgruppe nutzte als katalysator eine mischung aus wolfram und siliciumdioxid bei temperaturen bis 450 °c 1974 veröffentlichte mortreux ergebnisse dass ein homogener katalysator molybdänhexacarbonyl bei 160 °c ebenfalls in der lage sei alkinische dreifachbindungen auszutauschen ein nicht symmetrisch substituiertes alkin reagierte in einer gleichgewichtsreaktion zu den beiden symmetrisch substituierten alkinen das allais paradoxon nach maurice allais ist ein experimentell beobachtbarer verstoß gegen das unabhängigkeitsaxiom engl common consequence effect cce der wirtschaftswissenschaftlichen entscheidungstheorie dieses besagt dass die hinzu wegnahme von gemeinsamen konsequenzen einer entscheidung die präferenz des entscheiders nicht verändern darf das allan–herndon–dudley syndrom ahds ist eine seltene x chromosmal vererbte erkrankung des zentralen nervensystems die zu schweren geistigen entwicklungsverzögerungen und störungen der motorik führt diese erkrankung die fast ausschließlich männliche säuglinge betrifft führt bereits vor der geburt zu einer störung der entwicklung das erstmals im jahre 1944 von wiliam allan florence c dudley und c nash herndon beschriebene syndrom ist folge einer mutation des gens für den schilddrüsenhormonstransporter mct8 mitunter auch als scl16a2 bezeichnet diese führt dazu dass schilddrüsenhormone von zellen des nervensystems die darauf angewiesen sind nicht mehr aufgenommen werden können die allan robinson kondensation oder auch bekannt als allan robinson s flavonoiden synthese allan robinson synthese oder allan robinson reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach dem englischen chemiker robert robinson und dem chemiker james allan benannt die reaktion dient zur synthese von flavone oder isoflavone diese gehören zu der stoffklasse der flavonoide die – wie luteolin – in der natur vorkommen z b in färber wau vom allee effekt spricht man in der populationsbiologie und ökologie wenn eine höhere populationsgröße und oder dichte von artgenossen einen positiven einfluss auf die fitness eines individuums der entsprechenden art hat der effekt ist von dem einflussreichen amerikanischen ökologen eugene p odum nach seinem landsmann warder clyde allee benannt der ihn erstmals beschrieben hat die allelopathie ist ein teilgebiet der chemischen ökologie sie befasst sich mit den wechselwirkungen die durch die abgabe von selbst produzierten oder beim zerfall freigesetzten chemischen verbindungen allelochemicals zwischen pflanzen derselben oder verschiedener arten pflanzen und mikroorganismen bzw pflanzen und pilzen induziert werden der synthese verteilung persistenz und der wirkung dieser stoffe im empfängerorganismus allelochemikalien sind in der regel produkte des pflanzlichen sekundärstoffwechsels und werden aus einigen wenigen ausgangssubstanzen aromatische aminosäuren einige andere synthetisiert ihre verbreitung erfolgt in gasförmiger verdunstung flüssiger wurzelexsudate auslaugen durch regen nebel tau oder fester form verrottende pflanzen bzw pflanzenteile auf initiative indiens wurde 1994 die international allelopathy society ias gegründet sie soll forschungen und erkenntnisse zur allelopathie weltweit fördern und verbreiten die allergische bronchopulmonale aspergillose abpa ist eine durch schimmelpilze der schlauchpilz gattung aspergillus ausgelöste gemischtförmige allergische erkrankung der lunge typ i und typ iii allergie zu den allergieauslösenden schimmelpilzen gehören dabei die typen aspergillus fumigatus häufig aspergillus flavus aspergillus niger aspergillus terreus und aspergillus nidulans besonders tritt abpa auch als komplikation bei mukoviszidose cystische fibrose auf hier betrifft die abpa mindestens zehn bis fünfzehn prozent der patienten bevorzugt ab dem zweiten lebensjahrzehnt abzugrenzen ist eine allergische aspergillose gegen die infektiöse aspergillose die hauptsächlich bei patienten mit gestörter abwehrreaktion auftritt und mit einer hohen sterblichkeitsrate einhergeht über die allergische bronchopulmonale aspergillose berichteten das erste mal hinson et al im jahre 1952 in england in den usa diagnostizierten patterson und golbert den ersten fall im jahre 1968 die allergische rhinitis auch genannt rhinitis allergica oder allergischer schnupfen speziell für pollenbedingte allergische rhinitis heuschnupfen heufieber oder pollinose bzw pollinosis von lat pollen feines mehl ist eine allergisch bedingte entzündung der nasenschleimhaut rhinitis diese wird oft von weiteren erkrankungen der atemwege begleitet komorbidität wie entzündungen der nasennebenhöhlen sinusitis und asthma die erkrankung beginnt meistens im frühen kindesalter und führt jahrzehntelang zur beeinträchtigung der lebensqualität die gesundheitlichen auswirkungen betreffen das sozialleben die schulische leistungsfähigkeit und die arbeitsproduktivität je nach quelle wird der anteil an kranken kindern und jugendlichen zwischen 15 und über 30 prozent beziffert im erwachsenenalter spielen zudem kreuzallergien eine große rolle als allergie altgriechisch ἡ ἀλλεργία ‚die fremdreaktion‘ aus ἄλλος állos ‚anders‘ ‚fremd‘ ‚eigenartig‘ und τὸ ἔργον to érgon ‚das werk‘ ‚die arbeit‘ ‚die reaktion‘ wird eine überschießende krankhafte abwehrreaktion des immunsystems auf bestimmte normalerweise harmlose umweltstoffe allergene bezeichnet die allergische reaktion richtet sich gegen von außen kommende stoffe autoimmunreaktionen also krankhafte reaktionen des immunsystems gegen bestandteile des eigenen körpers werden nur dann zu den allergien gezählt wenn sie durch von außen in den körper gelangende stoffe und partikel ausgelöst werden neben den allergien gibt es weitere unverträglichkeitsreaktionen z b die pseudoallergie oder die intoleranz die mit einem ähnlichen krankheitsbild wie eine allergie einhergehen können da eine allergie eine pseudoallergie oder eine intoleranz ähnliche symptome verursachen können werden diese begriffe im allgemeinen sprachgebrauch undifferenziert und fälschlicherweise oft synonym verwendet richtiger wäre solange die diagnose nicht gesichert ist die neutralen begriffe unverträglichkeit überempfindlichkeitsreaktion oder unerwünschte nebenwirkung zu verwenden als katzenhaarallergie bezeichnet man eine überempfindlichkeit gegen ein eiweiß aus dem speichel von katzen durch die verschiedene allergische reaktionen ausgelöst werden können korrekterweise sollten diese nicht als katzenhaarallergie sondern als allergie gegen katzenepithelien bezeichnet werden allästhesie von griech ἄλλος allos für andere αίσθησης aísthēsis für empfindung wahrnehmung engl allaesthesia auch allachästhesie alloästhesie allochirie oder allocheirie ist definiert als qualitative veränderung der wahrnehmung sensorischer reize berührung schmerz temperatur akustische oder optische reize die reize erscheinen entfernt vom tatsächlichen ort der einwirkung falsche lokalisation die allästhesie ist ein krankhaftes symptom andere bzw ähnliche empfindungsstörungen sind die hyperästhesie allgemeine überempfindlichkeit für berührungsreize hypästhesie allgemeine verminderung der berührungs und drucksensibilität dysästhesie unspezifische empfindungsstörung oder parästhesie nicht schmerzhafte andauernde empfindung im versorgungsgebiet eines hautnervs ohne erkennbare adäquate physikalische reize „kribbeln“ sie ist nicht zu verwechseln mit der alliästhesie einem physiologischen phänomen als allodynie gr άλλος „anders“ οδύνη „schmerz“ wird in der medizin eine schmerzempfindung bezeichnet die durch reize ausgelöst wird welche üblicherweise keinen schmerz verursachen so kann beispielsweise bereits das aufliegen der bettdecke auf der haut der füße und unterschenkel bei einer polyneuropathie als schmerzhaft empfunden werden das symptom der allodynie kommt darüber hinaus noch bei einer vielzahl von anderen neurologischen krankheiten vor auch in der pädiatrie kommt eine allodynie besonders bei intensivmedizinisch behandelten frühgeborenen vor dies ist durch die hohe behandlungsfrequenz und die oftmals insuffiziente analgesie zu erklären ein weiteres beispiel stellt die berührungsempfindlichkeit bei sonnenbrand dar taschengeld in der schweiz auch sackgeld ist ein geldbetrag der wirtschaftlich abhängigen regelmäßig zur freien verfügung überlassen wird bei einer allumwandlung abgekürzt auw in einer schachkomposition wird in verschiedenen varianten oder verschiedenen zügen derselben variante ein bauer oder auch mehrere in alle denkbaren figuren also dame turm läufer und springer umgewandelt wobei die art der umwandlung auswirkung auf den lösungsweg hat eine beliebige umwandlung im rahmen des lösungswegs wobei die art der umgewandelten figur auf den späteren mattweg keinen einfluss hat ist keine allumwandlung i s d problemschachs dies gilt nicht nur für weiß auch eine defensive „allumwandlung“ bei der weiß in der folge matt setzt und zwar auf demselben lösungsweg unabhängig davon welche figur schwarz gewählt hat ist keine allumwandlung im märchenschach wird eine allumwandlung mit märchensteinen gelegentlich als super auw bezeichnet das erstellen einer allumwandlung eines bauern auf demselben feld als dreizüger war eine der großen kompositorischen aufgaben des späten 19 jahrhunderts komponisten namens geyerstam shinkman sherrard und meyer veröffentlichten ab 1882 lösungsvorschläge mit verschiedenen mängeln erst 1905 realisierte der däne niels høeg die erste perfekte allumwandlung an der er zwölf jahre gearbeitet hatte weiß zieht und setzt in 3 zügen matt der schlüsselzug ist 1 f6 f7 mit den varianten 1 … ke6 d6 analog e5 e4 2 f7 f8d kd6 c6 e6 3 df8 c5 e7 1 … e5xf4 2 f7 f8t ke6 d6 3 tf8 f6 1 … e5xd4 2 f7 f8l ke6 f6 3 ta7 a6 1 … ke6 f6 2 f7 f8s e5xd4 3 ta7 f7 in der zweiten und dritten variante würde die umwandlung des bauern in eine dame pattsetzen in der letzten würde es dagegen kein matt geben die jeweilige unterverwandlung ist die einzige lösung die allumwandlung kann auch nacheinander durch verschiedene bauern erfolgen wie in der studie von jan rusinek allumwandlungen sind auch bestandteil in anspruchsvolleren themen und fanden ihre krönung im babson task das wort allumwandlung wurde als germanismus in viele sprachen unter anderem ins englische und russische übernommen als alogie wird eines der sogenannten negativsymptome a symptome der schizophrenie bezeichnet man versteht darunter eine denkstörung mit verminderter sprachproduktion oder verarmung des sprachinhalts sie äußert sich auch in einer verlängerung der antwortlatenz das heißt der patient antwortet nur sehr zögerlich und ausgesprochen karg auf fragen die führung eines gespräches wird mühsam ursachen für die alogie sind denk und ausdrucksstörungen aber auch eine gestörte kommunikationsfähigkeit alogie ist der griechische ausdruck für unvernunft unverstand unüberlegtheit als alogisch wurden äußerungen die an vernunft mangelten unverständlich oder auch widersinnig waren bezeichnet als mucinosis follicularis syn alopecia mucinosa mucophanerosis introfollicularis et seboglanularis pinkus alopezie verschleimende follikeldegeneration wird ein krankheitsbild aus der dermatologie bezeichnet das die haarfollikel betrifft wobei diese verhärtet tastbar sind weshalb es umgangssprachlich auch als reibeisenhaut oder scorbutische gänsehaut bekannt ist klinisch tritt die mucinosis follicularis herdförmig mit haarverlust und papeln auf die gut abgegrenzt flach erhaben gerötet und mitunter juckend sind sie tritt meist in der kranialen körperhälfte auf die erkrankung wurde erstmals im jahre 1904 von karl kreibich beschrieben die ätiologie der erkrankung ist bislang unbekannt histologisch finden sich veränderungen der betroffenen haarfollikel die prognose der hauterscheinung ist unterschiedlich sie reicht von spontaner rückbildung bis hin zu langfristiger ausbreitung über die gesamte körperoberfläche abhängig von der grundlegenden ursache therapeutisch ist die behandlung einer grunderkrankung notwendig sofern diese bekannt symptomatisch werden beispielsweise corticoidhaltige externa eingesetzt der begriff alpenglühen bezeichnet die besondere stimmung bei sonnenuntergang und sonnenaufgang im hochgebirge die felshänge und schneeflächen der gipfel werden vom licht der sehr tief stehenden sonne erreicht und heben sich in dieser rot gefärbten beleuchtung eindrucksvoll vom vordergrund ab der bereits oder noch im dunkeln liegt das alpers huttenlocher syndrom abgekürzt ahs ist eine meistens im kleinkindalter auftretende degenerative krankheit andere namen dieser krankheit sind alpers syndrom progressive neuronale degeneration im kindesalter mit lebererkrankung und progressive sklerosierende poliodystrophie alpers benannt wurde sie nach den beiden us amerikanischen neurologen bernard jacob alpers und peter r huttenlocher das alpers huttenlocher syndrom wird definiert als eine „zerebro hepatopathie mit verlust mitochondrialer dna und der symptomen trias psychomotorische regression – krämpfe – lebererkrankung“ einfach ausgedrückt eine art der schwächung der nervenbahnen im gehirn verbunden mit einer beeinträchtigung der körperlichen beweglichkeit und einer starken schwächung des immunsystems die krankheit beginnt nach einer normalen entwicklung in den ersten lebenswochen fast immer im kleinkindalter erste symptome können epileptische anfälle erbrechen und trinkschwäche gangstörungen und eine schwächung der muskulatur myopathie sein für den späteren krankheitsverlauf sind u a nur schwer beherrschbare epileptische anfälle eine erkrankung der leber und ein früher tod charakteristisch die ursache der krankheit ist ein autosomal rezessiv vererbter defekt der mitochondrien mutationen im mitochondrialen polymerase gamma gen der zu einer energiestoffwechselstörung führt deshalb sind besonders stoffwechselaktive organe wie die leber skelettmuskeln und das gehirn betroffen die wahrscheinlichkeit dass ein kind diese erkrankung bekommt liegt zwischen einem hunderttausendstel und einem viertelmillionstel und gilt somit als selten die α mannosidose ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit alpha thalassämie α thalassämie ist eine form der thalassämie welche die gene hba1 und hba2 mit einbezieht alpha thalassämie ist auf eine verminderte produktion von 1 2 3 oder 4 alpha globin ketten zurückzuführen was zu einem relativen hohem überschuss an beta globin ketten führt der grad der störung hängt davon ab welcher klinische phänotyp vorhanden ist bzw wie viele ketten betroffen sind das atr x syndrom oder x chromosomales alpha thalassämie geistige retardierung syndrom auch atr nondeletion type ist eine angeborene nur bei männlichen patienten auftretende erkrankung mit schwerer entwicklungsverzögerung fehlbildungen im gesicht und am genitale sowie einer alpha thalassämie bei weiblichen überträgerinnen finden sich keine körperlichen oder geistigen auffälligkeiten die kombination wurde als atr x syndrom 1990 erstmals beschrieben durch den briten andrew 0 m wilkie der α1 antitrypsin mangel synonyme laurell eriksson syndrom proteaseinhibitormangel aat defizit ist eine erbliche stoffwechselerkrankung aufgrund eines polymorphismus des proteinase systems ein mangel an proteaseinhibitoren kann zu leberzirrhose und lungenemphysem führen das alport syndrom auch hereditäre nephritis oder progressive hereditäre nephritis genannt ist eine vererbte krankheit mit fehlgebildeten kollagenfasern des typ iv es wurde erstmals 1927 von arthur cecil alport bei einer britischen familie beschrieben das alström syndrom ist eine seltene autosomal rezessive erbkrankheit die krankheit zeigt komplexe und variable mit dem alter zunehmende symptome vieler organsysteme des körpers alle patienten entwickeln in früher kindheit lichtscheu und nystagmus die sehstörung ist fortschreitend und die kinder erblinden in der regel im alter von 12 jahren weitere störungen betreffen den stoffwechsel das hormonsystem und die lebenswichtigen organe nieren leber und herz die kognitive leistung ist nicht oder nur sehr gering eingeschränkt wodurch sich das alström syndrom vom bardet biedel syndrom unterscheidet als dessen unterform es bis anfang der 1980er jahre angesehen wurde den namen erhielt die krankheit nach ihrem schwedischen erstbeschreiber carl henry alström alternanz alternation mutation oder lautwechsel bezeichnet in der phonologie die regelmäßige veränderung der aussprache eines morphems in abhängigkeit vom kontext dieses phänomen ist auch als morphemalternanz bekannt die verschiedenen ausspracheweisen nennt man alternanten bzw allomorphe des betreffenden morphems wann welche realisation eines morphems auftritt ist durch lautliche regeln vorhersagbar der begriff lautwechsel ist dabei vom lautwandel zu unterscheiden da letzterer diachrone veränderungen der aussprache beschreibt alternanz lautwechsel bezeichnet dagegen synchrone veränderungen man unterscheidet phonetische alternanz zum beispiel die auslautverhärtung im deutschen das zugrundeliegende phonem d wird je nach umgebung stimmlos oder stimmhaft artikuliert z b in hunt „hund“ sg versus hundə „hunde“ pl zugrundeliegende stimmhafte verschlusslaute bzw obstruenten werden demnach am wortende stimmlos ausgesprochen morphologische oder formale alternanz zum beispiel die verschiedenen formen des pluralmorphems im englischen s cats z dogs iz horses en oxen und nullallomorph ø sheep grammatische alternanz zum beispiel der lautwechsel zwischen wortformen wie „vater“ „väter“ markiert den unterschied im numerus zwischen einzahl singular und mehrzahl plural auch der lautwechsel im stamm der starken verben wie im fall von „bleib en “ „blieb“ hat eine grammatische funktion und zeigt unterschiedliche zeiten tempora an im mentalen lexikon wird aus gründen der beschreibungsökonomie nur die angenommene zugrundeliegende form z b hund für „hund“ aufgeführt während die jeweiligen alternativen formen durch phonologische regeln davon abgeleitet werden siehe auch anlautmutation als höhenkrankheit bezeichnet man einen komplex von symptomen der bei menschen auftritt die sich in große höhen begeben oder dort leben andere bezeichnungen sind d’acosta krankheit nach josé de acosta die höhe beim auftreten erster symptome ist individuell verschieden und stark konstitutionsabhängig sehr selten kann eine höhenkrankheit bereits zwischen 2000 und 2500 m auftreten leitsymptom sind kopfschmerzen dazu kommen häufig appetitverlust übelkeit erbrechen müdigkeit schwäche atemnot schwindel benommenheit tinnitus und schlafstörungen die höhenkrankheit kann in ein akutes und lebensbedrohliches höhenhirnödem hace übergehen auch kann sich ein ebenfalls lebensgefährliches höhenlungenödem hape bilden die aluminothermie ist ein in laboratorium und technik angewandtes verfahren zur herstellung metallischer elemente e aus den entsprechenden oxiden eo durch die umsetzung mit elementarem aluminium gemäß folgender gleichung das verfahren wurde erstmals 1894 von hans goldschmidt durchgeführt und wird daher oftmals auch als goldschmidt verfahren bezeichnet die aluminothermie oft auch vereinfachend „alumothermie“ genannt macht sich dabei die besonders hohe affinität von aluminium zu sauerstoff zunutze welche die eigentliche triebkraft der reaktion darstellt die aluminothermische reaktion ist stark exotherm die erreichten temperaturen betragen stellenweise bis 2450 °c so dass die gesamte reaktionsmischung als schmelze vorliegt trotzdem bedarf die reaktion einer initiierung durch eine „zündkirsche“ üblicherweise ein gemisch aus magnesium und bariumperoxid in modifizierten varianten der reaktion insbesondere bei der gewinnung von bor und silicium wird zusätzlich elementarer schwefel beigefügt nach erfolgter reaktion kann das gewonnene halb metall in form eines regulus aus der schlacke herausgebrochen werden auf diese weise lassen sich unter anderem die elemente eisen fe in dem thermitverfahren aber auch chrom cr mangan mn titan ti zirconium zr bor b und silicium si herstellen als nebenprodukt fällt aluminiumoxid an großtechnisch findet die aluminothermie dort verwendung wo die billigere reduktion durch kohlenstoff nicht möglich ist etwa aufgrund von carbidbildung als nebenreaktion so beispielsweise bei der gewinnung von chrom auf nichtelektrolytischem wege die alveoläre echinokokkose ist eine sich ausbreitende aber dennoch seltene parasitenerkrankung des menschen sie wird durch das larvenstadium des fuchsbandwurms echinococcus multilocularis verursacht und verläuft unbehandelt meist tödlich der mensch stellt einen fehlzwischenwirt dar da der entwicklungszyklus des fuchsbandwurms nicht über ihn hinausgeht neben der alveolären echinokokkose gibt es weitere erkrankungen des menschen durch echinokokken die zystische echinokokkose wird vom hundebandwurm übertragen und stellt weltweit etwa 90 prozent der fälle humaner echinokokkosen erreger der in süd und mittelamerika sehr selten auftretenden polycystischen echinokokkose sind echinococcus vogeli ein parasit einheimischer wildhunde und e oligarthra der als hauptwirt feliden befällt eine alveolitis sicca von lat alveolus „mulde“ und siccus „trocken“ synonyme trockene alveole alveolitis sicca dolorosa dolor post extractionem oder dry socket ist eine komplikation nach einer zahnentfernung vor allem im bereich der seitenzähne des unterkiefers und da wiederum im kieferwinkelbereich weil in dieser region der knochen sehr kompakt und weniger durchblutet ist die alveolitis sicca tritt typischerweise zwei bis vier tage nach der extraktion auf dabei kommt es zu einer entzündung des knöchernen zahnfaches alveole ursache ist ein zerfall des blutgerinnsels dieses schützt die alveole vor dem eindringen von keimen aus der mundhöhle bis die oberfläche der wunde mit schleimhaut überwachsen ist die alzheimer krankheit ak lateinisch morbus alzheimer ist eine neurodegenerative erkrankung die in ihrer häufigsten form bei personen über dem 65 lebensjahr auftritt und durch zunehmende demenz gekennzeichnet ist sie ist für ungefähr 60 prozent der weltweit etwa 24 millionen demenzerkrankungen verantwortlich die alzheimer krankheit beziehungsweise die alzheimer demenz wird oft kurz als alzheimer bezeichnet die krankheit ist nach dem arzt alois alzheimer benannt der sie im jahr 1906 erstmals beschrieb nachdem er im gehirn einer verstorbenen patientin charakteristische veränderungen festgestellt hatte am fear liath mòr schottisch gälisch für der große graue mann auch bekannt als der große mann von ben macdhui ist der name eines kryptiden der in der region um das schottische ben macdhui zwischen dem banffshire und aberdeenshire leben soll beschrieben wird fear liath in zwei verschiedenen erscheinungen in der realen gestalt stellt er einen sechs meter großen mann dar der mit kurzem haar bedeckt ist die andere erscheinung ist spiritueller natur bei der er als unsichtbare „präsenz“ vor allem bergsteigern ein flaues magengefühl bescheren soll die wahrscheinlichkeit für die reale existenz dieses wesens ist sehr gering bis unmöglich trotzdem gibt es einige fotografien von ungewöhnlichen fußabdrücken die ihm zugeschrieben werden in der schottischen tradition wird er als übernatürliches phänomen betrachtet daneben gibt es jedoch gelegentlich auch vergleiche mit dem yeti des himalaya und dem bigfoot nordamerikas die amadori umlagerung oder amadori reaktion bezeichnet eine reaktion aus der organischen chemie sie beschreibt den 2 schritt der maillard reaktion einer nichtenzymatischen bräunung bei der umlagerung entstehen aus instabilen aldosylaminen stabile 1 amino 1 desoxyketosen die reaktion trägt den namen ihres entdeckers des italienischen pharmazeutischen chemikers mario amadori 1886 −1941 die reaktion führt zum beispiel zu aromastoffen wie sie in kaffee brot braten und karamell zu finden sind amaurose griechisch ἀμαυρός amauros „dunkel blind“ auch als vollblind oder selten schwarzer star bezeichnet ist der medizinische fachausdruck für das vollständige fehlen von lichtwahrnehmung eines oder beider augen bei verlust jeglicher optischer reizverarbeitung hinsichtlich einer sehschärfenprüfung entspricht dies dem wert „0 ohne lichtwahrnehmung“ als objektives anzeichen einer amaurose tritt eine vollkommene pupillenstarre amaurotische pupillenstarre ein bei der keinerlei direkte lichtreaktion mehr auslösbar ist beim retinalen arterienverschluss kommt es zum verschluss der zentralarterie der netzhaut arteria centralis retinae des auges es folgt ein sauerstoffmangel der netzhaut symptom ist die plötzliche schmerzlose erblindung auf einem auge ca 30 sekunden nach dem verschlussereignis ursache für den verschluss ist ein eingeschwemmtes blutgerinnsel embolie das meistens aus einer halsarterie stammt oder im rahmen von herzrhythmusstörungen durch einen vorhofthrombus entsteht nach 60 bis 90 minuten treten bereits dauerhafte netzhautschäden auf in der untersuchung zeigt sich fast vollständiger sehkraftverlust fehlender pupillenreflex und eine weiß gräulich verfärbung der nicht durchbluteten netzhautabschnitte in der augenhintergrundspiegelung behandlungsversuche mit massage des augapfels zur emboluslösung blutgerinnungshemmung und augeninnendrucksenkung werden unternommen die prognose ist trotzdem schlecht spontane besserungen kommen nur bei unvollständigem verschluss vor ein kurzzeitiger retinaler arterienverschluss mit kompletter rückbildung der erblindung innerhalb von minuten wird als amaurosis fugax lat flüchtige erblindung bezeichnet er gilt häufig als erstes anzeichen einer zerebralen durchblutungsstörung und kann zudem in verbindung mit einer karotisstenose auftreten die risikofaktoren vaskulärer ereignisse im auge entsprechen denen der embolien und arteriosklerose im allgemeinen also arterieller hypertonus diabetes mellitus und herzklappenvitien dazu kommt noch die ipsilaterale karotisstenose für beide diagnosen ätiologisch besonders wichtig zu beachten ist die riesenzellarteriitis auch als morbus horton bekannt bei verdacht ist schnelles handeln unerlässlich da ein schlaganfall und verlust des anderen auges befürchtet werden muss hierbei wird auch ohne abschließende bestätigung sofort kortison in hoher dosierung verabreicht ein spezielles augenmerk auf das vorliegen dieser ätiologie ist deshalb besonders wichtig unter einem außendruck versteht man den gesamtdruck der von außen auf einen stoff bzw ein system einwirkt und somit eine verdichtung desselben anstrebt dieses system kann eine störung innerhalb eines hydrostatischen druckfeldes sein also beispielsweise eines u bootes unter wasser wasserdruck oder eines flugzeuges in der erdatmosphäre luftdruck auch auflagendruck und dynamischer druck können anteile dieses gesamtdruckes sein wirken jedoch im gegensatz zum hydrostatischen druck sehr lokal wie beispielsweise die gewichtskraft eines feststoffes auf eine unterlage im gegensatz hierzu stehen drücke die innerhalb des systems herrschen und nach außen gerichtet sind somit also dem außendruck entgegenwirken man bezeichnet einen solchen druck als innendruck in den obigen beispielen wäre dies der nach außen gerichtete gegendruck des druckkörpers innerhalb des u bootes oder der kabinendruck des flugzeuges auch in der thermodynamik spielt der außendruck eine rolle da er im zusammenspiel mit dem sättigungsdampfdruck dem innendruck des gases innerhalb einer flüssigkeit oder eines feststoffes für die existenz eines siedepunktes bzw sublimationspunktes von entscheidender bedeutung ist und diese auch mit definiert als amblyopie von griech ἀμβλύς ‚stumpf‘ und ὅψις ‚auge‘ ‚gesicht‘ ‚sehen‘ oder schwachsichtigkeit wird die funktionale sehschwäche eines oder seltener beider augen bezeichnet die auf einer unzureichenden entwicklung des sehsystems während der frühen kindheit beruht das ergebnis ist eine verminderung der sehschärfe die nicht oder zumindest nicht ausreichend durch organische fehler erklärt werden kann und die auch bei optimaler optischer korrektur mit brille oder kontaktlinsen fortbesteht amelie von altgriechisch vorsilbe ἀ a „fehlen“ sowie μέλος mélos „glied“ bezeichnet eine angeborene fehlbildung mit fehlen von einer oder mehrerer gliedmaßen sind alle vier gliedmaßen betroffen spricht man von einer tetraamelie sind die arme betroffen wird dies als abrachie bezeichnet liegt kein fehlen sondern eine fehlbildung mit deformierung und oder verkürzung vor lautet die bezeichnung dysmelie das ameloblastom von altenglisch amel „schmelz“ und altgriechisch βλάστη blastä „keim“ veraltet adamantinom ist ein lokal invasiv wachsender tumor der sich von den zahnschmelzbildenden zellen den ameloblasten ableitet die amelogenesis imperfecta von altenglisch amel „schmelz“ und altgriechisch γένεσις genesis „entwicklung“ sowie lat imperfectus „unvollendet“ auch angeborene zahnschmelzhypoplasie genannt ist eine genetisch bedingte erkrankung bei der es zu einer störung der zahnschmelzbildung kommt der zahnschmelz besteht hauptsächlich aus mineralien deren aufbau und struktur im zahn von proteinbestandteilen reguliert wird die amelogenesis imperfecta beruht auf einer fehlfunktion der proteine im zahnschmelz es handelt sich in der hauptsache um die vier proteine ameloblastin enamelin tuftelin und amelogenin bei den betroffenen imponiert eine gelbliche bis grau braune verfärbung der zähne die zähne haben ein erhöhtes risiko der kariesbildung und sind besonders temperaturempfindlich jeder zahn kann betroffen sein bei menschen mit dem williams beuren syndrom kommt die zahnschmelzhypoplasie überdurchschnittlich häufig vor das ausbleiben der menstruation wird als amenorrhoe bzw neuer amenorrhö von altgr ἀ a „un “ „ohne“ μήν mēn „monat“ und ῥοή rhoḗ „fluss fließen “ von ῥέω rhéo „ich fließe“ bezeichnet und ist eine der am häufigsten auftretenden störungen der menstruellen regelblutung das ausbleiben der menstruation während kindheit schwangerschaft stillen und postmenopause ist natürlich weshalb in diesen fällen von einer physiologischen amenorrhoe gesprochen wird unterschieden wird zwischen primärer und sekundärer amenorrhoe bei den aminosäuretransportdefekten ast defekte syn primäre störungen des aminosäuretransportes ist entweder die rückresorption in der niere beeinträchtigt oder der transport zwischen den zellen im organismus und hier besonders im darm gestört auch sonderformen von ast defekten z b zwischen einzelnen zellkompartimenten kommen vor aminoazidurie ist die ausscheidung von aminosäuren über den urin geringe aminosäuremengen können auch bei gesunden auftreten eine pathologie liegt bei vermehrter ausscheidung von aminosäuren im urin vor und wird mit hyperaminoazidurie bezeichnet allerdings werden beide begriffe häufig synonym verwendet als vermehrt gilt wenn mehr als 5 der glomerulär filtrierten aminosäuren nicht rückresorbiert sondern ausgeschieden werden amnesie altgriechisch μνήμη mnémē deutsch ‚gedächtnis‘ ‚erinnerung‘ mit alpha privativum bezeichnet eine form der störung des gedächtnisses für zeitliche oder inhaltliche erinnerungen amniotisches band syndrom abs adam amniotic deformity adhesions mutilations amniotische schnürfurchen oder schnürringe werden angeborene genauer konnatale geburtsschäden fehlbildungen genannt die während der schwangerschaft auf mechanischem wege entstehen wenn stark klebende fibröse bänder schnürringe körperteile arme beine zehen oder finger d h dysmelie des ungeborenen kindes abschnüren eine fruchtwasserembolie ist eine sonderform einer embolie bei der während der entbindung fruchtwasser einschließlich seiner festen anteile über die gebärmutter in den mütterlichen kreislauf eindringt dadurch werden lungenarteriolen oder kapillaren verlegt und das gerinnungssystem beeinträchtigt sie ist eine seltene aber gefährliche und von geburtshelfern gefürchtete notfallsituation da sie meist dramatisch verläuft und oft tödlich endet überlebende mütter und kinder erleiden häufig hirnschäden die fruchtwasserembolie wird synonym auch als geburtshilfliches schock syndrom amnioninfusionssyndrom engl amniotic fluid embolism afe anaphylaktisches schwangerschaftssyndrom engl anaphylactoid syndrome of pregnancy oder steiner lushbaugh syndrom bezeichnet die vorgänge wurden 1926 von j ricardo meyer erstmals beschrieben und 1941 von steiner und lushbaugh als eigenständige krankheit definiert bis heute ist eine fruchtwasserembolie nicht vorhersehbar und nur schlecht zu diagnostizieren und zu behandeln vorbeugende maßnahmen sind nicht bekannt die amöbenruhr amöbiasis ist eine infektion des darmes als amputation lat amputatio wird die abtrennung eines körperteils vom körper bezeichnet die amputation erfolgt dabei aus verschiedenen ursachen chirurgisch wenn das leben des patienten bedroht ist oder eine heilung des betroffenen körperteils nicht zu erwarten ist als unfallfolge traumatisch als bestrafung was früher in vielen regionen üblich war und heute noch in einigen islamisch geprägten ländern wie iran saudi arabien oder sudan unter bezug auf die scharia stattfindet selten bereits im mutterleib konnatal durch schnürringe amniotisches band syndrom amusie syn amusia dysmusie oder dysmusia von griechisch ἄμουσος amousos ‚unmusikalisch‘ ist die unfähigkeit trotz intakter sinnesorgane tonfolgen und oder rhythmen zu erkennen und diese vokal oder instrumental wiederzugeben die amusie ist damit eine form der auditiven agnosie amusie kann entweder angeboren „kongenital“ oder erworben durch eine schädigung des gehirns sein als amyloidose bezeichnet man die anreicherung von abnorm veränderten proteinen im interstitium also im zwischenzellraum diese unlöslichen ablagerungen liegen in form kleiner fasern so genannter fibrillen β fibrillen vor und werden als amyloid bezeichnet der nachweis von amyloid erfolgt durch mikroskopische untersuchung von gewebeproben die zuvor mit kongorot gefärbt wurden die amyloidablagerungen erscheinen im hellfeld hellrot in polarisiertem licht zeigen sie eine apfelgrüne doppelbrechung die ablagerung von corpora amylacea in der prostata gilt als einzige nicht krankhafte form der amyloidablagerung im körper amyloidose selbst ist keine einzelne krankheit sondern ein krankhafter ablagerungsprozess der von unterschiedlichen stoffwechseldefekten ausgelöst wird und – je nach betroffenem organ – zu verschiedenen chronischen erkrankungen führen kann amyloid bedeutet so viel wie „stärkeähnlich“ denn die ablagerungen zeigen häufig bei zugabe von iod eine blaufärbung ähnlich wie die iod stärke reaktion rudolf virchow benutzte den begriff 1854 zum ersten mal als er atypisches material in der leber von verstorbenen fand die inzidenz systemischer den ganzen körper betreffender amyloidosen beträgt etwa 1 fall pro 100 000 einwohner und jahr betroffen sind vorwiegend ältere patienten um 65 jahre die systemische erkrankung ist auch mit intensiver behandlung zytostatika glucocorticoide häufig tödlich nur manchmal – abhängig von der biochemischen ursache – ist eine behandlung der ursache möglich bei der aa amyloidose beträgt die mediane überlebenszeit beispielsweise etwa 24 monate ausheilungen sind möglich wenn die ursache eine infektion war die amyotrophe lateralsklerose als ist eine nicht heilbare degenerative erkrankung des motorischen nervensystems sie wird auch amyotrophische lateralsklerose oder myatrophe lateralsklerose genannt englisch auch motor neurone disease auch lou gehrig syndrom oder nach dem erstbeschreiber jean martin charcot charcot krankheit als anakoluth das jünger auch der von griechisch ἀν an „ohne“ und ἀκόλουθον akólouthon „das folgerichtige“ griechisch ἀνακολουθία lateinisch anacoluthon deutsch satzbruch auch anakoluthon anakoluthie bezeichnet man einen bruch des satzbaus oder auch abbruch bei einem einmal begonnenen satz man fängt einen satz an besinnt sich neu und fährt in einer weise fort die dem begonnenen satz nicht entspricht oder bricht ihn auch ab beispielsweise kann die grammatische beziehung der satzglieder gestört sein oder ein neu hereinbrechender gedanke stört die folgerichtigkeit des satzes oft wird einfach umgeplant das anakoluth tritt insbesondere in mündlichen äußerungen auf kann aber auch als stilmittel rhetorische figur eingesetzt werden als analkarzinom auch analkrebs oder analtumor genannt bezeichnet man bösartige tumoren im bereich des anus je nach anatomischer lage unterscheidet man zwischen einem analkanalkarzinom und einem analrandkarzinom diese unterscheidung ist für die behandlung der krebserkrankung von großer wichtigkeit eine analfissur fissura ani ist ein in vielen fällen schmerzhafter einriss der haut oder schleimhaut des afters sie betrifft stereotyp die hintere kommissur des analkanals „6 uhr steinschnittlage“ und verläuft radiär strahlförmig analfisteln sind entzündungen im enddarm bereich die unterschiedlich viele hautschichten betreffen können ein austritt der entzündungshöhle zur hautoberfläche in der afterregion muss nicht zum krankheitsbild gehören die klassische analgetikanephropathie auch phenacetin niere ist eine chronische tubulo interstitielle nephropathie die durch einen langjährigen missbrauch von misch analgetika verursacht wird von deren bestandteilen spielt das phenacetin die dominierende rolle daneben wurden auch paracetamol acetylsalicylsäure ass und andere nicht steroidale antiphlogistika ursächlich in betracht gezogen als analytisch bezeichnet man in der mathematik eine funktion die lokal durch eine konvergente potenzreihe gegeben ist aufgrund der unterschiede zwischen reeller und komplexer analysis spricht man zur verdeutlichung oft auch explizit von reell analytischen oder komplex analytischen funktionen im komplexen sind die eigenschaften analytisch und holomorph äquivalent ist eine funktion in der gesamten komplexen ebene definiert und analytisch nennt man sie ganz ein analytisches signal ist in der signaltheorie eine komplexwertige funktion der zeit dessen imaginärteil die hilbert transformierte des realteils ist die bezeichnung analytisch drückt aus dass die funktion im komplexen differenzierbar ist siehe analytische funktion hieraus ergibt sich dass im spektrum eines analytischen signals im gegensatz zu einem reellen signal keine negativen frequenzen auftreten das analytische signal stellt einen spezialfall aus der gruppe der monogenen signale dar anwendungen von analytischen signalen in der signalverarbeitung liegen im bereich der einseitenbandmodulation die anaphylaxie aus griechisch ἀνά aná „auf wärts nochmals“ und griechisch φύλαξις phýlaxis „bewachung beschützung“ ist eine akute pathologische krankhafte reaktion des immunsystems von menschen und tieren auf chemische reize und betrifft den gesamten organismus das bild anaphylaktischer reaktionen reicht von leichten hautreaktionen über störungen von organfunktionen kreislaufschock mit organversagen bis zum tödlichen kreislaufversagen dem anaphylaktischen schock die anaplasie bezeichnet den übergang höher differenzierter zellen in weniger differenzierte zellen es kommt zu einer stark verschobenen kern plasmarelation einer kernhyperchromasie und einer nukleolenvergrößerung eine anaplasie führt bei tumoren dazu dass man nicht mehr erkennen kann aus welchem gewebe ein anaplastischer tumor entstanden ist die tumorzellen sind komplett entdifferenziert anaplastische karzinome sind im uicc union internationale contre le cancer grading in grad 4 eingeteilt bei hirntumoren in grad iii sie sind hochmaligne und metastasieren oft bereits sehr früh durch das blut und die lymphe die prognose ist dennoch abhängig vom tumorursprung das anaplastische astrozytom hat beispielsweise eine mittlere 5 jahre überlebensrate von ca 31 das anaplastische oligodendrogliom ebenfalls ein hirntumor bei aggressiver therapie eine etwas bessere prognose als anaplasmose wird eine bakterielle infektionskrankheit bezeichnet die durch vertreter der gattung anaplasma hervorgerufen wird anaplasmen befallen blutzellen vermehren sich intrazellulär und werden durch zecken übertragen die behandlung erfolgt zumeist mit doxycyclin die wichtigsten vertreter dieser gattung sind anaplasma phagocytophilum erreger der anaplasmose des menschen früher humane granulozytäre ehrlichiose hge empfänglich sind auch wiederkäuer hunde → canine anaplasmose katzen und pferde anaplasma marginale erreger der anaplasmose der wiederkäuer gallenseuche anaplasma platys erreger der caninen cyclischen thrombozytopenie anaplasma centrale erreger milder erkrankungen bei rindern anaplasma ovis erreger milder erkrankungen bei schafen und ziegen als anaplastisches astrozytom wird ein bösartiger hirntumor bezeichnet der durch diffuses wachstum erhöhte zelldichte und kernteilungsfiguren gekennzeichnet ist er entsteht aus einer bestimmten zellpopulation des zentralen nervensystems den astrozyten der tumor entspricht nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems einem grad iii tumor das anaplastisch großzellige lymphom alcl ist ein malignes t zell lymphom das nach der who klassifikation zu den non hodgkin lymphomen gezählt wird der name leitet sich aus den begriffen ‚anaplasie‘ und ‚großzelliges lymphom‘ ab es wurde erstmals 1985 als eigenständige tumorentität beschrieben anaplerotische altgriechisch ἀνά–πληρόω auffüllen vollzählig machen reaktionen sind dem citratzyklus zuliefernde stoffwechselwege durch sie werden verluste von intermediaten des citratzyklus entstanden durch abzweigung dieser intermediate für biosynthesen ausgeglichen im gegensatz dazu stehen cataplerotische reaktionen ein beispiel für eine anaplerotische reaktion ist die synthese von oxalacetat aus pyruvat und kohlenstoffdioxid katalysiert durch die pyruvat carboxylase pyruvat co2 atp h2o → oxalacetat adp pi 2 h die für die reaktion erforderliche energie wird durch hydrolyse von atp zu adp und phosphat geliefert diese auffüllreaktion ist bei säugern notwendig da sie nicht das enzym für die umwandlung von acetyl coa zu oxalacetat oder zu einem anderen intermediat besitzen weitere anaplerotische stoffwechselpfade gehören zum aminosäuremetabolismus dabei werden z b aspartat bzw glutamat durch eine oxidative desaminierung zu den intermediaten oxalacetat bzw α ketoglutarat umgesetzt anarchie altgr ἀναρχία anarchía ‚herrschaftslosigkeit‘ wortbildung aus verneinendem alpha privativum und ἀρχία archía ‚herrschaft‘ bezeichnet einen zustand der abwesenheit von herrschaft er findet hauptsächlich in der politischen philosophie verwendung wo der anarchismus für eine solche soziale ordnung wirbt landläufig wird anarchie auch mit einem durch die abwesenheit von staat und institutioneller gewalt bedingten zustand gesellschaftlicher unordnung gewaltherrschaft und gesetzlosigkeit beschrieben und vor allem in den medien häufig im schlagwort „chaos und anarchie“ verwendet die tatsächliche bezeichnung für einen solchen zustand ist jedoch anomie eine anasarka gr hydrōps ana sarka über der muskulatur ist ein nicht entzündliches ödem des unterhautzellgewebes die flüssigkeit wird meist in weichteilen eingelagert zum beispiel im rücken oder an den flanken ein solches ödem tritt häufig bei patienten mit einer rechtsherzinsuffizienz oder einer vermehrten flüssigkeitszufuhr bei reduzierter urinausscheidung oligurie oder fehlender urinausscheidung anurie auf ebenso kann es bei proteinmangel beobachtet werden innerhalb der blutgefäße besteht eine hypervolämie dadurch steigt der hydrostatische druck im gefäß an der onkotische druck der dem hydrostatischen gegenübersteht jedoch nicht das ergebnis ist ein gesteigerter filtrationsdruck es kommt zum flüssigkeitsübertritt vom gefäß ins umliegende gewebe die folge sind die oben genannten ödeme nicht nur in den weichteilen treten ödeme auf sondern auch insbesondere bei der rechtsherzinsuffizienz im magen und den nachfolgenden verdauungsorganen so dass die resorption von medikamenten gestört ist diese müssen dann parenteral gegeben werden als anderson lokalisierung wird die unterdrückung der diffusion in ungeordneten umgebungen bezeichnet falls der grad der unordnung konzentration der störstellen eine bestimmte schwelle überschreitet der effekt ist nach philip warren anderson benannt der 1958 im paper absence of diffusion in certain random lattices ein einfaches modell zur beschreibung solcher transportprozesse vorschlug und den effekt vorhersagte der hamilton operator für dieses sogenannte anderson modell ist wobei den zustand am gitterplatz siehe wannier basis bezeichnet und die summen über alle gitterplätze des dimensionalen hyperkubischen gitters laufen das hüpfmatrix element für den hüpfprozess zwischen den gitterplätzen und und umgekehrt ist die potentialstärke und die menge der eine zufällige anordnung der on site energien ist vereinfacht werden oft nur hüpfprozesse zwischen nächsten nachbarn betrachtet die dann alle dasselbe hüpfmatrix element haben dann erkennt man ein tight binding modell d h das teilchen hier keine wechselwirkungseffekte daher einteilchenbild erhält kinetische energie durch hüpfprozesse muss allerdings eine vom gitterplatz abhängige potentielle energie bezahlen daher on site energie wie bereits zuvor erwähnt kann es in diesem modell nun aus zwei gründen zur lokalisierung des elektrons kommen wenn das potential sehr stark wird und wenn es hinreichend ungeordnet ist infolge der anderson lokalisierung verschwinden am absoluten temperaturnullpunkt bei überschreiten der erwähnten schwelle die elektrische leitfähigkeit und alle anderen mit der diffusivität zusammenhängenden größen man spricht deshalb auch von einem anderson’schen metall isolator übergang es gibt auch den sog mott’schen metall isolator übergang dieser wird nicht durch unordnung sondern durch elektrostatische korrelationseffekte verursacht in der quantenmechanischen lokalisierungstheorie wird ein teilchen in einer mikroskopisch ungeordneten umgebung betrachtet sog zufälliges potential während beim analogen klassischen problem dem perkolationsproblem ein makroskopisch inhomogenes system vorliegt in beiden fällen tritt ein phasenübergang auf der durch die existenz einer kritischen energie charakterisiert wird bei der behandlung von leiter isolator übergängen vom anderson typ sind speziell die einelektronen wellenfunktionen „ausgedehnt“ also nicht quadratintegrierbar und leitfähig wenn ist und sie fallen exponentiell ab d  h sie sind „lokalisiert“ also quadratintegrierbar und nicht leitfähig für daher ist der elektronische transport in einem ungeordneten system bei wesentlich von der lage der fermi kante relativ zu abhängig für liegt ein leiter vor für dagegen ein isolator dieser übergang heißt wie erwähnt anderson übergang die androgenresistenz ist eine erkrankung bei der aufgrund einer mutation im erbgut des erkrankten männlichen menschen der androgenrezeptor nur unzureichend funktioniert das heißt genetisch ist das individuum ein mann xy geschlechtschromosomen die geschlechtsorgane sind männlich ausdifferenziert und es werden auch androgene gebildet der wirkungsort dieser hormone der androgenrezeptor funktioniert jedoch unzureichend oder gar nicht es ist eine unterteilung der androgenresistenz in 3 untergruppen gebräuchlich die die restfunktion der vorhandenen androgenrezeptoren beschreibt 1 minimale androgenresistenz mild androgen insensitivity syndrome mais 2 partielle androgenresistenz partial androgen insensitivity syndrome pais das sogenannte reifenstein syndrom 3 komplette androgenresistenz complete androgen insensitivity syndrome cais das syndrom der testikulären feminisierung anelli italienisch für „ringe“ sind eine italienische pastasorte sie gleichen in ihrer form einer scheibe von penne und besitzen eine glatte oberfläche man verwendet sie hauptsächlich in suppen und salaten isst sie aber auch mit soßen die kochzeit liegt bei 7–10 minuten neben den anelli gibt es noch die anellini eine kleinere version der anelli und die anelli giganti eine übergroße version der anelli vom hersteller bella italia von einem abortivei molen ei windei medizinisch ovum abortivum spricht man wenn sich zwar die plazenta aber nicht der embryo entwickelt trophoblast bedingt entwicklungsfähig embryoblast geht frühzeitig zugrunde meist folgt eine ovuläre fehlgeburt bis zur achten schwangerschaftswoche eine schwangerschaft mit einem abortivei bezeichnet man als molenschwangerschaft eine anämie umgangssprachlich blutarmut blutmangel von griechisch αν an für verneinung „un “ „ohne“ und αἷμα haíma „blut“ ist eine verminderung der hämoglobin konzentration im blut oder alternativ des hämatokrits unter die alters und geschlechtsspezifische norm hämoglobin ist ein sauerstoff tragendes protein das sich im blut ganz überwiegend in den roten blutzellen erythrozyten befindet eine anämie geht daher in der regel mit einem mangel an erythrozyten erythrozytopenie einher bei einer anämie ist die sauerstoff transportkapazität des blutes vermindert um die sauerstoffversorgung der organe weiter zu gewährleisten reagiert der organismus typischerweise mit einer steigerung der herzfrequenz so dass das blut schneller durch den kreislauf gepumpt wird dadurch gerät der körper aber leichter an seine belastungsgrenzen typische symptome einer anämie sind daher leichte ermüdbarkeit luftknappheit besonders bei körperlicher belastung und häufig auch kopfschmerzen eine anämie ist entweder erworben oder angeboren ursachen für erworbene anämien können blutverluste ein vermehrter blutabbau erkrankungen des blutbildenden systems mangelerkrankungen nierenerkrankungen hormonstörungen schwangerschaft oder „konsumierende erkrankungen“ wie tumorerkrankungen oder chronisch entzündliche erkrankungen sein angeborene anämien kommen z b bei hämoglobinopathien genetischen störungen der hämoglobinbildung vor als anenzephalie oder anenkephalie von griech α privativum und ἐγκέφαλος enkephalos „gehirn“ → „ohne gehirn“ wird die schwerste fehlbildungsform eines neuralrohrdefekts nrd bezeichnet sie entsteht vor dem 26 tag der schwangerschaft bei kindern mit einem anenzephalus hat sich die schädeldecke nicht geschlossen und es fehlen in unterschiedlichem umfang teile des knöchernen schädeldaches der hirnhäute der kopfhaut und des gehirns das stammhirn ist lediglich bei einem viertel der fälle entwickelt weiterhin ist die hypophyse unterentwickelt die lebenserwartung nach der geburt beträgt lediglich wenige stunden als anaesthesia dolorosa werden oft quälende dauerschmerzen bzw spontane anfallsschmerzen in einer körperregion bezeichnet die ansonsten durch den ausfall der oberflächensensibilität bestimmt ist dieses schmerzbild kann im sinne von deafferenzierungsschmerzen vor allem nach frischen verletzungen des nervensystems wie einer hinterstrangdurchtrennung oder einem abriss einer hinterwurzel wie auch als komplikation der behandlung einer trigeminusneuralgie mittels perkutaner radiofrequenz thermokoagulation des ganglion gasseri auftreten diese sog thermorhizotomie wird heutzutage v a als alternative zu einer neurovaskulären dekompression bei jenen patienten eingesetzt die ein zu hohes operationsrisiko aufweisen bei der thermokoagulation handelt es sich um eine schmerzbehandlung durch erhitzung unter kontrolle bildgebender verfahren hierbei werden mit einer hitzesonde unter örtlicher betäubung einzelne nervenfasern verödet die anwendung erfolgt zum beispiel an gelenkfacetten der lendenwirbelsäule und halswirbelsäule auch die postherpetische neuralgie vor allem bei über 60 jährigen ist durch diese brennenden sensationen oft verbunden mit einer allodynie berührungsempfindlichkeit gekennzeichnet die schmerzqualität wird meist als brennend bezeichnet so als ob man mit kochendem wasser übergossen worden sei pathophysiologisch ist eine zentrale sensibilisierung im rückenmark als sog wind up phänomen anzunehmen bei dem so genannten multirezeptiven wdr neuron wide dynamic range neuron eine wichtige rolle spielen und zu funktionellen und strukturellen veränderungen des gesamten nozizeptiven systems führen siehe auch phantomschmerz die aneuploidie ist eine genommutation numerische chromosomenaberration bei der einzelne chromosomen zusätzlich zum üblichen chromosomensatz vorhanden sind oder fehlen liegt keine aneuploidie vor spricht man von euploidie folgende formen können auftreten nullisomie ein homologes chromosomenpaar fehlt monosomie ein einzelnes chromosom fehlt gelegentlich wird auch die deletion eines größeren chromosomenstückes als „partielle monosomie“ bezeichnet polysomie mindestens ein homologes chromosom ist zu viel spezialfall trisomie ein homologes chromosom ist zu viel das aneurysma von altgriechisch ἀνεύρυσμα aneúrysma aneǔ̯rysma aufweitung mehrzahl aneurysmata oder aneurysmen auch arterienerweiterung oder umgangssprachlich arterielle aussackung genannt ist eine spindel oder sackförmige lokalisierte permanente erweiterung des querschnitts von blutgefäßen infolge angeborener oder erworbener wandveränderungen durch diese unterscheidet sich das aneurysma etwa von der ektasie einer permanenten erweiterung welche sich trotz intaktheit aller beteiligten wandschichten ausgebildet hat die angeli rimini reaktion ist eine spezifische nachweisreaktion für aldehyde bei der durch reaktion des aldehyds mit einem derivat des hydroxylamins eine hydroxamsäure entsteht die mit eisen iii chlorid einen intensiv roten komplex ergibt die reaktion wurde von den italienischen chemikern angelo angeli und enrico rimini entdeckt und 1896 veröffentlicht die angeli rimini reaktiondie angeli rimini reaktion hier mit benzolsulfhydroxamsäure benzolsulfonsäurehydroxylamid n hydroxybenzolsulfonamid als reagenzbildung des eisen iii komplexesbildung des roten eisen iii komplexes das angelman syndrom ist die folge einer seltenen genbesonderheit auf chromosom 15 mikrodeletion auf dem mütterlichen chromosom oder uniparentale disomie 15q11 13 die unter anderem mit psychischen und motorischen entwicklungsverzögerungen kognitiver behinderung hyperaktivität und einer stark reduzierten lautsprachentwicklung einhergeht angina pectoris auch angina pectoris abkürzung ap wörtlich „brustenge“ synonym stenokardie sinngemäß „herzenge“ ist ein anfallsartiger schmerz in der brust der durch eine vorübergehende durchblutungsstörung des herzens typischerweise im rahmen einer koronaren herzkrankheit khk ausgelöst wird meist beruht diese auf einer engstelle eines oder mehrerer herzkranzgefäße die angina pectoris ist also keine krankheit sondern ein symptom als angiodysplasien altgriech ἀγγεῖον angeīon gefäß δυσ dys miss un πλάσσειν plassein von πλάσσω bilden formen bezeichnet man gefäßmissbildungen von arterien venen oder lymphgefäßen welche in enormer komplexität und vielfalt vorkommen können als synonym werden sie auch als vaskuläre dysplasien bezeichnet das angioödem auch bekannt unter den älteren bezeichnungen quincke ödem nach heinrich irenaeus quincke und angioneurotisches ödem ist eine sich rasch entwickelnde schmerzlose selten juckende schwellung ödem von haut schleimhaut und der angrenzenden gewebe die auf einer plötzlichen erhöhung der permeabilität der gefäßwände beruht es kann stunden bis tage anhalten von der urtikaria unterscheidet es sich durch die beteiligung auch tiefer gewebe und der darmwand fast immer handelt es sich um eine allergische reaktion oder die nebenwirkung von medikamenten beispielsweise von ace hemmern etwa 6 der erkrankungen sind erblich und beruhen auf einem mangel an dem blutprotein c1 esterase inhibitor diese form wird als hereditäres angioödem hae oder veraltet „hereditäres angioneurotisches ödem“ hane bezeichnet fälle in denen das angioödem rasch fortschreitet müssen als medizinischer notfall behandelt werden da eine obstruktion des atemtrakts und ersticken auftreten können angiokeratome sind gutartige hautveränderungen die aus mit teleangiektasien oder angiomen kombinierten warzenförmigen hyperkeratosen bestehen es sind folgende unterarten beschrieben solitäres angiokeratom papulöses angiokeratom bei jugendlichen und jungen erwachsenen meist an der unteren extremität angiokeratoma corporis circumscriptum naeviforme hallopeau halbseitig vorwiegend an den extremitäten zu findende angiokeratome als streifig angeordnete dunkel blaurote knoten angiokeratoma corporis diffusum fabry angiokeratoma universale viele kleine hyperkeratotische bläuliche angiome an haut und schleimhäuten beim morbus fabry idiopathisches angiokeratoma corporis diffusum seltene erkrankung mit angiokeratomen und assoziierten missbildungen ohne zugrundeliegende stoffwechselstörung angiokeratoma mibelli angiokeratoma asphysticum neonatorum bis bohnengroße dunkelrote gefäßreiche papeln mit warzig hyperkeratotischer oberfläche an fingerrücken zehen und knien bei jugendlichen mit akroasphyxie oder perniose angiokeratoma scroti fordyce angeborene umschriebene gefäßektasien an skrotum oder vulva ein angiom auch blutschwamm oder aneurysma spongiosum genannt ist eine tumorartige gefäßneubildung oder entwicklungsbedingte gefäßfehlbildung als angiomatose bezeichnet man in der medizin das auftreten mehrerer multipler angiome dabei handelt es sich um geschwülste im bereich der blut und lymphgefäße die bei einem geschwächten immunsystem etwa im falle einer aidserkrankung entstehen können sie treten gehäuft bei der bazillären angiomatose und im rahmen verschiedener syndrome auf beispielsweise beim hippel lindau syndrom klippel trénaunay weber syndrom und sturge weber syndrom geht die veränderung von den lymphgefäßen aus spricht man von einer lymphangiomatose beim angiomyolipom handelt es sich um einen seltenen gutartigen tumor der niere der einen hohen anteil an fettgewebe aufweist sie treten zumeist bei frauen im alter zwischen 40 und 60 jahren auf in 80 der fälle handelt es sich um asymptomatische angiomyolipome in beiden nieren das heißt sie verursachen keine beschwerden bei diesen patienten findet sich eine gleiche verteilung zwischen männern und frauen der altersgipfel in diesem patientenkollektiv liegt bei 30 lebensjahren bei einem teil der patienten ist das angiomyolipom mit der tuberösen sklerose morbus bourneville pringle vergesellschaftet das angiosarkom ist ein sarkom d h ein bösartiger tumor der stütz und bindegewebe das vom endothel von gefäßen ausgeht es gehört zu den malignen vaskulären tumoren geht die geschwulst von blutgefäßen aus spricht man von einem hämangiosarkom bei lymphgefäßen von einem lymphangiosarkom unter der dreiteilung des winkels auch trisektion des winkels versteht man in der geometrie das problem ob man einen beliebigen winkel nur mit hilfe von zirkel und lineal den euklidischen werkzeugen konstruktiv und präzise in drei gleich große winkel unterteilen kann die dreiteilung des winkels gehört zu den drei klassischen problemen der antiken mathematik und ist nur für bestimmte winkel durchführbar das steht in auffälligem gegensatz zum problem einen winkel mit zirkel und lineal zu halbieren das sehr einfach lösbar ist winkelhalbierende das deutsch britische wettrüsten zur see bezeichnet den rüstungswettlauf zwischen der deutschen kaiserlichen marine und der britischen royal navy vor dem ersten weltkrieg und galt lange zeit als eine seiner ursachen bei mundwinkelrhagaden – die auch als cheilitis angularis angulus infectiosus oris faulecke spatzenecke oder perlèche bezeichnet werden – handelt es sich um eine schmerzhafte häufig schlecht heilende entzündliche veränderung der mundwinkel die durch einrisse fissuren und oberflächliche gewebedefekte erosionen charakterisiert ist und mit ulzerationen oder krustenbildung einhergehen kann anhedonie von griech ἀν– an „nicht“ ἡδονή hedoné „lust“ bedeutet im allgemeinen die unfähigkeit freude und lust zu empfinden sie wird der hedonie gegenübergestellt der hedonismus ist eine im antiken griechenland von aristippos von kyrene begründete philosophische lehre demnach bestimmt das streben nach lust alles menschliche handeln entscheidend beziehungsweise soll davon bestimmt werden das bilderverbot oder abbildungsverbot untersagt bildliche darstellungen aus religiösen gründen es wendet sich gegen den vorgang der darstellung als solchen und die damit angeblich verbundene gefahr der vergötzung des dargestellten die reichweite des verbotes kann sich auf die abbildungen von göttern und götzen spezifischen individuen propheten heiligen oder auf darstellungen aller geschöpfe erstrecken die vorschriften entspringen monotheistischen religionen und sollen der polytheistischen bilderverehrung entgegenwirken der biss bezeichnet den vorgang des beißens eines lebewesens meist unter verwendung seiner zähne das beißen ist eine zentrale aufgabe des kiefers auch das verwenden von anderen mundwerkzeugen etwa von mandibeln wird oft als biss bezeichnet außerdem werden durch das beißen zugefügte wundstellen oder wundmale mit diesem wort beschrieben lebewesen beißen normalerweise um mundgroße portionen von nahrung abzutrennen bzw um nahrung oder das beutetier festzuhalten ebenso wird bei abwehr oder angriffsverhalten zugebissen die zähne werden ebenso zum transport von gegenständen jungtieren oder beute verwendet auch kann in leichterer form im spielverhalten gebissen werden bisse können einem anderen lebewesen verletzungen zufügen zum beispiel ein hundebiss dabei können andere lebewesen getötet oder vergiftet werden etwa bei einem schlangenbiss oder spinnenbiss bei einer bissverletzung können oft krankheitserreger in die wunde eindringen und infektionen verursachen wie etwa tetanus tollwut oder entzündungen ein trockener biss ist ein biss von giftschlangen bei denen kein gift injiziert wird nagetiere nagen regelmäßig um ihre zähne zu schärfen bissverletzungen insbesondere tierbissverletzungen beim menschen sollten umgehend ärztlich untersucht werden trotz kleiner hautverletzung können in der tiefe schwere infektionen und schäden verborgen sein nagana ist eine in afrika auftretende tierseuche die die viehhaltung im afrikanischen „tsetsegürtel“ 14° n bis 29° s wesentlich einschränkt und durch trypanosomen verursacht wird sie wird durch die tsetsefliege übertragen trypanosoma brucei brucei rinder erkranken selten oder gar nicht dagegen ist sie tödlich für pferde esel hunde katzen und verschiedene nagetiere trypanosoma vivax ist der erreger der nagana bei rindern und schafen souma trypanosoma congolense ist der virulenteste erreger bei wiederkäuern gambia fieber trypanosoma simiae ist besonders bei schweinen fatal wird manchmal auch als nagana bezeichnet das ursprüngliche parasitenreservoir besteht aus immunen oder latent infizierten wildtieren afrikas infektionen mit verschiedenen trypanosomenarten sind häufig auch mit den erregern der humanpathogenen afrikanischen trypanosomiasis schlafkrankheit der mensch erkrankt nicht an nagana doch kann er mit nahe verwandten erregern t b gambiense t b rhodesiense infiziert werden welche zur schlafkrankheit führen können aniridie ist ein seltenes angeborenes fehlen hypoplasie der regenbogenhaut iris des auges synonyme sind irisaplasie und irideremie man verbindet damit auch häufig die fehlentwicklung der retina am hinteren ende des augapfels was den verlust der sehkraft bedeutet mit aniseikonie altgr von aniso ungleich‘ und eikon bild‘ bezeichnet man einen größenunterschied der beiden bilder die beim sehen auf die netzhaut des rechten und linken auges projiziert werden im gegensatz dazu wird eine bildgrößengleichheit als iseikonie bezeichnet unterschiedliche abbildungsgrößen können zum einen entstehen wenn sich die optischen eigenschaften beider augen unterscheiden anisometropie man bezeichnet diesen zustand auch als dioptrische aniseikonie die brechkraft der augen ist unterschiedlich zum anderen können unterschiedliche abbildungsgrößen durch eine funktionellen aniseikonie hervorgerufen werden hier sind die sinneselementen in netzhaut und sehrinde in den augen unterschiedlich verteilt eine physiologische aniseikonie wird ausgelöst indem ein gegenstand seitlich von beiden augen fixiert wird wobei das objektnahe auge eine größere netzhautabbildung aufweist als das objektferne für das räumliche stereoskopische sehen müssen die netzhautbilder beider augen zur deckung gebracht werden bei ausgeprägten aniseikonien kann die sensorische fusion die bildgrößenunterschiede nicht mehr ausgleichen es kommt dann zu störungen des binokularsehens die beschwerden verursachen können als anisokorie adjektiv anisokor von griech a n alpha privativum isos gleich kore pupille wird ein unterschied in den pupillenweiten der augen verstanden im gegensatz dazu steht isokorie adjektiv isokor für die gleichheit der pupillenweiten bis zu einem millimeter seitendifferenz des pupillendurchmessers ist auch bei gesunden augen möglich und können als normvariante gelten ursache für eine seitendifferenz in der pupillenweite können sowohl einseitige zentrale lähmungen hemiparese hirndruck oder auch extrakranielle muskel oder regulationsfehler sein neben einem schädel hirn trauma mit homolateraler subduralblutung können auch schlaganfälle tumoren oder das horner syndrom ursache dieses effektes sein die pupillenweite wird über parasympathische innervation aus ncl accessorius nervi oculomotorii edinger westphal kern des nervus oculomotorius iii und sympathischer gegenregulation durch aus den hals ganglien ganglion cervicale superius aufsteigende fasern reguliert neben neurologischen störungen der efferenz können auch lokale ursachen für eine anisokorie ausschlaggebend sein hierzu zählen bspw bewegungseinschränkungen der iris durch sphinkterrisse oder synechien unterscheiden sich das rechte und das linke auge in der art oder dem ausmaß bestimmter optischer fehlsichtigkeiten ametropie so spricht man von einer anisometropie die unterschiede können sehr vielfältig sein so ist es zum beispiel möglich dass ein auge kurzsichtig ist und das andere weitsichtig es kommt auch vor dass ein auge nur sehr gering weitsichtig ist während das andere eine sehr starke weitsichtigkeit besitzt für kurzsichtigkeit und stabsichtigkeit kann dies ebenso gelten das ausmaß dieser fehlsichtigkeiten wird in der einheit dioptrie angegeben eine anisometropie bis zu einem ausmaß von 0 5 dioptrien liegt noch im normbereich darüber hinaus gilt sie als krankhaft die sprunggelenkfraktur lat anat malleolarfraktur ist ein knochenbruch des oberen sprunggelenks osg sie ist bei erwachsenen der am häufigsten auftretende knochenbruch der unteren extremitäten ankyloglosson auch ankyloglossie ankyloglossum bezeichnet in der medizin eine angeborene entwicklungsstörung der zunge bei der die zungenspitze durch ein zu straffes und zu weit nach vorne reichendes „angewachsenes“ zungenbändchen frenulum linguae am mundboden fixiert ist durch die eingeschränkte beweglichkeit der zunge können schwierigkeiten beim stillen und später auch störungen bei der lautbildung beim sprechen entstehen eine behandlung ist durch ein durchtrennen des zungenbändchens einfach und komplikationslos möglich die spondylitis ankylosans aus altgriechisch ἄγκυλος – gebogen gebeugt σπóνδυλος – wirbel latinisiert zu spondylitis ankylosans „verbiegende versteifende wirbelentzündung“ oder morbus bechterew ist eine chronisch entzündliche rheumatische erkrankung mit schmerzen und versteifung von gelenken sie gehört zur gruppe der erkrankungen der wirbelsäulengelenke spondylarthropathien und betrifft vorwiegend die lenden und brustwirbelsäule und die kreuz darmbeingelenke außerdem kann es zu entzündungen der regenbogenhaut des auges und selten anderer organe kommen synonyme sind bechterewsche krankheit nach wladimir michailowitsch bechterew 1857–1927 oder bechterew strümpell marie krankheit ankylosierende spondylitis rheumatoide spondylitis und spondylarthritis ankylopoetica das wort morbus ist die lateinische medizinische bezeichnung für krankheit die ankylose aus dem griechischen αγκυλος gebeugt gebogen ist der medizinische fachausdruck für eine vollständige gelenksteife diese kann bedingt sein durch verknöcherung des gelenkspalts oder durch veränderungen narbenzüge der gelenkkapsel häufig handelt es sich um eine entzündliche destruktion z  b bei rheumatoider arthritis das pancreas anulare ist in der embryologie die bezeichnung für eine seltene fehlanlage der bauchspeicheldrüse pankreas dabei kommt es zu einer unvollständigen verschmelzung der ventralen und dorsalen pankreasanteile eine mögliche folge ist eine duodenalstenose anellierung von lateinisch anellus kleiner ring auch kondensation ist in der chemie die bezeichnung für die anfügung eines weiteren ringes an einen oder mehrere schon vorhandene ringe eines cyclischen moleküls dabei sind mindestens zwei ringglieder meist kohlenstoffatome gleichzeitig bestandteil zweier ringe im unterschied dazu enthalten spiroverbindungen ebenfalls mindestens zwei ringe bei denen jedoch nur ein ringglied meist ein kohlenstoffatom gleichzeitig bestandteil zweier ringe ist zu den anellierungs reaktionen zählen unter anderem cyclisierungen cycloadditionen – 2 2 cycloadditionen und die diels alder reaktion – kondensationen mit maleinsäureanhydrid und die robinson reaktion weitere sind die danheiser benzannelierung dötz reaktion benzoanellierung eder sauer wiechert reaktion enantioselektive robinson anellierung larock indolsynthese palladium katalysierte anellierung anellierte ringsysteme werden oft auch kondensierte ringsysteme genannt die schreibweisen „annelierung“ und „annellierung“ sind falsch aber häufig anzutreffen das bland white garland syndrom in der internationalen fachsprache auch anomalous left coronary artery from the pulmonary artery alcapa bezeichnet einen angeborenen fehlabgang der linken koronararterie hauptstamm aus der lungenarterie menschen mit dieser fehlbildung entwickeln häufig schon in jungen jahren eine myokardischämie und herzmuskelschwäche die strömungsrichtung des blutes erfolgt aufgrund der druckverhältnisse von der rechten koronararterie über kollateralen in die linke koronararterie und über diese in die pulmonalarterie die einzige kurative therapie ist die chirurgische korrektur das syndrom ist nach den us amerikanischen kardiologen edward franklin bland 1901–1992 joseph garland 1893–1973 und paul dudley white 1886–1973 benannt bei einer lungenvenenfehlmündung transportieren die lungenvenen das sauerstoffreiche blut auf die rechte seite des herz kreislauf systems und nicht wie üblicherweise in den linken vorhof in der organischen chemie bezeichnet der anomere effekt die tendenz eines heteroatoms welches an ein kohlenstoffatom neben einem heteroatom im cyclohexanring substituiert ist die axiale position gegenüber der sterisch weniger gehinderten äquatorialen position vorzuziehen was sterischen betrachtungen widerspricht anders ausgedrückt ist bei vorliegen zweier elektronegativer substituenten an einem kohlenstoffatom die synclinale anordnung zweier bindungen gegenüber der antiperiplanaren bevorzugt das kohlenstoffatom an das die betreffenden substituenten gebunden sind wird als anomerer kohlenstoff bezeichnet im formelschema ist die bildung von molekül 2 mit synclinaler anordnung der rot markierten bindungen gegenüber 1 bevorzugt dieser stereoelektronische effekt tritt auch für jedes der gezeigten moleküle einzeln auf da sie in ihrer sesselkonformation invertieren können eine axial stehende hydroxyfunktion wird damit in eine äquatoriale überführt und umgekehrt auch hierbei ist diejenige konformation in der die oh gruppe axial steht in beiden fällen bevorzugt der anomere effekt wurde zuerst in pyranen beobachtet für die erklärung dieses effekts gibt es zwei ansätze die einfachere erklärung basiert auf der klassischen physik in der äquatorialen konformation sind die dipole beider heteroatome in einer ebene und stoßen sich so mehr ab die komplexere erklärung basiert auf der quantenmechanik und ist weitgehend anerkannt zwischen dem freien elektronenpaar des heteroatoms und dem σ orbital der c x bindung findet negative hyperkonjugation statt was energetisch günstig ist dies ist in der folgenden darstellung veranschaulicht wobei die atombezeichnungen für die sauerstoffatome sowie das zweite freie elektronenpaar des hinteren sauerstoffatoms aus gründen der übersichtlichkeit ausgeblendet sind datei anomeric hyperconjugation png anomia beschreibt den individuell psychischen zustand eines menschen der durch gesellschaftliche anomie ausgelöst wird er ist charakterisiert durch unzureichende soziale integration und die daraus entspringenden empfindungen von entfremdung macht und hilflosigkeit sowie einsamkeit „anomia“ ist ein psychologischer begriff während „anomie“ methodisch exakt nur zur beschreibung von kollektiven genutzt wird also ein soziologischer begriff ist eine anonyme geburt ist dadurch gekennzeichnet dass die mutter ihre identität gegenüber niemandem preisgibt und ihre personenstandsdaten nicht erfasst werden ihre daten sind dann grundsätzlich von niemandem ermittelbar das recht des kindes auf kenntnis der eigenen abstammung ist nicht durchsetzbar und steht dem recht der mutter auf informationelle selbstbestimmung nach im unterschied zur anonymen geburt gibt bei einer vertraulichen bzw geheimen geburt die mutter ihre personendaten z b gegenüber einer beratungsstelle bekannt diese werden verschlossen verwahrt nur dem kind wird – je nach gesetzlicher ausgestaltung – ab einem festzusetzenden mindestalter kenntnis über seine abstammung gewährt dem recht des kindes auf kenntnis der eigenen abstammung artikel 2 abs 1 i v m artikel 1 abs 1 grundgesetz kann entsprochen werden unter anophthalmie aus griechisch ἀν an s alpha privativum und ὄφθαλμος ophthalmos „auge“ versteht man das angeborene fehlen der augenanlage eine einseitige anophthalmie bezeichnet man als monophthalmie einäugigkeit sie tritt relativ häufig beim pätau syndrom trisomie 13 beim fraser syndrom und bei holoprosencephalie auf eine anopsie synonym anopie von griechisch an ἁν verneinungspartikel und opsis ὄψις ‚sehen‘ ist die unfähigkeit zu sehen das heißt der völlige oder partielle ausfall des sehsinns wie er zum beispiel nach einem schlaganfall auftreten kann bei einem halbseitigen ausfall des gesichtsfeldes spricht man von einer hemianopsie es wird die homonyme von der heteronymen hemianopsie unterschieden ursache der homonymen hemianopsie ist eine läsion im bereich des tractus opticus oder der primären sehrinde area v1 die heteronyme hemianopsie entsteht durch eine läsion im chiasma die verwendung des begriffs anopsie für sich allein ist allgemein wenig gebräuchlich er wird in der regel mit bezeichnung der ausprägung als hemi oder quadrantenanopsie benutzt anorchie oder anorchidie ist eine anomalie des männlichen genitals bei der von geburt an beide hoden fehlen oder vollständig funktionsunfähig sind je nach zeitpunkt des hodenverlust entsteht ein mehr oder minder ausgeprägter männlicher pseudohermaphroditismus bei einem hodenverlust vor der 8 fetalwoche erfolgt eine weibliche differenzierung der geschlechtsorgane der hodenverlust vor der geburt nach der 8 fetalwoche führt zu einem normal entwickelten männlichen genital aber ohne nachweisbare hodenfunktion die therapie der anorchie besteht in der festlegung der geschlechterrolle in anhängigkeit der geschlechtsentwicklung mit entsprechender lebenslanger hormonsubstitution verwandte erkrankungen sind die monorchie nur ein hoden und die höchst seltene triorchie drei hoden infolge verdopplung einer hodenanlage von letzterem sind weltweit knapp 200 echte fälle beschrieben häufiger dürfte es sich bei einem vermeintlichen dritten hoden um gutartige oder bösartige tumoren beziehungsweise zysten nach verletzungen handeln historisch gesehen von gewissem interesse ist die triorchie insofern philipp dem großmütigen landgraf von hessen und stifter der philipps universität marburg diese erkrankung unterstellt und damit dessen hypersexualität begründet wurde er zeugte auch 19 kinder in jüngster zeit wurde diese diagnose jedoch verstärkt in zweifel gezogen vermutlich litt philipp an einer spermatozele folge einer genitalverletzung die er sich in seiner kindheit zugezogen hatte als periproktitis auch paraproktitis oder perianalabszess bezeichnet man eine entzündung des gewebes nahe aber außerhalb des von schleimhaut ausgekleideten lumens des rektums ursächlich sind typischerweise mechanische verletzungen beispielsweise nach hämorrhoiden operationen kommt es zu einer abszedierung in diesem bereich so spricht man von einem „periproktitischen oder perianalen abszess“ ein solcher kann zum beispiel in der schließ oder beckenbodenmuskulatur aber auch unter der oberfläche der mastdarmschleimhaut gelegen sein der begriff leitet sich von den griechischen worte περί peri „nahe“ und πρωκτός proktós „after“ „anus“ ab die anorexie altgr ὄρεξις orexis ‚verlangen‘ mit alpha privativum auch die inappetenz lat appetītus ‚verlangen‘ ist der medizinische fachbegriff für appetitlosigkeit oder auch herabsetzung des triebes zur nahrungsaufnahme die magersucht anorexia nervosa eine psychisch bedingte sonderform der anorexie wird manchmal ebenfalls verkürzend als „anorexie“ bezeichnet was medizinisch gesehen jedoch nicht korrekt ist die anorexia nervosa griech lat etwa „nervlich bedingte appetitlosigkeit“ auch anorexia mentalis oder magersucht genannt ist eine psychische störung aus dem bereich der seelisch bedingten essstörungen anorexia nervosa ist nicht gleichbedeutend mit dem begriff anorexie welcher lediglich allgemein eine appetitlosigkeit beschreibt gleich welcher ursache unterschieden werden kann innerhalb der anorexie zwischen restriktivem typus bei dem nur die nahrungsaufnahme verringert wird und dem purging typus bei dem zusätzlich das gewicht beispielsweise durch erbrechen verringert wird siehe abschnitte und anosognosie griechisch a ἁ verneinungspartikel nosos νόσος ‚krankheit‘ gnōsis γνῶσις ‚erkenntnis‘ bezeichnet das krankhafte nichterkennen einer offensichtlichen halbseitenlähmung einer kortikalen blindheit einer hemianopsie oder taubheit diese störung ist an eine schädigung bestimmter areale des gehirns gebunden sie tritt häufig in zusammenhang mit einem schlaganfall auf dieser begriff wird inzwischen auch zur bezeichnung erheblicher mangelnder krankheitseinsicht beim schizophrenen formenkreis verwendet peripartale blutung auch peripartale haemorrhagie kurz pph ist eine blutung in der spätschwangerschaft peripartal „um die geburt herum“ es handelt sich um eine stärkere blutung die von der normalen „zeichnungsblutung“ normale geringe blutung zum geburtsbeginn zu unterscheiden ist in europa sind komplikationen mit todesfolge sehr selten die häufigsten blutungsursachen sind die fehlende zusammenziehung der gebärmutter nach der geburt uterusatonie die placenta praevia die plazenta ist hierbei in der nähe des gebärmutterhalses eingenistet und überdeckt den geburtskanal ganz oder teilweise und die vorzeitige plazentalösung das tibialis anterior syndrom ist ein typisches kompartmentsyndrom das durch eine erhöhung des gewebedrucks in der extensorenloge am unterschenkel gekennzeichnet ist in dieser muskelloge befinden sich musculus tibialis anterior musculus extensor hallucis longus und musculus extensor digitorum longus als auslöser des tibialis anterior syndroms kommen traumatischen ursachen wie eine unterschenkelfraktur oder eine außergewöhnliche überlastung der muskeln z b bei ausgedehnter wanderungen oder langstreckenlauf bei ungeübten in frage durch den druckanstieg in der muskelloge kommt es zu einer kompression der arteria tibialis anterior und durch die dadurch entstehende minderdurchblutung ischämie der muskeln zu einer muskelschwellung die zu einer weiteren behinderung des blutzuflusses führt – es entsteht ein teufelskreis endstadium ist eine muskelnekrose sowie zusätzlich eine kompression des nervus peroneus profundus klinisch äußert sich das tibialis anterior syndrom mit starken schmerzen schwellung der vorn seitlichen unterschenkelmuskulatur und rötung des betroffenen hautareals der puls der arteria dorsalis pedis kann erloschen sein die kompression des nervus peronaeus communis kann zu einem kribbeln parästhesie und einem taubheitsgefühl hypästhesie am fußrücken führen über die zeit kann es zusätzlich zu lähmungen des fußes oder einzelner zehen sowie zehendeformationen kommen eine frühzeitige abklärung ist angezeigt falls der verdacht auf ein tibialis anterior syndrom besteht therapeutisch ist eine spaltung der muskelfaszie umgehend notwendig als kiloh nevin syndrom bezeichnet man die symptome bei einer läsion des n interosseus anterior es handelt sich bei diesem nerv um einen rein motorischen ast des nervus medianus der die beuger der endglieder von daumen zeige und mittelfinger sowie den musculus pronator quadratus innerviert infolgedessen kann die betroffene person unter anderem mit daumen und zeigefinger keinen kreis mehr formen eine innenrotationsschwäche des unterarms pronationsschwäche macht sich meist nicht bemerkbar da für diese funktion hauptsächlich der m pronator teres verantwortlich ist zwar wird dieser muskel ebenfalls vom n medianus innerviert jedoch ist er beim kiloh nevin syndrom nicht betroffen da sein motorischer ast weiter proximal vom motorischen hauptstamm des n medianus abgeht neben dem charakteristischen klinischen befund dennoch häufige fehldiagnose sehnenabriss kann die diagnose durch eine elektromyographische untersuchung gestellt werden hierbei finden sich im m pronator quadratus zeichen einer neurogenen schädigung während beispielsweise der m abductor pollicis brevis vom nervus medianus innervierter daumenballenmuskel und der m pronator teres keine schädigungszeichen aufweisen ursächlich kann dem kiloh nevin syndrom eine traumatische läsion zugrunde liegen aber auch eine entzündliche schädigung z b im rahmen einer armplexusneuritis die spontanprognose ist meist gut jedoch kann auch eine operative behandlung erforderlich werden als apoplexia papillae optikomalazie oder anteriore ischämische optikusneuropathie aion unpräzise und umgangssprachlich auch augeninfarkt bezeichnet man den akuten verschluss einer den sehnerven versorgenden augenarterie im zinn haller gefäßkranz worauf der sehnervenkopf zu wenig durchblutet und damit ungenügend mit sauerstoff und nährstoffen versorgt wird dieses krankheitsbild stellt eine notfallsituation dar das arteria spinalis anterior syndrom wird durch eine durchblutungsstörung der arteria spinalis anterior verursacht die meist akut oder subakut und ohne vorboten auftritt bei der anterograden amnesie auch ekmnesie englisch ecmnesia ist die merkfähigkeit für neue bewusstseinsinhalte massiv reduziert so können neue dinge nur noch für ein bis zwei minuten im gedächtnis erhalten werden ehe sie wieder vergessen werden gründe sind der ausfall des wesentlichen neuronenkreises im limbischen system papez kreis bzw der untergang der neuronen im nucleus basalis meynert morbus alzheimer die anterograde amnesie tritt oft kombiniert mit einer retrograden amnesie auf – z b bei posttraumatischen amnesien mit bewusstseinsverlust durch gehirnerschütterung wobei in der zeit der verwirrung nach dem erwachen eine anterograde amnesie auftritt und auch eine erinnerungslücke bezüglich der geschehnisse unmittelbar vor dem traumatischen ereignis nicht geschlossen werden kann retrograde amnesie eine anterograde amnesie liegt im rahmen eines amnestischen syndroms sehr häufig verknüpft mit einer schweren retrograden amnesie die sich nicht selten über jahrzehnte erstreckt beim korsakow syndrom vor von dem rund 5 aller chronisch alkoholkranken betroffen sind vor allem das episodische gedächtnis autobiographisches gedächtnis ist – bei intaktem allgemeinwissen und intelligenz – stark beeinträchtigt was oft zur konfabulation führt einer objektiv falschen aussage bedingt durch eine verzerrte erinnerung oder fehlfunktion in der abrufung von gedächtnisinhalten von deren richtigkeit der aussagende jedoch überzeugt ist und mit der er gedächtnislücken unbewusst überbrückt generell verursachen auch benzodiazepine und andere hypnotika eine anterograde amnesie ursprünglich wurde bei verabreichung von halcion wirkstoff triazolam entdeckt dass sich die patienten nicht mehr an ereignisse aus der zeit unter dem einfluss des medikamentes erinnern dementsprechend wurde dies als „halcion effekt“ bezeichnet er kann bei geplanten operationen medizinisch erwünscht sein hierfür wird beispielsweise midazolam wegen dieser wirkung und zur anxiolyse als prämedikation verwendet milzbrand oder anthrax ist eine infektionskrankheit die durch bacillus anthracis verursacht wird und meist paarhufer befällt auch menschen können befallen werden wenn sie hohen dosen der milzbrandsporen ausgesetzt sind eine übertragung von mensch zu mensch gilt als sehr unwahrscheinlich es wurde bislang kein derartiger fall dokumentiert der erreger des milzbrands ist ein aerobes und sporenbildendes stäbchenbakterium das vom erreger produzierte milzbrandtoxin ist hochgiftig die sporen können unter umständen jahrzehnte oder sogar jahrhunderte überleben aufgrund der eignung als biowaffe und der suche nach abwehrmöglichkeiten sind die wirkungsweise des anthrax erregers und der verlauf der krankheit gut erforscht unter anderem wird daran geforscht die wirkung als zellgift selektiv gegen krebszellen einzusetzen die anthroponose griech anthrōpos ‚mensch‘ nosos ‚krankheit‘ ist ein sammelbegriff für infektionserkrankungen mit erregern deren einziger natürliche wirt der mensch ist reservoir dieser erreger ist somit stets der erkrankte bzw der asymptomatisch besiedelte mensch z b dauerausscheider armenierfeindlichkeit armenisch հակահայկականություն hakahajkakanut jun türkisch ermeni düşmanlığı steht stellvertretend für vorbehalte hass ablehnung oder ängste gegenüber armeniern dem staat armenien oder der armenischen kultur in der türkei führte armenierfeindlichkeit zum völkermord an den armeniern die armenierfeindlichkeit des 20 jahrhunderts entstand vorwiegend auf geopolitischer und geschichtlicher basis diplomatische und strategische interessen heute äußert sich armenierfeindlichkeit in ablehnung der existenz der armenischen republik geschichtsfälschung oder dem glauben an eine “armenische verschwörung” die anti nmda rezeptor enzephalitis ist eine entzündung des gehirns enzephalitis bei der antikörper gegen den nmda rezeptor nachweisbar sind die russophobie auch russenfeindlichkeit oder antirussismus ist eine ablehnende haltung gegenüber russland den russen oder der russischen kultur sie ist eine ausprägung der xenophobie und ist das gegenteil von russophilie es existieren eine vielzahl von klischees und vorurteilen über russland und russen die als elemente in der politischen auseinandersetzung mit russland kursieren das phänomen der russophobie und des negativen russlandbilds begleitet nach ansicht mancher autoren die geschichte europas seit etwa 500 jahren in abgrenzung zu objektiver kritik an russland setzt russophobie auf eine gezielte unverhältnismäßigkeit mit dem ziel die reputation des landes zu unterminieren die behauptung die haltung des westens gegenüber russland sei von einer jahrhundertealten und systematischen russenfeindlichkeit geprägt wird in jüngster zeit verstärkt von russisch nationalistischen kreisen verbreitet der osteuropaforscher andreas umland nannte die russophobie das „totschlagargument der sogenannten «putin versteher»“ als antizipation bezeichnet man in der genetik den zunehmenden schweregrad oder die frühere manifestation einer genetisch bedingten krankheit bei aufeinanderfolgenden generationen sie bezeichnet also die frühere herausbildung von entwicklungsmerkmalen einer generation gegenüber der vorangehenden generation dies tritt besonders bei trinukleotiderkrankungen auf als ursache wird eine expansion der krankheitsauslösenden instabilen repeat mutation gesehen am beispiel der autosomal dominant vererbten chorea huntington krankheit kann man feststellen dass sich die zahl des cag triplet repeats im vergleich zur elterngeneration vergrößert hat als hochdruckgebiet auch antizyklone oder hoch genannt bezeichnet man eine großräumige luftmasse am boden welche horizontal durch einen im vergleich zur umgebung höheren luftdruck gekennzeichnet ist ihm steht begrifflich das tiefdruckgebiet gegenüber als ssri absetzsyndrom engl ssri discontinuation syndrome werden die entzugserscheinungen bezeichnet die beim absetzen von selektiven serotonin und oder noradrenalin wiederaufnahmehemmern ssri snri auftreten können in der mathematik ist ein antihomomorphismus eine funktion die auf zwei mengen mit jeweils einer zweistelligen verknüpfung definiert ist und die die reihenfolge der operanden umkehrt ein antiisomorphismus ist ein bijektiver antihomomorphismus ein antiendomorphismus ist ein antihomomorphismus bei dem definitionsmenge und zielmenge übereinstimmen ein antiautomorphismus ist ein antiisomorphismus der gleichzeitig antiendomorphismus ist das antiphospholipid syndrom aps ist eine der häufigsten autoimmunerkrankungen an ihr erkranken zwei bis fünf prozent der bevölkerung vorrangig frauen gynäkotropie andere bezeichnungen für die erkrankung sind cardiolipin antikörper syndrom antiphospholipidantikörper syndrom und selten apa syndrom typische klinische symptome die auf ein aps hinweisen können sind thrombosen wiederkehrende fehlgeburten und intrauteriner fruchttod zusätzlich gibt es jedoch viele weitere unspezifische symptome die die diagnose eines aps erschweren können laborchemisch lassen sich verschiedene antiphospholipid antikörper nachweisen diese sind jedoch nicht spezifisch sondern finden sich auch gehäuft bei anderen rheumatischen erkrankungen ebenso bei gesunden die dissoziale persönlichkeitsstörung lateinisch präfix dis „entzwei“ „auseinander“ socius „gemeinsam“ „verbunden“ auch antisoziale persönlichkeitsstörung aps wird im medizinischen diagnoseklassifikationssystem icd als eine „spezifische persönlichkeitsstörung“ gelistet der begriff wird dort folgendermaßen umrissen „eine persönlichkeitsstörung die durch eine missachtung sozialer verpflichtungen und herzloses unbeteiligtsein an gefühlen für andere gekennzeichnet ist zwischen dem verhalten und den herrschenden sozialen normen besteht eine erhebliche diskrepanz das verhalten erscheint durch nachteilige erlebnisse einschließlich bestrafung nicht änderungsfähig es besteht eine geringe frustrationstoleranz und eine niedrige schwelle für aggressives auch gewalttätiges verhalten eine neigung andere zu beschuldigen oder vordergründige rationalisierungen für das verhalten anzubieten durch das der betreffende patient in einen konflikt mit der gesellschaft geraten ist “ – icd 2011 deutsches institut für medizinische dokumentation und forschung laut dsm iv sind drei prozent der männer und ein prozent der frauen betroffen aps ist ein bestandteil von psychopathie der begriff soziopathie wird hingegen verschieden definiert und wird im klinischen zusammenhang kaum mehr verwendet das antley bixler syndrom abs ist eine sehr seltene erbkrankheit es wurden etwa 50 fälle in der fachliteratur publiziert sowohl das weibliche als auch das männliche geschlecht kann betroffen sein das antley bixler syndrom ist benannt nach den amerikanischen ärzten ray m antley und david bixler die das syndrom 1975 erstmals beschrieben das anton syndrom ist ein seltenes neurologisches syndrom es beschreibt die visuelle anosognosie fehlende krankheitseinsicht der eigenen kortikalen blindheit nach schädigung der sehbahn beider gehirnhälften das anton syndrom geht zurück auf den österreichischen neurologen gabriel anton 1858–1933 das anton syndrom ist nicht mit dem anton babinski syndrom zu verwechseln das eine unilaterale asomatognosie bezeichnet angststörung auch phobische störung ist ein sammelbegriff für psychische störungen bei denen entweder eine übertriebene unspezifische angst oder konkrete furcht phobie vor einem objekt bzw einer situation besteht oder eine der situation angemessene angst fehlt auch die panikstörung bei der ängste zu panikattacken führen zählt zu den angststörungen als aortenaneurysma wird eine aussackung aneurysma der hauptschlagader aorta bezeichnet man unterscheidet aneurysmen der aorta in der höhe des brustkorbes von abdominellen bauch varianten bei fortgeschrittenem aneurysma droht eine ruptur mit einer hohen sterblichkeitsrate als aortendissektion beziehungsweise aneurysma dissecans aortae bezeichnet man in der medizin eine aufspaltung der wandschichten der hauptschlagader aorta meist verursacht durch einen einriss der inneren gefäßwand tunica intima mit nachfolgender einblutung zwischen den schichten sie verursacht in aller regel plötzliche heftige schmerzen und ist unmittelbar lebensbedrohlich weil sie zu einem aufplatzen der hauptschlagader aortenruptur und zu akuten durchblutungsstörungen verschiedener organe führen kann während sie noch vor 50 jahren meist tödlich endete überlebt heute die mehrzahl der betroffenen dies ist hauptsächlich einer möglichst rasch eingeleiteten operation der gefährlichsten formen zu verdanken eine unverzügliche diagnostik ist deshalb bei dieser krankheit von entscheidender bedeutung mit aortenklappeninsuffizienz oder kurz aorteninsuffizienz ai wird in der medizin der mangelhafte schluss der aortenklappe des herzens und der dadurch bedingte diastolische rückfluss von blut aus der aorta in die linke herzkammer bezeichnet die aorteninsuffizienz darf nicht mit einer insuffizienz der aorta verwechselt werden leichte formen der aorteninsuffizienz können häufig in einer ultraschalluntersuchung des herzens beobachtet werden mittelgradige und schwere formen sind in den letzten jahren seltener geworden da das rheumatische fieber als häufigste ursache dieser klappenerkrankung früher erkannt und antibiotisch behandelt wird der medizinische begriff aortenstenose bezeichnet verschiedene angeborene oder erworbene krankheiten die zu einer einengung des ausflusstraktes der linken herzkammer führen meistens besser als der begriff der aortenstenose ist der begriff der aortenklappenstenose weil es sich bei der aortenstenose nur selten um eine tatsächliche stenose der aorta handelt zu den aortenstenosen zählen die angeborene aortenstenose subvalvulär valvulär oder supravalvulär die durch entzündungen endokarditis fehlbildungen oder degenerative prozesse erworbene aortenklappenstenose die angeborene hypertrophe kardiomyopathie mit dynamischer obstruktion sog hocm hypertroph obstruktive kardiomyopathie die sich im kinder jugend oder erwachsenenalter manifestieren kann die aortitis ist eine entzündung der aorta d h der großen körperschlagader die vom herz durch den brustkorb bis in den bauchraum führt eine aortitis ist eine seltene erkrankung das leriche syndrom benannt nach dem französischen chirurgen rené leriche ist ein kompletter verschluss der aorta distal des abganges der nierenarterien meist vor der bifurkation in die beckenarterien die ursachen dafür können arterienverkalkung arteriosklerose arterienwandentzündungen vaskulitis sowie blutgerinnsel thrombose embolie sein in allen fällen kommt es zu einer verengung auf der höhe der aufzweigung der bauchschlagader in die becken arterien je nachdem ob die durchblutungsstörung plötzlich auftritt oder sich langsam entwickelt kommt es zu kalten beinen schmerzen impotenz und muskelschwund das apert syndrom auch akrozephalosyndaktylie genannt ist eine genetisch bedingte besonderheit auf der grundlage einer mutation des fgfr2 gens auf dem chromosom 10 die zu vielfältigen körperlichen fehlbildungen führt benannt wurde das syndrom 1896 nach dem französischen kinderarzt eugene apert es gehört zur gruppe der kraniofazialen fehlbildungen zu der auch das carpenter syndrom das crouzon syndrom das pfeiffer syndrom und das saethre chotzen syndrom gehören unter aphakie versteht man die linsenlosigkeit eines auges sie entsteht praktisch immer durch eine operative entfernung der natürlichen linse lensektomie seltener durch eine augenverletzung die aphakie findet man heute nur noch selten da nach der entfernung der natürlichen linse diese meist durch eine kunstlinse ersetzt wird dieser zustand wird pseudophakie genannt die folge einer aphakie ist neben einer vertieften vorderkammer einer instabilen iris und einer reflexlosen schwarzen pupille eine besondere form der hyperopie bei der sich der brennpunkt der einfallenden sehstrahlen weit hinter der ebene der netzhaut befindet da mit der linse ein wesentliches brechendes medium des auges fehlt eine nahanpassung des auges mittels akkommodation ist nicht mehr möglich zum ausgleich kann eine entsprechende sammellinse früher starbrille genannt bzw eine kontaktlinse angepasst werden in der regel erfolgt jedoch die korrektur in form einer implantierten intraokularen kunstlinse eine aphasie griechisch ἀφασία aphasía ‚sprachlosigkeit‘ ist eine erworbene störung der sprache aufgrund einer läsion schädigung in der dominanten meist der linken hemisphäre des gehirns aphasien treten nach verschiedenen erkrankungen schlaganfall schädel hirn trauma gehirnblutung nach venenthrombose tumoren entzündlichen erkrankungen intoxikation nach abgeschlossenem spracherwerb auf sie verursachen beeinträchtigungen in den einzelnen sprachlichen modalitäten sprechen verstehen schreiben und lesen aber auch in nichtsprachlichen bereichen in unterschiedlichen schweregraden sprachliche und nichtsprachliche symptome sind in charakteristischer weise kombiniert weshalb aphasie oder aphasische störungen auch als multimodale störungen bezeichnet werden die union europäischer phoniater uep definierte eine aphasie basierend auf konzepten von oskar schindler als „einen teil oder vollverlust einer oder mehrerer linguistischer oder nonlinguistischer bereits ausgebildeter kommunikativer fähigkeiten infolge einer läsion der gehirnstrukturen für die kodierung und oder dekodierung von jeglichen botschaften beliebigen schwierigkeitsgrades expressiv oder impressiv auf jedem kommunikationskanal“ wichtig ist die abgrenzung der aphasie als sprachstörung von sprechstörungen wie zum beispiel der dysarthrie allerdings können sprach und sprechstörung auch gemeinsam auftreten die interdisziplinär ausgerichtete aphasiologie beschäftigt sich mit der diagnostik und behandlung der aphasien beteiligte medizinische fächer sind z b neurologie phoniatrie des weiteren z b linguistik psychologie neurobiologie logopädie ursprünglich bezeichnete aphasie einen kompletten sprachverlust während leichtere beeinträchtigungen mit dem terminus dysphasie belegt wurden aufgrund praktischer abgrenzungsprobleme kam es zu einer bedeutungserweiterung von aphasie für alle fälle einer erworbenen störung als aphärese gr ἀφαιρεῖν „wegnehmen“ wird in der sprachwissenschaft die tilgung eines lautes oder einer silbe am wortanfang bezeichnet meist wird am beginn eines wortes ein schwacher vokal matthias claudius „ s ist krieg ´s ist krieg “ ein diphthong „ ne flotte biene “ oder gar eine ganze silbe „raus“ statt „heraus“ weggelassen zumeist mit dem ziel einer erhöhten sprachdynamik oder der einhaltung des metrums sehr häufig kommt die aphärese bei umgangssprachlichen oder dialektischen formen vor als sprachökonomie im lateinischen betrifft die aphärese oft das anlautende e in es oder est nach ablautendem vokal oder m beim vorangehenden wort wobei die weglassung schriftlich auch in form einer zusammenfügung der beiden wörter erfolgen kann beispiele johann wolfgang goethe heideröslein und der wilde knabe brach’s röslein auf der heiden ovid metamorphosen 1 138 poscebatur humus sed itum est in viscera terraesprich poscebatur humus sed itumst in viscera terrae als rhetorische figur ist die aphärese eine form des metaplasmus und wird auch als ablatio bezeichnet die als ergebnis eines sprach und lautwandels auftretende aphärese wird auch als prokope oder anlautschwund bezeichnet eine aphthe sprich afte transliteration von griech ἄφθη vom verb ἅπτω haptō „entfachen“ ist eine schmerzhafte von einem entzündlichen randsaum umgebene schädigung der schleimhaut des zahnfleischs der mundhöhle einschließlich der lippen der tonsillen oder der zunge in einzelfällen sind andere schleimhäute z b im genitalbereich betroffen es handelt sich dabei um ein ulcus mit weißlichem fibrinbelag diskutiert wurden als auslöser bakterien insbesondere streptokokken die jedoch als unwahrscheinlich eingestuft wurden ebenso wurden viren als ursache diskutiert insbesondere adenoviren und herpesviren typ 1 bis 6 jedoch konnten hier bisher keine zusammenhänge nachgewiesen werden beim gleichzeitigen auftreten mehrerer solcher stellen im rahmen einer primärinfektion spricht man vom krankheitsbild der stomatitis aphthosa auch gingivostomatitis herpetica oder mundfäule treten aphthen häufig wiederkehrend auf spricht man von chronisch rezidivierender aphthose die häufigkeit prävalenz beträgt 5 bis 21 unter apikaldominanz wird die unterdrückung des wachstums von seitentrieben durch den haupttrieb bei pflanzen verstanden sie ist besonders bei pflanzen ausgeprägt die im schatten anderer pflanzen wachsen und eine schattenflucht aufweisen der primäre spross der pflanzen wird zunächst durch die aktivität des primären sprossapikalmeristems sam gebildet seitentriebe auch sekundäre achsen genannt gehen aus sekundär angelegten meristemen in den achseln der laubblätter hervor nach der anlage dieser sekundären meristeme wird deren auswachsen zu seitentrieben allerdings häufig durch die primäre sprossspitze unterdrückt dies wird besonders dann deutlich wenn die primäre sprossspitze manuell entfernt wird unmittelbar nach der entfernung durchbrechen die seitentriebe ihre dormanz und beginnen mit dem wachstum dieser effekt über zum teil größere entfernung innerhalb der pflanze wird durch das pflanzenhormon auxin vermittelt auxin wird in der sprossspitze produziert und den pflanzenkörper abwärts transportiert dies unterdrückt im unteren teil der pflanze die seitentriebentwicklung nach der entfernung der primären sprossspitze entfällt die auxinquelle und seitentriebe beginnen auszuwachsen wird anstelle der entfernten sprossspitze ein mit auxin versetzter agarblock gesetzt unterbleibt das auswachsen der seitentriebe als aplasie bzw aplasia von altgriechisch ἀπλασία neugriechisch απλασία neulateinisch aplasia „nichtausbildung“ wird in der medizin die nichtausbildung eines organes trotz vorhandener organanlage im unterschied zur agenesie bezeichnet in der embryonalentwicklung kann es bei praktisch jedem organ zu einem völligen fehlen des organes kommen wird das organ zu klein ausgebildet so spricht man von einer hypoplasie aplasien führen bei lebenswichtigen organen zu einem absterben des fötus und zu fehlgeburten manche organe sind jedoch nicht lebenswichtig oder ihre funktion kann anderweitig zum beispiel bei paarigen organen durch das organ der anderen seite ersetzt werden dann kann eine aplasie auch ohne lebensbedrohliche folgen bleiben z b aplasie der gallenblase eines schilddrüsenlappens einer niere oder der geschlechtsorgane insgesamt sind aplasien selten meist 1 1000 und ihre genaue ursache lässt sich oft nicht erkennen unter dem einfluss teratogener stoffe zum beispiel thalidomid teratogener viren oder strahlung z b durch radioaktivität sind sie gehäuft zu finden siehe beispielsweise amniotisches band syndrom dieselbe terminologie wird auch in der zahnmedizin bei zähnen verwendet das heißt wenn zähne nicht angelegt sind ein oft bei weisheitszähnen auftretendes phänomen so handelt es sich um eine dentale aplasie zu kleine zähne nennt man analog hypoplastisch in der tumormedizin bezeichnet man patienten die als folge einer zytostatikumbehandlung eine extreme verminderung der weißen blutzellen leukozyten haben als aplastisch oder im zustand der aplasie befindlich die aplasia cutis congenita acc ist eine intrauterin erworbene oder angeborene erkrankung eine meist lokal begrenzte kongenitale aplasie der kutis häufig am kopf häufig finden sich weitere auffälligkeiten an den augen an hals nase oder ohren oder der gliedmaßen synonyme sind aplasia cutis verticis congenita accv englisch aplasia cutis congenita nonsyndromic congenital defect of skull and scalp scalp defect congenital die erkrankung wurde erstmals im jahre 1767 durch m cordon beschrieben die aplastische anämie syn aplastisches syndrom panmyelopathie panmyelophthise ist eine sonderform der anämie blutarmut man versteht darunter knochenmarkversagen mit panzytopenie das heißt eine verringerung der anzahl aller zellen des blutes anämie leukopenie thrombozytopenie aufgrund von erworbener häufig oder angeborener selten knochenmarkaplasie zu den angeborenen formen gehören die fanconi anämie sowie das diamond blackfan syndrom mit einer häufigkeit von 0 2 – 0 3 erkrankungen auf 100 000 personen pro jahr ist die aplastische anämie in europa so selten dass die meisten mediziner mit dieser erkrankung während ihrer gesamten arbeitszeit nie konfrontiert werden als apokope von griechisch ἀποκοπή ‚abschneidung‘ ‚weglassung‘ bezeichnet man in der sprachwissenschaft den wegfall von sprachlauten am wortende den wegfall von lauten im wortinneren nennt man synkope eine apokope kann einen aspekt der wortbildung darstellen und dem ausbau des wortschatzes dienen sie kann im verlauf des sprach oder lautwandels eintreten oder als rhetorische figur genutzt werden in der morphologie bezeichnet eine apokope eine wortbildung durch wegfall von wortbestandteilen z b französisch cinéma statt cinématographe im deutschen ist die apokope des endungs e verbreitet als apokopiert bezeichnet man hier wörter die nach der normalisierten mittelhochdeutschen grammatik ein endungs e hatten das im aktuellen sprachstand der mundarten geschwunden ist betroffen davon ist der größte teil des deutschen sprachgebiets nur in einem streifen am nordrand der mittelgebirge blieb das endungs e erhalten dazu in einigen dialekten am südrand des sprachgebiets neben wörtern in denen dem endungs e keine grammatische funktion zukommt beispielsweise „müde“ „müd“ das symbol steht für „entwickelt sich zu“ sind auch wörter betroffen in denen dem endungs e eine grammatische funktion zukam oder zukommt beispiele dafür sind das imperativ e beispielsweise „gehe“ „geh“ das dativ e beispielsweise „dem hause“ „dem haus“ das plural e beispielsweise „gänse“ „gäns“ oder das präteritum e beispielsweise „führte“ „führt“ die apokope des präteritum e macht präteritum und präsens der schwachen verben ununterscheidbar und wird von manchen sprachwissenschaftlern als ursache für den oberdeutschen präteritumschwund angesehen anfänglich konkurrierten im neuhochdeutschen sprachgebiet verschiedene schreibnormen in der oberdeutschen schreibsprache war es üblich das in den dortigen mundarten geschwundene endungs e nicht zu schreiben während die sächsische kanzleisprache das in den mundarten sachsens nicht geschwundene endungs e ausschrieb dieser norm folgte auch martin luther das auslaut e galt den oberdeutschen schreibern folglich als lutherisches e im heutigen standarddeutsch wird das auslaut e nach der norm geschrieben und gesprochen und dringt aus dem standarddeutschen erneut in die umgangssprache vor aktuell wird in der deutschen umgangssprache im norden das „e“ nicht apokopiert in der mitte und im süden wird das „e“ apokopiert und „ich hab“ anstelle von „ich habe“ gesprochen gelegentlich werden beide formen als richtig akzeptiert etwa die apokope der dativ endung „dem hause“ oder „dem haus“ oder die synkope der genitiv endung etwa „des sprachgebiets“ oder „des sprachgebietes“ ein aporem von griechisch ἄπορος unwegsam ratlos ist eine art ironischer dialektischer und logischer schluss der alten griechischen logik aristoteles dieser schluss ist ein bestandteil einer aporie und hat meist die form eines problems oder rätsels es wird das gegenteil von dem begründet was als wahr angenommen wurde die appel reaktion ist eine nukleophile substitutionsreaktion vom typ sn2 die in der organischen chemie die überführung von alkoholen in die entsprechenden alkylhalogenide ermöglicht bevorzugt werden dabei primäre und sekundäre alkohole verwendet die appel reaktion ist ein spezialfall der mitsunobu reaktion die namensreaktion ist nach ihrem entdecker rolf appel 1921–2012 universität bonn benannt der seine forschungsergebnisse dazu ab 1975 veröffentlichte unter einer appendizitis wird eine entzündung des wurmfortsatzes des blinddarms verstanden im deutschen sprachraum wird dieses krankheitsbild medizinisch unkorrekt als blinddarmentzündung bezeichnet ist tatsächlich der blinddarm medizinischer fachbegriff das caecum bzw eingedeutscht zäkum oder zökum entzündet wird in der fachsprache von einer typhlitis gesprochen der verlauf der erkrankung kann von einer leichten reizung über die schwere entzündung bis hin zum wanddurchbruch perforation in die freie bauchhöhle und damit zu einer peritonitis führen unter appetit von lat appetitus cibi „verlangen nach speise“ versteht man einen psychischen zustand der sich durch das lustvoll geprägte verlangen etwas bestimmtes zu essen auszeichnet damit unterscheidet er sich als psychologisches phänomen von dem in erster linie physiologischen gefühl des hungers das gegenteil von appetit auf eine speise ist ekel als apraxie gr ἀπραξία „untätigkeit“ deutsch auch werkzeugstörung bezeichnet man eine störung der ausführung willkürlicher zielgerichteter und geordneter bewegungen bei intakter motorischer funktion es liegt weder eine lähmung noch eine ataxie vor unwillkürliche bewegungen können koordiniert ausgeführt werden betroffen sind die mimik apraxie des gesichts die sprache apraxie der sprechwerkzeuge und oder die gestik bzw der gebrauch von werkzeugen extremitäten apraxie ursachen für diese störung sind hirnschädigungen meist der sprachdominanten großhirnhälfte bei 95 der rechtshänder und 70 der linkshänder ist dies jeweils die linke hirnhälfte häufigste ursache ist ein schlaganfall andere wichtige ursachen können aber auch hirntumore demenz multiple sklerose enzephalitis oder alkoholismus sein die sprechapraxie engl verbal apraxia ist eine störung der initiierung und exekution der für das sprechen notwendigen bewegungsabläufe meistens tritt die sprechapraxie gemeinsam mit einer aphasie insbesondere der broca aphasie auf die sprechapraxie kann zusammen mit allen anderen aphasieformen auftreten selten tritt sie isoliert auf aprosodie oder dysprosodie der mangel oder das fehlen von prosodie emotionalem gehalt der sprache ist eine funktionelle störung des zentralen nervensystems aquagener pruritus ist eine seltene hautkrankheit ohne klinische auffälligkeiten die sich in zeitlich bis zu 40 minuten andauerndem flächig auftretendem stechenden juckreiz variierender stärke unmittelbar oder in engem zeitlichen zusammenhang mit der befeuchtung betroffener hautstellen durch wasser manifestiert betroffene berichten vom auftreten des aquagenen pruritus vorwiegend nach dem duschen oder vollbädern genannt wird jedoch auch körperschweiß als auslöser diagnostisch und therapeutisch abzugrenzen ist idiopathischer aquagener pruritus von aquagener pruritus älterer menschen ape aquagenic pruritus of the elderly aquagene urtikaria wassernesselsucht wasserurtikaria oder aquagene urtikaria ist eine form der nesselsucht die nach kontakt mit wasser auftritt sie wurde 1964 von shelley und rawnsley erstmals beschrieben sie ist sehr selten weltweit sind so schreibt eine britische boulevardzeitung nur 35 erkrankungen bekannt die wassernesselsucht ist keine allergische reaktion auf wasser die zusammenhänge bei ihrer entstehung sind noch nicht vollständig verstanden betroffen sind vor allem junge erwachsene sie ist nicht zu verwechseln mit der cholinergischen urtikaria ausgelöst durch schweiß der kältekontakturtikaria und dem aquagenen pruritus die symptome sind mit denen eines kontakts mit brennnesseln zu vergleichen betroffene personen zeigen nach etwa 15 minuten nach berührung des wassers regen meerwasser dusche kleine weißliche papeln die bis zu zwei stunden bestehen bleiben können und jucken die diagnose wird durch auflegen einer mit körperwarmen wasser getränkten kompresse gesichert zur behandlung werden antihistaminika verabreicht obwohl die meisten patienten isolierte einzelfälle sind wird auch familiäres auftreten beobachtet und aufgrund einer zwillingsuntersuchung eine genetische prädisposition vermutet der begriff arachnodaktylie von griechisch ἀράχνη „spinne“ und δάκτυλος „finger“ bedeutet spinnenfingrigkeit die finger sind aufgrund vergrößerter hand und fingerknochen ungewöhnlich lang und dünn diese veränderung kann bei geburt vorliegen oder sich im laufe des wachstums herausbilden die veränderungen sind meist symmetrisch diese veränderung kann isoliert ohne klinische auffälligkeit als normvariante auftreten aber auch mit verschiedenen erkrankungen einhergehen marfan syndrom einzelheiten hierzu finden sich unter marfan syndrom merkmale ehlers danlos syndrom loeys dietz syndrom homozystinurie kongenitale kontrakturale arachnodaktylie arachnoidalzysten sind gutartige zystische flüssigkeitsgefüllte zumeist angeborene erweiterungen der spinngewebshaut arachnoidea der mittleren hirnhaut häufig sind sie ein zufallsbefund bei der computer oder magnetresonanztomographie des kopfes bei 1 7 von 2536 gesunden männlichen anwärtern für die deutsche luftwaffe wurde mindestens eine arachnoidalzyste diagnostiziert eine behandlung von arachnoidalzysten ist nur zu erwägen wenn sie beschwerden machen zum beispiel bei kompression von angrenzenden gehirn oder rückenmarksanteilen die arachnopathie ist eine sehr seltene erkrankung der wirbelsäule dabei bilden sich narben im rückenmark die zu einer massiven bewegungseinschränkung führen arachnophobie altgr ἀράχνη arachne „spinne“ und φόβος phobos „angst“ auch spinnenphobie ist die angst vor spinnen menschen mit angst nehmen das bild der spinne früher länger und damit dominanter wahr als gesunde probanden betroffene personen schätzen dabei folgende dinge signifikant höher ein als eine nicht phobische kontrollgruppe die wahrscheinlichkeit von spinnen gebissen zu werden das ausmaß der dadurch verursachten verletzungen die rationale begründbarkeit ihrer angst diese negativen erwartungen können auch losgelöst von der anwesenheit von spinnen als phobischer stimulus ausgelöst werden als arboviren akronym für engl arthropod borne virus es bezeichnet man viren die durch arthropoden gliederfüßer übertragen werden die von ihnen ausgelösten erkrankungen werden als arbovirosen zusammengefasst es handelt sich um eine künstlich zusammengefasste gruppe ohne nähere beziehungen innerhalb der virus taxonomie die gruppenzugehörigkeit ergibt sich allein durch den übertragungsweg arboviren vermehren sich in wirbeltieren werden während der virämie durch blutsaugende insekten oder zecken aufgenommen und durch biss oder stich auf weitere empfängliche wirbeltiere übertragen die überträger arthropoden erkranken nicht an den aufgenommenen viren ein archiv lat archivum ‚aktenschrank‘ aus altgr ἀρχεῖον archeíon ‚amtsgebäude‘ ist eine institution oder organisationseinheit in der archivgut zeitlich unbegrenzt aufbewahrt benutzbar gemacht und erhalten wird archivierung mit dem begriff können auch gebäude oder räumlichkeiten gemeint sein in denen ein archiv oder archivgut untergebracht ist magazin archive gibt es weltweit und in nahezu allen kulturen und lebensbereichen archive erscheinen sowohl in öffentlicher z b staaten kommunen als auch privater trägerschaft z b unternehmen vereine familien die meisten öffentlichen archive arbeiten aufgrund von archivgesetzen die die archivierung und die damit verbundenen arbeitsfelder als öffentliche pflichtaufgabe deklarieren zusammen mit anderen gedächtnisinstitutionen wie bibliotheken dokumentationsstellen oder museen bilden archive das kulturelle und rechtlich administrative gedächtnis eines staates einer kommune oder einer region da immer mehr unterlagen nur noch digital existieren gewinnt die digitale archivierung an bedeutung als arcus senilis corneae auch arcus lipoides corneae greisenbogen oder gerontoxon wird ein durch lipideinlagerung bedingter schmaler vom hornhautrand limbus abgesetzter trübungsring der bradytrophen cornea des auges bezeichnet er ist von grauweißer farbe tritt beim alten menschen häufig auf arcus lipoides senilis und ist ohne krankheitswert ein ähnliches phänomen arcus lipoides juvenilis kann bei jüngeren patienten mit fettstoffwechselstörungen hypercholesterinämie beobachtet werden ein arcus senilis bei erwachsenen unter 45 jahren wird nach den kriterien des dutch lipid clinic network dlcn gleichsam als erster blickdiagnostischer hinweis auf eine möglicherweise bestehende familiäre hypercholesterinämie gesehen und mit 4 punkten bewertet zu unterscheiden vom arcus senilis ist der grünlich braune kayser fleischer kornealring beim morbus wilson nachdem argentinien bei den olympischen sommerspielen 1904 in st louis nicht teilnahm startete bei den olympischen sommerspielen 1908 wieder ein argentinier das argyll robertson zeichen tritt bei zerebralen störungen im bereich des mittelhirns tectum vierhügelplatte auf klinisch zeigt sich dies durch einen verlust der optischen reflexe des auges pupillenreflex nach lichteinstrahlung dagegen sind die motorischen reflexe konvergenzreaktion und naheinstellungsreaktion intakt – es liegt also eine reflektorische pupillenstarre vor ursache ist eine schädigung im aquäduktnahen mittelhirn genauer der verbindung zwischen dem nucleus praetectalis olivaris zum nucleus edinger westphal typischerweise tritt das argyll robertson zeichen bei der neuro lues syphilis aber auch bei anderen erkrankungen entzündung tumor auf der schottische augenchirurg douglas moray cooper lamb argyll robertson nach dem das zeichen benannt ist stellte 1869 die verbindung zwischen der syphiliserkrankung und der lichtstarre der pupillen fest argyrie von griechisch ἄργυρος argyros silber ist eine irreversible schiefergraue oder auch grau bläuliche verfärbung von haut und schleimhäuten die durch einnahme von silber als metallisches silber silberstaub kolloidales silber silberhaltigen medikamenten oder silbersalzen hervorgerufen wird und als krankheit zu den dyschromien gezählt wird die argyrie kann sowohl generalisiert als auch lokal als argyrose vorkommen die argyrie scheint nach einem höhepunkt zu beginn und mitte des 20 jahrhunderts inzwischen zu einer eher seltenen krankheit geworden zu sein die argyrie wird manchmal mit dem begriff agyrie verwechselt der begriff argyrie geht auf den deutschen arzt johann abraham albers aus bremen zurück der den begriff 1816 einführte unter einem arithmetischen unterlauf oder kurz unterlauf versteht man in der computertechnik einen zustand der auftritt wenn das resultat einer berechnung zu klein ist um dargestellt werden zu können bei rechnungen mit gleitkommazahlen tritt ein unterlauf dann ein wenn die größe eines zwischenergebnisses vor dem runden zwischen 0 und der kleinsten gleitkommazahl im gegebenen format liegt die behandlung des unterlaufes wird im standard ieee 754 geregelt siehe auch arithmetischer überlauf die arithmomanie aus dem griechischen dt ‚ zahlenwahn ‘ ist eine form der zwangsstörung der fremdvergleichsgrundsatz englisch arm’s length principle alp ist ein grundsatz aus dem internationalen steuerrecht er besagt dass bei grenzüberschreitenden transaktionen zwischen einander nahe stehenden natürlichen oder juristischen personen bzw unternehmen verrechnungspreise so festgesetzt werden müssen wie dies bei einer vergleichbaren transaktion unter voneinander unabhängigen dritten auf einem externen markt der fall wäre dealing at arm s length ist ein anerkanntes prinzip für einen leistungsaustausch „wie zwischen unabhängigen parteien“ als chiari malformation wird eine gruppe von entwicklungsstörungen mit verschiebung von kleinhirnanteilen durch das hinterhauptloch foramen magnum in den spinalkanal bei gleichzeitig bestehender verkleinerter hinterer schädelgrube bezeichnet namensgeber ist der pathologe hans chiari 1851–1916 der diese störung erstmals beschrieb die bezeichnungen arnold chiari malformation und arnold chiari syndrom wurden von den schülern des pathologen julius arnold 1835–1915 propagiert scheinen aber nicht gerechtfertigt weil diese gruppe der entwicklungsstörungen von ihm nur oberflächlich beschrieben wurde unter arteriosklerose von altgriechisch ἀρτηρία artería „ader“ und σκληρός sklerós „hart“ umgangssprachlich oft auch arterienverkalkung oder arterienverhärtung genannt versteht man eine systemerkrankung der schlagadern arterien die zu ablagerungen von blutfetten thromben bindegewebe und in geringeren mengen auch calciumphosphat in und nicht etwa an den gefäßwänden führt der begriff arterienverkalkung ist deshalb etwas ungenau da es sich bei kalk chemisch um calciumcarbonat handelt eine arteriovenöse fistel syn av fistel ist eine abnormale verbindung kurzschluss zwischen einer arterie und einer vene normalerweise fließt das blut von arterien durch arteriolen kapillargefäße venolen und erst dann über venen zum herz zurück diese verbindungen können selten angeboren sein entstehen aber meist durch verletzungen hierbei häufig durch punktion von gefäßen zum beispiel im rahmen einer angiographischen untersuchung wenn arterie und vene nahe beieinander liegenden im rahmen der dialysebehandlung wird gewollt eine derartige verbindung ein s g shunt geschaffen um so einen höheren blutfluß während der behandlung gewährleisten zu können diagnostisches mittel der wahl bei fisteln außerhalb des gehirns ist die fardopplergestützte ultraschalluntersuchung aufwändiger und durch die verwendung eines röntgenkontrastmittels etwas belastender ist die radiologische darstellung in der durchleuchtung oder auch im rahmen einer computertomographie kleine arteriovenöse fisteln werden üblicherweise zunächst durch kompression und ruhigstellung behandelt in der hoffnung dass sich die verbindung spontan verschließt sollte dies nicht gelingen sind unterschiedliche gefäßchirurgische möglichkeiten denkbar eine arteriovenöse malformation avm ist eine angeborene fehlbildung der blutgefäße bei der arterien direkt mit venen verbunden sind ohne dazwischenliegende kapillaren avm gehören zu den gefäßanomalien in älterer literatur wird die avm häufig zu den angiomen gezählt ist jedoch keine tumorartige wucherung als arteriitis wird die entzündung von arterien bezeichnet ursache für eine heute eher seltene akute arteriitis kann eine akute infektion z b typhus sein chronische formen werden auch bei hiv infektionen tuberkulose und syphilis beobachtet im wesentlichen handelt es sich jedoch um erkrankungen des rheumatischen formenkreises bekanntestes beispiel ist die arteriitis temporalis im rahmen der polymyalgia rheumatica zwei sonderformen der arteriitis lassen sich nicht eindeutig einordnen endangiitis obliterans und morbus behcet bei tieren kommen viruserkrankungen wie die equine arteritis bei pferden oder arteriitiden unbekannter ursache wie die meningitis arteriitis des hundes vor unter einer arthralgie griech arthro für „gelenk“ algie für „schmerz“ versteht man gelenkschmerzen unterschiedlichster pathogenese diese schmerzen können z b bei einer arthrose auftreten aber auch bei traumata wie prellungen verrenkungen meniskusläsionen oder bei verschiedenen allgemeinerkrankungen wie grippe windpocken masern oder röteln ebenso können autoimmunerkrankungen wie z b sarkoidose oder eine der vielen formen einer rheumatischen erkrankung ursächlich sein für eine arthralgie die arthritis griechisch arthrítis ἀρθρῖτις pl arthritiden von arthron „gelenk glied“ und endung itis zur bezeichnung einer entzündung ist eine entzündliche gelenk­erkrankung klar abzugrenzen ist dieser begriff von degenerativen veränderungen arthrose während es sich bei den arthrosen um ein „kaltes“ geschehen durch „gelenkverschleiß“ handelt sind die entzündungen typischerweise mit überwärmung gelenkergußbildung schwellung und rötung verbunden hinweis in der englischsprachigen literatur wird der begriff arthritis anders verwendet er bezeichnet dort allgemein gelenkschmerzen unabhängig von deren ursache eine arthrofibrose altgriechisch ἄρθρον arthron ‚gelenk‘ und lateinisch fibra ‚faser‘ ist die bezeichnung für eine krankhafte vermehrung von bindegewebe fibrose aufgrund von inflammatorischen prozessen innerhalb eines gelenkes intraartikulär es ist eine häufige komplikation nach arthroskopischen interventionen im kniegelenk insbesondere nach einer rekonstruktion des vorderen kreuzbandes aber auch nach implantation von kniegelenk endoprothesen man unterscheidet zwischen der das ganze gelenk befallenden primären arthrofibrose und der lokalen sekundären arthrofibrose unter arthrogryposis multiplex congenita amc wird eine angeborene gelenksteife dysmorphie verstanden der begriff steht für das zustandsbild die amc entsteht zur zeit der organogenese gegen ende der ersten drei schwangerschaftsmonate 8 bis 11 schwangerschaftswoche sie kann einzelne gelenke betreffen und als ausgedehnte form mehrere gelenke bis hin zu organ und gehirnbeteiligung führen es finden sich veränderungen der muskeln sehnen und vor allem des bindegewebes mit folgen für die gelenkkapseln und die mobilität der gelenke der begriff amc veraltet auch guérin stern syndrom beschreibt ein krankheitsbild das höchst unterschiedlich ausgeprägt sein kann mit einer statistischen häufigkeit von einer von 3000 geburten tritt es relativ selten auf arthropathie altgriech ἄρθρον arthron ‚gelenk‘ und altgriech πάθος páthos ‚leiden schaft ‘ ist der oberbegriff für alle gelenkerkrankungen der begriff arthropathie wird häufig dann verwendet wenn die diagnose noch keine sichere zuordnung beispielsweise in entzündliche arthritis oder nicht entzündliche gelenkerkrankung arthrose zulässt unter die arthropatien fallen die verschiedensten formen von arthritis arthrose und anderer gelenkerkrankungen wie infektiöse arthropathien icd 10 m00 bis m03 beispielsweise eitrige arthritis tuberkulöse arthritis und reaktive arthritis entzündliche polyarthropathien icd 10 m05 bis m14 beispielsweise felty syndrom rheumaknoten psoriasis arthritis juvenile idiopathische arthritis gicht pseudogicht kaschin beck krankheit und polyarthritis arthrose icd 10 m15 bis m19 beispielsweise polyarthrose bouchard arthrose hüftgelenksarthrose kniegelenksarthrose und rhizarthrose sonstige gelenkkrankheiten icd 10 m20 bis m25 beispielsweise hallux valgus fallhand chondropathia patellae scheibenmeniskus gelenkmaus beugekontraktur protrusio acetabuli hämarthros und osteophyt die arthus reaktion die auch arthus phänomen genannt wird ist eine lokale typ iii überempfindlichkeitsreaktion oder reaktion vom arthus typ klassische einteilung nach coombs und gell siehe dazu allergie benannt ist das phänomen nach dem physiologen maurice arthus der 1903 entdeckte dass bei zuvor sensibilisierten versuchstieren nach erneuter injektion des betreffenden antigens schwere entzündliche reaktionen in der nähe der einstichstelle auftreten der arthus reaktion liegt als typ iii reaktion eine immunantwort gegen lösliche antigene zu grunde dabei werden igg antikörper gebildet wird das betreffende antigen nach erfolgter immunantwort beziehungsweise sensibilisierung erneut subkutan gespritzt so können die gebildeten igg antikörper in das gewebe hineindiffundieren und an das lokal verabreichte antigen binden weil nur wenig antigen subkutan gespritzt wird kommt es auch nur zur lokalen bildung von immunkomplexen diese immunkomplexe können an die fcγriii rezeptoren von mastzellen oder an leukozyten binden es wird eine lokale entzündungsreaktion ausgelöst die sich in einer erhöhten gefäßpermeabilität quaddelbildung zeigt das maximum dieser reaktion ist nach 3 bis 8 stunden erreicht nach 48 stunden ist sie wieder verschwunden die artikulatorische phonetik ist der bereich der phonetik der sich mit der artikulation von einzellauten beschäftigt untersucht werden die bewegungen der lippen der zunge und des kiefers die aktiven artikulatoren in bezug auf die zähne die alveolen den harten und weichen gaumen usw die passiven artikulatoren eine der wichtigsten techniken der artikulatorischen phonetik ist die palatografie in der traditionellen palatografie wird der gaumen eines sprechers mit schwarzem pulver beschichtet nachdem er einen laut artikuliert wird sein gaumen und seine zunge fotografiert um festzustellen welcher teil der zunge genau wo den gaumen getroffen hat die elektropalatografie erzielt denselben zweck aber mittels elektroden statt schwarzen pulvers ein künstliches neuron bildet die basis für das modell der künstlichen neuronalen netze ein modell aus der neuroinformatik das durch biologische neuronale netze motiviert ist als konnektionistisches modell bilden sie in einem netzwerk aus künstlichen neuronen ein künstliches neuronales netz und können so beliebig komplexe funktionen approximieren aufgaben erlernen und probleme lösen bei denen eine explizite modellierung schwierig bis nicht durchzuführen ist beispiele sind die gesichts und spracherkennung als modell aus dem biologischen vorbild der nervenzelle entstanden kann es mehrere eingaben verarbeiten und entsprechend über seine aktivierung reagieren dazu werden die eingaben gewichtet an eine ausgabefunktion übergeben welche die neuronenaktivierung berechnet ihr verhalten wird ihnen im allgemeinen durch einlernen unter verwendung eines lernverfahrens gegeben die asbestose ist eine krankheit der lunge und gehört zu den so genannten pneumokoniosen staublungenkrankheiten sie entsteht durch eingeatmeten staub von asbest dessen verwendung aus diesem grunde in österreich und der schweiz seit 1990 in deutschland seit 1993 und eu weit seit 2005 verboten ist cholangitis auch cholangiitis bezeichnet eine entzündung der gallengänge diese kann durch verschiedene ursachen ausgelöst werden unter anderem durch verstopfungen der gallenwege durch gallensteine stenosen tumore oder parasitenbefall man unterscheidet dabei die akute eitrige cholangitis die nichteitrige destruierende cholangitis sowie die chronisch sklerosierende cholangitis der aszites gr ἀσκίτης askítēs synonyme hydraskos bauchwassersucht ist eine pathologische krankhafte ansammlung meist klarer seröser flüssigkeit im peritonealraum bei gesunden enthält der peritonealraum zirka 50 bis 70 milliliter flüssigkeit bei vielen krankheiten lässt sich dagegen erheblich mehr flüssigkeit nachweisen asexualität bezeichnet die abwesenheit sexueller anziehung oder den mangel am interesse an beziehungsweise verlangen nach sex asexualität ist nicht gleichbedeutend mit sexueller abstinenz welche den selbst auferlegten verzicht auf sexuelle aktivitäten trotz vorhandener fähigkeit und motivation dafür bezeichnet manche asexuelle haben einvernehmlichen sex die gründe dafür können sehr unterschiedlich sein unter den am häufigsten genannten gründen finden sich der wunsch nach kindern oder die beziehung mit einem nicht asexuellen partner das asherman syndrom auch als fritsch syndrom oder fritsch asherman syndrom bekannt bezeichnet verwachsungen beziehungsweise verklebungen synechien der gebärmuttervorder und rückwand die häufig traumatisch bedingt ist meist durch eine kürettage folgen können eine amenorrhoe hypomenorrhoe habituelle aborte und eine sekundäre sterilität sein das krankheitsbild wurde nach den erstbeschreibern joseph g asherman 1889–1968 einem tschechisch israelischen gynäkologen und heinrich fritsch 1844–1915 einem deutschen gynäkologen benannt einzelfälle wurden bereits früher durch ernst wertheim 1864–1920 otto ernst küstner 1849–1931 gustav veit 1824–1903 und anderen beschrieben gelber sand auch asian dust yellow dust yellow sand yellow wind ist ein saisonales meteorologisches phänomen das während der frühlingsmonate sporadisch große teile ostasiens betrifft der staub stammt aus den wüsten der mongolei nordchinas und kasachstans wo schnelle oberflächenwinde und starke sandstürme dichte wolken von trockenen feinen staubpartikeln hochheben diese wolken werden dann durch die vorherrschenden winde nach osten getragen und strömen über china nord und südkorea japan und teile des russischen fernen osten gelegentlich werden die von der luft getragenen partikel nach osten in viel weiter entfernte regionen wie die vereinigten staaten getragen und beeinflussen dort in erheblichen konzentrationen die luftqualität im letzten jahrzehnt wurde dieses phänomen zum ernsthaften problem aufgrund industrieller verschmutzung und verstärktem fortschreiten der wüsten in china sowie dem austrocknen der aral region infolge der übernutzung der flüsse amudarja und syrdarja als asperger syndrom wird eine eher milde variante innerhalb des autismusspektrums bezeichnet das seinerseits zum katalog der sogenannten tiefgreifenden entwicklungsstörungen im gegensatz zu spezifischen entwicklungsstörungen gehört die variante ist vor allem durch schwächen in den bereichen der sozialen interaktion und kommunikation gekennzeichnet sowie durch eingeschränkte und stereotype aktivitäten und interessen beeinträchtigt ist vor allem die fähigkeit nichtsprachliche signale gestik mimik blickkontakt bei anderen personen zu erkennen und selbst auszusenden das kontakt und kommunikationsverhalten von asperger autisten kann dadurch merkwürdig und ungeschickt erscheinen da ihre intelligenz in den meisten fällen normal ausgeprägt ist werden sie von ihrer umwelt leicht als wunderlich wahrgenommen gelegentlich fällt das asperger syndrom mit einer hoch oder inselbegabung zusammen es gilt als angeboren nicht heilbar und es macht sich etwa vom vierten lebensjahr an bemerkbar das asperger syndrom ist nicht nur mit beeinträchtigungen sondern oft auch mit stärken verbunden etwa in den bereichen der wahrnehmung der selbstbeobachtung der aufmerksamkeit oder der gedächtnisleistung ob es als krankheit oder als eine normvariante der menschlichen informationsverarbeitung eingestuft werden sollte wird von wissenschaftlern und ärzten sowie von asperger autisten und deren angehörigen uneinheitlich beantwortet uneinig ist sich die forschergemeinschaft auch hinsichtlich der frage ob man im asperger syndrom ein selbständiges störungsbild oder eine graduelle variante des frühkindlichen autismus sehen sollte ein aspergillom syn aspergillus myzetom ist die kolonialisierte form der aspergillose schimmelpilzinfektion die an verschiedenen lokalisationen auftreten kann aspergillose ist eine infektion durch schimmelpilze der schlauchpilz gattung aspergillus zumeist aspergillus fumigatus erkrankungsorte sind die haut die ohren die nasennebenhöhlen und die lunge letztere wird am häufigsten befallen selten werden auch metastasen im herzen der niere und des zentralnervensystems gebildet aspermie ist der medizinische ausdruck für das ausbleiben des ejakulats mit oder ohne spermien samen trotz des auftretens der durch einen orgasmus neurophysiologisch vom sexualzentrum im zwischenhirn ausgelösten und direkt eine ejakulation bewirkende unwillkürlichen kontraktionen der geschlechtsorgane und ist nicht zu verwechseln mit einer azoospermie der abwesenheit von samenreifungszellen und samenzellen in einem ejakulat oder der anejakulation dem ausbleiben der unwillkürlichen kontraktionen der geschlechtsorgane und damit dem ausbleiben der ejakulation bei vorhandenem orgasmus als eine asphyxie oder asphyxia von altgriechisch ἀσφυξία asphyxía „das aufhören des pulsschlages“ wird allgemein ein zustand mit kreislaufschwäche und atemdepression bis stillstand bezeichnet der mit hypoxie und hyperkapnie einhergeht ursachen können ein herz kreislauf versagen eine atemlähmung oder eine verlegung der atemwege sein der fehlende gasaustausch führt zum abfall des blutsauerstoffs hypoxämie und so zum rückgang des sauerstoffpartialdrucks im arteriellen blut und im gewebe hypoxie was an der zentralen zyanose dem blauanlaufen der haut und schleimhäute sichtbar wird zudem sammelt sich nicht abgeatmetes kohlenstoffdioxid im gewebe und blut hyperkapnie was als so genannte kohlenstoffdioxidnarkose zu bewusstseinstrübung und koma führt wenn die ursachen nicht beseitigt werden die asphyxierende thoraxdysplasie oder –dystrophie latein thorako pelviko phalangeale dystrophie auch nach dem erstbeschreiber 1954 dem französischen kinderarzt mathis jeune jeune syndrom genannt engl asphyxiating thoraxic dystrophy thoracic pelvic phalangeal dystrophy ist eine häufig letale skelettdysplasie aus der gruppe der kurzripp polydaktylie syndrome mit sehr kurzen rippen und entsprechend schmalem thorax sie zählt zu den ziliopathien die krankheit wird autosomal rezessiv vererbt bislang wurden folgende beteiligte gene gefunden ift80 3q25 33 dync2h1 11q22 3 wdr19 4p14 und ttc21b 2q24 3 die häufigkeit wird auf 1 5 auf 500 000 geschätzt die aspirationspneumonie lateinisch aspiratio zu aspirare ‚anhauchen‘ ‚anwehen‘ aus ad ‚zu‘ ‚an‘ und spirare ‚hauchen‘ ‚atmen‘ ist eine lungenentzündung die dadurch entsteht dass erbrochener mageninhalt oder andere stoffe in die lunge gelangen und dort durch ihre spezifischen eigenschaften entzündungsreaktionen hervorrufen zur aspirationspneumonie kommt es z b häufig im rahmen einer kardiopulmonalen reanimation im schock bei bewusstlosigkeit oder bei schlucklähmungen durch neurologische ausfälle unter dem mendelson syndrom versteht man eine aspirationspneumonie die durch die aspiration von saurem mageninhalt bei narkotisierten patienten hervorgerufen wird im icd wird sie im gegensatz zu den anderen aspirationspneumonien unter den schäden nach medizinischen maßnahmen gelistet bei ca 50 der aspirationsfälle führt die aspiration des mageninhalts zu einer pneumonie hierzu muss der ph wert 2 5 sein und die aspirationsmenge mehr als 20 ml betragen ursprünglich trat das mendelson syndrom vorwiegend bei entbindungen unter vollnarkose auf die magensäure verursacht eine alveolitis es kann zu bronchospasmus atelektasen schock und ards kommen die letalität des mendelson syndroms liegt je nach klinik zwischen 20 und 50 asplenie bezeichnet in der medizin die funktionsunfähigkeit der milz dabei kann das organ fehlen anatomische asplenie entweder angeboren kongenitale asplenie oder nach operativer entfernung splenektomie chirurgische asplenie oder es fällt aus was als funktionelle asplenie bezeichnet wird die hyposplenie bezeichnet eine verminderte aber noch vorhandene funktion der milz der ivemark symptomenkomplex synonyme ivemark assoziation ivemark syndrom ii asplenie syndrom oder milzagenesie syndrom ist ein seltenes angeborenes fehlbildungssyndrom das nach seinem erstbeschreiber dem schwedischen kinderarzt björn ivemark benannt ist es kommt mit einer häufigkeit von 1 40 000 neugeborenen vor und ist durch das vollständige fehlen der milz in kombination mit verschiedenen herzfehlern charakterisiert durch diese kombination von fehlbildungen stellt es einen klassischen vertreter einer sogenannten heterotaxie dar die lebenserwartung der meisten betroffenen kinder ist deutlich eingeschränkt vermögenspreisinflation ist ein andauernder preis anstieg von vermögenswerten wie aktien anleihen gold und immobilien diese märkte bleiben bei der messung von inflationsraten unberücksichtigt dort wird hauptsächlich die preisentwicklung für konsumgüter betrachtet die relevant sind für die durchschnittlichen lebenshaltungskosten während der verbraucherpreisindex stark wahrgenommen wird und das güterangebot entsprechend angepasst werden kann ist die preisentwicklung von vermögenswerten anfällig für spekulationsblasen welche folgen ein plötzlicher preisverfall haben kann zeigen historische beispiele wie die tulpenmanie der einbruch der japanischen immobilienpreise 1990 das platzen der dotcom blase 2000 und die finanzkrise ab 2007 assortative paarung liegt vor wenn arten mit geschlechtlicher fortpflanzung zur begattung mit individuen neigen die ihnen in gewisser hinsicht besonders ähnlich positive assortative paarung oder unähnlich sind negative assortative paarung oder disassortative paarung bei den pflanzen entspricht ihr die selektive fertilisation wenn sich jedes individuum einer population mit jedem des anderen geschlechtes mit gleicher wahrscheinlichkeit paart bezeichnet man dies als panmixie als astereognosie oder taktile agnosie bezeichnet man eine neuropsychologische störung aus der gruppe der agnosien die es unmöglich macht gegenstände durch ertasten zu erkennen die visuelle erkennung ist in der regel nicht beeinträchtigt zur diagnosestellung müssen einfache sensibilitätsstörungen und kognitive einschränkungen ausgeschlossen werden astereognosie kommt selten isoliert sondern meist bei schäden des parietalen assoziationscortex der nicht sprachdominanten großhirnhemisphäre beispielsweise im rahmen eines schlaganfalls vor unter einer asterixis bei leberschädigung auch flattertremor engl flapping tremor von gr ἀ a privativum στήριξις stḗrixis in stabile position versteht man ein grobschlägiges zittern der hände das vor allem bei toxisch oder stoffwechselbedingten metabolischen hirnschädigungen enzephalopathien auftritt es handelt sich dabei nicht um einen tremor im eigentlichen sinn sondern um einen kurzzeitigen tonusverlust der muskulatur negativer myoklonus gefolgt von einer reflektorischen korrekturbewegung die erstbeschreibung erfolgte 1949 durch adams und foley die asteroide hyalose ist eine degenerative erscheinung des auges bei der sich kleine milchigweiße trübungen im glaskörper des auges bilden sie wird bei menschen hunden und chinchillas beschrieben klinisch gesehen sind die trübungen stark lichtbrechend was sie wie sterne oder meteoriten am nachthimmel erscheinen lässt wobei diese störbilder die augenbewegungen mitmachen und daher sehr mobil erscheinen derartige „sterne“ sind von den weitverbreiteten mouches volantes zu unterscheiden bei denen es sich um fibrilläre oder zelluläre koagulate handelt die sich im glaskörper bilden genaue ursachen für die entstehung einer asteroiden hyalose sind nicht bekannt es scheint aber zusammenhänge mit dem auftreten von diabetes mellitus bluthochdruck hypercholesterinämie und bei manchen tieren tumoren des ziliarkörpers zu geben bei hunden in haltung scheint asteroide hyalose eine typische alterserscheinung zu sein die einlagerungen bestehen aus hydroxylapatit das wiederum aus kalzium und phosphaten bzw phosphatierten lipiden gebildet ist obwohl die asteroide hyalose normalerweise keine gravierenden beeinträchtigungen des sehens verursacht können die trübungen doch sehr störend sein auch beeinträchtigen sie untersuchungen und vermessungen der netzhaut normalerweise ist die asteroide hyalose nicht behandlungsbedürftig allerdings kann die glaskörperentfernung in einzelfällen aus diagnostischen und therapeutischen gründen angezeigt sein das asthma bronchiale von griechisch ἆσθμα ‚atemnot‘ oft auch vereinfachend nur asthma genannt ist eine chronische entzündliche erkrankung der atemwege mit dauerhaft bestehender überempfindlichkeit bei entsprechend veranlagten personen führt die entzündung zu anfallsweiser atemnot infolge einer verengung der atemwege – einer sogenannten bronchialobstruktion definition des international consensus report diese atemwegsverengung wird durch vermehrte sekretion von schleim verkrampfung der bronchialmuskulatur und bildung von ödemen der bronchialschleimhaut verursacht sie ist durch behandlung rückbildungsfähig reversibel eine vielzahl von reizen verursacht die zunahme der empfindlichkeit der atemwege bronchiale hyperreaktivität oder auch hyperreagibilität und die damit verbundene entzündung fünf prozent der erwachsenen und sieben bis zehn prozent der kinder leiden an asthma bronchiale astigmatismus gr a nicht stigma punkt also die punkte­losigkeit auch stab­sichtigkeit oder hornhaut­verkrümmung genannt bezeichnet in der augenheil­kundlichen optik einen besonderen brechungs­fehler des auges hierbei werden die von einem betrachteten objekt aus­gehenden licht­strahlen nicht in einem punkt auf der netzhautebene gebündelt sondern in einer brennlinie abgebildet was zu der bezeichnung stab­sichtigkeit geführt hat ein licht­strahl der parallel zur optischen achse in den augapfel einfällt wird in abhängigkeit von seiner mit der optischen achse gebildeten einfallsebene unterschiedlich stark gebrochen im gegensatz dazu beschreibt der begriff sphärisch eine optische anordnung deren brechkraft von der einfallsebene des lichtstrahls unabhängig ist siehe auch abbildungsfehler astigmatismus beim astigmatismus lassen sich in der regel eine einfallsebene mit maximaler und eine mit minimaler brechkraft ermitteln hierbei führt eine stärkere krümmung der hornhautoberfläche geringerer hornhautradius zu einer stärkeren brechkraft und eine geringere krümmung höherer hornhautradius zu einer geringeren brechkraft die differenz zwischen diesen beiden sogenannten hauptschnitten wird als stärke des astigmatismus bezeichnet die stärke lässt sich entweder als differenz der hornhautradien oder als differenz der brechkraft beschreiben den winkel der einfallsebene zur horizontalebene nennt man achse bei der refraktionsbestimmung und auf einem brillenrezept wird das ausmaß brechwert eines astigmatismus in dioptrien dpt angegeben die art der korrektur in zylinder cyl und seine position mittels seiner achslage achse eine radiendifferenz von 0 1 mm entspricht näherungsweise einer brechkraftdifferenz von 0 5 dpt beim menschlichen auge gilt ein astigmatismus bis zu 0 5 dioptrien als normal und stellt lediglich die physiologische abweichung von einer idealform kreis dar er kann angeboren sein oder sich erst mit der zeit entwickeln unterliegt aber im gegensatz zu axialen brechungsfehlern wie kurz oder weitsichtigkeit weniger wachstumsbedingten veränderungen astrozytome gehören zu den häufigsten tumoren des gehirns und treten vorwiegend im mittleren lebensalter auf sie haben ihren ursprung in den astrozyten die zum stützgewebe gliazellen des zentralnervensystems gehören und werden deshalb den gliomen zugeordnet der grad der bösartigkeit wird nach einer gewebeprobe mikroskopisch anhand feststehender kriterien bestimmt asymmetrie ist umgangssprachlich das gegenteil von symmetrie von asymmetrie wird nur dann gesprochen wenn es in dem jeweiligen bereich auch symmetrische formen gibt asystolie von a „ohne“ und systole „herzkontraktion“ ist ein fachausdruck aus der medizin man versteht darunter einen stillstand der elektrischen und mechanischen herzaktion der unbehandelt innerhalb weniger minuten zum tod führt die asystolie erkennt man an einer nulllinie engl flatline im ekg andere symptome wie fehlende mechanische herzaktion in der echokardiografie und pulslosigkeit des betroffenen treten ebenfalls bei jeder asystolie auf können aber auch andere ursachen haben das louis bar syndrom auch ataxia teleangiectatica ataxia teleangiectasia oder boder sedgwick syndrom ist eine vererbte systemerkrankung und wird zu den phakomatosen und chromosomenbruchsyndromen gezählt in der neurologischen systematik wird sie zu den heredoataxien vererbte ataxien gerechnet benannt wurde die krankheit nach der belgischen ärztin denise louis bar unter einer atelektase griech ateles unvollständig ektasis ausdehnung versteht man einen kollabierten lungenabschnitt der mit wenig oder keiner luft gefüllt ist die alveolarwände liegen aneinander an die athabasca ölsande sind eine ölsand­lagerstätte im bezirk wood buffalo in der provinz alberta im westen kanadas namensgeber ist der athabasca river größte stadt der region ist fort mcmurray die lagerstätte athabasca ist die mit abstand größte der drei ölsandlagerstätten in alberta die athetose ist der medizinische fachbegriff für unwillkürliche sich langsam abspielende ausfahrende bewegungen von händen oder füßen die meist mit gelenküberdehnung einhergehen sie wird zu den extrapyramidalen hyperkinesien gerechnet häufige ursache ist eine perinatale schädigung der basalganglien die dazu führt dass bewegungen nicht fließend sondern „schlagartig“ ablaufen die übergänge von athetose zu dystonie und zu choreatischen störungen sind fließend der fußpilz ist eine pilzinfektion der füße durch fadenpilze dermatophyten diese pilze befallen hornsubstanz also beispielsweise haut haare und nägel beim fußpilz unterscheidet man zwischen drei verschiedenen erkrankungsformen a infektion der zehenzwischenräume interdigital tinea pedis interdigitalis interdigitalmykose als häufigste form meist zwischen den zehen vier und fünf b auf der fußsohle squamös hyperkeratotisch tinea pedis auch tinea pedum und c im fußgewölbe vesikulös dyshidrotisch als sportherz athletenherz oder sportlerherz bezeichnet man in der sportmedizin die nicht pathologische vergrößerung des herzens kardiomegalie durch körperliches training im rahmen von leistungssport insbesondere bei ausdauersport intensives körperliches training führt zu einer vermehrung der muskelmasse muskelaufbau dies gilt nicht nur für die skelett sondern auch für den herzmuskel diese hypertrophie des herzmuskels gilt als angemessene physiologische antwort auf eine vermehrte belastung die durch sport herbeigeführte herzvergrößerung birgt für den sportler nach bisherigen wissenschaftlichen erkenntnissen kein gesundheitsrisiko darüber hinaus kommt es beim sportler zu typischen direkt oder indirekt durch den sport hervorgerufenen pathologischen veränderungen diese können durch eine der erhöhten belastung angemessene gesundheitliche überwachung weitestgehend vermieden werden physiologische und pathologische veränderungen können sich überlagern die schichtungsstabilität der erdatmosphäre beschreibt deren thermodynamische stabilität bzw labilität bezüglich des vertikalen atmosphärischen temperaturgradienten anhand verschiedener gleichgewichtszustände es wird zwischen einer labilen stabilen und neutralen atmosphärenschichtung unterschieden die schichtung der atmosphäre bestimmt alle vertikalen luftbewegungen und ist damit von elementarer bedeutung für alle konvektiven vorgänge innerhalb der erdatmosphäre sowie den damit verbundenen prozessen der wolkenentstehung oder luftverschmutzung eine labile schichtung ist die voraussetzung für die entwicklung von thermik aufwinden damit bestimmt schichtung der atmosphäre einen wichtigen aspekt des segelflugs des drachenfliegens und des gleitschirmfliegens der luftdruck an einem beliebigen ort der erdatmosphäre ist der hydrostatische druck der luft der an diesem ort herrscht dieser druck entsteht durch die gewichtskraft der luftsäule die auf der erdoberfläche oder einem körper steht der mittlere luftdruck der atmosphäre atmosphärischer druck auf meereshöhe beträgt normgemäß 101 325 pa 101 325 kpa 1 013 25 hpa ≈ 1 bar eine atmosphärische welle ist in der meteorologie eine periodische störung atmosphärischer variablen im strömungsfeld wie z b boden luftdruck geopotentielle höhe oder windgeschwindigkeit beispiele hierfür sind die leewellen rossby wellen oder die quasi zweijährige schwingung ein atomorbital ist in den quantenmechanischen modellen der atome die räumliche wellenfunktion eines einzelnen elektrons in einem quantenmechanischen zustand meist in einem stationären zustand sein formelzeichen ist meist kleines phi oder kleines psi das betragsquadrat beschreibt als dichtefunktion die räumliche verteilung der aufenthaltswahrscheinlichkeit mit der das elektron am ort gefunden werden kann bornsche wahrscheinlichkeitsinterpretation der quantenmechanik zusammen mit der angabe ob der spin zu einer festen achse oder zum bahndrehimpuls des elektrons parallel oder antiparallel ausgerichtet ist beschreibt ein orbital den elektronenzustand vollständig in den älteren atommodellen nach niels bohr 1913 und arnold sommerfeld 1916 beschreibt ein orbital eine genaue durch die quantisierungsregeln ausgewählte elektronenbahn diese vorstellung wurde in der quantenmechanik zugunsten einer diffusen verteilung der aufenthaltswahrscheinlichkeit des elektrons aufgegeben das quantenmechanische atomorbital erstreckt sich für gebundene elektronen vom atomkern im zentrum nach außen bis ins unendliche wo die aufenthaltswahrscheinlichkeit asymptotisch gegen null geht der wahrscheinlichste abstand vom atomkern ist für das innerste orbital gleich dem radius der 1 bohrschen kreisbahn anschaulich stellt man ein orbital gewöhnlich durch die oberfläche des kleinstmöglichen volumens dar in dessen inneren sich das elektron mit großer z b 90 iger wahrscheinlichkeit aufhält s abbildung man erhält damit körper die ungefähr der größe und form der atome entsprechen wie sie sich in chemischen molekülen kondensierter materie und der kinetischen gastheorie bemerkbar machen die gebräuchlichsten atomorbitale sind die die sich für das einzige elektron des wasserstoffatoms als lösungen der schrödinger gleichung des wasserstoffproblems ergeben und 1926 erstmals veröffentlicht wurden sie haben verschiedene formen die mit bezeichnet werden wobei der untere index aus der hauptquantenzahl der bahndrehimpulsquantenzahl und der magnetischen quantenzahl besteht im orbitalmodell für atome mit mehreren elektronen nimmt man an dass die elektronen sich unter berücksichtigung des pauli prinzips auf die orbitale verteilen ein solcher zustand heißt elektronenkonfiguration und stellt oft eine brauchbare näherung für die struktur der atomhülle dar obwohl diese durch zusätzliche elektronenkorrelationen noch komplizierter ist zur beschreibung von elektronen in molekülen werden molekülorbitale als linearkombination von atomorbitalen gebildet elektronen in festkörpern werden durch orbitale beschrieben die die form von blochwellenfunktionen haben in diesem artikel wird nur auf gebundene elektronen in atomen eingegangen atonie griech a un los tonos spannung ist der medizinische fachbegriff für die abspannung erschlaffung oder schlaffheit der muskulatur ihr spannungszustand wird als tonus bezeichnet das atopische ekzem griechisch ατοπία atopía – ‚ortlosigkeit‘ ‚nicht zuzuordnen‘ griechisch έκζεμα ekzema – ‚aufgegangenes‘ ist eine chronische nicht ansteckende hautkrankheit die zu den atopischen erkrankungen gehört weitere geläufige bezeichnungen sind neurodermitis atopische dermatitis und endogenes ekzem außerdem wird die erkrankung auch als chronisch konstitutionelles ekzem asthmaekzem und prurigo besnier bezeichnet die bezeichnung neurodermitis stammt aus dem 19 jahrhundert damals meinte man die ursache der hauterkrankung sei eine nervenentzündung später wurde diese ansicht widerlegt die bezeichnung ist aber weiterhin geläufig hauptsymptome sind rote schuppende manchmal auch nässende ekzeme auf der haut und ein starker juckreiz die erkrankung verläuft schubweise und hat ein individuelles vom lebensalter abhängiges erscheinungsbild das atopische ekzem gilt als nicht heilbar ist aber behandelbar die am meisten verbreitete behandlung besteht hauptsächlich aus der bekämpfung der charakteristischen hauttrockenheit und der äußerlichen anwendung von entzündungshemmenden wirkstoffen es gibt weitere therapien die unter anderem nicht nur äußerliche behandlungen einschließen bspw durch eine ernährungsumstellung mit einnahme von b vitaminen atopie griechisch ατοπία atopía ‚ortlosigkeit‘ beschreibt in der medizin eine neigung dazu mit überempfindlichkeitsreaktionen nämlich mit allergischen reaktionen des soforttyps typ i allergie auf den kontakt mit ansonsten harmlosen substanzen aus der umwelt zu reagieren atopie bezeichnet also eine körperliche bereitschaft zu einer krankhaft erhöhten bildung von immunglobulin e antikörpern ige inkorrekt wird die bezeichnung atopie auch synonym für allergien des soforttyps verwendet die hereditäre oder kongenitale atransferrinämie auch als hypotransferrinämie bezeichnet ist eine sehr seltene angeborene kongenitale stoffwechselerkrankung ursache sind wahrscheinlich genmutationen im transferrin gen so dass entweder zu wenig oder gar kein transferrin gebildet wird die erkrankung wird autosomal rezessiv vererbt transferrin ist ein protein das für den eisentransport eine wichtige rolle spielt eisen wird unter anderem für die bildung des roten blutfarbstoffs hämoglobin benötigt das bestandteil der roten blutkörperchen erythrozyten ist bei transferrinmangel wird zu wenig eisen zu den orten transportiert an denen die erythrozyten gebildet werden erythropoese die folge ist eine schwere eisenmangelanämie in anderen organen insbesondere in der leber kommt es darüber hinaus zu einer starken eisenablagerung oder eisenüberladung hämosiderose als atresie bzw atresia neugriechisch άτρητος neulateinisch atretos „ohne öffnung“ bezeichnet man den angeborenen oder erworbenen verschluss oder eine nichtanlage von hohlorganen beziehungsweise natürlichen körperöffnungen häufig betroffene organe sind beispielsweise gehörgang darm analatresie duodenalatresie speiseröhre ösophagusatresie gallengang gallengangatresie vagina harnröhre herzklappen blutgefäße choane hintere öffnung der nasenhöhlen in den nasenrachenraum da ein verschluss des hohlorgans natürlich die funktion maßgeblich beeinträchtigt handelt es sich in den meisten fällen um ein schweres krankheitsbild welches auch zum tode führen kann als follikelatresie bezeichnet man den untergang oder die rückbildung von follikeln jeden stadiums zu jeder zeit des weiblichen lebens diese follikel ovulieren nicht follikelatresie tritt jedoch zu bestimmten zeitpunkten fetal postnatal beginn der menarche verstärkt auf vorhofflimmern auch als absolute arrhythmie bezeichnet ist eine vorübergehende paroxysmale oder intermittierende oder dauerhafte permanente herzrhythmusstörung mit ungeordneter tätigkeit der herzvorhöfe gebräuchliche abkürzungen sind af oder afib von englisch atrial fibrillation vfli vofli vhf und vhfli vorhofflimmern ist die häufigste bedeutsame herzrhythmusstörung allein in deutschland leiden darunter etwa 300 000 menschen etwa 70 prozent der vorhofflimmer attacken bemerken die patienten nicht die betroffenen klagen meist über unspezifische beschwerden wie plötzlicher leistungsknick müdigkeit palpitationen oder schlafstörungen herzrasen bemerken 70–80 der symptomatischen patienten das vorhofflimmern ist verbunden mit einem erhöhten risiko für schlaganfälle und für herzinsuffizienz die sterblichkeit mortalität ist erhöht den meisten patienten ermöglicht eine medikamentöse oder invasive behandlung eine normale oder fast normale lebensweise vorhofflattern ist eine vorübergehende paroxysmale anfallsweise oder andauernde permanente herzrhythmusstörung bei der die vorhöfe des herzens in ruhe unregelmäßig 240 bis 340 mal pro minute die kammern hingegen meist langsamer schlagen ohne medikamenteneinfluss führt vorhofflattern meist zu „herzrasen“ in form einer regelmäßigen pulsbeschleunigung tachykardie auf 120 bis 170 schläge pro minute weil der av knoten typischerweise nur jede zweite erregung der vorhöfe auf die kammern überleitet 2 1 überleitung bei gestörter erregungsleitung und unter dem einfluss av knoten blockierender arzneimittel z b verapamil betablocker oder digitalis erhöht sich das blockierungsverhältnis z b auf 3 1 oder 4 1 oder unregelmäßig so dass die herzkammern langsamer und evtl unregelmäßig schlagen hinsichtlich der diagnostik und therapie unterscheidet sich vorhofflattern nur unwesentlich vom häufigeren vorhofflimmern allerdings ist die elektrophysiologische therapie des vorhofflatterns in form der ablation des posterioren isthmus im rechten vorhof einfacher erprobter und auch erfolgreicher als die pulmonalvenenablation bei vorhofflimmern der atriumseptumdefekt asd oder vorhofseptumdefekt ist ein loch in der herzscheidewand zwischen den beiden vorhöfen des herzens er ist mit ca 7 5 aller angeborenen herzfehler die dritthäufigste angeborene herzfehlbildung ein asd tritt auch außer den hier beschriebenen singulären formen im zusammenhang mit anderen herzfehlern auf und ist dann in seiner auswirkung anders zu bewerten ein av block atrioventrikulärer block ist eine häufige herzrhythmusstörung dabei ist die erregungsleitung zwischen den vorhöfen und den herzkammern am atrioventrikularknoten av knoten des herzens verzögert zeitweise oder dauerhaft unterbrochen leichtere formen des av blockes können unbemerkt bleiben und bedürfen keiner behandlung schwerere formen führen zu einem zu langsamen herzschlag bradykardie bradyarrhythmie im extremfall kann es sogar zu einem kompletten stillstand der kammern kommen was dann einer notfallmäßigen medikamenten und herzschrittmacherbehandlung bedarf der atrio ventrikuläre septumdefekt abk avsd oft auch av kanal genannt oder früher als endokardkissendefekt bezeichnet ist eine kombinierte fehlbildung des herzens im bereich von vorhof kammer und scheidewand bei der es zu offenen verbindungen der vorhöfe und der hauptkammern kommt er macht etwa 3 aller angeborenen herzfehler aus die häufigkeit liegt bei durchschnittlich 0 19 1 000 lebend geborenen kindern wobei beide geschlechter gleich häufig betroffen sind dieser herzfehler ist neben dem atriumseptumdefekt asd auffallend häufig in verbindung mit einem down syndrom trisomie 21 zu finden 43 aller patienten mit avsd haben ein down syndrom vgl borth bruns eichler pädiatrische kardiologie 2004 s 125 die atrophie oder atrophia zu altgriechisch ἀτροφία neugriechisch ατροφία neulateinisch atrophia „abmagerung“ „auszehrung“ „nahrungsmangel“ „verkümmerung“ bedeutet gewebsschwund sie kann durch volumen bzw größenabnahme der zellen sogenannte einfache atrophie oder durch abnahme der zellzahl numerische atrophie hypoplasie jeweils mit oder ohne gleichzeitige veränderungen in der zellstruktur auftreten das gegenteil einer atrophie ist eine hypertrophie bzw hyperplasie eine wachstumsdepression ist ein gegenüber der norm verringertes wachstum sie kann alle gründe haben die auch eine atrophie auslösen können im gegensatz zur atrophie bedeutet hypoplasie eine verkleinerte anlage eines organs beispielsweise des hodens atrophien können u a aus folgenden gründen auftreten wegen mangelernährung wegen einer stoffwechselstörung wegen einer infektiösen physikalischen oder chemischen schädigung wegen einer störung der blutversorgung wegen einer störung der innervation wegen hormoneller veränderungen beispielsweise einem mangel an wachstumshormonen oder wachstumsfaktoren als alterserscheinung aus überbelastung z b durch muskelbeanspruchung ohne passende ruhephasen wegen mechanischen drucks druckatrophie z b durch den druck eines tumors oder einer schlecht sitzenden prothese sowie oder unter therapie mit glucocorticoiden wegen übermäßigen alkoholkonsums wegen parasiten bereits eine unterbeanspruchung eines organs führt zu einer inaktivitätsatrophie zum beispiel der muskel und knochenschwund bei mangelnder körperlicher aktivität oder in der raumfahrt wegen fehlender schwerkraft zudem zeigen einige organe eine physiologische atrophie auch als involution bezeichnet wie beispielsweise der thymus der sich ab der pubertät zurückbildet eine atrophie kann entweder allgemein auftreten universelle atrophie bspw bei unterernährung oder auf bestimmte organe oder gewebe innerhalb eines organs beschränkt sein die aufmerksamkeitsdefizit hyperaktivitätsstörung adhs gehört zur gruppe der verhaltens und emotionalen störungen mit beginn in der kindheit und jugend nach icd 10 f90–f98 sie äußert sich durch probleme mit aufmerksamkeit selbstregulation und impulsivität sowie manchmal auch durch ausgeprägte körperliche unruhe hyperaktivität es handelt sich dabei um eine neurobiologische entwicklungsstörung daher sollten die symptome seit kindheit bestehen und für das alter übermäßig stark ausgeprägt sein symptome alleine reichen jedoch für eine diagnose nicht aus diese müssen zusätzlich mehrere lebensbereiche deutlich beeinträchtigen oder zu erkennbarem leiden führen die häufigkeit der adhs unter kindern und jugendlichen wird mit 5 9 bis 7 1 beziffert sie gilt heute als häufigste psychiatrische erkrankung bei kindern und jugendlichen jungen sind merklich häufiger betroffen als mädchen verlaufsstudien haben gezeigt dass bei 40 bis 80 der diagnostizierten kinder auch in der adoleszenz die störung fortbesteht und mindestens in einem drittel der fälle auch noch im erwachsenenalter adhs symptome bestehen siehe aufmerksamkeitsdefizit hyperaktivitätsstörung bei erwachsenen adhs ist eine neurobiologisch bedingte abweichung im verhalten die sowohl erbliche ursachen genetische anfälligkeit als auch psychosoziale ursachen umweltbedingungen hat die forschung zur klärung von ursachen und möglichkeiten der behandlung sind seit jahrzehnten überaus intensiv und inzwischen stand 2016 sind die nachteile einer verpassten oder fehlerhaften behandlung weitgehend geklärt ebenso wie die vorteile einer guten individuell angepassten behandlung sogar die langfristige erholung von beeinträchtigten gehirnfunktionen durch angemessene behandlung ist bereits vielfach mit modernen bildgebenden verfahren nachgewiesen worden aufmerksamkeitsblinzeln engl attentional blink stellt ein phänomen in der kognitionspsychologie dar das aufmerksamkeitsblinzeln ist ein sehr kurzes aufmerksamkeitsdefizit welches bei rsvp aufgaben rapid serial visual presentation auftritt schon alan t welford postulierte 1952 eine psychologische refraktärperiode prp psychological refractory period in der nach präsentation eines reizes keine weiteren reize verarbeitet werden könnten die refraktärperiode sei umso länger je kürzer die soa stimulus onset asynchrony d h der zeitabstand zwischen den beiden präsentierten reizen sei diese überlegungen flossen in donald broadbents 1958 filtertheorie der aufmerksamkeit ein die eine serielle reizverarbeitung mit früher selektion bottle neck auf basis physikalischer reizmerkmale annimmt das attributable risiko ist in klinischen und epidemiologischen studien jenes risiko welches der exposition zu einem risikofaktor zuzuschreiben ist im gegensatz dazu vergleicht das relative risiko die erkrankungsrisiken von exponierten und nicht exponierten menschen das attributable risiko gibt an um welchen prozentsatz man eine krankheitshäufigkeit senken kann würde man den risikofaktor ausschalten zum beispiel ist das risiko lungenkrebs zu erleiden bei rauchern höher als bei nichtrauchern – aber bei nichtrauchern treten ebenfalls nur eben seltener lungenkrebsfälle auf im gegensatz zum relativen risiko berücksichtigt das attributable risiko die seltenheit bzw die häufigkeit einer erkrankung als veranschaulichung ein hypothetisches beispiel – zwei verhaltensweisen zwischen denen eine person wählen könnte verhalten a verdoppelt das lungenkrebs risiko halbiert das mundhöhlenkrebs risiko verhalten b halbiert das lungenkrebs risiko und macht mundhöhlenkrebs doppelt so häufig eine schlecht informierte person würde das verhalten zufällig auswählen oder sogar dem verhalten a zustimmen denn das relative risiko ist bei beiden erkrankungen das gleiche – nämlich die verdoppelung beziehungsweise die halbierung eines erkrankungs risikos mundhöhlen krebs tritt aber viel seltener auf rund 10 000 erkrankungen jahr in deutschland lungenkrebs 50 000 die wahrscheinlichkeit eine der beiden erkrankungen zu erleiden ist bei verhaltensweise b geringer also mundhöhlenkrebs 20 000 fälle lungenkrebs 25 000 total 45 000 fälle pro jahr das attributable risiko einer population entspricht dem attributablen risiko multipliziert mit der bevölkerungszahl risiko der personen die dem risikofaktor exponiert waren entspricht dem positiv prädiktiven wert ppw risiko der personen die dem risikofaktor nicht exponiert waren entspricht dem negativ prädiktiven wert npw das attributable risiko entspricht dann der differenz das relative risiko rr wird hingegen als quotient berechnet der begriff attributables risiko sei jedoch in der der literatur ungenau definiert denn es gebe auch noch den begriff risikodifferenz rd attributables risiko und risikodifferenz werden teilweise gleichgesetzt von der risikodifferenz zu unterscheiden ist noch die attributable fraktion sowie das bevölkerungsbezogene attributable risiko als atypische duktale hyperplasie wird eine hyperplasie innerhalb der funktionseinheiten der brustdrüse der terminalduktus lobulus einheit → aufbau der brustdrüse die die bestandteile der milch sezernieren beschrieben von einer atypischen duktalen hyperplasie spricht man bis zu einer größe von 2 mm eine typische auffällige proliferation dieser zellen findet ganz physiologisch während des umbaus zur laktierenden also milchgebenden brust statt bei der sich die drüsen verzweigen und vermehren bei der atypischen duktalen hyperplasie jedoch fällt die hyperplasie zu groß aus und findet an unüblichen falschen stellen statt in der pathologie sind atypische duktale hyperplasien von bedeutung weil sie histologisch zwischen epithelhyperplasie und hochdifferenziertem karzinom angesiedelt sind atypische teratoide rhabdoide tumoren machen etwa 2 aller hirntumoren bei kindern aus wobei ganz überwiegend kinder in den ersten lebensjahren betroffen sind bei erwachsenen ist das auftreten nur in einzelfällen beschrieben sporadische fälle bei denen kein zusammenhang mit einer erblichen erkrankung erkennbar ist überwiegen eine familiäre häufung tritt beim sogenannten rhabdoid prädispositions syndrom auf der atypische gesichtsschmerz auch anhaltender idiopathischer gesichtsschmerz genannt ist eine ausschlussdiagnose die in den 1920er jahren eingeführt wurde um eine unterscheidungsmöglichkeit zwischen der trigeminusneuralgie und anderen schmerzformen im gesicht schädelbereich zu haben es handelt sich dabei um einen schmerz der kontinuierlich vorhanden ist einen dumpf drückenden charakter aufweist und meist einseitig auftritt unter fm soundprocessing häufig kurz auch nur soundprocessing engl für klangbearbeitung versteht man ein mitte der 1970er jahre ursprünglich in den usa von bob orban entwickeltes verfahren zur verbesserung der modulation von fm hörfunksendern mit dem aufkommen der kommerziellen radiostationen in deutschland mitte der 1980er jahre hielt soundprocessing auch hier einzug in der rundfunkszene beim soundprocessing werden pegel dynamik und frequenzspektrum des audiosignals nach einstellbaren vorgaben in echtzeit aufbereitet oft in einem einzigen gerät über mehrere bearbeitungsstufen hinweg moderne volldigitale soundprozessoren beinhalten meist u a folgende oder ähnliche stufen agc automatic gain control zur pegelanpassung des vom studio gelieferten eingangssignals bass enhancer equalizer mehrband compressor limiter zur signalverdichtung hf enhancer zugabe von oberwellen clipper peak limiting und composite clipper mpx limiting de facto standard sind geräte der us hersteller orban optimod oder cutting edge omnia zusätzlich werden in die sendesignalkette airchain mitunter weitere geräte wie stereo image prozessoren stereomaxx leveler o ä geschaltet aufgrund der hohen komplexität wird soundprocessing in der regel von spezialisierten experten eingestellt in der praxis zeigt sich jedoch häufig dass wegen dieser hohen komplexität und der unterschiede des gespielten musikmaterials durch ein nicht optimal eingestelltes processing nichtlineare verzerrungen übersteuerung der modulation und kompressionsartefakte auftreten welche sich durch stark „pumpende“ lautstärke zeigen leise musikpassagen werden im pegel zu sehr angehoben dagegen klingen laute passagen „gequetscht“ inzwischen gibt es auch in deutschland vorgaben zur lautstärke bei fm muss zusätzlich zum hub 75 khz auch auf die mpx leistung geachtet werden signaldichte 0 bei digital radio wurde die ebu r128 eingeführt 18 lufs damit die sendeanbieter wieder weg von der komprimierung zurück zu einem dynamischen natürlichen sound gehen um die digitale technologie ohne rauschen wieder optimal auszunutzen es hat sich jedoch gezeigt dass die meisten sender ihren ursprünglichen unnatürlichen und komprimierten klang beibehalten und lediglich ihr signal niedriger aussteuern um die maximale mpx leistung nicht zu überschreiten dadurch sind diese zwar etwas leiser und verletzen keine auflage klingen jedoch genau so komprimiert wie vorher es gibt bereits auch processing software wie z b den radio optimizer die auch bei fm stationen eingesetzt wird da sie gleiche ergebnisse liefert wie die teuren standard geräte aber kostengünstiger ist mit dem begriff auditive verarbeitungs und wahrnehmungsstörungen avws werden höreinschränkungen bezeichnet die nicht in einer verminderung des peripheren gehörs d h des hörorgans selbst begründet sind der begriff auditive verarbeitungs und wahrnehmungsstörungen avws wurde 2000 in einem konsensusstatement der deutschen gesellschaft für phoniatrie und pädaudiologie dgpp eingeführt er lehnt sich an die angelsächsische begrifflichkeit der auditory processing disorder apd bzw central auditory processing disorder c apd an die auditive verarbeitung und wahrnehmung von schallsignalen findet im anschluss an die erfolgte schallaufnahme durch das hörorgan statt der begriff avws umfasst die vorbewussten prozesse der verarbeitung hirnstammniveau sowie auch die wahrnehmung höhere auditorische funktionen unter einbeziehung kognitiver funktionen dieser nervalen impulse im aktuellen konsensus papier der dgpp werden avws wie folgt definiert der auger effekt oʒe benannt nach pierre auger ist ein sog strahlungsloser übergang in der elektronenhülle eines angeregten atoms voraussetzung ist dass innerhalb eines atoms in einer inneren elektronenschale ein unbesetzter elektronenzustand loch vorliegt wird er durch ein elektron aus einer äußeren schale wieder besetzt kann die freiwerdende energie auf ein anderes elektron desselben atoms übertragen werden so dass dieses als auger elektron das atom verlässt diesen effekt hatte vier jahre vor auger bereits lise meitner beschrieben jedoch wurde ihre arbeit wenig beachtet da beide forscher den effekt unabhängig voneinander identifiziert haben wird der effekt in einigen neueren publikationen auch als auger meitner effekt bezeichnet anwendung findet der effekt unter anderem bei der augerelektronenspektroskopie aes in der neurologie bezeichnet man wahrnehmungsstörungen und affekte denen in der regel ein anfall von migräne oder epilepsie folgt als aura die aura gehört zu den zahlreichen symptomen die bei beiden erkrankungen gleichartig oder zumindest sehr ähnlich sind und im einzelfall nicht leicht der einen oder der anderen krankheit zuzuordnen sind einige studien deuten darauf hin dass migräne und epilepsie zerebrale anfallsleiden mit möglicherweise ähnlichen ursachen sind bestehen vergleichbare und verwechselbare klinische phänomene sie weisen gemäß epidemiologischen studien eine überzufällige komorbidität auf „epilepsie und migräne können – besonders im kindesalter – ähnliche symptome verursachen in erster linie können zum beispiel die sich ausbreitenden sensiblen sensationen bei einer migräne accompagnée «sans migraine» oft schwer von einem sensiblen jackson anfall bei epilepsie einer «march» unterschieden werden “ bei der migräne können zwischen der aura und dem auftreten des anfalls wenige sekunden oder auch eine ganze stunde verstreichen dagegen wird die aura der epilepsie erst kurz vor einem anfall verspürt da die betroffenen meist die entsprechenden empfindungen kennen können sie sich mitunter noch rechtzeitig auf den boden legen oder anwesenden ein zeichen geben eine aura kann mit panik panikattacke angstattacke oder schlaganfall verwechselt werden das erschwert die diagnose das genehmigte kapital engl authorised capital §§ 202 206 aktg auch zugelassenes kapital ist der wert oder die anzahl von aktien die die hauptversammlung einer aktiengesellschaft zur durchführung einer möglichen kapitalerhöhung durch bar oder und sacheinlagen vorab per 3 4 mehrheitsbeschluss genehmigt hat autorisierung ist im weitesten sinne eine zustimmung spezieller die einräumung von rechten gegenüber interessenten ggf zur nutzung gegenüber dritten die autorisierung überwindet mechanismen von sicherungen gegen unbefugte eine autorisierung hebt keinen schutz auf eine autorisierung gilt gegebenenfalls eingeschränkt nur in einem kontext und oder modus die autorisierung erfolgt sinnvollerweise nicht ohne eine vorherige erfolgreiche authentifizierung autismus von griechisch αὐτός autós „selbst“ wird von der weltgesundheitsorganisation zu den tiefgreifenden entwicklungsstörungen gerechnet er wird von ärzten forschern angehörigen und autisten selbst als eine angeborene unheilbare wahrnehmungs und informationsverarbeitungsstörung des gehirns beschrieben die sich schon im frühen kindesalter bemerkbar macht andere forscher und autisten beschreiben autismus als angeborenen abweichenden informationsverarbeitungsmodus der sich durch schwächen in sozialer interaktion und kommunikation sowie durch stereotype verhaltensweisen und stärken bei wahrnehmung aufmerksamkeit gedächtnis und intelligenz zeigt in den aktuellen diagnosekriterien wird zwischen frühkindlichem autismus kanner syndrom und dem asperger syndrom unterschieden das sich oftmals erst nach dem dritten lebensjahr bemerkbar macht um die verschiedenen ausprägungen und schweregrade des autismus unter einem begriff zusammenzufassen wird oft von einem autismusspektrum oder den autismusspektrum störungen ass gesprochen genaue abgrenzungen innerhalb dieses spektrums sind aber oft nicht möglich da die übergänge zwischen verschiedenen ausprägungen fließend sind das eigenbrauer syndrom englisch auch als auto brewery syndrome oder gut fermentation syndrome bezeichnet ist eine seltene erkrankung des darms bei einer schwächung der immunabwehr durch falsche ernährung oder eine behandlung mit antibiotika kann die mikrobiologie des darmes gestört werden es siedeln sich unter umständen hefepilze an oder vermehren sich so stark candidose dass diese einen überhandnehmenden prozess der alkoholischen gärung in gang setzen es entstehen im körper leberschädigende alkohole wie ethanol methanol oder butanol die zu einer eigengenerierten alkoholisierung des betroffenen führen folge einer länger unbehandelten erkrankung können irreparable folgeschäden an der leber zirrhose sein die entstehung krebserregender abbauprodukte der dehydrogenase sowie alle risiken einer alkoholisierung im alltag oder z b dem straßenverkehr mit den psychosozialen folgen einer ächtung im sozialen umfeld oder strafverfolgung autosegregation bezeichnet die separation einer sozialen oder ethnischen gruppe vom rest der gesellschaft in einem staat durch diese selbst durch autosegregation können die mitglieder einer minderheit ihre eigenen traditionen und bräuche aufrechterhalten als beispiel werden stämme genannt die es vorziehen in reservationen zu leben autokorrektur oder autotext ist eine schreibhilfefunktion in computerprogrammen zur tippfehlerkorrektur und zum automatischen ausschreiben von abkürzungen und akronymen beispiel die manuelle texteingabe von „jhb“ wird von der funktion automatisch in „jugendherberge“ erweitert oder eine fehlerhafte eingabe von „fheler“ wird zu „fehler“ korrigiert die zuordnungsliste mit einzugebendem und ersetzungstext kann vom anwender selbst definiert werden in der textverarbeitung ist diese funktion unter dem namen autokorrektur bekannt zu beginn wurden autotextdefinitionen für häufig auftretende tippfehler oder bekannte akronyme von anderen anbietern erstellt die heutigen office pakete enthalten die funktion üblicherweise schon systemweit werden autotext funktionen durch programme wie autohotkey textbausteinverwaltung deluxe phraseexpress autoit windows textexpander mac oder autokey linux ermöglicht auf dem mac wird seit mac os x v10 6 diese funktionalität ebenfalls vom betriebssystem bereitgestellt eins der allerersten autokorrektur programme war ways für windows von hannes keller auf internetseiten kann javascript eingesetzt werden um dem anwender autotext zu bieten autoimmunerkrankung ist in der medizin ein überbegriff für krankheiten deren ursache eine überschießende reaktion des immunsystems gegen körpereigenes gewebe ist irrtümlicherweise erkennt das immunsystem körpereigenes gewebe als zu bekämpfenden fremdkörper dadurch kommt es zu schweren entzündungsreaktionen die zu schäden an den betroffenen organen führen eine autoimmunhämolytische anämie abgekürzt aiha ist eine erworbene hämolytische anämie die durch autoantikörper d h durch antikörper die gegen eigene antigene gerichtet sind verursacht wird diese antikörper heften sich an die erythrozyten roten blutzellen und können unter bestimmten umständen zu deren zerstörung hämolyse führen die autoimmunhepatitis aih ist eine seltene akute oder chronisch entzündliche autoimmunkrankheit der leber das eigene immunsystem greift hierbei leberzellen an wodurch es zur leberentzündung hepatitis kommt bei der autoimmunhepatitis hat die leber ihre immuntoleranz verloren polyendokrine autoimmunerkrankungen syn polyendokrine autoimmunsyndrome polyglanduläre autoimmunsyndrome sind eine heterogene gruppe von seltenen krankheiten welche sich durch immunreaktionen gegen ein oder mehrere endokrine organe auszeichnen nicht endokrine organe können aber auch betroffen sein autoimmunthyreopathien englisch autoimmune thyroiditis sind chronisch entzündliche schilddrüsenerkrankungen die durch eine fehlregulation der spezifischen immunabwehr b zellen und t zellen verursacht sind meist treten autoimmunthyreopathien nach virusinfekten auf gelegentlich auch nach einer subakuten thyreoiditis genetische faktoren spielen für ihre entwicklung eine rolle als autoimmunreaktion oder autoimmunität bezeichnet man eine krankhafte reaktion des immunsystem gegenüber körpereigenem gewebe das immunsystem ist so aufgebaut dass es praktisch gegen jede beliebige kombination von eiweißen aktiv werden kann da der mensch selbst aber auch aus eiweißen besteht kann das immunsystem prinzipiell auch den eigenen körper angreifen um das zu verhindern werden die abwehrzellen im lymphsystem thymus knochenmark lymphknoten milz mandeln zu zellen mit unterschiedlicher funktion und gestalt ausgebildet abwehrzellen die gegen den eigenen körper gerichtet sind werden dort aussortiert diese fähigkeit des immunsystems nennt sich immuntoleranz im laufe eines lebens kann bei einigen menschen die immuntoleranz verloren gehen oder sie ist geschwächt dann entwickelt das immunsystem antikörper gegen das eigene körpergewebe z b in muskeln nerven oder der schilddrüse diese antikörper werden auch autoantikörper genannt der autokinetische effekt ist eine optische täuschung bei der kleine fixierte lichtquellen oder ein kurz dargebotener stationärer lichtpunkt im blickfeld in einer sonst dunklen umgebung als bewegt wahrgenommen wird die wahrgenommene richtung und die bewegungsweite können dabei stark variieren automatizität bezeichnet in der psychologie die eigenschaft vieler psychischer prozesse ohne bewusste kontrolle aufmerksamkeit oder bewusstsein abzulaufen dies wird insbesondere ökonomisch begründet insofern als bewusstsein eine sehr begrenzte ressource darstellt die bei weitem nicht alles erfassen kann was eine person in einem beliebigen moment alles wahrnehmen verarbeiten und steuern muss um sich effektiv mit ihrer umwelt auseinanderzusetzen automatizität selbst lässt sich nicht messen und gilt so als ein konzept konstrukt daher werden ihr auch von verschiedenen autoren unterschiedliche mechanismen ursachen und eigenschaften unterstellt automatizität wurde im laufe der forschung immer mehr mentalen vorgängen zuerkannt und wird aktuell bei nahezu allen geistigen phänomenen angenommen autophonie bezeichnet ein ungewöhnlich lautes hören körpereigener geräusche insbesondere der eigenen stimme mögliche ursachen offene oder klaffende tube eustachi röhre wodurch die stimme und auch die atemgeräusche ins mittelohr übertragen werden schallleitungsschwerhörigkeit wie etwa bei einer otitis media mittelohrentzündung otosklerose o ä bogengangsdehiszenz die zu einer abnorm verstärkten knochenleitung führen kann hierbei kommt es oft zu einer hyperakusis wobei nicht nur die eigene stimme sondern auch typischerweise herzschlag skelettgeräusche z b beim laufen und sogar augenbewegungen beim lesen gehört werden können laub ist ein begriff der botanik und bezeichnet die gesamtheit der blattorgane von laubbäumen und sträuchern available to promise deutsch zusicherbarer bestand bezeichnet die betriebswirtschaftliche fragestellung ob eine bestimmte menge eines materials oder produkts zu einem bedarfstermin zur verfügung steht oder ob gegebenenfalls das material zu einem späteren zeitpunkt oder in einer geringen menge bereitgestellt werden kann zur feststellung ob ein material zur verfügung steht können neben dem lagerbestand auch weitere zugänge berücksichtigt werden wie bestellungen und fertigungsaufträge und es kann berücksichtigt werden ob konkurrierende aufträge bereits mengen zugesichert bekommen haben der lawinendurchbruch auch avalanche durchbruch von englisch avalanche lawine genannt ist eine der drei durchbruchsarten bei halbleiterbauelementen unter einem durchbruch eines p n übergangs versteht man den steilen anstieg des stroms bei einer bestimmten sperrspannung wenn die diode in sperrrichtung gepolt ist auslöser des lawinendurchbruchs ist der lawineneffekt auch avalanche effekt lawinenvervielfachung oder trägermultiplikation genannt der lawineneffekt ist ein umkehrbarer oder reversibler effekt sofern die zulässige gesamtverlustleistung des bauelementes nicht überschritten wird knochennekrose oder osteonekrose abkürzung on englisch osteonecrosis umgangssprachlich knocheninfarkt beschreibt einen gewebsuntergang infarkt des knochens oder eines knochenabschnittes mit absterben nekrose des betroffenen knochens bzw knochenabschnittes welcher nachfolgend ab bzw umgebaut wird es entsteht dabei eine geschwächte stelle in der knochenstruktur wobei das ausmaß des infarktes und der danach resultierende defekt in der knochensubstanz unterschiedlich sein können allen formen liegt eine unzureichende blutversorgung des knochens zugrunde mit mangelversorgung mit sauerstoff nähr und mineralstoffen daher ist auch die bezeichnung avaskuläre nekrose englisch avascular osteonecrosis avn gebräuchlich möchte man lediglich infektionsbedingte knochennekrosen ausschließen spricht man von einer aseptischen knochennekrose alternative bezeichnung aseptische osteonekrose abkürzung aon akn englisch aseptic osteonecrosis oder aseptic bone necrosis die ängstlich vermeidende auch vermeidend selbstunsichere persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch gefühle von anspannung und besorgtheit unsicherheit und minderwertigkeit es besteht eine andauernde sehnsucht nach zuneigung und akzeptiertwerden eine überempfindlichkeit gegenüber zurückweisung und kritik mit eingeschränkter beziehungsfähigkeit die betreffende person neigt zur überbetonung potentieller gefahren oder risiken alltäglicher situationen bis zur vermeidung bestimmter aktivitäten die prävalenz häufigkeit dieser persönlichkeitsstörung liegt bei 0 5–1 antriebsstörung ist ein fachbegriff für ein symptom in der psychologie unter antrieb versteht man die fähigkeit und den willen zur zielgerichteten aktivität eine antriebsstörung kann eine steigerung oder eine verminderung des antriebs sein bei einer abrissfraktur auch avulsionsfraktur ist ein knochenfragment durch zu starken zug an einer sehne abgebrochen man nennt das auch einen „knöchernen sehnenausriss“ dieses knochenfragment kann häufig durch verschraubung wieder an seinen ursprünglichen platz gebracht werden und dort festwachsen diese knöchernen sehnenausrisse haben die eigenart nur wenig zu schmerzen durch den zug der sehne stehen die bruchstücke auf abstand reiben also auch bei belastung des gelenkes nicht aufeinander es ist möglich auf einer abrissfraktur am außenknöchel noch weit zu laufen oder das aktuelle fußballspiel zu beenden der schmerz den eine verletzung verursacht ist kein sicheres zeichen dafür wie schwer diese verletzung ist eine andere typische abrissfraktur ist der „hausfrauenfinger“ ein knöcherner sehnenausriss der strecksehne am fingerendglied das passiert leicht wenn man das bettlaken in den zwischenraum von bettkasten und matratze stopft daher die volkstümliche bezeichnung klinisch wesentlich wird das bei verletzungen der wirbelsäule bei entsprechender gewalteinwirkung schleudertrauma missglückter absprung vom sportgerät beim turnen wie z b reck schwebebalken stufenbarren oder beim sprung reißt der faserring anulus fibrosus zusammen mit einem stück des verletzten wirbels ab häufig ist das bei hyperextensionsverletzungen die hinterkante des wirbels zersplittert und dringt in den wirbelkanal ein der lat begriff avulsio bezeichnet in der medizin das gewaltsame ausreißen respektive abreißen eines körperteils als unfallgeschehen avulsio bulbi traumatische luxation des bulbus oculi augapfel vor die orbita augenhöhle icd 10 s05 7 abriss des augapfels traumatische enukleation avulsio nervi optici ausriss der sehnerven avulsio fasciculi optici abriss des sehnervs avulsio dentis ausschlagen eines zahnes synonyme totalluxation vollständige luxation exartikulation siehe frontzahntrauma tuberositas tibiae avulsion knöcherner ausriss von teilen der tuberositas tibiae bei kindern und jugendlichen apophysennekrose der tuberositas tibae beim hund awareness in der psychologie bezieht sich auf das aktuelle situationsbezogene bewusstsein oder „gewahrsein“ einer person über ihre umgebung sowie die sich daraus ergebenden handlungsimplikationen durch die berücksichtigung der handlungsimplikationen berührt das konstrukt „awareness“ somit nicht nur wahrnehmungspsychologische phänomene z b aufmerksamkeit sondern auch sozialpsychologische prozesse z b zum entscheidungsverhalten von individuen auch wenn „awareness“ von der begrifflichkeit her ein mentales konstrukt ist konzentriert sich die forschung zu awareness meist stärker auf den einsatz bestimmter werkzeuge sog awareness tools die ein individuum über seine umgebung informieren sowie auf die nachfolgenden handlungen des individuums eine aussage über die „zwischen“ der umgebungsinformation und der resultierenden handlung liegende „awareness“ lässt sich daher streng genommen oft gar nicht treffen der begriff rieger syndrom syn irido dentale dysplasie axenfeld syndrom rieger axenfeld syndrom und dysgenesis mesodermalis corneae et iridis bezeichnet eine hemmungsmissbildung des mesoderms aufgrund einer genmutation das syndrom wird autosomal dominant vererbt betroffen sind die chromosomen 4 6 11 und 18 konkret sind derzeit die genorte 4q25 27 13q14 6p25 und 6q24 bekannt die axonotmesis ist ein traumatischer schaden eines peripheren nerven mit durchtrennung des axons die myelinscheide aus schwann zellen wird dabei ebenfalls beschädigt entscheidend ist jedoch dass die kontinuität der hüllstrukturen des nerven endoneurium perineurium epineurium erhalten bleibt da das axon unterbrochen wurde findet zunächst eine waller degeneration statt der proximale axon stumpf bildet einen wachstumskegel aus und wächst entlang der erhaltenen endoneuriumhülle aus bei erfolgreicher regeneration ist die weitgehende wiederherstellung der funktion wahrscheinlich die azokupplung ist eine elektrophile aromatische substitutionsreaktion bei der aryldiazoniumsalze diazo komponente mit aktivierten aromaten kupplungs komponente β dicarbonyl verbindungen pyrazolen und 2 pyridinonen umgesetzt „gekuppelt“ werden aufgrund der nur geringen elektrophilie des diazonium ions kann die kupplung erst als zweit substitution bei einem starken m erstsubstituenten erfolgen und dies durch den m effekt bevorzugt in para stellung allgemeine reaktionsgleichung wobei x− meist cl− ist azokupplungen werden im temperaturbereich von 0 °c bis 5 °c durchgeführt da die eingesetzten diazoniumsalze bei höheren temperaturen schneller zersetzung unterliegen es wird je nach edukt im schwach sauren bis mäßig basischen bereich gearbeitet charakteristisch für diese reaktion ist die bildung einer azo bindung ar n n–ar derivate des diazens h–n n–h die entstehenden azoverbindungen haben im bereich des sichtbaren lichtes ausgeprägte absorptionsbanden und sind daher farbstoffe viele von ihnen finden als sogenannte azofarbstoffe vielseitige verwendung azoospermie von altgr zoon für „lebewesen“ und σπέρμα spérma „keim“ „same“ vom verb σπείρειν speírein „säen“ ist der medizinische ausdruck für das vollständige fehlen von samenreifungszellen und samenzellen im ejakulat ein durch einen orgasmus ausgelöster erguss besteht dann allein aus sekreten der akzessorischen geschlechtsdrüsen seminalplasma als azotämie – von griech azoton stickstoff und haima blut – bezeichnet man die abnorme vermehrung von stickstoffhaltigen endprodukten des proteinstoffwechsels reststickstoff im blut hauptsächlich handelt es sich dabei um einen anstieg von harnstoff und kreatinin aber auch harnsäure phenole guanidin und amine sind erhöht insbesondere bei urämie ist diese vermehrung als retentionsazotämie zu beobachten eine produktionsazotämie kommt bei verminderter proteinproduktion oder bei erhöhtem proteinabbau – wie nach verbrennungen strahlentherapie einem crush syndrom – zustande die einteilung kann auch als renale – von lat ren niere – bzw prärenale azotämie erfolgen was bedeutet dass die ursachen des anstiegs dieser harnpflichtiger substanzen in der niere selbst oder „vor der niere“ zu suchen sind eine renale azotämie ist anzeichen eines nierenversagens als hypochlorämische azotämie wird eine exsikkose austrocknung bei gleichzeitigem mangel an blutsalzen bezeichnet wie dies bei schweren brechdurchfällen einem diabetischen koma oder einer addison krise auftreten kann die chronische lymphatische leukämie cll ist ein niedrigmalignes leukämisch verlaufendes b zell non hodgkin lymphom b nhl sie ist in der westlichen welt die am häufigsten vorkommende leukämieform und tritt vor allem im höheren lebensalter auf das durchschnittsalter bei diagnosestellung liegt bei über 50 jahren weshalb die erkrankung gelegentlich auch als „altersleukämie“ bezeichnet wird die who klassifikation der hämatologischen erkrankungen unterscheidet neben der cll noch eine unterform das small lymphocytic lymphoma b sll kleinzelliges b zell lymphom das im wesentlichen einer cll entspricht bei der der lymphknotenbefall ganz im vordergrund steht ohne dass es zu einer höhergradigen manifestation im blut leukämie kommt gewissermaßen eine nicht leukämisch verlaufende cll in der komplexitätstheorie steht bpp engl bounded error probabilistic polynomial time für eine komplexitätsklasse von entscheidungsproblemen ein problem liegt in bpp wenn es einen polynomiell zeitbeschränkten probabilistischen algorithmus gibt der das problem löst und dessen fehlerwahrscheinlichkeit höchstens 1 3 beträgt die verwendung einer beliebigen anderen konstanten fehlerschranke kleiner als 1 2 ändert nichts an der definition der klasse bpp durch mehrmalige anwendung eines gegebenen bpp algorithmus lässt sich jede beliebige fehlerschranke erreichen bpp algorithmen sind monte carlo algorithmen da sie mit einer geringen wahrscheinlichkeit ein falsches ergebnis liefern die komplexitätsklasse bqp bounded error quantum polynomial time ist ein begriff aus der komplexitätstheorie einem teilgebiet der theoretischen informatik zu bqp gehören alle probleme die auf einem quantencomputer in polynomialzeit mit einer fehlerwahrscheinlichkeit von höchstens 1 3 lösbar sind sie ist das äquivalent zur klasse bpp die für den zeitaufwand auf turingmaschinen definiert ist wie bei der klasse bpp ist auch bei bqp die festlegung der fehlerwahrscheinlichkeit auf 1 3 willkürlich durch mehrmaliges anwenden eines bqp algorithmus kann eine beliebig niedrige fehlerwahrscheinlichkeit erreicht werden morbus baastrup nach christian ingerslev baastrup auch baastrup syndrom oder baastrup zeichen genannt ist eine bezeichnung für rückenschmerzen infolge sich berührender dornfortsätze processus spinosus und irritation der umgebenden weichteile bänder und muskeln im englischen sprachraum wird die erkrankung daher auch passend „kissing spine disease“ genannt als babesiose bezeichnet man die durch babesien kleine intrazelluläre parasiten die durch zeckenbiss übertragen werden hervorgerufene infektionskrankheit die erkrankung ähnelt in manchen aspekten der malaria außer beim menschen treten auch bei verschiedenen anderen säugetieren durch babesien ausgelöste erkrankungen auf beispielsweise beim hund babesiose des hundes bei rindern schafen ziegen und rehen siehe systematik der babesien als baboon syndrom englisch baboon ‚pavian‘ die wörtliche übersetzung pavian syndrom hat sich im deutschsprachigen raum nur wenig etabliert auch als sdrife abgekürzt engl symmetric drug related intertriginous and flexural exanthema ‚symmetrisches arzneimittelbedingtes intertriginöses und flexurales exanthem‘ bezeichnet man ein arzneimittelexanthem das sich durch eine rotfärbung der haut im bereich des gesäßes der genitalien und gelenkbeugen manifestiert als exzessives schreien im säuglingsalter wird das verhalten eines säuglings bezeichnet der an unstillbaren dauerhaften schrei und unruheattacken leidet umgangssprachlich werden die betroffenen säuglinge schreibabys genannt exzessives schreien im säuglingsalter ist häufig etwa 16 bis 29 prozent aller säuglinge sind in den ersten drei lebensmonaten betroffen bei etwa 8 prozent besteht das verhalten über den dritten monat hinaus das beschriebene störungsbild beginnt meist um die zweite lebenswoche und bildet sich in der überwiegenden mehrzahl der fälle nach drei bis vier monaten zurück aufgrund des zeitlichen auftretens und der unbewiesenen vermutung dass eine kolik ursache der beschwerden des säuglings sein könnte wird das störungsbild als dreimonatskolik bezeichnet hinsichtlich der ursache des exzessiven schreiens bestehen mehrere vermutungen von denen keine allgemein akzeptiert ist zur diagnostik gehört neben dem ausschluss anderer erkrankungen auch das erfassen von psychosozialen belastungsfaktoren die in den familien von schreibabys häufig anzutreffen sind die therapeutisch wichtigsten maßnahmen bestehen in der aufklärung der eltern sowie der anleitung zu einer verständnisvollen eltern kind interaktion in der deutschen kinder und jugendpsychiatrie bildet exzessives schreien neben schlaf und fütterstörungen ein syndrom das in den sogenannten regulationsstörungen im säuglingsalter erfasst wird bei der bazillären angiomatose handelt es sich um eine seltene hautkrankheit die häufiger bei aids patienten weniger häufig bei anderen immundefizienten auftritt in diesen patienten können bartonella quintana und bartonella henselae erreger der katzenkratzkrankheit durch angiogenese typische hautveränderungen hervorrufen dies sind rötlich braune papeln oder knötchen die ulzerieren können oder flächige bereiche über knochenläsionen verursachen die hautläsionen können von fieber schüttelfrost und sonstigen allgemeinsymptomen begleitet werden prinzipiell können alle organe mitbefallen sein neben einer osteolyse sind dies besonders häufig die peliosis hepatis mit angiomatösen herden in der leber hepatosplenomegalie und allgemeinsymptomatik weitere komplikationen sind neuroretinitis aseptische meningitis und proliferative läsionen im zentralnervensystem zns als rückenschmerzen werden alle mehr oder minder starken schmerzen im bereich des rückens bezeichnet völlig unabhängig von deren ursache fachsprachlich werden schmerzen im bereich der lendenwirbelsäule oft kreuzschmerzen lumbalgie lumbago oder lws syndrom bezeichnet während die dorsalgie entweder unspezifisch rückenschmerzen oder im engeren sinne schmerzen im bereich der brustwirbelsäule bezeichnet dort auch synonym bws syndrom schmerzen der halswirbelsäule werden oft als nackenschmerzen cervicalgie oder hws syndrom bezeichnet bei ausstrahlenden schmerzen in die extremitäten spricht man im bereich der lendenwirbelsäule auch von einer ischialgie oder lumboischialgie an der halswirbelsäule von einer brachialgie oder cervicobrachialgie als backlash dt „gegenschlag rückschlag“ bezeichnet man gegen als fortschrittlich erachtete entwicklungen gerichtete bestrebungen oder auch die rückkehr konservativer wertvorstellungen sowie die einflussgewinnung von dahingehend orientierten kräften nachdem der begriff anfang des zwanzigsten jahrhunderts zunächst für starke negative reaktionen auf verschiedene politische und gesellschaftliche entwicklungen angewandt wurde bezieht er sich im gegenwärtigen us amerikanischen sprachgebrauch auf wiederkehrende bestrebungen einer privilegierten gruppe von menschen neu gewonnene rechte und freiheiten einer unterprivilegierten gruppe rückgängig zu machen als bakteriämie wird das zeitweilige vorhandensein von bakterien im blut bezeichnet bei dem es zu keiner vermehrung dieser bakterien und damit auch zu keiner absiedelung metastasierung in organen kommt zu einer solchen bakterieneinsaat kann es im rahmen eines bakteriellen infekts bei diagnostischen oder therapeutischen eingriffen z b einer zahnärztlichen behandlung aber auch schon beim putzen der zähne kommen bei schlechter abwehrlage des wirtes und konstanter oder periodischer einschwemmung aus einem herd fokus in die blutbahn wird die vermehrung der bakterien und damit die gefürchtete sepsis umgangssprachlich blutvergiftung begünstigt nachgewiesen wird eine bakteriämie mit einer blutkultur das vorkommen von viren im blut wird als virämie das von pilzen als fungämie oder mykämie bezeichnet die kaltwasserkrankheit engl cold water disease abgekürzt als cwd ist eine bei allen spezies der lachsfische weltweit auftretende krankheit einhergehend mit septikämie ausgedehnten läsionen der haut nekrosen oder geschwüren in kommerziell betriebenen nutzfischzuchten oder teichwirtschaften im besonderen denen der regenbogenforelle oncorhynchus mykiss und des silberlachs oncorhynchus kisutch gilt die kaltwasserkrankheit als eine der häufigsten und verlustreichsten erkrankungen hervorgerufen wird die kaltwasserkrankheit durch eine bakterielle mischinfektion der beiden bakterienarten flavobacterium psychrophilum und flavobacterium branchiophilum bei den forellen gilt flavobacterium psychrophilum als hauptverursacher als bakterielle vaginose bv auch als gardnerellen infektion sowie als aminkolpitis oder haemophilus vaginalis infektion bezeichnet wird die untypische besiedlung der vagina scheide vor allem mit anaerobiern bezeichnet die zu einer entzündung im scheidenbereich einer kolpitis führt aber auch das weibliche äußere genitale mitbetreffen kann und damit eine vulvovaginitis bewirkt als bakteriurie meist asymptomatische bakteriurie genannt wird in der medizin die symptomlose ausscheidung von bakterien mit dem urin bezeichnet normalerweise ist der von den nieren gebildete urin eine keimfreie sterile flüssigkeit insbesondere bei frauen können aber bakterien durch die kurze und gerade verlaufende harnröhre in die harnblase aufsteigen und sich dort im warmen und nährstoffreichen milieu gut vermehren erst wenn das immunsystem auf die eindringlinge reagiert und versucht diese zu eliminieren entsteht eine entzündung mit den symptomen eines harnwegsinfektes wie fieber schmerzen beim wasserlassen und häufiges wasserlassen da bei einer asymptomatischen bakteriurie noch keine infektion vorliegt braucht sie nur bei schwangeren risiko für akute pyelonephritis 25 50 und vor urologischen eingriffen behandelt zu werden der baden fehldruck 9 kreuzer ist ein fehldruck aus dem jahre 1851 am 1 mai 1851 erschienen die ersten badischen briefmarken darunter auch der berühmte fehldruck unter „9 kreuzer blaugrün“ versteht der philatelist den farbfehldruck des wertes zu 9 kreuzer der ersten briefmarkenausgabe badens in blaugrüner statt rosa farbe die blaugrüne farbe war für den wert zu 6 kreuzer vorgesehen und anscheinend kam es zu einer vertauschung des papiers von diesem fehldruck sind nur drei gestempelte exemplare bekannt es müssen jedoch mehrere bögen papier gedruckt worden sein die stempel tragen die nummern „106“ für orschweier heute stadt mahlberg und „41“ für ettenheim zwei davon befinden sich auf briefen der fehldruck zählt zu den größten philatelistischen raritäten der welt sein wert liegt bei mehreren millionen euro erst 43 jahre nach der ausgabe der marke wurde der fehldruck entdeckt zuletzt wechselte im jahr 1985 ein brief mit der marke seinen besitzer dabei wurde ein verkaufspreis von 2 3 mio dm erzielt aufrufpreis 1 5 millionen dm was inflationsbereinigt heute 2 03 mio euro wäre die immer wieder zu lesende erklärung man habe die druckplatte verkehrt herum benutzt kann nicht stimmen da die marke in nur einem druck erzeugt wurde vielmehr ist anzunehmen dass der drucker versehentlich die falsche druckplatte für das grüne papier benutzt hat statt einer 9 hatte er eine 6 gelesen der am 20 juli 1851 in orschweier abgestempelte brief befindet sich heute im museum für kommunikation berlin die baeyer villiger oxidation ist eine reaktion in der organischen chemie dabei wird durch umsetzung mit percarbonsäure ein keton zum ester umgesetzt baeyer villiger oxidation keton cyclische ketone werden dabei unter ringerweiterung in lactone umgewandelt die reaktion wird durch die gegenwart von lewis säuren z b bf3 katalytisch beschleunigt die baeyer villiger oxidation ist nach dem deutschen chemiker adolf von baeyer 1835–1917 und dem schweizer chemiker victor villiger 1868–1934 benannt der bainbridge reflex ist ein 1915 von francis arthur bainbridge 1874–1921 beschriebener reflex bei dem nach einer plötzlichen vergrößerung des blutvolumens infusion von kochsalzlösung oder bluttransfusion ein anstieg der herzfrequenz zu beobachten ist dieser effekt war bei unterschiedlichem arteriellen blutdruck nachweisbar aber von der dehnung des rechten herz vorhofs mit steigerung des zentralen venendrucks und intakter nervenverbindung zum kreislaufzentrum n vagus abhängig später wurde entdeckt dass die reflexantwort von der ausgangslage abhängt bei niedriger schlagzahl bradykardie steigert volumengabe die herzfrequenz diese nimmt jedoch ab wenn dasselbe bei hoher ausgangsfrequenz tachykardie erfolgt ursache dafür ist der erhöhte druck im rechten vorhof durch die steigerung des blutvolumens dies löst zwei antagonistische reflexmuster aus dehnung von rezeptoren im vorhof regt über den bainbridge reflex den sinusknoten an und wirkt frequenzsteigernd der frank starling mechanismus hebt aber auch das schlagvolumen und damit den systolischen blutdruck an der barorezeptorreflex hemmt dann den sinusknoten und wirkt frequenzsenkend so ergibt sich ein doppelter rückkopplungskreis mit gegensätzlicher frequenzwirkung welche wirkung überwiegt hängt von der aktuellen kreislaufsituation – insbesondere dem blutvolumen – ab bei geringem blutvolumen nach blutverlust nimmt das schlagvolumen mit auffüllung des kreislaufs – in richtung normovolämie infusionstherapie – zu und die herzfrequenz gleichzeitig ab barorezeptorreflex bei erhöhtem blutvolumen hypervolämie hingegen bewirkt weitere volumensteigerung keinen anstieg des schlagvolumens mehr wohl aber tachykardie bainbridge reflex dadurch „versucht“ das herz das hohe blutangebot über die schlagfrequenz „abzuarbeiten“ die beiden reflexe ergänzen einander so dass sie den kreislauf in den optimalen mittelbereich bringen als baker zyste wurde ursprünglich die poplitealzyste popliteal zur kniekehle gehörig des rheumatikers bezeichnet heute wird der begriff jedoch meist als synonym für alle poplitealen zysten egal welcher genese verwendet es ist eine ausstülpung der dorsalen gelenkkapsel am kniegelenk zwischen dem musculus gastrocnemius medialer kopf und dem musculus semimembranosus sie entsteht meist im zusammenhang mit einem schaden innerhalb des kniegelenkes beispielsweise bei einer läsion des medialen meniskus einer arthrotischen knorpelveränderung oder auch einer rheumatoiden arthritis durch chronische entzündungsvorgänge kommt es zu einer vermehrten produktion von gelenkflüssigkeit wodurch ein überdruck im kniegelenk entsteht die gelenkkapsel gibt dann am ort des geringsten widerstandes locus minoris resistentiae an o g stelle nach und bildet eine zyste aus die baker venkataraman umlagerung ist eine intramolekulare variante der allan robinson reaktion sie dient der synthese von 1 3 diketon substituierten derivaten des phenols ausgegangen wird hierbei von einem acylierten phenolderivat die reaktion ist nach ihren entdeckern dem britischen chemiker wilson baker 1900–2002 und k venkataraman 1901–1981 benannt übersicht der baker venkataraman umlagerung balancieren bedeutet sich selbst einen gegenstand oder auch andere personen unter dem einfluss des schwerefeldes im mechanischen gleichgewicht zu halten wobei das gleichgewicht wie beim inversen pendel durch fortwährende feinkorrekturen erreicht wird da die position selbst instabil ist bereits das gewöhnliche stehen und gehen ist ein akt des balancierens balancieren bedeutet dass man im stillstand den körperschwerpunkt lotrecht über der unterlage standfläche hält bzw in der bewegung labiles gleichgewicht das sogenannte scheinlot – die resultierende aus schwerkraft und fliehkraft – durch die unterstützungsfläche gehen lässt oder dass man kleine abweichungen des scheinlots von der standfläche rechtzeitig durch gegensteuernde bewegungen korrigiert für mehrere personen die sich gegenseitig in unterschiedlichen positionen tragen einen gemeinsamen ggf dynamischen schwerpunkt finden und einhalten muss der saldo vom italienischen adjektiv saldo salda „fest“ im sinne von „festmachen“ plural saldos saldi oder salden ist in der buchführung die differenz zwischen der soll und der habenseite eines kontos sind die umsätze im soll linke kontoseite größer als im haben rechte kontoseite entsteht ein sollsaldo andernfalls ein habensaldo der saldo zeigt den „bestand“ eines kontos an also den wert mit dem es in die bilanz oder in die gewinn und verlustrechnung übertragen wird die handelsbilanz bezieht sich in der volkswirtschaftlichen gesamtrechnung auf den außenhandel also den grenzüberschreitenden warenverkehr eines landes sie ist eine rechnerische gegenüberstellung aller warenimporte einfuhr und warenexporte ausfuhr einer volkswirtschaft innerhalb eines bestimmten zeitraums und wird daher auch außenhandelsbilanz warenbilanz oder warenhandelsbilanz genannt aus der handelsbilanz eines landes ergeben sich bei deren ungleichgewicht zahlungsforderungen bzw verpflichtungen an das ausland die handelsbilanz steht an oberster stelle in der leistungsbilanz und wird als deren wichtigste unterbilanz angesehen als teil der leistungsbilanz – und somit auch teil der zahlungsbilanz – bietet sie eine wichtige grundlage für wirtschaftspolitische entscheidungen und maßnahmen bei der eichelentzündung latinisiertes griechisch balanitis mz balanitiden umgangssprachlich eicheltripper ist die eichel altgriech balanos des gliedes entzündet dabei kann es zu eitriger absonderung kommen die um den hals der geschwollenen eichel des penis herum entsteht ist die penisvorhaut griech pósthe ebenfalls betroffen so spricht man von einer balanoposthitis eichel vorhautentzündung die eichelentzündung kommt sowohl bei kindern als auch bei erwachsenen vor meist infolge von unreinlichkeit und sekretanhäufung unter der vorhaut des penis wechselseitige infektionen der sexualpartner sind dabei recht häufig „ping pong infektion“ die balkan nephropathie auch danubian endemic familial nephropathy defn eine form der interstitiellen nephritis ist eine nierenerkrankung die chronisch verläuft und schließlich zu einer tödlichen niereninsuffizienz führt der sonst meist mit nierenerkrankungen einhergehende bluthochdruck fehlt hier zunächst die erkrankung tritt endemisch ausschließlich in einigen ländlichen regionen des donautales und dessen seitentälern im balkan auf und zwar in bosnien bulgarien kroatien rumänien und serbien die ursache der erstmals mitte der 1950er jahre beschriebenen und 1956 in den icd formell anerkannten erkrankung war trotz intensiver untersuchungen jahrzehntelang unklar man vermutete unter anderem schimmelpilzgifte mykotoxine pflanzliche arzneimittel der volksmedizin phytotoxine schwermetalle viren oder mangel an spurenelementen mitte 2007 wurden forschungsergebnisse eines teams der us amerikanischen stony brook university veröffentlicht die der hauptursache auf die spur kamen ursächlich ist demnach vor allem eine vergiftung durch mehrjährigen verzehr von brot dessen mehl aus mit aristolochiasäuren verunreinigtem weizen der region gemahlen wurde die verunreinigung des getreides rührt von samen der gewöhnlichen osterluzei aristolochia clematitis auch biberkraut genannt her einem in dieser region nicht seltenen ackerunkraut die relativ armen bauern in dieser region konnten das unkraut in den getreidefeldern bisher nicht dezimieren da sie sich keine teuren herbizide leisten können ein ernst zu nehmendes risiko des auftretens einer nephropathie besteht bei rund 100 000 menschen der betroffenen balkanregion mit der balkan nephropathie geht häufig auch eine ansonsten seltene krebserkrankung des urothelgewebes der oberen harnwege einher stoffwechselprodukte des biberkrauts binden sich an die dna und lösen dort mutationen unter anderem am tumorsuppressorprotein p53 aus so dass dessen funktion im menschlichen tumorschutzsystem beeinträchtigt wird als kugelblitz bezeichnet man eine seltene kugelförmige leuchterscheinung meist in der nähe eines gewitters dem von augenzeugen widersprüchlich beschriebenen phänomen kommen modelle und demonstrationsexperimente aus dem bereich der physik nur in teilaspekten nahe erklärungsversuche schließen sinnestäuschungen ein das baller gerold syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit mit der kombination von vorzeitigem verschluss der schädelnähte kraniosynostose und fehlen des speichenknochens radiusaplasie die erkrankung ist nach den erstbeschreibern von 1950 f baller und m gerold benannt bei der konzentrischen sklerose baló handelt es sich um eine chronisch entzündliche entmarkungserkrankung des zentralen nervensystems zns sie wird als eine akute variante der multiplen sklerose angesehen sie wird synonym auch als baló krankheit lat morbus baló oder als encephalitis periaxialis concentrica bezeichnet der name der erkrankung geht auf die erstbeschreibung des ungarischen pathologen józsef baló im jahr 1928 zurück charakteristisch für die erkrankung sind die läsionen in der weißen substanz diese sind gekennzeichnet durch ringförmige wechselnd stärker und weniger stark entmarkte weiße substanz dieser aufbau der läsion ergibt in der bildgebung mittels magnetresonanztomografie das bild schießscheibenartiger läsionen die erkrankung ist durch einen akuten und oft monophasischen schweren verlauf gekennzeichnet die auftretenden symptome sind abhängig von der betroffenen hirnregion betroffen sind vor allem junge erwachsene vor dem einsatz der heutigen mrt technik wurde die diagnose meist postmortem durch histologische untersuchungen gestellt und in den nur etwa 60 beschriebenen fällen bis 2004 kam es innerhalb weniger wochen bis monate zum tod dank der frühen diagnose anhand der charakteristischen baló läsionen im mrt bild wurden im letzten jahrzehnt häufiger auch fälle mit milden verläufen beschrieben wie bei der multiplen sklerose wird zunächst eine therapie mit hochdosierten therapeutischen glucocorticoiden empfohlen allerdings ist die wirksamkeit bei dieser akuten form beschränkt es gibt einzelne fallbeschreibungen für eine gute wirksamkeit von plasmapherese und immunsuppressiva wie mitoxantron in ca 50 der fälle sind im mrt bild auch typische läsionen der multiplen sklerose erkennbar in diesen fällen gleicht der weitere verlauf oft einer normalen multiplen sklerose und die schubprophylaxe wird mit ms medikamenten vorgenommen die baltische flotte bzw baltische rotbannerflotte russisch балтийский флот transkribiert baltijskij flot ist eine von vier hochsee flotten der russischen marine sie ist in der ostsee stationiert ihr hauptstützpunkt ist baltijsk bei kaliningrad das hauptquartier befindet sich in kaliningrad die balz schiemann reaktion auch als schiemann reaktion bekannt ist eine namensreaktion der organischen chemie die nach ihrem entdeckern günther balz und günther schiemann 1899–1967 benannt wurde die bamberger umlagerung ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie und nach ihrem entdecker dem deutschen chemiker eugen bamberger 1857–1932 benannt die reaktion dient der synthese von para hydroxyanilin derivaten aus phenylhydroxylamin derivaten in gegenwart starker wässriger säuren die bamford stevens reaktion – auch bamford stevens shapiro olefinierung – ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie sie dient der synthese von alkenen aus ketonen bei gleicher anzahl von kohlenstoffatomen in edukt und produkt die namensreaktion ist benannt nach ihren entdeckern william randall bamford und thomas stevens stevens der mitläufereffekt auch bandwagon effekt genannt bezeichnet in der handlungstheorie die wirkung die ein wahrgenommener erfolg auf die bereitschaft ausübt sich den voraussichtlich erfolgreichen handlungsweisen anzuschließen zum beispiel möchten wähler gerne auf der gewinnerseite sein d h sie wählen eher die kandidaten von denen sie erwarten dass sie siegreich sein werden dieser handlungsbestimmende effekt findet sich nicht nur auf dem gebiet der wahl und der medienwirkungsforschung sondern auch auf dem gebiet der konsumforschung formale darstellungen wurden in die mikroökonomie sowie in die spieltheorie eingeführt die bandbreite ist eine kenngröße in der signalverarbeitung die die breite des intervalls in einem frequenzspektrum festlegt in dem die dominanten frequenzanteile eines zu übertragenden oder zu speichernden signals liegen die bandbreite ist durch eine untere und eine obere grenzfrequenz charakterisiert wobei je nach anwendung unterschiedliche festlegungen der beiden grenzwerte existieren und somit je nach zusammenhang unterschiedliche bandbreiten als kennwert existieren der begriff dient zur beschreibung von signalübertragungssystemen in verschiedenen bereichen wie der nachrichtentechnik funktechnik oder akustik als bankart läsion wird eine spezielle verletzung läsion des schultergelenkes bezeichnet die in der regel durch eine ausrenkung der schulter schulterluxation nach vorn bei einem trauma verursacht wird dabei ist die gelenklippe labrum glenoidale der gelenkpfanne cavitas glenoidalis auch kurz glenoid des schulterblatts im unteren bereich des vorderen pfannenrandes teilweise oder vollständig abgerissen eine entsprechende verletzung im unteren bereich des hinteren pfannenrandes des schultergelenkes nennt man eine „reversed“ bankart läsion bei einer bankart läsion kann im bereich des abrisses die gelenklippe das schultergelenk nicht mehr richtig stabilisieren und es kann leichter zu einer weiteren ausrenkung der schulter kommen besonders in verbindung mit einer hill sachs läsion die bankart läsion ist nach dem englischen chirurgen arthur s b bankart 1879–1951 benannt das ruvalcaba myhre smith syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit bei erkrankten personen liegt eine mutation im pten gen auf dem langen arm von chromosom 10 vor und gehört daher zum pten hamartoma tumor syndrom pten steht für „phosphatase and tensin homolog“ es ist ein tumorsuppressor gen und das protein besteht aus 403 aminosäuren das gen codiert eine lipid phosphatase die die funktion anderer proteine regelt indem sie phosphat gruppen von ihren molekülen entfernt das wachstum überflüssiger zellen wird unterdrückt indem der zellzyklus in der g1 phase unterbrochen wird eine mutation die den verlust des proteins verursacht kann auf überproliferation überzellteilung hinauslaufen die zum wachstum von gewebsveränderungen beziehungsweise gewebeüberschuss führt die barbier reaktion auch barbier umlagerung genannt ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie sie ist benannt nach dem französischen chemiker philippe antoine françois barbier 1848–1922 dem doktorvater von victor grignard sie wurde 1898 also nur zwei jahre vor der grignard reaktion zum ersten mal veröffentlicht das laurence moon biedl bardet syndrom lmbbs ist eine angeborene und nicht ursächlich heilbare behinderung auf der grundlage einer autosomal rezessiv vererbbaren genmutation an zwölf möglichen genen es wurden früher zwei syndromtypen unterschieden laurence moon syndrom und biedl bardet syndrom international wird inzwischen in die typen 1 bis 12 eingeteilt je nachdem welches gen betroffen ist das syndrom gehört zur gruppe der ziliopathien verhandlungsmacht setzt sich aus den begriffen verhandlung und macht zusammen engl bargaining power und beschreibt die relative stärke der verhandlungsposition zwischen personen oder organisationen während eines interessenausgleichs über verhandlungsmacht beschreibt man im allgemeinen die dominanz in einer verhandlung über die andere seite in der ökonomischen theorie wird der interessenausgleich grundsätzlich auf geldwerte reduziert die entsprechend der verhandlungsmacht aufgeteilt werden die verhandlungslösung ist ein spieltheoretisches konzept zur lösung von kooperativen spielen dabei heißt ein spiel kooperativ wenn die akteure durch ein abgestimmtes vorgehen d h durch eine gemeinsame wahl einer strategie einen zusatzgewinn gegenüber der situation in der jeder nur für sich spielt erzielen können in diesem fall ist über die aufteilung des zusatzgewinns zu verhandeln daher der begriff verhandlungslösung engl bargaining solution dieser artikel beschränkt sich auf sogenannte zweipersonenspiele also auf spiele an denen nur zwei spieler beteiligt sind die bargellini reaktion ist eine nach guido bargellini 1879–1963 benannte mehrkomponentenreaktion der organischen chemie sie bietet eine gute atomökonomie und ist verwandt mit den nach jocic reeve und corey link benannten reaktionen bargellini berichtete im jahr 1906 von der bildung von 2 methyl 2 phenoxypropionsäure durch die einwirkung von aceton auf phenol in chloroform in gegenwart von natriumhydroxid durch verwendung von kaliumfluorid beschichtetem aluminiumoxid als basische komponente können hydrolyseempfindliche substrate geschont werden bellender hund oder der bellende hund ist die umgangssprachliche bezeichnung für eine bekannte chemische reaktion die aufgrund ihrer optischen und akustischen effekte zu demonstrationszwecken im chemieunterricht sowie in schauvorlesungen und ähnlichen veranstaltungen vorgeführt wird sie geht zurück auf den im 19 jahrhundert lebenden chemiker justus von liebig der bekanntheitsgrad beruht teilweise auf dem umstand dass eine vorführung durch liebig vor der bayerischen königsfamilie im april 1853 misslang und infolgedessen liebig selbst sowie die königin therese und deren sohn luitpold von bayern leicht verletzt wurden zur durchführung wird ein gemisch aus dampfförmigem kohlenstoffdisulfid und dem gas stickstoffmonoxid in einen senkrecht stehenden glas oder metallzylinder gefüllt und am oberen ende des zylinders durch eine offene flamme entzündet es verbrennt in der folge mit rasch nach unten verlaufender flamme und einem intensiven hellblauen leuchten das zu den wenigen beispielen von chemolumineszenz in einer gasphase zählt als reaktionsprodukte dieser exothermen reaktion entstehen kohlendioxid schwefeldioxid und stickstoff sowie gegebenenfalls je nach stöchiometrischem verhältnis der ausgangsstoffe geringe mengen schwefel der aufgrund seiner gelben farbe an der wand des zylinders sichtbar ist des weiteren kommt es durch die deflagration verpuffung in abhängigkeit von höhe und durchmesser des zylinders zu einem charakteristischen geräusch das dem bellen oder jaulen eines hundes ähnelt und der reaktion ihren namen gab die verbrennung von aerosol oder dampfförmigen alkoholen wie methanol oder ethanol in einem ähnlichen gefäß führt zu vergleichbaren optischen und akustischen effekten als oxidator können mit höherer reaktionsintensität auch das ungiftige distickstoffmonoxid oder sauerstoff anstelle von stickstoffmonoxid verwendet werden die reaktion ähnelt der knallgasprobe die ebenfalls häufig im chemieunterricht vorgeführt wird das gelbverzwergungsvirus barley yellow dwarf virus ist zusammen mit dem raigrasmosaikvirus eines der weltweit am weitesten verbreiteten pflanzenviren zu seinen wirten zählen vorwiegend die süßgräser wie z b die getreidesorten hafer gerste weizen triticale und roggen auch grasarten wie z b die weidelgräser ein barotrauma ‚druckverletzung‘ aus griechisch báros βάρος ‚schwere‘ ‚gewicht‘ und traúma τραύμα ‚wunde‘ englisch barotrauma ist eine gesundheitsstörung die durch änderungen des umgebungsdrucks und dessen auswirkungen auf luft oder gasgefüllte hohlräume und deren hüllen bei lebewesen einschließlich des menschen verursacht wird neben dem ausmaß der druckänderung ist auch die geschwindigkeit der druckänderung für das entstehen eines barotraumas verantwortlich beim menschen können alle luft oder gasgefüllten hohlräume und deren umhüllung betroffen sein unabhängig davon ob die hohlräume natürlichen künstlichen oder krankhaften ursprungs sind hierzu zählen lungen mittelohr trommelfell nasennebenhöhlen karieshöhlen und gasgefüllte hohlräume zwischen fest anliegenden kleidungsstücken und haut zum beispiel taucheranzug oder gesichtsmaske entsprechend den betroffenen hohlräumen werden verschiedene formen von barotraumata oder barotraumen unterschieden im engeren sinne werden mit barotraumata schädigungen bezeichnet welche durch die exposition gegenüber überdruck entstehen barotraumata entstehen aber auch durch exposition gegenüber unterdruck medizinische bedeutung hat das barotrauma mit unterschiedlichen formen beim tauchen fliegen wasserspringen und der maschinellen beatmung auch die medizinische anwendung von überdruck im rahmen der hyperbaren sauerstofftherapie oder rekompressionsbehandlung und unterdruck können zu barotraumen führen eine ganz banale und auch häufige ursache beim trommelfell ist die ohrfeige das barraquer simons syndrom bezeichnet eine seltene erkrankung des kindesalters mit verlust des unterhautfettgewebes in gesicht und rumpf synonyme sind erworbene partielle lipodystrophie progressive zephalo thorakale lipodystrophie barraquer’s syndrome holländer’s syndrome mitchell’s syndrome ii simons’ syndrome smith’s syndrome als barrett ösophagus – nach dem britischen chirurgen norman rupert barrett der 1957 das krankheitsbild beschrieb – bezeichnet man eine metaplastische umwandlung des epithels der speiseröhre veraltet wird die erkrankung auch als endobrachyösophagus gr ένδον innen βραχύς kurz οίσοφάγος speiseröhre bezeichnet der barrett ösophagus ist eine komplikation der refluxkrankheit also des partiellen zurücklaufens von saurem mageninhalt in die speiseröhre die umwandlung von plattenepithel in zylinderepithel führt zu einer innerlichen verkürzung der speiseröhre woher auch der griechische name rührt die ausbildung eines ösophagealen ulcus pepticum auf der metaplastischen schleimhaut wird als barrett syndrom oder allison johnstone syndrom bezeichnet unter bartholinitis versteht man in der gynäkologie die entzündung der ausführungsgänge der bartholinschen drüse meist hervorgerufen durch escherichia coli neisseria gonorrhoeae staphylococcus aureus oder chlamydia trachomatis die drüse selbst ist meist nicht betroffen die entzündung führt oft zu einem hühnereigroßen empyem einer eiteransammlung im drüsengang im unteren drittel der großen und kleinen schamlippen mit verklebungen der ausführungsgänge die als bartholin abszess bezeichnet wird meist ist nur eine seite betroffen die barton decarboxylierung ist eine namensreaktion der organischen chemie mit ihrer hilfe können organische reste z b von carbonsäurechloriden oder carbonsäuren abgespalten werden die reaktion ist nach dem chemiker und nobelpreisträger derek h r barton benannt die barton reaktion zählt zu den namensreaktionen in der organischen chemie und ist nach derek harold richard barton benannt der sie 1960 erstmals publizierte die bartonellosen sind eine gruppe bakterieller infektionskrankheiten die durch vertreter der gattung bartonella verursacht werden die bartonellosen werden überwiegend von tieren auf den menschen übertragen und gehören damit zur gruppe der zoonosen ihr name leitet sich von alberto barton dem entdecker des erregers ab die barton mccombie desoxygenierung ist eine namensreaktion der organischen chemie sie ist nach den britischen chemikern derek harold richard barton und stuart w mccombie benannt die reaktion beschreibt eine zweistufige umsetzung bei der formal die funktionelle hydroxygruppe einer verbindung durch ein wasserstoffatom substituiert wird im ersten reaktionsschritt erfolgt die umsetzung des alkohols zum thionester im zweiten reaktionsschritt die radikalische desoxygenierung mit tributylstannan und einem radikalstarter wie aibn im folgenden schema sind nicht alle abgangsgruppen aufgeführt reaktionsschema r1 ist ein alkylrest r2 kann h− ch3− ch3s− ch3o− ph− pho− oder ein imidazolyl−rest sein schwefel zinn bindungen sind sehr stabil die ausbildung einer solchen bindung ist die treibende kraft für die gesamte reaktion das bartter syndrom ist eine äußerst seltene vererbte krankheit des aufsteigenden astes der henle schleife in der niere mit salzverlust syndrom hypokaliämischer metabolischer alkalose und sekundärem hyperaldosteronismus bei normalem oder niedrigem blutdruck neben der klassischen form gibt es eine antenatale form des ungeborenen fötus mit polyhydramnion der basalzellenkrebs basaliom basalzellkarzinom epithelioma basocellulare engl basal cell carcinoma basalioma basal cell epithelioma ist eine bösartige krebserkrankung der haut die sich aus den basalen schichten der epidermis und der haarfollikel entwickelt bevorzugte lokalisationen sind der sonne ausgesetzte gesichtsregionen wie z b stirn nase oder ohren manchmal wird der basalzellenkrebs als abgrenzung zum „schwarzen hautkrebs“ malignes melanom auch „heller hautkrebs“ oder „weißer hautkrebs“ genannt diese irreführende bezeichnung berücksichtigt jedoch nicht dass auch pigmentierte gefärbte wachstumsformen sowie unpigmentierte amelanotische melanome auftreten können und wird deshalb unter medizinern nicht verwendet das basalzellkarzinom kann wie ein bösartiger tumor das umliegende gewebe schädigen und sogar knochen infiltrieren bildet aber nur extrem selten in 0 03 der fälle metastasen er wird deshalb zumal im höheren lebensalter manchmal auch als semimaligne – teilweise bösartig – bezeichnet ein schädelbasisbruch oder eine schädelbasisfraktur entsteht nach einer sehr starken gewalteinwirkung im kopfbereich am häufigsten durch verkehrsunfälle und ist eine lebensbedrohliche verletzung dabei werden knöcherne strukturen der vorderen mittleren oder seltener der hinteren schädelgrube an der schädelbasis verletzt die wichtigsten zwei bruchformen sind die rhinobasale nase und schädelbasis oder frontobasale und die otobasale ohr und schädelbasis oder laterobasale fraktur bei erster reicht der bruchspalt in die nasennebenhöhlen letztere betrifft das schläfenbein typisch sind der austritt von blut und gehirnflüssigkeit aus nase oder ohren entweder durch das eigentliche trauma oder auch durch sekundäre einblutungen in das gehirn sind gelegentlich bewusstseinsstörungen oder neurologische ausfallserscheinungen vorhanden commotio cerebri bei den xi olympischen sommerspielen 1936 in berlin wurde ein wettbewerb im basketball ausgetragen eine mannschaft bestand aus bis zu 14 spielern von denen sieben pro spiel nominiert werden konnten gespielt wurde auf den tennisplätzen des reichssportfeldes neu war dass die ständer mit dem korb außerhalb des spielfeldes standen und bis zur höhe von zwei metern gepolstert waren ein spiel dauerte zweimal 20 minuten und das turnier wurde als pokalsystem ausgeführt das bedeutet dass eine besiegte mannschaft nicht sofort ausschied sondern sie sich in der trostrunde nochmals für die nächste runde qualifizieren konnte die verlierer des ersten tages spielten am folgenden in der trostrunde untereinander die sieger waren in der nächsten runde wieder beteiligt so wurden während des olympischen basketballturniers 40 spiele ausgetragen zur deutschen mannschaft gehörten neben willi daume noch otto gottwald josef schäfer und adolf künzel diese vier waren offiziell gemeldete teilnehmer die aber nicht zum aktiven einsatz kamen obwohl sich spanien im spanischen bürgerkrieg befand und nicht an den olympischen sommerspielen in berlin teilnahm wurden die ergebnisse als „nicht angetreten“ gewertet auch die beiden spiele von ungarn und zwei spiele der mannschaft aus peru wurden als „nicht angetreten“ gewertet peru trat zum viertelfinale und den weiteren platzierungsspielen nicht an die mannschaft wurde zurückgezogen um gegen die als ungerecht empfundene behandlung der fußball mannschaft im gleichzeitigen olympia turnier zu protestieren bei den xiv olympischen spielen 1948 in london wurde ein wettbewerb im basketball ausgetragen am wettbewerb nahmen 23 nationen teil olympiasieger wurde das team der vereinigten staaten bei den xv olympischen spielen 1952 in helsinki wurde ein wettbewerb im basketball ausgetragen weitere platzierungen 04 argentinien05 chile06 brasilien07 bulgarien08 frankreich09 ägypten kanada kuba mexiko ungarn tschechoslowakei philippinen finnland17 belgien schweiz griechenland israel italien rumänien türkei bei den xvi olympischen spielen 1956 in melbourne wurde ein wettbewerb im basketball ausgetragen medaillenspiegel der olympischen sommerspiele 1956sportarten bei den olympischen sommerspielen 1956 ausklappenbasketball bei den olympischen spielen olympiasieger im basketball bei den xvii olympischen spielen 1960 in rom wurde ein männerturnier im basketball ausgetragen die spiele fanden vom 26 august bis zum 10 september im palazzo dello sport und im palazzetto dello sport statt als basophilie wird allgemein eine färbeeigenschaft von zellen respektive zellorganellen mit sauren stoffen oder stoffgruppen bezeichnet diese lassen sich bei zyto und histologischen untersuchungen leicht mit basischen farbstoffen wie methylenblau hämatoxylin kresylviolett toluidinblau oder thionin blau violett oder metachromatisch anfärben siehe hierzu insbesondere unter histologie abschnitt färbemethoden der histologie als basophilie wird speziell und in der klinischen alltagssprache verkürzt auch ein anstieg der zahl der basophilen granulozyten ebenfalls kurz basophile im blut bezeichnet die basophilie in der hämatologie ist eine form der leukozytose also der erhöhung der zahl der weißen blutkörperchen battenberg oder battenburg markierungen sind eine besondere form von high visibility markierungen vorwiegend an fahrzeugen von blaulichtorganisationen in verschiedenen europäischen ländern sowie australien neuseeland und hong kong der name verweist auf das ähnliche aussehen eines battenbergkuchens die baumolsche kostenkrankheit nach william j baumol 1967 engl cost disease bezeichnet die problematik der schlechten rationalisierbarkeit von dienstleistungen im gegensatz zu anderen sektoren um die qualität der dienstleistungen aufrechtzuerhalten müssen die löhne jedoch mit der allgemeinen lohnerhöhung der bevölkerung mithalten hier besteht ein dilemma baumol unterscheidet zwei bereiche 1 güter und dienstleistungen die sich leicht automatisieren lassen je mehr maschinen menschen ersetzen desto stärker sinkt die arbeitsmenge die notwendig ist eine zusätzliche einheit herzustellen die produktivität wächst die löhne steigen aber der preis der produkte bleibt gleich 2 die produktion oder dienstleistung besteht in anteilen erheblich und nicht verringerbar aus menschlicher arbeit die produktivität bleibt gleich dennoch steigen die gehälter das ergebnis ist ein allmählicher anstieg der kosten baumol beschreibt dies so nach und nach kumulieren die unterschiede in der kostensteigerung und machen persönliche dienstleistungen erheblich teurer als industriegüter das bazex dupre christol syndrom eigentlich bazex dupré christol syndrom ist eine sehr seltene angeborene genodermatose hautkrankheit mit den kennzeichen einer follikulären atrophodermie spärlicher behaarung verminderter schweißsekretion und neigung zu basalzellkarzinomen synonyme sind bazex dupre christol syndrome bdcs follicular atrophoderma and basal cell carcinomas bazex syndrome bzx die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1964 durch den französischen dermatologen andré bazex 1911–1944 den französischen dermatologen andré dupré und b christol das syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem bazex syndrom einer paraneoplastischen akrokeratose bcrypt ist eine kryptologische hashfunktion die speziell für das hashen und speichern von passwörtern entwickelt wurde die auf dem blowfish algorithmus basierende funktion wurde von niels provos und david mazières konzipiert und auf der usenix konferenz im jahre 1999 der öffentlichkeit präsentiert als schwebung bezeichnet man den effekt dass die resultierende der additiven überlagerung superposition zweier schwingungen die sich in ihrer frequenz nur wenig voneinander unterscheiden eine periodisch zu und abnehmende amplitude aufweist schwebungen treten bei wellen auf für die das superpositionsprinzip gilt also beispielsweise bei schallwellen elektromagnetischen wellen oder elektrischen signalströmen da sich die momentanwerte der ausgangsschwingungen je nach phasenlage gegenseitig periodisch verstärken bzw abschwächen hat die resultierende eine an und abschwellende amplitude die frequenz dieses wechsels ist umso höher je größer die differenz der ausgangsfrequenzen und ist bei der schwebung werden im gegensatz zu den verfahren wie sie bei mischstufen anwendung finden keine neuen frequenzen erzeugt und es treten auch keine frequenzverschiebungen auf beau linien auch beau reil furchen genannt nach johannes christian reil sind rillen oder furchen die quer zum finger oder zur zehe über die ganze breite des finger oder zehennagels verlaufen dieses krankheitssymptom wurde 1846 durch den französischen arzt joseph honoré simon beau erstmals beschrieben es handelt sich um eine onychomalazie die beau linien sind nicht zu verwechseln mit den rillen die längs vom nagelbett zur finger bzw zehenspitze verlaufen ebenso sind mees linien entfärbung des nagels und muehrcke linien leukonychia striata zu geringe pigmentierung stets parallel zum weißlichen nagelmond davon zu unterscheiden es existieren verschiedene ursachen für das auftreten dieser querrillen einerseits können eine infektion des nagelbetts oder eine verletzung diese auslösen oder eine hauterkrankung auch systemische ursachen kommen in frage wie zum beispiel eine mangelernährung oder eine chemotherapie wenn ein kind am kawasaki syndrom erkrankt können beau linien ein bis zwei monate nach der akuten fieberhaften phase auftreten diese beau reil querfurchen sind bei säuglingen am ende der vierten lebenswoche physiologisch des weiteren traten diese linien nach sättigungstauchgängen bei tiefen von mehr als 300 metern auf als unmittelbarer grund für diese beau linien wird eine störung der zellteilung im nagelbett angesehen ötzi die im jahre 1991 in südtirol gefundene gletschermumie wies mehrere beau linien auf die muskeldystrophie becker kiener auch muskeldystrophie becker benannt nach dem erstbeschreiber peter emil becker ist eine genetische erkrankung die zur gruppe der muskeldystrophien gehört die erkrankung betrifft aufgrund eines x chromosomalen erbganges fast ausschließlich männliche personen und tritt mit einer häufigkeit von ca 1 20 000 auf etwa ein drittel der erkrankten haben eine neumutation wie bei der muskeldystrophie duchenne ist das gen auf dem x chromosom das das muskelstrukturprotein dystrophin kodiert defekt dabei kommt es im gegensatz zur duchenne dystrophie nicht zu einem rasterschub so dass ein vermindert funktionstüchtiges protein gebildet wird aufgrund der bildung dieses „restproteins“ ist der verlauf gutartiger als bei der duchenne muskeldystrophie das erkrankungsalter ist im mittel später meist im schulkindalter streuung vom 2 bis zum 30 lebensjahr auch hier ist vor allem die beckengürtel und später die schultergürtelmuskulatur betroffen aufgrund der umwandlung von skelettmuskulatur in fett und bindegewebe erscheint die muskulatur trotz schwäche meist nicht atroph der verlauf ist sehr variabel die mehrzahl der betroffenen kann aber ein relativ normales leben führen die lebenserwartung ist bei ungünstigerem verlauf auf etwa 40 jahre reduziert kann aber auch annähernd normal sein komplikationen treten unter umständen durch eine kardiomyopathie ein die diagnostik beruht auf anamnese und familienanamnese klinischer untersuchung erhöhter creatinkinase im serum einem myopathischen muster in der elektromyographie sowie dem nachweis von typischen umbauvorgängen in einer muskelbiopsie eine genetische diagnostik ist möglich die muskeldystrophie becker kiener kann nicht geheilt werden in der symptomatischen therapie kommt der physiotherapie eine wichtige rolle zu ein becker nävus auch melanosis naeviformis becker melanose becker s pigmentary hamartoma oder nevoid melanosis ist ein einzelner großer unregelmäßig braun gefärbter hautfleck hyperpigmentierung der ab der pubertät dicht behaart ist hypertrichose es handelt sich um eine bestimmte unterart von gutartigen pigmentierten begrenzten fehlbildungen der haut pigmentnävi umgangssprachlich „muttermale“ bzw „leberflecken“ der becker nävus ist benannt nach samuel william becker der ihn 1948 erstmals beschrieb das beckwith wiedemann syndrom auch unter den synonymen wiedemann beckwith syndrom wiedemann syndrom und exomphalos makroglossie gigantismus syndrom emg syndrom bekannt ist ein genetisch bedingtes großwuchs syndrom das mit fehlbildungen und tumoren verbunden und auf eine genmutation zurückzuführen ist die verhaltensmuster englisch behavioral design patterns in der softwareentwicklung sind entwurfsmuster die komplexes verhalten der software modellieren auf diese weise wird die flexibilität der software hinsichtlich ihres verhaltens erhöht einige verhaltensmuster werden üblicherweise sowohl mit objektorientierten als auch dynamischen und funktionalen programmiersprachen umgesetzt andere üblicherweise nur mit letzteren das behr syndrom ist eine seltene erbkrankheit die mit optikusatrophie und variablen neurologischen störungen assoziiert ist zur abgrenzung vom behr syndrom ii wird die erkrankung auch als behr syndrom i bezeichnet der name ist abgeleitet von carl julius peter behr der das syndrom 1909 erstmals beschrieb seit der erstbeschreibung wurden etwa 40 fälle publiziert das behrens fisher problem ist eine problemstellung der mathematischen statistik deren exakte lösungen nachgewiesenermaßen unerwünschte eigenschaften haben weswegen man approximationen bevorzugt gesucht ist ein nichtrandomisierter ähnlicher test der nullhypothese gleicher erwartungswerte zweier normalverteilter grundgesamtheiten deren varianzen und unbekannt sind und nicht als gleich vorausgesetzt werden die ähnlichkeit des tests besagt dabei dass die nullhypothese bei deren gültigkeit exakt mit wahrscheinlichkeit dem vorgegebenen signifikanzniveau abgelehnt wird wie groß und unterschiedlich auch immer die unbekannten varianzen und sind aus gründen der macht des tests bezieht man sich auf folgende „behrens fisher“ testgröße wobei und die mittelwerte und und die standardabweichungen der beiden stichproben sind mit und wird deren jeweiliger umfang bezeichnet das behrens fisher problem verallgemeinert den t test für zwei unabhängige stichproben dieser setzt nämlich voraus dass die varianzen beider grundgesamtheiten übereinstimmen der morbus behçet auch morbus behçet adamantiades ist eine schubweise verlaufende immunologisch vermittelte erkrankung aus dem rheumatischen formenkreis gehäuft sind türkische oder südostasiatische männer betroffen der krankheitsgipfel liegt jenseits des dritten lebensjahrzehnts aber auch jugendliche können erkranken bei ihnen verläuft der morbus behçet lange monosymptomatisch die inzidenz liegt bei 1 100 000 die krankheitsursache ist nicht abschließend geklärt man vermutet dass eine genetische disposition in kombination mit exogenen faktoren virale oder bakterielle entzündung zu einer störung der immunregulation und damit zum ausbruch der erkrankung führt belgien nahm an den olympischen sommerspielen 1900 in paris frankreich mit einer delegation von 64 sportlern allesamt männer an 31 wettbewerben in zehn sportarten teil es konnten offiziell zehn medaillen fünfmal silber und fünfmal bronze gewonnen werden daneben konnten noch zwei medaillen silber in nicht olympischen wettbewerben errungen werden jüngster athlet war der wasserballspieler philippe houben 19 jahre und 68 tage ältester athlet war der reiter georges nagelmackers 54 jahre und 343 tage es war die erste teilnahme an olympischen sommerspielen für das land belgien nahmen an den olympischen sommerspielen 1908 in london großbritannien mit 70 sportlern teil dabei konnten die athleten eine gold fünf silber und zwei bronzemedaillen gewinnen das optimalitätsprinzip von bellman ist ein grundlegendes prinzip der optimierung es ist nach richard bellman benannt und besagt dass sich bei einigen optimierungsproblemen jede optimallösung aus optimalen teillösungen zusammensetzt auf diesem prinzip basieren algorithmen der dynamischen programmierung ein beispiel ist die berechnung eines kürzesten weges in einem graphen z b einem straßennetz ein kürzester weg p zwischen den knoten städten a und b der durch die knoten x und y führt muss auch zwischen x und y einen kürzesten weg zwischen diesen beiden knoten verwenden wäre das nicht der fall könnte p verkürzt werden indem zwischen x und y ein kürzerer teilweg verwendet wird und dann wäre p kein kürzester weg zwischen a und b gewesen im widerspruch zur annahme der bellman ford algorithmus zur berechnung kürzester wege der auf dynamischer programmierung beruht macht sich dieses prinzip zunutze dargestellt werden solche graphen in einem quelle senken baum venusgürtel auch venusband ist in der astronomie die bezeichnung für eine atmosphärische erscheinung während der dämmerung den gegendämmerungsbogen bestehend aus einem meist rosa bis orangefarbenen band das kurz vor sonnenauf oder kurz nach sonnenuntergang in einer höhe von 10°–20° parallel zum gegenüberliegenden horizont verläuft der gegendämmerungsbogen kann im günstigen fall halbkreisförmig über einen horizontalen winkelbereich von 180 grad laufen und wird vom horizont durch einen dunklen blaugrauen bogen den erdschattenbogen getrennt mit blick zum ort des sonnengegenpunktes und bei menschlichem gesichtsfeld kann so ringsum eine bandförmige rötliche färbung des himmels wahrgenommen werden die intensität dieses überwiegend orange rötlich gefärbten venusgürtels erreicht zumeist nahe dem sonnengegenpunkt während der oberen gegendämmerung ein maximum der bezug zum namen des planeten venus leitet sich von der sichtbarkeit dieses unteren planeten ab der als nach dem mond hellstes gestirn während der dämmerung als abendstern beziehungsweise morgenstern am himmel auftaucht allerdings nicht über dem gegenhorizont genauer wird diese dämmerungsphase auch als frühe bürgerliche dämmerung bezeichnet der name der erscheinung spielt auf ein attribut der antiken göttin aphrodite mit der römischen venus gleichgesetzt an nämlich ihren magischen gürtel eigentlich ein brust band lateinisch cestus griechisch auch stróphion die bénary reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie die erstmals 1909 von erich bénary 1881–1941 beschrieben wurde dabei werden ketone von enaminen mit grignard verbindungen umgesetzt es entstehen α β ungesättigte ketone aldehyde oder ester das biegemoment ist das auf die neutrale faser bezogene resultierende drehmoment bei der biegung von körpern wie trägern wellen oder balken das die biegespannungen auf den querschnitt des körpers ausüben es misst also die „hebelwerkung“ mit der die im körper auftretenden mechanischen spannungen einer biegung entgegenwirken das biegemoment wird in der si einheit newtonmeter angegeben das benedikt syndrom ist ein hirnstammsyndrom bei dem eine umschriebene gewebsschädigung im bereich des mittelhirnes unter teilweiser zerstörung des nucleus ruber und der substantia nigra sowie unterbrechung des lemniscus medialis und der wurzelfasern des nervus oculomotorius ein komplexes symptombild hervorruft das eponym ehrt den österreichischen neurologen moritz benedikt der begriff benigne faszikulation abk bnf engl benign fasciculation syndrome bfs bezeichnet das auftreten von unwillkürlichen in manchen fällen auch durch die haut hindurch sichtbaren muskelzuckungen faszikulation der benignen faszikulation kommt per se kein krankheitswert zu faszikulationen kommen häufig bei gesunden vor können aber auch infolge von erkrankungen der motoneuronen auftreten damit stellen sie eine wichtige differentialdiagnose beispielsweise zur amyotrophen lateralsklerose dar typischerweise gehen benigne faszikulationen weder mit atrophie noch mit schwäche der muskulatur noch mit abnormen erregungsabläufen in den motoneuronen einher und treten meist nach körperlicher belastung auf es gibt hinweise darauf dass spontane benigne faszikulationen bei einem großen teil der „gesunden“ bevölkerung insbesondere an der muskulatur von händen und füßen auftreten können es handelt sich damit um eine ausschlussdiagnose ohne krankheitswert ein dermatofibrom syn kutanes fibröses histiozytom fibroma simplex fibroma durum hartes fibrom ist ein häufig vorkommender gutartiger tumor der haut dermis die kleine bis zu einem zentimeter durchmessende hautwucherung tritt vorzugshalber an armen und beinen sowie am rumpf auf sie besteht aus ansammlungen von bindegewebszellen fibrohistiocyten mit dazwischengelagerten kollagenfaserbündeln siehe kollagen das mikulicz syndrom nach dem erstbeschreiber johann freiherr von mikulicz radecki 1892 bezeichnet eine reaktive schwellung der tränen und speicheldrüsen bei verschiedenen allgemein und systemerkrankungen die erkrankung ist auch unter dacryo sialo adenopathia atrophicans mikulicz radecki syndrom oder mikulicz sjögren syndrom bekannt der benigne paroxysmale lagerungsschwindel bpls ist eine harmlose wenn auch äußerst unangenehme sehr häufige form des schwindels und zugleich die häufigste erkrankung des gleichgewichtsorgans synonyme sind verkürzt gutartiger lagerungsschwindel nicht zu verwechseln mit lageschwindel cupulolithiasis canalolithiasis und benigne paroxysmale positionale vertigo bppv benigner peripherer paroxysmaler lagerungsschwindel bppv peripherer paroxysmaler lagerungsschwindel ppls als benigne prostatahyperplasie bph früher auch prostataadenom pa oder fälschlich benigne prostatahypertrophie genannt wird eine gutartige vergrößerung der prostata vorsteherdrüse durch vermehrung ansonsten unauffälliger zellen bezeichnet zu einer bph kommt es gewöhnlich bei männern im mittleren bis höheren lebensalter es handelt sich um eine vergrößerung von prostatadrüse und anteilen des zwischengewebes die zumeist von der sogenannten übergangszone ausgeht dieser gutartigen drüsenvergrößerung kommt nur bei gleichzeitigem auftreten von symptomen wie beispielsweise nächtlichem wasserlassen harnverhalt oder abgeschwächtem harnstrahl bei gleichzeitig massiv erhöhtem blasenentleerungsdruck ein krankheitswert zu die krankheit ist mittels moderner methoden gut behandelbar unbehandelt kann die prostata aber grundsätzlich so lange wachsen bis sie den blasenauslass völlig verschließt durch den verschluss kann die niere nicht mehr ausscheiden postrenales nierenversagen was zum tod durch innere vergiftung bei urämie führt der begriff benigne prostatahyperplasie beschreibt die volumenzunahme der prostata als solche nicht durch sie bedingte klinische befunde oder symptome gleichbedeutend findet sich in der literatur auch der anglizismus benign prostatic enlargement bpe führt die bph zu einer erhöhung des blasenauslasswiderstandes so wird dies als benigne prostataobstruktion bpo oder auch mit dem englischen begriff bladder outlet obstruction boo bezeichnet ist die bph beispielsweise ursache entsprechender beschwerden bei der entleerung der harnblase miktion der sogenannten symptome des unteren harntraktes lower urinary tract symptoms luts wird von einem benignen prostata syndrom bps gesprochen noch heute finden sich die veralteten begriffe prostataadenomträger für beschwerdefreie patienten mit bph und prostataadenomkranke für patienten mit bps in der literatur als gutartiger benigner tumor wird in der medizin ein tumor bezeichnet der weder die kriterien für eine hyperplasie noch die kriterien für einen semimalignen oder bösartigen tumor erfüllt gutartige tumoren entstehen im gegensatz zur hyperplasie reizunabhängig und zeigen keine rückbildungstendenz sie wachsen autonom zeigen im gegensatz zu bösartigen tumoren aber kein infiltratives wachstum – dringen also nicht ins umgebende gewebe ein sondern verdrängen es sodass eine deutliche grenze zwischen tumor und umliegendem gewebe oft auch im sinne einer kapselbildung erkennbar ist zudem kommt es bei gutartigen tumoren zu keiner metastasierung einer streuung mit bildung von tochtergeschwülsten im gegensatz zu diesen gutartigen tumoren besitzen die hamartome die aus den embryonalen keimblättern hervorgehen keine wachstumsautonomie und bilden somit eine eigene pathologische entität trotzdem können auch gutartige tumoren auf grund indirekter schädigung gefährlich sein druckatrophie ektopische hormonproduktion verschluss von hohlorganen etc und werden daher manchmal als „biologisch maligne“ bezeichnet bei der bennett fraktur auch bennett luxationsfraktur handelt es sich um eine fraktur an der basis des ersten mittelhandknochens die bis in das daumensattelgelenk zieht der mittelhandknochen wird durch den zug der hier ansetzenden sehne des m abductor pollicis longus nach proximal verschoben meist bleibt ein kleineres dreieckiges fragment ulnar am gelenk stehen die benzilsäure umlagerung ist eine umlagerungsreaktion von 1 2 diketonen zu α hydroxycarbonsäuren in gegenwart starker basen wie kaliumhydroxid sie ist eng verwandt mit der cannizzaro reaktion und der benzidin umlagerung und wurde zuerst 1838 von justus liebig 1803–1873 angewandt als schädlicher gebrauch von benzodiazepinen vor einführung der icd 10 der aktuellen version des diagnoseklassifikationssystems der weltgesundheitsorganisation who missbrauch von benzodiazepinen wird jener konsum von angstlösend und sedierend wirkenden medikamenten bezeichnet der zu einer physischen oder psychischen gesundheitsschädigung führt dieser konsum von benzodiazepinen kann muss aber nicht zu einer abhängigkeit führen andererseits kann sich bei benzodiazepinen schon bei therapeutischen dosierungen also bestimmungsgemäßer einnahme nach relativ kurzer zeit eine schwere körperliche abhängigkeit entwickeln die durch keine dosissteigerung gekennzeichnet ist sodass sich die abhängigkeitskriterien der who nur bedingt anwenden lassen insbesondere wird im leitfaden der bundesärztekammer „medikamente schädlicher gebrauch und abhängigkeit“ auf die gefahr der niedrigdosisabhängigkeit hingewiesen die sich selbst bei niedriger dosis aber kontinuierlicher einnahme einstellt bei dieser form der abhängigkeit wird auch von einer „low dose dependency“ gesprochen als gesundheitsschädigungen werden angeführt störungen der gedächtnisfunktion amnestische störungen vor allem bei hoher dosierung und bei schnell anflutenden substanzen wie alprazolam diazepam lorazepam und flunitrazepam verhaltensstörungen in kombination mit alkohol auch in kleinen mengen paradoxe wirkungen mit zunahme von angst und oder schlafstörungen unter der medikation psychomotorische verlangsamung mit erhöhter unfallgefährdung vor allem bei älteren menschen und bei verwendung lang wirksamer substanzen die allgemeinen richtlinien zur therapeutischen anwendung der benzodiazepine lauten unverändert dass diese medikamente in einer klaren indikationsstellung also eindeutig begründet in der niedrigstmöglichen dosierung über den kürzestmöglichen zeitraum und insgesamt nicht länger als wenige wochen gegeben werden sollten die benzoin addition häufig aber fälschlicherweise auch als benzoin kondensation bezeichnet ist die addition von meist aromatischen aldehyden insbesondere benzaldehyd unter cyanid katalyse zu aromatischen α hydroxyketonen benzoin der mechanismus wurde bereits 1903 von arthur lapworth vorgeschlagen dargestellt wird die reaktion am beispiel der reaktion zweier moleküle benzaldehyd zu benzoin übersichtsreaktion zur benzoin addition penicillin g auch benzylpenicillin genannt ist eine vom schimmelpilz penicillium notatum produzierte substanz mit antibiotischer wirkung und wurde 1928 von alexander fleming entdeckt benzylpenicillin wird auch heute nicht synthetisch hergestellt sondern fermentativ aus pilzkulturen gewonnen strukturell handelt es sich um ein β lactam antibiotikum penicillin g stellt die „muttersubstanz“ der penicilline dar davon ausgehend wurden derivate mit veränderten eigenschaften entwickelt nachteilig ist seine durch säureinstabilität bedingte orale unwirksamkeit und die empfindlichkeit gegen das bakterielle enzym penicillinase penicillin g kann somit nur parenteral verabreicht werden wobei das gut wasserlösliche kalium cas 113 98 4 oder natrium­salz cas 69 57 8 für die intravenöse oder die wenig wasserlöslichen depotpenicilline benzylpenicillin benzathin oder benzylpenicillin procain für die intramuskuläre injektion zum einsatz kommen die bergman cyclisierung fachsprachlich bzw bergman zyklisierung ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie es handelt sich hierbei um eine thermische umlagerung mit kurzlebigen radikalischen zwischenprodukten benannt wurde sie nach ihrem entdecker dem us amerikanischen chemiker robert george bergman der sie erstmals 1972 publizierte die reaktion dient der synthese von benzolderivaten aus konjugierten endiinen in gegenwart von wasserstoffdonoren die bergman cyclisierung erklärt unter anderem den wirkmechanismus von endiin antibiotika dort insertiert das radikalische intermediat in die dna beriberi oder auch beri beri ist die bezeichnung für verschiedene krankheitsbilder die auf einen mangel an thiamin vitamin b1 zurückgeführt werden thiamin ist ein vitamin das im körper unter anderem für die umwandlung von kohlenhydraten in energie notwendig ist von einem thiaminmangel sind vor allem zellen und organe mit hohem glukosestoffwechsel betroffen beispielsweise muskelzellen auch herzmuskelzellen und nervenzellen ein mangel kann zu lebensbedrohlichen zuständen führen diese klingen aber bei rechtzeitiger behandlung zufuhr von thiamin in der regel schnell ab beriberi tritt gehäuft in regionen mit unzureichenden ernährungsbedingungen auf vor allem in asien war die krankheit mit einer auf geschälten reis und sojaprodukte verengten mangelernährung verbunden sie trat dort nach 1870 mit der steigenden verfügbarkeit von geschältem reis massenhaft auf und wurde zu einem grenzüberschreitend wichtigen politischen und humanitären problem verschiedene deutungsmuster als mangelerscheinung oder nahrungsmittelvergiftung waren lange umstritten 1908 bis zu ihrer auflösung 1938 bemühte sich die far eastern association of tropical medicine featm um eine grenzübergreifende betrachtung des problems der niederländische arzt christiaan eijkman entdeckte das thiamin und brachte es mit beriberi in zusammenhang was ihm 1929 den nobelpreis eintrug in reicheren regionen ist die alkoholkrankheit der größte risikofaktor für einen thiaminmangel daneben gibt es weitere krankheitsbegünstigende faktoren ob auch schimmelpilzgifte ursächlich für bestimmte formen von beriberi sind ist nicht eindeutig geklärt möglicherweise behindern sie die aufnahme von thiamin aus der nahrung das bernard soulier syndrom bss auch als hämorrhagische thrombozytendystrophie bezeichnet ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte blutungskrankheit die zu den thrombozytopathien gerechnet wird die bernthsen reaktion oder auch bernthsen acridin synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde zum ersten mal im jahr 1878 von august bernthsen 1885–1931 veröffentlicht es handelt sich um eine der ersten acridin synthesen durch erwärmung von diphenylaminen mit benzonitril dies ist jedoch eine veraltete variante dieser reaktion heute nutzt man statt des benzonitril bevorzugt eine carbonsäure und zinkchlorid die so erzeugten acridine können in chinoline weiter verarbeitet werden berserk male syndrome bms auch berserk llama syndrome bezeichnet ein besonders aggressives verhalten einiger junger meist männlicher lamas und alpacas gegenüber menschen infolge einer fehlprägung das syndrom tritt mit dem eintritt der geschlechtsreife auf der begriff wurde 1980 1981 von dem lamazüchter paul taylor eingeführt der es als folgeerscheinung einer reihe von untypischen interaktionen der tiere mit menschen beschrieb wenn die lamas etwa mit der flasche aufgezogen werden oder menschen mit den jungtieren „schmusen“ und das tier nicht auf abstand halten was zunächst zu einer fehlenden fluchtdistanz der herdentiere gegenüber menschen führen kann mit zunehmender geschlechtsreife kann diese prägung auf den menschen zu aggressivem und für den menschen gefährlichen dominanzverhalten führen ein aufsatz von 2014 schlägt als alternativbezeichnung für das syndrom aberrant behavior syndrome oder sogar novice handling syndrome deutsch etwa „anfänger handhabungs syndrom“ vor um deutlich zu machen dass die verhaltensstörung von der fehlerhaften aufzucht durch den menschen verursacht wird demzufolge tritt es auch nicht ausschließlich bei männlichen tieren auf eine frühe kastration des männlichen lamas vor eintritt der geschlechtsreife kann zur vermeidung des aggressiven verhaltens führen wobei der zeitpunkt der kastration umstritten ist ist das tier extrem aggressiv kann auch eine einschläferung notwendig werden das bertrand paradoxon benannt nach joseph bertrand 1822–1900 in der stochastik besagt dass wahrscheinlichkeiten nicht wohldefiniert sein müssen wenn der zugrunde liegende wahrscheinlichkeitsraum bzw die methode die die zufallsvariable von interesse produziert nicht eindeutig definiert ist als berylliose wird die vergiftung des organismus mit dem metall beryllium bzw berylliumhaltigen substanzen bezeichnet sie gehört zur gruppe der malignen pneumokoniosen staublungen eine β hydrideliminierung ist eine reaktion in der eine an ein metallzentrum gebundene alkylgruppe unter abspaltung eines metallhydrids zum alken reagiert voraussetzung für eine β hydrideliminierung ist die existenz eines wasserstoffatoms in β stellung aus diesem grund können beispielsweise komplexe mit n butyl und tert butylliganden in dieser form reagieren nicht jedoch solche mit methyl und neo pentylliganden weiterhin muss das metallzentrum eine freie bindungsstelle in cis stellung zur alkylgruppe aufweisen β hydrideliminierung kann einerseits ein wichtiger reaktionsschritt in einer synthese sein ist andererseits aber oft eine unerwünschte nebenreaktion beispielsweise beruht der shop prozess auf β hydrideliminierung um α alkene herzustellen die dann genutzt werden um detergentien herzustellen die darstellung verzweigter polymere aus ethen beruht auf dem chain walking mechanismus in dem β hydrideliminierung einen entscheiden schritt darstellt beispiel einer unerwünschten β hydrideliminierung ist die β hydrideliminierung im ziegler natta verfahren die dazu führt dass die hergestellten polymere eine verringerte kettenlänge aufweisen auch im falle nickel und palladium katalysierter kupplungsreaktionen von arylhalogeniden mit grignard reagenzien kann β hydrideliminierung die ausbeute verringern in einigen fällen ist β hydrideliminierung der erste einer reihe von schritten dies ist beispielsweise in der synthese von ruhcl co pph3 3 aus ruthenium iii chlorid triphenylphosphan und 2 methoxyethanol der fall dort reagiert das intermediär gebildete alkoholat unter β hydrideliminierung und bildet dabei den hydridliganden und den π gebundenen aldehyd der dann später in den carbonylliganden umgewandelt wird die β mannosidose ist eine äußerst seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit aus der gruppe der oligosaccharidosen bei der bethlem myopathie handelt es sich um eine seltene muskelerkrankung die zur gruppe der angeborenen muskeldystrophien gehört sie wird autosomal dominant vererbt die erkrankung ist durch einen relativ milden verlauf mit proximaler muskelschwäche und distalen gelenkkontrakturen gekennzeichnet ursache für die erkrankung sind mutationen in einem von 3 genen die für kollagen vi ein protein der extrazellulären matrix kodieren die erkrankung ist sehr selten bisher wurden weniger als 100 fälle beschrieben ein bezoar von persisch padzahr „gegengift“ auch magenstein genannt ist eine verklumpung aus verschluckten unverdaulichen materialien wie haaren der als trichobezoar physiologischerweise im magen von greifvögeln oder katzen nach dem verschlingen von beutetieren gebildet wird die unverdaulichen fell haar reste werden nach einiger zeit hochgewürgt und ausgeworfen bei greifvögeln werden die so ausgeschiedenen nahrungsreste als gewölle bezeichnet haar bezoare finden sich auch im magen der rinder aber auch zum beispiel im magen von kaninchen und antilopen offenbar sammeln sich hier die haare an die durch ablecken des fells aufgenommen werden mit bezold abszess auch bezold mastoiditis wird die abszedierung durch den warzenfortsatz processus mastoideus des schläfenbeins in den musculus sternocleidomastoideus bezeichnet „bezoldscher senkungsabszess“ der abszess ist eine seltene komplikation und folge einer akuten mittelohrentzündung und wurde nach dem deutschen ohrenarzt friedrich bezold benannt erwartungstreue selten unverzerrtheit englisch unbiasedness bezeichnet in der mathematischen statistik eine eigenschaft einer schätzfunktion kurz eines schätzers ein schätzer heißt erwartungstreu wenn sein erwartungswert gleich dem wahren wert des zu schätzenden parameters ist ist eine schätzfunktion nicht erwartungstreu spricht man davon dass der schätzer verzerrt ist das ausmaß der abweichung seines erwartungswerts vom wahren wert nennt man verzerrung oder bias das bias drückt den systematischen fehler des schätzers aus erwartungstreue zählt neben konsistenz suffizienz und asymptotischer effizienz zu den vier gebräuchlichen kriterien zur beurteilung der qualität von schätzern in den bereichen der statistik und des maschinellen lernens beschreibt das bias varianz dilemma das problem der gleichzeitigen minimierung zweier fehlerquellen dem bias und der varianz die das verallgemeinern von überwachten lernalgorithmen über ihre trainingsdaten hinaus erschweren der bias ist der fehler ausgehend von falschen annahmen im lernalgorithmus ein hoher bias kann einen algorithmus dazu veranlassen nicht die entsprechenden beziehungen zwischen eingabe und ausgabe zu modellieren unteranpassung die varianz ist der fehler ausgehend von der empfindlichkeit auf kleinere schwankungen in den trainingsdaten eine hohe varianz verursacht überanpassung es wird das rauschen in den trainingsdaten statt der vorgesehenen ausgabe modelliert die bias varianz zerlegung bietet die möglichkeit den erwarteten fehler eines lernalgorithmus im hinblick auf ein bestimmtes problem zu analysieren und kann als summe aus drei termen dargestellt werden dem bias der varianz und einem irreduziblen fehler resultierend aus dem rauschen innerhalb des problems selbst das bias varianz dilemma gilt für alle formen des überwachten lernens klassifikation regression und strukturiertes lernen es wurde auch genutzt um die wirksamkeit von heuristiken beim menschlichen lernen zu erklären die bickerstaff enzephalitis ist eine seltene autoimmun entzündliche erkrankung des hirnstamms die mit störung der hirnnerven sowie oft schweren bewusstseinsstörungen einhergeht sie wurde 1951 erstmals von edwin bickerstaff beschrieben in den letzten jahren werden enge beziehungen zum miller fisher syndrom diskutiert bikuspidalität liegt bei einer fehlbildung von aorten oder pulmonalklappe vor beide herzklappen bestehen normalerweise aus drei halbmondförmigen taschen semilunarklappen in diesem fall jedoch nur aus zwei die bikuspidalität ist die häufigste anatomische variante des herzens inzidenz 1–2 und tritt gehäuft zusammen mit einer aortenisthmusstenose auf als ursächlich wird ein gendefekt notch1 angesehen die fehlbildung ist mittels echokardiographie oder mrt erkennbar inwieweit ein konkreter krankheitswert besteht ist umstritten ein einfluss auf die lebenserwartung jedenfalls konnte nicht nachgewiesen werden eine btf bidirectional texturing function bidirektionale texturierungsfunktion ist in der computergrafik eine verteilungsfunktion die sich auf die beschreibungen von oberflächen texturen bezieht die nicht nur die reflexionseigenschaften an einem bestimmten punkt erfassen sondern das beleuchtungs und blickpunktabhängige verhalten der gesamten oberflächenstruktur enthalten sie stellt eine erweiterung der bidirektionalen reflektanzverteilungsfunktion brdf dar im gegensatz zu den auf zweidimensionalen abziehbildern beruhenden texturen wird ein hohes maß an realismus unter wechselnden beleuchtungen erreicht als spread englisch spread für ‚spanne‘ bezeichnet man in der wirtschaft allgemein die differenz zwischen zwei einheitsgleichen zu vergleichenden ökonomischen größen der biefeld brown effekt ist ein 1920 von thomas townsend brown entdeckter und 1923 von paul alfred biefeld an der denison university in granville ohio untersuchter physikalischer effekt der sich durch eine schubkraft in richtung der kleineren platte eines mit hochspannung aufgeladenen asymmetrischen kondensators äußert der biefeld brown effekt wird höchstwahrscheinlich von im feld der elektroden beschleunigten ionen erzeugt an der kleineren platte des kondensators werden moleküle des umgebenden mediums aufgrund der dort hohen elektrischen feldstärke ionisiert und in richtung der größeren platte beschleunigt dabei reißen sie über stoßprozesse weitere nicht ionisierte moleküle mit und erzeugen so einen nettoschub der den kondensator in richtung der kleineren platte schiebt theorien hierzu bauen auf der plasmaphysik auf ein oftmals auch von t t brown behaupteter biefeld brown effekt im vakuum konnte bisher durch seriöse experimente noch nicht belegt werden weiter wird häufig vor allem von pseudowissenschaftlichen quellen behauptet dass der effekt auf elektrogravitation einer noch unbekannten kopplung des elektromagnetischen feldes an die gravitation zurückzuführen sei von naturwissenschaftlern wird dies abgelehnt zum einen zeigen versuche mit liftern kleinen fluggeräten deren antriebsprinzip vermutlich auf dem biefeld brown effekt beruht dass die stärke der schubkraft nicht von der position und ausrichtung des gerätes im raum und insbesondere zur erde abhängt was einen gravitativen effekt ausschließt zum anderen lässt sich der effekt im rahmen der normalen physik durchaus erklären zum einfachen nachweis kann eine torsionswaage benutzt werden an deren ende ein asymmetrisch aufgebauter kondensator angebracht ist der an einer hochspannungsquelle für gleichstrom liegt die bietti kristalldystrophie auch bietti s kristalline retinopathie bietti crystalline corneoretinal dystrophy bcd kristalline korneoretinale dystrophie ist eine sehr seltene angeborene erbkrankheit der netzhaut mit im 3 lebensjahrzehnt einsetzender tapetoretinaler degeneration leitsymptome sind kristalline ablagerungen unklarer zusammensetzung in den hinteren teilen der netzhaut im bereich des hornhaut limbus und in den leukozyten weiter tritt eine sklerosierung der choroidea gefäße ein in folge kommt es zu nachtblindheit fortschreitender visusverschlechterung und perizentralen gesichtsfeldausfällen die krankheit mündet in einer erblindung eine wirksame therapie ist bislang nicht bekannt die krankheit wird auch als besondere form der retinitis pigmentosa gesehen die bietti kristalldystrophie ist nach dem italienischen augenarzt giovanni battista bietti 1907–1977 benannt der sie 1937 erstmals beschrieb die gabelrippe ist eine normvariante des menschlichen skeletts bei der sich die rippe im vorderen anteil in zwei enden aufgabelt daher die bezeichnung sie ist eine von zahlreichen möglichen fehlbildungen der rippen und wird in ihrer klassischen form auch als luschka gabelrippe bezeichnet bei schlanken personen insbesondere kindern ist sie fast immer im vorderen brustkorbbereich tastbar da für eine überzählige rippe nicht genug platz da ist kommt es meistens zu umschriebenen vorwölbungen die bis zum ende der wachstumsphase mitwachsen sofern diese aufgabelung im knöchernen rippenanteil liegt kann sie auf dem röntgenbild dargestellt werden bzw als schatten auffallen bei lage der gabelung im knorpel kann dieses sehr einfach mit ultraschall nachgewiesen werden meistens schon klinisch gut zu unterscheiden sind exostosen und alte rippenbrüche die biginelli reaktion ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie und zählt zu den mehrkomponentenreaktionen über die biginelli reaktion berichtete der italienische chemiker pietro biginelli 1860–1937 von der universität florenz erstmals 1893 es ist eine säurekatalysierte cyclokondensation von acetessigester benzaldehyd und harnstoff dabei entsteht ein 3 4 dihydropyrimidin 2 1h on biginelli reaktion 1893 formeln aus didaktischen gründen gedreht in der funktionentheorie ist eine biholomorphe oder schlichte abbildung eine bijektive holomorphe abbildung mit holomorpher umkehrabbildung manchmal versteht man jedoch unter einer schlichten abbildung auch eine injektive nicht notwendigerweise bijektive holomorphe abbildung bijektivität zum adjektiv bijektiv welches etwa ‚umkehrbar eindeutig auf‘ bedeutet → daher auch der begriff eineindeutig bzw eineindeutigkeit ist ein mathematischer begriff aus dem bereich der mengenlehre er bezeichnet eine spezielle eigenschaft von abbildungen und funktionen bijektive abbildungen und funktionen nennt man auch bijektionen zu einer mathematischen struktur auftretende bijektionen haben oft eigene namen wie isomorphismus diffeomorphismus homöomorphismus spiegelung oder ähnliches hier sind dann in der regel noch zusätzliche forderungen in hinblick auf die erhaltung der jeweils betrachteten struktur zu erfüllen zur veranschaulichung kann man sagen dass bei einer bijektion eine vollständige paarbildung zwischen den elementen von definitionsmenge und zielmenge stattfindet bijektionen behandeln ihren definitionsbereich und ihren wertebereich also symmetrisch deshalb hat eine bijektive funktion immer eine umkehrfunktion bei einer bijektion haben die definitionsmenge und die zielmenge stets dieselbe mächtigkeit im falle dass eine bijektion zwischen zwei endlichen mengen vorliegt ist diese gemeinsame mächtigkeit eine natürliche zahl nämlich genau die anzahl der elemente jeder der beiden mengen die bijektion einer menge auf sich selbst heißt auch permutation auch hier gibt es in mathematischen strukturen vielfach eigene namen hat die bijektion darüber hinausgehend strukturerhaltende eigenschaften spricht man von einem automorphismus die gallengangatresie englisch biliary atresia ba ist eine seltene erkrankung mit verschluss atresie der gallenwege die ausschließlich im neugeborenenalter neonatalperiode auftritt die ursache ist noch ungeklärt in den entwickelten ländern stellt die gallengangatresie die häufigste ursache für die notwendigkeit einer lebertransplantation im säuglingsalter dar gallengries engl sludge ist eine körnige entmischung der gallenflüssigkeit die kleinste gallensteinchen ca 0 5–1 mm enthält und in diesem sinne auch als mikrolithiasis bezeichnet wird dieser gallengries bietet in der sonographie der gallenblase ein charakteristisches bild und kann als vorstufe einer gallensteinbildung angesehen werden auch wenn er sich spontan wieder zurückbilden kann er kann sich auch in den gallengängen abscheiden insbesondere im ductus choledochus vor dem schließmuskel papilla duodeni major an der mündung und diese verengen oder blockieren in diesem fall kann eine ercp sinnvoll sein im mathematischen teilgebiet der linearen algebra und verwandten gebieten verallgemeinern die bilinearen abbildungen die verschiedensten begriffe von produkten im sinne einer multiplikation die bilinearität entspricht dem distributivgesetz bei der normalen multiplikation als bilirubinurie bezeichnet man die ausscheidung von bilirubin über den urin bilirubin ist ein abbauprodukt des häms dem zentralen baustein des roten blutfarbstoffes übersteigt die konzentration des direkten konjugierten bilirubins im blut den wert von 0 5 mg dl 8 5 µmol l wird er über den harn ausgeschieden und verursacht eine bräunlich gelbe färbung des urins da unkonjugiertes indirektes bilirubin nicht über den urin ausgeschieden wird kann eine bilirubinurie zur unterscheidung einer durch blutzerfall verursachten gelbsucht prähepatischer ikterus von einer durch eine lebererkrankung oder gallenabflussstörung verursachten hepatischer und posthepatischer ikterus herangezogen werden ein prähepatischer ikterus geht ohne bilirubinurie einher der nachweis von bilirubin kann semiquantitativ mit einem urinteststreifen erfolgen falsch negative ergebnisse können entstehen wenn der urin längere zeit gestanden hat oder dem sonnenlicht ausgesetzt war weil dadurch bilirubin zu biliverdin oxidiert wird außerdem können größere mengen ascorbinsäure oder nitrit die nachweisempfindlichkeit herabsetzen bilokation bezeichnet die angebliche fähigkeit einer person an zwei orten gleichzeitig zu sein in der katholischen kirche wird dieses phänomen einigen heiligen zugeschrieben z b antonius von padua josef von cupertino und pater pio dabei wird erklärt dass diese personen den wunsch gutes zu tun so stark fühlten dass sie gleichzeitig an einem ort ihre pflicht erfüllten und an einem anderen ort ihrer bestimmung nachgingen z b soll der selige peruanische dominikaner martin de porres seine aufgaben im kloster erfüllt haben kehren und gleichzeitig im krankenhaus bei der pflege der ärmsten gesehen worden sein auch in der paranormologie wird von bilokation gesprochen der schwedische theosoph und mystiker emanuel swedenborg und der indische guru sathya sai baba sollen ebenfalls diese fähigkeit besessen haben als trinkgelage zechgelage oder besäufnis bezeichnet man eine zusammenkunft mehrerer personen die vor allem dem ausgiebigen konsum von alkohol dient im deutschen sprachraum werden ausufernde trinkgelage von jugendlichen und jungen erwachsenen seit einiger zeit umgangssprachlich häufig als komasaufen bezeichnet im englischen sprachraum spricht man von binge drinking die antiken trinkgelage wurden symposion genannt synonym kann der begriff gelage auch auf andere körperliche genüsse wie beispielsweise essen fressgelage übertragen werden binge eating oder binge eating störung bes engl binge eating disorder vom engl binge gelage ist eine essstörung bei der es zu periodischen heißhungeranfällen fressanfällen mit verlust der bewussten kontrolle über das essverhalten kommt im gegensatz zur bulimie werden anschließend keine gegenmaßnahmen unternommen so dass längerfristig meist übergewicht die folge ist 1994 wurden für das dsm iv erstmals forschungskriterien für die bes formuliert mit veröffentlichung des dsm 5 kam die bes als neue eigenständige diagnose hinzu im icd 10 wird die bes unter „nicht näher bezeichnete essstörung“ f50 9 oder unter „essattacken bei sonstigen psychischen störungen“ f50 4 klassifiziert die definition dieser essstörung war längere zeit umstritten die kriterien werden von ernährungswissenschaftlern und medizinern jedoch zunehmend akzeptiert die behandlungsbedürftigkeit dieser störung wird auch in europa mittlerweile überwiegend anerkannt die behandlungskonzepte entsprechen in der regel denen der bulimie das bing neel syndrom auch bing von neel syndrom beschreibt eine variable neurologische symptomatik die auf die infiltration des zentralen nervensystems durch maligne b lymphozyten bei morbus waldenström zurückzuführen ist neurologische komplikationen treten bei ca 25 der patienten mit morbus waldenström auf diese betreffen jedoch fast ausschließlich das periphere nervensystem das zentrale nervensystem ist meist durch die hyperviskosität des blutes hervorgerufen durch die von den b lymphozyten sezernierten igm immunglobulinen in form von kopfschmerzen schwindel somnolenz und epileptische anfällen betroffen als bing neel syndrom wird jedoch nur die direkte infiltration von gehirn und rückenmark durch die abnormalen b lymphozyten und die ablagerung von igm immunglobulinen bezeichnet die erkrankung wurde 1936 erstmals von dem dänischen internisten jens bing und dem dänischen psychiater axel von neel beschrieben und später nach ihnen benannt als binokulare rivalität auch binokularer wettstreit werden die spontan auftretenden wahrnehmungswechsel bezeichnet die immer dann auftreten wenn jedem auge gleichzeitig ein anderes bild gezeigt wird eine sogenannte dichoptische präsentation die resultierenden phänomene lassen sich grob als einen unregelmäßigen wechsel zwischen den beiden getrennt präsentierten bildern beschreiben auch wenn es dabei häufig zu mosaikartigen mischungen aus beiden bildern kommt kommt es nie zu einer gleichzeitigen wahrnehmung beider bilder in form von diplopie oder konfusion diesem phänomen zu grunde liegt eine wechselnde augendominanz die subkortikale arteriosklerotische enzephalopathie sae synonyme morbus binswanger binswanger krankheit vaskuläre enzephalopathie ist eine durch gefäßveränderungen arteriosklerose hervorgerufene erkrankung des gehirns enzephalon die unterhalb der großhirnrinde cortex also subkortikal zu schädigungen pathologien führt zuerst wurde sie von dem schweizer nervenarzt otto ludwig binswanger 1852–1929 in jena beschrieben der biochemische sauerstoffbedarf bsb auch biologischer sauerstoffbedarf englisch biochemical oxygen demand bod gibt die menge an sauerstoff an die zum biotischen abbau im wasser vorhandener organischer stoffe unter bestimmten bedingungen und innerhalb einer bestimmten zeit benötigt wird insbesondere dient der biologische sauerstoffbedarf als schmutzstoffparameter zur beurteilung der verschmutzung von abwasser biokonzentration ist die anreicherung einer substanz in einem aquatischen organismus durch direkte aufnahme aus dem umgebenden wasser im gegensatz zum begriff der bioakkumulation wird der aufnahmepfad über die nahrung unberücksichtigt gelassen die biokonzentration und der daraus abgeleitete biokonzentrationsfaktor bcf sind wichtige prüfgrößen in der ökotoxikologie die aufnahme in den körper eines fisches oder eines anderen wasserorganismus erfolgt über die kiemen oder über andere permeable körperoberflächen die insbesondere bei weichhäutigen organismen für viele lipophile stoffe gut durchlässig sind der begriff biokonzentration wird sowohl für den dynamischen vorgang der allmählichen konzentrierung des stoffs im organismus verwendet als auch für die charakterisierung des jeweiligen momentan oder des endzustands gleichgewichtszustands geht die konzentration im wasser wieder zurück vermindert sich die biokonzentration im organismus meist gemäß einer zunächst stärker und später schwächer ablaufenden exponentialkurve je nach fettlöslichkeit der verbindung und größe des organismus wird die abnahme aber unterschiedlich schnell und manchmal nur partiell ablaufen in abhängigkeit von der fettlöslichkeit einer verbindung kann es bis zur erreichung des gleichgewichtszustandes eine längere zeit dauern die benötigte zeit kann mittels folgender gleichung abgeschätzt werden in stunden folglich dauert es bei einer verbindung mit einem octanol wasser verteilungskoeffizienten log kow von 4 rund fünf tage bis zur erreichung des gleichgewichtszustandes bei einem kow von 6 hingegen bereits neun monate unter fouling wird die unerwünschte ansiedlung von organismen an technischen oberflächen verstanden dies betrifft z b schiffsrümpfe wasserbauliche anlagen aus holz metall und kunststoff organismengemeinschaften auf lebenden substraten z b schneckenhäusern krebspanzern bezeichnet man als aufwuchs epibiose auf nicht lebenden natürlichen wie anthropogenen substraten felsen treibholz müll werden sie bewuchs genannt die begriffe fouling und bewuchs sind daher synonym komplexe am meeresboden festsitzende lebensgemeinschaften können sich zu korallenriffen ausbilden die große ökologische bedeutung besitzen und von tauchern und schnorchlern ästhetisch sehr geschätzt aber auf schiffsrümpfen bekämpft werden dabei handelt es sich bei jeder bewuchsentwicklung auf technischen oberflächen um einen immer wiederkehrenden fundamentalen biologischen prozess der ein intaktes lebendiges meer anzeigt im schiffbau tritt fouling an allen in wasser getauchten oberflächen auf sowohl am rumpf selbst als auch an propellern seekästen und innen gelegenen strukturen die mit seewasser in kontakt kommen z b ballastwassertanks kühlwassereinläufe die biomanipulation ist eine biotechnologie zur steuerung von nahrungsketten sie kommt vor allem im rahmen der wassergütebewirtschaftung zur sanierung überdüngter seen zur anwendung das ziel ist eine begrenzung der phytoplanktonbiomasse über den aufbau eines gut entwickelten raubfischbestandes die technik der biomanipulation wurde durch den amerikanischen gewässerökologen joseph shapiro entwickelt und eingeführt als biot atmung seltener meningitisches atmen oder ataktische atmung wird eine form der periodischen oder intermittierenden atmung bezeichnet bei der ausreichend kräftige und gleichmäßig tiefe atemzüge immer wieder durch plötzliche pausen unterbrochen werden diese atemform weist auf eine schwerwiegende beeinträchtigung des atemzentrums hin benannt ist diese atemstörung nach dem französischen arzt camille biot 1850–1918 biotinidasemangel oder spät einsetzender multipler carboxylasemangel engl biotinidase deficiency oder late onset multiple carboxylase deficiency ist eine seltene stoffwechselstörung die autosomal rezessiv vererbt wird und die dazu führt dass der körper das vitamin biotin nicht ausreichend recyceln kann ursache ist ein defekt des enzyms biotinidase die auswirkungen des biotinidasemangels reichen von erscheinungen der haut und fehlfunktionen des immunsystems über schwere stoffwechselentgleisungen bis hin zu hirnschäden koma und tod eine sehr wirksame therapie existiert in form von lebenslanger behandlung mit biotin ein test auf biotinidasemangel ist in vielen ländern teil des neugeborenenscreenings man unterscheidet schweren biotinidasemangel mit einer enzym restaktivität von weniger als 10 und partiellen biotinidasemangel mit einer enzymaktivität von 10 bis 30 biotinidasemangel zählt zu den so genannten seltenen krankheiten englisch orphan disease bipolare störung ist die etablierte kurzbezeichnung für bipolare affektive störung bas sie war früher unter der bezeichnung manisch depressive erkrankung bekannt und ist eine psychische störung die zu den affektstörungen gehört sie zeigt sich bei den betroffenen durch episodische willentlich nicht kontrollierbare und extreme zweipolig entgegengesetzte bipolare auslenkungen des antriebs der aktivität und der stimmung die weit über dem normalniveau abwechselnd in richtung depression oder manie reichen die vermutung von birch und swinnerton dyer ist eines der wichtigsten ungelösten probleme der modernen mathematik und macht aussagen zur zahlentheorie auf elliptischen kurven die birch reduktion ˈbəːtʃ ist eine namensreaktion in der organischen chemie durch sie werden aromatische systeme mit hilfe von alkalimetallen in nicht aromatische systeme überführt sog dearomatisierung die reaktion wurde 1944 von arthur birch entwickelt erste überlegungen zur reaktion machten schon 1937 charles b wooster und kenneth l godfrey als vogelhalterlunge auch vogelzüchterlunge oder taubenzüchterkrankheit wird eine alveolitis exogen allergischer ursache bezeichnet sie kann in akuter oder in schleichend chronischer form auftreten mit dem begriff geburtstrauma werden sowohl physische als auch psychische beeinträchtigungen des babys bezeichnet die in folge des geburtsvorgangs auftreten der begriff des traumas wurde zunächst in der medizin verwendet und bezeichnet eine durch äußere gewalteinwirkung hervorgerufene verletzung oder verwundung an diese ursprüngliche bedeutung lehnt sich auch die bedeutung von „trauma“ im bereich der psychologie an psychotrauma die bischler möhlau indol synthese ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie und nach den chemikern august bischler und richard möhlau benannt sie beschreibt die darstellung von indol und dessen derivaten die bischler napieralski reaktion ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie welche der herstellung von heterocyclen dient sie ist nach ihren entdeckern den chemikern august bischler 1865–1957 und bernard napieralski ehemals tätig an der universität zürich benannt und beschreibt die cyclisierung von amiden in gegenwart von lewis säuren diese reaktion wird häufiger in der totalsynthese von alkaloiden benutzt bisphosphonate assoziierte kiefernekrosen engl bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw bonj onj sind nekrosen der kieferknochen die gehäuft bei patienten auftreten die zuvor mit bisphosphonaten behandelt wurden auslöser ist in der regel ein zahnärztlicher oder kieferchirurgischer eingriff es sind jedoch auch spontane bonj beschrieben bisphosphonate hemmen den knochenabbau und werden gegen osteoporose und gegen knochenmetastasen eingesetzt diese kiefernekrosen sind der infizierten osteoradionekrose iorn bei patienten nach strahlentherapie von kopf hals karzinomen ähnlich sie zeigen zum teil schwere verläufe patienten mit tumorleiden oder immunsuppression sind häufiger betroffen als osteoporosepatienten die bonj ist fast nur mit intravenös verabreichten amino bisphosphonaten assoziiert bitcrusher ist ein digitaler audio effekt der durch die reduktion der lautstärkeauflösung von digitalen audiodaten eine verzerrung erzeugt der effekt wird oft kombiniert mit einer reduktion der abtastrate eine digitale aufnahme hat eine auflösung des pegels von n bit d h es gibt mit mögliche zustände des pegels reduziert man die zahl n vermindert sich dadurch die anzahl der möglichen zustände und damit die auflösung standard bei cds ist eine auflösung von 16 bit also mögliche zustände bei ca 8 bit und weniger lassen sich verzerrungen und dadurch eine abnahme der aufnahmequalität wahrnehmen diese verzerrungen fügen dem ausgangssignal obertöne hinzu und zwar so dass die wellenform „eckiger“ wird im gegensatz dazu wird bei einem analogen verzerrer bei dem ebenfalls obertöne generiert werden die wellenform aber eher abgerundet was einen wärmeren klangeindruck vermittelt stippe auch stippigkeit zu mittelniederdeutsch stip p e punkt ist eine mangelerscheinung bei äpfeln das tropfenphänomen oder schwarzer tropfen englisch black drop effect ist ein optisches phänomen während eines merkur oder venustransits kurz nach dem zweiten sowie kurz vor dem dritten kontakt während eines transits erscheint ein schmaler schwarzer „tränentropfen“ der die scheibe des planeten mit dem rand der sonnenscheibe zu verbinden scheint diese erscheinung machte es den astronomen im 19 jahrhundert unmöglich die genaue zeit des zweiten oder dritten venus kontaktes zu bestimmen wodurch sich die daraus ermittelte entfernung erde–sonne um einige promille zu klein ergab damals wurde dieses phänomen als nachweis der dichten und dicken atmosphäre des planeten venus angesehen bessel und argelander konnten bereits 1832 zeigen dass auch der atmosphärefreie merkur diese erscheinung liefern kann und dass deren auftreten instrumentenabhängig ist heute ist bekannt dass der effekt durch das begrenzte optische auflösungsvermögen der eingesetzten teleskope hervorgerufen wird aufgrund der welleneigenschaften des lichtes besitzt jedes teleskop ein begrenztes auflösungsvermögen je größer die objektivöffnung eines teleskops ist umso besser ist sein auflösungsvermögen und umso besser können details abgebildet werden entfernt sich die venus während des zweiten kontaktes vom sonnenrand kann – je nach auflösungsvermögen – nicht unterschieden werden ob ein detail zur venus oder zum dunklen sonnenrand gehört es bildet sich eine art dunkle brücke aus – der tropfen das gleiche geschieht wenn sich die venus während des dritten kontaktes dem sonnenrand wieder nähert beobachtungen des venustransits vom 8 juni 2004 zeigten dass in teleskopen mit großer objektivöffnung und guter optik der tropfeneffekt kaum auftrat während er in kleineren geräten deutlich ausgeprägt war der effekt konnte auch bei den transiten des atmosphärenlosen merkur in den jahren 1999 und 2003 nachgewiesen werden das phänomen existiert unabhängig vom durchblick durch instrumente es genügt beispielsweise zwei schatten einander zu nähern kurz vor der berührung „beult“ sich der schatten aus das gleiche phänomen ist zu beobachten wenn man daumen und zeigefinger vor einem hellen hintergrund annähert kurz vor der unmittelbaren berührung wird der zwischenraum schwarz als blaues auge ugs auch veilchen bezeichnet man eine blutung im lidbereich des auges die blutung auch hämatom oder bluterguss lässt das gewebe um das auge geschwollen und bläulich rot erscheinen der bluterguss entsteht durch äußere einwirkungen auf den augenbereich in form einer prellung diese kann durch einen schlag boxkampf schlägerei oder stoß kollision mit hindernis sturz auf den boden entstanden sein auch stellt es eine typische verletzung für torhüter in ballsportarten dar als schwarze haarzunge auch nigrities linguae oder lingua villosa nigra vereinfacht auch lingua nigra genannt wird eine erkrankung der zunge bezeichnet einen krankheitswert im eigentlichen sinne soll die haarzunge nicht haben sie ist bei 3 der bevölkerung zu finden hauptsächlich bei männern hervorgerufen wird sie durch die verlängerung bestimmter papillen papillae filiformes der zunge die einen haarigen und meist dunklen belag auf dem hinteren teil des zungenrückens bilden je nach aufgenommener nahrung nimmt die zunge eine dunkelgrüne bis schwärzliche färbung an die ausdehnung des zungenbelages kann sehr weit nach hinten bis in den schlund reichen dort verursacht er ein äußerst unangenehmes störendes kitzeln beim sprechen und schlucken manchmal auch würgereiz die haarzunge verschwindet oft nach einigen wochen oder monaten von selbst wieder die ursache der erkrankung ist unbekannt es wird eine veränderung der mundhöhlenflora vermutet z b durch antibiotikatherapie kortikosteroide tabakrauchen niacinmangel und verschiedene weitere stoffe unter anderem in mundwässern bzw mundspüllösungen z b chlorhexidin die therapie der haarzunge ist schwierig im vordergrund steht die entfernung eines eventuellen auslösers als symptomatische therapie können die anwendung einer weichen zahnbürste eines zungenschabers 40 iger harnstofflösung oder das lutschen von vitamin c tabletten hilfreich sein der schlauchpilz guignardia bidwellii anamorph phyllosticta ampelicida engleman van der aa ruft die pilzkrankheit schwarzfäule der rebe engl black rot hervor die schwarzfäule breitet sich nur bei milder und feuchter witterung aus sie kann ertragseinbußen von 5 bis 80 verursachen rauschbrand lateinisch gangraena emphysematosa ist eine nicht ansteckende akut und hoch fieberhaft manchmal enzootisch verlaufende tierseuche erreger der krankheit ist das anaerobe sporenbildene bakterium clostridium chauvoei die sporen dieses bakteriums sind sehr widerstandsfähig gegen umwelteinflüsse und können deshalb lange im erdboden überleben typische den landwirten meist bekannte rauschbrandgebiete liegen in niedersachsen und in manchen tälern oberbayerns insbesondere rinder schafe und ziegen sind gefährdet die todesrate bei infizierten tieren ist sehr hoch sie sterben meist innerhalb eines tages das fleisch der verendeten tiere kann nicht verwertet werden die natürliche infektionsquelle für die ansteckung der tiere bilden futter oder wasser die mit sporen des rauschbranderregers kontaminiert sind oder wundinfektionen deshalb tritt eine häufung der fälle in den sommermonaten mit weidegang auf die inkubationszeit beträgt 1 bis 5 tage die schwarzbeinigkeit bei getreide wird vom pilz gaeumannomyces graminis verursacht vor allem sind hierbei die winterungen von weizen gerste und roggen betroffen der pilz verursacht die namensgebende und typische schwarzfärbung der getreidewurzeln nach der infektion der jungen getreidewurzeln vermorschen diese und verhindern in besonders schweren fällen eine ausreichende wasser und nährstoffversorgung der pflanze dem überleben des pilzes in wurzel und stoppelresten kann durch gute biologische aktivität im boden und einen fruchtwechsel auf eine nichtwirtspflanze gut entgegengewirkt werden da seine überlebensdauer nicht länger als ein jahr beträgt ein aussetzer bzw blackout von englisch to black out ‚abdunkeln‘ ist das plötzliche völlige versagen eines zustandes der begriff wird im deutschen nur in bestimmten zusammenhängen gebraucht als blasenkrebs blasenkarzinom werden allgemein von der harnblase ausgehende bösartige geschwülste bösartige tumoren bezeichnet als ursächlich für die entstehung von blasenkrebs gelten chronische entzündungen einschließlich parasiteninfektionen tabakkonsum die aufnahme bestimmter chemischer substanzen beispielsweise aromatische amine und 2 naphthylamin strahlenexposition und abwehrunterdrückende medikamente behandelt wird der harnblasenkrebs je nach ausdehnung mit einer tur b einer lokalen chemotherapie der entfernung der blase oder auch einer strahlentherapie in kombination mit einer systemischen chemotherapie die heilungsaussichten sind bei früh entdecktem krebsleiden gut bei bereits ausgedehnter erkrankung mit metastasen ist keine heilung mehr möglich die blasenekstrophie ist eine seltene angeborene fehlbildung aus dem sogenannten blasenekstrophie epispadie komplex sie tritt bei etwa einer von 40 000 bis 50 000 lebendgeburten auf jungen sind ungefähr doppelt so häufig betroffen wie mädchen die diagnose schließt ein spektrum von fehlbildungen der unteren bauchwand der harnblase des vorderen beckenringes und des äußeren genitals mit ein die detrusor sphinkter dyssynergie dsd ist eine blasenfunktionsstörung die durch das gestörte zusammenwirken der bei der blasenentleerung beteiligten anatomischen strukturen gekennzeichnet ist einer hyperreflexie des musculus detrusor vesicae steht hier eine spastische funktionsstörung der beckenbodenmuskulatur bzw des äußeren blasenschließmuskels m sphincter vesicae externus gegenüber was zu einer obstruktion des blasenausgangs bei gleichzeitiger miktionsanstrengung führt die reflektorische kontraktion des m detrusor vesicae wird schon durch geringe harnmengen ausgelöst wodurch es zu inkontinenz mit abgang kleiner harnmengen kommt aus diesem grund treten auch nur unwesentliche mengen an restharn auf der gesteigerte intravesikale druck bei der blasenentleerung kann zu detrusorschädigung vesikoureteralem reflux und damit letztlich zur nierenschädigung führen ursache für die entstehung einer dsd ist zum beispiel eine traumatische rückenmarksverletzung aber auch neurologische erkrankungen wie die multiple sklerose können zum krankheitsbild führen in jedem fall liegt ein schaden auf spinaler ebene oberhalb des sakralen blasenzentrums s2 s4 vor nur bei intaktem sakralen blasenzentrum bleiben innervation des m detrusor vesicae und reflexbogen erhalten zur abklärung einer dsd werden die video urodynamik und urethradruckmessung als untersuchungstechniken eingesetzt die blanc reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und nach gustave louis blanc 1872–1927 benannt durch sie kann eine chlormethylgruppe ch2cl in aromaten eingeführt werden eine detonationswelle ist die stoßwelle die sich aufgrund einer explosion nach allen seiten ausbreitet falls die ursprüngliche expansionsgeschwindigkeit größer ist als die schallgeschwindigkeit im umgebenden medium voraussetzung für die schnelle expansion ist eine erhöhte schallgeschwindigkeit des explodierenden materials typischerweise in verbindung mit hohen temperaturen so führt eine dampfkesselexplosion zu einer detonationswelle das bersten eines druckluftbehälters dagegen nur zu einem knall blastome sind embryonale tumore die während der gewebe oder organentwicklung entstehen ihre herkunft ist aufgrund der geringen differenzierung der zellen oftmals nicht bekannt nicht selten haben sie anteile von epithelialem oder mesenchymalen gewebe blastomykose ist eine pilzinfektion der haut und der lungen die durch dimorphe pilze ausgelöst wird der erreger tritt dabei über die atemwege in den körper ein und breitet sich nach und nach über den ganzen organismus aus nicht selten verlaufen blastomykosen tödlich zur behandlung wird meist amphotericin b eingesetzt man unterscheidet drei typen der blastomykose das blau syndrom englisch blau s syndrome arthrocutaneouveal granulomatosis granulomatous periorificial dermatitis facial afro caribbean childhood eruption face ist eine vergleichsweise seltene erbkrankheit das syndrom ist benannt nach dem amerikanischen kinderarzt edward bernard blau die bleichauslassung bzw der bleach bypass effekt ist ein visueller effekt bei dem der vorgang des bleichens bei der farbfilmentwicklung teilweise oder komplett ausgelassen wird dadurch wird das schwarze silber nicht in silberbromid umgewandelt und bleibt zusammen mit den farbstoffen auf dem film das ergebnis ist ein farbbild das von einem schwarzweißbild überlagert wird dadurch erhält das bild weniger sättigung und belichtungsumfang sowie einen erhöhten kontrast und mehr körnigkeit üblicherweise wird bleach bypass in verbindung mit einem um einen blendenwert unterbelichteten film verwendet um den effekt noch zu verstärken eine blutung auch hämorrhagie altgriechisch αἱμορραγία – blutfluss blutsturz αἷμα – blut latinisiert haemorrhagia ist das austreten von blut aus einem beliebigen bereich der blutbahn bzw des blutkreislaufs blutungen sind aus allen gefäßen des körperkreislaufs oder des lungenkreislaufs möglich blutungen können nach außen aus dem körper austreten oder nach innen in den körper einbluten innere blutung falls diese innere blutung in der nähe der hautoberfläche geschieht bildet sich sehr oft ein hämatom bluterguss wenn der blutverlust groß ist hypovolämie kann er sehr schnell zum schock und schließlich zum tod führen verbluten dies kann auch bei blutungen allein aus den kapillaren wie bei hämorrhagischem fieber z b marburg fieber oder ebolafieber der fall sein erhöhte blutungsneigungen werden als hämorrhagische diathese bezeichnet nach der größe unterscheidet man punktförmige petechien fleckenartige ekchymosen münzgroße sugillationen und großflächige blutungen suffusionen unter einer hämorrhagischen diathese versteht man eine krankhaft gesteigerte blutungsneigung sie ist eine spezifische form der diathese symptome einer hämorrhagischen diathese kann jede abnormale blutung sein wie z b eine verlängerte blutungszeit 6 min blutergüsse hämatome ohne gewalteinwirkung oder nach bagatellverletzungen zahnfleischbluten und blutungen im verdauungstrakt oder in die gelenke krankheiten die mit vermehrter blutungsneigung einhergehen sind vor allem störungen der blutgerinnung koagulopathien ca 20 verminderung der blutplättchenzahl thrombopenie oder erkrankungen der blutplättchen thrombozytopathie ca 70 erkrankungen der blutgefäße vaskuläre hämorrhagische diathesen ca 10 selten vergiftungen mit blutgerinnungshemmern rattengifte aus der gruppe der cumarine etwa bromadiolon oder difenacoum ferner gibt es sehr seltene syndrome mit vermehrter blutungsneigung wie der hereditäre kombinierte mangel an vitamin k abhängigen gerinnungsfaktoren blepharitis griech blepharon „lid“ endung itis „entzündung“ ist der medizinische oberbegriff für entzündungen der augenlider häufig tritt sie gemeinsam mit einer entzündung der bindehaut konjunktivitis auf dann als blepharokonjunktivitis bezeichnet blepharitiden können als folge allgemeiner hauterkrankungen auftreten aber auch im lid selbst entstehen eine blepharitis lässt sich genauer bezeichnen wenn nur teile des lids betroffen sind oder die ursache bekannt ist z b meibomitis entzündung der meibomschen drüsen blepharitis angularis entzündung des lidwinkels hordeolum gerstenkorn staphylokokkeninfekt der zeis drüsen blepharophimose auch blepharophimose syndrom genannt ist in der augenheilkunde die bezeichnung für eine sehr seltene meist genetisch bedingte verengung der lidspalte rima palpebrarum des auges in horizontaler richtung mit blepharospasmus bezeichnet man einen krampfartigen lidschluss unterschiedlicher ursachen und teils als symptom anderweitiger erkrankungen er kann einseitig und beidseitig auftreten und ist nicht mit einer ptosis zu verwechseln das syndrom der blinden schlinge engl blind loop syndrome auch unter den synonymen blindsack syndrom und blindschlingensyndrom bekannt bezeichnet die malassimilation und malabsorption also gestörte aufnahme von fetten kohlenhydraten vitaminen und mineralstoffen die bei ausgeschalteten oder ausgesackten darmabschnitten entstehen kann das syndrom der blinden schlinge ist eine folge von zuständen oder operativen eingriffen die zu einer ausschaltung eines bestimmten darmabschnitts führen z b divertikel umgehungs enteroanastomosen im dünndarmbereich durch eine chronische stauung des darminhaltes in der blinden schlinge chymusstagnation kann es zu bakterieller überwucherung kommen was schleimhautreizungen und verdauungsstörungen zur folge hat durch die stasebedingte keimbesiedelung kommt es einerseits zu einem erhöhten vitamin b12 verbrauch darmflora wodurch es zu einem vitamin b12 mangel mit entsprechender symptomatik kommt andererseits werden die gallensäuren schnell dekonjugiert was zum durchfall führt ein weiterer mechanismus für die entstehung von durchfällen scheinen von bakterien produzierte enterotoxine zu sein blindsehen englisch blindsight bezeichnet eine verbliebene restfunktion visueller informationsverarbeitung in teilen des gesichtsfeldes die aufgrund einer rindenblindheit erblindet sind die betroffenen personen haben in diesen gesichtsfeldbereichen keine bewussten seheindrücke da die intaktheit der primären sehrinde offenbar eine voraussetzung dafür ist dennoch können sie auf dargebotene visuelle reize sinnvoll reagieren und etwa deren ort angeben oder deren farbe benennen da der normale kortikale informationsübertragungsweg vom auge zum gehirn über die primäre sehbahn unterbrochen ist wird als neuronale basis eine informationsübertragung über noch intakte subkortikale verbindungen vermutet die vom corpus geniculatum laterale im thalamus zur sekundären sehrinde verlaufen der begriff blindsight wurde von larry weiskrantz geprägt und vor allem auch durch die arbeiten von p stoerig am deutschen patienten fs populär eine bulla lateinisch für „blase“ plural bullae ist in der dermatologie ein über das hautniveau erhabener flüssigkeitsgefüllter raum der wenigstens erbsengroß 5 mm ist kleinere flüssigkeitsansammlungen werden als bläschen vesicula bezeichnet unterschieden werden subkorneale unter der hornschicht gelegene intraepidermale in der oberhaut gelegene und subdermale unter der lederhaut gelegene blasen blasen zählen zu den primären effloreszenzen als bloch oszillationen nach felix bloch bezeichnet man die oszillation von ladungsträgern in festkörpern unter der wirkung eines statischen elektrischen feldes ursache ist der zusammenhang zwischen der effektiven masse eines ladungsträgers und der dispersionsrelation in einem periodischen potenzial die omegalage auch omegahoch ist eine wetterlage die von einem großen hochdruckgebiet charakterisiert wird das seinerseits von zwei höhentiefs eines westlich und eines östlich davon flankiert wird diese konstellation ist zu jeder jahreszeit sowohl im hochdruck wie auch im tiefdruckbereich über vergleichsweise lange zeiträume stabil das so entstandene druckgebilde erinnert an den griechischen großbuchstaben omega und bezieht daher seinen namen der blutdruck ist der druck kraft pro fläche des blutes in einem blutgefäß er ist in der aorta am größten und sinkt auf dem weg des blutes durch den blutkreislauf über arterien kapillaren und venen immer weiter ab bis wieder das herz erreicht ist üblicherweise ist mit „dem blutdruck“ der druck in den größeren arterien gemeint in einem gesunden körper regelt sich der blutdruck erhöhter blutdruck wirkt sich nachteilig auf gesundheit und lebenserwartung aus wird aber oft subjektiv nicht wahrgenommen der blutdruck sollte daher von zeit zu zeit gemessen werden der blutdruck wird meist in mmhg millimeter quecksilbersäule angegeben innerhalb der eu ist dies auch die gesetzliche maßeinheit unter blutzucker versteht man im allgemeinen die höhe des glucoseanteils glucosespiegel im blut glucose ist ein wichtiger energielieferant des körpers das gehirn die roten blutkörperchen und das nierenmark sind zur energiegewinnung auf glucose angewiesen alle anderen körperzellen gewinnen die energie vorrangig im fettstoffwechsel glucose ist in der lage die blut hirn schranke zu überwinden und versorgt so das gehirn in der medizin ist der blutzuckerwert ein wichtiger messwert ist er dauerhaft erhöht kann ein diabetes mellitus vorliegen eine unterzuckerung kann die hirnleistung vermindern krampfanfälle eine vermehrte adrenalinausschüttung und zittrige hände sowie schweißausbrüche verursachen in ausgeprägter form führt die unterzuckerung zum schock sie findet sich typischerweise beim sehr seltenen insulinom in einigen fällen aber auch als frühsymptom eines typ 2 diabetes selten auch ohne weitere erkrankungen nach einer mahlzeit mit schnell resorbierbaren kohlenhydraten in der behandlung des diabetes mellitus ist sie eine häufige komplikation einiger medikamente beim bloom syndrom welches auch unter dem begriff kongenitales teleangiektatisches syndrom bekannt ist handelt es sich um eine sehr seltene erbliche krankheit die von den humangenetikern in die gruppe der so genannten chromosomenbruchsyndrome eingeordnet wird die weitergabe der mit dieser krankheit assoziierten mutationen folgt einem autosomal rezessiven erbgang diese form der vererbung lässt sich auch bei anderen chromosomen instabilitätssyndromen wie beispielsweise der ataxia teleangiectatica louis bar syndrom oder der fanconi anämie beobachten die blount krankheit auch blount syndrom oder erlacher blount syndrom ist die kindliche form der tibia vara beim menschen einer deformation des unterschenkelknochens infolge einer wachstumsstörung der medialen wachstumsfuge die krankheit wurde nach dem erstbeschreiber walter putnam blount 1900–1992 benannt die krankheit ist selten jedoch unter der afrikanischstämmigen bevölkerung südafrikas häufiger anzutreffen zwei formen können unterschieden werden infantile form bei kindern unter 10 jahren meist bereits in den ersten lebensjahren in der regel beidseitig auftretend adoleszente juvenile oder spätform meist zwischen 8 und 15 jahren und einseitig auftretend häufig mit vorzeitigem verschluss an der wachstumsfuge als auch nekrosen an der benachbarten epiphyse abzugrenzen sind deformierungen infolge einer rachitis sowie vorzeitiger wachstumsfugenverschluss anderer zumeist posttraumatischer genese zwiebelmuster wird ein kobaltblaues unterglasurdekor auf porzellan genannt es ist das erfolgreichste blaudekor der porzellangeschichte kavaliersschmerzen oder bräutigamsschmerzen auch blaue hoden von englisch blue balls oder auch im volksmund „dicke eier hodenkrampf“ genannt reichen von unangenehmen spannungsgefühlen bis hin zu schmerzen im hodenbereich die nach sexueller erregung ohne folgende ejakulation auftreten und auch nach einer ejakulation anhalten können wenn die erektion besonders lange aufrechterhalten wurde unter dem blue bottle experiment versteht man ein klassisches schauexperiment der chemie in einem geschlossenen gefäß befindet sich eine farblose flüssigkeit und etwas luft schüttelt man das gefäß so färbt sich die flüssigkeit blau nach kurzer zeit verschwindet die farbe jedoch wieder je länger man schüttelt desto länger bleibt die färbung erhalten chemisch gesehen ist dieser versuch auch als modellversuch für ein redoxsystem verwandt mit nad nadh2 möglich außerdem ist die schüttelzeit proportional zur färbungszeit reaktion 1 ordnung das blaue windeln syndrom engl blue diaper syndrome auch als tryptophan malabsorptionssyndrom bezeichnet ist eine sehr seltene angeborene stoffwechselerkrankung bei der es zu einer malabsorption der aminosäure tryptophan kommt in der folge ergeben sich erniedrigte tryptophanwerte im blut nicht resorbiertes tryptophan wird im verdauungskanal von bakterien zu indol abgebaut und in der leber zu indikan verstoffwechselt dieses wird über die nieren ausgeschieden und kann die windeln von säuglingen blau färben da sich das indikan bei kontakt mit der luft zu indigoblau verfärbt zugleich finden sich wachstumsstörungen rezidivierende fieberschübe hyperkalziämie und hyperphosphaturie der erbgang der erkrankung ist noch unklar diskutiert werden ein autosomal rezessiv und ein x chromosomal rezessiver erbgang die genauen molekularbiologischen ursachen der erkrankung sind ebenfalls noch unbekannt in frage kommen mutationen an dem l typ aminosäure transporter 2 slc7a8 lat2 auf chromosom 14 genlocus q11 2 oder dem t typ aminosäure transporter 1 slc16a10 tat1 auf chromosom 6 genlocus q21 q22 symptome des blaue windeln syndroms ergeben sich jedoch auch bei erworbener tryptophan malabsorption eine blaufärbung des urins findet sich auch nach aufnahme von farbstoffen beispielsweise patentblau v bei harnwegsinfekten durch pseudomonas aeruginosa mit bildung von pyocyanin und beim purple urine bag syndrome pubs das blue rubber bleb naevus syndrom deutsch auch blaues gummiblasen syndrom oder bean syndrom genannt ist gekennzeichnet durch multiple gutartige tumoren der blutgefäße sogenannte hämangiomatose die in der haut und den inneren organen auftreten es handelt sich um eine erbkrankheit die genaue krankheitsentstehung ist derzeit unbekannt die blauzungenkrankheit syn bluetongue maulkrankheit catarrhal fever of sheep ist eine virale infektionskrankheit von wiederkäuern wie z b schafen rindern und ziegen ihr name leitet sich von der blauen farbe zyanose der zunge einem der leitsymptome bei krankheitsausbruch ab die erkrankung ist eine anzeigepflichtige tierseuche für den menschen besteht keine ansteckungsgefahr weshalb fleisch und milchprodukte ohne bedenken verzehrt werden können das boden matt ist eine spezielle kombination im schach in welcher das läuferpaar den könig des gegners nach einem opfer der dame mattsetzt ihren namen erhielt diese kombination von samuel boden einem englischen schachspieler des 19 jahrhunderts im deutschen sprachgebrauch werden für diese klassische mattwendung auch andere bezeichnungen benutzt darunter kreuzmatt das diagramm zeigt die stellung aus einer partie r schulder – s boden es folgte 13 0 0 0 d6 d5 mit der langen rochade ignoriert weiß die starke position des läufers f5 dies erlaubt es schwarz auf taktischem wege d6 d5 durchzusetzen denn nach der öffnung der diagonale a3 f8 ist die doppeldrohung d5xc4 und df6xc3 nicht mehr zu parieren 14 lc4xd5 df6xc3 die gewaltsame öffnung der diagonale a3 c1 entscheidet sofort das spiel 15 b2xc3 lf8 a3 eine der berühmtesten partien mit dieser mattkombination ist die peruanische unsterbliche bei dysmorphophobie handelt es sich um eine störung der wahrnehmung des eigenen leibes die normalpsychologische grundlage der körperschemastörung ist das konzept des körperschemas unter body integrity identity disorder deutsch körperintegritätsidentitätsstörung kurzform biid versteht man das bedürfnis eines menschen seinen körper oder einen sinn zu verändern ein verwandtes phänomen ist die xenomelie „das bedrückende gefühl dass ein oder mehrere glieder des eigenen körpers nicht dem eigenen selbst angehören “ als körpergeruch bezeichnet man alle riechbaren körperausdünstungen von menschen über die haut und im weiteren sinne auch aus anderen körperöffnungen wie zum beispiel mundgeruch am deutlichsten wahrnehmbar ist der geruch von schweiß wobei nur die absonderungen der apokrinen schweißdrüsen riechen die vor allem in den achseln sitzen allerdings entstehen die duftstoffe erst bei der bakteriellen zersetzung der im achselschweiß enthaltenen substanzen unter anderem körpereigene fette und proteine auch apokriner schweiß ist geruchslos dieser geruch kann als abstoßend empfunden werden gilt jedoch auch als potenziell erotisierend da die achselschweiß substanz androstenon ein abbauprodukt des sexualhormons testosteron ist die maßeinheit für körper geruch ist das olf jeder mensch besitzt einen genetisch festgelegten individuell einzigartigen körpergeruch der nur bei eineiigen zwillingen identisch ist für den körpereigenen basisgeruch sind vor allem zerfallende proteine verantwortlich der so genannte mhc komplex der genetisch festgelegt und bei jedem menschen unterschiedlich ist aus diesem grund gibt es überlegungen körpergeruchsproben als erkennungsmerkmal in der kriminalistik einzuführen als ergänzung zum fingerabdruck je näher die genetische verwandtschaft desto ähnlicher ist der körpergeruch wissenschaftler sprechen auch von einem familiengeruch schon neugeborene erkennen ihre mutter an den duftstoffen die von drüsen an den brustwarzen abgegeben werden und können sie so von anderen personen unterscheiden an mäusen konnte demonstriert werden dass mhc bedingte gerüche die sexualpartnerwahl beeinflussen das risiko von fehlgeburten minimieren und als natürliche inzesthemmung wirken siehe jacobson organ bei einer untersuchung der kulturanthropologin ingelore ebberfeld gab knapp die hälfte der befragten an vom körpergeruch des partners sexuell stimuliert zu werden „generell kann man sagen dass frauen eher von düften oberhalb und männer eher von düften unterhalb der gürtellinie angezogen werden “ sexuell stimulierend wirkende körpereigene duftstoffe werden wissenschaftlich als „pheromone“ bezeichnet bei studien hat sich gezeigt dass im durchschnitt jedoch nur etwa 70 der frauen und gut 60 der männer androstenon überhaupt bewusst riechen können diese fähigkeit scheint auch nicht auf allen kontinenten gleich ausgeprägt zu sein am häufigsten wahrgenommen wird der duftstoff in den usa und in großbritannien in kontinentaleuropa und in afrika dagegen weitaus seltener häufig tritt verstärkter körpergeruch bei jugendlichen während der pubertät oder bei älteren menschen auf bei denen auch das eigene riechvermögen nachlässt zudem können verschiedene gerüche auf krankheiten wie diabetes azetongeruch und leberschäden ammoniakgeruch hinweisen ob verschiedene ethnien unterschiedliche körpergerüche haben ist wissenschaftlich nach wie vor nicht eindeutig geklärt der am deutlichsten wahrnehmbare geruch ist die achselschweiß substanz androstenon aufgrund eines einzelnukleotid polymorphismus – eine spezielle form einer mutation – fehlt bei manchen menschen das protein abcc11 abcc11 ist ein zellmembrantransporter der bestimmte stoffwechselprodukte aus den apokrinen zellen absondert die mutation ist vor allem im ostasiatischen raum verbreitet beispielsweise haben nahezu alle koreaner kein abcc11 protein weshalb koreaner einen nur sehr schwach ausgeprägten körpergeruch haben die verwendung unterschiedlicher gewürze in verschiedenen kulturen beispielsweise von knoblauch beeinflusst objektiv messbar die körpergerüche aber auch der ständige umgang mit stark riechenden produkten etwa bei fischern insofern ist auch von deutlichen interkulturellen unterschieden auszugehen die wahnhafte vorstellung eines schlechten und auf andere menschen abstoßend wirkenden körpergeruchs bezeichnet man als eigengeruchswahn eiweißpulver oder proteinpulver sind mischungen von proteinen zur verwendung als diätetisches lebensmittel oder nahrungsergänzungsmittel der begriff eiweißpulver ist insofern missverständlich da es auch das pulver aus dem eiklar von vogeleiern bezeichnet als boerhaave syndrom bezeichnet man ein seltenes krankheitsbild bei welchem eine spontane ösophagusperforation das heißt ein spontaner riss ruptur durch alle wandschichten der speiseröhre oesophagus entsteht es wurde 1724 erstmals von hermann boerhaave beschrieben das boerhaave syndrom entsteht infolge eines plötzlichen und starken intraösophagealen druckanstiegs hauptsächlich infolge massiven erbrechens das auftreten eines boerhaave syndroms stellt eine notfallsituation dar die sofortige operative versorgung der perforation stellt mit abstand die wichtigste therapieoption dar die unbehandelte spontane ösophagusperforation hat eine sterblichkeit von über 90 prozent das boerhaave syndrom wird abgegrenzt vom mallory weiss syndrom bei dem es zu einer perforation der schleimhaut am übergang von speiseröhre und magen kommt sowie von iatrogen und traumatisch bedingten ösophagusperforationen der bohr effekt bezeichnet das sinken der affinität von hämoglobin hb zu sauerstoff wenn der ph wert sinkt oder die co2 konzentration steigt gemeinsam mit der kooperativen bindung von sauerstoff und dem im rapoport luebering zyklus durch das enzym bisphosphoglyceratmutase gebildeten allosterischen effektor 2 3 bisphosphoglycerat gewährleistet diese eigenschaft die optimale funktion des hämoglobins als sauerstofftransporter der effekt ist nach seinem entdecker dem dänischen physiologen christian bohr 1855–1911 vater des physikers niels bohr benannt ein furunkel von lateinisch furunculus ‚kleiner dieb‘ ist eine tiefe schmerzhafte entzündung des haarbalgs und des umliegenden gewebes die meist durch staphylokokken staphylococcus aureus oder eine mischflora entsteht durch gewebsuntergang nekrose und zentrale einschmelzung eiter entsteht ein „pfropf“ der die hautoberfläche durchbrechen und sich somit spontan entleeren kann die abheilung erfolgt unter narbenbildung die entzündung des umliegenden gewebes bewirkt die schmerzhaftigkeit des bereichs eine knochenzyste ist eine gutartige tumorähnliche knochenläsion welche einen flüssigkeitsgefüllten und z t zellgefüllten hohlraum im knochen darstellt radiologisch erkennt man hier im röntgenbild eine ein oder mehrkammerige aufhellung die zysten im jugendlichen knochen werden meist als zufallsbefund beim röntgen nach unfallverletzung oder als ursache von sogenannten pathologischen frakturen frakturen bei verringerter knochenfestigkeit entdeckt knochenmineraldichte ist ein maß für die materiemenge pro rauminhalt in knochen sie besitzt aussagekraft über den kalksalzgehalt des knochens der entscheidenden einfluss auf dessen festigkeit hat die knochenmineraldichte kann durch röntgenuntersuchung dxa oder durch tomographie pqct gemessen werden sie wird physikalisch in g cm² angegeben da verschiedene messmethoden jedoch schwer vergleichbare ergebnisse liefern werden üblicherweise zwei weitere angaben hinzugefügt die sich auf jeweils verwendete messmethode beziehen die abweichung gegenüber einem durchschnittsprobanden desselben alters und geschlechts z wert die abweichung gegenüber einer gesunden 30 jährigen person desselben geschlechts wie der proband t wert einzelheiten sind unter knochendichtemessung beschrieben es densitometría ósea ein knochenbruch oder eine fraktur lat frangere „brechen“ ist eine unterbrechung der kontinuität eines knochens unter bildung zweier oder mehrerer bruchstücke fragmente mit oder ohne verschiebung dislokation in der ärztlichen dokumentation wird eine fraktur oft durch das zeichen abgekürzt als myelosuppression auch myelodepression knochenmark s depression oder knochenmark s hemmung genannt bezeichnet man das aussetzen der normalen blutbildung hämatopoese im knochenmark in der englischsprachigen fachliteratur spricht man von bone marrow suppression oder myelosuppression spat ist eine sammelbezeichnung für arthritische erkrankungen des sprunggelenks des pferdes darunter fallen sowohl akute entzündungen der gelenke knochen und gegebenenfalls auch knochenhaut des sprunggelenks als auch die durch chronische entzündungen verursachten schädigungen der gelenk oberflächen und knochenumbildungen in der chronischen form kann spat zur versteifung des sprunggelenks führen dadurch kann das pferd sein bein im schlimmsten fall nicht mehr bewegen und muss eingeschläfert werden ein knochentumor ist eine gut benigne oder bösartige maligne geschwulst des knochens das bonnet dechaume blanc syndrom auch wyburn mason syndrom oder kongenitales retinozephalofaziales vaskuläres malformations syndrom crc syndrom ist ein seltenes syndrom welches durch das auftreten von in der regel einseitigen arteriovenöse malformationen avm der blutgefäße der netzhaut und der intrakraniellen blutgefäße zerebrale arteriovenöse malformationen sowie durch veränderungen des gesichts charakterisiert ist einige autoren zählen das syndrom zu den neurokutanen erkrankungen eine boolesche funktion auch logische funktion ist eine mathematische funktion der form teilweise auch allgemeiner ist dabei eine boolesche algebra der funktionsbezeichner hier wird für boolesche funktionen im allgemeinen groß gewählt da in einer booleschen algebra die verwendeten größen bevorzugt mit großbuchstaben bezeichnet werden boolesche funktionen sind dann in ausdrücke der booleschen algebra einsetzbar und können wie variablen behandelt werden die verknüpfungen einer booleschen algebra wie ∧ ∨ oder ¬ sehen aus wie spezielle ein und zweistellige boolesche funktionen sie sind jedoch nicht mit den entsprechenden booleschen funktionen zu verwechseln es handelt sich lediglich um verknüpfungen auf einer menge über die noch nichts weiter bekannt ist während für die definitions und wertebereiche einer booleschen funktion bereits alle axiome einer booleschen algebra als gegeben vorausgesetzt werden können das erfüllbarkeitsproblem der aussagenlogik sat von englisch satisfiability ‚erfüllbarkeit‘ ist ein entscheidungsproblem es fragt ob eine aussagenlogische formel erfüllbar ist anwendungen finden sich unter anderem in der komplexitätstheorie verifikation und im entwurf von logischen schaltungen insbesondere in der komplexitätstheorie wird mit sat auch nur der spezialfall von formeln bezeichnet die in konjunktiver normalform vorliegen das erfüllbarkeitsproblem der aussagenlogik ist in exponentieller zeit in der anzahl der variablen entscheidbar zum beispiel durch das aufstellen einer wahrheitstabelle ob es auch einen algorithmus gibt der sat in polynomialzeit löst ist nicht bekannt die forschung beschäftigt sich mit der entwicklung möglichst effizienter verfahren sogenannter sat solver bekannte sat solver sind binäre entscheidungsdiagramme oder das davis putnam verfahren manche solver verwenden stochastische oder systematische suchverfahren zur entscheidung der erfüllbarkeit das bekannteste und am meisten verbreitete verfahren zur systematischen suche ist stand 2008 das dpll verfahren davis putnam logemann loveland welches in den letzten jahrzehnten mit hilfe von heuristiken und lernverfahren stark verbessert wurde sat gehört zur klasse der probleme die in polynomieller zeit mit einer nichtdeterministischen turingmaschine gelöst werden können die noch ungelöste frage ob sat auch mit einer deterministischen turingmaschine also mit einem herkömmlichen rechner in polynomieller zeit gelöst werden kann kann man formulieren als gilt das erfüllbarkeitsproblem der aussagenlogik ist np vollständig das besagt dass jedes problem aus in polynomieller zeit auf sat zurückgeführt werden kann polynomialzeitreduktion anfang der 1970er jahre zeigten stephen a cook und leonid levin unabhängig voneinander diese eigenschaft bekannt als der satz von cook cook zeigte hierfür einen algorithmus auf mit dem die berechnungsschritte einer nicht deterministischen turingmaschine in aussagenlogik formuliert und damit auf sat reduziert werden können richard m karp zeigte 1972 die np vollständigkeit weiterer probleme er prägte damit das heutige verständnis von np vollständigkeit falls also gilt dann ist jedes problem aus auch in das heißt dann gilt auch die umgekehrte richtung der implikation gilt das p np problem „gilt oder nicht “ist eine der großen ungelösten fragen der komplexitätstheorie ist ein problem np vollständig so darf man annehmen dass die suche nach einem polynomialzeit algorithmus dafür aussichtslos ist diese annahme entspricht der überzeugung vieler mathematiker dass nicht gilt die bumerang dysplasie ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit schwerwiegender knochenbeteiligung sie gehört zu den letal verlaufenden skelettdysplasien die bezeichnung bezieht sich auf die ungewöhnliche deformierung hauptsächlich der oberschenkelknochen und wurde 1983 erstmals in einem bericht des italienischen kinderradiologen a tenconi verwendet die boord olefin synthese oder auch boord eliminierung ist eine namensreaktion der organischen chemie der erste bericht über sie stammt aus dem jahr 1930 von cecil e boord diese reaktion hat vielfältige anwendungen in der herstellung von alkenen es entsteht ein gemisch von cis und trans alkenen r alkylgruppe übersicht der boord olefin synthese r bezeichnet eine alkylgruppe bei der emotional instabilen persönlichkeitsstörung handelt es sich um eine „persönlichkeitsstörung mit deutlicher tendenz impulse ohne berücksichtigung von konsequenzen auszuagieren verbunden mit unvorhersehbarer und launenhafter stimmung es besteht eine neigung zu emotionalen ausbrüchen und eine unfähigkeit impulshaftes verhalten zu kontrollieren ferner besteht eine tendenz zu streitsüchtigem verhalten und zu konflikten mit anderen insbesondere wenn impulsive handlungen durchkreuzt oder behindert werden “ die borna krankheit oder ansteckende gehirn und rückenmarksentzündung der einhufer ist eine virale infektionskrankheit die das gehirn und das rückenmark von vor allem pferden und schafen befällt und durch das virus der bornaschen krankheit bodv verursacht wird das virus ist verwandt mit den erregern von staupe tollwut und masern die borna krankheit gehörte zu den meldepflichtigen tierseuchen die meldepflicht in deutschland wurde mit wirkung vom 26 februar 2011 aufgehoben die epidemische pleurodynie pleurodynia epidemica ist eine infektionskrankheit die zu starken schmerzen beim atmen führt siehe pleurodynie sie wird durch einige arten der enteroviren ausgelöst nämlich durch coxsackie b viren diese verursachen eine entzündung der brust und abdomenmuskulatur und zusätzlich eine trockene rippenfellentzündung die erkrankung ist ansteckend sie kann von mensch zu mensch übertragen werden überwiegend durch schmierinfektion man beobachtet eine häufung von erkrankungsfällen in den sommermonaten die bosch reaktion ist eine chemische reaktion zwischen kohlenstoffdioxid und wasserstoff welche elementaren kohlenstoff graphit wasser und energie in form von wärme produziert sie ist benannt nach dem chemiker carl bosch 1874–1940 botulismus von lateinisch botulus „wurst“ auch fleischvergiftung oder wurstvergiftung genannt ist eine lebensbedrohliche vergiftung die von botulinumtoxin verursacht wird dieser giftstoff wird vom bakterium clostridium botulinum produziert meist wird die vergiftung durch verdorbenes fleisch oder nicht fachgerecht eingekochtes gemüse hervorgerufen in der lebensmittelherstellung wird das wachstum des bakteriums durch pökeln oder hitzesterilisation verhindert man unterscheidet zwischen der erkrankung beim menschen und beim rind die inkubationszeit ausbruchszeit nach der infektion beträgt beim menschen in der regel 12 bis 36 stunden kann aber auch kürzer oder länger sein d h zwischen zwei stunden und 14 tagen liegen die krankheit verläuft umso ernster je kürzer die inkubationszeit ist der bmo raum ist ein objekt aus der harmonischen analysis einem teilgebiet der mathematik die abkürzung bmo steht für „bounded mean oscillation“ der funktionenraum bmo wurde 1961 von fritz john und louis nirenberg eingeführt dieser raum ist ein dualraum zum reellen hardy raum charles fefferman elias stein 1972 in der analysis ist eine funktion von beschränkter variation beschränkter schwankung wenn ihre totale variation totale schwankung endlich ist sie also in gewisser weise nicht beliebig stark oszilliert diese begriffe hängen eng mit der stetigkeit und der integrierbarkeit von funktionen zusammen der raum aller funktionen von beschränkter variation auf dem gebiet wird mit bezeichnet das boutonneuse fieber ist eine von zecken übertragene infektionskrankheit die durch bakterien verursacht wird die krankheit ist auch unter den bezeichnungen marseille fieber und mittelmeer zeckenfleckfieber bekannt die bouveault aldehyd synthese oder auch bouveault reaktion genannt ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie sie wurde 1896 von louis bouveault entdeckt und nach ihm benannt es handelt sich bei dieser reaktion um eine aldehyd synthese dazu wird ein n n disubstituiertes formamid mit einem grignard reagenz oder einer lithiumorganischen verbindung umgesetzt die bouveault blanc reaktion oder auch bouveault blanc reduktion ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie sie wurde 1903 von den französischen chemikern louis bouveault 1864–1909 und gustave louis blanc 1872–1927 entdeckt und nach ihnen benannt es handelt sich bei dieser reaktion um eine reduktion von estern zu alkoholen das bösartige katarrhalfieber bkf auch bösartige kopfkrankheit coryza gangraenosa rhinitis gangraenosa ist eine akute zumeist tödlich verlaufende viruserkrankung der wiederkäuer die sich durch entzündungen der schleimhäute vor allem des kopfes äußert sie ist nur geringgradig ansteckend so dass in der regel nur einzelne tiere erkranken bovine spongiforme enzephalopathie kurz bse deutsch „bei rindern auftretende schwammartige rückbildung von gehirnsubstanz“ oder umgangssprachlich auch rinderwahn genannt ist eine tierseuche die tödliche erkrankung des gehirns vor allem bei hausrindern wird vermutlich durch prionen atypisch gefaltete proteine verursacht die bovine virusdiarrhoe mucosal disease kurz bvd md ausgelöst durch das bovine virusdiarrhoe virus bvdv ist ein recht häufiger viraler krankheitskomplex der rinder welchem aufgrund seiner epidemiologie sowohl hit and run als auch infect and persist eine sonderstellung zukommt die infektion verläuft innerhalb eines bestandes oft zyklisch die virusdiarrhoe wurde erstmals 1946 beschrieben die mucosal disease findet erstmals 1953 in der literatur erwähnung die gemeinsame ursache wurde 1959 nachgewiesen der krankheitskomplex ist weltweit verbreitet der morbus bowen auch dermatosis praecancerosa bowen bowen karzinom bowen hautkrebs erythroplasie de queyrat s u dyskeratosis maligna wird als intraepidermales carcinoma in situ bezeichnet eine vorstufe eines bösartigen tumors in diesem fall des plattenepithelkarzinoms früher spinaliom stachelzellkrebs die hautveränderungen können durch sonnenlicht chemische stoffe arsen und bestimmte viren hpv ausgelöst werden die erkrankung ist nach john t bowen benannt der sie zuerst beschrieb der morbus bowen ist eine erkrankung der zweiten lebenshälfte und tritt etwas häufiger bei männern als bei frauen auf neben der aktinischen keratose ist er eine weitere wichtige präkanzerose der haut die bowenoide papulose condylomata plana ist eine hautinfektion mit humanen papillomviren hpv im genitalbereich die zu charakteristischen knotigen papulösen hautveränderungen führt bowie messer sind eine art von zuerst in amerika verbreiteten schweren arbeits und kampfmessern sie gehören zu den legenden des wilden westens und sind nach james bowie benannt sie wurden von soldaten im amerikanischen bürgerkrieg und später noch von cowboys und büffeljägern getragen die boyland sims oxidation ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde das erste mal 1953 von eric boyland 1905–2002 und peter sims 1919–1983 beobachtet dabei reagieren aniline mit alkalischem kaliumperoxodisulfat zu ortho aminophenolen brachycephalie auch brachyzephalie von gr βραχύς brachýs ‚kurz‘ und κεφαλή kephalḗ ‚kopf‘ bedeutet kurzköpfigkeit bzw rundköpfigkeit es handelt sich dabei um eine angeborene erbliche deformation des schädels die zu verschiedenen gesundheitlichen problemen führt unter den haustieren sind insbesondere hunde teilweise auch katzen betroffen brachydaktylie von altgriechisch βραχύς brachýs ‚kurz‘ und δάκτυλος dáktylos ‚finger‘ bezeichnet medizinisch die erblich bedingte fehlbildung der körperglieder dysmelie der kurzfingrigkeit trivialname eine verkürzung einzelner oder mehrerer finger oder zehen in der jeweiligen familie gibt es verschiedene erbliche formen mit sehr ähnlicher ausprägung einige formen der kurzfingrigkeit treten sehr selten auf am häufigsten finden sich typ a3 nur kleiner finger betroffen mit einer häufigkeit in den verschiedenen populationen zwischen 3 4 und 21 eine besondere häufigkeit von 21 wurde bei japanischen schulkindern festgestellt relativ häufig findet sich auch typ d nur endglied des daumens betroffen mit einer häufigkeit in den verschiedenen populationen zwischen 0 41 und 4 0 oft treten verkürzungen seitensymmetrisch auf manchmal fehlen ganze fingerglieder anhand einer sonderform ist die autosomal dominante vererbung beim menschen nachgewiesen man nimmt an dass der autosomal dominante erbgang für alle typen der kurzfingrigkeit zutrifft es werden mehrere typen mit verschiedenen weiteren besonderheiten im bereich der finger bzw zehenglieder sowie isoliertes alleiniges auftreten oder in kombination mit fehlbildungen anderer organe unterschieden andere fehlbildungen an fingern oder zehen sind polydaktylie oligodaktylie syndaktylie und polysyndaktylie die brachymetatarsie ist eine angeborene verkürzung eines mittelfußknochens gelegentlich an beiden füßen sie ist eine form der brachyphalangie auch wenn eigentlich kein fingerglied verkürzt ist und wird als brachydaktylie typ e klassifiziert in alten texten findet sich auch die bezeichnung „brachymetapodie“ während eine verkürzung an den mittelhandknochen als brachymetacarpie bezeichnet wird und gelegentlich mit einer brachymetatarsie assoziiert ist bradfords gesetz ist eine von samuel c bradford im jahre 1934 entdeckte statistische gesetzmäßigkeit aus dem gebiet der bibliometrie es beschreibt die verteilung von artikeln über ein bestimmtes thema auf verschiedene fachzeitschriften bzw periodika die diesen themenbereich eigentlich nicht oder nicht direkt behandeln veröffentlicht wurde diese gesetzmäßigkeit und die ihr zu grunde liegenden studien 1934 in der zeitschrift „engineering“ eine herdenzephalitis ist eine an wenigstens einer stelle lat fokus herd auftretende entzündung des gehirns diese wird zumeist durch bakterien seltener durch pilze oder andere erreger hervorgerufen und daher auch als septische herdenzephalitis bezeichnet der hirntod ist eine todesdefinition die 1968 im zusammenhang mit der entwicklung der intensivmedizin eingeführt wurde der begriff bezeichnet das irreversible ende aller hirnfunktionen aufgrund von weiträumig abgestorbenen nervenzellen der hirntod wird oft als sicheres inneres todeszeichen angesehen nach abgeschlossener hirntoddiagnostik und festgestelltem hirntod wird ein totenschein ausgestellt festgestellt wird nicht der zeitpunkt des eintretenden sondern der zustand des bereits eingetretenen todes als todeszeit wird die uhrzeit registriert zu der die diagnose und dokumentation des irreversiblen hirnfunktionsausfalls abgeschlossen sind eine einklemmung engl herniation in der medizin bezeichnet die verschiebung von teilen des gehirns durch gesteigerten intrakraniellen druck unterschieden wird dabei eine obere und untere einklemmung bei der oberen einklemmung kommt es zur verschiebung von hirnmasse in das tentorium cerebelli bei der unteren einklemmung werden die kleinhirntonsillen durch das foramen magnum einer öffnung im schädel mit verbindung zum rückenmark zwischen medulla oblongata und knöcherne strukturen gepresst dadurch wird das verlängerte mark komprimiert wenn das dort befindliche atemzentrum betroffen ist resultiert der tod durch atemstillstand daher ist die untere einklemmung im gegensatz zur oberen unmittelbar lebensbedrohlich als hirnmetastase wird eine absiedlung von krebszellen metastasierung in das hirngewebe bezeichnet die von bösartigen tumoren außerhalb des gehirns ausgeht synonym sind die begriffe hirnfilia von lateinisch filia „tochter“ oder zerebrale metastase lateinisch cerebralis „zum gehirn gehörig“ häufige ausgangstumore sind lungenkrebs brustkrebs nierenzellkarzinom und bösartiges melanom hirnmetastasen sind die häufigsten tumoren der im bereich des gehirns auftretenden bösartigen tumoren und können sich unter anderem durch kopfschmerzen neurologische ausfallerscheinungen krampfanfälle und wesensänderungen bemerkbar machen behandlung und heilungsaussichten sind von vielen faktoren abhängig hirnmetastasen sind jedoch meist ein prognostisch ungünstiger umstand intracranial self stimulation icss auf deutsch „intrakraniale selbstreizung“ ist ein erstmals 1954 von james olds und peter milner durchgeführtes experiment in der verhaltensforschung bei ratten bei der icss kann sich das versuchstier durch tastendruck selber über eine vorher vom experimentator in ein bestimmtes hirnareal implantierte elektrode reizen eine solche selbstreizung wird von der ratte sogar dem fressen und dem sex vorgezogen weil hier suchtzentren „reward centres“ „pleasure centres“ direkt stimuliert werden z b präfrontaler cortex thalamus nucleus accumbens auch werden schmerz auslösende handlungen in kauf genommen beispielsweise das überqueren eines unter strom stehenden metallgitters um an die taste zur selbstreizung zu gelangen als hirntumor werden tumore des neuroektodermalen gewebes des zentralen nervensystems bezeichnet andere intrakranielle tumoren wie zum beispiel meningeome zählen nicht zu den hirntumoren im engeren sinne da sie jedoch ab einer gewissen größe immer auch hirnstrukturen beeinflussen werden sie zu den hirntumoren gerechnet die meisten hirntumoren treten sporadisch das heißt ohne erkennbaren familiären zusammenhang auf im rahmen einiger neurokutaner syndrome phakomatosen kommen hirntumoren gehäuft vor hierzu zählen unter anderem neurofibromatose tuberöse sklerose und von hippel lindau syndrom sehr selten sind li fraumeni syndrom turcot syndrom und das rhabdoid prädispositionssyndrom die diagnose wird über bildgebende verfahren und eine hirnbiopsie gestellt die behandlung richtet sich nach der lokalisation des tumors der größe dem ursprungsgewebe und dem allgemeinzustand des patienten typischerweise steht an erster stelle die operative entfernung des tumors resektion ggf wachkraniotomie bei bösartigen tumoren unter umständen gefolgt von einer bestrahlung und oder chemotherapie brake by wire wörtlich bremsen per draht umschreibt ein bremssystem in dem die betätigungs und übertragungseinrichtungen voneinander entkoppelt sind im konventionellen hydraulischen bremssystem ist die betätigungseinrichtung das bremspedal und die übertragungseinrichtung die hydraulik hierbei wird zwischen der elektrohydraulischen bremse elektropneumatischen bremse bei lkw und der elektromechanischen bremse unterschieden erst der verzicht auf die hydraulik oder pneumatik macht die bremse zu einer echten sogenannten trockenen brake by wire anwendung da hier keinerlei fluidtechnische systeme mehr eingesetzt werden siemens vdo automotive präsentierte auf der iaa 2005 eine auf der keiltechnik basierte pkw bremse die bis 2010 in serie gehen sollte begründet wurde der künftige einsatz dieser technologie vor allem mit der trägheit derzeit verwendeter medien im bremssystem mithilfe ausschließlich elektromechanischer lösungen ließen sich demnach kürzere ansprechzeiten ermöglichen wobei sich dies auch in den erreichbaren bremswegen widerspiegeln sollte ein wichtiger vorteil ist die weitaus günstigere herstellbarkeit der brake by wire technologie da bei hydraulischen systemen im einsatz befindliche komponenten wie hauptbremszylinder bremskraftverstärker und abs vergleichsweise aufwändig gefertigt werden müssen künftig seien alle funktionen des bremssystems per software realisierbar ein sichtlicher nachteil ist dass gesetzlich vorgeschrieben ist dass eine rückfallebene vorhanden sein muss so dass im falle eines fehlers der elektronik trotzdem die bremsen betätigt werden können das bedeutet bei derelektrohydraulischen bremse lediglich ein zusätzliches ventil das unbestromt geöffnet ist und die kopplung zwischen bremspedal und einem hydraulikkreis vorzugsweise dem der vorderachse wieder herstellt bei der elektromechanischen bremse müsste eine zweite batterie zur verfügung gestellt werden und redundante signalleitungen verlegt werden eine zweite batterie stellt aber unter anderem einen erheblichen gewichtsunterschied dar und ist somit nicht praktikabel seit der saison 2014 wird das system in der formel 1 eingesetzt wobei jedoch viele fahrer als auch teams probleme mit dem system haben ein branchio oto renales syndrom bor syndrom ist ein seltenes angeborenes sehr variables fehlbildungssyndrom mit den namensgebenden hauptmerkmalen anomalien der branchialbögen kiemenbögen ohren und der nieren renal synonym wird auch die bezeichnung melnick fraser syndrom verwendet unter bezug auf die erstautoren von beschreibungen aus dem jahre 1975 durch den us amerikanischen zahnarzt und humangenetiker michael melnick und mitarbeiter und im jahre 1978 durch den kanadischen humangenetiker frank clarke fraser unter markenbekanntheit versteht man einen wert der durch die befragung von zielgruppen ermittelt wird der wert gibt an wie viel prozent der befragten sich in den tests an eine bestimmte marke erinnern konnten es wird untersucht unter welchen bedingungen sich die testpersonen an die marke erinnern und ob sie die marke beim wiedererkennen der richtigen produktkategorie zuordnen konnten markenbekanntheit ist voraussetzung dafür dass der konsument der marke ein image zuordnen und assoziationen mit ihr verknüpfen kann bei kaufentscheidungsprozessen werden außerdem vorzugsweise marken berücksichtigt die bereits bekannt sind konsumenten können gegenüber einer marke vertrauen und zuneigung entwickeln siehe markenvertrauen diese affektiven komponenten können von hoher bedeutung sein wenn es sich um eine low involvement situation handelt und der konsument nicht das interesse oder die fähigkeit besitzt sich spezifisches produkt oder markenwissen anzueignen das markenbedeutungswissen das in einer sprachgemeinschaft tatsächlich vorhanden ist kann mittels linguistischer methoden untersucht werden wobei nicht die untersuchung des wissens vieler einzelner konsumenten im fokus steht sondern das in der sprachverwendung zum ausdruck kommende wissen das die markenbekanntheit global erfasst als braxton hicks kontraktionen frustrane kontraktionen oder unnütze wehen die nach dem auf geburtshilfe spezialisierten britischen arzt john braxton hicks 1823–1897 benannt sind bezeichnet man in der medizin vorwehen die zur reifung der gebärmutter beitragen 1872 beschrieb hicks die kontraktionen der gebärmutter die keine vorboten einer geburt sind im gegensatz zu geburtswehen der labmagenpararauschbrand der schafe ist eine durch clostridium septicum verursachte akute und oft tödliche erkrankung des labmagens die norwegische bezeichnung bradsot auch braasot braxy bedeutet „schnelle seuche“ brat „unvermittelt“ und sot „seuche“ sie ist vor allem in island norwegen schottland und den färöern bekannt tritt jedoch auch in osteuropa australien und den usa auf gelegentlich kommt die krankheit auch in deutschland vor hier vor allem in den nördlichen und mittleren regionen der deutsche bradsot ist dagegen eine entzündung der leber ausgelöst durch clostridium gigas oder clostridium novyi erreger ist das bakterium clostridium septicum ein sporenbildender grampositiver anaerobier die krankheit ist nicht ansteckend verläuft aber oft seuchenhaft in den betroffenen herden können verluste bis zu 50 vorkommen die infektion erfolgt durch aufnahme von mit sporen verunreinigtem futter kommen dazu weitere belastende umstände wie etwa aufnahme von gefrorenem futter wird die erkrankung begünstigt es entsteht eine hämorrhagisch nekrotisierende labmagenentzündung junge erkrankte tiere sterben innerhalb von fünf bis zwölf stunden ältere tiere können genesen es gibt impfungen für gefährdete gebiete die pflichtverletzung ist nach dem in deutschland seit dem 1 januar 2002 geltenden neuen schuldrecht der zentrale begriff im recht der leistungsstörungen ein schuldner begeht immer dann eine pflichtverletzung wenn er anders handelt als es ihm durch das schuldverhältnis vorgeschrieben ist die verletzung einer pflicht aus einem schuldverhältnis hat nach § 280 abs 1 bürgerliches gesetzbuch bgb grundsätzlich zur folge dass der gläubiger schadensersatz verlangen kann die schadensbeurteilung erfolgt gem §§ 249 ff bgb pflichtverletzungen können beispielsweise innerhalb vertraglicher schuldverhältnisse begangen werden im rahmen eines kaufvertrages ist der verkäufer z b verpflichtet die verkaufte sache frei von sach und rechtsmängeln zu übereignen § 433 abs 1 s 2 bgb wenn der verkäufer eine mangelhafte sache liefert verletzt er die genannte pflicht pflichten bei deren verletzung ein schadensersatzanspruch nach § 280 abs 1 bgb entstehen kann bestehen aber auch innerhalb gesetzlicher oder vertragsähnlicher schuldverhältnisse beispiel person a hat eine schaufensterscheibe von person b beschädigt und schuldet deshalb aus unerlaubter handlung § 823 abs 1 bgb schadensersatz wenn person a den schaden repariert und dabei die schaufensterauslagen der person b beschädigt begeht person a eine pflichtverletzung innerhalb eines gesetzlichen schuldverhältnisses und haftet nach § 280 abs 1 bgb ein impfdurchbruch engl englisch vaccine breakthrough infection bezeichnet die wirkungslosigkeit von impfstoffen wenn das entsprechende pathogen mutiert so dass es nicht mehr vom immunsystem wiedererkannt wird dabei kommt es trotz einer vorangehenden impfung oder einer überstandenen infektion zu einer erkrankung brustkrebs medizinisch mammakarzinom ist der häufigste bösartige tumor der brustdrüse des menschen er kommt hauptsächlich bei frauen vor nur etwa jede hundertste dieser krebserkrankungen tritt bei männern auf in den westlichen staaten ist brustkrebs die häufigste krebsart bei frauen am brustkrebs sterben mehr frauen als an irgendeiner anderen krebserkrankung die meisten erkrankungen treten sporadisch zufällig auf es gibt aber sowohl erbliche als auch erworbene risikofaktoren neben der heilung sind der erhalt der betreffenden brust und vor allem der lebensqualität erklärtes ziel der medizinischen behandlung die therapie besteht in der regel in einer an das erkrankungsstadium angepassten kombination aus operation sowie zytostatika hormon und strahlentherapie neue ansätze aus dem gebiet der krebsimmuntherapie werden außerdem durch monoklonale antikörper wie z b durch die verabreichung von trastuzumab oder pertuzumab ermöglicht das medizinische vorgehen basiert in hohem maß auf erfahrungen aus studien und ist in weltweit akzeptierten leitlinien standardisiert zahlreiche nationale und internationale programme zur früherkennung und zur strukturierten behandlung sollen die mortalität sterblichkeit künftig senken eine mammazyste ist eine gutartige bildung der weiblichen brust bei der es durch verlegung der azini zu einer ansammlung von sekret kommt sie sind eine häufige begleiterscheinung der fibrozystischen mastopathie mammazysten entstehen häufig schnell und können von patientinnen aufgrund des knotigen tastbefunds fälschlicherweise für brustkrebs gehalten werden die diagnostische abklärung erfolgt durch mammasonographie bei der sich die zysten als echoleere klar umgrenzte gebilde zeigen deren rand keine papillären strukturen aufweist in der mammographie zeigen sich zysten als scharf begrenzte strukturen mit angedeutetem halo phänomen unter umständen kann eine punktion feinnadelbiopsie unter ultraschallkontrolle mit zytologischer untersuchung des sekrets angezeigt sein eine behandlung ist nur bei rezidivierenden multiplen zysten angezeigt eingesetzt werden können danazol tamoxifen oder gnrh analoga wie goserelin unter gigantomastie auch makromastie genannt versteht man übermäßig groß gewachsene brüste bei frauen wörtlich übersetzt bedeutet gigantomastie „riesenbrust“ von einer gigantomastie wird bei einer übermäßigen vergrößerung der mamma aufgrund einer drüsenhyperthonie und einer fettvermehrung gesprochen dabei gilt eine brust als übermäßig gewachsen wenn das gewicht beider brüste zehn kilogramm überschreitet die ursachen für eine gigantomastie sind bis heute noch weitestgehend ungeklärt als hauptursache wird eine genetische vererbung vermutet entwickeln junge mädchen bereits eine übermäßig große brust so spricht man von einer juvenilen gigantomastie betroffene leiden häufig unter haltungsschäden hautentzündungen nacken und rückenschmerzen infolge der zu großen brust oft ist eine operative brustverkleinerung der letzte ausweg für betroffene der begriff mastodynie bezeichnet das spannungsgefühl bzw die schmerzen beider mammae milchdrüsen es tritt vor allem in der zweiten zyklushälfte besonders im rahmen eines prämenstruellen syndroms auf dies ist auf wassereinlagerungen zurückzuführen die durch sport und bewegung schneller abgebaut werden können unter affektkrämpfen versteht man eine übersteigerung affektiver emotionaler reaktionen die von der person selbst nicht mehr kontrolliert werden können und sich in wein lach oder schreikrämpfen äußern besonders bei kindern zwischen dem 1 und 5 lebensjahr kann es zu respiratorischen affektkrämpfen engl breath holding spells oder affective respiratory spasms den sogenannten wutkrämpfen kommen dies sind affektkrämpfe die sich ausgehend von einem minimalen auslösereiz wie erschrecken schmerz oder unwohlsein über einen schreikrampf anhalten des atems zyanose und erschöpfung bis zur bewusstlosigkeit entwickeln diese form der anfälle können sich auch längere zeit bis in das schulkindalter erhalten und sind ausgehend von einer emotional induzierten hyperventilation auch sehr selten bei erwachsenen zu beobachten die dramatischen symptome verschwinden meist nach erschöpfung oder einer tiefen einatmung bislang konnten keine gesicherten organischen oder psychischen ursachen für die affektkrämpfe beim kind ermittelt werden ein erhöhter anteil der mütter leidet offenbar unter eisenmangelanämie ein ätiologischer zusammenhang ist unklar auch häufungen innerhalb von familien konnten beobachtet werden beim verdacht auf respiratorische affektkrämpfe ist das vorliegen von synkopen anderer ursache auszuschließen insbesondere epileptische formen erkrankungen der atemwege oder des herzens bei schweren fällen die mit einer verlangsamung des herzschlages bradykardie verbunden sind wurde die behandlung der möglichen kardialen ursache mit einem herzschrittmacher erprobt die beckenendlage ist eine regelwidrigkeit abweichung von der norm der kindslage poleinstellung bei der nicht der kopf sondern das beckenende des ungeborenen kindes vorangeht dabei befindet sich der kopf des kindes am fundus uteri also am oberen rand der gebärmutter das kind liegt im mutterleib also mit dem kopf nach oben der führende teil ist der steiß beziehungsweise die beine des kindes in verschiedenen variationen bei der beckenendlage unterscheidet man je nach haltung der unteren extremitäten zwischen der reinen steißlage beide beine hochgeschlagen mit 66 die häufigste form der kompletten steiß fuß lage beide beine angehockt und gemischten formen nur ein bein hochgeschlagen knielagen fußlagen der brenner tumor fritz brenner 1877–1969 pathologe osthofen ist meist ein gutartiger selten 0 5 9 bösartiger rundlicher derber bis mehrere zentimeter großer tumor der eierstöcke ovarien der sich bevorzugt bei frauen jenseits des 50 lebensjahres manifestiert und in einem teil der fälle östrogene produzieren kann weil er häufig sehr klein ist unter 2 cm stellt er nicht selten einen reinen zufallsbefund bei einem aus anderen gründen entfernten ovar dar histologisch zeigen sich häufig umschriebene inseln von urothel welche von fibrosiertem stroma umgeben sind brautpreis brautgeld oder brautgabe bezeichnet einen geldbetrag oder einen besitz der anlässlich einer heirat vom bräutigam oder seiner familie an die eltern der braut übergeben wird zumeist an ihren vater die bezeichnung als brautgabe wird ethnosoziologisch bevorzugt weil im brautpreis die bedeutung „eine frau kaufen und verkaufen“ mitschwingt dies entspricht aber in vielen kulturen nicht dem verständnis dieses brauchs im unterschied zur brautgabe geht eine „morgengabe“ vom bräutigam an die braut teils zu ihrer zukünftigen absicherung im gegensatz dazu wird eine „mitgift“ von der braut mit in die ehe gebracht in deutschland ist die erhebung eines brautgeldes wegen der freiheit der eheschließung sittenwidrig erlaubt ist nur ein symbolischer betrag um einem traditionellen brauch nachzukommen ein einklagen des brautpreises ist somit im gegensatz zur morgengabe nicht möglich die institution des brautpreises wird bereits in der 3700 jahre alten babylonischen gesetzessammlung „codex hammurapi“ erwähnt und findet sich auch im biblischen 2 buch mose und im jüdischen talmud eine brücke englisch bridge pattern ist in der softwareentwicklung ein strukturmuster englisch structural pattern das zur trennung der implementierung von ihrer abstraktion schnittstelle dient dadurch können beide unabhängig voneinander verändert werden es ist ein entwurfsmuster der sogenannten gof muster siehe viererbande durchgangssyndrom ist eine in der psychiatrie gebräuchliche systematische bezeichnung für alle körperlich begründeten in der regel innerhalb von stunden bis zu wenigen tagen sich spontan ohne therapie zurückbildenden psychopathologischen symptome diese symptomatik darf jedoch nicht mit bewusstseinstrübung einhergehen im gegensatz zur bewusstseinstrübung als quantitativer bewusstseinsstörung werden unter dem begriff des durchgangssyndroms qualitative symptome der bewusstseinsstörung zusammengefasst der sammelname wurde von hans heinrich wieck eingeführt durchgangssyndrome stellen eine untergruppe der akuten exogenen reaktionstypen dar beide sind grundbegriffe der klassischen deutschen psychiatrie sie dienen der abgrenzung körperlich begründbarer d h exogener akuter psychosen von endogenen psychosen siehe dazu das triadisches system der psychiatrie die durchgangssyndrome zählte hans heinrich wieck zu den funktionspsychosen mit dieser funktionellen bezeichnung sollte offen gelassen werden welches psychopathologische syndrom und welche krankheitsursache der störung zugrunde liegt damit sollte bewusst eine offenheit in der klassifikation gewährleistet werden der begriff des durchgangssyndroms bezog sich auf reversible störungen bei denen sich die entsprechenden symptome zurückbilden daher „durchgangssyndrom“ für diese kurzzeitige organische psychose wurde auch synonym der begriff des akuten organischen psychosyndroms oder in der chirurgie des postoperativen deliriums benutzt british invasion war die in nordamerika in den medien übliche bezeichnung für die hohe hitparadenpräsenz und das intensive airplay von britischen musikproduktionen in der popmusik insbesondere von beatbands ab 1964 ein broadcast sturm ist die starke anhäufung von broadcast und multicast verkehr in einem rechnernetz im endstadium eines broadcast sturms können keine neuen netzwerkverbindungen mehr aufgebaut werden und bestehende verbindungen werden möglicherweise unterbrochen besonders in großen broadcast domänen kann sich durch verschiedene ursachen bei einem broadcast sturm die antwortzeit des netzwerks durch einen schneeballeffekt dramatisch erhöhen die brody erkrankung auch brody myopathie ist eine seltene vererbbare muskelerkrankung die sich meist noch im kindesalter manifestiert die krankheitshäufigkeit inzidenz wird auf 1 10000000 geschätzt sie wird durch eine reduzierte aktivität von serca1 in der skelettmuskulatur verursacht eine ca2 atpase des sarkoplasmatischen retikulums die calcium entgegen dem gradienten vom cytosol in das lumen des sarkoplasmatischen retikulums transportiert das codierende gen heißt atp2a1 die erkrankung kann sowohl autosomal rezessiv als auch autosomal dominant vererbt werden bromismus ist die bezeichnung für ein syndrom das aus einer längeren einnahme von bromiden wie beispielsweise carbromal oder lithiumbromid resultiert als bronchiektasen bezeichnet man in der medizin irreversible sackförmige oder zylindrische ausweitungen der mittelgroßen atemwege bronchien dieser zustand wird auch bronchiektasie genannt begleitet werden diese ausweitungen von einer chronischen nekrös eiternden bakteriellen infektion der bronchialwand bronchiolitis ist eine entzündung der kleinsten knorpellosen bronchien bronchiolen die besonders kleine kinder betrifft das erkrankungsbild ähnelt zu beginn einem akuten asthmaanfall spastische verengung der bronchiolen vor allem wenn die entzündung der bronchiolen sehr ausgedehnt ist aufgrund des geringen durchmessers der bronchien schwillt die schleimhaut so an dass eine belüftung vor allem entlüftung der lungenbläschen erschwert wird typischer auslöser sind respiratory syncytial viren weitere häufige erreger sind das parainfluenza virus und das masernvirus seltener werden mykoplasmen oder chlamydien gefunden unter bronchiolitis obliterans versteht man eine entzündung die sich auf ebene der bronchiolen abspielt es kommt zu einer entzündung der kleinen atemwege wobei diese so genannten bronchiolen durch granulationsgewebe obstruiert werden es kommt zur obstruktion mit exspiratorischer flussbehinderung betroffene der krankheit haben ein eingeschränktes lungenvolumen da der körper versuchte die vorangegangene infektion zu heilen er bildet narben um die entzündung einzudämmen diese narben sind sehr dick und wulstig aus diesem grund sind die atemwege häufig leicht selten stark verengt ursachen sind vorangegangene infektionen medikamente und autoimmunerkrankungen die bronchiolitis obliterans ist die bedeutsamste chronische abstoßungsreaktion nach einer lungentransplantation die bildung eines fibrinreichen exsudates verstopft die bronchiolen und distale lungenbläschen und führt zu einer störung des gasaustausches langfristig bildet sich ein narbiger umbau mit bildung von kollagen aus der die bronchiolen weiter verengt die symptome dieser erkrankung sind grippeähnlich auch das röntgenbild lässt sich im sinne einer pneumonie deuten allerdings wandert die lokalisation der im röntgenbild sichtbaren infiltrate und versuche einer antibiotikatherapie bleiben erfolglos nötig ist eine rasche und langfristige cortisontherapie für mindestens sechs monate ansonsten sind schwerwiegende verläufe möglich als weitere mögliche ursache gilt laut berichten der washington post das im butteraroma von mikrowellenpopcorn vorkommende diacetyl hinweis darauf ist dass die seltene krankheit gehäuft unter arbeitern in fabriken für mikrowellenpopcorn vorkommt dieses phänomen wird häufig auch als popcorn worker s lung bezeichnet als bronchitis griechisch βρώνχη brónche ‚kehle‘ plural bronchitiden wird die entzündung der bronchien bezeichnet aufgrund klinisch bedeutsamer unterschiede erfolgt eine einteilung in akute bronchitis chronische bronchitis chronisch obstruktive bronchitis als tracheobronchitis bezeichnet man eine entzündung der bronchien und der luftröhre trachea als bronchokonstriktion syn bronchienverengung bronchialverengung und bronchialobstruktion bezeichnet man eine verengung konstriktion der luftwege innerhalb der lunge bronchien der begriff bezieht sich auf die damit einhergehende funktionelle erhöhung des atemwegswiderstandes obstruktive lungenfunktionsstörung der zu einer verminderung und verlängerung der ausatmung und damit zur luftnot dyspnoe führt eine krampfartige verengung der bronchien wird auch als bronchospasmus bezeichnet ursächlich ist meist eine entzündung der bronchien die mit einer kontraktion der glatten bronchialmuskulatur schleimhautschwellung ödem und schleimbildung einhergeht auslöser sind allergien medikamente kalte luft und oder anstrengung krankheitsbild des asthma bronchiale oder die exposition gegenüber schadstoffen eine langdauernde oft großteils irreversible verengung der bronchien zeigt die chronisch obstruktive lungenerkrankung zur behandlung der obstruktion werden bronchospasmolytika eingesetzt die zu einer erschlaffung der glatten muskulatur und zu einer erweiterung der bronchien der bronchodilatation führen können bronchodilatation bezeichnet die erweiterung von verengten bronchien erschlaffung der bronchialen muskulatur eine aktivierung des sympathikus steigert adrenalin und katecholaminspiegel im blut und dies führt an der lunge zu einer erweiterung der luftwege zu einer medikamentösen bronchodilatation kann es auf verschiedenen wegen kommen in der medizin werden betasympathikomimetika parasympathikolytika und theophylline zur erweiterung der bronchien eingesetzt auch können stimulantien doping wie amphetamine ephedrin oder koffein in die gleiche richtung wirken ein indirekter bronchodilatator ist cortisonspray es führt zur reduktion der entzündlichen schwellung der bronchien und hilft damit bei der bronchodilatation die medikamente die eine bronchodilatation bewirken haben in höherer dosis nebenwirkungen wie beispielsweise auf das herzkreislaufsystem bronchopulmonale dysplasie bpd ist eine chronische lungenkrankheit die vor allem bei frühgeborenen kindern mit geringem geburtsgewicht auftritt wenn diese kinder über längere zeit künstlich beatmet werden um zum beispiel das neugeborenen atemnotsyndrom irds zu behandeln sie kann zu einer langwierigen schädigung der lunge bis ins frühe erwachsenenalter bzw bei fortschreitender lungenveränderung zum tode führen in abhängigkeit von schweregrad und wirksamkeit der behandlung kann vielfach im laufe des 1 lebensjahres eine besserung erreicht werden bronchospasmus ist ein medizinischer fachbegriff der das verkrampfen der muskeln welche die atemwege umspannen bezeichnet ein bronchospasmus kommt vor bei asthma aber auch beim einatmen von dämpfen und rauch operative oder sonstige manipulative eingriffe im bereich der atemwege wie endotracheale intubation bei zu flacher narkose können ebenfalls die ursache sein hierbei verengt sich durch die verkrampfung der bronchienumspannenden muskulatur der durchmesser der atemwege und erzeugt eine erhöhung des atemwiderstandes obstruktion aus diesem zusammenhang lassen sich somit obstruktive lungenerkrankungen ableiten die brook umlagerung ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde das erste mal 1958 von adrian gibbs brook 1924–2013 beobachtet bei der reaktion findet eine intramolekulare wanderung einer silylgruppe von einem kohlenstoffatom zu einem sauerstoffatom statt beim brown syndrom synonym obliquus superior sehnenscheiden syndrom handelt es sich um eine seltene angeborene oder erworbene bewegungsstörung des auges benannt ist die erkrankung nach dem us amerikanischen augenarzt harold whaley brown der sie 1950 erstmals beschrieb das brown séquard syndrom ist ein symptomkomplex der bei einer halbseitigen schädigung des rückenmarks auftritt wobei es zu dissoziierten sensibilitätsstörungen und muskellähmungen kommt es wurde erstmals zwischen 1850 und 1851 von dem neurologen charles édouard brown séquard beschrieben und tritt zumeist bei einer quetschung oder anderweitigen verletzung des rückenmarks auf selten auch bei tumoren im wirbelkanal da das rückenmark sowohl aus absteigenden motorischen als auch aus aufsteigenden sensiblen nervenbahnen besteht die teilweise auf die jeweils andere seite des marks wechseln kreuzen resultiert bei lediglich halbseitiger läsion des rückenmarks im gegensatz zur totalen querschnittlähmung ein scheinbar diffuses krankheitsbild während es auf der körperhälfte auf deren seite die läsion im rückenmark liegt ipsilateral zu einer lähmung der willkürmuskulatur und einer beeinträchtigung der tiefen und feinsensibilität kommt treten auf der anderen seite kontralateral störungen der temperatur druck und schmerzwahrnehmung auf als brownout bezeichnet man in der luftfahrt eine einschränkung der sichtverhältnisse durch staub oder sand der durch die nach unten gerichtete luftströmung downwash von luftfahrzeugen aufgewirbelt wird die sichtweite und dadurch die möglichkeit zur orientierung nach sicht kann derart gemindert werden dass die sichere führung des luftfahrzeuges alleine durch die sicht nach außen nicht mehr möglich ist das brown vialetto van laere syndrom ist eine sehr seltene vererbbare erkrankung mit ausfällen mehrerer kaudaler hirnnerven und ertaubung eine spinale muskelatrophie kann hinzukommen die bezeichnung geht zurück auf die erstbeschreibung 1894 durch c h brown sowie auf weitere berichte 1936 durch e vialetto und 1966 durch van laere die brucellose ist eine infektionskrankheit die durch die gramnegativen aeroben stäbchenbakterien der gattung brucella verursacht werden die brucellose tritt sowohl bei tieren als auch bei menschen auf je nach verursachender brucellenspezies wird sie bezeichnet als mittelmeerfieber maltafieber undulierendes fieber verursacht durch brucella melitensis hauptsächlich bei ziegen kamelen und schafen auftretend morbus bang bang krankheit oder auch abortus bang nach bernhard laurits frederik bang verursacht durch brucella abortus hauptsächlich bei rindern auftretend schweinebrucellose verursacht durch brucella suis und hundebrucellose verursacht durch brucella canis beim menschen nur in einzelfällen auftretend das brugada syndrom oder brugada brugada syndrom ist eine seltene und meist zwar autosomal dominant aber typischerweise mit unvollständiger penetranz vererbte krankheit des herzens es wird den „primären angeborenen kardiomyopathien“ und dort den sog ionenkanalerkrankungen zugerechnet patienten mit dieser erkrankung sind scheinbar völlig herzgesund können aber bereits im jugend und frühen erwachsenenalter einen plötzlichen herztod erleiden eine wirksame symptomatische therapie ist die implantation eines automatischen defibrillators icd bei besonders gefährdeten patienten allerdings wurden auch schon mit ablationstherapie patienten wirkungsvoll behandelt eine prellung oder kontusion lateinisch contusio ist die schädigung von organen oder körperteilen durch gewalt von außen die nicht mit sichtbaren hautverletzungen einhergehen müssen die folge sind ödeme des gewebes und blutaustritt aus beschädigten kapillaren in das umliegende gewebe was als bluterguss oder prellmarke sichtbar werden kann und mit schmerzen und schwellung der betroffenen region verbunden ist mit monoaminoxidase a mangel wird eine sehr seltene angeborene stoffwechselstörung mit weitgehendem ausfall der monoaminooxidase a und im vordergrund stehender impulsiver aggressivität bezeichnet synonyme sind mao a mangel brunner syndrom englisch monoaminoxidase a deficiency brunner syndrome die namensbezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1993 durch den niederländischen humangenetiker h g brunner und mitarbeiter bruno otto fleischer 2 mai 1874 in stuttgart † 26 märz 1965 in erlangen war ein deutscher augenarzt der bruxismus abgeleitet von griechisch βρυγμός brygmos männlich „das zähneknirschen“ mit lateinischer endung ist das unbewusste meist nächtliche aber auch tagsüber ausgeführte zähneknirschen oder aufeinanderpressen der zähne durch das die zähne verschleißen der zahnhalteapparat parodontium überlastet und zusätzlich das kiefergelenk die kaumuskulatur aber auch andere muskelgruppen die zur stabilisierung des kopfes angespannt werden geschädigt werden können auf diese weise kann es zu schmerzsyndromen und ohrgeräuschen tinnitus kommen weitere häufige erscheinungen sind schwindel sehstörungen und übelkeit schmerzsyndrome die das kiefergelenk betreffen werden in der literatur als kraniomandibuläre dysfunktion cmd geführt für die strukturelle funktionelle biochemische und psychische fehlregulationen der muskel oder gelenkfunktion verantwortlich sind nachts kann sich der partner ähnlich wie bei einem schnarcher häufig durch das laute zähneknirschen gestört fühlen schlafbezogener bruxismus nächtliches zähneknirschen gehört nach dem klassifikationssystem für schlafstörungen icsd 2 zu den schlafbezogenen bewegungsstörungen und nach icd 10 zu den sonstigen schlafstörungen g47 8 bzw sonstigen somatoformen störungen f45 8 er tritt auch mit anderen schlafstörungen wie dem schlafwandeln auf die bucherer bergs synthese oder auch bucherer bergs reaktion ist eine reaktion der organischen chemie mit hilfe dieser reaktion werden carbonylgruppen in hydantoine umgewandelt als lösungsmittel fungieren ethanol sowie wasser sie ist nach den deutschen chemikern hans theodor bucherer 1869–1949 und hermann bergs benannt buchis ist der heilige stier von hermonthis armant und medamud im 4 oberägyptischen was zepter gau und wird mit schwarzem kopf und weißem körper dargestellt die buchwald hartwig kupplung ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie sie wurde im jahre 1994 gleichzeitig von den gruppen um john f hartwig und stephen l buchwald entwickelt die reaktion beschreibt die palladiumkatalysierte kupplung eines arylhalogenids oder triflats mit einem primären oder sekundären amin in anwesenheit einer base buchwald hartwig kupplung als katalysator werden palladiumkomplexe verwendet m pd wobei es sich bei den liganden l meist um phosphane handelt auch tris dibenzylidenaceton dipalladium 0 wird als katalysator verwendet als basen werden meist bis trimethylsilyl amide oder tert butanolate verwendet buddha sanskrit m बुद्ध buddha wörtlich „erwachter“ chinesisch fó 佛 vietnamesisch phật 佛 oder bụt ???? bezeichnet im buddhismus einen menschen der bodhi wörtlich „erwachen“ erfahren hat und ist der ehrenname des indischen religionsstifters siddhartha gautama auch „buddha“ genannt dessen lehre die weltreligion des buddhismus begründet im buddhismus versteht man unter einem buddha ein wesen das aus eigener kraft die reinheit und vollkommenheit seines geistes erreicht und somit eine grenzenlose entfaltung aller in ihm vorhandenen potenziale erlangt hat vollkommene weisheit prajna und unendliches gleichwohl distanziertes mitgefühl karuna mit allem lebendigen er hat bereits zu lebzeiten nirvana verwirklicht und ist damit nach buddhistischer überzeugung nicht mehr an den kreislauf der reinkarnation samsara gebunden das erwachen ist von transzendenter natur mit dem verstand nicht zu erfassen ist „tief und unergründlich wie der ozean“ weshalb sich diese erfahrung einer beschreibung mit sprachlichen begriffen entzieht ihre qualität ist für menschen die diese erfahrung nicht selbst gemacht haben nicht nachzuvollziehen eine buddha erfahrung tritt nach der buddhistischen tradition sehr selten auf daher ist ein zeitalter in dem ein buddha erscheint ein „glückliches zeitalter“ denn es gibt sehr viele „dunkle“ zeitalter in denen kein buddha auftritt und deshalb auch keine lehre der endgültigen befreiung befolgt werden kann der buddha des nächsten zeitalters soll maitreya sein während kashyapa kanakamuni und dipamkara drei buddhas der vergangenheit waren insbesondere der tantrische buddhismus vajrayana kennt eine fülle von buddhas die auch transzendente buddhas adibuddhas fünf dhyani buddhas oder tathagatas genannt werden als budd chiari syndrom bezeichnet man eine seltene erkrankung der leber bei der es zu einem vollständigen oder unvollständigen verschluss der abführenden blutgefäße der leber kommt der verschluss der lebervenen betrifft bei dem klassischen budd chiari syndrom bevorzugt die großen lebervenen und wird heute von erkrankungen die die verstopfung der kleinen lebervenen betreffen abgegrenzt die erkrankung erhielt ihren namen nach ihren erstbeschreibern george budd 1808–1882 und hans von chiari 1851–1916 synonym wird auch verwendet englisch rokitansky’s disease von rokitansky disease eine aufbauschneide ist eine künstliche schneide an bearbeitungswerkzeugen die durch „materialaufbackung“ gebildet wird sie entsteht bei der bearbeitung zäher werkstoffe vor allem bei verhältnismäßig kleiner schnitt und hoher vorschubgeschwindigkeit überwiegend an der span aber auch an der freifläche des werkzeugs ermöglicht wird die aufbauschneide durch kleinste werkstoffteilchen die sich schichtenartig durch pressschweißung und klebeerscheinungen zu einer größeren materialansammlung aufbauen diese weist eine so starke verfestigung auf dass sie die funktion der schneide übernehmen kann durch die aufbauschneide ändert sich die geometrie des schneidkeils hin zu einem schneidkeil mit kleinem winkel und großem positiven spanwinkel der sich auf der schneide aufbauende werkstoff ragt über die schneide hinaus bricht von zeit zu zeit ab und wird vom abfließenden span mitgenommen ein solcher schneideansatz ist zu vermeiden da er diverse nachteile mit sich bringt der ständige auf und abbau der aufbauschneide wirkt schwingungserregend bis zum fortreißen der aufbauschneide und dem eingriff der ursprünglichen schneide sinkt die schnittkraft daraus resultieren schwankende schnittkräfte die unter schlechten bedingungen einen frühzeitigen werkzeugbruch zur folge haben können beim abscheren der aufbauschneide brechen meist auch teile der schneidkante aus sodass verstärkt werkzeugverschleiß auftritt die aufbauschneide kann die werkstückoberfläche aufreißen und das gefüge nachteilig verändern blankbremsung die veränderte schneidengeometrie führt zu maßfehlern am werkstück die werkzeugeinstellung muss korrigiert werden die bildung von aufbauschneiden kann verringert werden durch erhöhung der schnittgeschwindigkeit einsatz von beschichteten schneidstoffen glatte geläppte spanflächen sowie schartenarme schneiden reichliche verwendung von kühlschmierstoffen schneidstoffe mit erhöhter wärmeleitfähigkeit übergang auf werkzeuge aus hartmetall vergrößerung des spanungsquerschnittes die bulimie auch ess brechsucht syn bulimarexie oder bulimia nervosa oder ochsen bzw stierhunger genannt gehört zusammen mit der magersucht der binge eating disorder und der esssucht zu den essstörungen bulimie stammt von altgriech βουλιμία boulimía wörtlich „der ochsenhunger“ aus βοῦς „ochse“ und λιμός „hunger“ über neulateinisch bulimia nervosa und bezeichnet allein streng gesehen lediglich das symptom des heißhungers und wird dann auch als hyperorexie aus altgriech ὕπέρ hypér „über “ und ὄρεξις órexis „appetit“ bezeichnet bullet time von engl bullet ‚projektil‘ und time ‚zeit‘ bezeichnet in der filmkunst einen spezialeffekt bei dem der eindruck einer kamerafahrt um ein in der zeit eingefrorenes objekt herum entsteht dieser spezialeffekt erlaubt schnelle geschehnisse wie zum beispiel fliegende pistolenkugeln genau und von verschiedenen blickwinkeln aus zu sehen ebenso sind verlangsamungen bis hin zum stillstand und sogar rückwärtslaufende zeit möglich neben der verwendung in actionfilmen wird bullet time auch als teil eines spielelementes in videospielen verwendet ein ähnliches verfahren aber mit ultrakurzzeit belichtung und zwischenbildberechnung ist die frozen reality der ausdruck bullet time ist ein eingetragenes warenzeichen von warner bros dem distributor des kinofilms matrix vorher war es ein warenzeichen von 3d realms dem produzenten der max payne spiele beim bullösen pemphigoid handelt es sich um eine blasenbildende hauterkrankung es treten bei dieser erkrankung pralle subepidermale blasen auf die sich auf geröteter oder normaler haut bilden können bei der direkten immunfluoreszenz lassen sich mikroskopisch autoantikörper gegen bestimmte strukturproteine der basalmembran nachweisen die schleimhäute sind meistens ausgespart weitere namen für diese hauterkrankung sind parapemphigus alterspemphigus pemphigus mit subepidermaler blasenbildung dermatitis herpetiformis senilis erythema bullosum chronicum der ausdruck peitscheneffekt engl bullwhip effect whiplash effect bezeichnet das phänomen dass bestellungen beim lieferanten zu größeren schwankungen neigen als verkäufe an den kunden und damit von der nachfrage abweichen und dass diese abweichung sich in vorgelagerte richtung der lieferkette aufschaukelt sich die schwankung also zum ursprung der lieferkette hin vergrößert der begriff nimmt im supply chain management im rahmen des risikomanagements eine zentrale rolle ein da er die notwendigkeit zu integration und koordination entlang der lieferkette vor augen führt pododermatitis ist eine entzündung der haut dermatitis des fußes pes bei huftieren wird darunter eine entzündung der huf bzw klauenlederhaut verstanden erkrankungen bei greifvögeln bumblefoot erkrankung erkrankungen bei huftieren aseptische huflederhautentzündung pododermatitis aseptica acuta pododermatitis aseptica chronica siehe auch hufrehe hufabszess pododermatitis purulenta hufkrebs pododermatitis chronica verrucosa huflederhautgangrän pododermatitis gangraenosa huflederhautnekrose pododermatitis necrotica infektiöse huflederhautentzündung pododermatitis infectiosa siehe auch nageltritt saumlederhautentzündung pododermatitis chronica hyperplastica erkrankungen bei meerschweinchenverwandten sohlengeschwür pododermatitis ulcerosa ein schenkelblock ist eine funktionsstörung in einem der beiden tawara schenkel die im herzen die elektrische erregung vom his bündel in die rechte und linke herzkammer leiten je nachdem ob es sich um einen rechtsschenkelblock oder einen linksschenkelblock handelt ist die erregung des herzmuskels auf einer seite verzögert sie breitet sich dann allerdings auch von einer seite auf die andere aus allgemein sind störungen am linken herzen bedeutsamer als am rechten da der linke tawara schenkel einen vorderen und einen hinteren ast hat gibt es auch den linksanterioren vorderen und den linksposterioren hinteren schenkelblock ist die erregungsüberleitung vom vorhof zu den leitungsfasern der kammern insgesamt gestört spricht man dagegen von einem av block zur diagnostik elektrischer phänomene am herzen eignet sich das elektrokardiogramm ekg besonders gut hallux valgus ist der medizinische fachausdruck für den schiefstand des großzehs das burkitt lymphom bl engl burkitt’s lymphoma ist ein malignes lymphom und wird zu den b zell non hodgkin lymphomen gezählt es ist nach seinem erstbeschreiber dem britischen chirurgen denis parsons burkitt benannt die weltgesundheitsorganisation who unterscheidet drei verschiedene typen das endemische burkitt lymphom das sich vor allem im tropischen afrika findet wo es zu den häufigsten tumorerkrankungen bei kindern zählt das sporadische burkitt lymphom das in gemäßigten klimazonen auftritt und das hiv assoziierte burkitt lymphom das bei hiv infektion auftreten kann das bl ist einer der am schnellsten wachsenden humanen tumoren und hat entsprechend eine außerordentlich hohe zellteilungsrate der sogenannte ki 67 index ist größer 95 d h mehr als 95 der zellen befinden sich in teilung gerade wegen des rasanten wachstums ist der tumor jedoch in der regel sehr empfindlich gegenüber chemotherapie und strahlentherapie bei ausgeprägtem knochenmarkbefall durch das bl 20 zellanteil spricht man auch von burkitt leukämie oder „reifzelliger b all“ „l3 all“ diese ist ein seltenes krankheitsbild nur ca 3–5 aller akuten lymphatischen leukämien d h in ganz deutschland weniger als 100 fälle pro jahr klinisch kann das bl überall dort auftreten wo sich lymphozyten befinden bevorzugt tritt es in den lymphknoten auf für das endemische bl sind eine invasion der mandibula oder maxilla ober und unterkieferknochen typisch beim sporadischen bl in europa und nordamerika findet man diese manifestation eher selten stattdessen sind häufig die lymphknoten im bauchraum betroffen eine maserknolle auch als holzkropf oder fälschlich als wurzelholz bezeichnet ist eine wucherung am baum die ein gemasertes holz ergibt eine verbrennung combustio brandverletzung verbrennungstrauma ist in der medizin eine schädigung von gewebe durch übermäßige hitzeeinwirkung diese kann durch heiße gegenstände flüssigkeiten verbrühung dämpfe oder gase flammeneinwirkung und explosionen starke sonneneinstrahlung sonnenbrand elektrischen strom oder reibung entstehen bei der verbrennung werden primär haut und schleimhaut geschädigt davon abzugrenzen ist die kälteverbrennung eine sonderform der erfrierung die lokal mit der verbrennung vergleichbare schäden verursacht eine verbrennungsverletzung die ein bestimmtes maß überschreitet hat für den betroffenen organismus nicht nur örtlich begrenzte konsequenzen in abhängigkeit vom ausmaß der unmittelbaren schädigung kann es sekundär zu kreislaufschock und entzündlichen allgemeinreaktionen des körpers sirs sepsis kommen die im schlimmsten fall mit funktionsverlust anfänglich unbeteiligter organe z b akutes nierenversagen verbunden sind die gesamtheit dieser systemischen störungen bezeichnet man als verbrennungskrankheit das symptom zungenbrennen glossodynie burning mouth syndrom bms bezeichnet missempfindungen schmerzen und brennen an den zungen oder mundschleimhäuten häufigste ursachensind mechanische belastungen durch zungenpressen oder zungenreiben an zahnkanten oder schlecht sitzenden zahnprothesen oder auch zungenautomatismen wie saugen oder pressen gegenüber diesen durch auffällige verhaltensmuster hervorgerufenen symptomen ist das zungenbrennen als ausdruck von lokal oder allgemeinerkrankungen viel seltener und praktisch nie ausdruck von bösartigen erkrankungen bursitis synonym schleimbeutelentzündung plural bursitiden ist die entzündung eines schleimbeutels lat bursa synovialis sie entsteht durch verletzungen infektionen oder durch dauerreizungen vor allem am ellbogen und kniegelenk in der veterinärmedizin wird eine bursitis auch als galle bezeichnet der burstein moss effekt ist ein quantenmechanischer effekt der in entarteten halbleitern auftritt er beschreibt wie es bei halbleitern mit sehr hoher dotierung zu einer vergrößerung der effektiven bandlücke kommt die sich bei der optischen spektroskopie in einer verschiebung der absorptionskante als funktion der ladungsträgerdichte äußert daher auch als burstein moss verschiebung bezeichnet der effekt wurde ursprünglich an indiumantimonid insb von elias burstein und trevor s moss unabhängig voneinander beschrieben das buruli ulkus ulcus tropicum ist eine in den tropen verbreitete aber nicht an das tropische klima gebundene kommt auch in japan und australien vor infektiöse erkrankung der haut und weichteile mit bildung zum teil ausgedehnter geschwüre erreger ist das atypische mykobakterium mott mycobacterium ulcerans das mit den erregern von tuberkulose und lepra verwandt ist das buschke ollendorff syndrom oder dermatofibrosis lenticularis disseminata ist eine seltene bindegewebserkrankung mit einer kombination von haut und skelettveränderungen mit wenigen millimeter großen bindegewebsnävi am körperstamm und den extremitäten sowie zeichen der osteopoikilose sie ist benannt nach dem deutschen hautarzt abraham buschke und der deutsch amerikanischen hautärztin helene ollendorff curth wobei stieda 1905 und albers schönberg 1916 die erstbeschreiber waren synonyme sind dermato osteopoikilosis osteopathia condensans disseminata osteosclerosis disseminata dermatofibrosis lenticularis disseminata cum osteopoikilosis der vererbungsmodus ist wahrscheinlich autosomal dominant bei der byssinose auch baumwollfieber montagsfieber weberhusten oder engl farmer s lung handelt es sich um eine erkrankung der lunge infolge langjährigen einatmens von baumwoll hanf oder flachsstäuben sie gehört zu den so genannten pneumokoniosen staublungen die erkrankung ist in deutschland als berufskrankheit bk4202 anerkannt unter zuschauereffekt auch bystander effekt englisch bystander effect auch non helping bystander effect oder genovese syndrom versteht man das phänomen dass einzelne augenzeugen eines unfalls oder kriminellen übergriffs mit nachlassender wahrscheinlichkeit eingreifen oder hilfe leisten wenn weitere zuschauer engl bystander „dabeistehender“ anwesend sind bzw hinzu kommen der ausdruck genovese syndrom rührt her von der us amerikanerin kitty genovese die 1964 auf dem weg zu ihrem wohnhaus in new york city einem mordanschlag zum opfer fiel der sich über etwa eine halbe stunde hinzog und an verschiedenen orten geschah mindestens 38 personen aus der nachbarschaft bemerkten und beobachteten den überfall ohne dass der jungen frau jemand zu hilfe kam der mord an genovese veranlasste die psychologen john m darley von der new york university und bibb latané von der columbia university das nichteingreifen der zeugen wissenschaftlich zu untersuchen als hauptursachen des verhaltens identifizierten sie aufteilung der verantwortung und pluralistische ignoranz die arbeiten von darley und latané motivierten zu etlichen weiteren sozialpsychologischen studien über prosoziales verhalten forschungen zu den gründen unterlassener hilfeleistung betonen in starkem maße auch die bedeutung von gruppenprozessen und gruppendynamik das bálint syndrom ist ein seltenes neurologisches syndrom es beschreibt eine schwere räumliche aufmerksamkeits und orientierungsstörung und besteht aus optische ataxie unfähigkeit zielgerichteter hand bzw greif bewegungen unter kontrolle der augen okuläre apraxie unfähigkeit zielgerichteter blickbewegungen mit den augen simultanagnosie extreme einengung der visuellen aufmerksamkeit auf einzelne teilaspekte komplexer bilder sodass diese nicht im ganzen aufgefasst werden können das böckenförde diktum auch böckenförde theorem böckenförde doktrin oder böckenförde dilemma beschreibt das problem säkularisierter staaten soziales kapital zu erschaffen mit einer formulierung von ernst wolfgang böckenförde das börjeson forssman lehmann syndrom bfls ist eine x chromosomal rezessiv vererbte krankheit die patienten leiden unter einer geistigen behinderung die von einer epilepsie begleitet sein kann fehlbildungen im gesicht hypogonadismus dazu kommen meistens fettleibigkeit eine erhebliche vergrößerung der ohren und höherliegende augenbrauenbögen bei erwachsenen männern kann auch ein kleinerer penis oder verringertes muskelwachstum auftreten ursache für dieses syndrom ist eine mutation im gen phf6 wegen des x chromosomalen erbgangs sind fast nur männer betroffen frauen bei denen eines der beiden x chromosomen die mutation trägt können einen schwachen phänotyp aufzeigen des öfteren wird das bfl syndrom fälschlich als alkoholembryopathie diagnostiziert der name der erkrankung ist auf die erstbeschreibung der erkrankung durch börjeson forssman und lehmann im jahr 1962 zurückzuführen der c wert gibt in der genetik an welche desoxyribonukleinsäure menge eine haploide zelle oder ein haploides genom eines lebewesens enthält dafür gibt es zwei definitionen die sich durch die messgröße für die dna menge unterscheiden die masse der im haploiden chromosomensatz enthaltenen desoxyribonukleinsäure dna angegeben in pikogramm pg die anzahl der im haploiden chromosomensatz enthaltenen desoxyribonukleinsäure basenpaare der c wert ist innerhalb einer lebewesenart weitgehend stabil und damit ein artspezifisches merkmal zwischen den arten kann er jedoch sehr verschieden sein werte reichen von 106 basenpaaren 1 mbp für mycoplasma bis 1011 100 000 mbp bei manchen pflanzen und amphibien bei vergleichen wurde festgestellt dass komplexere organismen meistens einen höheren c wert haben es gibt jedoch ausnahmen dies wird als c wert paradoxon bezeichnet außerdem wird der c wert benutzt um den dna gehalt in den verschiedenen zellen eines organismus oder einer art zu vergleichen dann wird der relative dna gehalt der zellen als vielfaches des c werts angegeben beispielsweise beträgt beim menschen der dna gehalt einer keimzelle spermienzelle oder unbefruchtete eizelle 1 c eine diploide körperzelle hat dagegen nach einer zellteilung 2 c und während der mitose vor der zellteilung 4 c cadasil cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy deutsch zerebrale autosomal dominante arteriopathie mit subkortikalen infarkten und leukenzephalopathie ist eine genetische erkrankung die zu familiär gehäuften schlaganfällen im mittleren lebensalter führen kann im gegensatz zum klassischen hirninfarkt der häufig durch eine arteriosklerose oder andere stenosierende prozesse verursacht wird liegt hier eine mutation im notch3 gen auf dem kurzen arm des chromosom 19 vor die zu einer mikroangiopathie der hirnversorgenden blutgefäße führt wichtiges frühsymptom von cadasil sind migräneartige kopfschmerzen die durch die charakteristischen gefäßveränderungen ausgelöst werden in der radiologischen bildgebung beobachtet man einen nachweisbaren subcorticalen befall mit frontaler betonung cadasil zählt zu den seltenen krankheiten ist aber mit etwa fünf erkrankungen pro 100 000 menschen die häufigste monogen vererbte schlaganfallerkrankung cadpat oder canadian disruptive pattern war das weltweit erste computergestützt entwickelte digitaltarnmuster es wird seit 2002 als tarnmuster von den kanadischen streitkräften für uniformteile tarnkleidung verwendet nach einer entwicklungszeit von fast zehn jahren kam das muster in zwei ausführungen zum einsatz wobei es sich nicht um zweiseitig bedruckte wendestoffe handelt dem cadpat liegt als basis das deutsche flecktarn zugrunde das ab 1936 entwickelt worden ist es wurde in zwei ausführungen eingeführt temperate woodland tw für nördliche klimazonen mit wald und buschland arid region ar für südliche klimazonen mit trockenland wüsten und savannen cadpat tw wurde 2002 zum standardtarnmuster des kanadischen heeres gefolgt von der kanadischen luftwaffe im jahr 2004 beim charge syndrom oder der charge assoziation handelt es sich um einen genetischen defekt bei dem verschiedene organe betroffen sind das akronym charge basiert auf einer abkürzung einiger der häufigsten symptome c kolobom des auges h herzfehler a atresie der choanen r retardiertes längenwachstum und entwicklungsverzögerung g geschlechtsorgan anomalien e ohrfehlbildungen das syndrom wurde 1979 erstmals von hall beschrieben der name jedoch erst 1981 von pagon definiert die häufigkeit des auftretens beträgt etwa 0 1–1 2 pro 10 000 ist aber nicht genau bekannt und wird möglicherweise unterschätzt die genetische grundlage des syndroms stellen mikrodeletionen und mutationen im chd7 gen auf dem chromosom 8q12 dar die zumeist de novo ohne erblichen hintergrund auftritt das child syndrom ist eine sehr seltene zu den genodermatosen gehörige angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen einer nur eine körperhälfte betreffenden erythrodermie und gleichseitigen fehlbildungen von gliedmaßen sowie und anomalien innerer organe das akronym steht für congenitale hemidysplasie mit ichthyosiformen naevi und limb gliedmassen defekten synonyme sind hemidysplasie kongenitale erythroderma ichthyosiformis – gliedmaßenanomalien englisch ichthyosiform erythroderma unilateral with ipsilateral malformations especially absence deformity of limbs die bezeichnung wurde im jahre 1980 durch den deutschen dermatologen rudolf happle geprägt die erstbeschreibung stammt aus dem jahre 1968 durch den us amerikanischen humangenetiker arthur falek und mitarbeiter die prozessorzeit englisch cpu time bezeichnet die gemessene zeit in stunden minuten und sekunden in der ein laufendes programm seit dem letzten programmstart tatsächlich kommandos an den prozessor gesendet hat diese summe ist praktisch immer niedriger als die gesamte laufzeit des programms da dieses selbst bei intensiver nutzung kaum pausenlos befehle an den prozessor sendet das crest syndrom synonym limitierte systemische sklerodermie lssc thibierge weissenbach syndrom zählt zu den autoimmunerkrankungen der sogenannten kollagenosen diese erkrankungen entstehen wenn das immunsystem beginnt körpereigene strukturen anzugreifen crest steht für die bezeichnungen calcinosis cutis „verkalkung“ der haut raynaud syndrom raynaud syndrom ösophageale engl esophageal dysfunktion minderfunktion oder gestörte beweglichkeit der speiseröhre sklerodaktylie dünne blasse verhärtete und haarlose finger teleangiektasie bleibende krankhafte erweiterung oberflächlicher gefäße der haut das crest syndrom stellt eine lokale also oft auf die oben erwähnten erscheinungen begrenzte form der sklerodermie einer krankhaften verdickung der haut und veränderung innerer organe dar da es oft örtlich begrenzt ist verläuft es meist harmloser hinzu kommt ein spätes aber häufiges auftreten einer pulmonalen hypertonie die in einer rechtsherzbelastung resultieren kann die ursache ist bislang unbekannt jedoch findet man eine gehäufte assoziation mit hla dr 1 4 und 8 der nachweis erfolgt laborchemisch durch antikörper die gegen zentromerbestandteile gerichtet sind in 70 bis 90 der fälle sowie cenp e centromere kinesin like protein weitere diagnostische möglichkeiten sind z b eine hautbiopsie oder der röntgenologische nachweis von kalkablagerungen in der haut unter kachexie altgr κακός kakos ‚schlecht‘ und ἕξις hexis ‚zustand‘ versteht man eine krankhafte sehr starke abmagerung in deutschland versteht der medizinische dienst der krankenversicherung mdk unter kachexie einen body mass index von unter 18 kg m² in der von der sozialmedizinischen expertengruppe herausgegebenen kodierempfehlung nr 16 definiert der mdk eine kachexie mit einem bmi unter 18 5 kg m² die cadiot chodkiewicz kupplung ist eine chemische reaktion die in der organischen chemie zur kupplung zweier endständiger alkine zu diinen benutzt wird die reaktion wird durch kupfersalze katalysiert als edukte werden ein terminales alkin und ein bromalkin benötigt die cadiot chodkiewicz kupplung ist eine weiterentwicklung der glaser kupplung und somit ebenfalls mit der hay kupplung und der eglinton kupplung verwandt reaktionsschema der cadiot chodkiewicz kupplung wunschkaiserschnitt wks wunschsektio wunschsectio elektive sectio ist eine bezeichnung für eine schnittentbindung die medizinisch nicht notwendig ist sondern allein auf wunsch der werdenden mutter durchgeführt wird um eine kostenerstattung durch die krankenkassen zu gewährleisten werden diese z b als medizinisch notwendige eingriffe deklariert so dass statistisch nicht mehr zuverlässig erfassbar ist ob es sich um einen wunschkaiserschnitt handelt es gibt untersuchungen wonach etwa zwei prozent der kaiserschnitte in deutschland ohne medizinische indikation erfolgen zu den hauptgründen für die entscheidung zum primären kaiserschnitt zu denen auch die wunschkaiserschnitte gehören gehören neben der empfehlung des arztes oder der hebamme 73 die ungünstige lage des kindes 41 und angst um das kind 39 als coffeinismus wird einerseits eine akute vergiftung mit coffein andererseits auch eine chronische abhängigkeit von coffein bezeichnet umgangssprachlich auch kaffeesucht genannt bezeichnet es die sucht nach chronischer zufuhr von koffein bzw den missbrauch von getränken wie kaffee koffeinhaltigem tee oder koffeinhaltigen energy drinks café au lait flecken von franz café au lait „milchkaffee“ sind hellbraune gleichmäßige hautflecken unterschiedlicher größe die am ganzen körper in unterschiedlicher anzahl auftreten können da es sich um eine scharf begrenzte gutartige hautveränderung handelt nävus wird manchmal auch die bezeichnung naevus pigmentosus verwendet was jedoch nicht mit dem allgemeinen überbegriff pigmentnävus für pigmentierte nävi verwechselt werden darf der fersensporn synonym kalkaneussporn bzw calcaneussporn von lat calcaneus fersenbein ist ein knöcherner sporn am fersenbein es wird zwischen einem unteren und einem oberen fersensporn unterschieden der untere fersensporn geht gelegentlich mit einer entzündung der plantarsehne an der fußsohle einher plantarsehnenentzündung bzw plantarfasziitis eine andere knöcherne veränderung am fersenbein ist die haglund exostose der tendinosis calcarea auch kalzifizierende tendinitis oder sehnenverkalkung liegen kalkartige ablagerungen in sehnen und sehnenansätzen zugrunde sie kommen besonders an der rotatorenmanschette des schultergelenkes vor hier auch als kalkschulter bezeichnet hier ist am häufigsten die supraspinatussehne betroffen weitere häufigere lokalisationen sind z b patellarsehne und achillessehne es kann aber prinzipiell auch jede andere sehne betroffen sein verschiedene prozesse lösen einen umbau bzw eine ruptur an der stelle der kalkartigen ablagerungen aus in deren folge entzündliche vorgänge ablaufen welche die symptome wie schmerzen schwellung rötung und bewegungseinschränkung hervorrufen die diagnose wird durch röntgenaufnahmen oder eine sonographie des betroffenen gelenks respektive der betroffenen sehnen gestellt die behandlung erfolgt durch gabe entzündungshemmender medikamente wie diclofenac oder injektionen mit steroiden und lokalanästhetika weiterhin sind erfolge mit extrakorporaler stoßwellentherapie eswt beschrieben bei erfolglosigkeit der konservativen methoden kann die – offen chirurgische oder arthroskopische – operative entfernung zum erfolg führen kalzinose lat calcinosis bedeutet kalkreichtum und ist der name für die krankhafte ablagerung von calciumsalzen als amorphes hydroxylapatit calciumphosphat oder calciumpyrophosphat und kleinere mengen von calciumcarbonat in der haut und in körperorganen die kalziphylaxie syn urämisch kalzifizierende arteriolopathie abgekürzt uca metastatische kalzifizierung ist eine besonders schwere und schmerzhafte verlaufsform des knochenabbaus durch nierenerkrankungen renale osteodystrophie sie wird durch krankhafte einlagerungen von kalzium und phosphat salzen in die blutgefäßwände und in das unterhautfettgewebe charakterisiert diese einlagerungen führen zur schweren schädigung und entzündung der betroffenen blutgefäße vaskulitis und des unterhautfettgewebes pannikulitis und können ein absterben nekrose der betroffenen gewebe und gefäße nach sich ziehen konkrement ist ein medizinischer fachausdruck der eine ablagerung in form einer festen masse bezeichnet die sich durch zurückbleiben vorher gelöster stoffe in einem hohlorgan oder in einer körperflüssigkeit bildet konkremente sind zum beispiel gallensteine harnsteine nierensteine und vaginalsteine bei vögeln können auch kropfsteine auftreten in der zahnmedizin werden dunkle harte ablagerungen auf der wurzeloberfläche als konkrement bezeichnet es wird aus dem sekret der zahnfleischtaschen gebildet und kann klinisch von zahnstein vor allem durch seine farbe unterschieden werden aufgrund der chronischen entzündung chronische parodontitis die eine solche ablagerung in der tasche verursacht kommt es immer wieder zu leichten blutungen die blutbestandteile lagern sich in das konkrement ein und sorgen für die charakteristische braun schwarze farbe durch diese zusammensetzung ist konkrement fester als zahnstein und deshalb schwieriger zu entfernen der kallippische zyklus bezeichnet eine periode die 76 sonnenjahre bzw 940 mondperioden bzw 27 759 tage lang ist ein 76 jähriges kalendersystem des antiken griechischen astronomen kallippos von kyzikos das aus dem vermuteten 19 jährigen kalendersystem metons hervorging indem man einen tag von viermal 6940 tagen abzog 4·6940 1 27 759 eine hornschwiele oder hautschwiele fachsprachlich tylom tylosis oder tylositas umgangssprachlich auch „hornhaut“ genannt ist eine vernarbung der haut mit lokaler verdickung des stratum corneum hyperkeratose sie tritt als resultat einer chronisch traumatischen dermatitis auf die bekannteste form der hornschwiele ist das sogenannte hühnerauge am fuß ein cameo ˈkæmioʊ oder auch cameoauftritt ist das häufig überraschende zeitlich sehr kurze auftreten einer bekannten person in einem film einer serie als figur in einem comic oder einem computerspiel oder in einem fiktionalen literarischen werk oftmals wird die betreffende person in der werbung zum film und im vorspann nicht erwähnt gelegentlich jedoch im abspann eine einheitliche und exakte definition was die erwähnung im vor und abspann oder die länge und den umfang der rolle betrifft gibt es jedoch nicht der begriff kommt aus dem englischen und bezeichnet eine kamee englisch cameo also ein relief auf einem schmuckstein tritt eine prominente person auf kann man sie – wie das cameo – sofort erkennen der us amerikanische filmproduzent michael todd der in seinem film in 80 tagen um die welt 1956 dutzende von cameos platziert hat soll den begriff geprägt haben die kampomele dysplasie auch kampomeles syndrom nach altgriechisch καμπυλος kampylos „gebogen“ δυσ dys miss un und πλάσσειν plassein formen bilden ist eine angeborene letal verlaufende skelettdysplasie mit den hauptkennzeichen einer verbiegung der ober und unterschenkel kampomelie die bezeichnung wurde im jahre 1971 durch den mainzer kinderarzt jürgen spranger und den pariser kinderarzt und genetiker pierre maroteaux geprägt die camps chinolinsynthese wurde zunächst von icilio guareschi 1847–1918 im jahre 1894 entdeckt guareschi hatte ortho aminoacetophenon mit cyanessigsäureethylester in einer kondensationsreaktion zu 2 hydroxy 3 cyano 4 methylchinolin reagieren lassen diese reaktion hat dann rudolf camps erweitert um hydroxychinoline zu synthetisieren indem er n acyl ortho acylaniline mit einer base umsetzte die reaktion wird manchmal auch als camps reaktion oder camps cyclisierung bezeichnet unter kamptokormie auch latinisiert camptocormia von gr kampto beuge kormos rumpf versteht man eine unwillkürliche aktive beugung des rumpfes nach vorne ursache ist eine unwillkürliche dystone anspannung der rumpfbeugemuskulatur die sich bei aufrechter körperhaltung verstärkt das heißt vor allem beim stehen weniger beim sitzen die kamptodaktylie ist eine beugekontraktur der mittelgelenke des kleinen fingers seltener auch des ringfingers sie tritt bei überstreckung des proximalen am nächsten beim körper liegenden fingergliedes grundphalanx in richtung handrücken auf und erzeugt aufgrund der damit verbundenen abwinkelung der restlichen fingerglieder in richtung handfläche das bild eines hammerfingers die ursache der fingerkontraktur ist unbekannt als mögliche ätiologie wird eine verkürzung bzw schrumpfung von sehnen und sehnenscheiden diskutiert eine veränderung von sehnenstruktur ähnlich dem morbus dupuytren konnte bisher in keiner studie belegt werden die kamptodaktylie tritt sporadisch oder posttraumatisch auf sie kann allerdings auch autosomal dominant vererbt werden die hereditäre form der kamptodaktylie ist meist kongenital und bilateral und geht teilweise mit vielfingrigkeit polydaktylie und hammerzehen einher sie ist häufig ein merkmal bestimmter genetisch bedingter syndrome wie beispielsweise dem stüve wiedemann syndrom dem reardon hall slaney syndrom dem rossi syndrom dem down syndrom trisomie 21 dem zellweger syndrom dem juberg marsidi syndrom oder einer trisomie 8 die campylobacter enteritis ist eine durch verschiedene bakterienarten der gattung campylobacter hervorgerufene meldepflichtige entzündliche durchfallerkrankung beim menschen die infektionskrankheit wird auch als campylobacteriose bezeichnet und ist die am häufigsten vorkommende erkrankung des verdauungstrakts campylobacter arten sind gram negative spiralig gekrümmte stäbchen und gehören zur gruppe der zoonoseerreger die vom tier auf den menschen übertragen werden und dort zu einer erkrankung führen können bei tieren wie rindern oder geflügel bleibt die erkrankung häufig unentdeckt weil die tiere meistens keine krankheitssymptome zeigen das engelmann syndrom nach theodor wilhelm engelmann ist eine seltene form der osteosklerose und durch eine generalisierte knochenhypertrophie mit zunehmender knochenverhärtung bei gleichzeitiger verminderung der knochenbelastbarkeit gekennzeichnet prinzipiell ist dieses syndrom autosomal dominant vererbbar tritt aber häufig sporadisch auf der morbus canavan gehört zu den genetisch verursachten leukodystrophien durch die degeneration der weißen substanz schwillt das gehirn an und das myelin wird schwammig weswegen manchmal auch von der spongiösen degeneration des nervensystems gesprochen wird die neurodegenerative erkrankung wurde nach myrtelle canavan benannt die diese erkrankung 1931 beschrieb verantwortlich ist eine mutation auf dem kurzen arm des chromosoms 17 krebs bezeichnet in der medizin eine bösartige gewebeneubildung maligne neoplasie bzw einen malignen bösartigen tumor krebsgeschwulst syn malignom im engeren sinn sind die malignen epithelialen tumoren karzinome dann auch die malignen mesenchymalen tumoren sarkome gemeint im weiteren sinne werden auch die bösartigen hämoblastosen als krebs bezeichnet wie beispielsweise leukämie als „blutkrebs“ alle sonstigen tumoren zu denen auch benigne gutartige neoplasien zählen sind kein „gutartiger krebs“ oder krebs irgendeiner form diese sind gewebsvermehrungen oder raumforderungen im körper die keine metastasen bilden das betrifft sowohl die schwellung bei einer entzündung als auch gutartige neoplasien neubildungen von körpergewebe durch fehlregulationen des zellwachstums gutartige tumore wie muttermale und fettgeschwülste lipome werden in der fachsprache nicht als krebs bezeichnet aber sie können trotzdem gefährlich werden da sie entarten können oder lebenswichtige organe in deren funktion beeinträchtigen etwa der kleinhirn brückenwinkeltumor krebs ist im allgemeinen sprachgebrauch ein sammelbegriff für eine vielzahl verwandter krankheiten bei denen körperzellen unkontrolliert wachsen sich teilen und gesundes gewebe verdrängen und zerstören können krebs hat unterschiedliche auslöser die letztlich alle zu einer störung des genetisch geregelten gleichgewichts zwischen zellzyklus wachstum und teilung und zelltod apoptose führen die sich dem krebs widmende medizinische fachdisziplin ist die onkologie die abkürzung cup für das englische „cancer of unknown primary“ verkürzt für cancer of unknown primary origin hat sich auch im deutschen sprachraum eingebürgert und ersetzt die zuvor übliche bezeichnung krebs bei unbekanntem primärtumor eine kandidose ist eine sammelbezeichnung für infektionskrankheiten durch pilze der gattung candida wobei candida albicans am häufigsten anzutreffen ist und wird auch als candidosis candidiasis candidamycosis kandidamykose oder – wenn nur haut und schleimhäute betroffen sind – soor veraltet auch als moniliasis bezeichnet das wort soor stammt aus dem altdeutschen sohren und bedeutet „wundmachen“ infektiöse pilzorganismen hefepilze candida dermatophyten schimmelpilze sind in der regel nicht dazu in der lage die abwehrmechanismen der menschlichen haut und schleimhaut sowie der immunabwehr völlig zu überwinden sie kommen beim gesunden nur in form von oberflächlichen haut und schleimhautbesiedlungen vor vgl mykose bestimmte candida arten leben auch im rachen in der speiseröhre im magen im dünn und dickdarm der meisten menschen als harmlose saprophyten sie sind bei etwa 70 aller gesunden probanden nachgewiesen worden bei angeborener oder erworbener immunschwäche krebs aids sepsis zytostatika usw können jedoch sowohl diese körpereigenen als auch die überall in unserer umwelt vorhandenen pilze auch innere organe befallen und schwere erkrankungen auslösen beispielsweise lungenentzündung oder systemmykosen infektion des gesamten körpers candida arten sind die häufigsten erreger solcher schwerwiegenden pilzerkrankungen neben candida albicans kommen auch candida tropicalis candida parapsilosis candida guilliermondi candida dubliniensis candida krusei candida glabrata u a vor außerdem kommt es nicht selten zu pilzinfektionen von haut und oder schleimhäuten wenn das immunsystem z b vorübergehend beeinträchtigt ist etwa bei der anwendung bestimmter arzneimittel wie antibiotika oder cortison haltigen präparaten s u das canine epileptoid cramping syndrome cecs syn spike’s disease ist eine neurologische erkrankung bei haushunden die vor allem beim border terrier auftritt das cecs wird den paroxysmalen nonkinesigenen dyskinesien zugeordnet die ursache ist nicht genau bekannt es gibt jedoch indizien dass es eine spezifische form der unverträglichkeit gegenüber gluten ist als degenerative myelopathien der hunde fasst man eine reihe langsam verlaufender neurologischer erkrankungen zusammen die mit einer zerstörung degeneration d nach der vetamin d einteilung des rückenmarks griech μύελος – myelos einhergehen diese erkrankungen gehen mit langsam fortschreitenden bewegungsstörungen der hinterhand einher und sind nicht schmerzhaft eine behandlung ist wenig erfolgversprechend die staupe ist eine viruserkrankung die seit jahrhunderten bei haushunden bekannt ist staupe wurde bereits beobachtet bei folgenden familien hunde katzen hyänen marder kleinbären bären und schleichkatzen auch bei stinktieren und robben kann sie auftreten sie wird nach dem entdecker ihres erregers henri carré auch als carrésche krankheit auf englisch als canine distemper bezeichnet kennzeichnend für die erkrankung sind hohes fieber und abgeschlagenheit je nach befallenem organsystem können durchfall und erbrechen oder atemwegssymptome auftreten im weiteren verlauf kann es zu einer schädigung des gehirns mit zentralnervösen erscheinungen kommen bis zur einführung der impfung in den 1960er jahren war die staupe in deutschland eine der verlustreichsten hundekrankheiten seit den 1980er jahren ist aber wieder eine zunahme der viruskrankheit zu beobachten die mit der zunehmenden impfmüdigkeit und dem hundeimport aus osteuropa zusammenhängt das sticker sarkom englisch canine transmissible venereal tumor transmissible venereal tumor tvt sticker tumor oder infectious sarcoma ist ein infektiöser tumor der äußeren geschlechtsorgane der hunde die krankheit kommt weltweit vor in deutschland aber nicht endemisch in den tropischen und subtropischen regionen afrika mittelmeerraum südamerika ist sie am häufigsten und tritt dort vor allem bei streunenden hunden auf das sticker sarkom wurde 1876 von dem russischen tierarzt m a nowinski 1841–1914 entdeckt der auch feststellte dass dieser tumor sich von tier zu tier übertragen lässt der tumor lässt sich mittels chemotherapie oder bestrahlung gut behandeln das cannabis hyperemesis syndrom ist eine erkrankung die als paradoxe reaktion auf cannabis durch jahrelangen hohen cannabiskonsum auftritt die cannizzaro reaktion ist eine namensreaktion aus der organischen chemie sie wurde nach ihrem entdecker dem italienischen chemiker stanislao cannizzaro 1826–1910 benannt aldehyde die an dem kohlenstoffatom das in α position zur carbonylgruppe steht kein wasserstoffatom gebunden haben reagieren in dieser reaktion im stark basischen medium zu dem salz einer carbonsäure und einem alkohol ein stark basisches medium ist beispielsweise konzentrierte natronlauge dann entsteht das natriumsalz einer carbonsäure und der alkohol ist ein α ständiges wasserstoffatom im aldehyd vorhanden läuft bevorzugt die aldolreaktion ab überhöhung ist eine querneigung einer fahrbahn in einer kurve zum kurveninneren hin der zweck der überhöhung ist die aus zentrifugalkraft und gewichtskraft des fahrzeugs resultierende kraft möglichst senkrecht zur fahrbahn wirken zu lassen um ein schleudern oder umkippen des fahrzeugs zu verhindern überhöhungen werden verwendet bei verkehrswegen schienenbahnen und straßen beim straßenentwurf querneigung genannt bei sportstätten radrennbahnen und motorsport rennstrecken hier spricht man auch von steilkurven die elektrische kapazität formelzeichen von lateinisch capacitas deutsch ‚fassungsvermögen‘ adjektiv kapazitiv ist eine physikalische größe aus dem bereich der elektrostatik elektronik und elektrotechnik die elektrische kapazität zwischen zwei voneinander isolierten elektrisch leitenden körpern ist gleich dem verhältnis der ladungsmenge die auf diesen leitern gespeichert ist auf dem einen und auf dem anderen und der zwischen ihnen herrschenden elektrischen spannung sie wird dabei festgelegt durch die dielektrizitätskonstante des isolierenden mediums sowie die geometrie der körper dazu zählt auch der abstand bei akkumulatoren sowie batterien benutzt man den begriff „kapazität“ für die maximale ladungsmenge welche in ihnen gespeichert werden kann sie wird in amperestunden ah angegeben diese elektrische ladung ist nicht die hier dargestellte elektrische kapazität als capacitor plague deutsch kondensatorpest oder auch „badcaps“ deutsch schlechte kondensatoren wurde das vorzeitige massenhafte ausfallen von aluminium elektrolytkondensatoren mit flüssigen elektrolyten bezeichnet das ende 1999 begann überwiegend elektrolytkondensatoren taiwanischer hersteller betraf und in den jahren 2002 bis 2007 zu hohen ausfallraten bei pc motherboards stromversorgungen lcd monitoren und vielen weiteren elektronischen geräten führte die ausfälle wurden durch eine wassergetriebene korrosion verursacht und konnten auf einen fehlerhaften elektrolyten zurückgeführt werden die damit hergestellten problembehafteten taiwanesischen kondensatoren waren nach statistischen berechnungen insgesamt bis ende 2007 ausgefallen aluminium elektrolytkondensatoren mit flüssigem elektrolyten die nach ende 2007 und später mit ähnlichen erscheinungsformen wie die „capacitor plague“ in geräten auffällig werden und zu fehlfunktionen des gerätes geführt haben werden aber mit großer wahrscheinlichkeit ihr durch austrocknung bedingtes natürliches lebensdauerende erreicht haben erscheinungsbilder dieser art sind bei elkos die mit einem sehr hohen wasseranteil im elektrolyten arbeiten nicht ungewöhnlich kapazität englisch „capacity“ ist in der volkswirtschaftslehre und betriebswirtschaftslehre die maximal dem produktionsprozess in einem bestimmten zeitraum zur verfügung stehende anzahl an personal maschinen werkzeugen und räumen das capgras syndrom ist ein sehr seltenes syndrom bei dem der betroffene glaubt nahestehende personen seien durch identisch aussehende doppelgänger ersetzt worden es wurde nach joseph capgras 1873–1950 benannt der das syndrom 1923 erstmals beschrieb capillariasis ist eine parasitose die durch den von der philippinischen parasitologin carmen velasquez entdeckten haarwurm capillaria philippinensis hervorgerufen wird capillariasis wurde 1963 erstmals auf den philippinen beschrieben spätere fallberichte kamen aus thailand japan taiwan korea iran ägypten italien und spanien die erwachsenen würmer leben in der schleimhaut des dünndarms die weiblichen tiere legen eier die mit den exkrementen in gewässer gelangen können in den eiern entwickeln sich embryonen werden die eier von kleinen fischen gefressen schlüpfen die larven bohren sich durch die darmwand und entwickeln sich im mesenterium des fisches nach einigen wochen ist die entwicklung abgeschlossen menschen infizieren sich wenn sie rohe oder zu wenig gekochte fische essen die von c philippinensis befallen sind die eier des parasiten können sich auch im menschlichen dünndarm entwickeln und so zu einer autoinfektion führen im menschlichen darm schlängeln sich die erwachsenen nematoden durch die darmschleimhaut und rufen so verletzungen von epithelschicht und submukosa hervor symptome der infektion sind chronischer durchfall bauchschmerzen magenknurren erheblicher gewichtsverlust bis zur kachexie und chronischer verlust von elektrolyten und proteinen mit dem durchfall im gegensatz zu anderen wurmerkrankungen führt die capillariasis häufig zum tode wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird todesursache ist meist herzversagen aufgrund der elektrolytstörungen oder sepsis aufgrund von bakteriellen superinfektionen in der anfangsphase der erkrankung sind die symptome unspezifisch die diagnose erfolgt durch nachweis von eiern larven oder erwachsenen würmern in darminhalt oder gewebsproben oft müssen viele stuhlproben und biopsien untersucht werden bis die diagnose gestellt werden kann die behandlung erfolgt mit mebendazol oder albendazol 2 mal 200 mg pro tag per os über 20 bis 30 tage flüssigkeits und elektrolytverluste müssen ausgeglichen werden eine proteinreiche ernährung wird empfohlen wegen der gefährlichkeit der erkrankung muss mit der behandlung bereits bei verdacht begonnen werden noch bevor die endgültige diagnose gestellt ist kapillarität oder kapillareffekt lat capillaris das haar betreffend ist das verhalten von flüssigkeiten das sie bei kontakt mit kapillaren z b engen röhren spalten oder hohlräumen in feststoffen zeigen diese effekte werden durch die oberflächenspannung von flüssigkeiten selbst und die grenzflächenspannung zwischen flüssigkeiten und der festen oberfläche hervorgerufen beispielhaft ist ein in wasser getauchtes glasröhrchen in dem das wasser in der engen glasröhre ein stück gegen die gravitationskraft nach oben steigt das kapillarlecksyndrom auch clarkson syndrom genannt ist eine sehr seltene schwerwiegende erkrankung mit einem generalisierten ödem es wird durch eine erhöhte durchlässigkeit der kapillargefäße verursacht die ein austreten von plasma und plasmaproteinen in das interstitium zur folge hat in der anglo amerikanischen fachliteratur wird das kapillarlecksyndrom als capillary leakage syndrome cls oder systemic capillary leak syndrome scls bezeichnet unter kapitalintensität versteht man in der volkswirtschaftslehre insbesondere in der volkswirtschaftlichen gesamtrechnung das verhältnis des für die gesamte güterproduktion notwendigen kapitalstocks anlagevermögen zur anzahl der dafür benötigten erwerbstätigen also den kapitaleinsatz je erwerbstätigen dabei wird der kapitalstock preisbereinigt also der wert des anlagevermögens berechnet indem man die preise eines bestimmten basisjahres konstant hält die preisbereinigung mit hilfe der preise eines bestimmten basisjahres führt das statistische bundesamt extra noch für das anlagevermögen durch die aggregate des bruttoinlandproduktes werden inzwischen mit hilfe von kettenpreisindizes preisbereinigt üblicherweise steigt mit der produktivität die kapitalintensität da durch technischen fortschritt bzw bessere produktionstechnik und den damit meist einhergehenden abbau von arbeitsplätzen mehr des produktionsfaktors kapital je erwerbstätigen zur verfügung steht und dadurch mehr kapital pro arbeiter eingesetzt wird gleichzeitig wird durch eine höhere kapitalintensität also durch verstärkten einsatz von produktionsmitteln je erwerbstätigen auch eine höhere arbeitsproduktivität erzielt bei dem wirtschaftswissenschaftler nicholas kaldor ist die kapitalintensität auch die bestimmungsgröße für die arbeitsproduktivität in seiner technischen fortschrittsfunktion ist die wachstumsrate der arbeitsproduktivität eine funktion der wachstumsrate der kapitalintensität als caplan syndrom oder silikoarthritis seltener auch caplan collinet syndrom silikoarthrose oder rheumatoide pneumokoniose wird in der humanmedizin die seltene kombination aus quarzstaublunge silikose und symptomen einer chronischen polyarthritis bezeichnet betroffen sind überwiegend arbeiter im steinkohlenbergbau wenn bei einschlägiger berufsanamnese im röntgenbild rundliche verschattungen eines gewissen mindestausmaßes nachweisbar sind ist eine anzeige wegen des verdachts auf eine berufskrankheit begründet benannt wurde das syndrom nach seinem entdecker anthony caplan englischer arzt 1907–1976 die caprine arthritis enzephalitis cae ist eine mit gelenk arthritis und gelegentlich mit gehirnentzündung enzephalitis einhergehende viruserkrankung der ziegen capra sie kommt in europa häufig vor und tritt gebietsweise gehäuft enzootisch auf der caprivizipfel englisch caprivi strip ist eine zipfelförmige ausbuchtung im nordosten des staatsgebiets von namibia grenzziehung und namensgebung nach leo von caprivi gehen auf die koloniale vorgeschichte des landes zurück begrenzt wird das gebiet von den flüssen okavango cuando kwando und sambesi es erstreckt sich vom längengrad 21° ost und bis über den längengrad 25° ost hinaus und besitzt bei maximal 100 kilometern breite eine west ost ausdehnung von rund 500 kilometern verwaltungsmäßig gehört der caprivizipfel heute zu den namibischen regionen sambesi bis august 2013 caprivi und dem wahlkreis mukwe in der region kavango ost ein caput medusae lat kopf der medusa ist ein klinisches zeichen das sich in form von sichtbarer ausdehnung geschlängelter venen venae paraumbilicales im bereich des bauchnabels infolge einer blutstauung durch eine portale hypertension zeigt unter einem caput succedaneum deutsch geburtsgeschwulst versteht der geburtshelfer eine serös blutige schwellung in die kopfschwarte hinein während der geburt steckt der kopf im becken der gebärenden wodurch der abfluss des blutes über die venen der kopfhaut erschwert sein kann und es zu einer teigig ödematösen häufig bläulich verfärbten schwellung kommt die im gegensatz zum kephalhämatom die schädelnähte überschreitet und per definitionem kein hämatom darstellt die geburtsgeschwulst bildet sich ohne behandlung innerhalb weniger tage spontan zurück die kohlenstoffmonoxidintoxikation chemisch nach iupac korrekter sprachgebrauch im medizinischen sprachgebrauch kohlenmonoxidintoxikation alternative bezeichnungen co vergiftung co intoxikation kohlenmonoxid vergiftung oder kohlenstoffmonoxid vergiftung englische bezeichnung carbon monoxide poisoning co poisoning oder carbon monoxide intoxication beschreibt eine erkrankung welche durch die einwirkung des gasförmigen giftes kohlenstoffmonoxid co auf menschen verursacht wird sie kann innerhalb kurzer zeit zum tod führen als carbonatisierung gelegentlich auch karbonatisierung wird im bauwesen eine chemische reaktion bezeichnet die in jedem beton bei anwesenheit von kohlendioxid und feuchtigkeit abläuft dieser vorgang schadet dem beton nicht direkt durch die bildung von kalkstein während der carbonatisierung wird die festigkeit sogar erhöht was prinzipiell positiv zu bewerten ist im falle von stahlbeton ermöglicht allerdings der durch den vorgang hervorgerufene verlust des alkalischen milieus depassivierung die bewehrungskorrosion die schwerwiegende schäden am bauteil nach sich zieht die c h aktivierung kann definiert werden als reaktion die eine kohlenstoff wasserstoff bindung spaltet der begriff wird meist für reaktionen verwendet die über organometallische komplexe unter koordination des kohlenwasserstoffs an ein metall stattfinden zum beispiel als alkan oder arenkomplex sowohl theoretische überlegungen als auch experimentelle untersuchungen zeigen dass c h bindungen unter koordination an ein metall gespalten werden können die entwicklung neuer katalysatoren zur c h aktivierung steht dabei im vordergrund der forschung da es gelingen könnte einfache alkane gezielt in wertvolle funktionalisierte zwischenprodukte umzuwandeln und zudem aber auch bereits komplexe moleküle effizient strukturell zu editieren dabei wird in neuerer zeit auch die organokatalyse verwendet die ohne den einsatz von metallen und somit unter umständen kostengünstiger eingesetzt werden kann als carboxylierung bezeichnet man in der chemie eine reaktion zur einführung einer carboxygruppe in eine organische verbindung wobei carbonsäuren entstehen der karbunkel eiterbeule kohlenbeule ist eine tiefe und in der regel sehr schmerzhafte infektion mehrerer benachbarter haarfollikel oder die konfluenz mehrerer nebeneinander liegender furunkel haut und unterhaut sind oft bretthart infiltriert es kommt zu zahlreichen gewebseinschmelzungen unter bildung von eiter und ohne therapie zu spontanen oft siebartigen hautdurchbrüchen zusätzlich sind die lymphgefäße entzündet lymphangitis fieber und allgemeinsymptome sind in der regel vorhanden prädilektionsstellen sind nacken rücken schultern hüften und oberschenkel als vergaservereisung engl carburetor icing bezeichnet man die ablagerung von eis im ansaugkanal des vergasers eines benzinmotors eine solche ablagerung beeinträchtigt die funktion des motors erheblich dem phänomen ist besonders beim betrieb von flugzeugmotoren beachtung zu schenken unter dem begriff karzinoid versteht man in der medizin eine bestimmte sorte von neuroendokrinen tumoren net die typischen symptome die im rahmen von karzinoiden auftreten werden in ihrer gesamtheit auch als karzinoidsyndrom bezeichnet synonyme steiner voerner syndrom oder cassidy scholte syndrom ein karzinom kartsiˈnoːm von griech καρκίνος karkínos „krebs“ und karkínoma „krebsartige krankheit“ ist eine krebserkrankung die von zellen im deckgewebe von haut oder schleimhaut epithel ausgeht genauer ist es eine ektodermale oder entodermale neubildung daraus ergibt sich eine weitere differenzierung je nach art des entarteten epithels die meisten karzinome gehen vom plattenepithel plattenepithelkarzinom oder squamöses karzinom oder vom drüsenepithel adenokarzinom aus die primäre lymphogene metastasierung ist besonders bei karzinomen anzutreffen karzinome machen circa 80 aller bösartigen tumoren aus das stadium beschreibt man mit der tnm klassifikation als therapie kommen operative entfernung strahlen und chemotherapie in sehr frühen stadien auch oberflächliche abtragungen in frage die alternative medizinische schreibweise ist carcinom als carcinoma in situ cis wörtlich „krebs am ursprungsort“ wird ein frühstadium eines epithelialen tumors ohne invasives tumorwachstum bezeichnet welcher ausschließlich intraepithelial wächst z b in der obersten haut oder schleimhautschicht oder in den milchgängen der brustdrüse die einzelnen zellen sind dabei mikroskopisch histologisch immunhistologisch in ihren zellulären strukturen und ihrer beziehung zueinander von denen eines invasiv wachsenden karzinoms nicht zu unterscheiden die basallamina ist jedoch noch nicht durchbrochen es liegt keine tumorinvasion vor das carcinoma in situ metastasiert nicht d h es kann keine absiedelungen in lymphknoten oder in anderen organen bilden die bedeutung des cis liegt darin dass es sich zu einem lokal invasiven bösartigen tumor entwickeln kann doch lässt sich wegen der unterschiedlich langen latenzzeit im einzelfall nicht voraussagen wann ein cis die basalmembran durchbricht auch nach unvollständiger exzision kann das cis als invasives karzinom wiederkommen und dann metastasieren als karzinose oder karzinomatose wird in der medizin die diffuse durchsetzung von organen oder körperhöhlen durch zellverbände bösartiger tumoren vom typ eines karzinoms bezeichnet sie ist oftmals als eine metastasierung in serösen höhlen verwirklicht beispiele für eine solche durchsetzung sind die meningeosis neoplastica die pleurakarzinose und die peritonealkarzinose als kreislaufstillstand bezeichnet man den ausfall des herz kreislauf systems als synonym wird oft der begriff klinischer tod benutzt dieser zustand ist potenziell reversibel und lässt sich durch die einleitung einer herz lungen wiederbelebung kardiopulmonale reanimation therapieren die wiederbelebung gelingt jedoch nicht in jedem fall und die maßnahmen sind nur in einem zeitfenster von wenigen minuten erfolgversprechend ohne erfolgreiche wiederbelebung oder maschinelle aufrechterhaltung der kreislauffunktionen tritt der tod ein unter einer herzrhythmusstörung hrs auch arrhythmie griechisch ἄρρυϑμος „unrhythmisch“ versteht man eine störung der normalen herzschlagfolge verursacht durch nicht regelrechte vorgänge bei der erregungsbildung und leitung im herzmuskel physiologische veränderungen im herzrhythmus werden hingegen als herzfrequenzvariabilität bezeichnet asthma cardiale latinisiert von griech ἆσθμα „das keuchen“ – zur genaueren wortherkunft vergleiche asthma bronchiale – und griechisch καρδιά kardia „herz“ nennt man die beträchtliche und oft ängstigende atemnot als folge einer stauung im kleinen kreislauf bei linksherzinsuffizienz das asthma cardiale wird im gegensatz zum asthma bronchiale nicht als eigenständige erkrankung angesehen sondern als symptom bei linksherzinsuffizienz die anfälle treten meist nachts im liegen auf da es hier zu einer zunahme des blutvolumens im lungenkreislauf kommt in aufrechter körperlage bleibt durch die schwerkraft verhältnismäßig mehr blut in der unteren körperhälfte patienten mit asthma cardiale lagern sich zum schlafen meist auf mehrere kissen um mit erhöhtem oberkörper den hydrostatischen druck zu senken das kardiale asthma äußert sich in atemnot dyspnoe die sich evtl durch aufsetzen bessert und bei flachlagerung verschlimmert orthopnoe sekundär kann es auch zur bronchialobstruktion kommen die sich ähnlich wie das asthma bronchiale meist durch giemen bemerkbar macht in der schwersten verlaufsform kann das asthma cardiale in ein akutes lungenödem übergehen durch weitere erhöhung des kapillären pulmonaldrucks tritt in die lungenbläschen seröse gewebsflüssigkeit aus transsudation die als leicht blutig gefärbte schaumige flüssigkeit abgehustet wird das lungenödem ist mit stärkster atemnot und erstickungsgefühl verbunden als differentialdiagnose kommen z b nächtliche anfälle bei patienten mit asthma bronchiale eine pneumonie oder eine exazerbation einer copd in betracht bei hunden äußert sich die atemnot in form einer vor allem nachts und in den morgenstunden auftretenden hustensymptomatik die hier als „herzhusten“ bezeichnet wird unter einer herzbeuteltamponade oder perikardtamponade versteht man die komplikation einer flüssigkeitsansammlung siehe tamponade im herzbeutel eines sogenannten perikardergusses oder selten die komplikation einer luftansammlung im herzbeutel eines sogenannten pneumoperikards bereits geringe mengen an flüssigkeit können zu einer behinderung der ventrikelfüllung einem verminderten schlagvolumen und somit zu einer lebensbedrohlichen funktionsstörung des herzens führen außerdem wird der blutfluss in den koronararterien vermindert und der herzmuskel nur noch ungenügend mit sauerstoff versorgt hypoxie eine herzinsuffizienz entsteht bei der flüssigkeit kann es sich um blut hämoperikard seröse flüssigkeit hydroperikard eiter pyoperikard oder chylus chyloperikard handeln das herz wird von außen zusammengedrückt und so in seiner funktion behindert vor allem die diastolische füllung des herzens ist dabei beeinträchtigt ein kardio fazio kutanes syndrom auch cardio fazio cutanes syndrom kurz cfc syndrom genannt ist eine sehr seltene angeborene kombination von fehlbildungen mit geistiger entwicklungsverzögerung der erstbeschrieb erfolgte 1986 durch j f reynolds die häufigkeit und die ursache sind nicht bekannt es werden mutationen in verschiedenen genen vermutet die vererbung erfolgt autosomal dominant mit dem begriff kardiomegalie bezeichnet man eine vergrößerung des herzens die außerhalb der norm liegt kardiomegalie ist kein eigenständiges krankheitsbild sondern eine sekundäre organveränderung die sich auf andere grunderkrankungen zurückführen lässt eine sehr starke vergrößerung des herzens wird im klinischen sprachgebrauch unabhängig von ursache und stadium als cor bovinum „ochsenherz“ bezeichnet kardiomyopathien gr kardía καρδία herz gr mys μυς muskel gr páthos πάθος leiden sind eine heterogene gruppe von krankheiten des herzmuskels die mit mechanischen und oder elektrischen funktionsstörungen einhergehen und üblicherweise aber nicht zwingend eine unangemessene hypertrophie verdickung oder dilatation erweiterung einer oder beider herzkammern hervorrufen ihre ursachen sind vielfältig und häufig genetisch bedingt kardiomyopathien begrenzen sich entweder auf das herz oder sind teil einer allgemeinen systemerkrankung führen oft zu kardiovaskulär bedingten todesfällen oder einer fortschreitenden behinderung durch herzinsuffizienz „cardiomyopathies are a heterogeneous group of diseases of the myocardium associated with mechanical and or electrical dysfunction that usually but not invariably exhibit inappropriate ventricular hypertrophy or dilatation and are due to a variety of causes that frequently are genetic cardiomyopathies either are confined to the heart or are part of generalized systemic disorders often leading to cardiovascular death or progressive heart failure–related disability“ – american heart association aha 2006 abzugrenzen sind erkrankungen die eine direkte folge anderer herz kreislauf anomalien sind wie herzklappenerkrankungen bluthochdruck angeborene herzfehler oder die folgen einer atherosklerotischen koronaren herzkrankheit „it is also important to specify those disease entities that have not been included as cardiomyopathies in the present contemporary classification these include pathological myocardial processes and dysfunction that are a direct consequence of other cardiovascular abnormalities such as that which occurs with valvular heart disease systemic hypertension congenital heart disease and atherosclerotic coronary artery disease producing ischemic myocardial damage secondary to impairment in coronary flow “ – american heart association 2006 aufgrund zahlreicher neuer erkenntnisse wurde diese aktualisierte definition im märz 2006 von der amerikanischen herzgesellschaft aha vorgeschlagen und ist heute allgemein anerkannt neben oben genanntem werden in einer neuen klassifikation primäre von sekundären kardiomyopathien unterschieden die primären kardiomyopathien wiederum werden in angeborene erworbene und mischformen unterteilt als kardiorenales syndrom krs wird in der medizin eine gleichzeitige erkrankung von herz und niere bezeichnet bei der die akute oder chronische funktionseinschränkung des einen organs zu einer funktionseinschränkung des anderen organs führt ursprünglich wurde der begriff nur für den zustand verwendet bei dem die therapie einer herzinsuffizienz herzschwäche durch eine zunehmende verschlechterung der nierenfunktion begrenzt wird aufgrund der hohen praktischen relevanz wird diese definition im klinischen alltag weiterhin häufig verwendet im jahr 2008 wurde der begriff des krs durch die acute dialysis quality initiative adqi so erweitert dass er das gesamte spektrum der gegenseitigen beeinflussung der beiden organe umfasst zur unterscheidung werden der begriff kardiorenales syndrom im engeren sinne verwendet wenn eine herzerkrankung zu einer schädigung der niere führt und der begriff renokardiales syndrom wenn eine nierenerkrankung das herz schädigt eingeschlossen ist im weiteren der zustand bei dem eine systemische grunderkrankung zu einer simultanen schädigung von niere und herz führt der begriff herz kreislauf erkrankung hkl erkrankung ist nicht einheitlich definiert im weitesten sinne umfasst er sämtliche krankheiten des herzens und des blutkreislaufs verwendet wird er aber in der regel für verschiedene teilmengen davon in der epidemiologie und statistik werden meist diejenigen krankheiten als herz kreislauf erkrankungen bezeichnet die im kapitel ix der international statistical classification of diseases and related health problems icd der who aufgelistet sind in der humanmedizin gelten meist alle angeborenen und nicht durch verletzung erworbenen erkrankungen des herzens der gefäße und des kreislaufs als herz kreislauf erkrankungen karditis ist ein sammelbegriff für die entzündlichen erkrankungen des herzens kardia nicht zu verwechseln mit carditis welcher ein sammelbegriff für die entzündlichen erkrankungen der cardia ist darunter fallen folgende erkrankungen perikarditis herzbeutelentzündung myokarditis herzmuskelentzündung endokarditis herzinnenhautentzündung pankarditis endo myo perikarditis karditis mit beteiligung der drei herzwandschichten perikard myokard und endokard carney komplex bezeichnet ein syndrom das erstmals im jahre 1985 durch den us amerikanischen pathologen j aiden carney beschrieben wurde als „komplex von myxomen hautflecken und hormoneller überfunktion“ es wird auch als „familiäres myxom syndrom“ oder als carney syndrom bezeichnet charakteristisch ist das auftreten von myxomen nicht nur im herzen sondern auch in haut brust nervengewebe und schilddrüse etwa 7 aller myxome treten im rahmen des carney komplexes auf lentigines pigmentflecken myxome bei ca 72 der patienten am herzen hormonelle überfunktion bösartige neubildungen und schwannome charakterisieren die erkrankung die den multiplen endokrinen neoplasien men nahesteht der carney komplex muss unterschieden werden vom ebenfalls erblichen carney stratakis syndrom bestehend aus paragangliomen und gastrointestinalen stromatumoren und der nicht erblichen carney trias bei der es sich um das gemeinsame vorkommen von magen gist lungenchondrom und paragangliom handelt das caroli syndrom benannt nach seinem erstbeschreiber jacques caroli 1902–1979 ist eine seltene angeborene erkrankung der gallenwege mit zystischen erweiterungen der gallengänge in kombination mit einer angeborenen fibrose der leber die isolierte erweiterung der großen gallenwege ohne bindegewebsvermehrung ist als caroli krankheit bekannt als karotisstenose bezeichnet man eine verengung der hirnversorgenden gefäße arteria carotis communis acc oder der arteria carotis interna aci häufigste ursache für die karotisstenose ist die arteriosklerose während karotisstenosen ohne symptome fast immer mit medikamenten behandelt werden auch wenn das gefäß stark eingeengt ist werden karotisstenosen mit symptomen einer durchblutungsstörung von gehirn oder auge oft chirurgisch behandelt das karpaltunnelsyndrom kts synonyme unter anderem carpaltunnelsyndrom cts medianuskompressionssyndrom als symptom brachialgia paraesthetica nocturna ist ein begriff aus der medizin und bezeichnet ein kompressionssyndrom des nervus medianus im bereich der handwurzel frauen sind etwa dreimal häufiger davon betroffen als männer typisches erstsymptom sind auftretende schmerzen oder missempfindungen die von der hand in den gesamten arm einstrahlen können und anfangs oftmals nachts auftreten später treten die beschwerden auch zunehmend tagsüber auf im fortgeschrittenen stadium kann es zu einem muskelschwund im bereich des daumenballens schwäche beim greifen und zu einer minderung des tastgefühls kommen leichte formen des karpaltunnelsyndroms können konservativ behandelt werden in schwereren fällen ist oft eine chirurgische therapie notwendig das carpenter syndrom oder lat akrozephalopolysyndaktylie typ ii acps ii zählt zu den kraniofazialen fehlbildungen und ist ein sehr seltenes syndrom bestehend aus asymmetrische schädeldeformität infolge vorzeitiger nahtsynostose syndaktylie und polydaktylie adipositas kryptorchismus und hypogenitalismus die erkrankung ist nach dem erstbeschreiber 1909 dem britischen pädiater george carpenter benannt synonyme sind summit syndrom goodman syndrom autoimmunologisches polyendokrinologisches syndrom apeced blizzard syndrom whitaker syndrom pas aps acps ii akrozephalopolysyndaktylie typ 2 die vererbung erfolgt autosomal rezessiv die häufigkeit liegt bei unter 1 zu 1 million bei der rhizarthrose griechisch ῥίζα rhíza „wurzel“ und ἄρθρον árthron „gelenk“ oder sattelgelenkarthrose handelt es sich um eine arthrose eines sattelgelenks beispiel hierfür sind das wurzelgelenk des daumens oder das sattelgelenk zwischen dem ersten mittelhandknochen und dem großen vieleckbein os trapezium aufgrund der sattelförmigen gelenksflächen kann es in zwei achsen bewegt werden das oroya fieber carrión krankheit ist eine durch das bakterium bartonella bacilliformis hervorgerufene erkrankung die sandmücken der neuweltlichen gattung lutzomyia übertragen als vektor das bakterium von mensch zu mensch die krankheit tritt im lebensraum des vektors auf den westlichen abhängen der anden oberhalb von 800 m höhe in peru ecuador und kolumbien auf das bakterium lebt primär in erythrozyten sekundär kommt es zu einer kolonialisierung der milz und anderer organe einziges bekanntes reservoir ist der mensch das oroya fieber gehört zur gruppe der bartonellosen die carroll umlagerung ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde das erste mal 1940 von michael francis carroll beobachtet ein teil vom reaktionsmechanismus beinhaltet die cope umlagerung weshalb die carroll umlagerung auch kimel cope umlagerung genannt wird als kaskade wird beim jonglieren das am einfachsten zu erlernende jongliermuster mit einer ungeraden anzahl von gegenständen zum beispiel bällen keulen oder ringen bezeichnet die pseudotuberkulose käsige lymphadenitis lymphadenitis caseosa ist eine tuberkulose ähnliche bakterielle infektionskrankheit der schafe und ziegen die durch corynebacterium pseudotuberculosis hervorgerufen wird sie tritt zumeist sporadisch bei älteren tieren auf und bleibt klinisch meist ohne anzeichen die eitrig käsigen veränderungen der lymphknoten und inneren organe werden zumeist erst bei der schlachtung festgestellt der rückkaufswert bezeichnet den betrag den ein lebensversicherer bei rückkauf der rechte des versicherungsnehmers auf zukünftige leistungen aus einem lebensversicherungsvertrag an den versicherungsnehmer hierfür bezahlt im ursprünglichen wortsinn „kauft“ der versicherer die rechte des versicherungsnehmers aus dem versicherungsvertrag vom versicherungsnehmer „zurück“ da die initiative zum rückkauf meist vom versicherungsnehmer ausgeht hat sich die sprechweise eingebürgert dass der versicherungsnehmer den vertrag „zurückkauft“ obwohl er derjenige ist dem dabei die zahlung in höhe des rückkaufswertes zusteht gussfehler sind qualitative mängel an gussteilen die ein verwerfen des gussstückes erfordern ausschuss oder mit diversen nachbehandlungsmaßnahmen so behoben werden können dass das fehlerhafte gussteil verwendungsfähig wird oder der fehler gar beseitigt werden kann auch bei anwendung größter sorgfalt bei den erschmelzungs gieß wärmebehandlungs und qualitätsherstellungstechnologien bleibt bei der herstellung von gussteilen ein letztes unbeeinflussbares risiko da dieser produktionszweig komplizierte einflussbedingungen schafft deren ungünstiges wirken zu qualitätsmängeln führen kann morbus castleman castleman krankheit ist definiert als hypertrophie der lymphknoten mit angiofollikulärer lymph hyperplasie das heißt es sind einer oder mehrere lymphknoten vergrößert hypertrophie weil die zellen von blutgefäßen angio… und reaktionszentren follikel sich vermehrt haben hyperplasie es entstehen also tumore die ursache der erkrankung ist bislang unbekannt eine beteiligung einer hhv 8 infektion wird vermutet es werden zwei formen von m castleman unterschieden die lokalisierte form bei der nur ein lymphknoten befallen ist und die multizentrische form bei der mehrere lymphknoten befallen sind die krankheit tritt unabhängig von alter und geschlecht auf es wird geschätzt dass weniger als 1 100 000 von der krankheit betroffen ist wobei die lokalisierte form deutlich häufiger auftritt am häufigsten sind der bauchraum die oberflächlichen lymphknoten und das mediastinum mittelfell der brusthöhle von der krankheit betroffen die einzelne läsion kann auf mehrere zentimeter durchmesser anwachsen m castleman wurde 1954 zuerst von dem amerikanischen pathologen benjamin castleman beschrieben die stephens castro kupplung ist eine organisch chemische namensreaktion die reaktion wurde 1963 von den chemikern charles e castro und robert d stephens entdeckt sie entwickelte sich bis heute zu einem wichtigen synthesewerkzeug in der organischen synthese und der kombinatorischen synthese in der medizinalchemie die reaktion ähnelt der rosenmund von braun reaktion 1916 in der ein arylhalogenid mit kupfer i cyanid zum arylnitril reagiert die sonogashira kupplung 1975 bei der das kupferacetylid in situ hergestellt wird und die kreuzkupplung mit einem palladiumkatalysator durchgeführt wird ist als weiterentwicklung der stephens castro kupplung anzusehen die stephens castro kupplung erfolgt durch umsetzung des kupferacetylides mit einem arylhalogenid in anwesenheit von pyridin dabei entsteht durch knüpfung einer kohlenstoff kohlenstoff bindung ein aromatisches alkin übersicht der stephens castro kupplung die katzenkratzkrankheit kkk ist eine krankheit des menschen die durch kratzverletzungen von katzen übertragen wird es ist eine infektionskrankheit die meist anhand von lymphknotenschwellungen an der achsel oder am hals erkannt wird und in der regel gutartig verläuft die katzen sind nur überträger der krankheit zeigen aber nach derzeitigem kenntnisstand nur sehr selten krankheitszeichen auch im katzenfloh sind die erreger der katzenkratzkrankheit nachweisbar über ihn wird die krankheit wahrscheinlich von katze zu katze übertragen das katzenaugen syndrom synonym schmid fraccaro syndrom und kolobom analatresie syndrom ist eine seltene erblich bedingte erkrankung des menschen deren leitsymptome veränderungen an den augen kolobom und eine fehlbildung des enddarms analatresie sind die ausprägung der symptome ist nicht vom schweregrad der erbgutschädigung abhängig die analyse des erbgutes weist in klassischen fällen ein überzähliges chromosom auf das aus einem fragment von chromosom 22 besteht namensgebend ist die in fast allen fällen vorkommende vertikal ovale spaltbildung kolobom an der regenbogenhaut iris die an die schlitzpupillen von katzenaugen erinnert katalepsie griechisch κατάληψις katálēpsis ‚das besetzen‘ ‚festhalten‘ deutsch auch starrsucht auch stupor vigilans ist eine neurologische störung sie äußert sich darin dass aktiv oder passiv eingenommene körperhaltungen übermäßig lange beibehalten werden wird zum beispiel ein bein passiv von der unterlage abgehoben bleibt dieses nach dem loslassen in der luft die störung tritt vor allem bei schizophrenen erkrankungen auf aber zum teil auch bei organischen hirnerkrankungen die katalepsie ist von der kataplexie zu unterscheiden die katalepsie ist oft vergesellschaftet mit einer starken psychomotorischen verlangsamung und einer ausgeprägten störung des antriebs ein zustand der als stupor bezeichnet wird von einer katalepsie betroffene weisen nicht selten eine wächserne erhöhung des muskeltonus bei passiven bewegungen auf die sogenannte flexibilitas cerea das heißt die gelenke lassen sich mit geringer mühe passiv beugen und behalten die gegebene stellung bei neben der krankhaften form kann die katalepsie auch bei einer hypnotischen trance als eines der sogenannten hypnotischen phänomene auftreten oder gezielt der in trance befindlichen person vom hypnotiseur suggeriert werden katalyse von altgriechisch κατάλυσις katálysis ‚auflösung‘ bezeichnet die änderung der kinetik einer chemischen reaktion mittels eines katalysators mit dem ziel sie überhaupt erst in gang zu bringen sie zu beschleunigen oder die selektivität in eine favorisierte richtung zu lenken in der lebenden zelle spielen enzyme die biochemische prozesse katalysieren eine fundamentale rolle im stoffwechsel von der verdauung bis hin zur reproduktion und transkription der erbinformation im umweltbereich haben sowohl natürlich ablaufende katalytische prozesse wie die bildung von smog eine große bedeutung als auch die katalytische reduzierung von schadstoffen im automobil und kraftwerksbereich neue systeme zur energiewandlung und speicherung wie die brennstoffzelle basieren auf katalytischen prozessen die wertschöpfung durch katalyse in der chemischen industrie ist von erheblicher volkswirtschaftlicher bedeutung da über 80 aller chemieerzeugnisse mit hilfe katalytischer prozesse hergestellt werden durch deren optimierung kann der energie und ressourcenaufwand entscheidend verringert werden weltweit betrug 2007 der umsatz für katalysatoren circa 16 milliarden us dollar wovon über 90 mit katalysatoren für heterogen katalysierte prozesse erwirtschaftet wurden kataplexie nicht zu verwechseln mit der katalepsie oder der katatonie ist der medizinische fachausdruck für den emotionsbedingt freude lachen scham begeisterung ärger erregung oder schreck auftretenden kurzzeitigen verlust des muskeltonus ohne bewusstseinstrübung nachdem das krankheitsbild der kataplexie im zusammenhang mit der neuronal bedingten störung der schlaf wach regulation narkolepsie 1880 von gélineau zunächst noch ohne genaue abgrenzung der einzelnen symptome voneinander beschrieben worden war wurde im jahr 1902 von löwenfeld die bezeichnung kataplexie für episoden des affektiv ausgelösten verlusts des muskeltonus etabliert kataplexie ist eines der vier zusammen als narkoleptische tetrade bezeichneten symptome und neben der exzessiven tagesschläfrigkeit leitsymptom der narkolepsie kataplexie kann unter anderem auch bei der niemann pick typ c erkrankung auftreten jedoch leiden nur etwa 20 der betroffenen darunter die katarakt ˌkataˈʁakt bezeichnet eine trübung der augenlinse betrachtet man menschen die an einer fortgeschrittenen katarakt erkrankt sind kann man die graue färbung hinter der pupille erkennen woher sich die bezeichnung grauer star ableitet die getrübte linse kann in den meisten fällen operativ durch ein künstliches linsenimplantat ersetzt werden ein katarrh auch katarrhalische entzündung oder catarrhus v altgriechisch καταρρεῖν katarrhein herunterfließen ist eine entzündung der schleimhäute häufig der atmungsorgane die mit einer vermehrten absonderung wässrigen oder schleimigen sekretes verbunden ist umgangssprachlich ist ein katarrh einen katarrh haben meist eine andere bezeichnung für eine erkältung in form einer entzündung der oberen atemwege also eine sinusitis die sinusitis frontalis wird hier auch als „stirnhöhlenkatarrh“ bezeichnet rhinitis pharyngitis und laryngitis welche häufig auch mit einer bronchitis verbunden ist aus einer verballhornung des wortes entstand der begriff des katers bei übermäßigem alkoholkonsum katatonie altgr κατά von oben nach unten‘ und τόνος an spannung‘ zusammen also anspannung von kopf bis fuß‘ ist ein psychomotorisches syndrom auftreten kann sie als begleiterscheinung von psychischen erkrankungen wie schweren depressionen und vor allem katatoner schizophrenie von stoffwechselstörungen einwirkungen von alkohol und anderen drogen aber auch bei anderen neurologischen erkrankungen zum beispiel neurologische störungen als folgeerkrankung von aids die catatumbo gewitter spanisch relámpago del catatumbo sind ein wetterphänomen das sich während 140 bis 160 nächten im jahr nahe der mündung des río catatumbo daher der name in den maracaibo see in venezuela ereignet dabei treten blitzreiche gewitter mit großer regelmäßigkeit immer wieder über dem gleichen gebiet auf ein kategorienfehler wird von einem sprecher begangen wenn er einen sprachlichen ausdruck auf eine weise verwendet die nicht dem logischen typ des ausdrucks entspricht der logische typ eines ausdrucks ist die klasse seiner logisch richtigen verwendungsweisen diese klasse kann als eine menge von sätzen betrachtet werden die einen rahmen für die einsetzung sprachlicher ausdrücke bilden ein solcher rahmen kann etwa die form haben aristoteles war ein griechischer … mögliche einsetzungen in die mit … gekennzeichnete leerstelle sind z b philosoph dichter bildhauer politiker usw auch wenn nicht alle dieser einsetzungen wahre sätze ergeben sind es doch sinnvolle sätze einsetzungen wie planet syllogismus oder gedanke dagegen führen zu unsinnigen sätzen ausdrücke die bei einsetzung in verwandte satzrahmen sinnvolle sätze ergeben gehören einer kategorie an sie sind vom gleichen logischen typ dass ein kategorienfehler begangen wurde lässt sich daran erkennen dass die einsetzung eines ausdrucks einen unsinnigen satz produziert das catel manzke syndrom catmans ist ein sehr seltenes geschlechtsgebunden vererbtes dysmorphiesyndrom mit den symptomen der pierre robin sequenz mikrogenie gaumenspalte lateinisch palato und glossoptose sowie an beiden händen überzähliger fingeranteile hyperphalangie und abwinklung klinodaktylie des zeigefingers lateinisch digital synonyme sind lateinisch digitales syndrom palato digitales syndrom typ catel manzke manzke syndrom pierre robin syndrom mit zeigefingeranomalien pierre robin sequenz hyperphalangie klinodaktylie englisch hyperphalangy clinodactyly of index finger with pierre robin syndrome micrognathia digital syndrome die namensbezeichnung bezieht sich auf die erstautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1961 durch den deutschen pädiater werner catel bzw im jahre 1966 durch v hermann manzke 1933 kathodolumineszenz ist eine sonderform der lumineszenz wobei ein aus einer elektronquelle kommender elektronenstrahl auf eine festkörperoberfläche auftrifft und diese dazu anregt licht d h elektromagnetische strahlung auszustrahlen funktionsprinzip der braunschen röhre bzw kathodenstrahlröhre als cauda equina syndrom cauda equina kompressions syndrom wird eine kombination mehrerer neurologischer ausfallsstörungen bezeichnet die auf einer massiven quetschung der cauda equina beruhen symptome eines cauda equina syndroms können sein rückenschmerzen die bis über das knie in einen oder beide unterschenkel ausstrahlen sogenannte radikuläre schmerzen reithosenanästhesie sensible störungen im gesäß und oberschenkelbereich fehlender patellarsehnenreflex l4 und oder fehlender achillessehnenreflex s1 motorische ausfälle im bein und besonders im fußbereich z b fußheberschwäche plötzliche mit den beschwerden gekommene impotenz harn und stuhlinkontinenz durch schädigung des nervus pudendus s2 s4 reduzierter sphinktertonus bei rektaler untersuchung ein cauda equina syndrom besteht vor allem bei schweren bandscheibenvorfällen im rahmen von metastasen im bereich der unteren wirbelsäule oder tritt nach operationen wie versteifungen auf wenn die nerven über längere zeit gequetscht waren sind im ersten fall erfordert es einen sofortigen neurochirurgischen eingriff um die nerven möglichst schnell wieder zu dekomprimieren gelingt dies nicht innerhalb der ersten sechs stunden nach auftreten der beschwerden muss damit gerechnet werden dass die nerven dauerhaft geschädigt sind und der patient damit dauerhaft an symptomen des cauda equina syndroms leiden wird beim kaudalen regressionssyndrom englisch caudal regression syndrome handelt es sich um ein komplexes fehlbildungssyndrom des unteren rumpfes insbesondere der unteren wirbelsäule lws und sakrum als synonym kann sakralagenesie angesehen werden abzugrenzen ist das dominant vererbte currarino syndrom mit zusätzlicher raumforderung vor dem sakrum das blumenkohlohr oder ringerohr ist eine bleibende entstellung des äußeren ohres die durch blutergüsse in der ohrmuschel othämatome entsteht wenn es zur bindegewebigen organisation des blutergusses kommt oder die versorgung des knorpelgewebes mit nährstoffen verhindert wird und dieses zugrunde geht blutergüsse am ohr sind in der regel schmerzlos wegen der möglichen spätfolgen sollte man dennoch auch bei kleinen nur tastbaren hämatomen einen arzt aufsuchen kleine schwellungen werden meist mit druckverband oder punktion behandelt bei größeren muss operiert werden blutergüsse sind die folge von gewalteinwirkungen wie schlägen aufs ohr oder scharfes knicken der ohrmuschel besonders betroffen sind daher personen die sportarten wie judo ringen brazilian jiu jitsu bjj rugby wrestling boxen oder mixed martial arts mma ausüben auch durch polychondritis kann ein blumenkohlohr entstehen die todesursache ist für den eintritt des sterbevorgangs und des todes verantwortlich je nach betrachtungsweise kann man den begriff unterschiedlich definieren zu den todesursachen im weiteren sinn zählen ereignisse und umstände die todesfälle nach sich ziehen können zum beispiel übermäßiger alkoholkonsum medizinisch wird eine konkrete erkrankung oder äußere gewalteinwirkung als todesursache bezeichnet der begriff todesart bezieht sich auf die unterscheidung der todesursachen in drei kategorien natürlich nicht natürlich oder ungeklärt das kavernom lat haemangioma cavernosum ist ein hämangiom also eine gefäßmissbildung und kann prinzipiell in allen geweben vorkommen klinische relevanz haben in erster linie kavernome des zentralen nervensystems also des gehirns und des rückenmarks in der englischen wissenschaftlichen literatur werden die begriffe cavernous angioma cerebral cavernous malformation ccm cavernous haemangioma und cavernoma synonym verwendet ein astronomisches ereignis ist ein mehr oder minder selten stattfindendes ereignis das seine ursache außerhalb der erde hat als beispiele seien genannt helle kometen seltene finsternisse oder planetenbegegnungen supernovae in nachbargalaxien oder außergewöhnliche phänomene in der erdatmosphäre demgegenüber wird der überbegriff himmelserscheinung für öfter eintretende mit freiem auge sichtbare phänomene am himmel verwendet beispielsweise auf und untergänge heller gestirne dämmerungseffekte atmosphärische halos planetenschleifen und konjunktionen veränderliche sterne und ähnliches sie werden im artikel → astronomische phänomenologie näher behandelt der cello hoden auch cello scrotum genannt ist eine zum spaß erfundene erkrankung die 1974 erstmals im british medical journal bmj publiziert wurde im jahr 1974 erfuhren die englische gerontologin und alzheimer expertin elaine murphy jetzt baronesse murphy und ihr ehemann john chef einer brauerei dass der englische mediziner p curtis einen artikel im british medical journal über eine erkrankung namens gitarren nippel veröffentlicht hatte curtis hatte die krankheit bei drei mädchen diagnostiziert angeblich sollte sie durch die fortwährende reibung des instruments an der brustwarze entstanden sein das ehepaar das diese meldung für einen scherz hielt beschloss daraufhin diesen noch einen schritt weiter zu treiben daher sandte der nicht mediziner john murphy im selben jahr einen brief an das angesehene magazin in dem er von einer angeblichen hodenreizung bei einem professionellen cellisten berichtete der cello hoden sollte dabei durch zu starkes pressen des instrumentes an den hodensack scrotum entstanden sein zur überraschung des ehepaares wurde die nachricht in dieser zeitschrift die normalerweise nicht ernst gemeinte zuschriften sorgfältig aussortiert veröffentlicht das cello scrotum hielt sich als erkrankung in der fachwelt bis zum jahr 2009 obwohl das beschriebene phänomen physiologisch unmöglich ist der artikel wurde mehrfach zitiert zuletzt wurde darüber in einem bmj artikel vom 12 dezember 2008 berichtet in dem es um verschiedene erkrankungen ging denen sich musiker ausgesetzt sehen allerdings waren bereits früher zweifel an der existenz des leidens aufgekommen – etwa 1991 im journal of the american academy of dermatology aufgedeckt wurde der schwindel von den murphys selbst die es nach 34 jahren für an der zeit hielten die wahrheit aufzudecken ob die krankheit gitarren nippel existiert ist unbekannt cellulite synonyme dermopanniculosis deformans orangenhaut oder fälschlicherweise zellulitis ist eine konstitutionell bedingte nicht entzündliche veränderung des subkutanen fettgewebes im oberschenkel und gesäßbereich von frauen die dellenförmige hautoberfläche erinnert an die oberfläche einer orange die cellulite kommt fast ausschließlich bei frauen vor da männer eine maskuline struktur des bindegewebes besitzen bei übergewicht oder schwachem bindegewebe kann die hauterscheinung schon in jungen jahren auftreten mit fortschreitendem alter bekommen cellulite in unterschiedlichem ausmaß 80 bis 90 der frauen zellulitis steht in der medizinischen fachsprache für eine entzündung des unterhautgewebes im deutschen sprachraum findet sich hierfür eher der begriff der phlegmone im gegensatz zum angloamerikanischen sprachraum wo eher von cellulitis gesprochen wird der begriff wird häufig fälschlicherweise für cellulite verwendet vor allem kinder sind von dieser erkrankung betroffen in der regel ist das gesicht befallen die entzündung wird durch bakterien verursacht und deswegen kausal mit einem antibiotikum behandelt meist handelt es sich um haemophilus influenzae hämolysierende streptokokken der gruppe a pneumokokken das benigne zementoblastom synonym echtes zementom ist ein gutartiger seltener odontogener tumor ektomesenchymalen ursprungs und die einzige echte neubildung zementbildender zellen es ist nach der einteilung der who von 1992 klassifiziert als benigner tumor ektomesenchymalen ursprungs mit ohne odontogene epithelreste es besteht aus zementartigem gewebe das zementoblastom ist durch eine unmittelbare beziehung zur wurzel und langsames wachstum charakterisiert es tritt meist einseitig auf und kann auftreibung des kiefers verursachen bei 61 der patienten treten schmerzen auf die vitalität des assoziierten zahnes ist meist positiv zementoblastome treten zu 75 im unterkiefer molaren und prämolarenbereich auf im röntgenbild zeigt das zementoblastom ein pathognomonisches charakteristisches erscheinungsbild es erscheint als röntgendichte radioopake meist runde masse die mit der wurzel eines zahnes verschmolzen ist meist ist die zahnwurzel innerhalb der opazität nicht mehr erkennbar die opazität ist von einem schmalen radiotransluzenten saum umgeben der als die wachstumszone betrachtet wird die größe liegt zwischen 0 5 und 5 cm im mittel bei 1 4 cm im initialstadium erscheint es eher radiotransluzent zensierten daten auch trunkierte gestutzte daten eckdaten engl censored truncated data sind daten bei denen nicht alle werte einer statistischen variablen bekannt sind als central core myopathie central core krankheit central core disease ccd wird eine seltene muskelerkrankung aus der gruppe der angeborenen myopathien bezeichnet die 1956 erstmals beschrieben wurde das undine syndrom ondine syndrom oder auch das kongenitale zentrale hypoventilationssyndrom oder undine fluch syndrom ist eine seltene angeborene erkrankung des zentralen nervensystems bei der die normale autonome atmungskontrolle fehlt oder gestört ist in der schlafmedizin gehört das „kongenitale zentrale alveoläre hypoventilationssyndrom“ als schlafstörung zu den „schlafbezogenen atmungsstörungen“ und wird nach icd 10 gm als „kongenitales zentral alveoläres hypoventilations syndrom“mit g47 32 kodiert die zentrale pontine myelinolyse zpm lat pons brücke pontine die brücke betreffend griech μῦελόν myelon mark λύσις lýsis auflösung ist eine neurologische erkrankung bei der es zu einer schädigung der umhüllung von nervenfasern besonders im pons hirnstamm kommt sie wird durch zu schnelle korrektur eines krankhaft verminderten natriumspiegels hyponatriämie im organismus hervorgerufen als variante der zpm gilt die extrapontine myelinolyse dabei kommt es zu demyelinisierungen in kleinhirn basalganglien capsula interna balken und in der nähe der ventrikel beide formen werden als osmotisch demyelinisierende erkrankung zusammengefasst sie können auch gleichzeitig auftreten eine zentralvenenthrombose ist ein verschluss des zentralen blutableitenden gefäßes im auge vena centralis retinae folge ist in erster linie eine schmerzlose verschlechterung dessen sehkraft die retinopathia centralis serosa rcs auch chorioretinopathia centralis serosa von griech pathos leiden lat serum die blutflüssigkeit ist eine erkrankung der netzhaut des auges bei der flüssigkeit aus der aderhaut durch ein leck in der bruch membran unter die netzhaut tritt und sie dadurch örtlich begrenzt von der pigmentschicht abhebt schwellungsbedingte netzhautablösung die dadurch entstehenden unebenheiten heben dabei die fotorezeptoren aus ihrer herkömmlichen lage heraus in selteneren fällen kommt es bei intakter pigmentschicht zu einer gemeinsamen abhebung von netzhaut und retinalem pigmentepithel der zentrale venendruck zvd ist der blutdruck im rechten vorhof des herzens und in der oberen hohlvene v cava superior der teil zentral im ausdruck bezieht sich auf den klappenlosen raum im zentrum des blutkreislaufs speziell vor oder im rechten vorhof am herzen als myotubuläre myopathie oder zentronukleäre myopathie wird eine familie seltener muskelerkrankungen aus der gruppe der angeborenen myopathien bezeichnet die 1966 erstmals beschrieben wurde bei der schädellage oder kopflage liegt das kind im mutterleib in längsrichtung also längs entlang der vertikalen achse der mutter und mit dem kopf nach unten weitere möglichkeiten der kindlichen ausrichtung sind die beckenendlage und die querlage bei der schädellage handelt es sich hierbei um die regelrechte also die häufigste normale lage bei der geburt des kindes 96 ein kephalhämatom von altgr κεφαλή kopf und αἷμα blut ist ein bluterguss hämatom unter der knochenhaut eines schädelknochens meistens des scheitelbeins beim neugeborenen das durch die einwirkung von scherkräften während der geburt verursacht wird zerebelläre abiotrophie engl cerebellar abiotrophy ca auch als zerebelläre kortikale abiotrophie cca oder kleinhirnatrophie bezeichnet ist eine genetisch bedingte neurologische erkrankung von tieren die am häufigsten bei bestimmten pferde und hunderassen auftritt bei dieser erkrankung kommt es zu einem absterben der purkinjezellen im kleinhirn die erkrankung zeigt sich vor allem bei jungen tieren in form von gleichgewichtsstörungen und motorischen ausfällen als kleinhirnbrückenwinkel angulus pontocerebellaris wird jederseits eine nischenartige vertiefung an der hinteren hirnbasis bezeichnet die von den kleinhirntonsillen und dem kaudalen brückenrand bzw verlängerten mark des hirnstamms begrenzt ist im kleinhirnbrückenwinkel verlaufen auf engem raum an der basis des gehirns und in der hinteren schädelgrube fossa cranii posterior nahe der felsenbeinpyramide gelegen die zentralen anteile von mehreren hirnnerven sowie zentrale blutgefäße insbesondere durchziehen diesen bereich der vii n facialis und der viii hirnnerv n vestibulocochlearis die im kleinhirnbrückenwinkel zusammenlaufen sowie die vordere und die hintere untere kleinhirnarterie arteria inferior anterior cerebelli bzw a inf posterior cerebelli wie auch venöse blutleiter sinus petrosi krankhafte prozesse im kleinhirnbrückenwinkel führen häufig zu einer komplexen symptomatik die funktionsausfälle der hirnnerven meist vii und viii und des kleinhirns wie auch anzeichen eines erhöhten hirndruckes beinhalten kann häufige ursachen hierfür sind raumforderungen meistens ein akustikusneurinom seltener andere tumoren örtliche entzündungsprozesse oder veränderte gefäße die zerebrale amyloidangiopathie auch cerebrale amyloidangiopathie caa ist eine erkrankung der blutgefäße des gehirns es kommt zur ablagerung von beta amyloid in den wänden der blutgefäße was zur einengung des lumens sowie zur bildung von mikroaneurysmen führen kann diese wiederum können brechen und zu intrazerebralen blutungen führen eine zerebrale arteriovenöse malformation zavm auch intracranielle arteriovenöse malformation ist eine angeborene fehlbildung der blutgefäße innerhalb des gehirns bei der die arterien direkt mit den venen verbunden sind ohne dazwischenliegenden kapillaren das cednik syndrom gehört zu den sehr seltenen angeborenen syndromen mit keratoderma einer die haut betreffenden verhornungsstörung hyperkeratose und zusätzlichen entwicklungsstörungen des nervensystems der begriff ist ein akronym für cerebrale dysgenesie neuropathie ichthyose und palmo plantares keratoderm die erstbeschreibung erfolgte im jahre 2005 durch den israelischen arzt eli sprecher beim hirnödem frühere bezeichnung seit der erstbeschreibung 1904 auch hirnschwellung kommt es durch schädigung der blut hirn schranke oder der blut liquor schranke zum ödem also zur flüssigkeitseinlagerung im gehirn der ischämische schlaganfall oder hirninfarkt oder auch „weißer“ schlaganfall ist die häufigste form des schlaganfalls ursache ist eine als ischämie bezeichnete plötzliche minderdurchblutung des gehirns und damit eine minderversorgung mit sauerstoff und glukose die zur energiegewinnung benötigt werden die minderdurchblutung wird meist durch einengungen oder verschlüsse der hirnversorgenden arterien verursacht die ischämie kann reversibel sein oder zum absterben der nerven und anderen hirnzellen führen dann entsteht ein hirninfarkt die einzelnen regionen des gehirns erfüllen verschiedene funktionen diese regionen werden von blutgefäßen versorgt die nur in engen grenzen interindividuell variieren dies führt dazu dass eine durchblutungsstörung in einem bestimmten blutgefäß normalerweise mit einer bestimmten symptomatik in verbindung gebracht werden kann die durch den ausfall des vom blutgefäß abhängigen gehirnareals zu erklären ist der hirninfarkt ist ein medizinischer notfall und gehört in den industriestaaten zu den führenden invaliditäts und todesursachen die therapie hat nur in einem engen zeitlichen fenster aussicht auf erfolg und wird vorzugsweise in spezialisierten abteilungen sogenannten stroke units durchgeführt in der nachsorge haben ergotherapie physiotherapie und logopädie einen hohen stellenwert das zentrale salzverlustsyndrom syn cerebrales salzverlustsyndrom ist ein seltenes syndrom das durch eine fehlfunktion des zentralen nervensystems bei schweren schädigungen des gehirns auftritt und intensivmedizinisch behandelt werden muss es ist durch einen dadurch ausgelösten hohen verlust von natriumchlorid über die nieren und durch eine dadurch verursachte hyponatriämie im blut verbunden mit einem blutvolumenmangel gekennzeichnet das syndrom wurde erstmals 1950 von john punnett peters 1887–1955 und seinen mitarbeitern beschrieben bei den zerebralen vaskulitiden handelt es sich um sehr seltene immunologisch bedingte entzündungen der gefäßwände zerebrale vaskulitiden können im rahmen der sogenannten primären zns vaskulitis isolierte zns vaskulitis oder begleitend bei systemischen vaskulitiden oder infektionserkrankungen auftreten eine unklare schlaganfalls symptomatik bei jüngeren patienten sollte zur ausschlussdiagnostik einer vaskulitis anlass geben leitsymptome sind kopfschmerzen neurologische ausfälle und wesensänderungen sowie schlaganfälle charakteristisch für systemische vaskulitiden sind akute entzündungszeichen und die kombination mit peripher neurologischen manifestationen oft schmerzhafte nervenentzündungen sowie manifestationen an anderen organen gelenke haut augen nieren lunge herz wenn sich bei der kombination von neurologischen und systemischen symptomen der begründete klinische verdacht auf eine vaskulitis ergibt muss vor einleiten einer immunsuppressiven therapie – hierzu zählt auch die gabe von kortikosteroiden – die diagnose eingegrenzt werden hierzu ist in aller regel eine breite organbezogene und laborchemische diagnostik erforderlich bei der isolierten zns vaskulitis ist ein pathologischer nervenwasserbefund liquor cerebrospinalis entscheidend wegweisend in der diagnostik sind bildgebende verfahren magnetresonanztomographie magnetresonanzangiographie liquor und serumbefunde sowie die histologische sicherung der diagnose eine konventionelle angiographie ist meist ebenfalls erforderlich die differenzial diagnostik in der abgrenzung zu anderen tumorformen stellt sich im mrt ct sehr schwierig dar und kann meist erst postoperativ durch den pathologen erfolgen therapeutisch wird je nach ursache meist immunsuppressiv mit kortikosteroiden und anderen immunsuppressiva cyclophosphamid azathioprin behandelt auch kann bei entsprechender tumorartiger läsion ein neurochirurgischer eingriff erforderlich sein als sinusthrombose wird das auftreten von blutgerinnseln thrombose in den großen venösen zusammenflüssen des gehirns in der harten hirnhaut den venösen sinus durae matris bezeichnet sinusthrombosen sind eine seltene aber gefürchtete ursache von infarkten schlaganfällen des gehirns die cerebrotendinöse xanthomatose synonym cerebrotendinous xanthomatosis abkürzung ctx oder zerebrotendinöse xanthomatose ist eine seltene autosomal rezessiv vererbte stoffwechselerkrankung sie gehört zur gruppe der leukodystrophien die erstbeschreibung erfolgte 1937 durch van bogaert epstein und scherer weshalb sie auch als van bogaert scherer epstein syndrom bezeichnet wird das zervixkarzinom lateinisch carcinoma cervicis uteri auch kollumkarzinom von lateinisch collum deutsch ‚hals‘ oder gebärmutterhalskrebs genannt ist ein bösartiger maligner tumor des gebärmutterhalses cervix uteri es ist weltweit der vierthäufigste bösartige tumor bei frauen histologisch handelt es sich in der mehrheit der fälle um ein plattenepithelkarzinom die häufigste ursache für ein zervixkarzinom ist eine infektion mit bestimmten typen des humanen papillomvirus hpv das zervixkarzinom verursacht zunächst keine schmerzen nur gelegentlich treten leichte schmierblutungen auf erst wenn der tumor größer wird und mit geschwürbildung zerfällt kommt es zu fleischwasserfarbigem süßlich riechendem scheidenausfluss im frühstadium ist die vollständige entfernung der veränderung durch eine konisation ausreichend im fortgeschrittenen stadium werden die entfernung der ganzen gebärmutter mit umliegendem gewebe und manchmal auch weiterer organe notwendig eine untersuchung zur früherkennung ist der pap test eine impfung mit einem hpv impfstoff verhindert eine infektion durch die zwei häufigsten hochrisiko hpv typen und verringert damit das risiko der entstehung eines zervixkarzinoms eine portioerosion – zusammengesetzt aus lat portio „teil“ „anteil“ und erodere erosus „abnagen“ „abgenagt“ synonyme zervixerosion erosio vera – ist ein oberflächlicher echter epitheldefekt des muttermundes wobei es sich hier um einen sog unklaren kolposkopischen befund handelt zeigen die kapillaren kleinsten blutgefäße einen regelmäßigen verlauf wird eine solche erosion als entzündlich oder verletzungsbedingt erosio vera traumatica interpretiert und der befund als unverdächtig bezeichnet bei unregelmäßigkeiten wird der verdacht auf ein beginnendes zervixkarzinom geäußert die zervikale intraepitheliale neoplasie cin stellt eine als präkanzerose geltende dysplasie des gebärmutterhalses dar als halsrippe oder cervicalrippe costa cervicalis plural costae cervicales bezeichnet man eine am halswirbel ansetzende rippe rippen im bereich der halswirbelsäule sind ursprünglich bei fast allen landwirbeltieren ausgebildet im lauf der evolution kam es bei allen landwirbeltiergruppen mit ausnahme der schlangen zu einer spezialisierung in verschiedene wirbelsäulenabschnitte wobei rippen in den meisten bereichen zurückgebildet wurden und nur noch im bereich des brustkorbs in der ursprünglichen form erhalten sind bei den heute lebenden landwirbeltieren existieren freie halsrippen lediglich bei den krokodilen den brückenechsen und innerhalb der vögel nur bei den laufvögeln ratitae bei den anderen gruppen wurden die halsrippen reduziert oder sie sind mit den halswirbeln verschmolzen außer bei den halswirbeln der laufvögel sind im vogelskelett die halsrippen in form kurzer fortsätze processus uncinati ausgebildet die zervizitis ist eine entzündung des gebärmutterhalses synonyme sind zervixkatarrh lateinisch endometritis cervicis uteri von cervīx „hals“ „nacken“ unter einer walstrandung versteht man das unbeabsichtigte auflaufen eines wals auf den strand oder eine untiefe am bekanntesten sind dabei massenstrandungen von grind und pottwalen die ursachen von walstrandungen sind bis heute noch nicht ausreichend geklärt mögliche gründe für massen oder einzelstrandungen sind toxische kontaminationen innerhalb der nahrungskette schwächender parasitenbefall im respirationstrakt gehirn oder mittelohr bakterielle oder virale infektionen panische flucht vor feinden inkl mensch starke soziale bindungen innerhalb einer gruppe wodurch alle individuen einem gestrandeten tier folgen störung des magnetsinns durch natürliche anomalien im magnetfeld der erde verletzungen unterwasserlärmverschmutzung des wasserschalls durch schiffsverkehr seismische untersuchungen und militärische sonarexperimente seit den 1990er jahren treten walstrandungen im zusammenhang mit militärischen sonartests gehäuft auf im dezember 2001 räumte die us navy eine mitschuld an der strandung und dem tod mehrerer meeressäuger im märz 2000 ein der von ihr mitverfasste zwischenbericht kommt zu dem schluss dass die tiere durch das aktive sonar einiger navy schiffe getötet oder verletzt wurden generell wird unterwasserlärm der noch immer im zunehmen begriffen ist vermehrt für strandungen verantwortlich gemacht da er die kommunikation und den orientierungssinn der tiere beeinträchtigt auch der klimawandel scheint durch die beeinflussung der großen windsysteme der erde und damit des verlaufs der meeresströmungen zu walstrandungen zu führen mark hindell und sein team von der university of tasmania in hobart untersuchten walstrandungen an der küste von tasmanien zwischen 1920 und 2002 und stellten fest dass in gewissen zeitlichen abständen jeweils größere strandungsereignisse vorkamen in den jahren mit einer zehnfachen anzahl von strandungsereignissen wurde auch das auftreten von starken stürmen registriert welche die kaltwasserströmungen vermehrt in küstennähe leiteten in nährstoffreichem kaltem wasser finden wale besonders viele beutetiere weshalb sie den kaltwasserströmungen folgten und damit in diesen meteorologisch außergewöhnlichen jahren in seichtere gewässer gelangten als sonst wo die gefahr für strandungen höher ist da viele wale und delfine in gruppenverbänden leben folgen oder begleiten sie oft kranke oder geschwächte tiere in seichte gewässer was bei ebbe zu massenstrandung führen kann einmal gestrandet werden vor allem großwale von ihrem eigenen körpergewicht erdrückt wenn sie nicht rechtzeitig ins tiefere wasser zurückgelotst werden können zudem ist die regulation der körpertemperatur bei einem gestrandeten wal nicht mehr gewährleistet und es besteht die gefahr der überhitzung die chagas krankheit ˈʃaːgas auch als amerikanische südamerikanische trypanosomiasis oder morbus chagas bezeichnet ist eine infektiöse erkrankung und parasitose die durch den einzeller trypanosoma cruzi hervorgerufen wird die zuständigkeitskette englisch chain of responsibility ist ein in der softwareentwicklung eingesetztes entwurfsmuster es gehört zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioral design patterns und wird für algorithmen verwendet dabei dient es der entkopplung des auslösers einer anfrage mit seinem empfänger das muster ist eines der sogenannten gof muster siehe viererbande gang of four eine kettenübertragung ist eine reaktion im verlauf einer kettenpolymerisation bei der die aktivität einer wachsenden polymerkette auf ein anderes molekül übertragen wird p• xr → px r • kettenübertragungsreaktionen verringern den mittleren polymerisationsgrad des fertigen polymers kettenübertragungen können entweder absichtlich mit hilfe eines kettenübertragungsmittels durchgeführt werden oder aber eine unvermeidbare nebenreaktionen sein kettenübertragungsreaktionen kommen in den meisten formen der kettenpolymerisation vor einschließlich radikalischer polymerisation ringöffnender polymerisation koordinationspolymerisation und kationischer polymerisation als chalazion lat oder auch hagelkorn wird eine chronische von einer meibom drüse ausgehende meist schmerzlose langsam entstehende granulomatöse entzündung am rand des augenlids bezeichnet die ursache ist meist eine verstopfung des drüsenausführungsganges knapp unterhalb der lidkante kann dabei eine traubenkern bis haselnussgroße schmerzlose und nicht verschiebliche auftreibung getastet werden differentialdiagnostisch muss an ein karzinom der meibom drüse an ein basaliom oder sonstige bösartige erkrankungen der lider gedacht werden eine akute entzündung der meibom drüse gerstenkorn kann ausgangspunkt eines hagelkorns sein die chan umlagerung ist eine chemische reaktion die von tak hang chan entdeckt wurde es ist eine umlagerungsreaktion von einem acyloxacetat zu einem 2 hydroxy 3 ketoester das ulcus durum deutsch harter schanker veraltet auch chanker ist der primäraffekt der syphilis stadium i und tritt in der regel nach im mittel 21 tagen an der infektionsstelle z b penis auf es handelt sich dabei um ein schmerzloses ulcus in dem massenhaft erreger nachweisbar sind und das somit stark ansteckend ist typisch ist der erhabene derbe lat durum „hart“ rand die regionalen lymphknoten können dabei anschwellen satellitenboubo sind jedoch schmerzfrei und bleiben verschieblich nach etwa zwei bis sechs wochen heilt dieses ulkus narbig ab die infektion besteht jedoch weiter und geht in das krankheitsstadium ii über differenzialdiagnostisch kommen auch herpes genitalis oder ulcus molle in frage ulcus molle oder weicher schanker engl chancroid ist eine in europa seltene sexuell übertragbare krankheit sie tritt vor allem in tropischen ländern auf und ist in österreich nicht aber in deutschland nach dem geschlechtskrankheitengesetz meldepflichtig veränderungsblindheit englisch change blindness bezeichnet ein phänomen der visuellen wahrnehmung bei dem teilweise große änderungen in einer visuellen szenerie vom betrachter nicht wahrgenommen werden blickt der betrachter beispielsweise auf eine abbildung und wird die aufmerksamkeit für kurze zeit etwa durch eine vorbeigehende person abgelenkt so erkennt der betrachter in dieser zwischenzeit vorgenommene veränderungen des bildes nicht auch wenn diese erheblich sind dieses phänomen wird u a in der bewusstseinsforschung untersucht bei der frage wie sich die wirklichkeit bzw realität in unserem bewusstsein abbildet als chaostage werden treffen von punks in verschiedenen städten bezeichnet die mit aufrufen zu gewalt und zerstörung im vorfeld und großer medialer aufmerksamkeit einhergehen die ersten chaostage fanden 1983 in der niedersächsischen landeshauptstadt hannover statt und richteten sich gegen eine geplante punker kartei der polizei bei den seitdem mehr oder weniger regelmäßig stattfindenden chaostagen kam es – besonders bei den chaostagen 1995 – immer wieder zu heftigen ausschreitungen und straßenschlachten mit der polizei dabei beteiligten sich neben punks zum teil auch autonome und andere linke und linksradikale gruppen hooligans skinheads sowie andere erlebnisorientierte und gewaltbereite jugendliche und erwachsene mittlerweile wird der begriff chaostage auch in anderen bezügen verwendet der morbus charcot marie tooth cmt wurde nach ihren entdeckern jean martin charcot 1825–1893 pierre marie 1853–1940 und howard tooth 1856–1926 benannt heute ist die bezeichnung hereditäre motorisch sensible neuropathie typ i hmsn i üblicher sie wird auch neurale muskelatrophie genannt und gehört zu den neuromuskulären erkrankungen eine weitere bezeichnung lautet charcot marie tooth hoffmann syndrom der pferdekuss auch hirsch eisbein schenkler in bayern boandl in franken knöck in südtirol rossbiss rosskick oder schweinebiss in österreich schenkerl eisenbahner kaltsteller oder tschekapuff bezeichnet umgangssprachlich eine prellung meist am oberschenkel der pferdekuss entsteht durch die äußere stumpfe gewalteinwirkung auf die körperoberfläche tritt stoß aufprall hier den tractus iliotibialis den seitlichen oberschenkel bei der prellung kommt es zur zerstörung von gewebe ohne dass die darüber liegende haut verletzt wird da die straffe sehnenplatte des seitlichen oberschenkels dem druck eines hämatoms nur bedingt nachgibt sind prellungen in diesem bereich besonders schmerzhaft die akutversorgung erfolgt in der regel nach dem pech schema pause eis kühlung compression zum beispiel druckverband hochlagern der pferdekuss entsteht vor allem bei bewegungssportarten insbesondere beim fußball und handball wenn das knie gegen die außenseite des gegnerischen oberschenkels gerammt wird schwere formen des pferdekusses können zum kompartmentsyndrom führen und im extremfall einen chirurgischen eingriff fasziotomie erfordern ursprünglich dürften wohl die von den hufen austretender pferde ausgelösten kreisförmigen sichtbaren hämatome namensgebend gewesen sein die chatoyance verb chatoyieren auch katzenaugeneffekt genannt ist ein flächenhafter schimmernder lichteffekt in mineralen und schmucksteinen um den effekt in schmucksteinen hervorzuheben werden diese als cabochon geschliffen bei diesem kugelförmigen runden schliff macht sich bei beleuchtung mit einer punktförmigen lichtquelle ein heller lichtstreifen bemerkbar der senkrecht zu den fasern verläuft und bei bewegung des steins über dessen oberfläche wandert dieser lichtstreifen soll an die iris im auge einer katze französisch chat erinnern eine andere erklärung des wortes ist französisch chatoyer schimmern chatoyance entsteht durch zahlreiche in den wirts kristall eingelagerte feine parallel liegende fasern oder hohlkanäle die das licht bevorzugt senkrecht zu ihrer achse reflektieren die fasern wirken dabei teilweise als lichtleiter bei sehr kleinen fasern kann auch lichtstreuung diesen effekt hervorrufen bei chrysoberyll falkenauge und tigerauge wird der katzenaugeneffekt durch hohle fasern erzeugt eingebetteter nadelförmiger rutil ist im saphir und stern saphir und hornblende fasern sind im katzenaugen quarz die ursache für die chatoyance auch bei synthetischen steinen lässt sich mit eingelagerten lichtleitfasern dieser besondere effekt erzeugen gute imitationen lassen sich mit farbigen glassubstraten in die lichtleiter eingeschmolzen werden herstellen bei ihnen kann man den lichtleit effekt in richtung der fasern sehen der katzenaugeneffekt tritt hauptsächlich in den mineralen chrysoberyll falkenauge und tigerauge auf die als schmucksteine verwendung finden der effekt tritt aber auch in vielen weiteren mineralien auf der lichtleit effekt zeigt sich besonders schön beim ulexit der jedoch zu weich ist als dass er als schmuckstein verwendung finden könnte alle schmuckstein varietäten mit dem katzenaugeneffekt außer dem chrysoberyll katzenauge sollen als zusatz den namen des ursprungsminerals tragen falls die fasern nicht parallel verlaufen sondern beispielsweise durch die symmetrie des wirtkristalls vorgegeben in 120° winkeln zeigt sich bei geeignetem schliff der asterismus beispielsweise beim stern saphir bei geringer anzahl der eingelagerten fasern oder hohlkanäle bleibt das mineral allerdings durchsichtig und es entsteht ein als seidenglanz bezeichneter lichteffekt ein schachgebot ist die bedrohung des königs im schachspiel bedroht ist der könig dann wenn er im nächsten zug durch eine gegnerische figur angegriffen ist auch wenn die angreifende figur nicht auf das feld des königs ziehen kann weil sie beispielsweise ihrerseits an den eigenen könig gefesselt ist das schachgebot geht von der figur aus die den könig angreift man sagt „die figur bietet dem könig schach“ oder „der könig steht im schach“ jedes schachgebot muss abgewehrt werden da der verlust des königs gleichbedeutend mit dem verlust des spiels ist die abwehr erfolgt indem sich der könig auf ein nicht bedrohtes feld bewegt durch das dazwischenziehen einer anderen figur nicht möglich beim schachgebot durch den springer oder einen bauern oder durch das schlagen der schachbietenden figur kann der könig nicht mehr durch eine dieser drei möglichkeiten in sicherheit gebracht werden ist er schachmatt wäre die partie dadurch nicht beendet könnte er im nächsten zug geschlagen werden wenn ein schachgebot nicht abgewehrt wird ist dies ein ungültiger zug der zurückgenommen werden muss eine ausnahme gilt im blitzschach bei welchem ein ungültiger zug bei reklamation durch den gegner den partieverlust zur folge hat als cheilitis wird eine entzündung der lippen bezeichnet die u a als teilerscheinung anderer erkrankungen unterschiedlichster ursachen wie einer stomatitis auftreten kann isoliert oder im rahmen eines melkersson rosenthal syndroms wird die cheilitis granulomatosa beobachtet eine cheilitis actinica kann nach übermäßiger strahlenbelastung sonnenbrand als akute entzündung auftreten in ihrer chronischen form aber auch in ein plattenepithelkarzinom übergehen der cheilitis exfoliativa kann ein atopisches ekzem zugrunde liegen sie kann z b als sog „leckekzem“ aber auch folge einer chronischen irritation sein häufiger bei rauchern bzw tabakkonsumenten zu beobachten cheilitis abrasiva diffuse abrasive veränderungen des lippenrots der unterlippe häufige entzündungsschübe männer im höheren alter sind häufiger betroffen cheilitis actinica nach andauernder sonnenexposition bei hellhäutigeren menschen meist an der unterlippe mit krustenbildung zuerst weiße auflagerung entzündliche schwellung verwischung der lippenrotweißgrenze später derbe infiltrat mit ausstülpung der lippe cheilitis angularis schmerzhafte rhagadenbildung im mundwinkelbereich kann im rahmen einer sunitinib sutent behandlung auftreten die symptomatisch mit fettenden salben behandelt werden kann verätzung bezeichnet eine verletzung von haut oder schleimhäuten durch chemische stoffe in der regel starke säuren oder laugen der grad der schädigung hängt von der art und konzentration der ätzenden stoffe aber auch von der menge und dauer der einwirkung ab zersetzung oder abbau degradierung bedeutet in der chemie und biologie die zerlegung einer chemischen verbindung in kleinere moleküle oder gar in elemente durch physikalische chemische oder biologische einflüsse daher unterscheidet man die physikalische zersetzung bzw thermische zersetzung die chemische zersetzung und die biologische zersetzung bzw den biologischen abbau das hand fuß syndrom hfs oder palmar plantare erythrodysästhesie ppe ist eine mit schmerzhafter schwellung und rötung einhergehende erythematöse hautveränderung an den handflächen und fußsohlen die als begleitreaktion einer antineoplastischen chemotherapie oder im rahmen einer sichelzellenanämie auftreten kann auch sensorische störungen wie kribbeln oder taubheitsgefühl werden beobachtet in schweren fällen kann sich die haut ablösen das ausmaß variiert von einer schmerzlosen schwellung oben genannter lokalisation grad 1 bis hin zu stark schmerzenden blasen und hautablösungen mit entsprechenden funktionseinschränkungen grad 3 die pathogenese ist ungeklärt die behandlung beschränkt sich daher auf symptomatische maßnahmen wie die gabe von schmerzmitteln kortikosteroiden vitamin b6 oder 10 uridinhaltigen cremes das kühlen der hautstellen soll dem ausmaß und der schwere der symptomatik vorbeugen zytostatische arzneistoffe die das hand fuß syndrom hervorrufen können sind beispielsweise capecitabin cyclophosphamid cytarabin docetaxel doxorubicin 5 fu oxaliplatin paclitaxel sorafenib und sunitinib der nickhautdrüsenvorfall ist ein vorfall der oberflächlichen nickhautdrüse glandula palpebrae tertiae superficialis die insbesondere bei haushunden auftritt die erkrankung kommt vor allem bei unter einem jahr alten jungtieren kurzköpfiger brachyzephaler hunderassen wie amerikanischer cocker spaniel englische bulldogge und lhasa apso im zusammenhang mit einer hypertrophie vor bei älteren hunden ist die erkrankung sehr selten und meist folge einer trockenen bindehaut hornhaut entzündung keratoconjunctivitis sicca oder eines lymphosarkoms auch im fall einer vergrößerung der drüse kann es zu einem nickhautdrüsenvorfall kommen die genaue ursache ist jedoch noch nicht eindeutig geklärt ein nickhautdrüsenvorfall zeigt sich in einer kugeligen geröteten an eine kirsche erinnernden vorwölbung die den freien rand der nickhaut überragt im englischen sprachraum wird die erkrankung daher auch als cherry eye „kirschauge“ bezeichnet der hund sieht bei einem nickhautdrüsenvorfall meist eingeschränkt und das auge tränt im weiteren verlauf kann es jedoch langfristig auch zu einer verminderten produktion von tränenflüssigkeit und somit einer austrocknung des auges kommen eine einfache chirurgische entfernung der vorgefallenen drüse ist nicht empfehlenswert da die nickhautdrüse zusammen mit den anderen zusätzlichen tränendrüsen etwa 40 zur tränenproduktion beiträgt besteht bei entfernung die gefahr des entstehens einer trockenen bindehautentzündung daher findet vor allem die rafftechnik nach moore anwendung hierbei werden an der innenseite der nickhaut zwei 1 cm lange schnitte ober und unterhalb der nickhautdrüse parallel zum nickhautrand gelegt und diese miteinander vernäht durch diese raffung kommt die nickhautdrüse wieder in ihre normalposition anschließend wird das auge für einige tage mit einer antibiotischen augensalbe versorgt die sprühfleckenkrankheit ist eine krankheit der vogel kirsche prunus avium die durch den schlauchpilz blumeriella jaapii ausgelöst wird neben der vogel kirsche werden auch andere prunus arten befallen den größten schaden richtet die sprühfleckenkrankheit jedoch bei sauerkirschen an der pilz überwintert in befallenem falllaub die infektion durch ascosporen erfolgt nach der blüte wenn die temperaturen auf über 15 °c angestiegen sind optimale befallsbedingungen sind anhaltende blattnässe bei hoher luftfeuchtigkeit ab mai bilden sich auf der oberfläche der blätter purpurne bis dunkelgrauen flecken auf der unterseite entstehen zunächst kleine gelblich weiße sporenlager bei fortschreiten der krankheit verschmelzen die flecken miteinander und es entstehen ausgefranste löcher befallene blätter werden vorzeitig abgeworfen wenn der befall frühzeitig auftritt können bei sauerkirschen große schäden durch vorzeitigen blattfall entstehen eine behandlungsstrategie umfasst die frühzeitige bekämpfung mit fungiziden wie dithianon fluopyram myclobutanil pyraclostrobin boscalid azoxystrobin oder difenoconazol und die entfernung von befallenem laub der cherubismus oder cherubinismus ist eine erbliche knochenerkrankung die den ober und unterkiefer befällt und hier zu auftreibungen führt die hierdurch bedingte verformung des gesichts mit nach oben gerichteten augen führte zu der namensgebung da sie an engelsgesichter putten sprachlich unscharf hier als cherubim bezeichnet erinnert die erstbeschreibung erfolgte durch den us amerikaner w a jones 1933 das thoraxtrauma ist eine verletzung des brustkorbs seiner organe oder angrenzender strukturen durch mechanische gewalteinwirkung von außen oder innen unterschieden wird dabei insbesondere zwischen stumpfen und penetrierenden in die brustkorbwand eindringenden verletzungen und den betroffenen strukturen beispielsweise knöcherne brustkorbwand lungengewebe mittelfell oder blutgefäße einzelne autoren subsumieren auch andere verletzungen und schädigungen im bereich des brustkorbes wie verbrennungen oder verätzungen inhalationstraumen durch das einatmen ätzender giftiger heißer oder tiefkalter gase sowie das barotrauma unter diesem begriff durch ein thoraxtrauma bedingte verletzungen können akut lebensbedrohlich sein chevrons sind die sägezahnförmigen muster an der austrittskante der schubdüse oder der austrittskante der gondel eines strahltriebwerks dieses muster führt zu einer besseren vermischung der luftschichten zwischen den heißen und schnellen verbrennungsgasen aus der schubdüse und dem kalten und langsameren mantelstrom bzw zwischen diesem und der außen am triebwerk vorbeiströmenden luft was schließlich eine reduktion der lärmemission bewirkt anfangs wurde vermutet dass chevrons die schubkraft verringern untersuchungen der nasa 1998 ergaben jedoch dass der schubkraftverlust weniger als 0 25 beträgt messungen des dlr 2001 zeigten außerdem dass chevrons die schallemission bei einem airbus a319 triebwerk um etwa 1db a reduzieren bei der cheyne stokes atmung – benannt nach john cheyne 1777–1836 und william stokes 1804–1878 – handelt es sich um eine pathologische atmungsform sie ist durch ein periodisches an und abschwellen der atemtiefe und des abstands der einzelnen atemzüge voneinander charakterisiert an die flachsten atemzüge schließt sich oft ein kürzerer atemstillstand an dann setzen wieder atemzüge ein die sich zunehmend vertiefen eine cheyne stokes atmung findet man häufig bei ungenügender hirndurchblutung beispielsweise durch gefäßsklerose bei schlaganfällen oder vergiftungen auch bei tieren im winterschlaf wurde die cheyne stokes atmung beobachtet die windpocken varizella varizellen sind eine durch tröpfcheninfektion übertragene erkrankung die durch das varizella zoster virus ausgelöst wird andere bezeichnungen für windpocken sind wasserpocken spitzblattern spitze blattern wilde blattern vor allem in österreich feuchtblattern schafplattern bzw schafblattern der name windpocken kommt von der hohen ansteckungsfähigkeit dieser viren die auch über einige meter in der luft übertragen werden die windpocken sind zu unterscheiden von den pocken variola einer gefährlichen infektionskrankheit die von viren der gattung orthopoxvirus verursacht wird die windpocken betreffen überwiegend kinder im vorschulalter und führen bei der mehrzahl der infizierten anschließend zu einer lebenslangen immunität weshalb man sie auch zu den kinderkrankheiten zählt symptome sind im wesentlichen fieber und ein charakteristischer juckender hautausschlag mit wasserklaren bläschen es können komplikationen in form von kleinhirn oder hirnentzündungen einer lungenentzündung oder bakteriellen superinfektionen der haut auftreten da es sich um eine virusinfektion handelt ist die behandlung in der regel symptomatisch in besonderen fällen – beispielsweise bei immunsupprimierten patienten – kann ein virostatikum eingesetzt werden nachdem die krankheitszeichen abgeklungen sind verbleiben varizella viren in den spinal oder hirnnervenganglien und können von hier aus in form einer gürtelrose herpes zoster wieder reaktiviert werden zur prophylaxe gibt es eine impfung die seit juli 2004 in deutschland allgemein empfohlen ist seit august 2006 ist auch ein mehrfachimpfstoff gegen masern mumps röteln und windpocken verfügbar auch eine postexpositionsprophylaxe mit passiv impfung oder mit virostatika ist möglich die erkrankung an windpocken sowie der labordiagnostische nachweis sind in deutschland mit der änderung des infektionsschutzgesetzes vom 29 märz 2013 meldepflichtig geworden chief visionary officer cvo dt etwa leitendes vorstandsmitglied für unternehmerische visionen ist die bezeichnung einer aufgabe in der unternehmensführung es stellt eine schnittstelle zwischen ceo direktor geschäftsführer aufsichtsratsvorsitzender cfo finanzierung und coo operative geschäftsbereiche dar oftmals kommt es vor dass der cvo zusätzlich weitere aufgaben der unternehmensführung übernimmt von einem cvo wird erwartet dass er ein sehr breit gestreutes fachwissen aus vielen bereichen mitbringt neben den unternehmerischen kernkompetenzen sind aber in erster linie die visionären ideen maßgeblicher inhalt dieser aufgabe letztlich ist der cvo dafür verantwortlich dass für das unternehmen langfristige perspektiven und daraus abgeleitete strategien und umsetzungspläne entwickelt werden können das chikungunyafieber ist eine durch das chikungunya virus chikv ausgelöste mit fieber und gelenkbeschwerden einhergehende tropische infektionskrankheit die durch stechmücken übertragen wird die erkrankung ist insbesondere im östlichen und südlichen afrika auf dem indischen subkontinent sowie in südostasien verbreitet seit einigen jahren breitet sich die krankheit auch auf den inseln im indischen ozean in der karibik im karibikküsten nahen mittelamerika und im norden von südamerika aus das wort chikungunya heißt der gekrümmt gehende und stammt ursprünglich aus der sprache der makonde im deutschen wird die krankheit auch „gebeugter mann“ genannt die exakte diagnose kann nur durch blutuntersuchungen gestellt werden es besteht labormeldepflicht gemäß infektionsschutzgesetz ifsg eine klinische ärztliche meldepflicht besteht nur dann wenn die krankheit in form eines hämorrhagischen fiebers verläuft dies ist beim chikungunyafieber im gegensatz zu einigen anderen tropischen viruserkrankungen nur selten der fall bei den meisten betroffenen ist der krankheitsverlauf gutartig und selbstlimitierend bleibende schäden und todesfälle sind selten eine spezifische behandlungsmöglichkeit oder impfung existiert derzeit nicht zur vorbeugung kann die vermehrung und ausbreitung bestimmter mückenarten bekämpft werden reisende in risikogebiete können sich nur durch das vermeiden von mückenstichen schützen das chilaiditisyndrom oder chilaiditi syndrom beschreibt in der medizin eine verlagerung und drehung von dick und seltener dünndarmanteilen von weiter fußwärts nach kopfwärts kranial zwischen zwerchfell und leber normalerweise findet sich in diesem bereich kein darm das syndrom ist eine anatomische variante und nicht notwendigerweise von krankheitswert unter frostbeulen perniones versteht man juckende bis schmerzhafte schwellungen unter der haut die durch wiederholte einwirkung von kälte und feuchtigkeit entstehen wie bei erfrierungen sind häufig wenig durchblutete körperpartien wie zehen ohren und finger betroffen frostbeulen verheilen in der regel ohne behandlung innerhalb von drei wochen in dieser zeit sollte man die betroffenen stellen warm halten nicht kratzen und gegebenenfalls vorhandenen juckreiz mit einer entsprechenden salbe behandeln auch vorbeugend sollte man gefährdete körperteile gut vor kälte und feuchtigkeit schützen in besonders schweren fällen wird zur behandlung nifedipin eingesetzt die geburt fachsprachlich lateinisch partus und griechisch γονή auch niederkunft der mutter oder aus sicht der hebammen und ärztlichen geburtshelfer entbindung ist der prozess am ende einer schwangerschaft eine schwangerschaft dauert durchschnittlich 266 tage und endet wenn der fötus die gebärmutter der mutter verlässt die meisten kinder werden innerhalb von jeweils zwei wochen vor bzw nach dem errechneten termin geboren auf den tag genau zum errechneten termin kommen nur vier prozent der kinder zur welt die geburt kann sich durch folgende symptome ankündigen durch das einsetzen der eröffnungswehen dauer ungefähr 30–60 sekunden alle 10 minuten durch einen eventuell leicht blutigen ausfluss infolge des sich lösenden schleimpfropfes vom muttermund zeichnungsblutung teilweise einige tage vor der geburt den blasensprung das platzen der fruchtblase durchfall oder erbrechen bei überschreitung des sogenannten errechneten termins um 14 tage oder wegen medizinischer notwendigkeit kann durch eine geburtseinleitung der geburtsbeginn künstlich herbeigeführt werden die hellersche demenz auch als infantile demenz dementia infantilis desintegrative psychose heller syndrom oder symbiotische psychose bezeichnet ist eine tiefgreifende entwicklungsstörung die hellersche demenz trägt die icd 10 codierung f84 3 und wird dort unter die gruppe der anderen desintegrativen störungen des kindesalters eingeordnet in der dsm klassifikation hat sie die eigene chiffre 299 10 von kinderlosigkeit wird im kontext familienpolitischer und bevölkerungspolitischer diskussionen dann gesprochen wenn partnerschaftlich insbesondere ehelich verbundene paare als statistische gesamtheit auffällig wenige vgl geburtendefizit oder wenn viele einzelne gar keine kinder haben derzeit liegt die durchschnittliche kinderzahl je frau in österreich und der schweiz bei 1 4 in deutschland bei 1 3 siehe auch geburtenrückgang kinderlose findet man in der phase vor der potenziellen elternschaft ein zusammenleben ohne kinder im haushalt gibt es in der phase nach dem auszug des letzten kindes aus dem elterlichen haushalt und es gibt auch dauerhafte kinderlose zu unterscheiden sind also noch kinderlose eltern ohne kinder im haushalt und dauerhaft bzw lebenslang kinderlose zu unterscheiden sind ferner menschen die kein kind gezeugt bzw geboren haben biologisch kinderlose und menschen die nie ein minderjähriges kind großgezogen haben sozial kinderlose im falle ungewollter kinderlosigkeit wird auch von einem unerfüllten kinderwunsch gesprochen die volksrepublik china nahm an den xxiii olympischen sommerspielen 1984 in los angeles zum zweiten mal nach der symbolischen teilnahme 1952 an sommerspielen teil die teilnahme war möglich geworden nachdem der namensstreit mit der republik china taiwan der zu einem jahrzehntelangen boykott der spiele geführt hatte beigelegt werden konnte die republik china trat in los angeles erstmals unter dem konstruierten namen chinese taipei an chlamydiosen sind durch verschiedene chlamydien bestimmte bakterienarten verursachte infektionskrankheiten sie betreffen das auge als trachom die atemwege und die lunge als pneumonie und den urogenitaltrakt harn und geschlechtsorgane als sexuell übertragene krankheit von genitalen chlamydien infektionen sind überwiegend weibliche und männliche jugendliche und junge erwachsene im alter von 15 bis 24 jahren betroffen urogenitale chlamydien infektionen verlaufen häufig ohne symptome unbehandelt können sie bei 10–40 der frauen eine aus dem genitalbereich aufsteigende infektion verursachen die folge können chronische schmerzen und eine verklebung der eileiter sein die zu unfruchtbarkeit oder eileiterschwangerschaften führen kann die chlorakne auch chlorarylakne ist ein subtyp der acne venenata chlorose ist ein durch chlorophyllmangel bedingtes krankheitssymptom mangelerscheinung bei landpflanzen z b bei der weinrebe die erkrankung macht sich durch ein charakteristisches schadbild bemerkbar die chlorose geht in der regel mit einer charakteristischen gelbfärbung der blätter und oft bis zu verbrennungsartigen blattschädigungen einher und kann zur nekrose absterben des blattgewebes führen sie ist meist zeichen für einen mangel an mineralstoffen besonders bor eisen magnesium schwefel oder stickstoff und lässt oft auch auf einen zu hohen gehalt an kochsalz im boden schließen auch anhaltender wassermangel kann zur chlorose führen denn durch diesen werden die nährstoffe nicht mehr in genügender menge transportiert als choanalatresie auch atresia choanae wird der angeborene membranöse oder knöcherne verschluss der hinteren nasenöffnung bezeichnet bei zehn prozent der betroffenen ist dieser verschluss membranös bei 90 prozent knöchern die choanen als paarige hintere nasenöffnung bilden den übergang vom nasenraum in den rachenraum atresie kommt aus dem griechischen ἄτρητος atretos in der bedeutung „ohne öffnung“ den unvollständigen verschluss nennt man choanalstenose es gibt die selteneren vorderen nasenatresien die sich 1 bis 2 cm vom naseneingang entfernt befinden die mittleren atresien sind meistens als folge von chronischen nasenmuschelentzündungen erworben der teilweise verschluss wird als synechie bezeichnet die angeborene choanalatresie ist eine seltene fehlbildung die bei 1 5000 – 10000 geburten auftritt der einseitige choanenverschluss ist etwa fünfmal häufiger als der beidseitige das gallengangskarzinom medizinisch cholangiokarzinom oder cholangiozelluläres karzinom ist ein bösartiger tumor der gallenwege es handelt sich um einen seltenen tumor mit einer jährlichen inzidenz von ein bis zwei fällen auf 100 000 in der westlichen welt wobei die erkrankungsrate weltweit in den letzten jahrzehnten angestiegen ist risikofaktoren für das gallengangskarzinom sind die primär sklerosierende cholangitis eine entzündliche erkrankung der gallenwege angeborene missbildungen der leber infektionen mit den leberparasiten opisthorchis viverrini und clonorchis sinensis sowie die heute verbotene verwendung von thorotrast als röntgenkontrastmittel die symptome des gallengangskarzinoms sind gelbsucht gewichtsverlust und juckreiz die diagnose wird durch eine kombination von blutuntersuchungen bildgebenden verfahren endoskopie und durch laparatomie gestellt eine operative entfernung des tumors ist die einzige möglichkeit für eine behandlung mit heilungsaussicht allerdings wird der tumor in den meisten fällen erst dann entdeckt und richtig diagnostiziert wenn die patienten bereits in einem fortgeschrittenen stadium der erkrankung sind außer einer operation können auch chemotherapie und bestrahlung die behandlungsaussichten verbessern patienten in einem fortgeschrittenen stadium der erkrankung erhalten in der regel eine chemotherapie bzw palliativmedizinische versorgung forschungsziele zum gallengangskarzinom sind die sogenannte targeted therapy mit erlotinib und die photodynamische therapie die cholezystitis gallenblasenentzündung bezeichnet eine entzündung der gallenblase die in den meisten fällen 90–95 durch gallensteine verursacht wird gallengangszysten sind angeborene fehlbildungen der gallengänge die zur erweiterung der gallengänge führen sie sind in westlichen ländern selten treten jedoch häufiger in asien wie japan und china auf unter cholämie griechisch cholê „galle“ haima „blut“ versteht man eine vergiftung des blutes mit gallenbestandteilen bei cholämie erhöht sich der blutspiegel von gallensäuren und gallenfarbstoffen was unter anderem zu einer gelbfärbung des serums führt ursache dafür ist eine verlegung oder ein verschluss der ableitenden gallenwege oder eine schädigung der leberzellen selbst in der folge davon kommt es zu schwierigkeiten mit der fettverdauung zu gelbsucht und juckreiz neigung zu gewebeblutungen zu einem verlangsamten herzschlag bradykardie und durch die damit verbundenen stoffwechselstörungen zur autointoxikation die schlimmste folge wäre ein cholämisches koma cholera von griechisch χολή cholḗ „galle“ – gallenbrechdurchfall ist eine schwere bakterielle infektionskrankheit vorwiegend des dünndarms die durch das bakterium vibrio cholerae verursacht wird die infektion erfolgt zumeist über verunreinigtes trinkwasser oder infizierte nahrung die bakterien können extremen durchfall und starkes erbrechen verursachen was zu einer schnellen exsikkose mit elektrolytverlust führen kann obwohl die meisten infektionen etwa 85 ohne symptome verlaufen beträgt die letalität bei ausbruch der krankheit unbehandelt zwischen 20 und 70 cholera trat auf dem indischen subkontinent vermutlich über mehrere jahrhunderte in form lokal begrenzter epidemien auf war aber in europa sowie in nord und südamerika vor dem beginn des 19 jahrhunderts unbekannt die erste pandemie bei der teile asiens sowie ostafrika und kleinasien und in der folge russland und europa betroffen war trat im zeitraum 1817 bis 1824 auf der 1855 erbrachte nachweis durch den arzt john snow dass eine choleraepidemie im londoner stadtteil soho in zusammenhang mit verunreinigtem trinkwasser stand gilt als geburtsstunde der modernen epidemiologie die cholera epidemie von 1892 bei der es in hamburg viele todesopfer gab gilt als eine der letzten schweren choleraepidemien auf dem europäischen kontinent die krankheit kann epidemisch auftreten und ist in deutschland und österreich meldepflichtig es sind namentlich zu melden der krankheitsverdacht die erkrankung der tod in deutschland auch der nachweis des erregers in der schweiz sind erkrankte infizierte und exponierte personen identifizierbar zu melden cholestase gallestauung zusammengesetzt aus galle gr χολή cholé und stauung gr στάσις stase bezeichnet den rückstau von bilirubin gallensäuren und anderen gallenbestandteilen durch verminderten oder fehlenden abfluss von galle in den darm als cholesteatom synonym perlgeschwulst zwiebelgeschwulst otitis media epitympanalis des ohres bezeichnet man eine einwucherung von mehrschichtig verhornendem plattenepithel in das mittelohr mit nachfolgender chronisch eitriger entzündung des mittelohrs von säugetieren die chronische mittelohrentzündung beim cholesteatom wird als chronische knocheneiterung bezeichnet das cholesteatom ist eine progrediente destruierend entzündliche läsion das cholesteatom zeigt aus pathologischer sicht folgende charakteristiken migration gesteigerte zellproliferation invasivität gestörte zelldifferenzierung progredienz und neigung zu rezidiven nach operativer intervention beim gesunden ohr sind das verhornende plattenepithel des äußeren gehörgangs und das schleimhautepithel des mittelohrs durch das trommelfell vollständig voneinander getrennt wird diese barriere aufgehoben können plattenepithelzellen in die paukenhöhle einwachsen dadurch kommt es zu einer ausbreitung von verhornendem plattenepithel in die mittelohrräume cholesteatome können auch außerhalb des ohres in der schädelhöhle oder schädelwand entstehen das cholesterinembolie syndrom wird verursacht durch den verschluss kleiner arterien durch einschwemmung embolie von cholesterin kristallen aus aufgebrochenen ulzerierten arteriosklerotischen plaques stromabwärts distal des verschlusses kommt es zu minderdurchblutung ischämie und entzündung in ca 25 der fälle erfolgt die freisetzung der cholesterine spontan in ca 75 der fälle wird sie durch medizinische maßnahmen hervorgerufen wie angiographie gefäßchirurgische eingriffe gerinnungshemmende medikamente antikoagulantien oder thrombolyse die bauchschlagader ist meist ursprung der kristalle die ablagerungen erfolgen vorwiegend in nieren darmtrakt haut beinen und netzhaut des auges die diagnose ist schwierig da mehrere organsysteme gleichzeitig betroffen sein können die trias auslösendes ereignis nierenversagen und embolie symptome sind diagnostisch richtungweisend insbesondere wenn im blutbild eine erhöhung der eosinophilen granulozyten eosinophilie vorliegt die diagnose wird durch untersuchung des augenhintergrundes und entnahme von gewebeproben aus haut und niere gestellt die prognose ist schlecht die erkrankung geht häufig in ein chronisches nierenversagen über die sterblichkeit ist erhöht der verlauf wird durch fettsenkende medikamente aus der substanzklasse der statine günstig beeinflusst das chondroblastom auch codman tumor genannt ist eine gutartige form des knochentumors es entsteht meist an der epiphyse der langer röhrenknochen und tritt bei 1–2 der jugendlichen auf die häufigsten lokalisationen sind das untere ende des oberschenkelknochens und das obere des schienbeins der langsam wachsende tumor verursacht gelegentlich schmerzen und ergüsse im angrenzenden gelenk obwohl es sich um einen als „gutartig“ angesehenen tumor handelt können bei manchen patienten lungenmetastasen beobachtet werden feingeweblich zeigt dieser scharf umgrenzte tumor chondroblastenartige zellen und riesenzellen die therapie erfolgt in aller regel operativ durch ausräumung des tumors und sofern notwendig auffüllen des entstandenen defektes mittels spongiosaplastik rezidive oder maligne entartung sind anschließend selten unter pseudogicht auch chondrokalzinose versteht man eine gichtähnliche erkrankung der gelenke die jedoch einen grundsätzlich anderen pathomechanismus hat während bei der gicht eher uratkristalle eine rolle spielen ist bei der pseudogicht kalziumpyrophosphat für die degeneration des knorpels verantwortlich die differenzialdiagnose zur gicht ist oft einfach da bei der pseudogicht vor allem große gelenke befallen sind häufig zuerst das knie während die gicht meist zuerst das großzehengrundgelenk dann spricht man von dem sogenannten podagra befällt radiologisch kann ein dichteanstieg im knorpel nachgewiesen werden typisch ist eine verkalkung des discus in den händen beweisend ist jedoch der nachweis von calciumpyrophosphat im gelenkerguss arthroskopisch gewonnene proben können rhomboid geformte kristalle zeigen man unterscheidet zwischen einer primären und einer sekundären chondrokalzinose bei der primären form werden hereditäre metabolisierungsdefekte für pyrophosphat diskutiert sekundäre ursachen treten u a in zusammenhang mit einer gicht bei hyperparathyreoidismus hypothyreose hämochromatose morbus wilson rheumatoider arthritis oder nach trauma auf therapeutisch ist eine entzündungshemmende antiphlogistische akutbehandlung indiziert um den schmerz zu lindern dabei ist die ursachensuche voranzutreiben prädisponierende erkrankungen sind neben gelenkbedingten veränderungen wie fehlstellung infektstoffwechselerkrankungen hyperparathyreoidismus familiäre hyperkalzämische hypokalzurie hämochromatose hypothyreoidismus hypomagnesiämie hypophosphatasie gicht hepatolentikuläre degeneration ochronose das ohrknötchen chondrodermatitis nodularis helicis oder winklersche krankheit ist eine gutartige knorpelerkrankung bei der es sich vermutlich um ein druckgeschwür handelt deren genaue ursache aber ungeklärt ist meist am oberen knorpelrand des menschlichen ohres treten bis zu erbsgroße oft sehr schmerzhafte veränderungen mit wallartigem rand auf die einen hornkegel umschließen können in seltenen fällen ist auch der bereich an der innenfläche des ohres betroffen die erkrankung wurde erstmals 1915 von dem schweizer hautarzt max winkler beschrieben unter dem begriff chondrodysplasia punctata wird eine gruppe von zu den chondrodysplasien zählender angeborener erkrankungen zusammengefasst die zu punktförmigen verkalkungen kalzifizierungen von knorpelgewebe an gelenken kehlkopf larynx und luftröhre trachea führen weitere symptome sind dysproportionierter minderwuchs mit verkürzten extremitäten verhornungsstörung der haut grauer star und dysmorphien hypoplastische nasenwurzel mitunter finden sich auch spaltwirbel zu der gruppe gehören conradi hünermann syndrom x chromosomal dominant vererbter defekt des ebp gen enzym im cholesterin stoffwechsel chondrodysplasie mit brachytelephalangie x chromosomal rezessiv vererbter defekt im arse gen eine phänokopie dieser erkrankung ist das warfarin syndrom cumarin embryopathie chondrodysplasia punctata typ sheffield autosomal dominant chondrodysplasia punctata tibial metakarpaler typ autosomal dominant chondrodysplasia punctata typ toriello autosomal rezessiv vererbt chondrodyplasia punctata rhizomeler typ autosomal rezessiv chondrodysplasia punctata nicht rhizomeler typ chondrodysplasia punctata durch x chromosomale deletion radiologisch sind die verkalkungen lediglich bis zu einem alter von 3 bis 5 jahren nachweisbar später stehen wachstumsverzögerungen oder störungen im vordergrund abzugrenzen sind knorpelverkalkungen anderer ursache als chondrom von griech chóndros korn stückchen körnchen bezeichnet man der who definition gemäß einen gutartigen tumor der reifes knorpelgewebe bildet und feingeweblich keine zeichen eines chondrosarkoms aufweist chondrome kommen häufig an den händen an oberschenkel und oberarmknochen sowie selten auch an den knorpelspangen der bronchien vor das chondrom ist der zweithäufigste gutartige knorpelbildende tumor und tritt gehäuft in der 2 bis 4 lebensdekade auf er bildet typischerweise reifzelliges knorpelgewebe in den metaphysen der röhrenknochen männer und frauen sind gleichermaßen betroffen chondrome befinden sich in der kortikalis sitzt ein gleichartiger tumor medullär wird er als enchondrom bezeichnet das chondrom ist häufig ein zufallsbefund im rahmen einer röntgenuntersuchung z b nach einem unfall in manchen fällen kann der tumor zu pathologischen frakturen führen eine spezifische therapie ist in den allermeisten fällen nicht notwendig das risiko einer bösartigen entartung bei einem einzelnen solitären befund minimal eine kontrolle in ein oder zweijährigen abständen ist ausreichend sollte eine operative therapie notwendig sein erfolgt diese in aller regel durch ausräumung des tumors und sofern notwendig auffüllen des entstandenen defektes mittels spongiosaplastik feingeweblich imponiert dieser tumor als umschriebener knoten aus hyalinem knorpelgewebe die abgrenzung zum hochdifferenzierten chondrosarkom bösartig ist schwierig bei der chondropathia patellae knorpelkrankheit der kniescheibe auch peripatelläres schmerzsyndrom genannt handelt es sich um eine erkrankung der knorpeligen rückfläche der kniescheibe häufig kommt es zu einer erweichung des knorpels weswegen die erkrankung insbesondere im englischen auch als chondromalazia patellae bezeichnet wird chondropathie ist in der medizin der oberbegriff für pathologische veränderungen des gelenksknorpels derartige veränderungen können durch eine vielzahl von ursachen entstehen also beispielsweise post traumatisch degenerativ oder entzündlich bedingt sein ein chondrosarkom ist ein maligner knochentumor dessen zellen knorpel jedoch im gegensatz zum osteosarkom keine knochensubstanz osteoid bilden anders als das chondrom weist das chondrosarkom ein größeres zellreichtum pleomorphie und kernatypien auf es tritt im erwachsenenalter bevorzugt bei männern auf der violette knorpelschichtpilz chondrostereum purpureum syn stereum purpureum ist eine pilzart aus der familie der schichtpilzverwandten stereaceae chordome sind langsam und destruktiv wachsende geschwülste der wirbelsäule die in etwa 10 der fälle metastasieren chordome werden zu den knochentumoren gezählt obwohl sie nicht aus knochengewebe stammen sondern aus resten der chorda dorsalis notochordoa an den enden der wirbelsäule damit lassen sich auch ihre hauptlokalisationen nämlich schädelbasis und steißbein erklären chordome machen etwa 1 aller knochentumoren aus und treten in der regel erst jenseits des 30 lebensjahr auf männer sind doppelt so häufig betroffen wie frauen die therapie besteht in der chirurgischen entfernung die nicht immer vollständig vorgenommen werden kann sodass in der regel eine strahlentherapie angeschlossen wird um die rezidiv rate niedrig zu halten neuere studien legen die wirksamkeit einer adjuvanten chemotherapie mit imatinib und lapatinib nahe die chorea ist ein symptom mehrerer krankheiten die die basalganglien des hirns betreffen typisch sind überwiegend im wachzustand unwillkürliche plötzliche rasche unregelmäßige bewegungen der extremitäten des gesichtes des halses und des rumpfes die sowohl in ruhe als auch während willkürlicher bewegungen auftreten das chorionepitheliom syn chorionkarzinom ist ein infiltrativ wachsender tumor aus anaplastischen trophoblastenzellen der tumor tritt bei frauen im gebärfähigen alter häufig nach blasenmolen auf seltener nach fehlgeburten normalen schwangerschaften und tubargraviditäten das chorionkarzinom gilt als sehr aggressiver tumor und metastasiert bereits früh seltener ist das nicht gestationsbedingte chorionkarzinom des ovars hierbei handelt es sich um einen keimzelltumor der häufig bereits in kindheit und jugend auftritt chorioretinitis ist der medizinische fachbegriff für eine entzündung der netzhaut → retinitis und der aderhaut selten wird der begriff umgedreht als retinochorioiditis verwendet der krankheitsverlauf kann sich unterschiedlich entwickeln und reicht von nahezu keiner beeinträchtigung des kranken bis zur vollkommenen blindheit durch degeneration der netzhaut die krankheit wird oft durch allgemeininfektionen ausgelöst wie zum beispiel toxoplasmose oder auch tuberkulose und spätsyphilis seltener sind bakteriell metastatische entzündungen bei aids patienten oder immunsupprimierten wird eine chorioretinitis häufig durch das humane cytomegalievirus verursacht als plexuszysten plexus chorioideus zysten werden harmlose zystische strukturen ohne eigenen krankheitswert im bereich des plexus chorioideus im gehirn eines ungeborenen kindes bezeichnet die in ovaler oder runder form einseitig oder beidseitig sichtbar sind die größe beträgt meist 0 3 bis 2 mm plexuszysten kommen sowohl unilokulär auf eine stelle begrenzt als auch multilokulär an mehreren stellen vor das plexuspapillom ist ein seltener gutartiger hirntumor der von der deckschicht epithel des adergeflechts plexus choroideus ausgeht plexuspapillome sind seltene tumoren die nur etwa 0 4 bis 0 6 aller hirntumoren ausmachen ganz überwiegend sind kinder und jugendliche betroffen das plexuspapillom führt zu einer erhöhung des hirndrucks mit kopfschmerz übelkeit und erbrechen die diagnose wird durch eine kernspintomographie gestellt nach operativer entfernung ist die heilungsaussicht sehr günstig weswegen der tumor nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad i eingestuft wird von den gutartigen plexuspapillomen abzugrenzen sind das atypische plexuspapillom und das bösartige plexuskarzinom die mitgliederentwicklung in den religionsgemeinschaften ist der verlauf der veränderung der mitgliederzahl in religionsgemeinschaften in deutschland österreich und der schweiz ist seit den 1970er jahren ein mitgliederschwund bei den christlichen volkskirchen zu verzeichnen während der prozess der säkularisierung in anderen westeuropäischen ländern wie den niederlanden bereits anfang des 20 jahrhunderts eingesetzt hat weltweit nimmt die mitgliederzahl der meisten weltreligionen jedoch zu die chromatische aberration griechisch χρωμα chroma ‚farbe‘ und lateinisch aberrare ‚abschweifen‘ in der fotografie oft abgekürzt mit ca ist ein abbildungsfehler optischer linsen der dadurch entsteht dass licht unterschiedlicher wellenlänge oder farbe verschieden stark gebrochen wird neben einer chromatischen vergrößerungsdifferenz führt das zu dem farbquerfehler der sich besonders an bildrändern in grünen und roten bzw blauen und gelben farbsäumen an hell dunkel übergängen äußert und dem farblängsfehler in form unterschiedlicher verfärbungen vor und hinter der fokusebene chromhidrose engl chromhidrosis von altgriechisch χρῶμα chrṓma farbe‘ und griechisch ἱδρώς hidrós ‚schweiß‘ ist ein sehr seltenes syndrom das zu einer verfärbung des schweißes führt in verschiedenen fallbeschreibungen wurde hierbei von bläulichen rötlichen grünen braunen oder schwarzen verfärbungen berichtet es wird zwischen vier arten der chromhidrose unterschieden apokrine chromhidrose auch echte chromhidrose intrinsische chromhidrose oder lokalisierte chromhidrose genannt ekkrine chromhidrose pseudochromhidrose auch falsche chromhidrose genannt hämhidrose auch hämhidrosis oder hämidrosis genannt am häufigsten ist die apokrine chromhidrose bei der die apokrinen schweißdrüsen betroffen sind vor allem im bereich des gesichts der achseln und der unterarme unter einer translokation ortsveränderung versetzung von lateinisch locus ort versteht man in der genetik eine chromosomenmutation bei der chromosomenabschnitte an eine andere position innerhalb des chromosomenbestandes verlagert wurden chromosomentranslokation im extremfall kann sich ein ganzes chromosom an ein anderes anlagern mit ausnahme der robertson translokation die mit „rob“ abgekürzt wird wird im karyotyp eine translokation mit „t“ abgekürzt das 5q minus syndrom gehört zur gruppe der myelodysplastischen syndrome mds es ist zytogenetisch gekennzeichnet durch den verlust eines teils des chromosoms 5 langer arm von chromosom 5 5q und hat daher seinen namen erhalten die klinischen symptome des 5q minus syndroms entsprechen im wesentlichen denen der myelodysplastischen syndrome es kommt zur entwicklung einer anämie blutarmut und leukopenie mangel an blutplättchen und weißen blutzellen die thrombozytenzahlen sind dagegen meistens normal oder sogar erhöht daraus resultieren die klinischen beschwerden schwäche abgeschlagenheit infektneigung und ggf blutungsneigung die knochenmarkuntersuchung zeigt typischerweise veränderungen in den megakaryozyten die insgesamt vermehrt sind jedoch ungewöhnlich kleine nicht gelappte zellkerne aufweisen wie bei allen mds besteht zwar das risiko des übergehens in eine akute myeloische leukämie das 5q minus syndrom gilt jedoch als „niedrigrisiko mds“ mit vergleichsweise günstiger prognose es gibt vielversprechende behandlungsergebnisse mit dem neuen medikament lenalidomid revlimid einem derivat von thalidomid die auf eine deutliche verbesserung der prognose hoffen lassen seit 2005 ist lenalidomid in kombination mit dexamethason durch die fda zur behandlung des 5q minus syndroms in den usa zugelassen der zulassungsantrag der herstellerfirma von lenalidomid celgene wurde jedoch im juni 2008 durch die europäische arzneimittelagentur negativ begutachtet und daher wieder von celgene vor dem endgültigen entscheid zurückgezogen die gutachter der emea übten vor allem kritik an der qualität der zulassungsstudie und forderten die durchführung weiterer studien vor einem endgültigen entscheid über die zulassung mittlerweile wurde lenalidomid auch in deutschland zur behandlung des 5q minus syndroms zugelassen chromothripsis ist die bezeichnung für ein genetisches phänomen bei dem es in einer zelle ausgelöst durch ein einmaliges ereignis zu einer vielzahl von umlagerungen von chromosomenabschnitten kommt entdeckt wurde es 2011 in zellen von patienten mit verschiedenen krebserkrankungen die ozaena von altgriechisch ὄξαινα óxaina „übel riechender nasenpolyp“ bzw ὂζειν ózein „riechen stinken“ in der fachsprache latinisiert auch rhinitis atrophicans cum foetore oder „stinknase“ genannt ist eine seltene erkrankung der nasenschleimhaut es wird zwischen zwei arten der ozaena unterschieden 1 die primäre ozaena tritt nicht in folge anderer krankheiten auf und ist vermutlich erblich bedingt 2 die sekundäre ozaena entsteht durch äußere einflüsse wie operationen oder krankheiten hauptmerkmal der krankheit ist der gewebeschwund atrophie der nasenschleimhaut mit einhergehender besiedlung von bakterien und starker geruchsentwicklung chronische cerebro spinale venöse insuffizienz ccsvi ist ein syndrom bei dem die hals und thoraxvenen nicht in der lage sind das blut effizient aus dem zentralen nervensystem zns abzuleiten es wird vermutet dass dies durch stenosen verengungen der vena jugularis interna und oder der vena azygos hervorgerufen wird ein solches „system“ wurde von paolo zamboni 2008 beschrieben er propagierte auch einen möglichen zusammenhang von ccsvi mit der multiplen sklerose ms eine hypothese die bereits ab den dreißiger jahren des 20 jahrhunderts diskutiert wurde ein kausaler zusammenhang mit der multiplen sklerose konnte nicht nachgewiesen werden in einer relativ kleinen studie zambonis 300 teilnehmer wurde das syndrom bei allen ms patienten gefunden jedoch bei keiner kontrollperson ccsvi wurde 2009 als vaskuläre fehlbildung klassifiziert ein krankheitsverlauf wird nach verschiedenen kriterien beschrieben eine bestimmte krankheit kann bei verschiedenen patienten unterschiedlich verlaufen dies kann z b durch unterschiede in der virulenz eines krankheitserregers in der dosis eines gifts im vorbestehenden gesundheitszustand und ernährungszustand der erkrankten person dem zustand des immunsystems und dem alter des patienten begründet sein auch äußere faktoren temperatur hitzewelle kältewelle luftfeuchtigkeit staubbelastung zugluft können krankheitsverläufe beeinflussen die myalgische enzephalomyelitis me benigne myalgische enzephalomyelitis chronisches müdigkeits oder erschöpfungssyndrom heute meist chronisches müdigkeitssyndrom englisch chronic fatigue syndrome cfs ist eine unklare erkrankung mit dem leitsymptom einer unerklärlichen starken die aktivität beeinträchtigenden müdigkeit vor allem nach körperlichen belastungen die definition der cdc erfordert außerdem weitere symptome wie krankheitsgefühl muskel gelenk oder kopfschmerzen und eine beschwerdedauer von mindestens sechs monaten andere erkrankungen müssen ausgeschlossen werden die diagnose wird nach anamnese und klinischer untersuchung gestellt labor und technische verfahren können nur zum ausschluss eingesetzt werden die prävalenz soll zwischen 0 2 und 2 der bevölkerung liegen in der medizinischen literatur wird seit den ersten beschreibungen aus den 1950er jahren debattiert ob es sich um eine organische psychische oder überhaupt um eine einheitliche erkrankung handelt der anteil von patienten mit unspezifischen symptomen dieser oder ähnlicher art ist in der allgemeinmedizin sehr hoch die icd 10 klassifikation ordnet das cfs mit dem code g93 3 unter die sonstigen erkrankungen des gehirns ein die me cfs sollte nicht mit der bleiernen müdigkeit verwechselt werden die viele andere erkrankungen begleitet und manchmal als fatigue bezeichnet wird die septische granulomatose ist eine sehr seltene erbkrankheit bei der die funktion der neutrophilen granulozyten gestört ist diese auch als fresszellen bezeichneten weißen blutkörperchen können daher ihren beitrag zur immunabwehr nicht erfüllen dies hat zur folge dass sich krankheitserreger speziell pathogene bakterien und pilze ohne ständige medikamentöse behandlung weitgehend ungehindert im körper der betroffenen ausbreiten können was häufig zu granulomen an unterschiedlichsten inneren organen und im bereich der haut und in der folge zum frühen tod führt in der ärztlichen fachsprache wird diese krankheit auch als cgd aus der englischen bezeichnung chronic granulomatous disease bezeichnet die chronisch inflammatorische demyelinisierende polyradikuloneuropathie cidp ist eine sehr selten auftretende entzündliche erkrankung der peripheren nerven polyradikulitis die sich durch eine allmählich zunehmende schwäche in den beinen und mitunter auch armen bemerkbar macht diese ansteigenden schwächezustände entwickeln sich über einen zeitraum von zwei monaten oder länger was das hauptsächliche diagnostische kriterium zur abgrenzung gegen das guillain barré syndrom darstellt die erkrankung beruht auf einer schädigung der myelinschicht die die nervenfortsätze umkleidet die chronisch inflammatorische demyelinisierende polyneuropathie ist behandelbar seit der erstbeschreibung 1890 wurden anhand mehrerer studien die klinischen manifestationen und diagnosekriterien bestimmt die untereinander nur gering variieren beim chronischen nierenversagen auch chronische niereninsuffizienz oder chronische nierenkrankheit handelt es sich um einen langsamen über monate oder jahre voranschreitenden verlust der nierenfunktion im engeren sinn der aktuellen leitlinien bezeichnet der begriff chronisches nierenversagen das terminal oder endstadium einer chronischen nierenkrankheit das gekennzeichnet ist durch eine nierenleistung von 15 der norm oder darunter entsprechend einer glomerulären filtrationsrate von unter 15 ml min 1 73 m² und die notwendigkeit einer nierenersatztherapie in form von dialysebehandlung oder nierentransplantation dieser artikel behandelt die chronische nierenkrankheit in allen stadien inklusive des terminalstadiums die chronische myeloische leukämie cml auch chronische myelose genannt ist eine chronische leukämie die mit einer starken vermehrung von leukozyten weißen blutkörperchen speziell von granulozyten und ihren vorstufen im blut und im blutbildenden knochenmark einhergeht die erkrankung ist in der anfangsphase häufig symptomlos die cml gehört zur gruppe der myeloproliferativen neoplasien mpn also krankheiten die aus einer genetischen störung der im knochenmark vorzufindenden hämatopoetischen stammzellen resultieren bei der von rudolf virchow im jahr 1845 beschriebenen und erstmals mit dem namen leukämie belegten erkrankung handelte es sich mit hoher wahrscheinlichkeit um eine cml durch den einsatz neuerer tumorspezifischer medikamente den sogenannten tyrosinkinase inhibitoren seit etwa der jahrtausendwende haben sich die prognose und die behandlungsformen der cml deutlich gewandelt und die erkrankung ist in vielen fällen gut und verhältnismäßig nebenwirkungsarm behandelbar geworden die cml ist durch diesen einsatz sogenannter zielgerichteter therapien engl targeted therapies geradezu zu einer modellerkrankung für die ganze hämatologie oder tumortherapie im allgemeinen geworden die chronische myelomonozytäre leukämie cmml ist eine bösartige erkrankung des blutbildenden systems sie wurde früher zu den myelodysplastischen syndromen mds gezählt hat in einigen aspekten jedoch ähnlichkeit mit einer myeloproliferativen neoplasie mpn z b der chronischen myeloischen leukämie cml so dass sie in der who klassifikation der hämatologischen neoplasien von 2008 als mds mpn geführt wird die chronische neutrophilenleukämie cnl ist eine sehr seltene erkrankung des blutbildenden systems und wird zu den myeloproliferativen neoplasien im sinne der who klassifikation 2008 gezählt chronisch obstruktive lungenerkrankung englisch chronic obstructive pulmonary disease abkürzung copd seltener auch chronic obstructive lung disease cold chronic obstructive airway disease coad bezeichnet als sammelbegriff eine gruppe von krankheiten der lunge die durch husten vermehrten auswurf und atemnot bei belastung gekennzeichnet sind in erster linie sind die chronisch obstruktive bronchitis und das lungenemphysem zu nennen beide krankheitsbilder sind dadurch gekennzeichnet dass vor allem die ausatmung exspiration behindert ist umgangssprachliche bezeichnungen sind „raucherlunge“ für die copd und „raucherhusten“ für das hauptsymptom der begriff chronisches schmerzsyndrom bzw chronische schmerzkrankheit beschreibt einen schmerz der seine eigentliche funktion als warn und leithinweis verliert und einen selbständigen krankheitswert erhält problematisch bei dieser begriffsdefinition ist jedoch der nicht erwiesene verlust der warn und hinweisfunktion bei länger dauernden schmerzen im falle von fehlbelastungen des bewegungs und stützapparates die mit einer prävalenz von 33 den größten anteil aller schmerzsyndrome ausmachen im alltäglichen sprachgebrauch wird verkürzt von chronischen schmerzen gesprochen unter berücksichtigung der zeitlichen dimension ist davon auszugehen dass ein chronisches schmerzsyndrom entsteht wenn schmerzen länger als sechs monate heute eher länger als 3 bis 6 monate bestehen alternativ wird chronischer schmerz gelegentlich ohne konkreten zeitrahmen definiert als schmerz der über die zu erwartende zeitdauer zur heilung anhält chronische schmerzen führen in der regel zu einer erniedrigung der schmerzschwelle sowie zwangsläufig zu psychopathologischen veränderungen und einer belastung des persönlichen sozialen umfelds in deutschland wurde 1996 die qualifizierte behandlung einer chronischen schmerzkrankheit nach verhandlungen zwischen der kassenärztlichen bundesvereinigung und spitzenverbänden der ersatzkassen erstmals verrechenbar die zahl der betroffenen wird in deutschland auf 8 bis 10 millionen geschätzt die paroxysmale hemikranie paroxysmal „anfallsweise“ hemicrania „halbkopf schädel schmerz“ ist ein kopfschmerzleiden das durch streng einseitige schmerzattacken charakterisiert ist die schmerzen sind sehr stark stechend bohrend bis pulsierend und treten pro tag mindestens fünfmal auf im extremfall können am tag bis zu 40 anfälle vorkommen ihre typische lokalisation ist im bereich der augenhöhle der stirn und oder der schläfe eine attacke dauert zwischen 2 und 45 minuten zu den diagnosekriterien gehört das auftreten einer der folgenden beschwerden während der attacken auf der betroffenen seite rötung der bindehaut tränenfluss anschoppung der nasenschleimhaut nasenträufeln herabhängen des oberlids schwellung der augenlider vom ähnlichen cluster kopfschmerz unterscheidet sich die paroxysmale hemikranie durch kürzere aber auch häufigere anfälle und durch das ruhebedürfnis im anfall während beim cluster kopfschmerz eine bewegungsunruhe typisch ist entscheidendes kriterium ist jedoch die therapeutische wirksamkeit von indometacin ohne die die diagnose nicht gestellt werden darf eine weitere differentialdiagnose zur paroxysmalen hemikranie kann die migräne oder die hemicrania continua sein neben der chronischen verlaufsform die die regel darstellt sind auch einige wenige fälle von episodischer paroxysmaler hemikranie beschrieben bei der auf gehäufte schmerzattacken wochen bis monatelange beschwerdefreie intervalle folgen die ophthalmoplegia progressiva externa auch als chronisch progressive externe ophthalmoplegie cpeo bekannt ist eine neuroophthalmologische erkrankung ursache ist meist eine mitochondrial vererbte störung mitochondriopathie die zu einer über jahre hinweg langsam zunehmenden lähmung aller äußeren augenmuskeln und des lidhebers musculus levator palpebrae superioris führt geht die ophthalmoplegia progressiva externa mit weiteren symptomen einher so spricht man von der „ophthalmoplegia plus“ „cpeo plus“ eine chronisch rekurrierende multifokale osteomyelitis crmo englisch chronic recurrent multifocal osteomyelits ist eine chronische nichtbakterielle osteomyelitis also eine entzündliche erkrankung des knochens osteomyelitis ohne nachweisbaren erreger hauptlokalisation sind die metaphysen der langen röhrenknochen die wirbelsäule das becken und der schultergürtel die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1972 durch den schweizer kinderradiologen andres giedion und mitarbeiter die schäferhundkeratitis syn keratitis superficialis chronica keratitis überreiter ist eine vor allem beim deutschen schäferhund und seinen kreuzungen vorkommende entzündliche erkrankung der hornhaut keratitis die durch eine störung des immunsystems verursacht wird die erkrankung ist nicht heilbar aber durch lebenslange behandlung kontrollierbar die chronisch venöse insuffizienz cvi auch chronisch venöses stauungssyndrom chronische veneninsuffizienz genannt beruht auf einer mikrozirkulationsstörung der gefäße infolge einer venösen abflussbehinderung folge sind zum teil schwere venen und hautveränderungen die chronic wasting disease cwd deutsch wörtlich chronische auszehrungskrankheit ist eine ansteckende erkrankung des zentralen nervensystems bei hirschen die zu den spongiformen enzephalopathien gerechnet wird sie ähnelt der bovinen spongiformen enzephalopathie bse des rindes und der creutzfeldt jakob krankheit beim menschen die tschugajew reaktion auch chugaev reaktion ist nach dem moskauer chemiker lew alexandrowitsch tschugajew 1873–1922 benannt als tschugajew reaktion oder eliminierung bezeichnet man die dehydratisierung primärer alkohole zu terminalen alkenen insgesamt werden von einem alkohol dessen hydroxy und an einem benachbarten kohlenstoff ein wasserstoff atom abgespalten wobei eine doppelbindung zwischen den benachbarten kohlenstoffatomen entsteht als zwischenstufen treten xanthogenate auf die reaktion wurde 1899 entdeckt als tschugajew eine mildere alternative zur dehydratisierung mittels esterpyrolyse suchte der chylothorax ist eine ansammlung von lymphflüssigkeit gr chylos ‚milchsaft‘ im bereich der pleurahöhle dies geschieht in der regel durch eine verletzung des sogenannten brustmilchganges ductus thoracicus dieser führt am tag bis zu vier litern lymphe aus einem großteil des körpers zurück ins venöse blut bei verletzungen läuft diese lymphe in angrenzende strukturen chylorrhö außer der brusthöhle kann die lymphe vor allem bei schweren traumata außerdem in den herzbeutel sog chyloperikard laufen und zu einer herzbeuteltamponade führen bleibt die lymphe auf den mittelfellraum mediastinum begrenzt so spricht man von einem chylomediastinum die chytridiomykose ist eine pilzerkrankung mykose bei amphibien erreger sind der chytridpilz batrachochytrium dendrobatidis und batrachochytrium salamandrivorans ende 1998 wurde sie erstmals im zusammenhang mit dem weltweiten amphibiensterben global amphibian decline diskutiert als monokausale ursache ist dies allerdings umstritten das chediak higashi syndrom chs auch chediak steinbrinck higashi syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit die vermehrt in jüdischen bevölkerungsgruppen beobachtet wird das raucherproblem ist eine problemstellung der prozesssynchronisation und wurde von suhas s patil 1971 formuliert es beschreibt ein bestimmtes verhalten von parallel ablaufenden tätigkeiten die gezwungen sind gewisse ressourcen gemeinsam zu nutzen und stellt die frage nach möglichkeiten der absprache um einen reibungslosen ablauf zu ermöglichen ciguatera ist die häufigste art von fischvergiftung die saisonal und unerwartet in tropischen meeresgebieten zwischen 35° nördlicher und 35° südlicher breite auftritt und durch den genuss sonst ungiftiger speisefische hervorgerufen wird die letalität bei menschen die an ciguatera erkranken liegt bei etwa 7 prozent der name leitet sich von dem spanischen namen cigua für die schnecke ab die man zunächst irrtümlich dafür verantwortlich hielt eine ziliopathie ist eine genetisch bedingte erkrankung der zilienzellen deren grundgerüst beispielsweise der basalzellen oder einer funktionsstörung der zilien bei den zirkadianen schlaf wach rhythmusstörungen handelt es sich um eine gruppe von schlafstörungen das zugrunde liegende problem besteht darin dass die betroffenen nicht schlafen können wenn der schlaf gewünscht wird erforderlich ist oder erwartet wird und auch nicht wach sind wenn wachheit gewünscht oder erforderlich ist oder erwartet wird schlafen und wachsein nach dem individuellen schlaf wach rhythmus findet nicht zu den vom umfeld akzeptierten zeiten und nicht passend zum hell dunkel wechsel und dem rhythmus der umgebung statt neben dem konfliktpotential kommt es zu gesundheitlichen problemen für die betroffenen wenn die zum individuellen schlaf wach rhythmus passenden zeiten für das einschlafen und aufwachen wegen der anforderungen von schule beruf familie und freundeskreis nicht eingehalten werden die folge sind insomnische und hypersomnische beschwerden die erhebliche auswirkungen für die patienten annehmen können der zirkumhorizontalbogen ist eine der farbenprächtigsten haloerscheinungen der einem horizontal verlaufenden regenbogen ähnelt der zirkumzenitalbogen ist eine der farbenprächtigsten haloerscheinungen und tritt häufig zusammen mit einer nebensonne auf die leberzirrhose griechisch κίρρωσις kírrosis ‚gelb orange‘ von rené laënnec geprägter begriff ist das endstadium chronischer leberkrankheiten dieses stadium gilt als irreversibel auch wenn einzelne berichte über heilungen existieren typischerweise entwickelt sich eine zirrhose über jahre bis jahrzehnte seltener sind schnellere verläufe von unter einem jahr fast alle chronischen leberkrankheiten führen im endstadium zu einer leberzirrhose in europa sind alkoholmissbrauch und chronische virushepatitis die häufigsten ursachen durch den chronischen ablauf von untergang und regeneration des lebergewebes entsteht eine gestörte gewebearchitektur mit knotigen veränderungen zusätzlich bildet sich übermäßig bindegewebe fibrosierung diese narbigen areale können mehr als 50 des gesamten gewebes einer zirrhotischen leber einnehmen dadurch ist die durchblutung der leber gestört im bereich der pfortader staut sich das blut vor der leber portale hypertension die inzidenz d h die anzahl der neuerkrankungen beträgt in den industrieländern 250 pro 100 000 einwohnern und jahr das verhältnis erkrankter männer zu frauen liegt bei 2 1 die leberzirrhose ist nicht zu verwechseln mit der sehr viel häufigeren fettleber der zibet aus dem arab zabad moschus ist ein stark und im natürlichen zustand äußerst unangenehm riechendes sekret aus den analdrüsen einer zibetkatze es dient ihr zur markierung ihres reviers nach entsprechender verdünnung entfaltet dieser stoff allerdings einen angenehm moschusartig ledrig wohlriechenden duft welcher sehr gern zur parfümherstellung verwendet wird besonders in kombination mit moschus bibergeil und amber kommt er richtig zur geltung und prägt insbesondere schwere orientalische duftnoten heute werden zur gewinnung dieses rohstoffs fast nur noch künstlich hergestellte ersatzduftstoffe verwendet der natürliche zibet enthält unter anderem zibeton indol skatol dimethylindol und buttersäure der bürgerliche tod französisch mort civile bedeutet den verlust der persönlichen rechtsfähigkeit die claisen umlagerung ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie und nach dem deutschen chemiker ludwig claisen 1851 – 1930 benannt sie stellt eine 3 3 sigmatrope umlagerung von allyl vinylethern zu γ δ ungesättigten carbonylverbindungen dar ein anderer name für die reaktion ist oxa cope umlagerung in verschiedenen lehrbüchern finden sich verschiedene aussagen darüber ob zuerst phenyl oder vinylallylether untersucht wurden bei wasserwellen wird unter clapotis aus dem franz für ‚geplätscher‘ eine stehende welle verstanden die durch reflexion einer fortschreitenden monochromatischen welle an einer vertikalen wand mole ufermauer entsteht hierbei wird von einem auf die wand auftreffenden wellenzug mit der wellenlänge l und der höhe h vertikaler abstand zwischen wellental und wellenberg ein spiegelbildlicher wellenzug zurückgeworfen die überlagerung von ankommender und reflektierter welle ergibt die clapotis mit einer wellenhöhe 2h wird der abstand von der wand mit der koordinate x bezeichnet liegen schwingungsbäuche mit der höhe 2h an den stellen x 0 wand x l 2 x 2l 2 etc dazwischen befinden sich schwingungsknoten bei x l 4 x 3l 4 x 5l 4 etc wo bei einer perfekten clapotis keine wasserspiegelauslenkung stattfindet die schwingbewegungen der wasserteilchen im wellenfeld unter der wasseroberfläche zweites bild sind kurvilinear mit einer horizontalen tangente an den schwingungsknoten und vertikal an den wellenbäuchen die perfekte reflexion stellt einen idealfall dar in der natur sind in bauwerksnähe die randbedingungen für stabile wellen allenfalls annähernd gegeben denn an den reflexionsflächen treten verluste auf als folge kommt es zur ausbildung einer gebrochenen aufgerissenen clapotis einer unvollkommenen partiellen clapotis oder einer kombination von beiden die clave spanisch „schlüssel“ ist ein rhythmisches element in der afrikanisch geprägten lateinamerikanischen musik das auf den claves zwei runden holzstäben mit ein bis drei zentimeter durchmesser und etwa 20 cm länge gespielt wird die klavikulafraktur eingedeutscht von lateinisch fractura claviculae ‚fraktur des schlüsselbeines‘ schlüsselbeinbruch ist nach dem bruch der speiche der zweithäufigste knochenbruch des erwachsenen sie entsteht bei einem sturz auf die schulter bei direkter oft nur geringer gewalteinwirkung auf das schlüsselbein oder seltener bei einem sturz auf den ausgestreckten arm seltene komplikationen sind gefäß oder nervenverletzungen die lippen kiefer gaumensegel spalten lkgs spalten lat cheilognathopalatoschisis griech χείλος cheĩlos lippe γνάθος gnáthos kiefer σχίζω schisis spalte lat palatum gaumen bilden eine gruppe von angeborenen fehlbildungen die mit einer inzidenz von 1 500 zu den häufigsten angeborenen fehlbildungen beim menschen zählen ihnen ist gemeinsam dass sich in der embryonalentwicklung teile der mundpartie nicht normal entwickeln oft wird die lippenspalte als hasenscharte lat labium leporinum dt „hasenlippe“ bzw die gaumenspalte als wolfsrachen lat rictus lupinus bezeichnet diese bezeichnungen werden jedoch von betroffenen als diskriminierend empfunden der veraltete begriff „hasenscharte“ rührte daher dass das gesicht der hasen durch eine y förmige spalte von der oberlippe zu den nasenlöchern gekennzeichnet ist die kleidokraniale dysplasie oder kleidokraniale dysostose lateinisch dysplasia cleidocranialis ist eine sehr seltene vererbliche krankheit mit fehlenden oder unterentwickelten schlüsselbeinen weit offenen fontanellen und schädelnähten sowie zahnveränderungen die clemmensen reduktion ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie sie wurde nach ihrem entdecker erik christian clemmensen benannt der sie 1913 erstmals in einer veröffentlichung beschrieb mithilfe dieser reaktion können ketone und aldehyde durch umsetzung mit amalgamiertem zink in salzsäure zu den zugrundeliegenden alkanen reduziert werden im allgemeinen wird so vorgegangen dass in einem ersten schritt das zink mit quecksilbersalzen amalgamiert und mit salzsäure gewaschen wird um eine oxidische passivierung zu entfernen dann wird mit frischer konzentrierter salzsäure versetzt und in der siedehitze die carbonylkomponente zugegeben typische reaktionszeiten liegen bei über 20 stunden als substrate dienen aldehyde aliphatische ketone und araliphatische ketone mit einem aliphatischen und einem aromatischen rest wobei diarylketone im allgemeinen schlecht reagierendie clemmensen reduktion ist eher für niedermolekulare verbindungen geringer sterischer hinderung geeignet eine variante verwendet aktiviertes zink in einer auf 0 °c gekühlten etherischen lösung in welche chlorwasserstoff gas geleitet wird beide varianten sind naturgemäß beschränkt auf säurestabile verbindungen acyloine und α β ungesättigte carbonylverbindungen sind ungeeignete substrate komplementär ist die wolff kishner reaktion die wiederum für basenstabile verbindungen geeignet ist der mechanismus ist nicht abschließend gesichert es werden zwei mechanismen diskutiert sicher ist die reaktion verläuft an der metalloberfläche die reaktion verläuft nicht über den freien alkohol da ein solcher alkohol der als substrat absichtlich zugesetzt wird nicht reduziert werden kann es handelt sich um einen wiederholten ein elektron transfer engl single electron transfer set in dessen verlauf ein zink carben komplex entsteht mechanismus 1 durch die säure wird der sauerstoff der carbonylgruppe protoniert dann wird unter elektronentransfer eine zink kohlenstoff bindung ausgebildet nach erneuter protonierung und elektronentransfer wird wasser abgespalten und der zink carben komplex gebildet durch zweimalige protonierung und zweimaligen elektronentransfer wird der kohlenwasserstoff freigesetzt mechanismus der clemmensen reaktion typ1 mechanismus 2 es wird ein elektron auf den carbonylkohlenstoff übertragen dadurch bildet sich eine sauerstoff zink bindung auf und gleichzeitig entsteht ein kohlenstoff radikal anion durch zweimaligen elektronentransfer wird der sauerstoff auf das zink übertragen und ein kohlenstoff zink carben gebildet dann wird wie oben durch protonierung und elektronentransfer der kohlenwasserstoff freigesetzt mechanismus der clemmensen reaktion typ1 in beiden fällen wird hier nicht dargestellt die entsprechende menge zink in form von zinkchlorid freigesetzt das konzept der click chemie wurde 2001 von k barry sharpless mit hartmuth c kolb und m g finn begründet und beschreibt eine möglichkeit schneller und zielgerichteter zielmoleküle aus kleineren einheiten zu synthetisieren ähnlich wie die natur sie durchführt als renfield syndrom auch klinischer vampirismus wird eine psychische störung bezeichnet bei der sich der betroffene zum blutkonsum hingezogen fühlt die bezeichnung stammt von dem us amerikanischen psychiater richard noll und bezieht sich auf r m renfield der allerdings lebende tiere u a fliegen und spinnen verspeist eine romanfigur aus dracula von bram stoker nur wenige psychiatrische fachartikel verwenden eine der genannten bezeichnungen meist wird das entsprechende verhalten nur als symptom einer schizophrenie oder paraphilie abgehandelt unter klinodaktylie versteht man allgemein die in der regel angeborene seitlich winklige abknickung eines fingerglieds im handskelett man unterscheidet die klinoteledaktylie abwinklung im endgelenk distales interphalangealgelenk klinomesodaktylie abwinklung im mittelgelenk proximales interphalangealgelenk klinobasodaktylie abwinklung im grundgelenk metacarpophalangealgelenk diese auffälligkeit kann symptom folgender erkrankungen sein alagille syndrom cohen syndrom de grouchy syndrom ehlers danlos syndrom fetales alkoholsyndrom herz hand syndrom typ iv juberg hayward syndrom juberg marsidi syndrom kabuki syndrom kranio ektodermale dysplasie cornelia de lange syndrom mutchinick syndrom oro fazio digitales syndrom typ 1 peters plus syndrom silver russell syndrom trisomie 3 trisomie 8 trisomie 9p syndrom down syndrom trisomie 21 trisomie x eine klitorishypertrophie auch klitoromegalie oder megaloklitoris genannt ist die medizinische bezeichnung für eine anatomisch ungewöhnlich große penisähnliche klitoris der mittelwert algorithmus dient der synchronisation von logischen uhren in verteilten systemen er sorgt also nicht für eine global gültige zeit sondern nur für eine temporale ordnung von ereignissen die sogenannte kausale ordnung im gegensatz zu algorithmen wie dem berkeley algorithmus benötigt er keine zentrale komponente sondern funktioniert mittels broadcast die clonorchiose ist eine durch befall mit dem chinesischen leberegel verursachte erkrankung sie ist in ostasien volksrepublik china taiwan vietnam japan korea endemisch fälle in europa sind die ausnahme und fast immer eingeschleppt die anzahl der infizierten wird auf 20 bis 30 millionen personen geschätzt das problem des dichtesten bzw engsten punktpaares auch closest pair problem ist die suche nach den zwei am dichtesten beieinander liegenden punkten in einer ebene eine antibiotikaassoziierte kolitis oder pseudomembranöse kolitis entsteht wenn die darmflora meist iatrogen bedingt durch antibiotika so sehr geschädigt wird dass sich auf diese weise das bakterium clostridium difficile sehr stark vermehren kann die von den clostridien ausgeschiedenen toxine verursachen fieber bauchschmerzen durchfall und flüssigkeitsverlust wolkenbruch bezeichnet umgangssprachlich einen meistens kurzen extrem starken niederschlag der „alles unter wasser setzen“ kann wolkenbrüche treten sehr häufig im zusammenhang mit gewittern auf und sind oft mit graupel oder hagel vermischt sie fallen aus besonders hoch reichenden wolken deren obergrenzen im extremfall bei mehr als 15 kilometern liegen können starkregen ist jedoch noch kein wolkenbruch hagelkörner und regentropfen werden durch starke thermische aufwinde in der luft gehalten und regnen zum beispiel in einem gewitter mehr oder weniger stark ab durch veränderte winde starke abkühlung der unterschichten oder durch gebirgszüge kann dieser auftrieb plötzlich in sich zusammenbrechen der wolkeninhalt kann nicht mehr gehalten werden und entleert sich in kürzester zeit es kommt zu wolkenbrüchen oder hagelschlag die meisten wolkenbrüche treten bei schweren sommergewittern hitzegewittern seltener bei frontengewittern und innerhalb der ersten drei minuten nach einsetzen des regens auf sie sind meist ein lokales phänomen und können sich an bestimmten orten häufen beispielsweise sind orte im inntal südlich von brannenburg mehrfach im jahr von wolkenbrüchen und hagel betroffen im wenige kilometer entfernten neubeuern treten wolkenbrüche hingegen nur selten auf das clouston syndrom oder hidrotische ektodermale dysplasie auch ektodermale dysplasie ii ist eine seltene angeborene erkrankung mit der symptomentrias nageldystrophie alopezie haarausfall und vermehrte hornhautbildung hyperkeratose an den handflächen die bezeichnung bezieht sich auf den erstbeschrieb im jahre 1929 durch den kanadischen arzt h r clouston unter klumpfuß pes equinovarus früher auch pes varus genannt versteht man eine fußfehlstellung neben der häufigsten der angeborenen form gibt es auch die erworbene form den sogenannten neurogenen klumpfuß welcher meist durch eine störung der nervenversorgung verursacht wird der angeborene klumpfuß pes equinovarus et plantiflexus adductus congenitus zählt zur gruppe der extremitätenfehlbildungen und ist eine kombination aus verschiedenen deformitäten am fuß meist einhergehend mit einer einwärtsverdrehung supination des fußes fußsohle zeigt nach innen und anomalien der unterschenkelmuskulatur in der regel kommen dabei mehrere fehlstellungen zusammen die genannte supinations oder varusstellung des rückfußes pes varus sichelfußstellung des vorfußes pes adductus spitzfuß pes equinus anspreizfuß pes supinatus hohlfuß pes excavatus damit verbunden ist eine verkürzung der achillessehne die therapie wird üblicherweise so bald wie möglich nach der geburt begonnen auch bei frühzeitigem beginn ist die behandlung aber oft schwierig und langwierig kohlhernie ist der name einer pflanzenkrankheit die durch den erreger plasmodiophora brassicae ausgelöst wird es handelt sich hierbei um einen parasitisch lebenden einzelligen organismus aus der ordnung der cercozoa der die wurzeln der meisten kreuzblütengewächse befallen kann das wirtsspektrum umfasst nutzpflanzen wie kohl raps senf und rettich zierpflanzen und auch eine vielzahl von unkräutern da die bodenverseuchung durch plasmodiophora brassicae bis zu 20 jahre anhalten kann gilt die kohlhernie als die am stärksten ertragsmindernde krankheit im intensiven kohlanbau in der mathematik werden cluster algebren unter anderem in darstellungstheorie niedrig dimensionaler topologie und höherer teichmüller theorie verwendet cluster algebren sind unteralgebren von gegeben durch erzeuger die in n elementigen clustern zusammengefasst sind mit durch schiefsymmetrische austausch matrizen gegebenen übergangsregeln sog mutationen zwischen clustern sie wurden 2002 von andrei zelevinsky und sergey fomin eingeführt der cluster kopfschmerz von englisch cluster ‚gruppe‘ ‚häufung‘ weitere namen bing horton neuralgie histaminkopfschmerz cluster headache ch englisch headache kopfschmerz und erythroprosopalgie altgriechisch ἐρυθρός ‚rot‘ πρόσωπον ‚gesicht‘ ἄλγος ‚schmerz‘ ist eine primäre kopfschmerzerkrankung die sich durch streng einseitige und in attacken auftretende extrem heftige schmerzen im bereich von schläfe und auge äußert die bezeichnung cluster bezieht sich auf die eigenart dieser kopfschmerzform periodisch stark gehäuft aufzutreten während sich dann für monate bis jahre beschwerdefreie intervalle anschließen können poltern ist eine störung des redeflusses bzw eine sprechstörung „poltern zeigt sich in einem gehäuften auftreten phonetischer auffälligkeiten wie auslassungen und verschmelzung von lauten und silbenfolgen lautersetzungen und lautveränderungen die häufig zur unverständlichkeit von äußerungen führen bei einer hohen und oder irregulären artikulationsrate häufig treten zusätzlich unflüssigkeiten in form von silben wort laut und satztteilwiederholungen auf sick 1999 “ als synonyme werden für poltern auch der battarismus die tachyphemie sowie der tumultus sermonis verwendet zeitweise wurde poltern im deutschen sprachraum auch als eine paraphrasia praeceps bezeichnet als koagulopathie von lateinisch coagulatio „das gerinnen“ und von griechisch und πάθος páthos „leiden schaft sucht pathos“ wird in der medizin eine störung der blutgerinnung hämostase bezeichnet eine erhöhte blutungsneigung hämorrhagische diathese mit verminderter blutgerinnung wird als minuskoagulopathie eine verstärkte blutgerinnung hyperkoagulabilität als pluskoagulopathie bezeichnet koagulopathien werden definitionsgemäß durch einen mangel oder eine störung der gerinnungsfaktoren verursacht es können angeborene von erworbenen ursachen sowie quantitative fehlen oder verminderung von gerinnungsfaktoren und qualitative defekte der gerinnungsfaktoren koagulopathien unterschieden werden angeborene minuskoagulopathien stellen beispielsweise die hämophilien und das von willebrand jürgens syndrom dar erworbene minuskoagulopathien kommen beispielsweise vor bei verbrauchskoagulopathien erkrankungen der leber verminderte synthese von gerinnungsfaktoren zum beispiel prothrombin komplex mangel mangel an vitamin k verminderte synthese von vitamin k abhängigen gerinnungsfaktoren und der hemmkörperhämophilie torfdolomiten sind konkretionen aus permineralisiertem torf die in kohleflözen gefunden werden sie treten als grob kugelförmige knollen oder als irreguläre flache platten auf torfdolomite entstanden durch die permineralisierung von torf durch calcit in sümpfen des karbon vor der umwandlung in kohle dadurch enthalten sie detaillierte informationen über die gewebestruktur der pflanzen des karbon die bei der verkohlung verlorengegangen wären torfdolomiten wurden zuerst 1855 von den wissenschaftlern joseph dalton hooker und edward william binney in england beschrieben sie kommen in nordamerika und in eurasien vor in nordamerika wurden sie zuerst 1922 von adolf carl noé beschrieben dort sind sie sowohl geographisch als auch stratigraphisch weiter verbreitet die ältesten bekannten torfdolomiten stammen aus dem namurium und wurden in deutschland und der ehemaligen tschechoslowakei gefunden die untersuchung von torfdolomiten hat zur entdeckung von hunderten von spezies und genera geführt als anthrakose von gr άνθραξ ‚kohle‘ bezeichnet man eine form der pneumokoniose die durch die ablagerung von rußpartikeln in den lungen ausgelöst ist überlastung des selbstreinigungsmechanismus der lungen durch übermäßige exposition sie kann auch gemeinsam mit einer silikose vorkommen anthrakosilikose die anthrakose verläuft meist unkompliziert und führt nicht zu lungenschäden wie die silikose da die rußpartikel wesentlich weniger zellschädigende einflüsse ausüben als freies silikat bei jahrelanger übermäßiger exposition kann sich das krankheitsbild jedoch komplizieren und eine massive fortschreitende lungenfibrose entsteht unter einer aortenisthmusstenose abk ista syn coarctatio aortae versteht man die einengung der aorta körperhauptschlagader im bereich des aortenbogens sie ist eine gefäßfehlbildung die alleinstehend aber auch in verbindung mit angeborenen herzfehlern vorkommt sie macht etwa sechs bis acht prozent aller angeborenen herzfehler aus und tritt häufig beim vorliegen des turner syndroms monosomie x auf beim morbus coats syn retinitis exsudativa und retinale teleangiektasien handelt es sich um eine seltene angeborene augenerkrankung der netzhautgefäße die meist nur einseitig auftritt und zur verschlechterung der sehfähigkeit nicht selten bis zur erblindung führt die blutgefäße sind dabei erweitert und undicht sodass blut und lipidhaltige flüssige absonderungen exsudate in und unter die netzhaut und ihre tieferen schichten eindringen können dadurch entsteht ein netzhautödem welches sich von außen betrachtet durch eine weißlich graue pupillenfärbung leukokorie bemerkbar macht unbehandelt kommt es infolge des exsudats zu einer fortschreitenden entzündlichen netzhautablösung und irreversiblen schäden bisher ist der grund für die ursächlichen gefäßveränderungen nicht bekannt der morbus coats tritt überwiegend bei knaben und jungen männern auf die behandlung besteht in der verödung der gefäße durch kältebehandlung kryotherapie oder in einer abriegelung der retinalen ablösungsgrenzen mittels lasertherapie was eine vollständige erblindung in vielen fällen verhindern oder zumindest deutlich hinauszögern kann in ausnahmefällen kann auch die entfernung des betroffenen auges notwendig werden das cobb syndrom auch kutanmengiospinale angiomatose spinales arteriovenöses metameres syndrom sams 1 31 ist eine sehr seltene angeborene gefäßmissbildung mit einem kombinierten auftreten von venösen oder arterio venösen angiomen in der haut in der muskulatur in den knochen und im rückenmark das auftreten ist beschränkt auf ein spinales „metameres“ segment einen bestimmten körperabschnitt während hämangiome in der haut völlig harmlos sein können sind sie bei diesem syndrom ein hinweis auf mögliche versteckt liegende läsionen wie av malformationen im rückenmark welche zu erheblichen schäden mit ausfällen und lähmungen führen können die erkrankung ist benannt nach dem autor eines berichtes über dieses syndrom aus dem jahr 1915 die kokzidioidomykose die auch als talfieber wüstenfieber wüstenrheumatismus oder san joaquin valley fever bezeichnet wird ist eine infektionskrankheit welche durch den pilz coccidioides immitis hervorgerufen wird der erreger wird meist über die atemluft aufgenommen inhalation da bei trockenem klima viele sporen aufgewirbelt werden und es dadurch zu einer aerogenen übertragung und infektion über die luftwege kommt ist die kokzidioidomykose in semiariden wüstenartigen regionen häufig endemiegebiete auf dem amerikanischen doppelkontinent sind der südwesten der vereinigten staaten arizona texas die gesamte grenzregion zu mexiko das nördliche mexiko und teile boliviens paraguays und argentiniens viele infektionen verlaufen asymptomatisch in 40 der fälle kommt es nach einer inkubationszeit von 1 bis 3 wochen zu symptomen die einem grippalen infekt ähneln entzündung der atemwege arthralgien abgeschlagenheit und erhöhte körpertemperatur zusätzlich können hauterscheinungen multifomeartiges erythem erythema nodosum auftreten verrukös ulzerös vegetierende herde der haut können auch primär auftreten wenn die haut die eintrittspforte des erregers ist in den vereinigten staaten wo die erkrankung meist unter dem namen valley fever bekannt ist wird seit jahren ein kontinuierlicher anstieg der inzidenz vor allem im südwesten des landes beobachtet im jahr 2011 wurden 22 401 fälle an die centers for disease control and prevention cdc gemeldet wobei die tatsächliche zahl an infektionen sicher höher liegt und bis auf etwa 150 000 pro jahr geschätzt wird weil viele pilzinfektionen nicht als solche erkannt werden besonders gefährdet sind personen die sich berufsbedingt in diesen gegenden aufhalten militärpersonen archäologen sowie schwangere personen mit immunschwäche afroamerikaner und asiaten es kann – insbesondere bei immunsupprimierten patienten – zu einer hämatogenen streuung kommen dabei entstehen granulomatöse läsionen in den gelenken oder auch in den meningen was in letzterem fall häufig einen tödlichen letalen ausgang nimmt therapie der wahl sind orale azol antimykotika als kokzidiose bezeichnet man erkrankungen durch einzeller die sogenannten kokzidien klasse sporozoen sie gehören zu den protozoeninfektionen die kokzidien befallen vor allem den darm bei einigen tieren auch leber und niere kokzidiosen spielen bei verschiedenen haustieren eine größere rolle als jungtiererkrankung wirtschaftlich bedeutsam sind kokzidiose des rindes kokzidiose des schafes kokzidiose der kaninchen kokzidiosen des geflügels kokzidiose der hühnervögel weitere kokzidiosen kokzidiose des meerschweinchens kokzidiose der feldhasen kokzidiose der hunde kokzidiose der katzen kokzidiose der fische kokzygodynie lat schreibweise coccygodynia ist der fachausdruck für chronische schmerzen in der umgebung des steißbeins os coccygis die erkrankung hat häufig keine nachweisbare ursache und wird dann oft als psychosomatische erkrankung angesehen mögliche ursachen sind schlecht verheilte verletzungen bzw frakturen oder angeborene fehlbildungen des steißbeins tiefe bandscheibenvorfälle tumoren mechanische überlastung nach geburten und unfällen chronische verstopfung erkrankungen der ansatzsehnen der muskeln des beckenbodens oder der beckenorgane adipositas ist ein risikofaktor zur diagnosesicherung kann eine steißbeinzielaufnahme angefertigt werden ihre aussagekraft ist allerdings eingeschränkt da der winkel in dem das steißbein zum kreuzbein steht sehr variabel ist norm 10–30° sensitiver ist eine mrt untersuchung auf der man die knöchernen verletzungen und die verletzung der weichgewebe besser beurteilen kann der goldstandard der diagnostik ist nach wie vor die klinische untersuchung der untersucher führt den zeigefinger rektal ein und bewegt das steißbein zwischen daumen und zeigefinger eine schmerzhafte beweglichkeit ggf mit fühlbarem knochenreiben „krepitation“ ist diagnosesichernd „pathognomonisch“ 80 der betroffenen sind weiblich sie klagen über schmerzen beim sitzen beim stuhlgang oder beim geschlechtsverkehr neben der orthopädischen untersuchung einschließlich austastung vom enddarm aus auf beweglichkeit und druckschmerzhaftigkeit des knochens ist eine gynäkologische untersuchung sinnvoll die bildgebenden verfahren röntgenaufnahmen des steißbeins computertomographie kernspintomographie lassen meistens keine sichtbaren veränderungen erkennen sollten aber dennoch durchgeführt werden um eine lokale entzündung oder einen tumor auszuschließen beim cockayne syndrom auch weber cockayne syndrom oder neill dingwall syndrom handelt es sich um eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte erkrankung die durch einen defekt im nukleotid exzisionsreparatursystem dna reparatur der transkriptionsgekoppelten reparatur tcr bedingt ist die krankheit ähnelt dem hutchinson gilford syndrom wobei dieses oft schlimmer verläuft es finden sich rote schuppende areale auf lichtexponierter haut jedoch treten keine pigmentläsionen und hauttumoren auf die betroffenen zeichnen sich durch verlangsamte körperliche und geistige entwicklung aus die alterung ist beschleunigt progerie weitere symptome wie mikrozephalie dysproportionierter minderwuchs gehörlosigkeit und erkrankungen des zentralnervensystems aus denen meist gangstörungen und beugekontrakturen resultieren werden beobachtet auffällig sind bei manifestem cockayne syndrom die auftretenden gesichtsfehlbildungen zu denen ein anomal weiter oberkiefervorstand enophthalmie mit ptosis tiefsitzende fehlgebildete ohren und ein vogelartiges gesichtsprofil zählen beschrieben wurden klinisch auch fälle von kardiomyopathien und aortendilatation abhängig vom klinischen verlauf unterscheidet man einen milden typ i und einen schwer verlaufenden typ ii die mittlere lebenserwartung beträgt ca 12 jahre wobei der tod häufig durch eine vorzeitige arterienverkalkung oder durch glomerulosklerose hervorgerufen wird die erkrankung führt in schweren fällen zum tod um das 6 lebensjahr der cocktailparty effekt auch intelligentes oder selektives hören bezeichnet die fähigkeit des menschlichen gehörsinns bei anwesenheit mehrerer schallquellen die schallanteile einer bestimmten schallquelle aus dem gemisch des störschalls zu extrahieren zum beispiel ist das gehör auf einer cocktailparty wo viele menschen gleichzeitig sprechen in der lage besonders die worte eines einzelnen sprechers wahrzunehmen und die der anderen zu unterdrücken die zöliakie synonyme glutensensitive oder gluteninduzierte enteropathie selten intestinaler infantilismus bei erwachsenen auch nichttropische oder einheimische sprue heubner herter krankheit ist eine glutenunverträglichkeit die sowohl merkmale einer allergie als auch einer autoimmunerkrankung aufweist sie ist durch eine chronische entzündung der dünndarm­schleimhaut aufgrund einer überempfindlichkeit gegen bestandteile von gluten dem in vielen getreidesorten vorkommenden klebereiweiß charakterisiert die unverträglichkeit bleibt lebenslang bestehen sie ist zum teil erblich und kann derzeit nicht ursächlich behandelt werden durch glutenhaltige nahrungsmittel entsteht eine entzündung der dünndarmschleimhaut mit oft ausgedehnter zerstörung der darmepithelzellen dadurch können nährstoffe nur schlecht aufgenommen werden sie verbleiben großteils unverdaut im darm die symptome und die schwere des krankheitsbildes können sehr unterschiedlich sein was das erkennen erschwert mögliche symptome sind gewichtsverlust durchfall erbrechen appetitlosigkeit müdigkeit depressionen und im kindesalter eine gedeihstörung verlangsamte körperliche entwicklung eine nicht therapierte zöliakie erhöht die gefahr eines non hodgkin lymphoms ein lymphknoten krebs sowie wahrscheinlich auch von karzinomen des verdauungstrakts insbesondere einem dünndarmlymphom zöliakie geht bei fünf bis zehn prozent der patienten mit einem diabetes mellitus typ 1 einher die behandlung der zöliakie besteht derzeit ausschließlich in einer glutenfreien diät ähnliche symptome wie bei der zöliakie treten bei einer weizenallergie auf als ausschlussdiagnose „bei einer weizenabhängigen klinik und negativer serologie für zöliakie spezifische antikörper normaler dünndarmhistologie negativem spezifischem ige weizen und negativem prick test weizen kann nach sorgfältigem ausschluss anderer diagnosen der verdacht auf eine nicht zöliakie nicht weizenallergie weizensensitivität gestellt werden “ die coenurose coenurosis drehkrankheit ist eine enzootisch auftretende parasitäre erkrankung des gehirns vor allem bei schafen selten kommen auch infektionen des menschen vor vor allem in asien und afrika in der mathematik wird eine reellwertige funktion als koerzitiv oder koerziv bezeichnet falls die funktionswerte gegen positiv unendlich streben wenn die eingabewerte gegen unendlich streben als kaffeering bezeichnet man den ringförmigen fleck den ein tropfen kaffeegetränk nach dem trocknen auf glatter oberfläche hinterlässt analog wird der begriff auch auf durch rotwein und andere flüssigkeiten verursachte verschmutzungen sowie in der technik beispielsweise bei der entwicklung von farben lacken und tinte angewandt der kaffeering ist nicht zu verwechseln mit dem kaffeerand der durch die form des tassenbodens entsteht wenn verschütteter kaffee unter eine tasse fließt wird ein tropfen kaffee auf eine glatte fläche gegeben und trocknen lassen dann befindet sich die intensivste durch den kaffee verursachte verschmutzung und färbung der fleck am ende nicht in der mitte der zuvor durch den kaffeetropfen bedeckten fläche sondern an deren rand der kaffeering entsteht weil die ränder des tropfens auch während des verdunstens stabil bleiben nimmt das volumen der flüssigkeit durch verdunsten ab fließt flüssigkeit vom zentrum zu den rändern nach damit werden auch gelöste teilchen vom zentrum an den rand bewegt wo sie sich nach und nach ansammeln ist die flüssigkeit dann vollständig verdunstet ist die durch zuvor im kaffee gelöste substanzen verursachte verschmutzung ringförmig der kaffeering veranlasste bereits zu zahlreichen wissenschaftlichen forschungen so wurde inzwischen herausgefunden dass die form der suspendierten teilchen eine wesentliche rolle spielt sind die färbenden teilchen nicht wie im kaffee rund sondern ellipsenförmig mindert oder verhindert das den kaffeering effekt entsprechend den forschungsergebnissen des physikerteams der university of pennsylvania kann der kaffeering effekt durch veränderung der form der gelösten teilchen unterbrochen werden das coffin lowry syndrom bezeichnet einen symptomkomplex der genetisch bedingt ist und sich in körperlichen besonderheiten wie zum beispiel einer verbreiterten nase und vergrößerten lippen sowie einschränkung der geistigen entwicklung zeigt das syndrom wurde unabhängig voneinander durch den us amerikanischen pädiater grange s coffin 1923 1966 und r b lowry 1971 beschrieben und nach ihnen benannt das coffin–siris syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen hypoplasie der finger und zehenknochen phalangen nagelhypoplasie minderwuchs und intelligenzminderung synonyme sind englisch fifth digit syndrome die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1970 durch den us amerikanischen pädiater grange s coffin 1923 und die radiologin evelyn siris als okulomotorische apraxie auch cogan ii syndrom oder coma bezeichnet man das unvermögen augenbewegungen zur fixationsaufnahme so genannte blickzielbewegungen in gang zu setzen spontane schnelle augenbewegungen sakkaden können dabei erhalten sein ebenso die möglichkeit den optokinetischen und vestibulären nystagmus auszulösen das krankheitsbild wurde erstmals 1952 durch den us amerikanischen augenarzt david g cogan beschrieben kognitive dissonanz bezeichnet in der sozial psychologie einen als unangenehm empfundenen gefühlszustand der dadurch entsteht dass ein mensch mehrere kognitionen hat – wahrnehmungen gedanken meinungen einstellungen wünsche oder absichten – die nicht miteinander vereinbar sind kognitive verzerrungen englisch cognitive distortion tragen nach der theorie von aaron t beck zur aufrechterhaltung psychischer störungen wie depression und angststörung bei da durch die verzerrte wahrnehmung keine korrigierenden erfahrungen gesammelt werden können die bisherige überzeugungen schema psychologie infrage stellen siehe becks depressionsmodell kognitive verzerrungen sollen zuerst 1967 von a t beck beschrieben worden sein 1975 habe beck zehn arten unterschieden david d burns sei ein student von beck gewesen und habe 1980 das buch feel good veröffentlicht er habe darin die kognitiven verzerrungen von beck umbenannt und zehn typen unterschieden burns habe 1980 von cognitive disturtions gesprochen und j s beck 1995 von cognitive errors das cohen syndrom ist eine sehr seltene nicht ursächlich therapierbare besonderheit auf der grundlage einer genetischen mutation mit unbekannten basisdefekt und autosomal rezessivem erbgang siehe erbkrankheit die besonderheit wurde 1973 erstmals von michael cohen u a unter wissenschaftlichen gesichtspunkten detailliert beschrieben die diagnose ist nicht ganz einfach sodass davon ausgegangen werden muss dass das cohen syndrom oftmals nicht als dieses diagnostiziert wird sondern zum beispiel als prader willi syndrom mutationen im coh1 gen das in der chromosomalen region 8q22 liegt wurden 2003 als ursächlich für das cohen syndrom beschrieben das münzproblem auch als frobenius problem bekannt aus dem gebiet der zahlentheorie stellt die frage welche natürliche zahlen sich in der form schreiben lassen wobei bis vorgegebene teilerfremde zahlen sind und die koeffizienten bis als natürliche zahlen einschließlich 0 gewählt werden sollen genauer wird nach der größten zahl gefragt die sich nicht in dieser form schreiben lässt sie wird als frobenius zahl bezeichnet das problem geht auf ferdinand georg frobenius zurück der name kommt von der anschaulichen formulierung der fragestellung welche preise sich mit einem vorgegebenen satz an münzen mit den werten bis bezahlen lassen den fall konnte james joseph sylvester 1884 vollständig lösen für mehr zahlen scheint es dagegen keine einfache formel zu geben als kaltlufttropfen bezeichnen meteorologen ein höhentief in der oberen troposphäre der reifendruck ist der druck in einem luftreifen der reifendruck ist entscheidend für die verwendungsfähigkeit eines luftreifens er wird deshalb nach vorgabe eingestellt und muss zum erhalt der funktionsfähigkeit regelmäßig kontrolliert und gegebenenfalls angepasst werden der reifendruck kann sich auch im betrieb durch erwärmung erhöhen falscher reifendruck führt zu vorzeitigem verschleiß oder dem versagen des luftreifens deswegen kommen vermehrt reifendruckkontrollsysteme in pkws zum einsatz und sind seit dem 1 november 2014 pflicht für alle neufahrzeuge in der eu außerdem kann sich der reifendruck wesentlich auf das fahrverhalten eines fahrzeuges auswirken im zweifelsfall sollte man sich also immer an den vorgegebenen angaben des jeweiligen fahrzeug und oder reifenherstellers orientieren der reifendruck wird in der einheit bar angegeben dabei ist es üblich nicht den absoluten druck anzugeben sondern den überdruck im vergleich zum umgebungsdruck luftdruck die reifendruckangabe 2 7 bar bedeutet also der reifendruck soll 2 7 bar über dem umgebungsdruck von ca einem bar liegen der absolute reifendruck wäre dann also 3 7 bar die reifenfüllmessgeräte an tankstellen machen es dem autofahrer einfach indem sie nur den relativen reifendruck d h den überdruck in bar anzeigen der auch in den fahrzeugpapieren genannt wird seit ca 2012 wird in europa der reifendruck am fahrzeug in kilopascal angegeben 100 kpa sind 1 bar auf den reifen ist der maximale reifendruck meist in der in den usa gebräuchlichen maßeinheit pound per square inch psi angegeben zur umrechnung gilt 1 bar entspricht 14 5 psi die reifendruckangaben der fahrzeug oder reifenhersteller beziehen sich immer auf den „kalten“ reifen damit ist die tatsache gemeint dass sich der reifen mit zunehmender fahrtstrecke und geschwindigkeit erwärmt in der praxis kann ein pkw reifen nach 10 km fahrtstrecke mit gemäßigtem tempo noch als „kalt“ betrachtet werden wird der reifendruck nach einer schnellen autobahnfahrt geprüft hat sich die reifenfüllung luft oder stickstoff auf grund der erwärmung ausgedehnt und der reifendruck steigt um ca 0 3 bar an abweichungen von den reifendruckangaben der fahrzeug oder reifenhersteller können funktional begründet sein beispiele ein erhöhter reifendruck reduziert bei pkw reifen den rollwiderstand und senkt damit den treibstoffverbrauch allerdings sollte auch erwähnt werden dass ein deutlich zu großer innendruck das kraftübertragungspotential verringert und damit die fahrsicherheit einschränkt bei geländewagen bau oder landmaschinen wird der reifendruck für geländefahrten oft abgesenkt um die aufstandsfläche des reifens zu vergrößern dadurch können antriebsräder mehr vortrieb auf den boden übertragen wobei gleichzeitig der durch den reifen vertikal ausgeübte bodendruck reduziert wird verminderung der schädlichen bodenverdichtung bei fahrzeugen die auf oft wechselnden untergrundarten betrieben werden kann dies auch während der fahrt durch eine reifendruckregelanlage erfolgen für die füllung des reifens wird entweder luft oder stickstoff verwendet der vorteil einer stickstofffüllung ist bei pkw reifen sehr umstritten angeblich hält der reifen den druck besser als bei einer luftfüllung für den gewöhnlichen betrieb eines pkw reifens sind die unterschiede jedoch vernachlässigbar klein siehe auch bei reifengas die stickstofffüllung des reifens wird in der regel durch eine farbige ventilkappe angezeigt eine nachfüllung des reifens mit luft ist problemlos möglich zumal luft zu 78 prozent aus stickstoff besteht für die betriebssicherheit eines pkw reifens ist nicht die wahl des füllgases ausschlaggebend sondern die regelmäßige kontrolle und korrektur des luft bzw stickstoffdrucks eine kältewelle ist eine in relativ kurzer zeit auftretende starke abkühlung auf unterdurchschnittliche werte der lufttemperatur sowohl am anfang wie am ende des winters spricht man von wintereinbruch als kolik von lat cōlicus „den grimmdarm betreffend“ werden stärkste bewegungsunabhängige meist wehenartige schmerzen bezeichnet die durch krampfhafte kontraktionen der glatten muskulatur eines hohlorganes verursacht werden eine kolik entsteht wenn die muskulatur einem großen widerstand oder einer blockade entgegenwirken muss das wort wehenartig bedeutet hier dass die schmerzen wellenförmig kommen und sich mit phasen relativer beschwerdefreiheit abwechseln ursprünglich bezog sich der medizinische fachbegriff auf schmerzen im dick bzw exakter grimmdarm dessen lateinische bezeichnung colon später als adjektiv colicus substantiviert gebraucht wurde und das längere dolor coli „schmerz im grimmdarm“ ersetzte koliken können sich organbezogen als nierenkolik gallen oder darmkolik bei säuglingen als sogenannte dreimonatskolik äußern seltener treten sie als schmerzen im bereich der harnblase des magens der bauchspeicheldrüse gebärmutter der samenwege und der speicheldrüsen auf damit verbunden sind beschwerden wie blutdruckanstieg tachykardie schweißausbrüche übelkeit und erbrechen evtl auch kreislaufkollaps koliken zählen zu den symptomen der chronisch entzündlichen darmerkrankungen colitis ulcerosa und morbus crohn kolitis auch colitis plural kolitiden bzw colitiden ist in der medizin ein oberbegriff für verschiedene akut oder chronisch verlaufende entzündungen des dick oder grimmdarmes colon die meist mit durchfall einhergehen hierzu zählen akut entzündliche darmerkrankungen enteritis enterohämorrhagische colitis persistente ileitis pseudocrohn pseudomembranöse colitis strahlenkolitis chronisch entzündliche darmerkrankungen colitis ulcerosa mikroskopische colitis morbus crohn ischämische colitis in dem roman „das buch von san michele“ berichtet der schwedische arzt axel munthe wie er seinerzeit als modearzt regelrecht von patienten bestürmt wurde welche unter dem schwammigen begriff „kolitis“ eine modekrankheit diagnostiziert haben wollten horizontale kollaboration franz collaboration horizontale bzw neutraler collaboration féminine ‚weibliche kollaboration‘ tauchte als sonderform des begriffs kollaboration nach der operation overlord am 6 juni 1944 in frankreich auf er bezog sich auf französische frauen denen der vorwurf gemacht wurde während der deutschen besatzungszeit 1940–1944 sexuelle verhältnisse mit deutschen soldaten gehabt zu haben nach dem krieg konnte er sich auch auf die sexuellen beziehungen von französischen frauen zu deutschen männern beziehen die als kriegsgefangene z b bei französischen bauern arbeiteten inzwischen gehört der begriff in der in nord und westeuropa erfolgenden aufarbeitung deutscher besatzungsfolgen zum vokabular in der entsprechenden literatur die mikroskopische colitis oder mikroskopische kolitis ist eine mutmaßlich chronische etwas atypisch ablaufende entzündung der schleimhaut des dickdarms deren ursache nach wie vor nicht geklärt ist und die klinisch mit heftiger wässriger diarrhoe durchfall einhergeht sie führt zu keinen makroskopisch auffälligen d h endoskopisch sichtbaren schleimhautveränderungen und ist daher nur histologisch also mit dem mikroskop nachweisbar gemäß dem histologischen bild werden die lymphozytäre und die kollagene colitis als formen unterschieden bei beiden formen ist eine deutliche vermehrung der lymphozyten im oberflächenepithel der darmschleimhaut zu beobachten die besonderheit der kollagenen colitis liegt in der übermäßigen ausbildung einer physiologisch bei jedem menschen vorhandenen aber nur wenige mikrometer dicken membran die normalerweise die schleimhautepithelzellen von den darunterliegenden schichten der darmwand trennt diese membran verdickt sich bei der kollagenen colitis und besteht dann im wesentlichen aus reparaturkollagenen wie sie etwa bei der narbenbildung auftreten die genese der durchfälle ist immer noch nicht geklärt aber diese verdickte membran dürfte dabei durchaus eine rolle spielen die erstbeschreibung erfolgte 1976 durch lindström die collie eye anomaly dt collieaugen anomalie abgekürzt cea ist eine erbkrankheit verschiedener hunderassen aus der familie der collies und der mit ihnen verwandten rassen die krankheit betrifft den augenhintergrund und führt zu einer angeborenen beeinträchtigung der sehkraft bis hin zur erblindung als kolloidzyste wird eine gutartige zystische struktur bezeichnet die typischerweise im bereich des dritten hirnventrikels auftritt kolloidzysten können das foramen monroi verlegen was zu einem liquoraufstau mit hydrozephalus führt symptomatische kolloidzysten werden neurochirurgisch häufig minimal invasiv neuroendoskopisch entfernt bei asymptomatischen beschwerdefreien kolloidzysten bei denen es sich nicht selten um zufallsbefunde handelt kann die operationsindikation erwogen werden wenn die größe geeignet erscheint das foramen monroi zu verlegen plötzliche todesfälle in zusammenhang mit vorher asymptomatischen kolloidzysten sind in einzelfällen beschrieben worden unter einem kolobom von griechisch κολοβωμα das verstümmelte versteht man im weitesten sinne eine angeborene oder erworbene spaltbildung meistens wird der begriff in der augenheilkunde verwendet weshalb man dann vom okularen kolobom spricht im folgenden wird ausschließlich das okulare kolobom besprochen in der augenheilkunde bezeichnet der begriff eine angeborene zum teil vererbte oder auch erworbene spaltbildung von iris regenbogenhaut linse augenlid netzhaut und oder aderhaut unter dem begriff bienensterben werden sterbeursachen und folgen von westlichen honigbienen apis mellifera und längerfristige populationsentwicklungen diskutiert das thema erregt seit einigen jahren verstärkte wissenschaftliche und mediale aufmerksamkeit unter farbenfehlsichtigkeit dyschromatopsie dyschromasie versteht man eine anomalie der netzhaut von dem etwa acht bis neun prozent der männer aber nur etwa ein prozent der frauen betroffen sind die betroffenen haben eine anomalie an mindestens einem der drei farbevermittelnden rezeptoren der zapfenzellen der netzhaut des auges diese für den betroffenen harmlose einschränkung des farbensinns ist nicht mit der sehr seltenen farbenblindheit zu verwechseln der genaue typ einer farbfehlsichtigkeit lässt sich beim menschen mit einem farnsworth test oder mit einem anomaloskop bestimmen eine einfache qualitative methode besteht darin der testperson eine pseudoisochromatische farbtafel nach ishihara oder nach stilling velhagen vorzulegen als confinement engl für ‚gefangenschaft‘ bezeichnet man in der teilchenphysik das phänomen dass teilchen mit farbladung nicht isoliert vorkommen so kommen quarks und gluonen nur in bindungszuständen vor und können prinzipiell nicht als freie teilchen gemessen werden eine vollständige theoretische beschreibung dieses experimentellen befundes steht noch aus die farbsupraleitung der quantenfeldtheorie ist eine theoretisch aus der quantenchromodynamik qcd erwartete phase eines gases aus quarks und gluonen phasen wie die farbsupraleitung ergeben sich bei sehr hohen dichten von mehr als dem 10 fachen der typischen dichte von atomkernen und gleichzeitig temperaturen von etwa 10 mev die temperatur wird in der teilchenphysik meist in elektronenvolt angegeben 1 mev entspricht etwa 1010 kelvin in schwerionen stoßexperimenten lassen sich solche dichten nicht erzielen wohl aber noch höhere temperaturen wie sie schon länger zur untersuchung von quark gluon plasma verwendet werden dieses wird erwartet bei der typischen atomkerndichte und ab etwa 170 mev die farbwahrnehmung ist als teilbereich des sehens die fähigkeit licht in abhängigkeit von dessen spektrum unterschiedlich wahrzunehmen sie beruht darauf dass das auge über verschiedene typen von lichtsinneszellen verfügt die ihr charakteristisches erregungsmaximum bei licht unterschiedlicher wellenlänge haben aus dem erregungsmuster dieser zellen bildet das gehirn schließlich eine farbempfindung dabei können unterschiedliche spektrale zusammensetzungen des farbreizes zur gleichen farbwahrnehmung führen allein aus der wahrgenommenen farbe kann daher nicht auf die zusammensetzung des farbreizes geschlossen werden ausschließlich reize durch monochromatisches licht einer bestimmten wellenlänge sind auch charakterisierbar durch die wahrgenommene farbe als dessen spektralfarbe gegenstand des artikels ist die naturwissenschaftliche beschreibung der farbwahrnehmung systeme der ordnung von farben werden in der farbenlehre und die messung von farben in der farbmetrik beschrieben das colorado zeckenfieber ist eine viruserkrankung die durch zecken übertragen wird krankheitserreger ist ein virus der familie reoviridae das colorado zeckenfieber virus aufgrund des übertragungsweges wird es der gruppe der arboviren zugerechnet als darmkrebs bezeichnet man alle bösartigen malignen tumoren des darmes die kolorektalen karzinome das sind die karzinome des colons und des mastdarms rectum machen dabei mehr als 95 der bösartigen darmtumoren aus darmkrebs ist in deutschland bei männern und frauen die zweithäufigste krebserkrankung an der mehr als sechs prozent aller deutschen im laufe ihres lebens erkranken kolorektale karzinome verursachen zunächst sehr selten symptome sie entstehen fast immer aus anfangs gutartigen darmpolypen die heilungschancen durch operation und chemotherapie mit 5 jahres überlebensrate von 40 bis 60 im mittel hängen entscheidend vom krankheitsstadium ab in dem der darmkrebs entdeckt wird seit 2002 übernehmen die krankenkassen in deutschland für alle versicherten ab dem 55 lebensjahr im abstand von jeweils mindestens zehn jahren die kosten einer darmspiegelung „vorsorge koloskopie“ um durch entfernung etwaiger polypen dem kolorektalen karzinom vorzubeugen die wartezeit von zehn jahren bezieht sich nur auf patienten mit unauffälligem ergebnis und beschwerdefreiheit dickdarmpolypen sind pilzförmige geschwülste in der schleimhaut des dickdarms die größe der polypen variiert von wenigen millimetern bis zu einigen zentimetern zunächst sind die polypen gutartig und verursachen keine beschwerden insbesondere die größeren polypen können zu bösartigen tumoren entarten dickdarmkrebs der kamm der kammhühner crista carnosa ist ein fleischiger hautlappen der dem kopf aufsitzt und vor allem bei männlichen tieren stark ausgeprägt ist hahnenkamm der hennenkamm ist gewöhnlich kleiner aber während der hahnenkamm seine einmal erreichte größe nicht verändert ist der hennenkamm in der legeperiode größer als während der legepausen oder der mauser ein kriegstrauma ist ein trauma auch psychisches seelisches oder mentales trauma oder psychotrauma genannt das kriegsteilnehmer während des krieges ehemalige kriegsteilnehmer nach dem krieg – veteranen oder zivilisten haben siehe auch posttraumatische belastungsstörung die englische bezeichnung lautet combat stress reaction csr früher nannte man ein kriegstrauma shell shock dt granatenschock oder battle fatigue frz obusite span fatiga de combate daneben können bevölkerungsgruppen ein kollektives kriegstrauma erleiden beispiele die bewohner einer von einem feuersturm verwüsteten und oder immer wieder von luftangriffen betroffenen stadt kinder siehe kriegskind menschen die angehörige im krieg durch tod verloren witwe waise frauen die während des krieges vergewaltigt wurden die combes chinolinsynthese ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde zuerst vom französischen chemiker alphonse combes 1854–1907 im jahre 1888 veröffentlicht die reaktion beschreibt eine möglichkeit chinolinderivate aus anilin und β diketonen zu synthetisieren als säure kann schwefelsäure oder besser noch polyphosphorsäure genutzt werden kombinationstöne können bei gleichzeitigem erklingen zweier unterschiedlicher töne entstehen indem aus den beiden grundfrequenzen bzw ihren vielfachen differenzen oder summen gebildet werden kombinationstöne wurden gelegentlich gegenstand der musiktheorie z b in hindemiths unterweisung im tonsatz eine verbrennung ist eine redoxreaktion die unter abgabe von energie in form von wärme und licht abläuft also exotherm im allgemeinen sprachgebrauch versteht man unter dem begriff die oxidation eines materials mit sauerstoff unter flammen bildung feuer in der chemie werden auch derartige reaktionen ohne sauerstoff als verbrennungen bezeichnet dazu gehört die reaktion von fluor und wasserstoff zu fluorwasserstoff hier ersetzt das fluor den sauerstoff als oxidationsmittel der komedo plural komedonen lateinisch comedo von lat comedere ‚essen‘ ‚mitessen‘ ‚verzehren‘ deutsch auch mitesser ist die primäre effloreszenz der akne früher wurden die mitesser als zehrwürmer und dürrmaden bezeichnet ein komedo entsteht wenn der kanal des talgdrüsenfollikels infolge übermäßiger verhornung der hyperkeratose verstopft wird hornlamellen verdichten sich zu einem pfropfen der den ausgang des follikelkanals vollständig verschließt durch den eingelagerten farbstoff melanin in verbindung mit dem sauerstoff der luft kann sich der verschluss dunkel färben er oxidiert sie kommen vorwiegend in der t zone stirn nase kinn vor bei fettiger haut oft im ganzen gesicht kennzeichen für die acne comedonica ist das vorhandensein von komedonen diese können häufig etwa während der pubertät über monate und jahre bestehen bleiben hier unterscheidet man zwischen offenen und geschlossenen komedonen bei den geschlossenen komedonen ist der follikelausgang verschlossen es schimmert eine weißliche papel durch der talg horn pfropf sie neigen zur entzündung und zu einer eitrigen einschmelzung da der druck nicht nach außen entweichen kann da die entzündungsbereitschaft hoch ist wird auch von einer unterlagerung gesprochen die offenen komedonen sind gelb und die follikelöffnung klafft auf es ist ein schwarzer kopf sichtbar hierbei handelt es sich nicht um schmutz wie vielfach vermutet wird sondern um einen durch sauerstoff oxidierten horn lipid pfropf differentialdiagnostisch abzugrenzen ist das steatocystoma multiplex in der objektorientierten programmierung ist kommando auch befehl englisch command ein entwurfsmuster das zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioral design patterns gehört in diesem entwurfsmuster kapselt das kommando objekt einen befehl um es so zu ermöglichen operationen in eine warteschlange zu stellen logbucheinträge zu führen und operationen rückgängig zu machen es ist eines der gof muster als warenfetisch auch warenfetischismus bezeichnet karl marx in seinem hauptwerk das kapital 1867 das quasireligiöse dingliche verhältnis zu produkten die menschen in arbeitsteiliger produktion bzw gesellschaftlicher arbeit füreinander herstellen einem fetisch werden eigenschaften oder kräfte zugeschrieben welche dieser von natur aus nicht besitzt schon zu marx’ zeiten wurde der begriff „fetisch“ in erster linie in zusammenhang mit animistischen religionen benutzt in seinem hauptwerk das kapital erster band 1867 überträgt marx den fetischbegriff auf erscheinungen der politischen ökonomie im kapitalismus würden den waren dem geld und schließlich dem kapital eigenschaften zugeschrieben die diese in wahrheit nicht haben es gebe „die der kapitalistischen produktionsweise eigentümliche und aus ihrem wesen entspringende fetischistische anschauung welche ökonomische formbestimmtheiten wie ware zu sein produktive arbeit zu sein etc als den stofflichen trägern dieser formbestimmtheiten oder kategorien an und für sich zukommende eigenschaft betrachtet “ der kerngedanke lautet so wie gott der obwohl ein geschöpf menschlichen denkens seinen menschlichen schöpfer beherrscht erscheinen den produzenten die von ihnen produzierten waren wie ein fetisch obwohl sie nur vergegenständlichungen ihrer arbeit sind der geldfetisch auch geldfetischismus und der kapitalfetisch auch kapitalfetischismus stellen logische weiterentwicklungen des warenfetischs dar erkältung österreichisch auch verkühlung und grippaler infekt sind alltagssprachliche medizinisch nicht scharf definierte bezeichnungen für eine akute infektionskrankheit der schleimhaut von nase einschließlich der nebenhöhlen hals oder bronchien die infektionskrankheit wird überwiegend von sehr unterschiedlichen viren manchmal zusätzlich auch von bakterien verursacht sekundärinfektion in diesem zusammenhang auch superinfektion genannt die häufigsten erkältungsviren gehören zu den virusgattungen der rhino entero und mastadenoviren oder den familien der corona und paramyxoviridae erkältungskrankheiten sind bei kindern und säuglingen sehr häufig wobei die häufigkeit mit dem alter abnimmt erkrankt ein säugling etwa 6 bis 8 mal pro jahr so tritt dies bei neunjährigen 3 bis 5 mal und bei erwachsenen 1 bis 2 mal auf die häufigkeit kann durch eine besondere exposition geschwister kindergarten u a zusätzlich ansteigen damit gehören erkältungskrankheiten respiratorische infektionen zu den häufigsten infektionskrankheiten des menschen nicht zu verwechseln ist der grippale infekt mit der deutlich schwerer verlaufenden echten grippe influenza die besonders für immunschwache personen z b säuglinge und alte menschen tödlich enden kann kartoffelschorf ist eine von der bakterienart streptomyces scabiei aus der familie der streptomycetaceae verursachte krankheit der kartoffel solanum tuberosum sie ist in allen anbaugebieten verbreitet und tritt vor allem auf leichten sandböden auf die minderung der äußeren qualität der ernteknollen führt zu einem geringeren marktwert als speisekartoffeln wirtschaftliche verluste entstehen durch höhere sortierabgänge erhöhte schälverluste mit einer eingeschränkten lagerfähigkeit aufgrund stärkerer feuchteverluste schorfstellen dienen oft als eintrittspforte für andere parasiten der geschmack der knollen wird durch den schorfbefall nicht negativ beeinflusst die auswirkungen auf den ertrag sind gering der pflanzgutwert wird nur bei extrem hohem befall herabgesetzt der ausdruck gemeinsinn griechisch ϰοινὴ αἴσθησις koiné aísthesis lat sensus communis engl common sense frz bon sens ist im deutschen mehrdeutig und hat drei grundbedeutungen er kann zum einen im rahmen einer philosophischen psychologie als ein vermögen verstanden werden das den einzelnen sinnen eine reflektierte einheit bietet als synonym zu gesunder menschenverstand oder als bezeichnung für die innerliche grundlage eines gemeinwohl orientierten denkens fühlens und handelns in der medizin wird der begriff der „koinê aisthêsis“ als zönästhesie behandelt das variable immundefektsyndrom engl common variable immunodeficiency cvid ist der beim menschen am häufigsten zu einer symptomatischen erkrankung führende angeborene primäre immundefekt er ist vor allem gekennzeichnet durch den mangel an einer bestimmten klasse von antikörpern dem immunglobulin g die genaue ursache der erkrankung ist unbekannt es handelt sich aber mit großer wahrscheinlichkeit um eine heterogene gruppe verschiedener einzelner krankheiten betroffene patienten leiden meist an einer häufung von atemwegsinfektionen daneben gibt es eine vielzahl weiterer möglicher symptome neben infektionen verschiedener körperteile vor allem durch bakterien gehören dazu auch autoimmunphänomene und krebserkrankungen üblicherweise wird die erkrankung mit infusionen von immunglobulin g behandelt herzverletzungen durch gewalteinwirkung von außen können im zusammenhang mit jeder verletzung des brustkorbes thoraxtrauma auftreten bei einem offenen thoraxtrauma mit eröffnung des brustraumes durch unfall schuss oder stichverletzung kann es auch zur offenen verletzung des herzens kommen die meist in kurzer zeit tödlich endet bei einem geschlossenen thoraxtrauma mit herzbeteiligung kann zwischen drei schweregraden unterschieden werden die allerdings unscharf definiert sind die unterscheidung ist im medizinischen alltag wenig gebräuchlich gelegentlich werden alle drei schweregrade unter dem begriff commotio cordis zusammengefasst oder auch nur zwischen commotio cordis ohne und contusio cordis mit sichtbaren veränderungen am herzen unterschieden als komorbidität oder begleiterkrankung englisch comorbidity werden in der medizin ein oder mehrere zusätzlich zu einer grunderkrankung indexerkrankung vorliegende diagnostisch abgrenzbare krankheits oder störungsbilder bezeichnet doppel oder mehrfachdiagnose komorbiditäten können müssen aber nicht – im sinne einer folgeerkrankung – ursächlich mit der grunderkrankung zusammenhängen wenn also ein patient mit einem morbus alzheimer gleichzeitig beschwerden seitens einer arthritis urica hat oder ein prostatakarzinom gleichzeitig mit einem diabetes mellitus auftritt spricht man von komorbidität eine besondere schwierigkeit bei der bestimmung von komorbiditäten besteht in der frage welche zusätzlichen befunde als symptome gewertet und welcher krankheit beziehungsweise welchen krankheiten diese gegebenenfalls zugeordnet werden komorbiditäten treten mit zunehmendem alter gehäuft auf so können bei 40 der patienten mit einem kolonkarzinom fünf oder mehr begleiterkrankungen diagnostiziert werden entscheidend ist dass bei der behandlung einer erkrankung das vorliegen anderer erkrankungen mit berücksichtigt wird da diese den behandlungserfolg bzw das gesamtüberleben entscheidend beeinflussen können und in erster linie das gesamtwohl des patienten im vordergrund steht vor allem im bereich der psychischen störungen nach dsm iv kommen mehrfachdiagnosen oft vor so zeigt sich dass bei einem problematischen substanzgebrauch bzw abhängigkeitserkrankungen gehäuft eine depression angst und panikstörung sowie eine dysthymie nachgewiesen werden kann auch hier gilt wieder dass damit keine aussage getroffen wird ob und wie welche störung für das auftreten der anderen verantwortlich zu machen ist dabei wird so weit gegangen zu betonen dass die häufige vernachlässigung dieser tatsachen aufgrund ihrer verheerenden konsequenzen an einen ärztlichen kunstfehler grenze das gleichzeitige vorkommen von körperlichen und psychischen erkrankungen führt zu schlechteren behandlungsergebnissen verschlechtert die prognose der jeweils einzelnen erkrankungen und beeinflusst die lebensqualität insgesamt erheblich werden bei einem patienten viele zusätzliche erkrankungen diagnostiziert wird von einer multimorbidität gesprochen als kompartmentsyndrom oder muskelkompressionssyndrom wird der zustand definiert in welchem bei geschlossenem haut und weichteilmantel ein erhöhter gewebedruck zur verminderung der gewebedurchblutung führt woraus neuromuskuläre störungen oder gewebe und organschädigungen resultieren am häufigsten tritt das kompartmentsyndrom am unterarm oder unterschenkel auf in der intensivmedizin ist auch ein abdominelles kompartmentsyndrom bekannt wie es zum beispiel nach einer ruptur der aorta auftreten kann das kompartmentsyndrom verursacht durch erhöhten druck in den muskellogen des unterarms oder unterschenkels deshalb hier auch die bezeichnung logensyndrom schäden an den blutgefäßen muskeln und nerven durch die abgrenzung der muskelgruppen durch derbe bindegewebsschichten faszien die kaum dehnbar sind führt erhöhter druck zu durchblutungsstörung des entsprechenden bereichs und somit zu einer schädigung von nerven und muskeln ein logensyndrom kommt am unterschenkel besonders im bereich der tibialis anterior loge vor und wird dann auch als tibialis anterior syndrom oder tibialis logen syndrom bezeichnet der lichtkompensationspunkt einer pflanze gibt an bei welcher beleuchtungsstärke das durch den calvinzyklus fixierte kohlenstoffdioxid und das bei ihrer atmung ausgeschiedene kohlenstoffdioxid gerade gleich sind die beleuchtungsstärke gibt dabei an wie viel photosynthetisch nutzbares licht also photonen der wellenlängen 400 bis 700 nm pro fläche und zeit auf die pflanzen treffen µmol·m−2·s−1 dies lässt sich auch auf den sauerstoffumsatz beziehen die lichtintensität bei der sich der sauerstoffverbrauch durch die atmung einer pflanze und die sauerstoffproduktion durch ihre photosynthese die waage halten ist der lichtkompensationspunkt wird dieser punkt überschritten findet ein nettogewinn bei der kohlenstofffixierung statt netto photosynthese die pflanze kann also nur bei beleuchtungsstärken oberhalb des kompensationspunktes überleben durch den lichtkompensationspunkt lassen sich sonnenpflanzen und schattenpflanzen voneinander unterscheiden während bei sonnenpflanzen der lichtkompensationspunkt erst bei relativ hoher beleuchtungsstärke erreicht wird können schattenpflanzen bereits bei geringerer beleuchtungsstärke einen nettogewinn bei der kohlenstofffixierung aufweisen der lichtkompensationspunkt bei einem sonnenblatt liegt bei 20–30 µmol·m−2·s−1 bei einem schattenblatt bei unter 10 µmol·m−2·s−1 bei c4 pflanzen liegt die beleuchtungsstärke am lichtkompensationspunkt höher als bei c3 pflanzen sie brauchen also wesentlich mehr licht als c3 pflanzen um zu existieren jedoch sind sie bei hohen beleuchtungsstärken den c3 pflanzen pflanzen in ihrer photosyntheserate weit überlegen unter natürlichen bedingungen erreichen c4 pflanzen ihren lichtsättigungspunkt nicht sie sind also in aller regel lichtlimitiert lediglich wenn starker wassermangel die pflanze dazu veranlasst ihre stomata weitgehend oder ganz zu schließen und es infolgedessen zu co2 mangel kommt sind sie co2 limitiert handlungskompetenz ist ein schlüsselbegriff in personalentwicklung pädagogik und psychologie komplette androgenresistenz oder goldberg maxwell morris syndrom englisch complete androgen insensitivity syndrome bzw kurz cais ist die heute wohl treffendste bezeichnung für einen genetisch bedingten rezeptor­defekt der zielzellen für testosteron sowie einen dadurch bedingten weiblichen phänotyp und ein weibliches soziales geschlecht bei männlichem geschlechtschromosomen­muster karyotyp 46 xy es existieren befürchtungen dass phänotypisch ähnliche krankheitsbilder auch durch endokrine disruptoren xenohormone wie beispielsweise bisphenol a ausgelöst werden könnten teilweise wird das erscheinungsbild auch mit den begriffen testikuläre feminisierung hairless woman syndrome engl wörtlich „haarlose frau syndrom“ oder pseudohermaphroditismus masculinus internus lat bezeichnet welche den betroffenen in der regel allerdings unangenehm sind der ebenfalls für das krankheitsbild gebräuchliche begriff xy frau ist missverständlich da er neben den oben genannten auch noch andere ursachen eines weiblichen erscheinungsbildes bei männlichem karyotyp beinhalten kann die häufigkeit einer kompletten androgenresistenz liegt bei zirka 1 20 000 die vererbung erfolgt x chromosomal rezessiv eine komplexwertige funktion ist in der mathematik eine funktion deren funktionswerte komplexe zahlen sind eng damit verwandt ist der begriff der komplexen funktion der in der literatur aber nicht eindeutig verwendet wird komplexwertige funktionen werden in der analysis und in der funktionentheorie untersucht und haben vielfältige anwendungen wie zum beispiel in der physik und der elektrotechnik wo sie beispielsweise zur beschreibung von schwingungen dienen ein komplex von lat com plector zusammenfassen einschließen complexus zusammengeflochten umschlossen complexio verknüpfung zusammenfassung bezeichnet in der psychologie eine assoziative und psychoenergetische einheit von bildern und vorstellungen gefühlen und gedanken komplexe beeinflussen durch ihre emotionale färbung und assoziationsmuster häufig unbewusst oft verdrängt teilweise durch störungen in der frühkindlichen entwicklung verursacht handlungen denken träume aber auch zwangsvorstellungen und andere neurosen komplexe können sich positiv oder negativ äußern und entwickeln je nachdem ob und wie es dem ich gelingt eine bewusste beziehung mit ihnen herzustellen der psychische prozess durch den komplexe entstehen kann psychologisch auch kompression oder verdichtung genannt werden c g jung verstand psychische komplexe nicht nur als wirklich im sinne von wirkend sondern als etwas objektiv ontisch vorhandenes auf unabhängig davon ob sie durch verdrängung aus inhalten des bewusstseins oder aus unbewussten entwicklungen heraus im menschen entstehen nach dieser auffassung gibt es nicht nur die durch individuelle erfahrung erworbenen komplexe sondern darüber hinaus auch typische überindividuelle muster von komplexen siehe auch beispiele unten welche sich im menschen relativ unabhängig von und vor jeder kulturellen prägung entwickeln können nach jung sind die archetypen als allgemeinmenschlich psychische grundstrukturen auch in typischen komplexen wirksam das komplexe regionale schmerzsyndrom complex regional pain syndrome crps gehört zu den neurologisch orthopädisch traumatologischen erkrankungen der begriff fasst die synonym verwendeten bezeichnungen reflexdystrophie morbus sudeck sudeck dystrophie algodystrophie und sympathische reflexdystrophie zusammen die nach vorliegendem konsens nicht mehr benutzt werden die krankheit ist dadurch gekennzeichnet dass es nach äußerer einwirkung z b traumen operationen und entzündungen über längere sicht zu einer dystrophie und atrophie von gliedmaßenabschnitten kommt als symptome treten durchblutungsstörungen ödeme hautveränderungen schmerzen und schließlich funktionseinschränkungen auf die erkrankung tritt bei erwachsenen häufiger an den oberen gliedmaßen als an den unteren auf sie ist relativ häufig nach distalen radiusfrakturen frauen sind häufiger betroffen bei noch nicht zufriedenstellend geklärtem entstehungsmechanismus wird eine neuronale entzündungsreaktion sowohl peripher als auch zentral in kombination mit einer kortikalen reorganisation als ursache diskutiert die therapie sollte im interdisziplinären austausch stattfinden wobei zur schmerztherapie sowohl opioide als auch nichtopioid analgetika zum einsatz kommen des weiteren umfassen die behandlungsmöglichkeiten u a die gabe von medikamenten zur knochenregeneration bisphosphonate ergotherapie physiotherapie lokal antiphlogistisch wirkende medikamente und eventuell die einspritzung von örtlichen betäubungsmitteln am vegetativen nervensystem sympathikusblockaden die prognose ist insgesamt eher als ungünstig anzusehen da die symptome meist erst in einem späten stadium dem richtigen krankheitsbild zugeordnet werden können compliance dt nachgiebigkeit dient in der physiologie als ein maß für die dehnbarkeit von körperstrukturen sie wird zur beschreibung und quantifizierung der elastizität der betrachteten gewebe gebraucht die compliance gibt an wie viel gas oder flüssigkeit man in eine umwandete struktur füllen kann bis der druck um eine druckeinheit ansteigt das kompositum englisch composite oder whole part ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung das zur kategorie der strukturmuster englisch structural patterns gehört es ist ein so genanntes gof entwurfsmuster das kompositionsmuster composite pattern wird angewendet um teil ganzes hierarchien zu repräsentieren indem objekte zu baumstrukturen zusammengefügt werden die grundidee des kompositionsmusters ist in einer abstrakten klasse sowohl primitive objekte als auch ihre behälter zu repräsentieren somit können sowohl einzelne objekte als auch ihre kompositionen einheitlich behandelt werden kombinierte oder komplexe heterozygotie auch compound heterozygotie ist ein begriff aus der genetik als komplex heterozygot wird das vorliegen zweier unterschiedlich mutierter allele desselben gens eines chromosomenpaars bezeichnet das bei einem autosomal rezessiven erbgang durch diese besondere konstellation zu einer erkrankung führt so beruht etwa die autosomal rezessiv vererbte mukoviszidose vielfach auf zwei gleichzeitig vorliegenden verschiedenen mutationen des cftr gens cystic fibrosis transmembrane conductance regulator auf dem langen arm des menschlichen chromosom 7 siehe auch δf508 mutation mit pumpschutz bezeichnet man eine maßnahme die den turbokompressor vor anhaltendem pumpen schützt wenn die pumpverhütungsregelung ausgefallen ist diese zweite sicherheitsmaßnahme ist wichtig da die betriebsweise pumpen vermieden werden muss um eine zerstörung des verdichters zu vermeiden eine komproportionierung – auch synproportionierung genannt – ist das gegenteil der disproportionierung beide sind spezialfälle einer redoxreaktion bei der komproportionierung wird durch gleichzeitige reduktion und oxidation aus einer höheren und einer niedrigeren oxidationsstufe zweier atome des gleichen elements eine dazwischen liegende oxidationsstufe gebildet der begriff messie syndrom bezeichnet schwerwiegende defizite in der fähigkeit die eigene wohnung ordentlich zu halten und die alltagsaufgaben zu organisieren es können ernsthafte seelische störungen vorliegen umgangssprachlich wird eine person mit diesem syndrom messie genannt abgleitet von englisch mess unordnung die störung wird auch als desorganisationsproblematik bezeichnet messie syndrom ist ein umgangssprachlicher ausdruck der von den medien gefördert und auch in der psychotherapeutischen fachwelt zunehmend verwendet wird im englischen ist der begriff messie syndrome nicht üblich die korrekte englische bezeichnung lautet compulsive hoarding zwanghaftes horten eine mathematische funktion ist berechenbar auch effektiv berechenbar oder rekursiv wenn für sie eine berechnungsanweisung algorithmus formuliert werden kann berechenbarkeitstheorie die funktion die ein algorithmus berechnet ist gegeben durch die ausgabe mit der der algorithmus auf eine eingabe reagiert der definitionsbereich der funktion ist die menge der eingaben für die der algorithmus eine ausgabe produziert wenn der algorithmus nicht terminiert dann ist die eingabe kein element der definitionsmenge dem algorithmusbegriff liegt ein berechnungsmodell zugrunde verschiedene berechnungsmodelle sind entwickelt worden es hat sich aber herausgestellt dass die stärksten davon zum modell der turingmaschine gleich stark turing mächtig sind die church turing these behauptet daher dass die turingmaschinen den intuitiven begriff der berechenbarkeit wiedergeben in der berechenbarkeitstheorie heißen genau die funktionen berechenbar die turing berechenbar sind zu den turing mächtigen berechnungsmodellen gehören neben der turingmaschine beispielsweise die while programme μ rekursiven funktionen registermaschinen und der lambdakalkül zu den berechnungsmodellen die schwächer sind als turingmaschinen gehören zum beispiel die loop programme diese können zum beispiel die turing berechenbare ackermann funktion nicht berechnen ein dem begriff der berechenbarkeit eng verwandter begriff ist der der entscheidbarkeit eine teilmenge einer menge zum beispiel eine formale sprache heißt entscheidbar wenn ihre charakteristische funktion im wesentlichen das zugehörige prädikat berechenbar ist eine konzertierte reaktion ist eine chemische elementarreaktion in deren verlauf chemische bindungen sowohl gebrochen als auch gebildet werden dass es sich dabei um eine elementarreaktion handelt bedeutet dass im verlauf der reaktion keine zwischenprodukte gebildet werden und entsprechend nur ein übergangszustand auftritt es muss also nur eine energiebarriere überwunden werden um das produkt zu bilden eine kondensationsreaktion ist in der chemie eine reaktion bei der sich zwei moleküle unter abspaltung von wasser – alternativ auch ammoniak kohlenstoffdioxid chlorwasserstoff ein alkanol oder ein anderer niedermolekularer stoff – miteinander verbinden kondensationsreaktionen sind auch intramolekular möglich und verlaufen oft reversibel ein beispiel für die kondensationsreaktion ist die enzymkatalysierte reaktion zweier aminosäuren zu einem dipeptid nach folgendem reaktionsschema die kondensation spielt in der organischen chemie eine wichtige rolle dazu gehören unter anderem folgende reaktionen aldolkondensation acyloin kondensation claisen kondensation dieckmann kondensation etherbildung nukleotidbildung peptid und proteinbildung polykondensation zur kunststoffherstellung ugi reaktion veresterung die kondensationsreaktion ist die basis für die herstellung vieler hochmolekularer verbindungen zum beispiel nylon polyester und verschiedener epoxide ebenso wie für silicate und polyphosphate auch die synthese von biopolymeren proteine polysaccharide fette nukleinsäuren im stoffwechsel der zellen erfolgt durch kondensationsreaktionen die reaktion bei der monomere zu einem polymer reagieren nennt man polykondensationsreaktion im gegensatz zu den anderen arten der polymergewinnung polymerisation und polyaddition werden bei der polykondensation ein oder mehrere nebenprodukte die kondensate wasser ammoniak alkohole oder andere frei diese nebenprodukte müssen kontinuierlich abgeführt werden um einen hohen umsatz zu erhalten massenwirkungsgesetz der reaktionsumsatz einer polykondensation muss deutlich oberhalb von 95 liegen da ansonsten nur kurzkettige oligomere erhalten werden carothers gleichung damit ein monomer an der reaktion teilnehmen kann muss es mindestens zwei funktionelle gruppen besitzen die reaktionsfähig sind z b –oh –cooh –co –nh2 … als störungen des sozialverhaltens werden psychische störungen bei kindern und jugendlichen bezeichnet bei denen bestimmte auffällige verhaltensweisen auftreten das icd 10 versteht darunter ein sich wiederholendes und andauerndes muster dissozialen aggressiven oder aufsässigen verhaltens insbesondere dann wenn dabei die grundlegenden rechte anderer sowie wichtige altersentsprechende erwartungen verletzt werden als leitungsaphasie bezeichnet man eine störung des fasciculus arcuatus bei der sowohl das sprachverständnis als auch die sprachproduktion intakt sind stark beeinträchtigt ist lediglich die fähigkeit zum nachsprechen da hierzu die weiterleitung der verstandenen sequenzen vom wernicke areal über den fasciculus arcuatus in das für die sprachproduktion zuständige broca areal notwendig ist man geht davon aus dass noch weitere verbindungen vom wernicke zum broca areal bestehen da bereits bekannte wörter nachgesprochen werden können neue und sinnlose jedoch nicht der fasciculus arcuatus ist aber vor allem für das lernen neuer begriffe von bedeutung patienten mit dieser störung besitzen zumeist ein bewusstsein für ihre eigene situation siehe auch auditiver cortex sprachzentrum die zapfen stäbchen dystrophien zsd sind eine heterogene gruppe von erblichen augenerkrankungen bei der es zu beginn zum absterben der zapfen in der netzhautmitte kommt und die sich dann langsam in den äußeren bereich und auf die stäbchen ausbreiten im gegensatz zur retinopathia pigmentosa die sich in entgegengekehrter richtung entwickelt sind nur die zapfen betroffen wird auch von zapfendystrophien gesprochen unter konfabulation bzw konfabulieren wie lat confabulatio ‚erzählung‘ von fabula „fabel geschichte märchen“ versteht man in der psychopathologie die produktion objektiv falscher aussagen oder erzählungen die in verschiedenen formen auftritt einzelne beruhen auf falschen wahrnehmungen andere auf fehlfunktionen des gedächtnisses z b wenn jemand mehr informationen aus seinem gedächtnis abzurufen versucht als tatsächlich gespeichert sind sog provozierte konfabulationen eine spezielle variation beruht auf dem versagen eines vorbewussten filters das die kortikale repräsentation eines aufkommenden gedankens je nach seinem bezug zur aktuellen gegenwart anpasst ein versagen dieses mechanismus’ führt zu spontanen konfabulationen und desorientiertheit mit einem verkennen der aktuellen gegenwart nur diese form hat eine klare anatomische bedeutung sie beruht auf einer schädigung des so genannten orbitofrontalen kortex einer region unten am gehirn oberhalb der augen besondere aufmerksamkeit hat sie bei organisch bedingten prozessen bekommen z b beim amnestischen korsakow syndrom synonyme bezeichnung auch expansiv konfabulatorisches syndrom konfabulationen werden geprüft durch mehrmaliges erfragen desselben ereignisses der konfabulierende füllt die gedächtnislücken mit immer wieder neuen inhalten die er für erinnerungen hält die vertrauliche geburt ist eine seit 2014 in deutschland gesetzlich verankerte variante der anonymen geburt am 1 mai 2014 trat in deutschland das gesetz zum ausbau der hilfen für schwangere und zur regelung der vertraulichen geburt in kraft frauen die auch nach der psychosozialen beratung ihre anonymität nicht aufgeben möchten können den weg der vertraulichen geburt wählen am 29 april 2015 gab das bundesfamilienministerium bekannt dass im ersten jahr 95 frauen die möglichkeit zur vertraulichen geburt genutzt hätten konfiskation lateinisch confiscatio oder konfiszierung bezeichnet die enteignung und beschlagnahme von gütern oder vermögensteilen durch den staat ohne entschädigung in unrechtsstaaten und in revolutionären situationen erfolgt die konfiskation oft ohne jede rechtsgrundlage nur auf grund der macht des staates oder der revolutionäre im rechtsstaat ist die konfiskation folge eines vom eigentümer des konfiskationsgutes begangenen unrechts und kann neben einer strafe bei delikten unterschiedlichster art erfolgen zum beispiel bei zolldelikten die die konfiskation der schmuggelware zur folge haben oder bei verstößen gegen das artenschutzgesetz tatwaffen werden ebenfalls konfisziert rechtsgrundlage ist hier der so genannte verfall zu gunsten des staates das verb das den vorgang der konfiskation beschreibt lautet konfiszieren eine konforme abbildung ist eine winkeltreue abbildung das bedeutet u a dass aus einem rechtwinkligen koordinatennetz durch eine konforme abbildung zwar ein krummliniges koordinatennetz entsteht dass aber „im kleinen“ die rechtwinklige netzstruktur vollständig erhalten bleibt also insbesondere die zwischenwinkel und die längenverhältnisse je zweier beliebiger vektoren solche abbildungen finden vielfache anwendungen in der theoretischen physik u a in der theorie komplizierter elektrostatischer potentiale und der zugehörigen elektrostatischen felder sowie in der strömungsmechanik eine kongenitale bilaterale aplasie des vas deferens cbavd engl congenital bilateral aplasia of vas deferens für ‚angeborenes beidseitiges fehlen des samenleiters‘ kurz auch cavd für congenital aplasia of vas deferens kann isoliert oder als eine milde form der mukoviszidose auftreten die krankheit wird autosomal rezessiv vererbt und durch eine mutation im cftr gen verursacht im gegensatz zur klassischen form der mukoviszidose beschränkt sich das krankheitsbild von cbavd meist auf ein fehlen der samenleiter bei patienten mit cbavd verläuft die bildung der samenzellen im hoden normal da jedoch die samenleiter fehlen können die im hoden gebildeten samenzellen nur bis in den nebenhoden und nicht weiter nach außen gelangen das adrenogenitale syndrom ags ist eine gruppe autosomal rezessiv vererbter stoffwechselkrankheiten die durch eine störung der hormonsynthese in der nebennierenrinde gekennzeichnet sind dabei ist die bildung von cortisol und aldosteron gestört durch überstimulation der nebennierenrinde werden vermehrt nebenwege des stoffwechsels aktiviert und vorstufen z b pregnenolon progesteron gebildet der mangel an cortisol führt zur kompensatorischen stimulierung der gesamten nebenniere durch den hypothalamus und die hypophyse da die bildung der sexualhormone – welche dabei nicht gestört ist – ebenfalls in der nebennierenrinde erfolgt kommt es bei mädchen zur vermännlichung beziehungsweise vorzeitigen geschlechtsentwicklung beim jungen der mangel an aldosteron führt zu störungen im salzhaushalt mit flüssigkeitsverlust zur behandlung müssen die fehlenden hormone lebenslang ersetzt werden die kongenitale kontrakturale arachnodaktylie ist eine angeborene erkrankung des bindegewebes mit beugekontrakturen spinnenfingrigkeit arachnodaktylie schwerer wirbelsäulenverkrümmung abnormen ohrmuscheln und einer unterentwicklung der muskulatur synonyme sind beals hecht syndrom beals syndrom cca congenital contractural arachnodactyly distale arthrogrypose typ 9 die eigennamen der erkrankung beziehen sich auf die erstbeschreiber 1972 den amerikanischen orthopäden rodney kenneth beals und den amerikanischen kinderarzt und genetiker frederick hecht bei einer zwerchfellhernie werden durch eine schwachstelle oder lücke im zwerchfell bauchorgane in die brusthöhle verlagert unter einer fehlbildung missbildung oder einem geburtsfehler versteht man in der medizin eine vor der geburt pränatal entstandene oder angelegte fehlgestaltung eines organs dabei können auch mehrere organe betroffen sein wobei man hier bei verschiedenen charakteristischen kombinationen auch von fehlbildungssyndromen spricht fehlbildungen mit geringen klinischen auswirkungen werden auch als anomalie bezeichnet fehlbildungen können spontan ohne erkennbare ursache auftreten genetisch bedingt sein oder durch umweltbedingte teratogene einflüsse ausgelöst werden es handelt sich um die veränderung von form und größe oder gar die nichtexistenz eines oder mehrerer organe oder organsysteme als folge von besonderheiten in der frühkindlichen entwicklung im mutterleib ursache für fehlbildungen können mutationen veränderungen der erbsubstanz oder äußere einwirkungen sein in sehr vielen fällen ist jedoch eine ursache nicht nachzuweisen und man geht von mutationen unklarer genese aus missbildungen die auf eigenschaften von vorfahren zurückgehen und als klassische evolutionsbelege angesehen werden werden atavismen genannt art und schwere von besonderheiten die durch exogene faktoren hervorgerufen werden sind vom zeitpunkt der einwirkung abhängig faktoren die nach der determinationsphase für ein organ auf den embryo wirken können dessen ausbildung zwar nicht mehr unterbinden aber für eine mehr oder weniger starke fehlentwicklung verantwortlich sein bei einigen besonderheiten wie etwa dem vorhandensein eines schwanzes oder zusätzlicher finger oder zehen polydaktylie ist die behandlung durch amputation aus ästhetischen gründen zwar verbreitet aber medizinisch meist nicht notwendig ebenfalls medizinisch behandelt wird in den meisten ländern der hermaphroditismus wogegen sich betroffene in protestbewegungen zusammengeschlossen haben veraltet heute jedoch meist abwertend wird ein geborenes lebewesen mit schweren fehlbildungen auch missgeburt genannt cdg bedeutet congenital disorders of glycosylation was wörtlich übersetzt angeborene erkrankungen der glykosylierung bedeutet glykosylierung ist die verknüpfung von zuckerketten mit unterschiedlichen biomolekülen wie eiweißen proteinen und fetten es gibt unterschiedliche bindungen von zuckerketten an proteine die bekannten erkrankungen der glykosylierung betreffen überwiegend die n glykosylierung n für die aminogruppe der aminosäure asparagin bei der zuckerketten n glykane an die aminosäure asparagin in spezifischer abfolge mit anderen aminosäuren synthetisiert werden die initialen schritte des aufbaus der n glykane erfolgen im endoplasmatischen retikulum an einem in der membran des er lokalisierten lipidanker dem dolichol danach erst wird das glykan auf das protein übertragen die vollendung der n glykane wird im golgi apparat vollzogen bei der sogenannten o glykosylierung o für die hydroxygruppe der aminosäure werden zucker überwiegend an die aminosäuren serin und threonin synthetisiert der aufbau der o glykane erfolgt fast ausschließlich im golgi apparat es wird geschätzt dass ca 1 aller gene proteine codiert die an glykosylierungsprozessen beteiligt sind zuckerketten spielen auf zahlreichen proteinen eine essentielle rolle so bestehen beispielsweise die blutgruppenmerkmale a b und o aus unterschiedlichen zuckerketten zahlreiche weitere proteine sind mit zuckerketten verbunden und werden entsprechend als glykoproteine bezeichnet da die funktion vieler glykoproteine bei fehlen oder fehlern der zuckerketten eingeschränkt ist entstehen bei cdg erkrankungen oft zahlreiche ausfälle es existieren jedoch auch erkrankungen die nur ein organ oder ein zellsystem betreffen das erste cdg wurde 1995 von dem belgischen kinderarzt j jaeken s jaeken syndrom molekular und biochemisch charakterisiert seitdem wurden zahlreiche weitere störungen der glykosylierungen als eigene krankheitsentitäten beschrieben bereits jetzt sind über 17 cdg beschrieben worden und in rascher abfolge werden neue erkrankungen entdeckt die aufklärung neuer cdg machten im jahr 2000 die umbenennung der erkrankungen von ehemals carbohydrate deficient glycoprotein syndrome cdg syndrome cdgs zu congenital disorders of glycosylation notwendig die abkürzung cdg wurde beibehalten die neue einteilung beruht auf der intrazellulären lokalisation des molekularen defekts störungen im aufbau des oligosaccharid grundgerüstes im endoplasmatischen retikulum werden als cdg i störungen der modifikation der oligosaccharide im endoplasmatischen retikulum und golgi apparat als cdg ii bezeichnet die entdeckten cdg werden mit kleinen buchstaben der reihenfolge der entdeckung nach benannt cdg ia beschreibung 1995 cdg ib beschreibung 1998 usw bei allen bisher bekannten cdg liegt ein autosomal rezessiver erbgang vor der begriff kongenitale dyserythropoetische anämie englisch congenital dyserythropeietic anemia cdan umfasst eine gruppe von seltenen angeborenen erkrankungen mit bereits im kindesalter auffallender ungenügender produktion von roten blutkörperchen die lipodystrophie typ berardinelli ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit riesenwuchs zunehmendem abbau des fettgewebes lipodystrophie muskelhypertrophie behandlungsresistent zu hohem blutzucker hyperglykämie akromegalie veränderungen der eierstöcke und verdickung der oberhaut synonyme sind berardinelli seip syndrom seip lawrence syndrom lipatrophischer diabetes mellitus brunzell syndrom progrediente lipodystrophie unter einem herzfehler auch herzfehlbildung herzvitium versteht man eine angeborene oder erworbene strukturbesonderheit des herzens oder angrenzender gefäße die zu funktionseinschränkungen des herz kreislauf systems oder des herz lungen systems führt die kongenitale leberfibrose klf oft auch kongenitale hepatische fibrose chf von engl congenital hepatic fibrosis genannt ist eine autosomal rezessive erbkrankheit die zu einer vernarbung der lebergefäße führt sie ist meist mit anderen syndromen wie beispielsweise dem meckel gruber syndrom dem jeune syndrom dem ivemark syndrom i der autosomal rezessiven polyzystischen nierenerkrankung arpkd der tuberösen sklerose und vaginaler atresie assoziiert die angeborene congenitale auch connatale hypothyreose stellt eine besondere form der schilddrüsenunterfunktion dar sie betrifft die patienten in einer entwicklungsphase in der ihr gesamtes nervensystem besonders empfindlich ist und durch das fehlen von schilddrüsenhormonen nachhaltig geschädigt werden kann wird die störung nicht unmittelbar nach der geburt erkannt und behandelt führt sie zum vollbild des kretinismus die hereditäre sensorische und autonome neuropathie typ iv kurz hsan iv ist eine extrem seltene vererbbare krankheit aus der gruppe der primären neuropathien die erkrankung wurde 1963 erstmals beschrieben im englischsprachigen raum wird die hereditäre sensorische und autonome neuropathie auch mit dem akronym cipa für „congenital insensitivity to pain and anhidrosis“ bezeichnet bisher sind weltweit weniger als 100 fälle dokumentiert worden ein kongenitales lobäres emphysem bezeichnet eine lungenfehlbildung mit massiver kompensatorischer überblähung eines lungenlappens bei zu kleinem lungenlappen der gegenseite und wird auch als kongenitale lobäre überblähung bezeichnet ein konnataler nävuszellnävus auch kongenitaler nävus ist eine gutartige üblicherweise sehr große und bräunlich gefärbte hautveränderung die schon bei der geburt vorhanden ist im gegensatz zu den meisten anderen so genannten „muttermalen“ bzw „leberflecken“ die erst im lauf der pubertät entstehen es handelt sich um eine bestimmte unterart von gutartigen pigmentierten begrenzten fehlbildungen der haut pigmentnävi bei den kongenitalen muskeldystrophien engl congenital muscular dystrophies kurz cmd oder mdc handelt es sich um eine gruppe von muskelerkrankungen die zu den muskeldystrophien gehören es handelt sich um erbkrankheiten die überwiegend autosomal rezessiv vererbt werden die klinischen erscheinungen sind sehr variabel heterogen die gemeinsamen klinischen merkmale der kongenitalen muskeldystrophien sind eine von geburt an kongenital bestehende muskelschwäche mit muskelhypotonie und verzögerter motorischer entwicklung histologisch sind charakteristika einer muskeldystrophie nachweisbar neben der muskulatur können vor allem gehirn und auge beteiligt sein die kongenitalen muskeldystrophien unterscheiden sich von den kongenitalen myopathien mit strukturanomalien durch fehlende ultrastrukturelle veränderungen der muskelfasern die kongenitalen muskeldystrophien werden überwiegend autosomal rezessiv vererbt das kongenitale myasthene syndrom abkürzung im englischen cms synonym kongenitale myasthenie ist eine sehr seltene heterogene gruppe von angeborenen störungen der signalübertragung zwischen nerv und muskel daraus resultiert eine belastungsabhängige muskelschwäche der skelettmuskulatur das kongenitale myasthene syndrom gehört ebenso wie die myasthenia gravis die neonatalen myasthenie und das lambert eaton rooke syndrom zum myasthenen syndrom die zystisch adenomatoide malformation der lunge abkürzung ccam von engl congenital cystic adenomatoid malformation ist eine lungenfehlbildung die zu der gruppe der hamartome gehört bei der rötelnembryofetopathie handelt es sich um eine vorgeburtliche schädigung des kindes im mutterleib infolge einer infektion der schwangeren mit dem rötelnvirus das rötelnvirus gelangt über die plazenta in das ungeborene kind und führt während der embryonalentwicklung oder fetalentwicklung zur schädigung von innenohr herz auge und anderen organen behinderung frühgeburt oder fehlgeburt sind die folge eine impfung vor der schwangerschaft schützt vor rötelnembryofetopathie der australische augenarzt sir norman mcalister gregg 1892–1966 beschrieb 1941 erstmals ein fehlbildungssyndrom bei neugeborenen das wie er erkannte auf eine rötelninfektion der mutter während der schwangerschaft zurückzuführen war das nach ihm benannte gregg syndrom wird auch embryopathia rubeolosa genannt die stauungsleber cirrhose cardiaque ist eine krankheit der leber es handelt sich um eine leberzirrhose die durch eine blutstauung hervorgerufen wird zum blutstau kommt es üblicherweise durch eine herzinsuffizienz bei der cirrhose cardiaque kommt es zu einer aufweitung der leber sinusoide und dadurch schließlich zum untergang der leberzellen mit nachfolgender zirrhosebildung histologisch ist sie durch zelluntergang um die zentralvene muskatnussleber gekennzeichnet ein konisches programm ist in der mathematischen optimierung ein bestimmtes problem bei dem in der formulierung der zulässigen punkte auch ein kegel verwendet wird was zu dieser namensgebung führte einige problemklassen lassen sich als konische programme formulieren siamesische zwillinge auch doppelfehlbildung bezeichnen eine fehlentwicklung bei der eineiige zwillinge im verlauf ihrer intrauterinen entwicklung und nach der geburt körperlich miteinander verbunden bleiben bei eineiigen monozygoten monochorial monoamnioten zwillingen teilt sich die befruchtete eizelle in zwei eigenständige embryonalanlagen auf bei einer unvollständigen durchschnürung des embryoblasten im späten entwicklungsstadium der blastozyste nach dem 13 tag nach der befruchtung bleiben die beiden feten miteinander verbunden die statistische wahrscheinlichkeit für eine doppelfehlbildung liegt zwischen 1 60 000 und 1 200 000 dies entspricht einer frequenz bei monozygoten zwillingsschwangerschaften von 1 300 da jedoch durchschnittlich drei von zehn siamesischen zwillingen pränatal versterben kommt nur etwa ein siamesisches zwillingspaar auf eine million lebendgeburten wenn bekannt ist dass es sich um ein siamesisches zwillingspaar handelt wird die geburt in der regel per kaiserschnitt durchgeführt um die gesundheitlichen risiken für mutter und kinder möglichst gering zu halten der begriff wird im übertragenen sinn auch für zwei unterschiedliche unter umständen gegensätzliche aber untrennbar miteinander verbundene sachverhalte gebraucht blicklähmung oder blickparese ist eine störung gleichsinniger augenbewegungen sie kommt durch läsionen der supranukleären blickzentren im gehirn zustande die einschränkung der beweglichkeit des rechten und linken auges sind bei reinen blicklähmungen annähernd gleich ein schielen besteht in diesen fällen in der regel nicht wesentlich häufiger kommen jedoch kombinationen mit formen von lähmungsschielen vor da sich die blickzentren in enger nachbarschaft zu den kerngebieten und wurzeln der hirnnerven iii iv und vi befinden das vorhandensein eines schielens schließt demnach eine blicklähmung keinesfalls aus konjunktivitis ist der medizinische fachausdruck für eine entzündung der bindehaut tunica conjunctiva des auges sie kann unterschiedliche ursachen haben allgemeine symptome einer konjunktivitis sind eine verstärkte durchblutung und damit rötung der bindehaut hyperämie eine ödematöse bindehautschwellung chemosis eine verengung der lidspalte pseudoptosis vermehrter tränenfluss epiphora lichtscheu photophobie zusammenkneifen der augenlider blepharospasmus juckreiz fremdkörpergefühl brennen und teilweise starke schmerzen darüber hinaus können schleimhautveränderungen wie membranöse und pseudomembranöse beläge und bläschen entstehen die jährliche inzidenz der bakteriellen konjunktivitis wurde in den usa auf 135 pro 10 000 geschätzt dadurch sollen kosten von etwa 600 millionen us dollar pro jahr entstehen bei kollagenosen bindegewebserkrankungen seltener auch kollagenopathie handelt es sich um eine uneinheitliche gruppe von bestimmten autoimmunerkrankungen die sich bei systemischem befall vorwiegend an bindegewebe und blutgefäßen abspielen im prinzip kann jedes organ befallen werden eine rolle bei der diagnosefindung spielen organunspezifische autoantikörper gegen zellkernmaterial antinukleäre antikörper die ursache der kollagenosen ist noch ungeklärt bei vielen besteht ein zusammenhang mit erblichen faktoren z b hla antigenen hormonen frauen sind häufiger betroffen psychischem stress viren und sonnenbestrahlung es ist nicht geklärt ob die antinukleären antikörper ursache folge oder begleiterscheinung der krankheit sind viele kollagenosen haben ähnliche symptome weshalb sie häufig erst im weiteren krankheitsverlauf diagnostiziert werden das saldino mainzer syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen nierendysplasie retinopathia pigmentosa kleinhirnataxie und skelettdysplasie synonyme sind mainzer saldino syndrom mzsds conorenales syndrom englisch short rib thoracic dysplasia 9 with or without polydactyly srtd9 die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1970 durch den us amerikanischen radiologen frank mainzer und den us amerikanischen kinderradiologen ronald m saldino das conradi hünermann syndrom auch conradi–hünermann–happle syndrom oder nur happle syndrom lat chondrodystrophia congenita calcificans oder chondrodysplasia foaetalis calcarea ist eine seltene angeborene erkrankung und gehört zu den chondrodysplasia punctata syndromen die abgrenzung erfolgt nach dem erbgang und dem zugrunde liegenden gendefekt beim conradi hünermann syndrom wird x chromosomal dominant ein defekt des ebp genes enzym im cholesterin stoffwechsel vererbt es handelt sich um eine skelettdysplasie mit minderwuchs asymmetrischer verkürzung der gliedmaßen besonders der oberarme und oberschenkel sowie kypho skoliose zusätzlich sind die haut die haare und die augen betroffen die erkrankung wird benannt nach den deutschen kinderärzten erich conradi und carl hünermann sowie nach dem deutschen arzt rudolf happle die vererbung erfolgt x chromosomal dominant die krankheit tritt nur bei mädchen auf die häufigkeit der krankheit wird auf 1 zu 100 000 neugeborene geschätzt ursache sind mutationen im ebp gen in der chromosomenregion xp11 23 p11 22 gewissenhaftigkeit ist ein faktorenanalytisch ermitteltes persönlichkeitsmerkmal vgl persönlichkeit in der differentiellen psychologie sie beschreibt den grad an selbstkontrolle genauigkeit und zielstrebigkeit der einer person eigen ist verfassungswidrigkeit ist die unvereinbarkeit eines staatlichen hoheitsakts mit der bestehenden verfassung insbesondere bei verletzung von grundrechten ist die verfassungswidrigkeit gegeben sofern der begriff der verfassungswidrigkeit im rechtssystem eines landes existiert wird diese meist von gerichten festgestellt dabei unterscheidet sich die praxis dieser feststellung zwischen verschiedenen ländern in einigen politischen systemen kann die verfassungswidrigkeit nur von besonderen dazu errichteten gerichten festgestellt werden während in anderen diese befugnisse allen gerichten zustehen das politische system des vereinigten königreichs kennt keine kodifizierte verfassung allerdings gelten institutionen wie die parlamentssouveränität oder die magna carta als beständig aufgefasst zudem wird im deutschen recht auch von der verfassungswidrigkeit von parteien gesprochen dieser begriff ist inhaltlich verwandt gehört aber eigentlich einer anderen kategorie an als nebenbedingungen lateinisch restriktion werden in verschiedenen einzelwissenschaften solche bedingungen bezeichnet die sich von der eigentlichen hauptbedingung unterscheiden zusätzlich zu erfüllen sind und dabei die hauptbedingung einschränken ein constraint satisfaction problem csp deutsch bedingungserfüllungsproblem ist eine aufgabenstellung aus der künstlichen intelligenz und aus dem operations research aufgabe ist es einen zustand d  h belegungen von variablen zu finden der alle aufgestellten bedingungen constraints erfüllt ein constraint satisfaction problem besteht aus einer menge von variablen ihren wertebereichen und den bedingungen die verknüpfungen zwischen den variablen herstellen und dadurch festlegen welche kombinationen von werten der variablen zulässig sind auf diese weise lassen sich eine vielfalt von problemen aus informatik mathematik und weiteren anwendungsgebieten formulieren einfache beispiele für solche probleme sind das damenproblem das vier farben problem sudoku str8ts oder das erfüllbarkeitsproblem der aussagenlogik dem entspricht in der elementaren mathematik das lösen einer gleichung oder eines gleichungssystems – als constraint satisfaction probleme bezeichnet man speziell die fragestellungen die sich analytisch so nicht oder nur aufwändig lösen lassen ein csp wird gelöst indem eine belegung der variablen gefunden wird die allen bedingungen genügt im unterschied zu anderen optimierungsproblemen in denen eine „möglichst gute“ lösung gesucht wird fordern constraint satisfaction probleme eine vollständige erfüllung jeder einzelnen vorbedingungen sind die aufgestellten bedingungen widersprüchlich so gibt es keine lösung des problems respektive umgekehrt gibt es nachweislich keine lösung sind die vorbedingungen als unvereinbar bewiesen es kann aber durchaus mehrere oder viele lösungen geben gibt es nur eine spricht man wie bei anderen optimierungsfragen von „eindeutiger losung“ constraint satisfaction probleme werden in verschiedene beschränkungs bzw bedingungstypen unterteilt unäre bedingungen bedingungen die den wert einer einzelnen variable kontrollieren binäre bedingungen verknüpfungen zwischen zwei variablen bedingungen höherer ordnung verknüpfungen die drei oder mehrere variablen umfassen zur lösung von constraint satisfaction problemen werden verschiedene ansätze kombiniert aus bestehenden bedingungen werden neue bedingungen berechnet die den wertebereich von variablen zusätzlich einschränken oder zu einem widerspruch führen bedingungsfortpflanzung engl constraint propagation im lösungsraum der variablen wird systematisch nach einer lösung gesucht grundsätzlich können für die lösung von csps allgemeine suchalgorithmen verwendet werden allerdings lässt die besonderheit der problemklasse algorithmen zu die um einiges effizienter arbeiten als allgemeine suchalgorithmen zustände sind durch werte von variablen definiert operatoren belegen eine variable mit einem wert der zieltest wird durch bedingungen spezifiziert welche die variablenbelegungen erfüllen müssen ein zielzustand ist eine belegung der variablen mit werten die alle bedingungen erfüllen beispiele für algorithmen die sich besonders für die lösung von constraint satisfaction problemen eignen sind der ac 3 algorithmus backtracking oder die min conflict heuristik der konsumkapitalismus englisch consumer capitalism ist ein konzept der politikwissenschaften er sieht die nachfrage nach gebrauchsgütern im mittelpunkt der kapitalistischen wirtschaft kernannahme ist dass der verbraucher verführt und manipuliert wird der begriff ist von dem zentralen wirtschaftswissenschaftlichen konzept der konsumentensouveränität abzugrenzen in dem die indirekte steuerung der wirtschaft durch die als souverän begriffenen kaufentscheidungen der konsumenten beschrieben wird das allergische kontaktekzem ist eine ekzemerkrankung der haut die durch eine verzögerte immunreaktion als spezifische antwort auf ein von außen einwirkendes kontaktallergen ausgelöst wird dieses ist an sich für den organismus nicht gefährlich die erkrankung entsteht erst durch die nicht angemessene reaktion des immunsystems auf den kontaktstoff die behandlung erfolgt nach den prinzipien der ekzemtherapie und erfordert die aufdeckung der ursachen durch eine epikutantestung allergische kontaktekzeme sind relativ häufige erkrankungen die bei unterbundenem allergenkontakt meist selbstlimitierend verlaufen wird das ursächliche kontaktallergen allerdings nicht identifiziert oder nicht gemieden kommt es zu wiederholten krankheitsepisoden sorgfältige diagnostik und allergenmeidung sind daher von zentraler bedeutung die lungenseuche der rinder engl contagious bovine pleuropneumonia ist eine hochansteckende bakterielle infektionskrankheit bei rindern sie wurde als einzige bakterielle erkrankung von der oie als besonders gefährlich tierseuche der ehemaligen liste a eingestuft die lungenseuche wird durch mycoplasma mycoides ssp mycoides verursacht und äußert sich in einer schweren lungen und brustfellentzündung pleuropneumonie die erkrankung zählt zu den mykoplasmosen und kommt heute vor allem in afrika vor in europa ist sie anzeigepflichtig und darf nicht behandelt werden zu beginn der 1980er jahre traten weltweit infektionen durch hiv kontaminierte blutprodukte auf erst seit wirksame gegenmaßnahmen getroffen werden können hat die bedeutung dieses infektionsweges und damit auch die durch bluttransfusionen drohende ansteckung mit dem hi virus entscheidend nachgelassen so wurde in deutschland 2010 die wahrscheinlichkeit einer hiv infektion über blutkonserven auf 1 4 3 million geschätzt voraussetzung um dies zu erreichen war vor allem wichtig die ursache der erkrankungen und damit auch die verschiedenen infektionswege zu verstehen 1981 erkannten die us amerikanischen centers for disease control and prevention cdc erste anzeichen der aids epidemie es dauerte jedoch noch bis mai 1983 bis eine forschergruppe um die franzosen luc montagnier und françoise barré sinoussi das hi virus isolierte so dass daraufhin gezieltere gegenmaßnahmen getroffen werden konnten durch zeitnahes und konsequentes durchführen der verschiedenen maßnahmen hätten dennoch viele ansteckungen über blutprodukte mit dem hi virus verhindert werden können selbst in den meisten industrienationen wurden die verschiedenen maßnahmen erst verspätet oder nur wenig konsequent eingeführt in verschiedenen ländern wurde diese inkonsequente oder verspätete einführung von gegenmaßnahmen sowie die verwendung von blutprodukten von denen bekannt war dass sie teilweise hi viren enthielten als „blut skandal“ bezeichnet unter einem contiguous gene syndrom versteht man in der genetik ein syndrom an dessen ausprägung mehrere benachbarte gene beteiligt sind es handelt sich hierbei um kleine strukturelle chromosomenaberrationen bzw genmutationen insbesondere um deletionen und seltener um duplikationen die durch einen spezifischen komplexen phänotyp charakterisiert sind das ursächlich betroffene dna segment umfasst mehrere in einer chromosomenregion aneinandergrenzende gene die unabhängig voneinander zum phänotyp beitragen unter kontinentalgermanischer mythologie ist die vorchristliche mythologie der germanischen stämme auf dem gebiet der heutzutage deutschsprachigen gebiete polens tschechiens nordostfrankreichs und der beneluxländer zu verstehen dabei sind folgende zeitperioden zu unterscheiden 1 vorrömische eisenzeit 800 v chr bis christi geburt aus dieser periode sind überwiegend archäologische funde wie z b aus opfermooren bekannt 2 römische kaiserzeit 50 v chr – 450 n chr hauptquelle ist die germania von tacitus und mehrere weihesteine 3 frühmittelalter ab 450 bis zur christianisierung verschiedene quellen wie runeninschriften zaubersprüche glossen 4 hochmittelalter und frühe neuzeit verdecktes weiterleben von einigen numina im volksglauben und in sagen diese wurden in der folgenden periode gesammelt weitere erkenntnisse können mittels der sprachgeographie gewonnen werden 5 in der neuzeit sind die glaubensvorstellungen der germanischen mythologie weitgehend erloschen mit jacob grimm begann ihre wissenschaftliche erforschung seither gibt es auch gruppierungen die versuchen die „alte religion“ wiederzubeleben neopaganismus germanisches neuheidentum die kontinuierliche destillation ist eine art der destillation die zu den trennverfahren gehört bei der kontinuierlichen destillation wird das ausgangsgemisch kontinuierlich d h ohne unterbrechung in das verfahren eingebracht und auch die getrennten fraktionen in kontinuierlichen strömen ausgebracht jede fraktion kann eine oder mehrere komponenten arten von chemischen verbindungen enthalten beim destillieren von erdöl oder einem ähnlichen ausgangsmaterial enthält jede fraktion viele komponenten mit ähnlicher flüchtigkeit und anderen eigenschaften obwohl ein kontinuierlicher destillationsbetrieb auch im kleinen maßstab oder im labor möglich ist kommt die kontinuierliche destillation am häufigsten in industriellen großanlagen zum einsatz als kontraktur lat contrahere „zusammenziehen“ siehe auch kontraktion wird eine funktions und bewegungseinschränkung von gelenken bezeichnet sie entsteht durch die verkürzung umliegender weichteile wie muskeln sehnen bändern und faszien die betroffenen gelenke lassen sich sowohl aktiv wie auch passiv nicht oder nur schwer und in geringem maße bewegen dabei kann die bewegung schmerzhaft sein das ausmaß der einschränkung kann bis zu einer vollständigen versteifung reichen die behandlung aufgetretener kontrakturen erfolgt überwiegend physiotherapeutisch besondere bedeutung kommt der vermeidung der bewegungseinschränkungen durch die kontrakturenprophylaxe zu die kontraindikation lat contra „gegen“ und indicare „anzeigen“ oder gegenanzeige ist ein umstand der die anwendung eines diagnostischen oder therapeutischen verfahrens bei an sich gegebener indikation in jedem fall verbietet oder nur unter strenger abwägung sich dadurch ergebender risiken zulässt als kontrastmittelinduziertes nierenversagen wird in der medizin ein akutes nierenversagen nach der anwendung von röntgenkontrastmitteln bezeichnet als ursache des kontrastmittelinduzierten nierenversagens werden eine direkte toxische schädigung der nierentubuluszellen durch das kontrastmittel aber auch eine verengung der nierengefäße vasokonstriktion die zu einer abnahme der sauerstoffversorgung im nierenmark führt diskutiert kontrast aus dem italienischen contrasto „gegensatz“ zu lat contra „gegen“ und stare „stehen“ entlehnt bezeichnet den unterschied zwischen hellen und dunklen bereichen eines bildes es unterscheidet helle und dunkle farben umgangssprachlich wird auch von brillanz gesprochen die aber im unterschied dazu technisch nicht definiert ist bei der umkehr der ruderwirkung handelt es sich um einen vorgang der aeroelastizität oder eines lokalen strömungsabrisses bei dem die ruderwirkung entgegen dem ruderausschlag erfolgt erfolgt die umkehr der ruderwirkung durch aeroelastizität wird die leitfläche durch die steuerfläche so verdreht dass die gesamtwirkung dem ruderausschlag entgegenwirkt dies geschieht insbesondere bei hohen fluggeschwindigkeiten das flettner ruder basiert auf diesem prinzip reißt hingegen die strömung insbesondere an den querrudern ab geschieht dies aufgrund besonders langsamer fluggeschwindigkeit in verbindung mit großem ruderausschlag convective available potential energy cape ist ein maß für die zur konvektion vertikale luftmassenbewegung zur verfügung stehende energie sie steht in direktem zusammenhang zur geschwindigkeit der vertikalen luftmassenbewegung höhere werte entsprechen einem höheren risiko für heftige unwetter bei oder vor starken gewittern werden werte von mehr als 1000 bis zu über 5000 j kg joule pro kilogramm beobachtet konversionsstörungen sind eine gruppe neurotischer störungen in der internationalen klassifikation psychischer störungen icd 10 werden sie synonym als dissoziative störungen bezeichnet typische symptome sind ein verlust des identitätsbewusstseins erinnerungsstörungen und eine mangelnde kontrolle über körperbewegungen patienten nehmen neurologische symptome wie taubheit blindheit lähmung ungewollte muskelkontraktionen oder anfälle wahr für die keine neurologische ursache zu finden ist es wird derzeit vermutet dass diese probleme in reaktion auf schwierigkeiten im leben des patienten entstehen im us amerikanischen klassifikationssystem dsm iv wird die konversionsstörung als somatoforme störung verstanden historisch stammt der begriff konversion aus der psychoanalyse nach sigmund freud hier hatte er eine umfassendere bedeutung als heute freud bezog den begriff generell auf die übertragung von affekten wie angst aggression wut ärger schuld sexuelle triebwünsche usw auf organe nicht nur symptome wie beispielsweise erektionsstörungen ohnmacht kopfschmerzen bzw migräne magen darm störungen sondern auch allgemeine körperliche reaktionen wie erröten ließen sich ihm zufolge als psychosomatische krankheiten einordnen dabei geht es um das verdrängen von unerträglichen psychischen zuständen auf die körperliche ebene eine besondere form der konversion ist das affektäquivalent eine abwehrreaktion des körpers die durch bestimmte emotionen ausgelöst wird der vorgang der verschiebung von der psyche in das soma körper ist ein abwehrmechanismus er soll unangenehme unerträgliche konflikte vom ich bewusstsein fernhalten dem unbewussten erscheint es unmöglich sich dem konflikt zu stellen und ihm adäquat zu begegnen die konversion ist eine naheliegende schutzfunktion des ichs die wegen der körperlichen leiden die dadurch ausgelöst werden pathogen ist konvulsionen konvulsion sg med fachspr für schüttelkrampf von lat convellere ‚losreißen‘ ‚erschüttern‘ sind sich in serie wiederholende tonisch klonische krämpfe der körpermuskulatur in aller regel verbunden mit einem bewusstseinsverlust auslöser sind synchrone entladungen depolarisationen von nervenzellen des gehirns der begriff „konvulsion“ ist veraltet der heute übliche terminus ist „tonisch klonischer krampfanfall“ als coolidge effekt wird in biologie und psychologie der wachsende überdruss bezeichnet der sich einstellt wenn ein individuum ohne abwechslung immer wieder mit demselben paarungspartner kopuliert kooperativität ein begriff aus der biochemie charakterisiert die funktion von transportproteinen darunter rezeptoren und von enzymen die aus mehreren untereinheiten bestehen so genannten „oligomeren proteinen“ ein koordinationsversagen liegt vor wenn die mitglieder einer gruppe ein realisierbares an sich vorzuziehendes ergebnis für die gruppe nicht erreichen die teilnehmer kooperieren nicht obwohl es sich im gesamtergebnis für alle auszahlen würde ein koordinationsversagen ist unabhängig von der gruppengröße und kann sowohl in kleinen gruppen als auch in ganzen gesellschaften auftreten die cope eliminierung ist eine namensreaktion in der organischen chemie sie wurde nach dem us amerikanischen chemiker arthur c cope 1909–1966 benannt der mehrere arbeiten über diese reaktion verfasste zuerst beschrieben wurde sie von leonhard mamlock und richard wolffenstein mit korallenbleiche wird ein ausbleichen der steinkorallenstöcke bezeichnet das zum anschließenden absterben der korallen führen kann korallen sind lebende organismen sie gehören zu den nesseltieren und siedeln in symbiose mit zooxanthellen einer algenart auf einer kalkschicht die von jahr zu jahr wächst werden die zooxanthellen von der koralle abgestoßen verliert der korallenstock seine farbenpracht dieses phänomen kann örtlich begrenzt aber auch großflächig auftreten und wird korallenbleiche genannt sie tritt bei zu hohen wassertemperaturen auf die korallenbleiche ist nicht neu und wurde bereits in den 1970er jahren beobachtet damals trat das ereignis jedoch nur temporär und örtlich begrenzt nach starken regenfällen oder lang anhaltendem niedrigwasser auf doch schon ein jahrzehnt später war es weltweit zu beobachten während des el niño im jahre 1998 trat die korallenbleiche im indischen ozean und im westlichen pazifik besonders stark auf großflächig lag die temperatur des wassers über monate 1 bis 3 °c über dem durchschnitt bei den malediven bleichten zu dieser zeit in der nähe der wasseroberfläche 98 der korallen durch die globale erwärmung wird mit einem häufigeren auftreten der korallenbleiche gerechnet die cbs reduktion oder corey bakshi shibata reduktion ist eine von den chemikern corey bakshi und shibata entwickelte enantioselektive reduktion von ketonen zu den homochiralen sekundären alkoholen der cbs katalysator selbst ist ein chirales auxiliar welches chemisch von der aminosäure prolin abgeleitet ist der cbs katalysator wird bei dieser reaktion als chiraler katalysator bei der reduktion von prochiralen ketonen zu sekundären chiralen alkoholen benutzt durch die verwendung von s cbs oder r cbs sind beide enantiomere des alkohols durch diese reduktion möglich das reduktionsmittel welches in stöchiometrischer menge eingesetzt wird ist boran bh3 boran selbst reagiert mit ketonen nur langsam und vor allem unselektiv der cbs katalysator dient zum einen der aktivierung und zum anderen dem bereitstellen einer chiralen umgebung es handelt sich daher um eine sogenannte liganden beschleunigte reaktion die hydridquelle boran wird durch bindung an das stickstoffatom des katalysators und durch die komplexierung an das carbonyl sauerstoffatom aktiviert zunächst bildet sich ein lewis säure base komplex aus dem cbs katalysator und der carbonylgruppe die elektrophilie der carbonylgruppe wird dadurch genug angehoben dass eine reduktion mit boran möglich ist nun können die hydridatome nucleophil am carbonyl kohlenstoffatom angreifen und die reduktion ermöglichen der cbs katalysator sorgt für eine eindeutige fixierung des übergangszustandes und das hydridion wird bevorzugt aus der sterisch bevorzugten konformation angreifen die corey kim oxidation oder auch corey kim reaktion wurde erstmals 1972 von dem amerikanischen chemiker elias james corey und choung un kim beschrieben die reaktion erlaubt es primäre bzw sekundäre alkohole durch die zugabe von gasförmigem chlor cl2 und dimethylsulfid zu den entsprechenden aldehyden bzw ketonen zu oxidieren sie ist einfach in der handhabung sehr selektiv und effizient die corey kim oxidation ist verwandt mit der dess martin oxidation der swern oxidation und der pfitzner moffatt oxidation das hühnerauge auch krähenauge leichdorn klavus bzw clavus von lateinisch clavus ‚nagel’ ist eine durch chronischen druck auf knochennahe haut bedingte umschriebene meist sehr schmerzhafte hornschwielenbildung mit zentralem in die tiefe gerichtetem sporn sporn bezeichnet in diesem zusammenhang die harte kegelförmige hyperkeratose deren spitze nach innen gerichtet ist blattfleckenkrankheit ist eine durch pilze der gattung helminthosporium verursachte pflanzenkrankheit die an mais auftritt der maisbeulenbrand ustilago maydis oder maisbrand die essbaren stadien werden huitlacoche oder cuitlacoche genannt ist ein parasitischer brandpilz der in europa nur mais befällt und an ihm die gleichnamige krankheit auslöst sein enges wirtspektrum umfasst nur noch die in seinem herkunftsbereich mexiko vorkommende teosinte zea mays subsp mexicana syn euchlena mexicana die vermutlich die wildform des kulturmaises ist der pilz kommt überall vor wo mais angebaut wird er bevorzugt jedoch warme mäßig trockene klimazonen der wissenschaftliche name ustilago rührt vom lateinischen ustilare verbrennen her und bezieht sich auf das „verbrannte“ aussehen der pflanze wenn sich die tumorartigen gallen öffnen und sich die blau schwarzen brandsporen über der pflanze verteilen als vortexkeratopathie lat cornea verticillata cornea ‚hornhaut‘ bezeichnet man wirbelartige ablagerungen im hornhautepithel der augen in den meisten fällen handelt es sich um eine nebenwirkung bestimmter arzneistoffe ein hornhautulcus ist ein schleichendes geschwür der hornhaut des auges das häufig bakteriell bedingt ist aber auch von einer pilzinfektion ausgelöst werden kann infektionen der hornhaut sind nach traumen oder bei spezieller disposition bei menschen mit ekzemen sowie diabetikern alkoholikern und kontaktlinsenträgern möglich ein hornhautulcus ist extrem schmerzhaft und von vermehrtem tränenfluss und lidkrampf begleitet das cornelia de lange syndrom cdls wird als dysmorphiensyndrom bezeichnet was multiple angeborene fehlbildungen meint die meist im zusammenhang mit einer kognitiven behinderung in erscheinung treten cornelia de lange eine holländische kinderärztin beschrieb erstmals 1933 dieses syndrom die cornforth umlagerung ist eine namensreaktion der organischen chemie und wurde 1949 von dem australischen chemiker john w cornforth entdeckt dabei handelt es sich um die thermische umlagerung von carbonylsubstituierten 1 3 oxazolen zu isomeren 1 3 oxazolen der coromell ist ein schwacher landwind der im golf von kalifornien auftritt meistens weht er während der nacht und kommt aus südlichen richtungen er entwickelt sich als zirkulation nur bei einer ungestörten hochdrucklage seine hauptzeit ist der november bis in den mai mit dem begriff koronare herzkrankheit griechisch κορώνα korona „krone“ khk auch ischämische herzkrankheit ihk wird eine erkrankung der herzkranzgefäße koronararterien bezeichnet sie wird in den meisten fällen durch arteriosklerose umgangssprachlich „arterienverkalkung“ verursacht hierbei bedingen ablagerungen in und nicht etwa an den gefäßwänden eine versteifung dieser sowie eine zunehmende verminderung des gefäßquerschnitts bis zur vollständigen verstopfung die folge ist eine beeinträchtigung der durchblutung und damit eine verminderte sauerstoffversorgung der herzmuskulatur es entsteht ein missverhältnis zwischen sauerstoffbedarf und sauerstoffangebot welches als ischämie oder als koronarinsuffizienz bezeichnet wird das leitsymptom der khk ist die angina pectoris brustenge mit zunehmendem fortschreiten der erkrankung erhöht sich die wahrscheinlichkeit für das auftreten von begleiterscheinungen wie herzrhythmusstörungen und herzinsuffizienz sowie akuten lebensbedrohlichen komplikationen wie herzinfarkt und plötzlicher herztod die khk ist eine chronische erkrankung die im verlauf von jahren bis jahrzehnten fortschreitet eine heilung d h die beseitigung der ursache im sinne einer entfernung der ablagerungen in den betroffenen gefäßwänden ist zurzeit nicht möglich jedoch kann die zunehmende verschlechterung verzögert oder angehalten werden hierzu gibt es eine ganze reihe von möglichkeiten die von einer ernährungsumstellung bis zur umstellung der lebensgewohnheiten reichen des weiteren kann die koronare herzkrankheit medikamentös durch therapeutische eingriffe mittels herzkatheter und operativ behandelt werden die khk ist mit ihren akuten manifestationen die häufigste todesursache in den industrienationen unter einer arteriellen thrombose versteht man die bildung eines blutgerinnsels thrombus in einer schlagader arterie mit travel management oder auch business travel management bezeichnen unternehmen neben der buchung und organisation von geschäftsreisen den kompletten verlauf des reisebuchungs und abrechnungsprozesses somit ist travel management die analyse steuerung und optimierung von prozessen und leistungen die in zusammenhang mit planung organisation durchführung sowie abrechnung und kontrolle von geschäftsreisen notwendig ist rindenblindheit ist eine ältere neurologische bezeichnung für eine blindheit aufgrund eines teilweisen oder vollständigen ausfalls der primären sehrinde also der kortikalen area v1 gebräuchlicher sind heute die spezifischeren bezeichnungen für teilweise ausfälle hemianopsie quadrantenanopsie und skotome siehe anopsie da die primäre sehrinde retinotop organisiert ist äußern sich die ausfälle im fehlen bewusster wahrnehmung in umschriebenen bereichen des gesichtsfelds da die gesichtsfelder des linken und rechten auges auf die gleiche hirnseite projizieren sind die ausfälle dabei homonym d h sind für das linke und rechte auge gleich rindenblindheit ist von der seelenblindheit den visuellen agnosien zu unterscheiden die zwar ebenfalls auf läsionen des kortex beruht allerdings auf schädigungen höherer visueller areale bei intaktheit der primären sehrinde bei einer verbleibenden restfunktion visueller informationsverarbeitung in teilen des gesichtsfeldes spricht man vom blindsehen die betroffenen personen haben in diesen gesichtsfeldbereichen keine bewussten seheindrücke da die intaktheit der primären sehrinde offenbar eine voraussetzung dafür ist dennoch können sie auf dargebotene visuelle reize sinnvoll reagieren und etwa deren ort angeben oder deren farbe benennen als fokale kortikale dysplasie abgekürzt häufig auch als fcd wird die häufigste gruppe kortikaler malformationen bezeichnet es handelt sich um subtile fokale störungen der entwicklung der großhirnrinde die häufig mit einer epilepsie vergesellschaftet sind eine gängige klassifikation der fokalen kortikalen dysplasien ist die einteilung nach palmini patienten mit fokaler kortikaler dysplasie vom taylor typ palmini typ ii scheinen einen günstigeren postoperativen verlauf mit höherer anfallsfreiheit nach epilepsiechirurgischen eingriffen zu haben die kortikobasale oder corticobasale degeneration cbd ist eine langsam fortschreitende neurodegenerative erkrankung mit ansammlung hyperphosphorylierten tau proteins im gehirn tauopathie hauptsymptome sind parkinson symptome und nachlassen der kognitiven fähigkeiten das costello syndrom ist eine fehlbildung die aufgrund von mutationen im hras gen entsteht kinder mit costello syndrom sind bei geburt vielfach normal groß aber in der entwicklung verzögert besondere charakteristische äußerliche kennzeichen sind kleinwüchsigkeit ungewöhnlich flexible gelenke falten aus überschüssiger haut insbesondere an den händen waschfrauenhände und füßen dicke lippen kräuselhaar mentale retardierung craniofaciale kardiologische und dermatologische abnormalitäten weiters kommt es noch zur verfrühten alterung und einer erhöhten prädisposition für eine vielzahl von tumoren erstmals berichtet wurde 1977 von dieser erkrankung durch den neuseeländischen kinderarzt costello das zugrunde liegende gen wurde erst 2005 entdeckt die krankheit gilt als wenig erforscht abzugrenzen sind ein kardio fazio kutanes syndrom sowie das noonan syndrom das cotard syndrom nach jules cotard paris 1840–1889 französisch „délire des négations“ auch nihilistischer wahn oder englisch walking corpse syndrome bezeichnet ein krankheitsbild bei dem die betroffene person irrtümlich davon überzeugt ist dass sie tot sei nicht existiere glaube zu verwesen oder ihr blut sowie innere organe verloren zu haben das krankheitsbild zählt zu den inhaltlichen denkstörungen und wird dem wahn zugeordnet es findet sich meist bei schizophrenen oder affektiven psychosen auch bei temporoparietal lädierter nicht dominanter hirnhälfte und migräne vorkommend häufig ist das cotard syndrom eine folge schwerer hirnerkrankungen cotton wool flecken auch cotton wool herde oder cotton wool patches genannt sind veränderungen am augenhintergrund im rahmen von augenerkrankungen beispielsweise zentralvenenthrombose oder allgemeinerkrankungen wie diabetes mellitus bluthochdruck kollagenosen oder hiv bei der augenhintergrunduntersuchung ophthalmoskopie sind weiße unscharf begrenzte „baumwollartige“ daher der name flecken zu sehen ursache sind kapillarverschlüsse der netzhaut mit ischämischem axoplasmastau ein putsch staatsstreich oder französisch coup d’état ˌkudeˈta ist eine oft überraschende meist gewaltsame aktion von angehörigen des militärs oder paramilitärischer organisationen und oder einer gruppe von politikern mit dem ziel die regierung zu stürzen und die macht im staat zu übernehmen die putschisten sind meist hohe militäroffiziere oder führer paramilitärischer organisationen häufig folgt auf einen putsch eine militärdiktatur oder die herrschaft eines autoritären regimes es kommen aber auch andere „putsche“ vor z b in der schweiz der sogenannte züriputsch im jahre 1839 der den liberalismus im kanton zürich vorübergehend bis 1845 ausschaltete das wort putsch wird zumeist nur für einen gelungenen putsch benutzt ein fehlgeschlagener putsch wird meist putschversuch oder revolte genannt ein gescheiterter putsch endet häufig mit einem schauprozess und der anklage wegen hochverrats das wort putsch ist negativ konnotiert putschisten verwenden daher in der regel euphemistische bezeichnungen für ihre handlungen der staatsstreich des 18 fructidor v ereignete nach dem revolutionskalender während der französischen revolution am 4 september 1797 im vorfeld des 18 fructidor waren die republikaner des direktoriums immer mehr unter druck geraten da sich die anti republikanischen kräfte in frankreich allmählich neu formierten und bei den wahlen im märz 1797 einen großen sieg erzielt hatten daraufhin planten die republikaner im direktorium – paul de barras jean françois reubell und louis marie de la révellière lépeaux – einen staatsstreich wobei sie mit der hilfe der jakobiner rechneten mitglieder des direktoriums riefen den vom ersten italienfeldzug zurückgekehrten napoléon bonaparte auf zuverlässige truppen aus italien heranzuführen napoleon kam der bitte des direktoriums auf unterstützung nach und schickte general charles pierre françois augereau der general erhielt die ernennung zum kommandeur der 17 militärdivision die für paris zuständig war am 18 fructidor v wurde der staatsstreich ausgeführt in 49 departments wurden die vorangegangenen wahlergebnisse annulliert dadurch verloren 177 meist royalistisch gesinnte abgeordnete ihre mandate direktoriumsmitglied françois barthélemy wurde verbannt lazare nicolas marguerite carnot der den staatsstreich ebenfalls nicht unterstützt hatte konnte sich einer verhaftung rechtzeitig entziehen die beiden abgesetzten direktoren wurden durch merlin de douai und nicolas louis françois de neufchâteau ersetzt der rechtsdruck der letzten wahlen war gebannt die direktorialverfassung war durch diese maßnahme jedoch eindeutig verletzt worden als folge herrschte in paris wieder ein klima des terrors nur waren die konsequenzen der denunziationen nicht mehr wie beispielsweise unter robespierre die guillotine sondern die deportation in außereuropäische gebiete wo die deportierten zumeist schwere körperliche arbeit verrichten müssten – die so genannte „trockene guillotine“ viele wurden in die von frankreich annektierten gebiete wie neukaledonien im stillen ozean deportiert die courant friedrichs lewy zahl cfl zahl oder auch courant zahl wird in der numerischen strömungssimulation für die diskretisierung zeitabhängiger partieller differentialgleichungen verwendet sie gibt an um wie viele zellen sich eine betrachtete größe pro zeitschritt maximal fortbewegt dabei ist die courant zahl die geschwindigkeit der diskrete zeitschritt und der diskrete ortsschritt motiviert wird dies durch die cfl bedingung die aussagt dass das explizite euler verfahren nur für stabil sein kann ähnliche bedingungen gelten auch für andere diskretisierungsschemata die courant zahl ist nach den mathematikern richard courant kurt friedrichs und hans lewy benannt die sie 1928 definierten als couvade syndrom franz couver ausbrüten bezeichnen wissenschaftler das phänomen von entstehenden schwangerschaftssymptomen beim mann wenn er mit einer schwangeren frau zusammen ist es kommt beim mann zu symptomen wie gewichtszunahme stimmungsschwankungen anwachsendem bauch erbrechen u ä vor allem besonders mitfühlende männer würden lt forschermeinung zu „parallelschwangerschaften“ oder „sympathieschmerz“ neigen auch die hormone einiger männer verändern sich während der schwangerschaft der partnerin einige evolutionsbiologen mutmaßen mit diesem mechanismus solle väterliche fürsorge in gang gesetzt werden die beschälseuche dourine ist eine deckseuche des pferdes sie gehört zu den anzeigepflichtigen tierseuchen nach einer inkubationszeit von 2 bis 26 wochen treten die klinischen symptome ödeme und geschwüre auf der genitalschleimhaut auf die später zu unpigmentierten narben werden verursacht durch trypanosoma equiperdum ist die dourine eine klassische deckinfektion die heute nur noch in südost und osteuropa bedeutung hat die übertragung erfolgt ausschließlich beim deckakt oder durch künstliche samenübertragung eine therapie ist derzeit nicht möglich betroffene tiere müssen nach der tierseuchengesetzgebung in deutschland nach anweisung des amtstierarztes getötet werden aus dem europäischen ausland dürfen equiden nur mit negativem antikörperbefund importiert werden in österreich dürfen erkrankte seuchen oder ansteckungsverdächtige tiere nicht belegt werden stuten dürfen selbst nach ausheilung nicht weiter zur zucht verwendet werden sondern müssen an der linken halsseite mit den buchstaben b k gekennzeichnet werden § 37 tsg feigheit veraltet auch als feigherzigkeit oder memmenhaftigkeit bezeichnet ist zunächst die vorwerfbare kritisch gesehene neigung sein handeln durch angst oder furcht bestimmen zu lassen die feigheit wird als ein seelischer zustand beschrieben in dem eine person sich aus furcht vor einer gefahr einem verlust vor schmerz oder tod einer aufgabe nicht stellt und sich damit aus der sicht dritter oder vor sich selbst als ehrlos erweist das cowden syndrom das im englischen auch als cowden disease oder multiple hamartoma syndrome bezeichnet wird ist ein pleomorphes autosomal dominant vererbtes syndrom das klinisch durch hamartome aller drei keimblätter in erscheinung tritt ursache ist eine mutation im pten gen weshalb das syndrom auch in die gruppe des pten hamartom tumor syndrom eingerechnet wird da es mit den anderen syndromen dieser gruppe etwa dem bannayan riley ruvalcaba syndrom oder dem proteus syndrom zahlreiche überschneidungen gibt diese heterogenen syndrome haben eine sehr variable und altersabhängige penetranz und genexpression kuhpocken sind eine milde pockenartige erkrankung die lange zeit hauptsächlich rinder befallen hat der erreger der kuhpocken ist infektiös für sämtliche säugetiere inklusive des menschen heute bezeichnet man als originäre kuhpocken eine infektion mit orthopoxvirus bovis bzw als elefantenpocken eine infektion mit seiner varietät orthopoxvirus bovis var elefanti alle diese viren gehören der gattung orthopoxvirus an orthopoxvirus vaccinia ist ein laborstamm des kuhpockenvirus menschen können ebenfalls an kuhpocken erkranken der übergang vom hausrind erfolgte in früheren jahren meist beim melken und beschränkte sich auf die hände melkerknoten in deutschland ist in den letzten jahren keine infektion von rindern mehr aufgetreten sie treten aber zunehmend bei katzen → katzenpocken und zootieren auf wobei infektionen bei elefanten und nashörnern zumeist tödlich verlaufen die krankheit ist nicht meldepflichtig coxa valga bezeichnet den relativ steilen stand des oberen endes vom oberschenkelknochen sie ist das gegenstück zur coxa vara coxa vara lat coxa hüfte varus auswärts gebogen ist ein deskriptiver begriff für eine nicht normale und altersgemäße stellung vom oberen ende des oberschenkelknochens der schwer messbare ccd winkel liegt unter 130° steht der femurkopf unter dem trochanter major ccd 90° spricht man von einer hirtenstabdeformität milchschorf ist die umgangssprachliche bezeichnung für den krustigen hautausschlag im gesicht und am behaarten kopf im rahmen der erstmanifestation eines atopischen ekzems neurodermitis im säuglingsalter der begriff milchschorf geht auf die ähnlichkeit der hautveränderungen mit „im topf angebrannt verkrusteter milch“ zurück und bedeutet nicht dass die unverträglichkeit von milch die ursache ist die kraniodiaphysäre dysplasie ist eine sehr seltene angeborene skeletterkrankung mit überschiessender massiver hyperostose und sklerose der schädel und gesichtsknochen sowie aufweitung der schäfte der langen röhrenknochen der erstbeschrieb erfolgte im jahre 1949 durch den australischen arzt john halliday die kraniomandibuläre osteopathie auch cranio mandibuläre osteopathie cmo oder osteopathia craniomandibularis hypertrophicans ist eine erblich bedingte sehr schmerzhafte knochenerkrankung des schädels bei haushunden vor allem bei west highland white terriern die erkrankung wurde 1958 durch littleworth erstmals beschrieben die kraniometaphysäre dysplasie ist eine sehr seltene angeborene skelettdysplasie mit den hauptkriterien einer kranialen hyperostose und entwicklungsstörungen der metaphysen das syndrom wurde im jahre 1954 durch w p u jackson und mitarbeiter vom pyle syndrom abgegrenzt das kraniopharyngeom zusammengesetzt aus lat cranium der schädel griech pharynx schlund „ om“ medizinisch endung für tumoren nach dem erstbeschreibenden pathologen jakob erdheim auch erdheim tumor genannt ist ein gutartiger tumor der durch eine fehlbildung von restgewebe im bereich der hirnanhangdrüse entsteht die fehlbildung des restgewebes entsteht bereits embryonal d h noch vor der geburt die gründe für diese störung sind bislang nicht bekannt der auf kernspintomographischen bildern sichtbare benigne gutartige evtl zystische tumor entsteht aus resten der rathke tasche aus der der vorderlappen der hirnanhangsdrüse während der entwicklung während der schwangerschaft entstanden ist der tumor liegt deshalb im bereich der hirnanhangsdrüse das kraniopharyngeom liegt in direkter nähe zu gehirnteilen die sehr wichtig für die körperliche und geistige entwicklung sind die nähe zum sehnerv kann zu sehbeeinträchtigungen bis hin zum sehverlust führen wenn das kraniopharyngeom auf den sehnerv drückt durch die nähe zum mittelhirn kann das kraniopharyngeom bei druck auf das mittelhirn zu schlaf temperaturregulations und verhaltensstörungen führen benachbarte hirnteile wie hypophyse hirnanhangsdrüse und hypothalamus sind für die bildung vieler hormone verantwortlich die für wachstum gewichtsregulation pubertätsentwicklung und flüssigkeitshaushalt verantwortlich sind häufig bestehen die ersten beschwerden der patienten in ausfallerscheinungen dieser hormone die dadurch hervorgerufen werden dass das kraniopharyngeom die hirnanhangsdrüse und den hypothalamus zerdrückt und funktionsunfähig macht darüber hinaus werden in direkter nachbarschaft zum kraniopharyngeom eiweiße im gehirn gebildet die für den tag nacht rhythmus die konzentrationsfähigkeit und das essverhalten der patienten eine wichtige rolle spielen unter dem begriff kraniosynostose versteht man die vorzeitige verknöcherung einer oder mehrerer schädelnähte die zum teil schon beim ungeborenen kind beginnt das übliche wachstum des schädels ist dadurch nicht möglich und ein sogenanntes kompensatorisches wachstum tritt auf dieses verursacht ungewöhnliche schädelformen kraniostenose wenn mehrere nähte betroffen sind ist eine operative korrektur mit kranioplastik notwendig um dem hirn platz zum wachstum zu schaffen heute werden aber fast alle betroffenen kinder ca 1 pro 2000 geburten operiert laut einer 2011 veröffentlichten studie des university college london ist das risiko für fehlbildungen des schädels um 33 erhöht wenn eine mutter während der schwangerschaft raucht kraniosynostosen können auch im rahmen von syndromen als sogenannte syndromale synostosen auftreten wie zum beispiel beim baller gerold syndrom dem muenke syndrom oder dem jackson weiss syndrom das cdags syndrom auch cap syndrom genannt ist eine sehr seltene vererbbare krankheit das akronym bezeichnet die merkmalkombination nämlich von c craniosynostose und klavikulahypoplasie d verzögerter „delayed“ verschluss der fontanelle und mitunter taubheit „deafness“ a anal fehlbildung g uro genitale fehlbildung und s haut „skin“ veränderungen wie porokeratose die bezeichnung geht zurück auf den autor der erstbeschreibung aus dem jahre 2005 durch r mendoza londono und mitarbeiter als krakelee kraklé oder craquelé e frz craqueler rissig werden lassen craquelé rissig gesprungen bezeichnet man ein maschenartiges netz von kleinen rissen oder sprüngen auf der oberfläche von ölgemälden steinen schmucksteinen lackierungen glasflächen glasuren von keramikgegenständen oder an wandmalereien fassadenputzen und anstrichen bei gemälden spricht man auch von krakelüre das krakelee kann alterungsbedingt sein aber auch als gewünschter effekt mit einem krakeliermedium künstlich herbeigeführt werden crashsicherheit beschreibt die fähigkeit einer struktur personen bei unfällen zu schützen sie ist meist eine untergruppe der fahrzeugsicherheit und wird unter anderem mithilfe der finite elemente methode fem berechnet und mit crashtests nachgewiesen kräftskiva deutsch krebsfest ist ein traditionelles schwedisches fest das in zusammenhang mit der krebsfangsaison im spätsommer steht wenn in vielen schwedischen familien krebs gegessen wird die hauptspeise einer kräftskiva besteht aus ganzen flusskrebsen die mit reichlich dill in salzwasser gekocht und kalt verzehrt werden als beilagen werden üblicherweise baguette knäckebrot mit kümmel gewürzter käse und oft auch traditionelle smörgåsbordsgerichte schwedisches buffet gereicht dazu passende getränke sind aquavit und bier für erwachsene und sockerdricka fruchtlimonade für kinder traditionell werden lustige hüte lätze oder schürzen mit krebsmotiven getragen und die räume oder die terrasse mit kerzen und lampions geschmückt wichtiger kultureller bestandteil einer kräftskiva ist das gemeinsame singen traditioneller schwedischer schnaps weisen diese sind meist kurze komische lieder von denen während des essens immer wieder eine strophe gesungen und mit einem schnaps beendet wird ein trinkspruch lautet beispielsweise „ein krebs ein schnaps ein lied“ da wegen der flusskrebspest kaum noch einheimische krebse in schweden zu finden sind werden vor allem ausgesetzte signalkrebse verwendet zusätzlich werden viele tiere aus china der türkei und amerika importiert die fertig zubereitet und tiefgefroren im lebensmittelhandel erworben werden können im jahr 2007 wurden ca 2 500 tonnen krebse von schweden importiert als crazes engl haarrisse werden mikroskopisch kleine rissnetzwerke als vorstufe einer spannungsrissbildung in kunststoffen bezeichnet in kunststoffbauteilen die unter mechanischer spannung stehen können sich die polymerketten regelmäßig ausrichten wird die spannung zu groß kann es an den ausgerichteten stellen zur bildung von mikrorissartigen strukturen kommen die durch fibrillen verbunden sind makroskopisch zeigen sie sich als weißbruchartige muster auf der oberfläche unter einwirkung von spannungen und medien können sie zu größeren rissen wachsen und schließlich zum bruch des bauteiles führen einige amorphe kunststoffe sind von diesem effekt betroffen beispielsweise lässt er sich sehr gut beim biegen von transparentem polystyrol kunststofflineal beobachten welches durch lichteinfall gealtert ist oder im kontakt mit einem spannungsrissauslösenden medium wie zum beispiel ethanol stand erzeugungsmuster englisch creational patterns sind eine teilmenge der entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung die der erzeugung von objekten dienen sie entkoppeln die konstruktion eines objekts von seiner repräsentation die objekterzeugung wird gekapselt und ausgelagert z b in eine fabrik um den kontext der objekterzeugung unabhängig von der konkreten implementierung zu halten gemäß der regel „programmiere auf die schnittstelle nicht auf die implementierung “ entwurfsmuster beinhalten zwei ideen die erste besteht darin das wissen über die konkreten klassen zu verbergen die zweite darin zu verbergen wie instanzen dieser klassen erzeugt und verbunden werden entwurfsmuster werden in objekt entwurfsmuster und klassen entwurfsmuster aufgeteilt erstere behandeln entwurfsmuster die mit der objekterzeugung zu tun haben und teile der objekterzeugung anderen objekten überlassen letztere haben mit der klasseninstanziierung zu tun und überlassen die klasseninstanziierung unterklassen kreativität ist allgemein die fähigkeit etwas vorher nicht da gewesenes originelles und beständiges neues zu kreieren darüber hinaus gibt es verschiedene ansätze was kreativität im einzelnen auszeichnet und wie sie entsteht s u abschnitt über die definitionen von kreativität der begriff kreativität bezeichnet im allgemeinen sprachgebrauch vor allem die eigenschaft eines menschen schöpferisch zu sein was wiederum auf seinen ursprung aus dem lateinischen zurückgeht „creare“ bedeutet übersetzt „schöpfen“ das schöpferische im menschen wird deswegen meist mit berufen oder tätigkeiten aus den bereichen der bildenden kunst und der darstellenden kunst verbunden neurobiologisch findet sich von frühester kindheit an eine plastizität des gehirns das sich selbst organisierend in ständigem kreativen austausch mit der umwelt steht schon säuglinge nehmen reize aus der innen und umwelt wahr und verarbeiten sie aktiv deshalb wird davon ausgegangen dass schon sehr kleine kinder ihre welt unbewusst „komponieren“ diese fähigkeit bleibt bis ins hohe erwachsenenalter erhalten der psychologe csikszentmihalyi geht davon aus dass kreativität immer in einem system von individuum domäne und anerkennender umwelt stattfindet laut der kognitionswissenschaftlerin boden ist außergewöhnliche kreativität im gegensatz zur alltäglichen nicht nur für die kreative person sondern auch für andere menschen bedeutsam boden 1990 dabei existieren viele übergänge von alltäglicher und außergewöhnlicher kreativität beide entwickeln sich in einem zusammenspiel von begabungen wissen können intrinsischer motivation persönlichkeitseigenschaften und unterstützenden umgebungsbedingungen holm hadulla 2010 allerdings ist kreativität nicht immer leicht zu verwirklichen schöpferische tätigkeiten sind häufig mit spannungszuständen verbunden s u aus psychologischer sicht sind neben guten aber nicht notwendigerweise höchstbegabungen für kreativität flüssiges denken und assoziationsfreude sowie die fähigkeit zum perspektivwechsel und zur grenzüberschreitung bedeutsam aus diesen fähigkeiten und einstellungen entstehen aber nur neue und brauchbare produktionen wenn flüchtige einfälle festgehalten und kompetent ausgearbeitet werden als kretinismus abgeleitet von frz crétin altfr crestien vom lateinisch christianus eigentlich „ armer christenmensch“ wird das vollbild der unbehandelten angeborenen hypothyreose bezeichnet die creutzfeldt jakob krankheit cjk engl creutzfeldt jakob disease cjd ist eine beim menschen sehr selten auftretende tödlich verlaufende und durch atypische eiweiße sog prionen gekennzeichnete übertragbare spongiforme enzephalopathie tse diese neurodegenerative erkrankung kommt beim menschen als übertragene genetische oder sporadische form vor charakteristisch für die krankheit ist dass die abnorm gefalteten prionproteine vor allem im gehirn den dort normalerweise vorhandenen vettern mit gesunder struktur ihre veränderte struktur aufzwingen und so dort einen verhängnisvollen biochemischen prozess auslösen der letztlich zu einer degeneration des gehirns führt die krankhaft gefalteten proteine lagern sich in nervenzellen ab und bilden klumpen die funktion der nervenzellen wird zunehmend gestört sodass es bis hin zum programmierten zelltod kommt apoptose bei fortschreitender erkrankung nimmt das befallene gehirn eine schwammartig durchlöcherte struktur mit fadenförmigen proteinhaltigen ablagerungen an im blut eines erkrankten menschen sind jedoch nur kleinste mengen der infektiösen prionen vorhanden 1920 veröffentlichte der neurologe hans gerhard creutzfeldt erstmals eine beschreibung dieser krankheit kurz vor dem hamburger neurologen alfons maria jakob 1922 wurde die bezeichnung creutzfeldt jakob krankheit eingeführt das katzenschrei syndrom oder cri du chat syndrom kurz cdc syndrom oder ccs ist erstmals 1963 von dem französischen genetiker und kinderarzt jérôme lejeune unter wissenschaftlichen gesichtspunkten beschrieben worden er benannte es nach dem katzenähnlichen schreien franz cri du chat „katzenschrei“ der betroffenen kinder im frühen kindesalter das katzenschrei syndrom wird auch als lejeune syndrom oder nach seiner ursache als 5p syndrom chromosom 5p syndrom bezeichnet das crigler najjar syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit prävalenz 1 1 000 000 die vor allem die leber betrifft sie ist nach john fielding crigler 1919 und victor assad najjar 1914 benannt das krim kongo fieber engl crimean congo haemorrhagic fever cchf china xinjiang hemorrhagic fever wird vom krim kongo fieber virus ausgelöst cchfv das ssrna virus gehört aufgrund des übertragungsweges zur gruppe der arboviren taxonomisch zur gattung nairovirus aus der familie der bunyaviren eine schuldhafte infektion einer anderen person mit dem hi virus wird in den einzelnen ländern unterschiedlich bewertet und geahndet als typische schuldhafte also vorwerfbare vorsätzliche oder fahrlässige handlung eines infizierten die eine infektion mit hiv hervorruft gelten insbesondere ungeschützter geschlechtsverkehr mit sexualpartnern die über die infektion des anderen nicht informiert sind sowie die weitergabe von infektiösem spritzbesteck vor allem beim intravenösen konsum von drogen weiterhin kommt die verwendung hiv verseuchter blutkonserven in betracht teilweise wird auch die weitergabe von hiv während der schwangerschaft oder der geburt oder durch das stillen als schuldhaft angesehen wenn die werdenden mütter maßnahmen gegen eine weitergabe der infektion abgelehnt oder unterbrochen haben namentlich im african model aids law unter critical illness polyneuropathie cip versteht man eine erkrankung des peripheren nervensystems die häufig im zusammenhang mit schweren intensivmedizinisch behandlungspflichtigen erkrankungen auftritt wesentliche entstehungsfaktoren sind eine sepsis multiorganversagen und langzeitbeatmungen diese krankheit präsentiert ein neurologisches bild welches seit jahrzehnten bekannt ist jedoch lange zeit falsch eingeschätzt wurde sepsispatienten die längere zeit auf intensivstationen betreut wurden entwickelten teils ausgeprägte formen von muskelverkümmerung muskelatrophie der verdacht lag nahe dass die immobilisierung der patienten auf den intensivstationen zu einer inaktivitätsatrophie des muskelgewebes führt und somit das klinische bild erklärt wäre dies greift jedoch zu kurz die beschwerden der patienten lassen sich damit nicht befriedigend erklären vielmehr scheint eine neu dazuerworbene erkrankung an diesem prozess zu partizipieren diese kennt man heute unter der bezeichnung „critical illness polyneuropathie“ die häufigkeit dieser erkrankung wird unterschätzt etwa 70 prozent der patienten die über ein bis zwei wochen auf intensivstationen gegen sepsis behandelt werden und überleben entwickeln eine cip kritische masse bezeichnet in der kernphysik und kerntechnik diejenige mindestmasse eines aus einem spaltbaren nuklid bestehenden objektes ab der die effektive neutronenproduktion eine kettenreaktion der kernspaltung aufrechterhalten kann eine leistungsexkursion auch leistungsexkurs genannt eines kernreaktors besteht darin dass die geregelt ablaufende kernspaltungs kettenreaktion sich durch eine fehlfunktion oder fehlsteuerung auf eine wärme leistung oberhalb der auslegungsgrenze verstärkt dies löst normalerweise eine reaktorschnellabschaltung aus erfolgt die abschaltung jedoch nicht kann die erzeugte leistung die sicherheitsreserven des kühlkreislaufs übersteigen so dass die temperatur im reaktor auf gefährliche werte ansteigt und zerstörungen die folge sind bei der nuklearkatastrophe von tschernobyl kam es durch eine reihe von bedienungsfehlern zusammen mit besonderen eigenschaften des speziellen reaktortyps zu einer nicht beherrschbaren plötzlichen leistungsexkursion die zur zerstörung des reaktors mit kernschmelze und freisetzung großer mengen von radioaktivem material führte eine analogie bei chemischen reaktionen stellt das „thermische durchgehen“ dar die überhitzung einer exothermen chemischen reaktion oder einer technischen apparatur aufgrund eines sich selbst verstärkenden wärme produzierenden prozesses der morbus crohn gehört zur gruppe der chronisch entzündlichen darmerkrankungen er ist eine chronisch granulomatöse entzündung die im gesamten verdauungstrakt von der mundhöhle bis zum after auftreten kann bevorzugt befallen sind der untere dünndarm terminales ileum und der dickdarm colon seltener die speiseröhre ösophagus und der mund charakterisierend für morbus crohn ist der diskontinuierliche segmentale befall sog skip lesions der darmschleimhaut es können also gleichzeitig mehrere darmabschnitte erkrankt sein die durch gesunde abschnitte voneinander getrennt sind das krankheitsbild wurde zweimal unabhängig voneinander beschrieben 1904 vom polnischen chirurgen antoni leśniowski 1867–1940 und 1932 vom us amerikanischen magen und darmspezialisten burrill bernard crohn 1884–1983 nach dem die krankheit benannt wurde andere bezeichnungen für die krankheit sind enteritis regionalis crohn ileitis terminalis enterocolitis regionalis und sklerosierende chronische enteritis übliche abkürzungen sind mc morbus crohn und cd crohn’s disease das cronkhite canada syndrom ist ein sogenanntes gastrointestinales polyposissyndrom eine sehr seltene nicht vererbbare erkrankung des verdauungstrakts unbekannter ursache sie zeigt sich durch zahlreiche polypen im verdauungssystem zusammen mit veränderungen der haut und hautanhangsgebilde wie haarausfall hyperpigmentierung und wachstumsstörungen der finger und fussnägel die erkrankung ist benannt nach dem amerikanischen internisten leonhard w cronkhite jr und der amerikanischen radiologin wilma j canada kornkreise sind bereiche eines getreidefeldes in denen die kornhalme in einer regelmäßigen weise umgeknickt gebogen oder abgemäht worden sind die daraus gebildeten kreise oder komplexeren geoglyphen sind oft nur von erhöhter stelle oder aus der luft erkennbar unter kreuztoleranz versteht man in der pharmakologie die physiologische toleranz gegenüber strukturell ähnlich aufgebauten wirkstoffen bei zwei kreuztoleranten substanzen a und b führt also die wiederholte einnahme der substanz a nicht nur zu einer toleranz gegen substanz a selbst sondern auch gegen substanz b die wirkung von substanz a verringert sich bei gleichbleibender dosierung mit der zeit durch toleranz die wirkung der bisher nicht eingenommenen strukturell aber ähnlich aufgebauten substanz b verringert sich im gleichen sinne mit der zeit durch kreuztoleranz das okulo zerebrale hypopigmentierungs syndrom auch nach den erstbeschreibern cross mckusick breen syndrom oder kurz cross syndrom genannt ist ein seltenes angeborenes krankheitssyndrom bestehend aus pigmentierungsstörung albinismus entwicklungshemmung der augen mikrophthalmie sowie geistiger entwicklungsverzögerung bei der regulären verzahnung beißen die bukkalen zur wange gewandten höcker der unterkieferseitenzähne mittig zwischen die höcker der oberkieferseitenzähne analog treffen die schneidekanten der unterkieferfrontzähne auf die palatinalen zum gaumen gewandten flächen der oberkieferfrontzähne anschaulich macht das normale größenverhältnis oberkiefer zu unterkiefer der pantoffelvergleich der fuß unterkiefer passt in den pantoffel oberkiefer hinein beißen nun höcker auf höcker spricht man von einem kopfbiss beißen die bukkalen höcker der unterkieferseitenzähne seitlich an den bukkalen höckern der oberkieferseitenzähne vorbei liegt ein kreuzbiss vor beißt der unterkieferseitenzahn komplett am oberkieferseitenzahn vorbei spricht man von einem scherenbiss oder einer bukkalen nonokklusion analog gibt es bei den schneidezähnen den frontalen kopfbiss schneidekante auf schneidekante und den frontalen kreuzbiss unterkieferschneidezähne stehen vor den oberkieferschneidezähnen sehr häufig treten kreuzbisse bei progenie auf was wiederum aus dem pantoffelvergleich unmittelbar einleuchtet auch behinderte nasenatmung gestörte muskelfunktionen narben sowie die lage und bewegung der zunge können eine rolle spielen das crouzon syndrom morbus crouzon synonym dysostosis craniofacialis crouzon beschreibt eine genetische erkrankung die eine vorzeitige verknöcherung der schädelnähte kraniosynostose bei kindern auslöst das kopfwachstum erfolgt dann in richtung der noch verbleibenden offenen schädelnähte was zu einer deformierung des schädels führen kann typisch sind auch lateral abfallende lidachsen der autosomal dominant vererbte morbus crouzon wird in einem von 25 000 geburten beschrieben und kann durch mehrere operationen verbessert werden die geistige entwicklung der betroffenen kinder verläuft meist normal die erkrankung wird nach ihrem erstbeschreiber dem französischen arzt louis edouard octave crouzon benannt das crush syndrom auch kompressionssyndrom genannt ist ein krankheitsbild verursacht durch ausgedehnte skelettmuskelnekrosen mit in der folge fulminantem leber und nierenversagen aufgrund der rhabdomyolyse diese nekrosen erfolgen in der regel aufgrund von kompressionsverletzungen nach erdbeben oder sonstigen unfällen mit betonplatten mauerteilen oder ähnlichem die zerquetschung ist eine kompressionsverletzung mit muskelschwellung und oder neurologischen ausfällen im bereich der verletzten extremität während das crush syndrom eine zerquetschung mit darauffolgender systemischer erkrankung ist die verletzungen finden sich typischerweise im bereich der unteren extremitäten 74 oberen extremitäten 10 und körperstamm 9 primäre ursachen sind explosionen als tertiäre verletzungsursache erdbeben oder andere umweltkatastrophen sowie bauunfälle zerquetschungsverletzungen sind eine große herausforderung in der katastrophenmedizin diese konzentriert sich dabei im gegensatz zur klassischen traumamedizin in welcher die permissive hypotension angestrebt wird auf eine vorgängige volumenverabreichung sogenanntes „fluid loading“ damit wird das blut vor der befreiung verdünnt um die belastung durch die zurückfließenden metaboliten auffangen zu können als drastischste maßnahme sei die feldamputation erwähnt mit welcher dieses zurückfließen natürlich direkt verhindert werden kann weinen ist ein unspezifischer emotionaler ausdruck welcher der mimik zugeordnet wird und oft aber nicht immer mit tränenfluss einhergeht weinen ist nicht an eine bestimmte emotion gebunden kommt aber beispielsweise häufig bei schmerz trauer angst ärger oder freude vor ob bei tieren – wie beispielsweise bei unter stress stehenden elefanten die tränen produzieren – von weinen wie beim menschen gesprochen werden kann ist in der wissenschaft umstritten die kryoglobulinämie gehört zur gruppe der vaskulitiden gefäßentzündungen die nicht anca assoziiert sind tarnung in der verhaltensbiologie auch als krypsis von altgriechisch κρύψις krýpsis „das verbergen sichverbergen“ bezeichnet ist bei tieren der vorgang oder zustand der darauf abzielt irreführende signale an ein anderes lebewesen zu senden es ist sowohl der simpelste und effektivste mechanismus zur reduzierung des prädationsrisikos als auch eine mögliche evolutionäre anpassung von beutegreifern die aufgrund ihrer tarnung von potentiellen beutetieren weniger leicht wahrgenommen werden diese irreführung kann sich gegen alle sinnesorgane richten also zum beispiel die visuelle wahrnehmung „das auge“ täuschen die auditive wahrnehmung „das ohr“ oder die olfaktorische wahrnehmung „den geruchssinn“ als sonderform der tarnung können auch bestimmte mimikry varianten aufgefasst werden bei denen zum beispiel wohlschmeckende oder wehrlose arten äußere merkmale übelschmeckender oder wehrhafter arten kopieren und sich so gegenüber potenziellen fressfeinden tarnen wird das visuelle das äußerlich sichtbare erscheinungsbild eines tieres zur tarnung genutzt bezeichnet der fachmann dieses aussehen als tarntracht der austausch von signalen ist eine wesentliche voraussetzung für jegliche kommunikation und erfordert mindestens einen sender und einen empfänger von signalen die tarnung bei tieren kann daher beschrieben werden als eine im verlauf der stammesgeschichte erworbene befähigung zumindest unter bestimmten umständen nur solche signale zu senden die sich in möglichst geringem maße von den gegebenheiten unterscheiden die das individuum umgeben die tarnung kann sowohl dem verbergen vor fressfeinden dienen als auch dem verbergen vor potenzieller beute angriffstarnung der kryptoprotestantismus griech κρυπτός kryptós ‚verborgen‘ bezeichnet eine folge versteckter religionsausübung der während der konfessionalisierung einsetzenden versuche der rekatholisierung die kryptokokkose auch busse buschke krankheit nach den erstbeschreibern otto busse und abraham buschke ist eine pilzinfektion die in erster linie durch cryptococcus neoformans verursacht wird die infektion verläuft primär meist ohne krankheitserscheinungen eine erkrankung kommt beim menschen vor allem bei abwehrschwäche vor besonders im endstadium der hiv erkrankung aids zunehmende bedeutung erfährt eine weitere cryptococcus art cryptococcus gattii die bis vor kurzem als varietät von c neoformans galt c gattii ist mit einer mortalitätsrate von 25 prozent gefährlicher als c neoformans und tritt neuerdings in einer variante auf die noch virulenter ist und auch gesunde menschen sowie domestizierte tiere wie hunde katzen und schafe zu befallen vermag infektionen durch andere cryptococcus arten sind eine rarität eine kryptologische hashfunktion oder kryptographische hashfunktion ist eine spezielle form der hashfunktion welche kollisionsresistent sein sollte und nach definition immer eine einwegfunktion ist eine hashfunktion ist eine funktion die eine zeichenfolge beliebiger länge auf eine zeichenfolge mit fester länge abbildet mathematisch ist diese funktion nicht injektiv linkseindeutig und nicht notwendigerweise surjektiv rechtstotal anwendungen von kryptologischen hashfunktionen sind vor allem die datenverarbeitung zur integritätsprüfung von dateien oder nachrichten darüber hinaus werden sie eingesetzt zur verschleierung von passwortdateien als datenbasis digitaler signaturen als pseudo zufallszahlengeneratoren oder zur konstruktion von blockchiffren als lageanomalie des hodens oder hodendystopie klinisch aberratio testis wird die position eines hodens bezeichnet der vorübergehend oder dauernd außerhalb des hodensacks liegt die ursache ist ein gestörter hodenabstieg maldescensus testis keine lageanomalie in diesem sinne ist die hodentorsion verdrehung eines hodens die bedeutung einer frühzeitigen erkennung und behandlung folgt aus der tatsache dass hodendystopien neben der varikozele die häufigste ursache für spätere fertilitätsstörungen des mannes sowie die einzig gesicherte ursache für das auftreten von bösartigen hodentumoren sind bei der kryptosporidiose handelt es sich um eine durchfallerkrankung durch die zu den apicomplexa gehörenden kryptosporidien bei menschen mit zellulärer immunschwäche z b aids tritt diese sonst seltene erkrankung gehäuft auf die übertragung erfolgt als orale infektion durch die aufnahme infizierter speisen oder infizierten trinkwassers eine infektion über infizierte haus und nutztiere sowie von mensch zu mensch ist möglich die betroffenen leiden unter wässrigen durchfällen in verbindung mit bauchschmerzen und leichtem fieber bei ansonsten gesunden heilt die erkrankung nach etwa einer woche folgenlos aus es entwickelt sich eine lebenslange immunität bei säuglingen und immungeschwächten können jedoch längere und komplizierte verläufe auftreten eine kausale therapie steht derzeit nicht zur verfügung bei hiv infizierten ist neben der symptomatischen behandlung eine optimierung des immunstatus durch antiretrovirale therapie vordringlich cubitus valgus bedeutet eine abnormale stellung des ellenbogens mit vermehrter radialabweichung des unterarmes zum oberarm er kann bei einem winkel bis 29° physiologisch auftreten wobei er bei frauen häufiger und ausgeprägter ist als bei männern meist mit vermehrter überstreckbarkeit verbunden ausgeprägtere formen sind in der regel folgen nach verletzungen wie frakturen des ellenbogens radiusköpfchenbruch oder suprakondylärer humerusfraktur solange das skelettwachstum nicht abgeschlossen ist kann sich ein solcher posttraumatischer cubitus valgus verstärken auch beim erwachsenen ist eine zunahme bei einer pseudarthrose nach transkondylärer humerusfraktur möglich ein angeborener cubitus valgus findet sich bei ullrich turner syndrom noonan syndrom pallister w syndrom osteoonychodysplasie dieser übersichtsartikel behandelt die kultur des vereinigten königreichs durch die große bedeutung der englischen sprache übt sie in der übrigen welt einen weitreichenden einfluss aus das vereinigte königreich ist eine politische union ehemals voneinander unabhängiger staaten die regionalkulturen in den vier teilstaaten england schottland wales und nordirland weisen zum teil erhebliche unterschiede auf basierend auf angelsächsischen und keltischen traditionen die vergangenheit des landes als weltumspannende kolonialmacht hatte ebenfalls einen einfluss auf die britische kultur insbesondere seit mitte des 20 jahrhunderts als viele menschen aus den ehemaligen kolonien des indischen subkontinents und der karibik hierher zogen das currarino syndrom oder currarino triade ist eine angeborene fehlbildung mit anorektaler sakraler fehlbildung und präsakraler raumforderung daher auch das akronym asp assoziation die erstbeschreibung der erkrankung erfolgte im jahre 1926 durch den us amerikanischen chirurgen r l j kennedy der symptomentrias triade 1981 durch den us amerikanischen kinderradiologen g currarino ein währungskrieg von englisch currency war bzw eine kompetitive abwertung von englisch competitive devaluation ist ein wirtschaftskonflikt bei dem volkswirtschaften versuchen ihre währung abzuwerten und dadurch ihre jeweilige internationale wettbewerbsfähigkeit auf kosten der anderen volkswirtschaften zu verbessern eine sogenannte beggar thy neighbor politik die abwertung der eigenen währung soll dazu führen dass sich die im inland produzierten produkte im ausland kostengünstiger verkaufen lassen infolgedessen soll der export steigen die produktion angekurbelt werden und die arbeitslosigkeit sinken charakteristisch für einen währungskrieg sind vergeltungsmaßnahmen der anderen beteiligten ökonomien was insgesamt zur instabilität der weltwirtschaft führen kann daher besteht nach auffassung des us amerikanischen wirtschaftswissenschaftlers joseph stiglitz die gefahr dass alle beteiligten volkswirtschaften am ende schlechter gestellt seien als morbus cushing ˈkʊʃɪŋ selten morbus itsenko cushing um die verwechslung mit dem cushing syndrom auszuschließen benannt nach harvey williams cushing und nach nikolaj michajlowitsch itsenko wird eine erkrankung bezeichnet bei der ein tumor in den acth produzierenden zellen corticotrophs der hirnanhangsdrüse hypophyse zu viel acth produziert wodurch es zu einer vermehrten stimulation der nebennierenrinde und als folge davon zu einer übermäßigen cortisolproduktion kommt die krankheitserscheinungen werden als cushing syndrom hypercortisolismus „zu viel cortisol“ bezeichnet das cushing syndrom kann allerdings auch von anderen ursachen herrühren die man aber nicht als morbus cushing bezeichnet das cushing syndrom ˈkʊʃɪŋ ist eine übermäßige konzentration von cortisol im blut unter anderem mit erhöhtem blutzuckerspiegel und bei chronischer form typischen körperformänderungen es wurde nach dem neurologen harvey williams cushing benannt neben dem im folgenden beschriebenen cushing syndrom i wurden noch weitere syndrome von cushing gefunden die gelegentlich als cushing syndrom ii und iii bezeichnet werden das gewohnheitsrecht ist ungeschriebenes recht das nicht durch gesetzgebung zustande kommt sondern durch eine andauernde anwendung von rechtsvorstellungen oder regeln die von den beteiligten als verbindlich akzeptiert worden sind das gewohnheitsrecht ist im allgemeinen gleichberechtigt mit gesetzen beispiele für gewohnheitsrecht also recht das nicht explizit in gesetzestexten geregelt wird sind das deutsche wappenrecht und das jedermannsrecht das in einigen europäischen staaten wie zum beispiel schweden das recht jedes menschen regelt die natur zu nutzen unabhängig davon wem der jeweilige grund und boden gehört besonders im völkerrecht spielt das gewohnheitsrecht eine wichtige rolle das völkergewohnheitsrecht kommt nicht durch gesetzestexte zustande sondern wenn gemeinsame rechtsauffassungen mehrerer staaten und regeln im umgang miteinander durch ihre jahrelange anwendung juristisch „übung“ zum ungeschriebenen gesetz werden gewohnheitsrecht das örtlich begrenzt ist – beispielsweise das gewohnheitsrecht einer gemeinde – wird als observanz bezeichnet eine hautkrankheit medizinische bezeichnung dermatose ist eine erkrankung der haut hautkrankheiten werden von einem dermatologen hautarzt behandelt auch erkrankungen der hautanhangsgebilde haare nägel talg und schweißdrüsen werden zu den hautkrankheiten gezählt da diese auch als adnexorgane bezeichneten strukturen epidermaler abstammung sind auch wenn sie zum teil tief in der dermis liegen dermatologen behandeln an einigen zentren auch patienten mit aids als venerologen auch die klassischen geschlechtskrankheiten wie die syphilis da sich diese erkrankungen auch an der haut manifestieren allerdings keine hauterkrankungen im eigentlichen sinn darstellen andererseits werden auch erkrankungen aus dem bereich der phlebologie oder angiologie mit den dadurch entstehenden hautsymptomen wie dem ulcus cruris hier eingeordnet kein anderes organ des menschlichen körpers weist eine so hohe zahl an krankhaften veränderungen auf wie die haut da die haut u a als grenzorgan des menschlichen und tierischen körpers vielfältigsten einflüssen von innen und von außen ausgesetzt ist unter einem hauthorn lat cornu cutaneum versteht man einen tierhornförmigen auswuchs der haut der überwiegend aus keratin besteht das hauthorn tritt typischerweise an lichtexponierten stellen auf und kann sowohl gutartig als auch bösartig sein deshalb sollte es chirurgisch entfernt und feingeweblich untersucht werden die larva migrans creeping eruption oder hautmaulwurf ist eine hauterkrankung hervorgerufen durch larven verschiedener hakenwürmer unterarten sie ist eine der häufigsten hautkrankheiten in warmen klimazonen und die häufigste dermatose die von reisenden in den tropen erworben wird die krankheit wurde 1874 erstmals beschrieben und 1928 bestimmten erregern zugeordnet das borrelien lymphozytom ist eine hyperplasie lymphatischer zellen die wie ein malignes lymphom imponieren diese pseudolymphome entstehen zumeist reaktiv häufig während der frühphase einer borrelieninfektion im bereich des zeckenstichs mit einer hellrötlichen knotigen schwellung die erkrankung kann auch nach virusinfektionen auftreten synonyme sind lymphadenosis oder adenitis cutis benigna lacb oder lymphadenosis benigna cutis labc bäfverstedt kutanes b zell pseudolymphom bäfverstedt syndrom lymphozytom spiegler fendt sarkoid multiples sarkoid reaktive retikulose hyperplasie retikulär fokal epithelial benigne lymphoplasie der haut die bezeichnung bäfverstedt syndrom bezieht sich auf den autor einer beschreibung von 1943 den schwedischen hautarzt bo bäfverstedt unter cutis laxa lat für „schlaffe haut“ versteht man eine vererbbar angeborene oder erworbene erkrankung des bindegewebes mit faltiger hängender und schlaffer unelastischer haut an dieser stelle sind lediglich die syndrome als angeborenen formen aufgeführt alle übrigen einschließlich diagnostik und differentialdiagnose finden sich unter dem begrifflichen synonym dermatochalasis zerteilen ist nach din norm din 8588 das teilweise oder vollständige trennen eines körpers oder systems in zwei oder mehrere teile in der fertigungstechnik stellt es in den nach din 8580ff genormten fertigungsverfahren eine gruppe der hauptgruppe trennen dar zerteilende verfahren haben gemeinsam dass sie den werkstoff mechanisch ohne spanbildung bearbeiten eine cyanidvergiftung oder blausäurevergiftung ist eine vergiftung mit cyaniden oder cyanwasserstoff blausäure zu den cyaniden zählen die salze der blausäure sowie organische cyanide bei denen die cyanogruppe –c≡n an einen organischen rest gebunden ist nitrile blausäure und cyanid salze sind sehr giftig während organische cyanide eine geringere toxizität aufweisen toxisch wirksam ist dabei das cyanid ion dieses bindet an das eisenatom der cytochrom c oxidase des mitochondriums wodurch das enzym blockiert wird damit hört die zellatmung auf was letztlich zu einer „inneren erstickung“ führt vergiftungen mit diesen substanzen können im industriellen und gewerblichen bereich als unfälle aber auch im privatbereich in folge absichtlicher giftbeibringung bei mord und selbstmord vorkommen das gift kann entweder als gasförmige blausäure über die lunge aufgenommen werden einatmen von cyanidhaltigem brandrauch in flüssiger form zerbeißen einer blausäure kapsel im mund aber auch oral als salz verschlucken von kaliumcyanid ebenso ist eine giftaufnahme über die haut möglich als zyanose von griech κυάνεος „blau“ und οσις osis „ krankhafter zustand“ deutsch blausucht bezeichnet man in der medizin eine violette bis bläuliche verfärbung der haut der schleimhäute der lippen und der fingernägel die besondere tönung muss dabei nicht in allen genannten bereichen gleichzeitig oder gleich stark auftreten die zyanose kann bei akutem auftreten symptom für eine gefährliche bis lebensbedrohliche störung des organismus oder bei längerem bestehen auch leitbild für chronische erkrankungen sein das mosaik zyklus konzept wird in den bereichen ökologie und naturschutz diskutiert es dient neben der fachlich theoretischen diskussion der entwicklung sukzession von ökosystemen auch zur entwicklung und umsetzung von naturschutz und nutzungsstrategien v a forstwissenschaft das konzept wurde u a anhand von untersuchungen von wald ökosystemen urwald­relikten entwickelt das mosaik zyklus konzept geht von einer wiederkehrenden abfolge zyklen verschiedener entwicklungsstadien sukzessionsstadien von ökosystemen aus innerhalb eines ökosystems seien alle verschiedene sukzessionsstadien auf teilflächen gleichzeitig anzutreffen dabei setzen lokale und regionale störungen den sukzessionsprozess jeweils auf einzelnen teilflächen asynchron zurück so dass sich ein heterogenes mosaik von entwicklungsstadien ergibt die mosaik zyklus theorie ist ein spezialfall einer dynamischen betrachtung von ökosystemen die aber – entgegen häufiger darstellung – nicht mit dem „patch dynamics“ oder „gap dynamics“ konzept identisch ist insofern diese konzepte kein klimaxstadium kennen wohl aber die mosaik zyklus theorie die autoren hermann remmert und wolfgang scherzinger beschrieben anfang der 1990er jahre dass sich wald ökosysteme zyklisch verjüngen und die sukzession innerhalb eines ökosystems phasenverschoben und asynchron ablaufen kann die ursachen hierfür können sowohl endogene innerhalb des systems liegend als auch exogen außerhalb des systems liegend sein ein flächendeckend einheitliches klimaxstadium wird nach diesem konzept entgegen älteren meinungen mono und polyklimaxtheorie nie erreicht vielmehr entwickelt sich ein ökosystem das aus einem dynamischen mosaik verschiedener pflanzengemeinschaften und altersstufen besteht das syndrom des zyklischen erbrechens englisch cyclical vomiting syndrome cvs ist eine krankheit die sich durch wiederkehrende anfälle von übelkeit erbrechen und schwerwiegend gestörtem allgemeinbefinden auszeichnet in der regel beginnt das zyklische erbrechen in der kindheit im alter von drei bis sieben jahren obwohl es häufig im erwachsenenalter verschwindet kann es auch bis dorthin anhalten familiäres vorhandensein von migräne wurde in 67–82 der fälle beobachtet die cycloaddition ist eine chemische reaktion der organischen chemie es reagieren generell zwei oder mehr ungesättigte systeme durch ringschluss miteinander man bezeichnet die cycloadditionen meist mit einem kürzel vor dem namen der angibt wie viele elektronen an der reaktion beteiligt sind 4 2 cycloaddition heißt also es sind 4 elektronen des einen moleküls und 2 elektronen eines anderen moleküls beteiligt die atomökonomie der cycloadditionen ist durchgängig hervorragend die cycloaddition ist ein spezialfall der pericyclischen reaktionen der bekannteste und häufigste spezialfall der cycloaddition ist die 4 2 cycloaddition darunter fällt auch die diels alder reaktion zudem existieren noch die huisgen 1 3 dipolare cycloaddition die zur herstellung von heterocyclen nützlich ist die 2 2 cycloaddition ist ein beispiel für eine photochemisch ablaufende reaktion hierbei reagieren im falle einer paternò büchi reaktion ein alken und ein keton miteinander und bilden ein oxetan der ablauf dieser reaktionen kann sowohl photochemisch als auch thermisch erfolgen dies ist generell abhängig von der anzahl der elektronen alle suprafacial suprafacialen cycloadditionen mit 4n elektronen also 2 2 4 4 laufen immer photochemisch alle mit 4n 2 elektronen 4 2 laufen immer thermisch im gegensatz dazu laufen suprafacial antarafaciale cycloadditionen mit 4n elektronen also 2 2 4 4 thermisch und die mit 4n 2 elektronen 4 2 laufen immer photochemisch dieser unterschied begründet sich in der geometrie der reaktanten suprafacial bedeutet dass beide bindungen auf derselben seite des molekülorbitals gebildet werden antarafacial bedeutet entsprechend die bindung wird auf verschiedenen seiten des molekülorbitals gebildet ein beispiel mag diesen fall verdeutlichen reaktionsmechanismus der diels alder reaktion orbitalmodell der diels alders reaktion in dem abgebildeten fall der thermischen diels alder reaktion erfolgt ein suprafacialer angriff es werden beide bindungen auf derselben seite des moleküls gebildet zyklopie von altgriechisch κύκλωψ kyklops „kreisäugiger“ ist eine seltene gesichtsschädel fehlbildung bei der im fötus die beiden augenanlagen in einer knöchernen augenhöhle orbita verschmelzen bei einer inkompletten verschmelzung der augen in einer orbita spricht man von einer synophthalmie die störung geht meist mit einer holoprosenzephalie einher und stellt dann deren schwerste ausprägungsform dar aufgrund der starken fehlbildungen sind zyklopen nicht lebensfähig zyklopie kommt sowohl beim menschen als auch im tierreich vor mit zykloplegie bezeichnet man die vollständige lähmung des musculus ciliaris welche zu einer ausschaltung der akkommodationsfähigkeit des auges führt sie kann symptom einer erkrankung sein zum beispiel bei botulismus nach einer prellung des auges contusio bulbi oder bei einer schädigung parasympatischer nervenfasern des nervus oculomotorius sowie als pharmakologische auswirkung zum beispiel bei vergiftungen auftreten darüber hinaus wird sie zur vorbereitung für bestimmte augenärztliche untersuchungen und zu speziellen therapeutischen zwecken medikamentös mit sogenannten zykloplegika aktiv herbeigeführt zykloplegika sind medikamente die zur gruppe der parasympatholytika gehören und durch hemmung des parasympathikus neben einer akkommodationslähmung auch eine vergrößerung der pupille mydriasis bewirken als zyklothymia bezeichnet man eine anhaltende affektive störung die durch eine dauerhafte instabilität von antrieb und stimmung gekennzeichnet ist es kommt zu einem wechsel von hypomanen und depressiven episoden falls neben den hypomanen episoden auch manische episoden auftreten wird demgegenüber die diagnose einer bipolaren störung gestellt diese dynamischen schwankungen können sowohl spontan als auch reaktiv durch ereignisse ausgelöst auftreten eine zyklothymia entwickelt sich in der regel bereits in der späten adoleszenz oder im frühen erwachsenenalter und hält nicht selten ein leben lang an wobei antrieb und stimmung über monate unauffällig bleiben können die zyklothymia ist in der icd 10 unter den affektiven störungen klassifiziert f34 die symptomatik erinnert an das erscheinungsbild der bipolaren affektiven störung f31 jedoch in stark abgeschwächter form überdurchschnittlich häufig treten bipolare affektive störungen in der leiblichen verwandtschaft auf der begriff „zyklothymia“ wird im deutschen sprachgebrauch häufig synonym mit dem begriff „zyklothymie“ verwendet dabei muss jedoch beachtet werden dass der begriff „zyklothymie“ einen historischen wandel in seiner bedeutung erfahren hat er wurde 1880 von karl ludwig kahlbaum 1828–1899 geprägt und entsprach damals der heutigen bipolaren affektiven störung deren „zyklierende“ natur er erfassen sollte erst im späteren verlauf wurde der begriff zur umschreibung des o g krankheitsbildes verwendet eine cyste grie κύστις kýstis „blase“ eingedeutscht zyste ist ein von einem epithelialen häutchen ausgekleideter hohlraum im gewebe des körpers ist der hohlraum nicht von einem epithelialen häutchen sondern nur von einer bindegewebigen membran umhüllt spricht man von einer pseudozyste der hohlraum einer zyste kann mit luft lungenzysten gewebeflüssigkeit harn nierenzysten blut eiter empyem schleim bei mukoviszidose talg atherom eiter talg pustel oder parasiten parasitenzysten gefüllt sein eine zyste kann einfach oder mehrfach unterkammert sein wobei mehrere eng beieinanderliegende kleine zysten wie eine große mehrfach unterkammerte zyste aussehen können ein zystom auch kystadenom genannt ist ein drüsengeschwulst in dem sich aufgrund von nichterfolgtem abfluss des drüsenproduktes ein hohlraum bildet zystome sind gutartig eine entartung ins krebsartige geschieht vor allem dann wenn papillare wucherungen enthalten sind zystome treten am häufigsten in eierstöcken nieren brustdrüsen leber und schilddrüsen auf mukoviszidose lateinisch mucus ‚schleim‘ und viscidus ‚zäh‘ bzw ‚klebrig‘ auch zystische fibrose zf englisch cystic fibrosis cf genannt ist eine autosomal rezessiv vererbte stoffwechselerkrankung die ursache dieser erkrankung ist eine durch mutation bedingte fehlfunktion von chloridkanälen bestimmter körperzellen wodurch die zusammensetzung aller sekrete exokriner drüsen verändert wird die betroffenen zellen sind nicht in der lage mittels osmose wasser in das umliegende gewebe zu ziehen wodurch der wassergehalt des bronchialsekrets sowie der sekrete der bauchspeicheldrüse der leber galle der inneren geschlechtsorgane und der akzessorischen geschlechtsdrüsen sowie des dünndarms zu niedrig ist die sekrete werden dadurch zähflüssig und in den betroffenen organen kann es zu funktionsstörungen unterschiedlicher art kommen mukoviszidose ist daher eine multisystemerkrankung bisher sind über 1900 verschiedene mutationen bekannt die bei den betroffenen zu einer unterschiedlichen ausprägung der mukoviszidose führen können mukoviszidose ist die häufigste autosomal rezessive erbkrankheit und die häufigste letale genetische erkrankung in der hellhäutigen bevölkerung statistisch gesehen kommt in dieser bevölkerungsgruppe auf etwa 2000 lebendgeburten ein erkranktes kind dabei gibt es erhebliche regionale schwankungen in der häufigkeit der erkrankung erste symptome zeigen sich bereits in der frühen kindheit mukoviszidose kann vorgeburtlich diagnostiziert werden die erkrankung ist derzeit nicht heilbar durch den medizinischen fortschritt konnten über die letzten jahrzehnte neue behandlungsmöglichkeiten etabliert werden durch die die mittlere lebenserwartung auf mittlerweile etwa 40 jahre erheblich gesteigert werden konnte mit neuen personalisierten behandlungskonzepten ist zukünftig eine weitere verbesserung der lebenserwartung zu erwarten die krankheit ist gegenstand intensiver forschungen die beiden begriffe mukoviszidose und zystische fibrose beschreiben unterschiedliche symptome derselben krankheit im deutschsprachigen raum wird – im gegensatz zum englischsprachigen – die bezeichnung mukoviszidose bevorzugt als hygroma colli synonyme hygroma colli cysticum zervikales hygrom jugular lymphatic obstructive sequence wird eine sehr ausgeprägte flüssigkeitsgeschwulst bzw eine flüssigkeitsgefüllte zyste im meist seitlichen bereich des halses lat collis eines kindes bezeichnet von der struktur her handelt es sich um eine weiche elastische wucherung von lymphgefäßen ein sogenanntes lymphangiom die größe ist individuell unterschiedlich die zystizerkose cysticercose ist ein einlagern der finnenformen des typs cysticercus „blasenwurm“ von bandwürmern insbesondere der cyclophyllidea in den geweben eines zwischenwirts prinzipiell können alle gewebe zysten enthalten häufiger sind unterhaut muskulatur leber bauchfell und gehirn betroffen als zoonose ist die zystizerkose des schweinebandwurms taenia solium finne cysticercus cellulosae von besonderer bedeutung die finne wird dabei zuerst bindegewebig eingescheidet dann verkalkt das bindegewebe da der zystenträger nur zwischenwirt ist stellt es für den wurm keinen evolutionsnachteil dar dem zwischenwirt massiv zu schaden ihn sogar zu töten ein massiv mit muskulären oder zerebralen zysten verseuchtes stück wild kommt mit größerer wahrscheinlichkeit zur strecke und wird von jägern oder aasfressern vertilgt dabei springt der bandwurm wieder auf seinen hauptwirt über dem er wenig bis gar nicht schadet die zystizerkose wird chirurgisch oder chemotherapeutisch behandelt die zyste kann auch durch bestrahlung abgetötet werden dabei ist jedoch mit komplikationen durch die folgende nekrose zu rechnen die cystinose gelegentlich auch als amindiabetes bezeichnet ist eine cystinspeicherkrankheit die auf einer transportstörung des cystins aus den lysosomen basiert das schwer lösliche cystin wird vor allem in retikuloendothelialen zellen verschiedener organe gespeichert besonders betroffen sind hierbei cornea bindehaut leber milz lymphknoten und knochenmark während die cystinspeicherung in den genannten organen meist keine wesentlichen klinischen symptome verursacht kommt es in der niere zu schweren funktionsstörungen selten verwendete synonyme bezeichnungen sind lignac syndrom abderhalden fanconi syndrom für die im kindesalter auftretende form der erkrankung und bürki rohner cogan syndrom für die erwachsenenform die cystinurie ist eine genetisch bedingte stoffwechselerkrankung bei der es zu einer erhöhten ausscheidung der aminosäure cystin sowie den strukturverwandten aminosäuren arginin lysin und ornithin über den urin kommt die erkrankung wird autosomal rezessiv vererbt und gehört neben dem hartnup syndrom und der glycinurie zu den aminosäuretransportstörungen im falle der cystinurie liegt der defekt in einer homozygot oder heterozygot vorliegenden mutation des rbat gens auf chromosom 2 auch slc3a1 2pter q32 3 das für die schwere untereinheit des cystintransporters codiert molekülmasse 90 kda betroffenen personen fehlt dieses transmembranöse transportprotein in den epithelzellen des dünndarms und den proximalen tubuluszellen das cystin die extrazelluläre oxidierte form des cysteins und die oben genannten aminosäuren aus dem primärharn reabsorbiert konsekutiv ist die ausscheidung insbesondere des cystins auf das 20 bis 30 fache der norm erhöht während die konzentration im blut unverändert bleibt eine zystozele ist eine vorwölbung der harnblase in die vordere vaginalwand sie tritt infolge einer beckenbodenschwäche auf meist kombiniert mit einer senkung oder einem vorfall der scheide zumeist ist auch die harnröhre in die vorwölbung einbezogen urethrozystozele ein zytokinsturm synonym hyperzytokinämie ist eine überreaktion des immunsystems bei der hohe konzentrationen an entzündlichen zytokinen gebildet werden die wiederum leukozyten zur bildung weiterer zytokine bringen feedback verstärkung die gattung cytomegalovirus umfasst derzeit sechs klassifizierte virusspezies aus der familie herpesviridae der gattungsname entstammt der typspezies dem humanen cytomegalievirus das bei einer infektion zu mikroskopisch charakteristischen vergrößerten zellen führen kann dabei kommt es zu einer volumenzunahme des zellplasmas und zu typischen einschlusskörperchen im plasma wie auch im zellkern innerhalb der subfamilie der betaherpesvirinae zeichnen sich die mitglieder der gattung cytomegalovirus durch ein besonders großes virusgenom von mehr als 200 000 basenpaaren aus eine càdlàg funktion auch cadlag ist eine spezielle reellwertige funktion die beispielsweise anwendung in der stochastik findet dabei ist càdlàg ein französisches akronym continue à droite limite à gauche „rechtsseitig stetig mit grenzenwerten von links“ teils findet sich auch die aus dem englischen abgeleitete rcll right continuous left limits analog spricht spricht man von auch von càglàd funktionen oder làdcàg–funktionen continue à gauche limite à droite der kohlenmonoxid transferfaktor englisch transfer factor of the lung for carbon monoxide tlco ist ein medizinisches maß für die diffusionskapazität der lunge d h für den gasaustausch zwischen blut und luft in den lungenbläschen er ist bestandteil der üblichen lungenfunktionsmessungen beispielsweise fordert die aktuelle s3 leitlinie zum lungenkrebs dass vor der operativen entfernung eines lungenflügels der tlco bestimmt wird er soll mindestens 60 der norm betragen zur beurteilung der lungenfunktion müssen sowohl parameter der belüftung spirometrie als auch der diffusion bestimmt werden um obstruktive und restriktive störungen erfassen zu können vereinfacht ausgedrückt bleibt tlco bei reinen ventilationsstörungen wie asthma bronchiale normal sinkt aber bei störungen der lungenbläschen membran wie sarkoidose alveolitis oder emphysem da die sauerstoffkonzentration im blut nur mühsam bestimmt werden kann verwendet man zur messung co als gut lösliches im blut nicht vorhandenes testgas bei der verbreiteten einatemzugmethode atmet der patient ein testgas mit 0 2 kohlenmonoxid so tief wie möglich ein und hält dann für 10 sekunden die luft an der während dieser zeit im blut gelöste co anteil kann aus dem ausgeatmeten gas bestimmt werden die einheit ist mmol min kpa praktisch wird jedoch die prozentuale abweichung von der norm gesunder probanden angegeben in der verwendeten niedrigen konzentration wirkt co nicht gesundheitsschädlich der kohlenmonoxid transferfaktor wurde erstmals 1957 von dem cambridger physiologen francis john worsley roughton 1899–1972 als funktionsparameter vorgeschlagen ein dna schaden ist eine änderung der chemischen struktur von dna das door syndrom ist eine sehr seltene genetische krankheit die sehr wahrscheinlich autosomal rezessiv vererbt wird die abkürzung door steht für die hauptsymptome deafness gehörlosigkeit osteodystrophy knochendystrophie fehlbildung der knochen onychodystrophy nageldystrophie nagelhypoplasie entwicklungsstörung der nägel und mentale retardation geistige behinderung entwicklungsverzögerung ein weiteres symptom sind epileptische anfälle weltweit sind weniger als 50 fälle bekannt die erstbeschreibung erfolgte 1970 durch den französischen genetiker r walbaum 1929–1985 der begriff door allerdings wurde erstmals 1975 von cantwell geprägt als zeitkorrektur dut1 wird in geowissenschaften und astronomie die auf zehntelsekunde gerundete vom iers festgelegte und mit zeitzeichensendern ausgestrahlte differenz zwischen der mit atomuhren gemessenen koordinierten weltzeit utc und der durch die erdrotation definierten weltzeit ut1 bezeichnet es gilt also dut1 ≈ ut1 − utc auf 0 1 s genau darin ist ut1 die mit der erdrotation gekoppelte also nicht völlig gleichförmige zeitskala utc die mit der atomzeit tai gekoppelte koordinierte weltzeit welche von den zeitzeichen radiosendern verbreitet wird die differenz ut1 − utc und damit die zeitkorrektur dut1 wird laufend bestimmt indem man ut1 durch methoden der astrometrie misst z b mit ccd meridiankreis oder vlbi und mit dem zeitsignal utc vergleicht zusammen mit den polkoordinaten x und y bildet die differenz ut1 − utc die drei erdrotationsparameter erp weil unser zeitsystem die mittlere sekunde von 1900 bis 1905 zur basis hat und die erdrotation seither um rund 0 002 sekunden pro tag langsamer geworden ist ändert sich ut1 − utc pro tag durchschnittlich um 0 bis 3 millisekunden meist in negativer richtung beispielsweise vom 20 bis zum 25 mai 2005 von −0 6125 auf −0 6164 sekunden ausnahmsweise hat sie danach bis september 2005 auf −0 595 s zugenommen – was selten vorkommt aber dank guter modelle der geodynamik genügend genau vorausberechnet werden kann in internationalen vereinbarungen der wissenschaftlichen dachverbände insbesondere der iugg und iau und der staatlichen metrologie institute wurde geregelt dass ut1 − utc keine absoluten werte größer oder gleich 0 9 sekunden annehmen soll damit die weltzeitskala nicht zu weit von den astronomischen gegebenheiten abweicht bevor ut1 − utc den absoluten wert von 0 9 sekunden überschreitet wird zum 30 juni oder zum 31 dezember eine schaltsekunde eingefügt zuständig für die überwachung der erdrotation und damit für die bestimmung von ut1 − utc und damit dut1 ist der internationale dienst für erdrotation und referenzsysteme engl international earth rotation and reference systems service kürzel iers der den aktuellen wert von dut1 alle sechs monate in seinem bulletin d bekannt gibt der aktuelle wert von dut1 wurde im iers bulletin d vom 15 april 2016 auf 0 2 s ab dem 19 mai 2016 0 uhr utc festgelegt er wird von diesem zeitpunkt an mit verschiedenen zeitsignalen übertragen die nächste festlegung von dut1 erfolgt voraussichtlich im juli 2016 unter cardiophobie syn herzangst herzphobie herzneurose da costa syndrom oder effort syndrom versteht man die angst an einer bedrohlichen herzerkrankung zu leiden oder einen herzinfarkt zu erleiden diese angst wird begleitet von vielfältigen funktionellen störungen des herz kreislauf und atemsystems die cardiophobie ist eine variante der gruppe der hypochondrischen störungen nach icd 10 bzw der panikstörungen nach dsm iv sie wird klassifiziert als eine somatoforme autonome funktionsstörung des kardiovaskulären systems nach icd 10 dabei sind die symptome der vegetativen erregung samt ursachenattribuierung seitens des betroffenen einem organsystem hier dem herzen zugeordnet ohne dass eine körperliche grunderkrankung besteht treten dabei anfallsweise elementare angstzustände auf in denen der patient das sofortige aussetzen der herztätigkeit und den tod befürchtet der beginn erfolgt oft nach art eines sympathicovasalen anfalls herzphobiker haben oft eine ärzteodyssee mit vielen verschiedenen untersuchungen ruhe ekg belastungs ekg herzkatheter etc hinter sich bei der aber meist keine organischen ursachen für eine herzerkrankung gefunden werden es werden lediglich hoher oder niedriger blutdruck und oder ein schneller puls diagnostiziert selbst bei körperlichem wohlbefinden kreisen gedanken und aufmerksamkeit um die autonome und normalerweise unbemerkte eigene herztätigkeit jeder herzstich jedes „herzstolpern“ jeder schmerz in der brust wird als sehr unangenehm empfunden ein herzinfarkt im sozialen umfeld oder ein bericht über herzkrankheiten im fernsehen können auslöser für verschiedene symptome von herzkrankheiten sein die angst vor einem herzstillstand oder einem herzinfarkt führt zu herzrasen und oder schwankendem blutdruck symptome und angstreaktionen schaukeln sich gegenseitig hoch und können daher auch zu akuter todesangst führen mit der zeit kann sich „angst vor der angst“ phobophobie entwickeln betroffen sind vor allem menschen im 3 und 4 lebensjahrzehnt mit einem verhältnis männer zu frauen von 3 2 als tränendrüsenentzündung dakryoadenitis bezeichnet man die entzündung adenitis der tränendrüse die mit einer schmerzhaften schwellung des oberlids einhergeht die entzündung tritt meistens einseitig auf und ist zuweilen mit einer abszessbildung verbunden diese abszessbildung bezeichnet man auch als tränenfistel tränendrüsenentzündungen können bei mumps auftreten oder wenn sich ein sogenanntes gerstenkorn gebildet hat als dakryozystitis gr dakry träne zyst blase itis entzündung „tränensackentzündung“ wird eine akute oder chronische entzündung des tränensacks saccus lacrimalis und des umgebenden gewebes bezeichnet meist wird sie durch einen verschluss und anschließende infektion des tränensackes oder tränenganges ductus nasolacrimalis hervorgerufen die erkrankung kommt beim menschen und bei tieren häufiger bei hauskaninchen und chinchillas vor das daentl syndrom oder daentl towsend siegel syndrom ist eine sehr seltene erkrankung mit blauen skleren nierenfunktionsstörung dünner haut und hydrozephalus synonyme sind hydrocephalus blue sclera nephropathy familial nephrosis hydrocephalus thin skin blue sclerae syndrome die bezeichnung bezieht sich auf den autor d l daentl beziehungsweise die autoren der erstbeobachtung von 1978 die dakin reaktion oder auch dakin oxidation ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde 1909 zum ersten mal von henry drysdale dakin vorgestellt und wird genutzt um zweiwertige phenole aus 2 oder 4 hydroxybenzaldehyd zu synthetisieren statt des substituierten benzaldehyds können auch hydroxy sustituierte arylketone als edukt eingesetzt werden die hydroxygruppe im edukt kann auch durch andere substituenten mit einem m effekt am ring ersetzt sein z b eine aminogruppe außerdem kann diese gruppe sowohl in ortho als auch in para stellung zu der carbonylgruppe stehen die dakin reaktion ist in spezialfall der baeyer villiger oxidation die dakin west reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie die nach henry drysdale dakin und randolph west benannt ist sie ist eine reaktion zur überführung von α aminosäuren in α acetamido ketone mittels essigsäureanhydrid und einer base z b pyridin es entstehen gewöhnlich racemische aminoketone die entwicklung einer enantioselektiven variante dieser reaktion gelang erstmals schreiner und mitarbeitern übersicht dakin west reaktion die reaktion darf nicht mit der dakin reaktion verwechselt werden unter einem feuchtigkeitsschaden versteht man einen direkten und indirekten bauschaden der an einem bauwerk oder gebäude durch feuchtigkeit entsteht dies kann entweder die folge von äußeren witterungseinflüssen bodenfeuchte oder von kondensation sein einen schaden der z b durch einen rohrbruch oder eine überschwemmung entsteht nennt man hingegen wasserschaden keimlings wurzel stängel und kolbenfäule ist eine pflanzenkrankheit ausgelöst von verschiedenen pilzarten fusarium sp helminthosporium sp nigriospora sp der ausdruck tanzwut lat epilepsia saltatoria auch tanzkrankheit tanzsucht oder choreomania genannt bezeichnet eine erscheinung im 14 und 15 jahrhundert die von den schriftstellern als tanzwut oder tanzplage beschrieben worden ist sie wurde als eine epidemische volkskrankheit des mittelalters bezeichnet menschen tanzten bis ihnen schaum aus dem mund quoll wunden auftraten und sie erschöpft zusammenbrachen ursprünglich war die tanzwut als veitstanz bekannt welcher jedoch auch volkstümlich die erbliche krankheit chorea huntington bezeichnete die bezeichnung veitstanz bezieht sich auf den heiligen veit da dieser in solchen fällen um hilfe gebeten wurde kopfschuppen oder kopfschuppung kurz nur schuppen fachsprachlich pityriasis simplex capillitii ist ein sammelbegriff für alle formen des vermehrten auftretens von hautschuppen im bereich der kopfhaut die dandy walker fehlbildung auch dandy walker malformation oder dandy walker syndrom genannt ist eine angeborene erkrankung des zentralen nervensystems die durch eine hypoplasie des kleinhirnwurms und eine zystische erweiterung der vierten hirnkammer charakterisiert ist das problem des dangling else englisch dangling ‚baumelnd‘ ist ein beispiel für eine scheinbare mehrdeutigkeit einer programmiersprache die für verwirrung sorgen kann insbesondere bei falscher einrückung tatsächlich ist die semantik in den meisten sprachen eindeutig definiert schon weil die grammatik der sprache sonst nicht eindeutig zerlegbar wäre das problem taucht in einigen programmiersprachen wie c c java auf wenn zwei verschachtelten if anweisungen nur ein else zweig gegenübersteht es kann nur auftreten wenn eine optionale klammerung weggelassen wird beim morbus darier handelt es sich um eine erbliche hautkrankheit sie gehört zu den sehr seltenen angeborenen syndromen mit keratoderma einer die haut betreffenden verhornungsstörung hyperkeratose synonyme sind keratosis follicularis morbus darier dyskeratosis follicularis darier white acrokeratosis verruciformis hopf darier white krankheit dyskeratosis follicularis dyskeratosis follicularis darier keratosis vegetans die namensbezeichnungen beziehen sich auf die erstautoren unabhängiger erstbeschreibungen aus dem jahre 1899 durch den französischen dermatologen ferdinand jean darier und den us amerikanischen arzt james clarke white 7 juli 1833 belfast maine † 5 januar 1916 boston eventuell handelt es sich um eine variante der akrokeratosis verruciformis hopf syndrom als tapón del darién „darién hindernis“ auch unter dem englischen namen darién gap bekannt bezeichnet man die letzte lücke in der panamericana einer durchgängigen straßenverbindung zwischen nord und südamerika die stelle liegt im darién einem regenwaldgebiet im südosten panamas und im nordwesten kolumbiens in dieser bergigen und sumpfigen gegend gibt es keine straßen um die verbindung zwischen nord und südamerika herzustellen wären etwa 110 km straße erforderlich aus dem norden gesehen ist der südlichste mit fahrzeugen erreichbare punkt yaviza in panama die nördlichen endpunkte aus südamerika gesehen sind barranquillita und die hafenstadt turbo in kolumbien unter dartitis versteht man den psychischen zustand der bei dartspielern zu problemen beim abwerfen des pfeiles führt der begriff geht auf tony woods den redaktionsleiter des world darts magazine zurück der den begriff erstmals im januar 1981 gebrauchte 2007 wurde dartitis ins oxford english dictionary aufgenommen wo es als a state of nervousness which prevents a player from releasing a dart at the right moment when throwing beschrieben wird das phänomen ist mit dem yips im golf zu vergleichen bekannt wurde das erscheinungsbild vor allem durch den fünffachen british darts organisation weltmeister eric bristow bei den swedish open 1987 traten bei ihm erstmals die probleme auf dass er den pfeil beim abwurf schlecht loslassen konnte weitere prominente beispiele für dartitis sind mervyn king mark walsh mark webster und richie burnett der darwin ohrhöcker darwinsche ohrhöcker oder darwinhöcker ist ein knorpelfortsatz am außenrand der ohrmuschel des menschen in einer studie in spanien wurde er bei 56 von 539 probanden vorgefunden der nach charles darwin benannte ohrhöcker wurde von ihm als evolutionäres überbleibsel des vormals spitzen säugetierohres gedeutet und wird daher als atavismus oder rudiment angesehen obwohl nach darwin benannt wurde er zuerst vom britischen bildhauer thomas woolner beschrieben die darzens glycidester kondensation ist eine namensreaktion in der organischen chemie und benannt nach ihrem entdecker georges darzens die reaktion ist eine methode zur kettenverlängerung von aldehyden oder ketonen mit α chlor carbonsäureestern zu oxirancarbonsäureestern reaktionsschema der darzens glycidester kondensation datenverlust englisch data loss bezeichnet das unvorhergesehene verlorengehen von daten als verloren gelten hierbei alle daten die nicht wie avisiert auf einem datenspeicher zur verfügung stehen ein datenverlust kann von temporärer oder dauerhafter natur sein temporäre datenverluste zeichnen sich dadurch aus dass sie durch entsprechende gegenmaßnahmen behoben werden können bei einem dauerhaften datenverlust sind die daten nicht wiederherstellbar also dauerhaft verloren oder physikalisch zerstört unter data mining ˈdeɪtə ˈmaɪnɪŋ englisch für daten bergbau eine metapher für einen scheinbar wertlosen datenberg in dem aufwändig nach neuem wissen „gegraben“ werden soll versteht man die systematische anwendung statistischer methoden auf große datenbestände insbesondere big data bzw massendaten mit dem ziel neue querverbindungen und trends zu erkennen solche datenbestände können aufgrund ihrer größe nicht manuell verarbeitet werden sodass man computergestützte methoden benötigt die methoden können aber auch auf kleinere datenmengen angewendet werden in der praxis wurde der unterbegriff data mining auf den gesamten prozess der sogenannten „knowledge discovery in databases“ wissensentdeckung in datenbanken kdd übertragen der auch schritte wie die vorverarbeitung beinhaltet während data mining eigentlich nur den analyseschritt des prozesses bezeichnet die bezeichnung data mining ist etwas irreführend denn es geht um die gewinnung von wissen aus den daten und nicht um die generierung von daten selbst der begriff hat sich dennoch durchgesetzt da er kurz und prägnant ist die reine erfassung speicherung und verarbeitung von großen datenmengen wird gelegentlich fälschlicherweise auch mit dem buzzword data mining bezeichnet korrekt verwendet bezeichnet es die extraktion von wissen das „gültig im statistischen sinne bisher unbekannt und potentiell nützlich“ ist „zur bestimmung bestimmter regelmäßigkeiten gesetzmäßigkeiten und verborgener zusammenhänge“ fayyad definiert es als „ein schritt des kdd prozesses der darin besteht datenanalyse und entdeckungsalgorithmen anzuwenden die unter akzeptablen effizienzbegrenzungen eine spezielle auflistung von mustern oder modellen der daten liefern“ der begriff datendiebstahl sowie der weniger gebräuchliche begriff datenklau bezeichnen einen vorgang bei dem sich jemand unbefugt geheime oder personenbezogene daten beschafft unter dem dawn phänomen von engl dawn morgendämmerung versteht man einen blutzuckeranstieg in den frühen morgenstunden die ursache dieses anstieges ist ein relativer insulinmangel der durch die nächtliche ausschüttung von gegenspielern des insulins bedingt ist sie erreicht in der pubertät ihren höhepunkt die de mayo reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach paul jose de mayo 1924–1994 in dieser reaktion kann ein 1 5 diketon erhalten werden indem eine photochemische reaktion eines alkens mit einem enolisierbaren 1 3 diketon stattfindet die reaktion wird als dominoreaktion klassifiziert übersicht der de mayo reaktion das de barsy syndrom oder de barsy moens dierckx syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit der kombination von schlaffer wenig elastischer haut cutis laxa hornhauttrübung und geistiger retardierung und wird zu den cutis laxa syndromen gerechnet synonyme sind progerie syndrom vom typ de barsy cutis laxa autosomal recessive typ iiia arcl3a progeroid syndrome of de barsy die subakute thyreoiditis de quervain ist eine nach dem erstbeschreiber fritz de quervain benannte erkrankung der schilddrüse die ursache der subakuten thyreoiditis de quervain ist noch weitgehend ungeklärt die erkrankung beginnt meist subakut das heißt innerhalb weniger tage es kommt zu einer entzündung der schilddrüse einer thyreoiditis die histologisch durch typische riesenzellen gekennzeichnet ist sie geht mit einer meist leicht vergrößerten schilddrüse struma ausgeprägten lokalen symptomen wie starken schmerzen in hals ohr und kieferregion und schluckbeschwerden sowie allgemeinbeschwerden wie allgemeinem krankheitsgefühl und gliederschmerzen einher die über mehrere monate andauernde entzündung der schilddrüse läuft typischerweise in mehreren phasen ab zunächst kommt es zu einer schilddrüsenüberfunktion hyperthyreose gefolgt von einer kurz andauernden normalen schilddrüsenfunktion euthyreose diese geht in eine phase der schilddrüsenunterfunktion hypothyreose über während einer erholungsphase normalisiert sich schließlich die schilddrüsenfunktion wieder und es kommt in der regel zu einer vollständigen ausheilung die diagnose wird klinisch im rahmen der anamnese bei klinischen untersuchungen und mit hilfe von laborparametern gestellt im zweifel kann mit hilfe einer gewebeentnahme biopsie die diagnose gesichert werden die subakute thyreoiditis de quervain ist normalerweise eine selbstlimitierende erkrankung das heißt sie heilt ohne behandlung innerhalb eines jahres aus durch eine therapie mit schmerz und entzündungshemmenden medikamenten können der krankheitsverlauf und die symptome gemildert werden eine ebenfalls nach fritz de quervain benannte erkrankung die gelegentlich auch als quervain krankheit oder häufiger als tendovaginitis stenosans de quervain bezeichnet wird hat nichts mit der subakuten thyreoiditis gemein das glut1 defizit syndrom auch als enzephalopathie durch glut1 defekt bezeichnet ist eine äußerst seltene autosomal dominant vererbte krankheit eutypiose ist eine durch den pilz eutypa lata bei verschiedenen gehölzen wie weinreben bäumen und sträuchern verursachte holzkrankheit es handelt sich um keinen spezifischen schaderreger die krankheit ist weltweit verbreitet und kann zu beträchtlichen ausfällen führen der pilz verursacht an zahlreichen obstarten und anderen holzigen gewächsen absterbeerscheinungen bekannt wurde er erstmals als verursacher der apoplexie bei der aprikose die als hauptwirt des pilzes gilt bei der weinrebe gelten 12 15 jährige anlagen als besonders gefährdet seit dem jahre 1973 ist der krankheitserreger bei reben bekannt früher wurden die symptome dem pilz phomopsis viticola zugeschrieben taubblindheit ist eine komplexe sinnesbehinderung bei der gehörlosigkeit und blindheit zusammen auftreten der begriff bezieht sich in der regel nicht nur auf den vollständigen ausfall des hör und sehvermögens sondern auch auf die viel häufigere kombination mehr oder weniger starker hör und sehschädigungen zentrale probleme der betroffenen menschen sind zum einen mobilität und räumliche orientierung zum anderen die kommunikation die mithilfe einer vielzahl unterschiedlicher kommunikationssysteme ermöglicht wird aus diesen problemen erwachsen eigene über die blinder und gehörloser hinausgehende bedürfnisse taubblindheit ist eine behinderung die eigenständige merkmale aufweist die betroffenen können im gegensatz zu blinden oder gehörlosen menschen die funktionseinschränkung eines fernsinnes sehen hören nicht durch den jeweils anderen sinn ausgleichen sie sind auf bedarfsgerechte und dauerhafte unterstützung und assistenz angewiesen um selbstbestimmt leben und an der gesellschaft teilhaben zu können die radziszewski synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach dem polnischen chemiker bronisław leonard radziszewski sie beschreibt die darstellung von imidazol und dessen derivaten zu diesem zweck wird ein 1 2 diketon mit ammoniak und einem aldehyd umgesetzt übersicht radziszewski reaktion die enthauptung das köpfen oder die dekapitation über französisch décapiter „enthaupten“ von lateinisch caput „kopf“ ist die gewaltsame abtrennung des kopfes vom rumpf entweder als aktive handlung zum zwecke der hinrichtung oder als unfallverletzung als decarboxylierung bezeichnet man eine chemische reaktion bei der aus einem molekül ein kohlenstoffdioxid molekül abgespalten wird durch erhitzen oder durch enzymatische katalyse kann eine decarboxylierung besonders leicht bei carbonsäuren bevorzugt β ketosäuren oder malonsäuren erfolgen dabei tritt ein sechsgliedriger übergangszustand auf bei rascher erwärmung von orsellinsäure entsteht bei 176 °c orcin decarboxylierung von orsellinsäure zu orcin eine im primärstoffwechsel aller lebewesen zentrale decarboxylierung ist die oxidative decarboxylierung des pyruvats bzw des α ketoglutarats ersteres ist das produkt das am ende der glykolyse beim abbau der glucose gebildet wird durch einen multienzymkomplex werden unter mitwirkung vieler coenzyme die substrate um ein kohlenstoff atom verkürzt da gleichzeitig zwei elektronen auf einen zellulären wasserstoffakzeptor über fad auf nad übertragen werden spricht man bei dieser folgeoxidation auch von oxidativer decarboxylierung α aminosäuren lassen sich durch erhitzen in tetraethylenglycoldimethylether in gegenwart katalytischer mengen cyclohexenon decarboxylieren auch die biogenen amine entstehen im stoffwechsel durch decarboxylierungsreaktionen als dekompensation von lat decompensatio ‚unausgeglichenheit‘ ‚entgleisung‘ bezeichnet man in der medizin den zustand eines patienten wenn dessen körper die fehlfunktion eines organsystems nicht mehr ausgleichen das heißt kompensieren kann so dass die symptome der organstörung offen zu tage treten der dekompensation geht oft eine phase der kompensierten störung voraus während der noch keine oder nur geringfügige symptome bestehen umgangssprachlich und im medizinerjargon wird dekompensation gelegentlich auch in einem übertragenen sinn gebraucht „jetzt ist er völlig dekompensiert“ kann dann auch bedeuten dass eine person für psychisch auffällig gehalten wird als dekompressionsunfall oder krankheit werden verschiedene verletzungen durch einwirkung von überdruck beziehungsweise von zu schneller druckentlastung bezeichnet die verletzungen treten vor allem bei tauchunfällen auf und werden deshalb auch als taucherkrankheit oder caissonkrankheit vom senkkasten bezeichnet die gemeinsame ursache aller dekompressionsunfälle ist die bildung von gasblasen im körperinneren der decorator auch dekorierer ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung und gehört zur kategorie der strukturmuster engl structural patterns das muster ist eine flexible alternative zur unterklassenbildung um eine klasse um zusätzliche funktionalitäten zu erweitern es ist ein entwurfsmuster der sogenannten gof muster decoy effekt wörtlich täusch effekt ist ein begriff im marketing auch als asymmetrischer dominanzeffekt bezeichnet der das phänomen einer stärkeren bevorzugung der verbraucher gegenüber einem produkt unter berücksichtigung zweier bestimmter produkte beschreibt hervorgerufen durch das angebot eines dritten „asymmetrisch dominierten“ produktes ein asymmetrisch dominiertes produkt ist einem der produkte in jeder hinsicht unterlegen einem anderen produkt jedoch in manchen eigenschaften überlegen und in anderen unterlegen mit anderen worten bezüglich spezifischer kaufentscheidender attribute wird es von einem produkt vollständig dominiert ist also eindeutig schlechter von einem anderen nur teilweise wenn ein solches asymmetrisch dominiertes produkt vorhanden ist entscheidet sich ein höherer prozentsatz der kunden für die dominierende option als bei der auswahl ohne die asymmetrisch dominierte option die asymmetrisch dominierte option ist also ein köder engl decoy der dazu dient die entscheidung zugunsten des dominierenden produkts zu beeinflussen diese besondere einflussnahme auf den kaufentscheidungsprozess wird in der marketingforschung untersucht ein konsument der produkte nach attributen merkmale „features“ auswählt betrachtet nicht jedes produkt einzeln sondern er vergleicht alle produkte bezüglich der ihm wichtigen eigenschaften wenn der konsument sich nicht zwischen zwei produkten entscheiden kann kann ein drittes produkt als eine art maßstab dienen wenn eines der beiden produkte in allen punkten dem hinzugefügten köder produkt überlegen ist tendiert der käufer zu diesem produkt unter selbstbeteiligung selbstbehalt eigenanteil kostenbeteiligung oder zuzahlung auch franchise versteht man im versicherungswesen den anteil den der versicherungsnehmer im versicherungsfall selbst zu tragen hat entweder jährlich oder pro schadensfall er wird als absoluter oder prozentualer anteil gesetzlich festgelegt oder vertraglich vereinbart nur darüber hinausgehende summen werden von der versicherung bezahlt reisethrombose oder flugthrombose ist der begriff für eine thrombose die bei fluggästen oder passagiere langer busreisen auftreten aussagen über mögliche unterschiede zwischen verschiedenen sitzklassen die die bezeichnungen touristenklasse syndrom oder economy class syndrom implizieren können nicht getroffen werden die faktoren die dabei eine auslösende rolle spielen sind vor allem die bewegungslosigkeit immobilisierung beim eingeengten sitzen wobei durch die für lange zeit angewinkelten knie eine stase zu einer unterschenkelthrombose führen kann dehydration die durch zu wenig flüssigkeitsaufnahme bei trockener luft an bord erfolgt eventuell unterstützt durch den genuss von alkohol sowie möglicherweise ein verringerter luftdruck daneben spielt das erworbene oder angeborene thromboserisiko eine rolle bei langstreckenflügen mindestens vier stunden tritt bei ungefähr jedem 4500 bis 6000 fluggast eine reisethrombose auf diese muss allerdings nicht zu beschwerden führen sondern kann auch „stumm“ asymptomatisch verlaufen ein verteidigungskrieg ist in der klassischen kriegstheorie ein krieg den ein überfallenes land zum zweck der abwehr und zurückdrängung gegen eine fremde macht führt das angreifende land führt als pendant einen angriffskrieg angriffskrieg und verteidigungskrieg sind also zwei aspekte desselben kriegs im völkerrecht gilt der verteidigungskrieg seit der ächtung von angriffskriegen durch den briand kellogg pakt 1929 als der einzige gerechte krieg den ein land führen kann ein verteidigungskrieg kann individuell oder kollektiv im rahmen von bündnispflichten geführt werden ein sanktionskrieg auf basis von un sicherheitsrats beschlüssen kann als universal erweiterter verteidigungskrieg verstanden werden devotion aus dem lat für ‚hingabe‘ ‚geweihtsein‘ bezeichnet ergebenheit unterwürfigkeit oder demut unter englisch deficit spending bzw deutsch defizitfinanzierung wird in der konjunkturpolitik eine situation verstanden dass der staat sich höher verschuldet um dadurch direkt durch staatlich vergebene investitionen indirekt durch steuersenkungen oder transferleistungen verstärkte nachfrage zu generieren wodurch insbesondere während rezessionen die wirtschaft angekurbelt werden soll anschubfinanzierung die entstehenden schulden sollen in idealtypischer weise in einer expansions oder in einer hochkonjunkturphase antizyklisch durch haushaltsüberschüsse wieder ausgeglichen werden unter deflation versteht man in der volkswirtschaftslehre einen allgemeinen signifikanten und anhaltenden rückgang des preisniveaus für waren und dienstleistungen deflation entsteht wenn die gesamtwirtschaftliche nachfrage geringer ist als das gesamtwirtschaftliche angebot absatzkrise deflation tritt üblicherweise zusammen mit einer depression auf eine deformität ist eine größere abweichung der gestalt des körpers oder eines körperteils vom üblichen erscheinungsbild eine pränatale deformität wird auch als fehlbildung bezeichnet sie kann unterschiedliche pränatale oder postnatale gründe haben genmutation geburtskomplikationen wachstumsstörung akromegalie kümmerwuchs hormonstörung kropf größere verletzungen verbrennung verbrühung folgekrankheiten stempelfuß raucherbein arthritis rheuma das degos syndrom ist eine seltene erkrankung der arteriolen nur etwa 130 erkrankungsfälle wurden in der literatur weltweit beschrieben stand 2009 möglicherweise besteht jedoch eine weitaus größere dunkelziffer durch nicht erkannte krankheitsfälle das degos syndrom ist auch unter den namen „degos delort tricot syndrom“ „papulosis atrophicans maligna“ „maligne atrophische papulose“ „atrophische papulosquamöse dermatitis“ „morbus köhlmeier degos“ und „fatales kutan intestinales syndrom“ bekannt synonyme sind maligne atrophische papulose degos krankheit kohlmeier degos krankheit erstmals beschrieben wurde die erkrankung 1940 von walter köhlmeier einem wiener pathologen als unterform der thrombangiitis obliterans kurz darauf erkannte der pariser dermatologe robert degos unabhängig von köhlmeiers beschreibungen dass es sich um eine eigenständige erkrankung handelt die erkrankung ist nicht zu verwechseln mit dem erythrokeratoderma en cocardes degos einer seltenen erblichen hautkrankheit in der medizin bezeichnet dehydratation altgriechisch ὕδωρ hydor ‚wasser‘ synonyme dehydratisierung dehydration hypohydratation austrocknung antonym hyperhydratation einen volumenmangel der extrazellulären flüssigkeit zu der auch das blutplasma zählt ursache ist eine störung des volumenhaushalts verlust von natrium und wasser oder der osmoregulation isolierter wasserverlust der umgangssprachlich verbreitete ausdruck „dehydrierung“ ist fachlich falsch und bezeichnet eigentlich eine bestimmte chemische reaktion dehydrierung bezeichnet die abspaltung von wasserstoff aus einer chemischen verbindung es handelt sich um die umkehrreaktion zur hydrierung dehydrierungen finden sowohl in biochemischen prozessen wie auch in chemisch technischen prozessen statt eine dehydrohalogenierung ist in der organischen chemie eine eliminierungsreaktion – häufig eine β eliminierungsreaktion oder β eliminierung – oder eine intramolekulare substitutionsreaktion unter abspaltung je eines wasserstoff und eines halogenatoms aus derselben verbindung entsteht ein alken bei 1 2 stellung von wasserstoff und halogenatom ein cyclopropanderivat bei 1 3 stellung von wasserstoff und halogenatom oder eine heterocyclische verbindung die dehydrohalogenierung kann als dehydrofluorierung abspaltung von fluorwasserstoff dehydrochlorierung abspaltung von chlorwasserstoff dehydrobromierung abspaltung von bromwasserstoff etc durchgeführt werden und läuft durch einwirkung von basen auf die entsprechenden halogenalkane ab als basen benutzt man alkalilaugen amine alkylamide oder heterocyclische stickstoffverbindungen wie z b 1 5 diazabicyclo 4 3 0 non 5 en dbn aus 1 2 oder 1 1 dihalogen verbindungen kann man unter einwirkung von alkoholischer kalilauge halogenvinyl verbindungen synthetisieren weitere beispiele für dehydrohalogenierungen unter einwirkung einer base bildung von oxiranen aus β halogenalkanolen bildung von oxetanen aus γ halogenalkanolen bildung von aziridinen aus β halogenaminen bildung von azetidinen aus γ halogenaminen bildung von thiiranen aus β halogenthioalkanolen bildung von ketenen aus carbonsäurehalogeniden mit einem wasserstoffatom am α kohlenstoffatom die bildung des reaktionsfreudigen und instabilen didehydrobenzols ein arin aus chlorbenzol ist auch eine dehydrochlorierung als thalamussyndrom bezeichnet man in der neurologie einen symptomenkomplex syndrom der durch eine schädigung des thalamus im gehirn entsteht die déjerine sottas krankheit gehört zu den hereditären motorischen und sensiblen neuropathien einer gruppe vererbter krankheiten der peripheren nerven sie wird häufig als hmsn typ iii bezeichnet synonyme sind déjerine sottas syndrom hypertrophe neurale muskelatrophie typ déjerine sottas hypertrophe rezessiv autosomal vererbte motorisch sensible neuropathie charcot marie tooth krankheit typ 3 hypertrophe neuropathie der kindheit die erkrankung ist nach den erstbeschreibern von 1893 den französischen neurologen joseph jules déjerine 1849–1917 und jules sottas 1866–1943 benannt ein delay ist eine laufzeitverzögerung die in der musikproduktion bei der laufzeitstereofonie als predelay beim nachhall als haas effekt bei beschallungsanlagen auftritt und im sound design gezielt eingesetzt wird unter ejaculatio retarda lat versteht man eine in der regel psychisch bedingte sexuelle funktionsstörung in form einer stark verzögerten ejakulation sie gilt als kaum therapierbar die erektion ist dabei nicht beeinträchtigt das völlige ausbleiben des samenergusses wird als anejakulation impotentia ejaculandi bezeichnet belohnungsaufschub auch gratifikationsaufschub ist ein begriff aus der psychologie und bedeutet dass die belohnung nicht sofort sondern verzögert erfolgt dabei wird auf eine sofortige und anstrengungslose kleinere belohnung zu gunsten einer größeren belohnung in der zukunft verzichtet diese kann allerdings entweder erst durch warten oder durch vorherige anstrengung erlangt werden als muskelkater wohl volksetymologische eindeutschung von katarrh bezeichnet man einen schmerz der nach körperlicher anstrengung besonders bei hohen belastungen der muskelpartien auftritt meistens macht sich dieser erst stunden nach der jeweiligen tätigkeit bemerkbar unter pubertas tarda lat pubertas „geschlechtsreife“ und tarda „gehemmt“ versteht man die verzögerte unvollständige oder völlig fehlende entwicklung der pubertät bei mädchen und jungen das schlafphasensyndrom ist eine chronische störung der richtigen schlafenszeitpunkte dabei unterscheidet man das verzögerte schlafphasensyndrom delayed sleep phase syndrome dsps bzw delayed sleep phase disorder dspd und das vorverlagerte schlafphasensyndrom advanced sleep phase syndrome asps bzw advanced sleep phase disorder aspd menschen die an dsps leiden neigen dazu erst sehr spät einzuschlafen und haben auch schwierigkeiten damit rechtzeitig aufzustehen um normale arbeit zu verrichten zur schule zu gehen oder für gesellschaftliche bedürfnisse personen mit asps werden hingegen vergleichsweise früh müde erwachen jedoch auch besonders zeitig und haben schwierigkeiten erneut einzuschlafen letzteres krankheitsbild ist verhältnismäßig selten formell wurde dsps zuerst von elliot d weitzman und einigen anderen am montefiore medical center beschrieben dsps ist für 7–10 aller fälle von chronischen schlafstörungen verantwortlich da diese krankheit jedoch nur wenigen ärzten bekannt ist bleibt sie oft unbehandelt oder wird unangemessen behandelt diese syndrome gehören nach dem klassifikationssystem für schlafstörungen international classification of sleep disorders icsd 2 zu den zirkadianen schlaf wach rhythmusstörungen unter einem delirium von lateinisch delirium von lira ‚furche‘ de lirare ‚aus der furche geraten‘ ‚irresein‘ ‚verwirrtheitszustand‘ versteht man ein ätiologisch unspezifisches hirnorganisches syndrom das delirium tremens von lateinisch delirium ‚irresein‘ tremere ‚zittern‘ synonym alkoholdelirium stellt eine ernste und potenziell lebensbedrohende komplikation bei einer länger bestehenden alkoholkrankheit dar es tritt zumeist im rahmen des alkoholentzuges auf kann aber auch seltener durch einen alkoholrausch selbst ausgelöst werden auch bei anderen suchterkrankungen kann ein delirium tremens im entzug oder als unmittelbare nebenwirkung auftreten der begriff wird aber in der regel nur für das vollbild des alkoholentzuges benutzt ein delirium ist dabei ein organisches psychosyndrom das charakterisiert wird durch gleichzeitig auftretende störungen des bewusstseins und der aufmerksamkeit der wahrnehmung des denkens des gedächtnisses der psychomotorik der emotionalität und des schlaf wach rhythmus die dauer ist unterschiedlich und der schweregrad reicht von leicht bis tödlich der dermatozoenwahn wörtlich „haut tiere wahn“ ist die wahnhafte vorstellung dass sich lebewesen meist würmer oder insekten unter der haut befinden und sich bewegen was zu angst und juckreiz führt betroffene personen empfinden die unkorrigierbare gewissheit ihre haut sei von parasiten befallen auch wenn es hierfür keinen klinischen beweis gibt der begriff geht auf karl axel ekbom aus dem jahre 1938 zurück man spricht deshalb auch von ekbom syndrom weitere bezeichnungen sind insektenwahn befallswahn epizoonose wahn wahnhafter ungezieferbefall chronische taktile halluzinose acarophobie entomophobie oder parasitophobie spezielle form einer parasitosis eine demenz deˈmɛnʦ lat dementia zu demens „unvernünftig ohne mens „verstand denkkraft“ seiend“ ist ein psychiatrisches syndrom das bei verschiedenen degenerativen und nichtdegenerativen erkrankungen des gehirns auftritt demenz umfasst defizite in kognitiven emotionalen und sozialen fähigkeiten und führt zu beeinträchtigung sozialer und beruflicher funktionen vor allem ist das kurzzeitgedächtnis ferner das denkvermögen die sprache und die motorik bei einigen formen auch die persönlichkeitsstruktur betroffen maßgeblich ist der verlust bereits erworbener denkfähigkeiten im unterschied zur angeborenen minderbegabung heute sind ursachen einiger demenzen geklärt bei vielen formen gibt es jedoch noch keine klaren unumstrittenen erkenntnisse zu den ursachen einige wenige formen von demenz sind reversibel bei einigen anderen formen sind in begrenztem umfang therapeutische interventionen möglich die allerdings lediglich eine verzögerung des auftretens bestimmter symptome bewirken können die häufigste form einer demenz ist die alzheimer demenz dementia praecox ist ein begriff mit dem früher in der psychiatrie geisteskrankheiten aus dem schizophrenen formenkreis beschrieben wurden er wird heute nur noch im historischen oder umgangssprachlichen sinne verwendet dementia pugilistica lat dementia „wahnsinn“ pugilistica „faustkämpferisch“ auch chronisch traumatische enzephalopathie cte boxerenzephalopathie faustkämpferisches parkinson syndrom boxer syndrom oder punch drunk syndrom ist eine neurale dysfunktion die nach häufigen schlägen oder stößen auf den kopf auftritt mittlerweile ist die sport neutrale bezeichnung cte am geläufigsten geworden der begriff punch drunk wurde früher allgemein für zweitklassige kämpfer die zu trainingszwecken eingesetzt werden verwendet benannt ist die erkrankung nach friedrich h lewy 1885–1950 einem deutschen neurologen in seinem buchkapitel über die „paralysis agitans“ heute morbus parkinson beschrieb er erstmals die später nach ihm benannten lewy körperchen während seiner tätigkeit an der berliner charité fand er diese veränderungen im nucleus basalis meynert und nucleus dorsalis nervi vagi von parkinson patienten die demjanov umlagerung auch als demjanov reaktion bekannt ist eine namensreaktion der organischen chemie die nach dem russischen chemiker nikolai jakowlewitsch demjanow 1861–1938 benannt wurde dabei handelt es sich um eine substitutionsreaktion wobei eine amino durch eine hydroxygruppe ersetzt wird die canine demodikose ist eine häufige durch die übermäßige vermehrung der haarbalgmilbe demodex canis hervorgerufene parasitäre hauterkrankung der hunde canidae sie kann örtlich begrenzt oder am ganzen körper auftreten die demodikose entsteht bei älteren tieren nur im zusammenhang mit störungen des immunsystems bei jungtieren ist die entstehung der krankheit nicht vollständig aufgeklärt die demodikose beginnt zumeist mit haarausfall und ohne juckreiz im weiteren verlauf können sich durch eine bakterielle sekundärinfektion stärkere hautveränderungen bis zu einer eitrigen hautentzündung pyodermie entwickeln die krankheit wird durch den mikroskopischen nachweis der milben festgestellt die behandlung erfolgt mit milbenwirksamen medikamenten unter einer demyelinisierenden erkrankung oder entmarkungskrankheit wird eine schädigung des zentralnervensystems verstanden bei der es zu einer demyelinisation der nervenzellen bzw derer axone somit zu einer zerstörung der marksubstanz kommt im wesentlichen handelt es sich dabei um die akute disseminierte enzephalomyelitis adem akute motorische axonale neuropathie baló krankheit oder encephalitis periaxialis concentrica chronisch inflammatorische demyelinisierende polyneuropathie guillain barré syndrom funikuläre myelose miller fisher syndrom multiple sklerose ms marburg variante der akuten multiplen sklerose myelitis transversa neuromyelitis optica devic syndrom in der icd 10 werden sie unter g35 g37 als demyelinisierende krankheiten des zentralnervensystems zusammengefasst bei tieren kommen als demyelinisierende erkrankungen vor visna der schafe dornenfortsatz oder kurz dorn – englisch spine – wird eine feine oft pilzförmige vorwölbung der oberfläche einer nervenzelle genannt die sich überwiegend auf dendriten von verschiedenen neuronen des gehirns findet in den meisten fällen stellt die zellmembran an der ausgestülpten fortsatzspitze eine postsynaptische region postsynapse hervorgehoben dar auf die ein vorgeschaltetes neuron mit einer präsynaptischen axonendigung präsynapse erregungen überträgt die hier in exzitatorische signale überführt werden dornenfortsätze treten bei allen wirbeltieren im zentralen nervensystem auf im menschlichen gehirn enden exzitatorische synapsen meistens auf dendritischen dornen anatomisch auch als spinula gemmula dendritica bezeichnet manche nervenzellen tragen tausende von diesen je etwa 0 2 bis 2 µm lang mit schmalem hals engl neck und unterschiedlich dickem kopf engl head doch kommen dornenfortsätze nicht nur auf dendriten vor sowohl form größe wie biochemische besonderheiten der dornen beeinflussen die signalübertragung an synapsen ein dorn kann ausgebildet werden sich in abhängigkeit von der synaptischen aktivität verändern und verschiedene formen annehmen morphologische plastizität sowie rückgebildet werden diese strukturänderungen nehmen einfluss auf die funktionellen bedingungen einer synapse synaptische plastizität und können kurzzeitig länger andauernd oder langfristig anhaltend späte langzeit potenzierung ltp zu verstärkungen von synaptischen verknüpfungen führen mögliche korrelate des langzeitgedächtnisses pilzförmig entwickelte dornen engl mushroom spines enthalten häufig zusätzlich einen sogenannten dornenapparat der vermutlich als calcium speicher für intrazelluläre ca2 signalwege bedeutung hat jedoch noch nicht verstanden ist als denervierung auch entnervung oder enervation engl denervation genannt bezeichnet man das vollständige oder partielle unterbrechen von nervenbahnen zwischen einem organ und dem gehirn oder der eines großhirnareals von seinen nervalen verbindungen das denguefieber ˈdɛŋge umgangssprachlich auch dandy oder knochenbrecherfieber sowie siebentagefieber genannt ist eine krankheit deren ursache eine infektion mit dem dengue virus ist bei dem virus handelt es sich um ein 40 bis 60 nm großes behülltes rna virus mit positiver polarität aus der familie der flaviviren das virus wird durch den stich einer mücke übertragen und ist in tropischen und subtropischen gebieten verbreitet die einzigen bekannten wirte des virus sind primaten und verschiedene stechmückenarten es existieren vier verschiedene serotypen untergruppen des virus die innerhalb der letzten 2000 jahre in asien sehr wahrscheinlich unabhängig voneinander von nichtmenschlichen primaten auf den menschen übersprangen seit dem zweiten weltkrieg und der folgenden globalisierung ist das denguefieber unter anderem durch die verbreitung seines überträgers auf dem vormarsch und wird oft auch als emerging disease sich ausbreitende krankheit bezeichnet bei denguefieber handelt es sich um die sich am schnellsten ausbreitende virale von moskitos übertragene krankheit die fallzahlen haben sich von 1960 bis 2010 verdreißigfacht die krankheit äußert sich häufig mit unspezifischen symptomen oder solchen die einer schweren grippe ähneln es kann aber auch zu inneren blutungen kommen bei einem schweren krankheitsverlauf können ein sogenanntes „hämorrhagisches denguefieber“ dhf oder ein dengue schock syndrom dss auftreten die beide zum tode führen können die who schätzt dass jährlich 50 bis 100 millionen personen erkranken 500 000 personen einen schweren krankheitsverlauf durchleiden und 22 000 personen an denguefieber sterben die meisten der todesopfer sind kinder wissenschaftler aus oxford und heidelberg berichteten im april 2013 in der zeitschrift nature dass sich tatsächlich aber laut ihren untersuchungen jährlich rund 390 millionen menschen mit dem erreger des dengue fiebers infizierten lange gab es gegen die erkrankung keine spezifische antivirale behandlung ende 2015 wurde der erste impfstoff „dengvaxia“ von sanofi zugelassen der gegen alle vier varianten des virus wirksam ist und einen impfschutz von 93 bietet impfungen weiterer pharmafirmen werden in den nächsten jahren erwartet in deutschland österreich und der schweiz besteht eine meldepflicht bei verdacht erkrankung tod direktem und indirektem erregernachweis oder hämorrhagischem krankheitsverlauf das dengue virus ist ein virus das in menschen und anderen primaten ein hämorrhagisches fieber das so genannte denguefieber auslösen kann das virus wird durch stechmücken verschiedener gattungen z b aedes übertragen beim stechen eines infizierten primaten nimmt die mücke das virus auf das sich dann in der mücke weiter vermehrt und die speicheldrüsen infiziert über den speichel wird es beim nächsten stich weitergegeben das dent syndrom ist eine seltene angeborene erkrankung der nieren mit funktionsstörung des sammelsystemes proximale tubuli mit nierensteinen und zunehmender niereninsuffizienz synonyme sind renales fanconi syndrom mit nephrokalzinose und nierensteinen x chromosomal rezessive nephrolithiasis niedermolekulare proteinurie mit hyperkalziurie und nephrokalzinose hypokalziurische hypophosphatämische x chromosomal rezessive rachitis der erstbeschrieb erfolgte durch charles enrique dent und m friedman 1964 die zahnkaries von lateinisch caries ‚morschheit‘ ‚fäulnis‘ auch zahnfäule oder zahnfäulnis fachausdruck caries dentium ist eine multifaktorielle erkrankung der zahnhartgewebe zahnschmelz und dentin unter beteiligung von mikroorganismen auf einem symposium im vorfeld des kongresses der europäischen gesellschaft für kariesforschung orca wurde festgestellt dass karies eine nichtübertragbare krankheit darstellt zahnfluorose auch dentalfluorose colorado brown stain oder texas teeth aus fluor und altgriechisch ose ωσις medizin meist eine nichtentzündliche erkrankung engl mottled teeth gesprenkelte zähne entsteht durch zu hohe fluoridzufuhr während der ontogenetischen entwicklung der zähne während fluorid in einer dosierung von ca 1 mg tag als ein wirksames mittel zur prophylaxe der karies fluoridierung angesehen wird erzeugt es in höheren dosen die zahnfluorose bei der sich weiße bis braune verfärbungen in form von flecken oder streifen auf der zahnschmelzoberfläche bilden gelegentlich ist die gesamte zahnoberfläche kreideweiß matt verfärbt und von braunen verfärbungen durchsetzt in stärkerer ausprägung ist dies nicht nur kosmetisch störend sondern auch schädlich für die zähne da die zahnschmelzoberfläche dadurch weniger widerstandsfähig wird dentinogenesis imperfecta di von lateinisch dentes ‚zahn‘ und griechisch γένεσις genese ‚entstehung‘ sowie lateinisch imperfecta ‚unvollkommen‘ ist eine autosomal dominant vererbte fehlentwicklung strukturstörung der zahndentitionen die ungefähr bei 1 von 8000 menschen auftritt und eine starke abrasion der zähne zur folge hat synonyme bezeichnung ist capdepont syndrom das denys drash syndrom bezeichnet ein seltenes sporadisch auftretendes krankheitsbild mit der trias von schweren genitalfehlbildungen pseudohermaphroditismus bösartigem embryonalen nierentumor wilms tumor und wucherung der bindegewebszellen in den nierenkörperchen mesangiosklerose mit frühzeitigem nierenversagen es wurde 1967 erstmals im frankophonen sprachraum durch den französischen pädiater p denys beschrieben unabhängig hiervon erfolgte eine ähnliche beschreibung drei jahre später durch a drash insgesamt sind etwa 150 fälle mit diesem krankheitsbild veröffentlicht worden als dependency injection englisch dependency ‚abhängigkeit‘ und injection ‚injektion‘ abkürzung di wird in der objektorientierten programmierung ein entwurfsmuster bezeichnet welches die abhängigkeiten eines objekts zur laufzeit reglementiert benötigt ein objekt beispielsweise bei seiner initialisierung ein anderes objekt ist diese abhängigkeit an einem zentralen ort hinterlegt – es wird also nicht vom initialisierten objekt selbst erzeugt die abhängige auch dependente oder asthenische persönlichkeitsstörung ist geprägt von überstarken trennungsängsten klammerndem verhalten geringem selbstbewusstsein depressiver grundstimmung sowie mangelndem durchsetzungsvermögen und geringer eigeninitiative betroffene fühlen sich schwach hilflos und inkompetent weswegen sie häufig ihre mitmenschen für sich entscheiden lassen anderen gegenüber erscheinen sie passiv unterwürfig und anhänglich ihre eigene meinung äußern sie oft nicht aus angst verlassen zu werden es wird von weniger als einem prozent betroffenen in der bevölkerung ausgegangen es wird zwischen zwei verschiedenen interaktionsmustern innerhalb der dependenten persönlichkeitsstörung unterschieden aktiv dependent die stärker mit anstrengungen verknüpfte variante ist vor allem lebhaft sozial angepasst und charmant neigungen zu dramatischer gefühlsbetonung ist vorhanden passiv dependent diese variante zeichnet sich durch unterwürfigkeit zärtlichkeitsbedürfnis und geringe anpassung aus raumwahrnehmung ist die kinästhetische akustische und visuelle erfahrung bzw konstruktion von raum die depurinierung ist ein dna schaden bei der eine purinbase das heißt entweder adenin oder guanin vom zucker phosphat gerüst des dna doppelstrangs durch hydrolyse abgespalten wird das phosphodiestergerüst der dna bleibt bei der depurinierung intakt es kann aber als folge der depurinierung zu einzelstrangbrüchen in einem dna strang kommen die verbliebene apurinposition kann frei bleiben oder durch eine andere identische oder nicht identische base ersetzt werden die depurinierung geschieht überwiegend bei starker hitze und in einem sauren milieu im zuge der basenexzisionsreparatur können die entstandenen fehler wieder beseitigt werden als derealisation oder besser derealisationserleben wird eine zeitweilige oder dauerhafte abnorme oder verfremdete wahrnehmung der umwelt bezeichnet die umwelt scheint dabei häufig als ganzes plötzlich unvertraut auch wenn jedes detail problemlos wiedererkannt und eingeordnet werden kann sie steht in enger beziehung zu dem depersonalisationserleben bei dem die eigene person als fremd empfunden wird beide störungsbilder werden unter der gruppe der ich störungen subsumiert da letztlich die integrität das einheitserleben und die klare grenze zwischen ich und umwelt gestört sind derealisationserlebnisse leichterer art sind nicht ungewöhnlich und können beim psychisch gesunden zum beispiel in situationen mit großer emotionaler beteiligung oder bei ausgeprägter müdigkeit und erschöpfungszuständen entstehen auch werden sie durch psychotrope substanzen wie beispielsweise alkohol cannabis oder medikamente hervorgerufen bei der derealisation icd 10 code icd 10 f48 1 existiert ein gefühl der unwirklichkeit gegenüber der umwelt objekte menschen oder die gesamte umgebung werden als fremd unvertraut unwirklich roboterhaft fern künstlich zu klein oder zu groß farblos oder leblos erlebt viele betroffene geben an ihre umwelt wie „unter einer käseglocke“ oder „in watte gepackt“ zu erleben die dermabrasion ist ein mechanisches verfahren zur abschleifung der haut sie kann in folgenden fällen angewendet werden bei starker verhornung der haut hyperkeratose narben die z b durch unfälle oder akne entstanden sind zur entfernung oberflächlicher tätowierungen bei pigmentveränderungen farbveränderungen der obersten hautschichten bei gutartigen hautveränderungen z b altersflecken an zu dünner haut z b im bereich der lider kann die dermabrasion nicht angewendet werden bei großflächigen verbrennungen und sehr wulstigen narben verspricht diese behandlung auch keinen erfolg der eingriff erfolgt in örtlicher betäubung mit einer zusätzlichen dämmerschlafnarkose er kann auch in allgemeinnarkose durchgeführt werden mit einem speziellen schleifinstrument wird nur die oberste hautschicht abgetragen darunter liegende hautschichten bleiben erhalten nach der behandlung wird die wundheilung durch auftragen eines medikaments das sich mit dem wundsekret verbindet unterstützt nach etwa acht bis zehn tagen löst sich der wundschorf der wundschorf soll auf keinen fall abgelöst werden die ersten drei bis sechs monate nach der behandlung ist die haut gerötet in dieser zeit sollte der patient auf sonneneinstrahlung verzichten das dermale zylindrom spiegler tumor ist ein seltener gutartiger tumor der hautanhangsgebilde der meist im bereich von kopf oder hals beobachtet wird unterschieden wird eine sporadische im mittleren bis späten lebensalter meist in form einzelner tumoren auftretende sowie eine seltene familiäre autosomal dominant erbliche form bei der sich häufig multiple tumoren bereits im frühen erwachsenenalter manifestieren familiäre zylindromatose zylindrome können selten auch in form großer flächenhaft konfluierender tumoren an stirn und behaarter kopfhaut auftreten sog turbantumor das tumorgewebe zeigt sowohl merkmale einer apokrinen wie auch einer ekkrinen differenzierung so dass als ausgangszelle eine primitive schweißdrüsenvorläuferzelle diskutiert wird die noch die befähigung zur entwicklung in richtung beider differenzierungslinien besitzt assoziationen mit weiteren hautanhangstumoren wie spiradenomen oder trichoepitheliomen brooke spiegler syndrom werden beschrieben eine maligne entartung von zylindromen ist in einzelfällen belegt als dermatitis wird eine entzündliche reaktion der haut bezeichnet die vornehmlich die dermis lederhaut erfasst ein synonym dafür ist über weite bereiche der begriff „ekzem“ allerdings handelt es sich bei der dermatitis um eine breiter gefasste definition und ein ekzem müsste genauer als dermatitis ekzematosa benannt werden so werden in der icd 10 in der gruppe l20–l30 „dermatitis und ekzem“ die beiden namen austauschbar verwendet und dementsprechend hier zunächst jene erkrankungen aufgeführt die nicht dort hinein fallen da deren wesentliche merkmale einer einordnung in andere krankheitsgruppen besser entsprechen und eben nicht eine intoleranzreaktion wie bei der ekzemgruppe im vordergrund steht badedermatitis zerkariendermatitis eine infektion durch zerkarien verschiedener saugwürmer dermatitis herpetiformis duhring eine chronisch rezidivierende autoimmunerkrankung mit subepidermaler blasenbildung dermatitis exfoliativa neonatorum staphylococcal scalded skin syndrome ssss staphylogenes lyell syndrom dermatitis factitia eine artifizielle störung icd 10 l98 1 aufgrund selbstschädigender handlungen dermatitis ulcerosa eine vaskulitis mit einzelstehenden ulzerationen periorale dermatitis syn rosacea artige dermatitis eine entzündung der gesichtshaut durch übermäßige verwendung von kosmetika stauungsdermatitis in der regel zu beginn durch venöse zirkulationsstörungen wie die chronisch venöse insuffizienz bedingt krankheiten der haut durch strahleneinwirkung wie lichtdermatosen aufgrund übermäßiger sonnenexposition so handelt es sich beim sonnenbrand um eine dermatitis solaris photoallergischer oder photoxischer reaktionen z b berloque dermatitis wiesengräserdermatitis buchweizenkrankheit oder die strahlendermatitis radiodermatitis als folge ionisierender strahlung xerodermie die dermatitis herpetiformis duhring auch morbus duhring duhring brocq krankheit ist eine hautkrankheit aus der gruppe der blasenbildenden autoimmundermatosen mit subepidermaler blasenbildung männer sind rund 1 5 mal häufiger betroffen als frauen die erkrankung tritt v a im mittleren lebensalter auf die dermatochalasis von grie δέρμα derma „haut“ und χαλασις chalasis „nachlassen“ synonym lat cutis laxa „schlaffe haut“ bezeichnet eine gruppe von meist altersbedingten bindegewebsveränderungen nicht selten mit familiärer häufung der begriff wird oft in der augenheilkunde aber auch in der dermatologie verwendet gemeinsames kennzeichen ist eine schlaffe unelastische und oft in großen falten herunterhängende haut an unterschiedlichen körperpartien die den betroffenen älter aussehen lässt bekannte manifestationen finden sich unter anderem an den tränensäcken den augenlidern oder der rückenhaut das dermatofibrosarcoma protuberans ist ein seltener tumor an der haut der lokal aggressiv infiltrativ wächst aber selten metastasiert angegeben werden 5 bis weniger als 0 5 der fälle nach chirurgischer therapie neigt der tumor zu lokalen rezidiven der medizinische begriff dermographismus griechisch derma „haut“ graphein „schrift“ bedeutet übersetzt so viel wie hautschrift oder hautzeichnung das medizinische erscheinungsbild wurde 1858 erstmals beschrieben eine dermatomykose von griechisch δέρμα dérma deutsch ‚haut‘ und altgriechisch μύκης mýkes „pilz“ sowie der endung ose ist eine von auf der haut von menschen und tieren wachsenden pilzen hervorgerufene erkrankung am häufigsten sind hautpilzerkrankungen die die hornsubstanz befallen sie werden als dermatophytosen bezeichnet darüber hinaus kommen pilzerkrankungen vor die auch tiefere hautschichten betreffen im weiteren sinne werden auch erkrankungen durch hefen oder schimmelpilze bei denen es sich um opportunistische erreger handelt mit hinzugezählt die dermatomyositis dm auch lilakrankheit wagner unverricht syndrom ist eine idiopathische myopathie muskelerkrankung bzw myositis muskelentzündung mit hautbeteiligung und gehört zu der gruppe der kollagenosen ist nur die muskulatur betroffen so spricht man in der regel von einer polymyositis pm aktuelle studien zur pathogenese der dm und pm widersprechen sich da noch nicht gesichert ist ob dm und pm die gleiche pathogenese haben wird im folgenden die dermatomyositis getrennt besprochen und auf die polymyositis sei nur verwiesen die erkrankung ist selten und kann in jedem lebensalter auftreten das häufigkeitsmaximum ist das 50 lebensjahr frauen sind öfter betroffen als männer gynäkotropie 2 1 bei kindern liegt das altersmaximum bei vier bis zwölf jahren bei haushunden tritt die dermatomyositis nahezu ausschließlich bei welpen und junghunden auf die dermatopathia pigmentosa reticularis gehört zu den sehr seltenen angeborenen erkrankungen aus dem formenkreis der ektodermalen dysplasie mit den merkmalen einer netzartigen hyperpigmentierung alopezie und nageldystrophie zusätzlich können adermatoglyphie störungen der schweissproduktion hypohidrose oder hyperhidrose sowie eine verhornungsstörung hyperkeratose der hand und fussflächen auftreten synonyme sind lateinisch dermatopathia pigmentosa reticularis hyperkeratotica et mutilans dermatopathia pigmentosa reticularis hypohidotica et atrophica englisch dermatopathic pigmentosa reticularis die erkrankung wurde im jahre 1958 erstmals von h hauss und h oberste lehn beschrieben die dermatophytose synonym dermatophytie von griechisch τὸ δέρμα derma ‚haut‘ und φυτόν phyton ‚pflanze‘ oder tinea lateinisch für holzwurm motte ist eine durch spezielle pilze dermatophyten hervorgerufene hautpilzerkrankung sie ist beschränkt auf keratinhaltige gebilde wie die hornschicht der haut epidermomykose haare trichophytie oder trichomykose oder nägel bzw krallen nagelpilz onychomykose dermatophytosen zählen zu den häufigsten infektionskrankheiten überhaupt und treten weltweit auf dermatophyten sind an bestimmte hauptwirte angepasst bei denen oft keine oder nur geringe entzündungsreaktionen ausgelöst werden erkrankungen bei hauptwirten verlaufen daher meist milder aber langwieriger als bei anderen wirten nach der hauptinfektionsquelle unterscheidet man hauptsächlich vom menschen anthropophile und von tieren zoophile übertragene erreger da auch alle zoophilen erreger für den menschen krankheitsauslösend sind stellen die von ihnen ausgelösten dermatophytosen von tieren auf den menschen übertragbare erkrankungen zoonosen dar pilze die durch den kontakt mit erdboden übertragen werden geophile spielen in der praxis nur eine untergeordnete rolle das klinische erscheinungsbild ist sehr variabel meist treten hautrötung vermehrte schuppenbildung und bläschen auf der erregernachweis ist aufwendig und nur durch kombination mehrerer verfahren verlässlich ohne ihn ist die diagnose aber nicht sicher zu stellen die behandlung erfolgt meist mit antimykotika begleitend sollten hygienische maßnahmen getroffen werden die dermoidzyste ist ein hohlraum der von oberhautgewebe ausgekleidet ist die dermoidzyste gehört zu den teratomen sie ist ein keimzelltumor ein reifes teratom das aus vollkommen verschiedenen gewebearten besteht daher kann es innerhalb der dermoidzyste zur ausbildung von gewebestrukturen wie muskulatur knorpel kleinen knochen haaren und auch völlig ausgebildeten zähnen kommen der dermalsinus engl dermal sinus ist eine kleine angeborene hautöffnung mit schmalem gang und endet im gegensatz zur fistel in tieferen gewebsschichten blind nicht selten werden daraus hervorwachsende haarbüschel beobachtet wie die meningozele ist der dermalsinus vorwiegend am rücken auf der mittellinie im lendenwirbelbereich lokalisiert in manchen fällen setzt sich der dermalsinus als fibröser bindegewebsstrang bis in das rückenmark fort und ist in solchen fällen mit einer spina bifida occulta kombiniert in anderen fällen wird am gangende ein lipom oder eine dermoidzyste beobachtet in den meisten fällen ist ein dermalsinus ohne symptome allerdings stellen sie eine mögliche infektionsquelle für das tiefere gewebe oder gar den rückenmarkskanal dar und werden in solchen fällen operativ saniert unter dem lichtmikroskop stellen sie sich als kleine kanäle in kollagenem bindegewebe dar die mit verhornendem plattenepithel ausgekleidet sind das verdienst wird einer person zugebilligt deren taten oder wirken über ihre pflichten hinaus ein besonderer wert in moralischer hinsicht zugemessen wird insbesondere wenn sie ohne rücksicht auf die folgen für das persönliche schicksal in redlicher absicht erbracht worden sind verdienst zu erwerben wird auch in der bedeutung verwendet etwas gutes über die anerkannte norm hinaus zu tun siehe supererogation betont wird die freiwilligkeit auf beiden seiten die belohnenswerte tat lässt sich ebenso wie die belohnung nicht einfordern was lobend hervorgehoben wird dies hat mit den alteuropäischen vorstellungen von gunst oder gnade zu tun immanuel kant hat das „saure“ verdienst und das „süße“ verdienst unterschieden letzteres beglücke den verdienstvollen durch sein tun selber vgl genugtuung der lohn des ersteren sei der undank ein deutsches sprichwort lautet dem verdienste seine krone in den begriffen „verdienstorden“ und speziell „pour le mérite“ erscheint das wort direkt gebräuchlich auch die feierliche formel sie er hat sich um etwas verdient gemacht ein dreitagebart ist die bezeichnung für einen sehr kurz gehaltenen bart bei dessen pflege und rasur nur ganz kurze bartstoppeln stehengelassen werden die hautschuppe kurz schuppe lateinisch squama englisch epidermal scale ist eine mit bloßem auge sichtbare aggregation von korneozyten desquamation lateinisch desquamatio synonyme abschilferung ab schuppung schuppenbildung bezeichnet in der dermatologischen bedeutung das abstoßen der obersten verhornten schichten der haut unter bildung von hautschuppen die hautschuppe gehört zu den effloreszenzen in der dermatologie desurbanisierung deurbanisierung entstädterung oder auf englisch counterurbanization ist die absolute bevölkerungs und beschäftigungsabnahme im gesamten agglomerationsraum einer stadt dieser prozess der entstädterung tritt vor allem in altindustrialisierten räumen bergbau montanindustrie in westeuropa und den usa auf desurbanisierung ist ein zyklisches phänomen eingebettet in den urbanisierungszyklus von urbanisierung suburbanisierung desurbanisierung und reurbanisierung wobei die einzelnen phasen parallel ablaufen können und nicht zwingend aufeinander folgen so konnten in deutschland das phänomen der desurbanisierung noch nicht beobachtet ansätze der reurbanisierung aber bereits nachgewiesen werden dyspraxie ist eine lebenslange koordinations und entwicklungsstörung entwicklungsdyspraxie die häufiger bei männlichen als bei weiblichen personen vorkommt und schätzungsweise 8–10 aller kinder betrifft dyspraxia trust 1991 wobei in jüngeren studien auch andere angaben zu finden sind 1 8 5 ripley daines und barrett sagen dass es bei „entwickelter dyspraxie schwierig ist seinen eigenen körper das tun zu lassen was wir wollen wenn wir wollen dass er es tut“ und dass diese schwierigkeiten als signifikant angesehen werden können wenn sie in dem bereich normaler aktivitäten die von kindern eines gewissen alters erwartet werden stören mit entwicklungsbeeinträchtigung ist gemeint dass die entwicklungsfähigkeit und die entwicklungsmöglichkeiten eines menschen aus bestimmten gründen beeinträchtigt sind die gründe können im somatischen oder im psychischen bereich liegen sie können aber auch im sozialen bereich liegen beim betroffenen menschen oder bei seiner umwelt hier schließt dieser begriff grundsätzlich an die begriffe der beeinträchtigten aktivität und partizipation von menschen an wie diese in der internationalen klassifikation der funktionsfähigkeit behinderung und gesundheit icf der weltgesundheitsorganisation who definiert sind vgl icf 2004 94ff in abgrenzung zu den begriffen „behinderte r“ oder „mensch mit behinderung“ steht der begriff „mensch mit entwicklungsbeeinträchtigung“ für das anliegen an eine ganzheitliche sicht des menschen und seiner entwicklung hinter diesem begriff steht die ansicht und das wissen dass sich jeder mensch ein leben lang entwickelt in verschiedenen körperlichen geistig seelischen und sozialen prozessen diese lebenslange entwicklung ist allen menschen gemeinsam sie kann nicht aufgehalten werden unabhängig davon ob jemand zum beispiel eine körperliche schädigung hat oder in seiner wahrnehmung beeinträchtigt ist wichtig bei einer entwicklung ist dass diese immer in der interaktion eines menschen mit sich selber und der umwelt stattfindet entsprechend dem begriff entwicklungsbeeinträchtigung beschreibt der begriff „schwere oder schwerere entwicklungsbeeinträchtigung“ den umstand dass die entwicklungsfähigkeit oder möglichkeiten eines menschen schwer beeinträchtigt sind dies kann als ursache haben dass mehrere zentrale entwicklungsdimensionen zum beispiel der bewegungsapparat die kognition die wahrnehmung oder die sprache wegen spezifischer schädigungen beeinträchtigt sind und dass dementsprechend das entwicklungspotenzial eines menschen erheblich gemindert wird es ist möglich dass ein mensch wegen spezifischen behinderungen und den daraus folgenden partizipationseinschränkungen zusätzlich in seiner entwicklung beeinträchtigt wird es ist unbestritten dass schwere entwicklungsbeeinträchtigungen einen erheblichen hilfebedarf verursachen vgl oberholzer 2005 48f die fußspuren des teufels englisch devil’s footprints waren ein phänomen das in der englischen grafschaft devon im jahr 1855 beobachtet wurde nach heftigen schneefällen erschienen spuren in form gespaltener hufe im schnee die über lange strecken angeblich schnurgerade verliefen die abdrücke erhielten ihren namen weil abergläubische verbreiteten dass sie vom satan verursacht seien es gibt manche theorie zu diesem auch rätsel von devonshire genannten vorkommnis allerdings wird der wahrheitsgehalt einzelner fakten angezweifelt mit dem begriff dextrokardie rechtsherzigkeit abgeleitet vom gr dexios „rechts“ und kardia „herz“ wird in der kardiologie ein phänomen bezeichnet bei dem sich das herz ständig oder zeitweilig in der überwiegend rechten statt in der linken brusthöhle befindet eine dextrokardie kann angeboren als folge eines sogenannten situs inversus auftreten bei dem im brustkorb oder auch im ganzen körper sämtliche organe spiegelverkehrt angelegt sind auch kann dextrokardie durch eine herzdrehung entstanden sein etwa als folge einer lungen oder brustfellerkrankung bei einigen menschen mit pätau syndrom trisomie 13 liegt dextrokardie vor während die übrigen organe wie üblich angelegt sind beim dhat syndrom nach dem altindischen sanskrit begriff „dhatu“ für „elixier des lebens“ handelt es sich um die angstbesetzte vorstellung mit dem samen seine lebensenergie zu verlieren während umgekehrt ein zurückhalten der ejakulation zu einem langen leben in gesundheit führe dabei besteht oft eine angst vor pollutionen oder einem samenverlust über den urin so dass dieser oft auf trübungen untersucht wird die einen hinweis auf den befürchteten samenverlust geben sollen dieses phänomen wird als kulturell bedingte sexualneurose des indischen subkontinents interpretiert im kontext tantrischer praktiken könnte das dhat syndrom auf den ersten blick in einem anderen licht erscheinen das schlüsselwort ist jedoch angst und damit handelt es sich in erster linie um den zum scheitern verurteilten versuch sich sein leben auf dauer zu erhalten angst entsteht immer wieder neu weil auch der patient dies weiß aber dieses wissen immer wieder „verleugnet“ der begriff wurde 1960 von narendra wig geprägt die di π methan umlagerung ist eine reaktion der organischen chemie die zuerst von h e zimmerman sowie g l grunewald beschrieben wurde aus diesem grund ist die reaktion auch unter dem namen „zimmerman umlagerung“ bekannt die di π methan umlagerung ist eine photochemische reaktion um vinylcyclopropan aus einem 1 4 dien zu erhalten übersicht der di π methan umlagerung mit dem begriff mikrodeletionssyndrom 22q11 werden verschiedene störungen bezeichnet die mit veränderungen auf dem langen arm des chromosoms 22 an position 11 einhergehen als feliner diabetes mellitus volkstümlich „katzendiabetes“ wird die zuckerkrankheit diabetes mellitus der hauskatzen lateinisch felis ‚katze‘ bezeichnet sowohl diagnostisch als auch therapeutisch handelt es sich hier um eine schwierige erkrankung die sich in einigen wesentlichen grundzügen von der zuckerkrankheit des menschen des hundes oder anderer tiere unterscheidet caniner diabetes mellitus ist der medizinische fachbegriff für die zuckerkrankheit diabetes mellitus beim haushund lateinisch canis ‚hund‘ in der umgangssprache werden auch die begriffe „hundediabetes“ für die krankheit und „zuckerhund“ für einen erkrankten hund verwendet die anfangssymptome sind vermehrter durst bei vermehrtem harnabsatz sowie abmagerung trotz erhöhter nahrungsaufnahme die zuckerkrankheit bedarf bei hunden praktisch immer einer lebenslangen gabe von insulin ist aber gut beherrschbar der diabetes insipidus syn diabetes spurius wasserharnruhr griechisch διαβαίνειν diabainein ‚hindurch passieren‘ und latein insipidus ‚ohne geschmack‘ ist eine angeborene oder erworbene krankheit die durch eine vermehrte urinausscheidung polyurie und ein gesteigertes durstgefühl polydipsie mit vermehrtem trinken charakterisiert ist der diabetes mellitus dm „honigsüßer durchfluss“ griechisch διαβήτης von altgriechisch διαβαίνειν diabainein „hindurchgehen“ „hindurchfließen“ und lateinisch mellitus „honigsüß“ umgangssprachlich kurz diabetes zuckerkrankheit oder seltener blutzuckerkrankheit bezeichnet eine gruppe von stoffwechselkrankheiten das wort beschreibt deren hauptsymptom die ausscheidung von zucker im urin thomas willis diagnostizierte 1675 die krankheit wie bereits ärzte der antike in indien alexandria und rom anhand einer geschmacksprobe des urins denn der harn von personen mit diabetes weist bei erhöhtem blutzuckerspiegel einen süßlichen geschmack auf mechanismen die zur überzuckerung des blutes hyperglykämie führen setzen überwiegend am insulin dem hauptregelungshormon des zuckerstoffwechsels im menschlichen körper an absoluter insulinmangel relativer insulinmangel durch eine abgeschwächte wirksamkeit des insulins insulinresistenz oder beides zusammen daneben besteht eine diagnostische klasse des dm welche primär durch fehlernährung bestimmt ist zur geschichte der diabetologie und insbesondere der geschichte des wirkstoffs insulin siehe geschichte der diabetologie als diabetische angiopathie werden gefäßschädigungen bezeichnet die als spätkomplikationen bei diabetes mellitus auftreten durch veränderungen der kapillaren mikroangiopathie werden verschiedene formen der diabetischen mikroangiopathie verursacht insbesondere die diabetische nephropathie diabetische retinopathie und diabetische autonome sowie sensorische und motorische neuropathie die makroangiopathie ist zwar nicht diabetes spezifisch tritt aber schneller und stärker als bei nicht diabetikern auf weshalb die bezeichnung diabetische makroangiopathie üblich ist sie führt zu atherosklerotischen veränderungen an mittleren und großen arterien sie ist für das hohe herzinfarkt schlaganfall und gangrän risiko bei diabetes verantwortlich die wichtigsten faktoren die die entwicklung von mikro und makroangiopathie bei diabetikern fördern sind hyperglykämie hyperlipoproteinämie insulinresistenz sowie verschiedene vasoaktive hormone cytokine und wachstumsfaktoren diabetische nephropathie diabetische retinopathie das diabetische koma lat coma diabeticum oder hyperglykämische koma ist eine durch absoluten oder relativen insulinmangel ausgelöste schwere stoffwechselentgleisung mit bewusstseinseinschränkungen bis zur bewusstlosigkeit wirklich bewusstlos sind nach neurologischer definition aber nur ca 10 der patienten ein koma ist eine lebensgefährliche situation und bedarf sofortiger stationärer krankenhaus behandlung in etwa 25 der fälle handelt es sich um einen neu entdeckten diabetes mellitus das diabetische fußsyndrom dfs umgangssprachlich auch „diabetischer fuß“ genannt ist ein syndrom im zusammenhang mit diabetes mellitus das am häufigsten bei patienten mit diabetes typ 2 sog zuckerkrankheit auftritt etwa 15 der diabetiker entwickeln im laufe ihres lebens in folge ihrer erkrankung schlecht heilende wunden an den füßen das betrifft derzeit eine million menschen in deutschland pro jahr entsteht bei 4 der diabetiker eine neue wunde bei 0 1 kommt es durch den zusammenbruch des fußgewölbes zu einem charcot fuß die diabetische nephropathie nephropathia diabetica auch kimmelstiel wilson syndrom bei typ i diabetes interkapilläre glomerulonephritis noduläre glomerulosklerose oder diabetische glomerulosklerose ist eine progressive nierenerkrankung aufgrund einer angiopathie der kapillaren des nierenkörperchens das charakteristische histologische merkmal ist eine knötchenförmige lat noduläre bindegewebsvermehrung noduläre sklerose ursache der diabetischen nephropathie ist ein langjähriger diabetes mellitus die diabetische nephropathie ist in deutschland die häufigste ursache eines dialysepflichtigen nierenversagens die diabetische retinopathie auch retinopathia diabetica ist eine durch die zuckerkrankheit diabetes mellitus hervorgerufene erkrankung der netzhaut des auges die zunehmende schädigung kleiner blutgefäße mikroangiopathie verursacht eine zunächst unbemerkte schädigung der netzhaut sie kann im verlauf zur erblindung führen bisherige therapien können den weiteren verlauf der erkrankung nur verzögern im besten falle stoppen die vorbeugung besteht in einer optimalen therapie des diabetes mellitus die ausschlussdiagnose lateinisch diagnosis per exclusionem englisch diagnosis by exclusion ist eine diagnose die sich aus dem schrittweisen ausschluss aller anderen möglichen erkrankungen mit denselben symptomen ergibt bis nur noch die ausschlussdiagnose übrig bleibt im gegensatz zu dieser vorgehensweise steht eine zielgerichtete diagnostik etwa die röntgendiagnostik von knochenbrüchen beim vorliegen äußerer verletzungen eine typische ausschlussdiagnose ist beispielsweise das reizdarmsyndrom ein weiteres beispiel ist die essentielle hypertonie das verfahren der ausschlussdiagnose hat sich bei psychosomatischen diagnosestellungen bewährt um bei der annahme psychogener krankheitsfaktoren keine körperlichen ursachen zu übersehen die diamantstruktur auch diamantgitter oder diamanttyp ist eine kristallstruktur das heißt das anordnungsmuster der atome eines kristallinen materials entdeckt wurde dieser strukturtyp beim diamanten einer modifikation des kohlenstoffs aber auch weitere materialien mit atomen aus der 4 hauptgruppe vierwertige elemente können in dieser struktur kristallisieren beispielsweise silicium germanium und silicium germanium legierungen sowie α zinn analog zum kristallinen diamanten können auch niedermolekulare verbindungen des kohlenstoffs die diamantstruktur aufweisen sogenannte diamantoide ihr einfachster vertreter ist das adamantan das diamond blackfan syndrom lat erythrogenesis imperfecta auch diamond blackfan anämie dba oder chronische kongenitale hypoplastische anämie genannt ist eine schwere chronische blutarmut mit einer zu geringen anzahl an roten blutkörperchen die bei betroffenen meist bereits während des ersten lebensjahrs auftritt ihre ursache hat die anämische erkrankung eine sonderform einer aplastischen anämie in der selektiven störung der bildung der erythrozyten roten blutkörperchen im knochenmark bei etwa 25 der betroffenen treten zudem andere erbkrankheiten bzw fehlbildungen auf siehe als zwerchfellruptur wird ein riss des zwerchfells bezeichnet dem in aller regel ein trauma zugrunde liegt wird nicht zeitgerecht operiert ist das sterberisiko sehr hoch oft sind kinder betroffen die ruptur selbst erfolgt zu 66 bis 90 prozent auf der linken zwerchfellseite als durchfall medizinisch diarrhoe oder diarrhö von griechisch diárrhoia διάρροια ‚durchfall‘ aus diá διά ‚durch‘ und rhéō ῥέω ‚fließen‘ wird die je nach schwere kürzer oder auch lang anhaltende abgabe von zu flüssigem stuhl bezeichnet durchfall kann ein symptom vieler erkrankungen z b infektionen nahrungsmittelvergiftungen tumoren sein weltweit erkranken pro jahr schätzungsweise rund vier milliarden menschen an durchfall 7 5 millionen menschen vor allem kinder sterben an den folgen die normale frequenz dreimal am tag bis dreimal in der woche und konsistenz kaum geformt bis hart des stuhlgangs unterscheiden sich von mensch zu mensch auch die subjektive einschätzung was „normaler“ stuhlgang sei unterscheidet sich stark als medizinische definition von durchfall bei erwachsenen gilt eine stuhlmasse von über 200–250 g bei mehr als drei stuhlgängen pro tag und hohem wasseranteil über 75 prozent ein akuter durchfall verläuft meist leicht und heilt ohne weitere maßnahmen z b medikamente ab schwerer und länger andauernder durchfall dagegen kann aufgrund des wasser elektrolytverlustes gefährlich sein und einer medikamentösen therapie bedürfen von der diarrhö abzugrenzen ist die pseudodiarrhö z b im rahmen eines reizdarmsyndroms dabei sind zwar stuhlfrequenz und wassergehalt gesteigert das stuhlgewicht aber nicht krankhaft erhöht ebenfalls kein durchfall im eigentlichen sinne ist die paradoxe diarrhö mit eher vermindertem stuhlgewicht die symptom eines darmkrebses sein kann diaschisis griechisch für ‚ganz geschockt‘ ‚auseinander gebrochen‘ ist ein meist plötzlicher verlust der funktion in einem teil des gehirns der außerhalb des eigentlich geschädigten bereiches liegt und somit einer strengen lokalisation geschädigter hierarchisch höherer inhibitorischer oder hierarchisch tieferer exzitatorischer areale des zns zu widersprechen scheint der begriff geht auf den russischen anatomen constantin von monakow 1853–1930 zurück der ihn zu beginn des 20 jahrhunderts prägte vom ort des ursprünglich geschädigten bereiches ziehen neuronen zum ort der diaschisis bei der schädigung entfallen entweder exzitatorische bahnen ursprüngliches konzept monakows oder inhibitorische bahnen was dann die funktionseinbuße im von der diaschisis betroffenen areal bedingt als rektusdiastase altgr διἀστασις diástasis „zwischenraum“ „abstand“ wird das auseinanderstehen der geraden bauchmuskeln mm recti abdominis im bereich der linea alba beschrieben sie kann als angeborene anomalie beobachtet werden oder erworben sein derzeit gilt in deutschland eine rektusdiastase über zwei zentimeter als krankhafter befund die diastematomyelie ist eine seltene angeborene fehlbildung des spinalkanales bei welcher teile des rückenmarkes in längsrichtung geteilt sind sie gehört zu den dysraphien der begriff leitet sich von altgriechisch μῦελόν rücken mark und διάστημα diástēma „zwischenraum“ ab ein knöcherner knorpeliger oder bindegewebiger sporn oder ein septum scheidewand quert den spinalkanal über eine länge von einem oder mehreren wirbelkörpern und teilt damit das rückenmark in zwei stränge diese fehlbildung wurde erstmals im jahre 1837 durch c p oliver beschrieben die diastolische herzinsuffizienz auch herzinsuffizienz bei erhaltener systolischer pumpfunktion hfpef von engl heart failure with preserved ejection fraction oder herzinsuffizienz mit erhaltener systolischer linksventrikelfunktion ist eine form der linksherzinsuffizienz wenn die diastolische herzinsuffizienz zusammen oder als folge einer arteriellen hypertonie bluthochdruck auftritt wird sie auch als hypertensive herzkrankheit bezeichnet bei der diastolischen herzinsuffizienz liegt eine funktionsstörung in der entspannungsphase des herzens diastole vor die pumpfunktion des herzens systole ist nicht beeinträchtigt die asymptomatische diastolische dysfunktion auch isolierte diastolische dysfunktion ist eine vorstufe der diastolischen herzinsuffizienz die diastrophische dysplasie diastropher kleinwuchs oder diastrophischer zwergwuchs ist eine seltene angeborene erkrankung mit den hauptkennzeichen kleinwuchs kurze extremitäten und gelenkdeformationen sie gehört zu den skelettdysplasien die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1960 durch die französischen pädiater und humangenetiker maurice lamy 1895–1975 und pierre maroteaux 1928 eine diathese beschreibt in der medizin die neigung des körpers zu einer bestimmten krankheit oder einem bestimmten symptom in abgrenzung zur disposition werden mit diathese nur neigungen zu erkrankungen eines spezifischen organsystems bezeichnet spezielle formen sind unter anderem atopische diathese − genetisch bedingte neigung zur atopie allergische diathese − neigung zu allergien angioneurotische diathese − neigung zu störungen der gefäßregulation exsudative diathese − entzündliche hauterkrankungen mit flüssigkeitsabsonderung oder erkrankungen mit erhöhter blutgefäßdurchlässigkeit und bildung von transsudaten hämorrhagische diathese − neigung zu blutungen uratische diathese − neigung zu gicht thrombophile diathese syn thrombophilie – neigung zur bildung von blutgerinnseln dichromaten griechisch di doppel und chroma farbe sind lebewesen die zwei verschiedene arten von zapfen farbrezeptoren in der netzhaut haben während die meisten wirbeltiere wie vögel fische reptilien und amphibien tetrachromaten sind sind die meisten säugetiere dichromaten blau grün der grund dafür dürfte die nachtaktive lebensweise der vorfahren gewesen sein bei der zwei zapfentypen verloren gingen nur die altweltaffen zu denen auch der mensch zählt haben sekundär wieder einen dritten zapfen durch eine genduplikation des l zapfens erhalten und sind somit trichromaten als dritte farbe sehen sie rot nützlich zum erkennen roter färbung von haut und blut womit stress und andere soziale signale wahrnehmbar sind gesunde menschen besitzen drei zapfentypen rot grün und blauempfindliche fällt einer dieser zapfentypen erblich bedingt aus werden die betroffenen als dichromaten bezeichnet je nachdem welcher der drei zapfentypen ausfällt resultiert eine protanopie deuteranopie oder tritanopie der diderot effekt ist ein begriff aus der konsumforschung den begriff diderot effekt prägte der amerikanische sozialwissenschaftler und konsumforscher grant mccracken in seinem buch culture and consumption deutsche übersetzung kultur und konsum 1988 er leitete die bezeichnung aus dem sujet eines essays von denis diderot ab gründe meinem alten hausrock nachzutrauern regrets sur ma vieille robe de chambre ou avis à ceux qui ont plus de goût que de fortune 1772 jemand hatte ihm einen neuen prächtigen morgenmantel geschenkt woraufhin er sich von dem alten trennte und feststellen musste dass die vorher harmonisch wahrgenommene einrichtung seines hauses nicht zu dem mantel passte in einem aufsatz schrieb er darauf 1772 „mein alter hausrock und der ganze plunder mit dem ich mich eingerichtet hatte – wie gut passte eins zum anderen … “ swelling ist eine irreversible falten und wellenbildung in flachfolienmaterial es ist u a bei dünnen polypropylenfolien ab 30 µm und dünner als phänomen zu beobachten die ursachen liegen z b in der migration von mineralölbasierenden druckfarben bzw anorganischen substanzen in die polypropylenmatrix oder an mangelnder wartezeit bzw mangelnder trocknung nach dem druckvorgang an produkten die in den folien verpackt werden die dieckmann kondensation ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach dem deutschen chemiker walter dieckmann 1869–1925 unter dieser reaktion versteht man in der chemie eine intramolekulare claisen kondensation von dicarbonsäureestern zu cyclischen β ketoestern übersicht dieckmann kondensation die vertikalwanderung ist in der gewässerkunde der limnologie und der ozeanologie die wanderung aquatischer lebewesen über das vertikalprofil eines gewässers – als spezifische sonderform der wanderungen von einzelindividuen und populationen die im dreidimensionalen habitat wasser auftreten lichtabhängige phototrophe mikroorganismen algen planktone sowie rädertierchen ruderfußkrebschen und einige mückenlarven wandern tagesperiodisch durch die thermischen schichten des gewässers von der untersten kältesten schicht zur obersten warmen schicht und umgekehrt da es thermische schichtungen im winter und frühjahr aufgrund des jahreszeitlich bedingten temperaturausgleiches nicht gibt ist dieses verhalten nur im sommer zu beobachten die alge volvox kann dabei eine höhendifferenz von bis zu 18 m zurücklegen die form der wanderung variiert je nach art so kann sich diese nur auf die oberste erwärmte und stark bewegte schicht epilimnion eines stehenden gewässers oder die unterste nur wenig bewegte schicht hypolimnion beschränken oder aber von epilimnion nach hypolimnion erfolgen der hauptgrund für die wanderungen ist die sich im laufe des tages ändernde intensität des einfallenden sonnenlichts einige fische z b laternenfische machen das ganze jahr eine vertikalwanderung im tagesgang des weiteren ist dieses verhalten neben den bereits genannten auch von larven der büschelmücken und von daphnien bekannt für einen zylinder der parallel zum feld steht mit radius und halber länge mit dielektrischer konstante in einem medium mit konstante ist die dielektrophoretische kraft gegeben durch eine anwendung in der biologie ist z b eine zelle in einem inhomogenen elektrischen wechselfeld unabhängig von ihrer oberflächenladung zu bewegen für eine polarisierbare kugel z b eine sphärische zelle gilt in guter näherung folgende gleichung nabla operator feldinhomogenität zwischen zwei punkten absolute dielektrizitätskonstante 8 85 · 10−12 f·m−1 relative dielektrizitätskonstante des mediums relative dielektrizitätskonstante der zellee elektrische feldstärke die diels alder reaktion ist eine chemische reaktion bei der bindungen zwischen kohlenstoff atomen aufgebaut werden sie wurde nach ihren entdeckern otto diels und kurt alder benannt die für ihre arbeit 1950 mit dem nobelpreis ausgezeichnet wurden bei dieser umsetzung wird ein ring aus sechs kohlenstoffatomen gebildet wobei ein konjugiertes dien und ein substituiertes alken verknüpft werden das substituierte alken wird auch dienophil genannt um eine akzeptable ausbeute zu erreichen müssen dien und dienophil besondere elektronische eigenschaften aufweisen die besondere bedeutung der diels alder reaktion liegt darin dass c c bindungen mit hoher stereoselektivität aufgebaut werden können diels alder reaktionen spielen insbesondere bei der synthese von naturstoffen u a aufbau von steroiden wie z b dem weiblichen sexualhormon estradiol eine große rolle die atomökonomie der diels alder reaktion ist durchgängig hervorragend die cola mentos fontäne auch als cola mentos geysir oder cola mentos experiment bekannt wird durch zugabe eines mentos pfefferminzbonbons in eine flasche cola hervorgerufen wodurch das kohlensäurehaltige getränk wie ein geysir eruptionsartig aus der flasche spritzt das experiment wurde erstmals 1999 in einer fernsehshow vorgeführt eine weitere demonstration im fernsehen entwickelte sich 2005 zu einem viralen video auf youtube das zur veröffentlichung von weiteren ähnlichen videos führte ein dieulafoy ulcus dieulafoy läsion oder exulceratio simplex ist eine seltene form eines blutenden magengeschwürs ulcus ventriculi das bei einer angeborenen anomalie von blutgefäßen der magenwand entstehen kann das dieulafoy ulcus ist nach dem französischen arzt paul georges dieulafoy 1839–1911 benannt der das phänomen erstmals im jahr 1898 beschrieb und als exulceratio simplex bezeichnete als differenzierbarkeit bezeichnet man in der mathematik die eigenschaft einer funktion sich lokal um einen punkt in eindeutiger weise linear approximieren zu lassen der begriff differenzierbarkeit ist nicht nur für reellwertige funktionen auf der menge der reellen zahlen erklärt sondern auch für funktionen mehrerer variablen für komplexe funktionen für abbildungen zwischen vektorräumen und für viele andere typen von funktionen und abbildungen für manche typen von funktionen zum beispiel für funktionen mehrerer variablen gibt es mehrere verschiedene differenzierbarkeitsbegriffe die frage nach der differenzierbarkeit gehört zu den problemstellungen der differentialrechnung eines teilgebiets der analysis die differential bzw differenzialrechnung ist ein wesentlicher bestandteil der analysis und damit ein gebiet der mathematik sie ist eng verwandt mit der integralrechnung mit der sie gemeinsam unter der bezeichnung infinitesimalrechnung zusammengefasst wird zentrales thema der differentialrechnung ist die berechnung lokaler veränderungen von funktionen hierzu dienlich und gleichzeitig grundbegriff der differentialrechnung ist die ableitung einer funktion auch differentialquotient genannt deren geometrische entsprechung die tangentensteigung ist die ableitung ist nach der vorstellung von leibniz der proportionalitätsfaktor zwischen verschwindend kleinen infinitesimalen änderungen des eingabewertes und den daraus resultierenden ebenfalls infinitesimalen änderungen des funktionswertes existiert ein solcher proportionalitätsfaktor so nennt man die funktion differenzierbar äquivalent wird die ableitung in einem punkt als die steigung derjenigen linearen funktion definiert die unter allen linearen funktionen die änderung der funktion am betrachteten punkt lokal am besten approximiert entsprechend wird die ableitung auch die linearisierung der funktion genannt in vielen fällen ist die differentialrechnung ein unverzichtbares hilfsmittel zur bildung von mathematischen modellen welche die wirklichkeit möglichst genau abbilden sollen sowie zu deren nachfolgender analyse die entsprechung der ableitung im untersuchten sachverhalt ist häufig die momentane änderungsrate so ist beispielsweise die ableitung der orts bzw weg zeit funktion eines teilchens nach der zeit seine momentangeschwindigkeit und die ableitung der momentangeschwindigkeit nach der zeit liefert die momentane beschleunigung in den wirtschaftswissenschaften spricht man auch häufig von grenzraten anstelle der ableitung z b grenzkosten grenzproduktivität eines produktionsfaktors etc dieser artikel erklärt außerdem die mathematischen begriffe differenzenquotient differentialquotient differentiation stetig differenzierbar glatt partielle ableitung totale ableitung reduktion des grades eines polynoms in geometrischer sprache ist die ableitung eine verallgemeinerte steigung der geometrische begriff steigung ist ursprünglich nur für lineare funktionen definiert deren funktionsgraph eine gerade ist die ableitung einer beliebigen funktion an einer stelle definiert man als die steigung der tangente im punkt des graphen von in arithmetischer sprache gibt die ableitung einer funktion für jedes an wie groß der lineare anteil der änderung von ist die änderung 1 ordnung wenn sich um einen beliebig kleinen betrag ändert für die exakte formulierung dieses sachverhalts wird der begriff grenzwert oder limes verwendet unter dem begriff differenzielle objektmarkierung dom versteht man das phänomen dass viele sprachen der welt direkte objekte bzw den akkusativ nur unter bestimmten bedingungen formal morphologisch kennzeichnen semantische bzw pragmatische merkmale der betreffenden substantive wie belebtheit und definitheit aber auch merkmale des verbs wie z b der aspekt können je nach sprache dieses phänomen bedingen als beispiel seien die folgenden sätze aus dem iwrit angeführt wo der objekt marker et nur bei definiten substantiven gesetzt wird ani xotev mixtav „ich schreibe einen brief“ ani xotev et ha mixtav „ich schreibe marker den brief“ der diffuse ösophagusspasmus barsony teschendorf syndrom ist eine motilitätsstörung der speiseröhre mit wiederholt oft anfallsartig auftretenden segmentalen nicht propulsiven kontraktionen des glattmuskulären anteils morbus forestier ist eine nach dem französischen internisten jacques forestier 1890–1978 benannte systemische nichtentzündliche skeletterkrankung charakteristisch ist eine ossifikation der enthesen also jener stellen am knochen an der eine sehne ein ligament oder eine gelenkkapsel ansetzen forestier und sein schüler jaume rotes querol beschrieben die erkrankung 1950 als „greisenhaft versteifende hyperostose der wirbelsäule“ engl senile ankylosing hyperostosis of the spine vornehmlich bei älteren patienten wurden knöcherne anbauten an den wirbelkörpern beobachtet die im verlauf immer mehr zunehmen und mit der zeit zu einer überbrückung der bandscheibenräume führen da der morbus forestier große abschnitte der wirbelsäule befällt geht er mit einer zunehmenden versteifung der wirbelsäule einher inzwischen ist bekannt dass die erkrankung weder auf die wirbelsäule noch auf ältere menschen beschränkt ist 1976 prägten donald r resnick und gen niwayama hierfür den begriff diffuse idiopathische skeletthyperostose kurz dish welcher aktuell weit verbreitet ist sie wiesen darauf hin dass die erkrankung schon 1942 vom radiologen albert oppenheimer beschrieben wurde als diffuses großzelliges b zell lymphom bezeichnet man einen tumor der b lymphozyten eine untergruppe der weißen abwehrblutkörperchen im blut es ist das häufigste non hodgkin lymphom unter erwachsenen verantwortungsdiffusion bezeichnet das phänomen dass eine aufgabe die offensichtlich zu tun ist trotz genügender anzahl und aufmerksamkeit dafür geeigneter stellen oder personen nicht angenommen oder ausgeführt wird der begriff korrespondiert mit dem der verantwortung und wird wissenschaftlich in der psychologie pädagogik sowie organisationssoziologie verwendet in der verhaltensforschung wurde etwa das verhalten von zuschauern bei einer straftat untersucht und festgestellt dass alleine die anwesenheit mehrerer zuschauer die wahrscheinlichkeit von hilfeleistungen erheblich senken kann bystander effekt bei der untersuchung der aufgabenverteilung in organisationen stößt die soziologie immer wieder auf das phänomen dass tätigkeiten die von mitarbeitern durchaus als notwendig eingestuft werden dennoch nicht ausgeführt werden als erklärung wird etwa genannt dass die verbindung zwischen der eigenen organisatorischen rolle und dem charakter der aufgabe für die in frage kommenden akteure ungeklärt ist bei der entstehung von verantwortungsdiffusion kann auch eine übergeordnete instanz ursächlich sein sie kann etwa durch fehlende oder unklare zuordnung von verantwortung oder auch durch gezielte zuordnung gleicher aufgaben an mehrere miteinander konkurrierende stellen bedingt sein vgl königsmechanismus das freiwilligendilemma stellt eine spieltheoretische formalisierung der verantwortungsdiffusion dar ein digital analog umsetzer dau engl digital to analog converter dac auch digital analog wandler oder d a wandler genannt wird verwendet um digitale signale oder einzelne werte in analoge signale umzusetzen daus sind elementare bestandteile fast aller geräte der digitalen unterhaltungselektronik z b cd player und der kommunikationstechnik z b von mobiltelefonen in der regel wird der dau als integrierter schaltkreis ic ausgeführt die dilatative kardiomyopathie dcm ist eine krankhafte erweiterung dilatation des herzmuskels besonders des linken ventrikels durch einen systolischen pumpfehler kommt es zum fortschreitenden verlust der auswurfleistung die erkrankung ist auch in der veterinärmedizin bekannt dort allerdings meist erblich siehe dazu dilatative kardiomyopathie veterinärmedizin das ertragsgesetz auch gesetz des sinkenden grenzertrags ist ein wirtschaftswissenschaftliches modell das die relation von einsatz input und ertrag output beschreibt wenn ein faktor verändert wird und alle anderen gleich bleiben partielle faktorvariation es wurde ursprünglich von anne robert jacques turgot für die landwirtschaft als bodenertragsgesetz definiert erhöht man auf dem gleichen stück boden stetig den arbeitseinsatz so nimmt der ertrag zunächst schnell zu dann nur noch langsam dann bleibt er gleich und schließlich nimmt er sogar wieder ab dieses gesetz gilt nicht nur in der landwirtschaftlichen sondern auch in der industriellen produktion und in anderen bereichen beispiel wird für das produkt x oder die partei y bisher kaum oder wenig geworben und nun der werbeaufwand stark erhöht dann wachsen die umsätze bzw die stimmanteile zunächst progressiv an ab einem bestimmten punkt wachsen sie nur noch degressiv bis sie schließlich asymptotisch gegen null tendieren dieser trend lässt sich bei gleichbleibender qualität auch durch noch so große aufwendungen nicht mehr umkehren als dimroth umlagerung wird eine umlagerungsreaktion von exo und endo cyclischen heteroatomen in heterocyclischen ringen bezeichnet der begriff wurde in den 1960er jahren zu einer namensreaktion der organischen chemie exo und endo cyclische heteroatome zumeist stickstoffatome wechseln hierbei ihre position die reaktion wurde zum ersten mal im jahr 1909 von dem deutschen chemiker otto dimroth 1872–1940 beobachtet und publiziert auch 1h 1 2 3 triazole können die dimroth umlagerung eingehen meist läuft die reaktion bei sechsgliedrigen ringen ab jedoch ist sie auch an fünfgliedrigen ringen durchführbar beim philosophenproblem engl dining philosophers problem handelt es sich um ein fallbeispiel aus dem bereich der theoretischen informatik damit soll das problem der nebenläufigkeit und die gefahr der verklemmung von prozessen erklärt werden das problem wurde von edsger w dijkstra formuliert als diogenes oder vermüllungssyndrom selten auch als syllogomanie von griechisch συλλογή „sammlung“ und „ manie“ wird eine komplexe psychische störung bezeichnet die zunächst durch eine vernachlässigung der eigenen erscheinung körperpflege des wohnbereichs sozialen rückzug und die ablehnung von hilfe durch andere gekennzeichnet ist nicht alle betroffenen schämen sich dieses zustands und nicht immer sammelt sich dabei müll in der wohnung an diphallie von griech δι di „zweifach“ und φαλλός phallós „penis“ ist eine sehr seltene doppelfehlbildung des penis sie tritt beim menschen nur einmal unter rund 5 5 millionen neugeborenen auf in der literatur wurden bisher etwa 100 fälle beschrieben der erste fall datiert auf das jahr 1609 in bologna über die häufigkeit bei anderen säugetieren finden sich bislang keine angaben die ausbildung eines diphallus ist nicht zu verwechseln mit dem physiologischerweise paarigen hemipenis der schuppenkriechtiere nach einer bifurkation weist der penis ebenfalls eine zweiteilung auf diese entsteht jedoch bewusst infolge eines elektiven chirurgischen eingriffes aufgrund der sehr geringen inzidenz beruhen erklärungsversuche zur entwicklung dieser embryopathie überwiegend auf vermutungen zwischen dem 23 und 25 tag der schwangerschaft trennt sich beim embryo im hinteren bereich des mesoderms der geschlechtshöcker von sinus urogenitalis und mastdarm um den penis auszuformen fruchtschädigende einflüsse während dieser phase die zu fehlfunktionen im bereich der homeobox gene führen könnten eine verschmelzung der paarigen anlagen des penis behindern meist ist einer der beiden penisse stärker ausgebildet als der andere die dopplung kann sich über die gesamte penislänge ziehen diphallus bifidus oder sich auf den bereich der eichel beschränken diphallus glandularis die diphallie geht häufig einher mit weiteren fehlbildungen des urogenitaltraktes und des mastdarms beispielsweise hypospadie und spaltung des hodensackes die penisse können sich neben oder übereinander dicht beieinander oder in einigem abstand voneinander befinden urin kann entweder durch einen oder durch beide abgegeben werden die betroffenen sind zumeist unfruchtbar die diphtherie ist eine vor allem im kindesalter auftretende akute ansteckende infektionskrankheit die durch eine infektion der oberen atemwege mit dem grampositiven corynebacterium diphtheriae hervorgerufen wird gefürchtet ist das von diesen erregern abgesonderte diphtherietoxin ein exotoxin das zu lebensbedrohlichen komplikationen und spätfolgen führen kann eine schützende impfung durch einen toxoidimpfstoff ist verfügbar nach ifsg § 6 ist die krankheit in deutschland namentlich zu melden die diphyllobothriasis ist eine erkrankung die durch den befall des menschen mit dem fischbandwurm hervorgerufen wird die ansteckung erfolgt durch den verzehr von rohem oder ungenügend erhitztem fisch die infektion verläuft häufig symptomlos und unbemerkt kann jedoch zu einem klinischen erkrankungsbild mit megaloblastenanämie und neurologischen erscheinungen führen diplopie synonyme doppelsehen doppelbilder ist in der regel eine störung des binokularsehens die die wahrnehmung identischer objekte an verschiedenen orten im raum zur folge hat sie wird bei einem schielenden auge durch die projektion von sehdingen auf netzhautstellen ausgelöst die eine unterschiedliche raumlokalisation zu denen aufweisen auf denen das objekt am nicht schielenden auge abgebildet wurde je nachdem welche augenmuskeln betroffen sind kann die lage von doppelbildern horizontal vertikal oder verkippt sein zudem kann ihr abstand in abhängigkeit von der blickrichtung stark variieren diplopie kann u a mit folgenden krankheitsbildern einhergehen die als ein zentrales symptom eine augenmuskelgleichgewichtsstörung aufweisen läsionen der für die motorische versorgung der augenmuskeln zuständigen hirnnerven lähmungsschielen nervus oculomotorius nervus abducens oder nervus trochlearis störung der neuromuskulären reizübermittlung wie bei myasthenia gravis pseudoparalytica oder einigen vergiftungen botulismus mechanische einschränkungen im bereich der orbita z b orbitabodenfraktur brown syndrom oder raumfordernde prozesse entzündliche prozesse wie eine endokrine orbitopathie normosensorisches spätschielen dekompensierende heterophorien wenn die diplopie mit nur einem auge wahrgenommen wird monokulare diplopie können u a hornhautveränderungen wie keratokonus oder ein grauer star der grund hierfür sein in sehr seltenen fällen kann monokulare diplopie auch das unerwünschte resultat einer intensiven pleoptischen amblyopiebehandlung sein monokulare doppelbilder können auch entstehen wenn das auge abbildungsfehler höherer ordnung wie kleeblatt koma oder sphärische aberration aufweist solche abbildungsfehler können mit entsprechenden brillengläsern häufig korrigiert werden doppelbilder können in bestimmten fällen und je nach befund auf optischem weg mit prismen korrigiert werden was aber nicht deren auslösende ursachen behandelt umgekehrt bedeutet dies dass doppelbilder auch durch prismen ausgelöst werden können eine weitere form der diplopie die keinen pathologischen hintergrund hat nennt man physiologische diplopie diese tritt auf wenn sich auf der netzhaut projizierte objekte außerhalb der grenzen des sogenannten panumareals befinden die dirichletsche beta funktion geschrieben mit dem griechischen buchstaben ist eine spezielle mathematische funktion die in der analytischen zahlentheorie einem teilgebiet der mathematik eine rolle spielt sie ist verwandt mit der riemannschen zeta funktion benannt wurde sie nach dem deutschen mathematiker peter gustav lejeune dirichlet 1805−1859 als dirichlet randbedingung nach peter gustav lejeune dirichlet bezeichnet man im zusammenhang mit differentialgleichungen genauer randwertproblemen werte die auf dem jeweiligen rand des definitionsbereichs von der funktion angenommen werden sollen weitere randbedingungen sind beispielsweise neumann randbedingungen oder schiefe randbedingungen die dirichlet bedingung auch satz von dirichlet genannt ist nach peter gustav lejeune dirichlet benannt und gibt an wann die fourierreihe punktweise gegen die ausgangsfunktion konvergiert die herzwurmerkrankung kardiovaskuläre dirofilariose ist eine parasitäre krankheit der hunde seltener auch der katzen und weiterer hundeartiger sie ist nur schwer zu behandeln und verläuft oft tödlich sie kommt vor allem in nord und mittelamerika vor ist aber auch im mittelmeerraum vor allem in italien griechenland südfrankreich portugal und auf den kanarischen inseln und den tropischen und subtropischen gebieten verbreitet einzelfälle wurden auch in ungarn und im tessin beobachtet weshalb insbesondere hunde bei urlaubsreisen in diese regionen ansteckungsgefährdet sind als eruptionsgewitter werden atmosphärische entladungen bezeichnet deren ursachen auf den ausbruch eines vulkans zurückzuführen sind durch reibung von tephra partikeln staubfeine ascheteilchen in einer eruptionssäule bei vulkanausbrüchen kommt es zu einer statischen aufladung abgebaut wird diese ladung durch einen blitz durch solche gewitter können sehr heftige regenfälle ausgelöst werden diese entstehen durch den wasserdampf in der eruptionssäule sowie sich in der atmosphäre befindenden wasserdampf dieser kondensiert an den tephra partikeln und wächst zu größeren tropfen heran sie werden dann wie in gewitterwolken nach einiger zeit so schwer dass sie zu boden fallen diese regenfälle führen dann zu gefährlichen schlammströmen den laharen der begriff behinderung wird im deutschen sozialrecht als umschreibung für eine dauerhafte und gravierende beeinträchtigung der gesellschaftlichen und wirtschaftlichen teilhabe bzw teilnahme einer person gebraucht verursacht durch die wechselwirkung ungünstiger umwelt sozialer oder anderer faktoren barrieren und solcher eigenschaften der betroffenen welche die überwindung der barrieren erschweren oder unmöglich machen behinderung wird also nicht als „krankheit“ betrachtet behindernd wirken in der umwelt des behinderten menschen sowohl alltagsgegenstände und einrichtungen – oder das fehlen solcher einrichtungen – physikalische faktoren als auch die einstellung anderer menschen soziale faktoren gegenständliche barrieren erhalten ihre behindernde eigenschaft oft durch mangelnde verbreitung von universellem design welches nicht nur bedürfnisse zahlenmäßig großer oder sonstwie einflussreicher bevölkerungsgruppen berücksichtigt das partizip behindert von dem die personenbezeichnung behinderte abgeleitet ist kann also abhängig vom blickwinkel bzw standpunkt benutzt werden als vorgangspassiv jemand wird behindert aus sicht der gesellschaft „soziales modell von behinderung“ als zustandspassiv jemand ist behindert aus medizinischer sicht „medizinisches modell von behinderung“ eine katastrophe altgr καταστροφή katastrophé „umwendung“ aus κατά katá „herab “ „nieder “ und στρέφειν stréphein „wenden“ ist ein folgenschweres unglücksereignis oft wird der veraltende begriff verheerung als synonym angesehen die bandscheibenprotrusion auch bandscheibenvorwölbung oder „inkompletter bandscheibenprolaps“ ist eine mit dem alter zunehmend häufiger zu beobachtende veränderung im bereich der wirbelsäule diese unterscheidet sich vom bandscheibenprolaps im wesentlichen in der größe auch wird der anulus fibrosus faserring der bandscheibe im gegensatz zum kompletten bandscheibenvorfall nicht oder nur sehr gering durchgerissen sondern nach außen vorgewölbt die bandscheibenprotrusion kann ebenso wie der bandscheibenprolaps durch einen unfall verursacht werden die protrusion zeigt im gegensatz zum bandscheibenvorfall in der sagittalebene im mrt bild einen craniocaudalen durchmesser der kleiner oder gleich der höhe der bandscheibe ist eine bandscheibenprotrusion kann je nach lage schmerzlos sein lokale schmerzen im rücken oder auch ausstrahlenden schmerz in das zugehörige dermatom verursachen als therapieempfehlung dient die nationale versorgungsleitlinie kreuzschmerz diese entspricht im wesentlichen der behandlung eines bandscheibenvorfalls urteilsvermögen ist das vermögen sich ein eigenes urteil zu bilden „vermögen“ heißt dabei die möglichkeit als fähigkeit und können urteilsfähigkeit und urteilskraft sind insofern synonym „urteil“ bezeichnet die korrekte einordnung einer situation oder eines sachverhaltes und ist so die grundlage des nachfolgenden auf vernunft gegründeten handelns ein vermindertes eingeschränktes urteilsvermögen – bezogen auf eine gesellschaftliche norm – ist insofern eine einschränkung der kognitiven fähigkeiten diese einschränkung kann temporär und beispielsweise durch krankheit oder drogen induziert sein eine minderung kann aber auch altersbedingt vorliegen durch kindheit oder altersdemenz auch dummheit als das unvermögen aus dem wahrgenommenem die richtigen schlüsse und beurteilungen zu ziehen gilt als ein eingeschränktes urteilsvermögen die spondylodiszitis ist eine entzündung der bandscheibe und der beiden angrenzenden wirbelkörper die meistens durch bakterielle infektionen aber auch entzündliche rheumatische erkrankungen verursacht wird als diskoiden lupus erythematodes dle bezeichnet man in der tiermedizin die hautform des lupus erythematodes einer autoimmunerkrankung er manifestiert sich vor allem am nasenspiegel und entspricht weitgehend dem chronisch diskoiden lupus erythematodes cdle des menschen krankheit mittelhochdeutsch krancheit krankeit synonym zu schwäche leiden not ist die störung der funktion eines organs der psyche oder des gesamten organismus unter einer disinflation versteht man eine verringerung des preisniveauanstiegs das bedeutet die geschwindigkeit von preissteigerungen nimmt ab disinflation bezeichnet somit eine verminderung der inflation jedoch nicht ein sinken des preisniveaus deflation disinflationspolitik zielt darauf ab die inflationsrate in einer volkswirtschaft zu reduzieren gemäß dem konzept der phillips kurve führt eine disinflationsstrategie zu einer reduzierung des realen bruttoinlandsproduktes unter einer schulterluxation oder schultergelenkluxation lateinisch luxatio humeri luxatio glenohumeralis versteht man eine ausrenkung luxation des schultergelenks die schulterluxation ist eine der häufigsten luxationen der großen gelenke sie kann durch einen unfall traumatische luxation oder anlagebedingt habituelle luxation verursacht sein symptome sind eine einschränkung der beweglichkeit im schultergelenk schmerzen und eine veränderte schulterform die therapie erfolgt nach dem ausschluss von knochenbrüchen mittels röntgenbildern durch eine reposition eine operative therapie kann bei komplikationen und wiederholten luxationen notwendig werden die versetzung ist in der werkstoffwissenschaft ein modell für einen eindimensionalen gitterfehler in einem kristall sie kann beispielsweise entstehen beim kristallwachstum z b aus der schmelze oder in gasphasenabscheidung im bestehenden kristall infolge von eigenspannungen oder bei der plastischen verformung plastische verformung von kristallen erfolgt meistens unter erzeugung und bewegung von versetzungen die versetzung wird durch eine versetzungslinie dargestellt sie kann nicht im inneren eines kristalls enden man unterscheidet zwei grundtypen von versetzungen die stufenversetzung und die schraubenversetzung ein wichtiges merkmal zur charakterisierung einer versetzung ist der burgersvektor die hebephrene schizophrenie von griechisch ἥβη „jugend“ und φρήν „zwerchfell sitz der seele“ auch hebephrenie genannt bezeichnet eine unterform der schizophrenie bei der die veränderungen im affektiven bereich im vordergrund stehen für diesen subtyp der schizophrenie wird auch der begriff disorganisations syndrom verwendet in der icd 10 wird die hebephrene schizophrenie in kapitel v als f20 1 diagnostiziert im dsm iv wurde der sogenannte desorganisierte typus auf der achse ii eingeordnet unter dispersion von lateinisch dispergere „ausbreiten zerstreuen“ versteht man in der physik die abhängigkeit einer physikalischen größe von der frequenz einer welle in der optik ist dies speziell die von der frequenz des lichts abhängende ausbreitungsgeschwindigkeit des lichts in medien dies hat zur folge dass sonnenlicht an den flächen eines prismas unterschiedlich stark gebrochen wird auf der anderen seite des prismas zeigt sich deshalb ein farbiges spektrum der zusammenhang zwischen der kreisfrequenz oder den energiequanten einer harmonischen welle und dem wellenvektor wird dispersionsrelation genannt insbesondere ist das in der quantentheorie gerade der energie impuls zusammenhang des teilchens eine disseminierte intravasale koagulopathie von lat disseminiert „verstreut“ intravasal „im gefäß“ koagulation „gerinnung“ kurz dic als abkürzung des englischen begriffs disseminated intravascular coagulation auch disseminierte intravasale gerinnung dig genannt ist ein erworbener lebensbedrohlicher zustand bei dem durch eine übermäßig stark ablaufende blutgerinnung im blutgefäßsystem gerinnungsfaktoren verbraucht werden und daraus schließlich eine blutungsneigung resultiert die dic gehört zur gruppe der vaskulopathien synonym verwendet werden die begriffe verbrauchskoagulopathie und defibrinationssyndrom diese begriffe beschreiben die pathogenese des krankheitsbilds nur unvollständig als dissimilation bezeichnet man in der phonologie die entähnlichung zweier oder mehrerer ähnlicher laute innerhalb eines wortes mit dissoziiertem höhenschielen auch dissoziierte vertikaldivergenz oder dvd bezeichnet man eine meist beidseitig abwechselnde aber nicht unbedingt symmetrische vertikale schielabweichung der augen nach oben nicht selten ist sie mit einem verrollungsschielen nach außen exzyklotropie verbunden diese schielform stellt eine besondere art von augenmuskelgleichgewichtstörung dar und lässt sich nicht einfach durch eine über oder unterfunktion eines geraden oder schrägen vertikalen augenmuskels erklären während der abweichphase ist das auftreten von doppelbildern sehr selten kommt aber gelegentlich vor häufig tritt diese höhenabweichung beim lesen kleiner schriften nachlassen der konzentration tagträumen oder ermüdung auf sie kann jedoch auch durch das abdecken eines auges ausgelöst werden bei der dann das abgedeckte auge nach oben driftet dabei scheint nicht die unterbrechung einer labilen fusion ausschlaggebend zu sein sondern offensichtlich der lichtentzug hält man dann vor das führungsauge einen farbfilter so bewegt sich das nach oben abgewichene auge unter der abdeckung wieder langsam nach unten gleiches passiert wenn das auge wieder aufgedeckt wird wobei diese abwärtsbewegung früher fälschlicherweise für eine fusionsbewegung gehalten und das dissoziierende höhenschielen unzutreffend auch als alternierende hyperphorie bezeichnet wurde ein dissoziiertes höhenschielen ist in etwa 90 der fälle ein begleitsymptom des so genannten kongenitalen schielsyndroms da hierbei auch andere vertikalstörungen zum beispiel ein strabismus sursoadductorius vorhanden sein können ist es unerlässlich eine möglichst genaue abgrenzung der dissoziierten anteile eines vertikalen schielwinkels gegenüber den assoziierten obliquusbezogenen impulsen festzustellen insbesondere für die ermittlung einer korrekten dosierung bei einer geplanten schieloperation ist dies von bedeutung die dissoziative identitätsstörung dis nach dsm iv dsm 5 und icd 11 entwurf oder multiple persönlichkeitsstörung mps nach dsm iii und icd 10 ist eine dissoziative störung bei der wahrnehmung erinnerung und erleben der identität der eigenen person betroffen sind sie gilt als die schwerste form der dissoziation die patienten haben abwechselnde unterschiedliche vorstellungen von sich selbst wobei scheinbar unterschiedliche persönlichkeiten entstehen die wechselweise die kontrolle über das verhalten übernehmen an das handeln der jeweils „anderen persönlichkeit en “ können sich die betroffenen entweder nicht oder nur schemenhaft erinnern oder sie erleben es als das handeln einer fremden person folgestörungen sind depressionen angst psychosomatische körperbeschwerden selbstverletzung essstörungen suchterkrankungen und beziehungsprobleme als ursache werden entwicklungsstörungen im gehirn aufgrund extrem negativer lebensumstände während der kindheit angesehen entsprechende funktionelle und anatomische veränderungen im gehirn sind bei betroffenen in ihrem erwachsenenalter vielfach durch statistische auswertung von gehirn scans nachgewiesen worden de grouchy syndrom ist die bezeichnung für zwei typen einer chromosomalen mutation beim menschen die auf verluste deletionen verschiedener stücke des kurzen 18p bzw langen arms 18q von chromosom 18 zurückzuführen sind es entstehen dabei partielle monosomien der kritische chromosomenabschnitt liegt im genort 18q23 das syndrom gliedert sich in die beiden typen de grouchy syndrom i und de grouchy syndrom ii die unter dem oberbegriff deletions syndrome des chromosoms 18 zusammengefasst werden sie gehen jeweils mit verschiedenen fehlbildungskomplexen einher eine kombination von merkmalen beider syndromtypen ist bei menschen mit dem 18 r syndrom feststellbar die erstbeschreibung unter wissenschaftlichen aspekten erfolgte in den jahren 1963 und 1964 seitdem sind mehr als 100 fallbeispiele dokumentiert die distale radiusfraktur ist die häufigste fraktur des menschen und macht bis zu 25 aller knochenbrüche aus besonders oft bei kindern und im alter je nach unfallhergang kommt es bei bruch der speiche nahe dem handgelenk am häufigsten zu einer abknickung achsenabweichung zur streckseite colles fraktur seltener zur beugeseite smith fraktur gelegentlich treten auch andere bruchformen auf oft ist die benachbarte elle auch gebrochen als distichiasis v griech δι zwei στίχος reihe zeile wird eine erkrankung der augen bei mensch oder tier bezeichnet bei der feine wimpernartige haare aus den talgdrüsen genauer den meibomschen drüsen des lidrandes heraus in richtung des augapfels wachsen wodurch eine trichiasis d h eine reizung und schädigung der hornhaut auftreten kann die haare werden als distichien bezeichnet und wachsen meist aus den drüsenöffnungen heraus sie bilden also eine art zweite reihe an wimpern die erkrankung kann sowohl am ober als auch am unterlid auftreten und kann eines oder auch beide augen betreffen bei stärkeren beschwerden können die verursachenden härchen operativ entfernt werden in der akustik unterscheidet man lineare und nichtlineare verzerrung hier werden die nichtlinearen verzerrungen beschrieben zu den linearen verzerrungen siehe frequenzgang und entzerrung die divertikulitis ist eine erkrankung des dickdarmes bei der sich in ausstülpungen der schleimhaut divertikel eine entzündung bildet das gehäufte vorkommen solcher ausstülpungen heißt divertikulose und stellt die vorstufe der divertikulitis dar am häufigsten das heißt in 95 prozent der fälle ist das colon sigmoideum betroffen sigmadivertikulitis – auch als „linksseiten appendizitis“ bezeichnet in einem prozent kann eine divertikulitis im colon transversum und in je zwei prozent im caecum und im colon ascendens auftreten in der regel handelt es sich bei den sigmadivertikeln um sogenannte pseudodivertikel d h die darmschleimhaut stülpt sich durch lücken der muskulären wand durch die divertikulose ist eine veränderung des dickdarms in form von kleinen ausstülpungen der darmwand bei diesen ausstülpungen wird von falschen divertikeln gesprochen falsch werden sie genannt da hier im gegensatz zu den echten divertikeln nur die schleimhaut und nicht die ganze darmwand ausgestülpt wird die divertikulose ist weit verbreitet die meisten betroffenen sind völlig symptomfrei häufig wird sie als nebenbefund bei einer darmuntersuchung koloskopie bei älteren menschen gefunden solange eine divertikulose keine beschwerden verursacht ist keine behandlung notwendig eine umstellung der nahrung auf eine ballaststoffreichere kost wird empfohlen treten jedoch komplikationen wie entzündungen divertikulitis genannt oder blutungen auf wird eine behandlung notwendig insbesondere bei wiederholtem auftreten solcher entzündungen der divertikel wird eine chirurgische entfernung des betroffenen darmteiles empfohlen als divertikel bezeichnet man in der medizin eine bläschen birnen oder sackförmige ausstülpung der wände von hohlorganen divertikel treten vorgeburtlich als normale entwicklungsstufe verschiedener organe auf nach der geburt sind divertikel abweichungen vom normalzustand des körpers ein behandlungsbedarf besteht jedoch zumeist nur bei beschwerden sie entstehen durch druck oder zug die tauchmedizin ist ein teilgebiet der arbeitsmedizin und der sportmedizin und ein zentraler teil der tauchausbildung sie befasst sich mit der medizinischen forschung zu fragen des tauchens der vorbeugung und behandlung von tauchunfällen sowie der tauchtauglichkeit dies beinhaltet die wirkung von gasen unter erhöhtem druck auf den menschlichen körper die erkennung und behandlung von verletzungen oder vergiftungen die sich im wasser oder beim ein oder ausstieg ereignen sowie die zusammenhänge zwischen der gesundheitlichen verfassung eines tauchers und seiner sicherheit daneben gibt es eine relevante psychologische seite der tauchmedizin bei tauchunfällen können häufig mehrere traumata gleichzeitig auftreten und sich gegenseitig beeinflussen theosis auch theiosis theopoiesis theōsis griechisch θεωσις das bedeutet vergöttlichung oder vergottung oder göttlich machung bezeichnet in den orthodoxen kirchen den altorientalischen kirchen und den katholischen ostkirchen die errettung aus der unheiligkeit zur teilnahme am leben gottes die theosis steht im zentrum der orthodoxen spiritualität nach dieser auffassung wird das heilige leben gottes welches der gläubige in jesus durch den heiligen geist erhält folgendermaßen ausgedrückt es beginnt mit den anstrengungen dieses lebens wächst durch die erlebnisse des gläubigen durch gotteserkenntnis und findet seine erfüllung in der auferstehung des gläubigen wenn die macht von sünde und tod völlig von gottes leben überwunden sind und ihre macht über den gläubigen für immer verlieren diese auffassung ist historisch grundlegend für das christliche verständnis sowohl im westen als auch im osten da sie direkt aus den lehren der apostel und des frühchristentums in bezug auf das leben im glauben entwickelt wurde arbeitsteilung ist ein element der kooperation zusammenwirkung und bezeichnet in erster linie den prozess der aufteilung der arbeit unter menschen im übertragenen sinne wird der begriff auch auf aktivitäten bzw aktionen anderer lebewesen oder systeme angewendet arbeitsteilige gebilde sind zum beispiel biologie vielzeller staat biologie wie ameisen oder bienen mensch familien unternehmen volkswirtschaften und internationale wirtschaftsbeziehungen wissenschaft organisation entwicklung von einzellern zu vielzellern technik mikrocontroller die arbeitsteilung bedarf der koordination arbeitsteilung bewirkt abhängigkeiten verlust der selbstständigkeit der einzelnen akteure arbeitsteilung bewirkt effektivität zur arbeitsteilung sind mindestens zwei akteure notwendig wie zum beispiel bei der brutpflege des rabenkakadus in den industriegesellschaften des menschen ist die arbeitsteilung durch spezialisierung sehr ausgeprägt und diversifiziert sich fortlaufend in deutschland gibt es aktuell ca 24 000 berufe in der zahlentheorie ist die teilerfunktion die funktion die einer natürlichen zahl die summe ihrer teiler erhoben zu einer gewissen potenz zuordnet sie wird üblicherweise mit dem griechischen buchstaben bezeichnet die textklassifikation ist ein sehr wichtiges kriterium im bereich der informationsextraktion bei unterschiedlich strukturierten texten werden verschiedene verfahren angewendet die sich voneinander durch merkmale wie komplexität restriktionen oder den ablauf der extraktion unterscheiden so gibt es z b ein sprachbasiertes verfahren perl oder ein wrapper induction basiertes verfahren daher ist es notwendig die analysierten texte zu klassifizieren die texte werden nach ihrer strukturiertheit aufgeteilt natürliche und unstrukturierte plain texte strukturierte informationen semi strukturierte texte die doebner miller reaktion auch bekannt als doebner miller synthese doebner von miller chinolinsynthese oder doebner miller kondensation ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde im jahre 1881 von den deutschen chemikern oskar doebner 1850–1907 und wilhelm von miller 1848–1899 als erweiterung der skraup synthese benannt nach zdenko hans skraup 1850–1910 einem tschechischen chemiker veröffentlicht die reaktion wird daher auch skraup doebner von miller chinolinsynthese genannt es handelt sich bei der reaktion um eine kondensationsreaktion von primären aromatischen aminen z b anilin und α β ungesättigten carbonylverbindungen zumeist α β ungesättigte aldehyde zu chinolinderivaten das doege potter syndrom dps ist ein paraneoplastisches syndrom bei dem hypoglykämie mit dem vorkommen von nicht langerhans insel fibromen in der pleura assoziiert ist die hypoglykämie ist folge einer produktion des tumors von insulinähnlichen wachstumsfaktoren igf das syndrom wurde 1930 unabhängig von doege und potter beschrieben der begriff wird seit 2000 verwendet das dps ist ein seltenes 1976 wurden weniger als 100 fälle beschrieben syndrom mit einer malignitätsrate von 12 bis 15 tatsächlich ist der zusammenhang von hypoglykämie mit fibromen selten so verursachten in einer studie aus dem jahre 1981 lediglich vier prozent von 360 solitären pleurafibromen eine hypoglykämie diese tumoren sind normalerweise von großer masse mit hoher mitoserate die resektion dieser tumoren löst normalerweise die symptome ein hundebiss ist eine durch den biss eines haushunds verursachte verletzung eines menschen oder anderen tieres die in der medizin der veterinärmedizin und der rechtsprechung eine rolle spielt ein hundebiss muss wegen der gefahr einer wundinfektion immer sofort ärztlich versorgt werden die doggerbank krankheit auch bekannt als doggerbank jucken engl dogger bank itch ist eine hauterkrankung die ausschließlich bei nordseefischern vorkommt die die zentral in der nordsee liegende doggerbank mit grundschleppnetzen befischen mit dem begriff dolichocephalie griechisch dolichos δολιχός ‚lang‘ kephalē κεφαλή ‚kopf‘ wird in der humanmedizin eine besondere kopfform beschrieben die sich durch eine asymmetrisch lange schmale schädelform langschädel kennzeichnet bei hunden ist die dolichocephalie die physiologische schädelform im gegensatz zur brachycephalie bei kurzköpfigen hunderassen der dolly zoom auch travelling zoom oder vertigo effekt genannt ist ein filmeffekt der sich eine optische täuschung zunutze macht beim dolly zoom fährt die kamera auf schienen dolly während das fokussierte objekt durch eine gegenläufige anpassung der brennweite während der fahrt in unveränderter größe im bild bleibt dadurch wird der bildausschnitt des hintergrundes entweder größer bei der zufahrt – dolly in zoom out oder kleiner bei der wegfahrt – dolly out zoom in wodurch ein unnatürlicher sogartiger effekt entsteht dieser wurde erstmals in alfred hitchcocks film vertigo – aus dem reich der toten 1958 eingesetzt um höhenangst auszudrücken als erfinder dieses effekts gilt irmin roberts der damals für die dreharbeiten zu vertigo als kameramann bildregisseur der 2nd unit verpflichtet worden war der erzielte effekt wird auch von fachleuten häufig verwechselt da er zunächst widersprüchlich erscheint der hintergrund scheint dem betrachter entgegenzukommen wenn die kamera sich von der szene entfernt siehe nebenstehende grafik umgekehrt wird bei einem dolly in die perspektive gestreckt selbst hitchcock hat sich in einem seiner gespräche mit truffaut irrtümlich an einen dolly out erinnert weil in den entsprechenden einstellungen im film vertigo der fußboden des turms sich zu entfernen scheint der dolly zoom lässt sich nicht in der postproduktion sondern nur live am set mit relativ großem aufwand erzeugen und wurde daher seitdem eher selten und nur von sehr erfahrenen regisseuren eingesetzt die schwierigkeit besteht darin dass die bewegung der kamera die veränderung der brennweite und die korrektur der schärfe eine gleichförmige bewegung ergeben müssen damit der effekt perfekt wirkt ungewollt kann er aber auch entstehen wenn etwa aus einem fahrenden auto in fahrtrichtung gefilmt und gleichzeitig von einem kleineren bildausschnitt ausgezoomt wird digital lässt sich zwar eine näherung durch gradielles strecken bzw stauchen in zwei dimensionen erreichen jedoch nur auf einer ebene also ohne die verschiebung gegen den vorder bzw hintergrund steven spielberg verwendete den dolly zoom in seinem ozeanthriller der weiße hai hier findet die schockreaktion des protagonisten seine entsprechung in der kameraarbeit als hauptdarsteller roy scheider zeuge wird wie ein hai einen kleinen jungen tötet in der spielberg produktion poltergeist von 1982 wird innerhalb einer einstellung sowohl ein dolly zoom in als auch ein dolly zoom out verwandt als resultat entsteht hier der eindruck ein im film gezeigter korridor würde sich zunächst verkürzen und darauf wieder verlängern wobei der zoom out schließlich übergangslos in eine kamerafahrt bis zum ende des korridors mündet die eine darstellerin verfolgt wie sie in den gang hineinrennt einerseits verleiht dieser abschluss der einstellung eine besondere dynamik andererseits wird dadurch der dolly zoom als trickaufnahme ‚enttarnt‘ weitere bekannte beispiele sind françois truffauts fahrenheit 451 1966 claude chabrols die untreue frau 1968 das musikvideo zu michael jacksons song thriller 1983 von john landis und paul schraders mishima – ein leben in vier kapiteln 1985 mittlerweile ist der dolly zoom in filmproduktionen weit verbreitet energieverbrauch kennzeichnet umgangssprachlich den bedarf an energie für unterschiedliche nutzanwendungen energie ist nötig um arbeit zu verrichten je nach anwendung werden mechanische arbeiten bewegen beschleunigen bremsen beleuchtung und wärme und kühlvorgänge unterschieden und mit zeitbezogenen mess und kennwerten gekennzeichnet häusliche gewalt bezeichnet gewalttaten zwischen menschen die in einem haushalt zusammen leben unter den oberbegriff der häuslichen gewalt fallen deshalb nicht nur gewalt in paarbeziehungen vor während und nach einer trennung sondern auch gewalt gegen kinder gewalt von kindern gegenüber ihren eltern gewalt zwischen geschwistern und gewalt gegen im haushalt lebende ältere menschen andere oft synonym verwendete begriffe sind gewalt in engen sozialen beziehungen bzw im sozialen nahraum gewalt in der familie innerfamiliäre gewalt und gewalt in ehe und partnerschaft als doming wird eine vorübergehende verformung der loch oder schlitzmaske einer bildröhre bezeichnet die infolge einer verstärkten erwärmung der maske durch den elektronenstrahl z b durch hohe helligkeit oder kontrast entsteht durch die verformung ist die lochmaske nicht mehr korrekt zur leuchtschicht ausgerichtet so dass der elektronenstrahl nach passieren der lochmaske nicht mehr genau die entsprechend farbigen punkte der leuchtschicht trifft dadurch entstehen farbunreinheiten speziell in den ecken und seiten des bildschirms sowie eine schlechte helligkeitsverteilung zur vermeidung des effekts kann eine invar legierung für die lochmaske verwendet werden ebenso sind streifenmasken weniger anfällig da sie aufgrund ihrer kleineren oberfläche nur einen geringeren teil der in den elektronenstrahlen enthaltenen energie in wärme umsetzen als dominoeffekt bezeichnet man eine abfolge von – meist ähnlichen – ereignissen von denen jedes einzelne zugleich ursache des folgenden ist und die alle auf ein einzelnes anfangsereignis zurückgehen eine kettenreaktion kann als spezialfall des dominoeffekts angesehen werden das segawa syndrom l dopa sensitive oder responsive dystonie drd ist eine sehr seltene erbkrankheit es handelt sich um eine generalisierte idiopathische dystonie torsionsdystonie sie wurde erstmals 1970 vom japanischen neurologen masaya segawa als eigenständiges krankheitsbild erkannt der dopamin β hydroxylase mangel dbh mangel auch als noradrenalin mangel bezeichnet ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte stoffwechselerkrankung bei den betroffenen patienten sind aufgrund eines defektes im dbh gen die hormone adrenalin und noradrenalin im blutplasma nicht vorhanden wohingegen der dopamin spiegel deutlich erhöht ist der dornier d i war ein jagdflugzeug der zeppelin werk lindau gmbh zwl eine gesellschaft im zeppelin konzern deren geschäftsführer dornier war der erstflug erfolgte am 4 juni 1918 zu einem einsatz im ersten weltkrieg kam es nicht mehr der fachbegriff tonwertzunahme abgekürzt als twz bezeichnet den effekt dass rasterpunkte der druckvorlage z b einer digitalen bilddatei oder einem film auf dem bedruckten bogen verfahrensbedingt größer erscheinen das druckbild also dunkler wird als in der vorlage vorgesehen genauer betrachtet werden rasterpunkte bei jeder technischen übertragung nie ganz gleich übertragen sondern in irgendeiner verfahrenstypischen weise deformiert dabei treten verformungen vergrößerungen aber auch verkleinerungen auf eine doppelt überprüfte sperrung englisch double checked locking ist ein muster in der softwareentwicklung welches dazu dient den zugriff auf ein gemeinsames objekt durch mehrere gleichzeitig laufende threads zu regeln eine falsch implementierte doppelt überprüfte sperrung ist ein antimuster dies passiert oft unerfahrenen programmierern die von der problematik des lockings wissen aber die falschen schlüsse ziehen als double zu deutsch doppel wird im basketball das erreichen einer zweistelligen ausbeute in einer der fünf positiven statistischen kategorien punkte rebounds assists steals und blocks bezeichnet die negativen bereiche wie ballverluste werden nicht hinzugezählt da das erreichen eines einfachen double im basketball in allen leistungsklassen keine seltenheit ist wird der begriff meist beim erzielen eines double in mehreren kategorien benutzt dies beginnt mit einem double double für zwei zweistellige kategorien und hört beim quintuple double auf das in allen fünf kategorien eine anzahl von mindestens 10 benötigt eine alternative zu den doubles ist ein sogenanntes five by five das mindestens 5 punkte 5 rebounds 5 assists 5 steals und 5 blocks beinhaltet die filmvorführung eines double features war vor allem in den 1930er und 1940er jahren eine weit verbreitete strategie der kinobetreiber die durch das blocksystem unfreiwillig erworbenen b filme zusammen mit attraktiven a filmen zu zeigen dabei konnten mit einer kinokarte zwei filme hintereinander geschaut werden in der medizin bezeichnet man mit single ventricle oder ein kammer herz einen formenkreis angeborener herzfehlbildungen bei denen sich während der fetalen entwicklung lediglich eine funktionierende herzkammer ventrikel ausgebildet hat er umfasst sehr vielfältige formen die auch unterschiedliche auswirkungen auf den kreislauf und das therapeutische vorgehen haben gemeinsam ist allen formen dass wirklich nur eine herzkammer existiert oder eine hauptkammer die ihr blut aus beiden vorhöfen bekommt mit einer „nebenkammer“ die ihr blut aus der hauptkammer erhält ein weiteres kriterium sind die zugänge über die herzklappen und damit der ein und ausstrom der kammer der double outlet right ventricle dorv ist eine gruppe angeborener fehlbildung des herzens bei der die großen arterien aorta und arteria pulmonalis ausschließlich aus dem rechten ventrikel entspringen parallel besteht notwendigerweise immer ein ventrikelseptumdefekt vsd welcher den einzigen ausgang des linken ventrikels darstellt sowie häufig auch eine pulmonalstenose es kann eine transposition der großen arterien die in diesem fall als d bzw l malposition bezeichnet werden vorliegen auch ein ursprung von aorta und a pulmonalis aus dem linken ventrikel double outlet left ventricle dolv kommt in seltenen fällen vor klinik und therapie gleichen der des dorv die würfelverdoppelung würfelvolumenverdoppelung auch delisches problem genannt gehört zu den klassischen problemen der antiken mathematik nach einer legende befragten die bewohner der insel delos während einer pestepidemie 430 v d z ihr orakel um rat dies forderte sie auf den würfelförmigen altar im tempel des apollon im volumen zu verdoppeln für antike mathematiker bedeutete dies dass die seitenlänge eines würfels mit dem doppelten volumen unter ausschließlicher verwendung von zirkel und lineal konstruiert werden sollte erst im 19 jahrhundert wurde bewiesen dass diese aufgabe unlösbar ist das bewies zuerst pierre wantzel 1837 heutige beweise verwenden meist die galoistheorie évariste galois französischer mathematiker und laufen im kern darauf hinaus dass die irrationale zahl nicht durch ganze zahlen die vier grundrechenarten und quadratwurzeln ausgedrückt werden kann die verdopplung des würfels gelang aber schon in der antike unter benutzung spezieller kurven also nicht ausschließlich mit zirkel und lineal hippokrates von chios hatte die würfelverdopplung auf ein problem der konstruktion von verhältnissen zurückgeführt und archytas gelang deren konstruktion mit einer speziellen kurve auch eudoxos löste das problem seine lösung ist verloren und menaichmos als schnitt zweier kegelschnitte basierend auf hippokrates umformung des problems eratosthenes gelang auf hippokrates basierend eine geometrisch mechanische lösung die er im tempel des ptolemäus in alexandria in stein meißeln ließ die antiken quellen dazu sind vor allem der archimedes kommentar von eutokios plutarch und ein fragment des platonicus von eratosthenes eratosthenes und plutarch führen das problem auf die orakelbefragung der einwohner von delos zurück plutarch fügt hinzu sie hätten sich an plato um rat gewandt der sie an archytas eudoxos und menaichmos verwies deren lösung kritisierte plato nach plutarch da sie sich mechanischer und nicht geometrischer methoden bedienen wobei er unter „geometrisch“ die ausschließliche verwendung von zirkel und lineal meinte ähnliche probleme aus der konstruktion von altären allerdings mit dem problem der verdopplung eines quadrats statt eines würfels gab es in vedischer zeit in indien und sie gaben zu mathematischen erörterungen anlass sulbasutras das down syndrom ist ein bei menschen vorkommendes syndrom bei dem aufgrund einer genommutation chromosomenaberration polyploidie das gesamte 21 chromosom oder teile davon dreifach vorhanden sind trisomie eine weitere übliche bezeichnung dafür lautet also trisomie 21 die ursprüngliche heute aber aufgrund des abwertenden und diskriminierenden untertons veraltete bezeichnung war mongolismus auch mongoloismus nach der augenform von angehörigen einer asiatischen ethnischen gruppe menschen mit down syndrom weisen in der regel typische körperliche merkmale bei der geburt zum teil organische schädigungen auf und sind in der regel mehr oder weniger in ihren kognitiven fähigkeiten beeinträchtigt unter umständen werden sie als geistig behindert bezeichnet und eingestuft die verdreifachung des entsprechenden erbgutes geschieht meist durch eine non disjunction während der meiose die verschiedenen formen der trisomie 21 entstehen spontan und können nur vererbt werden wenn die mutter bereits selbst das down syndrom hat eine translokations trisomie kann allerdings familiär gehäuft vorkommen sofern eine balancierte translokation eines 21 chromosoms bei einem elternteil ohne down syndrom vorliegt die dracontiasis oder drakunkulose ist eine durch den medinawurm dracunculus medinensis hervorgerufene parasitose des menschen die formschräge ist die minimal zulässige abweichung von der senkrechten zur formteilung im modell und formenbau die resultierende verjüngung der entstehenden form ermöglicht es das fertige modell ohne beschädigung aus der form auszuheben bevorzugt wird dabei die ausführung als materialzugabe wobei der konus auch als materialwegnahme oder dem maßmittelwert aus beiden möglichkeiten gestaltet werden kann bei flächen welche in nachfolgenden produktionsgängen spanend bearbeitet werden müssen ist die formschräge immer als materialzugabe auszuführen die formschräge ist abhängig von herstellungsverfahren oder produktionsprozess der modellgröße und den verarbeiteten materialien auch die beschaffenheit der form in material und oberfläche bestimmt die resultierende schräge sie ist eine notwendigkeit und beschränkt die konstruktion von fertigungsteilen insbesondere beim metallguss alle seiten des modells die rechtwinklig zur formteilung liegen werden mit einer formschräge versehen bei kleinteilen üblicherweise 2 ° zum erzeugen von formschrägen verwendet man konische fräser so genannte gesenkfräser das einzugsgebiet auch entwässerungsgebiet abflussgebiet im engeren sinne niederschlagsgebiet bei fließgewässern auch flussgebiet bei strömen stromgebiet ist das gebiet bzw die fläche aus der ein gewässersystem seinen abfluss bezieht also das areal innerhalb der wasserscheiden des gewässers es ist grundsätzlich zu unterscheiden zwischen dem oberirdischen und dem unterirdischen einzugsgebiet das oberirdische einzugsgebiet kann in der regel schnell durch die topographie des geländes orographie ermittelt werden die ermittlung von davon eventuell abweichenden unterirdischen einzugsgebieten durch grundwasserströme ist sehr aufwendig und wurde für die meisten gewässer auch noch nicht durchgeführt außerdem wird das einzugsgebiet heute vielfach durch technische eingriffe schiffahrtskanäle wasserkraft und trinkwasserversorgung beeinflusst das wort hat außer seiner hier behandelten hydrologischen bedeutung noch eine weitere in der humangeographie es bezeichnet dort den wirk anziehungs oder ausstrahlungsbereich eines zentrums irgendeiner art – für den handel den verkehr die verwaltung usw auch einzugsbereich genannt solche humangeographischen einzugsbereiche verschiedener zentren können sich durchaus auch überlappen während zwei verschiedene hydrologische einzugsgebiete immer entweder disjunkt sein müssen oder das eine ein teil des anderen sein muss ein flusssystem auch flussnetz ist die gesamtheit aller flüsse die aus einem hauptfluss und seinen direkten und indirekten nebenflüssen besteht dabei sammelt sich das wasser aus einer kaum überschaubaren anzahl von quellgerinnen die sich zu immer größeren fließgewässern vereinigen der hauptstrang eines solchen verästelten flusssystems ergibt sich flussaufwärts betrachtet an den vielen vereinigungspunkten durch den jeweils voluminöseren im mittel mehr wasser führenden fluss diesem hauptstrang folgt im allgemeinen auch die historisch gewachsene namengebung wobei es allerdings sehr viele ausnahmen gibt nach dem namentlich dominierenden fluss ist zumeist auch das flusssystem benannt das vom flusssystem entwässerte gebiet das einzugsgebiet wird durch wasserscheiden begrenzt flussnetze unterscheiden sich durch merkmale wie gewässerdichte vorherrschende verlaufsmuster oder typische topologien ihres gewässernetzes im unterschied zum flusssystem das die gesamtheit der realen wasserkörper eines abflusssystems darstellt steht in der hydrographie und beim wassermanagement der begriff flussnetz für ein theoretisches konzept so werden für eine modellierung von flussnetzen alle stehenden gewässer seen ignoriert und durch eine sie durchströmende gewässerachse ersetzt damit der gewässerpfad auch gewässerstrang oder gewässerroute durchgehend ist für das flussnetz ist primär das fließverhalten von belang die gesamtheit aus wasserkörpern gewässer im eigentlichen sinne und grundwasserkörper deren struktur als gewässernetz und das einzugsgebiet bezeichnet man als gewässersystem hydroglogisches hydrographisches system drapetomanie gr δραπέτης drapétes „entflohener“ μανία manía „wahn“ bezeichnete im 19 jahrhundert den drang von sklaven aus der gefangenschaft zu fliehen und galt als psychische krankheit der amerikanische arzt samuel a cartwright prägte den begriff im jahr 1851 die beschreibung der drapetomanie gilt heute als beispiel für rassistisch begründete pseudowissenschaft und rassismus in der medizin sowie als anlass für psychiatriekritik das dravet syndrom myoklonische frühenzephalopathie frühe infantile epileptische enzephalopathie ist eine seltene schwere und maligne form myoklonischer epilepsie im kindesalter das dressler syndrom ist eine besondere form der perikarditis also einer entzündung des herzbeutels die erstmals 1956 von william dressler 1890–1969 dem damaligen direktor des maimonides medical center brooklyn beschrieben wurde sie wird nicht durch krankheitserreger verursacht sondern tritt in 3 der fälle 1–6 wochen nach gewebsuntergang tiefer liegender muskulatur bei einem herzinfarkt nach verletzungen des herzens oder nach herzoperationen postmyokardiotomie syndrom auf im gegensatz zur pericarditis epistenocardica einer akuten entzündung im infarktbereich handelt es sich beim dressler syndrom um eine späte immunologische reaktion am perikard nach bildung von herzmuskelzell antikörpern wochen bis monate nach einem infarkt die betroffenen menschen entwickeln fieber leukozytose blutbildveränderungen durch entzündung und häufig einen perikarderguss größere ergüsse beeinträchtigen die herztätigkeit und müssen darum abpunktiert werden auch kann es zu mechanisch störenden verklebungen der beiden perikardblätter kommen weiter tritt auch eine pleuritis mit konsekutiven pleuraergüssen auf therapeutisch kommen nsaids z b ibuprofen sowie colchizin und eventuell glucocorticoide in betracht die poriomanie griech πορεία poreîa „reise“ auch als dromomanie griech δρόμος dromos „lauf“ oder fugue französisch „flucht“ bezeichnet ist eine impulskontrollstörung die ein zwanghaftes unvermitteltes weglaufen ohne einen einsichtigen grund und ohne ein fassbares ziel beinhaltet darüber hinaus zeigt sie alle kennzeichen einer dissoziativen amnesie icd 10 f44 0 das zwanghafte weglaufen kann geschehen als folge von einer neurose depression wahn schizophrenie und oder anderen psychischen störungen und bei personen mit kognitiver behinderung und altersbedingter demenz sie kommt sporadisch auch bereits bei kindern und pubertierenden jugendlichen vor besonders bekannt ist die zwanghafte wander fluchtbereitschaft bei menschen mit alzheimer krankheit jean martin charcot beschrieb 1888 in seinen leçons du mardi einen 37 jährigen briefträger welcher drei episoden von stundenlangem herumwandern in paris mit jeweils vollständiger amnesie durchlebte man meint heute dass es sich um einen nicht konvulsiven status epilepticus mit fugue status poriomanie handelte gefahr droht den entlaufenen bei ihrem herumirren besonders durch den verkehr unterkühlung oder stürze die meisten betroffenen sind nicht in der lage den heimweg zu finden sie können auch ihre motive kaum erklären die poriomanie ist nicht einfach mit fernweh neugier oder abenteuerlust zu erklären die meisten ausreißer leiden bei ihren ausflügen auch unter angst und heimweh und sind kaum in der lage umzukehren die ausbruchversuche wiederholen sich regelmäßig die entsprechenden auslöseimpulse bleiben oft lange verborgen der ausdruck bordun v frz bourdon buʁˈdõ ital bordone so viel wie „brummbass“ bezeichnet 1 einen meist tiefen halteton zur begleitung einer melodie 2 als kurzwort eine bordunpfeife einer sackpfeife oder eine bordunsaite einer drehleier 3 ein orgelregister mit gedeckten labialpfeifen in den lagen 32′ 16′ oder 8′ 4 eine große kirchenglocke mit einem schlagton tiefer als c1 bei der tonbandwiedergabe sind drop outs lautstärkeschwankungen oder aussetzer des tones die durch unzureichenden andruck des magnetbandes an den tonkopf fehler im bandmaterial oder durch schmutz zwischen kopf und band verursacht werden bei videomagnetbändern machen sich drop outs als quer über den bildschirm laufende helle punkte oder striche störend bemerkbar bei dv kann ein ganzes bild ausfallen und bei hdv kann es zu aussetzern von bis zu einer halben sekunde kommen in der elektrotechnik bezeichnet die dropout spannung die minimal erforderliche differenz zwischen der eingangs und ausgangsspannung eines spannungsreglers das ertrinken ist der tod durch einatmen von flüssigkeiten und eine spezielle form der asphyxie welche eine unterform des äußeren erstickens ist ertrinken gehört bei kleinkindern zu den häufigsten todesursachen es geschieht fast immer lautlos statistiken und studien zeigen dass ein großer teil von ertrinkungsunfällen dicht am ufer und an booten passieren sehr häufig wurden die betroffenen im nachhinein als gute schwimmer beurteilt forschungsergebnisse seit beginn der 1980er jahre erklären die ursächlichen zusammenhänge und unterteilen den ablauf des ertrinkens durch plötzlichen eintauchens in wasser in vier phasen der kälteschock als bestimmender einflussfaktor bei wassersportunfällen wird durch die benetzung der haut mit wasser ausgelöst die physiologische antwort auf den kontakt mit kaltem wasser tritt bereits ab 20 °c wassertemperatur auf bedrohlicher ist der bereich unter 15 °c wassertemperatur je niedriger die wassertemperatur umso stärker ist die antwort der beteiligten organsysteme das einatmen von flüssigkeiten führt zu einem augenblicklichen verschluss des kehldeckels dieser schutzmechanismus wird durch rezeptoren die sich im bereich des kehlkopfeingang befinden ausgelöst gleichzeitig wird versucht die fremdkörper die flüssigkeit etc aus diesem bereich durch abhusten zu entfernen als arzneimittelfieber auch medikamentenfieber wird eine erhöhte körpertemperatur fieber bezeichnet diese erhöhte körpertemperatur wird durch unerwünschte wirkung von medikamenten ausgelöst und tritt meist zwischen sieben und zehn tagen nach beginn der therapie auf etwa 10 der stationär medikamentös behandelten patienten sind vom arzneimittelfieber betroffen arzneimittelexantheme sind die äußeren erscheinungen manifestationen einer arzneimittelallergie oder einer pseudoallergie in form von haut und schleimhautveränderungen beziehungsweise erkrankungen die nach einnahme oder lokaler anwendung von arzneimitteln als unerwünschte arzneimittelwirkungen auftreten können mit einer häufigkeit von etwa ein bis vier prozent sind diese exantheme die häufigsten formen aller arzneimittelbedingten hautreaktionen ein entzugssyndrom sind alle körperlichen und psychischen erscheinungen die infolge von teilweisem oder vollständigem entzug von psychotropen substanzen auftreten jede substanzgruppe erzeugt spezifische entzugssymptome ihr auftreten ist ein kriterium für die diagnose eines abhängigkeitssyndroms nach icd 10 erfolgt die einteilung der psychischen und verhaltensstörungen durch psychotrope substanzen in substanzspezifische untergruppen f10 f19 kommt es zu einem entzugssyndrom wird eine 3 angefügt beispielsweise f12 3 bei cannabinoiden falls zusätzlich ein delirium auftritt wird eine 4 eingesetzt beispielsweise f10 4 bei einem alkoholbedingten delirium tremens die unterscheidung erfolgt weil es sich beim delirium um ein lebensbedrohliches geschehen handelt drusen wurden erstmals 1855 im ersten band des archivs für ophthalmologie von f c donders beschrieben er entdeckte kugelförmige ablagerungen unterhalb der netzhaut einer 80 jährigen patientin und präparierte sie aufgrund der von ihm durchgeführten experimente kam er zu dem schluss sie am ehesten mit kolloidgewebe vergleichen zu können aber wie ist sie zu nennen für den augenblick weiss ich es in der that nicht aber der begriff von dem hybriden wort colloid ist so dehnbar dass ich glaube nicht indiscret zu sein wenn ich mir darin vorläufig ein plätzchen für diese kugeln erbitte ich will sie daher einfach colloidkugeln nennen und weiter wie und woraus entwickeln sich diese kugeln beim ersten anblick kam es mir bereits wahrscheinlich vor dass sie aus den kernen der pigmentzellen entstehen weitere untersuchungen haben mich von der richtigkeit dieser vermuthung vollständig überzeugt diese feststellung legte den grundstein für die transformationstheorie über die entstehung von drusen bereits ein jahr später 1856 entwickelte h müller die sog depositionstheorie wonach drusen aus ablagerungen von abbauprodukten der netzhaut entstehen er führte auch den begriff druse ein in anlehnung an deren aussehen das ihn an die mineralischen steinformationen erinnerte der begriff druse setzte sich schlussendlich in der internationalen fachliteratur durch die keratoconjunctivitis sicca kurz kcs von lat siccus ‚trocken‘ auch als syndrom des trockenen auges bezeichnet ist ein durch trockenheit der augen gekennzeichnetes krankheitsbild aus der augenheilkunde typische symptome sind rötung und brennen des auges einhergehend mit fremdkörpergefühl die durch eine störung des tränenfilms verursacht werden diese störung des tränenfilms kann auf unzureichender produktion von tränenflüssigkeit beruhen oder auf einem unvollständigen aufbau des dreischichtigen tränenfilms zur therapie werden lidrandhygiene tränenersatzmittel liposomales augenspray und ggf weitere mittel eingesetzt wird die kcs nicht behandelt kann dies neben den anhaltenden teilweise sehr belastenden beschwerden zu einer ständigen verstärkung der entzündlichen prozesse am auge führen was zu einer vermehrten trockenheit der augen führt wodurch die entzündlichen prozesse weiter verstärkt werden können bis hin zu dauerhaften schäden am auge bei schweren krankheitsverläufen der begriff keratoconjunctivitis sicca wurde zu anfang der 1930er jahre durch den schwedischen augenarzt henrik sjögren im zuge der erforschung des sjögren syndroms geprägt davon abgeleitet hat sich der begriff sicca syndrom entwickelt zu dem als ein teil der sicca symptomatik auch die keratokonjunktivitis sicca zählt das okihiro syndrom – auch als engl duane radial ray syndrom drrs bezeichnet – ist eine autosomal dominant vererbte kombination von fehlbildungen das duane syndrom synonyme retraktionssyndrom nach stilling türk duane stilling türk duane syndrom kongenitales retraktionssyndrom ist eine angeborene kongenitale augenmuskellähmung es wurde von den augenärzten jakob stilling 1887 siegmund türk 1896 und alexander duane 1905 als krankheitsbild beschrieben der anteil des duane syndroms an allen strabismusfällen beträgt ca 1 das dubin johnson syndrom auch dubin johnson sprinz syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit der leber bei der die ausscheidung konjugierten bilirubins in die galle gestört ist frauen sind davon häufiger betroffen als männer die lebenserwartung ist nicht eingeschränkt eine therapie ist nicht nötig das syndrom ist nach den pathologen isadore nathan dubin 1913–1980 und frank b johnson 1919 benannt beim dubin johnson syndrom ist die einnahme von östrogenen z b als antibabypille streng kontraindiziert das dubowitz syndrom ist benannt nach dem kinderneurologen victor dubowitz 1931 aus sheffield er beschrieb 1965 eine seltene autosomal rezessive erkrankung mit folgenden leitsymptomen minderwuchs mikrozephalie ekzematöse hautveränderungen vielfache gesichtsfehlbildungen wie verkleinerte lidspalte blepharophimose großer augenabstand hypertelorismus fehlender nasensattel ohrentiefstand spärliche behaarung hypotrichose kognitiver entwicklungsrückstand darüber hinaus wurde eine fülle von weiteren symptomen an fast allen organsystemen beobachtet die aber wie auch die leitsymptome nicht alle vorhanden sein müssen m sukahara und j m opitz siehe literatur fanden 1996 bei der zusammenstellung von 141 fällen davon 36 bis dahin nicht mitgeteilt dass die gesichtsfehlbildungen das wichtigste diagnostische zeichen waren mikrozephalie wurde in 112 fällen gefunden eine blepharophimose in 60 und eine ptose in 53 fällen ilyina and lurie zeigten 1990 dass trotz deutlicher mikrozephalie schwere geistige behinderungen selten sind und dass etwa die hälfte der betroffenen menschen sich kognitiv regelgerecht entwickelt die muskeldystrophie des typs duchenne ist die häufigste muskuläre erbkrankheit im kindesalter sie tritt etwa in einer frequenz von 1 5000 auf aufgrund des x chromosomal rezessiven erbganges sind fast nur jungen betroffen die duchenne muskeldystrophie beginnt im kleinkindalter mit einer schwäche der becken und oberschenkelmuskulatur schreitet rasch voran und endet meist im jungen erwachsenenalter immer tödlich sobald die herz und atemmuskulatur abgebaut wird man bezeichnet sie daher auch als „maligne bösartige muskeldystrophie“ durch optimierte therapie mit heimbeatmung hat sich die prognose in den letzten jahren verbessert die muskeldystrophie vom typ duchenne wurde von guillaume benjamin duchenne bereits im 19 jahrhundert in paris beschrieben ducking von engl to duck sich ducken ist ein in der tontechnik gebräuchlicher ausdruck für das gezielte automatische hervorheben eines audiosignals hierbei wird nicht das hervorzuhebende signal verstärkt sondern die übrigen signale abgesenkt ducking kann sowohl mit elektronischen geräten hardware als auch mit computerprogrammen software erreicht werden in hörfunk und fernsehproduktionen wird das ducking meist bei der übersetzung fremdsprachiger originaltöne benutzt der software befehl „ducking“ setzt die lautstärke des originals automatisch an jenen stellen herab an denen die übersetzerstimme das „voice over“ erklingt in der musikproduktion ist das ducking ein musikalischer effekt produzenten von popmusik und insbesondere elektronischer tanzmusik nutzen diese technik auf verschiedene weise z b werden gezielt bestimmte akustische signale abgesenkt etwa um die große trommel bei jedem ihrer schläge präsenter zu machen basslinien oder andere klänge hervorzuheben eine weitere beliebte anwendung ist das sogenannte sidechaining hierbei wird ein kompressor verwendet um einen ducking effekt zu erzeugen bei dem ein instrument z b eine kick drum den regelweg des kompressors steuert der wiederum auf ein anderes instrument z b synthesizer einwirkt und eine modulation dieses zweiten signals bewirkt diese technik wird auch als triggern bezeichnet ein duktales karzinom in situ englisch „ductal carcinoma in situ“ – dcis ist eine krankhafte wucherung neoplastischer zellen in den milchgängen ductuli der weiblichen brust hierzu zählt auch das paget karzinom englisch paget disease of the nipple nach dem englischen chirurgen james paget bei dem lediglich die haut der mamille infiltriert ist es handelt sich beim dcis um entartete zellen die jedoch die grenze des milchgangs basalmembran noch nicht durchbrochen haben „am ort“ in situ ein solches frühkarzinom ist immer heilbar da es keine tochterzellen ausstreut wenn der tumor gewebsknoten die barriere in die nachbarschaft durchbricht nennt man das wachstum invasiv große dcis herde 2 cm enthalten häufig invasive bezirke die nur bei minuziöser histologischer aufbereitung aufgefunden werden dcis machen ca 15 aller brustkarzinome aus nicht alle dieser sog in situ brustkarzinome wachsen im laufe der erkrankung progress ein teil kann jedoch in ein invasives karzinom übergehen das dcis gilt deshalb als krebsvorstufe präkanzerose man schätzt dass sich in einem zeitraum von 10–20 jahren etwa 50 der in situ karzinome zu invasiven karzinomen entwickeln da das dcis im gegensatz zum invasiven brustkrebs bei vollständiger entfernung zu nahezu 100 heilbar ist ist das aufspüren dieser präkanzerose ein erklärtes ziel des mammographie screenings die veränderungen sollen rechtzeitig und vollständig entfernt werden bevor ein invasives brustkarzinom entsteht die behandlung ist somit einerseits eine vorbeugende maßnahme zur vermeidung von brustkrebs andererseits erfolgt die operative therapie weil man durch die mammographie allein eine mikroinvasion eine mikroskopisch kleine invasion nicht ausschließen kann duktilität abgeleitet vom lateinisch ducere dt ziehen führen leiten ist die eigenschaft eines werkstoffs sich unter belastung plastisch zu verformen bevor er versagt beispielsweise bricht unbehandeltes glas ohne erkennbare verformung stahl hingegen kann sich um mehr als 25 plastisch verformen je nach stahlsorte siehe auch baustahl bevor er reißt gold ist so duktil dass es sich auf eine dicke von wenigen atomlagen austreiben lässt siehe blattgold werkstoffe mit dieser eigenschaft sind im bauwesen wichtig damit ein tragwerk bei zu großen spannungen sein versagen gut sichtbar „ankündigt“ bevor es zusammenbricht auch in der automobilindustrie sind duktile materialien gefragt da sich ein auto im falle eines unfalls plastisch verformen und nicht auseinanderreißen soll früher war duktilität ein synonym für schmiedbarkeit duktile stoffe sind gut kalt formbar z b durch tiefziehen biegen oder recken nichtduktile also spröde werkstoffe könnten beim bersten verletzungen durch umherfliegende teile verursachen die duff reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach james cooper duff die reaktion wird zur einführung einer formylgruppe –cho in aromatische kohlenwasserstoffe genutzt hexamethylentetramin dient bei dieser reaktion als quelle der einzuführenden carbonyl gruppe begünstigt wird die reaktion durch aktivierte aromaten wie phenol mechanismus duff reaktion die duodenalatresie auch als duodenojejunale atresie bezeichnet ist eine angeborene entwicklungsstörung bei der das lumen des zwölffingerdarmes nicht durchgängig ist dies ist entweder durch ein fehlen eines kurzen oder längeren darmanteiles eine echte atresie eine membran im darmlumen oder eine fehlanlage der bauchspeicheldrüse bedingt ringförmige fehlanlage der bauchspeicheldrüse pancreas anulare wobei in diesem fall meist nur eine duodenalobstruktion vorliegt s duodenalstenose die fehlende durchgängigkeit bewirkt dass sich vor der geburt magen und darmanteil vor der atresie stark aufweiten und der übrige darm klein bleibt da das geschluckte fruchtwasser diesen darmanteil nicht erreicht ferner liegt ein polyhydramnion vor duodenitis ist eine akute oder chronische entzündung der schleimhaut des zwölffingerdarms duodenums im jahr 2010 traten durchschnittlich 1 44 fälle je 100 versicherungsjahre von gastritis und duodenitis auf die zur arbeitsunfähigkeit führten der morbus dupuytren dupuytren kontraktur ipa aussprache dypɥ tʁɑ̃ ist eine gutartige erkrankung des bindegewebes der handinnenfläche palmaraponeurose im jahr 1832 stellte baron guillaume dupuytren 1777–1835 die nach ihm benannte erkrankung in paris vor die auslösende ursache konnte bis heute nicht gefunden werden der morbus dupuytren zählt zum kreis der fibromatosen betroffen ist meistens der ring oder kleinfinger jedoch kann jeder finger betroffen sein ein sand oder staubsturm ist ein sturm oder starker wind der sand oder staub mit sich führt er kommt besonders in wüsten vor ein sandsturm muss von einer sandhose die normalerweise räumlich enger begrenzt bleibt unterschieden werden kleinwuchs kleinwüchsigkeit oder mikrosomie ist eine bezeichnung für ein nicht der norm entsprechendes geringeres körperlängenwachstum das durch eine vielzahl von angeborenen oder erworbenen wachstumsstörungen hervorgerufen werden kann ehemalige begriffe wie minderwuchs oder zwergwuchs sind aufgrund der wertenden konnotation obsolet und sind durch die rein deskriptiven begriffe ersetzt kleinwuchs ist in der kinderheilkunde als unterschreitung der 10 perzentile definiert d h weniger als zehn prozent der gleichaltrigen sind kleiner kleinwuchs oder hyposomie kann vorliegen wenn die körpergröße das dritte perzentil der wachstumskurve für das entsprechende alter unterschreitet bzw den mittelwert um mehr als zwei standardabweichungen unterschreitet d h nur 3 der gleichaltrigen sind kleiner dabei muss berücksichtigt werden dass die normalverteilung der körperlänge bedeutet dass auch gesunde diese grenzen unterschreiten können zudem gibt es große regionale unterschiede der körpergrößen wichtiger als der absolutwert ist deshalb die zeitliche entwicklung des kindes d h sollte seine entwicklung den perzentilen folgen und sie nicht nach unten hin kreuzen bei erwachsenen bedeutet kleinwuchs eine körpergröße von unter 150 cm extremer kleinwuchs früher als zwergwuchs oder nanosomie bezeichnet führt zu einer endkörpergröße von unter 130 cm unter dynamischer reibung versteht man allgemein den einfluss von objekten die sich nicht berühren und sich dennoch beeinflussen durch ihre bewegung ihre dynamik dieser effekt spielt in der astronomie eine wichtige rolle bei der kollision von galaxien sog merging es kommt zu keiner kollision da es sehr unwahrscheinlich ist dass ein stern auf einen anderen triff beim durchdringen von sternsystemen tritt daher dynamische reibung auf wenn ein stern andere sternsysteme durchfliegt übt er durch seine masse eine anziehungskraft auf die umgebenden objekte aus dies führt wiederum dazu dass sich die dichte hinter dem durchdringenden stern erhöht wodurch dieser in seiner bewegung abgebremst wird dysarthrie oder veraltet dysarthropneumophonie ist ein sammelbegriff für verschiedene störungen des sprechens die durch erworbene schädigungen des gehirns bzw der hirnnerven und der peripheren gesichtsnerven verursacht werden es können dabei sowohl die steuerung als auch die ausführung der sprechbewegungen eingeschränkt sein dadurch kann die artikulation von lauten verformt bis unverständlich verwaschen klingen bei der schwersten störungsform der anarthrie kann eine völlige unfähigkeit bestehen sprechbewegungen auszuführen laute oder wörter können dann nicht einmal mehr gehaucht werden bei der dysarthrie sind die am sprechvorgang beteiligten muskeln und organe als solche intakt ebenso wie das sprachliche wissen gestört ist lediglich die motorische innervation der sprechmuskulatur die dabei betroffenen funktionen sind die der artikulationsorgane lippen zunge kiefer gaumensegel die atmung und der kehlkopf ursachen für eine dysarthrische störung liegen in verschiedenen neurologischen erkrankungen wie z b dem parkinson syndrom schlaganfall schädel hirn trauma spinocerebelläre ataxie oder chorea major huntington bzw chorea minor sydenham und multiple sklerose dysarthrie kann auch als vorübergehende neurologische störung im vorfeld einer migräneattacke – als so genannte migräneaura – oder bei einer tia transitorische ischämische attacke auftreten in diesem fall dauert die störung meist 20 bis 60 minuten die einteilung der dysarthrien kann wie folgt aussehen spastische dysarthrie schlaffe dysarthrie rigid hypokinetische dysarthrie hyperkinetische dysarthrie und ataktische dysarthrie diese unterscheidungen werden je nach zugrunde liegendem störungsbild getroffen haben auswirkungen auf die therapie und geben hinweise auf den weiteren verlauf der dysarthrie im klinischen alltag treten jedoch üblicherweise mischformen auf standardisierte untersuchungsverfahren zur diagnose von dysarthrien im deutschsprachigen raum sind die aachener materialien zur diagnostik neurogener sprechstörungen amdns das münchner verständlichkeitsprofil mvp und die frenchay dysarthrie untersuchung in vielen fällen lassen sich die symptome einer dysarthrie durch eine sprechtherapie z b bei einem logopäden und ein entsprechendes training beeinflussen die dysarthrie ist zu unterscheiden von anderen sprechstörungen wie die nicht neurogenen dysglossien oder psychogenen dyslalien und den störungen des redeflusses stottern von sprechstörungen zu unterscheiden sind sprachstörungen wie dys oder aphasien dyskalkulie ist eine beeinträchtigung des arithmetischen denkens dyschromien andersfarbige flecken sind pigmentationsstörungen der haut durch einen überschuss oder eine verminderung von melanin in der epidermis hyperpigmentationen der haut hyperchromien entstehen durch einen überschuss an melanin und verschwinden bei druck z b durch auflage eines glasspatels nicht man unterteilt die hyperpigmentationen in zwei gruppen generalisierte hyperpigmentation im verlauf bestimmter erkrankungen wie addison krankheit und hämochromatose lokalisierte hyperpigmentation die hyperpigmentierte flecken aufweisen und sich im wesentlichen in form von epheliden chloasmen und nävuszellnävi zeigen man beobachtet auch hyperpigmentation der nichtmelanisierten haut z b wenn lipochrome die in karotten orangen und tomaten enthalten sind in großer menge aufgenommen werden setzen diese sich im subkutanen fettgewebe ab wodurch eine orange färbung der haut entsteht die ablagerung von bilirubin im gewebe führt zu einer gelbfärbung der haut die als ikterus bezeichnet wird hypopigmentation der haut hypochromien liegen im wesentlichen beim albinismus und bei vitiligo vor beim albinismus sind haut kopf und körperhaare weiß weil die in der epidermis vorhandenen melanozyten kein melanin synthetisieren können der vitiligo ist eine dermatose in der epidermis der betroffenen körperstellen fehlen die melanozyten der dysembryoplastische neuroektodermale tumor abgekürzt dnet oder dnt ist ein seltener gutartiger hirntumor der erstmals 1988 von daumas duport beschrieben wurde diese tumoren kommen vor allem bei kindern jugendlichen und jungen erwachsenen vor und manifestieren sich durch epileptische anfälle zum teil mit jahrelanger vorgeschichte die tumoren sind in der regel oberflächlich im großhirn gelegen es sind jedoch auch infratentorielle lokalisationen kleinhirn beschrieben worden abgesehen von den allerdings nur schwer behandelbaren epileptischen anfällen und gelegentlich auch kopfschmerzen führen sie zu keinen weiteren symptomen die prognose ist günstig weswegen dnet nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad i eingestuft werden als dysenterie oder ruhr veraltete dt bezeichnung dissenterie englisch dysentery syn bakterielle enteritis wird im engeren sinne eine entzündliche erkrankung des dickdarms bei einer bakteriellen infektion bakterienruhr bezeichnet im weiteren sinne werden hierunter auch durchfallerkrankungen auf der grundlage von infektionen mit parasiten z b amöben lamblien oder viren verstanden dysenteria catarrhalis dagegen ist ein synonym für die zöliakie eine glutenunverträglichkeit das dysgerminom syn seminom des ovars ist ein maligner tumor des ovars und gehört zu den malignen keimzelltumoren der frau dysgerminome sind üblicherweise hormonell inaktiv der tumor besteht aus undifferenzierten keimzellen und wächst schnell die dyshidrosis syn dyshidrose dyshidrotisches ekzem dyshidrosiformes ekzem pompholyx oder atopisches palmoplantarekzem ist ein krankheitsbild der haut es äußert sich in form von kleinen fast immer juckenden bläschen an den fingerseitenflächen handflächen und fußsohlen podopompholyx der name hat historische gründe entgegen früheren annahmen besteht allerdings kein zusammenhang zwischen diesen hautveränderungen und der funktion der schweißdrüsen griechisch δυσ dys „miss schlecht übel “ griechisch ἱδρώς hidrós „schweiß“ die dyskeratosis congenita dc dkc zinsser cole engman syndrom ist eine mehrere organsysteme betreffende erbkrankheit die sich typischerweise an haut und schleimhäuten mit den symptomen abnorme hautpigmentierung nageldystrophie und leukoplakie zeigt die dyskeratosis congenita ist klinisch und genetisch sehr heterogen die symptome treten meist bereits im kindesalter auf das alter bei krankheitsbeginn schwankt aber stark weitere anomalien wurden berichtet zahnanomalien anomalien am magen darm trakt am urogenitalsystem vorzeitiges ergrauen hypotrichose immundefekte neurologische störungen ophthalmologische störungen lungenstörungen skelettstörungen myelosuppression eine neigung zur entstehung von malignomen und tödliche komplikationen am atmungssystem sind die hauptursachen einer frühen sterblichkeit dyslalie ist ein sammelbegriff für störungen der aussprache bzw der artikulation die frühere heute nicht mehr gebräuchliche bezeichnung lautet stammeln umgangssprachlich wird unter stammeln oft eher stottern verstanden selbst in der fachliteratur findet sich gelegentlich diese falsche gleichsetzung im aktuellen wissenschaftlichen diskurs hat man sich auch vom begriff „dyslalie“ distanziert und nutzt zur bezeichnung eher wörter wie „aussprachestörung“ oder „artikulationsstörung“ in der eher medizinisch therapeutischen fachliteratur findet jedoch weiterhin die begrifflichkeit „dyslalie“ verwendung die lese und rechtschreibstörung oder legasthenie von lateinisch legere „lesen“ und altgriechisch ἀσθένεια asthéneia „schwäche“ also „leseschwäche“ auch lese rechtschreib störung lese rechtschreib schwäche lese rechtschreib schwierigkeiten oder abgekürzt lrs genannt ist die massive und lang andauernde störung des erwerbs der schriftsprache geschriebene sprache menschen mit einer lese und rechtschreibstörung haben probleme mit der umsetzung der gesprochenen in geschriebene sprache und umgekehrt als ursache werden eine genetische disposition probleme bei der auditiven und visuellen wahrnehmungsverarbeitung bei der verarbeitung von sprache und vor allem bei der phonologischen bewusstheit angenommen die störung tritt isoliert und erwartungswidrig auf das heißt die schriftsprachlichen probleme entstehen ohne dass es eine plausible erklärung wie generelle minderbegabung oder unzureichende beschulung gibt der bundesverband legasthenie und dyskalkulie geht davon aus dass in deutschland 4 prozent der schüler von einer legasthenie betroffen sind bei frühzeitiger erkennung können die probleme meist kompensiert werden je später eine therapie einsetzt desto geringer sind in der regel die erzielbaren effekte bei einer fettstoffwechselstörung auch dyslipidämie genannt sind der cholesterin und oder der triglyceridspiegel verändert meistens handelt es sich um erhöhte werte seltener können auch phospholipide cholesterolester oder freie fettsäuren die störung verursachen eine dysmelie ist eine angeborene fehlbildung einer oder mehrerer gliedmaßen also der arme hände beine oder füße ein fehlen von gliedmaßen wird als amelie bezeichnet sind alle vier gliedmaßen betroffen spricht man von tetraamelie menstruationsbeschwerden bezeichnen das auftreten verschiedener symptome die vor und während der menstruation auftreten können die verbreitetsten sind das prämenstruelle syndrom pms und die regelschmerzen dysmenorrhoe man unterscheidet zwischen primärer und sekundärer dysmenorrhoe menstruationsbeschwerden sind wichtige hinweise in der gynäkologischen diagnostik dysmetrie bezeichnet eine störung von willkürlichen bewegungsabläufen vor allem bei schädigung des kleinhirns und zugeordneter leitungsbahnen im rahmen der zerebellären ataxie aufgrund einer falschen programmierung von bewegungsabläufen kommt es zu bewegungen die entweder zu kurz angesetzt hypometrie oder über das ziel hinausschießend hypermetrie durchgeführt werden danebengreifen dysmorphie aus dem altgriechisch δυς oder δύς zu dys schlecht hier fehl und μορφή zu morph form hier gestalt oder bildung wie allgemein das gebilde ist der medizinische fachausdruck für fehlbildungen des menschlichen körpers es bezeichnet insbesondere anlagebedingte deformitäten meistens wird die dysmorphie nach den als leitsymptom geltenden fehlbildungen bezeichnet z b hirnschädel und gesichtsschädel dysmorphien vgl dysostose riechstörung oder dysosmie ist der oberbegriff für verschiedene störungen der olfaktorischen wahrnehmung riechstörungen bei schädigung höherer verarbeitungszentren werden als zentrale dysosmie bezeichnet dysostose eingedeutscht von dysostosis dys schlecht hier fehl altgr os knochen lat ist eine umschriebene störung der knochenbildung oder des knochenwachstumes ossifikation zugrunde liegt eine angeborene entwicklungsstörung je nach dem ort der störung in bezug auf die knochenbildungsstellen sowie dem stadium der knochenbildung ossifikation in dem es zur störung kommt teilt man sie ein in desmale d bei dysostosis cleidocranialis fehlen der knochenbildung oder dysostosis craniofacialis verfrühte verknöcherung der schädelknochennähte enchondrale d die hauptsächlich epiphysär oder metaphysär auftritt jedoch wie bei der dysostosis multiplex auch mit periostaler knochenbildungsstörung verbunden sein kann den lateinischen bezeichnungen ist zu entnehmen dass diese deformationen am schädel auftreten bzw nach den auswirkungen auf den gesichts bzw hirnschädels benannt wurden abzugrenzen sind generalisierte störungen der skelettentwicklung die als skelettdysplasie bezeichnet werden eine dyspareunie griech vorsilbe dys „fehl “ bzw „falsch “ und pareunos „paarung“ „bettgenosse“ syn algopareunie von griech algos „schmerz“ und pareune „paarung“ „bettgenosse“ „paarungsschmerz“ ist eine sexuelle funktionsstörung meist äußert sie sich durch brennende oder krampfartige schmerzen im genitalbereich beim geschlechtsverkehr fast immer bleibt bei ihrem auftreten der orgasmus aus das phänomen tritt sowohl bei frauen als auch bei männern auf der ausdruck als solcher wird jedoch hauptsächlich im zusammenhang mit weiblichem sexualschmerz verwendet bis mitte des zwanzigsten jahrhunderts wurde der begriff ausschließlich für das unbeteiligtbleiben der frau beim geschlechtsakt verwendet heute bezeichnet man jede form körperlichen oder seelischen nichtzusammenpassens der geschlechtspartner als dyspareunie die sehr vielseitigen organischen ursachen lassen sich meist beheben aber psychisch bedingte beschwerden bedürfen einer längerfristigen therapie oft sorgen psychische gründe nach behebung der ursprünglich organischen hauptursache einer dyspareunie für einen nur langsamen rückgang der symptome ein dysplastischer nävus auch clarkscher melanozytärer nävus gehört zu den pigmentierten und umschriebenen fehlbildungen der haut pigmentnävi die umgangssprachlich „muttermale“ oder „leberflecken“ genannt werden im gegensatz zu den anderen derartigen hautveränderungen die aus normalen melanozyten oder nävuszellen aufgebaut sind kommt es hier zu einer vermehrung von atypischen zellen mit unregelmäßigem aussehen die auffassung dysplastische nävi seien vorläufer des superfiziell spreitenden melanoms ist mittlerweile als veraltet aufzufassen da dies in keiner prospektiven studie nachgewiesen werden konnte die mehrzahl der melanome entsteht de novo auf normaler haut und nicht aus einem präexistenten nävus das vorhandensein mehrerer clark nävi kann allerdings ein zeichen nicht jedoch ein grund für ein erhöhtes melanomrisiko darstellen dies ist durch die gemeinsamkeiten in ihrer ätiologie begründet dysthymia missmut von altgriechisch δυσθυμία δυς dys schlecht schwer miss und θυμός thymós „gemüt“ und auch bekannt als dysthymie persistierende depressive störung neurotische depression dysthymische störung oder chronische depression ist eine affektive störung die aus den gleichen kognitiven und physischen mustern besteht wie die depression allerdings mit symptomen die weniger ernst sind und stattdessen weitaus länger andauern der begriff wurde von robert l spitzer als ein ersatz für den ausdruck „depressive persönlichkeit“ in den späten 1970ern eingeführt das diagnostic and statistical manual of mental disorders dsm definiert dysthymia als eine ernste form der chronischen depression die für mindestens zwei jahre andauert ein jahr für kinder und jugendliche sie ist weniger akut und schwerwiegend als eine schwere depression da dysthymia eine chronische störung ist ertragen leidende ihre symptome in der regel für viele jahre bevor sie eine diagnose erhalten falls überhaupt eine diagnose erfolgt dadurch können sie glauben die schwermütigkeit sei ein teil ihrer persönlichkeit und sie erwähnen ihre symptome in diesem fall gegenüber ärzten familienangehörigen oder freunden nicht dysthymia tritt häufig zusammen mit anderen psychischen störungen auf wenn zusätzlich depressive episoden auftreten spricht man im englischen sprachraum von einer double depression wechseln sich perioden leicht getrübter dysthymischer stimmung regelmäßig mit perioden leicht euphorischer stimmung so liegt eher eine zyklothymia vor eine leichte variante der bipolaren störung bei der dystonie altrgr δύς dys „schlecht“ „falsch“ τόνος tonos „spannung“ handelt es sich um eine gruppe von bewegungsstörungen deren neurologischer ursprung in den motorischen zentren im gehirn liegt sie wird zu den extrapyramidalen hyperkinesien gerechnet meist äußern sich dystonien in verkrampfungen und fehlhaltungen z b des kopfes torticollis zur therapie wird u a botulinumtoxin angewendet die hier beschriebene dystonie hat nichts mit der vegetativen dystonie zu tun als déjà vu deʒaˈvy frz „schon gesehen“ bezeichnet man ein psychologisches phänomen psychopathologische bezeichnung qualitative gedächtnisstörung das sich in dem gefühl äußert eine neue situation schon einmal erlebt gesehen aber nicht geträumt zu haben weitere bezeichnungen für dieses erlebnis sind erinnerungstäuschung sander identifizierende erinnerungsfälschung kraeppelin bekanntheitstäuschung fausse reconnaissance fos ʀəkɔnɛˈsɑ̃s frz „falsches wiedererkennen“ déjà entendu phänomen deʒaɑ̃tɑ̃ˈdy bzw déjà écouté phänomen frz „schon gehört“ oder déjà vécu erlebnis deʒaveˈky frz „schon erlebt“ ein déjà vu tritt beim gesunden menschen vereinzelt spontan im zustand der erschöpfung oder bei vergiftungen vor allem mit nervengiften wie ethanol oder halluzinogenen drogen gehäuft auf als begleiterscheinung von neurosen psychosen oder organischen hirnerkrankungen vor allem des temporallappens können déjà vu erlebnisse ebenfalls gehäuft auftreten nach umfragen hatten 50 bis 90 prozent aller menschen mindestens einmal ein déjà vu erlebnis vergessen aber meist nach einer gewissen zeit wo und wann es zuletzt auftrat das gegenteil des déjà vu erlebnisses das gefühl von fremdheit in einer vertrauten umgebung heißt jamais vu erlebnis ʒamɛˈvy frz „nie gesehen“ und kann unter ähnlichen umständen auftreten das eem syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von fehlbildungen aus dem äußeren keimblatt ektodermaler dysplasie von spalthand oder spaltfuß ektrodaktylie und sehverlust durch makuladegeneration die abkürzung eem steht für ektodermal ektrodaktylie und makuladegeneration die eurion konstellation nach dem entwickler omron auch omron ringe genannt ist ein muster auf banknoten da anhand dieses musters abbildungen von banknoten algorithmisch erkannt werden können ist es technisch möglich kopierer und drucker herzustellen die das kopieren zum zwecke der fälschung verhindern können die tatsächlich von hard und software eingesetzten algorithmen wurden von den entwicklern allerdings bewusst geheim gehalten security by obscurity der name eurion constellation wurde von markus kuhn einem informatiker an der universität cambridge der dieses muster entdeckte geprägt das wort eurion ist ein kofferwort aus eur dem währungscode des euro und dem namen des sternbilds orion dem das muster entfernt ähnelt markus kuhn experimentierte im jahr 2002 mit einem kopiergerät von xerox das sich weigerte bestimmte banknoten zu kopieren die eurion konstellation wurde von kuhn als ein muster von fünf kleinen grünen gelben oder orangefarbenen kreisen beschrieben diese wiederholen sich innerhalb der banknote an verschiedenen stellen später untersuchte andrew steer diese muster weiter er entdeckte einfache ganzzahlige verhältnisse zwischen den quadrierten entfernungen der ringe untereinander was ein hinweis darauf ist wie das muster von bildverarbeitungssoftware effizient erkannt werden kann die eurion konstellation ist allerdings nicht das einzige merkmal mit dessen hilfe vervielfältigungssoftware den versuch erkennt banknoten zu kopieren zu scannen oder abbildungen von banknoten zu bearbeiten das muster wird hauptsächlich von farbkopiergeräten benutzt bei bildbearbeitungsprogrammen wie photoshop dagegen scheint es nicht zur erkennung von banknotenabbildungen zu dienen das eagle syndrom auch stylohyoid syndrom oder stylo kerato hyoidales syndrom wird verursacht durch einen zu langen 30 mm griffelfortsatz processus styloideus oder durch kalzifizierung des ligamentum stylohyoideum beim processus styloideus handelt es sich um einen knöchernen fortsatz des schläfenbeines os temporale an der schädelbasis der sich ähnlich der form eines griffels nach unten erstreckt und in das ligamentum stylohyoideum übergeht dieses band aus bindegewebe wiederum endet am zungenbein os hyoideum und dient dessen aufhängung das syndrom wurde erstmals 1937 von dem us amerikanischen hno arzt watt weems eagle 1898 beschrieben als otalgie griech οὦς oōs gen ὠτός ōtos ohr und griech ἄλγος álgos schmerz bezeichnet man in der medizin ohrenschmerzen verschiedener – auch unbekannter − ursache die otalgie ist das leitsymptom aller entzündlichen erkrankungen des mittelohrs und des äußeren ohres man unterscheidet zwischen primärer und sekundärer otalgie ohrenschmerzen werden durch den plexus tympanicus über den nervus glossopharyngeus vermittelt auch der nervus vagus ist in trommelfellnähe beteiligt als nursing bottle syndrom nuckelflaschenkaries auch early childhood caries ecc baby bottle caries baby bottle tooth decay bezeichnet man karies an den milchzähnen insbesondere an den oberen schneidezähnen und backenzähnen von babys und kleinkindern die feste erdkruste unterliegt zweimal täglich einer gezeitenwelle den erdgezeiten analog zu ebbe und flut auf den ozeanen und großen binnenmeeren – den sogenannten tiden bzw gezeiten – entstehen sie durch die gezeitenkräfte der gravitation des erdmondes und der sonne auf die erde als erdbebenlichter oder erdbebenleuchten werden seltene meist bläuliche manchmal aber auch infrarote leuchterscheinungen bezeichnet die vor während und gelegentlich auch nach erdbeben auftreten solche erscheinungen wurden schon in der antike vom römischen schriftsteller seneca beschrieben sie sind nicht auf die unmittelbare nähe des epizentrums beschränkt sondern können auch in hunderten kilometern entfernung beobachtet werden die existenz des phänomens galt lange zeit als umstritten ohrenschmalz medizinischer fachausdruck zerumen oder cerumen von altgriechisch κήρωμα kēroma „wachssalbe“ ist eine gelblich bräunliche fettige bittere absonderung der ohrenschmalzdrüsen glandulae ceruminosae modifizierte schweißdrüsen apokrine tubuläre knäueldrüsen des äußeren gehörgangs das küstenfieber oder ostküstenfieber ist eine durch den einzelligen parasiten theileria parva verursachte erkrankung des hausrinds die im tropischen afrika vorkommt und durch zecken der art rhipicephalus appendiculatus übertragen wird das morgenländische schisma auch großes schisma oder griechisches schisma ist das schisma zwischen den orthodoxen kirchen und der römisch katholischen kirche als datum für das schisma wird landläufig das jahr 1054 angegeben als humbert de silva candida der gesandte papst leos ix und patriarch michael i von konstantinopel sich nach gescheiterten unionsverhandlungen gegenseitig exkommunizierten das ist jedoch historisch unrichtig denn mit dem tod von papst und patriarch war der bann erledigt tatsächlich wurde der papst auch danach noch in der orthodoxen liturgie zeitweise kommemoriert emotional wurde das verhältnis zwischen rom und konstantinopel vor allem durch die ereignisse des vierten kreuzzugs 1204 beschädigt als konstantinopel von den venezianern hemmungslos ausgeplündert und ein lateinisches kaiserreich nebst lateinischem patriarchen errichtet wurde heute stimmen historiker darin überein dass sich die kirchen aufgrund einer fortschreitenden entfremdung trennten die mit dem wachstum des päpstlichen autoritätsanspruchs zusammenfiel entscheidend für die trennung waren nicht theologische differenzen sondern kirchenpolitische faktoren die endgültige trennung erfolgte römischerseits erst 1729 als die kongregation für die glaubensverbreitung congregatio de propaganda fide die sakramentsgemeinschaft communicatio in sacris mit den orthodoxen verbot 1755 erklärten die orthodoxen patriarchen von alexandrien jerusalem und konstantinopel im gegenzug die katholiken zu irrlehrern das patriarchat von antiochien schloss sich später an das von moskau jedoch nicht diese erklärung ist von orthodoxer seite bis heute nicht zurückgenommen worden wohingegen die gegenseitige bannung von 1054 während des zweiten vatikanischen konzils von papst paul vi und dem ökumenischen patriarchen athinagoras am 7 dezember 1965 zeitgleich in rom und istanbul in feierlicher form „aus dem gedächtnis und aus der mitte der kirche getilgt“ wurde und „dem vergessen anheim fallen“ solle mit essstörung bezeichnet man eine verhaltensstörung mit meist ernsthaften und langfristigen gesundheitsschäden zentral ist die ständige gedankliche und emotionale beschäftigung mit dem thema „essen“ sie betrifft die nahrungsaufnahme oder deren verweigerung und hängt mit psychosozialen störungen und mit der einstellung zum eigenen körper zusammen psychosomatik ednos ist eine abkürzung für eating disorder not otherwise specified unter diesem krankheitsbild spezifiziert unter dem diagnoseschlüssel 307 50 des dsm iv und dem schlüssel f50 9 des icd 10 werden jene essstörungen zusammengefasst die entweder eine mischform aus anorexia nervosa bulimie und adipositas darstellen oder nicht eindeutig einer dieser störungen zuzuordnen sind dazu gehören beispielsweise frauen die die kriterien von anorexia nervosa magersucht erfüllen aber noch regelmäßige menstruationsblutungen haben wenn alle kriterien der anorexia nervosa erfüllt sind aber trotz deutlichem gewichtsverlust immer noch normalgewicht vorliegt → body mass index wenn eigentlich die kriterien für bulimie erfüllt sind aber „binge eating“ anfälle oder inadäquates verhalten nach dem essen seltener als 2x woche oder über einen kürzeren zeitraum als von drei monaten auftreten bei normalem körpergewicht inadäquates verhalten nach der aufnahme normaler nahrungsmengen z b selbstinduziertes erbrechen nach dem essen von zwei keksen große mengen von nahrung werden gekaut und danach ausgespuckt aber nicht geschluckt ebolafieber nach icd 10 ebola viruskrankheit ist eine infektionskrankheit die durch viren der gattung ebolavirus hervorgerufen wird die bezeichnung geht auf den fluss ebola in der demokratischen republik kongo zurück in dessen nähe diese viren 1976 den ersten allgemein bekannten großen ausbruch verursacht hatten von 2014 bis 2016 gab es in westafrika die bislang größte ebolafieber epidemie die who erklärte die länder liberia januar 2016 sierra leone und guinea ende 2015 für ebolafrei das ebolafieber verläuft je nach virusart in etwa 25 bis 90 prozent aller fälle tödlich als therapie stehen bislang lediglich maßnahmen zur bekämpfung oder linderung einzelner krankheitssymptome zur verfügung in deutschland österreich der schweiz und in vielen anderen ländern besteht eine meldepflicht bei verdacht auf ebolafieber bei direktem oder indirektem erregernachweis bei ausbruch der erkrankung beim hämorrhagischen krankheitsverlauf oder bei tod durch die ebola virus krankheit für die erkrankung von affen besteht in deutschland anzeigepflicht nach dem tiergesundheitsgesetz tiergesg bei der ebstein anomalie auch morbus ebstein nach wilhelm ebstein handelt es sich um eine sehr seltene angeborene herzfehlbildung das septale und häufig auch das posteriore segel der trikuspidalklappe zwischen rechtem herzvorhof und rechtem ventrikel herzkammer sind zur herzspitze hin verlagert und die klappensegel sind missgestaltet sie zeigen große unterschiede in der struktur der klappenring ist nicht verschoben durch die tiefe lage der klappen ist die herzkammer die den lungenkreislauf bedient verkleinert und der herzvorhof vergrößert meist besteht zusätzlich eine offene verbindung auf vorhofebene in form eines atriumseptumdefektes asd oder eines offenen foramen ovale ekchymose von altgr ἐκχύμωσις ἐκ aus χέω ich gieße lat ecchymosis ist der medizinische fachausdruck für eine kleinflächige fleckenförmige blutung der haut die ekchymose ist eine art der purpura allgemeine hautblutung die je nach größe unterschieden werden sie reichen von aussaat von punktförmigen blutungen petechien münzengroßen sugillationen über ekchymosen bis zu suffusionen großflächige blutungen als ursache kommen eine akute bakteriämie oder sepsis immunerkrankungen ein erhöhter cortisolspiegel im blut z b bei glukokortikoidtherapie oder morbus cushing infektionen wie malaria oder pest gefäßstörungen thrombopenien mangel an blutplättchen bisse und stiche von gifttieren wie z b vipern blutstauung infolge komprimierender gewalteinwirkung z b drosseln würgen und paraproteinämien falsche und zu viele proteine im blut in frage des weiteren können ekchymosen zeichen von frakturen knochenbrüchen und gegebenenfalls nur vorübergehender luxationen gelenkverrenkungen sein z b im bereich des fußskeletts ekchymosen können zeichen einer akuten pankreatitis sein hierbei spricht man vom cullen zeichen wenn sich die blutungen im bereich um den bauchnabel herum zeigen und vom grey turner zeichen wenn sich die blutungen im bereich der flanken befinden als echinokokkose bezeichnet man in der human und veterinärmedizin verschiedene durch die infektion mit einem bandwurm der gattung echinococcus hervorgerufene erkrankungen im hauptwirt verschiedenen raubtieren leben die erreger als darmparasiten wobei sie dem tier selbst nur geringfügig schaden so dass es zu einer hohen wurmlast kommen kann im zwischenwirt kommt es zur bildung von hydatiden durch das finnenstadium die das tier stark schwächen so dass es bald erbeutet wird oder der infektion erliegt echinokokken sind in verschiedenen arten weltweit verbreitet echinokokkose bezeichnet folgende erkrankungen humanmedizin der mensch ist hier ein fehl zwischenwirt alveoläre echinokokkose hervorgerufen durch den fuchsbandwurm echinococcus multilocularis weit verbreitet in der nördlichen hemisphäre zystische echinokokkose verursacht durch den hundebandwurm echinococcus granulosus weltweit verbreitet polycystische echinokokkose infektion mit echinococcus vogeli oder e oligarthrus beide endemisch in süd und mittelamerika veterinärmedizin echinokokkose der pferde organbefall mit finnen von echinococcus equinus echinokokkose der rinder organbefall mit finnen von echinococcus ortleppi echinokokkose der hunde siehe bandwurmerkrankungen des hundes echinokokken infektionen von tieren unterliegen in deutschland der meldepflicht echolalie ˌʔɛçolaˈliː von griech ἠχώ echó „nachhall“ und λαλώ laló „ich rede“ ist 1 beschränkung der sprache auf das nachsprechen vorgesagter wörter bei transkortikaler aphasie 2 wiederholen von sätzen und wörtern von gesprächspartnern tritt u a auf beim tourette syndrom bei schizophrenie morbus alzheimer und autismus gelegentlich wird auch die wiederholung vorgesagter phrasen in der frühkindlichen sprachentwicklung als echolalie bezeichnet die eklampsie ɛklamˈpsiː auch eklamˈpsiː griechisch ἐκλάμπειν eklámpein „hervorleuchten hervorstrahlen“ hier im sinne von „plötzlich auftreten“ ist eine plötzlich auftretende schwere erkrankung vor allem im letzten drittel der schwangerschaft die mit krampfanfällen einhergeht sie kann auch kurz nach der geburt oder im wochenbett auftreten die vorstufe wird als präeklampsie bezeichnet der begriff ökozid wird in unterschiedlichen zusammenhängen verwendet ökozid bezeichnet die ausrottung eines volkes durch die ökologische zerstörung seiner natürlichen lebensgrundlagen wie dies beispielsweise bei mehreren indigenen völkern im brasilianischen regenwald geschehen ist vgl genozid schleichende ökozide können sich auch ohne einwirkung fremder völker oder mächte ereignen wenn eine population langfristige ökologische trends bzw ihren eigenen beitrag zur zerstörung der ökologie nicht erkennt und keine räumlichen ausweichmöglichkeiten oder möglichkeiten zum import fehlender ressourcen besitzt die erzwungene aufgabe der kulturellen eigenständigkeit eines volkes durch die ökologische zerstörung seiner kulturlandschaft vgl ethnozid die zum teil tödlichen langzeitfolgen von kampfstoffeinsätzen die unter anderem zu einer schädigung des erbguts führen können wie beispielsweise in vietnam geschehen vgl agent orange die von der industriellen zivilisation verursachte allgemeine umweltzerstörung die durch eine störung des ökologischen gleichgewichts aufgrund massiver umweltverschmutzung hervorgerufen wird der us amerikanische evolutionsbiologe und biogeograph jared diamond sagt unseren heutigen gesellschaften den untergang voraus sollte das ökologische bewusstsein den wettlauf gegen umweltzerstörung und ressourcenzerstörung verlieren unter ökonomischem kapital versteht pierre bourdieu den besitz jeder art von ware beispielsweise unternehmen produktionsmittel grund und boden sowie anderes vermögen wie geld aktien schmuck oder kunstwerke „das ökonomische kapital ist unmittelbar und direkt in geld konvertierbar und eignet sich besonders zur institutionalisierung in der form des eigentumsrechts …“ der bourdieusche kapitalbegriff ist zwar von karl marx abgeleitet aber bezogen auf das ökonomische kapital nicht äquivalent mit dessen charakterisierung bourdieu benutzt in seinen empirischen untersuchungen als indikator für ökonomisches kapital z b wohnungseigentum besitz eines bootes durchschnittseinkommen u a er betrachtet demnach die arbeitskraft nicht als teil des „ökonomischen kapitals“ der gedanke bourdieu übernähme von marx den kapitalbegriff als „ökonomisches“ kapital und ergänze es um weitere kapitalsorten ist verfehlt zwar ist arbeit auf gewisse weise in geld konvertierbar aber nicht „unmittelbar“ und „direkt“ der begriff des ökonomischen kapitals muss daher entlang des alltagsgebrauchs des wortes „kapital“ verstanden werden was vor allem geld und für bourdieu erweitert ware bedeutet somit verfügt jeder mensch über ökonomisches kapital der umfang ist allerdings abhängig von seiner zugehörigkeit zu einer sozialen klasse im kapitalismus ist bourdieu zufolge das ökonomische kapital besonders wichtig die vier von bourdieu verwandten termini siehe unten sind nicht immer streng voneinander abzugrenzen so zählt zum beispiel der besitz eines bildes von picasso gleichzeitig zum „ökonomischen kapital“ und zum „kulturellen kapital“ zum weiteren verständnis siehe die restlichen von bourdieu postulierten kapitalsorten kulturelles kapital soziales kapital symbolisches kapital gewerbefreiheit auch als freies unternehmertum bezeichnet ist die grundsätzliche freiheit für jedermann sich gewerblich zu betätigen sie ergibt sich als praktische konsequenz aus dem grundmotiv der allgemeinen berufsfreiheit die gewerbefreiheit ist daher die zentrale forderung des klassischen liberalismus gegenüber den restriktionen des zunftwesens und der ständegesellschaft seit der zweiten hälfte des 18 jahrhunderts gehört sie zu den wirtschaftlichen grundrechten und hat in zahlreichen verfassungen niederschlag gefunden bereits während der französischen revolution proklamiert wurde die gewerbefreiheit 1810 als hauptbestandteil der stein hardenbergschen reformen in preußen eingeführt die gewerbefreiheit und ihre rechtlichen einschränkungen sind die elementaren ordnungsprinzipien einer freien wirtschaftsverfassung sie stellen quasi das betriebssystem der marktwirtschaft dar in der ökonomischen sichtweise bedeutet gewerbefreiheit freie konkurrenz bei möglichst freiem marktzugang dementsprechend wird der grad der gewerbefreiheit meist – je nach den möglichkeiten des marktzutrittes – in drei stufen eingeteilt freier und einfacher marktzutritt beschränkter marktzutritt geschlossener marktzutritt während in der anglo amerikanischen welt lebhafte debatten über art und umfang der gewerbefreiheit geführt werden wird das thema in deutschland von der politik nicht vorrangig behandelt die erörterungen beschränken sich meist auf juristische auseinandersetzungen und diskussionen um änderungen der geltenden gesetze und verordnungen unter wirtschaftswachstum wird ganz allgemein eine zunahme der wirtschaftsleistung je land region oder global im zeitablauf verstanden die gängigste maßeinheit ist die prozentuale veränderung des bruttoinlandsprodukts bip im zeitablauf als monatliche vierteljährliche oder jährliche wachstumsrate diese prozentualen wachstumsraten berechnen sich als quotient der änderung des inlandsprodukts und dem wert in der vorperiode das economic lot scheduling problem elsp ist ein modell der losgrößenplanung in der deutschen literatur wird es manchmal auch als problem optimaler sortenschaltung oder sortenwechselproblem bezeichnet es geht dabei von mehreren zu produzierenden gütern aus für die jeweils bedarfsmengen oder absatzmengen bekannt sind die im zeitlichen verlauf konstant sind sogenanntes statisch deterministisches modell diese produkte werden auf einer einzelnen maschine produziert wobei diese maschine immer nur ein einzelnes produkt gleichzeitig fertigen kann wenn eine andere produktart gefertigt werden soll also wenn ein neues los gefertigt werden soll fallen rüstkosten an oft in form von rüstzeiten bei der ecthyma handelt es sich um eine hauterkrankung ursächlich ist meist eine superinfektion kleinerer verletzungen durch beta hämolysierende streptokokken e simplex s superficiale streptogenes typisch für die hautveränderung ist ein linsen bis münzengroßes scharfrandiges und relativ oberflächliches geschwür das wie ausgestanzt erscheint anamnestisch wichtig ist eine brennende eitrige entzündung pyodermie vor allem im bereich der beine unbehandelt heilt die ecthyma unter hautnarbenbildung ab therapiert wird mit hilfe lokaler oder systemischer antibiotikagabe die ektodermale dysplasie ed ist eine heterogene gruppe von erblichen defekten die fehlbildungen dysplasien an jenen strukturen hervorrufen die aus dem äußeren keimblatt ektoderm hervorgehen also beispielsweise haare nägel zähne und haut einschließlich der schweißdrüsen es können zwei gruppen der ektodermalen dysplasie unterschieden werden in der ersten gruppe finden sich patienten mit störungen an mindestens zwei verschiedenen ektodermalen strukturen in der zweiten gruppe wird nur eine der oben angeführten störungen gefunden aber in zusammenhang mit einer anderen ektodermalen störung etwa der ohren lippen oder fußsohle die ektodermale dysplasie ist erblich bedingt alle erbgänge kommen vor autosomal dominant und rezessiv sowie x chromosomal dominant und rezessiv die häufigkeit der erkrankung wird mit etwa 7 auf 10 000 neugeburten angegeben mehr als 150 unterschiedliche syndrome sind bislang identifiziert worden ektogenese ist die bezeichnung für die zeugung und reifung eines säugetierembryos in einem künstlichen uterus ektopie griechisch εκτοπία ektopía „außerörtlichkeit“ von εκτός ektós „außen“ und τόπος tópos „ort“ ist in der medizin eine verlagerung von gewebe an eine ungewöhnliche stelle innerhalb des körpers oder häufig auch an seine oberfläche an der sich dieses gewebe üblicherweise nicht befindet es handelt sich hierbei um eine störung in der entwicklung im stadium des embryos oder des fetus wobei sich kleinere mengen von gewebe oder auch ganze organe an einem falschen ort ansiedeln können bei der entwicklung eines gesamten embryos außerhalb der gebärmutter spricht man zuweilen auch von einer „ektopen gravidität“ oder auch von einer extrauteringravidität herzektopie ektokardie kardiozele griech ektopia cordis icd code q24 8 ist eine seltene angeborene verlagerung ektopie des herzens aus dem brustkorb sie hat eine schlechte prognose selbst wenn sie pränatal mittels ultraschall diagnostiziert wird das fetale herz kann bei defekten der brustwand vor den brustkorb ektocardia thoracica oder bei größeren lücken im zwerchfell in den bauchraum ektokardia subthoracica verlagert sein bei einer traumatischen linsenluxation verlässt die linse auf grund von gewalteinwirkung ihren angestammten platz sie kann bei einriss der lederhaut unter die konjunktiva rutschen nach solch einem trauma findet sich meist blut im auge bei großen augen mit hoher kurzsichtigkeit einem fortgeschrittenen grauen star oder einem tumor im ziliarkörper kann eine linsenluxation auch später im leben auftreten angeborene linsenluxation lat ektopia lentis congenita treten in der regel beidseitig auf sie entstehen weil die zonulafasern zu schwach sind um die linse in position zu halten das ist unter anderem der fall beim marfan syndrom und beim ehlers danlos syndrom sowie bei einigen erblichen knochenfehlbildungen chondrodysplasia punctata syndrome auch beim marchesani syndrom und der homocystinurie tritt eine linsenluxation sehr früh auf als extrauteringravidität eug auch ektope schwangerschaft bezeichnet man eine außerhalb der gebärmutterhöhle cavum uteri eingenistete schwangerschaft die meisten extrauterinen schwangerschaften treten im eileiter auf und werden daher eileiterschwangerschaften genannt die implantation des embryos kann jedoch auch in den eierstöcken und der bauchhöhle auftreten schwangerschaften im gebärmutterhals der gebärmutterwand beispielsweise in einer narbe nach kaiserschnitt und im intramuralen teil des eileiters werden in der deutschen übersetzung der icd 10 als extrauteringravidität bezeichnet sind jedoch streng genommen intrauterine aber ektope schwangerschaften mit ausnahme der bauchhöhlenschwangerschaft ist eine extrauteringravidität nicht überlebensfähig in der regel stirbt der embryo nach einigen wochen durch eine unterversorgung an nährstoffen ab da der implantationsort keine optimalen voraussetzungen bietet zudem stellt die extrauteringravidität auch die bauchhöhlenschwangerschaft eine gefahrensituation für die mutter dar da es zu schweren lebensbedrohlichen inneren blutungen kommen kann durch die verbesserten diagnostischen möglichkeiten lassen sich extrauterine schwangerschaften heute sehr früh erkennen besonders in ländern mit schlechter schwangerschaftsbetreuung sind extrauteringraviditäten jedoch trotz der verbesserten diagnostik eine bedeutende ursache mütterlicher morbidität und mortalität die behandlung einer extrauteringravidität besteht üblicherweise in der operativen entfernung der schwangerschaft heute meist über eine bauchspiegelung alternativ kann in manchen fällen eine medikamentöse behandlung erfolgreich sein die harnleiterektopie oder ureterektopie ist eine angeborene fehlbildung der harnleiter die vor allem beim hund vorkommt und dort bei einigen rassen erblich zu sein scheint hündinnen sind wesentlich häufiger betroffen als rüden ektrodaktylie von altgriechisch ἐκτροπή ektropē ‚abwendung abweichung‘ und δάκτυλος dáktylos ‚finger‘ bezeichnet eine angeborene fehlbildung des hand oder fußskeletts dabei sind finger oder zehen verstümmelt oder fehlen oligodaktylie was auch als spalthand bzw spaltfuß bezeichnet wird eine ektrodaktylie kann einzeln auftreten und ist dann oftmals nicht genetisch bedingt nicht syndromale form oder kann in kombination mit anderen fehlbildungen teil eines genetisch bedingten fehlbildungssyndroms sein wie z b dem karsch neugebauer syndrom mit nystagmus bzw augenmißbildungen dem gollop wolfgang syndrom mit einseitiger hand ektrodaktylie und einseitiger femur bifurkation dem tibia aplasie ektrodaktylie syndrom dem adult syndrom oder dem jancar syndrom das eec syndrom akronym für ektrodaktylie ektodermale dysplasie – cleft für lippen kiefer gaumen spalte lkg ist eine seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen einer kombination von spaltbildung in hand oder fuß lippen kiefer gaumen spalte und ektodermaler dysplasie die abgrenzung als krankheitsbild erfolgte im jahre 1970 durch die deutschen humangenetiker in roswitha a rüdiger e haase und eberhard passarge als ektromelie von altgriechisch ἐκτροπή ektropē ‚abwendung abweichung‘ und μέλος mélos ‚glied‘ bezeichnet man eine angeborene defektbildung im bereich von armen oder beinen einzelne oder mehrere röhrenknochen sind nicht oder zu klein ausgebildet die ektromelie stellt die größte gruppe der extremitätenfehlbildungen dar meist betrifft sie die obere extremität zu ihr gehören die madelung deformität die bei einer wachstumsstörung in der distalen speiche entsteht wenn die speiche ganz fehlt kommt es zur klumphand weiter werden auch spalthand und spaltfuß zu den ektromelien gezählt diese defekte können mit kontrakturen einhergehen verursacht werden ektromelien durch ionisierende strahlen vireninfekte oder erbgutverändernde stoffe während der schwangerschaft eine therapie orientiert sich an der störung es werden operative verfahren und prothesen eingesetzt um eine möglichst gute funktion der gliedmaße zu ermöglichen bei mäusen gibt es eine krankheit die vom ektromelie virus ausgelöst wird neben weiteren krankheitssymptomen kann sie wie bei der ektromelie das fehlen von röhrenknochen verursachen unter ektropium versteht man eine erworbene fehlstellung des augenlides mit einer auswärtsdrehung meistens handelt es sich hierbei um das unterlid das ödem von altgriechisch οἴδημα oídēma ‚schwellung‘ oder die „wassersucht“ ist eine schwellung des gewebes aufgrund einer einlagerung von flüssigkeit aus dem gefäßsystem wenn das gleichgewicht zwischen filtration einerseits und resorption sowie lymphabfluss andererseits zugunsten der filtration verschoben ist dann bleibt vermehrt flüssigkeit im gewebe die folge ist eine wasseransammlung im interstitium also ein ödem das edwards syndrom trisomie 18 auch e1 trisomie oder trisomie e genannt ist eine durch das dreifache trisome vorliegen von erbmaterial des 18 chromosoms verursachte behinderung auf der grundlage einer genommutation die nicht ursächlich heilbar ist und zu vielfältigen körperlichen besonderheiten führt das syndrom zählt derzeit zu den chromosomalen aberrationen die mit einer überdurchschnittlich hohen sterblichkeit der kinder während der schwangerschaft und einer durchschnittlichen lebenserwartung von 6 tagen verbunden sind effemination lateinisch effeminatus ‚weichlich‘ ‚verweiblicht‘ ‚weibisch‘ bezeichnet weiblichkeit bzw feminität von verhalten erscheinung oder haltung von meist männlichen personen aber auch von gesellschaften oder gegenständen das altgriechische wort für einen femininen mann ist μαλακός malakós ‚weich‘ wirtschaftlichkeit ist ein allgemeines maß für die effizienz im sinne der kosten nutzen relation bzw für den rationalen umgang mit knappen ressourcen sie wird allgemein als das verhältnis zwischen erreichtem erfolg und dafür benötigtem mitteleinsatz definiert das ziel ist mit einem möglichst geringen aufwand einen gegebenen ertrag zu erreichen oder mit einem gegebenen aufwand einen möglichst großen ertrag zu erreichen dies lässt sich mit folgender formel darstellen hierbei ist ertrag der in geld gemessene wertezuwachs zum zeitpunkt der betrachtung aufwand der in geld gemessene wert aller verbrauchten güter und oder leistungen wirtschaftlichkeit ist gegeben wenn der quotient aus ertrag und aufwand gleich oder größer 1 ist wenn das ergebnis größer als 1 ist so ist eine wirtschaftlichkeit gegeben – wertezuwachs wenn das ergebnis gleich 1 ist so ist die wirtschaftlichkeit gegeben – kostendeckend wenn das ergebnis kleiner als 1 ist so ist keine wirtschaftlichkeit gegeben – verlust effusion lat effusio ausgießung oder effusive vulkantätigkeit ist im vulkanismus neben der ejektion einer der beiden haupttypen von vulkanausbrüchen die effusion ist im gegensatz zur explosiven ejektiven vulkantätigkeit das mehr oder minder ruhige ausfließen von lava die lava ist von basaltischer zusammensetzung und aufgrund der relativen armut an siliziumdioxid nur wenig viskos je nach dem im aufstiegsweg der lava vorhandenen druck und ihrem gasgehalt treten lavafontänen und vorhänge auf bei effusiver tätigkeit entstehen die vulkantypen des plateauvulkans und des schildvulkans prominente beispiele effusiver tätigkeit sind die hawaiischen vulkane mauna loa kīlauea und mauna kea bei der effusiven tätigkeit von spaltenvulkanen ist es in der geologischen vergangenheit immer wieder zum auftreten von flutbasalten gekommen so etwa in den usa columbia plateaubasalt sibirien sibirischer trapp indien dekkan trapp oder china emeishan trapp als ichdystone sexualorientierung wird nach icd 10 der wunsch bezeichnet eine andere als die vorhandene eindeutige sexuelle ausrichtung haben zu wollen die richtung der sexuellen orientierung selbst wird aber nicht als störung angesehen sofern diese nicht gemäß f65 4 im abschnitt f65 als „störungen der sexualpräferenz“ zugeordnet wird gegenstand der diagnose ist ausschließlich das empfinden mit der jeweiligen orientierung nicht klarzukommen oder der wunsch diese deswegen zu ändern eine genaue entsprechung im dsm iv existiert nicht dort kann es mit 302 9 „sexuelle störung nicht anders spezifiziert“ deklariert werden das ehlers danlos syndrom eds ist eine heterogene gruppe von angeborenen störungen im bindegewebe die hauptsächlich durch eine überdehnbarkeit der haut und durch überbewegliche gelenke gekennzeichnet ist sie beeinflusst aber auch gefäße muskeln bänder sehnen und innere organe bei einigen eds typen geht man ursächlich von einem defekten kollagen aus das für zusammenhalt und elastizität verantwortlich ist bei anderen typen sind die ursachen noch unklar die häufigkeit des auftretens in der bevölkerung wird mit 1 5 000 bis 1 10 000 angenommen es gibt keine unterschiede im auftreten zwischen verschiedenen ethnischen gruppen oder geschlechtern andere namen für eds ehlers danlos meekeren syndrom meekeren ehlers danlos syndrom van meekeren syndrom danlos syndrome fibrodysplasia elastica generalisata cutis hyperelastica dermatolyse gummihaut indian rubber skin tschernogubow syndrom sack barabas syndrome ehrlichia ruminantium ist ein mikroorganismus der zur ordnung der rickettsiales zählt wie bei fast allen arten dieser gattung handelt es sich um einen obligat intrazellulären parasiten er kann nur innerhalb von wirtszellen leben die zellgestalt ist pleomorph d h je nach umgebung oder zellalter findet man verschiedene formen kokken oder stäbchen die zellgröße kann zwischen 0 5 und 1 7 µm variieren ehrlichia ruminantium ist der erreger der herzwasserkrankheit bei wiederkäuern rindern schafen ziegen und rotwild und wird von schildzecken der gattung amblyomma übertragen ehrlichia ruminantium parasitiert in den endothelzellen der blutgefäße diese art findet man in der literatur oft unter dem namen cowdria ruminantium nach untersuchung von 16s rrna sequenzen wurde allerdings eine starke ähnlichkeit mit arten der gattung ehrlichia festgestellt so dass die gattung cowdria aufgegeben wurde andere synonyme dieser art rickettsia ruminantium cowdry 1925 kurlovia ruminantium cowdry 1925 zhdanov 1953 nicollea ruminantium cowdry 1925 macchiavello 1947 die ehrlichiose der hunde auch tropische canine panzytopenie „zeckenfieber“ ist eine akute bis chronische infektionskrankheit die durch das bakterium ehrlichia canis benannt nach seinem entdecker dem deutschen arzt paul ehrlich verursacht wird die klassische durch ehrlichia canis hervorgerufene ehrlichiose ist in den tropen und subtropen sowie im mittelmeerraum endemisch so dass hunde vor allem bei urlaubsreisen in diese regionen gefährdet sind die erreger befallen die weißen blutkörperchen v a monozyten und lymphozyten die erkrankung wurde erstmals 1935 bei einem hund in algerien beobachtet während des vietnamkrieges erkrankten zahlreiche hunde amerikanischer soldaten die durch anaplasma phagocytophilum hervorgerufene „granulozytäre ehrlichiose“ wird nach neuerer systematik als canine anaplasmose bezeichnet „fotografisches gedächtnis“ ist ein umgangssprachlich und nicht einheitlich gebrauchter begriff zur beschreibung bestimmter gedächtnisleistungen allgemein beschreibt der begriff die fähigkeit einer person sich an einzelheiten eines bestimmten ereignisses erinnern zu können das in form visueller wahrnehmungen gespeichert ist die betreffende person hat so den eindruck das ereignis wie auf einem foto vor sich zu sehen ein fotografisches gedächtnis in diesem sinne existiert allerdings nicht das eidetische gedächtnis von eidetik wird häufig als fotografisches gedächtnis bezeichnet dies ist auf seine funktion zurückführen die eifeler regel ist ein phänomen das zuerst in der sprachwissenschaft des späten 19 jahrhunderts bei dialekten der eifel am westlichen rand deutschlands gefunden und beschrieben wurde daher stammt auch der name es taucht aber in unterschiedlichen abwandlungen und unterschiedlich deutlich ebenfalls in weiteren mitteldeutschen dialekten auf so zum beispiel im luxemburgischen im kölschen oder hessischen die regel beschreibt einen phonologischen prozess in den sprachen der für den wegfall eines endständigen n von bestimmten wörtern in bestimmten umgebungen sorgt er ist sprachbezogen unterschiedlich und wird auch in sehr unterschiedlichem umfang in der jeweiligen schriftsprache berücksichtigt die eifeler regel kann als beschreibung eines speziellen sandhi aufgefasst werden das damenproblem ist eine schachmathematische aufgabe es sollen jeweils 8 damen auf einem schachbrett so aufgestellt werden dass keine zwei damen einander gemäß ihren in den schachregeln definierten zugmöglichkeiten schlagen können die figurenfarbe wird dabei ignoriert und es wird angenommen dass jede figur jede andere angreifen könnte solcherart auf dem schachbrett angeordnete figuren werden auch als „unabhängig“ bezeichnet für damen heißt dies konkret und anders ausgedrückt es dürfen keine zwei damen auf derselben reihe linie oder diagonale stehen im mittelpunkt steht beim damenproblem die frage nach der anzahl der möglichen lösungen im falle des klassischen 8 × 8 schachbretts gibt es 92 verschiedene möglichkeiten die damen entsprechend aufzustellen betrachtet man lösungen als gleich die sich durch spiegelung oder drehung des brettes auseinander ergeben verbleiben noch 12 basis lösungen das problem kann auf quadratische schachbretter beliebiger größe verallgemeinert werden dann gilt es n unabhängige damen auf einem brett von n × n feldern zu positionieren mit n als parameter aus den natürlichen zahlen der einstein de haas effekt wurde 1915 von albert einstein vorhergesagt und zusammen mit wander johannes de haas nachgewiesen der effekt zeigt dass der magnetismus auf den drehimpuls von elektronen zurückgeht und ist ein makroskopischer nachweis des elektronenspins die eisenmenger reaktion ist eine reaktion der lunge auf einen erhöhten druck in ihren blutgefäßen er entsteht durch einen angeborenen herzfehler bei dem ein sogenannter shunt eine unphysiologische verbindung zwischen rechtem und linkem herz schafft wenn ein so ausgeprägter primärer links rechts shunt vorliegt dass sich eine pulmonale widerstandserhöhung mit konsekutiver shuntumkehr und deutlicher zyanose entwickelt bzw entwickeln kann spricht man vom eisenmenger syndrom der verschluss des ductus ejaculatorius auch zentraler verschluss ist ein angeborener oder erworbener krankhafter zustand der durch den verschluss einer oder beider spritzkanäle lat ductus ejaculatorius verursacht wird somit ist der normale abfluss der meisten komponenten des ejakulats nicht möglich der verschluss des ductus ejaculatorius ist eine ursache der zeugungsunfähigkeit und oder von beckenschmerzen er darf nicht verwechselt werden mit einem verschluss des samenleiters das el farol bar problem ist ein problem in der spieltheorie und dort ein spezialfall eines minderheiten spiels es wurde 1994 von brian arthur aufgestellt hierbei stand eine bar in santa fe new mexico taufpate das problem lautet wie folgt die – immer gleich große – bevölkerung eines bestimmten ortes will jeden donnerstagabend in die el farol bar allerdings ist das el farol ziemlich klein und es macht keinen spaß den abend dort zu verbringen wenn es überfüllt ist in zahlen gefasst führt dies zu folgendem zustand wenn weniger als 60 der bevölkerung ins el farol gehen verbringen diese in der bar einen angenehmeren abend als zu hause wenn jedoch mehr als 60 der bevölkerung ins el farol gehen wäre es für sie angenehmer gewesen zu hause geblieben zu sein alle einwohner müssen sich zur gleichen zeit entscheiden ob sie ins el farol gehen wollen oder nicht sie können nicht die entscheidung der anderen abwarten und ihre eigene davon abhängig machen die bedeutung des problems liegt darin dass egal welche deterministische methode eine person anwendet um zu entscheiden ob man ins el farol geht oder nicht diese methode scheitern wird wenn jeder sie verwendet wenn jeder die gleiche methode verwendet wird das el farol leer sein wenn die methode das ergebnis liefert dass das el farol überfüllt ist und umgekehrt es gibt varianten des problems in denen die personen sich verständigen dürfen jedoch nicht die wahrheit sagen müssen bevor sie ihre entscheidung treffen elastizität ist die eigenschaft eines körpers oder werkstoffes unter krafteinwirkung seine form zu verändern und bei wegfall der einwirkenden kraft in die ursprungsform zurückzukehren beispiel sprungfeder man unterscheidet dabei das linear elastische verhalten das durch das hookesche gesetz beschrieben wird es tritt generell bei kleinen deformationen auf sowie das nicht linear elastische verhalten bei dem die spannung nichtlinear von der deformation abhängt typisches beispiel ist hier die gummielastizität bei größeren deformationen verbleibt nach entfernen der auslenkenden kräfte eine deformation so spricht man von elastischer hysterese bei allen materialien gibt es eine grenze des elastizitätsbereichs jenseits der ein anelastisches verhalten beobachtet wird ein elastofibrom ist eine tumorartige schlecht abgegrenzte aber gutartige gewebevermehrung bestehend aus vermehrten und unregelmäßigen elastischen fasern in der weit überwiegenden zahl der fälle findet sich das elastofibrom unter dem bzw anatomisch ventral des schulterblatts meist unter dem musculus serratus anterior und hier bis an die rippen heran reichend daher ist auch der begriff elastofibroma dorsi von lat dorsi „des rückens“ etabliert das auftreten an anderen stellen des körpers wie beispielsweise im nacken oder am oberschenkel wird als sehr selten angegeben eine ellbogendysplasie kann bei allen großwüchsigen hunderassen auftreten am häufigsten betroffen sind chow chow rottweiler berner sennenhund grosser schweizer sennenhund neufundländer labrador retriever deutscher schäferhund und bordeaux dogge die häufigkeit des auftretens prävalenz beträgt bei einigen rassen über 40 die ed wird polygenetisch über mehrere gene vererbt der genaue erbgang und die beteiligten gene sind bislang nicht bekannt so dass kein gentest für die erkrankung existiert der nachweis kann daher bislang nur über die tierärztliche beurteilung des einzeltieres erfolgen einige hundezuchtverbände fordern eine röntgenuntersuchung für zuchttiere der grad der vererbbarkeit heritabilität ist für rüden größer als für hündinnen und wird je nach rasse und population mit werten zwischen 0 1 und 0 7 angegeben die elbs oxidation auch elbs persulfat oxidation genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde erstmals 1893 von dem deutschen chemiker karl elbs 1858–1933 publiziert sie dient der synthese von hydrochinonen aus phenolen als oxidationsmittel dienen salze der peroxodischwefelsäure wie kaliumperoxodisulfat die elbs oxidation ist nicht zu verwechseln mit der elbs reaktion zur synthese mehrkerniger aromaten übersicht der elbs oxidation die elbs reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach dem deutschen chemiker karl elbs die reaktion wurde erstmals 1884 publiziert und es handelt sich um eine pyrolyse in ortho position methylierter aromatischer acyle zu einem kondensierten aromatischen system übersicht der elbs reaktion das elektrische potential oder elektrostatische potential auch elektrisches bzw elektrostatisches potenzial ist eine physikalische größe in der klassischen elektrodynamik sie wird auch coulomb potential genannt das elektrische potential ist dabei der quotient aus der potentiellen energie einer probeladung und dem wert dieser ladung dabei wird ein zeitinvariantes d h statisches elektrisches feld vorausgesetzt das jedem punkt des raumes ein potential zuordnet man spricht daher von einem potentialfeld die differenz der potentiale an zwei punkten bezeichnet man als die elektrische spannung zwischen diesen punkten siehe auch potential und spannung das elektrische potential hat im si einheitensystem die einheit volt bzw watt je ampere oder joule je coulomb als stromunfall elektrounfall oder auch elektrischer schlag wird eine verletzung durch die einwirkung elektrischen stromes auf den menschen oder auf tiere bezeichnet das ausmaß der schädigung wird dabei durch mehrere faktoren bestimmt die häufigsten folgen bei stromunfällen sind chemische und thermische auswirkungen verbrennungen neurologische effekte muskelreizungen z b muskelverkrampfungen tetanische muskelkontraktionen oder muskellähmungen letztere wiederum können unter anderem zu lebensbedrohlichen herzrhythmusstörungen wie etwa herzkammerflimmern sowie herzstillstand und kreislaufstillstand oder atemlähmung mit tödlichem ausgang führen nicht zu unterschätzen sind auch indirekt verursachte unfälle wie stürze mit erheblichen folgen maßgeblich für die auswirkungen eines stromunfalls sind die stromstärke pro fläche stromdichte die sich bedingt durch weiter unten im artikel beschriebene umstände v a spannung und widerstand einstellt die art des stromes – wechselstrom oder gleichstrom die frequenz nur bei pulsierendem gleichstrom oder wechselstrom vorhanden der gesundheitszustand bzw das alter das vorhandensein oder fehlen von medizinischen implantaten der stromweg über den körper z b hand – hand hand – fuß links rechts die wirkungsdauer des elektrischen stroms die größe der berührungsflächen bei kontakt ohne spannungsüberschlag die leitfähigkeit an der kontaktstelle bei kontakt ohne spannungsüberschlag die schrittspannung bei gewitter oder geerdeten stromsystemen die ionenbeweglichkeit ist in der physikalischen chemie definiert als die beweglichkeit von ionen in einem lösungsmittel bei einer bestimmten temperatur mit die driftgeschwindigkeit und die elektrische feldstärke die ionenbeweglichkeit gibt somit die wanderungsgeschwindigkeit von ionen einer bestimmten art in wasser von 25 °c 298 k in einem elektrischen feld von 1 v m an mit ihr hängt die spezifische leitfähigkeit von elektrolyten zusammen unter einem stromanbieterwechsel versteht man die kündigung eines stromliefervertrags und den abschluss eines neuen stromliefervertrags durch einen privaten oder gewerblichen kunden der wechsel bezieht sich dabei ausschließlich auf den stromanbieter und nicht auf den verteilnetzbetreiber der netzanschlussvertrag ist bei einem privaten stromanbieterwechsel nicht betroffen die netzentgelte für die netzdurchleitung des stromes zahlt der neue stromanbieter an den netzbetreiber der elektrokalorische effekt beschreibt die eigenschaft bestimmter elektrokalorischer materialien auf änderung der elektrischen feldstärke im material durch abkühlung oder erwärmung zu reagieren die genaue ursache für den effekt ist noch unbekannt es wird eine änderung in der kristallstruktur vermutet die umkehrung des effekts d h die erzeugung einer spannungsveränderung durch änderung der temperatur ist der in der sensorik wichtige pyroelektrische effekt der effekt ist seit den 1950er jahren bekannt und konnte mittlerweile in der forschung erheblich verbessert werden ähnlich wie dem peltier effekt könnte dem effekt zukünftig große technologische bedeutung beim lautlosen kühlen elektronischer bauteile zukommen elektrokalorische materialien sind z b metalloxidverbindungen wie bleizirkoniumtitanoxid pbzr0 95ti0 05o3 unter dem begriff elektrochromie fasst man die fähigkeit von molekülen und kristallen zusammen ihre optischen eigenschaften durch ein äußeres elektrisches feld oder einen stromfluss zu ändern grundlage bildet die beeinflussung von elektronenzuständen typischerweise findet man starke elektrochrome effekte bei einigen übergangsmetalloxiden z b wolframoxid komplexverbindungen z b berliner blau und bei einigen leitfähigen polymeren bei leitfähigen polymeren kann das polymergerüst reversibel elektrochemisch oxidiert und reduziert werden bei dünnen schichten ist die farbe des leitfähigen polymers vom oxidationszustand abhängig beispiele sind 3 4 polyethylendioxythiophen pedot und polyanilin elektrolumineszenz el auch destriau effekt genannt ist eine form der lumineszenz bei der ein festkörper durch anlegen eines elektrischen feldes bzw einer elektrischen spannung dazu angeregt wird elektromagnetische strahlung z b in form von licht zu emittieren elektromagnetische störung auch funkstörung ist die auswirkung einer durch aussendung ausstrahlung oder induktion oder durch die kombination von aussendungen ausstrahlungen oder induktionen entstehende unerwünschte energie auf den empfang in einem funksystem diese auswirkung macht sich durch verschlechterung der übertragungsgüte durch entstellung oder verlust von nachrichteninhalten bemerkbar welche bei fehlen dieser unerwünschten energie verfügbar wäre die vo funk kategorisiert störungen englisch interference wie folgt störung zulässige störung hingenommene störung schädliche störung ein laserinduziertes gitter lig engl laser induced grating ist ein optisches gitter das durch interferenz zweier laserstrahlen entsteht die auf einen punkt eines nichtlinear optischen materials fokussiert werden in den zonen konstruktiver interferenz werden durch diese eigenschaften des materials die optischen materialkonstanten gegenüber den zonen destruktiver interferenz geändert dadurch wird für die dauer der bestrahlung ein optisches gitter erzeugt das je nach ursache dieser optischen nichtlinearität ein phasen oder ein absorptionsgitter oder eine mischung aus beidem sein kann ursache für die änderung der optischen eigenschaften sind entweder thermische oder rein elektronische anregungen im medium festkörper flüssigkeiten oder gase die eine lokale änderung des absorptionsindex bzw des brechungsindex der bestrahlten stellen gegenüber denen der destruktiven interferenz induzieren sind die beiden interferierenden laserstrahlen intensiv genug kann man die am induzierten gitter erzeugten abgebeugten ordnungen der laserstrahlen auch ohne detektor mit dem bloßen auge erkennen man spricht dann von selbstbeugung wenn sich die laserstrahlen an ihrem eigenen gitter beugen wird ein dritter laserstrahl daran gebeugt spricht man von fremdbeugung die einfallswinkel zwischen beiden einfallenden strahlen und ihre wellenlänge bestimmen die gitterkonstante des induzierten optischen gitters haben die beiden einfallenden strahlen unterschiedliche wellenlängen kommt es durch die optische schwebung zu laufenden gittern das interferenzmuster bewegt sich dann mit der geschwindigkeit der schwebefrequenz als sogenanntes laufendes gitter über die probe hinweg diese phänomene lassen sich in der optischen spektroskopie zur untersuchung von z b diffusionslängen elektronischer oder thermischer vorgänge in gasen und festkörpern verwenden als defektelektron elektronenfehlstelle elektronenloch oder loch wird der gedachte positive bewegliche ladungsträger in halbleitern bezeichnet und stellt die äquivalente beschreibung des fehlens eines realen valenzelektrons dar der reale ladungstransport findet weiterhin durch elektronen statt denn es handelt sich lediglich um eine alternative beschreibung und dient der vereinfachten mathematischen behandlung von vorgängen im halbleiter des weiteren spielt das konzept der defektelektronen für das grundverständnis der leitungsmechanismen in dotierten halbleitern eine wichtige rolle das defektelektron ist ein quasiteilchen sein gegenstück ist das quasiteilchen „kristallelektron“ entdeckt wurden sie schon von karl baedeker 1911 der name stammt von fritz stöckmann und heinz pick die elektrophile addition ae ist eine chemische reaktion in der organischen chemie bei der ungesättigte kohlenwasserstoffe alkene oder alkine mit verschiedenen stoffklassen reagieren gemeinsames merkmal elektrophiler additionen ist dass die reaktion durch den angriff eines elektronenliebenden teilchens des elektrophils an die doppel oder dreifachbindung eingeleitet wird genauer an die π bindung eine elektrophile aromatische substitution – abgekürzt als sear – ist eine elektrophile substitutionsreaktion an einer aromatischen verbindung während bei aliphaten substitutionen häufig nukleophiler art sind werden aromaten bedingt durch ihr elektronenreiches π system bevorzugt von elektrophilen angegriffen dabei wird in der regel ein an den reagierenden aromaten gebundenes wasserstoffatom durch das elektrophil ersetzt die elektrophile aromatische substitution ist eine mehrstufige reaktion die elektrophile substitution kurz se ist ein reaktionsmechanismus in der organischen chemie sie bezeichnet substitution eines atoms oder einer atomgruppe durch ein elektrophil einer atomgruppe die an einer position einen elektronenmangel aufweist dieses geht bevorzugt reaktionen mit elektronenreichen spezies beispielsweise mit ungesättigten kohlenstoffverbindungen und vor allem mit aromaten ein sowohl die eintretende als auch die austretende gruppe sind in der regel kationisch die elektrophile substitution ist fast ausschließlich an aromatischen systemen anzutreffen → siehe hauptartikel zur elektrophilen aromatischen substitution die neuroektodermale melanolysosomale krankheit oder elejalde erkrankung ist eine sehr seltene angeborene erkrankung charakterisiert durch blasse haut silbrig dünnes haar sowie neurologische defizite die erkrankung wird gleichgesetzt mit dem griscelli syndrom typ i die elementaren funktionen bezeichnen in der mathematik immer wiederauftauchende grundlegende funktionen aus denen sich viele andere funktionen mittels der grundrechenarten verkettung differentiation oder integration bilden lassen dabei gibt es keine allgemeingültige definition wann eine funktion elementar genannt wird und wann nicht die elementaren funktionen ergeben sich oftmals als lösungen einer einfachendifferential oder funktionalgleichung und sind deshalb – mehr noch als die speziellen funktionen – auch für viele naturwissenschaften wie physik oder chemie grundlegend weil sie immer wieder in den unterschiedlichsten zusammenhängen auftreten von elementar integrierbaren funktionen wird gesprochen wenn die stammfunktion einer elementaren funktion selbst elementar ist wichtige nicht elementar integrierbare funktionen sind das fehlerintegral und der integralsinus auch diese sprechweise ist nicht exakt der hersteller des computeralgebrasystems mathematica die wolfram research inc zählt zu den elementaren funktionen die folgenden die potenzfunktionen die radizierung bzw das wurzelziehen als umkehrung der potenzfunktionen die exponentialfunktion 1 zur basis der eulerschen zahl 2 zu einer allgemeinen basis mit der natürliche logarithmus als umkehrfunktion der exponentialfunktion die trigonometrischen funktionen 1 sinus 2 kosinus 3 tangens 4 kotangens 5 sekans 6 kosekans die arkusfunktionen als umkehrfunktionen der trigonometrischen funktionen 1 arkussinus 2 arkuskosinus 3 arkustangens 4 arkuskotangens 5 arkussekans 6 arkuskosekans die hyperbolischen funktionen 1 sinus hyperbolicus 2 kosinus hyperbolicus 3 tangens hyperbolicus 4 kotangens hyperbolicus 5 sekans hyperbolicus 6 kosekans hyperbolicus die areafunktionen als umkehrfunktionen der hyperbolischen funktionen 1 areasinus hyperbolicus 2 areakosinus hyperbolicus 3 areatangens hyperbolicus 4 areakotangens hyperbolicus 5 areasekans hyperbolicus 6 areakosekans hyperbolicus die min und max funktion die lambertsche w funktion auch produktlogarithmus genannt siehe jedoch unten definitionsversuche von einem transaminasenanstieg spricht man in der medizin wenn im rahmen einer enzymdiagnostik die spiegel von aspartat aminotransferase abk got asat oder ast und oder alanin aminotransferase abk gpt alat oder alt im blut erhöht sind die konkrete höhe der messwerte der zeitliche verlauf der transaminasenspiegel und die relation zueinander aber auch der vergleich mit anderen messparametern sind von diagnostischer bedeutung eliminierungsreaktion kurz eliminierung ist ein begriff aus der organischen chemie es handelt sich um einen sammelbegriff für chemische reaktionen bei denen aus einem molekül zwei atome oder atomgruppen abgespalten eliminiert werden für diese abspaltung müssen zwei bindungen aufgebrochen werden die eliminierung stellt die umkehrreaktion der addition dar allgemeines schema der eliminierung im mathematischen teilgebiet der funktionentheorie sind elliptische funktionen doppeltperiodische meromorphe funktionen „doppeltperiodisch“ bedeutet dass es im reellen vektorraum zwei linear unabhängige perioden in form zweier komplexer zahlen gibt sodass die beiden periodizitätsbedingungen in form der funktionalgleichungen und für alle erfüllt sind „meromorph“ bedeutet dass die funktion bis auf isolierte pole überall regulär holomorph analytisch ist d h dort unendlich oft differenzierbar ist und sich lokal in eine potenzreihe entwickeln lässt die elliptischen funktionen sind umkehrfunktionen der elliptischen integrale verallgemeinerungen der elliptischen funktionen sind die modularen funktionen und die hyperelliptischen funktionen das ellis van creveld syndrom evc auch als chondroektodermale dysplasie bezeichnet ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte krankheit es gehört zur gruppe der kurzripp polydaktylie syndrome srps für short rib polydactyly syndrome e mail loop ist eine aus dem englischen entlehnte bezeichnung für eine schleife engl loop in der eine e mail endlos weitergeleitet wird endlosschleife e mail loops treten beispielsweise auf wenn zwei e mail adressen aufeinander weitergeleitet werden beispiel anton example com –weitergeleitet auf→ berta example com berta example com –weitergeleitet auf→ anton example com wird jetzt eine e mail an anton example com oder berta example com geschickt entsteht ein e mail loop in dem die e mail endlos zwischen den beiden adressen hin und hergeschickt wird – sofern weitere maßnahmen dies nicht verhindern solche e mail loops sind nicht auf zwei adressen beschränkt sondern können sich theoretisch über beliebig viele weiterleitungen erstrecken dann ist die schleife für keinen der beteiligten betreuer offensichtlich besonders problematisch sind e mail loops wenn eine der beteiligten adressen an eine mailingliste oder einen e mail verteiler weitergeleitet wird unter embolie ɛmboˈliː griechisch ἐμβάλλω emballo „hineinwerfen“ und embolus „gefäßpfropf“ versteht man in der medizin den teilweisen oder vollständigen verschluss eines blutgefäßes durch mit dem blut eingeschwemmtes material dazu gehören körpereigene und fremde substanzen wie fetttropfen blutgerinnsel und luftblasen als agitated emergence oder agitation beim erwachen nach einer narkose bezeichnet man ein gestörtes aufwachverhalten nach einer allgemeinanästhesie andere ausdrücke sind emergence delirium emergence agitation emergence excitement postanesthetic excitement bei kindern kann es mit der pediatric anesthesia emergence delirium scale erfasst werden ein notausgang oder notausstieg ist ein ausgang aus einem bauwerk oder fahrzeug flugzeug der in notfällen benutzt werden soll er ist ein wesentlicher bestandteil des zum brandschutz vorgesehenen fluchtwegs er kann prinzipiell mit regulären zugängen identisch sein die größe und die anzahl der notausgänge muss so bemessen sein dass die üblicherweise im gebäude anwesenden personen schnellstens auch bei panikreaktionen ins freie flüchten können ohne dass die jeweiligen personen stürzen und dabei durch die nachfolgenden überrannt werden oder anderweitig zu schaden kommen können in der musterversammlungsstättenverordnung sind fluchtwege von 1 20 m breite je 200 personen vorgesehen als überlebensration werden nahrungsmittel bezeichnet die einem menschen im notfall das überleben sichern sollen sie zeichnen sich durch hohen kaloriengehalt bei niedrigem gewicht und volumen aus und sind im allgemeinen sehr lange haltbar verwendet werden sie insbesondere beim militär sowie auf seenotrettungsmitteln oder im gepäck von bergsteigern und anderen sportlern bei der bundeswehr besteht eine überlebensration offiziell „verpflegungsration überleben“ aus vier riegeln kohlenhydratkomprimat zu je 50 g dies entspricht zwei tagesrationen die jeweils den mindestkalorienbedarf einer person für einen tag decken sollen als inhaltsstoffe zugelassen sind ausschließlich eine mischung aus mono di oligo und polysacchariden sowie bis zu 1 5 pflanzliches fett und maximal 6 wasser daraus wird deutlich dass eine überlebensration ausschließlich für notfälle und für kurze zeit – zum überleben – gedacht ist die überlebensration ist vakuumiert und in eine orangefarbene pappschachtel verpackt sie ist mindestens zehn jahre haltbar von der überlebensration abzugrenzen ist die olivgrün verpackte notration „verpflegungspaket überleben“ die nur für notlagen gedacht ist bei denen zugang zu wasser besteht bei ähnlicher verpackung größe und haltbarkeit enthalten die vier riegel auch fette und eiweiße außerdem gehören wasserentkeimungstabletten und zwei beutel teeextrakt zur notration wann immer möglich wird statt der überlebens oder notration die einmannpackung zur individuellen verpflegung der soldaten herangezogen und dies auch nur wenn keine gemeinschaftsverpflegung möglich oder sinnvoll ist emerging infectious diseases übersetzt sich ausbreitende oder neue infektionskrankheiten sind infektionskrankheiten des menschen deren vorkommen in den letzten jahrzehnten gestiegen ist oder die in naher zukunft wahrscheinlich auftreten werden dies geschieht aus verschiedenen ursachen 1 neue infektionskrankheiten entstehen als folge von mutationen im genom oder der evolution der erreger beispiel enterohämorrhagische escherichia coli 2 bereits bekannte erreger springen auf neue wirte oder geografische gebiete über beispiele vogelgrippe h5n1 west nil virus 3 menschliche eingriffe verändern ökosysteme und schaffen damit neue kontaktzonen mit vorher isolierteren keimen und veränderungen teils ausweitungen von keim oder keimträgerverbreitung beispiel ausbreitung des rift valley virus in ägypten dieses arbovirus wird durch mosquitos übertragen deren lebensraum durch einen dammbau erweitert wurde 4 bereits bekannte erreger die bereits erfolgreich bekämpft wurden werden aufgrund von antibiotikaresistenzen beispiele vielfachresistenz bei tuberkulose methicillinresistente staphylococcus aureus oder dem zusammenbruch der öffentlichen gesundheitssystems wieder bedeutsam beispiele diphtherie keuchhusten 5 bei manchen krankheiten die bisher nicht als infektionskrankheiten klassifiziert wurden erlauben verbesserte verfahren zum nachweis der erreger die identifizierung der eigentlichen krankheitsursache beispiel helicobacter pylori 6 bei der herstellung von biowaffen und im bioterrorismus werden auch krankheitserreger eingesetzt die bisher nur bei bestimmten bevölkerungsgruppen eine rolle spielten beispiel tularämie menschliche aktivitäten tragen in vielfältiger weise zur ausbreitung neuartiger infektionskrankheiten bei beim piercing und bei tätowierungen kann das hepatitis c virus übertragen werden beim enthornen und impfen der rinder wurde durch missachtung von hygieneregeln das rinderleukämie virus blv verbreitet waldrodungen in venezuela führten zu einer mäuseplage mäuse sind wahrscheinlich reservoir für das guanarito virus der erreger eines hämorrhagischen fiebers der einsatz von antibiotika in der viehzucht führt zur etablierung resistenter stämme im rahmen der globalisierung breiten sich krankheitserreger schneller zwischen den kontinenten aus zu diesen neuartigen infektionskrankheiten werden auch gerechnet hiv bse sars ebola virus marburg virus affenpocken die us amerikanische behörde cdc gibt eine zeitschrift mit dem titel emerging infectious diseases heraus als emerson effekt oder auch enhancement effekt wird ein bestimmtes phänomen in der erforschung der photosynthese bezeichnet so bewirkt die gleichzeitige bestrahlung mit licht zweier wellenlängen eine größere photosyntheserate als die summe der bestrahlungen mit jeweils nur einer der beiden wellenlängen der effekt ist nach seinem entdecker robert emerson benannt belichtet man einzellige algen oder isolierte chloroplasten mit monochromatischem licht mit den wellenlänge von entweder 680 nm oder 700 nm so erhält man ganz bestimmte photosyntheseraten o2 produktion bei einer gleichzeitigen bestrahlung mit beiden wellenlängen erhält man eine deutlich höhere photosyntheserate als durch die summe der einzelbelichtungen dieses scheinbar paradoxe ergebnis wird erklärbar wenn man die existenz zweier photosysteme mit einem jeweils wellenlängen spezifischen reaktionszentrum p700 bzw p680 annimmt nur wenn beide systeme ausgelastet sind kann die maximale photosyntheserate erreicht werden wird nur mit 700 bzw 680 nm bestrahlt gibt es einen stau in der elektronentransportkette und kein photosystem kann optimal arbeiten die emery dreifuss muskeldystrophie edmd wurde 1962 zum ersten mal als eigenständige muskeldystrophie beschrieben synonym hauptmann thannhauser syndrom es existieren bislang zwei vererbbare bekannte formen der krankheit zum einen kann sie durch die mutation des 34 kda großen kernproteins emerin genlokus xq28 auftreten x linked edmd des weiteren können verschiedene mutationen des lmna gens genlokus 1q21 welches für die kernstrukturproteine lamin a c kodiert die autosomal dominante krankheitsform einleiten ad edmd ein emissionsspektrum ist das elektromagnetische spektrum das von atomen molekülen oder materialien ausgestrahlt wird ohne dass elektromagnetische strahlung gleicher frequenz eingestrahlt wird das gegenstück eines emissionsspektrums bildet das absorptionsspektrum während diskrete energieniveaus ein linienspektrum hervorrufen rufen energiebänder ein kontinuierliches spektrum hervor der begriff selbstregulation bezeichnet in der psychologie diejenigen bewussten und unbewussten psychischen vorgänge mit denen menschen ihre aufmerksamkeit emotionen impulse und handlungen steuern als emperipolesis oder emperipolese wird die aufnahme oder umhüllung von zum beispiel lymphozytären zellen durch andere zellen bezeichnet im gegensatz zur phagozytose bleiben die umhüllten zellen dabei intakt im normalen knochenmark können emperipolesen in megakaryozyten auftreten die hier andere vorläuferzellen der blutbildung umschlingen können die präemphase akzentuierung und deemphase deakzentuierung engl preemphasis and deemphasis bedeutet die anhebung der hohen frequenzen und absenkung der tiefen frequenzen während des aufzeichnens oder sendens lineare vorentzerrung das anschließend bei der wiedergabe bzw beim empfang rückgängig gemacht wird so dass insgesamt eine originalgetreue übertragung erfolgt dieses vorgehen reduziert das rauschen das verstärkt bei hohen frequenzen auftritt das emphase verfahren wird bei der rundfunkübertragung bei der tonbandübertragung beim schallplattenschneiden bei vielen frühen cds der 1980er jahre und vereinzelt bei der digitalen übertragung angewendet dabei muss es für diese vor und rück entzerrung jeweils normen mit entsprechenden zeitkonstanten geben die dazugehörenden übergangs oder grenzfrequenzen können daraus berechnet werden eine empirische verteilungsfunktion – auch summenhäufigkeitsfunktion oder verteilungsfunktion der stichprobe genannt – ist in der beschreibenden statistik und der stochastik eine funktion die jeder reellen zahl den anteil der stichprobenwerte die kleiner oder gleich sind zuordnet die definition der empirischen verteilungsfunktion kann in verschiedenen schreibweisen erfolgen das empty nose syndrome ens „syndrom der leeren nase“ auch „offene nase“ ist die folge einer übermäßigen entfernung von gewebe der nasenmuscheln wodurch der naseninnenraum „zu leer“ wird dadurch kann die einatemluft nicht mehr ausreichend befeuchtet werden so dass sich auch der nasenschleim verdickt und es zu krustenbildung kommt der eingedickte nasenschleim erfüllt dann seine reinigungsfunktion des nasenraumes nicht mehr ausreichend und kann so die ursache für infektionen sein das empty sella syndrom ess syndrom der leeren sella turcica ist eine relativ häufige erkrankung beziehungsweise anatomische normvariante bei der es zu einer hernien artigen von liquor cerebrospinalis angefüllten ausweitung des subarachnoidalraums arachnoidozele in die sella turcica hinein kommt als folge der kompression der hier gelegenen hypophyse kann es zu endokrinen störungen kommen enanthem griechisch ist ein medizinischer fachausdruck er bezeichnet einen ausschlag im bereich der schleimhäute der dem exanthem der haut entspricht es handelt sich dabei um eine flächenhafte oder fleckige effloreszenz im mund u rachenbereich es kommt häufig im verlauf bestimmter infektionskrankheiten wie scharlach masern syphilis und röteln vor kann aber auch bei toxikodermie auftreten eine enzephalitis neuzeitliche bildung aus altgriechisch ἐγκέφαλος enképhalos „gehirn“ aus ἐν „in“ und κεφαλή „kopf“ und der medizinischen endung itis für „entzündung“ ist eine entzündung des gehirns sie ist meist infektiös bedingt hervorgerufen durch viren oder – seltener – durch bakterien protozoen oder durch medizinisch relevante pilze wie cryptococcus neoformans sie kann auch als autoimmunerkrankung auftreten multiple sklerose sind auch die hirnhäute mit betroffen spricht man von einer meningoenzephalitis bei beteiligung des rückenmarks spricht man von einer enzephalomyelitis die europäische schlafkrankheit synonyme von economo krankheit encephalitis lethargica und encephalitis vienna ist eine gehirnentzündung die lethargie unkontrollierbare schlafanfälle und eine temporäre der parkinson krankheit ähnliche störung auslöst die krankheit trat etwa zwischen 1915 und 1927 in europa auf und wurde auch nach constantin von economo benannt der sie im jahre 1916 erstmals beschrieb die betroffenen fielen während der einnahmen von mahlzeiten oder während der arbeit in schlaf es folgten am nächsten tag häufig kopfschmerzen übelkeit und fieber die betroffenen schliefen häufig in völlig unbequemen körperhaltungen ein sie waren aufweckbar aber in den schlimmeren fällen folgte ein schneller tod lähmungen der augenmuskulatur insbesondere dysfunktion des nervus oculomotorius und augenlidlähmung waren häufig beschrieb von economo er recherchierte ähnliche fallbeschreibungen aus vorangegangenen jahrhunderten in europa zwischen 1917 und 1927 scheint es eine besondere häufung von encephalitis lethargica fällen gegeben zu haben danach kam es zu keinem epidemieartigen auftreten mehr neuerkrankungen wurden seither nur in einzelfällen beschrieben aufgrund des nahezu gleichzeitigen auftretens der encephalitis lethargica mit der spanischen grippe vermuteten ravenholt und foege 1982 dass diese beiden krankheiten miteinander verbunden seien mccall und kollegen konnten jedoch 2001 keine influenza rna in archivierten gewebeproben nachweisen und diese vermutung somit nicht bestätigen oliver sacks’ buch awakenings handelt von opfern dieser epidemie um 1920 mit denen der autor ende der 1960er jahre als junger arzt in der neurologischen pflegeabteilung eines hospitals in den usa zusammentraf sacks konnte die patienten mit l dopa einer vorstufe des neurotransmitters dopamin kurzfristig zu bewusstsein bringen der film zeit des erwachens basiert auf diesem buch howard und lees dokumentierten im jahre 1987 vier fälle die autorin susanne schäfer behauptet in ihrem autobiographischen buch „sterne äpfel und rundes glas“ dass sie aufgrund einer encephalitis lethargica zahlreiche folgeschäden entwickelt habe unter anderem autismus narkolepsie und epilepsie enzephalozele synonym hernia cerebri hirnbruch äußerer hirnprolaps englisch encephalocele bezeichnet eine hemmungsfehlbildung mit fehlerhafter gehirnanlage oder medianer schädellücke an nasenwurzel stirn schädelbasis hinterkopf durch die sich hirnteile nach außen vorwölben und zwar ohne beteiligung der hirnliquorräume kenenzephalozele oder mit hirnventrikelanteilen entspricht auch enzephalozystozele häufig einschließlich eines hirnhautsackes enzephalozystomeningozele das wort ist zusammengesetzt aus altgriechisch ἐγκέφαλος enképhalos „gehirn“ und der endung zele die enzephalopathie griechisch ἐγκέφαλος enképhalos deutsch ‚gehirn‘ und altgriechisch πάθεια pátheia deutsch ‚leiden‘ ist ein sammelbegriff für krankhafte zustände des gehirns unterschiedlicher ursache und ausprägung da strukturelle läsionen in vielen fällen ausbleiben ist eine reversibilität oft möglich aber nicht immer gegeben der begriff wird im allgemeinen nur für veränderungen verwendet die das gehirn als ganzes und nicht nur einzelne gehirnabschnitte betreffen der entstehung von symptomen liegen dysfunktionen von nervenzellen neuronen und gliazellen zugrunde sie werden bedingt durch veränderungen im internen milieu eines organismus und einer beeinträchtigung der zerebralen homöostase mit der folge von störungen von neurotransmitter und membran­funktionen langzeitschäden wie kognitive störungen nach enzephalopathien lassen sich vermutlich auch auf sekundäre neuroinflammatorische prozesse beziehen z b nach sepsis verbrennung prolongierten operationen enzephalopathien können u a durch abnorme konzentrationen toxischer substanzen und elektrolyte krankheitserreger oder durchblutungsstörungen verursacht werden weitere beispiele sind die vermutlich durch prionen verursachten „übertragbaren spongiformen enzephalopathien“ wie die „bovine spongiforme enzephalopathie“ bse die bei lebererkrankungen vermutlich durch hirnschädigende stoffe wie ammoniak verursachte „hepatische enzephalopathie“ die bei einigen hiv patienten beobachtete „hiv enzephalopathie“ die durch mangel an vitamin b1 thiamin entstehende „wernicke enzephalopathie“ und der morbus binswanger „subkortikale arteriosklerotische enzephalopathie“ oder die lyme enzephalopathie in chronischen stadien der borreliose drogen und medikamente spielen ebenfalls im sinne toxischer einflüsse auf das gehirn eine rolle toxidrome vergiftungen wie eine bleivergiftung können ebenfalls ursache von enzephalopathien sein die neuropsychiatrisch dominierte symptomatik der enzephalopathie ist nicht spezifisch für die ursache und vielfältig bewusstseinsstörungen bewegungsstörungen vegetative störungen kommen häufig vor als teile des charakteristischen sogenannten zerebralen allgemeinsyndromes seltener sind zerebrale herdsymptome und hirnstammzeichen z b bei hypoglykämie bzw wernicke enzephalopathie eine traumatische enzephalopathie ist die dementia pugilistica auch chronisch traumatische enzephalopathie cte genannt als test auf enzephalopathien wird die klinische untersuchung im abgleich mit elektroenzephalografie eeg neuroradiologischen verfahren und labordiagnostik serum und liquor eingesetzt sorgfältig sind andere akute und chronische zns erkrankungen wie u a schlaganfälle infektionen trauma und epilepsie abzugrenzen bevor die diagnose einer enzephalopathie gestellt werden kann in einzelfällen wie dem verdacht auf prionerkrankung wird die technik der protein misfolding cyclic amplification pmca angewandt ein enchondrom oder chondrom ist ein häufiger gutartiger und vom knorpelgewebe abstammender tumor er findet sich meist im 20 bis 40 lebensjahr im markraum der langen röhrenknochen multiple enchondrome finden sich bei verschiedenen syndromen wobei hier die gefahr einer entartung besteht als enkopresis wird wiederholtes freiwilliges oder unfreiwilliges einkoten ab einem alter von 4 jahren bezeichnet es muss mindestens einmal pro monat auftreten und für eine dauer von 3 monaten nach dsm iv bzw 6 monaten nach icd 10 bestehen nach der icd 10 wird eine enkopresis nicht den entwicklungsstörungen oder körperlichen erkrankungen sondern den psychiatrischen diagnosen zugeordnet weshalb die diagnose erst nach ausschluss organischer ursachen wie spina bifida megacolon congenitum u a organischen erkrankungen erfolgt und bei gleichzeitigem vorhandensein von anderen psychischen störungen nur dann diagnostiziert werden soll wenn sie das dominierende phänomen darstellt mit eof end of file wird das ende einer quelle signalisiert welche in der regel eine datei oder ein datenstrom ist in iso c können datei und io operationen einen wert zurückgeben der dem symbolischen eof entspricht und damit anzeigt dass das ende erreicht wurde der tatsächliche wert beträgt häufig −1 dies ist allerdings systemabhängig in unix kann ein eof über die interaktive shell unix shell durch strg d produziert werden konventioneller standard strg d entspricht dem ascii steuerzeichen end of transmission 0x04 in microsofts dos wird ein eof mittels strg z erzeugt historisch fügte microsoft dos das ascii steuerzeichen sub 0x1a eben strg z tatsächlich an das ende einer textdatei die kompatibilität zu älteren systemen z b cp m wäre sonst nicht zu gewährleisten gewesen amigados benutzt strg das entspricht dem ascii steuerzeichen file separator 0x1c in der job control language von großrechnerumgebungen werden eingaben über den standardinput sysin mit „ “ und das jobende mit „ “ abgeschlossen die endokarditis plural endokarditiden ist eine entzündung der herzinnenhaut endokard die die herzhöhlen und den herznahen anteil der arterien und venen auskleidet und auch die struktur der herzklappensegel bildet grundsätzlich kann jeder mensch an einer endokarditis erkranken und unbehandelt ist der krankheitsverlauf meist tödlich in westeuropa ist die endokarditis bei herzgesunden menschen selten geworden und seit der einführung von antibiotika auch behandelbar seit einigen jahren steigt die zahl der todesfälle durch endokarditis infolge der ausbreitung von nosokomialen infektionen mit multiresistenten erregern allerdings wieder an eine erhöhte gefahr an einer endokarditis zu erkranken besteht ferner bei menschen mit angeborenen oder erworbenen herzfehlern insbesondere nach herzklappenersatz hydrops cochleae endolymphatischer hydrops oder labyrinthhydrops bezeichnet eine krankhafte zunahme hydrops einer der flüssigkeiten endolymphe im innenohr sie betrifft alle mit endolymphe gefüllten kammern und kanäle sowohl in der hörschnecke lat cochlea als auch im gleichgewichtsorgan denn beide bilden ein verbundenes flüssigkeitssystem abb 1 die kammern und kanäle die endolymphe enthalten werden im falle einer krankhaften zunahme dieser flüssigkeit gedehnt was zu verlagerungen und undichtigkeiten von membranen und damit zu hör und gleichgewichtsstörungen schwindel führen kann endolymphatischer hydrops wurde lange zeit nur als die unmittelbare ursache pathomechanismus der menière erkrankung angesehen neuere studien zeigten jedoch dass der hydrops cochleae auch ohne das vollbild des morbus menière auftreten kann er kann deshalb lange oder dauerhaft unauffällig bleiben oder aber auch sich später zum auslöser der menière erkrankung entwickeln diese erkenntnis ist von bedeutung für die rechtzeitige diagnose der menière erkrankung in ihrem frühstadium und die dann oft noch mögliche vorsorge prophylaxe zur vermeidung des vollbildes der krankheit die ursachen ätiologie des endolymphatischen hydrops und damit auch der menière erkrankung sind noch weitgehend unklar das endometriumkarzinom auch uterus oder korpuskarzinom lat carcinoma corporis uteri ist eine krebserkrankung der gebärmutterschleimhaut die endometriumhyperplasie von griechisch endo ένδον innen metrium μήτρα gebärmutter hyper ΰπερ über hinaus plasie πλασις das bilden ist ein umschriebene oder generalisierte größenzunahme hyperplasie der gebärmutterschleimhaut endometrium im gegensatz zur hypertrophie ist die größenzunahme bei der hyperplasie durch eine vermehrung der zellzahl verursacht endometriose neubildung zu endometrium mit dem suffix ose für erkrankungen ersteres zu altgr ἔνδον endon ‚innen‘ und μήτρα mētra ‚gebärmutter‘ ist eine häufige gutartige oft schmerzhafte chronische erkrankung von frauen bei der gebärmutterschleimhaut endometrium außerhalb der gebärmutterhöhle ektop vorkommt wie die normale gebärmutterschleimhaut verändert sich auch die ektope gebärmutterschleimhaut während des menstruationszyklus die endometriose tritt meist im unteren bauch bzw beckenraum auf häufig sind dabei die eierstöcke betroffen ein befall der gebärmuttermuskulatur heißt adenomyose adenomyosis uteri eine ausbreitung auf die scheidenwand und den darm kommt vor sehr selten wurde endometriose in der lunge und im gehirn beschrieben endometriose kann eine ursache von unfruchtbarkeit bei frauen sein da die ursache für die entstehung einer endometriose bisher nicht geklärt werden konnte besteht keine möglichkeit einer ursächlichen behandlung oder einer vorbeugung die behandlung der erkrankung schließt die operative entfernung oder zerstörung der herde sowie eine hormonelle hemmung des zyklus ein um die wahrscheinlichkeit des wiederauftretens der endometriose zu verringern eine vollständige entfernung einer weit verteilten diffusen endometriose in der gebärmutterwand adenomyose kann nur durch eine gebärmutterentfernung erreicht werden die endometritis ist eine entzündung der gebärmutterschleimhaut endometrium sie ist eine form der metropathien endometrose von griech ἔνδον endos innen altgr μέτρα metra gebärmutter und altgr ωσις osis erkrankung ist eine chronisch degenerative erkrankung der schleimhaut der gebärmutter endometrium sie ist bei verschiedenen haustierarten klinisch und wirtschaftlich von bedeutung da sie die fruchtbarkeit der weiblichen tiere einschränkt der nachweis ist durch eine histologische untersuchung nach endometriumbiopsie möglich weibliche haustiere durchlaufen im gegensatz zum menschen kein klimakterium befinden sich also ab der pubertät bis zum ende ihres lebens im zyklus und sind somit zumindest theoretisch bis ins hohe alter fruchtbar durch die entwicklung einer endometrose kann jedoch ihre fruchtbarkeit eingeschränkt werden ohne dass es dabei aber zu einer abnahme der eierstockfunktion kommt die veränderungen der gebärmutterschleimhaut sind weitgehend irreversibel eine wirksame behandlung ist nicht bekannt beim hauspferd kann die erkrankung bei stuten jeden alters auftreten jedoch häufiger in höherem alter die ursachen und entstehungsmechanismen sind weitestgehend ungeklärt betroffene tiere neigen zu fehlgeburten unterentwickelten fohlen undendometritis die beim menschen bekannte erkrankung endometriose steht in keinem zusammenhang mit der endometrose eine endophthalmitis ist eine entzündliche reaktion durch eine infektion im auge man spricht dabei auch von einer intravitrealen infektion die endophthalmitis ist eine sehr ernste erkrankung die häufig den völligen verlust des sehvermögens oder sogar des gesamten auges nach sich zieht die endophthalmitis ist eine zwar seltene aber dramatisch verlaufende augenentzündung die prognose ist häufig sehr ungünstig infaust die infektion der gesamten augenstruktur nennt man panophthalmitis ausdauer ist die widerstandsfähigkeit des organismus gegen ermüdung und oder die schnelle regenerationsfähigkeit nach einer belastung insbesondere hinsichtlich einer sportlichen betätigung die en reaktion auch alder en reaktion genannt ist eine chemische reaktion aus dem bereich der organischen chemie es handelt sich um eine pericyclische reaktion bei der ein alken welches ein wasserstoff in allylischer position trägt mit einer verbindung die eine mehrfachbindung besitzt umgesetzt wird die alkenkomponente wird kurz als en die zweite komponente als enophil bezeichnet die reaktion wurde erstmals 1943 von kurt alder beschrieben en reaktionen benötigen zur aktivierung eine erhöhte reaktionstemperatur oder eine lewis säure elektronenarme enophile begünstigen die reaktion da sie den angriff des ens am enophil erleichtern vergleiche auch dien und dienophil in der diels alder reaktion ein gutes enophil ist beispielsweise maleinsäureanhydrid dessen doppelbindung durch die elektronenziehenden effekte zweier carbonylfunktionen sehr elektronenarm ist in der allgemeinen relativitätstheorie art wird die massen und energieverteilung mit einem energie impuls tensor beschrieben im rahmen dieser theorie sind energiebedingungen ungleichungen für kontraktionen dieses tensors sie werden angewendet in den singularitäten theoremen von denen verschiedene versionen existieren und die sich in der stärke der angewendeten energiebedingung unterscheiden eine starke bedingung resultiert in einfach zu beweisenden kausalen singularitäten aber es gibt eventuell materieformen im universum die einer starken energiebedingungen widersprechen und nur schwächeren bedingungen gehorchen die schwächsten lichtartigen energiebedingungen sind sehr wahrscheinlich von allen materien erfüllt daraus folgen allerdings nur lichtartige singularitäten die energiedichte bezeichnet in der physik die verteilung von energie auf eine bestimmte größe und hat folglich immer die gestalt am häufigsten wird sie verwendet als volumetrische energiedichte ein maß für die energie pro raumvolumen eines stoffes si einheit joule pro kubikmeter gravimetrische energiedichte oder spezifische energie ein maß für die energie pro masse eines stoffes si einheit joule pro kilogramm doch letztlich kann man zu jeder physikalischen größe eine entsprechende energiedichte definieren nach din 5485 ist der ausdruck energiedichte der dimensionalen insbesondere volumetrischen angabe vorbehalten die spezifische energie speziell massenbezogen siehe hierzu „energie“ und „bezogene größe“ von großem praktischem interesse ist die energiedichte bei den in der technik verwendeten energiespeichern wie kraftstoffen und batterien insbesondere im fahrzeugbau ist die energiedichte des verwendeten energiespeichers entscheidend für die erzielbare reichweite energiearmut ist ein begriff aus der sozialpolitik und beschreibt den zusammenhang von armut und den kosten für energie einerseits beschreibt er die steigenden energiekosten als armutsrisiko und andererseits die schwierigkeiten der armen in den industrieländern die steigenden energiekosten bezahlen zu können unter einem enophthalmus ophthalmos griech „augapfel“ versteht man das einsinken des augapfels in die augenhöhle orbita es handelt sich hierbei um ein symptom das vielfältige ursachen haben kann 1 sympathikusparalyse bei einer schädigung des kopfteils des sympathikus fällt unter anderem der musculus orbitalis glatte muskulatur in der periorbita aus der tonus dieses muskels sorgt normalerweise dafür dass die periorbita gespannt und das auge damit nach vorn also etwas aus der augenhöhle herausgedrückt wird fällt er aus kommt es zu einem leichten enophthalmus der eines der anzeichen eines horner syndroms ist 2 abmagerung bei einer starken abmagerung kachexie wird auch das hinter dem augapfel gelegene fettgewebe abgebaut dieser retrobulbäre fettkörper stabilisiert die normale augenlage in der orbita 3 flüssigkeitsverluste bei stärkeren blutverlusten sehr niedrigem blutdruck oder anderen flüssigkeitsverlusten z b schwerer durchfall kommt es zu einem einsinken des augapfels da der venöse plexus plexus ophthalmicus hinter dem auge ebenfalls für dessen stellung von bedeutung ist 4 muskelkrämpfe allgemeine krampfzustände der muskulatur z b tetanus führen zu gleichzeitigen kontraktionen der äußeren geraden augenmuskeln musculi recti musculus retractor bulbi die das auge dann in die orbita zurückziehen 5 frakturen bei brüchen der orbitalen knochenstrukturen zum beispiel orbitabodenfraktur kann es ebenfalls zu einem einsinken des auges kommen 6 stilling türk duane syndrom duane syndrom bei dieser angeborenen augenmuskellähmung auch als kongenitales retraktionssyndrom bezeichnet kommt es zu einer paradoxen koinnervation des musculus rectus lateralis hierbei wird der muskel nicht nur durch den nervus abducens innerviert sondern zu einem gewissen teil auch von fasern des nervus oculomotorius die gleichzeitig den musculus rectus medialis innervieren die folge ist eine art zügelwirkung der der bulbus bei versuchter adduktion ausgesetzt ist dies löst in der regel ein zurückziehen retraktion des augapfels aus die störung tritt meistens nur unilateral auf bei tieren ist ein enophthalmus stets mit einem vorfall der beim menschen nur rudimentären nickhaut verbunden das gegenteil von enophthalmus ist exophthalmus der ensemblemittelwert auch ensemblemittel oder scharmittelwert ist ein mittelwert aus der statistischen physik mit ihm lässt sich der mittelwert einer messgröße aller elemente eines ensembles zu einer zufällig gewählten zeit berechnen der ensemblemittelwert und der zeitmittelwert sind für ein ergodisches system gleich die ergodenhypothese sagt aus dass thermodynamische systeme ergodisch sind und für sie somit in einem gegebenen ensemble der ensemblemittelwert und der über unendlich lange zeit bestimmte zeitmittelwert identisch sind im kanonischen ensemble ist für ein system mit diskreten zuständen die wahrscheinlichkeit ein system im zustand i zu finden gegeben durch wobei die kanonische zustandssumme ist somit ist der ensemblemittelwert einer größe gegeben durch lässt sich die menge der zustände nicht mehr abzählen sondern ist kontinuierlich beispielsweise wenn der hamiltonian des systems von kontinuierlichen orten und kontinuierlichen geschwindigkeiten abhängt so geht man von der summe zum integral über indem man die obige diskrete schreibweise geeignet mit dem phasenraumelement erweitert woraufhin man ein riemann integral identifiziert eine enteropathie von altgriechisch ἒντερον énteron „darm“ und πάθος páthos “leiden” bezeichnet allgemein eine erkrankung des darmes ist zusätzlich der magen mit beteiligt spricht man von einer gastroenteropathie liegt die hauptursache in einer entzündung spricht man von einer enteritis bzw gastroenteritis enterotoxische escherichia coli etec sind bestimmte krankheitsauslösende stämme des darmbakteriums escherichia coli e coli deren enterotoxin massiven wässrigen durchfall auslöst betroffen sind meist kleinkinder in entwicklungsländern oder reisende reisediarrhoe sie sind für 100 mio infektionen und zehntausende todesfälle pro jahr verantwortlich auslöser ist häufig verunreinigte nahrung oder trinkwasser eine enthesiopathie von gr énthesis ἔνθεσις ansatz und gr páthos πάθος leiden syn enthesopathie enthesitis ist eine gruppe von krankhaften störungen meist gelenknaher sehnenansatzpunkte in der funktionentheorie ist eine ganze funktion eine funktion die in der gesamten komplexen zahlenebene holomorph also analytisch ist typische beispiele ganzer funktionen sind polynome oder die exponentialfunktion sowie summen produkte und verknüpfungen davon etwa die trigonometrischen funktionen und die hyperbelfunktionen das entropium auch als rolllid bezeichnet ist eine fehlstellung des augenlids meist des unteren das lid ist einwärts gekehrt so dass die wimpern auf der hornhaut schleifen was trichiasis genannt wird ein umweltfaktor im sinne eines ökologischen faktors beziehungsweise ökofaktors ist eine größe die auf die lebensfähigkeit eines organismus einfluss hat sie kann entweder fördernd oder schädigend wirken man unterscheidet biotische faktoren z b konkurrenten fressfeinde und abiotische faktoren z b temperatur feuchtigkeit eine art besitzt gegenüber der variabilität eines umweltfaktors eine bestimmte toleranzbreite diese kennzeichnet ihre ökologische potenz wenn möglich wird ein individuum der art immer versuchen sich im sogenannten präferenzbereich d h möglichst nahe am jeweiligen optimum aufzuhalten was jedoch häufig durch interspezifische konkurrenten verhindert wird als limitierender faktor wird der umweltfaktor bezeichnet der am weitesten von seinem optimum entfernt ist ein geofakt oder pseudoartefakt ist ein auf natürliche weise modifiziertes geröll das artefaktartige wie von menschen geschaffene merkmale aufweist die merkmale die bei abschlägen und kernen durch intentionelle bearbeitung entstehen sind bei geofakten ausschließlich durch naturkräfte entstanden geofakte können merkmale aufweisen die eine menschliche bearbeitung vorspiegeln schlagbuckel schlagfläche und schlagnarbe die auf eine punktförmige bruchinitialisierung hindeuten sowie randliche retuschen die durch eine gerichtete mechanische beanspruchung der kante entstehen etwa durch umlagerung vgl grafik bei abschlag solche der bearbeitung durch gezieltes schlagen oft sehr ähnlich sehende bestoßungen können durch abrollung und gegeneinanderschlagen in schottern hervorgerufen werden passende szenarien für die bestoßung bieten auch schnellfließende gewässer die brandung erd oder eisdruck wind temperatur und feuchtigkeitsänderungen eosinophilie ist ein medizinischer fachausdruck für die erhöhung der zahl eosinophiler granulozyten kurz eosinophile im blutbild sie ist eine sonderform der leukozytose in der histologie wird der begriff für strukturen verwendet die sich mit eosin rot anfärben synonym für dieses färbeverhalten ist der begriff azidophilie siehe hierzu insbesondere unter histologie abschnitt färbemethoden der histologie die eosinophile granulomatose mit polyangiitis egpa früher churg strauss syndrom ist eine sehr seltene granulomatöse etwa körnchenbildende entzündung von blutgefäßen bei der das betroffene gewebe von bestimmten entzündungszellen den eosinophilen granulozyten infiltriert in etwa durchwandert wird es ist zum großteil nachweislich verknüpft mit der konzentrationserhöhung einer bestimmten unterklasse von antikörpern anca s u und betrifft vor allem kleinere und mittlere arterien der lunge und anderer organe durch die entzündungsreaktion werden gewebe und organe geschädigt s u die namensgebung stammt von den pathologen jacob churg und lotte strauss die die krankheit 1951 zuerst beschrieben ependymome sind meist langsam wachsende tumore des zentralen nervensystems die morphologisch ähnlichkeiten mit den die hirnhöhlen und den rückenmarkskanal auskleidenden ependymzellen haben zwei drittel der ependymome sitzen infratentoriell am 4 ventrikel das übrige drittel liegt supratentoriell und zumeist in der periventrikulären weißen substanz obwohl sie bevorzugt im kinder und jugendalter auftreten können ependymome in jedem lebensalter vorkommen ephemerisierung ist ein durch richard buckminster fuller geprägter begriff der die tendenz der heutigen technologie beschreibt die zu immer kleineren leichteren und effizienteren maschinen bzw technischen anwendungen führt fuller benutzte dazu manchmal die darstellung eines satelliten um sein konzept zu erklären das gewicht eines satelliten beträgt nur einen kleinen bruchteil von den 750 000 tonnen an transatlantikkabeln aber übernimmt deren funktionalität der denker und autor steward brand eigentlich ein biologe übertrug fullers konzept zu mehr mit weniger tun in seinem buch das ticken des langen jetzt vgl long now foundation ephemerisierung ist teilweise die verwirklichung der multifunktionalität ein prinzip das in der natur beobachtet werden kann fuller sah diese multifunktionalität als basis der natürlichen technologie an man kann sagen das design von mehr durch weniger wird durch weniger menschliche und ressourcenhafte aufwendungen sowie weniger abfall bewerkstelligt dieses konzept kann bei elektronischen geräten festgestellt werden besonders jenen die seit der erfindung von transistoren oder silizium microchips hergestellt wurden das prinzip kann und wird im makrokosmos der architektur angewandt sowie bei anderen formen des praktischen designs der konstruktion des transports und vielen anderen feldern ephemerisierung führt nur dann auch zu einer dematerialisierung wenn der ökologische rucksack nicht zu stark zunimmt das ist allerdings bei den meisten hightech geräten nicht der fall epidermodysplasia verruciformis auch lewandowsky lutz dysplasie oder lutz lewandowsky epidermodysplasia verruciformis ist eine extrem seltene autosomal rezessive genodermatose erbliche hautkrankheit die mit einem hohen hautkrebs risiko verbunden ist dabei liegt eine ungewöhnlich hohe suszeptibilität der haut gegenüber humanen papillomviren hpv vor die daraus resultierenden unkontrollierten hpv infektionen haben ein wachstum von schuppigen hautflecken und papeln besonders an den händen und füßen zur folge dabei sind es vor allem die hpv typen 5 und 8 die in etwa 80 der bevölkerung krankheitsverlauf asymptomatisch „ohne symptome“ vorliegen aber es können auch andere hpv typen involviert sein die erkrankung tritt üblicherweise im alter von 1 bis 20 jahren auf kann sich aber auch gelegentlich erst im mittleren alter manifestieren ihren namen hat sie von den beiden ärzten die sie zuerst beschrieben felix lewandowsky und wilhelm lutz für untersuchungen über papillomviren am beispiel der ev erhielten stefania jabłońska und gérard orth 1985 den robert koch preis epidermoidzysten zählen zu den monodermalen geschwulsten teratomen und treten an verschiedenen stellen des menschlichen körpers auf epidermolysis bullosa eb ist eine genetisch bedingte hautkrankheit die je nach subtyp autosomal dominant oder rezessiv vererbt wird betroffene werden als schmetterlingskinder bezeichnet weil ihre haut so verletzlich wie die flügel eines schmetterlings sei ursache ist eine angeborene mutation in bestimmten genen deren genprodukte proteine u a für den intakten zellulären aufbau der haut notwendig sind die mechanische verbindung zwischen den unterschiedlichen hautschichten ist unzureichend ausgebildet dadurch können je nach subtyp blasen und wunden mit möglicher narbenbildung entstehen am und im ganzen körper z b auch mund mikrostomie und speiseröhre die krankheit wird umgangssprachlich auch als schmetterlingshaut bezeichnet die epidermolysis bullosa simplex ebs gehört zu der krankheitsgruppe der epidermolysis bullosa und bezeichnet eine reihe erblicher erkrankungen mit den merkmalen einer brüchigen haut und bildung von blasen spontan oder nach geringem trauma epididymitis wird die entzündung des nebenhodens genannt sie entsteht meist durch ein aufsteigen einer blasen oder prostataentzündung auch nach transurethraler prostataresektion oder einer vasektomie über den samenstrang und kann einseitig oder beidseitig auftreten es wird zwischen zwei typen der krankheit unterschieden der akuten und der chronischen epididymitis typische erreger sind neisseria gonorrhoeae und chlamydia trachomatis aber auch alle zystitis verursachenden bakterien die epiglottitis oder laryngitis supraglottica ist eine lebensbedrohliche kehldeckelentzündung epiglottis gr kehldeckel itis entzündung und wird meistens durch das bakterium haemophilus influenzae typ b verursacht die epiglottitis befällt häufiger kinder im zweiten bis sechsten lebensjahr als erwachsene und ist durch starke schmerzen beim schlucken kloßige sprache atemnot und hohes fieber gekennzeichnet die epiglottitis ist ein notfall bei verdacht auf eine epiglottitis ist in der regel der transport in eine klinik durch den rettungsdienst unter begleitung eines notarztes erforderlich gegen den verursacher der epiglottitis haemophilus influenzae ist eine impfung möglich und von der stiko empfohlen epilepsie von altgriechisch ἐπίληψις epílēpsis „angriff überfall“ über lateinisch epilepsia seit dem 16 jahrhundert nachweisbar im deutschen fallsucht oder auch krampfleiden genannt bezeichnet ein krankheitsbild mit mindestens einem spontan aufgetretenen krampfanfall der nicht durch eine vorausgehende erkennbare ursache beispielsweise eine akute entzündung einen stromschlag oder eine vergiftung hervorgerufen wurde auf neurologischer ebene ist ein solcher epileptischer krampfanfall eine folge anfallsartiger paroxysmaler synchroner entladungen von neuronengruppen im gehirn die zu plötzlichen unwillkürlichen stereotypen verhaltens oder befindensstörungen führen zur diagnose wird die krankengeschichte erhoben und eine hirnstromkurve elektroenzephalografie abgeleitet auch bildgebende untersuchungen gehören zur routinediagnostik während speziellere verfahren besonderen fragestellungen vorbehalten sind die behandlung besteht zunächst in der gabe von krampfunterdrückenden medikamenten antikonvulsiva in therapieresistenten fällen kommen auch andere methoden bis hin zur epilepsiechirurgie zum einsatz eine epilepsie hat für den betroffenen vielfältige auswirkungen auf das alltagsleben die in der behandlung ebenfalls zu berücksichtigen sind epilepsie betrifft nicht nur menschen sondern kann in ähnlicher form auch bei verschiedenen tieren auftreten ein krampfanfall ist zumeist ein epileptischer anfall ein gelegenheitsanfall ohne epilepsie ein dissoziativer krampfanfall oder ein symptom anderer erkrankungen hypoglykämie oder andere schwere stoffwechselstörung schwerer sauerstoffmangel oder einer vergiftung beim krampfanfall treten häufig tonische oder und klonische krämpfe auf auch „atonische krampfanfälle“ mit einem plötzlichen verlust der muskelspannung sind möglich der begriff wird in der literatur auch bei „psychogenen krampfanfällen“ oder zur beschreibung von krämpfen im rahmen einer tetanus erkrankung verwendet gelegentlich werden auch plötzlich auftretende muskelkrämpfe als krampfanfall bezeichnet das west syndrom ist eine nach seinem erstbeschreiber william james west benannte form seltener und schwer zu behandelnder generalisierter maligner epilepsie sie ist altersgebunden tritt bei säuglingen in der regel in der zeit zwischen dem dritten und zwölften monat nach der geburt erstmals auf und erreicht den manifestationsgipfel durchschnittlich im fünften monat die ursachen können vielfältig sein polyätiologie häufig liegen dem syndrom organische hirnschäden oder auswirkungen von erkrankungen des gehirns zugrunde die entweder vorgeburtlich pränatal während der geburt perinatal oder nachgeburtlich postnatal entstanden sind die auffällige altersgebundenheit des syndroms lässt darauf schließen dass dem reifungszustand des gehirns für die entwicklung dieser epilepsieform eine wesentliche bedeutung zukommt als synonyme für den ausdruck west syndrom werden die begriffe maligne säuglingsepilepsie infantile spasmen propulsiv petit mal und im deutschsprachigen raum bns epilepsie als abkürzung für blitz nick salaam epilepsie verwendet als epiphänomen bezeichnet man eine entität die zwar kausal verursacht wurde aber selbst keine signifikante kausale wirkung hat es gibt zwei verwendungsweisen des begriffs in einem schwachen sinne werden alle zustände eines systems als epiphänomene bezeichnet die keine signifikante wirkung auf das system haben in diesem sinne ist z b der rauch einer dampflokomotive ein epiphänomen wenn er als nicht bedeutsam angesehen wird der rauch hat kausale wirkungen diese werden aber im beispiel für das system der dampflokomotive als unbedeutend angesehen in einem starken sinne sind zustände genau dann epiphänomene wenn sie keinerlei kausale wirkungen haben als epispadie von gr ἐπί darüber σπαδόν spalte oder auch obere harnröhrenspaltung fissura urethrae superior bezeichnet man eine angeborene fehlbildung bei der die harnröhre meist am penis dorsal mündet das gegenteil die mündung der harnröhre auf der unterseite des penis wird als hypospadie bezeichnet epistase griechisch für bremsen stoppen ist eine form der gen interaktion sie liegt vor wenn ein gen die unterdrückung der phänotypischen ausprägung eines anderen gens bewirken kann der begriff wurde im jahre 1909 von william bateson eingeführt es gibt die dominante und die rezessive epistase kontrolliert ein einziges gen mehrere phänotypische merkmale so spricht man von polyphänie bzw pleiotropie in der allgemeineren definition des begriffes bedeutet epistase die interaktion von genen zwischen allelen an unterschiedlichen genloci damit ist die epistase ein phänomen der nicht additiven genetischen varianz so dass erbträger nicht einfach eine „mischung“ aus den allelen der elterngeneration sind anders gesagt liegt epistase genau dann vor wenn die effekte verschiedener loci abhängig voneinander sind die kovarianz der beiträge also von null verschieden ist durch diese interaktionseffekte entsteht eine zusätzliche variation zwischen eltern und filialgeneration die epistemische logik von griechisch επιστήμη ‚wissenschaft wissen‘ auch wissenslogik befasst sich mit glauben und wissen bei individuen sowie gruppen ziel von untersuchungen mittels epistemischer logik ist oft ein dynamisches oder flexibles modell von meinungs und wissenszuständen dieser zweig der philosophischen logik ist ein teilbereich der modallogik und fällt im bereich von glauben und meinungen überzeugungen häufig mit der doxastischen logik zusammen hertwig epithelscheide hes auch hertwigsche epithelscheide epitheliale wurzelscheide oder vagina radicis epithelialis nennt man den bereich der umschlagfalte zwischen innerem und äußerem schmelzepithel des zahnschmelzorgans organon enameleum sie wurde nach ihrem entdecker oscar hertwig benannt der sie 1874 an amphibien entdeckte die hertwigsche epithelscheide ist teil der zahnentwicklung und dient der wurzelbildung die erst erfolgt wenn die bildung der zahnkrone mit ihrer hartsubstanz dem zahnschmelz weitgehend abgeschlossen ist im bereich der umschlagfalte zwischen innerem und äußerem schmelzepithel wird kein schmelz produziert sondern die zwei blätter liegen eng aneinander durch proliferation wächst das schmelzorgan in diesem bereich weiter in die tiefe und präformiert die anlage der späteren zahnwurzel indem die ränder teilweise auf einander zuwachsen der übergang vom äußeren zum inneren blatt des schmelzorgans verlängert sich und bildet einen zwei oder drei wurzelkanäle die hertwig epithelscheide wird von zervikal zunehmend lückenhaft die mesenchymzellen des zahnsäckchens zahnfollikel kommen dadurch mit dem wurzeldentin in kontakt und bilden das wurzelzement und das desmodont wurzelhaut die epizootische hämorrhagie der hirsche ist eine viruserkrankung die vor allem maultier und weißwedelhirsche befällt und bei klassischem verlauf mit schweren blutungen hämorrhagien einhergeht andere hirsche und wiederkäuer rinder büffel antilopen können zwar vom virus befallen werden entwickeln aber nur selten symptome die krankheit kommt in nordamerika afrika und asien vor die enzootische hämorrhagie gehört in deutschland zu den anzeigepflichtigen tierseuchen ist hier aber noch nie aufgetreten der mensch ist für die erkrankung nicht empfänglich eine epulis griechisch epūlis „auf dem zahnfleisch“ nämlich wachsend ist ein halbkugeliges oder pilzförmiges gebilde das meist dem zahnfleischrand aufsitzt synonym ist die fokale fibröse hyperplasie es handelt sich um eine granulationsgewebebildung unterschiedlicher zellstruktur es entsteht als reaktion des gewebes auf eine chronische entzündung die meist in einer zahnfleischtasche entstanden ist auch durch einen länger andauernden mechanischen reiz durch ränder einer füllung krone oder prothese kann eine epulis entstehen in den meisten fällen muss die entfernung des gewebes mit der extraktion des zahnes kombiniert werden weiterhin verhält sich die epulis klinisch wie eine geschwulst und kann sich spontan zurückbilden neigt aber auch zu rezidiven eine epulis am zahnfleisch ist ein klassisches beispiel für eine sogenannte tumorartige läsion oder einen pseudotumor dieser granulomatöse pseudotumor zeigt histologisch eine vielzahl von riesenzellen vom typ osteoklasten und heißt deshalb auch riesenzellepulis oder epulis gigantocellularis wenn die lokalisation nicht an der gingiva besteht und eine gleiche makroskopie und histologie aufweist nennt man sie submuköses fibrom oder reizfibrom der kreuzverschlag oder kreuzschlag paralytische myoglobinurie ist eine bei pferden auftretende krankheit es handelt sich dabei um eine entzündung der rückenmuskulatur die mit starken schmerzen verbunden ist vergleichbar mit einem sehr schweren muskelkater andere bezeichnungen sind verschlag oder feiertagskrankheit oder ser sporadic exertional rhabdomyolysis die ansteckende blutarmut der einhufer equine infektiöse anämie eia engl swamp fever ist eine virusinfektion der pferde die mit einer fieberhaften blutarmut anämie einhergeht und gewöhnlich tödlich endet infizierte tiere bleiben lebenslang virusträger sie ist in deutschland eine anzeigepflichtige tierseuche und wird in der liste der weltorganisation für tiergesundheit oie geführt die erkrankung ist in teilen europas amerika im mittleren und fernen osten russland und südafrika enzootisch durch die tierseuchenbekämpfung aber eher selten geworden in deutschland treten eia ausbrüche vereinzelt auf von 1993–2007 wurden 15 ausbrüche festgestellt im jahr 2008 wurden erneut fünf ausbrüche angezeigt im dezember 2009 wurden fünf pferde eines bestandes in oberfranken und ein weiteres tier ebenfalls aus dem gleichen landkreis positiv getestet daraufhin mussten die pferde unter aufsicht des zuständigen veterinäramtes getötet werden in rumänien hingegen waren in 2009 über 11 000 pferde betroffen die pferdeinfluenza auch pferdegrippe genannt ist eine tierseuche die durch influenza a viren der subtypen a h3n8 und a h7n7 verursacht werden kann a h3n8 wurde erstmals 1963 in miami in pferden nachgewiesen a h7n7 erstmals 1956 in prag neben pferden aller rassen und zuchten sind auch esel und maultiere empfänglich ein übergang des subtyps a h3n8 auf den menschen wurde in jüngerer zeit nicht nachgewiesen allerdings belegen nachträgliche serologische analysen dass zwischen 1900 und 1917 ein h3n8 virus auch unter menschen zirkulierte einige wissenschaftler hatten daraus geschlossen dass es zuvor zu einer übertragung vom pferd auf den menschen gekommen sein muss tatsächlich wurde dann 2014 in nature eine studie publiziert der zufolge vermutlich die meisten heute zirkulierenden gensegmente des influenza a virus im jahr 1872 aus einer h3n8 pferdegrippe über nutzgeflügel auf den menschen übergegangen sind zudem gibt es seroarchäologische befunde denen zufolge es zwischen 1889 und 1893 zu einem durch a h3n8 verursachten größeren ausbruch unter menschen kam die equine rezidivierende uveitis zusammengesetzt aus equus lat „pferd“ recidere lat „zurückfallen“ und uveitis abgekürzt eru umgangssprachlich auch als mondblindheit oder periodische augenentzündung bezeichnet ist eine entzündliche erkrankung der mittleren augenhaut uvea des auges bei pferden sie kann ein oder beidseitig vorkommen und tritt – im unterschied zu einer einmalig auftretenden uveitis – typischerweise in unterschiedlichen intervallen rezidivierend also wiederkehrend oder chronisch schleichend auf die funktion des auges wird im verlauf der eru immer mehr durch schädigungen innerer augenstrukturen beeinträchtigt vor allem bei nichtbehandlung der erkrankung kann sie innerhalb kurzer zeit zur vollständigen erblindung führen eine heilung der eru ist nicht möglich aktuelle therapieansätze zielen deshalb auf den bestmöglichen erhalt der sehkraft des befallenen auges und auf eine verminderung der entzündungsprozesse im auge ab obwohl bei vielen fällen der eru ein befall des auges mit bakterien der gattung leptospira also eine leptospirose feststellbar ist nimmt man mittlerweile an dass eru nicht direkt oder zumindest nur teilweise auf diese infektion zurückzuführen ist aktuelle forschungsergebnisse führten zu der heute wissenschaftlich akzeptierten hypothese dass es sich bei der eru um eine immunassoziierte erkrankung verschiedenster ursachen handelt die eru gehört zu den wichtigsten erkrankungen des pferdes und hat eine hohe veterinärmedizinische bedeutung als häufigste augenerkrankung bei pferden etwa 8 bis 12 der pferde des weltweiten von menschen genutzten pferdebestandes bestehend aus hauspferd freizeitpferd arbeitspferd und sportpferd erkranken die wirtschaftliche und rechtliche bedeutung der eru ist immer noch sehr hoch unter der bezeichnung „periodische augenentzündung“ gehörte die eru bis zur reform des schuldrechts des bgb am 1 januar 2002 zu den in der kaiserlichen viehmängelverordnung von 1899 definierten hauptgewährsmängeln beim pferd die equine arteritis von lat equus „pferd“ arteritis „entzündung der arterien“ auch equine virale arteritis eva equine arteriitis pferdestaupe oder pinkeye ist eine viruserkrankung der pferde eigenkapital ist in der betriebswirtschaftslehre kapital das einer juristischen person unternehmen oder gebietskörperschaft von ihren gesellschaftern unbefristet und nicht rückzahlbar zur verfügung gestellt wird oder aus der selbstfinanzierung stammt rechnerisch ist es die differenz von vermögen und schulden also mit dem reinvermögen identisch im gegensatz zu allen übrigen positionen einer bilanz ist das eigenkapital nicht direkt messbar sondern eine rechnerische restgröße gegensatz ist das fremdkapital die erdheim chester erkrankung ist eine erkrankung aus der gruppe der histiozytosen das mittlere alter bei erkrankungsbeginn liegt bei 53 jahren eine familiäre häufung besteht nicht bisher sind unter 500 fälle dokumentiert worden eine erektile dysfunktion – abkürzung ed auch erektionsstörung potenzstörung impotentia coeundi von lateinisch coire ‚zusammengehen‘ ‚sich begatten‘ vgl koitus im volksmund auch impotenz – ist eine sexualstörung bei der es einem mann über einen längeren zeitraum hinweg in der mehrzahl der versuche nicht gelingt eine für ein befriedigendes sexualleben ausreichende erektion des penis zu erzielen oder beizubehalten kurzfristige erektionsstörungen gelten hingegen nicht als ed unter erektion aus lat erectio „aufrichtung“ versteht man meist die versteifung des männlichen gliedes penis die spontan oder infolge mechanischer oder psychischer reize insbesondere durch sexuelle erregung stattfindet die erektion wird hervorgerufen durch steigerung des blutzuflusses und drosselung des blutabflusses in den schwellkörpern und stellt eine voraussetzung für den vollzug des normalen geschlechtsverkehrs dar auch die weibliche klitoris ist zur erektion fähig als erethismus erethie bezeichnet man eine krankhaft gesteigerte erregbarkeit und einen ruhelosen bewegungsdrang die bezeichnung erethisch kommt aus dem griechischen erethizo reize und steht für reizbar erregbar in der älteren form der psychiatrie wird damit jede form stärkerer und dauerhafter erregung bezeichnet solche formen können sein erethismus ebriosorum der alkoholiker erethismus mercurialis aufregung und schlaflosigkeit bei chronischer quecksilbervergiftung erethismus tropicus als form des sonnenstichs selten gebraucht für hitzschlag erethismus vaginae vaginismus erethismus genitalis gesteigerte geschlechtliche erregbarkeit heute bezeichnet man damit dranghafte hyperkinesen bei kindern im icd 10 werden entsprechend unter f90 8 die sonstigen hyperkinetischen störungen kodiert als ergotismus syn ignis sacer „heiliges feuer“ bezeichnet man die symptomatik einer vergiftung durch mutterkornalkaloide wie zum beispiel ergotamin oder ergometrin atemkontrolle auch asphyxiophilie engl breath control play oder erotic asphyxiation ist eine sexualpraktik aus dem bereich des bdsm hierbei wird die atmung des passiven partners bottom entweder erschwert oder für kurze zeiträume gänzlich unterbunden diese praktik zählt zu den gefährlichsten und extremsten praktiken des bdsm ob sie noch im bereich des ssc konzepts safe sane consensual liegt ist innerhalb der subkultur umstritten als erotomanie oder liebeswahn – nach dem französischen gefängnispsychiater und fotografen gaëtan gatian de clérambault 1872–1934 auch als de clérambault syndrom benannt – wird die wahnhaft ausgeprägte unwiderstehliche liebe zu einer meist unerreichbaren person bezeichnet z b einer fremden einer hochgestellten oder sehr berühmten person der erotoman ist fest davon überzeugt dass die geliebte person ihre liebe zu ihm verheimlicht aber durch geheime signale dennoch kundtut erotomanie darf nicht verwechselt werden mit obsessiver liebe einseitiger unerwiderter liebe oder hypersexualität eine isolierte erotomanie ist selten meist kommt sie als begleiterscheinung anderer psychischer störungen vor das erysipel betonung erysi pel wörtliche bedeutung etwa gerötete haut gr ἐρυσίπελας ist eine bakterielle infektion der oberen hautschichten und lymphwege und zeigt sich als scharf begrenzte starke rötung das erysipel geht von kleinen hautverletzungen aus und tritt meist im gesicht an armen oder beinen und seltener am nabel auf andere bezeichnungen für das erysipel sind wundrose und rotlauf das erysipeloid schweinerotlauf ist eine erythematöse hauterkrankung die durch den erreger des schweinerotlaufs erysipelothrix rhusiopathiae – einer für schweine oft tödlichen krankheit – hervorgerufen wird erythem erythema von altgriechisch ἐρύθημα erýthema ‚röte‘ ‚entzündung‘ ist ein dermatologischer ausdruck für eine hautrötung bedingt durch eine mehrdurchblutung aufgrund einer gefäßerweiterung das erythem kann in unterschiedlicher größe farbintensität begrenzung und dynamik auftreten es kann ein symptom bei verschiedenen infektionskrankheiten und hauterkrankungen sein jedoch auch unter normalen umständen auftreten zum beispiel schamröte erythema pudoris „affekterythem“ siehe erröten im gegensatz zu hautblutungen lässt sich ein erythem vorübergehend durch druck entfärben eine rötung die über 90 der körperoberfläche betrifft wird als erythrodermie bezeichnet das erythema ab igne altgr lat für ‚rötung vom feuer‘ auch als buschke hitzemelanose oder kalorische hyperpigmentierung bezeichnet ist eine netzartig gefärbte hautrötung erythema die durch eine längere hitzeeinwirkung auf die haut verursacht wird aus einem chronischen erythema ab igne kann sich nach vielen jahren ein bösartiger tumor entwickeln erythema exsudativum multiforme beschreibt eine akute entzündliche erkrankung der haut oder schleimhaut oft tritt diese hautkrankheit 1–2 wochen nach einer infektion auf das deutet auf eine immunologische reaktion hin ursache kann auch eine reaktion auf bestimmte schadstoffe und konservierungsmittel z b triclocarban sein rezidive sind häufig es kann auch zu schmerzhaften schwellungen der gelenke kommen hier hat sich ein antihistamin z b fenistil gel bewährt es existieren zwei formen erythema multiforme minor typische hautherde mit fehlender schwacher blasenkomponente meist am handrücken oder unterarm erythema multiforme major typische hautherde mit generalisierter mittiger blasenbildung kokarde inklusive der füße und handinnenflächen diese imponieren als sogenannte „schießscheibenläsionen“ es kann zu erosionen der mundschleimhaut und schwerem hautbefall kommen auslöser können sowohl verschiedene viren z b herpes simplex viren wie auch verschiedene arzneimittel sein es herrscht ein fließender übergang zum stevens johnson syndrom linderung bringen kühlung kühlpads feuchte wickel und schmerzmittel ggf kann ein antiallergikum z b cetirizin schnelle abhilfe schaffen ein erythema nodosum auch knotenrose dermatitis contusiformis oder erythema contusiforme plural erythemata nodosa ist eine akute entzündung des unterhautfettgewebes subkutis pannikulitis genannt mit einer beteiligung der kapillarwände und einer knötchenbildung granulombildung es tritt an beiden unterschenkelstreckseiten am knie und den sprunggelenken seltener an den armen oder dem gesäß auf und ist sehr schmerzhaft kennzeichnend für das erythema nodosum ist die bildung von mehreren unscharf begrenzten flecken bzw knötchen unter der haut diese sind leicht erhaben und durch die darunterliegende entzündung sehr druckempfindlich die farbe variiert von einem rötlich violetten bis hin zu einem gelblich grünen farbton der durch abbau von hämoglobin entsteht begleitet wird das erythema meistens von einem allgemeinen krankheitsgefühl und fieber es selbst stellt meistens ebenfalls nur ein symptom für andere erkrankungen dar gemeinhin wird ein erythema nodosum als allergische überreaktion typ iii der haut angesehen die im zusammenhang mit sarkoidose löfgren syndrom verschiedenen infektionen tuberkulose streptokokken yersinien chlamydien campylobacter jejuni katzenkratzkrankheit oder toxoplasmose entzündlichen darmerkrankungen morbus crohn enteritis colitis ulcerosa morbus behçet arzneimitteln z b sulfonamide penicilline orale kontrazeptiva sowie dem rheumatischen fieber auftritt symptomatisch kann die krankheit mit einem nicht steroidalen antiphlogistikum indometacin acetylsalicylsäure oder mit kaliumiodid behandelt werden als neugeborenenexanthem synonym erythema toxicum neonatorum oder nur erythema neonatorum bezeichnet man einen völlig harmlosen und vorübergehenden hautausschlag der bei etwa der hälfte aller neugeborenen in den ersten lebenstagen auftritt er besteht aus stecknadelkopfgroßen mit einer klaren flüssigkeit gefüllten bläschen mit einem unterschiedlich großen roten hof in den bläschen befinden sich zahlreiche eosinophilen granulozyten eine bestimmte art von weißen blutkörperchen ursächlich wird die hormonumstellung mit entzug des schwangerschaftshormons verantwortlich gemacht da die hauterscheinung innerhalb weniger tage von alleine wieder abklingen sind außer der beruhigung der besorgten eltern keine spezifischen behandlungsmaßnahmen nötig das erythrasma auch baerensprungsche krankheit ist eine harmlose erkrankung der haut die von bakterien des typs corynebacterium minutissimum verursacht wird prädisponierende faktoren sind starke schweißbildung bzw lokale hyperhidrosis adipositas diabetes mellitus oder immunsuppression z b im rahmen von hiv bevorzugte lokalisationen sind dabei vor allem intertriginöse areale wie achseln leisten und andere große hautfalten inguinal axillar perianal submammär da es hier verstärkt zu schweißbildung und störung des säurehaushaltes der haut kommt man erkennt es an einer großen gut abgegrenzten rötung der haut die später schuppig wird normalerweise gibt es keinen juckreiz diagnostiziert wird das erythrasma anhand des klinischen bildes oder mit hilfe des uv lichtes einer wood lampe wobei es durch porphyrinproduktion der erreger korallenrot leuchtet die therapie des erythrasmas besteht in strikter hygiene der benutzung von sauren seifen zur stabilisierung des hautmilieus sowie dem lokalen aufbringen von imidazol oder fusidinsäure haltigen salben bei schweren verläufen ist auch der systemische einsatz von erythromycin möglich generell sollten die betroffenen hautareale trocken gehalten werden gründliches abtrocken für größere hautfalten kann das einlegen von mullkompressen hilfreich sein differentialdiagnostisch ist an eine candida intertrigo oder eine psoriasis inversa zu denken die rosettierung ist ein zellbiologischer vorgang bei dem erythrozyten kreisförmig um eine zentrale zelle oder ein virion angeordnet sind wodurch unter dem lichtmikroskop der eindruck einer rosette entsteht unter erythrodermie rote haut versteht man eine rötung der haut am gesamten körper diese erkrankung ist gekennzeichnet durch eine entzündungsreaktion und gefäßerweiterung der gesamten haut folge ist ein flüssigkeits salz und eiweißverlust der zusammen mit folgeinfektionen lebensbedrohlich werden kann durch die gefäßerweiterung kommt es zu einem wärmeverlust und gesteigerter kälteempfindlichkeit patienten mit erythrodermie sind typischerweise sehr warm angezogen die erythrodermie ist keine eigenständige erkrankung sondern ein symptom dessen ursache verschiedene erkrankungen sein können nach der ursache der hautrötung unterscheidet man zwei formen der erythrodermie die primäre erythrodermie tritt beispielsweise bei mycosis fungoides sézary syndrom alterserythrodermie des mannes sowie dem arzneimittelexanthem auf die sekundäre erythrodermie kommt beispielsweise beim atopischen ekzem und der schuppenflechte vor die erythrokeratodermia variabilis ist eine sehr seltene angeborene erkrankungen aus der gruppe der erythrokeratodermien eine ichthyosiforme dermatose mit figürlichen veränderlichen erythemen und hyperkeratosen synonyme sind erythrokeratoderma variabilis typ mendes da costa ekv erythrokeratoderma variabilis et progressiva erythrokeratodermia figurata variabilis ekvp keratitis rubra figurata rille mendes da costa syndrom die namensbezeichnungen beziehen sich auf die erstautoren von beschreibungen wie im jahre 1922 durch f rille und im jahre 1925 durch den hautarzt samuel mendes da costa 1862–1943 der die bezeichnung „erythro et keratodermia variabilis“ prägte erythromelalgie von altgriech erythros ἐρυθρός rot melos μέλος glied algos ἄλγος schmerz oftmals em abgekürzt ist eine sehr seltene anfallsweise auftretende periphere neurovaskuläre die nerven und blutgefäße betreffend gefäßerkrankung bzw gefäßregulationsstörung die durch rötung erythem schmerzen und erhöhte hauttemperatur an den extremitäten seltener auch an ohren und wangen gekennzeichnet ist sie wird auch als erythralgie erythromelalgia erythermalgia mitchell syndrom oder gerhardt syndrom bezeichnet em tritt als eigenständige autosomal erbkrankheiten betreffend dominant vererbte primäre erythromelalgie sowie als sekundäre erythromelalgie d h als symptom einer anderen grunderkrankung auf die erythroplasie synonyma nacktpapilläres epitheliom queyrat syndrom oder erythroplasia de queyrat erstbeschreiber louis auguste queyrat 2 dezember 1856 meymanat creuse frankreich † 18 oktober 1933 paris französischer dermatologe ist eine an den genitalien auftretende durch humane papillomviren ausgelöste hauterkrankung die zu hautkrebs führen kann präkanzerose die schleimhautvariante des morbus bowen wird erythroplasie queyrat genannt die erythropoetische protoporphyrie epp ist eine stoffwechselstörung aus der gruppe der porphyrien die erythropoetische protoporphyrie beruht auf einem seltenen genetischen defekt der sich auf die blutbildung auswirkt die krankheit geht mit einer äußerst schmerzhaften sonnen lichtempfindlichkeit einher photodermatose die oftmals fälschlicherweise „lichtallergie“ genannt wird die ersten symptome zeigen sich meistens zwischen dem ersten und 10 lebensjahr und äußern sich in vermeidungsverhalten gegenüber sonnenlicht und hyperaktivität der kinder da bei den meisten betroffenen keinerlei sichtbare symptome auf der haut auftreten wird den patienten oftmals nicht geglaubt der dadurch entstehende anpassungsdruck führt trotz schmerzen häufig zum verbergen der symptome dissimulation neben den hautsymptomen treten in bis zu 10 der fälle leberkomplikationen auf die tödlich verlaufen können der name „erythropoetische protoporphyrie“ besagt dass die bildung griechisch poiesis der roten blutkörperchen erythrozyten betroffen ist dabei reichert sich die chemische substanz protoporphyrin ein vorläufer des roten blutfarbstoffes in den roten blutkörperchen dem blutplasma der leber und den zellwänden der gefäße an das ringförmige protoporphyrin ist für die lichtunverträglichkeit verantwortlich bei der esca krankheit handelt es sich um eine komplexe abbaukrankheit von weinreben die in den letzten drei jahrzehnten weltweit stark zugenommen hat sie ist eine der gefährlichsten rebholzkrankheiten die bezeichnung esca leitet sich aus dem lateinischen ab und bedeutet zunder – ein hinweis auf die zunderähnliche konsistenz des holzes im späten krankheitsstadium sie wird von verschiedenen holzzersetzenden pilzen verursacht seit den 1990er jahren verbreitet sich die esca krankheit zunehmend in den nördlichen weinbauregionen die krankheit ist gefährlich weil sie zum absterben der rebstöcke führen kann die eschenmoser fragmentierung oft auch eschenmoser ohloff oder eschenmoser tanabe fragmentierung genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie sie beschreibt die synthese von alkinen und ketonen aus α β ungesättigten ketonen bzw davon abgeleiteten α β epoxyketonen dabei wird entweder säure oder basenkatalytisch gearbeitet hier basenkatalytisch mit natriumcarbonat und arylsulfonsäurehydrazid benötigt die reaktion ist nach ihrem entdecker albert eschenmoser benannt und ging aus dessen zusammenarbeit mit firmenich forschern um günther ohloff bei der synthese von muscon und anderen makrocylischen moschuskörpern hervor übersicht der eschenmoser fragmentierung die eschweiler clarke methylierung oder einfach eschweiler clarke reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach ihren entwicklern dem deutschen chemiker wilhelm eschweiler 1860–1936 und dem britischen biochemiker hans thacher clarke 1887–1972 sie kann als spezialfall der leuckart wallach reaktion mit formaldehyd als alkylierungsreagenz betrachtet werden und wird zur methylierung primärer oder sekundärer amine verwendet mechanismus der eschweiler clarke methylierung ösophagusatresie ist eine angeborene fehlbildung bei der eine unterbrechung der speiseröhre im vordergrund steht entweder hat die speiseröhre keine verbindung zum magen und mündet in die luftröhre oder sie hat eine so starke verengung stenose dass keine nahrung passieren kann die häufigkeit der ösophagusatresie liegt bei etwa 1 3500 geburten der speiseröhrenkrebs oder das ösophaguskarzinom ist eine seltene maligne neoplasie des speiseröhrenepithels am häufigsten sind männer über 55 jahren betroffen die aussicht auf vollständige heilung ist gering aber umso besser je früher der krebs erkannt wird generell unterscheidet man beim ösophaguskarzinom zwischen dem plattenepithelkarzinom ca 40 und dem adenokarzinom ca 60 ösophagusvarizen sind krampfadern varizen der speiseröhre ösophagus sie sind meist durch eine portale hypertension bedingt blutungen aus ösophagusvarizen sind eine lebensbedrohliche komplikation und ein medizinischer notfall als web werden membranartige stenosen der speiseröhre bezeichnet die angeboren oder erworben sein können die erworbene form tritt beispielsweise bei reflux aus dem magen oder nach bestrahlungen auf meist findet sich das web dann im oberen anteil der speiseröhre und engt das lumen von vorne ein es treten schluckbeschwerden auf und es kann zur einklemmung von speisebrocken kommen in der röntgen breischluckuntersuchung kann das web gelegentlich ein jet phänomen produzieren die therapie kann in der regel endoskopisch erfolgen web membranartige stenose der speiseröhre in der breischluck röntgenuntersuchung web stenose der speiseröhre der pfeilkopf zeigt auf den unvollständig geöffneten oberen speiseröhrensphinkter der pfeil auf das web mit jet phänomen in der röntgen breischluck untersuchung zervikale web stenose in der breischluckuntersuchung p a projektion typische schmale bandartige kontrastmittelaussparung endoskopie der speiseröhre mit web stenose bei der ösophagitis handelt es sich um eine umschriebene oder diffuse entzündung der speiseröhre ösophagus meist ist nur die schleimhaut der speiseröhre betroffen die entzündung kann akut oder chronisch verlaufen die essentielle thrombozythämie auch essenzielle thrombozythämie abgekürzt et gehört zum formenkreis der myeloproliferativen neoplasien mpn das heißt einer gruppe von bösartigen erkrankungen des blutbildenden systems charakteristisch für die et ist die anhaltende thrombozytose d h starke vermehrung der thrombozyten blutplättchen im blut die essex lopresti verletzung ist eine relativ seltene kombinationsverletzung am menschlichen unterarm bestehend aus einem körpernahen proximalen bruch der speiche nahe dem ellenbogen meist als radiusköpfchen oder radiushalsfraktur eines kompletten risses der interossären membran und einer subluxation der elle im körperfernen ellen speichen gelenk distalen radioulnargelenk sie wurde erstmals 1951 von dem unfallchirurgen peter essex lopresti anhand von zwei fällen beschrieben unfallmechanismus ist eine große axiale krafteinwirkung auf den fast ausgestreckten unterarm meist überwiegt klinisch die verletzung des radiusköpfchens so dass die beteiligung des distalen ulnaendes bei der erstuntersuchung meist übersehen wird die komplexe verletzung führt oft zu schlechten behandlungsergebnissen therapie sollte die wiederherstellung des gelenkes zwischen oberarmknochen und speiche humeroradialgelenk etwa mittels radiusköpfchenprothese und die reposition und fixierung des distalen radioulnargelenkes durch kirschnerdraht osteosynthese sein mit anschließender sechswöchiger gips oder cast behandlung aus der heraus bewegt werden darf volle flexion und extension jedoch keine pro oder supination die esterpyrolyse ist eine reaktion der organischen chemie – genauer eine eliminierungsreaktion – und stellt einen weg zur herstellung von olefinen aus carbonsäureestern dar esterpyrolysen finden typischerweise bei 300–500 °c in der gasphase statt wobei kein lösungsmittel benötigt wird eine unter milderen reaktionsbedingungen ablaufende alternative zur esterpyrolyse ist die tschugajew reaktion übersicht der esterpyrolyse das ästhesioneuroblastom oder olfactorius neuroblastom engl esthesioneuroblastoma olfactory neuroblastoma ist eine seltene krebserkrankung der nasenhöhle die inzidenz wird auf einen fall pro 1 mio einwohner pro jahr geschätzt alters rasse oder geschlechtshäufungen sind nicht bekannt der tumor wurde 1924 von berger und luc beschrieben er geht vom neuroepithel der riechschleimhaut aus die vorwiegend auf der lamina cribrosa gelegen ist teilweise auch in den oberen nasenmuscheln und auf dem nasenseptum nach neueren molekularbiologischen forschungsergebnissen bildet sich das malignom wahrscheinlich aus einer entarteten olfaktorischen stammzelle von anderen malignomen dieser region wie karzinomen sarkomen und lymphomen unterscheidet sich das ästhesioneuroblastom schon in der lichtmikroskopischen betrachtung der nachweis gelingt mit immunhistochemisch darstellbaren zellstrukturen s 100 nse positiv zytokeratin vimentin negativ die ethoxylierung ist die anlagerung von ethylenoxid oxiran an verbindungen wie beispielsweise alkohole phenole amine oder carbonsäuren die eulersche phi funktion andere schreibweise eulersche φ funktion auch eulersche funktion genannt ist eine zahlentheoretische funktion sie gibt für jede natürliche zahl an wie viele zu teilerfremde natürliche zahlen es gibt die nicht größer als sind dabei bezeichnet den größten gemeinsamen teiler von und außerdem wird hier und im ganzen weiteren artikel unter der menge der natürlichen zahlen die menge der positiven ganzen zahlen verstanden sodass also stets gilt die phi funktion ist benannt nach leonhard euler das myzetom auch madura fuß ist ein chronisches granulationsgeschwulst das in erster linie in den tropen vorkommt es wird vor allem durch pilze verursacht die in eine wunde der haut zum beispiel durch eine verletzung beim barfußgehen in diesem fall wird von einem eumyzetom gesprochen zu den krankheitserregern zählen die pilzgattungen madurella allescheria und candida die inkubationszeit beträgt mehrere tage bis zu monaten therapiert wird das myzetom mit sulfonamiden cotrimoxazol und streptomycin sind dagegen bakterien zum beispiel aus der gattung streptomyces verursacher der krankheit wird von einem aktinomyzetom gesprochen als eurodollar werden auf us dollar lautende bankeinlagen mit einer laufzeit bis zu sechs monaten bezeichnet die bei banken außerhalb der usa liegen diese einlagen unterliegen nicht der kontrolle und der mindestreservenpolitik der federal reserve bank fed wodurch höhere zinsen an die einleger gezahlt werden können der eurodollarmarkt gehört zum eurogeldmarkt der zusammen mit dem eurokreditmarkt und dem eurokapitalmarkt den euromarkt bildet der euromarkt darf nicht mit der europäischen gemeinschaftswährung euro verwechselt werden die entstehung des eurodollarmarktes in den 1950er jahren ist auf das wachsende handelsbilanzdefizit der usa sowie den marshall plan zurückzuführen in deren folge das vermögen in us dollar außerhalb der usa kontinuierlich anstieg folgerichtig werden eurodollar einlagen zur geldmenge m3 gezählt unter einem euthyroid sick syndrom ess synonyme non thyroidal illness syndrome ntis non thyroidal illness nti niedrig t3 syndrom low t3 syndrome thyroid allostasis in critical illness tumours uremia and starvation tacitus syndrom versteht man veränderungen im schilddrüsenhormonstoffwechsel bei klinisch euthyreoten patienten versuchspersonen oder tieren die hungern winterschlaf halten oder an schweren nichtschilddrüsenbedingten allgemeinerkrankungen leiden dazu gehören unter anderem leberzirrhose herzinsuffizienz myokardinfarkt ein bypass im rahmen einer koronaren herzkrankheit chronische niereninsuffizienz diabetische ketoazidose hypothermie anorexia nervosa verbrennungen und sepsis jedes trauma operationen spezielle ernährungsgewohnheiten – wie beispielsweise fehl und mangelernährung oder fasten – können innerhalb von stunden veränderungen der homöostatisch geregelten schilddrüsenfunktion bewirken und zu pathologischen befunden führen die als non thyroidal illness nti oder euthyroid sick syndrom ess bezeichnet werden die störungen des euthyroid sick syndrom umfassen veränderungen im peripheren transport und stoffwechsel der schilddrüsenhormone insbesondere hinsichtlich der dejodierung in der regulation der tsh sekretion und in manchen fällen der schilddrüsenfunktion selbst die interpretation dieser pathologischen werte beim euthyroid sick syndrom ist erschwert durch verschiedene arzneistoffe die erstens die biotransformation von peripherem t4 in t3 vermindern z b iodhaltige röntgenkontrastmittel propranolol und amiodaron und zweitens medikamente wie dopamin und corticosteroide die die hypophysäre sekretion von tsh hemmen resultierend in erniedrigten tsh spiegeln und daraus folgend abnehmender thyreoidaler t4 sekretion dadurch kann insbesondere in der frühphase der kritischen erkrankung die differentialdiagnose gegenüber der latenten hyperthyreose erschwert sein neben einem konzentrationsabfall von thyroxin t4 und triiodthyronin t3 im serum kann infolge einer dejodierung von t4 eine erhöhung des stoffwechselinaktiven reversen t3 rt3 reverses triiodthyronin beobachtet werden die rt3 erhöhung führt über eine negative feedback schleife zur weiteren verringerung der freisetzung von schilddrüsenhormonen da an der hypophyse die ausschüttung von thyreoidea stimulierendem hormon thyreotropin tsh und im hypothalamus diejenige von thyreoliberin thyreotropin releasing hormon trh supprimiert wird ursächlich werden proinflammatorische zytokine glucocorticoide und stoffwechselmetaboliten diskutiert dieses euthyroid sick syndrom könnte einen schutzmechanismus darstellen durch den autoaggressive immunologische und metabolische reaktionen gebremst werden sollen sowie der energie und sauerstoffverbrauch des kritisch kranken organismus reduziert wird verschiedentlich wird aber auch die hypothese vertreten dass es sich bei non thyroidal illness syndrom um eine zentrale hypothyreose handele die behandlungsbedürftig sei möglicherweise sind die widersprüchlichen studienergebnisse darin begründet dass zu heterogene kollektive verglichen wurden eutypella parasitica ist eine pilzart aus der familie der eckenscheibchenverwandten sie verursacht den ahorn stammkrebs auf verschiedenen ahorn arten eval ist eine besondere funktion zur metaprogrammierung mit der ein interpreter oder das paar compiler laufzeitsystem angewiesen wird ein in der programmiersprache selbst geschriebenes codefragment das als datenobjekt vorliegt auszuwerten und das ergebnis der berechnung zurückzuliefern da auch etwaige nebeneffekte wie die bindung eines wertes an einen namen berücksichtigt werden wird durch eval die programmiersprache selbst „programmierbar“ die erste programmiersprache mit dieser funktion war lisp da der programmcode durch unbedarfte nutzung von eval schwer zu durchschauen sein kann greifen viele programmierer je nach anwendungsfall lieber auf spezifischere mechanismen wie makros oder closures zurück eval ist unter anderem in den programmiersprachen perl bash php javascript und python vorhanden das evans syndrom gehört zu den autoimmunkrankheiten die körpereigene abwehr richtet sich dabei gegen die eigenen roten blutkörperchen und gegen die blutplättchen die erkrankung kann als eigenständige entität oder bei etwa 50 sekundär im rahmen anderer erkrankungen wie z b der chronischen lymphatischen leukämie oder dem systemischen lupus erythematodes auftreten die auslösende ursache für die erkrankung ist nicht bekannt die häufigkeit liegt bei etwa 1 1 000 000 die erkrankung wurde erstmals von r s evans und r t duane im jahr 1949 beschrieben und dann nochmals von evans und anderen 1951 genauer dargestellt eine ereignisgesteuerte architektur auch event driven architecture ist eine softwarearchitektur in der das zusammenspiel der komponenten durch ereignisse gesteuert wird das böse althochdeutsch bôsi von germanisch bausja ‚gering‘ ‚schlecht‘ genaue etymologie unklar ist der gegenbegriff zum guten und ein zentraler gegenstand der religion religionswissenschaft kulturwissenschaft religionsphilosophie und philosophischer ethik dabei wird es als inbegriff des moralisch falschen verstanden oder als kraft die moralisch falsches handeln antreibt gelegentlich auch als mythologische das weltgeschehen beeinflussende grundkraft die zum guten in einem dualistischen oder antagonistischen verhältnis steht das böse wurde u a als quelle der übel betrachtet das dem substantiv zugrunde liegende adjektiv „böse“ wird im sprachgebrauch allgemein etwas unangenehmem oder sogar schädigendem beigelegt insbesondere wird ein verhalten damit bezeichnet dessen absicht eigenwillig und gegen den willen anderer gerichtet ist oder diesen grundsätzlich nicht berücksichtigt unter diese gebrauchsregel fällt auch die bezeichnung von sündhaftem verhalten als böse falls es sich religiös begründeten normen verschließt oder sie bewusst verletzt die evolutionsbiologie umfasst denjenigen teilbereich der biowissenschaften der die evolutionsgeschichte evolutionsmechanismen und evolutionsfaktoren betrachtet zu den wesentlichen fragestellungen der evolutionsbiologie gehören die rekonstruktionen der stammesgeschichtlichen entwicklungen der organismen sowie die mechanismen der evolutiven veränderungen die evolutionsbiologie arbeitet daher sehr eng mit anderen disziplinen wie z b paläontologie und geologie zusammen auch ökologie verhaltensbiologie molekularbiologie und genetik sind teilbereiche der biologie deren erkenntnisse in evolutionsbiologische forschungen einfließen eine textliche erwähnung findet die bezeichnung „evolutionsbiologie“ evolutionary biology erstmals bei julian huxley in dem buch evolution the modern synthesis 1942 evolutionary suicide wörtlich „evolutionäre selbsttötung“ ist eine teilhypothese der evolutionstheorie die besagt dass die evolutionäre anpassung eines individuums zum aussterben der gesamten population führen kann die bezeichnung evolutionäre selbsttötung hat noch keine verbreitung in der deutschsprachigen fachliteratur gefunden in der angelsächsischen fachliteratur wird auch der begriff darwinian extinction verwendet „darwinsches aussterben“ das ewing sarkom ist ein seltener solider bösartiger tumor der meist knochen befällt das ewing sarkom ist die zweithäufigste art von knochenkrebs im kindesalter und die dritthäufigste bei erwachsenen jeder knochen kann ursprungsort sein jedoch sind am häufigsten becken und oberschenkelknochen betroffen als ursprungsort kann aber auch weichgewebe dienen also fett muskel oder bindegewebe oder gewebe peripherer nerven die behandlung von knochen und weichteil ewing sarkomen erfolgt nach denselben standards die erkrankung kann in jedem alter auftreten gehäuft erkranken männliche jugendliche im alter zwischen 12 und 17 jahren geschlechterverhältnis männl weibl 1 5 1 an weichteilsarkomen erkranken überwiegend ältere menschen in deutschland erkranken jährlich etwa 3 von 1 000 000 kindern und 2 4 von 1 000 000 heranwachsenden im alter von 15 bis 25 jahren pro jahr neu an einem ewing sarkom die ursachen für die entstehung eines ewing sarkoms sind unbekannt familiäre häufung oder umwelteinflüsse scheinen keine rolle in der tumorentstehung zu spielen interessant ist allerdings dass das ewing sarkom häufiger in der weißen bevölkerung auftritt zuerst beschrieben wurde das ewing sarkom von dem us amerikanischen pathologen james ewing ein exanthem gr exantheo ‚ich blühe auf‘ ist ein akut auftretender hautausschlag engl rash er tritt häufig bei infektiösen allgemeinerkrankungen wie masern röteln windpocken scharlach typhus hand fuß mund krankheit etc auf ein exanthem kann auch die folge einer arzneimittelunverträglichkeit arzneimittelexanthem oder symptom einer allergischen reaktion sein zudem ist ein exanthem ein hauptsymptom der syphilis im sekundärstadium und ein symptom des morbus still einer juvenilen form der rheumatoiden arthritis ebenfalls kann ein vitamin b2 mangel zu einem exanthem führen als überschussnachfragefunktion bezeichnet man in der volkswirtschaftslehre eine mathematische funktion zur beschreibung eines marktes sie gibt für einen gegebenen haushalt an um wie viel seine nachfrage nach jedem gut seine ursprüngliche ausstattung mit dem jeweiligen gut übersteigt individuelle überschussnachfragefunktion die austauschwechselwirkung besser spricht man nur von der austauschenergie oder allgemeiner vom austauschterm erhöht oder erniedrigt die energie eines physikalischen systems aus mehreren wechselwirkenden identischen teilchen gegenüber dem wert der für den fall gelten würde dass die teilchen nicht identisch sondern unterscheidbar sind die austauschenergie wird nicht durch eine besondere art der wechselwirkung neben den fundamentalen wechselwirkungen hervorgerufen sondern durch die besondere art in der mehrere teilchen einen quantenmechanischen zustand bilden wenn es sich um identische teilchen handelt in der atomhülle z b beruht die austauschenergie hauptsächlich auf der elektrostatischen abstoßung zwischen den elektronen sie ergibt einen je nach zustand verschieden großen zusätzlichen energiebeitrag der z b beim atomaufbau und für die chemische bindung große bedeutung hat und auch beim zustandekommen des ferromagnetismus eine rolle spielt entsprechende austauschterme sind auch bei der berechnung von übergangswahrscheinlichkeiten in reaktionen und wirkungsquerschnitten in stoßvorgängen zu berücksichtigen falls es sich um identische teilchen handelt je nach teilchenart kann dadurch beispielsweise bei stößen die häufigkeit einer ablenkung um 90° um das vierfache verstärkt oder im gegenteil vollkommen unterdrückt werden der austauschterm beruht darauf dass eine 2 teilchen wechselwirkung in quantenmechanischen formeln für energie oder übergangswahrscheinlichkeit immer einen zusätzlichen summanden hervorbringt wenn es sich um zwei identische teilchen handelt während die betreffende wechselwirkung im ersten summanden sich genau so auswirkt wie bei unterscheidbaren teilchen sieht der neue summand der austauschterm so aus als ob die wechselwirkung die beiden identischen teilchen veranlasst hätte ihre plätze zu vertauschen was wegen deren ununterscheidbarkeit aber denselben physikalischen zustand darstellt der erste beitrag heißt auch direkter term oder direktes integral und stellt die direkte quantenmechanische analogie zu dem ergebnis dar das man nach der klassischen physik für die jeweilige wechselwirkung erhält der zweite beitrag heißt auch austauschintegral und entspricht der eigentlichen austauschenergie die kein klassisches gegenstück hat und ein rein quantenmechanisches phänomen bildet skin picking disorder ist eine erkrankung die durch ein wiederholtes berühren quetschen und kratzen von bestimmten hautstellen aufgrund eines unwiderstehlichen drangs gekennzeichnet ist das bearbeiten der haut kann zu erheblichen gewebeschäden führen die folge sind scham und schuldgefühle sowie eine wachsende soziale isolation im deutschen sprachraum ist der fachbegriff dermatillomanie üblich dieser begriff stammt aus dem griechischen und setzt sich zusammen aus derma haut tillein rupfen und mania begeisterung wahnsinn ähnliche bedeutung haben auch das englische skin picking sowie neurotic excoriations oder das französische acne excoriée in der deutschsprachigen selbsthilfeszene wird mittlerweile der begriff skin picking am häufigsten benutzt exercise induced collapse eic ist eine erblich bedingte neuromuskuläre erkrankung die bei bestimmten hunderassen beobachtet wurde als exokrine pankreasinsuffizienz kurz epi wird eine erkrankung der bauchspeicheldrüse bezeichnet die mit einer ungenügenden produktion von verdauungsenzymen einhergeht die folge ist eine ausgeprägte verdauungsstörung mit gewichtsverlust oder mangelnder gewichtszunahme die diagnose kann durch bestimmung der aktivität der verdauungsenzyme im stuhl gestellt werden zur behandlung ist ein ersatz mit der nahrung möglich der exophthalmus synonyme protrusio bulbi ophthalmoptose ophtalmopathie im volksmund „glubschaugen“ ist das pathologische hervortreten des augapfels aus der augenhöhle orbita unter exostose von lateinisch ex ‚heraus‘ os ‚knochen‘ und ose krankheit versteht man eine abgegrenzte zubildung von kompakter knochensubstanz compacta mit wachstum nach außen volksmund „überbein“ die exostose gehört zu den hyperostosen und kann einerseits als hyperplastische reaktion auf einen reiz hin wie beispielsweise druck auf diese stelle überbeanspruchung eines sehnenansatzes oder entzündung der knochenhaut auftreten und wird dann auch als osteophyt bezeichnet andererseits kann sie auch als gutartiger tumor osteom entstehen wobei meist eine langsame wachstumstendenz besteht als exotherm griechisch ἔξω exo außen‘ und θερμός thermós warm‘ heiß‘ hitzig‘ bezeichnet man eine chemische reaktion bei der energie z b in form von wärme an die umgebung abgegeben wird den gegensatz dazu bildet die endotherme reaktion bei einer exothermen reaktion ist die so genannte reaktionsenthalpie negativ die enthalpie ist die summe aus der inneren energie eines systems und dem produkt aus druck und volumen sie ist der wärmegehalt in einem system bei konstantem druck der begriff exotherm ist nicht mit dem begriff exergon zu verwechseln siehe abgrenzung datei exothermic reaction german svg typische exotherme reaktionen sind feuer verbrennung sowie abbinden aushärten von beton exotherm wenn auch in weit geringerem maße verläuft oft auch das mischen von stoffen mischungswärme oder die adsorption und absorption von stoffen etwa an aktivkohle oder zeolithen bezeichnet die differenz der enthalpien der end und ausgangsstoffe also die aufgenommene energie gilt für exotherme reaktionen auch in der physik bezeichnet man eine kernreaktion bei der energie frei wird als exotherm eine exotherme kernfusion ist etwa das wasserstoffbrennen wie es in der sonne geschieht das exploding head syndrome ehs ist ein zustand bei dem eine person beim einschlafen oder aufwachen laute geräusche hört und oder ein explosives gefühl hat neben lärm berichten einige leute von angst und lichtblitzen es wurde als parasomnie im international classification of sleep disorders von 2005 klassifiziert und ist eine außergewöhnliche art einer akustischen halluzination da sie ausschließlich bei menschen auftritt die nicht ganz wach sind weder die ursache noch der mechanismus des exploding head syndrome ist bekannt bislang gibt es auch keine statistische aussage zur prävalenz zum ehs eine studie hat gezeigt dass ehs bei jungen menschen sehr häufig vorkommt fast ein fünftel der befragten studenten gab an mindestens ein mal an ehs gelitten zu haben es war für manche so schlimm dass es ihr leben erheblich beeinträchtigt die studie ergab zusätzlich dass fast ein drittel der personen welche an ehs litten auch unabhängig vom ehs eine schlaflähmung erlitten bislang gab es noch keine studie welche eine erfolgreiche therapie untersuchte es wurden bisher wenige fallberichte veröffentlicht bei denen eine therapie an einer kleinen anzahl von menschen mit clomipramin flunarizin nifedipin topiramat carbamazepin ritalin und oder erziehung und beruhigung durchgeführt wurde als erster beschrieb silas weir mitchell 1876 das exploding head syndrom dieser begriff wurde jedoch erst 1920 vom walisischen arzt und psychiater robert armstrong jones eingeführt die erste detaillierte beschreibung erfolgte 1989 durch john m s pearce eine explosion ist der physikalische vorgang des plötzlichen freisetzens von großen energiemengen die zuvor auf kleinem raum konzentriert waren in form einer plötzlichen volumenausdehnung von gasen die plötzliche volumenausdehnung verursacht eine stoßwelle die bei einer idealen von einer punktquelle ausgehenden explosion durch das modell der detonationswelle beschrieben werden kann ursache der stark konzentrierten hohen energiemenge kann eine chemische reaktion sein zum beispiel durch sprengstoffe explosionsfähige atmosphäre die zu einer in sehr kurzer zeit stark ansteigenden temperatur und druck führt auch andere ursachen können stark komprimierte gasblasen erzeugen zum beispiel aufgestaute gase in vulkanen in der mathematik ist die integralexponentialfunktion als definiert da bei divergiert ist das obige integral für als cauchyscher hauptwert zu verstehen die integralexponentialfunktion hat die reihendarstellung wobei ln der natürliche logarithmus und die euler mascheroni konstante ist die integralexponentialfunktion ist eng mit dem integrallogarithmus verwandt es gilt ebenfalls eng verwandt ist eine funktion die über einen anderen integrationsbereich integriert diese funktion kann als erweiterung der integralexponentialfunktion auf negative reelle werte aufgefasst werden da beide funktionen können gemeinsam als ganze funktion ausgedrückt werden durch diese funktion lassen sich die anderen beiden als und darstellen die integralexponentialfunktion ist ein spezialfall der unvollständigen gammafunktion sie kann auch als verallgemeinert werden belichtung nennt man in der fotografischen aufnahmetechnik das sammeln der unterschiedlichen lichtverteilung eines aufnahmegegenstandes auf einem fotografischen film oder sensor zu einem reproduzierbaren bild sie wird beeinflusst von der lichtempfindlichkeit des films oder sensors der blende des objektivs sowie der verschlusszeit der kamera und ist ausgewogen wenn lichter und schatten im bild noch kopierbare zeichnung aufweisen in der fotografie bezeichnet belichtungsumfang den unterschied zwischen dem hellsten und dem dunkelsten bereich eines motives den ein filmtyp noch wiedergeben kann wird der belichtungsumfang vom motiv überschritten so wird der hellste bereich nur noch undifferenziert weiß und oder der dunkelste bereich nur noch undifferenziert schwarz wiedergegeben d h die hellsten und oder dunkelsten stellen im bild weisen keine zeichnung mehr auf der belichtungsumfang wird normalerweise in der einheit „blendenstufen“ angegeben diafilme haben einen geringen belichtungsumfang von etwa vier bis sechs blendenstufen negativfilme haben einen wesentlich höheren belichtungsumfang und können zehn bis zwölf blendenstufen erreichen wobei schwarz weiß negative in der regel einen größeren belichtungsumfang aufweisen als farbnegative und können bis zu vierzehn blendenstufen erreichen fotopapier hingegen erreicht nur einen geringeren belichtungsumfang von fünf bis sechs blendenstufen der sensor einer guten digitalkamera schafft heute etwa neun bis zehn blendenstufen profimodelle erreichen auch bis zu sechzehn blendenstufen die broca aphasie ist eine nach dem französischen neurologen paul broca benannte aphasie sprachstörung bei der hauptsächlich die sprachproduktion beeinträchtigt ist ein massenaussterben englisch mass extinction auch faunenschnitt oder faunenwechsel genannt ist ein in geologisch kurzen zeitabschnitten von einigen zehntausend bis mehreren hunderttausend jahren stattfindendes großes artensterben das sich vom sogenannten „normalen“ hintergrundaussterben signifikant ebenso abhebt wie von massensterben außergewöhnlichen drastischen verlusten von individuen einer oder vieler populationen einer art innerhalb kurzer zeit im verlauf der erdgeschichte fand an den einzelnen epochenübergängen immer ein mehr oder weniger stark ausgeprägter faunenwechsel statt siehe auch evolutionsgeschichte für die letzten 2 4 milliarden jahre wurde anhand geologischer paläontologischer und paläoklimatologischer befunde eine reihe von größeren und kleineren massenaussterben nachgewiesen die in den vergangenen jahrzehnten erzielten fortschritte bei den radiometrischen datierungs und nachweisverfahren führten zu einer erheblichen zunahme der messgenauigkeit dadurch wurde es möglich verschiedene massenaussterben zeitlich genauer einzugrenzen relativ umfassend zu beschreiben und vorher unbekannte biologische und ökologische krisen im laufe der erdgeschichte zu dokumentieren in der wissenschaft besteht kein eindeutiger konsens bei der definition eines massenaussterbens einige publikationen verwenden den begriff nur bei einer aussterberate von über 75 prozent andererseits wird häufig jeder stärkere einschnitt in die biodiversität als massenaussterben bezeichnet als extrapyramidales syndrom eps bezeichnet man eine störung im bewegungsablauf dabei kommt es zu einer zunahme oder verminderung der bewegungen verbunden mit erhöhtem oder vermindertem spannungszustand der muskeln als extrapyramidale nervenbahnen bezeichnet man jene motorischen fasern die nicht zur pyramidenbahn gehören sie verlaufen von kerngebieten der großhirnrinde im prämotorischen feld durch die subkortikalen basalganglien den nucleus ruber und die substantia nigra des mittelhirns den olivenkern der medulla oblongata und weiter das rückenmark hinab es bestehen verknüpfungen u  a mit dem kleinhirn das extrapyramidalsystem ist zuständig für die unbewusste unwillkürliche bewegung automatisierte bewegungsabläufe und koordination von tonus und bewegung z  b das mitpendeln der arme beim gehen auf die willkürmotorik der pyramidenbahn wirkt sie hemmend und kontrollierend störungen machen sich hypokinetisch hyperton parkinson krankheit oderhyperkinetisch hypoton chorea ballismus u  a bemerkbar und können auch durch medikamente z  b neuroleptika hervorgerufen werden dabei kann es zu ataxie tremor starthemmung gestörte einleitung einer bewegung und fallneigung kommen paravasation bedeutet in der medizin dass entweder eine körperliche flüssigkeit z b blut urin oder zellen die sich normalerweise in dieser körperlichen flüssigkeit befinden aus dem für diese flüssigkeit vorhergesehenen körperlichen gefäß in das umgebende gewebe ausgetreten sind im kontext einer entzündung bedeutet paravasation dass leukozyten aus den kapillaren ausgetreten sind siehe leukodiapedese im kontext einer krebserkrankung bedeutet paravasation dass krebszellen aus den kapillaren ausgetreten sind was zu einer metastase führen kann sehr viel häufiger aber bedeutet paravasation in der medizin dass eine medizinische infusion die der patient bekommt fälschlicherweise nicht in die für diese infusion vorgesehene vene gelaufen ist sondern in das umgebende armgewebe die ausgetretene bzw fehlplatzierte flüssigkeit wird als paravasat bezeichnet in den meisten sprachen z b in englisch oder italienisch heißt paravasation extravasation die deutsche medizinische fachsprache bildet hier also eine ausnahme als asthenopie altgriechisch ἀσθενής asthenés „schwach kraftlos“ und ὀπτικός optikós „zum sehen gehörend“ oder asthenopische beschwerden wird ein symptomenkomplex bezeichnet der – häufig auch bei jüngeren menschen – zu unterschiedlichen missempfindungen unter visueller belastung führt und der durch motorische akkommodative sensorische oder optische störungen des sehens ausgelöst wird das fg syndrom auch bekannt als opitz kaveggia syndrom ist ein seltenes krankheitsbild welches ausgelöst wird durch eine strukturelle chromosomenanomalie des x chromosoms und verbunden ist mit körperlichen anomalien und entwicklungsverzögerungen erstmals beschrieben wurde es 1974 von john marius opitz und elisabeth g kaveggia die wichtigsten klinischen merkmale sind retardierung hyperaktives verhalten schwere obstipation hypotonie niedriger muskeltonus und charakteristische gesichtszüge morbus fabry auch fabry krankheit fabry syndrom oder fabry anderson krankheit genannt ist eine seltene angeborene monogenetische stoffwechselstörung aus der gruppe der lysosomalen speicherkrankheiten bei den betroffenen patienten ist durch eine mutation auf dem x chromosom die aktivität des enzyms α galactosidase a so stark reduziert dass in den lysosomen vor allem das stoffwechselprodukt globotriaosylceramid auch gb3 oder auch gl 3 genannt ein glycosphingolipid nicht mehr ausreichend abgebaut werden kann gb3 sammelt sich vor allem in den zellen der innenauskleidung der blutgefäße den endothelzellen an im verlauf der erkrankung werden diese ansammlungen pathologisch das heißt sie lösen die fabry krankheit aus je nach krankheitsverlauf kann dies unter umständen jahrzehnte dauern der morbus fabry ist eine multisystemerkrankung die eine vielzahl von organen des körpers betreffen kann abhängig von den betroffenen organen können sehr unterschiedliche symptome auftreten die individuell sehr unterschiedliche ausprägung der erkrankung und ihre seltenheit erschweren die diagnose erheblich meist wird sie erst viele jahre nach dem auftreten der ersten symptome korrekt gestellt die erkrankung betrifft vor allem das männliche geschlecht aber auch heterozygote frauen können erkranken bei ihnen ist die erkrankung aber meist weniger stark ausgeprägt und beginnt erst im mittleren alter klinisch relevant zu werden die lebensqualität der an morbus fabry erkrankten personen ist ausgesprochen schlecht und mit der von aids patienten vergleichbar mit der enzymersatztherapie ist die krankheit seit dem jahr 2001 kausal behandelbar die patienten erhalten dabei ihr leben lang gentechnisch produzierte α galactosidase a als infusion morbus fabry ist derzeit nicht heilbar unbehandelt erreichen männliche patienten im durchschnitt ein alter von etwa 50 patientinnen von etwa 70 jahren die hauptursachen für die frühe sterblichkeit sind chronisches nierenversagen schädigung des herzens und eine beeinträchtigung der blutversorgung des gehirns die erkrankung wurde 1898 unabhängig voneinander von dem deutschen johannes fabry und dem engländer william anderson erstmals beschrieben fassade englisch facade auch façade geschrieben ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung und gehört zu der kategorie der strukturmuster engl structural design patterns es bietet eine einheitliche und meist vereinfachte schnittstelle zu einer menge von schnittstellen eines subsystems wenn ein subsystem viele technisch orientierte klassen enthält die selten von außen verwendet werden hilft es eine fassade zu verwenden die fassade ist eine klasse mit ausgewählten methoden die eine häufig benötigte untermenge an funktionalität des subsystems umfasst sie delegiert die funktionalität an andere klassen des subsystems und vereinfacht dadurch den umgang mit dem subsystem als facettensyndrom oder facettengelenksyndrom bezeichnet man eine pseudoradikuläre schmerzsymptomatik die durch meist chronische reizung der sogenannten facettengelenke wirbelgelenke bedingt ist das facettensyndrom stellt eine häufige ursache des rückenschmerzes dar welcher wiederum eine der häufigsten gründe für einen arztbesuch darstellt ursache des facettensyndroms ist in der regel der verschleiß dieses gelenkes spondylarthrose bzw dieser gelenke unter einer fazialislähmung oder fazialisparese gesichtslähmung versteht man eine funktionsstörung des nervus facialis vii hirnnerv mit lähmung vor allem der mimischen gesichtsmuskulatur sowie der anderen von diesem nerv versorgten muskeln und drüsen nicht betroffen von der lähmung ist die kaumuskulatur da sie vom nervus trigeminus versorgt wird eine fazialisparese tritt meist einseitig auf herkömmlich wird die gesichtslähmung vom peripheren typ „periphere fazialisparese“ von der gesichtslähmung vom zentralen typ „zentrale faziale parese“ unterschieden die fazialislähmung wurde von nicolaus anton friedreich 1761–1836 erstmals beschrieben facilitymanagement fəˈsɪlɪtɪ ˌmænidʒmənt gebräuchliche abkürzung fm alternative schreibweise facility management auch liegenschaftsverwaltung genannt bezeichnet die verwaltung und bewirtschaftung von gebäuden sowie deren technische anlagen und einrichtungen engl facilities in england australien und kanada ist der begriff englisch facility management üblich in den usa ursprünglich englisch facilities management in deutschland wurde dieser fachbegriff in der din en 15221 1 im dezember 2011 auch zur verwendung im deutschen genormt facilitymanagement ist eine eigene wissenschaft und wird als studiengang an 22 hochschulen angeboten gebäude liegenschaften und betriebliche abläufe werden im fm ganzheitlich betrachtet ziel der koordinierten abwicklung von prozessen ist dabei die betriebs und bewirtschaftungskosten dauerhaft zu senken fixkosten zu flexibilisieren die technische verfügbarkeit der anlagen zu sichern sowie den wert von gebäuden und anlagen langfristig zu erhalten die fazioskapulohumerale muskeldystrophie fshmd fshd muskeldystrophie landouzy dejerine oder landouzy déjérine syndrom ist eine muskelerkrankung myopathie der lateinische name der erkrankung leitet sich von den hauptsächlich betroffenen muskelgruppen ab der gesichtsmuskulatur fazio der schultergürtelmuskulatur skapulo und der oberarmmuskulatur humeral die erkrankung wird durch eine veränderung des erbguts genom verursacht und wird autosomal dominant vererbt in den meisten fällen beginnt die erkrankung im jugendlichen oder im jungen erwachsenenalter der verlauf ist im vergleich zu vielen anderen muskeldystrophien in den meisten fällen relativ milde allerdings benötigen etwa 20 prozent der patienten im verlauf einen rollstuhl zur bewältigung längerer gehstrecken der verdacht auf eine fshd kann in den meisten fällen bereits aufgrund des typischen verteilungsmusters in verbindung mit dem beschwerdebild gestellt werden gesichert wird die diagnose mit hilfe einer molekulargenetischen untersuchung der schwerpunkt der behandlung liegt auf regelmäßiger krankengymnastik eine heilung ist nicht möglich die faktor v leiden mutation „faktor fünf leiden mutation“ fvl mutation ist der am weitesten verbreitete erbliche risikofaktor für die thromboseneigung thrombophilie bei der die erhöhte gefahr besteht ein blutgerinnsel thrombose zu erleiden die fvl mutation entsteht durch eine punktmutation im gen für faktor v eines proteins das eine wichtige rolle in der blutgerinnung spielt das veränderte basentriplett führt zum einbau der aminosäure glutamin an stelle von arginin an position 506 des proteins der so entstandene gerinnungsfaktor wird nun faktor v leiden kurz fvl genannt durch die veränderung in der proteinsequenz entsteht die so genannte apc resistenz normalerweise wird der aktivierte faktor v fva durch das aktivierte protein c apc durch proteolyse abgebaut und damit wirkungslos gemacht durch die veränderte struktur im fvl wird der abbau von faktor va durch apc inhibiert er wird „resistent“ und der faktor va behält seine gerinnungsfördernde wirkung hierdurch kommt es zu einem ungleichgewicht an gerinnungshemmenden und gerinnungsfördernden einflüssen wodurch die neigung thrombosen zu entwickeln zunimmt thrombophilie in europa sind etwa 5 der bevölkerung heterozygote träger der fvl mutation 0 05–0 5 sind homozygote träger die je ein mutiertes allel von vater und mutter geerbt haben der faktor xiii mangel ist eine sehr seltene erkrankung der hämostase aufgrund eines autosomal rezessiv vererbten mangels am fibrin stabilisierenden faktor faktor xiii beim betroffenen liegt weniger als ein prozent der normalen menge des faktors vor der begriff fabrikmethode englisch factory method bezeichnet ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung das muster beschreibt wie ein objekt durch aufruf einer methode anstatt durch direkten aufruf eines konstruktors erzeugt wird es gehört somit zur kategorie der erzeugungsmuster engl creational patterns der begriff fabrikmethode kann jedoch insofern missverständlich sein als er je nach sprecher sowohl zwei leicht unterschiedliche entwurfsmuster als auch die methode selbst bezeichnet das muster ist eines der sogenannten gof entwurfsmuster gang of four siehe viererbande unter einem crossfader versteht man einen „überblender“ als einen regelbaren widerstand bei einem mischpult insbesondere bei dj mixern mit dem man die zwei kanäle auf denen im normalfall musik läuft in verschiedenen spannungspegeln lautstärken auf die lautsprecher legen kann durch schieben des widerstands ist es möglich zwei musikstücke ineinander überlaufen zu lassen schiebt man den crossfader zu einer seite ist auf den lautsprechern nur ein kanal zu hören bewegt man ihn langsam zur anderen seite wird der vorherige kanal leiser und der andere lauter eine besondere rolle spielt der crossfader beim turntablism einer aus dem hip hop stammenden musikalischen disziplin hierbei wird der crossfader in verbindung mit schallplattenspielern eingesetzt um die auf den schallplatten befindlichen musikstücke kunstvoll zu variieren und auf anspruchsvolle weise neu zu mischen geübte turntablisten „spielen“ auf einem solchen dj setup meist zwei schallplattenspieler und ein zweikanal mischpult wie auf einem musikinstrument der begriff crossfade wird auch für eine reihe von soft oder hardwarelösungen verwendet die darauf abzielen beim abhören von typischen stereoaufnahmen über kopfhörer der als unnatürlich empfundenen trennung beider kanäle entgegenzuwirken hierbei werden meistens frequenzabhängige anteile eines kanals leicht zeitversetzt jeweils dem anderen kanal hinzugefügt um sich etwas den kopfbezogenen übertragungsfunktionen hrtf anzunähern die fahr krankheit oder morbus fahr auch striatodentale kalzifikation ist eine verkalkung der basalganglien des gehirns welche nicht auf arteriosklerotische prozesse zurückzuführen ist die krankheit wurde 1931 von theodor fahr 1877–1945 erstmals beschrieben fall line fɔ l lain ist eine geomorphologische diskordanz zwischen dem harten gestein im piedmont und den weicheren bodenschichten in der küstenebene an der ostküste der vereinigten staaten östlich dieser am rand der appalachen verlaufenden etwa 1500 km langen grenzlinie ist die erosion wirksamer sodass das niveau des geländes tiefer liegt bei den fließgewässern führt dies zu einem größeren gefälle innerhalb weniger kilometer dadurch entstehen wasserfälle und stromschnellen wodurch die fall line meist den endpunkt für die flussschifffahrt markiert ein absturz ist ein unfall der im gegensatz zum sturz stolpern und ausgleiten ausrutschen durch einen fall aus einer erhöhten position zustande kommt der sturz im alter wird in der geriatrie als gesondertes medizinisches problem betont weil ungefähr ein drittel der menschen über 65 jahre mindestens einmal pro jahr stürzt alterssyndrom etwa 20 der folgen dieser stürze bedürfen medizinischer betreuung der sturz selbst ist zunächst ein symptom für ein mögliches defizit aus unterschiedlichen ursachen diese müssen nicht offensichtlich oder bekannt sein knochenbrüche frakturen treten in weniger als 10 der fälle auf können dann jedoch zu morbidität über einen sehr langen zeitraum führen ebenso können auch stürze ohne resultierende frakturen die mobilität alter menschen reduzieren angst starke prellungs­schmerzen und in erhöhte pflegebedürftigkeit münden stürze sollten anlass zur prüfung der präventionsmöglichkeiten sekundärprävention gegen weitere stürze sein die schließlich in pflegebedürftigkeit münden könnten bei wiederholten stürzen empfiehlt sich ein geriatrisches assessment eine klare definition was unter false brinelling zu verstehen ist gibt es bisher nicht genauso unsystematisch sind bisher die laborprüfverfahren die eingesetzt werden um solche schäden zu simulieren und die für die entwicklung geeigneter schmierstoffe verwendung finden werden am häufigsten werden in der literatur die prüfungen nach astm d 4170 fafnir test der snr test snr feb 2 oder der hre ime riffeltester genannt problematisch ist dass diese geräte mit sehr unterschiedlichen schwenkwinkeln arbeiten die von 12° beim fafnir test bis zu echten mikroschwingungen im hre ime riffeltester gehen dadurch prüfen die geräte unterschiedliche schmierstoffeigenschaften und liefern beim einsatz des gleichen schmierstoffs komplett unterschiedliche ergebnisse stark von dieser schadensform betroffen sind zurzeit windkraftanlagen allgemein treten kritische betriebszustände aber auch bei lagerungen auf die durch nebenaggregate verbrennungsmotoren hydraulikaggregate oder ähnliches zu schwingungen angeregt werden z b baumaschinen pumpen radlager usw paramnesie bezeichnet eine gedächtnisstörung bei der die betroffene person erinnerungen an ereignisse hat die nicht stattgefunden haben die bezeichnung paramnesie ist 1874 von emil kraepelin erstmals eingeführt worden heutzutage sei paramnesie ein sammelbegriff die scheinschwangerschaft – in der medizinischen fachsprache pseudocyesis graviditas imaginata und pseudogravidität – gilt als beispiel für die auswirkung psychischer beeinträchtigungen auf den organismus es kann sich dabei um eine wunschneurose eine angstneurose oder um die folgen einer hormonellen anomalie handeln es besteht aber auch die möglichkeit der fehlinterpretation von krankhaften vorgängen durch die betroffene wie fetteinlagerung blähungen aszites bauchwassersucht oder fibrome gutartige geschwülste auch aus dem tierreich z b bei rindern pferden nagetieren und hunden ist das phänomen der scheinträchtigkeit bekannt die schwangerschaftsähnlichen symptome dieser störung können sein ausbleiben der menstruation erbrechen übelkeit anschwellen der brüste inklusive brustwarzen sowie das wachsen des bauches in seltenen fällen kann es zu einer tatsächlichen vergrößerung des uterus kommen sowie zum einschießen des kolostrums in die brust in diesen fällen verstreicht der nabel verschwinden der nabelvertiefung im gegensatz zu einer realen schwangerschaft nicht durch die modernen diagnostischen möglichkeiten ist eine scheinschwangerschaft leicht von einer echten schwangerschaft zu unterscheiden eine scheinschwangerschaft wird entsprechend der ursache medikamentös oder psychotherapeutisch behandelt als pseudograviditätskur bezeichnet man die medizinische behandlung mit hochdosierten schwangerschaftshormonen östrogen und gestagen wodurch schwangerschaftssymptome künstlich herbeigeführt werden das familiäre mittelmeerfieber fmf – auch als familiäre rekurrente polyserositis bezeichnet – ist eine autosomal rezessiv vererbte erkrankung aus der gruppe der periodischen fiebersyndrome die gehäuft bei bewohnern der östlichen mittelmeerregion türkei nahost nordafrika arabische länder armenien seltener griechenland und italien auftritt hierbei handelt es sich um eine chronische erkrankung die durch sporadisch auftretende fieberschübe mit begleitender entzündung der tunica serosa charakterisiert ist was zu bauch brust oder gelenkschmerzen führt die häufigste komplikation des familiären mittelmeerfiebers ist eine amyloidose wodurch sich die lebenserwartung der patienten verkürzt die familiäre adenomatöse polyposis fap ist eine autosomal dominant vererbte erkrankung bei der es zu einem massenhaften befall des dickdarms mit polypen kommt unbehandelt liegt die wahrscheinlichkeit der entartung eines oder mehrerer dieser polypen zu darmkrebs bei nahezu 100 die familiäre dysautonomie oder hereditäre sensible neuropathie typ iii auch riley day syndrom genannt ist eine erbkrankheit sie beeinträchtigt das vegetative nervensystem sie wurde von conrad milton riley und richard lawrence day 1949 beschrieben sie ist autosomal rezessiv vererbbar und betrifft fast ausschließlich aschkenasische juden jeder 30 aschkenasische jude ist träger der krankheit forschungen werden unter anderem an der fordham university in new york city und im hadassah krankenhaus in jerusalem durchgeführt familiäre lipodystrophie bezeichnet eine gruppe von angeborenen syndromen mit dem hauptmerkmal einer veränderung des unterhautfettgewebes lipodystrophie die zystische medianekrose erdheim gsell erdheim gsell syndrom gelegentlich auch zystische mediadegeneration erdheim gsell genannt ist eine krankhafte veränderung der großen schlagadern arterien insbesondere der aorta sie wird synonym auch als morbus erdheim gsell mukoid zystische medianekrose oder als idiopathische zystische medianekrose bezeichnet die zystische medianekrose erdheim gsell ist gekennzeichnet durch einen verlust glatter muskelfasern und elastischer fasern in der arterienwand sie ist ein prädispositionsfaktor für arterielle dissektionen also aufspaltungen arterieller gefäßwandschichten mit bildung eines aneurysma dissecans etwa 8 bis 10 prozent aller aortenaneurysmen werden durch die zystische medianekrose erdheim gsell verursacht vorwiegend betroffen sind die aorta ascendens und der aortenbogen die fanconi anämie fa ist eine äußerst seltene erbkrankheit und form einer anämie die kinder und erwachsene jeglicher ethnischer herkunft betreffen kann sie führt – über verschiedene wege – sowohl zur verringerten synthese von roten und weißen blutkörperchen als auch zum übermäßigen abbau dieser zellen ihren namen erhielt diese krankheit nach dem schweizer kinderarzt guido fanconi das debré de toni fanconi syndrom syn de toni fanconi komplex glucose aminosäuren diabetes ist eine vererbte funktionsstörung des energiehaushalts der proximalen tubuluszellen der niere die zu einer funktionsstörung dieses organs und zu weiteren symptomen führt glukose traubenzucker phosphat und aminosäuren werden in einem zu geringen maße rückresorbiert sodass es zu störungen im elektrolythaushalt und des ph werts des betroffenen menschen kommt im urin finden sich pathologische eiweiß und aminosäurewerte das de toni fanconi syndrom wurde 1931 zum ersten male beschrieben und geht auf den italiener giovanni de toni 1896–1973 und den schweizer kinderarzt guido fanconi 1892–1979 zurück das debré de toni fanconi syndrom ist nicht mit der fanconi anämie identisch auf fanconi gehen mehrere bekannte syndrome zurück unterschieden werden fanconi syndrom des infantilen typs das primäre idiopathisches fanconi syndrom dies tritt meist spontan auf wird aber auch autosomal rezessiv vererbt fanconi syndrom des adulten typs mit weniger schwerwiegendem verlauf die lebenserwartung ist hier normal sekundäres fanconi syndrom als begleitende erkrankung bei vererbten stoffwechselkrankheiten wie dem lowe syndrom der cystinose und anderen erbkrankheiten aber auch sekundär bei der amyloidose sjögren syndrom tumoren als unerwünschte wirkung von medikamenten oder vergiftungen in der physik benennt man eine bestimmte charakteristischeveränderung eines wirkungsquerschnittes als fano resonanz nachdem italienischen physiker ugo fano der diesen resonanzverlauferstmals mathematisch hergeleitet hat grund für die im allgemeinenasymmetrischen linienformen die zum beispiel bei der inelastischen elektronenstreuung an gasen oder bei der photoelektronenspektroskopie auftreten sindresonanzeffekte die durch die wechselwirkung zweier oder mehrerer verschiedenerendzustände genauer durch die wechselwirkung zwischen kontinuumszuständen und diskreten energieniveaus entstehen der verlauf des wirkungsquerschnittes ist bei der fano resonanz proportional zu mit der reduzierten energie hierbei ist q der so genannte fano parameter die linienbreite und die energetische lage der fano resonanz für den spezialfall q 0 ergibt sich ein nach unten weisendes lorentz profil mit der breite zentriert um bei der allgemeinsprachlich weitsichtigkeit genannten übersichtigkeit synonym hyperopie oder hypermetropie handelt es sich um einen sogenannten axialen brechungsfehler des auges ametropie bei dem der augapfel im verhältnis zur brechkraft seiner optischen einrichtung zu kurz beziehungsweise die brechkraft zu gering ist dies führt dazu dass sich die bildlage für optisch unendlich weit entfernte objekte bei entspanntem nicht akkommodiertem auge nicht in der netzhautebene befindet und damit eine wesentliche voraussetzung für einen scharfen seheindruck nicht erfüllt ist stattdessen liegt der virtuelle bildpunkt beim weitsichtigen auge hinter der netzhaut und es resultiert ein unscharfer seheindruck je näher ein objekt an das auge herangeführt wird desto weiter verlagert sich der bildpunkt nach hinten das ergebnis ist ein abbildungsfehler der nahe gelegene objekte unschärfer erscheinen lässt als weit entfernte – der betroffene sieht also in der ferne daher die bezeichnung „weit sichtig“ besser als in der nähe das ausmaß einer weitsichtigkeit wird durch eine refraktionsbestimmung ermittelt und in dioptrien angegeben die hyperopie ist vor allem genetisch bedingt während zahlreiche formen von angeborenen missbildungen des augapfels mit hyperopie einhergehen stellt die hyperopie allein keine erkrankung sondern eine variante der normalen augenentwicklung dar das farber syndrom auch farber krankheit morbus farber ceramidase mangel oder disseminierte lipogranulomatose genannt ist eine äußerst seltene genetisch bedingte lysosomale speicherkrankheit thesaurismose als farmerlunge syn eng farmer s disease farmer s lung wird eine alveolitis exogen allergischer ursache bezeichnet die fasziolose der befall mit dem großen leberegel fasciola hepatica ist eine zoonose die wiederkäuer insbesondere schafe und rinder befällt durch verschiffung von vieh nach übersee wurde diese ursprünglich europäische krankheit in die tropen eingeführt in afrika und asien ist fasciola gigantica der haupterreger der fasziolose sie tritt heutzutage nur noch sporadisch in mitteleuropa auf humane infektionen finden in der regel durch aufnahme metazerkarienhaltiger wasser oder ufergewächse zum beispiel brunnenkresse oder kopfsalat statt als vektoren fungieren wasserschnecken die mirazidien aufnehmen und zerkarien in zystenform wieder ausscheiden diese enzystieren sich an den erwähnten gewächsen die oral aufgenommenen metazerkarien durchdringen aktiv die darmschleimhaut und suchen sich ihren weg zum lebergewebe beim eindringen in die leberkapsel ist als komplikation über ein unter der leberkapsel liegendes subkapsuläres hämatom berichtet worden in ausnahmefällen kann es zu einem befall von anderen organen als der leber ektopen läsionen kommen über absiedelungen in der haut dermal im augeninneren intraokular in muskeln im gehirn cerebral im blinddarm in der bauchspeicheldrüse und in den nebenhoden ependydimal ist berichtet worden häufiger sind beteiligungen der pleura und des herzbeutels wobei noch ungeklärt ist ob es sich dabei um befall mit leberegeln oder eine immunallergische reaktionen handelt die parasiten dringen schließlich in das gallengangsystem ein und führen dort zu umbauvorgängen des gallengangsepithels die ihnen ein überleben über lange zeiträume sichern es wird angenommen dass 1998 2 4 millionen menschen weltweit infiziert und 240 millionen infektionsgefährdet waren in einigen regionen sind bis zu 60 der bevölkerung infiziert anhänger der internationalen rechtsextremen szene bedienen sich bestimmter symbole und zeichen um ihre gesinnung in der öffentlichkeit zu zeigen wie alle symbole dienen sie dem schnellen wiedererkennen stellen also einen gruppen und länderübergreifenden code dar nach deutschem recht wird das öffentliche zeigen fast aller rechtsextremen symbole oder kennzeichen nach § 86 stgb verbreiten von propagandamitteln verfassungswidriger organisationen und § 86a stgb verwenden von kennzeichen verfassungswidriger organisationen bestraft nach 1945 wurden symbole und zeichen der nationalsozialistischen ideologie von der deutschen und internationalen rechtsextremen szene wiederaufgenommen zum teil umgedeutet und insbesondere in den 1990er jahren durch neue abkürzungen und symbole erweitert ein fast radio burst frb schneller radioblitz oder extragalactic fast radio transient ist ein einmaliger kurzer ausbruch im bereich der radiostrahlung mit einer dauer von wenigen millisekunden in vermutlich extragalaktischen entfernungen er wird auch als blitzar millisecond radio burst extragalactic radio burst oder cosmological fast radio burst bezeichnet ursprung und ursache sind noch unbekannt denn bisher wurden erst 17 ereignisse nachgewiesen ein fat finger fehler englisch fat finger error deutsch dicker finger fehler ist ein tippfehler an der computertastatur bei geschäften im finanzmarkt durch den wesentlich andere summen bewegt werden als dies beabsichtigt war eine fettembolie ist eine embolie durch in der blutbahn auftretende fetttröpfchen diese treten entweder als freigesetzte gewebsfette und oder als ausgefällte plasmafette auf zum beispiel nach einem knochenbruch mit knochenmarksbeteiligung während großer orthopädischer eingriffe wie implantation von endoprothesen an großen gelenken amputationen weichteilquetschung verbrennung starkstromverletzung oder injektion ölhaltiger präparate in die blutbahn bei der tödlichen familiären schlaflosigkeit auch letale familiäre insomnie engl fatal familial insomnia kurz ffi handelt es sich um eine erbliche sehr seltene und im verlauf von monaten bis jahren stets tödlich endende übertragbare spongiforme enzephalopathie tse fettberg engl fatberg in anlehnung an iceberg dt eisberg ist eine in england geprägte bezeichnung für große klumpen von fett damenbinden feuchttüchern und ähnlichen gegenständen in abwassersystemen die nicht wie toilettenpapier zerfallen die fettigen bestandteile dieser masse werden als fogs bezeichnet kurz für fats oils and greases fette öle und schmiere im august 2013 wurden die britischen fatbergs international bekannt als die thames water werke von einem klumpen der größe eines busses mit einer geschätzten masse von 15 tonnen berichteten den sie im stadtbezirk kingston gefunden hatten – dem bis dahin größten in london er war aufgefallen weil er ein abwasserrohr fast vollständig verstopfte arbeiter benötigten drei wochen um den klumpen zu entfernen und damit eine drohende abwasserflut in kingston zu verhindern nach angaben von thames water treten solche probleme immer häufiger auf pro monat würden kosten von einer million pfund etwa 800 000 euro für die beseitigung der rohrverstopfungen anfallen im mai 2014 wurde in manchester ein noch viel größerer fettberg von etwa 100 tonnen entdeckt er soll mit hochdruck wasserstrahlern aufgelöst abgesaugt und zu biodiesel verarbeitet werden auch eine weiterverarbeitung zu seife ist denkbar in london ist eine großanlage im bau die ab 2015 veraltet aus den abwasserfetten und weiteren fettabfällen 130 gigawattstunden energie pro jahr erzeugen soll entsprechend dem bedarf von knapp 40 000 durchschnittlichen wohnhäusern die fettleber lat steatosis hepatis ist eine häufige erkrankung der leber mit in der regel reversibler einlagerung von fett überwiegend von triglyceriden in die leberzelle hepatozyt in form von fettvakuolen z b durch überernährung hyperalimentation durch diverse genetisch bedingte fettstoffwechselstörungen z b abetalipoproteinämie alkoholmissbrauch medikamente toxine und andere gifte diabetes mellitus schwangerschaft eiweißmangel leberstauung leberteilentfernung oder auch bypassoperationen die teile des dünndarms ausschalten lassen sich neben der fettablagerung auch zeichen einer entzündung erhöhte „leberwerte“ erhöhte transaminasen nachweisen spricht man von einer fettleberhepatitis steatohepatitis eine verwerfung auch bruch sprung verschiebung oder störung im engeren sinne ist eine tektonische zerreiß oder bruchstelle im gestein die über distanzen vom zentimeterbereich bis zu einigen dutzend bis hundert kilometern zwei gesteinsbereiche oder krustenteile gegeneinander versetzt diese gesteinsbereiche werden bruchflügel blöcke oder schollen genannt den versatz bezeichnet man als sprunghöhe bzw sprungweite während der überbegriff störung im weiteren sinn auch verschiedene arten plastischer verformung mit einschließen kann wird als verwerfung nur das resultat einer bruchhaften verformung bezeichnet die entsprechende tektonik wird als bruchtektonik bezeichnet verwerfungen sind daher stets im obersten teil der erdkruste entstanden die schnittlinie einer verwerfung mit der geländeoberfläche bzw der oberfläche des anstehenden gesteins wird als störungslinie bruchlinie oder verwerfungslinie bezeichnet fdir ist die abkürzung für fault detection fault isolation and recovery techniques manchmal auch fault detection fault isolation and restoration reconfiguration und manchmal je nach schärfe der definition auch als fault detection and exclusion fde oder error detection and correction edac bezeichnet beispielsweise versucht man softwaresysteme mit selbstheilungsalgorithmen auszustatten das programm soll ohne eingriff von außen in der lage sein ausfälle zu erkennen fault detection watchdog im nächsten schritt versucht das system den fehler einzukreisen und zu bestimmen fault isolation beispielsweise ausschalten defekter komponenten um dann geeignete korrekturen durchzuführen recovery zum beispiel umschalten auf ersatzkomponenten und systemneustart ein weiteres beispiel ist die fehlertolerante kodierung von daten beispielsweise mit einem hamming code und prüfsumme einzelne fehlerhafte bits in datenwörtern können erkannt und korrigiert werden bei steigender fehlerdichte versagt zunächst die korrektur anschließend die lokalisierung falscher datenworte schließlich das erkennen von fehlern generell autonom arbeitende systeme wie satelliten sind bereits rudimentär mit fdir techniken ausgestattet liefert beispielsweise ein sensor unerwartete daten erkennt das system ihn als fehlerursache schaltet ihn ab und aktiviert redundante komponenten der erbgrind tinea favosa oder favus ist eine dermatophytose die sich durch relativ tiefes eindringen der erreger in die haarfollikel auszeichnet der erreger ist der dermatophyt trichophyton schoenleinii die erkrankung ist in mitteleuropa mittlerweile selten klinisch zeigt sich die erkrankung vor allem im bereich des kopfhaars durch eine fest anhaftende gelblich bräunliche schuppung diese „schildchen“ scutula sind linsengroß und bestehen aus dem die haarfollikel umschließenden myzel die behandlung erfolgt durch antimykotika wie griseofulvin das fazio londe syndrom auch progressive bulbärparalyse des kindesalters genannt ist eine sehr seltene neurologische erbkrankheit bei der es zu einer rasch zunehmenden schädigung degeneration bestimmter hirnnervenkerne bei kindern kommt die folge sind lähmungen der kau der mimischen muskulatur der rachen und der kehlkopfmuskulatur die erkrankung gehört zur gruppe der spinalen muskelatrophien oder der motoneuronerkrankungen und ist eine der drei formen der progressiven bulbärparalyse benannt ist das syndrom nach dem italienischen arzt eugenio fazio 1849–1902 und dem französischen neurologen paul londe 1864–1944 das sweet syndrom ist eine plötzlich einsetzende erkrankung mit fieber und multiplen roten knötchen und plaques im gesicht und an den extremitäten aufgrund ihrer klinischen symptome und der erhöhung einer bestimmten art von weißen blutkörperchen im blutbild den neutrophilen granulozyten wird die erkrankung auch als akute febrile neutrophile dermatose bezeichnet das syndrom wurde erstmals 1964 von robert douglas sweet beschrieben ein fieberkrampf ist ein in der frühen kindheit in verbindung mit einer fieberhaften erkrankung auftretender zerebraler anfall er äußert sich in der regel mit einem plötzlichen bewusstseinsverlust und rhythmischen zuckungen der muskulatur in den meisten fällen dauert er nur wenige minuten und hört von alleine wieder auf um die definition der internationalen liga gegen epilepsie international league against epilepsy ilae zu erfüllen darf er nicht durch eine infektion des zentralnervensystems verursacht sein es sollen keine unprovozierten anfälle vorausgegangen sein und auch sonst keine krampfauslösende störung des gehirns zugrunde liegen er stellt als typischer gelegenheitsanfall die häufigste form eines zerebralen anfallgeschehens im kindesalter dar von den angehörigen wird er fast immer als lebensbedrohliches ereignis erlebt doch hat er sowohl was die akute störung als auch was die langfristige körperliche und geistige entwicklung betrifft eine sehr günstige prognose zur akuttherapie können krampflösende medikamente verabreicht werden eine langzeitprophylaxe ist nicht effektiv und wegen der ausgesprochen guten prognose nicht nötig eine deutsche leitlinie zum umgang mit fieberkrämpfen wird zum 31 oktober 2016 erwartet eine koprostase kompositum aus griechisch κοπριά kopriá „kot“ und στάση stási bzw στάσις altgriechische aussprache stásis „verhalt“ engl coprostasis oder fecal impaction ist die stauung von kot im dickdarm kotstauung beziehungsweise stuhlimpaktion insbesondere der ampulla recti mit erschwerter stuhlentleerung dabei kann es zur bildung von kotballen skybala bzw kotsteinen kommen die die entleerung aus dem enddarm gänzlich verhindern können diese kotballen können gegebenenfalls auch durch die bauchdecke ertastet werden und werden dann als koprom auch sterkorom oder fäkulom bezeichnet freigesetzte dickdarmsekrete können an der stehenden kotsäule vorbeigelangen und eine diarrhoe vortäuschen häufiger aber zu einer stuhlinkontinenz führen durch die füllung des enddarms kann vor allem im sitzen der defäkationsreflex ausgelöst werden was zu erheblichen schmerzen führen kann patienten können über blähungen und schmerzen oft auch im rechten unterbauch klagen sodass auch die verdachtsdiagnose einer appendizitis gestellt werden kann chronische koprostasen können u a bei ungeeigneter ernährung chronischer abführmitteleinnahme bei verstopfung mangelnder körperlicher bewegung bettruhe immobilisation zu geringer flüssigkeitsaufnahme über einen längeren zeitraum oder anderen störungen der darmperistaltik auftreten komplikationen durchwanderungsperitonitis evtl auch darminfektionen auftretende vergiftungszustände autointoxikation als koprämie stuhlinkontinenz lat incontinentia alvi auch darminkontinenz anorektale inkontinenz oder anale inkontinenz genannt ist die unfähigkeit seinen stuhlabgang oder winde willkürlich zurückzuhalten sie betrifft menschen aller altersgruppen kommt aber häufiger bei älteren menschen vor die mit der symptomatik verbundenen psychischen belastungen sind enorm siehe psychosoziale aspekte der stuhlinkontinenz das für die stuhlkontinenz verantwortliche organ ist das kontinenzorgan die verwandte problematik bei kindern heißt enkopresis das miserere lateinisch ‚erbarme dich‘ auch die kopremesis kompositum aus griechisch κοπριά kopriá deutsch ‚kot‘ und έμεσις émesis ‚erbrechen‘ genannt ist ein medizinisches synonym für das seltene symptom des koterbrechens hierbei kommt es zum unphysiologischen erbrechen des dickdarminhaltes das miserere tritt v a bei einem kompletten darmverschluss med ileus ausgelöst durch retroperistaltik auf eine weitere ursache kann ein defekt der ileozäkalklappe sein die normalerweise ein rückströmen des dickdarminhalts in den dünndarm verhindern soll das miserere galt in der vergangenheit mangels entsprechender behandlungsmethoden prognostisch als sehr ungünstig kotsteine auch koprolith fekalom faecalith oder enterolith genannt sind steinartige gebilde deren kern aus massiv eingedicktem kot bestehen um den herum sich schichten aus schleim und eingetrocknetem darminhalt abgelagert haben können kotsteine lagern sich bevorzugt in blind endenden abschnitten des darmes ab man findet kotsteine unter anderem in divertikeln des colons dickdarm im caecum blinddarm und in der appendix vermiformis wurmfortsatz sowie in der ampulla recti enddarm zu den komplikationen von kotsteinen zählen unter anderem der ileus darmverschluss mit seinen konsequenzen sowie darmperforationen mit konsekutiver peritonitis oder kotabszesse in der angloamerikanischen fachliteratur werden kotsteine als coprolith oder enterolith bezeichnet felicitas lateinisch „glückseligkeit“ ist in der römischen mythologie die personifikation des glücks der glückseligkeit und der fruchtbarkeit dargestellt wird sie als matrone mit einem füllhorn sowie mit einem caduceus auf dem kopf trägt sie manchmal ein fruchtmaß felicitas zu ehren wurde unter der herrschaft des lucullus ein tempel für sie erbaut dieser tempel wurde unter der herrschaft des lepidus fertiggestellt und brannte unter claudius nieder seit dem diktator sulla der den beinamen felix trug gewann der kult immer größere bedeutung caesar ließ ihr einen tempel errichten und in der entscheidenden schlacht bei thapsus war „felicitas“ die parole von caesars truppen in der kaiserzeit war felicitas augusta die versinnbildlichung des fortdauernden glückszustandes des imperiums und erschien mit ihren attributen als „kaiserliches glück“ häufig auf dem revers von münzen commodus nahm felix 185 erstmals in die offizielle kaiserliche titulatur auf als katzenakne oder feline kinnakne bezeichnet man eine hautkrankheit bei hauskatzen deren ursache nicht geklärt ist sie wird als idiopathische verhornungstörung angesehen wobei unter umständen eine verstärkte talgproduktion immunsuppression viren und stress als faktoren eine rolle spielen die erkrankung zeigt sich zunächst wie bei der akne des menschen in form kleiner mitesser am kinn und der unterlippe bei mittelgradiger katzenakne kann sich daraus eine haut und lippenentzündung mit papeln und krusten in sehr schweren fällen eine furunkulose und zellulitis entwickeln hierbei sind vor allem sekundärinfektionen durch staphylokokken streptokokken malassezien oder dermatophyten beteiligt differentialdiagnostisch sind vor allem eine demodikose und eine dermatophytose auszuschließen die diagnose kann durch eine histologische untersuchung gestellt werden liegen nur mitesser vor ist eine lokale topische behandlung zumeist ausreichend hier werden reinigende und hornauflösende substanzen wie benzoylperoxid oder ethyllaktat eingesetzt vitamin a haltige salben und ein zusatz ungesättigter fettsäuren zum futter fördern die heilung bei schweren formen mit sekundärinfektion sind antibiotika angezeigt bei einer furunkulose kann lokal mupirocin eingesetzt werden auch der einsatz von isotretinoin erwies sich in einem drittel der fälle als wirksam das feline asthma felin von lat felis „katze“ ist eine allergische atemwegserkrankung der hauskatze es ist mit dem asthma bronchiale des menschen vergleichbar und teil des bronchitis komplexes der katzen das feline asthma verläuft chronisch und kann nur symptomatisch behandelt werden eine heilung ist bislang nicht möglich das feline hyperästhesie syndrom – auch als running fits oder rolling skin syndrome bekannt – ist eine sehr seltene neurologische erkrankung der katzen unbekannter ursache sie wird als sonderform der epilepsie angesehen die erkrankung zeigt sich durch eine überempfindlichkeit hyperästhesie der rückenmuskulatur und die anfallsartigen symptome sind durch betasten auslösbar solche anfälle beginnen zumeist mit dem belecken oder bebeißen einer gliedmaße und anschließenden zuckungen der rückenmuskulatur die sich im weiteren verlauf auf die muskulatur des brustkorbs ausdehnen im weiteren verlauf beginnt das tier unkontrolliert im raum herumzulaufen eine solche episode dauert einige sekunden bis minuten da katzen während eines anfalls nicht ansprechbar sind wird angenommen dass sie halluzinationen haben eine diagnose kann nur durch ausschluss anderer zentralnervöser erkrankungen gestellt werden in einigen fällen spricht die krankheit auf die behandlung mit phenobarbital oder neuroleptika wie risperidon an ansonsten gibt es bislang keine etablierte therapie die prognose ist schlecht die feline infektiöse anämie abkürzung fia synonyme hämobartonellose hämolytische anämie ist eine weltweit vorkommende bakterielle infektionskrankheit der katzen sie wird durch hämotrope mykoplasmen hervorgerufen das sind bakterien welche die roten blutkörperchen erythrozyten befallen bei gesunden tieren ist die infektion zumeist harmlos und verläuft ohne klinische symptome bei geschwächten tieren kann sie jedoch eine akute oder chronische blutarmut anämie hervorrufen die krankheit ist heilbar allerdings bleiben die tiere lebenslang träger des erregers und stellen somit eine infektionsquelle für andere katzen dar in der praxis ist sie insbesondere als begleiterkrankung von viruskrankheiten die zu einer weiteren verschlechterung des gesundheitszustandes führt und als potenzielle gefahr bei bluttransfusionen bei katzen von bedeutung da die erreger eine hohe wirtsspezifität besitzen sind menschen und andere tiere als katzen für diese krankheit nicht empfänglich die feline infektiöse peritonitis fip ist eine durch das feline coronavirus ausgelöste infektionskrankheit die ausschließlich katzen felidae befällt der name leitet sich von der häufigsten klinischen manifestation einer bauchfellentzündung peritonitis ab allerdings kann auch lediglich das brustfell betroffen sein weshalb selten auch der name feline infektiöse polyserositis verwendet wird außerdem kann ein krankheitsbild ohne jede beteiligung der serosa auskleidung der körperhöhlen auftreten kommt es einmal zu einer klinischen manifestation der erkrankung endet diese in aller regel tödlich die erkrankung tritt weltweit auf forl feline odontoklastische resorptive läsionen sind eine häufige sehr schmerzhafte erkrankung der zähne bei katzen sie ist durch eine entkalkung der zahnsubstanz vor allem im bereich der zahnhalses durch körpereigene zellen die odontoklasten gekennzeichnet veraltete bezeichnungen für diese erkrankung sind neck lesions und katzenkaries die erkrankung kommt bei 25–30 prävalenz der hauskatzen vor bei katzen über fünf jahren ist jede zweite betroffen die panleukopenie ist eine häufig tödlich verlaufende virusbedingte katzenkrankheit sie wird auch als katzenseuche katzenstaupe infektiöse enteritis der katzen agranulomatose aleukozytose und katzenpest bezeichnet erreger ist ein virus aus der gattung parvovirus von lat parvus klein die krankheit ist eng verwandt mit der parvovirose des hundes und der infektiösen panleukopenie der marderartigen bei menschen kann das verwandte aber wesentlich weniger gefährliche parvovirus b19 erkrankungen auslösen katzenschnupfen ist eine sammelbezeichnung für ansteckende erkrankungen der atemwege und der schleimhäute des kopfes bei katzen synonym verwendet werden die bezeichnungen infektiöse katzenrhinitis katzenpneumonitis cat flu und rhinotracheitis infectiosa felis es handelt sich hierbei also um einen symptomkomplex der durch unterschiedliche erreger hervorgerufen wird er betrifft nase maulhöhle und augen beteiligte erreger sind verschiedene viren herpes und caliciviren und bakterien chlamydien bordetellen und mykoplasmen da die erreger sich gegenseitig begünstigen und damit parallel auftreten können und behandlung und bekämpfung dieser erkrankungen etliche gemeinsamkeiten aufweisen ist diese sammelbezeichnung dennoch berechtigt das felty syndrom ist eine komplikation einer lange bestehenden zumeist schweren chronischen polyarthritis es ist selten und tritt nur bei etwa 1 der an rheumatoider arthritis erkrankten auf bei der definition des felty syndroms werden folgende symptome gefordert chronische polyarthritis splenomegalie und lymphknotenschwellung leukopenie besonders granulozytopenie zusätzlich ist der rheumafaktor hochpositiv der scheidenvorfall lat prolapsus vaginae vaginalprolaps ist eine krankhafte ausstülpung der vagina nach außen eine senkung der vagina ohne durchtritt durch die vaginalöffnung wird als scheidensenkung descensus vaginae vaginalsenkung bezeichnet das femur fibula ulna syndrom auch kurz ffu syndrom oder ffu komplex genannt ist eine meist asymmetrisch auftretende kombination aus defekten des oberschenkelknochens femur und des wadenbeins fibula einer seite mit einer fehlbildung der elle ulnare klumphand auf der gegenüberliegenden körperseite es wurden bis 1977 lediglich 321 fälle des ffu syndroms dokumentiert davon 106 in deutschland wobei von 178 fällen 109 bei jungen auftraten und 69 bei mädchen es wurden keinerlei pränatale faktoren zur auslösung bekannt weiterhin konnte weder eine familiäre häufung elterliche konsanguinität oder ein vateraltereffekt ebenso wenig eine geographisch und zeitlich bedingte häufung festgestellt werden der ffu komplex kommt in aller welt vor abzugrenzen ist u a die mesomele dysplasie typ verloes david pfeiffer fenbendazol ist ein breitband anthelminthikum aus der gruppe der benzimidazole es wird in der veterinärmedizin als mittel gegen endoparasiten eingesetzt auch kombinationspräparate mit praziquantel sind verfügbar als fenit wird ein metasomatisches gestein bezeichnet das mit der intrusion von alkaligesteinen und karbonatiten assoziiert ist als fermi problem oder fermi frage bezeichnet man eine quantitative abschätzung für ein problem zu dem zunächst praktisch keine daten verfügbar sind es ist benannt nach dem kernphysiker enrico fermi der dafür bekannt war trotz mangelnder informationen spontan gute abschätzungen liefern zu können – beispielsweise warf er beim ersten atombombentest trinity test papierschnipsel in die luft und beobachtete wie weit diese durch die druckwelle weggeblasen wurden daraus konnte er direkt vor ort die ungefähre sprengkraft der bombe abschätzen lange bevor die sensormessungen ausgewertet waren der nach seinem entdecker sebastian ziani de ferranti benannte ferranti effekt tritt in hochspannungsnetzen auf wenn lange freileitungen oder kabelstrecken mit hoher betriebskapazität am abnahmeseitigen ende durch ausschalten des leistungsschalters plötzlich entlastet werden bzw eine am ende unbelastete freileitung oder kabelstrecke eingeschaltet wird ferranti entdeckte bei der inbetriebnahme des kraftwerk deptford im jahre 1890 bei den funktionsprüfungen lastabwurf bzw wiederinbetriebnahme betriebsfrequente spannungserhöhungen an den freileitungsabgängen das fetale alkoholsyndrom fas auch alkoholembryopathie ae genannt bezeichnet die vorgeburtlich entstandene schädigung eines kindes durch von der schwangeren mutter aufgenommenen alkohol ist die organbildung beim kind zum zeitpunkt des alkoholkonsums bereits abgeschlossen entstehen meist keine oder nur geringe körperliche fehlbildungen und das kind zeigt nur geringfügige äußere merkmale eine schädigung des zentralen nervensystems zns mitunter einhergehend mit kognitiven und verhaltensbezogenen störungen kann dennoch vorliegen für diese in der symptomatik abgeschwächte aber in den auswirkungen für das kind dadurch nicht pauschal „leichtere“ form des fas wird der ausdruck fetale alkoholeffekte fae genutzt da die grenzen zwischen fas und fae fließend sind werden alle relevanten diagnosen unter dem sammelbegriff fetal alcohol spectrum disorder fasd zusammengefasst als foetus in foeto lateinisch korrekt fetus in fetu auch inclusio fetalis lateinisch „der einschluss des fötus“ oder eingedeutscht die fetale inklusion wird ein sehr seltenes medizinisches phänomen bezeichnet bei dem sich zunächst zwei oder mehr föten im mutterleib entwickeln und danach anders als bei miteinander verwachsenden siamesischen zwillingen ein fötus oder mehrere föten in den anderen einverleibt werden weltweit sind weniger als hundert derartige fälle bekannt fieber unklarer genese auch fieber unbekannter ursache engl fever of unknown origin fuo lat febris e causa ignota febris e c i genannt ist die bezeichnung für eine zu verschiedenen zeitpunkten gemessene körpertemperatur von mehr als 38 3 °c über die dauer von mehr als drei wochen ohne dass bei mehrfacher ärztlicher diagnostik die ursache bestimmt werden konnte die diagnose fieber unklarer genese ist keine eigenständige krankheit sondern vielmehr eine durch begrenzte diagnostische möglichkeiten gestellte „verlegenheitsdiagnose“ fuo ist – wie fieber allgemein – ein symptom vieler verschiedener erkrankungen in den meisten fällen kann im weiteren verlauf die dem fieber zugrundeliegende erkrankung diagnostiziert werden das fianchetto aussprache fian kɛto – von italienisch il fianco die flanke ist ein begriff aus dem schachspiel man bezeichnet damit die aufstellung eines läufers an der flanke der eigenen figurenaufstellung auf einer der beiden hauptdiagonalen des brettes in einer eigens dafür zu schaffenden „höhle“ innerhalb der eigenen bauernstruktur von dieser position aus wirkt der läufer auf das zentrum und über das zentrum hinweg auf den diagonal gegenüber liegenden gegnerischen flügel ein diese aufstellung des läufers ist sehr wirksam und deshalb in zahlreichen eröffnungssystemen im schach sehr beliebt ein fianchetto zug ist also in der regel ein eröffnungszug wie das königsfianchetto er wird aber auch später im mittelspiel gezogen man spricht in der umgangssprache auch davon einen läufer zu „fianchettieren“ werden beide läufer auf diese weise entwickelt spricht man von einem „doppelfianchetto“ auch – salopper – „doppelloch“ genannt fibroadenome sind häufige gutartige tumorartige neubildungen der brustdrüse die einzeln oder in mehrzahl in einer oder beiden brüsten auftreten und meist mädchen und frauen im reproduktionsfähigen alter betreffen es handelt sich um meist 1 2 cm große schmerzlose verschiebliche knoten von gummiartiger oder fester konsistenz die häufig im rahmen von tastuntersuchungen oder in der mammographie festgestellt werden die läsion zeigt ein limitiertes wachstum und mit fortschreitendem alter nicht selten auch eine spontane rückbildungstendenz der übergang des fibroadenoms in einen bösartigen tumor gilt als außerordentlich selten das relative risiko später an einem bösartigen tumor der brustdrüse zu erkranken ist bei betroffenen frauen nur leicht erhöht eine chirurgische therapie ist bei asymptomatischem patienten und abgesicherter diagnose nicht erforderlich nach adäquater chirurgischer entfernung des herdbefundes kommt es gewöhnlich nicht zu rezidiven eine variante des krankheitsbildes ist das juvenile fibroadenom wobei es sich um im jugendalter auftretende fibroadenome mit teilweise raschem wachstum handelt die eine größe von 15 bis 20 cm erreichen können riesenfibroadenom und daher häufiger mit einer deformierung der brust einhergehen das biologische verhalten dieser läsion unterscheidet sich jedoch ansonsten nicht vom gewöhnlichen fibroadenom so dass auch hier eine gute prognose zu stellen ist unter dem begriff mastopathie wird eine vielzahl proliferativer oder degenerativer umbauprozesse des brustdrüsen parenchyms verstanden die meist durch hormonelle dysbalancen zwischen östrogenen und progesteron verursacht sind betroffen sind vor allem frauen zwischen 30 und 50 jahren nach sektionsstatistiken über die häufigkeit von mastopathischen veränderungen liegen in ca 50 der untersuchten mammae im 8 dezennium sogar bei über 80 veränderungen im sinne einer mastopathie vor die übergänge zwischen altersphysiologischen und „echten“ mastopathischen veränderungen können fließend sein und bereiten oft probleme in der histopathologischen diagnostik remmele pathologie band 4 s 185 die fibrodysplasia ossificans progressiva kurz fop auch bezeichnet als fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva myositis ossificans progressiva oder münchmeyer syndrom beschreibt die krankhafte fortschreitende verknöcherung des binde und stützgewebes des menschlichen körpers die bezeichnung münchmeyer syndrom leitet sich von ernst münchmeyer 1846–1880 her der die krankheit 1869 beschrieben hatte das fibrom ist ein gutartiges mesenchymales geschwulst das durch wucherung von fibrozyten entsteht echte fibrome treten häufig in der haut von armen und beinen als bis zu 1 cm große rundliche vorwölbung auf davon abzugrenzen sind reizfibrome oder fibroepitheliale polypen die überwiegend an der mundschleimhaut entstehen und zeichen einer chronischen entzündung oder eines chronischen mechanischen reizzustandes sind reizfibrome am zahnfleisch werden als epulis bezeichnet das sehnenscheidenfibrom tenosynoviales fibrom ist eine knötchenförmige gutartige neubildung die häufig einer sehne oder sehnenscheide anhaftet oder zumindest in deren nähe entsteht typischerweise betroffen sind insbesondere die finger vor allem daumen zeige und mittelfinger selten wurde der tumor innerhalb von gelenken knie ellenbogen handgelenk beschrieben die fibromatose ist eine gutartige bindegewebswucherung die oft aggressiv wächst und in die umgebung infiltriert nach operativer entfernung besteht ein hohes rezidivrisiko die geschwulstbildung geht meist von myofibroblasten aus generell lassen sich oberflächliche nicht abgekapselte formen mit fibromen unter 5 cm von tiefliegenden formen in brust und bauch unterteilen eine entartung ist extrem selten die fibromuskuläre dysplasie fmd ist eine erkrankung die durch nicht entzündliche proliferation von bindegewebe und glatter muskulatur in der wand von arterien definiert ist sie tritt meist bei jungen frauen auf die ursache ist nicht bekannt die fibromuskuläre dysplasie kann mit allen symptomen von gefäßbettverengungen einhergehen häufig betroffene gefäße sind arteria renalis nierenarterie führt zu bluthochdruck und arteria carotis interna halsschlagader führt zu neurologischen symptomen diagnostisch fällt in der digitalen subtraktionsangiografie eine perlschnurartige stenose auf die definitive diagnose erfolgt durch den histologischen nachweis in einer probe nach biopsie eine spezifische therapie existiert nicht die krankheits bezeichnung fibromyalgie ist eine dreiteilige zusammensetzung aus dem lateinischen wort fibra ‚faser‘ und den griechischen wörtern μυς mys ‚muskel‘ und άλγος álgos ‚schmerz‘ die veraltete bezeichnung lautet generalisierte tendomyopathie abgekürzt gtm die fibromyalgie ist eine chronische und häufig therapieresistente erkrankung sie ist durch weit verbreitete schmerzen mit wechselnder lokalisation in der muskulatur um die gelenke und im bereich des rückens auch druckschmerzempfindlichkeit dazu weiteres unter sowie begleitsymptome wie müdigkeit schlafstörungen morgensteifigkeit konzentrations und antriebsschwäche wetterfühligkeit schwellungsgefühl an händen füßen und gesicht und viele weitere beschwerden gekennzeichnet fibromyalgie ist nicht mit dem begriff „weichteilrheumatismus“ gleichzusetzen sie ist jedoch eine der krankheiten die unter diesen sammelbegriff fallen eine wichtige differentialdiagnose ist jedoch die rheumatoide arthritis der kodierungsschlüssel wurde in der icd 10 gm version 2005 auf m79 7 geändert bis dahin galt der schlüssel m79 0 ein fibrosarkom oder fibroblastisches sarkom ist ein bösartiger tumor bei tieren und menschen der aus bindegewebszellen entsteht und durch unreife proliferierende fibroblasten oder anaplastische spindelzellen gekennzeichnet ist das fibrosarkom ist ein sehr seltener tumor der beim menschen in jeder altersgruppe selbst angeboren vorkommt daher werden kongenitale bzw infantile arten bei kindern unter fünf jahren und die adulte form unterschieden am häufigsten tritt er bei männern jenseits des vierten lebensjahrzehntes auf die therapie besteht in einer großzügigen chirurgischen entfernung des tumors mit anschließender radio bzw chemotherapie die prognose ist meist ungünstig das fibrosarkom wurde 1943 von der gruppe der osteosarkome abgegrenzt da die 5 jahres überlebensrate hier mit 31 prozent deutlich besser lag als bei osteosarkomen das feline fibrosarkom stellt mit ca 40 prozent aller fälle die zweithäufigste hautkrebsform bei katzen dar hierbei wird vermutet dass ein zusammenhang der tumorbildung mit injektionen injektions assoziiertes fibrosarkom besteht in diesen fällen ist die wahrscheinlichkeit der bildung von metastasen bedeutend höher als fibrose wird eine krankhafte vermehrung des bindegewebes in menschlichen und tierischen geweben und organen bezeichnet dessen hauptbestandteil kollagenfasern sind dabei wird das gewebe des betroffenen organes verhärtet es entstehen narbige veränderungen die im fortgeschrittenen stadium zur einschränkung der jeweiligen organfunktion führen stoffe die eine fibrose hervorrufen nennt man fibrogene das zugehörige adjektiv ist fibrogen die fibröse dysplasie fd ist eine angeborene störung der ossifikation durch die minderwertige substantia compacta ist der knochen aufgetrieben verformt und bruchgefährdet andere bezeichnungen der polyostotischen fd sind morbus jaffé lichtenstein und mccune albright syndrom in verbindung mit pubertas praecox und pigmentstörungen albrights patient starb 1940 im alter von 10 jahren vor der schlesischen gesellschaft für vaterländische kultur berichtete weil am 28 juli 1922 über ein 9 jahre altes mädchen mit vorzeitiger pubertät brüchigen knochen und dermaler pigmentation eine fibulare hemimelie oder ein fibulärer längsdefekt ist das angeborene fehlen aplasie oder die unterentwicklung hypoplasie des wadenbeins fibula sie kann isoliert häufiger aber in verbindung mit fehlbildungen des oberschenkelknochens proximaler femurdefekt fehlbildungen am fuß lateral sowie mit einer verkürzung des gesamten unterschenkels vorkommen das noch wesentlich seltenere angeborene fehlen des schienbeines wird als tibiale hemimelie bezeichnet synonyme sind fibulaaplasie fibuläre longitudinale hypoplasie paraxiale longitudinale hypoplasie fibuläre longitudinale meromelie kongenitaler longitudinaler reduktionsdefekt der fibula unter feldkapazität versteht man die wassermenge die ein zunächst wassergesättigter boden gegen die schwerkraft nach 2 bis 3 tagen noch halten kann die feldkapazität hat eine hohe bedeutung bei praxisorientierten fragestellungen des acker und gartenbaus z b bei fragen zur wasserversorgung der pflanzen der pflanzenverfügbarkeit von wasserlöslichen nährstoffen der auswaschung wasserlöslicher stoffe sowie der bewässerung mit gesichtsfeld bezeichnet man in der physiologie und augenheilkunde das sichtfeld der augen an ihrem natürlichen anatomischen ort gewichtet mit der lichtempfindlichkeit des zentralen nervensystems das die lichtimpulse aufnimmt und auswertet das gesichtsfeld repräsentiert sowohl den für ein unbewegtes auge sichtbaren raum als auch „…die gesamtheit der optisch sensorischen reize die … zur gehirnrinde geleitet und wahrgenommen werden “ man unterscheidet das monokulare gesichtsfeld des jeweils rechten und linken auges allein vom binokularen gesichtsfeld das die summe der beiden monokularen gesichtsfelder ist beim menschen überlappen sich die gesichtsfelder beider augen in bestimmten bereichen werden zum binokularen deckfeld in dem fusion stattfinden und den sog horopter erzeugen kann – eine voraussetzung für die entstehung von räumlichem sehen bei einem erwachsenen beträgt die horizontale ausdehnung des binokularen gesichtsfelds bis etwa 180° die vertikale zirka 60° nach oben und 70° nach unten das binokulare gesichtsfeld erstreckt sich also über etwa 1 3 des gesamten raumes die quantitative funktionelle prüfung und vermessung des gesichtsfeldes nennt man perimetrie diese untersuchung hat nicht nur für erkrankungen des sehsystems eine hohe bedeutung sondern kann auch einen teil einer allgemeinen neurologischen diagnostik sein ringelröteln synonyme erythema infectiosum fünfte krankheit engl fifth disease ist eine ansteckende krankheit die durch das parvovirus b19 hervorgerufen wird wie die röteln rubella zählen auch die ringelröteln zu den sogenannten kinderkrankheiten obwohl auch erwachsene noch daran erkranken können häufig verläuft die infektion ohne krankheitszeichen nur ein teil der patienten zeigt den charakteristischen hautausschlag nur sehr selten treten ernsthafte komplikationen auf es gibt keine impfung und keine ursachenbezogene therapie fight or flight ist ein von dem us amerikanischen physiologen walter cannon 1915 geprägter begriff engl fight or flight „kampf oder flucht“ der begriff ist auch im deutschen sprachraum in fachkreisen unter der englischen version geläufig da cannon neben hans selye zu den pionieren der stressforschung gehört die fight or flight reaktion beschreibt die rasche körperliche und seelische anpassung von lebewesen in gefahrensituationen als stressreaktion die zugehörigen neurobiologischen abläufe erforschte cannon an der reaktion von tieren auf bedrohung die ausgangsbasis seiner wissenschaftlichen arbeit war sein interesse an den hintergründen der häufig auftretenden posttraumatischen belastungsstörung bei soldaten während und nach dem ersten weltkrieg während der fight or flight reaktion veranlasst das gehirn dass durch nervenbahnen des vegetativen nervensystems impulse an das nebennierenmark gesendet werden die dort eine schlagartige freisetzung von adrenalin bewirken das u a das herzminutenvolumen die körperkraft muskeltonus und die atemfrequenz erhöht bei einer dauerbelastung werden zusätzlich stoffwechselanregende hormone wie cortisol von der nebennierenrinde ins blut abgegeben da das adrenalin zwar sofort aber nur für kurze zeit wirksam ist diese reaktionen liefern die energie für überlebenssicherndes verhalten das einer stresssituation bei tieren unter artgemäßen bedingungen angemessen ist kampf oder flucht beim menschen kann ein adrenalinstoß in gefahrsituationen mit körperlichen anforderungen sehr hilfreich sein jedoch kommt es im zusammenhang mit dem fight or flight syndrom häufig auch zu affekthandlungen die fight or flight reaktion beruht auf einer positiven rückkopplung zwischen nebennierenmark und sympathikus impulse des sympathikus veranlassen eine ausschüttung von adrenalin und noradrenalin noradrenalin ist der neurotransmitter des sympathikus weshalb dieser dadurch noch mehr impulse geben kann sodass noch mehr neurotransmitter ausgeschüttet werden deshalb kann ein mensch in manchen gefahrsituationen übermenschliche kräfte entwickeln zu lang andauernder stress kann zu schäden oder zum zusammenbruch des organismus führen siehe auch allgemeines anpassungssyndrom als filariosen werden verschiedene erkrankungen benannt die auf die infektion mit parasitischen fadenwürmern den filarien vertreter der filarioidea zurückgehen sie gehören entsprechend zu den wurmerkrankungen filariosen manifestieren sich artabhängig vor allem im lymphgefäßsystem oder im oberflächlichen wie auch tieferen bindegewebe finanzielle allgemeinbildung oder auch finanzwissen englisch financial literacy ist die allgemeinbildung die verbraucher ohne ausbildung in der finanzbranche im alltag in die lage versetzt sich finanzwirtschaftliches wissen anzueignen und hiermit probleme im bereich der finanzdienstleistungen selbständig und eigenverantwortlich lösen zu können dazu gehört insbesondere dass privathaushalte ihre finanzen planvoll verwalten den umgang mit finanzdienstleistungen bei bank und versicherungsgeschäften beherrschen und die private finanzplanung selbständig durch eigene entscheidungen durchführen können die finkelstein reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach dem deutschen chemiker hans finkelstein 1885–1938 benannt wurde sie beschreibt den austausch eines halogen substituenten eines halogenierten kohlenwasserstoffs z b halogenalkan durch ein iodid bzw ein fluorid feuerbrand ist eine gefährliche durch das bakterium erwinia amylovora verursachte pflanzenkrankheit sie befällt vor allem kernobstgewächse und kann sich seuchenartig schnell ausbreiten für die gesundheit des menschen besteht keine gefahr der first pass effekt beschreibt die umwandlung eines arzneistoffes während dessen erster passage engl first pass durch die leber durch die dabei stattfindende biochemische umwandlung metabolisierung kann ein wirksamer oder unwirksamer metabolit entstehen manche wirkstoffe erhalten erst durch die leberpassage ihre wirksamkeit andere werden zu einem gewissen grad dadurch inaktiviert von relevanz ist dieser effekt für die betreffenden arzneistoffe wenn sie in sogenannten peroralen arzneiformen verabreicht werden dies sind alle arzneiformen die geschluckt werden beispielsweise tabletten kapseln dragées und zum trinken vorgesehene lösungen ein phänomen mit gegenteiliger wirkung auf die bioverfügbarkeit ist der enterohepatische kreislauf bestimmter arzneistoffe und anderer substanzen die fischer hepp umlagerung ist in der chemie eine umlagerungsreaktion bei der ein aromatisches nitrosamin in eine isomere nitroso verbindung umlagert fischer hepp umlagerung die reaktion ist nach ihren entdeckern benannt den deutschen chemikern otto philipp fischer 1852–1932 und eduard hepp 1851–1917 sie ermöglicht die synthese von n monoalkyliertem anilin das in para stellung durch eine nitrosogruppe substituiert ist die umlagerung erfolgt durch einwirkung von salzsäure auf das nitrosamin die chemische ausbeute der reaktion ist unter diesen bedingungen generell gut vermindert sich aber oft bei verwendung einer anderen säure der genaue reaktionsmechanismus ist unbekannt offensichtlich handelt es sich jedoch um eine intramolekulare reaktion da die umlagerung auch in gegenwart von harnstoff erfolgt der salpetrige säure oder nitrosylchlorid abgefangen hätte ganz allgemein dienen fischwehre zum fang von wandernden fischen früher vor allem zur nahrungsbeschaffung und zum gewerblichen fischfang werden sie heute vorwiegend für die erforschung der fischwanderung eingesetzt bei fischwehren in fließgewässern wird in der regel ein flussprofil mit leitzäunen in form von rechen abgesperrt wandernde fische ab einer gewissen größe können den rechen nicht passieren und werden entweder am wehr abgefischt zum beispiel mit netzen oder in eine reuse geleitet aus der sie einfach entnommen werden können die lingua plicata lat lingua ‚zunge‘ plicare ‚falten‘ synonyma faltenzunge kerbzunge furchenzunge lingua fissurata lingua scrotalis lingua dissecta lingua cerebelliformis ist eine autosomal dominant vererbte variante der beschaffenheit der zungenoberfläche die durch eine verstärkte längs und oder querverlaufende faltenbildung gekennzeichnet ist die lingua plicata ist eine harmlose normvariante die keine funktionelle beeinträchtigung der zunge bewirkt gelegentlich klagen patienten über zungenbrennen die lingua plicata tritt meist bei gesunden personen auf prävalenz 15 im allgemeinen manifestiert sich eine lingua plicata nicht vor dem 4 lebensjahr die häufigkeit der entstehung nimmt bis ende des 2 lebensjahrzehnts ständig zu sie wird selten im zusammenhang mit dem melkersson rosenthal syndrom mit gleichzeitiger fazialislähmung und cheilitis granulomatosa diagnostiziert sie wird auch bei vielen patienten mit down syndrom beobachtet bei patienten mit schuppenflechte kann sie als orale manifestation auftreten die faltenzunge ist manchmal ein symptom beim cowden syndrom und beim sjögren syndrom in 10 der fälle ist die lingua plicata mit der lingua geographica vergesellschaftet eine fistel von lateinisch fistula ‚pfeife‘ ‚röhre‘ ist eine nicht natürlich vorbestehende röhren oder röhrennetzartige verbindung zwischen einem inneren hohlorgan und anderen organen oder der körperoberfläche insoweit wird zwischen inneren zum beispiel magen dickdarm fachsprachlich gastro kolischen und äußeren zum beispiel darm haut entero kutanen fisteln unterschieden das fitz hugh curtis syndrom auch fitz hugh und curtis syndrom fhc syndrom ist eine eher seltene komplikation einer entzündung im kleinen becken pid pelvic inflammatory disease das fitzsimmons guilbert syndrom ist eine sehr seltene vererbliche erkrankung mit einer kombination von paraplegie brachydaktylie und zapfenepiphysen synonyme sind fitzsimmons syndrom englisch auch spastic paraplegia associated with brachydactyly type e die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1987 durch den englischen arzt j s fitzsimmons und p r guilbert beim instabilen thorax engl flail chest handelt es sich um eine unnormale beweglichkeit des brustkorbs infolge einer verletzung seiner knöchernen strukturen entflammbarkeit ist ein maß dafür wie leicht sich ein stoff bei natürlichen temperaturen entzündet dies ist teil des brandverhaltens des stoffes ein beispiel für ein solches maß ist die lage des flammpunktes die entflammbarkeit ist nicht eins zu eins mit der brennbarkeit gekoppelt brennbare stoffe können durchaus schwer entflammbar sein baustoffe werden abhängig von ihrem brandverhalten in verschiedene baustoffklassen eingeteilt der flanger engl flange flansch ist ein effekt der elektronischen musik der zur klangbeeinflussung dient und für soundeffekte eingesetzt wird ein flashback englisch blitz artig zurück sinngemäß übersetzt etwa wiedererleben oder nachhallerinnerung ist ein psychologisches phänomen welches durch einen schlüsselreiz hervorgerufen wird die betroffene person hat dann ein plötzliches für gewöhnlich kraftvolles wiedererleben eines vergangenen erlebnisses oder früherer gefühlszustände diese erinnerungen können von jeder vorstellbaren gefühlsart sein der begriff wird vor allem dann benutzt wenn die erinnerung unwillkürlich auftaucht und oder wenn sie so stark ist dass die person die erfahrung wieder durchlebt unfähig sie völlig als erinnerung zu erkennen die für die aktuelle situation unpassende stärke eines gefühlszustandes kann so aber auch helfen diesen als flashback zu erkennen der plattfuß lat pes planus ist eine angeborene oder erworbene fußfehlstellung bei der das längsgewölbe die wölbung von der ferse zum vorderfußballen des fußes eingesunken erscheint dadurch bedingt kann es zum abkippen der ferse zum fußaußenrand hin sowie auch zum abkippen des vorfußes zum fußaußenrand hin kommen im extremfall liegt die fußfläche vollständig auf dem boden auf eine weniger ausgeprägte form des erworbenen plattfußes ist der senkfuß bei dem das längsgewölbe nur bei belastung des fußes zum boden hin durchdrückt häufig sind beschwerden am inneren fußrand in der gegend des kahnbeins und zur fußsohle hin vorhanden mitunter werden schmerzen in den waden in den knien den oberschenkeln in der hüfte und im kreuz geklagt beim ausgebildeten plattfuß sind meist keine schmerzen mehr vorhanden die goldgelbe vergilbung franz flavescence dorée ist eine rebkrankheit die zur familie der vergilbungskrankheiten im weinbau gehört sie gilt als erste bekannt gewordene rebkrankheit die auf eine infektion durch phytoplasmen zurückzuführen ist zuerst wurde sie im jahr 1949 in der region armagnac an der rebsorte baco blanc beobachtet als krankheitserreger wurde das phytoplasma candidatus phytoplasma vitis isoliert einzig bekannter vektor ist die amerikanische rebzikade scaphoideus titanus der krankheitserreger vermehrt sich sowohl in der befallenen rebe im sekundären phloem als auch im krankheitsüberträger die flohallergie – auch flohbissallergie flohspeichelallergie flohallergische dermatitis oder allergische flohdermatitis – ist eine durch den speichel von flöhen bedingte allergische hauterkrankung die vor allem bei haushunden und hauskatzen auftritt leitsymptom ist intensiver juckreiz der zu selbstzugefügten schweren hautveränderungen und sekundärinfektionen führen kann die behandlung erfolgt durch eine flohbekämpfung und prophylaxe gegen den juckreiz können kurzzeitig glukokortikoide eingesetzt werden eine flugfläche englisch flight level fl bezeichnet in der luftfahrt eine fläche gleichen luftdrucks in der atmosphäre ein flugzeug das einer flugfläche folgt zeigt – da die flughöhe über den umgebungsdruck gemessen wird – eine gleichbleibende höhenmesseranzeige flugflächen stellen in der verkehrsluftfahrt die bedeutendste darstellungsmethode der flughöhe dar durch zuweisung von flugflächen werden flugzeuge von der flugsicherung vertikal gestaffelt d h sicherheitsabstände sichergestellt ein zeitfenster ist ein für ein bestimmtes ereignis zur verfügung stehendes zeitkontingent maximal verfügbare zeitspanne zeitfenster existieren in allen bereichen und situationen der begriff wird so vor allem in der technik und in der betriebswirtschaft verwandt arbeits projekt und aufgabenzeit das ereignis bei dem die pufferzeit grenzwertig wird nennt man zeitkritisches ereignis hierdurch entsteht sogenannter zeitdruck die bemühungen für die erledigung dieses kritischen pfades müssen somit forciert werden zeitfenster spielen bei projektierungen eine große rolle weil meistens jedes teilprojekt von anderen vollendeten teilprojekten abhängig ist durch die festlegung der zeitfenster kann erst eine vorhersage für die fertigstellung eines projekts stattfinden bei zeitfenstern wird daher immer ein zeitpuffer eingerechnet derjenige zeitraum der tatsächlich notwendig ist plus der zeitraum der als sicherheitsreserve fungiert wird ein zeitfenster überschritten kann es zu verzögerungen im nachlauf kommen in bestimmten bereichen beispielsweise in der technik ist gar zudem ein systemausfall ein unglück oder der eintritt von chaosreaktionen im sinne der chaostheorie möglich zeitfenster spielen eine zentrale rolle in der netzplantechnik durch knappe zeitfenster entsteht im arbeitsleben zeitdruck teilweise werden arbeitnehmer absichtlich unter zeitdruck gesetzt für den arbeitgeber ergibt sich eine erhöhung der produktivität ab einem bestimmten zeitdruck entstehen stress und fehler als mouches volantes französisch wörtlich fliegende fliegen deutsch fliegende mücken lateinisch muscae volitantes englisch floaters genannt syn ‚glaskörperflocken‘ werden kleine schwarze punkte flecken oder fadenartige strukturen im gesichtsfeld bezeichnet die sich in charakteristisch huschender weise gemeinsam mit der blickrichtung verschieben wobei sie um eine grundposition herum langsam schwingende bewegungen ausführen in der anfangsphase fallen sie besonders dann auf wenn hintergründe mit relativ wenigen dunklen strukturen betrachtet werden wie zum beispiel hell gestrichene wände blauer himmel oder weißes papier eine kategorisierung von glaskörpertrübungen gibt es nicht je nach typisierung und schweregrad unterscheiden sie sich in der art der beeinträchtigung bei fortgeschrittener destruktion des glaskörpers sind die trübungen vor jedem hintergrund zu sehen sogar mit geschlossenen augen in einer hellen umgebung der begriff mouches volantes wird in der augenheilkunde manchmal als synonym für jede art von glaskörpertrübungen benutzt das ist irreführend der englische oberbegriff floater umfasst dagegen jeden typ von glaskörperdestruktionen wie mouches volantes glaskörpertrübungen und den weiss ring floater inzwischen ist er in der deutschsprachigen fachliteratur häufig zu finden mouches volantes stellen eine unterabteilung des positiven skotoms dar das floating harbor syndrom ist eine seltene angeborene form des minderwuchses mit gesichtsauffälligkeiten und verzögerter sprachentwicklung synonyme sind floating harbor minderwuchs pelletier leisti syndrom nach den autoren der erstbeschreibung von 1973 durch die amerikanischen kinderärzte und genetiker g pelletier und m feingold leisti hollister rimoin syndrom nach den autoren einer mitteilung von 1975 die namensgebung bezieht sich auf die krankenhäuser mit den beschriebenen patienten boston floating hospital und harbor hospital in kalifornien die blühende atacama wüste span desierto florido auch blumenwüste ist ein klimatisches phänomen das in der atacamawüste auftritt und zwar hauptsächlich in der región de atacama in chile es besteht im erscheinen einer vielfalt von blumen zwischen september und november in jahren mit – für eine der trockensten wüsten der welt – außergewöhnlichen niederschlägen klimatisch hängt das ereignis mit dem globalen klimaphänomen el niño zusammen das eine überhitzung der ufernahen meeresströme bewirkt die küstennebel camanchacas die sonst recht schnell verdunsten enthalten dadurch ausreichend feuchtigkeit um über der wüste abzuregnen der regen führt dazu dass große mengen an samen und knollen die sich in einem ruhestadium befinden zu beginn des frühlings in der südlichen hemisphäre zu keimen bzw auszutreiben beginnen begleitet von einer vermehrung der insekten vögel und kleinen echsenarten so blühen innerhalb kurzer zeit unzählige gelbe blaue und violettfarbene blumen und kräuter und verwandeln die wüste in ein meer von blüten das ereignis breitet sich in seiner größten farbenpracht in den monaten september bis november vom norden der stadt vallenar bis nördlich der stadt copiapó aus sowohl in küstennähe als auch im gebirgigen landesinneren die pflanzen machen mehr als 200 spezies aus die mehrzahl endemischer art sie existieren ausschließlich in dieser region je nachdem ob es sich um eine küsten oder inländische zone handelt überwiegen andere spezies und blühen unabhängig voneinander innerhalb der genannten zeit folgende spezies überwiegen löwentatze span garra de león wiss bomarea ovallei guanako pfote span pata de guanaco wiss calandrinia longiscapa añañuca amarilla wiss rhodophiala bagnoldii aufgrund unterschiedlicher umstände wie der gegenwart zahlreicher touristen des illegalen verkaufs dieser spezies und der veranstaltung von autorennen in der wüste haben jedoch während der letzten jahre einige umweltorganisationen die fortschreitende zerstörung dieses erbes angeprangert weil diese aktivitäten das regenerative potenzial der existierenden spezies einschränken um die schäden in grenzen zu halten hat die chilenische regierung eine reihe von verboten und gebühren eingeführt und außerdem informationskampagnen für die bevölkerung und insbesondere für touristen gestartet werden fluorophore mit linear polarisiertem licht angeregt so strahlen sie – bis auf wenige ausnahmen – ebenfalls linear polarisiertes licht ab diese erscheinung wird fluoreszenzpolarisation genannt sind die fluorophore beweglich und nicht fest im raum angeordnet so wird die fluoreszenzpolarisation durch die drehung der beweglichen fluorophore beeinflusst das heißt durch die rotationsdiffusionskonstante die lebenszeit des angeregten zustandes das heißt die zeit zwischen absorption eines photons und emission eines photons die sogenannte fluoreszenzlebensdauer ist zwar sehr klein – sie liegt im nanosekunden bereich – jedoch ist die durchschnittliche rotationsgeschwindigkeit der beweglichen fluorophore meist groß genug dass sie einfluss auf die gemessene fluoreszenzpolarisation nimmt die fly by anomalie bezeichnet ein bisher ungeklärtes phänomen der gravitationsforschung dabei handelt es sich um eine kleine zusätzliche geschwindigkeitszunahme die mehrere raumsonden bei einem fly by an der erde erfahren haben der flynn effekt bezeichnet die tatsache dass bis in die 1990er jahre die ergebnisse von iq tests – bei unterbliebener nacheichung – in industrieländern im mittel immer höhere werte erbrachten die gemessene intelligenz also zunahm dieser trend wurde erstmals 1984 vom neuseeländischen politologen james r flynn für die vereinigten staaten beschrieben und 1994 von charles murray und richard herrnstein flynn effekt genannt das flynn aird syndrom ist ein neuroektodermales syndrom mit zentraler taubheit betroffen sind das nervensystems die haut das skelett und das glanduläre system die erkrankung ist nach den erstbeschreibern von 1965 benannt den amerikanischen neurologen p flynn und robert b aird 1903 2000 das flyweight auch fliegengewicht genannt engl flyweight pattern ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung und gehört zu der kategorie der strukturmuster engl structural patterns das fliegengewicht ist ein entwurfsmuster der so genannten gof muster das goltz gorlin syndrom auch als „fokale dermale hypoplasie“ fdh bezeichnet ist eine seltene erbkrankheit aus der gruppe der phakomatosen hiervon muss das gorlin goltz syndrom oder basalzellnaevus syndrom unterschieden werden welches wesentlich häufiger ist und bei welchem gehäuft basaliome auftreten die fokale dystonie griechisch δυσ dys miss τόνος tónos spannung gehört zu den häufigeren neurologischen erkrankungen und äußert sich in nicht beeinflussbaren und oft lang anhaltenden muskelkontraktionen die störung ist lokal und betrifft meistens regionen die unter äußerster präzision komplexe bewegungen ausführen die fokale noduläre hyperplasie fnh ist eine gutartige wucherung in der leber und betrifft häufig frauen 75 es wird ein zusammenhang mit der einnahme von kontrazeptiva vermutet unter dem begriff fokal segmentale glomerulosklerose fsgs wird eine gruppe von chronischen erkrankungen der niere zusammengefasst die gekennzeichnet ist durch im lichtmikroskop sichtbare vernarbungen sklerose der kapillarschlingen des nierenkörperchen glomerulum die verteilung der veränderungen in der niere ist fokal d h es sind nicht alle nierenkörperchen betroffen im einzelnen nierenkörperchen sind nicht alle läppchen des gefäßknäuels betroffen der befall ist segmental im elektronenmikroskop finden sich auch in lichtmikroskopisch unauffälligen nierenkörperchen veränderungen eine verschmelzung der fußfortsätze der deckzellen podozyten der kapillarschlingen die fokal segmentale glomerulosklerose führt in 75 der betroffenen zum nephrotischen syndrom das gekennzeichnet ist durch hohe eiweißverluste über den urin proteinurie wassereinlagerungen ödeme aufgrund einer verminderung der bluteiweiße hypoproteinämie und störungen im stoffwechsel der blutfette hyperlipoproteinämie bei ca 25 der betroffenen besteht eine erhöhte eiweißausscheidung im urin ohne weitere symptome häufig sind im urin auch rote blutkörperchen erythrozyten nachweisbar hämaturie bluthochdruck ist häufig eine fokal segmentale glomerulosklerose liegt etwa 10–20 der fälle von nephrotischem syndrom zugrunde die häufigkeit nimmt in den letzten jahren zu die ursachen der fokal segmentalen glomerulosklerose sind vielfältig angeborene formen können auf mutationen einzelner proteine der deckzellen podozyten des nierenkörperchens zurückgeführt werden die ursache der primären fokal segmentalen glomerulosklerose ist möglicherweise ein bislang unbekannter permeabilitätsfaktor im blut sekundäre fokal segmentale glomerulosklerosen treten auf bei heroinmissbrauch hiv hepatitis c iga nephritis lupusnephritis und allen zuständen die mit einer überlastung des nierenkörperchen durch vermehrte filtration hyperfiltration einhergehen wie starkem übergewicht adipositas bluthochdruck und abnahme der anzahl der nierenkörperchen aufgrund anderer chronischer nierenerkrankungen die diagnose erfolgt durch eine nierenpunktion aufgrund feingeweblicher charakteristika können mehrere varianten unterschieden werden perihiläre fsgs tip läsion zellreiche variante und kollabierende fsgs die prognose der erkrankung hängt ab von der variante der fsgs und vom ausmaß der eiweißausscheidung liegt die proteinurie unter 3 5 g tag führt die erkrankung bei ca 20 der betroffenen innerhalb von 10 jahren zur notwendigkeit der dialysebehandlung bei einer proteinurie zwischen 3 5 und 10 g tag sind ca 50 der betroffenen innerhalb von 6–8 jahren von der dialyse abhängig bei einer proteinurie über 10 g tag ist das dialysepflichtige endstadium der erkrankung bei fast allen patienten innerhalb von 3–6 jahren erreicht je nach prognose und feingeweblicher variante der fsgs erfolgt die behandlung mit ace hemmern at1 antagonisten statinen corticosteroiden ciclosporin und gegebenenfalls mycophenolat mofetil nach nierentransplantation kommt es bei ca 30 der patienten zu einem wiederauftreten rezidiv der erkrankung in der übertragenen niere transplantat unter nebel ahd nebul germanisch nebula m nebel dunkelheit und in allen germanischen sprachen vertreten verwandt z b mit lat nebula dunst nebel und griech nephele wolke gewölk versteht man in der meteorologie einen teil der atmosphäre in dem wassertröpfchen fein verteilt sind und der in kontakt mit dem boden steht wobei die wassertröpfchen durch kondensation des wassers der feuchten und übersättigten luft entstanden sind fachlich gesehen ist nebel ein aerosol in der meteorologischen systematik wird er jedoch zu den hydrometeoren gezählt nebel ist deshalb sichtbar weil licht aufgrund der mie streuung gestreut wird wodurch der tyndall effekt auftritt und die eigentlich farblosen tröpfchen sichtbar werden erst bei einer sichtweite von weniger als einem kilometer wird von nebel gesprochen sichtweiten von einem bis etwa vier kilometern gelten als dunst einen nebel in räumlich sehr begrenzten gebieten bezeichnet man als nebelbank und einen tag an dem mindestens einmal ein nebel aufgetreten ist als nebeltag nebel wie dunst unterscheiden sich von wolken nur durch ihren bodenkontakt sind jedoch ansonsten nahezu identisch mit ihnen in ansteigendem gelände kann daher eine wolkenschicht in höheren lagen zu nebel werden in der luftfahrt spricht man in solchen fällen von aufliegender bewölkung bei einer sichtweite von 500 bis 1000 metern spricht man von einem leichten bei 200 bis 500 metern von einem mäßigen und bei unter 200 metern von einem starken nebel von laien wird dabei meistens nur eine sichtweite von unter 300 metern auch als nebel wahrgenommen der nebelbogen ist eine erscheinung der atmosphärischen optik in form eines kreisförmigen weiß leuchtenden bogens es handelt sich um eine sonderform des regenbogens die durch besonders feine tröpfchen bedingt ist das foix alajouanine syndrom bezeichnet ein krankheitsbild mit neurologischen ausfällen aufgrund angeborener fehlbildung der spinalgefäße synonyme sind alajouanine foix syndrom hinteres spinalgefäss syndrom angioma racemosum des rückenmarkes subakute nekrotisierende myelitis myelopathia necrotisans vaskuläre myelopathie varikosis spinalis die bezeichnung ist nach den erstbeschreibern von 1926 benannt den französischen neurologen charles foix und théophile alajouanine das foix chavany marie syndrom auch unter den synonymen bilaterales anteriores operkulum syndrom aos und faciopharyngoglossomasticatorischer diplegie bekannt ist ein seltenes syndrom dem beidseitige schädigungen der hirnrinde in der zentralregion zu grunde liegen und das zu einer dissoziation von willkürmotorik und automatischer emotionaler motorik in der gesichts kau und schluckmuskulatur führt die patienten sind nicht in der lage willkürbewegungen in der genannten muskulatur durchzuführen während beispielsweise unwillkürliche emotionale und reflektorische bewegungen derselben muskulatur intakt sind das syndrom ist nach den erstbeschreibern charles foix jean alfred émile chavany und julien marie benannt eine induzierte wahnhafte störung auch folie à deux fɔˈli aˈdø frz „geistesstörung zu zweit“ „gemeinsame psychotische störung“ dsm iv 297 3 „psychotische infektion“ oder „symbiontischer wahn“ ist die ganze oder teilweise übernahme einer wahnsymptomatik durch einen nahestehenden primär nicht wahnkranken partner nach einer trennung verschwindet der wahn meist bei der vormals gesunden person eine soziale isolation wird als wichtiger risikofaktor für das auftreten der störung gesehen neuere studien weisen allerdings darauf hin dass die gegenwärtigen klassifikationskriterien unzureichend sein könnten um alle erscheinungsbilder einer folie à deux zu erfassen dass das spektrum der übertragbaren symptome wesentlich größer ist dass die „vormals gesunde“ person tatsächlich sehr gefährdet ist eine psychiatrische erkrankung zu entwickeln oder bereits an einer signifikanten störung zu leiden und dass eine trennung der partner in einer großen zahl der fälle nicht ausreicht die störung zu beheben während in 90 aller fälle nur ein partner betroffen ist sind auch fälle mit drei oder mehr erkrankten personen bekannt bei zahlreichen betroffenen spricht man auch von folie à plusieurs oder folie à beaucoups frz „geistesstörung mehrerer personen“ oder „geistesstörung vieler personen“ die „induzierte wahnhafte störung“ ist differenzialdiagnostisch vom „konformen wahn“ sich zusammenfügender wahn zu unterscheiden der eine gemeinsame weiterentwicklung der jeweiligen wahnsymptomatik bei zwei primär erkrankten bezeichnet das follikuläre lymphom oder auch follikelzentrumslymphom oder follikuläres keimzentrumslymphom manchmal abgekürzt fcl oder fl engl follicular lymphoma oder follicle centre lymphoma ist ein malignes lymphom und zählt zu den b zell non hodgkin lymphomen b nhl bei der follikulitis handelt es sich um eine entzündung des oberen äußeren anteils eines haarbalgs des infundibulum meistens wird diese hervorgerufen durch das bakterium staphylococcus aureus follikulitiden können an allen behaarten körperstellen auftreten bevorzugte stellen prädilektionsstellen sind behaarte kopfhaut brust und rumpfbereich besonders behaarte männer sind in heißen sommermonaten betroffen wenn verstärktes schwitzen das bakterienwachstum zusätzlich fördert eine follikulitis kann sehr schmerzhaft sein die dabei entstandenen papeln oder pusteln heilen aber meistens folgenlos aus der haarbalg bleibt erhalten durch verstopfung des follikelausganges durch verquellendes hornmaterial und besonders in fällen verminderter abwehrlage kann die entzündung auf den gesamten haarbalg übergreifen und damit zur ausbildung eines furunkels führen ein abszess entsteht durch die weitere ausbreitung in das umliegende gewebe beide müssen operativ saniert werden die folliculitis decalvans ist eine entzündung der haarbälge welche selten auftritt und chronisch verläuft entzündungsbedingt kommt es zu einem verlust von haaren mit ersatz durch narbengewebe vernarbende alopezie weitere namen für diese hauterkrankung sind quinquaudsche krankheit folliculitis depilans acne décalvante die nahrungsmittelallergie oder lebensmittelallergie ist eine besondere form der nahrungsmittelunverträglichkeit sie ist gekennzeichnet durch eine spezifische überempfindlichkeit allergie gegen bestimmte stoffe die in der nahrung enthalten sind und mit ihr aufgenommen werden als nahrungsmittelunverträglichkeit oder nahrungsmittelunverträglichkeitsreaktion engl adverse food reaction werden nach definition der european academy of allergy and clinical immunology eaaci im jahre 1994 folgende reaktionen nach nahrungsaufnahme bezeichnet toxische reaktionen lebensmittelvergiftungen nicht toxische reaktionen nicht immunologische reaktionen enzymatische intoleranzen pharmakologische intoleranzen intoleranzen auf nahrungsmittelzusatzstoffe immunologische reaktionen ige vermittelt nahrungsmittelallergie ige unabhängig iga oder igg vermittelt zöliakie im engeren sinn erfasst der begriff und insbesondere die synonym gebrauchte bezeichnung nahrungsmittelintoleranz nur unverträglichkeitsreaktionen ohne toxischen und oder allergischen hintergrund ernährungssicherung und ernährungssicherheit beziehen sich auf die verfügbarkeit von nahrung und zugang zu lebensmitteln ein haushalt gilt als „ernährungsgesichert“ wenn seine mitglieder nicht hungern oder unterernährung befürchten müssen nach angaben der ernährungs und landwirtschaftsorganisation der vereinten nationen 2013 leiden weltweit rund 842 millionen menschen unter chronischem hunger durch extreme armut und für bis zu zwei milliarden menschen ist die ernährung zumindest zeitweise unsicher auch durch extreme preisausschläge bei nahrungsmitteln wie 2008 und 2011 wird die ernährungssicherheit von menschen in entwicklungsländern gefährdet in einer studie für das hamburger giga institut kam hans heinrich bass zu der auffassung dass die ursachen der steigenden nahrungsmittelpreise sowohl in strukturellen veränderungen bei angebot und nachfrage auf den weltmärkten als auch in veränderungen auf den finanzmärkten zu sehen seien die wachstumspotenziale der grünen revolution seien weitgehend ausgeschöpft auch die steigende flächenkonkurrenz zu anderen nutzpflanzen führe zu geringeren zuwachsraten bei der weltgetreideproduktion die verwendung von getreide als viehfutter und als rohstoff für agrosprit sowie die bis 2014 steigenden preise für erdöl hätten ebenfalls zu einem tendenziellen anstieg der preise für nahrungsmittel beigetragen auf der basis tendenziell steigender rohstoffpreise treten immer mehr kapitalanleger mit indexorientiertem investitionsverhalten an den warenterminbörsen auftreten mit der deregulierung der finanzmärkte seien einschlägige finanzmarktinstrumente bereitgestellt worden die liquiditäts und ersparnisflut in hocheinkommens und schwellenländern motiviere anleger sich dieser instrumente zu bedienen sie verstärkten damit den aufwärtstrend bei den nahrungsmittelpreisen und förderten das entstehen von preisblasen die auswirkungen einer globalen teuerung auf die nationale und lokale ernährungssicherheit in entwicklungs und schwellenländern würden verschärft durch einen fallenden außenwert der heimischen währung im verhältnis zum us dollar unzureichenden wettbewerb auf dem nationalen getreidemarkt eine geringe eigenversorgung sowie durch einen hohen anteil der nahrungsmittelausgaben an den konsumausgaben seit 2014 15 fallen jedoch im zuge der krisenhaften entwicklung verschiedener schwellenländer auch die agrarpreise deutlich so fiel der preis für kaffee innerhalb eines jahres januar 2015 bis januar 2016 um 34 prozent der für weizen um 14 prozent für sojabohnen um 10 prozent für mais um 6 prozent aber auch für andere futtermittel terminkontrakte für vieh usw dies ist zum einen bedingt durch zunehmende exportanstrengungen der ölexportierenden länder die die verluste aus dem verfall der ölpreise durch agrarexporte kompensieren wollen zum anderen durch sinkende nachfrage der neuen mittelschichten in vielen schwellenländern und schließlich auch durch sinkende frachtraten torheit ein abkommender begriff der gehobenen umgangssprache beschreibt die negative fehlerhafte seite der einfalt ein tor oder töricht ist sinngemäß eine person die etwas nicht nachvollziehen kann solange sie es nicht selbst erlebt hat der tor erkennt erst nachdem das kind in den brunnen gefallen ist dass es tot ist vorher kann der tor die situation nicht abschätzen als person handelt er also aus beschränktheit töricht „… aufsässig frech unbelehrbar unvernünftig aggressiv unreif naiv …“ ein tor jagt unerreichbarem nach oder wählt zur erreichung vernünftiger absichten ungeeignete unpraktische mittel beispielsweise mit kanonen auf spatzen zu schießen somit ist die torheit das gegenteil von klugheit oder schlauheit in der älteren sprache wird der begriff oft mit schärferem vorwurf verwendet der tor ist ein narr unbelehrbar mutwillig und stiftet erheblichen schaden bis hin zum frevel die maul und klauenseuche mks ist eine hoch ansteckende viruserkrankung bei rindern und schweinen und ist eine anzeigepflichtige tierseuche auch andere paarhufer wie rehe ziegen und schafe aber auch elefanten ratten und igel können sich infizieren pferde sind nicht für mks anfällig eine infektion des menschen tritt gelegentlich auf beim steppergang umgangssprachlich auch als hahnentritt oder storchengang bezeichnet handelt es sich um eine gangstörung die durch eine lähmung der fußheber dorsalextensoren verursacht wird die moderhinke syn schafpanaritium ist eine weltweit verbreitete entzündliche erkrankung der klauen bei wiederkäuern insbesondere bei schafen gerade bei schafen nimmt die erkrankung häufig einen besonders schweren verlauf mit hochgradigen schmerzen an den klauen die moderhinke ist in der nutztierhaltung von schafen mit erheblichen ökonomischen schäden verbunden nicht nur in mitteleuropa sondern z b auch in großbritannien neuseeland und australien das schafpanaritium entsteht durch das zusammenwirken der bakteriellen erreger fusobacterium necrophorum und dichelobacter nodosus sie führt zu einer eitrigen entzündung der klauen von der schmierigen grau weißen masse der eiterherde an den erkrankten klauen geht ein unangenehmer faulig süßlicher geruch aus der der krankheit ihren namen gab unter einer abstimmung mit den füßen versteht man das verlassen oder vermeiden einer missliebigen situation beziehungsweise das entscheiden für oder gegen etwas durch hingehen weggehen oder fernbleiben ein forbush ereignis auch forbush effekt ist ein beobachteter plötzlicher abfall in der hochenergetischen kosmischen strahlung nach einem solaren ausbruch dies geschieht weil der sonnenwind diese hochenergetischen teilchen von der erde fernhält das ereignis kann mit einem teilchendetektor leicht nachgewiesen werden namensgeber für den begriff forbush ereignis war der geophysiker scott e forbush der sich in den 1930er und 1940er jahren mit der erforschung der kosmischen strahlung beschäftigte und diesen effekt entdeckte das fremdsprachen akzent syndrom fas engl foreign accent syndrome ist eine seltene neurologische erkrankung die gelegentlich nach einem schlaganfall oder einem schädel hirn trauma auftritt die erkrankung äußert sich in einer änderung der sprachmelodie des patienten die von außenstehenden häufig als akzent einer fremdsprache interpretiert wird so ist beispielsweise der fall einer norwegerin bekannt die nach einer schädelverletzung scheinbar mit deutschem akzent sprach eine thüringerin spricht nach ihrem dritten schlaganfall nur noch mit schweizer akzent in einem anderen bekannten fall sprach eine engländerin nach einem heftigen migräne anfall mit einem scheinbar französischen akzent eine us amerikanerin spricht nach einer operation mit zahnentfernung britischen akzent der verlust des gewohnten sprachmusters sowie die reaktionen des persönlichen umfeldes können für die betroffenen zu schweren psychischen belastungen führen ein fremdkörper lateinisch corpus alienum ist ein fester einem organismus fremder körper der von außen her in die gewebe oder hohlorgane des menschlichen oder eines tierischen körpers gelangt ist die art der fremdkörper ist sehr vielfältig und reicht von staub und haaren über murmeln und geldstücke bis zu vergessenen scheren und tüchern gossypibom im gewebe nach einer operation fremdkörperreaktionen sind durch feste meist körperfremde substanzen fremdkörper lat corpus alienum innerhalb des organismus ausgelöste unerwünschte lokale immunologische reaktionen fremdkörpererkrankung indigestio a corporibus alienis bezeichnet verdauungsstörungen infolge aufgenommener fremdkörper je nach fressverhalten ist die art der aufgenommenen fremdkörper und damit auch die erkrankung sehr unterschiedlich fremdkörpererkrankung der hunde fremdkörpererkrankung der pferde fremdkörpererkrankung der wiederkäuer als waldsterben auch neuartige waldschäden werden schädigungen des waldes bezeichnet die seit etwa 1980 großflächig auftreten überwiegend werden ältere bestände und einzelbäume zahlreicher holzarten befallen das verbreitungsgebiet umfasst mittel nord und osteuropa charakteristisch ist dass sich die schadensbilder unabhängig von klima standort und waldbaulichen praktiken zeigen die symptomatik differiert zwischen holzarten regionen und forstorten die merkmale des waldsterbens umfassen zum einen auflichtung des kronenbereichs aufgrund vorzeitigen blattfalls kleinere und wenige blattorgane wie auch verzweigungsanomalien zum anderen manifestieren sich die schäden am wurzelsystem so wurden ein starkes absterben von feinwurzeln geringe reproduktionsfähigkeit und verminderte mykorrhizierung festgestellt die auslösende ursache konnte noch nicht eruiert werden zentral scheinen die komplexen wirkungen von verschiedenen luftschadstoffen zu sein die über große distanzen transportiert werden der begriff waldsterben spiegelte gesellschaftlich die in den 1980er jahren speziell in westdeutschland verbreitete besorgnis wider dass der waldbestand in gefahr sei und die deutschen wälder in naher zukunft großflächig vom absterben bedroht seien die besorgnis bezog sich nicht auf spezielle neue waldschadensbilder sondern darauf dass die symptomatik in gebieten fern von nennenswerten emissionsquellen auftrat eine weite geographische verbreitung einnahm und mehrere baumarten davon betroffen waren dies wurde mitte der 1970er jahre festgestellt und seitdem insbesondere in mittel und nordeuropa öffentlich angesprochen das waldsterben war in den 1980er jahren eines der bedeutendsten westdeutschen umweltthemen die debatte hatte erhebliche politische industriepolitische und gesellschaftliche auswirkungen in der bundesrepublik deutschland und gilt als einer der gründe für den aufstieg der partei der grünen in der ersten hälfte der 1980er jahre gab es quer durch die gesellschaft sowie in der gesamten parteienlandschaft einen konsens über die dringlichkeit und schwere des themas als ursache stand saurer regen im mittelpunkt der öffentlichen diskussion mögliche weitere ursachen wie falsche bestockung oder zeitweise trockenheit wurden lange nicht diskutiert infolge der waldsterbensdebatte wurden politische maßnahmen ergriffen die eine deutliche verringerung der emissionen bewirkten es lässt sich nicht sagen wie sich der zustand des waldes ohne einführung dieser maßnahmen entwickelt hätte die forstwissenschaftliche betrachtung war deutlich differenzierter aus sichtweise der umweltgeschichte ermöglicht die waldsterbensdebatte einen vertieften blick auf gesellschaft und politik der bundesrepublik der 1980er jahre das waldsterben weist nicht nur typische charakteristika eines modernen umweltproblems auf sondern war deutlich in die damalige historische krisensituation eingebettet in dem sinne sei das waldsterben über den umweltaspekt hinaus ein bestandteil der zeitgeschichte das foster kennedy syndrom auch als kennedy syndrom oder gowers paton kennedy syndrom bezeichnet entsteht bei erhöhung des hirndrucks und gleichzeitiger kompression eines sehnerven ursache ist in der regel eine raumfordernde neubildung an der basis des frontallappens es resultiert eine atrophie des komprimierten sehnerven optikusatrophie auf der seite der raumforderung und eine einseitige stauungspapille auf der anderen kontralateralen seite der atrophierte sehnerv bildet kein papillenödem aus zugrunde liegen können tumoren oft meningeome im bereich des keilbeinflügels oder des frontallappens benannt ist das foster kennedy syndrom nach dem irisch amerikanischen neurologen robert foster kennedy der es 1911 als erster beschrieb das foster kennedy syndrom ist von der kennedy krankheit spinobulbäre muskelatrophie typ kennedy sbma zu unterscheiden die nach dem neurologen william r kennedy benannt ist und ein völlig anderes krankheitsbild darstellt unter fouling engl verschmutzung bewuchs versteht man die verschmutzung von wärmeübertragenden anlagenteilen durch inhaltsstoffe des benutzten kühlwassers in der kühltechnik und auch anderen technischen bereichen unterscheidet man zunächst grob nach mikro und makrofouling als foundation englisch für grundlage bezeichnet man ein kosmetikum das als unterste grundschicht auf das gesicht aufgetragen wird sie dient als grundlage für alle weiteren kosmetika wie puder und rouge foundations gibt es auf basis verschiedener materialien der gründereffekt englisch founder effect beschreibt eine genetische abweichung einer isolierten population oder gründerpopulation z b auf einer insel von der stammpopulation z b auf dem festland diese abweichung entsteht aufgrund der geringen anzahl an vorhandenen allelen der an ihrer gründung beteiligten individuen und nicht infolge unterschiedlicher selektionsbedingungen dieser effekt wurde erstmals von moritz wagner in mehreren abhandlungen beschrieben die gesammelt 1889 als die entstehung der arten durch räumliche sonderung erschienen unter seinem heutigen namen wurde er von ernst mayr 1942 in seinem werk systematics and the origin of species from the viewpoint of a zoologist erwähnt der gründereffekt hat deutlich geringere geno und phänotypische variabilität der nachkommen zur folge da die gründerindividuen den genpool der ausgangsart in der regel nur unvollständig repräsentieren daraus können sich verringerte überlebenschancen beim auftreten extremer umweltbedingungen und ein mangel an ausgangsmaterial für die genetische selektion ergeben je nach den in der gründerpopulation vorhandenen allelen kann die population auch mehr oder weniger empfänglich für purging werden der gründereffekt kann somit zum leichteren aussterben kleiner isolierter populationen beitragen viele der in restpopulationen im freiland überlebenden oder in erhaltungszuchten geretteten tier und pflanzenarten unterliegen dem gründereffekt die fixierungswahrscheinlichkeit eines allels ist im allgemeinen gleich ihrer anfänglichen allelfrequenz entsteht z b durch mutation ein neues allel so tritt dieses einmal unter 2n allelen in n diploiden individuen auf die allelfrequenz des neuen allels ist demnach 1 2n und dies ist auch die wahrscheinlichkeit mit der sich dieses allel durchsetzen wird daher können sich vorteilhafte allele in kleinen populationen mitunter leichter durchsetzen als in großen der gründereffekt kann in einigen fällen zur entstehung neuer arten artbildung führen bei der zucht von rassehunden und rassekatzen kann er eine ursache für das vorkommen rassespezifischer erbkrankheiten sein ein beispiel für eine natürliche gründung neuer populationen stellen die galapagosfinken dar obwohl die inseln ca 1000 kilometer von der südamerikanischen küste entfernt sind gelangten durch einen sturm vor etwa 3 millionen jahren zufällig einige wenige finken auf die galapagosinseln sie vermehrten sich zu einer gründerpopulation welche sich hier anpasste aus der allerdings durch adaptive radiation mehrere neue arten entstanden sind ein beispiel für eine abnehmende genetische variation sind die ursprünglich aus nordamerika stammenden waschbären 1934 wurden in nordhessen zwei individuen freigelassen die sich fortpflanzten und eine neue schnell anwachsende waschbärenpopulation gründeten deren genetische variation aber entscheidend geringer ist als die der amerikanischen waschbären die fontäne ist ein grundmuster für das jonglieren einer geraden anzahl von gegenständen z b bällen keulen oder ringen dabei wird in jeder hand einzeln die hälfte der gegenstände jongliert sie wechseln dabei die hände nicht zum beispiel jongliert in einer 4 ball fontäne jede hand unabhängig zwei gegenstände man unterscheidet synchrone und asynchrone fontänen in einer synchronen fontäne werfen beide hände zur gleichen zeit während sich bei einer asynchronen fontäne die hände mit dem werfen abwechseln für eine gerade anzahl an gegenständen wird die fontäne benutzt weil andere muster mit wechselnden händen wie z b die kaskade für gerade anzahlen nicht gut funktionieren eine richtige kaskade ist mit einer geraden anzahl an objekten nicht möglich es gibt aber verschiedene muster wie z b shower die mit geraden anzahlen jongliert werden können anthony gatto hielt 2006 eine 8 ball fontäne für eine minute und 13 sekunden das fountain syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von schwerhörigkeit skelettdysplasie und lippen granulom die erkrankung ist nach dem erstbeschreiber von 1974 benannt r b fountain vier wellen mischung englisch four wave mixing fwm ist eine intermodulare verzerrung in optischen systemen als untersuchungsmethode findet sie anwendung in der optischen spektroskopie z b bei der erzeugung laserinduzierter gitter wenn drei wellenlängen λ1 λ2 und λ3 in einem nichtlinearen medium wechselwirken erhöhen sie die amplitude einer vierten wellenlänge λ4 sind zwei wellenlängen gleich spricht man von entarteter vier wellen mischung engl abk dfwm degenerate four wave mixing vier wellen mischung ist eine glasfasercharakteristik die wellenlängenmultiplexverfahren beeinflusst bei der optische wellenlängen auf äquidistanten wellenlängen übertragen werden die fwm interferenz produziert einen effekt der mit übersprechen vergleichbar ist 4 to the floor im englischen eigentlich four on the floor ist ein rhythmus der sich vor allem in der disco musik der 70er entwickelt hat und in den nachfolgenden jahrzehnten zu einem hauptmerkmal der elektronischen tanzmusik wurde die fournier gangrän auch morbus fournier ist eine seltene sonderform der nekrotisierenden fasziitis des leisten und genitalbereiches die infektion zumeist eine mischinfektion mit verschiedenen sowohl aeroben als auch anaeroben bakteriellen erregern geht von der haut dem harntrakt oder dem anorektalbereich anus oder enddarm aus die sterblichkeit der fournier gangrän kann in abhängigkeit vom klinischen stadium und dem zeitpunkt der diagnosestellung trotz adäquater antibiotikagabe und radikaler chirurgischer therapie bis zu 67 betragen schnelle diagnosestellung und therapie können die sterblichkeit auf unter 4 senken h baurienne beschrieb die erkrankung erstmals benannt ist die krankheit nach jean alfred fournier 1832–1915 der 1883 einen fall bei einem ansonsten gesunden jungen mann beschrieb im jahr 2000 wurde eine retrospektive studie veröffentlicht welche aus den englischsprachigen artikeln der medline datenbank 1726 relevante fälle der letzten 50 jahre identifizieren konnte daraus ergab sich unter anderem dass die diagnose primär klinisch erfolgt dass die krankheit bei frauen wahrscheinlich unterdiagnostiziert wird und dass behandlungsmethoden wie hyperbare sauerstofftherapie oder radikaloperationen umstritten seien das foville syndrom tritt bei einer schädigung des hirnstammes als alternierende hirnstammläsion auf und wird auch als syndrom des kaudalen brückenfusses definiert mit blickparese fazialisparese und gekreuzter hemiparese synonyme sind foville lähmung foville brücken syndrom kaudales syndrom der brückenhaube lateinisch hemiplegia abducento facialis alternans hemiplegia alternans inferior pontina die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1859 durch den französischen neurologen und psychiater achille louis françois foville 1799–1878 das syndrom ist nicht mit dem millard gubler syndrom zu verwechseln in der informatik ist fowler noll vo kurz fnv ein algorithmus zur generierung von streuwerten über datenfelder eine sog hash funktion nachnamensgeber des kürzels fnv sind glenn fowler landon curt noll und phong vo die den algorithmus zusammen entwickelten fnv erfüllt alle kriterien einer guten hashing funktion und findet überall breiten einsatz dort wo große datenmengen verarbeitet werden sowie schnelligkeit und zuverlässigkeit gefordert sind z b in dn systemen datenbanken und e mail servern fnv eignet sich jedoch nicht für kryptographischen einsatz als vogelpocken oder geflügelpocken wird eine pockenartige viruserkrankung bei vögeln bezeichnet die durch vertreter der gattung avipoxviren poxviridae hervorgerufen wird sie gehört in deutschland zu den meldepflichtigen tierseuchen auch in österreich unterliegt die infektionskrankheit der meldepflicht die vogelpocken sind hochansteckend die erkrankungsrate bei einer infektion beträgt 100 die sterblichkeit bei einer erkrankung ist außer bei erkrankungen mit dem kanarienpockenvirus jedoch nur gering die vogelpocken äußern sich in haut und schleimhautveränderungen können aber auch septikämisch verlaufen fraktal ist ein vom mathematiker benoît mandelbrot 1975 geprägter begriff lateinisch fractus ‚gebrochen‘ von lateinisch frangere‚ in stücke zer ‚brechen‘ der bestimmte natürliche oder künstliche gebilde oder geometrische muster bezeichnet diese gebilde oder muster besitzen im allgemeinen keine ganzzahlige hausdorff dimension ein mathematischer begriff der in vielen üblichen geometrischen fällen bekannte ganzzahlige werte liefert sondern eine gebrochene – daher der name – und weisen zudem einen hohen grad von skaleninvarianz bzw selbstähnlichkeit auf das ist beispielsweise der fall wenn ein objekt aus mehreren verkleinerten kopien seiner selbst besteht geometrische objekte dieser art unterscheiden sich in wesentlichen aspekten von gewöhnlichen glatten figuren mit sprödbruch auch trennbruch wird ein schlagartig auftretendes materialversagen bezeichnet er tritt vor allem bei harten und spröden materialien mit geringer duktilität und zähigkeit auf typische beispiele glas keramik eis sprödbrüche erfolgen ohne oder mit geringer plastischer verformung bei überschreiten der spaltbruchspannung da die meisten metalle duktil brechen findet man diese form des bruches nur bei einigen metallen und nur unter bestimmten beanspruchungsbedingungen zum sprödbruch neigen roheisen chrom molybdän wolfram beryllium und zink sprödbrüche können jedoch auch bei duktilen metallen vorkommen etwa bei sehr tiefen temperaturen siehe übergangstemperatur bei einem mehrachsigen spannungszustand welcher sich auch bei dickwandigen bauteilen ergibt sowie bei sehr hohen verformungsgeschwindigkeiten schlagwirkung explosion spröde werkstoffe zeichnen sich im spannungs dehnungs diagramm durch einen steilen anstieg der hookeschen geraden aus an deren ende der bruch ohne plastische deformation erfolgt der bruchbeginn erfolgt durch kleine fehler an denen sich spannungen konzentrieren der riss kann sich mit schallgeschwindigkeit im material ausbreiten und tritt meist durch spaltung an bestimmten kristallografischen gitterebenen – gehäuft an niedrig indizierten ebenen siehe millersche indizes – auf man spricht in diesem fall von einem transkristallinen bruchverlauf weniger oft treten sprödbrüche mit interkristallinem verlauf auf diese sind dann zu beobachten wenn sich an den korngrenzen verhältnismäßig große mengen von ausscheidungen oder einschlüssen befinden der sprödbruch lässt sich anhand der bruchfläche aufgrund typischer merkmale erkennen bei einem transkristallinen bruchverlauf hat die bruchfläche ein kristallines aussehen da die körner in verschiedenen ebenen mit unterschiedlichen orientierungen aufgespalten sind das aussehen ähnelt dem des kandiszuckers ein weiteres häufig vorkommendes merkmal ist das sogenannte chevronmuster es hat mehrere bruchlagen die in unterschiedlichen höhen des materials liegen die oberfläche zeigt ein fächerartiges muster beginnend am rissursprung nach außen verlaufend mit tiefen furchen und graten das chevronmuster erkennbar mit bloßem auge oder einer lupe ist immer ein indiz für den sprödbruch und lässt einen stoß als rissursache vermuten das auftreten des sprödbruches ist somit kein alleiniges indiz für herstellungsfehler oder mindere herstellungsqualität das fragiles x assoziierte tremor ataxiesyndrom fxtas ist eine erbliche neurodegenerative erkrankung sie kann träger einer als prämutation bezeichneten veränderung des fmr1 genes befallen das fragiles x syndrom fxs ist eine der häufigsten ursachen erblicher kognitiver behinderung des menschen ursache hierfür ist eine genetische veränderung auf dem x chromosom die mutation eines expandierenden trinukleotidrepeats im gen fmr1 fragile x mental retardation 1 die behinderung kann in ihrer schwere stark variieren und von leichten lernschwierigkeiten bis zu extremer kognitiver beeinträchtigung reichen das syndrom wird nach seinen erstbeschreibern auch als martin bell syndrom mbs oder marker x syndrom sowie in der abgekürzten form als fra x syndrom bezeichnet dieser name leitet sich aus der beobachtung von zellkulturen betroffener menschen ab unter entsprechenden kulturbedingungen wird in einem teil der zellen durch abnahme des kondensationsgrades des x chromosomalen chromatins in der betroffenen region eine scheinbare bruchstelle der sogenannte fragile bereich beobachtet das fragile base class problem fbc ist ein fehlverhalten von software das bei der objektorientierten softwareentwicklung beim versionswechsel der eingesetzten basissoftware auftreten kann und mit dem vererbungsmechanismus zusammenhängt es kann auftreten wenn diese technik der objektorientierung als implementierungsvererbung zur wiederverwendung von quelltext eingesetzt wird die entwickler einer „zerbrechlichen“ basisklasse die keine genaue und vollständige kenntnis über die nutzung ihrer implementierungen haben können sind bei einer änderung nicht in der lage die negativen konsequenzen vorauszuahnen die sich für spezialisierende klassen hieraus ergeben die gründe hierfür sind vielfältig im wesentlichen liegt ein missverständnis zwischen den entwicklern der basisklasse und denen der verwendenden spezialisierungen vor dies liegt zumeist daran dass die funktionalität der basisklasse und auch das von den spezialisierungen erwartete verhalten nicht ausreichend präzise spezifiziert sind slack ist die bezeichnung für einen versatz der beim speichern blockorientierter massenspeichergeräte auftritt er ist nicht gleichzusetzen mit nicht alloziertem oder unalloziertem speicher slack lässt sich in folgende arten untergliedern als gebrechlichkeit auch frailty syndrom engl frailty ‚gebrechlichkeit‘ genannt wird die chronische altersbedingt herabgesetzte belastbarkeit bei vermindertem kraftzustand bezeichnet beim fraley syndrom auch syndrom der oberen kelchgruppe oder oberes kelchsyndrom genannt handelt es sich um eine intermittierende dilatation der oberen kelchgruppe der niere durch kompression des kelchhalses häufig durch ein aberrierendes gefäß die veränderung wurde erstmals von dem amerikanischen urologen elwin fraley 1966 beschrieben das fraser syndrom ist eine äußerst seltene mutation die bislang bei etwa 150 kindern beschrieben wurde die besonderheit geht hauptsächlich mit körperlichen fehlbildungen einher viele der kinder starben während oder unmittelbar nach der geburt da meist kehlkopf und nierenfehlbildungen vorhanden waren sommersprossen griechisch ἔφηλις – ephelis im plural ephelides von gr epi – ἐπί „bei“ und hēlios – ἥλιος „sonne“ auch sommerflecken in österreich auch gugerschecken gugaschecken oder guckerschecken in der schweiz auch märzen oder laubflecken sind kleine gelbliche und bräunliche flecken auf der haut die besonders bei menschen mit blonden und rötlichen haaren und sehr hellem teint auftreten es handelt sich dabei um pigmentablagerungen die vor allem in der dem sonnenlicht ausgesetzten haut also meist im sommer entstehen bei manchen menschen verblassen sie im winter oder verschwinden gänzlich sommersprossen entstehen durch melanozyten die vermehrt melanin produzieren hyperpigmentierung dieses melanin wird in den umliegenden keratinozyten für einige zeit gespeichert im gegensatz zu leberflecken kommt es bei sommersprossen nicht zu einer lokalen vermehrung der melanozyten sommersprossen sind eine normvariante sie entstehen wahrscheinlich durch angeborene genvarianten im melanocortin 1 rezeptor der auch für haut und haarfarbe verantwortlich gemacht wird da vor allem helle haut und haartypen betroffen sind besteht für sommersprossenträger oft eine besondere medizinische empfehlung zum sonnenschutz und zur sonnenvermeidung sommersprossen können selten auch meist in kombination mit anderen hautveränderungen symptom einer systemerkrankung sein des name syndroms die freiraumdämpfung beschreibt die reduzierung der leistungsdichte bei der ausbreitung elektromagnetischer wellen im freien raum gemäß dem abstandsgesetz also ohne störeinflüsse von zusätzlich dämpfenden medien wie zum beispiel der luft oder störungen durch reflexionen idealerweise wird eine freiraumdämpfung im vakuum beispielsweise im weltraum bei richtfunkverbindungen von oder zu satelliten auftreten und ist ein wichtiges kriterium zur berechnung notwendiger sendeleistungen antennengewinne und empfängerempfindlichkeiten für den begriff freier wille oder willensfreiheit gibt es keine allgemein anerkannte definition umgangssprachlich versteht man etwas anderes unter dem freien willen als im juristischen oder psychologischen sprachgebrauch in der philosophie wird der begriff nicht einheitlich definiert in einem fachübergreifenden sinne gehört zur willensfreiheit die subjektiv empfundene menschliche fähigkeit bei verschiedenen wahlmöglichkeiten eine bewusste entscheidung treffen zu können das freeman sheldon syndrom fss synonyme craniocarpotarsale dysplasie dystrophie whistling face syndrome ist ein extrem seltenes meistens autosomal dominant vererbtes syndrom das aber auch jederzeit als spontan mutation erstmals in einer familie auftreten kann es wird durch mutationen im embryonalen myosin heavy chain myh3 gen verursacht diese mutationen führen zu schädigungen der muskulatur des embryos da die die muskelkontraktionen erzeugenden myosinköpfchen nicht richtig arbeiten können allein die fehlfunktion der muskulatur erzeugt die fehlstellungen und bewegungseinschränkungen der betroffenen gelenke herunter hängende augenlider ptosis den charakteristischen kleinen pfeifenden mund mikrostomie und das eingedrückte gesicht die ausprägung der verschiedenen symptome und die zahl der betroffenen gelenke ist sehr variabel so dass ein mensch mit fss schwer oder leicht körperbehindert oder aber auch gar nicht behindert sein kann da die genmutation sich nur auf die muskulatur auswirkt werden im unterschied zu vielen phänotypisch ähnlichen syndromen kognitive entwicklung und intelligenz durch das syndrom nicht beeinträchtigt als gefrierbrand bezeichnet man das auftreten ausgetrockneter randschichten bei tiefgefrorenen lebensmitteln sie sind meistens weiß bis grau braun verfärbt gefrierbrand bildet sich vorrangig an stellen die frischluft ausgesetzt sind verursacht vor allem durch eine undichte verpackung der name stammt von der ähnlichkeit mit tatsächlich verbrannten stellen ursache können temperaturschwankungen während des transports in der gesamten tiefkühlkette sein welche sich kaum vermeiden lassen oder vorübergehende ausfälle bei der kühlung zum beispiel durch einen unbemerkten stromausfall steigt die temperatur an einer stelle an was auch schon beim öffnen der tür zum kühlraum geschieht so beginnt wasser aus seinen oberflächennahen schichten zu verdunsten dieses kondensiert oder gefriert bei wieder sinkender temperatur dann zu wassertröpfchen und eiskristallen auf dem kühlgut und der verpackung dies könnte zur austrocknung der produkte führen häufige temperaturschwankungen fördern das risiko eines gefrierbrands bei lebensmitteln auch durch sublimation geht wasser aus dem lebensmittel in die umgebende atmosphäre verloren und das lebensmittel wird übermäßig trocken das wasser resublimiert an anderen stellen des lebensmittels und der verpackung als schneeartige kristalle menschen mit dem fregoli syndrom auch fregoli illusion sind wahnhaft davon überzeugt dass sich leute aus ihrem umfeld optisch verändert haben und als andere personen auftreten das syndrom tritt meist im rahmen schizophrener erkrankungen auf der name des syndroms geht auf den italienischen verwandlungskünstler und schauspieler leopoldo fregoli zurück der morbus köhler freiberg synonyme morbus freiberg köhler morbus köhler ii osteochondronekrose der metatarsalköpfchen juvenile osteochondrose des metatarsus ist eine aseptische knochennekrose knocheninfarkt meist des 2 mittelfußköpfchens er tritt vorwiegend bei mädchen im alter zwischen dem 12 und 18 lebensjahr auf unter einem stimmfremitus oder fremitus aus dem lateinischen für brausen rauschen oder dumpfes getöse versteht man das leichte vibrieren das man bei verschiedenen situationen beim sprechen durch die auf den brustkorb des patienten aufgelegte hand spüren kann stimmfremitus hierzu sagt der patient bei der untersuchung wörter mit tiefen vokalen mit tiefer stimme „neunundneunzig“ während der arzt seine hände auf den brustkorb oder rücken des patienten legt grundlage ist das prinzip dass tiefe frequenzen durch lufthaltige alveolen lungenbläschen abgefiltert bei pathologischen infiltrationen gewebeverdichtungen durch z b wassereinlagerung bei z b lungenentzündung dagegen verstärkt fortgeleitet werden ein verstärkter stimmfremitus tritt bei verdichtetem lungengewebe infiltration auf z b bei einer pneumonie abgeschwächt ist der stimmfremitus bei einer atelektase oder einer pleuraschwarte stark abgeschwächt oder aufgehoben ist er bei einem pleuraerguss oder einem pneumothorax siehe auch bronchophonie frenkel defekte auch frenkel fehlordnung oder frenkel paare sind bestimmte in kristallgittern vorkommende gitterfehler sie zählen neben den schottky defekten zu den wichtigsten punktfehlern sie sind nach dem russischen physiker jakow iljitsch frenkel benannt der sie 1926 erstmals beschrieb der begriff frenulotomie syn frenuloplastik bezeichnet eine urologische operationstechnik bei der ein verkürztes vorhautbändchen frenulum breve quer durchtrennt und der anschließend bestehende schleimhautdefekt längs vernäht wird als frenulum breve von lat brevis „kurz“ wird eine verkürzung des vorhautbändchens frenulum praeputii zwischen der inneren penisvorhaut und der vorderen penisseite bezeichnet das bändchen am penis ist zu kurz wenn das zurückziehen der vorhaut erschwert oder unmöglich gemacht wird unter umständen wird die eichel beim zurückziehen der vorhaut oder bei der erektion des penis durch den entstehenden zug nach vorne abgeknickt ein frenulum breve kann bei mechanischer überbelastung reißen der einriss der im vorhautbändchen verlaufenden arteria frenularis kann zu einer starken und länger andauernden blutung führen so dass bei einem frenulum breve zur operation geraten wird es gibt drei operationsvariaten die frenulektomie entfernung des frenulums die frenulotomie auch frenulumplastik genannt durchtrennung des frenulums und die frenulumplastik d h verlängerung des frenulums mit eigenhaut durchtrennung und entfernung stellen die beweglichkeit sicher die frenulumverlängerung ist nicht immer erfolgreich optisch ergeben sich bei der verlängerung und entfernung die besten ergebnisse bei sehr leichten rissen ist eine heilung jedoch möglich die heilung kann durch behandlung mit lauwarmen kamillenteebädern und dexpanthenolhaltiger salbe die laut beipackzettel ausdrücklich auch für den einsatz im genitalbereich geeignet ist unterstützt werden zudem sollte mindestens 14 tage auf geschlechtsverkehr oder selbstbefriedigung verzichtet werden um die rissstelle nicht mechanisch zu belasten diese selbstbehandlung sollte jedoch nur durchgeführt werden wenn es sich nicht um ein echtes frenulum breve handelt bei dem ein schmerzhaftes einreißen wahrscheinlich und ein urologischer eingriff unabdingbar ist im falle einer gleichzeitigen phimose wird häufig eine zirkumzision durchgeführt ein eingriff am frenulum ist dann nicht gesondert notwendig da dieses bei der zirkumzision ohnehin involviert ist da eine phimose bzw deren ausmaß häufig erst nach einer behandlung eines frenulum breve erkennbar ist sollte im zweifelsfall erst das frenulum behandelt werden da eine zirkumzision eine große änderung mit sich bringt und gut überlegt werden sollte sowohl das frenulum als auch die phimose sollten zuerst mit einer nicht operativen methode – dehnungs übungen mit kortisonhaltiger creme – behandelt werden eine operative methode präputiumsplastik sollte nur angewendet werden wenn alle nicht operativen methoden versucht wurden und zu keinem ergebnis geführt haben die unterschiedlichen operationen werden in der regel ambulant in lokalanästhesie durchgeführt wobei die heilungszeit zwei bis vier wochen beträgt während der heilungszeit sollten mechanische belastungen vermieden werden ein freudscher versprecher nach sigmund freud auch lapsus linguae genannt ist eine sprachliche fehlleistung bei der angeblich ein eigentlicher gedanke oder eine intention des sprechers unwillkürlich zutage tritt unter dem begriff frey syndrom auch als aurikulotemporales syndrom gustatorisches schwitzen und gustatorische hyperhidrose bezeichnet versteht man ein abnorm ausgeprägtes schwitzen in umschriebenen hautbezirken des gesichts hals bereiches das während des verzehrs jeglicher speisen bzw bei gustatorischen d h geschmacks reizen wie z b bonbonlutschen schmecken kauen beißen ausgelöst wird das frey syndrom hat den namen nach der polnischen neurologin łucja frey gottesman 1889–1942 erhalten die das krankheitsbild im jahre 1923 beschrieb es gibt allerdings bereits frühere beschreibungen von duphenix 1757 und von baillarger 1853 und wird deshalb zum teil auch als frey baillarger syndrom bezeichnet die friedlaender chinolin synthese auch friedlaender kondensation genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wird vornehmlich zur herstellung von chinolin eingesetzt und ist nach dem deutschen chemiker paul friedlaender 1857–1923 benannt die friedreich ataxie morbus friedreich ist eine degenerative erkrankung des zentralen nervensystems erste symptome zeigen sich meist vor dem 25 lebensjahr die krankheit verläuft progredient wobei ihre symptomatik über jahre stabil bleiben kann diese umfasst vielfältige neurologische psychische orthopädische und kardiologische symptome die friedreich ataxie wurde nach dem deutschen pathologen nicolaus friedreich benannt der die krankheit erstmals 1863 in heidelberg dokumentierte das freundschaftsparadox wurde erstmals im jahr 1991 vom soziologen scott lauren feld beobachtet es beschreibt das phänomen dass die freunde beinahe jeder person im schnitt mehr freunde haben als sie selbst ungeachtet des offensichtlich paradoxen ursprungs ist das phänomen real und kann als eine konsequenz allgemeiner mathematischer eigenschaften von graphen sozialer netzwerke erklärt werden dennoch kann es auch die ursache zahlreicher sozialer missverständnisse sein das freundschaftsparadox lässt sich damit erklären dass man sich lieber mit menschen anfreundet die mehr freunde haben als mit denen die weniger haben diese erkenntnis ist ein möglicher weg den verlauf von epidemien vorherzusagen die fries umlagerung oder fries verschiebung ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion ist nach ihrem entdecker dem deutschen chemiker karl fries 1875–1962 benannt die fries umlagerung beschreibt dabei die elektrophile umlagerung von arylestern beispielsweise phenylester unter lewis säure katalyse zum entsprechenden arylketon übersicht der fries umlagerung die friesische freiheit friesisch fryske frijheid ist ein den friesen angeblich von karl dem großen verliehenes recht keinen herren außer dem kaiser über sich zu haben die friesische sage berichtet von liber friso freier friese und seinen weggefährten die im 9 jahrhundert siegreich aus italien ins land am meer zurückkehrten in rom hätten die friesen vollkommen und unerwartet für ihren könig karl die römer besiegt der könig sei begeistert gewesen belohnte und beschenkte seine tapferen friesischen krieger mit dem höchsten gut freiheit die moderne geschichtsforschung schreibt die „friesische freiheit“ heute karl dem dicken zu danach verliehen im jahre 885 infolge des sieges über die normannen aus den erfordernissen des deichbaus und der verteidigung gegen fremde mächte organisierten sich die friesen im mittelalter genossenschaftlich in autonomen landesgemeinden während des hochmittelalters begannen die friesen ihre „freiheit“ aktiv gegen auswärtige fürsten zu verteidigen vertreter der landesgemeinden trafen sich nahe aurich auf dem upstalsboom die fritsch buttenberg wiechell umlagerung wurde benannt nach ihren entdeckern paul ernst moritz fritsch 1859–1913 wilhelm paul buttenberg und heinrich g wiechell es handelt sich hier um eine chemische reaktion bei der ein 1 1 diaryl 2 brom alken in einer umlagerungsreaktion zu einem 1 2 diarylalkin umgesetzt wird die reaktion wird mit einer starken base wie alkoxiden durchgeführt fritsch buttenberg wiechell umlagerung die umlagerungsreaktion ist ebenfalls mit alkyl substituenten möglich das frontalhirnsyndrom ist die bezeichnung für eine schädigung der vorderen anteile des stirnhirns und des dadurch bedingten symptomkomplexes es bestehen ähnlichkeiten zum „dysexekutiven syndrom“ einer bezeichnung für geschädigte exekutive funktionen sowohl der begriff „dysexekutives syndrom“ als auch die bezeichnung „frontalhirnsyndrom“ sind in der fachwelt umstritten eine gleichsetzung sollte auf jeden fall vermieden werden da beide begriffe unterschiedliche intentionen haben so zielt die bezeichnung „dysexekutives syndrom“ auf störungen diverser kognitiver funktionen mit deutlich unterschiedlicher symptomatik von patient zu patient während die bezeichnung „frontalhirnsyndrom“ die lokalisation einer schädigung angibt bei schäden im frontalhirn müssen nicht in jedem fall exekutive funktionen betroffen sein und zu störungen exekutiver funktionen kommt es nicht nur bei schäden im frontalhirn da auch die ungestörte funktionsfähigkeit anderer bereiche des gehirns z b des thalamus für die exekutiven funktionen erforderlich ist allgemein schreibt man diesen hirnteilen die auch als präfrontaler cortex bezeichnet werden eine analyse und überwachungsfunktion zu daher wurde für ihn auch der begriff „supervisory attentional system“ sas eingeführt es besteht ein dichtes netzwerk zu vielen anderen hirnteilen auf diese weise können unterschiedlichste informationen analysiert bewertet „verrechnet“ und die ergebnisse wieder zurückgesendet werden – ähnlich dem zentralen prozessor cpu eines computers aufgrund der zahlreichen präfrontalen verbindungen „projektionen“ zu anderen gehirnstrukturen können auch läsionen in anderen hirnabschnitten zu einem dysexekutiven syndrom führen z b thalamus kortikale oder subkortikale limbische strukturen basalganglien die frontonasale dysplasie ist eine seltene angeborene entwicklungsstörung des mittellinien entwicklungsfeldes mit den hauptmerkmalen anomalien der augen der stirn und nase sowie dysraphie der gesichtsmitte und spitzer haaransatz synonyme mittellinien defekt mittellinienverschlußstörung ventrales defektsyndrom syndrom der medianen gesichtsspalte mediane spalte syndrom alx 3 abhängige fronto nasale dysplasie isolierte mediane gesichtsspalte syndrom der isolierten medianen spalte englisch midline cleft syndrome median cleft face syndrome unter einer erfrierung lateinisch congelatio versteht man eine schädigung des gewebes durch kälteeinwirkung sie tritt besonders häufig an kälteexponierten körperstellen ohrmuschel nase ungenügend kältegeschützten gliedmaßen finger zehen und unter umständen zugleich mit einer allgemeinen unterkühlung auf dagegen führt ein örtlich begrenzter direkter kontakt mit extrem kalten substanzen wie beispielsweise trockeneis oder flüssigem stickstoff bei mangelhaft isolierendem transportbehälter oder technisch verursachten unfällen zu symptomen die einer verbrennung ähneln und deshalb als kälteverbrennung bezeichnet werden intestinale fruktoseintoleranz ist die am häufigsten vorkommende art von fruktoseintoleranz das heißt unverträglichkeit von fruchtzucker fructose gelangt ein größerer anteil konsumierten fruchtzuckers wegen unvollständiger aufnahme im dünndarm in den dickdarm so spricht man von fruktosemalabsorption intestinale fruktoseintoleranz liegt vor wenn der malabsorbierte fruchtzucker zusätzlich auch zu symptomen wie durchfall blähungen und schmerzen führt die bedeutung der intestinalen fruktoseintoleranz hat in der vergangenheit zugenommen da sich die menge an fructose in der nahrung in den letzten jahren durch industriell bereitgestellte süßungsmittel erheblich erhöht hat die übliche tägliche aufnahme von fruchtzucker mit der nahrung in verschiedenen ländern liegt bei 11–54 g je person das fryns syndrom ist ein seltenes dysmorphie syndrom mit einer kombination von trübung der hornhaut hypoplasie der unteren extremitäten und zwerchfelldefekt das syndrom ist nach dem erstbeschreiber von 1979 benannt dem belgischen humangenetiker jean pierre fryns die fuchs endotheldystrophie ist eine autosomal dominant vererbte erkrankung der hornhaut des auges synonyme sind fuchs hornhautepitheldystrophie fuchs syndrom ii fuchs kraupa syndrom kraupa syndrom die bezeichnung bezieht sich auf eine publikation aus dem jahre 1910 des österreichischen augenarztes ernst fuchs sowie 1920 des deutschen augenarztes ernst kraupa der fuchs fleck auch fuchs scher fleck benannt nach dem augenarzt ernst fuchs ist ein schwarzer fleck in der makula durch wucherung des pigmentephitels fucosidose häufig auch fukosidose geschrieben oder als α l fucosidase mangel bezeichnet ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit aus der gruppe der oligosaccharidosen die muskeldystrophie typ fukuyama fcmd ist ein seltener genetisch bedingter muskelschwund die erkrankung gehört zur gruppe der kongenitalen muskeldystrophien und ist neben muskelschwund mit schweren entwicklungsdefekten des zentralnervensystems verbunden die erkrankung kommt vor allem in japan vor es konnten einzelne fälle auch in anderen ländern beobachtet werden australien niederlande in japan liegt die prävalenz der fcmd bei 1 2 50 000 lebendgeborenen bei herkömmlicher künstlicher beleuchtung mittels leuchtstofflampen kommt nur ein eingeschränktes lichtspektrum zum einsatz sie erzeugt primär helligkeit vollspektrumlicht dagegen gibt das mittägliche tageslicht in etwa wieder es berücksichtigt auch kurzwellige ultraviolettstrahlung uv a und b 290 bis 380 nanometer nm und infrarotstrahlung ab etwa 750 nm funktionelle syndrome stellen ein zusammentreffen von krankheitszeichen oder beschwerden dar von syndromen die keine organische ursache erkennen lassen diese definition ist sowohl für die allgemeinmedizin als insbesondere auch für die psychosomatik gültig es wird damit abgezielt auf einen krankheitsprozess in einem frühen stadium in dem meist noch keine objektiven krankheitszeichen erkennbar sind diese charakteristische situation im frühstadium von krankheitsverläufen gab anlass zu ihrer bezeichnung als funktionelle syndrome sie erweisen sich somit nicht immer eindeutigen untersuchungsverfahren zugänglich die auf exakt messbaren bzw auf deskriptiv exakt erfassbaren empirischen befunden beruhen solche exakte medizinische befunde können in der regel z b mit bildgebenden oder andern apparativen untersuchungsverfahren bzw mit methodisch möglichst exakt zu beschreibenden vorgehensweisen routinemäßig dargestellt werden in der auf funktionelle syndrome bezogenen praktischen anwendung ergeben sich aber gerade damit erhebliche diagnostische und therapeutische schwierigkeiten im gegensatz zur somatoformen störung des icd 10 sind funktionelle beschwerden nicht nur auf körperliche klagen beschränkt auch wenn diese bei funktionellen syndromen durchaus häufig sind als funktionelle störungen kann man auch das auftreten einzelner symptome leichterer monosymptomatischer formen bezeichnen die sich auf funktionen der organe oder auf die allgemeine befindlichkeit beziehen als funktionspsychosen nach hans heinrich wieck wurden psychopathologische auffälligkeiten auf der basis psychopathometrischer untersuchungen definiert damit sollte ganz allgemein der pathophysiologische charakter psychischer störungen mit und ohne organschädigung zum ausdruck gebracht werden der begriff funktionelle psychosen wird häufig synonym für endogene psychosen verwendet siehe kap 9 als bifurkation von lat bi „zwei“ und furca „gabel“ wird in der zahnmedizin die aufteilungsstelle der zahnwurzeln bei zweiwurzeligen zähnen bezeichnet das sind normalerweise die unteren molaren und der erste obere prämolar anomalitäten bzw variationen kommen jedoch insbesondere bei weisheitszähnen vor beim parodontal gesunden zahn liegt die bifurkation innerhalb des kieferknochens und ist weder sicht noch sondierbar unter fusariose sind verschiedene krankheiten zusammengefasst die durch schlauchpilz arten der gattung fusarium ausgelöst werden diese bezeichnung wird sowohl beim befall von pflanzen als auch bei pilzerkrankungen beim menschen angewandt fusarium befall kann bei pflanzen vielfältige krankheitsbilder verursachen beispielsweise auflauf und fußkrankheiten blattflecken weißährigkeit partielle taubährigkeit sowie schrumpfkörner bei verschiedenen nutzgetreidearten kann die fusariose zu sehr starken ernteminderungen führen längerfristiger verzehr von mit fusarien befallenem getreide birgt erhebliche gesundheitliche risiken fused grid deutsch etwa rasterverschmelzung verkörpert die synthese zweier nordamerikanischer betrachtungsweisen bezüglich der stadtplanung nämlich das aus dem 19 jahrhundert stammende übliche schachbrettartige raster mit den sich schlängelnden kurvenförmigen straßen und sackgassen moderner vororte diese synthese übernommener traditionen wird durch die praktische anwendung der geradlinig orthogonalen geometrie das hauptmerkmal des rasters und dem gebrauch zweier der kurvengeometrie gehörenden straßenformen erreicht die erschließungsqualität das zweite grundlegende merkmal des rasters wird durch fußgängerzonen wiederhergestellt welche auch andere fortbewegungsweisen erlauben diese fußgängerzonen stellen eine dritte komponente dar und vervollständigen das „system“ die fußgängerzonen werden üblicherweise durch freiflächen geleitet welche im mittelpunkt der wohngebietszellen stehen auf diese weise wird das straßennetz des wohngebiets durch eine mischung von fußgängerzonen und straßenabschnitte gekennzeichnet obwohl das komplette system nicht vertraut erscheint sind die ihm zugrunde liegenden elemente bekannt und werden oft benutzt es ist das ziel des fused grid eine ausgeglichenheit zwischen dem fahrzeugverkehr und dem fußgängerverkehr herzustellen sichere straßen zu schaffen die die kontaktfreude ihrer bewohner fördern und den zugang zu öffentlichen einrichtungen vereinfachen diese eigenschaften sowie die vorteile der herkömmlichen verkehrsplanung werden im fused grid erreicht welche im gegensatz zum traditionellen raster steht das geradlinig orthogonale raster das die nordamerikanische stadtplanung des 17 18 und 19 jahrhunderts weitgehend prägte kann auf dem im 5 jahrhundert vor christus lebenden städteplaner hippodamos 498 v chr bis 408 v chr zurückgeführt werden er wandte das so genannte hippodamische system für die neugestaltung von milet an das fused grid besteht aus einem großangelegten und offenen raster von zubringerstraßen welche den mittelmäßig bis schnellen autoverkehr tragen die von diesem raster geformten wohnblöcke sind normalerweise etwa 16 hektar also in etwa 400 meter mal 400 meter groß innerhalb eines jeden blockes sind die anliegerstraßen durch halbmondförmige straßen und sackgassen so angeordnet dass der durchgangsverkehr verhindert wird zudem versorgt ein durchgehendes netz von fußpfaden die anbindung an öffentliche verkehrsmittel geschäfte und öffentliche einrichtungen die anwohner können einen block in ungefähr fünf minuten zu fuß durchqueren die intensivsten flächennutzungen zum beispiel schulen öffentliche einrichtungen gebiete mit dichter bebauung und die vom einzelhandel bevorzugten gebiete sind im plan zentral angelegt diese gebiete sind durch zweispurige zubringerstraßen erreichbar welche wiederum mit weiter entfernten bestimmungsorten des wohngebietes verbunden sind der plan ermöglicht den zügigen fahrzeugverkehr ohne die sicherheit und bequemlichkeit der fußgänger zu beeinträchtigen in der wohngegend werden die fußgänger bevorzugt denn der laufweg ist direkter als der fahrweg auch fahrradwege werden begünstigt weil die durchfahrt für autos auf diesen straßen weniger vorteilhaft ist diese nachbarschaftsmerkmale sind von verschiedenen planwirtschaftlern des 20 jahrhunderts artikuliert und kodifiziert worden zum beispiel von christopher alexander in seinem buch a pattern language eine mustersprache in diesem buch findet man eine sammlung von entwurfsmustern zum beispiel entwurfsmuster 49 schlängelstraßen entwurfsmuster 51 grünstraßen entwurfsmuster 52 pfadennetze und autonetze entwurfsmuster 23 parallelstraßen entwurfsmuster 61 kleine plätze und entwurfsmuster 100 fußgängerzonen diese muster findet man in jedem planquadrat des fused grid das fused grid übernimmt auch clarence perrys vorschläge für eine wohngebietsfläche von 64 hektar und einen zehnprozentigen anteil der gesamtfläche für freiflächen und freizeit und erholung im gegensatz zu den eintönigen rastern älterer städte kann eine wohngebietszelle die im modell des fused grid gestaltet wurde von 16 hektar verschiedene konfigurationen aufweisen obwohl jede zelle sich von der anderen in der gestaltung unterscheidet behält jede konfiguration alle die ihr zugedachten eigenschaften eine rückwirkende anwendung des fused grid kann man in den innenstädten alter europäischer städte wie montpellier münchen essen und freiburg sowie in außenbezirken der städte vauban freiburg und hooten in den niederlanden beobachten wenn man die beschränkungen der gebauten umwelt mit einbezieht sind in den meisten fällen die den straßenverkehr im zentrum hemmende rasterverschmelzung sowie die übertragung des fußgängernetzes auf den verbleibenden raster augenscheinlich in kanada wird das fused grid durch die canada mortgage and housing corporation kanadische bundesanstalt für das wohn und bauwesen vorangetrieben eine ähnliche debatte findet auch in europa statt vor allem im vereinigten königreich wo der begriff filtered permeability gefilterte durchlässigkeit ins leben gerufen wurde dieser begriff beschreibt städtebauliche lagepläne welche die fortbewegung durch fußgänger und radfahrer anregen aber den gebrauch von kraftwagen einschränken siehe auch permeability spatial and transport planning bei der gabriel synthese handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker siegmund gabriel 1851–1924 benannt wurde sie ist eine chemische methode zur selektiven herstellung primärer amine durch die spaltung von phthalimiden eine historisch interessante variante dieser synthese ist die bereits 1889 erfolgte synthetische darstellung von α aminosäuren galaktorrhoe von griech γάλα gála genitiv γάλακτος gálaktos „milch“ und ῥέω rhéo „ich fließe“ auch bekannt unter den schreibweisen galaktorrhö oder selten galactorrhöe und galactorrhö im volksmund auch krankhafter milchfluss genannt beschreibt den austritt von muttermilch oder muttermilchartigem sekret aus der brust bei frauen ohne dass eine schwangerschaft und wochenbett stattgefunden haben und ohne dass das stillen fortdauert bei manchen frauen kann durch drücken der brustwarze milchfluss bewirkt werden da durch die stimulation das hormon prolaktin ausgeschüttet wird ein sexualhormon welches beim stillen eine unterstützende funktion hat der prolaktinspiegel kann bei frauen ansteigen wenn sie hormonelle verhütungsmittel wie die anti baby pille nehmen drogen konsumieren oder psychische probleme haben und unter stress stehen aber auch als nebenwirkung von blutdrucksenkern und neuroleptika meist ist der milchfluss ungefährlich und in der hälfte der fälle kann keine ursache gefunden werden ein arztbesuch wird aber angeraten wenn der milchfluss anhaltend ist nur einseitig vorkommt von selbst austritt schmerzen bereitet riecht und oder klebrig eitrig oder blutig ist da dies ein hinweis auf ein frühes stadium von brustkrebs sein könnte galaktorrhoe kann bei beiden geschlechtern kindern und sogar bei säuglingen hexenmilch auftreten bei erwachsenen männern sollte stets eine diagnostische abklärung erfolgen tritt die galaktorrhoe bei neugeborenen auf muss man sich in der regel keine sorgen machen man geht davon aus dass die hormonbildung der mutter während der schwangerschaft dafür verantwortlich ist das gebildete prolaktin und östrogen soll die werdende mutter bereits während der schwangerschaft auf den späteren stillprozess vorbereiten es kann jedoch dazu kommen dass die hormone über den versorgungskanal in den organismus des ungeborenen gelangen diese hormone können dazu führen dass die brustdrüsen des kindes anschwellen und nach der geburt das milchsekret abgeben die scheinbar ungewöhnliche milchbildung hält jedoch maximal ein bis zwei wochen an der begriff der hexenmilch hat seinen ursprung übrigens im dunklen mittelalter bereits im 16 jahrhundert entdeckte man dieses phänomen bei neugeborenen eine wissenschaftliche erklärung wie man sie heute hat war zu diesen zeiten jedoch nicht denkbar da man sich das phänomen nicht erklären konnte führte man es auf den teufel zurück man glaubte dass verhexte vögel und hexen in vogelgestalt die kinder aufsuchten und verzauberten das damals als giftig angesehene sekret wurde daher als hexenmilch bezeichnet ein milchfluss bei gleichzeitigem ausbleiben der regelblutung amenorrhoe kann auf ein prolaktinom hinweisen galaktosämie gr γαλάκτωσις galaktosis ‚verwandeln in milch‘ und gr αἷμα häma ‚blut‘ ist eine seltene angeborene stoffwechselstörung bei der sich zu viel galactose einfachzucker im blut befindet es handelt sich um eine mutation des sogenannten galt gens die autosomal rezessiv vererbt wird das galt gen liegt beim menschen auf chromosom 9 galaktosämie tritt weltweit etwa bei einem von 40 000 neugeborenen auf und wurde zuerst 1917 durch friedrich goppert 1870–1927 beschrieben die klassische galaktosämie ist durch das teilweise oder vollständige fehlen des enzyms galactose 1 phosphat uridyltransferase galaktosetransferase abk galt welches eine wichtige rolle im galaktosestoffwechsel innehat gekennzeichnet durch den enzym mangel erfolgt eine anreicherung von galaktose und galaktose 1 phosphat in den zellen galaktosialidose auch goldberg syndrom oder neuraminidase β galaktosidase mangel ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit aus der gruppe der oligosaccharidosen unter einer galeazzi fraktur nach dem italienischen chirurgen riccardo galeazzi 1866 bis 1952 versteht man den bruch des radius im schaftbereich oder handgelenksnah mit riss der membrana interossea und der bandverbindung mit der ulna elle – dem distalen radioulnargelenk drug und dadurch verursachter sub luxation verrenkung der elle verursacht wird eine galeazzi fraktur durch gewalteinwirkung auf den auswärts gedrehten unterarm mit etwa 3 bis 6 der unterarmfrakturen sind galeazzifrakturen recht selten bei isolierten radiusschaftfrakturen muss jedoch immer nach derartigen begleitverletzungen gesucht werden da eine übersehene und unzureichend behandelte verletzung im drug zu hochgradigen funktionellen einbußen bis hin zum verlust der drehfähigkeit des unterarmes oder einer durch instabilität verursachten kraftlosigkeit im handgelenk führen kann die therapie einer galeazzi fraktur besteht in einer operativen stabilisierung des bruches durch metallplatten und einer ruhigstellung des distalen radioulnargelenkes beispielsweise durch kräftige kirschnerdrähte eine direkte naht des drug kann muss aber nicht erfolgen anschließend muss der arm im oberarmgips in supinationsstellung für 6 wochen ruhiggestellt werden galeazzifraktur mit vollständiger luxation des distalen radioulnargelenks pfeil gleiche fraktur nach osteosynthetischer versorgung das drug ist mit zwei kräftigen kirschnerdrähten fixiert pfeile das gallenblasenkarzinom gehört zu den bösartigen tumoren des gallenwegsystems dazu gehören weiter folgende tumoren tumoren der distalen gallenwege tumoren der papilla vateri d h tumoren der mündungsstelle des gallenganges in den zwölffingerdarm tumoren der hilusnahen gallenwege sogenannte klatskin tumoren d h in gallenwegen die unmittelbar aus der leber austreten ein gallenstein gallenkonkrement cholelith von altgriechisch χολή chole ‚galle‘ und altgriechisch λίθος líthos ‚stein‘ ist ein festes kristallisiertes ausfallprodukt der galle gallenflüssigkeit gallensteine entstehen durch ein ungleichgewicht löslicher stoffe in der galle allgemein wird das vorhandensein eines gallensteins als gallensteinleiden oder cholelithiasis altgriechisch ίασις iasis ‚krankhafter zustand‘ bezeichnet findet sich der gallenstein in der gallenblase so spricht man von einem gallenblasenstein leiden cholezystolithiasis oder cholecystolithiasis von altgriechisch κύστις cystis ‚blase harnblase beutel‘ findet er sich im gallengang ductus choledochus so spricht man von einem gallengangsstein leiden choledocholithiasis gallensteine sind häufig und verursachen oft keine beschwerden wenn gallensteine sich einklemmen und den abfluss der galle behindern kann es allerdings zu heftigen koliken und entzündungen cholezystitis kommen mit gallensteinen verwandt ist der gallengries in der elektrochemie versteht man unter galvani spannung auch innerer elektrischer potentialunterschied den unterschied des inneren elektrischen potentials zweier phasen das galvani potential einer phase ist umso größer je höher das bestreben der teilchen ist elektronen abzugeben ein beispiel für die galvani spannung ist der unterschied zwischen dem inneren elektrischen potential einer elektrode ein fester leiter und dem inneren elektrischen potential eines elektrolyten flüssig inneres potential deutet hierbei an dass das potential an einem punkt innerhalb der phase gemeint ist nicht etwa in der nähe eines phasenüberganges zusammen mit der als volta spannung bezeichneten differenz der äußeren elektrischen potentialen ergibt sich die gesamte potentialdifferenz zwischen zwei phasen das äußere elektrische potential ist auf die überschussladungen entgegengesetzten vorzeichens an den phasengrenzen zurückzuführen die verschiedenen arten der potentialdifferenzen spielen bei der exakten behandlung von galvanischen zellen eine rolle der name geht auf den italienischen arzt luigi galvani zurück die galvani spannung ist prinzipiell nur zwischen phasen gleicher zusammensetzung messbar die seitenbandruptur des daumens im volksmund auch skidaumen genannt ist eine häufige bandverletzung des daumens durch eine gewalteinwirkung knickt der daumen im grundgelenk nach außen radial weg und das innenseitige ulnare seitenband zerreißt auslöser ist oft ein sturz auf die hand mit abgespreiztem überstrecktem daumen sehr häufig beim skifahren daher der umgangssprachliche name das seitenband reißt meist distal nahe am ansatz an der grundgliedbasis ab und gelegentlich kann das gerissene band unter der aponeurose des m adductor pollicis nach proximal hervortreten was dann als stener läsion bezeichnet wird und nicht reponierbar ist manchmal kommt es auch zum knöchernen bandausriss wobei dann im röntgenbild an der ulnaren grundgliedbasis ein kleines knochenfragment sichtbar ist ein überdrucksack auch hyperbare kammer ist ein gerät zur behandlung der höhenkrankheit es handelt sich dabei im prinzip um eine portable de kompressionskammer mit deren hilfe der patient einem höheren luftdruck ausgesetzt wird das gangliogliom ist ein langsam wachsendes gliom hirneigener tumor das nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad i oder auch grad ii histologisch gutartige tumoren eingeordnet wird gangliogliome gehören wie gangliozytome neuroblastome oder zentrale neurozytome zu den neuronalen tumoren alle leiten sich von nervenzellen ab und sind sehr selten häufigkeit von 0 4 aller hirntumoren ein ganglion umgangssprachlich wie andere ähnlich aussehende phänomene ungenau auch als überbein bezeichnet ist eine einzeln oder mehrfach auftretende gutartige geschwulstbildung im bereich einer gelenkkapsel oder oberflächlichen sehnenscheide sehnenscheidenhygrom die bezeichnung „überbein“ ist insofern irreführend als die verwendung des begriffs „bein“ die betroffenheit eines knochens suggeriert vgl nasenbein fersenbein schienbein ein wirkliches überbein wird exostose genannt das ganglioneuroblastom früher auch als malignes ganglioneurom bezeichnet ist ein seltener tumor des nervensystems dessen differenzierung zwischen neuroblastom und ganglioneurom einzuordnen ist die meisten tumoren sind im rumpf insbesondere im retroperitonealraum entlang der sympathischen ganglien beidseits der wirbelsäule oder dem hinteren mediastinum lokalisiert die tumoren können oft verkalken ganglioneurome sind seltene im allgemeinen gutartige tumoren des sympathischen nervensystems welche sich feingeweblich aus reifen ganglienzellen schwann zellen bindegewebe und nervenfasern zusammensetzen sie können prinzipiell überall dort entstehen wo sich sympathisches nervengewebe findet insbesondere im nebennierenmark den sympathischen ganglien beidseits der wirbelsäule dem hinteren mediastinum kopf oder hals seltene lokalisationen umfassen die harnblase die darm oder bauchwandung sowie die gallenblase der tumor entsteht entweder sporadisch oder durch ausreifung aus den unreiferen ganglioneuroblastomen oder neuroblastomen selten soll eine assoziation des tumors mit syndromalen erkrankungen wie der neurofibromatose typ 1 dem beckwith wiedemann syndrom dem morbus hirschsprung oder dem digeorge syndrom bestehen knapp 40 der ganglioneurome produzieren katecholamine während es sich bei ganglioneuromen um tumoren des peripheren nervensystems handelt ist die bezeichnung ganglioneurom des zentralen nervensystems eine obsolete bezeichnung für einen seltenen gutartigen hirneigenen tumor das gangliozytom gangliosidosen sind lipid speicher erkrankungen die durch eine akkumulation von zuckerhaltigen lipiden den gangliosiden verursacht werden im detail wird dabei zwischen gm1 gangliosidose gm2 gangliosidose und gm3 gangliosidose unterschieden als eine gangrän selten auch gangräne plural „die gangränen“ griechisch γάνγραινα gángraina wörtlich „das wegfressende“ bezeichnet man eine gewebs nekrose meist infolge von blutunterversorgung bei der das betroffene gewebe durch verwesung und autolyse selbstverdauung zerfällt und sich als folge von hämoglobin abbau verfärbt früher sprach man auch von einem trockenen brand oder feuchten brand bzw wundbrand der begriff gasbrand ist für eine infizierte gangrän mit gasbildenden clostridien auch heute noch gebräuchlich die definitionen und morphologischen einteilungen sind je nach literatur leicht unterschiedlich folgende gliederung orientiert sich an der des pschyrembel das ganser syndrom ist ein krankheitsbild aus der psychiatrie bei dem die meist jüngeren männlichen patienten falsch antworten es wird auch als „pseudodemenz“ „pseudodebilität“ oder „hysterischer dämmerzustand“ bezeichnet es wurde erstmals im jahr 1897 von dem deutschen psychiater sigbert josef maria ganser beschrieben und später nach ihm benannt das gardner syndrom benannt nach dem amerikanischen humangenetiker eldon john gardner 1909 in utah † 1989 ist eine seltene erbliche tumorerkrankung der eine mutation des adenomatous polyposis coli protein zu grunde liegt sie kommt bei etwa einem von 10 000 neugeborenen vor und wird autosomal dominant vererbt das syndrom wird als phänotypische variante der familiären adenomatöse polyposis fap beschrieben d h es besteht ein fließender übergang neben den adenomen des dickdarmes treten gutartige tumoren der knochen z b osteome der haut unterhaut und des bindegewebes z b atherome lipome fibrom leiomyome auf weitere merkmale die mit dem gardner syndrom assoziiert werden sind hyperdontie zahnüberzahl kolon und magenpolypen und epidermoidzysten beim gasbrand syn gasgangrän gasödem gasphlegmone clostridium myositis clostridium zellulitis clostridiale myonekrose malignes ödem handelt es sich um ein schnell entstehendes infektiös toxisches krankheitsbild infektionskrankheit von extremer gefährlichkeit ursächlich ist eine lokale weichteilinfektion mit gasbildenden clostridien abzugrenzen sind eitrige mischinfektionen die ebenfalls mitunter gas bilden können beispielsweise nekrotisierende fasziitis oder nicht durch clostridien verursachte zellulitis aber primär und hauptsächlich nicht die muskulatur zersetzen eine andere symptomatik aufweisen und auch eine bessere prognose haben bei diesen spielen die folgend genannten erreger auch keine dominante rolle gave syndrom gastric antral vascular ectasia wassermelonenmagen steht für radiär verlaufende gefäßerweiterungen der magenschleimhaut vom pylorus zum magenkorpus ziehend der begriff wassermelonenmagen leitet sich von dem wassermelonen ähnlichen rot streifigen bild ab das bei der magenspiegelung gastroskopie vorgefunden wird welches auch der hypertensiven gastropathie ähnelt das gave syndrom äußert sich als chronischer okkulter blutverlust obere gastrointestinale blutung der zu einer blutarmut eisenmangelanämie führen kann durch die blutungen kann es auch zum abgang von teerstuhl melaena kommen es tritt bei der portalen hypertension chronischem nierenversagen oder kollagenosen wie der sklerodermie auf eine therapiemöglichkeit ist die wiederholte behandlung mithilfe der argongasplasma koagulation die magendrehung torsio ventriculi dilatatio et torsio ventriculi ist eine krankheit bei der sich der magen um die eigene längsachse dreht die ursache der erkrankung ist nicht bekannt eine magendrehung tritt vor allem bei älteren hunden großer hunderassen auf selten sind kleine hunde katzen und meerschweinchen betroffen die magendrehung zeigt sich in zunahme des bauchumfangs unruhe und vergeblichen versuchen zu erbrechen durch die ausdehnung des verdrehten und aufgegasten magens kommt es rasch zu einem kreislaufzusammenbruch der ohne behandlung meist zum tod des tieres führt die diagnose wird anhand einer röntgenaufnahme gestellt eine magendrehung muss chirurgisch versorgt werden dabei wird nach entgasung und kreislaufstabilisierung die bauchhöhle eröffnet der magen zurückgedreht und zur verhinderung einer erneuten magendrehung an der bauchwand festgenäht die mittlere todesfallquote liegt etwa bei 20 beim menschen ist die magendrehung eine seltene erkrankung bei säuglingen oder eine komplikation nach fundoplikatio und wird auch als magenvolvulus bezeichnet unter dem dumping syndrom versteht man eine sogenannte sturzentleerung flüssiger und fester nahrung vom magen in den dünndarm mit ihren folgen der begriff leitet sich ab vom englischen wort „to dump“ für „plumpsen“ wodurch das krankheitsbild anschaulich beschrieben wird ein magenvolvulus lat volvulus ventriculi ist eine abnorme verdrehung volvulus des magens mit abschnürung des magenein und ausganges eine gastritis plural gastritiden von griechisch γαστήρ gaster magen ist wörtlich übersetzt eine magenentzündung bezeichnet aber im allgemeinen und klinischen sprachgebrauch immer eine entzündliche erkrankung der schleimhaut des magens also eine magenschleimhautentzündung als gastroenteritis griechisch wörtlich magen darm entzündung – umgangssprachlich magen darm grippe brechdurchfall oder bauch grippe – wird ganz allgemein eine entzündliche erkrankung des magen darm traktes bezeichnet eine magen darm grippe geht in der regel mit erbrechen und durchfall einher hat aber mit der „echten grippe“ influenza nichts zu tun eine gastroenteritis kann verschiedene ursachen haben zur behandlung reichen in der regel symptomlindernde maßnahmen aus refluxösophagitis lateinisch reflux oesophagitis ist die bezeichnung für eine unterform der gastroösophagealen refluxkrankheit im volksmund sodbrennen englisch gerd gastroesophageal reflux disease die mit endoskopisch oder histologisch sichtbaren veränderungen der schleimhaut der speiseröhre ösophagus verbunden ist und folglich als erd erosive reflux disease bezeichnet wird ihr gegenüber steht die nerd non erosive reflux disease die mit den gleichen symptomen – aber ohne nachweisbare schleimhautschäden des ösophagus – einhergeht man geht davon aus dass in westlichen industrienationen bis zu zehn prozent der bevölkerung unter einer refluxösophagitis leiden die gastrointestinale blutung gi blutung gib ist ein akuter oder chronischer blutverlust in das lumen des verdauungstraktes als obere gastrointestinale blutung bezeichnet man eine blutung die ihren ursprung im verdauungstrakt oberhalb des distalen duodenums hat treitz band untere gastrointestinale blutungen entstehen unterhalb die blutverluste können geringfügig bis sehr erheblich sein so dass akute gastrointestinale blutungen unter umständen zu den medizinischen notfällen gehören eine leichtgradige chronische blutung kann lange zeit unbemerkt bleiben führt aber häufig zu blutarmut anämie als gastrointestinaler stromatumor gist wird ein seltener bösartiger bindegewebstumor sarkom des magen darm traktes gastrointestinaltrakt von gr gaster „magen“ und lat intestinum „darm“ bezeichnet gastrointestinale stromatumoren treten am häufigsten im bereich des magens auf und verursachen unspezifische beschwerden grundlage der behandlung ist üblicherweise die vollständige chirurgische tumorentfernung die unter umständen durch eine medikamentöse behandlung mit dem tyrosinkinaseinhibitor imatinib ergänzt wird die prognose wird durch größe lymphknotenbeteiligung metastasierungsgrad und differenzierung bzw der mitotische aktivität des tumors bestimmt bei einer magenlähmung ist die beweglichkeit des magens gaster ventriculus vermindert oder im extremfall aufgehoben so dass es zu einer magenentleerungsstörung kommt synonyme in der medizinischen fachsprache sind magenatonie atonie bedeutet so viel wie „schlaffheit“ und gastroparese eine parese ist eine unvollständige lähmung die gastroschisis deutsch auch bauchspalte genannt griechisch γαστροσχίσις von gástro „magen bauch “ und s chísis s chísma „die spaltung“ wird eine vorgeburtlich pränatal spontan entstehende meist rechts vom nabel gelegene fehlbildung der bauchwand mit vorfall von darmschlingen beim fetus bezeichnet die besonderheit wird oft mittels feinultraschall im rahmen von pränataldiagnostik diagnostiziert und ist nachgeburtlich postnatal in den meisten fällen operabel bei der gattermann synthese handelt es sich um eine namensreaktion der organischen chemie die zur herstellung von aromatischen aldehyden aus phenolen oder anderen aromaten verwendet wird sie wurde 1906 von dem goslarer chemiker ludwig gattermann 1860–1920 entdeckt und wird auch als gattermann aldehydsynthese bezeichnet diese variante der friedel crafts acylierung kann auch eingesetzt werden um einzelne kohlenwasserstoffverbindungen heterocyclen wie furan pyrrol und indolderivate sowie thiophen zu synthetisieren morbus gaucher goˈʃe auch gaucher syndrom ist eine erbkrankheit und die häufigste der lysosomalen speicherkrankheiten einer störung des fettstoffwechsels bei der autosomal rezessiv vererbten krankheit liegt ein defekt am chromosom 1 genlocus 1q21 vor bekannt sind über 300 varianten in 50 der fälle liegt die punktmutation n370s vor es kommt dadurch zu einer verringerten aktivität des in lysosomen lokalisierten enzyms beta glucocerebrosidase so dass glucocerebroside zuckerhaltige fettstoffe die u a bestandteile der erythrozytenwand sind unzureichend in zucker und fett aufgespalten werden sie reichern sich daher in den fresszellen des körpers makrophagen und in monozyten an in der folge kommt es je nach schweregrad zur freisetzung von zytokinen mit entzündlicher zerstörung innerer organe und am skelett manchmal in form fieberhafter schmerzhafter schübe zu raumforderungen vor allem in milz leber lunge knochenmark glaskörper des auges mit dumpfen dauerschmerzen zur blutungsneigung mit blutarmut zu malignomen vor allem des blutes und der leber sowie zu einer durch den körperlichen befund allein nicht erklärbaren erschöpfbarkeit der betroffenen so dass diese zunächst als simulanten oder hypochonder verkannt werden benannt ist die erkrankung lat morbus nach philippe gaucher 1854–1918 einem französischen dermatologen der die vermehrten speicherzellen in der milz 1882 erstmals beschrieb seit 1934 ist bekannt dass sie glucocerebroside enthalten geschlechtsidentitätsstörung gid englisch gender identity disorder gis wird nur sporadisch verwendet ist eine psychologische bzw medizinische diagnose menschen mit gid empfinden sich als einem anderen als ihrem körperlichen geschlecht zugehörig richtungsweisend war hier 1994 das dsm iv mit welchem gid die älteren medizinischen diagnosen transsexualität und transvestitismus ablöste häufig vor allem im nicht medizinischen bereich wird das wort transgender analog zu gid und gidnos verwendet im bereich der psychologie wird dagegen gelegentlich abgegrenzt zwischen dem begriff gid einerseits welcher den begriff transsexualität ersetzen sollte und gidnos andererseits der beispielsweise transgender als nicht klinischen begriff einschließt gender pay gap kurz gpg auch gender wage gap deutsch etwa geschlechter einkommenslücke geschlechtsspezifischer lohnunterschied geschlechtsspezifisches lohngefälle ist ein begriff der soziologie und sozialökonomie er beschreibt die differenz zwischen dem durchschnittlichen brutto stundenlohn von frauen und männern und wird als prozentualer anteil des durchschnittlichen brutto stundenlohns der männer angegeben nach einer veröffentlichung der generaldirektion justiz der europäischen kommission von 2014 verdienen in den eu ländern frauen im durchschnitt pro stunde 16 weniger als männer in den einzelnen ländern ist der gender pay gap unterschiedlich stark ausgeprägt deutschland gehört mit österreich zu den ländern in denen der geschlechtsspezifische verdienstunterschied am höchsten ist in allen berufsklassen verdienen frauen in deutschland weniger als männer jedoch ist der unterschied in berufen die üblicherweise von frauen besetzt werden sogenannte frauenberufe am höchsten so beträgt der gender pay gap in frauenberufen knapp 27 in berufen die üblicherweise von männern besetzt werden sog männerberufe 13 bei der statistischen analyse des verdienstunterschieds unterscheidet eurostat zwischen einem bereinigten und einem unbereinigten gender pay gap beim unbereinigten gender pay gap fließen in die berechnung des durchschnittlichen bruttostundenverdienstes nicht nur angaben von vollzeitbeschäftigten ein sondern es werden auch die verdienste von arbeitnehmern in alters teilzeit von geringfügig beschäftigten sowie auszubildenden und praktikanten berücksichtigt während der bereinigte gender pay gap aussagen zur höhe des unterschieds im bruttostundenverdienst von frauen und männern mit vergleichbaren eigenschaften erlaubt beim bereinigten gender pay gap wird also der teil des verdienstunterschieds herausgerechnet der auf strukturellen unterschieden ausstattungseffekte wie ausbildungsgrade berufe qualifikation u ä von männern und frauen beruht nach dem oecd beschäftigungsausblick 2008 war der unbereinigte gender pay gap 17 davon waren etwa 30 auf diskriminierende praktiken am arbeitsmarkt zurückzuführen das statistische bundesamt kam 2010 ebenfalls zu dem ergebnis dass etwa ein drittel des unbereinigten gender pay gap nicht durch ausstattungseffekte erklärt werden kann der unbereinigte gpg lag nach der analyse bei rund 22 und der bereinigte gpg bei ca 7 dies bedeutet dass im durchschnitt frauen unter der voraussetzung vergleichbarer tätigkeit und gleicher qualifikation pro stunde 7 weniger als männer verdienten der bereinigte gender pay gap kann laut dem statistischen bundesamt das tatsächliche ausmaß an benachteiligung sowohl über als auch unterschätzen im ersten fall kann es sein dass es lohndeterminierende faktoren gibt die in der untersuchung nicht berücksichtigt wurden demnach wären 7 als das maximale ausmaß der lohndiskriminierung zu verstehen anderseits kann es sein dass die verteilung von männern und frauen nach bestimmten ausstattungsmerkmalen z b qualifikation wirtschaftsbranche möglicherweise selbst bereits das ergebnis gesellschaftlich benachteiligender strukturen ist und somit das ausmaß der benachteiligung gegebenenfalls unterschätzt wird lohnunterschiede zwischen frauen und männern waren seit den 1970er jahren wiederholt gegenstand öffentlicher kontroversen in allen industrieländern international widmet sich jährlich das world economic forum diesem thema und veröffentlicht den global gender gap report der den stand der gleichstellung der geschlechter in verschiedenen bereichen nach nationen aufschlüsselt als neurolues synonym neurosyphilis wird eine reihe von charakteristischen psychiatrischen oder neurologischen symptomen bezeichnet die bei unbehandelter oder nicht ausgeheilter syphilis erkrankung des menschen mit einer latenzzeit von jahren bis jahrzehnten auftreten können im spätstadium der neurolues erleiden 2–5 der lues kranken eine progressive paralyse fortschreitende lähmung wobei männer häufiger betroffen sind als frauen die progressive paralyse ist meist mit einer tabes dorsalis ausfall von funktionen des rückenmarks vergesellschaftet wichtig für die diagnosestellung neurolues ist die untersuchung der gehirn rückenmarks flüssigkeit liquordiagnostik die generalisierte angststörung gas ist nach icd 10 f41 1 eine form der „sonstigen angststörungen“ dabei verselbständigt sich die angst und verliert ihre zweckmäßigkeit und relation der ausdruck generationsverlust bezeichnet die zunehmende qualitätsverschlechterung von kopier generation zu generation beim anfertigen einer kopie entstehen fehler fertigt man von einer kopie die schon fehler hat erneut eine kopie an so pflanzt sich der alte fehler auf die nächste kopie generation fort und es können zusätzlich neue fehler entstehen diese generationsverluste sind insbesondere im video und im audiobereich ein problem denn sie treten dort sowohl beim analogen überspielen auf als auch beim digitalen sofern dort mit nicht fehlerkorrigierenden datenübertragungsprotokollen und mit einer verlustfreien datenkompression datenreduktion siehe auch audiodatenkompression gearbeitet wird hierbei wird es besonders problematisch wenn eine durch ein verlustbehaftetes verfahren komprimierte datei in ein anderes verlustbehaftetes format umgewandelt also transkodiert wird z b eine mp3 datei in eine aac datei ähnliches gilt bei der verlustbehafteten bildkomprimierung jpeg wo die qualität der bilddaten bei häufigem dekomprimieren bearbeiten und wieder komprimieren teilweise gemindert wird als erbkrankheit werden erkrankungen und besonderheiten bezeichnet die entweder durch eine mutation genvariante in einem gen monogen oder durch mehrere mutationen genvarianten in verschiedenen genen polygen ausgelöst werden können und die zu bestimmten erkrankungsdispositionen führen in diesem zusammenhang spricht man auch von monogenetischer bzw polygenetischer erkrankung im engeren sinne zählt man jedoch nur jene erkrankungen und besonderheiten zu den erbkrankheiten die durch von anfang an untypisch veränderte gene ausgelöst und durch vererbung von den vorfahren auf ihre nachkommen übertragen werden die früheste methode zur erforschung der vererbungswege war die stammbaumanalyse bei familienstammbäumen in denen beispielsweise die bluterkrankheit oder die farbenblindheit usw gehäuft auftraten syndrome wie formen von trisomie bei denen sich nicht die übliche zahl von 46 chromosomen im menschlichen genom findet können somit genau genommen nicht als erbkrankheit gezählt werden da sie zumeist spontan auftreten und auch nur selten vererbt werden als heterogenie wird in der genetik das phänomen bezeichnet dass das gleiche merkmal phänotyp von unterschiedlichen genen hervorgerufen werden kann krankheiten die heterogen verursacht werden die also auf mutationen in verschiedenen genen zurückgehen können sind zum beispiel albinismus und erbliche gehörlosigkeit bei heterogen verursachten krankheiten können auch dann wenn die krankheitsverursachenden allele rezessiv sind kinder zweier kranker eltern phänotypisch gesund sein wenn beispielsweise bei zwei genen a und b krankheitsverursachende allele a und b vorkommen können ein betroffener vater mit dem genotyp aabb und eine ebenfalls betroffene mutter mit dem genotyp aabb ein gesundes kind mit dem genotyp aabb zeugen heterogenie kann die erforschung der ursachen erblicher erkrankungen erheblich erschweren da sie neben dem vorkommen verschiedener allele und umweltfaktoren zu variationen im erscheinungsbild einer krankheit beiträgt bei condylomata acuminata – auch unter dem begriff feigwarzen feuchtwarzen und genitalwarzen bekannte warzen – handelt es sich um eine viruserkrankung sie sind neben herpes genitalis und chlamydiose eine der häufigsten sexuell übertragbaren erkrankungen genodermatosen sind genetisch bedingte hauterkrankungen sie werden durch genmutationen verursacht genodermatosen können in einer familie über mehrere generationen auftreten es können aber auch nur einzelne familienmitglieder betroffen sein die meisten genodermatosen sind eher seltene erkrankungen zu den genodermatosen werden üblicherweise nur die hauterkrankungen gerechnet die durch einen gendefekt verursacht werden andere hautkrankheiten die familiär gehäuft vorkommen wie beispielsweise schuppenflechte oder atopisches ekzem neurodermitis aber polygenetische ursachen haben werden nicht zu den genodermatosen gezählt beispiele für genodermatosen sind bloch sulzberger syndrom carney komplex child syndrom chondrodysplasia punctata cowden syndrom dermales zylindrom dowling degos krankheit dyskeratosis congenita epidermodysplasia verruciformis huriez syndrom hereditäre hyperkeratose hermansky pudlak syndrom keratosis follicularis spinulosa decalvans lamelläre ichthyose morbus darier muir torre syndrom netherton syndrom neurofibromatose typ 1 schöpf schulz passarge syndrom sturge weber syndrom hereditäre teleangiektasien xeroderma pigmentosum genomische prägung engl genomic imprinting genetic imprinting bezeichnet das phänomen dass die expression von genen davon abhängen kann von welchem individuellen elternteil das allel stammt das genu recurvatum ist ein abnorm überstreckbares knie während gesunde erwachsene das knie normalerweise in der neutral null methode bis in 0 stellung strecken können gilt bei kindern eine überstreckbarkeit bis 10° als physiologisch ab 15° als krankhaft zugrunde liegt entweder eine angeborene durch verletzungen oder durch lähmungen z b nach poliomyelitis verursachte abnorme lockerheit des band und kapselapparates hypermobilität oder eine fehlstellung des tibiaplateaus mit neigung nach vorne als folge der abnormen stellung kann es zu knieschmerz und vorzeitiger abnutzung arthrose kommen mögliche ursachen einer fehlstellung posttraumatisch nach in fehlstellung verheilter fraktur verletzung der apophyse oder der epiphysenfuge der tibia angeboren als kongenitales genu recurvatum im rahmen von skelettdysplasien wie pseudoachondroplasie oder skeletterkrankungen wie osteogenesis imperfecta als folge einer rachitis eine kniefehlstellung ist eine achsabweichung zwischen oberschenkel und unterschenkel eine genauere bezeichnung ist achsenfehlstellung am kniegelenk während eine beinachsenfehlstellung ihre ursache in einer kniefehlstellung haben kann aber auch durch fehlstellungen am hüftgelenk fuß ober oder unterschenkelknochen bedingt sein kann in der ansicht von vorn auf die frontalebene erscheint eine achsfehlstellung bei gestrecktem bein als o bein oder genu varum wenn der unterschenkel im vergleich zur oberschenkelachse nach innen abweicht varusstellung beziehungsweise als x bein oder genu valgum wenn der unterschenkel im vergleich zur oberschenkelachse nach außen abweicht valgusstellung die folge ist jeweils eine einseitige mehrbelastung des kniegelenks eine überstreckung des knies ist eine fehlstellung in der sagittalebene und wird als genu recurvatum bezeichnet eine rotationsfehlstellung des knies kann mit achsenfehlstellungen einhergehen allein tritt sie jedoch sehr selten auf die geodynamik befasst sich mit den natürlichen bewegungsvorgängen im erdinnern bzw auf der erdoberfläche zugleich erforscht sie die antriebsmechanismen und kräfte mit denen die verschiebungen in zusammenhang stehen ihre erkenntnisse werden vorwiegend durch methoden der geophysik gewonnen sie dienen auch zur interpretation der mechanismen in der geologischen vergangenheit der begriff wird oft fälschlich für rein kinematische aspekte verschiedener deformationen verwendet also ohne berücksichtigung ihrer dynamik und ursachen dies betrifft u a die rein messtechnische erfassung lokaler krustenbewegungen der begriff geodynamik überschneidet sich in einigen bereichen mit der bedeutung vom erdspektroskopie wird aber nicht für phänomene benutzt die man den erdbeben zuordnen würde als lingua geographica oder landkartenzunge wird eine harmlose veränderung der zungenoberfläche bezeichnet es handelt sich hierbei um eine konstitutionsanomalie sie entsteht durch abstoßung des epithels der fadenförmigen papillen der zungenoberfläche papillae filiformes und zeichnet sich durch runde oder girlandenförmige helle rote oder rosafarbene flecken mit grauweißen säumen aus als magnetischen sturm bezeichnet man eine störung der magnetosphäre eines planeten bzw speziell der erde geomagnetischer sturm ein geomagnetisch induzierter strom englisch geomagnetically induced current gic ist ein durch das erdmagnetfeld induzierter elektrischer strom er tritt in räumlich ausgedehnten elektrisch gut leitfähigen und in sich geschlossenen strukturen auf wie den leitungen von elektrischen verbundnetzen oder pipelines ein gic ist unmittelbare folge des magnetischen sturmes einer durch sonneneruptionen ausgelöste störung der magnetosphäre der erde die berry phase oder geometrische phase tritt bei einem quantenmechanischen system auf wenn beim langsamen adiabatischen durchlaufen eines geschlossenen wegs im parameterraum des systems das system nicht wieder in seinen anfangszustand zurückkehrt sondern seine wellenfunktion einen phasenfaktor erhält eben die berry phase die berry phase ist nicht auf quantenmechanische systeme beschränkt ein analoger effekt findet sich auch in klassischen systemen siehe die berry phase ist nach michael berry benannt der sie 1983 einführte es gab allerdings schon andere vorläufer die wieder in vergessenheit gerieten zum beispiel entdeckte s pancharatnam das phänomen im rahmen der klassischen physik bei polarisations zyklen 1956 und manchmal wird sie deshalb auch zusätzlich nach pancharatnam benannt als keimzelltumor auch germinale von lat germen ‚keim‘ tumoren genannt werden verschiedene von den keimzellen ausgehende tumoren bezeichnet bei dieser tumorform ist für die dignität entscheidend ob sie bei männern oder frauen auftritt keimzelltumoren bei frauen sind in der regel gutartig bei männern kommen sowohl gutartige als auch häufiger bösartige formen vor abzugrenzen von den keimzelltumoren sind die keimstrang bzw stromazelltumoren auch nicht germinale tumoren genannt und die mischtumoren das briefmonopol war eine im postgesetz postg verankerte bis ende 2005 bzw 2007 befristete exklusivlizenz die der deutschen post ag für den transport von brief und katalogsendungen bis 100 gramm 2005 bzw 50 gramm 2007 gewährt wurde es handelte sich dabei um ein angebotsmonopol wenn auch nur über einen teil des markts bei einem germinom handelt es sich um einen keimzelltumor des zentralnervensystem zns seine histologie entspricht dem dysgerminom in den ovarien und dem seminom des hodens über 75 der patienten sind bei der diagnosestellung zwischen 10 und 20 jahre alt der tumor spricht in der regel sehr gut auf eine strahlen bzw chemotherapie an das geroderma osteodysplastica synonyme gerodermia osteodysplastica bamatter franceschetti klein sierro syndrom bezeichnet eine angeborene entwicklungsstörung des bindegewebes mit vorzeitigem altern der haut verbunden mit generalisierter knochenentkalkung die bezeichnung bamatter franceschetti klein sierro syndrom bezieht sich auf die erstbeschreibung durch den schweizer kinderarzt frédéric bamatter zusammen mit dem genfer augenarzt adolphe franceschetti dem genfer humangenetiker david klein und dem arzt a sierro im jahre 1950 als gerstmann syndrom wird ein symptomkomplex bezeichnet der erstmals von josef gerstmann im jahre 1924 beschrieben wurde er besteht aus agraphie schwierigkeiten beim schreiben die nicht auf motorische störungen oder intelligenzminderungen zurückzuführen sind akalkulie schwierigkeiten beim rechnen bei normaler intelligenz finger und zehen agnosie schwierigkeiten beim benennen und identifizieren der eigenen finger und fußzehen links rechts verwechslung synonym wird oft die bezeichnung angularis syndrom gebraucht dieses wird jedoch als eigene entität betrachtet siehe dort die verwendung beider begriffe ist umstritten siehe unten das gerstmann sträussler scheinker syndrom gsss auch gerstmann sträussler krankheit oder gerstmann sträussler syndrom ist eine übertragbare spongiforme enzephalopathie die durch prionen hervorgerufen wird sie ähnelt somit der creutzfeldt jakob krankheit der schwangerschaftsdiabetes auch als gestationsdiabetes gdm oder typ 4 diabetes bezeichnet ist definiert als eine erstmals in der schwangerschaft diagnostizierte glucose toleranzstörung in seltenen fällen kann es sich um einen neu aufgetretenen diabetes typ 1 oder typ 2 handeln beim typischen gestationsdiabetes tritt nach der geburt bei den meisten frauen wieder ein normaler zuckerstoffwechsel auf der gestationsdiabetes zählt insgesamt zu den häufigsten schwangerschaftsbegleitenden erkrankungen als risikofaktoren gelten übergewicht ein alter über 30 jahren und eine erbliche vorbelastung mit diabetes mellitus ein schwangerschaftsdiabetes kann jedoch auch ohne bekannte risikofaktoren auftreten das pemphigoides gestationis ist eine sehr seltene autoimmune blasenbildende hauterkrankung welche in der schwangerschaft auftritt meist im zweiten oder dritten trimenon sie wird wegen des ähnlichen hautbefundes auch als herpes gestationis bezeichnet allerdings sind herpes viren nicht an der erkrankung beteiligt die erkrankung ist so selten dass die größte durchgeführte studie zur behandlung nur 87 patientinnen umfasst bei der gewald reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker karl gewald 1930 benannt wurde dabei wird ein keton oder ein aldehyd falls r2 h mit einem α cyanoester in gegenwart von elementarem schwefel und einer base zu einem substituierten 2 amino thiophen umgesetzt der begriff ghon komplex syn ghon focus bezeichnet radiologisch feststellbare zeichen der primären tuberkulose einer infektion mit mycobacterium tuberculosis dar bei der infektion mit m tuberculosis können makrophagen das bakterium nicht intrazellulär zerstören so dass das adaptive immunsystem eine t zell antwort generieren muss diese führt dazu dass sich granulome bilden die v a subpleural in den unteren abschnitten des oberlappens sowie im oberen abschnitt des unterlappens der lunge liegen können diese granulome nennen sich ghon focus sie wurden nach dem österreichischen anatom und pathologen anton ghon benannt die makrophagen transportieren zudem makrophagen mit den intrazellulär lebenden mycobakterien zu einem lokal drainierenden lymphknoten wo ebenfalls eine granulomatöse reaktion abläuft die u u aufgrund von kalzifikationen zu einem sogenannten ghon komplex werden können welcher radiologisch in der lungenübersichtsaufnahme sichtbar sein kann heilt dieser ghon komplex weiter ab und wird fibrotisch umgebaut spricht man von einem ranke komplex das gianotti crosti syndrom auch acrodermatitis papulosa eruptiva infantilis infantile papulöse akrodermatitis ist eine erkrankung die vermutlich als folge einer hepatitis b erstinfektion bei kindern unter zehn jahren auftritt hauptsächlich bei männlichen kleinkindern als typische hauterscheinung finden sich schubweise auftretende konfluierende rötliche papeln vorzugsweise im gesicht gesäßbereich und an den streckseiten der extremitäten unter aussparung der armbeugen und kniekehlen im gegensatz zum crosti gianotti syndrom coxsackie virus a16 bei dem die akren mitbeteiligt sind leicht erhöhte körpertemperatur sowie eine schwellung der milz und der lymphknoten sind weitere symptome die riesenzellarteriitis rza früher arteriitis cranialis arteriitis temporalis morbus horton horton magath brown syndrom ist eine systemische gefäßentzündung vaskulitis die vor allem bei älteren menschen die schläfenarterien arteriae temporales befällt unbehandelt besteht ein risiko von 20 prozent zu erblinden da die entzündung der arterien zu einer ungenügenden durchblutung der sehnervenpapille führt bei entsprechender diagnostik und einem raschen therapiebeginn mit cortisonpräparaten ist der erkrankungsverlauf meist gutartig wenn auch langwierig eine sonderform ist die takayasu arteriitis der riesenzelltumor ist ein sehr seltener und prinzipiell gutartiger tumor des weichteilgewebes oder des knochens dort wird er auch oft synonym als osteoklastom bezeichnet seinen namen hat der tumor wegen seiner charakteristischen im mikroskop sichtbaren großen mehrkernigen riesenzellen die eigentlichen tumorzellen sind jedoch die dazwischen liegenden mesenchymalen mononukleären fibroblastenähnlichen zellen diese weisen typischerweise mutationen in der histon h3 proteinfamilie auf h3f3a und produzieren große mengen des rank ligand der die riesenzellen aktiviert als condylomata gigantea oder buschke löwenstein tumor wird eine seltene chronische verlaufsform einer infektion mit condylomata acuminata bezeichnet die erstmals 1925 von abraham buschke und löwenstein beschrieben wurde es kommt dabei zu großen schnell wachsenden blumenkohlartigen tumoren meist im genitalbereich seltener in der perianalregion der tumor besitzt eine hohe lokale bösartige entartungstendenz jedoch ohne das potenzial metastasen zu bilden da die tumore kaum auf konservative maßnahmen ansprechen besteht die therapie in einer chirurgischen abtragung des tumors mit anschließender abtragung des warzengrundes mittels laser allerdings ist die rezidivrate sehr hoch der gmr effekt englisch giant magnetoresistance oder riesenmagnetowiderstand wird in strukturen beobachtet die aus sich abwechselnden magnetischen und nichtmagnetischen dünnen schichten mit einigen nanometern schichtdicke bestehen der effekt bewirkt dass der elektrische widerstand der struktur von der gegenseitigen orientierung der magnetisierung der magnetischen schichten abhängt und zwar ist er bei magnetisierung in entgegengesetzte richtungen deutlich höher als bei magnetisierung in die gleiche richtung die giardiasis syn lambliasis lamblienruhr ist eine durch das geißeltierchen giardia intestinalis genotyp a und b hervorgerufene erkrankung des menschen auch andere säugetiere können an einer giardiose erkranken wobei hier andere genotypen als auslöser ermittelt wurden die beim menschen vorkommenden genotypen können auch bei hunden → giardiose des hundes und katzen eine erkrankung auslösen riesenwuchs hypersomie oder gigantismus bezeichnet in der regel einen ausgeprägten proportionierten hochwuchs des menschen der nach icd 10 in einen konstitutionellen riesenwuchs e34 4 und einen hypophysären riesenwuchs e22 0 unterteilt wird letzterer ist durch eine vermehrte produktion von somatotropin einem wachstumshormon während der wachstumsphase bedingt ein vorwiegend die gliedmaßen betreffender riesenwuchs wird auch als makromelie bezeichnet als riesenwüchsig gelten menschen im obersten perzentil der körpergröße diese perzentilangaben beziehen sich jeweils auf die statistische größenverteilungskurve von personen gleichen alters geschlechts und ethnischer herkunft riesenwuchs tritt auch bei nutz und zierpflanzen auf undist hier auf polyploidie zurückzuführen den alleinigen riesenwuchs der körperendteile akren bezeichnet man als akromegalie bei einem zu geringen wachstum spricht man hingegen von nanosomie zwergwuchs mikrosomie kleinwuchs oder allgemeiner hyposomie kümmerwuchs sultan kösen 10 dezember 1982 in mardin türkei gilt nach der anerkennung durch die guinness world records als größter lebender mensch am 8 februar 2011 wurde er mit seinen 251 cm körperlänge in das guinness buch der rekorde aufgenommen morbus gilbert meulengracht meulengracht krankheit gilbert meulengracht syndrom oder auch icterus intermittens juvenilis ist eine erblich bedingte transport und stoffwechselstörung sie ist durch eine signifikante erhöhung des indirekten bilirubins im blut gekennzeichnet hyperbilirubinämie die ohne gesteigerte hämolyse oder zugrundeliegende leberkrankheit auftritt und keinen eigenen krankheitswert besitzt es gibt noch gimbal lock engl bzw kardanische blockade bezeichnet ein geometrisches problem welches bei transformationen in verbindung mit eulerwinkeln auftreten kann der begriff stammt aus dem englischen gimbal heißt hier kardanische aufhängung gimbal lock ist also deren blockade eulerwinkel wie kardanische aufhängung entsprechen drei nacheinander ausgeführten drehungen wobei die drehachse jeweils von den vorherigen drehungen mitbestimmt wird das problem entsteht dadurch dass die achse der ersten drehung und die der dritten zusammenfallen können dann ist nur noch die summe aus erstem und drittem winkel ausschlaggebend verschiedene kombinationen ergeben also dieselbe drehung damit fehlt ein freiheitsgrad die kardanische aufhängung kann einer bewegung in die entsprechende richtung nicht folgen es handelt sich um einen kritischen wert im mathematischen sinne in der praxis ist dies bei der navigation von schiffen besonders u booten und rovs der luftfahrt und speziell der raumfahrt von bedeutung sowie in allen anwendungen von kardanisch aufgehängten kreiseln hauptsächlich also bei kreiselkompassen und stabilisierungskreiseln in raumfahrzeugen ähnlich tritt der gimbal lock auch bei computermodellen auf beispielsweise bei dreidimensionalen simulationen also auch bei einigen computerspielen eine lösung des problems stellt hier die verwendung von quaternionen dar eine weitere lösung kann durch umrechnung der globalen orientierungen in lokale koordinatensysteme erfolgen gerade wenn quaternionen nicht hilfreich sind trägheitsnavigationssensoren verwenden drei voneinander unabhängige lagesensoren und drei drehratensensoren damit dieses problem nicht auftritt die daten werden dann elektronisch verrechnet im gegensatz zu mathematischen modellen kann bei mechanischen kreiselsystemen schon eine annäherung an die überlagerung zu problemen führen neben einer rechnerischen lösung lässt sich der effekt durch einfache stellmotoren in den drei achsen lösen die bei der gefahr einer überlagerung gegensteuern können das gegensteuern ist wichtig da zwei deckungsgleiche mechanische achsen bei fortgesetzter rotation falsch folgen können dabei ist es möglich dass beide achsen in der gleichen orientierung folgen oder die achsen in der orientierung der jeweils anderen achse weiterlaufen beide fälle liefern eine falsche dargestellte fluglage und einen falschen dargestellten kurs was zur folge hat dass die nachgeschalteten steuerungen falsch reagieren und damit zu einer verschlechterung der lage führen dies schaukelt sich in der raumfahrt zum unkontrollierten taumeln auf beim gemini programm wurde beispielsweise mit einem kreiselkompass gearbeitet der eine vierte achse zum gegensteuern hatte beim kompass für apollo raumschiffe wurde darauf verzichtet im space shuttle ist die vierte achse wieder eingebaut worden der apollo guidance computer der gegenüber dem gemini guidance computer wesentlich verbessert wurde hatte im anzeige und bedienteil eine warnlampe für einen drohenden gimbal lock ab einer um 70° veränderten achslage eine gingivahyperplasie von lat gingiva „zahnfleisch“ und neulateinisch hyperplasia „übermäßige zellbildung“ auch gingivahypertrophie ist eine zahnfleischwucherung die bezeichnung ist unpräzise da der begriff der hyperplasie sich auf eine erhöhte anzahl von zellen bezieht und eine hypertrophie auf erhöhung der größe der einzelnen zellen beides lässt sich nur histologisch feststellen gingivitis ist eine zumeist bakteriell verursachte entzündung des marginalen zahnfleisches gingiva tieferliegende strukturen des zahnhalteapparates parodontium sind nicht betroffen die gingivitis kann durch andere faktoren verstärkt werden das gitelman syndrom ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte krankheit die glabella lateinisch glabellus diminutiv von glaber ‚glatt‘ ‚haarlos‘ ist die hautregion zwischen den augenbrauen sowie die unterhalb dieser stelle liegende knöcherne erhebung des stirnbeins über der nasenwurzel diese stirnbeinerhebung zwischen den augenbrauenbögen ist ein wichtiges unterscheidungsmerkmal zwischen mann und frau und wird daher – immer im zusammenhang mit anderen knochenmerkmalen – in der archäologie und der forensischen osteologie zur geschlechtsbestimmung von skelettfunden verwendet bei frauen ist die erhebung an dieser stelle in der regel nicht hervorgehoben der übergang zur nasenwurzel ist fließend bei den männern hingegen prominent und gegen die nasenwurzel abgesetzt auch in der anthropologie ist die glabella ein wichtiger morphologischer messpunkt für die kopflänge und die größe des hirnschädels der rotz auch mürde oder hautwurm lateinisch malleus ist primär eine krankheit der pferde die durch das bakterium burkholderia mallei verursacht wird auch menschen und andere säugetiere können sich mit rotz infizieren die erkrankung ist gekennzeichnet durch spezifische eitrig einschmelzende prozesse in den oberen atemwegen der lunge sowie der haut der verlauf variiert zwischen akut und chronisch wobei sich deutliche speziesunterschiede zeigen pferde können sich latent infizieren und sorgen als einziges natürliches erregerreservoir für die weitere verbreitung der krankheit die übertragung erfolgt durch den direkten oder indirekten kontakt mit infektiösen körperausscheidungen häufige eintrittspforten des erregers sind die schleimhäute des kopfes sowie die äußere haut die zoonose rotz verläuft beim menschen unbehandelt oft tödlich eine antibiotische therapie gestaltet sich langwierig und schwierig wirksame impfungen existieren nicht arbeiten mit dem erreger sind auf labore der sicherheitsstufe 3 begrenzt wegen seiner humanpathogenität und potentiell hohen kontagiosität ist burkholderia mallei als biologischer kampfstoff der klasse b eingeordnet rotz ist eine der ältesten bekannten seuchen beim pferd und findet schon im altertum erwähnung als gewährsmangel mit ehemals weltweiter verbreitung führte die erkrankung zu hohen verlusten bei den armeepferden des 18 bis 20 jahrhunderts die anzeigepflichtige tierseuche unterliegt strengen bekämpfungsmaßnahmen die vor allem auf der keulung erkrankter und infizierter tiere basieren dank konsequent durchgeführter eradikationsprogramme ist rotz mittlerweile in nordamerika und westeuropa getilgt es existieren jedoch endemisch verseuchte gebiete in asien südamerika und afrika zurzeit wird rotz als wiederaufflammende tierseuche re emerging disease eingestuft die glanzmann thrombasthenie oder glanzmann nägeli syndrom morbus glanzmann nägeli nach eduard glanzmann schweizer kinderarzt 1887–1959 ist eine seltene erbliche thrombozytopathie die zu einer stark erhöhten blutungsneigung führen kann synonym wird auch der begriff hereditäre thrombasthenie verwendet ausgelöst wird sie durch defekte in den genen für gpiib oder gpiiia als folge ist der gpiib gpiiia rezeptor auf thrombozyten defekt oder er fehlt ganz was zu einer mangelnden aggregation von thrombozyten führt wie sie bei der primären hämostase auftritt zudem ist die adhäsion an von willebrand faktor und fibronektin gestört die neben dem thrombozyten vernetzenden fibrinogen vom aktivierten gpiib iiia rezeptor gebunden werden ein knock out eines der beiden gene in mäusen führt zu einem glanzmann ähnlichen phänotyp in den tieren am 18 september 2014 wurde eine gruppe us amerikanischer und indischer forscher mit dem ig nobelpreis ausgezeichnet da sie den blutungsstillenden effekt von gepökeltem schweinefleisch bei glanzman thrombasthenie dokumentiert hatten nachgewiesen werden kann die glanzmann thrombasthenie durch eine funktionsuntersuchung der thrombozyten lichttransmissionsaggregometrie blendung bezeichnet eine durch überhohe helligkeiten ausgelöste optische oder visuelle störung die zur überforderung des visuellen systems führt übertragen und vereinfacht werden auch störquellen die zur überbelichtung optischer technischer geräte führen blendung genannt die glaser kupplung ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker carl glaser benannt wurde sie wird zur kupplung zweier endständiger terminaler alkine zu diinen benutzt und ist die älteste bekannte kupplungsreaktion für alkine das glaukom auch grüner star genannt bezeichnet eine reihe von augenerkrankungen unterschiedlicher ursache die einen verlust von nervenfasern zur folge haben bei fortgeschrittenem krankheitsverlauf macht sich dies an der austrittsstelle des sehnervs als zunehmende aushöhlung exkavation oder abblassung und atrophie des sehnervenkopfes papille bemerkbar infolgedessen entstehen charakteristische gesichtsfeldausfälle skotome die im extremfall zu einer erblindung des betroffenen auges führen können ein erhöhter augeninnendruck stellt einen wichtigen risikofaktor für ein glaukom dar gleichwohl haben fast 40 aller glaukompatienten einen normalen augeninnendruck normaldruckglaukom sind jedoch sehr empfindlich gegenüber blutdruckschwankungen was eine interdisziplinäre zwischen augenärzten und internisten abgestimmte behandlung erforderlich macht nach anatomischen kriterien lassen sich offenwinkel und engwinkel glaukome unterscheiden diese bezeichnungen beziehen sich auf die struktur die hornhautrückfläche und irisvorderfläche miteinander als sogenannten kammerwinkel bilden darin befindet sich das trabekelwerk durch welches das kammerwasser aus dem auge abfließt offenwinkelglaukome sind weit häufiger und verlaufen meist chronisch und unbemerkt während die selteneren engwinkelglaukome zum schmerzhaften glaukomanfall führen können bei dem unbehandelt innerhalb kurzer zeit eine akute erblindung droht die gesichtsfeldausfälle beim offenwinkelglaukom machen sich oft erst spät bemerkbar weil sie außerhalb der mitte peripher beginnen und durch das intakte gesichtsfeld des anderen auges überdeckt werden können das glaukom ist weltweit eine der häufigsten erblindungsursachen rund 500 000 deutsche leiden an einem erhöhten augeninnendruck 10 prozent davon droht die erblindung aber auch ein normaler augeninnendruck schließt ein glaukom keinesfalls aus der berufsverband der augenärzte deutschlands weist darauf hin dass die dunkelziffer in diesem bereich sehr hoch ist es wird davon ausgegangen dass in deutschland insgesamt etwa eine million menschen von einem glaukom betroffen sind zumindest zeichnet sich eine besserung ab zwischen den jahren 1980 und 2000 hat sich das risiko aufgrund eines glaukoms zu erblinden halbiert vor allem die früherkennung und bessere behandlungsmethoden werden für den rückgang verantwortlich gemacht das glioblastom auch glioblastoma multiforme ist der häufigste bösartige hirneigene tumor bei erwachsenen das glioblastom weist feingewebliche ähnlichkeiten mit den gliazellen des gehirns auf und wird aufgrund der sehr schlechten prognose nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad iv eingestuft die behandlung besteht in operativer reduktion der tumormasse bestrahlung und chemotherapie eine endgültige heilung kann derzeit nicht erreicht werden die mittlere überlebenszeit liegt bei wenigen monaten ohne behandlung und rund 15 monaten bei aktuell gängigen therapiemethoden manche erkrankte überleben länger nur wenige jedoch mehrere jahre in einigen seltenen fällen haben betroffene sogar über 20 jahre überlebt die glioblastom zelllinie u87mg war die erste krebszelllinie deren genom vollständig sequenziert wurde gliom griech glia leim ist ein sammelbegriff für einige hirntumoren des zentralnervensystems sie entstehen am häufigsten aus gliazellen dem stütz und nährgewebe der nervenzellen sie treten meist im gehirn auf sind aber auch im bereich des rückenmarks und der hirnnerven möglich als gliomatosis cerebri wird ein primärer hirntumor bezeichnet bei dem die diffuse infiltration des hirngewebes die auch andere gliome kennzeichnet soweit im vordergrund steht dass solide anteile gar nicht auftreten die erkrankung ist insgesamt sehr selten allerdings ist anzunehmen dass fehldiagnosen aufgrund der eher geringen bekanntheit häufig sind einige formen der enzephalitis können sich klinisch ähnlich darstellen das gliosarkom ist ein seltener äußerst bösartiger maligner hirneigner tumor er weist wie das ihm ähnliche glioblastoma multiforme ähnlichkeiten mit den gliazellen astrozyten auf als variante des glioblastoms wird das gliosarkom wegen seiner sehr schlechten prognose in der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad iv eingestuft ein glitch ist ein effekt der vor allem bei jungen pulsaren auftritt wenn die drehgeschwindigkeit sich plötzlich ändert während eines glitches erhöht sich die drehgeschwindigkeit für weniger als 30 sekunden um dann wieder für mehrere tage oder hunderte tage wieder zu seiner alten drehgeschwindigkeit zurückzukehren man vermutet dass glitches von einem neutronalen superfluid in der inneren kruste ausgelöst werden welches dann den drehimpuls auf die äußere kruste überträgt die höhere geschwindigkeit des superfluids rührt daher dass die kruste über die zeit geschwindigkeit verliert gegenüber den superfluids daher kann das superfluid ein winkelmoment speichern und dies von zeit zu zeit wieder an die kruste abgeben was dann von der erde als glitch beobachtet werden kann die globale aphasie ist die schwerste form einer aphasie sprachstörung der globuseffekt ist ein phänomen das bei visuell genutzten optischen instrumenten insbesondere dem fernglas oder dem teleskop auftreten kann konstruiert man ein solches instrument frei von optischer verzeichnung dann tritt beim schwenken des instruments der eindruck eines auf einer konvex gekrümmten oberfläche abrollenden bildes auf dieser effekt wurde bereits 1949 von dem zeiss mitarbeiter horst köhler beschrieben in seinem lehrbuch zur optik führte er später den begriff bildverbiegung ein der sich jedoch auf lange sicht nicht durchsetzen konnte zur behebung des globuseffekts schlug er die implementierung einer gewissen kissenförmigen verzeichnung in den fernglasbau vor und experimentelle studien von august sonnefeld bestätigten eine verbesserung der abbildungseigenschaften visuell genutzter teleskope mit kissenförmiger verzeichnung die ursachen des globuseffekts blieben lange zeit im dunkeln köhler spekulierte über die „unnatürliche perspektive“ die beim schwenken eines fernglases über „ein in der tiefe gegliedertes objektfeld“ entstehe ignorierte dabei jedoch die tatsache dass der globuseffekt auch am nächtlichen sternhimmel zu beobachten ist d h bei abwesenheit jeglicher perspektivischer verzeichnungen kürzlich wurde ein zusammenhang zwischen globuseffekt und den speziellen eigenschaften der menschlichen visuellen wahrnehmung dargestellt bei der eine zusätzliche tonnenförmige verzeichnung in die abbildung einfließt die quantität dieser verzeichnung ist individuell verschieden was auch den umstand erklärt dass einzelne beobachter den globuseffekt in unterschiedlich starker ausprägung wahrnehmen ein alternativer ansatz zur erklärung des globuseffekts kommt von dem fachjournalisten und optik spezialisten walter e schön er erklärt dass der beobachtete effekt nicht der einer rollenden kugel ist sondern einem vertikal rotierenden zylinder gleicht die scheinbare kugelform die von einigen benutzern bemerkt wird kommt dadurch zustande dass das sehfeld in einem teleskop oder einem fernglas kreisförmig ist die illusion eines rotierenden zylinders beim schwenken wird durch die horizontale bewegung des bildes hervorgerufen die aufgrund der winkelvergrößerung des optischen instruments schneller und gleichmäßiger mit weniger parallaxe im vergleich zum sehen mit bloßen augen erfolgt eine weitere ursache die hier eine rolle spielt ist dass beim schauen durch das vergrößernde optische instrument in der wahrnehmung die natürliche verbindung von kopf und bildbewegung aufgehoben ist wenn das gehirn versucht diese widersprüchlichen signale zu interpretieren entsteht die illusion dass sich das bild langsamer am linken und rechten rand bewegt als in der mitte wobei der eindruck eines rotierenden zylinders entsteht demzufolge wäre es zutreffender anstelle des begriffs globuseffekt von einem zylindereffekt zu sprechen in diesem sinne wurde kürzlich vorgeschlagen zylindrische optische elemente einzusetzen um den globuseffekt während des horizontalen schwenkens das in den meisten anwendungen die dominierende bewegungsrichtung vorgibt zu reduzieren das globussyndrom oder globusgefühl lat globus hystericus oder globus pharyngis ist hauptsächlich durch das gefühl gekennzeichnet bei sonst unbehindertem schluckakt einen kloß im hals zu haben und eventuell auch schlechter atmen zu können bei einem globussyndrom ist das schlucken von speichel bzw das leere schlucken unangenehm oder schmerzhaft das atmen kann als erschwert und anstrengend empfunden werden ein zwang sich zu räuspern und geringfügige stimmstörungen können ebenfalls bestehen als glomerulonephritis griech nephros niere itis entzündung pl glomerulonephritiden abk gn wird eine beidseitige entzündung der nieren bezeichnet bei der die nierenkörperchen glomerula zuerst betroffen sind es werden verschiedene formen unterschieden die in ihrer gesamtheit zu den häufigsten ursachen der chronischen niereninsuffizienz gehören die glomerulonephritiden sind eine untergruppe der glomerulären erkrankungen glomerulopathien eine glorie von glorienschein ist eine lichterscheinung durch rückstreuung von licht an feinverteilten kugelförmigen tropfen wie nebel oder wolken dabei umgibt eine runde helle fläche den schatten des beobachters der kopf des beobachters befindet sich in der mitte der hellen fläche dadurch ergibt sich ein eindruck der dem der heiligen in ikonen ähnelt die helle fläche ist durch einen farbigen lichtkranz von der umgebung abgesetzt im gegensatz zu einem halo sind bei einer glorie nicht feste eiskristalle sondern flüssige tropfen beteiligt glorien können bei nebel und tiefstehender sonne beobachtet werden bei dünnem nebel werden sie häufig von einem brockengespenst begleitet der schatten eines flugzeugs das eine tief liegende wolkenschicht durchbricht ist ebenfalls häufig von einer glorie umgeben eine ähnliche lichterscheinung ist der heiligenschein dessen ursache auf pflanzen sitzende tautropfen sind anders als die glorie ist der heiligenschein nicht von einem farbigen streifen umgeben unter dem begriff glossitis werden akute oder chronische erkrankungen oder veränderungen des zungenkörpers oder der zungenoberfläche zusammengefasst die durch eine vielzahl von ursachen hervorgerufen werden können das glucagonom auch glukagonom ist ein hormon ausschüttender tumor der bauchspeicheldrüse der tumor sezerniert das stoffwechselaktive hormon glucagon welches starken einfluss auf den zuckerhaushalt des körpers hat die funktion besteht darin in sogenannten „energiearmen zeiten“ über verschiedene stoffwechselwege glucose traubenzucker bereitzustellen hierzu gehören die gluconeogenese glykogenolyse proteinolyse und die lipolyse im gegenzug werden verschiedene stoffwechselaktive prozesse gehemmt der tumor produziert eine hohe menge an glucagon so dass andere hormone wie beispielsweise insulin die wirkung im körper nicht mehr entfalten können es kann zu einer nekrolytischen dermatitis diabetes mellitus und einem gewichtsverlust kommen der glucose 6 phosphat dehydrogenase mangel kurz g6pd h mangel synonyme favismus favabohnen krankheit ist ein angeborener mangel des enzyms glucose 6 phosphat dehydrogenase beim menschen durch mutation des g6pd gens auf dem x chromosom abschnitt q28 xq28 der mangel des enzyms g6pd führt durch veränderung des zuckerstoffwechsels zu einer vermehrten zerstörbarkeit der roten blutkörperchen erythrozyten durch äußere faktoren in form einer hämolyse die symptome des g6pd mangels sind je nach mutation allelische variante und geschlecht des betroffenen hoch variabel sie reichen von beschwerdefreiheit bis hin zu einer lebensbedrohlichen hämolytischen krise drei typische formen sind beschwerdefreiheit eine induzierte hämolytische anämie hämolytische krise und eine chronische hämolytische anämie mit hämolytischen krisen neugeborene mit einem g6pd mangel können eine verlängerte oder besonders ausgeprägte neugeborenengelbsucht erleiden icterus neonatorum von den schweren verlaufsformen sind fast ausschließlich jungen und männer betroffen unter zusammenfassung aller varianten und ausprägungen weisen auf der welt zirka 1 18 milliarden menschen irgendeine form des g6pd mangels auf vorwiegend wird der g6pd mangel in geographischen regionen angetroffen in denen malaria verbreitet war oder ist in malaria freien gebieten kommt der g6pd mangel ebenfalls vor ist aber deutlich seltener diese verteilung des g6pd mangels stellt einen balancierten polymorphismus dar die relative resistenz der betroffenen frauen gegenüber malaria infektionen wiegt unter gesichtspunkten der evolution den nachteil der empfindlichkeit der betroffenen männer auf die erkrankung wurde im zusammenhang mit dem genuss von dicken bohnen fava bohne ackerbohne saubohne erstmals beobachtet worauf der alternative name favismus zurückführbar ist neben den fava bohnen besitzen substanzen wie henna oder diverse medikamente die eigenschaft hämolytische krisen auszulösen die behandlung des g6pd mangels richtet sich nach der vorliegenden form und dem betroffenen für ausnahmslos alle betroffenen ist das wissen um den g6pd mangel entscheidend da somit auslösende faktoren einer hämolytischen krise wie fava bohnen oder bestimmte medikamente vermieden werden können bei einer hämolytischen krise sind sofortige vermeidung oder entfernung des auslösers entscheidend bluttransfusionen können in seltenen fällen erforderlich sein die prognose des g6pd mangels hängt von der vorhandenen form des g6pd mangels ab sie ist insgesamt gut bei vorhandener aufklärung der betroffenen und leichter form des g6pd mangels sehr gut und geht nicht mit einer verminderten lebenserwartung einher menschen mit schwerem g6pd mangel und häufigen hämolytischen krisen haben eine höhere morbidität krankheitsanfälligkeit als menschen ohne g6pd mangel als glutarazidurie oder glutarsäurekrankheit bezeichnet man eine gruppe von stoffwechselkrankheiten unterschieden werden die typen 1 und 2 glutarazidurie zählt zu den seltenen krankheiten der glycerol kinase mangel ist eine angeborene störung des glycerin stoffwechsels und ihre klinische manifestation synonyme sind hyperglyzerinämie hyperglycerolämie atp glycerol 3 phosphotransferase defizienz die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1977 durch e r b mccabe und mitarbeiter die glykogenspeicherkrankheiten auch als glykogenosen bezeichnet gr wortteil γλυκός für „süß“ sind eine heterogene gruppe angeborener enzymdefekte sie zählen mit einer inzidenz von 1 20 000 1 25 000 zu den seltenen stoffwechselkrankheiten sowohl die synthese als auch der abbau von glykogen und damit die glucosehomöostase können betroffen sein abhängig davon welches enzym betroffen ist aber auch transportproteine mit kompensatorischer mehrbildung von glykogen s typ xi es kann zu einer akkumulation von normal oder pathologisch strukturiertem glykogen in leber herz skelettmuskulatur und zentralnervensystem kommen selbst die fehlende bildung von glykogen typ 0 wird den speicherkrankheiten zugerechnet während die glykogenspeicher der leber zur aufrechterhaltung eines konstanten blutzuckerspiegels von bedeutung sind dient glykogen in der muskulatur dem dortigen energiestoffwechsel glykogenolyse die einteilung erfolgt in der chronologischen reihenfolge der erstbeschreibung mit römischen ziffern alternativ wird der name des erstbeschreibers verwendet je nachdem welches stoffwechselzwischenprodukt akkumuliert unterscheidet man zum teil klinisch sehr unterschiedliche krankheitsbilder als von gierke krankheit auch glykogenspeicherkrankheit typ i gsd1 oder glykogenose typ i wird die häufigste erkrankung aus der gruppe der glykogenspeicherkrankheiten bezeichnet die erkrankung wurde 1929 von dem pathologen edgar von gierke 1877–1945 erstmals beschrieben zugrunde liegt bei der form 1a ein defekt des enzyms glucose 6 phosphatase das eine zentrale rolle bei der freisetzung von glucose insbesondere aus der leber und somit im energiestoffwechsel des körpers spielt es kommt zu einer akkumulation von glucose 6 phosphat in den hepatozyten und den proximalen tubuluszellen die folge ist eine übermäßige glykogensynthese ein grund dafür ist die allosterische aktivierung der phosphoprotein phosphatase 1 durch glucose 6 phosphat welche den glykogenabbau hemmt und die synthese fördert die krankheit wird autosomal rezessiv vererbt mit einer häufigkeit inzidenz von einer erkrankung je 100 000 geburten ist die erkrankung selten die ursache für die formen 1b 1c und 1d liegt in einem defekt der glucose 6 phosphat translokase einem transportprotein das insbesondere den transport von g6p ins endoplasmatische reticulum bewerkstelligt der morbus pompe auch als pompe’sche krankheit oder als saure maltase mangel bezeichnet gehört zur gruppe der glykogenspeicherkrankheiten und wird als typ ii klassifiziert siehe auch lysosomale speicherkrankheit die seltene 1 40 000 bis 1 150 000 geburten erblich bedingte stoffwechselkrankheit macht sich überwiegend in der muskulatur bemerkbar und wird daher auch zu den myopathien gezählt in deutschland sind gegenwärtig mindestens 200 menschen diagnostiziert weltweit geht man von 5 000–10 000 betroffenen aus die cori krankheit auch forbes krankheit morbus cori typ iii glykogen speicherkrankheit oder amylo 1 6 glucosidase mangel ist eine autosomal rezessiv vererbte krankheit die den glykogenhaushalt beeinträchtigt und nach 1953 von barbara illingworth forbes carl und gerty cori entdeckt und beschrieben wurde coris krankheit wird von einer mutation auf dem locus 1p21 2 verursacht glykogen ist eine art zucker ein hoch verzweigtes polymer das als energiespeicher in der leber und in den muskeln vorherrscht bei der cori krankheit kann es nicht mehr korrekt verarbeitet werden ein defektes enzym das glykogen debranching enzym kann die verzweigungen des glykogens nicht mehr abbauen die folgen sind hypoglykämie schon im embryonalstadium da die krankheit genetisch veranlagt ist doch die unterzuckerung äußert sich oft erst im alter von drei bis vier monaten wenn die brusternährung eingestellt wird gehemmtes wachstum üblicherweise eine vergrößerte leber später sind auch die muskeln betroffen hypotonie herzmuskelerkrankungen die leber beginnt sich zu normalisieren sobald der patient erwachsen wird doch wenige betroffene entwickeln eine leberzirrhose im erwachsenenalter die lebersymptomatik kann durchaus so mild sein dass die krankheit erst im erwachsenenalter durch die neuromuskulären symptome erkannt wird behandlungsmöglichkeiten sind unter anderem eine proteinreiche ernährung und eine umleitung der pfortader die sonst die leber direkt vom darm aus mit nährstoffreichem blut versorgt so wird der hauptbildungsort des glykogens größtenteils umgangen und das vom verdauungstrakt stammende blut kann andere körperregionen mit nährstoffen versorgen bevor es in der leber eintrifft der morbus andersen oder glykogenose typ iv amylopektinose synonyme andersen syndrom andersen glykogenose andersen syndrom auch glycogen branching enzyme deficiency gbed ist eine autosomal rezessiv vererbte stoffwechselerkrankung und gehört zur gruppe der glykogenspeicherkrankheiten glykogenosen die krankheit manifestiert sich innerhalb der ersten lebensmonate und zeichnet sich durch eine störung der glykogensynthese aus auf stoffwechselebene zeigt sich ein defekt des branching enzyme der sogenannten amylo 1 4 1 6 transglukosidase welches für die seitverzweigung der glykogenmoleküle verantwortlich ist folge ist in erster linie eine rasch fortschreitende leberzirrhose durch akkumulation des abnormen glykogens in form amylose ähnlicher strukturen in den hepatozyten das verantwortliche gen gbe1 konnte auf chromosom 3p12 lokalisiert werden und codiert für das 1 4 α glucan verzweigende enzym der morbus mcardle mcardle myopathie mcardle krankheit mcardle syndrom auch als glykogenspeicherkrankheit typ v gsd5 bezeichnet ist eine glykogenspeicherkrankheit die 1951 von dem kinderarzt brian mcardle 1911–2002 erstmals beschrieben worden ist zu grunde liegt ein defekt der in der skelettmuskulatur vorkommenden isoform des enzyms glykogenphosphorylase die auch als myophosphorylase bezeichnet wird die krankheit wird autosomal rezessiv vererbt der morbus hers dt hers krankheit glykogenose typ vi gehört zur gruppe der glykogenspeicherkrankheiten und ist eine autosomal rezessiv respektive x chromosomal vererbte stoffwechselkrankheit ursache sind verschiedene enzymdefekte im phosphorylase kinase system der leber und der muskulatur bekannt sind der x chromosomale defekt der phosphorylase b kinase der leber der defekt der leberphosphorylase autosomal rezessiv und der kombinierte ausfall der phosphorylase b kinase in leber und muskulatur autosomal rezessiv für die leberphosphorylase konnten mutationen im pygl gen mit dem genlocus auf chromosom 14q21 q22 identifiziert werden für die kombinierte leber und muskel phosphorylase defizienz wurde das phkb gen 16q12 q13 beschrieben und schließlich für den x chromosomalen erbgang der leber phosphorylase kinase das phka2 gen xp22 2 p22 1 störungen des phosphorylase kinase system treten außerdem auf bei den glykogenosen typ vii ix und x die krankheit ist nach henri géry hers benannt das fanconi bickel syndrom ist eine seltene angeborene glykogenspeicherkrankheit basierend auf einem glut 2 defekt synonyme sind glykogenose typ xi glykogenspeicherkrankheit typ xi oder typ 11 bickel fanconi glykogenose gsd typ xi gsd durch glut2 mangel glykogenose durch glut2 mangel die erkrankung ist benannt nach den erstbeschreibern von 1949 dem schweizer kinderarzt guido fanconi und dem hamburger arzt horst bickel oligosaccharidosen in einigen veröffentlichungen auch als glykoproteinosen oder glycoproteinosen bezeichnet sind eine gruppe von äußerst seltenen autosomal rezessiv vererbten lysosomalen speicherkrankheiten der phänotyp der betroffenen patienten ähnelt dem der mukopolysaccharidosen ätiologie und symptomatik sind jedoch verschieden in der angelsächsischen fachliteratur wird für die oligosaccharidosen meist der begriff glycoproteinosis verwendet als glykosphingolipide gsl bezeichnet man eine gruppe von lipiden genauer gesagt von sphingolipiden die am aufbau von zellmembranen beteiligt sind sie enthalten einen hydrophoben ceramid anteil und einen glykosidisch gebundenen kohlenhydratanteil dieser oligosaccharid anteil wird auf der außenseite der zellmembran präsentiert wo er für biologische prozesse wie zell adhäsion oder zell zell interaktionen von bedeutung ist auch bei der onkogenese sowie der ontogenese sind glykosphingolipide von bedeutung generell lassen sich zwei gruppen von glykosphingolipiden unterscheiden neutrale auch cerebroside genannte gsl und negativ geladene letztere lassen sich nochmals anhand des ladungsträgers unterscheiden während in gangliosiden sialinsäuren zu finden sind besitzen sulfatide eine sulfatgruppe die strukturelle gemeinsamkeit des großteils aller glykolipide ist das sogenannte laktosylceramid also eine lactose disaccharid dass glykosidisch an ein ceramid gebunden ist größere strukturen werden anhand der sequenz und konfiguration der enthaltenen zucker in verschiedene gruppen eingeteilt die vier häufigsten sind dabei die globo lacto neolacto und ganglioserie ganglioside finden sich vor allem in den zellmembranen des zentralen nervensystems wo ihre kohlenhydratgruppe aufgaben in der interaktion zwischen einzelnen zellen und der signalübertragung erfüllt aber auch in anderen zellen finden sich ganglioside sialinsäuren sind hier z b bestandteil der sogenannten sialyl lewis x struktur einem tetrasaccharid das für verschiedene signaltransduktionsprozesse von bedeutung ist auch neutrale gsl sind von biologischer bedeutung sie schließen z b die blutgruppen antigene ein vererbbare enzymdefekte können zur abbaustörung und speicherung von glycolipiden in verschiedenen organen führen bei cerebrosidosen betrifft dies die cerebroside beispiele hierfür sind morbus gaucher und morbus krabbe bei gangliosidosen die ganglioside zum beispiel morbus tay sachs siehe auch glycolipide glykosylierung beschreibt eine reihe enzymatischer oder chemischer reaktionen bei denen kohlenhydrate an proteine lipide oder andere aglykone gebunden werden das so entstandene reaktionsprodukt wird als glykosid im falle von proteinen als glykoprotein oder peptidoglycan bezeichnet an biologischen signalprozessen beteiligte glykosylierungsmuster sind sehr spezifisch und ihre biosynthese ist eine wichtige posttranslationale modifikation von proteinen die mehrzahl der eukaryotischen proteine ist glykosyliert die hierbei beteiligten hochspezifischen enzyme werden als glykosyltransferasen bezeichnet modifikationen dieser art werden in der biologie im rahmen der glykomik untersucht für die laborchemische synthese wurden auch chemische glykosylierungsmethoden entwickelt von der glykosylierung unterschieden wird die glykation als chemische reaktion ohne enzymbeteiligung zwischen amin und reduzierendem zucker die struma oder der kropf veraltet satthals bezeichnen eine tastbare sichtbare oder messbare vergrößerung der schilddrüse unabhängig von der stoffwechsellage überfunktion unterfunktion oder normale funktion der schilddrüse und von der feingeweblichen struktur oder mit dem bloßen auge zu erkennenden gestalt die struma ist weltweit die häufigste erkrankung der hormondrüsen eine endokrinopathie die häufigste ursache für das entstehen einer struma ist ein jodmangel die behandlungsmöglichkeiten umfassen neben einer medikamentösen therapie mit gabe von jod oder schilddrüsenhormonen eine schilddrüsenoperation und eine radiojodtherapie die bezeichnung „kropf“ welche auch eine aussackung der speiseröhre bei vögeln bezeichnet wird auf das indogermanische greup zurückgeführt „greup“ bedeutet „krümmen“ und verweist auf die auf einer struma gekrümmt verlaufenden halsvenen das synonym „struma“ lateinisch struma „drüsenschwellung“ mehrzahl strumae oder eingedeutscht strumen wurde 1718 von lorenz heister und später von albrecht von haller in die medizinische literatur eingeführt die goldbachsche vermutung benannt nach dem mathematiker christian goldbach ist eine unbewiesene aussage aus dem bereich der zahlentheorie sie gehört als eines der hilbertschen probleme zu den bekanntesten ungelösten problemen der mathematik das goldenhar syndrom ist eine seltene angeborene fehlbildung mit den hauptmerkmalen eines vergrößerten zurückliegenden oder fehlenden auges oculus einer fehlbildung der ohrmuschel auricula mit nicht ausgebildetem gehörgang einer einseitigen wachstumsstörung des gesichtes einem zur erkrankten seite verschobenen kinn einseitig höher stehendem mundwinkel und veränderungen an den wirbelkörpern corpora vertebrae die bezeichnung bezieht sich auf den autor der zusammenfassenden beschreibung im jahre 1952 durch den belgisch us amerikanischen augenarzt und allgemeinmediziner maurice goldenhar 1924–2001 sie wird mitunter synonym für die hemifaziale mikrosomie verwendet bei welcher jedoch weder eine beteiligung innerer organe noch der wirbelsäule vorliegt synonyme sind goldenhar symptomenkomplex goldenhar gorlin syndrom okulo aurikuläres syndrom oculo auriculo vertebrale dysplasie lateinisch dysplasia oculo auricularis vertebralis abgekürzt oav bei der gomberg bachmann reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach dem ukrainisch us amerikanischen chemiker moses gomberg 1866–1947 und dem us amerikanischen chemiker werner emmanuel bachmann 1901–1951 benannt wurde die reaktion wurde 1924 zur synthese von symmetrischen und unsymmetrischen diarylen biphenylen aus aryldiazoniumsalzen entwickelt gonadendysgenesie bezeichnet die fehlentwicklung der keimdrüsen gonaden also des hodens bzw der eierstöcke manche autoren rechnen auch das angeborene fehlen von gonaden gonadenagenesie dazu gonadendysgenesie ist ein histopathologischer befund es kommen auch leichtgradige und oder nur teile des gonadengewebes betreffende dysgenesien vor als diagnose gilt gonadendysgenesie heute gewöhnlich nur noch dann wenn keine gonosomale aberration vorliegt was z b bei turner syndrom 45x oder klinefelter syndrom 47xxy der fall ist in älteren texten wurden die begriffe turner syndrom und gonadendysgenesie z t synonym gebraucht und zwar für chromatin negative phänotypisch infantil weibliche personen also sowohl für turner syndrom im heutigen sinne als auch für swyer syndrom die gonorrhoe auch gonorrhö von altgr γονόρροια gonórrhoia wörtlich „samenfluss“ früher und heute noch umgangssprachlich auch als tripper entlehnt aus nl druipert zu nd drippen „in tropfen herabfallen“ bezeichnet ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren erkrankungen ausgelöst wird diese die schleimhäute von harn und geschlechtsorganen befallende bakterielle infektionskrankheit durch gonokokken neisseria gonorrhoeae aerobe sauerstoffabhängige gramnegative bewegliche bakterien die als so genannte diplokokken paarweise auftreten das goodpasture syndrom ist eine sehr seltene schwere autoimmunerkrankung bei der vorwiegend die nieren und lungen beteiligt sind der us amerikanische pathologe ernest william goodpasture 1886–1960 beschrieb die kombination einer glomerulonephritis bestimmte form der nierenentzündung mit lungenblutungen 1919 nach heutigem verständnis wird die erkrankung durch gebildete autoantikörper gegen die basalmembran der blutgefäße insbesondere im bereich der nierenglomeruli und der lungenbläschen verursacht nach der klassischen einteilung von coombs und gell liegt somit eine autoimmunerkrankung vom typ ii vor die lungenbeteiligung verursacht blutungen mit blutigem auswurf hämoptoe die zur lungensiderose eisenablagerung führen die glomerulonephritis ist eine schnell fortschreitende glomerulonephritis die zur gruppe der diffus extrakapillären glomerulonephritiden gezählt wird es kommt zu schlingennekrosen und starker halbmondbildung die antikörper sind gegen die nicht kollagene domäne von kollagen iv der basalmembran gerichtet sie können im blutserum nachgewiesen werden als google doodle dt gekritzel kritzelei wird die grafische veränderung des firmenlogos des us amerikanischen unternehmens google inc bezeichnet seit 1998 stellt das unternehmen das logo zu besonderen anlässen wie z b geburtstagen wahlen oder verschiedenen jahrestagen auf eigenen webseiten in veränderter form dar meistens sind die buchstaben noch zu erkennen zusätzlich sind diese grafiken statt mit der firmeneigenen homepage mit einer suchanfrage zu dem entsprechenden thema verlinkt normalerweise ist die grafik so lange auf der unternehmensseite zu sehen wie der anlass gegeben ist seit 2011 besitzt das unternehmen ein us patent auf seine grafiken bis anfang 2014 sind knapp 1900 grafikvarianten verzeichnet das gorham stout syndrom auch gorham stout krankheit oder englisch vanishing bone disease genannt ist eine äußerst seltene krankheit bei der knochen aufgelöst und durch lymphgewebe ersetzt werden das gorham stout syndrom wurde erstmals 1955 von den us amerikanischen pathologen l whittington gorham 1885–1968 und arthur purdy stout 1885–1967 beschrieben nach denen die krankheit auch benannt ist das gradenigo syndrom syn lannois gradenigo syndrom pyramidenspitzensyndrom englisch gradenigo s triad ist folge einer infektiösen entzündung der zellen der felsenbeinpyramide petrositis das syndrom ist eine seltene komplikation der akuten mittelohrentzündung greift die entzündung ins schädelinnere über verursacht sie durch ein kollaterales ödem oder entzündliche infiltration eine schädigung der benachbarten hirnnerven mit folgenden symptomen gradenigo trias starke schmerzen hinter dem auge und im gesicht dem versorgungsgebiet des nervus trigeminus v hirnnerv doppelbilder durch lähmungen der augenmuskeln die vom nervus oculomotorius iii hirnnerv und vom nervus abducens vi hirnnerv versorgt werden mittelohrentzündung mit eitrigem ausfluss aus dem ohr der italienische ohrenarzt giuseppe conte gradenigo 1859–1926 beschrieb die erkrankung erstmals im jahr 1904 unter der graft versus host reaktion gvhr deutsch transplantat gegen wirt reaktion englisch graft versus host disease gvhd versteht man eine immunologische reaktion die in der folge einer allogenen knochenmark oder stammzelltransplantation auftreten kann bei der gvhr reagieren vor allem die im transplantat enthaltenen t lymphozyten eines spenders gegen den empfängerorganismus am häufigsten äußern sich symptome der gvhr an der haut der leber am darm und am auge die gvhr wird dabei nach ausprägung und anzahl der befallenen organe in vier schweregrade eingeteilt das risiko eine gvhr zu entwickeln hängt eng mit der kompatibilität zusammen die durch das humane leukozyten antigen hla bestimmt wird bei allogener transplantation von hla identischen geschwisterspendern entwickeln jedoch trotz optimaler vorsorge ca 30 bis 40 der patienten eine akute gvhr leichter bis mittlerer ausprägung ca 10 erleiden eine schwer kontrollierbare gvhr verschiedene techniken der aufbereitung von transplantaten haben zwar das risiko von gvhr und therapieassoziiertem frühversterben early treatment related mortality trm verkleinert sie führte jedoch nicht zu einer messbaren erhöhung der überlebensrate immunsuppressiva wie ciclosporin kortikosteroide antimetabolite und monoklonale antilymphozyten antikörper werden heute routinemäßig eingesetzt um die gvhr besser kontrollieren zu können obwohl die gvhr bei allogenen stammzell oder knochenmarktransplantationen ein beträchtliches gesundheitsrisiko darstellt kann eine moderate form der gvhr dem empfänger auch nutzen da t zellen des transplantats auch etwaige verbliebene tumorzellen des wirtes zerstören graft versus malignancy effekt das graham little syndrom oder picardi lassueur little syndrom ist eine sehr seltene sonderform des lichen ruber planus knötchenflechte mit den kennzeichen vernarbende alopezie haarverlust der kopfhaut aber auch in achsel und leiste veränderungen der unbehaarten haut follikuläre keratotische papeln und aufbaustörung der finger oder fussnägel nageldystrophie die bezeichnung bezieht sich auf den autor der erstveröffentlichung von 1915 durch den britischen hautarzt sir ernest graham little bereits ein jahr zuvor hatte der italiener g piccardi einen bericht veröffentlicht kornwachstum tritt in polykristallinen festkörpern auf bei genügend hohen temperaturen und sobald kristallerholung und rekristallisation vollständig stattgefunden haben kann eine weitere absenkung der inneren energie nur noch über eine verkleinerung der korngrenzflächen erreicht werden dies geschieht durch wachstum der größten und am günstigsten orientierten kristallite körner auf kosten kleinerer vertreter dieser vorgang kann sich idealerweise aber praktisch eher selten soweit fortsetzen dass schließlich ein einkristall entsteht der begriff wird üblicherweise in der metallkunde verwendet kann sich aber auch auf keramische und mineralische stoffe beziehen der granularzelltumor granularzellmyoblastom myoblastenmyom abrikossow tumor ist ein seltener gutartiger nichtepithelialer tumor vermutlich neuroektodermaler abstammung der sich meist im mittleren lebensalter manifestiert hauptlokalisationen sind die zunge sowie haut und unterhaut des körperstammes daneben kann der tumor an praktisch jeder anatomischen lokalisation auftreten klinisch handelt es sich um einen langsam wachsenden in der regel schmerzlosen tumor der nach chirurgischer entfernung nur selten rezidiviert eine maligne entartung wird in einem kleinen prozentsatz der fälle beobachtet der paranuss effekt tritt in gemischten granularen medien auf dabei finden sich nach mehrfachem rütteln an einer packung die partikel verschiedener größen enthält die größten oben der begriff entstammt dem alltagsleben öffnet man eine packung müsli oder gemischter nüsse so liegen die größten nüsse meist obenauf da die dicksten stücke im müsli in den usa oft paranüsse engl brazil nuts sind wird dieses phänomen auch als paranuss effekt bezeichnet fachsprachlich handelt es sich um eine entmischung oder segregation ursächlich für die entmischung der unterschiedlich großen bestandteile ist der transport durch die rüttelnde bewegung entstehen kurzzeitig hohlräume in die bevorzugt die kleineren bestandteile des müslis rutschen die größeren passen nicht hinein so dass sie effektiv nach oben „wandern“ je länger man schüttelt die genauen wege der nüsse hängen von ihrer dichte form und oberflächenbeschaffenheit sowie der äußeren bewegung ab so kann es auch sein dass die dicken nüsse unten liegen man spricht dann vom umgekehrten paranuss effekt der paranuss effekt spielt nicht nur bei müsli eine rolle sondern ist für die dynamik aller granularen medien und somit etwa in der geophysik und geotechnik in bezug auf sandige und kiesige böden von bedeutung bis heute ist dieses phänomen ein nur in ansätzen gelöstes physikalisches problem unter einem granulom von lat granulum „körnchen“ versteht man eine entzündungsbedingte knotenartige gewebeneubildung aus epitheloidzellen mononukleären zellen oder riesenzellen es entsteht meist als reaktion auf chronische allergische oder infektiöse prozesse granulome können in der pathologie anhand der größe und ihres histologischen aufbaus charakterisiert werden und somit zur diagnose der zugrundeliegenden krankheit beitragen granuloma anulare zählt zu den nicht infektiösen granulomatösen hauterkrankungen die sich in zentrifugal ausbreitenden papeln zeigen symptome sind ringförmige kleine im verlauf größer werdende nicht juckende scharf begrenzte und gering rötliche papeln die genaue ursache der erkrankung ist nicht bekannt sie kommt überwiegend im kindesalter und bei frauen vor hauptsächlich tritt granuloma anulare an den akren also an fuß und handrücken sowie über den gelenken auf aus differenzialdiagnostischer sicht muss an eine anuläre sarkoidose morbus boeck an eine necrobiosis lipoidica oder an rheumaknoten gedacht werden finden sich nur einzelne herde an der hand ist ein fremdkörpergranulom auszuschließen das granuloma anulare entsteht möglicherweise infolge postinfektiöser zirkulierender immunkomplexe oder zellvermittelter immunmechanismen bei betroffenen wurde früher eine assoziation von 20 mit diabetes mellitus festgestellt neuere studien widerlegen dies aber die abheilung erfolgt fast immer ohne narbenbildung jedoch ist diese erkrankung sehr hartnäckig und bis heute keine auf dauer wirksame behandlung bekannt als mäßig erfolgreiche behandlungsmethoden zeigen sich bestrahlungen mit uv licht kortisolhaltige folienverbände und kryotherapie um die ringstruktur zu unterbrechen bei schwereren verläufen kann eine intraläsionelle kortisoltherapie angezeigt sein wichtig ist auch entzündungsherde abheilen zu lassen das granuloma faciale auch granuloma eosinophilicum faciei oder eosinophiles granulom des gesichts genannt ist eine chronisch persistierende entzündliche hauterkrankung mit unbekannter ursache das granuloma faciale ist durch gut umschriebene einzelne symptomlose erythematöse flecken oder knötchen gekennzeichnet die fast ausschließlich im gesicht auftreten granuloma inguinale ist eine bakterielle erkrankung die charakteristische ulzerierende läsionen im genitalbereich aufweist auch bekannt unter dem namen donovanosis nach dem entdecker der pathognomonischen histologischen strukturen der erreger ist klebsiella granulomatis früher calymmatobacterium granulomatis oder granuloma genitoinguinale sie ist in vielen entwicklungsländern endemisch aufgrund mehrerer probleme die für fast alle std gelten bleibt das granuloma inguinale dort oftmals unbehandelt und kann destruierend wachsen zusätzlich zu den schmerzlosen ulzerationen welche mit syphilis verwechselt werden können schreiten diese letztendlich in die zerstörung von gewebe und ausgeprägte einblutungen fort diese oberflächenzersetzung führt zu einem erhöhten risiko für weitere mikrobielle superinfektionen und kann auch zur verstümmelung führen die auch als granulomatöse polyangiitis früher wegener granulomatose benannt nach dem deutschen pathologen friedrich wegener bezeichnete systemerkrankung des gefäßsystems ist gekennzeichnet durch eine nekrotisierende entzündung der gefäße welche mit einer granulombildung in den oberen nase nasennebenhöhlen mittelohr oropharynx und den unteren atemwegen lunge einhergeht in 80 prozent der fälle kommt es zu einer nierenkörperchenentzündung glomerulonephritis genauer pauci immun glomerulonephritis als pathohistologisches korrelat und zur bildung von mikroaneurysmen in der niere durch die entzündung der gefäße kommt es zu einer mangelhaften blutversorgung der betroffenen organe grundsätzlich kann jegliches gewebe betroffen sein die granulomatöse meningoenzephalitis ist eine bei haushunden gelegentlich vorkommende weltweit verbreitete entzündung der hirnhaut und des gehirns meningoenzephalitis betroffen sind in europa vor allem hunde mittleren bis hohen alters granulosazelltumoren sind tumoren des ovars mit niedrigmaligner potenz sie werden zu den mesenchymalen und hormonbildenden ovarialtumoren gerechnet weidetetanie auch weidefieber genannt ist eine erkrankung bei wiederkäuern die sich durch einen magnesiummangel des organismus ergibt magnesium ist im muskel notwendig um die zyklische erschlaffung der muskeln zu vermitteln bei magnesiummangel kommt es daher zu einer verkrampfung tetanie der muskeln eine grabbeigabe ist ein objekt das einem toten absichtlich mit ins grab gelegt wird morbus basedow basedowsche krankheit lateinisch morbus „krankheit“ oder graves disease ist eine autoimmunkrankheit der schilddrüse häufig aber nicht immer geht die erkrankung mit einem kropf struma einer schilddrüsenüberfunktion hyperthyreose oder einer beteiligung der augen endokrine orbitopathie einher während die erkrankung in einem teil der fälle unter einer überbrückenden medikamentösen therapie innerhalb von ein bis anderthalb jahren von selbst wieder zum stillstand kommt remission ist in der mehrzahl der fälle eine behandlung mittels operation strumaresektion oder radioaktiver therapie radiojodtherapie notwendig die endokrine orbitopathie von lateinisch orbis ‚kreis‘ und griechisch πάθος páthos ‚leidenschaft‘ ‚sucht‘ endokrin ‚nach innen abgebend‘ synonyme endokrine ophthalmopathie eo ist eine erkrankung der augenhöhle orbita sie zählt zu den organspezifischen autoimmunerkrankungen und tritt meist gemeinsam mit einer schilddrüsenfehlfunktion auf endokrin wobei frauen erheblich häufiger betroffen sind als männer klinisch äußert sie sich mit einem deutlichen hervortreten der augen exophthalmus hochgezogenen oberlidern lidretraktion und einer damit verbundenen erweiterung der lidspalten auslöser für dieses auffällige krankheitszeichen sind strukturelle und größenmäßige veränderungen des hinter dem augapfel retrobulbär gelegenen muskel fett und bindegewebes zusammen mit herzrasen tachykardie und einer vergrößerung der schilddrüse struma bildet der exophthalmus die sogenannte merseburger trias einen dreiteiligen trias symptomkomplex dieser gehört zu den klassischen aber nicht zwingenden klinischen zeichen des morbus basedow und wurde bereits 1840 von carl adolph von basedow der seinerzeit in merseburg tätig war beschrieben der krankheitsverlauf weist unterschiedliche schwere und aktivitätsgrade auf wegen des auffälligen kosmetischen erscheinungsbildes können sich zu den organischen und funktionellen problemen auch starke psychosoziale belastungen gesellen unter denen betroffene zu leiden haben zwar existieren eine ganze reihe von symptomatischen behandlungsmaßnahmen eine die ursachen behebende kausale therapie ist bislang jedoch nicht bekannt der mikrolinseneffekt englisch microlensing bezeichnet in der astronomie den fall von gravitationslinsen bei denen der abstand zwischen den verschiedenen durch die gravitationslinse erzeugten bildern des hintergrundobjekts so gering ist dass sie von heutigen teleskopen nicht getrennt beobachtet werden können und auch die lichtablenkung nicht gemessen werden kann die wirkung der gravitationslinse zeigt sich dann dadurch dass das gesamtlicht der unaufgelösten bilder des hintergrundobjekts heller erscheint als es ohne die linse wäre eine solche verstärkung wäre an sich noch nicht leicht erkennbar da die eigentliche helligkeit und entfernung des hintergrundobjekts normalerweise nicht bekannt sind bewegen sich aber linse und hintergrundobjekt am himmel sehr nahe aneinander vorbei dann nimmt die helligkeit während eines solchen mikrolinsen ereignisses in charakteristischer weise zu und wieder ab während das durch den einsteinradius gegebene gebiet hoher verstärkung durchquert wird die gravitation von lateinisch gravitas für „schwere“ auch massenanziehung schwerkraft oder gravitationskraft ist eine der vier grundkräfte der physik sie äußert sich in der gegenseitigen anziehung von massen sie nimmt mit zunehmender entfernung der massen ab besitzt aber unbegrenzte reichweite anders als elektrische oder magnetische kräfte lässt sie sich nicht abschirmen auf der erde bewirkt die gravitation dass alle körper nach unten fallen sofern sie nicht durch andere kräfte daran gehindert werden im sonnensystem bestimmt die gravitation die bahnen der planeten monde satelliten und kometen und im kosmos die bildung von sternen und galaxien sowie dessen entwicklung im großen im rahmen der klassischen physik wird die gravitation mit dem newtonschen gravitationsgesetz beschrieben d h als eine instantan durch den leeren raum wirkende fernwirkungskraft ein grundlegend anderes verständnis der gravitation ergibt sich aus der allgemeinen relativitätstheorie nach albert einstein hierbei wirkt die gravitation nicht in form einer kraft auf die körper sondern durch eine krümmung der vierdimensionalen raumzeit wobei die bahnen der körper auf die keine weiteren kräfte wirken einer kürzesten linie im gekrümmten raum d h einer geodäte entsprechen eine schwereanomalie auch als gravitationsanomalie bezeichnet ist die lokale abweichung der schwerebeschleunigung vom theoretischen normalwert auf einer referenzfläche diese ist im fall der erde meist das referenzellipsoid das grey syndrom oder gray syndrom beschreibt ein krankheitsbild bei früh und neugeborenen zu grunde liegt eine störung des stoffabbaus genauer der glucuronidierung durch unreife der kindlichen enzyme in der leber unreife leber die glucuronidierung funktioniert erst ab etwa dem 3 lebensmonat gerechnet ab dem erwarteten geburtstermin was bei frühgeburten zu berücksichtigen ist das grey syndrom äußert sich in aschgrauem hautcolorit daher der name temperatursturz erbrechen zyanose atemdepression nahrungsverweigerung kreislaufversagen unter umständen kann der krankheitsverlauf tödlich sein die therapie besteht aus dem sofortigen absetzen des auslösenden medikamentes meist chloramphenicol weidedruck bezeichnet die belastung von flächen insbesondere von graslandpopulationen durch tierbestände grexit bezeichnet ein mögliches ausscheiden griechenlands aus der eurozone es handelt sich um ein kofferwort aus den englischen worten greek und exit ein mögliches ausscheiden griechenlands aus der eurozone und die damit verbundenen vor und nachteile wurden erstmals 2009 und verstärkt seit 2014 öffentlich diskutiert als green tobacco sickness gts englisch etwa für grüne tabakkrankheit wird ein krankheitssymptomenkomplex bei tabakfarmarbeitern bezeichnet es handelt sich um eine art der nikotinvergiftung die durch den kontakt mit tabakpflanzen ausgelöst wird dabei gelangt das in wasser gelöste nikotin der pflanze durch die haut in den kreislauf und führt zu verschiedenen symptomen vornehmlich sind arbeiter auf tabakplantagen betroffen die krankheit kann zu verschiedenen symptomen wie übelkeit und schwindel aber auch zu schwankungen des blutdrucks und der herzfrequenz führen besonders gefährdet sind kinder und neu angestellte arbeiter trotz einfacher präventionsmaßnahmen ist ein hoher anteil von arbeitern betroffen bisher gilt die gts als unzureichend erforscht eine grünholzfraktur nach dem knickverhalten von grünem weichem holz ist ein unvollständiger knochenbruch bei dem die umhüllende elastische knochenhaut periost erhalten bleibt oder lediglich an der konvexseite einreißt es handelt sich dabei um einen sogenannten biegungsbruch diese frakturart kommt vor allem bei den langen röhrenknochen arm und beinknochen noch im wachstum befindlicher kinder und jugendlicher vor da deren knochensubstanz noch nicht vollständig ausgehärtet ist bei 25 der unterarmschaftfrakturen im kindesalter handelt es sich um grünholzfrakturen ein teil des knochens kann dabei der krafteinwirkung durch elastische verformung nachgeben während ein anderer teil meistens der knick außenliegende siehe abb aufgrund der größeren dehnungsbelastung bricht wobei sich der knochen im bereich zwischen gedehntem und gebrochenem teil längs spalten kann bleibt die knochenhaut unversehrt subperiostale fraktur verschieben sich die bruchteile nicht gegeneinander was meistens zu einem günstigen heilungsverlauf führt die behandlung der grünholzfraktur mit achsenfehler verlangt entweder das brechen der gegenkortikalis um die fraktur in einen spannungsfreien zustand zu überführen oder aber die zuverlässige kompression der konvexen seite wird gewährleistet mit letzterer maßnahme kann eine primär stabile fraktur allerdings in eine instabile fraktur überführt werden woraus eine indikation zur operativen therapie resultiert das greig syndrom ist eine angeborene erkrankung mit einer charakteristischen kombination von schädel gesichtsdysmorphie und polydaktylie vielgliedrigkeit der finger synonyme sind greig zephalopolysyndaktylie syndrom zephalopolysyndaktylie hootnick holmes syndrom nicht zu verwechseln ist der familiäre hypertelorismus greig die bezeichnungen beziehen sich auf den autor der erstbeschreibung 1926 durch den schottischen arzt david middleton greig 1864–1936 sowie die autoren einer publikation von 1972 den us amerikanischen orthopäden david randall hootnick und den us amerikanischen kinderarzt levis b holmes mit greyout wird in der flugmedizin die vorstufe des blackout bezeichnet dies kommt bei piloten in der fliegerei und bei personen die an beschleunigungsversuchen in zentrifugen teilnehmen vor während der einwirkung der beschleunigung auf den körper wird das gehirn durch das absacken des blutes nicht mehr ausreichend mit sauerstoff versorgt und es kommt zu einer einengung des blickfeldes tunnelblick sowie einer eintrübung des farblichen sehens das bewusstsein und die handlungsfähigkeit werden jedoch noch nicht beeinflusst wirkt die beschleunigung weiter so folgt mit dem blackout eine plötzlich einsetzende kurz andauernde bewusstlosigkeit durch das richtige anwenden der pressatmung können trainierte piloten den greyout bzw blackout hinauszögern der greyout beginnt ab etwa 4 bis 6 g je nach körperlicher verfassung des piloten nach dem beenden der beschleunigung erholt sich der körper innerhalb weniger sekunden bei der grignard reaktion ɡriˈɲaːr handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie welche nach ihrem entdecker dem französischen chemiker victor grignard benannt wurde der für diese entdeckung 1912 mit dem nobelpreis ausgezeichnet wurde die grignard reaktion ist eine metallorganische chemische reaktion bei der alkyl oder aryl magnesiumhalogenide siehe grignard verbindung als nucleophil an elektrophile gruppen wie z b carbonylgruppen reagieren sie dient zum aufbau von kohlenstoff kohlenstoff einfachbindungen die grignard reaktion ist eine sehr wichtige reaktion zum knüpfen von kohlenstoff kohlenstoff kohlenstoff phosphor kohlenstoff zinn kohlenstoff silizium oder kohlenstoff bor bindungen die magnesium organische grignard verbindung ist keine ionische verbindung stattdessen liegen je nach lösungsmittel unterschiedliche strukturen vor welche sich in einem gleichgewicht zueinander befinden siehe schlenk gleichgewicht da grignard verbindungen empfindlich gegen protische lösungsmittel sind muss die grignard reaktion wasserfrei üblicherweise in getrockneten ethern wie diethylether oder tetrahydrofuran durchgeführt werden eine waffeleinpressung bei briefmarken ist eine sicherheitsmaßnahme gegen nochmalige verwendung der marke in diese briefmarken wurde durch eine gaufrage ein waffelförmiges muster englisch grill eingeprägt welches die stempelfarbe besser aufnehmen sollte hierbei wurden die fasern des papiers durchbrochen die stempelfarbe konnte dort besser eindringen und das abwaschen der farbe wurde erschwert diese schutzmaßnahme gab es bei briefmarken aus den vereinigten staaten in den 1860er und 1870er jahren und bald darauf in peru die gittertypen der usa sind nach dem chronologischen erscheinen nach dem alphabet durch william l stevenson eingeteilt worden bereits davor gab es ansätze sie zu klassifizieren aber das system von stevenson ist seitdem der standard stevenson hatte selbst eine referenzsammlung zusammengetragen die über ein paar zwischenbesitzer an die new york public library als spende kam der bekannteste typ ist der z grill diesen typ erkannte stevenson erst später deswegen ist er nicht in der alphabetischen reihenfolge die älteste art ist der a grill mit der gesamten briefmarkenfläche nachdem festgestellt wurde dass der a grill die marken doch zu sehr beschädigt prägte man deswegen bald darauf statt der gesamtfläche nur noch kleinere rechtecke ein das griscelli syndrom auch griscelli prunieras syndrom ist eine form des partiellen albinismus verbunden mit einem immundefekt die bezeichnung bezieht sich auf die erstpublikation von 1978 durch den pariser kinderarzt claude griscelli die handelsspanne englisch mark up oder gross margin ist allgemein in der wirtschaft und speziell bei handelsunternehmen die differenz zwischen einstandspreis und listenverkaufspreis von waren commodities oder dienstleistungen ausgedrückt in prozent des listenverkaufspreises der rohertrag rohgewinn bruttoertrag englisch gross profit oder bruttomarge englisch gross margin ist eine betriebswirtschaftliche kennzahl die die differenz zwischen umsatzerlösen und waren bzw materialeinsatz darstellt unter ground bounce versteht man einen unerwünschten spannungs anstieg der chipinternen masse am die verursacht wird dieser spannungsanstieg durch den widerstand und die induktivität des bonddrahtes es handelt sich damit um einen speziellen aspekt der impedanzkopplung das pendant zum ground bounce ist das sogenannte „vcc sag“ hierbei bricht durch den gleichen effekt die versorgungsspannung am die kurzzeitig ein der spezifische bodendruck ist eine angabe die vor allem bei kettenfahrzeugen dazu dient einen vergleichswert für die geländegängigkeit besonders auf weichen böden zu erhalten als faustregel gilt dabei dass die potentielle beweglichkeit eines fahrzeug umso höher ist je geringer sein spezifischer bodendruck ausfällt a streptokokken sind eine untergruppe der beta hämolysierenden streptokokken sie gehören der lancefield gruppe a an sie besiedeln vor allem die menschliche haut und den rachen streptococcus pyogenes hat unter den a streptokokken die medizinisch größte bedeutung als gōkon jap 合コン oder kompa コンパ wird in japan ein kuppeltreffen bezeichnet diese treffen werden jeweils von einer männlichen und einer weiblichen person zusammen organisiert jeder bringt die gleiche anzahl männlicher bzw weiblicher bekannter mit die die eingeladenen des jeweils anderen geschlechts nach möglichkeit vorher nicht kennen sollten das treffen findet üblicherweise in einer japanischen kneipe statt durch zwanglose unterhaltung und anzügliche spiele sollen sich im laufe des abends paare finden für die paare endet der abend mit dem austausch von telefonnummern einem zwischenstopp in der karaoke box oder in einem love hotel ein gruppenisomorphismus ist ein mathematisches objekt aus der algebra das insbesondere in der gruppentheorie betrachtet wird analog zu anderen definitionen von isomorphismen wird der gruppenisomorphismus als ein bijektiver gruppenhomomorphismus definiert ein gruppenisomorphismus der eine gruppe auf sich selbst abbildet ist ein gruppenautomorphismus anwendungen finden gruppenisomorphismen zum beispiel in den isomorphiesätzen gruppendenken ist ein prozess bei dem eine gruppe von an sich kompetenten personen schlechtere oder realitätsfernere entscheidungen als möglich trifft weil jede beteiligte person ihre eigene meinung an die erwartete gruppenmeinung anpasst daraus können situationen entstehen bei denen die gruppe handlungen oder kompromissen zustimmt die jedes einzelne gruppenmitglied unter normalen umständen ablehnen würde als wachstumsschmerzen werden bei kindern meist nächtlich auftretende und kurzzeitig anhaltende schmerzen bezeichnet die vorwiegend in den beinen lokalisiert werden und von selbst wieder aufhören erkrankungen des bewegungsapparates des muskuloskelettalen systems müssen ausgeschlossen werden die ursache der schmerzen ist unbekannt normales wachstum verursacht jedoch keine schmerzen von einem wachstumshormonmangel hyposomatotropismus ghd englisch growth hormone deficiency spricht man wenn das in der hirnanhangsdrüse hypophyse gebildete wachstumshormon growth hormone oder gh auch somatropin oder somatotropes hormon oder sth genannt ungenügend ausgeschüttet wird in der folge kommt es bei kindern und jugendlichen zu verzögertem wachstum weil somatropin auch auf den eiweiß und energiehaushalt wirkt ist gleichzeitig eine verminderte muskelmasse und eine vermehrte fettablagerung zu beobachten die patienten neigen zu niedrigen blutzuckerwerten dies gilt sowohl bei kindern wie auch bei erwachsenen durch die verabreichung von somatropin wird das wachstum und der stoffwechsel normalisiert somatropin wirkt im körper über insulinähnliche wachstumsfaktoren igf die grundmann aldehyd synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie und wurde 1936 von dem deutschen chemiker christoph grundmann 1908 2003 entdeckt es handelt sich hierbei um die synthese von aldehyden aus carbonsäurechloriden mit derselben kettenlänge als verwitterungsgrus gesteinsgrus oder kurz grus niederdeutsch bezeichnet man ein gemisch verschiedener eckig kantiger unregelmäßig geformter mineral­körner das durch den verwitterungsbedingten zerfall massiger gesteine mit körnigem gefüge entsteht die korngröße von grus reicht von 2 bis 6 mm entspricht feinkies der zerfallsprozess wird als abgrusung oder vergrusung bezeichnet vergrusung betrifft meist granite und chemisch ähnliche plutonische und metamorphe gesteine d h granodiorite diorite sowie aus diesen hervorgegangene gneise ursächlich ist oft temperaturverwitterung bei starken temperaturschwankungen dehnen sich die verschiedenen minerale auf grund unterschiedlicher wärmeausdehnungskoeffizienten nicht in gleichem maße aus bzw ziehen sich nicht in gleichem maße zusammen sodass sich die verzahnung der körner im gesteinsgefüge allmählich lockert vergrusung kann aber auch durch hydrolyse der feldspäte und glimmer erfolgen hierbei wird das gefüge besonders durch die umwandlung der feldspäte in deutlich weichere tonminerale geschwächt vergrusung ist ein prozess der oft mit wollsackverwitterung einhergeht grøstl ist eine kryptographische hashfunktion sie wurde von einem team dänischer und österreichischer wissenschaftler um den kryptographen lars knudsen entwickelt grøstl war einer der kandidaten im wettbewerb für den zukünftigen standard sha 3 er wurde im dezember 2010 als einer von fünf finalisten ausgewählt benannt wurde es nach dem österreichischen gericht gröstl welches dem us amerikanischen hash ähnelt ein guelta ist eine besondere form einer natürlichen wasserstelle in der sahara dabei kann es sich um eine mit wasser gefüllte natürliche zisterne in einer felsformation handeln oder auch um eine relativ schnell verdunstende größere pfütze in einem sonst trockenen wadi die sich nach einem regenfall gebildet hat die permanent gefüllten gueltas wie die abgebildeten entstehen meist durch grundwasser das aus dem umliegenden tiefland an die oberfläche gedrückt wird wodurch sich ständig mit wasser gefüllte becken und reservoirs bilden erstaunlich bei diesen gewässern sind anzahl und arten der darin lebenden tiere im guelta d archei im ennedi massiv gibt es bis heute sieben krokodile die guerbet kondensation – auch guerbet reaktion – ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie die 1899 erstmals durch den französischen chemiker marcel guerbet 1861–1938 publiziert wurde bei der guerbet kondensation werden primäre oder sekundäre alkohole bei hohen temperaturen und hohem druck in gegenwart von alkalimetallhydroxiden oder alkoxiden über aldehyde und aldolprodukte zu längerkettigeren alkoholen in diesem zusammenhang auch guerbet alkohole genannt umgesetzt das guillain barré syndrom gbs aussprache ɡilɛ̃ baˈʁeː zʏnˈdʀoːm häufig aber fälschlich auch ɡiˈjɛ̃ baˈʁeː zʏnˈdʀoːm auch landry guillain barré strohl syndrom ist ein akut auftretendes neurologisches krankheitsbild bei dem es zu entzündlichen inflammatorischen veränderungen des peripheren nervensystems kommt betroffen sind vor allem die aus dem rückenmark hervorgehenden nervenwurzeln polyradikulitis und die dazugehörigen vorderen oder proximalen nervenabschnitte die genaue ursache ist nicht bekannt in einigen fällen werden vorausgegangene infektionen und andere mutmaßliche auslöser verantwortlich gemacht es können verschiedene verläufe mit unterschiedlicher länge auftreten gbs kann sich von stunden oder tagen bis hin zu monaten entwickeln zur medikamentösen therapie werden immunglobuline und plasmapherese eingesetzt die prognose des guillain barré syndroms etwa ein fünftel aller patienten behält funktionsausfälle zurück die sterblichkeit letalität beträgt etwa 5 das golfkriegssyndrom engl gulf war syndrome gulf war illnesses auch balkan syndrom genannt ist ein medizinischer begriff der eine summe von krankheiten zusammenfasst die erstmals bei den heimgekehrten soldaten des zweiten golfkrieges kuwait und irak 1991 92 beobachtet wurde der morbus günther auch kongenitale erythropoetische porphyrie abk cep ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte krankheit die sich bereits im kindesalter manifestiert das von mutation betroffene gen codiert für die uroporphyrinogen iii synthase ein enzym des porphyrin stoffwechsels unter der fachlich nicht korrekten bezeichnung morbus günther wird mancherorts auch eine reihe von erkrankungen verstanden die in einem zusammenhang mit der anwendung von uranhaltiger munition stehen das krankheitsbild wurde anfang der 1990er jahre von dem deutschen arzt siegwart horst günther beschrieben das günz haslach interglazial auch günz haslach warmzeit ist die eine warmzeit des pleistozäns der alpen sie liegt zwischen günz und haslach kaltzeit gynäkomastie aus griechisch γυνή gynä frau und μαστός mastos brust ist die ein oder doppelseitige vergrößerung der brustdrüse beim mann die echte gynäkomastie durch vermehrung des drüsengewebes muss dabei von einer falschen gynäkomastie durch fetteinlagerung – wie sie bei übergewicht und fettsucht adipositas auftritt – unterschieden werden diese brustveränderung wird von den betroffenen männern oft als peinlich empfunden und kann zu teilweise erheblichen störungen des selbstvertrauens führen eine gödelnummer ist eine natürliche zahl die einem wort einer formalen sprache nach einem bestimmten verfahren zugeordnet wird und dieses wort eindeutig kennzeichnet ein solches verfahren bezeichnet man als gödelisierung die bezeichnungen beziehen sich auf kurt gödel der erstmals ein solches verfahren angab um seinen unvollständigkeitssatz zu beweisen der h reflex ist eine elektroneurographische methode der neurophysiologie er ist benannt nach dem physiologen paul hoffmann 1884–1962 aus freiburg im breisgau der h reflex wird durch einen elektrischen reiz eines peripheren gemischten nerven ausgelöst und die antwort als muskelaktionspotential gemessen die methode wird zur diagnostik in der neurologie eingesetzt um die strukturelle integrität des eigenreflexbogens nachzuweisen beim menschen sind die voraussetzungen zur ableitung nur an wenigen nerven gegeben klassisch ist die auslösung eines h reflexes durch elektrische stimulation des nervus tibialis in der kniekehle und messung des ausgelösten muskelaktionspotentials des musculus soleus der wade muskeleigenreflexe können durch dehnung eines muskels ausgelöst werden dabei werden muskelspindeln erregt die elektrische entladungen über afferente fasern zu den somata der motoneurone im rückenmark senden die den gedehnten muskel versorgen die motoneurone werden erregt und senden ihrerseits entladungen über ihre efferenten axone zum muskel zurück der sich daraufhin kontrahiert dadurch wird der reflexbogen geschlossen da eine standardisierte dehnung eines muskels in der routinediagnostik nur schwer zu realisieren ist verwendet man beim h reflex statt der muskeldehnung die elektrische reizung der afferenten fasern zum motoneuron da aber motorische und sensible fasern in einem peripheren nerven stets miteinander vermischt verlaufen scheint eine selektive erregung der afferenzen zunächst nicht möglich der elektrische reiz löst sowohl in den afferenten als auch den efferenten axonen eine erregung aus diese erregung breitet sich unabhängig von der funktion des jeweiligen axons sowohl in antidromer als auch in orthodromer richtung aus das heißt in einem motorischen axon läuft die erregungswelle einerseits in „normaler“ richtung orthodrom zum muskel und löst dort eine erste kontraktion aus andererseits läuft die erregung antidrom rückwärts zum soma des motoneurons im rückenmark und löst dort eine entladung der somamembran aus in den sensiblen nervenfasern wird entsprechend eine antidrome erregung zurück zu den muskelspindeln laufen dort aber keinen relevanten effekt auslösen die orthodrome erregung läuft aber zum rückenmark und wird über eine direkte synapse monosynaptisch auf das motoneuron umgeschaltet das daraufhin ein fortgeleitetes aktionspotential über das efferente axon zum muskel sendet was als spannungsänderung im muskel messbar ist da aber gleichzeitig durch die efferente antidrome erregung das motoneuron bzw axon bereits erregt worden ist trifft die afferente erregung auf eine refraktäre membran und kann nicht weiter fortgeleitet werden ein reflex ist dann nicht messbar das bedeutet nur wenn es gelingt zumindest teilselektiv die afferenten fasern zu reizen ist die auslösung einer reflexantwort möglich eine besonderheit einiger nerven kann nun genau dazu ausgenutzt werden afferente fasern sind in einigen nerven dicker als die motorischen axone da bei einer elektrischen reizung auf grund der physikalischen eigenschaften nervenleitgeschwindigkeit die dicken axone mit geringeren reizen erregbar sind kann durch langsames steigern der reizintensität ein bereich erreicht werden in dem überwiegend afferente fasern erregt werden in diesem bereich lässt sich der h reflex ableiten die messung des h reflexes ist indiziert insbesondere zur diagnostik der proximalen anteile der peripheren nerven der h reflex speziell des n tibialis wird untersucht bei konus kauda syndrom wurzelkompressionssyndromen schädigungen des beinnervengeflechts ischiasnervläsionen oder auch der polyradikulitis guillain barré haval ist eine kryptologische hashfunktion im gegensatz zu md5 ist es mit haval wie mit anderen moderneren algorithmen möglich hashes variabler länge zu erzeugen vor allem von 128 bit 160 bit 192 bit 224 bit und 256 bit haval erlaubt außerdem eine variable anzahl von runden 3 4 oder 5 haval wurde von yuliang zheng josef pieprzyk und jennifer seberry im jahr 1992 erfunden das hellp syndrom ist eine schwerwiegende erkrankung während der schwangerschaft die zu den hypertensiven störungen gehört dabei stehen die buchstaben hellp für die englischen begriffe der wichtigsten befunde haemolysis hämolytische anämie elevated liver enzyme levels erhöhte leberwerte got gpt gldh ldh ap ggt bilirubin low platelet count verminderung der thrombozyten blutplättchen thrombozytopenie das hellp syndrom kommt bei etwa 1 2 von 300 schwangerschaften vor etwa 4 bis 12 der schwangeren mit schwerer präeklampsie bilden ein hellp syndrom aus acquired immune deficiency syndrome auch acquired immunodeficiency syndrome englisch für „erworbenes immundefektsyndrom“ – zumeist abgekürzt aids als akronym oder aids entsprechend der aussprache – bezeichnet eine spezifische kombination von symptomen die beim menschen infolge der durch infektion mit dem humanen immundefizienz virus hi virus hiv induzierten zerstörung des immunsystems auftreten bei den erkrankten kommt es zu lebensbedrohlichen opportunistischen infektionen und tumoren aids wurde am 1 dezember 1981 als eigenständige krankheit erkannt laut unaids lebten im jahr 2014 weltweit etwa 36 9 millionen hiv positive menschen 2014 kam es zu etwa 2 millionen hiv neuinfektionen d h etwa 5600 neuinfektionen pro tag und etwa 1 2 millionen menschen starben an den folgen von hiv aids seit beginn der epidemie starben 36 millionen menschen an aids der anteil der hiv infizierten liegt im weltweiten durchschnitt bei etwa 0 8 der 15 bis 49 jährigen erreicht in einzelnen afrikanischen staaten jedoch werte um 25 durch die effektivere behandlung von hiv infizierten mit neuen medikamenten ist aids in mitteleuropa seltener geworden als hämobilie bezeichnet man eine blutung innerhalb der gallengänge zumeist mit austritt von blut aus der papilla duodeni major papilla vateri sie kann infolge einer leberbiopsie oder einer prellung der leber entstehen dabei entsteht ein falsches aneurysma und damit eine verbindung zwischen einer leberarterie und einem gallengang arteriobiliäre fistel hämobilie kann unter anderem oberbauchbeschwerden gelbsucht sowie blutungen in den magen darm trakt mit blutigem erbrechen oder teerstuhl verursachen die diagnose erfolgt mittels duodenoskopie endoskopisch retrograde cholangiopankreatikographie und zöliakographie kleinere verletzungen der leberarterien heilen meist spontan aus das blutgerinnsel innerhalb der gallengänge wird nach und nach aufgelöst bei einer größeren hämobilie muss die verletzte arterie chirurgisch verschlossen werden hämophilie altgriech αἷμα haima „blut“ gr φιλία philia „neigung“ auch bluterkrankheit genannt ist eine erbkrankheit bei der die blutgerinnung gestört ist das blut aus wunden gerinnt nicht oder nur langsam häufig kommt es auch zu spontanen blutungen die ohne sichtbare wunden auftreten hämophilie tritt hauptsächlich bei männern auf betroffene personen werden umgangssprachlich auch als bluter bezeichnet der faktor xi mangel ist eine angeborene oder erworbene gerinnungsstörung die durch das fehlen oder einen mangel an gerinnungsfaktor xi plasma thromboplasmin antecedent rosenthal faktor verursacht wird sie führt zu einer vermehrten blutungsneigung hämorrhagische diathese so dass es im vergleich zum gesunden leichter zu blutungen kommt der angeborene oder hereditäre faktor xi mangel wird auch als hämophilie c oder rosenthal syndrom bezeichnet und gehört zur gruppe der hämophilien der morbus haemorrhagicus neonatorum ist eine bei neugeborenen auftretende blutungsneigung auf grund eines vitamin k mangels es handelt sich um eine meist innerhalb der ersten zwei bis sieben lebenstagen eines kindes auftretende blutungsneigung die zu blutungen in der haut den schleimhäuten der kopfschwarte dem nabel oder dem gehirn führen kann fast immer sind kinder betroffen die keine vitamin k prophylaxe erhalten haben die spätmanifestation des m haemorrhagicus neonatorum in der 3 –7 woche führt in 50 der fälle zu lebensbedrohlichen zns blutungen mit einer letalität von 20 durch die relativ niedrigen vitamin k spiegel der mutter besonders wenn diese zum beispiel antikonvulsive medikamente einnimmt die unreife der leber sowie die noch kaum vorhandene darmflora des kindes besteht in diesem alter besonders beim gestillten säugling ein physiologischer vitamin k mangel im labor findet sich eine verlängerung der partiellen thromboplastinzeit ptt thrombinzeit und blutungszeit sowie eine erniedrigung der faktoren ii vii ix und x prophylaktisch erhalten deshalb alle gesunden neugeborenen vitamin k s c i m oder in deutschland per os die vitamin k prophylaxe geschieht meistens im rahmen der u1 u2 und u3 wenn die gefahr besteht dass die enterale resorption nicht ausreichend sein könnte sollte die applikation subkutan oder intramuskulär erfolgen die annahme dass parenteral gegebenes vitamin k kanzerogen wirkt ist inzwischen widerlegt als haffkrankheit wurde das epidemieartige auftreten einer durch wasserverschmutzung bedingten fischvergiftung in den sommer und herbstmonaten der jahre 1924 bis 1939 bezeichnet namensgebend war das frische haff in ostpreußen an dessen nördlichen ufern etwa 1000 menschen erkrankten was bei einigen zum tode führte das haglund syndrom ist benannt nach dem schwedischen orthopäden patrik haglund und bezeichnet zwei ähnliche krankheitsbilder eine verknöcherungsstörung an der fersen apophyse im wachstumsalter eine verstärkte verknöcherung des hinteren oberen sehnenansatzes der ferse mit beschwerden durch druck des schuhrandes haglund exostose im jahre 1844 hat wilhelm ritter von haidinger in den annalen der physik auf eine bis dahin unbeachtete fähigkeit des menschlichen auges hingewiesen mit hilfe der wahrnehmung einer unauffälligen farbigen erscheinung – später nach ihm als haidinger büschel benannt – sind die meisten menschen in der lage den polarisationszustand von sichtbarem licht in gewissem maße zu erkennen dem geübten beobachter ist es möglich sowohl zwischen linear oder zirkular polarisiertem licht zu unterscheiden als auch die polarisationsrichtung zu identifizieren und verschiedene grade der polarisation abzuschätzen das haidinger büschel ist ein entoptisches phänomen das heißt es entsteht erst im auge des beobachters und kann deshalb auch nicht fotografiert werden der morbus hailey hailey ist eine hauterkrankung bei der es aufgrund einer angeborenen vererbten verhornungsstörung der haut zu einer akantholytischen blasenbildung kommt das bedeutet dass sich die zellen welche die hornhautbildung steuern und sich in der stachelzellschicht keimschicht der epidermis oberhaut befinden von dieser schicht ablösen so dass hierdurch blasen entstehen dies erfolgt meist im bereich der achselhöhlen und der leistengegend erstbeschreiber waren 1939 die us amerikanischen dermatologen und brüder william howard hailey 1898–1967 und hugh edward hailey 1909–1964 haarausfall ist ein permanenter haarverlust bei dem die ausgefallenen haare nicht wieder nachwachsen die grenzen vom nicht haarvermindernden ausfall bis zum stark haarvermindernden ausfall sind nicht starr gesetzt es hängt davon ab wie leicht und in welchen bereichen wie viele haare ausfallen beim haarausfall unterscheidet man grundsätzlich zwei erscheinungsformen effluvium aus dem lat ausfall ist ein über die norm gesteigerter haarausfall der nicht notwendigerweise zu einer alopezie führt alopezie alopecia ist ganz allgemein eine sichtbare lichtung des kopfhaars d h ein zustand mit abnorm schütterem haupthaar hypotrichose oder mit haarlosen hautbezirken alopezie im engeren sinne dem menschen fallen durchschnittlich zwischen 70 und 100 kopfhaare pro tag aus da aber die haarwurzeln normalerweise in der kopfhaut verbleiben und wieder nachwachsen werden die ausgefallenen haare ständig ersetzt und ein haarausfall ist nicht sichtbar die haarzellleukämie gehört zu den niedrigmalignen b zell non hodgkin lymphomen die erkrankung hat ihren namen von den charakteristischen fransigen ausläufern haarförmigen zytoplasmafortsätzen die mikroskopisch bei den malignen zellen „haarzellen“ zu sehen sind erhalten die orale haarleukoplakie oral hairy leukoplakia ohl wird charakterisiert durch weißliche streifige veränderungen vor allem an den seitlichen zungenrändern im mund die subjektiv keine beschwerden verursachen die durch die orale haarleukoplakie entstandenen streifen an den zungenrändern lassen sich nicht durch wegwischen entfernen die orale haarleukoplakie tritt im zusammenhang mit einer hiv infektion auf kann aber auch begleiterscheinung anderer immunsuppressiver zustände sein daher kann die orale haarleukoplakie unter antiretroviraler therapie oder entsprechender therapie der immunsuppression zurückgedrängt werden oder verschwinden auslösender erreger der oralen haarleukoplakie ist meist das epstein barr virus das hajdu cheney syndrom auch autosomal dominante akroosteolyse oder familiäre idiopathische akroosteolyse oder hereditäre idiopathische osteolyse typ vi genannt ist eine sehr seltene erbkrankheit die zur lokalen degeneration von knochengewebe osteolyse führt die hajos parrish eder sauer wiechert reaktion ist eine reaktion in der organischen chemie es handelt sich hierbei um eine prolin katalysierte asymmetrische aldol reaktion die reaktion wurde benannt nach den entdeckern bei den unternehmen hoffmann la roche und der schering ag mundgeruch fachsprachlich halitosis von lateinisch halitus atem hauch medizinisch foetor ex ore oder kakostomie ist unangenehmer geruch des atems bzw der ausatemluft das hallermann streiff syndrom kurz hss andere bezeichnungen vogelkrankheit hallermann streiff francois syndrom engl oculomandibulodyscephaly with hypotrichosis oculomandibulofacial syndrome ein seltenes sporadisch auftretendes fehlbildungssyndrom beim menschen in der literatur sind nur etwa einhundert fälle beschrieben betroffene menschen weisen unter anderen auffälligkeiten einen proportionierten minderwuchs eine besondere gesichtsform mit einer sehr kleinen schnabelartig gebogenen nase und einem kleinen unterkiefer mikrognathie angeborene augenfehlbildung mit zu kleinem augapfel und trübung der linsen katarakt sowie schütteres haar auf die zunge von menschen mit hss entwickelt sich meist zu einer üblichen größe so dass sie im verhältnis zum kleinen körper unproportional groß ist dies führt oftmals zu problemen bei der nahrungsaufnahme und beim atmen aufgrund der fehlgebildeten augen tritt eine meist starke sehbehinderung oder sogar blindheit auf mit dem hss kann eine kognitive behinderung einhergehen die genetische ursache des hss ist nicht bekannt aufgrund der seltenheit des hss bestehen wissenschaftliche studien zu diesem thema meist aus vergleichen von einzelfällen unter halluzination versteht man eine wahrnehmung ohne dass eine nachweisbare externe reizgrundlage vorliegt solche wahrnehmungen können in jedem sinnesgebiet auftreten das bedeutet zum beispiel dass physikalisch nicht nachweisbare objekte gesehen oder stimmen gehört werden ohne dass jemand spricht halluzinationen können alle sinnesgebiete betreffen bei einer illusion hingegen wird ein real vorhandener sachverhalt verändert wahrgenommen ein tatsächlich vorhandener feststehender gegenstand scheint sich zu bewegen oder in irregulären mustern werden scheinbar gesichter erkennbar die hallucinogen persisting perception disorder hppd dt fortbestehende wahrnehmungsstörung nach halluzinogengebrauch ist eine psychische störung die der definition nach durch konsum von halluzinogenen ausgelöst wird betroffene haben in regelmäßigen abständen oder sogar jederzeit pseudohalluzinationen obwohl der eigentliche drogenrausch schon längst vorbei ist und mutmaßlich das halluzinogen und dessen metaboliten den körper verlassen haben zu den weiteren symptomen gehören dysphorie konzentrationsstörungen depersonalisation derealisation dissoziation mikropsie makropsie und depression hppd wird definiert durch dsm iv und hat in diesem klassifikationssystem den diagnoseschlüssel 292 89 die pseudohalluzinationen müssen den betroffenen im normalen leben einschränken und andere ursachen wie epilepsie delirium oder schizophrenie müssen ausgeschlossen werden damit hppd diagnostiziert werden kann einschränkungen sind zum beispiel konzentrationsschwächen oder ein erschwertes lesen im icd 10 entspricht der diagnoseschlüssel f16 7 am ehesten dem krankheitsbild hallux rigidus ist die spezialbezeichnung für den gelenkverschleiß arthrose des großzehengrundgelenkes zwischen dem ersten mittelfußknochen und dem grundglied der großzehe der zu einer zunehmenden und schmerzhaften versteifung des gelenkes führen kann der hallux rigidus kann muss aber nicht mit einem hallux valgus einer fehlstellung der großzehe zur fußaußenseite kombiniert sein der hallux varus ist eine varus abweichung der großzehe im großzehengrundgelenk art metatarsophalangea prima die damit nach innen medialwärts zeigt diese sehr seltene deformität ist das gegenteil eines hallux valgus und in der mehrzahl der fälle seltene komplikation einer hallux valgus korrekturoperation andere fälle sind angeboren oder posttraumatisch bedingt halo singular der halo plural halos oder halonen ist ein sammelbegriff für lichteffekte der atmosphärischen optik die durch reflexion und brechung von licht an eiskristallen entstehen je nach größe und orientierung der eiskristalle sowie dem winkel unter dem licht auf die kristalle trifft entstehen an verschiedenen stellen des himmels teils weißliche teils farbige kreise bögen säulen oder lichtflecken ein halonävus ist ein nävuszellnävus der von einem weißen pigmentlosen ring halo umgeben ist synonym nävus sutton es handelt sich um eine bestimmte unterart von gutartigen begrenzten fehlbildungen der haut nävi umgangssprachlich „muttermale“ eine halokline von alt gr hals salz und klínein neigen engl halocline ist die übergangszone zwischen wasserschichten unterschiedlichen salzgehalts süß und salzwasserschichten mischen sich dort nicht die weniger salzhaltigen schichten „schwimmen“ auf den salzhaltigeren auf dadurch entsteht die halokline oder salzgehaltssprungschicht die halokline ist eines der möglichen phänomene welche der pyknokline zugeordnet werden die haloform reaktion auch einhorn reaktion ist eine organisch chemische reaktion dabei werden methylketone durch einwirkung von hypohalogeniten bzw halogenen chlor brom oder iod in alkalischer lösung unter verlust der methylgruppe zur carbonsäure gespalten aus dem abgespaltenen kohlenstoffatom entsteht dabei ein trihalogenmethan übersicht der halogenierung die haloform reaktion wurde früher auch analytisch eingesetzt um methylketone oder alkohole mit einer ch3–choh gruppierung nachzuweisen beim einsatz von iod als halogen entsteht iodoform das einen charakteristischen geruch aufweist wodurch es leicht nachzuweisen ist diese analysenmethode wird auch iodoformprobe genannt als halogenierung wird in der chemie die überführung eines elementes oder einer verbindung in ein halogenid eine salzartige oder kovalent aufgebaute verbindung mit einem halogen bezeichnet dies ist sowohl für anorganische als auch organische verbindungen möglich je nach halogen wird zwischen fluorierung chlorierung bromierung oder iodierung unterschieden das halteproblem beschreibt eine frage aus der theoretischen informatik wenn für eine berechnung mehrere rechenschritte nach festen regeln durchgeführt werden entsteht eine berechnungsvorschrift ein sogenannter algorithmus zur ausführung von algorithmen benutzt man in der theoretischen informatik abstrakte maschinen eine typische abstrakte maschine ist die turingmaschine das halteproblem beschreibt die frage ob die ausführung eines algorithmus zu einem ende gelangt obwohl das für viele algorithmen leicht beantwortet werden kann konnte der mathematiker alan turing beweisen dass es keinen algorithmus gibt der diese frage für alle möglichen algorithmen und beliebige eingaben beantwortet diesen beweis vollzog er an einer turingmaschine das halteproblem ist somit algorithmisch nicht entscheidbar das resultat spielt eine grundlegende rolle in der berechenbarkeitstheorie der begriff halteproblem wurde nicht von turing geprägt sondern erst später durch martin davis in seinem buch computability and unsolvability hamartom ist ein tumor der von einer fehlbildung embryonalen gewebes ausgeht die form einer hammerzehe digitus malleus ergibt sich durch die permanente krallenartige beugung einer zehe man unterscheidet flexible und fixierte hammerzehen sie ist differentialdiagnostisch von der kamptodaktylie abzugrenzen und meistens aufgrund der verwendung ungeeigneten schuhwerks mechanisch bedingt auch neurologische erkrankungen können zu diesem symptom führen der mordfall hammersmith geist von 1804 ist ein präzedenzfall im vereinigten königreich bezüglich selbstverteidigung ist jemand für seine handlungen verantwortlich auch wenn sie die folge eines irrtümlichen glaubens sind ende des jahres 1803 behaupteten mehrere personen sie hätten im londoner stadtteil hammersmith einen geist gesehen oder seien sogar von ihm angegriffen worden anwohner glaubten es handele sich dabei um den geist eines selbstmörders am 3 januar 1804 erschoss ein mitglied einer der bewaffneten patrouillen die infolge der berichte eingerichtet worden waren den stuckateur thomas millwood den er aufgrund seiner weißen berufsbekleidung für eine geistererscheinung hielt der schütze ein 29 jähriger steuerbeamter namens francis smith wurde des mordes für schuldig befunden und zum tode verurteilt danach zu einem jahr zwangsarbeit begnadigt die rechtsfragen die der fall aufwarf wurden erst 1984 180 jahre später durch den court of appeal abschließend geklärt die hammick reaktion ist eine namensreaktion der organische chemie die reaktion wurde nach englischen chemiker dalziel hammick 1887–1966 benannt bei der reaktion wird eine α picolinsäure mit einer carbonylverbindungen zu einem 2 pyridin alkohol umgesetzt die hamon jap 刃文 ist die sichtbare härtelinie auf japanischen schwert dolch und lanzenklingen die hand fuß mund krankheit auch hand fuß mund exanthem falsche maul und klauenseuche ist eine viral bedingte weltweit vorkommende hoch ansteckende und deshalb epidemisch auftretende infektionskrankheit sie verläuft in den meisten fällen harmlos und betrifft vorwiegend kinder unter zehn jahren kann aber auch bei erwachsenen auftreten die hand fuß mund krankheit wird ganzjährig diagnostiziert besondere häufungen treten jedoch im spätsommer und herbst auf in der medizin wird eine entzündung der haut an den händen die nicht ansteckend ist als handekzem bezeichnet diese hauterkrankung ist weit verbreitet siehe epidemiologie und für die betroffenen problematisch da sie mit sichtbaren hautkrankheitserscheinungen starkem juckreiz oder schmerzen und damit verbunden mit hohem leidensdruck einhergehen kann siehe symptome und beschwerden es können je nach verlauf aussehen der hautkrankheitserscheinungen schweregrad oder auslösefaktoren siehe ursachen und krankheitstypen verschiedene krankheitsbilder unterschieden werden der individuelle krankheitsverlauf ist im einzelfall bei einem chronischen handekzem nicht vorherzusehen und meist von patient zu patient verschieden mit einer angemessenen ursachensuche und diagnostik siehe diagnostik und sinnvolle untersuchungen differentialdiagnosen nachhaltigen hautschutzmaßnahmen und einer frühzeitigen umfassenden wo angezeigt auch innerlichen behandlung siehe behandlung ist ein günstiger verlauf zu erwarten bei den xi olympischen spielen 1936 in berlin wurde erstmals und letztmals ein feldhandball wettbewerb der männer ausgetragen es siegte in der endrunde die deutsche mannschaft vor österreich bei den xx olympischen spielen 1972 in münchen wurde ein handball wettbewerb der männer ausgetragen olympiasieger wurde die mannschaft jugoslawiens vor der tschechoslowakei und rumänien es war die olympia premiere für den hallenhandball bei den olympischen sommerspielen 1936 wurde feldhandball gespielt danach hatte es 36 jahre lang keine handballturniere bei olympischen spielen gegeben 16 mannschaften nahmen am wettbewerb teil sie waren in vier gruppen a–d aufgeteilt in denen alle vier mannschaften jeweils einmal gegeneinander antraten anschließend spielten die viertplatzierten der gruppe a und b sowie c und d gegeneinander die sieger dieser beiden partien spielten um die plätze 13 und 14 die verlierer um die plätze 15 und 16 der drittplatzierte der gruppe a spielte gegen den dritten aus gruppe b der drittplatzierte der gruppe c spielte gegen den dritten aus gruppe d und die gewinner aus den zwei partien um die plätze 9 und 10 die verlierer um die plätze 11 und 12 die zwei besten mannschaften je gruppe kamen in die hauptrunde die jeweils erst und zweitplatzierten der gruppen a und b in die gruppe i die erst und zweitplatzierten der gruppen c und d in die gruppe ii innerhalb der beiden gruppen spielten erneut jede mannschaft gegen alle anderen die jeweils viertplatzierten der gruppen i und ii spielten anschließend um die plätze 7 und 8 die drittplatzierten um die plätze 5 und 6 die zweitplatzierten spielten um die bronzemedaille platz 3 und platz 4 die beiden gruppensieger um olympisches gold und olympisches silber das erste spiel des wettbewerbs fand am 30 august 1972 das finale am 10 september 1972 statt handschrifterkennung ist eine form der mustererkennung bei der handschriftlich geschriebene zeichen oder wörter erkannt werden sollen dabei wird zwischen on line und off line handschrifterkennung unterschieden bei der on line handschrifterkennung kann die information wie ein wort geschrieben wurde also in welcher reihenfolge die striche gezogen wurden zur erkennung benutzt werden bei der off line handschrifterkennung liegt dagegen nur das endprodukt als bild vor daher ist die off line handschrifterkennung ein teilgebiet der texterkennung die on line handschrifterkennung jedoch nicht als kater oder katzenjammer medizinisch veisalgia bezeichnet man umgangssprachlich das unwohlsein und die beeinträchtigung der körperlichen und geistigen leistungsfähigkeit eines menschen infolge einer leichteren alkoholvergiftung die auslösende alkoholmenge variiert von mensch zu mensch wissenschaftler gehen davon aus dass ein kater bis zu drei tage lang die leistungsfähigkeit einschränken kann das wort stammt ursprünglich aus der studentischen umgangssprache des 19 jahrhunderts und ist scherzhaft abgeleitet von katarrh der jedoch mit den alkoholbedingten symptomen nicht vergleichbar ist der begriff wird heute auch wörtlich verstanden oder z b grafisch als kater dargestellt katzenjammer hingegen ist die entschärfte version des wortes „kotzen jammer“ aus der goethe zeit der begriff hanhart syndrom ist in der fachliteratur nicht eindeutig definiert die namensgebung bezieht sich jeweils auf den erstautor der erstbeschreibungen durch den schweizerischen internisten und humangenetiker ernst hanhart 1891–1973 er bezeichnet folgende syndrome keratodermie mit lipomen heredodegenerativer zwergwuchs oro akraler fehlbildungskomplex familiäre spastische paraplegie die syndrome sind nicht zu verwechseln mit dem richner hanhart syndrom die gattung hantavirus aus der familie der bunyaviridae umfasst unter anderem die humanpathogenen arten hantaan virus htnv puumala virus puuv dobrava belgrad virus dobv seoul virus seov korea fieber virus sin nombre virus snv diese behüllten einzel strang − rna viren ss − rna verursachen je nach virustyp verschiedene erkrankungen dazu zählen schwere lungenerkrankungen pneumonie akutes nierenversagen nephrotisches syndrom oder hämorrhagische fiebererkrankungen die viren sind weltweit verbreitet und treten auch in mitteleuropa auf sie werden durch den kot oder urin infizierter nagetiere mäuse und ratten der als staub eingeatmet wird auf den menschen übertragen die infizierten nagetiere selbst zeigen keine krankheitssymptome die menschlichen erkrankungen verlaufen unterschiedlich schwer während die in mitteleuropa auftretenden puumala und dobrava virus infektionen in weniger als 1 prozent der klinisch auffälligen fälle tödlich verlaufen beträgt die letalität bei den in ostasien auftretenden infektionen mit dem hantaan virus und dem auf dem balkan zu findenden dobrava virus bis 5 prozent und bei den amerikanischen hantaviren sin nombre virus und anderen etwa 30–40 prozent der name hanta geht auf den fluss hantan in südkorea zurück an dem in den 1950er jahren während des koreakrieges mehr als 3 000 amerikanische soldaten an einem ungewöhnlich starken fieber mit anschließend häufigen nierenversagen erkrankten erst 1977 gelang es ho wang lee und anderen das bis dahin unbekannte hantaan virus htnv zu isolieren die hantzschsche dihydropyridinsynthese auch hantzsch’sche dihydropyridinsynthese ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker arthur hantzsch 1857–1935 benannt wurde mit dieser reaktion wird 1 4 dihydropyridin oder eines seiner derivate synthetisiert die hantzschsche pyrrolsynthese hantzsch’sche pyrrolsynthese auch bekannt als die hantzsch pyrrolsynthese ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach dem deutschen chemiker arthur hantzsch 1857–1935 benannt der sie im jahre 1890 veröffentlichte sie dient zur synthese von pyrrol und dessen derivaten die reaktion ist mit der paal knorr synthese und der knorr pyrrolsynthese verwandt harlekinfarbwechsel nennt man eine harmlose lageabhängige halbseitige blasse bis tiefrote verfärbung des rumpfes und kopfes mit klarer trennung in der mittellinie bei neugeborenen die oben liegende seite ist dabei blass die unten liegende dunkel er tritt etwa bei 5 der gesunden neugeborenen auf grund für die verfärbung ist eine unreife im hypothalamischen vasomotorenzentrum die dazu führt dass die normale gefäßverengung verzögert erfolgt dadurch kommt es zu einem absacken des blutes in die untere körperhälfte sie dauert wenige sekunden bis zwei minuten und kann bis zum ersten lebensjahr auftreten ist ein harlekinfarbwechsel bei über vier wochen alten säuglingen zu beobachten muss das vorhandensein eines herzfehlers ausgeschlossen werden bei frühgeborenen tritt dieses phänomen häufiger auf die hartnup krankheit hartnup syndrom ist eine angeborene störung des transportes der meisten aminosäuren durch die körperzellen im organismus ist dabei der mangel der für den menschen essentiellen aminosäure tryptophan am stärksten ausgeprägt die hashimoto thyreoiditis synonyme struma lymphomatosa hashimoto chronische lymphozytäre thyreoiditis ord thyreoiditis ist eine autoimmunerkrankung die zu einer chronischen entzündung der schilddrüse führt bei dieser erkrankung wird schilddrüsengewebe infolge eines fehlgeleiteten immunprozesses durch t lymphozyten zerstört darüber hinaus ist eine antikörperbildung gegen schilddrüsenspezifische antigene nachweisbar die krankheit wurde nach dem japanischen arzt hakaru hashimoto 1881–1934 benannt der sie 1912 als erster beschrieb der charakter als autoimmunerkrankung wurde durch deborah doniach und ivan roitt erkannt das hay wells syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von verklebter lidspalte nach der geburt ankyloblepharon ektodermale defekte und lippen kiefer gaumen spalte cleft daher auch das akronym aec syndrom die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1976 durch r j hay und r s wells pipeline hazards sind konflikte in der pipeline von prozessoren die während der programmlaufzeit auftreten können alle modernen prozessoren sind in pipeline architektur ausgeführt die einzelnen instruktionen durchlaufen eine mehrstufige pipeline in der sie bei jedem taktzyklus die nächste stufe erreichen in jeder stufe wird ein teil der bearbeitung der instruktion vollzogen jeder teilschritt benötigt gewisse ressourcen des prozessors z b datenwege und rechenwerke und möglicherweise ergebnisse einer vorhergegangenen instruktion falls eine dieser ressourcen von einer anderen instruktion blockiert ist oder ergebnisse noch nicht zur verfügung stehen muss diese instruktion und alle in der pipeline folgenden vorübergehend angehalten „stalled“ werden man unterscheidet drei arten von pipeline konflikten unter kopf hals karzinomen versteht man eine gruppe bösartiger maligner tumoren die im kopf hals bereich ihren ursprung haben die malignome im kopf hals bereich weisen in abhängigkeit vom ort ihrer entstehung individuelle besonderheiten auf in der mehrzahl über 90 handelt es sich um plattenepithelkarzinome die meisten bösartigen tumoren im kopf hals bereich werden erst in einem fortgeschrittenen stadium entdeckt was zu einer erheblichen verschlechterung der prognose führt die therapie wird je nach lokalisation von hno ärzten oder mund kiefer und gesichtschirurgen mkg vorgenommen zu den kopf hals karzinomen werden unter anderem folgende krebserkrankungen gerechnet mundhöhlenkarzinom nasopharynxkarzinom nasenrachenkrebs oropharynxkarzinom mundrachenkrebs hypopharynxkarzinom schlundrachenkrebs larynxkarzinom kehlkopfkrebs tracheakarzinom luftröhrenkrebs siehe auch liste der neubildungen nach icd 10 c00 c14 lippe mundhöhle und pharynx als kopfschmerz cephalgie kephalgie kephalalgie zephalgie cephalaea umgangssprachlich brummschädel werden schmerzempfindungen im bereich des kopfes bezeichnet sie beruhen auf der reizung von schmerzempfindlichen kopforganen schädel hirnhäute blutgefäße im gehirn hirnnerven oberste spinalnerven die eigentliche gehirnsubstanz ein teil des zentralnervensystems ist nicht schmerzempfindlich als headshaking wird bei pferden eine symptomatik bezeichnet die ausdruck eines krankheitsgeschehens ist gesundheitskompetenz ist die fähigkeit gesundheitsinformationen zu finden zu verstehen zu beurteilen und anzuwenden um im alltag angemessene entscheidungen zur gesundheit treffen zu können gesundheitskompetenz gehört zur bildung und umfasst wissen motivation und handlungskompetenz sie wird in den bereichen der krankheitsbewältigung der prävention und der gesundheitsförderung für sich selbst für seine nächsten und für menschen für die man verantwortung trägt benötigt eine gute gesundheitskompetenz ermöglicht die lebensqualität während des ganzen lebens zu erhalten oder zu verbessern im englischen sprachraum ist das konzept unter dem begriff der health literacy bekannt als auditive aurale oder akustische wahrnehmung bezeichnet man die sinneswahrnehmung von schall durch lebewesen zur wahrnehmung des schalls dienen sinnesorgane die durch schwingungen aus der umgebung des lebewesens stimuliert werden die schwingungen können über das umgebungsmedium luft wasser oder über den untergrund vibrationen übertragen werden der hörsinn ist nicht immer an ohren gebunden insbesondere vibrationen können auch durch sinnesorgane an entsprechenden körperteilen wahrgenommen bzw empfunden werden auditive wahrnehmung beschreibt den vorgang des hörens und in welcher form schall von lebewesen wahrgenommen wird also z b die hörereignisse die bei bestimmten schallereignissen entstehen die wahrnehmung von richtungen lokalisation und das hören in eine bestimmte richtung cocktail party effekt wird zum einen durch die verrechnung der information beider ohren erreicht die auswertung von laufzeitunterschieden und pegelunterschieden zwischen beiden ohren bei der auch der ohrabstand eine rolle spielt werden hierbei genutzt siehe dazu die duplex theorie von john william strutt 3 baron rayleigh zum anderen geschieht richtungshören auch über ein ohr monaural durch die verrechnung der richtungsabhängigen filterung des schallspektrums an ohrmuschel und äußerem gehörgang richtungsbestimmende frequenzbänder das monaurale richtungshören ermöglicht zudem erst die lokalisation in der medianebene oben–unten vorne–hinten gehörlosigkeit bezeichnet das vollständige oder weitgehende fehlen der hörfähigkeit bei menschen laut dem deutschen gehörlosenbund sind etwa 0 1 der bevölkerung in industrienationen von gehörlosigkeit betroffen der herztumor ist eine sehr seltene form einer tumorerkrankung hierbei sind primäre von sekundären also metastasen anderer tumoren zu unterscheiden die herzinsuffizienz ist die krankhafte unfähigkeit des herzens die vom körper benötigte blutmenge ohne druckanstieg in den herzvorhöfen zu fördern als herzfrequenzvariabilität hfv englisch heart rate variability hrv wird die fähigkeit eines organismus mensch säugetier bezeichnet die frequenz des herzrhythmus zu verändern auch im ruhezustand treten spontan veränderungen des zeitlichen abstandes zwischen zwei herzschlägen auf über autonome physiologische regulationswege passt ein gesunder organismus die herzschlagrate beständig momentanen erfordernissen an körperliche beanspruchung oder psychische belastung hat deswegen in der regel eine erhöhung der herzfrequenz zur folge die bei entlastung und entspannung normalerweise wieder zurückgeht dabei zeigt sich eine höhere anpassungsfähigkeit an belastungen in einer größeren variabilität der herzfrequenz unter chronischer stressbelastung ist beides dagegen wegen der beständig hohen anspannung die dafür typisch ist mehr oder weniger eingeschränkt und infolgedessen reduziert unter kernfäule leidet ein meist lebender baum wenn er von parasitischen oder saprophytischen pilzen befallen ist die einen baum aushöhlen können indem sie dessen kern zersetzen der beginn der kernfäule liegt meist in unnatürlichen verfärbungen des reifholzes die sporen des pilzes können über die wurzeln oder verletzungen in das innere des baumes eindringen die zerstörung beginnt im mark und schreitet richtung splintholz zackenförmig vor das splintholz wird vom pilz in der regel aber nicht angegriffen da es eine zu hohe holzfeuchtigkeit für die pilze aufweist die pilze zersetzen das kernholz mit hilfe von enzymen welche die kernstoffe abbauen die normung beschäftigt sich in der din en 844 10 und der din en 1311 mit fäule am holz sodbrennen griechisch pyrosis in der schweiz auch magenbrennen beschreibt eine vom oberbauch aufsteigende brennende und schmerzhafte empfindung hinter dem brustbein die unter umständen bis zum hals und rachen ausstrahlt oft zusammen mit saurem oder bitterem aufstoßen sodbrennen ist das leitsymptom der refluxkrankheit bzw refluxösophagitis etymologisch bedeutet das kaum noch verwendete wort sod „das sieden das siedende“ und ist vom althochdeutschen sōd gisōd sowie mittelhochdeutsch sōt „das wallen sieden siedende flüssigkeit brühe brunnen“ herzuleiten als hitzeschock wird in der zellbiologie ein zustand der zelle bei temperaturextremen toxischen chemikalien oder starker bestrahlung bezeichnet gemeinsam ist diesen bedingungen dass die zellproteine drohen zu denaturieren die zelle reagiert mit einer art notfallprogramm zu dem u a die expression sogenannter hitzeschockproteine gehört als hitzeschaden wird in der medizin jede gesundheitsstörung bezeichnet die durch eine für längere zeit erhöhte umgebungstemperatur bedingt ist man unterscheidet den sonnenstich den hitzekrampf den hitzekollaps die hitzeerschöpfung und den hitzschlag als schlimmste folge kann der hitzetod eintreten die heaviside bedingung benannt nach oliver heaviside ist eine bedingung der eine elektrische leitung im rahmen der leitungstheorie genügen muss damit keine verzerrungen des zu übertragenden signals auftreten die erfüllung dieser bedingung kann bei übertragungsleitungen durch die steigerung der induktivität der leitung erfolgen wie es beispielsweise historisch durch die sogenannte bespulte leitung erreicht wurde die heck reaktion zählt zu den bestuntersuchten metallorganischen reaktionen und findet breite anwendung in der organischen synthese bei ihr handelt es sich um eine palladium katalysierte kreuzkupplung sie ermöglicht die direkte olefinierung von arylhalogeniden wobei das halogenid durch die entsprechende alkenylgruppe ersetzt wird es können einfache alkene arylsubstituierte alkene oder elektrophile alkene wie acrylester eingesetzt werden die heck reaktion ist mit der suzuki kupplung verwandt und entsprechend mechanistisch ähnlich entwickelt wurde diese reaktion 1972 von den us amerikanischen chemikern richard f heck nach dem sie auch benannt wurde sowie john paul nolley jr der university of delaware für seine forschungsarbeiten auf dem gebiet der palladium katalysierten kreuzkupplungen in organischer synthese erhielt heck 2010 zusammen mit den beiden japanischen chemikern ei ichi negishi und akira suzuki den nobelpreis für chemie das heerfordt syndrom febris uveoparotidea wurde nach dem dänischen ophthalmologen christian frederick heerfordt 1871 † 1953 benannt und ist eine chronische entzündung der ohrspeicheldrüse parotis und der tränendrüse es kann mit einer beteiligung von regenbogenhaut und ziliarkörper des auges iridozyklitis hirnnerven der weiblichen brust oder gonaden einhergehen und tritt insbesondere im zusammenhang mit einer sarkoidose auf die typische symptomkonstellation setzt sich zusammen aus fieber parotisschwellung uveitis anterior fazialislähmung die ursache ist unbekannt der heiligenschein ist eine optische erscheinung die als eine aufhellung um den schatten des beobachters zu sehen ist sofern sich der beobachter bewegt wandert der heiligenschein mit der satz von heine nach eduard heine oder auch satz von heine cantor aus der reellen analysis macht eine aussage über stetige funktionen er wurde 1872 von eduard heine bewiesen und nach ihm benannt nach aussage von jürgen heine wurde diese tatsache jedoch schon zuvor von karl weierstraß entdeckt heinrich ereignisse beschreiben perioden beschleunigter eisvorstöße englisch ice flow surges und deren abfluss ins meer die ereignisse wurden aufgrund von beobachtungen eines verstärkten sedimenteintrages kontinentalen ursprunges in jungpleistozänen sedimentlagen am meeresboden postuliert diese sedimentlagen werden auch als heinrich lagen oder ird englisch ice rafted debris oder ice rafted deposit bezeichnet aufgrund der groben sedimentfraktion erscheint ein transport durch meeresströmungen unwahrscheinlich als transportmedium dürften daher vielmehr eisberge schollen in frage kommen heinrich ereignisse wurden im jahr 1988 erstmals von hartmut heinrich erwähnt und bisher nur für die letzte kaltzeit nachgewiesen bei diesen ereignissen brachen große mengen an eisbergen von den vorrückenden gletschermassen ab und drifteten über den nordatlantik die eisberge führten sedimente mit sich die durch die gletschertätigkeit abgetragen und inkorporiert worden waren durch das schmelzen der eisberge fiel dieses von eisbergen verschleppte material auf den meeresboden das schmelzen der eisberge führte zu einer erhöhten süßwasserzufuhr in den nordatlantik dieser zustrom an kaltem süßwasser hat wahrscheinlich die dichtegetriebenen thermohalinen zirkulationsmuster des ozeans verändert die ereignisse fallen oft mit hinweisen auf globale klimaschwankungen zusammen in bohrkernen die von diesen bereichen des meeresbodens stammen können wissenschaftler sechs einzelereignisse erkennen sie werden als h1 bis h6 bezeichnet wobei h6 für das älteste ereignis steht es gibt hinweise darauf dass sich die ereignisse h3 und h6 von den übrigen ereignissen unterscheiden es wurden verschiedene mechanismen vorgeschlagen die ursachen von heinrich ereignissen zu erklären meist spielt hierbei der laurentidische eisschild die hauptrolle jedoch deuten andere hinweise auf den instabilen westantarktischen eisschild hin der eine auslösende rolle gespielt haben soll helicobacter pylori h pylori ist ein gramnegatives mikroaerophiles stäbchenbakterium das den menschlichen magen besiedeln kann der spiralig gekrümmte keim bewegt sich mittels seiner lophotrich angeordneten geißeln fort es handelt sich um einen vollständig sequenzierten organismus ein helmholtz resonator benannt nach hermann von helmholtz ist ein akustischer resonator dem laien dürfte er aus dem alltag bekannt sein als flasche die am hals angeblasen einen ton erzeugt helmholtz entwickelte diesen resonator im jahre 1859 um mit seinem ohr an der oberen spitzen öffnung einen einzigen grundton aus einem klanggemisch nachzuweisen das in die untere öffnung eindringt der resonator wurde anfangs aus glas geblasen und später aus messingblech geformt als wurmerkrankung oder helminthiasis bezeichnet man erkrankungen die durch parasitische würmer ausgelöst werden je nach art des befalles kann man unterscheiden ob es sich beim wirt um einen zwischenwirt oder um einen endwirt handelt die meisten für den menschen bedeutsamen würmer zählen zu den plattwürmern – mit den klassen bandwürmer cestoda und saugwürmer trematoda – beziehungsweise zu den fadenwürmern nematoda die aufgrund ihres runden querschnitts auch als rundwürmer bezeichnet werden filarien gehören als sammelbegriff für würmer den familien filariidae und onchecercidae an auch die kratzwürmer acanthocephala werden wurden hier teilweise eingeordnet dürften jedoch einen eigenen stamm darstellen die bilharziose wird von schistosomen hervorgerufen die biologisch eine gattung der saugwürmer darstellen zungenwürmer pentastomida sind wurmähnliche endoparasiten die als biologische klasse wohl den krebstieren zugeordnet werden und eine porozephalose verursachen aber dennoch bei den wurmerkrankungen abgehandelt werden können der silberschorf helminthosporium solani ist eine pilzkrankheit der kartoffel die krankheit verbreitet sich hauptsächlich durch infizierte knollen der pilz kann aber mehrere monate im boden überleben die infektion findet primär im feld statt ist aber auch im lager möglich das hilfsmatt ist eine kompositionsrichtung im schach in der beide parteien kooperieren damit weiß den schwarzen könig in der vorgegebenen anzahl von zügen mattsetzen kann die forderung lautet hilfsmatt in n zügen abgekürzt h n wenn nicht anders angegeben beginnt im hilfsmatt stets schwarz in der notation steht folglich im hilfsmatt der zug von schwarz an erster stelle vor dem von weiß das wohl bekannteste hilfsmatt ist das narrenmatt bei dem aus der partieanfangsstellung allerdings weiß am zug in zwei zügen mattgesetzt wird für hilfsmatts gibt es eine eigene sektion im fide album hämangioblastome sind typischerweise mit dem von hippel lindau syndrom vhl assoziiert können aber auch sporadisch auftreten hämangioblastome des zentralen nervensystems werden als gutartige tumoren nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad i eingeteilt ein hämangiom auch blutschwämmchen oder erdbeerfleck genannt ist ein embryonaler tumor mit endothel proliferation und sekundärer ausbildung von gefäßlumen typischerweise sind hämangiome bei geburt noch sehr klein und nehmen dann in manchen fällen ca 10 prozent vor allem im ersten lebensjahr deutlich an größe zu einige formen treten nach dem 3 lebensjahrzehnt auf der begriff hämarthrose bezeichnet eine erkrankung eines gelenkes durch die wiederholte und fortbestehende einblutung betroffen sind häufig patienten die unter einer erblich bedingten störung der blutgerinnung hämophilie leiden also „blutern“ „hämophilen“ bei dieser erkrankung kommt es auch bei unwesentlichen anlässen immer wieder zu schweren blutigen gelenkergüssen diese führen zu einer ausweitung der gelenkkapsel und vernarbungen des gelenkinnenraumes diese so genannten „blutergelenke“ entwickeln schnell schon in jungen jahren starke arthrosen als hämatemesis wird das erbrechen von blut bezeichnet es kann aufgrund einer frischen blutung im bereich der speiseröhre oder des oberen magenbereiches vorkommen – z b bei ösophagusvarizen oder einem blutenden magengeschwür seltener bei einem magenkrebs – und ist in diesen fällen hellrot hämoglobin wobei auch an eine lungenblutung gedacht werden muss bei der das blut jedoch meist dunkler und evtl schaumig ist von „kaffeesatzerbrechen“ spricht man wenn durch die einwirkung von magensäure aus dem hämoglobin hämatin gebildet wird das eine braune farbe hat hämhidrose auch blutschweiß hemidrosis hemathidrosis bloody sweat von griechisch haima blut hidrôs schweiß bezeichnet die ausscheidung von blut oder blutpigment im schweiß und kann im falle einer körperlichen veranlagung also einer erworbenen leichten verletzbarkeit der gefäßwände selten auch im falle großer empfundener angst z b todesangst durch das mit der hohen inneren und äußeren anspannung verbundene platzen von hautäderchen und dem abfließen des austretenden blutes über die poren zusammen mit dem angstschweiß auftreten über blutschweiß wird zum beispiel im lukasevangelium berichtet lk 22 44 „und sein schweiß wurde wie blutstropfen die auf die erde fielen “ – einer vermutung zur folge ist sein verfasser lukas der evangelist identisch mit dem syrisch griechischen arzt lukas der im brief des paulus an die kolosser erwähnt wird kol 4 14 und legte deshalb wert auf die überlieferung dieses details als ausdruck der menschlichkeit des gottessohnes die redewendung blut und wasser schwitzen ist im deutschen als synonym für „große angst haben“ z b in aussichtslos erscheinenden prüfungssituationen bekannt im englischen wird „bloody sweat“ auch als redewendung für eine schwere erfahrung bzw situation verwendet beispielsweise it was a bloody sweat trip for me hämatochezie auch blutstuhl oder rektalblutung bezeichnet eine form der gastrointestinalen blutung mit dem auftreten frischen blutes im stuhl von der hämatochezie zu unterscheiden ist die ausscheidung von bereits in der farbe verändertem blut beim teerstuhl meläna ein hämatokolpos altgriechisch αἷμα haima ‚blut‘ und κόλπος kolpos ‚scheide‘ bedeutet dass die vagina mit blut meist durch die menstruation gefüllt ist reicht der blutrückstau bis in das uteruslumen spricht man von einer hämatometra oder einem hämatometrokolpos ein hämatom von altgriechisch αἷμα haima ‚blut‘ ist ein blutaustritt aus verletzten blutgefäßen imkörpergewebe oder eine blutansammlung in einer vorbestehenden körperhöhle ein hämatom wird daher auch bluterguss blauer fleck oder am auge veilchen genannt unter einer hämaturie von altgriechisch αἷμα haima „blut“ und οὖρον ouron „urin“ wird das vermehrte vorkommen von roten blutkörperchen erythrozyten im urin verstanden der urin eines gesunden menschen kann geringe mengen an roten blutkörperchen in einer größenordnung von maximal 5 erythrozyten pro mikroliter enthalten ist das blut schon mit bloßem auge als rotfärbung des urins sichtbar wird von einer makrohämaturie – als gegensatz zur mikrohämaturie – gesprochen letztere kann nur durch eine mikroskopische beurteilung festgestellt werden eine untersuchung mittels urinteststreifen kann unter umständen nicht zwischen roten blutkörperchen und hämoglobin unterscheiden eine hämaturie kann auf erkrankungen des urogenitaltraktes hinweisen wie harnsteine tumore infektionen vergiftungen nephritis angeborene fehlbildungen des harntraktes und angeborene nierenkrankheiten eine mikrohämaturie ohne nachweisbare ursache ist relativ häufig meist handelt es sich insbesondere bei jungen menschen um eine vorübergehende und harmlose erscheinung bei menschen jenseits des 50 lebensjahres kann dagegen bereits eine vorübergehende mikrohämaturie auf eine krebserkrankung hinweisen in der mehrzahl der fälle wird aber auch in dieser altersgruppe keine blutungsquelle in nieren oder ableitenden harnwegen gefunden als hemianopsie oder hemianopie von griech hemi „halb“ a „nicht“ und ops „sehen“ – synonym halbseitenblindheit wird ein häufig durch die senkrechte mittellinie begrenzter halbseitiger gesichtsfeldausfall genannt der meist beidseitig selten jedoch auch nur einseitig auftritt man unterscheidet bei beidseitigen ausfällen homonyme hemianopsie rechts oder links auf beiden augen ist die gleiche seite von dem ausfall betroffen patienten erkennen beispielsweise nur den linken oder rechten bereich eines bildausschnitts heteronyme in der regel bitemporale hemianopsie auf beiden augen ist jeweils die gegenseite von dem ausfall betroffen patienten leiden beispielsweise an einem „scheuklappenblick“ diese tritt bei einer schädigung in der sehnervenkreuzung auf und ist dann in der regel bitemporal wenn etwas von der mitte auf die beiden nerven drückt eine beidseitige kompression von außen kann zu einer binasalen hemianopsie führen ist aber sehr selten und bisher nicht symmetrisch wie auf dem bild dargestellt beobachtet worden ursache ist eine läsion im verlauf der sehbahn die art der hemianopsie erlaubt einen rückschluss auf den ort der störung liegt diese kurz vor dem chiasma opticum kann der gesichtsfeldausfall einseitig auftreten ansonsten beidseits ihre benennung erfolgt nach der richtung des gesichtsfeldverlustes ein temporaler seitlicher gesichtsfelddefekt beispielsweise bedeutet also den ausfall der nasalen zur nase gewandten retinahälften des auges weil die lokalisation nasaler netzhautareale nach temporal erfolgt und umgekehrt etwa 10 der hemianopsien betreffen lediglich obere oder untere quadranten des gesichtsfeldes zudem können hemianopsien mit einer zentralen macularen aussparung einhergehen ihr nachweis ist wegen der meist geringen größe etwa 1° zwar schwierig ihre bedeutung für die identifikation occipitaler ursachen jedoch erheblich von der hemianopsie abzugrenzen ist der visuelle neglect bei der eine störung der aufmerksamkeitszuwendung zu einer seite vorliegt betroffene patienten erleiden diese form des neglects in der regel aufgrund einer schädigung des gehirns der gegenseite die sehbahn muss von der läsion nicht direkt betroffen sein die hemicrania continua ist ein anhaltender streng einseitiger dauerkopfschmerz der auf indometacin anspricht der schmerz hat ständig eine mittelmäßige stärke dazu treten zusätzlich attacken mit sehr starken schmerzen auf ähnlich dem cluster kopfschmerz sind auch die weiteren symptome wie augentränen nasenlaufen bindehautrötung auf der betroffenen seite die hemifaziale mikrosomie hfm lateinisch für „kleinwuchs einer gesichtshälfte“ ist eine sehr seltene zu den kraniofazialen mikrosomien zu zählende angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen eines vergrößerten zurückliegenden oder fehlenden auges oculo einer ohrmuschelfehlbildung mit nicht ausgebildetem gehörgang auriculo einer einseitigen wachstumsstörung des gesichtes einem zur erkrankten seite verschobenen kinn einseitig höher stehendem mundwinkel als synonym wird mitunter die bezeichnung goldenhar syndrom verwendet bei welcher jedoch zusätzlich eine beteiligung innerer organe und oder der wirbelsäule vorliegt synonyme sind syndrom des ersten kiemenbogens laterofaziale mikrosomie otomandibuläre dysostose otomandibular syndrome okuloaurikulovertebrale dysplasie englisch oculoauriculovertebral spectrum facioauriculovertebral sequence fav sequence der spasmus hemifacialis oder hemispasmus facialis ist eine einseitig hemi auftretende unwillkürliche verkrampfung spasmus der gesichtsmuskulatur ursache ist meist ein gefäß nervenkontakt eine sogenannte mikrovaskuläres kompressionssyndrom eine hemihypertrophie ist eine sonderform einer hypertrophie bei welcher ein einseitiger überwuchs des körpers oder von dessen teilen besteht häufig finden sich zusätzliche anomalien der haut und der zähne sowie endokrine störungen beim visuellen neglect handelt es sich um eine aufmerksamkeitsstörung in form der vernachlässigung einer raum bzw körperhälfte egozentrisch und oder objekthälften allozentrisch es handelt sich um eine auf das sehen bezogene besondere form des neglects das wort neglect entstammt dem lateinischen „neglegere“ was „nicht wissen“ oder „vernachlässigen“ bedeutet tatsächlich vernachlässigen betroffene eine seite ihres körpers und ihrer umgebung und zwar immer jene die der geschädigten gehirnhälfte gegenüber liegt hämoglobin c hb c oder hbc ist ein abnormales hämoglobin in dem eine glutaminsäure durch einen lysinrest an der sechsten position der β globin kette substituiert wurde e6k substitution hämoglobinämie ist ein freies auftreten des roten blutfarbstoffs hämoglobin im blut sie entsteht durch einen hochgradigen akuten zerfall der roten blutkörperchen das aus den roten blutkörperchen freigesetzte hämoglobin wird bis zu einer menge von 135 mg dl an haptoglobin gebunden diese hämoglobin haptoglobin komplexe werden von makrophagen abgebaut bei erhöhtem anfall von hämoglobin verbleibt freies hämoglobin im blut dieses wird über die nierenkörperchen in den primärharn filtriert und in den nierentubuli bis zu einem gewissen grad zurückgewonnen übersteigt die hämoglobinmenge diese rückgewinnungsmechanismen wird hämoglobin über den urin ausgeschieden hämoglobinurie als hämoglobinurie wird eine ausscheidung von hämoglobin dem roten blutfarbstoff über die nieren bezeichnet die bei starker ausprägung zu einem akuten nierenversagen führen kann eine hämoglobinurie tritt erst auf wenn aufgrund einer massiven hämolyse die bindungskapazität des von der leber gebildeten haptoglobins erschöpft ist oder bei einer durch einen leberschaden verminderten haptoglobinkonzentration im plasma gleichzeitig die tubuläre resorptionskapazität der nieren erschöpft ist mit der ausscheidung des hämoglobins im urin verfärbt sich dieser dunkel die ursache besteht in einer akuten meist massiven hämolyse wie sie bei verschiedenen hämolytischen anämien transfusionszwischenfällen malaria oder autoantikörperkrankheiten siehe kälteagglutinine auftreten kann allerdings kann erst die weitere abklärung anamnese andere laborparameter symptome verlaufskurve der hämoglobin ausscheidung andauernd oder intermittierend bzw paroxysmal im gegebenen fall vom einzelbefund einer hämoglobinurie zur diagnose führen die letztlich auch lauten kann allergische hämoglobinurie toxische hämoglobinurie marschhämoglobinurie sporthämoglobinurie intermittierende hämoglobinurie paroxysmale nächtliche hämoglobinurie paroxysmale kältehämoglobinurie dressler harley krankheit das hämolytisch urämische syndrom abkürzung hus auch gasser syndrom ist eine erkrankung der kleinen blutgefäße und damit eine von zwei formen der thrombotischen mikroangiopathie dabei werden durch verschiedene ursachen meist bakteriengifte blutzellen zerstört und die nierenfunktion geschädigt dieses seltene syndrom betrifft hauptsächlich kleinkinder und säuglinge bei denen es die häufigste ursache eines akuten nierenversagens ist es kann jedoch auch bei erwachsenen auftreten als hämolytische anämie bezeichnet man alle formen der blutarmut anämie bei denen die roten blutkörperchen ihre normale lebensdauer nicht erreichen morbus haemolyticus neonatorum auch fetopathia serologica fetale erythroblastose oder erythroblastosis fetalis ist eine schwerwiegende und komplexe gesundheitsstörung des fetus und des neugeborenen die schon vor der geburt eintritt und zu diesem zeitpunkt morbus haemolyticus fetalis genannt wird ursache ist meist eine blutgruppenunverträglichkeit im rhesus system aber auch andere zustände bei denen es zu einer schädigung und auflösung der kindlichen erythrozyten hämolyse kommt können dafür verantwortlich sein das ungeborene kind entwickelt schon im mutterleib eine erhebliche blutarmut anämie und in deren folge eine sauerstoff unterversorgung des gesamten organismus mit pumpschwäche des herzens herzinsuffizienz ergüssen in brust und bauchhöhle pleuraerguss und aszites sowie wassereinlagerung im gesamten körper generalisierte ödeme das vollbild dieses zustandes nennt der mediziner hydrops fetalis bei frühzeitiger erkennung kann versucht werden die erkrankung schon durch eine blutübertragung transfusion im mutterleib zu behandeln nach der geburt benötigen die neugeborenen zumindest eine phototherapie wenn nicht gar eine austauschtransfusion für die häufigste ursache die rhesus inkompatibilität gibt es in deutschland und österreich eine systematische vorbeugung durch verabreichung von antikörpern gegen das rhesus blutgruppenmerkmal an alle rhesus negativen mütter direkt nach der entbindung als hämaskos männlich aus griechisch αίμα „blut“ und ασκός „schlauch“ oder als hämatoperitoneum oder hämoperitoneum wird eine blutung in die freie bauchhöhle bezeichnet sie ist potenziell lebensbedrohlich blutungen in den peritonealraum sind nach verletzungen und operationen durch spontane ruptur eines aortenaneurysmas eines hämangioms der leber oder des eileiters oder auch bei allgemeiner blutungsneigung hämorrhagischer diathese möglich neben starken schmerzen im bauchraum durch die peritoneale reizung sind schnell zeichen des schocks und des blutverlustes blässe schwäche schlechter allgemeinzustand zu verzeichnen das abhorchen des abdomens zeigt eine abschwächung der darmgeräusche bei schlanken menschen ist eine zunahme des bauchumfanges festzustellen im blutbild zeigt sich neben einem abfall von erythrozytenzahl und hämatokrit praktisch immer eine leukozytose die behandlung besteht in erster linie aus der operativen absaugung des blutes und versorgung der jeweiligen blutungsquelle gleichzeitig muss der blutkreislauf durch volumensubstitution und gegebenenfalls durch bluttransfusion stabilisiert werden im weiteren sinne wird manchmal auch ein blutiger aszites als hämaskos bezeichnet die hämophagozytische lymphohistiozytose abgekürzt hlh englische synonyme hemophagocytic syndrome hps reactive hemophagocytic syndrome rhs macrophage activation syndrome mas deutsch makrophagenaktivierungssyndrom oder lymphohistiocytic syndrome lhs ist eine seltene außerordentlich schwer verlaufende hyperinflammatorische erkrankung des immunsystems welche durch hohes fieber vergrößerung von leber und milz hepatosplenomegalie seltener auch der lymphknoten hautausschläge und ergüsse in den bauchraum aszites oder den brustkorb pleuraerguss gekennzeichnet ist mit 30–50 ist die sterblichkeit sehr hoch ein hämatopneumothorax tritt als folge eines thoraxtraumas oder iatrogen z b nach punktionen oder postoperativ auf ursache ist eine verletzung der lungen der atemwege oder seltener des oesophagus und von blutgefäßen so daß luft und blut in den pleuraspalt gelangen und die betroffene lunge kollabiert zusätzlich kommt es durch die einblutung in den thorax zu einer mechanischen kompression der betroffenen lungenseite bei einem spannungshämatopneumothorax kommt es durch ausbildung eines ventilmechanismus zu einer fortschreitenden intrathorakalen druckerhöhung auf der betroffenen seite mit daraus folgender kompression und verlagerung des mediastinums bei einem beidseitigen spannungshämatopneumothorax bleibt eine verschiebung des mediastinums aus die schocksymptomatik kommt durch die kompression des mediastinums sowie durch die behinderte atemmechanik zustande hämorrhoiden auch hämorriden genannt altgriechisch αἷμα haima ‚blut‘ und ῥεῖν rhein ‚fließen‘ veraltete bezeichnungen blinde adern goldene adern sind arteriovenöse gefäßpolster die ringförmig unter der enddarmschleimhaut angelegt sind und dem feinverschluss des afters dienen wenn von hämorrhoiden gesprochen wird sind damit aber meist vergrößerte oder tiefer getretene hämorrhoiden im sinne eines hämorrhoidalleidens gemeint die beschwerden verursachen diese sind vor allem wiederholte anale blutungen und anales nässen quälender juckreiz und stuhlschmieren symptomatische hämorrhoiden sind in der westlichen welt eine der häufigsten erkrankungen aber gesellschaftlich weitgehend es ist eine erkrankung des alters hämorrhoidalleiden vor dem 35 lebensjahr sind selten welche ursachen letztlich die erkrankung hat ist noch weitgehend ungeklärt symptomatische hämorrhoiden sind eine progressiv voranschreitende erkrankung die in vier erkrankungsgrade eingeteilt wird aufgrund ihrer hohen verbreitung wird die ‚hämorrhoidalleiden‘ oft sehr leichtfertig und häufig von den betroffenen selbst gestellt dabei zeichnen sich einige wesentlich schwerwiegendere erkrankungen durch eine sehr ähnliche symptomatik aus das sind vor allem salben und cremes zur behandlung eines hämorrhoidalleidens können allenfalls die beschwerden lindern es ist damit weder eine heilung noch ein stoppen des voranschreitens der erkrankung möglich mit einer kann zumindest das voranschreiten der erkrankung gebremst werden eine heilung ist nur durch möglich im frühen krankheitsstadium können diese eingriffe erfolgen weit fortgeschrittene hämorrhoidalleiden können nur noch durch eine mit stationärem krankenhausaufenthalt geheilt werden dies kann durch eine frühzeitige behandlung vermieden werden in vielen fällen begeben sich die betroffenen erst dann in ärztliche behandlung wenn die schmerzen und unannehmlichkeiten das schamgefühl überwiegen unter hämatothorax auch hämothorax genannt versteht man eine ansammlung von blut im pleuraraum es handelt sich um eine form des pleuraergusses ein hämatothorax entsteht nach einer direkten verletzung z b durch rippenstücke von herz oder lunge es kommt zu einer blutansammlung im brustkorb und damit zu einer beeinträchtigung der atmung und zum schock andere ursachen können postoperative nachblutungen z b lungenbiopsie pleurapunktion oder zvk anlage sein der patient hat dabei starke schmerzen und leidet unter atemnot dyspnoe außerdem entwickelt er dabei eine zunehmende zyanose die therapie besteht primär in der ableitung des blutes mittels thoraxdrainage bei massiven blutungen muss operativ über eine thorakotomie das rupturierte gefäß aufgesucht und ligiert werden das hennekam syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen lymphödeme lymphangiektasie im darm geistige behinderung und gesichtsauffälligkeiten synonyme sind hennekam lymphangiectasia lymphedema syndrome 1 hklls1 lymphatic dysplasia generalized die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1989 durch r c m hennekam und mitarbeiter die purpura schönlein henoch auch purpura schoenlein henoch syn rheumatoide purpura immunkomplexpurpura purpura anaphylactoides ist eine immunologisch vermittelte entzündung der kleinen blutgefäße vaskulitis der kapillaren sowie prä und postkapillären gefäße unbekannter ätiologie die als multisystemerkrankung bevorzugt haut gelenke darm und nieren betrifft sie tritt am häufigsten im vorschul und schulalter nach einem vorausgehenden atemwegsinfekt oder anderen auslösern z b medikamenten auf beginnt akut und verläuft häufig in form mehrerer schübe in der großen mehrzahl der fälle heilt die erkrankung folgenlos aus benannt ist sie nach den deutschen ärzten johann lukas schönlein 1793–1864 und eduard heinrich henoch 1820–1910 die purpura schönlein henoch wurde in der chapel hill konferenz 2012 in iga vaskulitis umbenannt die heparininduzierte thrombozytopenie hit ist eine erkrankung bei der durch die verabreichung von heparin einem mittel zur hemmung der blutgerinnung die anzahl der thrombozyten blutplättchen abfällt es werden zwei typen der hit unterschieden die hepatische enzephalopathie he synonyme portosystemische enzephalopathie früher portokavale enzephalopathie ist eine potenziell reversible funktionsstörung des gehirns die durch eine unzureichende entgiftungsfunktion der leber entsteht die venöse okklusive leberkrankheit als hepatische form der veno occlusive disease oder vod auch hepatic sinusoidal obstruction syndrome sos genannt ist die folge eines inkompletten verschlusses der kleinen lebervenen sie zeigt sich ähnlich einem leberversagen mit aszites lebervergrößerung und anstieg des bilirubinspiegels im blut die erkrankung tritt meist als komplikation einer höher dosierten zytostatikabehandlung auf ursächlich ist häufig das medikament actinomycin d andere mögliche auslöser sind hochdosierte bestrahlung der leber lebertransplantation oder pflanzliche alkaloide wie pyrrolizidinalkaloide ferner gibt es eine seltene angeborene erkrankung namens hepatic veno occlusive disease with immunodeficiency die häufigkeit wird angegeben mit 5 bis zu 60 bei kindern nach einer stammzelltransplantation die krankheit ist aber nicht auf diese patientengruppe beschränkt sondern kann auch unter der behandlung von tumoren wie wilms tumor neuroblastom oder rhabdomyosarkom auftreten deutlich seltener ist ein vod in der lunge als hepatitis plural hepatitiden von griech hepar ἧπαρ leber wird eine entzündung der leber bezeichnet für die zahlreiche ursachen verantwortlich sein können führt eine andere zugrundeliegende erkrankung zu dieser leberentzündung wird von einer sogenannten begleithepatitis gesprochen klinisch unterscheidet man nach dem verlauf die akute hepatitis von der chronischen hepatitis hepatitis die nach 6 monaten nicht ausgeheilt ist die hepatitis a ist eine durch das hepatitis a virus verursachte infektionskrankheit hauptsymptom ist eine akute entzündung der leber hepatitis die hepatitis a verläuft niemals chronisch und heilt meist ohne komplikationen spontan aus sie wird durch verunreinigtes trinkwasser kontaminierte lebensmittel zum beispiel muscheln oder als schmierinfektion übertragen und tritt in gemäßigten breiten meist als importierte erkrankung nach einem aufenthalt in risikogebieten auf eine impfung bietet einen sicheren schutz gegen die hepatitis a die hepatitis b früher auch serumhepatitis ist eine infektionskrankheit der leber mit dem hepatitis b virus hbv die häufig akut 85–90 gelegentlich auch chronisch verläuft mit etwa 350 millionen menschen in deren blut das virus nachweisbar ist und bei denen somit das virus dauerhaft als infektionsquelle präsent ist ist die hepatitis b weltweit eine der häufigsten virusinfektionen bei etwa einem drittel der weltbevölkerung sind als zeichen einer ausgeheilten hbv infektion spezifische antikörper nachweisbar auf basis der chronischen leberentzündung kann eine leberzirrhose sowie ein leberzellkarzinom entstehen die therapie einer chronischen hepatitis b ist schwierig daher ist die vorbeugende impfung die wichtigste maßnahme zur vermeidung der infektion und verminderung der virusträgerzahl die hepatitis c ist eine durch das hepatitis c virus verursachte infektionskrankheit beim menschen sie zeichnet sich durch eine hohe rate der chronifizierung aus bis 80 die im verlauf zu schweren leberschädigungen wie der leberzirrhose und dem leberzellkarzinom führen kann die übertragung erfolgt parenteral über blut eine therapie der chronischen hepatitis c also die vollständige viruseliminierung ist in den meisten fällen möglich eine impfung gegen hepatitis c gibt es bisher nicht die hepatitis d ist eine infektionskrankheit die ausschließlich bei menschen mit bereits vorliegender hepatitis b infektion vorkommt der erreger das hepatitis d virus früher delta agens oder delta virus genannt kann sich nur mit hilfe des vom hepatitis b virus stammenden oberflächenproteins hbsag vermehren eine impfung gegen hepatitis b schützt gleichzeitig gegen hepatitis d die hepatitis e ist eine virale infektiöse hepatitis beim menschen die durch das hepatitis e virus hev verursacht wird besonders bei überschwemmungen in südostasien während der monsunzeit kann sich hepatitis e zu einer epidemie entwickeln da sie durch wasser übertragen wird und auch im zusammenhang mit tieren als reservoir des erregers steht in gemäßigten breiten kommt sie nur vereinzelt als importierte reiseerkrankung oder als sporadische infektion unbekannter quelle vor ein impfstoff ist in der volksrepublik china seit april 2012 zugelassen das hepatoblastom ist ein bösartiger maligner embryonaler tumor der leber und gehört zu den krebserkrankungen es ist in erster linie eine erkrankung des säuglings und kleinkindesalter erkrankungen im alter von mehr als 10 jahren sind selten aber vorkommend das leberzellkarzinom auch primäres leberzellkarzinom wissenschaftlich korrekt hepatozelluläres karzinom abgekürzt hcc bzw carcinoma hepatocellulare nicht zu verwechseln mit lebermetastase ist eine bösartige krebserkrankung die sich direkt aus den leberzellen entwickelt meist geht dem eine chronische schädigung der leberzellen voraus der hepatozyten wachstumsfaktor englisch hepatocyte growth scatter factor hgf ist ein parakriner wachstumsfaktor der von verschiedenen mesenchymalen zellen gebildet wird und vor allem auf epitheliale endotheliale und hämatopoetische zellen wirkt hgf spielt eine wichtige rolle in der embryonalentwicklung zellregeneration und wundheilung und in der pathogenese bestimmter tumoren hepatomegalie ist der medizinische fachausdruck für eine abnorme vergrößerung der leber griechisch hepar er bezeichnet nicht selbst eine krankheit sondern einen untersuchungsbefund der im zusammenhang mit anderen befunden gedeutet werden muss eine hepatomegalie kann sehr viele verschiedene ursachen haben vor allem sind dies fettleber langjähriger alkoholmissbrauch diabetes mellitus überernährung andere chronische schädigungen der leber entzündliche erkrankungen verschiedene formen der hepatitis bakterielle infektionen malaria leberzirrhose cholestatische lebererkrankungen gallengangatresie cholangitis iatrogene ursachen medikamentös toxische wirkungen infiltrative erkrankungen maligne lymphome leukämien lebertumoren raumforderungen zysten hämatom bakterieller abszess speicherkrankheiten thesaurismosen glykogenosen hämochromatose fukosidose autoimmunerkrankungen erkrankungen des herzens und der gefäße rechtsherzinsuffizienz rechtsherzversagen perikarditis myokarditis sonstiges und syndrome sichelzellenanämie achondrogenesie klippel trénaunay weber syndrom die zuverlässige diagnose einer hepatomegalie ist schwierig da eine messung der lebergröße aufgrund der variabilität der leberform nicht gerecht wird besser ist die beurteilung der leberform da bei rascher lebervergrößerung der leberunterrand stumpfer wird des weiteren kann der winkel zwischen der ventralen und der dorsokaudalen leberfläche im sagittalschnitt gemessen werden bei hepatomegalie beträgt der winkel mehr als 45° ausgeschlossen werden muss außerdem die pseudo hepatomegalie die etwa bei obstruktiver lungenkrankheit auftreten kann als hepatopulmonales syndrom bezeichnet man eine krankhafte verminderung der lungenfunktion die als komplikation eines schwerwiegenden leberversagens auftreten kann das hepatorenale syndrom hrs ist eine funktionelle progrediente und potentiell reversible abnahme der nierenfunktion glomerulären filtrationsrate mit der folge eines oligurischen nierenversagens bei patienten mit lebererkrankungen leberzirrhose oder fulminanter hepatitis bei fehlenden hinweisen auf andere ursachen einer niereninsuffizienz ausschlussdiagnose durch die ausschüttung von vasoaktiven gefäßerweiternden verengenden substanzen kommt es dabei zu einer verschlechterung der nierendurchblutung bei der hepatosplenomegalie hsm handelt es sich um ein symptom der gleichzeitigen vergrößerung der leber hepatomegalie und milz splenomegalie sie tritt bei hepatolienalen krankheiten wie zum beispiel rechtsherzinsuffizienz oder lebererkrankungen aber auch bei lymphomen und anderen bluterkrankungen wie der polycythaemia vera auf bei kindern deren mutter in der schwangerschaft eine primärinfektion mit dem cytomegalievirus erfahren kann neben schweren organschäden auch eine hepatosplenomegalie auftreten hepatotoxizität oder lebertoxizität griechisch ἧπαρ hépar ‚leber‘ und τοξικότητα aus toxikón phármakon ‚pfeil gift ‘ aus toxa ‚pfeil und bogen‘ ‚giftigkeit‘ bezeichnet die eigenschaft chemischer stoffe für die hepatozyten leberepithelzellen giftig zu sein diese stoffe werden als hepatotoxische substanzen lebertoxische substanzen hepatotoxine lebertoxine oder lebergifte bezeichnet hepatotoxische substanzen können schädigungen der leberepithelzelle bis zur nekrose oder leberdystrophie verursachen das hereditäre angioödem engl hereditary angioedema hae veraltet „hereditäres angioneurotisches ödem“ hane ist eine seltene erbkrankheit bei welcher aber etwa 25 spontanmutationen anzunehmen sind und bei der es zu immer wiederkehrenden schwellungen ödemen der haut schleimhäute und an inneren organen kommt die unter umständen lebensbedrohlich sein können man schätzt dass etwa einer unter 10 000 bis 50 000 menschen betroffen ist jedoch liegt die dunkelziffer wahrscheinlich deutlich höher meist zeigen sich die symptome schon in den ersten beiden lebensjahrzehnten wobei männer und frauen etwa gleich häufig erkranken zu unterscheiden ist dieses bradykininvermittelte krankheitsbild vom histaminvermittelten angioödem die hereditäre koproporphyrie hcp ist eine akute hepatische die leber betreffende stoffwechselstörung aus der gruppe der porphyrien diese erkrankungen betreffen die synthese von porphyrinen wie etwa häm dem roten blutfarbstoff hcp zeigt hauptsächlich symptome im nervensystem und an inneren organen neuroviszeral seltener auch sonnenunverträglichkeit die hcp ist eine angeborene bildungsstörung des roten blutfarbstoffs hämoglobin hervorgerufen durch den teilweisen ausfall des enzyms coproporphyrinogen oxidase cpo 6 enzym der häm bildungskette durch die herabgesetzte aktivität des enzyms kommt es zur akkumulation von vorläuferstoffen koproporphyrine in der leber und im kot die hcp wird autosomal dominant vererbt symptomatik auslösende faktoren und behandlung gleichen denen der akut intermittierenden porphyrie aip mit dem unterschied dass in manchen fällen sonnenlicht nicht vertragen wird die hereditäre folat malabsorption auch kongenitale folat malabsorption lat malabsorption „schlechte aufnahme“ ist eine äußerst seltene autosomal rezessiv vererbte erkrankung hereditäre fructoseintoleranz hfi ist eine seltene krankheit die durch eine erbliche störung des fruktosestoffwechsels bedingt ist bei der das aus fruktose fruchtzucker gebildete fructose 1 phosphat nicht oder nicht in ausreichenden mengen abgebaut werden kann als folge ist der fruchtzuckergehalt in den zellen mit einer toxischen wirkung erhöht der wiederum die verstoffwechselung der glukose stört und eine unterzuckerung verursacht sie darf nicht mit der sehr viel häufiger vorkommenden intestinalen fruktoseintoleranz aufgrund von fruktosemalabsorption verwechselt werden die häufigkeit der jährlichen erkrankungen pro 100 000 personen inzidenz der hereditären fructoseintoleranz beträgt 1 10 000 bis 1 130 000 während von der fruktosemalabsorption etwa 30–40 der mitteleuropäer betroffen sind davon rund die hälfte mit symptomen die hereditäre gingivale fibromatose synonyme autosomal dominante gingivahyperplasie autosomal dominante gingivale fibromatose bezeichnet eine gruppe seltener angeborener erkrankungen mit dem hauptmerkmal einer fibromatose des zahnfleisches morbus osler auch morbus osler weber rendu ist eine angeborene erkrankung bei der es zu einer krankhaften erweiterung von blutgefäßen kommt diese sogenannten teleangiektasien können überall auftreten finden sich jedoch besonders in nase daher auch das leitsymptom nasenbluten mund gesicht und den schleimhäuten des magen darm traktes da die gefäßerweiterungen sehr verletzlich sind kann es leicht zu einrissen und somit zur blutung kommen synonyme sind osler syndrom morbus osler rendu weber hereditäre hämorrhagische teleangiektasie englisch orw disease hht die erkrankung ist nach einer beschreibung aus dem jahre 1901 durch den kanadischen william osler dem französischen henri jules louis marie rendu 1844–1902 erstbeschreibung im jahre 1896 und einer beschreibung von 1904 durch den englischen arzt frederick parkes weber 1863–1962 benannt hereditäre motorisch sensible neuropathien abgekürzt hmsn sind eine gruppe vererbter und chronisch voranschreitender nervenkrankheiten neuropathien die nur die peripheren nerven und überwiegend deren motorischen anteil erfassen gemeinsames merkmal ist die distal rumpffern beginnende sich allmählich zentral ausbreitende schwäche mit begleitendem muskelschwund atrophie die alten bezeichnungen mit eigennamen werden zunehmend zugunsten der folgenden klassifikation nach dyck verlassen hmsn i charcot marie tooth krankheit hmsn ii neuronale peroneale muskelatrophie hmsn iii dejerine sottas krankheit hmsn iv refsum syndrom hmsn v hereditäre spastische paraplegie hmsn vi hmsn mit optikusatrophie hmsn vii hmsn mit retinitis pigmentosa die mukoepitheliale hereditäre dysplasie oder urban schosser spohn syndrom ist eine seltene angeborene erkrankung mit bereits in der kindheit einsetzenden schleimhautdefekten die bezeichnung bezieht sich auf die erstbeschreibung von 1991 durch m d urban und mitarbeiter multiple kartilaginäre exostosen ist die bezeichnung für eine autosomal dominant vererbte erkrankung mit zahlreichen gutartigen knorpelbedeckten knochentumoren da es sich um osteochondrome handelt die mit hyalinem knorpel statt faserknorpel bedeckt sind ist die bezeichnung „kartilaginäre“ exostose eigentlich nicht korrekt mit einer inzidenz von etwa 1 50 000 zählt die exostosenkrankheit zu den häufigsten knochentumorerkrankungen frauen und männer sind gleich häufig betroffen bei etwa 70 der patienten liegt eine familiäre form vor etwa 30 haben eine sporadische form also eine neumutation zum zeitpunkt der geburt sind exostosen noch sehr selten sie entstehen vor allem in der kindheit und jugend bis zum schluss der wachstumsfugen in dieser zeit nehmen die exostosen auch an größe zu nach ende des wachstums bilden sich keine weiteren exostosen und eine spätere größenzunahme ist dann ein zeichen einer malignen transformation entartung d h umwandlung in einen bösartigen knochentumor in etwa 3 – 5 tritt ein sekundäres chondrosarkom auf die exostosenkrankheit kann selten völlig asymptomatisch sein die ausprägung phänotyp ist aber hochgradig variabel selbst in einer familie bei etwa 19 finden sich maximal fünf exostosen bei etwa 19 sind es mehr als zwanzig ganz generell werden die klinischen probleme durch deformitäten und funktionelle einschränkungen geprägt woraus die klinische einteilung der ausprägung nach pedrini in drei klassen und jeweils zwei untergruppen resultiert 1 – keine deformitäten und keine funktionellen einschränkungen 38 1a – maximal fünf exostosen 1b mehr als fünf exostosen 2 – deformitäten aber keine funktionellen einschränkungen 37 2a – maximal fünf deformitäten 2b – mehr als fünf deformitäten 3 – deformitäten und funktionelle einschränkungen 25 3a – maximal eine funktionelle einschränkung 3b – mehr als eine funktionelle einschränkung da die exostosen metaphysär in nähe der wachstumsfugen ausgehen finden sie sich oft in gelenknähe und führen dort zu bewegungseinschränkungen achsabweichendes wachstum mit deformierungen und hypoplasie minderwuchs einzelner knochen bis zum generellen kleinwuchs typische fehlstellungen sind längendifferenzen im bereich der extremitäten beinlängendifferenz achsenabweichungen im bereich der knie und sprunggelenke genu valgum asymmetrien des schulter und beckengürtels subluxation des hüftgelenkes infolge herausdrängens des hüftkopfes durch den nach medial sich exostotisch verbreiternden schenkelhals ulnarabweichung des handgelenks aufgrund einer ulnarverkürzung mit konsekutiver verkrümmung der speiche in richtung der zu kurzen elle mit subluxation des radiokarpalgelenks die exostosen können aber auch in der direkten nachbarschaft stören und nerven gefäße oder sehnen komprimieren und so schmerzen und motorische probleme auslösen mitunter finden sich auch foramina parietalia permagna bei der hereditären neuropathie mit neigung zu druckläsionen auch als hnpp vom englischen hereditary neuropathy with liability to pressure palsies oder als tomakulöse neuropathie bezeichnet handelt es sich um ein neurologisches krankheitsbild aus dem kreis der neuropathien nervenschädigungen bei der hnpp kommt es oft schon bei alltäglicher belastung zu drucklähmungen peripherer nerven die sich z b in taubheitsgefühl missempfindungen und schwäche äußern sie bilden sich meist nach einigen tagen oder aber auch erst einigen monaten zurück durch eine demyelinisierung entmarkung der nerven zeigt sich in der elektrophysiologie eine fokale verlangsamung der nervenleitgeschwindigkeit bis hin zum leitungsblock dies führt zusammen mit der charakteristischen anamnese sowie der klinisch neurologischen untersuchung z b ausfall der achillessehnenreflexe zur verdachtsdiagnose in der nervenbiopsie zeigen sich die nerven tomakulös also mit aufgeschwollenen myelinscheiden die in ihrem aussehen wurstartig anmuten lat tomaculum wurst würstchen diese verdickungen befinden sich oft an den ranvierschen schnürringen an einem derartigigen schnürring ist dann das anschließende nervenfasersegment deutlich dünner myelinisiert definitiv kann die diagnose mit der genetischen analyse gestellt werden das hereditäre non polypöse kolonkarzinom korrekte bezeichnung eigentlich hereditäres nicht polyposis assoziiertes kolorektales karzinom hnpcc oder lynch syndrom ist eine erbliche darmkrebsform ohne polyposis d h ohne auftreten von vielen polypen im darm die autosomal dominant vererbt wird die spastischen paraplegien spg auch spastische spinalparalysen genannt stellen eine gruppe neurodegenerativer erkrankungen dar die sporadisch oder hereditär erblich auftreten die hereditären spastischen paraplegien kurz hsp auch strümpell lorrain syndrom sind genetisch heterogen weil mutationen in unterschiedlichen genen die erkrankung auslösen können der erbgang ist autosomal dominant autosomal rezessiv oder x chromosomal rezessiv die spastischen paraplegien sind durch zunehmende spastische lähmungen in den beinen gekennzeichnet in weit fortgeschrittenem stadium kann die betroffene person für die folgende lebenszeit auf die rollstuhlbenutzung angewiesen sein die kugelzellenanämie hereditäre sphärozytose ist eine fast ausschließlich angeborene hämolytische anämie blutarmut durch krankhaft vermehrte auflösung der roten blutkörperchen sie ist die häufigste hämolytische anämie in mitteleuropa die prävalenz liegt bei mindestens 1 2000 ist aber wahrscheinlich höher das hermansky pudlak syndrom hps ist eine seltene erbkrankheit bei der es zur ablagerung von ceroid in den lysosomen den melanocyten und den serotoningranula δ granula der thrombozyten kommt die erkrankung ist charakterisiert durch einen albinismus der haut und bindehaut durch eine erhöhte blutungsneigung aufgrund einer störung der thrombozytenaggregation sowie durch das auftreten einer lungenfibrose interstitielle lungenerkrankung die erkrankung wurde erstmals von f hermansky und p pudlak im jahr 1959 beschrieben und nach diesen erstautoren benannt eine hernie aussprache ˈhɛʁnjɘ von lat fem hernia von griech ἔρνος érnos „knospe spross“ ist der austritt von eingeweiden aus der bauchhöhle durch eine angeborene oder erworbene lücke in den tragenden bauchwandschichten ihr deutscher name bruch oder eingeweidebruch verwendet die nebenbedeutung von bruch als riss die herpangina auch zahorsky krankheit ist eine erkrankung der mundschleimhaut die bevorzugt bei kleinkindern auftritt sie wird durch eine infektion mit dem coxsackie virus typ a hervorgerufen sie betrifft vor allem die gaumenbögen manchmal aber auch die tonsillen zu erkennen sind dann charakteristische bläschen oder flache ulzera mit dunkelrotem hof begleitend treten fast immer fieber und abgeschlagenheit auf oft auch erbrechen und kopfschmerzen die krankheit dauert nur wenige tage und verläuft komplikationslos da die klinischen zeichen charakteristisch sind erübrigt sich der nachweis des virus im stuhl oder von antikörpern im blutserum die therapie ist symptomatisch der herpes simplex lateinisch simplex ‚einfach‘ bezeichnet eine durch herpes simplex viren hervorgerufene virusinfektion umgangssprachlich wird für eine infektion meist die verkürzte form herpes verwendet es stammt vom altgriechischen ἕρπειν herpein ‚kriechen‘ ab womit die kriechende ausbreitung der hautläsionen bei einer herpes simplex infektion gemeint ist die erreger von herpes simplex infektionen sind zwei verschiedene virusspezies das herpes simplex virus 1 hsv 1 und das herpes simplex virus 2 hsv 2 sie zeigen hinsichtlich ihrer krankheitsbilder und der krankheitslokalisation geringfügige abweichungen nach dem auftreten sowie der lokalisation der krankheitssymptome werden klinisch verschiedene hsv infektionen bezeichnet von denen der herpes simplex labialis lippenherpes und der herpes simplex genitalis genitalherpes eine hohe häufigkeit haben neben diesen formen gibt es auch seltene schwer verlaufende hsv infektionen wie die generalisierte hsv sepsis bei patienten mit immundefizienz und die generalisierte hsv infektion des neugeborenen herpes neonatorum nach einer auch symptomlosen erstinfektion verbleibt das virus in einem ruhezustand latenz stets lebenslang im organismus was als persistierende infektion bezeichnet wird diese eigenschaft der persistenz ist bei allen mitgliedern der familie herpesviridae zu finden die therapie von hsv infektionen vermag diese persistenz nicht zu beenden sondern sie versucht die vermehrung des virus nach einer erfolgten reaktivierung aus dem ruhestadium zu verhindern für die hsv therapie stehen mehrere virostatika zur verfügung die im gegensatz zur therapie der meisten virusinfektionen hoch spezifisch sind die herpes simplex enzephalitis auch als hsv enzephalitis oder ungenau als herpesenzephalitis bezeichnet ist eine entzündung des gehirns aufgrund einer infektion mit herpes simplex viren hsv 1 und hsv 2 und gehört daher zu den herpes simplex erkrankungen sie ist die häufigste form einer sporadischen herdenzephalitis in außertropischen ländern obwohl nur etwa 5–10 aller virus enzephalitiden auf eine hsv infektion zurückgehen ist sie aufgrund ihrer schwere die häufigste tödlich verlaufende virus enzephalitis die jährliche inzidenz liegt in mitteleuropa bei 0 2 bis 0 4 erkrankungen pro 100 000 einwohnern als iris heterochromie heterochromia iridis auch odd eye d bezeichnet man die verschiedenheit beider regenbogenhäute der augen durch störung der pigmentierung das betroffene lebewesen hat folglich zwei verschiedene augenfarben sie kommt beim menschen relativ selten vor weiße oder gescheckte haustiere mit teilweisem oder vollständigem leuzismus wie katzen oder hunde sind häufiger betroffen unter heterophorie altgr hetero verschiedenartig‘ und phor das getragenwerden‘ versteht man ein latentes also verstecktes schielen es wird deshalb als latent bezeichnet weil es in der regel nur bei unterbrechung des beidäugigen sehens auftritt in den meisten fällen kann eine heterophorie beschwerdefrei durch motorische und sensorische fusion einen mechanismus des binokularsehens ausgeglichen werden man bezeichnet dies auch als normophorie im gegensatz hierzu spricht man von orthophorie wenn nach aufhebung der fusion keine abweichung von einer gemeinsamen blickrichtung beider augen erfolgt bei etwa 70 80 aller menschen lässt sich eine heterophorie nachweisen erst wenn es bei dem ausgleich dieser augenmuskelgleichgewichtsstörung zu beschwerden wie bspw kopfschmerzen augenbrennen doppelbilder oder verschwommensehen kommt erhält die heterophorie einen gewissen krankheitswert wenn das beidäugige einfachsehen von einer betroffenen person nicht mehr selbst aufrechterhalten werden kann spricht man von einer dekompensierten heterophorie die nun jedoch einen manifesten schielwinkel aufweist wenn dies auch für den laien verwirrend klingen mag so gehört sie gleichwohl zum krankheitsbild des „latenten“ strabismus als heterotope ossifikation wird der umbau von weichteilgewebe außerhalb des skelettsystems in knöchernes gewebe bezeichnet synonym kommt der begriff myositis ossificans zur anwendung als heyde syndrom wird ein krankheitsbild syndrom bezeichnet das aus der kombination einer erworbenen aortenklappenstenose und blutungen aus fehlgebildeten blutgefäßen angiodysplasie des aufsteigenden teils des dickdarms besteht zuweilen wird auch die durch die blutungen auftretende anämie als teil des syndroms angesehen es wurde nach dem amerikanischen internisten edward c heyde benannt welcher das syndrom 1958 beschrieb als hiatushernie „zwerchfellbruch“ wird ein krankhafter durchtritt von anteilen des magens durch das zwerchfell im bereich des schlitzes für den durchtritt der speiseröhre hiatus oesophageus bezeichnet sie gehört zu den zwerchfellhernien hibernome sind angeborene geschwulste des braunen fettgewebes der unterhaut z b an gesäß rücken oder hals wobei ähnlichkeit mit der hibernationsdrüse der winterschläfer besteht sie bestehen aus großen vakuolären glykogen und phospholipid reichen zellen braunes fett ist gelegentlich beim kleinen säugling flächenhaft im rücken um die nieren und um die aorta zu finden beim hibernom handelt es sich um seltene gutartige tumore mit wachstumstendenz häufig ist das hibernom asymptomatisch ein knutschfleck auch hypobare sugillation ist eine durch unterdruck hervorgerufene hautblutung die durch das meist zärtlich gemeinte saugen oder beißen an erogenen körperstellen wie zum beispiel dem hals entsteht knutschflecke sind insbesondere in den jahren der ersten sexuellen kontakte – je nach träger und urheber – häufig mit einem halstuch oder durch überschminken versteckte peinlichkeiten oder offen zur schau gestellte trophäen knutschflecke entstehen wie „blaue flecke“ durch das platzen kleiner blutgefäße das blut verteilt sich daraufhin im umliegenden gewebe knutschflecke halten sich meist nur etwa eine woche selten länger als vier wochen sie durchlaufen wie sogenannte „blaue flecke“ verschiedene phasen von rot über blau und grün bis hin zu gelb kühlung mit eiswürfeln oder dimetindenhaltigen gels beschleunigen die heilung der begriff heimlicher lehrplan oder hidden curriculum bezeichnet eine nicht offiziell vorgesehene schulische oder universitäre sozialisation jenseits von lehrplänen oder schulordnungen dieser kann dem offiziellen lehrplan widersprechen wie diesen auch ergänzen acne inversa ist eine entzündung der talgdrüse und äußeren wurzelscheide der terminalhaarfollikel hauptsächlich betroffen sind der bereich unter den achseln die perianal und perigenitalregion und die leistengegend ein hidrozytom engl hydrocytoma icd o 8404 0 ist eine gutartige gewebeneubildung neoplasie aus der familie der adenome es handelt sich um zystische papeln des schweißdrüsenausführungsgangs retentionszysten je nachdem welche schweißdrüse davon betroffen sind unterscheidet man in ekkrines hidrozytom auch schweißdrüsenretentionszyste genannt oder apokrines hidrozytom auch apokrines zystadenom genannt diese einteilung ist zwar durch neuere immunhistologische untersuchungen widerlegt da einige ekkrine hidrozystome apokrine antigene exprimieren hat aber aus historischen gründen weiterhin gültigkeit ein höhenhirnödem abgekürzt hace von engl high altitude cerebral edema ist eine gefährliche seröse flüssigkeitseinlagerung oder ansammlung im gehirn von der bergsteiger betroffen werden können der schädel kann sich aufgrund seiner knöchernen struktur nicht ausdehnen und es kommt zu einem gefährlichen druckanstieg im gehirn wenn nicht sofortige therapiemaßnahmen ergriffen werden endet das höhenhirnödem meist tödlich in kombination mit einem höhenlungenödem hape ist die sterblichkeitsrate besonders hoch ein höhenlungenödem abgekürzt hape von engl high altitude pulmonary edema ist eine flüssigkeitsansammlung ödem in der lunge die beim bergsteigen in großen höhen auftreten kann flüssigkeit tritt aus den kapillaren ins lungengewebe insbesondere alveolen aus und behindert die atmung es kann in verbindung mit dem höhenhirnödem und oder innerhalb des symptomkomplexes der höhenkrankheit auftreten oder auch völlig eigenständig ohne vorwarnzeichen auftauchen das high pressure nervous syndrome hpns umgangssprachlich auch heliumzittern oder heliumtremor genannt ist eine störung des zentralen nervensystems durch die atmung von helium in atemgasgemischen bei hohen heliumpartialdrücken highland clearances etwa räumung des hochlandes gälisch fuadach nan gàidheal „vertreibung der gälischsprachigen“ bezeichnet die vertreibung der ansässigen bevölkerung im schottischen hochland zugunsten der flächendeckenden einführung der schafzucht beginnend im späten 18 jahrhundert bis zum ende des 19 jahrhunderts sie geschah zeitlich parallel zu der in ganz europa die industrialisierung begleitenden landflucht im unterschied zur landflucht initiierten die gutsherren die clearance sie wurde teils mit gewalt und in relativ kurzer zeit durchgeführt die gutsherren waren in einer vergleichsweise bequemen rechtlichen situation und die räumungen trafen eine sehr traditionelle gesellschaft zunächst sprach man zumeist von removals der begriff clearances setzte sich erst im 19 jahrhundert durch hilberts 24 problem ist ein mathematisches problem dessen formulierung in david hilberts nachlass gefunden wurde und als ergänzung von hilberts liste von 23 mathematischen problemen gilt hilbert stellt hier die frage nach kriterien bzw beweisen dafür ob ein beweis der einfachste für ein mathematisches problem ist das hilbert symbol nach david hilbert ist eine kurzschreibweise die in der algebraischen zahlentheorie verwendet wird für einen lokalen körper mit der multiplikativen gruppe ist es definiert als die folgende abbildung hierbei heißt eine lösung trivial wenn gilt eine hill sachs läsion auch hill sachs delle ist eine impression im oberarmkopf durch die schultergelenkspfanne die den knorpel oder aber knochen und knorpel betreffen kann es handelt sich bei dieser verletzung um eine folge von häufig wiederholten schulterausrenkungen je nach richtung der luxation findet sich ein hinterer also dorsaler vordere luxation oder vorderer ventraler hintere luxation hill sachs defekt die hüftdysplasie alternative bezeichnung hüftgelenkdysplasie englisch hip dysplasia developmental dysplasia of the hip congenital dysplasia of the hip abkürzungen cdh ddh ist eine sammelbezeichnung für angeborene oder erworbene fehlstellungen und störungen der verknöcherung ossifikation des hüftgelenks beim neugeborenen die hüftdysplasie kann dabei alleinstehend oder zusammen mit anderen angeborenen fehlbildungen vorkommen die alleinstehende hüftdysplasie ist erheblich häufiger anzutreffen und findet sich in signifikant höherer zahl bei mädchen als bei jungen es werden mehrere faktoren als begünstigend oder teilweise verursachend angesehen ein faktor ist die beckenendlage die symptome der hüftgelenksdysplasie sind zunächst seitenungleichheit der pofalten und bewegungseinschränkungen der betroffenen hüfte beim strampeln ohne behandlung kommt es bei schweren formen zu bleibenden schäden des hüftgelenks mit hinken gangstörungen und schmerzen endzustand schwerer formen ist die hüftgelenksarthrose leichtere formen weisen keine schmerzen auf das vorliegen einer hüftgelenksdysplasie wird durch einsatz vor allem der sonographie in selteneren fällen des röntgens und der kernspin oder computertomographie gesichert die behandlung erfolgt in den meisten fällen ohne operation durch einsatz breiter windeln und wickeln oder spreizhosen auch eine ruhigstellung durch spreizgips kann erforderlich sein die notwendigkeit eines operativen eingriffs besteht nur selten die prognose der hüftdysplasie ist seit einführung des sonographischen screenings im neugeborenenalter erheblich verbessert worden die schenkelhalsfraktur shf kurzform für oberschenkelhalsbruch fraktur ist ein hüftgelenksnaher knochenbruch fraktur des halses collum vom oberschenkelknochen femur diese fraktur entsteht meist durch sturz auf die seite sie tritt besonders im hohen lebensalter auf → sturz im alter und ist dann bedingt durch osteoporose häufiger bei frauen als bei männern beim kongenitalen megakolon synonym megacolon congenitum angeborenes megakolon aganglionotisches megakolon hirschsprung krankheit morbus hirschsprung handelt es sich um eine erkrankung des dickdarms die zur gruppe der aganglionosen gezählt wird hirsuties papillaris penis exakter hirsuties papillaris coronae glandis von lat hirsutus rau papilla „warze“ corona glandis „eichelkrone“ sind eine reihe weißlicher hautfarbener oder rötlicher warzenartiger bildungen die am eichelrand bis hin zum vorhautbändchen des penis des menschen vorkommen auf deutsch werden sie gelegentlich auch als „hornzipfel“ oder „hornzipfelchen“ bezeichnet weitere synonyme sind papillae coronae glandis papillomata coronae glandis oder penispapillome es handelt sich dabei nicht wie vielfach geglaubt wird um warzen eine fehlbildung eine sexuell übertragbare erkrankung ein symptom einer anderen krankheit oder einen zustand der durch mangelnde hygiene bedingt wäre sondern vielmehr um einen harmlosen atavismus ohne krankheitswert sie sind daher auch nicht ansteckend die hirsuties papillaris penis entstehen in der pubertät und können bei bis zu 40 der männer auftreten in deutschland sind diese hornzipfel mehr oder weniger ausgeprägt bei etwa 10 bis 20 prozent der männer zu finden ähnliche veränderungen können sehr selten als hirsuties papillaris vulvae im bereich der weiblichen vulva vorkommen hirsutismus lat hirsutus „haarig“ bezeichnet ein männliches verteilungsmuster der terminalhaare langhaare bei der frau es entsteht durch umwandlung von vellushaar in terminalhaar und kann anlage oder krankheitsbedingt sein die grenze zum normalzustand ist dabei fließend der leidensdruck unterschiedlich hoch meist ist die ursache für einen hirsutismus eine vermehrte androgenbildung der hirsutismus ist abzugrenzen gegenüber der hypertrichose die eine androgenunabhängige verstärkte körper und gesichtsbehaarung ohne ein männliches verteilungsmuster darstellt beim hirsutismus finden sich anstelle unscheinbarer vellushaare kräftigere langhaare im bereich der koteletten des ohrnahen kieferbereichs der oberlippe hier wiederum vermehrt in den seitlichen bereichen und am kinn im bereich des stamms finden sich haare im oberen brustbeinbereich um die warzenhöfe sowie vom bauchnabel in der mittellinie zwickelförmig zur schambehaarung ziehend die schambehaarung selbst dehnt sich dabei auf die oberschenkel aus sodass anstelle einer idealtypisch scharf begrenzten dreiecksform eine eher breite rhombusform entsteht die oberschenkel die unterschenkel sowie die unterarme sind ebenfalls unterschiedlich stark behaart die histiozytosen sind eine heterogene gruppe tumorähnlicher läsionen die durch die proliferation histiozytärer zellen charakterisiert sind eine form ist die langerhans zell histiozytose andere seltenere formen sind die rosai dorfman erkrankung die erdheim chester erkrankung und das juvenile xanthogranulom beim hund spielt die maligne histiozytose eine rolle die histoplasmose auch retikuloendotheliale zytomykose oder darling krankheit ist eine systemische infektionskrankheit durch infektion mit dem pilz histoplasma capsulatum in der mehrzahl der fälle ist nur oder vorwiegend die lunge befallen dem vorkommen des erregers entsprechend ist die histoplasmose in süd mittel und teilen nordamerikas indonesien und afrika verbreitet fälle in westeuropa sind die ausnahme die histrionische persönlichkeitsstörung hps ist gekennzeichnet durch egozentrisches und theatralisches verhalten nesselsucht oder nesselfieber urtikaria von lat urtica brennnessel ist eine krankhafte reaktion der haut auf nahrungsmittel oder medikamente allergien auf einwirkungen von wärme oder kälte licht druck oder wasser auf immunologische phänomene oder auch auf psychischen stress kennzeichen sind quaddeln oder erytheme die akute urtikaria besteht − im gegensatz zur chronischen verlaufsform − nicht länger als sechs wochen oft kann ein auslöser nicht bestimmt werden idiopathische urtikaria in deutschland soll es ca 800 000 betroffene geben 2014 wurde für den 1 oktober erstmals der welt urtikaria tag ausgerufen die vermutung von hodge ist eines der großen ungelösten probleme der algebraischen geometrie sie ist die darstellung eines vermuteten bindeglieds zwischen der algebraischen topologie nicht singulärer komplexer algebraischer varietäten und ihrer geometrie die durch untervarietäten definierende polynomiale gleichungen beschrieben wird die vermutung ist das ergebnis der arbeit von william vallance douglas hodge 1903–1975 der zwischen 1930 und 1940 die darstellung der de rham kohomologie erweiterte um besondere strukturen die bei algebraischen varietäten vorhanden sind obwohl nicht auf sie beschränkt einzubeziehen das clay mathematics institute hat den beweis dieser vermutung auf die liste seiner millennium probleme gesetzt das hodgkin lymphom synonyme sind morbus hodgkin früher lymphogranulomatose engl hodgkin’s disease abgekürzt hd oder hodgkin’s lymphoma abgekürzt hl ist ein bösartiger tumor des lymphsystems die erkrankung macht sich durch schmerzlose schwellungen von lymphknoten bemerkbar begleitend können sogenannte b symptome auftreten im mikroskopischen gewebebild ist das hodgkin lymphom durch das vorkommen einer besonderen zellart sternberg reed zellen gekennzeichnet wodurch es sich von den non hodgkin lymphomen abgrenzt die behandlung erfolgt mit standardisierten therapieschemata durch eine kombination aus chemotherapie und bestrahlung die heilungsaussichten sind vor allem bei kindern gut bis sehr gut die krankheit wurde nach dem englischen arzt thomas hodgkin 1798–1866 benannt der sie 1832 zum ersten mal beschrieb die houben hoesch reaktion auch bekannt als die hoesch synthese hoesch reaktion houben hoesch acylierung oder houben hoesch synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde nach kurt hoesch 1882–1932 der sie 1915 veröffentlichte und nach josef houben 1875–1940 benannt veröffentlichung 1926 mit hilfe der reaktion können elektronenreiche aromaten acyliert werden bei der hofmann umlagerung auch hofmann abbau oder hofmann säureamid abbau handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker august wilhelm von hofmann 1818–1892 benannt wurde hierbei wird ein unsubstituiertes carbonsäureamid mit brom br2 in gegenwart einer base in wasser umgesetzt dabei entsteht ein um die carbonyl gruppe gekürztes amin diese eliminierung der carbonyl gruppe des amids ist eng mit der curtius reaktion dem lossen abbau und der schmidt reaktion verwandt bei der hofmann löffler freytag reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach august wilhelm von hofmann k löffler und c freytag benannt wurde bei dieser reaktion werden cyclische amine aus acyclischen aminen synthetisiert übersicht der hofmann löffler freytag reaktion unter der hofmann martius umlagerung versteht man in der chemie die säurekatalysierte umlagerung von n alkylierten anilinderivaten zu den entsprechenden ortho und para alkylierten anilinderivaten die reaktion ist mechanistisch mit der fries umlagerung verwandt praktisch wird hierzu in der hitze mit einer anorganischen säure meist salzsäure gearbeitet die umlagerungsreaktion ist nach ihren entdeckern den deutschen chemikern august wilhelm von hofmann 1818–1892 und carl alexander von martius 1838–1920 benannt der mathematische begriff der holonomiegruppe eines zusammenhangs eines vektor oder hauptfaserbündels über einer differenzierbaren mannigfaltigkeit abgekürzt auch einfach holonomie bezeichnet in der differentialgeometrie die gruppe linearer transformationen die durch den paralleltransport von vektoren entlang geschlossener kurven induziert wird trägt eine mannigfaltigkeit m eine riemannsche metrik so ist deren holonomiegruppe durch diejenige des levi civita zusammenhangs auf dem tangentialbündel von m gegeben die holoprosencephalie hpe ist eine pränatal vorgeburtlich entstandene fehlbildung im bereich des vorderhirns und des gesichts das holt oram syndrom – auch vereinfachend als atriodigitale dysplasie bezeichnet – zählt zu den sogenannten herz hand syndromen es ist eine autosomal dominant vererbte besonderheit auf der grundlage einer genmutation die durch fehlbildungen des daumens oder der speiche klumphand und des herzens häufig vorhofseptum und ventrikelseptumdefekte gekennzeichnet ist erstbeschreibung erfolgte 1960 durch die britische kinderärztin mary holt und den kardiologen samuel oram obdachlosigkeit wird definiert als zustand in dem menschen über keinen festen wohnsitz verfügen und im öffentlichen raum im freien oder in notunterkünften übernachten „platte machen“ „schieben“ oder „auf platte sein“ bezeichnet umgangssprachlich z b in parkanlagen auf bänken unter brücken in hauseingängen baustellen und bahnhöfen zu nächtigen der begriff „obdach“ bedeutet unterkunft oder wohnung langzeitobdachlose sind heute in den meisten großstädten präsent abfällige bezeichnungen wie „penner“ oder die gleichsetzung mit bettlern sind im städtischen alltag weit verbreitet eine romantisch verklärende sicht findet sich im französischen begriff clochard häufig sind opfer von naturkatastrophen wie erdbeben und überschwemmungen aber auch von zerstörungen infolge von bürgerkriegen oder kriegen zumindest für einige zeit lang ohne obdach dabei wirken sich vergleichbare ereignisse in entwicklungsländern aufgrund geringerer ressourcen tendenziell stärker aus als in wohlhabenderen ländern die mehrzahl der obdachlosen in den industriestaaten ist männlich unter den alleinstehenden obdachlosen machen männer etwa 80 aus ein homöomorphismus zuweilen auch homeomorphismus in anlehnung an den englischen begriff homeomorphism keinesfalls aber zu verwechseln mit homomorphismus ist ein zentraler begriff im mathematischen teilgebiet topologie er bezeichnet eine bijektive stetige abbildung zwischen zwei topologischen räumen deren umkehrabbildung ebenfalls stetig ist die stetigkeitseigenschaft hängt von den betrachteten topologischen räumen ab zwei topologische räume heißen homöomorph auch topologisch äquivalent wenn sie durch einen homöomorphismus auch topologische abbildung oder topologischer isomorphismus ineinander überführt werden können sie liegen in derselben homöomorphieklasse und sind unter topologischen gesichtspunkten gleichartig die topologie untersucht eigenschaften die unter homöomorphismen invariant sind anschaulich kann man sich einen homöomorphismus als dehnen stauchen verbiegen verzerren verdrillen eines gegenstands vorstellen zerschneiden ist nur erlaubt wenn man die teile später genau an der schnittfläche wieder zusammenfügt als heimfindeverhalten auch heimfindevermögen engl homing bezeichnet man in der verhaltensbiologie die angeborene fähigkeit eines tieres von einem ihm unbekannten ausgangspunkt in das eigene revier oder zum eigenen bau nest stall oder heimatschlag zurückzukehren eine befriedigende erklärung für die neurobiologischen mechanismen die den tieren das beobachtbare heimfindeverhalten ermöglichen ist bisher noch nicht gefunden worden bereits 1941 hatte aber ein niederländischer ornithologe die bis heute gültige vermutung geäußert dass – wie bei den zugvögeln – der magnetsinn eine wichtige rolle zu spielen scheint beginnend in den späten 1930er jahren wurde anfangs vor allem das heimfindeverhalten von vögeln systematisch untersucht und dessen ursache in fachzeitschriften erörtert pionierarbeit leistete hier vor allem werner rüppell frühe studien von albrecht bethe hatten aber bereits 1902 dem verhalten von insekten gegolten andere forscher untersuchten mäuse und der spätere direktor des frankfurter zoos bernhard grzimek erforschte während seiner dienstzeit als tierarzt einer einheit der kavallerie im zweiten weltkrieg das heimfindevermögen von pferden zu den früh untersuchten tierarten gehörten ferner fledermäuse als modelltier für die erforschung des heimfindeverhaltens dienen heute häufig brieftauben da diese seit langem gezüchtet werden um sie bei flugwettbewerben einzusetzen bei solchen wettbewerben werden die tauben mit einem speziallastwagen zu einem bis zu tausend kilometer vom heimatort entfernten „auflassplatz“ transportiert von wo aus sie ihren heimflug antreten da alle verirrten also nicht zum heimatlichen taubenschlag zurückfindenden tiere zwangsläufig als künftige zuchttiere ausfallen besteht bei brieftauben durch diesen selektionsfaktor seit jeher ein hoher selektionsdruck in richtung heimfindeverhalten nach der entschlüsselung der tanzsprache der honigbienen durch karl von frisch wurden neben den vögeln vor allem die bienen zu einem bevorzugten studienobjekt leistenkrokodile können einer 2007 veröffentlichten studie zufolge noch aus 400 km entfernung an ihren heimatort zurückfinden australische zoologen hatten mehrere tiere per hubschrauber von ihrem küstennahen heimatgebiet an einen entfernten gleichfalls küstennahen platz geflogen und dort ausgesetzt das mit 411 km am weitesten verschleppte krokodil benötigte nur 20 tage um entlang der küste wieder in das fanggebiet zurückzukehren die zoologen des queensland parks and wildlife service wiesen darauf hin dass krokodile relativ nahe mit vögeln verwandt seien und möglicherweise über ein ähnliches orientierungsverhalten wie diese verfügen also über eine kombination aus sonnenkompass und magnetsinn die homocystinurie ist eine relativ seltene angeborene störung des aminosäurestoffwechsels häufigste ursache ist ein autosomal rezessiv vererbter defekt der cystathionin synthetase fällt dieses enzym aus ist der syntheseweg von cystein aus methionin unterbrochen was zur anhäufung von homocystein im blutplasma und homocystin im urin führt zwei moleküle homocystein verbinden sich mittels oxidation über eine disulfidbrücke zum homocystin bei erhöhtem homocysteinspiegel im blut wird es als homocystin im urin ausgeschieden die schiffskatastrophe bei honda point war der größte schiffsverlust der us navy im frieden am abend des 8 september 1923 liefen neun zerstörer bei einer geschwindigkeit von 20 knoten etwa 37 km h auf grund nur zwei von ihnen konnten sich wieder freimanövrieren 23 seeleute starben als hong ou mandel effekt oft kurz hom effekt bezeichnet man die quantenmechanische interferenz zweier photonen er ist nach seinen entdeckern c k hong zhe yu ou und leonard mandel 1987 benannt der effekt tritt auf wenn zwei ununterscheidbare photonen auf je einen eingang eines 50 50 strahlteilers treffen experimentell beobachtet man hierbei dass die photonen immer paarweise an einem der beiden ausgänge anzutreffen sind der fall dass in beiden ausgängen je ein photon zu finden ist tritt nicht auf die hakenwürmer ancylostomatidae sind eine familie der fadenwürmer nematoden von ihren arten sind zwei für den menschen pathogen diese sind necator americanus und ancylostoma duodenale beide arten kommen als parasiten vor und haben keinen zwischenwirt der befall mit hakenwürmern heißt ankylostomiasis das horizontproblem ist ein grundproblem der kosmologie welches vom standardmodell des urknalls aufgeworfen wird und in den 1970er jahren aufkam es erhebt die frage wie es sein kann dass verschiedene regionen des universums die nicht miteinander in kontakt stehen da die distanz zwischen ihnen zu groß ist dennoch gleiche physikalische eigenschaften wie etwa ein vergleichbares temperaturniveau besitzen können dies sollte nicht möglich sein wenn ein austausch von eigenschaften wie energie temperatur etc maximal mit der geschwindigkeit des lichts erfolgen kann und den einzelnen gebieten nicht mehr als 13 7 milliarden jahre zur verfügung standen so alt ist das universum um eigene eigenschaftsausprägungen zu entwickeln eine erklärung für das horizontproblem bietet die inflationstheorie die nicht zuletzt aufgrund dieses problems entwickelt wurde eine andere möglichkeit zieht eine weniger akzeptierte theorie in betracht nach der sich der geschwindigkeitswert des lichts mit der zeit verändert haben könnte hormonersatztherapie het engl hormone replacement therapy hrt bezeichnet die medizinische verwendung von hormonen zur behandlung von beschwerden die auf einen relativen oder absoluten mangel eines oder mehrerer hormone zurückgeführt werden können im engeren sinne wird mit hormonersatztherapie die gabe von medikamenten in den wechseljahren klimakterium bei frauen und klimakterium virile bei männern und als begleitende geschlechtsangleichende maßnahme bei transsexualität bezeichnet der begriff selbst ist strittig da es sich um eine unterart der hormontherapie handelt und nicht ein kompletter ersatz des endogenen hormonstoffwechsels stattfindet horner syndrom auch horner trias wird die spezifische form einer nervenschädigung genannt die durch den ausfall des sympathikuskopfteils eines teils des unwillkürlichen nervensystems verursacht wird es weist einen zumeist einseitig vorkommenden dreiteiligen symptomkomplex trias auf bestehend aus einer pupillenverengung miosis dem herabhängen des oberlids ptosis und einem gering in die augenhöhle eingesunkenen augapfel enophthalmus das krankheitsbild ist nach dem schweizer augenarzt johann friedrich horner und seiner beschreibung aus dem jahre 1869 benannt unter bezug auf weitere beschreiber werden die bezeichnungen bernard horner syndrom oder claude bernard horner syndrom synonym verwendet die horner wadsworth emmons reaktion kurz hwe reaktion in lehrbüchern gelegentlich – jedoch fälschlich – als wittig horner reaktion oder horner wittig reaktion bezeichnet ist eine chemische reaktion mit der stereoselektiv e alkene hergestellt werden können dazu werden aldehyde oder ketone mit den anionen von organischen phosphonaten umgesetzt die deprotonierung erfolgt dabei am kohlenstoff the horner wadsworth emmons reaction 1958 veröffentlichte leopold horner eine modifizierte wittig reaktion nach georg wittig unter verwendung phosphonatstabilisierter carbanionen william s wadsworth später professor an der south dakota state university und william d emmons 1924–2001 beide damals chemiker bei rohm and haas philadelphia entwickelten diese reaktion weiter im gegensatz zu den phosphoryliden der wittig reaktion sind die phosphonatstabilisierten carbanionen nucleophiler und basischer dementsprechend können diese anders als die phosphorylide alkyliert werden die dialkylphosphatsalze die als nebenprodukt anfallen können einfach durch wässrige extraktion entfernt werden pferderipper ist eine umgangssprachliche bezeichnung für personen die pferde verstümmeln insbesondere aufschlitzen und oder töten sie ist an den britischen serienmörder jack the ripper angelehnt als hufeisenniere bezeichnet man eine angeborene fehlbildung mit teilweiser verschmelzung beider normalerweise getrennt liegender nieren so dass sie die namensgebende form eines hufeisens bilden es handelt sich nicht um eine krankheit sondern um eine anatomische normabweichung anomalie eine nosokomiale infektion von griechisch νόσος nósos ‚krankheit‘ sowie κομεῖν komein ‚pflegen‘ oder krankenhausinfektion nosokomeion für ‚krankenhaus‘ ist eine infektion die im zuge eines aufenthalts oder einer behandlung in einem krankenhaus oder einer pflegeeinrichtung auftritt laut definition der nosokomialen infektion dürfen keine hinweise existieren dass die infektion bereits bei der aufnahme in das krankenhaus vorhanden oder in der inkubationsphase war die mit abstand häufigsten krankenhausinfektionen sind harnwegsinfekte venenkathetersepsen lungenentzündungen bei künstlicher beatmung beatmungspneumonien und wundinfektionen nach operationen etwa 3 5 aller patienten in deutschland bekommen auf allgemeinstationen eine krankenhausinfektion auf intensivstationen ca 15 die rate von krankenhausinfektionen wird unter anderem von folgenden faktoren beeinflusst der altersstruktur der krankenhauspatienten der häufigkeit und schwere von begleiterkrankungen insbesondere solchen mit schwächung der körpereigenen infektionsabwehr dem einsatz operativer techniken bzw apparativer invasiver maßnahmen bei vorher nicht oder schlecht behandelbaren erkrankungen der durchführung therapeutischer maßnahmen die die abwehrkraft herabsetzen dem wissenstand des fachpersonals in den krankenhäusern zum thema hygiene und infektionsvermeidung u a gilt die beschäftigung von fachärzten für hygiene in den krankenhäusern als mittel zur senkung der krankenhausinfektionsrate der krankenhausorganisation personalmangel in den letzten jahrzehnten hat der hohe antibiotikaverbrauch in der behandlung von bakteriellen infektionskrankheiten zu einer deutlichen zunahme von multiresistenten problemerregern geführt methicillin resistente staphylococcus aureus mrsa vancomycin resistente enterokokken und weitere wobei die häufigsten erreger nosokomialer infektionen unter dem sammelbegriff eskape pathogene enterococcus faecium staphylococcus aureus klebsiella pneumoniae acinetobacter baumannii pseudomonas aeruginosa und enterobacter geführt werden der vermehrte einsatz von breitspektrum antibiotika steht mit der zunahme von multiresistenten erregern in direkter wechselbeziehung zunehmend verkompliziert sich demzufolge auch die antibiotische therapie von hospitalinfektionen wobei häufig mehr als ein arzneimittel appliziert werden muss unter hospitalismus ursächlich auch deprivationssyndrom genannt versteht man alle negativen körperlichen und psychischen begleitfolgen eines krankenhaus oder heimaufenthalts oder einer inhaftierung dazu gehören auch mangelnde umsorgung und lieblose behandlung von säuglingen und kindern in der psychiatrie symptome infolge von heimaufenthalt folter oder isolationshaft der ausdruck deprivationssyndrom stammt vom begriff deprivation lateinisch deprivare „berauben“ und bezieht sich auf den entzug von reizen und zuwendung hot and high englisch heiß und hoch ist ein begriff aus der luftfahrt der den besonderen atmosphärischen zustand unter diesen bedingungen beschreibt sowohl hohe umgebungstemperaturen als auch große höhen führen zu einer geringen luftdichte der einfluss dieser beiden größen wird gerne in eine druckhöhe umgerechnet die der höhe bei gleicher luftdichte und standardatmosphäre entspricht start und landung unter solchen bedingungen stellen für flugzeuge eine besondere herausforderung dar da der auftrieb der proportional zur luftdichte ist unter sonst gleichen randbedingungen kleiner ist die verfügbare triebwerksleistung hängt ebenfalls von der luftdichte ab dies kann unter umständen dazu führen dass flugzeuge nicht mit dem sonst zulässigen maximalen startgewicht mtow starten dürfen oder längere start und landestrecken benötigen zu geringe leistungsreserve für einen ausreichenden steigflug über naheliegende hindernisse ist ursache vieler unfälle auf flugplätzen in bergregionen auch hubschrauber sind durch diese bedingungen in ihrer flugleistung begrenzt während flugzeuge dünne luft im reiseflug durch entsprechend höhere geschwindigkeiten kompensieren können müssen hubschrauber diesen effekt durch eine höhere dauer triebwerksleistung ausgleichen auch bei hubschraubern verringert sich die zuladung durch derartige bedingungen außerdem kann der heckrotor an seine leistungsgrenze kommen was einen stationären schwebeflug ab einer bestimmten höhe verhindert hot and high versuche sind fester bestandteil der flugerprobung neuer flugzeugtypen zu diesem zweck häufig angeflogene flugplätze sind bole international airport in addis abeba flughafen bogotá flughafen el alto in la paz flughafen phoenix aeropuerto internacional mariscal sucre in quito cappuccino effekt nennt man das akustische phänomen das unmittelbar nach dem umrühren einer tasse cappuccino auftritt klopft man mit dem löffel mehrmals hintereinander an die tasse so steigt die tonhöhe innerhalb der ersten sekunden deutlich hörbar an dieser effekt lässt sich nach erneutem umrühren so lange wiederholen wie noch milchschaum vorhanden ist das phänomen wurde 1982 von frank crawford wissenschaftlich beschrieben der sich unter anderem auf w e farrell d p mckenzie und r l parker bezieht im englischen wird der effekt als hot chocolate effect bezeichnet das phänomen kann auch beobachtet werden wenn salz in ein glas heißes wasser oder kaltes bier gegeben wird die pyotraumatische dermatitis „hot spot“ ist eine form der oberflächenpyodermie die durch eine lokal begrenzte entzündung der oberflächlichen epidermisschichten gekennzeichnet ist sie ist vor allem bei haushunden insbesondere bei tieren mit langem dichten fell häufig und tritt vor allem in den sommermonaten auf auslöser sind meist harmlose kleine hautverletzungen oder juckreiz auslösende faktoren wie flohstiche cheyletiellose fremdkörper verfilztes fell allergien flohallergie futterallergie die durch selbsttraumatisierung jucken kratzen schnell zu einer bakteriellen besiedlung und vereiterung der haut führen eine feuchte und warme hautoberfläche fördert das wachstum der bakterien die zumeist zur normalen hautflora gehören wie beispielsweise staphylococcus intermedius klinisch äußert sich die pyotraumatische dermatitis in einer umschriebenen feuchten und haarlosen stelle deren oberfläche gelblich glänzt sie geht mit starkem juckreiz einher der zu einer weiteren traumatisierung der haut und damit auch zu einem übergreifen auf tiefere hautschichten anlass geben kann die therapie erfolgt zumeist örtlich topisch mittels antibakteriellen shampoos oder cremes unter einem rapport oder dessin im allgemeinen sprachgebrauch auch muster genannt versteht man ein sich wiederholendes flächenfüllendes element zur oberflächengestaltung das durch webart strickweise färben oder bedrucken erzeugt wird beim weben von textilien können unterschiedliche muster durch unterschiedliche bindungsarten fadenverwebung gestaltet werden unter hughes stovin syndrom oder sequenz auch hughes syndrom genannt versteht man eine sehr seltene multifaktorielle erkrankung mit venösen thrombosen und aneurysmata der lungengefäße arteria pulmonalis durch infizierte embolien die bezeichnung geht auf die autoren der erstbeschreibung von 1960 die britischen ärzte john patterson hughes und peter george ingle stovin zurück die erkrankung wird zu den autoimmunerkrankungen gezählt das humane cytomegalievirus hcmv auch als humanes herpes virus 5 hhv 5 zytomegalievirus zmv oder cytomegalievirus cmv bezeichnet ist ein behülltes doppelsträngiges dna virus dsdna gehört zur familie der herpesviridae gattung cytomegalovirus und ist weltweit verbreitet die übertragung erfolgt über den speichel urin spermasekrete sowie bei der bluttransfusion menschliche echoortung wird als eine technik beschrieben die von manchen blinden menschen angewandt wird um sich ein bild ihrer umgebung zu machen diese technik kann im rahmen eines orientierungs und mobilitätstrainings vermittelt und eingeübt werden dabei wird zwischen passiver und aktiver echoortung unterschieden im gegensatz zur ortung über reflektierte sekundärsignale steht die lokalisation das direkte richtungshören durch primärsignale die humane granulozytäre anaplasmose hga ist eine durch anaplasma phagocytophilum hervorgerufene bakterielle infektionskrankheit des menschen sie wurde früher als humane granulozytäre ehrlichiose hge bezeichnet die erstbeschreibung der erkrankung erfolgte in den 1990er jahren die haarfarbe eines menschen hängt von der menge der pigmente eumelanin und phäomelanin ab die in der faserschicht der haare enthalten sind fehlen die pigmente komplett sind die haare bleich dies ist der fall bei menschen mit albinismus humane papillomviren hpv auch humane papillomaviren englisch human papillomaviruses bilden eine gruppe von dna viren die in mittlerweile mehr als 100 verschiedene typen eingeteilt werden die hpv sind unbehüllte doppelsträngige dna viren dsdna und gehören zur familie der papillomaviridae und den gattungen alphapapillomavirus betapapillomavirus und gammapapillomavirus sie infizieren epithelzellen der haut und verschiedener schleimhäute und können bei den infizierten zellen ein unkontrolliertes tumorartiges wachstum hervorrufen diese tumoren sind meist gutartig und führen zur warzenbildung an der betroffenen haut oder schleimhautstelle dem ort der infektion wenn die infektion im genital oder analbereich entsteht i d r durch geschlechtsverkehr kommt es zur bildung von genitalwarzen z b feigwarzen einige hpv typen können jedoch auch bösartige veränderungen hervorrufen insbesondere gebärmutterhalskrebs zervixkarzinom bei frauen vermutlich ist auch ein erheblicher anteil der scheiden penis und analkarzinome folge einer solchen hpv infektion auch an der entstehung von basalzellenkrebs „weißer hautkrebs“ scheint eine hpv infektion begünstigend beteiligt zu sein hpv kann durch oralverkehr auch auf die mundschleimhaut übertragen werden und dort mundtumoren auslösen die genprodukte dieser viren vor allem die des e6 und e7 gens verhindern den programmierten zelltod die apoptose und machen eine reparatur des dna doppelstranges unmöglich die durch papillomviren verursachten hautveränderungen sind häufig nicht mit bloßem auge zu erkennen besondere probleme stellen die durch die viren verursachten entartungen bei unkontrolliertem wachstum dar zum beispiel wenn die körperabwehr durch eine andere erkrankung geschwächt ist humane papillomviren wurden insbesondere in den laboren von harald zur hausen der unter anderem für die entdeckung des zusammenhangs mit gebärmutterhalskrebs den nobelpreis bekam und gérard orth vom institut pasteur untersucht personalwesen auch personalwirtschaft personalmanagement kurz pm englisch human resource management abkürzung hrm bezeichnet den bereich der betriebswirtschaft der sich mit dem produktionsfaktor arbeit und mit dem personal auseinandersetzt das personalwesen ist eine in allen organisationen vorhandene funktion deren kernaufgaben die bereitstellung und der zielorientierte personaleinsatz sind in der personalpraxis beziehen viele unternehmen außer den themen führungsprozess und geschäftsprozess auch die interaktionsthematik sowie die aktion und emotion des personals ein modernes personalmanagement zielt – unter einbeziehung von aspekten der sozial und umweltverträglichkeit – auf nachhaltigen erfolg ab dazu werden die erkenntnisse methoden und instrumente des qualitätsmanagements tqm efqm und der corporate governance angewandt nachhaltiger erfolg bedeutet für die personalabteilung der zukunft werterhaltung und wertschöpfung auf lange sicht dafür müssen sowohl die bedürfnisse der shareholder als auch der stakeholder berücksichtigt werden um unternehmensziele zu erreichen bedarf es zielorientierter maßnahmen und ressourcenplanung im personalbereich und einer geeigneten unternehmenskultur die konkrete ausgestaltung der einzelnen bereiche im individuellen unternehmen wird auch personalpolitik genannt im rahmen der unternehmenspolitik werden somit das verhalten und die handlungsweise zur erreichung der betrieblichen ziele bestimmt zum teil werden derartige bestimmungen in einem unternehmensleitbild festgeschrieben oder mittels arbeitsanweisungen vorgegeben als humerusfraktur werden brüche des oberarmknochens bezeichnet je nach anatomischer lage des bruches finden sich große unterschiede hinsichtlich der klinischen symptome der erforderlichen behandlung und des funktionellen ergebnisses grundsätzlich werden daher drei lokalisationen unterschieden proximale humerusfraktur brüche des oberarmkopfes des oberarmhalses subcapitale humerusfraktur und des überganges vom hals in den schaftbereich humerusschaftfraktur brüche des oberarmschaftes distale humerusfraktur brüche im bereich des ellenbogengelenks also brüche oberhalb supracondylär der oder durch die oberarmknorren condylen mit und ohne direkte gelenkbeteiligung die luftfeuchtigkeit – oder kurz luftfeuchte – bezeichnet den anteil des wasserdampfs am gasgemisch der erdatmosphäre oder in räumen flüssiges wasser zum beispiel regentropfen nebeltröpfchen oder eis zum beispiel schneekristalle werden der luftfeuchtigkeit folglich nicht zugerechnet die luftfeuchtigkeit ist eine wichtige kenngröße für zahlreiche technische und meteorologische vorgänge sowie für gesundheit und behaglichkeit in abhängigkeit von der temperatur kann luft von einem gegebenen volumen nur eine gewisse höchstmenge wasserdampf aufnehmen das geläufigste maß für die luftfeuchtigkeit ist die relative luftfeuchtigkeit angegeben in prozent sie gibt für die aktuelle temperatur und den aktuellen druck das verhältnis des momentanen wasserdampfgehalts zum maximal möglichen wasserdampfgehalt an durch die aufnahme von wasserdampf wird die luftdichte verringert da bei vorgegebenem und gleich bleibendem gesamtdruck eine hinzugefügte anzahl von h2o molekülen dieselbe anzahl von schwereren n2 und o2 molekülen verdrängt das prinzip des „hundertsten affen“ „the hundredth monkey phenomenon“ oder „the hundredth monkey effect“ ist ein moderner mythos der ab 1979 als beispiel für kollektives bewusstsein verbreitet wird aber auf falsch wiedergegebenen wissenschaftlichen quellen zum kollektiv und lernverhalten beruht mit dem ausdruck welthunger wird die situation beschrieben dass international menschen unter längerfristig unter oder mangelernährung leiden der personenkreis erleidet hunger aufgrund von armut nach definition der ernährungs und landwirtschaftsorganisation der vereinten nationen ist chronischer hunger der zustand einer person der eintritt sobald ihre energiezufuhr dauerhaft niedriger als 8 800 kj 2 100 kcal pro tag ist neben einem energie und proteinmangel kann unterernährung auch durch das fehlen einzelner nährstoffe zum beispiel vitaminen oder mineralstoffen entstehen hiervon abzugrenzen ist hunger der durch akute hungersnöte entsteht dieser wird durch naturkatastrophen oder konflikte ausgelöst chronischer hunger macht den überwiegenden teil des heutigen welthungers aus laut dem welternährungsprogramm der vereinten nationen leiden rund 795 millionen menschen weltweit an hunger stand 2015 also etwa jeder neunte 11 nach angaben der fao ist die zahl der hungernden seit 1990 um 216 millionen zurückgegangen damals litten also sogar über eine milliarde menschen an hunger 18 6 der weltbevölkerung 1990 an den folgen von hunger und unterernährung sterben mehr menschen als an hiv aids malaria und tuberkulose zusammen jedes jahr sterben etwa 8 8 millionen menschen an hunger was einem todesfall rund alle drei sekunden entspricht stand 2007 häufig sind kinder unter fünf jahren betroffen jedes siebte ist weltweit untergewichtig stand 2014 und jedes vierte ist chronisch unterernährt stand 2012 unterernährung trägt jährlich und weltweit zum tod von 3 1 millionen kindern unter fünf jahren bei was mehr als 45 aller sterbefälle von kindern unter fünf jahren entspricht stand 2013 98 der hungernden leben in entwicklungsländern 779 9 millionen die allermeisten leben in asien 511 7 millionen und afrika 232 5 millionen aber auch in lateinamerika 26 8 millionen in den industriestaaten 14 7 millionen in der karibik 7 5 millionen und in ozeanien 1 4 millionen bei der hunsdiecker reaktion auch borodin reaktion nach dem entdecker alexander borodin und hunsdiecker borodin reaktion genannt handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die von heinz und claire hunsdiecker weiterentwickelt wurde die hunsdiecker reaktion ist eine decarboxylierung von carbonsäuresalzen durch behandlung von halogenen wobei halogenkohlenwasserstoffe gebildet werden als metallsalze von carbonsäuren können silber quecksilber oder thallium i salze verwendet werden und als halogen können chlor brom oder iod verwendet werden übersicht der hunsdiecker reaktion der morbus hunter auch mukopolysaccharidose typ ii genannt ist eine x chromosomal rezessiv vererbbare stoffwechselerkrankung er gehört zu den mukopolysaccharidosen mps einer gruppe von erkrankungen bei denen der lysosomale abbau von mukopolysacchariden gestört ist die chorea huntington auch als huntingtonsche chorea oder huntington krankheit bezeichnet älterer name veitstanz ist eine bis heute unheilbare erbliche erkrankung des gehirns oft wird sie auch im deutschen mit hd abgekürzt was für engl huntington s disease steht betroffene leiden an der fortschreitenden zerstörung eines bereichs des gehirns der für muskelsteuerung und grundlegende mentale funktionen wichtig ist des striatums dort werden gehirnzellen durch ein fehlerhaftes eiweiß zerstört das infolge eines defekts des sogenannten huntington gens gebildet wird die äußeren krankheitserscheinungen umfassen störungen des gefühlslebens der muskelsteuerung einschließlich der mimik wodurch der betroffene den eindruck machen kann als sei die erkrankung viel weiter fortgeschritten als dies tatsächlich der fall ist und schließlich der hirnfunktion insgesamt im endstadium demenz chorea huntington ist eine autosomal dominant vererbte neurodegenerative erkrankung die meist um das 40 lebensjahr zu ersten krankheitssymptomen – bewegungsstörungen und psychischen symptomen – führt die krankheit nimmt immer einen schweren verlauf und führt im durchschnitt 15 jahre nach den ersten symptomen zum tod mit wenigen ausnahmen erkranken alle merkmalsträger früher oder später vollständige penetranz seit 1993 lässt sich das die krankheit verursachende allel auf dem kurzen arm des vierten chromosoms genlocus p16 3 nachweisen auch beim ungeborenen durch amniozentese oder chorionzottenbiopsie die grüne hydra hydra viridissima syn chlorohydra viridissima ist eine süßwasserpolypenart als hydrationsenergie auch hydratationsenergie oder hydrationsenthalpie wird die energie bezeichnet die freigesetzt wird wenn sich wassermoleküle an ionen anlagern es handelt sich um einen spezialfall der solvationsenergie mit wasser als solvens lösungsmittel löst sich z b ein salz in wasser so werden die ionen am rande des ionengitters von wassermolekülen aus dem gitter herausgelöst und von ihnen umhüllt bei salzen bei denen die hydrationsenergie größer oder gleich der gitterenergie ist überkompensation tritt beim lösen eine erwärmung des salz wasser gemischs ein exotherme reaktion beispiel wasserfreies calcium ii chlorid cacl2 solche salze bezeichnet man als gut löslich beim lösen von calciumchlorid hexahydrat cacl2·6h2o hingegen kühlt die lösung ab endotherme reaktion die abkühlung beruht darauf dass die zum auflösen des salzes benötigte gitterenergie nicht völlig von der hydrationsenergie gedeckt und die noch nötige energie der wärmeenergie des wassers entnommen wird hydratisierung ist ein begriff in den naturwissenschaften besonders in der organischen chemie die bezeichnung hydratisierung ist nicht scharf gegenüber „hydratation“ und „hydrolyse“ abgegrenzt unter hydratisierung versteht man eine chemische reaktion bei der wassermoleküle unter bruch einer h–o bindung an ein substrat addiert werden der begriff ist nicht zu verwechseln mit der hydratation also der anlagerung von wasser an ionen oder im kristallgitter kristallwasser und der hydrierung welche die addition von wasserstoff an ein substrat bedeutet der wechselsprung auch wassersprung oder hydraulischer sprung ist ein begriff aus der hydromechanik offener gerinne es handelt sich um einen abrupten fließwechsel von sehr schnellem zu sehr langsam fließendem wasser ein hydraulischer sprung ist z b die wasserwalze der umgekehrte fall siehe unten ist zwar auch ein fließwechsel erfolgt aber kontinuierlich als hydrozele oder wasserbruch von gr ὕδωρ wasser und κήλη bruch wird die ansammlung seröser flüssigkeit um den hoden im skrotalfach bezeichnet eine hydrozele kann einseitig oder beidseits auftreten abzugrenzen ist ein ödem mit flüssigkeitsansammlung in den skrotalhüllen ein hydrocephalus griechisch hydro ὑδρο ‚wasser ‘ kephalē κεφαλή ‚kopf‘ auch hydrozephalus geschrieben ist eine krankhafte erweiterung der mit liquor gefüllten flüssigkeitsräume hirnventrikel des gehirns er wird auch wasserkopf oder veraltet gehirnwassersucht genannt unter hydrierung versteht man in der chemie die addition von wasserstoff an andere chemische elemente oder verbindungen eine in der organischen chemie sehr häufig durchgeführte chemische reaktion ist die addierende hydrierung von kohlenstoff kohlenstoff doppelbindungen hydrierungen haben eine große industrielle bedeutung wie z b bei der katalytischen hydrierung von fettsäuren fetthärtung bei der herstellung von margarine die umgekehrte reaktion heißt dehydrierung die katalytische hydrierung wurde in den 1890er jahren von paul sabatier der dafür den nobelpreis erhielt in zusammenarbeit mit jean baptiste senderens in frankreich entwickelt hydrogenolyse ist die spaltung einer einfachbindung in einer organisch chemischen verbindung zwischen einem kohlenstoffatom und einem heteroatom oder zwischen zwei kohlenstoffatomen mit wasserstoff unter katalyse nach dem schema bzw als wasserschlag werden verschiedene physikalische erscheinungen bezeichnet bei denen durch wasser ein starker mechanischer stoß erzeugt wird ursache ist die sehr geringe komprimierbarkeit von wasser die etwa ein 20000stel des kompressionsmoduls von luft beträgt im übertragenen sinn ist damit auch jeder mechanische stoß durch flüssigkeiten gemeint eine hydronephrose wassersackniere ist eine erweiterung des nierenhohlsystems die mittel und langfristig mit einer zerstörung des nierengewebes einhergeht und durch eine chronische harnstauung durch störung im harnabfluss zustande kommt je nach höhe der störung kann nicht nur das nierenhohlsystem sondern auch der harnleiter ureter als hydroureter sackartig ausgedehnt sein unter einem hydrophthalmus synonym buphthalmus ochsenauge versteht man in der augenheilkunde einen krankhaft vergrößerten augapfel bulbus der durch einen angeborenen oder im säuglings bzw kleinkindalter vorkommenden teils stark erhöhten augeninnendruck verursacht wird und in zusammenhang mit einem kongenitalen glaukom grüner star auftritt die krankheit kommt ein oder beidseitig vor ist häufig erblich bedingt und führt meist zur erblindung namensgebend ist die tatsache dass sich wegen des verschlusses der ableitenden wege übermäßig viel kammerwasser im auge ansammelt hydrophthalmus „wasserauge“ als hydrops fetalis syn hydrops congenitus universalis wird in der pränataldiagnostik eine generalisierte flüssigkeitsansammlung bezeichnet die sich über weite teile des körpers eines ungeborenen kindes ausgebreitet hat und auch in serösen körperhöhlen pleura peritonealhöhle herzbeutel sowie in den weichteilen besteht im ultraschall ist insbesondere ein ausgeprägtes ödem sichtbar durch das die haut des kindes deutlich vom körper abgehoben wird unterschieden werden der hydrops fetalis mit und ohne isoimmunisierung immunologischer und nichtimmunologischer hydrops fetalis das vorliegen eines hydrops fetalis gilt als sonografischer softmarker der ein hinweis auf eine chromosomenbesonderheit eine organische fehlbildung oder eine erkrankung beim kind ist es tritt überdurchschnittlich häufig auf bei fetaler anämie blutarmut des ungeborenen kindes häufig zurückzuführen auf eine rhesus inkompatibilität oder eine parvovirus b19 infektion ringelröteln der werdenden mutter das vollbild ist hier meist gekennzeichnet durch aszites pleuraergüsse und polyhydramnion es kann zu einer spontanen fehlgeburt kommen herzfehlern insbesondere aortenisthmusstenose verengung des übergangs zwischen aortenbogen und brust aorta fehlbildungen der lunge zwillingsschwangerschaften als ausdruck eines fetofetalen transfusionssyndroms chylothorax turner syndrom monosomie x noonan syndrom turner like syndrom edwards syndrom trisomie 18 multiples pterygium syndrom fryns syndrom seltener down syndrom trisomie 21 verschiedenen stoffwechselerkrankungen denys drash syndrom fehlbildungen des urogenitaltraktes mevalonat kinase defekt sehr selten serothorax syn hydrothorax ist eine ansammlung seröser flüssigkeit im brustraum im regelfall erfolgt sie im pleuraspalt und wird dann als pleuraerguss bezeichnet am ehesten werden die flüssigkeiten eines serothorax einer pleuritis exsudativa pleuraentzündung mit flüssigkeitsbildung zugeordnet ein serothorax kann aber auch ein hinweis auf einen chylothorax sein in jedem fall ist eine genaue diagnostik histologie pathologie und mikrobiologie notwendig ebenfalls findet sich ein vorübergehender seropneumothorax postoperativ nach einer pneumektomie äußert der patient atemnot und oder sind die entzündungsparameter steigend so ist die anlage einer pleuradrainage notwendig hygroskopie lang parameter unbekannt 3 in template lang und σκόπειν skopein ‚anschauen‘ hygroskopizität ist ein synonym und beschreibt dieselbe eigenschaft bezeichnet in der chemie und physik die eigenschaft von stoffen feuchtigkeit aus der umgebung meist in form von wasserdampf aus der luftfeuchtigkeit zu binden viele aufnehmende stoffe – soweit es sich um feste stoffe handelt – zerfließen oder verklumpen durch die wasseraufnahme eine ausnahme bilden hier z b die zeolithe hygroskopie wird oft fälschlicherweise als hydroskopie altgr ὕδωρ hydor ‚wasser‘ bezeichnet das feuchteaufnahmevermögen textiler faserstoffe aus der dampfphase wird als hygroskopizität bezeichnet als messgröße zu deren kennzeichnung dient die feuchteaufnahme in prozent in abhängigkeit vom umgebungsklima das hyper igd syndrom hids ist eine erblich bedingte erkrankung die mit wiederkehrenden fieberschüben einhergeht und zu den periodischen fiebersyndromen zählt während der fieberepisoden bestehen auch meist bauchschmerzen durchfall und erbrechen es gibt keine ursächliche behandlung die prognose ist aber hinsichtlich der lebenserwartung durchaus gut das hyper igm syndrom typ 1 higm1 ist eine spezielle form des seltenen hyper igm syndromes einer angeborenen erkrankung mit erhöhtem immunglobulin m und gleichzeitig vermindertem bis fehlendem immunglobulin g und immunglobulin a im blutserum synonyme sind hyper igm syndrom durch cd40 liganden mangel xhigm hyper igm immunodeficiency x linked xhim hyper igm syndrome higm ihis das hyper igm syndrom typ 2 higm2 ist eine spezielle form des seltenen hyper igm syndromes einer angeborenen erkrankung mit erhöhtem immunglobulin m und gleichzeitig vermindertem bis fehlendem immunglobulin g und immunglobulin a im blutserum synonyme sind aid mangel activation induced cytidine deaminase mangel das hyper igm syndrom typ 3 higm3 hyper igm syndrom durch cd40 mangel ist eine spezielle form des seltenen hyper igm syndromes einer angeborenen erkrankung mit erhöhtem immunglobulin m und gleichzeitig vermindertem bis fehlendem immunglobulin g und immunglobulin a im blutserum das hyper igm syndrom typ 4 higm4 ist eine spezielle form des seltenen hyper igm syndromes einer angeborenen erkrankung mit erhöhtem immunglobulin m und gleichzeitig vermindertem bis fehlendem immunglobulin g und immunglobulin a im blutserum die genaue ursache ist bislang nicht bekannt mit hyper igm syndrom auch igm syndrom wird eine gruppe von zu den dysgammaglobulinämien zählenden seltenen angeborenen erkrankungen mit erhöhtem immunglobulin m und gleichzeitig vermindertem bis fehlendem immunglobulin g und immunglobulin a im blutserum bezeichnet unter hyperakusis griechisch hyper ‚über‘ akuo ‚ich höre‘ versteht man eine krankhafte überempfindlichkeit gegenüber schall der normalerweise noch nicht als unangenehm laut empfunden wird als schmerzhaft empfundenes hören wird als hyperakusis dolorosa bezeichnet nicht zu verwechseln ist die hyperakusis mit hypakusis der schwerhörigkeit eine hyperämie ist ein übermäßiges blutangebot in einem organ oder gewebe meistens bedingt durch gefäßweitstellung eine hyperämie ist das gegenteil einer ischämie eine hyperämie entsteht durch eine reizung dies kann endogen als entzündungsvorgang im rahmen einer infektion vorkommen oder bei anomalien des blutkreislaufs ein exogenes auftreten ist durch körperfremde reizstoffe möglich in der haut entsteht beispielsweise eine hyperämie nachdem eine durchblutungsfördernde salbe aufgetragen wurde dies wird unter anderem zur arterialisierung des blutes bei der kapillären blutgasanalyse angewandt eine reaktive hyperämie entsteht bei der messung der maximalen durchblutung durch stauung des blutflusses mit einer blutdruckmanschette und anschließende verringerung des manschettendruckes nach einem kältereiz kann es zur reaktiven hyperämie kommen im rahmen des morbus raynaud kann es häufig zu einer schmerzhaften hyperämie kommen in der pathologie wird begrifflich zwischen aktiver und passiver hyperämie differenziert eine aktive hyperämie kann z b im rahmen einer entzündung durch freisetzung vasoaktiver substanzen u a histamin auftreten oder aber neurogenen ursprungs sein emotionen sport eine passive hyperämie ist folge einer einschränkung des blutabflusses aus einem gewebe venöse blutstauung z b im rahmen einer herzinsuffizienz systemisch einer leberzirrhose portal oder einer thrombose lokal eine persistierende passive hyperämie führt zur ausbildung von ödemen hyperaldosteronismus ist eine erkrankung bei der das steroidhormon aldosteron im überfluss gebildet wird es wird ein primärer hyperaldosteronismus auch conn syndrom genannt und eine sekundäre form unterschieden beim primären hyperaldosteronismus wird durch einen prozess in der nebennierenrinde zu viel aldosteron gebildet häufig ein adenom seltener eine meist bilaterale hyperplasie deutlich seltener andere ursachen wie ein karzinom oder genetische defekte sekundäre formen haben eine sehr unterschiedliche genese und treten mit sehr unterschiedlicher häufigkeit auf hier wird entweder aufgrund von übergeordneten regulationsmechanismen eine vermehrte aldosteronbildung initiiert oder wie im fall einer leberzirrhose der abbau verlangsamt klinisch stehen beim primären hyperaldosteronismus die arterielle hypertonie und gegebenenfalls hypokaliämie bei der sekundären form die ödeme und der aszites im vordergrund therapiert wird hyperaldosteronismus durch aldosteronantagonisten zum beispiel spironolacton oder eplerenon oder bei primärer form auch durch die operative entfernung der betroffenen nebenniere adrenalektomie falls ein adenom oder karzinom nachweisbar ist im rahmen des primären hyperaldosteronismus werden vererbliche formen unterschieden von denen der familiäre typ i durch eine fusion der cyp11b1 und cyp11b2 gene verursacht wird als hyperalgesie wird in der medizin eine übermäßige schmerzempfindlichkeit und reaktion auf einen üblicherweise schmerzhaften reiz hin bezeichnet reize die schmerzen auslösen können sind beispielsweise druck wärme kälte oder entzündungen die hyperalgesie ist eine form der hyperästhesie dem oberbegriff für eine übermäßige empfindlichkeit auf einen reiz hin hinweise für eine hyperalgesie ergeben sich aus der anamnese in der neurologischen untersuchung wird zur diagnose einer hyperalgesie das betroffene hautareal beispielsweise mit dem spitzen ende eines abgebrochenen holzstäbchens berührt bei vorliegen einer hyperalgesie klagt der patient daraufhin über einen übermäßigen schmerz dem symptom der hyperalgesie kann eine vielzahl von neurologischen krankheiten zugrunde liegen von der hyperalgesie abzugrenzen ist die allodynie hiermit wird eine schmerzempfindung bezeichnet welche auf nicht schmerzhafte reize hin entsteht so kann das streicheln mit einer feder als schmerzhaft empfunden werden hypalgesie oder hypoalgesie hingegen bezeichnet eine verminderte schmerzempfindung auf einen üblicherweise schmerzhaften reiz unter hyperammonämie versteht man einen krankhaft erhöhten ammoniumgehalt im blut zugrunde liegt meist ein angeborener enzymdefekt im harnstoffzyklus die defekten enzyme können ammoniak nicht abbauen sodass es sich im blut anhäuft unbehandelt hat die hyperammonämie gehirnschäden und behinderung zur folge die hyperandrogenämie stellt eine erhöhte androgenproduktion sowohl beim mann als auch bei der frau dar sie zählt somit zu den hormonellen störungen und wird bei klinischer relevanz von endokrinologischen fachärzten behandelt als hyperkalzämie auch hypercalcämie wird ein erhöhter calcium spiegel im serum blut bezeichnet dies ist der fall bei einer höhe von über 2 7 mmol l grenzwert ist laborabhängig für gesamtcalcium im serum und für ionisiertes also freies calcium von über 1 3 mmol l die prävalenz für hospitalisierte patienten liegt bei ungefähr 1 von einer hyperkalzämischen krise spricht man ab einem gesamtserumcalcium von 3 5 mmol l hier treten polyurie erbrechen exsikkose mit fieber psychosen und schließlich koma auf unter hyperkapnie von griechisch ὑπέρ „über“ und καπνός „dunst rauch gas“ versteht man einen erhöhten kohlenstoffdioxidgehalt im blut dieser kann über den partialdruck definiert werden der normale wert kohlenstoffdioxid partialdruck im menschlichen blut liegt bei 40 mmhg für arterialblut ab einem wert von zirka 45 mmhg spricht man von einer hyperkapnie es gibt menschen die durch eine chronische minderfunktion ihrer atmung eine dauerhafte hyperkapnie aufweisen und daran adaptiert sind ab einem wert von zirka 60 mmhg kommt es zu einer zunehmenden co2 narkose die höhe dieses druckes ist von zwei faktoren bestimmt 1 der produktion von kohlenstoffdioxid 2 der abatmung von kohlenstoffdioxid alveoläre ventilation eine erhöhte produktion von kohlenstoffdioxid kann in der regel „abgeatmet“ werden es sei denn es liegen pathologische umstände vor z b erniedrigte compliance der erhöhte kohlenstoffdioxid partialdruck führt vor allem zu respiratorischer azidose das antonym zu hyperkapnie also ein zu niedriger kohlenstoffdioxidgehalt des blutes wird als hypokapnie bezeichnet unter hypercholesterinämie versteht man einen zu hohen cholesterinspiegel im blut in der literatur wird es auch in manchen fällen gleichbedeutend mit hyperlipoproteinämie verwendet im allgemeinen wird ab einem gesamtcholesterin im blut von 200 mg dl dem zurzeit empfohlenen grenzwert von einer hypercholesterinämie gesprochen abhängig von der bestimmungsmethode wird das blut bei nüchternheit 12 stunden nach der letzten mahlzeit oder auch bei nicht nüchternen patienten untersucht die hypercholesterinämie wird als relevanter risikofaktor insb für arteriosklerose betrachtet eine wesentliche rolle für den wert als eigenständiger risikofaktor kommt dabei der ergänzenden bestimmung der unterkategorien hdl und ldl zu die empfehlungen zu den ober aber auch untergrenzen der messwerte im hinblick auf die risikokonstellation wurden in den vergangenen jahrzehnten aufgrund neuer studienergebnisse mehrmals angepasst sie sind zudem abhängig von ergänzend vorhandenen risikofaktoren sowie dem alter und vorerkrankungen betroffener patienten unter hyperdontie auch hyperodontie von altgriech ὕπέρ „über “ und ὀδόντος „mit zähnen versehen“ versteht man eine zahnüberzahl für das menschliche gebiss heißt das im milchgebiss sind mehr als 20 bzw im bleibenden gebiss sind mehr als 32 zähne vorhanden eine besonderheit ist im abschnitt erläutert bereits entfernte zähne sind mitzuzählen im milchgebiss sind hyperdontien selten die konnatale hyperekplexie syn stiff baby syndrom ist eine seltene angeborene genetische störung autosomal dominant oder rezessiv vererbt die sich in neurologischen symptomen taktile und akustische reize werden inadäquat beantwortet äußert um einem plötzlichen kindstod vorzubeugen sind eine prompte diagnose einschließlich abgrenzung von einer epilepsie und die rasche einleitung einer geeigneten behandlung notwendig das syndrom wurde 1958 erstbeschrieben als hyperemesis gravidarum auch unstillbares schwangerschaftserbrechen wird ein übermäßiges und anhaltendes oft über den ganzen tag wie auch nächtliches erbrechen auch bei leerem magen bezeichnet das vor allem im ersten schwangerschaftsdrittel trimenon auftritt und etwa nach der 14 schwangerschaftswoche abklingt jedoch seltener bis jenseits der 20 woche anhält vereinzelt leiden frauen auch bis zur geburt unter starker übelkeit und erbrechen etwa 0 5 bis 1 der schwangeren zeigen eine bedrohliche hyperemesis gravidarum die im gegensatz zum häufig vorkommenden schwangerschaftserbrechen emesis gravidarum schwerwiegende folgen mit erhöhter gefährdung von mutter und kind nach sich ziehen kann wird hyperemesis gravidarum unfachgemäß oder gar nicht behandelt kann es dazu führen dass der leidensdruck der schwangeren zu einer gewünschten termination der schwangerschaft führt einzig aufgrund der unerträglichen übelkeit und erbrechen das ernstnehmen der patientin in ihrem zustand und rasches therapeutisches eingreifen sind von höchster priorität das hypereosinophilie syndrom hes bezeichnet eine gruppe von seltenen krankheiten multisystemerkrankungen die durch eine ausgeprägte länger als 6 monate bestehende eosinophilie des peripheren blutes von mehr als 1 5 109 l oder knochenmarkeosinophilie ohne nachweisbare ursache sowie eine signifikante organdysfunktion bei eosinophilen gewebeinfiltaten charakterisiert ist synonyme sind hypereosinophiles syndrom eosinophiles leukämoid eosinophile retikulose englisch idiopathic hypereosinophilic syndrome als hyperästhesie bezeichnet man in der neurologie eine überempfindlichkeit für berührungsreize die auch schmerzhaft sein können sie zählt zu den störungen der epikritischen sensibilität hyperästhesien können zum beispiel im versorgungsgebiet eines bestimmten peripheren nervs beziehungsweise einer spinalen nervenwurzel oder in der randzone eines sensibilitätsausfalls auftreten das gegenteil der hyperästhesie ist die hypästhesie in der psychologie wird eine allgemein krankhaft gesteigerte erregbarkeit als hyperästhesie bezeichnet die hypergeometrische funktion ist in der mathematik eine funktion die die geometrische reihe verallgemeinert sie wird zur klasse der speziellen funktionen gezählt und ist eine lösung der hypergeometrischen differentialgleichung die hypergeometrische funktion enthält viele wichtige funktionen als spezialfälle allen voran die exponentialfunktion und die trigonometrischen funktionen in der tat gibt es eine große zahl von funktionen die sich als eine hypergeometrische funktion schreiben lassen hyperglykämie griechisch ὑπέρ hyper ‚über‘ und griech γλυκύς glykys ‚süß‘ und griech αἷμα haima ‚blut‘ ugs auch überzucker ist eine krankhaft vermehrte menge an glukose im blut blutzucker eine akute hyperglykämie zeigt sich im glukosespiegel eine langfristige im hba1c spiegel des bluts hyperglykämie ist das leitsymptom des diabetes mellitus zuckerkrankheit bei der die notwendige regulation des nährstoffes glukose gestört ist sodass dieser ab einer höhe von etwa 200 mg dl der sogenannten nierenschwelle auch über den urin ausgeschieden wird die bei einer hyperglykämie auftretenden symptome reichen kurzfristig von durstgefühl und trockenem mund über vermehrte urinausscheidung polyurie und sehstörungen bis hin zum unbehandelt tödlich verlaufenden hyperglykämischen koma langfristig ist die hyperglykämie wesentlich an den klassischen folgen einer zuckererkrankung wie schlaganfall verlust der sehkraft oder nierenschwäche beteiligt ihre behandlung besteht in einer regulation des glukosespiegels im blut mittels geeigneter maßnahmen wie beispielsweise der gabe von insulin der begriff hyperglykämie war unterschiedlich definiert so ging die medizin bis zum ende des 19 jahrhunderts davon aus dass jegliches vorkommen von zucker im blut als krankhaft angesehen werden müsse 1885 wurde erkannt dass zucker auch im blut gesunder personen vorkommt und erst bei einem wert von etwa 210 bis 260 mg dl eine vermehrte urinausscheidung das zeichen einer krankheit ist der blutzuckerspiegel liegt nach heutiger definition bei gesunden nüchtern nicht über 100 mg dl und nach einem zuckerbelastungstest ogtt nicht über 140 mg dl bei zuckerkranken liegt er nüchtern über 125 mg dl und bei ogtt über 200 mg dl der „graubereich“ dazwischen wird auch als intermediäre hyperglykämie bezeichnet und birgt statistisch ein erhöhtes risiko an diabetes mellitus zu erkranken hypergraphie griech hyper viel über und graphein schreiben ist die medizinisch psychologische bezeichnung des krankhaften schreibzwangs die hypergraphie ist eine affektive störung und kann als symptom bei einer reihe diverser geistesstörungen vorkommen hauptsächlich in verbindung mit enormer kreativer produktivität und äußert sich in einer manischen zwanghaften schreibwut wobei alle flächen auch wände und gegenstände als potentielle schreibflächen und schreibaufforderung gesehen werden als hyperhidrose von griech ὑπέρ hypér „noch mehr über über hinaus“ und ἱδρώς hidrós „schweiß“ wird eine übermäßige schweißproduktion bezeichnet die generalisiert oder lokal auftreten kann das gegenteil ist eine hypohidrose bzw anhidrose homocysteinämie oder auch hyperhomocysteinämie von griech ὑπέρ – hyper viel homocystein eigenname griech αἷμα – haima blut beschreibt erhöhte blutwerte an homocystein einer natürlicherweise im menschlichen körper vorkommenden nicht biogenen aminosäure in den letzten jahren wurde hyperhomocysteinämie mit verschiedenen erkrankungen assoziiert das hiob syndrom hyper ige syndrom oder hyperimmunglobulin e syndrom ist eine entzündliche hauterkrankung ekzematoide dermatitis mit chronisch rezidivierender pyodermie zusammen mit entzündungen der oberen luftwege und der lunge die bezeichnung spielt auf das buch hiob 2 7 an und geht auf eine publikation von 1966 von s d davis j schaller und r j wedgwood zurück ein synonym ist buckley syndrom nach einer publikation r h buckleys von 1972 hyperinsulinismus und hyperinsulinämie engl hyperinsulinism hyperinsulinemia bezeichnen einen zustand mit einer über das normale maß hinausgehenden erhöhten konzentration des hormons insulin im blut differenziert man begrifflich nach hyperinsulinämie so versteht man darunter bereits eine ggf nur vereinzelt auftretende oder nur kurzzeitige überschreitung eines normalzustandes während der ismus ein generelles oder anhaltendes also eher ein chronisches phänomen bezeichnen soll hyperkaliämie griech hyper – über viel ämie – im blut auch kaliumüberschuss bezeichnet eine mitunter lebensgefährliche elektrolytstörung bei der die konzentration von kalium im blut erhöht ist von einer hyperkaliämie wird ungefähr ab mehr als 5 0 mmol l bei kindern 5 4 im blutserum gesprochen ein gegenteiliger mangel an kalium wird als hypokaliämie bezeichnet als hyperkeratose von griechisch hyper ‚über‘ keratos ‚horn‘ bezeichnet man die übermäßige verhornung der haut die äußerste schicht der oberhaut das stratum corneum wird großflächig oder auch nur punktuell dicker kinder mit hyperlexie erlernen schon im frühen kindesalter weit vor ihren altersgenossen das lesen und sind oft stark von buchstaben und zahlen fasziniert hyperlexie gilt als ein mögliches anzeichen für autismus asperger syndrom oder das williams beuren syndrom trotz ihrer bemerkenswerten fähigkeiten im expressiven umgang mit sprache sprachausdruck z b rückwärtslesen ausgeprägtes sprachgedächtnis schnelle buchstaben und silbenzählung zeigen sich bei kindern mit hyperlexie oft große schwierigkeiten mit rezeptiver sprache sprachverständnis inhaltliches sprachgefühl sie erfassen häufig die bedeutung der von ihnen gesprochenen oder gelesenen wörter und sätze nicht und haben daher oft schwierigkeiten im üblichen sozialen umgang mit anderen menschen insbesondere lehrer und eltern neigen dazu kinder mit hyperlexie kognitiv zu überfordern weil von ihnen aufgrund ihrer besonderen begabung häufig auch in anderen entwicklungsbereichen höhere fähigkeiten erwartet werden als eigentlich vorhanden sind eine berühmte persönlichkeit mit hyperlexie war william james sidis unter hyperlipoproteinämie hlp oder hyperlipidämie versteht man allgemein eine erhöhte konzentration des cholesterins der triglyceride und der lipoproteine mit verschiebung des relativen anteils der ldl bzw vldl fraktion im blut man unterscheidet zwischen primären und sekundären hyperlipoproteinämien primäre hyperlipoproteinämien stellen eine eigene meist genetisch bedingte erkrankung dar während sekundäre hyperlipoproteinämien folgeerscheinungen von anderen grunderkrankungen sind störungen des lipoproteinstoffwechsels zählen in deutschland zu den am häufigsten diagnostizierten krankheiten als hypermagnesiämie bezeichnet man eine krankhafte erhöhung des magnesiumspiegels im blut die erkrankung ist selten und oft asymptomatisch kann aber unbehandelt bei schweren formen lebensbedrohlich werden als hypermobil oder hyperflexibel wird eine person bezeichnet bei der die gelenke und bänder über das alters und geschlechtsbezogen normale maß hinaus bewegt werden können diese eigenschaft hat keinen krankheitswert per se man unterscheidet verschiedene arten der hypermobilität die lokale also auf bestimmte körperabschnitte begrenzte hypermobilität die folge z b einer verletzung sein kann die generalisierte hypermobilität die alle bereiche des bewegungssystems betrifft und z b durch eine angeborene bindegewebsschwäche wie das marfan syndrom oder durch bestimmte krankheiten wie das ehlers danlos syndrom verursacht sein kann und die essentielle hypermobilität die ebenfalls angeboren ist für die es aber keine erkennbare ursache gibt die letztgenannte form der hypermobilität kommt bei mädchen häufiger ca 15 der frauen als bei jungen vor als ursache dieser form der hypermobilität vermutet man eine zentralnervöse fehlsteuerung der bewegungsprogramme die dazu führt dass die ausgeführten bewegungen nicht richtig koordiniert werden können und daher eine laxität entsteht eine hypermobilität kann nicht ursächlich behoben werden sie ist in aller regel erblich veranlagt wenn sie einen krankheitswert besitzt also beschwerden verursacht werden diese als hypermobilitätssyndrom bezeichnet mit hypernatriämie wird eine elektrolytstörung mit erhöhter natriumkonzentration im blutserum bezeichnet sie geht mit erhöhter osmolarität einher und ist ausdruck eines relativen wassermangels ursache ist meist der verlust von wasser womit es sich um eine hypertone hypohydratation exsikkose also um eine störung der osmoregulation handelt in seltenen fällen ist sie die folge eines erhöhten natriumbestands durch conn syndrom oder cushing syndrom der wasserverlust resultiert aus verminderter flüssigkeitsaufnahme betrifft v a ältere menschen die ein vermindertes durstgefühl haben oder nicht selbstständig trinken können oder erhöhter wasserausscheidung schweiß urin bei diabetes insipidus oder aquarese abatmung bei fieber verdunstung aus brandwunden beim wasserverlust ist der natriumbestand an sich normal oder vermindert jedoch steigt die natriumkonzentration im blut durch das fehlende wasser an bereits ein geringfügiger anstieg löst starken durst aus normalerweise gefolgt von flüssigkeitszufuhr um die hypernatriämie zu beseitigen mit hyperosmolares syndrom wird allgemein eine störung der osmolarität beim menschen bezeichnet der begriff wird meistens im zusammenhang mit dem diabetes mellitus diabetisches hyperosmolares syndrom verwendet siehe auch diabetisches koma auch bei allen elektrolytstörungen kann ein solches „syndrom“ auftreten bei säuglingen siehe säuglingstoxikose im kindesalter bei psychiatrischen patienten als jejunales früh dumping syndrom nach magenoperationen als hyperostose syn knochenhypertrophie oder knochenhyperplasie bezeichnet man eine krankhafte vermehrung der knochensubstanz die sowohl nach innen endostale hyperostose als auch nach außen exostose kortikale hyperostose gerichtet sein kann im engeren sinn sind hyperostosen knochenerkrankungen mit zunahme der knochendichte also des verhältnisses von knochenmasse und volumen die hyperostosis frontalis interna ist eine häufige gutartige verdickung der schädelkalotte im bereich des stirnbeins zur innenseite hin die hyperostose findet sich vornehmlich bei frauen in und nach den wechseljahren und bleibt in der regel symptomlos meist wird sie als zufallsbefund bei einer röntgenaufnahme oder computertomographie des schädels entdeckt die abgrenzung in der röntgenuntersuchung zu anderen erkrankungen wie z b knochenmetastasen oder morbus paget gelingt in der regel durch die symmetrische verteilung die typische ausbreitung rein frontal und nur nach innen so wie den rein hyperostotischen und nicht destruktiven charakter leicht ein gemeinsames auftreten mit fettsucht hirsutismus und kopfschmerzen wird als morgagni syndrom stewart morel morgagni syndrom oder morgagni trias bezeichnet hyperparathyreoidismus hpt ist eine regulationsstörung der epithelkörperchen nebenschilddrüsen der hyperparathyreoidismus ist gekennzeichnet durch eine vermehrte bildung von nebenschilddrüsenhormon parathormon welches den calcium spiegel im blut reguliert liegt der vermehrten bildung von parathormon eine gutartige geschwulst adenom der nebenschilddrüse zugrunde spricht man von einer primären überfunktion der nebenschilddrüsen primärer hyperparathyreoidismus kennzeichen des primären hyperparathyreoidismus sind ein erhöhter parathormon spiegel und ein erhöhtes serum calcium ist die vermehrte bildung von parathormon die adäquate reaktion der nebenschilddrüsen auf ein vermindertes serum calcium z b bei vitamin d mangel spricht man von sekundärem hyperparathyreoidismus charakteristisch für den sekundären hyperparathyreoidismus ist ein erhöhter parathormon spiegel bei niedrigem serum calcium eine wichtige ursache des sekundären hyperparathyreoidismus ist die verminderte aktivierung von vitamin d aufgrund einer chronischen nierenerkrankung ein über lange zeit bestehender sekundärer hyperparathyreoidismus kann aufgrund einer chronischen überstimulierung der nebenschilddrüsen zu einem inadäquaten anstieg des parathormons führen parathormon spiegel und serum calcium sind erhöht man spricht von tertiärem hyperparathyreoidismus vom primären hyperparathyreoidismus kann der tertiäre hyperparathyreoidismus durch die krankenvorgeschichte abgegrenzt werden folgen des hyperparathyreoidismus sind abbau von knochensubstanz aufgrund einer vermehrten calcium freisetzung aus dem knochen nierensteine aufgrund einer vermehrten calcium ausscheidung in den urin verkalkungen der blutgefäße durch ablagerung von calcium und phosphat sowie eine vielzahl weiterer zum teil unspezifischer symptome da eine bestimmung des serum calciums häufig im rahmen einer routine blutuntersuchung erfolgt wird die diagnose meist in einem frühen stadium gestellt in dem noch keine oder nur unspezifische symptome bestehen die therapie des primären hyperparathyreoidismus erfolgt durch operative entfernung des nebenschilddrüsen adenoms ist eine operation nicht möglich oder wird diese nicht gewünscht kann bei geringgradig erhöhtem serum calcium der krankheitsverlauf durch regelmäßige kontrollen von parathormon und calcium beobachtet werden bei stark erhöhtem calcium kann die bildung von parathormon durch das medikament cinacalcet gehemmt werden der sekundäre hyperparathyreoidismus wird behandelt mit vitamin d cinacalcet und phosphatbindern letztere senken bei chronischer nierenkrankheit erhöhte phosphatspiegel der tertiäre hyperparathyreoidismus wird durch operative entfernung der nebenschilddrüsen behandelt um eine ausreichende bildung von parathormon zu gewährleisten wird entweder ein teil eines epithelkörperchens belassen subtotale parathyreoidektomie oder ein teil eines epithelkörperchens wird an anderer stelle in einen muskel eingepflanzt autologe retransplantation eine hyperphosphatämie ist eine erhöhung des phosphatspiegels im blut eine hyperphosphatämie entsteht bei massiver phosphatzufuhr massiver freisetzung von phosphat durch gewebszerstörung verminderter phosphatausscheidung bei fortgeschrittenem nierenversagen und zuständen mit einer gesteigerten phosphatrückresorption durch die nieren der anstieg des serum phosphats führt zur ablagerung von calciumphosphat in blutgefäßen und geweben bei der akuten hyperphosphatämie stehen die symptome des calcium abfalls im vordergrund muskelkrämpfe und herzrhythmusstörungen die sogar zum tode führen können die chronische hyperphosphatämie führt zu verkalkungen von geweben und blutgefäßen die zu durchblutungsstörungen herzinfarkt und schlaganfall führen können die behandlung der akuten hyperphosphatämie erfolgt durch kochsalz infusion und dialyse die behandlung der chronischen hyperphosphatämie erfolgt durch phosphatarme diät und medikamente welche in der nahrung vorhandenes phosphat im darm binden der obere grenzwert für anorganisches phosphat im blutserum liegt für erwachsene bei 1 45 mmol l 5 mg dl für kinder zum teil deutlich darüber die hyperplasie von altgriechisch ὑπέρπλασία neugriechisch υπερπλασία neulateinisch hyperplasia „übermäßige zellbildung“ ist die medizinische bezeichnung für die vergrößerung eines gewebes oder organs durch vermehrte zellteilung und eine damit verbundene außerordentliche erhöhung der zellanzahl im sinne einer allgemeinen dysplasie das gegenteil der hyperplasie ist die hypoplasie als hyperprolaktinämie wird eine erhöhung des prolaktinspiegels im blut bezeichnet wichtigste pathologische ursachen sind ein gutartiger tumor des hypophysenvorderlappens ein sogenanntes prolaktinom eine funktionelle enthemmung durch verminderten dopaminspiegel in der hypophyse z b durch neuroleptika dopaminantagonisten metoclopramid veränderungen des hypothalamus oder unterbrechung des hypophysenstiels eine funktionelle stimulation der prolaktinproduktion im hypophysenvorderlappen etwa bei einem thyreotropinom einem thyreotropin produzierendem tumor eine primäre hypothyreose mit einem anstieg des thyreoliberin das im hypophysenvorderlappen nicht nur die produktion von thyreotropin sondern auch die von prolaktin stimuliert als folge von niereninsuffizienz wichtigste physiologische ursachen sind eine taktile stimulation der weiblichen mamille schwangerschaft stress physisch und oder psychisch bei morgendlicher messung erklärt sich ein erhöhter prolaktinspiegel ggf aus der circadianen rhythmik hyperprolaktinämie geht mit vielfältigen wirkungen einher unter anderem verringert sie bei männern und frauen die libido und geht bei männern mit einem geringen testosteronspiegel einher hypersalivation auch sialorrhö sialorrhoe oder ptyalismus ist der medizinische begriff für vermehrten speichelfluss aufgrund gesteigerter speichelproduktion oder des unvermögens speichel abzuschlucken bei der hypersalivation beträgt der speichelfluss in ruhe in der sialometrie 1 ml min stimuliert 3 5 ml min als normalwert gilt etwa 0 7 ml min eine hypersalivation kann vielfältige ursachen haben neben erkrankungen der speicheldrüsen sialadenitis und der mundhöhle zahnerkrankungen stomatitis tumore können auch vergiftungen z b blei organophosphate psychoneurale ursachen aufregung schmerzen kinetose und eine kupferstoffwechselstörung morbus wilson eine vermehrte speichelproduktion auslösen bei den abschluckstörungen spielen vor allem erkrankungen des zentralnervensystems sowohl infektiöse z b tollwut als auch degenerative z b parkinson krankheit sowie lähmungen einiger hirnnerven nervus vagus nervus glossopharyngeus eine rolle ptyalismus kann auch als begleiterscheinung einer schwangerschaft auftreten und wird häufig zusammen mit einer hyperemesis gravidarum angetroffen bei extremer hypersalivation ist es möglich den speichelfluss mittels botulinumtoxin das in die speicheldrüsen injiziert wird abzuschwächen das gegenteil der hypersalivation ist die hyposalivation bei der ein zu geringer speichelfluss vorliegt als hypersexualität wird in medizin psychotherapie klinischer psychologie und sexualwissenschaft ein gesteigertes sexuelles verlangen bzw sexuell motiviertes handeln bezeichnet das unterschiedliche ursachen haben kann hypersomnie im allgemeinen sprachgebrauch syn schlafsucht ist eines der leitsymptome in der schlafmedizin und tritt in gestalt von tagesschläfrigkeit auf darunter ist eine reduktion der zentralnervösen aktivierung wachheit daueraufmerksamkeit und einschlafdrang zu verstehen als folge des nicht erholsamen schlafes führt tagesschläfrigkeit in monotonen situationen mit kurzer latenz zum einschlafen mit dem anderen leitsymptom der insomnie sind hingegen ein und durchschlafstörungen gemeint das alte einteilungsschema für erkrankungen in die beiden kategorien hypersomnie gegenüber insomnie auch agrypnie hyposomnie oder schlafstörung genannt ist nach neuerer schlafmedizinischer sicht überholt einerseits gibt es keine wissenschaftlich exakte quantifizierung für eine notwendige schlafmenge andererseits gibt es nosologische krankheitsentitäten die sowohl als hypersomnie als auch als insomnie in erscheinung treten und sekundäre schlafstörungen bei denen nebeneinander hypersomnie insomnie parasomnien und schlafbezogene atmungsstörungen auftreten können so kommt es bei der narkolepsie einer klassisch als hypersomnie gesehenen erkrankung ganz überwiegend auch zu durchschlafstörungen historisch bedingt finden sich die begriffe hypersomnie und insomnie in der literatur und in den klassifikationssystemen auch im sinne einer einteilung von erkrankungen und sind bei einzelnen erkrankungen wie der „idiopathischen hypersomnie“ sogar bestandteil des namens der begriff „schlafstörung“ wird überdies sowohl synonym für insomnie als auch als oberbegriff für alle schlafmedizinischen diagnosen auch hypersomnien verwendet die arterielle hypertonie oft verkürzt auch hypertonie von griechisch ὑπέρ hyper ‚über mäßig ’ und τείνειν teinein ‚spannen’ hypertonus hypertension oder im täglichen sprachgebrauch bluthochdruck genannt ist ein krankheitsbild bei dem der blutdruck des arteriellen gefäßsystems chronisch erhöht ist nach definition der who gilt ein systolischer blutdruck von mehr als 140 mmhg und oder ein diastolischer blutdruck von mehr als 90 mmhg als hypertonie nicht in dieser definition eingeschlossen sind vorübergehende blutdruckerhöhungen durch erkrankung medikamente schwangerschaft oder bei körperlicher anstrengung die hypertensive krise englisch hypertensive urgency ist eine plötzlich auftretende fehlregulation des blutdrucks im systemischen kreislauf sie geht mit einem hohen blutdruck einher meist größer als 230 120 mmhg und hat kurzfristig eine gute prognose die european society of hypertension und die european society of cardiology definieren die hypertensive krise mit blutdruckwerten 180 120 mmhg sie ist eine notarztindikation als nephrosklerose auch hypertensive nephropathie bezeichnet man eine nicht entzündliche nierenkrankheit nephropathie infolge von bluthochdruck arterielle hypertonie die mit einer erhöhten eiweißausscheidung im urin proteinurie einhergeht und zur nierenfunktionseinschränkung niereninsuffizienz führen kann unter fundus hypertonicus beschreibt man die chronischen gefäßveränderungen der netzhaut des auges infolge eines bluthochdrucks ab stadium iii s u spricht man von der seltenen maximalform der hypertensiven retinopathie hier kann es durch eine exzessive steigerung des bluthochdrucks bluthochdruckkrise sogar zu einer dauerhaften schädigungen der netzhaut kommen das hyperthymestische syndrom engl hyperthymestical syndrome oder highly superior autobiographical memory ist ein begriff der kognitionswissenschaft personen mit diesem syndrom können ihr leben von tag zu tag nachzeichnen weil bei ihnen das episodische gedächtnis besonders stark entwickelt ist die betroffenen verbringen ungewöhnlich viel zeit damit über ihre vergangenheit nachzudenken und haben eine außergewöhnliche fähigkeit der erinnerung an eigene erlebnisse auf nachfrage können sie zu einem bestimmten datum das wetter die tagesereignisse und viele scheinbar belanglose einzelheiten angeben aus schierer erinnerung heraus also ohne besondere mnemotechnik werden datum und wochentag richtig zugeordnet fetzen von bildern und stimmungen der vergangenheit erscheinen zwanghaft und unkontrollierbar können aber an äußere auslöser wie z b worte lieder oder gerüche anknüpfen die hyperthyreose ist eine krankhafte überfunktion der schilddrüse die sich in einer übermäßigen produktion von schilddrüsenhormonen äußert sodass im organismus ein entsprechendes überangebot entsteht infolgedessen kann es zu einer vielzahl von krankheitserscheinungen wie starker schweißproduktion beschleunigtem herzschlag gewichtsverlust nervosität und zittern kommen die häufigsten ursachen der hyperthyreose sind der morbus basedow und die schilddrüsenautonomie die beide mit einer erhöhten sekretionsleistung der schilddrüse einhergehen und eine erhöhte zufuhr von schilddrüsenhormonen in form von medikamenten hyperthyreosis factitia oder thyreotoxicosis factitia im extremfall einer krisenhaften lebensbedrohlichen überfunktion spricht man von einer „“ synonym thyreotoxikose „schilddrüsenhormonvergiftung“ das gegenteil der hyperthyreose ein mangel an schilddrüsenhormonen wird als hypothyreose schilddrüsenunterfunktion bezeichnet hypertonie auch hypertonus hypertension von altgr ὑπέρ h ypér „über “ und τόνος tónos „spannung“ bedeutet in der medizin die erhöhung eines drucks oder einer spannung über die norm hinaus dies kann bei erhöhtem spannungszustand der muskulatur im rahmen von erkrankungen des extrapyramidalmotorischen systems erhöhtem hirndruck oder erhöhtem druck in blutgefäßen der fall sein bei letzterem unterscheidet man arterielle hypertonie hochdruck in den schlagadern arterien des körperkreislaufs im täglichen sprachgebrauch ist mit hypertonie oder bluthochdruck in der regel die arterielle hypertonie gemeint pulmonal arterielle hypertonie pulmonale hypertonie pah hoher blutdruck im lungenkreislauf in den arterien vom herzen zu den lungenflügeln sowie portale hypertension erhöhter druck in der pfortader der entgegengesetzte begriff lautet hypotonie auch dieser wird meist auf den blutdruck bezogen franz alexander zählt die arterielle hypertonie in den holy seven zu den psychosomatischen erkrankungen als hypertrichose oder hypertrichosis gr ὑπέρ über θρίξ haar bezeichnet man das symptom einer über das übliche maß an geschlechtsspezifischer behaarung hinausgehenden haardichte bzw eine behaarung an sonst stets unbehaarten stellen die hypertrichose kann lokal begrenzt an einzelnen stellen auftreten beispielsweise als behaarter naevus pilosus tierfellnävus oder den gesamten körper mit ausnahme der fußsohlen und handflächen betreffen letzteres kann als angeborenes syndrom bei fortbestehen der fetalen lanugohaare auftreten hypertrichosis congenita lanuginosa hypertrichosis universalis congenita und bietet dann das medizinhistorische bild der sogenannten „wolfsmenschen“ diese form wird autosomal dominant vererbt und tritt daher familiär gehäuft auf die lanugobehaarung kann auch nach der geburt als erworbene form neu auftreten hypertrichosis lanuginosa acquisita dies ist sehr selten im rahmen von krebserkrankungen als sogenanntes paraneoplastisches syndrom besonders bei eingeweidetumoren der fall herzberg potjan gebauer syndrom eine angeborene form der lokal begrenzten hypertrichose ist eine verstärkte teilweise der kopfbehaarung ähnliche behaarung über dem kreuzbein dies ist bei erkrankungen der fall bei denen das neuralrohr in der embryonalentwicklung nicht vollständig geschlossen wurde sogenannte dysraphien wie beispielsweise der spina bifida einige medikamente können eine generalisierte hypertrichose auslösen ein beispiel ist das blutdruckmedikament minoxidil das bei äußerlicher anwendung auch zur therapie eines umschriebenen haarausfalls verwendet wird von der hypertrichose sind alle formen der hormonell bedingten änderungen des geschlechtsspezifischen behaarungstypes abzugrenzen die bei der frau als hirsutismus bezeichnet werden als eine hypertriglyceridämie in fachsprachlicher schreibung sonst auch hypertriglyzeridämie bezeichnet man eine fettstoffwechselstörung mit erhöhung der triacylglyceride im blut über den physiologischen wert von 2 mmol l 180 mg dl hinaus diese erhöhung kann genetisch bedingt sein so durch mangel des enzyms lipoproteinlipase des apolipoproteins c2 oder durch eine verminderte ldl rezeptorendichte aber auch äußere ursachen sind möglich und nehmen seit einiger zeit an bedeutung zu dafür kommen in frage adipositas fettleibigkeit alkoholmissbrauch diabetes mellitus gicht nierenfunktions­störungen glykogenspeicherkrankheiten morbus cushing systemischer lupus erythematodes sowie in der schwangerschaft auch bei der einnahme von gewissen medikamenten unter anderem hormonellen verhütungsmitteln harntreibenden mitteln sowie bei der behandlung mit cortisol betablockern gewissen virostatika und isotretinoin zur behandlung von akne kann eine hypertriglyceridämie auftreten die hypertrophe kardiomyopathie auch hypertrophische kardiomyopathie hcm früher idiopathische hypertrophe subaortale stenose ihss ist eine monogen erbliche erkrankung und gehört zur großen gruppe der kardiomyopathien griechisch καρδία kardía deutsch ‚herz‘ gr μυς mys ‚muskel‘ gr πάθος páthos ‚leiden‘ erkrankung der herzmuskulatur sie ist charakterisiert durch eine meist asymmetrische verdickung hypertrophie der muskulatur der linken herzkammer bei einem teil der fälle kommt es zu einer unter belastung zunehmenden verengung obstruktion der linksseitigen ausflussbahn und im verlauf zu einer versteifung des herzmuskels compliancestörung hauptbeschwerden sind luftnot unter belastung sowie teilweise gefährliche herzrhythmusstörungen behandelt wird die erkrankung mit herzkraftsenkenden medikamenten und im falle einer verlegung des ausflusstraktes mit einer herzkathetergeführten oder operativen muskelentfernung bei der hypertrophen osteoarthropathie handelt es sich um eine seltene erkrankung mit schmerzhaften schwellungen vor allem im bereich der diaphysen der langen röhrenknochen der extremitäten und trommelschlegelartigen verbreiterung der finger und zehen und uhrglasnägeln manchmal kommen gelenkbeteiligungen vor vasomotorische störungen der hände und füße können vorhanden sein neurovegetative störungen und eine dysproteinämie werden erwähnt bevorzugt betroffen sind männer vor der lebensmitte die hypertrophe narbe entsteht kurz nach der wundheilung oder noch in deren verlauf ursache ist eine überproduktion von bindegewebsfasern die narbe neigt zur wulstbildung und erhebt sich über das sie umgebende hautniveau bleibt allerdings grundsätzlich auf das ursprüngliche verletzungsgebiet beschränkt hypertrophe narben treten vermehrt dann auf wenn die wunde nicht ruhiggestellt bzw geschont wird oder wenn eine zusätzliche infektion auftritt von der hypertrophen narbe unterschieden wird das keloid bei dem sich die wulstbildung über das ursprünglich verletzte gebiet hinaus auch auf unbeschädigte haut ausdehnen kann hypertrophie zu altgr ὑπερτροφία neulateinisch hypertrophia ‚überernährung‘ bzw hypertrophia bezeichnet in der medizin die größenzunahme eines organs oder eines gewebes durch vergrößerung der einzelnen zellen beispielsweise infolge vermehrter beanspruchung in vergrößerten organen kann neben einer hypertrophie auch eine hyperplasie auftreten bei der die anzahl der zellen erhöht ist die hypertrophie kommt durch eine vermehrte syntheseleistung der zellen zustande nicht durch zellschwellung bei entfernung des auslösenden stimulus kann sich die hypertrophie weitgehend zurückbilden und ist insofern reversibel das gegenteil von hypertrophie ist hypotrophie die größenabnahme eines organs infolge zellverkleinerung als eine hyperurikämie wird eine erhöhung des harnsäure­spiegels im blut bezeichnet sie kann zu einer gicht führen als hyperviskositätssyndrom hvs wird ein klinischer symptomenkomplex bezeichnet der seine ursache in der erhöhung der konzentration der paraproteine des blutplasmas hat durch die erhöhte viskosität kommt es zu einer herabsetzung des fließvermögens des blutes als hypervitaminose werden jene erscheinungen zusammengefasst die bei übermäßiger zufuhr der entsprechenden vitamine beispielsweise über die ernährung in form von nahrungsergänzungsmitteln oder vitaminpräparaten aber auch bei parenteraler gabe auftreten können überdosierungserscheinungen treten wesentlich eher bei den fettlöslichen vitaminen insbesondere bei den vitaminen a und d auf da diese nicht wie die wasserlöslichen vitamine über die niere ausgeschieden werden können eine überdosierung kann daher akut durch eine 50–100 fache tagesdosis erfolgen oder chronisch durch langfristige einnahme nur geringfügig überhöhter dosen vitamin a ab etwa 5 facher tagesdosis eine ernährungsbedingte hypervitaminose kann praktisch nur durch vitamin a aus leber oder lebertran auftreten ein vitaminmangel wird mit hypovitaminose und ein fehlen von vitaminen mit avitaminose bezeichnet die hypervitaminose d folgt einer überdosierung vitamin d wirksamer substanzen wie calcitriol oder einer starken überdosierung von cholecalciferol als hypervolämie bezeichnet man die erhöhung des volumens des zirkulierenden also sich im blutkreislauf befindlichen blutes sie ist das gegenteil der hypovolämie sie tritt pathologisch vor allem bei der sog hyperhydratation also einem überschuss an gesamtkörperwasser auf und kann auch eine nebenwirkung beim empfang einer bluttransfusion sein durch einschränkung der transfundierten menge blut auf 1 ml pro kilogramm körpergewicht und stunde kann dieser nebenwirkung vorgebeugt werden während der schwangerschaft kann eine hypervolämie auch physiologisch auftreten hyphaema von griechisch ὑπό hypo unter und αἷμα haima blut ist in der augenheilkunde eine blutansammlung in der vorderen augenkammer sie kann folge einer verletzung akuter hämorrhagischen iritis oder infektion sein bei aufrechter kopfhaltung zeigt sich die blutansammlung beim hyphaema als horizontaler spiegel hyphäma das die hälfte der vorderen augenkammer ausfüllt lage der blutansammlung – schematischer schnitt durch das auge eine hypalbuminämie bezeichnet eine verminderte konzentration des plasmaproteins albumin im blutplasma von hypokalzämie auch hypocalcämie hypocalciämie oder hypokalziämie spricht man wenn der calciumspiegel im blutserum unter 2 2 mmol l 9 mg dl oder der gehalt von calcium ionen unter 1 1 mmol l 4 5 mg dl liegt sie bewirkt eine störung des gleichgewichts zwischen verschiedenen elektrolyten und kann zu einer übererregbarkeit des nervensystems führen was sich in krämpfen in der skelettmuskulatur äußert in einigen fällen wird auch ein spasmus der glatten muskulatur ausgelöst im allgemeinen wirkt das parathormon der hypocalciämie kurzfristig entgegen calcitriol dient der längerfristigen anpassung des calciumspiegels an normwerte unter hypokapnie versteht man einen erniedrigten kohlenstoffdioxidpartialdruck pco2 unter 35 mmhg im arteriellen blut diese hypokapnie kann beispielsweise bei zu schneller und oder tiefer atmung so genannter hyperventilation oder auch bei respiratorischer kompensation einer metabolischen azidose abatmen von säurevalenzen auftreten ein erhöhter kohlenstoffdioxidpartialdruck wird als hyperkapnie bezeichnet hypochondrie griechisch ὑποχόνδρια gegend unter den rippen ist zum einen nach dem internationalen klassifikationssystem icd 10 eine psychische störung somatoforme störung bei der die betroffenen unter ausgeprägten ängsten leiden eine ernsthafte erkrankung zu haben ohne dass sich dafür ein angemessener objektiver befund finden lässt zum anderen ist hypochondrie ein symptom das im rahmen zahlreicher psychischer störungen auftreten kann die hypochondrogenesie ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit charakteristischen skelettveränderungen sie zählt zu den letalen osteochondrodysplasien der erstbeschrieb erfolgte im jahre 1983 durch den pädiater und genetiker pierre maroteaux paris die hypochondroplasie hch ist die häufigste form des dysproportionierten kleinwuchses die krankheit wird autosomal dominant vererbt und wie die achondroplasie durch mutationen im fgfr3 gen verursacht die zur kleinwüchsigkeit führen die schwere der mutation ist bei der hch geringer als bei der achondroplasie hypodontie von altgriech ὕπο hypo „unter “ und ὀδόντος odontos „mit zähnen versehen“ ist eine zahnunterzahl darunter wird das durch eine nichtanlage agenesie bedingte fehlen von einem oder mehrerer zähne verstanden fehlen mehrere zähne etwa mehr als 5 zähne spricht man von einer oligodontie von altgriech ὀλίγο „wenig“ und das fehlen aller zähne heißt anodontie von altgriech ἀ v „ohne“ der begriff hypogammaglobulinämie beschreibt ein krankheitsbild innerhalb der gruppe der primären immundefekte mit vorherrschendem antikörpermangel hypoglykämie auch hypoglycämie geschrieben ugs unterzuckerung bezeichnet in der medizin einen zu niedrigen blutzuckerspiegel bzw eine zu niedrige glucosekonzentration im blut bei der definition einer hypoglykämie geht man von nicht diabetikern aus da diabetiker aufgrund ihrer grunderkrankung per definitionem eine andere glukosetoleranz besitzen obwohl blutzuckergrenzwerte aufgrund interindividueller unterschiede schwer festlegbar sind liegt in der gängigen fachliteratur bei blutzuckerwerten unter 50 mg dl 2 77 mmol l eine unterzuckerung vor man unterscheidet eine hypoglykämie ohne symptome „asymptomatische hypoglykämie“ und eine mit symptomen „symptomatische hypoglykämie“ bei letzterer unterscheidet man wiederum zwei schweregrade zum einen ob sich der betroffene noch selbst helfen kann oder ob er auf fremdhilfe angewiesen ist klassische symptome sind je nach dauer und ausprägung des zustandes beispielsweise schweißausbrüche und trübung des bewusstseins bis hin zum koma eine unbehandelte schwere und andauernde hypoglykämie kann tödlich enden gewisse zellen des menschlichen körpers wie beispielsweise hirnzellen sind auf eine kontinuierliche energiezufuhr in form von glucose angewiesen bei der hypoglykämie sinkt der zuckergehalt des blutes so weit ab dass die funktionsfähigkeit der zellen beeinträchtigt wird daher treten bei stoffwechselgesunden personen bereits bei werten unter etwa 60 mg dl erste kompensationsmechanismen auf deren ziel es ist den blutzuckerwert wieder zu steigern durch diese kompensationsmechanismen kommt es auch bei längeren hungerperioden nicht zu bedrohlichen hypoglykämien ursache einer hypoglykämie ist in aller regel ein relatives übermaß an dem blutzucker senkenden hormon insulin im blut oder die überdosierung blutzucker senkender medikamente wie bestimmter antidiabetika wodurch die physiologischen kompensationsmechanismen überfordert werden ursache einer solchen hyperinsulinämie ist meist eine überdosierung einer insulin injektion im rahmen der behandlung einer zuckerkrankheit diabetes mellitus in sehr seltenen fällen können auch insulin produzierende tumore insulinome die ursache sein die therapie der hypoglykämie besteht aus der oralen gabe von glucose im medizinischen notfall schwere symptome oder koma oder wenn der patient nicht schlucken kann muss glucose intravenös verabreicht werden zur blutzuckersteigerung kann notfallmedizinisch auch intramuskulär oder subkutan glucagon verabreicht werden langfristig ist die stabilisierung des blutzuckerspiegels durch eine verbesserung der insulintherapie oder die beseitigung anderer ursachen beispielsweise entfernung eines insulinoms angezeigt hypogonadismus bezeichnet eine endokrine funktionsstörung der hoden und führt zu einem testosteronmangel einige autoren fassen unter den begriff hypogonadismus auch störungen der spermatogenese die durch eine unterfunktion der hoden verursacht wird als hypogonadotroper hypogonadismus wird eine unterfunktion der keimdrüsen bezeichnet die durch mangelnde anregung vonseiten der glandotropen hormone fsh und lh bedingt ist mögliche ursachen des hypogonadotropen hypogonadismus sind eine funktionsstörung des hypothalamus tertiärer hypogonadismus siehe auch olfaktogenitales syndrom bzw kallmann syndrom unterbrechung des hypothalamo hypophysären portalgefäßsystems im rahmen eines pickardt syndroms zwischenform zwischen sekundärem und tertiärem hypogonadismus schädigungen der hypophyse z b bei einem sheehan syndrom oder durch ein hypophysenadenom sekundärer hypogonadismus funktioneller hypogonadismus oft durch eine hyperprolaktinämie ausgeprägte und länger andauernde unterernährung aufgrund von magersucht der anorexia nervosa eine anhidrose oder auch anidrose über das französische dies über das neulateinische des 19 jahrhunderts aus dem altgriechischen abgeleitet verneinende silbe αν an und ἱδρώς hidrṓs „schweiß“ oder fachsprachlich mit erhaltener altgriechischer endung des kompositums anhidrosis bzw anidrosis ist eine fehlende schweißsekretion eine lediglich verminderte schweißsekretion heißt hypohidrose das gegenteil ist eine hyperhidrose hyperhidrosis eine anhidrose tritt meist krankheitsbedingt symptomatisch und lokal begrenzt auf die schweißdrüsen sind sympathisch innerviert mögliche ursachen für eine anhidrose sind starke hautalterung hauterkrankungen radiodermatitis sklerodermie sympathikusausfälle rückenmarksverletzungen sympathektomie schädigung oder blockade der sympathischen ganglien diabetes mellitus sympathische polyneuropathie oder andere formen einer polyneuropathie erbkrankheiten anhidrotische ektodermale dysplasie morbus fabry psychische erkrankungen „hysterie“ als zeichen von anticholinergen nebenwirkungen bei z b antidepressiver therapie lepra cipa syndrom naegeli syndrom ross syndrom stüve wiedemann syndrom da schweiß eine wichtige rolle für die wärmeabgabe spielt können ausgedehnte anhidrosen zu thermoregulationsstörungen im schlimmsten fall zu einem hitzschlag führen anhidrosen treten nicht nur beim menschen sondern z b auch bei pferden auf in der golfregion soll jedes fünfte pferd davon betroffen sein das christ siemens touraine syndrom x chromosomale an oder hypohidrotische ektodermale dysplasie ist eine sehr seltene erbkrankheit die mit einer reihe von fehlbildungen der abkömmlinge ektodermalen gewebes einhergeht sie macht sich bereits im kindesalter mit völligem oder teilweisem fehlen der schweißdrüsen bemerkbar als hypokaliämie auch kaliummangel oder kaliumdefizit im blut von griech ὑπο hypo unter und lat aemia und griech αἷμα haima blut wird eine elektrolytstörung bezeichnet die durch zu wenig kalium im blut gekennzeichnet ist 3 6 mmol l kalium im blutserum je nach ausprägung kann die hypokaliämie harmlos bis lebensbedrohlich sein den ausgleich einer hypokaliämie durch kaliumzufuhr bezeichnet man als kaliumsubstitution der gegenteilige überschuss an kalium wird als hyperkaliämie bezeichnet die bewegungsstörung in form der hypokinese oder auch hypokinesie griechisch υποκίνηση ipokínisi „das weniger bewegen“ von υπο ipo „weniger“ „unter“ und κίνηση kínisi „die bewegung“ hat mehrere medizinische bedeutungen die hypomanie bezeichnet eine abgeschwächte form der manie hypo „unter“ oder „unterhalb“ sie äußert sich in phasen leicht gehobener grundstimmung und gesteigerten antriebs meistens wechseln sich diese mit depressiven phasen ab in bezug auf die allgemeinbevölkerung wird die möglichkeit im verlauf des lebens an einer solchen bipolaren hypomanie zu erkranken auf 1 bis 3 geschätzt die elektrolytstörung hyponatriämie bezeichnet eine zu niedrige natriumkonzentration im blutserum natrium bestimmt als bei weitem häufigster positiv geladener elektrolyt die osmolarität der extrazellulären flüssigkeit sieht man von den fällen der hypertonen hyponatriämie kompensatorische hyponatriämie bei überschuss nichtionischer osmolyte wie glucose ab handelt es sich daher um eine hypoosmolare störung durch relativen wasserüberschuss oft ist ein absoluter überschuss von wasser die ursache wobei die niedrige konzentration bei normalem oder erhöhtem natriumbestand durch verdünnung entsteht da die osmoregulation kompensatorischer wasserverlust bei natriumverlust im physiologischen rahmen vorrang gegenüber der volumenregulation hat äußert sich ein natriumverlust erst im fortgeschrittenen stadium als hyponatriämie die dann auch als hypotone hypohydratation bezeichnet wird da natrium sehr häufig gemessen wird fällt eine verringerte konzentration bei stationären patienten oder bei personen die für kontrolluntersuchungen regelmäßig einen arzt aufsuchen schnell auf schwere hyponatriämiefälle mit einer natriumkonzentration unter 120 mmol l sind selten sie sind als bedrohlich einzustufen und bedürfen meist einer umgehenden stationären behandlung der hypoparathyreoidismus ist eine durch unterfunktion der nebenschilddrüsen verursachte erkrankung bei der eine mangelnde parathormon ausschüttung zu kalziummangel führt das hypopharynxkarzinom dt „schlundrachenkrebs“ ist eine zu den kopf hals tumoren gehörende krebserkrankung es handelt sich fast ausschließlich um plattenepithelkarzinome hypophosphatasie ist eine seltene vererbliche derzeit nicht heilbare störung im knochenstoffwechsel die sich vor allem im skelettaufbau manifestiert sie wird auch als rathbun syndrom oder phosphatasemangelrachitis bezeichnet und häufig mit anderen krankheiten wie rachitis oder osteoporose oder der „glasknochenkrankheit“ osteogenesis imperfecta verwechselt durch entzündliche prozesse in knochen gelenken und der muskulatur kommt es jedoch auch zur verwechselung mit rheumatischen erkrankungen die krankheit wird autosomal rezessiv vererbt eine hypophosphatämie ist ein absinken des phosphatspiegels im blut unter 0 8 mmol l hauptursachen sind alkoholismus künstliche ernährung ohne phosphatzusatz und einnahme von mitteln zur neutralisierung der magensäure antazida folgen der hypophosphatämie sind störungen des mineralstoffwechsels und der versorgung der zellen mit energie und sauerstoff die behandlung erfolgt durch gabe von vitamin d und phosphat als hypopigmentierung oder depigmentierung bezeichnet man ein symptom das durch eine verminderte anzahl melanozyten oder verminderte bildung des pigments melanin gekennzeichnet ist hypopigmentierungen können angeboren oder erworben sein sie betreffen vor allem haut haare und iris in der dermatologie gehören sie zu den sekundäreffloreszenzen sie können gleichmäßig diffus verteilt oder an umschriebenen stellen zirkumskript auftreten bei der hypophyseninsuffizienz hypophysenunterfunktion handelt es sich um eine störung der produktion und somit um eine insuffiziente ausschüttung der hormone der hypophyse unterschieden wird die unterfunktion des hypophysenvorderlappens hypophysenvorderlappeninsuffizienz abk hvl insuffizienz syn hypopituitarismus morbus simmonds und die unterfunktion des hypophysenhinterlappens hypophysenhinterlappeninsuffizienz abk hhl insuffizienz die dadurch auftretenden störungen ergeben sich aus den physiologischen wirkungen der jeweiligen hormone die hypoplasie von altgriechisch ὑπόπλασία neugriechisch υποπλασία neulateinisch hypoplasia „unzureichende zellbildung“ bzw numerische atrophie bezeichnet eine genetisch bedingte angeborene oder anlagebedingte unterentwicklung eines organismus organsystems organs organteils oder gewebes die durch die verminderung der zahl der ‚elementarteile‘ zellen einer anlage gewebe muskeln usw verursacht wird im weitesten sinne ist damit auch der daraus resultierende funktionsausfall gemeint das gegenteil ist die hyperplasie beim hypoplastischen linksherz syndrom hlhs auch linksherzhypoplasie syndrom genannt hypoplastisch zu klein unterentwickelt handelt es sich um mehrere miteinander vergesellschaftet auftretende fehlbildungen des herzens und der angeschlossenen hauptschlagader aorta das hypoplastische linksherz ist durch eine vollständige ductusabhängigkeit also den blutdurchfluss durch eine kleine gefäßverbindung den ductus arteriosus botalli charakterisiert ursache dafür sind eine hochgradige aortenklappenstenose bzw aortenklappenatresie verengung bzw fehlen verschluss einer herzklappe zwischen aorta und linker herzkammer ventrikel und oder eine mitralklappenstenose bzw mitralklappenatresie verengung oder fehlen verschluss der klappe zwischen linkem vorhof und linker hauptkammer mit hochgradiger hypoplasie unterentwicklung der aorta ascendens dem aufsteigenden teil der großen körperschlagader aus der die koronararterien entspringen 2 4 mm normal 10 12 mm bei typ i und bei typ ii anderes erscheinungsbild des herzfehlers in unterschiedlicher ausprägung mit normalem durchmesser der aorta ascendens und sehr kleinem hypoplastischem oder fehlendem linken ventrikel der sich aufgrund der mitralklappenfehlbildung erst gar nicht entwickeln kann und oft gleichzeitig vorliegendem hypoplastischen linken vorhof atrium auch eine endokardfibrose verdickung der herzwand ohne funktionellen nutzen des linken ventrikels und vorhofes kann regelhaft vorkommen meist ist das ventrikelseptum herzscheidewand auf kammerebene intakt während ein offenes foramen ovale öffnung zwischen dem rechten und linken herzvorhof die auf grund ihres aussehens foramen ovale „ovales loch“ genannt wird oder ein echter vorhofseptumdefekt asd den abstrom des pulmonal venösen von der lungenvene fließenden blutes aus dem linken vorhof in den rechten vorhof ermöglicht in bis zu 20 der fälle besteht eine präduktale aortenisthmusstenose enge der aorta vor der einmündung des ductus arteriosus die rechten herzstrukturen sind meistens kompensatorisch vergrößert vergrößerung hypertrophie des rechten vorhofes und ventrikels hypoproteinämie bezeichnet eine verminderte konzentration des gesamteiweiß im blutplasma 60 g l mit einer serumproteinelektrophorese kann festgestellt werden welche proteinklassen betroffen sind hypoproteinämie kann durch eine vielzahl von erkrankungen und funktionsstörungen ausgelöst werden indem entweder zu wenig protein aufgenommen mangelernährung malabsorption bzw produziert leberzirrhose wird oder zu große mengen über die nieren nephrotisches syndrom den darm chronische enteritis minderdurchblutung des darmtraktes oder die haut verbrennung verloren gehen auch eine konsumierende erkrankung mit erhöhtem energieverbrauch wie krebs oder sepsis kann die proteinkonzentration im blut senken manche gendefekte stören die proteinsynthese auch eine idiopathische ohne bekannte ursache auftretende hypoproteinämie ist möglich als hyporeflexie reflexabschwächung wird die abschwächung eines oder mehrerer eigenreflexe bezeichnet im gegensatz zur areflexie bei der die reflexe aufgehoben oder zur hyperreflexie bei der sie abnorm verstärkt sind zu den häufigeren ursachen gehören erkrankungen der muskulatur myopathie myasthenien erkrankungen der nerven neuropathie poliomyelitis erkrankungen der wirbelsäule spondylose störungen des elektrolythaushaltes wie hypermagnesiämie kaliummangel stoffwechselstörungen wie 3 methylglutakon azidurie typ 4 verschiedene formen von ataxien vergiftungen angeborene erkrankungen syndrome der medizinische begriff der hyposmie bezeichnet im unterschied zur anosmie den nur unvollständigen verlust des geruchssinns von den patienten wird die hyposmie meistens als geschmacksstörung wahrgenommen da große teile unseres geschmackserlebens über den geruchssinn erfolgen häufig tritt die hyposmie nach virusinfektionen auf die zu einer entzündung im bereich der nasenschleimhaut führen hypertrophe rhinitis mögliche weitere ursachen einer hyposmie sind einnahme von antihistaminen antidepressiva oder ace hemmern das einatmen von chlor oder benzol oder langjähriger kontakt mit holz oder metallstaub oder rauch ein zinkmangel die zuckerkrankheit diabetes mellitus und der morbus parkinson als symptom des empty nose syndrome nach verletzungen im bereich des gesichts auch bei der alzheimer krankheit und beim kallmann syndrom kann eine hyposmie vorliegen der völlige verlust des geruchssinnes wird als anosmie bezeichnet die hypospadie hypospadia penis ist eine angeborene entwicklungsstörung der harnröhre urethra dabei ist die mündung der harnröhre meatus urethrae externus weiter ventral proximal d h auf der unterseite gelegen als beim gesunden oft tritt die hypospadie in verbindung mit einer krümmung des penisschaftes chorda eine meatusstenose verengung der äußeren harnröhrenmündung einem gespaltenen präputium lange vorhaut auf der einen seite fehlen der vorhaut auf der anderen seite oder einem hodenhochstand maldescensus testis auf das gegenteil die mündung der harnröhre auf der oberseite des penis wird als epispadie bezeichnet die arterielle hypotonie griechisch ἀρτηρία arteria ‚schlag pulsader‘ und griech ὑπό hypo ‚unter‘ und griech τείνειν teinein ‚spannen‘ auch hypotonie ist gemäß ihrer icd 10 klassifizierung eine krankheit des kreislaufsystems hypotonie beschreibt einen blutdruck der in ruhe dauerhaft unterhalb einer definierten normgrenze liegt in deutschland bezieht man sich üblicherweise auf einen systolischen blutdruck kleiner als 110 mmhg das national heart lung and blood institute nhlbi in usa gibt 90 60 mmhg als grenzwert an der begriff hypotension beschreibt eine blutdruckabfall hypotension ist ein symptom keine krankheit die hypothermie oder unterkühlung ist ein zustand nach kälteeinwirkung auf den körper eines lebewesens das heißt die wärmeproduktion war über längere zeit geringer als die wärmeabgabe die unterkühlung kann gesundheitsschäden oder den tod herbeiführen bei nur lokalen kälteeinwirkungen kommt es zu erfrierungen bei unfällen am wasser oder im gebirge haben die helfer in der wasserrettung und dem bergrettungsdienst immer auch von einer unterkühlung des patienten auszugehen in der medizin wird im operationssaal auf intensivstationen und in der neonatologie in speziellen fällen eine beabsichtigte milde therapeutische hypothermie oder tiefe hypothermie durchgeführt unter einer hypothyreose versteht man eine mangelnde versorgung des körpers mit den schilddrüsenhormonen trijodthyronin t3 und thyroxin t4 meist ist eine unterfunktion der schilddrüse dafür verantwortlich bei einer unterfunktion der schilddrüse läuft der stoffwechsel des körpers langsamer ab als normal die folgen sind geringere körperliche und geistige leistungsfähigkeit die erkrankung wird in der regel anhand von blutuntersuchungen nachgewiesen und ist gut behandelbar das gegenteil eine überversorgung mit schilddrüsenhormonen wird als hyperthyreose bezeichnet bei kindern kann eine sehr früh erworbene oder eine angeborene hypothyreose zu körperlichen und geistigen entwicklungsverzögerungen führen deren vollbild bei fehlender behandlung als kretinismus bezeichnet wird als hypotrichose von lat hypotrichosis bezeichnet man eine reduzierte anzahl von haaren infolge haarausfall wachstumsstörungen störungen des haarwechsels ektoparasiten oder als fehlbildung hypotrichosis congenita hereditaria gelegentlich wird dafür auch der begriff alopezie verwendet obwohl letzteres im engeren sinne ein völliges fehlen von haaren in einem bestimmten areal bedeutet eine hypotrichose ist bereits ohne spezialuntersuchungen äußerlich erkennbar zur feststellung der ursache werden trichogramme bei parasitenbefall auch hautgeschabsel eingesetzt hypotrichosen können im rahmen von syndromen auftreten z b bei der hypotrichose mit juveniler makuladystrophie oder dem nicolaides–baraitser syndrom hypotrichose mit juveniler makuladystrophie hjmd oder cdh3 ist eine äußerst seltene angeborene erkrankung gekennzeichnet durch spärlichen haarwuchs hypotrichose von geburt an und fortschreitender makuladystrophie als hypovolämie bezeichnet man die verminderung der zirkulierenden also sich im blutkreislauf befindenden menge blut sie ist damit das gegenteil der hypervolämie blutverluste nach außen in gewebe oder in körperhöhlen oder kavernen sowie plasma oder flüssigkeitsverluste z b beim schwitzen bei verbrennungen bei anhaltendem und heftigem durchfall können ursache für eine hypovolämie sein diese äußert sich dann durch eine kleine blutdruckamplitude pulsdruck abfall des blutdrucks anstieg der pulsfrequenz einen schockindex – also das verhältnis von puls zu systolischem blutdruck – über 1 0 min mmhg unzureichende periphere durchblutung niedrigen zentralen venendruck und verminderte harnausscheidung hypovolämie kann damit auch eine komplikation des diabetes mellitus sein wo es aufgrund der osmotischen aktivität der glucose bei der urinausscheidung zu einem hohen flüssigkeits und elektrolytverlust kommt die körperliche registrierung einer hypovolämie erfolgt in herznahen gefäßen über barorezeptoren in den nieren über volumensensoren diese initiieren veränderungen in den nieren die den wasserreservenerhalt bezwecken und zu einem anstieg des durstgefühls führen barorezeptoren indirekt über eine gesteigerte ausschüttung des antidiuretischen hormons volumenrezeptoren direkt abhängig vom auslösenden mechanismus des schockgeschehens wird zwischen absoluter und relativer hypovolämie unterschieden die absolute hypovolämie wird durch den verlust an zirkulierendem volumen nach außen oder innen ausgelöst bei relativer hypovolämie wird durch herz oder gefäßinsuffizienz volumen in der körperperipherie umverteilt in beiden fällen wird der venöse rückstrom zum herzen vermindert die hypovolämie bedarf unbedingt einer ärztlichen behandlung aus ihr heraus kann sich ein hypovolämischer schock entwickeln ein blutverlust von 50 ist ohne therapie fast immer tödlich hypoxämie von griechisch ὑπό hypo ‚unter‘ und oxygenium und griechisch αἷμα haima ‚blut‘ ist definiert als ein erniedrigter sauerstoffgehalt cao2 im arteriellen blut der normwert ist abhängig von alter und geschlecht und liegt in der regel für frauen bei 18 6 vol und bei männern bei 20 4 vol die berechnung des sauerstoffgehaltes erfolgt mit hilfe der parameter sao2 sauerstoffsättigung des hämoglobins im arteriellen blut der hämoglobin konzentration im arteriellen blut angegeben in g dl sowie dem sauerstoffpartialdruck pao2 eine unterschreitung des cao2 unter 12 vol gilt als kritisch zu den ursachen gehören unter anderem anämie respiratorische insuffizienz und kohlenstoffmonoxidvergiftung der begriff hypoxie bezeichnet die den ganzen körper oder teile davon betreffende mangelversorgung des gewebes mit sauerstoff einen sauerstoffmangel im arteriellen blut nennt man dagegen hypoxämie trotz dieser unterscheidung werden die beiden begriffe häufig auch synonym verwendet das vollständige fehlen von sauerstoff wird als anoxie bezeichnet als hypsarrhythmie gr hypsi „höhe“ und arrhythmia „mangel an rhythmus“ wird in der neurologie ein eeg muster bezeichnet in dem sich eine epileptische aktivität in form einer kontinuierlichen folge unregelmäßig hoher langsamer deltawellen mit wechselnd desynchron auftretender einstreuung von kurzdauernden spitzenpotentialen „spikes“ und oder steilen abläufen sharp waves zeigt dauer und lokalisation fokal oder multifokal sind dabei unsymmetrisch das eeg bild wirkt chaotisch variationen sind die regel „die hypsarrhythmie tritt nie als rhythmisches und gut organisiertes muster auf“ gibbs gibbs 1952 die hypsarrhythmie hat diagnostische relevanz beim west syndrom bns epilepsie und wurde 1952 erstmals von gibbs und gibbs beschrieben nach der kronenhöhe werden bei säugetieren nieder bis hochkronige zähne unterschieden zähne mit hoher krone werden weiter in solche mit sich spät schließender wurzel und wurzellose zähne mit sich gar nicht schließender wurzel und unbegrenztem wachstum unterteilt die grenzen zwischen den unterschiedlichen formen sind dabei fließend eine hypsometrische kurve zeigt die höhenverteilung eines planeten oder allgemein eines geografischen gebiets die i zellkrankheit auch als mukolipidose ii bezeichnet ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit eiskreise sind auffällige runde eisschollen die eine größe von mehreren metern bis mehreren kilometern durchmesser haben können mehrere kilometer große strukturen wurden auf dem baikalsee vom limnologischen institut in irkutsk beobachtet kleine eiskreise von einigen metern durchmesser drehen sich mitunter aufsteigendes erdgas wird für die entstehung verantwortlich gemacht kältekopfschmerz auch hirnfrost genannt engl ice cream headache eiscreme kopfschmerz brain freeze freezie oder frozen brain syndrome ist ein durch kalte speisen oder getränke ausgelöster kopfschmerz einem editorial aus dem british medical journal zufolge kennt jeder dritte mensch den sekunden nach dem eisessen einschießenden stechenden schmerz der in der regel nach 30 sekunden sein maximum erreicht und dann ebenso schnell wieder nachlässt auch durch eintauchen des gesichts in sehr kaltes wasser lässt er sich provozieren ob migränepatienten ihn häufiger spüren ist umstritten möglicherweise wird der schmerz durch einen plötzlichen kältereiz am gaumen provoziert die ursache wird in einer kälteinduzierten verengung der blutgefäße gesehen dopplersonographisch ließ sich in einzelfällen zeigen dass die durchblutung der mittleren hirnarterie bei betroffenen abnahm eine abkühlung des schädelinneren würde wesentlich langsamer eintreten und spielt vermutlich keine rolle eine 2012 präsentierte studie deutet dagegen darauf hin dass sich das gehirn durch eine erweiterung der blutgefäße vor abkühlung schützt und der schmerz durch die resultierende druckzunahme entsteht es gibt zahlreiche hausmittel gegen den schmerz deren wirksamkeit allerdings nicht nachgewiesen ist berichten zufolge kann es helfen wenn man den gaumen mit der zunge berührt um dort zusätzliche wärme zu erzeugen oder langsam lauwarmes wasser zu trinken den kopf auf die seite zu legen kann auch helfen der schmerz kann vermieden werden indem man kalte nahrungsmittel langsamer zu sich nimmt d h der natürlichen wiedererwärmung der mundhöhle immer wieder zeit gibt oder einfach eine berührung mit dem gaumen möglichst weitgehend vermeidet beim eistauchen taucht man meistens in einem zugefrorenen see unter einer oft zentimeterdicken eisdecke normalerweise wird mit gerät getaucht während das apnoetauchen unter eis nur als extremsport üblich ist ähnlich wie beim höhlentauchen ist eistauchen dadurch gefährlich dass der tauchgang nicht einfach durch auftauchen an die oberfläche abgebrochen werden kann auch wegen unterkühlung kann es zu unfällen kommen so starb im februar 2011 ein apnoetaucher beim training im apnoe streckentauchen unter eis zum eistauchen braucht man in der regel einen tauchanzug am besten ist ein trockentauchanzug er verringert das risiko der unterkühlung zwei komplette vereisungsunempfindliche atemregler eine druckluftflasche mit doppelabgang getrennt absperrbar besser sind zwei komplett getrennte atemsysteme 2 flaschen mit jeweils einem atemregler ein aufschwimmendes tauchseil reißfest 50–100 m einen sicherungstaucher mit einem seil das mindestens genau so lang sein muss wie das der tauchgruppe bereits wenige meter entfernt hat man ohne sicherungsseil je nach dem keine möglichkeit mehr das einstiegsloch wiederzufinden einen signalmann der die das seil der tauchgruppe führt und über dieses mit der gruppe kommuniziert eine säge axt etc um den see umweltfreundlich zu öffnen eine motorsäge sollte ohne kettenöl verwendet werden erfahrene tauchpartner niemand sollte ohne entsprechende erfahrung oder fachkundige anleitung unter eis tauchen segregationseis ist eine form von bodeneis das durch gefrieren von sich verlagerndem porenwasser entsteht es bildet klar abgegrenzte schichtartige strukturen häufig liegt es in form von eislinsen vor die meist mit bloßem auge zu erkennen sind die stärke der schichten kann nur wenige millimeter betragen oder auch mehr als 10 meter es findet sich in verschiedenen arten von böden mineralischen oder organischen bevorzugt bildet es sich in feingranularem feuchtem untergrund segregationseis ist von injektionseis zu unterscheiden letzteres ist im vergleich zum segregationseis relativ rein und klar die schichtung des segregationseises ist im gegensatz zu der des injektionseises parallel zur gefrierfront was auch an eingelagerten bodenpartikeln oder luftblasen erkennbar ist in der praxis ist die unterscheidung aber oft schwierig das meiste segregationseis bildet sich durch frosthub durch einen thermodynamischen prozess bei dem auch kapillareffekte eine rolle spielen verlagert sich porenwasser in richtung der gefrierfront – also in der regel nach oben – und sammelt sich in form von eislinsen ein anderer typ von segregationseis sind netzartige eisvenen engl retinculated ice veins die sich durch gefrieren von porenwasser bilden wenn dieses in trocknungs oder schrumpfungsrisse eindringt ichthyophthirius multifiliis ist ein weltweit vorkommendes wimpertierchen welches als gefährlichster einzelliger parasit bei fischen gilt und erhebliche schäden in aquakulturen und aquarien verursacht er besiedelt die haut und die kiemen und verursacht die ichthyophthiriose weißpünktchenkrankheit erste berichte von dieser krankheit gibt es bereits aus dem 10 jahrhundert aus china ursprünglich war i multifiliis vermutlich ein parasit bei karpfen er befällt aber alle süßwasserfische i multifiliis besitzt ein lieberkühn organell die gesamte oberfläche ist mit membrangebundenen wimpern besetzt welche die motilität des organismus ermöglichen er besitzt einen vegetativen makronukleus und bis zu vier mikronuclei ichthyose altgriechisch ἰχθύς ichthýs fisch „fischschuppenkrankheit“ synonym die international verwendete bezeichnung ichthyosis ist ein sammelbegriff für verhornungsstörungen der haut die meist durch gendefekte verursacht werden ichthyosen sind nicht ansteckend können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und lassen sich mit intensiver pflege bessern sind aber nicht heilbar mitunter bessert sich das erscheinungsbild im laufe des lebens das häufigste erbleiden der haut und eines der häufigsten erbleiden überhaupt ist die ichthyosis vulgaris sie gehört zu den leichteren ichthyosen und macht sich durch trockene raue haut schuppen und gelegentlichen juckreiz bemerkbar grob geschätzt tritt sie durchschnittlich einmal unter 300 personen auf der begriff id reaktion ist veraltet und beschreibt eine allergische hautreaktion dabei handelt es sich um eine antigen antikörperreaktion im verlauf von infektionen meistens wird sie hervorgerufen durch viren bakterien oder pilze die stelle mit der hauterscheinung muss nicht die ursprünglich infizierte stelle sein die eigentliche infektion kann an einer anderen körperstelle oder einem anderen organsystem bestehen antikörper und antigene können von dort hämatogen also über das blut in andere körperregionen geschwemmt werden die id reaktion kann in form einer erythrodermie einer rötung der gesamten körperhaut mit einer fläche größer 90 auftreten eine identische abbildung oder identität ist in der mathematik eine funktion die genau ihr argument zurückgibt obwohl die identische abbildung oft durch „identität“ abgekürzt wird darf sie nicht mit einer identitätsgleichung verwechselt werden als carpenter effekt oder ideomotorischer effekt wird das phänomen bezeichnet dass das sehen einer bestimmten bewegung sowie – in schwächerem maße – das denken an eine bestimmte bewegung die tendenz zur ausführung ebendieser bewegung auslöst der englische naturwissenschaftler william benjamin carpenter 1813–1885 beschrieb diesen ideomotorischen effekt zum ersten mal 1852 neuere untersuchungen mit elektrophysiologischen methoden bestätigten die psycho motorische gesetzmäßigkeit der carpenter effekt ist ein teilaspekt des sogenannten ideomotorischen prinzips wozu auch das ideo realgesetz gerechnet wird es lassen sich „… mit hilfe der ableitung der muskel aktionspotentiale nichtbewußte und nicht bis zur sichtbaren ausführung gelangende schwache muskelaktivierungen nachweisen die strukturell im impulsmuster den wahrgenommenen vorgestellten bzw gedachten bewegungen entsprechen “ für viele okkulte praktiken wie beispielsweise pendeln gläserrücken bzw ouija das verhalten von planchette wünschelruten und die gestützte kommunikation bietet der carpenter effekt eine erklärung an die idiopathischen interstitiellen pneumonien iip bilden eine gruppe von seltenen krankheitsformen die durch ein unterschiedliches ausmaß von lungenentzündung pneumonie und vernarbung lungenfibrose hauptsächlich des bindegewebes der lunge interstitium gekennzeichnet sind sie unterscheiden sich hinsichtlich der krankheitszeichen der symptome der befunde vor allem aus bildgebenden untersuchungsverfahren der pathologie des krankheitsverlaufs und der behandlungsmöglichkeiten die ursache für die entstehung dieser krankheitsbilder ist nicht bekannt – sie werden daher als „idiopathisch“ bezeichnet die iip gehören zur großen gruppe der interstitiellen lungenerkrankungen englisch interstitial lung disease oder ild in der mehr als 200 eigenständige krankheitsbilder klassifiziert werden das leitsymptom der interstitiellen lungenerkrankungen ist atemnot dyspnoe bei allen iip formen kommt es zu einer lungenentzündung unterschiedlichen schweregrads die in erster linie das bindegewebe interstitium der lunge betrifft darüber hinaus kann es zu einer vernarbung der lunge kommen die als lungenfibrose bezeichnet wird bei einigen formen steht die lungenfibrose im vordergrund und die entzündung ist nur eine begleitreaktion die prognose oder der krankheitsverlauf und die behandlungsmöglichkeiten sind unter anderem davon abhängig welchen stellenwert die entzündung oder die fibrose bei der entsprechenden krankheitsform einnimmt idiopathische intrakranielle hypertension iih wörtlich „überdruck im schädel ohne bekannte ursache“ ist die medizinische bezeichnung für einen erhöhten hirndruck ohne erklärende ursache der ältere name pseudotumor cerebri ptc wörtlich „scheinbare schwellung des gehirns“ resultiert medizinhistorisch daraus dass auch ein tumor schwellung einen erhöhten druck im schädelinneren verursachen kann er wurde von dem deutschen neurologen max nonne im jahre 1904 unter der vorstellung geprägt dass trotz hirndrucksteigerung kein tumor nachweisbar ist da bei diesem krankheitsbild also keine zellwucherung gefunden werden kann wird es auch benigne intrakranielle hypertension bih wörtlich „gutartiger überdruck im schädel“ genannt nur 1 von 100 000 ist betroffen die krankheit zählt damit zu den seltenen erkrankungen die idiopathische lungenfibrose ipf ist eine sehr schwerwiegende chronische erkrankung mit letztlich tödlichem ausgang die durch eine stetige abnahme der lungenfunktion gekennzeichnet ist der begriff lungenfibrose steht für eine vernarbung des lungengewebes die zu einer ständig zunehmenden dyspnoe atemnot führt die fibrose hat meistens eine schlechte prognose der begriff „idiopathisch“ wird verwendet da die ursache der lungenfibrose noch nicht bekannt ist ipf tritt meistens im erwachsenenalter zwischen 50 und 70 jahren auf vor allem bei aktiven oder ehemaligen rauchern männer sind häufiger betroffen als frauen ipf gehört zu einer großen gruppe von etwa 200 lungenerkrankungen die als interstitielle lungenerkrankungen englisch interstitial lung disease oder ild bezeichnet werden und einen befall des lungeninterstitiums aufweisen das interstitium also das bindegewebe zwischen den lungenbläschen alveolen ist hauptsächlich befallen dennoch befallen diese erkrankungen häufig nicht nur das interstitium sondern auch alveolen periphere atemwege und gefäße das lungengewebe von personen mit ipf weist ein charakteristisches histopathologisches muster auf das als gewöhnliche interstitielle pneumonie englisch usual interstitial pneumonia oder uip bezeichnet wird uip ist also das pathologische gegenstück zur ipf 2011 wurden neue richtlinien für diagnose und management der ipf veröffentlicht eine deutschsprachige fassung der internationalen richtlinien aus dem jahr 2013 basiert auf einer initiative deutscher experten unter der schirmherrschaft der deutschen gesellschaft für pneumologie und beatmungsmedizin dgp und auf den ergebnissen einer konsensuskonferenz die diagnose der ipf setzt den ausschluss anderer formen einer interstitiellen pneumonie voraus einschließlich anderer idiopathischer interstitieller pneumonien und interstitieller lungenerkrankungen ild im zusammenhang mit umweltbelastungen medikamenten oder systemischen erkrankungen bei dem ceelen gellerstedt syndrom handelt es sich um eine seltene lungenerkrankung synonym idiopathische primäre hämosiderose der lunge die iga nephritis oder iga nephropathie früher auch morbus berger genannt ist die häufigste primär chronische erkrankung der nierenkörperchen glomeruli sie zählt zu den idiopathischen glomerulonephritiden kennzeichnend ist die ablagerung von immunglobulin a im zwischengewebe mesangium des nierenkörperchens wichtigstes symptom ist der nachweis von roten blutkörperchen im urin ohne dass beschwerden bestehen asymptomatische hämaturie meist ist der verlauf gutartig bei etwa jedem fünften betroffenen kommt es aber zu einem fortschreitenden nierenfunktionsverlust die behandlung richtet sich nach dem schweregrad der erkrankung und reicht von verlaufskontrollen über blutdrucksenkung mit ace hemmern und at1 antagonisten bis zur immunsuppressiven therapie der ileus latinisierte form des griechischen ειλεός ileós von altgriechisch εἰλέιν eilein „einschließen zusammendrängen“ deutsche bezeichnungen darmverschluss oder darmlähmung ist eine unterbrechung der darmpassage als lebensbedrohliches krankheitsbild bedarf er im allgemeinen einer sofortigen krankenhauseinweisung und eventuell einer chirurgischen intervention im englischen wird oft der mechanische ileus darmverschluss als obstruction und nur der paralytische ileus darmlähmung als ileus bezeichnet das läuferknie oder ilio tibiales bandsyndrom itbs oder tractussyndrom ist ein weitverbreitetes schmerzsyndrom das durch überbeanspruchung des bewegungsapparates vor allem bei läufern auftritt die illusorische korrelation ist ein effekt bei der intuitiven zusammenschau von stochastischen phänomenen wenn zwischen diesen eine objektiv nicht vorhandene korrelation als deutlich wahrnehmbar angesehen wird in der sozialpsychologie wird sie zu den urteilsheuristiken gezählt und ist gegenstand in der vorurteilsforschung fiedler 2000 unterscheidet mindestens drei varianten von illusorischen korrelationen erwartungsbasierte illusionen entstehen wenn erwartete einen vermuteten kausalen zusammenhang bestätigende ereignisse stärker gewichtet oder kognitiv tiefer elaboriert werden als unerwartete den kausalen annahmen widersprechende dies liegt vielen sozialen stereotypen zu grunde so werden „typisch“ weibliche verhaltensweisen selbst dann häufiger frauen zugeschrieben als männern wenn die objektive häufigkeit exakt gleich ist eine andere klasse von illusorischen korrelationen ergibt sich infolge ungleicher verarbeitung von gegebenen und fehlenden merkmalen schließlich werden eingebildete korrelationen durch asymmetrische befunderfassung begünstigt wenn in zwei gruppen die gleiche tendenz z b mehr positives als negatives verhalten herrscht über die eine gruppe jedoch mehr beobachtungen vorliegen dann erscheint die tendenz in der besser untersuchten gruppe deutlicher ein weiterer faktor sich zur annahme einer korrelation verleiten zu lassen ist eine unterschiedliche salienz auffälligkeit der beobachtungen ein typisches vorurteil im zusammenhang mit illusorischer korrelation ist die behauptung die kriminalitätsrate unter einwanderern sei höher als die unter einheimischen diese ansicht kann dadurch begünstigt sein dass migranten durch phänotyp und kleidung salienter sind als dem gewohnten bild entsprechende menschen doch einzelne vorkommnisse im zusammenhang mit den auffälligen leuten prägen den intuitiven eindruck nachhaltiger werden die personen später zu einwanderern befragt assoziieren sie diese eher mit den ereignissen und bestätigen auf diese weise ihre vorurteile dieses beispiel illustriert auch die verfügbarkeitsheuristik ein weiteres beispiel für eine illusorische korrelation zeigt die untersuchung von ward und jenkins 1965 versuchspersonen wurde erzählt es gäbe flugzeuge die „wolken säen“ könnten um es daraus regnen zu lassen man bot ihnen informationen zu dreißig verschiedenen tagen dar die jeweils aussagten ob es an diesem tag geregnet hatte und ob die flugzeuge wolken „gesät“ hätten obwohl die zusammenstellung von regentagen und wolkensaattagen vollständig auf zufall beruhte meinten viele versuchspersonen in den daten zeitliche koinzidenzen zu erkennen ein fantasiefreund ist ein freund der nicht in der realität sondern nur in der gedankenwelt in der fantasie eines menschen existiert bisweilen wird er auch als unsichtbarer freund bezeichnet weil nur die betreffende person ihn sehen kann kinder haben relativ häufig fantasiefreunde meistens wenn sie sich einsam fühlen oder spielen wollen manche psychologen und pädagogen gehen davon aus dass kinder auch dadurch soziales verhalten und kommunizieren lernen das phänomen tritt auch bei bestimmten psychischen störungen auf beispielsweise bei autismus nach dr johanna schulte wermlinghoff befinden sich drei und vierjährige kinder in der phase des magischen denkens in den 50er jahren ging man von psychologischen defiziten bei diesen kindern aus heute wird der fantasiefreund als kleines hilfs ich angesehen und hilft bei dem kind u a bei der impulskontrolle nach der begabungshypothese besitzen diese kinder ein hohes maß an kreativität und sozialer kompetenz meist sind es erstgeborene und einzelkinder die sich diese als zusätzliche spielgefährten wünschten fantasiefreunde werden oft in der kinder und jugendliteratur und in vielen filmen thematisiert zum beispiel in der zeichentrickserie „fosters haus für fantasiefreunde“ im theater bzw im film behandelt das stück „mein freund harvey“ den fantasiefreund eines erwachsenen eine vorstellung ist ein bewusstseins­inhalt der in verschiedenen zusammenhängen vorkommen kann 1 vergangenheitsbezogen als „innerliche“ imitation ehemals realer wahrnehmungen also als deswegen so genannte erinnerungen diese sind meist visueller oder bildhafter art und können dabei auch zeitlich strukturiert sein wenn man sie etwa dem tatsächlichen erleben analog wie vor einem „inneren auge“ ablaufen lässt kino im kopf in verschiedenem ausmaß können sie aber auch andere sinnliche qualitäten aufweisen während abstrakte gedanken oder ideen siehe 3 demgegenüber sprachlich oder als geometrische figuren u ä vorgestellt werden 2 zukunftsbezogen als erwartung oder befürchtung beispielsweise kann man gedanklich situationen die einem wichtig sind oder die sich kritisch bis bedrohlich entwickeln könnten simulieren oder durchspielen „sich ausmalen“ insbesondere sind planspiele derartige simulationen ebenso wie einfache „gedankenspiele“ in konkreter anwendung als mentales training werden auf diese weise im sport komplexe bewegungsabläufe antizipiert 3 ohne zeitlichen oder anderen bezug zur realität als abstrakte idee ein begriff der abgeleitet vom griechischen ursprungswort eidos für bild eine bildhafte vorstellung meint 4 bewußtseinsinhalte können aufgrund der menschlichen voraussetzungen versprachlicht werden die quelle einer vorstellung ist immer eine vorgängig sinnliche erfahrung die denkend bzw „im denken“ „in der vorstellung“ „geistig“ oder – wie die umgangssprachlichen ausdrücke für das gemeinte sonst noch lauten – als erinnerung wiederholt oder in irgendeiner hinsicht verändert wird vorstellungen werden in traditioneller ausdrucksweise bezeichnet als bewusstseinsinterne gegenstände des vorstellend zu einsichten oder zu erkenntnis von zusammenhängen gelangenden denkens real bildet der denkende mensch aus seinem erinnerungs oder auch vorstellungsmaterial sowohl einfache als auch komplexe sprachlich mitteilbare gedankenformen oder eben gedanken über die er jemand anderen informieren kann indem er ihm davon erzählt so dass dieser wiederum seinerseits über das von jenem gedachte informiert wird eine information stellt ein bestimmtes wissen dar der imbert fedorov effekt benannt nach fedor ivanovič fedorov und christian imbert ist ein optisches phänomen das bei der totalreflexion von zirkular oder elliptisch polarisiertem licht auftritt der reflektierte strahl erfährt eine kleine verschiebung senkrecht zur einfallsebene der effekt tritt zusammen mit einer verschiebung längs der einfallsebene auf dem goos hänchen effekt der auch bei linear polarisiertem licht zu beobachten ist immersion beschreibt den eindruck dass sich die wahrnehmung der eigenen person in der realen welt vermindert und die identifikation mit einer person in der virtuellen welt vergrößert hierbei kann beispielsweise die art der gestaltung der virtuellen welt einfluss auf die ausprägung des immersionseffektes nehmen dieser wird im regelfall durch eine fesselnde und anspruchsvoll gestaltete virtuelle welt stärker ausfallen im unterschied zur passiven filmischen immersion erlaubt die virtuelle realität eine interaktion mit der virtuellen umgebung und dadurch kann eine wesentlich höhere intensität der immersion erreicht werden man spricht von einer immersiven virtuellen umgebung „immersive virtual environment“ wenn es dem benutzer ermöglicht wird direkt mit dieser zu interagieren die cave mit entsprechender interaktionshardware ist ein beispiel für ein solches system im gegensatz hierzu steht die nicht immersive virtuelle realität z b in einem 3d cad system welches auf einem pc betrieben wird die einwanderung in die vereinigten staaten beeinflusst maßgeblich die demografie und kultur des landes seit der staatsgründung ließen sich in hoher zahl migranten aus religiösen politischen oder wirtschaftlichen motiven nieder oder wurden zwangsweise als sklaven angesiedelt die ersten einwanderer stammten aus großbritannien und den niederlanden ihren höhepunkt erreichte die immigration 1892 bis 1924 heute leben in den vereinigten staaten mehr legale einwanderer als in jedem anderen land der welt unsterblichkeit ist die vorstellung eines zeitlich unbegrenzten lebens in physischer oder spiritueller form unsterblichkeit mythologischer wesen und figuren die keine menschen sind unsterblichkeit der seele als zentraler bestandteil eines glaubens an ein ewiges leben nach dem tod wie er von den weltreligionen vertreten wird manche religionen lehren aber auch eine auferstehung des leibes erwerb leiblicher unsterblichkeit oder ewiger jugend und unverwundbarkeit durch lebende als archetypisches motiv in sagen und legenden säkularer glaube an den erwerb spiritueller unsterblichkeit durch bestimmte gesellschaftlich relevante taten oder kunstwerke potentielle unsterblichkeit einzelliger lebewesen die sich durch zellteilung fortpflanzen wobei der elternorganismus in den tochterzellen aufgeht abwesenheit oder das aufhalten des alterungsprozesses in einem organismus biologische unsterblichkeit künstliche verlängerung des menschlichen lebens vererbung genetischer information an nachkommen übertragung des bewusstseins eines lebewesens auf einen jüngeren träger die idiopathische thrombozytopenische purpura itp neuerdings eher immunthrombozytopenie genannt auch purpura haemorrhagica thrombozytopenische purpura autoimmunthrombozytopenie immunthrombozytopenische purpura ist eine autoimmunkrankheit die die thrombozyten blutplättchen betrifft thrombozytopenie kurz thrombopenie bezeichnet einen mangel an thrombozyten im blut man unterscheidet zwischen zwei formen die akute immun thrombozytopenie itp die vor allem kinder betrifft und die chronische immun thrombozytopenie nach paul gottlieb werlhof und johann ernst wichmann auch morbus werlhof werlhof krankheit werlhof wichmann syndrom genannt die vor allem erwachsene betrifft immundefekt wird in der medizinischen fachsprache synonym verwendet mit dem ausdruck immuninkompetenz immuninsuffizienz oder immundefizienz und ist ein sammelbegriff für unterschiedliche erkrankungen des immunsystems die gekennzeichnet sind durch eine vorübergehende oder irreversible schwächung der abwehrfunktion also der fähigkeit sich gegen eindringende krankheitserreger zu wehren in der folge treten gehäuft infektionskrankheiten auf die zudem erschwert verlaufen können immundominanz englisch immunodominance bezeichnet das phänomen dass im zuge einer adaptiven immunantwort manche teile eines pathogens eine stärkere immunreaktion auslösen als andere daher ist nach einer impfung oder einer überstandenen infektion nur für manche aber pathogentypische epitope eine immunreaktion nachweisbar die immunogenität auch immunogenizität genannt ist die eigenschaft eines stoffes im tierischen oder menschlichen körper eine als immunantwort bezeichnete reaktion des immunsystems auszulösen stoffe mit einer immunogenität werden als immunogene bezeichnet die immunogenität ist keine feststehende größe sondern abhängig vom immunsystem des organismus in dem die betreffende substanz sich befindet sie ist damit sowohl individuell verschieden als auch abhängig vom grad der phylogenetischen verwandtschaft zwischen der tierart aus der das antigen stammt und der tierart in der es als immunogen wirkt immunglobulin y abgekürzt igy ist eine klasse von immunglobulin molekülen die im serum von hühnern und in hohen konzentrationen insbesondere im eigelb von hühnereiern enthalten sind wie bei den anderen immunglobulinen handelt es sich auch bei igy um proteine die vom immunsystem als reaktion auf bestimmte fremdstrukturen gebildet werden und diese spezifisch erkennen die pfählung ist sowohl eine hinrichtungsmethode als auch ein medizinischer fachausdruck die analatresie allgemeiner anorektale fehlbildung ist eine angeborene fehlbildung des enddarms hierbei ist der durchbruch der aftergrube in den enddarm der in der regel bei embryonen von 3 5 cm länge erfolgt ausgeblieben die rektalatresie bezeichnet zusätzlich das fehlen des unteren teiles des mastdarms die fehlbildung manifestiert sich bei jedem 3000 bis 5000 neugeborenen anders ausgedrückt bei 0 2–0 33 ‰ das sind in deutschland zwischen 130 und 250 kinder jährlich in der regel wird die fehlbildung nach der geburt diagnostiziert sie muss operativ behandelt werden die anal oder rectumatresie ist häufig mit weiteren fehlbildungen vergesellschaftet die impetigo contagiosa von lateinisch impetere „angreifen“ contagiosus „ansteckend“ ist eine hochinfektiöse bakterielle hauterkrankung mit einem häufigkeitsgipfel bei kindern und neugeborenen synonym werden die begriffe impetigo vulgaris auch „grindblasen“ „grindflechte“ „eitergrind“ „eiterflechte“ „borkenflechte“ „schmierflechte“ „schleppe“ „schleppschiss“ oder „schleppeiter“ verwendet als impingement syndrom engl „zusammenstoß“ bezeichnet man in der orthopädie und unfallchirurgie eine funktionsbeeinträchtigung der gelenkbeweglichkeit es entsteht zumeist durch degeneration oder einklemmung von kapsel oder sehnenmaterial der begriff wird vorwiegend für die schulter verwendet degeneration oder verletzung der rotatorenmanschette rotatorenmanschettenruptur sind hier die häufigste ursache betroffene patienten können aufgrund der zunehmenden einklemmung der supraspinatussehne den arm kaum noch über schulterhöhe heben das eigentliche impingement entsteht subacromial also unterhalb des schultereckgelenkes weshalb hier von subacromialsyndrom kurz sas gesprochen wird der begriff wird aber auch bei anderen gelenken insbesondere dem hüftgelenk benutzt bei der hüfte handelt es sich in der regel um ein femoro acetabuläres impingement das durch unvollständige kongruenz von hüftkopf caput femoris und hüftpfanne acetabulum zustande kommt man unterscheidet bei der hüfte das beißzangen oder pincer impingement sowie das nocken oder cam impingement ersteres geht von der gelenkspfanne aus und betrifft vor allem frauen letzterem liegt ein hüftkopf oder schenkelhals mit einer verdickung zugrunde und tritt häufiger bei männern auf der ausdruck imposex beschreibt ein phänomen welches bei seeschnecken als folge der schadstoffansammlung in meeren auftritt dabei entwickeln sich geschlechtsorgane die gegensätzlich zu ihrem eigentlichen geschlecht sind im unterschied zu intersex individuen die nicht eindeutig einem geschlecht zuzuordnen sind weil sie genitalien beider geschlechter aufweisen sehen imposex individuen etwa eindeutig männlich aus obwohl sie weiblichen geschlechts sind so wurden penisse bei weiblichen seeschnecken wellhornschnecke stachelschnecken festgestellt die schnecken können deshalb keine eier mehr legen so dass die populationen an der deutschen und niederländischen nordseeküste zusammengebrochen sind bisher wurde tributylzinn verbindungen tbt als verursacher dieses phänomens nachgewiesen wegen des eingreifens dieser umweltchemikalie in den hormonhaushalt ist sie ein so genannter endokriner disruptor als störung der impulskontrolle oder impulskontrollstörung wird in der psychiatrie und der klinischen psychologie ein verhaltensablauf bezeichnet bei dem ein als unangenehm erlebter anspannungszustand durch ein bestimmtes impulsiv ausgeübtes verhalten aufgelöst wird nach der beschreibung in der icd 10 ist es „durch wiederholte handlungen ohne vernünftige motivation gekennzeichnet die nicht kontrolliert werden können und die meist die interessen des betroffenen patienten oder anderer menschen schädigen“ das impulsive verhalten wird dranghaft oft automatisch ausgeführt es wird zwar bewusst erlebt kann aber willentlich nicht oder nur schwer verhindert werden impulskontrollstörungen können somit als volitionsstörung aufgefasst werden oder – in neuropsychologischer perspektive – als störung der exekutiven funktionen die impulsiv ausgeübten verhaltensweisen affekthandlungen können eine sehr große bandbreite umfassen essen kaufen spielen nägelkauen raserei im straßenverkehr exzessive masturbation selbstverletzungen teilweise auch bei der borderline persönlichkeitsstörung voraussetzung für eine bewertung impulsiven verhaltens als psychische störung ist dass es als unangepasst gelten kann also entweder nicht den vernunftorientierten zielen der betreffenden person entspricht oder dem betroffenen selbst oder anderen personen schaden zufügt z b schulden unfälle verletzungen die in system programmierung isp ermöglicht das programmieren einer logischen schaltung direkt im einsatzsystem dazu wird meist eine einfache serielle verbindung genutzt z b jtag oder spi der vorteil der in system programmierung ist dass der zu programmierende schaltkreis nicht mehr aus dem zielsystem entfernt werden muss er wird weniger mechanisch belastet und der gesamte programmiervorgang ist schneller unaufmerksamkeitsblindheit auch blindheit wegen unaufmerksamkeit engl inattentional blindness ist die nichtwahrnehmung von objekten bedingt durch die eingeschränkte verarbeitungskapazität des menschlichen gehirns inzidentalom auch inzidentom engl incidentaloma ist ein abgeleiteter neologismus für das angelsächsische incidental tumor damit wird eine raumforderung ein tumor bezeichnet der zufällig meist bei radiologischen untersuchungen oder anderen bildgebenden verfahren gefunden wird ohne dass klinische symptome oder ein anfangsverdacht vorliegen ein häufiges problem ist dass sieben prozent aller patienten über 60 jahre ein gutartiges wachstum häufig der nebenniere aufweisen welches bei bilddiagnostik zur untersuchung anderer symptome entdeckt wird mit der zunahme von ganzkörper ct analysen zur gesundheitsvorsorge usa wird eine schnellere früherkennung erwartet mit der unerwarteten entdeckung auf diagnostischen bildern steht der arzt vor der frage ob die veränderungen tatsächlich harmlos sind meist sind deshalb weitere tests nötig die sporadische einschlusskörpermyositis sporadic inclusion body myositis sibm zählt zu der gruppe der entzündlichen muskelerkrankungen der begriff „inclusion body myositis“ wurde 1971 geprägt allerdings wurden bereits 1967 im muskelgewebe eines patienten mit polymyositis ibm ähnliche veränderungen bei passender klinik beschrieben neben der sporadischen form sibm findet sich auch eine hereditäre variante hibm bei der es sich um eine nicht entzündliche muskelerkrankung handelt die porcine cytomegalie auch als einschlusskörperchenkrankheit ek oder ek rhinitis bezeichnet ist eine virale infektionskrankheit beim hausschwein von der besonders ferkel betroffen sind erreger ist das porcine cytomegalievirus die erkrankung verläuft meist klinisch inapparent seltener als milde respiratorische infektion schwere verläufe sind bei ferkeln und feten trächtiger sauen zu beobachten die erstmals während der trächtigkeit mit dem virus infiziert werden das bloch sulzberger syndrom auch unter den synonymen bloch siemens syndrom incontinentia pigmenti melanoblastosis cutis und naevus pigmentosus systematicus bekannt ist eine vergleichsweise seltene komplexe erbliche besonderheit die einem x chromosomal dominanten erbgang unterliegt es besteht eine deutliche gynäkotropie da bei jungen das syndrom wegen des fehlenden intakten zweiten x chromosoms meist schon vorgeburtlich tödlich verläuft bei mädchen kommt sie dagegen mit einer häufigkeit von durchschnittlich 1 10 000 vor sie äußert sich in zahlreichen pigmentflecken auf der haut störungen der fingernägel haare und zähne zapfenzahn hypodontie sowie fehlbildungen im zentralnervensystem die veränderungen verursachen in unterschiedlichem maße wachstumsstörungen und behinderungen die mädchen bzw frauen erblinden oft und bekommen epilepsie z b haben mädchen mit bloch sulzberger syndrom ein überdurchschnittlich hohes risiko das west syndrom bns epilepsie zu entwickeln die ersten beschreibungen der besonderheiten stammen vom beginn des 20 jahrhunderts der zürcher hautarzt bruno bloch 1878–1933 veröffentlichung im jahre 1926 und der new yorker hautarzt marion baldur sulzberger 1895–1983 veröffentlichung im jahre 1928 haben ausführliche darstellungen publiziert wissenschaftler haben im jahr 2000 eine reihenuntersuchung von 47 menschen mit dem syndrom vorgestellt nach der eine mutation im sogenannten nemo gen nf kappab essential modulator die erkrankung verursacht die hypomelanosis ito ito syndrom incontinentia pigmenti achromians ito ist eine sehr seltene angeborene unregelmäßige verteilung der färbenden pigmentzellen der haut die bei bestimmten chromosomzahlabweichungen auftritt zusätzlich können weitere störungen auftreten wie zum beispiel geistige behinderung fleckiger haarausfall krampfanfälle die haut zeigt streifenförmige aufhellungen die gemustert sind und am körperstamm und den armen und beinen auftreten die flecken folgen den wachstumslinien der haut blaschko linien die häufigkeit der erkrankung wird zwischen 1 zu 8 000 und 1 zu 10 000 angegeben sie wurde nach dem erstbeschreiber minor ito 1952 benannt inkorporation oder nominalinkorporation bezeichnet in der sprachwissenschaft eine spezielle wortbildungsart bei der ein nomen mit einem verb kombiniert wird wobei das nomen seine syntaktische selbstständigkeit verliert inkorporation ist oft aber nicht nur in nord und südamerikanischen polysynthetischen sprachen zu finden trotz der prominenz in polysynthetischen sprachen muss aber nicht jede polysynthetische sprache nominalinkorporation zulassen daneben gibt es eine weitere damit verwandte bedeutung in der generativen syntax dort wird das resultat einer kopf kopf bewegung als inkorporation bezeichnet s u staatliche unabhängigkeit bezeichnet das recht eines staatswesens seine entscheidungen unabhängig von bevormundung durch einen anderen staat zu treffen damit ist sie juristisch dasselbe wie völkerrechtliche souveränität trotzdem sind beide begriffe nicht synonym die charakteristische funktion auch indikatorfunktion genannt ist eine funktion in der mathematik die sich dadurch auszeichnet dass sie nur ein oder zwei funktionswerte annimmt sie ermöglicht es komplizierte mengen mathematisch präzise zu fassen und auf ihnen funktionen wie zum beispiel die dirichlet funktion zu definieren der begriff verdauungsstörung wird als oberbegriff für alle möglichen formen von störungen der verdauung verwendet denen völlig unterschiedliche ursachen zugrunde liegen können synonym finden sich die begriffe dyspepsie von griech δυσπεψία dispepsía „die fehlverdauung“ und im angloamerikanischen sprachraum dyspepsia im schriftgut alle indogermanische sprachen haben ein verb das die aufgabe einer kopula wahrnimmt das lateinische wort lateinisch copula „verbindungsstück das verbindungsband die leine“ bedeutet in diesem zusammenhang das „verknüpfende“ oder „verbindende“ unter einer angebotsinduzierten nachfrage versteht man im gesundheitswesen die ausweitung von leistungen durch ärzte es ist der teil der nachfrage der über die originäre nachfrage hinaus vom nachfrager nachgefragt wird und auf die intervention des anbieters zurückgeht das informationsgefälle zwischen arzt und patient eröffnet dem arzt die möglichkeit auf den umfang der „nachfrage“ seiner leistungen zu seinem ökonomischen vorteil einfluss zu nehmen die information des patienten über die notwendigkeit bestimmter diagnose und therapiemöglichkeiten kann durch den arzt beeinflusst werden die fehlende beurteilungsfähigkeit des patienten kann dazu führen mehr leistungen zu erbringen und abzurechnen als medizinisch notwendig wären die angebotsinduzierung wird auch gemäß einer vielzitierten studie aus dem kanton bern auf die arztdichte bezogen wonach mehr ärzte mehr leistungen pro patient erbringen die identischen ergebnisse werden durch forscher völlig unterschiedlich bewertet als auslöser wird daneben der medizinische fortschritt diskutiert hohe investitionskosten für neue geräte müssen sich amortisieren was zur erbringung nicht indizierter leistungen verleitet die angebotsinduzierten nachfrage steht in direkter konkurrenz zur medizinischen ethik die existenz der anbieterinduzierten nachfrage ist bisher empirisch nicht belegt wird also lediglich theoretisch begründet und letztlich nur vermutet diese vermutung scheint durch die allgemeinen probleme dersozialversicherungen aber so wichtig dass sie zunächst als stimmig empfunden wird da sie einen grund für die probleme der sozialversicherungen zu identifizieren scheint die induktive logische programmierung ilp ist ein bereich des maschinellen lernens in dem verfahren zur automatischen erstellung von logischen programmen aus beispielen untersucht werden damit ähneln ilp verfahren der allgemeinen induktion beim denken der begriff wurde 1991 in einem artikel von stephen muggleton eingeführt im gegensatz zu anderen symbolischen lernverfahren wie id3 und c4 5 deren repräsentationsformat auf aussagenlogik beschränkt ist benutzen ilp verfahren eingeschränkte formen der prädikatenlogik als repräsentationsformat für beispiele hintergrundwissen und hypothesen beim atemnotsyndrom des neugeborenen ans auch hyalines membransyndrom surfactant mangelsyndrom engl infant respiratory distress syndrome irds handelt es sich um eine lungenfunktionsstörung im neugeborenenalter die funktionsstörung gehört zu den häufigsten todesursachen bei neugeborenen früher wurde sie noch als idiopathic respiratory distress syndrom bezeichnet diese bezeichnung ist inzwischen aber veraltet die ursache wurde 1959 durch mary ellen avery entdeckt therapien durch verabreichung von surfactants wurden ab den 1970er jahren von tetsuro fujiwara in japan und bengt robertson in schweden entwickelt als babyschwimmen bezeichnet man die wassergymnastik mit säuglingen und kleinkindern zwischen dem vierten und dem achtzehnten lebensmonat die infantile kortikale hyperostose auch nach dem erstbeschrieb durch den amerikanischen kinderarzt und begründer der kinderradiologie dr john caffey 1946 caffey disease genannt ist eine seltene selbst limitierende erkrankung im frühkindesalter charakterisiert durch weichteilschwellung kortikale verdickung und umschriebener überempfindlichkeit der haut es gibt sowohl familiär gehäufte als auch sporadisch auftretende formen es kann ein autosomal rezessiver typ i von einem autosomal dominanten typ ii unterschieden werden die häufigkeit wird mit 3 auf 1000 kindern unter 6 monate angegeben pathologisch findet sich eine veränderung am periost betroffen sind häufig der ober oder unterkiefer oder die ulna seltener die tibia oder das schlüsselbein die sialinsäure speicherkrankheit auch neuraminsäurespeicherkrankheit genannt ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit in der klinischen praxis werden zwei formen der sialinsäure speicherkrankheit unterschieden die infantile form in der angelsächsischen fachliteratur als infantile sialic acid storage disease issd bezeichnet die adulte form meist als salla erkrankung bezeichnet ein infarkt ist ein gewebsuntergang nekrose infolge einer sauerstoffunterversorgung hypoxie durch unzureichenden blutzufluss ischämie dem infarkt gegenüber steht die infarzierung bei der in erster linie ein abflusshindernis grund für die hypoxie ist umgangssprachlich wird unter infarkt oft der herzinfarkt bezeichnet das wort infarkt stammt vom lateinischen verb infarcire hineinstopfen unter einer infektion lat īnficere „anstecken“ „vergiften“ wörtlich „hineintun“ auch ansteckung versteht man das aktive oder passive eindringen verbleiben und anschließende vermehren von pathogenen lebewesen z b bakterien pilze parasiten oder pathogenen molekülen z b viren transposons und prionen in einem organismus meistens konkreter von krankheitserregern in einen wirt krankheiten die durch pathogene ausgelöst werden bezeichnet man als infektionskrankheiten das absichtliche einbringen von mikroorganismen in ein nährmedium wird als inokulation und das unbeabsichtigte einbringen als kontamination bezeichnet im übertragenen sinne wird auch die einbringung von schadsoftware in einen computer als infektion bezeichnet infektionen werden grundlagenwissenschaftlich von der infektionsbiologie erforscht und von der klinischen infektiologie behandelt die statistische erfassung von infektionskrankheiten in einer population ist ein teilbereich der epidemiologie der nachweis des zusammenhangs zwischen einem infektionserreger und einer infektionskrankheit wird bis heute durch überprüfung der henle koch postulate erbracht der nachweis eines erregers oder der immunreaktion in einem wirt erfolgt durch eine abgestufte diagnostik die ansteckende hornhaut und bindehautentzündung der rinder infektiöse bovine keratokonjunktivitis weidekeratitis pink eye ist eine infektionskrankheit bei rindern und wird durch das bakterium moraxella subgenus moraxella bovis verursacht das zur gattung moraxella aus der familie moraxellaceae aus der ordnung pseudomonadales gehört die hepatitis contagiosa canis hcc syn „ansteckende leberentzündung der hunde“ rubarth krankheit fuchsenzephalitis infectious canine hepatitis ich ist eine durch ein virus hervorgerufene leberentzündung der hunde insgesamt wird die erkrankung – als folge wirksamer und umfassender impfmaßnahmen – heute nur noch selten beobachtet die infektionsdosis id auch belastungsdosis engl infection dose beschreibt die anzahl an pathogenen einer sorte die einem wirt verabreicht wurde die minimale infektionsdosis mid engl minimal infectious dose ‚minimale infektiöse dosis‘ ist die mindestanzahl an pathogenen einer sorte die notwendig ist um eine infektion auszulösen eine immunantwort des körpers kann nach der infektion durch eine erworbene immunität eine erneute krankheit durch denselben erreger verhindern unterhalb der minimalen infektionsdosis führt die aufnahme von erregern nicht zu einer fortlaufenden infektion die minimale infektionsdosis wird in einer zellkultur durch einen plaque assay oder wenn keine infizierbare zellkultur für das zu untersuchende pathogen existiert im tierversuch ermittelt für die meisten erreger ist die infektionsdosis nicht bekannt da die infektion vielen verschiedenen einflüssen wie z b der allgemeine gesundheitszustand der zellkultur oder des versuchstiers unterliegt zeigt sich oftmals eine sigmoidale dosis infektionsquoten kurve daher wird die minimale infektionsdosis im zuge der statistischen auswertung meistens mit dem index 50 als id50 angegeben also die infektionsdosis bei der 50 der zellkulturen oder versuchstiere infiziert werden die minimale infektionsdosis eines erregers ist für jeden virusstamm und jede spezies unterschiedlich und hängt auch mit der pathogenität des jeweiligen erregers zusammen so wird beispielsweise mit cmid50 chimpanzee minimal infectious dose die minimale infektionsdosis für schimpansen angegeben während mmid50 diejenige von mäusen bezeichnet eine tcd50 oder auch tcid50 bezeichnet die tissue culture infectious dose also die notwendige dosis um in 50 der zellkulturen eine infektion auszulösen das pfeiffer drüsenfieber auch pfeiffersches drüsenfieber mononukleose infektiöse mononukleose mononucleosis infectiosa monozytenangina morbus pfeiffer oder auch kusskrankheit genannt ist eine sehr häufige und normalerweise harmlose viruserkrankung die durch das epstein barr virus hervorgerufen wird schätzungsweise 95 prozent aller europäer infizieren sich bis zum 30 lebensjahr mit dem virus das durch antikörper im blut nachgewiesen werden kann bei den meisten menschen vor allem bei kindern unter zehn jahren verläuft die erkrankung ohne symptome bei erwachsenen treten meist grippeähnliche krankheitsanzeichen und nur selten komplikationen auf vor allem bei den wenigen jugendlichen die symptome aufweisen können zusätzlich lymphknoten anschwellen und eine halsentzündung beziehungsweise mandelentzündung entstehen weiterhin können eine milzvergrößerung bauch muskel oder kopfschmerzen appetitlosigkeit depression stimmungsschwankungen allgemeine schwäche ausschlag schwindel oder orientierungsstörungen schüttelfrost trockener husten übelkeit und nachtschweiß auftreten die viren infizieren b lymphozyten zunächst in regionalen lymphknoten und organen des lymphatischen rachenringes aber auch leber milz und herz die krankheit eines pfeifferschen drüsenfiebers tritt im leben eines menschen nur einmal auf da das virus lebenslang in b lymphozyten verbleibt dort in eine ruhephase latenz übergeht und die vermehrung durch eine immunkontrolle an einer erneuten systemischen erkrankung gehindert wird wie bei allen anderen herpesviren auch verbleibt das epstein barr virus stets lebenslang im körper regelmäßig werden viren lokal begrenzt in den lymphozyten der speicheldrüsen repliziert und in den speichel abgegeben wodurch sie einen neuen noch empfänglichen wirt infizieren können langdauernde krankheitsverläufe die sich in abgeschwächter form mitunter über monate und jahre erstrecken sind selten und nicht zu verwechseln mit postinfektiöser generalisierter schwäche und müdigkeit mit einer dauer bis zu einem jahr wie sie auch nach anderen virusinfektionen auftreten können der krankheitsname geht auf den kinderarzt emil pfeiffer 1846–1921 zurück er selbst bezeichnete die erkrankung zunächst als idiopathische adenitis die deutsche bradsot syn nekrotisierende hepatitis ist eine durch clostridium novyi b hervorgerufene nicht ansteckende gasödemerkrankung die vor allem bei schafen aber auch bei anderen wiederkäuern sehr selten auch bei pferden und schweinen auftritt „bradsot“ ist norwegisch und heißt „schnelle seuche“ nach oraler aufnahme der bakteriensporen kommt es zu einer manifestation in der leber wenn durch wandernde parasitenstadien z b leberegel dort läsionen entstanden sind es entstehen zentrilobuläre lebernekrosen nach wenigen stunden tritt aufgrund der massiven toxinbildung des erregers der tod ein betroffen sind vor allem über ein jahr alte gut genährte schafe meist verläuft die erkrankung perakut gelegentlich können zuvor schwellungen im unterkieferbereich zähneknirschen festliegen und angestrengte atmung auftreten therapieversuche sind zumeist erfolglos metaphylaktisch können andere tiere des bestandes aktiv oder passiv immunisiert werden in gefährdeten gebieten ist eine impfung mit einer polyvalenten clostridien vakzine im frühjahr empfehlenswert die infektiöse pankreasnekrose ipn ist eine bei jungfischen auftretende hochansteckende viruskrankheit wirtschaftliche bedeutung hat sie vor allem bei forellenfischen salmoniden bei denen sie hohe verluste in der aufzucht verursachen kann sie ist in deutschland eine meldepflichtige in der schweiz eine zu bekämpfende tierseuche die ansteckende blutarmut der lachse infectious salmon anemia isa ist eine hochansteckende viruskrankheit bei bestimmten lachsarten die erkrankung ist in deutschland eine anzeigepflichtige tierseuche die infektiosität beschreibt die fähigkeit eines pathogens einen wirt zu infizieren sie ist somit abhängig von den pathogenitätsfaktoren und damit von der fähigkeit eines pathogens zur invasion eines wirtes und einer reproduktion in ihm die infektiosität wird unter anderem bestimmt durch die im labor ermittelte anzahl neugebildeter pathogene pro zelle engl burst size resultierend in einer dosis gelegentlich stattdessen auch in einem titer die minimale infektionsdosis und den epidemiologischen r0 wert des pathogens der begriff kontagiosität beschreibt hingegen wie leicht oder schwer ein erreger auf den verschiedenen jeweils erregertypischen infektionswegen übertragen werden kann jedoch sind die begriffe kontagiosität engl contagiosity und infektiosität engl infectivity im englischen sprachgebrauch gleichbedeutend die kenntnis der infektiosität und der kontagiosität der für eine erkrankung verantwortlichen erreger ist wichtig um abschätzen zu können wie sich eine erkrankung bei ausbruch verhalten kann und ob evtl hygienische maßnahmen bzw seuchen hygienische maßnahmen notwendig sind beispielsweise quarantäne das vena cava kompressionssyndrom auch hypotensives syndrom oder cava syndrom ist eine schwangerschaftskomplikation und beschreibt eine kreislaufstörung der mutter durch druck des kindes in der gebärmutter auf die untere hohlvene vena cava inferior mit behinderung des blutflusses zum herzen es kann jedoch auch durch raumforderungen im bauchraum ausgelöst werden das syndrom tritt hauptsächlich gegen ende der schwangerschaft bei entsprechendem gewicht des kindes auf wenn die mutter sich längere zeit in rückenlage befindet durch druck des kindes auf die hinter der gebärmutter verlaufende vena cava wird der venöse rückstrom zum herzen behindert es kommt zu kreislaufproblemen blutdruckabfall schwindel herzrasen bis hin zum schock und zur bewusstlosigkeit diese erkrankung kann in extremen fällen für mutter und kind lebensbedrohlich sein bzw aufgrund der mangelversorgung des kindes eine frühgeburt auslösen lässt sich aber in der regel durch geeignete lagerung der schwangeren binnen weniger minuten beheben zur entlastung der vena cava inferior ist die schwangere in seitenlage zu bringen wobei aufgrund der lage der vene das liegen auf der linken seite zu bevorzugen ist zur vorbeugung empfiehlt es sich längeres liegen auf dem rücken zu vermeiden der minderwertigkeitskomplex oder das minderwertigkeitsgefühl ist ein seelisches empfinden das ein gefühl der unvollkommenheit ausdrückt der psychologe alfred adler hat den bis dahin nur in der kunst und literaturtheorie verwendeten stilbegriff für die psychologie entdeckt und als zentralen begriff der individualpsychologie eingeführt unfruchtbarkeit syn fruchtlosigkeit impotenz sterilität zeugungsunfähigkeit bezeichnet das unvermögen früchte hervorzubringen dabei wird das wort frucht syn ausbeute erlös ernte ertrag feldfrucht vorteil wert und wirkung in einem breiten sinn verwendet sodass unfruchtbarkeit beispielsweise für fehlenden oder nur geringen landwirtschaftlichen ertrag bringend für zur fortpflanzung nicht fähig oder im übertragenen sinn auch für sinn oder nutzlose gedanken gespräche oder diskussionen steht das gegenteil wird mit fruchtbar bzw fruchtbarkeit bezeichnet in der biologie beschreibt der begriff unfruchtbarkeit die zeugungs und empfängnisunfähigkeit fachsprachlich werden hier die begriffe sterilität bei männlichen wesen oder infertilität bei weiblichen wesen gebraucht in der humanmedizin gilt ein paar als steril wenn trotz bestehenden kinderwunsches nach mindestens einem jahr regelmäßigem geschlechtsverkehr ohne empfängnis verhütende maßnahmen keine empfängnis eintritt als infestation von lat infestare angreifen wird die besiedlung eines organismus mit einem parasiten bezeichnet der sich im wirtsorganismus nicht vermehrt gleichbedeutend wird auch der begriff invasion verwendet als beispiel kann die besiedelung des darmtrakts mit einem bandwurm angeführt werden etwa mit dem rattenbandwurm hymenolepis diminuta wobei die zwischenwirte mehlwürmer und larven des hunde und rattenflohs sind und der mensch sich über die aufnahme infizierter insektenlarven mit der nahrung infiziert die wiederbesiedlung eines wirtes nach zunächst erfolgreicher kur nennt man reinfestation unter chronisch entzündlichen darmerkrankungen ced englisch inflammatory bowel disease ibd versteht man wiederkehrende rezidivierende oder kontinuierliche entzündliche erkrankungen des darms die beiden häufigsten vertreter sind die colitis ulcerosa und der morbus crohn seltener sind die kollagene und lymphozytäre colitis als formen der mikroskopischen colitis die nur histologisch diagnostiziert werden kann inflation von lat inflatio „schwellung“ „anschwellen“ bezeichnet in der volkswirtschaftslehre eine allgemeine und anhaltende erhöhung des güterpreisniveaus teuerung gleichbedeutend mit einer minderung der kaufkraft des geldes gemessen wird die inflation entweder durch jährliche preisänderungen von gütern bestimmter warenkörbe oder durch den bip deflator der die preisänderungen aller güter einer volkswirtschaft abbildet die inflation ist forschungsgegenstand der volkswirtschaftslehre speziell der makroökonomie bei vielen zentralbanken wie etwa der europäischen zentralbankgehört die wahrung der preisniveaustabilität zum ausdrücklichen auftrag die influenza auch „echte“ grippe oder virusgrippe genannt ist eine durch viren aus den gattungen influenzavirus a oder b ausgelöste infektionskrankheit bei menschen alltagssprachlich wird die bezeichnung grippe häufig auch für grippale infekte verwendet bei denen es sich um verschiedene andere in der regel deutlich harmloser verlaufende virusinfektionen handelt influenza a virus h1n1 a h1n1 bezeichnet einen subtyp des influenzavirus der bei enten menschen und schweinen vorkommt aber auch zahlreiche andere säugetierarten sowie truthähne infizieren kann bei menschen und schweinen haben sich h1n1 influenzaviren durch die spanische grippe von 1918 etabliert dieser subtyp hat unter menschen einige zehn millionen tote verursacht im frühjahr 2009 breitete sich in nordamerika ein zuvor unbekannter subtyp des h1n1 virus das so genannte schweinegrippevirus aus und verursachte eine neuerliche pandemie pandemie h1n1 2009 10 influenza a h5n1 ist ein influenzavirus genauer ein behülltes einzelsträngiges rna virus mit negativer polarität ssrna aus der familie der orthomyxoviren dieses virus ist der erreger einer gemeinsprachlich als vogelgrippe bezeichneten viruskrankheit einige varianten des erregers werden zu den hoch pathogenen aviären „von vögeln stammenden“ influenza viren hpaiv gestellt zu diesen varianten gehört insbesondere der zunächst in china aufgetretene sogenannte asia typ der als besonders virulent gilt und mehrfach auch auf den menschen übergegangen ist →fallzahlen in der zunächst minder pathogenen form ist das virus bereits seit 1959 bekannt alle sich ab 1997 weltweit verbreitenden hochpathogenen h5n1 varianten haben einen gemeinsamen „vorfahren“ in der 1996 gesicherten virusprobe a goose guangdong 1 96 informationen über weitere influenza viren die ebenfalls unter geflügel verbreitet sind siehe unter geflügelpest und in der liste von subtypen des influenza a virus information excellence bezeichnet die fähigkeit einer organisation informationen in optimaler weise zur erzielung eigener wettbewerbsvorteile zu nutzen betrachtet man die versorgung mit informationen als kundenorientierten prozess im sinne der business excellence so bedeutet excellence die fähigkeit eines informationsanbieters senders die interessen seiner informationskunden bestmöglich zu kennen und ihren diesbezüglichen bedarf optimal zu befriedigen aus sicht des informationskunden verfolgt information excellence die zielsetzung den kunden zu befähigen seinen informationsbedarf gezielt zu entwickeln und beständig unter auswahl beliebiger informationsanbieter zu befriedigen als informationsexplosion oder wissensexplosion bezeichnet man die beobachtung dass die menge an informationen in der informationsgesellschaft im verhältnis zu anderen bereichen der gesellschafts oder wirtschaftsordnung überproportional zunimmt diese aussage bezieht sich allerdings primär auf die quantität nicht notwendigerweise auf die qualität der neu geschaffenen informationen subjektiv kann sich der einzelne einer informationsflut ausgesetzt sehen in der das problem weniger in der verfügbarkeit von information oder wissen besteht als vielmehr der anwendung angemessener informationsfilter oder sortierungsmöglichkeiten um an relevante materialien zu gelangen die informationsüberflutung erschwert somit das finden richtiger und wichtiger information wissensmanagement befasst sich mit den lösungen unguis incarnatus auch onychocryptosis ist der medizinische fachausdruck für einen eingewachsenen nagel dabei drückt sich entweder der seitliche nagelrand tief in die nagelfalz und führt zu schmerzhaften beschwerden oder die verbreiterte nagelfalz überwuchert den seitlichen nagelrand im üblicheren falle einer normalen nagelform war eine verbreiterte nagelfalz ursächlich welche durch druck den nagelrand zu überwuchern begann hier ist eine vandenbos plastik angezeigt diese verschmälert die nagelfalz dicht an den nagelrand erhält jedoch den gesunden nagel in seiner natürlichen form und breite die entstehende defektwunde heilt innerhalb von sechs bis acht wochen vollständig ab rückfallquoten und komplikationen sind äußerst selten das ergebnis ist ein funktional und ästhetisch vollkommen normaler zeh eine indirekte zusätzliche verbreiterung der nagelfalz durch verschmälern des nagels etwa durch emmert plastik führt hier dagegen im postoperativen verlauf erwartungsgemäß zu erheblichen rückfallquoten bis über 50 deutlichen einschränkungen bezüglich des möglichen schuhwerks und ästhetisch minderwertigen ergebnissen diese fehlwahl der operationsmethode ist ein häufiger fehler im klinischen alltag im falle einer deformation zum roll oder zangennagel ist eine korrektur der nagelform notwendig ein unguis incarnatus betrifft meistens den großzeh eingewachsene nägel gehören zu den häufigsten beschwerden bei nägeln männer sind häufiger als frauen betroffen ein leistenbruch auch inguinalhernie lat hernia inguinalis genannt ist ein eingeweidebruch fachsprachlich hernie im bereich des leistenkanales muskeln sehnen und bindegewebe bilden die feste äußere hülle der körperhöhlen wie des bauchraums kommt es an dieser hülle zu schwachstellen entstehen lücken – so genannte brüche hernien der leistenbruch ist neben dem nabel schenkel und narbenbruch die häufigste hernie er tritt bei männern und frauen aller altersgruppen im verhältnis männer frauen 9 1 auf im kindesalter tritt er bei 1 – 3 aller kinder bei frühgeborenen bei etwa 5 auf behandelt wird der leistenbruch in den meisten fällen chirurgisch ein bruch sollte immer rechtzeitig operiert werden da die gefahr einer lebensgefährlichen einklemmung mit absterben von darmteilen besteht auch bei anderen säugetieren treten vorwiegend bei männlichen individuen leistenbrüche auf vor allem nach offenen kastrationen schnüffelstoffe engl inhalant ist ein sammelbegriff für verschiedene legal erhältliche substanzen die beim inhalieren schnüffeln eine halluzinogene wirkung entfalten können und deshalb meistens von jugendlichen als ersatz für illegale drogen konsumiert werden insbesondere werden haushaltsübliche stoffe die lösungsmittel meist sauerstoffhaltige oder halogenierte kohlenwasserstoffe enthalten und eine ähnliche rauschwirkung wie illegale drogen entfalten können als schnüffelstoffe bezeichnet das können aerosole klebstoffe verdünnungen oder ähnliches sein auch lachgas und poppers werden als schnüffelstoffe bezeichnet dämpfe anderer leichtflüchtiger stoffe können ebenso geschnüffelt werden beispiele dafür sind benzin und alkohol bzw spiritus die wirkungen setzen in der regel sehr schnell ein und können wenige minuten bis zu mehreren stunden andauern es besteht ein hohes risiko von langzeitschäden vor allem schädigungen des zentralnervensystems der leber der lunge des hör und gleichgewichtssinnes und durchblutungsstörungen die ursprüngliche massenfunktion auch anfängliche massenfunktion englisch initial mass function imf beschreibt wie in einer neu entstehenden sternpopulation die verteilung der sternmassen aussieht edwin salpeter leitete 1955 erstmals die ursprüngliche massenfunktion für die sonnenumgebung ab und schlug für sterne zwischen etwa 0 4 und 10 sonnenmassen einen zusammenhang mit exponent vor wobei dn die anzahl der sterne pro volumeneinheit mit einer masse zwischen m und m dm ist in dieser salpeter funktion sind also massereiche sterne deutlich seltener als massearme würde dieser zusammenhang zu sehr kleinen massen hin fortgesetzt dann wäre die gesamte stellare masse von sehr massearmen sternen dominiert heutige bestimmungen der ursprünglichen massefunktion deuten jedoch auf ein abflachen dieser beziehung unterhalb 0 5 sonnenmassen hin die universalität der ursprünglichen massenfunktion scheint unterhalb von 0 1 sonnenmassen zusammenzubrechen in diesem bereich variiert die imf zwischen sternentstehungsgebieten und die differenz ist auch nicht die folge von dynamischen wechselwirkungen die die leichteren sterne aus diesen regionen heraus beschleunigen die erklärung der ursprünglichen massenfunktion ist eine wichtige aufgabe für modelle der sternentstehung besonders da sie nur wenig zwischen verschiedenen sternentstehungsgebieten zu variieren scheint injektivität oder linkseindeutigkeit ist eine eigenschaft einer mathematischen relation also insbesondere auch einer funktion wofür man meist gleichwertig auch „abbildung“ sagt eine injektive funktion auch als injektion bezeichnet ist ein spezialfall einer linkseindeutigen relation eine funktion ist injektiv wenn es zu jedem element der zielmenge höchstens ein also eventuell gar kein element der ausgangs oder definitionsmenge gibt das darauf zielt wenn also nie zwei verschiedene elemente der definitionsmenge auf dasselbe element der zielmenge abgebildet werden die zielmenge kann daher nicht kleiner als die definitionsmenge sein d h sie kann nicht weniger elemente enthalten die bildmenge darf eine echte teilmenge der zielmenge sein d h es kann elemente geben die keine bildelemente sind wie es in der abgebildeten grafik rechts der fall ist dies macht den unterschied zu einer bijektiven abbildung aus von der außer injektivität noch verlangt wird dass jedes element der zielmenge als bildelement auftritt dass eine abbildung injektiv ist wird gelegentlich durch ausgedrückt das sich aus den zeichen und zusammensetzt es erinnert an die einbettung einer menge in eine obermenge durch eine funktion die jedes element von auf sich selbst abbildet als trauma altgriechisch τραύμα deutsch ‚wunde‘ plural traumata oder traumen bezeichnet man in der medizin und der biologie eine schädigung verletzung oder verwundung lebenden gewebes die durch gewalt­einwirkung von außen entsteht physikalisch gesehen wird ein trauma durch einen plötzlichen energietransfer oder den plötzlichen entzug von wärme oder sauerstoff ausgelöst die energie kann mechanisch z b durch unfall thermisch verbrennung elektrisch chemisch oder durch strahlen auf den körper einwirken während trauma das gesamte verletzungsgeschehen umfasst wird für eine einzelverletzung auch der begriff „läsion“ verwendet die lehre der verletzungsarten und ihrer behandlung wird als traumatologie bezeichnet und gehört dem fachgebiet der unfallchirurgie icd 10 kapitel xix an im übertragenen sinne werden in medizin und psychologie auch schwere seelische verletzungen als traumata bezeichnet icd 10 f43 das adjektiv „traumatisiert“ wird vorwiegend in diesem psychischen zusammenhang verwendet die körperlichen verletzungen schädigen den betroffenen nicht nur durch die direkte gewebsverletzung wunde gewebszerstörung knochenbruch sondern auch indirekte auswirkungen auf den gesamtorganismus wie blutverlust die wirkungen der aus dem zellverbund herausgerissenen zellen oder zellfragmente z b fettembolie der lunge crush niere sowie von freigesetzten gewebshormonen intramolekularer elektronentransfer ist in der chemie eine redoxreaktion die über eine kovalente verknüpfung brücke zwischen oxidierenden und reduzierenden reaktanden abläuft weil dafür die bildung überbrückter zwischenprodukte erforderlich ist treten intramolekulare reaktionen nur bei komplexverbindungen mit kleinen liganden auf beim intramolekularen elektronentransfer iset überbrückt ein ligand zwei metall redoxzentren während des elektronentransfer prozesses bei dem ein metallzentrum als donor ein elektron an das andere metallzentrum abgibt das wiederum als akzeptor agiert der iset ist in biologischen systemen selten wo die redoxzentren oft durch unförmige proteine abgeschirmt werden er wird normalerweise angewendet um reaktionen zu beschreiben die in komplexverbindungen von übergangsmetallen ablaufen als wahnsinn wurden etwa bis zum ende des 19 jahrhunderts bestimmte verhaltens oder denkmuster bezeichnet die nicht der akzeptierten sozialen norm entsprachen dabei bestimmten stets gesellschaftliche konventionen was als „wahnsinn“ verstanden wurde der begriff konnte dabei wie das wort verrücktheit für bloße abweichungen von den konventionen vgl lat delirare aus de lira ire ursprünglich landwirtschaftlich „von der geraden furche abweichen aus der spur geraten“ für geistige störungen bei denen ein mensch bei vergleichsweise normaler verstandesfunktion an krankhaften einbildungen litt bis hin zur kennzeichnung völlig bizarrer und selbst zerstörerischer handlungen verwendet werden auch krankheitssymptome wie etwa jene der epilepsie oder eines schädel hirn traumas wurden zeitweilig als wahnsinn bezeichnet da der begriff des „wahnsinns“ historisch zum einen in unterschiedlichen kontexten mit unterschiedlichen bedeutungen verwendet wurde und zum anderen rückblickend auf verschiedene phänomene angewendet wird ist er ein medizin und kulturgeschichtlich nur schwer eingrenzbares kaum zu definierendes und zum teil widersprüchliches phänomen welche normabweichungen noch als „verschrobenheit“ akzeptiert wurden und welche bereits als „verrückt“ galten konnte sich abhängig von region zeit und sozialen gegebenheiten erheblich unterscheiden daher lassen sich moderne krankheitskriterien und bezeichnungen in der regel nicht auf die historischen ausprägungen von wahnsinn anwenden ein insektenstich ist eine abwehrhandlung von mit einem giftstachel bewehrten insekten meist hautflüglern wie etwa honigbienen wespen und hornissen seltener auch ameisen dabei wird dem feind mit dem stachel ein giftiges sekret unter die haut injiziert es kann sich um die unmittelbare verteidigungsreaktion eines einzelnen insekts aber auch um die kollektive reaktion auf eine bedrohung der niststätte handeln im normalfall reagiert der menschliche körper auf das stichgift etwa das bienen oder hornissengift dieser insekten bei einem kleinen kreis anfälliger personen besteht darüber hinaus die gefahr einer allergischen reaktion hinweis auf stiche durch blutsaugende insekten wird in diesem artikel nicht eingegangen siehe dafür direkt in den artikeln über stechmücken bremsen flöhe und bettwanzen insulinresistenz ir ist die bezeichnung einer eigenschaft einzelner individuen deren körperzellen reagieren auf das hormon insulin weniger als die körperzellen gesunder individuen vor allem die muskulatur die leber und das fettgewebe reagieren weniger empfindlich auf insulin das beeinträchtigt die wirkung sowohl des körpereigenen als auch des von außen zugeführten gespritzten insulins das insulinom ist ein seltener meist gutartiger neuroendokriner tumor aus endokrinen zellen langerhans inseln des pankreas in dem vermehrt insulin produziert wird und der sich durch wiederkehrende unterzuckerungen bemerkbar macht meist handelt es sich um ein adenom ca 50 der insulinome produzieren zusätzlich zum insulin noch andere gastrointestinale hormone als insulitis wird in der medizin eine entzündliche infiltration von zellen des immunsystems in die langerhans inseln der bauchspeicheldrüse pankreas bezeichnet an einer insulitis sind vorwiegend cd4 positive t lymphozyten beteiligt darüber hinaus spielen antigenpräsentierende zellen wie makrophagen und dendritische zellen sowie in geringerem maße b lymphozyten und cd8 positive t zellen eine rolle zu den für eine insulitis relevanten pro inflammatorischen zytokinen zählen insbesondere il 1β tnf α und ifn γ das auftreten einer insulitis ist durch pathologisch histologische untersuchungen sowohl bei patienten mit neu manifestiertem diabetes mellitus im kindesalter typ 1 diabetes als auch bei entsprechenden tiermodellen dieser erkrankung wie der bb ratte und der nod maus dokumentiert sie ist deshalb höchstwahrscheinlich ein prozess mit einer zentralen ursächlichen rolle beim untergang der insulinproduzierenden betazellen in den langerhans inseln der zu einem typ 1 diabetes führt die genauen abläufe die zur entstehung dieser diabetes form beitragen sind jedoch ebenso wie die ereignisse die eine insulitis auslösen bisher nicht im detail aufgeklärt worden als mögliche ursachen einer insulitis werden unter anderem virusinfektionen und andere umweltfaktoren diskutiert die beschreibung einer insulitis im pankreasgewebe von patienten die kurz nach der manifestation eines diabetes mellitus im kindesalter verstorben waren durch philip medford lecompte und willy gepts trug neben der späteren entdeckung von autoantikörpern gegen betazellspezifische antigene und dem nachweis der assoziation von genen im haupthistokompatibilitätskomplex auf dem chromosom 6 mit dem typ 1 diabetes entscheidend dazu bei dass dieser als eine autoimmunerkrankung gilt die auf eine fehlgeleitete immunantwort gegen körpereigenes gewebe zurückzuführen ist da eine insulitis damit als vorstadium eines typ 1 diabetes angesehen wird gilt eine abschwächung oder anderweitige modulation der zugrundeliegenden entzündungsprozesse durch immuntherapeutische maßnahmen als möglicher ansatz zu einer prävention der erkrankung eine zahlenfunktion ist eine funktion die tupel von natürlichen zahlen auf natürliche zahlen abbildet der begriff wird hauptsächlich in der theoretischen informatik in der berechenbarkeitstheorie verwendet und dient der abgrenzung zu funktionen über anderen mengen insbesondere wortfunktionen zum beweis der berechenbarkeit einerzahlenfunktion dienen mathematische modelle wie die registermaschine die while berechenbarkeit oder dieμ rekursion der begriff geistige behinderung in medizinischen kreisen auch „mentale retardierung“ bezeichnet einen andauernden zustand deutlich unterdurchschnittlicher kognitiver fähigkeiten eines menschen sowie damit verbundene einschränkungen seines affektiven verhaltens eine eindeutige und allgemein akzeptierte definition ist jedoch schwierig medizinisch orientierte definitionen sprechen von einer „minderung oder herabsetzung der maximal erreichbaren intelligenz“ so bezeichnet auch die internationale statistische klassifikation der krankheiten und verwandter gesundheitsprobleme icd 10 dieses phänomen als „intelligenzminderung“ f70–79 demnach lässt sich – rein auf die intelligenz bezogen – eine geistige behinderung als steigerung und erweiterung einer lernbehinderung verstehen in anderen definitionen rückt statt der intelligenz eher die interaktion des betroffenen menschen mit seiner umwelt in den blick der alters oder krankheitsbedingte verlust vorher beherrschter fähigkeiten und damit auch der intelligenz wird als demenz bezeichnet im falle einer dauerhaften beeinträchtigung durch psychiatrische oder neurologische erkrankungen die sich primär durch denkstörungen bei weitgehend erhaltener intelligenz darstellen spricht man von einer psychischen behinderung wobei die übergänge oft fließend sind hochbegabung ist eine weit über dem durchschnitt liegende intellektuelle begabung eines menschen in der psychologie wird diese durch verschiedene modelle unterschiedlich definiert im allgemeinen wird davon ausgegangen dass es einen generalfaktor der intelligenz „g“ gebe das konstrukt „hochbegabung“ nimmt an dass es zwischen menschen quantitative unterschiede hinsichtlich ihrer intellektuellen befähigungen gibt und dass es außerdem möglich ist menschen hinsichtlich ihrer intellektuellen befähigungen in verschiedene gruppen einteilen zu können als hochbegabt bezeichnet man menschen deren testergebnis in einem standardisierten intelligenztest mindestens zwei standardabweichungen über dem mittelwert der eichstichprobe liegt hochbegabte sind daher per definitionem selten da intelligenztests aufgrund unterschiedlicher aufgabenstellungen nicht perfekt miteinander korrelieren kann es durchaus menschen geben die gemessen an einem intelligenztest hochbegabt sind und gemessen an einem anderen nicht es gibt keinen konsens in forschung und lehre über die genauen ursachen von hochbegabung als eine wahrscheinliche ursache gilt eine kombination von sozialem umfeld v a während der kindheit und genetischen faktoren das wort laufzeitdifferenz oder laufzeitunterschied wird verwendet in der akustik beim natürlichen hören richtungshören als itd englisch interaural time difference in der tontechnik als δt beim erzeugen der hörereignisrichtung als lautsprechersignale zwischen den stereo lautsprechern also auf der lautsprecherbasis die laufzeitdifferenz wird üblicherweise in millisekunden ms angegeben interceptor ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung zur erweiterung eines frameworks oder einer middleware ohne diese selbst zu verändern er fällt in die kategorie der verhaltensmuster engl behavioral design patterns interkulturelle kompetenz ist die fähigkeit mit individuen und gruppen anderer kulturen erfolgreich und angemessen zu interagieren im engeren sinne die fähigkeit zum beidseitig zufriedenstellenden umgang mit menschen unterschiedlicher kultureller orientierung diese fähigkeit kann schon in jungen jahren vorhanden sein oder im rahmen der enkulturation direkte und indirekte erziehung auch entwickelt und gefördert werden dieser prozess wird als interkulturelles lernen bezeichnet die basis für erfolgreiche interkulturelle kommunikation ist emotionale kompetenz und interkulturelle sensibilität interkulturell kompetent ist eine person die bei der zusammenarbeit mit menschen aus ihr fremden kulturen deren spezifische konzepte der wahrnehmung des denkens fühlens und handelns erfasst und begreift frühere erfahrungen werden so weit wie möglich frei von vorurteilen miteinbezogen und erweitert während gleichzeitig eine haltung der offenheit und des lernens während des interkulturellen kontakts notwendig ist interkulturelle kompetenzen werden nicht von feststehenden kulturen aus definiert sondern beziehen sich gerade auf kulturelle differenzen die in unterschiedlicher weise in jeder gruppe von menschen vorkommen in der regel ist immer von mischformen auszugehen eine schwimmhaut ist die haut die zwischen den zehen oder fingern schwimmender tiere ausgebildet ist tiere mit schwimmhäuten sind z b robben biber enten oder lurche die zinsparitätentheorie ist ein auf john maynard keynes zurückgehendes weit verbreitetes volkswirtschaftliches modell sie liefert erstens einen erklärungsansatz für anlegerverhalten anleger investieren dort wo die höchste rendite erwirtschaftet werden kann darauf aufbauend ist die zinsparitätentheorie zweitens ein in der außenwirtschaft genutztes kurzfristiges erklärungsmodell für wechselkurs bewegungen sie erklärt wechselkursbewegungen ausschließlich mit dem renditeinteresse von kapitalanlegern es lassen sich die gedeckte und die ungedeckte form der zinsparität unterscheiden interferenz lat inter ‚zwischen‘ und ferire über altfrz s’entreferir ‚sich gegenseitig schlagen‘ beschreibt die änderung der amplitude bei der überlagerung von zwei oder mehr wellen nach dem superpositionsprinzip – also die vorzeichenrichtige addition ihrer auslenkungen nicht der intensitäten während ihrer durchdringung interferenz tritt bei allen arten von wellen auf also bei schall licht materiewellen usw löschen sich die wellen dabei gegenseitig aus so spricht man von destruktiver interferenz verstärken sich die amplituden so spricht man von konstruktiver interferenz ein zeichen für das auftreten von interferenz sind abwechselnde maxima und minima in der intensität diese folge von konstruktiver und destruktiver interferenz wird als interferenzmuster bezeichnet ein bekanntes beispiel sind die streifen beim doppelspaltversuch das auftreten von interferenz im physikalischen experiment gilt als nachweis für die wellennatur der untersuchten strahlung die intermetamorphose ist eine seltenene form der wahnhaften missidentifikation bei der betroffene wahnhaft davon überzeugt sind dass sich eine person im sinne einer metamorphose bzw transformation physisch und psychisch in eine andere person verwandelt habe gegenstand des wahns können neben menschen auch tiere oder gegenstände sein eine claudicatio intermittens lat dt „zeitweiliges hinken“ tritt als befund bei verschiedenen schmerzzuständen auf die jeweils vorübergehend nachlassen so bei der peripheren arteriellen verschlusskrankheit pavk im zweiten stadium der erkrankung der angina abdominalis synonym claudicatio intermittens abdominalis orthopädischen erkrankungen bzw degenerativen veränderungen als claudicatio intermittens spinalis der umgangssprachliche name „schaufensterkrankheit“ ist damit zu erklären dass betroffene auf grund von durchblutungsstörungen nach kurzer körperlicher aktivität schmerzen durch sauerstoffmangel ischämie erleiden diese schmerzen zwingen die betroffenen die jeweilige aktivität einzustellen damit die beschwerden z b beim einkaufen anderen personen nicht auffallen bleiben betroffene oft vor schaufenstern stehen bis die schmerzen nachlassen das phänomen wurde zum ersten mal von benjamin collins brodie beschrieben als jähzorn von „jäh“ „plötzlich“ bezeichnet man einen aus kleinstem anlass oder unvermittelt ausbrechenden zorn gegen eine bestimmte person oder sache er wird als affekt angesehen im weiteren sinne ist jähzorn die psychische disposition zu derartigen wutanfällen zu neigen einen solchen menschen nennt man jähzornig adolph freiherr knigge widmete 1788 in seinem buch über den umgang mit menschen dem „umgang mit jähzornigen“ ein eigenes kapitel bei kleinkindern kann es mitunter zu spontanen wutanfällen kommen vor allem in der so genannten trotzphase jähzorn ist auch ein merkmal des aufmerksamkeitsdefizitsyndroms pathologische jähzornigkeit wird in der klinischen psychologie beschrieben als intermittent explosive disorder ied und als störung der impulskontrolle dsm iv 16 icd 10 f63 jähzorn kann zu zorn führen zorn aber in der regel nicht zu jähzorn unter einem blutsturz versteht man umgangssprachlich eine plötzliche starke organblutung aus einer körperöffnung im engeren sinne die blutung aus einer arterie die sich durch bluterbrechen hämatemesis oder bluthusten hämoptyse äußert in der volksmedizin und in der geschichte wurde zwischen diesen verschiedenen erkrankungen oft nicht genauer unterschieden auch wenn sehr unterschiedliche ursachen dahinter stehen der blutverlust kann zum tod führen als interne kommunikation wird die verbale und nonverbale kommunikation zwischen angehörigen einer bestimmten gruppe oder organisation verstanden mit sinn und zweck der optimierung organisatorischer abläufe effizienz informationsverbreitung transparenz austausch dialog sowie motivation und bindung damit ist die interne kommunikation einer von zwei teilbereichen der organisations bzw unternehmenskommunikation für die interne kommunikation von unternehmen und anderen organisationen wie z b ngos parteien oder behörden wird auch synonym der begriff mitarbeiterkommunikation verwendet interne kommunikation ist eine führungsfunktion die als kommunikations und verhaltensmanagement organisationsziele wie information motivation und identifikation unterstützt grundsätzlich können zwei verschiedene arten interner kommunikation unterschieden werden die formelle kommunikation und die informelle kommunikation die international classification of sleep disorders icsd ist ein klassifikationssystem für schlafstörungen und normvarianten die im zusammenhang mit schlaf auftreten es wird in form eines diagnostischen manuals von der american academy of sleep medicine aasm herausgegeben und liegt gegenwärtig in der zweiten auflage icsd 2 2005 vor das icsd 2 bildet den standard für die diagnostik von schlafstörungen in schlaflaboren schlafmedizinischen abteilungen und forschungseinrichtungen weltweit die diagnosen sind weitestgehend mit anderen medizinischen und psychiatrischen klassifikationssystemen wie dem icd 10 und dem dsm iv tr kompatibel die internukleäre ophthalmoplegie ino gehört zu den pränukleären lähmungserscheinungen der augenbewegungen und unterscheidet sich deshalb von einer blicklähmung als störung innerhalb der supranukleären zentren sie tritt bei schädigung des fasciculus longitudinalis medialis mlf im mittelhirn ein der das zusammenspiel der verschiedenen die augenmuskeln steuernden hirnnervenkerne nervus oculomotorius nervus trochlearis nervus abducens koordiniert da der fasciculus longitudinalis medialis mittelliniennah gelegen ist tritt die ino oft auch beidseitig auf die ino betrifft vor allem die internukleären neurone des gegenseitigen abduzenskerns welche im geschädigten fasciculus longitudinalis medialis zum gleichseitigen ipsilateralen kern des nervus oculomotorius ziehen um beim blick zur gesunden seite hin die adduktion des auges auf der seite der schädigung mit der gleichzeitigen abduktion des anderen kontralateralen auges zu koordinieren die korrelierende blickstörung ist eine partielle bis vollständige unfähigkeit auf der seite der läsion beim blick zur gegenseite das auge in richtung nase zu bewegen adduktions­schwäche das andere auge vollführt bei der entsprechenden blickbewegung eine schnelle pendelbewegung dissoziierter blickrichtungsnystagmus genannt siehe nystagmus bei der konvergenzreaktion ist das gelähmte auge hingegen in der lage zu adduzieren dies ist deshalb so weil die koordination der konvergenzreaktion nicht über den fasciculus longitudinalis medialis gesteuert wird bei einer doppelseitigen ino sind nicht nur horizontale sondern auch vertikale bewegungen in geringerem umfang gestört verkürzte blicksakkaden ursache für eine isolierte internukleäre ophthalmoplegie können die multiple sklerose aber auch gehirnentzündungen tumore oder kleine lakunäre mittelhirn infarkte beziehungsweise hirnblutungen sein die kombination mit einer horizontalen blickparese zur seite der ino wird eineinhalb syndrom genannt es handelt sich um eine einseitige läsion im bereich der pprf d h paramediane pontine retikuläre formation oder formatio reticularis pontis paramediana horizontale blickparese und im bereich des ipsilateralen fasciculus longitudinalis medialis ino ein auge ist horizontal unbeweglich außer konvergenz s o das andere auge kann noch abduziert werden interpretant ist ein fachbegriff aus der semiotik und gehört damit zum vokabular der philosophie der interpretant übersetzt als verständnishilfe den signifikanten und bringt dabei einen erkenntniszuwachs indem er das übersetzte zeichen in bezug auf das bezeichnete das signifikat präzisiert beispiele für interpretanten sind zeichnungen fremdsprachliche erläuterungen textliche erklärungen oder synonyme sie unterstützen die interpretation eines zeichens das heißt der signifikant „haus“ kann durch das synonym „gebäude“ die fremdsprachliche fassung „house“ oder die zeichnung eines hauses ersetzt oder ergänzt werden wodurch weitere merkmale des zeichens zum vorschein kommen beispielsweise zeigt die zeichnung wie das haus aussieht oder durch die übersetzung in die fremdsprache wird auch jemandem der der deutschen sprache nicht mächtig ist klar was das zeichen haus zu bedeuten hat ein interpretant ist somit eine erklärung für ein zeichen so wäre die bildunterschrift „raumfähre discovery beim start“ unter einem bild von der raumfähre discovery beim start ein interpretant weil damit jemand der noch nie die raumfähre gesehen aber schon davon gehört hat diese beiden informationen zuordnen kann was ohne die bildunterschrift eventuell nicht möglich wäre in neueren darstellungen des semiotischen dreiecks u a bei charles peirce und umberto eco tritt der interpretant an die stelle des referenten der interpreter englisch interpreter pattern ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung und gehört zu der kategorie der verhaltensmuster englisch behavioural patterns das muster ist eines der sogenannten gof muster das interpretermuster definiert eine repräsentation für die grammatik einer sprache und die möglichkeit sätze dieser sprache zu interpretieren der unterbrochene aortenbogen ist eine der seltensten angeborenen herz bzw gefäßfehlbildungen es handelt sich hier um eine spezialform der aortenisthmusstenose es besteht keine verbindung zwischen dem anfangsteil der aorta und dem teil der die untere körperhälfte versorgt dem sogenannten aortenbogen dieser herzfehler kommt in der regel nicht als alleinige fehlbildung vor sondern ist mit anderen fehlbildungen z b einem ventrikelseptumdefekt vsd loch in der herzscheidewand oder einem weiter offenen ductus arteriosus botalli kombiniert das intersektionssyndrom ist eine sonderform einer sehnenscheidenentzündung die an der überkreuzung des ersten mit dem zweiten sehnenfach lokalisiert ist auf der daumenseite des handrückens verlaufen unter dem retinaculum extensorum im ersten sehnenfach der m abductor pollicis longus und der m extensor pollicis brevis und überkreuzen sich mit den im zweiten sehnenfach verlaufenden musculus extensor carpi radialis brevis und musculus extensor carpi radialis longus synonyme sind bursitis des abductor pollicis longus subkutane perimyositis rudererhandgelenk lateinisch peritendinitis crepitans englisch bugaboo forearm crossover syndrome squeaker s wrist die interstitielle zystitis cystitis ic auch hunner zystitis nach guy hunner genannt ist eine chronische abakterielle blasenentzündung bei der die drangsymptomatik und schmerzen von becken und harnblase im vordergrund stehen der name interstitielle zystitis wurde erstmals 1887 von alexander skene einem new yorker arzt in der publikation disease of bladder and urethra in woman verwendet aber das umfangreichste wissen zu dieser zeit um diese erkrankung ist mit dem bostoner chirurgen guy hunner 1868–1957 verbunden er beschreibt diese blasenerkrankung erstmals 1914 hunner fand heraus dass patienten mit den im weiteren verlauf beschriebenen symptomen eine sehr empfindliche blasenauskleidung hatten sichtbare zeichen waren nicht vorhanden jedoch wenn er die blasenwand berührte fing sie an zu bluten bis heute wurde der schweren erkrankung keine rechte bedeutung beigemessen sie ist weder erforscht noch heilbar 90 prozent der betroffenen sind frauen jedoch werden nun auch immer mehr männer diagnostiziert hohlbrugger die angaben zur verbreitung schwanken sehr stark zwischen zehn und 700 kranken von 100 000 personen das liegt auch daran dass die diagnose nicht so klar zu stellen ist man nimmt an dass bei interstitieller zystitis die schutzschicht der schleimhaut glykosaminoglykan gag schicht in der blase durchlässiger ist normalerweise ist die blasenwand so konzipiert dass vom urin der sehr viele abfallstoffe enthält möglichst nichts oder sehr wenig in den körper zurückgelangt wenn nun die innerste lage eine schleimschicht geschädigt ist können bestandteile aus dem urin in tiefere schichten der blasenwand eindringen dabei steht vor allem das kalium im verdacht das gewebe zu reizen und in der blasenwand ödeme auszulösen diese schwellungen könnten weiße blutkörperchen anziehen die folge wäre eine chronische entzündung als reaktion darauf könnten sich vermehrt nervenfasern bilden was die schäden an der schleimhaut auslöst ist aber nicht bekannt für die ursächliche behandlung stehen u a eine reihe von molekülen zu verfügung welche strukturelle ähnlichkeiten zu den bausteinen der gag schicht aufweisen dazu gehören chondroitinsulfat hyaluronsäure heparin oder das dem heparin strukturverwandte pentosanpolysulfat die therapie erfolgt oral oder durch direkte einbringung des wirkstoffes in die blase mittels instillation für die orale therapie ist aktuell der wirkstoff pentosanpolysulat gebräuchlich welcher in den usa als fertigarzneimittel unter dem namen elmiron erhältlich ist instillationslösungen sind unter den handelsnamen gepan instill chondroitinsulfat cystistat hyaluronsäure instillamed hyalouronsäure chondroitinsulfat cysturon pentosanpolysulfat erhältlich interstitielle lungenerkrankung oder diffuse lungenparenchymerkrankung englisch interstitial lung disease ild bzw diffuse parenchymal lung disease dpld bezeichnet eine gruppe von lungenerkrankungen die das epithel der lungenbläschen alveolarepithel das endothel der lungenkapillaren die basalmembran sowie die perivaskulären und perilymphatischen gewebe der lunge befällt die bezeichnung „ild“ grenzt diese krankheitsbilder von den obstruktiven atemwegserkrankungen etwa copd ab die meisten typen dieses leidens sind mit einer fibrose verbunden die sich jedoch auch später erst entwickeln kann die interstitielle nephritis oder tubulo interstitielle nephritis von lat tubulus röhrchen interstitium „zwischenraum“ gr nephros „niere“ itis „entzündliche krankheit“ ist eine erkrankung der nieren eine durch bakterielle entzündung bedingte interstitielle nephritis bezeichnet man als pyelonephritis die intertrigo lateinisch inter zwischen lat terere reiben plural intertrigines – auch als intertriginöses ekzem wundsein oder hautwolf bezeichnet – ist eine rote nässende entzündung der haut die durch eine aufweichung der haut gefördert wird z b bei harninkontinenz starkem schwitzen oder durch reibung und in hautfalten vorkommt intertrigo ist ein klinischer oberbegriff ohne hinweis auf die ursache als intervall von lateinisch intervallum deutsch ‚zwischenraum‘ eigentlich „raum zwischen schanzpfählen“ von lat vallus „schanzpfahl“ bezeichnet man in der musiktheorie den abstand zwischen zwei gleichzeitig oder nacheinander erklingenden tönen verschiedener höhe wichtige intervalle stammen aus der obertonreihe insbesondere die fünf intervalle prime oktave quinte quarte und große terz das größte dieser intervalle die oktave wird in historisch entstandenen tonsystemen als tonleiter unterteilt die tonstufen der leiter ergeben im verhältnis zum grundton diatonische intervalle die nach der lateinischen ordinalzahl nummer ihrer tonstufe bezeichnet werden der grundton selbst trägt die nummer 1 es handelt sich also um ein inklusivzählungssystem deshalb bezeichnet beispielsweise „prime“ das intervall das der grundton oder irgendein ton mit sich selbst bildet also den abstand null „sekunde“ den abstand vom ersten zum zweiten ton also den abstand 1 tonleiterstufe usw intervalle entsprechen bestimmten proportionen historisch saitenlängen verhältnissen heute frequenzverhältnissen sie werden heute oft mit dem centmaß gemessen zu beachten ist dass bei der addition hintereinanderausführung von intervallen die centmaße addiert die proportionen jedoch multipliziert werden in der herkömmlichen europäischen musik ist das kleinste verwendete intervall die kleine sekunde auch halbton genannt in der gleichstufigen stimmung misst sie 100 cent alle übrigen in dieser musik üblichen intervalle können auch als ganzzahlige vielfache des halbtons angegeben werden mit der gesetzlichen erbfolge wird geregelt wer das vermögen eines verstorbenen in weiterer folge erblasser genannt erhält wenn dieser keine letztwillige verfügung also kein testament und keinen erbvertrag hinterlassen hat erben mehrere personen so wird damit auch geregelt wie groß der anteil des einzelnen an der erbengemeinschaft ist als malrotation lat malus schlecht schädlich bösartig lat rotatio drehung wird eine störung der drehung des dünn und dickdarmes in der embryonalentwicklung bezeichnet diese lageanomalie kann völlig unbemerkt bleiben aber auch z b zu einer intermittierenden kompression des duodenums duodenalstenose arteria mesenterica superior syndrom führen als darmparasitose bezeichnet man den befall des darmtrakts durch parasiten wie würmer s wurmerkrankung oder protozoen bestimmte flagellaten und amöben diese parasiten gelangen typischerweise durch schmierinfektion in den darmtrakt indem sie dann in manchen fällen lange zeit überleben können dabei treten oft unspezifische beschwerden bis hin zu schweren durchfallerkrankungen etwa bei entamoeba histolytica auf eine intrazerebrale blutung icb von lat intra ‚in‘ und cerebrum ‚gehirn‘ ist eine hirnblutung im hirngewebe selbst intrazerebrale blutungen treten meist plötzlich auf und machen etwa 15 aller schlaganfälle aus häufigste ursache sind die als folge des bluthochdrucks auftretenden veränderungen kleiner blutgefäße arteriolosklerose weitere ursachen können veränderungen der gefäße wie eine zerebrale amyloidangiopathie oder gefäßmalformationen sein aber auch traumatische schädigungen – insbesondere in zusammenhang mit der einnahme gerinnungshemmender medikamente – spielen eine wichtige rolle selten können entzündliche erkrankungen des gehirns oder tumoren sich als icb manifestieren auch wenn es sich bei blutungen aus geplatzten gefäßwandaussackungen den aneurysmata üblicherweise um subarachnoidalblutungen handelt können auch intrazerebrale blutungen durch aneurysmarupturen verursacht sein neben der lokalisation ist die größe der blutung für die prognose und eventuelle therapiemaßnahmen wichtig so werden bei supratentoriellen blutungen 50 cm³ und bei infratentoriellen blutungen 20 cm³ als kritische grenze für den weiteren klinischen verlauf angesehen ein weiteres prognostisch ungünstiges zeichen ist der einbruch der blutung in das ventrikelsystem woraus zirkulationsstörungen des liquor cerebrospinalis resultieren können den häufigsten unmittelbaren auslöser einer intrazerebralen blutung stellt eine rhexisblutung der arteriae centrales anterolaterales in ihrem verlauf durch den bereich der stammganglien dar umgangssprachlich ist hirnblutung als überbegriff für blutungen im inneren des hirnschädels intrakraniell im bereich des gehirns intrazerebral oder der hirnhäute extrazerebral zu verstehen als hirnblutung im engeren sinn bezeichnet man nur die intrazerebrale blutung im gehirn selbst diese entsteht meist plötzlich insbesondere bei menschen mit bluthochdruck und äußert sich als schlaganfall im weitesten sinne zählen zu hirnblutungen auch die subarachnoidalblutung epiduralblutung und subduralblutung die beim schädel hirn trauma oder gefäßanomalien auftreten hirnblutungen können lebensbedrohlich sein viele patienten mit einer hirnblutung müssen neurochirurgisch behandelt werden die inzidenz der hirnblutung in deutschland liegt zwischen 10 und 12 100 000 einwohnern hirndruck ist ein umgangssprachlicher begriff für den druck der im schädelinneren herrscht intrakranieller druck häufige auch im deutschen verwendete abkürzung icp für englisch intracranial pressure der intrakranielle druck ist entscheidend für die durchblutung und somit für die funktion des gehirns da er dem druck mit dem das blut ins gehirn gepumpt wird entgegenwirkt sind intrakranieller druck und mittlerer arterieller blutdruck gleich wird das gehirn nicht mehr durchblutet stellt innerhalb von sekunden seine funktion ein und stirbt innerhalb kurzer zeit ab daher ist die messung des intrakraniellen drucks ein wichtiger anhaltspunkt für therapeutische entscheidungen bei der behandlung von patienten mit schweren hirnschädigungen z b nach einem schädel hirn trauma oder einem schlaganfall als augeninnendruck synonym intraokularer druck medizinisch tensio bezeichnet man den physikalischen druck der auf der augeninnenwand lastet er bewirkt eine konstant glatte wölbung der hornhautoberfläche einen gleich bleibenden abstand zwischen hornhaut cornea linse und netzhaut des auges sowie eine gleichmäßige ausrichtung der fotorezeptoren auf der netzhaut zudem hält er die stabile kugelform des augapfels aufrecht die regulierung des augeninnendrucks erfolgt durch das kammerwasser es wird vom epithel des ziliarkörpers gebildet und gelangt zwischen iris und augenlinse durch die pupille in die vorderkammer des auges von dort fließt es zum größten teil über das trabekelwerk des kammerwinkels durch den schlemmschen kanal in das episklerale venensystem ab der intraokulare druck ist abhängig von der kammerwasserproduktion und dem abflusswiderstand des trabekelwerkes die testikuläre intraepitheliale neoplasie tin ist eine zellveränderung im hoden die einem hodentumor vorausgeht präkanzerose da sie sich aus keimzellen spermatogonien entwickelt gilt sie als vorstufe der keimzelltumoren welche 95 aller hodentumoren ausmachen es wird angenommen dass es sich bei der testikulären intraepithelialen neoplasie um eine obligate präkanzerose handelt was bedeutet dass aus einer jeden testikulären intraepithelialen neoplasie ein hodentumor entsteht das risiko für maligne entartung einer testikulären intraepithelialen neoplasie beträgt 70 als intrauterine wachstumsretardierung – synonym verwendet werden auch pränatale dystrophie und fetale hypotrophie – wird eine vorgeburtliche entwicklungsstörung unterschiedlicher ausformung und ursache bezeichnet dies kann sich „symmetrisch“ sowohl auf körpergewicht und körperlänge als auch „asymmetrisch“ nur auf das körpergewicht des ungeborenen beziehen wobei die größe des kopfes normal ist und vor allem der bauchumfang reduziert ist diagnostiziert werden kann eine wachstumsretardierung bei den im rahmen der schwangerschaftsvorsorge im 2 und 3 trimenon durchgeführten fetometrien gründe für eine intrauterine wachstumsretardierung können sowohl äußere faktoren als auch mütterliche oder kindliche krankheiten sein weltweit der häufigste grund für eine wachstumsretardierung ist die unterernährung weitere äußere faktoren sind unter anderem nikotin und alkohol oder eine strahlenexposition krankheiten die eine wachstumsverzögerung bewirken können sind intrauterine infektionen z b röteln cytomegalie toxoplasmose lues bedeutsam können auch mütterliche gerinnungsstörungen wie z b das antiphospholipid syndrom eine faktor v leiden – mutation etc sein auch embryonale fehlbildungen mütterliche anämie oder stoffwechselerkrankungen wie z b diabetes mellitus gebärmutterfehlbildungen chromosomenaberrationen wie z b trisomie 21 immunologische maladaptationen hypoxie oder kindliche stoffwechselerkrankungen können verantwortlich sein die intrauterine wachstumsretardierung kann zu gravierenden veränderungen im stoffwechsel des feten führen die postpartal persistieren und das risiko für bestimmte chronische erkrankungen wie z b koronare herzkrankheit im späteren lebensalter erhöhen fetal programming bei seltenen syndromen wie dem image syndrom kann eine wachstumsstörung mit als hauptmerkmal vorliegen hochsprachen compiler unterstützen häufig sogenannte intrinsische funktionen englisch intrinsic functions oder kurz intrinsics wörtlich für innere funktionen selten auch systeminterne funktionen genannt bei denen prozessor­spezifische operationen in funktionsaufrufe gekapselt werden anders als bei der verwendung von inline assembler kann der compiler intrinsics in vollem umfang bei optimierungen berücksichtigen häufig müssen für die verwendung von intrinsics bestimmte headerdateien eingebunden oder bestimmte compiler optionen gesetzt werden meist sind intrinsics besonders benannt um sie leichter von bibliotheks oder entwickler eigenen funktionen unterscheiden zu können zum beispiel durch zwei unterstriche als präfix als intussuszeption synonym invagination des darmes wird die in längsachse erfolgende einstülpung eines darmabschnittes in einen anderen bezeichnet hierbei kommt es durch störungen in der blutversorgung der darmwand infolge von blutstauung und ödemen zur ausbildung der symptomatik eines darmverschlusses der eingestülpte darmteil wird als invaginat oder intussusceptum bezeichnet die darmeinstülpung verläuft meist in die aborale richtung in das invaginans oder auch intussuscipiens der darm stülpt sich also in der richtung seiner peristaltikwellen ein relativ selten liegt eine invagination nach oral vor retrograde invagination was hauptsächlich als komplikation nach einer magenresektion beschrieben wird eine invariante ist eine aussage die über die ausführung bestimmter programmbefehle hinweg gilt sie ist also vor und nach diesen befehlen wahr sie ist demnach nicht veränderlich also invariant invarianten können zum beweis der korrektheit von algorithmen verwendet werden und spielen eine große rolle im design by contract dabei werden für eine methode einer schnittstelle deren vor und nachbedingungen und alle invarianten in ihrem ablauf beschrieben mittels so genannter assertions zusicherungen kann man dieses konzept implementieren sofern es die verwendete programmiersprache oder api unterstützt die preis absatz funktion paf auch preis absatz kurve pak ist ein modell aus betriebs und volkswirtschaftslehre mikroökonomie die funktion gibt an welchen preis für ein gut die anbietenden unternehmen in abhängigkeit von der abgesetzten menge erzielen können die kurve ist somit die inverse funktion der nachfragefunktion die angibt welche menge des gutes die nachfrager in abhängigkeit vom preis zu erwerben bereit sind die häufige verwendung dieser umkehrung stammt von der in den wirtschaftswissenschaften üblichen bezeichnung der x achse mit der abhängigen und der y achse mit der unabhängigen variable die preis absatz funktion wird auch als firmennachfrage bezeichnet also die von anbietern wahrgenommene nachfrage während in der volkswirtschaftslehre die preis absatz funktion dazu dient die funktionale abhängigkeit von preis und nachfrage abzubilden wird sie in der betriebswirtschaftslehre bei der lösung konkreter aufgaben z b bei der absatzplanung eingesetzt die unternehmen kennen jedoch die preis absatz funktion eines marktes in der realität oft nicht – sie wissen also nicht genau wie viele einheiten sie zu welchem preis am markt absetzen können ein empirischer weg eine paf zu erstellen ist die conjoint analyse die umkehrfunktion oder inverse funktion einer bijektiven funktion ist die funktion die jedem element der zielmenge sein eindeutig bestimmtes urbildelement zuweist eine funktion ordnet jedem ein eindeutig bestimmtes element zu das mit bezeichnet wird umgekehrt kann es sein dass für ein kein mit existiert oder es kann mehr als ein mit geben eine funktion bei der für jedes genau ein mit existiert wird bijektiv genannt für solche funktionen kann man eine funktion bilden die jedem dieses eindeutig bestimmte mit zuordnet diese funktion ist dann die umkehrfunktion von eine funktion deren umkehrfunktion existiert wird auch als invertierbar bezeichnet unter schlupfwarzen oder auch hohlwarzen versteht man brustwarzen welche dauerhaft oder zeitweise nach innen gerichtet sind dies kann für eine oder auch für beide brustwarzen gelten investment controlling bezeichnet die unabhängige überwachung und kontrolle der umsetzung von vermögensverwaltungsmandaten in anlageprozessen ähnlich wie der ursprungsbegriff controlling handelt es sich um ein deutsches kunstwort zusammengesetzt aus englisch to control für „kontrollieren“ und investment für „investition“ in abgrenzung hierzu bezieht sich der deutsche begriff „investitionskontrolle“ auf den investitionsprozess in unternehmen jodmangel auch iodmangel entsteht beim menschen wenn der körper über die nahrung oder das trinkwasser ohne weitere versorgung mit spurenelementen zu wenig jod aufnimmt jod wird nahezu ausschließlich zum aufbau der schilddrüsenhormone benötigt die schilddrüse kann bei guter versorgung zehn milligramm jod bevorraten dies entspricht dem bedarf an jod für drei monate die eisenmangelanämie früher in bezug auf die symptomatik als chlorose oder bleichsucht bezeichnet ist eine durch eisenmangel verursachte und weltweit die häufigste form der anämie und wahrscheinlich auch die häufigste mangelkrankheit überhaupt ihre prävalenz wird auf ca 600 millionen menschen weltweit geschätzt durch den eisenmangel wird die produktion des roten blutfarbstoffes des hämoglobins gestört menschen mit einer eisenmangelanämie fühlen sich oft müde und schlapp und neigen zu einer blassen gesichtsfarbe eisenmangel oder sideropenie griechisch σίδηρος síderos „eisen“ und πενία penía „mangel“ bedeutet einen mangelzustand des organismus an eisen ein eisenmangel ist häufig symptomlos treten die symptome eines eisenmangels vor der anämie auf spricht man von sideropenie der menschliche körper enthält etwa 2 bis 4 gramm eisen ungefähr 60 prozent davon sind an den roten blutfarbstoff hämoglobin die restlichen 40 prozent an ferritin hämosiderin myoglobin und enzyme gebunden konfessionslosigkeit auch konfessionsfreiheit bezeichnet dass eine person keiner konfession angehört gelegentlich wird auch ohne bekenntnis o b gebraucht im westlichen und mittleren europa gibt es seit dem 19 jahrhundert die möglichkeit als konfessionsloser registriert zu sein in der medizin gastroenterologie bezeichnet der begriff reizdarmsyndrom rds eine gruppe funktioneller darmerkrankungen die eine hohe prävalenz krankheitshäufigkeit in der bevölkerung haben und bis zu 50 der besuche beim spezialisten gastroenterologe ausmachen das reizdarmsyndrom kann symptome aller möglichen darmerkrankungen nachahmen ist jedoch wenn diese erkrankungen ausgeschlossen sind ungefährlich synonyme begriffe sind irritables darmsyndrom ids bzw englisch irritable bowel syndrome ibs früher auch reizkolon colon irritabile „nervöser darm“ u a in der medizin beschreibt das toxische kontaktekzem syn toxische kontaktdermatitis irritatives kontaktekzem für die chronische form auch kumulativ subtoxisches kontaktekzem eine direkte schädigung der haut infolge einer äußeren ursache sie äußert sich typischerweise in akuten oder chronischen ekzematösen veränderungen die durch den direkten und intensiven kontakt der haut mit einer substanz die potentiell toxisch wirken kann entstehen betroffen sind daher die hautpartien die unmittelbar mit der substanz in berührung kommen meistens hände und unterarme eine windeldermatitis auch bekannt als windelausschlag ist nicht der begriff für eine bestimmte erkrankung da die ursachen vielfältig sein können der begriff gibt nur den ort der akuten seltener chronischen reizung entzündung der haut an die lateinischen begriffe hingegen beziehen sich entweder auf die region erythema glutaeale oder auf die ursachen dermatitis ammoniacalis dermatitis pseudosyphilitica papulosa erythema papulosum posterosivum posterosives syphiloid eine windeldermatitis äußert sich durch das wundsein im bereich der windelregion aus einer zunächst einfachen hautreizung können durch das aufweichen der haut kleine verletzungen hinzukommen und die besiedelung vor allem mit pilzen aber auch bakterien begünstigen so wird schnell aus einer banalen rötung erythema eine infektion haben sich pilze angesiedelt so spricht man nicht mehr von windeldermatitis sondern von windelsoor als irruption lateinisch „überfall einbruch“ wird in der ökologie eine sprunghafte einwanderung von nicht ansässigen tierarten meist insekten und vögeln in ein gebiet bezeichnet in ihrem ursprungsgebiet bezeichnet man diese wanderung hingegen als eruption lateinisch „ausbruch“ die entsprechenden arten werden in der ornithologie als irruptions beziehungsweise eruptionsvögel bezeichnet ursache ist meist eine gradation im herkunftsgebiet also ein sprunghafter populationsanstieg eine solche fluktuation in der populationsdynamik wird etwa durch viele erfolgreiche bruten im frühjahr oder eine verstärkte rückwanderung aus den winterquartieren bei zugvögeln hervorgerufen bei gleichzeitigem unterangebot an nahrung oder brutplätzen entsteht ein populationsdruck der viele individuen zur evasion in ansonsten gemiedene regionen veranlasst häufig kehren diese vögel nicht in ihre ursprungsgebiete zurück und werden auch nicht in den regionen heimisch in die sie abwandern stattdessen kommt es zu einem totwandern das heißt die tiere kommen um ohne zurückzukehren das irukandji syndrom southcott schlug 1967 den namen carukiosis vor der sich jedoch nicht durchsetzen konnte ist eine vergiftung des menschlichen organismus durch nesselgifte einer kleinen gruppe von würfelquallen cubozoa die vergiftung ist durch schwere rücken brust und bauchschmerzen brechreiz und erbrechen kopfschmerzen und in schweren fällen durch lungenödeme gekennzeichnet es ist meist äußerst schmerzhaft verläuft jedoch selten tödlich ursprünglich dachte man dass es nur durch stiche von carukia barnesi irukandji ausgelöst wird heute wird davon ausgegangen dass bis zu acht weitere arten das irukandji syndrom auslösen können eine ischämie ɪsçɛˈmiː von altgriechisch ἴσχειν ἔχειν is chein echein deutsch ‚zurückhalten‘ sowie αἷμα haima ‚blut‘ ist eine durchblutungsstörung bei der minderdurchblutung oder ein vollständiger durchblutungsausfall eines gewebes oder organs auftreten eine ischämische colitis ist eine nichtinfektiöse entzündung des darms infolge einer diffusen durchblutungsstörung ischämie meist auf dem boden einer generalisierten arteriosklerose seltener auch als folge einer intensivmedizinischen langzeittherapie mit vasokonstriktorischen medikamenten klinisch finden sich schmerzhafte schleimig blutige durchfälle eventuell mit paralytischem ileus und nachfolgender durchwanderungsperitonitis bei einem vollständigen gefäßverschluss kommt es zum sog mesenterialinfarkt mit nachfolgender nekrose eines darmabschnittes die erkrankung ist zunächst als reversibel anzusehen bei sanierung der minderdurchblutung gefäßchirurgisch oder via ballonkatheter bei arteriosklerose reduktion der intensivmedizinischen maßnahmen bestehen gute chancen auf heilung ist eine nekrose entstanden kann der betroffene darmabschnitt nur chirurgisch entfernt werden in diesem fall ist die prognose eher schlecht inselgigantismus ist ein biologisches phänomen bei dem die körpergröße von tierarten oder die größe von individuen samen oder blüten von pflanzenarten die auf einer insel leben über generationen hinweg deutlich zunimmt dies kann bei inselpopulationen einer unterart aber auch bei auf inseln endemischen unterarten und arten beobachtet werden auslöser des inselgigantismus ist oft die abwesenheit von fressfeinden die den evolutionären vorteil eines kleinen besser versteckbaren körpers aufhebt ein gegenläufiges phänomen ist die sogenannte inselverzwergung bezüglich der größenänderung bei säugetieren wird eine sogenannte inselregel beschrieben nach der große arten kleiner kleine arten aber größer werden als faustregel wird ein streben zu einer masse von 1 kg auf inseln postuliert das im durchschnitt das biologisch effektivste maß für den durchschnittssäugetierbauplan darstellen soll bei einzelnen familien aber abweicht beispiele für inselgigantismus bei pflanzen sind ebenfalls recht häufig ein bekanntes beispiel sind die extrem großen früchte der seychellenpalme weitere beispiele sind deinogalerix vor 10 millionen jahren ausgestorbener riesenigel auf der insel gargano riesenratten auf der insel flores indonesien riesenhutias in der karibik isochromosom ist ein begriff aus der genetik und bezeichnet eine fehlbildung eines chromosoms eine strukturelle chromosomenaberration bei der ein chromosom einen seiner arme verloren hat und dieser durch eine exakte kopie des andern arms ersetzt worden ist somit geht die erbinformation auf dem nicht mehr enthaltenen arm verloren die anwesenheit eines isochromosoms in der erbinformation kann zu krankheiten führen der chromosomenarm wird normal während der s phase des zell zyklus dupliziert während der metaphase der mitose oder meiose i oder ii reihen sich die schwesterchromatiden entlang der mittellinie auf das betroffene chromosom richtet sich senkrecht zu seiner normalen position aus und wenn die anaphase beginnt wird das chromosom so getrennt dass zwei lange und zwei kurze arme verbunden bleiben die zwei entstandenen chromosomen werden durch die mikrotubuli in die beiden tochterzellen gezogen das führt zu zwei zellen in denen dieses chromosom jeweils einen arm zu viel oder zu wenig besitzen als ursache für diese fehlbildung wird eine missteilung des zentromers in der metaphase angenommen statt parallel zu den armen trennt sich dabei das chromosom senkrecht dazu wodurch in der prophase i der meiose keine normalen chromosomen entstehen sondern isochromosomen ein bekanntes beispiel für eine isochromosomale fehlbildung ist das pallister killian syndrom mit einem zusätzlichen isochromosom 12p auch vom turner syndrom und vom klinefelter syndrom gibt es eine variante mit einem isochromosom isodesmische reaktionen bezeichnen chemische reaktionen bei welchen die art und anzahl der bindungen erhalten bleibt bei der theoretischen vorhersage von reaktionsenergien fallen fehler in den rechenmethoden stärker ins gewicht da es sich bei reaktionsenergien um betragsmäßig kleine größen handelt verglichen mit den energien aus deren differenz sie sich ergeben systematische fehler heben sich bei der bildung von differenzen im allgemeinen auf somit ist es in der theoretischen chemie sinnvoll reaktionen nach der art des systematischen fehlers zu charakterisieren dessen einfluss bei der berechnung der reaktionsenergie vernachlässigt werden kann isodiaphere sind nuklide mit demselben neutronenüberschuss in der nuklidkarte unterscheidet man isotope gleiche protonenzahl bei variabler neutronenzahl isotone konstante neutronenzahl bei variabler protonenzahl isobare konstante massenzahl isodiaphere nuklide mit gleichem neutronenüberschuss in der nuklidkarte in der meist verwendeten darstellung nach segrè d h nach oben zunehmend nach rechts zunehmend aufgetragen befinden sich diese vier verwandtschaftlichen nuklidbeziehungen auf waagerechten linien isotope senkrechten linien isotone winkelhalbierenden mit negativer steigung isobare winkelhalbierenden mit positiver steigung isodiaphere während leichtere stabile nuklide wenige nukleonen im kern jeweils ein verhältnis von 1 1 protonen neutronen haben erfordert die elektrostatische abstoßung der protonen im kern einen mit zunehmender protonenzahl größer werdenden neutronenüberschuss abknickung des tals der stabilität in der nuklidkarte nach unten bzw rechts bei höheren nuklidmassen der neutronenüberschuss ist somit ein wichtiges stabilitätskriterium für nuklide neben anderen in der semiempirischen weizsäckerformel zur berücksichtigung gebrachten termen siehe „tröpfchenmodell des atomkerns“ juckreiz pruritus von lat prurire dt jucken ist eine unangenehme empfindung der haut die ein kratzen also reiben scheuern usw der haut mit den enden der fingernägel oder anderen geeigneten materialien oder mechanischen hilfsmitteln z b rückenkratzer provoziert oft ist juckreiz ein symptom für eine erkrankung die durch das kratzen verursachten hautveränderungen kratzartefakte stellen sich als strich oder flächenförmige rötungen blutende stellen mit nachfolgender verkrustung hyperpigmentierung lichenifikation und pyodermie dar rund 70 der pruritus patienten leiden laut einer studie zusätzlich an psychosomatischen oder psychiatrischen erkrankungen die botenstoffe mediatoren die den juckreiz auslösen z b histamin das unter anderem von mastzellen freigesetzt wird können auch durch medikamente z b hydroxyethylstärke nahrungsmittel allergene pflanzen oder insektengifte und dergleichen freigesetzt werden chronische formen des pruritus sind häufig therapieresistent in der vergangenheit wurde vielfach vermutet dass juckreize als unterschwelliger schmerzreiz auf der haut von denselben rezeptoren wahrgenommen werden wie schmerz und über dieselben signalwege weitergeleitet werden jüngere forschungen zum histamin vermittelten juckreiz machen nervenfasern der haut verantwortlich die keinen schmerz auslösen können zudem bestehen offensichtlich getrennte signalwege für schmerz und juckreiz wichtige transmitter für den juckreiz scheinen das gastrin releasing peptide grp und das natriuretische polypeptid b nppb zu sein juckreiz wird – ähnlich wie schmerz – mit dem gedächtnis verknüpft das bedeutet dass personen mit chronischem pruritus einen juckreiz ab einer niedrigeren schwelle als solche ohne ein bereits ausgeprägtes „juckreizgedächtnis“ wahrnehmen außerdem wirkt juckreiz über spiegelneurone ansteckend – ein effekt der auch beim gähnen auftritt der iterator ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung das zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioral design patterns gehört das muster ist eines der sogenannten gof muster siehe viererbande es stellt möglichkeiten zur verfügung auf elemente einer aggregierten struktur sequenziell zuzugreifen ohne die struktur zu enthüllen das muster ist auch als cursor bekannt mitunter wird durch wahl des einen oder anderen begriffes ein unterschied im verhalten ausgedrückt die iwanow reaktion auch ivanov reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie und nach dem bulgarischen chemiker dimitr iwanow 1894–1975 benannt er beschrieb diese reaktion 1931 erstmals die iwanow reaktion umfasst umsetzungen der dianionen von aryl essigsäuren sogenannten iwanow reagenzien 1 mit elektrophilen vorzugsweise carbonylverbindungen aldehyde ketone isocyanaten oder alkylhalogeniden im folgenden beispiel wird das ivanow reagenz 1 aus phenylessigsäure und zwei äquivalenten einer grignard verbindung hergestellt als elektrophil wird benzaldehyd blau markiert eingesetzt die ivanow reaktion die iwanow reaktion verläuft über einen zimmermann traxler übergangszustand toullec et al haben die kinetik der reaktion untersucht jh ist eine kryptologische hashfunktion die von hongjun wu entwickelt wurde jh war einer der fünf finalisten des sha 3 auswahlverfahrens des nist und ist frei von patenten model 2 ist ein komplexes entwurfsmuster zur trennung von anzeige darstellung von inhalten und logik bezug und manipulation dieser inhalte bei java webanwendungen daher wird es üblicherweise mit mvc assoziiert obwohl die genaue ausgestaltung von mvc nie für model 2 spezifiziert wurde empfehlen eine reihe von veröffentlichungen eine formalisierte schicht die den mvc model code enthält beispielsweise haben die java blueprints ursprünglich die verwendung von ejbs empfohlen um das mvc model zu kapseln in einer model 2 anwendung werden anfragen vom client browser zum controller geleitet der controller führt die logik aus die zur beschaffung des inhalts für die darstellung notwendig ist dann legt er diesen inhalt in der anfrage ab üblicherweise als javabean oder pojo und entscheidet welcher view er die anfrage überreicht die view stellt dann den inhalt dar der vom controller überreicht wurde model 2 wird für mittlere und große anwendungen empfohlen die lungenadenomatose oder jaagsiekte ist eine durch retroviren hervorgerufene chronische infektionskrankheit der lunge bei schafen selten auch bei ziegen die durch knötchenartige veränderungen der lungen gekennzeichnet ist sie tritt in bestimmten gebieten verstärkt endemisch auf und endet tödlich in der schweiz besteht für diese tierseuche meldepflicht das jackson weiss syndrom ist eine sehr seltene vererbbare erkrankung mit einer kombination von kraniosynostose hypoplasie des mittelgesichtes und synostosen der füße die erkrankung wird nach m m cohen zu den syndromalen kraniosynostosen gezählt die bezeichnung bezieht sich auf die erstbeschreibung von 1976 durch c e jackson l weiss und mitarbeiter die jacobsen epoxidierung jacobsen katsuki epoxidierung ist eine von eric n jacobsen gefundene enantioselektive alken epoxidierung und gehört zur gruppe der katalytisch asymmetrischen reaktionen im gegensatz zur sharpless epoxidierung ist sie nicht auf allylalkohole beschränkt sondern allgemein bei mehrfach substituierten nicht aktivierten alkenen anwendbar dafür werden alkene mit oxidationsmitteln wie natriumhypochlorit bleichlauge unter katalyse durch chirale mangan iii salenkomplexe salen bis salicyliden ethylendiaminato umgesetzt als vorbild in der natur diente cytochrom p450 das jacobsen syndrom ist eine chromosomenaberration chromosomenstörung bei der im q arm des chromosoms 11 eine deletion aufgetreten ist diese deletion ist meist terminal das heißt sie umfasst das telomer die größe der deletion ist jedoch nicht immer gleich sondern variiert bei den betroffenen das syndrom ist äußerst selten und wurde von der dänischen ärztin petra jacobsen zuerst beschrieben die osteofibröse dysplasie typ campanacci ist nach dem beschreiber 1970 benannt bereits 1942 wurde von jaffé und lichtenstein eine vergleichbare beschreibung veröffentlicht daher die bezeichnung jaffé campanacci syndrom weitere synonyme sind kongenitaler fibröser defekt der tibia‚ ossifizierendes fibrom das jamais vu erlebnis ʒamɛˈvy franz für niemals gesehen beschreibt das gegenteil vom déjà vu erlebnis bei diesem psychologischen phänomen wird eine person ein umstand oder ein ort – obwohl eigentlich bekannt – als völlig fremd oder neu empfunden das erlebnis findet unter ähnlichen umständen wie das déjà vu erlebnis statt und ist von der gleichen emotionalen irritation begleitet beim gesunden menschen tritt es plötzlich oder während einer erschöpfung auf als begleiterscheinung von neurosen psychosen oder hirnerkrankungen vor allem des temporallappens können jamais vu erlebnisse gehäuft auftreten im gegensatz zur agnosie oder auch der illusionären verkennung ist das jamais vu erlebnis eine temporäre erscheinung und kann in einer nachfolgenden reflexionsphase bewusst eingeordnet werden janeway läsionen sind kleine erythematöse oder hämorrhagische flecken oder knoten der handinnenflächen oder fußsohlen sie weisen als nebenkriterium der duke kriterien auf eine infektiöse bakterielle endokarditis hin meist ist der zugrunde liegende keim ein staphylokokkus ihre pathogenese beruht wahrscheinlich auf bakteriellen mikroembolien die janeway läsion ist nach theodore caldwell janeway 1872–1917 benannt janeway war ein professor für innere medizin und vorwiegend auf dem gebiet der kardiologie und infektiologie tätig sehr ähnlich sind osler knötchen der unterschied besteht darin dass diese druckschmerzhaft sind und eher am finger zehenende liegen die metaphysäre chondrodysplasie typ jansenist eine angeborene skelettdysplasie mit ausgeprägten veränderungen des wachsenden knochens mit lokalisation in den metaphysen synonyme sind jansen syndrom murk jansen syndrom dysostosis metaphysaria murk jansen die namensbezeichnung bezieht sich auf den autor der erstbeschreibung von 1934 den orthopäden murk jansen 1863–1935 die japanische enzephalitis abkürzung je ist eine durch viren ausgelöste tropenerkrankung die vor allem in ost und südostasien vorkommt in den endemiegebieten erkranken jährlich 30 000–50 000 personen vor allem kinder erwachsene sind meist immun bei der japp klingemann reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihren entdeckern dem britischen chemiker francis japp 1848 –1925 und dem deutschen chemiker felix klingemann 1863–1944 benannt wurde sie ist eine chemische reaktion die verwendet wird um arylhydrazone aus β ketoestern oder säuren und aryldiazoniumsalzen herzustellen die herxheimer reaktion auch jarisch herxheimer reaktion genannt oder kurz herx ist eine bis zu mehreren tagen andauernde reaktion des körpers auf bakteriengifte endotoxine die durch den therapiebedingten zerfall einer großen menge von erregern entstehen und zur freisetzung von entzündungsbotenstoffen führen die bezeichnung geht auf die dermatologen adolf jarisch senior 1850–1902 und karl herxheimer 1861–1942 zurück die erste beobachtung der symptome trat nach der behandlung der syphilis auf der ikterus von altgriechisch ἴκτερος íkteros „gelbsucht“ auch gelbsucht genannt ist eine gelbfärbung von haut schleimhäuten sowie der lederhäute der augen durch eine erhöhte konzentration von bilirubin es handelt sich um ein bereits im altertum in vorderasien beschriebenes symptom das bei unterschiedlichen erkrankungen auftreten kann im volksmund werden gelbsucht und virushepatitis oft gleichgesetzt „gelbsuchtepidemie“ bei gehäuften hepatitiserkrankungen in den 1960er und 1970er jahren das ist aber wissenschaftlich inkorrekt eine gelbsucht ist keine krankheit sondern ein symptom welches bei vielen krankheiten u a auch bei der virushepatitis auftreten kann dem ikterus liegt eine störung im bilirubinstoffwechsel zugrunde bilirubin ist ein abbauprodukt des roten blutfarbstoffs hämoglobin durch vermehrten anfall oder verminderte ausscheidung des bilirubins kommt es zunächst zum ansteigen der serumkonzentration sogenannte hyperbilirubinämie und anschließend zum austritt durch das gefäßendothel mit einlagerung im körpergewebe ab einem serumspiegel von mehr als 35 μmol l 2 mg dl tritt die farbveränderung zuerst an der sonst weißen lederhaut des auges sklera in erscheinung mit weiter zunehmenden werten kann man schließlich auch an der haut und den schleimhäuten die gelblichen veränderungen beobachten auch die körperflüssigkeiten sowie andere organe sind davon betroffen so kann der urin dunkelbraun bilirubinurie der stuhl dagegen hell oder weiß verfärbt sein da die leber eine zentrale rolle im zugrundeliegenden bilirubin stoffwechsel spielt kann man abhängig von der lokalisation der störung folgende ursachen des ikterus unterscheiden prähepatischer mit ursache „vor der leber“ in der regel ein erhöhter anfall von bilirubin durch hämolyse intrahepatischer aufgrund einer leberschädigung oder leber funktionsstörung sowie posthepatischer störung im der leber nachgeschalteten gallengangsystem d h in der regel eine störung des galleabflusses des weiteren ist bei etwa fünf prozent der bevölkerung aufgrund eines gendefektes die bilirubin aufnahme in die leber leicht chronisch erhöht diese störung wird als gilbert syndrom bezeichnet in diesen fällen kommt es regelmäßig zu leichten formen einer gelbsucht insbesondere einer gelbfärbung im bereich der bindehaut diese art der gelbsucht ist so keine anderen körperlichen auffälligkeiten zu beobachten sind harmlos und muss nicht behandelt werden als jefferson fraktur wird ein mehrfacher bruch des 1 halswirbels atlas bezeichnet 1920 von sir geoffrey jefferson in seiner arbeit „fracture of the atlas vertebra report of four cases and a review of those previously recorded“ beschrieben tritt sie in der klassischen form als vierfache fraktur beidseitiger bruch des hinteren und vorderen atlasbogens auf nur etwa 1 2 aller spinalen frakturen sind frakturen des atlas davon wieder ca ein drittel klassische jefferson frakturen mit 4 frakturfragmenten ursächlich ist eine axiale longitudinale in längsrichtung der wirbelsäule wirkende krafteinwirkung auf den schädel die über die seitlichen kondylen übertragen wird den atlasring an seinen schwächsten stellen zum bersten bringt die bruchstücke nach außen drängt und zum riss des lig transversum atlantis führt häufig geschieht dies bei badeunfällen durch einen kopfsprung in seichtes wasser nackenschmerzen und kopfschmerzen im bereich des hinterhaupts nach einem unfall sollten die aufmerksamkeit auf eine fraktur des atlas lenken neurologische ausfälle treten bei isolierten jefferson frakturen nur in ausnahmefällen auf da sich der spinalkanal durch das auseinanderweichen der atlasbögen erweitert es können jedoch schluckstörungen als folge eines paravertebralen hämatoms auftreten die radiologische bestätigung erfolgt über eine dens zielaufnahme bei offenem mund und die computertomographie eine therapie dieser schweren fraktur des kopfgelenks erfolgt mittels halo fixateur und gelenkversteifung jesse roth 5 august 1934 in new york city ist ein us amerikanischer endokrinologe als jetlag aus dem englischen von jet ‚düsenflugzeug‘ und lag ‚zeitdifferenz‘ wird eine nach langstreckenflügen über mehrere zeitzonen auftretende störung des schlaf wach rhythmus circadiane dysrhythmie – circadiane rhythmik bezeichnet sie wird als deutsche übertragung zuweilen auch als zeitzonenkater bezeichnet jetlag gehört nach dem klassifikationssystem für schlafstörungen „international classification of sleep disorders“ icsd 2 zu den zirkadianen schlaf wach rhythmusstörungen und wird in diesem zusammenhang als „zirkadiane schlaf wach rhythmusstörung typ jetlag“ bezeichnet nach der schnellen reise über mehrere zeitzonen ist die innere uhr nicht mehr mit der neuen ortszeit synchron licht und dunkelheit treten zu ungewohnten zeiten auf die natürlichen rhythmen wie essens und schlafenszeit hormonproduktion oder körpertemperatur kommen aus dem takt da die innere uhr sich nicht kurzfristig an eine neue ortszeit angleichen kann prägen sich unterschiedliche körperliche und psychische beschwerden aus der vorbeugung und behandlung dienen insbesondere verhaltensempfehlungen die erleichtern sich an die zeitzone des zielortes anzupassen unter einem job shop versteht man in der maschinenbelegungsplanung eine klasse von modellen bei denen auf m maschinen n aufträge zu fertigen sind ein auftrag besteht dabei aus einer folge von g arbeitsgängen die auf bestimmten maschinen bearbeitet werden müssen dabei kann jeder auftrag grundsätzlich auch mehrmals auf derselben maschine bearbeitet werden oder auch manche maschinen auslassen es handelt sich somit um modelle von produktionssystemen mit werkstattfertigung wenn die folge der arbeitsgänge für jeden auftrag identisch ist handelt es sich um einen flow shop der ein modell der fließproduktion darstellt wird auf jeder maschine die gleiche folge von aufträgen bearbeitet handelt es sich um einen permutations job shop für den fall dass nur eine maschine vorhanden ist ergibt sich ein ein maschinen problem falls die aufträge aus nur einem arbeitsgang bestehen der auf einer beliebigen maschine zu bearbeiten ist handelt es sich um ein maschinenbelegungsproblem mit parallelen maschinen der begriff jobless growth bzw beschäftigungsfreies wachstum auch jobless recovery bezeichnet die erholung der konjunktur ohne beschäftigungszunahme somit ein wirtschaftswachstum oder eine wirtschaftliche erholung von einer rezession die jedoch nicht ausreicht arbeitsplätze zu schaffen geprägt wurde der begriff in den 1990er jahren in den usa um die ökonomische situation am ende der amtsperiode des us amerikanischen präsidenten george h w bush zu beschreiben das beschriebene phänomen trat auch zu anderen zeiten auf auch wenn wirtschaftswachstum tendenziell zu einer beschäftigungszunahme führt ist der zusammenhang zwischen beidem nicht linear manche wachstumsphasen z b in deutschland 2005 bis 2012 führen zu einem überproportionalen abbau der arbeitslosigkeit andere zu einem unterproportionalem ralf fücks jedenfalls ist sich sicher „die oft kolportierte these vom »jobless growth« hält einer empirischen überprüfung nicht stand der zusammenhang von wirtschaftswachstum und beschäftigung ist nach wie vor intakt die zahl der erwerbstätigen in der bundesrepublik hat im herbst 2012 ein allzeithoch erreicht entgegen dem verbreiteten eindruck haben dabei die sozialversicherungspflichtigen beschäftigungsverhältnisse stärker zugenommen als die »minijobs«“ andere glauben dagegen dass die geschaffenen arbeitsmöglichkeiten seit den 1990er jahren in einem höheren maß prekär seien als dies in der vergangenheit der fall war die ursachen sind umstritten produktivitätssteigerungen durch automatisierung und strukturelle veränderungen der arbeitsmärkte und der industrie werden diskutiert als ein weiterer grund gilt die globale öffnung der märkte bei dieser betrachtungsweise wird angenommen dass unternehmen in zeiten schlechter konjunktur eher dazu neigen fertigungen aus kostengründen in niedriglohngebiete zu verlagern auch bei konjunkturverbesserungen bleiben die verlagerten arbeitsplätze in diesen regionen das johanson blizzard syndrom jbs ist eine seltene manchmal tödlich verlaufende erbkrankheit mehrerer organsysteme die durch eine gestörte entwicklung von bauchspeicheldrüse nase und kopfschwarte gekennzeichnet ist und mit intelligenzminderung hörverlust und kleinwuchs einhergeht die störung wird gelegentlich als ektodermale dysplasie beschrieben und üblicherweise als eine erblich bedingte erkrankung der bauchspeicheldrüse betrachtet die erkrankung ist nach den amerikanischen kinderärzten ann j johanson und robert m blizzard benannt die diese störung 1971 erstmals beschrieben haben john templeton bowen 8 juli 1857 in boston usa † 30 dezember 1940 ebenda war professor für dermatologie und lehrte am massachusetts general hospital er galt als guter kliniker mit besonderem interesse für histopathologie war aber ein eher zurückgezogener mensch der nur selten publizierte nach ihm ist eine präkanzerose des spinozellulären karzinoms der haut benannt morbus bowen normdaten person lccn n2006183472 viaf 73293582 die johnson corey chaykovsky reaktion auch corey chaykovsky reaktion oder ccr genannt ist eine chemische reaktion in der organischen chemie zur synthese von epoxiden aziridinen und cyclopropanen sie wurde 1961 von a william johnson entdeckt und von e j corey und michael chaykovsky weiterentwickelt die reaktion führt unter zugabe eines schwefelylids zu einem keton aldehyd imin oder enon zur bildung des entsprechenden dreigliedrigen ringsystems bei der reaktion wird diastereoselektiv die trans substitution begünstigt unabhängig von der ursprünglichen konfiguration die synthese von epoxiden mit dieser methode stellt eine alternative zu der traditionellen epoxidierung von olefinen dar johnson corey chaykovsky reaction die reaktion wird häufig für die epoxidierung via methylentransfer eingesetzt und wurde in mehreren bemerkenswerten totalsynthesen eingesetzt das johnson mcmillin syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von haarausfall riechstörung schallleitungsschwerhörigkeit fehlbildung der ohren und einer unterfunktion der keimdrüsen die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung im jahre 1983 durch virginia pineda johnson und j michael mcmillin synonyme sind neuroektodermales syndrom typ johnson und alopezie anosmie taubheit hypogonadismus aadh syndrom klüfte oder kluftflächen sind feine trennflächen im gestein bzw im gebirge die durch tektonische beanspruchung entstehen aber auch durch diagenetische prozesse oder abkühlung kontraktion von gesteinen die größenordnung einer kluft liegt im bereich von wenigen millimetern weite bis zu einer erstreckung von mehreren metern in der regel findet an den kluftflächen kein versatz der getrennten gesteine statt treten jedoch größere bewegungen entlang der klüfte auf so entwickeln sie sich zu verwerfungen bei seitlicher öffnung von klüften reißen spalten auf die richtungshäufigkeit von klüften kann man grafisch in der so genannten kluftrose darstellen verschiedene nahezu parallel verlaufende klüfte werden als kluftschar bezeichnet kluftscharen bilden ein wesentliches untersuchungsobjekt der strukturgeologie und der geophysik die richtung von kluftscharen entspricht meist der achse der kompressionspannung in einer region und in tektonisch aktiven gebieten entspricht ihre ausrichtung oft den herdflächen von erdbeben als bedeutender experte der klufttektonik gilt der geophysiker adrian scheidegger schweiz und wien seine forschungen zur geomorphologie alpiner landschaften und zur statistik und dynamik regionaler klüfte geben starke hinweise wie die hauptachsen von geologischem stress und bewegungsrichtungen im innern der kontinentalblöcke liegen wo die lokalen kluftrichtungen nicht mit den kontinentalen richtungen übereinstimmen entsprechen sie oft älteren tektonischen phasen z b den variszischen die sich dadurch lange nach ihrem abklingen nachweisen lassen so zeigt etwa die diendorfer störung nördlich der wachau niederösterreich einen klaren zusammenhang mit einer blattverschiebung der donau deren tal um rund 30 km nach nordosten versetzt wurde bei der öffnung einer kluft können sich entlang der kluftflächen durch die zirkulation von grundwasser oder hydrothermalem wasser kluftminerale ablagern charakteristische mineralisierungen werden dabei durch quarz welcher in unterschiedlichen varietäten auftritt sowie andere silicate wie epidot oder chlorit verschiedene karbonate und einige erzminerale gebildet in wasserlöslichen gesteinen wie kalkstein gips und einigen kalksandsteinen können sich klüfte durch fortschreitende auflösung des nebengesteins erweitern und so zur bildung von karsthöhlen führen größere mit gestein und mineralien verfüllte klüfte werden als gänge bzw bei erhöhtem erzmetallgehalt als erzgänge bezeichnet auf dem mond können klüfte größere ausmaße erreichen weil sie sich nicht durch erosion oder tektonik schließen sie sind zeichen von fossilen spannungen der mondkruste und werden von den astronomen in die formengruppen der rupes geländestufen und der rimae rillen unterteilt eine luxation lat luxare „verrenken“ engl dislocation oder verrenkung verb verrenken ausrenken oder auskugeln ist ein vollständiger oder unvollständiger subluxation kontaktverlust gelenkbildender knochenenden sie ist eine medizinisch definierte form der dislokation mit vorübergehender oder dauerhafter fehlstellung der gelenkbildenden knochen zueinander als luxierter knochen wird immer der körperfernere knochen bezeichnet eine luxation stellt grundsätzlich eine schwere schädigung eines gelenkes dar bei kindern ist es möglich dass das gelenk weit über den normalen bereich hinaus gedehnt wird außerdem sind beim wachsenden skelett gelenknahe knochenbrüche frakturen wesentlich häufiger anzutreffen als luxationen die einteilung erfolgt in der regel nach der ursache der luxation während traumatische luxationen durch sturz oder plötzliche überdehnung meist rasch eingerenkt werden können erfordern angeborene oder chronische luxationen eine längere behandlung eine sonderform der traumatischen luxation ist die luxationsfraktur bei der eine teilweise oder vollständige luxation mit einer fraktur eines der gelenkbildenden knochenanteile verbunden ist ein gelenkerguss ist eine vermehrung der in einem gelenk befindlichen gelenkschmiere oder eine auffüllung der gelenkhöhle mit normalerweise nicht im gelenk vorkommender körperflüssigkeiten nach der art der flüssigkeit unterscheidet man hydarthros oder hydrops articularis in der tiermedizin auch als gelenkgalle bezeichnet entzündlich bedingte vermehrung der synovia gelenkschmiere pyarthros oder gelenkempyem ansammlung von eiter hämarthros hämarthrose ansammlung von blut als ursachen für einen gelenkerguss kommen traumata mechanische überlastung mit entzündung der gelenkinnenhaut synovitis schädigungen des gelenkknorpels und infektionen in frage eiteransammlungen sind meist folge einer perforierenden verletzung blutansammlungen die folge von traumata oder blutgerinnungsstörungen jeder gelenkerguss geht mit einer sicht und tastbaren anschwellung des betroffenen gelenks und einem spannungsgefühl einher die diagnose wird durch eine punktion des gelenks arthrozentese und untersuchung des punktats gestellt bildgebende verfahren erlauben keine sichere aussage über die art der flüssigkeit anhaltende ergüsse führen zu ernährungsstörungen des gelenkknorpels und schädigung des stoffwechsels der membrana synovialis und bedürfen wie bakteriell bedingte ergüsse auf jeden fall einer behandlung bei der jones fraktur handelt es sich um einen basisnahen knochenbruch des 5 mittelfußknochens im proximalen meta diaphysären übergang ohne beteiligung des tarsometatarsalen gelenks meist aber des intermetatarsalen gelenkes zum metatarsale 4 diese fraktur ist seltener als die abrissfraktur an der tuberositas mit gelenkbeteiligung jedoch ist die gefahr eines nichtverheilens pseudarthrose deutlich höher vor allem bei konservativer therapie die fraktur ist benannt nach sir robert jones der sich 1902 diese fraktur selbst während einer tanzveranstaltung zugezogen und sie anschließend beschrieben hat im englischen wird diese fraktur gelegentlich und fälschlicherweise auch dancer’s fracture genannt obwohl dieser begriff eigentlich die abrissfraktur der tuberositas bezeichnet und synonym der „pseudo jones fraktur“ ist die jones oxidation ist eine chemische reaktion der organischen chemie die der oxidation von alkoholen und aldehyden dient primäre alkohole werden hierbei zunächst zu aldehyden dann zu carbonsäuren oxidiert sekundäre alkohole zu ketonen als oxidationsmittel dient chrom vi oxid das zu chrom iv reduziert wird und anschließend zu chrom iii und chrom vi disproportioniert die reaktion wird in konzentrierter schwefelsäure meist in anwesenheit von aceton jones reagenz durchgeführt im gegensatz zur swern oxidation und zur dess martin oxidation muss der eingesetzte alkohol in stark saurem medium beständig sein die jones oxidation wird nur selten verwendet da chrom vi oxid sehr giftig cancerogen und mutagen ist und die entstandenen chromabfälle außerdem aufwendig entsorgt werden müssen die reaktion wurde von ewart jones eingeführt reaktionsschema der jones oxidation der josephson effekt ist ein physikalischer effekt der den tunnelstrom zwischen zwei supraleitern beschreibt er wurde von brian d josephson 1962 theoretisch vorhergesagt und später in zahlreichen experimenten verifiziert zuerst 1962 von john rowell an den bell laboratories teilweise mit philip warren anderson josephson erhielt 1973 den nobelpreis für physik zwar wurde der josephson effekt als erstes in supraleitern gemessen der begriff wurde jedoch verallgemeinert man spricht von dem josephson effekt falls zwei makroskopische wellenfunktionen schwach miteinander gekoppelt sind kopplung über eine tunnelbarriere das josephus problem oder die josephus permutation ist ein theoretisches problem aus der informatik oder mathematik es werden nummerierte objekte im kreis angeordnet dann wird beginnend mit der nummer jedes te objekt entfernt wobei der kreis immer wieder geschlossen wird die reihenfolge der entfernten objekte wird als josephus permutation bezeichnet ziel dieses problems ist es bei gegebenem und das letzte objekt der permutation zu bestimmen das joubert syndrom auch bekannt unter den synonymen joubert boltshauser syndrom vermis agenesie und cerebello parenchymale störung iv ist eine genetisch bedingte komplexe zentralnervöse entwicklungs und funktionsbesonderheit beim menschen auf der grundlage einer genmutation das syndrom ist angeboren das heißt nicht im verlauf des lebens erworben wobei eine basisstörung bislang nicht bekannt ist die eigenständigkeit des joubert syndroms als systematisch beschriebene nosologische besonderheit ist aufgrund des fehlens einer basisstörung noch nicht vollständig klar das heißt man weiß noch nicht genau ob es sich um ein eigenständiges krankheitsbild oder um einen zusammenschluss verschiedener einzelerkrankungen handelt die häufigkeit des auftretens verschiedener besonderheiten legt jedoch den schluss nahe dass es sich um ein eigenständiges krankheitsbild handelt dessen symptome eine gemeinsame grundlage haben deshalb wird es in fachbüchern als eigenständige besonderheit behandelt bei der julia olefinierung auch julia lythgoe olefinierung genannt handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker dem französischen chemiker marc julia benannt wurde sie ist eine chemische reaktion von phenylsulfonen mit aldehyden oder ketonen und dient der herstellung von alkenen die julia olefinierung ist neben anderen methoden ein standard verfahren zur herstellung von kohlenstoff kohlenstoff doppelbindungen carbonyl olefinierung übersicht der julia olefinierung das jumping frenchman syndrom ist eine sehr seltene störung mit übersteigerter schreckreaktion die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1878 durch den us amerikanischen neurologen george miller beard die bezeichnung bezieht sich auf die region des beobachteten vorkommens im us bundesstaat maine viele der franko kanadischen holzfäller stammten aus der region beauce québec in kanada oder vom moosehead lake die ursache ist nicht geklärt es wurde familiäre häufung beobachtet die auffälligkeiten beginnen um die oder nach der pubertät es kommt zu überschiessenden schreckreaktionen auf laute oder unerwartete geräusche rufe oder bewegungen oder körperliche berührungen mit springen schreien oder um sich schlagen im anschluss können weitere auffälligkeiten wie echolalie echopraxie oder koprolalie auftreten die juvenile idiopathische arthritis abgekürzt jia ältere synonyme juvenile rheumatoide arthritis abgekürzt jra juvenile chronische arthritis ist eine chronische entzündliche erkrankung der gelenke arthritis des rheumatischen formenkreises im kindesalter juvenil unbekannter ursache idiopathisch wie die systemische juvenile idiopathische arthritis auch morbus still nach george frederic still und andere juvenile formen des rheumas gehört die jia zum fachgebiet der paediatrischen rheumatologie für diese erkrankungen insgesamt sind die sammelbezeichnungen kinderrheuma oder kindliches rheuma gebräuchlich allgemein werden sie unter den begriff der autoimmunkrankheiten subsumiert man glaubt dass sie durch externe faktoren wie beispielsweise infektionserreger „angestoßen werden“ und dann bei genetisch prädisponierten personen einen chronischen verlauf nehmen zahlreiche genorte sind an der krankheitsdisposition beteiligt polygene erkrankung unterschiedliche gene kommen für verschiedene subtypen vorwiegend vor maßgeblich sind häufig andere genorte als bei den erkrankungen des rheumatischen formenkreises im erwachsenenalter beteiligt die diagnose wird anhand folgender beschwerden an einem oder mehreren gelenken bei einem kind 16 jahre gestellt in der regel erträgliche schmerzen überwärmung dabei selten rötung schwellung erguss und bewegungseinschränkung länger als sechs wochen anhaltend ohne erkennbare andere ursache „ausschlussdiagnose“ die juvenile myelomonozytäre leukämie jmml kann als besonders bösartige sonderform der leukämie bei säuglingen und kleinkindern bezeichnet werden mit einer malignen transformation von hämatopoetischen stammzellen den monozyten vorläufern die jmml wird als mischform von myelodysplastischen syndromen mds und myeloproliferativen neoplasien mpn angesehen synonyme sind leukämie chronische juvenile myelomonozytische englisch juvenile chronic myeloid leukemia jcml chronic myelomonocytic leukemia of infancy und infantile monosomy 7 syndrome beim juvenilen polyposis syndrom jps kurz auch als juvenile polyposis bezeichnet kommt es zur ausbildung von sog hamartomatösen darmpolypen polyp hamartom geschwulst die meist im bereich des dickdarms lokalisiert sind aber auch den übrigen magen darm trakt betreffen können juvenile polypen sind die häufigsten polypen des kindesalters in der mehrzahl handelt es sich um sporadisch auftretende solitäre polypen bei einem kleinen teil sind die polypen jedoch symptom einer autosomal dominant erblichen erkrankung bekannt als familiäre juvenile polyposis fjp deren ursache mutationen im regulatorprotein mad homolog 4 sind black skull „schwarzer schädel“ bezeichnet ein 2 5 ± 0 07 millionen jahre altes fossil von paranthropus aethiopicus das 1985 von alan walker westlich des turkana sees in kenia entdeckt wurde in der ersten wissenschaftlichen beschreibung durch alan walker richard leakey et al wurde der fund noch zur art australopithecus boisei gestellt das fossil trägt die archivnummer knm wt 17000 und wird im kenianischen nationalmuseum verwahrt daher knm wt steht für west turkana der spitzname „schwarzer schädel“ wurde dem fund gegeben da er mehrere hunderttausend jahre in einem stark mangan haltigen boden lagerte weswegen im verlauf der versteinerung mangan oxide eingelagert wurden die dem fossil die bläulich schwarze färbung gaben knm wt 17000 stammt von einem ausgewachsenen individuum und besteht aus dessen massivem hirnschädel und dem weit nach vorn gezogenen gesichtsschädel mit in situ erhaltenem rechten 3 prämolar des oberkiefers auffällig ist ferner der hoch aufragende scheitelkamm es fehlt ein teil des schädeldachs ferner fehlen einige fragmente aus dem bereich der gesichtsknochen insgesamt ist der erhaltungsgrad für ein fossil dieses alters ungewöhnlich gut da walker leakey et al „keinen anhaltspunkt für irgendeine plastische verformung“ entdeckten und die schädelkapsel ihre „kugelige gestalt“ „spheroidal shape“ beibehalten habe es ist zudem der einzige bislang bekannte schädel eines erwachsenen paranthropus aethiopicus für den schädelinnenraum wurde ein volumen von 410 cm3 berechnet bereits in der ersten beschreibung des schädels wurde darauf hingewiesen dass das fossil einen wesentlich markanteren überbiss die oberkiefer frontzähne ragten deutlich über die unterkiefer frontzähne hinaus aufweise als alle bis dahin bekannten fossilien der so genannten robusten australopithecinen deren zahnstellung sei vielmehr als weitgehend orthognathisch zu beschreiben daher könne nicht ausgeschlossen werden dass die zuordnung des schädels zu australopithecus boisei im lichte weiterer funde revidiert werden müsse möglicherweise bestehe eine verwandtschaftliche nähe zu dem unterkiefer fragment omo 18 1967 18 dem typusexemplar der 1967 von camille arambourg und yves coppens erstmals wissenschaftlich beschriebenen art paraustralopithecus aethiopicus als potentiellen artnamen schlugen walker leakey et al zugleich australopithecus aethiopicus vor tatsächlich kam es nun zu einer intensiven fachwissenschaftlichen erörterung der verwandtschaftlichen beziehungen von funden aus dem formenkreis der „robusten“ australopithecinen die bereits 1987 in eine zusammenführung des black skull des – erheblich abweichend bezahnten – unterkiefer fragments omo 18 1967 18 und einiger weiterer knochenfragmente und zähne in einer neuen art mündete die zunächst und von einem teil der forscher auch heute noch als australopithecus aethiopicus und später als paranthropus aethiopicus bezeichnet wurde die kabachnik fields reaktion ist eine mehrkomponentenreaktion in der ein aldehyd r2 h r3 h oder organylgruppe ein amin r1 h organylgruppe und ein phosphonsäurederivat r4 h organylgruppe r5 h organylgruppe zu einem α aminophosphonat umgesetzt werden die reaktion wurde 1952 unabhängig voneinander von martin israilewitsch kabachnik und ellis k fields entdeckt datei überischt kabachnik fields reaktion v1 svg das kabuki syndrom auch niikawa kuroki syndrom genannt ist eine sehr seltene erbkrankheit der name der krankheit leitet sich von kabuki einer traditionellen japanischen form des theaters ab da die betroffenen patienten einen gesichtsausdruck aufweisen der an das dort verwendete make up erinnert die krankheit wird deshalb auch kabuki make up syndrom genannt einige autoren empfehlen jedoch den term make up aus der bezeichnung herauszulassen da er von betroffenen familien beanstandet wurde als kallmann syndrom ks oder olfaktogenitales syndrom bezeichnet man einen angeborenen symptomkomplex aus hypo bzw anosmie verminderter bis fehlender geruchssinn in verbindung mit hoden bzw ovarialhypoplasie unterfunktion bedingt durch einen hypogonadotropen hypogonadismus letztere treten jedoch nur in ca 30 der bekannten fälle auf benannt ist es nach dem psychiater franz josef kallmann die erste erwähnung fand es 1856 in einer veröffentlichung von aureliano maestre de san juan 1828–1890 in spanischsprachigen teilen der welt ist das syndrom immer noch nach diesem benannt síndrome de maestre kallman morsier das kallmann syndrom ist bei männern 1 10 000 häufiger als bei frauen 1 50 000 das kallmann syndrom ks selbst ist eine unterform des hypogonadismus das kaposi sarkom ˈkɒpoʃi ist eine vor allem im zusammenhang mit aids auftretende krebserkrankung deren ursache höchstwahrscheinlich auf das humane herpesvirus typ 8 hhv 8 in verbindung mit kofaktoren zurückzuführen ist die notwendigkeit von kofaktoren zur entstehung des krankheitsbildes ergibt sich daraus dass hhv 8 selbst wesentlich weiter verbreitet ist als das kaposi sarkom zu den kofaktoren gehören nach bisherigen erkenntnissen immunsuppression umweltfaktoren sowie oxidativer und nitrosativer stress es wurde erstmals 1872 durch moritz kaposi 1837–1902 einen wiener dermatologen ungarischer herkunft beschrieben und ist nach ihm benannt es ist abhängig von einem geschwächten immunsystem des wirts die krankheit äußert sich durch das auftreten von braun bläulichen tumorknoten vor allem im bereich von schleimhäuten und im darm grundsätzlich sind männer häufiger betroffen als frauen bei der mit aids assoziierten form treten braun bläuliche flecken multifokal meist auch auf der haut von beinen und armen auf karelianismus war ein kulturphänomen des großfürstentums finnland im auslaufenden 19 jahrhundert welches schriftsteller maler dichter und bildhauer einbezog seit der veröffentlichung des nationalepos kalevala im jahr 1835 stieg das interesse der kunstschaffenden an dem erbe und dem landschaftsraum kareliens mit dem ende des 19 jahrhunderts wurde der karelianismus eine hauptströmung in der finnischen kunst und literatur in dieser bewegung fand eine verherrlichung kareliens statt und wurde als fluchtburg für das wesen des finnischen nationalgefühls und seiner identität verstanden die maler akseli gallen kallela und louis sparre werden typischerweise als begründer des karelianismus genannt bald danach schlossen sich der bildhauer emil wikström der schriftsteller juhani aho der journalist und dichter eino leino ilmari kianto die komponisten jean sibelius und pekka juhani hannikainen sowie die architekten yrjö blomstedt und victor sucksdorff dem karelianismus an die strömung hielt bis in die 1920er jahre an und kam während des zweiten weltkrieges wieder auf als eine irredentistische bewegung ein großfinnland schaffen wollte die karush kuhn tucker bedingungen sind ein notwendiges optimalitätskriterium erster ordnung in der nichtlinearen optimierung sie sind die verallgemeinerung der notwendigen bedingung von optimierungsproblemen ohne nebenbedingungen und der lagrange multiplikatoren von optimierungsproblemen unter gleichungsnebenbedingungen sie wurden zum ersten mal 1939 in der master arbeit unveröffentlicht von william karush aufgeführt bekannter wurden diese jedoch erst 1951 nach einem konferenz paper von harold w kuhn und albert w tucker unter dem kasabach merritt syndrom kasabach merritt phänomen versteht man das auftreten einer besonderen form von blutschwämmen riesenhämangiomen die mit einer verbrauchskoagulopathie disseminierte intravasale gerinnung einhergehen bei der verbrauchskoagulopathie handelt es sich um eine gerinnungsstörung bei der es zum verbrauch von gerinnungsfaktoren und blutplättchen thrombozyten kommt letzteres führt zu einem mangel an blutplättchen einer so genannten thrombozytopenie die kaschin beck krankheit auch cashing beck krankheit osteoarthropathie mit zwergwuchs oder nutritive gelenkknorpeldegeneration ist eine mangelkrankheit die nach den russischen militärärzten nikolai iwanowitsch kaschin 1825–1872 und evgeny vladimirovich bek 1865–1915 benannt wurde sie tritt endemisch in nordostsibirien nordchina tibet der mongolei und nordkorea auf wo etwa 3 millionen menschen betroffen sind um das 5 lebensjahr zeigen sich symmetrische deformierungen der gelenke von armen und beinen durch hemmung des skelettwachstums in den oben genannten ländern wird daher auch von der „großknochenkrankheit“ gesprochen die betroffenen leiden außerdem an minderwuchs sowie gelegentlich auch an blutungen als ursache wird ein selenmangel diskutiert eine selensubstitution hat jedoch keinen positiven effekt bei bereits bestehender erkrankung da die kashin beck krankheit auch die schilddrüse betrifft kann eine substitution mit iod sinnvoll sein eine form in den kampfkünsten ist eine genau festgelegte abfolge von bewegungen – wie angriffen verteidigungen und gegenangriffen − die einen kampf gegen einen oder mehrere reale oder imaginäre gegner darstellt unter einer kauffmann olefinierung versteht man eine von thomas kauffmann entwickelte reaktion zum überführen eines ketons oder eines aldehydes in eine methylen gruppe die reaktion ist mit der tebbe reaktion der wittig reaktion oder dem lombardo reagenz verwandt der kautsky effekt ist ein nach hans kautsky benannter effekt der im zusammenhang mit der chlorophyllfluoreszenz auftritt ein intaktes pflanzenblatt gibt – aus dem dunklen schnell ans licht geholt – über einen kurzen zeitraum von rund drei minuten ein hohes maß an fluoreszenz ab während dieser zeitspanne nimmt die fluoreszenz allerdings permanent ab bis sie einen gewissen wert erreicht hat grund für diese beobachtung ist dass das komplizierte photosynthesesystem zeit benötigt um aktiv zu werden während der drei minuten müssen enzyme und stoffwechselwege in gang gesetzt werden so dass die durch den plötzlichen lichteinfall gelieferte energie an der elektronentransportkette nicht sofort abgenommen bzw weitergeleitet werden kann wobei es zu einem stau kommt das chlorophyll strahlt daher die überschussenergie als fluoreszenz ab das kawasaki syndrom oder mukokutanes lymphknotensyndrom mcls ist eine akute fieberhafte systemische erkrankung die durch eine gefäßentzündung nekrotisierende vaskulitis der kleinen und mittleren arterien gekennzeichnet ist zusätzlich ist eine systemische entzündung in vielen organen vorhanden die ursache ist unbekannt man vermutet eine infektiöse entstehung die durch eine erbliche grundlage begünstigt wird das kawasaki syndrom betrifft vor allem kleinkinder und imitiert im anfänglichen erscheinungsbild infektionskrankheiten wie masern oder scharlach der kayser fleischer kornealring kornea hornhaut ist eine veränderung der hornhaut des auges im zuge des morbus wilson einer vererbten stoffwechselstörung mit kupferüberladung des körpers am rand der hornhaut bildet sich hierbei ein grünlicher manchmal auch ins bräunliche spielender ring durch ablagerung von kupfer in der descemet membran der ring muss nicht ganz geschlossen sein besonders deutlich ist der befund in der untersuchung mit der spaltlampe zu erheben oft ist das phänomen so deutlich dass man von einer blickdiagnose sprechen kann benannt ist der kornealring zu ehren der deutschen augenärzte bernhard kayser und bruno fleischer die ihn 1902 beziehungsweise 1903 beschrieben haben „kayser fleischer kornealringe“ dürfen nicht mit den „fleischer ringe“ verwechselt werden die bei einem keratokonus auftreten können hier kommt es zu einer vermehrten eisenablagerung aus dem tränenfilm das keloid ist ein durch überschießendes wachstum von fibroblasten entstehender das hautniveau überragender gutartiger tumor der nach verletzungen narbenkeloid operationen oder auch als spontankeloid auftreten kann und als ein gestörter heilungsprozess anzusehen ist menschen dunkler hautfarbe sind häufiger betroffen als hellhäutige der prozess zur bildung von keloiden bezeichnet man als keloidose vom keloid unterschieden wird die hypertrophe narbe als zwingerhusten auch infektiöse tracheobronchitis wird eine erkrankung der oberen atemwege von hunden bezeichnet die infektionskrankheit kann durch verschiedene erreger ausgelöst werden typisch für die erkrankung ist ein trockenes husten eine keratitis griech keratos „hornhaut“ ist eine entzündung der hornhaut des auges und kann durch unterschiedlichste ursachen ausgelöst werden fortgeleitet im rahmen einer bindehautentzündung konjunktivitis kann sie sich zu einer keratoconjunktivitis entwickeln eine kombinierte entzündung des tränensackes dakryozystitis ist ebenfalls möglich insofern kann eine keratitis zahlreiche verschiedene krankheitsbilder umfassen das keratitis ichthyosis taubheitssyndrom englisch keratitis ichthyosis deafness syndrome kurz kid syndrom erythrokeratodermia progressiva burns mit den hauptkriterien von verhornenden hautrötungen erythrokeratodermie innenohrschwerhörigkeit und einer vernarbenden hornhautentzündung vaskularisierende keratitis ist eine seltene genetisch bedingte krankheit für die sowohl eine autosomal dominante als auch eine autosomal rezessive vererbung beschrieben wird wobei in vielen fällen eine neumutation zugrunde liegt als ursache für die erkrankung wurden mutationen in den genen gjb2 gjb6 auf dem langen arm des chromosom 13 13q11 q12 gefunden die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1915 durch den us amerikanischen hautarzt frederick s burns das keratoakanthom ist ein schnell wachsender in der regel gutartiger hauttumor der sich unbehandelt spontan zurückbilden kann für einige autoren handelt es sich beim keratoakanthom jedoch um eine variante des plattenepithelkarzinoms mit besonders günstiger prognose da die histopathologischen kriterien zur unterscheidung von keratoakanthom und plattenepithelkarzinom unscharf sind ist zudem nicht immer eine eindeutige zuordnung möglich die augenkrankheit keratokonus bezeichnet die fortschreitende ausdünnung und kegelförmige verformung der hornhaut des auges die krankheit ist immer beidseitig kann aber auf einem auge schwächer ausgeprägt sein oder überhaupt nicht symptomatisch werden forme fruste keratokonus die erkrankung ist also durch zwei eigenschaften charakterisiert 1 progression entwicklung die hornhaut wird immer dünner und spitzer 2 sehschwäche durch die unregelmäßige verformung der hornhaut sinkt die sehschärfe ab in der regel sind die betroffenen kurzsichtig diese kurzsichtigkeit kann allerdings nicht vollständig mit einer sehhilfe korrigiert werden da die kegelförmige hornhautvorwölbung eine irreguläre hornhautverkrümmung astigmatismus bedingt ein keratozystischer odontogener tumor früher auch keratozyste oder primordialzyste genannt ist eine odontogene zyste die zyste ist ein mit einem mehrschichtigen verhornenden plattenepithel ausgekleideter hohlraum im kieferknochen sie tritt bevorzugt im unterkiefer 60 80 und häufiger bei männern im zweiten dritten und fünften lebensjahrzehnt auf charakterisiert ist die zyste durch ein lokal aggressives aber langsames wachstum nach operativer entfernung ist die rezidivrate mit ca 40 60 hoch was einerseits durch häufig vorhandene tochterzysten satellitensystem am rand und andererseits durch postoperativ verbliebene epithelreste erklärt wird es wird daher empfohlen den benachbarten knochen auszufräsen adjuvante maßnahmen z b instillation von carnoy lösung scheinen die rezidivrate zu mindern daher wird eine halbjährliche nachkontrolle empfohlen er entsteht anstatt eines zahnes die diagnose kann nur histologisch gestellt werden keratozystische odontogene tumoren treten selten auf es ist aus einem keratozystischen odontogenen tumor die entwicklung eines ameloblastoms möglich eine maligne entartung zu einem plattenepithelkarzinom kommt sehr selten vor multiple keratozystische odontogene tumoren sind ein typisches anzeichen für das gorlin goltz syndrom keratoglobus ist eine angeborene kugelförmige vorwölbung und verdünnung der kornea hornhaut des auges er tritt meist beidseitig auf und ist unterschiedlich ausgeprägt anders als bei einem keratokonus bei dem nur der zentrale bereich der hornhaut betroffen ist sind bei einem keratoglobus auch randbereiche der hornhaut geschädigt es kann zu wasseransammlung in der vorderen augenkammer kommen die hornhaut ist zu groß megalokornea ø 13 mm bis zu 18 mm es liegt in der regel eine starke kurzsichtigkeit vor lange zeit wurde der keratoglobus nicht von der megakornea und dem hydrophthalmus unterschieden wenn der augeninnendruck vererbt gesteigert ist kommt es in seltenen fällen zu partiellem riesenwuchs der begriff keratoderma bezeichnet eine die haut betreffende verhornungsstörung hyperkeratose hierunter fallen eine vielzahl von erkrankungen die wie folgt eingeteilt werden können die keratosis follicularis spinulosa decalvans ist eine sehr seltene bereits in der kindheit auftretende genetisch bedingte hauterkrankung synonyme sind siemens i syndrom keratosis follicularis decalvans keratosis pilaris decalvans die erstbeschreibung erfolgte durch h j lameris im jahre 1905 als „ichthyosis follicularis“ die aktuelle bezeichnung wurde im jahre 1926 durch den deutschen hautarzt hermann werner siemens geprägt lichen pilaris v gr lichen „moos flechte“ und pilus „haar“ deutsch „hornknötchenflechte“ und medizinisch auch keratosis pilaris oder keratosis follicularis bezeichnet eine verhornungsstörung der haarfollikel die keratosis pilaris gehört zu den atopie stigmata betroffen sind menschen mit einer neigung zu trockener haut klinisch zeigt sich die reibeisenhaut hauptsächlich an den streckseiten der oberarme und oberschenkel zum teil am gesäß selten im seitlichen gesichtsbereich kleine hornpfröpfe verschließen die öffnungen der haarfollikel es erscheinen multiple raue keratotische follikulär gebundene papeln neben der kosmetischen und fühlbaren haptischen beeinträchtigung sind keine einschränkungen durch einen lichen pilaris vorhanden therapeutisch können keratolytika wie harnstoffhaltige milchsäurehaltige oder salicylsäurehaltige salben eingesetzt werden das kerion auch kerion celsi nach aulus cornelius celsus ist eine knopfartige erhabene hochgradige entzündung der haut bei dermatophytosen sie stellt die maximalform der dermatophytotischen symptome dar und wird nur bei infektionen mit nicht an den wirt angepassten dermatophyten beobachtet beispielsweise zoophile erreger beim menschen meist bei einer tinea capitis sehr häufig liegt dem kerion eine bakterielle sekundärinfektion zugrunde und es kann eiter aus der tiefe der veränderung ausgedrückt werden da es bei einem kerion immer zu einem tiefen eindringen der pilze kommt ist eine systemische behandlung indiziert die abheilung erfolgt meist unter bildung haarloser narben narbige alopezie unter bilirubinenzephalopathie synonym kernikterus versteht man eine schwere schädigung des zentralen nervensystems zns bei neugeborenen ausgelöst durch einen übermäßigen anstieg von bilirubin im blut hyperbilirubinämie die ketoazidose ist eine form der metabolischen azidose die besonders häufig als komplikation bei diabetes mellitus bei absolutem insulinmangel auftritt ursächlich ist eine zu hohe konzentration von ketonkörpern im blut als eine ketonurie acetonurie oder azetonurie wird das auftreten übernormaler mengen von ketokörpern acetessigsäure und betahydroxybuttersäure oder aceton als dem einfachsten keton im urin bezeichnet sie kann dort mittels teststreifen nachgewiesen werden gesunde können eine ketonurie vorübergehend bei katabolem stoffwechsel – wie nach großer körperlicher anstrengung oder längerem hungern – aufweisen ansonsten zeigen sich urin ketone bei fieber größeren verletzungen oder operationen längerdauerndem erbrechen wie bei einer hyperemesis gravidarum großem fettanteil in der ernährung oder stoffwechselstörungen wie insulinmangel diabetes mellitus oder erhöhter glucagonkonzentration bei diabetikern ist ketonurie zeichen einer unzureichenden therapie bei neugeborenen lässt sie an eine schwerwiegende stoffwechselkrankheit denken da stoffwechselgesunde neugeborene selbst bei ausgeprägter ketonämie kaum einmal eine ketonurie aufweisen als ketose bezeichnet man in der medizin und veterinärmedizin einen stoffwechselzustand bei dem ein anstieg der konzentration von ketonkörpern acetoacetat 3 hydroxybutyrat aceton in blut und extrazellularraum über die normwerte festzustellen ist dabei können die ketonkörper die glukose als primäre energiequelle des organismus ablösen der sogenannte keynes effekt behauptet eine die konjunktur belebende wirkung der deflation durch die mit der anpassung der kassenhaltung sinkenden zinsen die bezeichnung nach keynes beruht auf der neoklassischen synthese von john r hicks und steht in völligem widerspruch zu den ansichten von john maynard keynes zur wirkung von deflation auf die konjunktur es handelt sich um einen indirekt über den wertpapiermarkt auf die investition wirkenden effekt auf die güternachfrage durch die mit sinkenden preisen überhöhte kassenhaltung steige die nachfrage nach wertpapieren damit sinken die zinsen und die investitionen nehmen zu im is lm modell verschiebt sich die lm kurve nach rechts einkommen und beschäftigung steigen nephropathie ist der medizinische fachausdruck für erkrankungen der niere oder der nierenfunktion der begriff wird für nierenerkrankungen degenerativer natur früher und mancherseits auch heute mit dem wort nephrosen bezeichnet eingesetzt und beschreibt nicht entzündliche zum beispiel toxische oder erbliche nierenschädigungen wie analgetikanephropathie durch langjährigen missbrauch bestimmter analgetika „phenazetin niere“ chronische transplantatnephropathie eine häufig durch bestimmte immunsuppressiva verursachte funktionseinbuße einer spenderniere nach einer nierentransplantation diabetische nephropathie spätkomplikation nach jahrelangem diabetes mellitus die diabetische nephropathie ist kein klar definiertes krankheitsbild sondern die summe unterschiedlichster veränderungen die im gefolge der diabetischen stoffwechsellage in den nieren entstehen können entzündungen gefäßveränderungen erkrankungen des filterapparates der niere hypertensive nephropathie nicht selten führen nierenerkrankungen zu erhöhungen des blutdrucks der wiederum zu einer weiteren nierenschädigung führen kann balkan nephropathie eine endemisch in einigen regionen des balkan auftretende chronisch toxische nierenerkrankung die hauptsächlich durch aristolochiasäuren verursacht ist hiv assoziierte nephropathie eine durch das hi virus synergetisch beförderte nierenerkrankung kontrastmittel nephropathie eine durch gabe von kontrastmitteln der radiologie verursachte chronische nierenerkrankung ein nierenversagen bedeutet die verschlechterung oder den verlust der nierenfunktion es gibt zwei zeitliche verlaufsformen des nierenversagens das chronische und das akute nierenversagen in beiden fällen funktionieren die nieren qualitativ nicht mehr oder nur in sehr geringem umfang die urinproduktion kann quantitativ unverändert erhalten bleiben oder sogar gesteigert sein der unterschied in den verlaufsformen liegt in der zeitspanne und der prognose das akute nierenversagen tritt entweder im rahmen einer akuten verschlechterung einer langjährigen vorbestehenden nierenerkrankung wie einer chronischen glomerulonephritis einer diabetischen oder hypertensiven nierenschädigung durch einen langjährigen medikamentenmissbrauch besonders schmerzmittelmissbrauch siehe analgetikanephropathie oder durch einen akuten vorfall akute glomerulonephritis autoimmunerkrankung unfall infektionen operation sepsis etc auf es ist in den meisten fällen prinzipiell reversibel und muss sich nicht zwangsläufig in ein terminales nierenversagen entwickeln das akute nierenversagen ist ein schweres intensivmedizinisches krankheitsbild mit immer noch hoher sterblichkeit eine ursächliche behandlung ist in der regel nicht möglich die behandlung besteht in einer optimierung der kreislaufsituation und der nierendurchblutung dem weglassen nierenschädlicher medikamente und der beseitigung von abflusshindernissen im bereich der ableitenden harnwege das chronische nierenversagen kann bei fortschreiten in das terminalstadium letztlich die endgültige funktionsaufgabe der nieren bedeuten wobei trotzdem gewisse teilfunktionen weiter aktiv sein können die häufigsten ursachen in den industrienationen sind typ 2 diabetes mellitus und bluthochdruck aufgrund von bewegungsmangel und fehlernährung weitere ursachen sind chronische oft unentdeckte entzündungen und infektionen der nieren verengungen der ableitenden harnwege und angeborene nierenkrankheiten wie beispielsweise zystennieren das chronische nierenversagen entwickelt sich über monate bis jahre symptome treten in der regel erst in einem weit fortgeschrittenen stadium auf die betroffenen sind in erster linie durch komplikationen des herz kreislauf systems bedroht wie herzinfarkt schlaganfall und durchblutungsstörungen zudem besteht die gefahr einer verschlechterung der nierenfunktion bis in das dialysepflichtige endstadium der erkrankung ohne behandlung kommt es im endstadium zur dekompensation und somit zum urämischem koma coma uraemicum durch veränderungen des lebensstils strikte medikamentöse einstellung des blutdrucks und behandlung von begleiterkrankungen ist es heute in vielen fällen möglich das fortschreiten eines chronischen nierenversagens zu hemmen oder aufzuhalten und so eine dialysebehandlung zu verhindern umso wichtiger ist es die erkrankung in einem möglichst frühen stadium zu erkennen was mit einer einfachen blut und urinuntersuchung möglich ist bei einem endgültigen verlust der nierenfunktion terminales nierenversagen erfolgt die nierenersatztherapie entweder in form von dialyse oder als nierentransplantation nach der dauer der störung werden unterschieden akutes nierenversagen chronisches nierenversagen nach der ursache kann folgende einteilung getroffen werden prärenales nierenversagen hpts hypovolämisches problem renales nierenversagen postrenales nierenversagen laborwerte bei nierenversagen nierensteine oder nephrolithen griechisch νεφρός nephrós deutsch ‚niere‘ und λίθος líthos ‚stein‘ sind kristalline ablagerungen harnsteine des nierenbeckenkelchssystems mit dem eintritt in den harnleiter werden sie zu harnleitersteinen und können eine kolik auslösen umgangssprachlich werden die begriffe nierenstein und harnleiterstein – obschon falsch – oft synonym gebraucht weitere namen sind nierenkonkrement oder calculus renalis eine ansammlung vieler kleiner nierensteine wird auch nierengrieß genannt der medizinische fachausdruck für die nierensteinkrankheit ist nephrolithiasis als nierentransplantation ntx ntpl bezeichnet man die operative übertragung einer niere in einen organismus sie ist neben der dialyse hämodialyse und peritonealdialyse eine behandlungsmöglichkeit in der nierenersatztherapie und wird durchgeführt bei terminaler niereninsuffizienz endgültigem nierenversagen beziehungsweise dem verlust beider nieren eine nierentransplantation ist bei patienten mit niereninsuffizienz – soweit individuell möglich und gewünscht – meist das erstrebenswerte ziel da sie gegenüber der dialyse deutlich stärker zur wiederherstellung der körperlichen leistungsfähigkeit lebensqualität und sozialen integration der betroffenen beiträgt transplantiert werden organe von hirntoten organspendern und von lebendspendern die lebendspende findet im idealfall präemptiv das heißt noch vor einer dialyse statt die erfolgsaussichten einer nierentransplantation sind in den letzten jahren deutlich gestiegen die operation ist inzwischen ein häufiger eingriff z b werden jährlich in den usa 25 000 nieren und in deutschland über 2000 transplantiert die durchschnittliche funktionszeit einer transplantierten niere liegt bei etwa neun jahren es gibt aber auch nieren die nach 20 oder mehr jahren noch eine gute funktion aufweisen die überlebenszeiten der transplantierten patienten sind heute deutlich größer als die der dialysepatienten nierentransplantierte menschen müssen – sofern das spenderorgan nicht das gleiche genetische material besitzt spende an eineiigen zwilling – ein leben lang medikamente nehmen die die abstoßung verhindern immunsuppression zuletzt ist die nierentransplantation auch aus wirtschaftlichen gesichtspunkten zurzeit die günstigste lösung eine erfolgreiche nierentransplantation kostet inkl der nachsorge im ersten jahr etwa so viel wie zwei jahre dialyse die lunatummalazie auch lunatumnekrose mondbeintod oder morbus kienböck genannt ist eine erkrankung bei der es zu einem teilweisen oder vollständigem absterben medizinisch nekrose des os lunatums mondbein handwurzelknochen kommt die lunatummalazie ist keine erkrankung der neuzeit das krankheitsbild ist schon lange bekannt konnte jedoch erst mit der entdeckung der röntgenstrahlen dem mondbein zugeordnet werden die erste beschreibung erfolgte 1910 durch den österreichischen röntgenarzt robert kienböck 1871–1953 im anglo amerikanischen sprachraum sind die bezeichnungen kienbock s disease lunatomalacia und aseptic necrosis gebräuchlich die krankheit gehört zu den aseptischen knochennekrosen das killian jamieson divertikel ist wie das viel häufigere zenker divertikel ein pulsionsdivertikel am oberen speiseröhren sphinkter es hat seinen ursprung jedoch unmittelbar unterhalb des sphinkters und ist somit im gegensatz zum zenker divertikel tatsächlich ein divertikel der speiseröhre killian jamieson divertikel können als permanente form divertikel auch in der ruhephase zwischen zwei schluckakten erkennbar mit den transienten pouches dieser region nur während des schluckens hervortretend zusammengefasst werden die lokalisation nach ventrolateral unmittelbar unter dem musculus cricopharyngeus oder nach dorsal durch das laimer dreieck ergibt sich durch die anatomischen schwachstellen hier mitursächlich sind druckspitzen zwischen einzelnen muskelpartien der obersten anteils der speiseröhre killian jamieson divertikel erreichen selten eine größe von mehr als 1 5 cm divertikelträger sind in der regel symptomlos was sich dadurch erklärt dass eventuell retinierte speisereste nicht wie beim zenker divertikel nach oben in den pharynx oder in die luftwege gelangen können das kindler syndrom ist eine seltene autosomal rezessiv vererbte hautkrankheit dermatose die durch eine mutation des kind1 gens verursacht wird die krankheit wird in der literatur auch als kongenitale bullöse poikilodermie beschrieben die krankheit gehört wie die porphyria cutanea tarda die erythropoetische protoporphyrie und die aktinische prurigo zu der gruppe der photodermatosen synonyme sind akrokeratotisches poikiloderma ks poikilodermie typ kindler englisch poikiloderma hereditary acrokeratotic bullous acrokeratotic poikiloderma of kindler and weary poikiloderma congenital with bullae weary type die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1954 durch die ärztin theresa kindler von p weary stammt eine weitere beschreibung aus dem jahre 1971 kinesia paradoxa manchmal auch k paradoxica ist ein phänomen in der neurologie welches bei an formen der akinesie oder bradykinesie leidenden patienten vor allem bei an parkinson erkrankten beobachtet werden kann ausgelöst durch spezifische stimuli können solche patienten plötzlich komplexe motorische abläufe die normalerweise für sie nur schwerlich und langsam möglich sind fließend und in nahezu normaler geschwindigkeit durchführen das bekannteste beispiel hierfür ist der normale gang der bei parkinson patienten meist stark beeinträchtigt ist das problem der 15 schulmädchen wurde 1850 von thomas kirkman formuliert es lautet „fifteen young ladies in a school walk out three abreast for seven days in succession it is required to arrange them daily so that no two shall walk twice abreast “ „fünfzehn schulmädchen spazieren sieben tage hintereinander in dreiergruppen man teile sie täglich so ein dass keine zwei schulmädchen zweimal zusammen spazieren “ das problem wurde 1850 von kirkman in der zeitschrift für unterhaltungsmathematik the lady´s and gentleman´s diary gestellt und lösungen wurden von arthur cayley und kirkman selbst gegeben später gab es einen streit zwischen kirkman und dem berühmten mathematiker james joseph sylvester der ebenfalls die einführung des problems für sich in anspruch nahm das problem ist ein spezialfall von steiner systemen s t k n einem system von n elementen mit einer einteilung in k elementige blöcke als untermengen so dass jede untermenge von t elementen in genau einem block ist auch t n k 1 blockplan genannt im schulmädchenproblem für n schulmädchen hat man es mit steiner tripel systemen s 2 3 n zu tun es gibt im fall n 15 insgesamt sieben möglichkeiten die schulmädchengruppen so wie gefordert einzuteilen diese wurden 1862 1863 von wesley woolhouse in derselben zeitschrift veröffentlicht in der kirkman das problem stellte die allgemeine lösung solcher probleme erwies sich als schwieriger als ursprünglich angenommen der beweis der existenz einer lösung im allgemeinen fall wurde von richard m wilson und d k ray chaudhuri 1968 erbracht und 2014 wurde sogar allgemeiner ein existenzbeweis für zulässige blockpläne von peter keevash gegeben es gibt nicht für jedes n und jede kombination von parametern lösungen gewissen natürliche teilbarkeitsbedingungen müssen erfüllt sein zum beispiel muss n durch 3 teilbar sein sind diese bedingungen aber erfüllt konnte wilson die existenz einer lösung beweisen die anzahl der lösungen nimmt mit n exponentiell zu bei 19 schulmädchen gibt es bereits über elf milliarden möglichkeiten der einteilung in dreiergruppen unter der geforderten bedingung dass jede schülerin genau einmal in anwesenheit jeder anderen in einer dreiergruppe spaziert kirkmans schulmädchenproblem war der beginn der entwicklung der theorie der blockpläne oder kombinatorischen designs kiwiana ist ein unter neuseeländern verbreiteter begriff um objekte zeichen sprache und kulturelle gepflogenheiten zu beschreiben welche die neuseeländische identität und das neuseeländische nationalgefühl ausmachen ein klatskintumor ist eine sonderform des gallengangskarzinoms syn cholangiozelluläres karzinom cholangiokarzinom er schließt die hepatikusgabel also den zusammenfluss von linkem und rechtem lebergallengang ein das kleine levin syndrom kls auch dornröschen syndrom genannt ist eine erkrankung mit periodisch erhöhtem schlafbedürfnis hypersomnie wahrnehmungs und verhaltensstörungen sie gehört zu den hypersomnien zentralnervösen ursprungs ohne bezug zu schlafbezogenen atmungsstörungen die krankheit tritt bevorzugt bei männlichen jugendlichen auf eine genetische ursache wird angenommen ist aber nicht gesichert kleptomanie altgr κλέπτειν kléptein ‚stehlen‘ und μανία maníā ‚raserei‘ ‚wut‘ ‚wahnsinn‘ bedeutet wörtlich übersetzt „monomanie des diebstahls“ der begriff stammt aus dem frühen 19 jahrhundert und wird in der psychiatrie inzwischen nahezu einhellig abgelehnt kleptochloroplasten oder kleptoplastiden sind chloroplasten die von organismen aufgenommen werden und entweder photosynthetisch genutzt oder später bei nahrungsmangel verdaut werden sie werden im gegensatz zu den plastiden der grünalgen und höheren pflanzen die ihre plastiden durch endosymbiose erlangt haben nicht an die nachkommen weitergegeben die art der verwendung und die stabilität der aufgenommenen chloroplasten variiert stark zwischen den organismengruppen die höchste beobachtete stabilität zeigen die kleptochloroplasten der kräftig grün gefärbten meeresschnecke elysia chlorotica das tier nimmt die alge vaucheria litorea auf verdaut den großteil des zellkörpers und integriert die plastiden durch phagozytose in die epithelzellen ihres verdauungstraktes das organell exprimiert sogar weiterhin plastidäre gene im aquarium überlebt die schnecke ohne nahrung nur durch zufuhr von licht acht bis neun monate was auch der typischen lebensdauer in freier wildbahn entspricht auch andere schnecken der familien conchoidea stiligeroidea und elysioidea können auf diese art chloroplasten aufnehmen jedoch ist die stabilität der kleptoplasten von e chlorotica bisher unerreicht die schlundsackschnecken des pazifiks können ebenfalls chloroplasten aus algen aufnehmen und lagern diese in ihre mitteldarmdrüse oder ihre haut ein einige andere meeresschnecken fressen korallen die ihrerseits photosynthese treibende algen tragen weitere beispiele für kleptoplastidie lassen sich bei den einzelligen dinoflagellaten finden die heterotrophen arten der gattung dinophysis beispielsweise nutzen die chloroplasten ihrer beute die selektive erhaltung der kleptoplastiden wird im rahmen der endosymbiontentheorie benutzt um die entstehung der chloroplasten aus ursprünglich freilebenden cyanobakterien cryptophyceen oder haptophyta zu erklären das klinefelter syndrom ist eine numerische chromosomenaberration aneuploidie der geschlechtschromosomen die bei jungen bzw männern auftritt menschen mit diesem syndrom besitzen abweichend vom üblichen männlichen karyotyp 46 xy ein zusätzliches x chromosom in allen 47 xxy oder einem teil der körperzellen mos 47 xxy 46 xy das klippel feil syndrom auch kongenitale halswirbelsynostose genannt ist ein seltenes angeborenes syndrom aus einer fehlbildung der halswirbelsäule und möglichen weiteren fehlbildungen es ist benannt nach maurice klippel französischer neurologe und psychiater 1858–1942 und andré feil französischer neurologe 1884 beim klippel feil syndrom kommt es zur verschmelzung synostose von zwei oder mehr halswirbeln gelegentlich auch der gesamten halswirbelsäule hws zugrunde liegt eine störung der segmentierung der zervikalen somiten während der etwa 3 bis 8 woche der embryonalentwicklung die ätiologie ist nicht geklärt aufgrund von röntgenuntersuchungen wird vermutet dass tutanchamun von diesem syndrom betroffen war das klippel trénaunay syndrom – syn angiektatischer riesenwuchs angio osteohypertrophisches syndrom – ist ein angeborenes nur sporadisch auftretendes fehlbildungssyndrom der gefäße das durch einen naevus flammeus lymphangiome und örtlich begrenzten partiellen riesenwuchs in seltenen fällen auch minderwuchs und venektasien definiert wird bislang wurden mehr als 3000 fallbeispiele beschrieben der riesenwuchs betrifft häufig nur eine extremität oder einen teil davon und manifestiert sich in einer skelett und weichteilhypertrophie seltener atrophie durch venektasien aber auch einer hypo oder aplasie tiefer extremitätenvenen sind im bereich der betroffenen gliedmaßen teile hämodynamisch wirksame arteriovenöse fisteln shunts nachzuweisen wird vom parkes weber syndrom als einer sonderform des angiektatischen riesenwuchses gesprochen manchmal wird das klippel trénaunay syndrom auch als angiodysplasie von überwiegend venösem typ mit hypertrophie der betroffenen extremität diagnostiziert dieses syndrom wurde benannt nach maurice klippel 1858–1942 französischer neurologe paul trénaunay 1875–1938 französischer neurologe frederick parkes weber 1863–1962 englischer arzt das klüver bucy syndrom ˈklyːvɐ ˈbjuːsi benannt nach heinrich klüver 1897–1979 und paul bucy 1904–1992 ist eine bilaterale beidseitige temporallappen läsion mit einbezug der amygdala welche sich klinisch durch einen übersteigerten ungehemmten sexualtrieb hypersexualität durch fehlende emotionale empathie und emotionalen ausdruck durch den verlust von angstempfinden und eine sogenannte orale tendenz alles mit dem mund untersuchen darstellt beim menschen resultieren läsionen in verwandten arealen in subtileren defiziten in der emotionalen verarbeitung das rucksackproblem engl auch knapsack problem ist ein optimierungsproblem der kombinatorik aus einer menge von objekten die jeweils ein gewicht und einen nutzwert haben soll eine teilmenge ausgewählt werden deren gesamtgewicht eine vorgegebene gewichtsschranke nicht überschreitet unter dieser bedingung soll der nutzwert der ausgewählten objekte maximiert werden die entscheidungsvariante des rucksackproblems fragt ob ein zusätzlich vorgegebener nutzwert erreicht werden kann sie gehört zur liste der 21 klassischen np vollständigen probleme von denen richard karp 1972 die zugehörigkeit zu dieser klasse zeigen konnte in der kryptographie wird häufig eine andere entscheidungsvariante betrachtet dabei werden nur die gewichte betrachtet und es wird gefragt ob es eine teilmenge der objekte gibt die einen vorgegebenen gewichtswert genau erreicht diese problemvariante wird auch als subset sum bezeichnet basierend auf dieser variante wurde das public key kryptoverfahren merkle hellman kryptosystem entwickelt das sich allerdings als nicht besonders sicher herausstellte die knoevenagel reaktion oder knoevenagel kondensation ist eine wichtige reaktion in derorganischen chemie sie ist ein spezialfall der aldolreaktion bei der ketone r2 organylgruppe r3 organylgruppe oder aldehyde r2 h r3 h oder organylgruppe mit besonders ch aciden verbindungen r1 organylgruppe z b malonsäureester acetessigester oder nitromethan umgesetzt werden dabei entstehen ungesättigte kondensationsprodukte eine spezielle reaktionsführung der knoevenagel reaktion ist deren doebner variante bei ihr wird der aldehyd das keton mit freier malonsäure in pyridin und in gegenwart eines amins als katalysator häufig pyrrolidin oder piperidin zur reaktion gebracht die entstehende ungesättigte dicarbonsäure decarboxyliert dabei auf diesem wege sind z b zimtsäuren sehr einfach zugänglich benannt wurde die reaktion nach ihrem entdecker emil knoevenagel datei übersicht knoevenagel reaktion v2 svg menschenkenntnis ist die fähigkeit das verhalten oder den charakter von menschen aufgrund eines ersten eindrucks richtig einzuschätzen zu erkennen und zu beurteilen und vorherzusagen wie sie denken und wie sie handeln werden entscheidende faktoren für diese fähigkeit sind lebenserfahrung intuition intelligenz und weisheit menschenkenntnis ist nicht angeboren sondern man erwirbt sie durch den häufigen umgang mit menschen und durch erfahrung mit vielen unterschiedlichen menschen menschenkenntnis kann genutzt werden um menschen richtig zu beurteilen sie zu motivieren um anderen menschen einen guten rat zu geben tiefere beziehungen einzugehen usw sie kann aber auch zum eigenen vorteil ausgenutzt werden zum beispiel wenn man menschen überzeugen sie verführen oder ihnen etwas verkaufen will zur theoretischen aneignung von menschenkenntnis existieren zahlreiche modelle und persönlichkeitstests wie beispielsweise die big five der myers briggs typindikator oder das enneagramm wissenstransfer bezeichnet austausch und die beziehungen zwischen wissenschaft und praxis hierbei kann sowohl im engeren sinne eine kooperation zwischen hochschule und wirtschaftsunternehmen als auch im weiteren sinne jegliche form der wissenschaftskommunikation in die praxis gemeint sein die koch reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker herbert koch 1904–1967 benannt wurde die kochi reaktion dient zur darstellung von sekundären und tertiären kohlenwasserstoff chloriden halogenkohlenwasserstoffe aus monocarbonsäuren daher wird sie auch selten als halodecarboxylierung bezeichnet die reaktion erfolgt unter anwesenheit von bleitetraacetat als oxidationsmittel und calciumchlorid oder lithiumchlorid in siedendem benzol dabei wird die carbonsäure oxidativ decarboxyliert und mit anwesendem lithiumchlorid zum endprodukt umgesetzt durch die abspaltung von co2 decarboxylierung verkürzt sich das molekül um ein kohlenstoff atom eine andere variante ist die hunsdiecker reaktion bei der einige reaktionsschritte nach einem radikalischen mechanismus verlaufen ein koenen tumor ausgesprochen ku nen tumor auch als periunguales fibrom periungual ‚um den nagel herum‘ oder subunguales fibrom subungual ‚unter dem nagel‘ bezeichnet ist ein gutartiger mesenchymaler tumor ein fibrom der im bereich der fuß oder zehennägel entsteht die koenigs knorr methode – benannt nach wilhelm koenigs 1851– 1906 und seinem mitarbeiter eduard knorr 1867–1926 – ist eine der bekanntesten reaktionen in der kohlenhydratchemie und dient zur synthetischen herstellung von glykosiden aus monosaccharid derivaten die chemiker koenigs und knorr behandelten im jahre 1901 2 3 4 6 tetra o acetyl α d glucopyranosylbromid acetobromglucose in methanol mit silber i carbonat und erhielten methyl 2 3 4 6 tetra o acetyl β d glucopyranosid datei übersicht koenigs knorr reaktion v1 svg als koilonychie v alt gr κοῖλος koilos ‚hohl‘ und ὄνυξ onyx ‚nagel‘ bezeichnet man eine nagelveränderung mit muldenförmiger einsenkung und erhöhter brüchigkeit der nagelplatte die auf angeborene oder erworbene ursachen chronische eisenmangelanämie ekzeme pellagra sprue raynaud syndrom zurückgehen kann synonym werden begriffe wie hohlnägel löffelnägel oder eierschalennägel gebraucht die kolbe elektrolyse ist eine chemische reaktion bei der durch elektrolyse von carbonsäuren oder ihren salzen den carboxylaten zwei reste aneinander gekuppelt werden benannt wurde die kolbe elektrolyse nach hermann kolbe 1818–1884 er stellte auf diese weise beispielsweise ethan aus essigsäure dar datei übersicht kolbe elektrolyse v1 svg die synthese von ortho hydroxybenzoesäure und deren derivate durch erhitzen von alkaliphenolaten mit kohlenstoffdioxid unter hohem druck wird als kolbe schmitt reaktion oder kolbe synthese bezeichnet die reaktion wurde 1860 von a w h kolbe als methode zur synthese von salicylsäure entdeckt wobei er die umsetzung der oben genannten komponenten bei 180–200 °c durchführte diese synthese wurde 1885 durch rudolf schmitt verbessert datei übersicht kolbe schmidt reaktion v1 svg als kornblum oxidation bezeichnet man in der chemie die von nathan kornblum entdeckte überführung vonalkylhalogeniden alkylbromide alkyliodide in die jeweiligen aldehyde bzw ketone durch einfaches erhitzen in dimethylsulfoxid dmso unter zugabe einer base wie triethylamin auch kann die reaktion zur überführung von α halogenierten carbonylverbindungen in die jeweiligen α oxoverbindungen dienen dmso wird hierbei sowohl als lösungsmittel als auch als oxidationsmittel verwendet wobei es selbst zum übelriechenden dimethylsulfid reduziert wird koro malaiisch etymologisch strittig vielleicht „schrumpfend“ oder „schildkröte nkopf “ beschreibt eine vorrangig in indonesien und malaysia vorkommende psychische störung die störung besteht in der irrationalen vorstellung dass der eigene penis schrumpfe oder sich in den eigenen körper zurückziehe und man davon sterbe eine tatsächliche penisretraktion geschweige denn eine todesgefahr bestehen dabei nicht in china wird diese suo yang mandarin oder shuk yang s h ook yong kantonesisch „schrumpfender penis“ genannt im westen wird übergreifend von syndrom der genitalen retraktion sgr oder genital retraction syndrome gesprochen da das syndrom eine psychische störung darstellt und meist als angststörung aufgefasst wird wird auch der präzisere terminus genital retraction anxiety disorder benutzt das korsakow syndrom syn amnestisches psychosyndrom korsakow symptomenkreis korsakow symptomenkomplex oder morbus korsakow ist eine form der amnesie gedächtnisstörung eine erste detaillierte beschreibung wurde 1887 vom russischen psychiater und neurologen sergei korsakow 1854–1900 anhand der untersuchung bei 18 alkoholkranken als polyneuritisches amnestisches syndrom veröffentlicht das alkoholische korsakow syndrom icd f10 6 wird in der literatur häufig als variante des krankheitsbilds beriberi icd e51 1 angegeben das allgemein vitamin b1 mangelerkrankungen icd e51 umfasst gemäß icd kann das korsakow syndrom statt durch alkoholismus auch durch andere psychotrope substanzen icd f11 6 f12 6 … f19 6 oder auch auf andere weise als durch psychotrope substanzen bedingt sein icd f04 „organisches amnestisches syndrom“ das kostmann syndrom synonym morbus kostmann schwere kongenitale neutropenie ist eine seltene erbkrankheit bei der ab geburt im blut zu wenig oder keine neutrophile granulozyten die zu den weißen blutkörperchen gehören zu finden sind die krankheit wurde 1956 vom schwedischen arzt rolf kostmann 1909–1982 in einer familie mit sechs betroffenen kindern erstmals beschrieben und zunächst infantile genetic agranulocytosis genannt 2007 gelang es dem deutschen kinderarzt und leibnizpreisträger christoph klein mit hax 1 das mutierte gen zu finden das den programmierten ablauf in den zellen stört damit fehlt den betroffenen patienten ein wichtiger regulator der apoptose dies führt zu störungen in der reifung der weißen blutkörperchen myelopoese promyelozyten differenzieren nicht weiter zu granulozyten da diese krankheit erblich ist können in einer familie mehrere personen betroffen sein in seltenen fällen tritt die krankheit auch spontan auf die prävalenz liegt unter einem fall auf 300 000 neugeborene aufgrund der begleitenden infektionen wird die krankheit meist früh nach geburt bemerkt am kostmann syndrom erkrankte leiden häufig gleichzeitig an einer osteoporose aufgrund der neutropenie treten häufig schwere bakterielle infektionen und abszesse auf häufig kommt es ab dem zweiten lebensjahr zu einer erosiven gingivitis und periodontitis der mundhöhle therapeutisch kommt eine langzeittherapie mit g csf oder eine knochenmarktransplantation in frage bevor die therapie mit g csf eingeführt wurde verstarben die meisten kinder an ihren schweren infektionen vor der einführung einer effektiven antibiose war die krankheit tödlich der morbus krabbe ist eine auch unter dem namen globoidzellleukodystrophie bekannte erkrankung und gehört zu den sphingolipidosen einer klasse von speicherkrankheiten siehe auch sphingolipide bzw cerebroside der morbus krabbe ist benannt nach dem dänischen arzt knud krabbe 1885–1961 und wird autosomal rezessiv vererbt ursache ist ein defekt im galc gen das auf dem chromosom 14 im abschnitt q3 1 liegt und als bauanleitung für das enzym galactocerebrosidase dient das fehlen dieses enzyms führt zur anhäufung von substanzen die beim stoffwechsel des myelins anfallen insbesondere galaktocerebrosid und psychosin psychosin wirkt giftig auf die oligodendrozyten die für den aufbau und erhalt des myelins notwendig sind die folge ist eine fortschreitende demyelinisation des nervensystems man unterscheidet die klassische infantile form von spät beginnenden sonderformen der erkrankung die krapcho decarboxylierung manchmal auch als krapcho reaktion oder krapcho decarbalkoxylation bezeichnet ist eine namensreaktion der organischen chemie benannt wurde die reaktion nach ihrem entdecker andrew paul krapcho der sie 1967 veröffentlichte mit hilfe dieser reaktion lassen sich α α disubstituierte ester und α monosubstituierte ester decarboxylieren die kraurose craurosis ist eine chronische hauterkrankung dermatosen der vulva craurosis vulvae eingeordnet als vulvadystrophie oder des penis craurosis penis syn lichen sclerosus et atrophicus penis es handelt sich hierbei um veränderungen im übergangsepithel und dem darunter liegenden bindegewebe mit atrophischen hautschrumpfungen eine kraurose tritt besonders häufig bei männern und frauen in höherem alter auf ist jedoch nicht auf diese beschränkt der krukenberg tumor fibrosarcoma ovarii mucocellulare carcinomatodes wurde nach seinem erstbeschreiber friedrich ernst krukenberg 1871–1946 benannt dieser tumor stellt eine besondere form der ovarialmetastasen dar 10 bis 15 der malignome des ovars sind metastasen der krukenberg tumor bezeichnet eine oft bilaterale kavitäre metastasierung abtropfmetastasierung im peritonealraum eines siegelringzellkarzinoms der magenschleimhaut histologisch zeigt sich ein typisches bild mit schleimbildenden siegelringzellen das ovarialstroma proliferiert stark und die zellen vermehren sich in einzelnen fällen können hyperöstrogenismus oder virilisierung folgen die kumada kupplung ist eine namensreaktion in der organischen chemie sie dient der alkenylierung und arylierung von alkenyl oder arylhalogeniden oder triflaten es handelt sich um eine metallkatalysierte reaktion als katalysatoren werden nickelverbindungen eingesetzt die reaktion ist benannt nach makoto kumada der eine der ersten publikationen zu dieser reaktion veröffentlichte die reaktion ist von präparativem interesse da im gegensatz zu ähnlichen reaktionen wie der suzuki oder der stille kupplung sp3 hybridisierte reste eingesetzt werden können kumada kupplung zwischen phenylbromid und chlorethen bei kuru handelt es sich um eine prionenkrankheit die im 20 jahrhundert epidemieartig beim volk der fore in papua neuguinea und in geringerem ausmaß bei einigen nachbarvölkern auftrat weiterhin trat diese auch in tanganjika auf das wort kuru stammt aus der sprache der einheimischen bevölkerung und bedeutet muskelzittern kußmaul atmung benannt nach dem deutschen biologen und internisten adolf kußmaul – dem arzt ist 1874 diese art der atmung erstmals bei patienten aufgefallen die benennung hat nichts mit einer mundstellung zu tun auch azidose atmung oder azidoseausgleichsatmung genannt bezeichnet ein pathologisches atmungsmuster das sich durch eine erhöhte atemtätigkeit hyperventilation normaler frequenz äußert ursache dafür ist eine übersäuerung azidose des blutes diabetisches koma metabolische azidose kwashiorkor hungerödem ist eine form der protein energie mangelernährung pem sie tritt gegenwärtig vornehmlich in entwicklungsländern bei kindern auf war aber in früheren zeiten auch in mitteleuropa verbreitet eine ältere deutsche bezeichnung lautet auch „mehlnährschaden“ der name wurde von der jamaikanischen kinderärztin cicely d williams in einem fachaufsatz von 1935 im lancet eingeführt der begriff bedeutet in der ghanaischen ga sprache „die krankheit die ein kind bekommt wenn ein neues kind geboren wird“ das kyasanur wald fieber kyasanur wald krankheit engl kyasanur forest disease kfd ist eine infektionskrankheit die durch das arbovirus kfd virus ausgelöst wird als eine kyphose griechisch κύφωσις wörtlich „buckelung“ von κύφος kýphos „buckel“ wird in der fachsprache beim menschen eine nach hinten dorsal konvexe krümmung der wirbelsäule bezeichnet natürlicherweise kommt kyphose im brustbereich brustkyphose vor und am ende der wirbelsäule noch als eine kleine kyphose die sogenannte sakralkyphose erst bei einer krankhaften verstärkung der kyphose in diesem fall jene der brustwirbelsäule spricht man von einem rundrücken einer hyperkyphose einem buckel oder lateinisch einem gibbus der cobb winkel nach john robert cobb dient als maß für die beurteilung der kyphose häufig wird dafür auch der eindeutiger definierte und somit besser reproduzierte stagnara winkel verwendet zwischen grundplatte th12 und deckplatte th4 der normbereich beträgt 30 50° als kármánsche wirbelstraße bezeichnet man ein phänomen in der strömungsmechanik bei dem sich hinter einem umströmten körper gegenläufige wirbel ausbilden die wirbelstraßen wurden von theodore von kármán erstmals 1911 nachgewiesen und berechnet experimente dazu führte schon henri bénard um 1908 aus der morbus köhler albau ist die aseptische knochennekrose des os naviculare kahnbein der fußwurzel bei kindern und jugendlichen das seltene auftreten beim erwachsenen wird als müller weiss syndrom bezeichnet der küstriner putsch vom 1 oktober 1923 nach dem anführer auch buchrucker putsch genannt war eine unmittelbare reaktion auf die beendigung des passiven widerstandes gegen die ruhrbesetzung am 26 september 1923 durch die deutsche reichsregierung die von major buchrucker aufgestellten verbände der schwarzen reichswehr wollten die reichsregierung unter reichskanzler gustav stresemann stürzen und die parlamentarisch demokratische republik durch eine nationale diktatur beseitigen ein weiteres motiv für den putsch war die von der reichswehrführung angeordnete auflösung der arbeitskommandos und dem damit verbundenen wegfall der wirtschaftlichen existenz vieler ihrer angehörigen der versuch die garnisonsstadt küstrin zu besetzen wurde von einheiten der reichswehr verhindert buchrucker u a wurden verhaftet und wegen hochverrats zu festungshaft oder gefängnisstrafen verurteilt die masse der putschisten ging jedoch straffrei aus in berlin spandau kontrollierten putschisten für kurze zeit die zitadelle und das fort hahneberg mussten sich dann aber der reichswehr ergeben l funktionen werden in der analytischen zahlentheorie und darauf aufbauenden mathematischen gebieten untersucht das prototypische beispiel einer l funktion ist die riemannsche zeta funktion l funktionen haben fundamentale eigenschaften mit der riemannschen zeta funktion gemeinsam sie sind also verallgemeinerungen der riemannschen zeta funktion zu den fundamentalen eigenschaften der riemannschen zeta funktion zählen die riemannsche zeta funktion stimmt in einem teilbereich der komplexen zahlenebene mit einer dirichlet reihe und einem euler produkt überein die beide absolut konvergieren die vervollständigte riemannsche zeta funktion lässt sich analytisch fortsetzen zu einer auf der komplexen zahlenebene meromorphen funktion die vervollständigte riemannsche zeta funktion genügt einer funktionalgleichung eines bestimmten typs basierend auf den grundlegenden arbeiten von leonhard euler 1707–1783 zur heute so bezeichneten riemannschen zeta funktion untersuchten die mathematiker bernhard riemann 1826–1866 peter gustav dirichlet 1805–1859 richard dedekind 1831–1916 erich hecke 1887–1947 und emil artin 1898–1962 grundlegende unterklassen von l funktionen die heute deren jeweiligen namen tragen die forschende suche nach einer allgemeinen und eindeutigen definition des begriffs „l funktion“ welche die gewünschten und zum teil noch unbewiesenen eigenschaften von l funktionen beweisbar macht ist noch nicht abgeschlossen vielmehr handelt es sich um ein wichtiges ziel der analytischen zahlentheorie klarheit über die sinnvollste definition des begriffs „l funktion“ zu gewinnen in dieser richtung hat atle selberg 1917–2007 im jahr 1992 eine axiomatische definition der klasse aller l funktionen vorgeschlagen ob diese oder andere definitionsvorschläge schon alle wünschenswerten eigenschaften von l funktionen umfassen und unerwünschte ausschließen ist noch nicht abschließend geklärt nach wie vor prägen mathematische vermutungen d h unbewiesene aber für plausibel oder zumindest wünschenswert gehaltene aussagen über eigenschaften von l funktionen die theorie der l funktionen diese zählt somit weiterhin zu den gebieten intensiver mathematischer forschung die beiden begriffe „l funktion“ und „zeta funktion“ werden häufig synonym verwendet trotzdem zählen nicht alle mathematischen funktionen deren namen den begriff „zeta funktion“ enthalten zu den l funktionen beispielsweise gehört die primzetafunktion nicht zu den l funktionen da sie analytisch nicht auf die ganze komplexe ebene fortgesetzt werden kann ein erstes verständnis des themenbereichs der l funktionen erfordert mathematische kenntnisse im bereich der komplexen zahlen der funktionentheorie der analytischen und algebraischen zahlentheorie sowie der darstellungstheorie von gruppen solche vorkenntnisse können in diesem artikel zwar teilweise erläutert aber nicht umfassend dargestellt werden die la crosse enzephalitis synonyme kalifornische meningitis kalifornische meningoenzephalitis ist eine virusbedingte enzephalitis die durch stechmücken auf den menschen übertragen wird arbovirus die erkrankung ist in den vereinigten staaten verbreitet la niña span ‚kleines mädchen‘ ist ein wetterereignis das meist im anschluss an ein el niño ereignis auftritt es ist sozusagen dessen gegenstück la niña geht mit überdurchschnittlich hohen luftdruckunterschieden zwischen südamerika und indonesien siehe southern oscillation einher das führt zu stärkeren passatwinden und einer allgemein verstärkten aber abgekühlten walker zirkulation vom passat wird im pazifischen ozean das warme wasser an der oberfläche nach südostasien getrieben vor der küste perus strömt darum kaltes wasser aus der tiefe nach das bis 3 °c unter der durchschnittstemperatur liegt die allgemein verstärkte aber nun abgekühlte atmosphärische zirkulation ist die ursache für telekonnektionen die den atlantik betreffen denn diese luftmassen erreichen durch die westwinddrift in den gemäßigten breiten den atlantik die auswirkungen sind nicht so stark wie beim el niño aber la niña hat trotzdem einen erheblichen einfluss im westpazifik ist das wasser an der oberfläche wärmer das hat zur folge je stärker sich die temperaturen im östlichen teil des pazifischen ozeans von denen in den westlichen gebieten unterscheiden desto mehr regen fällt an der australischen nordostküste in südostasien bringt la niña starkregen der erdrutsche auslösen kann im zweiten halbjahr 2010 regnete es so viel wie noch nie seitdem wetteraufzeichnungen erstellt werden die rekordregenfälle ende 2010 führten im nordostaustralischen bundesstaat queensland und im nördlichen new south wales zu überflutungen deren ausdehnung in etwa der halben fläche des deutschen bundeslandes bayerns entsprachen – während im südwesten australiens eine extreme dürre herrschte wie sie noch nie beobachtet worden war in südamerika regnet es hingegen weniger und die wüsten dörren aus in nordamerika wird das auftreten von hurrikanen begünstigt im direkten einflussgebiet – wenn man die telekonnektionen unberücksichtigt lässt – treten jedoch weniger naturkatastrophen auf als beim el niño die temperatur der meeresoberfläche von januar bis februar 2006 zeigt deutlich die für la niña charakteristische abkühlung im äquatorialen pazifik ebenso wie hier im november 2007 und wie zuletzt im april 2008 wo zusätzlich eine anomalie der pazifischen dekaden oszillation pdo westlich der nordamerikanischen küste zu sehen ist auffallend ist dass die anzahl der la niña ereignisse zwischen 1970 und ca 1995 abgenommen und die el niño ereignisse zugenommen haben es kam daher die vermutung auf dass der anthropogene treibhauseffekt dafür verantwortlich sei bewiesen werden konnte das jedoch nicht zumal sich seit ende der 1990er jahre der trend deutlich umgekehrt hat und der langjährige durchschnittswert des 20 jahrhunderts wieder erreicht ist quelle soi archiv des australischen bureau of meteorology derzeit geht man davon aus dass diese schwankungen größtenteils auf natürliche schwankungen zurückzuführen sind da sich im pazifik in abständen von ca 20–30 jahren warme und kalte phasen genannt pazifische dekaden oszillation pdo mit ihren beiden phasen el viejo und la vieja abwechseln der kurzfristige einfluss der klimaerwärmung auf derartige klimaverteilungssysteme ist bisher vermutlich überschätzt worden das kann sich allerdings in ein paar jahren ändern da diese systeme gegenüber veränderungen einzelner faktoren über eine gewisse trägheit verfügen als hymenalatresie atresia hymenalis bezeichnet man in der medizin eine angeborene fehlbildung des hymen bei der die vagina durch das hymen vollständig verschlossen ist sie ist damit eine form der gynatresien bei denen durch hemmungsfehlbildungen hohlräume oder gänge der inneren weiblichen geschlechtsorgane verschlossen sind die folge dieses verschlusses ist ein symptomloser hydrokolpos mit flüssigkeitsansammlung in der vagina oder hydrometrokolpos mit flüssigkeitsansammlung auch im uterus bei neugeborenen diese flüssigkeit besteht aus sekret der mütterlicherseits hormonell stimulierten vaginalschleimhaut mit der menarche dem ersten auftreten der regelblutung in der pubertät tritt ein hämatokolpos mit aufstau von menstruationsblut in der vagina oder eine hämatometra hämatokolpos mit aufstau auch in den uterus hinein auf die öffnung des hymens erfolgt in diesen fällen operativ gummilack lateinisch lacca gummi laccae ist ein harz welches aus den ausscheidungen mancher läuse insbesondere der lackschildlaus kerria lacca gewonnen wird weitere gängige bezeichnungen sind stocklack baumlack körnerlack und tafellack produkte aus gummilack sind schellack sowie lackdye lacklack und lac spirit die tränenkarunkel oder tränenwärzchen caruncula lacrimalis ist ein knötchenförmiges gebilde im nasenseitigen lidwinkel sie ist eine leicht modifizierte bildung der bindehaut und wird von einem mit fettgewebe durchsetzen bindegewebe gebildet die schleimhaut besitzt talgdrüsen becherzellen und auch einige seröse drüsenschläuche bei vielen säugetieren ist die tränenkarunkel pigmentiert bei einigen auch beim menschen leicht behaart beim hund ist in die tränenkarunkel eine akzessorische tränendrüse die glandula carunculae lacrimalis eingelagert bei den anderen säugetieren hat sie mit dem tränenapparat nichts zu tun der name ist also eher irreführend agalaktie griechisch gala γαλα ‚milch‘ beschreibt eine fehlende milchsekretion während der stillperiode der grund für die fehlende milchsekretion kann entweder von einem prolaktinmangel durch eine störung im hypothalamus hypophysen system z b hypophyseninsuffizienz verursacht werden oder in der milchdrüse z b fehlende anlage entwicklungsstörung entzündung liegen die laktationsamenorrhö methode lam lactational amenorrhea method ist eine methode der natürlichen empfängnisverhütung die darauf beruht dass bei einer vollstillenden frau der eisprung während der stillzeit unterdrückt wird nach dem aktuellen stand der forschungen spielt die frequenz des saugens an der brust die entscheidende rolle bei der unterdrückung des eisprungs und nicht die dauer des saugens über den zugrundeliegenden mechanismus herrscht in der forschung noch keine volle klarheit aber die forschungen legen nahe daß direkt der saugreiz und nicht die ausschüttung des „stillhormons“ prolaktin die entscheidende rolle spielt am einsetzen der ersten menstruation nach der geburt des kindes merkt die frau dass der durch das stillen gegebene empfängnisschutz möglicherweise schon zwei wochen vorher geendet hat denn die menstruation wird durch den zerfall des gelbkörpers ausgelöst der beim vorausgegangenen eisprung gebildet wurde bei stillenden frauen besteht jedoch nach der unmittelbaren postpartalphase eine verringerte fruchtbarkeit wegen eines hohen anteils anovulatorischer zyklen also zyklen ohne eisprung auch wenn die menstruation wieder auftritt laktatazidose aus laktat und azidose auch laktazidose beschreibt einen krankheitszustand mit niedrigem ph wert in gewebe und blut azidose durch vermehrten gehalt von laktat dem anion der milchsäure es handelt sich um eine sonderform der metabolischen azidose die laktatazidose entsteht in der regel durch einen gestörten zellstoffwechsel bei dem der sauerstoff verbrauchende aerobe glukoseabbau nicht vollständig ablaufen kann als zwischenprodukt des stoffwechsels häuft sich dann laktat an da der energiegewinnende abbau von glukose zur milchsäure auch ohne sauerstoff möglich ist in schweren fällen kann die laktatazidose bis zum schock und versagen der nierenfunktion führen die zeichen der laktatazidose sind vertiefte atmung übelkeit und bauchschmerzen wegen dieser unspezifischen symptomatik kann eine laktatazidose nur durch laboruntersuchungen gesichert werden ursachen für eine laktatazidose können neben der diabetischen ketoazidose auch leber und nierenerkrankungen oder eine sepsis sein als medikamentennebenwirkung wurde dieses krankheitsbild bei biguaniden zur behandlung des diabetes mellitus heute nur noch metformin beschrieben aber auch bei antiretroviralen medikamenten nrti zur behandlung der hiv erkrankung oder dem narkotikum propofol propofol infusionssyndrom im sinne einer mitochondrien toxizität bei laktoseintoleranz oder milchzuckerunverträglichkeit wird der mit der nahrung aufgenommene milchzucker als folge fehlender oder verminderter produktion des verdauungsenzyms laktase nicht verdaut wenn keine symptome auftreten spricht man von einer laktosemalabsorption etwa 75 der erwachsenen weltbevölkerung hat eine laktoseintoleranz nur einige populationen verfügen über eine persistenz der laktaseaktivität im erwachsenenalter in deutschland sind ca 15 der erwachsenen laktoseintolerant die lafora krankheit auch lafora einschlusskörperchen krankheit ist eine erbkrankheit die zur gruppe der progressiven myoklonusepilepsien und der polyglukosankrankheiten gehört sie ist gekennzeichnet durch das auftreten von myoklonusepilepsie halluzinationen und demenz die lafora krankheit manifestiert sich im späten kindes oder jugendalter ursächlich für die entstehung der lafora krankheit sind in 80 prozent der fälle mutationen in den genen epm2a und nhlrc1 synonym epm2b das epm2a gen kodiert für das laforin ein enzym aus der gruppe der phosphatasen das nhlcr1 gen kodiert für die e3 ubiquitin proteinligase nhlrc1 auch als malin bezeichnet bei 20 prozent der fälle ist das verursachende gen beziehungsweise die mutation noch nicht bekannt bei verdacht auf das vorliegen der lafora krankheit wird eine probe aus der haut entnommen hautbiopsie sind in der mikroskopischen untersuchung so genannte lafora körper nachweisbar es folgt dann eine molekulargenetische untersuchung der genannten gene die lafora krankheit wurde erstmals 1911 von gonzalo rodríguez lafora 1886–1971 und bernard glueck beschrieben die erkrankung ist bisher nicht heilbar zur linderung der symptome werden antiepileptika wie valproinsäure und muskelrelaxantien wie clonazepam verordnet piracetam und verwandte stoffe können bei progressiver myoklonischer epilepsie zusätzlich eingesetzt werden eine kleinserie mit perampanel zeigte gute wirkung dieses antikonvulsivums in fortgeschrittenen fällen kann eine magensonde der aspirationspneumonie lungenentzündung durch verschlucken vorbeugen lagophthalmus griechisch λαγῶς lagôs ‚hase‘ und griechisch ὀφθαλμός ophthalmós ‚auge‘ ist eine symptomatik aus der augen und nervenheilkunde welche den unvollständigen lidschluss eines seltener beider augen darstellt die unfähigkeit das augenlid vollständig zu schließen kann je nach ursache unterschiedliche ausprägungen haben stehende gewässer weisen in der regel eine temperaturschichtung des wassers auf diese geht auf die temperaturabhängigen dichteunterschiede im wasserkörper zurück auch in der erdatmosphäre sind unterschiedliche temperaturen verschiedener luftschichten mit bestimmten phänomenen verbunden fata morgana inversionswetterlage schichtungsstabilität der erdatmosphäre vertikalprofil meteorologie die lamb verschiebung auch lamb shift ist ein effekt in der quantenphysik der 1947 von willis eugene lamb und robert curtis retherford 1912–1981 entdeckt wurde die dirac theorie besagt dass zustände mit gleicher hauptquantenzahl und gleicher gesamtdrehimpulsquantenzahl beim wasserstoff oder wasserstoffähnlichen atomen bzw ionen entartet sind die lamb verschiebung bewirkt nun eine aufhebung dieser entartung zwischen den beiden energieniveaus und aufgrund quantenelektrodynamischer effekte mittlerweile wird der begriff auch auf energieverschiebungen anderer niveaus angewendet die aufhebung der entartung wird durch vakuumfluktuationen bewirkt bei denen ständig in übereinstimmung mit der heisenbergschen unschärferelation teilchen antiteilchen paare entstehen paarbildung und sich vernichten annihilation die existenz der teilchen antiteilchen paare verursacht eine kleine abweichung von der coulomb wechselwirkung deshalb wird eine kleine korrektur zur berechnung der potentiellen energie hinzufügt die näherungsweise wie folgt geschrieben werden kann mit kernladungszahl z elementarladung e elektrischer feldkonstante abstand r ebenfalls einen beitrag zur lamb verschiebung liefern vertex korrekturen und selbstenergieeinschübe des elektrons und des protons die miteinander in wechselwirkung stehen die vakuumpolarisation trägt bei gewöhnlichen atomen mit elektronenhülle nur gering zur lamb verschiebung bei sie fällt bei myonischen atomen stärker ins gewicht die lamb verschiebung ergibt sich so zu respektive wobei die feinstrukturkonstante die masse des elektrons die nebenquantenzahl hauptquantenzahl und eine kleine zahl 0 05 ist das lambert eaton rooke syndrom auch als lambert eaton syndrom les pseudomyasthenie pseudomyasthenisches syndrom und engl lambert eaton myasthenic syndrome lems bezeichnet ist eine seltene neurologische erkrankung deren charakteristisches kennzeichen eine proximal betonte muskelschwäche ist bei willkürbewegungen wird erst nach einigen sekunden eine maximale kraftentwicklung erreicht welche dann bei fortgeschrittener kraftanstrengung in eine ermüdung der betreffenden muskulatur mündet ursächlich ist eine gestörte signalübertragung zwischen nerv und muskel mit einem präsynaptischen defekt die erkrankung gehört zu den autoimmunkrankheiten es werden antikörper gegen die präsynaptischen calciumkanäle gebildet dadurch wird die neurotransmitter ausschüttung behindert was die überleitung von nervensignalen auf die muskelzellen stört benannt wurde das syndrom nach den amerikanischen ärzten lealdes mckendree eaton edward howard lambert und edward douglas rooke sie waren die ersten die 1956 nach diagnostik und elektrophysiologischen untersuchungen von dieser krankheit umfassend berichteten das les zählt zusammen mit der myasthenia gravis und dem kongenitalen myasthenem syndrom zu den myasthenen syndromen die hufrehe laminitis ist eine bei huftieren auftretende krankheit es handelt sich um eine aseptische diffuse entzündung der klauenlederhaut wobei sich die hufkapsel von der lederhaut ablöst die akute hufrehe ist ein notfall und bedarf der sofortigen behandlung in extremfällen kann es zum ausschuhen kommen die chronische rehe kann zu einer hufbeinrotation führen die landau dämpfung bezeichnet die dämpfung von longitudinalen druckwellen in plasmen entdeckt wurde sie von lew landau einem russischen physiker und nobelpreisträger in einem plasma gibt es schnelle und langsame geladene teilchen unter bestimmten voraussetzungen gibt es insgesamt mehr langsame als schnelle teilchen der überschuss an langsamen teilchen führt dazu dass diese mehr energie aus der welle aufnehmen als die schnellen teilchen an die welle abgeben dadurch wird die welle gedämpft das landau kleffner syndrom auch erworbene aphasie mit epilepsie ist eine seltene kombination aus sprachstörung mit epilepsie ein erdrutsch ist das abgleiten größerer erd und gesteinsmassen meistens ausgelöst durch starke niederschläge langandauernder regen oder starkregen und das dadurch bedingte eindringen von wasser zwischen vorher gebundene bodenschichten durch die schwerkraft und die verminderung der haftreibung zwischen den bodenschichten rutscht der hang bei ausreichend großer hangneigung ab ein großer erdrutsch wird auch bergrutsch genannt wenn kleine flächen betroffen sind auch hangrutsch oder hangrutschung ein erdrutsch unterscheidet sich vom bergsturz durch die geringere geschwindigkeit die mesomele dysplasie typ langer ist eine sehr seltene angeborene skelettdysplasie und gehört zu den mesomelen dysplasien hauptkennzeichen sind die hypoplasie von ulna fibula und unterkiefer synonyme sind mesomeler kleinwuchs typ langer langer syndrom oder homozygote dyschondrosteose englisch homozygous dyschondrosteosis die bezeichnung bezieht sich auf den namensgebenden autor einer veröffentlichung aus dem jahre 1967 durch den us amerikanischen radiologen leonard o langer 1928 die langerhans zell histiozytose abkürzung lch früher histiozytose x englisch histiocytosis x langerhans cell histiocytosis ist eine erkrankung aus der gruppe der histiozytosen man unterscheidet drei verlaufsformen wobei eine exakte zuordnung meist schwierig ist die inzidenz liegt zwischen 1 200 000 und 1 2 000 000 ein überwiegen beim männlichen geschlecht wird angenommen die einteilung in risikogruppen und die daraus resultierende therapie indikation erfolgt heute nach dem sogenannten lipton score unter sprache versteht man die menge die als elemente alle komplexen systeme der kommunikation beinhaltet der term wird meist verwendet um anzuzeigen dass konkrete zeichensysteme elemente dieser menge sind z b die deutsche sprache die programmiersprache basic umgekehrt um anzuzeigen dass diese konkreten zeichensysteme den eigenschaften einer definition des begriffs „sprache“ genügen eine andere definition ist sprachen sind es werden zahlreiche einzelsprachen unterschieden zudem werden sie auf unterschiedlicher weise unterteilt z b in konstruierte sprachen und natürliche sprachen beispiele unter menschen sind die lautsprache und die körpersprache unterschied aufgrund akustischer bzw optischer informationsübertragung die wissenschaftliche disziplin die sich mit der menschlichen sprache in umfassender weise beschäftigt ist die linguistik sprachwissenschaft auch im tierreich existieren zeichensysteme und kommunikative handlungen die als sprache bezeichnet werden sprache und sprachverwendung sind auch inhalt anderer wissenschaften wie psychologie neurologie kognitionswissenschaft kommunikationswissenschaft rhetorik philosophie sprachphilosophie medienwissenschaft informatik semiotik literaturwissenschaft sprechwissenschaft religionswissenschaft theologie anthropologie und ethnologie eine sprachstörung oder ein sprachfehler ist eine störung der gedanklichen erzeugung von sprache sprachaufbau und sprachvermögen sind beeinträchtigt im gegensatz dazu ist bei der sprechstörung primär die motorische erzeugung von lauten betroffen sprach und sprechstörung können auch gemeinsam auftreten makrosomie beschreibt eine unverhältnismäßige größe von körperteilen oder organen es gibt verschiedene varianten bzw erscheinungsformen von makrosomie beispielsweise die fetale makrosomie die larock indolsynthese ist eine namensreaktion der organischen chemie die 1991 von dem amerikanischen professor für organische chemie richard c larock entdeckt wurde die reaktion dient der synthese von indolen durch palladiumkatalysierte anellierung aus o iodanilinen und disubstituierten alkinen das laron syndrom auch als primäre gh insensitivität gh rezeptor mangel kleinwuchs durch wachstumshormonresistenz primäre wachstumshormon insensitivität oder wachstumshormon rezeptor mangel bezeichnet ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte krankheit die sich vor allem durch einen minderwuchs bei den betroffenen patienten manifestiert das larsen syndrom auch rotter erb syndrom ist eine hereditäre bindegewebserkrankung mit multiplen luxationen und skelettdysplasie die erstbeschreibung erfolgte durch rotter und erb 1948 die krankheit ist nach dem us amerikanischen orthopäden loren joseph larsen 1914 benannt der 1950 eine beschreibung veröffentlichte kehlkopfkrebs synonyme larynxkarzinom larynxtumor kehlkopftumor ist eine krebserkrankung des kehlkopfs er gehört zu den häufigsten bösartigen malignen tumoren im halsbereich laryngitis ist eine entzündung des kehlkopfes das hauptsymptom ist heiserkeit bis hin zur stimmlosigkeit oftmals begleitet von einem trockenen quälenden husten weitere symptome können außerdem starke halsschmerzen oder fieber bis 40 °c sein laryngomalazie von lat larynx „kehlkopf“ malazie „krankhafte erweichung“ „auflösung“ ist eine krankhafte erweichung des kehlkopfes durch unzureichenden kalziumeinbau in das larynxskelett die supraglottischen strukturen wie kehldeckel und stellknorpel sind betroffen so dass aufgrund der unnormalen weichheit eine inspiratorisch stridoröse atmung „stakkatoatmung“ mit möglicher zyanose resultiert laryngoskopisch stellen sich die aryepiglottischen falten verkürzt dar die seitlichen kanten der epiglottis sind nach einwärts gerollt ein stimmritzenkrampf auch als glottiskrampf oder laryngospasmus bezeichnet ist eine verkrampfung der stimmritze des kehlkopfs die das einatmen von flüssigkeiten u ä selbst bei tiefer bewusstlosigkeit und der damit verbundenen muskelrelaxation verhindert es ist ein wirkungsvoller schutzmechanismus das lassafieber ist eine meldepflichtige erkrankung und gehört wie das marburgfieber zu den viralen hämorrhagischen fiebern latah ist eine in malaysia und indonesien auftretende psychische störung die mitunter als kulturgebundenes syndrom klassifiziert wird der begriff beschreibt sowohl die störung als auch die person die eine solche aufweist betroffen sind vor allem erwachsene frauen latah zeichnet sich aus durch dissoziative anfälle die durch heftiges erschrecken ausgelöst werden sie dauern zwischen 15 minuten und mehreren stunden während dieser zeit sind latahs extrem leicht beeinflussbar folgen willenlos anweisungen imitieren anwesende äußern sich vulgär oder führen obszöne gesten aus nach dem anfall scheinen sie sich an nichts erinnern zu können latahs werden als nicht verantwortlich für ihre handlungen während eines anfalls betrachtet erddruck ist ein begriff der geotechnik und ist insbesondere für die gründung das fundament von bauwerken und bei baugruben bedeutungsvoll hinsichtlich der größe des erddruckes unterscheidet man zwei extremfälle der aktive erddruck ist der kleinste druck den ein boden vorgegebener eigenschaften auf ein bauwerk z b eine stützmauer oder eine gabionenwand vorgegebener geometrie ausüben kann dieses minimum wird nur erreicht wenn das bauwerk dem druck in gewissen grenzen nachgeben kann anderenfalls sind die belastungen höher man spricht vom erhöhten aktiven erddruck der aber noch unter dem erdruhedruck liegt der passive erddruck oder erdwiderstand ist der größte erddruck mit dem ein boden eine bauwerkswand stützen kann er tritt zum beispiel als erdwiderstand im boden vor dem fuß einer im boden eingespannten spundwand auf und wirkt im gegensatz zum aktiven erddruck der bewegungsrichtung entgegen dieses maximum tritt im allgemeinen erst bei einer bewegung des bauwerkes im zentimeter bzw dezimeterbereich auf zwischen diesen beiden werten liegt der erdruhedruck der unter anderem für starre und unverschiebliche bauwerke gilt die von beiden seiten verfüllt werden die bezeichnungen aktiver und passiver erddruck führte der österreichische bauingenieur georg rebhann 1824–1892 in die deutsche sprache ein aktiver erddruck und passiver erddruck hängen u a von folgenden parametern ab dichte kohäsion und innerer reibungswinkel des bodens abstand von der oberfläche und neigung des geländes auflasten z b gebäude und fahrzeuge neigung der bauwerkswand und reibungsbeiwert zwischen boden und wand steht grundwasser an ist der wasserdruck gesondert zu behandeln und für böden im grundwasser die wichte unter auftrieb zu verwenden bei sonst gleichen bedingungen ist der passive erddruck wesentlich größer als der aktive die komponenten des erddruckes in horizontaler bzw vertikaler richtung werden als horizontaler bzw vertikaler erddruck bezeichnet das wallenberg syndrom syn viesseaux wallenberg und wallenberg foix syndrom oder auch dorsolaterales medulla oblongata oder arteria cerebellaris inferior posterior syndrom entsteht durch einen verschluss der arteria cerebelli inferior posterior pica oder der arteria vertebralis als folge davon kommt es zu einem infarkt der dorsolateralen medulla oblongata die teil des hirnstamms ist es ist eine seltene form des schlaganfalls die symptome sind vielgestaltig entsprechend den jeweils betroffenen neurologischen strukturen laterales denken vom lateinischen latus für „seite“ umgangssprachlich auch querdenken genannt ist eine denkmethode die im rahmen der anwendung von kreativitätstechniken zur lösung von problemen oder ideenfindung eingesetzt werden kann latexallergie ist eine soforttyp allergie gegen naturkautschuk mit einer wachsenden anzahl betroffener menschen bei lathyrismus handelt es sich um eine chronische neurologische erkrankung toxischer genese lathyrismus wird durch dauerhaften genuss von mehl der trockenheitsresistenten saat platterbse lathyrus sativus verursacht und ist ein beispiel für die wirkung eines natürlichen exzitotoxins das selektiv auf das erste motoneuron wirkt lachen ist ein angeborenes ausdrucksverhalten des menschen das nicht nur aber vor allem in der gemeinschaft mit anderen seine wirkung entfaltet lachen ist die natürliche reaktion eines gesunden menschen auf komische oder erheiternde situationen erscheint aber auch als entlastungsreaktion nach überwundenen gefahren oder zur abwendung drohender sozialer konflikte sowie als abwehrmechanismus gegen spontane angstzustände der wissenschaftszweig der sich mit dem lachen beschäftigt ist die gelotologie von griechisch γέλως gélōs „das lachen“ als lazarus phänomen werden in der medizin sehr verschiedene beobachtungen einer scheinbaren auferstehung bezeichnet das phänomen wurde nach dem heiligen lazarus benannt der in der bibel durch jesus von den toten erweckt wurde in der internationalen literatur wird der begriff vorrangig für das spontane wiedereinsetzen einer kreislauffunktion bei bereits für tot gehaltenen patienten verwendet alle veröffentlichten fälle ereigneten sich nach einer herz lungen wiederbelebung reanimation die scheinbar erfolglos abgebrochen wurde als ursachen kommen fehlinterpretationen und technisch mangelhafte registrierung des ekg eine verspätet einsetzende wirkung der verabreichten katecholamine und bestimmte phänomene bei patienten mit einem herzschrittmacher in frage diese form des lazarus phänomens wird also bei lebenden beobachtet deren tod auf grund unsicherer todeszeichen irrtümlich angenommen wurde im deutschsprachigen raum wird der begriff auch für scheinbare lebenszeichen bei hirntoten patienten verwendet dabei handelt es sich um spontane oder durch berührung auslösbare reflektorische bewegungen sie treten meist an armen oder beinen seltener auch am rumpf auf und können in einzelfällen wie eine gerichtete bewegung wirken obgleich sie zu den typischen erscheinungen beim hirntod zählen können sie bei angehörigen und mitarbeitern der intensivstationen leicht als „lebenszeichen“ fehlinterpretiert und so zu einer psychischen belastung werden lazy loading wörtlich „faules laden“ treffender etwa „müßiges laden“ bezeichnet in der softwareentwicklung ein entwurfsmuster bei dem datenobjekte grundsätzlich werte oder andere abhängige objekte bereitstellen diese aber erst bei einer konkreten anfrage aus der datenquelle holen das gegenteil wird als „eager loading“ bezeichnet hierbei werden möglichst effizient sofort alle absehbar benötigten daten geholt eine oberkieferfraktur lat fractura maxillae fractura ossis maxillae maxillafraktur oder kieferfraktur des oberkiefers engl maxillary fracture ist ein knochenbruch des oberkiefers die oberkieferfraktur hat typische verläufe der knochenbruchlinien die entlang von schwachstellen im oberkiefer verlaufen diese fraktur kann außerhalb oder innerhalb der zahnreihe auftreten die klassifikation der oberkieferfrakturen die nicht die obere zahnreihe mit einbezieht erfolgt nach le fort le fort frakturen typ i bis iii bei der bleivergiftung oder dem saturnismus handelt es sich um eine akute oder chronische vergiftung durch die aufnahme von metallischem blei oder bleiverbindungen das schwermetall ist für viele lebewesen schädlich dieser artikel befasst sich mit der bleivergiftung durch anorganische bleiverbindungen beim menschen vergiftungen mit organischen bleiverbindungen wie z b den antiklopfmitteln tetraethylblei und tetramethylblei verlaufen völlig anders und werden hier nicht behandelt siehe dazu den jeweiligen artikel blei und bleiverbindungen können über die nahrung durch inhalation oder über die haut aufgenommen werden bei einmaliger aufnahme führen erst vergleichsweise große mengen tödliche dosis des gut wasserlöslichen bleisalzes blei ii acetat für erwachsene menschen 5–30 g von blei bzw bleiverbindungen zu einer akuten bleivergiftung dagegen führt eine bleidosis ab etwa 1 mg pro tag über die nahrung nach längerer zeit zu einer chronischen vergiftung weil blei nur langsam ausgeschieden wird und sich deshalb im körper vor allem in den knochen anstelle von calcium anreichert die weltgesundheitsorganisation who schätzt die durchschnittliche tägliche perorale bleiaufnahme auf etwa 100–500 µg pro person die verwendung von blei und bleiverbindungen z b des im motor zu anorganischen bleiverbindungen verbrennenden antiklopfmittels tetraethylblei in autokraftstoffen als wesentliche bleiquelle ist seit den 1970er jahren stark zurückgegangen gleichzeitig reduzierte sich auch die messbare belastung der umwelt mit blei blei schädigt das zentrale und das periphere nervensystem beeinträchtigt die blutbildung und führt zu magen darm beschwerden und nierenschäden bleiverbindungen sind bis auf ausnahmen als fortpflanzungsgefährdend fruchtschädigend und beeinträchtigung der fruchtbarkeit eingestuft seit juli 2006 bewertet die deutsche forschungsgemeinschaft blei und seine anorganischen verbindungen als „krebserzeugend im tierversuch“ schwere vergiftungen führen zu koma und tod durch kreislaufversagen bleivergiftung ist unter der bg kennziffer 1101 als berufskrankheit anerkannt die kräuselkrankheit ist eine durch den pilz taphrina deformans verursachte pflanzenkrankheit die pfirsich nektarinen und mandelbäume befällt die krankheit ist auch unter dem namen „bläschen und kräuselkrankheit“ bekannt der begriff der lernbehinderung existiert seit den 1960er jahren seitdem gab es einige versuche den begriff zu definieren die eingängigste und plausibelste definition liefert der pädagoge gustav otto kanter mit der these dass eine lernbehinderung ein „langandauerndes schwerwiegendes und umfängliches schulleistungsversagen“ bedeutet das in der regel mit einer beeinträchtigung der intelligenz einhergeht die jedoch nicht so schwerwiegend ist dass es sich um einen fall von geistiger behinderung handelt von praktischer bedeutung ist der begriff der lernbehinderung vor allem bei zuweisungen von schülern zu förderschulen aber auch bei erwachsenen macht sich eine lernbehinderung in der kindheit und jugend noch negativ bemerkbar vor allem auf dem arbeitsmarkt die lebersche kongenitale amaurose griechisch ἀμαυρός amauros „dunkel blind“ auch bekannt als kongenitale tapeto retinale amaurose oder lca ist eine angeborene funktionsstörung des pigmentepithels der netzhaut mit degenerativen erscheinungsformen der aderhaut sie ist eine erbkrankheit und wurde erstmals im jahre 1869 von dem deutschen augenarzt und wissenschaftler theodor carl gustav von leber beschrieben die betroffenen kommen bereits erheblich sehbehindert oder blind zur welt und die wahrscheinlichkeit einer erkrankung nachfolgender geschwister liegt bei etwa 25 mehr als 10 aller angeborenen fälle von blindheit können auf die lebersche kongenitale amaurose zurückgeführt werden die lebersche optikusatrophie synonym leber hereditary optic neuropathy lhon lebersche optikusneuropathie lebersche hereditäre optikusatrophie oder leber optikusatrophie ist eine seltene neurodegenerative erbkrankheit der ganglienzellen des sehnerven und gehört zur gruppe der mitochondriopathien einem anfänglich oft einseitigen beginn folgt innerhalb eines zeitraums von maximal neun monaten in der regel auch die erkrankung des anderen auges im verlauf der krankheit kommt es zum schwund degeneration von fasern des nervus opticus insbesondere in seinem temporalen bereich dies führt zu verminderter wahrnehmung der farben rot und grün zentralen gesichtsfeldausfällen mit entsprechendem verlust der sehschärfe und früher oder später zur erblindung die funduskopie zeigt einen typischen befund des augenhintergrundes mit pseudopapillenödem und abgeblasster papille arterienerweiterungen und peripapillären teleangiektasien ein vollständiger sehschärfenverlust kann bereits unmittelbar bei krankheitseintritt vorliegen oder sich über einen zeitraum von bis zu zwei jahren kontinuierlich entwickeln die aussicht auf eine wiederherstellung des visus ist gering in schweren fällen können zusätzliche neurologische und kardiologische symptome auftreten die häufigkeit prävalenz der leberschen optikusatrophie liegt bei etwa 1 50 000 andere quellen sprechen von 1 100 000 betroffen sind vor allem männer zwischen dem 15 und 35 lebensjahr bei frauen und kindern ist die krankheit weit weniger verbreitet sie kann nur von frauen an ihre kinder vererbt werden maternal nicht jedoch von erkrankten männern oder solchen die zwar erbträger sind ansonsten jedoch klinisch gesund als ursache wird ein defekt im komplex i der atmungskette vermutet der defekt beruht auf punktmutationen der positionen 3460 11778 und 14484 des mitochondrialen genoms die diagnosestellung erfolgt anhand des klinischen bildes und erfordert einen molekulargenetischen nachweis der punktmutation nicht selten wird zu beginn der krankheit eine retrobulbärneuritis angenommen es existierte bislang keine etablierte therapie an einer wirksamen behandlung wurde intensiv geforscht seit oktober 2015 ist ein erstes zugelassenes präparat in deutschland erhältlich die lebersche optikusatrophie wurde benannt nach dem deutschen augenarzt theodor carl gustav von leber der die krankheit erstmals ende des 19 jahrhunderts beschrieb als abdrift oder abtrift holländ drijven treiben bezeichnet man ein seitliches versetzen abtreiben von wasser oder luftfahrzeugen also eine abweichung vom angestrebten kurs ein linksanteriorer hemiblock abk lah lahb ist eine störung der erregungsleitung im herzen er ist die häufigste erregungsleitungsstörung auf herzkammerebene und kann auch bei herzgesunden menschen und tieren auftreten ein linksschenkelblock lsb ist eine störung des erregungsleitungssystems des herzens kennzeichnend für die störung ist eine leitungsverzögerung im linken tawara schenkel die diagnose wird mittels ekg gestellt ein linksposteriorer hemiblock abk lph ist eine störung der erregungsleitung im herzen er tritt selten und fast nur bei herzkranken menschen und tieren auf verursacht selbst aber keine beschwerden die diagnose wird anhand des elektrokardiogramms ekg gestellt ursache ist meist eine fortgeschrittene koronare herzkrankheit oder kardiomyopathie der lph entsteht durch eine verlangsamte oder völlig blockierte weiterleitung der elektrischen impulse im hinteren posterioren anteil des linken tawara schenkels unterhalb des av knotens und führt zu einer verzögerten erregung der hinteren anteile der linken herzkammer für die kombination aus rechtsschenkelblock und lph wurden insbesondere in der deutschsprachigen literatur der 1960er jahre häufig die bezeichnungen „klassischer rechtsschenkelblock“ oder „bayley block“ verwendet als linksventrikuläre hypertrophie lvh auch linksherzhypertrophie genannt bezeichnet man die gewebevergrößerung hypertrophie die den herzmuskel myokard der linken herzkammer ventrikel betrifft die lvh ist eine besondere form der kardiomegalie abnormale herzvergrößerung das legendre symbol ist eine kurzschreibweise die in der zahlentheorie einem teilgebiet der mathematik verwendet wird es ist nach dem französischen mathematiker adrien marie legendre benannt der morbus perthes ist eine orthopädische kinderkrankheit die ursache ist eine durchblutungsstörung ischämie und absterben nekrose von knochengewebe im hüftkopf die kinder entwickeln schonhinken knieschmerz und hüftgelenksrotationseinschränkungen der morbus perthes wurde 1910 von dem deutschen chirurgen georg clemens perthes entdeckt gleichzeitig erfolgten weitere erstbeschreibungen durch jacques calvé in frankreich und arthur t legg in amerika weshalb im englischen sprachraum auch der begriff „legg calvé perthes’ disease“ gebräuchlich ist die legionellose ist eine infektionskrankheit die durch bakterien der gattung legionella legionellen hervorgerufen wird der mit abstand häufigste erreger 90 bis 95 der fälle ist legionella pneumophila es können mehrere formen der legionellose unterschieden werden die beiden wichtigsten formen sind die legionärskrankheit die durch eine von einer tröpfcheninfektion hervorgerufene lungenentzündung pneumonie gekennzeichnet ist und einen lebensgefährlichen verlauf annehmen kann sowie das seltenere ohne lungenentzündung und meist mild verlaufende pontiac fieber darüber hinaus können legionellen in seltenen fällen auch infektionen außerhalb der atemwege wie wund herzinnenhaut endokarditiden und nierenbeckenentzündungen pyelonephritiden verursachen die lehmann diskontinuität oft auch l diskontinuität nach ihrer entdeckerin der dänischen geodätin und seismologin inge lehmann bezeichnet eine region innerhalb des oberen erdmantels in der die seismischen geschwindigkeiten des gesteins bzw deren gradienten sich schnell ändern die lehmann diskontinuität wurde in verschiedenen tiefen zwischen 190 und 250 km mit einem globalen mittel um 210 km beobachtet über ihre natur also die genaue ursache des geschwindigkeitsanstiegs herrschen unterschiedliche meinungen eine geht von einer mechanischen grenzschicht aus die mit einer veränderung der seismischen anisotropie einhergeht während ein anderer standpunkt die l diskontinuität als untere grenze der asthenosphäre betrachtet in einiger literatur wird der begriff der „lehmann diskontinuität“ auch für die grenze zwischen dem inneren und dem äußeren erdkern verwendet da der innere kern ebenfalls von inge lehmann entdeckt wurde obwohl diese die weitaus wichtigere entdeckung lehmanns war hat sich der begriff allgemein doch eher für die diskontinuität des oberen erdmantels durchgesetzt das leibermuster ist die einzige deutsche tarnmustervariante deren name bekannt ist sumpfmuster und splittertarn sind nachkriegsbezeichnungen die von sammlern zur einfacheren unterscheidung eingeführt wurden der name leibermuster wurde bereits 1945 im sogenannten richardson report benutzt in dem sämtliche deutschen tarnmuster untersucht wurden mit dem leidenfrost effekt auch leidenfrost phänomen genannt ist der effekt der auf heißem untergrund springenden „tanzenden“ tropfen gemeint den johann gottlob leidenfrost beschrieben hat das leigh syndrom engl leigh s disease auch als morbus leigh oder als subakute nekrotisierende enzephalomyelopathie bezeichnet ist eine erbkrankheit die zur gruppe der so genannten mitochondriopathien gehört beim leigh syndrom liegt eine störung des mitochondrialen energiestoffwechsels vor viele kaskaden sind betroffen besonders die pyruvat dehydrogenase und die cytochrom c oxidase in der mitochondrialen atmungskette der erbgang kann autosomal rezessiv x chromosomal rezessiv oder maternal sein entsprechend der who klassifikation der weichteiltumore werden die leiomyome als „smooth muscle tumours“ tumoren der glatten muskulatur zu der hauptgruppe der „so called fibrohistiocytic tumours“ so genannte fibrohistiozytäre tumoren gerechnet es werden unterschieden angioleiomyome relativ häufiger vorwiegend in den extremitäten häufiger untere extremitäten auftretender oft schmerzhafter tumor im unterhautgewebe selten größer als 2 cm die lokale ausschneidung ist ausreichend tiefe weichteil leiomyome seltener typ von leiomyomen in tieferen gewebsschichten vorwiegend im skelettmuskel dort bei beiden geschlechtern gleich häufig aber auch retroperitoneal anzutreffen dort bei frauen deutlich häufiger komplette resektion empfohlen rezidive sind häufig genitale leiomyome leiomyosarkome des weichgewebes maligne variante der leiomyome meist im mittleren bis höheren lebensalter häufig im retroperitoneum und beckenbereich bei beiden lokalisationen bei frauen deutlich häufiger aber auch von großen gefäßen ausgehend auch etwa 10–15 der extremitätensarkome sind leiomyosarkome fernmetastasen und lokale rezidive sind häufig retroperitoneale leiomyosarkome sind bei diagnose meist sehr groß ohne klar definierten rand und lassen sich selten vollständig entfernen daher ist die prognose relativ schlecht weitere sonderformen im weichgewebe sind pilare leiomyome kutane leiomyosarkome die leiomyomatosis peritonealis disseminata und epitheloide leiomyome der glatten muskulatur in den letzten jahren wurden leiomyom formen vermehrt bei immunkompromittierten patienten z b hiv patienten und transplantatempfänger beschrieben wobei eine assoziation mit dem epstein barr virus bestand darüber hinaus klassifiziert die who zwei formen unter den knochentumoren knochenleiomyom sehr seltener gutartiger knochentumor vor allem im mittleren lebensalter am häufigsten in den gesichtsknochen meist im unterkiefer schmerzhafte röntgentransparente tumoren selten größer als 3 cm eine lokale resektion ist ausreichend leiomyosarkom des knochens seltener sehr bösartiger tumor meist des mittleren lebensabschnitts vorwiegend knienah an oberschenkelknochen femur oder schienbein tibia nächsthäufigere lokalisation ist der gesichtsschädel selten größer als 6 cm oft durch die corticalis in das umgebende gewebe infiltrierend in etwa der hälfte der fälle entstehen fernmetastasen vorwiegend in der lunge mortalität etwa 50 das leiomyosarkom griech lī ō leio ‚glatt sanft‘ und μυς mys ‚muskel‘ σάρκωμα sárkoma zu σάρξ sárx „fleisch“ „weichteile“ und om „geschwulst“ ist ein bösartiger maligner tumor der von der glatten muskulatur ausgeht er macht unter anderem etwa 1 aller bösartigen gebärmuttergeschwülste aus dieser tumor tritt meist nach dem 30 lebensjahr auf und hat seinen altersgipfel in der 6 lebensdekade die symptome sind meist unspezifisch es kommt bei lokalisation in der gebärmutter zu einer raschen gebärmuttervergrößerung mit blutungen leiomyosarkome können auch von der glatten muskulatur an jeder anderen stelle z b auch von den haarbalgmuskeln ausgehen und somit prinzipiell an der gesamten körperoberfläche auftreten leishmaniose engl leishmaniasis ˌliːʃməˈnaɪəsɪs ist eine weltweit bei mensch und tier vorkommende infektionserkrankung die durch obligat intrazelluläre protozoische parasiten der gattung leishmania hervorgerufen wird ihr verbreitungsgebiet sind die tropen besonders peru kolumbien und das östliche afrika aber auch der mittelmeerraum und asien in den letzten 20 jahren treten die sandmücken welche die leishmaniose übertragen durch den klimawandel auch zunehmend in deutschland auf es gibt in deutschland verstärkt fälle von leishmaniose bei tieren und vereinzelt auch bei menschen die deutschland nie verlassen haben lekythion griechisch ληκύθιον „ölfläschchen“ vgl lekythos ist die bezeichnung für einen katalektischen trochäischen dimeter nach dem schema —◡—◡ˌ—◡— die bezeichnung leitet sich aus einem aristophanes zitat die frösche 1208 ff her hier wird im gespräch zwischen aischylos und euripides mehrfach der satz ληκυθιον απωλεσεν lekythion apolesen „er verlor das fläschchen“ wiederholt der immer als teil des trimeters hinter der hauptzäsur steht damit wird die formale glätte die das einsetzen der immer gleichen formel erlaubt parodiert aufgrund des textzusammenhanges wurde mitunter auch die bezeichnung euripideum für das lekythion verwendet das lekythion ist beispielsweise bei alkman und euripides zu finden auch in den asynarteten des archilochos taucht es auf hier steht es hinter einem hemiepes insbesondere mit vorangestelltem kretischem dimeter wird der vers auch als euripideion bezeichnet das lemierre syndrom syn postangina septikämie postanginasepsis postanginöse sepsis nekrobazillose ist charakterisiert durch die kombination aus eitriger thrombophlebitis einer drosselvene vena jugularis und auftreten septischer embolien ursache der seltenen krankheit sind in der regel infektionen mit anaeroben bakterien im mund rachen raum z b peritonsillarabszesse in den meisten fällen kann beim lemierre syndrom fusobacterium necrophorum nachgewiesen werden das lennox gastaut syndrom lgs auch unter dem synonym lennox syndrom bekannt ist eine recht schwer zu behandelnde form von epilepsie die bei kindern in der regel in der zeit zwischen dem zweiten und sechsten lebensjahr auftritt mit häufigen anfällen und verschiedenen anfallstypen einhergeht und deren ursache häufig in einer tief greifenden hirnorganischen störung liegt die entweder vorgeburtlich pränatal während der geburt perinatal oder nachgeburtlich postnatal entstanden ist die durchbiegung von linsen englisch lens sag ist eine optische verformung bei linsen ab ca 60 cm die linsendurchbiegung ist eine folge des hohen gewichts großer fernrohrobjektive und verändert die berechnete idealform der zusammengesetzten linsen achromate der effekt begrenzt die maximale größe eines linsenfernrohrs durch die veränderte idealform fallen die beugungsscheibchen der sterne nicht mehr genau symmetrisch aus ist das fernrohr zum zenit gerichtet ist die verformung symmetrisch doch bei geneigtem fernrohr werden die objektivlinsen am unterrand dicker als am oberrand was einen abbildungsfehler ähnlich dem astigmatismus erzeugt eine große linse ist zwar thermisch stabiler als ein spiegel ihre durchbiegung ist aber wesentlich stärker als die eines gleich großen hohlspiegels denn eine linse kann von ihrer fassung nur am rand gestützt werden während ein spiegel auf seiner ganzen fläche aufliegt eine lentigo lateinisch für linsenförmiger fleck manchmal auch naevus lenticularis genannt beschreibt in der dermatologie einen kleinen scharf begrenzten fleck auf der haut durch vermehrtes auftreten von melanozyten oder vermehrte melaninbildung es handelt sich um eine bestimmte unterart von pigmentierten umschriebenen gutartigen fehlbildungen der haut pigmentnävi umgangssprachlich „muttermale“ bzw „leberflecken“ als lentigo maligna synonyme melanoma in situ melanotische präkanzerose melanosis circumscripta praeblastomatosa dubreuilh morbus dubreuilh bzw dubreuilh krankheit wird eine intraepidermale in der oberhaut gelegene neoplastische proliferation atypischer melanozyten bezeichnet typischerweise tritt die lentigo maligna jenseits des 50 lebensjahres auf männer sind etwa doppelt so häufig betroffen wie frauen das lenz majewski syndrom oder hyperostotischer kleinwuchs typ lenz majewski ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von kleinwuchs typischem gesicht laxer haut und fortschreitender sklerosierung des knochens osteosklerose synonyme sind braham lenz syndrom nach der erstbeschreibung noch als camurati engelmann syndrom durch r l braham 1969 lenz majewski hyperostotic dwarfism die bezeichnung bezieht sich auf die erstabgrenzung von 1974 durch den deutschen humangenetiker widukind lenz und den deutschen kinderarzt und humangenetiker frank majewski lepra auch aussatz genannt ist eine chronische infektionskrankheit die durch das bakterium mycobacterium leprae ausgelöst wird den bakteriologischen nachweis erbrachte 1873 der norweger gerhard armauer hansen nach dem die krankheit auch als morbus hansen oder hansen krankheit hansen s disease hd bezeichnet wird eine leptospirose ist eine infektionskrankheit die durch bestimmte krankheitserreger der gattung leptospira aus der ordnung der spirochäten verursacht wird es handelt sich dabei um eine meldepflichtige zoonose deren natürliche wirte vor allem ratten und mäuse im falle der schweinehüterkrankheit auch schweine und rinder sind die übertragung auf den menschen erfolgt durch kontakt mit urin blut oder gewebe infizierter tiere bzw verunreinigtem wasser die lerchsche zeta funktion nach mathias lerch ist eine sehr allgemeine zeta funktion sehr viele reihen reziproker potenzen einschließlich der hurwitzschen zeta funktion und des polylogarithmus können als spezialfall dieser funktion dargestellt werden das lesch nyhan syndrom lns auch unter den synonymen hyperurikämie syndrom und hyperurikose bekannt ist eine stoffwechselerkrankung als folge eines gendefektes der x chromosomal rezessiv vererbt wird das syndrom ist vergleichsweise selten seit der erstbeschreibung im jahr 1964 durch den kinderarzt william l „bill“ nyhan und den studenten michael lesch sind über 150 fälle dokumentiert betroffen sind fast ausschließlich jungen bzw männer das syndrom tritt mit einer durchschnittlichen häufigkeit von 1 100 000 bis 1 50 000 auf unter dem leser trélat syndrom leser trélat zeichen versteht man das plötzliche auftreten zahlreicher häufig juckender seborrhoischer keratosen alterswarzen im rahmen einer krebserkrankung da es sich um eine durch einen bösartigen tumor ausgelöste begleiterscheinung handelt ordnet man die symptomatik als paraneoplastisches syndrom ein bei den assoziierten malignomen handelt es sich insbesondere um adenokarzinome des magens und der brust aber auch um bronchialkarzinome leukämien und maligne lymphome aufgrund der tatsache dass seborrhoische keratosen ebenso wie bösartige tumorerkrankungen im höheren lebensalter häufiger sind ist eine assoziation schwierig zu beweisen und wird in der literatur zum teil angezweifelt das overo lethal white gen ist ein gen welches bei der vererbung der fellfarbe bei pferden beteiligt ist es vererbt sich unvollständig dominant und verursacht durch eine mutation des endothelin rezeptor b locus leuzismus ein pferd welches dieses gen nur einmal erhält zeigt gewöhnlich eine frame overo scheckung und ist gesund wird das lethal white gen von beiden elterntieren vererbt liegt also homozygot vor führt es zum olws overo lethal white syndrom bei der letts nitril synthese handelt es sich um die umsetzung von aromatischen carbonsäuren mit metallthiocyanaten z b kaliumthiocyanat was die herstellung aromatischer nitrilen ermöglicht zuerst beschrieb der britische chemiker edmund a letts 1852–1918 diese später nach ihm benannte reaktion am beispiel der umsetzung von benzoesäure lautet die reaktionsgleichung leuzismus von altgr λευκός leukós „weiß“ ist eine defekt mutation die dazu führt dass das fell weiß und die darunterliegende haut rosa sind da die haut keine melanozyten farbstoffbildende zellen enthält im gegensatz dazu sind beim albinismus die zellen zwar vorhanden aber unfähig den farbstoff melanin zu bilden gene deren mutation zu leuzismus führt wurden früher üblicherweise mit „w“ abgekürzt sie bewirken in der frühembryonalen entwicklung eine fehlentwicklung von strukturen der neuralleiste die dazu führt dass keine oder sehr wenige melanoblasten aus der neuralleiste auswandern damit gibt es an der körperoberfläche keine pigmentbildenden zellen mehr bereiche die mit dem zentralnervensystem unmittelbar zusammenhängen besonders die augen haben meist zumindest eine gewisse anzahl pigmentbildender zellen sodass die augen von leuzistischen tieren hellbraun oder dunkelblau bis orange bei schlangen dunkelblau fast schwarz bis blau gefärbt sind je nachdem wie hoch die anzahl der pigmentzellen ist es gibt leuzistische gene die gesundheitliche beeinträchtigungen hervorrufen insbesondere wenn sie homozygot vorliegen aber auch solche die keine beeinträchtigungen mit sich bringen hier ist manchmal die kombination mit anderen genen bedeutsam die meisten formen der scheckung sind auf abgeschwächte formen des leuzismus zurückzuführen inzwischen ist bekannt dass es mehrere unterschiedliche gene gibt deren mutationen zu leuzismus führen können dazu gehört der endothelin rezeptor b gen ednrb das paired box gen 3 pax3 sox10 der microphthalmie assoziierter transkriptionsfaktor mitf c kit und der steel locus codiert mgf die leuckart wallach reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und nach den deutschen chemikern rudolf leuckart und otto wallach benannt sie beschreibt die reduktive aminierung von ketonen oder aldehyden mit ameisensäure bei der verwendung von formaldehyd als alkylierungsreagenz zur bildung methylierter amine nennt man diese reaktion auch eschweiler clarke reaktion leukämien griechisch λευχαιμία leuchaimia von λευκός leukós „weiß“ und αἷμα haima „das blut“ umgangssprachlich auch als blutkrebs bezeichnet sind maligne erkrankungen des blutbildenden oder des lymphatischen systems und gehören im weiteren sinne zu den krebserkrankungen ein anderer früher verwendeter ausdruck für diese erkrankungen ist leukose leukämien zeichnen sich durch stark vermehrte bildung von funktionsuntüchtigen vorläuferzellen der weißen blutzellen aus diese werden auch leukämiezellen genannt sie breiten sich im knochenmark aus verdrängen dort die übliche blutbildung und treten in der regel auch stark vermehrt im peripheren blut auf sie können leber milz lymphknoten und weitere organe infiltrieren und dadurch ihre funktion beeinträchtigen die störung der blutbildung vermindert die normalen blutbestandteile es entsteht eine anämie durch mangel an sauerstoff transportierenden roten blutkörperchen ein mangel an blutungsstillenden blutplättchen und ein mangel an reifen funktionstüchtigen weißen blutzellen je nach verlauf unterscheidet man akute und chronische leukämien vgl krankheitsverlauf akute leukämien sind lebensbedrohliche erkrankungen die unbehandelt in wenigen wochen bis monaten zum tode führen chronische leukämien verlaufen meist über mehrere jahre und sind im anfangsstadium häufig symptomarm als leukokorie von altgriechisch λευκός leukós „weiß“ und altgriechisch κόρη kóre „pupille“ – wörtlich „weiße pupille“ synonym amaurotisches katzenauge bezeichnet man ein weißliches aufleuchten der pupille dies kann bei betrachtung des auges mit einem augenspiegel oder auch auf einem foto mit blitzlicht in erscheinung treten bei einer leukokorie wird das einfallende licht nicht wie beim gesunden auge von der netzhaut mit der darunterliegenden aderhaut reflektiert sondern von krankhaft veränderten strukturen dadurch kommt es zu einer weißlich gelblichen reflexion des lichts eine leukokorie kann bereits im säuglingsalter aber auch zu jedem späteren zeitpunkt auftreten sie bedarf einer sofortigen diagnostischen abklärung weil sie in über 50 der fälle mit einem retinoblastom einhergeht weitere mögliche ursachen sind ein grauer star ein hyperplastischer primärer glaskörper eine retinopathia praematurorum ein norrie syndrom oder morbus coats kolobome der ader oder netzhaut sowie markhaltige nervenfasern eine aufhellung des pupillenfarbtones entsteht auch bei einem schielenden kind bedingt durch den reflex von extrafovealen netz und aderhautbereichen die entsprechende untersuchung wird brückner test genannt leukozytose von altgriechisch λευκός leukós „weiß“ altgriechisch κύτος kýtos „höhlung“ „gefäß“ „hülle“ und dem suffix ose vom altgriechisch σις sis für einen vorgang bezeichnet eine vermehrung an leukozyten weiße blutkörperchen im blut der mensch verfügt normalerweise über ca 4 400 bis 11 300 leukozyten pro mikroliter blut wird dieser wert überschritten spricht man von einer leukozytose bei leukozytenzahlen über 100 000 µl auch von einer hyperleukozytose eine verminderung der leukozytenzahl nennt man leukopenie anhand des differentialblutbildes lässt sich klären welche zellart für die vermehrung der leukozyten verantwortlich ist häufig handelt es sich um eine vermehrung der neutrophilen granulozyten neutrophilie oder der lymphozyten lymphozytose aber auch die übrigen weißen blutkörperchen können von einer solchen zellzahlerhöhung betroffen sein basophilie eosinophilie monozytose als eine leukodystrophie griechisches kunstwort λευκοδυστροφία „weiße gedeihstörung“ oder „mangelzustand der weißen substanz “ aus λευκός leukós „weiß“ δυσ dys „schlecht“ „mangelhaft“ und τροφή trophḗ „gedeihen“ „wachstum“ „ernährung“ wird eine gruppe genetisch bedingter stoffwechselkrankheiten bezeichnet die eine fortschreitende degeneration der weißen substanz des nervensystems bewirken dabei wird durch eine unvollständige ausprägung bzw durch abbau des die nerven umgebenden myelins die funktion der nerven massiv beeinträchtigt die betroffenen leiden daher an motorischen und anderen neurologischen beeinträchtigungen als leukopenie vollständig leukozytopenie von altgriechisch λευκός leukós „weiß“ altgriechisch κύτος kýtos „höhlung“ „gefäß“ „hülle“ und altgriechisch πενία penía „armut“ „mangel“ wird ein mangel an leukozyten weißen blutkörperchen im blut bezeichnet dies bedeutet dass es zu einer verringerung der leukozytenzahl auf unter 4000 pro mikroliter blut gekommen ist in den meisten fällen liegt eine verminderung von neutrophilen granulozyten vor neutrophile granulozytopenie auch neutropenie eine verminderung der lymphozyten lymphopenie führt hingegen selten zur verminderten gesamtleukozytenzahl das gegenteil der leukopenie ist die leukozytose zu einer neutrophilen granulozytopenie kann es beispielsweise im rahmen einer infektiösen erkrankung z b typhus einer chemotherapie oder im zusammenhang mit blutkrankheiten kommen z b sepsis aplastische anämie leukämie myelodysplastisches syndrom allergie bei stark erniedrigten leukozytenzahlen ist der patient einer erhöhten infektionsgefahr ausgesetzt unter umständen ist eine umkehrisolierung notwendig ein ersatz von granulozyten durch granulozytentransfusion ist nur an wenigen behandlungszentren möglich und nicht sehr wirkungsvoll da die transfundierten granulozyten nur eine sehr kurze lebensdauer haben der einsatz von granulozytentransfusionen hat sich nicht allgemein durchsetzen können es ist möglich die leukozytenzahlen medikamentös durch gabe von hämatopoetischen wachstumsfaktoren wie g csf zu erhöhen arzneistoffe sind beispielsweise lenograstim granocyte filgrastim neupogen und pegfilgrastim neulasta normdaten sachbegriff gnd 4278297 1 als leukoplakie von altgriechisch λευκός leukós „weiß“ und altgriechisch πλάξ genitiv altgriechisch πλακός plakós „platte“ „fläche“ – wörtlich „weiße fläche“ gelten alle weißen nicht abwischbaren effloreszenzen der schleimhaut die leukoplakie ist eine keratinisierungsstörung mit zellulären und epithelialen atypien als ursachen werden nikotin und alkoholmissbrauch sowie mechanische reize genannt die leukoplakie gehört allgemein zu den fakultativen präkanzerosen – wobei erosive und verruköse leukoplakien ein entartungspotential zum plattenepithelkarzinom zeigen flache leukoplakien sind im allgemeinen harmlos verruköse warzenartige leukoplakien sind histologisch echte carcinomata in situ differentialdiagnostisch müssen obligat folgende pathologien miteinbezogen werden friktionskeratose morsicatio buccarum candidiasis haarleukoplakie weißer schwammnävus lichen ruber planus chronisch diskoider lupus erythematodes cdle und verätzungen zur früherkennung von entarteten leukoplakien steht die bürstenbiopsie oder die anfärbung mit toluidinblau zur verfügung die endgültige diagnose erfolgt mittels probeexzision und histopathologischer begutachtung die therapie der wahl ist die chirurgische entfernung der leukoplakie exzision laser oder kryochirurgie korrigierte transposition der großen arterien ctga oder cctga – congenitally corrected transpositionof the great arteries auch als l tga oder laevo transposition der großen arterien bezeichnet ist eine selten auftretende komplexe fehlbildung des menschlichen herzens bei der die ventrikel herzkammern vertauscht sind die vorhöfe atrien sind an die „falschen“ ventrikel angeschlossen die großen arterien gehen auch von den „falschen“ ventrikeln aus transposition durch diese doppelte vertauschung ist im gegensatz zur tga ein funktionierender blutkreislauf gegeben und das kind ist nicht zyanotisch sauerstoffmangel häufig ist dieses krankheitsbild mit anderen defekten kombiniert klappenfehlbildungen pulmonalstenose ventrikelseptumdefekt mitralklappeninsuffizienz die symptome können gering teilweise erscheint das kind gesund bis schwerwiegend sein zunehmende kurzatmigkeit keine gewichtszunahme in den ersten wochen nach der geburt und sind abhängig von der individuellen ausprägung problematisch ist dabei vor allem die überlastung der morphologisch rechten funktionell linken herzkammer die den körperkreislauf aufrechterhalten muss bei zusätzlichem relevantem ventrikelseptumdefekt shunt kann es zu einem langfristig problematisch erhöhten lungendruck kommen ohne wesentliche begleitende herzfehler kann eine symptomatik erst im erwachsenenalter auftreten seit einigen jahren wurde mehrfach die technisch anspruchsvolle „double switch“ operation durchgeführt bei der die großen arterien so umgelenkt werden dass der gewöhnliche blutfluss durch die ventrikel hergestellt wird langzeitdaten dieser operation liegen nicht vor die lexikalische semantik auch wortsemantik ist ein teilbereich der linguistik sie beschäftigt sich mit der bedeutung der einzelnen lexikalischen elemente wörter morpheme lexeme das lhermitte zeichen auch lhermitt sches phänomen – nach jacques jean lhermitte 1877–1959 frz neurologe und psychiater ist ein klinisches zeichen das in der neurologischen untersuchung eine rolle spielt aber von den betroffenen auch spontan bei alltagsbewegungen mit mehr oder minder starker beugung des nackens wahrgenommen werden kann das zeichen wird geprüft indem der arzt den kopf des patienten passiv nach vorn mit dem kinn auf die brust bewegt positiv ist es dann wenn der untersuchte ein unangenehmes bis schmerzhaftes oft als elektrisierend geschildertes gefühl in armen rumpf oder beinen verspürt das im typischen falle vom nacken her dorthin ausstrahlt es ist nicht zu verwechseln mit dem meningismus der durch eine meist hochgradig schmerzhafte nackensteifigkeit charakterisiert ist das lhermitte zeichen kommt zustande durch die dehnung der – im gegensatz zu den nervenbahnen des rückenmarks – schmerzempfindlichen hirnhäute im bereich der wirbelsäule es wird oft bei der multiplen sklerose gefunden kann aber bei einer vielzahl anderer krankheiten auftreten die mit entzündungsherden im rückenmark einhergehen des weiteren kommen beispielsweise tumoren eine fortgeschrittene arthrose der wirbel eine myelopathie nach bestrahlung sowie vitamin b12 mangel als ursache in frage das lhermitte duclos syndrom ldd auch dysplastisches gangliozytom ist eine seltene neubildung des kleinhirns aufgrund einer mutation im pten gen und gehört daher zum pten hamartoma tumor syndrom es wird auch als unterform des cowden syndroms beschrieben die erstbeschreibung des leidens erfolgte 1920 durch jacques jean lhermitte und p duclos der lichen ruber planus auch knötchenflechte ist eine nicht ansteckende hauterkrankung mit roten juckenden meist polygonalen knötchen papeln an der haut und weißen streifen an schleimhäuten der befall der schleimhäute wird als lichen ruber mucosae bezeichnet es können die schleimhäute des mundes der zunge der lippen der speiseröhre die genitalschleimhäute und die analregion betroffen sein der lichen sclerosus ls aus griechisch λειχήν leichén flechte und σκληρός sklerós trocken hart ist eine chronisch entzündliche nicht ansteckende hauterkrankung die vermutlich zu den autoimmunerkrankungen zu zählen ist neuere befunde weisen auf eine autoantikörper vermittelte genese der chronisch entzündlichen dermatose hin in einer englischen studie wurden bei 75 der untersuchten patienten igg autoantikörper gegen das extrazelluläre matrixprotein 1 ecm1 gefunden ls ist vorwiegend genital lokalisiert die sogenannte extragenitale form tritt nur in ca 10 bis 15 der fälle auf als synonym für den ls wird der in der literatur noch häufig zu findende fachbegriff lichen sclerosus et atrophicus lsa genutzt die issvd international society for the study of vulval disease hat den kürzeren begriff lichen sclerosus festgelegt gelegentlich wird der ls auch als weißfleckenkrankheit engl white spot disease oder balanitis xerotica obliterans bxo bezeichnet lichen simplex chronicus ist eine ortsständige chronisch entzündliche plaqueförmige und lichinoide knötchenartige hauterkrankung welche in schüben verläuft und mit starkem juckreiz einhergeht sie ist auch bekannt unter den namen neurodermitis cirumscripta lichen chronicus vidal oder vidal krankheit akrale leckdermatitis ald auch leck granuloma oder hunde neurodermatitis genannt ist ein stereotypes verhalten bei hunden das in selbstzerstümmelung enden kann bei der akralen leckdermatitis zeigt sich die stereotypie durch lecken kauen oder kratzen am häufigsten an den gliedmaßen das permanente lecken führt zu haarlosen stellen und zu wunden die einige zentimeter groß sein können oder über die gesamte gliedmaße reichen das fortgesetzte lecken verhindert die wundheilung und kann zu schmerzen und in schlimmen fällen zu verkrüppelungen führen bei den großen rassen sind dobermann schäferhund dänische dogge golden retriever und labrador besonders häufig betroffen es ist allgemein anerkannt dass die akrale leckdermatitis eine verhaltensstörung mit vielen möglichen ursachen ist das lecken und kauen fungiert hier als spannungslöser bei hunden die gelangweilt sozial isoliert für längere zeit eingeschränkt oder andauernd körperlich bestraft werden das lecken kann auch ausgelöst werden durch übertriebene aufmerksamkeit oder nervosität des besitzers die unbewusst nervöses verhalten bei seinem tier fördern auch der zuzug von neuen tieren oder menschen im haushalt kann ald auslösen das liddle syndrom ist eine spezielle form der arteriellen hypertonie bluthochdruck und tritt nur sehr selten auf das liebenberg syndrom ist eine angeborene fehlbildung der oberen extremität mit dysplastischem ellenbogen veränderungen der handwurzelknochen und brachytelephalangie die bezeichnung bezieht sich auf den autor der erstbeschreibung von 1973 den südafrikanischen orthopäden f liebenberg als liesegangsche ringe bezeichnet man bestimmte periodisch auftretende strukturen bei chemischen reaktionen so bilden sich beispielsweise beim auftropfen von silbernitratlösung auf ein chromathaltiges gel in gewissen abständen von der auftropfstelle rote konzentrischringförmige niederschlagszonen aus schwerlöslichem silberchromat dieses phänomen wurde im jahr 1896 von raphael liesegang 1869–1947 beschrieben und später nach ihm benannt neben liesegang forschte u a auch der chemiker und nobelpreisträger wilhelm ostwald 1853–1932 auf diesem gebiet liesegangsche ringe treten auch in porösen und klastischen gesteinen sandstein auf die im anschnitt gut sichtbaren strukturen entstehen im rahmen der verwitterung durch diffusion von lösungen in das gestein mit wiederausfällung in tieferen bereichen braunfärbung deutet in der regel auf eisenhaltige verbindungen im eingedrungenen wasser hin die strukturen bilden sich in etwa parallel zur gesteinsoberfläche konzentrisch nach innen aus folgen aber verstärkt vorgezeichneten rissen und klüften bekannt als schmuckobjekt oder edle wandverkleidung sind die so genannten „landschaftssteine“ die nach diesem prinzip entstanden sind experimentell erzeugte liesegangsche ringe liesegangsche ringe an den klippen von pénestin in der bretagne liesegangsche ringe in einem sandstein mit maßstab geologenhammer landschaftsstein aus utah als lebensbilderschau bezeichnet man ein psychologisches phänomen das in extremen lebensbedrohlichen situationen auftritt hierbei handelt es sich um eine nicht krankhafte form der hypermnesie „eine nicht pathologische sonderform der hypermnesie ist die „lebensbilderschau“ bei der in augenblicken akuter lebensgefahr innerhalb kürzester zeit wie in einem zeitraffer eine lange serie von erinnerungen abläuft “ – wolfgang frank psychiatrie 15 auflage 2007 die gleitzahl e der gleitwinkel γ und das gleitverhältnis ε sind aerodynamische kennwerte eines luftfahrzeuges im stationären gleitflug die gleitzahl entspricht dem verhältnis von auftrieb und luftwiderstand und dem verhältnis zwischen zurückgelegter horizontaler strecke und höhenverlust im gleitflug sie ist auch ein kennwert des flügelprofils der tangens des gleitwinkels γ ist das gleitverhältnis ε die gleitzahl e ist der kehrwert von ε im segelflug dient die maximale gleitzahl eines flugzeugs zusammen mit dem geringsten sinken in m s und der angabe der zugehörigen fluggeschwindigkeiten zur beschreibung der flugleistung als gleitweg bezeichnet man das tatsächlich geflogene sinkflugprofil ein lichtecho ist eine echoartig zeitlich versetzte streuung von licht an interstellarem gas und staub welches von einem stern während eines kurzen helligkeitsblitzes wie einer nova oder supernova ausgesandt wurde die durch die streuung sichtbaren gas und staubwolken wurden teilweise von dem stern während früherer ausbrüche abgestoßen oder sind bestandteil der interstellaren materie das lichtecho breitet sich vom betrachter aus gesehen konzentrisch um den stern herum aus da der indirekte weg des gestreuten lichts mit zunehmendem abstand vom stern immer größer und somit die ankunftszeit beim betrachter immer später wird die erste entdeckung eines lichtechos erfolgte 1901 bei der nova persei 1901 besonders bekannt wurde dieses phänomen anlässlich eines starken helligkeitsausbruchs der leuchtkräftigen roten nova v838 monocerotis am 1 januar 2002 welcher in der folge ein starkes lichtecho erzeugte das im laufe der jahre immer weiter konzentrisch nach außen wanderte mit hilfe von lichtechos kann die struktur zirkumstellarer materie um einen optischen transient analysiert werden spektrografische untersuchungen von historischen nova und supernovaeausbrüchen durchgeführt werden beobachtungen des helligkeitsverlauf von historischen nova und supernovaeausbrüchen analysiert werden die entfernung bzw das alter des lichtausbruchs aus der scheinbaren geschwindigkeit der ausbreitung des lichtechos abgeleitet werden die analyse von lichtechos ist erst in großem umfang möglich geworden durch den einsatz von ccd sensoren die um größenordnungen lichtempfindlicher sind als fotografische techniken lichtechos können auch die analyse von spektren schnell lichtschwächer werdender objekte stören lichtechos wurden bisher nachgewiesen um supernovae novae leuchtkräftige rote nova leuchtkräftige blaue veränderliche t tauri sterne sowie herbig haro sterne das lichtfeld ist eine funktion welche die lichtmenge beschreibt die an jedem punkt des dreidimensionalen raums in alle richtungen fällt die lichtsäule ist ein lichteffekt in der atmosphäre und gehört zu den haloerscheinungen ausgehend von der sonne erstreckt sich ein linear ausgedehnter schmaler lichtstreifen senkrecht nach oben – seltener auch nach unten lichtsäulen sind meist dann zu beobachten wenn die sonne nah ober oder unterhalb des horizonts steht lichtsäulen entstehen durch die spiegelung des sonnenlichts an hexagonalen eisplättchen die bei nahezu windstille langsam absinken und sich dabei vorzugsweise horizontal in der luft ausrichten sie sind deshalb nur bei entsprechend windarmen wetterbedingungen zu beobachten im gegensatz zu den verwandten haloerscheinungen unter und übersonne und der tatsache dass die sechseckigen eisplättchen in ihrer horizontalen ausrichtung wechselnde kippwinkel aufweisen wird ähnlich einem glitzerpfad der sonne auf einer leicht bewegten wasserfläche eine lichtsäule sichtbar in sehr seltenen fällen und bei sehr konstanter und geringer luftbewegung sind auch leicht gebogene lichtsäulen möglich bei der likelihood funktion von engl likelihood ‚wahrscheinlichkeit‘ handelt es sich um eine mathematische funktion die im rahmen der maximum likelihood methode verwendet wird um parameter einer dichte bzw wahrscheinlichkeitsfunktion zu schätzen die log likelihood funktion ist die logarithmierte likelihood funktion die score funktion die ableitung der log likelihood funktion nach dem parameter der begriff gliedergürteldystrophie engl limb girdle muscular dystrophy lgmd bezeichnet eine gruppe erblicher muskelerkrankungen myopathien deren gemeinsames merkmal lähmungen der muskulatur des schulter und beckengürtels sind schulter und beckengürtel werden in der medizin zusammen als gliedergürtel bezeichnet neben muskellähmungen erfüllen die gliedergürteldystrophien die kriterien der muskeldystrophie eine muskeldystrophie ist gekennzeichnet durch umbauprozesse des muskelgewebes die erkrankungen dieser gruppe sind genetisch und klinisch heterogen sie werden durch unterschiedliche genmutationen verursacht und die gleichen genmutationen können ein sehr variables klinisches bild hervorrufen der beginn der erkrankung reicht vom kleinkindes bis in das hohe erwachsenenalter und es sind sowohl milde als auch schwere verläufe möglich gliedergürteldystrophien sind seltene erkrankungen schätzungen der krankheitshäufigkeit prävalenz aller gliedergürteldystrophien reichen von 1 14500 bis 1 123000 als randverdunkelung bezeichnet man in der astronomie das phänomen dass die scheinbare scheibe eines sterns in randnähe einen merklich geringeren strahlungsfluss in richtung des beobachters emittiert anhand der sonnenscheibe kann der effekt unmittelbar beobachtet werden bei anderen sternen kann die randverdunkelung anhand des spektrums nachgewiesen werden wie karl schwarzschild anfang des 20 jahrhunderts zeigen konnte kommt es zur randverdunkelung weil sterne aus gas bestehen dessen temperatur zur oberfläche hin abnimmt in der scheibenmitte sind tiefere heißere regionen zu sehen die stärker strahlen am rand fällt der blick dagegen nur auf höhere weniger heiße und deswegen auch weniger helle schichten wären sterne festkörper wäre keine randverdunkelung zu bemerken der genaue verlauf der randverdunkelung gibt aufschluss über den druck und temperaturverlauf in den oberen regionen der sternatmosphäre die kokzygeale myopathie griech für „schwanzmuskelleiden“ engl limber tail ist eine seltene neurologische erkrankung bei haushunden sie zeigt sich in schmerzhaftigkeit am schwanzansatz und einer schwanzlähmung die erkrankung heilt meist ohne behandlung binnen weniger tage aus limbische enzephalitiden singular limbische enzephalitis sind eine gruppe entzündlicher erkrankungen des zentralen nervensystems charakteristisch für diese subakut und meist bei erwachsenen auftretenden erkrankungen sind gedächtnisstörungen psychiatrische auffälligkeiten und epileptische anfälle der begriff „limbische enzephalitis“ wurde in den 1960er jahren von britischen neuropathologen und neurologen geprägt die in der autopsie von patienten entzündliche veränderungen hauptsächlich in zum limbischen system gehörenden arealen fanden das limb mammary syndrom lms glieder mammary syndrom ist eine sehr seltene zu den ektodermalen dysplasien gehörige angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen schwere fehlbildungen von hand und fuß zusammen mit hypo oder aplasie der brustdrüse und brustwarze der erstbeschrieb stammt aus dem jahre 1999 vom niederländischen humangenetiker hans van bokhoven hinken umgangssprachlich humpeln veraltet lahmen lateinisch claudicatio hinken lat claudicare hinken ist eine abweichung vom normalen gang eine form der ein oder beidseitigen gangstörung eine asymmetrie des ganges in seinen distanz und zeitfaktoren räumliche und zeitliche asymmetrie durch die gestörte becken bein statik wirkt das gangbild anormal und pathologisch verändert asymmetrisch und gebrechlich beim gehen ist der wechsel zwischen stand und schwungphase gestört die gehfähigkeit ist erhalten aber eingeschränkt beim beidseitigen hinken lat vacillatio claudicatio anatica kippt das becken bei jedem schritt zur seite ab das hinken kann zeitweilig oder andauernd bestehen je nach ursache wird es in verschiedene formen unterteilt wobei oft mischformen auftreten verkürzungshinken schmerzhinken versteifungshinken lähmunghinken das hinken bei statischer und dynamischer instabilität hinken bei neuromuskulären koordinationsstörungen trendelenburg hinken hüfthinken intermittierendes hinken psychogenes hinken die lindeberg bedingung ist ein begriff aus der stochastik erfüllt eine folge von stochastisch unabhängigen zufallsvariablen diese bedingung so gilt für sie der zentrale grenzwertsatz auch wenn die zufallsvariablen nicht zwingenderweise identisch verteilt sind allgemeiner lässt sich die lindeberg bedingung auch für schemata von zufallsvariablen formulieren hier ist dann sogar ein gewisses maß an abhängigkeit zwischen den zufallsvariablen zulässig diese formulierung spielt eine wichtige rolle im zentralen grenzwertsatz von lindeberg feller einer verallgemeinerung des gewöhnlichen zentralen grenzwertsatzes die lindeberg bedingung wurde nach dem finnischen mathematiker jarl waldemar lindeberg benannt eine weitere hinreichende bedingung für den zentralen grenzwertsatz ist die ljapunow bedingung als lineare funktion wird oft insbesondere in der schulmathematik eine funktion der form also eine polynomfunktion höchstens ersten grades bezeichnet es handelt sich dabei jedoch nicht um eine lineare abbildung im sinne der linearen algebra sondern um eine affine abbildung da die linearitätsbedingung im allgemeinen nicht erfüllt ist man spricht deswegen auch von einer affin linearen funktion um eine lineare abbildung bzw lineare funktion im sinne der linearen algebra handelt es sich nur im spezialfall also solche funktionen werden auch als homogene lineare funktion oder proportionalität bezeichnet in anlehnung an diese bezeichnung wird die funktion für den fall auch allgemeine lineare funktion oder linear inhomogene funktion genannt in diesem artikel wird die häufig verwendete bezeichnung lineare funktion beibehalten lineare funktionen gehören zu den relativ einfachen funktionen in der mathematik sie sind stetig und differenzierbar viele probleme lassen sich für lineare funktionen leicht lösen daher versucht man oft komplizierte problemstellungen durch lineare zusammenhänge zu approximieren unter sprachpurismus auch sprachreinigung wird der versuch verstanden alle fremd und lehnwörter aus einer sprache zu entfernen indem aus dem material der eigenen sprache neue wörter gebildet werden in island ist die sprache seit jeher wesentlicher kulturträger ihre hohe wertschätzung macht sie zum eigentlichen symbol nationaler identität deshalb wird das eindringen von wörtern aus anderen sprachen als eine gefährdung der eigenen kultur aufgefasst das man in grenzen halten muss auf island sind die hauptbegriffe dieser bewegung málvernd – sprachschutz bzw verteidigung málrækt – sprachpflege málhreinsun – sprachreinigung was sprachpurismus im allgemeinen bezeichnet dabei sind mehrere ziele zu unterscheiden einmal das bestreben die sprache möglichst unvermischt mit wörtern aus anderen sprachen zu erhalten zum anderen vorhandene entlehnungen auszustoßen und zum dritten überhaupt jeglichen sprachlichen wandel zu begrenzen sprach universalien sind eigenschaften die allen natürlichen sprachen gemeinsam sind diese eigenschaften sind auch die grundlage für erklärungsversuche über die entstehung und verbreitung der sprache die untersuchung von möglichen sprachuniversalien ist eines der themengebiete der allgemeinen sprachwissenschaft linguistik pioniere der sprachwissenschaftlichen universalienforschung sind unter anderen charles f hockett joseph greenberg sowie in einer anderen traditionslinie auch noam chomsky es können bestimmte einfache eigenschaften von sprachen universal sein eine große rolle spielt in der linguistik aber auch die feststellung von implikativen universalien der form wenn eine sprache eigenschaft a hat dann überzufällig oft auch eigenschaft b wobei eigenschaft a jedoch nicht universal ist das lipödem von altgriech „fettschwellung“ aus λίπος lípos „fett“ und οἴδημα oídēma „schwellung“ in der umgangssprache fälschlich auch als „reithosenfettsucht“ „reiterhosensyndrom“ oder „säulenbein“ bezeichnet ist eine voranschreitende erkrankung sie ist gekennzeichnet durch die atypische symmetrische häufung von fettgewebe seitlich an den hüften und oberschenkeln und kann aus der lipohypertrophie hervorgehen weiterhin können die oberarme und im späteren verlauf auch die unterschenkel unterarme und der nacken betroffen sein die mit der krankheit einhergehenden schwellungen aufgrund der einlagerung von flüssigkeit aus dem gefäßsystem ödem können mit schmerzen und druckempfindlichkeit sowie der neigung zu blauen flecken einhergehen es liegt primär keine schädigung des lymphsystems vor im weiteren verlauf kann dieses jedoch durch die erhöhte verletzlichkeit und entzündungsbereitschaft des fettgewebes geschädigt werden und somit die ödembereitschaft erhöht werden das lipödem tritt fast ausschließlich bei frauen auf nach der pubertät nach einer schwangerschaft oder im klimakterium hormonelle veränderungen und gewichtszunahme werden als ursachen vermutet ebenso eine genetische prädisposition das lipödem ist nicht die folge von übergewicht es ist im bereich seitlich an den hüften und oberschenkeln angesiedelt wo eine gewichtsreduktion generell wenig erfolgversprechend ist unter lipodystrophie versteht man eine veränderung des unterhautfettgewebes die lokal oder auch generalisiert auftreten kann die veränderungen können je nach ursache reversibel sein lipohyalinose ist ein pathologischer prozess an gefäßwänden von kleinen perforierenden arterien und arteriolen des gehirns der begriff wird synonym mit „fibrinoider nekrose“ verwendet die fibrinoide nekrose entsteht durch den eintritt von plasmaproteinen in die gefäßwand und tritt häufiger bei individuen mit bluthochdruck als bei solchen mit normalem blutdruck auf sie kann zum verschluss des betroffenen gefäßes führen und einen lakunären infarkt verursachen der begriff „lipohyalinose“ wurde von charles miller fisher geprägt die bezeichnung „fibrinoide nekrose“ beschreibt jedoch die zu grunde liegenden pathologischen veränderungen genauer ein lipom auch als gutartige fettgeschwulst bezeichnet ist ein gutartiger tumor der fettgewebszellen adipozyten die lipomatose lat lipomatosis ist bei menschen und tieren eine diffuse zunahme des fettgewebes fettgewebshyperplasie an bestimmten stellen des körpers so kann der obere stamm die hüften und das körperinnere betroffen sein zum beispiel das herz bei der lipomatosis cordis abzugrenzen ist die lipomatosis dolorosa dercum’sche krankheit sie ist eine besonders bei frauen im klimakterium vorkommende krankheit die durch das auftreten zahlreicher kleinerer schmerzhafter fettgewebsgeschwülste gekennzeichnet ist das liposarkom ist ein seltener bösartiger tumor des weichteilgewebes sarkom der feingewebliche merkmale von fettzellen oder fettzellvorstufen aufweist mit einem anteil von 16–18 ist das liposarkom nach dem malignen fibrösen histiozytom das zweithäufigste weichteilsarkom die erstbeschreibung des liposarkoms als krankheitsentität erfolgte 1857 durch rudolf virchow lispeln von althochdeutsch lispen  lispeln ursprünglich lautmalend ist die bezeichnung für die lautbildungsstörung der zischlaute s ​ ⁠s⁠ ​ ​ ⁠z⁠ ​ sch ​ ⁠ʃ⁠ ​ und ch ​ ⁠ç⁠ ​ es ist eine form der dyslalie sie gilt in der deutschen sprache als sprechfehler die lissenzephalie ist beim menschen eine fehlbildung des gehirns begrifflich unterschieden werden mehrere ausprägungen das völlige fehlen der gyrierung gyrus windung hier hirnwindung wird agyrie genannt verkleinerungen der hirnwindungen werden unter dem begriff mikrogyrie vergrößerungen unter dem begriff makrogyrie zusammengefasst mit dem ausdruck pachygyrie ist eine reduzierte gyrierung mit verdickten vergröberten hirnwindungen gemeint bei der lissenzephalie handelt es sich um das angeborene fehlen bzw um eine strukturbesonderheit der hirnwindungen gyri des gehirns die folge dieser störung ist ein sogenanntes smooth brain das durch eine relativ glatte lissos oberfläche der großhirnrinde cortex cerebri auffällt der icd 10 code für die lissenzephalie ist q04 3 der jahresurlaub ist die anzahl von tagen die ein arbeitnehmer in einem kalenderjahr als urlaub nehmen kann damit geht dieser wert indirekt in die arbeitskosten ein da landesspezifische festlegungen und gesetze unterschiedlich sind ergeben sich standortvorteile durch einen geringen wert für die jahresurlaubstage hierbei muss unterschieden werden zwischen mindesturlaubstagen nach gesetzlichen regelungen und den realen meist tariflich festgelegten urlaubstagen weiterhin muss berücksichtigt werden dass manche arbeitnehmer durch krankheit und sonderurlaub über den eigentlichen erholungsurlaub hinaus fehlen während andere nicht all ihre urlaubstage nutzen so nahmen deutsche 2006 durchschnittlich nur 26 tage urlaub obwohl ihnen durchschnittlich 28 tage zustanden die liste von wetterereignissen in europa gibt eine übersicht über als unwetter bezeichnete extremwetterereignisse darunter auch naturkatastrophen schadereignisse von historischer bedeutung die namen werden nach nationalen gewohnheiten vergeben siehe namensvergabe für wetterereignisse die listeriose ist eine durch bakterien der gattung listeria verursachte infektionskrankheit der wichtigste erreger ist listeria monocytogenes der weltweit vorkommt und hochansteckend aber nur von mäßiger krankheitsauslösender wirkung ist die listeriose kommt beim menschen vor allem bei schwangeren und deren ungeborenen kindern sowie bei neugeborenen bei alten menschen und bei menschen mit einer abgeschwächten immunabwehr aids patienten immunsupprimierte vor die zahl der listeriosen beim menschen als folge von lebensmittelinfektionen – mit teils tödlichem ausgang – ist in den letzten jahren in europa angestiegen in der tierwelt sind vor allem wiederkäuer rinder schafe ziegen betroffen selten betrifft es vögel pferde und schweine und sehr selten raubtiere für die verbreitung der erkrankung bei mensch und tier spielen vor allem verdorbene und verschmutzte lebens beziehungsweise futtermittel eine rolle weshalb sie im klassischen sinne keine zoonose – eine vom menschen auf tiere und umgekehrt übertragbare krankheit – sondern eher eine fäulnis sapronose oder erdkeiminfektion geonose ist das klinische bild der listeriose ist sehr variabel und hängt vor allem vom befallenen organsystem ab daher ist die erkrankung klinisch nicht sicher festzustellen weshalb eine adäquate behandlung mit wirksamen antibiotika häufig zu spät erfolgt bei lebensmittelinfektionen treten beim menschen im regelfall zunächst durchfall und bauchschmerzen auf am häufigsten entwickeln sich im weiteren verlauf bei mensch und tier infolge einer entzündung des gehirns und der hirnhäute zentralnervöse störungen wie lähmungen zittern körperfehlstellungen und benommenheit bei schwangeren und trächtigen tieren kann es zu fehlgeburten zum absterben des fötus oder zu einer schweren neugeborenensepsis kommen schließlich kann sich eine listeriose auch als lokale wundinfektion sowie als entzündung der binde und hornhaut manifestieren die listeriose ist in deutschland seit 2001 sowohl beim menschen als auch bei tieren eine meldepflichtige krankheit infektionsschutzgesetz § 7 verordnung über meldepflichtige tierkrankheiten ein lithopädion altgriechisch λιθοπαίδιον λίθος lithos für „stein“ und παιδίον paidion für „kindchen“ auch steinkind oder steinfrucht ist ein abgestorbener versteinerter fötus im mutterleib das littoralzellangiom engl littoral cell tumor ist ein gutartiger tumor der sinuswandzellen in der roten pulpa der milz die erstbeschreibung erfolgte 1991 durch s falk u a nachdem er 200 milztumore untersuchte der tumor zeigt spezifische morphologische und immunhistochemische eigenschaften cd68 cd31 der name leitet sich von wandzellen im milzsinus der roten pulpa ab die oft auch als „uferzellen“ bezeichnet werden der begriff uferzellen wurde von falk u a mit „littoral cells“ übersetzt es gibt hinweise für eine assoziation des littoralzellangioms mit anderen bösartigen tumorerkrankungen als livedo racemosa auch vasculitis racemosa bezeichnet man eine netzartige rötlich livide hautzeichnung die idiopathisch oder in zusammenhang mit einer vielzahl anderer systemischer erkrankungen besonders autoimmunerkrankungen und vaskulitiden auftreten kann livedovaskulopathie von livide ‚bläuchlich‘ und vaskulopathie ‚gefäßerkrankung‘ ist eine gerinnungsstörung kleinerer blutgefäße der haut welche zu sehr schmerzhaften gewebsuntergängen und hautnekrosen führt die folge sind unwiderrufliche narben die livedovaskulopathie ist eine seltene krankheit und wird auch als livedo vaskulitis segmental hyalinisierende vaskulitis livedo reticularis with summer ulcerations atrophie blanche oderpurple painful purpuric ulcers with reticualr pattern of lower extremities bezeichnet ein leberabszess ist eine abgegrenzte eiteransammlung abszess im lebergewebe er kann primär durch bakterien z b escherichia coli staphylococcus aureus andere parasitische und einzellige infektionserreger z b entamoeba histolytica oder sekundär nach einem operativen eingriff entstehen die erreger können über das blut hämatogen die lymphe lymphogen oder die gallengänge cholangitisch in die leber vordringen die symptome eines leberabszesses sind meist hohes fieber leberdruckschmerz übelkeit und erbrechen gelbsucht und anämie die diagnose wird mittels ultraschalluntersuchung und einer ct aufnahme gesichert die therapie erfolgt medikamentös oder durch chirurgische entfernung der abszesshöhle eventuell einer segmentresektion als komplikationen eines leberabszesses gelten eine sepsis oder ruptur der abszesshöhle mit nachfolgender bauchfellentzündung unter dem begriff leberkrebs werden die bösartigen malignen tumoren der leber zusammengefasst der inzwischen unübliche begriff hepatom fasst die primären neubildungen der leber zusammen wozu neben den malignen jedoch auch die gutartigen benignen adenome der leber gehören bei den bösartigen tumoren wird unterschieden zwischen primären und sekundären lebertumoren als leberversagen oder leberinsuffizienz wird das erlöschen der leberfunktion bis hin zum hepatischen koma bezeichnet es gibt heutzutage verfahren die der leber beim entgiften des blutes helfen siehe auch leberdialyse bzw die die zeit bis zur transplantation überbrücken altersflecken lateinisch lentigines seniles lentigines solares sind pigmentstörungen der haut sie entstehen durch vermehrte chronische exposition gegenüber ultraviolettstrahlung z b sonnenlicht dabei kommt es zu lokalen scharf begrenzten hellbraunen fleckbildungen „makulae“ mit vermehrung der melaninproduzierenden melanozyten überwiegend im bereich der handrücken unterarme und gesichtshaut bei den flecken handelt es sich konkret um anhäufungen des bräunlich wachsartigen pigments lipofuszin auch alters oder abnutzungspigment das als endprodukt aus der oxidation von ungesättigten fettsäuren der zellmembranen entsteht die lysosomen sind nicht mehr imstande den stoff völlig abzubauen so bleibt er als fleck zurück das phänomen ist mit dem der sommersprossen lat epheliden verwandt bei sommersprossen kommt es jedoch nicht zu einer vermehrung der melanozyten altersflecken können am besten durch medizinische lasertherapie oder durch behandlung mit frucht vitamin a säure oder rucinol haltigen präparaten entfernt werden siehe auch „hautaufhellung“ ein nachfolgender konsequenter uv schutz verhindert das erneute auftreten altersflecken sind gutartig da es jedoch eine unterform des malignen melanoms gibt das lentigo maligna melanom das deutliche ähnlichkeiten aufweist und sich aus einer lentigo maligna entwickelt wird die medizinische dermatologische begutachtung von altersflecken empfohlen zur vorbeugung gegen altersflecken empfiehlt sich ein konsequentes tägliches auftragen von sonnenschutzcremes mit hohem lichtschutzfaktor bei auftreten von keratosen empfehlen hautärzte auch die anwendung von cremes mit diclofenac natrium gel als wirkstoff lebertumoren sind tumoren die in oder auf der leber liegen in der leber können verschiedene typen von tumoren entstehen da die leber aus verschiedenen zelltypen aufgebaut ist diese wachstumsprozesse können gutartig oder bösartig sein sie können durch medizinische bildgebung wie sonographie oder ct entdeckt werden oft als zufallsbefund oder sie können wegen ihrer größe auffallen hepatomegalie wegen bauchschmerzen gelbsucht oder anderer leber fehlfunktionen das li fraumeni syndrom ist eine autosomal dominant vererbbare erkrankung die mit multiplen tumoren einhergeht welche oft im frühen lebensalter auftreten die krankheit ist sehr selten sie ist nach ihren erstbeschreibern frederick p li und joseph f fraumeni benannt als loiasis auch loaose kamerunbeule oder calabar schwellung bezeichnet man eine tropische wurmerkrankung des menschen die durch die filarie loa loa hervorgerufen wird und in zentral und westafrika endemisch ist nach schätzungen der who sind etwa 13 millionen menschen infiziert beim anglizismus covenants handelt es sich im deutschen sprachgebrauch um bestimmte klauseln oder neben abreden in kreditverträgen und anleihebedingungen es sind vertraglich bindende zusicherungen des kreditnehmers oder anleiheschuldners während der laufzeit eines kredites das wort leitet sich von dem französischen begriff covenant altfranz für vertrag lat aus convenire treffen zusammenkommen ab und wird für alle erdenklichen vertraglichen nebenpflichten des kreditnehmers verwendet diese kreditvertragspraxis siehe syndizierung konsortialkredit wurde – soweit sie in einklang mit dem deutschen recht steht – in deutsche verträge und anleihebedingungen übernommen es handelt sich um nebenbestimmungen die spezifische verhaltenspflichten betreffen und diese vertraglich festlegen mit dem begriff lobektomie lat lobus lappen und griechisch ἐκτομή ektomế „herausschneiden“ auch lappenresektion genannt bezeichnet man in der chirurgie die operative entfernung eines organlappens das lobuläre karzinom in situ engl lobular carcinoma in situ lcis häufig auch carcinoma lobulare in situ clis oder lobuläre neoplasie ln bzw lobuläre intraepitheliale neoplasie lin ist eine wucherung neoplastischer zellen in den läppchen der brüstdrüse die auf die milchgänge übergreifen kann es handelt sich um ein nicht invasives nicht in umliegendes gewebe einwachsendes karzinom der weiblichen brust obwohl sich das lcis an „ort und stelle“ in situ befindet kann es sich zu einem invasiven mammakarzinom entwickeln das lobuläre karzinom in situ ist somit ein risikofaktor für die entstehung von brustkrebs das lcis tritt in etwa 46 bis 85 prozent aller fälle multizentrisch an mehreren unterschiedlichen stellen der brust in etwa 30 bis 67 prozent aller fälle bilateral beidseitig und eher vor als nach der menopause auf unter makrodaktylie griech μακρός makros „groß“ „lang“ δαϰτυλος dáktylos „finger“ „zehe“ versteht man ein gegenüber den anderen überproportionales wachstum einen umschriebenen riesenwuchs gigantismus eines oder mehrerer finger oder zehen zur abgrenzung gegenüber anderen erkrankungen wie z b gefäßmissbildung lymphangiom tumoren exostosen bei denen einzelne komponenten der finger bzw zehenanatomie betroffen sind sind bei der makrodaktylie alle gewebe in proportionaler weise vergrößert als ursache wird wie bei den meisten angeborenen extremitätenfehlbildungen störung während der 4 bis 6 schwangerschaftswoche angenommen ein lokaler ring ist im mathematischen gebiet der ringtheorie ein ring in dem es genau ein maximales links oder rechtsideal gibt lokale ringe spielen in der algebraischen geometrie eine wichtige rolle um das „lokale verhalten“ von funktionen auf algebraischen varietäten und mannigfaltigkeiten zu beschreiben das konzept des lokalen ringes wurde 1938 von wolfgang krull unter dem namen „stellenringe“ eingeführt eine lokal integrierbare funktion ist eine funktion die auf jedem kompaktum integrierbar ist jedoch muss diese funktion auf gewissen offenen mengen nicht integrierbar sein solche funktionen werden in der analysis beziehungsweise funktionalanalysis als hilfsmittel eingesetzt so spielen diese insbesondere in der distributionentheorie eine wichtige rolle außerdem kann man das konzept der lokal integrierbaren funktionen auf die lokal p integrierbaren funktionen und auf die lokal schwach differenzierbaren funktionen übertragen der begriff sperrfrist lock up periode bezeichnet im bankenwesen den zeitraum in dem aktionäre zumeist institutionelle anleger sich verpflichten nach dem börsengang keine ihrer aktien zu verkaufen in deutschland ist eine sperrfrist zwischen 6 und 18 monate der regelfall meist wird eine sperrfrist nach einer neuemission von aktien vereinbart diese maßnahme dient der kurspflege es soll nicht durch den sofortigen verkauf großer aktienpakete der aktienkurs übermäßig fallen aktien mit einer sperrfrist von mindestens 6 monaten werden nicht zum streubesitz gerechnet das locked in syndrom engl dt eingeschlossensein bzw gefangensein syndrom bezeichnet einen zustand in dem ein mensch zwar bei bewusstsein jedoch körperlich fast vollständig gelähmt und unfähig ist sich sprachlich oder durch bewegungen verständlich zu machen kommunikationsmöglichkeiten nach außen ergeben sich meist nur durch die erhaltene vertikale augenbeweglichkeit und wenn auch diese verloren gegangen ist durch eine messung der pupillenerweiterung die verwendung eines brain computer interfaces ist eine weitere möglichkeit dem betroffenen die kommunikation mit der außenwelt zu ermöglichen der hörsinn ist völlig intakt fragen die mit „ja“ oder „nein“ beantwortet werden können kann mancher erkrankte durch augenbewegungen oder augenzwinkern beantworten das loeys dietz syndrom ist eine sehr seltene zu den bindegewebserkrankungen gehörende angeborene erkrankung mit den leitsymptomen aortenaneurysma gesichtsauffälligkeiten hypertelorismus gaumenspalte sowie diffuse gefäßveränderungen aneurysma die bezeichnung geht zurück auf die autoren des erstbeschriebes aus dem jahre 2005 durch die humangenetiker harry c dietz und bart l loeys der integrallogarithmus ist eine analytische funktion auf den reellen zahlen x ≥ 0 x ≠ 1 oder x 1 in die reellen zahlen sie hat praktische relevanz in einigen gebieten der physik wie der quantenfeldtheorie und bei der lösung der laplace gleichung in halbleitern sowie in der zahlentheorie da sie eng mit der dichte der primzahlen verknüpft ist mit logorrhoe die auch logorrhö von altgriechisch λογόρροια logórrhoia – aus λόγος lógos „wort rede“ und ρέειν rhéein „fließen“ – deutsch „krankhafte geschwätzigkeit“ fachsprachlich gelegentlich auch polyphrasie umgangssprachlich sprechdurchfall redesucht redefluss bezeichnet man den zwanghaften drang eines patienten beziehungsweise probanden sich übermäßig verbal zu vermitteln logorrhoe kann bei manchen psychischen erkrankungen allerdings auch bei übermäßigem genuss von alkohol koffein oder anderen drogen auftreten bei einer logorrhoe kommt es zu einem nahezu ununterbrochenen und übermäßig schnellen redefluss man unterscheidet inkohärente und kohärente logorrhoe bei der inkohärenten form ist dem redefluss nicht mehr zu folgen eine logorrhoe tritt als typischer zustand bei manischen paranoiden und schizophrenen krankheitsbildern sowie ängstlich erregten psychosen auf sie kann auch symptom einer neurologischen erkrankung sein einer organischen schädigung des gehirns im frontalen bereich wird beispielsweise ein zustand der allgemeinen enthemmung zugeschrieben ebenso kann eine wernicke aphasie infolge eines schlaganfalls zu einem sinnentleerten aneinanderreihen von wörtern führen das london moment ist das nach dem physiker fritz london benannte quantenmechanische phänomen dass ein supraleiter ein magnetisches moment besitzt das nur von der art der ladungsträger nicht von form größe und bandstruktur des körpers abhängt und bei rotation ein magnetfeld erzeugt dessen orientierung mit der drehachse des supraleiters zusammenfällt die magnetische feldstärke des rotierenden supraleiters ist mit m und q für masse und ladung der ladungsträger der supraleitenden phase für cooper paare also m 2me und q 2e eine anwendung ist die rückwirkungsarme erfassung der rotationsachse von gyroskopen in schwerelosigkeit siehe gravity probe b das long qt syndrom lqts früher qt syndrom ist eine seltene lebensgefährliche krankheit die bei sonst herzgesunden menschen zum plötzlichen herztod führen kann es ist entweder vererbt kongenital oder erworben dann meist als folge einer unerwünschten arzneimittelwirkung die bekanntesten kongenitalen long qt syndrome sind das romano ward syndrom autosomal dominant syn pseudohypokaliämie syndrom und das jervell und lange nielsen syndrom autosomal rezessiv jlns das wegweisende und namensgebende krankheitszeichen des long qt syndroms ist eine verlängerung der qt zeit im elektrokardiogramm ekg mit einer frequenzkorrigierten qt zeit qtc von über 440 millisekunden ms für das long qt syndrom typisch ist anfallsweise auftretendes herzrasen tachykardie oft in form der lebensbedrohlichen torsade de pointes tachykardien diese herzrhythmusstörungen können zu schwindelattacken plötzlicher bewusstlosigkeit synkope und zum herzstillstand durch kammerflimmern führen viele patienten leiden aber unter keinerlei beschwerden bleiben also asymptomatisch sowohl die tachykardien als auch die synkopen treten bevorzugt bei körperlicher belastung oder in stresssituationen auf bei symptomatischen patienten ist die prognose ohne behandlung schlecht fast allen patienten kann aber heutzutage eine adäquate therapie angeboten werden die aufgabe den einfachen weg maximaler länge in einem gegebenen graphen zu finden bezeichnet man in der graphentheorie und der theoretischen informatik als longest path problem englisch für problem des längsten weges ein weg heißt einfach wenn er keinen knoten mehrfach enthält die länge des weges kann auf zwei arten gemessen werden entweder durch die anzahl der kanten oder in einem gewichteten graphen durch die summe der gewichte seiner kanten im gegensatz zum problem des kürzesten weges welches sich in polynomieller laufzeit lösen lässt gehört das problem des längsten weges zu der gruppe der np schweren probleme dies bedeutet dass es sich nicht in polynomieller laufzeit lösen lässt außer wenn p np wäre es kann gezeigt werden dass auch eine approximation schwierig ist das problem kann jedoch für gerichtete nicht zyklische graphen in linearer zeit gelöst werden ein wichtiges anwendungsgebiet ist das finden des kritischen weges in planungsaufgaben der längste kreuzungsfreie springerpfad ist ein problem aus dem gebiet der unterhaltungsmathematik und eine art der schachkomposition ziel ist es einen springer auf einem leeren schachbrett in einer möglichst langen serie von sprüngen zu bewegen deren markierter streckenzug kreuzungsfrei bleibt ursprünglich für das schachbrett erdacht wurde das problem auf andere quadratische bretter n × n erweitert bzw für beliebige rechteckige bretter formuliert eine mögliche variante besteht darin nach einer möglichst langen geschlossenen tour zu suchen bei der der zielpunkt wieder auf dem ausgangspunkt liegt die lordose gr λορδός lordós „vorwärts gekrümmt“ ist eine krümmung der wirbelsäule nach vorne nach ventral d h der krümmungsbauch zeigt nach ventral die krümmung nach hinten nach dorsal wird als kyphose bezeichnet unter auslöschung engl cancellation versteht man in der numerik den verlust an genauigkeit bei der subtraktion fast gleich großer gleitkommazahlen louping ill ist eine in ganz europa vorkommende viruserkrankung bei säugetieren und vögeln die durch das louping ill virus aus der familie der flaviviridae hervorgerufen wird sie gehört zu den durch zecken übertragenen tick borne diseases virusenzephalitiden am häufigsten sind schafe betroffen hier wird die erkrankung auch als springkrankheit bezeichnet im gegensatz zur verwandten frühsommer meningoenzephalitis fsme tritt louping ill beim menschen selten auf sie ist dennoch als zoonose einzustufen low density parity check codes auch als ldpc oder gallager codes bezeichnet sind lineare blockcodes zur fehlerkorrektur sie wurden 1962 von robert gray gallager im rahmen seiner dissertation am mit entwickelt low density parity check codes beschreiben mit hilfe einer matrix viele zusammenhängende paritätsprüfungen es wird dabei das prinzip einer kontrollmatrix angewandt wobei die kontrollmatrix parity check matrix und die folge der empfangenen codesymbole repräsentiert als zeilenvektor darstellt h ist nur dünn besetzt daher die bezeichnung low density nachdem sie lange vergessen waren erlebten sie eine renaissance als rüdiger urbanke und thomas j richardson 2001 zeigten dass sie nahe der shannon grenze operieren konnten und als irreguläre ldpc effizient implementiert werden konnten zu den irregulären ldpc gehören die tornado codes für erasure coding michael luby michael mitzenmacher daniel a spielman amin shokrollahi 2001 unter einem hexenschuss medizinisch als lumbago oder lokales lumbalsyndrom bezeichnet versteht die volkstümliche sprache einen plötzlich auftretenden stechenden und anhaltenden schmerz insbesondere im lendenwirbelbereich mit nachfolgenden bewegungseinschränkungen das medizinische lokale lumbalsyndrom umfasst alle beschwerden die auf degenerative und funktionelle störungen der lumbalen wirbelsäule zurückzuführen sind und deren symptomatik vor allem auf den lumbalbereich beschränkt ist dazu gehört sowohl der hexenschuss mit seinem plötzlichen beginn und schnellem verschwinden wie auch chronisch rezidivierende wiederkehrende kreuzschmerzen beim rechnen mit brüchen in der arithmetik einem teilgebiet der mathematik versteht man unter dem hauptnenner oder generalnenner mehrerer brüche das kleinste gemeinsame vielfache der nenner dieser brüche sollen brüche miteinander verglichen oder addiert werden so werden sie dazu zunächst durch erweitern auf einen gemeinsamen nenner gebracht als gemeinsamen nenner kann man immer den hauptnenner verwenden dies erlaubt in vielen praktischen fällen auch die einfachste rechnung das lown ganong levine syndrom ist ein 1952 von lown ganong und levine beschriebenes syndrom aus der gruppe der präexzitationssyndrome die klinische diagnose erfolgte bei vorliegen der folgenden kriterien anfallsartiges herzrasen paroxysmale tachykardie im ekg eine verkürzte überleitungszeit pq zeit 120 ms bei normal konfiguriertem kammerkomplex qrs komplex der letzte punkt grenzt das lgl syndrom vom klassischen wolff parkinson white syndrom wpw syndrom ab bei dem definitionsgemäß eine delta welle vorliegt die ursprüngliche annahme dem lgl syndrom liege eine eindeutige definierte störung im reizleitungssystem zu grunde wie das z b beim wpw syndrom der fall ist bewahrheitete sich bei elektrophysiologischen studien bislang nicht die klinische bedeutung des lgl syndroms ist gering zumal man seit einführung der elektrophysiologischen untersuchung des reizleitungssystems eine genaue abklärung der zugrundeliegenden ursache eines präexzitationssyndroms durchführen kann das lujan fryns syndrom lfs auch als x chromosomale geistige retardierung marfanoider habitus syndrom bezeichnet ist eine sehr seltene x chromosomal vererbte krankheit in der physik versteht man unter der leuchtkraft l die pro zeit abgestrahlte energie d h die über alle bereiche des elektromagnetischen spektrums summierte strahlungsleistung die lumpy skin krankheit syn dermatitis nodularis engl lumpy skin disease ist eine viruskrankheit der wiederkäuer die mit knotigen veränderungen der haut und der schleimhäute einhergeht die erkrankung ist in vor allem afrika endemisch in europa wurden erstmals 2015 ausbrüche registriert die alle in griechenland nahe der türkischen grenze auftraten 2016 hat sich die erkrankung auf den gesamten südlichen balkan bulgarien mazedonien serbien albanien montenegro und kosovo ausgebreitet unter einem bronchialkarzinom auch lungenkarzinom bronchogenes karzinom bronchuskarzinom lungenkrebs englisch bronchial carcinoma lung cancer versteht man eine bösartige neubildung entarteter zellen der bronchien oder bronchiolen das bronchialkarzinom ist eine der häufigsten bösartigen erkrankungen des menschen das inhalative tabakrauchen ist der mit abstand wichtigste risikofaktor für lungenkrebs das risiko steigt mit erhöhter menge und dauer des rauchens bei männern ist es in etwa 90 bei frauen in etwa 80 der fälle für die entwicklung eines bronchialkarzinoms verantwortlich zweithäufigste ursache ist das wohnen in stark mit dem radioaktiven edelgas radon belasteten räumen daneben gibt es zahlreiche andere stoffe die den tumor auslösen können beispielsweise asbest oder chrom denen man beruflich oder umweltbedingt ausgesetzt sein kann die heilungsrate ist erheblich von der art des karzinoms und seiner ausdehnung abhängig sie ist z b im falle des kleinzelligen bronchialkarzinoms immer noch sehr schlecht und liegt bei einer fünfjahresüberlebensrate von unter zehn prozent an lungenkrebs sterben mehr menschen als an brustkrebs prostatakrebs und dickdarmkrebs zusammen entwickelt der patient die ersten symptome z b chronische heiserkeit oder bluthusten ist es meist zu spät für eine erfolgreiche therapie wenn aber lungenkrebs frühzeitig also meist per zufall entdeckt wird ergibt sich laut american cancer society acs eine überlebensquote von 47 gleichzeitig ist die röntgenaufnahme der lunge mit 50 anteil die am häufigsten durchgeführte röntgenuntersuchung die zufällige erkennung von lungenkrebs im frühstadium stage 1 im röntgenbild ist allerdings schwierig es ist bekannt dass rundherde von fünf bis zehn millimetern leicht übersehen werden können der lupus pernio von lat lupus wolf und pernio frostbeule auch als lupus pernio besnier bezeichnet ist eine relativ häufige erscheinungsform der großknotigen form der sarkoidose es beschreibt eine flächenhafte livide infiltration von nase wangen ohrläppchen innere organe können ebenfalls betroffen sein histologisch findet man ein epitheloidzelliges granulom livide bis erbsengroße meist subkutan gelegene veränderungen der haut unter glasspateldruck sieht man die staubförmigen grauen infiltratknötchen es finden sich apfelgeleeartige verfärbungen der haut auf druck bei der kleinknotigen sarkoidose finden sich papulöse bis erbsgroße oder auch kleinknotige hautveränderungen im gesicht an den extremitäten rumpf und schleimhaut diagnostik die serum ace konzentration ist bei der sarkoidose erhöht und sollte zur verlaufskontrolle bestimmt werden therapie hohe spontanrückbildung die behandlung erfolgt u a mit kortikosteroiden chloroquin und puva der satz von lusin nach nikolai nikolajewitsch lusin ist ein mathematischer satz aus der maßtheorie er besagt dass der definitionsbereich einer messbaren funktion so eingeschränkt werden kann dass die funktion auf dieser einschränkung stetig ist lusin lieferte den beweis dieses satzes im jahr 1912 nachdem der satz 1903 von émile borel zunächst angedeutet und von henri lebesgue mathematisch formuliert worden war patellaluxation ist eine kniegelenksverletzung bei der die kniescheibe patella aus ihrer führung springt luxation meist bewegt sich die kniescheibe spontan in ihre ursprungsstellung zurück reposition selten verbleibt sie in ihrer verrenkungsstellung außen lateral am kniegelenk die patellaluxation ist mit einer inzidenz von 5 8 100 000 bei der normalbevölkerung eine der häufigsten kniegelenkverletzungen sie tritt auch bei tieren beispielsweise bei haushund und hauskatze auf als luxemburgeffekt bezeichnet man in der funktechnik eine art ionosphärische kreuzmodulation zwischen mindestens zwei sendern insbesondere im bereich der lang und mittelwelle der luxemburgeffekt macht sich dadurch bemerkbar dass das rundfunkprogramm eines lang oder mittelwellensenders schwach im hintergrund des anderen zu hören ist der luxemburgeffekt erhielt seinen namen durch den umstand dass nach der inbetriebnahme des starken langwellensenders von radio luxemburg in den 1930er jahren beim empfang des schweizer mittelwellensenders beromünster manchmal das programm von radio luxemburg im hintergrund zu hören war obwohl beide sender völlig verschiedene frequenzen – sogar unterschiedliche bänder – benutzten der effekt wurde erstmals 1934 von victor albert bailey und david forbes martyn beschrieben der luxemburgeffekt spielt auch bei manchen mit haarp durchgeführten experimenten eine rolle lycoming o 720 ist die bezeichnung einer kolbenflugtriebwerksfamilie des us amerikanischen herstellers lycoming alle triebwerke dieser serie sind luftgekühlte 4 takt boxermotoren verfügen über acht zylinder eine bohrung von 130 2 mm bei einem hub von 111 1 mm der hubraum beträgt somit 11 834 cm³ das triebwerk wurde erstmals 1961 zugelassen und ist heute noch in produktion es verfügt serienmäßig über eine einspritzanlage kennbuchstabe i in der motorbezeichnung eine variante war mit einem turbolader kennbuchstabe t ausgerüstet ein reduziergetriebe ist nicht vorgesehen die mean time between overhaul liegt bei 1800 h beim einsatz in agrarflugzeugen bei 1200 h andere triebwerke des herstellers mit gleicher bohrung und hub sind die vierzylindertriebwerke lycoming o 360 und das sechszylindertriebwerk lycoming o 540 lydischer modus kurz lydisch nach den lydern bezeichnet ursprünglich eine oktavgattung des altgriechischen systema téleion später im mittelalterlichen system der kirchentöne den fünften ton oder tritus authenticus gekennzeichnet durch den ambitus f f1 die repercussa c1 und die finalis f heute wird etwa im modalen jazz darunter oft nur noch eine modale tonleiter mit der gleichen intervallstruktur verstanden da die dritte stufe der lydischen tonleiter eine große terz zum grundton bildet hat sie einen durähnlichen charakter zwischen der vierten und fünften sowie der siebenten und achten stufe liegt je ein halbtonschritt die anderen intervalle sind ganztonschritte die tonart f lydisch enthält die stammtöne der westlichen musik denen auf tasteninstrumenten die weißen tasten entsprechen der lydische modus entspricht dem indischen raga kalyana aufbahrung ist das offene ausstellen eines verstorbenen während eines gesetzlich bestimmten oder eines behördlich genehmigten zeitraumes in öffentlichen oder privaten räumlichkeiten vor der beerdigung auf einer totenbahre oder in einem sarg die lyme borreliose oder lyme krankheit ist eine infektionskrankheit die durch das bakterium borrelia burgdorferi oder verwandte borrelien aus der gruppe der spirochäten ausgelöst wird die erkrankung kann verschiedene organe in jeweils verschiedenen stadien und ausprägungen betreffen speziell die haut das nervensystem und die gelenke die infektion mit borrelia burgdorferi kommt beim menschen verschiedenen säugetieren und vögeln vor der infektionsweg verläuft in der regel von einem reservoirwirt über zecken wie den gemeinen holzbock ixodes ricinus als überträger vektor sehr selten auch durch fliegende insekten pferdebremsen stechmücken lymphangioleiomyomatose lam ist eine sehr seltene erkrankung der lunge die nahezu ausschließlich bei frauen auftritt sie ist meistens fortschreitend führt zu chronischem sauerstoffmangel und ist schließlich lebensbedrohend in der who klassifizierung der lungentumore wird sie auch als mikronoduläre pneumozytenhyperplasie mnph bezeichnet ein lymphangiom engl lymphangioma ist eine seltene gutartige tumorerkrankung hamartom der lymphgefäße das gegenstück zum lymphangiom ist bei den blutgefäßen ein hämangiom die lymphangitis auch lymphangiitis umgangssprachlich als „blutvergiftung“ bezeichnet ist eine relativ seltene entzündung der lymphbahnen von haut und unterhautfettgewebe subkutis welche meist durch bakterien streptokokken und seltener staphylokokken hervorgerufen wird sie kann aber auch durch andere noxen wie z b rost oder paravasal infundierte chemotherapeutika verursacht werden die sachlich falsche bezeichnung „blutvergiftung“ führt häufig zur verwechslung mit der sepsis bei der es sich um eine lebensbedrohliche allgemeinerkrankung handelt lymphangitis kann sich selten zu einer echten sepsis entwickeln wenn die infektion sich auf den blutkreislauf ausweitet die prognose an sich ist hingegen günstig auffälligstes symptom sind die als schmerzhafter roter streifen unter der haut sichtbar gewordenen entzündeten lymphbahnen sie gehen vom entzündungsherd aus entsprechend finden sich auch vergrößerte lymphknoten im lymphabflussgebiet bei ausgedehnten entzündungen können sich auch allgemeinsymptome wie fieber und unwohlsein zeigen in der medizin teilt man die lymphangitis in eine akute und chronische form ein kommt es nach wiederkehrenden oder chronifizierten lymphangitiden zu lymphabflussstörungen kann sich ein lymphödem entwickeln eine bakterielle lymphangitis ist in der regel mit antibiotika gut zu bekämpfen die weitere therapie besteht in ruhigstellung einer extremität desinfizierenden umschlägen kühlung und gegebenenfalls der chirurgischen herdsanierung elephantiasis bzw elefantiasis griechisch ελεφαντίασις oder auch elefantenmann syndrom in etwa „die elefantenartigkeit“ von ὁ ἐλέφας „der elefant“ ist eine abnorme vergrößerung eines körperteils durch einen lymphstau meist sind die beine oder die äußeren geschlechtsteile betroffen diese krankheit ist vor allem in entwicklungsländern verbreitet man unterscheidet erworbene von angeborenen formen das lymphödem ist eine sicht und tastbare flüssigkeitsansammlung im interstitium zwischenzellraum es wird durch mechanische insuffizienz des lymphgefäßsystems hervorgerufen so dass die interstitielle flüssigkeit nicht mehr ausreichend über die lymphgefäße abtransportiert werden kann dies führt zu einem rückstau und zur ansammlung von flüssigkeit in den zellzwischenräumen ödem neben den extremitäten können auch das gesicht der hals der rumpf und die genitalien betroffen sein beim lymphödem handelt sich um eine symptombeschreibung nicht um eine diagnose eine lymphozele engl lymphocele ist die ansammlung von lymphflüssigkeit in einem anatomisch dafür nicht vorgesehenen das heißt endothelfreien raum von der lymphozele zu unterscheiden sind die lymphzyste und die lymphfistel in einigen publikationen werden die begriffe lymphozele und lymphzyste fälschlicherweise synonym verwendet lymphozyten sind zelluläre bestandteile des blutes sie umfassen die b zellen t zellen und die natürlichen killerzellen und gehören zu den sogenannten „weißen blutkörperchen“ leukozyten bei erwachsenen stellen die lymphozyten etwa 25 bis 40 prozent der leukozyten im peripheren blut also außerhalb der blutbildenden organe dar die lymphozytäre choriomeningitis lcm ist eine virale infektionskrankheit die vor allem bei nagetieren vorkommt aber auch den menschen befallen kann die lcm ist damit eine zoonose der englische begriff lymphocytic choriomeningitis wurde vom entdecker des lcm virus charles armstrong 1934 geprägt als lymphopenie lymphozytopenie bezeichnet man einen mangel an lymphozyten im blut 1500 zellen µl lymphopenien können u a verursacht werden durch erhöhten cortisol spiegel z b cushing syndrom kortikosteroidtherapie streß therapie mit zytostatika und immunsuppressiva morbus hodgkin bösartige veränderungen des knochenmarks miliartuberkulose masern infektion protein mangel ernährung hiv infektion aids mangel an t zellen gelbfieber sars seltene erkrankungen des immunsystems incl einiger autoimmunerkrankungen und extrem hohe strahlenbelastung wie dies beispielsweise bei opfern der tschernobyl katastrophe der fall war infektion mit influenza a virus h1n1 und anderen influenza a viren oft kombiniert mit einer erhöhung der monozyten h1n1 war z b verantwortlich für die spanische grippe die pandemie h1n1 2009 10 und die virusgrippe in brasilien 2016 bei einer lymphopenie steigt wegen des mangels an lymphozyten das risiko an virusinfektionen zu erkranken die lymphozytose ist ein befund der blutbilduntersuchung der durch eine erhöhte lymphozytenzahl charakterisiert ist sie ist somit ein sonderfall der leukozytose es werden absolute und relative lymphozytosen unterschieden im ersten fall ist die gesamtzahl normal sind etwa 1 000–4 800 µl blut erhöht im zweiten fall nur der prozentuale anteil der lymphozyten an den leukozyten im rahmen des sogenannten differentialblutbildes rund 16–45 zu hoch was auch an einer relativen verminderung der myeloischen zellreihe liegen kann als ursache einer isolierten lymphozytose kommen vor allem virale infektionen und erkrankungen der blutbildenden organe akute lymphatische leukämie chronische lymphatische leukämie in frage eine lymphozytose kommt darüber hinaus als spätreaktion bei entzündungen und bei chronischen infektionskrankheiten und chronischen allergien vor bei kindern bzw jungtieren ist eine lymphozytose physiologisch im weiteren sinne kann auch eine erhöhung der lymphozytenzahlen in anderen körperflüssigkeiten z b im liquor cerebrospinalis so bezeichnet werden lymphogranuloma venereum auch venerisches granulom lymphopathia venerea lymphogranuloma inguinale oder nicolas durand favre krankheit ist eine in der westlichen welt seltene in den tropen häufiger vorkommende sexuell übertragbare erkrankung die erreger sind die serotypen l1 l3 von chlamydia trachomatis die malignen lymphome umgangssprachlich lymphdrüsenkrebs früher auch lymphosarkom sind eine gruppe von bösartigen erkrankungen des lymphatischen systems hierzu zählen lymphknoten rachenmandeln tonsillen milz und knochenmark aber auch andere organe können befallen werden das maligne lymphom der katze syn felines lymphosarkom ist eine bösartige maligne tumorerkrankung bei katzen felidae bei der sich zumeist solide tumoren in den lymphatischen organen lymphosarkome bilden es ist die häufigste tumorerkrankung bei hauskatzen etwa ein drittel aller neoplasien sind bei diesen maligne lymphome hauskatzen sind innerhalb der bislang untersuchten arten am häufigsten von dieser speziellen tumorform betroffen die erkrankung ist vergleichbar mit den non hodgkin lymphomen des menschen das klinische bild ist sehr variabel und hängt von der lokalisation und größe des tumors ab die heilungsaussicht mit einer chemotherapie ist nicht immer befriedigend bei malignen lymphomen des wirbelkanals ist sie schlecht die lymphomatoide papulose ist ein die haut betreffendes gutartiges t zell pseudolymphom symptomatisch zeigen sich hautveränderungen in form von papeln diese können sehr verschiedene gestalten annehmen farblich von rosa bis dunkelbraun teilweise unter bildung von nekrosen zahlenmäßig selten mehr als fünf die papeln heilen in der regel von selbst innerhalb von einigen wochen wieder ab dabei bleibt jedoch regelmäßig eine kleine narbe zurück im gegensatz zu anderen kutanen t zell lymphomen wird bei der lymphomatoiden papulose das cd30 oberflächenmolekül exprimiert cd30 erstmals beschrieben wurde die lymphomatoide papulose im jahr 1968 von w l macaulay als eine krankheit die „histologisch maligne und klinisch benigne läsionen der haut“ verursacht mittlerweile werden drei subtypen a bis c der lymphomatoiden papulose unterschieden die unterscheidung von weiteren unterarten ist gegenstand aktueller forschungen insgesamt handelt es sich um sehr seltene erkrankung man geht von einer inzidenz von ca 1 2 bis 1 9 neuerkrankungen pro 1 000 000 menschen aus die daraus resultierende sehr geringe bekanntheit der erkrankung und der meist harmlose verlauf führen vermutlich zu einer erheblichen zahl von nicht korrekt diagnostizierten fällen differentialdiagnostisch ist die mycosis fungoides abzugrenzen wobei auch ein paralleles auftreten möglich ist weiters windpocken lues allergische vaskulitis u v a m die prognose ist sehr gut komplette remissionen werden auch unter langjähriger nachbeobachtung gesehen in einer monozentrischen studie die 299 patienten mit kutanen lymphomen retrospektiv über den zeitraum vom januar 1980 bis dezember 2005 beobachtete wurde für die lymphomatoide papulose eine optimale 5 jahres überlebensrate von 100 ermittelt andererseits scheint das risiko für eine erkrankung an einem malignen lymphom leicht erhöht eine studie von bekkenk u a mit 118 patienten berichtete von einer progression nach 10 jahren in 4 eine kurative behandlung existiert derzeit nicht die entstehenden hautveränderungen können mit einer puva behandlung bekämpft werden des weiteren werden mit mäßigem erfolg kortikoide eingesetzt es werden topische behandlungsversuche mit verschiedenen wirkstoffen durchgeführt unter anderem mit den medikamenten imiquimod und tacrolimus in schweren rezidivierenden fällen kann eine systemische behandlung unter einsatz von niedrig dosiertem methotrexat erwogen werden ein lymphoproliferatives syndrom umfasst verschiedene erkrankungen bei welchen ein überschuss an lymphozyten produziert wird „proliferation“ typischerweise liegt dabei eine störung des immunsystems vor die wolman krankheit auch wolman syndrom oder morbus wolman genannt ist eine äußerst seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit lysosomale speicherkrankheiten lsk sind eine gruppe von etwa 45 erblich bedingten stoffwechselerkrankungen die durch fehlfunktionen im lysosom ausgelöst werden die erkrankungen sind monogenetisch in der angelsächsischen fachliteratur wird meist der begriff lysosomal storage diseases lsds verwendet die dyschondrosteose léri weill ist eine zu den skelettdysplasien gehörige angeborene erkrankung mit den kennzeichen eines dysproportionierten kleinwuchses mit symmetrischer verkürzung der mittelsegmente der gliedmaßen und einer madelung deformität synonyme sind léri weill syndrom lamy bienefeld syndrom englisch léri weill mesomelic dwarfism die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1929 durch den französischen neurologen andré léri 1875–1930 und den pariser pädiater und endokrinologen jean a weill 1903 sowie auf die erstautoren maurice emile joseph lamy 1895–1975 und c bienenfeld das löffler syndrom ist eine allergische entzündung von herz löffler endokarditis zns haut lunge augen und oder des gastrointestinaltraktes mit eosinophiler infiltration und ausgeprägter eosinophilie des blutes das syndrom ist benannt nach dem schweizer arzt wilhelm löffler 1887–1972 meist findet sich kein auslöser idiopathisch der erkrankung ursachen einer eosinophilie können parasitosen medikamentennebenwirkungen antibiotika zytostatika antidepressiva anabolika allergien granulomatosen malignome insbesondere leukämien oder aspergillose sein die beschwerden sind abhängig von der organmanifestation die therapie richtet sich nach der grunderkrankung löfgren syndrom ist die bezeichnung für die akute form der sarkoidose und betrifft ungefähr ein drittel aller erkrankungsfälle benannt ist die erkrankung nach dem erstbeschreiber sven halvar löfgren das löfgren syndrom stadium i der sarkoidose ist in typischen fällen gekennzeichnet durch die symptomtrias bihiläre lymphadenopathie meist symmetrische vergrößerung der hilus lymphknoten in allen fällen 100 polyarthritis mit vermehrter beteiligung der sprunggelenke 80 erythema nodosum knotige unterhautentzündung 70 80 der fälle oft kommt polyarthritis und erythema gemeinsam vor es kann aber auch nur eines von beiden symptomen auftreten weniger häufig kommen vor leberbeteiligung entzündungen im auge iridozyklitis konjunktivitis meningeale reizerscheinungen symptome die an eine meningitis erinnern myokarditis laboruntersuchung beschleunigte blutsenkung leukozytose eosinophilie erhöhte alpha und betaglobuline kein nachweis von tuberkuloseerregern bei der akuten form häufig keine erhöhung des angiotensin conversions enzyms ace die für die chronische form typisch ist häufige fehldiagnosen rheumatisches fieber grippe lymphangitis allergie tuberkulose morbus hodgkin das malt lymphom oder maltom ist ein schleimhaut assoziiertes non hodgkin lymphom marpat abkürzung für marine pattern oder marpat war nach dem kanadischen cadpat das weltweit zweite computerunterstützt entwickelte digitaltarnmuster das seit 2004 vom united states marine corps verwendet wird das l1cam syndrom oder l1 syndrom ist eine sehr seltene x chromosomal vererbliche erkrankung mit einer kombination von adduziertem daumen spastik und variablen hirnveränderungen synonyme sind masa syndrom crash syndrom akronym für corpus callosum hypoplasie geistige retardierung adduzierte daumen spastische paraplegie und hydrozephalus gareis mason syndrom message digest algorithm 2 md2 ist eine von ronald l rivest im jahr 1988 veröffentlichte hash funktion der algorithmus wurde für 8 bit rechner optimiert der hashwert einer beliebigen nachricht wird gebildet indem zunächst die nachricht auf ein vielfaches der blocklänge 128 bit bzw 16 byte gebracht und dann eine prüfsumme von 16 byte länge angehängt wird für die eigentliche berechnung werden ein hilfsblock mit 48 byte sowie eine 256 byte lange substitutionstabelle die abhängig von der zahl π permutiert wurde verwendet die substitutionstabelle bewirkt innerhalb des algorithmus eine zufällige und nichtlineare substitutionsoperation nachdem alle blöcke der verlängerten nachricht bearbeitet worden sind bildet der erste teilblock des hilfsblockes den hashwert der nachricht md4 engl message digest algorithm 4 ist eine 1990 von ronald l rivest veröffentlichte kryptologische hashfunktion sie wurde mit dem anspruch entwickelt auf 32 bit rechnern besonders schnell zu laufen und gleichzeitig in der implementierung einfach zu sein dabei sollten natürlich die grundlegenden anforderungen an hash funktionen erhalten bleiben md4 erzeugt einen hashwert mit einer länge von 128 bit es zeigte sich jedoch bald dass das verfahren unsicher ist als besonders problematisch stellte sich die mangelnde kollisionssicherheit heraus im cryptobytes journal der firma rsa wurde eine methode veröffentlicht welche innerhalb einer stunde zwei bis auf ein zeichen identische nachrichten erzeugen konnte die denselben hashwert ergaben rivest selbst bestätigte die unsicherheit im the md5 message digest algorithm so dass selbst rsa vom einsatz dieses message digest abrät md4 wurde als public domain lizenziert worauf wohl zurückzuführen ist dass das verwendete prinzip zur basis weiterer hash funktionen geworden ist das merrf syndrom von engl myoclonic epilepsy with ragged red fiber ist eine krankheit die zu der gruppe der mitochondrialen myopathien gerechnet wird das syndrom äußert sich in einer klonischen muskelspastik epileptischen anfällen kleinhirn ataxie und in mikroskopisch sichtbaren veränderungen an der muskulatur genannt ragged red fibers rrf zu deutsch zottige rote fasern das merrf syndrom wird durch eine maternal vererbte mutation an position 8344 die häufigste mutation 80 im mitochondrialen genom verursacht diese punktmutation a8344g verhindert die für eine korrekte codon anticodon erkennung notwendige posttranskriptionale modifikation der trna lys an der wobble base u34 und beeinträchtigt dadurch vermutlich die synthese der mitochondrialen proteine die für die oxidative phosphorylierung essentiell sind die behandlung ist symptomorientiert mit antiepileptika und muskelrelaxantien heilung ist bisher nicht möglich der sog mpx filter ist ein an manchen kassettenrekordern und tonbandgeräten vorhandener kerbfilter der wahlweise zugeschaltet werden kann der filter entfernt den 19 khz pilotton sowie den 38 khz hilfsträger eines fm stereo signals und wird benötigt wenn man mit dem rekorder eine aufnahme eines ukw senders von antenne oder kabel machen möchte der empfänger diese frequenzen aber nicht hinreichend unterdrückt die abkürzung „mpx“ steht für „multiplex“ und bezieht sich auf den diesem pilotton zugrundeliegenden fm multiplex standard die filterung dieser frequenzen ist für kassettenrecorder wichtig obwohl viele menschen auch den 19 khz ton nicht mehr hören können bei einer aufnahme dieses signals jedoch auf magnetband würde dieser ständig vorhandene pilotton für eine unnötige magnetisierung des bandes mit 19 khz sorgen außerdem treten oft intermodulationen von diesen beiden signalen bzw ihren oberschwingungen mit der löschfrequenz des rekorders auf das sich durch sehr störende pfeiftöne bemerkbar macht ohne ausreichende ausfilterung des pilottones kann auch die funktion eines rauschunterdrückungssystemes wie dolby beeinträchtigt werden da dieses den pilotton als hohen nutz ton interpretiert bei aufnahmen von anderen quellen z b cds sollte dieser filter ausgeschaltet bleiben er ist nur für die aufnahme von fm stereo quellen relevant und auch nur dann wenn nicht bereits der empfänger eine solche filterung vornimmt für die wiedergabe von kassetten spielt dieser filter keine rolle maschinelles lernen ist ein oberbegriff für die „künstliche“ generierung von wissen aus erfahrung ein künstliches system lernt aus beispielen und kann diese nach beendigung der lernphase verallgemeinern das heißt es werden nicht einfach die beispiele auswendig gelernt sondern es „erkennt“ muster und gesetzmäßigkeiten in den lerndaten so kann das system auch unbekannte daten beurteilen lerntransfer oder aber am lernen unbekannter daten scheitern überanpassung aus dem weiten spektrum möglicher anwendungen seien hier genannt automatisierte diagnose­verfahren erkennung von kreditkartenbetrug aktienmarkt­analysen klassifikation von nukleotidsequenzen sprach und texterkennung und autonome systeme das thema ist eng verwandt mit „knowledge discovery in databases“ und „data mining“ bei dem es jedoch vorwiegend um das finden von neuen mustern und gesetzmäßigkeiten geht viele algorithmen können für beide ziele verwendet werden und insbesondere kann „knowledge discovery in databases“ verwendet werden um lerndaten für „maschinelles lernen“ zu produzieren oder vorzuverarbeiten und algorithmen aus dem maschinellen lernen finden beim data mining anwendung makrozephalie griechisch makros μακρός ‚lang groß‘ kephalē κεφαλή ‚kopf‘ bezeichnet eine überdurchschnittliche größe des schädels von einer makrozephalie wird gesprochen wenn der kopfumfang über der 97ten perzentile des alters und geschlechtsspezifischen vergleichskollektivs liegt eine makrozephalie kann teil eines genetischen syndroms sein z b des cowden syndroms als makrozytose makros griechisch für groß bezeichnet man in der medizin das auftreten von abnorm großen roten blutkörperchen makrozyten die sich nach einer blutentnahme im blutbild zeigen und deren mittleres erythrozytenvolumen mcv im vergleich zum normalfall auf über 98 femtoliter fl erhöht ist wenn gleichzeitig eine blutarmut besteht spricht man von einer makrozytären anämie eine makrozytose wird unter anderem beobachtet während der behandlung einer mangelanämie regenerativ bei rauchern bei leberzirrhose bei alkoholismus auch bis zu vier monate nach beendigung des alkoholkonsums und bei vitamin b12 oder folsäure mangel bei tieren können auch myeloproliferative erkrankungen und katzenleukämie für eine makrozytose verantwortlich sein bei welpen ist eine makrozytose in den ersten lebenstagen physiologisch als artefakt kann eine makrozytose bei überalterten oder geschädigten proben entstehen die makroökologie ist ein arbeitsgebiet der ökologie die die muster und mechanismen erforscht welche auf großen räumlichen und zeitlichen maßstäben über viele ökologische einheiten arten merkmale artengemeinschaften auftreten die makroökologie arbeitet dabei mit einer großräumigen betrachtungsweise und untersucht das jeweilige forschungsobjekt beispielsweise tiere pflanzen menschen landschaften mit statistischen mitteln in bezug auf verbreitung häufigkeit und diversität häufig stehen die verteilungseigenschaften von organismen und biodiversitätsmustern im globalen zusammenhang im mittelpunkt des interesses makroglossie bezeichnet in der medizin eine teilweise oder vollständige vergrößerung der zunge die makrophagische myofasciitis griechisch myos muskel faszie von lateinisch fascis bündel itis entzündung ist eine lokalisierte entzündung des muskelbindegewebes die 1998 erstmals in frankreich beobachtet wurde sie tritt in der nähe der einstichstellen vorausgegangener impfungen auf es gibt einen zusammenhang mit aluminiumverbindungen vor allem aluminiumhydroxid die in vielen impfstoffen als verstärker der immunabwehr enthalten sind makrophagen wandern zu den betroffenen muskeln und schließen dort die partikel ein die klinische relevanz der nachgewiesenen partikel für das krankheitsbild der makrophagischen myofaciitis ist jedoch zumindest umstritten das global advisory committee for vaccine safety der weltgesundheits­organisation who hat 2003 die ergebnisse einer fallkontrollstudie aus frankreich diskutiert die den möglichen zusammenhang zwischen lokalen läsionen nach impfung und systemischen reaktionen untersucht hat das committee kam zu dem ergebnis dass eine persistenz von aluminiumhaltigen makrophagen an der injektionsstelle nicht mit spezifischen klinischen symptomen oder krankheiten assoziiert ist in einer weiteren stellungnahme 2008 hat das gremium außerdem festgestellt dass neuere daten aus untersuchungen an tieren die annahme stützen dass ein marker für entzündliche reaktionen als folge des persistierens von aluminium an der injektionsstelle darstellt ohne weitere systemische symptome auszulösen die diskussion unter impfkritikern thematisiert nach wie vor den zusammenhang von mmf und impfungen die aluminiumhydroxid enthalten unter dem begriff makuladegeneration wird eine gruppe von erkrankungen der netzhaut des auges zusammengefasst die die macula lutea „gelber fleck“ betreffen bestandteil dieses areals ist der „punkt des schärfsten sehens“ fovea centralis dessen unterschiedliche zellen einem allmählichen funktionsverlust erliegen was mit dem nachlassen der zentralen sehschärfe visus in vielen fällen zu hochgradiger sehbehinderung und blindheit führen kann ein makulaödem engl cystic macular edema ist eine ansammlung extrazellulärer flüssigkeit ödem im bereich des gelben flecks macula lutea des menschlichen auges die reversible veränderung äußert sich durch unschärfe des gesichtsfeldes im bereich der zone des schärfsten sehens das hutmachersyndrom ist eine quecksilbervergiftung die im 18 jahrhundert häufig bei berufsgruppen auftrat die täglichen umgang mit dem damals noch als ungefährlich geltenden quecksilber hatten der englische ausdruck mad as a hatter „verrückt wie ein hutmacher“ ist auf die verwendung von mit quecksilbersalzen behandelten filzen und fellen zurückzuführen eine weitere betroffene berufsgruppe waren im 19 jahrhundert leuchtturmwärter die ungeschützt an quecksilbergelagerten drehfeuern arbeiteten madarosis griech madaros kahl auch madesis bezeichnet den ausfall der wimpern und lateralen augenbrauen sie kann verursacht werden durch eine chronische entzündliche erkrankung des augenlides insbesondere durch eine chronische blepharitis sowie als nebenwirkung einer medikamentösen glaukom therapie mit prostaglandin f2α antagonisten die madelung deformität ist eine wachstumsstörung des unterarms die mit einer charakteristischen fehlstellung einhergeht sie wurde erstmals umfassend 1878 von dem deutschen chirurgen otto wilhelm madelung beschrieben nach dem auch die madelungsche handdeformität und der madelungsche fetthals benannt wurden allerdings gab es auch zuvor schon mindestens sechs beschreibungen der fehlstellung u a von guillaume dupuytren die madelung indolsynthese die auch als madelung synthese madelung reaktion oder madelung cyclisierung bezeichnet wird ist eine namensreaktion der organischen chemie benannt wurde sie nach dem deutschen chemiker walter madelung 1879–1963 der die reaktion 1912 veröffentlichte die reaktion ermöglicht die synthese von indolderivaten aus ortho alkyl n acylanilinen das maffucci syndrom ist eine seltene komplexe entwicklungsstörung mesodermaler gewebe die in der regel sporadisch auftritt sehr selten einen autosomal dominanten erbgang aufweist es handelt sich um eine gutartige erkrankung jedoch ist in 20 mit einer malignen entartung chondro hämangio und fibrosarkome sowie gliome zu rechnen benannt ist es nach dem pathologen angelo maffucci 1847–1903 als magnesiummangel bezeichnet man einen mangel an magnesium im körper mit abnahme der magnesiumkonzentration im blut in der fachsprache hypomagnesiämie genannt ein magnesiummangel kann aus verschiedenen gründen auftreten magnesium ist für den menschen lebenswichtig es ist an vielen stoffwechselvorgängen beteiligt die deviation oder ablenkung englisch deviation dev ist eine zusätzlich zur magnetischen deklination zu beachtende ablenkung eines magnetkompasses die mit störfeldern in der umgebung des messpunktes zusammenhängt sie wird nach ihrer wichtigsten ursache auch fahrzeugmagnetismus genannt die maillard reaktion benannt nach dem französischen naturwissenschaftler louis camille maillard maˈjaʁ ist eine nichtenzymatische bräunungsreaktion hierbei werden aminverbindungen wie aminosäuren peptide und proteine mit reduzierenden verbindungen unter hitzeeinwirkung zu neuen verbindungen umgewandelt sie ist nicht zu verwechseln mit dem karamellisieren jedoch können beide reaktionen gemeinsam auftreten anders als typischerweise von namensreaktionen suggeriert handelt es sich hier nicht um eine einzelne bestimmte chemische reaktion sondern um eine komplexe gesamtheit vieler sowohl nebeneinander wie auch nacheinander ablaufender reaktionen die zu einer vielzahl von reaktionsprodukten führt von denen viele bis heute noch nicht exakt identifiziert wurden eine maisonneuve fraktur benannt nach jules germain françois maisonneuve 1809–1897 franz chirurg ist ein hoher in der nähe des kniegelenkes befindlicher knochenbruch des wadenbeines fibulafraktur mit einer zerreißung der bindegewebigen membran zwischen schienbein tibia und wadenbein fibula der sogenannten membrana interossea die maisonneuve fraktur zählt zu den sprunggelenkfrakturen vom typ weber c fraktur entsprechend ist die bandverbindung zwischen schienbein und wadenbein auf höhe des oberen sprunggelenks die sogenannte syndesmose gerissen dadurch kommt es zu einer instabilität und fehlstellung im oberen sprunggelenk die im verlauf zu vermehrter „abnutzung“ im gelenk führt häufig ist die maisonneuve fraktur mit einer innenknöchelfraktur assoziiert daher sollte das obere sprunggelenk zusammen mit der gesamten fibula geröntgt werden das majeed syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von crmo einer angeborenen anämie und einer entzündlichen hautkrankheit die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1989 durch h a majeed und mitarbeiter das majewski syndrom oder kurzrippen polydaktylie syndrom typ majewski ist eine besondere form der angeborenen vererbbaren osteochondrodysplasien mit letalem verlauf und gehört zu den kurzripp polydaktylie syndromen charakterisiert durch kurze rippen und unterentwickelte lunge synonyme sind majewski s polydactyly syndrome majewski’s short rib polydactyly syndrome short rib thoracic dysplasia 6 with or without polydactyly srtd6 short rib polydactyly syndrome type ii srps type ii short rib polydactyly syndrome type iia srps2aa polydactyly with neonatal chondrodystrophy type ii die erstbeschreibung erfolgte 1971 durch den deutschen kinderarzt und humangenetiker frank majewski das syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem lenz majewski syndrom hyperostotischer kleinwuchs typ lenz majewski oder dem mohr majewski syndrom oro fazio digitales syndrom typ iv die depression von lateinisch deprimere „niederdrücken“ ist eine psychische störung ihre zeichen sind negative stimmungen und gedanken sowie verlust von freude lustempfinden interesse antrieb selbstwertgefühl leistungsfähigkeit und einfühlungsvermögen diese symptome treten auch bei gesunden menschen zeitweise auf bei depressionen sind sie jedoch länger vorhanden schwerwiegender ausgeprägt und senken deutlich die lebensqualität in der psychiatrie wird die depression den affektiven störungen zugeordnet die diagnose wird nach symptomen und verlauf gestellt entsprechend dem verlauf unterscheidet man im gegenwärtig verwendeten klassifikationssystem icd 10 die depressive episode und die wiederholte rezidivierende depressive störung zur behandlung depressiver störungen werden nach abklärung möglicher ursachen und des verlaufs der erkrankung entweder antidepressiva eingesetzt oder je nach schweregrad auch eine psychotherapie ohne medikation beispielsweise kognitive verhaltenstherapie im alltäglichen sprachgebrauch wird der begriff depressiv häufig für eine verstimmung verwendet im medizinischen sinne ist die depression jedoch eine ernste behandlungsbedürftige störung die sich der beeinflussung durch willenskraft oder selbstdisziplin des betroffenen entzieht ein makeover engl für verschönerung umstyling gründliche veränderung bezeichnet die professionelle veränderung des äußeren erscheinungsbildes eines menschen dies kann im einfachsten fall durch eine neue frisur haarfärbung kosmetika oder neuer kleidung erreicht werden bei schwereren fällen durch plastische chirurgie fettabsaugung bauchdeckenstraffung zahnaufhellung veneers und kontaktlinsen die die augenfarbe „ändern“ meistens wird ein makeover vorgenommen um ausgehtauglicher zu sein attraktiver zu wirken oder eine typveränderung vorzunehmen unter malassimilation – von lateinisch malus schlecht schädlich böse und assimilare angleichen ähnlich machen – wird eine beeinträchtigte das heißt verminderte nährstoffausnutzung aufgrund unterschiedlichster störungen im verdauungstrakt bezeichnet damit handelt es sich um einen oberbegriff für die „maldigestion“ und „malabsorption“ evolutionäre fehlanpassung oder fehlerhafte bzw fehlende angepasstheit ist eine prinzipiell dauerhafte evolvierte abweichung eines biologischen merkmals oder einer population von anpassungen an die umwelt als malakoplakie bezeichnet man eine seltene chronisch entzündliche erkrankung die mit makroskopisch sichtbaren plaqueartigen oder tumorförmigen weiß grauen ablagerungen im bereich von nieren harnleitern oder der harnblase einhergeht es kann auch zu einer diffusen infiltration des nierenparenchyms kommen die plaques entstehen vorwiegend im rahmen chronischer harnwegsentzündungen meist aufgrund von colibakterien oft liegt zusätzlich eine abwehrschwäche immundefekt oder ein tumorleiden vor seltener sind andere organe wie magen darm trakt lunge oder haut betroffen das histologische korrelat sind große polygonal geformte makrophagen mit schaumigem eosinophilem zytoplasma von hansemann zellen pathognomonisch sind pas positive körnchenförmige ablagerungen granula die als michaelis gutmann körperchen bezeichnet werden man nimmt an dass die michaelis gutmann körperchen die reste von phagosomen darstellen die unvollständig verdaute bakterien sowie ablagerungen von calcium und eisen enthalten der zugrunde liegende zelldefekt ist wahrscheinlich dieverminderte fähigkeit aufgenommene bakterien abzutöten charakteristische symptome sind hohes fieber flankenschmerz und eventuell ein tastbarer tumor auch akutes nierenversagen wurde beschrieben häufig wird zunächst an einen bösartigen tumor von niere oder ableitenden harnwegen gedacht bis die feingewebliche untersuchung die diagnose beweist die diagnostik der malakoplakie umfasst urinkultur blutkultur bildgebende diagnostik sowie eine zystoskopie mit biopsie der läsionen die therapie der malakoplakie erfolgt mit langzeitantibiose oder chirurgischer sanierung ursprünglich war die prognose der malakoplakie mit beteiligung des nierenparenchyms sehr schlecht die mortalität betrug ca 70 bei 90 der überlebenden kam es zu einer dauerhaften nierenschädigung seit 1990 wird die malakoplakie vorzugsweise mit fluorchinolonen behandelt dies sind antibiotika die besonders gut in zellen eindringen seither hat sich die prognose der erkrankung erheblich verbessert die mortalität ist unter 10 gesunken in ca 25 kommt es zu einer nierenfunktionsverschlechterung eine chirurgische sanierung ist nur noch in seltenen fällen erforderlich voraussetzung für einen günstigen verlauf ist aber die rasche histologische sicherung der diagnose und der prompte beginn der antibiotischen therapie malaria von italienisch mal aria ‚schlechte luft‘ die insbesondere aus den sümpfen steigt – auch sumpffieber wechselfieber auch für marschenfieber verwendet oder kaltes fieber genannt – ist eine tropenkrankheit die von einzelligen parasiten der gattung plasmodium hervorgerufen wird die krankheit wird heutzutage hauptsächlich in den tropen und subtropen durch den stich einer weiblichen stechmücke moskito der gattung anopheles übertragen außerhalb dieser gebiete lösen gelegentlich durch den luftverkehr eingeschleppte moskitos die sogenannte „flughafen malaria“ aus hierbei sind alle personen im direkten umfeld von flughäfen gefährdet z b flughafenbedienstete oder anwohner bis auf eine übertragung durch bluttransfusion und laborunfälle ist eine mensch zu mensch ansteckung nur gelegentlich von der mutter auf das ungeborene kind möglich wenn die plazenta besonders während der geburt verletzt wird der mensch und die anopheles mücken stellen das einzige nennenswerte erregerreservoir humanpathogener plasmodien dar mit computermodellen haben forscher der university of washington in seattle für das jahr 2010 rund 1 2 millionen todesfälle aufgrund einer malariainfektion errechnet sie sammelten alle verfügbaren daten von 1980 bis 2010 demnach erreichte die malariasterblichkeit im jahr 2004 mit 1 8 millionen todesfällen einen höhepunkt bislang galten nur vier erreger als humanpathogen plasmodium falciparum plasmodium vivax plasmodium ovale und plasmodium malariae neueste forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin dass ein weiterer stamm aus südostasien der bislang hauptsächlich als für makaken gefährlich galt auch in größerer zahl als bislang angenommen den menschen infizieren kann plasmodium knowlesi hinsichtlich ihres krankheitsverlaufes und ihrer geographischen verbreitung unterscheiden sie sich erheblich plasmodium falciparum ist der klinisch bedeutsamste und bedrohlichste erreger die symptome der malaria sind hohes wiederkehrendes bis periodisches fieber schüttelfrost beschwerden des magen darm trakts und krämpfe besonders bei kindern kann die krankheit rasch zu koma und tod führen in deutschland besteht nach § 7 abs 3 infektionsschutzgesetz ifsg eine nichtnamentliche meldepflicht des direkten nachweises des krankheitserregers die maligne histiozytose oder das histiozytäre sarkom ist eine krebserkrankung des hundes die vor allem beim berner sennenhund vorkommt und bei dieser rasse als erbkrankheit eine der häufigsten todesursachen darstellt bei anderen hunderassen kommt die erkrankung nur selten vor die maligne histiozytose kann als hautform „kutane histiozytose“ oder als generalisierte form „disseminierte histiozytose“ auftreten die maligne hyperthermie mh veraltet auch maligne hyperpyrexie narkose hyperthermie syndrom ist eine sehr seltene lebensbedrohliche komplikation einer narkose durch die verabreichung von auslösenden substanzen triggern wird bei entsprechender genetischer veranlagung eine stoffwechselentgleisung in der skelettmuskulatur verursacht die symptomatik ist sehr variabel und umfasst muskelstarre herzrasen eine erhöhte produktion von kohlenstoffdioxid co2 und temperaturerhöhung bis hin zur übersäuerung des körpers sowie stoffwechsel und organversagen die letztlich zum tod führen können durch sofortige unterbrechung der narkosemittel zufuhr und behandlung mit dem wirkstoff dantrolen kann eine maligne hyperthermie wirksam behandelt werden durch dessen einführung konnte in der vergangenheit die sterblichkeit stark gesenkt werden bei verdacht auf eine veranlagung zur malignen hyperthermie stehen der in vitro kontrakturtest sowie molekularbiologische verfahren zur verfügung um diese abzuklären die durchführung einer narkose ist in solchen fällen auch ohne auslösende substanzen möglich neben menschen ist ein vorkommen auch bei anderen säugetieren bekannt wie etwa bei schweinen hunden und pferden weshalb diese in der forschung als tiermodell genutzt werden ein pilomatrixkarzinom auch matrikales karzinom malignes pilomatrixom ist ein sehr seltener bösartiger hauttumor der matrixzellen des haarfollikels es ist die maligne variante des pilomatrixoms und tritt überwiegend bei männlichen patienten zwischen dem 40 und 50 lebensjahr auf das pilomatrixkarzinom neigt dazu lokal aggressiv und gegen strahlentherapie resistent zu sein sowie entfernte metastasen zu bilden die therapie besteht im entfernen des tumors mit großem sicherheitsabstand die rezidivrate liegt bei 50–60 der fälle das pilomatrixkarzinom wurde erstmals von n gromiko 1927 beschrieben pilomatrixkarzinome kommen auch bei hunden vor ein simulant ist jemand der sich der technik der simulation bedient als hammerfinger wird die andauernde beugestellung des endgelenkes eines fingers bezeichnet die ursache dieses phänomens kann sowohl angeboren bei einigen formen der kamptodaktylie als auch erworben sein z b als sportverletzung „baseball finger“ bei der erworbenen form kommt es nach ausriss der strecksehne des distalen fingergliedes zu einer basisverdickung und dadurch dauerbeugestellung dieses teils des fingers in der großen mehrzahl der fälle braucht ein hammerfinger nicht operiert zu werden in vielen fällen es gibt ausnahmen ist es möglich ein gutes resultat durch konsequente ruhigstellung 6–8 wochen mit einer stackschen schiene zu erreichen als mallory weiss syndrom werden meistens nach starkem erbrechen auftretende longitudinale einrisse der mucosa und submucosa der speiseröhre bezeichnet die als komplikation mit potentiell lebensbedrohlichen blutungen der äußeren speiseröhre und oder dem mageneingang gastrointestinale blutung einhergehen können der schmerz wird oberhalb des nabels lokalisiert mangelernährung ist die bezeichnung für eine ungenügende oder falsch zusammengestellte ernährung die im gegensatz zur diät nicht ärztlich verordnet indiziert ist eine zahnfehlstellung ist jegliche stellung eines zahnes außerhalb der idealen zahnbogenform des oberkiefers oder unterkiefers welche ästhetisch negativ auffällt oder in der okklusion eine dysfunktion fehlfunktion bewirkt man unterscheidet dentale fehlstellungen „zähne stehen falsch“ fehlbiss von skelettalen fehlstellungen „größen oder lageabweichungen des gesichtsskeletts“ und kombinationen von beiden die malonestersynthese ist eine reaktion in der organischen chemie zur herstellung von alkylierten malonsäureestern sie dient dazu nach verseifung und anschließender decarboxylierung substituierte essigsäuren zu erhalten man kann auch zweifach alkylieren und erhält bei doppelter substitution mit dem gleichen rest symmetrisch disubstituierte essigsäuren man kann aber auch in zwei schritten unterschiedliche substituenten einführen und erhält dann unsymmetrische essigsäurederivate datei reaction malonestersynthesis v1 svg alkylierte malonester dienen auch als synthesebausteine z b zur herstellung von barbitursäurederivaten wie veronal die als schmerz und schlafmittel verwendung finden heute aber mehrheitlich zur euthanasierung von tieren verwendet werden das malum perforans ist ein ulcus oder eine hornhautschwiele an der fußsohle als folge einer polyneuropathie die polyneuropathie ist dabei meist durch diabetes mellitus hervorgerufen was dann auch als diabetisches fußsyndrom bezeichnet wird im gegensatz zum ulcus cruris liegt keine wesentliche durchblutungsstörung vor eine personenstunde kurz ps früher mannstunde ms genannt englisch man hour person hour ist die menge an arbeit die eine person durchschnittlich in einer stunde schafft man verwendet diesen begriff um schätzungen für die gesamtmenge an arbeit für die erledigung einer aufgabe zu errechnen zum beispiel benötigt man vielleicht zwanzig personenstunden um einen aufsatz zu schreiben oder zehn personenstunden um ein großes familienessen vorzubereiten unternehmensführung bezeichnet in der betriebswirtschaft zweierlei zum einen den personenkreis der ein unternehmen leitet synonym unternehmensleitung oder management zum anderen den prozess des führens eines unternehmens eine substantivierung des verbs führen unternehmensführung kann institutionell funktional und prozessual interpretiert werden der begriff führung kommt in zahlreichen wissenschaften vor in den sozialwissenschaften bezeichnet dieser begriff planende koordinierende und kontrollierende tätigkeiten in gruppen und organisationen engl leadership ein wichtiger teilbereich der führung ist die menschenführung der begriff der leitung wird teils synonym verwendet bezieht sich aber häufiger auf die disposition von sachen führung kann man definieren als die direkte und indirekte verhaltensbeeinflussung zur realisierung von zielen die sich aus übergeordneten zielen einer organisation des unternehmens und den erwartungen der stakeholder ableiten die direkte einflussnahme erfolgt durch die persönliche beziehung von führungspersonen und geführten strukturen wie zum beispiel anreiz planungs und kennzahlensysteme können einen indirekten einfluss auf das verhalten ausüben eine unterkieferfraktur lat fractura mandibulae fractura ossis mandibulae mandibularfraktur oder fraktur des unterkiefers engl mandibular fracture ist ein knochenbruch des unterkiefers die unterkieferfraktur hat typische verläufe der knochenbruchlinien die entlang von schwachstellen des unterkiefers verlaufen die fraktur kann außerhalb oder innerhalb der zahnreihe auftreten die klassifikation der unterkieferfrakturen erfolgt dabei anhand der betroffenen anatomischen strukturen die mandibulo akrale dysplasie mad ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen später schluss der fontanelle gesichtsauffälligkeiten hypoplasie des unterkiefers und der schlüsselbeine sowie fleckige hautpigmentierung synonyme sind restriktive dermopathie kraniomandibulare dermatodysostose der erstbeschrieb erfolgte im jahre 1971 durch l w young und mitarbeiter die abgrenzung als eigenständiges krankheitsbild erfolgte durch o welsh im jahre 1975 als räude lateinisch scabies von scaber rau schäbig bezeichnet man milbenerkrankungen bei tieren die mannich reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie bei der eine aminoalkylierung von ch aciden verbindungen mit einem aldehyd und ammoniak beziehungsweise einem primären oder sekundären amin stattfindet die reaktion ist nach ihrem entdecker dem deutschen chemiker carl mannich benannt die mannich reaktion wird auch zu den kondensationsreaktionen gezählt da wasser abgespalten wird das mantelzelllymphom manchmal abgekürzt mcl nach der englischen bezeichnung mantle cell lymphoma ist ein malignes lymphom und zählt zu den b zell non hodgkin lymphomen das mcl ist eine seltene erkrankung die überwiegend im mittleren bis höheren lebensalter auftritt das mittlere erkrankungsalter liegt bei 60 jahren männer sind häufiger betroffen als frauen typischerweise geht die erkrankung mit lymphknotenschwellungen einher da sich die betroffenen b zellen in den lymphknoten ansammeln oft ist auch das knochenmark von der erkrankung betroffen und bei einer höhergradigen infiltration desselben durch das mcl können die lymphom zellen auch im blut zu finden sein auch der verdauungstrakt gastrointestinaltrakt ist häufig von der erkrankung betroffen z  b infiltration der magen oder darmwand das mantelzelllymphom ist durch die reziproke translokation t 11 14 q13 q32 zwischen den chromosomen 11 und 14 gekennzeichnet wodurch cyclin d1 verstärkt exprimiert wird hierdurch kommt es zur auslösung des zellzyklus und damit einer erhöhten zellvermehrung das mantelzelllymphom hat seinen namen vom charakteristischen aussehen der zytomorphologie der lymphom zellen die ähnlich aussehen wie die gesunden zellen die normalerweise in der mantelzone der lymphknoten zu finden sind die ältere bezeichnung zentrozytisches lymphom ist praktisch deckungsgleich mit dem mcl die prognose der erkrankung ist ungünstig das mantelzelllymphom weist die schlechteste prognose aller nhl auf meist wird sie erst in einem fortgeschrittenen stadium diagnostiziert aussicht auf komplette heilung besteht in der regel nicht nur in seltenen ganz frühen stadien bei der behandlung kommen kombinierte chemotherapie und evtl auch strahlentherapie bei lokalisierten problemen z  b verdrängungsproblem durch starke lymphknotenschwellung zum einsatz die knochenmark bzw stammzelltransplantation kommen nur in einer minderheit der fälle als behandlungsoption in frage und stellt die möglichkeit einer vollständigen heilung dar die prognose der erkrankung hat sich allerdings in den letzten jahren durch intensive therapien insbesondere basierend auf dem weit verbreiteten einsatz monoklonaler antikörper hoch dosiertem cytarabin und autologen oder dosisreduzierten allogenen stammzelltransplantationen deutlich verbessert ein vielversprechendes neuartiges zielgerichtetes medikament ist ibrutinib imbruvica das seit13 november 2013 von der fda und seit 23 oktober 2014 von der europäischen kommission für die behandlung des mantelzelllymphoms in den vereinigten staaten bzw in der europäischen union zugelassen ist mit kartenabgleich karteneinpassung oder auch map matching wird ein verfahren bezeichnet welches die durch eine ortung gemessene position eines objektes mit den ortsinformationen einer digitalen karte abgleicht wenn die mit einem ortungsverfahren gemessene geographische koordinate direkt in das koordinatensystem einer digitalen karte abgebildet wird so kann die wahre position des objektes in der karte von der abgebildeten position des objektes in der karte abweichen der grund liegt zum einen in messfehlern beim ortungsverfahren zum anderen in ungenauigkeiten der karte da für viele anwendungen beispiel navigationssystem die wahre position in der karte bekannt sein muss gleicht das map matching verfahren die gemessene position mit den karteninformationen über die lage und geometrie von objekten in der karte ab so dass die wahrscheinlichste position des objekts in der karte ermittelt wird unter der ahornsirupkrankheit englisch maple syrup urine disease oder verzweigtkettenkrankheit oder leuzinose wird eine autosomal rezessiv vererbte krankheit verstanden die störungen im stoffwechsel der aminosäuren hervorruft die krankheit tritt nur selten auf 1 216 000 allerdings gibt es häufungen in georgien 1 123 000 und bei mennoniten im us bundesstaat pennsylvania 1 760 als marasmus altgr μαραίνειν marainein ‚abwischen‘ ‚austrocknen‘ ‚dahinschwinden‘ bezeichnet man einen proteinmangel bzw energiemangel der zum abbau aller energie und eiweißreserven führt auch pem protein energy malnutrition in der gerontologie bezeichnet marasmus senilis den abbau körperlicher funktionen mit zunehmendem alter und wird damit auch als begriff für eine todesursache verwendet das marburgfieber ist eine meldepflichtige virale infektionskrankheit als marchiafava bignami syndrom synonym corpus callosum atrophie wird eine seltene neuropsychiatrische erkrankung bezeichnet deren ursache und genese noch nicht abschließend geklärt ist die erkrankung tritt jedoch vor allem infolge von chronischem alkoholismus in verbindung mit einer mangelernährung auf das marchiafava bignami syndrom ist hauptsächlich gekennzeichnet durch degeneration und nekrose zentraler anteile des balkens corpus callosum benannt wurde das syndrom nach den erstbeschreibern amico bignami und ettore marchiafava das klinische bild ist variabel es kann eine akute subakute und eine chronische verlaufsform unterschieden werden typischerweise treten intelligenzverminderung wesensveränderungen sowie gelegentlich sprach und bewegungsstörungen oder epileptische anfälle auf die erkrankung führt im endstadium insbesondere der akuten verlaufsform häufig zu einer demenz und später zum koma bis hin zum tod die diagnose wird mittels computertomographie oder magnetresonanztomographie gesichert das fortschreiten der erkrankung kann durch alkoholabstinenz und richtige ernährung verlangsamt oder möglicherweise verhindert werden ein ähnliches krankheitsbild wird unter anderem durch die so genannte wernicke enzephalopathie hervorgerufen das marcus gunn syndrom synonym mandibulopalpebrale synkinese ist eine angeborene bewegungsstörung des oberlides engl jaw winking die auf eine paradoxe innervation zwischen dem musculus levator palpebrae superioris lidheber und dem musculus pterygoideus lateralis also dem muskel der das kieferköpfchen beim öffnen des mundes nach vorne bewegt zurückzuführen ist das krankheitsbild wurde nach dem schottischen augenarzt robert marcus gunn benannt der es ende des 19 jahrhunderts erstmals beschrieb das marfan syndrom ist eine systemische besonderheit des bindegewebes auf der grundlage einer genmutation sie kann autosomal dominant vererbt werden oder als neumutation auftreten der grenzgewinn gibt den gewinn an welcher für eine infinitesimal kleine weitere produzierte einheit eines produktes zu erwarten ist der grenzgewinn ergibt sich dabei aus der ableitung der gewinnfunktion f x umsatzfunktion–kostenfunktion hierbei ist zu berücksichtigen dass es sich um eine funktion handelt darum können in der grenzgewinnfunktion alle möglichen produktionsmengen für x eingesetzt werden und man erhält immer den jeweiligen zusatzgewinn beim entsprechenden produktionsniveau wichtig ist das wissen um den grenzgewinn um eine produktkalkulation durchführen zu können die untersuchung des sachverhaltes kann aufschluss darüber geben wie viele einheiten eines produktes abgesetzt werden müssen um die gewinnschwelle break even point zu erreichen der grenzgewinn kann ebenfalls eine wichtige rolle bei der rechnerischen ermittlung von output und preis eines unternehmens spielen bei fehlender gesamtkostenfunktion stellt man hierbei die gewinnfunktion aus erlös und umgeformter produktionsfunktion zusammen und bildet hieraus die erste ableitung – den grenzgewinn diese methode eignet sich hinsichtlich der nachvollziehbarkeit und übersichtlichkeit gegenüber dem grenzerlösverfahren die kosten werden direkter einbezogen bei marienerscheinungen handelt es sich um visionen bei denen zeugen berichten dass ihnen maria die mutter jesu erschienen sei angebliche marienerscheinungen sind für die gesamte christliche ära bezeugt bereits jakobus dem älteren einem der jünger jesu von nazareth soll am 2 januar des jahres 40 nach christus im spanischen saragossa die mutter jesu erschienen sein von hunderten von berichten über erscheinungen die sich im verlauf der jahrhunderte ereignet haben sollen sind nur die wenigsten kirchlich anerkannt an orten mit marienerscheinungen können sich kirchen klöster und wallfahrtsorte entwickeln die hypotrichosis congenita hereditaria marie unna auch als hereditäre kongenitale hypotrichose typ marie unna oder als unna syndrom nach marie unna bezeichnet ist eine seltene autosomal dominant vererbte fehlbildung der haare in der angelsächsischen fachliteratur wird meist der begriff marie unna hereditary hypotrichosis muhh verwendet das marinescu sjögren syndrom ist eine seltene angeborene erkrankung mit einer kombination von kleinhirnbedingter spinozerebellärer ataxie geistiger behinderung dysarthrie katarakt und minderwuchs synonyme sind marinescu sjögren garland syndrom marinescu garland syndrom das syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem marinesu sjögren syndrom ii als veraltete bezeichnung für trichothiodystrophie die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung von 1931 durch den rumänischen neurologen gheorghe marinescu 1863–1938 sowie 1935 durch den schwedischen neurologen karl gustaf torsten sjögren 1896–1974 als narbenkarzinom auch marjolin ulcus genannt bezeichnet man einen aus chronischen irritationen heraus entstehenden bösartigen tumor malignom der haut hautkrebs in der englischsprachigen fachliteratur werden die bezeichnungen scar carcinoma oder marjolin’s ulcer verwendet eine spezielle form des narbenkarzinoms ist das lungennarbenkarzinom engl lung scar cancer oder pulmonary scar cancer eine markierungsschnittstelle englisch marker interface oder tag interface ist ein entwurfsmuster das dem programm zur laufzeit informationen über ein objekt liefert dies bietet die möglichkeit einer klasse metadaten hinzuzufügen obwohl die programmiersprache dies nicht explizit unterstützt in diesem muster implementiert eine klasse eine schnittstelle welche meistens keine funktionalität in der form von methodendeklarationen definiert andere klassenfremde methoden testen bei einer interaktion mit der klasse ob die markierungsschnittstelle für die instanzierte klasse existiert die anwesenheit einer solchen schnittstelle definiert ein bestimmtes verhalten für die implementierende klasse hybridschnittstellen welche sowohl als markierung fungieren als auch methoden deklarieren sind grundsätzlich möglich aber können bei falscher verwendung verwirrend sein ein beispiel für die verwendung von markierungsinterfaces in der programmiersprache java ist die serializable schnittstelle welche signalisiert dass die persistenten attribute der implementierenden klasse in einen objectoutputstream geschrieben werden können die methode objectoutputstream writeobject enthält einige instanceof tests welche prüfen ob das übergebene objekt die schnittstelle serializable enthält falls dies nicht der fall ist wird eine notserializableexception geworfen auf finanzmärkten bezeichnet market impact zu deutsch etwa markteinfluss den einfluss den ein marktteilnehmer auf den preis eines finanztitels hat wenn er diesen kauft oder verkauft der effekt bedingt eine preisveränderung gegen die interessen des marktteilnehmers preissteigerungen bei käufen durch erhöhung der nachfrage und preisverfall bei verkäufen durch erhöhung des angebots besonders für große investoren zum beispiel investmentfonds ist der market impact eine größe die bei entscheidungen über transaktionen am finanzmarkt berücksichtigt werden muss wenn der zu bewegende geldbetrag im vergleich zum umsatz des betreffenden finanztitels groß ist dann kann der market impact mehrere prozentpunkte ausmachen und muss neben anderen transaktionskosten betrachtet werden ein marktteilnehmer der seinen market impact begrenzen möchte muss die geschwindigkeit seiner aktivitäten drosseln um eine beeinflussung des marktpreises zu vermeiden unter marktmacht versteht man die fähigkeit eines wirtschaftssubjekts bzw einer kleinen gruppe von marktakteuren anbieter oder nachfrager auf leistungen marktpreise und oder konditionen der anderen marktteilnehmer einfluss zu nehmen der market value added mva oder auch marktwertzuwachs mwz ist die differenz zwischen marktwert börsenwert einer aktiengesellschaft finanzschulden bankverbindlichkeiten hypotheken und anleihen und geschäftsvermögen anlagevermögen und working capital umlaufvermögen ohne operative verbindlichkeiten gibt an welchen wert eine unternehmung seit seiner gründung über das eingesetzte kapital hinaus geschaffen hat der mva entspricht dem barwert der erwarteten zukünftigen evas economic value added schulmarketing bezeichnet aktivitäten von wirtschaftsunternehmen die darauf gerichtet sind insbesondere schüler aber auch lehrer als kunden von produkten oder von dienstleistungen zu werben wenn diese zielgruppen von herstellern von lehr und lernmaterial beworben werden so spricht man von education marketing unter schulmarketing im engeren sinne wird meist das marketing solcher produkte oder dienstleistungen verstanden die keine bildungszwecke erfüllen der begriff schulmarketing ist heute untrennbar mit sponsorenleistungen verbunden die schulen um ihre finanzierung oder ihre materialbestände aufzustocken oder um kostenlose dienstleistungen in anspruch nehmen zu können auf dem wege des fundraising bzw der akquisition von drittmitteln selbst einwerben steffen hillebrecht definierte 2001 zwei wirkungsrichtungen des schulmarketings die marketingarbeit für kommerzielle angebote an schulen im rahmen der engen gesetzlichen restriktionen als nebenaspekt und die betrachtung schulischer angebote unter marketingaspekten als schwerpunkt im kern geht es in dieser sichtweise darum schulen als teilnehmer am bildungsmarkt zu begreifen und ansatzpunkte für eine nachfragergerechte profilierung zu finden diese sichtweise findet sich auch auf die situation in österreich angewandt bei reisch u a 2001 sowie in eingegrenzter form bei regenthal 2001 erneut aufgegriffen wurde diese sichtweise in den sammelwerken von rödiger voss 2008 und thomas breyer mayländer 2012 das maroteaux lamy syndrom bezeichnet eine angeborene zu den stoffwechselstörungen gehörige lysosomale speicherkrankheit bei der es zu einer speicherung von dermatinsulfat kommt synonyme sind mukopolysaccharidose typ vi mps6 mpsvi arylsulfatase b mangel arsb mangel asb mangel n acetylgalactosamin 4 sulfatase mangel der erstbeschrieb erfolgte im jahre 1963 durch die pariser kinderärzte und humangenetiker pierre maroteaux 1926 und maurice lamy 1895–1975 das marshall syndrom ist ein sehr seltenes erbliches syndrom mit den hauptmerkmalen augenanomalien schallempfindungs schwerhörigkeit gesichtsfehlbildungen und anhidrotischer ektodermaler dysplasie die bezeichnung bezieht sich auf den autor des erstberichtes aus dem jahre 1958 durch den us amerikanischen ophthalmologen don marshall 1905 das syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem marshall smith weaver syndrom mit akzelerierter skelettreifung und gedeihstörungen das marshall smith syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen einer beschleunigten knochenalterung kombiniert mit auffälligem gesicht und gedeihstörungen synonyme sind mrshss marshall syndrom englisch accelerated skeletal maturation marshall smith type marshall–smith–weaver syndrome weitere wohl unrichtige gleichsetzungen sind greig zephalopolysyndaktylie und greig syndrom i vergleiche greig syndrom mit anderer genetischer grundlage die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1971 durch die us amerikanischen pädiater richard e marshall 30 juli 1933 und david weyhe smith die larvierte depression ist eine sonderform ein subtyp einer depressiven störung sie wird auch somatisierte oder maskierte depression genannt im vordergrund stehen körperliche symptome die depression wird im körper erlebt „vitalisiert“ es finden sich kopfschmerzen schwindel rückenschmerzen atembeschwerden herzbeschwerden magen darm beschwerden unterleibsbeschwerden zusammen mit den typischerweise auftretenden symptomen von appetitlosigkeit mit gewichtsverlust schlafstörungen und vitalstörungen unter behandlung mit antidepressiva verschwinden die somatischen symptome die erkrankten suchen in der regel zuerst einen allgemeinarzt auf wenn die larve nicht erkannt wird kann irrtümlicherweise u a eine fibromyalgie oder eine somatisierungsstörung diagnostiziert werden der massenexzess englisch mass excess oder massenüberschuss eines nuklids ist eine aus der atommasse und der nukleonenzahl gebildete hilfsgröße sie erleichtert berechnungen in denen die direkte verwendung der atommassenwerte zu unbequem großen zahlen führen würde der massenexzess wird üblicherweise als energie in der einheit kev angegeben als formelzeichen wird oft großes delta verwendet bis 1993 wurden in gebräuchlichen tabellenwerken die massenexzesse an stelle der aus messergebnissen ermittelten atommassen veröffentlicht seit 1995 enthalten diese tabellen zwar beide angaben viele spezialisten auf gebieten wie etwa der berechnung von kernreaktoren bevorzugen aber nach wie vor den massenexzess der kerndatenbetrachter janis 4 der nea stand 2016 beispielsweise zeigt nicht die masse sondern nur den massenexzess jedes nuklids auch die in der chemie verwendeten atomgewichte werden aus den massenexzessen berechnet die größen massenexzess bzw massenüberschuss und massendefekt – oder zumindest ihre bezeichnungen – werden gelegentlich auch in wissenschaftlicher literatur verwechselt während der massendefekt als äquivalent der bindungsenergie eines atomkerns eine offensichtliche physikalische bedeutung besitzt ist der massenexzess als eine nützliche rechnerische hilfsgröße anzusehen massenhysterie bezeichnet eine starke emotionale erregung in großen menschenmengen etwa euphorisch aus anlass von rock und popkonzerten großen sportereignissen oder trauernd nach dem tod von filmstars oder politischen führungspersönlichkeiten der begriff ist von dem der moralischen panik abzugrenzen der gezielt der sozialen kontrolle gilt die kaumuskelmyositis tritt bei hunden aller rassen und altersklassen auf eine häufung wird für den deutschen schäferhund den dobermann sowie alle retrieverrassen beschrieben es erkranken bevorzugt tiere jungen und mittleren alters eine geschlechtsdisposition scheint nicht zu bestehen die beschränkung der erkrankung auf die kaumuskulatur ist durch deren spezielle herkunft aus dem ersten kiemenbogen bedingt die kaumuskeln sind durch einen speziellen muskelfasertyp die sogenannten 2m muskelfasern gekennzeichnet die eine besondere isoform des myosins aufweisen das hauptsächlich involvierte antigen wird masticatory myosin binding protein c genannt gegen dieses produziert der organismus aus bislang nicht geklärter ursache igg antikörper im zuge einer antigen antikörper reaktion kommt es zu einer entzündung mit einwanderung verschiedener abwehrzellen makrophagen lymphozyten und plasmazellen und schließlich zum absterben nekrose und zum abbau der muskelzellen nach neuesten untersuchungen könnte die erkrankung auch eine t zell abhängige immunerkrankung sein die zu einer muskelfaserzerstörung und damit zur produktion von autoantikörpern gegen das myosin führt denn bei einem drittel der betroffenen tiere lassen sich trotz zellschäden keine autoantikörper nachweisen nach dem vetamin d schema ist die erkrankung also entzündlich bedingt im weiteren verlauf wird das zerstörte muskelgewebe durch bindegewebe ersetzt die mastitis syn mastadenitis ist eine meist bakterielle entzündung der weiblichen selten der männlichen brustdrüse bzw milchdrüse griech mastos in der regel findet man eine brustentzündung bei stillenden müttern mastitis puerperalis häufig etwa in der zweiten woche nach der geburt eine mastitis außerhalb des wochenbettes ist selten sog mastitis non puerperalis bei einer mastitis ist umgehend ärztliche hilfe erforderlich damit die ursache der entzündung festgestellt und ggf eine fortentwicklung zum reifen abszess vermieden werden kann bei einer mastitis außerhalb des wochenbettes ist zudem nach abklingen der entzündung der ausschluss eines malignoms wichtig als mastitis wird in der medizin eine entzündung der milchdrüse bezeichnet sie wird meist durch bakterien verursacht und hat bei den haustieren die zur milchproduktion verwendet werden rinder schafe ziegen eine besondere bedeutung für die menschliche gesundheit darüber hinaus hat sie eine große wirtschaftliche bedeutung durch milchverluste behandlungskosten sowie als ursache für das aussondern von tieren aus einem milchviehbetrieb abgangsursache allein bei milchkühen wird in deutschland der jährliche wirtschaftliche schaden durch euterentzündungen auf 255 millionen euro geschätzt die mastitis ist beim hausschwein bestandteil des mma komplexes bei anderen haustieren z b hunden und katzen tritt eine mastitis seltener auf die mastozytose ist eine seltene erkrankung die durch anhäufungen von mastzellen in der haut oder in den inneren organen charakterisiert ist neben den weit überwiegenden gutartigen verläufen mit häufigen spontanremissionen vor allem bei der kindlichen mastozytose sind auch bösartige formen beschrieben unter einer mastoiditis versteht man eine akute entzündung im warzenfortsatz processus mastoideus des schläfenbeines mit knocheneinschmelzung die mastoiditis ist eine komplikation der akuten mittelohrentzündung müttersterblichkeit wird von der weltgesundheitsorganisation who definiert als „tod einer frau während der schwangerschaft oder 42 tage nach schwangerschaftsende unabhängig von der dauer der schwangerschaft oder dem ort an dem sie stattfindet oder die maßnahmen die in bezug auf sie getroffen wurden jedoch nicht wenn die todesfälle auf zufälle oder versagen zurückzuführen sind “ die müttersterblichkeitsrate zahl der todesfälle pro 100 000 lebendgeburten wird als kriterium für die qualität der geburtshilfe in einem land herangezogen in den industrienationen ist die müttersterblichkeitsrate aufgrund der verbesserten medizinischen versorgung seit beginn des 20 jahrhunderts von 300 auf etwa 8–12 gesunken jedoch wurde in den niederlanden ein anstieg der müttersterblichkeitsrate von 9 7 im zeitraum von 1983 bis 1992 auf 12 1 im zeitraum von 1993 bis 2005 beobachtet in nepal betrug sie 2007 830 die absoluten zahlen weltweit gingen von 523 000 fällen im jahr 1990 auf 289 000 fälle im jahr 2013 zurück doch sterben noch immer jeden tag ungefähr 800 frauen an vermeidbaren komplikationen im zusammenhang mit schwangerschaft und geburt 99 prozent davon in entwicklungsländern in den 48 am wenigsten entwickelten ländern stirbt jede 260 frau an den folgen einer schwangerschaft oder geburt in den industriestaaten jede 6 600 feinfühligkeit ist ein durch mary ainsworth geprägter begriff engl maternal sensitivity aus der psychologie frühkindlicher bindungen und bezeichnet die qualität der reaktion einer bezugsperson eines kleinkindes durch die diese person die frühkindliche bindung so beeinflusst dass sich eine sichere bindung ergibt die von ainsworth entwickelte messmethodik wurde 1977 durch den psychologen k e grossmann ins deutsche übertragen schachmathematik bezeichnet die mathematische auseinandersetzung mit schach und damit verbundenen problemen das feld ist von den aufgabenstellungen ebenso wie von den involvierten mathematischen theorien her sehr umfangreich − „die literatur über schachmathematik ist unüberschaubar “ evgeni j gik − und kann nur durch eine aufzählung von beispielen beschrieben werden die mathematischen modelle für schachprobleme kommen aus der graphentheorie oder der kombinatorik die mathematische logik ältere bezeichnung logistik auch symbolische logik metamathematik ist ein teilgebiet der mathematik und der formalen logik oft wird sie wiederum in die teilgebiete modelltheorie beweistheorie mengenlehre und rekursionstheorie aufgeteilt forschung im bereich der mathematischen logik hat zum studium der grundlagen der mathematik beigetragen und wurde auch durch dieses motiviert infolgedessen wurde sie auch unter dem begriff metamathematik bekannt ein aspekt der untersuchungen der mathematischen logik ist das studium der ausdrucksstärke von formalen logiken und formalen beweissystemen eine möglichkeit die komplexizität solcher systeme zu messen besteht darin festzustellen was damit bewiesen oder definiert werden kann früher wurde die mathematische logik auch symbolische logik als gegensatz zur philosophischen logik genannt wobei dieser name mittlerweile nur noch für gewisse aspekte der beweistheorie verwendet wird mit sphragis wird ein horniges gebilde aus chitin am hinterleib von weiblichen schmetterlingen bezeichnet welches aus einem weißen sekret des männlichen falters nach der begattung gebildet wird und noch während der paarung aushärtet sie verhindert eine erneute begattung kann mehrere millimeter lang werden und befindet sich an der unterseite des hinterleibs besonders stark ausgeprägt ist sie bei arten der unterfamilie parnassiinae in der familie der ritterfalter von der in mitteleuropa der rote apollo der schwarze apollo und der alpenapollo vorkommen der name kommt vom altgriechischen σφραγίς das siegel die deutsche bezeichnung begattungstasche ist nicht eindeutig da sie auch für die bursa copulatrix der wirbellosen benutzt wird zu denen auch die insekten gehören matrix kettenmultiplikation bezeichnet die multiplikation von mehreren matrizen da die matrizenmultiplikation assoziativ ist kann man dabei beliebig klammern dadurch wächst die anzahl der möglichen berechnungswege exponentiell mit der länge der matrizenkette an mit der methode der dynamischen programmierung kann die klammerung der matrix kette optimiert werden so dass die gesamtanzahl arithmetischer operationen minimiert wird der algorithmus hat eine laufzeit von die anzahl der möglichen klammerungen für matrizen lässt sich mit der catalan zahl cn 1 bestimmen beispiel sei eine 10×30 matrix eine 30×5 matrix und eine 5×60 matrix dann gibt es zwei verschiedene arten das matrizenprodukt zu klammern die anzahl der grundlegenden operationen berechnet sich wie folgt der matthäus effekt ist eine these der soziologie und bezeichnet ein prinzip bei dem aktuelle erfolge mehr durch frühere erfolge als durch gegenwärtige leistungen bedingt werden erfolge rufen danach immer neue erfolge hervor begründet ist dies darin dass erfolge stärkere aufmerksamkeiten erzeugen die wiederum ressourcen eröffnen mit denen das erzielen weiterer erfolge wahrscheinlicher wird kleine anfangsvorteile zwischen akteuren können dadurch im zeitverlauf zu extremen the winner takes it all strukturen heranwachsen bei denen eine sehr kleine anzahl den hauptteil aller erfolge auf sich vereint während die mehrheit erfolglos bleibt der effekt spielt unter anderem bei der zitationsanalyse eine rolle dieses phänomen wird in einigen sprichwörtern thematisiert z b „wer hat dem wird gegeben“ „es regnet immer dorthin wo es schon nass ist“ oder „der teufel scheißt immer auf den größten haufen“ mody ist die abkürzung für maturity onset diabetes of the young übersetzt „jugenddiabetes der bei erwachsenen auftritt“ diese bezeichnung wird seit den 1970er jahren für einige formen des diabetes mellitus verwendet seit 1998 werden die mody typen in die verschiedenen formen des „typ 3 diabetes“ eigentlich „andere spezifische typen“ eingeordnet in der klinischen praxis ist der begriff noch häufig im gebrauch das mauriac syndrom bezeichnet einen diabetischen minderwuchs und gilt als seltene komplikation eines diabetes typ i synonym infantiler diabetes mit glykogenose die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1930 durch den französischen arzt pierre mauriac 1882–1963 die may hegglin anomalie mha ist eine sehr seltene autosomal dominante erbkrankheit bei der die blutplättchen verändert sind sie wird durch eine mutation des myh9 gens verursacht die may heggelin anomalie gehört zusammen mit dem sebastian syndrom dem fechtner syndrom und dem epstein syndrom zur gruppe der myh9 assoziierten erkrankungen die mha ist von diesen ausgesprochen seltenen erkrankungen die häufigste form die mcfadyen stevens reaktion oder auch bekannt als mcfadyen stevens reduktion mcfadyen stevens synthese oder mcfadyen stevens aldehyd synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde benannt nach ihren entdeckern den chemikern john s mcfayden und thomas s stevens bei dieser synthese entstehen aromatische oder heteroaromatische aldehyde ein natürliches vorkommen von aromatischen aldehyden ist bittermandelöl dessen hauptbestandteil benzaldehyd ist die gewinnung von bittermandelöl erfolgt aus aprikosenkernen benzaldehyd ist ein aromatischer aldehyd und kann mit der mcfadyen stevens reaktion synthetisiert werden als mcgurk effekt bezeichnet man die beeinflussung der wahrnehmung eines akustischen sprachsignals durch die gleichzeitige beobachtung einer lippenbewegung bzw unbewusstes lippenlesen diese audio visuelle täuschung gilt als meilenstein in der wahrnehmungspsychologie und als beweis für die integration von visuellen eindrücken in die sprachwahrnehmung die mclafferty umlagerung ist eine chemische reaktion die nur unter den bedingungen der massenspektrometrie ablaufen kann es handelt sich dabei um eine reaktion die vergleichbar ist mit der ester pyrolyse oder der en reaktion die reaktion ist nach ihrem entdecker fred mclafferty benannt ein doppelbindungshaltiges substrat das zu beginn der reaktion als radikalkation vorliegt spaltet ein neutrales molekül ab im beispiel unten ein alken wobei das verbleibende fragment wieder als radikalkation vorliegt bei einem aldehyd r1 h r2 h oder organylgruppe wie z b alkyl bzw einem keton r1 organylgruppe r2 h oder organylgruppe läuft die reaktion so ab datei übersicht mclafferty umlagerug v1 svg die mcmurry reaktion ist eine namensreaktion und nach dem entdecker john e mcmurry benannt hierbei werden zwei ketone oder aldehyde zu einem alken in gegenwart eines titanchlorids wie z b titan iii chlorid und eines reduktionsmittels gekoppelt die mcmurry reaktion dient hauptsächlich zur herstellung symmetrischer alkene und stellt besonders für die synthese sterisch anspruchsvoll substituierter alkene ein wichtiges verfahren dar und kann als rückreaktion der ozonolyse bezeichnet werden die masern lateinisch morbilli diminutiv von morbus „krankheit“ sind eine durch das masernvirus hervorgerufene hoch ansteckende infektionskrankheit die vor allem kinder betrifft neben den typischen roten hautflecken masern exanthem ruft die erkrankung fieber und einen erheblich geschwächten allgemeinzustand hervor es können außerdem in manchen fällen lebensbedrohliche komplikationen wie lungen und hirnentzündungen auftreten in den meisten ländern ist die erkrankung meldepflichtig die diagnose erfolgt durch das klinische bild und einen antikörpernachweis im blut eine spezifische therapie existiert nicht der erkrankung und somit auch den komplikationen kann jedoch durch impfung ab dem zwölften lebensmonat vorgebeugt werden die weltgesundheitsorganisation who strebt die weltweite ausrottung der masern an durch impfungen konnte die zahl der erkrankungen in der vergangenheit stark reduziert werden von 1980 bis 2013 um über 95 in regionen mit hoher impfrate wie bspw nord und südamerika sind masern bis auf wenige importierte fälle de facto bereits ausgerottet dort wurden im jahr 2014 weniger als 2000 fälle bestätigt als meatusstenose von lateinisch meatus deutsch ‚weg pfad‘ und griechisch στένωση sténosi deutsch ‚verengung‘ bezeichnet man die verengung der harnröhrenmündung beim menschlichen neugeborenen ist dieses divertikel ca 30–50 cm bei erwachsenen 60–90 cm vor dem eintritt des krummdarms ileum in den blinddarm getrennt durch die ileozäkalklappe in der dem mesenterialansatz abgewandten seite der darmwand lokalisiert das meckel syndrom syn meckel gruber syndrom gruber syndrom und dysencephalia splanchnocystica ist eine erbkrankheit typisch sind nierenzysten die grundsätzlich von weiteren symptomen wie leberzysten gallengangsdysplasien und polydaktylie begleitet werden abhängig vom zugrunde liegenden gendefekt werden drei verschiedene typen unterschieden der erbgang ist autosomal rezessiv als erstbeschreiber des syndroms gilt 1822 johann friedrich meckel der jüngere eine mekoniumaspiration mekoniumaspirationsyndrom mas bezeichnet das eindringen von mekonium in die lungen des neugeborenen vor oder unter der geburt und die damit verbundene folgesymptomatik mekonium auch „kindspech“ genannt ist der darminhalt des feten und der kot des neugeborenen in den ersten lebenstagen dem mekoniumaspirationssyndrom geht ein vorzeitiger abgang des mekoniums ins fruchtwasser voraus mekoniumhaltiges fruchtwasser ist keineswegs selten denn 13 aller lebenden neugeborenen werden aus mekoniumhaltigem fruchtwasser geboren von diesen kindern entwickeln 5 12 ein mas eine mekoniumperitonitis entsteht wenn es bei einem kind vor der geburt zu einer darmperforation kommt und so mekonium also der darminhalt des ungeborenen in die bauchhöhle übertritt meist entwickelt sie sich während der zweiten hälfte der fetalperiode kann aber auch selten nach der geburt auftreten das dejerine spiller syndrom auch medial medullary syndrome mmi bezeichnet eine schädigung der medulla oblongata mit einseitiger zungenlähmung aufgrund ausfalles des nervus hypoglossus kombiniert mit gegenseitiger hypästhesie und hemiparese die bezeichnung bezieht sich auf die erstbeschreibung 1908 durch den us amerikanischen neurologen william gibson spiller und 1914 durch den französischen neurologen joseph jules dejerine das truncus coeliacus kompressionssyndrom auch als harjola marable syndrom dunbar syndrom oder ligamentum arcuatum syndrom bezeichnet äußert sich durch bauchschmerzen und wird durch einklemmung der arteria coeliaca syn truncus coeliacus und möglicherweise des ganglion coeliacum durch das zwerchfell verursacht die bauchschmerzen können im zusammenhang mit nahrungsaufnahme stehen und von einem gewichtsverlust begleitet sein bei der auskultation des bauches hört man öfter typische stenosegeräusche die diagnose des truncus coeliacus kompressionssyndroms ist eine ausschlussdiagnose denn viele menschen haben diese form der einklemmung ohne jedoch beschwerden zu entwickeln deshalb kann die diagnose erst nach ausschluss anderer ursachen gestellt werden zum screening dient die duplexsonographie die bestätigung der diagnose erfolgt mittels computertomographie ct oder magnetresonanztomographie mrt die behandlung erfolgt chirurgisch das ligament wird durchtrennt und so der hiatus aorticus erweitert unter umständen wird zusätzlich das ganglion coeliacum entfernt die mehrzahl der patienten profitiert von der operation die erfolgsrate ist geringer bei jüngeren patienten patienten mit psychiatrischen erkrankungen patienten mit erhöhtem alkoholkonsum patienten ohne gewichtsverlust und bei patienten die keine schmerzen im zusammenhang mit den mahlzeiten haben unter der mediastinitis versteht man eine entzündung des mittelfells mediastinum es handelt sich um eine schwerwiegende erkrankung die mit einer hohen letalität einhergeht zu differenzieren ist zwischen der akuten und der chronischen form mediatisierung „mittelbarmachung“ ist ein begriff aus der geschichte des heiligen römischen reiches und des deutschen bundes im reich gab es fürsten und grafen die „wirklichen“ fürsten und reichsgrafen die anteil an der souveränität desheiligen römischen reichs hatten voraussetzung war meistens der besitz eines reichsständischen territoriums ausnahme diesogenannten personalisten mit der mediatisierung 1803 1806 verloren sie die meisten dieser rechte und wurden standesherrlich größeren territorien ein und untergeordnet als „standesherren“ blieb ihnen die ebenbürtigkeit mit den weiterhin souveränen häusern erhalten dagegen bedeutete die damalige mediatisierung für die gruppe der reichsfreiherren den verlust ihrer reichsunmittelbarkeit also des vorrechts erstinstanzlich bei reichsgerichten klagen zu dürfen im deutschen bund war die mediatisierung kleinerer staaten zeitweise ein thema vor allem in der frankfurter nationalversammlung 1848 1849 gab es eine solche mediatisierungsfrage bei der die kleinsten deutschen staaten größeren zugeschlagen worden wären die betroffenen staaten protestierten und es fand sich keine politische mehrheit für ein thema das den ärger nicht zu lohnen schien heute wird unter mediatisierung im völkerrecht die interessen vertretung innerstaatlicher akteure durch den staat als völkerrechtliches subjekt verstanden unter fehldiagnose versteht man üblicherweise eine durch den arzt oder den patienten selbst gestellte diagnose die der eigentlich vorliegenden krankheit jedoch nicht entspricht sie kommt zustande auf der basis falsch gedeuteter krankheitssymptome und der am patienten erhobener daten beziehungsweise der vernachlässigung der ärztlichen sorgfaltspflicht im eigentlichen sinne ist eine fehldiagnose jedoch kein auf den medizinischen bereich festgelegter begriff sondern kann in jedem tätigkeitsbereich auftreten bei dem der zustand eines objektes klassifiziert werden soll ein behandlungsfehler liegt vor wenn eine medizinische behandlung nicht nach den zum zeitpunkt der behandlung bestehenden allgemein anerkannten fachlichen standards erfolgt soweit nicht etwas anderes vereinbart ist § 280 i bgb § 630a ii bgb ein behandlungsfehler ist als grob zu bewerten wenn der arzt eindeutig gegen bewährte ärztliche behandlungsregeln oder gesicherte medizinische erkenntnisse verstoßen und einen fehler begangen hat der aus objektiver sicht nicht mehr verständlich erscheint weil er einem arzt schlechterdings nicht unterlaufen darf gesicherte medizinische erkenntnisse sind dabei nicht nur die erkenntnisse die eingang in leitlinien richtlinien oder anderweitige ausdrückliche handlungsanweisungen gefunden haben hierzu zählen vielmehr auch die elementaren medizinischen grundregeln die im jeweiligen fachgebiet vorausgesetzt werden behandlungsfehler können aus einem tun oder aus einem unterlassen resultieren sie können zur folge haben dass der behandelnde zivil ordnungs oder strafrechtlich haften muss medikamenteninduzierte kopfschmerzen sind alle arten von kopfschmerz die nur aus der einnahme von medikamenten oder deren entzug häufig schmerzmitteln herrühren sie stellen eine untergruppe der substanzinduzierten kopfschmerzen dar zu unterscheiden ist zwischen dem kopfschmerz bei übermäßigem gebrauch von schmerzmitteln bzw deren entzug und kopfschmerzen als direkter nebenwirkung anderer medikamente medium chain acyl coa dehydrogenase mangel auch mcad mangel engl medium chain acyl coa dehydrogenase deficiency mcadd genannt ist eine der häufigsten angeborenen stoffwechselerkrankungen es handelt sich um eine proteinfehlfaltungserkrankung mit loss of function bei der durch eine mutation das enzym medium chain acyl coa dehydrogenase mcad in seiner funktion beeinträchtigt ist der defekt in mcad bewirkt einen verminderten abbau mittelkettiger medium chain fettsäuren diese fettsäuren können deshalb im intermediärstoffwechsel nur mangelhaft genutzt werden der erbgang des mcad mangels ist autosomal rezessiv die medullär zystische nierenerkrankung typ 1 auch als mckd1 oder admckd1 autosomal dominant medullary cystic kidney disease type 1 oder autosomal dominante nephronophthise bezeichnet ist eine sehr seltene ernsthafte genetisch bedingte erkrankung der nieren die krankheit ist eine autosomal dominante form einer tubulointerstitieller nephropathie die mckd1 führt zu zystennieren an der kortikomedullären grenze der nieren die erkrankung bricht erst im erwachsenen alter aus und führt im durchschnitt in der sechsten lebensdekade bei den betroffenen zum terminalen nierenversagen die markschwammniere ist eine angeborene erkrankung meist beider nieren dabei bestehen viele kleine zysten im nierenmark die mit den sammelrohren in verbindung stehen es besteht oft vermehrte calcium und verminderte säureausscheidung was zu steinleiden und renal tubulärer azidose führen kann betroffene sollten wasser trinken um die steinbildung zu vermeiden das medulloblastom ist ein bösartiger embryonaler tumor des kleinhirns er tritt bevorzugt im kleinkindes und kindesalter auf und ist in dieser altersgruppe der häufigste bösartige hirntumor er wird nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad iv eingeordnet als mees nagelbänder auch mees nagelstreifen werden mattgraue querstreifungen an finger und zehennägeln bezeichnet die durch eine intoxikation mit arsen oder thallium oder als folge einer chemotherapie mit zytostatika zustande kommen und vor allem in der rechtsmedizin einen wichtigen befund darstellen das nach dem niederländischen arzt r a mees benannte phänomen war zuvor auch von anderen autoren beschrieben worden die mit dem wachstum der nägel vorrückenden streifen werden nach einer überlebten intoxikation sichtbar bei der interpretation des befundes ist stets die weitere symptomatik zu beachten da mees nagelbänder für sich keinen beweisenden charakter für eine intoxikation besitzen als megakolon altgr μέγας mégas „groß“ lat colon „dickdarm“ bezeichnet man eine mit chronischer verstopftheit einhergehende erweiterung dilatation des dickdarms man unterscheidet die primäre form den angeborenen morbus hirschsprung megacolon congenitum von den sekundären formen die beispielsweise durch die chagas krankheit oder durch colitis ulcerosa verursacht werden eine seltene aber lebensbedrohliche sonderform stellt das toxische megakolon dar der megaösophagus von gr μέγας mégas groß und οισοφάγος oisophágos speiseröhre ist eine erkrankung der speiseröhre die bei verschiedenen haustierarten vorkommt und entweder erblich bedingt oder als folge einer zugrundeliegenden erkrankung auftreten kann ein megaösophagus kann angeboren sein kann aber prinzipiell auch in jedem alter neu auftreten am häufigsten betroffen ist der hund die erkrankung ist jedoch auch bei katzen rindern und schafen beschrieben in der humanpathologie wird der begriff in zusammenhang mit der infektion mit trypanosoma cruzi bei der chagas krankheit gebraucht als megaureter syn megaloureter bezeichnet man eine angeborene harnleiter missbildung sie kann ein oder beidseitig auftreten der megaureter imponiert durch massive erweiterung und meist auch vermehrte schlängelung als zeichen einer längenzunahme ursächlich ist ein ersatz der glatten harnleitermuskulatur durch bindegewebe der zu neuromuskulärer dyskinesie und damit weitgehendem erliegen der physiologischen peristaltik führt ein megaureter kann ursache eines harnstaus und eines vesikoureteralen refluxes aufsteigen von urin aus der blase in den harnleiter beim wasserlassen und damit den entsprechenden folgen sein die erworbene harnleitererweiterung syn harnleiterdilatation wird als hydroureter bezeichnet ursächlich hierfür ist ein harnstau das auch als idiopathische orofaziale dyskinesie blepharospasmus oromandibuläre dystonie oder brueghel syndrom bezeichnete meige syndrom ist eine seltene neurologische erkrankung benannt wurde es nach dem franzosen henry meige 1866–1940 der das krankheitsbild 1910 ausführlich beschrieb die bezeichnung als brueghel syndrom bezieht sich auf das gemälde der gähner das dem flämischen maler pieter brueghel dem älteren zugeschrieben wird abzugrenzen hiervon ist das nonne milroy meige syndrom bzw die meige krankheit eine sehr seltene angeborene form eines lymphödemes als meigs syndrom benannt nach joe vincent meigs wird in der gynäkologie das gleichzeitige auftreten eines fibroms des eierstocks ovar eines aszites und eines pleuraergusses genannt fibrome sind gutartige tumoren bei einem aszites handelt es sich um eine ansammlung von flüssigkeit in der freien bauchhöhle zwischen den organen und bei einem pleuraerguss um eine ansammlung von flüssigkeit in der pleurahöhle das heißt zwischen den beiden blättern des brustfells pleura das syndrom wurde nach dem amerikanischen frauenarzt joe vincent meigs benannt der das krankheitsbild 1954 erstmals beschrieb die genauen mechanismen für die entstehung des aszites sind noch nicht ganz sicher geklärt der pleuraerguss ist eine folge des aszites die flüssigkeit gelangt durch angeborene defekte im zwerchfell von der bauch in die pleurahöhle dies erkannte bereits meigs das meigs syndrom lässt sich durch entfernung des tumors in der regel durch vollständige entfernung des betroffenen eierstocks der so genannten ovariektomie vollständig heilen die flüssigkeitsansammlungen werden durch das umliegende gewebe resorbiert aszites und pleuraerguss können auch bei anderen krankheiten des ovars entstehen wie degenerativen veränderungen einem teratom und dem ovariellen hyperstimulationssyndrom die jeweiligen krankheitsbilder werden dann als pseudo meigs syndrom bezeichnet ein pigmentnävus manchmal auch melanozytennävus oder melanozytärer nävus ist eine begrenzte gutartige fehlbildung der haut die im gegensatz zu anderen arten von nävi aus pigmentbildenden melanozyten oder verwandten zelltypen besteht und daher meist eine braune oder bräunliche farbe aufweist es gibt zahlreiche unterarten von pigmentnävi siehe → das maligne melanom von gr μέλας „schwarz“ auch kurz melanom melano zyto blastom oder schwarzer hautkrebs engl malignant melanoma genannt ist ein hochgradig bösartiger tumor der pigmentzellen melanozyten er neigt dazu früh metastasen über lymph und blutbahnen zu streuen und ist die am häufigsten tödlich verlaufende hautkrankheit mit weltweit stark steigender anzahl an neuerkrankungen neben dem hier behandelten malignen melanom der haut kutanes melanom gibt es auch maligne melanome der schleimhäute des auges bindehautmelanom aderhautmelanom des zentralnervensystems der inneren organe und des anus anorektales melanom diese gruppe der malignen melanome wird als mukosale melanome von mucosa schleimhaut bezeichnet im vergleich zum kutanen melanom sind die mukosalen melanome wesentlich seltener als melanosis coli synonym pseudomelanosis coli gr melanos „schwarz“ lat colon „dickdarm“ wird eine harmlose fleckförmige dunkelfärbung der dickdarmschleimhaut bezeichnet zugrunde liegt eine vermehrte pigmentierung der lamina propria durch aktivierung von makrophagen welche das pigment lipofuszin phagozytieren erst seit der breiten anwendung der koloskopie ist dieser befund dokumentiert es gibt keine hinweise auf vergesellschaftung mit krankhaften prozessen die häufigste ursache wird in der dauerhaften verwendung von abführmitteln gesehen nicht verwechselt werden darf die melanosis coli mit dem peutz jeghers syndrom das ebenfalls zu einer hyperpigmentierung des gastrointestinaltraktes führen kann mal de meleda ist eine sehr seltene spezielle form einer ab geburt bestehenden erythrokeratodermie mit den hauptmerkmalen einer symmetrischen palmoplantarkeratose mit nachfolgender ausdehnung auf die rückflächen von hand und fuß synonyme sind keratosis palmoplantaris transgrediens keratosis palmoplantaris transgrediens siemens meleda krankheit erythrokeratodermia extremitatum symmetrica et hyperchromia dominans kogoj die bezeichnung verweist auf den italienischen namen der kroatischen insel mljet auf der die ersten beobachtungen erfolgten und die erkrankung häufig sein soll die namensbezeichnungen beziehen sich auf den erstautor einer beschreibung aus dem jahre 1934 durch den jugoslawischen hautarzt franjo kogoj 1894–1983 bzw auf den deutschen hautarzt hermann werner siemens und dessen arbeiten zur systematik von hauterkrankungen bei der melioidose auch als pseudo rotz oder whitmore’s disease bezeichnet handelt es sich um eine infektionskrankheit die durch den erreger burkholderia pseudomallei ein gramnegatives bodenbakterium hervorgerufen wird die infektion erfolgt durch erregerhaltigen boden oder wasser die erkrankung ist daher eine geonose das melkersson rosenthal syndrom mrs ist eine idiopathische entzündliche erkrankung benannt wurde das aus drei hauptsymptomen bestehende syndrom nach dem schweden ernst melkersson und dem in breslau geborenen arzt curt rosenthal 1892–1937 das melnick needles syndrom mns ist eine sehr seltene angeborene skelettdysplasie mit charakteristischen körperlichen auffälligkeiten und veränderungen der langen röhrenknochen und des schädels synonyme sind osteodysplastie osteodysplastie typ melnick needles osteodysplasie typ melnick needles die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1966 durch den us amerikanischen radiologen john charles melnick 1928 und den kinderarzt carl f needles 1935 die melorheostose griechisch μέλι honig ῥεῦμα fließen ὀστέον knochen ist eine seltene abschnittsweise verdickung des knochens meist an den extremitäten der knochenstoffwechsel ist ungestört ein membranpotential ist die elektrische spannung über eine elektrochemische doppelschicht die aus einer membran und raumladungen in angrenzenden elektrolyten besteht handelt es sich bei der membran um eine biomembran wie die zellmembran oder die membran eines zellorganells lautet die vorzeichenkonvention „innen minus außenpotential“ in nebenstehendem diagramm stehen die rote und die blaue fläche für die positiven bzw negativen überschussladungen diese werden von der membran daran gehindert ihrer gegenseitigen anziehung zu folgen die einhüllenden kurven stellen die ladungsdichte dar die nach außen exponentiell abfällt das gilt auch für die elektrische feldstärke lila kurve i w das wegintegral der ladungsdichte die abseits der membran falls dort kein strom fließt ganz verschwindet sodass das elektrische potential grüne kurve wegintegral der feldstärke dort jeweils konstant ist die potentialdifferenz zwischen diesen konstanten werten grüner pfeil wird als membranpotential bezeichnet auch als transmembranpotential oder gar elektrischer gradient worunter physiker die feldstärke verständen ein membranpotential kann wie bei einem kondensator durch von außen zugeführte ladung entstehen etwa in den myelinisierten abschnitten von nervenfasern im biologischen kontext bedeutender ist dagegen die bildung des membranpotentials durch konzentrationsunterschiede auf beiden seiten der membran in verbindung mit ionenselektiver durchlässigkeit gesteuerter durchlässigkeit und aktivem transport von ionen durch die membran bei ausgedehnten zellen wie nerven oder muskelzellen variiert das membranpotential räumlich es dient dort der signalleitung bzw ausbreitung in sinneszellen und dem zentralnervensystem auch der informationsverarbeitung in chloroplasten und mitochondrien dient das membranpotential der energetischen kopplung von prozessen des energiestoffwechsels ein prozess siehe elektronentransportkette transportiert ionen gegen die spannung und leistet dabei arbeit ein anderer siehe atp synthase wird von der potentialdifferenz angetrieben die messung von membranpotentialen an mikroskopischen strukturen möglichst ohne elektrische chemische und mechanische beeinflussung ist schwierig das foto zeigt die ableitung des innenpotentials einer zelle mit einer feinen glaskapillare an der öffnung der kapillare entsteht ein kleines diffusionspotential denn sie ist mit einem starken elektrolyten in hoher konzentration gefüllt z b 3 m kcl um einen definierten übergang auf den metallischen leiter zu gewährleisten der sich in der kapillare befindet und am bildrand zu sehen ist die für die messung des membranpotentials notwendige erfassung auch des außenpotentials ist nicht mit im bild die membranoproliferative glomerulonephritis mpgn mesangiokapilläre glomerulonephritis lobuläre glomerulonephritis ist eine seltene erkrankung des nierenkörperchens glomerulus die idiopathische form ohne bekannte ursache tritt am häufigsten in einem alter zwischen 8 und 30 jahren auf im erwachsenenalter ist die membranöse glomerulonephritis häufigste ursache des nephrotischen syndroms das mit hohen eiweißverlusten über den urin wassereinlagerungen und störungen im stoffwechsel der blutfette einhergeht die diagnose wird durch nierenpunktion und feingewebliche sowie elektronenmikroskopische untersuchung des gewonnenen nierengewebes gestellt kennzeichnend ist die ablagerung von komplexen aus antikörper und antigen immunkomplexen auf der außenseite der glomerulären basalmembran der verlauf der membranösen glomerulonephritis ist sehr variabel ca ein drittel der fälle heilt spontan aus ca ein drittel bleibt im verlauf stabil und ca ein drittel führt zum chronischen nierenversagen die behandlung erfolgt mit medikamenten welche das immunsystem hemmen immunsuppressive therapie cortison cyclophosphamid chlorambucil cyclosporin und mycophenolat mofetil ein memento englisch memento pattern auch token ist in der softwareentwicklung ein entwurfsmuster das zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioral patterns gehört das muster dient der erfassung und externalisierung des internen zustands eines objektes wobei sichergestellt wird dass dadurch seine kapselung nicht verletzt wird so kann das objekt zu einem späteren zeitpunkt wieder in diesen zustand zurückversetzt werden es ist eines der sogenannten gof muster als memory effekt wird der kapazitätsverlust bezeichnet der bei sehr häufiger teilentladung eines nickel cadmium akkus mit gesinterten elektroden und anderer akkutypen auftritt der akku scheint sich den energiebedarf zu merken und mit der zeit statt der ursprünglichen nur die bei den bisherigen entladevorgängen benötigte energiemenge zur verfügung zu stellen elektrisch äußert sich der effekt in einem frühen spannungsabfall dies bedeutet eine verringerung der nutzbaren kapazität des akkumulators da verbraucher eine mindestspannung benötigen sinkt die zellenspannung unter diesen mindestbedarf ab wird die zelle für die nutzung unbrauchbar obwohl sie noch weiterhin elektrische energie liefern kann als gedächtnishemmung bezeichnet man in der lernpsychologie den effekt dass schwierigkeiten sich einen lernstoff einzuprägen unter anderem mit ereignissen zusammenhängen können die vor oder nach dem lernen stattgefunden haben der österreichische psychologe hubert rohracher 1963 unterschied folgende formen von gedächtnishemmungen 1 retroaktive hemmung rückwirkende hemmung das lernen und behalten eines zuerst gelernten stoffes wird durch lernstoffe die später eingeübt werden behindert dies lässt sich besonders dann beobachten wenn der zweite lerninhalt mit dem ersten lerninhalt ähnlichkeiten aufweist beispielsweise wird eine telefonnummer leicht vergessen wenn man sich eine andere telefonnummer merkt 2 proaktive hemmung vorauswirkende hemmung ein unmittelbar vorhergehender lernprozess beeinträchtigt das lernen darauffolgender inhalte 3 ähnlichkeitshemmung ranschburgsche hemmung störende interferenzen zwischen zwei lernprozessen sind besonders stark wenn sich die lernstoffe inhaltlich ähnlich sind 4 assoziative hemmung reproduktive hemmung gedächtnisinhalte die bereits mit anderen assoziiert sind lassen sich schwerer mit neuen inhalten verbinden als wenn dies nicht der fall ist 5 ekphorische hemmung erinnerungshemmung die wiedergabe eines früher gelernten materials wird negativ beeinflusst wenn kurz vor der reproduktion neuer stoff gelernt wird 6 affektive hemmung treten zwischen einprägung und wiedergabe eines lernstoffs starke affektive erregungen auf z b ein streit so beeinträchtigt dies die wiedergabe der gelernten inhalte als meningeosis neoplastica englisch leptomeningeal spread wird die ausbreitung von tumorzellen in den weichen hirnhäuten bezeichnet sie tritt meistens erst im spätstadium einer krebserkrankung auf und geht mit einer schlechten prognose einher ist die herkunft des tumors genauer bekannt spricht man auch von einer meningeosis carcinomatosa karzinom sarcomatosa sarkom gliomatosa gliom leukaemica leukämie oder lymphomatosa lymphom der nachweis erfolgt in der regel durch untersuchung des liquor cerebrospinalis der durch lumbalpunktion gewonnen wird möglichkeiten der behandlung sind die strahlentherapie des zentralnervensystems zns und die chemotherapie die möglichkeiten einer chemotherapie sind durch den umstand dass nur wenige zytostatika die blut hirn schranke überwinden können und damit wirksame konzentrationen im zns aufbauen können allerdings deutlich eingeschränkt die behandlung wird darum in der regel intrathekal durchgeführt d h die medikamente werden direkt in den liquorraum appliziert in deutschland sind für die intrathekale chemotherapie methotrexat cytarabin und thiotepa zugelassen ein meningeom syn meningiom meningeoma engl meningioma ist ein meistens benigner „gutartiger“ hirntumor er entsteht durch die entartung von zellen der arachnoidea einer hirnhautschicht charakteristisch ist sein langsames und verdrängendes wachstum maligne „bösartige“ entartungen sind selten 20 bis 25 aller primären tumoren des zentralnervensystems sind meningeome als meningismus auch meningeales syndrom wird das symptom der schmerzhaften nackensteifigkeit bei reizungen und erkrankungen der hirnhäute bezeichnet er ist eine reflektorische verspannung der nackenmuskulatur als reaktion auf den schmerz bei tiefer bewusstlosigkeit koma löst er sich wieder zu einem meningealen reizsyndrom gehören ferner übelkeit bis zum erbrechen sowie licht und geräuschempfindlichkeit photo phonophobie folgende klinische zeichen sind typischerweise beim meningismus ebenfalls positiv brudzinski zeichen kernig zeichen lasègue zeichen eine meningitis plural meningitiden deutsch hirnhautentzündung ist eine entzündung der hirn und rückenmarkshäute der hüllen des zentralen nervensystems zns sie kann durch viren bakterien oder andere mikroorganismen verursacht werden aber auch aufgrund nichtinfektiöser reize auftreten da eine bakterielle meningitis aufgrund der unmittelbaren nähe der entzündung zu gehirn und rückenmark grundsätzlich lebensbedrohlich ist stellt eine meningitis bis zum sicheren ausschluss einer bakteriellen ursache immer einen medizinischen notfall dar die häufigsten symptome einer meningitis sind kopfschmerzen und nackensteifigkeit verbunden mit fieber verwirrtheit oder bewusstseinsminderung übelkeit und einer überempfindlichkeit gegen licht und laute geräusche vor allem kinder können insbesondere in der anfangsphase auch unspezifische symptome wie reizbarkeit und benommenheit zeigen ein charakteristischer hautausschlag gilt als hinweis auf das vorliegen einer durch meningokokken hervorgerufenen meningitis üblicherweise wird das vorliegen der krankheit durch die analyse von hirn rückenmarksflüssigkeit welche durch eine lumbalpunktion entnommen wird bestätigt oder ausgeschlossen eine meningitis wird durch die rechtzeitige gabe von antibiotika und falls nötig mit antiviralen substanzen behandelt corticosteroide können zur verhütung von komplikationen hilfreich sein eine meningitis kann vor allem wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird tödlich enden oder zu schwerwiegenden folgeschäden wie taubheit epilepsie einem hydrozephalus oder kognitiven beeinträchtigungen führen zum schutz vor bestimmten erregern der meningitis existieren impfungen meningitiden mit bestimmten erregern wie haemophilus influenzae typ b oder die meningokokkenmeningitis sind meldepflichtige erkrankungen das menkes syndrom auch die menkes krankheit genannt ist eine seltene angeborene stoffwechselstörung die auf einer kupferstoffwechselstörung beruht benannt wurde sie nach ihrem erstbeschreiber john hans menkes 1928–2008 sie wird x chromosomal rezessiv vererbt auch mit einer früh einsetzenden behandlung ist die lebenserwartung in vielen fällen deutlich verkürzt unbehandelt versterben die meisten patienten innerhalb der ersten drei lebensjahre die menopause ein in der ersten hälfte des 19 jahrhunderts entstandener begriff mit der ursprünglichen bedeutung „aufhören der monatsblutungen“ von altgr μήν mēn „monat“ und παῦσις paūsis „ende“ bezeichnet den zeitpunkt der letzten spontanen menstruation im leben einer frau der keine ovariell ausgelöste blutung aus der gebärmutter mehr nachfolgt womit die fruchtbarkeit der frau beendet ist ursächlich liegt eine änderung im hormonhaushalt durch eine nachlassende endokrine funktion der eierstöcke zugrunde eine sogenannte ovarialinsuffizienz im amerikanischen sprachraum wird der begriff „menopause“ auch für die zeit nach der menopause verwendet im deutschen sprachraum wird diese zeit postmenopause genannt eine psychische oder seelische störung ist eine krankhafte beeinträchtigung der wahrnehmung des denkens fühlens verhaltens und der erlebnisverarbeitung oder der sozialen beziehungen es gehört zum wesen dieser störungen dass sie der willentlichen steuerung durch den patienten nicht mehr oder nur zum teil zugänglich sind unter mentaler rotation versteht man die fähigkeit zwei oder dreidimensionale objekte im geiste zu drehen die leistungsfähigkeit wird durch den so genannten mentalen rotationstest kürzel mrt bestimmt die leistung hängt dabei vom winkel der rotation ab und beträgt typisch zwischen ca 1 s für kleine winkel bis hin zu ca 5 s für verdrehungen von 180 grad die mittlere erkennungszeit bei männern ist dabei je nach variiertem merkmal ca 0 1 bis 1 s besser als bei frauen diese mentale fähigkeit zählt zu den wenigen bei denen ein grundsätzlicher d h nicht anerzogener geistiger unterschied zwischen den geschlechtern überhaupt erkennbar ist eine gewisse trainierbarkeit vor allem bei defiziten wurde nachgewiesen mentalisierung bedeutet in der psychologie und psychoanalyse die „fähigkeit das eigene verhalten oder das verhalten anderer menschen durch zuschreibung mentaler zustände zu interpretieren “ hierbei wird also nicht nur auf das verhalten des gegenübers eingegangen sondern auf die eigenen vorstellungen über dessen überzeugungen gefühle einstellungen wünsche etc die dem verhalten zugrunde liegen mentalisierung bedeutet gewissermaßen am verhalten „ablesen zu können was in den köpfen anderer vorgeht“ so ist es auch möglich das eigene erleben und handeln reflexiv zu erfassen das mentalisierungskonzept ist an die theory of mind forschung angelehnt es wurde von peter fonagy und mary target geprägt mentalisierung setzt ein verständnis der natur des mentalen voraus dies umfasst das wissen dass die realität im geist lediglich repräsentiert abgebildet wird – die gedanken der realen welt im allgemeinen aber nicht exakt entsprechen die fähigkeit zur mentalisierung wird ab den ersten lebensmonaten entwickelt in einer sicheren bindungsbeziehung mit den hauptbezugspersonen geschieht sozialer austausch dieser ermöglicht dem kind zunehmend affekte zu unterscheiden zu verstehen und zu kontrollieren sowie die eigene aufmerksamkeit zu steuern die grundlegende fähigkeit zu mentalisieren ist häufig ab dem vierten lebensjahr ausgeprägt meralgia paraesthetica auch bernhardt roth syndrom ist ein nervenkompressionssyndrom des nervus cutaneus femoris lateralis im bereich des leistenbands die meralgia paraesthetica ist eine isolierte einengung kompression des rein sensiblen nervus cutaneus femoris lateralis dieser nerv entstammt dem plexus lumbalis und verlässt das becken dicht an der spina iliaca anterior superior und dringt hier durch die fasern des leistenbandes wo er leicht eingeengt werden kann man spricht dann vom inguinaltunnel syndrom welches das dritthäufigste engpass syndrom ist das schlagende quecksilberherz auch pulsierendes quecksilberherz ist eine oszillierende elektrochemische redoxreaktion zwischen den elementen quecksilber eisen und chrom oder mangan durch die reaktion wird ein quecksilbertropfen zum schwingen gebracht das schlagende quecksilberherz in der heute bekannten form wurde zuerst von friedlieb ferdinand runge im jahr 1829 beschrieben eine quecksilbervergiftung merkurialismus ist eine vergiftung mit dem giftigen schwermetall quecksilber die vergiftung wird durch die direkte aufnahme der dämpfe des quecksilbers hervorgerufen man spricht dabei von einer akuten vergiftung auch chronische vergiftungen sind möglich wenn man über längere zeit geringen mengen ausgesetzt ist minamata krankheit quecksilber ist bei raumtemperatur und normalem druck flüssig und in diesem aggregatzustand noch relativ ungefährlich bei raumtemperatur verdunstet flüssiges quecksilber jedoch langsam und bildet giftige dämpfe besonders toxisch sind organische verbindungen des quecksilbers insbesondere methylquecksilber das z b im organismus von fischen aus quecksilber gebildet wird der mere exposure effekt bzw effekt des bloßen kontakts 1968 entdeckt von robert zajonc ist die tatsache dass allein durch die mehrfache darbietung von personen situationen oder dingen das heißt allein aufgrund von familiarität die einstellung eines menschen zu diesen dingen positiv beeinflusst werden kann zum beispiel macht bloße vertrautheit mit einem menschen diesen attraktiver und sympathischer voraussetzung ist allerdings dass die bewertung bei der ersten darbietung nicht negativ ausfiel in diesem fall wird durch wiederholte darbietung die abneigung stärker der effekt tritt auch bei unterschwelliger wahrnehmung auf das heißt es spielt keine rolle ob sich die person des kontakts bewusst ist oder nicht das merkelzellkarzinom oder kutane neuroendokrine karzinom ist ein sehr seltener bösartiger hauttumor der von den merkel zellen der oberhaut ausgeht die inzidenz beträgt 0 1 bis 0 3 neuerkrankungen pro 100 000 einwohner und jahr die typischerweise im hohen lebensalter auftretenden und rötlich kugelig aussehenden tumoren wachsen bevorzugt an lichtexponierten hautstellen des gesichtes und der extremitäten weshalb ein zusammenhang von tumorentstehung und uv exposition vermutet wird die mehrzahl der erkrankungen soll durch ein 2008 entdecktes virus ausgelöst sein das merkelzell polyomavirus der so genannte merle faktor kurz merle ist eine der vielen verschiedenen farbvariationen des fells bei hunden und besonders in der colliezucht stark verbreitet die grundfarbe des felles ist bei merles stellenweise aufgehellt in der weise dass unregelmäßige zerrissen wirkende flecken in der grundfarbe auf einem aufgehellten grund zu sehen sind meromorphie ist eine eigenschaft von bestimmten komplexwertigen funktionen die in der funktionentheorie einem teilgebiet der mathematik behandelt werden für viele fragestellungen der funktionentheorie ist der begriff der holomorphen funktion zu speziell dies liegt daran dass der kehrwert einer holomorphen funktion an einer nullstelle von eine definitionslücke hat und somit dort auch nicht komplex differenzierbar ist man führt daher den allgemeineren begriff der meromorphen funktion ein die auch isolierte polstellen besitzen kann meromorphe funktionen lassen sich lokal als laurentreihen mit abbrechendem hauptteil darstellen ist ein gebiet von so bildet die menge der auf meromorphen funktionen einen körper als mesenterialinfarkt wird ein meist akuter verschluss eines darmgefäßes bezeichnet der zur infarzierung und nekrotisierung des entsprechenden darmabschnitts führt sowohl die embolisierung einer arterie als auch die thrombosierung einer vene können dafür verantwortlich sein von einem mesenterialgefäßverschluss sind in der regel ältere kardiovaskulär vorbelastete personen betroffen bei den entsprechenden betroffenen arterien handelt es sich in ca 85 der fälle um die arteria mesenterica superior der rest verteilt sich zu etwa gleichen teilen auf truncus coeliacus und arteria mesenterica inferior verschlüsse der arteria mesenterica inferior verlaufen klinisch milder und haben eine bessere prognose da diese ein weitaus kleineres versorgungsgebiet aufweist eine mesomele dysplasie ist eine gruppe seltener angeborener erkrankungen sie zählt zu den skelettdysplasien mit dem gemeinsamen hauptmerkmal einer symmetrischen verkürzung der mittelsegmente der gliedmaßen und sich daraus ergebendem kleinwuchs zu dieser gruppe gehören folgende erkrankungen mesomele dysplasie typ kantaputra autosomal dominant mesomele dysplasie typ savarirayan mit dreiwinkligem schienbein und fehlendem wadenbein mesomele dysplasie typ reinhardt pfeiffer mesomeler kleinwuchs typ reinhardt pfeiffer mesomele dysplasie typ langer mesomeler kleinwuchs typ langer langer syndrom autosomal rezessiv mesomele dysplasie typ nievergelt mesomeler kleinwuchs typ nievergelt nievergelt syndrom autosomal dominant mesomele dysplasie der oberen extremität mesomelia synostosen syndrom fryns hofkens fabry syndrom mesomele dysplasie typ verloes david pfeiffer mit akralen synostosen verloes david syndrom autosomal dominant mesomeler kleinwuchs mit gaumenspalte und kamptodaktylie reardon hall slaney syndrom autosomal rezessiv robinow syndrom mesomeler kleinwuchs kleine genitalien syndrom das mesotheliom ist ein diffus wachsender tumor welcher vor allem in der pleura pleuramesotheliom dem herzbeutel und dem peritoneum sowie an der tunica vaginalis testis vorkommt allerdings kann es auch an anderen stellen auftreten es tritt in allen lokalisationen vor allem bei menschen auf die mit asbest kontakt hatten asbestose wie bei den meisten tumoren kann auch das mesotheliom in gutartiger benigne nicht invasiv und langsam wachsend oder bösartiger maligne invasiv und schnell wachsend form auftreten als metabolische azidose bezeichnet man in der medizin eine stoffwechselbedingte übersäuerung des blutes und des körpers azidose sie wird durch vermehrt im körperstoffwechsel anfallende protonen deren verminderte ausscheidung oder einen bikarbonat verlust verursacht unter einer metabolischen alkalose auch nichtrespiratorische alkalose versteht man einen durch den stoffwechsel metabolisch bedingten anstieg des blut ph wertes über 7 43 alkalose unter stoffwechselstörung auch stoffwechselanomalie genannt versteht man medizinisch die pathologischen abweichungen der stoffwechselvorgänge diese werden häufig durch genetisch bedingten enzymmangel verursacht können aber auch erworben sein pathogenetisch werden die krankheiten gekennzeichnet durch erhöhung von stoffwechselzwischenprodukten wie alkaptonurie methylmalonazidurie phenylketonurie porphyrinurie defekte des transports von substanzen z b hartnup krankheit cystinurie produktion von ungewöhnlichen metaboliten wie phenylbrenztraubensäure bei phenylketonurie dicarbonsäuren bei fettsäurenoxidationsstörungen speicherung von stoffwechselprodukten thesaurismosen es können störungen im fettstoffwechsel z b hyperlipoproteinämien also eine erhöhung der blutfette im aminosäuren bzw eiweißstoffwechsel z b porphyrie eine störung der bildung des hämoglobin im kohlenhydratstoffwechsel z b bestimmte formen der zuckerkrankheit und im mineralstoffwechsel z b phosphatmangel auftreten das metabolische syndrom auch als tödliches quartett reaven syndrom oder syndrom x bezeichnet wird heute neben dem rauchen als der entscheidende risikofaktor für erkrankungen der arteriellen gefäße insbesondere der koronaren herzkrankheit angesehen es ist durch folgende vier faktoren gekennzeichnet abdominelle fettleibigkeit bluthochdruck fettstoffwechselstörung mit hypertriglyzeridämie und erniedrigtem hdl cholesterin insulinresistenz bzw gestörte glukosetoleranz erhöhte glukosekonzentration im blut eine hauptursache für diabetes mellitus typ 2 sogenannter altersdiabetes die erkrankung entwickelt sich aus einem ungesunden lebensstil der durch starke überernährung und chronischen bewegungsmangel gekennzeichnet ist sie betrifft hauptsächlich menschen die in den hoch entwickelten industriestaaten leben die definition des metabolischen syndroms wurde in den letzten jahren wiederholt geändert eine allgemein akzeptierte definition gibt es bislang nicht die klassifikation orientiert sich entweder an der insulinresistenz insulinresistenzsyndrom who klassifikation 1999 oder an klinischen parametern ncep atp iii einen weltweit gültigen icd 10 kode zur dokumentation der erkrankung gibt es nicht in deutschland erlaubt der dimdi thesaurus aber die kodierung mit dem kode e88 9 „stoffwechselstörung nicht näher bezeichnet“ da für das metabolische syndrom kein spezifischer kode innerhalb der icd 10 klassifikation vorhanden ist sind gemäß deutscher kodierrichtlinie dkr d004d zusätzlich die vier manifestationen zu verschlüsseln somit müssen zur korrekten dokumentation des syndroms die kodes für fettleibigkeit e66 0 bluthochdruck i10 hypertriglyzeridämie e78 1 bzw e78 2 und gestörte glukosetoleranz r73 0 mit angegeben werden die behandlung zielt primär auf die reduktion des übergewichts ab unabhängig davon ist eine medikamentöse behandlung von bluthochdruck zucker und fettstoffwechselstörung notwendig die metachromatische leukodystrophie von altgriechisch μετά meta „zwischen“ „danach“ im sinne einer abweichung und altgriechisch χρῶμα chroma „farbe“ siehe auch metachromasie sowie altgriechisch λευκός leukós „weiß“ altgriechisch δύς dýs „schlecht“ und altgriechisch τροφή trophé „ernährung“ mld auch arylsulfatase a mangel genannt gehört zur gruppe der lipidspeicherkrankheiten sphingolipidosen sie führt zu einer degeneration der weißen substanz oder einer demyelinisation metalldampffieber zinkfieber gieß oder gießerfieber war für wenigstens ein jahrhundert lang die übliche bezeichnung für ein anfangs nicht recht erklärbares abendliches unwohlsein mit schüttelfrostähnlicher komponente das ausschließlich arbeiter befiel die in gelb oder – moderner ausgedrückt – messinggießereien gearbeitet hatten sofern die messingschmelze besonders zum gießzeitpunkt und bei temperaturen oberhalb 900 °c nicht durch eine abdeckung der schmelzbadoberfläche geschützt wurde trat ab 907 °c dampfförmiges zink aus das sich sofort mit luftsauerstoff verband und die arbeitsplätze am ofen und in der meist benachbarten sandformerei „vernebelte“ zinkfieber wurde als lästig aber unvermeidlich empfunden es gab auch eine erworbene resistenz über nachhaltige gesundheitsschädigungen wurde nichts berichtet der gebrauch einer einfachen atemschutzmaske setzte sich zudem mit der zeit durch und reduzierte die zink belastung der gießer die stunden bis wenige tage anhaltenden mit einem grippalen infekt vergleichbaren symptome fieber krankheitsgefühl beschwerden im bereich der atemwege werden heute bei inhalation metalloxidhaltiger aerosole dämpfe oder räuche beobachtet so beim lichtbogenschweißen kupfer zink und arbeiten mit cadmium magnesium oder chrom da – außer beim giftigen cadmium – keine bleibenden schäden zu erwarten sind handelt es sich um ein arbeitsmedizinisch relevantes beschwerdebild aber keine entschädigungspflichtige berufskrankheit die metamerie ist die segmentierung des tierkörpers in aufeinander folgende abschnitte ursprünglich sind alle segmente gleichartig gestaltet homonome metamerie oder homonome segmentierung wie etwa beim regenwurm dessen körper aus zahlreichen gleich gebauten segmenten besteht im weiteren verlauf der evolution entwickelten viele tiere beispielsweise die insekten eine unterschiedliche segmentierung heteronome metamerie bei wirbeltieren ist die metamerie in form der gegliederten wirbelsäule erhalten die funktionelle spezialisierung von segmenten führt zur heteronomen segmentierung und zur bildung von tagmata tagmatisierung die metaphysäre dysplasie bezeichnet eine gruppe von skelettdysplasien mit überwiegend die metaphysen betreffenden veränderungen teilweise synonym wird im englischen sprachraum der begriff verwendet für das pyle syndrom pyle krankheit autosomal rezessiv vererbt metaphyseal dysplasia zu den metaphysären dysplasien als krankheitsgruppe werden gezählt achondroplasie hypochondroplasie metaphysäre chondrodysplasien metaphysäre chondrodysplasie typ jansen metaphysäre chondrodysplasie typ schmid und knorpel haar hypoplasie asphyxierende thoraxdysplasie ellis van creveld syndrom ferner metaphysäre dysplasie typ braun tinschert metaphysäre dysplasie maxillahypoplasie – brachydaktylie autosomal dominant mutationen im runx2 gen am genort 6p21 1 metaphysäre dysostose geistige retardierung schallleitungsschwerhörigkeit metaphysäre dysplasie – anetoderma – optikusatrophie veraltete bezeichnungen metaphysäre dysplasie ohne hypotrichose cartilago haarhypoplasie ähnliches syndrom knorpel haar hypoplasie ähnliche skelettdysplasie ohne hypotrichose autosomal rezessiv mutationen im rmrp gen an 9p13 3 verschoben nach knorpel haar hypoplasie chondrodysplasie metaphysäre autosomal rezessive mckusick chondrodysplasie metaphyseal chondrodysplasia mckusick type metaphysäre chondrodysplasie typ spahr metaphysäre chondrodysplasie typ kaitila im rahmen von syndromen kann eine metaphysäre dysplasie mit als hauptmerkmal auftreten wie beim image syndrom unter metaplasie versteht man eine umwandlung einer differenzierten gewebeart epithelial oder mesenchymal oder zellart in eine andere metaplasie ist zum teil reversibel wenn sich der reizzustand beseitigen lässt es handelt sich dabei um eine qualitative änderung von körperzellen die zunächst keine veränderung der zellzahl nach sich zieht grundsätzlich kann die metaplasie in allen geweben vorkommen hat in der praktischen medizin aber vor allem für die epithelien besondere bedeutung eine irreversible zellumwandlung wird als anaplasie bezeichnet übergang höher differenzierter zellen in weniger differenzierte zellen bei der metasomatose griech μετα meta ‚mit nach um ‘ und σῶμα sóma ‚körper‘ oder verdrängung wird das material eines gesteins oder bestimmter gesteinskomponenten durch anderes material ersetzt auf diese weise können pseudomorphosen von mineralen entstehen die metasomatose stellt einen grenzfall der metamorphose dar da sie im allgemeinen nicht isochem abläuft im unterschied zur isochemischen metamorphose wird bei der metasomatose also die elementare chemische zusammensetzung des gesteins verändert allochemische metamorphose metasomatische prozesse finden vor allem in der durch pneumatolytische und hydrothermale prozesse geprägten endphasen der differenzierung von magmen statt das gestein wird hier durch mehr oder weniger heiße aggressive fluide angegriffen die vorhandenen minerale reagieren dabei mit den in den fluiden gelösten stoffen zu anderen mineralen ein typisches metasomatisches gestein ist der skarn ein typischer vorgang die alkali metasomatose bei der mit zugeführtem kalium und natrium kalifeldspat und albit entstehen die alkali metasomatose spielt eine wichtige rolle bei der granitisation genannten entstehung von granit ähnlichen gesteinen aus nicht graniten wie feldspatreichen grauwacken oder paragneisen bei der die neu entstehenden feldspat kristalle das ursprüngliche gestein mehr oder minder verdrängen dieser vorgang führt beispielsweise zur ausbildung von augengneis auch fossilien können durch metasomatose entstehen beispiele sind verkieseltes holz oder hartteile deren ursprüngliches material meistens calcit oder aragonit aufgelöst und durch ein anderes ersetzt wurde z b durch siliziumdioxid wie quarz chalcedon und opal verkieselung oder sulfide wie pyrit oder markasit verkiesung als metastase altgriechisch μετάστασις „wanderung“ wird in der medizin eine absiedelung bezeichnet meistens im zusammenhang mit einer krebserkrankung in der onkologie wird die absiedelung eines bösartigen tumors in entferntem gewebe als metastase bezeichnet man spricht auch von einer tochtergeschwulst oder filia plural filiae lat filia bedeutet „tochter“ seltener wird die bezeichnung metastase auch für die septische streuung von krankheitserregern benutzt also für die absiedelung von einem infektionsherd bei einer infektionserkrankung beispiel die streuung einer endokarditis in zahlreiche organe hier wird nur der begriff metastase im onkologischen sinn behandelt eine lebermetastase oder leberfilia ist eine bösartige tumorabsiedlung metastase tochtergeschwulst in der leber bei einer lebermetastase handelt es sich nicht um einen tumor der aus den leberzellen selbst entsteht sondern es sind tumorzellverbände anderer gewebe die in der leber hängen bleiben und dort weiterwachsen da die leber durch ihre kapillargefäße einen blutfilter darstellt ist sie relativ häufig von metastasen betroffen metatarsalgie von griechisch metatarsus „mittelfuß“ und algos „schmerz“ ist der medizinische sammelbegriff für am mittelfuß auftretende oft belastungsabhängige schmerzen soweit der zweite bis fünfte strahl zehen und zugehörige mittelfußknochen betroffen ist die erkrankungen des ersten strahls werden gesondert geführt differentialdiagnostisch ist zu unterscheiden zwischen primären metatarsalgien mit einer örtlich am mittelfuß zu lokalisierenden ursache und sekundären metatarsalgien bei systemischen krankheitsbildern z b rheuma gicht arterielle durchblutungsstörung die primären metatarsalgien können anhand der betroffenen strukturen weiter eingeteilt werden 1 weichteile 2 1 nervenveränderungen morton neuralgie 3 2 überlastung der kleinen bänder ligamente 4 3 sehnenscheidenentzündung tendovaginitis 5 4 entzündungen der bindegewebsplatte fasziitis oder schleimbeutel bursitis 6 5 weichteiltumore sarkome 7 knochen 8 1 nach verheilten verletzungen posttraumatisch 9 2 morbus köhler typ ii aseptische knochennekrose 10 3 chronische knochenhautentzündung 11 4 knochentumoren 12 gelenke 13 1 arthrose 14 2 fehlstellungen 15 3 überlastungen die spreizfußdeformität dominiert in der praxis deutlich und kann sowohl an knochen gelenken als auch weichteilen verschiedene störungen auslösen wetterfühligkeit oder meteoropathie oder meteorotropismus bedeutet eine überempfindlichkeit gegenüber witterungserscheinungen wie z b luftdruckschwankungen föhn hitzewellen wechselnde luftfeuchtigkeit drückende luft oder gewitter sie wirkt sich auf allgemeinbefinden stimmung und leistungsfähigkeit aus die wetterfühligkeit ist ein noch weitgehend unerforschtes medizinisches phänomen der meteorotropie als ursachen werden schwankungen des luftdrucks und so genannte atmospherics kurz sferics diskutiert bislang gibt es keine medizinischen studien welche einen kausalen zusammenhang zwischen wetter und wohlbefinden nachweisen bewiesen ist lediglich ein statistischer zusammenhang bestimmte veränderungen im wohlbefinden treten bei wetterveränderungen häufiger auf zugleich „deutet vieles darauf hin dass beim auftreten von unspezifischen symptomen oftmals gerne zunächst das wetter als auslöser gesehen wird“ weshalb zur abschließenden beurteilung noch weitere studien nötig sind wetterfühligkeit gilt nicht als krankheit sondern bedeutet eine verminderte fähigkeit mit den natürlichen wetterveränderungen fertigzuwerden es besteht eine erhöhte ansprechbarkeit bzw erniedrigte reizschwelle des vegetativen nervensystems von der wetterfühligkeit zu unterscheiden ist die wetterempfindlichkeit die sich durch verschlimmerung bestehender krankheiten örtlicher beschwerden und schmerzen äußert ein meteotsunami oder meteorologischer tsunami ist ein tsunamiähnliches phänomen das durch luftdruckschwankungen und resonanzphänomene in seichten gewässern ausgelöst werden kann dieses phänomen ist in verschiedenen ländern unter verschiedenen namen bekannt auf den balearen heißt es rissaga in malta milghuba auf sizilien marrubio in der bucht von fiume stigazzi und in japan abiki oder yota in der nord und ostsee wie z b in finnland ist es auch unter der bezeichnung seebär beschrieben worden unter methämoglobinämie versteht man in der medizin eine erhöhte konzentration von methämoglobin met hb im blut das in den roten blutkörperchen vorhandene hämoglobin das dem sauerstofftransport dient wird dabei in das funktionsunfähige methämoglobin umgewandelt oxidiert siehe methämoglobin und steht damit nicht mehr für den sauerstofftransport zur verfügung die methylmalonazidurie mma ist eine angeborene stoffwechselerkrankung die der gruppe der organoazidopathien zugeordnet wird sie folgt einem autosomal rezessiven erbgang und tritt mit einer inzidenz von etwa 1 50 000 auf durch einen defekt des vitamin b12 abhängigen enzyms methylmalonyl coa mutase eine isomerase oder einer fehlenden bereitstellung von adenosylcobalamin aus vitamin b12 einem cofaktor der methylmalonyl coa mutase werden die aminosäuren valin isoleucin methionin und threonin sowie auch fettsäuren mit ungerader kettenlänge und cholsäure nicht vollständig abgebaut es kommt im stoffwechsel zu einer akkumulation von methylmalonyl coa diese anhäufung von methylmalonyl coa führt zu intoxikationen die sich in metabolischen krisen äußert die metabolischen krisen können unbehandelt innerhalb kürzester zeit zu schweren schädigungen des gehirns oder zum tode führen als expansion des universums wird die von beobachtungen abgeleitete zunahme der räumlichen ausdehnung des universums bezeichnet diese wird über die stete zunahme der entfernung weit voneinander entfernter objekte im raum definiert nachdem sich gemäß der urknall theorie die expansion des universums in den ersten milliarden jahren seiner existenz nach der inflation kurz nach seiner entstehung verlangsamt hat nimmt die ausdehnungsrate seither zu die erklärung dieser beobachteten beschleunigten expansion ist gegenstand aktueller forschung und hat zum konzept der dunklen energie geführt der metrische tensor auch metriktensor oder maßtensor dient dazu mathematische räume insbesondere differenzierbare mannigfaltigkeiten mit einem maß für abstände und winkel auszustatten dieses maß muss nicht notwendig alle bedingungen erfüllen die in der definition eines metrischen raums an eine metrik gestellt werden im minkowski raum der speziellen relativitätstheorie gelten diese bedingungen nur für abstände die entweder einheitlich raumartig oder einheitlich zeitartig sind für die differentialgeometrie und die allgemeine relativitätstheorie bedeutsam ist dass der metrische tensor anders als eine über inneres produkt und norm definierte metrik vom ort abhängen kann als metritis syn myometritis bezeichnet man eine entzündung der muskelschicht myometrium der gebärmutter bei ausgeprägter eitriger entzündung der gebärmutterschleimhaut endometritis kann diese grundsätzlich auf das myometrium übergreifen klinisch ist bei der metritis die gebärmutter bei bestehender endometritis besonders druckschmerzhaft in der humanmedizin ist sie eine rarität bei tieren entsteht eine metritis zumeist aus einer endometritis unmittelbar nach der geburt durch über den geburtskanal aufsteigende bakterien begünstigt wird sie durch eine nachgeburtsverhaltung und verletzungen der gebärmutter durch die neugeborenen im rahmen des geburtsvorgangs oder durch geburtshilfliche maßnahmen eine metritis äußerst sich in schweren allgemeinstörungen fieber und übelriechendem vaginalausfluss es besteht die gefahr der entstehung einer septikämie oder endotoxämie bei sauen kommt es meist gleichzeitig zu einer gesäugeentzündung und einem milchmangel sogenannter mastitis metritis agalaktie komplex die behandlung erfolgt mit breitbandantibiotika und arzneistoffen die die entleerung des krankhaften gebärmutterinhalts fördern prostaglandin f2α bei hund und katze wird häufig auch eine entfernung der gebärmutter in erwägung gezogen bei stuten kann eine spezifische metritis ansteckende gebärmutterentzündung des pferdes auch infolge der übertragung des bakteriums taylorella equigenitalis beim deckakt auftreten im märz 2014 wurde über eine studie berichtet bei der erstmals impfstoffe gegen metritis bei der kuh entwickelt und erfolgreich getestet wurden die infektionsrate sank um bis zu 83 prozent metrorrhagie ist der medizinische fachbegriff für azyklische blutungen aus der gebärmutter außerhalb des normalen menstruationszyklus es wird dabei von zwischenblutungen gesprochen halten diese blutungen länger als 14 tage an handelt es sich um eine sogenannte menometrorrhagie sie treten häufig im jugendalter und während der perimenopause auf die ursachen der metrorrhagie können sein hormonelle dysfunktion u a adoleszenz und klimakterium myome endometriumkarzinom extrauterine schwangerschaft polyposis schmierblutungen unter einnahme der antibabypille intrauterinpessar verletztes gefäß z b iatrogen schmierblutung nach der menopause vor allem bei frauen die älter als 40 jahre sind und bei denen eine metrorrhagie oder eine menometrorrhagie auftreten muss immer auch an die möglichkeit des vorliegens eines endometriumkarzinoms gedacht werden bei ihnen sollte nach wiederholtem auftreten einer metrorrhagie beziehungsweise einer menometrorrhagie eine gynäkologische abklärung mit einer entnahme von endometrium aus der gebärmutterhöhle und untersuchung dieses gewebes unter dem mikroskop erfolgen die meyer schuster umlagerung ist eine chemische reaktion bei der sich säurekatalysiert sekundäre und tertiäre propargylalkohole r1 h oder organylgruppe r2 h oder organylgruppe r3 h oder organylgruppe zu α β ungesättigten ketonen umlagern bei endständiger alkingruppe bilden sich α β ungesättigte aldehyde die namensreaktion wurde von kurt h meyer und kurt schuster 1922 entdeckt und publiziert es wurden mehrere übersichtsartikel zur meyer schuster umlagerung veröffentlicht datei übersicht meyer schuster synthese v1 svg die basenkatalysierte variante der umlagerung ist als faworski reaktion bekannt die arbusow reaktion oder michaelis arbusow reaktion häufig zu findende alternative schreibweise bei englischer transkription arbusov ist eine namensreaktion in der organischen chemie sie wurde benannt nach dem russischen chemiker alexander jerminingeldowitsch arbusow russisch александр ерминингельдович арбузов 1877–1968 und dem deutschen chemiker august michaelis 1847–1916 durch umsetzung einer nucleophilen dreiwertigen phosphorverbindung mit einem halogenalkan wird eine fünfwertige phosphorverbindung mit einer neuen phosphor kohlenstoff bindung erhalten die arbusow reaktion verläuft nach einem sn2 mechanismus die ausgangsverbindung wird durch alkylierung am dreiwertigen phosphor zunächst zum quartären phosphoniumsalz durch angriff des nucleophilen gegenions an einer alkoxygruppe wandelt sich dieses wenig stabile intermediat unter abspaltung eines alkylhalogenids in die stabilere fünfwertige phosphorverbindung um mechanismus der arbusow reaktion mit x −br −i y z −o−r −r mechanismus der arbusow reaktion mit x −br −i y z −o−r −r eine weitere triebkraft ist die oft während der reaktion erfolgende destillative entfernung des entstehenden alkylhalogenids aus dem reaktionsgleichgewicht praktisch geht man oft von alkylchloriden x cl und phosphorverbindungen mit ethoxygruppen −o−r −o−c2h5 aus damit als nebenprodukt r−x das sehr leicht flüchtige chlorethan entsteht je nach art von y und z werden verschiedene produkte erhalten michaelis arbusow produkte michaelis arbusow produkte mit y und oder z −s−r werden die schwefelanaloga erhalten als beispiel sei genannt parathion allgemein wird diese reaktion zur herstellung von insektiziden und gemäß der genfer konventionen verbotenen nervenkampfstoffen sarin tabun genutzt die chemie der phosphorsäureester wurde von gerhard schrader entscheidend geprägt darüber hinaus ist diese reaktion ein wichtiges verfahren zur gewinnung von reagenzien für die horner wadsworth emmons reaktion unter einer mikrozephalie auch mikrocephalie geschrieben von griechisch μικρός mikrós „klein“ sowie κεφαλή kephalē „kopf“ versteht man eine entwicklungsbesonderheit beim menschen bei der der kopf eine vergleichsweise geringe größe aufweist der kopfumfang ist hierbei drei standardabweichungen geringer als der mittelwert für einen menschen gleichen alters und geschlechts mikrozephalie geht für den betroffenen mit einer geistigen behinderung einher deren intensität vom ausmaß und von den begleitfehlentwicklungen abhängt die häufigkeit beträgt 1 6 auf 1 000 geburten gründe hierfür können eine fehlentwicklung des gehirns dyszephalie mikroenzephalie und oder ein vorzeitiger verschluss der schädelnähte kraniostenose mit daraus folgender dyskranie bzw mikrokranie sein mikrozephalie geht häufig mit ausgeprägter kognitiver behinderung einher mikrochimärismus auch mikrochimerismus engl microchimerism bezeichnet in der medizin das bisher wenig erforschte möglicherweise relativ häufige überleben fremder zellen im körper es sind sowohl zellen des fetus im körper der mutter fetaler mikrochimärismus noch viele jahre nach der entbindung lebend nachgewiesen als auch umgekehrt mütterliche zellen im körper des kindes mütterlicher mikrochimärismus im gegensatz zu der bisherigen ansicht dass die plazenta jeden zellaustausch verhindere schon in den 1960er jahren fanden forscher hinweise darauf dass blut und hautkrebszellen der mütter auf den fötus übergehen können anzeichen für den übergang von zellen des fötus auf die mutter fand schon 1890 der deutsche pathologe georg schmorl bei an gestose oder präeklampsie gestorbenen frauen jedoch wurde erst 1979 mit dem fund von männlichen blutzellen mit y chromosom im blut von mit jungen schwangeren frauen durch den forscher leonard a herzenberg dies auch bei gesunden frauen nachgewiesen in den 1990er jahren und bei neueren forschungen wurden dann auch fremde zellen bei erwachsenen menschen bzw bei müttern jahre nach der schwangerschaft nachgewiesen ob dieses phänomen ursache von autoimmunkrankheiten wie der sklerodermie oder anderen krankheiten wie z b juvenile dermatomyositis oder neonatalem lupus erythematodes sein kann ist noch unbekannt die überlegung liegt nahe weil frauen von den meisten autoimmunerkrankungen deutlich häufiger betroffen sind als männer eine andere anwendung des konzepts könnte sein die zellen im mütterlichen blut für eine gefahrlose pränataldiagnostik kindlicher erbdefekte zu nutzen die fetalen zellen werden auch pregnancy associated progenitor cells papc genannt und weisen einige gemeinsamkeiten mit adulten stammzellen auf eine graft versus host reaktion könnte aufgrund der hla ii kompatibilität der embryonalen zu mütterlichen zellen ausbleiben sodass die zellen nicht absterben ein schwangerschaftsabbruch interruptio erhöht möglicherweise die wahrscheinlichkeit eines mikrochimärismus mikrochimärismus tritt auch im rahmen von organtransplantationen auf bei denen regelmäßig eine geringe zahl von blutzellen mit dem organ vom spender zum empfänger übertragen wird diese art des mikrochimärismus soll die tolerierung eines fremden organes durch den körper des empfängers positiv beeinflussen mikrozytäre anämie ist eine sammelbezeichnung für jeden typus einer anämie die sich durch kleine erythrozyten auszeichnet das normale mittlere erythrozyteneinzelvolumen in blutbild ergebnissen mit mcv abgekürzt liegt bei 76 100 fl bei kleineren zellen 76 fl wird es als mikrozytär und bei großen zellen 100 fl als makrozytär bezeichnet bei der mikrozytären anämie sind die erythrocyten meistens auch hypochrom was bedeutet dass die erythrocyten blasser als gewöhnlich sind dies kann durch das mittlere korpuskuläre hämoglobin die menge von hämoglobin pro zelle bestimmt werden der normale wert liegt bei 27 32 pikogramm pg ähnlich ist die mittlere korpuskuläre hämoglobinkonzentration mchc bei der die menge an hämoglobin pro volumen der erythrozyten normalerweise bei etwa 320 360 g l oder 32 36 g dl liegt typischerweise wird daher eine anämie dieser kategorie als „mikrozytäre hypochromen anämie“ beschrieben die mikroelektronik ist ein teilgebiet der elektronik genauer der halbleiterelektronik und der mikrotechnik die mikroelektronik beschäftigt sich mit dem entwurf der entwicklung und der herstellung von miniaturisierten elektronischen schaltungen heute vor allem integrierten schaltungen diese auf halbleitern basierenden schaltungen nutzen viele elektronische bauelemente wie sie auch in normalen elektronischen schaltungen verwendet werden beispielsweise transistoren kondensatoren dioden und widerstände in der geschichte der integrierten mikroelektronik haben sich verschiedene schaltkreisfamilien ttl cmos etc herausgebildet die sich hinsichtlich der eingesetzten funktionsprinzipien zum beispiel bipolare und unipolare bauelemente transistoren und den damit verbundenen schaltungstechnischen eigenschaften leistungsbedarf schaltgeschwindigkeit etc unterscheiden durch neue entwurfs und fertigungsverfahren haben anwender heute die möglichkeit neben standardschaltkreisen mikrocontroller speicherbausteine etc auch spezielle anwendungsspezifische integrierte schaltungen asic rentabel fertigen zu lassen und einzusetzen mikrographie v griechisch μικρός mikros klein und γράφειν graphein schreiben ritzen bezeichnet eine verkleinerung der handschrift die häufig zum zeilenende hin auftritt und symptom einer der folgenden erkrankungen sein kann makropsie morbus parkinson morbus wilson mikrohämaturie bezeichnet das vorhandensein von blut im urin hämaturie das mikroskopisch oder im sangur test mittels teststreifen nachgewiesen werden kann aber makroskopisch also mit bloßem auge im gegensatz zur makrohämaturie nicht sichtbar ist liegen in der probe intakte erythrozyten vor kann nach zentrifugation unter umständen ein schmaler braun roter bodensatz zu sehen sein die mikrohämaturie ist ein symptom aber keine erkrankung per se ein microkernel bzw mikrokern bezeichnet einen betriebssystemkern der microkernel verfügt im gegensatz zu einem monolithischen kernel nur über grundlegende funktionen – in der regel lediglich funktionen zur speicher und prozessverwaltung sowie grundfunktionen zur synchronisation und kommunikation alle weiteren funktionen werden als eigene prozesse server die mit den nachfragenden programmen client kommunizieren oder als programmbibliothek welche von den nachfragenden programmen eingebunden wird im benutzer modus implementiert mikrokerne sind besonders geeignet zur implementierung verteilter betriebssysteme da die betriebssystem komponenten ausgelagert werden können mikropenis oder auch mikrophallus ist die medizinische bezeichnung für einen anatomisch ungewöhnlich kleinen penis ein mikropenis ist eine form von hypogenitalismus unterentwicklung der geschlechtsorgane der mikropenis wird zu den penilen krankheiten oder den intersex syndromen gerechnet er kann sowohl idiopathisch das heißt ohne bekannte ursache als auch – was wesentlicher häufiger der fall ist – als ein symptom verschiedener syndrome auftreten die betroffenen wurden früher oft als intersexuelle bezeichnet dieser begriff sollte jedoch da er als diskriminierend empfunden werden kann und in der fachwelt als zu „nebulös“ angesehen wird nicht mehr verwendet werden die beschreibung als „störung der geschlechtsentwicklung“ engl disorder of sex development kurz dsd ist vorzuziehen der übergang von penis über mikropenis und megaloklitoris klitoromegalie auch klitorishypertrophie eine penisähnliche klitoris hin zur klitoris ist fließend mikrophthalmie aus griechisch μικρός mikros „klein“ und ὄφθαλμος ophthalmos „auge“ bezeichnet die angeborene unübliche kleinheit oder auch nur rudimentäre ausbildung eines oder beider augäpfel ist das auge nur minimal oder gar nicht angelegt spricht man von einer anophthalmie im gegensatz zur nanophthalmie liegen neben der verminderten größe auch fehlbildungen des augapfels vor bei mikrosatelliteninstabilität msi kommt es zu längenveränderungen innerhalb kurzer repetitiver dna sequenzen als folge defekter dna reparaturproteine normalerweise entdecken und korrigieren reparaturproteine zum beispiel die dna polymerase den einbau von falschen basen «mismatch» in neu hergestellten dna strängen bei der dna replikation sie führen das sogenannte mismatch repair durch sind die gene für diese reparaturproteine hmlh1 hmsh2 hmsh6 hpms1 hpms2 defekt kann es zum ausfall des reparatursystems kommen und in der neu replizierten dna häufen sich nach und nach mutationen an da dna in tumoren häufiger repliziert wird als in anderen zellen kann man durch vergleich von dna sequenzen mikrosatellitenmarkern aus einem tumor und anderer dna des gleichen organismus beim menschen die von leukozyten mikrosatelliteninstabilität nachweisen tritt sie im untersuchten tumor tatsächlich auf so kann man davon ausgehen dass beim patienten ein gendefekt im dna reparatursystem vorliegt und dies der grund für die krebs erkrankung ist da dieser gendefekt vererbt werden kann sind eine genetische beratung und erweiterte vorsorge für den betroffenen und seine verwandten anzuraten die untersuchung auf mikrosatelliteninstabilität ist gängig beim hereditären non polypösen kolorektalen karzinom die mikroskopische polyangiitis mpa ist eine vaskulitis entzündung der blutgefäße die zur gruppe der autoimmunerkrankungen gehört sie ist ähnlich der granulomatose mit polyangiitis ehem morbus wegener mit anca autoantikörpern assoziiert eine mikrosporidiose ist eine erkrankung verschiedener lebewesen säugetiere insekten krustentiere durch pilze beim menschen besteht eine klinische relevanz besonders bei hiv infektionen die erreger sind die obligat intrazellulär sporenbildenden mikrosporidien sie werden auch micorospora genannt nicht zu verwechseln mit microsporum zu den mikrosporidien gehören mehrere gattungen von denen manche nur tiere befallen beispiele sind encephalitozoonose neonkrankheit nosemose diagnostik mittels histologischer untersuchung in der humanmedizin wird albendazol zu behandlungszwecken eingesetzt fumagillin ein aus aspergillus fumigatus gewonnener stoff ist in frankreich zugelassen stand juni 2010 unter dem begriff ohrmuschelfehlbildung werden sowohl funktional nicht beeinträchtigende anomalien wie abstehende ohren als auch ausgeprägtere ohrmuschelveränderungen wie blumenkohlohren bis hin zum völligen fehlen der ohrmuschel zusammengefasst als teil des gesichts gehört die ohrmuschel zu einer hervorgehobenen körperregion deren auffälligkeit für das familienleben den beruf und die soziale integration bedeutung haben kann midnight lightning ist eine kurze kletterroute boulder auf dem gelände des campingplatzes camp 4 im yosemitetal in kalifornien usa sie liegt an der nordostseite eines felsblocks namens columbia boulder die route galt 1978 als eines der schwersten kletterprobleme der welt sie wurde von ron kauk im jahr 1978 erstbegangen und nach einem song von jimi hendrix benannt aber auch weil der schlüsselgriff einem gezackten blitz ähnelt der weg hat die schwierigkeit v8 die zweite begehung sicherte sich wenig später john bachar jerry moffatt gelang 1984 als erstem eine begehung innerhalb eines tages im jahr 1998 folgte die erste damenbegehung durch lynn hill die route führt durch eine mit einem blitz markierte seite des blocks diese hängt etwa 30 grad über und ist recht unstrukturiert in vier metern höhe befindet sich ein größeres dach über welchem sich die wand zurücklegt vor der erstbegehung probierten ron kauk und john bachar die stelle monatelang ehe sie das problem lösen konnten als mitternachtssonne wird die sonne bezeichnet wenn sie in gebieten nördlich des nördlichen und südlich des südlichen polarkreises im sommer auch zum zeitpunkt des tiefsten punkts ihrer bahn am himmel mitternacht noch sichtbar ist die migräne von altgriechisch ἡμικρανία hēmikrānía ‚halber schädel‘ ist eine neurologische erkrankung unter der rund 10 der bevölkerung leiden sie tritt bei frauen etwa dreimal so häufig auf wie bei männern ist vor der pubertät aber zwischen den geschlechtern gleich verteilt und hat ein vielgestaltiges krankheitsbild dieses ist bei erwachsenen typischerweise gekennzeichnet durch einen periodisch wiederkehrenden anfallartigen pulsierenden und halbseitigen kopfschmerz der von zusätzlichen symptomen wie übelkeit erbrechen lichtempfindlichkeit photophobie oder geräuschempfindlichkeit phonophobie begleitet sein kann bei manchen patienten geht einem migräneanfall eine migräneaura voraus während der insbesondere optische oder sensible wahrnehmungsstörungen auftreten es sind aber auch motorische störungen möglich die diagnose wird nach ausschluss anderer erkrankungen als ursachen üblicherweise mit hilfe einer anamnese gestellt ein migrationsmuseum stellt die geschichte der menschlichen migration von oder in ein land oder eine region in der vergangenheit und in der gegenwart dar leichte kognitive beeinträchtigung lkb auch leichte kognitive störung engl mild cognitive impairment mci bezeichnet eine beeinträchtigung der denkleistung die über das nach alter und bildung des betroffenen normale hinausgeht jedoch im alltag keine wesentliche behinderung darstellt lkb kann gelegentlich als beginnende demenz gedeutet werden sie wird im diagnosesystem icd 10 unter f06 7 leichte kognitive störung im kapitel andere psychische störungen aufgrund einer schädigung oder funktionsstörung des gehirns oder einer körperlichen krankheit verschlüsselt miliaria synonyme schweißfrieseln schweißbläschen schwitzbläschen hitzepickel hitzeblattern roter hund dermatitis hidrotica hidroa oder sudamina ist der medizinische ausdruck für einen meist juckenden hautausschlag der durch vermehrtes schwitzen bei großer hitze entsteht die behandlung besteht im tragen von dem klima angepasster lockerer kleidung und gegebenenfalls der anwendung juckreizstillender medikamente der verteidigungshaushalt auch verteidigungsbudget oder verteidigungsetat auch mit dem präfix „wehr “ oder „militär “ genannt umfasst alle investitionen und geldausgaben die ein staat über einen eingegrenzten zeitraum hinweg für strategische aktivposten tätigt erweiterte definitionen erstrecken sich neben den verteidigungshaushalten der souveränen staaten auf die militärausgaben derjenigen wenigen nichtstaatlichen politischen akteure mit einem konstanten zugriff auf finanzielle ressourcen die ihnen einen flexiblen gewalteinsatz zu politischen zwecken erlauben dazu zählen vor allem paramilitärische vereinigungen ein verteidigungsetat wird meist im jährlichen turnus veranschlagt auch wenn viele investitionen für einen wesentlich längeren zeitraum vorgesehen sind über den seit jahrzehnten größten verteidigungshaushalt in einer größenordnung von mehreren hundert milliarden us dollar pro jahr verfügen die vereinigten staaten ein in regelmäßigen abständen veranschlagter verteidigungshaushalt ging historisch betrachtet aus dem übergang von zweckgebunden ausgehobenen oder angeworbenen streitkräften beispielsweise bauernheere respektive landsknechte zu stehenden heeren einher die konfliktforschung befasst sich mit verteidigungsausgaben als einem faktor der gewalttätige politische konflikte begünstigen kann während die internationalen beziehungen in einem komparativen rahmen untersuchen unter welchen umständen getätigte verteidigungsausgaben das sicherheitsdilemma auslösen beispielsweise im rahmen eines rüstungswettlaufes milien einzahl milium lat „hirse korn “ auch hautgrieß oder grießkörner genannt sind kleine weiße zysten die vornehmlich im gesicht aber auch am gesamten körper inklusive genitalbereich auftreten sie sind keine hautkrankheit sondern ein rein kosmetisches problem milien sind zysten die sich an den talgdrüsenausgängen bilden sie bestehen aus hornmaterial nicht aus talg sie fühlen sich meist hart an und sind oft weiß wenn sie an die hautoberfläche treten manchmal werden sie auch durch haut überlagert so dass es nicht klar ist dass es sich um milien handelt die behandlung ist problemlos und kann in einem kosmetiksalon vorgenommen werden dabei werden die zysten mit einem kleinen messer oder einer kleinen injektionskanüle angeritzt und ausgedrückt alleiniges ausdrücken ohne zuvoriges anritzen ist nicht möglich und der versuch schmerzhaft bei einer größeren anzahl von milien sollten diese durch einen dermatologen entfernt werden da die gefahr einer narbenbildung groß ist das burnett syndrom auch als milch alkali syndrom bezeichnet ist eine nach dem amerikanischen arzt charles hoyt burnett benannte calcium stoffwechselstörung infolge eines überangebotes an leicht resorbierbaren alkalien z b als bicarbonate und calcium z b über milch klinisch äußert sich das burnett syndrom mit übelkeit und erbrechen schwindelgefühl und gangstörungen ataxie es kommt zu einer alkalose zu einem anstieg des kalzium gehalts im blut hyperkalzämie ohne vermehrte kalziumausscheidung über den urin und ohne abfall des phosphatgehalts im blut der erhöhte calciumspiegel führt zu einer kalzinose mit kalksalzablagerungen in die bindehaut unter umständen auch in die hornhaut „bandkeratitis“ der lidspalte sowie in die nierentubuli mit der gefahr der ausbildung einer niereninsuffizienz kuhmilchallergie kma englisch cow s milk allergy cma auch kuhmilchproteinallergie kmpa ist eine nahrungsmittelallergie vom typ i soforttyp kuhmilch ist in mitteleuropa aufgrund der hiesigen ernährungsgewohnheiten in der regel das erste fremdeiweiß mit dem ein säugling in form der säuglingsmilchnahrung in kontakt kommt die sensibilisierung findet meist über den oralen weg mit der ernährung statt die erkrankung wird häufig mit einer laktoseintoleranz verwechselt beide erkrankungen ähneln sich in vielen symptomen haben jedoch gänzlich verschiedene ursachen milchfieber auch gebärparese oder kalbefieber ist eine krankheit bei säugetieren die um den geburtszeitpunkt bei muttertieren auftreten kann und durch einen verminderten calciumgehalt des blutserums hypokalzämie verursacht wird sie unterscheidet sich damit grundlegend von dem beim menschen zum zeitpunkt des milcheinschießens am 3 oder 4 tag im wochenbett auftretenden so genannten milchfieber welches durch einen milchstau verursacht wird melkerknoten bezeichnet eine gutartige virale erkrankung die auf der ganzen welt auftritt und durch das parapoxvirus bovis 2 hervorgerufen wird sie entsteht durch infektion bei an euterpocken erkrankten rindern die infektion äußert sich durch die bildung zahlreicher flecken oder rötungen an händen und unterarmen innerhalb von wenigen tagen entwickeln sich die flecken zu bräunlich roten erbsengroßen knötchen sogenannten papeln in der mitte solch einer häufig nässenden veränderung befindet sich eine einsenkung die haut um den herd herum ist hellrot und reizlos melkerknoten heilen von selbst nach 6 bis 8 wochen ohne narbenbildung ab die heilung kann unterstützt werden indem man die knoten zum austrocknen bringt als meeresleuchten werden lichterscheinungen im meer bezeichnet die der biolumineszenz zugerechnet werden meeresleuchten kann sowohl an der küste als auch im offenen meer beobachtet werden das millard gubler syndrom tritt bei einer schädigung des hirnstammes als alternierende hirnstammläsion auf und wird auch als sequenz des kaudalen brückenfusses definiert synonyme sind millard syndrom gubler syndrom gubler lähmung lateinisch hemiplegia cruciata abducentis inferior raymond foville syndrom abduzens fazialis syndrom die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1856 durch die französischen ärzte auguste louis jules millard 1830–1915 und adolphe marie gubler 1821–1897 das syndrom ist nicht mit dem foville syndrom zu verwechseln als millennium probleme bezeichnet man die im jahr 2000 vom clay mathematics institute cmi in cambridge massachusetts in einer liste aufgezählten ungelösten probleme der mathematik das institut hat für die lösung eines der sieben probleme ein preisgeld von jeweils einer million us dollar ausgelobt beim miller dieker syndrom auch miller dieker lissenzephalie oder 17 p syndrom handelt es sich um ein krankheitsbild als folge einer chromosomenanomalie im chromosom 17 in der folge kommt es zu einer schweren fehlentwicklungen des großhirns in der embryonalphase das miller dieker syndrom geht häufig mit weiteren entwicklungsfehlern einher die erstbeschreibung erfolgte 1963 durch j q miller sowie 1969 durch h dieker das nonne milroy meige syndrom beschreibt ein familiäres autosomal dominant vererbtes chronisches schmerzloses lymphödem der unteren und in seltenen fällen auch oberen extremitäten es hat minderwuchs akromikrie adipositas reithosentyp hypogonadismus und mentale retardierung zur folge die betroffenen neigen weiterhin zu geschwüren ulzera und sind anfällig für sekundärinfektionen benannt ist das syndrom nach dem deutschen neurologen max nonne 1861–1959 dem us amerikanischen internisten william forsyth milroy 1855–1942 und dem französischen internisten henry meige 1866–1940 der begriff ist heute eher von historischer bedeutung und durch andere bezeichnungen ersetzt da das krankheitsbild klinisch leicht in zwei separate entitäten aufgeteilt werden kann hereditäres lymphödem typ 1 nonne milroy syndrom welches keine weiteren fehlbildungen zur folge hat und angeboren ist hereditäres lymphödem typ 2 meige syndrom welches mit fehlbildungen einhergeht und sich um den zeitraum der pubertät manifestiert die minamata krankheit jap 水俣病 minamata byō ist eine chronische vergiftung durch organische quecksilber verbindungen quecksilbervergiftung die erstmals mitte der 1950er jahre entlang der japanischen yatsushiro see in der umgebung der stadt minamata auftrat symptome sind zunächst nur müdigkeit kopf und gliederschmerzen später ataxie lähmungen psychosen in schweren fällen koma die krankheit endet nicht selten tödlich unter hydratation oder hydration versteht man die anlagerung von wassermolekülen an gelöste ionen dadurch entsteht eine hydrathülle auch hydrat sphäre an polare neutralmoleküle insbesondere wenn wasserstoffbrückenbindungen gebildet werden können in festkörpern mineralien als kristallwasser zur bildung von hydraten mit „hydratation“ bezeichnet man somit den spezialfall der solvatation für das lösungsmittel wasser mit slurpasaur kombination aus den englischen begriffen slurp schlürfen und dinosaur wird eine filmtechnik bezeichnet in der verkleidete echte tiere andere arten wie dinosaurier urzeittiere und riesenmonster darstellen sollen die minimal change glomerulonephritis mcgn synonyme glomeruläre minimalläsionen lipoidnephrose besser ist die bezeichnung minimal change glomerulopathie mcgp bzw engl minimal change disease mcd da ihr alle charakteristika einer entzündung itis fehlen ist eine erkrankung des nierenkörperchens und bei kindern die häufigste ursache eines nephrotischen syndroms im alter unter zehn jahren beträgt der anteil 90 der erkrankten im alter darüber liegt der anteil über 50 beim nephrotischen syndrom im erwachsenenalter beträgt der anteil der minimal change glomerulonephritis etwa 10–15 die nierenfunktion ist meist normal kann bei erwachsenen aber auch geringgradig eingeschränkt sein in einzelfällen kann ein akutes nierenversagen auftreten die mindestzündenergie mze ist eine sicherheitstechnische kenngröße zur beurteilung der zündfähigkeit explosionsfähiger atmosphären sie beschreibt die niedrigste energie die bei einer entladung ausreichend ist um ein explosionsfähiges brennstoff luft gemisch in seiner zündwilligsten zusammensetzung zu entzünden als brennstoff kommen brennbare gase und dämpfe sowie aufgewirbelte stäube in frage dabei unterscheiden sich die mindestzündenergien von gasen dämpfen und stäuben grundlegend während gase und dämpfe meist mit zündenergien kleiner 1 mj gezündet werden können sind für typische stäube zündenergien im millijoule bis joulebereich notwendig bei gasen und dämpfen kann nahezu jede zündquelle als wirksam angesehen werden für aufgewirbelte stäube ist die mindestzündenergie eine wichtige kenngröße für die anlagenauslegung da im sinne des schutzkonzepts der vermeidung von zündquellen eine betrachtung hinsichtlich der wahrscheinlichkeit des auftretens energetisch verschiedener zündquellen und deren zündwirksamkeit möglich ist die minisci reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie es handelt sich um eine radikalische substitution an aromaten bevorzugt an heteroaromaten die der einführung von alkylresten dient sie wurde erstmals 1971 von francesco minisci publiziert die minisci reaktion verläuft regioselektiv und ermöglicht die einführung eines weiten spektrums an alkylresten als wesentliche nebenreaktion läuft eine acylierung ab das verhältnis zwischen alkylierung und acylierung hängt von den substraten und den reaktionsbedingungen ab auf grund der einfachen edukte und der simplen reaktionsführung besitzt die minisci reaktion viele anwendungsbereiche in der heterocyclenchemie datei übersicht minisci reaktion v1 svg als minoische eruption auch thera oder santorin eruption wird der spätbronzezeitliche ausbruch der ägäischen vulkaninsel thera heute santorin bezeichnet der im 17 oder 16 jahrhundert v chr die eng mit der minoischen kultur verbundene siedlung akrotiri moderner name auf santorin begrub seine direkten auswirkungen sind umstritten die bis in die 1960er jahre oft vertretene meinung er habe den untergang der minoischen kultur auf kreta herbeigeführt wird heute abgelehnt die bei der eruption ausgestoßenen pyroklastika lassen sich in archäologischen fundstellen im gesamten östlichen mittelmeer finden und bieten so einen fixpunkt in der stratigraphie die datierung der eruption ist umstritten zwischen den historiografisch und den naturwissenschaftlich ermittelten daten liegen etwa 100 jahre miosis griechisch meiōsis μείωσις ‚verkleinerung‘ oder stenokorie zu gr stenos στενός ‚eng‘ und korē κόρη ‚pupille‘ ist die medizinische bezeichnung für die ein oder beidseitige engstellung der pupille ausgehend von einem durchschnittlichen durchmesser des sehlochs kann sie unterschiedlich stark ausgeprägt sein eine miosis wird hervorgerufen durch die kontraktion des musculus sphincter pupillae zirkulärer oder gitterförmig angeordneter züge glatter muskulatur in der iris des auges oder durch ausfall oder einschränkung seines gegenspielers antagonisten des musculus dilatator pupillae beide zählen zu den inneren augenmuskeln die physiologische miosis wird über parasympathische nervenfasern vermittelt und bei lichteinfall als adaptation ausgelöst sowie bei der nahfixation zusammen mit der akkommodation und der konvergenzbewegung als sogenannte naheinstellungstrias infolge eines neurophysiologischen regelkreises der diese gemeinsam steuert darüber hinaus kann die wirkung von opiaten oder opioiden eine miosis hervorrufen gezielt herbeigeführt wird sie mit pharmakologischen mitteln miotika z b pilocarpin zu therapeutischen zwecken beispielsweise bei einem glaukom sowie zur differentialdiagnostischen abklärung bei der pharmakodynamischen untersuchung einer pupillotonie dagegen können mydriatika wie atropin oder hyoscyamin durch eine lähmung des musculus sphincter pupillae eine miosis vorübergehend verhindern dies ist bei verabreichung von parasympatholytika begleitet von einem akkommodationsverlust hervorgerufen durch ihre lähmende wirkung auf den parasympathisch innervierten anteil des ziliarmuskels ursachen einer pathologischen miosis können schädigungen der sympathischen versorgung beim horner syndrom miosis paralytica meist einseitig sein sowie eine beidseitige reflektorische pupillenstarre beim argyll robertson syndrom meist durch eine neurolues verursacht als miosis spastica kann sich eine reizung des parasympathikus im okulomotoriussystem präsentieren die zumeist in eine mydriasis paralytica übergeht und vorstadium einer lähmung des nervus oculomotorius sein kann eine ausgeprägte miosis um 2 0 mm kann selbst bei linsenlosen aphaken menschen zu einer gewissen verbesserung der sehschärfe führen denn durch die einengung des sehlochs wird die schärfentiefe erhöht ähnlich der blendenwirkung beim fotografieren der wirkungsweise einer lochkamera camera obscura oder einer stenopäischen lücke eine weitstellung der pupille wird als mydriasis bezeichnet als mirizzi syndrom wird eine seltene form des verschlussikterus also der gelbsucht infolge einer verlegung der gallenwege bezeichnet sie entsteht wenn der ductus hepaticus communis durch ein konkrement im hals der gallenblase oder im ductus cysticus komprimiert wird nur etwa jeder tausendste patient mit gallensteinleiden hat ein mirizzi syndrom ein langer gemeinsamer verlauf von ductus hepaticus communis und ductus cysticus mit tiefer einmündung begünstigt dieses leiden es wurde 1948 von pablo l mirizzi beschrieben war aber bereits seit 1905 bekannt das mirror syndrom syn triple ödem ballantyne syndrom bezeichnet ein selten in der schwangerschaft auftretendes krankheitsbild welches durch das gleichzeitige vorhandensein von mütterlichen ödemen und einem fetalen hydrops gekennzeichnet ist der name mirror syndrom bezieht sich auf die ähnlichkeit zwischen den mütterlichem ödemen und dem fetalen hydrops die erstbeschreibung erfolgte 1892 durch john william ballantyne eine fehlgeburt auch abort lat abortus veraltet auch missfall genannt ist eine vorzeitige beendigung der schwangerschaft durch ausstoßung und oder absterben einer unter 500 gramm wiegenden frucht die mislow evans umlagerung auch mislow evans reaktion genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie und wurde 1971 von den amerikanischen chemikern kurt mislow und david evans entdeckt es handelt sich dabei um eine reaktion zur darstellung von alkenolen aus alpha substituierten allylsulfoxiden das turcot syndrom ist eine nach dem kanadischen chirurgen jacques turcot 1914–1977 benannte seltene genetisch bedingte erkrankung bei der es zum gehäuften auftreten von polypen im darm und zu hirntumoren kommt als ursache für die entstehung sind mutationen im tumorsuppressorgen apc wie auch bei der familiären adenomatösen polyposis und in den für dna mismatch reparaturproteine codierenden genen hmlh1 und hpms2 wie beim hereditären non polypösen kolorektalen karzinom hnpcc entdeckt worden die darmpolypen sind präkanzerosen des darmkrebses wegen der ähnlichkeit der krankheitsbilder ist die behandlung vergleichbar mit der bei hnpcc vergleiche dazu auch erbliche tumorerkrankungen misophonie von griech μῖσος misos ‚hass‘ und φωνή phonḗ ‚geräusch‘ wörtlich „hass auf geräusche“ ist eine form der verminderten geräuschtoleranz gegen bestimmte geräusche es wird angenommen dass es sich um eine neurologische störung handelt charakterisiert durch negative reaktionen auf bestimmte geräusche egal ob diese als laut oder leise wahrgenommen werden eine klassifizierung nach icd 10 oder dsm iv tr besteht nicht im jahr 2013 formulierten drei psychiater des medizinischen akademischen zentrums amsterdam diagnosekriterien für misophonie auf der basis der untersuchung von 42 patienten und rieten dazu eine klassifizierung einzurichten der begriff „misophonie“ wurde geprägt durch die us amerikanischen neurowissenschaftler pawel und margaret jastreboff ein häufig verwendetes synonym ist selective sound sensitivity syndrome auf deutsch etwa „selektive geräuschintoleranz“ einige forscher sagen dass misophonie durch klassische konditionierung an stelle von einer anomalie im gehirn entsteht eine konditionierung bedeutet in diesem kontext dass die betroffenen die geräusche unbewusst mit negativen oder traumatischen ereignissen verbinden und deswegen sofort extreme reaktionen aufzeigen weil sie sich unbewusst in diese schlechten situationen zurück versetzt werden einige von misophonie betroffene reagierten positiv auf behandlungsverfahren die gegenkonditionierung in der sie lernen die geräusche mit positiven erlebnissen zu verbinden beinhalteten welche einen prozess darstellt die einen bedingten reflex auflöst im körper werden bedingte reflexe über das vegetative nervensystem gesteuert mitochondriopathien sind erkrankungen die durch eine fehlfunktion oder schädigung der mitochondrien verursacht werden da die zellorganellen vor allem für die bereitstellung der energie in form von atp in den körperzellen zuständig sind machen sich diese erkrankungen meist durch massive schwäche müdigkeit und ähnliches bemerkbar es werden zwei formen der mitochondriopathien unterschieden ererbte und durch umwelteinflüsse erworbene mitochondriopathien auch sekundäre mitochondriopathien genannt die übergänge zwischen den beiden formen der mitochondriopathien können fließend sein so kann eine ererbte mitochondriopathie erst im erwachsenenalter zum tragen kommen wenn sie zunächst wenig ausgeprägt war subklinisch und für den patienten erst dann zu nicht mehr tolerierbaren symptomen führt wenn bestimmte umweltfaktoren zusätzlich negativ einwirken es kann jedoch genauso eine erworbene mitochondriopathie vererbt werden wenn ein hoher anteil der mitochondrien der befruchteten eizelle durch umwelteinflüsse irreversibel geschädigt wurde mitralklappeninsuffizienz auch mitralinsuffizienz abk mi nicht zu verwechseln mit mi myokardinfarkt ist in der medizin ein beim menschen und zumindest einigen tierarten häufiger herzklappenfehler es handelt sich um eine schlussunfähigkeit oder „undichtigkeit“ der mitralklappe des herzens die während der auswurfphase systole zu einem rückfluss von blut aus der linken herzkammer in den linken vorhof vgl aufbau des herzens führt leichte formen der mitralinsuffizienz werden bei ultraschalluntersuchungen des herzens echokardiografie recht häufig entdeckt und sind in der regel harmlos schwere formen erfordern eine genaue abklärung da unter bestimmten voraussetzungen eine operative behandlung sinnvoll ist früher war die mitralinsuffizienz meist folge eines rheumatischen fiebers das jedoch infolge der konsequenteren behandlung von bakteriellen infektionen außerhalb von entwicklungsländern selten geworden ist in den industrieländern überwiegen heute als ursachen die koronare herzkrankheit kardiomyopathien und das mitralklappenprolapssyndrom eine mitralinsuffizienz kommt darüber hinaus als einzelner angeborener herzfehler vor oder tritt häufiger in begleitung anderer angeborener herzfehler oder als folge von anderen angeborenen krankheiten des bindegewebes auf die akute schwere mitralinsuffizienz als komplikation eines herzinfarktes oder einer herzklappenentzündung ist ein seltenes meist aber dramatisches krankheitsbild welches einer intensivmedizinischen behandlung bedarf und häufig nur durch eine notfallmäßige klappenoperation beherrschbar ist der ausdruck mitralklappenprolaps mkp bezeichnet eine meist angeborene primäre fehlbildung des mitralklappenapparates des menschlichen herzens dabei wölben sich die anteile der mitralklappe während der systole in den linken vorhof vor sie findet sich bei 2 4 aller menschen die mitralklappenstenose syn mitralstenose ist ein herzklappenfehler bei dem die öffnung der mitralklappe eingeengt ist dadurch kommt es zwischen zwei herzaktionen während der diastole zu einer gestörten füllung der linken herzkammer die mitsunobu reaktion ist eine organisch chemische reaktion um alkohole zu derivatisieren sie wurde von oyo mitsunobu 1934–2003 entdeckt und nach ihm benannt sie ermöglicht die transformation von alkoholen zu estern ethern aminen und thioethern unter verwendung der reagenzien triphenylphosphin und diethylazodicarboxylat dead oder diisopropylazodicarboxylat diad befindet sich die hydroxygruppe an einem stereogenen zentrum des moleküls reagieren solche sekundären alkohole in der mitsunobu reaktion unter inversion am stereozentrum auf diese weise kann die mitsunobu benzoylierung der hydroxygruppe gefolgt von der hydrolyse des so gewonnenen esters in der naturstoffchemie zur gezielten inversion sekundärer chiraler alkohole genutzt werden in diesem zusammenhang spricht man auch von einer mitsunobu inversion datei übersicht mitsunobu reaktion v1a svg bei dem mittelschmerz oder intermenstrualschmerz handelt es sich um einen zur zyklusmitte etwa 14 tage vor beginn der nächsten menstruation auftretenden schmerz den nur ein teil der frauen – und auch dann nur unregelmäßig – wahrnimmt er kann ein bis zwei tage vor dem eisprung auftreten oder als folge des follikelsprungs der schmerz selbst wird sehr unterschiedlich beschrieben kurz oder länger anhaltend stechend oder ziehend meist jedoch einseitig im unterbauch lokalisiert die schmerzursache ist individuell unterschiedlich möglich sind eine bauchfellreizung durch die den follikelsprung begleitende blutung oder ein schmerz durch den vergrößerten sprungreifen follikel selbst der mittelschmerz ist nicht als indikator bei der natürlichen familienplanung geeignet ein fehlender mittelschmerz ist nicht automatisch als zeichen eines fehlenden eisprungs zu werten der deutsche terminus „mittelschmerz“ ist ein internationalismus und als medizinischer fachbegriff über die grenzen des deutschen sprachgebiets hinaus gebräuchlich müllersche mischtumoren sind seltene extrem bösartige maligne tumoren der frau die von pluripotenten zellen des müller gangs ausgehen nach dem er benannt wurde sie treten überwiegend im gebärmutterkörper und nur selten im gebärmutterhals auf auch erkrankungen der ovarien eileiter und des mesenteriums wurden beschrieben der name mischtumor ergibt sich aus dem gleichzeitigen auftreten von karzinomatösen und sarkomatösen komponenten im gleichen tumor karzinosarkom als sharp syndrom mischkollagenose oder mctd mixed connective tissue disease bezeichnet man eine mild verlaufende kollagenose mit einer mischung aus lupus erythematodes progressiver systemischer sklerodermie pss polymyositis und rheumatoider arthritis ra antinukleäre antikörper ana sind nachweisbar die krankheit wurde 1972 von greg c sharp erstmals beschrieben eine mod auch der oder das mod abk für engl modification oder deutsch modifikation ist eine üblicherweise kostenlose meist von hobby oder selten auch beruflichen spieleentwicklern erstellte erweiterung bzw veränderung eines bereits veröffentlichten computerspiels in engerem sinne bezeichnet mod eine bestimmte kategorie von computerspielmodifikationen der englischsprachige begriff model view controller mvc englisch für modell präsentation steuerung ist ein muster zur strukturierung von software entwicklung in die drei einheiten datenmodell engl model präsentation engl view und programmsteuerung engl controller manche autoren stufen es als architekturmuster ein andere als entwurfsmuster ziel des musters ist ein flexibler programmentwurf der eine spätere änderung oder erweiterung erleichtert und eine wiederverwendbarkeit der einzelnen komponenten ermöglicht es ist dann zum beispiel möglich eine anwendung zu schreiben die dasselbe modell nutzt und es dann für windows mac linux oder für das internet zugänglich macht die umsetzungen nutzen dasselbe modell nur controller und view müssen dabei jeweils neu implementiert werden das mvc konzept wurde 1979 zunächst für benutzeroberflächen in smalltalk durch trygve reenskaug beschrieben seeheim modell der damals an smalltalk im xerox parc arbeitete es gilt mittlerweile aber als de facto standard für den grobentwurf vieler komplexer softwaresysteme teils mit differenzierungen und oftmals mehreren jeweils nach dem mvc muster aufgeteilten modulen der klassische begriff einer modulform ist der oberbegriff für eine breite klasse von funktionen auf der oberen halbebene elliptische modulformen und deren höherdimensionalen verallgemeinerungen z b siegelsche modulformen der in den mathematischen teilgebieten der funktionentheorie und zahlentheorie betrachtet wird der moderne begriff einer modulform ist dessen umfassende neuformulierung in termen der darstellungstheorie automorphe darstellungen und arithmetischen geometrie p adische modulformen klassische modulformen sind spezialfälle der sogenannten automorphen formen neben anwendungen in der zahlentheorie haben sie zum beispiel auch wichtige anwendungen in der stringtheorie und algebraischen topologie modulformen sind komplexwertige funktionen mit bestimmten symmetrien sie hängen eng mit gittern in der komplexen ebene doppeltperiodischen funktionen elliptische funktionen und diskreten gruppen zusammen in der reellen analysis ist ein konvergenzmodul eine funktion welche angibt wie schnell eine konvergente folge konvergiert konvergenzmoduln werden oft in der berechenbaren analysis und konstruktiven mathematik verwendet wenn eine folge reeller zahlen gegen eine reelle zahl konvergiert dann gibt es per definitionem für jedes reelle eine natürliche zahl so dass falls ein konvergenzmodul ist im wesentlichen eine funktion die gegeben einen entsprechenden wert von berechnet der moiré effekt von frz moirer mwaˈʀe „moirieren marmorieren“ bezeichnet ein scheinbares grobes raster das aufgrund der überlagerung von regelmäßigen feineren rastern entsteht das sich ergebende muster dessen aussehen den mustern aus interferenzen ähnlich ist ist ein spezialfall des alias effekts durch unterabtastung die blasenmole oder traubenmole mola hydatidosa ist eine störung der embryonalentwicklung in der schwangerschaft durch eine erweiterung der kleinen plazentagefäße kommt es zu einer blasenartigen umwandlung der plazentazotten mit einschmelzung des umgebenden bindegewebes der trophoblast zeigt eine gesteigerte proliferationsaktivität es wird zwischen teilweiser 90 und vollständiger 10 blasenmole unterschieden die übergänge zwischen der destruierenden invasiven blasenmole und dem chorionepitheliom sind fließend und in der literatur nicht einheitlich begleitend zu einer blasenmole treten bis kindskopfgroße luteinzysten des eierstocks auf die sich infolge der hohen sekretion von gonadotropin hcg im sinne eines überstimulationssyndroms bilden molluscum contagiosum synonyme dellwarze epithelioma molluscum epithelioma contagiosum molluske bezeichnet eine knötchenartige hauterscheinung effloreszenz die durch eine virusinfektion verursacht wird die übertragung von mensch zu mensch erfolgt durch direkten kontakt auch sexuell der verlauf dieser häufigen infektionskrankheit ist in den meisten fällen gutartig und selbstlimitierend sie bilden sich meist im verlauf von bis zu 18 monaten vollständig zurück am häufigsten betroffen sind kinder insbesondere solche mit atopischem ekzem sexuell aktive erwachsene und immunsupprimierte die molybdän cofaktor defizienz mocod ist eine seltene autosomal rezessive vererbte krankheit die erbkrankheit führt zu giftigen ablagerungen von sulfit im gehirn als mönckeberg sklerose engl mönckeberg’s sclerosis mediasklerose von mönckeberg oder mediakalzinose bezeichnet man eine verkalkung der mittleren wandschicht tunica media der extremitätenarterien die innere auskleidung der gefäßwand tunica intima ist im gegensatz zur arteriosklerose nicht betroffen beide formen der gefäßverkalkung können gemeinsam oder einzeln auftreten die mediasklerose führt typischerweise alleine nicht zu einer einengung des gefäßlumens und damit nicht zu einem gefäßverschluss jedoch kann dabei die gefäßwand so stark verhärten dass die arterie bei der indirekten messung des blutdruckes nicht mehr entsprechend komprimiert wird und so viel zu hohe blutdrucke gemessen werden pseudohypertonie männer erkranken häufiger als frauen m w 3 1 diabetes mellitus niereninsuffizienz sowie primärer oder sekundärer hyperparathyreoidismus begünstigen die entstehung dieser gefäßerkrankung die bezeichnung geht auf den erstbeschreiber johann georg mönckeberg 1877–1925 zurück die mondini dysplasie oder mondini taubheit ist eine angeborene fehlbildung des innenohres die fehlbildung wird autosomal dominant vererbt und kann einseitig oder beidseitig auftreten das charakteristische merkmal der fehlbildung ist eine nur aus eineinhalb windungen bestehende hörschnecke im gegensatz zu den normalerweise vorhandenen zweieinhalb windungen diese missbildung stellt eine hemmungsmissbildung aus der siebenten schwangerschaftswoche dar folge der fehlbildung ist eine schwerhörigkeit unterschiedlichen ausmaßes bis zur völligen taubheit die missbildung ist nach dem italienischen anatomen carlo mondini 1729–1803 benannt der sie erstmals beschrieb neben dem reduzierten umfang der windungen der schnecke können bei der mondini dysplasie sehr unterschiedliche zusätzliche fehlbildungen des innenohres gefunden werden abnorme erweiterungen von labyrinthhohlräumen fehlen der bogengänge fehlen des inneren gehörganges usw verschiedene vorschläge einer systematik der unterschiedlichen missbildungsformen haben sich bisher nicht durchgesetzt die anwendung eines cochleaimplantats zur behebung des hörverlustes ist durch untersuchung der defizite mittels hochauflösender computertomographie zu klären bei der mondor krankheit synonym morbus mondor eisendrahtphlebitis phlebitis mondor handelt es sich grundsätzlich um eine thrombophlebitis der venae thoracoepigastricae oder deren äste an der vorderseite des thorax dabei können auch die brüste betroffen sein klinisch treten dabei druckschmerzhafte stränge auf analoge erkrankungen der venen am penis werden als peniler morbus mondor bezeichnet unter geldmenge versteht man den gesamten geldbestand einer volkswirtschaft der sich in händen der nichtbanken befindet die geldmenge kann durch geldschöpfung erhöht und durch geldvernichtung gesenkt werden volkswirtschaftslehre und zentralbanken messen die geldmenge durch geldmengenaggregate die durch »m« für englisch money und eine ziffer bezeichnet werden dabei ist das geldmengenaggregat m1 eine teilmenge von m2 und m2 eine teilmenge von m3 eine niedrigere ziffer bedeutet eine größere nähe der betrachteten geldmenge zu unmittelbaren realwirtschaftlichen transaktionen d h je kleiner die ziffer desto wichtiger ist die zahlungsmittelfunktion des geldes die abgrenzung der einzelnen aggregate ist konventionell und international nicht einheitlich die geldbasis m0 auch monetäre basis nimmt eine sonderstellung ein sie ist gleich der summe von bargeldumlauf und zentralbankgeldbestand der kreditinstitute überschussreserven plus mindestreserven der mongolenfleck auch asiatenfleck sakralfleck steißfleck hunnenfleck bezeichnet ein unregelmäßiges bläuliches muttermal meist am rücken gesäß oder kreuzbein eines neugeborenen es ist eine bestimmte unterart von pigmentnävi diese harmlose ansammlung von pigmentzellen melanozyten ist ein überbleibsel der embryonalentwicklung denn die melanozytenvorläufer melanoblasten wandern aus einer gewebeschicht des neuralrohrs aus dem später das rückenmark entsteht in die haut ein das geburtsmal verblasst bzw verschwindet meist nach vier bis acht jahren oder spätestens bis zur pubertät der name mongolenfleck leitet sich davon ab dass bei über 99 der kinder von „mongolider“ herkunft chinesen japaner koreaner vietnamesen mongolen turkvölker indochinesen indianer eskimos dieses mal auftritt die häufigkeit reicht in asien von 95 bis 100 in ostafrika von 90 bis 95 entdeckt und so benannt wurde das merkmal von dem deutschen anthropologen erwin bälz von französischen forschern wurde es im 20 jahrhundert als indiz für die ausbreitung der hunnen verwendet der mongolenfleck kommt jedoch auch in nord und südamerika vor nach ansicht des französischen anthropologen robert gessain soll der fleck ursprünglich bei den eskimos aufgetreten sein die inzidenz des mongolenflecks hängt stark von der generellen pigmentierung der haut ab er wird manchmal irrtümlich als hauterkrankung angesehen neben den verschiedenen farblichen ausprägungen und größen gibt es den fleck auch an verschiedenen körperstellen monilethrix spindelhaare ist eine autosomal dominant vererbte krankheit die zu einer unregelmäßigen brüchigen haarstruktur führt ursachen sind punktmutationen in den zwei keratingenen hb1 und hb6 auf chromosom 12 bei der anomalie kommt es zu kurzen dünnen glanzlosen und in abständen eingeschnürten haaren die wenige millimeter über dem haarboden abbrechen dies tritt hauptsächlich am hinterkopf auf die affenpocken sind eine viruserkrankung bei affen deren erregerreservoir aber vermutlich hörnchen und nagetiere darstellen sie sind auf den menschen übertragbar zoonose und lösen hier eine milde pocken ähnliche erkrankung aus die aber auch tödlich verlaufen kann in deutschland besteht für affenpocken anzeigepflicht nach dem tiergesundheitsgesetz tiergesg monochromat bezeichnet ein lebewesen das nur eine art von farbrezeptoren zapfen in der netzhaut hat robben und die meisten wale haben nur einen zapfentyp der im grünen bereich des spektrums optimal absorbiert daneben findet es sich bei allen niederen wirbeltieren es gibt auch seltene genetische krankheiten bei denen patienten gar keine zapfen haben man nennt diese dann auch stäbchenmonochromat farbsehen achromat monochromat dichromat trichromat tetrachromat pentachromat die monoklonale gammopathie unklarer signifikanz mgus ist eine paraproteinämie mit monoklonalen immunglobulinen oder immunglobulin bestandteilen z b leichtketten ohne dass gleichzeitig die kriterien für die diagnose einer malignen hämatologischen erkrankung in erster linie multiples myelom morbus waldenström aber auch andere b zell lymphome erfüllt sind der immunglobulin isotyp kann vom typ igm igg iga igd ige sein es können aber auch nur immunglobulinfragmente leichtketten typ kappa lambda schwerketten vorliegen um die ausschlussdiagnose mgus stellen zu können muss daher diagnostik durchgeführt werden um eine eventuelle zugrundeliegende hämatologische erkrankung auszuschließen dazu gehört in allererster linie eine knochenmarkuntersuchung sowie eine radiologische untersuchung des gesamten skelettsystems früher per konventionellem röntgen heute meist durch computertomografie um eventuelle osteolysen zu erkennen eine mgus gilt nicht als erkrankung jedoch geht ein mgus mit einer durchschnittlichen wahrscheinlichkeit von etwa 1 bis 1 5 jährlich in eine der o g erkrankungen über daher sind verlaufskontrollen eines einmal diagnostizierten mgus sinnvoll und angeraten wenn die laborkonstellation stabil scheint und der patient sonst keine hinweise auf eine hämatologische erkrankung hat werden meist kontrollen im jahresabstand empfohlen in etwa 10 konnte eine mutation des myd88 gens in b zellen aus dem knochenmark und dem peripheren blut nachgewiesen werden wie sie auch beim m waldenström besteht als monozytose bezeichnet man in der medizin einen anstieg der zahl der monozyten einer fraktion der weißen blutkörperchen leukozyten im blut sie ist eine unterform der leukozytose monozyten stammen aus dem knochenmark im gegensatz zu granulozyten findet im knochenmark jedoch keine speicherung dieser zellen statt sie werden im bedarfsfall als unreife monozyten bzw als deren vorläuferzellen monoblasten promonozyten in das blut freigesetzt und differenzieren sich in entzündungsherden zu makrophagen epithelioiden zellen oder mehrkernigen riesenzellen die anzahl im blut zirkulierender monozyten ist normalerweise relativ gering eine monozytose tritt auf bei chronischen entzündungen bei prozessen mit vermehrter phagozytose und bei nekrosen eine leichte monozytose kann auch als unspezifische „stressantwort“ durch hohe spiegel von glukokortikoiden ausgelöst werden bei bestimmten erkrankungen im blut kann es auch zu änderungen der zellmorphologie der monozyten kommen so können vakuolen mit phagozytiertem material auftreten dies können beispielsweise rote blutkörperchen erythrozyten bei einer immun vermittelten hämolytischen anämie pilzen wie bei einer systemischen histoplasmose oder protozoen wie bei einer leishmaniose sein zu beachten ist dass für solche veränderungen frischblut besser zur untersuchung geeignet ist da bei längerer lagerung in edta eine phagozytose von anderen weißen oder roten blutkörperchen auch noch nach der entnahme stattfinden kann der begriff monomanie stammt aus einer psychiatrischen krankheitslehre des frühen 19 jahrhunderts er bedeutete von altgriechisch μόνος monos „allein einzig“ und μανία maníā „raserei wut ‚wahnsinn“ so viel wie „einzelwahn“ im gegensatz zu einem umfassenden vollständigen „wahnsinn“ der begriff zielte auf eine isolierte „partielle“ störung psychischer funktionen ab also auf psychische erkrankungen die nicht mit einem vollständigen irresein einem „delirium“ einhergehen sondern sich nur in teilbereichen äußern die übrigen psychischen bereiche aber unbeeinträchtigt lassen er hat heute lediglich psychiatrie historische bedeutung und ist in der psychiatrie des 20 und 21 jahrhunderts nicht mehr gebräuchlich er findet sich weder in der von der weltgesundheitsorganisation who herausgegebenen internationalen klassifikation psychischer störungen die in ihrer 10 revision icd 10 in deutschland verbindlich ist noch in dem diagnostischen und statistischen manual psychischer störungen dsm iv der american psychiatric association das eher im wissenschaftlichen bereich verbreitet ist allerdings lassen sich noch relikte der monomanielehre unter anderem in den begriffen kleptomanie und pyromanie finden obwohl in der gerichtlichen psychiatrie zwar grundsätzlich abgelehnt sind sie in den klassifikationssystem dsm iv und icd 10 noch als eigenständige kategorien vertreten näheres hierzu s müller dies führt häufig insbesondere im zusammenhang mit gerichtlichen strafverfahren zu missverständnissen unter monorchie auch monorchismus oder einhodigkeit versteht man eine anomalie des männlichen geschlechtsorgans bei der ein hoden im hodensack fehlt oder vollständig funktionsunfähig ist eine monotone abbildung ist in der mathematik eine abbildung zwischen zwei halbgeordneten mengen bei der aus der ordnung zweier elemente der definitionsmenge auf die ordnung der jeweiligen bildelemente der zielmenge geschlossen werden kann bleibt die ordnung der elemente erhalten spricht man von einer isotonen oder ordnungserhaltenden abbildung oder auch von einem ordnungshomomorphismus kehrt sich die ordnung um spricht man von einer antitonen oder ordnungsumkehrenden abbildung bekannte beispiele monotoner abbildungen sind nicht notwendigerweise streng monotone reelle funktionen die monotoniebegriff wird aber allgemeiner auch auf vektorwertige funktionen operatoren zahlenfolgen mengenfolgen und funktionenfolgen angewandt die monteggia fraktur ist ein 1813 zuerst von giovanni battista monteggia beschriebener kombinationsbruch des unterarmes es bricht der körpernahe proximale anteil der elle gleichzeitig wird das speichenköpfchen ausgerenkt meist nach vorne und vom körper weg – also nach ventral und lateral selten nach hinten luxiert die affektiven störungen oder auch affektstörungen englisch affective disorders sind eine gruppe von psychischen störungen die vor allem durch eine klinisch bedeutsame veränderung der stimmungslage gekennzeichnet sind der affekt kann in richtung depression gedrückt oder in richtung manie gesteigert sein in diesem zusammenhang wird der begriff affekt im sinne von grundstimmung gebraucht ihre veränderung kann akut chronisch oder episodisch auftreten für die diagnose werden antrieb spontaneität vegetative funktionen schlafbedürfnis appetit libido und soziale interaktion mitbetrachtet ebenso können gleichzeitig störungen des formalen oder inhaltlichen denkens und der wahrnehmung auftreten das vollmondgesicht auch mondgesicht lat facies lunata bezeichnet eine rundliche gesichtsform mit geröteten unter umständen auch bläulich rot aufgedunsenen wangen „karpfenmund“ schrägstellung der augen und doppelkinn es gehört zu den visuellen leitsymptomen in der inneren medizin mögliche medizinische hintergründe cushing syndrom pickwick syndrom lupoide hepatitis fröhlich syndrom dystrophia adiposogenitalis adipositas medikamente chronische anwendung von glucocorticoiden östrogenen anabolika oder appetitstimulanzien als mondkalb wurden im 16 jahrhundert die missgeburten von hausrindern bezeichnet deren fehlbildungen man auf einen schädlichen einfluss des mondes zurückführte z b amorphus globosus der eifersuchtswahn auch othello syndrom oder eheliche paranoia ist die wahnhafte überzeugung von der untreue des lebenspartners benannt ist das syndrom nach othello dem helden des shakespeare stücks othello der mohr von venedig diese form des wahns tritt v a im rahmen der alkoholkrankheit auf ist aber auch schon im zusammenhang mit einem schlaganfall apoplex beschrieben worden auch kann eifersucht der thematische inhalt einer isolierten wahnhaften störung sein aus dieser pathologischen form der eifersucht resultiert oftmals ein erhöhter grad der gewalt­bereitschaft gegenüber dem der untreue bezichtigten menschen oder dessen umfeld was sich in gewaltverbrechen äußern kann morgellons auch morgellons krankheit ist die bezeichnung für ein krankheitsbild das mehrheitlich als variante des dermatozoenwahns angesehen wird bei der morning glory cloud handelt es sich um ein grenzschichtphänomen dieses phänomen kann regelmäßig im nordaustralischen golf von carpentaria zur frühlingszeit auf der südhalbkugel beobachtet werden dabei handelt es sich um eine scheinbar rollende wolke roll cloud ein sog atmosphärisches soliton von mehreren hundert kilometern länge aber nur ein bis zwei kilometern höhe und breite die eine geschwindigkeit von bis zu 60 km h erreichen kann ihren namen hat sie nach der ankunftszeit morgendämmerung an der küste von queensland erhalten der frontseite der wolke gehen starke aufwinde voran während im hinteren bereich der wolke die luft absinkt und turbulent wird auf diese weise entsteht eine augenscheinliche rollende bewegung die wolke bietet ideale bedingungen für segel und drachenflieger und ist daher zum „wolkensurfen“ besonders beliebt als schwangerschaftserbrechen emesis gravidarum wird erbrechen in der frühschwangerschaft bezeichnet das insbesondere am morgen auftritt und von unwohlsein und übelkeit begleitet sein kann in 0 5 bis 1 aller fälle kann es dabei zu der klinisch bedeutsamen form der hyperemesis gravidarum kommen eine exakte grenzziehung zwischen beiden krankheitsbildern ist nicht möglich der übergang verläuft fließend besonders starke übelkeit kann auf eine blasenmole hinweisen die ursache des schwangerschaftserbrechens ist unklar vermutet wird dass das schwangerschaftserhaltende hormon hcg bei der entstehung eine rolle spielt die produktion von hcg beginnt rund 24 stunden nach der befruchtung im eierstock in den ersten wochen der schwangerschaft steigt die hcg konzentration im blut stetig an das maximum wird etwa zwischen der achten und zwölften schwangerschaftswoche erreicht danach sinkt die konzentration da die plazenta die hormonproduktion aus dem eierstock nicht mehr benötigt sobald sie so weit ausgereift ist dass sie die schwangerschafterhaltenden hormone selbst produzieren kann als folge bessert sich eine mit der schwangerschaft verbundene übelkeit von einer medikamentösen therapie wird abgeraten als hilfreich wird oft empfunden die nahrungsaufnahme auf mehrere kleine mahlzeiten über den tag zu verteilen und auf koffein und kohlensäurehaltige getränke zu verzichten zur therapie des schwangerschaftserbrechens können akupunktur und akupressur sowie mit großer zurückhaltung auch medikamente z b antihistaminika eingesetzt werden eine metastudie hat die wirkung der verschiedenen methoden zur stimulierung von akupunkturpunkten bei morgendlicher übelkeit und erbrechen schwangerer frauen untersucht die auswertung von 14 in den vergangenen 16 jahren durchgeführten studien ergab dass sich die übelkeit um mehr als 50 das erbrechen um zirka 40 reduzieren ließ des weiteren lindert ingwer als tee kapseln oder direkt die übelkeit morphing ist ein computergenerierter spezialeffekt bei ton oder bildaufzeichnungen beim morphing werden zwischen zwei einzelbildern bzw zwei klängen zwischenübergänge berechnet im gegensatz zur überblendung wird beim morphing ein bild in ein anderes bild durch einsatz von zusätzlichen gezielten verzerrungen überführt dabei versucht man ausgehend von einem quellbild einen möglichst realistischen übergang zu einem zielbild zu erzeugen der typische morphing prozess besteht deshalb darin markante bildelemente z b gesichtszüge wie mund und augen oder objektränder in quell und zielbild auszuwählen und so zu verzerren dass ihre konturen zur übereinstimmung gebracht werden können um möglichst realitätsnahe effekte zu erzielen ist es wichtig dass sich quelle und zielbild nicht zu sehr voneinander unterscheiden beispielsweise ist es leichter ein menschliches gesicht in ein anderes menschliches gesicht umzuwandeln als ein gesicht in ein bügeleisen als film abgespielt erwecken diese bilder den eindruck einer stetigen transformation morphing wird hauptsächlich in der filmindustrie eingesetzt 1985 wurde diese technik durch das prämierte musikvideo cry der band godley creme ex 10cc erstmals einem breiten publikum bekannt der erste film in dem die technik angewandt wurde war der flug des navigators von 1986 sehr bekannt wurde die technik schließlich 1991 durch den videoclip zu black or white von michael jackson in dem in einer laufenden bewegung die gesichter von weißen in die von afroamerikanern und umgekehrt verwandelt wurden in der vergangenheit mussten übergänge von filmen durch oftmaliges aufbauen und fotografieren einer szene slow motion capturing in verbindung mit aufwendigen filmschnitten erzeugt werden durch die stete steigerung der rechenleistung ist man in der filmindustrie immer mehr dazu übergegangen filme mit hilfe von digitaler technik computern und digitalen bildverarbeitungsprogrammen zu entwickeln übergänge von bildern werden dadurch nicht mehr mit slow motion verfahren sondern mit morphing realisiert in den frühen tagen des morphings wurden einfache und wenig realistisch wirkende effekte wie überblendung langsames überblenden der rgb werte von ursprungsbild zum zielbild und fading langsames aus und einblenden der rgb werte verwendet weitere anwendungsgebiete des bilder morphings außerhalb der filmindustrie sind beispielsweise der einsatz von morphing in der biologie und chemie um modelle zu verändern oder in der kriminalistik um nach vermissten personen zu suchen bei letzterem werden alte fotos dieser personen durch morphing verändert um das aussehen dieser menschen ihrem alter entsprechend anzupassen beim morphing von klängen werden ebenfalls zwischenschritte berechnet so dass sich der ausgangsklang langsam über die neu generierten zwischenklänge in den neuen klang verändert ein komplexer morphing vorgang besteht aus drei teilschritten 1 warping verzerren 2 tweening zwischenbilder 3 cross dissolving überblendung unter warping versteht man das drehen und verzerren strecken bzw dehnen eines bildes dabei wird jeder position eines punktes im quellbild eine neue position zugeordnet diese neue position ist abhängig von den bereits oben erwähnten ausgewählten markanten bildelementen die später als referenzlinienpaare bezeichnet werden der zweite teil des morphingalgorithmus benutzt das tweening dabei handelt es sich um eine einfache lineare interpolation welche die position jedes punktes im ursprungsbild an seine neue position überführt wie bereits erwähnt wird beim warping jedem punkt des ursprungsbildes eine neue position im zielbild zugeordnet durch das tweening wird jeder punkt im ursprungsbild in die neue durch das warping berechnete position überführt durch lineare interpolation kann man eine animation erzeugen dabei wird durch eine berechnete intervallgröße schrittweise auf die neue position zugesteuert der dritte und letzte teil des morphings besteht aus dem so genannten cross dissolving oder farb morphing das cross dissolving findet parallel zum tweening statt dabei werden die einzelnen rgb werte jedes pixels linear interpoliert und vermischt die interpolation wird in abhängigkeit von quell und zielbild durchgeführt d h während der ersten interpolationsschritte ist der anteil des quellbildes deutlich höher als der des zielbildes dann jedoch nimmt der anteil des zielbildes immer mehr zu bis beim letzten interpolationsschritt nur noch die rgb werte des zielbildes enthalten sind und somit das morphing beendet ist ein beispiel ein morphismus von varietäten ist in der algebraischen geometrie eine abbildung von varietäten mit bestimmten regularitätseigenschaften ein morphismus affiner varietäten ist eine polynomiale abbildung morphismen affiner varietäten entsprechen eindeutig homorphismen ihrer koordinatenringe die definition kann auf quasiaffine projektive und quasiprojektive varietäten verallgemeinert werden indem man morphismen mit hilfe regulärer funktionen lokal definiert morphismen abstrakter varietäten sind lokale garbenmorphismen bemerkung die bezeichnung ist in der literatur ist nicht einheitlich zum teil wird auch für einen morphismus der ausdruck reguläre abbildung verwendet nicht zu verwechseln mit regulären funktionen morbus morquio bezeichnet eine extrem seltene angeborene stoffwechselstörung aus der gruppe der mucopolysaccharidosen als morsicatio buccarum linea alba buccalis interkalarlinie oder interkalarleiste wird eine weißliche linie der wangenschleimhaut innerhalb des mundes bezeichnet sie befindet sich in höhe der kauebene okklusionsebene es handelt sich hierbei um einen nicht pathologischen befund welcher z b durch nächtliches wangensaugen entstehen kann die morton neuralgie auch morton metatarsalgie morton syndrom oder morton neurom ist eine schmerzhafte erkrankung im bereich der füße ausgehend von einer kompression neural entrapment der plantarnerven nervi plantares des nervus tibialis zwischen den köpfchen der mittelfußknochen sie tritt meist zwischen den mittelfußknochen iii und iv im dritten zehenzwischenraum seltener zwischen ii und iii auf in bis zu 16 der fälle finden sich auch multiple morton neuralgien am selben fuß als mosaik bezeichnet man in der genetik ein individuum in dessen körper zellen mit unterschiedlichen karyotypen und oder genotypen vorkommen wobei sämtliche körperzellen von derselben befruchteten eizelle abstammen ein mosaik muss von einer chimäre abgegrenzt werden in der zellen aus mehreren individuellen befruchteten eizellen in einem individuum vereinigt sind die unterschiedlichen karyotypen eines mosaiks entstehen im laufe der embryonalentwicklung durch probleme bei der zellteilung meist als folge einer non disjunction zum beispiel bei pallister killian syndrom unterschiedliche genotypen entstehen durch mutation einzelner zellen während der embryonalentwicklung als physiologische ursache eines mosaiks kommt auch eine x inaktivierung in frage zum beispiel beim schildpattmuster der katze bei der geiselnahme im moskauer dubrowka theater am 23 oktober 2002 brachten 40 bis 50 bewaffnete personen die sich selbst der separatistischen bewegung tschetscheniens zurechneten 850 menschen in ihre gewalt und verlangten den rückzug der russischen truppen aus tschetschenien nachdem die geiselnahme in moskau bereits zweieinhalb tage angedauert hatte pumpten spezialeinheiten des russischen inlandsgeheimdiensts fsb eine unbekannte chemikalie in das ventilationssystem des theaters und stürmten das gebäude minuten später die betäubten terroristen wurden an ort und stelle von den spezialeinheiten durch kopfschüsse getötet mindestens 129 geiseln starben zum größten teil durch vergiftungen aufgrund des eingeleiteten gases motilität lat motio „bewegung“ bezeichnet die fähigkeit zur aktiven bewegung dagegen wird die eigenschaft bewegt werden zu können als mobilität passive beweglichkeit bezeichnet das gegenwort ist sessilität reise bewegungskrankheit fachspr kinetose von gr κινειν kinein „bewegen“ nennt man die körperlichen reaktionen wie blässe schwindel kopfschmerz übelkeit und erbrechen die durch ungewohnte bewegungen etwa in einem verkehrsmittel oder in einem wolkenkratzer ohne ausreichende schwingungstilgung ausgelöst werden können seekrankheit luftkrankheit raumkrankheit oder die landkrankheit von seeleuten auf landgang sind bekannte varianten passive bewegung in reisebussen autos zügen mit neigetechnik flugzeugen achterbahnen kann ebenso gut die symptome hervorrufen charakteristisch ist dass die fahrer des jeweiligen fahrzeugs so gut wie nie von reisekrankheit geplagt sind auch in fahr und flugsimulatoren und erlebniskinos sowie beim spielen von ego shootern kann es zum auftreten derselben symptome kommen erstere form der kinetose wird als simulator sickness simulatorkrankheit bezeichnet relativ neu sind erkrankungsfälle unter computerspielern gaming sickness oder spielübelkeit die symptome verschwinden jeweils in den allermeisten fällen sobald die bewegung aufhört spätestens nach zwei bis drei tagen auch ohne behandlung das mowat wilson syndrom ist eine seltene erbkrankheit mit den hauptmerkmalen eines megakolon und einer angeborenen intelligenzminderung ein sogenanntes „multiple congenital anomaly“ syndrom synonyme sind englisch microcephaly mental retardation and distinct facial featrues with or without hirschsprung disease hirschsprung disease mental retardation syndrome die bezeichnung bezieht sich auf die hauptautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1998 durch die australischen pädiater d r mowat und m j wilson als moyamoya erkrankung von jap moyamoya „nebel“ bezeichnet man eine krankheit der gehirngefäße bei der es zu einer verengung oder einem verschluss von hirn arterien kommt im regelfall der arteria carotis interna und der arteria cerebri media und bei der sich dadurch eine relative blutarmut schlaganfall und transitorische ischämische attacke im gehirn einstellt es bilden sich viele kleine kompensatorische gefäße als umgehungskreisläufe aus der name der erkrankung leitet sich von der tatsache ab dass die vielen dünnen gefäße mit bildgebenden verfahren angiografie wie ein nebelgebilde aussehen die erkrankung ist in europa selten und tritt vor allem in asien insbesondere japan auf wobei die erkrankungshäufigkeit ein zweigipfliges maximum – im alter von 2 bis 10 jahren sowie 30 bis 40 jahren – zeigt während die bezeichnung „moyamoya erkrankung“ die idiopathische form bezeichnet wird der begriff „moyamoya syndrom“ für das angiographische bild im rahmen anderer erkrankungen wie arteriosklerose down syndrom bestrahlungsfolge etc verwendet patienten mit moyamoya erkrankung neigen zur entstehung von hirninfarkten und gehirnblutungen das klinische bild entspricht diesen gefäßerkrankungen die diagnose wird mittels angiografie und magnetresonanztomografie gestellt und sollte spezialisierten zentren vorbehalten sein neben einer konservativen behandlung erscheint vor allem eine neurochirurgische bypass behandlung bypass erfolgversprechend dabei wird eine operative verbindung zwischen der schläfenarterie arteria temporalis superficialis und einer hirnarterie arteria cerebri media gelegt das muckle wells syndrom ist eine seltene autosomal dominant vererbte autoinflammatorische erkrankung sie ist nach thomas james muckle und michael vernon wells benannt die sie im jahr 1962 erstbeschrieben mukolipidosen ml auch mucolipidosen geschrieben sind eine gruppe von vier äußerst seltenen autosomal rezessiv vererbten lysosomalen speicherkrankheiten die mukolipidosen ähneln klinisch den mukopolysaccharidosen haben jedoch eine andere ätiologie und sind zudem noch seltener als diese mukopolysaccharidosen mps werden zur gruppe der lysosomalen speicherkrankheiten gerechnet sie beruhen auf vererbbaren störungen des enzymatischen abbaus der sauren mukopolysaccharide glykosaminoglykane durch lysosomale hydrolasen die nicht abgebauten glykosaminoglykane werden in den lysosomen gespeichert dies führt schließlich zu störungen des zellulären stoffwechsels und in schweren fällen zum zelltod betroffen sind vor allem gewebe des skelettsystems des zns viszeraler organe der haut und des endokards es werden vier typen von glykosaminoglykanen gespeichert je nach unterschiedlichem verteilungsmuster und nach klinischen kriterien lassen sich dabei verschiedene hauptformen der mukopolysaccharidosen unterscheiden die wiederum in verschiedene subtypen unterteilt werden diese subtypen bezeichnen entweder verschiedene klinische erscheinungsbilder desselben enzymdefektes z b milde und schwere form eines morbus hunter oder aber unterschiedliche biochemische defekte eines klinischen erscheinungsbildes z b morquio a und b bei fast allen typen gibt es schwere und mild verlaufende formen eine zuordnung ist nur möglich durch den klinischen verlauf und die geschwindigkeit mit der die krankheit fortschreitet die mukositis ist eine entzündung der schleimhaut mukosa sie tritt häufig im rahmen einer chemo oder strahlentherapie als sogenannte radiogene mukositis auf und kann den gesamten verdauungstrakt betreffen eine krebsbehandlung richtet sich gezielt gegen zellen mit einer hohen teilungs bzw regenerationsrate dies sind neben den krebszellen auch die schleimhautzellen schleim lat „mucus“ ist eine zähflüssige organische absonderung insbesondere von schleimhäuten die üblicherweise dem schutz der organoberfläche vor austrocknung fremdpartikeln oder abrieb dient schleim kann auch der einhüllung und abkapselung von unerwünschten fremdkörpern dienen strukturbestimmende hauptbestandteile des schleims sind die mucine das koronarnahtsynostose syndrom auch muenke syndrom genannt ist eine vererbliche form einer kraniosynostose die koronarnaht betreffend mit zusätzlichen veränderungen der hand und fußwurzelknochen die bezeichnung bezieht sich auf die erstbeschreibung im jahre 1997 durch m muenke und mitarbeiter das muir torre syndrom ist eine variante des hereditären non polypösen kolorektalen karzinoms lynch syndrom bei welchem zusätzlich hauterscheinungen zu beobachten sind von muir u a 1967 und torre 1968 erstmals beschrieben treten neben den vorzugsweise im rechten kolon lokalisierten karzinomen sowie urothel und endometriumkarzinomen auch multiple benigne und maligne talgdrüsentumoren und keratoakanthome der haut auf ursachen sind unter anderem mutationen in genen die für dna mismatch reparaturproteine kodieren eine multi oder mehrkomponentenreaktion englisch multi component reaction mcr ist eine chemische syntheseoperation bei der gleichzeitig drei oder mehr reaktionspartner im reaktionsgefäß aufeinandertreffen um ein produkt zu bilden die atomökonomie von mcr ist oft sehr gut deshalb werden derartige synthesen häufig der grünen chemie zugerechnet das multicam tarnmuster wurde von der us amerikanischen firma crye precision in zusammenarbeit mit dem united states army soldier systems center entwickelt multicam war teil der future force warrior konzeption die in das eingestellte future combat system einfließen sollte es findet nun anwendung im brigade combat team modernization programm das tarnmuster hat bisher nichts mit der einführung und nutzung der army combat uniform acu zu tun multicam wurde entwickelt um in verschiedenem terrain jahreszeiten lichteinwirkungen und unter infrarot die konturen des soldaten zu verwischen momentan gibt es in der us armee überlegungen die eingeführten acus durch multicam zu ersetzen da erstere zum teil qualitative mängel aufweisen und geographisch nur sehr eingeschränkte tarneigenschaften besitzen die british army nutzt seit 2010 das auf multicam basierende multi terrain pattern mtp flächendeckend multichannel marketing oder multikanalstrategie ist der strategische ansatz des handels und der dienstleister die potenziellen konsumenten auf mehreren verschiedenen kommunikationskanälen zu erreichen diese form des marketings ist die konsequente fortsetzung der nutzung unterschiedlicher werbekanäle nun in form von bereitstellung unterschiedlicher kommunikations und vertriebswege mit der allgemeinen verbreitung von mobilen endgeräten hat auch das schlagwort vom everywhere commerce in die fachpresse einzug gehalten der begriff verweist einerseits auf e commerce und andererseits auf die tatsache dass kunden jederzeit und allerorts in einen kaufentscheidungsprozess einsteigen können die multifokale motorische neuropathie mmn ist eine erworbene langsam progrediente erkrankung motorischer nerven ohne beteiligung sensibler oder vegetativer nervenfasern sie gehört zu den polyneuropathienund ist immunvermittelt oft lassen sich gangliosid gm1 antikörper nachweisen die erkrankung wird dem guillain barré syndrom zugerechnet die erstbeschreibung der mmn erfolgte durch perry clark 1988 mehrwegempfang oder mehrwegeempfang engl multipath tritt an einem empfänger auf wenn elektromagnetische wellen eines senders von reflektoren z b gebäuden nassem laub abgelenkt werden und auf verschiedenen wegen beim empfänger ankommen dadurch entsteht eine vermischung des direkten signals mit den verschiedenen zeitlich versetzten reflektierten echosignalen der pegel dieses gemischten signals ist in der regel schwächer als der des direkten weges besondere beachtung muss der effekt bei präziser satellitenortung mit gps finden deren genauigkeit mm cm reflektierte umwegsignale wesentlich beeinträchtigen können die vielfache chemikalienunverträglichkeit abgekürzt mcs vom englisch multiple chemical sensitivity ist ein beschwerdebild mit z t starken unverträglichkeiten von vielfältigen flüchtigen chemikalien wie z b duftstoffen zigarettenrauch lösemitteln oder abgasen auch in jeweils niedriger konzentration nachdem in den 1980er und 1990er jahren polarisiert darüber diskutiert worden war ob die mcs der toxikologie oder der psychosomatik zuzuordnen sei setzt sich nach neueren studien ein multifaktorielles störungsmodell durch welches aspekte beider felder in einem „bio psycho sozialen“ modell berücksichtigt hier halfen insbesondere studien weiter in denen die risikofaktoren der mcs in ihrer frühen form untersucht wurden die voll ausgeprägte mcs zieht eine vielzahl an problemen nach sich die eine verzerrung von studienergebnissen bewirkt multiple endokrine neoplasie abkürzung men ist der überbegriff für verschiedene spezifische erbliche tumorerkrankungen die eine krebsartige wucherung endokriner drüsen begünstigen und mit überfunktionssyndromen einhergehen die multiple endokrine neoplasie hat in der bevölkerung eine häufigkeit von 1 50 000 sie wird in drei verschiedene typen eingeteilt men 1 men 2a und men 2b die multiple epiphysäre dysplasie bezeichnet eine heterogene gruppe von sehr seltenen angeborenen erkrankungen mit den gemeinsamen kennzeichen anomalien der epiphyse mit frühzeitig sich entwickelnder arthrose und gelenkschmerzen synonyme sind polyepiphysäre dysplasie lateinisch dysplasia epiphysaria multiplex dysostosis epiphysaria englisch epiphyseal dysplasia multiple edm hier wird die erkrankung beim menschen beschrieben sie kommt jedoch auch bei hunden vor das brooke spiegler syndrom henry ambrose grundy brooke englischer dermatologe manchester 1854–1919 eduard spiegler österreichischer chemiker und dermatologe wien 1860–1908 ist eine seltene autosomal dominant erbliche erkrankung die mit einer prädisposition für die entwicklung von tumoren der haut beziehungsweise hautanhangsgebilde dermale zylindrome spiradenome trichoblastome oder basalzellkarzinome einhergeht daneben zeigen die betroffenen patienten auch ein erhöhtes risiko für die entwicklung von speicheldrüsentumoren wie basalzelladenomen oder adenokarzinomen der ohrspeicheldrüse oder der kleinen mundspeicheldrüsen unter multimorbidität oder polymorbidität lateinisch für mehrfacherkrankung versteht man das gleichzeitige bestehen mehrerer krankheiten bei einer einzelnen person selten wird diese auch als polypathie bezeichnet da mehrfacherkrankungen mit zunehmendem alter vermehrt auftreten stellt die beschäftigung mit diesen einen besonderen schwerpunkt der geriatrie dar allerdings stellt die multimorbidität prinzipiell keinen schicksalhaften prozess dar in vielen fällen wäre mit entsprechenden therapien und pflegekonzepten abhilfe möglich oder zumindest die einschränkungen der lebensqualität deutlich reduzierbar ein häufig beobachtetes problem stellt die multimedikation im alter dar die datenlage zu mehrfacherkrankungen in der allgemeinbevölkerung ist unzureichend dies ist umso bedauerlicher da mehrfacherkrankungen einen anderen zugang zum patienten sowohl aus medizinischer wie organisatorischer sicht erfordern dazu hat die deutsche gesellschaft für gerontologie und geriatrie dggg eine stellungnahme abgegeben in der psychopathologie grenzt man mit multimorbidität genauer die kombination von psychischen störungen mit körperlichen erkrankungen ab das multiple myelom mm häufig synonym verwendet plasmozytom kahler krankheit nach otto kahler wenig gebräuchlich huppert krankheit nach karl hugo huppert ist eine krebserkrankung des blutbildenden systems sie ist gekennzeichnet durch vermehrung antikörper produzierender zellen der plasmazellen die entarteten plasmazellen produzieren in der regel antikörper oder bruchstücke davon da alle malignen plasmazellen von einer gemeinsamen vorläuferzelle abstammen sind sie genetisch weitgehend identisch zellklon und produzieren identische monoklonale antikörper gelegentlich geht dem ausbruch der erkrankung eine monoklonale gammopathie unklarer signifikanz mgus voraus die meisten fälle von mgus führen jedoch zu keiner erkrankung der grad der malignität eines mm kann sehr unterschiedlich sein und reicht von einem „schwelenden“ nur langsam fortschreitenden mm smouldering myeloma bis hin zu einer aggressiven schnell fortschreitenden verlaufsform die häufig durch entdifferenzierte „plasmoblastische“ plasmazellen gekennzeichnet ist krankheitssymptome entstehen entweder durch das bösartige wachstum der plasmazellen oder durch die eigenschaften der gebildeten antikörper oder antikörperbruchstücke das wachstum der plasmazellen führt zu knochenschmerzen und auflösung der knochen bis zu spontanen knochenbrüchen anstieg des aus dem knochen gelösten calciums im blut und abnahme der im knochenmark gebildeten roten blutkörperchen die im übermaß produzierten und oftmals abnormalen antikörper können durch ablagerung im gewebe zu funktionsstörungen vieler organe zu nierenversagen und zur beeinträchtigung der durchblutung führen die diagnose wird durch blutuntersuchung radiologische untersuchungen röntgen computertomographie mrt der großen knochen und knochenmarkpunktion gestellt im frühstadium der erkrankung wird der krankheitsverlauf nur beobachtet treten symptome und komplikationen auf können betroffene mit chemotherapie medikamenten die das immunsystem beeinflussen medikamenten die die knochenauflösung hemmen und knochenmarktransplantation behandelt werden die überlebensraten haben sich innerhalb der letzten 10 jahre durch neue medikamente wie bortezomib carfilzomib ixazomib lenalidomid panobinostat pomalidomid und thalidomid signifikant verbessert multiorganversagen mods von engl multi organ dysfunction syndrome oder mof von engl multi organ failure bezeichnet das gleichzeitige oder sequentielle versagen oder die schwere funktionseinschränkung verschiedener lebenswichtiger organsysteme des körpers die bezeichnung mov gilt in fachkreisen inzwischen als veraltet und wurde durch mods ersetzt accp sccm consensus conference chicago 1992 mit multiples pterygium syndrom multiple pterygien syndrom werden angeborene erkrankungen mit einer kombination von zahlreichen ausgeprägten pterygien flügelfellen mit weiteren fehlbildungen bezeichnet derzeit werden folgende formen bzw typen unterschieden die multiple sklerose ms auch als encephalomyelitis disseminata ed bezeichnet ist eine chronisch entzündliche erkrankung bei der die markscheiden myelinscheiden elektrisch isolierende äußere schicht der nervenfasern im zentralen nervensystem zns angegriffen sind die ursache dieser sog entmarkungserkrankung ist trotz großer forschungsanstrengungen noch nicht geklärt sie ist neben der epilepsie eine der häufigsten neurologischen krankheiten bei jungen erwachsenen und von erheblicher sozialmedizinischer bedeutung bei der multiplen sklerose entstehen in der weißen substanz von gehirn und rückenmark verstreut vielfache multiple entzündliche entmarkungsherde die vermutlich durch den angriff körpereigener abwehrzellen auf die myelinscheiden der nervenzellfortsätze verursacht werden da die entmarkungsherde im gesamten zns auftreten können kann die multiple sklerose fast jedes neurologische symptom verursachen sehstörungen mit minderung der sehschärfe und störungen der augenbewegung internukleäre ophthalmoplegie sind typisch aber nicht spezifisch für die multiple sklerose der schweregrad der behinderungen des patienten wird häufig anhand einer skala edss angegeben die krankheit ist nicht heilbar jedoch kann der verlauf durch verschiedene maßnahmen oft günstig beeinflusst werden entgegen der landläufigen meinung führt die multiple sklerose nicht zwangsläufig zu schweren behinderungen auch viele jahre nach beginn der erkrankung bleibt die mehrzahl der patienten noch gehfähig der begriff multisystematrophie msa bezeichnet eine rasch fortschreitende neurodegenerative erkrankung bei der multiple systeme betroffen sind der begriff wurde 1969 von graham und oppenheimer geprägt die erkannten dass olivopontocerebelläre atrophie opca striatonigrale degeneration snd und die idiopathische orthostatische hypotonie shy drager syndrom ausprägungen derselben erkrankung sind papp kahn und lantos beschrieben 1989 oligodendrogliale einschlusskörper glial cytoplasmic inclusions gci als gemeinsamen histologischen marker mit der entdeckung von α synuclein als hauptkomponente der gci wird die msa wie der morbus parkinson und die lewy körperchen demenz zu der gruppe der synucleinopathien gezählt der hauptaufwand von hardwareseitigem multithreading ergibt sich aus dem bereitstellen mehrerer registerfiles bei den ersten intel xeons mit ht machte dies etwa 5 prozent der prozessorfläche aus im gegensatz zur ausführung auf mehreren prozessoren müssen sich die prozesse bei hardwareseitigem multithreading die restlichen betriebsmittel eines prozessorkerns teilen da die recheneinheiten eines prozessor kerns selten vollständig ausgelastet werden ergibt sich bei hardwareseitigem multithreading gegenüber einfachen prozessoren eine laut intel bis zu 30 prozent höhere rechenleistung in der praxis liegt der wert selten über 15 prozent bei speicherintensiven applikationen kann durch cache thrashing der gewinn auch negativ ausfallen der wechsel zwischen den programmen erfolgt im vergleich zum kontextwechsel des betriebssystems wesentlich schneller 0 1–10 µs vs 10–30 ms und die abarbeitung innerhalb der pipeline erfolgt teilweise sogar parallel hierzu besitzt jeder prozessor kern zwei architecture states inklusive registersatz stapelspeicher und programmzähler ein mehrfädiger prozessor ist somit logisch und bezüglich der hardware komplexität zwischen einem einfachen prozessor und einem mehrkernprozessor anzusiedeln das multiton englisch multiton ist in der informatik ein erzeugungsmuster das zur erzeugung einer bestimmten anzahl von objekten verwendet wird es ist wie eine erweiterung des singleton wo nur ein einziges objekt verwendet wird um auf das richtige objekt zuzugreifen wird ein eindeutiger schlüssel verwendet die objekte und deren schlüssel werden meist als assoziatives datenfeld in form von schlüssel und werten umgesetzt die über eine statische methode auf wunsch geliefert werden so gibt es immer für jeden schlüssel höchstens ein objekt wird ein schlüssel angegeben für das das objekt nicht existiert wird das benötigte objekt erzeugt und zur verfügung gestellt dadurch ist ein multiton eigentlich nichts anderes als eine gruppe von einzelstücken mumps parotitis epidemica umgangssprachlich ziegenpeter bauernwetzel oder tölpel ist eine ansteckende virusinfektion welche die speicheldrüsen und andere organe befällt neben kindern können sich auch empfängliche erwachsene infizieren sie hinterlässt in der regel eine lebenslange immunität und gehört daher zu den klassischen kinderkrankheiten häufige komplikationen sind hirnhautentzündung meningitis und bei jungen eine hodenentzündung orchitis letztere kann zu unfruchtbarkeit führen die behandlung besteht in der linderung der symptome der erkrankung und somit auch den komplikationen kann mit hoher sicherheit durch eine impfung vorgebeugt werden die erkrankung an mumps sowie der labordiagnostische nachweis sind in deutschland nach infektionsschutzgesetz meldepflichtig das münchhausen syndrom auch als „artifizielle störung“ bezeichnet von französisch artificiel „künstlich“ auch koryphäen killer syndrom ist eine psychische störung bei der die betroffenen körperliche beschwerden erfinden bzw selbst hervorrufen und meist plausibel und dramatisch präsentieren die bezeichnung prägte 1951 der londoner psychiater sir richard asher 1912–1969 nach dem baron münchhausen dem „lügenbaron“ in englischen veröffentlichungen wird meist der name „munchausen“ verwendet das münchhausen stellvertreter syndrom engl msbp munchausen syndrome by proxy munchausen by proxy syndrome oder fdp factitious disorder by proxy benannt nach hieronymus carl friedrich von münchhausen ist das erfinden übersteigern oder tatsächliche verursachen von krankheiten oder deren symptomen bei dritten meist kindern um anschließend die medizinische behandlung zu verlangen es handelt sich um eine subtile form der kindesmisshandlung die bis zum tod des opfers führen kann häufig ist der von der störung betroffene ein elternteil meist die mutter die störung gehört wie das sogenannte münchhausen syndrom zu den artifiziellen störungen und wurde als eigener subtyp nicht näher bezeichnete vorgetäuschte störung im psychiatrischen klassifikationssystem dsm iv definiert die vorgetäuschte störung by proxy wurde nicht ins dsm iv aufgenommen da dies dazu benutzt werden könnte personen die kinder misshandeln zu entlasten als muskelatrophie auch muskelschwund amyotrophie wird der schwund atrophie der skelettmuskulatur bzw die verkleinerung des muskelquerschnitts bezeichnet die meist auf eine verminderte beanspruchung zurückgeht die muskelatrophie kann unterschiedlich verursacht sein alter unterernährung inaktivität bspw wegen chronischer gelenk rücken schmerzen oder therapeutischer immobilität z  b durch einen gipsverband störung des muskelstoffwechsels neuromuskuläre erkrankungen ausfall derjenigen nerven die muskeln ansprechen diese erkrankungen sind oftmals genetisch bedingt durch die verminderte kraft der muskeln muskelhypotonie können bereits bei geringer beanspruchung schmerzen auftreten als muskeldysmorphie auch muskelsucht oder bigorexie wird eine störung des selbstbilds bezeichnet die vorwiegend bei männern anzutreffen ist und eine unzureichende ausprägung der eigenen muskulatur gemessen an einer persönlichen idealvorstellung behauptet die bezeichnung wurde in den 1990er jahren durch mehrere studien des us amerikanischen psychiaters und harvard professors harrison pope bekannt und populärwissenschaftlich im deutschsprachigen raum auch adonis komplex benannt diese störung der wahrnehmung des eigenen körperbilds könne den forschungen popes zufolge so weit gehen dass sich sogar ein ausgeprägt muskulöser bodybuilder als zu schmächtig empfindet die genauen psychischen und physiologischen ursachen der muskelsucht die einige psychologen auch als übersteigerten narzissmus beschreiben sind noch weitgehend unerforscht der psychologe roberto olivardia nennt folgende gemeinsamkeiten bei muskelsüchtigen hoher grad an perfektionismus geringes selbstwertgefühl unzufriedenheit mit dem eigenen körperbild schlechte oder gar keine beziehung zum vater damit ähnelt die krankheit der magersucht muskeldystrophien auch progressive muskeldystrophie dystrophia musculorum progressiva sind eine gruppe von muskelerkrankungen es handelt sich um erbkrankheiten die durch mutationen im erbgut verursacht werden welche meist zu defekten oder zu einem mangel von in der muskulatur vorkommenden proteinen führen dies führt in der konsequenz zu muskelschwäche und muskelschwund alle muskeldystrophien sind durch fortschreitende progressive degeneration der muskulatur einhergehend mit umbauprozessen gekennzeichnet diese veränderungen werden zusammengefasst als dystrophische veränderungen die sich licht oder elektronenmikroskopisch nachweisen lassen die einzelnen muskeldystrophien unterscheiden sich hinsichtlich der art des erbgangs der hauptsächlich betroffenen körperregionen des erkrankungsalters und des verlaufs eine kausale behandlungsmöglichkeit die das fortschreiten der muskeldegeneration aufhalten kann ist nicht bekannt die dystrophia musculorum progressiva wurde zuerst 1891 von wilhelm erb beschrieben eine pilzvergiftung lateinisch myzetismus von griechisch μύκης mykes „pilz“ ist eine vergiftung die durch den verzehr von pilzen verursacht wird im engeren sinn ist damit eine „echte pilzvergiftung“ gemeint die durch den verzehr von giftpilzen verursacht wird giftpilze enthalten bestimmte pilzgifte je nach art und menge der verzehrten pilze kann eine pilzvergiftung bis zum tod führen bei stark giftigen pilzen sind dafür kleinste mengen ausreichend zu den sogenannten unechten oder sekundären pilzvergiftungen zählen vor allem lebensmittelvergiftungen die durch verdorbene speisepilze oder durch aufwärmen von pilzgerichten nach zu langer aufbewahrungszeit verursacht werden von den pilzvergiftungen sind unverträglichkeitserscheinungen allergische reaktionen und eingebildete pilzvergiftungen zu unterscheiden die ebenfalls durch den genuss von pilzen ausgelöst werden können in diesen fällen werden keine giftigen substanzen konsumiert die symptome sind jedoch oft ähnlich wie bei einer pilzvergiftung deshalb werden mitunter auch diese fälle als „unechte pilzvergiftungen“ angesprochen elefantenbullen erreichen etwa im gleichen alter wie menschen die pubertät die bis ende des zweiten lebensjahrzehnts andauern kann musth bullen können jede rangordnung durchbrechen selbst halbwüchsige bullen können anderen bullen größerer statur und alters lebensgefährlich werden eine seltene und wissenschaftlich gut dokumentierte ausnahme stellte der elefantenbulle creg dar etosha nationalpark namibia der gegenüber ebenbürtigen musthbullen die rangordnung halten konnte ohne selbst in musth zu sein elefantenbullen können bis ins hohe alter die musth erleben in gefangenschaft und als arbeitselefanten gehaltene musthbullen werden mit dicken seilen zwischen zwei großen bäumen festgebunden und erhalten nur minimale futtermengen und werden häufig körperlich misshandelt man sagt „gebrochen“ unter solchen bedingungen endet die musth nach zwei bis drei tagen von selbst als mutation lat mutare „ändern verwandeln“ wird in der biologie eine dauerhafte veränderung des erbgutes bezeichnet die veränderung betrifft zunächst das erbgut nur einer zelle wird aber an deren tochterzellen weitergegeben bei mehrzelligen tieren unterscheidet man keimbahn mutationen die durch vererbung an die nachkommen weitergegeben werden können von mutationen in somatischen zellen die nicht in den keimzellen gameten sondern nur in geweben des körpers vorliegen ein organismus mit einer mutation wird auch als mutant oder mutante bezeichnet eine mutation kann auswirkungen auf die merkmale eines organismus haben oder auch nicht stille mutation abweichende merkmalsausprägungen können negative positive oder auch gar keine folgen hinsichtlich der lebensfähigkeit und oder des fortpflanzungsvermögens zeitigen prägt sich eine mutation als deutlich unterschiedener phänotyp aus der in einer population zu einem gewissen anteil über 1 stabil erhalten bleibt spricht man in der biologie auch von polymorphismus polymorphismus ist eine wesentliche voraussetzung für die entstehung neuer arten biodiversität manchmal wird das unerwartete phänotypische auftreten sehr seltener rezessiver erbanlagen die von zwei trotz sehr geringer wahrscheinlichkeit zufällig zusammen gekommenen konduktoren vererbt wurden fälschlich für eine mutation gehalten echte mutationen können spontan auftreten oder durch äußere einflüsse verursacht werden wie beispielsweise mutagene strahlung oder erbgutverändernde chemikalien mutagene in der klassischen zytogenetik werden mutationen nach ihrem umfang eingeteilt genommutationen sind veränderungen der anzahl der chromosomen chromosomenmutationen sind veränderungen der chromosomenstruktur die bei chromosomenpräparaten lichtmikroskopisch erkennbar sind genmutationen sind dagegen an solchen präparaten mikroskopisch nicht erkennbar und können nur durch dna analyse festgestellt werden eine genmutation kann darin bestehen dass neue nukleotidsequenzen entstehen oder dass zuvor vorhandene erbinformation verloren geht oder beides mutationen in genen deren genprodukte für die aufrechterhaltung einer intakten dna erforderlich sind zum beispiel tumorsuppressorgene können weitere mutationen nach sich ziehen mutatorphänotyp der ausdruck wurde von dem botaniker hugo de vries 1901 geprägt myalgie griechisch μυαλγία ‚muskelschmerz‘ von μυς mys ‚muskel‘ und άλγος álgos ‚schmerz‘ ist der medizinische fachbegriff für muskelschmerz bei muskelschmerzen nach anstrengung spricht man von muskelkater myalgien treten häufig als symptom bei den verschiedensten krankheiten auf typisches symptom sind sie bei vielen infektionen zum beispiel erkältungskrankheiten durch eine infektion mit adenoviren oder coxsackie viren des typs b4 und b3 sog bornholm krankheit der eigentlichen grippe influenza der durch zeckenstich übertragenen babesiose infektion durch die protozoen babesia microti oder babesia divergens und ehrlichiose infektion durch das obligat intraleukozytäre bakterium anaplasma phagocytophilum der von ratten mäusen haus und wildtieren übertragenen leptospirose der trichinose in mitteleuropa trotz trichinenuntersuchung bei der schlachtung von fleisch immer noch die häufigste wurmerkrankung durch trichinella spiralis der lyme borreliose der malaria dem im ganzen mittelmeerraum vorkommenden familiären mittelmeerfieber auch bei vielen erkrankungen des rheumatischen formenkreises und vaskulitiden treten im krankheitsverlauf häufig muskelschmerzen auf bei der polymyalgia rheumatica dem eosinophilen myalgie syndrom bei einer therapie mit l tryptophan und dem fibromyalgie syndrom ist der muskelschmerz als leitsymptom für die diagnostik sogar wegweisend eine häufige ursache für myalgien in der allgemeinpraxis sind verspannungszustände und fehlbelastungen am arbeitsplatz und bei der sportausübung die myasthenia gravis pseudoparalytica von griech mys „muskel“ asthenia „schwäche“ lat gravis „schwer“ pseudo „falsch“ und paralysis „lähmung“ kürzel mg bzw laut icd 10 vereinfacht myasthenia gravis gehört zu einer gruppe von neurologischen erkrankungen die durch eine gestörte signalübertragung zwischen nerv und muskel gekennzeichnet sind und als störungen der neuromuskulären erregungsübertragung oder als myasthene syndrome zusammengefasst werden sie ist eine autoimmunerkrankung bei der eine störung an der motorischen endplatte der quergestreiften muskulatur skelettmuskulatur vorliegt deren ursache aber nicht völlig erforscht ist das krankheitsbild der myasthenia gravis ist gekennzeichnet durch eine belastungsabhängige muskelschwäche die die oben genannte muskulatur häufig asymmetrisch befällt auch einzelne oder mehrere muskeln unabhängig von der körperhälfte zur hauptsymptomatik gehört ihre wechselnde ausprägung beispielsweise kann sie neben dem wechsel betroffener muskeln oft im tagesverlauf spontan ohne erkennbaren grund zunehmen und oder es kann eine erholung der betroffenen muskeln in ruhe ebenso plötzlich wieder eintreten die myasthenia gravis kommt sowohl bei menschen wie auch bei tieren besonders bei haushunden vor eine veraltete heute nicht mehr gebräuchliche bezeichnung der erkrankung lautet erb goldflam syndrom als mykose von griechisch μύκης mykes ‚pilz‘ pilzkrankheit oder pilzerkrankung bezeichnet man eine durch pilze verursachte infektionskrankheit auch der begriff pilzinfektion wird oft im sinne von „pilzerkrankung“ verwendet obwohl der vorgang der infektion nicht zu einer erkrankung führen muss und daher im exakten sprachgebrauch von einer mykose zu unterscheiden ist die erreger können myzelpilze und hefen sein siehe auch kandidose bei einer mykose breiten sich die erreger parasitär auf dem oder im lebenden gewebe von menschen tieren oder pflanzen aus in der medizin wird wegen einheitlicher therapien häufig vereinfacht zwischen dermatophyten fadenpilzen hefen sprosspilzen und schimmelpilzen unterschieden sogenanntes dhs system nach der lokalisation lassen sich mykosen in oberflächliche und systemische mykosen einteilen zu den oberflächlichen mykosen gehören pilzinfektionen der haut verursacht durch dermatophyten der nägel und der schleimhäute die mycosis fungoides mf ist ein t zell non hodgkin lymphom das vorwiegend die haut betrifft als erstbeschreiber gelten die französischen ärzte jean louis marc alibert und pierre antoine ernest bazin in der ersten hälfte des 19 jahrhunderts die erkrankung wird deswegen auch als alibert bazin syndrom bezeichnet diese benennung ist – ebenso wie der ältere deutsche name wucherflechte – jedoch kaum in gebrauch aufgrund der hauterscheinungen glaubten die erstbeschreiber es mit einer pilzerkrankung mykose der haut zu tun zu haben daher die irreführende bezeichnung bisher gibt es jedoch keinen sicheren nachweis dafür dass die erkrankung durch infektiöse agentien viren bakterien pilze verursacht wird die erkrankung geht von bösartig entarteten cd4 positiven t helfer zellen aus insgesamt handelt es sich um eine sehr seltene erkrankung nur 0 5 aller malignen lymphome unter den primär kutanen t zell lymphomen ist die mf jedoch die häufigste form mydriasis griechisch μυδρίασις ist die medizinische bezeichnung für die ein oder beidseitige weitstellung der pupille ausgehend von einem durchschnittlichen pupillendurchmesser kann sie unterschiedlich ausgeprägt sein eine mydriasis wird hervorgerufen durch die kontraktion des musculus dilatator pupillae radiärer oder fächerförmig angeordneter züge glatter muskulatur in der iris des auges oder durch einschränkung oder ausfall seines gegenspielers antagonisten des musculus sphincter pupillae beide zählen zu den inneren augenmuskeln eine maximale mydriasis geht immer einher mit einer runden pupille auch wenn diese in verengtem zustand je nach spezies schlitzförmig oder queroval ist physiologisch normal ist eine beidseitige mydriasis bei dunkelheit als adaptation und beim blick in die ferne eine deutliche pupillenerweiterung tritt auch bei starker sympathikus aktivität auf beispielsweise bei aufregung in angst freude oder emotionaler zuwendung darüber hinaus kann sie als symptom einer krankheit pathologischen ursprungs sein oder auch pharmakologisch durch medikamente rauschmittel pflanzengifte oder ähnliches herbeigeführt werden pathophysiologisch liegt der mydriasis in diesen fällen eine lähmung des parasympathisch innervierten musculus sphincter pupillae beziehungsweise des ihn versorgenden nerven nervus oculomotorius oder eine dauerkontraktion des sympathisch innervierten musculus dilatator pupillae zugrunde häufig wird eine mydriasis zur besseren untersuchung des augenhintergrundes durch den augenarzt medikamentös herbeigeführt indem ein pupillenerweiterndes präparat in den bindehautsack des auges getropft wird dieses mydriatikum wirkt zumeist parasympatholytisch und erzeugt eine vorübergehende lähmung des musculus sphincter pupillae daneben auch eines anteils des ziliarmuskels aufgrund des ungehinderten lichteinfalls auf die netzhaut der damit verbundenen extremen blendempfindlichkeit sowie der beeinträchtigten akkommodation ist z b die fähigkeit zur teilnahme am straßenverkehr für die wirkungsdauer nicht mehr gegeben in der regel werden deshalb kurzwirksame mydriatika verwendet z b tropicamid während bei der gabe beispielsweise von atropin die wirkung mehrere tage anhalten kann hingegen ist die verabreichung gleich welchen mydriatikums bei vorliegender glaukomerkrankung oder gar einem akuten glaukomanfall kontraindiziert atropin bzw der saft der tollkirsche wurde in der renaissance aus kosmetischen gründen in die augen geträufelt da eine mydriasis attraktiv wirkte eine engstellung der pupille wird als miosis bezeichnet als myelitis von griech myelos mark wird eine entzündung des rückenmarks oder des knochenmarks siehe osteomyelitis bezeichnet das rückenmark kann dabei diffus über den gesamten rückenmarksquerschnitt querschnittmyelitis oder herdförmig verteilt betroffen sein disseminierte myelitis je nach ausdehnung kann es in beiden fällen zu einer sensiblen oder motorischen querschnittlähmung kommen unter dem begriff myelodysplastisches syndrom mds myelodysplasie oder pl myelodysplastische syndrome wird eine gruppe von erkrankungen des knochenmarks zusammengefasst bei denen die blutbildung nicht von gesunden sondern von genetisch veränderten ursprungszellen stammzellen ausgeht das knochenmark von patienten die an myelodysplastischen syndromen leiden ist nicht mehr in der lage aus diesen stammzellen vollständig reife und funktionstüchtige blutzellen zu bilden in fortgeschrittenen stadien dieser erkrankungen werden immer mehr unreife blutzellen produziert der blutbildungsprozess ist also nachhaltig gestört und kann bei manchen patienten zu einem späteren zeitpunkt auch zu einer akuten myeloischen leukämie aml führen die myelodysplastischen syndrome treten vor allem in höherem alter – ab ca 60 jahre – auf und verlaufen von patient zu patient sehr unterschiedlich die behandlungsmöglichkeiten haben sich in den letzten jahren entscheidend verbessert sind aber angesichts der komplexen krankheitsentstehung sehr differenziert und berücksichtigen vor allem die unterscheidung in niedrigrisiko und hochrisiko mds an mehreren hochschulen zum beispiel an der universität düsseldorf laufen forschungsprogramme zur bekämpfung dieser krankheit das mds register düsseldorf verfolgt das ziel die krankheit biologisch so gut wie möglich zu charakterisieren den krankheitsverlauf so gut wie möglich vorherzusagen und für die patienten die am besten geeigneten therapien zu ermitteln die 2003 gestartete initiative weitet die aktivitäten aus indem zahlreiche auf dem gebiet der mds arbeitende kliniken göttingen duisburg dresden mannheim ulm münchen r d i und köln kooperieren die osteomyelofibrose omf auch primäre myelofibrose pmf oder osteomyelosklerose oms genannt gehört zur gruppe der myeloproliferativen neoplasien und stellt eine fortschreitende maligne bösartige erkrankung des blutbildenden knochenmarks dar sie ist durch einen zunehmenden bindegewebingen umbau „fibrose“ des knochenmarks gekennzeichnet von der omf abzugrenzen sind andere formen der knochenmarkfibrose die „sekundären“ myelofibrosen die als folge einer anderen erkrankung entstehen und nicht notwendigerweise maligne erkrankungen sind myelolipome sind seltene gutartige tumoren oder tumorähnliche läsionen die sich aus reifem fettgewebe und variablen mengen hämatopoetischen gewebes zusammensetzen und sich meist im bereich der nebenniere manifestieren der begriff myelolipom wurde 1929 von dem französischen pathologen charles oberling 1895–1960 geprägt unter dem begriff der myeloproliferativen neoplasie mpn von altgriechisch µυєλός myelos ‚mark‘ gemeint ist das knochenmark werden eine reihe von malignen chronischen bluterkrankungen der myeloischen reihe zusammengefasst der begriff stammt aus der klassifikation der weltgesundheitsorganisation who aus dem jahr 2008 und hat seitdem einen genau definierten bedeutungsinhalt im jahr 2016 wurden die diagnosekriterien durch die who aktualisiert das myhre syndrom ist eine sehr seltene vererbbare erkrankung mit einer kombination von minderwuchs muskulärem körperbau bewegungseinschränkung hörverlust und geistiger retardierung synonyme sind laps syndrom laryngotrachealstenose arthropathie prognathie und kleinwuchs short stature growth mental deficiency syndrome of myhre die bezeichnung bezieht sich auf die erstautorin selma a myhre der beschreibung von 1981 das syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem ruvalcaba myhre smith syndrom die myiasis nach griechisch μυῖα myia fliege oder auch fliegenmadenkrankheit ist der befall von lebewesen mit den larven maden von fliegen welche von dem gewebe den körperflüssigkeiten oder dem darminhalt des wirtes leben sie ist bei menschen in mittel und südamerika sowie in regionen mit tropischen oder subtropischem klima verbreitet in der tiermedizin kommt ein fliegenmadenbefall auch in europa häufiger vor betroffen sind vor allem stark geschwächte oder anderweitig erkrankte tiere die nicht mehr in der lage sind sich selbst zu putzen die larven können sich sowohl in der haut insbesondere in kleinen verletzungen als auch in den körperöffnungen sowie in offenen wunden ansiedeln unzureichende hygienische bedingungen begünstigen eine infestation der myokardinfarkt auch herzinfarkt umgangssprachlich herzschlag herzanfall oder herzattacke ist ein akutes und lebensbedrohliches ereignis infolge einer erkrankung des herzens in der humanmedizin gebräuchliche abkürzungen sind hi mi myocardial infarction oder ami acute myocardial infarction es handelt sich um eine anhaltende durchblutungsstörung ischämie von teilen des herzmuskels „myokard“ und wird in den meisten fällen durch blutgerinnsel in einer arteriosklerotisch veränderten engstelle eines herzkranzgefäßes verursacht leitsymptom des herzinfarktes ist ein plötzlich auftretender anhaltender und meist starker schmerz im brustbereich der vorwiegend linksseitig in die schultern arme unterkiefer rücken und oberbauch ausstrahlen kann er wird oft von schweißausbrüchen kaltschweißigkeit übelkeit und eventuell erbrechen begleitet bei etwa 25 aller herzinfarkte treten nur geringe oder keine beschwerden auf sogenannter stummer infarkt in der akutphase eines herzinfarktes kommen häufig gefährliche herzrhythmusstörungen vor auch kleinere infarkte führen nicht selten über kammerflimmern zum plötzlichen herztod etwa 30 aller todesfälle beim herzinfarkt ereignen sich vor jeder laienhilfe oder medizinischen therapie der artikel behandelt den myokardinfarkt im wesentlichen beim menschen sind gesondert am schluss beschrieben myokarditis ist eine sammelbezeichnung für entzündliche erkrankungen des herzmuskels mit unterschiedlichen ursachen obwohl eine vielzahl der myokarditiden symptomlos verläuft kann sie auslöser für lebensbedrohliche herzrhythmusstörungen sein und zum plötzlichen herztod führen sind auch die herzinnenhaut endokard und der herzüberzug epikard betroffen spricht man von einer pankarditis das doose syndrom auch als myoklonisch astatische epilepsie kurz mae oder epilepsie mit myoklonisch atonischen anfällen bezeichnet ist ein erkrankungsbild in der neurologie das doose syndrom ist ein eigenständiges syndrom das zur gruppe der idiopathischen generalisierten epilepsien im kindesalter gehört es wurde erstmals vom deutschen epileptologen rolf kruse 1968 und vom deutschen kinderneurologen und epiletologen hermann doose 1970 beschrieben myoklonien sind rasche unwillkürliche muskelzuckungen die häufig als begleitsymptom bei einer vielzahl neurologischer erkrankungen vorkommen sie werden kortikal großhirnrinde subkortikal andere regionen des gehirns oder spinal rückenmark generiert sie werden zu den extrapyramidalen hyperkinesien gerechnet es gibt auch myoklonien als natürliche phänomene ohne krankheitswert etwa einschlafzuckungen myoklonien sind rhythmische oder arhythmische zuckungen an lokalen muskelgruppen multifokal oder generalisiert die bewegungsintensität variiert häufig sind rumpfnahe extremitätenabschnitte betroffen aber auch mimik und rumpfmuskulatur wenn die myoklonien durch willkürbewegung verstärkt oder aktiviert werden spricht man von einem aktionsmyoklonus wenn sie durch äußere reize berührung lichtstimuli geräusche ausgelöst werden heißen sie reflexmyoklonus das myofasziale schmerzsyndrom ist ein krankheitsbild das durch schmerzen im bewegungsapparat gekennzeichnet ist welche nicht von gelenken periost muskelerkrankungen oder anderen neurologischen erkrankungen ausgehen im gegensatz zur fibromyalgie liegt beim mss stets ein lokal begrenzter schmerzzustand vor als myoglobinurie wird die ausscheidung von myoglobin im urin bezeichnet ursächlich sind alle krankheitsprozesse oder verletzungen der quergestreiften und herzmuskulatur die zu erhöhten myoglobinwerten im blut myoglobinämie führen aufgrund seiner niedrigen molekülmasse von 17 100 dalton wird myoglobin rasch über die nieren ausgeschieden und stellt daher einen sehr sensitiven parameter einer myoglobinämie dar im zusammenhang mit einer ausgeprägten myoglobinurie wie beim crush syndrom kann eine akute niereninsuffizienz crush niere auftreten umgekehrt kommt es vor allem bei einer fortgeschrittenen niereninsuffizienz schneller zu erhöhten serummyoglobinkonzentrationen die myokymie gr μύς „muskel“ κύμα „welle“ ist eine unwillkürliche muskelaktivität in form kurzer tetanischer kontraktionen in muskelfasern eines skelettmuskels dabei ist eine wellenartig anmutende bewegung des muskels sichtbar ohne dass es zu einer eigentlichen bewegungsexkursion kommt myokymien können im schlaf andauern und sind nicht schmerzhaft sie sind damit von faszikulationen umschriebener spasmen schmerzhaft und myoklonien deutlicher bewegungseffekt zu unterscheiden myokymien sind oft harmlos und kommen beim gesunden vor zum beispiel nach starker muskulärer ermüdung können aber auch krankheitszeichen sein zum beispiel bei erkrankungen der motoneurone das krankheitsbild der obliquus superior myokymie beschreibt eigentlich keine myokymie sondern einen tremor ein myom ist ein gutartiger muskeltumor je nach ursprung der myomzellen werden myome noch unterschieden in leiomyom myoma levicellulare lat levis glatt cellula zelle dieses besteht aus glatten muskelfasern und bildet scharf abgesetzte oft gelappte geschwülste im klinischen sprachgebrauch wird dieser tumor als uterusmyom bezeichnet er ist der häufigste gutartige tumor der gebärmutter fibroleiomyome enthalten neben den muskelfasern noch reichlich bindegewebe adenomyome enthalten neben muskelzellen auch drüsenzellen die im falle eines gebärmuttermyoms embryonale reste des wolff schen ganges sein können rhabdomyom myoma striocellulare gr rhabdos streif besteht aus quergestreiften muskelfasern der herzmuskel beziehungsweise skelettmuskelzellen die bösartige form eines muskeltumors wird als leiomyo oder rhabdomyosarkom bezeichnet präpariertes leiomyom des uterus rhabdomyom eines kindlichen herzens rhabdomyom eines kindlichen herzens op präparat muskelerkrankungen werden als myopathien gr „muskelleiden“ bezeichnet in aller regel ist dabei mit ausnahme der kardiomyopathie die quergestreifte skelettmuskulatur gemeint leitsymptom aller myopathien ist eine schwäche der muskulatur bei reinen myopathien ist die sensibilität nie betroffen abzugrenzen von den myopathien sind andere krankheitsbilder die ebenso mit einer schwäche der muskulatur einhergehen hierzu zählen erkrankungen des motoneurons wie beispielsweise die amyotrophe lateralsklerose und die spinale muskelatrophie sowie erkrankungen der motorischen endplatte wie beispielsweise die myasthenie und das lambert eaton syndrom anamnese und verteilungsmuster sind wichtig für die diagnosefindung der klinische verdacht auf das vorliegen einer myopathie kann unter anderem durch die elektromyographie erhärtet und in einer muskelbiopsie bestätigt werden zunehmend kommt molekulargenetischen untersuchungen eine bedeutung in der primärdiagnostik zu die gruppe der myopathien wird nach der icd 10 in primäre myopathien myopathien bei anderen grunderkrankungen und sonstige myopathien eingeteilt eine weitere wichtige gruppe stellen die entzündlichen myopathien dar als myoperizytom wird ein gutartiger weichteiltumor des erwachsenenalters bezeichnet myoperizytome treten subkutan insbesondere im bereich der distalen extremitäten auf in einzelfällen ist aber auch eine intrakranielle lokalisation beschrieben worden klinisch handelt es sich um häufig schmerzlose langsam über jahre wachsende kleine knoten die allenfalls durch kompression benachbarter strukturen symptomatisch werden können intraoperativ sind die meist kleiner als 2 cm durchmessenden tumoren gut gegenüber dem umgebenden gewebe abgegrenzt pathologisch ist für den tumor die konzentrische anordnung spindeliger tumorzellen um blutgefäße charakteristisch die an myoperizyten erinnern immunhistochemisch exprimieren die tumorzellen glattmuskuläres aktin die prognose ist günstig auch nach unvollständiger entfernung sind rezidive die ausnahme bösartige myoperizytome sind eine seltenheit als myositis bezeichnet man eine entzündliche erkrankung der skelettmuskulatur myositiden können erblich durch infektionen viren bakterien parasiten durch störungen des immunsystems allergie autoimmunkrankheit und durch toxische stoffe entstehen muskeln können über das blutgefäßsystem oder durch verletzung stichwunden tiefe fleischwunden mit den auslösenden faktoren konfrontiert werden gelegentlich vor allem bei traumatisch bedingten myositiden kann es zu einer lokalen metaplasie mit einer einlagerung von kalksalzen kommen muskelverknöcherung myositis ossificans auch bei paraplegien paraosteoarthropathie kann es zu solchen verknöcherungen kommen unter myotonie von griechisch μυός myos genitiv zu μῦς mys ‚muskel’ und τόνος tonos ‚spannung’ werden verschiedene muskelerkrankungen zusammengefasst die sich durch eine verzögerte entspannung und dadurch krankhaft verlängerte tonische muskelanspannung auszeichnen die elektrische aktivität des muskel gemessen im elektromyogramm emg zeigt ein typisches muster mit einer vielzahl von scharfen entladungen mit periodisch zunehmend abnehmender amplitude im lautsprecher des emg kommt es zu typischen akustischen phänomenen ehemals beschrieben als sturzkampfbomber geräusch myotone dystrophie typ 1 curschmann steinert batten syndrom myotone dystrophie typ 2 proximale myotone myopathie kurz promm myotonia congenita thomsen thomsen syndrom myotonia congenita becker rezessiv generalisierte myotonie paramyotonia congenita eulenburg die myotonia congenita thomsen ist eine vererbte störung der muskelfunktion eine sogenannte myopathie die myotonia congenita wird autosomal dominant vererbt und ist relativ selten 1 400 000 frauen sind oft etwas leichter betroffen als männer fast immer gibt es aufgrund des erbganges eine familiäre häufung die veränderung betrifft ein gen auf dem chromosom 7 das chloridkanäle der muskelfasermembran codiert durch die verminderte chloridpermeabilität depolarisieren die muskelfasern leichter als bei einem gesunden menschen leitsymptom ist eine als steifheit empfundene kontraktionsneigung z b schon durch beklopfen und erschlaffungsstörung des muskels die geschlossene faust kann beispielsweise nicht sofort geöffnet werden nach mehrfacher hin und herbewegung wird die beweglichkeit besser warm up phänomen auffällig ist auch der sog lid lag bei dem sich die augen nach zusammenkneifen erst nach bis zu 30 sekunden wieder öffnen das auftreten und die stärke der symptome variieren von person zu person mitunter stark des weiteren sind sie vom wetter tageszeit und genereller physischer und psychischer verfassung abhängig atrophien kommen nicht vor im gegenteil sind viele betroffene auffällig athletisch dies steht im kontrast zu der behinderung der bewegung die aber meist gut toleriert werden kann membranstabilisierende medikamente wie mexitil phenytoin carbamazepin oder chininsulfat können die symptomatik bessern die myotone dystrophie typ 1 kurz dm1 auch myotonia dystrophica dystrophia myotonica morbus curschmann steinert oder morbus curschmann steinert batten genannt nach den erstbeschreibern hans curschmann und hans gustav wilhelm steinert deutscher internist 1875–1911 ist eine form der myotonen muskelerkrankung mit muskelschwäche linsentrübung und hormonstörung hypogonadismus mit einer inzidenz von 5 100 000 pro jahr ist es die häufigste myotonie und befällt jungen öfter als mädchen die vererbung erfolgt autosomal dominant bei einem myxödem handelt es sich um eine lokalisierte infiltrative dermopathie die haut plus unterhaut und fettgewebe ist hierbei aufgrund einer bindegewebsproliferation typischerweise teigig geschwollen kühl trocken und rau vor allem an den extremitäten und im gesicht im gegensatz zu anderen ödematösen veränderungen der haut bleiben beim myxödem nach druck keine dellen zurück wie bei ödemen durch reine vermehrte wassereinlagerung ins gewebe die patienten sehen insgesamt aufgeschwemmt aus das klinische bild des myxödems kann sich sowohl im verlauf einer schilddrüsenunterfunktion hypothyreose als auch im rahmen eines morbus basedow ausbilden die schwerste verlaufsform der hypothyreose trägt den namen myxödemkoma wobei das myxödem nicht die ursache darstellt sondern lediglich ein symptom sowie der namensgeber ist das myxödemkoma ist die schwerste und eine lebensbedrohliche verlaufsform der hypothyreose das in nicht therapierten patienten durch verschiedene auslöser wie u a infektion operation oder trauma bestimmte medikamente exposition starker kälte entstehen kann es ist heutzutage in gegenden mit medizinischer grundversorgung sehr selten der begriff myxom bezeichnet einen seltenen gutartigen tumor der eine nur spärliche gefäßversorgung aufweist und spindelförmige fibroblastäre zellen enthält grundsätzlich unterscheidet man zwei arten von myxomen das intramuskuläre und das juxtaartikuläre am bekanntesten ist das myxom des herzens das meist im linken herzvorhof atriales myxom zu finden ist und zu herzrhythmusstörungen und blutgerinnseln embolie führt eine erbliche form der myxome liegt beim carney komplex vor charakteristisch ist hier das auftreten von myxomen nicht nur im herzen sondern auch in haut brust nervengewebe und schilddrüse die myxomatose kaninchenpest ist eine durch das leporipoxvirus myxomatosis oder myxomatosevirus welches zu den pockenviren gehört ausgelöste viruserkrankung die fast ausschließlich unter haus und wildkaninchen auftritt feldhasen sind für die erkrankung weitgehend unempfindlich die menière krankheit morbus menière ist eine erkrankung des innenohres gekennzeichnet durch anfälle von schwindel vertigo hörverlust und phantomgeräusche tinnitus treten diese drei symptome gemeinsam auf spricht man von der menière’schen trias die ursachen des morbus menière sind nicht bekannt es gibt einige behandlungsmethoden die den krankheitsverlauf günstig beeinflussen können jedoch zum teil kontrovers diskutiert werden die erkrankung tritt meist zwischen dem 40 und 60 lebensjahr auf und betrifft frauen etwas häufiger als männer der name geht auf den französischen arzt prosper menière paris 1799–1862 zurück der die symptome erstmals beschrieb und sie dem innenohr mit gehör und gleichgewichtsorgan zuordnete als ménétrier syndrom syn morbus ménétrier hypertrophische gastropathie ménétrier ménétrier riesenfaltengastritis nach pierre e ménétrier 1859–1935 bezeichnet man eine erkrankung des magens bei der es zu einer erheblichen vergrößerung der schleimhautfalten 10 20 mm und verbreiterung des schleimbildenden epithels kommt hierunter bilden sich die haupt und belegzellen zurück dies führt zu einer hypo bis anazidität es wird zu wenig oder gar keine magensäure mehr gebildet die vermehrte schleimproduktion führt zu einem eiweißverlust das ménétrier syndrom zählt zu den exsudativen gastroenteropathien histologisch zeigt sich eine foveoläre hyperplasie die ursache ist unbekannt möglicherweise ist eine infektion mit helicobacter pylori ein faktor symptome sind oberbauchbeschwerden übelkeit und erbrechen diarrhoe verursacht durch den hohen eiweißgehalt des darminhalts anämie sowie ödeme durch den enteralen eiweißverlust eine maligne entartung ist in etwa 10 der fälle möglich die diagnosestellung erfolgt hauptsächlich durch eine ösophago gastro duodenoskopie ögd mit biopsien eine geringere rolle spielen die magen darm passage mdp endosonographie ein gordon test und labor befunde proteine elektrophorese hb dem syndrom ähnliche symptome wurden in mäusen gefunden deren histamin h2 rezeptor ausgeschaltet war die diagnose ist im einzelfall bereits im ultraschall zu stellen erfolgt aber durch die magenspiegelung die behandlung erfolgt symptomatisch und durch eventuelle hp eradikation aufgrund des entartungsrisikos erfolgen regelmäßige kontrollgastroskopien die möbiusfunktion auch möbiussche μ funktion genannt ist eine wichtige multiplikative funktion in der zahlentheorie und der kombinatorik sie ist nach dem deutschen mathematiker august ferdinand möbius benannt der sie erstmals im jahr 1831 eingeführt hat diese funktion ist ein spezialfall eines allgemeineren gegenstandes der kombinatorik beim möbius syndrom synonym okulofaziale parese handelt es sich um ein seltenes angeborenes syndrom welches sporadisch auftritt und sich in erster linie durch eine beidseitige lähmung der mimischen gesichtsmuskulatur fazialisparese äußert die ursache wird in einer kernaplasie im hirnstamm vermutet die bewegungen sind dabei soweit eingeschränkt dass beispielsweise lächeln oder stirnrunzeln nur schwer oder ganz unmöglich werden können und das gesicht einen maskenhaften ausdruck erhält kombinationen mit störungen von augenmuskeln insbesondere einer abduzensparese sowie lähmungserscheinungen die auf läsionen unterhalb infranukleär oder oberhalb supranukleär der nervenkerngebiete zurückzuführen sind bspw blicklähmungen sind häufig in einigen fällen geht das möbius syndrom mit anderen körperlichen beeinträchtigungen wie fehlbildungen an fingern und händen einher eine weitere wenn auch seltene verbindung besteht im zusammenhang mit ohrmissbildungen schwerhörigkeit und taubheit kombinationen mit anderen syndromen zum beispiel dem kallmann oder dem poland syndrom sind möglich ein leben ohne mimik und insbesondere mimisches lachen stößt im sozialen umfeld immer wieder auf ablehnung und ist mit konkreter ausgrenzung verbunden jede sozialisationsphase stellt sich als große herausforderung dar die krankheit wurde zuerst 1888 von dem deutschen neurologen paul julius möbius 1853–1907 beschrieben unter dem mößbauer effekt nach dem entdecker rudolf mößbauer durch rückübersetzung aus dem englischen fälschlich auch mössbauer effekt geschrieben versteht man die rückstoßfreie kernresonanzabsorption von gammastrahlung durch atomkerne kombiniert man emission der gammaquanten und ihre erneute absorption erhält man mit der mößbauerspektroskopie eine extrem empfindliche messmethode für die energieänderung der gammaquanten dazu muss sich der atomkern in einem kristallgitter befinden das den rückstoß übernehmen kann und durch seine große masse dem gammaquant kaum energie entzieht siehe auch elastischer stoß rudolf mößbauer erhielt für seine entdeckung 1961 den nobelpreis für physik das mayer rokitansky küster hauser syndrom mrkhs kurz küster hauser syndrom genannt ist eine angeborene fehlbildung des weiblichen genitals durch hemmungsfehlbildung der müller gänge im zweiten embryonalmonat die ätiologie ist unbekannt höchstwahrscheinlich liegt eine chromosomenstörung vor die vor allem eine fehlbildung der müllerschen gänge hervorbringt die ovarialfunktion östrogen und gestagensynthese ist nicht gestört was die normale entwicklung der sekundären geschlechtsmerkmale erlaubt das mrkh syndrom ist eine angeborene fehlbildung die nur frauen betrifft über die häufigkeit gibt es widersprüchliche angaben oft sogar auf derselben webseite beispielsweise schreibt orphanet auf derselben website dass die häufigkeit zwischen 1 und 5 aus 10 000 liegt und „mindestens 1 von 4 500 frauen ist betroffen“ normalerweise verbindet die vagina scheide als ca acht bis zwölf zentimeter langes und zwei bis drei zentimeter breites schlauchförmiges organ das äußere genital mit der gebärmutter bei frauen mit mrkhs befindet sich etwa an der stelle an der normalerweise die gebärmutter und die vagina liegen nur ein gewebestrang bei einigen ist eine etwa 0 5–3 cm große grube am eingangsbereich der scheide vorhanden ohne chirurgische korrektur oder therapie ist kein penetrativer geschlechtsverkehr möglich das nhl salary cap dt nhl gehaltsbeschränkung bezeichnet den maximalbetrag den eine mannschaft der national hockey league in einer saison für ihre spielergehälter aufwenden darf es handelt sich hierbei um eine „harte“ obergrenze die ausnahmen wie zum beispiel die im baseball übliche „luxussteuer“ ausschließt wie viele andere professionelle sportligen in nordamerika hat die nhl ein „salary cap“ um zu verhindern dass finanzstarke mannschaften die besten spieler zu großen summen unter vertrag nehmen damit soll der wettbewerbsvorteil gegenüber finanzschwachen mannschaften gering gehalten werden da es in der nhl keine auf und absteiger gibt ist das „salary cap“ neben dem nhl entry draft ein wesentlicher bestandteil zur sicherung eines langfristig ausgeglichenen wettbewerbs der maximalbetrag ist in jedem jahr unterschiedlich und errechnet sich jeweils als prozentsatz der einnahmen der liga im vorangehenden jahr in der saison 2007 08 lag die obergrenze bei ca 50 3 mio us pro mannschaft in 2008 09 bei 56 7 mio us in 2009 10 bei 56 8 mio us in 2010 11 bei 59 4 mio us und in 2011 12 bei 64 3 mio us mannschaften die gegen das salary cap verstoßen können mit einer strafe von bis zu 5 mio us der aufhebung von verträgen dem verlust von draft picks punktabzug und oder automatischen niederlagen in spielen die vom verstoß beeinflusst wurden belegt werden np schwere bezeichnet eine eigenschaft eines komplexitätstheoretischen problems die komplexitätstheorie ein teilgebiet der theoretischen informatik beschäftigt sich mit der klassifizierung von problemen bezüglich ihrer komplexität eine wichtige problemklasse ist die komplexitätsklasse np die klasse aller entscheidungsprobleme für die eine gefundene lösung effizient überprüft werden kann dabei steht np für nichtdeterministische polynomialzeit ein np schweres problem ist dabei mindestens so „schwer“ wie alle probleme in np das bedeutet dass ein algorithmus der ein np schweres problem löst mithilfe einer reduktion benutzt werden kann um alle probleme in np zu lösen der umgangssprachlich auftretende begriff np härte ist eine fehlübersetzung des englischen np hard die ovula nabothi lat ovula „kleine eier eiförmiges gebilde“ sind kleine gelb weißliche retentionszysten in der portio des gebärmutterhalses sie wurden vom leipziger arzt martin naboth 1675 in calau brandenburg † 1721 in leipzig fälschlicherweise für eizellen gehalten und nachträglich nach ihm benannt die retentionszysten entstehen durch blockade von schleimdrüsenausführungsgängen der gebärmutterschleimhaut diese blockade wird durch das überwachsen der schleimdrüsen mit dem plattenepithel der scheide hervorgerufen so dass es zu einer stauung des drüsensekrets retention innerhalb der drüsen und damit zur ausbildung der zysten kommt die ovula nabothi besitzen allerdings keinen krankheitswert mit hilfe der kolposkopie kann man sie im bereich des äußeren muttermundes sichtbar machen das naegeli syndrom auch als naegeli franceschetti jadassohn syndrom nfjs beziehungsweise nfj syndrom bezeichnet ist eine sehr seltene erbkrankheit die autosomal dominant vererbt wird es handelt sich um eine form einer anhidrotischen retikulären pigmentdermatose hautkrankheit es wurde nach dem dermatologen oskar naegeli benannt als naga feuerbälle thailändisch บั้งไฟพญานาค rtgs bang fai phaya nakh oder mekong lichter bezeichnet die moderne ein bestimmtes leuchtphänomen das über und nahe dem thailändisch laotischen grenzfluss mekong auftritt das nager syndrom ist ein sehr seltenes zu den akrofazialen dysostosen gehöriges angeborenes fehlbildungssyndrom mit den hauptmerkmalen gliedmaßen defekte an den akren und unterkiefer betont im gesicht mandibulo faziale dystose synonyme sind afd1 typ nager dysostose akrofaziale typ nager akrodysostose präaxiale dysostose akrofaziale typ nager mandibulofaziale dysostose mit präaxialen gliedmaßenanomalien nafd nager de reynier syndrom die bezeichnung bezieht sich auf die erstautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1948 durch den schweizerischen hno arzt felix robert nager und den französischen arzt jean pierre de reynier 1914 als onychophagie auch fingernagelkauen nagelkauen nägelkauen nägelbeißen bezeichnet man das kauen bzw auf fr essen der fingernägel krallen oder klauen bei menschen oder tieren beim menschen fallen die schwereren formen unter den begriff „selbstbeschädigung“ selbstverletzendes verhalten wobei die leichteren auf nervosität beruhenden formen nicht unbedingt zu den selbstverletzungen gezählt werden als auslöser gelten stress nervosität verhaltensstörungen oder falsche vorbilder in geschädigten bereichen ist beim menschen die ausbreitung von vulgären warzen begünstigt häufig ist es mit einem bekauen der umgebenden haut perionychophagie verbunden beim hund werden chronische angststörungen für diese verhaltensstörung verantwortlich gemacht bei schafen ist onychophagie dagegen keine selbstbeschädigung sondern eine form des kannibalismus hier kann es durch artgenossen zum an und abfressen von klauen ohren otophagie und schwänzen caudophagie von bis zu einer woche alten jungtieren kommen beim hund und bei schafen wird neben verhaltensstörungen ergänzend eine mangelfütterung diskutiert trommelschlägelfinger auch „kolbenfinger“ digiti hippocratici oder osteoarthropathie hypertrophique pneumique englisch clubbed fingers oder clubbing ist die medizinische bezeichnung für die deutlich sichtbare auftreibung von finger und zehenendgliedern als symptom bei bestimmten erkrankungen insbesondere herz oder lungenkrankheiten trommelschlägelfinger werden häufig zusammen mit den sog uhrglasnägeln beobachtet trommelschlägelfinger entstehen durch lokale in diesem fall häufig nur einseitig auftretend oder systemische gewebshypoxie sauerstoffmangel mit resultierender neubildung von kapillaren sie werden insbesondere bei folgenden erkrankungen beobachtet herzfehler mit rechts links shunt chronische lungenerkrankungen auch maligne lungenerkrankungen wie z b bronchialkarzinom fallot tetralogie eisenmenger reaktion mukoviszidose diese krankheiten sind durch eine chronische hypoxie gekennzeichnet geht die hypoxie im rahmen der behandlung z b operation zurück bilden sich auch die trommelschlägelfinger und die uhrglasnägel in der regel wieder zurück in seltenen fällen können trommelschlägelfinger auch vererbt werden dann sind es aber „untypische“ trommelschlägelfinger da sie dann kein symptom einer erkrankung gemäß obiger definition sind die osteoonychodysplasie syn turner kieser syndrom trauner rieger syndrom nail patella syndrom ist eine autosomal dominant vererbbare erkrankung die mit verschiedenen fehlbildungen und organfunktionsstörungen einhergeht ein teilkomplex der mit deformationen der fingernägel und knochen einhergeht wird auch als nagel patella syndrom bezeichnet die erkrankung wird weltweit beobachtet die fehlbildung tritt etwa einmal unter 50 000 neugeborenen auf gleich häufig bei jungen und mädchen sie ist häufig schon im kleinkindesalter tödlich und zwar durch chronisches nierenversagen die diagnose wird mit bildgebenden verfahren vermutet und mittels einer nierenbiopsie gesichert zur behandlung werden kortikoide und diuretika eingesetzt bei fortgeschrittenen fällen dialyse eine kausale behandlung ist nur mit einer nierentransplantation möglich der us amerikaner john turner der deutsche willibald kieser die österreicher richard trauner und herwigh rieger sowie einige weitere ärzte veröffentlichten fallstudien über diese erbkrankheit in den 1920er und 1930er jahren naked objects ist ein architekturmuster aus dem bereich der softwaretechnik es definiert sich durch die folgenden drei prinzipien 1 alle geschäftslogik sollte auf die fachobjekte gekapselt werden dieses prinzip gilt nicht nur für naked objects es ist nur ein nachdrückliches bekenntnis zur kapselung 2 die grafische benutzeroberfläche soll eine direkte darstellung der fachobjekte sein wobei alle benutzeraktionen explizit in der erstellung oder dem abruf von fachobjekten und oder aufrufen von methoden für diese objekte bestehen dieses prinzip ist auch nicht einzigartig zu naked objects es ist nur eine bestimmte interpretation einer objektorientierte benutzeroberfläche ooui die ursprüngliche idee in dem naked objects muster ergibt sich aus der kombination dieser beiden die das dritte prinzip bilden 3 die benutzerschnittstelle soll zu 100 automatisch aus der definition der fachobjekte erstellt werden dies kann unter verwendung verschiedener technologien einschließlich der source code generation durchgeführt werden implementierungen der naked objects muster bis heute haben die technologie von reflexion programmierung begünstigt damit wird eine klare trennung zwischen fachlogik und darstellungslogik erreicht was insbesondere das single responsibility prinzip unterstützt das naked objects architekturmuster wurde erstmals auf der oopsla 2001 konferenz unter dem namen expressive systems a radical approach to business systems design von richard pawson und simon dobson vorgestellt später wurde es von richard pawson in seiner dissertation im detail beschrieben naked objects wird oft mit dem model view controller mvc architekturmuster verglichen das vorwort der dissertation geschrieben von trygve reenskaug dem entdecker von mvc beschreibt dass naked objects näher der ursprünglichen idee von mvc liegt als die meisten interpretationen und implementierungen von mvc die dimensionelle nanometrologie von altgriech νᾶνος nános „zwerg“ sowie griech μέτρον métron „maß messer“ ist die wissenschaft und anwendung von messungen der dimensionen von objekteigenschaften abständen und verschiebungen im bereich 1 bis 1000 nm mit einer sich entwickelnden nanotechnologie entsteht ebenfalls der bedarf nach einer qualitätssicherung in der nanometer dimension metrologische methoden und techniken sind aufgrund von physikalischen skaleneffekten nicht ohne weiteres aus der makro dimension übertragbar die nanometrologie ist ein gebiet aktueller forschung die narzisstische persönlichkeitsstörung nps ist eine persönlichkeitsstörung im cluster b die sich darin zeigt dass eine person unmäßig stark damit beschäftigt ist anderen zu imponieren um deren bewunderung einzuwerben aber kein zwischenmenschliches einfühlungsvermögen besitzt und keine emotionale wärme zurückgibt sie ist wie alle persönlichkeitsstörungen von tatsächlichen oder zugeschriebenen charaktereigenschaften vgl mehrdeutig narzissmus abzugrenzen betroffene personen weisen probleme bei der anpassung an ihre lebensumstände und an ihr lebensumfeld auf äußern können sich solche anpassungsprobleme z b durch eine bipolarität des selbstwertgefühls das zwischen grandiosität und schamvoller zerknirschung pendelt oder durch eine im inneren chronisch schwelende wut die schon bei geringem anlass v a bei kritik explodieren kann die narzisstische persönlichkeitsstörung hat vielfältige erscheinungsformen der übermäßige geltungsdrang wird entweder selbstsicher in szene gesetzt oder schüchtern verborgen betroffene können sich arrogant geben oder bescheiden pathologischer narzissmus kann sich durch prahlen und hochstapelei ebenso äußern wie durch unersättliche ansprüche und erwartungen personen mit einer narzisstischen persönlichkeitsstörung neigen dazu menschen in ihrem unmittelbaren umfeld – besonders sexualpartner und kinder – emotional zu missbrauchen um ihr labiles ego zu stabilisieren im klassifikationssystem der weltgesundheitsorganisation icd 10 wird die narzisstische persönlichkeitsstörung unter f60 8 sonstige spezifische persönlichkeitsstörungen geführt im system der american psychiatric association dsm 5 wird sie unter der kennziffer 301 81 als selbständiges störungsbild geführt narzisstische kränkung ist ein begriff der auf sigmund freud zurückgeht er bezeichnet vorgänge oder erkenntnisse welche den narzissmus oder allgemeiner das selbstwertgefühl einer person oder einer gesellschaft in frage stellen in der modernen psychiatrie bezeichnet der terminus die neigung von menschen mit narzisstischer persönlichkeitsstörung bei frustrationen und bei empfundener erniedrigung zusammenzubrechen anschließend folgt häufig ein narzisstischer wutanfall narkolepsie im volksmund auch „schlafkrankheit“ oder „schlummersucht“ genannt gehört zur gruppe der schlafsüchte hypersomnie sie ist eine hypersomnie zentraler ursache ohne bezug zu schlafbezogenen atmungsstörungen ihr liegt eine störung der schlaf wach regulation zu grunde es wird unterschieden in narkolepsie mit kataplexie auch klassische narkolepsie genannt narkolepsie ohne kataplexie auch monosymptomatische narkolepsie genannt und sekundäre narkolepsie u a bei strukturellen läsionen des hypothalamus oder oberen hirnstamms bei ischämie tumor oder neurosarkoidose die klassische narkolepsie ist eine neurologische erkrankung und durch die hauptsymptome exzessive tagesschläfrigkeit und kataplexien charakterisiert betroffen sind der wachzustand nrem und rem schlaf und deren übergänge mit entsprechend vielschichtigen symptomen auffällig sind die für die erkrankten unwiderstehlichen einschlafattacken zu denen es im rahmen der exzessiven tagesschläfrigkeit während des tages kommen kann und kataplexien bei denen der teilweise oder auch vollständige verlust der muskelspannung tonusverlust – ausgelöst durch starke emotionen und bei vollem bewusstsein – stürze verursachen kann oft ist zudem der nachtschlaf durch hartnäckige durchschlafstörungen nicht erholsam und zur schläfrigkeit im sinne von einschlafneigung kommt schlafmangel aktuelle studien untersuchen die auswirkung des chronischen schlafmangels bei narkolepsiepatienten auf den metabolismus unter anderem übergewicht eine nasenbeinfraktur auch nasenbruch bezeichnet einen bruch der nasenbeine nasenpolypen sind ausstülpungen von chronisch entzündeter und ödematöser schleimhaut in der nasenhöhle diese ausstülpungen bestehen aus schleimhaut welche aus den siebbeinzellen oder aus den kieferhöhlen stammt sie können zu behinderung der nasenatmung geruchssinnverlust und weiteren erkrankungen der nasennebenhöhlen führen echte nasenpolypen haben mit den rachenmandeln adenoide vegetationen die umgangssprachlich auch als „polypen“ bezeichnet werden nichts zu tun gering ausgeprägte erkrankungen können durch einnahme von glukokortikoiden mometasonfuroat kortisonhaltige nasensprays kortisontabletten u ä behandelt werden zumeist ist jedoch eine chirurgische therapie z b eine infundibulotomie erforderlich um die nasenatmungsbehinderung und den geruchsverlust wirksam zu behandeln die operationen werden endonasal durch die nasenhöhlen und in allgemeinnarkose minimal invasiv durchgeführt und erreichen heilungsraten von etwa 50 und eine beschwerdebesserung in 90 der fälle nasenpolypen und chronisch polypöse nebenhöhlenerkrankungen neigen zu rezidiven oft sind im krankheitsverlauf mehrere operationen erforderlich ein neueres verfahren bei dem die polypen per laser abgetragen werden soll geringere rezidivraten aufweisen minimal invasive nebenhöhlenoperationen zählen zu den anspruchsvollen eingriffen im hno bereich und sind für patienten vielfach mit einem mehrtägigen krankenhausaufenthalt und intensiver nachbehandlung verbunden bei einem septumhämatom nasenseptumhämatom oder nasenscheidewandhämatom handelt es sich um eine einblutung zwischen perichondrium und knorpel bzw zwischen periost und knochen der nasenscheidewand es kommt zu einer schwellung der nasenscheidewand die nasenatmung kann durch die vorwölbung der septumschleimhaut vollständig zum erliegen kommen das septumhämatom ist eine relativ häufige komplikation des nasenbeinbruchs nasenbeinfraktur sowie eine eher seltene komplikation nach septumplastik bei kindern sind nasenseptumhämatome häufiger als bei erwachsenen da das perichondrium das den knorpel durch diffusion versorgt durch das hämatom mit abgehoben wird kann der knorpel unter umständen nicht mehr ausreichend ernährt werden dadurch kann es zum einen zur ausbildung einer septumnekrose und infolgedessen zur ausbildung einer so genannten sattelnase kommen zum anderen ist die infektionsgefahr erhöht eine infektion des septumhämatoms führt zum septumabszess der sich hämatogen über die lamina cribrosa auf den sinus cavernosus ausbreiten und zu einer gefährlichen sinusthrombose sowie zu hirnhautentzündung meningitis führen kann diagnostiziert wird das septumhämatom durch spiegelung der nasenhöhle rhinoskopie die therapie besteht bei ausgeprägten septumhämatomen in der chirurgischen beseitigung des hämatoms mit hilfe eines skalpells wird die schleimhaut der nasenscheidewand eingeschnitten inzision und das hämatom abgesaugt über die einlage eines silikonfolienstreifens erfolgt die drainage eine feste nasentamponade beider nasenlöcher verhindert eine erneute entstehung des septumhämatoms durch kompression bei septumabszessen ist eine antibiose indiziert eine septumdeviation auch nasenscheidewandverkrümmung ist eine verformung bzw seitliche verlagerung der nasenscheidewand septum nasi die meistens angeboren ist aber auch durch eine verletzung trauma bedingt sein kann laut der american academy of otolaryngology—head and neck surgery besitzen 80 prozent der menschen eine seitlich geringfügig von der medianebene verlagerte nasenscheidewand das auftreten kann daher als physiologisch betrachtet werden diese leichte form der septumdeviation ist meistens symptomlos bei dem juvenilen nasenrachenfibrom handelt es sich um einen histologisch gutartigen tumor der vom rachendach ausgeht es tritt meist bei männlichen jugendlichen ab dem 10 lebensjahr auf histologisch handelt es sich um ein angiofibrom also ein gefäßreiches fibrom es wächst lokal verdrängend und destruierend in die nasennebenhöhlen die orbita die fossa pterygopalatina und die nase ein aus diesem grund ist sein wachstumsverhalten als bösartig zu betrachten ein nasopharynxkarzinom auch epipharynxkarzinom oder deutsch nasenrachenkrebs genannt und häufig npc für engl nasopharyngeal carcinoma abgekürzt ist eine krebserkrankung des nasenrachens nasopharynx oder epipharynx oder pars nasalis pharyngis der nasenrachenkrebs gehört zu der gruppe der kopf hals tumoren der nasenrachen ist der obere teil des in drei bereiche untergliederten rachens griechisch pharynx die staatsverschuldung der vereinigten staaten bezeichnet die gesamtmenge aller schulden der vereinigten staaten auf bundesebene also die von der bundesregierung geschuldeten gesamtforderungen der kreditgebenden gläubiger die staatsverschuldung ist seit den 1980ern bis auf eine kurze phase in den späten 1990ern kontinuierlich gewachsen in den 2000ern besonders bedingt durch die irak und afghanistankriege sowie die folgen der weltweiten finanzkrise ab 2007 mit stand vom 29 juni 2011 betrug die staatsverschuldung insgesamt 14 46 billionen us dollar oder 98 6 des bruttoinlandprodukts kompetenz ist die fähigkeit von zellen im umgebenden medium frei vorhandene dna aufzunehmen sie ist damit voraussetzung für die transformation von bakterien nur bestimmte bakterienarten wie z b bacillus subtilis streptococcus pneumoniae haemophilus influenzae oder neisseria gonorrhoeae zeigen eine natürliche kompetenz das genom dieser bakterien verfügt über spezifische gene deren genprodukte für die erkennung von dna deren aufnahme in die zelle und integration durch rekombination in das genom verantwortlich sind die sogenannten com gene natürliche kompetenz wurde zuerst 1928 von frederick griffith an pneumokokken streptococcus pneumoniae entdeckt die durch transformation erbinformation aus einem durch hitzebehandlung abgetöteten stamm aufnahmen griffiths experiment 1944 nutzte oswald avery die kompetenz bei seinen berühmten versuchen zum nachweis der dna als träger der erbinformationen john spizizen entdeckte 1961 die kompetenz in b subtilis und beschrieb ein spezielles nährmedium bei der kultivierung von b subtilis in diesem medium zeigt die wachsende bakterienkultur innerhalb eines zeitfensters von etwa 30 minuten maximale expression der kompetenzgene diese entdeckung erleichterte die entwicklung von genkarten für b subtilis und führte letztendlich dazu dass b subtilis ein modellorganismus für die genetik der grampositiven bakterien wurde jedoch ist die kompetenz streng reguliert ist demnach nicht konstitutiv vorhanden und kann in bestimmten arten z b b subtilis über quorum sensing gesteuert werden bei kultivierung in spizizens spezialmedium zeigen die b subtilis zellen eine heterogenität ihrer kompetenzeigenschaften zum zeitpunkt der maximalen kompetenz sind nur etwa 30 der zellen in einer kultur tatsächlich kompetent nicht natürlich kompetent ist das darmbakterium escherichia coli das heißt im genom von e coli ist kein kompletter satz kompetenzgene vorhanden mit hilfe einer calciumchlorid behandlung und anschließendem hitzeschock kann jedoch durch einen im detail noch nicht bekannten mechanismus künstliche kompetenz erreicht werden wenn auch zu einer geringeren rate alternativ kann in so genannten elektrokompetenten bakterien z b agrobacterium tumefaciens dna mittels elektroporation eingeschleust werden die so hergestellte künstliche kompetenz der e coli zellen wird in der molekularbiologie in form der transformationseffizienz gemessen sie ist definiert als die anzahl der bakterienkolonien die pro µg plasmid dna aus der transformation hervorgehen sie liegt üblicherweise zwischen 107 und 1010 µg als test dna dienen vektoren wie zum beispiel puc18 oder pbr322 in der natur dient kompetenz im wesentlichen der reparatur mutierter dna abschnitte und der evolution durch aufnahme von fremdgenen durch horizontalen gentransfer bei pathogenen bakterien wie s pneumoniae und n gonorrhoeae ist die kompetenz auch für die übertragung von antibiotikaresistenzgenen verantwortlich e coli kann mit hilfe des nicht kompletten reservoirs der kompetenzgene dna als c n und p quelle verwerten nausea deutsch übelkeit lat nausea spätgriechisch ἡ ναῦτία nautía „seekrankheit“ zu altgriechisch ἡ ναῦς naus „schiff“ ist eine befindlichkeitsstörung die auch als „flaues“ gefühl in der magengegend und brechreiz bezeichnet wird sie kann aber auch als nicht lokalisierbares gemeingefühl zönästhesie auftreten oder als kombination von beidem d h als gefühl in der magengegend und als gemeingefühl allgemeine übelkeit sie kann physiologisch als schutzfunktion nach aufnahme von schadstoffen oder als symptom einer krankheit vorkommen manchmal verschwindet die übelkeit nach erbrechen die naxos krankheit auch als naxos syndrom bezeichnet ist eine seltene autosomal rezessiv vererbte krankheit die nazarov cyclisierung auch nazarov reaktion genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie und wurde in den vierzigerjahren durch den russischen chemiker ivan nikolaevich nazarov 1906–1957 entdeckt bei der reaktion handelt es sich um eine synthesereaktion für cyclopentenone aus divinylketonen und deren präkursoren unter dem begriff der nazarov cyclisierung werden weitere reaktionen mit anderen substraten aber ähnlichem reaktionsmechanismus zusammengefasst mit kurzsichtigkeit oder myopie bezeichnet man eine bestimmte form von optischer fehlsichtigkeit ametropie des auges sie ist zumeist folge entweder eines zu langen augapfels oder einer für seine länge zu starken brechkraft der optisch wirksamen bestandteile das ergebnis ist ein abbildungsfehler der weit entfernte objekte unschärfer erscheinen lässt als nahe gelegene – der betroffene sieht also in der nähe daher die bezeichnung „kurz sichtig“ besser als in der ferne das ausmaß einer kurzsichtigkeit wird durch eine refraktionsbestimmung ermittelt und in dioptrien angegeben nach ursache und zeitpunkt ihres auftretens lassen sich verschiedene formen unterscheiden für die es in den meisten fällen keine ursächliche behandlungsmöglichkeit gibt durch das tragen von hilfsmitteln wie brillen oder kontaktlinsen kann jedoch der brechungsfehler korrigiert werden eine operative korrektur die heutzutage meist mit hilfe eines lasers durchgeführt wird ist in vielen fällen ebenfalls möglich die neber umlagerung ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wird benutzt um α aminoketone aus ketonen herzustellen sie ist nach ihrem entdecker peter neber benannt reaktionsgleichung der neber umlagerung die necrobiosis lipoidica oder nekrobiosis lipoidica ist eine seltene granulomatöse entzündung der mittleren dermis mit anreicherung von lipiden die oft mit einem diabetes mellitus vergesellschaftet ist die entzündung führt zur nekrose der haut und tritt meist an den unterschenkelstreckseiten auf die erkrankung beginnt mit intensiv roten linsengroßen papeln aus denen etwas eingesunkene scheibenförmige bis handtellergroße gelbe sklerotische von teleangiektasien durchzogene herde entstehen die von einem leicht erhabenen lividen randsaum umgeben sind in etwa einem drittel der fälle entwickeln sich schlecht heilende ulzerationen etwa 0 3 der diabetiker entwickeln eine necrobiosis lipoidica frauen sind häufiger betroffen als männer nekrophilie bezeichnet eine sexualpräferenz die auf leichen gerichtet ist nekrophilie ist im icd 10 verzeichnis der psychischen störungen unter „sonstige störungen der sexualpräferenz“ f65 8 als paraphilie klassifiziert nekrophilie ist ein neuzeitliches kunstwort das sich aus den altgriechischen wörtern νεκρός nekrós ‚toter‘ ‚leiche‘ und φιλία philía ‚zuneigung‘ ableitet die bezeichnung entstammt dem 1886 verfassten werk psychopathia sexualis von richard von krafft ebing die nekrotisierende enterokolitis abkürzung nec oder nek ist eine erkrankung des darmes die als komplikation bei der behandlung von sehr kleinen frühgeborenen mit einem geburtsgewicht unter 1500 gramm gefürchtet ist und in dieser patientengruppe die häufigste akute erkrankung des magen darm traktes überhaupt darstellt trotz verbesserter behandlungsmethoden in der neugeborenenmedizin neonatologie ist die häufigkeit in den letzten zehn jahren nicht gesunken eine eindeutige ursache ist nicht bekannt es wurden verschiedene risikofaktoren identifiziert von denen aber jedem einzelnen keine entscheidende bedeutung zukommt die behandlung besteht konservativ aus einer nahrungspause und der gabe von antibiotika beziehungsweise beim auftreten von komplikationen in der operativen entfernung der befallenen darmabschnitte somit stellt die nekrotisierende enterokolitis eine häufige ursache für ein kurzdarmsyndrom im kindesalter dar eine studie aus den vereinigten staaten zur krankenhaussterblichkeit von frühgeborenen veranschlagt die mit steigendem geburtsgewicht sinkende mortalität auf 42 bei der leichtesten und 16 bei der schwersten geburtsgewichtsgruppe bei der nekrotisierenden fasziitis lat fasciitis necroticans handelt es sich um eine durch bakterien ausgelöste sehr heftig foudroyant verlaufende infektionskrankheit der unterhaut und faszien betroffen sind häufig patienten mit diabetes mellitus oder anderen erkrankungen die zu durchblutungsstörungen raucherbein oder verminderter körperabwehr führen die inzidenz der erkrankung beträgt 0 4 100 000 die eintrittspforte für die erreger können kleinste hautverletzungen sein anfang 2005 sind erste fälle bekannt geworden bei denen die krankheit durch antibiotikaresistente staphylokokken ausgelöst wurde zunehmend auch mrsa die nekrotisierende fasziitis beginnt mit unspezifischen krankheitszeichen wie starken örtlichen schmerzen und fieber innerhalb kurzer zeit schwellen die betroffenen stellen an werden heiß rot und werfen blasen später kann es in diesen bereichen zu einem vollständigen absterben nekrose der haut cutis unterhaut subcutis und der muskelfaszie kommen das infizierte gewebe muss schnellstmöglich – noch vor dem erregernachweis – vollständig operativ entfernt werden ansonsten kann die erkrankung innerhalb kurzer zeit zu großflächigen hautverlusten und zum tod führen eine sonderform ist die fournier gangrän als fieberhafte gangrän der leistenregion und genitalregion die vor allem bei männern auftritt bei neugeborenen geht eine omphalitis häufig in eine nekrotisierende fasziitis der nabelgegend über kammeis nennt man in der geomorphologie kleine gebündelte eisnadeln die aus dem boden „wachsen“ an schneefreien aber feuchten hängen „wächst“ das gefrorene wasser im boden beim auffrieren in form von eisnadeln senkrecht zur abkühlungsfläche aus dem boden nach oben diese eisnadeln können bis zu 30 cm lang werden sie entstehen auf vegetationslosen bzw armen feinkörnigen und nicht vollkommen durchgefrorenen böden in periglazial geprägten gebieten gleichzeitig wird auch bodenmaterial mit angehoben dieses wird nach tauen des eises etwas hangabwärts wieder abgelagert weshalb das relief dabei verändert werden kann also denudation flächenhafte abtragung erfolgt man spricht dann von kammeissolifluktion bewegung von bodenteilchen am hang die durch kammeisbildung ausgelöst wird eine ähnliche erscheinung ist das haareis auf totholz als nadelstichverletzung nsv nstv bezeichnet man jegliche stich schnitt oder kratzverletzung von in erster linie medizinischem personal mit scharfen oder spitzen gegenständen kanülen skalpellen oder ähnlichen gegenständen die durch patientenblut oder körperflüssigkeiten verunreinigt waren unabhängig davon ob die wunde geblutet hat oder nicht sie zählen zu den häufigsten arbeitsunfällen der mitarbeiter im gesundheitswesen und stellen für den betroffenen eine ernstzunehmende gefährdung dar bei nadelstichverletzungen können verschiedenste infektiöse erreger übertragen werden praktisch bedeutsam sind vor allem das humane immundefizienz virus hiv sowie das hepatitisvirus b hbv und das hepatitisvirus c hcv die nef reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie benannt wurde die reaktion nach dem amerikanischen chemiker john ulric nef 1862–1915 in der nef reaktion wird ein primäres oder sekundäres nitroalkan unter säurekatalyse in das entsprechende aldehyd oder keton und distickstoffmonoxid umgewandelt reaktionsgleichung der nef reaktion john ulric nef entdeckte die reaktion als er 1894 das natriumsalz des nitroethans mit schwefelsäure versetzte und mit einer ausbeute von 85 bis 89 distickstoffmonoxid und mit 70 acetaldehyd erhielt ein jahr vorher hatte aber konowalow schon eine ähnliche reaktion veröffentlicht er setzte dabei das kaliumsalz von 1 phenylnitroethan mit schwefelsäure zu acetophenon um vernachlässigung ist die mangelhafte umsorgung die nicht betreuung und das vergessen auch das vorenthalten von hilfe für einen anderen menschen häufig davon betroffen sind kranke behinderte besonders geistig behinderte babys kinder arme alte einsame menschen hilflose und leute in heimen oder krankenhäusern in der regel werden zwei formen von vernachlässigung unterschieden die körperliche und die psychische die „vernachlässigten krankheiten“ engl neglected diseases auch präziser als neglected tropical diseases bezeichnet sind eine gruppe von tropischen krankheiten die in ärmeren ländern bzw bevölkerungsgruppen vorkommen die genaue auflistung der sogenannten vernachlässigten krankheiten ist je nach quelle unterschiedlich wobei die who derzeit 17 krankheiten in dieser form priorisiert die vernachlässigten krankheiten stehen im kontrast zu den sogenannten großen „killern“ der dritten welt aids tuberkulose und malaria welchen größere aufmerksamkeit und forschungsgelder gewidmet werden sie kommen nur in der dritten welt vor während aids wie auch tuberkulose die industrieländer beschäftigen im gegensatz zu den typischen krankheiten der industrieländer finden sich keine kaufkräftigen kunden welche die forschungs und entwicklungs kosten der benötigten medikamente bezahlen können sehr auffallend an der aufstellung der vernachlässigten krankheiten sind krankheiten die von einzellern und würmern ausgelöst werden sie spielen in industrieländern wegen verbesserter hygiene der klimabedingungen und wegen des fehlens der überträger besondere fliegen und mückenarten zum beispiel keine rolle weitere unterschiede zu den krankheiten der industrieländer sowie aids malaria und tuberkulose sind die vernachlässigten krankheiten mindern die lebensqualität und die produktivität der betroffenen personen auch wenn der verlauf nicht zum tod führt sie sind in der regel chronische krankheiten die symptome der krankheiten treten oft nur langsam auf und sind undeutlich was eine selbstdiagnose bei den betroffenen schwierig macht die menschen suchen dann erst spät oder gar nicht hilfe auf als nemalin myopathie wird eine seltene muskelerkrankung aus der gruppe der angeborenen myopathien bezeichnet die 1963 erstmals beschrieben wurde charakteristisch für die erkrankung ist der nachweis fadenförmiger griech νῆμα nema und stäbchenartiger strukturen bei der muskelbiopsie die nenitzescu indolsynthese ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wird auch nenitzescu reaktion nenitzescu synthese nenitzescu cyclisierung oder nenitzescu kondensation genannt diese reaktion wurde nach dem rumänischen chemiker costin nenitzescu 1902–1970 benannt der sie 1929 veröffentlichte mit der reaktion lassen sich 5 hydroxyindole aus 1 4 benzochinon und β amino α β ungesättigten carbonylverbindungen z b β aminocrotonsäureestern synthetisieren acne neonatorum synonym neugeborenenakne baby akne acne infantilis säuglingsakne bezeichnet akne die sich im neugeborenenalter manifestiert früher wurde der begriff irrtümlich synonym für die pityrosporumfollikulitis des säuglings auch bekannt als neonatale zephale pustulose verwendet eine alloimmun thrombozytopenie ist eine seltene schwerwiegende erkrankung des ungeborenen kindes im mutterleib beziehungsweise des neugeborenen bei der es zu einer blutungsneigung des kindes aufgrund verringerter thrombozyten kommen kann in der ersten schwangerschaft wird sie meist erst beim neugeborenen entdeckt und heißt dann neonatale alloimmun thrombozytopenie nait ist das risiko durch vorangegangene betroffene kinder schon bekannt und die störung wird schon beim ungeborenen festgestellt nennt man sie fetale alloimmun thrombozytopenie fait sie wird durch eine unverträglichkeit zwischen der schwangeren und den blutplättchen thrombozyten des kindes verursacht die mutter bildet antikörper gegen merkmale auf der oberfläche der blutplättchen sogenannte thrombozyten antigene die ihre eigenen blutplättchen nicht haben die das kind jedoch vom vater geerbt hat insofern stellt eine alloimmun thrombozytopenie das gegenstück einer rhesus inkompatibilität bezogen auf die blutplättchen dar die mit den antikörpern beladenen thrombozyten werden in der milz verstärkt abgebaut wodurch ein schwerwiegender mangel an blutplättchen thrombozytopenie entsteht eine behandlung kann schon im mutterleib durch transfusion von thrombozytenkonzentraten über die nabelvenen oder durch entsprechende transfusionen nach der geburt erfolgen die ophthalmia neonatorum oder neugeborenenkonjunktivitis ist eine infektiöse bindehautentzündung konjunktivitis der augen neugeborener in den ersten lebenswochen die durch unterschiedliche schadstoffe noxen ausgelöst werden kann die inkubationszeit infektiöser bindehautentzündungen liegt zwischen 2 und 14 tagen ein beidseitiger befall ist die regel die neonatale hämochromatose ist eine mit etwa 100 beschriebenen fallbeispielen sporadisch und bei geschwistern äußerst selten vorkommende form der hämochromatose die eisenspeicherkrankheit zeigt sich bei neugeborenen kindern durch eine polyätiologische akute entzündung der leber hepatitis mit cholestase sie verläuft bis auf wenige ausnahmen letal tödlich der herpes neonatorum lat neonatus neugeborener auch neugeborenen herpes herpes sepsis des neugeborenen ist eine oft tödlich verlaufende infektion mit herpes simplex viren hsv die während der geburt auf das kind übertragen wird überwiegend findet man beim herpes neonatorum das hsv 2 da er fast immer durch einen bestehenden herpes genitalis der mutter ausgelöst wird als feline neonatale isoerythrolyse abgekürzt fni im englischen sprachraum auch fading kitten syndrome bezeichnet man in der veterinärmedizin die auflösung der roten blutkörperchen bei katzenwelpen nach der geburt und einnahme von erstmilch ursache ist eine blutgruppeninkompatibilität zwischen der mutterkatze und ihren welpen ab dem geburtszeitpunkt diese kann entstehen wenn bei der vorhergehenden verpaarung der kater die blutgruppe a und die katze die blutgruppe b aufweisen welpen aus dieser verpaarung nehmen nach der geburt mit der erstmilch antikörper der mutter gegen rote blutkörperchen der blutgruppe a auf bei welpen mit der blutgruppe a führt dies zu blutarmut und dem ausscheiden des roten blutfarbstoffs hämoglobin über den urin hämoglobinurie aufgrund der schwere der krankheitssymptome ist der verlauf einer akuten fni für die welpen oft tödlich die feline neonatale isoerythrolyse tritt bei katzenrassen entsprechend der verteilung der blutgruppen a b und ab in unterschiedlicher häufigkeit auf die höchste prädisposition für fni mit circa 44 weist die katzenrasse chartreux kartäuser auf bei anderen katzenrassen wie beispielsweise den siamkatzen tritt diese krankheit aufgrund des vorhandenseins nur einer blutgruppe nur a nicht auf in der rassekatzenzucht kann bei betroffenen katzenrassen fni prinzipiell durch die kenntnis der blutgruppen der zuchttiere und deren beachtung bei der verpaarung von katze und kater vermieden werden der begriff neugeborenengelbsucht neugeborenenikterus lat icterus neonatorum beschreibt das phänomen der gelbfärbung von haut skleren und anderen geweben durch einlagerung von bilirubin einem abbauprodukt des roten blutfarbstoffes hämoglobin etwa 60 aller reifen gesunden neugeborenen entwickeln in den ersten lebenstagen eine mehr oder weniger stark ausgeprägte gelbsucht ikterus die jedoch in den meisten fällen physiologisch und vollkommen harmlos ist die einlagerung erreicht in der regel etwa am fünften lebenstag ihr maximum und sinkt dann allmählich ab die bilirubinkonzentration kann jedoch so stark ansteigen dass bilirubin über die blut hirn schranke in das gehirn eintritt und hier besonders empfindliche strukturen dauerhaft schädigt man spricht dann von einem kernikterus um dies zu vermeiden werden neugeborene mit stark erhöhten bilirubinwerten vorbeugend mit einer lichttherapie phototherapie mit kurzwelligem licht des sichtbaren spektrums behandelt die nephritis griechisch nephros niere itis entzündung ist ein sammelbegriff für die akuten oder chronischen entzündlichen erkrankungen der niere darunter fallen folgende erkrankungen glomerulonephritis interstitielle nephritis pyelonephritis erkrankung des nierenbeckens pyelos und der niere als nephrokalzinose wird die ablagerung von calcium salzen in den nierengefäßen und bindegewebe der niere bezeichnet ursachen können ein gestörter calciumstoffwechsel „verkalkung“ eines vorgeschädigten nierengewebes oder ablagerungen im rahmen von amyloidose oder plasmozytom sein auch die markschwammniere eine nicht vererbbare angeborene missbildung der nieren führt über hyperkalziurie zur nephrokalzinose die nephrogene systemische fibrose nsf früher als nephrogene fibrosierende dermopathie oder auch als dialyse assoziierte systemische fibrose bezeichnet ist eine krankhafte vermehrung des bindegewebes von haut muskulatur und in inneren organen wie leber herz lungen und zwerchfell die erkrankung ist sehr selten und tritt nur bei patienten mit stark eingeschränkter nierenfunktion dialysepatienten oder lebertransplantierten auf verläuft fortschreitend und kann zu schweren behinderungen und zum tod führen die diagnose wird durch die feingewebliche untersuchung einer hautprobe gestellt nephronophthise nephro von gr νεφρός niere opthisis von gr φθίσις schwund ist die bezeichnung für eine gruppe seltener ernsthafter genetisch bedingter erkrankungen der nieren die krankheit ist eine autosomal rezessive form einer tubulointerstitiellen nephritis die nephronophthise führt zu zystennieren an der kortikomedullären grenze der nieren bisher sind sechs unterschiedliche gene bekannt bei denen mutationen oder deletionen zur nephronophthise führen können am häufigsten ist dabei die familiär juvenile nephronophthise nphp1 als wanderniere senkniere oder nephroptose lat ren mobilis wird eine abnorme beweglichkeit der niere bezeichnet durch die es lageabhängig zur absenkung der niere kommen kann schlanke personen sind häufiger betroffen die wanderniere ist meist asymptomatisch kann aber auch zu schmerzhaften beschwerden und zu einer behinderung des harnflusses führen in den seltenen fällen in denen eine konservative therapie nicht ausreicht wird die niere auf operativem wege fixiert nephropexie das nephrotische syndrom ist ein medizinischer sammelbegriff für mehrere symptome die bei verschiedenen erkrankungen des glomerulums im nierenkörperchen auftreten es ist gekennzeichnet durch vier leitsymptome große proteinurie hypoproteinämie hyperlipoproteinämie ödeme von der sogenannten großen proteinurie spricht man bei einer eiweißausscheidung im urin von mehr als 3–3 5 g pro 24 stunden bei kindern von mehr als 1 g pro m² körperoberfläche in 24 stunden das albumin im serum ist auf unter 2 5 g dl verringert unter nephrotoxinen oder nierengiften versteht man giftige substanzen toxine die speziell die zellen der niere griechisch nephros schädigen zu den nierengiften zählen mykotoxine schwermetalle chromate arsen antimon organische lösungsmittel einige antibiotika steroide phenylbutazon und einige kontrastmittel als nephrotoxine werden aber auch bakterielle oder nicht bakterielle antigene bezeichnet die zur bildung von antikörpern beziehungsweise immunkomplexen führen die ihrerseits eine glomerulonephritis auslösen und so die niere schädigen unter einem nervenkompressionssyndrom versteht man eine chronische druckschädigung eines peripheren nerven diese tritt in der regel an anatomisch besonders exponierten stellen auf fast alle nervenkompressionssyndrome lassen sich chirurgisch sehr erfolgreich behandeln und führen zu einer kompletten erholung des nerven wenn die schädigung nicht zu lange angedauert hat nervenscheidentumoren sind tumoren die vermutlich von zellen der den nerven umhüllenden markscheiden und weichteilgeweben ausgehen häufigster gutartiger nervenscheidentumor ist das neurinom seltener sind neurofibrome perineuriome und nervenscheidenmyxome ein bösartiger nervenscheidentumor ist der maligne periphere nervenscheidentumor mpnst nervenscheidentumoren können sporadisch oder seltener auch im zusammenhang mit genetischen erkrankungen wie der neurofibromatose typ 1 der neurofibromatose typ 2 der familiären schwannomatose und dem carney komplex auftreten bei der familiären nesidioblastose auch inselzell hyperplasie oder persistierende hyperinsulinämische hypoglykämie der kleinkinder phhi von persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy genannt handelt es sich um eine vererbte inselzell hyperplasie vergrößerung der bauchspeicheldrüse die bereits bei neugeborenen zu schweren hypoglykämien unterzuckerung führt bei kindern ist die nesidioblastose die häufigste ursache einer hypoglykämie netto entstammt dem italienischen und bedeutet etwa rein in diesem zusammenhang heißt rein ohne einen bestimmten meist unerwünschten anteil des gesamten des brutto beim zu bereinigenden anteil kann es sich zum beispiel um steuern abgaben kosten volumen oder gewichtsanteile handeln wenn es um gewichtsanteile handelt ist die tara die differenz zwischen brutto und netto der zusammenhang zwischen netto und brutto lässt sich auf folgende knappe formel bringen netto ist ein teil des brutto bei waren versteht man unter dem nettogewicht das gesamtgewicht der ware oder des produktes ausschließlich seiner verpackung das nettozinseinkommen kurz nze auch nettozinsertrag nettozinsergebnis ist die differenz zwischen den erhaltenen und gezahlten zinsen diese differenz gilt als wichtige kennzahl dafür wie erfolgreich eine bank die funktion der finanzintermediation ausführt in diesem sinne berechnet man auch die nettozinsmarge als nettozinseinkommen in prozent der durchschnittlichen aktiva das netherton syndrom richtiger comèl netherton syndrom ist eine seltene angeborene hautkrankheit genodermatose mit den hauptmerkmalen einer erythrodermie überempfindlichkeitsreaktion und bambushaaren trichorrhexis invaginata synonyme sind bambushaar syndrom lateinisch erythroderma ichthyosiforme congenitum ichthyosis linearis circumfexa rille comèl englisch trichorrhexis syndrome erythroderma ichthyosiform with hypotrichosis and hyper ige die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1949 durch den italienischen dermatologen marcell comèl und im jahre 1958 durch den us amerikanischen dermatologen earl weldon netherton 1893 † 1967 die netzwerkorganisation ist eine form der aufbauorganisation in der betriebswirtschaftlichen organisationslehre sie ist eine möglichkeit zuständigkeiten und verantwortlichkeiten in einer organisation zu verteilen die netzwerkorganisation kann als „organisation mit relativ autonomen mitgliedern die langfristig durch gemeinsame ziele miteinander verbunden sind und koordiniert zusammenarbeiten“ beschrieben werden die mitglieder der netzwerkorganisation können einzelpersonen gruppen oder institutionen sein sofern unternehmen sich auf diese weise organisieren spricht man von unternehmensnetzwerken dieser begriff bezeichnet eine auf die erreichung von vorteilen im wettbewerb zielende organisationsform ökonomischer aktivitäten die durch mittelfristig stabile kooperative beziehungen zwischen meist abhängigen rechtlich jedoch selbständigen unternehmen gekennzeichnet ist der netzwerkeffekt auch netzeffekt oder netzwerkexternalität gehört in der volkswirtschaftslehre zu den externen effekten er beschreibt wie sich der nutzen aus einem produkt für einen konsumenten ändert wenn sich die anzahl anderer konsumenten desselben produktes bzw komplementärer produkte ändert demzufolge ist der produktnutzen eines konsumenten abhängig von der gesamten nutzerzahl diese nutzenbeeinflussung ist dem konsumenten generell nicht bewusst der netzwerkeigner nimmt im allgemeinen diesen effekt wahr und handelt um den wert seines netzwerks zu steigern die entstehende nutzenänderung wird nicht bzw nur teilweise über den marktpreis abgegolten ein netz oder netzwerk wird in diesem kontext informationsökonomisch als eine zusammenfassung von nutzern eines bestimmten produktes oder kompatibler technologie bezeichnet die größe eines netzwerks zu einem bestimmten zeitpunkt wird als installierte basis bezeichnet netzeffektgüter oder netzprodukte werden güter bzw produkte genannt die netzwerkeffekten unterliegen netzeffektmärkte bezeichnen die märkte auf denen der effekt vorhanden ist der effekt entsteht wenn die zahlungsbereitschaft einer person von der zahl der nutzer dieses produktes abhängt dies impliziert dass die nachfrage einer person von der nachfrage anderer personen abhängig ist netzwerkeffekte können in positiver und negativer form auftreten es handelt sich um einen positiven effekt wenn bei steigender anzahl an konsumenten der nutzen für alle steigt entsteht nutzenreduktion so handelt es sich um einen negativen netzwerkeffekt in der literatur werden vorrangig positive netzwerkeffekte diskutiert das klassische beispiel eines positiven netzwerkeffekts ist das telefon der nutzen aus einem telefon steigt für den besitzer mit der zahl der übrigen besitzer eines telefons soziale netzwerke wie twitter und facebook basieren auf demselben prinzip wird eine kritische masse erreicht so steigt die nutzerzahl exponentiell an das neu laxová syndrom auch neu syndrom neu povysilová syndrom abgekürzt nls engl neu laxová syndrome ist ein absolut letal verlaufendes angeborenes fehlbildungssyndrom gekennzeichnet durch ein behindertes wachstum des fötus und eine reihe körperlicher missbildungen die bahnung ist ein begriff aus der neurophysiologie er beschreibt das phänomen dass eine wiederholte erregung bestimmter nervenbahnen den wirkungsgrad von reizen gleicher stärke erhöht oder eine erregung dieser nervenbahn schon auf grund schwächerer reize ermöglicht wird siehe auch summation und langzeit potenzierung der begriff geht auf sigmund freud zurück der ihn folgendermaßen einführt es gibt also durchlässige keinen widerstand leistende und nichts retenierende neurone die der wahrnehmung dienen und undurchlässige mit widerstand behaftete neurone die träger des gedächtnisses wahrscheinlich also der psychischen vorgänge überhaupt sind gedächtnisneurone werden durch den erregungsablauf dauernd verändert ihre kontaktschranken geraten in einen dauernd veränderten zustand diese veränderung muß darin bestehen daß die kontaktschranken leitungsfähiger minder undurchlässig werden also denen des wahrnehmungssystems ähnlicher diesen zustand der kontaktschranken wollen wir als grad der bahnung bezeichnen unter dem oberbegriff neuralrohrdefekt nrd werden jene fehlbildungen zusammengefasst bei denen es in der embryonalentwicklung zu einem unvollständigen verschluss des neuralrohrs gekommen ist zu den häufigsten neuralrohrfehlbildungen gehören die anenzephalie bei der sich wesentliche teile des gehirns der hirnhäute und der darüber liegenden schädelknochen und haut nicht entwickeln und die spina bifida aperta eine entsprechende unterschiedlich stark ausgeprägte fehlbildung im bereich der wirbelsäule neuralgie ist das medizinische fachwort für nervenschmerz von griechisch νεῦρον neuron „nerv“ und ἄλγος algos „schmerz“ es bezeichnet schmerzen die sich im versorgungsgebiet eines oder mehrerer nerven innervationsgebiet ausbreiten und durch diese verursacht werden im engeren sinne werden damit neuralgiforme schmerzen bezeichnet neurapraxie gr νεῦρον nerv ἀπραξία untätigkeit beschreibt die meist durch dehnung oder druck hervorgerufene funktionsstörung eines nervs sie stellt die mildeste form einer nervenverletzung dar weder die einzelne nervenzelle selbst noch die hüllstrukturen sind in ihrer kontinuität verletzt neurasthenie nervenschwäche von τὀ νεῦρóν neuron „nerv“ und ὰσθενὴς asthenès „schwach“ ist eine im icd 10 enthaltene psychische störung sie wird zur heutigen zeit nur noch selten diagnostiziert und spielt in der psychotherapeutischen sowie psychiatrischen praxis kaum noch eine rolle da inzwischen andere krankheitsbilder u a depression erschöpfungsdepression burn out beschrieben wurden welche die symptome der neurasthenie umfassen bzw einschließen sie wird im deutschen häufig als „reizbare schwäche“ bezeichnet neurasthenie gehörte im ausgehenden 19 und beginnenden 20 jahrhundert zu den modekrankheiten einer gehobenen gesellschaftsschicht eine abwechslung verheißende und anregende behandlung im kurverfahren erfolgte seinerzeit nach den prinzipien des brownianismus bei dem begriff neuroakanthozytose handelt es sich um eine sammelbezeichnung für eine inhomogene gruppe von neurologischen erkrankungen die durch die kombination aus akanthozyten progressiven dyskinesien und einer subkortikalen demenz gekennzeichnet sind das neuroblastom ist mit sieben bis acht prozent aller krebserkrankungen im kindesalter die dritthäufigste bösartige neubildung bei kindern vom autonomen nervengewebe – der embryonalen neuralleiste – ausgehend handelt es sich um einen tumor dessen zellen sogenannte neuroblasten in einem unreifen stadium verblieben sind er ist vor allem in den nebennieren entlang der wirbelsäule im kopf hals und nackenbereich sowie im brust bauch und beckenraum entlang des zervikalen thorakalen und abdominalen grenzstranges sowie in den paraganglien anzutreffen circa 70 prozent liegen außerhalb des bauchraumes im retroperitonealraum und etwa 20 prozent zwischen den lungenflügeln im mediastinum neuroborreliose neuro borreliose ist eine manifestationsform der lyme borreliose einer infektionserkrankung die durch das bakterium borrelia burgdorferi hervorgerufen wird dieser erreger wird in europa überwiegend durch den gemeinen holzbock ixodes ricinus übertragen sehr selten auch durch fliegende insekten pferdebremsen stechmücken die borreliose ist eine systemische erkrankung die verschiedene organsysteme betreffen kann unter anderem befällt sie auch das zentrale und periphere nervensystem eine neuroborreliose ist mit etwa 50 nach dem erythema migrans die häufigste krankheitsmanifestation einer borrelieninfektion in europa und auch in deutschland neurozytome sind selten seit der erstbeschreibung im jahre 1982 sind weltweit einige 100 fälle berichtet worden das zentrale neurozytom führt aufgrund seiner intraventrikulären lage typischerweise zu einer behinderung des liquorabflusses und macht sich klinisch als hydrocephalus bemerkbar in der bildgebung stellen sich neurozytome als nicht selten zystische variabel kontrastmittel aufnehmende raumforderungen dar als neurodegenerative erkrankungen griechisch νέυρο néuro „nerv en “ und lateinisch dēgenerāre „aus “ oder „entarten“ bezeichnet man eine gruppe von meist langsam fortschreitenden erblichen oder sporadisch auftretenden erkrankungen des nervensystems hauptmerkmal ist der fortschreitende verlust von nervenzellen neurodegeneration der zu verschiedenen neurologischen symptomen – darunter häufig zu demenz und bewegungsstörungen – führt die erkrankungen können in unterschiedlichen lebensaltern auftreten verlaufen diffus oder generalisiert und rufen charakteristische histologische schädigungsmuster hervor einteilung der neurodegenerativen erkrankungen nach mackenzie et al tauopathien morbus alzheimer ad progressive supranukleäre blickparese psp kortikobasale degeneration cbd silberkornkrankheit agd frontotemporale demenz und parkonsonismus des chromosoms 17 ftdp 17 morbus pick synucleinopathien morbus parkinson pd lewy körperchen demenz lbd multisystematrophie msa tdp 43 proteinopathie frontotemporallappen degeneration mit tdp 43 ftld tdp fusopathien frontotemporallappen degeneration mit fus ftld fus neuronal intermediate filament inclusion disease nifid basophilic inclusion body disease bibd trinukleotiderkrankungen chorea huntington hd spinobulbäre muskelatrophie typ kennedy sbma friedreich ataxie spinozerebelläre ataxie sca dentatorubro pallidoluysische atrophie drpla prionenerkrankungen creutzfeldt jakob krankheit gerstmann sträussler scheinker syndrom tödliche familiäre schlaflosigkeit kuru motoneuronerkrankungen amyotrophe lateralsklerose als primäre lateralsklerose spinale muskelatrophie sma neuroaxonale dystrophien infantile neuroaxonale dystrophie seitelberger krankheit neurodegeneration mit eisenablagerung im gehirn nbia unklassifiziert frontotemporallappen degeneration mit ubiquitin proteasom system ftld ups familiäre enzephalopathie mit neuroserpin einschlüssen canvas cerebellar ataxia neuropathy vestibular areflexia syndrome mohr tranebjaerg syndrom neuroendokrine tumoren net sind gut oder bösartige tumoren die ihren ursprung aus dem neuroektoderm neuralleiste nehmen und deren zellen in der immunhistochemischen charakterisierung den endokrinen drüsenzellen gleichen epitheliale neuroendokrine tumoren kommen vor allem im magen darm trakt und in der bauchspeicheldrüse vor für neuroendokrine tumoren im magen und darm ist auch die alte bezeichnung karzinoid karzinomähnlicher tumor noch sehr verbreitet dieser sollte wie auch der begriff apudom amine precursor uptake and decarboxylation nicht mehr verwendet werden das kleinzellige bronchialkarzinom wie auch das merkelzell karzinom der haut zählen ebenfalls zu den neuroendokrinen tumoren eng verwandt sind die nervenähnlichen neuroblastome phäochromozytome und paragangliome 75 aller neuroendokrinen tumoren sind im gastroenteropankreatischen system lokalisiert gastroenteropankreatischer neuroendokriner tumor – abk gep net die gep tumoren entwickeln sich aus endokrinen hormonproduzierenden zellen die überall im verdauungssystem oder damit zusammenhängenden stellen des körpers vorkommen und die aufgabe haben bestimmte stoffe zu produzieren die den verdauungsprozess steuern von ihren eigenschaften her besitzen diese zellen ähnlichkeiten mit nervenzellen und von ihrer funktion her zählen sie zu den inneren drüsen daher werden sie neuroendokrine zellen genannt neuroendokrine tumoren des magen darm traktes und der bauchspeicheldrüse gep net für gastro entero pankreatische neuroendokrine tumoren früher karzinoide genannt treten etwa ein bis zweimal pro 100 000 einwohner und jahr auf neuroendokrine tumoren betreffen vorwiegend patienten im alter von 50 bis 70 jahren frauen und männer etwa gleich häufig neben den zufälligen sporadischen erkrankungsfällen gibt es zwei formen von erblichen multiplen endokrinen neoplasien neurofibrome sind nerventumore die innerhalb des nervs gut abgrenzbare oder außerhalb des nervs diffuse strukturen ausbilden sie bestehen aus neoplastischen schwann zellen fibroblasten und perineuralen zellen die in eine matrix aus kollagenfasern eingebettet sind sie werden auf der who skala von i iv mit der stufe i klassifiziert vom schwannom unterscheiden sie sich durch einen höheren gehalt an bindegewebiger substanz und dadurch dass sie operativ nicht von den nerven getrennt werden können und diese in der regel geopfert werden müssen sie können als solitäre knötchen praktisch überall wo nervengewebe vorhanden ist auftreten am häufigsten treten sie auf der haut auf multiples auftreten beobachtet man insbesondere bei der neurofibromatose typ 1 diese ist auf eine mutation im nf1 gen zurückzuführen die plexiforme variante tritt vorwiegend an größeren nerven auf und es besteht bei dieser ein entartungsrisiko zum malignen periphereren nervenscheidentumor mpnst das myxoide neurofibrom ist typisch für das name syndrom als neurofibromatosen wird eine gruppe von erbkrankheiten bezeichnet die unter anderem neurofibrome nerventumore verursachen und üblicherweise autosomal dominant das zugehörige gen liegt nicht auf einem geschlechtschromosom und die krankheit tritt schon bei der mutation eines der beiden allele auf vererbt werden auch wenn bis zu acht unterschiedliche arten der neurofibromatose unterschieden werden kommt vor allem zwei krankheitsbildern klinische bedeutung zu neurofibromatose typ 1 nf1 morbus recklinghausen periphere neurofibromatose neurofibromatose typ 2 nf2 zentrale neurofibromatose die neurofibromatose typ 1 kurz nf1 auch morbus recklinghausen benannt nach seinem entdecker friedrich daniel von recklinghausen oder periphere neurofibromatose ist eine autosomal dominant und monogen vererbte multiorganerkrankung die vor allem haut und nervensystem betrifft sie wird daher den neurokutanen erkrankungen phakomatosen zugeordnet typische veränderungen an der haut sind mehrere café au lait flecken sowie neurofibrome im zentralen nervensystem zns treten gehäuft tumore verschiedener lokalisation auf patienten können minderbegabt sein und an epileptischen anfällen leiden des weiteren sind regelmäßig augen und knochen mitbetroffen als café au lait flecken bezeichnet man milchkaffeefarbene hyperpigmentierungen der haut sie liegen im niveau der haut können bei allen menschen auftreten und sind harmlos bei menschen mit einer nf1 treten sie gehäuft auf als neurofibrom bezeichnet man gutartige tumore die von den zellen der schwann’schen scheiden kleiner in der haut verlaufender nervenfasern ausgehen eine neurofibromatose wird durch eine veränderung in einem gen hervorgerufen welches normalerweise hemmend auf die zellteilung einfluss nimmt es kommt daher zu überschießender gewebsvermehrung und damit zu den typischen veränderungen die diagnose wird meist anhand des klinischen bildes bereits in der kindheit gestellt da es sich bei morbus recklinghausen um eine genetische erkrankung handelt ist eine therapie welche ihre ursache beseitigt aktuell nicht möglich es werden daher nur veränderungen behandelt die für den patienten störend oder gefährlich sind eine weitere bekannte form der neurofibromatose ist die neurofibromatose typ 2 nf2 die neurofibromatose typ ii nf ii auch als zentrale neurofibromatose bezeichnet ist eine erbliche tumorerkrankung ihr hauptmerkmal ist das vorkommen von gutartigen hirntumoren die sich symmetrisch im bereich beider hör und gleichgewichtsnerven entwickeln die meisten patienten mit dieser erkrankung leiden auch an veränderungen der augen ursache der nf ii sind mutationen eines gens das vermutlich einfluss nimmt auf form und wanderungsverhalten bestimmter zelltypen da die nf ii genetisch bedingt ist ist eine heilung nicht möglich die behandlung besteht in der entfernung von tumoren im bereich des gehirns und rückenmarkes sowie operativer eingriffe im bereich der augen und der betroffenen hirnnerven die nf ii ist etwa zehnmal seltener als die häufigste form der neurofibromatose die periphere neurofibromatose typ 1 morbus recklinghausen neurogene blase bezeichnet eine sonderform der blasenentleerungsstörung aufgrund einer störung der nervenversorgung neurogen der harnblase und oder des zusammenspiels von muskelkontraktion der blasenwand und erschlaffung des blasensphinkters in der regel liegt eine rückenmarksschädigung seltener eine schädigung des nervengeflechtes vor dem kreuzbein plexus lumbosacralis zugrunde das maligne neuroleptika syndrom mns auch malignes neuroleptisches syndrom ist eine seltene nebenwirkung der einnahme von neuroleptika es stellt einen in der psychiatrie gefürchteten notfall dar weil es schnell verläuft und rasch lebensbedrohliche komplikationen verursachen kann ein neurom ist eine gutartige knotenbildung die nach durchtrennung eines peripheren nervs neurektomie an der stelle des defekts entstehen kann die neuromyelitis optica abgekürzt nmo auch devic syndrom ist eine autoimmun bedingte entzündliche erkrankung des zentralen nervensystems mit abbau der isolierenden nervenummantelungen demyelinisierung bei der zumeist innerhalb weniger monate meist 2 jahre nacheinander oder gleichzeitig sowohl eine entzündung mindestens eines sehnerven neuritis nervi optici als auch eine entzündung des rückenmarkes myelitis auftritt sehr häufig finden sich antikörper gegen den wasserkanal aquaporin 4 welche pathophysiologische rolle diese antikörper spielen ist noch gegenstand der derzeitigen forschung die neuromyotonie ist ein neurologisches syndrom das durch eine erhöhte erregbarkeit der skelettmuskulatur gekennzeichnet ist und als autoimmunerkrankung oder paraneoplastisches syndrom bei kleinzelligen bronchialkarzinomen lymphomen und thymomen beschrieben wurde ursache ist eine gestörte funktion der neuromuskulären synapse motorische endplatte die in der überwiegenden mehrzahl der fälle durch die bildung von autoantikörpern gegen spannungsaktivierte kaliumkanäle verursacht isaac mertens syndrom wird wenn die neuromyotonie in verbindung mit symptomen einer limbischen enzephalitis auftritt wird die bezeichnung morvan syndrom verwendet neben der erworbenen gibt es auch vererbte formen die neuromyotonie wurde in den 60er jahren von hyam isaacs und hans georg mertens beschrieben die neuronalen ceroid lipofuszinosen ncl oder cln auch als vss oder veraltet als amaurotische idiotie bezeichnet sind eine gruppe seltener vererbter und bislang noch unheilbarer stoffwechselkrankheiten die in unterschiedlichen formen und altersstufen auftreten können sie gehören zu den lysosomalen speicherkrankheiten die bezeichnung neuronale ceroid lipofuszinosen ncl leitet sich ab von neuronen den nervenzellen ceroid einem wachsartigen stoff lipofuszin einem fettigen bräunlichen stoff gemeinsame kennzeichen sind fortschreitender geistiger abbau epilepsie sowie degeneration der netzhaut zugrunde liegt eine ablagerung von ceroid lipofuscin in gehirn und retina der charcot fuß ist eine erkrankung schmerzunempfindlicher füße bei der knochen unbemerkt brechen ohne dass die betroffenen frakturschmerzen empfinden 95 prozent aller patienten sind diabetiker die inzidenz einer akuten erkrankung beträgt beim diabetiker zwischen 0 15 und 2 5 der charcot fuß ist eine von mehreren krankheiten die unter dem oberbegriff diabetisches fußsyndrom zusammengefasst sind benannt ist die krankheit nach dem neurologen jean martin charcot ein anderer begriff der auf die ursache der erkrankung hinweist ist neuroarthropathie zuerst beschrieben wurde der charcot fuß vom englischen arzt herbert william page 1881 unter neurosen wörtlich etwa nervenkrankheit aus griechisch νεῦρον nerv und ose für krankheit wurden seit william cullen 1776 nervlich bedingte rein funktionelle erkrankungen verstanden d h ohne nachweis einer organischen läsion so sprach man z b von herzneurosen seit der zeit sigmund freuds wurde hierunter eine leichtgradige psychische störung verstanden die durch einen konflikt verursacht wird neurosen wurden damals den psychosen schwereren seelischen störungen gegenübergestellt inzwischen wurde der begriff zugunsten einer differenzierteren aufteilung in verschiedene störungsgruppen weitestgehend aufgegeben weil man so den verschiedenen unter „neurosen“ zusammengefassten störungsbildern besser gerecht werden konnte und sich die damit verbundenen theoretischen annahmen vor allem in hinsicht auf psychische und körperliche verursachung in dieser form nicht halten ließen als exkoriation excoriatio bezeichnet man einen substanzdefekt der haut der bis in das stratum papillare der dermis reicht wörtlich das „nach außen kehren“ „ans licht bringen“ der lederhaut corium dies wird zum beispiel durch kratzen bei stark juckenden dermatosen verursacht tiefer liegende defekte sind ein ulcus nach atraumatischer entstehung oder eine „tiefe wunde“ traumatische wunde neurotizismus abgeleitet von neurose ist ein persönlichkeitsmerkmal in der persönlichkeits und differenziellen psychologie und bezeichnet die emotionale labilität eines charakters der begriff geht auf den psychologen hans jürgen eysenck zurück das dorfman chanarin syndrom oder dorfman chanarin krankheit ist eine sehr seltene angeborene stoffwechselstörung mit abnormer speicherung von triglyceriden und zählt zu den speicherkrankheiten die speicherung erfolgt hauptsächlich in den leukozyten der muskulatur der leber und in den fibroblasten und ist mit einer ichthyose verbunden die erstbeschreibung erfolgte 1974 durch dorfman synonyme sind chanarin dorfman syndrom neutralfett speicherkrankheit lipidose mit triglyzerid speicherkrankheit myopathie mit neutralfett speicherung die erkrankung wird autosomal rezessiv vererbt das auftreten wird auf unter 1 zu 1 million geschätzt bislang wurden mehrere mutationen im abhd5 gen als verursachend gefunden die körperhaltung ist die durch das zusammenwirken von muskeln bändern und knochen bedingte stellung des menschlichen körpers die erforschung und analyse einer gesunden körperhaltung ist gegenstand der orthopädie und der ergonomie ihre einübung aufgabe der physiotherapie und von methoden der gymnastik unter einer neutralisation wird in der chemie die reaktion von gleichen mengen säuren und basen verstanden in der regel finden die reaktionen in wässrigen lösungen statt starke säuren bilden in wasser vollständig gelöste h3o ionen starke basen vollständig gelöste oh− ionen werden solche lösungen zusammengegeben reagieren oxoniumionen und hydroxidionen zu wasser säure base reagiert zu wasser eine säure und eine base sind vollständig neutralisiert wenn der neutralpunkt also der ph wert 7 erreicht wird die neutralisation setzt große energiemengen frei es handelt sich um eine exotherme reaktion es wird wärmeenergie frei hierbei steigt die heftigkeit der reaktion mit der verwendeten konzentration während bei einer reaktion mit konzentrationen von c 1 mol l kaum effekte sichtbar sind verlaufen neutralisationen mit hohen konzentrationen der reaktionspartner z b mit 98 prozentiger schwefelsäure unter umständen überaus heftig und sind dementsprechend gefährlich beispielreaktion salzsäure natronlauge reagiert zu in wasser gelöstem natriumchlorid und wasser aq hydrathülle wird eine schwache säure niedriger dissoziationsgrad mit einer starken base hoher dissoziationsgrad oder eine schwache base mit einer starken säure neutralisiert kann der ph wert bei dem eine vollständige neutralisation vorliegt unterschiedlich aufgefasst werden der ph wert 7 entspricht dem wert von reinem wasser und wird als neutral bezeichnet die komponenten der säuren und basen liegen beim neutralpunkt aber nicht in gleicher menge vor in der chemie wird bei einer vollständigen neutralisation der ph wert beim äquivalenzpunkt bevorzugt als neutral bezeichnet hier liegen säuren und basen in gleicher menge vor der ph wert weicht aber von 7 ab als neutrinooszillation wird in der physik die von bruno pontecorvo 1957 theoretisch untersuchte umwandlung zwischen verschiedenen elementarteilchen den elektron myon und tau neutrinos aufgrund quantenmechanischer prozesse bezeichnet ein neutrino welches ursprünglich mit einem bestimmten dieser drei flavours erzeugt wurde kann bei einer späteren quantenmessung einen anderen flavour ergeben damit ist die erhaltung der leptonenfamilienzahlen nicht gegeben da die wahrscheinlichkeiten für jeden flavour sich periodisch mit der ausbreitung des neutrinos ändern spricht man von neutrinooszillationen im jahr 2015 wurden arthur mcdonald vom sudbury neutrino observatory und takaaki kajita vom super kamiokande für den experimentellen nachweis der oszillation mit dem nobelpreis für physik ausgezeichnet für diesen oszillationsvorgang müssen neutrinos eine wenn auch vergleichsweise geringe masse besitzen was weitreichende konsequenzen für das standardmodell der elementarteilchenphysik hat neutronenanlagerung bezeichnung in der astrophysik oder neutroneneinfang bezeichnung in der kernphysik und kerntechnik engl neutron capture im engeren sinne ist eine kernreaktion bei der ein atomkern ein neutron absorbiert ohne dass dabei teilchen mit masse freigesetzt werden der kern gibt die gewonnene bindungsenergie vielmehr als gammastrahlung ab nach seiner formelschreibweise – beispiele siehe unten − wird dieser reaktionstyp auch n gamma reaktion genannt allerdings werden gelegentlich auch neutronenreaktionen mit emission von masseteilchen als neutroneneinfang bezeichnet besonders dann wenn ihre anregungsfunktion der der n gamma reaktionen ähnelt dies gilt beispielsweise für die n alpha reaktion an bor 10 wie etwa die bezeichnung bor neutroneneinfangtherapie zeigt da das neutron im gegensatz zum proton keine elektrische ladung trägt und daher vom atomkern nicht abgestoßen wird kann es sich ihm auch mit geringer bewegungsenergie leicht nähern der wirkungsquerschnitt für den einfang ist sogar im allgemeinen bei thermischer also sehr kleiner neutronenenergie besonders groß in sternen läuft die neutronenanlagerung als s oder r prozess ab sie spielt in der kosmischen nukleosynthese eine wichtige rolle denn sie erklärt die entstehung der elemente mit massenzahlen oberhalb etwa 60 also der atome die schwerer als eisen oder nickelatome sind diese können durch thermonukleare reaktionen d h durch kernfusion in sternen nicht gebildet werden in normaler umgebung auf der erde freigesetzte neutronen werden in den allermeisten fällen nachdem sie auf thermische energie abgebremst sind von kernen in dieser weise eingefangen technisch ist der neutroneneinfang in geeigneten materialien wichtig für die steuerung von kernreaktoren und die abschirmung gegen neutronenstrahlung siehe neutronenabsorber das nebenstehende bild zeigt eine nuklidkarte mit farblicher kennzeichnung des wirkungsquerschnitts für neutroneneinfang neutroneneinfangsquerschnitt durch doppellinien hervorgehoben sind die magischen protonen und neutronenzahlen man erkennt dass dieser wirkungsquerschnitt bei solchen magischen atomkernen meist klein fern von magischen zahlen dagegen groß ist die neutropenie syn neutrozytopenie granulozytopenie beschreibt die verminderung der neutrophilen granulozyten im blut sie ist die häufigste form der leukopenie also der abnahme der zahl der weißen blutkörperchen leukozyten die anzahl neutrophiler granulozyten im blut eines gesunden menschen ist variabel und liegt zwischen 1 800 und ca 8 000 zellen pro mikroliter bei einem absinken neutrophiler granulozyten bis 1 000 pro mikroliter spricht man von einer leichten form der neutropenie bei 500 bis 1 000 neutrophilen granulozyten pro mikroliter von einer moderaten form und bei einer neutrophilenzahl von unter 500 pro mikroliter von einer schweren form der neutropenie eine fiebrige neutropenie liegt bei zusätzlich länger als eine stunde anhaltendem fieber über 38 °c oder einmaligem fieber über 38 5 °c vor neutrophile granulozyten sind für die abwehr von infektionen wichtig und teil des unspezifischen abwehrsystems des körpers daher kommt es bei patienten mit einer neutropenie leicht zu infektionen die schwerste form der neutropenie ist die agranulozytose als typhlitis griech τυφλός typhlós „blind“ wird die entzündung des blinddarms und aufsteigenden colons erstes drittel des dickdarms sowie mitunter auch des terminalen ileums bezeichnet synonym werden die begriffe neutropenische kolitis ileozökalsyndrom zökitis und nekrotisierende enteropathie verwendet die erkrankung hat nichts mit einer appendizitis oder einem perityphlitischen abszess welcher im rahmen einer appendizitis entstehen kann zu tun es handelt sich hierbei um einen entzündlichen und bisweilen nekrotisierenden prozess der beteiligten darmabschnitte welche zumeist im rahmen einer neutropenie nach chemotherapie einer malignen erkrankung entstehen zuerst wurde die typhlitis bei kindern mit leukämie unter chemotherapie beschrieben klinisch stehen abgesehen von den genannten bedingungen fieber und druckschmerz im rechten unterbauch im vordergrund das krankheitsbild ist bei kindern im rahmen einer aml oder all häufiger als bei erwachsenen zu finden bildgebend zeigt sich eine ödematöse verbreiterung der darmwand welche computertomografisch eine verdichtung der schleimhaut aufweist im kolonkontrasteinlauf zeigt sich ein mit einer verengung einhergehender prozess auf höhe des coecums unter umständen tritt eine pneumatosis intestinalis auf bei hühnervögeln kann typhlitis auch durch befall von würmern heterakis gallinarum verursacht werden als neutrophilie bezeichnet man einen anstieg der zahl der neutrophilen granulozyten kurz neutrophile im blut die neutrophilie ist die häufigste form der leukozytose also der erhöhung der zahl der weißen blutkörperchen das gorlin goltz syndrom oder gorlin syndrom auch basalzellnävus syndrom fünfte phakomatose oder naevus epitheliomatodes multiplex genannt ist ein erbliches leiden autosomal dominant bei welchem die betroffenen zahlreiche basalzellkarzinome entwickeln in kombination mit multiplen kieferzysten und rippenanomalien die bezeichnung geht zurück auf die beschreibung 1960 durch den us amerikanischen humangenetiker und stomatologen robert james gorlin und den dermatologen robert william goltz weitere synonyme sind hermans grosfeld spaas valk syndrom und ward’s syndrom ii nävus von lat naevus „muttermal“ ist die allgemeine bezeichnung für eine umschriebene gutartige fehlbildung der haut oder schleimhaut bei der normale zellen oder gewebe vermehrt vermindert oder etwas ungleichmäßig vorkommen der storchenbiss nävus unna politzer naevus occipitalis oder bossard fleck ist ein roter hautfleck bzw naevus flammeus feuermal der meistens am hinterkopf seltener auf der stirn über dem kreuzbein oder an den augenlidern eines säuglings auftritt durch die häufigste platzierung an der unteren haargrenze am hinterkopf hat der storchenbiss seinen namen es sieht aus als hätte „der storch der die kinder bringt“ hier das kind mit dem schnabel gehalten naevus fuscocaeruleus ist der überbegriff für zwei bestimmte formen von gutartigen dunkelblau pigmentierten umschriebenen fehlbildungen der haut dermale pigmentnävi die sich nur durch ihre lokalisation voneinander unterscheiden der nävus ota befindet sich im gesichtsbereich während der nävus ito vor allem im bereich der schulter auftritt umgangssprachlich werden solche hautveränderungen als „muttermale“ bezeichnet ein naevus sebaceus auch talgdrüsennävus oder naevus sebaceus jadassohn genannt ist eine hautveränderung die meist im gesicht oder an der behaarten kopfhaut auftritt ein naevus spilus ist ein relativ großer gleichmäßig braun gefärbter hautfleck ähnlich einem café au lait fleck der auf dem pigmentierten grund aber zusätzlich zahlreiche eingesprenkelte kleine dunkelbraune flecken aufweist nävuszellnävi der ausdruck „spilus“ bezieht sich auf das altgriechische wort „spilos“ welches mit „schmutz“ übersetzt werden kann ein naevus spilus wirkt bei oberflächlicher betrachtung wie ein „schmutzfleck“ er wird wegen seines charakteristischen aussehens oft auch „kiebitz ei nävus“ genannt es handelt sich um eine bestimmte unterart von gutartigen begrenzten pigmentierten fehlbildungen der haut pigmentnävi umgangssprachlich „leberflecken“ oder „muttermale“ die newcastle krankheit engl newcastle disease oder pseudo fowlpest ist eine weltweit verbreitete außerordentlich ansteckende und anzeigepflichtige viruserkrankung der vögel das krankheitsbild erinnert an die geflügelpest vogelgrippe daher wird die newcastle krankheit in fachkreisen auch als atypische geflügelpest bezeichnet die newman kwart umlagerung auch thiono thiolo umlagerung ist eine chemische reaktion durch die sich am sauerstoff arylsubstituierte thionourethane bei höheren temperaturen in die isomeren thiolourethane umlagern lassen für thionkohlensäureester wurde die thiono thiolo umlagerung erstmals 1930 von dem deutschen chemiker alexander schönberg 1892–1985 beschrieben von newman und kwart wurde sie auf thiocarbamate übertragen seither wird für umlagerungen dieser art die weiter gefasste bezeichnung newman kwart umlagerung genutzt innerhalb einer mehrstufigen reaktionssequenz lassen sich mit der newman kwart umlagerung phenole in thiophenole überführen dazu wird zunächst das phenol in das thionourethan überführt dann zum thiolourethan umgelagert und schließlich mit natronlauge zum thiophenol gespalten die zunächst in der gasphase untersuchte umlagerung lässt sich auch in lösung unter mikrowellenbestrahlung durchführen elektronenziehende gruppen in der para position des arylrests beschleunigen die umlagerung mechanistisch verläuft die umlagerung offenbar über eine ipso substitution mit einem viergliedrigen übergangszustand für höhere substratkonzentrationen in lösung wird aber auch ein bimolekularer übergangszustand mit achtgliedrigem ring diskutiert mögliche übergangszustände der newman kwart umlagerung unter der nicholas reaktion versteht man eine chemische reaktion die der umsetzung stabilisierter propargylkationen mit nukleophilen dient die dreifachbindung des eingesetzten propargylalkohols oder ethers wird hierbei vor der bildung des kations durch dicobalthexacarbonyl geschützt durch die nicholas reaktion können alkylierte alkine erhalten werden übersicht über die nicholas reaktion das nicolaides–baraitser syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen minderwuchs behaarungsstörung fehlbildungen der finger krampfleiden und schwerer geistiger retardierung synonyme sind ncbrs englisch sparse hair and mental retardation nbs die bezeichnung bezieht sich auf die erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1993 durch die englische pädiatrische neurologin paola nicolaides und den humangenetiker michael baraitser die niemann pick krankheit die auch als morbus niemann pick niemann pick syndrom oder sphingomyelinlipidose bezeichnet wird gehört zur gruppe der sphingolipidosen die wiederum zu den lysosomalen speicherkrankheiten gerechnet werden es handelt sich um eine erbkrankheit die autosomal rezessiv vererbt wird zugrunde liegt ein genetischer defekt des enzyms sphingomyelinase der enzymdefekt führt zur speicherung von sphingomyelin in lysosomen von leber milz knochenmark und gehirn die krankheit ist benannt nach albert niemann 1880–1921 und ludwig pick 1868–1944 die niementowski reaktion ist eine namensreaktion aus der organischen chemie sie wurde 1895 erstmals von dem polnischen chemiker stefan niementowski dokumentiert dabei wird aus anthranilsäure und einem amid unter hitzeeinwirkung chinazolin hergestellt das night eating syndrome nes deutsch nächtliches essen ist eine essstörung bei der betroffene unter nächtlichem heißhunger leiden es wird von nes gesprochen wenn mindestens 25 der täglichen nahrungsaufnahme nach der letzten tagesmahlzeit erfolgt und oder wenn eine schlafstörung vorliegt welche durch nahrungsaufnahme begleitet wird nes ist bislang nur wenig erforscht und wird auch nicht im internationalen diagnoseklassifikationssystem icd 10 aufgeführt der pavor nocturnus lateinisch für nächtliche angst syn „nachtangst“ oder auch nachtschreck ist eine form der schlafstörung diese parasomnie betrifft vorwiegend klein und schulkinder kann aber auch erwachsene ein leben lang begleiten der pavor nocturnus tritt häufig gemeinsam mit dem schlafwandeln auf und wird als grundsätzlich harmlos angesehen ein albtraum auch alptraum oder albdruck veraltet nachtmahr vergleiche englisch nightmare oder auch nachtschaden ist ein traum der von negativen emotionen wie angst und panik beim träumenden begleitet wird der traum kann dabei bedrohliche aber durchaus auch banale situationen enthalten albträume sind nichtorganische schlafstörungen und zählen zu den parasomnien der albtraum ist vom nachtschreck zu unterscheiden das nijmegen breakage syndrom abkürzung nbs englisch nijmegen breakage syndrome ist eine syndromale seltene angeborene krankheit des menschen mit einer störung des reparaturmechanismus der erbsubstanz dna in allen zellen und organen mit verstärkter chromosomenbrüchigkeit es resultieren krankheitszeichen symptome wie verzögertes wachstum und entwicklung auch in der schwangerschaft zu kleiner kopf mikrozephalie geistige entwicklungsstörungen immundefekte und auch eine vermehrte anfälligkeit gegenüber bösartigen erkrankungen wie leukämien lymphome und andere bösartigen tumoren eine heilung für das nijmegen breakage syndrom ist gegenwärtig nicht bekannt die behandlung ist ausschließlich symptomatisch etwa psychische und physische förderungsmaßnahmen und maßnahmen zur verhinderung oder bekämpfung von infektionen bei eintreten einer krebserkrankung wird diese wie bei anderen patienten behandelt problematisch ist aber dass patienten mit nijmegen breakage syndrom durch die erhöhte chromosomenbrüchigkeit eine deutlich erhöhte empfindlichkeit gegenüber ionisierender strahlung und zytostatika besitzen zum ersten male beschrieben wurde das nijmegen breakage syndrom 1981 in der niederländischen stadt nijmegen die henry reaktion auch kamlet reaktion oder nitroaldol reaktion genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie charakteristisch für diese reaktion ist die kupplung eines α kohlenstoffatoms einer aliphatischen nitroverbindung mit einer carbonyl verbindung zu einem β nitroalkohol unter ausbildung einer c–c bindung die henry reaktion findet in der regel anwendung als reaktionszwischenschritt bei der synthese von komplexen organischen molekülen sie wird unter verhältnismäßig milden reaktionsbedingungen durchgeführt und bietet mit der bildung des β nitroalkohols eine funktionalisierte ausgangsverbindung für weitere transformationen wie oxidationen reduktionen oder die nef reaktion wegen der milden reaktionsbedingungen bleiben auch labile schutzgruppen und funktionelle gruppen erhalten tiefenrausch auch stickstoff oder inertgas­narkose genannt ist ein rauschartiger zustand der beim tauchen ab ca 30 m tiefe auftreten kann ein zu hoher stickstoffpartialdruck kann aufgrund der starken lipid­löslichkeit von stickstoff störungen des zentralnervensystems auslösen beim tiefenrausch gehen diese mit schweren kognitiven einschränkungen und einer lebensbedrohlichen euphorie einher er wird durch sofortiges aufsteigen in geringere tiefe therapiert dabei kann unabhängig vom tiefenrausch durch zu schnelles auftauchen die dekompressionskrankheit eintreten als enuresis oder enurese – von griech en „in“ und ourein „urin lassen“ – wird unwillkürliches einnässen nach dem 3 bzw 4 lebensjahr bezeichnet ohne dass eine körperliche ursache vorliegt zu beachten ist dass kinder bis zum 8 lebensjahr gelegentlich einnässen insbesondere in krisensituationen bei schweren erkrankungen oder in zeiten erhöhter belastungen die nickkrankheit auch nicksyndrom englisch nodding disease oder nodding syndrome ist eine bisher wenig erforschte erkrankung die erstmals in den 1960er jahren im sudan beschrieben wurde es handelt sich um eine tödlich endende neurologische allmählich fortschreitende erkrankung die fast nur bei kindern auftritt und psychische sowie physische behinderung hervorruft die betroffenen sind meist zwischen fünf und 15 jahre alt vereinzelt sind erwachsene betroffen derzeit ist das ausbreitungsgebiet der krankheit auf kleine regionen in südsudan tansania und nord uganda begrenzt schon vor dem auftreten im südsudan war die erkrankung im jahr 1962 in abgelegenen bergregionen tansanias beschrieben worden erst später wurden beide krankheitsbilder als ausdruck ein und derselben erkrankung gesehen die fasciitis nodularis gehört zu den häufigsten fibroproliferativen erkrankungen ist aber weithin unbekannt sie ist wohl reaktiver natur und sistiert spontan unter lärmschwerhörigkeit versteht man eine durch chronische lärmeinwirkung meist im beruf entstandene schallempfindungsschwerhörigkeit sie zählt damit zu den schalltraumen der fachbegriff noise margin deutsch etwa reserve eines signalpegels zum rauschpegel bezeichnet in der nachrichtentechnik jenen pegel um welchen ein nutzsignal an einem informationsempfänger größer als eine störgröße sein muss um einen fehlerfreien empfang des nutzsignals zu ermöglichen die störgröße wird als physikalische rauschgröße engl noise beschrieben anders ausgedrückt stellt der noise margin eine untere grenze des signal rausch verhältnisses dar welches der empfänger für den fehlerfreien empfang der übermittelten information benötigt ist das signal rausch verhältnis kleiner als der noise margin kommt es im rahmen der datenübertragung zu übertragungsfehlern der noise margin kann dabei durch das einwirken einer zu großen störgröße wie dem rauschen zu klein werden oder durch die dämpfung des nutzsignalpegels im übertragungskanal der noise margin wird wie das signal rausch verhältnis als dimensionslose größe in der einheit bel gemessen im telekommunikations bereich zum beispiel bei digitalen teilnehmeranschlüssen dsl sollte dieser wert 3 db bis 4 db nicht unterschreiten noma auch gangränöse stomatitis cancrum oris wangenbrand wasserkrebs ist eine schwere bakterielle erkrankung die sich auf der mundschleimhaut entwickelt und von dort ausgehend andere weich und knochenteile des gesichts zerfrisst nach schätzungen der who sterben jährlich zwischen 80 000 und 90 000 kinder an dieser krankheit wegen der besonderheit dieser krankheit gibt es bis heute keine gesicherten erhebungen in der demokratischen republik kongo mit rund 72 mio einwohnern z b gibt es noch überhaupt keine ermittlungen zur prävalenz nomikai jap 飲み会 dt trinkgesellschaft sind gruppeninterne feiern zur festigung beruflicher verbindungen und ein für die japanische gesellschaft typischer teil des sozialen lebens nomikai sind fester bestandteil aller arbeits und ausbildungsverhältnisse angestellte sind zur teilnahme zwar nicht ausdrücklich verpflichtet dennoch wird sie in gewissem umfang erwartet da solche partys nicht als private veranstaltungen oder freizeit sondern als ein sozialer aspekt der arbeit angesehen werden von keinem nomikai teilnehmer wird alkoholkonsum verlangt aber sehr oft können solche veranstaltungen bzw die nachfolgenden unternehmungen zu regelrechten „saufgelagen“ ausarten unter der sammelbezeichnung non hodgkin lymphome nhl werden alle bösartigen erkrankungen des lymphatischen systems maligne lymphome zusammengefasst die kein morbus hodgkin sind diese zusammenfassung hat im wesentlichen historische gründe die krankheiten die unter diesem oberbegriff zusammengefasst werden sind sehr verschieden das gilt sowohl für die zugrundeliegenden genetischen veränderungen die immunologischen charakteristika als auch die klinischen erscheinungsformen dementsprechend sieht auch die behandlung der nhl sehr unterschiedlich aus die nhl werden in eine b etwa 80 prozent aller nhl und eine t linie 20 prozent unterteilt je nachdem ob das nhl von b lymphatischen oder t lymphatischen zellen ausgeht selten gibt es auch nhl die von den sogenannten nk zellen ausgehen die nicht zöliakie nicht weizenallergie weizensensitivität syn weizensensitivität englisch non coeliac gluten sensitivity abgekürzt ncgs ist eine weizenunverträglichkeit mit einem der zöliakie entzündliche reaktion der darmschleimhaut auf das „klebeiweiß“ gluten klinisch ähnlichen bild ohne nachweis einer glutensensitivität endomysium antikörper deamidierte gliadin antikörper gewebsspezifische transglutaminase antikörper oder einer weizenallergie pricktest spezifisches immunglobulin e ige als ursache wird eine angeborene immunität gegen alpha amylase trypsin inhibitoren ati angenommen bei ca 20 der personen kann auch eine unverträglichkeit gegen die sonst unschädlichen fermentierbaren oligo di monosaccharide und polyole fodmap aus hülsenfrüchten und einigen obst gemüse sowie getreidearten – inklusive weizen – vorliegen ein laborchemisches testverfahren existiert derzeit nicht als differenzialdiagnose kommt das reizdarmsyndrom in betracht das beschwerdetagebuch ist hier wegweisend in der feingeweblichen untersuchung der dünndarmmukosa finden sich oft unspezifische eosinophile infiltrate zottenatrophie wie bei der zöliakie sind seltener daher tritt eine malabsorption auch weniger häufig auf es handelt sich somit derzeit um eine ausschlußdiagnose „bei einer weizenabhängigen klinik und negativer serologie für zöliakie spezifische antikörper normaler dünndarmhistologie negativem spezifischem ige weizen und negativem prick test weizen “ „bei kindern und jugendlichen sollte die nicht zöliakie nicht weizenallergie weizensensitivität durch eine doppelblinde placebo kontrollierte belastung bewiesen oder ausgeschlossen werden um negative psychosoziale und nutritive folgen einer strikt glutenfreien diät zu vermeiden “ non food artikel oder auch nicht lebensmittel sind nicht zum verzehr vorgesehene dinge die in geschäften erworben werden können der begriff ist dem englischen non nicht food essen entlehnt und bezeichnet alle artikel die keine lebensmittel im weiteren sinn sind der begriff findet in handel und hotellerie als unterscheidungsmerkmal verwendung für sortimentsbestandteile die in den punkten logistik lagerhaltung und warenpräsentation andere oft geringere ansprüche stellen als lebensmittel non food artikel zeichnen sich in diesem sinn häufig durch einfache handhabbarkeit aus und haben in einigen bereichen eine deutlich bessere handelsspanne zum konzept vieler lebensmittelgeschäfte gehören deshalb oft wöchentlich wechselnde sortimente aus dem non food bereich im rahmen von aktionsangeboten die mit den klassischen anbietern dieser waren wie dem fachhandel und den kaufhäusern konkurrieren als isolierte non compaction kardiomyopathie nccm synonym isolated noncompaction of ventricular myocardium invm wird eine seltene genetisch bedingte störung der herzmuskel verdichtung primäre kardiomyopathie während der embryonalen organentwicklung bezeichnet die 1984 erstmals beschrieben wurde das klinische krankheitsbild umfasst zeichen der herzinsuffizienz herzrhythmusstörungen sowie komplikationen durch thrombemboliebildung die diagnose erfolgt mittels echokardiografie oder magnetresonanztomographie die behandlung ist symptomatisch eine ursächliche therapie ist nicht möglich das nicht ossifizierende fibrom synonym fibröser kortikalisdefekt gutartiges histiozytäres fibrom fibröser metaphysärer defekt ist eine bindegewebige tumorähnliche knochenläsion bei kindern und jugendlichen es handelt sich um eine entwicklungsanomalie des wachsenden knochens nicht um eine neoplasie im röntgenbild stellt sich das nof meist als vielfältig runde traubenartige scharfe aufhellung mit girlandenartigem randmuster dar polyzyklisch mit girlandenförmiger randsklerose es wird davon ausgegangen dass die nof ossifikationsstörungen sind die herde bestehen aus kollagenreichem bindegewebe fibroblasten histiozyten und osteoklasten sie finden sich vor allem in metaphysen langer röhrenknochen insbesondere der beine da klinische symptome fehlen ist das nof fast immer ein zufallsbefund es bedarf keiner therapie weil eine spontanremission mit ersetzung der läsionen durch knochengewebe zu erwarten ist die endemische syphilis oder bejel ist eine bakterielle infektionskrankheit des menschen die durch das bakterium treponema pallidum ssp endemica verursacht wird im gegensatz zur echten syphilis durch treponema pallidum ssp pallidum wird bejel nicht sexuell venerisch übertragen sondern durch schmierinfektion bei engem sozialen kontakt bevorzugt unter sozioökonomisch schlechten verhältnissen daher wird bejel auch als nichtvenerische syphilis bezeichnet sie kommt bevorzugt bei kindern zwischen 4 und 10 jahren in trockenen gebieten afrikas der arabischen halbinsel und dem nahen osten vor das noonan syndrom ist eine erbkrankheit das komplexe syndrom ist durch eine vielzahl von genetischen entwicklungsstörungen gekennzeichnet die resultierenden fehlbildungen können das äußere erscheinungsbild betreffen aber auch innere organe so sind angeborene herzfehler typisch da die feststellbaren symptome denen des ullrich turner syndroms sehr ähnlich sind bezeichnet man das noonan syndrom auch als „pseudo turner syndrom“ oder „male turner syndrom“ im gegensatz zum ullrich turner syndrom sind jedoch keine besonderheiten der chromosomen in bezug auf anzahl und struktur nachweisbar die bezeichnung „noonan syndrom“ geht auf die us amerikanische kinderkardiologin jacqueline noonan zurück die dem syndrom 1963 ihren namen gab das leopard syndrom bezeichnet angeborene fehlbildungen von herz und haut und wird deshalb auch „kardiokutanes syndrom“ genannt es handelt sich hierbei um eine variante des noonan syndroms bei der pulmonalstenose und hypertrophe kardiomyopathie den hervorstechenden kardialen phänotyp darstellen zur hälfte kommen das leopard und das noonan syndrom sporadisch zur hälfte autosomal dominant vererbt vor das verantwortliche gen ist auf dem chromosom 12q22 gelegen und verschlüsselt die synthese von protein tyrosin phosphatase nonreceptor typ 11 ptpn11 leopard als akronym steht für lentiginose ekg veränderungen schenkelblock okulär hypertelorismus pulmonalstenose und subvalvuläre aortenstenose anomalien der geschlechtsorgane hypospadie kryptorchismus keimdrüsenunterdrückung retardiertes wachstum skelettanomalien wie trichterbrust scapula alata überstreckbarkeit der gelenke taubheit englisch deafness sensorineural die lentigines weisen wie beim peutz jeghers syndrom auf eine systemische erkrankung hin sie entstehen zu hunderten im kindesalter auf der gesamten körperoberfläche blassen mit zunehmendem alter im gesicht ab nicht aber in der mundhöhle die behandlung des syndroms erfolgt symptomatisch als canterbury northwester māori parera im alltäglichen sprachgebrauch auch oft nor wester oder nor west arch von englisch arch „bogen“ wird eine besondere wetterlage an der ostküste der neuseeländischen südinsel bezeichnet sie zeichnet sich durch einen breiten wolkenstreifen am ansonsten wolkenlosen himmel aus der von starken aus nordwestlicher richtung kommenden windströmungen begleitet wird der northwester ist ein typischer föhnwind warme und feuchte luft von der tasmansee trifft von nordwesten auf den gebirgszug der neuseeländischen alpen der wind weicht vor dem gebirge in höhere lagen aus wo er sehr schnell abkühlt kurz vor der gebirgskette in der region west coast verlieren die windströmungen einen großen teil ihrer luftfeuchtigkeit in form von hohen niederschlägen die zur bildung der dortigen gemäßigten regenwälder führt die verbliebenen wassermoleküle des dann relativ trockenen nor wester sind während und nach der überquerung der südalpen als eindrucksvolle wolken zu sehen die besonders in der region canterbury als band an der spitze eines jeden luftschubes zu sehen sind diese wellenform kommt zustande wenn die feuchtigkeit − ähnlich einer stehenden welle − an der spitze der bögen kondensiert und somit als wolke sichtbar wird und am tiefsten punkt des wellenbogens wieder kondensiert die wolkenformationen und der föhnwind erstrecken sich über das gesamte südliche canterbury beginnend bei amberley im norden bis hin nach central otago tief in der region otago im süden und ist vor allem in den ebenen canterbury plains besonders auffällig die größte ansiedlung innerhalb des einflussbereichs des nor wester ist christchurch die größte stadt auf der südinsel der trockene warme föhnwind aus nordwestlicher richtung verursacht nicht nur zwischenzeitliche dürren in der normalerweise sehr fruchtbaren region sondern hat nachweislich einen einfluss auf die menschliche psyche so steigen während der wehenden böen die selbstmordraten und sorgen für kopfschmerzen depressionen sowie erhöhte häusliche gewalt durch besonders starke windstöße in sturmstärke entstehen mitunter erhebliche schäden an gebäuden im späten winter sorgt der nor wester für milde temperaturen und kündigt einen kommenden frühling an siehe auch winde und windsysteme eine norm von lateinisch norma „richtschnur“ ist in der mathematik eine abbildung die einem mathematischen objekt beispielsweise einem vektor einer matrix einer folge oder einer funktion eine zahl zuordnet die auf gewisse weise die größe des objekts beschreiben soll die konkrete bedeutung von „größe“ hängt dabei vom betrachteten objekt und der verwendeten norm ab beispielsweise kann eine norm die länge eines vektors den größten singulärwert einer matrix die variation einer folge oder das maximum einer funktion darstellen eine norm wird durch zwei senkrechte striche links und rechts des objekts symbolisiert formal ist eine norm eine abbildung die einem element eines vektorraums über den reellen oder komplexen zahlen eine nicht negative reelle zahl zuordnet und die drei eigenschaften definitheit absolute homogenität und subadditivität besitzt eine norm kann muss aber nicht von einem skalarprodukt abgeleitet werden wird ein vektorraum mit einer norm versehen erhält man einen normierten raum mit wichtigen analytischen eigenschaften da jede norm auf einem vektorraum auch eine metrik und damit eine topologie induziert zwei zueinander äquivalente normen induzieren dabei die gleiche topologie wobei auf endlichdimensionalen vektorräumen alle normen zueinander äquivalent sind normen werden insbesondere in der linearen algebra und der funktionalanalysis studiert sie spielen aber auch in der numerischen mathematik eine wichtige rolle normale backwardation manchmal auch als backwardization oder inverted market bezeichnet beschreibt eine preissituation bei warentermingeschäften bei backwardation liegt der terminkurs unter dem zu erwartenden kassakurs bei fälligkeit verfall des terminmonats liefertermin in der zukunft was einen umgekehrten markt darstellt die futures kurve ist daher typischerweise nach unten geneigt da die terminkontrakte somit bei tieferen preisen infolge gegenwärtig erhöhter nachfrage gehandelt werden backwardation führt für spekulanten regelmäßig zu rollgewinnen die gegenteilige marktsituation wird als contango bezeichnet erhöhte akute nachfrage ist ein wichtiger grund für backwardation die aktuell vorhandene nachfrage im physischen markt ist größer als die nachfrage in der zukunft oder anders gesagt eine signifikante anzahl an käufern benötigt den rohstoff sofort und nicht erst in wochen oder monaten entsprechend kann auch eine plötzliche akute verknappung des angebots zu dieser situation führen wenn die käufer davon ausgehen dass die preise in der zukunft sinken bzw sich das angebot wieder ausweiten wird ein weiterer grund für backwardation ist dass die verkäufer mit sinkenden preisen am spotmarkt in der zukunft rechnen oder sich aus anderen gründen „absichern“ wollen beispielsweise weil zwischen produktion und lieferung ein längerer zeitraum liegt der verkäufer ist dann unter umständen bereit für die lieferung in der zukunft einen niedrigeren verkaufspreis zu akzeptieren was backwardation begünstigt im gegensatz zu contango kann die backwardation situation nicht so leicht durch den markteinstieg von bis dahin branchenfremden arbitrageuren wie beispielsweise hedgefonds abgeschwächt werden allenfalls können marktakteure die tatsächlich schon über lagerbestand verfügen diesen aber nicht benötigen ihn kurzfristig am markt anbieten und sich zum ausgleich mit futures eindecken verallgemeinert kann der begriff backwardation auch bei preisen angewendet werden die nichts mit futures zu tun haben sofern ein analoges muster in der preisgestaltung vorliegt wenn es beispielsweise mehr kostet eine gewisse menge silber für 30 tage als sachdarlehen zu erhalten als dieselbe menge für 60 tage als sachdarlehen zu erhalten dann kann man von backwardation des silberkurses sprechen in seinem buch treatise on money aus dem jahre 1930 kapitel 29 argumentiert der englische mathematiker und ökonom john maynard keynes dass backwardation keine abnormale marktsituation darstellt sondern als normal backwardation von der tatsache herrührt dass sich warenproduzenten eher gegen ihr preisrisiko absichern wollen als potentielle kunden ein akademischer disput über diese frage verläuft bis heute die normalschwingungen in einem oszillierenden system sind voneinander linear unabhängige schwingungszustände dieses konzept ist von zentraler bedeutung in der mechanik der optik der quantenmechanik und der kristallographie jede harmonische schwingung eines systems auch wenn es impulse abgibt z b modengekoppelter laser kann z b mittels der fouriertransformation aus einer linearkombinationen seiner normalschwingungen beschrieben werden dazu wird das zugehörige gekoppelte mehrdimensionale schwingungsproblem gelöst indem man die bewegungsgleichungen seiner gekoppelten oszillatoren zunächst in form eines systems von differentialgleichungen modelliert dadurch reduziert sich das problem auf ein eigenwertproblem der linearen algebra die normalschwingungen sind dann durch die eigenvektoren der matrix und die normalfrequenzen durch die eigenwerte gegeben die normalkoordinaten geben an zu welchem anteil eine schwingung aus den durch die eigenvektoren dargestellten normalschwingungen besteht zum ermitteln der normalschwingungen kann das verhalten bei anregung mit variablen frequenzen untersucht werden beim normaldruckhydrozephalus engl normal pressure hydrocephalus kurz nph handelt es sich um einen hydrocephalus bei dem der hirndruck der druck innerhalb der liquorräume in denen der liquor cerebrospinalis zirkuliert nur kurzzeitig insbesondere nachts erhöht ist es wird der primäre oder idiopathische normaldruckhydrozephalus mit unbekannter ursache von sekundären formen unterschieden die vor allem durch resorptionsstörungen des liquor cerebrospinalis verursacht werden bei einem normaldruckhydrozephalus kommt es zu einer typischen trias hakim trias aus drei symptomen gangstörung demenz und harninkontinenz das normaldruckglaukom veraltet niederdruckglaukom ist eine form des glaukoms grüner star bei der kein erhöhter augeninnendruck ein klassisches symptom einer glaukomerkrankung vorliegt sondern die augeninnendruckwerte im normbereich bis etwa 21 mmhg liegen es besteht zudem eine korrelation mit durchblutungsstörungen und niedrigem blutdruck arterieller hypotonie eine erhöhte druckempfindlichkeit tensionstoleranz des patienten spielt bei der entstehung eines normaldruckglaukoms ebenfalls eine rolle die schäden am sehnerv werden deshalb nicht durch mechanische einflüsse ausgelöst sondern stellen das krankheitsbild einer vaskulären neuropathie dar welches eine interdisziplinäre behandlung durch augenarzt und internist erforderlich macht das norrie syndrom auch bekannt unter den synonymen norrie warburg syndrom atrophia bulborum hereditaria pseudogliom und norrie disease ist ein vergleichsweise seltener syndromkomplex auf der grundlage einer genmutation mit rezessivem x chromosomalem erbgang der betreffende genort ist xp11 4 p11 2 ndp die besonderheit kommt in der mehrzahl bei jungen bzw männern vor androtropie und wird u a gekennzeichnet durch angeborene blindheit und starke schwerhörigkeit teilweise bis hin zur gehörlosigkeit unter der nordatlantischen oszillation nao versteht man in der meteorologie die schwankung des druckverhältnisses zwischen dem islandtief im norden und dem azorenhoch im süden über dem nordatlantik geprägt wurde dieser begriff in den 1920er jahren von sir gilbert walker der stromausfall in nordamerika im november 1965 begann am frühen abend des 9 november 1965 und war eine großflächige unterbrechung in der elektrischen energieversorgung im nordosten der usa und teilen von kanada betroffen waren die bundesstaaten connecticut massachusetts new hampshire rhode island vermont new york new jersey sowie teile von ontario etwa 30 millionen menschen in einem gebiet von ca 207 000 km² waren bis zu zwölf stunden ohne versorgung beim nasenbluten fachwort epistaxis ἐπί ‚oben‘ σταζω ‚tropfen‘ tritt blut aus der nase aus es ist in den meisten fällen nicht gefährlich kann jedoch in einzelfällen kaum zu beherrschen oder auch lebensbedrohlich sein gefährliche blutungen stammen meist aus den hinteren nasenabschnitten arteria sphenopalatina in über 80 der fälle ist das nasenbluten jedoch einfach durch lokale gefäßverletzungen der vorderen nasenscheidewand ausgelöst als notalgia paraesthetica wird in der dermatologie eine form chronischen juckreizes am rücken bezeichnet die meist neben der wirbelsäule auftretende missempfindung wird als neuropathischer pruritus erklärt also eine durch schädigung der den juckreiz leitenden afferenzen im bereich der peripheren nerven oder des rückenmarks entstandene störung als folge ständigen kratzens oder reibens kann eine veränderung lichenifikation und verfärbung hyperpigmentierung der haut auftreten therapeutisch werden lokalanästhetika wie benzocain kampfer oder lidocain eingesetzt einzelfallberichte beschreiben auch eine sehr gute wirksamkeit von lokal angewendetem capsaicin einem vanilloid alkaloid das eine desensibilisierung der sensorischen nervenfasern und unterbrechung der weiterleitung von juckreiz und brennschmerz bewirken kann die dirichlet funktion nach dem deutschen mathematiker peter gustav lejeune dirichlet manchmal auch als dirichletsche sprungfunktion bezeichnet ist eine mathematische funktion die üblicherweise mit bezeichnet wird sie ist die charakteristische funktion der rationalen zahlen und somit definiert als die nozaki hiyama kishi reaktion ist eine nickel katalysierte chrom vermittelte kupplungsreaktion dabei wird aus einem aldehyd unter umsetzung mit allyl oder vinyl halogeniden ein sekundärer allyl oder vinylalkohol gebildet die reaktion wurde als erstes von tamejiro hiyama und hitosi nozaki im jahre 1977 veröffentlicht dabei wurde eine chrom ii salzlösung mit benzaldehyd und allylchlorid umgesetzt wenn man diese reaktion mit einer grignard reaktion oder der addition von lithiumorganylen vergleicht ist sie bedingt durch die relativ schwächere nucleophilie des chrom organyls sehr viel selektiver und es werden funktionelle gruppen wie ketone ester amide und nitrile toleriert jedoch ist das chrom organyl im sinne von hsab hart genug um mit α β ungesättigten aldehyden eine 1 2 addition einzugehen als lösungsmittel werden dmf und dmso benutzt da diese die chromsalze gut lösen die kernchemie auch nuklearchemie genannt ist wie die radiochemie der teil der chemie der radioaktive stoffe zum gegenstand hat insbesondere befasst sie sich mit der technischen durchführung von analysen und synthesen unter beachtung des strahlenschutzes und oft knapper zeitvorgaben anwendungsgebiete sind die grundlagenforschung die industrielle produktion die medizinische diagnostik und therapie siehe nuklearmedizin und die umweltanalytik die kernfusion ist eine kernreaktion bei der zwei atomkerne zu einem neuen kern verschmelzen die kernfusion ist ursache dafür dass die sonne und alle leuchtenden sterne energie abstrahlen von entscheidender bedeutung für das zustandekommen einer fusion ist der wirkungsquerschnitt das maß für die wahrscheinlichkeit dass zusammenstoßende kerne miteinander reagieren ausreichend groß ist der wirkungsquerschnitt meist nur dann wenn die beiden kerne mit hoher energie aufeinander prallen die ist nötig um die coulombbarriere die elektrische abstoßung zwischen den positiv geladenen kernen zu überwinden oder ihr schmales maximum zu durchtunneln jenseits der barriere bei einem abstand von nur noch etwa 10−15 m überwiegt die anziehung durch die starke wechselwirkung und die kerne verschmelzen miteinander fusionsreaktionen können exotherm energie abgebend oder endotherm energie aufnehmend sein exotherme fusionsreaktionen können die hohen temperaturen aufrechterhalten die nötig sind damit die thermische energie zu weiteren fusionsreaktionen führen kann solche thermonuklearen prozesse laufen in sternen und fusionsbomben unter extremem druck ab im gegensatz zur kernspaltung ist eine kettenreaktion mit fusionsreaktionen nicht möglich die oben abgebildete fusionsreaktion soll in zukunft der stromerzeugung in kernfusionsreaktoren dienen kerne von deuterium 2h und tritium 3h verschmelzen zu einem heliumkern 4he unter freisetzung eines neutrons n sowie von energie 3 5 mev 14 1 mev in der abbildung darunter ist die bindungsenergie pro nukleon der nuklide dargestellt energie wird frei bei reaktionen in aufsteigender richtung der kurve bzw wird benötigt bei abfallender richtung die fusion von wasserstoff h zu helium 4 setzt besonders viel energie frei kernspinresonanz auch magnetische kernresonanz oder kernmagnetische resonanz abgekürzt nmr nach englisch nuclear magnetic resonance ist ein kern physikalischer effekt bei dem atomkerne einer materialprobe in einem konstanten magnetfeld elektromagnetische wechselfelder absorbieren und emittieren die kernspinresonanz ist die grundlage sowohl der kernspinresonanzspektroskopie nmr spektroskopie eine der standardmethoden bei der untersuchung von atomen molekülen flüssigkeiten und festkörpern als auch der kernspinresonanztomographie magnetresonanztomographie mrt für die medizinische bildgebende diagnostik die kernspinresonanz beruht auf der larmorpräzession der kernspins um die achse des konstanten magnetfelds durch die emission oder absorption von magnetischen wechselfeldern die mit der larmorpräzession in resonanz sind ändern die kerne die orientierung ihrer spins zum magnetfeld wird mittels einer antennenspule das emittierte wechselfeld beobachtet spricht man auch von kerninduktion die absorption eines eingestrahlten wechselfelds wird anhand des energieübertrags zu den kernspins beobachtet die resonanzfrequenz ist proportional zur stärke des magnetfelds am ort des kerns und zum verhältnis des magnetischen dipolmoments des kerns zu seinem spin gyromagnetisches verhältnis die amplitude des gemessenen signals ist u a proportional zur konzentration der betreffenden art von kernen nuklid in der probe die amplitude und besonders die frequenz der kernspinresonanz sind mit sehr hoher genauigkeit messbar das gestattet detaillierte rückschlüsse sowohl auf den aufbau der kerne als auch auf ihre sonstigen wechselwirkungen mit der näheren und weiteren atomaren umgebung voraussetzung der kernspinresonanz ist ein kernspin ungleich null am häufigsten werden die kerne der isotope 1h und 13c zur beobachtung der kernspinresonanz genutzt weitere untersuchte kerne sind 2h 6li 10b 14n 15n 17o 19f 23na 29si 31p 35cl 113cd 129xe 195pt u v a jeweils in ihrem grundzustand ausgeschlossen sind alle kerne mit gerader protonenzahl und neutronenzahl sofern sie sich nicht in einem geeigneten angeregten zustand mit spin ungleich null befinden in einigen fällen wurde die kernspinresonanz an kernen in einem genügend langlebigen angeregten zustand beobachtet zur analogen beobachtung bei elektronen siehe elektronenspinresonanz die hybridisierung lat hybrida mischling bastard engl hybridisation bezeichnet einen für molekulargenetische techniken bedeutsamen vorgang bei dem sich an einem einzelstrang einer dna z b southern blot oder einer rna z b northern blot ein mehr oder weniger vollständig komplementärer dna bzw rna einzelstrang anlagert indem wasserstoffbrückenbindungen zwischen den jeweils komplementären nukleinbasen ausgebildet werden die nukleophile addition kurz an siehe dazu nukleophilie ist ein reaktionsmechanismus in der organischen chemie bei dem ein nukleophil anion oder lewis base eine mehrfachbindung angreift das nukleophil wird der angegriffenen verbindung hinzugefügt addition es findet kein austausch von atomen oder atomgruppen statt vergleiche mit substitution als nukleophile aromatische substitution bezeichnet man in der organischen chemie eine reihe verschiedener nukleophiler substitutionsreaktionen am aromaten dieser substitutionstypus gehört formal zu den substitutionen am ungesättigten kohlenstoff atom in anlehnung an die abkürzungsschreibweise der nukleophilen substitution wird dieser mechanismus auch als snar aromatisch bezeichnet die nukleophile substitution allgemein wird in einem eigenen artikel genauer behandelt zahlenanalphabetismus engl innumeracy bezeichnet rechnerisches unvermögen und somit die schwäche sachverhalte in zahlen oder wahrscheinlichkeiten darzustellen beziehungsweise zahlenmäßig dargestellte sachverhalte zu verstehen manchmal werden personen die zahlenanalphabeten sind als innumeraten bezeichnet john allen paulos ein amerikanischer mathematiker beschreibt die schwäche unter anderem so „mathematische analphabeten neigen dazu die häufigkeit von zufällen drastisch zu überschätzen und übereinstimmungen aller art große bedeutung einzuräumen während schlüssige nicht so spektakuläre statistische beweise wesentlich weniger eindruck auf sie machen “ zahlenanalphabetismus ist nicht zu verwechseln mit dyskalkulie der schwäche die regeln des zahlensystems zu verstehen und zu nutzen rechenschwäche eine radiusköpfchen subluxation auch chassaignac lähmung oder pronatio dolorosa lateinisch subluxatio capituli radii bzw subluxatio radii perianularis englisch nursemaid’s elbow oder pulled elbow – deutsch kindermädchen ellenbogen oder sonntagsarm französisch pronation douloureuse ist eine bei kleinkindern bis höchstens fünf jahren häufig vorkommende pronationsblockade die oft auch als teilausrenkung subluxation des speichenköpfchens bezeichnet wird sie entsteht durch starken unvorbereiteten und plötzlichen zug am voll gestreckten und pronierten innengedrehten unterarm bzw hand die häufigste situation ist das schreiende sich wehrende kind an der hand vom boden hoch zu ziehen es kann aber auch ausgelöst werden wenn sich das kind mit einer oder beiden händen festhält und es kräftig weggezogen wird oder es an beiden händen gehalten schnell im kreis gedreht wird ebenso wurde es beim judo beschrieben selten durch direkte traumen die genaue ursache ist nicht bekannt allgemein wird vermutet dass dabei das speichenköpfchen teilweise nach vorn und distal aus seinem haltenden ringband ligamentum anulare radii hervor rutscht und dass es dann bei nachlassen des zuges zwischen dem radiusköpfchen und dem capitulum humeri eingeklemmt wird das ereignis selbst ist stark schmerzhaft anschließend bestehen in der regel nur geringe oder keine schmerzen mehr wenn nicht am arm bewegt oder gezogen wird das kind hält den unterarm in schonhaltung in einwärtsdrehung pronation und leichter beugung so dass der arm wie gelähmt wirkt pseudoparese daher auch der name chassaignac lähmung gelegentlich kann bei der subluxation ein klicken gehört oder gespürt werden die erstbeschreibung erfolgte 1671 durch den französischen chirurgen d fournier ein symptom der radiusköpfchen subluxation die chassaignac lähmung und das repositionsmaneuver chassaignac handgriff ist nach dem französischen chirurgen charles marie édouard chassaignac 1805–1879 benannt die radiusköpfchen subluxation ist eine der häufigsten verletzungen bei kindern unter 4 jahren sie tritt meist bei kindern zwischen 1 und 4 jahren auf bei kindern über 5 jahren existiert sie praktisch nicht mehr dies wird damit erklärt dass das ringband lig anulare kräftiger ist und distal fester am radiushals verankert ist das lig anulare radii sorgt dafür dass die bewegung im humerus radius gelenk eig ein kugelgelenk eingeschränkt wird indem es ulna und radius stark aneinander bindet die erkrankung ist nicht zu verwechseln mit der kongenitalen radiusköpfchenluxation der nussknacker oesophagus ist eine hyperkontraktile motilitätsstörung der muskulatur der unteren speiseröhre pars abdominalis die sich durch spastische kontraktionen der speiseröhre äußern die ursache des symptoms ist unbekannt das nussknacker syndrom entsteht als klinisch manifeste variante eines nussknacker phänomens durch einklemmen impingement der linken nierenvene zwischen der arteria mesenterica superior und der aorta abdominalis als nachtblindheit umgangssprachlich griech nyctalopia in der medizin auch hemeralopie wird die einschränkung der sehfähigkeit bei dämmerlicht bezeichnet die fremdwörter hemeralopie von griechisch ἡμέρα „tag“ und ὤψ „auge“ und nyktalopie von griechisch νύξ „nacht“ werden beide widersprüchlicherweise sowohl für nachtblindheit also tagessichtigkeit als auch für tagblindheit also nachtsichtigkeit eingesetzt und sollen laut din 5340 207 nicht mehr verwendet werden nachtblindheit ist eine partiell funktionale sehbehinderung dabei ist die fähigkeit zur anpassung des auges adaptation an die dunkelheit entweder eingeschränkt oder vollständig ausgefallen nachtblindheit entsteht durch eine funktionsstörung oder den völligen ausfall der stäbchen fallen die stäbchen vollständig aus spricht man im engeren sinne von „nachtblindheit“ das sehen in der dämmerung ist dabei stark behindert in einer nächtlichen unbeleuchteten umgebung ist das sehen praktisch unmöglich es kann sich bei der nachtblindheit um einen angeborenen defekt oder um eine erworbene sehschwäche handeln angeborene formen „essentiell“ genannt sind z b das oguchi syndrom mutation im für s arrestin codierenden gen oder der autosomal dominant vererbte typ nougaret als erworbene sehschwäche kann die nachtblindheit z b durch vitamin a mangel oder eine andere erkrankung des auges entstehen bei einem vitamin a mangel kann in den stäbchen nicht genügend rhodopsin sehpurpur gebildet werden das aus dem vitamin a abkömmling retinal und dem eiweiß opsin gebildet wird außerdem kann nachtblindheit den beginn einer retinopathia pigmentosa anzeigen nystagmus aus griechisch nystagmos νυσταγμός ‚schläfrigkeit‘ zu nystazō ‚nicken‘ ‚schlummern‘ bezeichnet die unkontrollierbaren rhythmischen bewegungen eines organs üblicherweise der augen okulärer nystagmus so dass unter nystagmus in der regel ein augenzittern verstanden wird er kommt physiologisch oder pathologisch vor z b als typisches symptom des schwindels grundsätzlich wird ein krankhafter nystagmus unterschieden in einen „rucknystagmus“ der eine langsame initial und eine schnelle rückstellbewegung aufweist sowie einen „pendelnystagmus“ ohne erkennbare geschwindigkeitsunterschiede in der hin und herbewegung mit frequenz und amplitude werden zudem die häufigkeit und das ausmaß des ausschlags beschrieben schlagrichtung und ausprägung können in abhängigkeit von der aktuellen blickrichtung variieren am häufigsten sind horizontale schlagmuster jedoch kommen auch vertikale und rotatorische formen vor als os tan jap osたん werden die üblicherweise weiblichen moe anthropomorphismen 萌え擬人化 moe gijinka verschiedener bekannter betriebssysteme als figuren im stile von manga und anime bezeichnet die von verschiedenen amateurkünstlern geschaffenen figuren hatten ihren ursprung im japanischen futaba channel und wurden zu einem internet phänomen die ozi regel oder zweig regel ist eine regel der quantenchromodynamik und erklärt warum manche teilchenzerfälle seltener als erwartet auftreten sie wurde unabhängig von susumu ōkubo george zweig und jugoro iizuka in den 1960ern vorgeschlagen sie besagt dass jeder prozess der starken wechselwirkung unterdrückt ist dessen feynman diagramm in zwei teile aufgeteilt werden kann die nur durch die internen linien von gluonen verbunden sind ein beispiel dafür ist der zerfall des φ mesons in drei pionen man würde erwarten dass dieser die anderen zerfälle des φ mesons mit niedrigeren energieüberträgen wie z b den zerfall in zwei kaonen dominiert experimentell stellt man jedoch fest dass des φ meson in 84 aller fälle in kaonen zerfällt der zerfall in pionen also unterdrückt ist eine erklärung für die ozi regel kann man aus der laufenden kopplungskonstante der qcd ableiten die „konstante“ nimmt mit zunehmender energie ab und für die in der ozi regel genannten zerfälle benötigen die gluonen hohe energien zumindest die energie der massen der hadronen die aus ihnen entstehen bei der adipositas lat adeps ‚fett‘ fettleibigkeit oder obesitas selten obesität engl aber fast nur obesity umgangssprachlich auch fettsucht handelt es sich um eine ernährungs und stoffwechselkrankheit mit starkem übergewicht die durch eine über das normale maß hinausgehende vermehrung des körperfettes mit krankhaften auswirkungen gekennzeichnet ist nach der who definition liegt eine adipositas ab einem körpermasseindex bmi von 30 kg m² vor dabei wird in drei über den bmi voneinander abgegrenzte schweregrade unterschieden indikatoren für den anteil von körperfett und dessen verteilung sind der bauchumfang und das taille hüft verhältnis das pickwick syndrom leitet seinen namen von der figur des immer schlafenden kutschers little fat joe im roman die pickwickier von charles dickens ab eine modernere bezeichnung des syndroms lautet obesitas hypoventilationssyndrom das pickwick syndrom tritt bei personen mit extremer adipositas übergewicht auf dieses syndrom gilt als eine form der obstruktiven schlafapnoe der objektpool engl object pool pattern ist ein in der softwareentwicklung eingesetztes entwurfsmuster genauer ein erzeugungsmuster es wird dazu verwendet objekte nach initialer erzeugung im objektpool vorzuhalten sofern dies sinnvoller ist als sie bei jeder verwendung neu zu erzeugen dies trifft vor allem auf häufig benötigte und aufwändig zu erstellende objekte zu die objekte werden dann im objektpool abgelegt und bei bedarf durch diesen wieder zur verfügung gestellt messabweichung ist ein begriff aus der messtechnik bzw metrologie seine gegenwärtig neueste festlegung findet sich im internationalen wörterbuch der metrologie messabweichung ist dort definiert als eine differenz „messwert minus referenzwert“ als referenzwert kommt in frage ein wert mit vernachlässigbarer unsicherheit oder ein vereinbarter wert der in din 1319 1 und din 55350 13 als richtiger wert bezeichnet wird ein mit der definition einer messgröße übereinstimmender wahrer wert messabweichungen haben grundsätzlich eine systematische und eine zufällige komponente die systematische komponente kann null werden die zufällige nicht das beobachter muster englisch observer pattern auch listener pattern ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung es gehört zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioural patterns und dient der weitergabe von änderungen an einem objekt an von diesem objekt abhängige strukturen das muster ist eines der sogenannten gof muster gang of four siehe viererbande neben publish subscribe erfährt das beobachter muster mit dem signal slot konzept eine weitere ausprägung die zwangsstörung oder zwangserkrankung englisch obsessive compulsive disorder bzw ocd gehört zu den psychischen störungen es besteht für den betroffenen ein innerer drang bestimmte dinge zu denken oder zu tun der betroffene wehrt sich gegen das auftreten der zwänge er erlebt sie als übertrieben und sinnlos kann ihnen willentlich jedoch meist nichts entgegensetzen die störung bringt deutliche belastungen und beeinträchtigungen des alltagslebens mit sich ältere bezeichnungen für zwangsstörungen sind zwangsneurose und anankastische neurose die zwangsstörung ist von der zwanghaften persönlichkeitsstörung sowie von zwangssymptomen im rahmen anderer psychischer oder neurologischer erkrankungen zu unterscheiden die zwanghafte anankastische persönlichkeitsstörung vom altgriechischen ανάγκη anánke „zwang“ oder zwangspersönlichkeitsstörung gehört zur gruppe der persönlichkeitsstörungen von ihr betroffene personen sind durch rigidität perfektionismus ständige kontrollen gefühle von zweifel sowie ängstliche vorsicht gekennzeichnet die zwanghafte persönlichkeitsstörung ist trotz mancher ähnlichkeiten in der sichtbaren symptomatik eine von der zwangsstörung völlig verschiedene psychische störung während bei der zwangsstörung die symptome als vorwiegend fremd und nicht zur persönlichkeit gehörend erlebt werden wird die symptomatik bei der zwanghaften persönlichkeitsstörung überwiegend als teil der eigenen person wahrgenommen die häufigkeit in der gesamtbevölkerung wird auf etwa ein prozent 1 7–6 4 nach maier reich zimmerman und coryell geschätzt eine dystokie altgriechisch δυστοκἰα dystokia schwere geburt von δυς dys übel und τἰκτω tikto gebären mit τὁκος tokos geburt ist ein gestörter geburtsverlauf im sinne einer erschwerten entbindung willibald pschyrembel definierte die dystokie als wehenanomalie mit dauerkontraktionen tetanus uteri mit zu starken wehen hypersystolie mit zu häufigen wehen polysystolie oder mit einem erhöhten grundtonus diese enge definition im sinne zu starker wehen wird in seinem wörterbuch jetzt weiter gefasst die dystokie bezeichnet heute jeden gestörten geburtsverlauf infolge mechanischer organischer oder funktioneller ursachen es gibt die vier formen beckendystokie schulterdystokie wehendystokie und zervixdystokie etwa sechs prozent aller entbindungen sind solche risikogeburten man spricht von der schweren geburt das gegenteil der dystokie ist die normale geburt eutokie im französischen wird mit den begriffen dystocie maternelle und dystocie foetale zwischen mütterlichen und kindlichen ursachen unterschieden obstruktive uropathie auch harnstau oder harnstauung bezeichnet eine stauung des urins unterschiedlichen schweregrades aufgrund eines abflusshindernisses in den ableitenden harnwegen dieses kann im bereich der nieren der harnleiter aber auch im bereich der harnblase oder der harnröhre liegen die daraus resultierende druckerhöhung kann zu verlust von parenchymfunktion gefahr von urosepsis und niereninsuffizienz führen die okzipital neuralgie auch occipitalis neuralgie c2 neuralgie ist eine neuralgie nervenschmerz der drei occipitalis nerven also des nervus occipitalis major des nervus occipitalis minor oder des nervus occipitalis tertius eine berufskrankheit ist eine krankheit die durch die berufliche versicherte tätigkeit verursacht worden ist und nach dem jeweils geltenden recht auch formal als berufskrankheit anerkannt ist typische berufskrankheiten sind lärmschwerhörigkeit hautkrankheiten erkrankungen des stütz und bewegungsapparats sowie erkrankungen durch anorganische stäube asbestose und silikose psychische erschöpfungszustände wie das burnout syndrom psychische störungen oder psychiatrische erkrankungen zählen bislang nicht zu den berufskrankheiten mehr als zwanzigtausend menschen erkranken jährlich in den deutschsprachigen staaten an berufskrankheiten sie werden von den unfallversicherungsträgern medizinisch rehabilitiert und finanziell entschädigt gemäß en iso 10075 kann auch von mentaler belastung gesprochen werden gegenstand der norm ist also nicht irgendeiner art von individuellem psychischem defizit einer person sondern die belastung von geist und seele psychomentale belastung ist dafür der treffende begriff psychosoziale belastung ist ein weiterer begriff der in der diskussion zum thema der psychischen belastung verwendet wird psychische belastungen wirken ausgehend von einer situation auf den menschen sie beanspruchen seine ressourcen der begriff der belastung beschreibt also eine eigenschaft von situationen und nicht eigenschaften von personen im unterschied zum begriff der belastung bezeichnet der begriff stress „die unspezifische reaktion des organismus auf jede form von belastung“ eine psychische belastung die stress auslöst wird stressor genannt in abhängigkeit von der art der belastung und den individuellen psychischen voraussetzungen kann eine belastung – und stress als reaktion auf eine belastung – sowohl schädlich wie auch anregend wirken anregende belastungen können langfristig zur persönlichen entwicklung und gesunderhaltung beitragen arbeit ist in der regel eine psychische belastung des menschen wichtig ist dabei der unterschied zwischen legitimer belastung und fehlbelastung schädlicher stress ist die folge von fehlbelastung und kann zur ermüdung und zu psychosomatischen erkrankungen führen als versauerung der meere wird die abnahme des ph wertes des meerwassers bezeichnet verursacht wird sie durch die aufnahme von kohlenstoffdioxid co2 aus der erdatmosphäre der vorgang zählt neben der globalen erwärmung zu den hauptfolgen der menschlichen emissionen von kohlenstoffdioxid während kohlenstoffdioxid in der erdatmosphäre physikalisch zu steigenden temperaturen auf der erde führt wirkt es im meerwasser chemisch das meerwasser ist leicht basisch durch die versauerung wird es nicht sauer sondern weniger basisch die folgen dieser versauerung betreffen zunächst kalkskelettbildende lebewesen deren fähigkeit sich schutzhüllen bzw innenskelette zu bilden bei sinkendem ph wert nachlässt weil diese arten oft die basis der nahrungsketten in den ozeanen bilden können sich daraus weitere schwerwiegende konsequenzen für die zahlreichen von ihnen abhängigen meeresbewohner und in der folge auch für die auf diese angewiesenen menschen ergeben als ochronose vom altgriechischen ὠχρός hell hellbraun wird die braun schwarzen pigmentierung durch ablagerung von homogentisinsäure polymeren in der haut im bindegewebe und im knorpel bezeichnet sie ist eine folge der autosomal rezessiv vererbten alkaptonurie infolge eines genetisch bedingten mangel an der homogentisinsäure dioxygenase in leber und niere homogentisinsäure ist ein intermediat des phenylalanin und tyrosin stoffwechsels bei deren mangelhaftem abbau es zu einer alkaptonurie kommt homogentisinsäure wird über die niere ausgeschieden die an der luft dann oxidiert und den urin – v a wenn dieser alkalisch ist – daraufhin braun schwarz färbt „schwarzharn krankheit“ im körper selbst wird bei überangebot von homogentisinsäure ein polymerer chinoider farbstoff gebildet der gut in kollagenreiches gewebe eindringt und dort zu dunkelbraunen verfärbungen und degenerationen führt zu diesen kollagenreichen geweben zählen sclera klinisch nicht störend sondern ein kosmetisches problem sehnen knorpel arthrose osteoarthrosis deformans alcaptonurica gefäßintima atheromatose bluthochdruck arterielle verschlusskrankheit koronare herzkrankheit schlaganfall gehörknöchelchen hörminderung als oktoberrevolution russisch октябрьская революция в россии wiss transliteration oktjabr skaja revoljucija v rossii wird die gewaltsame machtübernahme durch die russischen kommunistischen bolschewiki ab dem 25 oktoberjul 7 november 1917greg bezeichnet sie beseitigte die aus der februarrevolution hervorgegangene doppelherrschaft aus sozial liberaler übergangsregierung unter alexander kerenski und den sowjets und errichtete einen neuen staat der sich selbst als diktatur des proletariats verstand in realsozialistischen ländern wurde die revolution gewöhnlich als große sozialistische oktoberrevolution bezeichnet russisch великая октябрьская социалистическая революция wiss transliteration velikaja oktjabr skaja socialističeskaja revolucija der okuläre albinismus typ 1 oa1 ist ein x chromosomal vererbter zustand bei dem alle die augen betreffenden symptome des albinismus auftreten während der körper normal pigmentiert ist weitere bezeichnungen für oa1 und die dazugehörigen gene sind nettleship falls syndrom nettleship falls type ocular albinism g protein coupled receptor 143 gpr143 die melanosis oculi seltener auch kongenitale okuläre melanose genannt ist eine angeborene hyperpigmentierung der mittleren augenhaut uvea oder der lamina episcleralis die sich in einer auffallenden heterochromie darstellt die iris kann dabei so dunkel erscheinen dass man die pupille kaum sieht wenn neben der pigmentierung des auges noch eine hautpigmentierung zu beobachten ist so wird dies als nävus ota bezeichnet differenzialdiagnostisch muss die melanosis oculi von anderen potentiell gefährlicheren erworbenen melanosen des auges unterschieden werden der okulokardiale reflex „augen herz reflex“ tritt bei druck auf den augapfel bulbus oculi oder bei zug an den augenmuskeln auf der organismus reagiert mit einem abfall der herzschlagfrequenz bradykardie und des blutdrucks hypotonie sowie mit vertiefter atmung und brechreiz dies kann bei augenoperationen zu zwischenfällen führen das delleman syndrom oder okulo zerebro kutanes syndrom auch delleman oorthuys syndrom genannt ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit fehlanlagen der augen des gehirnes sowie hautdefekten im gesicht das lowe syndrom auch okulo zerebro renales syndrom ocrl genannt ist eine seltene x chromosomal vererbte multisystemerkrankung okulokutaner albinismus typ 1 abgekürzt oca 1 ist eine form des albinismus die auf mutationen des tyr gens codierend für tyrosinase zurückgeht eine andere bezeichnungen hierfür ist tyrosinase bezogener albinismus als okulogyre krise wird eine art von dystonie benannt bei der sich oft arzneimittelinduziert die augäpfel der betroffenen in eine bestimmte richtung bewegen ohne dass sie dies kontrollieren können bei der okulogyren krise handelt es sich um eine nichtepileptische bewegungsstörung der augen unter dem oberbegriff der odontogenen infektionen werden entzündungen verstanden die von einem zahn oder vom zahnhalteapparat parodontium ausgehen und sich zu einem kieferabszess oder parodontalabszess entwickeln können teilweise mit wangenödem das adjektiv odontogen bedeutet „vom zahn ausgehend“ griech ὀδούς odous „der zahn“ und γὲνεσις genesis „entstehung“ der begriff adenokarzinome des ösophagogastralen übergangs bezeichnet eine spezielle unterart der krebserkrankungen der speiseröhre eine weitere wichtige gattung sind die plattenepithelkarzinome ein off by one error deutsch etwa um eins daneben fehler oder plus minus eins syndrom abk oboe scherzhaft auch „obi wan error“ da ähnlich klingend oder ±1 problem bezeichnet eine bestimmte art von programmierfehlern die bei der entwicklung von software unterlaufen können und meist ein spezieller fall des zaunpfahlproblems eines logikproblems der indizierung sind bei einem off by one fehler ist entweder die größenangabe eines speicherblocks um 1 falsch oder es kann bei maximaler puffergröße um einen schritt zu viel in den speicher geschrieben werden wobei der speicher eines anderen puffers bzw einer variable überschrieben wird als fernorchester bezeichnet man eine gruppe von musikinstrumenten die bei der aufführung eines musikalischen werkes separat vom eigentlichen orchester aufgestellt sind oftmals hinter dem podium oder am entgegengesetzten ende des konzertsaals um ein präzises zusammenspiel mit dem hauptorchester zu erreichen ist entweder der einsatz eines eigenen hilfs dirigenten für das fernorchester nötig oder der dirigent auf der hauptbühne wird per kamera auf einen monitor oder auch per spiegel zum ort des fernorchesters übertragen verwandt mit diesem begriff ist verwendung von bühnenmusik bei der oper aus diesem grund werden im sprachgebrauch der orchesterpraxis die begriffe bühnenmusik und fernorchester gelegentlich auch synonym gebraucht während es bei der bühnenmusik jedoch um die einbeziehung der musik in die bühnenhandlung geht steht beim einsatz von fernorchestern eher die erzeugung von klangeffekten und – wie schon in der venezianischen mehrchörigkeit – die einbeziehung des raums im vordergrund frühe beispiele für ferninstrumente in diesem sinn sind die hinter der bühne postierten trompeten in ludwig van beethovens 3 leonorenouvertüre siehe fidelio oder georges bizets carmen hector berlioz nutzte in seinem requiem vier fernorchester aus trompeten und posaunen er orientierte sich an vorbildern in der französischen musik um 1800 in geistlichen werken und kantaten von françois joseph gossec und étienne nicolas méhul die für eine aufführung im pariser invalidendom konzipiert wurden fanden bereits früher fernorchester auf den emporen verwendung ab der musik der spätromantik findet das fernorchester gehäuft verwendung besonders gustav mahler setzt in seinen werken immer wieder ferninstrumente mit differenzierten anweisungen zur aufstellung ein „in weiter entfernung“ 1 sinfonie „aus entgegengesetzter richtung“ 2 sinfonie „in der ferne entfernung aufgestellt“ 3 sinfonie „in der höhe postiert“ 3 sinfonie „in entfernung aufgestellt“ 6 und 7 sinfonie „isoliert postiert“ 8 sinfonie in der musik des 20 und 21 jahrhunderts werden der konzertraum und dessen akustische möglichkeiten in vielen werken von vornherein einbezogen so etwa in kompositionen von karlheinz stockhausen auch der raumklang elektronischer musik spielt hier eine rolle aber eben auch weiterhin die wirkung von weit entfernt voneinander aufgestellten instrumenten oder eben fernorchestern neben dem fernorchester gibt es vor allem in der spätromantik werke mit fernchor die in gleicher weise ein entfernt aufgestelltes vokales ensemble enthalten so z b in gustav holsts die planeten peter tschaikowskis nussknacker und claude debussys nocturnes die pseudoobstruktion auch intestinale pseudoobstruktion des darmes ist ein fachbegriff aus der medizin man bezeichnet damit einen ohne mechanische ursache meist massiv geblähten funktionell regungslosen atonen darm dieser zustand tritt auch beim mechanischen darmverschluss auf erstmals beschrieben hat das krankheitsbild 1948 heneage ogilvie daher wird synonym der begriff ogilviesyndrom gebraucht das krankheitsbild ist selten schwerwiegend und tritt vor allem bei alten menschen nach einer operation oder auch im rahmen anderer sehr schwerer erkrankungen auf findet sich keine derartige ursache und bleibt der zustand bestehen nennt man es chronische intestinale pseudoobstruktion cipo das ohtahara syndrom auch bekannt unter den synonymen frühinfantile epileptische enzephalopathie mit suppression burst und early infantile epileptic encephalopathy ist eine mit weltweit lediglich etwa 200 dokumentierten fällen äußerst seltene besonderheit die im neugeborenenalter auftritt und mit epileptischen anfällen einhergeht deren ursache meist in hirnfunktionsstörungen schädigung des hirngewebes liegt benannt wurde das syndrom nach dem japanischen epileptologen shunsuke ōtahara 大田原 俊輔 der in zusammenarbeit mit einigen kollegen im jahr 1976 die erstbeschreibung vornahm als ölvorkommen werden in der geologie natürliche anhäufungen von erdölhaltigen mineralien und gesteinen bezeichnet erdöllagerstätten bezeichnen hingegen vorkommen deren abbau wirtschaftlich erfolgen kann erschließung und erkundung von ölvorkommen auch schwierig zu fördernder unkonventioneller art wie ölsande ölschiefer und bitumen beeinflussen neben anderen politischen und wirtschaftlichen faktoren die entwicklung des ölpreises und somit der ölabhängigen volkswirtschaften der industrieländer aufgrund technischer einschränkungen kann derzeit nur ein kleiner teil der ölvorkommen größtenteils leicht zu förderndes konventionelles erdöl gefördert werden speziell nach erreichen des globalen ölfördermaximums oder generell bei steigendem ölpreis lohnt sich auch der abbau weniger attraktiver vorkommen durch technischen fortschritt sowie bessere und günstigere abbaumethoden werden ölvorkommen zu nutzbaren lagerstätten die ölkonstante oder „konstanz der reichweite“ bezeichnet etwas humorig die feststellung dass sich die verbleibende statische reichweite von erdöl in den letzten jahrzehnten kaum verändert hat eine olekranonfraktur ist ein bruch des olecranon das heißt der oberkante der elle am unterarm dort wo die sehne des armstreckers musculus triceps brachii ansetzt die alkenmetathese auch olefinmetathese von griech meta wechsel und thesis position ist eine chemische reaktion bei der formal die alkylidengruppen zwischen alkenen ausgetauscht werden wobei statistisch verteilte produktgemische entstehen die alkenmetathese ist eine wichtige reaktion in der organischen synthesechemie und der petrochemie der eigengeruchswahn ist die wahnhafte vorstellung eines schlechten und auf andere menschen abstoßend wirkenden körpergeruchs alternative bezeichnungen sind bromosis oder bromidrosiphobie von lateinisch bromus „gestank“ für die unbegründete furcht schlecht zu riechen in der literatur wurden aspekte dieser störung ursprünglich unter der kulturspezifischen japanischen auffälligkeit taijin kyōfushō beschrieben in englischsprachigen publikationen wurde sie erstmals 1971 als olfactory reference syndrome eingeführt die störung gilt als seltene wahnform untersuchungen dazu fanden bisher hauptsächlich durch fallsammlungen statt der eigengeruchswahn wurde zeitweise als eigene monosymptomatische störung heute aber eher im zusammenhang mit psychischen erkrankungen wie schizophrenie zwangsstörung oder hirnorganisches psychosyndrom beschrieben wobei die grenzen der einordnung fließend sind entsprechend fehlen eigene schlüssel für den eigengeruchswahn in den diagnosekriterien des icd 10 und des dsm mischgliome oder oligoastrozytome sind diffuse gliome des mittleren erwachsenenalters welche anteile eines oligodendroglioms und eines astrozytoms aufweisen sie werden nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems in oligoastrozytome who grad ii und anaplastische oligoastrozytome who grad iii eingeteilt oligoastrozytome werden den oligodendroglialen tumoren zugerechnet die oligodaktylie von altgriechisch ὀλίγος olígos ‚ zu wenig‘ und δάκτυλος dáktylos ‚finger‘ ist eine angeborene fehlbildung der körperglieder die durch das fehlen eines oder mehrerer finger und oder zehen charakterisiert ist ursache dafür kann vererbung sein oder z b ein amniotisches band syndrom das oligodendrogliom veraltet oligodendrozytom ist ein neuroepithelialer tumor unterschiedlicher dignität der vermutlich von den oligodendrozyten einem zelltyp der glia ausgeht von einem oligohydramnion wird in der pränatalmedizin gesprochen wenn bei einer schwangerschaft die menge des fruchtwassers 200 bis 500 ml unterschreitet anders ausgedrückt werden ein fruchtwasserindex afi von weniger als 5 1 cm oder fruchtwasserdepots unter 2 cm zwischen fetus plazenta mutterkuchen und gebärmutterwand als oligohydramnion bezeichnet oligomenorrhoe auch oligomenorrhö von griech oligos „wenig“ menos „monat“ rhoe „fluss“ bezeichnet eine zu seltene menstruationsblutung von oligomenorrhoe wird gesprochen bei einer verlängerung des gesamtzyklus auf über 35 tage bis maximal 90 tage die stärke der blutung und deren dauer sind dabei meistens normal oder nur gering vermindert betroffene frauen hatten fast immer vor eintritt einer oligomenorrhoe normale blutungszyklen zu beginn der pubertät menarche kann eine oligomenorrhoe auch ausdruck der normalen entwicklung sein bevor die hormonellen rhythmen regelmäßig werden das dejerine thomas syndrom synonyma olivopontozerebelläre atrophie brückenatrophie typ spatz in ihrer sporadischen form sopca umfasst eine kombination von atrophie des systemes des brückenfußes mit koordinationsstörungen aus dem kleinhirn wie ataxie sprechstörungen dysarthrie und zitterbewegungen tremor die erstbeschreibung erfolgte 1900 durch den französischen neurologen joseph jules dejerine und seinen schüler und mitarbeiter andré antoine henri thomas ein omen pl omen oder omina lat omen ‚vorzeichen vogelschau‘ ist ein vorzeichen eines zukünftigen ereignisses und findet in der vorhersage dessen seine verwendung insgesamt wird das erkennen von omen und das darauf basierende wahrsagen als divination bezeichnet schon im lateinischen war oft ein schlechtes vorzeichen gemeint vgl das deutsche adjektiv ominös als omophagie griechisch ωμο omó „roh“ φαγητó phagitó „speise“ „essen“ wird das auf das als sparagmos bezeichnete zerreißen von lebenden tieren und auch menschen folgende essen des rohen fleisches im kult des dionysos bezeichnet inwiefern das zerreißen bzw roh essen von tieren tatsächlich teil der kultpraxis war oder ob es lediglich zum dionysischen mythos gehört ist unklar jedenfalls war „roh esser“ ὠμηστής ὠμάδιος ein beiname des dionysos in der forschung wurde der begriff der omophagie zwar bislang meist mit dionysos und seinem kult verknüpft in einer arbeit von 1990 weist joan o brien aber auf den signifikanten gebrauch des begriffs in der ilias des homer hin dort erscheint der begriff insbesondere bezogen auf hera aber auch auf andere figuren des epos z b achilles wo er als metapher für hemmungslosen „barbarischen“ blutdurst fungiert das tatsächliche essen von rohen ungekochten speisen als kennzeichen barbarischer völker erscheint zwar vielfach in der griechischen literatur angefangen mit den rohes menschenfleisch schmausenden laistrygonen der odyssee oder mit den keinen blutdunst scheuenden „nasenlosen“ von denen megasthenes erzählt der metaphorische gebrauch und der bezug auf hera ist aber bemerkenswert insofern als sich die frage stellt ob die kennzeichnung des dionysos als „rohfleisch esser“ nicht ebenso ihn einfach als gottheit der hemmungslosen raserei und der zivilisationsfernen wildheit kennzeichnen soll im weiteren sinn ist omophagie das essen von rohem fleisch in einem kultischen kontext der begriff omphalozele aus griech ὀμφαλóς der nabel u κήλη der bruch auch omphalocele geschrieben synonym exomphalos ist der medizinische fachbegriff für einen nabelschnurbruch nabelschnurhernie durch eine physiologische verlagerung einiger bauchorgane nach außen physiologischer nabelbruch durch die bauchwand des ungeborenen kindes der fehler besteht in der fehlenden oder ungenügenden zurückbildung des physiologischen nabelbruchs hierbei verbleiben die darmschlingen im extraembryonalen zölom und rufen eine aufweitung der nabelschnur hervor die zurückverlagerung sollte normalerweise gegen ende des 3 entwicklungsmonats geschehen der defekt kann schon vor der geburt mittels ultraschall festgestellt werden die therapie besteht in einer operativen versorgung die nabelschnurhernie kommt bei allen säugetieren vor und wird oft bei katzen hunden und ferkeln berichtet das omsker fieber auch omsker hämorrhagisches fieber ist eine meist gutartig verlaufende akute viruserkrankung die erstmals 1944 in den nördlichen bezirken der sowjetischen oblast omsk auftrat diese virusinfektion wird durch zeckenstiche und durch den kontakt mit einigen körperflüssigkeiten von bisamratten auf den menschen übertragen onchozerkose oder onchozerkiasis ist eine in den tropischen gebieten afrikas und amerikas vorkommende krankheit des menschen die chronische krankheit wird durch filarien der art onchocerca volvulus aus der gruppe der fadenwürmer verursacht und führt bei etwa 10 der erkrankten zur erblindung der sogenannten flussblindheit bei onkozytomen handelt es sich um eine gruppe gutartiger epithelialer tumoren die histologisch den aufbau aus feingranulierten großen eosinophilen mitochondrienreichen tumorzellen den sogenannten onkozyten gemeinsam haben onkozytome kommen in den speicheldrüsen der niere der adenohypophyse und der schilddrüse vor insbesondere in letzterer lokalisation wird der tumor nach dem pathologen karl hürthle auch als hürthle zelladenom bezeichnet in der informatik ist eine einwegfunktion eine mathematische funktion die komplexitätstheoretisch „leicht“ berechenbar aber „schwer“ umzukehren ist in einem erweiterten sinn werden auch funktionen so bezeichnet zu denen bisher keine in angemessener zeit praktisch ausführbare umkehrung bekannt ist einwegfunktionen bilden die grundlage asymmetrischer kryptosysteme das eineinhalb syndrom ist ein neuroophthalmologisches krankheitsbild welches durch die kombination zweier verschiedenartiger störungen der augenbewegung verursacht wird diese sind eine konjugierte horizontale blicklähmung eine „ganze blicklähmung“ eine internukleäre ophthalmoplegie ino eine „halbe blicklähmung“ die onychauxis von altgriechisch ὄνυξ ónyx – „kralle fingernagel“ s onyx und αὐξάνω ‎ auxánō „vermehren“ auch holznagel ist eine angeborene oder erworbene krankhafte veränderung der nagelplatte und zeichnet sich durch eine verdickung des nagels ohne verformung aus der begriff taucht in der medizinischen literatur nicht häufig auf liegt auch eine deformierung vor spricht man auch von einer „onychogrypose“ oder „onychogryphosis“ nagelpilz auch nagelmykose oder onychomykose ist eine infektion der zehen oder fingernägel durch dermatophyten fadenpilze hefepilze sprosspilze oder schimmelpilze fadenpilze innere endogene dispositionsfaktoren können beispielsweise stoffwechselerkrankungen gendefekte die eine besondere anfälligkeit für onychomykose hervorrufen und immundefekte sein so sind besonders patienten mit diabetes mellitus durchblutungsstörungen nagelekzemen und nagelpsoriasis für pilzerkrankungen anfällig begünstigend ist ferner ein feucht warmes milieu zehennägel sind daher häufiger als fingernägel betroffen ursache kann auch eine längere antibiotikatherapie sein nagelpilz ist keine schwere aber eine häufige erkrankung fünf bis zwölf prozent der europäer tragen dermatophyten in den nägeln die häufigkeit steigt mit dem alter als onychotillomanie bezeichnet man die artifizielle vom patienten selbst herbeigeführte zerstörung der nägel meist an den fingern und nagelplatten sie tritt manchmal als einziges zeichen einer paranoiden psychose auf therapeutisch wird eine neuroleptische behandlung empfohlen lokale maßnahmen werden als unwirksam eingestuft die leerlaufspannung englisch open circuit voltage ocv ist in der elektrotechnik die an den klemmen einer offenen spannungsquelle gemessene elektrische spannung das heißt die leerlaufspannung ist die spannung auf der ausgangsseite wenn kein verbraucher angeschlossen ist es fließt kein elektrischer strom wodurch keine spannung über dem innenwiderstand der spannungsquelle abfällt die leerlaufspannung ist genau dann gleich der quellenspannung uq wenn innerhalb der spannungsquelle wie bei einem generator oder einer galvanischen zelle keine parallelen strompfade existieren die zum beispiel leckströme verursachen welche die leerlaufspannung verringern fliesst ein nicht mehr zu vernachlässigender strom und kommt es zu einem spannungsabfall am innenwiderstand der spannungsquelle so stellt sich an den klemmen die sogenannte klemmenspannung ein welche betragsmässig immer kleiner als die leerlaufspannung ist die ophiasis ist eine sonderform der alopecia areata mit flächiger ausbreitung im kopfbereich ausgenommen der scheitelbereich skalplocke sie ist die häufigste art des nicht diffusen haarausfalls opiatabhängigkeit ist der name für eine medizinische diagnose die opiatabhängigkeit ist wesentlich gekennzeichnet durch anhaltenden konsum von opioiden bzw opiaten ungeachtet negativer gesundheitlicher und sozialer folgen sowie das auftreten körperlicher entzugserscheinungen nach beendigung des konsums das hypertelorismus hypospadie syndrom oder opitz g bbb syndrom ist eine angeborene erkrankung dysmorphiesyndrom mit einer kombination von hypertelorismus hypospadie und lippen kiefer gaumen spalte synonyme sind bbb syndrom opitz syndrom hypertelorismus ösophagusanomalie hypospadie syndrom opitz g x chromosomales bbb syndrom opitz frias syndrom die bezeichnung opitz syndrom bezieht sich auf den erstbeschrieb durch den deutsch amerikanischen humangenetiker john marius opitz unter opportunistischen erregern versteht man bakterien pilze viren und parasiten die sich eine primärerkrankung und die dadurch geschwächte verfassung des körpers vor allem des immunsystems zunutze machen und somit eine opportunistische infektion verursachen sie nutzen also die gelegenheit lateinisch opportunitas sich während der immunschwäche des erkrankten zu vermehren beispiele beim menschen sind pneumocystis pneumonie pcp besondere form einer lungenentzündung durch den pilz pneumocystis jirovecii früher fälschlicherweise p carinii zugewiesen die vor allem bei aids auftritt und zu der entdeckung dieser immunschwäche erkrankung geführt hat legionärskrankheit legionellen pneumonie durch legionella pneumophila hervorgerufene lungenentzündung betroffen sind hauptsächlich ältere und immungeschwächte menschen clostridium difficile verursacht nach antibiotikavorbehandlungen die pseudomembranöse colitis bei gesunden menschen ist es ein harmloses darmbakterium toxoplasmose verursacht durch den parasiten toxoplasma gondii betroffen sind immungeschwächte menschen z b bei hiv infektion progressive multifokale leukenzephalopathie eine schwere hirninfektion verursacht durch das jc virus z b bei hiv infektion oder bei behandlung mit immunsuppressiva oder mit monoklonalen antikörpern wie efalizumab natalizumab oder rituximab tuberkulose tritt häufig bei immungeschwächten patienten auf insbesondere aids kranke und organtransplantierte entwickeln offene infektionen die nicht auf die lunge beschränkt sind während ein großteil der infektionen von immunkompetenten personen nur zu einer latenten infektion führt kandidose durch candida albicans ausgelöste meist endogene infektion aspergillose meist durch aspergillus fumigatus ausgelöste exogene infektion cmv infektion kann u a zu kolitis ösophagitis retinitis pneumonie transplantabstoßung und enzephalitis führen hsv infektionen kann u a zu pneumonie enzephalitis und sepsis führen granulom hervorgerufen durch das stäbchenbakterium mycobacterium marinum das opsoklonus myoklonus syndrom oms – auch kinsbourne syndrom und im englischen sprachraum dancing eye dancing feet syndrome – ist eine erkrankung die im rahmen eines paraneoplastisches syndrom als begleiterscheinung verschiedener tumorerkrankungen auftreten kann beschrieben ist das auftreten bei neuroblastomen und medulloblastomen bei kindern bei erwachsenen kann es ein hinweis auf ein mamma karzinom oder kleinzelliges bronchial karzinom sein bei ca der hälfte der kinder mit diagnostiziertem oms kann ein neuroblastom gefunden werden bei ca 2 3 der neuroblastompatienten liegt ein oms vor kinder mit oms haben unregelmäßige unkontrollierte bewegungen von augen opsoklonus und gliedern myoklonus es sieht so aus als hätten kinder die ein oms und ein neuroblastom haben bessere chancen bezüglich destumorleidens jedoch besteht durch das oms noch langfristig eine behinderung die intensive medizinischebetreuung und behandlung nötig macht möglicherweise entsteht das oms weil sich der körper oft erfolgreich gegen den tumor wehrt aber die dabei entstehenden abwehrstoffe auch dem nervensystem schaden bisher gibt es kaum informationen über diese spezielle erscheinung desneuroblastoms als drusenpapille bezeichnet man eine veränderung der sehnervpapille papilla nervi optici durch hyaline grieskornähnliche oft verkalkte ablagerungen drusen am papillenrand bei der augenspiegelung erscheint die papille dadurch etwas verdickt und randunscharf die neuritis nervi optici lat „entzündung des sehnervs“ auch retrobulbärneuritis ist eine entzündliche erkrankung des sehnervs d h des zweiten hirnnervs sie ist von der nicht entzündlichen optikusatrophie zu unterscheiden der sehnerv beginnt in der netzhaut des auges und geht hinter der sehnervenkreuzung in den tractus opticus über er übermittelt die optische information der retina in die sehzentren des großhirns primärer visueller cortex gegenüber peripheren nerven – auch hirnnerven – zeichnet er sich dadurch aus dass sein myelin nicht von schwannschen zellen sondern von oligodendroglia gebildet wird das heißt seine axone verhalten sich so wie axone des zentralen nervensystems er kann daher bei jedweden entzündungen des zentralen nervensystems miterkranken so ist die sehnervenentzündung häufig ein frühsymptom der multiplen sklerose der optische fluss einer bildsequenz ist das vektorfeld der in die bildebene projizierten geschwindigkeit von sichtbaren punkten des objektraumes im bezugssystem der abbildungsoptik der optische fluss ist eine wichtige repräsentation von bewegungsinformation in frühen stufen der bildverarbeitung sie unterstützt wie die segmentierung nach farben und texturen die zuordnung von punkten zu objekten anwendungsbeispiele sind die optische computermaus die bildstabilisierung von kameras die motion compensation in der video kompression und die sichtnavigation von robotern und tieren als optischer fluss wird auch das angestrebte ergebnis eines rechenverfahrens oder gar das eingesetzte verfahren bezeichnet wichtige methoden sind differentielle verfahren die in der regel bildpunktweise arbeiten und blockweise arbeitenden verfahren die modulationsübertragungsfunktion auch modulationstransferfunktion mtf engl modulation transfer function oder kontrastübertragungsfunktion ist die mathematische beschreibung des vergleiches zwischen dem detailkontrast an kanten eines objektes und dem detailkontrast dessen bildlicher darstellung es wird immer ein detailkontrastverlust festgestellt dies ist nicht zu verwechseln mit dem kontrast im allgemeinen sprachgebrauch wie er sich durch bildbearbeitung oder in der chemischen fotografie z b durch die wahl des papiers beliebig verändern insbes sogar über den motiv originalkontrast hinaus erhöhen lässt bei einem optimierungsproblem sind ein lösungsraum menge von möglichen lösungen und eine bewertungsfunktion auch ziel oder fitnessfunktion gegeben man will eine lösung mit möglichst großem wert finden oder aussagen über die werte der lösungen machen in diesem fall läge ein maximierungsproblem vor bei einem minimierungsproblem sind lösungen mit möglichst kleinem gesucht aber dieser fall lässt sich durch einfaches negieren von auf den vorigen zurückführen man unterscheidet drei problemstellungen entscheidungsprobleme bei denen zusätzlich ein grenzwert gegeben ist und ermittelt werden soll ob es ein gibt mit eigentliche optimierungsprobleme bei denen man den wert der besten lösung wissen will also suchprobleme bei denen eine optimale lösung gesucht ist oder eine lösung mit einer gegebenen mindestqualität also ein mit oder man will einfach eine möglichst gute lösung finden approximation in der theoretischen informatik meint man mit optimierungsproblem in der regel ein eigentliches optimierungsproblem bei dem also nur der bestmögliche wert und keine lösung selbst gesucht ist auch betrachtet man üblicherweise den sonderfall einer diskreten bewertungsfunktion da dies meist keinen erheblichen unterschied macht und man reelle zahlen weniger gut handhaben kann z b näherungsweise als gleitkommazahlen meistens betrachtet man in der theoretischen informatik aber entscheidungsprobleme zu einem optimierungsproblem lässt sich leicht ein entscheidungsproblem erzeugen indem man zur problemstellung den grenzwert bzw hinzunimmt umgekehrt kann man für die meisten praktisch interessanten probleme zeigen dass ein lösungsweg für das entscheidungsproblem zu einer lösung des entsprechenden such oder optimierungsproblems modifiziert werden kann die nicht entscheidend mehr rechenzeit oder speicherplatz benötigt in der praktischen anwendung hat man es meistens mit suchproblemen zu tun denn der wert einer optimalen lösung nützt einem ohne kenntnis dieser lösung in der regel nichts einen algorithmus der ein optimierungsproblem löst nennt man optimierungsalgorithmus analog spricht man beim minimierungs und maximierungsproblem genauer vom minimierungs oder maximierungsalgorithmus einen algorithmus der ein optimierungsproblem näherungsweise löst bezeichnet man als approximationsalgorithmus oft aber auch etwas ungenau ebenfalls als optimierungsalgorithmus der begriff mundhöhlenkarzinom umschließt alle bösartigen tumoren der mundhöhle und zunge hierbei handelt es sich in 80 bis 90 prozent der fälle um plattenepithelkarzinome andere tumorarten wie das von den seromukösen schleimhautdrüsen ausgehende adenokarzinom sind selten mundhöhlenkarzinome gehören zur klasse der kopf hals tumoren eine mukozele ist eine ansammlung zele von schleim lat „mucus“ in einem hohlraum meist appendix oder nasennebenhöhlen auf grund einer abflussbehinderung des schleimes durch verschluss des ausführungsganges der narbige oder knöcherne verschluss entsteht am häufigsten nach einer operation oder einer verletzung seltener nach einer chronischen nasennebenhöhlenentzündung oder durch einen tumor kann aber auch spontan entstehen dadurch kommt es zum sekretaufstau und zur zystenbildung bei mukozelen der nasennebenhöhlen ist die folge ein abbau der knöchernen wände mit vorwölbung der mukozele im bereich der nase und der augenhöhle große mukozelen der stirnhöhle und der vorderen siebbeinzellen können zu einem exophthalmus führen den augapfel zur seite drängen und seine beweglichkeit einschränken als orbitabodenfraktur synonyme blow out fraktur und überdruckfraktur bezeichnet man den durch bruch des augenhöhlenbodens zur kieferhöhle hin meist verursacht durch stumpfe kontusion z b nach faustschlag oder tennisballverletzung und in der regel verbunden mit der wahrnehmung von doppelbildern und deutlichen störungen der augenbeweglichkeit insbesondere die passive beweglichkeit ist hierbei eingeschränkt da muskel binde und haltegewebe häufig in der entstandenen bruchspalte eingeklemmt sind oder aber muskelhämatome für die bewegungsstörungen verantwortlich sind weitere symptome können ein anstieg des augeninnendrucks bei blick in richtung der bewegungseinschränkung sein ebenso sensibilitätsstörungen im bereich der wangen und oberlippe enophthalmus und monokelhämatome differenzialdiagnostisch sind die mechanischen einschränkungen von neurogen bedingten abzugrenzen zur unterscheidung tatsächlicher augenmuskellähmungen von mechanisch bedingten bewegungseinschränkungen pseudoparesen verwendet man den so genannten traktionstest auch pinzettenzugtest ein verfahren zur prüfung der passiven beweglichkeit des auges der begriff orchitis bezeichnet eine entzündung des hodens dieser ist dabei stark druck und berührungsempfindlich ursachen sind insbesondere aufsteigende bakterielle aber in manchen fällen auch virale infektionen z b mumpsorchitis die orchitis ist eine mögliche ursache der unfruchtbarkeit die therapie ist symptomatisch antibiotika können in entsprechenden fällen zum einsatz kommen differenzialdiagnostisch sind insbesondere hodentorsion und epididymitis entzündung des nebenhodens abzugrenzen die links bzw rechts ore bedingungen sind in der ringtheorie einem teilgebiet der algebra ein kriterium welches es erlaubt die bildung von quotientenkörpern oder allgemeiner lokalisierungen auch auf den fall zu verallgemeinern in dem der zugrundeliegende ring nicht kommutativ ist sie sind benannt nach ihrem entdecker øystein ore ringe die sie erfüllen werden links bzw rechts ore ringe genannt orf ecthyma contagiosum ansteckende pustulardermatitis lippengrind der kleinen wiederkäuer maul und fußgrind ist eine hautkrankheit und allgemeininfektion der schafe ziegen gämsen rentiere und moschusochsen und wird durch das orf virus parapoxvirus ovis das zur gattung parapoxvirus ppv aus der familie poxviridae gehört verursacht das organische psychosyndrom ops auch hirnorganisches psychosyndrom ist ein sammelbegriff für neuropsychiatrische störungen infolge einer organischen hirnveränderung deren ursache offensichtlich bspw stöße trauma schlaganfall tumor oder subtil bspw entzündlich autoimmun sein kann dabei kommen akute und chronische verlaufsformen vor ursachen sind häufig hirngefäßverkalkungen unfälle mit kopfverletzungen hirntumore aber auch systemische erkrankungen mit gehirnbeteiligung am häufigsten tritt das hirnorganische psychosyndrom als folge der alzheimer krankheit oder anderer formen der demenz auf psychische symptome infolge eines hirnorganischen psychosyndroms stellen keine seelische erkrankung im eigentlich sinn dar organisationskommunikation oft englisch organizational communication ist ein forschungsgegenstand im schnittbereich von kommunikationswissenschaft besonders pr forschung und organisationstheorie und bezeichnet die internen und externen kommunikationsprozesse von organisationen organisationskommunikation wird damit im allgemeinen als kommunikation in sowie als kommunikation von organisationen verstanden bezieht sich organisationskommunikation auf die organisationsform unternehmen so wird auch von unternehmenskommunikation gesprochen weitere organisationale kommunikationsarten sind z b verbandskommunikation ngo kommunikation und parteienkommunikation als organomegalie bezeichnet man die abnorme häufig krankhafte vergrößerung eines oder mehrerer organe für bestimmte organe die abnorm vergrößert sind gibt es eigenständige bezeichnungen beispielsweise liegt bei einer vergrößerten leber eine hepatomegalie einem vergrößerten herz eine kardiomegalie und einer vergrößerten milz eine splenomegalie vor es handelt sich nicht um ein eigenständiges krankheitsbild sondern um eine sekundäre organveränderung deren ursache eine andere grunderkrankungen ist beim poems syndrom polyneuropathie organomegalie endokrinopathie monoklonale gammopathie hautveränderungen weisen mehrere organe krankhafte vergrößerungen auf die ursache für die abnormen organvergrößerungen sind häufig autoimmunerkrankungen oder stoffwechselerkrankungen wie beispielsweise morbus gaucher oder morbus fabry die mentale orientierung ist eine kognitive fähigkeit die es dem subjekt ermöglicht sich zeitlich räumlich und bezüglich seiner person in seiner umgebung zu orientieren teilbereiche des orientierungsvermögens sind 1 orientierung zur zeit siehe auch zeitwahrnehmung 2 orientierung zum raum siehe auch räumliche orientierung 3 bewusstheit der eigenen person siehe identität und ihrer bezüge situationsbewusstsein orientierung im sozialen netzwerk fehlt die orientierungsfähigkeit teilweise oder ganz zeitweise oder längerfristig spricht man von desorientiertheit orientierungslosigkeit verwirrung s unten die oromandibuläre dystonie orofaziale dystonie lat os „mund“ mandibula „unterkiefer knochen “ facies „gesicht“ gr dys „schlecht“ „falsch“ lat tonus „spannung“ ist eine neurologische erkrankung bei der es zu anhaltenden tonischen verkrampfungen der muskulatur der unteren gesichtshälfte beziehungsweise des unterkiefers kommt die betroffenen muskeln werden unwillkürlich angespannt wodurch sich eine behinderung beim sprechen und essen ergeben kann zusätzlich treten häufig schmerzen auf sie gehört zur gruppe der dystonien das oropharynxkarzinom deutsche kaum gebräuchliche übersetzung mundrachenkrebs ist eine krebserkrankung im mundrachen pars oralis pharyngis oropharynx oder auch mesopharynx genannt zusammen mit dem hypopharynxkarzinom und dem nasopharynxkarzinom gehört das oropharynxkarzinom zu der gruppe der rachenkrebse pharynxkarzinome die wiederum zur klasse der kopf hals tumoren gehören es handelt sich meist um plattenepithelkarzinome daneben treten noch maligne lymphome adenoid zystische und adenokarzinome sowie mukodermoidkarzinome auf das oropouche fieber ist eine tropische infektionskrankheit ausgelöst durch das oropouche virus es kommt im amazonasgebiet der karibik und panama vor der name leitet sich vom „oropouche river“ auf der insel trinidad ab der erreger ist das oropouche virus und gehört zur familie der bunyaviridae es wird durch stechmücken bzw durch die gnitze culicoides paraensis auf den menschen übertragen und wird daher zur nicht taxonomischen gruppe der arboviren gerechnet als virusreservoir dienen wildsäuger faultiere vögel und nach erfolgter anpassung des virus auch neuerdings der mensch der erste ausbruch erfolgte in den 1950er jahren mittlerweile gehört die erkrankung in brasilien zu den häufigsten infektionskrankheiten mit hunderttausenden von erkrankten durch die intensivierung des kakaoanbaus in brasilien mückenbrut in leeren wassergefüllten kakaoschalen kam es in den letzten jahren zu einer vermehrung der mücken und damit zu einem gehäuften epidemieartigen anstieg der übertragungen und erkrankungen auf den menschen orthorexia nervosa ist eine essstörung bei der die betroffenen ein auffallend ausgeprägtes verlangen danach haben sich möglichst „gesund“ zu ernähren die existenz eines solchen krankheitsbildes wird vielfach bestritten es ist in der wissenschaftlichen medizin nicht anerkannt oszillopsie auch scheinbewegung oder brückner phänomen ist eine störung der visuellen wahrnehmung bei der die umwelt für den betrachter verwackelt erscheint vor allem beim fixieren von objekten oder während einer eigenbewegung das phänomen ist noch am ehesten vergleichbar mit einer videosequenz die beim gehen aufgenommen wurde und deshalb die umwelt in bewegung zeigt oszillopsie tritt oft in begleitung von schwindel beispielsweise infolge eines nystagmus augenzittern auf eine oszillopsie kann auch auftreten wenn der vestibulo okuläre reflex vor der in der regel kompensatorische augenbewegungen – ein so genanntes puppenkopfphänomen – auslöst gestört ist darüber hinaus bei augenmuskellähmungen und störungen der subjektiven lokalisation mögliche ursachen sind neben störungen im bereich des gleichgewichtsorgans im innenohr z b bogengangsdehiszenz neurologische störungen etwa infolge von entzündlichen erkrankungen wie multiple sklerose oder einer obliquus superior myokymie auch verschiedene infekte z b neuroborreliose können zu neurologischen problemen und auch zu einer oszillopsie führen in zahlreichen fällen können jedoch einer oszillopsie keine erkennbaren ursachen zugrundegelegt werden morbus osgood schlatter en osgood schlatter disease rugby knee ist eine schmerzhafte reizung der insertion ansatz der patellasehne kniescheibensehne am vorderen schienbein dabei können sich knochenstücke aus dem schienbein lösen und absterben nekrose die erkrankung wird deshalb zu den aseptischen d h nicht infektionsbedingten osteonekrosen gerechnet der amerikanische chirurg robert bayley osgood 1873–1956 und der schweizer chirurg carl schlatter 1864–1934 veröffentlichten fallberichte über die erkrankung unabhängig voneinander beide im jahr 1903 eine bei haushunden auftretende ähnliche erkrankung ist aufgrund einiger unterschiede besser als tuberositas tibiae avulsion zu bezeichnen die ostitis fibrosa cystica generalisata auch von recklinghausen krankheit des knochens jedoch nicht zu verwechseln mit der neurofibromatose typ i von recklinghausen entsteht als folge einer überfunktion der nebenschilddrüsen hyperparathyreoidismus durch die erhöhte parathormon konzentration im blut werden osteoklasten stimuliert die knochensubstanz abbauen das abgebaute material wird durch bindegewebszüge ersetzt fibrosteoklasie bei fortschreiten können sich im spätstadium „braune tumoren“ entwickeln die typisch für die ostitis fibrosa cystica generalisata sind sie entstehen durch einblutungen in stellen des bindegewebig umgebauten knochens und sind als zystenartige strukturen in und an knochen zu sehen eine schambeinentzündung lat osteitis pubis oder ostitis pubis auch pubalgia genannt ist eine schmerzhafte nicht infektiöse entzündung von schambeinfuge symphysis pubica schambeinknochen os pubis und in der nähe befindlicher strukturen wie adduktoren bauchmuskulatur und faszien der begriff arthrose syn arthrosis deformans – altgriech ἄρθρον arthron ‚gelenk‘ und lat deformare ‚verstümmeln‘ bezeichnet nach einer nichtamtlichen definition in deutschland einen „gelenkverschleiß“ der das altersübliche maß übersteigt ursächlich werden ein übermaß an belastung etwa erhöhtes körpergewicht angeborene oder traumatisch bedingte ursachen wie fehlstellungen der gelenke oder auch knöcherne deformierung durch knochenerkrankungen wie osteoporose gesehen die arthrose kann ebenfalls als folge einer anderen erkrankung beispielsweise einer gelenkentzündung arthritis entstehen sekundäre arthrose oder mit überlastungsbedingter ergussbildung sekundäre entzündungsreaktion einhergehen aktivierte arthrose in der anglo amerikanischen fachliteratur wird die arthrose als osteoarthritis oa bezeichnet nicht zu verwechseln mit der rheumatoiden arthritis engl rheumatoid arthritis ra einer chronisch entzündlichen autoimmunerkrankung der gelenke grundsätzlich können alle gelenke von arthrotischen veränderungen betroffen werden in deutschland ist die erkrankung am häufigsten im kniegelenk lokalisiert arthrose ist einer der häufigsten beratungsanlässe in einer allgemeinmedizinischen praxis in deutschland leiden etwa 5 millionen menschen an einer arthrose es ist weltweit die häufigste gelenkerkrankung arthropathie das osteoblastom gehört in die gruppe der primären knochentumore diese von den osteoblasten ausgehende neubildung ist immer gutartig morphologisch ist es dem osteoid osteom sehr ähnlich die osteochondrosis dissecans kurz ocd bzw od angloamerikanisch auch osteochondritis dissecans ist eine umschriebene knochenläsion unterhalb des gelenkknorpels die mit der abstoßung des betroffenen knochenareals mit dem darüberliegenden knorpel als freier gelenkkörper gelenkmaus enden kann es verbleibt dann ein gelenkflächendefekt mausbett die ocd kann die meisten gelenke des menschlichen körpers betreffen sie tritt aber vor allem im kniegelenk im oberen sprunggelenk und im ellbogengelenk auf aufgrund konzentrierter mechanischer einwirkung tritt die od jedoch fast ausschließlich in konvexen gelenkanteilen wie dem femurkondylus der talusrolle dem condylus radialis des humerus und am femurkopf auf dieser artikel orientiert sich vor allem an der lokalisation knie in der veterinärmedizin kommt sie insbesondere bei großen hunderassen schulter ellbogen knie sprunggelenk etc und bei mastschweinen vor eine skelettdysplasie ist eine angeborene störung dysplasie des knochen und knorpelgewebes lat osteochondrodysplasie von altgriechisch χόνδρος chondros knorpel betroffen sind keine einzelnen organe sondern der knochen und knorpel ein gewebsdefekt die begriffe osteochondrom ekchondrom und kartilaginäre exostose beschreiben gutartige knochentumoren solange der tumor nicht verknöchert ist spricht man vom ekchondrom oder kartilaginärer exostose als osteochondrom wird der tumor nach verknöcherung bezeichnet diese tumoren wachsen gestielt vom gelenknahen knochen metaphyse aus es sind die häufigsten gutartigen knochentumoren sie machen sich meistens durch wachstum im kindesalter bemerkbar nach abschluss des knochenwachstums im erwachsenenalter wachsen die tumoren meist nicht weiter symptome sind selten und treten nur auf wenn der tumor auf andere strukturen wie etwa nerven oder gefäße drückt oder die gelenkbewegung behindert der tumor ist meist nicht druckschmerzhaft eine behandlung ist nur bei beschwerden notwendig und besteht in einer möglichst vollständigen operativen entfernung verlauf und prognose sind gut eine bösartige entwicklung ist selten röntgenbilder kartilaginäre exostose an einem oberschenkelknochen kartilaginäre exostose mit breiter basis an einem oberarmknochen kartilaginäre exostose am schienbein eine osteochondrose oder osteochondrosis ist eine störung der chondralen ossifikation also der umwandlung von knorpel zu knochen als teil des normalen wachstumsprozesses sie kann daher grundsätzlich an zwei lokalisationen auftreten im gelenk und in den wachstumsfugen in beiden fällen wird der knorpel nicht genügend rasch zu knochen umgebaut so dass sich eine abnorm dicke knorpelschicht bilden kann da knorpel keine eigenen blutgefäße besitzt sondern durch diffusion ernährt wird werden die tiefer gelegenen knorpelschichten immer schlechter ernährt und degenerieren dabei kann sich bei der gelenksansässigen osteochondrose auch ein knorpelstück lösen und frei im gelenk schwimmen „gelenkmaus“ – man spricht dann von einer osteochondrosis oder osteochondritis dissecans kurz ocd osteochondrosen treten auch in der veterinärmedizin insbesondere bei großen hunderassen und bei mastschweinen auf sie folgen dort meist einem polygenen erbgang mit umweltinteraktion bei einer heritabilität zwischen 0 25 und 0 45 die osteochondrose der wirbelsäule wird nach modic i iii eingeteilt spezialformen der osteochondrose sind zum beispiel osteochondrosis dissecans osteochondrosis intervertebralis morbus scheuermann morbus perthes – aseptische femurkopfnekrose ellbogendysplasie bei hunden short radius short ulna syndrom osteochondrosis pubica als osteoderme von altgriechisch ὀστέον ostéon ‚knochen‘ und δέρμα dérma ‚haut‘ osteodermata oder hautknochenplatten werden bei landwirbeltieren meist plattige kalottenförmige oder stachelförmig zugespitzte innerhalb der lederhaut dermis gelegene und gebildete knochen bezeichnet osteoderme sind teil des sogenannten dermalskeletts dem auch alle weiteren knochen an deren bildung die haut anteil hat zugerechnet werden so unter anderem das schädeldach und die schlüsselbeine benachbart liegende osteoderme können in abhängigkeit von ihrer funktion durch gelenke und bänder miteinander verbunden sein wie bei krokodilen und ihren frühen verwandten oder entlang ihrer kanten miteinander verzahnt oder verwachsen sein wie bei gürteltieren auf diese art und weise können osteoderme zusammenhängende knochenpanzer bilden osteoderme kommen bei heutigen kriechtieren amphibien sowie bei den gürteltieren als einziger säugetiergruppe vor sie sind in vielen miteinander nicht nah verwandten ausgestorbenen gruppen nachgewiesen und waren bereits bei manchen frühen landwirbeltieren des karbon vor ca 360 bis 300 millionen jahren vorhanden entgegen den gemeinsamkeiten im aufbau ihrer knochengewebe weist das verstreute auftreten der osteoderme darauf hin dass sie im verlauf der stammesgeschichte vielfach unabhängig voneinander durch konvergente evolution entstanden sind und sich allenfalls eine bestimmte veranlagung zur bildung von osteodermen auf einen gemeinsamen vorfahren zurückführen lässt lage und ausmaß der körperbedeckung mit osteodermen stehen mit ihrer funktion in zusammenhang neben der panzerung können osteoderme teil einer aktiven abwehreinrichtung zum beispiel einer schwanzkeule sein der zurschaustellung dienen einen calcium vorrat für zeiten erhöhten calciumbedarfs bilden oder für die regulierung des wärmehaushalts von bedeutung sein bei tieren die im wasser leben können osteoderme zur erhöhung der körperdichte beitragen reihen von rückenosteodermen verhindern in vielen fällen zu extreme rumpfbewegungen und können auf diese weise schädigende belastungen die bei der fortbewegung an land auftreten von der wirbelsäule fernhalten die wissenschaftliche untersuchung der osteoderme unter anderem ihres erscheinungsbildes im rahmen der morphologie ihrer gewebestruktur im rahmen der skelett histologie und ihrer entwicklungsvorgänge im rahmen der entwicklungsbiologie um daraus schlussfolgerungen zur funktion lebensweise und stammesgeschichte ausgestorbener tiere zu ziehen ist gegenwärtig ein aktives forschungsfeld der paläobiologie osteogenesis imperfecta abkürzung oi griechisch οστέον ostéon deutsch ‚knochen‘ γένεσις génesis ‚entstehung‘ und lateinisch imperfecta deutsch ‚unvollkommen‘ wird umgangssprachlich auch als glasknochenkrankheit bezeichnet da die knochen leicht zerbrechlich sind und zum anderen im röntgenbild eine glasige struktur aufweisen die oi ist eine seltene erbkrankheit für die überwiegend autosomal dominante seltener auch autosomal rezessive erbgänge beschrieben sind hauptmerkmal der oi ist das veränderte kollagen vom typ i was zu einer abnorm hohen knochenbrüchigkeit mit unterschiedlichen krankheitsbildern führt unter betroffenen wird der begriff glasknochenkrankheit tendenziell abgelehnt da die oi für sie eher eine behinderungals erkrankung darstellt man spricht in diesem zusammenhang von „glasknochen haben“ osteoid osteome sind kleine und schmerzhafte aber gutartige knochentumoren mit selbstlimitierendem größenwachstum henry lewis jaffe identifizierte die entität die osteolyse griechisch ὀστέον ostéon deutsch ‚knochen‘ und λύσις lýsis ‚auflösung‘ bezeichnet allgemein einen knochenabbau damit kann einerseits der knochenabbau auf zellulärer ebene bezeichnet werden wie er im rahmen des physiologischen knochenumbaus beständig im knochenstoffwechsel erfolgt andererseits ein überschießender knochenabbau im rahmen eines pathologischen knochenumbaus bezeichnet werden zum anderen bezeichnet besonders in der radiologie und onkologie eine umschriebene osteolyse einen lokalen knochendefekt mit komplettem verlust der knochensubstanz innerhalb des defektes osteome sind gutartige knochentumore sie besitzen ein langsames wachstum und bestehen aus einer lokalisierten neubildung von knochensubstanz am häufigsten entstehen sie im bereich des schädels insbesondere in den nasennebenhöhlen die osteomalazie ist eine schmerzhafte knochenerweichung bei erwachsenen meist durch einen vitamin d oder calcium mangel ausgelöst das der osteomalazie entsprechende krankheitsbild im kindesalter ist die rachitis durch eine unzureichende mineralisierung der knochen grundsubstanz kommt es zu dumpfen schmerzen teilweise zu schleichenden pathologischen frakturen die osteomyelitis mehrzahl osteomyelitiden von altgriechisch ὀστέον ostéon mehrzahl ὀστέα ostéa „knochen“ vergleiche lateinisch anatomisch os ossis griechisch μυελός myelós „mark“ und itis ist eine infektiöse entzündung des knochenmarks der begriff der osteomyelitis wird zunehmend durch den begriff osteitis „knochenentzündung“ ersetzt da es sich in der mehrheit der fälle nicht nur um eine entzündung des knochenmarkes sondern aller anteile des knochens handelt die osteopenie bezeichnet eine minderung der knochendichte es handelt sich um eine vorstufe zur osteoporose allerdings bekommt nicht jeder mensch mit diagnostizierter osteopenie eine osteoporose vielmehr ist osteopenie folgendermaßen definiert die messwerte der knochendichte liegen bei der osteopenie zwischen 1 0 und 2 5 standardabweichungen niedriger im vergleich zu einer alters und geschlechtsspezifischen norm t score auch wenn es sich erst ab einem messwert von 2 5 standardabweichungen um eine osteoporose handelt bedingt bereits die osteopenie ein erhöhtes risiko für knochenbrüche wie die osteoporose tritt sie besonders häufig bei frauen nach der menopause als folge des östrogenmangels auf das risiko steigt durch bestimmte lebensumstände wie zu wenig sport übermäßigen alkoholkonsum rauchen oder die einnahme von medikamenten die glucocorticoide enthalten während einer längeren zeitspanne wie sie zum beispiel gegen gewisse atem und hauterkrankungen verschrieben werden reicht eine umstellung der ernährung und eine vermehrte körperliche aktivität zur behandlung einer osteopenie nicht aus können medikamente zur anwendung kommen die wirkung der verschiedenen präparate ist allerdings bei den medizinern umstritten eingesetzt werden beispielsweise calcium und vitamin d haltige tabletten natriumfluoride und bisphosphonate zur abschätzung ob bereits bei vorliegen einer osteopenie eine antiresorptive therapie z b mit einem aminobisphosphonat indiziert ist kann anhand des computergestützten algorithmus frax who fracture risc assessment tool und mit den daten einer knochendichtemessung das zehnjahresrisiko für einen osteoporosebedingten knochenbruch bzw das für einen hüftgelenknahen knochenbruch errechnet werden empfehlungen für eine therapie mit aminobisphosphonat bestehen bei einem zehnjahresrisiko von 20 bzw 3 die osteopetrose auch osteopetrosis marmorknochenkrankheit albers schönberg krankheit albers schönberg syndrom wird in der mehrheit der fälle durch eine erbliche unterfunktion der knochenabbauenden zellen osteoklasten verursacht durch die ungerichtete anhäufung von knochengewebe wird die mikroarchitektur des knochens gestört und die mechanische stabilität gemindert da die osteoklasten im rahmen der hämatopoese aus vorläuferzellen der weißen blutkörperchen gebildet werden ist die bisher einzige therapie eine knochenmarktransplantation wonach es zur bildung funktionsfähiger osteoklasten und zum abbau der übermäßigen sklerosierung kommt verbunden mit einem beträchtlichen risiko einer hypercalcämie osteophyten v griech ὀστέον „knochen“ und φυτόν „gewächs“ sind degenerative strukturelle veränderungen in form von knöchernen ausläufern am rand des knochens diese knochenneubildungen die sich als knochenvorsprünge am rande der gelenkflächen bilden können können in form von spangen randzacken höckern oder flächenhaften auflagerungen auftreten die bildung von osteophyten ist ein fehllaufender versuch des körpers die auflagefläche eines arthrotischen gelenkes zu verbreitern und damit den auflagedruck zu mindern sie treten im stadium 4 von arthrotischen gelenkveränderungen auf am knie spricht man von konsolenbildung an der wirbelsäule von spondylophyten oder syndesmophyten siehe auch osteochondrosis intervertebralis osteophyten schränken wenn sie in bewegungsrichtung liegen die beweglichkeit ein sie können auch durch druck auf nerven und andere weichteile zu schmerzen und weiteren schäden führen differentialdiagnostisch muss man sie von exostosen abgrenzen die osteopoikilose osteopathia condensans disseminata osteopoikilie ist eine seltene gutartige meist zufällig entdeckte knochenfehlbildung dabei finden sich im becken und in den meta und epiphysen sowie in den hand und fußwurzelknochen cluster artig viele unregelmäßige runde bis ovale verdichtungszonen der spongiosa von wenigen millimetern bis zentimetern die veränderungen finden sich seltener in der diaphyse oft ist das verteilungsmuster symmetrisch schädel und wirbelsäule sind selten betroffen die herde gehen ohne klare grenze in die umgebung über die kompakta ist nicht betroffen histologisch liegt den knochenveränderungen lamellärer knochen zugrunde der dem der kompakta entspricht es wird vermutet dass es sich um alte remodellierungen handelt die vor umwandlung des lamellären knochens in spongiösen knochen inaktiviert wurden histologisch sind die verdichtungen nicht von solitären kompaktainseln zu unterscheiden störungen des mineralstoffwechsels sind nicht mit dem krankheitsbild verbunden die herde sind in der skelettszintigraphie meist nicht zu sehen was darauf hinweist dass kein vermehrter knochenumbau stattfindet nach der erstbeschreibung durch den radiologen und chirurgen heinrich albers schönberg 1915 wurden bis 2005 geschätzt nur max 400 fälle veröffentlicht eine amerikanische studie schätzt die inzidenz auf 0 1 fall pro million eine sichere aussage über die häufigkeit ist allerdings nicht möglich weil die osteopoikilose meist symptomlos verläuft laut dieser studie sind männer etwas häufiger betroffen als frauen in mehreren fällen wurde eine familiäre häufung beobachtet wobei ein autosomal dominanter erbgang vorzuliegen scheint während andere fälle sporadisch auftreten in einer der größten untersuchungen zur osteopoikilose einer türkischen studie von 1992 fanden sich ausgehend von vier patienten bei denen die osteopoikilose zufällig gefunden wurde bei untersuchung der familienangehörigen schließlich 49 weitere fälle insgesamt 33 männer und 20 frauen verhältnis 1 65 1 anhand der stammbäume wurde in diesen familien aus ost anatolien und der schwarzmeergegend eine autosomal dominante vererbung aufgezeigt bei 51 von 53 patienten war die osteopoikilose beidseitig betroffen waren vorwiegend die metaphysen sowie die benachbarten knochenregionen ohne unterschied zwischen distalen und proximalen metaphysen die skleroseherde fanden sich in absteigender häufigkeit in den fingerknochen phalangen 100 handwurzelknochen carpalia 97 4 mittelhandknochen metacarpalia 92 3 zehenknochen phalangen 87 2 mittelfußknochen metatarsalia 84 4 fußwurzelknochen tarsalia 84 6 gefolgt von becken 74 4 oberschenkelknochen femur 74 4 speiche radius 66 7 elle ulna 66 7 kreuzbein sacrum 58 9 oberarmknochen humerus 28 2 schienbein tibia 20 5 und wadenbein fibula 12 8 in dieser studie fanden sich zwischen einem und tausend skleroseherde pro knochen wobei die anzahl mit dem alter zunahm ebenso die dichte sklerosierung in den beckenknochen fand sich die höchste anzahl von skleroseherden die läsionen maßen zwischen 1x1 mm und 12x16 mm sie wurden als linear elliptisch oder rund beschrieben und waren oft entlang gedachter längsverlaufender linien im knochen angeordnet eine ätiologische verwandtschaft zur osteopathia striata und zur melorheostose wird diskutiert da die krankheitsbilder auch gemeinsam bei einem menschen auftreten können neben den genannten osteodysplasien sind weitere begleiterkrankungen der osteopoikilose beschrieben darunter die buschke ollendorf syndrom dermatofibrosis lenticularis disseminata die etwa bei 10 der patienten mit osteopoikilose anzutreffen ist und neben den knochenveränderungen multiple kleine weißlich gelbliche kutane und subkutane knötchen aufweist daneben werden auch die dakryozystitis günal seber başaran syndrom und multiple kartilaginäre exostosen bei osteopoikilose beobachtet die knochenveränderungen können schon im kleinkindalter beobachtet werden sie können im laufe der zeit zunehmen kleiner werden oder auch ganz verschwinden pathologische frakturen treten nicht auf die osteopoikilose ist asymptomatisch eine behandlung ist daher nicht notwendig und auch nicht möglich extrem selten wurde eine maligne entartung beschrieben die osteoporose von altgriechisch ὀστούν ostoun ‚knochen‘ und πόρος poros ‚furt pore‘ ist eine häufige alterserkrankung des knochens die ihn anfällig für brüche frakturen macht die auch als knochenschwund bezeichnete krankheit ist gekennzeichnet durch eine abnahme der knochendichte infolge eines den aufbau übersteigenden abbaus von knochengewebe im rahmen des natürlichen knochenumbaus aufgrund der höheren umsatzrate ist die spongiosa typischerweise stärker betroffen als die kortikalis was sich in den prädilektionsstellen für knochenbrüche niederschlägt die erhöhte frakturanfälligkeit kann allerdings das ganze skelett betreffen die häufigsten knochenbrüche infolge einer osteoporose sind nach häufigkeit sortiert 1 wirbelkörper einbrüche sinterungen kompressionsfrakturen 2 hüftgelenksnahe oberschenkelknochenbrüche u a schenkelhalsfraktur 3 handgelenksnahe speichenbrüche distale radiusfraktur 4 oberarmkopfbruch subcapitale humerusfraktur 5 beckenbruch die osteoporose welche erstmals 1885 von dem innsbrucker pathologen gustav adolf pommer 1851–1935 beschrieben wurde ist die häufigste knochenerkrankung im höheren lebensalter am häufigsten 95 prozent ist die primäre osteoporose das heißt diejenige osteoporose die im gegensatz zur sekundären osteoporose nicht als folge einer anderen erkrankung auftritt 80 prozent aller osteoporosen betreffen postmenopausale frauen 30 aller frauen entwickeln nach der menopause eine klinisch relevante osteoporose sekundäre osteoporosen sind seltener 5 wobei erkrankungen die eine behandlung mit glukokortikoiden während einer längeren zeitspanne erfordern und oder zu einer immobilisation führen im vordergrund stehen eine osteoradionekrose engl osteoradionecrosis abkürzung orn ist eine spezielle form einer strahlennekrose die zu den aseptischen knochennekrosen gezählt wird osteoradionekrosen sind knochennekrosen die durch die einwirkung von ionisierender strahlung in höheren dosen entstehen können in den meisten fällen handelt es sich um eine schwerwiegende komplikation nach einer strahlentherapie das osteosarkom auch osteogenes sarkom genannt ist der häufigste primäre bösartige knochentumor im volksmund häufig aber medizinisch nicht ganz korrekt als knochenkrebs bezeichnet seine proliferierenden zellen sind fähig knochen und osteoid unverkalkte knochengrundsubstanz zu bilden das osteosarkom zeichnet sich durch aggressives wachstum mit zerstörung des umliegenden knochens und gegebenenfalls gelenks aus es metastasiert frühzeitig über die blutbahn hämatogen in die lunge zum zeitpunkt der diagnosestellung haben bereits 20 der patienten metastasen und geschätzt etwa weitere 60 nicht sichtbare mikrometastasen durch eine ausgedehnte operation mit intensiver prä und postoperativer chemotherapie sind etwa 60 bis 75 der patienten heilbar da an der tumorentstehung des osteosarkoms eine veränderung im rb gen eine rolle spielt erkranken kinder überproportional häufiger an retinoblastomen als osteosklerose synonym eburnisation eburneation von altgriechisch ὀστούν ostoun ‚knochen‘ undσκληρός sklēros ‚hart‘ wird eine sklerose verhärtung des knochengewebes bezeichnet diese tritt als lokales oder generalisiertes übermäßiges wachstum hypertrophie von knochengewebe auf wobei die belastbarkeit vermindert wird die ostwald reifung ist ein von selbst ablaufender kolloidchemischer reifeprozess disperser materie der um 1900 vom universalgelehrten und späteren nobelpreisträger für chemie wilhelm ostwald entdeckt und nach ihm benannt wurde die ostwald reifung beruht auf der krümmungsabhängigkeit des dampfdrucks bzw der löslichkeit eines feinen pulvers im wortlaut ostwalds „da nach bekannten prinzipien ein feines pulver löslicher sein muss als ein grobes ebenso wie kleine tröpfchen einen größeren dampfdruck haben als große“ gibbs thomson effekt der dampfdruck bzw konzentrationsunterschied in einem geschlossenen system wird ausgeglichen indem ein materiestrom von den kleinen zu den großen kolloiden fließt folglich schrumpfen die kleinen die großen aber wachsen weiter sobald der radius eines kleinen kolloids einen kritischen wert unterschreitet wird es energetisch instabil und löst sich vollständig auf kelvin instabilität folglich verringert sich die zahl der kolloide mit fortschreitender evolution vergröberung und es kommt zu einer phasentrennung während der ostwald reifung wird die freie energie oberflächenspannung des systems minimiert dies ist von bedeutung für die praktische anwendung in der produktion von emulsionen oder salben bei der bewertung der stabilität von schäumen oder bei der wolkenpunkt extraktion die ostwald reifung ist nephelometrisch über den tyndall effekt messbar ein gleichartiger effekt tritt in der metallkunde bei der alterung und beim kornwachstum in polykristallinen festkörpern insbesondere legierungen auf besonders während der kornvergröberung nachdem das kornwachstum abgeschlossen ist während der alterung einer metallischen legierung bilden sich ausscheidungsteilchen einer zweiten phase durch keimbildung in der matrixphase die dann wachsen und auch vergröbern durch ostwald reifung auch umlösung genannt die quantitativ durch carl wagners theorie der ostwald reifung beschrieben wird carl wagner hatte seine theorie der ostwald reifung unabhängig von der von lifshitz und slyozov entwickelt so dass die theorie der ostwald reifung auch kurz lsw theorie genannt wird die theorie sagt die kinetik der ostwald reifung voraus indem der mittlere teilchendurchmesser proportional zur dritten wurzel der zeit wächst und die teilchengrößenverteilung die bezogen auf die mittlere teilchengröße zeitlich konstant bleibt die theorie gilt nur für legierungen entsprechend einer verdünnten festen lösung mit der diffusion als langsamster und damit geschwindigkeitsbestimmender prozess der ostwald reifung so dass die vergröberungsgeschwindigkeit proportional zum diffusionskoeffizienten der matrix und zur löslichkeit und zur grenzflächenenergie der ausscheidungsteilchen ist die übereinstimmung von theorie und experiment wurde vielfach festgestellt beispielsweise auch in stählen wobei bei der ausscheidung mehrerer karbidphasen nebeneinander sich nicht nur die kleineren teilchen zugunsten der größeren teilchen sondern auch die teilchen der löslicheren karbidphase zugunsten der der weniger löslichen karbidphase auflösen in analoger weise beschrieb mats hillert die kornvergröberung in polykristallinen metallen und legierungen die otitis externa lat „außenohrentzündung“ bei tieren auch als „ohrenzwang“ bezeichnet ist eine entzündung des äußeren ohres vor allem des äußeren gehörganges in weiterem sinne auch der ohrmuschel in der kleintiermedizin gilt sie als die häufigste erkrankung einer phlegmone des gehörganges otitis externa diffusa wird der gehörgangsfurunkel otitis externa circumscripta gegenübergestellt eine besonders schwere form der gehörgangsentzündung ist die otitis externa maligna progredient nekrotisierende otitis entzündungen der ohrmuschel wie die perichondritis der ohrmuschel oder das erysipel werden meist mit den genannten ausdrücken und nicht als otitis externa bezeichnet als mittelohrentzündung otitis media werden krankheitsbilder bezeichnet die durch eine entzündung des mittelohrs gekennzeichnet sind nach dem krankheitsverlauf unterscheidet man akute mittelohrentzündung chronische mittelohrentzündung chronische schleimhauteiterung otitis media chronica mesotympanalis cholesteatom chronische knocheneiterung otitis media chronica epitympanalis auch der paukenerguss seromucotympanon infolge eines akuten oder chronischen tubenkatarrhs wird zu den mittelohrentzündungen gerechnet die otosklerose ist eine erkrankung des knochens der das innenohr umgibt labyrinthkapsel hierbei kommt es zunächst zu entzündungsähnlichen knochenumbauprozessen weiterhin kommt es durch eine fixierung der steigbügelfußplatte im ovalen fenster zu einer langsam zunehmenden schallleitungsschwerhörigkeit erkrankungsherde im bereich der schnecke können zusätzlich eine innenohrschwerhörigkeit verursachen die oto spondylo megaepiphysäre dysplasie kurz osmed ist eine vererbbare skelettdysplasie mit einer kombination von innenohrschwerhörigkeit „oto“ und charakteristischen röntgenbefunden an der wirbelsäule „spondylo“ und vergrößerten epiphysen ototoxizität bezeichnet in der medizin und pharmakologie die zumeist unerwünschte zerstörerische wirkung von substanzen auf das innenohr insbesondere die sinneszellen des hör und gleichgewichtsorganes oder den zugehörigen hirnnerven nervus vestibulocochlearis wörtlich übersetzt heißt es „ohrgiftigkeit“ das ovarialkarzinom oder eierstockkrebs ist eine bösartige erkrankung der eierstöcke es ist in der westlichen welt nach dem endometrium und dem zervixkarzinom das dritthäufigste genitalmalignom der frau und hat eine schlechtere prognose als jene die ovarialzyste eierstockzyste ist ein bei menschen oder säugetieren in oder an den eierstöcken gebildeter sackartiger mit flüssigkeit unterschiedlicher konsistenz gefüllter hohlraum oder eine geschwulst die in aller regel gutartig ist sie wächst von einigen millimetern bis zu über 15 zentimetern durchmesser an unter dem begriff des ovariellen hyperstimulationssyndroms ohss versteht man ein krankheitsbild das in seltenen fällen bei der ovulationsinduktion im rahmen einer künstlichen befruchtung auftreten kann das klinische bild ist je nach schweregrad sehr unterschiedlich während bei rund 30 aller frauen die sich einer in vitro fertilisation ivf unterziehen eine leichte form des ohss auftritt betrifft die schwere form des ohss sohss nur 0 5–5 aller ivf patientinnen hervorgerufen wird das syndrom durch die von außen wirkende zufuhr von hormonen gonadotropinen welche die eierstockfollikel stimulieren beziehungsweise den eisprung herbeiführen sollen eine ovarialtorsion oder eierstockstieldrehung bezeichnet die drehung des eierstocks ovar um seine befestigung durch den daraus resultierenden verschluss des venösen abflusses kommt es zu einer hämorrhagischen infarzierung und damit zur bildung von nekrosen die ovarialtorsion kommt bei cystisch veränderten vergrößerten ovarien eierstöcken vor und ist sehr schmerzhaft der begriff überbiss beschreibt als überbegriff das lageverhältnis von oberkieferfrontzähnen zu unterkieferfrontzähnen man unterscheidet dabei zwischen overjet und overbite es handelt sich nicht um eine diagnose einer fehlstellung sondern um die beschreibung der lageverhältnisse bei optimalen lageverhältnissen der oberen und unteren schneidezähne spricht man von einem scherengebiss erst wenn der overjet oder der overbite von der norm abweichen kann es sich um eine zu korrigierende fehlstellung handeln die blume des lebens ist ein ornament auf einem sechseckigen ausschnitt eines dreiecksgitters an jedem gitterpunkt schneiden sich kreise bzw kreisbögen um die sechs benachbarten gitterpunkte sodass benachbarte gitterpunkte durch linsen verbunden sind neunzig an der zahl an jedem inneren gitterpunkt berühren sich sechs linsen wie blütenblätter was der modernen esoterik new age die bezeichnung blume des lebens nahelegte darauf dass das ornament schon früher so genannt worden wäre gibt es keinen hinweis die overman umlagerung ist eine namensreaktion der organischen chemie die nach ihrem entdecker larry e overman 1943 benannt wurde die overman umlagerung ist eine variante der claisen umlagerung unter überspannung versteht man in der elektrochemie ein kinetisches phänomen es tritt bei metastabilen redox systemen auf dabei laufen prozesse die allein aus thermodynamischen betrachtungen geschehen sollten aufgrund von kinetischer hemmung nicht ab ein bekanntes beispiel ist die überspannung von wasserstoff nach thermodynamischen berechnungen müsste sich eisen in neutralem wasser auflösen was aber nicht geschieht erst im sauren milieu wo die konzentration der oxonium ionen um mehrere größenordnungen höher ist löst sich das metall auf unter explosionsdruck pexp versteht man den unter festgelegten bedingungen ermittelten druck der in einem geschlossenen raum bei der explosion in einer explosionsfähigen umgebung bei bestimmter zusammensetzung auftritt die explosionsdrücke werden dabei als überdrücke auf den atmosphärendruck 1 bar bezogen der ausdruck reitende aorta gelegentlich auch überreitende aorta bezeichnet in der kardiologie eine bestimmte fehllage der hauptschlagader aorta in zusammenhang mit einem hoch gelegenen septumdefekt bei einem angeborenen herzfehler die üblicherweise in der linken herzkammer entspringende hauptschlagader ist beim phänomen der reitenden aorta nach rechts verlagert reitet somit über dem loch an der herzscheidewand und erhält dadurch aus beiden herzkammern blut charakteristisch ist eine reitende aorta beim vorliegen einer fallot tetralogie ohne operative korrektur ist die lebenserwartung erheblich reduziert mehr als 95 prozent der patienten ohne op sterben in den ersten 20 lebensjahren mehrarbeit auch überstunden oder plusstunden leisten arbeitnehmer dann wenn sie die vereinbarte arbeitszeit überschreiten die maßgebliche regelarbeitszeit kann sich direkt aus dem arbeitsvertrag ergeben aber auch mittelbar aus einem tarifvertrag kollektivvertrag bzw gesamtarbeitsvertrag einer betriebsvereinbarung oder einem gesetz unter dem in deutschland häufig in diesem sinne verwendeten begriff „mehrarbeit“ verstehen arbeitsrechtler jedoch meist arbeitszeit die über die gesetzlich maximale regelmäßige arbeitszeit von acht stunden pro tag oder 48 stunden pro woche hinausgeht bei beamten wird in deutschland von mehrarbeit in österreich von mehrdienstleistung gesprochen wenn sie die im beamtenrecht festgelegte regelarbeitszeit überschreiten gibt es keine besondere regelung zur mehrarbeit ist ein arbeitnehmer grundsätzlich nicht verpflichtet mehrarbeit zu leisten ausnahmen ergeben sich aus der treuepflicht bei notfallarbeiten bei hochbezahlten leitenden angestellten wird aufgrund der höhe ihrer vergütung in der regel davon ausgegangen dass sie bei bedarf auch überstunden leisten müssen wird die vereinbarte arbeitszeit unterschritten als gegenteil von mehrarbeit wird von minderarbeit auch minderstunden oder minusstunden gesprochen als übergewicht wird ein hohes körpergewicht in relation zur körpergröße bezeichnet im engeren sinne ist damit nur die sogenannte präadipositas gemeint im gegensatz zum schweren übergewicht der fettleibigkeit oder adipositas das medizinische fachgebiet das sich mit dem übergewicht beschäftigt ist die bariatrie die pest der kleinen wiederkäuer pseudorinderpest peste des petits ruminants ist eine vor allem in afrika vorkommende viruserkrankung der kleinen wiederkäuer schafe und ziegen sie ist eine anzeigepflichtige tierseuche sie gilt als „geißel der ländlichen haushalte“ in vielen entwicklungsländern afrikas asiens des mittleren ostens in europa wurden bislang keine fälle beobachtet allerdings gibt es seit 1999 regelmäßige ausbrüche in der türkei so dass die gefahr der einschleppung besteht 2007 wurden erste fälle in china festgestellt im sommer 2008 wurden zahlreiche fälle der krankheit zum ersten mal in marokko beobachtet das bedeutet dass das natürliche hindernis in form der sahara nicht mehr schützt die ernährungs und landwirtschaftsorganisation der vereinten nationen und die weltorganisation für tiergesundheit haben sich zum ziel gesetzt die pest der kleinen wiederkäuer bis zum jahr 2030 – als zweite viruserkrankung bei tieren nach der rinderpest 2011 – auszurotten das oxyanion loch ist eine form des aktiven zentrums von enzymen in der ein negativ geladener sauerstoff ein oxyanion gebunden und stabilisiert wird das oxyanion loch kommt in manchen dehydrogenasen in der mannitol 2 dehydrogenase aus pseudomonas fluorescens und einigen esterasen vor darunter unter anderem in serinproteasen cysteinproteasen lipasen und acyltransferasen das oxyanion loch bildet im aktiven zentrum eine passende lücke und stabilisiert im verlauf einer enzymatischen katalyse die negativ geladene anionische form des sauerstoffs oxy welches hier den übergangszustand des substrats darstellt entsprechend wird bei der katalyse die aktivierungsenergie der reaktion gesenkt im zuge des proteindesigns wurde das oxyanion loch verändert um eine protease zur proteinligation zu verwenden unter einer sauerstoffvergiftung sauerstofftoxikose versteht man die schädigende wirkung hoher sauerstoffkonzentration in der atemluft auf den körper diese treten vor allem unter erhöhtem druck ein aber auch über längere zeit bei normalem druck wenn der teildruck partialdruck des sauerstoffs durch die abwesenheit anderer gase erhöht ist als oxygen window dt wörtlich ‚sauerstofffenster‘ partial pressure vacancy ppv oder auch inherent unsaturation bezeichnet man in der tauchphysiologie die partialdruckdifferenz von sauerstoff zwischen arteriellen und zentralvenösen gefäßen beziehungsweise körpergeweben diese differenz vergrößert sich bis zu einem gewissen maximum – welches vom sauerstoffverbrauch der gewebe abhängt – durch erhöhung des sauerstoffangebots und drucks anschaulich bedeutet dies dass in allen körpergeweben – mit ausnahme der arterien – stets weniger sauerstoff enthalten und physikalisch gelöst ist als in der atmosphärischen luft selbst da die gewebe den sauerstoff über die zellatmung verbrauchen weil aber der gesamtdruck eines gases sich aus den teildrücken der enthaltenen gase sauerstoff stickstoff und kohlendioxid zusammensetzt ist auch der stickstoffpartialdruck in körpergeweben niedriger als in den lungenbläschen gleichzeitig wird durch eine druckerhöhung die löslichkeit von gasen in flüssigkeiten wie gewebeflüssigkeit und blut nach dem gesetz von henry erhöht dieser sachverhalt veranlasst insbesondere techdiver auf 6 meter wassertiefe mit 100 prozentigem sauerstoff die letzte stufe der dekompression durchzuführen da damit auch die abgabe von stickstoff und kohlenstoffdioxid aus dem körpergewebe beschleunigt wird damit sind das oxygen window und henry gesetz die grundlagen für die sauerstofftherapie als hyperbare oxygenierung bei der dekompressionskrankheit bei standarddruck beträgt das oxygen window etwa 72 mbar 54 mmhg torr der gasdruck in körpergeweben und venen liegt bei 941 mbar 706 mmhg torr die oxymercurierung auch hofmann sand reaktion ist ein verfahren um alkene hoch selektiv in alkohole nach der markownikow regel zu überführen bei der oxymercurierung wird wasser unter zuhilfenahme von quecksilberacetat an ein alken angelagert diese hydratisierung ähnelt der anlagerung von halogenwasserstoffsäuren an alkenen und gehört zu dem reaktionstyp der elektrophilen addition das ozonabbaupotential odp abkürzung für ozone depletion potential einer chemischen verbindung ist eine maßzahl für den relativen effekt des abbaus der ozonschicht ozonloch die durch den stoff ausgelöst werden kann bezogen auf die im montreal protokoll mit dem odp wert 1 festgelegte substanz trichlorfluormethan r11 die ozonolyse auch harries reaktion ist eine reaktion aus dem bereich der organischen chemie der name leitet sich aus dem verwendeten ozon und dem ausschlaggebenden reaktionsschritt ab der zerstörung auflösung lyse einer kohlenstoff kohlenstoff doppelbindung dieses verfahren wurde von carl dietrich harries 1904 entdeckt und 1905 publiziert ozonolyse übersicht r ist ein organylrest z b alkylrest oder ein wasserstoffatom je nach aufarbeitung erhält man aus dem alken als produkte carbonylverbindungen insbesondere ketone aldehyde alkohole oder carbonsäuren durch die analyse der produkte sind rückschlüsse über die struktur des ausgangsstoffes möglich auf diese art wurde früher – ohne moderne methoden wie nmr spektroskopie – strukturaufklärung betrieben andere oxidationsverfahren für doppelbindungen arbeiten mit osmiumtetroxid kaliumpermanganat oder chromverbindungen im gegensatz zu diesen methoden wird bei der ozonolyse nicht nur die pi bindung sondern zusätzlich auch noch die sigma bindung gebrochen der dreistufige mechanismus der ozonolyse wurde 1949 durch rudolf criegee aufgeklärt dessen namen deshalb auch manchmal mit der ozonolyse verbunden wird der p faktor ist ein effekt an einem sich drehenden propeller den ein luftfahrzeug im flug mit hohem anstellwinkel erfährt er führt zu einer verlagerung des schub vortriebszentrums am propeller und somit zu einer asymmetrischen schubverteilung abgesehen von weiteren einflüssen etwa seitenwinden erfolgt die verlagerung des schub vortriebszentrums auf einer horizontalen gerade die durch die nabe der luftschraube verläuft dem p faktor wird partiell durch verwendung eines motorzuges entgegengewirkt der p wert auch überschreitungswahrscheinlichkeit signifikanzwert englisch p value von probability engl für wahrscheinlichkeit ist in der testtheorie eine kennzahl zur auswertung statistischer tests er steht in enger beziehung mit dem signifikanzniveau lässt sich aber nicht so einfach in tabellen fassen sodass die praktische anwendung erst mit einführung von computern und statistik software möglich geworden ist der wert ist eine wahrscheinlichkeit und nimmt daher werte zwischen null und eins an der wert wird durch die gezogene stichprobe bestimmt er deutet an wie wahrscheinlich es ist ein solches stichprobenergebnis oder ein extremeres zu erhalten wenn die nullhypothese wahr ist ein häufiges missverständnis ist die gleichsetzung dieser aussage mit der falschen behauptung der wert würde angeben wie wahrscheinlich die nullhypothese bei erhalt dieses stichprobenergebnisses ist mit dem wert wird also angedeutet wie extrem das ergebnis ist je kleiner der wert desto mehr spricht das ergebnis gegen die nullhypothese in verschiedenen wissenschaftlichen disziplinen haben sich festgesetzte grenzen etabliert wie 5 1 oder 0 1 die verwendet werden um entscheidungen zu treffen ob die nullhypothese abgelehnt werden kann wenn die nullhypothese verworfen wird wird das resultat als statistisch signifikant bezeichnet signifikant bedeutet hierbei lediglich überzufällig die größe des werts gibt keine aussage über die größe des wahren effekts das akronym pandas steht für engl pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections es beschreibt ein inzwischen weitgehend anerkanntes und bereits im tierversuch erfolgreich nachvollzogenes neuropsychiatrisches syndrom bei dem in kindheit und jugend nach infektionen mit β hämolysierenden streptokokken der gruppe a schlagartig neuropsychiatrische symptome einsetzen die unbehandelt einen langfristigen chronischen verlauf nehmen können pbkdf2 password based key derivation function 2 ist eine genormte funktion um von einem passwort einen schlüssel abzuleiten der in einem symmetrischen verfahren eingesetzt werden kann pbkdf2 ist bestandteil der public key cryptography standards der rsa laboratorien pkcs 5 wurde auch von der internet engineering task force im veröffentlicht und im dezember 2010 offiziell vom national institute of standards and technology nist empfohlen pbkdf2 wird jedoch nicht nur zum erzeugen von schlüsseln für eine anschließende symmetrische verschlüsselung benutzt sondern oft auch für passwort basierte authentifizierung benutzt „it is expected that the password based key derivation functions may find other applications than just the encryption and message authentication schemes defined here … another application is password checking where the output of the key derivation function is stored along with the salt and iteration count for the purposes of subsequent verification of a password “ – in der komplexitätstheorie ist pp die klasse der entscheidungen die in von einer probabilistischen turingmaschine in polynomialzeit lösbar ist und die antwort in mindestens der hälfte der fälle richtig ist die abkürzung pp steht für probabilistische polynomialzeit das p np problem auch p≟np p versus np ist ein ungelöstes problem der mathematik und theoretischen informatik speziell der komplexitätstheorie es stellt sich die frage in welcher beziehung die beiden komplexitätsklassen p und np zueinander stehen erkannt wurde das problem zu beginn der 1970er jahre aufgrund unabhängig voneinander erfolgter arbeiten von stephen cook und leonid levin das p np problem gilt als eines der wichtigsten ungelösten probleme der informatik und wurde vom clay mathematics institute in die liste der millennium probleme aufgenommen wie später bekannt wurde findet sich schon eine formulierung des problems in einem brief von kurt gödel den dieser john von neumann kurz vor dessen tod schickte am 20 märz 1956 die paal knorr synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie welche von ludwig knorr und carl paal erstmals 1884 beschrieben wurde das verfahren dient der synthese von fünfgliedrigen heterocyclen also substituierten furanen thiophenen und pyrrolen ausgehend von 1 4 diketonen γ diketonen die pachyonychia congenita ist eine angeborene erbkrankheit mit den leitkennzeichen verdickter finger und fussnägel onychauxis und schmerzhaftem keratom an der handfläche aufgrund einer störung der verhornung als synonyme treten auf pachyonychia congenita hereditaria jadassohn lewandowsky syndrom keratosis congenita multiplex polykeratosis congenita touraine pachyonychia ichthyosiformis die pachyostose ist eine verdickung von knochen durch die verknöcherung von bindegewebigem material der knochenhaut periost die pachyostose ist sowohl die bezeichnung für die krankhafte knochenverdickung bei tier und mensch wo sie als sonderform der hyperostose auftritt als auch für eine im laufe der evolution erworbene anpassung der landwirbeltiere tetrapoda an ein leben im wasser um den statischen auftrieb des körpers auszugleichen von den heute lebenden rezenten tieren haben nur seekühe eine pachyostose besonders auffällig an den rippenknochen die pazifische dekaden oszillation abkürzung pdo englisch pacific decadal oscillation bezeichnet eine abrupte änderung der oberflächentemperatur im nördlichen pazifischen ozean das phänomen der pazifischen dekaden oszillation wurde 1996 von steven hare von der university of washington erkannt und benannt die durch die pdo bestimmte anordnung von warm und kaltwassergebieten im nördlichen pazifik prägt die hauptströmungsrichtung des jetstreams und hat damit langfristige und signifikante auswirkungen auf das wettergeschehen zustandsänderungen der pdo korrelierten mit größeren veränderungen im ökosystem des nordöstlichen pazifiks warm phasen hatten eine höhere biologische produktivität in den küstenregionen alaskas jedoch eine verringerte produktivität abseits der westküste der usa zur folge kaltphasen zeigten ein invertiertes nord süd muster im hinblick auf die produktivität dieser maritimen ökosysteme die osteodystrophia deformans auch als ostitis deformans paget syndrom paget krankheit oder morbus paget bezeichnet ist eine erkrankung des skelettsystems mit einem oder mehreren arealen erhöhten und unorganisierten knochenumbaus bei der es allmählich zu einer verdickung kommt betroffen sind meist wirbelsäule becken extremitäten und schädel es handelt sich um eine chronische langsam fortschreitende krankheit an der hauptsächlich ältere menschen leiden sie kann sich auf ein knochenareal beschränken monostotisch oder zwei oder mehr knochenareale betreffen polyostotisch am beginn der krankheitsentwicklung steht eine gesteigerte aktivität der osteoklasten welche knochensubstanz abbauen reaktiv folgen dann ungeordnete anbauvorgänge wobei die neue knochenmasse verformt und brüchig ist die krankheitsursache ist unbekannt genetische virale und umwelteinflüsse werden diskutiert das paget karzinom auch paget krebs paget krankheit morbus paget der mamille oder seltener morbus paget der vulva ist eine sehr seltene krebsform im bereich der brustwarze und seltener an anderen lokalisationen fast immer sind frauen betroffen die erkrankung geht zumeist von einem tiefer liegenden duktalen karzinom in situ 2 3 der fälle oder einem duktalen mammakarzinom aus liegt kein anderes karzinom zugrunde wird von einem isolierten paget karzinom gesprochen gelegentlich kommt das paget karzinom auch beim mann sowie als blasiger tumor bowenoide papulose außerhalb der brust meist im bereich des genitales des anus oder der achseln eventuell mit befall der apokrinen schweißdrüsen vor die osteodystrophia deformans auch als paget syndrom paget krankheit oder morbus paget bezeichnet ist eine skeletterkrankung und hat mit dem paget karzinom nur den erstbeschreiber und namen gemeinsam das paget karzinom wurde 1874 von james paget in der wissenschaftlichen literatur beschrieben das paget von schroetter syndrom synonym arm und schultergürtelvenenthrombose benannt nach dem englischen chirurgen sir james paget und dem österreichischen internisten leopold schrötter von kristelli ist eine thrombose der tiefen arm achsel oder schlüsselbeinvene die lateinischen namen der gefäße lauten vena brachialis vena axillaris und vena subclavia deswegen spricht man auch von einer brachialis axillaris oder subclaviathrombose je nach ausdehnung des verschlusses sie kommt vorwiegend bei jungen erwachsenen männern vor und betrifft meist die rechte seite etwa 2 aller thrombosen sind im bereich des arm und schultergürtels lokalisiert quelle sporche anime dannate ist ein im deutschsprachigen raum nicht gezeigter mit minimalem budget von luigi batzella inszenierter italowestern aus dem jahr 1971 palilalie von griech πάλιν pálin „wieder“ und λαλέω laleô „sprechen reden“ ist ein medizinischer fachbegriff der den krankhaften zwang bezeichnet eigene sätze und wörter wiederholt zu sprechen dabei steigt die sprechgeschwindigkeit während die lautstärke sinkt palilalie zählt wie die echolalie zwanghaftes wiederholen von worten des gesprächspartners zu den repetitiven phänomenen sprachlichen tics sie tritt häufig in den äußerungen hirngeschädigter patienten auf besonders tourette patienten und solche mit fortgeschrittener parkinson krankheit sowie morbus pick leiden unter diesen repetitiven störungen aber auch bei schizophrenie und autismus ist das vorkommen beschrieben als palinopsie von griechisch palin „wiederholt“ und opsis „sehen“ wird eine gesichtstäuschung verstanden bei der objekte visuell wahrgenommen werden die meist vor sekunden oder wenigen minuten seltener auch vor längerer zeit gesehen wurden jedoch nicht mehr im gesichtsfeld vorhanden sind im gegensatz zu physiologischen nachbildern vergeht zwischen dem tatsächlich gesehenen bild und seinem scheinbaren erneuten auftauchen ein kürzerer oder längerer zeitraum diese trugbilder sind oft so real dass es dem betroffenen schwerfällt zwischen dem realen bild und der palinopsie zu unterscheiden durch blickbewegung wird das trugbild nicht ausgelöscht es wandert vielmehr mit dem schweifenden auge mit oder taucht immer wieder im zentrum der visuellen wahrnehmung auf das pallister hall syndrom phs ist eine sehr seltene angeborenes fehlbildungssyndrom mit den hauptmerkmalen hamartom im hypothalamus hypopituitarismus analatresie postaxiale polydaktylie synonyme sind hall pallister syndrom ralpha sydrom anagramm für renal anal lunge polydaktylie hamartoblastom syndrom 4h syndrom hypothalamic hamartoblastoma hyperphalangeal hypoendocrine hypoplastic anus syndrome hamartopolydaktylie mishap anagramm für microcephalus imperforate anus syndaktylie hamartoblastoma abnormal lung lobulation polydaktyl syndrome hamartom im hypothalamusbereich polydaktylie die bezeichnung bezieht sich auf die erstautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1980 durch die kanadische kinderärztin und humangenetikerin judith goslin hall 1939 und den us amerikanischen kinderarzt und humangenetiker philip d pallister 1920 das pallister killian syndrom gelegentlich auch teschler nicola syndrom oder nach seiner genetischen ursache auch tetrasomie 12p mosaik genannt ist benannt nach den ärzten die es zuerst beschrieben haben das syndrom zählt mit nur etwa 30 weltweit beschriebenen fallbeispielen zu den seltenen krankheiten palmarerythem ist die bezeichnung für eine rötung der handinnenfläche man findet dieses symptom z b bei chronischer hepatitis und leberzirrhose leberhautzeichen bei kollagenosen oder rheumatoider arthritis darüber hinaus können auch medikamente z b längere einnahmen von glukokortikoiden nikotinkonsum oder ein erhöhter stoffwechsel z b in der schwangerschaft bei sepsis oder hyperthyreose zu dieser hautveränderung führen eine hereditäre palmoplantarkeratose englisch hereditary palmoplantar keratoderma bezeichnet eine gruppe von angeborenen erkrankungen mit einer die haut der hände und füße betreffenden verhornungsstörung hyperkeratose hierunter fallen eine vielzahl von erkrankungen die wie folgt eingeteilt werden können palpitation von lat palpitāre zucken umgangssprachlich auch herzklopfen oder stolpern genannt bezeichnet die bewusste wahrnehmung des eigenen herzschlags ob er zu langsam zu schnell unregelmäßig oder mit normaler geschwindigkeit erfolgt palpitationen können entstehen durch überlastung adrenalin alkohol krankheiten wie schilddrüsenüberfunktion oder schrittmachersyndrom hypoglykämie drogen und medikamente oder als ein symptom von panikattacken die panamakrankheit ist eine zu den fusariosen zählende krankheit der bananen musa spp sie wird von dem schlauchpilz fusarium oxysporum f sp cubense hervorgerufen und tritt im natürlichen verbreitungsgebiet der bananen und deren anbaugebieten auf sie äußert sich in einer verwelkung erkrankter pflanzen die in der folge keine früchte mehr bilden und im endstadium der krankheit absterben die krankheit war ursprünglich wohl in südostasien nordwestlich der wallace linie beheimatet sie erhielt ihren namen 1890 als sie auf plantagen in panama und costa rica flächendeckend auftrat und zu enormen ernteausfällen führte im laufe der nächsten jahrzehnte breitete sie sich durch ableger und setzlingshandel im gesamten lateinamerika und in afrika aus anfang der 1960er jahre war ein wirtschaftlicher anbau des im export gängigen cultivars gros michel nicht mehr möglich die großen bananenproduzenten reagierten darauf indem sie auf die cultivare der cavendish gruppe umstiegen die gegen die panamakrankheit resistent waren in den 1990er jahren trat in taiwan eine neue rasse des erregers auf die auch cavendish befiel später wurde sie auch in anderen ländern ost und südostasiens nachgewiesen von wo aus sie sich bis nach mosambik und den nahen osten ausbreitete im fall eines erneuten befalls der lateinamerikanischen plantagen werden hohe verluste für den globalen bananenhandel befürchtet der fast ausschließlich auf den cultivaren der cavendish gruppe beruht da anders als in den 1960ern kein alternatives cultivar zur verfügung steht f oxysporum f sp cubense nicht auf fungizide reagiert und die züchtung neuer bananencultivare unterentwickelt ist gibt es derzeit kein wirksames mittel zur bekämpfung der krankheit das sich flächendeckend anwenden ließe transgene pflanzen mit resistenzen gegen die panamakrankheit sind bislang nicht im freiland getestet worden und stehen zudem vor dem problem der mangelnden akzeptanz gentechnisch veränderter lebensmittel bei den verbrauchern die tumoren unterscheiden sich feingeweblich nicht von anderen lungenkarzinomen der erstbeschreiber war der us amerikanische radiologe henry pancoast 1875–1939 die krankheit äußert sich oft mit einem charakteristischen pancoast syndrom schulter arm schmerz parästhesie empfindungsstörungen am unterarm paresen lähmungen handmuskelatrophie obere einflussstauung durch einengung der halsvenen rippenschmerz horner syndrom schädigung des vegetativen nervensystems pancoast tumor p im röntgenbild der lunge… …und in der computertomografie ein pancreas divisum lat divisus getrennt entsteht durch eine inkomplette verschmelzung des dorsalen ductus pancreaticus accessorius mit dem ventralen ausführungsgang ductus pancreaticus der bauchspeicheldrüse pankreas während der fetalentwicklung somit münden die beiden gänge über getrennte papillen papilla duodeni major und minor in den zwölffingerdarm die relative enge der papilla duodeni minor soll die ursache für die beim pancreas divisum häufigeren akuten pankreatitiden darstellen das pancreas divisum ist die häufigste angeborene fehlbildung des pankreas bei bis zu 7 5 der mittels endoskopisch retrograder cholangiopankreatikographie ercp untersuchten patienten wird ein pancreas divisum festgestellt als pankreastransplantation ptx bezeichnet man die operative übertragung des pankreas bauchspeicheldrüse in einen organismus in der regel erfolgt die kombinierte simultane transplantation von pankreas und niere pntx eines organspenders wobei der organempfänger auf grund eines diabetes mellitus terminal endgültig niereninsuffizient ist und sich in einem dialyseprogramm befindet die erfolgreiche pntx führt zur vollständigen normalisierung des glukosestoffwechsels und zur dialysefreiheit die erfolgsaussichten 1 jahresfunktionsrate für die pntx liegen nach angaben des international pancreas transplant registry iptr bei 86 pankreas und 93 niere auf grund der gegenüber der alleinigen nierentransplantation höheren komplikationsrate werden die empfänger insbesondere hinsichtlich des kardiovaskulären risikos strenger ausgewählt bis ende 2010 wurden nach angaben iptr weltweit mehr als 35 000 pankreastransplantationen davon 75 in den usa durchgeführt in deutschland liegt die anzahl an pankreastransplantationen seit 2001 zwischen 212 2001 und 169 2012 pro jahr dso jahresberichte pankreastumoren sind tumoren der bauchspeicheldrüse griechisch πάγκρεας pánkreas die mehrheit der pankreastumoren ist bösartig und befällt den die verdauungsenzyme bildenden teil der bauchspeicheldrüse und hier vorwiegend die gänge innerhalb des organs diese „duktalen adenokarzinome“ gehören zu den häufigen krebserkrankungen die wichtigsten risikofaktoren sind bauchspeicheldrüsenentzündungen zigarettenrauchen und einige erbkrankheiten häufigste symptome sind eine stetig zunehmende gelbsucht in den rücken ausstrahlende und nachts an stärke zunehmende bauchschmerzen sowie verdauungsstörungen und gewichtsverlust pankreaskarzinome wachsen aggressiv und bilden früh tochtergeschwülste metastasen sie können bisher nur durch operative entfernung behandelt werden allerdings werden vier von fünf bösartigen pankreastumoren erst in einem so weit fortgeschrittenen stadium erkannt dass keine heilung mehr möglich ist chemo und strahlentherapie haben in der behandlung von pankreastumoren eine unterstützende funktion bei der operation wird die bauchspeicheldrüse teilweise oder vollständig entfernt pankreatektomie und die unterbrochenen gallen und pankreasgänge werden wieder mit dem darmtrakt verbunden die heilungsrate ist in den letzten jahrzehnten besser geworden gleichwohl nehmen palliation linderung und bestmöglich unterstützende behandlungsmaßnahmen best supportive care in den pankreaszentren immer noch breiten raum ein bis etwa 2009 wurde über den pankreastumor deutlich seltener berichtet als z b über darmkrebs oder brustkrebs der frühe tod des schauspielers patrick swayze im herbst 2009 und das jahrelange ringen des apple gründers steve jobs mit dieser krankheit er starb daran im oktober 2011 trugen dazu bei den pankreastumor in der breiten öffentlichkeit bekannter zu machen im englischsprachigen raum auch das ringen des informatikprofessors randy pausch 1960–2008 und das des irischen finanzministers brian joseph lenihan 1959–2011 der schauspieler alan rickman starb 2016 ebenfalls an einem pankreastumor als pankreaszyste bezeichnet man eine krankhafte blasenförmige bildung zyste in der bauchspeicheldrüse pankreas sie werden in echte zysten und pseudozysten eingeteilt die pankreatitis von griech pánkreas „bauchspeicheldrüse“ – pán „alles“ kréas „fleisch“ – –ίτις itis für „entzündung“ die bauchspeicheldrüsenentzündung lässt sich prinzipiell in zwei verlaufsformen unterteilen in die akute und chronische eine akute pankreatitis zeigt sich durch heftigen schmerz im oberbauch übelkeit erbrechen verstopfung und fieber sie wird vor allem durch eine intensive intravenöse flüssigkeitsgabe und die gabe von schmerzmitteln behandelt die chronische pankreatitis äußert sich in wiederholtem oberbauchschmerz übelkeit erbrechen fehlverdauung fettstuhl und gewichtsabnahme eine panzytopenie ist eine zellzahlabnahme in allen drei zellreihen trizytopenie der blutbildung also der weißen leukopenie der roten blutkörperchen anämie und der blutplättchen thrombozytopenie ursache für eine panzytopenie ist entweder eine störung der blutbildung im knochenmark oder ein erhöhter abbau von blutzellen störungen der knochenmarksfunktion mit panleukopenie sind aplasie des knochenmarks akute leukämie myelodysplastisches syndrom multiples myelom malignes lymphom des knochenmarks knochenmarks tuberkulose megaloblastäre anämie knochenmarkfibrose und hämophagozytäres syndrom darüber kann eine knochenmarkschädigung durch medikamente busulfan cyclophosphamid anthracycline nitrosoharnstoffe strahlentherapie bzw strahleneinwirkung oder chemische substanzen benzol andere organische lösungsmittel insektizide ein erhöhter abbau von blutzellen kann bei einer splenomegalie auftreten folgen einer panzytopenie sind eine infektionsgefahr durch mangel an leukozyten schwäche durch mangel an erythrozyten roten blutkörperchen und blutungsneigung durch mangel an thrombozyten panik ist ein zustand intensiver angst vor einer tatsächlichen oder angenommenen bedrohung sie ist eine starke stressreaktion des organismus auf eine oft unerwartete und erschreckende situation und geht einher mit vielfältigen vegetativen und körperlichen symptomen dabei kann es unter umständen zu einer einschränkung der höheren menschlichen fähigkeiten kommen das wort panik πανικός ist vom griechischen hirtengott pan πάν abgeleitet von dem die sage ging dass er in der größten mittagsstille durch einen lauten schrei auf einmal ganze herden zu plötzlicher und anscheinend sinnloser massenflucht aufjagen könne „panischer schrecken“ – siehe auch stampede als panikattacke wird das einzelne plötzliche und in der regel nur einige minuten anhaltende auftreten einer körperlichen und psychischen alarmreaktion fight or flight ohne objektiven äußeren anlass bezeichnet oft ist den betroffenen nicht klar dass ihre symptome ausdruck einer panikreaktion sind die ursprünglich der energiebereitstellung und damit dem überleben dienenden vegetativen reaktionen im körper werden dadurch als lebens bedrohlich erlebt was die panik weiter antreibt bei einigen personen können die panikattacken sich auch über einen längeren zeitraum bis zu mehreren stunden mit abgeschwächten symptomen erstrecken weiterhin stehen bei einigen personen die psychischen symptome angstgedanken derealisation und depersonalisation im vordergrund während die physischen kaum ausgeprägt sind beiden gruppen gemeinsam ist dass die symptome oft nicht als auswirkung einer panik erkannt werden typische symptome einer panikattacke sind atemnot engegefühl in brust und kehle hyperventilation als folge kribbelgefühle in gesicht und händen muskelkrämpfe herzrasen schweißausbrüche zittern schwindel übelkeit erbrechen angstgedanken „das ist ein herzinfarkt“ „jetzt sterbe ich gleich“ „ich werde verrückt“ depersonalisationsgefühle „neben sich stehen“ „nicht mehr ich selber sein“ derealisationsgefühle umgebung wird als fremd unwirklich wahrgenommen angst davor haus oder wohnung zu verlassen da etwas passieren könnte ausgelöst – und aufrechterhalten – werden die panikattacken oft von automatisierten emotionalen und gedanklichen fehlinterpretationen körperlicher wahrnehmungen was auch unter dem begriff panik teufelskreis beschrieben wird man achtet auch vermehrt auf die symptome und wartet regelrecht dass sie wieder auftreten auch durch regelmäßigen oder auch einmaligen gebrauch von rauschmitteln cannabis lsd kokain etc können panikzustände ausgelöst werden die möglicherweise auch noch nach dem abklingen der wirkung als chronisches syndrom erhalten bleiben panikattacken treten oft in zusammenhang mit psychischen störungen wie agoraphobien panikstörungen der posttraumatischen belastungsstörung burnout syndrom oder krankheitsphobien auf und lassen sich in der regel im rahmen einer psychotherapie gut behandeln zur behandlung von akuten panikattacken werden in schweren fällen kurzzeitig benzodiazepine eingesetzt da diese aber ein großes suchtpotenzial bergen sind sie nicht für längerfristigen einsatz geeignet auch viele „ganz normal“ schüchterne kinder und jugendliche erleben von der pubertät an gelegentliche panikattacken etwa in prüfungssituationen die panikstörung auch paniksyndrom genannt gehört zur gruppe der angststörungen die betroffenen leiden unter plötzlichen angstanfällen ohne dass objektiv gesehen eine reale gefahr besteht diese angstanfälle erfolgen in der form von panikattacken die eine extreme körperliche angstreaktion „bereitstellungreaktion“ aus scheinbar heiterem himmel darstellen die die betroffenen als extreme bedrohung ihrer gesundheit erleben als pannikulitis von lateinisch panniculus ‚läppchen‘ als diminutiv von pannus wird eine örtlich begrenzte entzündung des unterhautfettgewebes bezeichnet es handelt sich dabei um einen deskriptiven klinischen begriff der über die entstehungsursache selbst noch keine auskunft gibt die kälte pannikulitis ist eine nur wenige wochen anhaltende erscheinung nach starker kälteeinwirkung eine pannikulitis typ rothmann makai syn lipogranulomatosis subcutanea bildet sich erst nach jahren spontan zurück eine rezidivierende pannikulitis kann bei der pfeiffer weber christian krankheit auftreten eine nekrotisierende pannikulitis kann bei alpha 1 antitrypsin mangel auftreten erscheinungsbild der pannikulitis ist häufig das erythema nodosum eine panophthalmitis häufig auch als panophthalmie oder pantophthalmie bezeichnet ist eine augenvereiterung die infektion des gesamten auges ist die gefährlichste erkrankung des auges die zur infektion führenden keime können dabei sehr unterschiedlicher natur sein siehe literatur die panophthalmitis ist zwar eine recht seltene aber sehr ernste erkrankung die häufig den völligen verlust des sehvermögens oder sogar des gesamten auges nach sich zieht die operative entfernung des kranken auges kann durchgeführt werden um das andere auge zu erhalten die neurodegeneration mit eisenablagerung im gehirn obsolet hallervorden spatz syndrom s u ist eine sehr seltene neuro degenerative erkrankung bei der sich insbesondere in den basalganglien globus pallidus und substantia nigra erhöhte mengen an eisen nachweisen lassen diese autosomal rezessiv vererbliche erkrankung aus der gruppe der neuroaxonalen dystrophien wurde erstmals 1922 von julius hallervorden und hugo spatz beschrieben die prävalenz wird auf 1–3 betroffene je 1 million menschen geschätzt in deutschland leben mindestens 45 menschen ohne dunkelziffer mit nbia stand 2008 eine papierschnittwunde ist eine schnittverletzung die durch die scharfen ränder eines papierblattes verursacht wurde es handelt sich dabei um kleine schwach blutende wunden die eher selten bei „hautkontakten“ mit scharfen papierkanten wie etwa bei greifbewegungen entstehen können und folglich meistens im handbereich – insbesondere an einem finger oder einer fingerkuppe – der verletzten person auftreten oder aber beim anlecken gummierter briefumschläge an der zungenspitze sie zählen zu den mechanisch entstandenen wunden papierschnittwunden gelten im hinblick auf die geringe größe als vergleichsweise schmerzhaft diese schmerzempfindung wird dadurch verursacht dass bei der oberflächlichen verletzung die nerven meist nicht durchtrennt sondern nur „angeschnitten“ werden und dass die scharfe papierkante die hautschichten eher „zerreißt“ als zerschneidet außerdem enthalten die hände und insbesondere die finger verhältnismäßig viele und besonders empfindliche schmerzrezeptoren als stauungspapille wird ein papillenödem bezeichnet das infolge behinderten blutabflusses eintritt dieser ödematösen schwellung der sehnervenpapille papilla nervi optici an der austrittsstelle des nervus opticus aus dem augapfel liegt zumeist ein intrakranieller druckanstieg zugrunde eine stauungspapille tritt meistens beidseitig auf und kann bei längerem bestehen mit einer schädigung von sehnervenfasern einhergehen bei einem einseitigen raumfordernden prozess in der vorderen schädelgrube kann die kompression des gleichseitigen sehnerven zur optikusatrophie führen sodass nur auf der gegenseite eine stauungspapille zu beobachten ist siehe foster kennedy syndrom das papillom ist ein gutartiger tumor der von den obersten haut oder schleimhautschichten eines organismus ausgeht papillome werden zum beispiel an der haut der körperoberfläche in den ableitenden harnwegen in den ausführungsgängen der weiblichen brust und anderer drüsen oder an den schleimhäuten von mund nase nebenhöhlen oder im magen darm trakt villöses adenom gefunden papillome haben ein blumenkohlartiges aussehen und können bis zu 1 cm groß werden bei der histologischen untersuchung sieht man ein gefäßführendes fingerförmig verästeltes stroma mit regelrechtem oberflächlichem plattenepithel als ursache werden virusinfektionen oder mechanische irritationen vermutet das papillon lefèvre syndrom ist eine seltene autosomal rezessiv vererbte übermäßige verhornung der haut hyperkeratose vorwiegend an hand und fußflächen mit schweren parodontitiden die milchzähne und bleibenden zähne der erkrankten gehen aufgrund des raschen knochenverlustes meist schon frühzeitig verloren das entzündliche zahnfleisch gingiva weist den bei vorliegen systemischer allgemeinerkrankungen häufig beobachteten hochroten gingivalsaum auf die zugrundeliegende mutation liegt im gen für das cathepsin c auf dem chromosom 11 das phlebotomusfieber ist eine durch sandmücken gattung phlebotomus übertragene virusinfektion des menschen entdeckt wurde es von alois pick verbreitet ist es vom gesamten mittelmeerraum über den nahen osten afghanistan und indien bis nach südchina der erkrankungsverlauf ist unkompliziert auch eine meningoenzephalitis verschwindet ohne spezifische therapie nach wenigen tagen als paradoxe reaktion wird in der medizin die reaktion des körpers auf einen wirkstoff bezeichnet die das gegenteil des beabsichtigten effekts bewirkt beispiele sind etwa das auftreten von schlaflosigkeit nach der einnahme eines schlafmittels oder von vermehrter angst nach der gabe eines angstlösenden medikaments paradoxe reaktionen sind unter anderem häufig an von ads adhs betroffenen personen zu beobachten auch bei 1 2 der kinder die vor diagnostischen eingriffen den wirkstoff phenobarbital erhalten haben wird eine paradoxe reaktion beschrieben ebenfalls bei benzodiazepinen können solche reaktionen beobachtet werden der umgekehrte effekt dass nämlich eine stimulierende substanz auch dämpfend wirken kann wurde bei coffein beschrieben von der paradoxen reaktion abzugrenzen sind immunologische arzneimittelreaktionen sowie effekte die nach toleranzentwicklung vgl entzugssyndrom auf bestimmte substanzen entstehen auch die erhöhung der suizidgefahr in der anfangsphase der gabe von bestimmten antidepressiva ist keine paradoxe reaktion im eigentlichen sinne ein paragangliom syn chemodektom chromaffiner tumor ist ein meist gutartiger neuroendokriner tumor der aus einem autonomen ganglion paraganglion entsteht ursprung kann sowohl das parasympathische als auch das sympathische nervensystem sein je nach lokalisation sind 10 bis 40 der paragangliome bösartig und können zu tumorabsiedelungen metastasen führen es gibt keine verlässlichen kriterien die ein malignes verhalten vorhersagen können es besteht eine familiäre häufung da das paragangliom einem autosomal dominanten erbgang mit maternalem imprinting folgt als parallaxe von altgriechisch παράλλαξις parállaxis „veränderung hin und herbewegen“ bezeichnet man die scheinbare änderung der position eines objektes wenn der beobachter seine eigene position verschiebt unter einer lähmung oder plegie griechisch plēgḗ πληγή „schlag“ „lähmung“ versteht man einen vollständigen funktionsausfall von skelettmuskeln als synonym verwendet man oft auch den begriff der paralyse zu griech parálysis παράλυσις „lähmung“ „erstarrung“ der aber weiter gefasst ist und auch muskel bzw nervengruppen einschließt die nicht das skelettsystem bewegen z b bei hirnnerven bulbärparalyse argyll robertson paralyse bei glatter muskulatur paralytischer ileus eine unvollständige lähmung wird als parese bezeichnet paralysen können für einzelne muskeln oder muskelgruppen auftreten wenn der sie versorgende nerv oder dessen wurzelzellen im rückenmark zerstört sind plegien ganzer gliedmaßen oder gliedmaßenabschnitte treten beispielsweise beim spinalen querschnittsyndrom auf beim menschen kommen sie infolge der großen bedeutung der pyramidenbahn auch bei schäden des motorischen cortex vor einzelne muskelgruppen können auch durch eine schädigung der sie innervierenden nerven des plexus brachialis und plexus lumbosacralis ausfallen die paramyotonia congenita nach dem erstbeschreiber dem neurologen albert eulenburg 1840–1917 auch paramyotonia congenita eulenburg oder kältemyotonie gehört zum formenkreis der natriumkanalmyotonien sie äußert sich beim menschen durch eine erschwerte entspannung der muskulatur nach kontraktion und bei kälte das bazex syndrom ist eine seltene paraneoplastische hauterkrankung mit akrokeratosen verhornungsstörungen bei karzinomen der oberen luft und speisewege oder zervikalen lymphknotenmetastasen synonyme sind akrokeratose typ bazex paraneopastische akrokeratose lateinisch akrokeratosis paraneopastica die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1965 durch den französischen dermatologen andré bazex 1911–1944 und mitarbeiter das syndrom ist nicht zu verwechseln mit dem mitunter auch als bazex syndrom verkürzt bezeichneten bazex dupre christol syndrom unter einem paraneoplastischen syndrom auch paraneoplasie para griechisch neben neo – griechisch neu plasie – griechisch bildung genannt versteht man begleitsymptome einer krebserkrankung die nicht primär durch die neoplasie solide tumoren oder leukämien entstehen der begriff fasst alle symptome zusammen die weder durch den raumbedarf des tumors noch durch die zerstörung von gewebe durch einwachsen von neoplastischen zellen entstehen und gleichzeitig oft typisch für eine krebserkrankung sind paraneoplastische syndrome treten meist im bereich von drüsen des nervensystems der haut der gelenke oder des blutes auf krebserkranungen bei denen häufiger ein paraneoplastisches syndrom auftaucht sind kleinzelliges bronchialkarzionom brustkrebs krebserkrankungen der weiblichen geschlechtsorgane blutkrebs ursache kann eine immunreaktion des körpers sein die durch den krebs provoziert wurde oder eine durch den tumor veranlasste freisetzung von botenstoffen zytokine und hormone einige paraneoplastische syndrome sind so charakteristisch dass bei ihrem auftreten ohne bestehende tumordiagnose mit allen zur verfügung stehenden diagnostischen methoden nach der neoplasie gesucht werden sollte bei manchen syndromen kann zum beispiel ein tumor in der lunge vermutet werden mittlerweile ist eine vielzahl von paraneoplastischen erkrankungen bekannt die zusammenstellung in diesem artikel ist deshalb bei weitem nicht vollständig paranoia griechisch παράνοια paránoia aus παρὰ parà „wider“ und νοῦς noûs „verstand“ wörtlich also „wider den verstand“ „verrückt“ „wahnsinnig“ ist im engeren sinn die bezeichnung für eine psychische störung in deren mittelpunkt wahnbildungen stehen häufiger taucht der begriff jedoch in seiner adjektivischen form paranoid auf siehe infobox icd 10 der auf verfolgungsängste oder verfolgungswahn hinweist die betroffenen leiden an einer verzerrten wahrnehmung ihrer umgebung in richtung auf eine feindselige im extrem bösartig verfolgende haltung ihrer person gegenüber die folgen reichen über ängstliches oder aggressives misstrauen bis hin zur überzeugung von einer verschwörung anderer gegen sich das spektrum paranoider reaktionen reicht von neurotischen formen einer paranoiden neigung bis zu schweren psychotischen ausprägungen die neurotische paranoide persönlichkeit ist durch übertriebene empfindlichkeit gegenüber zurückweisung besondere kränkbarkeit sowie misstrauen gekennzeichnet sie neigt dazu neutrale oder freundliche handlungen anderer als feindlich oder verächtlich zu interpretieren paranoide persönlichkeitsstörung häufig werden wiederkehrende und unberechtigte verdächtigungen hinsichtlich der sexuellen treue des ehegatten oder sexualpartners eifersuchtswahn und streitsüchtiges bestehen auf eigenen rechten gefunden betroffene neigen andererseits zu übertriebener selbstbezogenheit icd 10 die paranoide persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch besondere empfindlichkeit gegenüber zurückweisung nachtragen von kränkungen übertriebenes misstrauen sowie die neigung erlebtes in richtung auf feindselige tendenzen der eigenen person gegenüber zu deuten neutrale und freundliche handlungen anderer werden als feindlich herabsetzend oder verächtlich machend erlebt in manchen fällen kann ein eifersuchtswahn auftreten wobei auf unberechtigten verdächtigungen hinsichtlich der sexuellen treue von partnern starrsinnig und streitsüchtig bestanden wird menschen mit einer paranoiden persönlichkeitsstörung können zu überhöhtem selbstwertgefühl und übertriebener selbstbezogenheit neigen icd 10 2005 es wird von 0 5 bis 2 5 prozent betroffenen in der gesamtbevölkerung ausgegangen der begriff paranoid wird auch im kontext der paranoiden schizophrenie und der paranoia benutzt es handelt sich in allen drei fällen um psychische störungen die in der icd klassifiziert sind und voneinander unterschieden werden müssen paraphasie griechisch παρά para „daneben“ und φάσις phasis „sprache“ vom verb φημί phēmi „sagen sprechen“ ist eine wortverwechslungsstörung und ein symptom bei aphasien bei der man ohne es zu bemerken ein falsches wort verwendet sich also verspricht oder nicht existierende wortgebilde sogenannte neologismen schafft auch neolalie hierbei wird unterschieden zwischen semantischer paraphasie 1 nahe semantische paraphasie die benutzten wörter stehen zwar im kontext des gesagten sind in der tatsächlich gewollten bedeutung unrichtig stehen dazu aber in einem gewissen zusammenhang zum beispiel mantel für jacke tasse für kanne wurst statt käse 2 weite bzw entfernte semantische paraphasie die benutzten wörter sind im deutschen existent stehen aber in keinem zusammenhang des gesagten zum beispiel blume für aquarium creme für tiger auch wortneuschöpfungen sind möglich zum beispiel leuchtelicht für lampe die stärkste form der semantischen paraphasien ist der semantische jargon bei dem der patient zwar im deutschen existente wörter benutzt diese aber völlig kontextfrei zusammenstellt phonematischer paraphasie bei der neologismen gebildet werden die das gemeinte wort erahnen lassen zum beispiel tummel statt tunnel bulme statt blume oder dieses völlig entstellen zum beispiel puschima für flasche die stärkste form der phonematischen paraphasien ist der phonematische jargon bei dem der patient ausschließlich neologismen aneinanderreiht formaler paraphasie es wird die korrekte semantik abgerufen allerdings wird dann eine besser abrufbare wortform abgerufen z b will das wort „tisch“ abgerufen werden es wird aber eine formal und semantisch ähnliche wortform wie „trinken“ abgerufen diese störung ist sowohl bei kindern in der entwicklungsphase als auch bei älteren menschen zu beobachten – siehe wernicke aphasie sie tritt auch in vielen krankheitsbildern auf insbesondere in der schizophrenie wie auch in traumzuständen die paraphilien griechisch παραφιλία von pará „abseits“ „neben“ und philía „freundschaft“ „liebe“ bezeichnen sexuelle neigungen die deutlich von der empirischen norm abweichen dazu zählen insbesondere ausgeprägte und wiederkehrende sexuelle fantasien bedürfnisse oder verhaltensweisen die sich auf unbelebte objekte sexueller fetischismus schmerz demütigung nicht einverständnisfähige personen wie kinder oder auf tiere beziehen paraphilien wurden lange zeit überwiegend als krankhaft betrachtet mit der veröffentlichung des dsm 5 im jahr 2013 wird ihnen nicht mehr grundsätzlich krankheitswert zugeschrieben sondern nur noch dann wenn sie bei der betroffenen person oder ihr nahestehender mit leidensdruck einhergehen unterschieden wird heute zwischen der nicht pathologischen paraphilie „paraphilia“ und der pathologischen paraphilische störung „paraphilic disorder“ paraphimose auch spanischer kragen bezeichnet einen medizinischen notfall wenn eine verengte vorhaut phimose die eichel des penis einklemmt wird die vorhaut nicht wieder zurückgestreift kommt es zu einer ödematösen schwellung die vorhaut kann so stark anschwellen dass es zu einer nekrose der eichel kommen kann unter einer querschnittlähmung auch paraplegie spinales querschnittsyndrom querschnittläsion oder transversalsyndrom wird ein aus einer schädigung des rückenmarkquerschnittes resultierendes lähmungsbild mit ausfall motorischer sensibler oder vegetativer funktionen verstanden die ursache können verletzungen des rückenmarks z b bei wirbelbrüchen aber auch tumore und andere spezielle erkrankungen z b multiple sklerose sein zum symptomkomplex des querschnittsyndroms gehören lähmungen sensibilitätsstörungen verändertes bis fehlendes schmerzempfinden vegetative entgleisungen u a kreislaufstörungen muskeltonusveränderungen veränderungen der muskeldehnungsreflexe blasen und darmentleerungsstörungen die wissenschaft und medizinische spezialisierung die sich mit dem querschnittsyndrom beschäftigt heißt paraplegiologie der dachverband ist die deutschsprachige medizinische gesellschaft für paraplegie e v dmgp als paraproteinämie lat para neben ämie im blut bezeichnet man vor allem das vermehrte vorkommen eines monoklonalen immunglobulins sogenannte m komponente oder monoklonaler immunglobulin leichtketten bzw das anderer proteine im blut parapsoriasis ist eine erythrosquamöse chronische hautkrankheit die auf grund ihrer morphologischen ähnlichkeit zur psoriasis schuppenflechte von dem französischen dermatologen louis anne jean brocq 1902 ursprünglich provisorisch so benannt wurde sie hat allerdings keinerlei nosologische gemeinsamkeit zur klassischen psoriasis unterschieden werden noch einmal verschiedene einzelerkrankungen wovon die parapsoriasis en plaques die sowohl klein und großflächig vor allem an den extremitäten auftreten kann und die parapsoriasis guttata einer lymphozytären vaskulitis bedeutend sind entzündung und juckreiz werden konservativ wie bei der schuppenflechte durch salben gelindert als weitere therapie wird die sogenannte puva psoralene uva eine photoaktivierte chemotherapie empfohlen eine gesicherte parapsoriasis en plaques grandes sollte regelmäßig überwacht werden da in späteren jahren ein übergang in eine t zell lymphom der entität mycosis fungoides möglich ist flankenvulkane auch „adventiv vulkane“ oder „parasitärvulkane“ sind meist kleinere vulkankegel die den flanken eines vulkans aufsitzen und durch exzentrische ausbrüche des hauptvulkans entstehen flankenvulkane bilden sich meist entlang so genannter eruptionsspalten das sind bis in die magmakammer reichende störungszonen der erdkruste auf denen das magma bis zur oberfläche aufsteigen kann dem größten vulkan europas dem ätna auf sizilien sitzen mehr als 300 flankenvulkane auf die typischerweise den radial von der kraterterrasse nach nordosten und nach süden verlaufenden hauptstörungszonen folgen ca con volcànic cons satèl·lit als parasitäre infektionskrankheit oder parasitose bezeichnet man infektionskrankheiten und infestationen die nicht durch viren bakterien oder pilze ausgelöst werden sondern durch andere relativ hochentwickelte lebewesen die bei anderen lebewesen den sogenannten wirten schmarotzen parasiten können einzellige protozoen sein oder würmer helminthen auch läuse flöhe milben oder fliegen die ihre eier in offene wunden legen gehören zu den parasiten sogenannte ektoparasiten mit dem begriff parasomnie griechisch παρά pará „bei“ „im“ „während“ „neben“ und lateinisch somnus „der schlaf“ → „im schlaf auftretend“ werden unerwünschte und unangemessene verhaltensauffälligkeiten die überwiegend aus dem schlaf heraus auftreten bezeichnet dabei kann es dazu kommen dass der schlafprozess unterbrochen wird und der schlaf nicht mehr erholsam ist im kindesalter treten diese schlafstörungen unter anderem aufgrund einer vorübergehenden reifestörung des gehirns auf und sind meist als harmlos zu betrachten im erwachsenenalter sind die parasomnien meist komplexer und durch auffällige verhaltensweisen gekennzeichnet so dass sie in bestimmten fällen eine medizinische klärung erfordern vor allem bei regelmäßigem auftreten dieser schlafstörungen wird die gesundheit der betroffenen sowie der personen im umfeld gefährdet bei verbotener handlung in einer nachgewiesenen parasomnischen episode kann schuldunfähigkeit bestehen wissenschaftliche versuche legen nahe dass eine erhöhte aktivität des gyrus postcentralis während des tiefschlafes parasomnie auslösen kann die paratuberkulose johnesche krankheit nach heinrich albert johne ist eine erkrankung der wiederkäuer die durch mycobacterium avium ssp paratuberculosis ausgelöst wird der erreger verursacht eine chronische dünndarmentzündung mit abmagerung und durchfall und endet immer tödlich aufgrund von ähnlichkeiten im krankheitsbild und unterstützt durch mikrobiologische und molekularbiologische untersuchungen wird eine mögliche beteiligung dieses erregers auch an der krankheit „morbus crohn“ des menschen diskutiert als vehikel für die übertragung wird dabei immer wieder rohmilch rohmilchkäse und sogar pasteurisierte trinkmilch genannt da es in der wissenschaftlichen literatur vermehrte hinweise auf ein vorkommen in milch und ein überleben von m avium ssp paratuberculosis unter den bedingungen der dauer und kurzzeiterhitzung gibt die paratuberkulose ist eine in deutschland meldepflichtige tierkrankheit klinische fälle der erkrankung werden über das tierseuchen nachrichten system tsn in der bfav wusterhausen erfasst siehe auch friedrich loeffler institut bundesforschungsinstitut für tiergesundheit in österreich ist sie anzeigepflichtig in der schweiz ist sie als gr 4 zu überwachende seuche meldepflicht eingestuft als paratyphus bezeichnet man ein abgeschwächtes krankheitsbild des typhus bei dem der erreger nicht salmonella typhi sondern salmonella paratyphi a b oder c ist a und c kommen überwiegend in wärmeren klimazonen vor während b weltweit verbreitet ist paratyphus ist eine generalisierte infektion die erkrankung ist meldepflichtig der kälberparatyphus wird durch salmonella enteritidis ausgelöst pareidolie altgriechisch παρα para ‚daneben‘ ‚vorbei‘ und εἴδωλον eídolon ‚form‘ ‚erscheinung‘ ‚ trug bild‘ ‚schattenbild‘ theologisch auch ‚götzenbild‘ bezeichnet das phänomen in dingen und mustern vermeintliche gesichter und vertraute wesen oder gegenstände zu erkennen sie ist eine variante der clustering illusion eine parese griechisch πάρεσις páresis deutsch ‚erschlaffen‘ ist eine unvollständige lähmung eine vollständige motorische lähmung bezeichnet man dagegen als paralyse oder plegie sensibilitätsstörungen empfindungsstörungen zählen nicht zu den paresen paresen der skelettmuskulatur äußern sich in einer minderung der muskelkraft sie haben ihre ursache meistens in neurologischen störungen wobei man grundsätzlich zwei formen unterscheidet bei einer zentralen parese oder zentralparese ist das 1 motoneuron umn betroffen das sich zwischen motorcortex hirnstamm und rückenmark befindet eine verletzung des umn führt typischerweise zu einer spastischen lähmung die leitsymptome sind ein erhöhter muskeltonus muskelhypertonie gesteigerte muskeleigenreflexe gestörte reflexe babinski zeichen pyramidenbahnzeichen und störungen der feinmotorik bei einer peripheren parese ist das 2 motoneuron lmn betroffen das sich zwischen der vorderhornzelle im rückenmark und der muskulatur befindet eine verletzung führt zu einer schlaffen lähmung leitsymptome sind verringerter muskeltonus muskelhypotonie muskelatrophie schwächung oder aufhebung der muskeleigenreflexe sowie denervierungszeichen faszikulationen fibrillationen seltener wird der begriff parese auch auf organe mit glatter muskulatur bezogen ein beispiel ist die bezeichnung gastroparese für eine magenlähmung eine parästhesie griechisch παραίσθησις par aisthesis „neben daran vorbei“ wahrnehmung ist eine nicht schmerzhafte empfindung im versorgungsgebiet eines hautnervs ohne erkennbare adäquate physikalische reize sie wird von den betroffenen meist als kribbeln „ameisenlaufen“ pelzigkeit prickeln jucken schwellungsgefühl und kälte oder wärmeempfindung beschrieben wahrscheinlich beruhen parästhesien auf schädigungen der nicht myelinisierten endaufzweigungen sensibler nervenfasern und dadurch bedingten spontanen entladungen sie können jedoch auch durch die schädigung sensibler bahnen des zentralnervensystems verursacht werden die berührungsempfindung der haut z b geprüft mit einer feder kann in dem betroffenen gebiet durchaus normal sein demgegenüber entstehen elektrisierende missempfindungen sensibilitätsstörungen durch reizung eines nervenstamms störungen der vegetativen fasern können sich als schmerzhaft brennendes gefühl kausalgie äußern ein gemindertes gefühl bei berührung der haut von den betroffenen oft als taubheit empfunden wird als hypästhesie bezeichnet eine fehlende berührungsempfindung nennt man anästhesie parästhesien können als nebenfolgen akuter vergiftungen und – dauerhafter – auch bei zuckerkrankheit oder alkoholsucht im rahmen von polyneuropathien „mehrfach nerven erkrankungen“ auftreten schmerzhaft brennend als kausalgien treten parästhesien vor allem bei akuten bis subakuten durchblutungsstörungen der nerven auf z b bei peripherer arterieller verschlusskrankheit und arteriosklerose unangenehm elektrisierend und weit fortleitend stellen sie sich oft bei direkter nervenreizung dar etwa flüchtig im rahmen einer lumbalpunktion vorübergehend bei plexusanästhesierung und elektrischen muskeluntersuchungen z b elektromyografie ggf länger andauernd oder wiederkehrend bei unvollständigen nervendurchtrennungen im peripheren nervensystem oder plötzlich einsetzend als eine ischialgie bei größeren bandscheibenvorfällen ferner können sie als nebenwirkung von medikamenten wie venlafaxin buspiron buprenorphin mirtazapin oxaliplatin topiramat oder paroxetin und anderen serotonin wiederaufnahmehemmern vorkommen sie können sich auch psychogen als symptome bei einer panikattacke einstellen insbesondere leichte parästhesien können auch ohne ersichtlichen grund auftreten und haben in der regel nichts zu bedeuten die parikh doering oxidation ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihren entdeckern jekishan r parikh und william v e doering benannt wurde mit der parikh doering oxidation werden primäre und sekundäre alkohole in aldehyde beziehungsweise ketone überführt hierbei wird wie bei der swern oxidation aktiviertes dimethylsulfoxid dmso als oxidationsmittel eingesetzt zur aktivierung dient jedoch ein addukt aus schwefeltrioxid und pyridin in anwesenheit von triethylamin bruttogleichung der parikh doering reaktion die reaktion kann unter milden bedingungen für gewöhnlich bei 0 °c durchgeführt werden unter dem parinaud syndrom versteht man das auftreten einer vertikalen blicklähmung und weiterer neurologischer ausfälle durch eine schädigung der hirnnervenkerne im bereich des mittelhirns es kommt zusätzlich zu fehlender konvergenzreaktion der augen nystagmus und erweiterter pupille mydriasis bei fehlendem pupillenreflex durch die vertikale blicklähmung kann das betroffene auge keine folge und kommandobewegungen nach oben wesentlich seltener auch nicht nach unten durchführen reflektorisch ist dies jedoch möglich puppenkopfphänomen ursache ist eine schädigung der versorgenden hirnnerven oder deren kerne im bereich des dorsalen mittelhirns vierhügelplatte prätektalregion durch einen hirntumor pinealom multiple sklerose enzephalitis oder hirninfarkt nach durchblutungsstörung bei kleinkindern und neugeborenen ist das parinaud syndrom ein charakteristisches zeichen für eine steigerung des hirndruckes mit begleitendem sonnenuntergangsphänomen da es meistens zur beidseitigen schädigung kommt sind auch beide augen betroffen die behandlung ist abhängig von der auslösenden erkrankung als paris syndrom französisch syndrome de paris japanisch パリ症候群 pari shōkōgun wird eine vorübergehende psychische störung bezeichnet die meist japaner beim aufenthalt in paris trifft es handelt sich um ein kulturgebundenes syndrom das ähnlicher natur ist wie das stendhal und das jerusalem syndrom nicht jedoch um eine anerkannte diagnose nach icd 10 oder dsm iv als auslöser des paris syndroms gilt die starke differenz zwischen der erwartungshaltung der touristen und der realität der stadt die parkinson krankheit oder morbus parkinson weitere synonyme idiopathisches parkinson syndrom ips parkinsonsche krankheit umgangssprachlich auch schüttelkrankheit ältere bezeichnung paralysis agitans für „schüttellähmung zitterlähmung“ ist eine langsam fortschreitende neurodegenerative erkrankung sie zählt zu den degenerativen erkrankungen des extrapyramidal motorischen systems der morbus parkinson ist gekennzeichnet durch das vornehmliche absterben der dopaminproduzierenden nervenzellen in der substantia nigra einer struktur im mittelhirn der mangel an dem botenstoff dopamin führt letztlich zu einer verminderung der aktivierenden wirkung der basalganglien auf die großhirnrinde die leitsymptome auch kardinal oder kernsymptome genannt sind rigor muskelstarre bradykinese verlangsamte bewegungen welche bis hin zu akinese bewegungslosigkeit führen kann tremor muskelzittern sowie posturale instabilität haltungsinstabilität die aktuelle definition des parkinson syndroms fordert dass das kardinalsymptom bradykinese oder akinese mit wenigstens einem der anderen symptome rigor tremor oder posturale instabilität in kombination auftritt daneben sind verschiedene sensible vegetative psychische und kognitive störungen möglich als par onychie nagelbettentzündung oder umlauf bezeichnet man in der medizinischen fachsprache eine entzündung des nagelwalls als ursachen kommen verschiedene krankheitserreger in frage am häufigsten liegt eine infektion mit staphylokokken vor bei der wanderung der infektion in die tiefe – allerdings sehr viel seltener als an der beugeseite – kann ein panaritium entstehen die behandlung besteht in entlasten der infektion bei eiteransammlung in inzision und drainage eine besiedlung des nagelwalls mit candida kann ursächlich sein die behandlung erfolgt dann mit antimykotika ein syphilitischer primäraffekt kann ebenfalls das bild einer paronychie ergeben der medizinische oberbegriff parosmie beschreibt eine qualitative geruchs bzw riechstörung mit krankheitswert der betroffene empfindet dabei einen riecheindruck der sich vom durchschnitt der bevölkerung unterscheidet zu den formen der parosmie zählen die euosmie gerüche werden fälschlich als angenehm empfunden die kakosmie gerüche werden fälschlich als unangenehm empfunden die pseudoosmie geruchseindrücke werden beispielsweise unter dem einfluss von affekten umgedeutet und die phantosmie halluzinatorische geruchseindrücke eine parotitis ist eine entzündung der ohrspeicheldrüse glandula parotidea man unterscheidet eine parotitis acuta und eine parotitis epidemica als pseudophäochromozytom schwere paroxysmale arterielle hypertonie hyperadrenerge essenzielle arterielle hypertonie wird ein syndrom bezeichnet das gekennzeichnet ist durch anfallsweise auftretenden schweren bluthochdruck und bei dem ein phäochromozytom ausgeschlossen wurde das pseudophäochromozytom ist wesentlich häufiger als das phäochromozytom solche paroxysmalen blutdruckanstiege werden auch nach emotionalen belastungen und traumata beobachtet die behandlung erfolgt dann durch psychotherapie sowie eine medikamentöse kombinationstherapie in der alpha und beta blocker sowie antidepressiva und anxiolytika eingesetzt werden bei der paroxysmalen nächtlichen hämoglobinurie pnh handelt es sich um eine sehr seltene erworbene erkrankung blutbildender stammzellen mit lebensbedrohlichem verlauf ursache ist eine genmutation welche die bildung eines speziellen proteins auf den blutzellen stört kardinalsymptome der krankheit sind eine chronische zerstörung der roten blutkörperchen hämolyse verstärkte ausbildung von thrombosen und eine verminderte produktion von blutzellen im knochenmark zytopenie die chronische hämolyse läuft kontinuierlich bei den patienten ab jedoch ist das ausmaß an beschwerden und symptomen sehr variabel nicht bei allen patienten findet man eine nachweisbarkeit des hämoglobins im urin zum zeitpunkt der diagnose synonym wird auch von einer marchiafava micheli anämie oder besser einem marchiafava micheli syndrom gesprochen da alle linien der blutzellen betroffen sein können der greifswalder professor paul strübing 1852–1915 beschrieb erstmals 1882 diese erkrankung das parry romberg syndrom auch hemiatrophia faciei progressiva ist eine seltene erkrankung unklarer ursache bei der es typischerweise zu einer fortschreitenden halbseitigen atrophie hemiatrophie des gesichts kommt die erkrankung wurde nach den beiden erstbeschreibern moritz heinrich romberg und caleb hillier parry benannt die neuralgische schulteramyotrophie eigentlich schultermyatrophie durch den englischen sprachgebrauch ist auch die bezeichnung parsonage turner syndrom üblich ist eine neurologische erkrankung unbekannter ursache sie wird gemeinhin als entzündung des armnervengeflechts plexus brachialis durch immunkomplexe gedeutet mehrheitlich ist der rechte arm betroffen auch beide seiten können erkranken bei der partiellen oxidation wird ein unterstöchiometrisches brennstoff luft gemisch in einem reformer teilweise verbrannt und es entsteht ein wasserstoffreiches synthesegas welches zum beispiel in der brennstoffzelle weiterverwendet werden kann unterschieden wird zwischen thermisch partieller oxidation tpox und katalytisch partieller oxidation cpox bei tpox laufen diese reaktionen abhängig von der luftzahl bei 1200 °c und mehr ab bei cpox liegt die benötigte temperatur durch den einsatz eines katalytischen mediums bei 800 bis 900 °c welche technik für die reformierung eingesetzt wird hängt vom schwefelanteil des verwendeten brennstoffes ab liegt der schwefelanteil unter 50 ppm kann cpox verwendet werden ein höherer schwefelanteil würde den katalysator zu stark vergiften deswegen wird für diese brennstoffe das tpox verfahren eingesetzt beim kronig penney modell nach ralph kronig und william penney handelt es sich um ein einfaches modell der festkörperphysik das das verhalten von valenzelektronen in kristallinen festkörpern erklärt aus ihm ergibt sich eine bandstruktur der energie wie sie ähnlich auch in der natur auftritt zum beispiel bei metallen und halbleitern als fraktionsdisziplin in österreich klubdisziplin wird das ausmaß bezeichnet in dem die mitglieder einer parlamentarischen fraktion ein einheitliches abstimmungsverhalten zeigen als negativ konnotiertes synonym wird häufig auch der begriff fraktionszwang klubzwang verwendet es betont den druck dem einzelne abgeordnete von seiten der fraktionsführung und anderen fraktionsmitgliedern ausgesetzt sind eigene positionen zugunsten der fraktionssicht zurückzustellen aus parteiensicht wird hingegen oft der begriff fraktionssolidarität benutzt der das gemeinsame interesse der fraktionsmitglieder an einem geschlossenen auftreten gegenüber den anderen parteien unterstreicht ein förmlicher fraktionszwang ist in deutschland österreich der schweiz und vielen anderen ländern verfassungswidrig da er gegen das prinzip des freien mandats verstößt trotzdem wird bei einem großteil der abstimmungen im parlament den abgeordneten von der fraktionsführung ihr abstimmungsverhalten vorgeschrieben in einer parteiendemokratie existiert immer ein informeller fraktionszwang da eine partei indirekte sanktionen androhen oder ausüben kann etwa indem sie die wiederwahl eines „abweichlers“ nicht unterstützt das blepharo naso faziale syndrom nach den erstbeschreibern auch pashayan syndrom oder pashayan pruzansky syndrom genannt ist eine erst in wenigen familien beschriebene kombination aus geistiger behinderung telekanthus tränengangsobstruktion torsionsdystonie antimongoloider lidachse zusätzlich können extremitätenfehlbildungen auftreten die sehr seltene erkrankung tritt unter 1 zu 1 million auf und kann autosomal oder x chromosomal dominant vererbt werden als untergruppe des blepharo naso fazialen syndromes wurde das zerebro fazio artikuläre syndrom van maldergem syndrom oder van maldergem–wetzburger–verloes syndrom beschrieben die passerini reaktion ist eine vom italienischen chemiker mario passerini 1891–1962 entdeckte 1921 beschriebene dreikomponenten reaktion zur synthese von estern der α hydroxycarbonsäureamide aus carbonylverbindungen aldehyde oder ketone isocyaniden und carbonsäuren die passerini reaktion zählt zur gruppe der mehrkomponentenreaktionen bruttogleichung der passerini reaktion die passerini reaktion findet oft anwendung in der kombinatorischen chemie sie zählt zu den chemischen reaktionen die mit hoher atomökonomie ablaufen unter passing ˈpɑːsɪŋ von englisch to pass for oder to pass as „als … durchgehen“ „sich als … ausgeben“ versteht man das soziologische phänomen dass die soziale identität einer person – etwa geschlecht klasse hautfarbe sexuelle orientierung oder eine körperbehinderung – von außenstehenden nicht erkannt wird und die person damit nicht den mit dieser identität verbundenen gesellschaftlichen erwartungen normen und rechten unterliegt so spricht man klassischerweise von erfolgreichem passing wenn ein schwarzer mit sehr heller haut für einen weißen gehalten und entsprechend behandelt wird insbesondere in den usa ist dieses phänomen sowohl im alltag wie auch in der forschung thema die ethische bewertung des passing und des meist damit einhergehenden subjektiven sozialen prestigegewinns kann höchst unterschiedlich sein einerseits kann es als erfolgreiche integration andererseits insbesondere von vertretern von minderheitenrechten als politischer opportunismus ausgelegt werden da das passing nicht an der aufhebung sozialer unterschiede und diskriminierung orientiert ist sondern gerade von solchen unterschieden profitiert gleichzeitig kann es aber von der gruppe deren identität der passer annimmt als verletzung einer natürlichen ordnung und inanspruchnahme von vorteilen interpretiert werden die dem betreffenden nicht zustehen und entsprechende feindseligkeit hervorrufen die passiv aggressive auch negativistische persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch ein tiefgreifendes muster negativistischer einstellungen und passiven widerstandes gegenüber anregungen und leistungsanforderungen die von anderen menschen kommen sie fällt insbesondere durch passive widerstände gegenüber anforderungen im sozialen und beruflichen bereich auf und durch die häufig ungerechtfertigte annahme missverstanden ungerecht behandelt oder übermäßig in die pflicht genommen zu werden in der psychologischen forschung ist strittig ob eine solche störung überhaupt existiert die american psychiatric association hat sie aus ihrem klassifikationssystem dsm mit der aktuellen ausgabe 5 gestrichen während sie im icd system der weltgesundheitsorganisation als „sonstige spezifische persönlichkeitsstörungen“ immer noch aufgeführt wird der pasteur effekt beschreibt eine stark erhöhte verstoffwechslung von d glucose im zuge der glykolyse wenn sauerstoff nicht mehr zur verfügung steht der kuchenkrieg spanisch guerra de los pasteles war 1838 1839 eine militärische auseinandersetzung zwischen mexiko und frankreich die zeit zwischen der gründung der mexikanischen republik 1824 und dem mexikanisch amerikanischen krieg 1846–1848 war unruhig es gab viele plünderungen und die geplünderten konnten kaum auf entschädigung durch die mexikanische republik hoffen deshalb wandten sich ausländische bewohner mexikos oft an die regierungen ihrer heimatstaaten und forderten entschädigung für erlittenes unrecht so gab es in tacubaya einem vorort von mexiko stadt auch einen französischen bäcker monsieur remontel seine bäckerei war 1832 von plündernden mexikanischen offizieren verwüstet worden und er wandte sich an den französischen könig louis philippe 1773–1850 um hilfe er wollte 600 000 pesos entschädigung für seine zerstörte bäckerei frankreich verlangte daraufhin von mexiko 600 000 pesos zum vergleich ein mexikanischer arbeiter verdiente damals etwa einen peso am tag der diplomat baron antoine louis deffaudis 1786–1869 setzte mexiko ein ultimatum als der mexikanische präsident anastasio bustamante 1780–1853 nicht zahlte schickte louis philippe eine flotte unter konteradmiral charles baudin 1792–1854 nach mexiko um alle mexikanischen häfen im golf von mexiko zu blockieren die festung san juan de ulúa zu beschießen 27 november 1838 und den hafen von veracruz zu besetzen mexiko erklärte daraufhin frankreich am 30 november 1838 den krieg im dezember 1838 wurde von den franzosen in veracruz die gesamte mexikanische marine festgesetzt die blockade währte acht monate dies war der erste transatlantische einsatz von dampfschiffen da die raddampfer phaeton und metéore zu baudins flotte gehörten der abgesetzte präsident general antonio lópez de santa anna der sich nach dem texanischen unabhängigkeitskrieg auf seine hacienda bei xalapa zurückgezogen hatte ließ sich den auftrag erteilen die französischen truppen zu bekämpfen er führte die mexikanischen truppen gegen die französischen und gewann auch ein scharmützel gegen die nachhut der sich zurückziehenden franzosen was er als großartigen erfolg darstellte dabei wurde er am unterschenkel verletzt und dieser musste amputiert werden er leistete sich die skurrilität für sein amputiertes bein ein grabmal bauen und es mit allen militärischen ehren bestatten zu lassen von da an hielt er bei öffentlichen auftritten zu pferde stets sein hölzernes bein über den kopf als symbol seiner opferbereitschaft für mexiko bereits 1841 sollte er in das präsidentenamt zurückkehren am 9 märz 1839 zogen sich die französischen truppen zurück nachdem unter britischer diplomatischer vermittlung präsident bustamante den franzosen die zahlung der 600 000 pesos doch noch zugesagt hatte das pätau syndrom auch trisomie 13 syn patau syndrom bartholin patau syndrom und d1 trisomie ist eine durch die verdreifachung trisomie von erbmaterial des chromosoms 13 hervorgerufene behinderung auf grundlage einer genommutation das syndrom zählt derzeit zu denjenigen chromosomalen aberrationen die mit einer überdurchschnittlich hohen kindersterblichkeit sowie anzahl an fehl und totgeburten verbunden sind als patellafraktur wird in der unfallheilkunde der bruch der kniescheibe bezeichnet diese fraktur entsteht in der regel durch sturz oder direkten anprall der kniescheibe bei gebeugtem knie es handelt sich meist um quer oder trümmerbrüche oft mit erheblicher verschiebung der bruchstücke bis auf den sehr seltenen längsbruch ohne verschiebung müssen patellafrakturen konsequent behandelt werden selten genügt eine konservative behandlung mit ruhigstellung meist ist eine operative behandlung erforderlich da eine unzureichend behandelte patellafraktur den funktionsverlust der kniescheibe und dadurch eine schwere funktionsstörung des kniegelenkes bis hin zur geh und stehunfähigkeit zur folge haben kann die larsen johansson krankheit syn morbus sinding larsen johansson en sinding larsen johansson disease ist eine schmerzhafte entzündungsreaktion des ursprungs der patellasehne kniescheibensehne an der spitze der kniescheibe bei der sich ein knochenstück aus der kniescheibe lösen und nekrotisieren absterben kann die erkrankung zählt deshalb zu den osteonekrosen man nimmt an dass der morbus sinding larsen johansson durch überlastung verursacht wird die patienten meist männliche jugendliche sportler klagen über schmerzen und eine schwellung am ansatz der kniescheibensehne an der kniescheibe die sich bei schonung bessert patellaspitzensyndrom engl jumper s knee im röntgenbild ist eine veränderung des knochens zu erkennen die sonografie zeigt zusätzlich die auftreibung und entzündliche veränderung der sehne in der kernspintomografie ist außerdem ein ödem angrenzend in der kniescheibe zu erkennen die behandlung ist langwierig drei bis zwölf monate und symptomorientiert sportpause kühlung schmerzmittel entzündungshemmende präparate krankengymnastik wie beim morbus osgood schlatter können sich am unteren ansatz der patellarsehne bei ende des wachstums abgerundete knochenkörper ossikel bilden die durch reiben in der sehne schmerzhaft sind diese ossikel stellen bei beschwerden eine indikation zur operativen entfernung dar insgesamt ist die prognose der erkrankung gut der schwedische arzt sven christian johansson 1880–1976 und sein norwegischer kollege christian magnus falsen sinding larsen 1866–1930 veröffentlichten 1921 und 1922 unabhängig voneinander fallberichte über die erkrankung die patellarsehnenruptur ist ein riss der sehne zwischen dem unteren pol der kniescheibe patella und dem schienbeinhöcker tuberositas tibiae ein persistierender ductus arteriosus botalli ductus arteriosus persistens persistierender ductus arteriosus pda liegt vor wenn sich der ductus arteriosus der im fetalen vorgeburtlichen blutkreislauf eine verbindung zwischen aorta der hauptschlagader und truncus pulmonalis lungenarterie herstellt drei monate nach der geburt noch nicht verschlossen hat er schließt sich normalerweise in den ersten lebenstagen der persistierende ductus arteriosus zählt zu den angeborenen herzfehlern die paternò büchi reaktion ist eine nach emanuele paternò und george hermann büchi benannte photochemische 2 2 cycloaddition zur bildung von viergliedrigen oxetan ringen aus einer carbonyl komponente und einem alken in der topologie und der analysis ist ein weg oder eine parametrisierte kurve eine stetige abbildung eines reellen intervalls in einen topologischen raum das bild eines weges heißt kurve träger spur oder bogen eine bakterielle infektion ist das aktive oder passive eindringen von bakterien in einen pflanzlichen tierischen oder menschlichen wirt deren vermehrung dort und die nach ablauf der inkubationszeit in der regel folgende reaktion des organismus in form einer erkrankung die als bakterieller infekt bezeichnet wird bakterien können aus der umwelt beispielsweise über atmung oder nahrung aufgenommen werden beim menschen ist besonders häufig die schleimhaut des atemtrakts und des verdauungstrakts betroffen das organ mit der höchsten inzidenz bakterieller infektionen ist aufgrund ihrer eigenschaft als grenzorgan die haut selbst viele bakterielle infektionen sind harmlos aber je nach keim und vor allem auch je nach lokalisation und immunität können sie auch sehr gefährlich sein die pathologische fraktur syn spontanfraktur ist ein knochenbruch der „spontan“ also ohne adäquates trauma aufgrund einer erkrankungsbedingten schwächung des knochens auftritt dabei kann die geschwächte knochenstruktur sowohl durch den zug der muskulatur bei alltagsbewegungen als auch durch bagatelltraumen denen ein gesunder knochen ohne weiteres standgehalten hätte brechen als beispiele für erkrankungen die grundlage pathologischer frakturen sind gelten osteoporose oder metastasen in knochen seltener auch knochentumore z b osteom osteosarkom u a hyperparathyreoidismus osteopetrose osteomalazie und plasmozytombedingte osteolysen klaffende tube offene tube oder erweiterte tuba auditiva bezeichnet eine funktionsstörung der eustachischen röhre tuba auditiva bei der die tube beidseitig oder auch nur einseitig ständig oder zeitweise geöffnet bleibt normalerweise ist die tube unter dem einfluss des umgebenden gewebes vor allem des tubenknorpels und des sogenannten ostmann fettkörpers geschlossen und öffnet sich nur kurz unter der wirkung einer reihe von muskeln allen voran des musculus tensor veli palatini spannmuskel des gaumensegels unter der pauson khand reaktion kurz pk reaktion oder pkr auch cyclopentenon anellierung versteht man eine chemische namensreaktion sowie mehrkomponentenreaktion zur synthese substituierter cyclopentenone die vor allem vom britisch jüdischen chemiker peter ludwig pauson 1925–2013 und vom indischen chemiker ihsan u khand 1935–1980 sowie graham r knox und william e watts 1971 an der university of strathclyde in glasgow entwickelt wurde es handelt sich um eine 2 2 1 cycloaddition zu der ein alken ein alkin und kohlenmonoxid sowie dicobaltoctacarbonyl benötigt werden reaktionsgleichung der pauson khand reaktion friedenspsychologie ist ein teilbereich der psychologie sowie der friedensforschung der sich mit den psychologischen aspekten von frieden konflikt gewalt und krieg befasst friedenspsychologie lässt sich anhand von vier miteinander verbundenen säulen kennzeichnen 1 forschung 2 bildung und erziehung 3 praxis und 4 politische einflussnahme die erste säule forschung ist am umfassendsten dokumentiert friedenspsychologische aktivitäten basieren auf psychologischen modellen theorien und methoden sie sind in der regel in ihren mitteln und zielen normativ gebunden indem sie mit möglichst gewaltfreien mitteln auf das ideal des friedens hinarbeiten gewalt und frieden werden dabei zumeist im sinne des erweiterten friedensbegriffs johan galtungs definiert nach dem frieden nicht nur die abwesenheit von personaler direkter gewalt und krieg ist negativer frieden sondern auch die abwesenheit von struktureller indirekter und kultureller gewalt einschließt positiver frieden fuchs sommer 2004 das ideal des friedens kann auch mit einer umfassenden verwirklichung der menschenrechte bürgerlicher politischer wirtschaftlicher sozialer und kultureller rechte konkretisiert werden dies soll u a die befriedigung grundlegender menschlicher bedürfnisse sicherstellen z b positive persönliche und soziale identität kontrollerleben sicherheit soziale gerechtigkeit wohlbefinden aber auch eine sichere umwelt und angemessenen zugang zu nahrung und unterkunft tropp 2012 organisationen die sich schwerpunktmäßig mit friedenspsychologie befassen sind z b in deutschland das forum friedenspsychologie e v und in den vereinigten staaten die society for the study of peace conflict and violence peace psychology division division 48 der american psychological association sowie die psychologists for social responsibility auf internationaler ebene existiert das committee for the psychological study of peace und das international network of psychologists for social responsibility das u a aus organisationen aus deutschland finnland den vereinigten staaten australien costa rica indien und italien besteht eine erdnussallergie ist eine nahrungsmittelallergie vom typ i soforttyp das bedeutet dass die symptome unmittelbar nach oder bereits bei dem verzehr von erdnüssen spätestens jedoch nach ablauf von zwei stunden auftreten von späteren reaktionen wird sehr selten berichtet verglichen mit anderen lebensmitteln weisen insbesondere erdnüsse ein sehr hohes allergisches potential auf die ursache dafür ist dass erdnüsse eine vielzahl von allergenen besitzen symptome einer erdnussallergie können sich bereits beim kontakt mit sehr geringen spuren im bereich von wenigen milligramm des allergens zeigen bei besonders schweren formen dieser allergie reicht bereits hautkontakt oder das einatmen wie es zum beispiel im flugzeug über die klimaanlage geschehen kann bereits babys können von einer erdnussallergie betroffen sein in diesem speziellen fall wird das allergen über die muttermilch übertragen nachdem die mutter erdnüsse konsumiert hat da die grundsätzlichen behandlungsmöglichkeiten bei einer erdnussallergie recht begrenzt sind stellt diese erkrankung in der regel einen sehr tiefen eingriff in die normale lebensführung des betroffenen dar innerhalb der gruppe der allergien ist die erdnussallergie eine der hauptsächlichen ursachen für allergiebedingte todesfälle das pearson syndrom oder morbus pearson ist eine erbkrankheit und gehört zu den mitochondriopathien es ist ein multisystemisches krankheitsbild auf dem boden einer deletion der mitochondrialen dna mtdna torf ist ein organisches sediment das in mooren entsteht im getrockneten zustand ist der torf brennbar er bildet sich aus der ansammlung nicht oder nur unvollständig zersetzter pflanzlicher substanz und stellt die erste stufe der inkohlung dar die kielbrust oder hühnerbrust lat pectus carinatum ist durch eine kielförmige vorwölbung des brustbeins gekennzeichnet die selten ein medizinisches für die betroffenen jedoch sehr wohl – vor allem in der pubertät – ein psychisch belastendes ästhetisches problem darstellen kann umgangssprachlich bezeichnet man eine nicht vorhandene ausprägung des musculus pectoralis major ebenfalls als „hühnerbrust“ als trichterbrust pectus excavatum sive infundibulum bezeichnet man eine einsenkung der vorderen wand des brustkorbs der bereich um das brustbein ist dabei zur wirbelsäule hin eingezogen die trichterbrust geht mit veränderungen in den knorpelverbindungen zwischen brustbein und rippen einher als pediatric acute onset neuropsychiatric syndrome pans wird eine rapide einsetzende neuropsychiatrische störung mit erstmanifestation im kindes oder jugendalter bezeichnet die sich mit denkstörungen und verhaltensauffälligkeiten aus dem zwangsspektrum und oder tics als leitsymptomen darstellt begleitet von diversen körperlich neurologischen auffälligkeiten der zeitpunkt des ausbruchs von pans wird zwar der kindheit und frühen adoleszenz zugeordnet bei chronifizierung ist jedoch von der möglichkeit eines lebenslangen persistierens auszugehen für den bereich der erwachsenenheilkunde beschreibt das post inflammatory brain syndrome pibs ein strukturell analoges syndrom die pedikulose pediculosis ist eine parasitose bei der es zu einem befall der haut durch kopf filz oder kleiderläuse kommt sie ist übertragbar und wegen des durch die bisse und oder die ausscheidungen der läuse hervorgerufenen juckreizes unangenehm aber ansonsten ungefährlich allerdings können durch läuse krankheitserreger übertragen werden der begriff pädophilie von griechisch παῖς pais „knabe kind“ und φιλία philia „freundschaft“ bezeichnet das primäre sexuelle interesse an kindern die noch nicht die pubertät erreicht haben sofern es dauerhaft ist und der betroffene darunter leidet oder wenn die person reale sexualkontakte mit kindern auslebt wird pädophilie als psychische störung angesehen und zwar als störung der sexualpräferenz paraphilie der begriff pädosexualität wird teilweise synonym zum begriff pädophilie benutzt teilweise wird er auch gezielt verwendet um zwischen sexueller präferenz pädophilie und sexuellem verhalten pädosexualität abzugrenzen in der sexualwissenschaft wird diskutiert ob pädophilie als sexuelle identität angesehen werden muss eine abgrenzung zwischen pädophilie bei der sich das begehrte objekt im präpubertären stadium befindet und der unter hebephilie beschriebenen zuneigung zu pubertierenden sowie der als parthenophilie bzw ephebophilie bezeichneten präferenz für post pubertäre jugendliche wird in der öffentlichkeit oft nicht vorgenommen ist aber sexualwissenschaftlich wie kriminologisch von großer bedeutung die pelger huët kernanomalie ist eine genetisch bedingte kernmissbildung der leukozyten diese autosomal dominant vererbte krankheit zeichnet aus dass es zur hyposegmentation der granulozyten kommt so besitzen die kerne maximal nur zwei kernsegmente die funktion der leukozyten ist dadurch jedoch nicht oder nur sehr wenig beeinflusst bei der homozygoten form sind die kerne alle unsegmentiert und rund bei der heterozygoten form besitzen die kerne größtenteils zwei segmente die pelger huët kernanomalie muss man vom sogenannten pseudo pelger unterscheiden hierbei kommt es wegen einer grunderkrankung zum kurzfristigen auftreten dieser hyposegmentation auslösende erkrankungen können unter anderem verschiedene leukämieformen schwere infekte oder vitamin b12 beziehungsweise folsäuremangel sein mit peliosis hepatis wird ein krankheitsbild der leber bezeichnet welches durch blutgefüllte zysten gekennzeichnet ist diese zysten entstehen durch den untergang von lebergewebe parenchymatöse form oder durch aussackung der zentralvene des leberläppchens phlebektatische form eine peliosis hepatis kommt außer beim menschen auch bei rindern katzen hunden und ratten vor beim menschen wird sie bei einer infektion mit bartonella henselae dem erreger der katzenkratzkrankheit bei tuberkulose oder bei einer therapie mit anabolika oder androgenen beobachtet die pelizaeus merzbacher krankheit ist eine seltene angeborene erkrankung des zentralen nervensystems bei dieser erkrankung aus der gruppe der leukodystrophien tritt eine störung der myelinisierung auf durch die eine vielzahl von symptomen verursacht werden können die krankheit ist nach den erstbeschreibern friedrich christoph pelizaeus und ludwig merzbacher benannt pellagra ist eine erkrankung die durch mangel an nicotinsäure einem vitamin aus dem b komplex ausgelöst wird pellagra tritt auf wenn die nahrung hauptsächlich aus mais oder sorghumhirse besteht die darin vorliegende gebundene form der nicotinsäure niacin kann vom körper nicht verwertet werden diese krankheit war vor kenntnis der zusammenhänge in armen regionen südeuropas und amerikas weit verbreitet in den ursprungsländern des maises wurde dieser zum verzehr alkalisch verarbeitet nixtamalisation wodurch die nicotinsäure verfügbar wurde die pellizzari reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach dem chemiker guido pellizzari benannt der sie 1894 veröffentlichte mit hilfe dieser reaktion lassen sich 1 2 4 triazol oder entsprechende derivate herstellen eine beckenfraktur ist ein knochenbruch von teilen des knöchernen beckens sie tritt meist durch verkehrsunfälle oder durch stürze auf oft ist das hüftgelenk beteiligt azetabulumfraktur innere blutungen bei beckenfrakturen sind lebensgefährlich als blasenbildende autoimmundermatosen bezeichnet man eine gruppe von hautkrankheiten bei denen der körper antikörper gegen strukturen in der haut bildet so dass sich die haut löst und sich blasen bilden diese antikörper richten sich gegen bestandteile der oberhaut epidermis die sogenannten desmosomen oder gegen bestandteile der basalmembran die oberhaut und lederhaut voneinander trennt pemphigus zu griech πέμφιξ pemphix blase ödem auf der haut ist ein gattungsbegriff für eine gruppe hautkrankheiten die zu den blasenbildenden autoimmundermatosen gehören und als pemphiguskrankheiten zu den bullösen dermatosen gerechnet werden pemphigus foliaceus ist eine seltene hautkrankheit aus der gruppe der blasenbildenden autoimmundermatosen im gegensatz zum pemphigus vulgaris zeichnet er sich durch blasenbildung der oberen schichten der epidermis aus sie wird durch autoantikörper gegen desmoglein 1 ein cadherin ausgelöst die erkrankung kommt beim menschen aber auch haushunden hauskatzen und pferden vor der pemphigus vulgaris zu griech πέμφιξ pemphix „blase ödem auf der haut “ und lat vulgaris „gewöhnlich“ auch blasensucht genannt ist eine hautkrankheit aus der gruppe der blasenbildenden autoimmundermatosen er zeichnet sich durch blasenbildung aufgrund einer akantholyse der unteren schichten der epidermis aus ursächlich sind igg autoantikörper gegen desmoglein 3 „pemphigus antigen“ ein proteinbestandteil des desmosoms welche in den interzellularräumen der betroffenen hautareale sowie im serum der erkrankten nachgewiesen werden können damit unterscheidet er sich vom pemphigus foliaceus bei dem desmoglein 1 und die oberen epidermisschichten betroffen sind die erkrankung ist insgesamt selten und betrifft überwiegend menschen im mittleren und höheren lebensalter eine geschlechtsspezifische häufung ist nicht bekannt im vorderen orient ist die erkrankung häufiger als in mitteleuropa das pendred syndrom ist eine autosomal rezessiv vererbte erkrankung charakteristisch ist das vorliegen einer zumeist schweren schallempfindungsschwerhörigkeit einer hypoplasie der hörschnecke cochlea sowie einer struma mit iod fehlverwertung später oft auch einer unterfunktion der schilddrüse hypothyreose während im frühen kindesalter oft noch eine normale schilddrüsenfunktion euthyreose vorliegt das pendred syndrom wurde erstmals 1896 von vaughan pendred 1869–1946 beschrieben beim pendred syndrom fehlt die thyreoperoxidase ein enzym im iodstoffwechsel der schilddrüse es besteht eine genkopplung zwischen dem pendred syndrom und dem pendrin gen pds das auf chromosom 7 7q31 lokalisiert ist und für ein iod transportprotein codiert penicillium expansum ist ein schimmelpilz der häufig pilzerkrankungen an früchten wie äpfeln und weinreben auslöst das peniskarzinom ugs „peniskrebs“ ist eine bösartige erkrankung krebserkrankung des penis sie tritt meist erst ab dem 60 lebensjahr auf zu etwa 95 liegt eine entartung der deckhaut der eichel der penisvorhaut oder der schleimhaut der harnröhre vor plattenepithelkarzinom als penisruptur umgangssprachlich aber sachlich falsch auch als penisfraktur oder penisbruch wird ein einreißen der schwellkörper des penis oder der sie umgebenden membran tunica albuginea bezeichnet zur penisruptur kann es kommen wenn der penis erigiert ist und dabei abgeknickt wird dies geschieht in den meisten fällen beim geschlechtsverkehr oder seltener während der masturbation infolge der penisruptur kommt es zu einer ausgedehnten schwellung durch einen bluterguss eine sofortige operation senkt die häufigkeit an komplikationen der penisruptur wie penisverkrümmung harnröhrenverengungen erektile dysfunktion und verhindert einen langwierigen verlauf pentimenti mehrzahl von italienisch pentimento „reue“ deutsch „reuestriche“ eingedeutscht auch pentiment ist eine bezeichnung für die spuren auf grafiken gemälden und wandmalereien die erkennen lassen dass während der produktion vom künstler selbst korrekturen am bild vorgenommen oder sogar andere bilder übermalt wurden dies stellt eine durchaus nicht ungewöhnliche arbeitsweise dar die übermalungen können aufgrund der alterstransparenz der farbschichten erkennbar werden man kann sie teilweise aber auch mit hilfe von uv licht ir licht und oder röntgenaufnahmen nachweisen sie stellen eine wesentliche quelle der kunstwissenschaft dar indem sie den arbeitsprozess eines künstlers zeigen ein magengeschwür ist ein lokalisierter defekt der magenschleimhaut andere bezeichnungen sind magenulkus lateinisch ulcus ventriculi oder peptisches geschwür lateinisch ulcus pepticum ursächlich für das geschwür ist ein missverhältnis zwischen aggressiven faktoren magensäure und den schutzmechanismen des magens oft ist für die erkrankung der magenschleimhaut das bakterium helicobacter pylori verantwortlich erst 1982 entdeckten bzw identifizierten john robin warren und barry marshall dieses bakterium wofür sie 2005 den nobelpreis für medizin erhielten die wahrnehmungspsychologie untersucht den subjektiven anteil der wahrnehmung der durch die objektive sinnesphysiologie nicht erklärt werden kann die gegenstände der allgemeinen sinnesphysiologie unterscheiden sich in objektive physikalisch chemische und subjektive beziehungen zwischen reizen und deren empfindung bei physikalisch definierbaren reizen spricht man von psychophysik bei reizen die nicht oder nur sehr schwer physikalisch beschreibbar sind wie etwa bei der gesichtserkennung spricht man von wahrnehmungspsychologie eine perfekte hash funktion ist eine hashfunktion die unterschiedliche elemente aus einer endlichen und festen schlüsselmenge auf unterschiedliche elemente aus einer bildmenge abbildet keine kollisionen injektivität aus der injektivität ergibt sich ein wichtiger vorteil auf ein element einer hashtabelle kann im worst case in konstanter zeit zugegriffen werden eine perfekte hash funktion heißt minimal wenn d h das bedeutet dass die bildmenge der funktion genauso viele elemente wie die urbildmenge hat in der praxis senkt dies den speicherbedarf des arrays das die elemente für jedes mit speichert auf das minimum im gegensatz zu nicht perfektem hashing das amortisiert zugriffszeit benötigt bietet perfektes hashing einen zugriff auf die elemente in konstanter zeit im worst case dies wird erreicht indem die werte der schlüssel in einem von bis indizierten array an der position gespeichert werden im gegensatz zu normalem hashing enthält jeder eimer bucket aufgrund der injektivität von also nur genau ein element statt in kann man auf die elemente dann in konstanter zeit also deutlich schneller zugreifen dafür bezahlt man mit rechenzeit um die hashfunktion zu konstruieren und benötigt mehr speicherplatz in der praxis sucht man hashfunktionen mit folgenden eigenschaften konstruktion in zeit d h mit wachsender schlüsselanzahl steigt die zeit der konstruktion linear evaluation in d h nach konstruktion kann man einen schlüssel in konstanter zeit auf einen index abbilden die hashfunktion benötigt möglichst wenig speicher die hashfunktion soll minimal perfekt sein derzeit gängige perfekte hashfunktionen arbeiten in zeit zur konstruktion und benötigen etwa 0 3 mal so viel speicher wie die schlüsselmenge minimale perfekte hashfunktionen sind in der praxis dann angebracht wenn es eine feste schlüsselmenge gibt der jeweils werte zugeordnet sind bei sich ständig ändernden schlüsselmengen wäre eine ständige neukonstruktion zu zeitintensiv genug zeit vorhanden ist um die hashfunktion zu konstruieren auf die werte ein zugriff in konstanter zeit benötigt wird in konstanter zeit angefragt werden soll ob ein schlüssel in dem hash vorhanden ist und zusätzlicher speicher für die hashfunktion vorhanden ist ein verfahren zur konstruktion perfekter hashfunktionen ist hash and displace perfektionismus ist ein psychologisches konstrukt das versucht übertriebenes streben nach möglichster perfektion und fehlervermeidung zu erklären eine einheitliche definition existiert nicht forschergruppen haben zahlreiche facetten des konstruktes herausgearbeitet der magendurchbruch auch magenperforation ist eine krankhafte öffnung der magenwand meist als komplikation infolge eines magengeschwürs oder eines magenkarzinoms manchmal nach verletzung die auch durch medizinische eingriffe gastroskopie iatrogen verursacht sein kann in der folge kann es bei einer offenen perforation zum austreten von mageninhalt in die bauchhöhle und zu einer entzündung des bauchfells peritonitis kommen bei gedeckten perforationen durch nachbarstrukturen oder verwachsungen überdeckt zu fistelbildung mit nachbarorganen das klinische bild kann von beschwerdefreiheit bis zum akuten abdomen reichen der klinische verdacht einer magenperforation wird durch freie luft in der röntgenübersicht des brustraumes sichelförmig unter dem zwerchfell nachgewiesen die therapie einer offenen perforation ist operativ als übernähung im rahmen einer laparotomie bei großen defekten kann eine teilresektion des magens erforderlich sein gedeckte perforationen ohne symptomatik können unter umständen konservativ behandelt werden wobei der magen mit einer magensonde entlastet wird bei der perianalthrombose vollständig perianalvenenthrombose kurz auch analthrombose handelt es sich um eine schmerzhafte schwellung im bereich des afters die durch ein blutgerinnsel in den oberflächlichen venen verursacht wird sie wird häufig mit einer hämorrhoide verwechselt und wird daher auch als unechte hämorrhoide bezeichnet die apikale parodontitis lat apikal‚ an der spitze‘ altgriechisch παρά neben‘ und ὀδούς zahn‘ ίτις itis entzündliche krankheit auch apikale periodontitis apikale ostitis oder wurzelspitzenentzündung ist eine entzündung an der wurzelspitze eines zahnes und gehört zu den odontogenen infektionen zur marginalen parodontitis vom zahnfleischsaum ausgehend siehe parodontitis ein perikarderguss ist eine flüssigkeitsansammlung im herzbeutel eine geringe menge von flüssigkeit von circa 2 bis 10 ml im herzbeutel ist normal und nicht krankhaft wird diese geringe menge überschritten spricht man von einem perikarderguß es gibt akute und chronische perikardergüsse als perikarditis auch herzbeutelentzündung bezeichnet man in der medizin eine entzündung des bindegewebigen herzbeutels perikard unterschiedlicher ursache häufig findet man begleitend einen perikarderguss später auch fibrosierungen und verkalkungen was eine erhebliche beeinträchtigung der herzfunktion zur folge haben kann fast immer sind auch direkt unterhalb des perikards liegende schichten des herzmuskelgewebes myokard in unterschiedlich starker ausprägung von der entzündung mitbetroffen perimyokarditis ist zusätzlich auch noch die innenschicht des herzens endokard beteiligt spricht man von einer pankarditis als perichondritis wird eine entzündung der knorpelhaut bezeichnet weitaus häufigste form ist die ohrmuschelperichondritis die in diesem artikel behandelt wird aber auch am kehlkopf oder der nase können knorpelhautentzündungen vorkommen pericyclische reaktionen sind chemische reaktionen bei denen die bindungsverhältnisse durch eine konzertierte verschiebung von elektronen verändert werden ohne dass radikalische oder ionische zwischenstufen auftreten die dabei durchlaufenen übergangszustände sind cyclischer natur die wichtigsten pericyclischen reaktionen sind elektrocyclische reaktionen cycloadditionen sigmatrope umlagerungen cheletrope reaktionen die perinatale mortalität oder perinatale sterblichkeit gibt die anzahl der kindlichen todesfälle in der perinatalperiode an umfasst also totgeburten und todesfälle bis zum 7 tag nach der geburt diese zahl wird dabei auf die gesamtzahl von 1000 lebend und totgeborenen bezogen die angabe der perinatalen sterblichkeit für jeweils eine bestimmte region stellt eine maßzahl für die qualität der medizinischen versorgung im allgemeinen bzw der standards im bereich der perinatalmedizin als einer interdisziplinären fachrichtung der medizin im besonderen dar ein dammriss ist das einreißen des gewebes zwischen vulva und after des damms infolge starker dehnung bei der geburt meist kommt es beim durchtritt des kopfes oder der schultern des neugeborenen zum riss dieser erfolgt meist an der schwächsten stelle des gewebes also median vom scheideneingang in richtung after das pfapa syndrom pfapa steht für periodisches fieber aphthöse stomatitis pharyngitis zervikale adenitis wurde erstmals 1987 in den usa als typische erkrankung beschrieben es ist eine seltene erkrankung aus der gruppe der periodischen fiebersyndrome mit typischer recht uniform ablaufender symptomatik welche bis zum jahr 2000 weltweit circa 200 mal beschrieben wurde es ist eine krankheit welche möglicherweise jedoch häufig unter bzw häufig fehldiagnostiziert wird die pathogenese ist noch nicht geklärt stand jahr 2003 die periodic limb movement disorder plmd ist eine erkrankung bei der neben periodischen bewegungen der extremitäten im schlaf plms gleichzeitig schlafstörungen bestehen sie ist in der international classification of sleep disorders icsd 2 2005 als eigenständiges syndrom beschrieben und zählt zu den schlafbezogenen bewegungsstörungen nach icd 10 gehört sie zu den sonstigen extrapyramidalen krankheiten und bewegungsstörungen g25 8 periodischen bewegungen der extremitäten im schlaf plms oder im wachzustand plmw allein kommen auch bei gesunden vor allem bei älteren vor und haben keinen krankheitswert im unterschied zum verbreiteteren restless legs syndrom fehlt in der symptomatik insbesondere der typische bewegungsdrang im wachzustand periodische lähmungen sind wiederkehrend auftretende muskellähmungen die typischerweise mit abweichungen des blutkaliumspiegels in verbindung stehen sie gehören zu den sogenannten kanalkrankheiten darunter werden muskelkrankheiten subsumiert welchen die mutation von genen gemein ist die für bestimmte kanalartige membranproteine an und in den muskelzellen codieren diese proteine sind für die durchschleusung von ionen durch die zellkompartimente verantwortlich und beeinflussen somit die elektrische erregbarkeit der muskulatur die parodontitis altgriechisch παρά parà neben‘ und griechisch ὀδούς odous zahn‘ itis entzündung ist eine bakteriell bedingte entzündung die sich in einer weitgehend irreversiblen zerstörung des zahnhalteapparates parodontium zeigt umgangssprachlich wird von der parodontose gesprochen die parodontitis geht mit einem attachmentverlust einher man unterscheidet zwischen der apikalen parodontitis von der wurzelspitze ausgehend und der marginalen parodontitis vom zahnfleischsaum ausgehend die beiden parodontitiden können auch ineinander übergehen paro endo läsionen die parodontologie λόγος lógos „wort lehre“ ist die lehre vom zahnhalteapparat die periorale dermatitis auch mundrose stewardessen krankheit oder rosazea artige dermatitis ist eine ungefährliche hautkrankheit mit einem charakteristischen bläschenhaftem ausschlag „papeln“ im gesicht vor allem um den mund und die augen der begriff periostitis bezeichnet eine entzündung der knochenhaut lat periost der deutsche begriff ist knochenhautentzündung bzw beinhautentzündung man unterscheidet durch krankheitserreger z b bakterien hervorgerufene periostitiden von entzündungen der knochenhaut und solche mechanischer ursache z b überbelastung wiederholte stöße die durch sportliche überbelastung hervorgerufene periostitis tritt bevorzugt an der medialen seite der schienbeine oder an der unterseite der unterarme auf und wird mit ruhigstellung i e tapeverband entzündungshemmenden medikamenten und örtlicher kühlung behandelt eine knochenhautentzündung kann auch infolge einer bakteriellen infektion durch staphylococcus aureus streptokokken oder mycobacterium tuberculosis – insbesondere bei menschen mit einem geschwächten immunsystem – in verbindung mit einer knochenmarksentzündung osteomyelitis auftreten in diesen fällen erfolgt die behandlung mit antibiotikainfusionen die peri oder auch postpartale kardiomyopathie abgekürzt mit ppcm für die englische bezeichnung peripartum cardiomyopathy ist eine seltene lebensgefährliche herzerkrankung bei vorher gesunden frauen die innerhalb der letzten schwangerschaftswochen bis sechs monate nach der geburt auftritt die krankheit äußerst sich durch plötzlich einsetzende herzinsuffizienz mit husten beinödemen allgemeiner abgeschlagenheit und herzrasen und kann binnen weniger wochen zum tod führen die genaue ursache und entstehungsweise der krankheit ist noch unbekannt bei der peripheren arteriellen verschlusskrankheit pavk englisch peripheral artery occlusive disease paod umgangssprachlich siehe auch schaufensterkrankheit handelt es sich um eine störung der arteriellen durchblutung der extremitäten die erkrankung gehört zu den chronischen gefäßkrankheiten der arterien sie entsteht durch einengung stenose oder verschluss okklusion der die extremitäten versorgenden arterien oder seltener der hauptschlagader aorta die hauptursache ist mit etwa 95 die arteriosklerose die so genannte arterienverkalkung die beschwerden der betroffenen reichen von gelegentlichen beinschmerzen über belastungsabhängige schmerzen mit einschränkung der gehstrecke schaufensterkrankheit – claudicatio intermittens bis hin zur amputationspflichtigen gangrän in deutschland leiden nach angaben der deutschen gesellschaft für angiologie – gesellschaft für gefäßmedizin rund 4 5 millionen menschen an einer pavk bei der mononeuropathia multiplex gr monos allein neuron nerv lat multiplex vielfach handelt es sich in der medizin um ein bestimmtes verteilungsmuster einer polyneuropathie multiplex typ dabei sind mehrere nervenstämme gleichzeitig oder zeitlich versetzt betroffen benachbarte nervenstämme sind dagegen nicht oder kaum beeinträchtigt eine unterform der mononeuropathia multiplex ist die mononeuritis multiplex bei der im weitesten sinne eine entzündungsreaktion ursächlich für die nervenschädigung ist als schwerpunktneuropathie wird die kombination aus einer mononeuropathia multiplex und einer distal symmetrischen neuropathie bezeichnet die mononeuropathia multiplex ist als symptom oder krankheitszeichen meist bestandteil anderer oder übergeordneter erkrankungen dazu gehören diabetes mellitus kollagenosen zum beispiel lupus erythematodes „mixed connective tissue disease“ rheumatoide arthritis morbus sjögren vaskulitiden zum beispiel mononeuritis multiplex bei churg strauss syndrom oder panarteriitis nodosa sarkoidose amyloidose tomakulöse neuropathie infektionskrankheiten zum beispiel neuroborreliose aids zytomegalie herpes zoster hepatitis b und hepatitis c lepra leptospirose schwere arterielle verschlusskrankheit bleivergiftung die peritonitis ist eine entzündung des bauchfells peritoneum ist die peritonitis örtlich begrenzt spricht man von einer lokalen peritonitis betrifft sie das gesamte peritoneum handelt es sich um eine diffuse generalisierte peritonitis nach der ursache unterscheidet man außerdem die primäre von der sekundären peritonitis eine pseudoperitonitis auch scheinperitonitis genannt tritt häufig im krankheitsverlauf des diabetischen komas der akuten intermittierenden porphyrie oder der addison krise auf die ursache ist weitestgehend ungeklärt unter einem peritonsillarabszess versteht man eine abszessbildung in dem die gaumenmandel umgebenden lockeren bindegewebe der peritonsillarabszess ist die häufigste komplikation entzündlicher mandelerkrankungen unter einer periventrikulären leukomalazie pvl altgriechisch περί perí „um“ „herum“ lat ventriculus „kleiner bauch“ „magen“ „herzkammer“ und altgriechisch λευκός leukós „weiß“ und μαλακός malakós „weich“ „zart“ wird in der medizin eine der häufigsten durch erheblichen sauerstoffmangel verursachte schädigung der weißen substanz im gehirn verstanden die pvl tritt besonders häufig bei frühgeborenen kindern im säuglingsalter auf der begriff stammt von banker larroche aus dem jahre 1962 die perkin reaktion ist eine namensreaktion und nach dem englischen chemiker sir william henry perkin 1838–1907 benannt die erste von ihm derartig synthetisierte verbindung war zimtsäure allgemein ist die perkin reaktion eine kondensation aromatischer aldehyde mit acetanhydrid in anwesenheit von natriumacetat zur bildung α β ungesättigter carbonsäuren aromatische derivate dieser verbindungen werden auch als zimtsäuren bezeichnet die perkin reaktion läuft nach dem prinzip der aldolkondensation ab und ist zudem eng verwandt mit der knoevenagel reaktion bruttogleichung der perkin reaktion die perkow reaktion ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie die nach dem deutschen chemiker werner perkow 1915–1994 benannt ist sie wird benutzt um ketone die in α position mit abgangsgruppen substituiert sind mit hilfe von phosphiten zu vinylphosphaten umzusetzen bruttogleichung der perkow reaktion die permanente bezeichnet ein objekt aus der linearen algebra sie ist für matrizen ähnlich der determinante als ein polynom in den einträgen der matrix definiert unter permeation lateinisch permeare ‚durchdringen durchlaufen durchwandern‘ versteht man den vorgang bei dem ein stoff permeat einen festkörper durchdringt oder durchwandert die triebkraft ist ein gradient des chemischen potentiales des permeates und wird regelmäßig in vereinfachten modellen durch messbaren konzentrations oder druckgradient ersetzt die permeabilität wird als maß der permeation üblicherweise in der einheit μg cm−2 min−1 angegeben die perniziöse anämie perniziös schädlich verderbend auch morbus biermer genannt ist eine form der anämie blutarmut die auf einem mangel an vitamin b12 beruht im engeren sinn wird der begriff perniziöse anämie m biermer nur für die formen verwendet bei denen die intrinsic factor bildung gestört ist vitamin b12 spielt eine bedeutende rolle in der blutbildung und beim abbau von sog ungradzahligen fettsäuren außerdem ist es für die synthese der dna wichtig vitamin b12 kann ausschließlich von mikroorganismen produziert werden diese finden sich in der darmflora von tieren und auch des menschen das vorkommen in tierischen lebensmitteln wie leber ist durch die speicherung des aufgenommenen vitamin b12 im tierischen organismus begründet der tägliche bedarf beträgt 2–6 µg das vitamin wird aus der nahrung im darm mit hilfe eines speziellen im magen ausgeschütteten eiweißmoleküls intrinsischer faktor aufgenommen welches das vitamin bindet und es so vor einer zerstörung schützt ein mangel an b12 kann zu einer anämie und oder vielfältigen neurologischen schäden führen unbehandelt kann er zum tod führen unter ausdauer beharrlichkeit durchhalte stehvermögen perseveranz persistenz versteht man in der psychologie der pädagogik und der philosophie die im charakter begründete fähigkeit eines menschen ein ziel auch dann mit unverminderter motivation zu verfolgen wenn die anstrengung über eine längere zeit oder gegen widerstände aufrechterhalten werden muss beim müller gang persistenzsyndrom engl pmds persistent müllerian duct syndrome bleiben bei einem mann der ansonsten normale genitalien aufweist die müller schen gänge bestehen der grund ist entweder eine strukturanomalie oder ein mangel an anti müller hormon amh bzw seines rezeptors amhrii betroffene individuen haben normal entwickelte männliche geschlechtsorgane besitzen aber außerdem weibliche organe und gewebe die sich von den müllerschen gängen ableiten dies führt in den meisten fällen zu unfruchtbarkeit der truncus arteriosus communis tac ist eine sehr seltene angeborene herzfehlbildung bei der aorta große körperschlagader und truncus pulmonalis lungenschlagader während der fetalen entwicklung nicht vollständig getrennt wurden d h ihr spiralförmiges sie trennendes septum ist defekt deshalb entspringen beide arterien gemeinsam aus dem herzen als persistierender truncus arteriosus communis häufig besteht zusätzlich ein ventrikelseptumdefekt die aortenklappe wird bei diesem herzfehler „truncusklappe“ genannt sie ist in vielen fällen fehlgebildet und daraus ergibt sich dass sie zu weit oder zu eng sein kann es gibt verschiedene ausprägungen dieses herzfehlers im rahmen der kreislaufumstellung nach der geburt sinkt der widerstand der lungengefäße dadurch wird die lunge verstärkt durchblutet mit der daraus resultierenden gefahr dass sich eine pulmonale hypertonie entwickelt was zunächst zu atembeschwerden beim kind und schließlich durch die nicht richtig arbeitende truncusklappe zu einer herzinsuffizienz führen kann deshalb wird in der regel schon im säuglingsalter eine operation mit hilfe der herz lungen maschine notwendig zur diagnostik wird die echokardiografie und die herzkatheteruntersuchung eingesetzt lebenslange kontrolluntersuchungen sind notwendig und auch auf die endokarditisprophylaxe muss streng geachtet werden das apallische syndrom ist ein krankheitsbild in der neurologie das durch schwerste schädigung des gehirns hervorgerufen wird dabei kommt es zu einem funktionellen ausfall der gesamten großhirnfunktion oder größerer teile während funktionen von zwischenhirn hirnstamm und rückenmark erhalten bleiben dadurch wirken die betroffenen wach haben aber aller wahrscheinlichkeit nach kein bewusstsein und nur sehr begrenzte möglichkeiten der kommunikation z b durch konzepte wie die basale stimulation mit ihrer umwelt in deutschland wird von wenigstens 10 000 betroffenen ausgegangen – bei pro jahr mindestens 1000 neuen patienten weitgehende synonyme sind wachkoma lat coma vigile und lucid stupor als persönlichkeitsentwicklungsstörung bezeichnet man in der kinder und jugendpsychiatrie eine vorform oder risikokonstellation von einer persönlichkeitsstörung des erwachsenenalters selten werden auch persönlichkeitsstörungen bereits im jugendalter diagnostiziert persönlichkeitsstörungen sind schwere störungen der persönlichkeit und des verhaltens bei denen bestimmte merkmale der persönlichkeitsstruktur in besonderer weise ausgeprägt unflexibel oder wenig angepasst sind sie bezeichnen erlebens und verhaltensmuster aufgrund von entwicklungsbedingungen in der kindheit und späteren lebensabschnitten genetischen faktoren oder erworbenen hirnschäden diese verhaltensmuster weichen von einem flexiblen situationsangemessenen erleben und verhalten in charakteristischer weise ab die persönliche und soziale funktions und leistungsfähigkeit ist meistens beeinträchtigt persönlichkeitsstörungen werden nach charakteristischen merkmalen unterteilt wobei jedoch häufig überschneidungen vorkommen in psychiatrie und klinischer psychologie wurden verschiedene typologien oder klassifikationssysteme entwickelt wie icd 10 und dsm 5 nach icd 10 gehören die persönlichkeitsstörungen zum symptomkomplex psychische und verhaltensstörungen keuchhusten auch pertussis lateinisch für starker husten volkstümlich stickhusten ist eine durch das bakterium bordetella pertussis seltener durch bordetella parapertussis ausgelöste hochansteckende infektionskrankheit nach einem unspezifischen anfangsstadium verläuft sie regelhaft über mehrere wochen auf das anfangsstadium mit erkältungsartigem husten das stadium catarrhale genannt wird folgen im stadium convulsivum anfallsartig typische stakkatoartige hustenattacken bei säuglingen können sich die hustenanfälle untypisch als atemstillstände äußern und somit lebensbedrohlich verlaufen schließlich nehmen die hustenattacken an zahl und schwere im stadium decrementi allmählich ab eine ursächliche therapie ist nur im anfangsstadium möglich zur prophylaxe existiert eine allgemein empfohlene wirksame impfung nach dem deutschen infektionsschutzgesetz sind sowohl der verdacht einer erkrankung eine erkrankung als auch der labordiagnostische nachweis meldepflichtig das epidemiegesetz österreichs schreibt die anzeigepflicht im erkrankungs und todesfall vor die tiefgreifenden entwicklungsstörungen sind in abgrenzung zu den umschriebenen bzw spezifischen entwicklungsstörungen gekennzeichnet durch eine beeinträchtigung der kommunikation und der sozialen beziehungen sowie durch ein beschränktes repertoire an aktivitäten diese störungen sind angeboren oder im frühesten kindesalter erworben und die ersten symptome zeigen sich bereits vor dem dritten lebensjahr die entwicklung ist zu keinem zeitpunkt dem alter entsprechend die beiden international gebräuchlichen klassifikationssysteme für krankheiten kategorisieren die tiefgreifenden entwicklungsstörungen wie folgt das diagnostic and statistical manual of mental disorders dsm iv von 1994 benennt fünf tiefgreifende entwicklungsstörungen 299 00 autistische störung 299 10 desintegrative störung im kindesalter 299 80 rett syndrom 299 80 asperger syndrom 299 80 nicht näher bezeichnete tiefgreifende entwicklungsstörung in der internationalen statistischen klassifikation der krankheiten und verwandter gesundheitsprobleme icd 10 von 1992 sind die tiefgreifenden entwicklungsstörungen in acht kategorien eingeteilt f84 0 frühkindlicher autismus kanner autismus kanner syndrom f84 1 atypischer autismus f84 2 rett syndrom f84 3 andere desintegrative störung des kindesalters z b hellersche demenz f84 4 überaktive störung mit intelligenzminderung und bewegungsstereotypien f84 5 asperger syndrom früher als „autistische psychopathie“ bezeichnet f84 8 andere tiefgreifende entwicklungsstörung f84 9 nicht näher bezeichnete tiefgreifende entwicklungsstörung alle tiefgreifenden entwicklungsstörungen haben einige symptome gemeinsam schwierigkeiten mit verwendung und verständnis von sprache schwierigkeiten mit der beziehung zu anderen menschen schwierigkeiten mit veränderungen der umgebung und des tagesablaufs repetitive körperbewegungen und andere stereotype verhaltensweisen der hohlfuß lat pes cavus oder pes excavatus ist eine angeborene oder erworbene fehlstellung des fußes das peters plus syndrom ist eine mit lediglich etwa 20 dokumentierten fallbeispielen seit der abgrenzungsbeschreibung 1984 sehr seltene entwicklungsstörung im vorderen augenabschnitt alternativ wird sie als krause kivlin syndrom bezeichnet die peterson olefinierung auch peterson reaktion ist eine namensreaktion aus der organischen chemie ein α silyliertes carbanion wird mit einem keton oder aldehyd zu einem alken als reaktionsprodukt eliminiert die reaktionsführung kann hierbei unterschiedlich verlaufen je nachdem ob die reaktion sauer oder basisch stattfindet reaktionsübersicht der peterson olefinierung das peutz jeghers syndrom auch hutchinson weber peutz syndrom oder peutz jeghers hamartose ist eine seltene genetisch bedingte und autosomal dominant vererbte gastrointestinale polypose mit charakteristischen pigmentflecken an haut und schleimhäuten die erkrankung ist nach den internisten jan peutz und harold jeghers benannt eine frühe darstellung 1896 geht auf j hutchinson zurück die induratio penis plastica ipp auch peyronie krankheit ist eine erkrankung des penis die hauptursache warum männer ihren urologen in diesem zusammenhang aufsuchen ist dass sie bei ihrer erektion schmerzen oder eine „unnatürlich“ starke biegung des penis ohne vorangegangene verletzung meist nach oben aber auch nach unten oder einer seite beobachten das pfeiffer syndrom ist eine seltene autosomal dominant vererbte krankheit es gehört zusammen mit dem apert syndrom dem crouzon syndrom dem carpenter syndrom und dem saethre chotzen syndrom zu den kraniofazialen fehlbildungen synonyme sind akrozephalosyndaktylie syndrom typ v acs 5 noack syndrom die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1964 durch den deutschen humangenetiker rudolf artur pfeiffer 1931–2012 bereits im jahre 1959 veröffentlichte m noack eine beschreibung allerdings als apert syndrom die pfitzinger reaktion oder pfitzinger borsche reaktion bezeichnet die synthese von chinolin 4 carbonsäuren aus isatin und einer carbonylverbindung unter einwirkung von base sie geht auf die deutschen organischen chemiker wilhelm pfitzinger universität leipzig 1886 1888 und walther borsche 1877–1950 georg august universität göttingen 1914 zurück pfitzinger reaction es wurden einige übersichtsartikel veröffentlicht die pfitzner moffatt oxidation oft auch einfach moffat oxidation ist eine milde oxidationsmethode die primäre und sekundäre alkohole mit n n ’ dicyclohexylcarbodiimid dcc und dimethylsulfoxid dmso in die jeweiligenaldehyde oder ketone umwandelt speziell hierbei ist dass die oxidation bei primären alkoholen nach dem ersten oxidationsschritt stehen bleibt und nicht zur carbonsäure weiter verläuft wie dies bei einer herkömmlichen behandlung mit oxidationsmitteln der fall ist übersichtsschema der pfitzner moffatt reaktion vergleichbare reaktionen sind die swern oxidation höhere ausbeute mit weniger nebenprodukten die dess martin oxidation die julia oxidation oder die oxidation mit pyridiniumchlorochromat publiziert wurden auch weiterführende arbeiten als phakomatosen von griechisch φακός fakós deutsch ‚linse fleck‘ heute auch „taschenlampe“ bezeichnet man in der medizin eine gruppe von krankheiten mit fehlbildungen im bereich der haut und des nervensystems auch neurokutane syndrome genannt bei dem begriff handelt es sich nicht um eine genaue wissenschaftliche definition sondern eher um ein konstrukt mit dessen hilfe diskussionen um krankheitsmerkmale und krankheitsursachen provisorisch sortiert wurden aufgrund neuerer ergebnisse der molekularbiologischen grundlagen von erkrankungen ist der begriff praktisch überflüssig wird aber in der literatur weiterhin verwendet unter phantomschmerz versteht man eine schmerzempfindung in einer amputierten gliedmaße sogar ein organteil wie die appendix kann betroffen sein was von einem phantomglied oder phantomempfindung unterschieden wird bei dem noch die empfindung besteht die gliedmaße sei noch ganz oder teilweise vorhanden und bewege sich auch ohne dass dies aber als schmerz wahrgenommen wird ebenfalls muss der stumpfschmerz abgegrenzt werden der eben nicht eine schmerzwahrnehmung im amputierten bereich sondern im verbliebenen stumpf ist aber gleichzeitig mit einem phantomschmerz vorkommen kann als phantom vibrations syndrom pvs bezeichnet man die irrtümliche vorstellung von besitzern von mobiltelefonen dass ihr gerät vibriert obwohl sie selbiges nicht bei sich tragen oder der vibrationsalarm nicht ausgelöst wurde da es sich hierbei um eine wahrnehmung ohne nachweisbaren externen reiz handelt ist es medizinisch betrachtet eine halluzination das phantom vibrations syndrom ist offenbar weit verbreitet und häufig mehreren studien zufolge sind vom phantom vibrations syndrom etwa 70 bis fast 90 aller mobiltelefonbesitzer betroffen ein dem pvs ähnliches syndrom ist das phantom klingel syndrom englisch phantom ringing syndrome die ursachen für beide syndrome sind noch weitgehend unklar eine rachenentzündung griech anat pharyngitis aus altgr φάρυγξ phárynx ίτις itis ist eine entzündung der rachenschleimhaut sie tritt im rahmen entzündlicher prozesse im hals rachen bereich in erscheinung die phasenmodulation ist ein verfahren mit dem ein analoges oder ein digitales signal über einen kommunikationskanal übertragen wird die phasenmodulation ist eng verwandt mit der frequenzmodulation beide modulationen zählen zur gruppe der winkelmodulationsverfahren die ökologische potenz oder ökologische toleranz ist eine eigenschaft von arten sie gibt an in welchem wertebereich eines bestimmten umweltfaktors eine art über längere zeit gedeihen kann der hohenheimer grundwasserversuch zeigt exemplarisch den unterschied zwischen der ökologischen potenz und der tatsächlichen ökologischen nische für viele arten liegt das synökologische optimum weit vom autökologischen optimum entfernt betrachtet man die wertigkeit eines bestimmten umweltfaktors für einen organismus spricht man von der ökologischen valenz valenz lat wertigkeit dieses faktors im allgemeinen sprachgebrauch wird dieser begriff synonym zum begriff der potenz verwandt was streng genommen nicht korrekt ist da die valenz lediglich die bedeutung des betreffenden umweltfaktors für die existenz der untersuchten lebewesen bezeichnet phenylketonurie pku syn fölling krankheit phenylbrenztraubensäure oligophrenie ist eine der häufigsten angeborenen stoffwechselstörungen sie wird autosomal rezessiv mit einer inzidenz von etwa 1 8000 neugeborenen vererbt betroffene patienten können die aminosäure phenylalanin nicht abbauen wodurch diese sich im körper anreichert und phenylpyruvat phenylacetat oder phenyllactat entsteht was unbehandelt zu einer schweren geistigen entwicklungsstörung mit einer epilepsie führt bestimmte stoffwechselprodukte die phenylketone die mit dem urin ausgeschieden werden waren für die erkrankung namensgebend die erkrankung kann durch eine einfache reihenuntersuchung schon bei neugeborenen erkannt werden eine rechtzeitig begonnene eiweißarme diät kann die vorgenannten symptome verhindern und sollte idealerweise lebenslang durchgeführt werden das phäochromozytom griech phaios „dunkel“ chroma „farbe“ neulatein zytus „zelle“ om „tumor“ ist eine der häufigsten erkrankungen der chromaffinen zellen des nebennierenmarks mit einer inzidenz von 1 100 000 personen jahr es handelt sich um einen tumor der katecholamine produziert noradrenalin adrenalin und metanephrine maligne phäochromozytome bilden auch dopamin er ist zu 85 im nebennierenmark lokalisiert kommt jedoch auch in den nervenzellen des thorakalen und abdominalen grenzstrangs vor paragangliom produziert hier aber fast ausschließlich noradrenalin etwa 10 der phäochromozytome sind maligne hierzu finden sich in der literatur unterschiedliche prozentangaben das phäochromozytom tritt isoliert oder im rahmen eines men 2 syndroms multiple endokrine neoplasien beim von hippel lindau syndrom und bei der neurofibromatose typ 1 morbus recklinghausen auf das philadelphia chromosom veraltet ph1 ist ein verkürztes chromosom 22 das bei manchen menschlichen leukämien zu finden ist es entsteht durch eine chromosomentranslokation zwischen den chromosomen 9 und 22 die zytogenetische schreibweise für die translokation lautet t 9 22 q34 q11 das philadelphia chromosom wurde erstmals 1960 durch peter nowell und david hungerford in philadelphia in leukämiezellen eines patienten mit chronischer myeloischer leukämie cml beschrieben und erhielt seinen namen vom ort der entdeckung es war die erste identifizierte chromosomenveränderung die mit der entstehung von krebs in verbindung gebracht werden konnte bei mehr als 95 prozent der cml patienten ist die veränderung nachweisbar später wurde entdeckt dass es auch bei einem teil der patienten mit akuter lymphatischen leukämie all zu finden ist etwa bei 4 der fälle bei kindern und 25 bei erwachsenen sehr selten auch bei der akuten myeloischen leukämie aml bei weniger als ein prozent der fälle die philosophie der biologie auch biophilosophie ist ein teilgebiet der wissenschaftstheorie themen der philosophie der biologie sind die philosophischen voraussetzungen bedingungen und bewertungen biologischer theoriebildung experimenteller forschung und anwendungen neben den methoden einer analytischen wissenschaftstheorie gehören zur philosophie der biologie auch wissenschaftshistorische und wissenschaftssoziologische theorien in einem weiteren sinn wird in der philosophie der biologie auch diskutiert wie modelle und methoden aus der biologie allgemeinere themen der philosophie beeinflussen beispielsweise mit dem konzept der evolutionären erkenntnistheorie in dem das prinzip der biologischen evolution auf die struktur und möglichkeit von erkenntnis angewendet wird die wachsende bedeutung biologischer fachbereiche wie der gentechnologie oder der molekularbiologie und deren zunehmende technisierung und ökonomisierung in den letzten jahrzehnten führte auch zu zahllosen und andauernden ethischen problemen und debatten ähnliches gilt auch für die ökologie die im rahmen des naturschutzes eine breite gesellschaftliche bedeutung erlangt hat so gilt die biologie mit ihren vielfältigen gegenstandsbereichen und methoden teilweise auch als die künftige pluralistische „leitdisziplin“ und „jahrhundertwissenschaft“ und soll als solche die physik und den physikalismus ablösen die übergänge der philosophie der biologie zur theoretischen biologie und zur neurophilosophie sind fließend die phimose von altgriechisch φῑμός phimos „maulkorb“ oder vorhautverengung ist eine verengung der öffnung der vorhaut des penis dadurch lässt sich die vorhaut nicht oder nur mit schmerzen hinter die eichel zurückziehen es werden zwei arten der phimose unterschieden die physiologische phimose auch angeborene kongenitale phimose oder primäre phimose ist die natürliche verklebung der vorhaut mit der eichel und kommt entwicklungsbedingt bei etwa 96 der neugeborenen jungen vor löst sich aber in der regel im kindes oder frühen jugendalter in weiterbestehenden fällen kann sie als primäre phimose probleme bereiten bei der pathologischen „krankhaften“ phimose auch erworbene phimose oder sekundäre phimose ist eine medizinische behandlung angezeigt eine phimose kann auch im späteren alter durch nachlassende hautelastizität oder durch narben von verletzungen oder entzündungen neu auftreten als phlebitis von gr ἡ φλέψ hē phléps die ader mehrz phlebitiden wird die entzündung eines venösen gefäßes bezeichnet phlegmasia alba dolens griech phlegmasia entzündung fieber lat albus weiß lat dolere schmerzen auch „milchbein“ oder „weiße schenkelgeschwulst“ ist eine thrombose der venen meist im becken und am oberschenkel mit schwellung hochgradiger druckschmerzhaftigkeit und wachsartiger blässe der betroffenen extremität sowie häufigem fieber hauptursache der phlegmasia alba dolens ist eine massive thrombose der tiefen leitvenen einer extremität die zu einer beeinträchtigung des venösen rückflusses von blut führt im unterschied zur phlegmasia caerulea dolens sind aber die kollateralvenen nicht oder nur geringfügig betroffen so dass der blutrückfluss zwar erschwert aber nicht aufgehoben ist die blässe wird durch eine störung auch des arteriellen zuflusses von blut verursacht deren ursache nicht geklärt ist diskutiert werden schock folgen erhöhter gefäßwiderstand kollaps von arteriolen durch erhöhten druck im gewebe und gefäß spasmen als risikofaktoren für eine thrombose kommen krebserkrankungen bei 20 40 der patienten störungen der blutgerinnung operationen oder verletzungen sowie entzündungen in frage etwa 10 der patienten mit einer phlegmasia weisen allerdings keinen dieser faktoren auf besonders die phlegmasia alba dolens ist oft mit einer schwangerschaft besonders im dritten trimenon und dem wochenbett besonders bei einer parametritis puerperalis assoziiert behandlung und verlauf siehe venenthrombose phokomelie von altgriechisch φώκη phōkē ‚robbe seehund‘ und μέλος mélos ‚glied‘ synonyme robbengliedrigkeit und phokomelus bezeichnet eine fehlbildung der gliedmaßen des fötus dysmelie mit flossenartigem sitz der hände bzw füße am schulter bzw hüftgelenk oder fehlenden langen röhrenknochen der gliedmaßen phokomelien können wie andere arten von dysmelien vererbt oder durch äußere einflüsse hervorgerufen sein beispielsweise als nebenwirkungen von medikamenten und hormonpräparaten das bekannteste beispiel für medikamentöse nebenwirkungen die eine spezielle art der dysmelie die phokomelie verursachen ist thalidomid der wirkstoff von contergan das ende der 1950er jahre auf den markt gebracht wurde es sollte unter anderem als schlafmittel für frauen in der schwangerschaft dienen verursachte aber in tausenden von fällen dysmelien insbesondere phokomelien beim heranwachsenden fötus dies führte 1961 zur aufsichtsrechtlichen marktentfernung des medikaments eine dysmelie kann im rahmen der pränataldiagnostik bereits im mutterleib mittels feinultraschall erkannt werden eine spezielle form der phokomelie ist die tetraphokomelie bei der alle vier extremitäten verkürzt sind phosphene v griech φῶς „licht“ und φαίνειν „erscheinen“ sind lichtwahrnehmungen die nicht durch licht sondern durch andere reize auf das auge den sehnerv oder den visuellen cortex im gehirn erzeugt werden phosphene können durch druck auf den augapfel erzeugt werden druckphosphene da hierbei die zellmembranen gedehnt werden und über den folgenden einstrom von natriumionen eine depolarisation erzeugt wird die als reiz wahrgenommen wird bei der phosphen tonometrie wird aus der kraft die zum erzeugen eines phosphens notwendig ist auf den augeninnendruck geschlossen auch direkte elektrische reizung oder der einfluss von elektromagnetischen feldern können phosphene erzeugen magnetophosphene letzteres geschieht zum beispiel bei der transkraniellen magnetstimulation tms und kann zu diagnostischen untersuchungen genutzt werden phosphene kommen ebenfalls bei krankhaften veränderungen des gehirns wie bei migräneanfällen vor und können als nebenwirkung von medikamenten auftreten im 18 jahrhundert waren zeitweise „phosphen partys“ beliebt bei denen die teilnehmer im kreis saßen sich an den händen fassten und durch die gruppe von einem elektrostatischen generator gelieferten strom laufen ließen um so phosphenwahrnehmungen zu erleben der morbus tarui dt tarui krankheit glykogenose typ vii auch tarui glykogenose oder phosphofruktokinasemangel pfkm benannt nach seiichiro tarui japanischer arzt und professor für innere medizin ist eine autosomal rezessiv vererbte stoffwechselkrankheit mit einem defekt des enzyms phosphofruktokinase genauer der isoenzymform des muskels pfk m durch den ausfall der synthese des fructose 1 6 bisphosphats s glykolyse kommt es zu belastungsabhängiger muskelschwäche mit muskelschmerzen und hämolytischer anämie verantwortlich sind mutationen im pfkm gen auf chromosom 12 genlocus 12q13 3 der photische niesreflex v griech φῶς phōs gen φωτός phōtos „licht“ beschreibt das phänomen dass manche menschen niesen müssen wenn sie plötzlicher helligkeit ausgesetzt sind z b sonnenlicht als photobleichung photobleaching fading oder chemical quenching bezeichnet man den permanenten verlust der fluoreszenz eines fluorophors durch die bestrahlung des fluorophors mit dem anregungslicht die photobleichung ist ein dynamischer prozess bei dem die fluorophor moleküle durch das anregungslicht photochemisch zerstört werden und dadurch ihre fähigkeit zur fluoreszenz verlieren die durchschnittliche anzahl von anregungs und emissionszyklen die ein fluorophor durchführen kann bevor es durch photobleichung inaktiviert wird hängt von der intensität und der energie des anregungslichtes ab außerdem von der molekularen struktur des fluorophors und der chemischen umgebung in der sich das fluorophor befindet so werden einige fluorophore schon nach der emission weniger photonen gebleicht während andere mehrere tausend oder millionen anregungs und emissionszyklen durchlaufen können bis es zur photobleichung kommt photobleichung kann in der fluoreszenzspektroskopie zu artefakten führen durch verringerung der energie des anregungsstrahles und der bestrahlungszeit des fluorophors kann versucht werden den effekt der photobleichung zu minimieren in den methoden frap fluorescence recovery after photobleaching und flip fluorescence loss in photobleaching wird eine absichtlich erzeugte photobleichung zur messung verwendet eine photoallergische dermatitis ist eine hauterkrankung bei der zunächst eine spezifische sensibilisierung der haut durch unterschiedliche substanzen eintritt trifft anschließend sonnenlicht auf die haut kommt es zu hautrötungen knötchen und gelegentlich auch blasenbildung photoallergisierende substanzen können sowohl lokal durch kontakt mit der haut von außen photoallergische kontaktdermatitis als auch systemisch durch aufnahme über den magen darm trakt zur sensibilisierung führen systemische photoallergische dermatitis die behandlung akuter symptome gleicht derjenigen bei anderen allergischen ekzemen zur dauerhaften therapie gehört neben meidung der sensibilisierenden substanzen ein geeigneter sonnenschutz die photodermatose oder lichtdermatose manchmal auch photodermatitis ist eine dermatose als photodermatosen werden eine gruppe von hautveränderungen und hautkrankheiten unterschiedlicher ursache bezeichnet die durch ultraviolette oder sichtbare sonnenstrahlung ausgelöst unterhalten und oder verschlimmert werden diese hautveränderungen können je nach ursache innerhalb von minuten innerhalb von stunden bis tagen und manchmal auch erst wochen nach der lichtexposition auftreten durch glas und dünne kleidung wird uv b strahlung weitgehend abgehalten nicht aber uv a strahlung eine photodermatose kann daher auch bei sonnenexposition hinter glasscheiben auftreten die symptomatik einer photodermatose ist je nach krankheit unterschiedlich präventiv wirksam sind sonnenvermeidung und sonnenschutz die meidung von solarien das tragen dicht gewebter kleidung sonnenschutzmittel gegen uv b und uv a strahlung mit hohem lichtschutzfaktor mind lf 30 sowie uv undurchlässige folien an den fenstern sind dabei hilfreich die therapie ist unterschiedlich und richtet sich nach der einzelnen erkrankung unter einer photolyse oder photodissoziation versteht man ganz allgemein eine durch licht ausgelöste spaltung einer chemischen bindung in einem molekül die photoelektrochemie ist ein teilbereich der elektrochemie der sich mit dem verhalten von halbleiter elektrolyt systemen bei bestrahlung mit licht befasst der halbleiter stellt dabei eine elektrode dar die zusammen mit dem elektrolyt eine halbzelle bildet die keratoconjunctivitis photoelectrica keratitis photoelectrica photokeratitis schweißerblende oder verblitzung ist eine schädigung der hornhaut des auges die durch starke uv einstrahlung hervorgerufen wird häufige ursachen sind schweißen ohne abschirmung z b schutzbrille quarzlampenbestrahlung oder lichtstrahlung im hochgebirge der schädigungsmechanismus entspricht dem des sonnenbrandes eine schädigung der teilungsaktiven zellen des epithels durch die strahlung führt nach einer charakteristischen latenzzeit von etwa acht stunden zum absterben der betroffenen zellen mit der folge einer entzündlichen reaktion des umgebenden gewebes auf der hornhaut des auges kommt es zu feinfleckigen defekten keratitis superficialis punctata der oberen schicht die typischerweise starke schmerzen lidkrampf tränenfluss und eine sehschärfenminderung verursachen die symptome treten wegen der latenzzeit in der regel in den frühen morgenstunden auf mit einer heilung ist wegen der regenerationsfähigkeit des hornhautepithels meist bereits nach 24–48 stunden zu rechnen die therapie beschränkt sich auf schmerzlindernde maßnahmen augensalbe schmerztabletten lokalanästhetika werden nur zur diagnostik eingesetzt photoperiodismus bezeichnet die abhängigkeit von wachstum entwicklung und verhalten bei pflanzen von der tageslänge photoperiode die minimale leistungsdichte beträgt hierbei etwa 10−2 bis hinunter zu 10−3 w m² − es kann bereits vollmondlicht ≈ 5 · 10−3 w m² wirksam sein eine lichtscheu lichtempfindlichkeit oder photophobie lichtphobie ist eine überempfindlichkeit der augen gegenüber lichteinwirkung sie kann krankheitsbedingt oder bei manchen tieren physiologisch auftreten betroffene menschen und organismen suchen gerne dunkle räume auf unter photopsie griechisch versteht man die wahrnehmung von lichterscheinungen wie blitzen funken oder flimmern ohne entsprechendes korrelat in der außenwelt auslöser dieser wahrnehmungen können zum beispiel netzhautablösungen oder eine glaskörperabhebung sein photopsien können zudem im zusammenhang mit migräne oder epileptischen anfällen unter beteiligung des okzipital oder temporallappens auftreten eine geradezu klassische form von photopsie ist das „sternchen sehen“ zum beispiel bei einem faustschlag auf das auge contusio bulbi oder einem schlag auf den schädel schädel hirn trauma der photorefraktive effekt beschreibt die änderung des brechungsindex eines materials durch licht er wurde 1966 als störender effekt englisch „optical damage“ in lithiumniobat bekannt und tritt allgemein in photoleitenden elektrooptischen kristallen auf photorefraktive materialien sind aus einer ganzen reihe von materialklassen bekannt von denen anorganische kristalle z b eisendotiertes lithiumniobat die etabliertesten sind daneben konnte der photorefraktive effekt in organischen kristallen organischen polymeren und gläsern sowie flüssigkristallzellen nachgewiesen werden unter photosensibilität auch photosensitivität versteht man in der dermatologie eine pathologische lichtempfindlichkeit bei lichtexposition entsteht aus der photosensibilität eine photodermatose bereits nach geringer lichtbestrahlung entwickelt die photosensibilisierte haut einen übermäßigen sonnenbrand einen ausschlag oder symptome wie juckreiz brennen oder parästhesien phthisis bulbi lat für „augapfelschrumpfung“ ist der medizinische fachbegriff für die schrumpfung und atrophie des augapfels meist aufgrund von rezidivierenden entzündungen des auges oder schwerer traumen häufigster pathomechanismus ist eine atrophie des ziliarkörpers das dort produzierte kammerwasser versiegt wodurch der bulbus schrumpft und durch fehlende ernährung atrophieren wichtige strukturen das auges eine phthisis bulbi kann auch angeboren sein das cystosarcoma phylloides syn phylloidtumor ist ein seltener tumor an der brust mamma der erwachsenen frau er hat anteil von ca 1 an allen brustdrüsentumoren der tumor zeigt sich als finger oder keulenartige wucherung des bindegewebes und der brustdrüse er wird als sonderform des fibroadenoms gutartige geschwülste der weiblichen brust angesehen phylloidtumore sind aber oft größer als diese und wachsen mit fingerartigen ausläufern in das umgebende brustgewebe der tumor wächst in schüben und kann zu erheblicher brustdeformation führen phylloidtumore können gutartig grenzwertig „borderline“ oder bösartig sein bzw werden in ca 85 der fälle ist ein phylloidtumor gutartig aber die vorhersage ist schwierig selten metastasieren auch ursprünglich gutartig erscheinende phylloidestumore die wiesengräserdermatitis oder photodermatitis ist eine entzündung der haut die durch bestimmte pflanzenextrakte furanocumarine und anschließende bestrahlung mit uv a verursacht wird im gegensatz zum sonnenbrand verläuft die erkrankung verlängert und verursacht eine starke pigmentierung nach dem abheilen der begriff phytotoxizität auch pflanzengiftigkeit bezeichnet den grad der schädlichkeit oder giftigkeit von substanzen gegenüber pflanzen bestimmte stoffe können zeitweilige oder dauerhafte pflanzenschädigungen bewirken dies sind beispielsweise gasförmige luftschadstoffe schwermetalle salze pestizide pflanzengifte oder allelochemikalien phytotoxische effekte können sich beim pflanzenwachstum oder der ernte bemerkbar machen die gesamte pflanze oder teile davon wurzel triebe blätter blüten oder früchte betreffen und sich im verlust kompletter pflanzen farbveränderungen nekrosenbildung oder deformationen äußern umweltfaktoren wie temperatur feuchte oder licht können phytotoxische wirkungen beeinflussen entsprechende nachweisverfahren sind beispielsweise kriterien wie pflanzenanzahl zu einem festgelegten zeitpunkt zählbare visuelle schäden oder messbare größen wie höhe länge durchmesser und gewicht von pflanzen oder pflanzenteilen besonders im blick stehen pflanzenschutzmittel insbesondere herbizide die zwar die zu bekämpfenden organismen abtöten oder auf ein wirtschaftlich vertretbares maß zurückdrängen behandelte pflanzen und erntegut jedoch nicht beeinträchtigen sollen die untersuchung phytotoxischer eigenschaften ist bestandteil der wirksamkeitsprüfungen solcher substanzen und über entsprechende gesetze und internationale standards geregelt wie der verordnung eg nr 1107 2009 und der eppo prüfrichtlinie zur bewertung der phytotoxizität 1 135 2 pibloktoq piblokto oder die arktische hysterie ist eine verhaltensstörung die bei den eskimos im osten kanadas und auf grönland um den polarkreis oder nördlich davon auftritt meist wird pibloktoq als kulturgebundene psychische störung interpretiert wenngleich auch schon eine vitamin a hypervitaminose als mögliche ursache diskutiert wurde zumal ein ähnliches verhalten auch bei hunden vorkommen soll folgendes wird beschrieben das prodromalstadium wird gekennzeichnet durch rückzug über stunden bis tage gefolgt von außergewöhnlicher verwirrtheit und erregtheit für bis zu 30 minuten dem eigentlichen anfall in dem die kleider ausgezogen oder heruntergerissen werden die person sich im schnee wälzt gegenstände zerstört werden und anderes irrationales und selbstgefährdendes verhalten möglich ist wobei es jedoch selten zu tatsächlichen verletzungen komme glossolalie echolalie und echopraxie in einzelnen fällen auch essen von kot koprophagie wird beobachtet dem anfall folgt ein bewusstseinsverlust von bis zu 12 stunden für das ereignis selbst besteht eine amnesie gedächtnislücke einige inuit sollen solche anfälle öfter haben während es bei anderen bei einem einzigen derartigen ereignis bleibt mehrere autoren haben sich kritisch mit der existenz von pibloktoq auseinandergesetzt lyle dick bezeichnete das syndrom als „phantomphänomen“ bereits der begriff sei nicht in der sprache nachzuweisen simons und hughes halten ihn für einen sammelbegriff unter dem forscher alle möglichen verhaltensweisen zusammenfassten die verhaltensstörung ufufuyane eine speziell bei den zulus auftretende störung zeigt ein zur arktischen hysterie verwandtes krankheitsbild als pica oder pica syndrom – nach lat pica elster – wird eine seltene essstörung bezeichnet bei der menschen dinge zu sich nehmen die allgemein als ungenießbar oder auch ekelerregend angesehen werden die ebenfalls übliche bezeichnung pikazismus wurde früher für ungewöhnliche essgelüste schwangerer verwendet auch der ausdruck allotriophagie von gr allotrios ‚fremd‘ und phagein ‚essen‘ war eine bezeichnung für dieses syndrom beim pica syndrom handelt es sich im gegensatz zu anorexie und bulimie um keine „quantitative“ sondern um eine „qualitative“ essstörung das picardsche schweißfieber ist eine historische infektionskrankheit die unter anderem in frankreich und deutschland vorkam sie trat zum ersten mal im jahre 1718 im vimeu in der nordfranzösischen provinz picardie auf man zählte 194 epidemien zuletzt trat die krankheit 1874 auf in frankreich wurde die krankheit als suette des picards im unbetroffenen england als picardy sweat in deutschland als picard’scher schweiß oder picard’sches schweissfieber bezeichnet sie wurde mehrfach ausführlich beschrieben die erkrankung weist ähnlichkeiten mit dem englischen schweiß auf unterscheidet sich aber in den symptomen und in der mortalität zu den symptomen gehörten ein hohes fieber und nasenbluten viele opfer starben schon binnen zweier tage den überlebenden betroffenen ging es nach etwa sieben tagen besser in der regel traten hautbläschen auf die später trockneten und verschuppten zwischen dem auftreten der ersten fälle und einem wiederauftreten in einer ortschaft vergingen etwa 15 bis 20 tage bei der pick krankheit oder frontotemporale demenz früher auch picksche krankheit handelt es sich um eine meist vor dem 60 lebensjahr auftretende neurodegenerative erkrankung im stirn bzw schläfenlappen des gehirns bei dem krankheitsbild handelt es sich um eine form der frontotemporalen demenz ftd bei dieser erkrankung steht zunächst nicht die beeinträchtigung von gedächtnisleistungen im vordergrund sondern eine fortschreitende veränderung der persönlichkeit und der sozialen verhaltensweisen als demenz ist sie seltener als die alzheimersche krankheit bzw die senile demenz vom alzheimer typ sdat oder dvat diese erkrankungen werden zur gruppe der neurodegenerativen erkrankungen gezählt ein familiäres auftreten wird bei morbus pick häufiger beobachtet in etwa vierzig prozent der krankheitsfälle angaben zur familiären häufung schwanken ein autosomal dominanter erbgang lässt sich in weniger als zehn prozent der fälle feststellen die abgrenzung zum begriff des „frontalhirnsyndroms“ einer beschreibung von folgen einer lokalisierten störung im gehirn keinem eigenständigen krankheitsbild wird im entsprechenden artikel geleistet die erkrankung darf auch nicht mit dem morbus niemann pick einer sphingolipidose verwechselt werden das pickardt syndrom auch pickardt fahlbusch syndrom ist eine tertiäre hypothyreose das heißt eine unterfunktion der schilddrüse die durch eine unterbrechung des portalgefäßsystems zwischen hypothalamus und hypophyse bedingt ist weitere endokrine funktionsstörungen die mit einem pickardt syndrom vergesellschaftet sein können sind supraselläre ausfälle wie ein sekundärer hypogonadismus und eine funktionelle hyperprolaktinämie häufige ursachen eines pickardt fahlbusch syndroms sind blutungen tumoren infarkte oder ein schädel hirn trauma eine angeborene variante des pickardt fahlbusch syndroms wird als pituitary stalk interruption syndrome psis bezeichnet sie ist mit mutationen der gene hesx1 und lhx4 assoziiert macht aber weniger als 5 der fälle aus die pictet spengler reaktion ist eine chemische reaktion zur herstellung von heterocyclen β arylethylamine wie zum beispiel tryptamin cyclisieren mit einem aldehyd unter wasserabspaltung die reaktion wird in der regel säure katalysiert und in der hitze durchgeführt besonders reaktive aromaten geben schon unter physiologischen bedingungen gute ausbeuten bei der pictet spengler reaktion handelt es sich um einen spezialfall der mannich reaktion bruttogleichung der pictet spengler reaktion die reaktion wurde im jahr 1911 von amé pictet 1857–1937 und theodor spengler beschrieben und hat sich zu einer wichtigen reaktion für die synthese von alkaloiden und von pharmazeutischen wirkstoffen entwickelt besonders nucleophile β arylethylamine wie z b in indolderivaten oder in pyrrolderivaten ergeben unter milden bedingungen die ringschlußprodukte in guten ausbeuten wenig nucleophile arylreste wie z b ein phenylrest im β phenethylamin führen hingegen zu schlechten ausbeuten bzw benötigen hohe temperaturen und starke säuren die von pictet und spengler publizierte reaktion wurde mit β phenethylamin und dem formaldehyd dimethylacetal mit salzsäure durchgeführt und als produkt wurde tetrahydroisochinolin erhalten wie die mannich reaktion ergeben die unreaktiveren ketone entweder nur geringe ausbeuten oder gehen überhaupt keine gewünschte reaktion ein die pictet spengler reaktion wurde erfolgreich in der festphasensynthese in der kombinatorischen chemie angewandt die analoge reaktion mit aryl β ethanol anstatt des amins wird oxa pictet spengler reaktion genannt der piebaldismus der auch als albinismus partialis partieller albinismus bezeichnet wird ist ein sehr seltenes autosomal dominant vererbtes syndrom bei dem es zur ausbildung einer weißen stirnlocke poliosis in 90 der fälle kommt außerdem findet man eine umschriebene hypopigmentierung der haut leukodermie das sind weiße flecken maculae vor allem im gesicht am hals am vorderen oberkörper und an den flanken innerhalb dieser depigmentierungen sind häufig fleckförmige hyperpigmentierungen zu finden die weiße stirnlocke hat ein charakteristisches aussehen sie ist eine haar heterochromie sie wächst im stirnbereich und ihre spitze ist nach unten gerichtet eine kausale therapie des piebaldismus ist nicht möglich in der sprachwissenschaft ist rattenfängerkonstruktion eine bezeichnung für eine bestimmte klasse von fragesätzen und relativsätzen in ihnen fungiert das fragewort beziehungsweise das relativpronomen nicht wie sonst alleine als satzeinleitendes element sondern zieht gleichsam weiteres material mit sich in die satzeinleitende position der begriff wurde 1967 von john robert ross eingeführt und ist an das sagenmotiv vom rattenfänger von hameln angelehnt der in ähnlicher weise durch sein flötenspiel die ratten mit sich hinaus vor die stadt zog die pierre robin sequenz auch pierre robin syndrom oder robin syndrom da pierre der vorname ist eine angeborene fehlbildung beim menschen sie ist nach ihrem erstbeschreiber 1923 benannt dem pariser zahnarzt pierre robin 1867–1950 sie ist charakterisiert durch drei symptome kleiner unterkiefer mikrognathie fliehendes kinn mikrogenie mandibuläre retrognathie in den rachen verlagerte zunge mit teilweiser behinderung der luftwege glossoptose eventuelle makroglossie auch stridor u förmige gaumenspalte in 60 bis 80 der fälle ferner finden sich herzfehler in 15 25 veränderungen an den extremitäten angeborene extremitätenamputationen klumpfuß hüftluxation syndaktylie veränderungen an den augen strabismus glaukom mikrophthalmie geistige behinderung in bis zu 20 der sogenannte sichelfuß pes adductus ist eine meist angeborene aber auch erworbene fehlstellung des fußes diese fehlstellung tritt oft auch beidseitig auf es handelt sich um eine verstärkte wölbung des mittelfußes und der zehen nach innen adduktionsstellung als ursache für diese fehlstellung vermutet man eine fixierung der fußstellung durch die lage des fetus in der engen und runden gebärmutter die diagnose wird häufig bei der u3 gestellt je nach stärke der fehlstellung gibt es verschiedene behandlungsformen schwache fälle bei säuglingen werden per reflex und dehnungsgymnastik behoben dabei wird der babinski reflex ausgenutzt der beim entlangstreichen am seitlichen fußrücken die zehen spreizt und damit den fuß durch eigene muskelkraft in die gerade fußform dehnt bei der dehnungsmassage wird der fuß mehrmals täglich vorsichtig in die gerade form gedehnt kann die muskelkraft des kindes über den reflex die füße nicht selbst in die gewünschte gerade form ziehen wird meist eine bandage oder bei starker indikation auch ein gipsverband vom arzt angeordnet die pigmentierte villonoduläre synovialitis ist der veraltete und im deutschsprachigen raum weiter oft verwendete begriff für den tenosynovialen riesenzelltumor eine seltene erkrankung der schleimhaut in gelenken oder sehnenscheiden gebräuchliche abkürzungen sind pvs und pvns mit dem riesenzelltumor des knochens sollte diese erkrankung nicht verwechselt werden pili annulati lat für ringelhaare sind eine erblich bedingte hautkrankheit bei der die kopfhaare eine mit bloßem auge sichtbare streifung aufweisen das haarwachstum ist nicht beeinträchtigt die erkrankung wird autosomal dominant vererbt lichtmikroskopisch weisen die hellen abschnitte luftgefüllte spalten auf die mikroskopisch kein licht durchscheinen lassen und dadurch unter dem mikroskop dunkel erscheinen elektronenmikroskopisch zeigt die haarkutikula einen gewellten verlauf und die haarrinde intrazelluläre räume in den faserbündeln die pillenbox auch medikamentendispenser tablettendose tablettenbox tablettendispenser medikamentenbox arzneikassette pillendose pilmate medikamentendosierbehälter ch oder medikamentenschieber genannt erleichtert patienten die rechtzeitige medikamenteneinnahme im unterschied zur tablettenschachtel in der gleichartige tabletten verwahrt werden geht es bei der pillenbox um ein festes sortiment verschiedener „pillen“ zunächst handelte es sich um einfache kleine dosen aus holz oder blech in denen ein vorrat an tabletten unterwegs hygienisch und sicher vor verlusten transportiert werden konnte historisch lassen sich dafür kunstwerke des silber und goldschmiedehandwerks nachweisen die formen konnten rund oval herzförmig oder quadratisch sein der verschlußmechanismus musste ein selbständiges aufspringen der dose ausschließen später wurden diese dosen mit einer inneneinteilung versehen damit portionen für die verschiedenen tageszeiten gebildet werden konnten im zeitalter des kunststoffs auch als drehpillendose mit durchgefärbtem oder transparentem deckel mit 4 oder 7 fächern die zur freigabe öffnung in eine richtung weitergedreht wird aufwändigere formen weisen eine kindersicherung eine beschriftung mit blindenschrift sowie ein fach für die beipackzettel auf im elektronikzeitalter ist die der pilmate mit mehrfachalarmsystem sozusagen die pillendose mit kurzzeitalarm oder spieluhreffekt daneben gibt es behältnisse für den ganzen wochenvorrat die das richten der medikamente auf einmal in der woche reduziert 7 tage pillendose oder wochenplaner allerdings stößt es wegen seiner vielen öffnungsmechanismen an die grenze der einfachen und sicheren hantierbarkeit im bereich der professionellen pflege findet sich analog dazu das medikamententablett für die ausgabe an alle patienten einer station der grund für die entwicklung immer umfassenderer dosen liegt in der mehrfacheinnnahme verschiedener medikamente zur multimorbidität einer alternden gesellschaft kam die vielfache medikamentenverordnung für diese verschiedenen krankheiten bei einer person da den medikamenten formen unterschiedliche dosieranweisungen vom arzt zugeordnet werden können musste das einnahmeregiment durch den patienten sichergestellt werden der medikamentenzettel und der medikamentenvorrat war bei mehr als durchschnittlich fünf medikamenten des geriatrischen patienten nur noch schwerlich auswendig zu behalten und gleichzeitig in einer handtasche überall mit hin zu transportieren pilozytische astrozytome können im bereich von großhirn zwischenhirn der hinteren schädelgrube des rückenmarks und auch im verlauf von sehnerv nervus opticus und sehbahn tractus opticus auftreten wobei in letzterer lokalisation auch von optikusgliomen gesprochen wird beidseitige optikusgliome gelten als charakteristisch für die neurofibromatose typ 1 das pilomatrixom syn epithelioma calcificans malherbe malherbe tumor und kalzifizierendes epitheliom ist ein gutartiger palpatorisch harter hauttumor der insbesondere bei kindern aber auch in allen anderen altersgruppen gefunden werden kann das pilomatrixom leitet sich von der haarmatrix ab es entsteht aus einem zystischen gebilde das in seinem inneren schattenzellen das sind nekrotische zellen ohne zellkern ausbildet und kalzifiziert verkalkt das kalzifizierende epitheliom wurde 1880 von albert malherbe und j chenantais beschrieben abzugrenzen ist das pilomatrixom vom pilomatrixkarzinom einem sehr seltenen malignen tumor der vom haarfollikelapparat ausgeht und in sehr seltenen fällen aus einem pilomatrixom entstehen kann außer beim menschen ist das pilomatrixom auch beim hund beschrieben wo es relativ häufig ist vor allem bei terriern insbesondere dem kerry blue terrier meist findet es sich im bereich des rumpfes der sinus pilonidalis von lateinisch pilus ‚haar‘ und nidus ‚nest‘ ist eine chronisch entzündliche erkrankung der gesäßfalte rima ani synonyme für die erkrankung sind steißbeinfistel pilonidalzyste oder sakraldermoid nach häufiger auffassung wird die erkrankung durch in die haut penetrierende haare verursacht andere meinungen gehen von einer angeborenen kongenitalen missbildung aus auch traumata beispielsweise durch stürze verursacht werden als mögliche ursache diskutiert die pinakol kupplung ist eine chemische reaktion aus dem feld der organischen chemie sie wurde das erste mal vor 140 jahren von wilhelm rudolph fittig zur synthese von pinakolen beschrieben durch diese reaktion werden ketone oder aldehyde durch umsetzung mit metallen z b magnesium unter knüpfung einer c c bindung zu 1 2 diolen gekuppelt solche alkohole sind vielseitig einsetzbare zwischenprodukte in der organischen synthese diese können beispielsweise in der pinakol umlagerung umgesetzt werden die prise von frz prise „das nehmen“ ist eine ungefähre maßeinheit für körniges material zum beispiel speisesalz zucker pfeffer aber auch kräuter oder schnupftabak die häufigste definition ist eine „menge die sich zwischen zwei fingern fassen lässt“ also zwischen daumen und zeigefinger der duden fasst die definition etwas weiter als „kleine menge … die jemand zwischen zwei oder drei fingern fassen kann“ – das wörterbuch von johann christoph adelung von 1811 fasst die bedeutung noch weiter eine prise sei „so viel als man zu einem gewissen gebrauche von einem dinge auf ein mahl nimmt“ also die menge einer zutat zu einem gericht die prise wird in der küchensprache früher auch in der pharmakologie als kleinere einheit gegenüber der messerspitze behandelt bei salz wäre die prise dann eher unter 100 mg die messerspitze eher darüber manchmal findet sich die unterscheidung dass eine messerspitze ungefähr aus zwei prisen bestehe oft wird die maßeinheit prise aber bloß für das grobkörnigere material gewählt ohne deutlichen unterschied zur messerspitze – die ungenauigkeit bleibt bewusst bestehen da die menge geschmackssache ist an einer genauen bestimmung sind also nur die weniger erfahrenen interessiert im britischen und us amerikanischen sprachgebrauch wird die prise pinch mitunter als 1 16 teaspoon teelöffel oder historisch als ⅛ teaspoon definiert manchmal auch als volumenmaß zum beispiel als 1 48 fluid ounce als pineoblastom oder pinealoblastom wird ein sehr seltener bösartiger hirntumor bezeichnet der nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad iv eingestuft wird pineoblastome treten insbesondere bei kindern und jungen erwachsenen auf das mittlere alter bei diagnosestellung beträgt 18 jahre das im bereich der zirbeldrüse glandula pinealis gelegene pineoblastom macht sich klinisch unter anderem durch doppelbilder und einer vertikalen blicklähmung parinaud syndrom und störungen des liquorabflusses hydrocephalus bemerkbar nicht selten kommt es zu einer aussaat von tumorzellen entlang der inneren flüssigkeitsräume von gehirn und rückenmark verlässliche aussagen zur prognose sind angesichts der seltenheit des tumors nicht möglich in einer häufig zitierten untersuchung wird die fünf jahres überlebensrate mit 58 angegeben im gegensatz zum pineoblastom handelt es sich beim pineozytom um einen gutartigen tumor grad i who der wie auch andere tumoren der pinealisregion zum beispiel papillärer tumor der pinealisregion pinealisparenchymtumor intermediärer differenzierung oder germinom bei der neuropathologischen untersuchung differentialdiagnostisch abgegrenzt werden muss ein pinealom ist ein tumor der zirbeldrüse als pinguecula lat pinguis fett macula fleck w plural pingueculae auch pingueculum n plural pinguecula bezeichnet man in der augenheilkunde eine häufig vorkommende harmlose degeneration der bindehaut die als flach erhabener weißgelblicher fleck in der lidspalte meist zuerst nasal am hornhautrand sichtbar ist pingueculae sind meist beidseitig vorhanden können aber asymmetrisch ausgeprägt sein histologisch finden sich ein verarmtes schleimhautepithel und darunter gelegen bruchstücke von kollagenfasern sowie formloses material in ausgeprägten fällen können mehrere millimeter breite pingueculae sowohl nasal als auch temporal der hornhaut vorliegen die mehr als einen millimeter hervorragen und deren oberfläche mit verkalkungen bedeckt ist dann können sie auch beschwerden wie fremdkörpergefühl und gerötete augen hervorrufen als entstehungsursache vermutet man neben der vererbung den einfluss von uv strahlung der sonne da pingueculae ebenso wie pterygien häufiger bei personen aufzutreten scheinen die intensivem sonnenlicht ausgesetzt sind pingueculae werden nicht behandelt die störung des tränenfilms wird mit viskösen tränenersatzstoffen gemildert in schweren fällen ist eine operative entfernung denkbar die pinner reaktion ist eine namensreaktion der organische chemie die hauptanwendung der pinner reaktion ist die herstellung von carbonsäuren estern thioestern und amiden sie ist nach dem deutschen chemiker adolf pinner 1842–1909 benannt pinta ist eine hautkrankheit beim menschen die in mexiko zentral und südamerika vorkommt sie wird durch infektion mit treponema pallidum carateum verursacht und gehört zu den tropischen treponematosen im verlauf können sich als leukoderma bezeichnete depigmentierte oder hypopigmentierte hautstellen bilden übertragen wird die krankheit hauptsächlich über direkten hautkontakt die inkubationszeit beträgt zwischen ein und drei wochen pinta ist meist chronisch und kann jahrelang andauern therapiert wird dabei meist mit benzylpenicillin die diagnose wird mikroskopisch oder serologisch durchgeführt das piriformis syndrom ist eine kompression des nervus ischiadicus ischiasnerv beim durchtritt durch das foramen infrapiriforme zwischen beckenknochen und musculus piriformis das pitt hopkins syndrom ist eine sehr seltene genetische erkrankung mit den hauptmerkmalen eines intellektuellen defizites charakteristischen gesichtsaufälligkeiten und abnormer und unregelmäßiger atmung synonyme sind pths englisch encephalopathy severe epileptic with autonomic dysfunction mental retardation syndromal with intermittent hyperventilation die bezeichnung bezieht sich auf die autor der erstbeschreibung aus dem jahre 1978 durch die australischen ärzte d pitt und i hopkins erst im jahr 2007 konnte das tcf4 gen identifiziert werden hypophysenadenome sind gutartige tumoren aus den parenchymatischen zellen des hypophysenvorderlappens adenohypophyse oder des hypophysenhinterlappens neurohypophyse sie machen 10–15 aller intrakraniellen neubildungen aus frauen sind häufiger 3 2 als männer betroffen pityriasis griechisch πίτυρον kleie beschreibt die ab schuppung der haut pityriasis alba auch als pityriasis alba faciei oder als pityriasis simplex bezeichnet ist eine verbreitete nicht ansteckende und meist harmlose hautkrankheit die vor allem bei kindern auftritt sie manifestiert sich durch trockene fein schuppige helle flecken die vor allem im gesicht auftreten die krankheit heilt von selbst wieder und erfordert meist nur den gebrauch von feuchtigkeitscreme der name der krankheit leitet sich aus der fein schuppigen erscheinung von altgriechisch πίτυρα pityra die kleie sowie aus der blässe der flecken ab von lateinisch alba die weiße obwohl die flecken nicht komplett depigmentiert sondern hypopigmentiert sind die pityriasis alba gilt als minimalvariante des atopischen ekzems pityriasis lichenoides et varioliformis acuta abkürzung pleva auch mucha habermann krankheit genannt ist eine selten vorkommende autoimmunkrankheit die nicht ansteckend ist es handelt sich hierbei um die schwerwiegendere version der pityriasis lichenoides chronica charakteristisch für die krankheit sind hautausschlag und läsion auf der haut auch wenn der hautausschlag mit hilfe von uv strahlen oder der einnahme von antibiotika oder steroide behandelt werden kann so gibt es noch keine wirkliche heilungsmöglichkeit der krankheit in den meisten fällen verschwindet sie nach einiger zeit von alleine wieder sie kann aber auch in remission gehen also für einige zeit verschwinden und danach erneut auftreten auch ein chronischer verlauf in form der pityriasis lichenoides chronica ist möglich bei der pityriasis lichenoides et varioliformis acuta wird das verhalten der t zellen des immunsystems gestört so dass sie sich gegen den eigenen körper richten sie zerstören dadurch eigene zellen in der haut was zu dem hautausschlag führt die krankheit trifft meistens in der kindheit oder bei jungen erwachsenen zumeist männlichen geschlechts auf es kommt häufig vor dass die krankheit fälschlicherweise als windpocken diagnostiziert wird eine genaue feststellung dieser krankheit ist durch eine biopsie möglich also durch die entnahme einer kleinen hautstelle die ursache der krankheit ist noch nicht genau erforscht ein virus könnte als auslöser in frage kommen aber auch impfstoffe oder umweltfaktoren wie z b eine starke stressphase die röschenflechte lat pityriasis rosea gibert oder auch schuppenröschen genannt ist eine nicht ansteckende hauterkrankung welche in den meisten fällen 6 bis 8 wochen dauert in einigen fällen sogar bis zu einem halben jahr sie tritt meistens bei kindern und jüngeren erwachsenen zwischen dem 10 und 35 lebensjahr auf vor allem im frühjahr und herbst zu beginn entsteht ein rotes primärmedaillon sog plaque mère primärfleck oder herald patch von welchem aus sich kleinere herde ausbreiten nach der erkrankung heilen diese vollständig ab die pityriasis rubra pilaris auch stachelflechte oder devergie krankheit ist eine seltene chronische hauterkrankung die von den haarfollikeln ausgeht die ursache ist unbekannt das aussehen dieser weitgehend schmerzlosen erkrankung ähnelt dem der schuppenflechte psoriasis die bezeichnung bezieht sich auf den autor der erstbeschreibung aus dem jahre 1856 durch den pariser dermatologen marie guillaume devergie 1789–1879 als placenta accreta bezeichnet man in der geburtshilfe eine störung der plazentahaftung bei der die plazenta mit der gebärmuttermuskulatur myometrium verwachsen ist dadurch löst sich die plazenta nach der geburt des kindes nicht plazentaretention und es kann zu erheblichen blutungen kommen die placenta accreta kommt bei etwa einer von 2 500 schwangerschaften mit steigender häufigkeit vor als placenta praevia wird eine fehllage der plazenta mutterkuchen bezeichnet die plazenta ist hierbei in der nähe des gebärmutterhalses eingenistet und überdeckt den geburtskanal ganz oder teilweise von einer placenta praevia wird erst nach abschluss der 24 schwangerschaftswoche gesprochen da es vorher noch möglich ist dass die plazenta nach oben wächst bei der vorzeitigen plazentalösung hat sich der mutterkuchen vor der geburt des kindes von der uterushaftfläche gelöst eine mütterliche perfusion des mutterkuchens ist nicht mehr gewährleistet diese ablösung kann teilweise oder vollständig vonstattengehen als plazentainsuffizienz wird in der geburtshilflichen medizin die mangelnde funktion des mutterkuchens plazenta bezeichnet die plazenta dient normalerweise der ernährung des ungeborenen kindes sauerstoff nährstoffe und andere substanzen wie hormone oder antikörper können hier vom mütterlichen kreislauf in den des kindes übertreten die beiden kreisläufe sind hierbei grundsätzlich aber voneinander getrennt es findet keine vermischung des blutes der mutter mit dem des kindes statt blutzellen treten nur in minimalem maße über zusätzlich ist die plazenta bildungsort zahlreicher hormone die wichtigsten unter ihnen sind östrogene und gestagene schwangerschaftsfördernde hormone sowie das humane chorion gonadotropin hcg erfüllt der mutterkuchen diese funktionen nur ungenügend spricht man von einer plazentainsuffizienz oder störung der feto maternalen einheit seifen bezeichnen in der geologie und in der lagerstättenkunde sekundäre mineralanreicherungen in sedimenten wie sand oder kies in denen sich mineralhaltige körner entsprechend ihrem spezifischen gewicht durch mechanische strömungen sortiert konzentriert und dann abgelagert haben vorkommen abbauwürdiger konzentrationen von edelmetallen schwermineralen oder edelsteinen werden als seifenlagerstätten bezeichnet eine plagiozephalie ist eine asymmetrische abflachung des hinterkopfes im gegensatz zur brachyzephalie ist das verhältnis länge zu breite des schädels nicht verändert eine angeborene plagiozephalie kann durch eine ungünstige lage im mutterleib verursacht sein tritt sie aufgrund eines vorzeitigen einseitigen nahtverschlusses auf spricht man auch von kraniosynostose dabei handelt es sich häufig um die lambdanaht oder um eine koronarnaht längeres liegen der säuglinge auf dem hinterkopf kann die schädelform beeinflussen und zur plagiozephalie führen das gehirn wird durch die form der schädelkalotte nicht beeinflusst im zusammenhang mit vorzeitigem nahtverschluss kann es auch zu gesichtsasymmetrien kommen die pest lateinisch pestis ‚seuche‘ ist eine hochgradig ansteckende infektionskrankheit die durch das bakterium yersinia pestis ausgelöst wird sie ist ursprünglich eine zoonose von nagetieren murmeltiere ratten eichhörnchen bei deren populationen sie enzootisch sein kann daher kommt auch der begriff „silvatische pest“ lat silva ‚wald‘ bei sich unmittelbar ansteckenden menschen der ausbruch dieser erkrankung ist gegebenenfalls weltweit möglich ein historischer überblick über die krankheit die viele menschenleben forderte ist unter geschichte der pest nachzulesen der planungsfehlschluss engl planning fallacy ist die tendenz von leuten und organisationen zu unterschätzen wie viel zeit sie zur vollendung einer aufgabe benötigen der englische begriff wurde zum ersten mal von daniel kahneman und amos tversky in einer veröffentlichung von 1979 vorgeschlagen der effekt erlaubt vorhersagen für eine weite bandbreite an aufgaben darunter das ausfüllen von steuerunterlagen hausaufgaben der aufbau von möbeln programmieren und origami der fehlschluss beeinflusst nur vorhersagen über eigene aufgaben wenn außenstehende beobachter die zeit bis zur fertigstellung einer aufgabe vorhersagen zeigen sie eine pessimistische tendenz und überschätzen die erforderliche zeit lovallo und kahneman schlugen 2003 eine erweiterte definition des planungsfehlschlusses vor als die tendenz die zeit kosten und oder risiken von künftigen handlungen zu unterschätzen und zugleich die vorteile dieser handlungen zu überschätzen nach dieser definition führt der planungsfehlschluss nicht nur zur überschreitung des geplanten zeitrahmens sondern auch zu kostenexplosionen und geringeren nutzen als geplant planungshorizont oder planungszeitraum planungsperiode ist bei planungen der zeitraum für den geplant werden soll pflanzenneurobiologie versteht sich als neues interdisziplinäres forschungsgebiet das in verbindung mit der frage wie pflanzen ihre umwelt wahrnehmen und darauf reagieren die pflanzliche signalverarbeitung untersucht diese erfolgt sowohl auf elektrischer als auch auf molekularer ebene dabei wird angenommen dass die beteiligten anatomischen strukturen und physiologischen vorgänge denjenigen von tieren in vielerlei hinsicht entsprechen die verwendeten begriffe wie auch etliche der schlüsse die die vertreter der pflanzenneurobiologie ziehen und die bis zur postulierung von „plant synapses“ pflanzlichen synapsen und einer „plant intelligence“ pflanzlicher intelligenz reichen sind umstritten von einer mehrheit der pflanzenphysiologen werden sie kritisiert oder abgelehnt plantarfasziitis ist eine erkrankung der aponeurosis plantaris auch plantarfaszie genannt die mit schmerzen an der fußsohle am übergang zur ferse einhergeht die endung itis legt zwar nahe dass es sich um eine entzündliche erkrankung handelt allerdings wird häufig auch eine überbeanspruchung der aponeurosis plantaris als ursache angenommen die zu mikroverletzungen in dieser aponeurose führt daher wird das krankheitsbild auch als plantarfasziosis oder plantarfasziopathie bezeichnet zahlreiche methoden werden zur behandlung eingesetzt sie reichen von tapeverbänden und orthopädischen einlagen über injektion und radiotherapie bis zu operativen maßnahmen der morbus ledderhose ist eine gutartige erkrankung des bindegewebes der füße plantar aponeurose aus der gruppe der fibromatosen und verwandt mit dem häufiger auftretenden morbus dupuytren ein schubweiser über mehrere jahre dauernder krankheitsverlauf ist typisch beim morbus ledderhose bilden sich in der unter der sohlenhaut liegenden plantaraponeurose knoten und gelegentlich selten auch stränge die knoten können wesentlich größer werden als beim morbus dupuytren und die gehfähigkeit schließlich beeinträchtigen die operation des morbus ledderhose ist problematisch weil die füße im täglichen leben stark belastet werden gute erfolge – vor allem im frühen stadium – zeigt die behandlung mit weichen röntgenstrahlen es gibt auch versuche mit stoßwellentherapie und der injektion von kollagenase die die verhärtungen anlöst die fibrosenperforation die die wucherung nicht beseitigt aber die kontraktion – zumindest für einige zeit – löst spielt bei morbus ledderhose eine geringere rolle als bei morbus dupuytren weil beim morbus ledderhose im allgemeinen die zehen nicht kontrahieren die krankheit ist nach dem deutschen chirurgen georg ledderhose 1855–1925 benannt plasma ist ein grafischer in echtzeit generierter animierter effekt durch farbwechsel die in verschiedene richtungen verzerrt werden entsteht der eindruck einer flüssigen bewegung der plasma effekt wurde besonders häufig anfang der 1990er jahre von programmierern der demoszene für ihre computerdemos oder intros verwendet und kann recht einfach per software rendering anhand von sinus tabellen erstellt werden eine variante ist das fraktal plasma bei dem farbübergänge mit den optischen eigenschaften von fraktalen zum einsatz kommen siehe hierzu diamond square algorithmus screenshot eines plasmaeffekts wie er in den 1990er jahren häufig in demos verwendet wurde ein plasma effekt erzeugt als ansi art mit der aalib bibliothek animierter plasmaeffekt wie im fractint die platyspondylitische dysplasie typ torrance ist eine sehr seltene angeborene skelettdysplasie mit dem hauptmerkmal einer platyspondylie synonyme sind plsd t platyspondylitische dysplasie typ torrance luton platyspondylitische skelettdysplasie letale typ torrance englisch lethal short limbed latyspondylic dwarfism torrance type thanatophoric dysplasia torrance variant abzugrenzen ist die platyspondylitische dysplasie typ san diego s unter thanatophore dysplasie glaubhafte abstreitbarkeit auch glaubhafte bestreitbarkeit englisch plausible deniability ist ein konzept zum vermeiden von spuren die einen sachverhalt forensisch nachweisbar machen im besten fall wird sogar ein plausibles alibi geschaffen das gegenkonzept ist die verbindlichkeit oder nichtabstreitbarkeit die beispielsweise auf computern kryptographisch realisiert werden kann glaubhafte abstreitbarkeit spielt weiterhin eine rolle im zusammenhang mit korruption im politischen raum eine person oder organisation kann nur dann dem korruptionsvorwurf entgehen wenn sie glaubhaft abstreiten kann dass es gelegenheiten zur korruption gegeben haben könnte dies erreicht der oder die beschuldigte durch schaffung von transparenz als pleochroismus dichroismus oder trichroismus bezeichnet man in der mineralogie die „mehrfarbigkeit“ aus dem griechischen πλέων pléōn für mehr und χρῶμα chroma für farbe von mineralen bei betrachtung aus unterschiedlichen blickrichtungen die mehrfarbigkeit äußert sich dabei entweder in einer unterschiedlichen farbtiefe bei manche turmaline dunklere farbe blassere farben oder in einem kompletten farbwechsel beispiel synthetischer alexandrit gelbgrün – violett – rotbraun gesehen ohne polarisationsfilter pleochroismus tritt bei durchsichtigen farbigen steinen ebenso auf wie bei undurchsichtigen die ursache dafür ist die ungleiche absorption des lichtes abhängig von der ausbreitungsrichtung und der polarisationsrichtung der dichroismus ist eine sonderform des pleochroismus mit zwei verschiedenen hauptfärbungen und tritt in uniaxialen kristallen auf der trichroismus zeigt drei hauptfärbungen und tritt in biaxialen kristallen auf mineralien des kubischen kristallsystems oder amorphe stoffe zeigen kein pleochroismus die pleochroitischen eigenschaften eines minerals können mit hilfe eines dichroskops festgestellt und zur bestimmung und prüfung vor allem bei schmucksteinen genutzt werden seine wirkung auf die farbtiefe ist vor allem für edelsteinschleifer von bedeutung bei der auswahl des schliffs um zu dunkle oder helle blasse farben zu vermeiden theoretische grundlagen und begründungen dafür ob ein solcher effekt auftreten kann werden in einem teilbereich der theoretischen kristallographie abgehandelt alexandrit hiddenit kunzit rubin saphir und turmalin lassen schon mit bloßem auge die mehrfarbigkeit erkennen weitere beispiele andalusit gelb olivgrün rotbraun bis dunkelrot benitoit farblos blau cordierit gelb blauviolett blassblau malachit farblos gelbgrün tiefgrün zoisit varietät tansanit purpur blau braun bzw gelb california institute of technology pasadena californina usa hat ein anschauliches bild auf das pleomorphe adenom ist ein gutartiger tumor der häufig in der ohrspeicheldrüse parotis seltener in anderen speicheldrüsen auftritt mit einem anteil von 85 ist es die häufigste gutartige neoplasie der speicheldrüsen und macht etwa die hälfte aller speicheldrüsentumoren insgesamt aus pleomorphe adenome wachsen langsam und bleiben lange asymptomatisch therapie der wahl ist die chirurgische entfernung des tumors mit der sich eine definitive heilung erzielen lässt verbleiben allerdings tumorreste im körper so können hartnäckige rezidive die folge sein darüber hinaus kann es zur entstehung eines malignen tumors innerhalb eines pleomorphen adenoms kommen wobei das risiko zu anfang gering ist und erst mit der zeit wächst das maligne fibröse histiozytom mfh ist die häufigste bösartige neubildung des bindegewebes sarkom beim erwachsenen menschen der altersgipfel beträgt 50–70 jahre und männer sind doppelt so häufig betroffen wie frauen die häufigsten lokalisationen sind die gliedmaßen extremitäten und der raum hinter dem bauchfell retroperitonealraum am häufigsten metastasiert der tumor in die lunge über 90 der tumor imponiert in den extremitäten als zunächst schmerzlose raumforderung sie kann auch nach vorheriger bestrahlung oder in der nähe von fremdkörpern implantate projektile auftreten eine diagnose wird durch den pathologen nach einer biopsie oder chirurgischer entfernung des gewebes gestellt die bezeichnung malignes fibröses histiozytom dient hierbei als auffangkorb für alle sarkome die keine ausdifferenzierung rhabdomyosarkom leiomyosarkom liposarkom angiosarkom etc aufweisen die prognose des malignen fibrösen histiozytoms ist insgesamt schlecht das pleomorphe xanthoastrozytom abgekürzt pxa icd o code 9424 3 ist ein seltener glialer hirntumor es wird nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad ii eingeteilt ganz überwiegend sind kinder jugendliche und junge erwachsene betroffen ein zusammenhang mit einer erblichen erkrankung ist in den allermeisten fällen nicht erkennbar in einzelfällen wurde ein auftreten von pleomorphen xanthoastrozytomen bei patienten mit neurofibromatose typ 1 beschrieben der pleomorphismus griechisch pleion „mehr“ morphe „gestalt“ ist eine historische wissenschaftliche lehrmeinung der zufolge sich zellen viren und bakterien ineinander umwandeln und in unterschiedlicher erscheinungsform auftreten können während das konzept des auftretens unterschiedlicher erscheinungsformen einer bestimmten bakterienart sich unter dem begriff pleomorphie heutzutage etabliert hat ist das historische pleomorphismuskonzept unzutreffend es galt bereits in den 1930er jahren als widerlegt und wird von der modernen wissenschaftlichen medizin oder biologie vollständig abgelehnt pleuraerguss ist ein begriff aus der medizin und bezeichnet eine übermäßige flüssigkeitsansammlung in der pleurahöhle dem schmalen spalt zwischen den pleurablättern die flüssigkeit befindet sich also im brustkorb zwischen der lunge und den rippen genauer zwischen lungenfell pleura visceralis und dem brust beziehungsweise rippenfell pleura parietalis die lunge ist also von flüssigkeit umgeben was umgangssprachlich als „wasser in der lunge“ bezeichnet wird bezieht sich meist auf das krankheitsbild lungenödem im zusammenhang mit einer herzinsuffizienz auch beim gesunden sind die pleurahöhlen mit jeweils etwa 5 ml eiweißreicher flüssigkeit gefüllt die als gleitschicht den lungen beim ein und ausatmen bewegungsfreiheit verschafft bei einem pleuraempyem handelt es sich um eine ansammlung von eiter empyem innerhalb des brustfells pleura das heißt zwischen den beiden pleurablättern dem lungenfell pleura visceralis und dem rippenfell pleura parietalis ein pleuraempyem wird synonym auch als pyothorax bezeichnet eine pleuritis rippenfellentzündung oder brustfellentzündung mehrzahl pleuritiden ist eine entzündung der pleura rippen oder brustfell die pleura überzieht die lunge und kleidet den brustraum von innen aus rippenfellentzündungen machen sich typischerweise durch atemabhängige schmerzen meist auf einer seite des brustkorbes bemerkbar pleuritiden können ein zeichen zugrunde liegender erkrankungen sein und beeinträchtigen das allgemeinbefinden wegen ihrer schmerzhaftigkeit erheblich die früher häufige tuberkulöse pleuritis ist in westeuropa sehr selten geworden die ursache der infektiösen pleuritis bleibt meist ungeklärt da eine invasive diagnostik bei gutartigem verlauf nicht angezeigt ist die plinianischen eruptionen als teil des vulkanischen geschehens sind außerordentlich explosive ausbrüche die mit gewaltigen aschenfällen verbunden sind sie verdanken ihren namen dem augenzeugen und chronisten plinius dem jüngeren der den ausbruch des vesuvs und den untergang von pompeji und herculaneum im jahr 79 n chr in zwei briefen an den römischen geschichtsschreiber cornelius tacitus beschrieb sein onkel plinius der ältere fand bei diesem ausbruch den tod innerhalb weniger stunden können dabei durch die vulkanschlote einige kubikkilometer magma aufsteigen der gewaltige druck und die vehement entweichenden gase stoßen alte reste des pfropfs nach oben reißen glühende lavafetzen und felsbrocken aus der kraterwand mit die eruption besteht aus zwei phasen zunächst rast der materialstrom mit einer geschwindigkeit bis zu mehreren hundert metern pro sekunde im schlot empor und bildet oberhalb des kraters eine eruptionssäule die bis in die stratosphäre reicht in großer höhe kühlt das vulkanische material ab und regnet als lapilli auf die umgebung nieder in einer zweiten phase stürzt die staub und aschewolke in sich zusammen und bildet den ausgangspunkt eines pyroklastischen stroms bei dem namengebenden von plinius beobachteten ausbruch des vesuvs wurde pompeji durch den lapilli niederschlag verschüttet während herculaneum aufgrund der windrichtung zunächst verschont dann aber von den pyroklastischen strömen begraben wurde dies führte zu großen unterschieden bei der natürlichen konservierung der beiden antiken städte den zurückbleibenden einsturzkrater nennt man caldera es sind sowohl die sogenannten supervulkane flache vulkane über riesigen magmakammern wie der yellowstone vulkan als auch die grauen vulkane auch als schichtvulkane bezeichnet die diesem ausbruchstyp angehören und unter anderem den pazifischen feuerring bilden der mount st helens in amerika gehört ebenso zu diesem ausbruchstyp wie der vesuv in italien und der laacher see in der vulkaneifel unter dem plummer vinson syndrom auch sideropenische dysphagie paterson brown kelly syndrom versteht man einen symptomkomplex trophischer störungen die speziell durch eisenmangel ausgelöst werden es ist nach dem us amerikanischen internisten und endokrinologen henry stanley plummer 1874–1936 und dem us amerikanischen chirurgen porter paisley vinson 1890–1959 benannt es treten schleimhautdefekte mundwinkelrhagaden einrisse im mundwinkel brüchige nägel und haare zungenbrennen und dysphagie schluckbeschwerden durch größere schleimhautdefekte auf die erkrankung ist weiterhin ein endogener risikofaktor für die entwicklung eines plattenepithelkarzinoms des ösophagus speiseröhrenkrebs pneumatolyse von griech pneuma wind luft und lyein lösen ist eine form der gesteinsumwandlung sie ist vor allem für die bildung von lagerstätten von bedeutung sie erfolgt im zuge der abkühlung und teilweisen auskristallisation von magma unter hohem druck im erdinneren dabei nimmt das volumen des magmas ab gleichzeitig reichern sich in ihm leichtflüchtige substanzen wie wasser kohlendioxid fluorwasserstoff chlorwasserstoff bor beryllium sowie schwer und edelmetalle an und lassen den gasdruck der schmelze ansteigen überschreitet dieser den umgebungsdruck so dringen die aggressiven sauren siliziumhaltigen gase tief in das umgebungsgestein ein aufgrund der hohen temperaturen wird dieses teilweise wieder angeschmolzen druckänderungen führen zu komplexen siede und destillationsprozessen der eindringenden gase die zur bildung neuer minerale und erze führen insofern ist die pneumatolyse ein spezialfall einer kontaktmetamorphose pneumatolytische prozesse führen zur entstehung von greisen und charakteristischen ganglagerstätten von zinn wolfram molybdän und kupfererzen typische edelsteinbildungen sind rubine saphire smaragde und nephrite als pneumatosis intestinalis wird in der medizin ein seltenes krankheitsbild oder in der radiologie ein seltener befund bezeichnet das krankheitsbild ist durch eine gasansammlung in der wand intramural des verdauungstrakts gekennzeichnet die gasansammlung kann in verschiedenen schichten der verdauungsorgane vorkommen es wird eine subseröse unterhalb der serosa von einer submukösen unterhalb der mukosa pneumatosis intestinalis unterschieden außerdem kann eine einteilung nach betroffenem organ erfolgen beispielsweise wird die intramurale gasansammlung im dickdarm colon als pneumatosis coli bezeichnet eine sonderform ist die pneumatosis cystoides intestinalis die erste verwendung des begriffs pneumatosis intestinalis geht auf lerner und gazin im jahre 1946 zurück unter einer pneumaturie griechisch pneuma πνεῦμα ‚luft‘ ouron οὖρον ‚harn‘ versteht man die ausscheidung von gasen mit dem urin unter einer aerobilie – von griech aer aeros luft und lat bilis galle – werden mittels röntgen computertomografie oder sonographie nachweisbare luftblasen in den gallenwegen verstanden ursächlich in frage kommen eine therapeutische papillotomie im rahmen einer ercp eine biliodigestive anastomose eine chirurgische verbindung von gallengang und darm eine biliodigestive fistel spontan entstandene verbindung von gallengang und darm bei steinperforation in den darmtrakt mit obstruktion des duodenum bouveret syndrom oder obstruktion des terminalen dünndarms und gallensteinileus im rahmen von gallensteinleiden hieraus ergibt sich die klinische trias aerobilie dünndarmileus eventuell steinschatten bei der sonographie selten gasbildende bakterien wie clostridium perfringens bei einer cholezystitis emphysematosa oder cholangitis als pneumocephalus auch pneumozephalus seltener pneumencephalus wird das vorhandensein von gasen im regelfall luft innerhalb der schädelhöhle bezeichnet ursache für einen pneumocephalus ist meistens ein schädel hirn trauma mit fraktur des schädelknochens oft wird er auch im anschluss an operative eingriffe am offenen gehirn oder im hno ärztlichen bereich gesehen eine spontane oder infektbedingte perforation des an diesen stellen teilweise papierdünnen schädelknochens kann im bereich der pneumatisierten nasennebenhöhlen des mittelohrs und des mastoids zu lufteintritt in den intrakraniellen raum führen damit ist gelegentlich eine oto oder rhinoliquorrhoe der austritt von liquor cerebrospinalis aus ohr oder nase vergesellschaftet in der computertomographie ct grenzen sich die gasblasen deutlich gegen das gewebe ab zum teil können sie schon in einer normalen röntgenaufnahme erkennbar sein bei der im ct gängigen rückenlage steigen die gasblasen üblicherweise auf und sammeln sich vor den frontallappen dies wird im englischen sprachraum als „mount fuji sign“ bezeichnet die symptome eines pneumocepahlus sind unspezifisch und umfassen unter anderem kopfschmerzen übelkeit und bewusstseinsstörung die symptomatik wird durch einen gesteigerten intrakraniellen druck hervorgerufen dieser geht mit der möglichkeit einer unteren einklemmung herniation einher der pneumocephalus ist meist ein akuter zustand da luft relativ schnell resorbiert wird die pneumokoniose früher pneumonokoniose aus griechisch πνεύμων pneumon „lunge“ κόνις konis „staub“ und ose oder staublunge entsteht durch inhalation von staub unter ablagerung fester anorganischer oder – seltener – organischer teilchen in bronchien lymphknoten und oder parenchym die veränderungen der lunge bewirken dies kann sowohl mit als auch ohne funktionsstörung einhergehen der begriff der pneumokoniose wurde 1867 von zenker eingeführt art menge größe und fibroblastische reizwirkung der staubpartikel beeinflussen ebenso wie die expositionsdauer und die individuelle resistenz die symptomatik und den verlauf der krankheit das mediastinalemphysem oder auch pneumomediastinum ist eine luftansammlung im mittelfellraum mediastinum die immer zeichen einer erkrankung ist bei der lungenentzündung oder pneumonie altgriechisch πνεύμων pneumōn „lunge“ handelt es sich um eine akute oder chronische entzündung des lungengewebes sie wird meist durch eine infektion mit bakterien viren oder pilzen verursacht selten auch toxisch durch inhalation giftiger stoffe oder immunologische vorgänge bei deutlicher beteiligung der pleura rippenfell in form einer pleuritis wird im klinischen sprachgebrauch von pleuropneumonie gesprochen die entzündung nach einer strahlentherapie wird meist als strahlenpneumonitis bezeichnet der begriff pneumonitis steht für eine entzündliche veränderung der lunge im gegensatz zur pneumonie sind die auslöser jedoch keine mikroorganismen wie bakterien oder pilze sondern in der regel pneumotoxisch wirkende einflüsse wie hochenergetische strahlung oder medikamente also noxen physikalischer und chemischer art als pneumoperitoneum pneuma griechisch πνεύμα luft wird eine mit luft oder gas gefüllte peritonealhöhle bauchhöhle bezeichnet wird das pneumoperitoneum künstlich angelegt spricht man gelegentlich auch vom pseudopneumoperitoneum der pneumothorax altgr πνεῦμα pneuma „luft“ und θώραξ thorax „brustkorb“ syn medizinerjargon pneu ist ein meist akut auftretendes je nach ausprägung lebensbedrohliches krankheitsbild bei dem luft in den pleuraspalt gelangt und damit die ausdehnung eines lungenflügels oder beider lungenflügel behindert sodass diese für die atmung nicht oder nur noch eingeschränkt zur verfügung stehen ein pneumothorax kann nur bei säugetieren entstehen außer bei rüsseltieren da ihnen wie auch vögeln der pleuraspalt fehlt die ausprägung reicht von minimalen luftmengen die vom patienten kaum bemerkt werden über einen lungenkollaps bis hin zum spannungspneumothorax bei dem die funktion beider lungenflügel und auch die herz kreislauf funktion drastisch eingeschränkt sein können bei einem spannungspneumothorax muss von einer akuten lebensgefahr ausgegangen werden pobiti kamani bulgarisch побити камъни übersetzt “in den boden gerammte steine” ist eine weit gestreute gruppe von steinformationen in bulgarien die nord süd ausdehnung des areals beträgt 8 km die ost west ausdehnung 3 km die steinformationen befinden sich einen kilometer östlich von dewnja 18 km westlich von warna und erstrecken sich über eine fläche von 7 km² gelegentlich wird wegen der ähnlichkeit zu stein gewordenen bäumen auch die bezeichnung steinerner wald verwendet bis zum anfang des 19 jahrhunderts bis zur genauen beschreibung durch einen russischen offizier wurden diese säulenförmigen steinformationen für die überreste einer griechischen stadt gehalten immerhin liegen 10 km weiter westlich die überreste von marcianopolis der größten ehemaligen römischen stadt im heutigen bulgarien die podokoniose griechisch πούς genitiv ποδός „fuß“ und κονία konia „staub“ ist eine nicht infektiöse art der elephantiasis sie wird auch endemische nicht filariöse elephantiasis „mossy foot“ krankheit elefantenfußkrankheit oder price krankheit „morbus price“ genannt als poikilozytose altgriechisch ποικίλλω poikilo „bunt“ „verschiedenartig“ „mannigfaltig“ und altgriechisch κύτος cýtos „zelle“ wird das vorkommen von verschieden geformten nicht runden erythrozyten bei einer mikroskopischen untersuchung des blutausstriches bezeichnet diese verschieden geformten von der normalen bikonkaven rundform abweichenden erythrozyten müssen mindestens 3 ausmachen das vorkommen der poikilozytose ist unspezifisch diese kann bei allen schweren anämien auftreten poikilodermie dt ‚bunte haut‘ ist die unspezifische sammelbezeichnung einer gruppe von hautkrankheiten poikilodermien sind epidermale diffuse atrophien die zusammen mit erweiterten kapillargefäßen der haut teleangiektasie und einer hyper oder einer hypopigmentierung auftreten die ursachen sprich die zugrunde liegenden krankheiten für eine poikilodermie können sehr unterschiedlich sein sowohl erbliche als auch erworbene formen von poikilodermie sind bekannt zu den erblichen formen gehören unter anderem poikilodermie typ kindler kindler syndrom poikilodermie alopezie retrognathie gaumenspalte parc syndrom poikilodermie mit neutropenie kongenitale poikilodermie rothmund thomson syndrom akrokeratotische kongenitale poikilodermie typ weary hereditäre sklerosierende poikilodermie mit sehnen und lungenbeteiligung spastische paraplegie – neuropathie – poikilodermie erworbene formen von poikilodermie können durch entzündliche oder autoimmune erkrankungen hervorgerufen werden das poland syndrom benannt 1841 nach dem englischen chirurgen alfred poland der 1841 das syndrom beschrieben hat ist eine komplexe fehlbildung mit fehlen des brustmuskels und fehlbildung der brustdrüse eine veränderung des strahlungsantriebs führt zu einer globalen klimaveränderung damit einhergehenden temperaturveränderungen sind an den polen weit ausgeprägter als an anderen orten der erdoberfläche dieses phänomen wurde von syukuro manabe und ronald j stouffer im jahr 1980 polar amplification genannt die bezeichnung hat sich seitdem etabliert im deutschen sprachraum wird oft die übersetzung polare verstärkung oder auch polare amplifikation geführt bezogen auf die nördliche bzw südliche polarregion spricht man auch von arktischer amplifikation bzw antarktischer amplifikation die polarisierbarkeit ist eine eigenschaft von molekülen und atomen sie ist ein maß für die verschiebbarkeit von positiver relativ zu negativer ladung im molekül atom beim anlegen eines äußeren elektrischen feldes da ein elektrisches dipolmoment induziert wird spricht man von verschiebungspolarisation je höher also die polarisierbarkeit ist desto leichter lässt sich ein dipolmoment durch ein elektrisches feld induzieren die polarisierbarkeit setzt sich zusammen aus einem elektronischen verschiebung der elektronenwolke relativ zu den kernen und einem ionischen anteil verschiebung von positiven ionen relativ zu negativen ionen polizeipsychologie ist ein teilgebiet der rechtspsychologie das sich mit polizeipraktischen fragen beschäftigt zur polizeipsychologie zählen u a die häufig als synonyme begriffe gebrauchten gebiete forensische psychologie und kriminalpsychologie polizeipsychologie lässt sich auch als ein teil der angewandten psychologie beschreiben einerseits wird polizeipsychologie durch polizeipsychologen ausgeübt andererseits werden mit dem begriff auch psychologische inhalte beschrieben die durch polizisten genutzt werden die poliomyelitis griech πολιός ‚grau‘ μυελός ‚mark‘ kurz polio deutsch kinderlähmung vollständige bezeichnung poliomyelitis epidemica anterior acuta akute epidemische kinderlähmung ist eine von polioviren hervorgerufene infektionskrankheit die die muskelsteuernden nervenzellen des rückenmarks befällt und zu bleibenden lähmungserscheinungen bis hin zum tod führen kann überwiegend sind kinder im alter zwischen drei und acht jahren gelegentlich auch ältere personen bis ins erwachsenenalter betroffen für diese viruserkrankung gibt es keine ursächliche behandlung aufgrund der konsequenten impfung gilt polio heute in deutschland offiziell als „ausgerottet“ poliomyelitis wurde klinisch erstmals im 18 jahrhundert von dem englischen arzt michael underwood 1736–1820 beschrieben genauer dargestellt wurde die krankheit durch den schwarzwälder orthopäden jakob von heine der 1840 ein buch mit dem titel beobachtungen über lähmungszustände der unteren extremitäten und deren behandlung herausgab was er beschrieb nannte er in der zweiten auflage von 1860 spinale kinderlähmung der schwedische arzt und forscher karl oskar medin 1847–1927 der den epidemischen charakter der krankheit erkannte knüpfte an die erkenntnisse heines an daher rührt die weitere bezeichnung der kinderlähmung als heine medin krankheit nach heutigen erkenntnissen existierte polio bis 1880 als endemische krankheit erst ab etwa 1880 trat diese infektionskrankheit in epidemischer form auf die jährlich tausende menschen betraf darunter waren vor allem kinder die daran verstarben oder dauerhaft mit körperlichen folgeschäden leben mussten ab etwa 1910 wurden in europa und den vereinigten staaten regionale epidemien in einem turnus von etwa fünf bis sechs jahren beobachtet zu den bekanntesten opfern einer solchen epidemie zählt der us amerikanische präsident franklin d roosevelt der die forschung nach einem impfstoff während seiner präsidentschaft wesentlich förderte zu wesentlichen fortschritten in der erforschung eines impfstoffes führte 1952 die einführung der viruskultur durch j f enders dank der jonas salk 1954 einen inaktivierten tot impfstoff entwickeln konnte dieser wirkte jedoch nur unzureichend der von albert sabin entwickelte abgeschwächte lebendimpfstoff führte ab 1960 zu den wesentlichen fortschritten bei der poliobekämpfung dank der impfstoffe sanken die poliofälle von jährlich mehreren 100 000 auf nur noch etwa 1 000 pro jahr 2010 kam es zu einem schweren ausbruch in tadschikistan der auch nach russland verschleppt wurde am 5 mai 2014 erklärte die weltgesundheitsorganisation who die ausbrüche von poliomyelitis in mehreren ländern insbesondere in kamerun pakistan und dem bürgerkriegserschütterten syrien sowie die aus diesen ländern erfolgte weiterverbreitung nach äquatorialguinea afghanistan und den irak zu einem „außerordentlichen ereignis“ das dringend weitere koordinierte maßnahmen erfordere um ein weltweites wiederaufleben dieser erkrankung zu verhindern anfang september 2015 meldete die who zwei fälle von polio bei kindern im südwesten der ukraine und damit in europa dies ist ein rückschlag auf dem weg zur weltweiten ausrottung es besteht ein hohes risiko dass sich die krankheit in diesem land verbreitet da dort nur 50 der kinder gegen kinderlähmung geimpft sind wegen besserer impfraten besteht wenig risiko für die nachbarländer rumänien polen ungarn und die slowakei poliosis bezeichnet die weißverfärbung von körperhaaren wie wimpern brauen kopf oder schamhaar sind nur einzelne haarsträhnen betroffen spricht man von einer poliosis circumscripta die pigmentstörung hat für sich allein keinen krankheitswert sie kann jedoch als symptom des vogt koyanagi harada syndroms des waardenburg syndroms oder des albinismus auftreten multipler substanzgebrauch umgangssprachlich auch mischkonsum genannt ist eine form des drogenkonsums bei welcher zwei oder mehr psychotrope substanzen involviert sind die polyarteriitis nodosa pan auch kussmaul maier krankheit ist eine vaskulitis entzündung der blutgefäße die zur gruppe der autoimmunerkrankungen gehört sie wird dabei als anca negative vaskulitis von mittelgroßen gefäßen klassifiziert es kommt zu entzündungen der kleineren und mittleren arterien mit einer perlschnurartigen anordnung der entzündungsknötchen wobei vor allem waden unterarme und innere organe betroffen sind polyarthritis bezeichnet eine entzündung von fünf oder mehr gelenken eine chronische polyarthritis nennt man rheumatoide arthritis dizephalie auch dicephalie zweiköpfigkeit von altgriech δύο dyo ‚zwei‘ und κεφαλή kephali ‚kopf‘ bezeichnet allgemein das auftreten zweier köpfe bei lebewesen in gleicher weise steht polyzephalie allgemein für den besitz mehrerer köpfe polykorie griechisch πολυ poly ‚viel‘ und κόρη kóre ‚pupille‘ ist eine erkrankung des auges bei der in der iris mehrere pupillen vorhanden sind das krankheitsbild kann auf einer angeborenen fehlbildung beruhen dann teilweise auch mit mehreren pupillenschließmuskeln eine polykorie kann aber auch auf verletzungen oder atrophierende erkrankungen der iris zurückzuführen sein zystennieren auch als polyzystische nieren bezeichnet englisch polycystic kidney disease pkd sind eine gruppe ernsthafter meist erblich bedingter erkrankungen der nieren durch die bildung einer vielzahl griech πολύς poly ‚viel‘ von flüssigkeitsgefüllten kammern beziehungsweise bläschen den sogenannten zysten sind die nieren in ihrer filterfunktion erheblich eingeschränkt bei einer nierenzyste handelt es sich demgegenüber um eine einzelne zyste die im rahmen einer untersuchung als in aller regel harmloser zufalls­befund erwähnt wird genetisch bedingte zystennieren sind die häufigste lebensbedrohliche erbkrankheit beim menschen und eine der hauptursachen für chronisches nierenversagen eine heilung ist nur durch eine nierentransplantation möglich das polyzystische ovar oder ovarial syndrom englisch polycystic ovary syndrome kurz pco syndrom pcos eigentlich syndrom polyzystischer ovarien ist eine der häufigsten stoffwechselstörungen geschlechtsreifer frauen ausgelöst durch unterschiedliche pathogenetische mechanismen das pcos ist die häufigste ursache für erhöhte androgenspiegel hyperandrogenämie zyklusstörungen und unfruchtbarkeit bei frauen die ältere bezeichnung stein leventhal syndrom ist auch heute noch in gebrauch andere mögliche bezeichnungen sind chronische hyperandrogenämische anovulation cha oder polycystic ovarian disease pcod eine polyglobulie kompositum aus gr πολύ „viel“ und lat globulus „kügelchen“ wegen des hämoglobins eine erythrozytose von gr ερυθρός erythrós dt „rot“ und gr κύτταρο kýttaro dt „zelle“ sowie gr όση óse substantivierende endung wie dt „ heit“ oder eine sekundäre polyzythämie von gr αίμα häma dt „blut“ in abgrenzung von primären formen der polyzythämie nennt man eine durch gesteigerte blutneubildung erhöhte erythrozytenzahl oder hämoglobinkonzentration im blut im blutbild findet sich ein erhöhter hämatokritwert die polycythaemia vera abk pv auch polycythämie oder polyzythämie genannt engl primary myelopathic polycythemia syn vaquez osler krankheit ist eine seltene myeloproliferative die myeloische blutbildung im knochenmark betreffende erkrankung bei der eine abnorme vermehrung von roten blutzellen erythrozyten vorliegt ohne dass hierfür ein physiologischer stimulus vorliegt zu den hauptsymptomen zählen eine vermehrte blutviskosität bis hin zum hyperviskositätssyndrom und damit zusammenhängende durchblutungsstörungen auch ein bluthochdruck kann auftreten in der regel ist die erkrankung relativ gutartig und kann durch aderlässe behandelt werden selten geht eine pv in andere erkrankungen über sekundäre osteomyelofibrose akute myeloische leukämie die polydaktylie von griechisch πολύς polýs ‚viel‘ und δάκτυλος dáktylos ‚finger‘ wörtlich also „vielfingerigkeit“ bezeichnet eine vererbbare angeborene anatomische besonderheit bezüglich der anzahl von hand und oder fußgliedmaßen die besonderheit kann bei menschen aber auch bei katzen hunden und anderen tieren vorkommen menschen mit polydaktylie verfügen über mehr als die übliche anzahl an fingern oder zehen besonders häufig findet sich ein oder beidseitig ein jeweils sechster finger meist ein doppeldaumen oder zeh hexadaktylie polydaktylie wird autosomal dominant vererbt bei mehr als 90 verschiedenen syndromen tritt eine polydaktylie als häufig festzustellendes symptom auf z b bei dem pätau syndrom trisomie 13 dem edwards syndrom trisomie 18 dem c syndrom dem ellis van creveld syndrom dem laurence moon bardet biedl syndrom dem meckel gruber syndrom und den formen der kurzripp polydaktylie syndrome typ i ii iii iv polyembryonie ist eine form der ungeschlechtlichen vermehrung bei samenpflanzen wird damit die bildung von mehreren embryonen in einer samenanlage bzw in einem samen bezeichnet diese lose definition umfasst mehrere unterschiedliche bildungsarten der embryonen bei tieren bezeichnet dies die bildung von eineiigen mehrlingen polyglott adjektiv vom altgriechischen πολύγλωττος polýglōttos für mehrsprachig das seinerseits auf πολυ poly für viel und γλῶττα glōtta für zunge sprache zurückgeht nennt man eine person die viele sprachen spricht auch multilinguale mehrsprachige es ist nicht definiert wie viele sprachen man wie gut sprechen können muss um polyglott genannt zu werden noch ist der grad der aktiven und passiven beherrschung einer sprache objektiv definiert viele dieser punkte werden auch im artikel mehrsprachigkeit angesprochen als polyhydramnion oder polyhydramnie kurz meist hydramnion wird in der pränatalmedizin eine überdurchschnittlich große menge fruchtwasser mit einem fruchtwasserindex afi von über 20 cm oder mit einem großen fruchtwasserdepot über 8 cm am termin mehr als zwei liter bezeichnet der begriff polymelie von altgriechisch πολύς polýs ‚viel‘ und μέλος mélos ‚glied‘ bezeichnet überzählige gliedmaßen eine sonderform ist die polydaktylie die sich auf überzählige finger und oder zehen bezieht polymerfieber auch polymerrauch fieber engl polymer fume fever oder teflonfieber ist die bezeichnung für eine erkrankung beim menschen die durch giftige verbrennungsprodukte von fluorpolymeren entsteht die meisten berichteten fälle betreffen industriearbeiter oft nach dem rauchen von kontaminierten zigaretten neben den namensgebenden grippeähnlichen allgemeinsymptomen fieber schwächegefühl kommt es durch eine reizung der tiefen atemwege und alveolen zu atembeschwerden mit röntgenzeichen ähnlich der pneumonie in schweren fällen kann ein lungenödem entstehen auch todesfälle wurden beschrieben auch im haushalt vor allem bei unsachgemäßem umgang mit teflon beschichteten produkten wie kochgeschirr backöfen oder bügeleisen ist eine vergiftung möglich wenn teflon polytetrafluorethylen ptfe zu stark erhitzt wird zersetzt es sich in giftige fluor verbindungen es gibt einzelne fallbeschreibungen mit überhitzten teflon pfannen außerdem mit einem teflonhaltigen anti schimmel spray todesfälle sind bislang nur aus der industriellen fertigung bekannt wo die temperaturen oft höher liegen als im haushalt und auch stäube dieser fluorkunststoffe auftreten können die erkrankung kann z b bei chemiearbeitern als berufskrankheit anerkannt werden wegen der gefahr durch als stäube eingeatmeter und zu giftigen gasen abgebauter fluorpolymere ist rauchen in ptfe verarbeitenden produktionsbereichen verboten die zersetzungsdämpfe von fluorpolymeren sind auch für viele vogelarten hochgiftig im haushalt gehaltene ziervögel wie papageien und kanarienvögel können ernsthafte neurologische und respiratorische probleme entwickeln atmung mit offenem schnabel ruckartige schwanzbewegungen und hörbares heiseres atmen worauf dann in der regel schnell der tod folgt polymorphie ist nach e a mitscherlich in den werkstoffwissenschaften und der mineralogie die eigenschaft dass eine substanz in verschiedenen erscheinungsformen modifikationen vorkommen kann diese haben die gleiche chemische zusammensetzung stöchiometrie unterscheiden sich aber in der räumlichen anordnung der atome und haben unterschiedliche eigenschaften unterschiedliche strukturen können sich durch einflüsse wie druck und oder temperatur bilden solvothermalsynthese eine besondere form der polymorphie ist die polytypie welche bei in schichtgittern kristallisierenden verbindungen auftritt wie siliciumcarbid oder siliciumnitrid auch manche organische moleküle wie beispielsweise arzneistoffe pigmente fette oder sprengstoffe können im kristallinen zustand polymorph sein die polymorphe lichtdermatose fälschlicherweise auch sonnenallergie oder lichtallergie genannt ist eine photodermatose photodermatosen sind dermatosen die unter einwirkung von licht entstehen die ursache und entstehung der polymorphen lichtdermatose sind unbekannt die polymyalgia rheumatica gr lat rheumatischer vielmuskelschmerz ugs polymyalgie ist eine zu den vaskulitiden gefäßentzündungen gehörende erkrankung mit akuten schmerzen der schulter und beckengürtelmuskulatur sie betrifft überwiegend ältere menschen die ursache der erkrankung ist unbekannt wahrscheinlich handelt es sich um eine autoimmunerkrankung die entzündung läuft bei der polymyalgie als riesenzellarteriitis im aortenbogen bzw in den proximalen extremitätenarterien körperstammnahe abschnitte der arm und beinschlagadern ab in 40–50 der fälle tritt die polymyalgie zusammen mit einer riesenzellarteriitis auf die polymyositis ist eine systemische entzündliche erkrankung der skelettmuskeln mit einer perivaskulären lymphozytären infiltration sie wird den kollagenosen zugeordnet die ursache ätiologie ist unbekannt im falle einer beteiligung der haut spricht man von dermatomyositis polyneuropathie ist der oberbegriff für bestimmte erkrankungen des peripheren nervensystems die mehrere nerven betreffen abhängig von der jeweiligen ursache können motorische sensible oder auch vegetative nerven gemeinsam oder auch schwerpunktmäßig betroffen sein die erkrankung kann eher die isolationsschicht der nerven myelin oder eher den zellfortsatz axon selbst betreffen sie kann sich eher körperfern distal an händen und füßen oder sehr viel seltener auch körpernah proximal zeigen es gibt symmetrische und asymmetrische formen stets aber sind mehrere periphere nerven betroffen griech poly „viele“ die symptome können je nach betroffenem nervenfasertyp und betroffener körperregion sehr vielfältig sein polypen sind makroskopisch sichtbare meist gestielte ausstülpungen der mukosa schleimhaut polyphänismus oder polyphänie bezeichnet das entstehen verschiedener diskreter klar abgegrenzter phänotypen ausprägungen aus einem genotyp satz der erbanlagen aufgrund unterschiedlicher umweltbedingungen es ist ein spezieller fall von phänotypischer plastizität ein anderer häufig gebrauchter ausdruck für polyphänismus ist umschlagende modifikation die polyurie griechisch πολυουρία poliuría „viel harn“ ist die medizinische bezeichnung für eine krankhaft erhöhte urinausscheidung wesentlich mehr als 2 liter in 24 stunden bei erwachsenen menschen analoges gilt für kinder und tiere ein popliteales pterygiumsyndrom pps ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit einem vererbten gendefekt die das gesicht die gliedmaßen und den genitalbereich betrifft der begriff pps wurde von gorlin im jahr 1968 geprägt auf der grundlage der äußerst seltenen fehlbildungen das popliteale pterygium eine verwachsung in der kniekehle synonyme sind popliteales pterygium syndrom autosomal dominantes faciogenitopopliteales syndrom popliteales flügelfell syndrom facial genito popliteales syndrom fèvre languepin syndrom englisch popliteal pterygiumsyndrome cleft lip palate paramedian mucous cysts of the lower lip popliteal pterygium digital and genital anomalies die erstbeschreibung stammt aus dem jahre 1948 durch e lewis mit popularität vom lateinisch populus „volk“ bezeichnet man die beliebtheit einer person oder eines produktes in einer gruppe von menschen sie ist ein wesentliches produkt der öffentlichen meinung siehe dort die gemeinverständlichkeit der darstellung eines komplexen für ein publikum eigentlich schwer verständlichen gegenstands unter weitgehender vermeidung fachlicher termini und argumentation der demografische begriff alterung der bevölkerung bezeichnet eine erhöhung des durchschnittsalters einer bevölkerung eine verschiebung des durchschnittsalters hat auswirkungen auf die betreffende bevölkerung insbesondere in bezug auf ihre materielle versorgungslage grafisch wird dies mit einer alterspyramide veranschaulicht es wird davon ausgegangen dass menschen ab einem bestimmten alter wegen abnehmender fähigkeit zum eigenen lebensunterhalt zunehmend auf transferleistungen von anderen leistungserbringern angewiesen sind zum lebensbedarf zählen in erster linie die befriedigung physischer bedürfnisse wie körperliche gesundheit nahrung kleidung und behausung darüber hinaus wird in der regel der bis zur minderung bzw bis zum wegfall der leistungsfähigkeit erworbene lebensstandard hinzu gezählt ist die gesellschaft einer bevölkerung nicht mehr in der lage die bedürftigkeit ihrer in der erwerbsfähigkeit beschränkten bevölkerungsteile zu beheben entsteht eine versorgungslücke je nach schweregrad wird diese als belastend für den zusammenhalt der bevölkerung angesehen bis hin zu einer demografischen katastrophe grundlage für den austausch von altersbedingten transferleistungen innerhalb einer bevölkerung sind generationenverträge um befürchtete versorgungslücken zu vermeiden werden verschiedene lösungsansätze diskutiert sie reichen von der förderung der bereitstellung von transferfähigen leistungserbringern durch erhöhte geburtenraten zur absenkung des durchschnittsalters die aufnahme von menschen aus anderen bevölkerungen einwanderungspolitik eine erhöhung der produktivität der volkswirtschaft durch förderung des technischen fortschritts bis zu änderungen am bestehenden generationenvertrag in bezug auf die abgabenlast der leistungserbringer oder den gesellschaftlich garantierten lebensstandard im alter bevölkerungsentwicklung beschreibt die entwicklung der zahl der menschen einwohner auf einer bestimmten fläche sie ergibt sich zum einen aus der differenz zwischen geburtenrate und sterberate natürliche bevölkerungsentwicklung hinzu kommt der migrationssaldo dieser ergibt sich aus der differenz zwischen zu und abwanderungen über die gebietsgrenze hinweg je nach dem vorzeichen des gesamtsaldos spricht man von bevölkerungswachstum oder bevölkerungsrückgang die bevölkerungsentwicklung ist eines der zentralen untersuchungsgebiete der demografie kennzeichnend für die bevölkerungsentwicklung der welt insbesondere der der letzten 200 jahre war ein starkes hyperexponentielles wachstum weshalb man auch von bevölkerungsexplosion spricht seit dem wendepunkt 1962 63 sinkt hingegen die wachstumsrate und seit 1989 auch der absolute zuwachs bedingt durch seinen negativen einfluss auf die begrenzte tragfähigkeit der erde siehe auch ökologischer fußabdruck sowie seine multiplikatorfunktion aller der nachhaltigen entwicklung entgegenstehenden aktivitäten des menschen ist das bevölkerungswachstum eines der zentralen globalen probleme und mitverantwortlich für die globale erwärmung eine porzellangallenblase ist eine erkrankung der gallenblase bei der es zu einer verhärtung der wand kommt die verhärtung wird durch fibröse bindegewebsfasern narbengewebe und kalk bewirkt letzterer gibt der porzellangallenblase ihren namen sie sieht weißlich aus und fühlt sich hart an wie porzellan im ultraschall zeigt sich die gallenblasenwand verdickt und verdichtet im röntgenbild ist ihre kontur zu erkennen die porzellangallenblase entsteht meist durch eine chronische cholezystitis gallenblasenentzündung und gilt als präkanzerose risikofaktor für die entstehung einer krebserkrankung die therapie besteht in der entfernung der gallenblase cholezystektomie die porenzephalie v griech πόρος póros „durchgang“ und κεφαλή in altgr aussprache kephalē „kopf“ ist nach bisherigem kenntnisstand eine angeborene oder peripartal erworbene auf lokale durchblutungsstörungen zurückzuführende hirnmissbildung als pseudo porenzephalie kann sie auch durch hirnblutungen oder traumata verursacht sein es kommt zu nekrosen in mark und rinde des unreifen großhirns und zu anschließender lückenbildung in der hirnsubstanz in form von kraterförmigen glatten einziehungen der gehirnoberfläche pori nach siegmund diese können sich mit dem außen gelegenen subarachnoidalraum äußere porenzephalie oder in der tiefe mit dem ventrikelsystem innere porenzephalie verbinden bei entstehung von pori nach ausreifung des marks im zweiten lebensjahr können diese neben organisationsvorgängen fettkörnchen und pigmentzellen aufweisen bei erwachsenen unterbleibt die pori bildung auf grund der ausreichenden versorgung der äußeren rindenschichten über den liquor cerebrospinalis die parenchymverluste können je nach lokalisation symptomlos bleiben oder krampfanfälle lähmungen und störungen des extrapyramidalen systems eps hervorrufen als schwarte herkunft unbekannt im mittelhochdeutschen als swart e belegt wird ursprünglich die dicke menschliche behaarte kopfhaut oder die zähe dicke haut mancher säugetiere bezeichnet in der jägersprache die haut des dachses und des schwarzwildes als nahrung seit etwa dem 18 jahrhundert die haut von schweinen speckschwarte ist schweinespeck mit anhaftender haut schweineschwarte dient überwiegend zerkleinert als wurstzutat und bildet den wichtigsten grundstoff zur herstellung von gelatine direkt verzehrt werden kann die sonst zähe schwarte nach längerem kochen schmoren braten oder backen wodurch das kollagen im bindegewebe denaturiert und teilweise in gelatine umgewandelt wird schwarte wird deshalb nur an fleischstücken belassen die entsprechend zubereitet werden sollten wie eisbein bauchfleisch oder braten aus dem schinken und der schulter gekocht oder geschmort hat schwarte eine weiche konsistenz gebraten oder gebacken schweinekrustenbraten zieht sie sich stark zusammen weshalb sie vorher meist mehrfach eingeschnitten wird und wird mürbe und knusprig wieder aufgewärmt hart und zäh schwarte von geräuchertem bauchspeck wird traditionell in eintöpfen und saucen ausgekocht aber nicht verzehrt vor allem in dänemark werden schwarten frittiert und als chipsähnliche snacks verzehrt dänische speckkrusten umgangssprachlich wird mit „schwarte“ auch ein dickes buch bezeichnet eine porokeratose von griechisch πόρος poros ‚pore‘ und κέρας kéras ‚horn‘ ist eine krankheitsgruppe von erworbenen oder angeborenen verhornungsstörungen der epidermis mit bildung einer kornoiden lamelle ein schräg der epidermis überragender schornsteinförmiger hornkegel synonyme für die „klassische“ form sind parakeratosis mibelli lateinisch parakeratosis anularis parakeratosis centrifugata excentrica keratoma excentricum englisch mantoux’ syndrome die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1893 durch den italienischen dermatologen vittorio mibelli 18 februar 1860 in portoferraio elba † 26 april 1910 in parma unter den porphyrien griechisch πορφυρία porphyría abgeleitet von πορφυρά porphyrá purpur versteht man eine gruppe von meist angeborenen stoffwechselerkrankungen die mit einer störung des aufbaus des roten blutfarbstoffs häm einhergehen betroffen sind die enzyme der hämbiosynthese – je nachdem welches der acht enzyme einen defekt aufweist reichern sich spezifische zwischenprodukte der hämsynthese in den verschiedenen organen an und verursachen die für die jeweilige porphyrie typischen symptome die porphyria cutanea tarda kurz pct gehört zu den hepatischen formen der porphyrie und ist der häufigste subtyp dieser gruppe von stoffwechselerkrankungen sie ist wie alle porphyrien eine enzymopathie die entsprechende störung liegt im fünften enzymatischen schritt der häm­produktion die pct kann sporadisch typ i familiär typ ii und iii und toxisch bedingt sein das feuermal oder der naevus flammeus ist eine gutartige hautveränderung die eine dunkelrote bis rötlich violette farbe annimmt weswegen sie umgangssprachlich auch oft als „portweinfleck“ bezeichnet wird dies rührt aus dem englischen her wo das feuermal tatsächlich port wine stain heißt portale hypertension auch portale hypertonie pfortaderhochdruck bezeichnet die erhöhung des portalvenösen drucks über den normbereich 3 6 mmhg gastroösophageale varizen sind erst ab einem druck 12 mmhg zu erwarten unter einer gastropathia hypertensiva hypertensive gastropathie versteht man die erweiterung von venen der magenschleimhaut durch den rückstau venösen blutes aufgrund eines erhöhten blutdruckes im portovenösen stromgebiet durch die erweiterung kann es analog der ösophagusvarizen zu einer akuten intestinalen blutung mit potenziell letalem ausgang kommen 10 der blutungen durch portale hypertension haben eine hypertensive gastropathie als ursache die therapie beschränkt sich auf druckentlastende maßnahmen zum beispiel blocker oder shunt operationen für eine resektionsoperation besteht bei akuter blutung keine indikation als wassermelonenmagen werden rötlich streifig aussehende dem fruchtfleisch der wassermelone ähnelnde angiektasien des magens mit zum teil erheblicher blutungsgefahr bezeichnet häufig treten sie im rahmen einer hypertensiven gastropathie oder bei systemischer sklerodermie auf ein positiver endexspiratorischer druck peep englisch positive end expiratory pressure ist ein parameter bei der künstlichen beatmung er bezeichnet einen positiven druck in der lunge am ende der ausatmung exspiration er wird durch ein peep ventil erzeugt eine geläufige maßeinheit für den peep ist millibar überdruck ist die bezeichnung für druck der relativ zum atmosphärendruck bzw luftdruck gemessen wird die bezeichnung wird in aktuellen normen wieder verwendet und kann nach deren definition auch negativ sein dieses entspricht dann der nicht mehr verwendeten bezeichnung unterdruck druck wurde früher in at technische atmosphäre bzw atm physikalische atmosphäre gemessen überdruck in atü atmosphären überdruck wobei der zahlenwert des überdrucks um genau 1 niedriger lag als der absolute druck diese einheit wird heute nicht mehr verwendet an ihre stelle ist die einheit pascal bzw bar getreten als postkoitale müdigkeit wird müdigkeit nach dem koitus bezeichnet sie betrifft laut umfragen männer stärker als frauen der postpunktionelle kopfschmerz ppks pks auch als postspinaler oder postduraler kopfschmerz kopfschmerz nach duraperforation liquorunterdrucksyndrom oder in der internationalen fachsprache als post dural puncture headache oder post lumbar puncture headache pdph bzw plph bezeichnet ist eine unerwünschte nebenwirkung nach diagnostischen therapeutischen oder versehentlichen punktionen des hirnwasserraums im bereich des rückenmarks der kopfschmerz tritt stark von der eingesetzten methode abhängig in 0 5–70 der fälle auf und beginnt meist ab dem zweiten tag nach der punktion er kann von übelkeit erbrechen schwindel und anderen symptomen begleitet werden die behandlung erfolgt primär konservativ durch bettruhe ausreichende flüssigkeitszufuhr und schmerzmedikation bei erfolglosigkeit dieser maßnahmen werden verschiedene invasive therapieverfahren angewendet als mittel der wahl gilt der epidurale blutpatch bei dem patienteneigenes blut örtlich injiziert wird das durch gerinnung die hirnhautperforation verschließt insgesamt ist die prognose gut bis sehr gut in einzelfällen kann der schmerz jedoch über einen längeren zeitraum anhalten die wichtigste maßnahme zur prophylaxe eines postpunktionellen kopfschmerzes ist die verwendung von möglichst dünnen punktionsnadeln mit „atraumatischer“ spitze das sinubronchiale syndrom auch postnasal drip syndrom pnds oder neuer upper airway cough syndrome uacs ist eine erkrankung der oberen atemwege und unteren atemwege das post polio syndrom auch myatrophia spinalis postmyelitica chronica oder postpoliomyelitische progressive spinale muskelatrophie kurz pps ist eine folgeerscheinung einer poliomyelitis erkrankung und tritt mehrere jahrzehnte nach der infektion auf symptome sind zunehmende müdigkeit muskel und gelenkschmerzen sowie muskelschwächen welche nicht durch andere ursachen erklärt werden können als postthrombotisches syndrom pts bezeichnet man die auswirkungen des dauerhaften schadens am tiefen venensystem des armes oder des beines nach einer abgelaufenen phlebothrombose während der auflösung des gerinnsels findet an der venenwand ein entzündungsprozess statt – aber ohne bakterien oder viren diese reaktion ist ein selbstheilungsversuch des körpers und macht die venen wieder durchgängig dabei werden jedoch häufig die venenklappen im betroffenen bereich angegriffen oder sogar zerstört damit fehlt der wichtigste teil des rückflussmechanismus die venen sind nicht mehr voll funktionstüchtig es entwickelt sich das „postthrombotische syndrom“ etwa 50 prozent aller thrombose patienten sind davon betroffen wegen der seltenheit von armvenenthrombosen und der geringen statischen belastung der arme sind die arme nur selten von einem pts betroffen als lymphoproliferative erkrankung nach transplantation oder als posttransplantations lymphoproliferative erkrankung nach der englischsprachigen bezeichnung post transplant lymphoproliferative disorder abgekürzt als ptld werden verschiedene lymphom artige erkrankungen bezeichnet die nach einer organtransplantation oder einer stammzelltransplantation auftreten können es handelt sich dabei um eine gruppe von histologisch und molekularbiologisch heterogenen krankheiten deren spektrum von gutartigen vermehrungen der t und b lymphozyten bis zu malignen lymphomen reicht die ptld ist nach dem kaposi sarkom und anderen hautkrebserkrankungen die zweithäufigste tumorartige erkrankung nach einer organtransplantation das postsche korrespondenzproblem nach emil leon post abgekürzt auch pkp oder englisch pcp ist ein beispiel für ein unentscheidbares problem in der theoretischen informatik es wird häufig verwendet um mittels reduktion die unentscheidbarkeit anderer probleme zu zeigen gegeben ist eine endliche folge von paaren von nicht leeren wörtern über einem endlichen alphabet man nennt auch einen problemfall oder eine instanz eine nicht leere folge von indices aus heißt eine lösung zum problemfall falls die konkatenation verkettung der wörter gleich der konkatenation der wörter ist das korrespondenzproblem ist dann die aufgabe zu einem beliebigen problemfall anzugeben ob er eine lösung besitzt oder nicht das korrespondenzproblem ist unentscheidbar das heißt es gibt keinen algorithmus der zu einem beliebigen problemfall die richtige antwort gibt als postoperatives zittern shivering bezeichnet man ein unwillkürliches nicht unterdrückbares zittern das bei 5–60 prozent der patienten nach einer narkose allgemeinanästhesie oder regionalanästhesie auftritt neben subjektivem unwohlsein können dadurch weitere komplikationen ausgelöst werden es existieren prophylaktische und effektive therapeutische maßnahmen das postcholezystektomiesyndrom im engeren sinne ist ein sammelbegriff für beschwerden und folgeerscheinungen die nach einer cholezystektomie auftreten dies können mechanische ursachen sein wie zum beispiel eine striktur eines gallenganges als operative komplikation im weiteren sinne wird mit einem postcholezystektomiesyndrom der umstand bezeichnet dass unspezifische oberbauchbeschwerden die zu einer cholezystektomie veranlasst hatten nach der cholezystektomie fortbestehen also die gallenblase nicht die wahre ursache für die beschwerden war aus chirurgischer sicht ist die bezeichnung postcholezystektomiesyndrom irreführend denn bei richtiger diagnose und durchführung bestehen nach der cholezystektomie keine beschwerden die nachbedingungen einer funktion oder eines programms geben an welche aussagen nach der ausführung gelten müssen falls zuvor die vorbedingungen erfüllt waren die nachbedingung ist teil der formalen spezifikation der funktion bzw des programms und dient der verifikation wenn die vorbedingung gilt so müssen nach ausführung der funktion alle nachbedingungen erfüllt sein sonst ist das programm nicht korrekt das konzept von vor und nachbedingungen wird vor allem in der formalen semantik benutzt es stellt die basis der axiomatischen semantik dar das ziel ist es dabei aus den vor und nachbedingungen der einzelnen teile des programms logisch die gewünschte nachbedingung für das gesamte programm zu folgern auch bei dem weniger formalen testen von software spielen nachbedingungen eine wesentliche rolle da das ergebnis von testläufen leicht mit den nachbedingungen verglichen werden kann das wird vor allem für den so genannten unit test verwendet als urethralklappen auch harnröhrenklappen englisch posterior urethral valves bezeichnet man segelartige vorsprünge in der harnröhre urethra die unterhalb des samenhügels colliculus seminalis liegen und den harnfluss behindern im extremfall findet sich ein vollständiger verschluss der harnröhre es sind lediglich jungen von der fehlbildung betroffen sie hat eine auftretenshäufigkeit von 1 8000–1 25000 als glaskörperabhebung alte bezeichnung glaskörperablösung wird die ablösung des glaskörpers von der ober und hinterseite der netzhaut bezeichnet dies kann als folge des alterungsprozesses aber auch durch verletzungen geschehen häufig finden sich dann großflächige verflüssigungen der glaskörpersubstanz je nach ausprägung kann der betroffene dann im zentrum des gesichtsfeldes des betreffenden auges bei bewegungen dieses auges ringförmige oder schlangenförmige linien mouches volantes also „fliegende mücken“ beobachten diese verflüssigung des glaskörpers kann auch von einer netzhautablösung begleitet werden patienten mit glaskörpersymptomatik haben in ungefähr 30–40 der fälle einen netzhautdefekt erkennt ein arzt eine glaskörperabhebung so ist er verpflichtet seinen patienten über die gefahr der netzhautablösung zu unterrichten unterlässt er dies so macht er sich nach einem urteil des bundesgerichtshofs unter umständen schadenersatzpflichtig eine post zoster neuralgie pzn äußert sich in z t extrem starken nervenschmerzen als folge einer gürtelrose sie betrifft vor allem ältere menschen vermutlich sind sie die folge einer dauerhaften schädigung eines nervs der zuvor durch das varizella zoster virus geschädigt wurde posthumus bzw posthuma auch postumus oder postuma sind veraltete bezeichnungen für söhne bzw töchter die erst nach dem tode des vaters geboren werden relevanz erlangte dies vor allem bezüglich des erbrechts indem diese kinder bereits vor der geburt gesetzlich dieselben rechte haben als wenn sie schon geboren wären die bezeichnung wurde teilweise als namenszusatz geführt bekannte träger dieses namenszusatzes sind marcus cassianius latinius postumus claudius postumus dardanus senator römischer jurist römischer präfekt gaius rabirius postumus römischer ritter und senator agrippa postumus enkel und adoptivsohn des augustus herman posthumus maler des 16 jahrhunderts ladislaus postumus herzog von österreich könig von böhmen und als ladislaus v könig von ungarn heinrich ii posthumus reuss jüngere linie friedrich wilhelm ii posthumus 1603–1669 herzog von sachsen altenburg johann i der posthume kurzzeitiger französischer könig 1316 als familienname dick posthumus 1950 us amerikanischer politiker hans posthumus 1947–2016 niederländischer fußballspieler nicolaas wilhelmus posthumus 1880–1960 niederländischer wirtschaftshistoriker roelof de jong posthumus 1914–1985 deutscher schriftsteller willemijn posthumus van der goot 1897–1989 niederländische feministin sonstige verwendung e s posthumus nennt sich eine us amerikanische musikgruppe aus los angeles posthumous ist der titel eines us amerikanischen spielfilms aus dem jahre 2014 die postoperative kognitive dysfunktion pocd engl postoperative cognitive dysfunction pocd ist eine störung der kognition nach einer operation zum erkennen der dysfunktionen bedient man sich einer testbatterie die die verschiedenen domänen der kognition z b gedächtnis lernen und konzentrationsfähigkeit abdeckt man vergleicht die werte präoperativ und postoperativ mit einer vergleichsgruppe ohne operation aber mit dem gleichen zeitintervall um den lerneffekt zu kompensieren so wurde zum beispiel als ein test der batterie von ispocd international study of postoperative cognitive dysfunction der von john ridley stroop entdeckte stroop effekt getestet postoperative übelkeit und erbrechen sind nebenwirkungen von anästhesieverfahren insbesondere der allgemeinanästhesie narkose jedoch auch von regionalanästhesien auch im deutschen sprachraum wird oft die abkürzung ponv für das englische postoperative nausea and vomiting genutzt die häufigkeit von übelkeit und erbrechen liegt bei einer allgemeinanästhesie ohne prophylaktische maßnahmen bei 20–30 ponv entsteht durch verschiedene faktoren medikamenteneinfluss persönliche veranlagung äußere einwirkungen der entstehungsmechanismus ist nicht im detail verstanden es stehen mit übelkeitsmindernden medikamenten antiemetika und durch die modifikation von anästhesieverfahren effektive maßnahmen zur therapie und prophylaxe zur verfügung durch ein multimodales behandlungskonzept kann ponv zumindest stark verringert werden als neuromuskuläre restblockade postoperative restcurarisierung porc oder relaxansüberhang bezeichnet man eine unerwünschte restwirkung von bestimmten narkosemitteln muskelrelaxanzien nach dem ende einer operation sie erhöht das risiko postoperativer komplikationen von seiten der lunge durch die unvollständige muskelfunktion ist das abhusten von schleim und speichel erschwert so dass es zum unbemerkten verschlucken kleiner mengen von bakterienbelasteten rachenschleim in die lunge kommen kann mikroaspiration durch diese mikroaspirationen entwickeln sich meist erst nach tagen entzündungen der bronchien oder lungenentzündungen man schätzt dass durch einen unbehandelten relaxansüberhang sich das risiko einer lungenentzündung nach der op vervierfacht eine porc wird häufiger nach anwendung langwirksamer als nach mittellang wirkenden muskelrelaxanzien beobachtet einige andere medikamente wie inhalations und lokalanästhetika corticosteroide magnesium und einige antibiotika führen zu einer verlängerten neuromuskulären blockade im zeitraum zwischen 1995 und 2004 hat die anwendung quantitativer messverfahren neuromuskuläres monitoring für die porc zugenommen und die häufigkeit einer porc selbst abgenommen das postorgasmic illness syndrom pois beschreibt eine reihe von symptomen die in seltenen fällen nach dem männlichen samenerguss auftreten zu den häufigsten krankheitserscheinungen gehören grippeähnliche symptome wie erhöhte körpertemperatur schwitzen und schüttelfrost sowie unspezifische symptome wie konzentrationsschwäche extreme müdigkeit erschöpfung und gereiztheit die symptome treten in den meisten fällen weniger als 30 minuten nach dem samenerguss auf und halten für die dauer von zwei bis sieben tagen an bei männern die vom postorgasmic illness syndrom betroffen sind treten diese symptome fast nach jedem samenerguss auf das syndrom wurde erstmals in einer studie von marcel d waldinger und dave h schweitzer im jahr 2002 beschrieben und von diesen benannt postpartale stimmungskrisen beschreiben psychische zustände oder störungen die in einem zeitlichen zusammenhang mit dem wochenbett auftreten lat post nach partus entbindung trennung die bandbreite der im wochenbett auftretenden affektiven zustände reicht von einer leichten traurigkeit über depressionen bis hin zu schweren psychotischen erkrankungen meist sind frauen betroffen in der neueren forschung wird aber auch von postpartalen depressionen bei männern berichtet bisher unterscheidet man grob drei arten postpartaler störungen welche oft fließend ineinander übergehen das postpartale stimmungstief umgangssprachlich babyblues oder heultage die postpartale depression ppd und die postpartale psychose ppp das kindbettfieber ist eine infektionskrankheit die nach einer entbindung während des wochenbettes oder nach einer fehlgeburt auftreten kann insbesondere auch im falle einer unvollständigen nachgeburt andere bezeichnungen sind wochenbettfieber puerperalfieber oder puerperalsepsis bei der postpartum thyreoiditis auch als postpartale thyreoiditis bezeichnet handelt es sich um eine entzündung der schilddrüse thyreoiditis die einige monate nach einer schwangerschaft lat postpartum postpartal auftreten kann wahrscheinlich handelt es sich um eine autoimmunerkrankung sie wird überwiegend als eine sonderform der chronischen lymphozytären thyreoiditis hashimoto thyreoiditis angesehen die erkrankung ist in den meisten fällen durch einen milden verlauf geprägt es können sowohl symptome einer schilddrüsenüberfunktion hyperthyreose als auch einer schilddrüsenunterfunktion hypothyreose auftreten schmerzen treten keine auf die postpartum thyreoiditis heilt in der regel innerhalb eines jahres ohne weitere behandlungsmaßnahmen wieder aus so dass die beschwerden danach verschwinden und die schilddrüsenfunktion sich wieder normalisiert eine medikamentöse therapie ist nur bei ausgeprägten symptomen erforderlich die posttraumatische verbitterungsstörung posttraumatic embitterment disorder pted ist eine von michael linden 2003 vorgeschlagene neue krankheitsentität aus dem gebiet der anpassungsstörungen sie kann nach außergewöhnlichen jedoch lebensüblichen belastungen kündigung partnerschaftsprobleme zwischenmenschliche konflikte verlusterlebnisse entstehen wenn diese als ungerecht kränkend oder herabwürdigend erlebt werden es treten chronische verbitterung in verbindung mit selbst oder fremdaggression auf es gab überlegungen die posttraumatische verbitterungsstörung als neue diagnose in die nächste version des diagnostic and statistical manual of mental disorders dsm aufzunehmen was aber abgelehnt wurde eine posttraumatische belastungsstörung abkürzung ptbs englisch posttraumatic stress disorder abk ptsd ist eine psychische erkrankung icd 10 f43 1 einer ptbs gehen definitionsgemäß ein oder mehrere belastende ereignisse von außergewöhnlichem umfang oder katastrophalem ausmaß psychisches trauma voran dabei muss die bedrohung nicht unbedingt die eigene person betreffen sondern sie kann auch bei anderen erlebt werden z b wer zeuge eines schweren unfalls oder einer gewalttat wird die ptbs tritt in der regel innerhalb eines halben jahres nach dem traumatischen ereignis auf und geht mit unterschiedlichen psychischen und psychosomatischen symptomen einher häufig kommt es zum gefühl von hilflosigkeit sowie durch das traumatische erleben zu einer erschütterung des ich und weltverständnisses weitere synonyme für „posttraumatische belastungsstörung“ posttraumatische belastungserkrankung posttraumatisches belastungssyndrom psychotraumatische belastungsstörung basales psychotraumatisches belastungssyndrom besonderheiten der ptbs bei kindern und jugendlichen sind im artikel posttraumatische belastungsstörung bei kindern und jugendlichen dargestellt die orthostatische dysregulation griech orthostase aufrechter stand ist gemäß icd 10 klassifikation eine krankheit des kreislaufsystems und gilt als eine form der hypotonie weitere namen sind orthostatische hypotonie und orthostase syndrom bei der orthostatischen dysregulation liegt eine fehlfunktion der orthostase reaktion vor diese orthostase reaktion sorgt bei gesunden dafür dass das herz kreislaufsystem auch in aufrechter stellung einwandfrei arbeitet durch die fehlfunktion treten in aufrechter stellung zeichen wie schwindel herzrasen übelkeit und schwäche auf die zum hinsetzen oder legen zwingen worunter die beschwerden rasch nachlassen bei manchen erkrankten treten kreislaufbedingte synkope kurzandauernde bewusstlosigkeit auf der ruheblutdruck im liegen oder sitzen kann unabhängig von der orthostatischen dysregulation erniedrigt normal oder erhöht sein das potocki shaffer syndrom englisch potocki shaffer syndrome ist ein sehr seltenes genetisch bedingtes syndrom des menschen das verschiedene veränderungen am skelettsystem hervorruft ursache ist eine chromosomenmutation mit deletion mehrerer benachbarter gene im abschnitt 11p11 2 auf dem chromosom 11 synonyme in der anglo amerikanischen literatur sind chromosome 11p11 2 deletion syndrome p11pds und proximal 11p deletion syndrome die störung als syndrom wurde 1996 von l potocki und l g shaffer erstbeschrieben als oligohydramnion sequenz oder potter sequenz wird eine reihe von auswirkungen beschrieben die durch eine ungenügende produktion von fruchtwasser mit der ausbildung eines oligohydramnions während der schwangerschaft eingeleitet werden ursprünglich bei beidseitigem fehlen der nieren bilaterale nierenagenesie durch edith potter einer amerikanischen pathologin in einer serie von 5 000 autopsien bei 17 männlichen und drei weiblichen feten bzw neugeborenen beschrieben wurde der symptomkomplex zunächst als potter syndrom oder renofaziale dysplasie bezeichnet es ist gekennzeichnet durch fehlbildungen im urogenitaltrakt insbesondere agenesie fehlen oder sehr starke unterentwicklung beider nieren klumpfüße hypoplasie unterentwicklung der lungen mögliche weitere fehlbildungen und oder fehlhaltungen der extremitäten und der wirbelsäule fehlbildungen im gesicht die sog potter facies besondere formung der ohrmuscheln vergleichsweise tief ansetzende und flache ohren fehlende knorpelsubstanz epikanthus medialis hypertelorismus vergleichsweise großer augenabstand mikrogenie unterentwicklung des unterkiefers der dadurch verkürzt wirkt alle diese besonderheiten sind durch die beengenden raumverhältnisse durch den fruchtwassermangel in der gebärmutter und die damit unüblichen wachstumsbedingungen für das ungeborene kind bedingt da sich die ätiologie bei selber pathogenetischer endstrecke nicht auf das fehlen der nieren beschränkt wird heute meist von einer oligohydramnion sequenz gesprochen der powder alarm schießpulver alarm war eine massive öffentliche reaktion in der britischen kolonie massachusetts auf einen überraschungsangriff britischer soldaten unter dem befehl von general thomas gage dieser war der königlich britische gouverneur von massachusetts vor dem amerikanischen unabhängigkeitskrieg am 1 september 1774 beschlagnahmten britische soldaten bei einem überraschungsangriff schießpulver und andere militärische vorräte in der nähe von boston dieses unternehmen beunruhigte die landbevölkerung die den unmittelbar bevorstehenden ausbruch eines bürgerkriegs fürchtete und die gruppierung der amerikanischen patrioten trat in aktion obwohl sich alles bald als falscher alarm herausstellte führte der powder alarm dazu dass alle beteiligten in der folgezeit vorbereitungen trafen somit wurde der powder alarm zu einer art generalprobe für die gefechte von lexington und concord sieben monate später der pulverschorf spongospora subterranea ist eine durch pilze hervorgerufene erkrankung der kartoffel macht bezeichnet sozialwissenschaftlich einerseits die fähigkeit einer person oder interessengruppe auf das verhalten und denken einzelner personen sozialer gruppen oder bevölkerungsteile einzuwirken andererseits stellt eine extremposition der macht die durchsetzungsfähigkeit dar einseitig definierte ziele zu erreichen ohne sich selbst äußeren ansprüchen gegenüber beteiligten personen zu unterwerfen oder diesen entgegenkommen zu müssen wollen dies ist bei vorliegen der möglichkeit einer einflussnahme mittels strafandrohung der fall wobei auf die zielpersonen ein unterdrückender zwang ausgeübt wird sich zu fügen im falle von gegensätzlichen oder unvereinbaren interessenpositionen der zielpersonen ist es daher beispielsweise für personen die absolute macht ausüben nicht erforderlich ein austauschverhältnis oder einen kompromiss einzugehen vor allem diesbezüglich grenzen sich die in weiten teilen deckungsgleichen begriffe macht und einfluss voneinander ab wobei die übergänge fließend sind die beiden sichtweisen werden auch als „macht über… haben“ und „macht zu tun“ umschrieben als zentraler begriff der sozialwissenschaften ist macht in seinem bedeutungsumfang umstritten gemäßigte alltägliche machtverhältnisse beschreiben hingegen mehrseitige austausch verhältnisse bei denen oft eine seite die stärkere ausgangs oder verhandlungsposition ausübt beispielsweise durch die verfügbare möglichkeit der einflussnahme durch belohnung bevorzugung oder durch überlegenes wissen und das von anderer seite akzeptiert wird von anderer seite wird auf widerspruch verzichtet nichts gegen die ausübung der macht unternommen oder eine duldung befolgung oder anpassung vollzogen macht spielt praktisch in allen formen des menschlichen zusammenlebens eine rolle und bedingt auf unterschiedliche weise das entstehen von sozialstrukturen mit ausdifferenzierten persönlichen sozialen oder strukturellen einflusspotenzialen bezüglich der wortherkunft von macht siehe unten kann der begriff auch so verstanden werden dass soziale macht nur einen – wenn auch sehr bedeutenden – unterfall eines grundsätzlicheren machtbegriffs bildet die elektrische energietechnik ist ein fachgebiet innerhalb der elektrotechnik und der energietechnik das sich mit stromerzeugung umwandlung speicherung transport und weiterleitung in elektrischen netzen und nutzung von elektrischer energie umgangssprachlich elektrischer strom oder elektrizität beschäftigt die abgrenzung zu anderen gebieten der elektrotechnik ist dadurch gegeben dass in der energietechnik in der regel mit hochspannung gearbeitet wird um große bis sehr große leistungen kilo bis gigawatt zu übertragen die gangreserveanzeige zeigt die verbleibende zeit bis zum stillstand einer mechanischen uhr an und gibt damit auskunft darüber ob bzw wann die uhr wieder aufgezogen werden muss zum beispiel mittels einer aufzugskrone als gangreserve oder gangdauer bezeichnet man die zeit die eine uhr nach einem aufziehen läuft bis sie erneut aufgezogen werden muss bei netzbetriebenen uhren beispielsweise in zeitschaltuhren wird als gangreserve ein netzunabhängiges uhrwerk bzw eine batterie betriebene notstromversorgung des uhrwerks bezeichnet als puzzolanische reaktion bezeichnet man die chemische reaktion von calciumhydroxid und siliziumdioxid zu calciumsilikathydraten sie ist von entscheidender bedeutung für die nachhärtung von beton in einer zeitspanne von jahren die größte festigkeit erreicht beton dadurch erst nach mehreren jahrzehnten das prader willi syndrom pws auch unter den synonymen prader labhard willi fanconi syndrom urban syndrom und urban rogers meyer syndrom bekannt ist eine vergleichsweise seltene durch ein beschädigtes chromosom 15 des menschen bedingte behinderung es beruht auf einer angeborenen genmutation bzw einem mutationsbedingten fehler im genomischen prägungsmechanismus des chromosoms 15 und geht mit körperlichen stoffwechselbezogenen und kognitiven symptomen einher die durch eine fehlfunktion des zwischenhirns verursacht werden die pragmatik von griechisch πρᾶγμα pragma „handlung“ „sache“ beschäftigt sich in der linguistik mit der beschreibung von kontextabhängigen und nicht wörtlichen bedeutungen bei der verwendung von sprachlichen ausdrücken in jeweils konkreten situationen und mit den bedingungen für ihr entstehen nach einer inzwischen klassischen dreiteilung der allgemeinen sprachwissenschaft wird sie von der syntax und der semantik unterschieden präattentive wahrnehmung aus lat prä vor und attentio aufmerksamkeit ist eine vorbewusste unterschwellige wahrnehmung von sinnesreizen sie bezeichnet das phänomen dass ein reiz zwar vom nervensystem einer person wahrgenommen wird und einen effekt auslöst jedoch nicht ins bewusstsein dringt dies ist der regelfall in der alltäglichen wahrnehmung ständig strömt ein strom von reizen auf den organismus ein der stark gefiltert wird nur potentiell relevante reize dringen ins bewusstsein der große rest wird lediglich auf vorbewusster ebene im gehirn analysiert experimentell ist dies mit einigen hilfsmitteln nachzuweisen bei der visuellen wahrnehmung kommt hier ein tachistoskop zum einsatz wenn ein visueller reiz so präsentiert wird dass ein deutliches abbild auf der netzhaut entsteht kann er bei bestimmten darbietungsdauern durch einen gleich nachfolgenden reiz sogenannte maske verdrängt werden hierbei wird jedoch nur die bewusste wahrnehmung des ersten reizes verdrängt nicht die physikalische wahrnehmung daher kann der erste reiz auf niedrigen verarbeitungsstufen einen effekt haben z b auf die motorische reaktion oder das empfinden das funktioniert jedoch nur für sehr einfache symbole oder sehr deutliche z b spinnenbilder reize und nicht wie in den medien früher behauptet für die darbietung von firmenlogos zwischen den bildern im fernsehen präattentive verarbeitung von reizen konnte auch für akustische und mechanische reize auf der haut und im darm gezeigt werden die präeklampsie alte namen eph gestose spätgestose schwangerschaftsintoxikation schwangerschaftstoxikose schwangerschaftsvergiftung bezeichnet eine hypertensive erkrankung welche die schwangerschaft schwangerschaftshypertonie und das wochenbett komplizieren kann in seltenen fällen tritt sie erst bis zu 14 tage nach der entbindung auf charakterisiert wird die präeklampsie traditionell durch die prognostisch richtungsweisenden leitsymptome der hypertonie erhöhter blutdruck und der proteinurie eiweiß im urin ödeme wassereinlagerungen allein beeinflussen die prognose von mutter und kind nicht aus der früheren trias der leitsymptome leitet sich der heute weniger gebräuchliche name eph gestose ab edema engl für die ödeme proteinurie und hypertension für den bluthochdruck unter präexzitation versteht man in der rhythmologie eine vorzeitige erregung der herzkammer über eine antegradleitende angeborene bahn die parallel zum av knoten liegt über diese bahn können herzrhythmusstörungen s g av reentrytachykardien avrt hervorgerufen werden im ekg findet sich oft das typische zeichen der delta welle einen buckelförmigen verlangsamten aufstrich schulter genannt im beginn der r zacke mit dadurch verkürzter pq zeit die erste entdeckte form war das offene wolff parkinson white syndrom wpw syndrom unter diesem oberbegriff werden die auch präexzitationssyndrome genannten erkrankungen zusammengefasst es zählen hierzu offenes wpw syndrom verborgenes wpw syndrome permanente junktionale reentrytachykardie pjrt syn permanent junctional reciprocating tachycardia permanente junktionale umkehrtachykardie und lown ganong levine syndrom lgl syndrom senkwehen vorwehen öffnen den muttermund nicht sorgen während der schwangerschaft bei der mutter eines babys dafür dass das baby tiefer in das becken der mutter rutscht und eine günstige lage für die geburt einnimmt beim ersten kind geschieht dies meist früher vier bis sechs wochen vor der geburt das zweite rutscht oft erst kurz vor der geburt ins becken der mutter weil es ohnehin schon tiefer positioniert ist die senkwehen wirken sich gering auf den muttermund aus im gegensatz zur zu den eröffnungswehe n sind die abstände der senkwehen unregelmäßig – zwischen den einzelnen wehen können stunden oder auch tage liegen subjektiv empfindet man die senkwehen als unangenehmes ziehen im bauch nach unten das bis in die oberschenkel und den rücken ausstrahlen kann manchmal werden sie sogar als äußerst schmerzhaft empfunden ein prämaß ist eine spezielle mengenfunktion in der maßtheorie die verwendet wird um den intuitiven volumenbegriff mathematisch zu präzisieren im gegensatz zu einem maß muss der definitionsbereich eines prämaßes keine σ algebra sein unter einer präkanzerose versteht man in der medizin eine gewebsveränderung die mit einem statistisch erhöhten risiko für eine bösartige maligne entartung einhergeht eine präkanzerose kann angeboren zum beispiel familiäre adenomatöse polyposis oder erworben sein zum beispiel aktinische keratose nach der statistischen wahrscheinlichkeit des auftretens einer krebserkrankung werden sie in fakultative präkanzerosen spätere krebserkrankung möglich und obligate präkanzerosen spätere krebserkrankung signifikant wahrscheinlich eingeteilt der präzedenz effekt auch gesetz der ersten wellenfront genannt ist ein psychoakustischer effekt er besagt folgendes trifft das gleiche schallsignal zeitverzögert aus unterschiedlichen richtungen bei einem hörer ein so nimmt dieser nur die richtung des zuerst eintreffenden schallsignals wahr die verzögerten schallsignale werden in der richtung des ersten der ersten wellenfront lokalisiert das gesetz der ersten wellenfront wurde erstmals 1948 von lothar cremer beschrieben in der englischsprachigen literatur wird unter dem begriff „präzedenz effekt“ nicht nur das gesetz der ersten wellenfront verstanden sondern er wird mit der summenlokalisation zusammengefasst als pubertas praecox lat pubertas „geschlechtsreife“ und praecox „vorzeitig“ wird in der medizin die entwicklung der sekundären geschlechtsmerkmale bei männlichen individuen vor dem neunten und bei weiblichen vor dem achten lebensjahr bezeichnet sie geht unbehandelt mit einem minderwuchs durch vorzeitigen schluss der wachstumsfugen des knochens einher mädchen sind 5 mal häufiger betroffen als jungen eine verspätete entwicklung wird pubertas tarda genannt präkognition lateinisch vor der erkenntnis ist die wissenschaftlich nicht nachgewiesene fähigkeit ein zukünftiges ereignis oder einen sachverhalt wahrzunehmen oder vorherzusagen zum zeitpunkt der voraussicht steht für das erkennen kein rationales wissen zur verfügung − die kausalität ist aufgehoben weil die präkognition zeitlich vor dem ereignis liegt präkognition wird neben telepathie und hellsehen in der parapsychologie als außersinnliche wahrnehmung betrachtet mögliche belege für die existenz von präkognition werden in der parapsychologie untersucht die vorbedingung einer funktion oder eines programms gibt an unter welchen voraussetzungen das verhalten der funktion definiert ist die vorbedingung ist teil der formalen spezifikation der funktion bzw des programms und dient der verifikation wenn sie gilt so müssen nach ausführung der funktion alle nachbedingungen erfüllt sein sonst ist das programm nicht korrekt das konzept von vor und nachbedingungen wird vor allem in der formalen semantik benutzt es stellt die basis der axiomatischen semantik dar das ziel ist es dabei aus den vor und nachbedingungen der einzelnen teile des programms logisch die gewünschte nachbedingung für das gesamte programm zu folgern die schwangerschaft medizinisch gestation oder gravidität lateinisch graviditas ist der zeitraum in dem eine befruchtete eizelle im körper einer werdenden mutter zu einem kind heranreift die schwangerschaft dauert bei normalem verlauf von der befruchtung bis zur geburt durchschnittlich 38 wochen mit einer schwankungsbreite von mehreren wochen in den ersten acht wochen nach der befruchtung der eizelle wird das heranreifende kind als embryo bezeichnet nachdem die inneren organe ausgebildet sind ab der neunten entwicklungswoche wird die bezeichnung fetus auch fötus verwendet von schwangerschaft spricht man im allgemeinen sprachgebrauch nur beim menschen bei anderen säugetieren wird der entsprechende zustand trächtigkeit genannt der vorzeitige samenerguss lat eiaculatio praecox „frühzeitiges auswerfen“ auch vorzeitige ejakulation ist eine sexuelle störung des mannes bei der dieser nicht in der lage ist den zeitpunkt der ejakulation selbst zu steuern der mann kommt zu früh zur ejakulation dies kann negative folgen bei mann und frau haben z b verminderte sexuelle zufriedenheit leidensdruck partnerschaftskonflikte es handelt sich um die häufigste sexuelle funktionsstörung bei männern unter 60 jahren prävalenz bis zu 30 die bisher größte international durchgeführte studie zu vorzeitigem samenerguss kommt zu dem ergebnis dass ca 20 der männer betroffen sind bei der ovarialinsuffizienz engl ovarian insufficiency oder ovarian failure können die eierstöcke der frau die in der fachsprache ovarien genannt werden aus unterschiedlichen gründen nur ungenügend oder überhaupt nicht mehr ihren aufgaben nachkommen die aufgaben der eierstöcke bestehen aus der ausreifung von eizellen zur fortpflanzung und aus der produktion der weiblichen sexualhormone wie des progesterons und des estrogens zur fortpflanzung zur regelung des menstruationszyklus und zur beeinflussung zahlreicher anderer prozesse im weiblichen körper die funktion und die produktionsmenge der eierstöcke werden normalerweise vom hypothalamus und der hirnanhangsdrüse hypophyse mithilfe des gonadoliberins gnrh und der zwei gonadotropine luteinisierendes hormon lh und follikelstimulierendes hormon fsh überwacht und fein eingestellt ein fehler auf einer dieser drei ebenen das heißt auf der ebene des hypothalamus der ebene der hirnanhangsdrüse oder der ebene der eierstöcke führt zu einer störung der funktion der eierstöcke einer ovarialinsuffizienz abhängig von der störungsebene wird zwischen unterschiedlichen formen der ovarialinsuffizienz unterschieden die auf verschiedenen ursachen beruhen das hauptsymptom der ovarialinsuffizienz ist eine unregelmäßigkeit des menstruationszyklus bis zum ausbleiben der menstruation mit einer verminderung der fruchtbarkeit der betroffenen frau bis zur unfruchtbarkeit je nach form und ursache der ovarialinsuffizienz können weitere beschwerden hinzutreten zur diagnose einer ovarialinsuffizienz werden gespräch körperliche untersuchung blutuntersuchungen bildgebende verfahren und oder eine analyse der erbinformation verwendet die behandlung bei einer ovarialinsuffizienz wird durch deren form und ursache bestimmt es müssen insbesondere die fehlenden weiblichen sexualhormone ersetzt werden mit prämenstruelles syndrom pms bezeichnet man äußerst komplexe beschwerden die sich während der letzten vier bis vierzehn tage vor dem eintreten der regelblutung in jedem monatszyklus einer frau zeigen können und mit beginn der regel aufhören einer untersuchung zufolge gab jede dritte frau im gebärfähigen alter an regelmäßig unter symptomen von pms zu leiden präpulsinhibition auch ppi engl prepulse inhibition bezeichnet ein physiologisches phänomen bei schreckreaktionen auf schreckreize erfolgt gewöhnlich eine bestimmte schreckreaktion wenn zuvor indes ein schwächerer reiz „präpuls“ auftritt wird die schreckreaktion auf den folgenden eigentlichen schreckreiz abgemildert inhibiert und fällt geringer aus presbyakusis „altersschwerhörigkeit“ englisch presbycusis auch presbyacusis ist eine art der schwerhörigkeit die durch physiologische alterungsprozesse entsteht und etwa ab dem fünften bis sechsten lebensjahrzehnt auftritt typischerweise handelt es sich um eine beidseitige symmetrische zunehmende innenohrschwerhörigkeit bei hohen frequenzen als presbyopie von altgriechisch πρέσβυς présbys „alt“ sowie ὤψ ōps „auge“ auch alterssichtigkeit beziehungsweise altersweitsichtigkeit genannt bezeichnet man den fortschreitenden altersbedingten verlust der nahanpassungsfähigkeit des auges mittels akkommodation ein scharfes sehen in der nähe ist deshalb ohne geeignete korrektur nicht mehr möglich presbyopie ist dabei jedoch keine krankheit sondern ein normaler altersbedingter funktionsverlust darstellung abstraktion steuerung bzw englisch presentation abstraction control pac bezeichnet ein architekturmuster zur strukturierung von interaktiven softwaresystemen will man diese systeme so entwickeln dass sie aus einzelnen teilen bestehen die jeweils einen teil der aufgaben des systems anbieten und damit eine hohe flexibilität des systems erhalten dann muss man sich darum kümmern dass diese teile zu einem funktionierenden ganzen zusammengesetzt werden und auch zusammenarbeiten für eine softwarearchitektur die dies sicherstellt ist pac ein muster das model view controller muster ebenfalls ein architekturmuster für interaktive softwaresysteme reicht für diese anwendungen nicht aus und so geht pac über dieses hinaus es teilt ein system in zwei richtungen auf einmal in die drei einheiten grafische benutzungsschnittstelle presentation vermittlung und kommunikation control und das datenmodell engl abstraction – dies ist ähnlich dem mvc – und darüber hinaus noch hierarchisch in verschiedene teile die wie eingangs gefordert jeweils einen teil der aufgaben des systems anbieten diese teile nennt man im pac muster „agenten“ und sie stellen die erste stufe der strukturierung während des architekturentwurfes dar das heißt man beginnt den entwurf mit der aufteilung der gesamten anforderungen auf einzelne agenten und baut die hierarchische struktur darauf auf für jeden agenten wird dann im zweiten schritt des entwurfes eine aufteilung in die besagten komponenten darstellung abstraktion und steuerung vorgenommen ein dekubitalgeschwür ist ein bereich lokaler schädigung der haut und des darunterliegenden gewebes es wird auch druckgeschwür wundliegegeschwür oder jeweils ulkus genannt gleichbedeutend ist auch die bezeichnung dekubitus zu lateinisch decumbere‚ sich niederlegen‘ dekubitalgeschwüre können auf pflegefehler zurückzuführen sein und werden deshalb auch als gradmesser der pflegequalität gewertet von einer frühgeburt spricht man bei der geburt eines säuglings vor vollendung der 37 schwangerschaftswoche ssw eine übliche schwangerschaft dauert 40 wochen 280 tage nach der letzten regelblutung bei frühgeborenen kindern – oft „frühchen“ genannt – dauert sie weniger als 260 tage gerechnet vom ersten tag der letzten menstruation sie wiegen in der regel weniger als 2500 gramm der frühestgeborene überlebende mensch kam 2010 nach nur 21 wochen und fünf tagen zur welt und wog 460 g bei einer größe von 26 cm stand 2010 laut einer aktuellen studie der who wird eins von zehn babys weltweit zu früh geboren die zahl ist dabei in nahezu allen ländern steigend dies gilt auch für industrienationen was auf das steigende alter der mütter bei der geburt zurückzuführen ist in deutschland liegt die frühgeborenenrate bei 9 2 kinder pro hundert pro jahr werden in deutschland rund 63 000 kinder vor der 37 schwangerschaftswoche geboren bei 8 000 davon handelt es sich um frühstgeborene die vor der 30 schwangerschaftswoche auf die welt kommen frühgeburten sind gegenstand der neonatologie eines zweigs der kinderheilkunde pädiatrie als priapismus latinisierte form des griechischen πριαπισμός priapismós oder dauererektion wird eine schmerzhafte erektion des penis bezeichnet die länger als zwei stunden anhält und unbehandelt zu erektiler dysfunktion führen kann eine möglichst sofortige behandlung ist daher zur vermeidung von dauerschäden unbedingt erforderlich die weibliche entsprechung wird klitorismus genannt allerdings wird auch die bloße hypertrophie der klitoris so benannt der name ist vom griechischen gott priapos hergeleitet dem sohn der aphrodite und des dionysos der als fruchtbarkeitsgott bildlich mit übergroßem erigiertem penis dargestellt wurde beim priapismus sind beide penisschwellkörper steif die eichel und das corpus spongiosum jedoch schlaff diese erektion ist schmerzhaft und mit keinem lustgefühl verbunden wenn der priapismus nicht behandelt wird klingt die erektion erst nach zwei bis drei wochen spontan ab – in aller regel sind die schwellkörper des penis dann jedoch fibrös umgewandelt und die erektionsfähigkeit des penis ist verloren gegangen die scherenkrise russ ножницы цен nozhnitsy tsen war ein wirtschaftliches problem in der frühen geschichte der sowjetunion bei dem es einen eklatanten preisunterschied zwischen landwirtschaftlichen und industriegütern gab der primäre hyperaldosteronismus auch conn syndrom genannt gehört in seiner klassischen mit kaliummangel einhergehenden form mit einer häufigkeit von etwa 1 zu den selteneren ursachen des bluthochdrucks neueren epidemiologischen erkenntnissen zufolge haben bis zu 10 der bluthochdruck patienten einen primären hyperaldosteronismus der im gegensatz zur klassischen form mit normalen kaliumwerten einhergeht die primär biliäre cholangitis pbc chronische nichteitrige destruierende cholangitis früher primär biliäre zirrose ist eine relativ seltene autoimmunerkrankung der leber die in ca 90 der fälle frauen betrifft diese beginnt primär an den kleinen gallengängen biliär die durch eine entzündung zerstört werden im längeren verlauf kann die entzündung auf das gesamte lebergewebe übergreifen und zur vernarbung führen da es erst im endstadium der erkrankung zur zirrhose kommen kann erfolgte in der fachliteratur ab 2015 eine umbenennung in primar biliäre cholangitis die erkrankung lässt sich z b durch den nachweis antimitochondrialer antikörper ama im blut bereits nachweisen wenn die leber noch relativ unversehrt ist das kartagener syndrom auch kartagener trias genannt ist eine angeborene erkrankung die durch eine seitenverkehrte anlage der inneren organe situs inversus bronchiektasen und eine chronische polypöse nasennebenhöhlen entzündung sinusitis charakterisiert ist die bewegung des flimmerepithels der cilien in den atemwegen ist gestört daneben besteht wegen einer bewegungsstörung der samenzellen eine verminderte fruchtbarkeit fertilität erkrankungen ohne situs inversus nennt man primäre ciliäre dyskinesie pcd benannt ist die krankheit nach dem internisten manes kartagener 1897–1975 der dem lehrkörper der medizinischen fakultät zürich angehörte und sich insbesondere der erforschung der bronchiektasen widmete die primär sklerosierende cholangitis psc ist eine chronische entzündung der gallenwege cholangitis innerhalb und oder außerhalb der leber sie führt zu einer narbigen verhärtung sklerose und damit verbunden zu einer verengung der gallenwege als primärtumor primarius bezeichnet man bei einem bösartigen metastasierten tumor die ursprüngliche geschwulst von der die metastasen filiae ausgegangen sind bei manchen krebsleiden machen sich zunächst die metastasen durch beschwerden bemerkbar sie haben einige eigenschaften des ursprungsgewebes in mehr oder minder großem umfang behalten z b die expression bestimmter proteine die kenntnis der geweblichen herkunft ist wichtig um das ansprechen der entarteten zellen z b auf eine chemotherapie oder eine bestrahlung einzuschätzen der zweck der suche nach dem primärtumor liegt somit in der anpassung der therapie und der abschätzung der prognose der begriff priming bzw bahnung bezeichnet in der psychologie die beeinflussung der verarbeitung kognition eines reizes dadurch dass ein vorangegangener reiz implizite gedächtnisinhalte aktiviert hat diese aktivierung spezieller assoziationen im gedächtnis aufgrund von vorerfahrungen mit den betreffenden informationen geschieht häufig und zum allergrößten teil unbewusst solch ein bahnender reiz kann ein wort ein bild ein geruch eine geste oder ähnliches sein der primende bzw bahnende reiz aktiviert bottom up gedächtnisinhalte die top down bestimmen wie schnell der nachfolgende reiz verarbeitet wird oder ob er korrekt erkannt wird oder – bei uneindeutigen reizen – auf welche weise er interpretiert wird oder sie beeinflussen den gemütszustand oder nachfolgendes verhalten das konzept beruht auf der aktivierungsausbreitung von assoziationen als primitiver neuroektodermaler tumor abkürzung pnet englisch primitive neuroectodermal tumor wird ein tumor des nervengewebes aus der gruppe der embryonalen tumoren bezeichnet pnet treten vorwiegend bei kindern und jugendlichen auf es wird zwischen einer im zentralnervensystem gehirn oder rückenmark und einer außerhalb davon vorkommenden sogenannten peripheren variante unterschieden als bösartige tumoren werden pnet des gehirns nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems als grad iv eingeordnet mit primorial von engl primorial und der primfakultät bezeichnet man das produkt aller primzahlen die eine bestimmte zahl nicht übersteigen die begriffe sind eng mit der fakultät verwandt und kommen vor allem in dem mathematischen gebiet der zahlentheorie zum einsatz der name primorial ist das eingedeutschte englische wort primorial das produkt der primzahlen kleinergleich wird allerdings im deutschen selten primorial noch seltener primfakultät genannt meist wird es umschrieben als „produkt der primzahlen kleinergleich n“ die prins reaktion ist eine reaktion der organischen chemie bestehend aus einer elektrophilen addition eines aldehyds oder ketons an ein alken oder alkin gefolgt von der addition eines nucleophils an das entstehende intermediat der ausgang der reaktion hängt wesentlich von den reaktionsbedingungen ab siehe schema 1 so ist das reaktionsprodukt eines alkens mit formaldehyd in wasser oder in gegenwart einer brønstedsäure ein 1 3 diol während unter ausschluss protischer lösungsmittel eine dehydrierung zum entsprechenden allylalkohol einsetzt bei einem überschuss an formaldehyd und niedriger reaktionstemperatur ist das produkt ein acetal mit formaldehyd 1 3 dioxan findet die reaktion in essigsäure als lösungsmittel statt wird der entsprechende carbonsäureester gebildet übersichtsreaktion der prins reaktion die prinzmetal angina synonym variantangina oder vasospastische angina benannt nach ihrem erstbeschreiber im jahre 1959 myron prinzmetal 1908–1987 stellt eine sonderform der angina pectoris dar dabei wird eine vorübergehende durchblutungsstörung ischämie des herzmuskels myokards durch einen krampf vasospasmus eines oder mehrerer herzkranzgefäße ausgelöst die dauer eines solchen heftigsten herzschmerzes liegt zwischen sekunden und minuten sie tritt belastungsunabhängig auf vor allem in den frühen morgenstunden als schlimmste folge kann bei längerandauernder ischämie ein herzinfarkt ausgelöst werden diagnostisch sind reversible st hebungen im ekg bei fehlendem troponin und ck anstieg wegweisend die behandlung erfolgt mit nitraten und calciumantagonisten kontraindiziert sind betablocker die krankheit manifestiert sich vor allem im 3 –4 lebensjahrzehnt gefährdet sind vor allem starke raucher und jüngere menschen frauen sind ebenso häufig betroffen wie männer prionen sind proteine die im tierischen organismus sowohl in physiologischen normalen als auch in pathogenen gesundheitsschädigenden konformationen strukturen vorliegen können die englische bezeichnung prion wurde 1982 von stanley prusiner vorgeschlagen der für die entdeckung der prionen 1997 den nobelpreis erhielt sie ist abgeleitet von den wörtern protein und infection und bezieht sich auf die fähigkeit von prionen ihre konformation auf andere prionen zu übertragen es handelt sich also nicht um lebewesen sondern um organische toxine gifte mit virusähnlichen eigenschaften körpereigene prionen kommen vermehrt im hirngewebe vor so dass pathologische veränderungen schwerwiegende folgen für den organismus haben können die pathogenen prionen sind mit großer wahrscheinlichkeit für die creutzfeldt jakob krankheit beim menschen bse „rinderwahn“ beim rind oder scrapie traberkrankheit bei schafen verantwortlich sie gelangen am wahrscheinlichsten durch kontaminierte nahrung in den körper z b bei bse chronic wasting disease oder kuru andere infektionswege wie etwa die schmierinfektion konnten noch nicht ausgeschlossen werden pathogene prionen können aber auch durch die spontane umfaltung körpereigener prionen entstehen z b familiäre variante der creutzfeldt jakob krankheit familiäre schlaflosigkeit grundsätzlich sind pathogene prionen von anderen krankheitserregern wie viren bakterien oder pilzen zu unterscheiden da sie keine dna oder rna enthalten sie sind nicht nur von großem wissenschaftlichem und medizinischem interesse sondern hatten durch die „bse krise“ auch starke auswirkungen auf gebiete wie landwirtschaft verbraucherschutz und politik privatsphäre bezeichnet den nichtöffentlichen bereich in dem ein mensch unbehelligt von äußeren einflüssen sein recht auf freie entfaltung der persönlichkeit wahrnimmt das recht auf privatsphäre gilt als menschenrecht und ist in allen modernen demokratien verankert dieses recht kann aufgrund des öffentlichen interesses an einer person oder zu zwecken der strafverfolgung eingeschränkt werden proactor ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung zur ereignisverarbeitung event handling pattern das nebenläufigkeit nutzt und deren nachteile vermeidet hierbei werden lang laufende aktionen in einem asynchronen teil bearbeitet und am ende des asynchronen teils wird ein completion handler aufgerufen in der wahrscheinlichkeitstheorie ist die wahrscheinlichkeitsdichtefunktion oft kurz dichtefunktion wahrscheinlichkeitsdichte oder nur dichte abgekürzt wdf oder engl pdf von probability density function genannt ein hilfsmittel zur beschreibung einer stetigen wahrscheinlichkeitsverteilung die integration der wahrscheinlichkeitsdichte über ein intervall ergibt die wahrscheinlichkeit dafür dass eine zufallsvariable mit dieser dichte einen wert zwischen und annimmt die wahrscheinlichkeitsdichte kann werte größer als 1 annehmen und sollte nicht mit der wahrscheinlichkeit selbst verwechselt werden formal handelt es sich um eine dichte bezüglich des lebesgue maßes während im diskreten fall wahrscheinlichkeiten von ereignissen durch aufsummieren der wahrscheinlichkeiten der einzelnen elementarereignisse berechnet werden können ein idealer würfel zeigt beispielsweise jede zahl mit einer wahrscheinlichkeit von gilt dies nicht mehr für den stetigen fall beispielsweise sind zwei menschen kaum exakt gleich groß sondern nur bis auf haaresbreite oder weniger in solchen fällen sind wahrscheinlichkeitsdichtefunktionen nützlich mit hilfe dieser funktionen lässt sich die wahrscheinlichkeit für ein beliebiges intervall – beispielsweise eine körpergröße zwischen 1 80 m und 1 81 m – bestimmen obwohl unendlich viele werte in diesem intervall liegen von denen jeder einzelne die wahrscheinlichkeit hat eine wahrscheinlichkeitsfunktion ist in der stochastik eine reellwertige funktion die einem element einer höchstens abzählbaren menge eine zahl zwischen null und eins zuordnet wahrscheinlichkeitsfunktionen sind ein gängiges mittel um auf abzählbaren ereignisräumen verschiedenste diskrete wahrscheinlichkeitsverteilungen zu definieren dabei wird die einem element zugeordnete zahl als wahrscheinlichkeit gedeutet dass das entsprechende elementarereignis eintritt ein beispiels hierfür wäre ein fairer münzwurf die wahrscheinlichkeitsfunktion ordnet dem element kopf die zahl 0 5 zu diese wiederum entspricht der wahrscheinlichkeit dass kopf geworfen wird synonym werden wahrscheinlichkeitsfunktionen auch als zähldichte bezeichnet da sie in einem weiteren maßtheoretischen kontext einer wahrscheinlichkeitsdichtefunktion bezüglich des zählmaßes entspricht aufgrund ihrer unterschiedlichen eigenschaften wird zwischen zähldichten und wahrscheinlichkeitsdichtefunktionen unterschieden ein wahrscheinlichkeitsmaß kurz w maß oder synonym wahrscheinlichkeitsverteilung beziehungsweise kurz w verteilung oder einfach verteilung genannt ist ein grundlegendes konstrukt der stochastik und wahrscheinlichkeitstheorie seltener findet sich auch die bezeichnung wahrscheinlichkeitsgesetz wahrscheinlichkeitsmaße dienen dazu mengen eine zahl zwischen null und eins zuzuordnen diese zahl ist dann die wahrscheinlichkeit dass das durch die menge beschriebene ereignis eintritt typisches beispiel hierfür wäre das werfen eines fairen würfels der menge 2 also dem ereignis dass die augenzahl 2 geworfen wird wird von der wahrscheinlichkeitsverteilung die wahrscheinlichkeit zugeordnet im rahmen der maßtheorie entsprechen die wahrscheinlichkeitsmaße speziellen endlichen maßen die sich durch ihre normiertheit auszeichnen insbesondere in der physik werden manche wahrscheinlichkeitsverteilungen auch als statistiken bezeichnet beispiel hierfür sind die boltzmann statistik und die bose einstein statistik pathologisches spielen oder zwanghaftes spielen umgangssprachlich auch als spielsucht bezeichnet wird durch die unfähigkeit eines betroffenen gekennzeichnet dem impuls zum glücksspiel oder wetten zu widerstehen auch wenn dies gravierende folgen im persönlichen familiären oder beruflichen umfeld nach sich zu ziehen droht oder diese schon nach sich gezogen hat männer sind davon häufiger betroffen als frauen in deutschland gibt es zwischen 100 000 und 290 000 betroffene pathologisches spielen wird in der icd 10 klassifikation zusammen mit trichotillomanie kleptomanie und pyromanie aber ohne wetten unter die abnormen gewohnheiten und störungen der impulskontrolle eingeordnet nicht dazu gezählt wird das exzessive spielen während manischer episoden sowie bei der dissozialen persönlichkeitsstörung wo es als symptom des grundproblems betrachtet wird im englischen sprachbereich bzw dsm iv wurde von „pathological“ oder „compulsive gambling“ bzw oft auch „problem gambling“ gesprochen 2013 wurde im dsm 5 eine reklassifikation des störungsbildes unter verwendung des wertneutraleren begriffes „gambling disorder“ in die kategorie „substance related and addictive disorders“ vorgenommen dieser schritt stellt einen paradigmenwechsel dar da stoffgebundene und stoffungebundene suchterkrankungen nunmehr nosologisch gleichberechtigt nebeneinander stehen verschiedene hinweise wie übereinstimmungen in der symptomatik hohe komorbiditätsraten in epidemiologischen und klinischen studien gemeinsame genetische vulnerabilitäten ähnliche biologische marker und kognitive beeinträchtigungen sowie in großen teilen überlappende therapeutische settings sprechen dafür dass das pathologische spielverhalten den suchtkrankheiten zuzuordnen ist das teilungsproblem ist ein mathematisches problem welches auf luca pacioli 1494 zurückgeht blaise pascal und pierre de fermat schrieben sich zu diesem problem briefe prozessivität ist ein charakteristikum von enzymen die prozessivität eines enzyms ist umso höher je mehr katalysezyklen es durchlaufen kann ohne von seinem substrat abzufallen die proctalgia fugax ist ein anorektales schmerzsyndrom das mit kurzzeitigen krampfartigen schmerzzuständen im anal und mastdarmbereich einhergeht das prodrom plural prodromi vereinzelt auch prodroma lat prodromus von griech πρόδρομος pródromos „vorläufer“ ist ein einer erkrankung vorangehendes symptom es ist für die eigentliche krankheit zumeist nicht charakteristisch mehrere länger anhaltende prodromi die die früh oder vorstadien von erkrankungen ausmachen bilden das prodromalstadium bzw die prodromalphase beispielsweise gehen vielen infektionskrankheiten unspezifische beschwerden wie unwohlsein allgemeine mattigkeit kopfschmerz übelkeit usw voran die diagnose lässt sich aus den prodromi meist nur dann stellen wenn es wegweisende anamnestische angaben gibt bei epilepsien ist die spezifische und vom einzelnen erkrankten im wiederholungsfall wiedererkennbare aura zu unterscheiden von den allgemeinen prodromi die meistens mit einem gefühl der unruhe verbunden sind produktdatenmanagement pdm ist ein konzept welches zum gegenstand hat produktdefinierende repräsentierende präsentierende daten und dokumente als ergebnis der produktentwicklung zu speichern zu verwalten und in nachgelagerten phasen des produktlebenszyklus zur verfügung zu stellen grundlage dieses wirkens ist ein integriertes produktmodell des weiteren ist die unterstützung der produktentwicklung durch geeignete methoden auf basis von prozessmodellen dem pdm zuzurechnen begleitend zum pdm entwickelt sich das produktinformationsmanagement pim welches auf die bereitstellung von produktinformationen für verschiedene ausgabemedien besonders im kaufmännischen umfeld und vertrieb spezialisiert ist bevor der begriff produktdatenmanagement pdm allgemein gebräuchlich wurde war in den 1980er jahren engineering data management edm der verbreitete terminus ein pdm system ist teil des betrieblichen informations und koordinationssystems es implementiert die methoden und regeln des produktdatenmanagements pdm systeme beinhalten programmschnittstellen zu cax software erp software software der eigenen klasse u a sie sind somit nicht als monolithische anwendungssysteme zu begreifen sondern eher als kern einer pdm lösung nicht alle methoden und oder regeln des pdm werden zwingend durch ein pdm anwendungssystem zur verfügung gestellt vielmehr können systeme der cax klasse oder systeme des dokumentenmanagements oder workflow managements solche funktionen zur verfügung stellen für den datenaustausch zwischen den beteiligten systemklassen sowie die beschreibung von produktmodellen hat sich weitestgehend die normenreihe iso 10303 step als standard etabliert die auf dem markt befindlichen pdm systeme haben sich aus drei verschiedenen richtungen entwickelt dms dokumentenmanagementsysteme systeme cad computer aided design systeme rechnergestützter entwurf oder rechnerunterstützte konstruktion erp enterprise resource planning systeme planung des einsatzes der verwendung der unternehmensressourcen dabei können cad systeme als ursprung des pdm angesehen werden die disziplin erwuchs maßgeblich aus problemen der cad modell bzw zeichnungsverwaltung verursacht durch dramatische zunahme der produktdatenmenge im zusammenhang mit der einführung dieser systeme des weiteren führte die steigende produktkomplexität zu einem höheren grad an vernetzung der produktdaten so dass das finden neuer konzepte zur produktdatenverwaltung dringend notwendig wurde die einführung einer pdm lösung soll es ermöglichen die qualität der produktentwicklung zu erhöhen sowie zeit und kosten der produktentwicklung zu vermindern mit dem ziel eines durchgehenden informationsflusses sollen diese vorteile an nachgelagerte am produktlebenszyklus beteiligte organisationseinheiten weitergereicht werden ergebnis dieser arbeitsweise soll die lückenlose reproduzierbarkeit von arbeitsständen konfigurationen eines produkts sein pdm systeme sind generell industrie unternehmensspezifisch die produkt oder programmpolitik hat in verbindung mit den anderen elementen des marketing mix das ziel die bedürfnisse und wünsche der kunden mit den produkten und dienstleistungen des unternehmens zu prägen zumindest jedoch zu befriedigen sie befasst sich sowohl mit realgütern z b sachgüter und immaterielle güter als auch nominalgütern z b geld eigentum progerie auch progeria hergeleitet von altgriechisch πρό pró – vor und altgriechisch τὸ γῆρας γήρας ως bzw γῆρος ους gäras – alterung seneszenz von lat senescere – altern im engeren sinn das hutchinson gilford syndrom hgps auch progeria infantilis genannt ist ein krankheitszeichen verschiedener erbkrankheiten die bei kindern mit einem überschnellen altern einhergehen akrogerie bloom syndrom cockayne syndrom geroderma osteodysplastica xeroderma pigmentosum das krankheitsbild wurde erstmals 1886 von jonathan hutchinson und hastings gilford beschrieben auffälligstes merkmal ist eine vorzeitige vergreisung der betroffenen kinder daneben gibt es auch die form der progeria adultorum werner syndrom die bei erwachsenen etwa ab der lebensmitte zu einem beschleunigten altern führt als prognathie wird die form des gebisses bezeichnet bei der die zahnbögen von oberkiefer und unterkiefer deutlich aus der gesichtsfläche ragen so dass sich eine so genannte schnauze bildet im verlauf der stammesgeschichte des menschen wurde die ursprüngliche prognathie der frühen hominini schrittweise reduziert die ursprünglich parallel zueinander stehenden linken und rechten gebissreihen der backenzähne wurden zunehmend abgerundet zudem wurden die eckzähne kleiner das gebiss des modernen menschen ist daher parabelförmig gebaut und tritt kaum noch aus der gesichtsfläche heraus in der kieferorthopädie bezeichnet prognathie eine als unerwünscht geltende stellung des oberkiefers bei der die oberen schneidezähne so weit vorne stehen bzw die unteren so weit hinten dass die obere und untere schneidezahnreihe kein scherengebiss bilden ein entsprechender fehlbiss entsteht bei verkürztem unterkiefer mandibuläre retrognathie eine gebissstellung bei der ein vergleichsweise langer unterkiefer einen kürzeren oberkiefer überragt bezeichnet man als mandibuläre prognathie progenie hier stehen kinn und unterlippe vor durch den fehlbiss bei dem die zahnoberflächen der oberen und unteren zähne nicht harmonisch ineinander einrasten sondern häufig kante auf kante stehen oder einander infolge falscher druckbelastung verschieben können schäden an den zähnen und am zahnhalteapparat entstehen schädel eines hundes mit gesundem scherengebiss schädel eines hundes mit vorbiss der unteren schneidezähne karl ii von spanien in einer zeitgenössischen darstellung von claudio coello 1642–1693 blick auf die sagittalebene oben menschlicher schädel ohne prognathie darunter mit prognathem unterkiefer progressive bulbärparalysen auch pbp sind eine gruppe neurologischer erkrankungen deren gemeinsames merkmal eine schädigung motorischer hirnnervenkerne ist die progressiven bulbärparalysen gehören zur gruppe der so genannten spinalen muskelatrophien mit speziellem verteilungsmuster es werden 3 formen unterschieden die progressive bulbärparalyse des kindesalters fazio londe syndrom die progressive bulbärparalyse mit taubheit brown vialetto van laere syndrom und die progressive bulbärparalyse des erwachsenenalters letztere wird häufig auch als sonderform der amyotrophen lateralsklerose angesehen nukleäre läsionen verursachen eine bulbärparalyse supranukleäre läsionen eine pseudobulbärparalyse das byler syndrom auch progressive familiäre intrahepatische cholestase pfic oder byler krankheit genannt ist eine genetisch bedingte erkrankung der leber autosomal rezessiv vererbt die ausscheidung von gallensäuren ist gestört man unterscheidet typ i und typ ii die behandlung besteht im ersatz fettlöslicher vitamine und einer speziellen diät lediglich die transplantation einer gesunden leber führt zur heilung ohne lebertransplantation ist die prognose allerdings schlecht nur wenige kinder erreichen das alter von zehn jahren die progressive multifokale leukenzephalopathie pml ist eine erkrankung des zentralen nervensystems zns die durch das zur gattung der polyomaviren gehörende jc virus verursacht wird der name des virus leitet sich von den initialen des patienten ab bei dem es erstmals isoliert wurde die erkrankung kommt fast ausschließlich bei schwer abwehrgeschwächten personen vor es handelt sich um eine akute progrediente krankheit bei der zahlreiche funktionelle veränderungen des nervensystems beispielsweise motorische und kognitive störungen auftreten können progressive myoklonusepilepsien kurz pme sind eine gruppe von erbkrankheiten deren gemeinsames merkmal das auftreten von myoklonien und epileptischen anfällen ist myoklonien sind rasche unwillkürliche muskelzuckungen die epileptischen anfälle treten als tonisch klonische generalisierte oder multifokale anfälle auf bei den meisten progressiven myoklonusepilepsien handelt es sich um krankheiten mit schwerem krankheitsverlauf und schweren beeinträchtigungen die progressive supranukleäre blickparese progressive supranuclear palsy psp auch steele richardson olszewski syndrom ist eine degenerative erkrankung des gehirns speziell der basalganglien die basalganglien sind bereiche im gehirn die eine wichtige rolle bei der steuerung automatischer bewegungen spielen ihre schädigung kann zu problemen beim bewegen und beim halten des gleichgewichtes bei der augensteuerung der schlucksteuerung und der sprechsteuerung führen psp ist verwandt mit der parkinsonschen krankheit die krankheiten ähneln sich in vielen symptomen nicht selten wird die geringer verbreitete psp für eine parkinson erkrankung gehalten psp wird mit anderen parkinson ähnlichen erkrankungen unter dem begriff atypische parkinson syndrome oder parkinson plus zusammengefasst die erythrokeratodermia progressiva symmetrica ist eine seltene angeborene erkrankung aus der gruppe der erythrokeratodermien synonyme sind darier gottron krankheit progressive symmetrische erythrokeratodermie typ gottron psek lateinisch erythrokeratodermia congenitalis progressiva symmetrica die namensbezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1911 durch j darier und 1922 durch den tübinger hautarzt heinrich adolf gottron 1890–1974 in der mathematik insbesondere in der funktionalanalysis ist ein spektralmaß eine abbildung die gewissen teilmengen einer fest gewählten menge orthogonale projektionen eines hilbertraums zuordnet spektralmaße werden verwendet um ergebnisse in der spektraltheorie linearer operatoren zu formulieren wie z b den spektralsatz für normale operatoren daneben wird der begriff jedoch mit anderer bedeutung in der stochastik verwendet das prolaktinom ist ein gutartiger tumor adenom des hypophysenvorderlappens der prolaktin produziert dies führt zu einem überschuss von prolaktin im blut einer sogenannten hyperprolaktinämie die prolymphozytenleukämie pll ist eine sehr seltene maligne erkrankung des lymphatischen systems sie wird zu den non hodgkin lymphomen nhls gezählt je nachdem ob die zellen einen b linien immunphänotyp oder t linien immunphänotyp aufweisen spricht man von b pll bzw t pll die b pll ist wesentlich häufiger als die t pll die erkrankung tritt praktisch nur im höheren lebensalter 60 jahre und häufiger bei männern auf die erkrankung ähnelt in manchen aspekten der wesentlich häufigeren chronischen lymphatischen leukämie cll jedoch zeigt die pll in der regel einen deutlich aggressiveren verlauf sie ist häufig durch sehr hohe lymphozytenzahlen im peripheren blut gekennzeichnet bis mehrere 100 000 µl normalwert ca 4 000 µl morphologisch handelt es sich bei den zellen dabei zu deutlich mehr als 50 prozent meist 90 um unreife lymphozyten vorstufen sogenannte prolymphozyten lymphknotenschwellungen sind seltener als bei der cll häufig liegt eine ausgeprägte milzvergrößerung splenomegalie vor die prognose der erkrankung ist wesentlich ungünstiger als die der cll und die erkrankung muss in der regel intensiver behandelt werden als die cll eine vollständige heilung kann schon aufgrund des fortgeschrittenen lebensalters der patienten nicht erzielt werden ziel der behandlung ist es das fortschreiten der erkrankung möglichst aufzuhalten oder zu bremsen bei vielen messaufgaben ist eine größe nicht direkt messbar sondern sie ist indirekt aus mehreren messbaren größen nach einer festgelegten mathematischen beziehung zu bestimmen da jeder messwert der einzelnen größen von seinem richtigen wert abweicht siehe messabweichung älterer begriff messfehler wird auch das ergebnis der rechnung von seinem richtigen wert abweichen die einzelnen abweichungen werden mit der formel übertragen man nennt dieses fehlerfortpflanzung für die fehlerfortpflanzung existieren rechenregeln mit denen die abweichung des ergebnisses bestimmt oder abgeschätzt werden kann seit der unterscheidung zwischen messabweichung und messfehler ist der begriff fehlerfortpflanzung als überholt anzusehen da sich noch kein neuer begriff etabliert hat wird zur sprachlichen einheitlichkeit hier noch der begriff fehler beibehalten sachbeschädigung ist ein vergehen bei dem die vorsätzliche beschädigung oder zerstörung einer fremden sache unter strafe steht das propofol infusionssyndrom pris ist ein sehr seltener symptomenkomplex schwerer unerwünschter arzneimittelwirkungen die infolge intravenöser anwendung des narkotikums propofol auftreten können neben der einleitung und aufrechterhaltung einer narkose in der anästhesie ist propofol als sedativum auch in der intensivmedizin weit verbreitet das propofolinfusionssyndrom ist unter anderem gekennzeichnet durch störungen des herz kreislauf systems rhabdomyolyse und laktatazidose prosopagnosie ˈpʁosoːpˌagnoˈsiː von altgriechisch τὸ πρόσωπον tò prósōpon „das gesicht“ und ἡ ἀγνωσία agnōsía „nichterkennen“ gesichtserkennungsschwäche oder gesichtsblindheit bezeichnet die unfähigkeit die identität einer bekannten person anhand ihres gesichtes zu erkennen es handelt sich also um eine form der visuellen agnosie oder seelenblindheit der prostatakrebs medizinisch prostatakarzinom pca ist eine bösartige tumorerkrankung und geht vom drüsengewebe der vorsteherdrüse prostata aus in deutschland sterben knapp drei von 100 männern an prostatakrebs der prostatakrebs gehört zu den häufigsten krebserkrankungen des mannes innerhalb der gruppe der an krebs verstorbenen männer ist er für etwa zehn prozent der todesfälle verantwortlich und stellt damit die dritthäufigste tödliche krebserkrankung nach lungen und darmkrebs dar die erkrankung ist im frühstadium symptomlos im fortgeschrittenen stadium können beschwerden wie blasenentleerungsstörungen knochenschmerzen und später gewichtsverlust und blutarmut auftreten wird die diagnose erst gestellt wenn bereits symptome aufgetreten sind hat häufig schon eine metastasierung stattgefunden vorrangig in die lokalen lymphknoten oder in das skelett knochenmetastasen eine behandlung mit aussicht auf heilung ist nur möglich wenn das entartete gewebe die organgrenzen noch nicht überschritten hat und keine metastasen vorliegen da es in der regel erst bei fortgeschrittener erkrankung zu beschwerden kommt wird in deutschland eine regelmäßige früherkennungsuntersuchung für männer über 50 jahren ab dem 45 lebensjahr für männer mit positiver familienanamnese angeboten um die krebsdiagnose möglichst früh in einem noch heilbaren stadium zu stellen das prostatakarzinom tritt überwiegend bei älteren männern auf die eine symptomatik vielfach nicht mehr erleben würden so hat sich seit zirka anfang dieses jahrtausends das »aktive beobachten« siehe unten als brauchbares konzept für männer entwickelt die sich zumindest zunächst keiner invasiven therapie unterziehen möchten die entscheidung zur behandlung ist schwierig und vom einzelfall abhängig therapeutische optionen sind die operation mit kompletter entfernung der prostata prostatektomie die strahlentherapie die hormontherapie und in manchen fällen die chemotherapie in der erprobungsphase befindet sich noch die therapeutische hyperthermie „nanotherapie“ prostatakrebs ist auch bei tieren beschrieben unter den haustieren ist er beim haushund am häufigsten unter prostatitis ist im engeren sinne die entzündung der vorsteherdrüse prostata zu verstehen in der medizin hat sich ein erweiterter begriff etabliert gemäß dem „prostatitis“ ein syndrom aus verschiedenartigen beschwerden im urogenitalsystem sowie im bereich des beckenbodens und des afters ist die symptome lassen sich vielfach nicht kausal durch eine entzündung der prostata erklären und differentialdiagnostisch abgrenzen bei frauen existiert die aus gleichem embryonalen gewebe wie die prostata stammende paraurethraldrüse es wird vermutet dass deren entzündung symptome des weiblichen urethralsyndroms und interstitieller zystitis hervorruft als schutzfaktor bezeichnet man einen umgebungsbezogenen faktor der die psychische wirkung von belastenden umweltbedingungen oder anderen risikoerhöhenden faktoren auf einen menschen abpuffert unter ansonsten gleich belastenden umweltbedingungen siehe risikofaktoren entwickeln manche menschen eine psychische störung andere nicht schutzfaktoren werden in zwei gruppen geteilt faktoren die in der familie angesiedelt sind z b stabile emotionale beziehung zu einer bezugsperson und faktoren die im sozialen umfeld liegen z b positive schulerfahrungen als schutzfaktoren der person gelten zum beispiel weibliches geschlecht ein erstgeborenes kind zu sein ein positives temperament überdurchschnittliche intelligenz positives sozialverhalten positives selbstwertgefühl aktive stressbewältigung als schutzfaktoren der familie und des sozialen umfeldes gelten stabile emotionale beziehung zu einer bezugsperson offenes unterstützendes familienklima familiärer zusammenhalt modelle positiver bewältigung soziale unterstützung positive freundschaftsbeziehungen positive schulerfahrungen autoritativer erziehungsstil in der kindheit bei protein c mangel führt eine aufgrund angeborener kongenitaler oder erworbener erkrankungen erniedrigte aktivität oder konzentration von protein c im plasma zu einer erhöhten gerinnbarkeit des blutes und damit vermehrt zur entstehung von blutgerinnseln protein s mangel ist eine angeborene oder erworbene bluterkrankung mit einem deutlich erhöhten risiko von beinvenenthrombosen proteinspleißen ist eine intramolekulare reaktion bestimmter proteine bei der ein proteinsegment intein genannt aus dem protein herausgeschnitten wird die entstehenden n und c terminalen enden des proteins exteine werden verknüpft so dass wieder eine durchgehende peptidkette entsteht die spleißstelle des ausgangsproteins ist meistens ein cystein oder serin diese aminosäuren haben nukleophile seitenketten alle bisher bekannten protein spleißvorgänge verlaufen ohne äußere energiequellen wie atp proteinspleißen gehört im gegensatz zum mrna spleißen zu den posttranslationalen modifikationen von proteinen das proteus syndrom ist eine angeborene erkrankung bei der sich in der frühen kindheit ein regionaler überwuchs manifestiert häufig entwickeln sich tumore das proteus syndrom hat ein vielfältiges klinisches erscheinungsbild deshalb wurde es von dem deutschen kinderarzt hans rudolf wiedemann nach dem griechischen meeresgott proteus benannt von dem es heißt er habe seine äußere gestalt verändern können seit der erstbeschreibung des syndroms durch michael cohen im jahr 1979 wurden weltweit etwa 200 fälle beschrieben nach heutigen erkenntnissen ist die diagnose nur in knapp der hälfte dieser fälle gerechtfertigt – das proteus syndrom scheint also noch seltener zu sein als bisher vermutet wurde da auch abgeschwächte formen der krankheit auftreten können ist anzunehmen dass zahlreiche fälle des proteus syndroms nicht als solche diagnostiziert werden die proton proton reaktion p p reaktion proton proton kette ist eine von zwei fusionsreaktionen des sogenannten wasserstoffbrennens durch die in sternen wasserstoff in helium umgewandelt wird bei sternen mit massen bis etwa 1 5 m☉ spielt die proton proton reaktion eine wichtigere rolle bei der energieumwandlung als der cno zyklus etwa werden mehr als 98 der leuchtkraft der sonne durch die proton proton reaktion erzeugt der stark exotherme charakter der fusion rührt daher dass das endprodukt helium eine um etwa 0 7 geringere masse aufweist als die in die reaktion eingegangenen wasserstoffteilchen massendefekt die differenz wird dabei nach der einsteinschen gleichung in energie umgewandelt die proton proton reaktion hat die niedrigsten temperaturvoraussetzungen aller in sternen auftretenden fusionsreaktionen in braunen zwergen laufen zwar auch unterhalb dieser grenze fusionsreaktionen ab sie zählen aber nicht zu den sternen sie kann in sternen mit einer kerntemperatur von mehr als 3 millionen kelvin ablaufen bei diesen temperaturen sind alle beteiligten atomkerne vollständig ionisiert d h ohne elektronenhülle die fusionsrate ist bei der proton proton reaktion proportional zur 4 potenz der temperatur mithin bewirkt eine erhöhung der temperatur um 5 eine steigerung der energiefreisetzung von 22 die protothekose ist eine infektionskrankheit welche bei menschen rindern hunden und anderen spezies auftreten kann und durch grünalgen aus der gattung prototheca ausgelöst wird diese algen und ihre verwandten aus der gattung helicosporidium sind innerhalb der algen dahingehend besonders da sie auch in organismen infektionen auslösen können die keine störung des immunsystems aufweisen die beiden häufigsten arten sind prototheca wickerhamii und prototheca zopfii beim menschen wird die 1964 erstmals beschriebene erkrankung meistens durch p wickerhamii ausgelöst für hunde sind beide arten krankheitserregend die algen kommen weltweit im abwasser und in böden vor infektionen sind aber trotz des relativ hohen infektionsdrucks selten und können mit defekten im immunsystem zusammenhängen die therapie ist nicht standardisiert in der literatur sind verschiedene verfahrensweisen mit antimykotika chirurgischem ausschneiden und desinfektion beschrieben ein prototyp engl prototype ist ein entwurfsmuster design pattern aus dem bereich der softwareentwicklung und gehört zur kategorie der erzeugungsmuster engl creational patterns neue instanzen werden auf grundlage von prototypischen instanzen „vorlagen“ erzeugt dabei wird die vorlage kopiert und an neue bedürfnisse angepasst das muster ist eines der sogenannten gof muster gang of four siehe viererbande unter einer protozoeninfektion auch protozoonose genannt versteht man das aktive oder passive eindringen von protozoen tierischen einzellern in einen organismus deren dortige vermehrung und die darauf folgende reaktion des organismus in form einer erkrankung wenn mindestens eines der drei merkmale fehlt spricht man von einer infestation eine protrusio acetabuli ist eine vorwölbung von hüftpfanne und kopf in das kleine becken die erkrankung wird auch nach dem deutschen anatomen adolph wilhelm otto 1786–1845 und dem österreichischen gynäkologen rudolf chrobak als otto chrobak becken bezeichnet die drüsenmagendilatation syn neurogene oder neuropathische drüsenmagendilatation myogene ganglioneuritis macaw wasting disease psittacine proventricular dilatation ppd ist eine schwere erkrankung des nervensystems bei großpapageien die mit einer starken erweiterung dilatation des drüsenmagens und starker abmagerung einhergeht die erkrankung ist nicht heilbar als übergangsregierung auch provisorische regierung oder interimsregierung wird eine vorläufige regierung bezeichnet die üblicherweise in zeiten politischer krisen eingerichtet wird eine übergangsregierung wird im regelfall nicht demokratisch legitimiert sie besteht häufig aus vertrauenswürdig scheinenden personen oder technokraten denen die erfüllung der übertragenen aufgaben zugetraut wird oft kommen ihre mitglieder aus dem kreis der ehemaligen opposition oder sind moderate vertreter des bisherigen systems in seltenen fällen regieren auch amtsinhaber während der übergangsperiode wie beispielsweise nach dem friedensvertrag in mosambik 1992 die übergangsregierung ist von einer geschäftsführenden regierung zu unterscheiden die eine regierung bezeichnet welche ihre mehrheit bei wahlen verloren hat aber geschäftsführend im amt bleibt bis eine neue regierung gebildet ist der nahbesprechungseffekt auch naheffekt nahheitseffekt oder proximity effekt genannt ist eine überbetonung höhere empfindlichkeit der tiefen frequenzen bei richtmikrofonen druckgradientenempfängern im nahfeld einer schallquelle im zusammenspiel mit der üblichen technischen bassanhebung die eigentlich dem zweck dient die aufnahmeschwäche von druckgradientenmikrofonen bei tiefen frequenzen zu kompensieren entsteht ein dumpfer unnatürlicher klang diese bassanhebung ist meist unerwünscht kann aber auch als künstlerische gestaltung des klangs eingesetzt werden z b zur erzeugung einer vollen gesangsstimme der proxy auch stellvertreter genannt ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung das zur kategorie der strukturmuster englisch structural design patterns gehört das muster überträgt die steuerung eines objektes auf ein vorgelagertes stellvertreterobjekt es ist ein entwurfsmuster der sogenannten viererbande ein proxy in seiner allgemeinsten form ist eine klasse die als schnittstelle zu einem so genannten subjekt auftritt dieses subjekt kann beispielsweise eine netzwerkverbindung ein großes objekt im speicher eine datei oder eine andere ressource sein als stellvertreter dieses subjektes kann der proxy die erzeugung des subjektes sowie den zugriff darauf steuern klugheit griechisch φρόνησις phrónesis vernunft lat prudentia ist die fähigkeit zu angemessenem handeln im konkreten einzelfall unter berücksichtigung aller für die situation relevanten faktoren handlungsziele und einsichten die der handelnde kennen kann platon übernimmt die idee der vier kardinaltugenden von aischylos und ersetzt dessen frömmigkeit εὐσέβεια eusébeia durch eine kluge weisheit die nach jeweiliger interpretation auch als weise klugheit verstanden werden kann marcus tullius cicero zählt die klugheit in loser verbindung mit weisheit zu diesen kardinaltugenden kant befreit klugheit gänzlich von moralischer funktion er hält sie für ein pragmatisches wissen um die der beförderung des eigenen wohlseins dienlichen mittel klugheit kann zumindest in zwei richtungen abgrenzt werden im gegensatz zum auf das allgemeine gerichteten wissen griech epistéme kann sich die klugheit auf den einzelnen konkreten fall richten in beider hinsicht kann entweder die absicht verfolgt werden das moralisch gute zuträgliche und ethisch angemessene zu erreichen oder in abgrenzung dazu der charakter einer bindung an die lebensführung von schlauheit gerissenheit tücke und verschlagenheit gewonnen werden das prune belly syndrom pbs auch bauchdeckenaplasie syndrom oder eagle barret syndrom genannt ist ein angeborenes fehlbildungssyndrom es ist gekennzeichnet durch eine symptomentrias die aus fehlen von bauchmuskulatur schweren fehlbildungen der ableitenden harnwege und beidseitigem kryptorchismus nur bei jungen besteht als pruritische urticarielle papeln und plaques der schwangerschaft abk puppp von engl pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy bezeichnet man eine schwangerschaftsassoziierte dermatose die bei erstgebärenden im letzten schwangerschaftsdrittel auftritt dabei kommt es zu stark juckenden ausschlägen am bauch die in der regel spontan nach der niederkunft wieder abheilen sie beginnen typischerweise in den schwangerschaftsstreifen am bauch und breiten sich dann in manchen fällen auf andere bereiche des körpers aus während zu beginn des exanthems meist urtikaria im vordergrund steht dominieren im weiteren verlauf die papeln und plaques eine erkrankung mit ähnlichem hautbild ist das pemphigoides gestationis die therapie erfolgt symptombezogen beispielsweise mittels korticoiden die ätiologie ist ungeklärt die prognose günstig als pruritus ani dt juckreiz des afters von lat prurire dt jucken und ani genitiv von anus dt after bezeichnet man in der medizin einen dermatologischen zustand der durch einen chronischen unangenehmen juckreiz oder ein brennendes gefühl im analbereich gekennzeichnet ist der pruritus ani ist in der proktologie das häufigste symptom aber kein eigenständiges krankheitsbild für analen juckreiz sind in der literatur nahezu 100 verschiedene ursachen beschrieben daneben gibt es auch den idiopathischen pruritus ani dem keine andere erkrankung als fassbare ursache zugeordnet werden kann und der im wesentlichen psychologischen ursprungs ist diagnose und behandlung können prinzipiell von allgemeinmedizinern hausarzt dermatologen hautarzt oder proktologen durchgeführt werden proktologen sind auf die behandlung von erkrankungen des enddarms spezialisiert sie sind daher mit der diagnose und der behandlung von pruritus ani üblicherweise sehr vertraut die prévost hydroxylierung auch prévost reaktion ist eine chemische reaktion bei der sich unter milden chemischen bedingungen zwei hydroxygruppen an alkene addieren lassen können im gegensatz zur prévost woodward hydroxylierung stehen bei dieser reaktion beide hydroxygruppen des diols anti zueinander die reaktion ist nach charles prévost 1899–1983 benannt bruttogleichung der prévost hydroxylierung pseudarthrose aus griech ψευδής pseudes – „falsch“ und arthros – „gelenk“ bezeichnet die ausbleibende heilung eines knochenbruchs oder einer osteotomie die pseudoallergie synonym pseudoallergische reaktion bezeichnet eine unverträglichkeitsreaktion die in ihrer klinischen symptomatik sehr stark einer klassischen allergischen reaktion ähnelt allerdings ohne dass eine immunologische reaktion nachweisbar wäre die häufigsten auslöser sind arzneimittel und lebensmittelzusatzstoffe da eine allergie eine pseudoallergie oder eine intoleranz ähnliche symptome verursachen können werden diese begriffe im allgemeinen sprachgebrauch undifferenziert und fälschlicherweise oft synonym verwendet richtiger wäre solange die diagnose nicht gesichert ist die neutralen begriffe unverträglichkeit überempfindlichkeitsreaktion oder unerwünschte nebenwirkung zu verwenden die pseudobulbärparalyse beruht auf einer beidseitigen schädigung der zu den kaudalen hirnnervenkernen ziehenden kortikonukleären bahnen im hirnstammbereich und führt zu einer zentralen spastischen paraparese der mund und schlundmuskulatur pseudokonvexe funktionen spielen in der nichtlinearen optimierung eine entscheidende rolle die starke voraussetzung der konvexität an zielfunktionen oder nebenbedingungen ist in vielen fällen nicht erfüllt mit abschwächenden konvexitätsbegriffen wie quasikonvexität oder pseudokonvexität versucht man dann gewisse eigenschaften zu retten um sie in der algorithmik einzusetzen im folgenden sei eine reellwertige funktion auf einer offenen teilmenge differenzierbar falls die funktion die folgende eigenschaft erfüllt so heißt sie pseudokonvex für alle gilt aus folgt gilt sogar aus und folgt so nennt man die funktion strikt pseudokonvex dabei bezeichnet den gradienten von an der stelle ist also so lautet die bedingung zur pseudokonvexität einfach aus folgt eine funktion heißt pseudokonkav wenn das negative der funktion pseudokonvex ist die euterpocken des rindes auch pseudokuhpocken falsche kuhpocken sind eine virusbedingte hautinfektion der rinder besondere bedeutung besitzen sie als zoonose da sie beim menschen die sogenannten melkerknoten ebenfalls eine hautinfektion verursachen die euterpocken des rindes sind daher in deutschland eine meldepflichtige tierseuche als rasurbrand medizinisch pseudofolliculitis barbae bezeichnet man rötungen und reizungen die auf rasierten hautpartien entstehen und zumeist brennen und jucken hinzu treten rötliche rasierpickel die sich über mehrere tage halten können bei den meisten menschen tritt rasurbrand auf wenn die haut nach dem nassrasieren überhaupt nicht oder mit den falschen pflegeprodukten behandelt wird aber auch nach einer trockenrasur kann rasurbrand auftreten medizinisch relevant wird der rasurbrand wenn er nicht nach kurzer zeit abklingt sondern es zu einer längerfristigen entzündung der haarfollikel kommt dieses tritt vor allem dann auf wenn das abgeschnittene haar nicht gerade nach außen wächst sondern zumindest zeitweise unter der haut weiterwächst – dieses problem betrifft insbesondere menschen mit natürlich gelockten und kräftigen haaren beim pseudohypoaldosteronismus handelt es sich um eine gruppe genetischer defekte die bei funktionierender aldosteronsekretion das krankheitsbild eines hypoaldosteronismus auslösen bei der dominanten form des typ i handelt es sich um einen funktionsverlust des mineralokortikoidrezeptors bei der rezessiven form um einen defekt des enac epithelialer natriumkanal um einen pseudohypoaldosteronismus vom typ ii handelt es sich beim fehlen einer funktionellen wnk lysinkinase beide formen des typ i pseudohypoaldosteronismus resultieren in einer verminderung der aktivität des enac epithelialer natriumkanal welcher in der natriumreabsorption im verbindungstubulus und sammelrohr der niere eine wichtige rolle spielt durch ungenügende enac aktivität in diesen segmenten kommt es zu einer erhöhten natriumausscheidung im urin was eigentlich dem krankheitsbild eines hypoaldosteronismus entsprechen würde aldosteron welches normalerweise den einbau von enac in die apikale plasmamembran stimulieren sollte ist in normaler bis erhöhter konzentration vorhanden kann aber auf grund der mutationen nicht wirken die erhöhte natriumausscheidung hat einen erhöhten flüssigkeitsverlust zur folge was eine schwere hypovolämie hervorruft die verminderte natriumreabsorption in den hauptzellen des sammelrohres verursacht den verlust des elektrochemischen gradienten was wiederum die sekretion von kalium und wasserstoff herabsetzt und so eine hyperkaliämie und eine azidose hervorruft beim typ ii treten zwar auch hyperkaliämie und azidose auf jedoch kommt es anstelle eines blutdruckabfalls zur hypertension da hier die hemmung des nacl cotransporters wegfällt nimmt dieser in großem ausmaß natrium und chloridionen auf wasser folgt osmotisch der pseudohypoparathyreoidismus auch martin albright syndrom oder hereditäre albright osteodystrophie ist eine seltene erkrankung bei der symptome einer nebenschilddrüsenunterfunktion auftauchen obwohl die nebenschilddrüse genug parathormon in das blut ausschüttet die parathormonwirkung bleibt aus weil phasenweise oder dauerhaft störungen am parathormonrezeptor oder der intrazellulären signalkaskade vorliegen eine familiäre häufung der erkrankung weist auf eine genetische ursache hin teilweise finden sich bei den erkrankten auch störungen des körperbaus mittelhand mittelfußknochenverkürzung gedrungener körperbau gehirnverkalkungen laborchemisch zeigt sich wie bei der klassischen nebenschilddrüsenunterfunktion ein zu niedriges calcium hypokalziämie bei erhöhtem phosphat hyperphosphatämie jedoch bei normalem oder erhöhtem parathormon differenzialdiagnostisch ist der pseudopseudohypoparathyreoidismus abzugrenzen als pseudomyxoma peritonei pmp syn gallertkarzinom gallertcarcinom gallertbauch wird eine massive tumorzellarme schleimbildung im gesamten intraperitonealraum bauchhöhle bezeichnet es ist ein sehr langsam fortschreitendes krankheitsbild mit tumorbildung auf dem peritoneum bauchfell und am omentum und einhergehend mit großen mengen von schleimigem muzinösem aszites bauchwassersucht das schließlich den kompletten bauchraum füllt das pseudomyxoma peritonei ist sehr selten es wird bei nur etwa einer von etwa 5 000 laparatomien bauchschnitt gefunden in der medizinischen literatur wird eine häufigkeit von etwa einer erkrankung auf 1 4 millionen einwohner pro jahr angegeben ein pseudopolyp ist eine geschwulst der schleimhaut die häufig bei chronisch entzündlichen erkrankungen des darms auftritt ced wie beispielsweise die colitis ulcerosa das pseudo präfix rührt daher dass es sich hierbei nicht um einen polypen mit gewebeneubildung neoplasie handelt der pseudopolyp wird auch als hyperplastischer inflammatorischer oder regenerativer polyp bezeichnet unter dem pseudopseudohypoparathyreoidismus pseudo php versteht man das auftreten von merkmalen der hereditären albright osteodystrophie ohne eine störung des calciumstoffwechsels diese erkrankung wurde erstmals von albright u a 1952 beschrieben sie geht mit einer inaktivierenden mutation im gnas1 gen welches die alpha untereinheit des g proteins kodiert bzw verminderung der aktivität bzw verminderung der konzentration des gsα proteins einher die pseudowut auch pseudorabies pseudolyssa juckseuche juckpest infektiöse bulbärparalyse tollkrätze morbus aujeszky aujeszky krankheit aujeszkysche krankheit engl mad itch ist eine durch das aujeszky virus hervorgerufene anzeigepflichtige tierseuche mit geringer pathogenität für den menschen der erreger gehört zur familie der herpesviren subfamilie alphaherpesvirinae genus varicellovirus er wird auch pseudorabiesvirus prv oder suides herpesvirus 1 suhv 1 genannt sein eigentlicher wirt sind schweine lat suidae daher der name des virus die krankheit ist nach dem ungarischen tierarzt aladár aujeszky benannt pseudoxanthoma elasticum pxe auch grönblad strandberg syndrom ist eine autosomal dominant oder rezessiv vererbte erkrankung bei der die elastischen fasern des bindegewebes durch einlagerung von mineralsalzen calcium verändert werden die fasern werden brüchig und zerfallen in kurze bruchstücke es kommt zu veränderungen der haut der gefäße des herz kreislaufsystems und des magen darm traktes durch einblutungen in die netzhaut kommt es zum verlust des zentralen sehens die krankheitsverläufe sind sehr unterschiedlich nicht jeder betroffene hat auch alle symptome daher ist die diagnosestellung oftmals problematisch und es gibt sicherlich eine hohe anzahl an nicht erkannten fällen wissenschaftler schätzen die zahl der betroffenen bundesweit auf etwa 1000 klinisch treten meist im jungen erwachsenenalter gelbliche flache meist symmetrisch angeordnete papeln am seitlichen hals und den beugen der großen gelenke auf gleichartige veränderungen finden sich auch am augenhintergrund sog angioid streaks u u kann eine erblindung resultieren die prognose wird entscheidend von den kardiovaskulären veränderungen bestimmt die psittacine beak and feather disease pbfd engl für „feder und schnabelkrankheit der papageien“ ist eine hoch ansteckende nicht heilbare und oft tödlich ausgehende virale infektion bei papageienvögeln psittaciden sittiche und papageien sie ist die häufigste viruserkrankung bei papageienvögeln in deutschland und betrifft mittlerweile nicht mehr nur großpapageien sondern auch wellensittiche und andere kleine papageienvögel pbfd ist aber auch unter wildlebenden papageien verbreitet die erstbeschreibung des circovirus erfolgte an psittaciden aus dem südlichen pazifikraum und ist mittlerweile an vielen anderen arten nachgewiesen für den zu den langflügelpapageien zählendem kappapagei der als die am stärksten bedrohte afrikanische großpapageienart gilt stellt diese erkrankung neben dem verlust des lebensraumes eine der bestandsbedrohenden faktoren dar bei der ornithose handelt es sich um eine in deutschland meldepflichtige tierseuche zoonose die vor allem von vögeln übertragen wird diese schwere grippeartige allgemeinerkrankung verläuft in der regel unter vorwiegender beteiligung der lungen bronchopneumonie ab wenn dieser erreger bei papageienvögeln psittaziden nachweisbar ist spricht man von psittakose psittacose papageienkrankheit die krankheit ist beim menschen selten 2010 kam es in ganz deutschland zu 25 fällen die krankheit erkennung und behandlung unterliegt dem § 7 ifsg schuppenflechte bzw psoriasis altgr ψωρίασις im altertum fälschlicherweise gleichgesetzt mit der ψώρα psóra „krätze“ ist eine nicht ansteckende entzündliche hautkrankheit dermatose darüber hinaus eine möglicherweise auch andere organe betreffende systemerkrankung dies betrifft vor allem die gelenke und zugehörigen bänder und angrenzenden weichteile die augen das gefäßsystem sowie das herz außerdem kann sie zu diabetes und schlaganfällen führen sie zeigt sich im wesentlichen durch stark schuppende punktförmige bis handtellergroße hautstellen häufig an den knien ellenbogen und an der kopfhaut auch am anus – oft mit starkem juckreiz – sowie veränderungen an den nägeln weltweit leiden etwa 125 millionen in deutschland ca zwei millionen menschen unter der krankheit die ätiologie der psoriasis ist vermutlich multifaktoriell erbliche disposition autoimmunreaktion und noch nicht abschließend geklärt 2004 wurde der 29 oktober von der international federation of psoriasis associations erstmals als welt psoriasistag ausgerufen unter psoriasisarthritis oder psoriasisarthropathie lat arthritis psoriatica bzw arthropathia psoriatica wird eine entzündliche gelenkerkrankung vermutlich auf der grundlage einer autoimmunerkrankung verstanden die bei einigen patienten mit schuppenflechte psoriasis auftritt und gegenüber anderen rheumatischen erkrankungen einige besonderheiten hat bei der psoriasisarthritis handelt es sich gelegentlich um eine ausschluss diagnose also die annahme der erkrankung wenn andere entzündliche gelenkerkrankungen nicht überzeugend in betracht kommen das ist vor allem dann der fall wenn hautveränderungen im sinne einer schuppenflechte nicht vorliegen aber beispielsweise aus der familienanamnese eine psoriasis bekannt ist psychasthenie ist eine psychische störung die derzeit als neurose icd 10 f48 8 icd 9 cm 300 89 klassifiziert wird in der modernen klassifizierung von persönlichkeitsstörungen ist die genaue entsprechung für psychasthenie die „psychasthenische psychopathie“ und gehört zu einer persönlichkeitsstörung charakteristisch für psychasthenie sind ständige angst gestörte selbstwertgefühl selbstzweifel und minderwertigkeitsgefühle depersonalisation schwach ausgeprägte sensibilität typische für psychasthenie ist die ständig andauernde selbstanalyse analyse anderer zusammenhänge oder situationen sowie misstrauen den anderen gegenüber oder hinterfragen der umstände psychastheniker sind pausenlos damit beschäftigt „wie sie auf andere wirken“ und analysieren in der gegenwart schon geschehene vorgänge aus diesem grund wirken sie meist abwesend unkonzentriert und haben deshalb meist probleme mit der umgebung aktuellen geschehnissen sie machen sich selber vorwürfe dass sie in situationen sich besser verhalten hätten sollen oder durchplanen eine bevorstehende situation das gelingt nicht zieht depressionen und sozialen rückzug nach sich weil sie den „möglichen“ problemen aus dem weg gehen möchten betroffene fühlen sich oft falsch verstanden eine psychiatrische oder psychoanalytische behandlung gestaltet sich als schwierig und kann scheitern der an psychastenie erkrankte sieht zwar ein dass er hilfe braucht analysiert aber sogar während der sitzung den analytiker und die situation meistens nehmen sie aber keine hilfe an weil ihnen das vertrauen schon von vornherein fehlt die verschlossenheit und misstrauen anderen gegenüber ist dafür der hauptsächliche grund vertrauensbasis zum gegenüber kann langwierig aufgebaut werden jedoch schnell wieder zerstört werden weil sie alles hinterfragen psychasthenie grenzt sich von der kritik insofern ab dass sie im gegensatz zu spontaner kritik andauernd abläuft und dabei gleichzeitig sowohl nach innen als auch nach aussen gerichtet ist auslöser für psychastenie können frühkindliche entwicklungsstörungen urvertrauen oder schlechte erfahrungen traumata im erwachsenenalter sein bei einer somatoformen schmerzstörung auch psychalgie handelt es sich um eine form der somatoformen störung die sich durch einen subjektiv empfundenen mindestens 6 monate andauernden intensiven und quälenden schmerz in einem körperteil der nicht ausreichend durch eine körperliche störung oder ein physiologisches geschehen erklärt werden kann äußert das auftreten dieses schmerzes ist gekoppelt mit schwerwiegenden emotionalen und oder psychosozialen belastungen beziehungsweise konflikten die in einem entscheidenden ursächlichen zusammenhang zu dessen genese stehen verstärkte persönliche zuwendung und medizinische betreuung folgen daraus als möglicher krankheitsgewinn verglichen mit somatisierungsstörungen zeigen sich diese schmerzen als anhaltend und im fokus der aufmerksamkeit des betroffenen stehend differentialdiagnostisch besteht die schwierigkeit im hinblick auf die trennung histrionischer verarbeitung organisch bedingter körperlicher schmerzen der schmerz darf sich auch nicht auf eine schizophrenie oder depression zurückführen lassen eine anhaltende somatoforme schmerzstörung wird im icd 10 internationale klassifikation psychischer störungen kapitel v f mit f45 4 kodiert damit erfolgt eine zuordnung in die gruppe der neurotischen störungen in den klinisch diagnostischen leitlinien man kann zwischen den icd 10 diagnosen f45 40 und f45 41 unterscheiden siehe chronisches schmerzsyndrom im dsm iv diagnostisches und statistisches manual psychischer störungen erfolgt die codierung innerhalb der gruppe der somatoformen störungen als 307 80 schmerzstörung in verbindung mit psychischen faktoren telekinese von altgriechisch τῆλε tēle „fern“ und κίνησις kínēsis „bewegung“ bezeichnet eine bewegung oder ortsveränderung von gegenständen die angeblich im zusammenhang mit spiritistischen erscheinungen oder durch geistige kräfte bestimmter personen auftreten die parapsychologie beschäftigt sich mit der suche nach belegen für die telekinese ein wissenschaftlich nachvollziehbarer nachweis oder wirkungszusammenhang ist nicht erbracht worden die psychologische anthropologie ist ein teil der empirischen anthropologie d i die auf erfahrung basierende lehre vom menschen widerstand bezeichnet in der psychotherapie allgemein das ablehnende verhalten gegenüber einem bestimmten behandlungsaspekt auch der person des therapeuten durch den jeweiligen patienten bzw klienten freud bezeichnet mit abwehr einen vorgang der im subjekt stattfindet mit widerstand bezeichnet er hingegen das was von der abwehr objektiv von außen durch anzeichen wahrnehmbar ist in den verschiedenen psychologischen schulen wird das ablehnende verhalten des patienten allerdings in einer von dieser aussage mehr oder weniger abweichenden weise gedeutet und ursächlich erklärt es wird infolgedessen auch unterschiedlich damit umgegangen als psychisches seelisches oder mentales trauma oder psychotrauma plural traumata traumen griechisch wunde τραύμα wird in der psychologie eine seelische verletzung bezeichnet das wort trauma kommt aus dem griechischen und bedeutet allgemein verletzung ohne dabei eine festlegung zu treffen wodurch diese hervorgerufen wurde in der medizin wird mit dem begriff trauma eine verwundung bezeichnet welche durch einen unfall oder eine gewalteinwirkung hervorgerufen wurde diese verwendung ist seit dem 19 jahrhundert belegt analog hierzu bezeichnet man in der psychologie eine starke psychische erschütterung welche durch ein traumatisierendes erlebnis hervorgerufen wurde als psychotrauma der begriff wird nicht einheitlich verwendet und kann sowohl das auslösende ereignis aber auch die symptome oder das hervorgerufene innere leiden bezeichnen in der medizin bedeutet agitation auch agitiertheit eine krankhafte unruhe bei der es zu heftigen und hastigen bewegungen des patienten kommt symptome zittern gesteigerter bewegungsdrang eine agitation tritt vor allem bei psychosen oder im delirium auf allerdings auch im normalen schlaf etwa als begleiterscheinung sehr lebhafter träume sie ist nicht mit gewöhnlicher nervosität zu verwechseln auch bei sterbenden menschen kommt es gelegentlich zu der so genannten terminalen agitiertheit agitation tritt auch bei depression auf beherrscht sie das krankheitsbild wird diese verlaufsform als agitierte depression bezeichnet auch als nebenwirkung von bestimmten antidepressiva oder kokainmissbrauch kann agitation auftreten unter einer psychopathie kunstwort aus griechisch ψυχή psychḗ „seele“ und πάθος páthos „leiden“ jeweils altgriechische aussprache wird in der forensischen psychologie und psychiatrie eine schwere form der dissozialen antisozialen persönlichkeitsstörung verstanden die in ihrer ausprägung die genannte persönlichkeitsstörung übertrifft in den klassifikationssystemen dsm iv und icd 10 ist die diagnose nicht aufgenommen als psychose bezeichnet man eine schwere psychische störung die mit einem zeitweiligen weitgehenden verlust des realitätsbezugs einhergeht der begriff wurde 1845 von ernst von feuchtersleben erstmals verwendet das wort psychose kam ins deutsche nach art französischer fachwörter mit französischer endung von altgriechisch ψύχωσις psýchōsis ursprünglich „beseeltheit“ von ψυχή psychē „seele“ „geist“ und endung οσις osis „ krankhafter zustand“ die häufige synonyme verwendung mit schizophrenie oder der schizophrenen störung ist nicht richtig psychose als überbegriff umfasst auch die organischen und die affektiven psychosen ebenso wie einzelne psychotische episoden die nicht chronifizieren im allgemeinen sprachgebrauch steht das wort schizophrenie also für eine chronische form der psychotischen störung mit starker sozialer beeinträchtigung wobei ursache und wirkung aufgrund der vielfältigen ausprägung der krankheit nicht klar zu differenzieren sind der psychosoziale kleinwuchs auch psychosozialer minderwuchs ist eine durch deprivation bedingte wachstumsstörung er tritt vor allem bei vernachlässigten kindern misshandelten straßenkindern und so genannten wolfskindern auf pterygium flügelfell aus dem altgriechischen πτέρυξ pteryx flügel bezeichnet in der medizin eine erworbene oder angeborene besonderheit die sich durch die bildung von flughautähnlichen haut oder schleimhautfalten an diversen körperstellen kennzeichnet besonders häufig finden sich die hautfalten seitlich am hals zwischen dem processus mastoideus warzenfortsatz und dem höchsten teil des schulterblattes acromion dies wird pterygium colli genannt es ist oft bei menschen festzustellen die das ullrich turner syndrom aufweisen zahlreiche pterygien treten beim multiples pterygium syndrom auf ptosis griech πτῶσις ‚fall senkung‘ auch ptose nennt man in der augenheilkunde das vollständige oder auch teilweise herabhängen eines oder beider oberen augenlider blepharoptosis das herabhängen oder abstehen des unterlides bezeichnet man dagegen als ektropium eine ptosis im kindesalter kann zu einer amblyopie führen das wort ptosis kann medizinisch auch allgemein ein herabsinken von organen unter einfluss der schwerkraft bezeichnen wie z b der niere nephroptose oder der brust mastoptosis die öffentliche sicherheit umfasst nach allgemein anerkannter definition die unversehrtheit der objektiven rechtsordnung der subjektiven rechte und rechtsgüter des einzelnen und die funktionsfähigkeit von einrichtungen und veranstaltungen des staates eine pfütze auch lache österr lacke niederdeutsch auch teilweise lusche pfälzisch u a latsche schweizerdeutsch glungge oder gunte ist eine ansammlung von flüssigkeiten – meist wasser – an der erdoberfläche die sich z b nach einem regen bildet und einige tage später versickert oder verdunstet ist pfützen bilden die kleinste form der stillgewässer das wort pfütze ahd pfuzza puzza ndd putte ndl put ist entlehnt aus dem lateinischen puteus für „grube brunnen“ für den individualverkehr z b fußgänger gelten pfützen auf verkehrswegen als beeinträchtigungen deswegen werden wege nach möglichkeit gepflastert oder asphaltiert auch in grünflächen wie zum beispiel rasenflächen und viehweiden versucht man senken ebenso wie kleine erhebungen zu planieren für kinder bieten pfützen spielmöglichkeiten ökologisch stellen wasserpfützen temporäre kleinstgewässerbiotope dar antoni van leeuwenhoek entdeckte um 1668 dass pfützen im mikroskopischen bereich leben enthalten für viele kleinlebewesen wie insekten bieten senken kühle feuchtigkeit und wasser während erhebungen mehr sonnenlicht und einige grad celsius mehr wärme bieten in tieferen waldpfützen gedeihen insbesondere lurche und molche oder rasten auf ihren wanderungen die kreuzkröte benötigt vegetationsarme pfützen z b in kiesgruben zur vermehrung für vögel sind pfützen trink und bademöglichkeiten schwalben verwenden feuchten lehm aus pfützen für ihren nestbau ein grund für den rückgang der rauchschwalbe ist auch das verschwinden der pfützen aus der landschaft der durch den ausbau landwirtschaftlicher wege wirtschaftswegen im rahmen der agrarstrukturförderung der europäischen union oder maßnahmen der kollektivierung durchgeführt wurde pfützen neigen dazu immer größer und dauerhafter zu werden selbstverstärkung das stehende wasser weicht den boden auf beim durchfahren der pfütze wird schlammiges wasser verspritzt und gröbere bestandteile des bodens bleiben im umfeld liegen die pfütze wird tiefer und größer zusätzlich fließen feinste tonteilchen mit dem wasser zurück in die pfütze und dichten diese zum untergrund hin immer mehr ab sodass das wasser in der pfütze kaum noch versickern kann die alveolarproteinose wird auch als pulmonal alveoläre proteinose oder als phospholipoproteinose bezeichnet die englische bezeichnung lautet pulmonary alveolar proteinosis pap die erkrankung ist selten und hat eine großenteils unbekannte ätiologie es liegt eine füllung des alveolarraums mit zellfreiem amorphem eosinophilem lipidreichem material vor bedingt durch eine störung des surfactantmechanismus männer erkranken häufiger als frauen meist im mittleren erwachsenenalter die erkrankung kann klinisch unerkannt auftreten spontanremissionen sind möglich sie tritt kongenital im kindesalter oder auch im mittleren erwachsenenalter auf die alveolarproteinose wurde 1958 zuerst beschrieben von den ärzten samuel rosen benjamin castleman und averill abraham liebow mit aspiration lateinisch aspirātiō von aspirāre ‚ansaugen‘ aus ad ‚heran‘ und spirāre ‚atmen‘ bezeichnet man in der medizin das eindringen von material speichel flüssigkeit nahrung refluat kontrastmittel in die atemwege bis unter die glottisebene umgangssprachlich wird es als „etwas in den falschen hals bekommen“ oder „sich verschlucken“ bezeichnet auch das ansaugen von flüssigkeiten oder ähnlichem beispielsweise mit einer spritze wird als aspirieren bezeichnet die pulmonalatresien gehören zu den komplizierten zyanotischen angeborenen herzfehlbildungen und sind dem komplex des single ventricle zuzuordnen der begriff beschreibt vereinfachend das gemeinsame merkmal dieser herzfehlergruppe die pulmonalklappe die verbindung von der rechten herzkammer zur pulmonalarterie ist verschlossen es wird unterschieden zwischen den beiden großen untergruppen mit und ohne ventrikelseptumdefekt die auswirkungen auf das herz kreislauf system und das therapeutische vorgehen sind unterschiedlich der begriff konsolidierung lat verfestigung festwerden hat in der medizin mehrere bedeutungen allgemein versteht man darunter die heilung von verletzungen aber auch von erkrankungen beispielsweise werden in diesem zusammenhang die knochen und wundheilung als konsolidierung bezeichnet auch das nichtfortschreiten von erkrankungen wird mit dem begriff konsolidierung bezeichnet die lungenkontusion dt lungenquetschung ist eine komplikation des thoraxtraumas dabei wird die lunge infolge gewalteinwirkung auf den brustkorb gequetscht was meist diffuse einblutungen in das lungenparenchym zur folge hat durch die so entstehende minderdurchblutung der alveolen vergrößert sich der funktionelle totraum so dass das betroffene gewebe am gasaustausch nicht mehr teilnimmt die lungenkontusion zieht so häufig lungenödeme nach sich und kann unbehandelt letal sein siehe auch lungenriss lungenödem umgangssprachlich wasserlunge ist eine unspezifische bezeichnung des austretens von blutflüssigkeit aus den kapillargefäßen in das interstitium und die alveolen der lunge dadurch kann die betroffene person nicht mehr ausreichend sauerstoff in den blutkreislauf aufnehmen als symptome treten atemnot rasselnde atmung und oder ein schaumiger auswurf auf lungenödeme unterscheidet man je nach ursache in permeabilitätsödeme ards toxisches lungenödem und hydrostatische lungenödeme kardiales ödem oder höhenödem formal wird die permeabilität der wasserfluss durch die gefäßwand hindurch durch die starling gleichung beschrieben eine lungenembolie auch lungenthrombembolie lungenarterienembolie oder pulmonalarterienthrombembolie genannt entsteht durch die verstopfung eines blutgefäßes in der lunge meistens mit einem blutpfropfen blutgerinnsel dem sogenannten thrombus oder durch gasbläschen beispielsweise bei einem tauchunfall lungenfibrose ist eine erkrankung des lungengewebes die durch verstärkte bildung von bindegewebe zwischen den lungenbläschen alveolen und den sie umgebenden blutgefäßen gekennzeichnet ist es gibt zahlreiche krankheitsbilder die zu einer lungenfibrose führen können sie gehören zur gruppe der interstitiellen lungenerkrankungen ist die ursache unbekannt bezeichnet man die form als idiopathische interstitielle pneumonien deren häufigster vertreter die idiopathische pulmonale fibrose ipf idiopathische lungenfibrose ist die idiopathische lungenfibrose ist im verlauf wesentlich aggressiver d h die lebenserwartung ist geringer als bei exogen allergischer lungenfibrose diese wird durch allergene verursacht die entzündung der lungenbläschen ist ein fortschreitender prozess der zum tode führen kann cor pulmonale lat „lungenherz“ bezeichnet ein druckbelastetes rechtes herz infolge einer drucksteigerung im lungenkreislauf pulmonale hypertonie oder sekundäre pulmonale hypertonie wenn deren ursache in der lunge und nicht am herzen zu finden ist diese drucksteigerung kann verschiedene ursachen haben von der lungenembolie über die chronisch obstruktive lungenerkrankung copd bis hin zu der weltweit verbreiteten wurmerkrankung schistosomiasis damit sind auch die therapiemöglichkeiten des cor pulmonale so verschieden dass der begriff immer seltener benutzt und stattdessen die modernere nomenklatur der pulmonalen hypertonie siehe dort angewandt wird pulmonale hypertonie abk ph oder pht ist eine sammelbezeichnung für krankheiten die durch einen zunehmenden anstieg des gefäßwiderstandes und einen anstieg des blutdrucks im lungenkreislauf gekennzeichnet sind oft verbunden mit einer darauf folgenden rechtsherzinsuffizienz die patienten leiden unter stark eingeschränkter körperlicher leistungsfähigkeit kreislaufstörungen und müdigkeit die der erkrankung ist abhängig von ihrer schwere und der therapie schlecht eine pulmonale hypertonie wurde erstmals 1891 durch ernst von romberg beschrieben die idiopathische pulmonale hypertonie zählt zu den seltenen krankheiten die sekundären pulmonalen hypertonien sind häufig die lungenhypoplasie ist eine mangelnde entwicklung hypoplasie der fetalen lunge mit teilweiser grössen und volumenverminderung eines oder beider lungenflügel die englische bezeichnung pulmonary hypoplasia ist nicht mit einer „pulmonalishypoplasie“ also einer hypoplasie der arteria pulmonalis zu verwechseln insbesondere in älterer literatur pulmonale sequester sind lungenfehlbildungen mit unbelüfteten lungenabschnitten die ontogenetisch zwar der lunge zugehörig sind aber eigenständig mit blut versorgt sind pulmonale sequester können ausgangspunkt für rezidivierende infektionen sein unter dem sammelbegriff pulmonalstenose werden mehrere einengungen in der ausflussbahn von der rechten herzkammer zur lungenschlagader verstanden die pulmonalklappe ist mit drei taschen angelegt die infundibuläre pulmonalstenose im muskulären unteren ausflusstrakt die valvuläre pulmonalstenose valvula kleine klappe als stenose der pulmonalklappe pulmonalklappenstenose die supravalvuläre pulmonalstenose im hauptstamm der lungenschlagader die peripheren pulmonalstenosen als stenosen der lungenschlagaderäste pulmonalstenosen ohne kammerscheidewanddefekt machen etwa 10 aller angeborenen herzfehler aus wobei es sich bei mehr als 90 der fälle um eine valvuläre pulmonalstenose handelt die infundibuläre pulmonalstenose kommt weniger häufig vor und ganz selten sind die supravalvulären und peripheren stenosen auch als teil von komplexen angeborenen herzfehlern kommt die pulmonalstenose vor der wedge druck pcwp pulmonary capillary wedge pressure verschlussdruck ist ein ausdruck aus der notfall und intensivmedizin er beschreibt den druck der beim vorübergehenden verschließen blocken eines kleinen astes der pulmonalarterie arteria pulmonalis mittels eines ballonkatheters pulmonalarterienkatheter der von jeremy swan und william ganz entwickelt worden ist – daher auch swan ganz katheter genannt in wedge position englisch wedge keil to wedge sich einkeilen sich festklemmen distal zum geblockten ballon gemessen wird der wedge druck entspricht unter physiologischen bedingungen den druckverhältnissen im kleinen kreislauf und im linken vorhof und somit der vorlast des linken ventrikels die druckverhältnisse im linken ventrikel können durch einen rechtsherzkatheter nicht beurteilt werden der normbereich für den wedge druck liegt zwischen 6 und 12 mmhg eine erhöhung der pcwp tritt in der initialen phase des kardiogenen schocks aufgrund des akuten linksherzversagens auf gefolgt von einem abfall des schlagvolumens anhand des pcwp kann der hydratationszustand des patienten beurteilt werden die pulpitis von lat pulpa „fleisch“ und griechisch ῖτις ítis als bezeichnung einer entzündung bezeichnet eine entzündung der zahnpulpa zahnmark dem gewebe im pulpencavum dem zahninnenraum die pulpa besteht aus bindegewebe mit blut und lymphgefäßen sowie nervenfasern das herz arbeitet in zwei phasen der kontraktionsphase auswurfphase systole und der erschlaffungsphase füllungs oder ruhephase diastole es erzeugt somit druck nur während der kontraktionsphase die differenz zwischen dem spitzendruck der systole und dem minimaldruck am ende der diastole ist die pulsamplitude auch als der pulsdruck englisch pulse pressure abgekürzt pp oder als die blutdruckamplitude benannt das blut wird in die großen gefäße ausgeworfen diese sind keine starren röhren sondern elastische schläuche dank ihrer elastizität dehnen sie sich aus und mildern den druckanstieg sonst würde der druck während der auswurfphase sehr hoch ansteigen während der diastole wenn das herz sich entspannt und erneut mit blut füllt fällt der druck entsprechend auch nicht auf null wiederum dank der elastizität der gefäße sinkt der druck nur langsam auf den minimalwert den diastolischen wert des herzzyklus ab diese druckausgleichende funktion der elastischen gefäße wird windkesselfunktion genannt – in analogie zu technischen systemen wo eine kolbenpumpe mit einem windkessel kombiniert wird mit dem genau gleichen zweck des druckausgleichs die höhe der pulsamplitude wird im wesentlichen durch die elastizität der gefäße das vom herzen ausgeworfene volumen und die dauer der diastole bestimmt da mit der ausbildung von arteriosklerose die elastizität abnimmt kann der systolische druck isoliert ansteigen so entsteht eine isolierte systolische hypertonie es gibt keine allgemein anerkannten norm oder normalwerte für den pulsdruck aber es werden unter anderen auch von vielen blutdruck messgeräteherstellern werte um oder niedriger als 50 mmhg als normal eingestuft verbreitet wird ab etwa 65 mmhg ein behandlungsbedarf angenommen die elektromechanische entkoppelung synonym elektromechanische dissoziation emd oder pulslose elektrische aktivität pea ist eine sonderform des kreislaufstillstandes bei dem trotz elektrischer aktivität des herzens keine auswurfleistung in form eines pulses erbracht wird unbehandelt führt sie in kurzer zeit zum tod die ursachen der entstehung sind oft potenziell reversibel und können erfolgreich therapiert werden in frage kommende gründe hierfür sind akuter myokardinfarkt lungenembolie verschluss von lungengefäßen spannungspneumothorax luftüberdruck in der lunge intoxikation vergiftung medikamentenmissbrauch stromunfall herzbeuteltamponade blutansammlung im herzbeutel hypoxie sauerstoffmangel kalium dysregulation hyperkaliämie hypokaliämie säure base regulationsstörung azidose übersäuerung oder alkalose hypovolämie volumenmangel oder hypothermie unterkühlung eine pea darf nicht defibrilliert werden sie wird unter konstanter herz lungen wiederbelebung zunächst medikamentös mit adrenalin therapiert es muss nach möglichkeit die zugrunde liegende ursache behandelt werden im verlauf kommt auch der einsatz eines externen herzschrittmachers in frage die pummerer umlagerung ist eine organisch chemische reaktion in der sulfoxide mit anhydriden umgesetzt werden können die über verschiedene zwischenstufen entstehenden produkte sind α acyloxysulfide die als synthetisches äquivalent zu geschützten carbonylverbindungen dienen können die reaktion wurde nach ihrem entdecker rudolf pummerer 1882–1973 benannt mechanismus der pummerer umlagerung die pummerer umlagerung findet sich auch als nebenreaktion der swern oxidation die geschmackliche schärfe ist vom medizinischen standpunkt aus betrachtet die eigenschaft von stoffen insbesondere nahrungsmitteln ein bestimmtes geschmacksempfinden auszulösen stoffe die ein schärfegefühl erzeugen wirken auf die wärme und schmerz rezeptoren wodurch chemisch ein hitze oder schmerzreiz ausgelöst wird da diese empfindung nicht auf eine tatsächliche temperaturerhöhung zurückgeht können auch kalt genossene scharfe speisen als „heiß“ wahrgenommen werden die schärfe von speisen wird nur zusätzlich unmittelbar durch ihre temperatur mitbestimmt scharf gewürzte speisen schmecken umso schärfer je heißer sie serviert werden ein maß für die schärfe von nahrungsmitteln die früchte der paprika pflanze enthalten liefert die scoville skala entsprechend der geschmacklichen schärfe gibt es stoffe die in vergleichbarer weise auf kälterezeptoren wirken so kann zum beispiel der frischeeffekt von minzöl erklärt werden der bei heißem pfefferminztee eintritt an kalten speisen wie pfefferminz eis aber deutlicher empfunden wird abzugrenzen ist die geschmackliche schärfe von den geschmacksrichtungen süß sauer bitter salzig und umami die von den geschmacksknospen wahrgenommen werden siehe zunge gelegentlich werden auch hochprozentige getränke als geschmacklich scharf bezeichnet siehe auch alkoholgehalt die canine juvenile zellulitis syn juvenile sterile granulomatöse dermatitis und lymphadenitis engl puppy strangles ist eine hautkrankheit des hundes unbekannter ursache sie tritt bei jungen hunden auf und zeigt sich in pusteln und knötchen vor allem im gesicht und an den ohrmuscheln sowie einer lymphknotenschwellung behandelt wird sie mit hochdosierten glucocorticoiden das bradbury eggleston syndrom auch pure autonomic failure pal stellt eine idiopathische orthostatische hypotonie dar als ursache wird hierbei eine isolierte autonome insuffizienz mit entsprechender degeneration der postganglionären neurone angenommen pure red cell aplasia engl aplasie der roten blutkörperchen prca oder isolierte aplastische anämie bzw erythroblastopenie ist eine anämie die durch die zerstörung oder fehlende neubildung der erythroblasten im knochenmark entsteht sie kann angeboren oder erworben sein heute wird die angeborene prca zumeist als diamond blackfan syndrom siehe dort bezeichnet während die abkürzung prca zumeist für die erworbene form benutzt wird unter purpura versteht man kleinfleckige kapillarblutungen in der haut unterhaut subkutis oder den schleimhäuten hautblutung die einzelnen blutungen können punktförmig petechien seltener auch streifenförmig vibex kleinflächig sugillation oder flächenhaft ekchymose sein die ursache für eine purpura ist eine blutungsneigung hämorrhagische diathese „blutdurchtritt“ durch zum beispiel erkrankungen der blutgefäße vaskulitis schädigung der blutplättchen thrombozytopathie toxisch allergische gerinnungsstörungen zum beispiel durch arzneimittel oder infektion blutstauung stase strahlenkrankheit purpura kommt meist an den unteren extremitäten vor die blutflecken sind zunächst rot später verfärben sie sich durch den abbau des hämoglobins über braun und grün zu gelb im gegensatz zu einem erythem verschwinden die flecken nicht bei druck auf die entsprechende stelle eine pyämie gr pyon „eiter“ und aima „blut“ ist eine besondere form einer sepsis blutvergiftung bei der sich infektionskeime von dem ursprünglichen herd aus in andere organe des körpers ausbreiten metastasieren in diesem zusammenhang spricht man auch von einer metastasierenden allgemeininfektion die pyknodysostose omim 265800 ist eine extrem seltene knochenkrankheit aus dem formenkreis der osteopetrosen marmorknochenkrankheit seit ihrer erstbeschreibung im jahr 1962 sind nur wenige hundert fälle weltweit beschrieben worden stand 2006 die pyelonephritis von gr πύελο ς pýelo s «becken gefäß» νεφρ ός nepʰr ós «niere» itis «entzündliche krankheit» oder nierenbeckenentzündung ist eine meist durch bakterielle infektionen verursachte akut oder chronisch verlaufende entzündung des nierenbeckens mit beteiligung des nierenparenchyms bakterielle interstitielle nephritis sie kann einseitig häufiger oder beidseitig auftreten die abgrenzung der pyelonephritis von einem schweren harnwegsinfekt ist schwierig und umstritten frauen erkranken aufgrund der kürzeren harnröhre zwei bis dreimal so häufig wie männer als pygmalion effekt nach der mythologischen figur pygmalion wird bezeichnet wenn die vorweggenommene positive einschätzung eines schülers etwa der schüler ist hochbegabt durch einen lehrer sich im späteren verlauf bestätigt dieses wird dadurch ermöglicht dass der lehrer seine erwartungen in subtiler weise den schülern übermittelt z b durch persönliche zuwendung die wartezeit auf eine schülerantwort durch häufigkeit und stärke von lob oder tadel oder durch hohe leistungsanforderungen robert rosenthal und lenore f jacobson wiesen experimentell nach dass einem lehrer dem suggeriert wird dass einige schüler besonders begabt sind und diese besonders hohes leistungspotenzial hatten diese von dem lehrer unbewusst so gefördert werden dass sie am ende auch aufgrund größerer persönlicher zuwendung höherer leistungsanforderungen längerer wartezeiten bei antworten und häufigeren und verstärkten lobes und tadels faktisch ihre leistungen steigerten die pylorusstenose beschreibt eine verengung im bereich des magenausganges diese kann angeboren oder erworben sein sie führt zu einer gestörten fortleitung des mageninhalts in den zwölffingerdarm und somit zu unstillbarem erbrechen die behandlung besteht in der regel in einer operativen korrektur der engstelle das pyoderma gangraenosum auch dermatitis ulcerosa genannt ist eine schmerzhafte erkrankung der haut bei der es großflächig in der regel an einer stelle zu einer geschwürbildung ulzeration oder ulkus und zu einem absterben gangrän der haut kommt die erkrankung wird nicht durch eine infektion verursacht weshalb die behandlung mit antibiotika wirkungslos ist sondern wahrscheinlich durch eine überschießende reaktion des immunsystems autoimmunerkrankung dabei kommt es zu einer neutrophilenaktivierung welche nicht durch gewebe proteinaseinhibitoren ausreichend reguliert wird sie wird daher auch mit immunsuppressiva wie beispielsweise glucocorticoiden dapson oder cyclosporin a behandelt die das immunsystem unterdrücken das pyoderma gangraenosum tritt teilweise im rahmen anderer vorbestehender erkrankungen auf beispielsweise bei morbus crohn colitis ulcerosa rheumatischen erkrankungen wie rheumatoider arthritis und vaskulitiden leukämien oder chronischer leberentzündung hepatitis außerdem kann ein pyoderma gangraenosum nach hautverletzungen in erscheinung treten oder zur gangränösen transformation von operationswunden führen so dass diese durch starke immunsuppressiva behandelt werden müssen kontraindiziert sind iodhaltige medikamente während die krankheit sich in vielen fällen langsam entwickelt kann es zu massiven ausbrüchen kommen welche auch amputationen erforderlich machen können die häufigste lokalisation des pyoderma gangraenosum ist die vorderseite des unterschenkels es kann aber auch an jeder anderen stelle der haut auftreten das pyogene granulom lat granuloma pyogenicum ist ein erworbener gutartiger vaskulärer hauttumor aus der gruppe der hämangiome es handelt sich um eine exophytische gefäßproliferation dieser stark proliferierende tumor eine hyperplasie wird häufig als maligner tumor krebs fehlgedeutet das pyogene granulom hat kein spezifisches histologisches erscheinungsbild daher erhielt es in der vergangenheit eine vielzahl von namen unter anderem granuloma pediculatum pediculatum epulis granulomatosa granuloma teleangiectaticum epulis angiomatosa wundgranulom stielknollen teleangiectaticum pseudobotryomykom teleangiektatisches wundgranulom eruptives angiom und proliferierendes angiom die weit verbreitete bezeichnung pyogenes granulom ist ein namensirrtum misnomer da es sich nicht um eine infektion bakterieller natur pyogen ‚eiter bildend‘ sondern um eine entzündliche hyperplasie handelt auch die bezeichnung granulom ist genau genommen falsch einige autoren bevorzugen daher die bezeichnung lobuläres kapilläres hämangiom engl lobular capillary hemangioma lch während andere autoren beim pyogenen granulom zwei unterarten unterscheiden besagtes lobuläres kapilläres hämangiom und einen nicht lch typ non lch beide subtypen unterscheiden sich in ihrer histologie als pyometra griech πύον pyon „eiter“ metra „gebärmutter“ wird die eitrige entzündung der gebärmutter bezeichnet als synonyme werden für diesen begriff daher auch eitrige gebärmutterentzündung und purulente endometritis verwendet sie kommt vor allem beim hund vor pyomyositis auch als pyomyositis tropicans myositis purulenta bungpagga oder lambo lambo bezeichnet ist eine akute bakterielle infektion der skelettmuskulatur die in der regel durch den erreger staphylococcus aureus hervorgerufen wird wichtigstes symptom der erkrankung im fortgeschrittenen stadium sind eitergefüllte abszesse in den muskeln sie ist in tropischen bereichen deutlich weiter verbreitet als in anderen regionen in denen sie als selten gilt und häufig bei immungeschwächten patienten auftritt die behandlung erfolgt durch chirurgische therapie der abszesse sowie eine begleitende gabe von antibiotika die pyridoxinabhängige epilepsie pde epd auch pyridoxinabhängiger anfall ist eine extrem seltene erkrankung die durch als hartnäckig gekennzeichnete anfälle bei neugeborenen kindern in erscheinung tritt die zur behandlung lebenslang vitamin b6 einnehmen müssen die erkrankung wurde erstmals in den 1950er jahren erkannt mit der ersten beschreibung von hunt et al im jahr 1954 die wahrscheinlichste ursache ist eine mutation im aldh7a1 gen pyroelektrizität griech pyrein πυρος pyro „brennen ich brenne“ auch pyroelektrischer effekt pyroelektrische polarisation ist die eigenschaft einiger piezoelektrischer kristalle auf eine zeitliche temperaturänderung δt mit ladungstrennung zu reagieren pyroelektrizität tritt nur in den folgenden 10 kristallklassen auf 1 m 2 mm2 3 3m 4 4mm 6 und 6mm der begriff pyromanie von altgriechisch πῦρ pyr „feuer“ und μανία maníā „raserei wut ‚wahnsinn“ bezeichnet die pathologische brandstiftung und wurde im frühen 19 jahrhundert geprägt siehe dazu auch monomanie betroffene personen verspüren den drang feuer zu legen und beziehen aus der tat befriedigung als pyurie „eiterharnen“ von gr πύον „eiter“ ούρον „harn“ wird eine mit bloßem auge erkennbare beimengung von eiter im urin bezeichnet typisch sind milchig flockige beimengungen im urin und eine schlierige trübung mikroskopisch finden sich mindestens 10 leukozyten pro mm³ unzentrifugierten urin ursache sind meist bakterielle infektionserkrankungen der harnableitenden organe also harnwegsinfekte im weitesten sinne gelegentlich können auch eitrige entzündungen der umgebenden organe ursache sein wenn eine fistel zu den harnwegen besteht eine sterile pyurie ist ein indiz für eine urogenitaltuberkulose die pébrine krankheit auch nosemose flecksucht ist eine parasitäre erkrankung des seidenspinners bombyx mori die durch nosema bombycis hervorgerufen wird nosema bombycis ist ein einzelliger parasit aus der abteilung der mikrosporidien microsporidia das sind kleinsporentierchen die meist zu den pilzen gerechnet werden infizierte seidenraupen larven des seidenspinners sind in der regel mit schwarzbraunen flecken übersät und nicht in der lage seide zu produzieren und sich einzupuppen der französische mikrobiologe louis pasteur erkannte als erster den nosema befall als ursache der erkrankung die bis heute in der zucht von seidenraupen eine rolle spielt die tierseuche verbreitete sich mitte des 19 jahrhunderts in frankreich derart rasant dass die wirtschaftlich hoch bedeutende südfranzösische seidenindustrie scheinbar vor dem aus stand so genannte „pébrine krise“ zunächst wurde versucht die produktion durch den import des ebenfalls verwertbare seide liefernden götterbaumspinners philosamia cynthia aufrechtzuerhalten der auf diese weise nach europa gelangte ab 1865 beschäftigte sich pasteur intensiv mit der krankheit und ihm gelang der nachweis dass die epidemie durch pathogene mikroorganismen protozoen verursacht war in experimenten entdeckte er dass die krankheit nicht nur hoch ansteckend ist sondern zudem bei der eiablage durch die befallenen mutterfalter wie man heute weiß durch sporen an ihre brut weitergegeben wird in seinen 1870 veröffentlichten forschungsergebnissen schloss er daraus dass die krankheit sich nur durch infizierte eier verbreiten könne und die lösung darin zu bestehen hätte nur nicht infizierte eier für die anzucht gesunder kulturen zu verwenden diese methode rettete die französische serikultur und pasteurs forschungsmethodik stellte einen bedeutenden fortschritt in der erforschung der krankheitserreger dar q fieber ist eine durch das strikt intrazellulär lebende gramnegative bakterium coxiella burnetii verursachte zoonose von tieren auf menschen übertragene krankheit die meist grippeähnliche symptome hervorruft der erreger kann als so genannte dauerform sporen z b in staub auf heu oder auf wolle jahrelang überleben und infektiös bleiben in deutschland sind vor allem schafe durch den kot der auwaldzecke träger des erregers die übertragung erfolgt meist durch inhalation kontaminierten staubs eine mensch zu mensch übertragung kommt nur in ausnahmefällen vor die inkubationszeit beträgt 9 bis 40 tage q fieber ist eine in der bundesrepublik deutschland nach dem infektionsschutzgesetz meldepflichtige erkrankung erkrankungen von wiederkäuern an q fieber unterliegen in deutschland der meldepflicht nach dem tiergesundheitsgesetz die quadrantenanopsie ist eine besondere form der gesichtsfeldeinschränkung betroffene patienten erleiden diese form der anopsie in der regel nach einem schlaganfall oder einem unfall mit schädel hirn trauma bei dieser form fehlt ein oberer oder unterer bereich meistens ein viertel quadrant des gesichtsfeldes auf einem oder beiden augen die patienten erkennen beispielsweise ein viertel eines bildausschnitts nicht eine quadrantenanopsie kann dabei mit oder ohne zentralskotom vorkommen es kann mit einer läsion der sehstrahlung assoziiert sein wenn die meyer’sche schleife beschädigt ist ist der gesichtsfelddefekt oberhalb wenn der parietale weg beschädigt ist ist der ausfall unterhalb die quadrizeps sehnenruptur ist ein riss der sehne des großen beinstreckers musculus rectus femoris meist unmittelbar an seinem ansatz an der kniescheibe patella oder wenige zentimeter oberhalb in der physik bezeichnet der begriff quant von lateinisch quantum ‚wie groß‘ ‚wie viel‘ ein objekt das durch einen zustandswechsel in einem system mit diskreten werten einer physikalischen größe meist energie erzeugt wird quanten können immer nur in bestimmten portionen dieser physikalischen größe auftreten sie sind mithin die quantelung dieser größen quantisierte größen werden im rahmen der quantenmechanik und davon inspirierten teilgebieten der theoretischen physik wie der quantenelektrodynamik beschrieben ein quantenpunktkontakt engl quantum point contact qpc ist eine verjüngung zwischen zwei ausgedehnten leitfähigen bereichen deren breite im bereich der elektronenwellenlänge liegt er wurde erstmals 1988 von bart van wees henk van houten carlo beenakker und kollegen untersucht heute stellen quantenpunktkontakte ein grundlegendes bauelement für transportuntersuchungen in mesoskopischen strukturen dar ein quantenpunktkontakt ist ein eindimensionales quantenmechanisches gebilde ähnlich dem quantendraht er kann beispielsweise durch aufbringen zweier nahe beieinander liegender metallischer gates auf einen modulationsdotierten al gaas wafer hergestellt werden durch anlegen einer elektrischen spannung an die gates reduziert sich das zweidimensionale elektronengas der gaas heterostruktur zu einer dimension und wird drahtförmig wird strom durch den quantenpunktkontakt geleitet so nehmen am ladungstransport in n dotierten halbleitern und metallen praktisch nur elektronen nahe der fermikante teil dies gilt umso strenger je niedriger die temperatur verglichen mit der fermitemperatur ist den am transport teilnehmenden elektronen kann eine einheitliche fermiwellenlänge zugewiesen werden da nur elektronen einer bestimmten wellenlänge am transport teilnehmen zeigt der quantenpunktkontakt ähnliche eigenschaften wie ein hohlleiter bei variation der breite des quantenpunktkontakts durch veränderung der an die metallischen gates angelegten spannung kann stets nur eine ganze zahl von moden am transport teilnehmen da jede mode einem quantenmechanischen zustand entspricht kann diese wegen des pauli prinzips zu einem bestimmten zeitpunkt nur von einem elektron besetzt werden jeder dieser kanäle trägt zum gesamtleitwert ein leitwertsquantum von bei so entsteht die typische stufenform des leitwertes bei veränderung der gatespannung die tatsache dass die stufen bei liegen ist dadurch zu begründen dass jeder ortszustand von zwei elektronen unterschiedlichen spins besetzt werden kann quantenreflexion ist ein physikalisches phänomen von der reflexion einer materiewelle an einem anziehenden potential in der klassischen physik ist ein solches phänomen nicht möglich zum beispiel würde man bei zwei sich anziehenden magneten nicht erwarten dass ein magnet plötzlich z b kurz vor deren berührung in die entgegengesetzte richtung abgestoßen wird queer nationalism ist eine strömung innerhalb der lesben und schwulenbewegung ihr liegt die vorstellung zugrunde die homosexuellen seien nicht nur eine gruppe mit gleichgeschlechtlichem sexualverhalten sondern bildeten aufgrund ihrer besonderen kultur ihrer sitten und gebräuche ein volk die quelet reaktion oder blanc quelet reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde benannt nach ihrem entdecker dem chemiker r quelet bei dieser synthese wird ein elektronenreicher aromat z b anisol in para stellung durch einen α halogenalkyl rest substituiert bei einem halogenalkan oder halogenalkyl rest wurde ein oder mehrere wasserstoffatome eines alkans oder alkyls durch halogenatome ersetzt zum beispiel ist chlormethan ch3cl ein halogenalkan abgeleitet von methan und chlormethyrest –ch2cl ist ein halogenalky rest die quellungsreaktion ist eine biochemische methode zur identifikation der glykokalyx von streptococcus pneumoniae klebsiella pneumoniae neisseria meningitidis haemophilus influenzae escherichia coli und salmonella mit hilfe von antikörpern die quellungsreaktion basiert auf dem gleichen prinzip wie die gruber widal reaktion quincunx ist der name der anordnung von fünf punkten wie sie üblicherweise auf würfeln spielkarten oder dominosteinen zu finden sind der name leitet sich von einer römischen münze ab der quincunx hatte fünf wertpunkte geprägt daher steht das wort auch für zwei begriffe fünf punkte fünf zwölftel – in der astrologie nennt man so einen aspekt von 150° 5 12 eines vollkreises von 360° als lexikalischer kasus wird vor allem in der generativen grammatik das gegenteil von strukturellem kasus bezeichnet während die strukturellen kasus vor allem nominativ und die meisten vorkommen des akkusativs von der satzstruktur als solcher abhängen hängt das erscheinen eines lexikalischen kasus von eigenschaften einzelner verben ab es handelt sich typischerweise also um unregelmäßigkeiten in der markierung von objekten die mit einzelnen verben mitgelernt werden müssen auch ein akkusativ ist in einigen sonderfällen als lexikalischer kasus anzusehen nämlich wenn er dazu dient die einzige ergänzung eines verbs zu markieren dies ist dann eine lexikalische eigenschaft einzelner verben sogenannter unpersönlicher verben die damit von der regel abweichen dass die einzige ergänzung eines verbs im nominativ steht z b mich friert mich dürstet beispiele für objekte mit lexikalischem kasus aus dem neuhochdeutschen sind jemand half dem verletzten dativ hängt von helfen ab vgl akkusativ bei versorgen unterstützen etc man gedachte der verstorbenen genitiv hängt von gedenken ab beispiele aus dem lateinischen • lexikalischer akkusativ mit genitivobjekt pudet me eius sich schämen präs 3sg ich akk er gen wörtlich „mich schämt seiner “ „ich schäme mich seiner “ • ablativ als kasus des objekts patientia nostra abuteris geduld ablativ unser abl missbrauchen 2 pers sg „du missbrauchst unsere geduld“ lexikalischer kasus kann naturgemäß nur in morphologiereichen sprachen auftreten die mehrere kasusformen eines nomens unterscheiden z b altgriechisch isländisch hindi und die mehrzahl der slawischen sprachen im übrigen lässt sich das phänomen aber auch als verwandt zu dem phänomen der präpositionalobjekte sehen wo ein verb statt eines bestimmten kasus eine bestimmte präposition an seiner ergänzung verlangt ein besonderer fall von lexikalischem kasus ist das phänomen des quirky case bei dem ergänzungen in typischen objektskasus wie dativ eigenschaften von subjekten annehmen dieses phänomen existiert im deutschen jedoch nicht die tollwut ist eine seit jahrtausenden bekannte virusinfektion die bei tieren und menschen eine akute fast immer tödliche enzephalitis gehirnentzündung verursacht synonyme sind wutkrankheit lyssa griechisch λύσσα rabies lateinisch englisch und rage französisch früher benutzte man synonym auch die bezeichnungen hydrophobie bzw aquaphobie „wasserfurcht“ oder „wasserscheu“ als typisches symptom der erkrankung gebräuchlich war bis ins 19 jahrhundert und darüber hinaus die benennung als hundswut schriftlich ist die bezeichnung tollwut erst seit 1810 nachweisbar ausgelöst wird die krankheit beim menschen meist durch das rabiesvirus die meisten arten warmblütiger tiere können von diesem virus infiziert werden unter pflanzenfressern ist es jedoch selten das stereotype bild eines tollwütigen tieres ist der aggressive hund mit schaum vor dem maul aber auch katzen frettchen füchse dachse waschbären stinktiere und wölfe können tollwütig werden beziehungsweise die klassische tollwut oder eine andere form übertragen bei den fledertieren gilt dies für den gemeinen vampir der sich von blut ernährt aber auch für insektenfressende fledermäuse und selten auch für die fruchtfressenden flughunde hauptüberträger ist in den europäischen ländern der fuchs während beispielsweise in indien streunende hunde als hauptinfektionsquelle gelten eichhörnchen andere nagetiere und kaninchen werden sehr selten angesteckt vögel bekommen sehr selten tollwut da ihre körpertemperatur höher liegt als es für eine optimale vermehrung des virus notwendig ist tollwut kann sich auch in einer so genannten „paralytischen“ form zeigen bei welcher sich das angesteckte tier unnatürlich ruhig und zurückgezogen verhält nach einer schätzung der who sterben jährlich 55 000 menschen an tollwut 99 davon in entwicklungsländern in asien 56 und afrika 44 indien ist das land mit den meisten tollwutbedingten todesfällen es hat 35 aller fälle weltweit in deutschland sind zwischen 1977 und 2000 fünf fälle von tollwut registriert worden in europa 281 von denen drei ihren ursprung im ausland hatten 40 der opfer von tierbissen von mutmaßlich mit tollwut infizierten tieren sind kinder und jugendliche unter 15 jahren weltweit werden jährlich mehr als 15 millionen menschen aufgrund des verdachts sich der tollwut ausgesetzt zu haben behandelt wodurch schätzungsweise 327 000 durch tollwut bedingte todesfälle verhindert werden ohne vorherige impfung oder postexpositionsprophylaxe pep nach einer ansteckung verläuft die infektion innerhalb von 15 bis 90 tagen – von einzelnen ausnahmen abgesehen – immer tödlich die postexpositionsprophylaxe muss dabei möglichst schnell erfolgen am besten stunden nach einer möglichen infektion bzw innerhalb der ersten 24 stunden die einteilungen von race und ethnie beim united states census sind definitionen die durch das united states census bureau und das office of management and budget omb der bundesregierung der vereinigten staaten festgelegt wurden es handelt sich dabei um eine kategorisierung nach der sich die einwohner der vereinigten staaten beim ausfüllen der fragebögen zur volkszählung selbst einteilen sie wählen dabei eine oder mehrere der „rassen“ aus mit der sie sich am ehesten identifizieren außerdem müssen sie angeben ob sie ihrer herkunft nach hispano beziehungsweise latino sind oder nicht die kategorisierung der „rasse“ entspricht dabei dieser selbstauskunft repräsentiert aber auch die allgemeine „soziale definition der ‚rassen‘ die in den vereinigten staaten … anerkannt sind“ das office of management and budget definiert das konzept das im zensus festgelegt ist nicht als „wissenschaftlich oder anthropologisch“ sondern berücksichtigt „sowohl soziale und kulturelle eigenschaften als auch die herkunft“ wobei „angemessene wissenschaftliche methodiken“ berücksichtigt werden aber nicht im „primär biologischen oder genetischen bezug“ „rasse“ und ethnie werden als eigenständige und unterschiedliche eigenschaften angesehen und nach hispanischer herkunft wird gesondert gefragt demzufolge werden alle bewohner in eine von zwei ethnien eingeordnet hispano oder latino und nicht hispano oder latino rassentrennung ist die rassistisch motivierte zwangsweise trennung von als „rassen“ definierten menschengruppen in einigen bis hin zu allen bereichen des lebens rassentrennung ist eine sonderform der segregation der begriff der rassen ist nicht nur in diesem zusammenhang problematisch meist wurden darunter menschengruppen verschiedener hautfarbe verstanden er war im zusammenhang der rassentrennung meistens ein begriff zur willkürlichen abgrenzung der „eigenen“ sozialen gruppe von der oder den „anderen“ oft mit der überbetonung eines „biologischen“ unterschieds sklaverei beinhaltet zwar in manchen fällen auch eine rassentrennung wird aber nicht unter diesen begriff gefasst so spricht man von einer rassentrennung in den usa erst für die zeit nach dem ende der sklaverei eine klumphand ist eine angeborene fehlbildung des unterarms diese form einer longitudinalen hypoplasie kann durch eine hypoplasie oder aplasie des radius und des i strahls der hand sog radiale klumphand radiusaplasie oder durch eine hypo oder aplasie der ulna als sog ulnare klumphand verursacht werden eine radialislähmung syn radialisparese bezeichnet eine schädigung des nervus radialis sie tritt vor allem durch eine beschädigung des nerven im radialiskanal des oberarms auf wo er direkt dem oberarmknochen anliegt häufige ursachen bei mensch und tier sind frakturen des oberarmknochens oder langes liegen auf der seite mit druck auf den oberarm etwa bei einer narkose beim menschen auch „parkbanklähmung“ siehe auch neurapraxie durch krücken achselstützen „amerikanische krücke“ oder durch chronische bleivergiftung die strahlenpneumonitis synonym bestrahlungspneumonie ist die bezeichnung für eine interstitielle lungenerkrankung sie kann nach großvolumiger bestrahlung innerhalb einer strahlentherapie als akute oder chronische nebenwirkung auftreten die radiodermatitis oder strahlendermatitis ist eine hauterkrankung welche sich darauf zurückführen lässt dass ein mensch über längere zeit ionisierender strahlung ausgesetzt war am häufigsten tritt die krankheit bei menschen auf die sehr intensiv mit bildgebenden geräten der medizin welche ionisierende strahlen nutzen arbeiten zum beispiel angiografie oder bei patienten die sich einer strahlentherapie unterziehen die radiodermatitis kann in folgende grade eingeteilt werden grad 1 radiodermatitis acuta sicca trockene schuppen grad 2 radiodermatitis acuta bullosa flüssigkeitsgefüllte blasen grad 3 radiodermatitis acuta erosiva verlust der epidermalen deckung grad 4 radiodermatitis acuta gangraenosa haut stirbt ab der strahlungsdruck oder lichtdruck ist der druck der durch absorbierte emittierte oder reflektierte elektromagnetische strahlung auf eine fläche wirkt bei absorption und emission ist der strahlungsdruck gleich der intensität der welle bzw der bestrahlungsstärke jeweils dividiert durch die lichtgeschwindigkeit mit den einheiten pascal bei vollständiger reflexion ist der strahlungsdruck doppelt so groß unter strahlungstransport auch strahlungstransfer versteht man die beschreibung der ausbreitung von strahlung i a licht als beispiel elektromagnetische strahlung durch ein medium strahlungstransport spielt vor allem in bereichen der astrophysik eine wesentliche rolle so basiert die theorie der sternatmosphären die bildung der sternspektren oder die bildung interstellarer linienspektren auf strahlungstransport weiterhin wird strahlungstransport auch zum verständnis von spektroskopie in vielen weiteren physikalischen z b für analysen in der plasmaphysik und technischen z b bei verschiedenen nichtthermischen lichtquellen bereichen benötigt eine große rolle spielt der strahlungstransport auch für den treibhauseffekt der erdatmosphäre die radikalische substitution kurz sr ist ein reaktionsmechanismus der organischen chemie bei dem an einem sp3 substituierten kohlenstoffatom ein wasserstoffatom ersetzt wird häufig durch halogen oder sauerstoff atome z b bei der autoxidation die reaktion verläuft als radikalkettenreaktion über drei reaktionsschritte 1 startreaktion radikalbildung 2 kettenfortpflanzung 3 kettenabbruch durch rekombination die radikalische substitution erfolgt nur dann wenn radikale gebildet werden können dazu muss eine homolytische spaltung einer kovalenten bindung erfolgen z b bei brom durch uv licht oder durch wärme bei benzoylperoxid oder azobis isobutyronitril aibn die gebildeten startradikale nehmen entweder selbst an der kettenfortpflanzung teil brom oder übertragen ihre radikalfunktion an die reaktionspartner als eine radikulopathie oder eine radikulitis lateinisch radicula „kleine wurzel“ und griechisch πάθεια páthia „ erkrankung“ bzw ίτις itis „ entzündung“ auch als eine wurzelneuritis oder ein wurzelsyndrom wird eine reizung oder schädigung der nervenwurzeln bezeichnet sie kann sich in störungen der empfindung schmerzen oder lähmungen äußern die beschwerden können akut oder chronisch sein die radioastronomie ist ein teilgebiet der astronomie bei der astronomische objekte mittels der radiowellen die von ihnen ausgesendet werden untersucht werden als kontamination lat contaminatus befleckt bezeichnet man im strahlenschutz die verunreinigung von personen feststoffen flüssigkeiten oder gasen mit radioaktiven stoffen synonym wird gelegentlich verstrahlung benutzt das entfernen von kontaminationen wird als dekontamination bezeichnet der begriff tierregen bezeichnet ein seltenes meteorologisches phänomen bei dem oft flugunfähige tiere vom himmel „regnen“ hierüber liegen historische berichte und moderne belege aus vielen ländern der welt vor eine hypothese die zur erklärung des phänomens angeboten wurde ist dass starke winde über wasser in der lage sein können lebewesen wie fische oder frösche aufzunehmen und mehrere kilometer weit zu transportieren allerdings wurde dieser primäre aspekt des phänomens nie beobachtet oder wissenschaftlich überprüft die tiere die offenbar am häufigsten vom himmel regnen sind fische frösche und vögel in dieser reihenfolge manchmal überleben die tiere den sturz was vor allem bei fischen darauf hindeutet dass der transport nur von relativ kurzer dauer war mehrere zeugen von froschregen beschreiben die tiere kurz nach dem ereignis als erschreckt aber gesund und mit relativ normalem verhalten bei manchen ereignissen sind die tiere jedoch gefroren oder sogar komplett mit eis umhüllt es gibt auch beispiele bei denen der niederschlag nicht aus vollständigen tieren sondern aus zerkleinerten körperteilen bestand viele fälle treten unmittelbar nach stürmen mit starken winden und insbesondere in verbindung mit tornados auf allerdings gibt es viele unbestätigte fälle in denen tiere bei schönem wetter und in abwesenheit von starken winden oder wasserhosen herabregneten tierregen ebenso wie regen von blut oder blutähnlichem material und ähnliche anomalien spielt eine zentrale rolle in den erkenntnistheoretischen schriften von charles fort vor allem in seinem buch the book of the damned dt das buch der verdammten fort sammelte berichte solcher ereignisse und verwendete sie sowohl als beleg als auch als metapher für einen angriff auf die wissenschaftliche methode die etymologische herkunft des englischen idioms „es regnet katzen und hunde“ ist ungewiss und es gibt keine belegten bezüge zum tierregen phänomen der regenbogen ist ein atmosphärisch optisches phänomen das als kreisbogenförmiges farbiges lichtband in einer von der sonne beschienenen regenwand oder wolke wahrgenommen wird sein radialer farbverlauf zeigt ähnlichkeiten mit den spektralfarben jeder der annähernd kugelförmigen regentropfen bricht das sonnenlicht beim ein und beim austritt und reflektiert es innen an seiner rückwand das in richtung auf die sonne zurückgeworfene licht wird dabei zum überwiegenden teil in einem kegelmantel konzentriert der beobachter hat die schicht reflektierender wassertropfen vor sich und die sonne im rücken diejenigen tropfen aus deren kegelmantel ihn ein farbiger lichtstrahl erreicht befinden sich auf einem kreisförmigen band dessen bogenförmigen ausschnitt der regenbogen darstellt unter guten bedingungen ist über dem kräftigen hauptregenbogen ein weiterer schwächerer mit umgekehrter farbfolge sichtbar als nebenregenbogen gelegentlich werden auf der blauen seite des regenbogens weitere schmale lichtbänder sichtbar die interferenzstreifen oder überzähligen regenbögen ein regenwassersammler ist ein in das regenwasserfallrohr eingesetztes bauteil welches zur ableitung sowie auch filterung von regenwasser in zisternen oder regentonnen genutzt wird als teil der regenwassernutzung erfüllt er einen wichtigen zweck zwischen der dachentwässerung und der wasserspeicherung bei der ramberg bäcklund reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihren schwedischen entdeckern ludwig ramberg 1874–1940 und birger bäcklund benannt wurde die reaktion ist eine synthese für alkene der ramsauer effekt auch als ramsauer townsend effekt bekannt bezeichnet die extreme durchlässigkeit von gasen gegenüber langsamen elektronen und wurde von carl ramsauer 1920 entdeckt er gilt heute als der erste experimentelle hinweis darauf dass elektronen nicht mit klassischer mechanik beschreibbar sind der ebenfalls für diesen effekt verwendete name ramsauer townsend effekt schließt die forschungen des irischen physikers john sealy edward townsend ein der 1901 die abhängigkeit der mittleren freien weglänge von der kinetischen energie bei der bewegung freier elektronen in gasen entdeckt hatte unter wahlfreiem zugriff englisch random access auch „direkter zugriff“ „direktzugriff“ wird in der informatik die möglichkeit verstanden in konstanter oder unter linearer zeit einen lesenden und oder schreibenden speicherzugriff auf ein beliebiges element eines datenspeichers oder einer datenstruktur durchführen zu können wahlfreier zugriff muss hardware seitig durch eine bspw bit oder inhaltsbasierte adressierung unterstützt sein darauf aufbauend können software seitige datenstrukturen das zugriffsverhalten optimieren ein beispiel zur veranschaulichung eines wahlfreien zugriffs ist ein buch bei dem jede beliebige seite direkt aufgeschlagen werden kann im gegensatz zu einer pergamentrolle die abgerollt werden muss und somit nur einen sequentiellen zugriff auch folgezugriff ermöglicht von zufall spricht man dann wenn für ein einzelnes ereignis oder das zusammentreffen mehrerer ereignisse keine kausale erklärung gegeben werden kann als kausale erklärungen für ereignisse kommen in erster linie allgemeine gesetzmäßigkeiten oder absichten handelnder personen in frage die erklärung für zufall ist also gerade der verzicht auf eine kausale erklärung das wort „zufall“ in der in diesem artikel beschriebenen bedeutung kam erst im 17 jahrhundert in allgemeinen gebrauch und gilt unter linguisten als vom lateinischen ac cidens in wortform und sinn vorgeprägt die spannweite englisch range ist das einfachste streuungsmaß in der statistik und berechnet sich als distanz zwischen dem größten und dem kleinsten messwert die spannweite ist nicht robust gegenüber ausreißern sie hängt nur von den extremwerten ab und verliert bei zunehmendem stichprobenumfang an informationsgehalt sie wird daher vor allem bei kleinen stichprobenumfängen genutzt sie hat die gleiche maßeinheit wie die messwerte selbst damit die differenzbildung sinnvoll ist müssen diese metrisches skalenniveau haben die spannweite kann in verschiedener art und weise genutzt werden um standardabweichungen zu schätzen und obere grenzen für standardabweichungen anzugeben ranula lat für fröschlein – auch froschgeschwulst oder mundbodenzyste – ist eine unterhalb der zunge gelegene mit eingedicktem speichel gefüllte retentionszyste ursprung der speichelretentionszyste ist in der regel der ausführungsgang der unterzungenspeicheldrüse glandula sublingualis major das rapadilino syndrom ist eine seltene erbkrankheit die vor allem durch angeborene fehlbildungen im stütz und bewegungsapparat mikrosomie und lippen kiefer gaumenspalten charakterisiert ist ihr liegt eine mutation im recql4 gen zugrunde die autosomal rezessiv vererbt wird die bezeichnung „rapadilino“ ist ein akronym aus den charakteristischen vergewaltigung ist die nötigung zum geschlechtsverkehr oder zu ähnlichen sexuellen handlungen die das opfer besonders erniedrigen wobei diese mit gewalt durch drohung mit gegenwärtiger gefahr für leib oder leben oder unter ausnutzung einer lage in der das opfer dem täter schutzlos ausgeliefert ist erfolgen kann vergewaltigungen bedeuten eine massive verletzung der selbstbestimmung des opfers und haben oft gravierende psychische folgen die juristische bewertung ist je nach land unterschiedlich in deutschland aber auch in weiteren ländern verletzt eine vergewaltigung das recht auf sexuelle selbstbestimmung die rem schlaf verhaltensstörung ist eine parasomnie bei der während des rem schlafes lebhafte und oftmals erschreckende träume in einfache und auch komplexe bewegungen umgesetzt werden dabei kann es zu eigen oder fremdgefährdung kommen das verhalten der patienten während dieser ereignisse im schlaf entspricht nicht deren charakter und verhalten im wachen weitere bezeichnungen sind „schenck syndrom“ auch „schenk syndrom“ sowie engl „rem sleep behavior disorder“ auch „rapid eye movement sleep behavior disorder“ und in der fachliteratur vereinfacht die abkürzung rbd bei der rasch progressiven glomerulonephritis engl rapidly progressive glomerulonephritis kurz rpgn handelt es sich um eine schubweise auftretende extrakapilläre glomerulonephritis die mit einem raschen verlust der nierenfunktion einhergeht unbehandelt kann es innerhalb von wochen bis monaten zum nierenversagen kommen weitere synonyme für diese erkrankung sind rasch progrediente glomerulonephritis und crescentic glomerulonephritis deutsch halbmondförmige glomerulonephritis sowie nekrotisierende intra extrakapillär proliferierende glomerulonephritis mit halbmondbildung beim rapunzelsyndrom – benannt nach dem märchen rapunzel der brüder grimm – handelt es sich um ein in der medizinischen literatur äußerst selten behandeltes syndrom das sich darin äußert dass eine person ihre eigenen haare isst da haare unverdaulich sind sammeln sich diese im magen an die erstbeschreibung erfolgte durch vaughan im jahr 1968 bis zum jahre 1999 wurden weltweit elf fälle beschrieben das syndrom findet sich hauptsächlich bei jüngeren mädchen mit trichophagie deren psychodynamischer hintergrund häufig ausdruck einer frühkindlichen deprivation mit hoher komorbidität zu schwerwiegenden kinderpsychiatrischen erkrankungen ist die symptome des syndroms sind unspezifisch und können andere gastrointestinale erkrankungen vortäuschen verschieblicher tumor im oberbauch gewichtsverlust alopezie sie werden durch einen trichobezoar haarknäuel des magens ausgelöst das mit „zopfartiger“ ausdehnung bis in den dünndarm im extremfall bis in den dickdarm reichen kann als komplikationen mit tödlichem ausgang können magenperforation darmverschluss oder wandnekrosen des dünndarms auftreten die therapie erfolgt durch operative entfernung gastrotomie des trichobezoars 90 der trichobezoare werden bei mädchen die jünger als 20 jahre sind gefunden bei denen in der regel eine trichotillomanie besteht da die trichophagie weitaus häufiger als die bildung eines trichobezoars vorkommt sind die gründe für dessen entstehen weitgehend unbekannt neben der menge und länge der verschluckten haare dürfte auch eine veränderung der schleimhautkrypten des magens beziehungsweise deren sekrete von entscheidender bedeutung sein die rasmussen enzephalitis auch rasmussen syndrom und im englischen sprachraum teilweise als chronic focal encephalitis cfe bezeichnet ist eine nach theodore rasmussen benannte progressive entzündung von teilen der großhirnrinde cortex cerebri die erkrankung beginnt in einem kleinen bereich und greift dann auf die angrenzenden bereiche einer hirnhemisphäre über die gegenüberliegende hirnhälfte ist in der regel nicht betroffen die entzündung führt zum verlust von nervenzellen mit narbenbildung und führt schließlich zu schweren behinderungen das rattenbissfieber syn sodoku ist eine weltweit eher selten vorkommende in japan aber besonders häufig auftretende infektionskrankheit des menschen übertragen werden die erreger spirillum minus und streptobacillus moniliformes durch bisse von ratten mäusen eichhörnchen und nagetierfressenden haustieren es handelt sich somit um eine zoonose nach einer inkubationszeit von einem bis 22 tagen gelegentlich auch erst nach zwei monaten entsteht meist ein tief dunkelrotes exanthem an der wunde fieberschübe von 4 bis 5 tagen wechseln mit fieberfreien intervallen lymphangitis und schwellungen von lymphknoten leber und milz können begleiterscheinungen sein das rattenbissfieber heilt meist nach einigen wochen bis monaten von selbst ab führt aber nach ansicht mancher autoren unbehandelt in 5–10 der fälle zum tod als therapie wird eine kombination der antibiotika penicillin g mit einem aminoglykosid empfohlen webleinen sind waagerecht angebrachte leinen zwischen den wanten eines schiffes die als sprossen zum besteigen der masten dienen sie gehören zum stehenden gut der takelage webeleinen werden oft über drei oder mehr wanten gespannt wobei sie naturgemäß durch knoten oder festbändseln gegen ein abrutschen gesichert werden müssen zur befestigung der webleinen an den mittigen wanten wird dafür der webleinstek oder webeleinstek eingesetzt an jedes ende einer webleine wurde traditionell ein auge gespleißt das dann an die äußeren wanten gebändselt wurde alternativ kann auch an den äußeren wanten ein webleinstek eingesetzt werden der dann noch zusätzlich festgebändselt wird beispielsweise auf der mir siehe eingangsbild oder auf der roald amundsen traditionell waren webleinen wie anderes tauwerk auf schiffen aus hanf auf heute noch fahrenden traditionsschiffen werden aufgrund der besseren haltbarkeit stattdessen in aller regel synthetische fasern eingesetzt optisch hat sich dadurch nur wenig geändert da für die webleinen ganz überwiegend synthetiktauwerk benutzt wird das farblich und in seiner struktur geschlagenes tauwerk dem traditionellen hanftauwerk nahekommt das raynaud syndrom morbus raynaud raynaud phänomen aussprache reɪˈnoʊ vgl renault ʀəˈno ist ein anfallsweises erblassen der finger oder zehen aufgrund von krampfartigen verengungen der blutgefäße vasospasmen unter umständen können auch nase und ohren betroffen sein in den usa leiden nach schätzungen der national institutes of health etwa 5 bis 10 prozent der bevölkerung am raynaud syndrom frauen sind fünfmal häufiger betroffen als männer bei stillenden frauen können auch die brustwarzen betroffen sein während des stillens verfärbt sich die jeweilige brustwarze weiß die erkrankung ist nach ihrem entdecker dem französischen arzt maurice raynaud 1834–1881 benannt umgangssprachlich wird sie auch als weißfingerkrankheit oder leichenfinger bezeichnet andere bezeichnungen hinsichtlich der symptome sind digitus mortuus totenfinger oder reilscher finger unter psychologischer reaktanz versteht man eine komplexe abwehrreaktion die als widerstand gegen äußere oder innere einschränkungen aufgefasst werden kann reaktanz wird in der regel durch psychischen druck z b nötigung drohungen emotionale argumentführung oder die einschränkung von freiheits­spielräumen z b verbote zensur ausgelöst als reaktanz im eigentlichen sinne bezeichnet man dabei nicht das ausgelöste verhalten sondern die zugrunde liegende motivation oder einstellung reaktanz liegt typischerweise dem „reiz des verbotenen“ zu grunde sie ähnelt dem trotz der jedoch auch aus anderen gründen als der beschneidung von freiheit auftreten kann als reaktive arthritis werden entzündungsreaktionen an gelenken verstanden die im rahmen von infektionen im übrigen körper entstehen ohne dass im gelenk selbst erreger nachweisbar sind reaktive arthritiden können beispielsweise bei infekten durch salmonellen yersinien oder chlamydien morbus reiter auftreten die internationale klassifizierung von krankheiten icd führt 2016 in der gruppe m02 sechs untergruppen auf die bindungsstörungen gehören nach der icd 10 klassifikation zu einer gruppe gestörter sozialer funktionen man unterscheidet zwei formen die gehemmte und die ungehemmte form der begriff postprandiale hypoglykämie lateinisch post ‚nach‘ und lat prandium ‚mahlzeit‘ und griechisch ὑπό hypo ‚unter‘ und griech γλυκύς glykys ‚süß‘ und griech αἷμα haima ‚blut‘ früher auch als reaktive oder funktionelle hypoglykämie bezeichnet beschreibt ein starkes absinken des blutzuckerspiegels wenige stunden nach verzehr einer mahlzeit die sich überwiegend aus kurzkettigen kohlenhydraten zusammensetzte der entstehung einer postprandialen hypoglykämie können verschiedene störungen zugrunde liegen beispielsweise eine überhöhte insulin sekretion die durch eine verminderte insulin sensitivität bedingt sein kann eine beschleunigte magenentleerung infolge einer magenoperation oder bei intestinalen motilitätsstörungen eine renale glukosurie bei der traubenzucker mit dem harn ausgeschieden wird die symptomatik entspricht den allgemein für hypoglykämische zustände typischen neurologischen auffälligkeiten davon abzugrenzen ist das adrenerge postprandiale syndrom aps bei dem bereits vor absinken des blutzuckerspiegels eine heftige sympathische „gegenregulation“ stattfindet die sich in form von schwitzen zittern herzklopfen ängstlichkeit und übelkeit zeigen kann worauf diese störung des vegetativen nervensystems beruht ist bislang noch unklar eine adrenerge symptomatik ähnlicher art findet sich auch beim dumping syndrom das sich zudem durch völle und druckgefühl übelkeit rumoren im oberbauch und blutdruckstörungen verbunden mit tachykardie oder bradykardie auszeichnet es werden zwei verschiedenen formen unterschieden das in 10–15 der fälle nach resezierenden magenoperationen auftretenden früh dumping syndrom auch jejunales hyperosmolares syndrom genannt bei dem innerhalb von 30 minuten nach aufnahme hochkonzentrierter kohlenhydrate diese osmotisch große mengen wasser im dünndarm binden und das spät dumping syndrom welches zu einfacher postprandialer hypoglykämie führt lesekompetenz englisch reading literacy auch lesefähigkeit oder leseverstehen ist die fähigkeit einzelne wörter sätze und ganze texte flüssig zu lesen und im textzusammenhang zu verstehen die lesekompetenz gehört neben der schreibkompetenz und dem rechnen zu den grundfertigkeiten die bereits während der grundschulzeit erworben und durch den besuch weiterführender schulen ausgebaut werden sollten die oecd definiert lesekompetenz als die fähigkeit „geschriebene texte zu verstehen zu nutzen und über sie zu reflektieren um eigene ziele zu erreichen das eigene wissen und potenzial weiterzuentwickeln und am gesellschaftlichen leben teilzunehmen “ die lesekompetenz hängt unter anderem von der lesegeschwindigkeit und damit in hohem maße von der kurzspeicherkapazität der lesenden person ab weitere voraussetzungen der lesekompetenz sind vorwissen fähigkeit zum lexikalischen zugriff das vorhandensein von wortschatz lese motivation und einstellungen zum lesen sowie kenntnisse von textmerkmalen lesestrategien und kognitive grundfertigkeiten ein real life superhero ist jemand der versucht ein superheld im realen leben zu sein real life superheros tragen namen und kostüme die denen der „richtigen“ superhelden nachempfunden sind ähnlich wie diese schließen sich auch manche real life superheros zu superheldengruppen zusammen entstanden ist die idee des real life superheros wie auch die der „richtigen“ superhelden in den usa eine reellwertige funktion ist in der mathematik eine funktion deren funktionswerte reelle zahlen sind eng verwandt ist der begriff der reellen funktion der aber in der literatur nicht eindeutig verwendet wird reellwertige funktionen finden sich in fast allen teilbereichen der mathematik insbesondere in der analysis der funktionalanalysis und der optimierung das realitätsprinzip ist nach der theorie der klassischen psychoanalyse eines der beiden prinzipien die das psychische geschehen beherrschen es bildet ein paar mit dem lustprinzip welches durch das realitätsprinzip modifiziert wird das realitätsprinzip gilt als teil des ich gemäß dem realitätsprinzip werden die bestrebungen des lustprinzips welche aus dem es stammen nach den erfordernissen der umwelt angepasst ein rabatt von ital rabbattere abschlagen abziehen ist ein nachlass vom listenpreis einer ware oder dienstleistung oder von dem preis den der unternehmer in sonstiger weise allgemein ankündigt oder fordert netto verkaufspreis oder ein sonderpreis der wegen der zugehörigkeit zu bestimmten verbraucherkreisen berufen vereinen oder gesellschaften eingeräumt wird rabatte werden als kaufanreize in der preispolitik eingesetzt und sowohl für den offline einkauf als auch zunehmend im online handel genutzt online couponing die berechnung erfolgt bei der preiskalkulation rabatte werden meist in prozent vom listenpreis als rabattsatz angegeben eine dem geldrabatt ähnliche wirkung entfaltet das anbieten ankündigen oder gewähren von zugaben zugaben sind rabatte in güterform keine rabatte sind allgemeine preissenkungen oder warenrückvergütungen der begriff erinnerungsverzerrung bzw recall bias bezeichnet im sinne einer kognitiven verzerrung eine fehlerquelle vor allem in retrospektiven studien gemeint sind verzerrungen die dadurch entstehen dass die probanden sich nicht mehr korrekt an begebenheiten erinnern oder begebenheiten im nachhinein mehr oder weniger bedeutung als ursprünglich zumessen ein studiendesign das besonders anfällig für recall bias ist ist die sogenannte fall kontroll studie sie dient der ermittlung von risikofaktoren für bestimmte krankheiten dazu werden patienten mit dieser krankheit und solche ohne diese krankheit gefragt ob diese risikofaktoren in der vergangenheit bei ihnen vorlagen dabei kann es sein dass sich beide seiten nach langer zeit nicht mehr genau erinnern können und ungenaue angaben machen daneben können patienten mit der krankheit eigene vorstellungen davon haben was die krankheit verursacht haben könnte und erinnern sich an solche risikofaktoren eher oder übermäßig stark um einen recall bias zu verhindern werden prospektive studien durchgeführt die wernicke aphasie frühere bezeichnung sensorische aphasie ist eine nach carl wernicke benannte form der sprachstörung aphasie das rezeptorpotential lateinisch receptor ‚aufnehmer‘ ‚empfänger‘ und lateinisch potentialis ‚nach vermögen‘ ‚tätig wirkend‘ – oft wird generatorpotential als synonym verwendet – bezeichnet eine membranelektrische antwort der rezeptoren auf einen reiz einige autoren unterscheiden zwischen rezeptorpotential und generatorpotential eine depolarisation in der membran eines sensorischen neurons wird generatorpotential genannt ein rezeptorpotential wird hingegen in der membran einer rezeptorzelle hervorgerufen das rezeptorpotential ist eine unmittelbare folge des transduktionsprozesses der umwandlung von reizenergie in körpereigene erregung der verlauf des rezeptorpotentials bei anwendung eines standardisierten reizes z b der sprungreiz ist für die verschiedenen rezeptoren unterschiedlich typisch ist ein aus einem proportional und differentialanteil siehe differentialquotientenempfindlichkeit proportionalverhalten zusammengesetztes potential das rezeptorpotential ist meist eine folge der öffnung von natriumkanälen die ausschüttung der natrium ionen ist die eigentliche erregung in der rezeptorzelle eine ausnahme bildet das rezeptorpotential der fotorezeptoren bei denen das eigentliche rezeptorpotential eine durch schließen der natriumkanäle ausgelöste hyperpolarisation ist das rezeptorpotential folgt nicht dem alles oder nichts gesetz d h es wächst graduell mit der stärke des reizes bei dem erreichen eines bestimmten schwellenwertes schwellenpotential erfolgt dann ein aktionspotential welches aber wie fast alle aktionspotentiale dem alles oder nichts gesetz folgt ebenfalls besitzt das rezeptorpotential keine refraktärzeit ein fremdkörper in anus und rektum häufig auch rektaler fremdkörper engl rectal foreign body genannt ist ein meist durch den after in den mastdarm rektum bzw lat rectum eingeführter und dort befindlicher gegenstand er kann klinisch relevant werden wenn er sich vom patienten nicht in der vorgesehenen weise problemlos wieder entfernen lässt der umgekehrte weg eines fremdkörpers – aufnahme über den mund und passage durch den gesamten magen darm trakt bis ins rektum – ist nur selten klinisch relevant rektale fremdkörper gehören zu der gruppe der gastrointestinalen fremdkörper fremdkörper in den verdauungsorganen unter einem analprolaps wird in der medizin der vorfall prolaps der schleimhaut des analkanals durch den anus verstanden die ursache ist in den meisten fällen ein hämorrhoidalleiden 4 grades eine potentialbarriere auch potentialschwelle oder potentialwall ist ein raumbereich in dem ein potential ein lokales maximum annimmt abbildung bereich ii als potential wird dabei eine funktion bezeichnet die jedem punkt im raum oder jedem zustand in einem phasenraum eine potentielle energie zuordnet raumbereiche die sich zwischen potentialbarrieren befinden und in denen das potential ein lokales minimum annimmt werden als potentialtöpfe bezeichnet ob ein system oder ein teilchen eine potentialbarriere überwinden kann von bereich i in bereich iii der abbildung wechseln hängt dabei von seiner energie und der form der barriere ab die existenz einer potentialbarriere hat zur folge dass ein bestimmter physikalischer prozess etwa das fließen eines elektrischen stromes oder eine bewegung aufgrund von gravitationskräften verhindert bzw behindert wird so kann es sich um ein teilchen in einem gravitationspotential oder ein geladenes teilchen in einem elektrischen potential entlang einer raumachse x handeln klassisch gesehen muss ein teilchen mehr energie als die energie v0 im maximum der potentialbarriere besitzen um sie überwinden zu können um z b über einen berg rollen zu können muss ein ball mehr bewegungsenergie besitzen als seine potentielle energie an der spitze des berges beträgt in der quantenmechanik kann jedoch auch ein teilchen mit geringerer energie eine potentialbarriere überwinden was dann als tunneln bezeichnet wird eine potentialbarriere kann unterschiedliche formen besitzen zu berechnungs und illustrationszwecken wird häufig die form einer rechteckfunktion aus zwei potentialstufen verwendet eine rektozele syn rectocele ist eine aussackung der mastdarmvorderwand in die scheide aufgrund einer schwäche der wandschichten zwischen enddarm und scheide lat septum rectovaginale häufig ist eine rektozele vergesellschaftet mit einer beckenbodensenkung vorbestehender neigung zu verstopfung und mehreren stattgehabten geburten die entwicklung der symptomatik in ihrer gesamtheit erfolgt oft selbstverstärkend im sinne eines teufelskreises „circulus vitiosus“ rektovaginale fisteln oder wenn sie unterhalb der linea dentata gelegen sind anovaginale fisteln sind abnormale verbindungen fisteln zwischen dem enddarm rektum bzw dem anus und der vagina leitsymptom sind der unwillkürliche abgang von darmgas und stuhl über die vagina und hierdurch ausgelöste schleimhautentzündungen dämpfigkeit dampf mittlerweile coa genannt ist eine umgangssprachliche bezeichnung für lungenemphyseme bei pferden die aus einer chronischen erkrankung der lungen oder des herzens entstehen bis 1 januar 2002 war dämpfigkeit ein gewährsmangel um einen habituellen abort oder eine wiederholte fehlgeburt handelt es sich ab der dritten spontanen fehlgeburt zunächst unklarer ursache habituelle aborte treten bei ca 1 aller paare mit kinderwunsch auf wobei sich in 40 der fälle keine ursache finden lässt seed ai engl für „ki saat korn “ ist eine von eliezer yudkowsky entwickelte theorie über eine selbstlernende künstliche intelligenz ki welche sich durch rekursion selbst verbessert und erweitert die ki muss laut der theorie dazu fähig sein den eigenen programmcode so anzupassen und zu verbessern dass die nächste generation weitere verbesserungen vornehmen kann welche den vorherigen versionen unmöglich gewesen wären das „samenkorn“ wird sozusagen von der ersten generation gesät die darauffolgende erntet die früchte um diese erneut zu verbessern und neu einzupflanzen dieser zyklus wird so lange fortgesetzt bis irgendwann die menschliche intelligenz erreicht und im nächsten zyklus überflügelt wird eine stark vereinfachte form dieser intelligenz stellen heutige programmier compiler dar diese optimieren den eigenen programmcode hinsichtlich effizienz und geschwindigkeit doch reicht diese art der verbesserung bei weitem nicht aus um die unbegrenzt rekursive selbstverbesserung einer seed ai zu verwirklichen die bisherigen compiler untersuchen zwar ihren eigenen code und verbessern diesen aber dies immer nur einmalig und nicht rekursiv die so entstehenden compiler arbeiten zwar schneller aber nicht besser als die vorgänger hier endet die bisherige entwicklung die neue version entdeckt niemals neue optimierungsmethoden oder kann ihren eigenen programmcode verbessern eine richtige seed ai muss den anwendungszweck und die gestaltung des eigenen programmcodes verstehen um eine weitere generation mit verbesserter intelligenz zu erstellen diese selbstoptimierende künstliche intelligenz existiert zurzeit noch nicht doch haben sich einige forschungsgruppen dem ziel der erschaffung von seed ai verschrieben die singularity institute for artificial intelligence oder artificial general intelligence research institute sind die bekanntesten unter diesen in der futurologie wird die ansicht vertreten dass seed ai zu einem status führen kann in dem die technische entwicklung so schnell abläuft dass ihr ein durchschnittlich intelligenter mensch nicht mehr folgen kann mit rote augen effekt oder rotaugeneffekt bezeichnet man das auftreten von roten pupillen bei bildern von lebewesen die mit blitzlicht fotografiert wurden als rotspitzigkeit wird eine weltweit auftretende rasenkrankheit bezeichnet die durch pilzbefall laetisaria fuciformis corticium fuciforme verursacht wird sie ist vor allem bei zierrasen und sportrasenflächen zu finden aber auch andere rasenformen können betroffen sein der befall ist ganzjährig möglich da eine infektion bei temperaturen zwischen 5 °c und 30 °c stattfindet begünstigt wird der pilz durch längere perioden mit feuchtwarmer witterung und eine zu geringe stickstoffversorgung bei trockener witterung verschwindet die rotspitzigkeit wieder das an den spitzen der befallenen blätter auftretende geweihartige rote pilzstroma macht die bestimmung der krankheit relativ einfach als besonders anfällig für diese krankheit ist bei den gräsern der gewöhnliche rot schwingel festuca rubra aber auch straußgräser agrostis rispengräser poa pratensis und weidelgräser lolium können befallen werden da die pflanzen nicht absterben sind die schäden relativ gering zumal der befall rasch überwachsen wird der rotverschiebungsraum ist ein alternatives koordinatensystem in der kosmologie für das die beobachtbare statt der realen entfernung verwendet wird auf kosmologischen skalen ist die entfernungsmessung etwa zu quasaren oder weit entfernten galaxienhaufen nur noch über die messung der rotverschiebung möglich deshalb ist man gezwungen statt des „natürlichen“ koordinatensystems aus zwei winkelkoordinaten und dem realen abstand zwischen beobachter und objekt zu wechseln in den rotverschiebungsraum aus den beiden winkelkoordinaten und der rotverschiebungsentfernung entstünde die beobachtete rotverschiebung z nur durch die kosmische expansion so wäre die rotverschiebungsentfernung s gleich der echten entfernung d hat das objekt aber eine pekuliargeschwindigkeit v etwa eine gravitativ gebundene haufengalaxie so gilt bis zu einer rotverschiebung von z 0 2 näherungsweise vgl diagramm dabei bezeichnet c die lichtgeschwindigkeit die hubble konstante bei höheren rotverschiebungen muss auch die änderung der expansionsrate über die zeit berücksichtigt werden auch zwischen der distanz als das licht ausgesandt wurde und jener wenn es empfangen wird muss dann unterschieden werden in diesem allgemeinen fall kann es zu verzerrungen der beobachteten strukturen bei darstellung im rotverschiebungsraum kommen etwa kann ein grob kugelförmiger galaxienhaufen in virialisiertem zustand durch die pekuliargeschwindigkeiten so verzerrt werden dass er zu einem entlang der beobachtungsrichtung langgezogenen ellipsoid wird diese erscheinungen nennen astronomen finger of god finger gottes unter dem begriff refeeding syndrom fasst man eine gruppe teils lebensbedrohlicher symptome zusammen die durch rasche zufuhr normaler nahrungsmengen nach langer zeit der unterernährung hervorgerufen werden können erstmals beschrieben wurde dieses phänomen bei der befreiung japanischer kriegsgefangener und der befreiung nationalsozialistischer konzentrationslager im zweiten weltkrieg es spielt aber auch heutzutage beispielsweise bei der behandlung der anorexia nervosa eine wichtige rolle in der programmierung bedeutet reflexion englisch reflection oder introspektion dass ein programm seine eigene struktur kennt und diese modifizieren kann auf unterster ebene kann maschinencode im ram der von einem mikroprozessor ausgeführt wird als reflexiv bezeichnet werden ein solches programm ist in der lage seine anweisungen wie daten zu behandeln und kann deshalb seine struktur analysieren und verändern reflexion wird häufig von frameworks oder sprachen unterstützt die in einer virtuellen maschine ausgeführt werden beispielsweise net java oder smalltalk und viele interpretierende sprachen eine wichtige rolle spielt reflexion im zusammenhang mit typensicherer programmierung aber auch in fragen der persistenz persistente datenhaltung von objekten und deren beziehungen reflexion ermöglicht es bei objektorientierter programmierung beispielsweise zur laufzeit informationen über klassen oder deren instanzen abzufragen beispielsweise in objective c dort typischerweise introspektion genannt bei einer methode sind das unter anderem deren sichtbarkeit der datentyp des rückgabewertes oder der typ der übergabeparameter die umsetzung der abfragemöglichkeiten ist sprachspezifisch für die realisierung der reflexion ist das speichern von metainformation im binärcode des programms notwendig bei interpretierenden programmiersprachen liegt zur ausführungszeit der ursprüngliche programmcode vor was neben dem zugriff auf die strukturinformation methodendeklaration auch den zugriff auf die implementierung ermöglicht beispiele dafür sind php lisp python smalltalk und tcl aber auch java und alle sprachen für verwendung mit dem net framework wie z b c object pascal vb net oder ironpython unterstützen die reflexion die das net framework von sich aus zur verfügung stellt alle sprachen die das net framework verwenden müssen laut cls common language specification die entsprechenden informationen als metadaten speichern die ausführungsgeschwindigkeit von code per reflexion ist für gewöhnlich langsamer als die von statischem code dies liegt unter anderem an den stringvergleichen der entsprechenden namen der gewünschten methoden eigenschaften usw mit den einträgen in den metadaten jedoch bietet reflexion eine sehr hohe laufzeitflexibilität da code dynamisch aufgerufen werden kann neue instanzen erstellt oder sogar typen und objekte dynamisch neu strukturiert werden können bei der reformatzki reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem russischen entdecker sergei reformatski benannt wurde die reformatzki reaktion ist eine metallorganische reaktion zum aufbau von kohlenstoff kohlenstoff einfachbindungen die reaktion dient zur synthese von β hydroxyestern hierzu setzt man einen α halogenierten carbonsäureester mit zinkstaub und einem aldehyd oder keton um ametropie von altgriechisch ἀμετρία ametría „missverhältnis“ sowie ὤψ ōps „auge“ – irreführend fehlsichtigkeit genannt – bezeichnet in der medizinischen optik den zustand eines augapfels der einen optisch im unendlichen liegenden gegenstand bei entspannter akkommodation nicht scharf auf die netzhaut abbildet es ist der gegenbegriff zur emmetropie im widerspruch zu der von der bezeichnung „fehlsichtigkeit“ suggerierten fehlerhaftigkeit steht die tatsache dass die weit überwiegende mehrzahl aller menschlichen augen ametrop ist es handelt sich bei der ametropie also meist nicht um einen abnormen zustand sondern um eine normvariante das refsum syndrom synonyme refsum kahlke krankheit refsum thiébaut krankheit heredopathia atactica polyneuritiformis morbus refsum ist eine phytansäurespeicherkrankheit diese peroxisomale stoffwechselstörung wird autosomal rezessiv vererbt und nach dem erstbeschreiber dem norwegischen arzt sigvald refsum 1907–1991 benannt sie wird zu den hereditären motorisch sensiblen neuropathien gerechnet typ iv unter regelation lat re gelare etwas wieder auftauen versteht man die druckabhängigkeit des phasenübergangs zwischen festem und flüssigem aggregatzustand bei stoffen deren schmelze eine höhere dichte aufweist als ihre feste phase dichteanomalie die regelation bewirkt z b bei wasser die verflüssigung des eises bei druckzunahme und das wiedergefrieren bei druckabfall regression zur mitte ist ein begriff der statistik er bezeichnet das phänomen dass nach einem extrem ausgefallenen messwert die nachfolgende messung wieder näher am durchschnitt liegt falls der zufall einen einfluss auf die messgröße hat dies gilt immer wenn die beiden messungen korrelieren aber nicht zu 100 da dieser effekt intuitiv nicht zu verstehen ist führt er zu verschiedenen denkfehlern zum einen werden oft illusorische kausalzusammenhänge anstelle der zufälligen regression gesehen zum anderen wird bei prognosen der dämpfende effekt der regression nicht beachtet sondern der erste messwert einfach extrapoliert der satz „der zustand depressiver kinder die mit energiedrinks therapiert werden verbessert sich signifikant über einen zeitraum von drei monaten “ ist wahr aber wegen der regression zur mitte nicht aufgrund der wirkung der getränke in der sportwelt der usa kennt man den „fluch der sports illustrated“ und den „madden fluch“ ein sportler zeigt verschlechterte leistungen nachdem er auf dem titel dieses magazins des spiels abgebildet wurde der grund warum sie das titelblatt zieren sind oft herausragende leistungen denen natürlicherweise eher mittelmäßige leistungen folgen die reimer tiemann reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie die schlüsselreaktion wurde von karl reimer entdeckt und von ferdinand tiemann intensiver erforscht die reimer tiemann reaktion stellt dabei die reaktion von phenolen mit dichlorcarben dar das aus chloroform in alkalischer lösung bei höherer temperatur entsteht und sehr instabil ist überwiegend wird dann das ortho formylierungsprodukt erhalten während andere formylierungsreaktionen wie die gattermann synthese überwiegend das para produkt liefern übersicht reimer tiemann reaktion zügel ahd zugil „zugseil“ „gerät zum ziehen“ „zügel“ verbinden das gebiss im pferdemaul oder die entsprechenden teile einer gebisslosen zäumung mit der hand des reiters sie entsprechen den leinen des kutschers zügel gibt es in allen variationen aus unterschiedlichsten materialien und farben im wesentlichen unterschieden werden die zügelarten durch die reitweise in der sie benutzt werden besonders gravierend sind die unterschiede zwischen westernreitstil und klassischer reitweise da beide den zügeln eine unterschiedliche bedeutung zukommen lassen das in jedem western zu sehende anbinden des pferdes am zügel wird in europa abgelehnt da für das pferd wenn es erschrickt ein erhebliches verletzungsrisiko besteht in europa ist es allerdings auch üblich ein pferd fest anzubinden so dass es auch bei starkem zug noch gehalten wird während im gegensatz dazu das pferd in amerika lediglich locker angebunden wird so dass es sich bei zug lösen kann was die verletzung ausschließt verstärkung ist ein begriff aus der verhaltensbiologie und der psychologie speziell aus dem behaviorismus bei der konditionierung bezeichnet man ein ereignis welches die wahrscheinlichkeit erhöht dass ein bestimmtes verhalten gezeigt wird als verstärkung unterschieden wird zwischen „positiver“ und „negativer“ verstärkung beide bewirken dass ein verhalten häufiger gezeigt wird mit dem unterschied dass bei dem positiven verstärker auch belohnung genannt ein angenehmer reiz auf ein gewünschtes verhalten zugefügt wird z b anerkennung zuwendung geld schokolade und bei dem negativen verstärker ein unangenehmer reiz entfernt wird z b die entfernung von angst lärm einer unangenehmen tätigkeit ein negativer verstärker darf also nicht wie es oft passiert mit einer bestrafung verwechselt werden als bestrafung bezeichnet man ein ereignis bei dem die auftretenswahrscheinlichkeit eines verhaltens gesenkt wird unterschieden wird dabei zwischen bestrafungstyp i der zufügung eines unangenehmen also aversiven reizes z b schläge beschimpfungen hausarrest und dem bestrafungstyp ii der entfernung eines angenehmen reizes bzw entzug eines privilegs z b fernsehverbot wegnehmen eines spielzeugs ignorieren auch deprivation genannt der fachbegriff für diese formen des lernens bei denen der organismus durch reaktionen der umwelt auf sein verhalten lernt lautet instrumentelle oder operante konditionierung die konsequenzen eines verhaltens wirken also auf das verhalten zurück nach skinner ist allein das zeitliche aufeinanderfolgen entscheidend „conditioning takes place presumably because of the temporary relation only“ s 168 die verhaltensanalyse definiert verstärkung und verstärker rein formal über den effekt auf die rate des verhaltens bezüglich der theorien warum ein verstärker als solcher wirkt siehe den artikel verstärker psychologie die verstärkung kann auch in der vorstellung ablaufen was man als verdeckte verstärkung bezeichnet siehe verdeckte konditionierung das reinke ödem ist ein ödem des stimmlippenrandes im sog reinke raum einem spaltförmigen raum zwischen epithel und dem darunterliegenden bindegewebe es kommt zu einer typischen glasig lappigen schwellung der stimmlippen unterschiedlichen ausmaßes oft kommt es zur dysphonie je nach befundgröße kann man laryngoskopisch ein umschlagen der ödeme mit dem atemstrom beobachten das reinke ödem wurde erstmals 1891 von hajek beschrieben der reinke raum und dessen ödem ist nach seinem entdecker dem deutschen anatomen friedrich berthold reinke 1862–1919 benannt und wurde 1895 erstmals von ihm beschrieben unter rückfallfieber englisch relapsing fever spirillium fever versteht man zwei von rückfallfieber borrelien verursachte bakterielle infektionskrankheiten die durch mehrmalige fieberschübe sogenanntes rekurrentes fieber charakterisiert sind in deutschland nachgewiesene rückfallfieber fälle sind ausnahmslos seltene importierte reisemedizinische erkrankungen zwei nach erregern und übertragung unterschiedliche arten von rückfallfieber sind bekannt das seltene aber dann meist epidemisch vorkommende läuserückfallfieber engl louse borne relapsing fever lbrf hauptsächlicher erreger ist borrelia recurrentis und das zeckenrückfallfieber engl tick borne relapsing fever tbrf meist durch borrelia duttoni verursacht rückfallfieber wird durch gliederfüßer läuse zecken übertragen und gehört damit in die gruppe der bakteriellen zoonosen oder arthropozoonosen durch gliederfüßer übertragene erkrankungen zusammen mit der lyme borreliose werden die rückfallfieber erkrankungen den menschlichen borreliosen zugerechnet und sind voneinander gut abzugrenzen die erreger des rückfallfiebers wurden bereits 1868 von otto obermeier 1843–1873 erstmals im blut von erkrankten entdeckt und dies auf einer sitzung der berliner medicinischen gesellschaft am 26 februar 1873 veröffentlicht damit gilt das rückfallfieber als erste menschliche infektionskrankheit bei der dies gelang die spezies borrelia recurrentis trug daher zunächst nach ihrem entdecker den namen borrelia obermeieri die rezidivierende polychondritis auch relapsing polychondritis panchondritis systematisierte chondromalazie oder polychondritis atropicans genannt ist eine sehr seltene knorpelkrankheit rheumatischer und immunologischer natur kennzeichnend für die polychondritis sind chronisch wiederkehrende rezidivierende knorpelentzündungen durch die das knorpelgewebe seine festigkeit verliert was zu deformationen oder versagen der organfunktion führen kann das krankheitsbild wurde 1923 von dem österreichischen internisten rudolf von jaksch beschrieben und wird auch als meyenburg altherr uehlinger syndrom bezeichnet französisch remontant bedeutet im kontext von blumen sinngemäß „später in der saison noch einmal blühend“ rosen mit dieser eigenschaft sind remontant rosen die eigenschaft nennt man remontanz unter der reno hepato pankreatischen dysplasie auch nach seinem erstbeschreiber björn ivemark ivemark syndrom i oder kongenitale hepatische fibrose genannt versteht man ein seltenes angeborenes krankheitsbild mit zysten in den nieren den gallengängen und der bauchspeicheldrüse es kann autosomal rezessiv vererbt werden sporadisch oder im rahmen von anderen fehlbildungssyndromen auftreten es verläuft meist schon in der neugeborenenperiode tödlich die nierenagenesie ist eine während der embryonalentwicklung ausbleibende anlage agenesie oder entwicklung aplasie einer oder beider nieren und ist somit eine hemmungsfehlbildung zwischen den begriffen „nierenagenesie“ und „nierenaplasie“ wird im täglichen klinischen sprachgebrauch nicht immer unterschieden fehlen beide nieren was nicht mit dem leben vereinbart ist handelt es sich um eine bilaterale nierenagenesie auch als anephrie bezeichnet die nierenarterienstenose beschreibt eine ein aber auch beidseitig auftretende verengung der die nieren versorgenden arterie a renalis folge dieser verengung kann ein durch den goldblatt effekt aktivierung des renin angiotensin aldosteron systems ausgelöster bluthochdruck arterielle hypertonie sein nierenkrebs bösartiger nierentumor ist relativ selten 1 bis 2 aller bösartigen tumoren am häufigsten ist das nierenzellkarzinom synonyme hypernephrom veraltet grawitz tumor welches von den proximalen tubuluszellen epithelzellen ausgeht es betrifft etwa neun von 100 000 einwohnern wobei männer dreimal häufiger erkranken als frauen überwiegend tritt das nierenzellkarzinom im fünften und sechsten lebensjahrzehnt auf risikofaktoren sind hohes alter rauchen chronische niereninsuffizienz langjährige analgetikatherapie exposition zu trichlorethen cadmium und bleibelastung und angeborene nierenerkrankungen tuberöse sklerose morbus hippel lindau eine nierenkolik ist ein krampfartiger schmerz kolik in der lendengegend oder bauchraum abdomen unter nierenzysten versteht man einzelne flüssigkeitsgefüllte und von einer kapsel umgebene hohlräume im parenchym der niere in der mehrzahl der fälle handelt es sich um entwicklungsanomalien die sporadisch oder durch vererbung auftreten können solitäre einzelne nierenzysten liegen in der nierenrinde wobei kleinere zysten meist zeitlebens unbemerkt bleiben oder im rahmen einer untersuchung sonographie zufällig entdeckt werden können einzelne nierenzysten können bei jedem menschen auftreten und sind in der regel harmlos sie verursachen normalerweise keine beschwerden und müssen auch nicht behandelt werden große nierenzysten können symptomatisch werden zum beispiel mit druckschmerzen durch verdrängung der niere als diabetes renalis wird eine funktionsstörung der niere bezeichnet die durch eine dauerhafte ausscheidung von glucose im urin glucosurie bei normaler glucosetoleranz und nicht erhöhtem blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist synonyme namen sind renale glucosurie sowie weniger gebräuchlich diabetes innocens diabetes innocuus nierendiabetes nierenharnruhr und normoglykämische glucosurie das symptombild des diabetes renalis wurde erstmals 1895 beschrieben der schweizer kinderarzt guido fanconi prägte 1931 die bezeichnung familiäre renale glucosurie neben dem angeborenen diabetes renalis gibt es darüber hinaus auch erworbene und vorübergehende formen da diese störung im regelfall nahezu symptomlos und damit für die patienten beschwerdefrei bleibt und keine spätfolgen bekannt sind ist eine therapie im regelfall nicht notwendig renale osteodystrophie synonym renale osteopathie engl renal osteodystrophy ist die bezeichnung für alle mit einer chronischen niereninsuffizienz assoziierten skelettsymptome und störungen des mineralstoffwechsels unter einer renalen tubulären azidose synonym rta auch butler albright lightwood syndrom englisch renal tubular acidosis werden spezifische störungen der renalen über die nieren säureausscheidung verstanden die nierenvenenthrombose ist eine gefäßerkrankung bei der sich ein blutgerinnsel thrombus in der nierenvene vena renalis gebildet hat symptome sind flankenschmerzen und blutiger urin makrohämaturie auslösende ursachen sind meist eine krebserkrankung oder ein nephrotisches syndrom die diagnose wird durch computertomographie dopplersonographie oder kernspintomographie gestellt die behandlung erfolgt mit den gerinnungshemmenden medikamenten heparin und marcumar das renpenning syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung aus der gruppe der bereits im kindesalter beginnenden syndromalen x chromosomalen geistigen behinderungen s xlmr mit mikrozephalie magerkeit und mäßigem kleinwuchs synonyme sind intelligenzminderung x chromosomale typ renpenning x chromosomale intelligenzminderung mit pqbp1 genmutation englisch mental retardation x linked renpenning type sutherland haan x linked mental retardation syndrome shs golabi ito hall syndrome die bezeichnung bezieht sich auf den erstautor der erstbeschreibung aus dem jahre 1962 durch den kanadischen augenarzt oder pädiater hans jacob renpenning 1929 und mitarbeiter die weiteren namen beziehen sich auf die australier garnette r sutherland und eric a haan sowie die us amerikaner mahin golabi melani ito und bryan d hall s unter unterformen als repetitive dna bzw repetitive dna elemente werden dna bereiche im erbgut bezeichnet deren sequenz aus sich wiederholenden abschnitten besteht hier soll eine zusammenfassung und übersicht der bezeichnungen dargestellt werden nähere beschreibungen finden sich unter den links ein repetitionsschlagwerk lat repetere wiederholen auch rufschlagwerk oder zugschlagwerk genannt ist ein in ein uhrwerk integriertes mechanisches läutwerk synonym schlagwerk das zu beliebiger zeit durch ziehen einer schnur drücken eines knopfes oder schiebers ausgelöst werden kann und das dann die abgelaufene stunde viertelstunde und ggf minute auf glocke oder tonfeder anschlägt als reperfusionsschaden wird ein krankheitsprozess bezeichnet der durch die wiederhergestellte durchblutung nach einer mehr oder weniger lang andauernden minderdurchblutung ischämie einer extremität z b infolge des tourniquet syndroms oder eines organs ausgelöst wird der begriff reperfusionsparadox bezeichnet den scheinbaren widerspruch dass die erneute durchblutung zu zusätzlichen schäden führen kann wiederholungszwang ist ein von sigmund freud definierter begriff zur begründung des sonst schwierig zu erklärenden menschlichen impulses unangenehme oder sogar schmerzhafte gedanken handlungen träume spiele szenen oder situationen zu wiederholen eine ebenso von freud beschriebene eigenschaft der triebe nämlich ihr „konservierender charakter“ ist nach ihm für das erscheinen der wiederholungsphänomene verantwortlich als repetitive strain injury syndrom kurz rsi syndrom englisch repetitive strain injury ‚verletzung durch wiederholte beanspruchung belastung‘ umgangssprachlich sekretärinnenkrankheit mausarm wird in der medizin ein krankheitsbild bezeichnet bei dem unspezifische beschwerden wie nacken schulter arm und oder handbeschwerden nach sich häufig wiederholenden repetitiven tätigkeiten auftreten betroffen sind besonders personen die nur geringen aber gewissen belastungen z b computerarbeitsplatz ausgesetzt sind in letzterem falle reichen dabei die häufigen stereotypen bewegungen bei der bedienung von computermaus oder tastatur aus diese beschwerden auszulösen sport scheint dem rsi syndrom vorbeugen zu können eine veränderung anatomischer strukturen konnte bisher nicht nachgewiesen werden abgegrenzt wird das krankheitsbild von spezifischen erkrankungen wie dem karpaltunnelsyndrom und der sehnenscheidenentzündung die unter dem begriff cumulative trauma disorders ctd zusammengefasst werden reproduzierbarkeit eingeschränkt auch nachvollziehbarkeit bedeutet allgemein die möglichkeit etwas wiederholen bzw noch einmal machen zu können z b einen vorgang ein experiment oder denselben weg noch einmal gehen zu können reproduzierbar heißt auch die möglichkeit etwas wiederholt herstellen zu können in wechselnden zusammenhängen kann das wort verständlichkeit objektivität oder verfügbarkeit bedeuten was oft zu verwechslungen führt je nach fachgebiet hat der ausdruck aber noch eine tiefere oder präzisere bedeutung als ovarian remnant syndrom eierstockrest syndrom bezeichnet man ein krankheitsbild das infolge verbliebener reste der eierstöcke nach einer eierstockentfernung ovariektomie entsteht es kann entweder durch unvollständige entfernung der eierstöcke dann besser als residual ovary syndrom zu bezeichnen oder durch in der bauchhöhle verbliebenes versprengtes ektopes eierstockgewebe entstehen die häufigkeit beträgt bei kastrierten hündinnen etwa 1 8 resonanz von lateinisch resonare „widerhallen“ ist in physik und technik das verstärkte mitschwingen eines schwingfähigen systems wenn es einer zeitlich veränderlichen einwirkung unterliegt dabei kann das system um ein vielfaches stärker ausschlagen als beim konstanten einwirken der anregung mit ihrer maximalen stärke bei periodischer anregung muss die anregungsfrequenz oder ein ganzzahliges vielfaches davon in der nähe einer resonanzfrequenz des systems liegen das phänomen kann bei allen schwingfähigen physikalischen und technischen systemen auftreten und kommt auch im alltag häufig vor resonanzen werden in der technik oft ausgenutzt um eine bestimmte frequenz herauszufiltern oder zu verstärken wo eine verstärkung nicht gewünscht ist müssen unerwünschte resonanzen jedoch vermieden werden die im resonanzfall anwachsenden ausschläge entstehen dadurch dass das system bei jeder schwingung erneut energie aufnimmt und speichert um zu verhindern dass das system durch zu große ausschläge aus dem schwingfähigen amplitudenbereich austritt resonanzkatastrophe oder zerstört wird kann seine dämpfung erhöht seine eigenfrequenz oder die anregungsfrequenz verändert oder die stärke der anregung verringert werden das anfängliche anwachsen der ausschläge wird dadurch begrenzt dass die zugeführte energie zunehmend von der dämpfung z b reibung aufgezehrt wird oder dadurch dass sich bei zu großem unterschied zwischen resonanz und anregungsfrequenz der energiefluss immer wieder umkehrt weil anregung und schwingendes system „aus dem takt“ geraten als folge stellt sich im laufe der zeit der zustand der eingeschwungenen schwingung her bei dem die amplitude konstant bleibt und die schwingungsfrequenz mit der anregungsfrequenz übereinstimmt die weiterhin in jeder schwingung zugeführte energie wird dann vollständig von der dämpfung aufgezehrt nach abschalten der anregung kommt das system in form einer gedämpften schwingung mit seiner eigenfrequenz allmählich zur ruhe das phänomen der resonanz spielt in physik und technik auf vielen gebieten eine wichtige rolle zum beispiel in der mechanik akustik baudynamik elektrizitätslehre optik und quantenphysik in der modernen quantenphysik gilt die gleichung die jedem energiebetrag vermittels der planckschen konstante die frequenz einer schwingung zuordnet anstelle der resonanz bei einer bestimmten frequenz betrachtet man hier die resonanz bei einer bestimmten energie die der differenz der energien von zwei verschiedenen anregungszustände des betrachteten systems entspricht unter einer respiratorischen azidose versteht man eine durch die atmung respiration verursachte übersäuerung des blutes abfall des blut ph wertes unter 7 35 unter einer respiratorischen alkalose versteht man einen durch die atmung respiratorisch verursachten anstieg des blut ph wertes über 7 43 alkalose als respiratorische insuffizienz bzw ateminsuffizienz wird eine störung der äußeren mechanischen atmung bezeichnet die zu einer minderbelüftung der lungenbläschen alveoläre hypoventilation führt die folge einer behinderung des gasaustausches in den lungenbläschen ist pulmonale diffusionsstörung oder eine minderbelüftung verschiedener lungenabschnitte pulmonale verteilungsstörung bewirkt in allen fällen kommt es zu einer veränderung der blutgaswerte auf die unterschiedlichen ursachen bezug nehmend wird bei dieser eingeschränkten belüftung der lungen in obstruktive und restriktive ventilationsstörungen unterteilt als atemwegsinfektion bezeichnet man eine infektion des atemtraktes durch pathogene erreger das restless legs syndrom rls englisch für syndrom der ruhelosen beine auch wittmaack ekbom syndrom oder willis ekbom disease ist eine neurologische erkrankung mit gefühlsstörungen und bewegungsdrang in den beinen füßen und weniger häufig auch in den armen oftmals einhergehend mit unwillkürlichen bewegungen es wird zu den extrapyramidalen hyperkinesien gerechnet im deutschen spricht man von unruhigen beinen doch setzt sich auch umgangssprachlich zunehmend die abkürzung rls – manchmal aufgelöst zu „rastloser schlaf“ – als krankheitsname durch das syndrom gehört nach dem klassifikationssystem für schlafstörungen „international classification of sleep disorders“ icsd 2 zu den schlafbezogenen bewegungsstörungen die krankheitszeichen wurden in der 2 hälfte des 17 jahrhunderts von thomas willis zum ersten mal beschrieben im jahre 1861 benannte der deutsche kliniker theodor wittmaack die erkrankung nach ihrem auffälligsten symptom den unruhigen beinen als anxietas tibiarum die bezeichnung restless legs wurde 1945 von dem stockholmer neurologen karl axel ekbom geprägt der reststrahlen effekt ist ein phänomen der reflexion elektromagnetischer strahlung an grenzschichten dielektrischer materialien dabei kann sich eine elektromagnetische welle von geringer energetischer bandbreite nicht in ein medium hinein ausbreiten wenn sich mit dem optischen brechungsindex auch ein absorptionsband im fraglichen medium manifestiert dieses band wird reststrahlen band genannt strahlung im reststrahlen band wird so unter senkrechtem einfall stark bis total an der grenzfläche zu diesem medium reflektiert die reststrahlenmethode die auf diesem effekt basiert wurde ende des 19 jahrhunderts durch heinrich rubens entwickelt damit konnten erstmals frequenzen im fern infraroten spektrum im terahertz bereich isoliert werden der rete algorithmus lateinisch rete ‚netz‘ ‚netzwerk‘ ist ein algorithmus und expertensystem zur mustererkennung und zur abbildung von systemprozessen über regeln er wurde vom us amerikanischen informatiker charles forgy im rahmen seiner doktorarbeit an der carnegie mellon university entwickelt der ihn 1979 zum titel führen sollte der algorithmus ist frei da das amerikanische verteidigungsministerium bei seiner erstellung hinreichend mit beteiligt war die dowling degos krankheit ist eine seltene angeborene zu den genodermatosen gehörige hautkrankheit mit den merkmalen einer netzartigen pigmentierung in den hautbeugen follikulären hyperkeratosen und akne artigen narben synonyme sind retikuläre pigmentdermatose lateinisch morbus dowling degos englisch dowling degos disease ddd die bezeichnung bezieht sich auf die erstautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1938 durch den britischen dermatologen geoffrey barrow dowling 1891–1976 und unabhängig davon im jahre 1954 durch den französischen dermatologen robert degos 1904–1987 die bezeichnung als „dowling degos disease“ wurde im jahre 1978 durch edward wilson jones und katherine grice geprägt eine netzhautablösung ablatio retinae amotio retinae bezeichnet die ablösung der inneren anteile der netzhaut neuroretina des auges von ihrer versorgungsschicht dem retinalen pigmentepithel pars pigmentosa rpe sie stellt einen augenärztlichen notfall dar in den meisten fällen findet eine progression in richtung sehzentrum statt welche das ausmaß des nötigen eingriffs vergrößert und die prognose der endgültig erhaltbaren sehkraft mit erreichen des sehzentrums makula radikal verschlechtert eine retinitis ist eine entzündung der netzhaut der krankheitsverlauf kann sich unterschiedlich entwickeln und reicht von nahezu keiner beeinträchtigung des kranken bis zur vollkommenen blindheit durch degeneration der netzhaut oftmals läuft eine retinitis mit einer entzündung der aderhaut chorioretinitis einher die krankheit wird oft durch allgemeininfektionen ausgelöst wie zum beispiel toxoplasmose oder auch durch die von zecken übertragene borreliose auch bestimmte viren können eine retinitis verursachen beispielsweise die zytomegalie retinits seltener sind bakteriell metastatische entzündungen aids patienten haben häufig eine retinitis die in diesen fällen oft zur blindheit führt auch bei bestimmten erbkrankheiten mit degenerativer netzhauterkrankung wurde und wird noch heute dieses symptom als retinitis pigmentosa bezeichnet auch wenn diese erkrankung keine primäre entzündung darstellt und als retinopathia pigmentosa bezeichnet werden sollte die bezeichnung retinopathia pigmentosa oder retinitis pigmentosa rp beschreibt eine durch vererbung oder spontane mutation entstehende netzhautdegeneration bei der die photorezeptoren zerstört werden man spricht von pseudoretinitis pigmentosa oder phänokopie wenn nicht erbliche erkrankungen symptome der retinopathia pigmentosa zeigen etwa toxisch bedingt beispielsweise durch thioridazin chloroquin der name retinitis pigmentosa wurde von dem niederländer frans donders im jahr 1855 geprägt da es sich bei retinopathia pigmentosa nicht primär um eine entzündung handelt wurde die krankheit in retinopathia pigmentosa umbenannt die ursprüngliche benennung wird allerdings immer noch synonym und sogar häufiger verwendet als die neue bezeichnung die entsprechende erkrankung bei tieren wird in der veterinärmedizin als progressive retinaatrophie pra bezeichnet das retinoblastom ist ein bösartiger tumor in der netzhaut des auges für dessen entstehung mutationen in beiden allelen des retinoblastom gens lokalisiert auf chromosom 13 bande q14 die grundvoraussetzung sind dieser tumor geht von genetisch veränderten unreifen netzhautzellen aus und führt unbehandelt zum tode wird die krankheit frühzeitig erkannt und therapiert sind die heilungschancen gut ca 95 der patienten werden geheilt da das wachstum des retinoblastom nur von unreifen netzhautzellen ausgehen kann tritt dieser tumor nur sehr selten nach dem 5 lebensjahr auf auf 20 000 lebendgeburten kommt etwa ein krankheitsfall was ca 60 fälle pro jahr in deutschland entspricht in den usa rechnet man pro jahr mit etwa 350 fällen weltweit geht man von 5 000–8 000 neuerkrankungen pro jahr aus zu unterscheiden ist eine erbliche von einer nicht erblichen form bei mädchen und jungen tritt der tumor mit gleicher häufigkeit auf abgesehen vom menschen ist bisher keine tierart bekannt bei der ein retinoblastom natürlicherweise auftritt die retinopathia praematurorum rpm synonyme retrolentale fibroplasie rlf oder frühgeborenen retinopathie retinopathy of prematurity rop terry syndrom wird wegen der verwechslungsmöglichkeit mit retinoblastom auch zu den pseudogliomen gezählt und ist eine netzhauterkrankung bei frühgeborenen ursache ist die unvollständige ausreifung gefäßversorgung der äußeren netzhaut bei geburt in kombination mit einer künstlichen beatmung in den ersten lebenstagen retinoschisis griech schisis spaltung bezeichnet eine primäre netzhautspaltung spaltung der retina in zwei schichten mit schichtrupturen und zumeist beiderseitigen netzhautdefekten durchlöcherte gefäßhaltige membranbildungen es gibt die erworbene form der retinoschisis die sich im mittleren alter zeigt am häufigsten bei weitsichtigen männern ab 50 als behandlung wurden früher laser und kryotherapie eingesetzt um ein fortschreiten der krankheit zu verhindern von der früher geübten laserbehandlung ist man inzwischen wieder abgekommen da sie ein fortschreiten nicht verhindern kann die seltene form der juvenilen angeborenen retinoschisis ist an das x chromosom gebunden und wird rezessiv vererbt diese form führt schon beim kind zu starken sehbehinderungen und kann bis zur erblindung führen das retired husband syndrome dt „pensionierter ehemann syndrom“ ist eine beschreibung der sozialen situation die die ehefrauen vielbeschäftigter männer bei deren renteneintritt betrifft retrogradation ist die rückbildung zuvor verkleisterter stärke dies geschieht hauptsächlich mit der in der stärke enthaltenen amylose da diese im gegensatz zu amylopektin nicht aus einem dreidimensionalen glucose netzwerk aufgebaut ist und daher das wasser nicht so gut fixieren kann retrogradation ist in erster linie die ursache für altbackenwerden von gebäcken die im mehl befindliche stärke gibt dabei die physikalisch gebundene flüssigkeit teilweise wieder ab und geht in einen kristallinen zustand über z b stärkekörner das dadurch altbackene gebäck nimmt eine weiche schaumgummiartige konsistenz an die retrogradation der stärke wird durch niedrige temperaturen stark begünstigt zwischen –8 und 8 °c verstärkt sich die alterung um den faktor drei die verhärtungswirkung lässt sich durch zugabe von fetten emulgatoren und α amylase verzögern eine retrograde amnesie lateinisch retro deutsch ‚rückwärts‘ englisch retrograde amnesia ist eine spezielle form der amnesie bei der personen nicht mehr in der lage sind sich an geschehnisse vor einem bestimmten meist traumatischen ereignis zu erinnern der gedächtnisverlust bezieht sich auf einen zumeist kurzen zeitraum vor dem bestimmten ereignis ein patient kann sich beispielsweise nicht mehr an einen unfallhergang erinnern wenn diese erinnerungslücken schwerwiegend sind kann die dadurch entstehende unsicherheit für die betroffenen quälend sein eine retrograde amnesie kann in verbindung mit einer im vordergrund stehenden anterograden amnesie auch bei einem korsakow syndrom auftreten ein besonders schwerer bekannter fall von retrograder amnesie ist der fall von benjaman kyle der zusammengeschlagen nahe einer fast food filiale aufgefunden wurde und mit hilfe der medien versuchte sein gedächtnis wieder zu gewinnen es gab nämlich keine person die ihn kannte oder ihm beim erinnern helfen konnte brockenweise kommen erinnerungen an seine vergangenheit zurück wenn er sich durch objekten und orte an vergangene erlebnisse erinnert fühlt als retrograde ejakulation wird eine ejakulationsstörung bezeichnet bei der die samenflüssigkeit rückwärts in die harnblase ausgestoßen wird dies kann als verzögerter abgeschwächter oder auch fehlender sichtbarer samenerguss vorkommen und in letzterem fall auch eine azoospermie vortäuschen die retroperitonealfibrose retroperitoneale fibrose auch morbus ormond oder ormond syndrom genannt im angloamerikanischen schrifttum auch albarran ormond syndrome „gerota’s fascitis“ oder „gerota’s syndrome“ ist eine langsam zunehmende bindegewebsvermehrung zwischen dem hinteren bauchfell und der wirbelsäule mit ummauerung der gefäße nerven und harnleiter das rett syndrom ist eine tiefgreifende entwicklungsstörung aufgrund einer enzephalopathie welche einem x chromosomal dominanten erbgang folgt die x chromosomalen mutationen kommen zum zeitpunkt der zeugung sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen embryonen vor bei männlichen embryonen führen die mutationen jedoch durch hemizygotie fast immer zum intrauterinen fruchttod aus diesem grund werden nahezu ausschließlich mädchen mit rett syndrom beobachtet gynäkotropie zum ersten mal beschrieben wurde das rett syndrom 1966 von dem wiener kinderarzt andreas rett 1924–1997 in deutschland wird die häufigkeit auf 1 15 000 bis 1 10 000 geschätzt die betroffenen kinder entwickeln sich anfangs scheinbar regelgerecht zwischen dem siebten lebensmonat und dem zweiten lebensjahr verliert das kind aber nach einer variablen phase eines entwicklungsstillstands zumindest teilweise bereits erlernte fähigkeiten insbesondere das sprechen und den gebrauch der hand der zustand der kinder stabilisiert sich dann wieder und das erreichen eines normalen alters ist möglich menschen mit rett syndrom zeigen typischerweise symptome von autismus und störungen der bewegungskoordination ataxie manche erkrankten personen haben eine geistige behinderung viele sprechen einige worte und befolgen einfache aufforderungen weiterhin charakteristisch für das rett syndrom sind epileptische anfälle und handstereotypien die den bewegungen beim händewaschen ähneln im diagnoseschlüssel dsm iv sind das rett syndrom das asperger syndrom und die „nicht näher bezeichnete tiefgreifende entwicklungsstörung“ unter einer ziffer 299 80 zusammengefasst im icd 10 hat das rett syndrom seine eigene ziffer f84 2 revanchismus bezeichnet eine politische einstellung die die gewaltsame rache frz revanche für militärische und politische niederlagen oder die annullierung von friedensbedingungen oder verträgen zum ziel hat das streben nach friedlichen und einvernehmlichen veränderungen von friedensbedingungen heißt hingegen vertragsrevisionismus in frankreich bezeichnet revanchismus frz revanchisme eine seit der niederlage im deutsch französischen krieg 1870 71 vorhandene nationalistische strömung die die rückeroberung elsass lothringens zum ziel hatte ab 1902 jedoch war diese strömung in der nationalversammlung nicht mehr vertreten sie war nur noch vereinzelt in programmen allgemeiner rechtsparteien enthalten in deutschland wird der begriff als pejoratives schlagwort für eine gesinnung benutzt die die oder neiße grenze und den mit ihr verbundenen verlust der ostgebiete des deutschen reiches seit dem zweiten weltkrieg ablehnt in der ddr war der begriff „revanchismus“ fester bestandteil der politischen terminologie der sed er wurde als politischer kampfbegriff gegen den westdeutschen „klassenfeind“ gegen die bundesregierung und gegen parteien speziell die cdu csu verwendet das rückwärtsniesen auch „rückwärtshusten“ engl reverse sneezing ist ein gelegentlich bei hunden auftretendes phänomen bei dem das tier mit gestrecktem hals und abgespreizten ellbogen anfallsartig röchelnd luft durch die nase ansaugt das dabei entstehende geräusch erinnert an das hochziehen von nasensekret beim menschen nach einer solchen mehrere sekunden selten bis zu wenigen minuten dauernden attacke erscheint das tier wieder gesund und munter beim reversiblen zerebralen vasokonstriktionssyndrom rcvs auch call fleming syndrom kommt es durch konstriktion zusammenziehen der muskulatur von hirngefäßen zu schweren kopfschmerzen vernichtungskopfschmerzen mit oder ohne weiteren neurologischen auffälligkeiten wie zum beispiel krampfanfall schlaganfall oder subarachnoidalblutung die symptome vergehen aber innerhalb von drei monaten im englischen sprachgebrauch wurden schon eine ganze reihe von namen für das syndrom verwendet isolated benign cerebral vasculitis acute benign cerebral angiopathiy reversible cerebral segmental vasoconstriction call syndrom call fleming syndrome cns pseudovasculitis benign angiopathy of the cns post partum angiopathy migraine angiitis migrainous vasospasm primary thinderclap headache cerebral vasculopathy vasospasm in fatal migrainous infarction das reye syndrom ist eine erkrankung bei der eine akute schädigung des gehirns enzephalopathie und eine fettige degeneration der leber im vordergrund stehen es ist eine seltene erkrankung die zumeist kinder im alter von vier bis neun jahren betrifft jedoch in allen altersstufen vorkommen kann die erkrankung endet in bis zu 25 der fälle tödlich in etwa 30 bleiben neurologische störungen beispielsweise sprach und lernschwierigkeiten zurück sie wurde 1963 erstmals durch den australischen pathologen ralph douglas kenneth reye 1912–1977 als eigene entität beschrieben die rhesus inkompatibilität synonyme rh inkompatibilität rhesusunverträglichkeit ist eine blutgruppenunverträglichkeit gegen das rhesusfaktor antigen „d“ zwischen rh negativer rh− rh genotyp dd mutter und rh positivem rh rh genotyp dd dd dd kind sie kann zur auflösung kindlicher roter blutkörperchen erythrozyten hämolyse führen in schweren fällen entwickelt sich ein morbus haemolyticus neonatorum mit hydrops fetalis unter rhabdomyolyse versteht man in der medizin die auflösung quergestreifter muskelfasern dazu gehören die skelettmuskulatur sowie herzmuskulatur und zwerchfell rhabdomyome griechisch ῥαβδομύωμα ravthomíomma von rhabdos „stab“ im sinne der feingeweblichen querstreifung der skelettmuskulatur und mys „muskel“ sowie der endung om für „geschwulst“ gehören zu den seltensten tumoren des menschlichen körpers ihren ursprung habe diese tumoren in der quergestreiften muskulatur skelett oder herzmuskel rhabdomyome sind sehr selten und kommen vor allem im kopf hals bereich vor – bei kindern als sogenannte „fetale rhabdomyome“ bei erwachsenen als „adulte rhabdomyome“ die extrakardialen formen welche bevorzugt im kopf hals bereich auftreten sind wesentlich seltener als kardiale rhabdomyome rhabdomyome des herzens kommen gehäuft bei der autosomal dominant vererbten bzw als spontanmutation entstandenen tuberösen sklerose vor sie treten ab etwa dem zweiten schwangerschaftsdrittel etwa ab der 20 schwangerschaftswoche auf wachsen dann oft bis zur geburt und schrumpfen danach insbesondere in den ersten vier lebensjahren danach langsamer bis zum 20 lebensjahr sind sie so gut wie immer verschwunden nach den bisherigen erfahrungen treten neue rhabdomyome spätestens nach dem kleinkindesalter nicht mehr neu auf rhabdomyome des herzens entstehen zu etwa 80 im rahmen einer tuberösen sklerose tsc bei etwa 20 der betroffenen liegt keine tsc vor kinder mit tsc haben zu über 50 rhabdomyome rhabdomyome machen weit überwiegend keine klinischen beschwerden und haben eine gute klinische prognose sie können allerdings herzrhythmusstörungen verursachen die aber bei der tsc auch ohne nachweisbare rhabdomyome beobachtet wurden warum rhabdomyome nach der geburt schrumpfen ist nicht bekannt todesfälle infolge kardialer rhabdomyome sind extrem selten und betreffen nach bisherigen erfahrungen anscheinend nur neugeborene wenn rhabdomyome des herzens im neugeborenen oder kindesalter keine beschwerden machen sind operative maßnahmen so gut wie nie erforderlich im übrigen lassen anzahl und größe von rhabdomyomen keine rückschlüsse auf den schweregrad anderer organmanifestationen bei tsc zu das rhabdomyosarkom griechisch ραβδομυοσάρκωμα rhabdomyosárkoma von rhabdos ‚der stab‘ im sinne der feingeweblichen querstreifung der skelettmuskulatur mys ‚muskel‘ sárx ‚fleisch‘ ‚weichteile‘ und der endung om für ‚geschwulstbildung‘ ist ein hoch bösartiger weichteiltumor der aus entarteten unreifen mesenchymalen zellen herrührt mit allen anderen sarkomen haben rhabdomyosarkome nur gemeinsam dass sie mesenchymalen ursprunges sind histologisch unterscheidet man anhand des wachstumsmusters embryonale alveoläre und pleomorphe adulte rhabdomyosarkome das durchschnittliche 5 jahres überleben behandelter patienten beträgt über 60 prozent und unterscheidet sich bei den einzelnen histologischen typen auch die lokalisation beeinflusst die prognose hauptlokalisationen sind extremitäten kopf hals und der urogenitaltrakt rhagade von altgr ῥαγάδα rhagáda ‚einreißung‘ ‚einriss‘ ist im gegensatz zu dem allgemeinsprachlichen ausdruck schrunde ein terminus aus der medizinischen fachsprache sie ist medizinisch definiert als „meist narbenlos abheilender spaltförmiger einriss in die haut infolge überdehnung bei herabgesetzter elastizität“ gründe für das entstehen einer rhagade sind beispielsweise austrocknung kälte oder eine hautkrankheit z  b neurodermitis ort ihres auftretens sind oftmals die lippen die mundwinkel → mundwinkelrhagaden oder die fußsohlen aber unter anderem auch an oder zwischen einzelnen zehen am übergang des außenohrs helix oben ohrläppchen unten zum kopf in einer gelenkbeuge oder in der analregion kann eine rhagade entstehen die orthopädische rheumatologie auch kurz rheumaorthopädie genannt beschäftigt sich mit der auswirkung rheumatischer erkrankungen auf den bewegungsapparat in der folge dieser entzündlichen systemerkrankungen z b der rheumatoiden arthritis können lokale gewebezerstörungen auftreten davon sind u a kraftüberträger wie gelenke und sehnen betroffen unbehandelt führen derartige zerstörungsprozesse zu funktionsverlusten des bewegungsapparates und in ausgeprägten fällen zur invalidität des betroffenen das ziel rheumaorthopädischer therapieverfahren ist in erster linie die vermeidung eines solchen funktionsverlustes durch geeignete lokale d h am ort der entzündung einsetzende vorbeugende maßnahmen ist ein funktionsverlust bereits eingetreten kann die gelenkfunktion vielfach über einen geeigneten operativen eingriff wiederhergestellt werden das rheumatische fieber auch „streptokokkenrheumatismus“ genannt ist eine heute in den industrieländern selten diagnostizierte entzündlich rheumatische systemerkrankung von haut herz gelenken und gehirn sie tritt als folgeerkrankung nach einer infektion mit β hämolysierenden streptokokken der lancefield gruppe a auf oft verlaufen diese infektionen der oberen luftwege mit nur milden symptomen es erkranken hauptsächlich kinder und jugendliche nach einer tonsillitis oder pharyngitis mit streptokokken v a streptococcus pyogenes bei älteren erwachsenen ist das krankheitsbild aufgrund häufig untypischer verläufe schwer zu diagnostizieren die zahl der herzklappen erkrankungen bei erwachsenen in europa liegt aber weiterhin bei 3–4 die mehrzahl dieser klappenerkrankungen ist bakterieller natur oder arteriosklerotisch bedingt eine rheumatische reaktion ist schwer auszuschließen mit rheuma altgriechisch ῥεῦμα rheuma ‚strömung‘ ‚fluss‘ werden beschwerden am stütz und bewegungsapparat mit fließenden reißenden und ziehenden schmerzen bezeichnet die oft mit funktioneller einschränkung einhergehen die medizinisch korrekte bezeichnung für rheuma ist „krankheiten des rheumatischen formenkreises“ die traditionellen begriffe rheuma und rheumatismus wurden erstmals im liber de rheumatismo et pleuritide dorsali von guillaume de baillou 1538–1616 verwendet er glaubte nach der damaligen lehre der körpersäfte humoralpathologie dass kalter schleim vom gehirn herab zu den extremitäten fließe und die entsprechenden beschwerden auslöse die rheumatoide arthritis auch chronische polyarthritis oder veraltet primär chronische polyarthritis ist die häufigste entzündliche erkrankung der gelenke der krankheitsbeginn ist oft schleichend kann aber auch plötzlich eintreten mit schmerzen in den kleinen finger oder zehengelenken es können auch andere gelenke betroffen sein insbesondere hand knie schulter fuß hüftgelenke typischerweise werden bevorzugt die handwurzelknochen die fingergrundgelenke metacarpophalangealgelenk und die proximalen interphalangealgelenke pip befallen die fingerend und zehenendgelenke distale interphalangealgelenke dip sind im gegensatz zu gicht nicht betroffen die betroffenen gelenke schwellen an und sind überwärmt eine rötung der betroffenen gelenke kann hinzukommen eine symmetrische beidseits auftretende synovitis der stammfernen gelenke ist typisch aber nicht zwingend morgens sind diese symptome zumeist am stärksten ausgeprägt es handelt sich dabei um die symptomatische morgensteife im krankheitsverlauf werden immer mehr gelenke befallen meist verläuft die krankheit schubweise ein schub dauert typischerweise zwischen einigen wochen und monaten an zwischen den einzelnen schüben lassen die beschwerden nach die behandlung ist dadurch erschwert da eine besserung des gesundheitszustandes nicht zwingend auf die therapie zurückzuführen ist abgekürzt wird die krankheit mit ra rheumatoide arthritis pcp primär chronische polyarthritis veraltet oder cp chronische polyarthritis sonderformen der rheumatoiden arthritis sind das felty syndrom das caplan syndrom und die juvenile idiopathische arthritis bei rheumaknoten handelt es sich um knoten die unter der haut liegen und die typisch für die rheumatoide arthritis synonym chronische polyarthritis sind als eine rhinitis griechisches kunstwort ρινίτις aus rhīs „nase“ und itis „entzündung“ einen nasenkatarrh schnupfen oder eine koryza auch in latinisierter schreibweise coryza gelehrtes griechisch κόρυζα für „erkältung“ heute wort für die bettwanze wegen ihres saugrüssels wird eine akute oder chronische entzündung der schleimhaut durch infektiöse allergische und pseudoallergische mechanismen bezeichnet am häufigsten tritt sie im rahmen einer erkältung auf als arzneimittel rhinitis lat rhinitis medicamentosa oder rhinopathia medicamentosa oder privinismus bezeichnet man eine medikamentöse rhinitis also einen schnupfen durch langdauernde anwendung von abschwellend wirkenden nasensprays oder nasentropfen der name privinismus leitet sich von den unter dem handelsnamen privin naphazolin schon seit jahrzehnten vermarkteten nasentropfen ab deren langfristige anwendung schließlich zur dauerhaften anschwellung anstelle der gewünschten abschwellung der schleimhaut in den nasenmuscheln führt meistens wird der terminus rhinitis medicamentosa inzwischen allgemein für die arzneimittelinduzierte rhinitis drug induced rhinitis verwendet wie sie in seltenen fällen auch etwa nach der einnahme von betablockern ace hemmern oder oralen kontrazeptiva beobachtet wird anderen quellen zufolge ist er einer durch abschwellend wirkende arzneistoffe verursachten rhinitis vorbehalten rhinolith rhin gr für nase lith gr für stein nasenstein bezeichnet einen verkrusteten fremdkörper in der nase der durch verlegung der nasenhöhle zur behinderung der nasenatmung führt nach dem eindringen und verbleiben des fremdkörpers in die nase wird nach und nach nasensekret am fremdkörper abgelagert durch schichtweises trocknen entsteht die verkrustung des körpers wenn der fremdkörper den sekretabfluss z b aus den nebenhöhlen blockiert können sich im aufgestauten sekret bakterien vermehren wegen der enthaltenen bakterien beziehungsweise aufgrund des gebildeten eiters kann ein übelriechendes sekret aus der nase laufen die rhinoviren sind krankheitserreger die hauptverantwortlich für schnupfen und erkältungen sind sie gehören zur virusgruppe picornaviridae name von pico klein und rna und bilden drei gruppen a c innerhalb der gattung enterovirus es wurden über 100 serotypen beschrieben das chondrodysplasia punctata rhizomeler typ oder rhizomele chondrodysplasia punctata kurz rcdp ist eine sich bereits im kleinkindesalter mit einer verkürzung von oberarm und oberschenkel rhizomelie manifestierende form der chondrodysplasia punctata die bezeichnung geht zurück auf eine veröffentlichung durch r c lightwood aus dem jahre 1931 ein reimschema ist in der verslehre eine spezifische form metrischer notation und beschreibt in abstrahierender form die reimfolge das heißt die abfolge und art der korrespondenzen in einer strophe oder einem gedicht dabei entspricht jedem vers ein klein buchstabe für reimende verse werden gleiche buchstaben verwendet beispiel das reimschema abab acac bbcc beschreibt eine gedichtform aus drei vierzeiligen strophen mit drei je viermal erscheinenden reimen a verse 1 1 1 3 2 1 und 2 3 b 1 2 1 4 3 1 und 3 2 und c verse 2 2 2 4 3 3 und 3 4 nicht reimende verse werden als waisen vers bezeichnet im reimschema werden solche verse die sich mit keiner anderen zeile reimen häufig mit x oder w notiert besondere reimformen werden durch die verwendung von großbuchstaben angezeigt insbesondere ein refrain oder kehrreim abba acca … wäre eine reimfolge für vierzeilige strophen wobei in jeder strophe der vierte vers sich identisch wiederholt und mit dem ersten vers reimt gelegentlich wird außer der reinen reimfolge auch noch silbenzahl und reimgeschlecht notiert beispiel 7wa 6mb 6mb 7wa wäre die beschreibung einer vierzeiligen strophe mit umarmendem reim wobei der 1 und 4 vers siebensilbler mit weiblichem reim und der 2 und 3 vers sechssilbler mit männlichem reim sind modalrhythmik bezeichnet diejenigen rhythmen die sich bei der verwendung von modalnotation ergeben sowie deren verwendung in anders notierten musikstücken der entsprechenden zeit vor allem 13 jahrhundert ein rippenbruch oder eine rippenfraktur ist eine verletzung einer oder mehrerer rippen mit teilweisem oder kompletten bruch fraktur der knochenstruktur sind mehrere benachbarte rippen derselben körperseite betroffen spricht man von einer rippenserienfraktur ist eine einzelne rippe mehrmals gebrochen von einer rippenreihenfraktur auch der knorpelige teil der rippen kann brechen dies ist jedoch weitaus seltener und schwerer nachweisbar rachitis griechisch rháchis rücken rückgrat synonym englische krankheit bezeichnet eine erkrankung des wachsenden knochens mit gestörter mineralisation der knochen und desorganisation der wachstumsfugen bei kindern das der rachitis entsprechende krankheitsbild im erwachsenenalter ist die osteomalazie rachitis ist auf eine ungenügende konzentration des calcium phosphat produktes im blut zurückzuführen und die dadurch verursachten hormonellen gegenregulationsmechanismen die häufige calciummangel rachitis wird meist durch eine erworbene vitamin d stoffwechselstörung oder eine mangelnde calciumaufnahme mit der nahrung hervorgerufen sie wird von der seltenen phosphatmangel rachitis unterschieden die durch einen zumeist vererbten übermäßigen phosphatverlust über die nieren verursacht wird zu den symptomen gehören neben wachstumsstörungen mit verformungen der knochen insbesondere auftreibungen der knorpel knochen grenzen an den wachstumsfugen die behandlung richtet sich nach der ursache sie besteht in einer ergänzung von vitamin d gegebenenfalls zusätzlich von calcium oder phosphat zur prophylaxe ist es üblich säuglingen während des ersten lebensjahres vitamin d in einer täglichen einzeldosis zu verabreichen die bodenfreiheit bezeichnet bei fahrzeugen den abstand zum boden bei pkw im allgemeinen den abstand zwischen dem tiefsten punkt der karosserie und der fahrbahn in manchen fällen ist es sinnvoll anzugeben an welcher stelle des fahrzeugs gemessen wurde der begriff wird auch bei anderen fahrzeugen z b panzer amphibienfahrzeug traktor verwendet bei geländewagen sind in der regel die bodenfreiheit unter den achsen und die bodenfreiheit zwischen den achsen von interesse es gibt folgende definition „die bodenfreiheit unter einer achse ist durch die scheitelhöhe eines kreisbogens bestimmt der durch die mitte der aufstandsfläche der reifen einer achse geht und den niedrigsten festpunkt des fahrzeugs zwischen den rädern berührt “ die bodenfreiheit zwischen den achsen wird umgangssprachlich auch als bauchfreiheit bezeichnet und ist eng verbunden mit dem rampenwinkel definition aus richtlinie 92 53 ewg „die bodenfreiheit zwischen den achsen ist der kleinste abstand zwischen der standebene und dem niedrigsten festen punkt des fahrzeugs “ bei pkw mit einem tiefer gelegten fahrwerk kann die geringe bodenfreiheit zu einschränkungen im alltagsgebrauch führen weil natürliche oder künstliche hindernisse bodenschwellen nicht mehr ohne schaden überfahren werden können wölbäcker auch hochäcker oder ackerhochbeete genannt entstanden bis ins mittelalter durch die verwendung nicht wendbarer pflugschare die riedel struma riedel thyreoiditis „eisenharte struma“ benannt nach bernhard riedel chirurg ist eine sehr seltene invasiv sklerosierende schilddrüsenentzündung thyreoiditis die meist bei frauen mittleren alters auftritt invasiv heißt hier in die umgebung einwachsend sklerosierend heißt vernarbend die ursache der erkrankung ist unbekannt es kommt zu einer kompletten zerstörung des schilddrüsengewebes durch eine fibrosierende proliferation bindegewebigen umbau häufig ist eine überschreitung der schilddrüsenkapsel mit infiltration des umgebenden halsgewebes zu beobachten das rifttalfieber englisch rift valley fever rvf ist ein durch phleboviren familie bunyaviridae hervorgerufenes hämorrhagisches fieber bei wiederkäuern die erkrankung kann beim menschen eine grippeähnliche erkrankung hervorrufen die selten auch tödlich verlaufen kann das rifttalfieber ist also eine zoonose sie ist anzeigepflichtig als rechtsschenkelblock abgekürzt rsb oder seltener auch rbbb vom engl right bundle branch block wird in der medizin eine störung der erregungsleitung im herzen und auch der dabei vorliegende befund im elektrokardiogramm ekg bezeichnet die erregungsleitungsstörung „rechtsschenkelblock“ verursacht keine beschwerde kann aber wie auch der linksschenkelblock hinweis auf eine bedeutsame herzerkrankung oder eine andere belastung der rechten hauptkammer sein als ursachen eines rechtsschenkelblocks kommen durchblutungsstörungen entzündungen des herzens oder volumenbelastung der rechten herzkammer selten auch vergiftungen in frage häufig jedoch lässt sich keine ursache feststellen eine spezielle therapie ist nicht erforderlich der ekg befund „rechtsschenkelblock“ ist durch veränderungen des qrs komplexes charakterisiert der im ekg die aktivierung der herzkammern abbildet diese veränderungen können in verschiedenen ausprägungen auftreten als „kompletter rechtsschenkelblock“ weisen sie auf eine leitungsstörung im rechten tawara schenkel hin der als teil des erregungsleitungssystems die rechte herzkammer versorgt als „inkompletter rechtsschenkelblock“ hingegen können sie auch bei herzgesunden ohne krankhafte bedeutung vorhanden sein die rinderpest war eine tierseuche die rinder andere wiederkäuer und weitere paarhufer wie flusspferde und einige asiatische hausschweinrassen befallen konnte die virusinfektion führte bei erkrankten tieren zunächst zu hochgradigen entzündungen der schleimhäute im kopfbereich gefolgt von einem schweren durchfall der – je nach betroffener population – in bis zu 90 der fälle tödlich verlief die schweren verluste durch die rinderpest waren im 18 jahrhundert anlass für die gründung der ersten tierärztlichen ausbildungsstätten dank seuchenhygienischer maßnahmen trat die krankheit in der schweiz zuletzt 1871 in deutschland zuletzt 1870 auf der letzte ausbruch in europa war 1954 in italien die weltweit letzten ausbrüche bei haustieren 2001 in afrika zu verzeichnen die krankheit wurde seit 1994 innerhalb des global rinderpest eradication program grep mit einer weltweit koordinierten impf keul und überwachungskampagne bekämpft am 15 oktober 2010 teilte der generaldirektor der ernährungs und landwirtschaftsorganisation der vereinten nationen fao mit dass die rinderpest dank der koordinierten maßnahmen im rahmen des grep ausgerottet werden konnte die offizielle feststellung der ausrottung erfolgte am 25 mai 2011 damit ist es nach den pocken zum zweiten mal in der geschichte gelungen eine infektionskrankheit zu tilgen in der ringtheorie betrachtet man spezielle abbildungen zwischen ringen die man ringhomomorphismen nennt ein ringhomomorphismus ist eine strukturerhaltende abbildung zwischen ringen und damit ein spezieller homomorphismus ein ringmodulator auch als ringmischer produktmodulator oder balance modulator bekannt ist eine elektronische schaltung die als symmetrischer mischer in überlagerungsempfängern und zur amplitudenmodulation verwendet wird zwei eingehende wechselspannungen ux und uy werden miteinander multipliziert und man erhält am ausgang die spannung ua vier möglichst ähnliche halbleiter oder röhrendioden sind als diodenquartett in einem ring angeordnet siehe schaltbild im unterschied zur gleichrichterbrückenschaltung sind alle dioden in gleichem umlaufsinn orientiert als schale wird eine chronische gelenkerkrankung arthrose der zehengelenke bei huftieren insbesondere bei pferden bezeichnet sie äußert sich meist in einer lahmheit auf einem oder mehreren beinen im frühstadium äußert sich die erkrankung in einer weichteilschwellung und erhöhter körperwärme im betroffenen gebiet die diagnose kann nur durch eine röntgenuntersuchung abgesichert werden als ring tail oder schwanznekrose bezeichnet man eine bei ratten auftretende erkrankung des schwanzes die durch ringförmige einschnürungen und absterben nekrose der betroffenen abschnitte gekennzeichnet ist sie tritt vor allem bei tieren in der zweiten lebenswoche auf ursache der störung sind eine zu niedrige luftfeuchtigkeit 25 und oder zu hohe umgebungstemperaturen 25 °c auch ein mangel an essentiellen fettsäuren wird als ursache diskutiert klinisch äußert sich die erkrankung in einer wasseransammlung ödem und entzündung mit charakteristischer bildung eines oder mehrerer ringe die behandlung erfolgt durch amputation abgestorbener schwanzteile sofern diese nicht von selbst abgestoßen werden eine korrektur der haltungsbedingungen ist begleitend durchzuführen die risikoprämie rp englisch risk premium je nach vorzeichen auch risikoabschlag oder risikozuschlag genannt bezeichnet in der finanzmathematik und entscheidungstheorie die differenz zwischen dem mathematischen erwartungswert eines unsicheren vermögens e w z b wertpapiers lotterielos aktie anleihe sparbuch und dem individuellen sicherheitsäquivalent ce englisch certainty equivalent dieses vermögens das heißt derjenigen sicheren auszahlung ce z b sofort und in bar die dem betreffenden subjektiv den gleichen nutzen verspricht und damit gleich viel wert ist wie das unsichere vermögen w entscheidend für betrag und vorzeichen der risikoprämie rp ist demnach in erster linie das verhältnis zwischen dem für ein und dasselbe vermögen w stets gleichen mathematischen erwartungswert e w und dem individuellen sicherheitsäquivalent ce des betreffenden marktteilnehmers ist e w ce wird die risikoprämie rp positiv d h der betreffende ist bereit demjenigen der ihm das risiko des unsicheren vermögens und damit die gefahr eines möglicherweise realen vermögensverlusts abnimmt dafür eine prämie zu zahlen bekanntestes beispiel solcher transaktionen sind versicherungsabschlüsse bei denen man die risikoprämie rp auch als versicherungsprämie bezeichnet marktteilnehmer deren sicherheitsäquivalent ce für gewöhnlich kleiner als der erwartungswert e w ihres unsicheren vermögens ist werden risikoscheu bzw risikoavers genannt maßgeblich für risikoaverse entscheidungen ist dabei die höhere gewichtung möglicher vermögensverluste gegenüber möglichen vermögensgewinnen ist e w ce wird die risikoprämie rp gleich null d h der betreffende ist weder bereit jemand anderem eine prämie für die übernahme des eigenen vermögensrisikos zu zahlen noch umgekehrt jemand anderem dessen vermögensrisiko abzukaufen marktteilnehmer deren sicherheitsäquivalent ce sich für gewöhnlich mit dem erwartungswert e w ihres unsicheren vermögens deckt werden risikoneutral genannt maßgeblich für risikoneutrale entscheidungen ist die gleichgewichtung möglicher vermögensverluste und gewinne ist e w ce wird die risikoprämie rp negativ d h der betreffende ist nun umgekehrt bereit demjenigen der ihm das risiko seines unsicheren vermögens und damit die aussicht auf einen möglicherweise realen vermögensgewinn abtritt dafür eine prämie zu zahlen bekanntestes beispiel solcher transaktionen sind praktisch alle realen d h mathematisch betrachtet stets „unfairen“ lotterien deren lospreis dabei regelmäßig über ihrem erwartungswert e l bleibt marktteilnehmer deren sicherheitsäquivalent ce für gewöhnlich größer ist als der erwartungswert e w ihres unsicheren vermögens ist werden risikoliebend bzw risikoaffin genannt maßgeblich für risikoaffine entscheidungen ist dabei die höhere gewichtung möglicher vermögensgewinne gegenüber möglichen vermögensverlusten die ritter reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach dem us amerikanischen chemiker john joseph ritter sie dient der synthese von n alkylamiden aus nitrilen dazu sind substrate nötig die carbeniumionen bilden können etwa verschiedene alkylierungsmittel in gegenwart von starken mineralsäuren primäre sekundäre und tertiäre alkohole sowie benzylalkohol und tert butylacetat und isobutylen reagieren als alkylierungsmittel sehr gut übersicht ritter reaktion neuerdings ist es gelungen die ritterrekation mit cycloalkanen in gegenwart eines starken oxidationsmittels eines kupfer katalysators und einer lewis säure mit hohen ausbeuten an carbonsäureamiden durchzuführen ein stichelhaariges pferd oder farbwechsler hat durch das roan gen rn eine starke einstreuung von weißen haaren in das farbige haarkleid die einstreuung wird wie bei der dominant weißen farbe und mehreren formen der scheckung auf eine mutation des kit locus zurückgeführt stichelhaarige pferde werden auch als eisenschimmel dauerschimmel oder wenn die zugrundeliegende farbe schwarz ist als mohrenkopfschimmel bezeichnet pferdeliebhaber die die genetik wichtig nehmen bezeichnen diese zusammensetzungen mit schimmel oft als falsch da die farbe des stichelhaarigen pferdes genetisch völlig anders entsteht als die farbe des schimmel dennoch sind diese farbbezeichnungen immer noch in gebrauch stichelhaarige pferde sind selten gebraucht man das wort im erweiterten sinne wird auch jedes andere pferd als stichelhaarig bezeichnet das einzelne weiße haare in farbiges fell eingestreut hat das roberts syndrom auch pseudothalidomid syndrom appelt gerken lenz syndrom oder roberts sc phokomelie genannt ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte schwerwiegende fehlbildung das robinow syndrom ist ein meist autosomal dominant selten autosomal rezessiv vererbtes fehlbildungssyndrom das in einer häufigkeit von 1 500 000 auftritt und einen großen hirnschädel bei kleinem gesicht wie bei einem fetus minderwuchs und einer mesomelen dysplasie der unterarme und bei knaben durch einen mikropenis gekennzeichnet ist synonyme sind robinow silverman smith syndrom robinow zwergwuchs fetal face fetal face syndrome erstbeschreiber war 1969 der deutsch us amerikanische humangenetiker meinhard robinow 1909 zusammen mit dem us amerikanischen kinderradiologen frederic noah silverman 1914–2006 und hugo d smith im american journal of diseases of children im jahre 2002 waren insgesamt über 100 fallbeschreibungen in der medizinischen literatur bekannt in der icd 10 wird es unter angeborene fehlbildungssyndrome die vorwiegend mit kleinwuchs einhergehen als q87 1 mit eingeordnet die robinson anellierung ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach dem britischen chemiker und träger des nobelpreises für chemie robert robinson die reaktion ermöglicht es ketone und α β ungesättigte ketone im basischen milieu umzusetzen dabei wird ein sechsring gebildet und es wird ermöglicht organische verbindungen um einen sechsring zu erweitern andere ringgrößen sind dabei nicht möglich die robinson anellierung besteht dabei aus zwei entscheidenden reaktionsschritten einer michael addition und der anschließenden aldolkondensation übersicht robinson anellierung die robinson gabriel synthese ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde 1907 von siegmund gabriel 1851–1924 und 1909 von robert robinson 1886–1975 beobachtet dabei findet eine intermolekulare kondensation und dehydrierung von n acyl α aminoketonen zu oxazolen statt als gebirgsschlag werden schlagartige spannungsumlagerungen in kompaktem sprödem gestein bezeichnet das rocky mountain fleckfieber engl rocky mountain spotted fever ist die häufigste und am schwersten verlaufende durch rickettsien verursachte erkrankung in den usa sie kommt auf dem gesamten amerikanischen kontinent vor in anderen ländern wird sie als zeckentyphus oder tobia fieber kolumbien são paulo fieber oder febre maculosa brasilien bzw fiebre manchada mexiko bezeichnet ohne schnelle und gezielte behandlung kann das rocky mountains fleckfieber tödlich verlaufen die rolando epilepsie rolandische epilepsie oder gutartige epilepsie im kindesalter mit zentrotemporalen spikes abgekürzt bcects von englisch benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes ist die häufigste epilepsieform im kindesalter das rombo syndrom ist eine sehr seltene angeborene genodermatose mit den hauptmerkmalen einer wurmförmigen atrophodermie spärlicher behaarung verminderter schweißsekretion und neigung zu basalzellkarzinomen die bezeichnung bezieht sich den namen des erstbeschriebenen patienten aus dem jahre 1981 durch g michaëlsson und mitarbeiter der root effekt ist einer der faktoren die die o2 bindung des blutes beeinflussen er wird als spezialfall des bohr effektes angesehen der effekt tritt bei fischen crustaceen und cephalopoden auf das humanhämoglobin weist keinen root effekt auf benannt ist er nach dem ersten beschreiber r w root 1931 der effekt hat die reduktion der o2 aufnahme kapazität zur folge dies wird durch eine herabsetzung des ph wertes bzw durch einen erhöhten co2 gehalt des blutes bewirkt in der bindungskurve ist ein down shift zu verzeichnen die protonen bewirken neben der verminderung der sauerstoffaffinität des hämoglobins auch eine reduzierung der o2 kapazität des hämoglobins die notwendigkeit des root effekts liegt in der schaffung bzw aufrechterhaltung eines hohen sauerstoffpartialdrucks dies ist besonders in geweben wichtig deren funktion an eine hohe sauerstoffversorgung gebunden ist beispielsweise die retina von fischen eine vollständige sättigung des hämoglobins mit sauerstoff kann somit niemals erreicht werden da selbst bei hohem partialdruck des sauerstoffs nur einige der ansatzstellen oxygeniert sind mit anderen worten führt also die ansäuerung des blutes dazu dass die bindung von sauerstoff an hämoglobin gelöst wird dies hat eine erhöhung der konzentration von physikalisch gelöstem o2 zur folge und somit auch eine erhöhung des sauerstoffpartialdrucks dadurch wird letztendlich eine diffusion aus dem blut in das umgebende gewebe begünstigt als wurzeldruck bezeichnet man den druck der sich durch osmose im wurzelgewebe von pflanzen aufbaut zusammen mit dem transpirationssog der durch die verdunstung an den blättern entsteht wird dadurch der wassertransport in der pflanze hergestellt rosazea rosacea „kupferrose“ veraltete bezeichnung acne rosacea lat für kupferfinnen oder rotfinnen ist eine hauterkrankung die überwiegend im bereich des mittelgesichts auftritt meist im alter zwischen 30 und 40 jahren beginnt und sich oft zwischen dem 40 und 50 lebensjahr deutlich verstärkt sie kann ähnlichkeiten zur akne zeigen aber die zugrundeliegenden erkrankungen sind verschieden die rosazea äußert sich durch fleckförmige teils schuppende rötungen aber auch schwellungen der gesichtshaut sowie durch entzündliche papeln und pusteln später können insbesondere bei männern auch knollenartige wucherungen der nase entstehen die rhinophym griechisch ῥίς ῥινός „nase“ und φῦμα „geschwür gewächs“ oder knollennase pfundsnase blumenkohlnase und kartoffelnase genannt werden das rosai dorfman syndrom alternativbezeichnung sinushistiozytose mit massiver lymphadenopathie englisch rosai dorfman disease ist eine seltene erkrankung aus der gruppe der histiozytosen die erkrankung die 1969 von den amerikanischen pathologen juan rosai und ronald f dorfman erstmals beschrieben wurde ist charakterisiert durch eine proliferation von histiozyten welche sich überwiegend in den lymphknoten ansammeln die ursache ist bis heute unbekannt die rosenmund von braun reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und dient der herstellung von arylnitrilen aus arylhalogeniden 1919 wurde sie von karl wilhelm rosenmund entdeckt und 1931 von julius von braun modifiziert das drei tage fieber andere schreibweisen 3 tage fieber resp dreitagefieber auch bekannt als exanthema subitum roseola infantum oder sechste krankheit ist eine ansteckende infektionskrankheit die durch zwei verschiedene arten humaner herpesviren verursacht wird das drei tage fieber zählt zu den kinderkrankheiten auf ein meist dreitägiges fieber folgt ein plötzlich auftretender hautausschlag komplikationen sind selten weshalb sich die behandlung auf symptomatische maßnahmen beschränkt eine impfung gibt es nicht das ross syndrom auch familiäre anhidrose oder anhidrose syndrom ist eine neurologisch dermatologische erkrankung definiert durch das gleichzeitige auftreten von verminderter oder aufgehobender schweißsekretion hypo oder anhidrose tonischer pupillenkontraktion pupillotonie und abgeschwächten oder erloschenen muskeleigenreflexen hyporeflexie oder areflexie das ross syndrom ist eine seltene erkrankung bis 1992 sind lediglich 18 medizinische fallbeschreibungen veröffentlicht worden im angloamerikanischen sprachraum werden auch die synonyme general acquired sudomotor denervation oder progressive selective anhidrosis verwendet die erstbeschreibung des syndroms erfolgte durch a t ross im jahr 1958 rossby wellen auch als planetarische wellen bezeichnet sind großräumige wellenbewegungen im ozean oder der erdatmosphäre das den planetaren wellen zugrunde liegende physikalische prinzip ist die erhaltung der potentiellen vortizität wenn ein flüssigkeitsteilchen in der luft oder dem wasser an der oberfläche einer rotierenden kugel senkrecht zur rotationsachse verschoben wird ist es der corioliskraft ausgesetzt deren parameter von der geografischen breite abhängt die sich ändernde potentielle vortizität ruft eine rückstellende kraft hervor die proportional zur verschiebung aus der ausgangslage des teilchens ist dies führt zu einer meridionalen schwingung mit einer westwärts gerichteten phasengeschwindigkeit hough formulierte 1897 als erster die gleichungen für die bewegung planetarer wellen auf einer rotierenden kugel und diskutierte die lösungen in sphärischen koordinaten rossby et al 1939 und rossby 1940 approximierten das problem in kartesischen koordinaten auf der sogenannten beta ebene der rossiter mclaughlin effekt ist ein phänomen benannt nach den astronomen richard alfred rossiter und dean benjamin mclaughlin durch das mittels der spektroskopie das vorhandensein eines doppelsternsystems oder eines extrasolaren planeten nachgewiesen werden kann grundgedanke dabei ist dass bei einem stern dessen äquator von der erde aus gesehen werden kann dopplereffekte nachgewiesen werden können die seite des äquators die sich auf den beobachter zubewegt zeigt eine blauverschiebung die andere eine rotverschiebung bei einer bedeckung des sterns durch einen nahen begleiter verändert sich abwechselnd die intensität des blau und rotverschobenen anteils dies ermöglicht eine berechnung der umlaufzeit der bahnneigung und der größe des begleiters als rotatorenmanschettenruptur wird die ruptur riss eines oder mehrerer muskeln oder sehnen der rotatorenmanschette einer muskelgruppe im schulterbereich bezeichnet die läsion schädigung kann traumatische unfallbedingte oder degenerative verschleißbedingte ursachen haben je nach ihrer ausdehnung führt die rotatorenmanschettenruptur zu einer mehr oder weniger ausgeprägten funktionsstörung bis hin zum funktionsverlust des betroffenen schultergelenks das rothmund thomson syndrom rts ist eine autosomal rezessiv vererbte hautkrankheit genodermatose das rotor syndrom selten auch rotor manahan florentin syndrom ist eine sehr seltene gutartige autosomal rezessive erbkrankheit die beide geschlechter betrifft und klinisch dem dubin johnson syndrom ähnelt wenngleich es hauptsächlich auf den philippinen auftritt wird das wissenschaftliche interesse an beiden störungen dadurch begründet dass deren untersuchung einen einblick in die transportvorgänge in der leber ermöglicht ursächlich ist der transport von konjugiertem bilirubin aus der leberzelle in die gallenkanälchen durch den mrp 2 kanal defekt rundungsfehler sind die abweichungen die beim runden von zahlen entstehen gegenüber dem gebrauch von nicht gerundeten zahlen werden mit gerundeten zahlen mehrere rechnungen hintereinander durchgeführt so können sich die rundungsfehler mit jeder rechnung verstärken und anwachsen regeln zur rundung sind beispielsweise in den normen din 1333 und ieee 754 festgelegt worden es entstehen rundungsfehler wenn nach der rechnung nicht alle möglicherweise unendlich viele nachkommastellen berücksichtigt werden dieser vorgang der rundung bringt zeitersparnis auf kosten der genauigkeit oder es ist erforderlich um eine nicht zu verantwortende genauigkeit zu vermeiden siehe signifikante stellen im computer treten rundungsfehler bei der benutzung von gleitkommazahlen auf sie resultieren aus der nur endlichen darstellung selbiger beispielsweise in rekursiven digitalen filtern siehe auch digitales filter kann es hierbei zu so genannten grenzzyklen kommen bei dem der ausgang des filters – auch wenn das eingangssignal schon lange abgeklungen ist – eine periodische sequenz darstellt die meistens eine kleine leistung aufweist rowhammer bezeichnet einen konstruktionsfehler bei speicherbausteinen bei denen sich bestimmte bits im arbeitsspeicher dram ohne schreibzugriff auf diese verändern lassen dieser fehler ermöglicht es einem angreifer in der theorie durch derartige veränderungen bestimmter bits z b sicherheitsvorkehrungen zu umgehen der erste auf diesem effekt basierende praktische angriff wurde im märz 2015 durch mark seaborn matthew dempsky und thomas dullien einer breiten öffentlichkeit bekannt laut mark seaborn gelang ihm das ausnutzen der schwachstelle auf 15 von 29 laptops gelée royale weiselfuttersaft oder bienenköniginnenfuttersaft ist der futtersaft mit dem die honigbienen ihre königinnen aufziehen mit diesem gemisch aus den sekreten der futtersaftdrüse und der oberkieferdrüse der arbeiterinnen werden die bienenlarven während der ersten drei larvenstadien gefüttert die arbeiterbiene erhält danach nur noch pollen und honig die königinnenlarve hingegen wird bis zum zeitpunkt der verdeckelung ihrer zelle mit diesem weiselfuttersaft gefüttert die röteln rubella rubeola sind eine hochansteckende infektionskrankheit die durch das rötelnvirus ausgelöst wird und eine lebenslange immunität hinterlässt weshalb sie zu den kinderkrankheiten zählt rötelnviren befallen nur menschen neben den typischen roten hautflecken exanthem können auch fieber und lymphknotenschwellungen auftreten gefürchtet ist eine rötelninfektion während der schwangerschaft weil sie zu schweren komplikationen rötelnembryofetopathie mit ausgeprägten fehlbildungen des kindes und zu fehlgeburten führen kann die behandlung besteht in rein symptomatischen maßnahmen linderung der krankheitssymptome eine vorbeugende lebendimpfung ist verfügbar die erkrankung an röteln sowie der labordiagnostische nachweis sind in deutschland nach infektionsschutzgesetz meldepflichtig das rubinstein taybi syndrom rts ist eine genetisch bedingte erkrankung die mit moderater geistiger behinderung und körperlichen missbildungen einhergeht das syndrom wurde 1957 zum ersten mal in einer studie beschrieben die namensgeber jack herbert rubinstein und hooshang taybi beschrieben dieses syndrom erstmals 1963 die rostpilze oder rostpilzartigen pucciniales syn uredinales sind eine ordnung der ständerpilze basidiomycota sie sind pflanzenparasiten und befallen vorwiegend sprossachsen und blätter sie haben einen komplexen lebenszyklus der häufig auch wirtswechsel einschließt etliche vertreter sind von wirtschaftlicher bedeutung da sie nutzpflanzen befallen das sapho syndrom ist eine seltene erkrankung aus dem formenkreis der rheumatischen erkrankungen mit einem altersgipfel bei jungen männern und frauen das akronym sapho steht für die auftretenden symptome synovitis nicht erosiv akne oft schwere conglobata form pustulosis der hände und oder füße hyperostose vor allem im sternoclavikulargelenk und osteitis spondylarthropathie spondylodiszitis chronisch rekurrierende multifokale osteomyelitis oder pustulöse arthroosteitis nicht alle symptome müssen voll ausgeprägt sein die risikomarker hla b27 und hla b8 sind nicht überzufällig häufig anzutreffen beschrieben sind auch assoziationen mit psoriasis sakroiliitis entzündlichen darmerkrankungen auch lyme borreliose wird diskutiert die patienten haben teilweise erhebliche funktionelle einschränkungen und fühlen sich bei starker subjektiver belastung durch die schmerzen und die entstellung durch die schweren hautsymptome häufig von der medizin alleingelassen insgesamt besteht bei frühzeitiger diagnose eine gute prognose belastend für die patienten ist jedoch dass das syndrom wegen der fächerübergreifenden symptomatik oft erst in fortgeschrittenem stadium in seiner gesamtheit diagnostiziert wird als ätiopathogenese wird davon ausgegangen dass sich aus einem subklinischen infekt beispielsweise akne eine immun reaktive primär chronische osteomyelitis entwickelt begleitet von einer periostitis mit phasenweisem knochenschmerz und benachbarter synovitis die diagnostik umfasst die bildgebenden verfahren skelettszintigraphie und mrt laborbefunde sind uncharakteristisch therapeutisch werden symptomatisch nichtsteroidale antirheumatika nsar verwendet außerdem vermeiden von schmerzhafter belastung physiotherapie immunsuppression mit kortikoiden auch beschrieben mtx colchicin ein weiterer therapeutischer ansatz sind bisphosphonate v a zoledronsäure bestimmte antibiotika doxycyclin azithromycin eine interferontherapie sowie die tnf α inhibitoren infliximab und etanercept unter denen sich die ohnehin schwere akne eventuell verschlechtern kann sha 3 ist eine kryptologische hashfunktion der sha familie die von guido bertoni joan daemen michaël peeters und gilles van assche unter dem namen keccak kɛtʃak entwickelt wurde keccak wurde 2012 von dem us amerikanischen nist als gewinner des sha 3 wettbewerbs bekannt gegeben und wurde am 5 august 2015 als alternative zu sha 2 standardisiert der auch die sim lock auch netzcode netcode beides nicht zu verwechseln mit netzcode als „network code“ zu deutsch etwa netzwerk programmcode und beschränkungscode nokia genannt ist ein begriff aus dem mobilfunk bereich und beschreibt die einschränkung der nutzbarkeit des mobilfunkgerätes auf sim karten die bestimmte kriterien erfüllen zurzeit können mobiltelefone so gesperrt werden dass sie nur sim karten bestimmter länder anbieter netze oder sim typen akzeptieren bei einer slap läsion slap ist die abkürzung für superiores labrum von anterior nach posterior handelt es sich um eine verletzung läsion des oberen superioren labrum bizepsanker komplexes also der knorpellippe labrum am oberen rand der schulterblattgelenkpfanne cavitas glenoidalis auch kurz glenoid wo die lange bizepssehne entspringt es werden folgende vier typen unterschieden typ i degeneration des oberen labrums und des bizepsankers bizepssehnenansatzes ohne ablösung aber mit auffaserung typ ii abriss des labrum bizepsanker komplexes vom oberen glenoid nach oben kranial typ iii korbhenkelförmige ablösung des oberen labrums bei intaktem bizepsanker typ iv längsaufspaltung der langen bizepssehne mit verschiebung eines labrum bizepsanteils nach unten kaudal in den gelenkspalt daneben gibt es jedoch auch noch andere klassifikationen mit unterteilungen in weitere subtypen oder kombinationsverletzungen spearpesticides nach engl species at risk ist ein biologisches indikatorsystem welches die pestizidbelastung von fließgewässern anhand der zusammensetzung der invertebratengemeinschaft indiziert das steißbeinteratom lat teratoma sacrococcygealis ein teratom im bereich des steißbeins ist die häufigste manifestation von keimzelltumoren des kleinkindalters es bezeichnet einen fehlbildungstumor im unteren bereich der fetalen wirbelsäule der bis in das becken des ungeborenen vorwachsen kann diese fehlbildung entwickelt sich während der bildung des primitiven streifens dieser streifen auf dem epiblast das sehr primitive embryo bildet sich während der gastrulation nicht vollständig zurück dies bewirkt wie der name schon sagt teratom wörtlich übersetzt monstertumor ein tumor am terminalen ende des embryos unter sakroiliitis versteht man eine entzündliche zerstörerische veränderung der unteren wirbelsäule gelenke zwischen kreuzbein und darmbein iliosakralgelenke diese chronisch progrediente entzündung des iliosakralgelenks ileosacralgelenk kreuz darmbein gelenk ist äußerst schmerzhaft degenerativ und kann zu unveränderlichen haltungsschäden gebeugtes gehen gebeugte haltung führen sie gehört zum formenkreis der rheumatischen erkrankungen und damit auch den autoimmunerkrankungen sie ist nicht zu verwechseln mit der iliosakralgelenksarthrose als reithosenanästhesie wird eine verminderte sensibilität hypästhesie bis anästhesie bezeichnet deren ausdehnung dem typischen besatz einer reithose entspricht das taubheitsgefühl umfasst den bereich der genitalien die region um den anus und die innenseiten der oberschenkel die diesen dermatomen entsprechenden spinalen nervenwurzeln s3 s5 sind also geschädigt eine akut auftretende reithosenanästhesie wird mit einem niedrigen querschnittsyndrom auf höhe des rückenmarkendes also einem cauda equina syndrom in verbindung gebracht und erfordert eine sofortige medizinische behandlung häufig treten in kombination harn bzw stuhlinkontinenz und impotenz sowie ein ausgefallener analreflex als weitere ausfallerscheinungen auf als sattelnase wird eine deformität der menschlichen nase bezeichnet die durch einsenkung des nasenrückens gekennzeichnet ist die weitaus häufigste form ist die knorpelige sattelnase im unteren drittel des nasenrückens die knöcherne sattelnase mit einsenkung im oberen teil des nasenprofils ist seltener als sadismus im medizinischen sinne wird bezeichnet wenn ein mensch sexuelle lust oder befriedigung dadurch erlebt andere menschen zu demütigen zu unterdrücken oder ihnen schmerzen zuzufügen in gewissem rahmen kann sich sadismus auch durch tierquälerische handlungen ausdrücken der begriff sadist wird heutzutage im allgemeinen sprachgebrauch auch für personen verwendet die sich am leid anderer erfreuen können das gegenteil vom sadismus – den lustgewinn durch erleiden von schmerz oder demütigung – bezeichnet man als masochismus traurigkeit ist eine emotion die auf einem meist schicksalhaften – ereignis gründet und eine tiefe betroffenheit enthalten kann pierer s universal lexikon von 1863 schreibt dazu traurigkeit ist „das allgemeine lebhafte wenn auch nicht durch eine bestimmte im augenblick eben vorhandene ursache erregte schmerzgefühl “ die saegusa oxidation oder auch bekannt als saegusa ito oxidation oder saegusa ito reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie diese wurden von den japanischen chemikern takeo saegusa und yoshihiko ito 1937–2006 1978 entdeckt bei dieser synthese entsteht ein e konfigurierter α β ungesättigter aldehyd oder ein keton nach dieser methode lassen sich z b methylvinylketon oder chalkon herstellen das saethre chotzen syndrom scs ist eine seltene angeborene kraniofaziale fehlbildung mit einer kombination von kraniosynostose mit syndaktylien und symphalangismus synonyme sind akrozephalosyndaktylie syndrom typ iii acs sy typ iii acs3 chotzen syndrom englisch acrocephaly skull asymmetry and mild syndactyly die bezeichnung bezieht sich auf die erstautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1931 durch den norwegischen arzt haakon saethre bzw 1932 durch den breslauer arzt f chotzen ein sagnac interferometer ist ein interferometer das es ermöglicht rotationen absolut zu messen das heißt ein beobachter ist in der lage anhand dieser anordnung zu bestimmen ob er sich in rotation befindet oder nicht das steht nicht im widerspruch zum relativitätsprinzip dieses besagt nur die unmöglichkeit der bestimmung der gleichförmig translatorischen eigenbewegung des beobachters sofern die dazu benutzte experimentalanordnung als ganzes im selben inertialsystem ruht wie der beobachter die bekannteste bestätigung dieser auffassung ist das michelson morley experiment mit dem die gleichförmig translatorische eigenbewegung der erde „absolut“ gemessen werden sollte das jedoch ein negatives resultat erbrachte gleichförmig translatorische bewegung ist also relativ bei drehbewegungen ist dies jedoch anders rotationen gegenüber einem inertialsystem können auch mit einer geschlossenen experimentalanordnung absolut gemessen werden denn es ist nicht möglich ein inertialsystem zu definieren in dem sich die gesamte experimentalanordnung in ruhe befindet die älteste methode zur absoluten rotationsmessung ist das foucaultsche pendel mit dem es erstmals gelang die rotation der erde ohne himmelsbeobachtungen zu messen und damit das heliozentrische weltbild des nikolaus kopernikus zu bestätigen auch kreiselkompasse und laserkreisel funktionieren nach diesem prinzip was das foucaultsche pendel für die mechanik ist ist der sagnac effekt für die optik hier kann beobachtet werden dass zwischen zwei strahlen von kohärentem licht die im uhrzeigersinn und im gegenuhrzeigersinn über spiegel auf derselben strecke im kreis gelenkt werden eine phasenverschiebung auftritt solange man die gesamte apparatur dreht d h während der rotation wird für den einen lichtstrahl die wegstrecke länger für den anderen kürzer dies bestätigt alle theorien in welchen die lichtgeschwindigkeit unabhängig von der geschwindigkeit des rotierenden körpers ist – dazu gehören die spezielle relativitätstheorie und die theorie vom ruhenden lichtäther wobei die übereinstimmung zwischen den beiden theorien nur bei geringen geschwindigkeiten gegeben ist da jedoch die klassische äthertheorie durch zahlreiche andere experimente vor allem dem michelson morley experiment widerlegt wurde sind die spezielle relativitätstheorie und die mit ihr experimentell äquivalente jedoch konzeptionell überholte lorentzsche äthertheorie die einzigen theorien die alle experimente erklären können wandernde felsen engl wandering rocks oder sailing stones sind ein phänomen auf der racetrack playa dt „rennbahn ebene“ im death valley nationalpark auf einem ausgetrockneten see im nordwesten des death valley nationalparks wandern bis zu 350 kg schwere felsbrocken sporadisch über die fast vollkommen flache ebene und hinterlassen dabei spuren in der geländeoberfläche die bewegungen die erst 2014 von menschen direkt beobachtet werden konnten finden meist im winter statt am häufigsten sind bewegungen mit einer tendenz von süden nach norden und nordwesten die rillen sind zwischen wenigen zentimetern und etwa 1000 metern lang teilweise schnurgerade teilweise vielfach gewunden nach spätestens einigen jahren verschwinden die rillen durch erosion wieder was die verfolgung des gleitens der steine über längere zeiträume erschwert zur ursache des phänomens gab und gibt es verschiedene theorien nach neueren untersuchungen wird die bildung von eis als entscheidender faktor diskutiert ende august 2014 wurde bekanntgegeben dass das mysterium um die wandernden felsen von forschern und geologen im scripps institution of oceanography in la jolla geklärt wurde die saint trias beschreibt das kombinierte auftreten der krankheiten hiatushernie cholelithiasis und dickdarmdivertikulose ein ätiologischer zusammenhang dieses gemeinsamen auftretens konnte bislang nicht aufgedeckt werden benannt wurde die trias nach dem südafrikanischen chirurgen charles saint die st louis enzephalitis ist eine der häufigsten durch arboviren ausgelöste erkrankung nordamerikas und ist auch von reisemedizinischer bedeutung die sakurai reaktion korrekter hosomi sakurai reaktion genannt ist die reaktion einer elektrophilen verbindung etwa einer carbonylverbindung mit einem nucleophilen allylischen silan wobei ein substituierter β allyl alkohol entsteht die reaktion ist mit der grignard reaktion vergleichbar läuft aber nur bei anwesenheit starker lewis säuren wie titan iv chlorid bor iii fluorid oder zinn ii chlorid als katalysator ab die reaktion ist benannt nach den japanischen chemikern akira hosomi und hideki sakurai die sie 1976 erstmals publizierten die hosomi sakurai reaktion analog zur grignard reaktion bestimmt der typ der eingesetzten carbonylverbindung ob ein primärer aus formaldehyd r1 r2 h sekundärer aus allen anderen aldehyden r1 h r2 beliebiger rest ≠ h oder tertiärer aus ketonen r1 r2 beliebige reste ≠ h alkohol entsteht auch α keto alkene imine acetale epoxide und carbonsäurehalogenide können eingesetzt werden ein zipfel auch halbenklave oder gebietszipfel ist ein gebiet das aus dem territorium einer eher flächigen geopolitischen einheit in eine oder zwischen mehrere andere solcher einheiten hineinragt bekannte beispiele sind der caprivizipfel namibias der ascher zipfel tschechiens und der wachankorridor afghanistans bei den bundesstaaten der usa ist für solche zipfel die bezeichnung panhandle wörtlich ‚pfannenstiel‘ in gebrauch innerhalb deutschlands besitzt hessen mit den kommunen neckarsteinach und hirschhorn einen gebietszipfel zum neckar der das land ansonsten weder durchfließt noch streift im hinblick auf den zugang hessens zum neckar ist dieser zipfel zugleich ein korridor eine salmonellose oder auch salmonellenenteritis ist eine von salmonellen bakterien verursachte infektiöse gastroenteritis die aufgrund mangelnder hygienemaßnahmen durch den genuss verseuchten trinkwassers bzw den verzehr infektiöser lebensmittel hervorgerufen wird und daher auch als lebensmittelinfektion bezeichnet werden kann es sind an die 2600 verschiedene salmonella serotypen bekannt im april 2004 wurde die unterart salmonella choleraesuis entdeckt die gegen die meisten bisher verfügbaren antibiotika resistent ist eine infektion mit diesem sehr virulenten erreger kann tödlich verlaufen die wesentlichen durch salmonellen verursachten erkrankungen beim menschen sind brech durchfall durch salmonella enteritidis salmonella typhimurium u a als salmonellose im engeren sinn oder salmonellenenteritis typhus durch salmonella typhi paratyphus durch salmonella paratyphi da sich typhus und paratyphus als systemische erkrankungen mit darmbeteiligung im krankheitsbild von der gewöhnlichen salmonellose deutlich unterscheiden werden diese dort behandelt bei der adnexitis handelt es sich um eine entzündung der so genannten adnexe dt anhangsgebilde in der regel wird der begriffin der gynäkologie verwendet und beschreibt die kombination der entzündung von eileiter lat tuba uterina griech salpinx entzündung salpingitis und des eierstocks lat ovarium griechisch oophoron entzündung oophoritis als synonym für die adnexitis kann also auch der begriff oophorosalpingitis verwendet werden eine eiteransammlung im eileiter bezeichnet man als pyosalpinx eine adnexitis kann einseitig und beidseitig auftreten die akute adnexitis ist mit deutlichen schmerzen im bereich des unterbauchs verbunden heilt die akute entzündung nicht aus oder führt die ausheilung zu narbenbildung und verwachsungen können jahrelang beschwerden auftreten aus der akuten ist dann eine chronische adnexitis geworden es kommt immer wieder zu schmerzen im unterbauch oder rücken insbesondere beim geschlechtsverkehr oder bei der regelblutung auch verstopfung oder generelle minderung der leistungsfähigkeit müdigkeit und appetitlosigkeit können die folge sein chronische adnexitiden machen aber oft auch nur wenige symptome können jedoch ursache für eine chronische unfruchtbarkeit sein das erreger spektrum kann groß sein aktuell sind jedoch bei fast 40 prozent der fälle infektionen durch chlamydien zu finden die adnexitis und andere entzündungen im bereich des kleinen beckens zervizitis endometritis werden auch unter dem begriff pelvic inflammatory disease dt unterleibsentzündung zusammengefasst der bezüglich der anatomischen lokalisation der entzündung relativ ungenaue begriff der adnexitis lässt sich medizinhistorisch erklären vor der einführung der bildgebenden verfahren in der medizin ließ sich eine entzündung im bereich der adnexe durch transvaginale palpation meist nicht genau den einzelnen anatomischen strukturen der adnexe zuordnen daher sprach man vereinfacht von den entzündungen der anhangsgebilde adnexitis der begriff der männlichen adnexitis wird und wurde dagegen eher selten verwendet da beim mann die anatomische zuordnung einer entzündung im genitaltrakt in der regel einfacher ist z b prostatitis eine epiphysiolyse epiphyse griechisch επίφυσις darauf gewachsenes entstandenes lyse griechisch λύσις – loslösung medizinisch auflösung ablösung ist eine ablösung der wachstumsfuge mit verschiebung der epiphyse die traumatisch oder ohne äußeren einfluss auftreten kann letzteres kann besonders an der hüfte als jugendliche hüftkopflösung auftreten aussalzen ist ein prozess bei dem wasserlösliche substanzen durch eine salzzugabe aus der wässrigen phase verdrängt werden dies kann durch fällung bildung einer festen phase oder durch bildung einer flüssigen organischen phase geschehen der grundsätzliche effekt besteht in der erhöhung der ionenstärke der wässrigen phase und der damit einhergehenden verringerung der löslichkeit vieler kovalenter oder ionischer verbindungen die sandhoff krankheit auch morbus sandhoff nach konrad sandhoff oder sandhoff jatzkewitz krankheit ist eine sehr seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit aus der gruppe der sphingolipidosen es handelt sich um eine progredient verlaufende neurodegenerative erkrankung bei der es zu einer anreicherung von gm2 gangliosiden speziell in den nervenzellen kommt durch eine sandmeyer reaktion benannt nach deren entdecker traugott sandmeyer 1854–1922 wird mittels einer diazotierung die aminogruppe einer aromatischen verbindung durch ein nukleophil substituiert die reaktion eignet sich gut zur chlorierung und bromierung von aromaten und wird dann verwendet wenn der substituent wie zum beispiel brom nicht durch einfaches verkochen des diazoniumsalzes in den aromatischen kern eingeführt werden kann auch nitrile und arylquecksilberverbindungen können durch eine sandmeyer reaktion dargestellt werden zur fluorierung ist sie schlecht geeignet weshalb stattdessen die schiemann reaktion eingesetzt wird die iodierung erfolgt dagegen über eine sandmeyer ähnliche reaktion siehe unten die rosenmund von braun reaktion zur herstellung von arylnitrilen ähnelt der sandmeyer reaktion das sanfilippo syndrom ist eine seltene angeborene erblich bedingte stoffwechselerkrankung sie gehört zu den mucopolysaccharidosen einer gruppe von störungen des abbaus von langkettigen zuckermolekülen den glykosaminoglykanen als sanfilippo syndrom wird der typ iii der mucopolysaccharidosen bezeichnet welcher wiederum in vier untertypen a d unterteilt wird betroffene kinder sind bei geburt noch unauffällig ab dem zweiten bis vierten lebensjahr stellt sich eine verzögerte geistige entwicklung teilweise gehen bereits erlernte fähigkeiten wieder zurück die kinder zeigen ein extrem unruhiges verhalten hyperaktivität etwa im zweiten lebensjahrzehnt tritt die verhaltensstörung in den hintergrund und wird durch eine zunehmende spastische lähmung abgelöst im gegensatz zu den übrigen mucopolysaccharidosen sind andere organe außer dem gehirn weniger betroffen beispielsweise sind die patienten in der regel normalwüchsig und haben wenig skelettauffälligkeiten eine ursächliche therapie gibt es nicht so dass die behandlung rein symptombezogen ist sangaku jap 算額 wörtlich „mathematische tafeln“ sind kunstvoll bemalte holztafeln die geometrische aufgabenstellungen oder rätsel zeigen sie wurden in japan während der edo zeit 1603–1867 von angehörigen aller sozialen schichten in shintō schreinen und buddhistischen tempeln aufgehängt dort dienten sie nicht nur als opfergaben sondern den nachfolgenden pilgern auch als intellektuelle herausforderung insofern spricht man auch von „japanischer tempelgeometrie“ die sarkoidose von griechisch σαρκωειδής sarkoeidés ‚fleischartig‘ ‚fleischig‘ auch als morbus boeck buːk oder morbus schaumann besnier bezeichnet ist eine systemische erkrankung des bindegewebes mit granulombildung die meistens zwischen dem 20 und 40 lebensjahr auftritt die genaue ursache der krankheit ist bis heute unbekannt bei der sarkoidose bilden sich mikroskopisch kleine knötchen granulome in dem betroffenen organgewebe verbunden mit einer verstärkten immunantwort besonders betroffen sind lymphknoten 90 der fälle lymphknotensarkoidose sowie die lunge 90 lungensarkoidose aber auch andere organe wie leber 60–90 lebersarkoidose augen 25 augensarkoidose herz 5 herzsarkoidose skelett 25–50 skelettsarkoidose milz 50–60 milzsarkoidose oder haut 25–50 hautsarkoidose und das knochenmark 15–40 können betroffen sein ist das nervengewebe befallen so spricht man von einer neurosarkoidose da die erkrankung familiär gehäuft auftreten kann wird eine genetische veranlagung vermutet im februar 2005 wurde eine erste genveränderung gefunden die mit einem ausbrechen der krankheit korreliert so reicht die mutation eines einzigen basenpaars im gen btnl2 auf chromosom 6 aus um die erkrankungswahrscheinlichkeit um 60 zu erhöhen eine veränderung der genkopien auf beiden chromosomen erhöht das risiko auf das dreifache btnl2 beeinflusst eine entzündungsreaktion die bestimmte weiße blutkörperchen aktiviert man unterscheidet eine zunächst akut verlaufende form der sarkoidose das sogenannte löfgren syndrom von der schleichend und symptomarm einsetzenden chronischen verlaufsform in deutschland tritt die sarkoidose in 20 bis 30 fällen auf 100 000 einwohner auf erstmals war sie von ernest besnier und cæsar peter møller boeck in den jahren 1889 und 1899 als hauterkrankung beschrieben worden im jahre 1924 erkannte jörgen nilsen schaumann dass es sich hierbei um eine systemische erkrankung verschiedener organe handelt der schwede sven halvar löfgren beschrieb 1953 die nach ihm benannte akute verlaufsform das sarkom v griech σάρκωμα sárkoma zu σάρξ sárx „fleisch“ „weichteile“ und om „geschwulst“ ist ein bösartiger tumor der von mesenchymalem gewebe ausgeht und frühzeitig in die blutgefäße hämatogen metastasiert zusammen mit den malignen tumoren des deckepithels karzinom und den erkrankungen des blutes und knochenmarks leukämie und lymphom gehören sarkome in die gruppe der malignen tumorerkrankungen krebserkrankungen sarkome sind dabei viel seltener als karzinome und machen nur etwa 1 aller malignen erkrankungen beim menschen aus der genaue ursprung der sarkome ist das binde und stützgewebe knochen knorpel und fettgewebe oder das muskelgewebe sarkome werden nach der aktuellen who klassifikation in etwa 100 verschiedene entitäten unterteilt diese unterscheiden sich nach ihrer teilweise vermuteten herkunft ihren molekulargenetischen veränderungen ihrer morphologie und ihrer biologie die genaue einordnung eines sarkoms in die zutreffende diagnostische gruppe hat jedoch große bedeutung für die weitere behandlung da die einzelnen entitäten ein unterschiedlich großes risiko für das auftreten von rezidiven und tochtergeschwülsten metastasen haben sarkome metastasieren überwiegend auf dem blutweg das sarcoma botryoides synonym traubensarkom ist ein seltener extrem maligner tumor welcher vor allem in den ableitenden harnwegen sowie an der vagina der zervix gallenwegen nasennebenhöhlen und nasopharynx vorkommt im bereich der harnwege kommt er als embryonales rhabdomyosarkom vor im genitalbereich handelt es sich um einen mischtumor des pluripotenten epithels welcher aufgrund seines traubenförmigen wachstums leicht mit gutartigen zervixpolypen verwechselt werden kann und sich meist durch vaginale blutungen äußert es kann quergestreifte muskelfasern enthalten die höchste inzidenz findet sich bei kindern unter sechs jahren charakteristisch ist neben einer starken wachstumsneigung auch die sehr hohe rezidivneigung die behandlung umfasst neben der operation die kombinierte radio polychemotherapie wegen des sehr schnellen wachstums ist die prognose äußerst ungünstig der medizinische begriff der sarkopenie ist eine wortbildung aus dem griechischen – sarx steht für ‚fleisch‘ und penia für ‚mangel‘ die sarkopenie bezeichnet den mit fortschreitendem alter zunehmenden abbau von muskelmasse und muskelkraft und die damit einhergehenden funktionellen einschränkungen des älteren menschen bei betroffenen führt dies zu einer häufung von stürzen und damit verbundenen verletzungen aufgrund der demografischen entwicklung mit einer stetig wachsenden gruppe älterer menschen wird die sarkopenie in den industrienationen eine zunehmend soziologische und ökonomische rolle einnehmen der begriff sarkopenie wurde 1988 von irwin h rosenberg auf einer konferenz in albuquerque new mexico geprägt sari hautkrebs englisch saree cancer ist eine form von hautkrebs die entlang der hüften von frauen welche einen sari tragen auftreten kann der sari krebs wird durch die ständige hautreizung verursacht die auch zu schuppenbildung oder hypopigmentierung führen kann es handelt sich um eine seltene krebserkrankung die im allgemeinen auf dem indischen subkontinent auftritt wo der sari als alltagstracht der frauen weit verbreitet ist der sari hautkrebs ähnelt in seiner ätiologie dem marjolin ulcus indem er zu chronischen entzündungen führt die sarett oxidation ist eine namensreaktion der organischen chemie diese wurden von den amerikanischen chemiker lewis hastings sarett 1917–1999 im jahr 1953 entdeckt die reaktion dient zur synthese von aldehyden oder ketonen als iridium flare deutsch iridium flackern wird eine helle leuchterscheinung am himmel bezeichnet die durch reflexion von sonnenlicht an einem iridium satelliten entsteht und ca 5 bis 20 sekunden andauert es handelt sich um die hellste leuchterscheinung die künstliche himmelskörper am nachthimmel verursachen auch am tag ist es möglich iridium flares zu beobachten inselbegabung auch savant syndrom saˈvɑ̃ zʏnˈdʁoːm oder teilleistungsstärke bezeichnet das phänomen dass menschen die z b eine kognitive behinderung oder eine anderweitige häufig tiefgreifende entwicklungsstörung aufweisen sehr spezielle außergewöhnliche leistungen in kleinen teilbereichen „inseln“ vollbringen können 50 prozent der bekannten inselbegabten sind autisten sechs von sieben inselbegabten sind männlich es gibt allerdings keine zuverlässigen untersuchungen darüber wie häufig das savant syndrom auftritt der autismus forscher darold treffert schlug 1989 eine unterscheidung in „erstaunliche“ und „talentierte“ inselbegabte vor während „erstaunliche“ inselbegabte wirklich herausragende fähigkeiten besäßen wiesen die „talentierten“ höchstens durchschnittliche leistungen auf die jedoch in anbetracht ihrer behinderung bemerkenswert seien zurzeit sind weltweit etwa 100 menschen bekannt die man nach dieser unterteilung als „erstaunliche inselbegabte“ bezeichnen könnte der intelligenzquotient dieser personen liegt meist unter 70 kann aber auch durchschnittlich in einigen fällen auch überdurchschnittlich sein die fähigkeiten sind dabei sehr unterschiedlich ausgeprägt durch den film rain man wurde das savant syndrom in der öffentlichkeit etwas bekannter krätze medizinisch skabies scabies oder acarodermatitis ist eine weitverbreitete parasitäre hautkrankheit des menschen sie wird durch die krätzemilbe sarcoptes scabiei verursacht die halbkugelförmigen 0 3–0 5 millimeter großen weibchen bohren sich in die oberhaut epidermis und legen dort in den kanälen caniculi milbengänge kotballen skybala und ihre eier ab ihre absonderungen bringen bläschen vesikel papulovesikel papeln pusteln blasen quaddeln infiltrationen und als sekundärläsionen krusten kratzwunden und furunkel hervor die inkubationszeit beträgt etwa drei bis sechs wochen für befallene patienten gilt in deutschland nach § 34 infektionsschutzgesetz bereits bei verdacht ein verbot des aufenthalts und arbeitens in gemeinschaftseinrichtungen andere milbenerkrankungen des menschen werden als acariasis bezeichnet als entdecker des zusammenhangs zwischen milbenbefall und krätze gilt der italienische arzt giovanni cosimo bonomo krätze bei tieren wird umgangssprachlich räude genannt wobei hier auch andere milben vorkommen außer den haarbalgmilben können die meisten dieser parasiten auch den menschen als fehlwirt befallen und eine pseudokrätze oder trugräude medizinisch pseudoscabies hervorrufen als burning scalp syndrom krankheit der brennenden kopfhaut bezeichnet man die bei manchen menschen in verbindung zu telogenem haarausfall auftretenden schmerzhaft brennenden empfindungen der kopfhaut der begriff „burning scalp syndrom“ beziehungsweise „kopfhaut dysästhesie“ wurde 1998 in einer wissenschaftlichen studie geprägt davor war die existenz dieses krankheitsbildes noch weitgehend unter dermatologen umstritten die ursachen sind weitgehend unbekannt und nur unzureichend erforscht das kopfhaut ohr mamillen syndrom ist eine sehr seltene angeborene erkrankung bestehend aus einer kombination von haarlosen stellen auf der kopfhaut abstehende ohren mit fast völlig fehlenden ohrmuscheln beidseits fehlende brustdrüsenanlage synonyme sind finlay syndrom finlay markes syndrom engl scalp ear nipple syndrome sen finlay marks syndrome die namen beziehen sich auf die autoren der erstveröffentlichung von 1978 durch a y finlay und r marks die fußräude ist eine durch milben hervorgerufene parasitäre erkrankung die vor allem an den unteren gliedmaßenabschnitten auftritt der kahnbeinbruch oder die kahnbeinfraktur ist ein bruch fraktur eines kahnbeins – entweder des os scaphoideum der handwurzel oder des os naviculare der fußwurzel das os scaphoideum wird verkürzt eingedeutscht auch skaphoid genannt – daher wird hier auch von einer skaphoidfraktur gesprochen im folgenden wird ausschließlich der kahnbeinbruch der hand dargestellt als narbe lat cicatrix wird nach zerstörung des kollagenen netzwerks der haut ein minderwertiges faserreiches ersatzgewebe fibrose bezeichnet das einen endzustand der wundheilung darstellt in narben ist das kollagen nicht mehr komplex verflochten sondern parallel angeordnet hautanhangsgebilde wie talg oder schweißdrüsen fehlen bei traumatischen und andersartigen läsionen mit durchtrennung oder verlust von gewebe wird die wunde zunächst durch ein fibrinkoagel verschlossen in der folge werden entzündungszellen rekrutiert es bildet sich dann ein granulationsgewebe welches schließlich durch kollagenreiches bindegewebe ersetzt wird das sich im weiteren heilungsverlauf strafft daneben kommt es zu einer reepithelisierung der hautoberfläche komplikationen während der wundheilung wirken sich negativ auf die heilung aus bezüglich der auffälligen narbenbildung kann unterschieden werden zwischen atrophen narben narbenkontrakturen hypertrophen narben und keloiden knappheit liegt vor wenn ein materielles oder ideelles gut in geringerer menge vorhanden ist als der eigene bedarf das adjektiv knapp bezeichnet einen mangel das gleichlautende adverb auch eine geringe abweichung beispiel knapp vorbei getroffen knappheit wird wissenschaftlich vor allem in den wirtschaftswissenschaften aber auch in der soziologie behandelt der scharlach scarlatina ist eine akute infektionskrankheit die vor allem im kindesalter von vier bis sieben jahren auftritt im gegensatz zu typischen kinderkrankheiten kann man mehrfach an scharlach erkranken die ursache sind β hämolysierende streptokokken die behandlung mit antibiotika kann die erkrankung stoppen der scharnhorst effekt ist ein hypothetisches phänomen bei dem sich lichtsignale zwischen zwei parallelen leitenden platten im vakuum mit überlichtgeschwindigkeit ausbreiten der effekt wurde von klaus scharnhorst von der humboldt universität zu berlin und gabriel barton von der university of sussex vorhergesagt sie zeigten mithilfe der quantenelektrodynamik dass der effektive brechungsindex bei niedrigen frequenzen im raum zwischen den platten weniger als 1 beträgt was für sich genommen noch nicht überlichtgeschwindigkeit bei der signalübertragung impliziert sie konnten nicht zeigen dass die wellenfront die lichtgeschwindigkeit c überschreitet was signalübertragung mit überlichtgeschwindigkeit implizieren würde sondern dass dies plausibel wäre die scheuermann krankheit auch morbus scheuermann adoleszentenkyphose oder juvenile kyphose medizinische nomenklatur osteochondritis deformans juvenilis dorsi ist eine wachstumsstörung der jugendlichen wirbelsäule welche zu einer schmerzhaften fehlhaltung führen kann entgegen früheren annahmen es handle sich um eine aseptische osteochondrose knorpel knochenerkrankung ohne beteiligung von keimen besteht die aktuellere auffassung in einer schwächung der knorpeligen ringapophysen den wachstumszonen der grund und deckplatten der wirbelkörper männliche jugendliche sind 4 bis 5 mal häufiger betroffen als weibliche der übergang zwischen haltungsschwäche und normvariante ist fließend benannt wurde sie nach ihrem erstbeschreiber dem dänischen radiologen holger werfel scheuermann die schiffsche probe ist eine nach ihrem entdecker hugo schiff benannte chemische reaktion die zum nachweis von aldehyden genutzt wird das schimmelpenning feuerstein mims syndrom ist ein seltenes angeborenes fehlbildungssyndrom der haut und des nervensystem auf genetischer grundlage es ist nach gustav schimmelpenning kiel richard c feuerstein und leroy c mims usa benannt die es 1957 bzw 1962 erstmals beschrieben α n acetylgalactosaminidase mangel ist eine äußerst seltene autosomal rezessiv vererbte lysosomale speicherkrankheit in der juvenilen form wird die krankheit als morbus schindler und in der adulten form als morbus kanzaki bezeichnet in einigen veröffentlichungen wird die juvenile form auch als morbus schindler typ i und die adulte form als morbus schindler typ ii bezeichnet eine intermediäre mischform aus beiden erkrankungen wird als morbus schindler typ iii bezeichnet alle drei erkrankungen werden den oligosaccharidosen zugerechnet das schinzel giedion syndrom ist ein vererbliches fehlbildungssyndrom mit charakteristischen gesichtsveränderungen skelettveränderungen und geringer lebenserwartung die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1978 durch den österreichischen humangenetiker albert schinzel und den schweizerischen kinderradiologen andres giedion schistosomiasis – auch als bilharziose bezeichnet – ist eine wurmkrankheit die in warmen binnengewässern durch schnecken als zwischenwirt verbreitet wird unter dem begriff schizenzephalie wird eine seltene kortikale fehlbildung des gehirns auf der grundlage einer homöobox genmutation emx2 verstanden sie wird zur gruppe der fehlbildungen des zentralnervensystems gezählt die schizoaffektive störung ist eine psychische störung die symptome der schizophrenie und dermanisch depressiven störung bipolaren affektiven störung in sich vereint zusätzlich zu symptomen einer affektiven störung wie depression oder manie treten hier symptome aus dem schizophrenen formenkreis wie wahn oder halluzinationen auf dabei kann man schizomanische schizodepressive und gemischte formen unterscheiden der verlauf kann phasisch d h in wechselnden episoden oder aber chronifizierend mit residualsymptomen d h mit einer anhaltenden beeinträchtigung verlaufen schizomanische episoden sollen eine etwas günstigere prognose als die schizodepressive verlaufsform aufweisen die offenbar häufiger zu einer chronifizierung neigt die schizoide persönlichkeitsstörung sps zeichnet sich aus durch einen rückzug von affektiven sozialen und anderen kontakten mit übermäßiger vorliebe für phantasie einzelgängerisches verhalten und eine in sich gekehrte zurückhaltung die betroffenen verfügen nur über ein begrenztes vermögen gefühle auszudrücken und freude zu zeigen der begriff schizoid griechisch schizein abspalten wurde 1908 von eugen bleuler in anlehnung an den der schizophrenie und unter dem eindruck einer ihr nahestehenden erkrankung geprägt er umfasste gemessen am heutigen verständnis zunächst aber einen weit größeren formenkreis anfang der 1920er jahre entwickelte der psychiater ernst kretschmer ihn dann weiter und differenzierte ihn in einer weise wie sie grundsätzlich auch heute noch vertreten wird die schizoide persönlichkeitsstörung ist nicht zu verwechseln mit der schizotypischen und der antisozialen persönlichkeitsstörung als schizophrenie von griechisch σχίζειν s’chizein „spalten zerspalten zersplittern“ und φρήν phrēn „geist seele gemüt zwerchfell“ wird eine gruppe schwerer psychischer krankheitsbilder mit ähnlichem symptommuster bezeichnet im akuten krankheitsstadium treten bei schizophrenen menschen eine vielzahl charakteristischer störungen auf die fast alle bereiche der psyche betreffen die wahrnehmung das denken die ichfunktionen den willen das gefühls und gemütsleben den antrieb und die psychomotorik häufig werden nicht wirklich vorhandene stimmen gehört sogenanntes stimmenhören es kann der wahn auftreten verfolgt ausspioniert oder kontrolliert zu werden weiter kann es zu gedankenlautwerden gedankenentzug oder zu gedankeneingebung kommen anhaltende halluzinationen jeder sinnesmodalität sind möglich auch sozialer rückzug antriebslosigkeit und mangelnde motivation emotionale verflachung und freudlosigkeit sind oft zu beobachten je nach vorherrschenden symptomen werden mehrere subtypen der schizophrenie unterschieden in europa leiden etwa 0 5 bis 1 der bevölkerung an schizophrenie das risiko einer erkrankung ist für männer wie frauen gleich hoch wobei männer offenbar in einem früheren lebensalter erkranken obwohl erkrankungen aus dem schizophrenen formenkreis seit dem altertum beschrieben werden konnte noch keine eindeutige ursache für sie ermittelt werden man geht heute von einem zusammenspiel mehrerer faktoren aus in vielen fällen kommt es nach einer ersten krankheitsphase zu symptomfreiheit danach können in schüben weitere krankheitsphasen folgen bei etwa einem drittel der erkrankten bilden sich alle symptome vollständig zurück bei ungefähr einem weiteren drittel kommt es immer wieder zu krankheitsphasen beim letzten drittel der erkrankten ergibt sich ein chronischer verlauf welcher zu einer andauernden psychischen behinderung führt die schizotypische persönlichkeitsstörung oder schizotype störung nicht zu verwechseln mit der schizoiden persönlichkeitsstörung obwohl beides erst in jüngster zeit diagnostisch getrennt wurde zeichnet sich aus durch ein tiefgreifendes verhaltensdefizit im zwischenmenschlichen bzw psychosozialen bereich das äußert sich in verhaltenseigentümlichkeiten mangelnder fähigkeit zu engen persönlichen beziehungen und verzerrungen in denken und wahrnehmung das auftreten ist oft schrullig und exzentrisch im icd 10 wird diese störung den „schizophrenen und wahnhaften störungen“ f2x zugeordnet im dsm 5 ist sie zusammen mit der schizoiden und der paranoiden persönlichkeitsstörung im cluster a als „schizophrenienahe persönlichkeitsstörung“ eingeordnet die störung ist insgesamt noch wenig erforscht es wird von 0 5–3 betroffenen in der bevölkerung ausgegangen manche autoren gehen davon aus dass diese störung vor allem in ihrer hochgradigen ausprägung sogar nur 0 05–0 1 der bevölkerung ausmacht bei der schmidt reaktion handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker dem deutschen chemiker karl friedrich schmidt 1887–1971 benannt wurde mittels der schmidt reaktion können carbonsäuren zu primären aminen und ketone zu carbonsäureamiden abgebaut werden als schmorl knötchen oder schmorl knorpelknötchen nach georg schmorl bezeichnet man die verlagerung herniation von bandscheibengewebe in den wirbelkörper als ursachen von schmorl knötchen kommen wachstumsstörungen der knorpligen endplatten der wirbelkörper und oder traumen der endplatten in frage schmorl knötchen sind ein röntgenologisches diagnosekriterium des morbus scheuermann sie können auch im mrt dargestellt werden schmorl knötchen sind sichtbar als flache oder kugelförmige eindellungen in den grundplatten und deckplatten der wirbelkörper die bandscheiben können hierdurch verschmälert werden was röntgenologisch als abgeflachtes bandscheibenfach imponiert die dem typischen schmorl knötchen gegenüberliegende deckplatte kann einen überwuchs zeigen was als edgren vaino zeichen bei der differential diagnose hilfreich sein kann abzugrenzen sind harmlose normvarianten wie chorda dorsalis rückbildungsstörungen sowie krankhafte veränderungen z b nach spondylodiszitis die scholl reaktion ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde erstmals 1910 von roland scholl 1865–1954 beobachtet dabei findet eine dimerisierung von aromaten statt als schulferien wird ein längerer zeitraum bezeichnet in dem an einer schule kein unterricht stattfindet diese ferien von lat feriae „festtage“ sollen von den schülern heutzutage vor allem zur erholung und entspannung genutzt werden die ferienzeiträume sind über das schuljahr verteilt die schulferien sind zumeist benannt nach jahreszeiten oder saisonalen ereignissen ein schwannom synonym neurinom benigner peripherer nervenscheidentumor bpnst ist ein gutartiger und meist langsam wachsender tumor des peripheren nervensystems der von den schwann zellen ausgeht deren aufgabe das umhüllen von nervenfasern ist mit zunehmendem wachstum kann es zu schmerzen und zur lähmung der betroffenen nerven kommen das akustikusneurinom ein so genannter kleinhirnbrückenwinkeltumor ist ein beispiel für ein schwannom ein zusammenhang zur neurofibromatose typ 1 besteht nicht die therapie besteht in der chirurgischen entfernung resektion oder bestrahlung anschließend erfolgt eine histopathologische untersuchung des operationspräparates unter dem lichtmikroskop histologie tritt ein schwannom im hör oder gleichgewichtsnerv auf spricht man von einem akustikusneurinom eigentlich ein vestibularisschwannom dieses tritt gehäuft und oft beidseitig bei der neurofibromatose typ 2 auf das schöpf schulz passarge syndrom ssps ist eine sehr seltene angeborene hauterkrankung genodermatose und wird sowohl zu den hereditären palmoplantarkeratosen als auch zur ektodermalen dysplasie gezählt zusätzliche hauptmerkmale sind ekkrine tumoren zysten der augenlider störungen der zahnanlagen hypodontie und der körperbehaarung hypotrichose synonyme sind schöpf syndrom palmoplantare ektodermale dysplasie typ xxix englisch keratosis palmoplantaris with cystic eyelids hypodontia and hypotrichosis eccrine tumors with ectodermal dysplasia die bezeichnung bezieht sich auf die erstautoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1971 durch den deutschen hautarzt und humangenetiker erwin schöpf h j schulz und eberhard passarge das schüfftan verfahren ist ein klassischer film trick der heute allerdings kaum noch verwendung findet es wurde von eugen schüfftan und ernst kunstmann entwickelt und durch den film metropolis von fritz lang berühmt das schüfftan verfahren gehört zu den kombinationstricks zwei bilder werden hier zu einem bild kombiniert der große vorteil eines kombinationstricks ist dabei dass die größenverhältnisse der beiden bilder keine rolle spielen das schüfftan verfahren spart deshalb kosten beim bau der kulissen statt einer großen aufwendigen kulisse kann einfach ein kleines modell verwendet werden die ischialgie oder ischiassyndrom bezeichnet schmerzen in einem teil des versorgungsgebietes des nervus ischiadicus streng genommen handelt es sich aber um das areal einer lumbalen nervenwurzel fast immer l5 oder s1 wobei l5 den fünften und letzten lumbal oder lendenwirbel und s1 den darunterliegenden sakral oder kreuzbeinwirbel bezeichnet lumbago der landläufige „hexenschuss“ ist dagegen ein reiner rückenschmerz ohne ausstrahlung in die beine eine kombination aus lumbago und ischialgie wird als lumboischialgie bezeichnet der begriff skleritis bezeichnet in der medizin einen zustand bei dem die sklera äußere feste hülle des augapfels „lederhaut“ zeichen einer entzündung zeigt die bradytrophe sklera ist zwar recht selten erkrankt kann aber durch entzündungsprozesse von außen bindehaut und orbita sowie von innen uvea in zweiter linie betroffen werden ursächlich können beim menschen u a sarkoidose gicht rheumatische erkrankungen sowie infektionen wie tuberkulose lues oder zoster aber in seltenen fällen auch metastasen bei septischen prozessen sein eine oberflächliche entzündung der lederhaut wird als episkleritis bezeichnet sklerodermie griechisch σκληρός sklēros „hart“ englisch scleroderma bedeutet wörtlich ‚harte haut‘ es handelt sich um eine gruppe verschiedener seltener erkrankungen die mit einer bindegewebsverhärtung der haut allein oder der haut und innerer organe besonders verdauungstrakt lungen herz und nieren einhergehen die sklerodermie gehört zu den sogenannten kollagenosen einer gruppe von autoimmunen bindegewebskrankheiten sklerodermie ist nicht heilbar der krankheitsverlauf kann aber mit medikamenten und spezialisierter rehabilitation verlangsamt oder aufgehalten werden der frühere name progressive systemische sklerodermie ist deshalb zugunsten des heutigen namens systemische sklerose geändert worden diagnose und therapie der sklerodermien erfordern eine besondere ärztliche erfahrung mit diesen krankheiten das vom bundesministerium für bildung und forschung bmbf geförderte forschungs netzwerk zur systemischen sklerose hat deshalb im rahmen seiner patienteninformation kliniken und zentren benannt die in deutschland über genügend erfahrung mit dieser krankheit verfügen siehe unter weblinks der pilz gremmeniella abietina teilweise noch bekannt unter den synonymen ascocalyx abietina und scleroderris abietina ist der verursacher der scleroderris krankheit der koniferen die scleroderris krankheit gehört zu den wichtigsten baumkrankheiten in europa nordamerika und auch ostasien unter sklerose altgriechisch σκληρός sklēros „hart“ versteht man eine verhärtung von organen oder gewebe durch eine vermehrung des bindegewebes die sklerose ist also keine eigenständige krankheit sondern folge einer anderen grunderkrankung ursache ist oft eine gewebsschädigung in der folge von entzündungen durchblutungsstörungen oder auch alterung ebenso können autoimmunerkrankungen zu einer sklerose führen folge ist eine unkontrollierte produktion von bindegewebe die zu der verhärtung führt die befallenen organe werden hart und verlieren ihre elastizität beispiele für eine sklerose sind amyotrophe lateralsklerose arteriosklerose multiple sklerose knochensklerose leberzirrhose interstitielle lungenfibrose otosklerose melorheostose sklerodermie tuberöse sklerose zerebralsklerose sklerose kann auch durch die ärztlich gewollte injektion sklerosierender medikamente herbeigeführt werden zum beispiel zur varizenverödung oder bei hypertropher kardiomyopathie der skleralring auch sklerotalring griechisch σκληρός sklēros „hart“ lateinisch anulus ossicularis sclerae ist eine ringförmige knöcherne verstärkung des auges von vögeln den ausgestorbenen dinosauriern flugsauriern und ichthyosauriern aber auch einiger moderner reptilien wie den leguanen er besteht im mittel aus 14–15 knochenplättchen die ringförmig in die lederhaut im übergang zur hornhaut eingelagert sind sie sind überlappend angeordnet und können auch komplett verschmolzen sein der skleralring befindet sich direkt hinter der von außen sichtbaren iris aber vor der linse er hat normalerweise keinen kontakt zu anderen knochen die sichtbare iris ist auf der außenseite des skleralringes festgewachsen die linse auf der innenseite daran aufgehängt da die iris am skleralring festgewachsen ist kann der durchmesser der pupille niemals größer sein als das mittelloch des skleralrings dies lässt bei der rekonstruktion ausgestorbener arten eine präzise aussage über die maximale pupillengröße der betreffenden art zu flach ausgebildet ist der skleralring u a bei hühnervögeln und singvögeln dagegen ist er z b bei den eulen röhrenförmig wodurch deren längliche augen eine höhere brennweite und damit mehr sehvermögen im dunkeln aufweisen der skleralring stützt den augapfel und gibt dem akkomodationsapparat einen ansatzpunkt eine skoliose altgriechisch σκολιός skolios „krumm“ ist eine seitabweichung der wirbelsäule von der längsachse mit rotation verdrehung der wirbel um die längsachse und torsion der wirbelkörper – begleitet von strukturellen verformungen der wirbelkörper dies kann nicht mehr durch einsatz der muskulatur aufgerichtet werden die wirbelsäule bildet dabei in der regel mehrere einander gegenläufige bögen die sich kompensieren um das körpergleichgewicht aufrechtzuerhalten s form eine skoliose kann bei allen wirbeltieren einschließlich fischen vorkommen die skoliose beim menschen wurde erstmals in der antike vom griechischen arzt hippokrates beschrieben und behandelt der cobb winkel nach john robert cobb dient als maß für die beurteilung der skoliose scorpion w2 oder auch operational camouflage pattern ocp ist ein tarnmuster der united states army das als zukünftiges haupttarnmuster der streitkräfte ab mitte 2015 dienen soll es soll sowohl das zuvor eingeführte universal camouflage pattern als offizielles einsatzuniformmuster für die meisten us soldaten als auch das sehr ähnliche multicam welches für truppen in afghanistan eingesetzt wurde ersetzen unter skotom von griechisch skotos „dunkelheit“ versteht man in der augenheilkunde einen teilbereich des gesichtsfeldes dessen sensibilität – meist krankhaft – herabgesetzt ist bei vollständigem sensibilitätsverlust erblindung für diesen teilbereich spricht man von einem absoluten bei nur teilweisem sensibilitätsverlust von einem relativen skotom skotome können durch eine erkrankung der netzhaut der sehbahn oder des sehzentrums auftreten so kann zum beispiel ein gefäßverschluss in einem den sehnerv versorgenden blutgefäß zu einem irreparablen skotom durch ausfall von nervenfaserbündeln führen vorübergehende skotome wie das flimmerskotom z b im rahmen einer migräne können plötzlich auftreten sie bilden sich meist innerhalb relativ kurzer zeit vollständig wieder zurück ein zentralskotom oder fixierpunktskotom ohne organische ursache tritt bei exzentrischer fixation meist auf dem schielenden auge auf solange das andere zentral fixierende auge geöffnet ist dies verhindert das sonst eintretende doppeltsehen diplopie bzw konfusion sobald das führende auge geschlossen wird ist dieses funktionelle skotom des schielenden auges nicht mehr nachweisbar ein physiologisches nicht krankhaftes absolutes skotom stellt z b der blinde fleck dar der durch den eintritt des sehnervs in das auge verursacht wird ein von dort ausgehender typischer bogenförmiger gesichtsfeldausfall bei einem glaukom wird bjerrum skotom genannt scrapie von engl scrape „kratzen“ „schaben“ oder traberkrankheit paraplegia enzootica seltener auch gnubberkrankheit wetzkrankheit oder rida ist eine übertragbare langsam tödlich verlaufende erkrankung des gehirns enzephalopathie bei schafen und in geringerem ausmaß auch ziegen sie wird höchstwahrscheinlich durch fehlgebildete eiweiße prionen hervorgerufen scrapie geht mit hohlraumbildungen vakuolisierungen in den nervenzellen einher und äußert sich in verhaltens und gangstörungen der englische name rührt daher dass die erkrankten schafe infolge starken juckreizes die tendenz haben sich die wolle abzuscheuern sie gehört wie die creutzfeldt jakob krankheit und kuru des menschen zu den übertragbaren transmissiblen spongiformen enzephalopathien tse die traberkrankheit ist potentiell auch für den menschen gefährlich und ist wie alle tse eine anzeigepflichtige tierseuche der übergang des erregers auf das rind wird als ursache für das auftreten der bse angesehen 2015 gab es in deutschland elf bestätigte scrapie fälle die höchste fallzahl n 43 seit 1990 wurde 2004 beobachtet das tsutsugamushi fieber auch scrub typhus oder japanisches flussfieber ist eine mit dem fleckfieber vergleichbare infektionskrankheit der erreger ist der orientia tsutsugamushi zu den rickettsiaceae gehörend er wird durch milben übertragen die zu den trombidiformes zählen diese sitzen bevorzugt auf sträuchern worauf sich auch der name scrub bezieht die kleine bisswunde wird nekroseartig sichtbar symptome der krankheit sind fieber muskelschmerzen und hautausschlag und andere unspezifische symptome splenomegalie lymphadenopathie und leukopenie können beobachtet werden zur spezifischen diagnose kommt ein von edmund weil und arthur felix entwickeltes verfahren in frage das auf kreuzreaktion zwischen rickettsien antikörpern und proteus antigenen beruht immunfluoreszenz eignet sich zur laborbestätigung besser ist im verbreitungsgebiet jedoch häufig nicht verfügbar ein impfstoff steht nicht zur verfügung da verschiedene erregerstämme bekannt sind die sich im antigenmuster unterscheiden zur prophylaxe eignet sich daher der insektenschutz da die erkrankung unbehandelt tödlich verlaufen kann wird antibiotisch therapiert doxycyclin ist das standardmittel wegen resistenzbildung muss jedoch teilweise auf andere antibiotika ausgewichen werden verbreitungsgebiet ist asien auch in den angrenzenden regionen australien und ozeanien sowie bis nach indien kann diese infektion auftreten sie wird mangels diagnosemöglichkeit in ländlichen gegenden dort vielfach nicht erkannt nach dem tōhoku erdbeben 2011 kam es in japan zu einem ausbruch der krankheit im zweiten weltkrieg waren die merrill’s marauders davon betroffen im september 2016 wurden erstmals drei autochthone fälle auch auf der chilenischen insel chiloé beschrieben scrypt ist eine passwort basierte schlüsselableitungsfunktion password based key derivation function die 2010 von colin percival veröffentlicht wurde motiviert wurde die entwicklung von scrypt durch die verwundbarkeit bisheriger schlüsselableitungsfunktionen wie bcrypt und pbkdf2 gegen brute force und wörterbuch angriffe mit spezialisierter hardware der skorbut ist eine vitaminmangelkrankheit die bei anhaltendem fehlen von vitamin c in der nahrung nach zwei bis vier monaten auftritt bei säuglingen wird die erkrankung auch als möller barlow krankheit oder möller barlow syndrom bezeichnet nach sir thomas barlow 1845–1945 und julius otto ludwig möller 1819–1887 der ausdruck seegang fälschlich auch wellengang bezeichnet im allgemeinen eine oberflächenerscheinung der ozeane und meere in form von wellen es handelt sich um die aktuelle vom wind erzeugte windsee und die ältere oder ins betrachtete seegebiet von anderer stelle hereingetragene dünung unregelmäßige statistisch verteilte bewegung der wasseroberfläche der ozeanboden auch meeresboden oder meeresgrund genannt ist der von meerwasser bedeckte teil der lithosphäre der erde und nimmt damit 71 der planetenoberfläche ein er besteht im bereich des kontinentalrandes aus kontinentaler in den übrigen bereichen aus ozeanischer erdkruste ozeanböden liegen im globalen durchschnitt in etwa 3 8 km tiefe unter dem meeresspiegel kossinna 1921 den ausgedehnten und tiefen meeresbecken steht eine viel geringere mittlere höhe der kontinente gegenüber die nur etwa 230 m beträgt was an den ausgedehnten flachländern liegt die rund zehnmal mehr fläche als die gebirge bedecken die rauchwarenbranche unterscheidet beim robbenfell zwischen dem 1 sealfell dem sealskin von der pelzrobbe veraltet biber seehund dem seebären mit der feinen weichen unterwolle und dem 1 2 haar seehund veraltet kofferseehund mit nur granne ohne besonderem unterhaar diese werden dann wieder unter geographischen begriffen unterschieden wie neufundländer isländer oder sind bzw waren unter entwicklungsbedingten namen wie beater puller whitecoat oder blueback im handel eine zusammenfassung der handelsnamen und der stand der derzeitigen gesetzeslage in der europäischen union zum handel mit robbenfellen befindet sich am ende dieses artikels von der pelzwirtschaft kaum genutzt wurden schon immer die felle der mönchsrobbe geschützt der ross robbe des krabbenfressers der wedell robbe des see leoparden des südlichen und nördlichen see elefanten auch die walrosse werden fellwirtschaftlich nicht verwendet lediglich die eskimos jagen sie zum lebensunterhalt nach dem raubbau im 19 jahrhundert der nach der entdeckung neuer gebiete auch unter den robben angerichtet wurde konnten die dezimierten bestände nach einführung strenger gesetze in verschiedenen staaten wieder zu millionenzahlen anwachsen die derzeit anfallenden felle gehen wohl außer der verwendung in den herkunftsländern fast ausschließlich in den asiatischen raum einschließlich russland die winterdepression oder saisonal affektive störung auch sad von seasonal affective disorder von der jahreszeit abhängige emotionale störung ist eine depressive störung die in den herbst und wintermonaten auftritt als sonderform der affektiven störungen ist sie im icd 10 den rezidivierenden depressiven störungen zugeordnet neben den depressiven symptomen einer bedrückten stimmung reduzierung des energieniveaus und ängstlichkeit kommen für depressionen atypische symptome hinzu wie verlängerung der schlafdauer verstärkter appetit auf süßigkeiten kohlenhydratheißhunger und gewichtszunahme dagegen treten bei der saisonal unabhängigen depression eher appetitlosigkeit gewichtsabnahme und schlafverkürzung auf ein atherom attisches griechisch für „weizengrütze“ oder eine trichilemmalzyste synonym tricholemmalzyste auf deutsch talgzyste ist eine stecknadelkopf bis hühnereigroße selten bis apfelgroße gutartige zyste im unterhautzellgewebe im volksmund werden diese zysten auch als grützbeutel balggeschwulst oder grießknoten bezeichnet die seborrhoische keratose synonyme seborrhoische warze alterswarze verruca seborrhoica basalzellpapillom ist der häufigste gutartige tumor der haut er entwickelt sich meist in der zweiten lebenshälfte dessen anzahl auf der haut nimmt mit steigendem alter zu fast alle menschen entwickeln im laufe des lebens eine bis mehrere seborrhoische keratosen wobei beide geschlechter gleich häufig betroffen sind als seborrhoisches ekzem oder seborrhoische dermatitis oder morbus unna wird ein hautausschlag ekzem bezeichnet der besonders auf der kopfhaut und im gesicht auftritt und meist mit schuppungen verbunden ist die spezielle form des ausschlags bei neugeborenen ist unter dem volkstümlichen namen grind oder kopfgneis bekannt und wird häufig mit milchschorf verwechselt oder mit diesem gleichgesetzt das seckel syndrom auch bekannt als harper’s syndrom und virchow seckel syndrom ist eine sehr seltene erbkrankheit mit dem krankheitsbild einer sehr stark ausgeprägten form von kleinwuchs benannt wurde die erkrankung nach ihren entdeckern helmut paul george seckel und rita g harper deren erkenntnisse im jahre 1967 erstmals veröffentlicht wurden die genaue zahl der erkrankten ist nicht bekannt schätzungen belaufen sich auf zwei dutzend weltweit als zweiten schall bezeichnet man ein quantenmechanisches phänomen bei dem in suprafluiden temperatur oder entropie wellen erzeugt werden können der wärmetransport erfolgt hier nicht wie üblich durch diffusion sondern durch temperatur pulse mit wellencharakter der name rührt daher dass die beteiligten phononen deren bewegung sich ohnehin wellenförmig fortpflanzt beim temperaturpuls zusätzlich in dichtewellen auftreten daher könnte man auch vom schall im schall sprechen der effekt wurde bisher lediglich bei 3he 4he und 6li beobachtet jeweils unterhalb des lambdapunktes sekundäremission ist in der physik eine bezeichnung für eine aussendung von teilchen oder strahlung aus oberflächen oder körpern die durch auftreffende „primäre“ teilchen oder strahlung hervorgerufen wird primärteilchen sind meist schnelle elektronen oder ionen primäre strahlung ist energiereiche röntgen oder gammastrahlung die sekundärteilchen heißen je nach ihrer art sekundärelektronen oder sekundärionen neben dem längenwachstum ist für pflanzen auch das dickenwachstum von entscheidender bedeutung zum einen bietet ein großer sprossachsenumfang größere stabilität zum anderen kann so eine erhöhte transportkapazität ermöglicht werden es wird zwischen dem primären und dem sekundären dickenwachstum unterschieden bei sedimentär exhalativen abgekürzt sedex oder vulkano exhalativen lagerstätten handelt es sich um lagerstätten die durch den austritt von heißen mineralhaltigen hydrothermalen lösungen auf dem meeresgrund gebildet werden hierbei werden feinkörnige erzminerale vorwiegend sulfide im meerwasser chemisch ausgefällt und in gestalt schichtförmiger oft gebänderter erzkörper exhalite abgelagert die mit marinen sedimentgesteinen wechselgelagert sind deshalb werden sie auch etwas umständlich als „stratiforme sulfidlagerstätten sedimentärer zugehörigkeit“ bezeichnet der übergang von vulkano sedimentären massivsulfidlagerstätten zu rein vulkanogenen massivsulfidlagerstätten ist hierbei fließend letztere sind jedoch fast nur noch mit vulkanischen gesteinen verbunden in neueren publikationen wird der begriff sedex ersetzt durch shms sediment hosted massive sulfides – sedimentgebundene massivsulfide um vorschnelle genetische interpretationen zu vermeiden sedex lagerstätten bestehen zum größten teil aus pyrit eisendisulfid dennoch stellen sie heute die wichtigste quelle für blei zink und baryt dar und decken einen wichtigen teil des weltweiten bedarfs an silber kupfer gold wismut and wolfram bekannte beispiele sind der europäische kupferschiefer die riesigen lagerstätten des sambisch kongolesischen copperbelts die sullivan mine in british columbia red dog in alaska sowie mount isa und broken hill in australien auch das historische bergwerk rammelsberg im harz wird heute diesem lagerstättentyp zugerechnet als seigniorage historisch auch „münzgewinn“ „schlagschatz“ oder „schlagsatz“ ausgesprochen zɛnjoˈraːʒ ə wird der von der zentralbank erzielte gewinn bezeichnet der durch die emission von zentralbankgeld entsteht in einem weiteren sinn gehören auch jene gewinne der privatbanken dazu die durch schaffung zinslosen buchgelds entstehen dik1 1 ist die wissenschaftliche bezeichnung für das fossile skelett eines jugendlichen weiblichen australopithecus afarensis das aufgrund seines außergewöhnlich guten erhaltungszustands weit reichende einblicke in das verhalten dieser frühen vormenschenart gewährt es wird von seinem entdecker auch selam friede genannt und im englischen sprachbereich nach dem fundort dikika in äthiopien als dikika girl oder dikika baby mädchen von dikika bezeichnet gut erhaltene kinderskelette waren zuvor abgesehen vom schädel des kindes von taung eines australopithecus africanus und einigen teilweise deformierten fragmenten nur vom neandertaler fund aus der höhle von dederiyeh syrien bekannt der selektive immunglobulin a mangel engl selective iga deficiency sigad ist der beim menschen am häufigsten vorkommende angeborene immundefekt er ist gekennzeichnet durch das fehlen einer bestimmten klasse von antikörpern dem immunglobulin a betroffene patienten können beschwerdefrei sein oder an einer meist relativ milden häufung von atemwegsinfektionen leiden eine ursächliche behandlung steht nicht zur verfügung eine prominente patientin war die künstlerin niki de saint phalle selektiver mutismus ehemals elektiver mutismus englisch selective „auswählend punktuell“ elective „wahlweise“ lateinisch mutus „stumm“ bezeichnet in der kinder und jugendpsychiatrie eine emotional bedingte psychische störung bei der die sprachliche kommunikation stark beeinträchtigt ist selektiver mutismus ist durch selektives sprechen mit bestimmten personen oder in definierten situationen gekennzeichnet im unterschied zum „mutismus“ ist die verstummung nicht vollständig artikulation sprachverständnis und ausdruck der betroffenen liegen hingegen in der regel im normbereich allenfalls sind sie leicht entwicklungsverzögert nach heutigem erkenntnisstand erscheint die begrifflichkeit des „selektiven mutismus“ als passendere beschreibung da das verstummen keinesfalls frei gewählt wird und damit also nicht im wortsinne „elektiv“ ist bei selenmangel steht dem körper das essentielle spurenelement selen nicht in ausreichender menge zur verfügung gefährdet für das auftreten eines relevanten selenmangels sind insbesondere personen die in gegenden mit ausgeprägter selenarmut der böden leben aber auch veganer und menschen die über längere zeit künstlich ernährt werden müssen selenmangel bewirkt eine verminderte funktion selenabhängiger enzyme die in nahezu allen organen vorkommen kann also störungen verschiedener organsysteme verursachen selenabhängig sind zum beispiel die enzyme aus der gruppe der glutathionperoxidasen die eine wichtige rolle in der bewältigung von oxidativem stress spielen und bestimmte deiodinasen jodentfernende enzyme die wichtig für die wirkung der schilddrüsenhormone an den körperzellen sind die bedeutung des selens für die stoffwechselprozesse des menschen wurde erst in der zweiten hälfte des 20 jahrhunderts erkannt zunächst nur ansatzweise die erste erkrankung für die zweifelsfrei belegt wurde dass sie durch selenmangel verursacht wird war die keshan krankheit das ist eine erkrankung des herzmuskels bei der allerdings zusätzlich auch das vorhandensein bestimmter viren eine wichtige rolle spielt die keshan krankheit kann durch gaben von selen sowohl behandelt als auch verhindert werden auch andere eindeutig durch selenmangel bedingte erkrankungen lassen sich durch gaben von selen mildern die wissenschaftlichen ergebnisse zu den auswirkungen des selenmangels auf viele organsysteme sind zum teil noch widersprüchlich einige erkrankungen für die bisher nicht selenmangel als ursache identifiziert wurde sprechen trotzdem auf selengaben an einheitliche empfehlungen zur substitution von selen zur behandlung dieser erkrankungen existieren aber nicht die angaben darüber welche mengen von selen gesunde individuen täglich aufnehmen sollten sind ebenfalls uneinheitlich das gegenteil von selenmangel – eine überversorgung mit selen – wird als selenose bezeichnet der begriff selbstkontrolle bezeichnet die innere kontrolle eigener handlungen sie kann muss jedoch nicht bewusst erfolgen sie lässt sich auch bei kleinen kindern und tieren beobachten und zwar dann wenn zwischen einer kleineren sofortigen belohnung und einer größeren verzögerten belohnung gewählt werden muss selbstkontrolle wird dabei als fähigkeit zum belohnungsaufschub verstanden das in psychologischen tests ermittelte ausmaß an selbstkontrolle in der kindheit hat eine starke vorhersagekraft für vielfältigen erfolg im späteren leben dieser effekt zeigte sich dabei unabhängig von intelligenz und sozialem status selbstentladung bezeichnet von selbst ablaufende vorgänge die dazu führen dass sich batterien und akkumulatoren mehr oder weniger schnell entladen auch wenn kein elektrischer verbraucher angeschlossen ist die geschwindigkeit der selbstentladung bestimmt welcher anteil der ursprünglich gespeicherten ladungsmenge kapazität nach lagerung noch nutzbar ist die selbstentladung gehört zu den wichtigsten kenndaten von batterien beziehungsweise akkumulatoren die kenntnis der selbstentladung ist wichtig um für bestimmte anwendungen geeignete batteriesysteme auszuwählen das konzept der selbstwirksamkeitserwartung swe engl perceived self efficacy wurde von dem psychologen albert bandura in den 1970er jahren entwickelt swe bezeichnet die erwartung einer person aufgrund eigener kompetenzen gewünschte handlungen erfolgreich selbst ausführen zu können ein mensch der daran glaubt selbst etwas zu bewirken und auch in schwierigen situationen selbstständig handeln zu können hat demnach eine hohe swe eine komponente der swe ist die annahme man könne als person gezielt einfluss auf die dinge und die welt nehmen internaler locus of control siehe kontrollüberzeugung statt äußere umstände andere personen zufall glück und andere unkontrollierbare faktoren als ursächlich anzusehen manche psychologen vertreten die ansicht dass selbstwirksamkeit serwartung ein natürliches bedürfnis des menschen ist in der psychologischen forschung wird zudem zwischen den generalisierten und den diversen handlungsspezifischen selbstwirksamkeitserwartungen z b mit dem rauchen aufhören zu können vor einer menschenmenge frei zu sprechen etc unterschieden untersuchungen zeigen dass personen mit einem starken glauben an die eigene kompetenz größere ausdauer bei der bewältigung von aufgaben eine niedrigere anfälligkeit für angststörungen und depressionen und mehr erfolge in ausbildung und berufsleben aufweisen swe und handlungsergebnisse wirken oft zirkulär eine hohe swe führt zu hohen ansprüchen an die eigene person weshalb man eher anspruchsvolle schwierige herausforderungen sucht eine gute leistung bei diesen herausforderungen führt dann wieder zur bestätigung bzw erhöhung der eigenen swe diesen zirkulären effekt griffen locke und latham 1990 1991 auf und überführten ihn in den so genannten „high performance cycle“ die autoren untersuchen ob es einen zusammenhang zwischen zielsetzung bzw zielfestlegung und der realisierten leistung gibt mit selbstverletzendem verhalten svv oder autoaggressivem verhalten oder auch artefakthandlung beschreibt man eine ganze reihe von verhaltensweisen bei denen sich betroffene menschen absichtlich verletzungen oder wunden zufügen normalpsychologische grundlage für diese störung ist unter anderem das konzept des körperschemas svv kann auch der selbstbestrafung dienen dieses verhalten geht weit über andere formen der selbstschädigung wie etwa die verkürzung der eigenen lebenserwartung durch intensives jahrelanges rauchen hinaus selbstverletzendes verhalten kann u a auftreten bei borderline persönlichkeitsstörung siehe auch parasuizid fetalem alkoholsyndrom lesch nyhan syndrom depressionen essstörungen wie anorexia nervosa oder bulimie adipositas missbrauchserfahrungen deprivationen entzug von zuwendung und „nestwärme“ traumatisierungen während der pubertät kontrollverlust körperschema störungen body integrity identity disorder zwangsstörungen ocd obsessive compulsive disorder schweren zurücksetzungen und demütigungen psychotischen oder schizophrenen schüben und ähnlichen seelischen störungen stereotype verhaltensweisen mit selbstschädigung werden nicht im eigentlichen sinne zu svv selbstverletzendem verhalten gezählt obgleich svv keinen suizidalen aspekt hat gilt nicht zwangsläufig für icd 10 klassifizierungen von vorsätzlicher selbstbeschädigung sondern meist der regulation von negativen gefühlen dient geht svv bei etwa einem drittel der betroffenen direkt mit suizidalität einher in solchen fällen kann davon ausgegangen werden dass die selbstverletzungen auch direkt der regulation der suizidgedanken dienen und etwa 10 der betroffenen begehen früher oder später tatsächlich suizid selbstphasenmodulation spm engl self phase modulation ist ein nichtlinearer optischer effekt der bei wechselwirkung von elektromagnetischer strahlung mit materie auftritt die strahlung wird spektral symmetrisch um neue frequenzkomponenten erweitert als spiking bezeichnet man einen meist unerwünschten effekt der während der einschwingphase eines lasers auftritt der laser sendet dabei eine chaotische folge starker kurzer lichtpulse so genannte spikes aus dabei baut der laser die vorher aufgebaute besetzungsinversion sogar soweit ab dass sie wieder unter die laserschwelle sinken kann dadurch schwankt die intensität der laserstrahlung im einschwingvorgang stark und unregelmäßig da diese spikes allerdings eine sehr große leistung besitzen können sie z b beim gepulsten laser genutzt werden eine kettenfontäne entsteht als folge des mould effekts wenn eine geeignete kette oder ein seil aus einem gefäß über den rand nach unten gleitet das fallende kettenende zieht dabei die im gefäß liegenden kettenglieder immer schneller nach der scharfe knick mit dem die kette zunächst über den rand des gefäßes läuft weitet sich zu einem bogen der den rand nicht mehr berührt und umso höher wird je schneller sich die kette bewegt die kette steigt zitternd und mäandrierend von dort in die höhe wo sie sich aus dem knäuel löst sobald das fallende ende den boden erreicht nehmen die geschwindigkeit der kette und die höhe der fontäne nicht weiter zu ein stationärer zustand ist erreicht die weite des bogens lässt sich durch neigen des gefäßes erhöhen veröffentlichte video demonstrationen des phänomens gibt es mit kugelketten mit einer kette aus aufgefädelten makkaroni nudeln von wenigen cm länge und mit einem seil einer breiten öffentlichkeit wurde das phänomen erstmals im jahr 2013 bekannt durch ein youtube video von steve mould nach dem der effekt daraufhin benannt wurde 1 01 es handelt sich um eine entdeckung wie sie in der mechanik selten geworden ist das selbstmatt ist eine form der schachkomposition bei der weiß erzwingt dass schwarz ihn mattsetzt schwarz versucht dies um jeden preis zu vermeiden semantische sättigung auch verbale sättigung ist ein psychologisches phänomen bei dem die mehrfache wiederholung eines wortes zu einem temporären bedeutungswandel oder verlust führt bei vollständiger sättigung wird das wort nur noch als bedeutungslose aneinanderreihung von tönen ähnlich unbekannter wörter aus fremdsprachen empfunden das phänomen kann damit erklärt werden dass die verbale wiederholung ein spezifisches neurales muster in der großhirnrinde anregt das für die bedeutung des wortes steht die wiederholte erregung der nervenzellen führt demnach zur neuronalen inhibition wodurch die intensität jeder erneuten anregung abgeschwächt wird in der semidefiniten programmierung sdp auch semidefinite optimierung werden optimierungsprobleme untersucht deren variablen keine vektoren sondern symmetrische matrizen sind als nebenbedingung wird verlangt dass diese matrizen positiv oder negativ semidefinit sind woraus sich der name der problemstellung ergibt anwendungen gibt es auf dem gebiet der approximationstheorie der kontrolltheorie der kombinatorischen optimierung und auch in der technik bei einem seminom lat semen „samen“ handelt es sich um einen bösartigen keimzelltumor des hodens der seinen ursprung in der entartung von spermatogonien keimgewebe hat das seminom tritt etwas später – durchschnittlich bei 37 jährigen männern – als das nichtseminom auf typisches frühsymptom ist die schmerzlose schwellung meist eines hodens die biogerontologie gr bios „leben“ gerōn „greis“ logos „lehre“ ist das teilgebiet der entwicklungsbiologie das sich mit der erforschung der ursachen biologischen alterns engl ageing ae aging und deren folgen der seneszenz lat senescere ‚alt werden‘ von einzelzellen biochemie und organismen physiologie beschäftigt seneszenz umfasst die im allgemeinen nicht reversiblen prozesse die zwangsläufig zum absterben eines organismus seiner organe oder einzelner zellen führen altern ist eine der hauptursachen für den tod eines organismus daneben spielen seneszenz erscheinungen im normalen katabolen stoffwechsel zellabbau eine rolle diskutiert werden mehr als 300 verschiedene theorien des alterns die biogerontologie ist eine wichtige grundlagendisziplin der – speziell humanmedizinisch ausgerichteten – gerontologie dahingegen beschäftigt sich die geriatrie mit den biologischen folgen des alterns also den diversen mit dem alter assoziierten krankheiten die ausdrücke gebrechen und altersschwäche werden in der fachsprache selten verwendet das entsprechende fachgebiet der veterinärmedizin ist die veterinärgerontologie das der botanik die allgemeine pflanzenphysiologie senile plaques syn neuritische plaques senile drusen hirndrusen sind extrazelluläre ablagerungen von beta amyloid in der grauen hirnsubstanz die ablagerungen sind vergesellschaftet mit degenerativen nervalen strukturen und vermehrtem auftreten von zellen mikroglia astrozyten bei der alzheimerschen erkrankung kommen sie in großer dichte vor das suchen nach abwechslung und neuen erlebnissen um immer wieder spannungsreize zu erleben beschreibt das persönlichkeitsmerkmal sensation seeking es handelt sich dabei um ein physiologisch begründetes konstrukt man geht davon aus dass es für jeden menschen ein optimales erregungsniveau gibt über das aufsuchen oder vermeiden von stimulierenden reizen kann die erregung reguliert werden dabei suchen menschen mit einem geringen initialen erregungsniveau eher aufregende reize und werden somit als sensation seeker bezeichnet diese menschen suchen ständig neue reize um den gewünschten pegel einer stimulierung halten zu können mittels psychologischer tests kann diese eigenschaft durch die sensation seeking scale bsss hoyle et al 2002 bewertet werden der begriff „sensation seeking“ teilt sich in vier weitere punkte auf „thrill and adventure seeking“ körperlich riskante aktivitäten „experience seeking“ abwechslung durch unkonventionellen lebensstil reisen musik drogen „disinhibition dt „enthemmung“ seeking“ abwechslung durch soziale stimulation party promiskuität soziales trinken „boredom susceptibility“ dt „anfälligkeit für langeweile“ abneigung gegenüber langeweile und neigung zur unruhe wenn die umwelt keine abwechslung mehr bietet zwillingsstudien zufolge lassen sich im durchschnitt ca 70 der interindividuellen unterschiede bezüglich des optimalen erregungsniveaus durch genetische varianz erklären die restlichen 30 werden auf umwelteinflüsse zurückgeführt besonders ausgeprägt ist die ständige suche nach abwechslung bei jüngeren menschen im alter von 20 bis 25 jahren des weiteren neigen männer eher als frauen zu „sensation seeking“ untersuchungen anhand von spielfilmen weisen nach dass zuschauer filme positiver bewerten wenn sie spannung und aufregung erleben „suspense effekt“ huth 1978 nach mangold winterhoff spurk stoll und hamann 1998 haben rezipienten bei horror und erotikfilmen eine gesteigerte blutflussgeschwindigkeit die auf eine erhöhte erregung hindeutet in einer untersuchung mittels funktioneller magnetresonanztomographie fmrt konnte anhand einer größeren stichprobe 188 personen gezeigt werden dass bestimmte gehirnregionen unter risikoentscheidungen bei thrill und adventure seekern im vergleich mit weniger risikobereiten personen andere aktivierungsmuster zeigen kruschwitz et al 2011 die gefundenen neuronalen unterschiede legen für thrill und adventure seeker einen mechanismus im gehirn nahe bei dem die neuronalen signale eines potenziellen gewinns unter risiko z b ein potenzieller gewinn von 100 euro beim glücksspiel den einfluss der neuronalen antwort für einen potenziellen verlust z b verlust von 100 euro beim glücksspiel aufheben bzw abwerten und somit im verhalten zu risikoreichen entscheidungen führen z b entscheidung am glücksspiel teilzunehmen die störung der sinnesverarbeitung auch bekannt als störung der sensorischen integration ist eine krankheit die vorliegt wenn multisensorische integration nicht angemessen verarbeitet wird um angemessene reaktionen zu den anforderungen der umwelt zu liefern die sinne stellen informationen auf verschiedene weise zur verfügung dieses kann in unterschiedlichen arten wie visueller wahrnehmung akustischer wahrnehmung haptischer wahrnehmung olfaktorischer wahrnehmung gustatorischer wahrnehmung propriozeptiver wahrnehmung und vestibulärer wahrnehmung geschehen menschen benötigen all diese wahrnehmungsarten um zu funktionieren die störung der sensorischen integration ist charakterisiert durch ein signifikantes problem bei der verarbeitung von eindrücken die vom eigenen körper oder der umwelt kommen dieses bewirkt eine verminderte leistungsfähigkeit in den wesentlichsten lebensbereichen wie dem beruf dem sozialleben oder alltagsaktivitäten die ausprägung der schwierigkeiten bei der verarbeitung von sinneseindrücke ist von betroffenen zu betroffenen verschieden im speziellen sind es der haptische bereich empfindlichkeit gegen stoffe durch juckreiz wenn andere menschen keine probleme haben der vestibuläre bereich reisekrankheit beim autofahren oder der propriozeptive bereich schwierigkeiten bei der einschätzung der nötigen kraft um einen stift zu halten oder zu schreiben sensorische integration wurde von der ergotherapeutin anna jean ayres 1972 wie folgt definiert „der neurologische prozess der sinneseindrücke aus dem eigenen körper und aus der umwelt organisiert und es uns ermöglicht den körper effektiv in der umwelt einzusetzen “ die schultereckgelenksverrenkung auch schultereckgelenksprengung ac gelenksprengung acg sprengung oder ac sprengung ist eine durch traumatische äußere einwirkungen z b sturz auf die schulter verursachte komplette oder inkomplette sprengung des schultereckgelenkes zusammentreffen von schlüsselbein und schultergräte bildet die spitze bzw das dach der schulter acg acromioclaviculargelenk bei der trennungsangst verspüren kinder zum teil heftige ängste in abwesenheit ihrer bezugspersonen es handelt sich dabei um eine normale entwicklungsphase die zwischen dem 7 und dem 18 monat auftritt die bei der trennung auftretenden ängste werden als pathologisch eingestuft wenn „eine unübliche ausprägung eine abnorme dauer über die typische altersstufe hinaus und dadurch deutliche probleme in sozialen funktionen“ auftreten die urantrennarbeit uta ist ein begriff der bei der urananreicherung verwendet wird und den für die trennung von uranisotopen erforderlichen aufwand beschreibt sie hängt ab von der uranmenge die zwecks anreicherung den prozess durchläuft dem anreicherungsgrad des gewünschten produkts und dem abreicherungsgrad des verbleibenden urans dem sog tails da es keine unmittelbar messbare größe für die trennarbeit gibt musste eine formel entwickelt werden mit der man aus den parametern durchsatzmenge anreicherungsgrad und abreicherungsgrad einen wert errechnen kann der proportional zu dem technischen und energetischen aufwand bei der isotopentrennung ist vereinfacht kann man sagen dass die urantrennarbeit umso größer ist je mehr uran durchgesetzt wird und je vollständiger die trennung zwischen den schwereren und leichteren isotopen erfolgt d h je höher der anreicherungsgrad und je geringer der abreicherungsgrad gewählt wird die urantrennarbeit hat die dimension einer masse man definiert als einheit „kg uta“ wobei der zusatz uta zur unterscheidung von wirklichen massen im deutschsprachigen raum üblich geworden ist 1000 kg uta werden auch als 1 t uta bezeichnet im englischen ist der begriff „separative work unit“ swu üblich es gilt 1 swu 1 kg uta die sepsis altgriechisch σῆψις sēpsis „fäulnis“ umgangssprachlich auch „blutvergiftung“ ist eine komplexe systemische entzündungsreaktion des organismus auf eine infektion durch bakterien deren toxine oder pilze seit 1991 werden in diesem zusammenhang vier separate schweregrade unterschieden systemisches inflammatorisches response syndrom sirs sepsis schwere sepsis und septischer schock die sepsis als solche ist definiert als ein sirs mit nachgewiesener infektion siehe unten bei „diagnosekriterien“ die 1991 eingeführten sirs systemic inflammatory response syndrome kriterien erwiesen sich in der praxis leider als zu unspezifisch für eine infektion oder schweren verlauf und deswegen nicht hilfreich daher revidierte ein experten panel 2016 aufgrund eines verbesserten verständnisses pathophysiologischer mechanismen die klinische sepsisdefinition und diagnosekriterien für die diagnose ausschlaggebend sind nun die sofa kriterien im verlauf der sepsis kommt es häufig zu einer lebensbedrohlichen störung der vitalfunktionen und zum versagen eines oder mehrerer organe multiorganversagen die intensivmedizin kann durch vorübergehenden ersatz oder unterstützung der organfunktionen beatmung nierenersatztherapie kreislauftherapie gerinnungstherapie kritische phasen überbrücken trotzdem ist die sepsis als eine sehr schwere erkrankung zu werten und die prognose äußerst ernst mehr als 30 der erkrankten sterben trotz maximaler therapie der frühestmögliche therapiebeginn ist entscheidend für ein überleben die septo optische dysplasie kurz sod auch de morsier syndrom genannt nach dem erstbeschreiber von 1956 dem schweizer neurologen georges de morsier ist eine seltene angeborene erkrankung mit der kombination von sehnervenunterentwicklung hypoplasie unnormale hormonelle aktivität der hirnanhangsdrüse hypophyse sowie mittelliniendefekten des gehirnes der begriff sekundäre krankheit oder auch sekundäre erkrankung beschreibt in der medizin im sinne der formalen pathogenese attributiv das entstehen und die entwicklung einer krankheit mit allen daran beteiligten faktoren als folge einer anderen erkrankung oder schädigung bei sekundären krankheiten sind deshalb andere grundkrankheiten ursächlich für deren manifestation verantwortlich im gegensatz zu der primären krankheit serialverbkonstruktionen sind ein phänomen das sich typischerweise in isolierenden sprachen zeigt dazu gehören in asien z b chinesisch thai vietnamesisch und khmer in westafrika z b yoruba und igbo auch in verschiedenen papua sprachen neuguineas ist diese erscheinung zu finden bei einer verbserialisierung werden zwei oder mehr verben zumeist ohne formale verknüpfung asyndetisch aneinandergereiht wodurch komplexere sachverhalte zum ausdruck gebracht werden können dabei können auch subjekte und objekte mit einbezogen werden so dass man in diesem fall auch von einem mittel der satzverknüpfung sprechen kann ein beispiel aus dem vietnamesischen beispiele aus dem yoruba ein serom ist die ansammlung von exsudat in nicht vorgebildeten gewebehohlräumen pseudozyste es kann sich postoperativ im bereich oberflächlich verschlossener wunden bilden es kann auch nach verletzungen und stößen auftreten ein serom enthält lymphflüssigkeit oder blutserum es unterscheidet sich daher von einem bluterguss hämatom der rote blutkörperchen enthält und von einem abszess der eiter enthält ein serom schmerzt nicht beim draufdrücken im unterschied zum hämatom das serotoninsyndrom seltener auch serotonerges syndrom ist ein komplex aus krankheitszeichen symptomen die durch eine anhäufung des gewebshormons und neurotransmitters serotonin oder serotonin ähnlich wirkender substanzen in teilen des körpers hervorgerufen werden charakteristisch für dieses syndrom sind autonome neuromotorische und kognitive störungen sowie verhaltensveränderungen es schließt symptome wie veränderungen der psychischen verfassung ruhelosigkeit rasche unwillkürliche muskelzuckungen gesteigerte reflexbereitschaft schwitzen schüttelfrost und tremor ein das serotonin syndrom ist häufig eine folge einer arzneimittelwechselwirkung zwischen verschiedenen arzneimitteln die zu einer erhöhung der serotoninaktivität führen und kann insbesondere bei einer kombinierten anwendung von serotonergen arzneistoffen mit mao hemmern beobachtet werden die serumkrankheit ist eine verzögerte überempfindlichkeitsreaktion des immunsystems vom typ iii immunkomplexkrankheit auf in das gefäßsystem eingebrachte körperfremde eiweiße und polysaccharide beispielsweise wenn menschen antiserum oder impfserum tierischer herkunft injiziert wird antiserum dient dem schutz gegen ein gift es wird zum beispiel als antivenin gegen schlangengift aus dem blut von „serumpferden“ gewonnen impfserum dagegen soll durch „passive immunisierung“ vor einer infektionskrankheit schützen selten können symptome einer serumkrankheit auch nach einer frischen infektion z b mit dem hepatitis b virus auftreten die symptome der serumkrankheit werden durch sogenannte immunkomplexe verursacht diese immunkomplexe bilden sich wenn körpereigene antikörper an ein antigen ein fremdeiweiß z b das antiserum oder im falle einer infektion einem protein des krankheitserregers binden die immunkomplexe lagern sich in gelenken in kleinen gefäßen etc ab und führen dort zur aktivierung des komplementsystems mit schädigung und entzündung der entsprechenden umgebenenden strukturen dies manifestiert sich in der regel über tage hinweg mit langsam zunehmender deutlichkeit die serumkrankheit wurde erstmals 1905 von clemens von pirquet und béla schick beschrieben weil der antikörperspiegel 14 tage nach einer infektion hier antiserumgabe am höchsten ist wurde die serumkrankheit auch als krankheit des 14 tages bekannt die serumkrankheit sollte nicht mit dem anaphylaktischen schock allergie vom typ i verwechselt werden dies ist eine sofortreaktion des immunsystems auf grund bereits bestehender antikörper reagine die daher mit plötzlicher heftigkeit innerhalb von minuten eintritt serviceorientierte architektur soa englisch service oriented architecture auch dienstorientierte architektur ist ein architekturmuster der informationstechnik aus dem bereich der verteilten systeme um dienste von it systemen zu strukturieren und zu nutzen eine besondere rolle spielt dabei die orientierung an geschäftsprozessen deren abstraktionsebenen die grundlage für konkrete serviceimplementierungen sind „vergib einen kredit“ ist beispielsweise auf einer hohen ebene angesiedelt dahinter verbirgt sich bei einem bankunternehmen ein geschäftsprozess mit mehreren beteiligten personen und informationstechnischen systemen „eröffnen der geschäftsbeziehung“ „eröffnen eines oder mehrerer konten“ „kreditvertrag “ und so weiter während „trage den kunden ins kundenverzeichnis ein“ ein dienst auf einer niedrigeren ebene ist durch zusammensetzen orchestrierung von services niedriger abstraktionsebenen können so recht flexibel und unter ermöglichung größtmöglicher wiederverwendbarkeit services höherer abstraktionsebenen geschaffen werden in der mathematik sind mengenfunktionen funktionen die bestimmten mengen den mengen eines mengensystems werte zuordnen in der regel nicht negative reelle zahlen oder den wert funktionen die als werte mengen annehmen werden hingegen mengenwertige funktionen genannt mengenfunktionen bilden die basis für die maßtheorie wo unter anderem mengenfunktionen wie maße oder inhalte auf genauere eigenschaften untersucht werden das schwere akute respiratorische syndrom englisch severe acute respiratory syndrome sars ist eine infektionskrankheit die erstmals im november 2002 in der chinesischen provinz guangdong beobachtet wurde laut dem bernhard nocht institut für tropenmedizin in hamburg entspricht das klinische bild einer atypischen lungenentzündung pneumonie der erreger von sars war ein bis dahin unbekanntes coronavirus das man mittlerweile als sars assoziiertes coronavirus sars cov bezeichnet der einzige größere ausbruch der krankheit war bisher die sars pandemie 2002 2003 mit 1 031 todesopfern scid engl severe combined immunodeficiency schwerer kombinierter immundefekt ist eine sammelbezeichnung für krankheiten oder ein syndrom die als gemeinsamkeit eine angeborene schwere störung des immunsystems aufweisen typisch ist für alle scid formen eine fehlfunktion oder ein mangel an t lymphozyten damit ist eine störung der zellulären immunantwort bei allen scid formen bedingt je nach scid form ist auch die funktion oder anzahl von b lymphozyten und nk zellen fehlerhaft dementsprechend kann auch die humorale immunität antikörper gestützte abwehr beeinträchtigt sein ursache für die einzelnen scid formen sind angeborene defekte oder störungen von genen die erkrankungen manifestieren sich durch wiederholte schwere infektionen mit ungewöhnlichen erregern und entwicklungsverzögerung bereits im säuglings und kleinkindesalter unbehandelt verlaufen scid erkrankungen in aller regel binnen weniger monate bis bestenfalls jahre tödlich die symptomatische behandlung besteht in der isolierung des patienten vor erregern von infektionskrankheiten die gegenwärtig einzig heilende behandlung ist die allogene blutstammzelltransplantation übertragung von blutbildenden stammzellen von einer anderen person neuere therapieverfahren auf basis der gentherapie versuchen die unterschiedlichen gendefekte durch einbringung eines gesunden gens zu korrigieren diese verfahren befinden sich allerdings noch im versuchsstadium ihre ersten anwendungen am menschen bei einer bestimmten scid form haben erfolgreich den zugrunde liegenden gendefekt korrigiert als sehr schwere nebenwirkung wurde auch die entstehung von akuten leukämien durch das eingeschleuste gen beobachtet so dass gegenwärtig keine weiteren anwendungen am menschen stattfinden gendermedizin internationale fachbezeichnung gender medicine auch gender specific medicine bzw geschlechtsspezifische medizin bezeichnet humanmedizin unter einer geschlechtsspezifischen betrachtungsweise in der erforschung und behandlung von krankheiten sie wurde in den 1990er jahren entwickelt und ist teil der personalisierten medizin eine der führenden vorkämpferinnen der gendermedizin ist die amerikanische kardiologin und medizinwissenschaftlerin marianne legato die schon in den 1980er jahren auf unterschiede von herzerkrankungen bei frauen gegenüber männern gestoßen war neben ihrer forschungstätigkeit hat sie mit ihrem buch evas rippe die thematik erstmals einer breiten öffentlichkeit erschlossen auch war sie gründungsredakteurin der zeitschrift gender medicine die lange das führende internationale organ dieser jungen disziplin war in den 1980er jahren begann sich die weltgesundheitsorganisation who auf dem hintergrund der frauengesundheitsforschung mit den unterschieden zwischen frauen und männern in der medizin zu beschäftigen 2001 gab sie eine empfehlung heraus im gesundheitswesen lokale strategien für eine geschlechtsspezifische gesundheitsvorsorge zu entwickeln und umzusetzen in deutschland begründete die fachärztin für kardiologie vera regitz zagrosek die geschlechterforschung in der medizin an der charité in berlin sie gab 2011 zusammen mit sabine oertelt prigione das erste lehrbuch heraus unter dem titel sex and gender aspects in clinical medicine in österreich gibt es an zwei medizinischen universitäten eigene lehrstühle für gendermedizin den ersten lehrstuhl erhielt 2010 alexandra kautzky willer an der medizinischen universität wien den zweiten 2014 margarethe hochleitner an der medizinischen universität innsbruck in österreich ist seit 2010 auch der erwerb eines master of science gender medicine möglich die gendermedizin widmet sich neben den sozialen und psychologischen unterschieden den symptomen und ausprägungen von krankheiten bei frauen und männern die durch unterschiedliche genetische und biologische voraussetzungen begründet sind so ist etwa seit längerem bekannt dass frauen im vergleich zu männern aufgrund einer stärkeren immunantwort auch stärkere entzündungsreaktionen aufweisen im zusammenhang damit stehen auch autoimmunerkrankungen von denen wiederum männer prozentual geringer betroffen sind registriert bzw behandelt werden frauen häufiger als männer beispielsweise wegen psychischer erkrankungen wie depressionen männer häufiger wegen suchterkrankungen insbesondere alkoholabhängigkeit besondere bedeutung erhielt die gendermedizin im zusammenhang von untersuchungen bezüglich herzerkrankungen bei frauen dabei wurde festgestellt dass weibliche patienten oft auch aufgrund anderer symptomatik zu spät oder falsch diagnostiziert werden so zeigten sich signifikante unterschiede in der zahl der gesetzten herzkatheter bei frauen und männern sowie in dem zeitraum der bis zur einweisung in die intensivstation verging bei männern wurden bisher psychologische gesichtspunkte vernachlässigt etwa in der postoperativen betreuung bei prostatakrebs im vergleich zum brustkrebs bei frauen auch das unterschiedliche gesundheitsbewusstsein unterschiede in der wirksamkeit von medikamenten die meisten medikamente werden in der regel an jungen männern erprobt oder im suchtverhalten sind schwerpunkte der gendermedizin geschlechtertrennung bezeichnet verschiedene weisen der differenzierung separation oder segregation von lebewesen bezüglich ihres biologischen geschlechts und oder ihrer kulturellen geschlechtszugehörigkeit in sozialer und kultureller hinsicht ist die geschlechtertrennung ausdruck einer geschlechterordnung sexuelle nötigung ist ein strafrechtlicher sammelbegriff für sexuelle handlungen die gegen den willen des opfers vorgenommen werden sexualdimorphismus lateinisch sexus „geschlecht“ und altgriechisch δίμορφος dímorphos „zweigestaltig“ geschlechts­dimorphismus oder sekundäres geschlechts­merkmal bezeichnet in der biologie deutliche unterschiede in erscheinung körperfunktionen oder verhalten zwischen männlichen und weiblichen individuen derselben tier art die nicht auf die geschlechtsorgane bezogen sind beispiele sind unterschiedliche körpergröße oder körperfärbung von weibchen und männchen von einer sexuellen dysfunktion oder sexuellen funktionsstörung funktionelle sexualstörung wird bei „störungen der sexuellen funktionen und reaktionen“ gesprochen wenn individuelle ansprüche an eine erfüllte sexualität nicht erreichbar sind die person also unter leidensdruck steht diese definition berücksichtigt neben der störung der sexualreaktion körperliche reaktion auch subjektives erleben sowie gesellschaftliche und kulturelle vorstellungen von sexualität der begriff wird verwendet für störungen der sexualreaktionen nicht für ein abweichendes sexualverhalten von einer gesellschaftlichen norm das glücklich ausgelebt werden kann man unterscheidet zum einen zwischen primären lebenslang bestehenden und sekundären erworbenen zum anderen zwischen generalisierten stets vorhanden und situativen nur in bestimmten situationen auftretenden sexuellen dysfunktionen sexuelle funktionsstörungen können eine psychische und oder physische ursache haben als sexueller fetischismus wird in der regel eine sexuelle devianz verstanden bei der ein meist unbelebter gegenstand vgl objektsexualität der sogenannte fetisch als stimulus der sexuellen erregung und befriedigung dient das fetischistische verhalten unterscheidet sich individuell stark und kann sich auf einen einzigen gegenstand auf mehrere objekte materialien oder auch auf körperteile auch solche des partners beziehen darüber hinaus gibt es sowohl therapeutisch als auch umgangssprachlich verschiedene verwendungen des begriffs die zum teil stark voneinander abweichen und sich vor allem durch die frage unterscheiden ob der sexuelle fetischismus eine mit anderen vorlieben gleichberechtigte sexuelle präferenz ist oder es sich grundsätzlich um eine behandlungsbedürftige störung des sexualverhaltens eine paraphilie handelt im rahmen der sexualmedizinischen diagnostik oder der psychoanalyse wird der sexuelle fetischismus dann als behandlungsbedürftig verstanden wenn der fetisch als vollständiger ersatz für die partnerschaftliche sexualität dient die sexuelle befriedigung ohne verwendung des fetisch erschwert ist oder unmöglich erscheint und bei dem betroffenen dadurch ein entsprechender leidensdruck entsteht sexueller fetischismus ist als teil des formenkreises der persönlichkeits und verhaltensstörungen als störung der sexualpräferenz in der „internationalen statistischen klassifikation der krankheiten und verwandter gesundheitsprobleme“ icd unter der schlüsselnummer f65 0 gelistet zu den ursachen fetischistischen verhaltens gibt es verschiedene theorien wobei keine vollumfänglich anerkannt ist ebenso ist wegen der mangelnden behandlungsbedürftigkeit des fetischismus und der zunehmenden gesellschaftlichen akzeptanz sexueller abweichungen unbekannt wie weit sexueller fetischismus in der bevölkerung verbreitet ist betroffene suchen nur in seltensten fällen therapeutische hilfe durch überschneidungen sowohl in der sexuellen devianz selbst als auch durch die gemeinsame diagnostische einordnung des erotischen sadomasochismus fetischismus und fetischistischen transvestitismus wird die szene häufig der sadomasochistischen subkultur zugeordnet dieser subkultur schließen sich ausübende fetischistischer praktiken bei aktionen und in politischen organisationen mitunter an sexualkopfschmerz bezeichnet schmerzen die während oder kurz vor dem orgasmus auftreten meist beginnen die schmerzen im nacken schießen zur stirn und klingen danach aus die ursache ist bisher ungeklärt migräne patienten sind besonders häufig betroffen mehrheitlich leiden männer unter dieser erkrankung die attacken treten in einigen fällen episodenhaft auf und vergehen meist von selbst während aktiver phasen muss auf den sexualakt nicht verzichtet werden der kopfschmerzspezialist dr vincent martin meint sogar dass der orgasmus und der damit verbundene serotoninausstoß die kopfschmerzen lindern allgemein gelten die empfehlungen eher im liegen als im stehen und sanftes statt stürmisches vorgehen blockaden bzw verspannungen im rückenbereich können die wirkung verstärken sehr selten können eine hirnblutung oder ein schlaganfall die schmerzen verursachen sexuelle orientierung auch sexualorientierung oder geschlechtspartner orientierung erfasst die nachhaltigen interessen einer person bezüglich des geschlechts eines potentiellen partners auf der basis von reproduktionsinteresse emotion romantischer liebe sexualität und zuneigung gegenüber sexuellem verhalten unterscheidet sie sich durch den bezug auf gefühle und selbstkonzept darauf basierendes sexuelles verhalten kann stattfinden muss aber nicht zwischen zwei extremen herrscht eine stufenlose vielfalt die sexuelle orientierung wird meist als einer von mehreren teilen der sexuellen identität angesehen und ist teilweise ein ergebnis der sexuellen prägung für dasselbe themengebiet wurden und werden auch die begriffe „geschlechtsneigung“ „sexuelle veranlagung“ „sexuelle ausrichtung“ „sexuelle präferenz“ „sexuelle neigung“ und „sexuelle identität“ benutzt die aber meist viel weitreichendere oder andere definitionen enthalten sexuell übertragbare erkrankungen im deutschen auch engl std sexually transmitted diseases oder sti sexually transmitted infections genannt sind jene krankheiten die auch oder hauptsächlich durch den geschlechtsverkehr übertragen werden können sie können von viren bakterien pilzen protozoen und parasitischen arthropoden verursacht werden geschlechtskrankheiten engl vd venereal disease im engeren sinn oder venerea wortherkunft siehe venerologie gibt es beim menschen und bei tieren bei tieren werden sie tiermedizinische deckseuchen genannt für sexuell übertragbare erkrankungen besteht bzw bestand für die behandelnde ärzte eine gesetzliche an die zuständige behörde gesundheitsamt bzw veterinäramt in der humanmedizin wird lediglich das auftreten des krankheitsfalles gemeldet jedoch nicht der name der erkrankten person denn die patientenakte unterliegt in jedem falle dem datenschutz die „klassischen geschlechtskrankheiten“ syphilis gonorrhoe ulcus molle und lymphogranuloma venereum hatten bis vor kurzem nur mehr geringe bedeutung da sie selten geworden waren neuerdings mehren sich die erkrankungsfälle wieder wesentlich bedeutender – und teilweise wesentlich schwerer zu behandeln – sind momentan hiv infektion und aids hepatitis b herpes genitalis infektionen mit chlamydien und trichomonas vaginalis filzlausbefall und die infektion mit bestimmten so genannten „high risk“ humanen papillomviren hp viren hpv von denen einige die entstehung von gebärmutterhalskrebs verursachen können so sind heute in deutschland ca 100 000 frauen durch unbehandelte chlamydienbedingte infektionen ungewollt kinderlos und es versterben an hepatitis b jährlich mehr menschen als an den anderen sexuell übertragbaren erkrankungen zusammengenommen – eine tatsache der heute mit der impfung gegen hepatitis b im säuglings bzw kindesalter entgegengetreten wird seit 2006 gibt es auch eine impfung gegen die „high risk“ hp viren von der man sich ein deutliches absinken der häufigkeit des gebärmutterhalskrebs erhofft deutschlands medizinische fachgesellschaft für den bereich sexuell übertragbarer erkrankungen ist die deutsche sti gesellschaft dstig die 1912 gegründet wurde die seyferth gilbert kettenverlängerung auch als seyferth gilbert reaktion oder seyferth gilbert homologisierung bekannt ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach dietmar seyferth benannt der sie 1970 veröffentlichte 1979 wurde die reaktion von john c gilbert et al genauer untersucht bei dieser reaktion reagieren aldehyde oder ketone zu internen oder terminalen alkinen von einem schwimmbad blackout spricht man bei einer plötzlichen bewusstlosigkeit unter wasser während apnoe tauchgängen tauchen ohne atemgerät der begriff formwandler gestaltwandler oder metamorph bezeichnet fiktive wesen oder sagengestalten die ihre eigene äußere form verändern können diese möglichkeit wird vor allem von fantasy und science fiction autoren sowie in comics und filmen genutzt aber auch in einigen volksmythen kommen formwandler vor wie zum beispiel die japanischen hengeyōkai die shapiro reaktion ist eine chemische reaktion die der synthese von alkenen aus ketonen mittels eines arylsulfonhydrazids dient als base dienen hierbei lithiumalkyle des weiteren ermögliche die shapiro reaktion die synthese lithiierter alkene die shapiro reaktion ist mechanistisch eng verwandt der bamford stevens reaktion die reaktion ist nach ihrem entwickler robert h shapiro benannt die asymmetrische dihydroxylierung ist eine von barry sharpless entwickelte katalytische asymmetrische oxidation eines olefins zu einem cis vicinalen diol die hohe enantioselektivität der reaktion kommt durch den einsatz eines chiralen liganden zustande die sharpless epoxidierung ist eine namensreaktion in der organischen synthesechemie sie gehört zur gruppe der katalytisch asymmetrischen reaktionen ausgehend von prochiralen verbindungen kann selektiv nur ein enantiomer des produktes gebildet werden es handelt sich um eine enantio und diastereoselektive reaktion die reaktion liefert 2 3 epoxyalkohole aus allylalkoholen diese produkte enthalten sowohl epoxid als auch alkoholgruppen und können als startmaterialien für die synthese zahlreicher weiterer stoffe dienen barry sharpless erhielt für die erforschung asymmetrischer oxidationsreaktionen im jahr 2001 den nobelpreis für chemie welchen er sich mit william s knowles und ryoji noyori teilte das fach bezeichnet in der weberei den rautenförmigen zwischenraum oder hohlraum der zwischen den gehobenen und den gesenkten kettfäden entsteht und zum eintrag des schussfadens dient das webfach ist ein dynamisches gebilde das während des webvorganges nach jedem schusseintrag geschlossen und in anderer form – abhängig von der verwendeten bindung – wieder neu geöffnet wird die länge des faches wird nach vorn durch das gewebe begrenzt der mittelpunkt des fachs liegt im bereich der schäfte beim stand webstuhl basse lisse liegt das webfach waagerecht beim gewichtswebstuhl bildet sich das fach senkrecht um den webschützen oder das webschiffchen möglichst hindernisfrei und ohne webfehler durch das fach führen zu können sollte dieses weit und möglichst sauber geöffnet werden von einem sauberen fach spricht man wenn alle kettfäden auf verschiedenen schäften von der seite gesehen in der gleichen höhe liegen zu diesem zweck müssen bei vielschäftigen bindungen bzw geweben die mittleren schäfte stärker ausgehoben werden als die vorderen und hinteren die verschnürung der tritte muss entsprechend angepasst werden das fach darf andererseits nicht zu weit geöffnet werden weil sonst eine hohe zugspannung in den fäden entsteht und der mechanische aufwand unnötig groß wird die höhe des webfachs wird beeinflusst bzw begrenzt durch die länge des webstuhls die länge der litzen und der litzenaugen die sogenannte sprunghöhe des weberblatts webkamms die art der schaftaushebung rollenzug oder kontermarsch beim sheehan syndrom syn postpartaler hypopituitarismus postpartale hypophysennekrose handelt es sich um den seltenen nach einer entbindung auftretenden vollständigen panhypopituitarismus oder partiellen funktionsausfall des mütterlichen hypophysenvorderlappens hvl durch zelltod aufgrund mangelnder blutversorgung ischämie nekrose als ursache wird schlechte durchblutung aufgrund eines schocks z b auch durch hohen blutverlust angenommen in seltenen fällen können auch andere schwere schockzustände z b verbrennung zu einer hvl nekrose führen die diagnose erfolgt aufgrund der symptome und wird durch die endokrinologische diagnostik bestätigt gemäß der normalen hormonproduzierenden funktion des hvl können sich bei zerstörung von mehr als 80 des hvls folgende symptome ausbilden ausbleiben des milcheinschusses laktation durch verlust der prolactinausschüttung häufig erstes symptom ausbleiben der menstruation sekundäre amenorrhoe durch verlust der hormone fsh und lh schilddrüsenunterfunktion hypothyreose durch verlust der tsh ausschüttung neigung zu unterzuckerung hypoglykämie durch verlust des wachstumshormones gh und durch mangel an acth ausfall der sekundären körperbehaarung und mangelnde sexuelle lust verlust der libido durch acth mangel und den resultierenden mangel an steroid hormonen blässe der haut hypopigmentierung durch msh mangel im wachstumsalter kleinwuchs mangel an wachstumshormon gelegentlich zeigen sich die symptome erst nach jahren der zusammenhang zur entbindung ist dann schwer zu diagnostizieren andere ursachen einer störung des hypophysenvorderlappens tumoren verletzungen autoimmune reaktionen müssen ausgeschlossen werden der hvl kann sich auch nach jahren noch in seiner funktion erholen ansonsten müssen zur therapie die fehlenden hormone bzw die durch sie stimulierten hormone ersetzt werden gegebenenfalls lebenslang besonders der mangel an schilddrüsen stimulierendem hormon tsh und die funktionseinschränkung der nebennierenrinde durch mangel an acth kann ohne behandlung schwere störungen bis hin zum koma verursachen muschelvergiftungen mytilismus werden durch gifte hervorgerufen die überwiegend von einzelligen algen und dinoflagellaten erzeugt werden und sich in der nahrungskette anreichern gefahr für den menschen besteht durch den verzehr von entsprechend angereicherten meeresfrüchten das kochen der kontaminierten nahrungsmittel führt nicht automatisch zur inaktivierung von toxinen muschelvergiftungen werden unterschieden in amnestische oder zentralnervöse form amnesic shellfish poisoning asp domoinsäure hergestellt von einzelligen rot und kieselalgen kann lebensgefährliche atembeschwerden herbeiführen diarrhöische form diarrhetic shellfish poisoning dsp verursacht durch okadasäure dinophysistoxinen und pectenotoxinen von dinoflagellaten können übelkeit erbrechen durchfall und schüttelfrost auftreten ähnliche symptome werden auch durch azaspirosäure azaspiacid shellfish poisoning azp ausgelöst neurotoxische form neurotoxic shellfish poisoning nsp die mit ciguatoxin ciguatera fish poisoning cfp ein weniger typisches muschelgift verwandten brevetoxine werden von dem dinoflagellaten ptychodiscus brevis produziert und lösen neben z t schmerzhaften magen darm beschwerden und schwindel auch verschiedene parästhesien wie kribbeln und taubheitsgefühl in mund und fingern und auch angstzustände aus paralytische form paralytic shellfish poisoning psp saxitoxin gonyautoxine die u a von dinoflagellaten der gattung alexandrium hergestellt werden und atmungs und herzversagen auslösen können enterohämorrhagische escherichia coli ehec sind bestimmte krankheitsauslösende stämme des darmbakteriums escherichia coli e coli benannt nach dem entdecker des erregers theodor escherich das namenspräfix enterohämorrhagisch entero von altgriechisch ἔντερον enteron – darm und hämorrhagisch für blutung deutet an dass ehec beim menschen blutige durchfallerkrankungen enterohämorrhagische colitis auslösen können die bakterienruhr syn shigellose shigellendysenterie shigellenruhr bazillenruhr ist eine von verschiedenen shigellen arten ausgelöste dysenterieerkrankung die hauptsächlich den dickdarm befällt eine meldepflicht besteht bei verdacht erkrankung und tod shimenawa jap 注連縄 seltener auch 標縄 und 七五三縄 sind geschlagene taue aus reisstroh die im shintō die welt der götter kami von der diesseitigen welt trennen ferner markieren shimenawa abgegrenzte wohnorte der kami und sollen die anwesenheit eines gottes oder einer göttlichen kraft symbolisieren das schienbeinkantensyndrom ist die bezeichnung für eine schmerzhafte empfindung in den schienbeinen das auch als mediales tibiakantensyndrom oder umgangssprachlich als shin splints bekannte leiden tritt meist nach sportlicher aktivität auf hervorgerufen werden kann dieser zustand beispielsweise durch intensives joggen oder prinzipiell jede andere sportart in der belastungen auf die schienbein und fußmuskulatur wirken unangenehm ist zudem das oft langsame abheilen von seiten mancher mediziner wird angezweifelt dass es sich bei shin splints um ein eigenständiges krankheitsbild handelt oder ob andere ursachen zum krankheitsbild führen eine auffassung in der sportmedizin ist es shin splints als symptom mit mehreren möglichen ursachen und nicht als fertige diagnose einzustufen herpes zoster heute meist verkürzt zoster umgangssprachlich gürtelrose manchmal auch kopfrose genannt ist eine viruserkrankung die hauptsächlich durch einen schmerzhaften streifenförmigen hautausschlag mit blasen auf einer körperseite in erscheinung tritt der ausschlag entsteht durch das übergreifen einer entzündung von einem nerv z b eines ganglions auf das umliegende dermatom die krankheit wird durch das zur familie der herpesviren gehörende varizella zoster virus vzv ausgelöst sie tritt meist bei älteren menschen oder solchen mit geschwächtem immunsystem durch stress infolge anderer erkrankungen wie beispielsweise bei aids oder durch eine spezielle therapie auf das virus wird häufig bereits in der kindheit übertragen und verursacht nach der infektion die windpocken ein herpes zoster ist immer eine endogene reaktivierung einer früheren vzv infektion erregerpersistenz shipper von eng relationship abgeleitet dt beziehung sind menschen die sich emotional engagieren während sie die entwicklung von liebesbeziehungen in einem roman einer fernsehserie oder einer sonstigen fiktiven erzählung verfolgen dabei können eigene vorstellungen über den weiteren verlauf dieser beziehungen entstehen shipper können sich nicht nur emotional in eine fiktive liebesbeziehung einfühlen sondern verwenden auch einen großen teil ihrer zeit darauf die betreffenden figuren zusammen sehen zu können shipper die sich mit dem gleichen werk befassen tauschen sich oft in internet foren über ihre vorstellungen aus und diskutieren über den möglichen weiteren verlauf der ausgewählten liebesbeziehungen teilweise werden sogar videos erstellt falls es sich um einen film oder eine serie handelt in denen so genannte „shippy szenen“ zusammengeschnitten und musikalisch untermalt werden sehr beliebt ist es auch fan arts zu zeichnen auf denen die partner eines lieblingspaares abgebildet sind mit großem eifer werden auch fan fictions erstellt die davon erzählen wie das paar zusammenfindet und eine liebesbeziehung aufbaut mittlerweile sind sogar viele internetseiten zu finden die sich nur einem bestimmten fiktiven pärchen widmen das „shipping“ beschränkt sich hierbei nicht nur auf heterosexuelle beziehungen im gegenteil homosexuelle paare erfreuen sich unter fans manchmal sogar noch größerer beliebtheit der begriff schock bezeichnet in der medizin ein lebensbedrohliches zustandsbild es bildet sich eine schwere kreislaufstörung aus bei der meist die blutzirkulation in den kapillaren vermindert ist als folge treten eine sauerstoffunterversorgung der gewebe und in letzter konsequenz ein stoffwechselversagen auf ursache ist meist eine erhebliche verminderung des zirkulierenden blutes blut oder flüssigkeitsverlust versagen der kreislaufregulation in der körperperipherie etwa bei blutvergiftung oder allergische reaktionen vom soforttyp anaphylaxie können einen schock hervorrufen auch wenn das herz versagt und nicht mehr in der lage ist ausreichend blut in die peripherie zu pumpen kann es zum schock kommen die folgen einer extremen psychischen belastung werden im gegensatz zur umgangssprache in der medizinischen fachsprache nicht als schock bezeichnet sondern als akute belastungsreaktion eine stoßwelle engl shock wave auch schockwelle oder knallwelle ist in der strömungslehre eine starke druckwelle die durch detonationen oder andere phänomene erzeugt wird bei denen teile des mediums schneller als die schallgeschwindigkeit des mediums bewegt werden die druckwelle breitet sich dabei mit der schallgeschwindigkeit des mediums als wellenfront aus an der sich im gegensatz zu normalen schallwellen die zustandsgrößen nahezu sprunghaft ändern der shone komplex auch shone syndrom genannt wurde 1963 erstmals von j d shone zusammen mit mehreren kollegen als kombination von angeborenen herzfehlbildungen beschrieben die entwicklungsgeschichtlich in logischem zusammenhang stehen seitdem wird das gemeinsame oder teilweise auftreten dieser einzelkomponenten zusammen als „shone komplex“ bezeichnet es ist eine seltene angeborene herzfehlbildung in der erstbeschreibung wurden folgende komponenten genannt die parachute mitralklappe eine supravalvuläre membran im linken vorhof eine subaortenstenose eine aortenisthmusstenose heute wird der begriff weiter gefasst und man verwendet ihn für die kombination von fehlbildungen des linken herzens die sowohl den zufluss in die linke herzkammer die linke herzkammer selbst den ausfluss aus der herzkammer und den aortenbogen umfassen dazu gehören in flussrichtung des blutes die supravalvuläre mitralstenose mitralklappenfehlbildungen wie die parachute mitralklappe oder die hammock valve eine hypoplasie unterentwicklung der linken herzkammer und oder ein ventrikelseptumdefekt eine subaortenstenose aortenklappenfehlbildungen mit stenose eine unterentwicklung des aortenbogens eine aortenisthmusstenose das vollbild der erkrankung mit allen genannten fehlbildungen kommt jedoch selten vor und ist in seiner ausprägung sehr unterschiedlich die diagnose shone komplex wird dann gestellt wenn mehrere der genannten komponenten ein und auslass der linken herzkammer zusammen vorliegen liegt z b eine aortenisthmusstenose vor muss in der diagnostik sorgfältig nach weiteren fehlbildungen gesucht werden das short qt syndrom ist eine angeborene herzerkrankung sie ist charakterisiert durch ein kurzes qt intervall weniger als 330 ms im ekg und ein hohes risiko für einen plötzlichen herztod durch kammertachykardien bzw kammerflimmern eine weitere auffälligkeit im ekg sind hohe spitze t wellen ähnlich denen bei der hyperkaliämie die erkrankung wurde im jahr 2000 erstmals beschrieben in molekulargenetischen untersuchungen wurden mutationen in genen für bestimmte kaliumkanäle der herzmuskelzellen gefunden das kurzdarmsyndrom engl short bowel syndrome bezeichnet ein krankheitsbild das durch die operative entfernung resektion oder das angeborene fehlen großer teile des dünndarms entsteht die kurzripp polydaktylie syndrome umfassen einige angeborene vererbbare osteochondrodysplasien mit letalem verlauf charakterisiert durch kurze rippen und unterentwickelte lunge short squeeze englisch squeeze knappheit engpass klemme ist die angebotsknappheit eines wertpapiers meist einer aktie das zuvor in großer anzahl leerverkauft „geshortet“ wurde nach den leerverkäufen müssen die daraus resultierenden offenen positionen wieder glattgestellt werden steigt nun – entgegen der erwartung der leerverkäufer – der börsenkurs des wertpapiers so müssen zur verlustbegrenzung viele leerverkäufer gleichzeitig das wertpapier zurückkaufen was zu einem nachfrageüberhang führen kann der den kurs noch weiter nach oben treibt und damit die verluste der leerverkäufer weiter erhöht theoretisch haben leerverkäufer daher ein unbegrenzt hohes verlustrisiko ein kürzester pfad ist in der graphentheorie ein pfad zwischen zwei unterschiedlichen knoten eines graphen welcher minimale länge bezüglich einer gewichtsfunktion hat haben die kanten im graphen alle das gewicht 1 ist also so ist der kürzeste pfad ein – pfad mit der geringstmöglichen anzahl von kanten zwischen und in der literatur wird das problem oft als shortest path problem bezeichnet als schulterdystokien werden zusammenfassend die einstellungsanomalien bezeichnet die nach der geburt des kopfes die vollständige entwicklung des kindes erschweren es liegt eine regelwidrige einstellung des schultergürtels in abhängigkeit vom höhenstand des kopfes vor die schulterdystokie ist ein unvorhersehbarer geburtshilflicher notfall der sofortiges handeln notwendig macht da es fast zeitgleich zu einer kindlichen hypoxie sauerstoffmangel kommt die häufigkeit wird mit 0 2 bis 3 aller geburten in abhängigkeit vom geburtsgewicht der kinder angegeben querlage engl transversal lie ist eine selten vorkommende geburtshilfliche lageanomalie des kindes im mutterleib dabei bildet die körperhauptachse des kindes einen rechten winkel mit der der mutter bzw der sog „führungslinie“ des geburtskanals womit eine natürliche geburt ausgeschlossen ist und es sich damit um eine „geburtsunmögliche lage“ handelt die einen kaiserschnitt erfordert von einer schräglage engl oblique lie wird gesprochen wenn die körperhauptachsen des kindes und der mutter einen spitzen winkel bilden für sich alleine ist diese lageeinstellung „instabil“ und wird unter dem einfluss der wehentätigkeit in eine längs oder querlage geändert die diagnose einer schräglage ist daher zunächst nur als warnhinweis zu sehen zumal es in einer studie bei 83 prozent der fälle zu einer spontanwendung in eine längslage 52 prozent schädellage 31 prozent beckenendlage kam in der icd 10 wird die „betreuung der mutter bei quer und schräglage“ mit o32 2 kodiert mit eingeschlossen sind hier zustände als grund für eine „beobachtung stationäre behandlung oder sonstige geburtshilfliche betreuung der mutter oder für schnittentbindung vor wehenbeginn“ der shower ist ein jongliermuster das sich mit jeder anzahl von bällen jonglieren lässt der siteswap für den 3 ball shower ist 51 beim shower gehen die bälle immer im kreis wobei die linke hand den ball an die rechte weitergibt und die rechte hand den ball im hohen bogen in die andere hand wirft oder umgekehrt d h die linke wirft die siteswap 5 also hoch und die rechte die 1 übergibt der shower ist schwieriger als eine übliche jonglage mit entsprechend vielen bällen z b 3 ball kaskade oder 6 ball fontäne da zum hantieren jedes balles beide hände benötigt werden eine fängt und übergibt die andere wirft während sonst eine hand genügt die wirft und fängt die zeit die man so quasi verliert erfordert dass auch wesentlich höher geworfen werden muss in der festkörperphysik beschreibt der schubnikow de haas effekt die oszillation des elektrischen widerstandes eines reinen einkristalls in abhängigkeit von einem starken äußeren magnetfeld bei tiefen temperaturen der nach lew wassiljewitsch schubnikow und wander johannes de haas benannte effekt beruht auf den gleichen physikalischen grundlagen wie der de haas van alphen effekt dagegen beschreibt der ebenfalls in diesem themenbereich anzusiedelnde quanten hall effekt eine sich senkrecht zu einem stromfluss ausbildende elektrische spannung die oszillationen im widerstand bei einem extern angelegten magnetfeld wurden erstmals 1930 an bismut von den beiden namensgebern entdeckt diese ergebnisse stützten die vorhersagen zur quantisierung der energiezustände im magnetfeld in sogenannte landau niveaus durch experimentelle ergebnisse bei niedrigen temperaturen und starken magnetfeldern verhalten sich die freien elektronen wie quantenmechanische harmonische oszillatoren das heißt ihre energieniveaus senkrecht zum magnetfeld sind quantisiert landau niveau bei stärker werdendem magnetfeld nimmt der abstand dieser niveaus zu ihre lage verschiebt sich relativ zur fermi energie wenn die fermi energie dabei innerhalb eines – durch elektron phonon stöße zu einem band verbreiterten – landau niveaus liegt ist streuung der elektronen möglich und der elektrische widerstand ändert sich abhängig vom magnetfeld er wird maximal wenn die fermi energie in der mitte des niveaus liegt da dann das verhältnis von leitungselektronen zu freien durch streuung erreichbaren zuständen gerade eins wird wenn die fermi energie zwischen zwei landau niveaus liegt dann können die elektronen aufgrund der niedrigen temperatur die energielücke zum nächsten niveau nicht überwinden streuung ist nicht mehr möglich und der widerstand sinkt eine anschauliche erklärung ist im rahmen des randkanalmodells gegeben der schubnikow de haas effekt wird z t ähnlich wie der quanten hall effekt benutzt um bestimmte materialeigenschaften bestimmen zu können darunter sind u a bestimmung der fermi fläche bestimmung der ladungsträgerdichte aus der oszillationsfrequenz charakterisierung von hochdotierten inhomogenen strukturen es treten mehrere frequenzen auf bestimmen der effektiven masse der ladungsträger messung bei zwei verschiedenen temperaturen charakterisierung von übergitter halbleiterstrukturen das shwachman bodian diamond syndrom sbds ist eine seltene angeborene erkrankung die durch eine mangelnde bildung von verdauungsenzymen in der bauchspeicheldrüse exokrine pankreasinsuffizienz störungen der funktion des knochenmarkes mit einer neigung zur entwicklung einer leukämie skelettfehlbildungen und minderwuchs gekennzeichnet ist nach der mukoviszidose ist es die zweithäufigste ursache für eine exokrine pankreasinsuffizienz im kindesalter eine sialadenitis auch sialoadenitis von griechisch σίαλον síalon speichel ἀδεν áden drüse und ίτις ítis entzündung ist eine entzündung adenitis der speicheldrüsen es sind infektiöse und nicht infektiöse ursachen zu unterscheiden schmerzen und schwellung bestimmen das klinische bild die diagnose kann oft auf den ersten blick gestellt werden die behandlung richtet sich nach der ursache und kann die gabe von antibiotika operative oder symptomorientierte maßnahmen umfassen als sialolithiasis griech σίαλον síalon ‚speichel‘ λίθος líthos ‚stein‘ ίασις iasis ‚krankhafter zustand‘ bezeichnet man die speichelsteinbildung in analogie zur urolithiasis und cholezystolithiasis die den abfluss des speichels behindert und eine sekundäre sialadenitis entzündung der speicheldrüse oder des speichelgangs begünstigt der begriff sick sinus syndrom synonyme sinusknotensyndrom sinusknotenerkrankung syndrom des kranken sinusknotens fasst verschiedene herzrhythmusstörungen zusammen die auf fehlfunktionen des sinusknotens und der erregungsleitung auf vorhofebene beruhen das sick sinus syndrom betrifft meist menschen ab dem 50 lebensjahr und ist wahrscheinlich bei männern und frauen gleich häufig in deutschland wurde es im jahr 2004 als indikation für 29 der etwa 55 000 herzschrittmacherimplantationen genannt ursache des sick sinus syndroms ist häufig eine unspezifische narbige degeneration im erregungsleitungssystem des herzens oder eine mechanische überdehnung der vorhöfe bei kindern wird es oft nach operationen im bereich des rechten vorhofes bei angeborenen herzfehlern beobachtet insbesondere nach der fontan operation was aber mit zunehmender erfahrung abnimmt die sichelzellkrankheit oder sichelzellenanämie medizinisch drepanozytose auch sichelzellanämie englisch sickle cell anemia ist eine erbliche erkrankung der roten blutkörperchen erythrozyten sie gehört zur gruppe der hämoglobinopathien störungen des hämoglobins und führt zu einer korpuskulären hämolytischen anämie bei den betroffenen liegt eine mutation der β kette des hämoglobins vor es können entweder alle β ketten betroffen sein schwere homozygote form oder nur ein teil mildere heterozygote form seitenstiche auch als seitenstechen bezeichnet ist ein schmerz in der gegend der milz auf der linken körperseite oder leber rechte körperseite der bei anhaltender körperlicher anstrengung auftreten kann z b bei ausdauerläufen als siderosen bezeichnet man erkrankungen bei denen salze des eisens im organismus abgelagert werden eisenspeicherkrankheiten man unterteilt primäre angeborene und sekundäre erworbene siderosen der eisengehalt des körpers kann bei siderosen bis zum zehnfachen des normwertes ansteigen die wichtigste primäre siderose ist die klassische adulte autosomal rezessiv vererbte hämochromatose sekundäre siderosen kommen nach chronischer zufuhr überhöhter eisenmengen vor beispielsweise bei chronischer überdosierung oraler eisenpräparate nach jahrelanger transfusionsbehandlung von hämolytischen anämien bei patienten mit alkoholtoxischen leberschäden als pneumokoniose durch langjähriges inhalieren von eisenpartikel zum beispiel bei schweißarbeitern und arbeitern der stahlindustrie die vorzeichenfunktion oder signumfunktion von lateinisch signum zeichen ist in der mathematik eine funktion die einer reellen oder komplexen zahl ihr vorzeichen zuordnet als signal bezeichnet man eine „physikalische größe bei der ein oder mehrere parameter information über eine oder mehrere variable größen tragen“ bzw ein „physikalisches phänomen dessen charakteristische größen zur darstellung von information dienen können“ ein elektrisches signal ist eine elektrische größe wie stromstärke spannung oder widerstand wenn es in irgendeiner form variabel ist damit es informationen aufnehmen und transportieren kann als geeignete parameter kommen beispielsweise gleichwert scheitelwert frequenz phasenverschiebungswinkel oder tastgrad infrage bei siegelringkarzinomen handelt es sich um schleimproduzierende adenokarzinome das heißt um maligne tumoren von drüsen die tumorzellen sind durch die produktion und ansammlung von großen mengen schleim gekennzeichnet wodurch die zellkerne an den rand gedrückt werden dadurch bekommen diese zellen unter dem mikroskop betrachtet ähnlichkeit mit einem siegelring diese bestimmte morphologie hat den siegelringkarzinomen bzw den siegelringzellen ihren namen gegeben der zellinhalt der tumorzellen kann durch die pas färbung tief rot gefärbt werden siegelringkarzinome können in allen drüsen des körpers vorkommen das heißt in der schleimhaut des verdauungs und atmungstrakts sowie der weiblichen geschlechtsorgane und in den drüsen von leber niere sowie anderen endo und exokrinen drüsen bevorzugt kommen siegelringkarzinome aber im magen vor andere schleimproduzierende adenokarzinome sind die so genannten muzinösen karzinome die stille von althochdeutsch stilli ohne bewegung ohne geräusch bezeichnet in der deutschen sprache die empfundene lautlosigkeit abwesenheit jeglichen geräusches aber auch bewegungslosigkeit ihre umgangssprachliche steigerung ist die totenstille gegenbegriffe sind geräusch lärm und ähnliches stille ist bedeutungsverwandt aber zu unterscheiden vom schweigen vom wort „stille“ ist das verb „stillen“ abgeleitet da der säugling beim trinken ruhig wird die silikose von lat silex gen silicis „kiesel harter stein“ und von griech κόνις kóni s ‚staub‘ oder quarzstaublunge wird durch das einatmen von feinstaub mit α quarz oder einer anderen kristallinen modifikation des siliciumdioxids hervorgerufen die zu einer lungenfibrose führt sie gehört zu den so genannten pneumokoniosen staublungekrankheiten das silver russell syndrom srs ist eine form des bereits intrauterinen kleinwuchses es zählt mit lediglich ca 400 dokumentierten fällen weltweit zu den seltenen krankheiten intrauteriner kleinwuchs ist die sammelbezeichnung für solche entwicklungsbesonderheiten die bei kindern bereits im mutterleib intrauterin entstehen und insbesondere durch ernährungsmangel und wachstumsrückstand des kindes bei der geburt auffallen die ursachen des silver russell syndroms sind noch nicht vollständig bekannt im englischsprachigen raum wird das silver russell syndrom srs meist russell silver syndrom rss genannt die simmons smith reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihren entwicklern howard e simmons und ronald d smith benannt wurde sie dient der synthese von derivaten des cyclopropans und ist eine additionsreaktion wobei ein carben an eine doppelbindung addiert wird ohne dass freies carben im reaktionsgemisch vorhanden ist in der mathematik speziell in der analysis ist eine einfache funktion eine funktion die messbar ist und nur endlich viele werte annimmt dabei ist der wertebereich oder allgemeiner ein banachraum einfache funktionen spielen eine zentrale rolle in der integrationstheorie eine einfache funktion wird auch als elementarfunktion oder als treppenfunktion bezeichnet das simpson golabi behmel syndrom sgbs auch golabi rosen syndrom ist eine seltene erbkrankheit die x chromosomal rezessiv vererbt wird insgesamt sind bis 2006 etwas mehr als 100 fälle beschrieben worden das spektrum klinischer veränderungen ist komplex und sehr variabel es reicht von geringen veränderungen bei heterozygot betroffenen weiblichen personen bis zu bereits frühkindlich tödlichen formen bei männlichen betroffenen männliche erkrankte sind typischerweise sehr groß weisen eine makrozephalie und einen schlaffen muskeltonus auf die kognitive entwicklung ist meist normal angeborene herzfehler treten gehäuft auf es besteht ein erhöhtes krebsrisiko in der kindheit insbesondere mit vermehrten wilms tumoren differentialdiagnostisch abzugrenzen sind beckwith wiedemann syndrom und perlman syndrom die simultanagnosie ist eine funktionsstörung des sehens es besteht eine extreme einengung der visuellen aufmerksamkeit auf einzelne teilaspekte komplexer bilder sodass diese nicht im ganzen aufgefasst werden können als slam problem englisch simultaneous localization and mapping deutsch simultane lokalisierung und kartenerstellung wird ein problem der robotik bezeichnet bei dem ein mobiler roboter gleichzeitig eine karte seiner umgebung erstellen und seine pose innerhalb dieser karte schätzen muss die vierfingerfurche transverse palmar crease ist eine beugefalte palmar d h am handteller die senkrecht zu den längsachsen der finger verläuft und vom klein bis zeigefinger reicht sie verläuft demnach parallel zu den fingergrundgelenken furchungen der handinnenflächen treten bei allen menschen auf meist sind diese furchen gerundet verlaufen also nicht gerade sondern in individuell geschwungenen bögen die begriffe affenfurche und sperrlinie wurden früher als synonym für vierfingerfurche verwendet die bezeichnung vierfingerfurche hat sich mittlerweile durchgesetzt weil sie neutral besetzt ist der begriff affenfurche rührte daher dass primaten höherer ordnung und viele tiere mit greifhänden eine solche furchung besitzen der begriff sperrlinie wurde gewählt um die teilung der handinnenfläche durch die furche zu verdeutlichen als singuläre umbilikalarterie sua auch singuläre nabelschnurarterie snsa bezeichnet man eine variante oder anomalie der nabelschnur beim menschlichen fetus bei der ultraschallbetrachtung sind im querschnitt insbesondere bei der doppler sonographie nur eine nabelvene und eine nabelarterie zu erkennen statt der üblichen zwei nabelarterien das singleton selten auch einzelstück genannt ist ein in der softwareentwicklung eingesetztes entwurfsmuster und gehört zur kategorie der erzeugungsmuster engl creational patterns es stellt sicher dass von einer klasse genau ein objekt existiert dieses singleton ist darüber hinaus üblicherweise global verfügbar das muster ist eines der von der sogenannten viererbande gof publizierten muster eine singuläre funktion ist eine spezielle reelle funktion in der maßtheorie singuläre funktionen zeichnen sich durch scheinbar widersprüchliche eigenschaften aus so sind sie stetig und fast überall konstant aber gleichzeitig wachsend das wachstum findet also auf einer menge des volumens null statt singuläre funktionen treten beispielsweise bei der lebesgue zerlegung von funktionen auf oder als verteilungsfunktionen von stetigsingulären wahrscheinlichkeitsverteilungen der begriff singularität lateinisch singularis ‚einzigartig‘ bezeichnet in der meteorologie eigenartige witterungsregelfälle das sind wetterlagen die zu bestimmten zeitabschnitten im jahr mit hoher wahrscheinlichkeit auftreten und eine deutliche abweichung von einem glatten verlauf der wetterelemente temperatur niederschlag usw darstellen aber im langjährigen mittel liegen bekannte singularitäten in mitteleuropa sind zum beispiel der märzwinter die eisheiligen die schafskälte die hundstage der altweibersommer der martini sommer und das weihnachtstauwetter das gegenteil unvorhergesehene abweichungen vom mittel nennt man anomalie griechisch anómalos ‚uneben unregelmäßig‘ das chinesisch sowjetische zerwürfnis war ein konflikt in den beziehungen zwischen der sowjetunion und der volksrepublik china er begann in den späten 1950er jahren erreichte seinen höhepunkt im jahre 1969 und setzte sich bis in die späten 1980er jahre fort der kampf zwischen nikita chruschtschow und mao zedong um den führungsanspruch in der kommunistischen bewegung endete mit einer spaltung – dem schisma des weltkommunismus der konflikt der beiden realsozialistischen länder wurzelte erstens in deren verschiedenen mentalitäten historien und kulturen zweitens im wirtschaftlichen gefälle zwischen ihnen und schließlich in den differenzen der außenpolitischen interessen der sa block sinuatrialer block ist eine herzrhythmusstörung er entsteht durch eine verzögerung oder gar unterbrechung der erregungsleitung vom sinusknoten zur vorhofmuskulatur vgl herz dort räume und gefäße sa blockierungen sind recht häufig und insbesondere bei herzgesunden meist völlig harmlos selten allerdings können sie ernsthafte symptome wie plötzliche bewusstlosigkeit synkope oder leistungsschwäche verursachen und bedürfen dann einer gezielten therapie als sinustachykardie wird in der medizin eine beschleunigte herzfrequenz bezeichnet wenn die elektrische erregung auf normale weise im sinusknoten entsteht und durch das erregungsleitungssystem zum herzmuskel geleitet wird beim erwachsenen menschen wird eine herzfrequenz von mehr als 100 schlägen pro minute in ruhe als tachykardie eingestuft sinusitis auch nasennebenhöhlenentzündung lateinisch sinus paranasalis nasennebenhöhle und itis ‚entzündung‘ ist eine entzündliche durch viren oder bakterien hervorgerufene veränderung der schleimhaut der nasennebenhöhlen es wird unterschieden zwischen akuter und chronischer nasennebenhöhlenentzündung zu den nasennebenhöhlen zählen die kieferhöhlen sinusitis maxillaris kieferhöhlenentzündung stirnhöhlen siebbeinzellen und die keilbeinhöhle unter siphonogamie versteht man in der botanik dass bei der befruchtung die unbegeißelten spermazellen durch einen pollenschlauch zum weiblichen gameten gebracht und dort entlassen werden ursprünglich erfolgte die befruchtung durch begeißelte spermatozoide wie man sie bei moosen und farnen findet werden wie bei den palmfarnen und beim ginkgo pollenschläuche ausgebildet die begeißelte spermazellen „spermatozoide“ entlassen spricht man von zoidiogamie siphonogamie findet man bei nadelholzgewächsen gnetophyta und bei bedecktsamern sirenomelie syn symmelie sympodie oder meerjungfrauensyndrom englisch sirenomelia sympodia mermaid syndrome historisch auch sirenenmissbildung ist eine sehr seltene angeborene fehlbildung bei der die beine ab dem becken abwärts zusammengewachsen sind der name des syndroms leitet sich ab von den sirenen weiblichen mythologischen gestalten die seit dem mittelalter mit fischschwänzen dargestellt werden von der sirenomelie ist nur eines von 100 000 neugeborenen betroffen der würzburger pathologe august förster 1822–1865 hat 1865 drei varianten unterschiedlichen schweregrads beschrieben in leichteren fällen sind die beine zwar angelegt aber miteinander verschmolzen in schweren fällen sind die unterschenkel oder die gesamten beine nur rudimentär vorhanden fast immer bestehen gleichzeitig weitere fehlbildungen der arme und der inneren organe wie nierenagenesie die kinder sind daher selten lebensfähig 70 der feten werden tot geboren die übrigen sterben kurz nach der geburt in der literatur sind unter 450 fällen nur drei betroffene mit längerer überlebenszeit beschrieben tiffany yorks geboren 1988 new port richey florida gestorben februar 2016 milagros cerrón geboren 2004 lima peru und shiloh pepin geboren 1999 maine usa gestorben 2009 von diesen drei hatte sich einzig shiloh keiner operation zur trennung ihrer beine unterzogen ihre lebenserwartung betrug eigentlich nur wenige monate doch nach zwei erfolgreichen nierentransplantationen besuchte sie die schule und bewegte sich mit einem rollstuhl fort im oktober 2009 starb shiloh pepin an einer lungenentzündung die ursache der sporadischen fehlbildung ist nicht bekannt im tierversuch konnten ähnliche veränderungen mit chemischen teratogenen hervorgerufen werden die sitosterolämie ist eine seltene angeborene fettstoffwechselstörung bei der es zur anreicherung von phytosterinen in verschiedenen geweben des körpers kommt die erkrankung gehört zu den seltenen krankheiten orphan diseases das konstrukt situationsbewusstsein lagebewusstsein engl situation awareness deshalb auch im deutschen häufig mit sa abgekürzt bezeichnet den zustand sich seiner umgebung zutreffend bewusst zu sein manchmal auch den prozess einen solchen zustand zu erreichen eine heterotaxie griechisch heteros ‚verschieden‘ taxis ‚anordnung‘ beschreibt eine verlagerung der organe im brustkorb oder bauchraum von der rechten auf die linke seite oder umgekehrt solche fehlbildungen werden auch lateralisationsdefekt genannt da es vielfältige möglichkeiten eines solchen rechts links austausches gibt ist sie merkmal verschiedener erkrankungen ein vollständiger austausch heißt situs inversus totalis und macht eigentlich keine probleme ist nur ein teil der organe auf die gegenseite oder im sinne eines situs ambiguus in die mittellinie verlagert treten meist auch unterschiedliche herzfehler fehlbildungen der nieren und der gallenwege oder sogenannte mittelliniendefekte auf alle heterotaxien zusammengenommen kommen etwa bei einem von 15 000 menschen vor situs inversus lat invertierte lage ist der medizinische ausdruck für das vollbild einer heterotaxie eine seltene an sich nicht krankhafte besonderheit der anatomie bei der sich organe spiegelverkehrt auf der anderen seite des körpers befinden das sjögren syndrom ˈɧøːɡreːn ist eine chronisch verlaufende autoimmunerkrankung aus der gruppe der kollagenosen bei der bestimmte immunzellen die speicheldrüsen und tränendrüsen angreifen und zu weiteren entzündlichen veränderungen an inneren organen und am zentralen nervensystem führen können sie ist nach dem schwedischen augenarzt henrik sjögren benannt der sie 1933 in seiner doktorarbeit erstmals beschrieb das sjögren syndrom manifestiert sich in morphologischen veränderungen der tränen und speicheldrüsen die leitsymptome trockene augen und mundtrockenheit werden auch als sicca syndrom bezeichnet die erkrankung betrifft frauen deutlich häufiger als männer 9 1 und tritt meist nach den wechseljahren auf das sjögren larsson syndrom sls ist eine form der mentalen retardierung in kombination mit einer fortschreitenden spastischen paraplegie und ichthyose die endemisch fast ausschließlich in schweden auftritt die seltene erbkrankheit wurde erstmals 1957 von torsten sjögren und tage larsson beschrieben in västerbotten einer historischen schwedischen provinz kommen etwa ein drittel der weltweit bekannt gewordenen fälle vor die skattebøl umlagerung bezeichnet eine organisch chemische reaktion die geminale cyclopropan dihalogenide mittels einer organolithium base in ein allen überführt die umlagerungsreaktion ist nach ihrem entdecker dem norwegischen chemiker lars skattebøl 1927 professor emeritus an der universität oslo benannt sie verläuft über ein carben in der skattebøl umlagerung wird intermediär ein carben gebildet trägt der cyclopropanring an 2 position eine vinylgruppe wird ein cyclopentadien gebildet da das carben im übergangszustand durch die räumliche nähe zu einer doppelbindung stabilisiert wird 2 vinylcyclopropane führen in der skattebøl umlagerung zu cyclopentadienen ein derart stabilisiertes carben wird in der englischsprachigen fachliteratur auch foiled carbene – zu deutsch etwa gehemmtes carben – genannt da die stabilisierung bekannte reaktionswege der carbene verhindert skein englisch für „strang“ bezeichnet eine familie von kryptographischen hashfunktionen und wurde von niels ferguson stefan lucks bruce schneier doug whiting mihir bellare tadayoshi kohno jon callas und jesse walker entwickelt skein war ein kandidat im wettbewerb für den zukünftigen standard sha 3 in dem er im dezember 2010 die runde der finalisten erreichte unter pneumatisation von gr πνεῦμα pneuma „hauch“ „atem“ versteht man die bildung von luftgefüllten hohlräumen im menschlichen und tierischen schädel und in den knochen von vögeln solche knochen nennt man „luftgefüllte knochen“ ossa pneumatica während bei den knochen der vögel der aspekt der gewichtsersparnis naheliegend ist ist der sinn der pneumatisation im schädel nicht so eindeutig beim menschen beträgt die gewichtsersparnis nur etwa zwei prozent fertigkeit bezeichnet im allgemeinen einen erlernten oder erworbenen anteil des verhaltens der begriff der fertigkeit grenzt sich damit vom begriff der fähigkeit ab die als voraussetzung für die realisierung einer fertigkeit betrachtet wird können umfasst fähigkeit und fertigkeit fertigkeiten sind beispielsweise klavierspielen lesen schreiben rechnen sprechen fußballspielen und ähnliches hautkrebs ist ein oberbegriff für sämtliche bösartigen veränderungen krebs der haut in der umgangssprache wird er oft gleichgesetzt mit dem malignen melanom je nach der entarteten zellart kann man aber unterschiedliche hautkrebstypen unterscheiden the skip stop oder skip stop deutsch wörtlich halt auslassen sinngemäß betrieb mit alternierenden halten ist eine betriebsform bei öffentlichen verkehrsmitteln mit linienbetrieb bei der die haltestellen an einer strecke von aufeinander folgenden kursen im wechsel bedient werden sie ist heutzutage vor allem durch ihre verwendung bei einigen der älteren u bahn systeme der vereinigten staaten bekannt und kommt dort vor allem zur hauptverkehrszeit zur erhöhung von reisegeschwindigkeit und beförderungsleistung über weitere strecken hinweg zum einsatz ursprünglich war skip stop bei den straßenbahnen in den usa über einen langen zeitraum hinweg weit verbreitet es war zu beginn des 20 jahrhunderts eingeführt worden als die städte stark nach außen wuchsen und damit die zu überbrückenden entfernungen immer größer wurden bei den u bahnen wurde skip stop erst nach dem zweiten weltkrieg eingeführt das skoptische syndrom ist eine krankheit in deren verlauf bedürfnisse nach genitaler selbstverstümmelung auftreten die bezeichnung leitet sich von den skopzen ab einer russischen sekte die rituelle genitalverstümmelungen praktizierte das dsm iv definiert es als nicht weiter spezifizierte form der geschlechtsidentitätsstörung gender identity disorder die skraup synthese wurde nach dem tschechisch österreichischen chemiker zdenko hans skraup 1850–1910 benannt und beschreibt die synthese von chinolin und dessen derivaten übersichtsreaktion der skraup synthese die slater bedingung oder auch slater constraint qualification oder kurz slater cq ist eine wichtige voraussetzung dass notwendige optimalitätskriterien in der konvexen optimierung gelten die slater bedingung ist eine bedingung an die regularität des gestellten problems ist die slater bedingung erfüllt und ist ein punkt ein lokales minimum so sind auch die karush kuhn tucker bedingungen an diesem punkt erfüllt somit ist die slater bedingung eine wichtige voraussetzung um für einen gegebenen punkt überprüfen zu können ob dieser ein optimum ist außerdem wird die slater bedingung bei der lagrange dualität als voraussetzung für die starke dualität genutzt sie ist nach morton l slater 1921–2002 benannt einem mathematiker an den sandia national laboratories das schlafapnoe syndrom sas ist ein beschwerdebild das durch atemstillstände apnoen während des schlafs verursacht wird und in erster linie durch eine ausgeprägte tagesmüdigkeit bis hin zum einschlafzwang sekundenschlaf sowie einer reihe weiterer symptome und folgeerkrankungen gekennzeichnet ist die etymologisch korrekte aussprache ist dreisilbig „a pno e“ aˈpnoːə zu griechisch ἄπνοια apnoia „nicht atmung“ während viele laien wie auch ärzte den begriff zu „apnö“ apˈnøː eindeutschen die atemstillstände führen zu einer verringerten sauerstoffversorgung bei gleichzeitigem anstieg des kohlendioxidgehalts des blutes und dadurch zu wiederholten aufweckreaktionen alarmreaktion des körpers die meisten aufweckreaktionen führen aber nicht zum bewussten aufwachen sondern lediglich zu erhöhten körperfunktionen beispielsweise zu beschleunigtem puls deswegen werden sie von den betroffenen meist nicht wahrgenommen die folge der aufweckreaktionen ist ein nicht erholsamer schlaf was meistens zu der typischen ausgeprägten tagesmüdigkeit führt in der schlafmedizin zählen die verschiedenen formen des schlafapnoe syndroms nach dem klassifikationssystem für schlafstörungen international classification of sleep disorders icsd zu den „schlafbezogenen atmungsstörungen“ die prävalenz häufigkeit des schlafapnoe syndroms mit einem apnoe hypopnoe index ahi von mehr als 15 beträgt nach neuen studien 9 bei männern und 4 bei frauen schlafentzug ist der willentlich oder unwillentlich herbeigeführte entzug von schlaf schlafentzug wird in der psychiatrie als schlafentzugsbehandlung oder wachtherapie als behandlungsverfahren bei depressionen eingesetzt darüber hinaus ist der erzwungene schlafentzug als eine foltermethode bekannt der weltrekord im schlafentzug wurde 2007 vom briten tony wright aufgestellt der 266 stunden wach blieb damit hat er den rekord von randy gardner gebrochen der 264 stunden ohne schlaf verbrachte allerdings ging es wright nicht wie dem amerikaner gardner um einen eintrag ins guinness buch der rekorde sondern er wollte zeigen dass ein mensch trotz schlafentzugs mit der richtigen ernährung leistungsfähig bleiben kann schlafentzug bei ratten führte in einem experiment bei einem teil der ratten innerhalb von sieben tagen zum tod bei menschen führt schlafentzug über einen längeren zeitraum zu einer häufung von sekundenschlaf der begriff schlafstörung syn agrypnie sowie insomnie und hyposomnie bezeichnet unterschiedlich verursachte beeinträchtigungen des schlafes ursachen können äußere faktoren wie nächtlicher lärm verhaltensfaktoren wie z b eine problematische schlafhygiene oder auch organische faktoren sein die fehlende erholsamkeit des schlafes beeinträchtigt kurzfristig die leistungsfähigkeit und kann mittel oder langfristig auch zur verschlechterung oder zum neuauftreten von krankheiten führen schlafstörungen kommt in jedem fall dann ein krankheitswert zu wenn sie von den betroffenen auch als krankhaft empfunden werden und ursache körperlicher oder seelischer beeinträchtigungen sind auch das gegenteilige schlafverhalten die schlafsucht – fachausdruck hypersomnie – kann die folge sein diese wird jedoch in der deutschsprachigen literatur mehrheitlich nicht unter dem begriff schlafstörung subsumiert eine sonderform der schlafstörungen stellen die parasomnien dar bei denen es sich um ein untypisches verhalten während des schlafes mit störung desselben handelt wobei die betroffenen jedoch nicht aufwachen völlige einer behandlung nicht zugängliche schlaflosigkeit wie sie bei der letalen familiären insomnie auftritt verläuft tödlich hierbei handelt es sich allerdings um eine extrem seltene form einer prionerkrankung 1 1 million die sich weniger durch die schlafstörung selbst als durch ein generell vermindertes vigilanz wachheits niveau am tage sowie ausgeprägte beeinträchtigungen der geistigen fähigkeiten auch im wachzustand auszeichnet die weit über die beschwerden im rahmen der ansonsten sehr häufigen ein und durchschlafstörungen hinausreicht im gegensatz zur nichtorganischen insomnie die mit einer unfähigkeit einhergeht auch am tag einzuschlafen ist die letale familiäre insomnie vor allem durch eine vermehrte dauerhafte einschlafneigung schläfrigkeit somnolenz im gegensatz zu der bei den meisten insomniepatienten vorhandenen unfähigkeit am tage einzuschlafen einzudösen gekennzeichnet krankhaft gesteigerte schläfrigkeit am tage z b über die sog epworth schläfrigkeitsskala einschätzbar hat in den meisten fällen eine behandelbare organische störung der schlafqualität zur ursache hierzu gehören vor allem schlafbezogene atmungs und bewegungsstörungen zur unterscheidung der einzelnen unterformen der schlafstörungen bedarf es insbesondere einer sorgsamen erhebung der krankengeschichte und natürlich meist auch weiterführender untersuchungen beispielsweise im schlaflabor die behandlung orientiert sich im wesentlichen an den ursachen ist die schlafstörung beispielsweise folge einer inneren erkrankung so ist deren therapie vorrangig ist sie aber beispielsweise ausgelöst durch einen falschen umgang mit dem schlaf so sind eine entsprechende aufklärung des patienten darüber und sofern notwendig auch eine entsprechende verhaltenstherapie angezeigt die schlafparalyse auch schlafstarre oder schlaflähmung genannt ist die lähmung der skelettmuskulatur während des schlafs beim normalen schlaf ist sie eine natürliche erscheinung die verhindert dass im traum erlebte bewegungen ausgeführt werden sie wird in der regel nicht bewusst wahrgenommen da sie beim aufwachen ohne verzögerung verschwindet in der regel bezeichnet man mit dem ausdruck schlafparalyse jedoch nicht die lähmung im schlaf sondern eine schlafstörung bei der diese lähmung kurz vor dem einschlafen oder kurz nach dem aufwachen bewusst erlebt wird dies kann mit albtraumartigen erfahrungen einhergehen im englischen wird sleep paralysis ausschließlich für die störung verwendet während die natürliche lähmung während des normalen schlafes rem atonia rem atonie genannt wird sexsomnia ist die bezeichnung für eine schlafstörung die wie das schlafwandeln somnambulismus zum bereich der parasomnien und zur gruppe der nichtorganischen schlafstörungen gehört diese störung ist ein zustand in dem der betroffene scheinbar wach ist sexuelle handlungen wie masturbation oder bei anwesenheit einer weiteren person auch geschlechtsverkehr vollführt aus dem non rem schlaf jedoch nicht zu bewusstsein kommt und sich nach dem aufwachen oft an seine handlungen nicht mehr erinnern kann ein sleeptimer auch sleep timer oder schlummerfunktion ist ein zeitgeber in elektronischen geräten besonders der unterhaltungselektronik per knopfdruck am gerät oder auf der fernbedienung kann eine ausschaltzeit meistens eine stunde oder auch in mehreren stufen von 30 minuten bis zu zwei stunden gewählt werden das gerät schaltet sich dann selbsttätig in den bereitschaftsbetrieb standby um wird also ausgeschaltet aber nicht vom stromnetz getrennt zu beachten ist dabei der standby verbrauch der timer als ein schlaffunktion steht im gegensatz zum wecker eine kombination dieser beiden timerarten findet sich oft bei radioweckern der sleeper effekt kommt aus der sozialpsychologie und ist ein phänomen zwischenmenschlicher kommunikation der sleeper effekt wurde 1953 zusammen mit dem forgetting effekt herausgestellt und gehört zum yale ansatz zur einstellungsänderung kuncik zipfel 2005 s 294 ff er wurde u a von carl i hovland und walther weiss erforscht und beschreibt die langzeiteffekte einer mitteilung auf den empfänger wenn die mit der mitteilung assoziierten einstellungen gegenüber dem sender „vergessen“ wurden dies bedeutet z b dass die effektivität der inhalte von einem sehr glaubwürdigen sprecher mit der zeit ab und jene eines unglaubwürdigen kommunikators zunimmt nach vier wochen hat sich die effektivität der beiden mitteilungen von glaubwürdigem und unglaubwürdigem sender angeglichen der somnambulismus von lateinisch somnus – der schlaf und ambulare – wandern oder auch die somnambulie auch bezeichnet als mondsucht lunatismus schlafwandeln oder nachtwandeln ist ein phänomen bei dem der schlafende ohne aufzuwachen das bett verlässt umhergeht und teilweise auch tätigkeiten verrichtet der jeweilige vorfall dauert meist nur einige minuten es handelt sich um einen eigenartigen dämmerzustand er kann spontan oder provoziert durch äußere suggestive einflussnahme auftreten diese künstliche herbeiführung eines somnambulen zustandsbildes erfolgte zuerst durch marquis de puységur 1751–1825 und wurde von ihm im jahr 1784 beschrieben puységur war ein schüler von franz anton mesmer 1734–1815 dem französischen neurologen jean martin charcot 1825–1893 und dem französischen neuropsychiater hippolyte bernheim 1837–1919 war die von puységur dargelegte entsprechung von spontanem und provoziertem somnambulismus bekannt sleeveface ist ein internetphänomen bei dem eine oder mehrere personen körperteile mit schallplatten hüllen engl sleeve verdecken oder erweitern und so eine illusion erzeugen sleeveface wurde in sozialen netzwerken populär der genaue ursprung dieser idee ist unbekannt eine sammlung von fotografien wurde anfang 2006 auf waxidermy com veröffentlicht doch es gibt auch frühere beispiele für sleevefacing darunter ein titelbild der zeitschrift mad und ein sketch in der adam joe show bei dem gary numan eine plattenhülle vor sein gesicht hält ein sleeveface vor dem internetphänomen war ein plattencover von dj j rocc dessen eigene hülle vor und rückseite als gruppen sleeveface gestaltet ist den begriff sleeveface prägte der dj carl morris aus cardiff im april 2007 nachdem bilder von ihm und seinen freunden gemacht wurden auf denen sie plattenhüllen vor ihre gesichter halten als sie in einer bar in cardiff selbst platten auflegten sein freund john rostron veröffentlichte die fotos im netz und gründete eine gruppe auf der aufstrebenden plattform facebook von dort aus verbreitete sich das phänomen john rostron und carl morris veröffentlichten das buch sleeveface be the vinyl dt sei deine schallplatte erschienen bei hoffmann und campe welches sleevefaces aus der ganzen welt versammelt die über ihre website www sleeveface com eingereicht worden waren der verschlussfang ist eine vorrichtung bei automatischen und halbautomatischen handfeuerwaffen die den verschluss nach dem abfeuern der letzten patrone in geöffneter rückwärtiger position hält bei pistolen wird der verschlussfang als schlittenfang bezeichnet als schleimfluss oder milchfluss wird das austreten von pflanzensaft aus den wunden von bäumen bezeichnet es handelt sich dabei oft um frische wunden die noch nicht überwallt oder erneut aufgebrochen sind die erscheinung ist häufig bei hainbuchen zu beobachten der pflanzensaft tritt vor allem während der vegetationsperiode hervor der abgesonderte saft wird von verschiedenen bakterien und hefen besiedelt diese können eine bestimmte färbung der flüssigkeit verursachen im fall einer roten tönung spricht man von rotem schleimfluss obwohl der schleimfluss recht bedrohlich wirken kann sind maßnahmen zur behandlung nicht zwingend erforderlich weil es sich dabei um keine direkte schädigung des baumes handelt die epiphyseolysis capitis femoris ecf epiphysenlösung des femurkopfs gelegentlich auch ungenau jugendliche hüftkopflösung genannt ist eine orthopädische krankheit am hüftgelenk in der oberen epiphysenfuge des oberschenkelknochens löst sich die epiphyse von der metaphyse die zeitlupe auch unter dem anglizismus slow motion engl ‚langsame bewegung‘ oder als akronym slomo bekannt ist eine in der filmtechnik und computersimulation angewandte methode die bewegungsabläufe verlangsamt darstellt das ihr zugrunde liegende prinzip geht auf eine erfindung august musgers aus dem jahre 1904 zurück das erste gerät zur herstellung von zeitlupenaufnahmen basierte auf musgers erfindung und wurde 1916 von der dresdner firma ernemann der öffentlichkeit vorgestellt im fernsehen werden zeitlupenbilder aus dem sport oft als studie bezeichnet auch wenn die aufnahme der veranschaulichung und nicht der analyse dient small fiber neuropathie ist eine erkrankung die hauptsächlich durch eine nervenschädigung der kleinen unmyelinisierten peripheren nervenfasern verursacht wird diese sogenannten c fasern finden sich in der haut in den peripheren nerven und in verschiedenen organen sie dienen der innervation der haut somatische fasern und sind an der regulation der organe beteiligt autonome fasern die betroffenen patienten zeigen oft brennende schmerzen der unteren extremitäten die krankheit verläuft oft langsam progredient small for gestational age englisch für ‚klein bezogen auf das reifealter‘ abgekürzt sga ist eine international gebräuchliche medizinische bezeichnung in ermangelung einer griffigen deutschen entsprechung setzt sie sich auch im deutschen sprachraum immer mehr durch sie beschreibt untergewichtige oder zu kleine neugeborene bei denen das geburtsgewicht oder die körperlänge bezogen auf das reifealter im unteren bereich der statistischen normalverteilung liegt unter einer dünndarmfehlbesiedlung abk ddfb engl small bowel bacterial overgrowth syndrome auch sibo für small intestinal bacterial overgrowth versteht man eine bakterielle falschbesiedlung des dünndarms mit mehr als 105 keimen pro ml sie kann ursache unterschiedlicher beschwerden sein die pocken auch blattern lateinisch variola waren eine für den menschen gefährliche infektionskrankheit die von pockenviren verursacht wurde seit den letzten erkrankungen im jahr 1977 in somalia sind keine pockenfälle mehr aufgetreten der letzte fall in deutschland trat im jahr 1972 in hannover durch die rückreise eines jugoslawischen gastarbeiters aus den betroffenen gebieten im kosovo während der grassierenden pockenepidemie in jugoslawien auf durch ein konsequentes impf und bekämpfungsprogramm der who und anderer gesundheitsorganisationen wurde erreicht dass im jahr 1980 die welt von der who für pockenfrei erklärt werden konnte weil der erreger nur durch den menschen weitergegeben werden kann dennoch sind weitere pockeninfektionen nicht völlig ausgeschlossen offiziell existiert das virus noch in zwei laboratorien der welt allerdings ist unklar ob in einigen staaten heimlich virenbestände behalten werden so könnten neuinfektionen durch laborunfälle oder bioterrorismus auftreten die smiles umlagerung ist eine organisch chemische reaktion und gehört zu den umlagerungsreaktionen sie ist nach samuel smiles benannt der sie 1931 beschrieb es handelt sich um eine intramolekulare nucleophile aromatische substitution bei der gruppe x kann es sich hier um ein sulfon sulfid ether oder andere elektronenziehende substituenten handeln die gruppe y muss ein starkes nucleophil sein wie etwa phenol sauerstoffatom aminstickstoff atom oder schwefel wie bei anderen nucleophilen substitution an aromaten muss dieser durch weitere elektronenziehende gruppen in ortho oder para position zur gruppe x aktiviert werden eine variante der smiles umlagerung ist als truce smiles umlagerung bekannt hier ist das nucleophil y so stark dass der aromat keine weiteren aktivierenden gruppen enthalten muss als nucleophile dienen hier organolithium verbindungen die reaktion nutzt die ortho sulfongruppe aus um das anion durch eine ortho metallierung als nucleophil zu erzeugen eine ähnliche umlagerungsreaktion ist als chapman umlagerung bekannt das juberg marsidi syndrom ist ein erbliches retardierungsyndrom mit mikrogenitalismus und taubheit synonyme sind smith–fineman–myers syndrom sfms1 x linked mental retardation hypotonic facies syndrom i mrxhf1 carpenter–waziri syndrom chudley–lowry syndrom sfms holmes–gang syndrom die bezeichnung geht zurück auf die erstbeschreibung von 1980 durch die amerikanischen kinderärzte richard c jubert und i marsidi das smith lemli opitz syndrom auch unter dem synonym rsh syndrom opitz bekannt ist ein angeborenes autosomal rezessiv vererbbares fehlbildungs syndrom auf der grundlage einer genmutation typisch ist eine stoffwechselstörung der cholesterin biosynthese bei dem eine verminderte aktivität der 7 dehydrocholesterol reduktase dhcr7 besteht wodurch es zu einem mangel an cholesterin kommt das smith magenis syndrom sms ist eine seltene erbkrankheit die aus einem stückverlust mikrodeletion von material am kurzen arm von chromosom 17 del 17p11 2 im menschlichen erbgut herrührt die rauchgasvergiftung auch rauchgasintoxikation kurz rauchgasintox ist eine vergiftung durch inhalation der im brandrauch enthaltenen gesundheitsschädigenden gase schlecht ziehende öfen defekte boiler sowie auspuffabgase in einer garage oder anderen geschlossenen räumen können ebenfalls zu einer gasvergiftung führen unter einem schlangenbiss wird eine bissverletzung verstanden die durch eine giftschlange verursacht wurde und bei dem es durch die abgabe von gift zu einer vergiftung kommt schlangen beißen meist um beute zu überwältigen aber auch zur verteidigung sekundär besteht die gefahr einer infektion nicht in jedem fall wird jedoch bei einem biss einer giftschlange gift abgegeben es ist jedoch bis zum nachweis immer davon auszugehen in etwa der hälfte der fälle kommt es zu einem so genannten trockenbiss bei dem kein gift in die wunde gelangt es wird angenommen dass schlangen bei verteidigungsbissen häufig „ohne gift“ beißen um dieses nicht zu verschwenden es ist jedoch auch möglich dass die schlange das gift versehentlich schon freisetzt bevor ihre zähne die haut des angreifers durchdrungen haben auch durch die im deutschsprachigen raum beheimateten giftschlangen kreuzotter kann es zu vergiftungserscheinungen kommen insbesondere durch lebensbedrohliche allergische reaktionen bei coxa saltans „schnappende hüfte“ wahlweise auch amonsche schnapphüfte genannt handelt es sich um ein krankheitsbild das es in zwei varianten gibt bei der häufigeren äußeren schnappenden hüfte gleitet ein strang des als tractus iliotibialis bezeichneten anteils der fascia lata einer muskelfaszie des oberschenkels in zu geringem abstand über den großen umdreher trochanter major des oberschenkelknochens hierdurch kann es bei beugung flexion oder streckung extension im hüftgelenk zu einem hängenbleiben von teilen des tractus am trochanter major und schließlich zu ruckartigem überspringen des trochanter kommen das sich in einem hör und fühlbaren schnappen äußern kann gelegentlich bestehen schmerzen daneben gibt es die seltenere innere schnappende hüfte das sneddon syndrom ist definiert als kombination einer livedo racemosa generalisata mit zerebrovaskulären ereignissen insbesondere schlaganfällen vor allem bei zerebraler mikroangiopathie das sneddon syndrom ist eine mehrheitlich beim weiblichen geschlecht gynäkotropie auftretende erkrankung w m 3 1 die durch eine netzartige zeichnung der haut vorübergehende transiente ischämische attacken tia und kopfschmerzen charakterisiert ist wichtig ist die physiologische livedo reticularis z b bei kälte von der pathologischen livedo racemosa zu unterscheiden auch ist wichtig dass die livedo racemosa mit einer vielzahl von internistischen und neurologischen erkrankungen und nicht nur beim sneddon syndrom auftreten kann deshalb ist eine intensive differentialdiagnostische abklärung nötig histopathologisch findet sich eine proliferation der unter der gefäßinnenhaut gelegenen subintimal glatten muskelzellen in mittelgroßen arterien wodurch es zum gefäßverschluss kommt in 20 der fälle lassen sich im serum der patienten autoantikörper nachweisen die sogenannten anti phospholipid antikörper es liegen keine größeren studien zu therapien vor die therapieansätze beruhen auf expertenmeinung der snobeffekt von engl snob wichtigtuer ist ein preiseffekt und gehört zu den abnormen nachfrageverhalten dieser effekt entsteht immer dann wenn die konsumenten den gütern erst ab einer gewissen exklusivität beachtung schenken und zusätzlich davon ausgehen dass das gut von einer breiten schicht von konsumenten nicht erworben wird engl snob value für die kaufentscheidung ist dabei der preis eher nebensächlich entscheidend ist das antizipierte verhalten anderer verbraucher damit zählt der snobeffekt zu den negativen netzwerkexternalitäten die kaufentscheidung eines haushalts hängt dann davon ab wie sich die übrigen konsumenten verhalten je billiger ein produkt ist desto geringer ist der kaufanreiz für den snob ein schneefeld auch altschnee oder altschneefeld ist im gegensatz zu firn oder einem gletscher ein in der regel jahreszeitlich begrenztes eis und schneebedecktes gebiet der begriff findet hauptsächlich bei wanderern und bergsteigern verwendung schneeringe auch schneerollen oder schneewalzen sind eine naturerscheinung schon der polarforscher roald amundsen beschrieb sie während seiner expedition zum südpol im jahre 1911 nüchternheit bezeichnet in der deutschen sprache einen nüchternen zustand oder eine nüchterne art der begriff kann sich auf verschiedene bereiche beziehen so etwa „nicht betrunken keinen alkohol getrunken habend“ „ohne etwas gegessen getrunken zu haben“ sowie sich „auf das sachlich gegebene zweckmäßige beschränkend“ bzw auf „das zweckmäßige ausgerichtet ohne schmückendes beiwerk“ veraltet bezeichnet nüchtern auch „ohne würze nicht genügend gesalzen“ als synonyme gelten kälte kühle und sparsamkeit soziale phobien oder soziale angststörungen gehören zur gruppe der phobischen störungen angststörungen das zentrale merkmal sind ausgeprägte ängste in sozialen situationen im zentrum der aufmerksamkeit zu stehen und sich peinlich oder beschämend zu verhalten unter sozialem sterben wird der rückgang der interaktion einer person mit seiner sozialen umwelt bezeichnet der im sozialen tod endet der begriff soziales sterben wird in der wissenschaft nicht einheitlich verwendet er wird einerseits im zusammenhang menschlichen sterbens gebraucht andererseits im zusammenhang politischer oder sozialer exklusion der begriff soziales faulenzen engl social loafing beschreibt ein sozialpsychologisch relevantes phänomen in einer gruppe sobald individuen im kollektiv mit anderen auf ein gemeinsames ziel hinarbeiten und dabei ihre einzelleistung nicht bekannt wird reduziert sich ihre physiologische anspannung diese entspannung führt zu einem leistungsabfall bei einfachen aufgaben und zu einer leistungssteigerung bei schwierigen zum beispiel neuen oder komplexen aufgaben zum beispiel gibt es soziales faulenzen bei ruderern nicht aber bei schwimmstaffeln denn dort sind die zeiten der einzelnen schwimmer immer noch sichtbar eine reihe von faktoren kann soziales faulenzen verstärken oder hemmen soziales faulenzen ist vom ringelmann effekt zu unterscheiden bei dem unklar ist ob die reduzierte leistung wegen fehlender koordination der teilnehmer oder wegen motivationsverlusten zustande kommt der gegenbegriff zum sozialen faulenzen ist die soziale erleichterung wird die leistung des einzelnen sichtbar führt die resultierende aufregung zu einem leistungsabfall bei schwierigen aufgaben und zu einer leistungssteigerung bei einfachen aufgaben das soziale modell von behinderung oder die soziale sicht auf behinderung ist eine reaktion auf das vorherrschende medizinische modell von behinderung im sozialen modell von behinderung wird die gesellschaft als wichtigster faktor betrachtet es werden systemische barrieren identifiziert sowie negative einstellungen und ausgrenzungen der ursprung des ansatzes kann in die 1960er jahre zurückverfolgt werden der spezifische begriff entstand im vereinigten königreich in den 1980er jahren soziale unterstützung social support ist eine ressource mit der durch die beziehung zu anderen personen zentrale psychosoziale bedürfnisse wie die nach zuneigung anerkennung identität zugehörigkeit und sicherheit sowie instrumentelle bedürfnisse wie informationsbedarf praktischer und materieller hilfebedarf befriedigt werden eine wohlfahrtsfunktion ist ein modell der wirtschaftswissenschaft zur beschreibung des gesamtnutzens der bevölkerung in einer volkswirtschaft sie ist damit die zusammenfassung der nutzenfunktionen der einzelnen individuen der volkswirtschaft kunstsoziologie auch soziologie der künste ist eine spezielle soziologie die die kunst in ihren sozialen verflechtungen theoretisch und empirisch erforscht sie befasst sich zunächst mit dem sozialen gehalt der kunstwerke nach form und inhalt der gesellschaftlichen funktion der künste beispielsweise malerei literatur musik theater film und der sozialen stellung von künstlern sodann mit der rezeption durch das publikum und den sozialökonomischen bedingungen der produktion und distribution durch galerien verlage kinos etc von kunst die kunstsoziologie überschneidet sich mit anderen speziellen soziologien wie der wissenssoziologie und kultursoziologie und diversen kulturwissenschaften wie kunstgeschichte philosophische ästhetik und literaturgeschichte die deutsche gesellschaft für soziologie nahm die kunst erstmals 1930 auf ihrem 7 deutschen soziologentag in ihr programm auf unter geschlechtersoziologie versteht man die spezielle soziologie die untersucht was unter geschlecht zu verstehen ist und wie sich die geschlechterverhältnisse im wandel der jüngsten geschichte darstellen lassen seit den 1990er jahren ist zudem forschungsgegenstand inwiefern von „geschlecht“ gesprochen werden kann und sollte die geschlechtersoziologie ist als bestandteil der soziologischen geschlechterforschung „gender studies“ eng verwoben mit anderen disziplinen wie philosophie literaturwissenschaften geschichte erziehungswissenschaften und politikwissenschaft literatursoziologie ist die wissenschaft von den gesellschaftlichen und kulturellen bedingungen der produktion distribution und rezeption von literatur weichteilsarkome sind bösartige maligne tumoren sarkome die dem weichteilgewebe des körpers entspringen sie sind eine relativ seltene krebsform bei kindern und jugendlichen ist ihr anteil jedoch relativ groß die therapie hängt von der art und klassifizierung des jeweiligen tumors ab und reicht von operativer entfernung bis zu bestrahlung und chemotherapie ein soft error ist in der informatik eine sonderform eines fehlers also eines unerwartet und ungewollt auftretenden zustandes einer logikschaltung oder eines datenspeichers im gegensatz zu fehlern die z b durch defekte der hardware entstehen und das system permanent verändern werden durch soft errors nur temporäre zustandsänderungen bewirkt werden die falschen daten korrigiert ist keine weitere beeinflussung des systems durch den aufgetretenen soft error festzustellen insbesondere wird die zuverlässigkeit des systems nicht beeinflusst soft errors werden primär durch energiereiche strahlung also z b kosmische strahlung höhenstrahlung oder radioaktive strahlung ausgelöst im weiteren sinne können soft errors auch durch externe störsignale z b übersprechen von signalen oder rauschen verursacht werden unter weicher materie englisch soft condensed matter versteht man in den naturwissenschaften kondensierte phasen die sich nur bedingt einem der aggregatzustände „fest“ oder „flüssig“ zuordnen lassen dazu zählen unter anderem flüssigkristalle verwendet in lcds polymerschmelzen und lösungen gele z b götterspeise gallert polyelektrolyte z b das absorbermaterial in windeln kolloidale suspensionen tinte blut etc elastomere gummi tenside in dieser materialklasse finden sich zahlreiche modellsysteme zur untersuchung grundlegender physikalischer phänomene insbesondere aus dem bereich der thermodynamik z b selbstorganisation nichtlineare materialeigenschaften phasenübergänge der glasübergang kritische phänomene zudem bestehen berührungspunkte zur biophysik raureif ist ein fester niederschlag der sich aus unterkühlten wassertropfen von leichtem nebel oder direkt aus dem in der luft enthaltenen wasserdampf durch resublimation bildet hierfür ist eine sehr hohe relative luftfeuchtigkeit von über 90 und eine lufttemperatur von unter −8 °c nötig die entstehende wärme wird dabei durch konvektion an die umgebende luft abgegeben daher erhöht wind die bildung von raureif der wind darf aber auch nicht zu stark sein da er sonst die empfindlichen strukturen zerstören würde es entstehen vor allem entgegen der windrichtung nadelförmige eiskristalle in form sechsstrahliger dendriten die eine erhebliche größe und bizarre formen erreichen können und dabei meist nur langsam wachsen raureif wächst gegen den wind da die luvseitig ankommende luft einen höheren feuchtigkeitsgrad als im lee in sich trägt das phänomen der entstehung von raureif tritt vergleichsweise selten auf und wird oftmals mit reif oder raueis verwechselt für die es eine art zwischenstadium darstellt eine besondere form des raureifs sind eisblumen durch raureif verursachte baumschäden werden in der forstwirtschaft als duftbruch bezeichnet ein programmfehler oder softwarefehler oder software anomalie häufig auch bug englisch genannt bezeichnet im allgemeinen ein fehlverhalten von computerprogrammen dies tritt auf wenn der programmierer eine bestimmte festlegung der spezifikation nicht oder falsch umgesetzt hat oder wenn die laufzeitumgebung fehlerhaft bzw anders als erwartet arbeitet weiterhin können auch unvollständigkeit ungenauigkeit oder mehrdeutigkeiten in der spezifikation des programms zu „fehlern“ führen zur möglichst vollständigen erkennung und behebung von programmfehlern wird üblicherweise in den prozessen der softwareentwicklung d h vor dem tatsächlichen produktiven einsatz von software die projektphase softwaretest durchlaufen wobei eine validierung durchgeführt wird dabei auftretende fehler sind üblich und sie zu finden ist ziel des testens während fehler im laufenden betrieb je nach fehlerwirkung u u kritische anomalien störungen darstellen in der praxis treten computerprogramme ohne programmfehler selten auf programme mit einer fehlerdichte von weniger als 0 5 fehlern pro 1000 zeilen code gelten als stabile programme als spezielle instrumente zur suche nach den ursachen für fehler in programmen sind sogenannte debugger hilfreich mit denen ein programm schritt für schritt ausgeführt und kontrolliert werden kann bei besonders kritischer software z b flugzeugsteuerung wird mitunter eine formale verifikation durchgeführt zur erfassung und dokumentation werden sogenannte bugtracker wie bugzilla oder mantis eingesetzt diese nehmen sowohl fehlerberichte als auch verbesserungsvorschläge und wünsche der nutzer oder allgemeine vorgänge auf siehe auch fehlermanagement der vorgang des beseitigens eines programmfehlverhaltens wird umgangssprachlich bugfixing genannt das ergebnis der verbesserung wird in der fachsprache als bugfix patch oder softwarepatch bezeichnet von bodenversauerung spricht man wenn von außen oder durch bodeninterne prozesse mehr protonen von säuren eingetragen werden als der boden neutralisieren kann sie wird verstärkt wenn die basischen reaktionsprodukte von neutralisationsreaktionen ausgewaschen werden in der folge sinkt der boden ph ab böden in humiden klimabereichen versauern im laufe ihrer entwicklung der pedogenese dieser an sich natürliche vorgang kann durch menschliche einflussnahme verstärkt werden bei der urticaria solaris handelt es sich um eine akute reaktion der haut auf sonnen licht die haut reagiert dabei typischerweise mit quaddelbildung rötung und juckreiz synonym verwendete begriffe sind urticaria photogenica sonnenurtikaria sommerurtikaria photoallergische urtikaria und lichturtikaria wie bei der solarisation als fotografischer effekt wird bei der pseudo solarisation eigentlich sabattier effekt die empfindlichkeit von fotografischen filmen zur verfremdung von fotografischen bildern ausgenutzt man spricht von pseudo solarisation wenn der film negativ während der verarbeitung teilweise oder komplett diffus nachbelichtet und anschließend ausentwickelt wird in randbereichen bereits entwickelten silbers und nachbelichteten silberbromids oder silberiodids kommt es durch den eberhard effekt zur ausprägung von kantenlinien und konturen die als künstlerischer effekt oder zur verfremdenden verstärkung von kontrasten eingesetzt werden die pseudo solarisation ist auch bei einem positiv möglich der effekt ist allerdings meist etwas schwächer ausgeprägt in der digitalfotografie ist pseudo solarisation systembedingt nicht möglich kann jedoch im rahmen der nachbearbeitung der bilder nachempfunden werden moderne bildbearbeitungsprogramme erlauben dabei nicht nur die verfremdung der gesamt helligkeit sondern auch die getrennte bearbeitung einzelner farbanteile rgb oder cmyk ein der pseudo solarisation ähnlicher bildeffekt konnte mit dem nicht mehr erhältlichen agfa contour system erreicht werden en solarization physics es solarización por radiaciónfr solarisationja ソラリゼーション 物理学 unter solvatochromie versteht man allgemein die beeinflussung der farbe eines farbstoffes durch lösungsmittel solvens die erkennbare farbe der lösung beruht auf wechselwirkungen des farbstoffes einerseits mit den solvensmolekülen und auf den gegenseitigen wechselwirkungen der solvensmoleküle andererseits man unterscheidet zwischen der negativen solvatochromie die eine hypsochrome farbaufhellende verschiebung bewirkt und der positiven solvatochromie die eine bathochrome farbvertiefende wirkung nach sich zieht einige farbstoffe interagieren in lösung mit ihrer umgebung und fungieren dabei als indikator für zwischenmolekulare wechselwirkungen lösungen dieser solvatochromen farbstoffe ändern ihre farbe mit der temperatur das heißt sie sind auch thermochrom als somatoforme störungen werden körperliche beschwerden bezeichnet die sich nicht oder nicht hinreichend auf eine organische erkrankung zurückführen lassen dabei stehen neben allgemeinsymptomen wie müdigkeit und erschöpfung schmerzsymptome an vorderster stelle gefolgt von herz kreislauf beschwerden magen darm beschwerden sexuellen und pseudoneurologischen symptomen somatoforme symptome treten bei circa 80 prozent der bevölkerung zumindest zeitweise auf gehen in der regel von selbst vorüber und werden kaum beachtet bei einigen personen die angaben über die häufigkeit schwanken zwischen 4 und 20 prozent können sich diese beschwerden aber chronifizieren und eine zentrale rolle im leben einnehmen sie gehören zu den häufigsten störungsbildern bei patienten von allgemeinärzten und allgemeinkrankenhäusern mindestens 20 prozent der patienten die einen hausarzt aufsuchen leiden an einer somatoformen störung aus stationären abteilungen werden somatoforme störungen in einer häufigkeit von 10 bis zu 40 prozent der patienten berichtet patienten mit somatoformen störungen werden oft als schwierig vom hausarzt wahrgenommen die patienten selbst wiederum sind oft von ihren behandlern enttäuscht was einerseits zum ärztehopping führen kann zum anderen auch mit dem begriff „syndrom der dicken akte“ bezeichnet wurde häufig wird die erkrankung erst spät erkannt und es vergehen oft jahre bis der patient zum psychotherapeuten überwiesen wird die kosten für die behandlung dieser personengruppe sind immens und liegen höher als die durchschnittlichen pro kopf behandlungsausgaben der begriff „somatoforme störungen“ wurde 1980 in die offiziellen klassifikationssysteme eingeführt in der internationalen klassifikation von krankheiten icd 10 werden sie in der kategorie f45 erfasst traditionelle bezeichnungen für krankheitsbilder die solchen kategorien diagnostisch nahestehen sind zum beispiel psychogene störungen funktionelle störungen vegetative dystonie allgemeines psychosomatisches syndrom konversionshysterie briquet hysterie psychische überlagerung theoretische grundlage des krankheitskonzepts sind die vorgänge der somatisierung unter einer sensibilitätsstörung auch empfindungsstörung missempfindung versteht man ein neurologisches symptom in form einer veränderten wahrnehmung von sinnesreizen aus der körperperipherie ein somatostatinom ist ein bösartiger das hormon somatostatin produzierender tumor der endokrinen bauchspeicheldrüse pankreas oder des zwölffingerdarms duodenum das somatostatinom gehört zu den pankreastumoren mit endokrinem aufbau inselzellturmoren die wiederum zu den gastro entero pankreatischen neuroendokrinen tumoren gerechnet werden die sommelet synthese ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach marcel sommelet der die reaktion 1913 zuerst beschrieb unter der sommelet synthese versteht man die umsetzung von alkylhalogeniden besonders von benzylhalogeniden mit hexamethylentetramin urotropin zu aldehyden bekannt ist die reaktion auch unter den bezeichnungen sommelet reaktion sommelet oxidation oder sommelet aldehyd synthese übersicht der sommelet reaktion die sommelet–hauser umlagerung auch sommelettsche umlagerung ist benannt nach marcel sommelet und charles r hauser 1900–1970 sie zählt in der organischen chemie zu den umlagerungsreaktionen dabei werden quartäre benzyl ammoniumsalze in tertiäre amine umgelagert die umlagerung erfolgt unter dem einfluss von natriumamid oder einem anderen alkalimetallamid ausgehend von einem trialkylbenzylammoniumsalz z b trimethylbenzylammoniumsalz erhält man durch die sommelet–hauser umlagerung ein n dialkylbenzylamin mit einem alkylsubstituenten z b methylsubstituenten in der ortho position des aromaten reaktionsschema der sommelet hauser umlagerung die stevens umlagerung ist eine kokurrenzreaktion der sommelet–hauser umlagerung somnolenz bezeichnet in der medizin eine stufe der quantitativen bewusstseinsstörung der begriff quantitative bewusstseinsstörung bezieht sich auf das ausmaß an wachheit vigilanz im unterschied dazu bezeichnet qualitative bewusstseinsstörung zustände wie bewusstseinseinengung und bewusstseinsverschiebung erweiterung somnolenz steht für eine benommenheit mit abnormer schläfrigkeit als leichtere form der bewusstseinstrübung bei erhaltener ansprechbarkeit und erweckbarkeit es kommt meist nicht zu vollständigen erinnerungslücken amnesie schwerere stufen werden als sopor tiefer schlaf nur durch starke reize wie schmerz weckbar und koma nicht weckbar bezeichnet ein schwarzes loch analogon ist ein von william unruh 1981 eingeführtes modell das die vorgänge in einem schwarzen loch in form eines analogons abbilden soll insbesondere soll so die erforschung eines phänomens ermöglicht werden das aufgrund seiner eigenschaften nicht direkt beobachtbar nämlich „schwarz“ ist die sonogashira kupplung manchmal auch sonogashira hagihara kupplung ist eine der modernen namensreaktionen der organischen chemie es handelt sich dabei um eine palladiumkatalysierte kreuzkupplung zwischen arylhalogeniden und endständigen alkinen sie wurde in den 1970er jahren durch kenkichi sonogashira und nobue hagihara entwickelt und 1975 publiziert sie stellt eine weiterentwicklung der stephens castro kupplung dar die cacchi kupplung unterscheidet sich von der sonogashira kupplung in ausgangsmaterial und reaktionsablauf so werden statt arylhalogeniden aryltriflate verwendet der reaktionsmechanismus verläuft statt über einen neutralen komplex über einen positiv geladenen pd komplex und das negativ geladene triflat anion als sopor lat tiefer schlaf oder torpor lat erstarrung betäubung bezeichnet man eine form der quantitativen bewusstseinsstörung bei der der patient sich in einem schlafähnlichen zustand befindet in dem nur durch starke stimuli z b schmerzreize reaktionen z b abwehrbewegungen ausgelöst werden können ein volles erwecken des patienten ist dabei meist nicht mehr möglich die reflexe sind erhalten der muskeltonus ist herabgesetzt diese quantitative bewusstseinsveränderung wird in ihrem ausmaß nur noch vom koma übertroffen weshalb sie auch als präkoma bezeichnet wird die vorstufe des sopor hingegen heißt somnolenz halsschmerzen sind ein häufig auftretendes symptom bei krankhaften veränderungen im hals mund und rachenraum bis zu 5 der patienten beim kinderarzt klagen über halsschmerzen in einer allgemeinmedizinischen praxis werden im durchschnitt zwei patienten pro woche aufgrund von halsschmerzen behandelt der wichtigste schritt ist die unterscheidung zwischen einer mit antibiotika zu behandelnden bakteriellen erkrankung von anderen ursachen der schmerz im rahmen einer entzündung entsteht durch eine ausschüttung von schmerzbotenstoffen prostaglandin e2 prostaglandin i2 bradykinin und andere kininen und zytokinen tumor nekrose faktor die durch eine aktivierung von immunzellen freigesetzt werden siehe entzündung zu anderen ursachen der schmerzentstehung siehe schmerzentstehung als schwarze sonne dänisch sort sol wird ein naturphänomen im südwesten der dänischen halbinsel jütland region syddanmark auf dem gebiet der heutigen großgemeinden tønder und esbjerg und in dem zu deutschland gehörenden kreis nordfriesland bezeichnet es ist im frühjahr und herbst zu beobachten wenn tausende zugvögel durchzügler insbesondere stare aus den brutgebieten in skandinavien und dem ostseeraum sich auf ihrem weg aus oder zu ihren südlichen überwinterungsquartieren auf dem marschland bei den städten tønder ribe niebüll oder auf bzw bei der insel rømø gegen sonnenuntergang einen rastplatz suchen bei sonnenaufgang zum weiterflug in die luft aufsteigen um sich zu einem schwarm zu formieren oder bei gefahr durch raubtiere beispielsweise füchse oder greifvögel zur flucht oder abwehr in die luft steigen bei diesen flugformationen der vogelschwärme gelegentlich auch als „luftballett“ bezeichnet wird die sonne teilweise verdunkelt was die bezeichnung erklärt das sotos syndrom wurde zum ersten mal 1964 von juan f sotos beschrieben am beispiel von fünf kindern stellte er symptome wie ein von geburt an beschleunigtes körperwachstum ein dem lebensalter gegenüber fortgeschrittenes knochenalter einen makrocephalus überproportional großer schädelumfang sowie eine deutliche verlangsamung der motorischen kognitiven und sprachlichen entwicklung dar seitdem wurden mehr als 200 fälle in der medizinischen literatur beschrieben teilweise wird das sotos syndrom auch als cerebraler gigantismus bezeichnet der raum ist eine art „behälter“ für materie und felder in dem sich alle physikalischen vorgänge abspielen dieses bewusst etwas unpräzise verständnis des begriffes „raum“ ist seit isaac newton allgemein verbreitet und wurde erst durch einstein infrage gestellt dem entspricht dass man in der menschlichen erfahrung „ja schon immer weiß was der raum ist“ z b dass er durch die drei zueinander orthogonalen dimensionen höhe breite und tiefe bestimmt ist raum ermöglicht allen materiellen objekten eine ausdehnung er selbst existiert als grundlegendes ordnungsmodell „a priori vor den darin vorhandenen objekten“ nach heutigem verständnis aber nur in relation zu ihnen wenn der raumbegriff in diesem sinne gebildet wird hat es keinen sinn von einem „leeren“ raum zu sprechen das problem in der physik bei der größenbestimmung des weltraumes besteht darin dass man nur räume vermessen kann deren grenzen man kennt nimmt man eine grenzenlosigkeit bzw unendlichkeit des raumes an ist mit großer wahrscheinlichkeit vorhersehbar dass die jeweils gegebenen mittel zur vermessung nicht ausreichend sind gleiches muss unter wahrung der wissenschaftlichen vorsicht für die eventuelle entdeckung immer kleinerer elementarteilchen und ihrer zwischenräume angenommen werden zur physikalischen beschreibung werden formale eigenschaften verschiedener mathematischer räume meistens des euklidischen raumes benutzt der begriff des raums hat sich in der geschichte der physik stark gewandelt raumkrankheit ist das unwohlsein das raumfahrer erleben bis sich ihr körper an die schwerelosigkeit angepasst hat wie die seekrankheit wird die raumkrankheit durch eine störung des gleichgewichtsorgans verursacht die raumkrankheit trat während der ersten raumflüge praktisch nicht auf da diese flüge unter sehr beengten bedingungen stattfanden sie wird verstärkt wenn man in der lage ist sich frei umherzubewegen und tritt deshalb in größeren raumfahrzeugen häufiger auf etwa 70 prozent aller space shuttle astronauten erlebten sie während ihres ersten fluges der erste fall in der raumfahrt ist wie man heute vermutet 1961 bei german titow aufgetreten der von schwindelgefühlen und übelkeit berichtete die ersten deutlichen fälle sind bei den frühen apollo flügen aufgetreten frank borman bei apollo 8 und russell schweickart bei apollo 9 hatten beide deutliche und mäßig schwere fälle von raumkrankheit bei schweickart hatte dies eine änderung des einsatzplanes zur folge wie bei der seekrankheit können die symptome von leichter übelkeit und desorientierung bis zu erbrechen und starkem unwohlsein reichen kopfschmerzen und übelkeit in unterschiedlicher intensität werden oft berichtet etwa die hälfte der erkrankten haben leichte symptome nur etwa zehn prozent leiden sehr moderne medikamente gegen seekrankheit wirken unter anderem auch gegen raumkrankheit werden aber selten eingesetzt man geht davon aus dass es besser ist wenn die astronauten sich während einiger tage an die schwerelosigkeit gewöhnen als wenn sie während der dauer ihres einsatzes den nebenwirkungen einer medikation ausgesetzt sind allgemein wird nun so vorgegangen dass während der ersten tage der mission keine kritischen tätigkeiten stattfinden insbesondere keine außenbordarbeiten bei denen ein erbrechen tödliche folgen haben könnte man lässt den mannschaften zeit sich zu gewöhnen auch sonst ist ein längerer aufenthalt im zustand der schwerelosigkeit beispielsweise in der erdumlaufbahn eine starke belastung für den körper man hat bei den astronauten festgestellt dass er sich nachteilig auf das herz und den kreislauf auf die muskeln auf den flüssigkeitshaushalt im körper und auf die körperfunktionen auswirkt er bewirkt einen kalziumverlust in den knochen im jahre 1965 nachdem zwei amerikanische astronauten vier tage lang die erde umkreist hatten bemerkte man eine weitere unangenehme folge die ärzte die sie nach ihrer rückkehr zur erde untersuchten stellten fest dass sich die zirkulierende blutmenge vermindert hatte experimente auf dem nächsten flug bestätigten den blutverlust auf dem achttägigen flug des raumschiffs gemini 5 verringerte sich die anzahl der roten blutkörperchen der astronauten um acht prozent was etwa einem viertelliter blut entspricht auf einem späteren vierzehntägigen flug verloren zwei andere astronauten fast einen halben liter blut dasselbe stellte man bei den astronauten fest die zu dem die erde umkreisenden weltraumlaboratorium skylab flogen die erste mannschaft erlitt einen verlust an roten blutkörperchen von 15 prozent bei der zweiten waren es zwölf prozent die erste mannschaft verlor etwa zehn prozent ihres blutplasmas die zweite etwa 13 prozent auch die dritte mannschaft erlitt einen blutverlust darüber konnte man im atlante journal constitution lesen „der verlust an roten blutkörperchen und an blutplasma sowie an zellulärer körperflüssigkeit ist ein ernstes weltraummedizinisches problem ganz gleich welche ursache diese erscheinung hat es mag übertrieben sein zu sagen die zukunft der bemannten raumfahrt hänge von seiner lösung ab aber die wahrheit ist nicht allzuweit davon entfernt “ einer der astronauten die solche flüge ausführen sollen sagte deshalb „aufgrund dessen was wir heute wissen bin ich nicht bereit morgen zum mars zu fliegen “ mit weltraum erosion engl space weathering bezeichnet man die oberflächenerosion atmosphärenloser körper im weltall sie wird durch den einschlag von meteoriten und mikrometeoriten sowie das einwirken der galaktischen und solaren kosmischen strahlung des sonnenwindes und von photonen vor allem im uv bereich verursacht auf der mondoberfläche werden dadurch etwa submikroskopische eisen partikel erzeugt auch werden optische eigenschaften von oberflächen mit der zeit verändert was zum beispiel die bestimmung der mineralogischen zusammensetzung von himmelskörpern wie etwa asteroiden erschweren kann bereits 1973 sagte der amerikaner bruce hapke voraus dass die weltraum erosion mineralien erzeugt die durch andere prozesse nicht oder nur selten entstehen diese vermutung wurde anfang 2004 im mondmeteoriten dhofar 280 mit nachweis dreier eisen silicium mineralphasen bestätigt die phase fe2si wurde hierbei nach hapke als hapkeit bezeichnet siehe auch weltraumwetter als sparganose bezeichnet man eine erkrankung des menschen die durch das sparganum – das mobile zweite larvenstadium – des bandwurms spirometra erinacei europaei hervorgerufen wird sie ist selten zwischen 1953 und 2003 wurden 300 fälle weltweit beschrieben davon nur 7 in europa s erinacei europaei kommt vor allem in ostasien und im mittelmeerraum vor der bandwurm hat einen komplexen lebenszyklus mit zwei wirtswechseln menschen sind transportwirte und infizieren sich vor allem mit dem sparganum durch die aufnahme von kaulquappen oder ungenügend erhitzter frösche und schlangen unter umständen kann eine infektion durch versehentliches verschlucken von ruderfußkrebsen den trägern der ersten larve mit dem wasser beim schwimmen erfolgen nach aufnahme in den körper kann die larve verschiedene organe befallen und sich in augen muskulatur unterhaut bauchhöhle oder dem gehirn ansiedeln die krankheitssymptome sind abhängig von der lokalisation des sparganums der befall des gehirns kann anfälle und lähmungen verursachen der parasit wird vor allem im rahmen chirurgischer eingriffe nachgewiesen und kann dabei gleich entfernt werden die spasmodische dysphonie auch laryngeale dystonie oder sprechkrampf genannt ist eine neurologische erkrankung aus dem formenkreis der dystonien dabei gibt es zwei unterschiedliche formen den adduktortyp dieser geht mit einer gepressten stimme und mit pausen und abbrüchen in der stimmbildung einher sowie den selteneren abduktortyp der sich durch flüstersprache mit einer tendenz zu versiegendem sprechen auszeichnet die ursachen dieser erkrankung sind nicht bekannt die begriffe spastik bzw spastizität leiten sich vom griechischen wort σπασμός spasmos „krampf“ latinisiert spasmus dt plural spasmen ab und beschreiben eine in typischer weise erhöhte eigenspannung der skelettmuskulatur die immer auf eine schädigung des gehirns oder rückenmarks zurückzuführen ist räumliches vorstellungsvermögen auch raumvorstellung kann generell als die fähigkeit des menschen und anderer lebewesen beschrieben werden in der vorstellung räumlich zu sehen und zu denken diese fähigkeit umfasst den erwerb die organisation und den aktiven umgang mit im gedächtnis gespeicherten vorstellungsbildern das räumliche vorstellungsvermögen ist dabei ein recht globales konstrukt deswegen ist es nicht erstaunlich dass selbst unter fachleuten bisher kein konsens bezüglich einer einheitlichen definition von räumlichem vorstellungsvermögen gefunden werden konnte das liegt vermutlich daran dass dieses konstrukt eigentlich noch in weitere unterfertigkeiten zu unterteilen ist im mittelpunkt steht dabei das erkennen der lage und beziehung von körpern im dreidimensionalen raum es gibt verschiedene perspektiven auf die raumvorstellung wie in einer großen metaanalyse aus dem jahr 1985 von linn und petersen beschrieben wird die psychometrische differentielle kognitive und strategische perspektive am bedeutendsten ist in diesem zusammenhang die psychometrische perspektive diese legt den schwerpunkt auf die messung des räumlichen vorstellungsvermögens mittels geeigneter psychometrischer tests aus deren ergebnissen man dann mittels faktoranalytischer studien faktoren also gewissermaßen komponenten der raumvorstellung errechnen kann sie eignet sich mehr oder weniger um die einzelnen teilkomponenten zu spezifizieren rost 1977 berichtet von über 50 studien die zwei oder drei faktoren der raumvorstellung wahrscheinlicher machen als eine ein faktor theorie der raumkognition wie sie z b el koussy 1935 mit einem „faktor k“ annahm welche faktoren dies nun genau sind ist jedoch umstritten nach thurstone gehört raumvorstellung zu den sieben sog primary mental abilities der intelligenztheorie von thurstone und unterteilt sich in drei faktoren veranschaulichung visualization räumliche beziehungen spatial relations und räumliche orientierung spatial orientation veranschaulichung steht für die gedankliche vorstellung von bewegungen diese umfasst mentale rotationen räumliche verschiebungen oder faltung von objekten oder ihrer teile räumliche beziehungen steht für die fähigkeit die räumlichen konfigurationen von objekten oder ihrer teile zu erfassen anders ausgedrückt bezeichnet es die fähigkeit ein objekt aus unterschiedlichen perspektiven zu identifizieren räumliche orientierung steht schließlich für die richtige räumliche einordnung der eigenen person in eine räumliche situation auch in der vielzitierten metaanalyse von linn und petersen mit den drei faktoren räumliche wahrnehmung spatial perception vorstellungsfähigkeit von rotationen mental rotation und veranschaulichung spatial visualization findet man sinnvolle unterteilungen ein gutes räumliches vorstellungsvermögen ist hilfreich um zusammenhänge der darstellenden geometrie zu erfassen im technischen zeichnen spielt diese fähigkeit sowohl beim erstellen als auch beim lesen von konstruktionszeichnungen eine bedeutende rolle design und konstruktion sind ohne dieses vorstellungsvermögen nicht durchführbar raumwahrnehmung und raumvorstellung in kombination mit entsprechender motorik und guten reflexen sind unerlässlich für sportliche tätigkeiten wie z b ballspiele die entwicklung des räumlichen vorstellungsvermögens ist auch ein wesentliches anliegen des kartenlesens im schulunterricht nicht zuletzt ist das räumliche vorstellungsvermögen in vielen planerischen und handwerklichen tätigkeiten die grundlage einer sicheren berufsausübung raumvorstellung ist trainierbar als spezialisierung auch spezialisation und als in der logisch zuordnenden bedeutung nahe verwandter begriff der spezifikation wird ganz allgemein die differenzierte betrachtung bezeichnet die einzelnen aspekten sich zuwendende besonderung die ausbildung und beachtung von verschiedenheiten sowie die logisch zuordnende einteilung in unterabteilungen ausgehend von einem gleichen ursprung entwicklungsretardierung bezeichnet eine verzögerung der körperlichen geistigen oder seelischen entwicklung von kindern als specklemuster lichtgranulation oder lasergranulation oder kurz speckle werden die körnigen interferenzphänomene bezeichnet die sich bei hinreichend kohärenter beleuchtung optisch rauer objektoberflächen unebenheiten in der größenordnung der wellenlänge beobachten lassen die bezeichnung speckle die sowohl für einen einzelnen lichtfleck wie auch für das gesamte interferenzmuster steht leitet sich von speckle englisch für sprenkel tupfen flecken ab abhängig vom verwendeten abbildungssystem wird in der überwiegend englischsprachigen literatur zudem zwischen subjective und objective speckle unterschieden bildet man die speckle ohne zuhilfenahme einer linse oder anderer optischer geräte direkt auf einem schirm ab spricht man von objektivem speckle im gegensatz dazu handelt es sich beim subjektiven speckle um die abbildung des interferenzmusters mit hilfe einer linse oder komplexeren optischen systemen – hierzu zählt auch das menschliche auge der leck effekt fenster effekt oder leakage effekt ist ein phänomen der signalanalyse der begriff beschreibt die tatsache dass sich bedingt durch den nur endlich langen beobachtungszeitraum eines signals im rahmen von spektralanalysen wie der fourieranalyse in dem berechneten frequenzspektrum auch frequenzanteile finden die bei einem nur theoretisch möglichen unendlich langen beobachtungszeitraum nicht vorkämen spekularität oder specularity von lat speculum „spiegelung“ ist das maß an glanz das ein material bzw eine oberfläche aufweist der begriff ist im kontext von beleuchtungsmodellen in der computergrafik üblich im phong beleuchtungsmodell beispielsweise wird glanz durch glanzlichter angedeutet die nur dort entstehen wo sich die lichtquelle selbst spiegelt größe und helligkeit der glanzlichter können je nach material variiert werden um ein mattes raues oder glänzendes glattes aussehen zu erreichen eine sprechstörung oder ein sprechfehler ist die unfähigkeit sprachlaute korrekt und fließend zu artikulieren es ist eine störung in der verwirklichung lautlicher sprechnormen im gegensatz zur sprachstörung sind hier nur die motorisch artikulatorischen fertigkeiten beeinträchtigt das sprachvermögen an sich ist jedoch intakt sprach und sprechstörung können auch gemeinsam auftreten als kurzwahl wird das herstellen von verbindungen mit hilfe verkürzter wählzeichenfolgen auch kurzwahlnummer bezeichnet wird die kurzwahlnummer im vermittelnden netz in eine andere rufnummer umgesetzt so spricht man auch von dem dienstmerkmal abbreviated dialing oder abbreviated address dabei wird die kurzwahl bestehend aus ein zwei oder mehrstelligen nummernzeichen in eine routebare ziffernfolge umgewandelt um so den zielanschluss zu erreichen beispiele sind kurzwahlnummern für sms oder die der eigenen mailbox sie unterscheiden sich darin von den drei oder vierstelligen kurznummern sogenannten sonderrufnummern die in der regel über einen eigenen unter anderem auch ursprungsabhängigen verbindungsaufbau verfügen wie zum beispiel die notrufnummern 110 oder 112 der sogenannten 11 rufnummerngasse kurzwahlnummern können auch gerätetechnisch realisiert sein dabei wird die kurzwahl im rufenden endgerät in der regel in eine routebare nummer umgesetzt beispielsweise im mobilfunkgerät die speicherplatznummer in die dort abgespeicherte rufnummer zu unterscheiden sind kurzwahlnummern auch von nebenstellenrufnummern die häufig wegen ihres kleineren nummerierungsplanes ebenfalls 3 4 oder 5 stellig sein können dagegen sind die kurzwahlen der centrex und cug dienste echte kurzwahldienste da hier die kurzwahl in die durchwahlnummer der telefonanlage übersetzt wird zu der der teilnehmer gehört als spermatozele bezeichnet man eine vom nebenhoden seltener vom samenstrang ausgehende retentionszyste d h eine durch eine abflussbehinderung gebildete zystische aufweitung die mit eiweißreicher und spermienhaltiger flüssigkeit gefüllt ist in der regel ist die spermatozele am oberen hodenpol lokalisiert und kann zu beginn von außen als stecknadelkopfgroßes knötchen getastet werden unbehandelt kann sie über jahre auf grapefruit größe oder mehr anwachsen die spermatorrhoe auch spermatorrhö bezeichnet einen ausfluss von samenflüssigkeit aus der harnröhre ohne eine sexuelle erregung die direkte ursache für die spermatorrhoe ist eine insuffizienz des ductus ejaculatorius eine spermatorrhoe tritt vor allem während des stuhlgangs sowie beim urinieren auf im ersten fall spricht man von einem defäkations im letzteren von einem miktionssyndrom die ursachen für die fehlfunktion können psychischer natur sein außerdem ist eine chronische gonorrhoe eine häufige ursache seltener ist eine läsion des rückenmarks und somit eine fehlende neurale funktionssteuerung der auslöser vergleichbar mit der spermatorrhoe ist die prostatorrhoe bei der allerdings keine samenflüssigkeit sondern das trübe prostatasekret austritt sphingolipidosen sind bis auf den x chromosomal vererbten morbus fabry durch autosomal rezessiv vererbte gene ausgelöste stoffwechselkrankheiten die sich vorwiegend im zentralen nervensystem manifestieren sie gehören zu der gruppe der lysosomalen speicherkrankheiten durch lysosomale enzymdefekte oder defizite aber auch durch defekte der transport oder aktivatorproteine kommt es zu einer pathologischen intrazellulären akkumulation von nicht weiter abbaubaren sphingolipiden gemeinsame symptome motorische und geistige retardierung vergrößerung von leber und niere häufig kirschroter makulafleck die metachromatische leukodystrophie und krabbe leukodystrophie sind u a demyelinisierende erkrankungen d h das signalverhalten in kernspintomographischen aufnahmen ist ähnlich wie bei anderen erworbenen demyelinisierenden erkrankungen wie z b multiple sklerose akute disseminierte enzephalomyelitis balo sklerose neuromyelitis optica und progressive multifokale leukenzephalopathie im allgemeinen handelt es sich um schwere noch in der kindheit zum tode führende erkrankungen beim naevus araneus oder naevus stellatus auch als spinnennävus sternnävus bzw gefäßspinne oder eppinger sternchen engl spider nevus bezeichnet handelt es sich um eine häufige und gutartige arterielle gefäßneubildung der haut ausgehend von einem zentralen erhabenen und etwa stecknadelkopfgroßen gefäßknötchen ziehen dünne ausläufer gefäßreiserchen spinnen oder sternartig nach außen drückt man mit dem glasspatel auf einen spinnennävus verschwinden die ausläufer das rote zentralgefäß jedoch nicht spinnennävi finden sich meist in der oberen körperhälfte gesicht nacken hände oberer stammbereich sie sind die häufigste form einer teleangiektasie und kommen häufig idiopathisch ohne fassbare ursache bei kindern vor daneben können sie oft auch eruptiv während der schwangerschaft einer hormonellen empfängnisverhütung bei lebererkrankungen wie einer leberzirrhose beim crest syndrom einem chronischen uv schaden und bei steroidabusus auftreten spinnennävi sind für viele patienten ein ästhetisches problem eine laserbehandlung führt in diesen fällen meist zu kosmetisch befriedigenden resultaten vorher sollte jedoch nach einer ursache gesucht werden siehe oben die spieghel hernie lat hernia spiegheli hernia linea semilunaris oder hernia ventralis lateralis ist eine hernie bauchwandbruch die sich im bereich des hinteren blattes der rektusscheide linea semilunaris in die bauchdecke hinein erstreckt sie ist benannt nach dem flämischen anatomen adriaan van den spieghel 1578–1625 der spin hall effekt ist ein quantenmechanischer effekt der in gewisser weise in analogie zum klassischen hall effekt zu sehen ist die wesentlichen unterschiede zum klassischen hall effekt umfassen dabei anstelle eines ladungsstromes fließt ein spin strom quer zur probe d h zum beispiel in y richtung während die bewegungsrichtung der elektronen die längsrichtung x richtung ist er ist proportional zum elektrischen feld das die elektronenbewegung treibt dabei bezeichnet die spin hall leitfähigkeit es ist kein externes magnetfeld erforderlich der effekt beruht auf spinabhängiger streuung der elektronen an defekten der probe extrinsischer spin hall effekt in spin bahn gekoppelten systemen tritt der spin hall effekt auch in idealen systemen auf die keine defekte aufweisen intrinsischer spin hall effekt als spin crossover wird der übergang zwischen zwei meta stabilen zuständen bezeichnet wobei einer der zustände einen niedrigen spin low spin wenig ungepaarte elektronen und der andere einen hohen spin high spin viele ungepaarte elektronen besitzt für elemente mit der elektronenkonfiguration d4 − d7 gibt es zur elektronenverteilung auf die orbitale jeweils zwei möglichkeiten entweder man füllt alle d orbitale zunächst entsprechend der hund´schen regel mit je einem elektron desselben spins auf und verteilt anschließend die verbleibenden mit entgegengesetztem spin auf die energetisch niedrigsten orbitale auf oder man füllt zunächst nur die durch die energetische aufspaltung ligandenfeldtheorie niedrigeren d orbitale mit gepaarten elektronen auf und verteilt die verbleibenden dann auf die energetisch höheren d orbitale der zustand mit der größtmöglichen anzahl an ungepaarten elektronen wird high spin genannt der mit der minimalen anzahl an ungepaarten elektronen low spin die änderung von low spin zu high spin kann bei geeigneter größe der ligandenfeldaufspaltung δ durch zuführen von energie z b wärme oder druck erreicht werden durch diese änderung der elektronischen molekülstruktur werden verschiedene physikalische eigenschaften des betreffenden materials verändert beispielsweise ändern sich das magnetische verhalten die struktur und das optische verhalten farbe brechungsindex des materials eine spina bifida ist eine neuralrohrfehlbildung die unterschiedliche ausprägungen haben kann und sich entsprechend unterschiedlich schwer auswirkt das zeitliche fenster für die entstehung dieser fehlbildung liegt zwischen dem 22 und 28 tag der embryonalentwicklung nämlich der zeitspanne der sogenannten primären neurulation also der bildung des neuralrohrs aus der neuralplatte sowie dessen verschlusses – im falle der spina bifida des unteren endes in mitteleuropa tritt eine spina bifida durchschnittlich bei einem von 1000 kindern auf wobei mädchen etwas häufiger betroffen sind als jungen die spinobulbäre muskelatrophie typ kennedy sbma auch kennedy krankheit genannt ist eine seltene x chromosomal rezessive erbkrankheit aus der gruppe der trinukleotiderkrankungen es handelt sich um eine spezielle erbliche form einer spinalen muskelatrophie die kennedy krankheit ist vom foster kennedy syndrom das oft auch nur kennedy syndrom genannt wird zu unterscheiden das eine völlig andere erkrankung ist rückenmarksverletzungen werden anhand des ausmaßes der schäden des rückenmarks in drei stadien eingeteilt sonderformen sind das konus kauda syndrom und das brown séquard syndrom der bandscheibenvorfall lat prolapsus nuclei pulposi discushernie discusprolaps auch bandscheibenprolaps bsp ist eine erkrankung der wirbelsäule bei der teile der bandscheibe in den wirbelkanal – den raum in dem das rückenmark liegt – vortreten im gegensatz zur bandscheibenprotrusion vorwölbung wird beim prolaps der faserknorpelring der bandscheibe anulus fibrosus ganz oder teilweise durchgerissen während das hintere längsband ligamentum longitudinale posterius intakt bleiben kann sogenannter subligamentärer bandscheibenvorfall die ursache ist oft eine überlastung bei vorschädigung der bandscheiben ein bandscheibenvorfall kann aber auch ohne äußeren anlass auftreten symptome des bandscheibenvorfalls sind starke häufig in die extremitäten ausstrahlende schmerzen oft mit einem taubheitsgefühl im versorgungsgebiet der eingeklemmten nervenwurzel gelegentlich auch lähmungserscheinungen eine behandlung ist meistens konservativ möglich schwere vorfälle müssen operativ behandelt werden dass ein bandscheibenvorfall die ursache für eine nervenwurzelkompression ist wurde erstmals 1934 vom neurochirurgen william jason mixter 1880–1958 und vom orthopäden joseph seaton barr 1901–1963 beschrieben die auch erstmals eine laminektomie als chirurgische behandlung vorschlugen die spinale muskelatrophie sma ist ein muskelschwund der durch einen fortschreitenden untergang von motorischen nervenzellen im vorderhorn des rückenmarks verursacht wird sie tritt selten auf 1 10 000 geborene der rückgang dieser sogenannten 2 motoneurone bewirkt dass impulse nicht an die muskeln weitergeleitet werden lähmungen mit den charakteristika muskelschwund atrophie und verminderte muskelspannung sind die folge sind hirnnerven betroffen kommt es zusätzlich zu einschränkungen der schluck kau und sprechfunktionen in diesem fall spricht man von einer spinobulbären muskelatrophie typ kennedy sbma oder einer progressiven bulbärparalyse folgende befunde lassen sich dabei erheben muskelatrophie verminderung bis erlöschen der muskeleigenreflexe elektromyogramm emg mit spontanen faszikulationen als ruheaktivität und gelichteten mustern im summenaktionspotential bluttest fehlendes oder verändertes smn1 gen bei ca 95 der betroffenen sowie verminderte anzahl vorhandener smn2 kopien skoliose bei typ i typ ii und teilweise auch typ iii der begriff der spinalen stenose spinalkanalstenose oder spinalstenose bezeichnet eine verengung des wirbelkanales sie tritt häufiger bei älteren menschen auf betroffen ist meist die lendenwirbelsäule oder die halswirbelsäule seltener die brustwirbelsäule spinozerebelläre ataxien im englischen spinocerebellar ataxias kurz sca genannt sind eine große gruppe klinisch gleichartiger neurodegenerativer erkrankungen des menschen die spinozerebelläre ataxie typ 13 sca13 ist eine seltene erbkrankheit die bislang in zwei familien in frankreich und den philippinen nachgewiesen werden konnte klinisch zeigen sich dabei zerebelläre ataxie mit dysarthrie dysphagie nystagmus epilepsie und oft auch leichte geistige behinderung iq 62 76 die lebenserwartung erscheint nicht verkürzt manche patienten werden 70 jahre alt diese neurodegenerative erkrankung wird autosomal dominant vererbt ein spitz nävus ist ein gutartiger knotiger nävuszellnävus der vor allem bei kindern und jugendlichen vorkommt und durch sein atypisches histologisches bild gekennzeichnet ist synonyme spindelzellnävus spitz tumor juveniles benignes melanom epitheloidzellnävus es handelt sich um eine bestimmte unterart von gutartigen begrenzten pigmentierten fehlbildungen der haut pigmentnävi umgangssprachlich „muttermale“ splashed white auch sw1 oder nordische scheckung genannt ist ein geflecktes fellmuster des pferdes bei dem sich farbige flächen und weiße im fell des pferdes abwechseln die weiße zeichnung steigt von unten am pferd hoch weiße bauchflecken weiße beine und große weiße abzeichen am kopf sowie blaue augen sind typisch für diese zeichnung unter einem anämischen milzinfarkt versteht man den untergang von milzgewebe aufgrund eines verschlusses der arteria lienalis oder ihrer äste die milzruptur ist eine verletzung riss der milz meist durch ein stumpfes bauchtrauma spontane rupturen der milz ohne trauma sind selten und kommen bei speziellen infektionskrankheiten oder hämatologischen erkrankungen vor die mit einer abnormen vergrößerung der milz splenomegalie einhergehen die behandlung der milzruptur erfolgt meist operativ gelegentlich kann konservativ behandelt werden hierbei wird einer organerhaltenden therapie nach möglichkeit der vorzug vor einer entfernung der milz gegeben als splenomegalie wird in der medizin die vergrößerung der milz über ihre normalen maße hinaus bezeichnet sie ist ein untersuchungsbefund der bei verschiedenen erkrankungen gefunden werden kann in frage kommen hämatologische erkrankungen wie leukämien und lymphome infektionen mit bakterien oder viren zum beispiel dem epstein barr virus rheumatische erkrankungen speicherkrankheiten und erkrankungen die einen blutrückstau in die milzvene verursachen vor allem leberzirrhose die diagnose der splenomegalie erfolgt in der regel durch eine ultraschalluntersuchung eine splenomegalie kann zu einem sogenannten hypersplenismus führen die gesunde milz filtert das blut und sortiert alte rote blutkörperchen aus ist sie vergrößert kann sie blutzellen einlagern und einen allgemeinen mangel an blutzellen panzytopenie verursachen die therapie der splenomegalie und des hypersplenismus erfolgt durch die behandlung der zugrunde liegenden erkrankung in seltenen fällen muss die vergrößerte milz chirurgisch entfernt werden splenektomie splenomegalien treten auch bei tieren auf ein spline n ten grades auch polynomzug ist eine funktion die stückweise aus polynomen höchstens n ten grades zusammengesetzt ist dabei werden an den stellen an denen zwei polynomstücke zusammenstoßen man spricht auch von knoten bestimmte bedingungen gestellt etwa dass der spline n 1 mal stetig differenzierbar ist handelt es sich bei dem spline um eine stückweise lineare funktion so nennt man den spline linear es handelt sich dann um einen polygonzug analog gibt es quadratische kubische usw splines zu den pionieren der splineerforschung gehören isaac jacob schoenberg ab den 1940er jahren paul de faget de casteljau pierre bézier und carl de boor als split pi wandler englisch split pi bezeichnet man in der elektronik eine elektronische schaltung die eine elektrische gleichspannung in eine andere elektrische gleichspannung wandeln kann die höhe der ausgangsspannung des gleichspannungswandlers kann dabei sowohl größer als auch kleiner sein als die ursprüngliche eingangsspannung die ausgangsspannung hat dabei stets dasselbe vorzeichen wie die eingangsspannung weshalb der split pi wandler zur gruppe der nicht invertierenden gleichspannungswandler gezählt wird ein hauptmerkmal des split pi wandlers ist die bidirektionale energieflussrichtung die topologie des split pi wandlers erlaubt sowohl einen leistungsfluss vom definierten eingang zum ausgang als auch umgekehrt dabei ist es unerheblich welche seite des wandlers als eingang und welche als ausgang definiert wird weiters spielt es dabei keine rolle welche höhe die spannungen der energiequellen haben der split attention effekt der effekt der geteilten aufmerksamkeit beschreibt einen effekt im rahmen des multimedialen lernens der entsteht wenn zwei aufeinanderbezogene informationsquellen innerhalb einer lernumgebung voneinander getrennt dargeboten werden ein beispiel wäre eine lernumgebung die sowohl text als auch bildpräsentationen enthält der lernende hat dabei die aufgabe die beiden informationsquellen mental zu integrieren und muss mit seiner aufmerksamkeit zwischen den beiden präsentationen hin und herspringen dies führt dazu dass die extrinsische belastung extraneous load erhöht wird und es zu einbußen bei der lernleistung kommt die einbettung von bildern grafiken videos etc in multimedia lernumgebungen soll deshalb in einer für das lernen geeigneten weise erfolgen so z b mit hilfe eines integrierten lernformats sodass der nutzer die möglichkeit hat seine aufmerksamkeit zwischen den verschiedenen präsentationsformen in angemessener weise verlagern zu können splittertarn eigentlich buntfarbenaufdruck ist ein militärisches tarnmuster das 1931 bei der deutschen reichswehr eingeführt wurde und in zahlreichen varianten bis heute international in gebrauch ist der name splittertarn wurde erst nach dem zweiten weltkrieg von den us amerikanern geprägt als spoilereffekt oder spoiler effect engl spoiler ‚verderber‘ wird in der politikwissenschaft der effekt bezeichnet dass ein minderheitskandidat dem ihm politisch näherstehenden kandidaten stimmen entzieht und dadurch dem ihm ferner stehenden kandidaten zum sieg verhilft der effekt tritt vor allem bei einer mehrheitswahl auf da hier ein kandidat auch dann gewinnen kann wenn er weniger als 50 prozent der stimmen erhält seien a und a zwei kandidaten mit ähnlichem programm das von der mehrheit der wähler bevorzugt wird und b ein kandidat der entgegengesetzte ziele befürwortet wegen der stimmen die zwischen a und a geteilt werden kann b gewinnen obwohl die mehrheit der wähler gegen ihn stimmt wenn beispielsweise a 30 a 30 und b 40 der stimmen erhalten beispielsweise wurden die präsidentschaftswahlen in den usa in den jahren 1912 1992 und 2000 durch kandidaten dritter parteien beeinflusst 1912 konnte theodore roosevelt sich bei der nominierung der republikaner nicht gegen den amtierenden präsidenten william howard taft durchsetzen daraufhin trat er als kandidat der neu gegründeten progressive party an bei der wahl erhielt roosevelt mehr stimmen als taft jedoch gewann woodrow wilson von den demokraten bei der wahl 1992 trat mit ross perot ein unabhängiger kandidat an der dem amtierenden präsidenten george bush genügend stimmen abnahm um dem demokratischen kandidaten bill clinton mit nur 43 der wählerstimmen einen überwältigenden wahlsieg zu ermöglichen bei der wahl 2000 erhielt der kandidat der demokraten al gore sogar etwa eine halbe million mehr stimmen als der republikaner george w bush durch die kandidatur von ralph nader für die grünen fehlten ihm aber die mehrheit im wahlmännergremium ein ähnlicher effekt ermöglichte es 1860 dem republikaner abraham lincoln sich gegen drei rivalisierende kandidaten durchzusetzen wobei jeder einzeln möglicherweise gegen ihn hätte gewinnen können in deutschland führte die spd 1993 erstmals eine urwahl zum parteivorsitz durch es kandidierten rudolf scharping gerhard schröder und heidemarie wieczorek zeul scharping der dem rechten parteiflügel zugerechnet wurde konnte sich mit einer relativen mehrheit gegen schröder durchsetzen da die ebenfalls dem linken parteiflügel zugerechnete wieczorek zeul schröder die mehrheit kostete ein ähnlicher effekt kann auch beim verhältniswahlrecht auftreten wenn durch eine sperrklausel eine kleine partei nicht ins parlament kommt einer größeren partei mit ähnlichem programm aber genügend stimmen abnimmt dass diese keine mehrheit erhält die sie ohne das antreten der kleinen partei wahrscheinlich erhalten hätte bei der spondylitis latinisiertes griechisch spondylitis „wirbelentzündung“ handelt es sich um eine hämatogene infektion der wirbelkörper eine spondylodiszitis kann sowohl folge als auch ursache einer spondylitis sein hingegen ist die ankylosierende spondylitis spondylitis ankylosans eine entzündlich rheumatische erkrankung die die gelenke der gliedmaßen und vor allem die brust wirbelsäule befällt degenerative veränderungen der wirbelsäule können die wirbelbogengelenke betreffen man spricht dann von spondylarthrose syn spondylarthrosis deformans wenn auch diese gelenke vergleicht man sie mit einem knie recht klein sind können hier alle vorgänge die zu einer arthrose gehören ebenfalls auftreten der körper reagiert auf die geschädigten knorpelflächen mit verbreiterungen der knöchernen anteile der unter dem knorpel gelegene knochen wird verdichtet sklerosiert die gelenkkapsel schwillt an es kommt zur ergussbildung die aus dem spinalkanal entspringende nervenwurzel verläuft in unmittelbarer nähe des wirbelbogengelenkes der degenerativ verursachte reizzustand des gelenkes führt oft zu einer quetschung oder irritation der nervenwurzel was sich je nach betroffenem segment dann als lumbalgie ischialgie oder cervikobrachiales syndrom auswirken kann degenerative veränderungen an wirbelkörpern und intervertebralräumen werden als spondylosis deformans syn spondylose bezeichnet die spondylokostale dysostose scd ist eine angeborene vererbbare erkrankung und umfasst segmentationsstörungen der wirbelsäule und der rippen mit unterschiedlich ausgeprägter einengung des brustraumes als synonyme werden verwendet spondylothorakale dysostose kostovertebrale dysostose lavy palmer merritt syndrom jarcho levin syndrom spondylokostale dysplasie die erstbeschreibung erfolgte 1938 durch s jarcho p m levin eine weitere beschreibung erfolgte 1966 durch n w lavy c g palmer und a d merritt und im jahre 1969 durch j e moseley die spondyloepimetaphysäre dysplasie semd umfasst eine gruppe von seltenen oder sehr seltenen zu den chondrodysplasien zählenden skelettdysplasien mit veränderungen der wirbelkörper der metaphysen und der epiphysen der langen röhrenknochen hauptmerkmal ist der dysproportionale zwergwuchs die spondyloepimetaphysäre dysplasie typ strudwick semd typ strudwick ist die häufigste form der spondyloepimetaphysären dysplasie einer sehr seltenen zu den chondrodysplasien zählenden skelettdysplasie mit veränderungen der wirbelkörper der metaphysen und der epiphysen der langen röhrenknochen hauptmerkmal ist der dysproportionale zwergwuchs synonyme sind semdstwk smed strudwick typ smed typ i strudwick syndrom englisch dappled metaphysis syndrome spondylometaphyseal dysplasia smd semdc die bezeichnung bezieht sich auf den ersten patienten bei dem diese erkrankung im jahre 1969 durch die ärzte j lamont murdoch und bryan a walker beschrieben wurde die kongenitale spondyloepiphysäre dysplasie ist eine seltene form einer spondyloepiphysären dysplasien einer skelettdysplasie mit veränderungen der wirbelkörper und der epiphyse der langen röhrenknochen synonyme sind spondyloepiphysäre dysplasie congenitale form sedc typ spranger wiedemann sed kongenitaler typ englisch spranger wiedemann disease die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1966 durch die deutschen kinderärzte jürgen w spranger 1931 und hans rudolf wiedemann 1915 eine spondylolisthesis umgangssprachlich ein wirbelgleiten oder eingedeutscht eine spondylolisthese genannt ist eine instabilität der wirbelsäule bei der das obere teilstück der wirbelsäule mit dem gleitwirbel über den darunter liegenden wirbelkörper nach ventral nach vorn gleitet ventrolisthesis oder anterolisthesis im umgekehrten fall spricht man von einer retrolisthesis das wort leitet sich aus dem griechischen ab σπόνδυλος „wirbel“ und altgriechisch ὀλίσθησις olisthesis „gleiten“ daher ist die korrekte silbentrennung auch spondyl olisthesis wenngleich spondylo listhesis auch oft verwendet wird ebenso müsste die kurzform „olisthese“ und nicht „listhese“ heißen oftmals ist die spondylolisthese ein zufallsbefund oder nur mit geringen beschwerden verbunden je nach stärke des wirbelgleitens können aber langfristig einzelne oder mehrere nerven im spinalkanal eingeklemmt und gedehnt werden dies kann nervenschäden verursachen und zum funktionsausfall eines nervs führen es können lähmungen auftreten die sowohl die beine als auch die funktion von blase und mastdarm betreffen gleichzeitig verschleißen bandscheibe bandscheibenvorfall sowie wirbelgelenk spondylarthrose im entsprechenden segment übermäßig was teils starke schmerzen verursachen kann als spondylolysis oder spondylolyse bezeichnet man die unterbrechung der pars interarticularis interartikularportion der bereich zwischen oberem und unterem gelenkfortsatz im bogen meist des fünften 80 der fälle oder vierten lendenwirbels 15 der fälle spondylosis deformans deutsch spondylose ist ein sammelbegriff für degenerative veränderungen an wirbelkörpern und intervertebralräumen die sich röntgenologisch als unregelmäßigkeiten z b zacken erhebungen oder randwülste darstellen konkrete angaben über den zustand der bandscheiben oder klinische symptome sind damit nicht verbunden ursächlich werden degenerative veränderungen der bandscheiben angenommen leitsymptom der spondylosis deformans sind die spondylophyten randzackenbildungen an den wirbelkörpern sie können im verlaufe der erkrankung an größe zunehmen und letztlich ein oder mehrere wirbelsegmente knöchern verbinden ankylose als spontan bakterielle peritonitis bezeichnet man eine bakterielle entzündung innerhalb der peritonealhöhle des bauchraums ohne die perforation eines im bauch liegenden hohlorgans als quelle der bakteriellen infektion die spontan bakterielle peritonitis beruht im regelfall auf einer vorbestehenden flüssigkeitsansammlung aszites innerhalb der peritonealhöhle welche häufig bei leberzirrhose oder auch nierenerkrankungen vorkommen kann die diagnose der erkrankung erfolgt über gewinnung und analyse des aszites die behandlung erfolgt durch gabe von antibiotika als spoonerismus ˌspuːnəˈrɪsmʊs bezeichnet man eine absichtliche oder unabsichtliche vertauschung von worteinleitenden phonemen oder morphemen wodurch sich neue meist witzige bedeutungen von worten oder sätzen ergeben benannt ist der spoonerismus nach william spooner 1844–1930 dekan und rektor am new college in oxford er war ein sehr kurzsichtiger gelehrter kleiner statur der diesen sprachlichen tick pflegte jedoch gehen vermutlich nur wenige spoonerismen auf william a spooner selbst zurück das umschichten von sätzen nach diesem muster wurde zum hype bei spooners studenten in oxford ein beispiel im englischen ist „the lord is a shoving leopard “ anstelle von „the lord is a loving shepherd “ der begriff spoonerism fand eingang in das oxford english dictionary der spoonerismus ist auch als marrowsky bekannt angeblich nach einem polnischen grafen benannt der dieselbe sprachliche angewohnheit gehabt haben soll literaturwissenschaftler haben sich um eine exakte definition des spoonerismus bemüht sind sich jedoch uneins manche legen wert auf die unfreiwillige komik und lehnen einen elaboriert geschaffenen wortwitz als spoonerismus ab andere beschränken den spoonerismus auf den austausch der anfangssilbe meist ein oder zwei buchstaben zweier oder mehrere worte erlauben jedoch keine wortumstellung innerhalb des satzes wie „ich leg dir ein nest ins ei“ – statt „ein ei ins nest“ konsens ist dass der spoonerismus kein wortspiel allein ist sondern die neu arrangierten worte einen neuen sinn ergeben müssen im besten fall und um der komik willen einen völlig anderen wie etwa statt „das hast du geschickt eingefädelt“ „gefickt eingeschädelt“ oder „schluckspecht“ vs „spuck schlecht“ ein leser kritisierte 1944 einen artikel der new york times über spoonerismen weil der dort erwähnte ausdruck „nins and peedles“ statt „needles and pins“ zwar komisch klänge aber es weder „nins“ noch „peedles“ im englischen gäbe es sei also kein spoonerismus in den 1990er jahren waren die sketche „kentucky schreit ficken“ aus der fernsehsendung rtl samstag nacht populär bei dem titel handelt es sich um eine „spoonerisierte“ form des namens der us restaurantkette kentucky fried chicken der humor dieser sketche bestand oftmals aus derben spoonerismen eine neuere variante des scherztyps ist die swr3 comedy tuten gag auch die britische komikertruppe monty python arbeitete in ihren sketchen mit spoonerismen ging aber häufig zu eigenen wortschöpfungen über „ring kichard the thrid“ „my dingkome for a shroe “ 2007 wurden auf der 4 internationalen konferenz fun with algorithms fun 2007 im italienischen castiglioncello automatische rechenverfahren computeralgorithmen vorgestellt mit denen sich spoonerismen erstellen lassen die sporotrichose oder sporothrix mykose auch schenk krankheit bzw morbus schenk oder rosengärtner krankheit ist eine pilzerkrankung welche die tiefen hautschichten das lymphsystem oder den ganzen körper befallen kann sie tritt beim menschen aber auch hunden katzen pferden rindern schimpansen und ratten auf und ist als vom mensch auf das tier und umgekehrt übertragbare erkrankung als zoonose einzustufen der erreger der infektionskrankheit ist sporothrix schenckii die sporotrichose kommt vor allem in tropischen und subtropischen gebieten vor gehäuft in nordamerika afrika und japan während sie in mitteleuropa sehr selten ist die erkrankung zeigt sich vor allem in der bildung von knoten in der unterhaut die aufbrechen können und dann ein schmieriges exsudat absondern zur behandlung werden iodverbindungen oder antimykotika eingesetzt sportverletzungen sind verletzungen die sich freizeit und leistungssportler bei der ausübung ihres sports zuziehen die häufigsten verletzungen sind prellungen und verstauchungen 35 5 es folgen knochenbrüche und verrenkungen 28 4 sowie verletzungen von sehnen bändern und muskeln 22 5 einige sportarten implizieren bestimmte risiken man unterscheidet zwischen endogenen verletzungen die sich der sportler ohne äußere einwirkung zuzieht zum beispiel durch fehlerhaftes training oder überanstrengung im wettkampf und exogenen verletzungen die dem sportler vom gegner zugefügt werden das gesamtbild von sportverletzungen unterscheidet sich erheblich von dem der verletzungen wie sie etwa im straßenverkehr oder bei arbeitsunfällen vorkommen 20 aller unfälle in deutschland sind stand xxxx sportunfälle mit der behandlung chronischer beschwerden zum beispiel tennisarm und der nachsorgebehandlung schwerer verletzungen zum beispiel achillessehnenriss befasst sich die sportmedizin ein sporthelm und schutzkleidung können das verletzungsrisiko erheblich vermindern der spotlight effekt bezeichnet ein phänomen in der sozialpsychologie er beschreibt die einbildung dass andere menschen einem viel mehr aufmerksamkeit widmen als es tatsächlich der fall ist besonders häufig und heftig sind menschen mit der sozialen phobie betroffen der effekt tritt beispielsweise bei missgeschicken im alltag auf bei denen man befürchtet im mittelpunkt des interesses der umstehenden personen zu stehen während diese die eigene person in wirklichkeit weniger als erwartet wahrnehmen die existenz des effektes wurde empirisch nachgewiesen eine verstauchung oder distorsion lat verdrehung ist eine verletzung eines bandes ligamentum oder einer gelenkkapsel bei der die kollagenfasern dieser strukturen stark überdehnt werden betroffene stellen sind meistens handgelenk fuß oder knie am häufigsten tritt eine verstauchung nach einer gewaltsamen überdehnung des sprunggelenks als supinationstrauma auf auch die halswirbelsäule hws kann von einer verstauchung betroffen sein wenn durch einen autounfall der kopf ruckartig nach vorne oder nach hinten geschleudert wird derartige verletzungen werden als schleudertrauma beziehungsweise hws distorsion bezeichnet ein anschwellen oft mit einem bluterguss ist folge einer verstauchung die behandlung erfolgt durch kühlen entzündungshemmend schmerzlindernd ruhigstellen reizminderung und hochlagern abschwellender effekt des gelenks siehe dazu pech regel überprüft werden muss dabei ob die bänder in ihrer kontinuität verletzt wurden hinweise auf eine verstauchung können schmerzen vor allem bei entsprechender bewegung schwellung oder und eine blauverfärbung die oft von einem bluterguss herrührt sein auch leichtere bandverletzungen führen oft zu einer chronischen gelenkinstabilität wobei sich dann eine reihe von verletzungen im laufe der jahre zu einem ausgeprägten „schlottergelenk“ zusammenfinden das mündet dann häufig schon in jungem alter in einer arthrose und das meistens bei sportlich aktiven menschen orthopäden empfehlen besser öfter als man es für nötig hält einen unfallchirurgen oder orthopäden aufzusuchen ein nicht mediziner ist kaum in der lage zwischen leichten und schwereren verletzungen zu unterscheiden die intensität des schmerzes kann täuschen auch eine folgenschwere verletzung ist nicht unbedingt schmerzhaft unter dem begriff supinationstrauma wird in der traumatologie orthopädie und der sportmedizin die gewaltsame überdehnung des außenseitigen halteapparates gelenkkapsel bänder sehnen und knochen des sprunggelenkes verstanden der begriff beschreibt sprachlich allgemein die unfallbedingte über den natürlichen bewegungsspielraum eines gelenkes hinausgehende innendrehung supination wie sie beispielsweise auch im hand oder ellenbogengelenk proximales oder distales radioulnargelenk möglich ist wird allerdings nahezu ausschließlich als synonym für sprunggelenkverletzungen verwendet und fasst diese in ihren unterschiedlichen intensitäten zusammen die sprengelsche deformität oder sprengel deformität ist eine dysostose mit axialer beteiligung die sich als einseitiger schulterhochstand mit zu kleiner skapula äußert die nach dem deutschen chirurgen otto sprengel 1852–1915 benannte deformität kann im rahmen des klippel feil syndroms auftreten aber auch zusammen mit weiteren veränderungen wie skoliose rippenfehlbildungen oder spina bifida ursächlich liegt eine hemmung des herabwanderns der schulterblattanlage von höhe des 5 hwk nach kaudal vorder zeitpunkt der schädigung wird im 3 schwangerschaftsmonat angenommen familiäre häufung ist beschrieben häufig findet sich neben einer verkürzung der halsmuskulatur ein bindegewebiger oder knorpeliger strang zwischen oberem skapularand und wirbelanhangsgebilden der unteren halswirbelsäule ist dieser knöchern ausgeprägt wird er als omovertebralknochen os omo vertebrale bezeichnet und ist auf röntgenaufnahmen erkennbar in den anderen fällen kann dieser strang im kernspintomogramm mrt dargestellt werden vorzugsweise sind mädchen betroffen auch die linke seite etwas häufiger obwohl die erkrankung auch beidseits auftreten kann klinisch steht der fixierter schulterblatthochstand mit bewegungseinschränkung im vordergrund sowie die begleitende kyphoskoliose spring break bzw springbreak englisch für frühlingsferien ist eine meist einwöchige manchmal auch zweiwöchige pause des studienbetriebes semesterferien an den colleges und universitäten der usa für hochschulen mit quartalssystem kommt die studienpause zum ende des winterquartals und vor beginn des frühlingsquartals für solche mit dem semestersystem ist es oft mitten im winter bzw frühlingssemester das meist januar bis mai läuft generell fällt der spring break in den zeitraum von ende februar bis mitte april schon anfang september werben spezielle spring break reiseveranstalter in den universitäten für reisen im kommenden spring break während des spring break suchen studenten oft warme orte der usa mexiko oder die karibik auf um ausgiebig zu feiern oft kommt es bei diesen feiern zu starkem alkohol und drogenkonsum sexueller freizügigkeit promiskuität und öffentlicher zurschaustellung von nacktheit vermehrt werden seit den 2000er jahren auch in europa spezielle spring break reisen und veranstaltungen angeboten eine bö oder auch böe zu niederländisch bui und wohl lautmalerischen ursprungs ist eine heftige luftbewegung windstoß von kurzer dauer sie ist oft verbunden mit einer winddrehung und tritt häufig in verbindung mit regen graupel hagel als schnee­bö oder gewitter downburst auf böen werden unter anderem mit einem böenschreiber untersucht der im gegensatz zum anemometer nur die augenblickliche windgeschwindigkeit aufnimmt nicht aber die richtung des windes plattenepithelkarzinome epithelioma spinocellulare auch als spinozelluläres karzinom spinaliom stachelzellkrebs epithelioma spinocellulare oder verhornender plattenepithelkrebs bezeichnet sind von den epithelien der haut und der schleimhäute ausgehende bösartige maligne tumoren aus der gruppe der karzinome sie können auch von anderen geweben ausgehen die selbst kein plattenepithel besitzen aber epithelien mit der fähigkeit zur plattenzellmetaplasie haben das plattenepithelkarzinom ist der zweithäufigste bösartige hauttumor die quadratur des kreises ist ein klassisches problem der geometrie die aufgabe besteht darin aus einem gegebenen kreis in endlich vielen schritten ein quadrat mit demselben flächeninhalt zu konstruieren sie ist äquivalent zur sogenannten rektifikation des kreises also der konstruktion einer geraden strecke die dem kreisumfang entspricht beschränkt man die konstruktionsmittel auf lineal und zirkel ist die aufgabe unlösbar dies konnte im jahr 1882 vom deutschen mathematiker ferdinand von lindemann bewiesen werden die quadratur des kreises gehört zu den populärsten problemen der mathematik jahrhundertelang suchten neben mathematikern auch immer wieder laien vergeblich nach einer lösung der begriff quadratur des kreises ist in vielen sprachen zu einem symbol für eine unlösbare aufgabe geworden unter der quadratur des quadrates versteht man die lückenlose und überlappungsfreie bedeckung „parkettierung“ eines gegebenen quadrates mit kleineren quadraten deren seitenlängen ganzzahlige werte haben die bezeichnung quadratur des quadrates wurde in scherzhafter anlehnung an die quadratur des kreises gewählt obwohl die beiden problemstellungen nichts miteinander zu tun haben squat englisch squat ‚niederhocken‘ ist ein begriff aus der schifffahrt und bezeichnet das fahrdynamische vertikale absinken eines schiffes über den eigentlichen tiefgang hinaus absunk oder sunk bei gleichzeitiger vertrimmung die vertrimmung nach vorne oder achtern ist dabei abhängig vom blockkoeffizienten eine rauschsperre englisch squelch wird in kommunikations empfangsgeräten benutzt um störgeräusche insbesondere rauschen während sendepausen auszublenden rauschunterdrückungsverfahren ein rohrkrepierer ist ein sprenggeschoss das schon im lauf des geschützes detoniert die auswirkungen können verheerend sein unter anderem der tod der geschützbedienung im übertragenen sinne bezeichnet man auch eine übereilte maßnahme die in einem misserfolg endet als rohrkrepierer auch eine person die kontraproduktiv handelt und schaden anrichtet wird mitunter so bezeichnet ebenso als misslungen empfundene witze und ähnliches ein elmsfeuer sankt elms feuer eliasfeuer ist eine seltene durch elektrische ladungen hervorgerufene lichterscheinung elektrometeore es ist nach dem heiliggesprochenen bischof erasmus von antiochia ca 240–303 italienisch elmo benannt den seeleute früherer zeiten anriefen wenn sie durch einen sturm in not gerieten das erdolchen ist eine tötungsmethode und kann durch stichwaffen wie messer oder dolch erfolgen bei längeren stichwaffen wie säbel und schwert spricht man von erstechen es handelt sich um eine hinrichtungs und mordmethode sowie die historisch häufigste methode der kriegführung beide stellten zudem die zweithäufigste todesursache in kriegen vor der erfindung der schusswaffen dar die häufigste todesursache war die wundinfektion nach versuchtem erdolchen und erstechen ein stapelfehler ist ein 2 dimensionaler gitterfehler in bestimmten kristallstrukturen er tritt z b in der kubisch flächenzentrierten kristallstruktur fcc auf die als stapelung von kristallebenen mit der abfolge abcabc beschrieben werden kann wird diese regelmäßigkeit unterbrochen z b abcbcabc so liegt ein stapelfehler vor üblicherweise bildet sich hierbei eine lokale hcp gitterstruktur mit der stapelung abab aus allgemein bilden sich stapelfehler am leichtesten in den dichtestgepackten kristall ebenen z b 111 im fcc kristall weil in diesen die wechselwirkung zwischen den atomen am stärksten ist weiter wachsen sie mit gleicher argumentation am leichtesten in den dichtestgepackten richtungen z b 112 im fcc kristall der stapelfehler ist ein wichtiger gitterfehler da er zur bildung von korngrenzen führt und so die bildung von einkristallen verhindert stapelfehler entstehen beispielsweise durch zwillingsbildung oder wenn eine partialversetzung durch den kristall läuft je kleiner die dazu nötige stapelfehlerenergie sfe stacking fault energy desto leichter bildet sich ein stapelfehler silber hat eine niedrige sfe versetzungen können sich deshalb leicht in partialversetzungen aufspalten schraubenversetzungen müssen dann zum quergleiten unter energieaufwand wieder einschnüren deswegen steigt die festigkeit die aufspaltungsweite spielt weiterhin eine wichtige rolle bei der warmumformung da aufgespaltene versetzungen schlecht quergleiten oder klettern können ist bei werkstoffen mit geringer stapelfehlerenergie die dynamische kristallerholung behindert und es findet eine stärkere verfestigung des metalls statt es kann sich so eine genügend große treibende kraft für dynamische rekristallisation aufbauen die zu einem kraftmaximum in der warmfließkurve führt in reinem eisen beträgt die sfe bei austenitischen stählen z t aber deswegen zeigen nur letztere einen twip effekt ein statthalter ist ursprünglich ein verwalter für eine bestimmte region der stellvertretend für einen anstatt eines vorgesetzten z b könig kaiser präsident und so weiter verwaltungsaufgaben in seinem verwaltungsbezirk übernimmt das zusammengesetzte wort kompositum statt halter ist eine lehnübersetzung aus dem lateinischen locum tenens „stellvertreter“ zu locus „ort platz stätte“ und tenere „halten“ die funktion früherer statthalter entspricht der von regenten oder gouverneuren vorgabezeit nach refa ist eine sollzeit ausschließlich für von menschen und betriebsmitteln auszuführende arbeitsabläufe der begriff entstammt dem arbeitsstudium vorgabezeiten gehören zum fertigungsauftrag sie beinhalten die aufgabe die beschriebenen verrichtungen in der vorgegebenen zeit zu vollziehen im arbeitsstudium werden zeiten von und für arbeitspersonen betriebsmittel und arbeitsgegenständen unterschieden so werden beispielsweise planzeiten für den arbeitsgegenstand nicht als vorgabezeit bezeichnet vorgabezeiten beziehen sich gewöhnlich nicht auf das bearbeiten eines einzelnen gegenstandes eines auftrages sondern auf die zeit für die abwicklung des auftrags in einem arbeitssystem der ausführungszeit dies ist eine konsequenz der verbreiteten losweisen bündelung von einheiten zu einem auftrag zur jeweiligen summe der zeiten einer einheit kommt jeweils eine rüstzeit hinzu wobei die rüstzeiten sich in gleicher weise gliedern wie die eigentlichen bearbeitungszeiten die unterscheidung zwischen mensch und betriebsmittel führt zu den begriffen auftragszeit für den menschen und belegungszeit für das betriebsmittel für den menschen arbeitsperson enthalten vorgabezeiten grundzeiten verteilzeiten und erholungszeiten für das betriebsmittel siehe betriebsmittelzeit werden keine erholungszeiten angegeben obwohl sie über das zusammenwirken mit dem menschen wirksam werden können vorgabezeiten können auf unterschiedliche weise ermittelt werden einerseits können sie aus istzeiten abgeleitet werden befragung zeitstudie selbstaufschreibung oder sie werden direkt als sollzeiten mittels geeigneter verfahren berechnen vergleichen und schätzen svz planzeiten festgelegt die standing nato maritime group 1 snmg 1 ist ein ständiger maritimer einsatzverband der nato unter einer stannose synonym zinnstaublunge engl stannosis versteht man pathologische veränderungen der lunge die durch eine chronische exposition gegenüber zinnstaub entstehen staublungenerkrankung durch das einatmen von zinnstaub die stannose gehört zu den seltenen – nichtfibrosierenden – pneumokoniosen zinn und seine anorganischen verbindungen wie zum beispiel zinn ii oxid zinn ii iv oxid zinn iv oxid zählen zu den stoffen für die derzeit aufgrund von fehlenden erfahrungen am menschen und im tierversuch keine mak werte aufgestellt werden können das staphylococcal scalded skin syndrome abk ssss engl scalded skin skɔːldəd skɪn „verbrühte haut“ – neben vielen anderen auch nach den namen der erst und zweitbeschreiber dermatitis exfoliativa neonatorum ritter von rittershain 1878 oder staphylogenes lyell syndrom 1956 genannt – ist eine durch hämatogene streuung von höchst spezifischen staphylokokkenexotoxinen verursachte hauttoxikose bei säuglingen und kleinkindern die durch großflächige verbrennungsartige erytheme mit blasenbildung und anschließender hautablösung charakterisiert ist die potenziell lebensbedrohliche krankheit tritt heutzutage nur noch selten auf unbehandelt verläuft die krankheit auch heute noch häufig tödlich unter frühzeitiger medizinischer behandlung ist die prognose jedoch günstig als staphylom synonym beerengeschwulst von griech staphyle „weintraube“ bezeichnet man eine krankhafte beerenförmige vorwölbung der hornhaut cornea oder der lederhaut sclera des auges auf grund einer verdünnung des gewebes es kann angeboren oder erworben sein zudem einseitig und beidseitig auftreten man unterscheidet verschiedene formen und ursachen staphyloma anterius congenitum schwere angeborene form unter beteiligung der hornhaut und weiterer abschnitte des augapfels staphyloma aequatoriale die vorwölbung des bereichs hinter dem ziliarkörper staphyloma ciliare die vorwölbung der sklera im bereich des ziliarkörpers bspw bei erhöhtem augeninnendruck oder einer skleritis staphyloma corneae die vorwölbung der hornhaut bspw bei irisprolaps oder hornhautentzündungen staphyloma conicum hornhautstaphylom bei dem auch vordere abschnitte der aderhaut betroffen sind staphyloma verum posticum die degenerative ausbuchtung der sklera am hinteren pol bspw bei hoher kurzsichtigkeit wegen der ausdünnung des gewebes schimmert die aderhaut uvea häufig dunkel bis bläulich hindurch was ebenfalls die bezeichnung beerengeschwulst erklärt der starchild schädel ist ein abnorm geformter schädel der um 1930 in mexiko gefunden wurde und gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher und parawissenschaftlicher debatten und mutmaßungen ist morbus stargardt fundus flavimaculatus engl macular dystrophy with flecks oder behr syndrom ii ist eine sehr seltene juvenile makuladegeneration die nahezu ausschließlich autosomal rezessiv vererbt wird in einigen fällen konnte allerdings bislang keine genetische ursache nachgewiesen werden es sind bislang vier beteiligte genorte beschrieben worden in den sehzellen wird unter lichteinfluss sehpurpur 11 cis retinal in sehgelb all trans retinal umgewandelt welches mit phosphatidylethanolamin pe konjugiert und durch eine membran atpase codiert durch das abca4 gen aus den sehzellen herausgeschafft wird mutationen in dem abca4 genprodukt führen zur ansammlung von giftigen abbauprodukten von sehgelb in den sehzellen die häufigste ursache von morbus stargardt auffällig sind ablagerungen im pigmentepithel der netzhaut die mit einer vermehrten autofluoreszenz einhergehen und in einigen fällen auch funduskopisch als fleckige gelbfärbungen der netzhaut sichtbar sind weshalb die krankheit auch als fundus flavimaculatus bekannt ist die diagnose wird zumeist mit dem multifokalen elektroretinogramm gestellt in der pubertät verschlechtert sich die sehschärfe im zentralen sehfeld bis auf etwa 0 1 sodass die lesefähigkeit im verlauf verloren gehen kann möglich ist auch ein über jahre oder jahrzehnte stabiler visus von 0 2 bis 0 3 eine vollständige erblindung droht indes nicht die erkrankung beschränkt sich auf den bereich des scharfen sehens während das gesichtsfeld intakt ist die ausbildung einer außerhalb des zentralskotoms liegenden exzentrischen fixation bei patienten mit morbus stargardt erfolgt in 3 stufen neben einer zentralen fixation lässt sich zunächst ein wechsel zwischen zentraler und außerhalb des zentralskotoms gelegener fixation beobachten ehe eine dauernde fixationsverlagerung eintritt dieses wechselnde fixationsverhalten kann die beschwerden der patienten beim lesen und die schwierigkeiten beim versorgen mit sehhilfen erklären weitere symptome sind erhöhte blendungsempfindlichkeit farbsinnstörung zentralskotom bisher ist keine ursächliche therapie verfügbar betroffenen kann der einsatz von vergrößernden optischen und elektronischen sehhilfen den alltag erleichtern 2012 wurde entdeckt dass der wirkstoff soraprazan möglicherweise in der lage ist lipofuszin aus den retinalen pigmentepithelzellen zu entfernen nach einer erfolgreichen zulassung würde dies eine neue therapieoption für die behandlung des morbus stargardt eröffnen dem medikament wurde 2013 der orphan drug status für die behandlung von morbus stargardt von der european medicines agency ema gewährt die klinische wirksamkeit muss vor einer zulassung aber noch nachgewiesen werden mittlerweile gibt es auf basis von embryonalen stammzellen neue therapiemöglichkeiten seit april 2011 laufen die einzigen zwei von der us amerikanischen food and drug administration fda genehmigten patientenversuche hier werden ältere patienten mit trockener makuladegeneration amd und jüngere patienten mit morbus stargardt mit zellen des retinalen pigmentepithels rpe behandelt d h ihnen werden 50–200 0000 rpe zellen in die netzhaut eines auges injiziert diese zellen werden aus embryonalen stammzellen gewonnen ohne das ein embryo zerstört wird patentierte blastomeretechnik ähnlich der pid diagnostik mittlerweile sind über 40 patienten in vier augenkliniken der usa und zwei in großbritannien behandelt worden im oktober 2014 erschien in the lancet ein peer review artikel ihm zufolge habe die mehrzahl der patienten signifikante sehverbesserungen aufgewiesen das hat die fda dazu bewogen auch für jüngere patienten eine versuchsreihe zu genehmigen grundsätzlich beginnen solche versuche mit älteren patienten die schon eine fortgeschrittene erkrankung ihrer sehleistung haben vorrangig geht es um die sichere verwendung der therapie ende märz 2015 werden bei der cha pharma unternehmen in südkorea auch erste ergebnisse von mit rpe zellen behandelten patienten veröffentlicht die versuche werden von dem pharma unternehmen ocata therapeutics früher actc unter der führung von robert lanza durchgeführt mai 2015 soll eine breit angelegte phase ii erfolgen unterernährung auch quantitative mangelernährung genannt ist jene form der fehlernährung die zu einer negativen energiebilanz und zu einem geringeren körpergewicht führt grundsätzlich kommt es zu einer gewichtsreduktion wenn dem körper beim stoffwechsel weniger energie oder substanzen in form von lebensmitteln zugeführt wird als durch grundumsatz und körperliche aktivität verbraucht werden oder wenn die nährstoffe schneller ausgeschieden werden als sie ersetzt werden können unterernährung kann besonders im kindesalter zum zurückbleiben in der körperlichen und geistigen entwicklung untergewicht kleinwuchs kognitive retardierung zu schweren krankheiten und im extremfall zum tod führen damit einhergehend leiden betroffene meist unter eiweiß fett vitamin und mineralmangel dieser zustand der zurückgebliebenen entwicklung wird auch mit dem englischen begriff stunting bezeichnet der zustand englisch state ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung das zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioral design patterns gehört das zustandsmuster wird zur kapselung unterschiedlicher zustandsabhängiger verhaltensweisen eines objektes eingesetzt das zustandsmuster ist eines der so genannten gof muster es ist auch bekannt als objekte für zustände objects for states als staatenlose werden menschen bezeichnet die keine bzw keine anerkannte staatsangehörigkeit besitzen sie treten nach dem entstehen der nationalstaaten im 19 jahrhundert und der an diese gebundene staatsbürgerschaft seit dem ersten weltkrieg in europa in erscheinung staatenlos kann man durch ausbürgerung vertreibung auflösung eines staates und seiner andersgearteten neugründung oder geburt werden staatenlose sind dem schutz des staates anbefohlen in dem sie sich aufhalten bei erfüllung einiger voraussetzungen können sie in deutschland und anderen vertragsstaaten des staatenlosenübereinkommens vom 28 september 1954 bgbl 1976 ii s 473 474 bgbl 1977 ii s 235 den reiseausweis für staatenlose erhalten nach dem deutschen staatsangehörigkeitsgesetz von 1870 konnte staatenlosigkeit bei längerem auslandsaufenthalt eintreten diese bestimmung wurde durch das staatsangehörigkeitsgesetz von 1913 aufgehoben im unterschied zum staatenlosen bezeichnet der begriff heimatloser der im grimm’schen wörterbuch von 1871 zum ersten mal aufgeführt wird eine eher emotionale oder weltanschauliche befindlichkeit klassifikationsverfahren auch klassifizierungsverfahren sind methoden und kriterien zur einteilung klassierung von objekten oder situationen in klassen das heißt zur klassifizierung ein solches verfahren wird auch als klassifikator bezeichnet viele verfahren lassen sich als algorithmus implementieren man spricht dabei auch von maschineller oder automatischer klassifikation klassifikationsverfahren sind immer anwendungsbezogen so dass viele verschiedene methoden existieren im engen sinne stehen im gegensatz zu den klassifikationsverfahren die klassierungsverfahren welche dem einordnen von objekten in bereits existierende klassen dienen umgangssprachlich wird jedoch zwischen klassifizieren und klassieren kein unterschied gemacht klassifikationsverfahren spielen unter anderem bei der mustererkennung in der künstlichen intelligenz und der dokumentationswissenschaft beziehungsweise dem information retrieval eine rolle zur beurteilung eines klassifikators können verschiedene kenngrößen ermittelt werden als status epilepticus in der neurologie oft kurz status genannt werden ein außergewöhnlich lange andauernder epileptischer anfall oder eine serie von anfällen bezeichnet wenn das intervall zwischen den einzelnen anfällen so kurz ist dass der ausgangszustand bei der bewusstseinslage und anderen körperfunktionen nicht mehr erreicht wird ein status epilepticus kann grundsätzlich bei allen arten von epileptischen anfällen auftreten je nach art der anfälle und dauer des status kann dieser zu schweren schädigungen führen und auch lebensbedrohlich werden eine epilepsieform bei der es im vergleich zu anderen formen überdurchschnittlich häufig eine neigung zum status epilepticus gibt ist das dravet syndrom die staudinger reaktion ist eine chemische reaktion die der synthese von primären aminen aus aziden dient sie ist nach ihrem entwickler hermann staudinger benannt die staudinger reaktion ist eine milde alternative zu anderen aminsynthesen die benötigten azide sind meist gut durch substitution aus den entsprechenden halogenalkanen zugänglich das stauffer syndrom ist eine nichtmetastasenbedingte dysfunktion der leber bei patienten die an einem nierenzellkarzinom erkrankt sind es wurde erstmals 1961 von stauffer beschrieben dieses paraneoplastische syndrom zeigt sich bei 3 bis 20 der fälle im sinne einer erhöhung der alkalischen phosphatase bei 67 zur verlängerung der thromboplastinzeit und zur hypoalbuminämie und bei 20 bis 30 der fälle zur erhöhung des indirekten bilirubins und der alpha2 und γ globuline fieber gewichtsverlust und fatigue werden ebenfalls dazugezählt naturgemäß müssen lebermetastasen ausgeschlossen werden im bromsulphthalein test kommt es zu einer vermehrten retention histologisch kommt es beim stauffer syndrom zu einer unspezifischen hepatitis mit lymphozytären infiltrat und zu nekrosezonen in der leber kommt es zu einer erhöhten produktion von enzymen durch operative entfernung des primärtumors in diesem fall also durch eine nierenteilresektion oder nephrektomie kann in 60 bis 70 der fälle auch das stauffer syndrom therapiert werden persistenz oder wiederkehr des stauffer syndroms ist vergesellschaftet mit einer schlechten prognose der grunderkrankung beziehungsweise mit einem tumorrezidiv das stauffer syndrom tritt fast ausschließlich bei patienten auf die den primärtumor in der rechten nieren haben sehr wahrscheinlich ist eine durch den tumor ausgelöste erhöhte produktion von interleukin 6 und prostaglandinen für die symptome verantwortlich die ausschüttung dieser botenstoffe bewirkt eine freisetzung von calcium ionen durch osteoklasten das steatocystoma multiplex ist eine seltene angeborene hautkrankheit genodermatose mit zahlreichen mit talg gefüllten hautzysten im bereich des brustbeines und oberen teils des rückens in den achselhöhlen den oberarmen und oberschenkeln synonyme sind steatokystoma multiplex sebokystomatose talgretentionszysten sebocystomatosis günther englisch sebaceous cysts multiple die erstbeschreibung erfolgte im jahre 1873 durch den dermatologen w allan jamieson eine steatohepatitis umgangssprachlich fettleber hepatitis ist eine erkrankung bei der entzündliche veränderungen in einer fettleber lat steatosis hepatis auftreten wobei es keine infektiöse ursache wie z b durch viren gibt steatopygie griechisch στέαρ stéar deutsch ‚fett‘ und πυγή pygē ‚gesäß‘ oder fettsteiß ist eine fettablagerung am steiß bzw gesäß als steatorrhoe auch steatorrhö bzw pankreasstuhl oder fettstuhl wird eine pathologische erhöhung des fettgehalts im stuhl bezeichnet sie ist folge einer fettverdauungsstörung malassimilation steatorrhoe ist durch einen voluminösen lehmfarbenen schaumigen stuhl mit penetrantem geruch gekennzeichnet häufige begleitsymptome sind blähungen völlegefühl neigung zu durchfällen sowie bauchschmerzen es werden zwei grundlegende formen der fettverdauungsstörung unterschieden die zu fettstuhl führen maldigestion störung der molekülspaltung malabsorption störung der aufnahme oder und des abtransports der spaltprodukte bei steatorrhoe werden die nahrungsfette von den lipasen im dünndarm ungenügend gespalten oder und nur mangelhaft resorbiert man spricht von steatorrhoe wenn bei erwachsenen unter normaler fettzufuhr von 60–80 g pro tag die gesamtfettausscheidung im 24 stunden stuhl 7 g übersteigt das steinerbaumproblem ein nach dem schweizer mathematiker jakob steiner benanntes mathematisches problem ist eine verallgemeinerung des problems des minimalen spannbaums hier wie dort wird der kürzeste graph gesucht der endlich viele gegebene punkte die terminale miteinander verbindet und der auf diese weise das kürzeste wegenetz zwischen diesen punkten bildet beim problem des minimalen spannbaums wird dieser graph nur zwischen den terminalen aufgespannt beim steinerbaumproblem kann man dagegen aus einer ebenfalls gegebenen menge den nichtterminalen endlich viele weitere punkte die steinerpunkte zu den ausgangspunkten hinzufügen die dann als zusätzliche verzweigungen im wegenetz dienen um dieses dadurch weiter zu verkürzen das ergebnis ist wie beim minimalen spannbaum ein baum die theoretische und praktische schwierigkeit beim lösen des steinerbaumproblems besteht darin eine geeignete auswahl der steinerpunkte zu treffen praktische anwendung findet die berechnung von steinerbäumen unter anderem bei der planung von wege und telekommunikationsnetzen und dem entwurf von integrierten schaltkreisen homo steinheimensis „urmensch von steinheim“ ist die bezeichnung für einen fossilen schädel der am 24 juli 1933 in steinheim an der murr in der mitte einer 15 meter hohen kieswand der sigristschen kiesgrube von karl sigrist beim kiesabbau gefunden wurde der schädel gehörte vermutlich einer circa 25 jahre alten frau die nach auswertung des schädelfundes vor 250 000 bis 300 000 jahren möglicherweise erschlagen wurde intramolekulare basenpaarungen die eine haarnadelstruktur engl stem loop bilden kommen in einsträngiger dna und häufiger in rna vor handelt es sich um eine kurze schleife werden auch die begriffe haarnadel engl hairpin oder haarnadelschleife engl hairpin loop gebraucht diese strukturen treten auf wenn zwei regionen des gleichen moleküls – für gewöhnlich mit einer palindromischen nukleotid sequenz – eine doppelhelix bilden die am ende durch eine ungepaarte schleife abgeschlossen wird die entstehende lollipop struktur ist ein schlüsselelement im aufbau vieler rna sekundärstrukturen der getreideschwarzrost puccinia graminis schwarzrost oder getreiderost ist ein pilz aus der familie der rostpilze pucciniales er ist dafür bekannt weizen gerste hafer und roggen zu befallen daneben zählen auch noch andere süßgräser zu seinem wirtsspektrum der getreideschwarzrost ist heterözisch das heißt er führt einen wirtswechsel zwischen dem getreide und berberitzengewächsen als sekundärwirt durch der getreideschwarzrost tritt in zahlreichen varietäten und formen auf in der ersten hälfte des 20 jahrhunderts wurde der getreideschwarzrost in den vereinigten staaten durch umfangreiche ausrottung der berberitze nahezu eliminiert in ostafrika führte die 1998 entdeckte rasse ug99 zu großen ernteausfällen beim weizen als stendhal syndrom werden gewisse psychosomatische störungen bezeichnet wenn diese im zeitlichen zusammenhang mit einer kulturellen reizüberflutung auftreten zu den symptomen zählen panikattacken wahrnehmungsstörungen und wahnhafte bewusstseinsveränderungen erstmals wissenschaftlich beschrieben wurde dieses nach dem französischen schriftsteller stendhal benannte syndrom 1979 von der italienischen psychologin graziella magherini eine von magherini zehn jahre später veröffentlichte studie in der sie mehr als 100 für das stendhal syndrom typische krankheitsfälle von touristen in der kunstmetropole florenz beschrieb machte das syndrom international bekannt eine stenose griechisch στένωσις sténosis deutsch ‚verengung‘ ist eine verengung von blutgefäßen oder anderen hohlorganen ursachen symptome diagnostik und behandlung hängen von der lokalisation und klinischen befunden ab die stetter reaktion ist eine chemische reaktion die der synthese von 1 4 diketonen dient als edukte dieser cyanid katalysierten reaktion werden ein aldehyd und ein michael akzeptor α β ungesättigtes keton siehe auch michael addition eingesetzt auch α β ungesättigte nitrile oder ester können zur reaktion gebracht werden die reaktion ist nach dem deutschen chemiker hermann stetter benannt allgemeine reaktionsgleichung der stetter reaktion die stevens umlagerung ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach thomas stevens stevens benannt wurde bei ihr wird unter einwirkung einer base ein organischer rest r alkyl allyl benzyl von einem vierfach gebundenen stickstoffatom einem quartären ammoniumion zu einem benachbarten kohlenstoffatom verschoben das einen elektronenziehenden rest wie z b ein keton eine estergruppe oder eine arylgruppe trägt elektronenziehende reste werden häufig auch als ewg „electron withdrawing group“ bezeichnet die gleiche reaktion findet auch mit sulfoniumsalzen statt das stevens johnson syndrom synonym dermatostomatitis baader fiessinger rendu syndrom ist eine infekt oder arzneimittelallergisch bedingte hauterkrankung synonym wurde früher auch der begriff erythema exsudativum multiforme majus verwendet was aufgrund unterschiedlicher ätiologie und verläufe allerdings obsolet ist das stickler syndrom hereditäre progressive arthro ophthalmopathie gehört zu einer gruppe von genetischen erkrankungen die das bindegewebe speziell kollagen betreffen das stickler syndrom ist ein subtyp der kollagenopathie typ ii und xi es ist durch markante gesichtsanomalien augenprobleme hörverlust und gelenkerkrankungen gekennzeichnet es wurde erstmals durch gunnar b stickler im jahr 1965 beschrieben als stiff man syndrom sms oder auch geschlechtsneutraler stiff person syndrom sps wird eine seltene neurologische erkrankung bezeichnet die durch eine generalisierte tonuserhöhung der muskulatur gekennzeichnet ist es handelt sich um eine autoimmunkrankheit die spontan oder auch als paraneoplastisches syndrom auftreten kann die steifigkeit ist eine größe in der technischen mechanik sie beschreibt den widerstand eines körpers gegen elastische verformung durch eine kraft oder ein drehmoment biegemoment oder torsionsmoment je nach beanspruchung entsprechend gibt es verschiedene arten von steifigkeiten dehn biege und torsionssteifigkeit die steifigkeit eines bauteils hängt nicht nur von den elastischen eigenschaften des werkstoffs sondern auch von der geometrie des bauteils ab die steifigkeit gilt für kleine verformungen im linearen bereich und ist nicht mit der festigkeit zu verwechseln die ein maß für die ertragbaren belastungen eines werkstoffs ist für schlanke körper mit einheitlicher größe und form der querschnittsfläche über die länge ist mit steifigkeit oft die relative auf die länge bezogene steifigkeit gemeint diese ist eine eigenschaft von material und querschnitt während die absolute steifigkeit außerdem umgekehrt proportional zur länge ist der kehrwert der absoluten steifigkeit wird nachgiebigkeit genannt für kompliziertere geometrien ist die trennung der steifigkeiten nach belastungsarten nicht möglich so kann eine belastung auf zug zu einer torsion führen die absolute steifigkeit ist dann ein tensor eine totgeburt liegt laut deutscher personenstandsverordnung vor wenn nach der geburt eines mindestens 500 gramm schweren kindes kein erkennbares lebenszeichen nachzuweisen ist also weder das herz geschlagen noch die nabelschnur pulsiert oder die natürliche lungenatmung eingesetzt hat § 31 pstv die schwangerschaftsdauer ist hierbei unerheblich im unterschied dazu ist in der schweiz eine totgeburt auch gegeben wenn bei einem gewicht unter 500 gramm die schwangerschaft mindestens 22 wochen dauerte artikel 9 der zivilstandsverordnung ergänzend zu den in deutschland festgelegten kriterien wird nach dem österreichischen hebammengesetz hebg die willkürliche muskelbewegung des kindes als weiteres lebenszeichen gewertet § 8 hebg ist das kind während der zweiten schwangerschaftshälfte im mutterleib verstorben lautet die diagnose intrauteriner fruchttod iuft oder infans mortuus wurde das kind tot geboren und beträgt sein gewicht weniger als 500 gramm spricht man stattdessen von einer fehlgeburt die stille kupplung ist eine palladium katalysierte chemische kupplung einer organozinnverbindung organostannane mit einem sp2 hybridisierten organischen halogenid stochastische resonanz bezeichnet ein phänomen das in einem rauschbehafteten nichtlinearen system mit bestimmten eigenschaften auftreten kann wenn dieses durch ein periodisches signal angeregt wird der begriff wurde 1981 von italienischen und belgischen physikern geprägt um die periodische wiederkehr von eiszeiten zu erklären die stochastische resonanz ist von technischer bedeutung bei der verstärkung bzw detektion von periodischen signalen die im vergleich zum normalerweise störenden systemrauschen sehr schwach sind vergleichbar mit dem phänomen der resonanz bei dem es eine beste anregungsfrequenz gibt gibt es bei der stochastischen resonanz eine intensität des rauschens bei der das signal am besten detektiert werden kann diese intensität ist scheinbar paradoxerweise nicht null unter kapitalverwässerung auch verwässerungseffekt versteht man dass sich der wert von aktien optionen oder wandelanleihen auf aktien durch die ausgabe junger aktien im rahmen einer kapitalerhöhung ohne bezugsrechte verringert verwässerungseffekte ergeben sich auch durch die ausgabe von wandelanleihen und bezugsoptionen als börsenkrach oder börsencrash wird ein extremer kurseinbruch an der börse bezeichnet er dauert einige tage bis hin zu wenigen wochen in dieser zeit dominieren – meist panikartige – verkäufe die einen großen angebotsüberhang erzeugen und so zu drastisch fallenden kursen führen börsenkräche treten meist am ende einer spekulationsblase auf aber auch bei unerwarteten negativen ereignissen − z b die insolvenz lehman brothers − in extremen fällen − z b dem flash crash − auch vollkommen ohne nachrichten dann kann es zu einer positiven rückkopplung kommen einige marktteilnehmer verkaufen wodurch die kurse zu fallen beginnen das treibt weitere teilnehmer ebenfalls zu verkäufen und die kurse fallen weiter es gibt keine eindeutige definition eines börsenkrachs im gegensatz zur baisse fallen die kurse schneller und plötzlicher ein ausdruck von panikverkäufen unter dem stockholm syndrom versteht man ein psychologisches phänomen bei dem opfer von geiselnahmen ein positives emotionales verhältnis zu ihren entführern aufbauen dies kann dazu führen dass das opfer mit den tätern sympathisiert und mit ihnen kooperiert die stokes verschiebung englisch stokes shift – auch stokessche regel oder stokessches gesetz genannt – ist die verschiebung der wellenlänge bzw der frequenz von licht elektromagnetischer strahlung zwischen absorption und emission sie tritt beispielsweise bei der fluoreszenz und dem raman effekt auf ein magenkarzinom magenkrebs ist eine krebserkrankung des magens im gegensatz zu den meisten anderen krebsarten hat die anzahl an neuerkrankungen pro jahr in den westlichen ländern seit jahren kontinuierlich abgenommen hauptrisikofaktoren für die entstehung eines magenkarzinoms sind eine nitrosaminreiche ernährung sowie eine chronische infektion mit helicobacter pylori zentrale bedeutung in der diagnostik des magenkrebses hat die magenspiegelung gastroskopie mittels kleiner gewebeproben die im rahmen einer solchen untersuchung gewonnen werden kann die diagnose genau vom pathologen gestellt werden beim fehlen von metastasen tochtergeschwulsten ist die therapie der wahl die operative entfernung des magens gastrektomie verknüpft mit einer entfernung der lokalen lymphknoten lymphadenektomie in abhängigkeit vom tumorstadium erfolgt bei lokalem tumorstadium eventuell zusätzlich eine chemotherapie vor der operation eine sogenannte neoadjuvante chemotherapie oder im anschluss an die operation adjuvante chemotherapie bei vorliegen von fernmetastasen ist keine heilende therapie mehr möglich in diesem stadium wird bei hinweis auf behinderung der magenpassage eine umgehungsoperation palliative gastrektomie durchgeführt fehlt diese symptomatik so wird in abhängigkeit vom allgemeinzustand des patienten eine palliative chemotherapie durchgeführt der magen als ort der vorverdauung der speisen kann von verschiedenen krankheiten betroffen sein es wird behauptet dass im laufe des lebens über 50 der bevölkerung mindestens einmal eine magenerkrankung bekommen die mundfäule oder aphthöse stomatitis lat stomatitis aphthosa stomatitis herpetica oder genauer gingivostomatitis herpetica ist eine durch das herpes virus „herpes simplex typ 1“ hsv 1 ausgelöste erkrankung der mundschleimhaut und des zahnfleischs sie tritt meist bei kindern zwischen 10 monaten und 3 jahren als erstinfektion des virus auf vereinzelt jedoch auch im erwachsenenalter in der aktuellen klassifikation der parodontalerkrankungen wird sie bei den nicht durch plaque induzierten gingivalen erkrankungen eingeordnet das krankheitsbild kann dem einer aphthe entsprechen unter mannstoppwirkung versteht man umgangssprachlich die fähigkeit einer waffe einen getroffenen möglichst schnell bewegungsunfähig handlungsunfähig zu machen im waffentechnischen sinne ist damit die fähigkeit eines geschosses gemeint möglichst viel bewegungsenergie an den getroffenen abzugeben dieser effekt wird in der regel durch eine besondere geschosskonstruktion erreicht ein wichtiger index dafür ist der a square shock power index eine mannstoppwirkung kann auch durch elektroimpulswaffen wie elektroschocker und elektroschockpistolen erreicht werden hierbei wird aber keine bewegungsenergie sondern elektrische energie an den getroffenen übertragen das heißt der getroffene bekommt einen oder mehrere elektrische schläge wodurch er handlungsunfähig gemacht wird mit schielen oder strabismus griechisch στραβισμός strabismós schielen‘ wird eine augenmuskelgleichgewichtsstörung bezeichnet die sich in einer fehlstellung beider augen zueinander ausdrückt hierbei weicht die richtung ihrer gesichtslinien beim betrachten fixieren eines objektes zeitweise oder dauerhaft voneinander ab ausmaß und form dieser fehlstellung können auch in abhängigkeit von der objektentfernung und blickrichtung sehr unterschiedlich sein sind mit verschiedenen methoden relativ genau messbar und ergeben als resultat einen oder mehrere sogenannte schielwinkel es gibt formen von schielen die in der regel nicht krankhaft sondern lediglich ausdruck einer normvariante sind sie stellen die physiologische abweichung von einer idealform dar viele schielformen sind jedoch eine ernsthafte erkrankung mit schweren funktionellen sehbehinderungen und gehen als solche weit über ein rein kosmetisches problem hinaus sie können dabei angeboren durch einen unfall erworben oder im zuge anderer erkrankungen beispielsweise albinismus oder schlaganfall entstanden sein frühkindlichen und angeborenen schielformen ist zu eigen dass ein möglichst früher und konsequenter behandlungsbeginn eine entscheidende voraussetzung für eine verbesserung oder gar heilung darstellt in mitteleuropa sind etwa sechs prozent der bevölkerung von einem krankhaften schielen betroffen die anlage zum schielen ist vererbbar diagnostik und therapie sind in den augenheilkundlichen spezialgebieten der strabologie und neuroophthalmologie angesiedelt eine muskelzerrung auch distension genannt bezeichnet den vorgang einer unphysiologisch ablaufenden muskeldehnung im gegensatz zum muskelfaserriss liegt eine in der kernspintomographie sichtbare ödembildung in der muskulatur vor makroskopisch sind keine risse der muskelfasern sichtbar die druse ist eine pferdekrankheit und wird auch als coryza contagiosa equorum oder adenitis equorum bezeichnet diese sehr ansteckende infektionskrankheit befällt die oberen luftwege beim pferd verursacht wird die druse durch das bakterium streptococcus equi die inkubationszeit beträgt 3 bis 14 tage der erreger verbreitet sich im tier über das blut und die lymphe neben einem katarrh der nase mit schleimig eitrigem nasenausfluss husten und hohem fieber kommt es häufig zu einer vereiterung der zugehörigen kopflymphknoten v a unterkieferlymphknoten lnn mandibulares und kehlgangslymphknoten lnn retropharyngei bei befall der kehlgangslymphknoten kann die erkrankung auf den luftsack übergreifen und zu einer vereiterung des luftsacks führen durch übergreifen auf die lunge kann sich eine lungenentzündung entwickeln in seltenen fällen kann es auch zu einer streuung der abszesse in andere organe wie leber milz nieren gehirn und darmlymphknoten kommen die erkrankung ist ohne behandlung nicht selten tödlich bei rechtzeitiger behandlung ist die prognose gut da es sich um eine bakterielle erkrankung handelt lassen sich antibiotika einsetzen auch eine vorbeugende impfung ist möglich tenesmus vesicae syn blasenkrampf schmerzhafter harnzwang bzw harndrang bezeichnet einen dauerhaften blasenschmerz der zu nur geringer harnentleerung führt er kann vorkommen bei harnwegsinfektionen wie z b zystitis prostataerkrankung quecksilbervergiftungen die strategie englisch strategy ist ein entwurfsmuster aus dem bereich der softwareentwicklung es gehört zur kategorie der verhaltensmuster englisch behavioral design patterns und definiert eine familie austauschbarer algorithmen es ist eines der sogenannten gof muster das gewässerbett manchmal auch gerinnebett ist der teil eines fließgewässers der das fließende wasser nach unten und zu den seiten begrenzt in der hydraulik wird das gewässerbett als gerinne bezeichnet je nach größe des fließgewässers wird oft unterschieden ein flussbett für große fließgewässer flüsse und ein bachbett für kleine fließgewässer bäche das gewässerbett besteht aus der gewässersohle – dem grund des gewässers – und dem ufer je nach definition bis zur böschungsoberkante oder bis zur mittelwasserlinie das gewässer besteht aus dem wasserkörper dem wasservolumen selbst dem gewässerbett der umfassung des wassers aus sohle und ufer und dem zugehörigen grundwasserleiter die untersuchung und beschreibung von gewässerbetten ist aufgabe der hydromorphologie gewässerbetten bilden sich im komplexen zusammenspiel von lokalem klima geologie und geomorphologie vegetation und einflüssen der menschlichen nutzung die natürlichen gewässerbettbildenden prozesse sind abtragung erosion transport und auflandung von durch das fließende wasser mitgeführten sedimenten geschiebe genannt beschrieben werden gewässerbetten u a durch längs und querprofil und die linienführung laufform wechselwirkungen bestehen zum natürlichen überschwemmungsgebiet der aue diese wird aber nicht zum gewässerbett gerechnet auch die talform besitzt keinen direkten zusammenhang zum gewässerbett oft ist sie unter völlig anderen hydraulischen bedingungen in der geologischen vergangenheit entstanden während das gewässerbett ohne direkte menschliche einflüsse im gleichgewicht zum aktuellen abflussregime steht die ausprägung des gewässerbetts wird im angewandten zusammenhang vor allem bei renaturierungen als gewässerstruktur umschrieben vgl artikel gewässerstrukturgüte für ufer und sohle von stehenden gewässern ist der begriff nicht üblich eine flussanzapfung entsteht wenn sich ein flusslauf zu einem anderen hin verlagert und diesem im wörtlichen sinne „das wasser abgräbt“ die wasserscheide wird hierbei durchbrochen und verlagert sich der angezapfte fluss verkümmert unterhalb der anzapfungsstelle dort kann ein trockental entstehen während der andere seine wassermenge mit dem fremdwasser vermehrt eine ungewöhnlich starke flussabbiegung kann als hinweis auf einen derartigen vorgang gedeutet werden – man bezeichnet sie als anzapfungsknie der strecker abbau ist eine namensreaktion in der organischen chemie er beschreibt die umsetzung einer α aminosäure zu einem aldehyd über eine imin zwischenstufe benannt wurde die reaktion nach dem deutschen chemiker adolph strecker in der 1862 erschienenen originalpublikation von strecker wurde alloxan als oxidationsmittel genutzt mechanistisch wird dabei zunächst die aminofunktion der α aminosäure unter bildung von α aminoketonen auf die α dicarbonylverbindung übertragen gleichzeitig entsteht aus der aminosäure der um ein c atom verkürzte aldehyd wie später beobachtet wurde läuft die reaktion bei einsatz einer vielzahl organischer oder anorganischer reagenzien ab auch für biochemische prozesse wie z b die entstehung des lichtgeschmacks von milch wird der strecker abbau verantwortlich gemacht der strecker abbau ist auch ein teilschritt in der maillard reaktion als streisand effekt wird ein phänomen bezeichnet wonach der versuch eine unliebsame information zu unterdrücken oder entfernen zu lassen öffentliche aufmerksamkeit nach sich zieht und dadurch das gegenteil erreicht wird dass nämlich die information einem noch größeren personenkreis bekannt wird seinen namen verdankt das phänomen barbra streisand die den fotografen kenneth adelman und die website pictopia com 2003 erfolglos auf 50 millionen us dollar verklagte weil eine luftaufnahme ihres hauses zwischen 12 000 anderen fotos von der küste kaliforniens auf besagter website zu finden war damit stellte sie aber erst die verbindung zwischen sich und dem abgebildeten gebäude her woraufhin sich das foto nach dem schneeballprinzip im internet verbreitete adelman argumentierte er habe den strand fotografiert um die küstenerosion für das california coastal records project zu dokumentieren spannungsrisskorrosion ist die transkristalline durch das gefügekorn oder interkristalline entlang der korngrenzen des gefüges rissbildung in werkstoffen unter dem gleichzeitigen einfluss einer rein statischen zugspannung oder mit überlagerter niederfrequenter zugschwellspannung sowie eines spezifischen angriffsmittels auch zugspannungen in form von eigenspannungen sind wirksam dehnungsstreifen sind sichtbare erscheinungen in der unterhaut subkutis die durch starke dehnung des gewebes entstehen in der medizinischen fachsprache werden die dehnungsstreifen der haut als striae cutis atrophicae oder striae cutis distensae v lateinisch striae streifen cutis haut atrophicae atrophisch distensae überdehnt bezeichnet im rahmen einer schwangerschaft ist das auftreten von dehnungsstreifen physiologisch sie werden als schwangerschaftsstreifen striae gravidarum bezeichnet die färbung wird durch durchscheinende blutgefäße hervorgerufen daher auch die bezeichnung striae rubrae v lateinisch ruber rot strichtarn ist die bezeichnung für ein um 1960 vorgestelltes tarnmuster der kampfanzüge und persönlichen ausrüstungen verschiedener armeen des warschauer paktes das strichtarnmuster ist für den einsatz zu allen jahreszeiten in mitteleuropa aus dem buntfarbenaufdruck 1931 splittertarn der reichswehr entwickelt worden und war wesentlich billiger herzustellen als der bisher verwendete mehrfarbige buntfarbenaufdruck dieser spareffekt gehörte zu den argumenten welcher die einführung beschleunigte optisch erscheint das strichtarn als sehr einfaches zweifarbentarnmuster das die tradition des buntfarbenaufdrucks wiederaufnimmt und in reduzierter form dessen in eine richtung weisende gestrichelte linien kopiert da die striche und der untergrund nur wenig variieren und teilweise fast miteinander verschmelzen geht von dieser strichstruktur so gut wie keine zusätzliche tarnwirkung aus so ist auch die inoffizielle aber allgemein gebräuchliche nva bezeichnung „ein strich kein strich“ zu verstehen als stroboskopischen effekt im filmischen kontext auch als wagenradeffekt bezeichnet man den scheinbar verlangsamten oder umgekehrten ablauf von periodischen prozessen die nur zu bestimmten regelmäßig aufeinanderfolgenden zeitintervallen beobachtet werden zum beispiel mittels lichtblitzen stroboskop oder durch eine rotierende scheibe mit fenstern die den blick nur zeitweise freigeben ein schlaganfall auch gehirnschlag hirnschlag apoplexie zerebraler insult apoplektischer insult apoplexia cerebri ictus apoplecticus umgangssprachlich schlag in der medizinischen umgangssprache häufig auch apoplex oder insult ist eine plötzlich auftretende erkrankung des gehirns die oft zu einem anhaltenden ausfall von funktionen des zentralnervensystems führt und durch kritische störungen der blutversorgung des gehirns verursacht wird strukturmuster englisch structural design patterns bilden in der softwareentwicklung entwurfsmuster die durch herstellen von beziehungen zwischen entitäten den entwurf der software erleichtern beispiele für strukturmuster sind adapter „adaptiert“ eine schnittstelle für eine klasse in eine andere die der client erwartet adapter pipeline verwendet mehrere adapter um so den code auszutesten nachrüstungsschnittstellenmuster engl retrofit interface pattern besteht aus einem adapter der gleichzeitig als eine neue schnittstelle für mehrere klassen verwendet wird aggregat ist eine version des kompositum die zusätzlich methoden zur gruppierung von abgeleiteten klassen sprich nachkommen zur verfügung stellt die brücke entkuppelt eine abstraktion und dessen implementation auf eine art und weise dass beide sich unabhängig voneinander weiterentwickeln können grabstein ein „nachschlagsobjekt“ das den richtigen ort des objekts kennt dekorierer ermöglicht während der laufzeit zusätzliche funktionalität der klasse hinzuzufügen wobei durch ableiten die klassenanzahl exponentiell ansteigt erweiterbarkeit eine art von framework das komplexen code hinter einer vereinfachten schnittstelle verbirgt fassade erzeugt eine vereinfachte schnittstelle einer anderen schnittstelle um die benutzung letzterer zu vereinfachen fliegengewicht bei diesem muster teilen sich eine große anzahl von objekten ein objekt der allgemeinen eigenschaften um sicherungsspeicher einzusparen kompositum eine baumstruktur von objekten in der jedes objekt dieselbe schnittstelle verwendet pipes und filter ist eine prozesskette in der die ausgabe von jedem prozess die eingabe des nächsten prozesses ist privatklassendaten engl private class data pattern schränkt den zugriff des accessor mutator ein stellvertreter hier fungiert eine klasse als eine schnittstelle für etwas anderes die festigkeit ist jene spannung die errechnet wird aus der maximal erreichten kraft bei einer definierten dehnung oder bei einem definierten fließverhalten jeweils bezogen auf die ursprüngliche das heißt unbeanspruchte und unverformte querschnittsfläche des werkstoffes sie beschreibt im gegensatz zur steifigkeit jene maximal aufbringbare spannung eines festkörpers bevor es zu einem versagen kommt man unterscheidet festigkeiten nach der art der mechanischen belastung u a zugfestigkeit druckfestigkeit kompressionsfestigkeit biegefestigkeit torsionsfestigkeit scherfestigkeit nach der ein oder mehrachsigkeit der beanspruchung danach ob die belastung statisch oder dynamisch auf das bauteil aufgebracht wird z b festigkeit unter ruhender belastung festigkeit unter schnell aufgebrachter belastung z b dynamischer impuls zeitfestigkeit bzw dauerfestigkeit oder ermüdungsfestigkeitwobei jeweils ein bestimmtes maß an elastischer dehnung oder plastischer verformung des prüfkörpers vorgegeben sein oder damit einhergehen kann misst man die dehnungen an einem bauteil in abhängigkeit unterschiedlich aufgebrachter kräfte so erhält man messkurven aus denen die technisch relevanten festigkeitskennwerte ermittelt und spannungs dehnungs diagramme erstellt werden können als besonders wichtig werden in diesem zusammenhang die zugverfestigungskurven aus dem einachsigen zugversuch angesehen je nach werkstoffsorte werkstoffzustand temperatur belastung und belastungsgeschwindigkeit können unterschiedliche festigkeiten erreicht werden bei einer kraftbeanspruchung unterscheidet man zwischen den begriffen festigkeit formelzeichen bei metallen einheitenzeichen mpa n mm² und der dehngrenze bzw streckgrenze die i d r kleiner als die festigkeit sind formelzeichen bei metallen bzw einheitenzeichen n mm² mpa der spannungswert in relation zur dehnung wird dabei einer bestimmten plastischen verformung zum beispiel 0 2 bleibende dehnung zugeordnet man notiert dann diese sogenannte „ streckgrenze“ in relation zur technischen 0 2 dehngrenze das heißt in relation zum technischen dehnwert von 0 2 die ausgeprägte streckgrenze spielt nur bei un und niedriglegierten stählen in bestimmten wärmebehandlungszuständen eine rolle insbesondere bei baustahl in die mechanische auslegung von bauteilen fließt der mindestwert bzw gewährleistete wert der festigkeiten ein die mindestzugfestigkeit liegt beispielsweise bei einem stahl s235jr früher st37 2 der im stahlhochbau verwendung findet je nach qualität bei 370 n mm² seine mindeststreckgrenze hingegen bei 235 n mm² würde man nun in einem zugversuch eine probe dieses stahls welche einen querschnitt von 1 mm² hat mit einer kraft belasten müsste diese zu einem gewissen prozentsatz i d r der 95 fraktilwert bei mindestens 370 n liegen um die probe zu zerreißen 370 n entsprechen auf der erde dem gewicht einer masse von 37 7 kg daraus kann geschlossen werden dass beim versuch mit diesem stahldraht eine masse von 37 7 kg oder größer zu heben ein versagen des werkstoffes nicht mehr ausgeschlossen werden kann bei dieser belastung wird der draht bereits bleibend plastisch verformt da dies meistens nicht zugelassen werden soll verwendet man bei der mechanischen auslegung von bauteilen häufig die mindeststreckgrenze dieser wert gibt die spannung im werkstoff an bis zu der nur eine elastische verformung stattfindet das heißt bei einer zugkraft von 235 n auf eine probe mit einem querschnitt von 1 mm² dehnt sich diese probe zwar sie kehrt aber ohne sich bleibend plastisch zu verformen in ihren ursprungszustand zurück hier lässt sich eine masse von 23 9 kg ermitteln mit deren gewicht dieser werkstoff im zugversuch belastet werden kann sich aber elastisch verhält aus sicherheitsgründen werden die genannten kennwerte in der technischen anwendungen grundsätzlich noch durch einen sicherheitsfaktor dividiert der die unsicherheiten bei der beurteilung der beanspruchung und die streuung der widerstandsgrößen berücksichtigt aber auch vom möglichen schaden bei versagen des bauteils abhängt im stahlbau liegt in österreich und deutschland der sicherheitsfaktor analog zum grunddokument gegen versagen für stahl gemäß eurocode 3 bei γm2 1 25 gemäß dem grunddokument eurocode 3 wird eine sicherheitsfaktor von 1 0 gegen fließen γm0 und γm1 vorgeschlagen welche z b in österreich und großbritannien übernommen wurde jedoch weicht deutschland ausschließlich beim empfohlenen wert γm1 im nationalen anhang ab nicht aber bei γm0 und wählt γm1 für hochbauten exklusive außergewöhnliche bemessungssituationen 1 1 der wert für γm0 wird ebenfalls außer bei stabilitätsnachweisen in form von querschnittsnachweisen mit schnittgrößen nach theorie ii ordnung zu 1 0 gewählt dabei ist zu beachten dass die belastungen jeweils durch eigene faktoren abgesichert werden siehe semiprobabilistisches teilsicherheitskonzept des eurocode 0 da die kennwerte immer nur im einachsigen zugversuch ermittelt werden bauteile aber oft mehrachsig beansprucht werden z b wellen auf biegung und torsion wobei die biegung an sich strenggenommen bereits eine mehrachsige beanspruchung bedeutet gilt es unter zuhilfenahme einer festigkeitshypothese eine einachsige vergleichsspannung zu ermitteln die dann mit der bekannten festigkeit verglichen werden kann schwingende und auch viele sich allgemein bewegende bauteile werden periodisch belastet diese belastungen können nicht hinreichend mit hilfe der oben genannten kennwerte beschrieben werden da es dort bereits bei deutlich geringeren belastungen zum versagen des werkstoffs kommt solche belastungen werden mit hilfe der dauerschwingfestigkeit erfasst die struma ovarii lat struma ‚drüsenschwellung am hals‘ ‚geschwulst‘ ist ein überwiegend einseitig auftretender in der regel gutartiger tumor der eierstöcke es handelt sich dabei um eine variante des reifen teratoms die zu mehr als 50 prozent aus reifem regulär aufgebauten schilddrüsengewebe besteht es macht etwa 1 prozent aller ovarialtumoren und 2 7 prozent aller reifen teratome aus da die struma ovarii überwiegend aus einem ausdifferenzierten gewebstyp besteht rechnet man den tumor zu den so genannten monodermalen teratomen dummheit bezeichnet umgangssprachlich eine törichte handlung sowie einen mangel an intelligenz oder weisheit im unterschied zu anderen bezeichnungen die auf mangel an intelligenz hinweisen bezeichnet dummheit alltagssprachlich aber auch die einstellung nicht nur etwas nicht wahrnehmen zu können sondern auch es nicht wahrnehmen zu wollen in wanders deutsches sprichwörter lexikon von 1866 wird allerdings eine weitere dimension der dummheit hervorgehoben in der sehr umfangreichen sammlung von sprichwörtern zu dem thema wird deutlich dass es auch die dummen gibt die sich hindurch mogeln und damit weit kommen „den dummen gehört die halbe welt“ „der dumme hat’s glück“ „die dümmsten bauern ernten die größten kartoffeln“ eine sichtweise die heute ungewöhnlich ist der stupor lateinisch „erstarrung“ in der strikten medizinischen bedeutung seit dem späten 14 jahrhundert ist ein starrezustand des ganzen körpers bei wachem bewusstsein wobei bewegungen nicht oder nur sehr langsam ausgeführt werden nahrung und flüssigkeit werden nicht oder bestenfalls unter intensiver pflegerischer hilfe aufgenommen es sind keine körperlichen oder psychischen aktivitäten erkennbar obwohl der betroffene mensch umweltreize wahrnimmt und verarbeitet trotz wachheit reagiert er nicht auf kommunikationsversuche mutismus er wirkt starr und ausdruckslos bei extremer innerer gespanntheit häufig kommt es zu rigor fieber und vegetativen symptomen ein stupor ist ein symptom einer meist schweren psychischen erkrankung oder wird durch nebenwirkungen von medikamenten hervorgerufen ursache eines stupors kann eine schizophrene psychose sein insbesondere die katatone schizophrenie eine besonders schwere und akut lebensbedrohliche form der katatonen schizophrenie ist die sogenannte perniziöse katatonie hier kommt es zu einem stupor oder auch einem heftigen erregungszustand mit raschen und ungezielten bewegungen und einer erhöhung der körpertemperatur sowie elektrolytverschiebungen und kreislaufkomplikationen eine schwere depression kann zu einem depressiven stupor führen bei depressivem stupor können stark verlangsamte reaktionen vorhanden sein ein psychogener stupor entsteht aufgrund einer heftigen emotionalen reaktion oft auf extreme ereignisse gewissermaßen „starr vor schreck“ daneben gibt es stuporöse oder stuporähnliche zustände aufgrund organischer psychischer störungen oder als nebenwirkungen von medikamenten z b bei der einnahme von valproinsäure stuporöse zustände treten auch im verlauf von infektiösen erkrankungen des zentralnervensystems wie tollwut oder tetanus auf das sturge weber syndrom auch unter den synonymen sturge weber krabbe syndrom meningofaciale angiomatose encephalotrigeminale angiomatose oder angiomatosis encephalofacialis bekannt ist eine angeborene fortschreitende erkrankung aus der gruppe der neurokutanen phakomatosen es ist gekennzeichnet durch hohlräumige gutartige gefäßtumoren angiome im gesichtsbereich im bereich der meningen im bereich der ipsilateralen weichen hirnhaut leptomeninx und der aderhaut des auges choroidea häufig mit nachfolgender augensymptomatik äußerlich erkennbar sind die gefäßfehlbildungen in der regel an einer kapillären vaskulären malformation in form eines meist einseitigen rötlich bis portweinfarbenen naevus flammeus feuermal im gesicht betroffener kinder dieses umfasst immer das augenlid stottern auch balbuties von lateinisch balbutire ‚stottern‘ ist eine störung des redeflusses welche durch häufige unterbrechungen des sprechablaufs durch wiederholungen von lauten silben und wörtern gekennzeichnet ist charakteristisch für stottern ist das situationsabhängige auftreten der symptomatik wobei symptomfreiheit nicht selten im wechsel mit starkem stottern stehen kann nervosität gilt nicht als auslöser kann jedoch in manchen fällen folge des stotterns sein dieser artikel befasst sich mit dem so genannten idiopathischen stottern englisch persistent developmental stuttering das vom stottern mit bekannter psychischer oder physischer ursache abzugrenzen ist nach neuen erkenntnissen von sprachwissenschaftlern der purdue university usa basiert die störung nicht oder nicht nur auf einer motorischen fehlfunktion sondern beruht auch auf einer anderen verarbeitungsstruktur des gehirns bei stotterern stottern gilt als therapierbar linderung der symptome jedoch nicht als heilbar beseitigung der ursache ein hordeolum von lat hordeum „gerste“ oder deutsch gerstenkorn mittelbairisch österreichisch gerschtl schweizerdeutsch ürseli gritli „werle“ österreichisch wern ist eine meist eitrige entzündung der drüsen der augenlider in form eines abszesses mit durchbruch nach innen oder außen bei einem hordeolum externum erfolgt der eiterdurchbruch nach außen und die moll drüsen schweißdrüsen oder zeis drüsen talgdrüsen sind betroffen bei einem hordeolum internum erfolgt der eiterdurchbruch nach innen hier sind die meibom drüsen talgdrüsen am lidrand infiziert von dem hordeolum abzugrenzen ist das schmerzlose chalazion hagelkorn bei dem es sich um eine chronische granulomatöse entzündung der meibom drüsen handelt die funikuläre myelose oder funikuläre spinalerkrankung gehört wie die multiple sklerose zu den entmarkungskrankheiten der englische begriff ist subacute combined degeneration of the spinal cord sacd sie entsteht durch einen mangel an vitamin b12 und wird durch die zufuhr des vitamins therapiert hervorstechende symptome der erkrankung sind ausfälle der motorik und sensibilität die sich bis zu einer querschnittlähmung verschlimmern können der krankheit zugrunde liegt eine schädigung des rückenmarks sie kann unter umständen einer perniziösen anämie die ebenfalls durch den vitaminmangel verursacht wird vorauslaufen die subarachnoidalblutung von griech ἀραχνοειδής „die spinnenartige hirnhaut“ abgeleitet siehe spinnenhaut sab ist ein krankhaftes geschehen im bereich des zentralen nervensystems es ist dadurch gekennzeichnet dass freies blut in den mit hirnflüssigkeit liquor cerebrospinalis gefüllten subarachnoidalraum gelangt ursache für diese spezielle form des schlaganfalles ist in den meisten fällen das platzen eines arteriellen gefäßes aufgrund einer missbildung der zustand der freien blutung führt zu reizungen von blutgefäßen des gehirns und der hirnhäute eine anstauung von hirnflüssigkeit mit druckerhöhung im schädel hydrocephalus ist typisch für einen komplizierten verlauf die subarachnoidalblutung geht mit plötzlichem schwersten kopfschmerz und nackensteife einher sie kann zu kurzzeitigen bewusstseinsstörungen aber auch zu schweren dauerhaften gehirnfunktionsstörungen führen das subclavian steal syndrom vertebralisanzapfsyndrom gehört zu den sogenannten anzapfphänomenen steal syndromen und bezeichnet blutdruckabsenkungen oder schwankungen distal von vorübergehenden oder nicht vollständigen gefäßverschlüssen stenosen der arteria subclavia schultergürtelarterie noch vor dem abgang der arteria vertebralis meist ist die linke schultergürtelarterie betroffen nach intensiver muskelarbeit zum beispiel bei arbeit mit dem arm über dem kopf kann es zu einem blutfluss aus der arteria vertebralis nun gespeist von der gegenseite in die arteria subclavia kommen in der folge fällt der blutdruck im seitengleichen versorgungsgebiet der arteria vertebralis bis hin zur arteria basilaris ab hier handelt es sich dann um eine strömungsumkehr in besonders schweren formen des subclavian steal syndroms kann es auch in abwesenheit von körperlicher arbeit zu symptomen kommen diagnostisch kann das syndrom durch eine blutdruckdifferenz an den beiden armen und auskultatorisch über der arterie im stethoskop bemerkbar machen ein ähnliches geschehen liegt dem iliofemoralen steal syndrom zugrunde als hyposphagma griech ὑπόσφαγμα hypósphagma ‚blutunterlaufenes auge‘ u a plural hyposphagmata wird augenheilkundlich eine scharf umrissene unterblutung der bindehaut des auges bezeichnet auch subkonjunktivale blutung genannt das hyposphagma imponiert als „akutes rotes auge“ wobei die verfärbung auf den raum zwischen lederhaut und bindehaut beschränkt ist ohne beteiligung der angrenzenden hornhaut die blutung selbst ist allgemein schmerzlos auch kommt es dadurch zu keiner einschränkung der sehschärfe hyposphagmata können als harmlose folge unter alltäglichen umständen auftreten jedoch auch das symptom einer ernsthaften erkrankung sein mögliche ursachen sind heftiges niesen oder husten z b bei pertussis erhöhter venendruck durch körperliche anstrengung wie heben pressen unter wehen bei erbrechen oder während eines valsalva versuchs starker bluthochdruck arterielle hypertonie und gefäßerkrankungen arteriosklerose erhöhte blutungsneigung z b bei störung oder medikamentöser hemmung der blutgerinnung traumatische verletzungen des auges oder im bereich des kopfes augenoperationen etwa zur korrektur einer fehlsichtigkeit z b lasik infektiöse akute bindehautentzündungen durch viren akute hämorrhagische konjunktivitis infektionskrankheiten mit hämorrhagischer symptomatik wie etwa leptospirosen differenzialdiagnostisch ist das hyposphagma gegenüber einer bindehautentzündung abzugrenzen wenn keine begleitenden verletzungen oder fremdkörper vorliegen ist eine behandlung der subkonjunktivalen blutung nicht erforderlich da der bluterguss abgebaut wird und nach etwa 10 14 tagen resorbiert ist unter hautemphysem versteht man eine aufsteigende oder sich ausbreitende gasansammlung in der unterhaut nach spontaner oder verletzungsbedingter eröffnung lufthaltiger organe z b der lunge sie kann auch als komplikation nach ausgeführter luftfüllung von körperhöhlen aufgrund medizinischer diagnostik entstehen oder aber nach infektionen mit gasbildenden erregern unter der haut als symptome gelten dabei das typische „schneeballknirschen“ krepitation und die wegdrückbare schwellung der haut großflächige hautemphyseme können z b durch einen spannungspneumothorax einen thoraxriss oder schädelbasisbruch mit eröffnung der nasennebenhöhlen entstehen das subependymale riesenzellastrozytom engl subependymal giant cell astrocytoma kurz sega ist ein seltener gutartiger hirntumor der unterhalb des ependyms wächst und insbesondere bei der tuberösen sklerose auftritt nach der who klassifikation der tumoren des zentralen nervensystems wird der gutartige tumor als grad i eingeteilt eine submodulare funktion ist eine mengenfunktion die die rangfunktion eines matroids verallgemeinert submodulare funktionen spielen in der kombinatorischen optimierung eine wichtige rolle das teilsummenproblem auch untermengensummenproblem engl subset sum problem ist ein berühmtes problem der informatik und des operations research es ist ein spezielles rucksackproblem eine substanzinduzierte psychose auch bekannt als drogenpsychose oder drogeninduzierte psychose ist eine psychotische störung die mit oder ohne ärztliche verordnung von einer oder mehreren psychotropen substanzen wie z b alkohol cannabinoide opioide tabak kokain amphetamin lsd etc ausgelöst wurde substanzinduzierte psychosen können unter umständen irreversibel unheilbar aber auch vorübergehend sein psychiatrisch ist sie unter exogenen psychosen klassifiziert ein abhängigkeitssyndrom durch psychotrope substanzen auch drogenabhängigkeit drogensucht drogenmissbrauch bezeichnet eine gruppe von störungen der psyche und des verhaltens aufgrund wiederholter einnahme psychotroper substanzen typisch ist ein starkes periodisch oder dauerhaft auftretendes substanzverlangen eine fortschreitende vernachlässigung anderer verpflichtungen oder aktivitäten sowie teilweise kontrollverlust und zwanghafter substanzkonsum substanzabhängig unterschiedlich stark ausgeprägt kommt es dabei meist zur toleranzerhöhung und körperlichen und psychischen entzugserscheinungen da alle substanzen innerhalb einer sozialen struktur eingenommen werden ist die abhängigkeit im kontext komplexer wechselwirkungen seelischer sozialer und körperlicher prozesse zu betrachten rausch bezeichnet einen emotionalen zustand übersteigerter ekstase bzw ein intensives glücksgefühl das jemanden über seine normale gefühlslage hinaushebt im medizinischen sinne ist er losgelöst von etwaigen glücksgefühlen definiert als eine unterteilung in einfacher und pathologischer rausch auch im hinblick auf schuldfähigkeit ist aus medizinischer sicht nicht angebracht da erstens die datenlage zu sogenannten „pathologischen räuschen“ spärlich ist und zweitens der einfache rausch schwerlich als nicht pathologisch bezeichnet werden kann des weiteren wird auch die ekstase siehe dort als „rausch der sinne“ betrachtet umgangssprachlich werden einige drogenräusche auch als trip reise bezeichnet in der chemie bezeichnet die substitution spätlateinisch substituere ersetzen eine chemische reaktion bei der atome oder atomgruppen in einem molekül durch ein anderes atom oder eine andere funktionelle gruppe oder auch substituenten ersetzt werden eine einstellung wird aufgenommen dann wird die kamera gestoppt es wird nun irgendetwas im bild verändert zum beispiel ein gegenstand entfernt oder hinzugefügt dann wird die aufnahme fortgesetzt bei der projektion des films beziehungsweise der wiedergabe der aufzeichnung erscheinen die beiden einstellungen als eine einzige bei der aber plötzlich ein gegenstand verschwindet oder erscheint man kann also mit hilfe dieses tricks gegenstände oder personen plötzlich auftauchen oder verschwinden lassen dabei muss die kamera auf einem stativ fixiert sein um die deckungsgleichheit des restlichen bildes zu gewährleisten ebenso wenig darf das licht verändert werden die erfindung des stopptricks und seine abwandlung stop motion wird allgemein georges méliès zugeschrieben jedoch ist die enthauptung von queen mary in alfred clarks historienfilm the execution of mary stuart von 1895 als erster visueller effekt anerkannt darin wurde als der henker das enthauptungsbeil ganz oben hatte die kamera gestoppt der darsteller des henkers bewahrt diese körperhaltung bis die schauspielerin schnell gegen eine puppe ausgetauscht worden ist in der fachsprache szene halten dann lief die kamera wieder der henker lässt das beil fallen und trennt den puppen kopf ab der spektakulär nach unten purzelt durch den nicht bemerkbaren filmschnitt beil anheben beil oben beil oben beil fällen entsteht der täuschend ähnliche eindruck das beil sei nur einen augenblick oben gewesen und gelungen gruselig die schauspielerin soeben tatsächlich enthauptet worden dieser take ist bis heute für angehende filmschaffende als „mutter“ aller tricktechnik pflichtprogramm und kult zugleich in der amerikanischen fernsehserie bezaubernde jeannie wurde der trick exzessiv eingesetzt stets begleitet von einem nachvertonten sprungfederartigen geräusch um jeannies zauberei darzustellen eine weiterentwicklung des stopptricks ist die stop motion filmtechnik mit der ganze sequenzen und auch ganze filme produziert werden können ein magnetosphärischer teilsturm englisch magnetospheric substorm ist eine kurzzeitige störung in der magnetosphäre eines planeten der die freisetzung und umlenkung von energie aus dem „schweif“ der magnetosphäre in die polnahe ionosphäre verursacht optisch tritt es als plötzliches aufleuchten und verstärkte bewegung von polarlichtbögen in erscheinung teilstürme beschrieb erstmals der norwegische wissenschaftler kristian birkeland als „polar elementary storms“ sydney chapman nutzte um 1960 den begriff des „substorm“ was nun der standardbegriff ist die morphologie eines teilsturms beschrieb erstmals der japanische geophysiker syun ichi akasofu 1964 auf der grundlage von daten aus dem internationalen geophysikalischen jahr teilstürme unterscheiden sich von magnetischen stürmen indem die letzteren tagelang andauern überall auf dem planeten zu beobachten sind eine große anzahl ionen in den äußeren van allen strahlungsgürtel einleiten und während der spitzenzeit der sonnenwindaktivität ein oder zwei mal pro monat während tiefzeiten wenige male pro jahr auftreten teilstürme hingegen ereignen sich über einen zeitraum von wenigen stunden sind hauptsächlich in polargebiet zu beobachten bringen wenige partikel in den strahlungsgürtel ein und sind relativ häufig indem sie oft nur wenige stunden auseinander liegen teilstürme häufen sich während eines geomagnetischen sturmes wobei sie sich oft mit folgenden überschneiden die quelle der auf der oberfläche während magnetischer stürme beobachtbaren magnetischen störungen ist der ringstrom bei teilstürmen sind es elektrische ströme in der polnahen ionosphäre teilstürme können magnetische feldstörungen in den polarlichzonen bis zu feldstärken von um 1000 nanotesla etwa 2 der gesamten feldstärke in diesen regionen die störung ist im all wesentlich stärker wo manche geosynchronen satelliten einbrüche auf die hälfte der feldstärke festgestellt haben das sichtbarste anzeichen eines teilsturmes sind verstärkte und ausgedehntere polarlichter teilstürme treten etwa sechsmal täglich auf wobei sie während eines geomagnetischen sturms häufiger sind und stärker ausfallen es werden drei phasen beschrieben aufbau ausdehnung und erholung die themis mission beobachtete 2012 die dynamik eines sich rapide entwickelnden teilsturmes und bestätigte die existenz riesiger magnetischer bänder und bezeugte kleine explosionen in den außenbereichen des irdischen magnetfeldes bei der substratkettenphosphorylierung auch substratstufenphosphorylierung oder substratphosphorylierung genannt wird das bei allen organismen als unentbehrlicher energieüberträger des zellstoffwechsels fungierende adenosintriphosphat atp oder guanosintriphosphat gtp gewonnen und zwar außerhalb der elektronentransportphosphorylierung dies geschieht beim oxidativen abbau von organischen verbindungen lebender zellen in dessen folge der phosphatrest phosphorylierter zwischenprodukte auf adenosindiphosphat adp oder guanosindiphosphat gdp übertragen wird die übertragung wird enzymatisch katalysiert bei diesem vorgang muss das phosphorylierte zwischenprodukt ein höheres gruppenübertragungspotential besitzen als atp suburbanisierung englisch suburban – am stadtrand oder stadtflucht ist die abwanderung städtischer bevölkerung oder funktionen aus der kernstadt in das städtische umland und auch darüber hinaus damit verbunden ist eine diffusion der kompakten stadt in ihr umliegendes land d h bevölkerung arbeitsplätze funktionen und damit auch zentralörtliche bedeutung verschieben sich aus dem stadtkern in den suburbanen bereich z b in die vorstadt mit der entwicklung von suburbanisierung und ihren demographischen ökonomischen und siedlungsstrukturellen auswirkungen befassen sich die regionalplanung und die stadtgeographie zu unterscheiden ist stadtflucht von entstädterung succinat semi aldehyd dehydrogenase mangel englisch succinic semialdehyde dehydrogenase deficiency ssadhd ist eine extrem seltene angeborene stoffwechselstörung sie ist durch einen mangel desjenigen enzyms charakterisiert das am abbau der gamma aminobuttersäure gaba beteiligt ist gaba ist einer der wichtigsten inhibitorischen neurotransmitter im gehirn und steuert die bewegungen des menschen ein ungleichgewicht führt zu neurologischen auffälligkeiten bei einem ssadh mangel ist die signalübermittlung durch neurotransmitter gestört damit fällt die stoffwechselstörung unter die neurotransmitter krankheiten „neurotransmitter krankheit“ ist ein oberbegriff für genetische störungen die die synthese stoffwechsel und abbau von neurotransmittern beeinflussen diese angeborenen stoffwechselstörungen beeinflussen das zentrale nervensystem und wenn sie unbehandelt bleiben kann es zu stark beeinträchtigter neurologischer funktion kommen synonyme sind bernsteinsäure semialdehyd dehydrogenase mangel succinat semialdehyd dehydrogenase mangel 4 hydroxybutyrazidurie 4 hydroxybuttersäure azidurie die saccharoseintoleranz synonym sucrase isomaltase mangel oder saccharose isomaltose malabsorption gehört zu den nahrungsmittel intoleranzen und ist eine zumeist autosomal rezessiv vererbte stoffwechselkrankheit bei der der haushaltszucker saccharose nicht vertragen wird nach der aufnahme von saccharose kommt es zu bauchschmerzen krämpfen durchfall und erbrechen der plötzliche kindstod plötzliche säuglingstod oder krippentod lateinisch mors subita infantium ist das unerwartete und nicht erklärliche versterben eines säuglings oder kleinkindes das zumeist in der vermuteten schlafenszeit des säuglings auftritt in den industrienationen gilt er als häufigste todesursache von kleinkindern jenseits der neugeborenenperiode der plötzliche kindstod tritt am häufigsten im ersten lebensjahr auf 2 bis 6 der todesfälle ereignen sich allerdings noch im zweiten lebensjahr der begriff ist auch bekannt unter der englischen abkürzung sids von engl sudden infant death syndrome eng verknüpft damit ist auch der begriff near sids bzw near missed sids was dem im deutschen häufiger gebrauchten alte apparent life threatening event – akutes lebensbedrohliches ereignis entspricht das für primäre schlafapnoe im säuglingsalter steht sudep engl sudden unexpected death in epilepsy ist ein plötzlich auftretender ungeklärter tod bei epilepsie ohne anhalt für ein relevantes trauma oder ertrinken mit oder ohne anhalt für einen vorangegangenen epileptischen anfall aber ohne anhalt für einen vorangegangenen status epilepticus für menschen mit epilepsie besteht ein erhöhtes risiko plötzlich und unerwartet zu sterben meisenknödel oder auch futterknödel sind in ihrer zusammensetzung auf die bedürfnisse speziell von meisen abgestimmte winterfutter ergänzungen im allgemeinen besteht ein meisenknödel aus sonnenblumenkernen weizen und oder haferflocken die mit rinder schweine oder kokosfett vermischt zu einer kugel geformt und in ein grobmaschiges netz gefüllt sind industriell hergestellte meisenknödel gibt es in verschiedenen zusammensetzungen beispielsweise zusätzlich mit insekten nüssen obst oder beeren meisenknödel werden hängend an geeigneten stellen wie zum beispiel bäumen sträuchern oder dächern befestigt außerdem gibt es meisenringe man kann sie aus talg und kernen von sonnenblumen machen neben meisen bedienen sich auch andere vogelarten beispielsweise spechte und sperlinge sowie eichhörnchen an der nahrhaften winterfutterergänzung der doppelkasus bezeichnet ein grammatisches phänomen das grundsätzlich in agglutinierenden sprachen anzutreffen ist das nomen b welches ein genitivattribut eines anderen nomens a ist wird nicht nur mit einem genitiv morphem ausgestattet sondern zusätzlich auch mit den morphemen jenes anderen zugeordneten nomens ein theoretisches nomen c welches das genitivattribut von b bilden würde würde dann sowohl die flexionsendung von a die genitivendung von b und die eigene genitivendung erlangen würde man versuchen suffixaufnahme im deutschen nachspielen zu wollen z b anhand der nominalphrase das herz des könig s erhielte man konstruktionen wie im dativ dem herz en des könig s en und im genitiv des herz ens des könig s ens während auf der einen seite die komplexität der deklination leicht ansteigt erhält der sprecher gleichzeitig aber auch die möglichkeit zu einer freieren wortstellung suffixaufnahme lässt sich im altgeorgischen und einigen anderen kaukasischen sprachen tsachurisch batsisch sowie in einigen alten sprachen des nahen ostens elamisch urartäisch finden suizidalität auch suizidgefährdung oder umgangssprachlich lebensmüdigkeit genannt umschreibt einen psychischen zustand in dem gedanken phantasien impulse und handlungen anhaltend wiederholt oder in bestimmten krisenhaften zuspitzungen darauf ausgerichtet sind gezielt den eigenen tod herbeizuführen suizid die suizidologie beschäftigt sich als wissenschaftliche fachrichtung mit der erforschung von suizidalität und suizidalen geschehnissen es besteht eine graduelle differenzierung zwischen suizidgedanken ohne den wunsch nach selbsttötung – die ebenfalls zur suizidalität zählen – und drängenden suizidgedanken mit konkreten absichten plänen bis hin zu vorbereitungen eines suizids suizidalität ist keine krankheit sondern symptom eines zugrundeliegenden problems sie besteht als zuspitzung einer seelischen entwicklung in der verzweiflung und hoffnungslosigkeit überhandgenommen haben suizidale menschen erleben sich meist als innerlich zerrissen und stehen ihrem wunsch zu sterben oftmals ambivalent gegenüber einerseits empfinden die betroffenen ihr leben als unerträglich leidvoll und wollen es daher beenden andererseits spüren viele eine art selbsterhaltungstrieb furcht vor starken schmerzen im rahmen eines suizidversuchs sowie allgemein große unsicherheit in bezug auf die konsequenzen ihres handelns eine möglichkeit ihr derzeitiges leben zu ändern es neu zu beginnen ist bei akuter suizidalität nicht zu erkennen der suizid erscheint dieser personengruppe als der einzige ausweg da sich suizidalität sehr unterschiedlich äußern – oder nicht äußern – kann gerät der versuch einer einschätzung wie akut die suizidalität eines menschen ist zu einem oft schwierigen manchmal gar aussichtslosen unterfangen vor allem bei jenen menschen die hilfsangeboten – aus welchen gründen auch immer – ablehnend gegenüberstehen bei akuter suizidalität in der der betroffene möglicherweise bereits konkrete pläne und vorbereitungen getroffen hat sich von seinen absichten nicht distanzieren und keine absprachen eingehen kann z b versichern am nächsten tag den therapeuten anzurufen liegt im rahmen der fürsorgepflicht eine indikation für die zwangseinweisung in eine psychiatrische klinik vor bei der einschätzung bzw diagnostik der suizidalität sind folgende gesichtspunkte von bedeutung präsuizidales syndrom einengung aggressionsumkehr suizidfantasien risikofaktoren psychische krankheit insbesondere depression sucht oder schizophrenie in der akuten phase psychosoziale krisen trennung tod einer nahestehenden person wenig soziale beziehungen vorhergehende suizidversuche suizide in der familie aktuelle befindlichkeit hoffnungslosigkeit angst schlaflosigkeit freudlosigkeit impulsivität und akute lebensbelastungen gestörte krankheitsverarbeitung unerträgliche erinnerungen negative einschätzung der lebensumstände resignation trennungserfahrungen gescheiterte partnerschaft tod eines angehörigen kränkung entwicklungskrisen entlassung aus stationärer psychiatrischer und psychotherapeutischer behandlung als eine sondergruppe der suizidalität kann man den sterbewunsch von menschen sehen die angesichts von altersschwäche altersbeschwerden oder einer tödlich verlaufenden unheilbaren krankheit sterben möchten nicht selten verweigern solche menschen die aufnahme von nahrung und oder flüssigkeit ihre angehörigen und ärzte stehen dann vor der frage ob ein solcher mensch zurechnungsfähig ist siehe auch mutmaßlicher wille patientenverfügung künstliche ernährung suizid von neulateinisch suicidium aus sui „seiner selbst “ und caedere „ er schlagen töten morden“ auch selbsttötung allgemeinsprachlich selbstmord oder freitod ist die vorsätzliche beendigung des eigenen lebens ein suizid kann entweder aktiv geschehen indem man sich schaden zufügt etwa durch tödliche selbstverletzung oder die einnahme von giften oder aber passiv indem man nicht mehr für sich sorgt und beispielsweise lebensnotwendige medikamente nahrungsmittel oder flüssigkeiten nicht mehr zu sich nimmt eine suizidhandlung die nicht direkt zum tod führt wird in der fachsprache suizidversuch allgemeinsprachlich selbstmordversuch genannt suizidversuche sind sehr viel häufiger als vollendete suizide der psychische zustand eines suizidgefährdeten menschen wird als suizidalität bezeichnet überlebende z b durch rettungsmaßnahmen nach vorzeitigem auffinden benötigen oft intensivmedizin oder tragen bleibende behinderungen wie etwa hirnschäden davon aus sicht der medizin sind suizide und suizidversuche in vielen fällen das symptom einer behandlungsdürftigen psychischen störung wie einer depression bipolaren störung schizophrenie starker schmerzen oder anderer schwerer leiden krankheiten oder behinderungen die der betroffene mensch nicht mehr länger ertragen will einigkeit besteht in der suizidforschung dass durch frühzeitige medikamentöse behandlung und professionelle therapeutische hilfe einem menschen zwar geholfen er aber letztendlich nicht mit sicherheit von einer selbsttötung abgehalten werden kann mit dem suizid befassen sich wissenschaften wie die psychiatrie psychologie soziologie philosophie theologie und die rechtswissenschaft als eigenständige wissenschaft die sich mit dem suizid besonders aus psychiatrisch medizinischer sicht beschäftigt hat sich im 20 jahrhundert die suizidologie herausgebildet daneben gibt es praktische ansätze zur suizidverhütung und zur betreuung derjenigen die einen suizidversuch unternommen haben sowie der angehörigen von suizidenten sulfhämoglobinämie lat sulfur „schwefel“ hämoglobin roter blutfarbstoff ist eine durch schwefel bedingte grünlich schwarze verfärbung des blutes durch auftreten von sulfhämoglobin die sauerstoffbindungsfähigkeit des blutes ist beeinträchtigt dadurch können symptome einer anämie auftreten mögliche ursache sind schwefelwasserstoff vergiftungen auch durch medikamente wie sumatriptan in hoher dosierung kann eine sulfhämoglobinämie ausgelöst werden die summenaktivität peripherer dejodinasen gd auch spina gd definiert die maximale menge an trijodthyronin die im gesamt organismus unter bedingungen der substratsättigung aus thyroxin gebildet werden kann sie ist ein näherungswert für die aktivität von 5 dejodinasen außerhalb des zns der ausdruck summer of love sommer der liebe bezeichnet den sommer des jahres 1967 als die sogenannte hippiebewegung in den usa auf ihrem höhepunkt angelangt war oft wird fälschlicherweise angenommen der „summer of love“ bezeichne den sommer des jahres 1969 in dem das woodstock festival stattfand der ausdruck versucht das lebensgefühl zu beschreiben welches im sommer 1967 im kalifornischen san francisco herrschte als beispiel dafür gilt der song san francisco gesungen von scott mckenzie geschrieben von john phillips sänger von the mamas and the papas „if you’re going to san francisco be sure to wear some flowers in your hair if you come to san francisco summertime will be a love in there “ – scott mckenzie san francisco 1967 der ausdruck „second summer of love“ bezeichnet vorwiegend im vereinigten königreich auch die sommer der jahre 1988 89 und das aufkommen des musikstils acid house sowie der rave kultur nebensonnen oder parhelia einzahl parhelion von griech παρά pará – „neben“ und ήλιος hélios – „sonne“ gehören zu den haloerscheinungen sie sind als lichtflecke in einem abstand von etwa 22° links oder rechts manchmal auch beidseitig neben der sonne zu sehen der beobachter hat dabei den eindruck es befinde sich neben der sonne jeweils eine zweite schwächere im englischen werden sie als die sonne begleitende sun dogs sonnenhunde bezeichnet nebensonnen gehören zu den häufigsten haloerscheinungen sie sind am europäischen himmel an etwa 60 bis 80 tagen im jahr sichtbar eine ähnliche lichterscheinung kann man auch beim mond beobachten den nebenmond sieht man allerdings aufgrund der geringeren lichtstärke seltener meist nur bei vollmond obwohl nebensonnen oft an regenbögen erinnernde färbungen aufweisen dürfen sie nicht mit diesen verwechselt werden nebensonnen erscheinen in sonnennähe regenbögen erscheinen auf der der sonne gegenüberliegenden seite des himmels ursache für die optischen erscheinungen sind im falle der regenbögen wassertropfen und im falle der nebensonnen eiskristalle der sonnenbrand med uv erythem erythema solare dermatitis solaris ähnelt einer verbrennung der haut ersten bis zweiten grades und wird verursacht durch ultraviolett strahlung der sonne oder anderer strahlungsquellen dabei kommt es innerhalb von 1–6 stunden nach der bestrahlung zu scharf begrenzter rötung hitzegefühl juckreiz schmerzen gelegentlich blasenbildung und ödemen der bestrahlten haut die symptome erreichen ihr maximum nach 12–24 stunden und bilden sich innerhalb von drei bis sieben tagen ggf mit abschuppung zurück im gesicht kann es auch zu binde und hornhautentzündung des auges kommen konjunktivitis und keratitis solaris bei großflächigem sonnenbrand können auch fieber schwäche und kopfschmerzen auftreten durch anamnese und klinik ist der sonnenbrand von anderen photodermatosen wie wiesengräserdermatitis phototoxischen dermatitiden lichturtikaria u ä gut unterscheidbar in der regel heilen die symptome ohne narbe mit einer reversiblen hyperpigmentierung dunkelfärbung der haut ab schwerere verbrennungen können blasse narben hinterlassen zwar ist die erkrankung zunächst harmlos doch wird der kindliche sonnenbrand als der wichtigste risikofaktor für den schwarzen hautkrebs malignes melanom angesehen supraleiter sind materialien deren elektrischer widerstand beim unterschreiten der sogenannten sprungtemperatur abrupt auf null fällt die supraleitung wurde 1911 von heike kamerlingh onnes einem pionier der tieftemperaturphysik entdeckt sie ist ein makroskopischer quantenzustand viele metalle aber auch andere materialien werden unterhalb ihrer sprungtemperatur auch „kritische temperatur“ tc genannt supraleitend für die meisten materialien ist diese temperatur sehr niedrig um supraleitung zu erreichen muss das material i a mit verflüssigtem helium siedetemperatur −269 °c gekühlt werden nur bei den hochtemperatur supraleitern genügt zur kühlung verflüssigter stickstoff siedetemperatur −196 °c im supraleitenden zustand bleibt bzw wird das innere des materials frei von elektrischen und magnetischen feldern ein elektrisches feld würde durch die ohne widerstand beweglichen ladungsträger sofort abgebaut magnetfelder werden verdrängt durch den aufbau entsprechender abschirmströme an der oberfläche die mit ihrem eigenen magnetfeld das innere magnetfeld kompensieren ein nicht zu starkes magnetfeld dringt nur etwa 100 nm weit in das material ein diese dünne schicht trägt die abschirm und leitungsströme dieser „meißner ochsenfeld effekt“ kann beispielsweise eine supraleitende probe im magnetfeld schweben lassen der stromfluss durch den supraleiter senkt die sprungtemperatur die sprungtemperatur sinkt auch wenn ein äußeres magnetfeld anliegt überschreitet das magnetfeld einen kritischen wert so beobachtet man je nach material verschiedene effekte bricht die supraleitung schlagartig zusammen spricht man von einem supraleiter erster art oder vom typ i supraleiter zweiter art dagegen typ ii haben zwei kritische feldstärken ab der niedrigeren beginnt das feld einzudringen bei der höheren bricht die supraleitung zusammen in dem bereich dazwischen dringt das magnetfeld in form mikroskopisch feiner schläuche zunehmend in den leiter ein der magnetische fluss in diesen flussschläuchen ist quantisiert supraleiter vom typ ii sind durch ihre hohe stromtragfähigkeit interessant für technische anwendungen technische anwendungen der supraleitung sind die erzeugung starker magnetfelder – für teilchenbeschleuniger kernfusionsreaktoren magnetresonanztomographie levitation – sowie mess und energietechnik siedeverzug ist die bezeichnung einerseits für das phänomen dass flüssigkeiten unter bestimmten bedingungen über ihren siedepunkt hinaus erhitzt werden können ohne dass diese sieden und andererseits die bezeichnung für das schlagartige übersieden selbst als superinfektion aus dem lateinischen super über auch hyperinfektion altgriechisch ὑπέρ hyper über im engeren eigentlichen sinne wird in der virologie eine form des virusinfekts bezeichnet bei der es aufgrund einer noch unvollständigen immunantwort zu einer neuerlichen infektion mit demselben erreger kommt im regelfall aber wird in der medizin – und teilweise auch in der mikrobiologie – unter dem wort „superinfektion“ verstanden dass ein viraler infekt die grundlage für eine zusätzliche bakterielle infektion liefert selten auch umgekehrt in diesem zusammenhang wird der begriff superinfektion hier als eine form der sekundärinfektion verwendet von einer superinfektion spricht man also normalerweise dann wenn krankheitserreger kurz nacheinander d h zeitlich leicht verschoben auftreten eine superinfektion ist also eine infektion die stattfindet während der patient unter einer anderen infektion leidet bzw behandelt wird es kann eine superinfektion mit bakterien viren usw geben bogengangsdehiszenz die hör und gleichgewichtsstörungen verursachen kann ist ein seltenes krankheitsbild das zum ersten mal 1998 von einer gruppe um lloyd minor von der johns hopkins universität im us amerikanischen baltimore beschrieben wurde die ursachen für dieses krankheitsbild liegen in einem dünnerwerden oder völligen verschwinden der knöchernen abdeckung des oberen bogengangs im innenohr dies kann herrühren von einer physikalischen einwirkung von außen obwohl auch einige indizien für eine genetische veranlagung sprechen man kann diesen defekt mit hilfe einer computertomographie ct nachweisen indem man den betroffenen bereich des schläfenbeins abbildet allerdings hat sich herausgestellt dass dieses verfahren viele falsch positive ergebnisse zeigte so ergaben 581 ct scans eine häufigkeit von 4 während sie bei 1000 histologischen untersuchungen nur 0 5 betrug bedeutend sind ct scans jedoch um zwischen bogengangsdehiszenz und morbus menière zu unterscheiden wenn die diagnose feststeht gibt es zurzeit zwei operative möglichkeiten man ersetzt die fehlende knochenschicht oder man bringt einen pfropf in den bogengang der mit einer knöchernen schicht verklebt wird das arteria mesenterica superior syndrom ist eine sehr seltene gastrointestinale gefässerkrankung mit einer duodenalstenose durch kompression des distalen duodenalabschnittes zwischen der a mesenterica superior und der aorta synonyme sind wilkie syndrom syndrom der oberen mesenterialarterie duodenalkompression aktue gastroduodenale obstruktion mesenteriales duodenalkompressions syndrom mesenterialwurzelsyndrom chronischer duodenalilus englisch superior mesenteric artery syndrome sma syndrome cast syndrome intermittent arterio mesenteric occlusion nicht zu verwechseln ist das nussknacker syndrom welches die linke nierenvene betrifft die obliquus superior myokymie von myos μῦς griech „muskel“ und kyma κύµα griech „welle“ ist eine sehr seltene form eines augenzitterns es handelt sich hierbei um einen episodisch auftretenden einseitigen mikrotremor des oberen schrägen augenmuskels musculus obliquus superior dieser wird durch unkontrollierte aktivitäten einzelner fasern des ihn versorgenden iv hirnnerven des nervus trochlearis ausgelöst eine obliquus superior myokymie ist nicht zu verwechseln mit einer anderen krankhaften form von augenzittern dem nystagmus als obere einflussstauung oes bezeichnet man in der medizin ein symptom bei dem der venöse rückfluss zum herzen aus den oberen extremitäten und dem kopf behindert wird es äußert sich in form von gestauten angeschwollenen halsvenen und armvenen unter angebot versteht man in der volkswirtschaftslehre allgemein die menge jeder art von gütern oder dienstleistungen die ein einzelner wirtschaftlicher akteur oder eine mehrheit von akteuren zu einem bestimmten preis im austausch gegen geld oder andere güter und leistungen herzugeben interessiert und bereit ist diese primäre definition von angebot setzt die vorstellung der homogenität des jeweils betrachteten guts voraus da nur so von verschiedenen mengen eines gutes die rede sein kann und nur so das angebot verschiedener akteure mengenmäßig und in der nachgefragten qualität zusammengefasst werden kann in einem abgeleiteten sinn spricht man auch von dem aggregierten zusammengefassten angebot verschiedener güter etwa eines ganzen industriezweigs oder der gesamten volkswirtschaft die als summe des preislich bewerteten angebots der einzelnen güter bestimmt wird entsprechend wird der diesem so bestimmten aggregierten angebot zugeordnete preis als mit der gegebenen angebotsstruktur gewichtete durchschnittspreis bestimmt supraventrikuläre tachykardie abk sv tachykardie oder svt ist ein begriff aus der medizin und bezeichnet eine ganze gruppe verschiedener herzrhythmusstörungen gemeinsam ist ihnen ein unangemessen schneller puls von mehr als 100 schlägen in der minute und ein ursprung der rhythmusstörung oberhalb der herzkammern vgl aufbau des herzens das oberfläche zu volumen verhältnis a v verhältnis ist der quotient aus der oberfläche a und dem volumen v eines geometrischen körpers es hat die dimension 1 länge bei gegebenem volumen weist von allen körpern die kugel die kleinste oberfläche auf bei wachsendem volumen nimmt das a v verhältnis bei allen körpern ab da die oberfläche quadratisch das volumen jedoch kubisch in der dritten potenz wächst das ist von bedeutung für die abkühlungsgeschwindigkeit verschieden großer massen die abkühlung erfolgt proportional zur größe der oberfläche die beim größerwerden jedoch langsamer wächst als das volumen so dass größere massen langsamer abkühlen als kleine das ist auch die ursache dafür dass pinguine in der antarktis größer sind als ihre nahe dem äquator lebenden verwandten die antarktis pinguine verlieren durch ihre große größe weniger wärme über die im verhältnis kleinere oberfläche bergmannsche regel und allometrie hingegen sind pinguine in wärmeren gebieten auf eine bessere möglichkeit der wärmeabgabe angewiesen um dem tod durch überhitzung zu entgehen das modell der gouy chapman doppelschicht ist eine weiterentwicklung des einfachen modells einer elektrischen doppelschicht nach helmholtz neu ist hierbei dass die thermische bewegung der lösungsmittelmoleküle sowie der ionen berücksichtigt wird welche die vorstellung einer starren ionenschicht des helmholtzschen modells widerlegen diese thermische bewegung führt dazu dass sich eine diffuse schicht bildet die ausgedehnter ist als eine moleküllage dabei wird eine statistische verteilung der ionen angenommen wie sie später auch in der debye hückel theorie debye hückel onsagerschen theorie postuliert wurde entsprechend dieser überlegungen ergibt sich über die diffuse schicht hinweg ein exponentieller abfall des potentials da die ionen in dieser theorie als punktförmig angenommen werden können sie beliebig nahe an die oberfläche der betreffenden phase gelangen mit dieser beschreibung wird dem realen fall von ionen mit eigener ausdehnung nicht genüge getan eine weiterentwicklung der doppelschicht theorie die diesen fall berücksichtigt ist die stern doppelschicht nach otto stern die gouy chapman doppelschicht ist nach dem französischen physiker louis georges gouy und dem britischen physikochemiker david leonard chapman benannt gouy der schon 1888 eine detaillierte studie über die brownsche bewegung veröffentlicht hatte und daher mit der bewegung der moleküle und ionen in lösungen vertraut war veröffentlichte seinen artikel über die doppelschicht 1909 1910 chapman veröffentlichte seine arbeit 1913 surra ist eine parasitose bei säugetieren die durch den einzeller trypanosoma evansi verursacht wird pferde kamele hunde und asiatische elefanten gelten als besonders empfänglich während rinder nur geringe krankheitszeichen zeigen und als erregerreservoir dienen überträger sind bremsen und vampirfledermäuse die erkrankung ist auf der arabischen halbinsel in südasien in nordafrika sowie mittel und südamerika verbreitet klinisch zeigt sich die erkrankung in fieber schwäche gewichtsverlust bei erhaltenem appetit petechien um die körperöffnungen nesselsucht anämie und gelbsucht sowie ödemen der beine der brust und des bauches vor allem bei pferden und hunden können ohne behandlung todesfälle auftreten zur behandlung werden antiprotozoika wie suramin oder diminazen eingesetzt unter überlebensschuld syndrom auch unter den synonymen kz syndrom oder holocaust syndrom bekannt wird eine form der posttraumatischen belastungsstörung ptbs verstanden bei der der betreffende von schuldgefühlen geplagt wird ein extremes ereignis unfall naturkatastrophe epidemie krieg völkermord oder lagerhaft überlebt zu haben obwohl viele menschen durch dieses ereignis oder bei diesem ereignis ums leben gekommen sind entscheidend für die diagnose ist das schuldgefühl des betroffenen dass er gewollt oder ungewollt überlebt hat während andere personen um ihn herum gestorben sind ohne dass er diesen hat helfen können ursprünglich wurde dieser begriff für von schuldgefühlen geplagte überlebende des holocaust verwendet survivorship bias deutsch etwa überlebensirrtum bzw verzerrung zugunsten der überlebenden bezeichnet einen fehlschluss da erfolge größere sichtbarkeit im alltag erzeugen als misserfolge neigt man systematisch dazu die aussicht auf erfolg zu überschätzen der survivorship bias ist damit ein beispiel für eine statistische stichprobenverzerrung das susac syndrom ist eine erkrankung unbekannter ursache die sich symptomatisch durch die trias von enzephalopathie retinaler gefäßverschlüsse am auge und schwerhörigkeit zeigt der begriff hängetrauma beschreibt einen potenziell lebensbedrohlichen schockzustand welcher bei längerem bewegungslosen freien hängen in einem gurtsystem auftreten kann die erzwungene aufrechte körperhaltung orthostase führt hierbei durch die schwerkraft zum „versacken“ des blutes in herabhängenden körperteilen nach der rettung ist eine zu rasche änderung der aufrechten körperhaltung zu vermeiden damit es nicht zu einer weiteren lebensbedrohlichen entgleisung der kreislaufregulation rettungskollaps kommt das hängetrauma ist als krankheitsbild erst seit den 1970er jahren bekannt die suzuki kupplung oder auch suzuki miyaura reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie zur synthese von biphenylen oder biphenylderivaten durch bildung einer c c bindung entdeckt wurde diese palladium katalysierte kreuzkupplung 1979 von a suzuki 1930 und n miyaura 1946 suzuki erhielt für seine forschungsarbeiten auf dem gebiet dieser kreuzkupplung 2010 den nobelpreis für chemie der englische schweiß auch bekannt als sudor anglicus schweißfieber pestis sudorosa schweißkrankheit oder kalter schweiß war eine sehr ansteckende infektionskrankheit mit meist tödlichem ausgang die im 15 und 16 jahrhundert in fünf seuchenwellen hauptsächlich in england auftrat und dann anscheinend wieder verschwand typisches symptom waren starke schweißausbrüche die der krankheit ihren namen gaben es ist bis heute unklar worum es sich bei dieser krankheit nach heutigem verständnis handelte die mutmaßungen über die verursacher des englischen schweißes reichen von influenza bis hantaviren sweave ist eine funktion die von friedrich leisch für die statistiksoftware r geschrieben wurde und dort im paket utils implementiert ist sweave stellt eine dynamische verbindung zwischen r und latex her latex ist ein softwaresystem zur benutzung des textsatzes tex mit dem z b wissenschaftliche texte verfasst werden können durch sweave wird die verknüpfung von r code und latex befehlen ermöglicht während der laufzeit des r programms werden die gewählten r ausgaben mit den latex befehlen zu einer latex datei zusammengefügt bei der auswertung von daten werden oftmals statistische programme wie beispielsweise r verwendet dabei können tabellen graphiken und statistiken entstehen die in einer veröffentlichung verwendet werden sollen wenn eine vielzahl von analyseergebnissen entstanden ist dann ist es sehr mühsam die gewünschten analysedaten unter umständen per hand in das zu erstellende dokument einzufügen mit sweave können die in r erstellten analyseergebnisse automatisch in das latex dokument übernommen werden sweave kann kurz gesagt als „report generator“ bezeichnet werden das abschließende latex dokument enthält sowohl den fortlaufenden text als auch r code und gewählte r ausgaben diejenigen anweisungen und ausgaben die schließlich in das latex dokument übernommen werden sollen können durch angabe verschiedener optionen ausgewählt werden das dokument ist daher leicht aktualisierbar wenn beispielsweise daten geändert oder andere berechnungen durchgeführt werden sollen der vorteil von sweave ist also nicht nur das automatische einfügen von analyseergebnisse in einem latex dokument sondern auch die leichte änderbarkeit des zieldokuments bei änderung von berechnungen oder daten durch das veröffentlichen von programmcode kann das vorgehen bei durchgeführten berechnungen erstellten statistiken und grafiken etc von dritten besser nachvollzogen werden damit können die ergebnisse sofern die daten zur verfügung stehen leicht reproduziert und überprüft werden das sommerekzem ist eine allergische hautkrankheit von pferden mit erblicher komponente bei der swern oxidation handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker daniel swern benannt wurde die reaktion ist eine milde oxidation von primären oder sekundären alkoholen zu aldehyden bzw ketonen mit dimethylsulfoxid oxalylchlorid und triethylamin ein vorteil der swern oxidation gegenüber reaktionen mit chrom reagenzien ist die geringere toxizität der reagenzien für die reaktion ist von essentieller bedeutung dass die reaktionstemperatur deutlich unter raumtemperatur bleibt da das in situ gebildete reagenz sich bei höheren temperatur sehr schnell zersetzt eine temperatur von −40 °c ist für die reaktion ausreichend niedrig auch ist die weitere oxidation zu carbonsäuren in der swern oxidation unmöglich nachteilig ist vor allem der sehr unangenehme geruch des bei der reaktion gebildeten dimethylsulfids die badedermatitis auch zerkarien dermatitis oder schistosomatiden dermatitis genannt ist eine harmlos verlaufende infestation des menschen mit winzigen larven von saugwürmern trematoden der gattung trichobilharzia spp darunter trichobilharzia ocellata der befall von menschen geschieht irrtümlich sie sind aus sicht der wurmlarven ein sogenannter fehlwirt die schweineinfluenza auch als porzine influenza oder schweinegrippe bezeichnet ist eine akut verlaufende infektionskrankheit der atemwege bei hausschweinen diese wird durch porzine dem schwein zugehörige influenzaviren verursacht die der virusgattung influenzavirus a spezies influenza a virus angehören durch reassortment der segmente des rna genoms von porzinen und humanen influenzaviren kann es bei ausbrüchen von schweineinfluenza zur entstehung neuer antigenetischer varianten kommen antigenshift die für das tier oder den menschen neue pathogene eigenschaften besitzen diese neu entstehenden subtypen reassortanten sind jedoch keine klassischen erreger der schweineinfluenza die vesikuläre schweinekrankheit syn bläschenkrankheit des schweines morbus vesicularis suum ist eine viruskrankheit der schweine empfänglich sind neben schweinen auch der mensch so dass die erkrankung als zoonose einzustufen ist bei schweinen äußert sie sich unter bläschenbildung an kopf und klauen beim menschen kann es eine aseptische meningitis auslösen die vesikuläre schweinekrankheit ist eine anzeigepflichtige tierseuche die erkrankung wurde erstmals 1966 in italien beobachtet und trat seitdem in mehreren ländern europas und asiens auf die letzten ausbrüche in europa waren 1998 sowie 2000 in italien in deutschland ist die erkrankung letztmals 1985 aufgetreten das swyer james syndrom sjms syn swyer james macleod syndrom nach george c w james paul robert swyer die 1953 und william mathieson macleod der 1954 das krankheitsbild beschrieben hatten ist das syndrom der einseitig hellen lunge im röntgenbild das swyer james syndrom ist eine seltene variante einer postinfektiösen bronchiolitis obliterans sie zählt zu den chronisch obstruktiven atemwegserkrankungen hierbei kommt es zu einer hypoplasie der lunge inklusive deren gefäßarchitektur im frühen kindesalter ursächlich wird eine frühkindliche pneumonie angenommen sjms ist eine unheilbare atemwegserkrankung mit einschränkung der lungenfunktion die symptome sind ähnlich wie bei einer chronisch obstruktiven bronchitis oder der mukoviszidose im konventionellen röntgenbild fällt die einseitig erhöhte strahlentransparenz und gefäßarmut der betroffenen seite auf die befunde sind auch in der schnittbilddiagnostik wie mrt oder ct nachweisbar die krankheit beginnt als obliterative bronchiolitis mit begleitender vaskulitis häufig nach infektionen durch adenovirus masern oder pertussis die chorea minor sydenham ist eine mit hyperkinesien unkontrollierbaren blitzartig ausfahrenden bewegungen der hände des schlundes und der gesichtsmuskulatur und gleichzeitiger muskelhypotonie muskelschwäche und hyporeflexie abschwächung der reflexe einhergehende neurologische erkrankung sie ist eine mögliche manifestationsform des rheumatischen fiebers siehe jones kriterien → daher auch die synonyme chorea rheumatica und chorea infectiosa sie tritt als zweiterkrankung einige wochen bis monate nach einer abgelaufenen infektion mit β hämolysierenden streptokokken der gruppe a meistens nach einer durchgemachten mandelentzündung angina tonsillaris bzw rachenentzündung pharyngitis eines scharlachs oder einem erysipel auf es sind vor allem mädchen im alter von sechs bis 13 jahren betroffen in sehr seltenen fällen können auch erwachsene bis 40 jahre betroffen sein worttrennung in österreich abteilen das aufteilen von – meist längeren – wörtern dient in alphabetschriften der verbesserten raumausnutzung beim hand und maschinenschriftlichen zeilenumbruch die worttrennung folgt festen orthografischen regeln der ausdruck silbentrennung der dasselbe bezeichnet ist z b im hinblick auf die deutsche sprache problematisch da die worttrennung hier mit der phonologischen oder phonetischen gliederung in silben bisweilen nicht übereinstimmt als symmetriebrechung englisch symmetry breaking selten auch symmetriebruch genannt wird in der physik die verletzung einer symmetrie invarianz und speziell der phasenübergang von einer phase oder einem zustand höherer symmetrie in eine phase oder einen zustand geringerer symmetrie bezeichnet bei der sympathischen ophthalmie eng sympathic ophthalmia früher auch „sympathische augenkrankheit“ genannt handelt es sich wahrscheinlich um eine autoimmunerkrankung die die augen betrifft und die nach traumatischer verletzung der gefäßhaut eines auges oder nach einer öfter mehrmaliger operation am auge mit beteiligung der uvea auftreten kann durch die freisetzung von antigenen durch die verletzung der uvea kommt es zur aktivierung von autoimmunen reaktionen woraufhin sich das verletzte auge chronisch entzündet die aktivierung dieser autoimmunen antwort greift dann nach einigen wochen bis vielen jahren auf das zweite unverletzte auge über anzeichen sind sehstörungen schmerzen und eingeschränkte fähigkeit zur naheinstellung des auges durch die entzündungsreaktion kann es nicht nur zur erblindung des ursprünglich betroffenen auges kommen sondern auch zu der des gesunden auges eine assoziation mit bestimmten leukozyten antigenen hla bedarf der weiteren abklärung eine japanische studie zeigt zusammenhänge mit hla drb1 04 und hla dqb1 04 die in einer deutschen studie teilweise nachvollzogen werden konnten sympathie entlehnt aus lateinisch sympathia dieses aus altgriechisch συμπάθεια sympátheia „mitgefühl“ ist die sich spontan ergebende gefühlsmäßige zuneigung ihr gegenteil ist die antipathie abneigung ein sympodium ist ein verzweigungsmodus der gefäßpflanzen bei dem das weitere wachstum der sprosse nicht von der hauptachse sondern von subterminalen seitenachsen fortgesetzt wird die hauptachse wird dabei meist – aber nicht in allen fällen – durch die bildung eines endständigen blütenstands oder einer blüte aufgebraucht synchronisation von chaos ist ein phänomen bei dem sich das verhalten zweier oder mehrerer gekoppelter dissipativer chaotischer systeme synchronisiert aufgrund des exponentiellen auseinanderlaufens zweier benachbarter trajektorien in einem chaotischen system scheint eine synchronisation zunächst erstaunlich trotzdem ist die möglichkeit der synchronisation von gekoppelten oder getriebenen oszillatoren experimentell und theoretisch relativ gut etabliert und verstanden es ist ein vielseitiges phänomen mit vielen anwendungsmöglichkeiten in unterschiedlichen fachgebieten unter synkope versteht man in der sprachwissenschaft den prozess des ausfalls unbetonter vokale im inneren eines wortes bzw auch das ergebnis dieses prozesses zum beispiel mittelhochdeutsch angest neuhochdeutsch angst ausfall am ende des wortes nennt man dagegen apokope bei einem ausfall des zweiten vokals in einem dreisilbigen wort spricht man von mittelsilbenschwund die synkope dient insbesondere in der lyrik auch zur wahrung des versmaßes zum beispiel „goldnem“ statt „goldenem“ „nun schwebt von goldnem haar umwallt dein schönes köpfchen still mir vor …“heinrich seidel glockenspiel die synkopierung von vokalen ist in vielen fällen mit weiteren folgen verbunden und führt in den benachbarten silben unter umständen zu einem lautwandel die auslassung metrischer elemente im vers wird im gegensatz zu dieser auslassung von vokalen als metrische synkope bezeichnet in der humanmedizin bezeichnet syndaktylie von altgriechisch σύν syn ‚zusammen‘ und δάκτυλος dáktylos ‚finger‘ eine angeborene anatomische fehlbildung der körperglieder dysmelie die durch eine verwachsung bzw nichttrennung von finger oder zehengliedern charakterisiert ist unterschieden werden kutane ossäre oder totale syndaktylie unter syndesmophyten versteht man in der medizin eine form von knochenneubildungen osteophyten welche den außenrand der zwischenwirbelscheiben umbauen und so die beweglichkeit der wirbelkörper zueinander einschränken von den spondylophyten unterscheiden sie sich dadurch dass sie vertikal wachsen der spondylophyt dagegen wächst eher horizontal und versucht die gelenkfläche zu vergrößern der spondylophyt ist eine typische erscheinung bei der spondylosis deformans beim schwartz bartter syndrom oder syndrom der inadäquaten adh sekretion siadh besteht eine in bezug auf die blutplasma osmolalität unangemessen hohe ausschüttung von antidiuretischem hormon adh syn adiuretin vasopressin dies führt zu einer zu geringen flüssigkeitsausscheidung über die nieren mit entstehung eines unzureichend verdünnten urins die erkrankung ist laborchemisch gekennzeichnet durch eine hypotone hyperhydratation mit verdünnungshyponatriämie serum natrium 135 mmol l und einer unangemessen hohen osmolalität des urins 100 mosm kg häufigste ursache ist ein kleinzelliges bronchialkarzinom im sinne eines paraneoplastischen effekts das schwartz bartter syndrom ist vom bartter syndrom einer erkrankung der nierentubuli zu unterscheiden das syndrom des subjektiven doppelgängers ist eine seltene form der wahnhaften missidentifikation bei dem eine person der wahnhaften überzeugung ist sie habe einen doppelgänger mit gleichem aussehen aber in der regel unterschiedlichen charaktereigenschaften der ein eigenes leben führe manchmal hat der patient den eindruck dass es mehr als einen doppelgänger hat ein doppelgänger kann auf jede person projiziert werden von einem fremden bis hin zu einem familienmitglied dieses syndrom wird häufig während oder nach dem auftreten von anderen psychischen störungen diagnostiziert wie schizophrenie oder anderen psychotischen störungen mit halluzinationen es gibt keine allgemein akzeptierte methode zur behandlung da die meisten patienten eine individualisierte therapie benötigen die verbreitung dieser störung ist relativ gering es sind jedoch bereits einige fälle dokumentiert worden seit die störung im jahre 1978 von george christodoulou definiert wurde da das syndrom des subjektiven doppelgängers nicht eindeutig in der literatur definiert ist könnte es diagnostisch unterrepräsentiert sein eine synechie mehrzahl synechien von griechisch συνέχεια synécheia das zusammenhängen bezeichnet im medizinischen sprachgebrauch eine verklebung oder verwachsung von normalerweise nicht direkt verbundenem gewebe infolge entzündlicher oder traumatischer vorgänge kommt es zum aneinanderhaften von strukturen die zuvor durch körperflüssigkeiten oder luft atemwege abgegrenzt waren auch angeborene verwachsungen können als synechien bezeichnet werden synektik griech synechein etwas miteinander in verbindung bringen verknüpfen ist eine kreativitätsmethode die die unbewusst ablaufenden denkprozesse anregt diese methode wurde von william gordon ab 1944 entwickelt und ist durch sein buch „synectics the development of creative capacity“ aus dem jahre 1961 weltweit bekannt geworden die synektik gliedert den kreativen prozess in mehrere phasen die synästhesie von altgriech συναισϑάνομαι synaisthanomai „mitempfinden“ oder „zugleich wahrnehmen“ bezeichnet hauptsächlich die kopplung zweier oder mehrerer physisch getrennter bereiche der wahrnehmung darunter fallen farbe und temperatur beispielsweise die verbindung „warmes grün“ ton musik und räumlichkeit im engeren sinne die wahrnehmung von sinnesreizen durch miterregung der verarbeitungszentren im gehirn eines sinnesorgans wenn ein anderes gereizt wird menschen die wahrnehmungen derart verknüpft erfahren werden als synästheten bezeichnet synästhesien können auch krankheitsbedingt zum beispiel nach einer erblindung oder drogeninduziert beispielsweise durch halluzinogene auftreten sind für sich alleine aber kein symptom einer störung synästhesie tritt familiär gehäuft auf in einer studie gaben 43 der befragten synästheten an dass mindestens ein weiterer synästhet unter den verwandten ersten grades sei in der rhetorik steht der begriff für das die synoviale chondromatose ist eine seltene erkrankung der synovialis großer gelenke es handelt sich um eine knorpelbildende metaplasie die ersten kasuistiken stammen von paul friedrich reichel melvin starkey henderson 1918 und hugh toland jones 1924 die ursache ist nach wie vor unklar die synovitis oder synovialitis ist eine entzündung der inneren schicht der gelenkkapsel der membrana synovialis synovialis synovialmembran die histologische beurteilung erfolgt über den synovialitis score syntaxfehler eng syntax error im allgemeinen sind verstöße gegen die satzbauregeln einer sprache in der informatik bezieht sich das wort in der regel auf den sogenannten kontextfreien anteil der syntaktischen regeln einer programmiersprache programme mit syntaxfehlern werden von einem compiler oder interpreter zurückgewiesen ein syntaktisch korrektes programm kann aber zu laufzeitfehlern führen wenn es semantische fehler enthält syntrophie bezeichnet die vergesellschafte lebensweise verschiedener organismen mischgesellschaften die jeweils gegenseitig bestimmte stoffwechselprodukte für den anderen partner herstellen und damit wechselseitig voneinander abhängen syntrophe organismen sind beispielsweise die hefe rhodotorula rubra und der pilz mucor ramannianus auch manche methanogene sind vom wasserstoff benachbarter bakterien abhängig wobei andersherum jene bakterien nur dann wachsen können wenn dieser wasserstoff durch die methanogenen verbraucht wird als „syntrophie innerhalb einer einzigen zelle“ wird der intrazelluläre transfer von wasserstoff während der homoacetatgärung bezeichnet syphilis aussprache in deutschland nur ˈzʏ⁠fɪlɪs in österreich auch ˈzɪ⁠fɪlɪs bzw ˈsɪ⁠fɪlɪs auch lues lues venerea harter schanker oder franzosenkrankheit maladie française genannt ist eine infektionskrankheit die zur gruppe der sexuell übertragbaren erkrankungen gehört der erreger der syphilis ist das bakterium treponema pallidum ssp pallidum die syphilis wird hauptsächlich bei sexuellen handlungen durch schleimhautkontakt und ausschließlich von mensch zu mensch übertragen während der schwangerschaft und bei der geburt kann eine erkrankte mutter ihr kind infizieren syphilis connata das erscheinungsbild der krankheit ist vielfältig typisch ist ein beginn mit schmerzlosen schleimhautgeschwüren und lymphknotenschwellungen bei einem teil der infizierten kommt es zu einem chronischen verlauf der durch vielfältigen haut und organbefall gekennzeichnet ist im endstadium kommt es zur zerstörung des zentralen nervensystems die diagnose wird hauptsächlich durch den nachweis von antikörpern erstellt die syphilis ist durch die gabe von antibiotika unter anderem penicillin heilbar die entdeckung und die spätere verfügbarkeit von antibiotika in ausreichenden mengen führte zu einem deutlichen rückgang der syphilis im 20 jahrhundert seit den 1990er jahren ist jedoch wieder ein anstieg der erkannten erkrankungen feststellbar 2011 wurden in deutschland 3 698 neuerkrankungen erkannt 93 6 prozent männer 6 4 prozent frauen das waren fast 22 prozent mehr als 2010 in den jahren 2012 und 2013 wurden 4 410 und 5017 neuerkrankungen gemeldet das waren zuletzt 65 prozent mehr als 2010 die zahlen stammen aus der statistischen erhebung des robert koch instituts rki der direkte oder indirekte nachweis des erregers treponema pallidum ist in deutschland nichtnamentlich nach dem infektionsschutzgesetz zu melden eine meldepflicht besteht auch in der schweiz und in österreich syphilidologie ist die lehre von den syphilitischen krankheiten das syringom syn hidradenom adenoma sudoriparum adenom des intraepithelialen schweißdrüsenausführungsgangs ist ein seltener benigner gutartiger tumor der schweißdrüsen der haut ursprungsgewebe sind ekkrine schweißdrüsen das syringom imponiert als hautfarbene bis gelbliche papel von bis zu 5 mm größe und tritt vor allem im gesichtsbereich sowie im bereich der vulva auf syringome kommen in der mehrzahl bei jugendlichen vor frauen sind häufiger betroffen als männer die syringomyelie griech syrinx rohr flöte ist eine höhlenbildung in der grauen substanz des rückenmarkes synonym wird auch von hydromyelie oder der kombination beider begriffe von hydrosyringomyelie gesprochen häufig ist das hals und brustmark betroffen bei lokalisation in der medulla oblongata wird sie syringobulbie genannt systemarchetyp ist ein vom us amerikaner peter m senge kreierter begriff zur systemischen beschreibung und darstellung von generischen strukturen häufig beobachtbarer verhaltensmuster von menschen als derart veranschaulichte muster sollen sie die jeweils zugrunde liegende dynamik allgemein verständlich und über den lerneffekt mögliche folgen bestimmter handlungen vorhersagbar machen insbesondere soll die eigendynamik der verhaltensmuster nachvollziehbar werden um unerwünschte bzw unbeabsichtigte auswirkungen des eigenen handelns vermeiden zu können die systemarchetypen sind als leicht verständliche modelle zur systemanalyse konzipiert auch wenn es senge vordergründig um die anwendung auf der ebene von management und partizipativer unternehmensgestaltung geht so zeigt die populärwissenschaftliche literatur z b o’connor mcdermott an zahlreichen beispielen die übertragbarkeit der systemarchetypen auf alltägliche interaktionsphänomene im unterschiedlichen kontext der lupus erythematodes lateinisch lupus deutsch ‚wolf‘ griech ἐρύθημα erýtʰēma röte ώδης odēs ähnlich wie auch schmetterlingsflechte ist eine seltene autoimmunerkrankung beim lupus erythematodes ist das körpereigene immunsystem fehlreguliert es richtet sich hierbei gegen gesunde körpereigene zellen dadurch werden organe und organsysteme z b die haut geschädigt es gibt unterschiedliche formen des lupus erythematodes die verschiedenen formen des kutanen lupus erythematodes cle befallen üblicherweise nur die haut der systemische lupus erythematodes sle kann alle organe befallen er gehört zur gruppe der kollagenosen als kollagenose gehört der systemische lupus erythematodes zu den erkrankungen des rheumatischen formenkreises der neonatale lupus erythematodes bei neugeborenen ist eine folge der mütterlichen lupus erythematodes erkrankung der lupus erythematodes ist nicht ansteckend er tritt familiär gehäuft auf und kann in jedem alter auftreten meistens erkranken frauen im gebärfähigen alter am häufigsten verläuft der lupus erythematodes in schüben also in regelmäßig wiederkehrend aktiven phasen zwischen den schüben können lange phasen liegen in denen die krankheit nicht oder nur wenig aktiv ist besonders charakteristisch für den lupus erythematodes ist das schmetterlingserythem darunter versteht man eine rötung die sich vom nasenrücken ausgehend symmetrisch auf die jochbein und wangenregion ausdehnt der lupus erythematodes wird deshalb auch als schmetterlingsflechte bezeichnet die systemanalyse ist eine praktisch anwendbare methode der systemtheorie dabei konstruiert der betrachter des systems ein modell eines bereits existierenden oder geplanten systems zunächst als black box und verfeinert dieses im weiteren verlauf dabei hat der bearbeiter eine auswahl bezüglich der relevanten elemente und beziehungen des systems zu treffen das erstellte modell ist – insbesondere bei komplexen systemen – meist ein begrenztes reduziertes abstrahiertes abbild der wirklichkeit mit dessen hilfe aussagen über vergangene und zukünftige entwicklungen und verhaltensweisen des systems in bestimmten szenarien gemacht werden sollen der vorgang ist auf nahezu jedes system anwendbar einschließlich physik biologie demografie wirtschaft geografie technik und informatik der gegensätzliche vorgang wird systemsynthese genannt die systemsynthese kommt in der praxis beispielsweise bei der simulation von gesetzmäßigkeiten oft mithilfe von software zum einsatz sézary syndrom benannt nach dem französischen dermatologen albert sézary 1880–1956 ist ein kutanes t zell lymphom mit den symptomen großflächige hautrötung erythrodermie starker juckreiz pruritus lymphknoten vergrößerung oft haarausfall alopezie der gesamten körperbehaarung überschießender hautverhornung hyperkeratose und nagelfehlbildungen onychodystrophie das sézary syndrom ist durch im blut zirkulierende sowie in der hautbiopsie vorzufindende atypische entartete t lymphozyten lutzner zellen gekennzeichnet wichtigste differentialdiagnose des sézary syndroms ist die mycosis fungoides die häufigste unterform der kutanen t zell lymphome beide erkrankungen werden mit puva therapiert zum teil in kombination mit retinoiden wobei das sézary syndrom eine schlechtere prognose hat als die mycosis fungoides mit etwa 50 heilungsrate beim sézary syndrom ist zudem die extrakorporale photopherese wirksam in fortgeschrittenen stadien können therapieversuche mit interferonen oder chemotherapeutika unternommen werden weitere differentialdiagnosen umfassen die atopischen hauterkrankungen neurodermitis und psoriasis das tote modell wurde 1960 als beschreibendes modell zur untersuchung von zielstrebigem verhalten von george a miller eugene galanter und karl h pribram veröffentlicht die abkürzung tote steht dabei für die sequenz „test – operate – test – exit“ und ist ursprünglich ein modell das der kybernetik entlehnt ist das in der psychologie für die beschreibung von verhalten eingeführt wurde es stellt eine erweiterung des behavioristischen reiz reaktionsschemas dar nach dem tote modell besteht das handlungsprogramm aus einer hierarchischen anordnung von prüf und handlungsphasen prüfphasen sind durch soll werte gekennzeichnet die angestrebte zustände oder ziele darstellen handlungsphasen sind durch aktivitäten zur realisierung dieser soll werte gekennzeichnet die grundeinheit eines handlungsprogramms ist ein rückkopplungskreis der aufgrund seiner prozesscharakteristik als test operate test exit oder kurz tote einheit bezeichnet wird in der prüfphase wird ein ist mit einem soll wert verglichen test ist der soll wert nicht realisiert wird die handlungsphase durchlaufen während der eine aktivität ausgeführt wird operate die handlungsphase führt auf grund der handlung zu einer aktualisierung des ist wertes der in einer weiteren prüfphase mit dem soll wert verglichen wird test ist der soll wert weiterhin nicht realisiert wird die handlungsphase erneut durchlaufen andernfalls wird der rückkopplungskreis verlassen exit mit dem versuch und irrtum lernen ist dieses modell deswegen verwandt weil jeder versuch ein eingriff in die umgebung und damit auch eine erwartung über einen effekt ist schließlich muss ja erkannt werden dass der eingriff ein irrtum ist nicht dem sollwert entspricht denn ansonsten würden keine weiteren versuche generiert werden das tar syndrom nach engl thrombocytopenia absent radius syndrome auch radiusaplasie thrombozytopenie syndrom ist ein erbliches fehlbildungssyndrom mit typischerweise beidseits fehlender speiche radius radiusaplasie bei vorhandenem daumen und zusätzlichem mangel an blutplättchen thrombozytopenie das tar syndrom ist mit etwas mehr als 100 fällen sehr selten es wurde 1929 erstmals von den us amerikanern h m greenwald und j sherman beschrieben im jahr 2007 wurde eine mikrodeletion auf chromosom 1 genlocus q21 1 1q21 1 deletionssyndrom als notwendige aber nicht hinreichende genmutation beschrieben die vererbung erfolgt autosomal rezessiv mit großer variabilität in der individuellen ausprägung frauen sind etwas häufiger betroffen der ted spread ted englisch treasury bill eurodollar difference ist die differenz zwischen der rendite für den dreimonats libor und der rendite für treasury bills t bills der ted spread ist ein wichtiger indikator der anzeigt in welche richtung sich die von den banken gehaltene liquidität verändert er ist ein stimmungsbarometer für das vertrauen der marktteilnehmer in das bankensystem steigt die liquidität steigt auch das angebot am geldmarkt wodurch der spread zurückgeht steigt dagegen der spread an ist dies auf einen rückgang der liquidität zurückzuführen sind die investoren über die weitere entwicklung der märkte besorgt werden anlagen in eurodollar aktien und fonds verkauft und staatspapiere gekauft der spread steigt auch in der regel bei einer zunahme der inflation am 20 oktober 1987 einen tag nach dem sogenannten schwarzen montag erreichte der ted spread mit 300 basispunkten 3 0 prozent einen rekordstand zwischen 1987 und 2007 lag der spread meist im bereich zwischen zehn und 50 basispunkten 0 1 bis 0 5 prozent während der finanzkrise die zu spannungen am geld und kreditmarkt führte weitete sich der spread 2007 in die region von 150 bis 200 basispunkten 1 5 bis 2 0 prozent aus am 10 september 2008 überwand der ted spread mit 302 basispunkten 3 02 prozent sein allzeithoch von 1987 die banken mussten somit für dreimonatsgelder einen risikoaufschlag in historischer höhe zahlen am 10 oktober 2008 markierte der spread mit 465 basispunkten 4 65 prozent einen allzeithöchststand tabuik ist die lokale variante der schiitischen passionsspiele unter dem volk der minangkabau in den küstenregionen von sumatera barat indonesien insbesondere in der stadt pariaman taeniasis ist eine parasitäre infektion des menschen die durch bandwürmer der gattung taenia insbesondere den schweine und den rinderbandwurm hervorgerufen wird weltweit liegt die zahl der infizierten im zweistelligen millionenbereich die inkubationszeit beträgt bis zu zehn wochen die infektion verläuft häufig asymptomatisch zur therapie kommen niclosamid oder praziquantel in frage zur prophylaxe sollte fleisch vor dem verzehr erhitzt werden in den industrieländern ist die erkrankung durch die untersuchung geschlachteter rinder und schweine auf finnen fleischbeschau ohne bedeutung taijin kyōfushō jap 対人恐怖症 kurz tks für taijin kyofusho symptoms ist ein japanisches und koreanisches kulturgebundenes syndrom psychische störung der begriff taijin kyōfushō bezeichnet wörtlich das symptom shō einer phobie kyōfu vor zwischenmenschlichen beziehungen taijin masatake morita 森田 正馬 fälschlich auch sino japanisch als shōma morita beschrieb diesen zustand als teufelskreis zwischen selbstauseinandersetzung und vorwürfen von personen mit hypochondrischem temperament im westen wird taijin kyōfushō üblicherweise als eine form der angststörung soziale phobie beschrieben bei der der leidtragende soziale kontakte fürchtet und meidet allerdings ist taijin kyōfushō nicht die angst selbst in verlegenheit zu kommen oder von anderen unangenehm gerichtet zu werden – aus einer sozialen unbeholfenheit heraus wie meist im westen – sondern die angst andere zu beleidigen oder zu verletzen der fokus liegt demnach darauf schaden von anderen abzuwenden nicht von sich selbst im offiziellen japanischen diagnosesystem wird taijin kyōfushō in die folgenden kategorien unterteilt jikoshisen kyōfu die phobie vor augenkontakt jikoshu kyōfu die phobie unangenehmen körpergeruch zu besitzen eigengeruchswahn sekimen kyōfu die phobie vor dem erröten erythrophobie shubo kyōfu die phobie von einem entstellten körper ähnlich der körperdysmorphen störung das in der westlichen kultur kaum verbreitete taijin kyōfushō ist nicht im dsm iv beschrieben was jedoch umstritten ist da das symptom gelegentlich auch bei westlichen patienten auftritt die takayasu arteriitis ist eine autoimmunerkrankung bei der es zu einer granulomatösen entzündung der aorta und ihrer hauptäste kommt sie ist mit der riesenzellarteriitis verwandt und zählt wie diese zu den vaskulitiden benannt ist sie nach einem ihrer erstbeschreiber mikito takayasu 1908 die stress kardiomyopathie auch gebrochenes herz syndrom tako tsubo kardiomyopathie tako tsubo syndrom transiente linksventrikuläre apikale ballonierung oder broken heart syndrom ist eine seltene akut einsetzende und oft schwerwiegende funktionsstörung des herzmuskels die vorwiegend bei älteren frauen auftritt die symptome gleichen denen eines herzinfarktes und treten meist unmittelbar nach einer außerordentlichen emotionalen oder körperlichen belastung auf die ursache der erst in den 1990er jahren als eigenständige erkrankung beschriebenen störung ist unklar den meist deutlich erhöhten blutspiegeln von stresshormonen insbesondere den körpereigenen katecholaminen wie adrenalin und noradrenalin scheint eine entscheidende bedeutung zuzukommen die prognose ist bei den meisten patienten günstig nach einigen wochen ist die herzfunktion bei der mehrzahl von ihnen normalisiert im akutstadium allerdings sind ernste und auch lebensbedrohliche komplikationen häufig die tangier krankheit ist eine seltene erbkrankheit des fettstoffwechsels bei dieser erkrankung ist die freisetzung von cholesterin aus der zelle gestört wodurch es einerseits zu einer verminderten bildung von high density lipoproteinen sowie andererseits zu einer vermehrten cholesterinspeicherung insbesondere in zellen des retikulohistiozytären systems kommt leitsymptom sind gelb orange flecken auf vergrößerten tonsillen zudem können erkrankungen der nerven vergrößerungen von bauchorganen und gehäuft arteriosklerose auftreten die prognose ist insgesamt günstig eine kausale therapie derzeit nicht möglich der begriff „tangier krankheit“ wird in der literatur gleichbedeutend mit „an α lipoproteinämie“ „familiärer hdl mangel“ und „familiärer hypoalphalipoproteinämie“ verwendet tanorexie dt bräunungssucht wird von einigen deutschsprachigen fachleuten das übertriebene verlangen die haut exzessiv zu bräunen genannt der begriff setzt sich aus dem englischen begriff to tan bräunen und anorexie magersucht zusammen womit die parallelen zum gestörten und verzerrten selbstbild von magersüchtigen betont werden sollen es gibt bislang nur wenige wissenschaftliche untersuchungen zum übertriebenen solariengebrauch in den englischsprachigen fachpublikationen wird es als indoor tanning dependency oder addiction bezeichnet demnach könnte es eine dementsprechende nicht stoffgebundene sucht geben eine allgemeine anerkennung als krankheitsentität steht jedoch noch aus die betroffenen sollen die „perfekte bräune“ anstreben und ihr schönheitsideal über stark gebräunte haut definieren ihr wunsch nach körperbräune übersteige dabei ein normales und gesundes maß sie haben angst davor zu blass und damit unattraktiv zu werden und bräunen sich daher möglichst oft und intensiv sowohl in der sonne als auch mit hilfe von häufigen besuchen in sonnenstudios wobei diese angst selbst bei objektiv sehr starker bräunung bestehen bleibe und dazu führe dass die haut immer weiter gebräunt werden muss mögliche folgerisiken sind vorzeitige hautalterung hautveränderungen wie beispielsweise pigmentstörungen hautflecke hautkrebs und zahnausfall aufgrund der übermäßigen erwärmung der befall durch bandwürmer der zu den parasitären infektionen zählt ist in den industrieländern beim menschen relativ selten einige bandwürmer cestoda zestoden gehören zu den humanpathogenen das heißt für den menschen krankheitsverursachenden würmern taraxippos altgriechisch ταράξιππος von ταράττειν „durcheinanderbringen“ und ἵππος „pferd“ also „pferdeschreck“ ist der name eines dämons der dem volksglauben der griechischen antike nach die pferde auf der rennbahn durchgehen ließ insbesondere bei den olympischen und den isthmischen spielen er verkörperte die gefahr des pferderennens aufgrund eines berichts des pausanias wird die gottheit mit einem rundaltar an der östlichen seite des hippodroms in verbindung gebracht wobei die genaue lokalisierung des von pausanias beschriebenen altars umstritten ist laut pausanias sollen die pferde beim passieren dieser stelle ohne erkennbaren grund von plötzlicher angst ergriffen worden sein sodass häufig wagenlenker verletzt wurden deshalb sollen die wagenlenker am altar des taraxippos opfer dargebracht haben um ihn gnädig zu stimmen für den ursprung des phänomens bietet pausanias mehrere erklärungen an zum einen wird überliefert dass ein gewisser olenios der ein ausgezeichneter reiter war an dieser stelle begraben worden sein soll nach einer anderen version handelt es sich um das grab des dameon eines sohnes des phlios der an herakles’ feldzug gegen die eleier teilgenommen hatte dabei von kteatos dem sohn des aktor getötet und zusammen mit seinem pferd dort bestattet wurde einer weiteren überlieferung zufolge ließ pelops an dieser stelle ein ehrenmal für den von ihm ermordeten wagenlenker myrtilos errichten um dessen geist zu besänftigen auch der wagenlenker alkathoos sohn des porthaon wird mit taraxippos in verbindung gebracht er soll nachdem er dem könig oinomaos im wagenrennen unterlegen war und von diesem getötet wurde aus missgunst die pferde anderer wagenlenker erschrecken pausanias gibt außerdem eine ägyptische überlieferung wieder nach der pelops dort einen magischen gegenstand vergraben haben soll der schon die pferde des oinomaos und die aller wagenlenker nach ihm in angst versetzt habe mitunter wird taraxippos auch als beiname des poseidon verwendet auch an anderen bekannten rennbahnen im antiken griechenland soll es ähnliche phänomene gegeben haben bei den isthmischen spielen soll glaukos der sohn des sisyphos der von seinen eigenen rennpferden getötet wurde an der rennbahn die pferde verunsichern in nemea soll sich oberhalb des wendepunktes der rennbahn der nemeen ein roter felsen befunden haben vor dem sich pferde häufig erschreckten beide phänomene schätzt pausanias aber als weniger gefährlich ein als den taraxippos in olympia bei seiner beschreibung delphis weist pausanias ausdrücklich darauf hin dass es an der dortigen rennbahn obwohl auch dort gelegentlich wagenlenker verletzt würden keinen taraxippos gebe spätdyskinesien auch dyskinäsien dt „verspätete motorische störung“ syn tardive dyskinesie bzw dyskinesia tarda aus dem französischen dyskinésie tardive sind bewegungsstörungen häufig im gesichtsbereich zuckungen schmatz und kaubewegungen beispielsweise akathisie grimassieren oder unwillkürliche bewegungsabläufe der extremitäten hyperkinesen die als möglicher schaden nach längerem gebrauch von neuroleptika auftreten können sie werden zu den extrapyramidalen hyperkinesien gerechnet die spätdyskinesien sind nach langfristigen therapien mit psychopharmaka häufig irreversibel und sprechen auch auf antagonisten wie betablocker nicht an zielbindung engl target fixation tritt dann auf wenn ein mensch so sehr auf ein objekt fixiert ist dass er nichts anderes mehr wahrnimmt eine variante davon ist der moth effect der die tendenz von fahrern bezeichnet auf ein ziel zuzusteuern das sich durch lichtreize von der umgebung abhebt eine tarlov zyste auch perineurale zyste ist eine liquorgefüllte aussackung der nervenwurzel der spinalganglien diese sind meningeale zysten vom typ ii sie sind extradural gelegen aber gerade am ausgang aus dem spinalkanal im bereich der foramina intervertebralia sie treten ausschließlich an den hinteren nervenwurzeln auf da nur die zellkörper der sensorischen nervenzellen der hinterhornganglien aus dem rückenmark ausgewandert sind und dabei eine aussackung des liquorraums bilden durch überhöhten liquordruck kann sich flüssigkeit in diesen räumen sammeln und da der rückfluß wie bei einem überdruckventil nicht möglich ist können sie zu zysten anschwellen der druck ist im bereich des kreuzbeins am höchsten dort finden sich tarlov zysten am häufigsten frauen sind wesentlich häufiger betroffen oft treten einzelne zysten auf aber es können auch zahlreiche tarlov zysten entstehen dann oft auch auf höhe der brustwirbelsäule zur diagnostik dient neben der magnetresonanztomographie auch eine ct myelographie bei zahlreichen zysten kann die ursache in einer genetischen bindegewebserkrankung liegen eine assoziation mit tarlov zysten wurde beim marfan syndrom beim ehlers danlos syndrom und beim loeys dietz syndrom beschrieben insbesondere beim marfan syndrom finden sich oft weitere sakrale veränderungen vor allem eine sakrale ektasie erstbeschreiber war der neurochirurg isadore m tarlov im jahre 1938 tarlov zysten sind meist asymptomatisch und in der regel zufallsbefunde in mrt aufnahmen der lendenwirbelsäule fanden sich tarlov zysten bei 1 5 2 1 der patienten sie können aber bei entsprechender größe lokale druckeffekte hervorrufen nur selten sind tarlov zysten durch druck auf benachbarte nervenwurzeln ursächlich für rückenbeschwerden und dann meist in form eines nervenkompressionssyndroms z b als ischialgie aber auch lokale schmerzen mit einer diffusen schwer lokalisierbaren lumbalgie oder beschwerden an der brustwirbelsäule blaseninkontinenz und stuhlinkontinenz können selten auftreten bei sakralen tarlov zysten kann das aktionspotential des nervus suralis im elektromyogramm verändert sein was als hinweis dienen kann dass die zyste tatsächlich klinisch bedeutend ist zur diagnostik können auch infiltrationen der zyste mit lokalanästhesie glucocorticoid oder fibrin durchgeführt werden die zyste punktiert oder obliteriert werden diese maßnahmen sind jedoch selten von anhaltendem erfolg oft kommt es zum rezidiv der beschwerden durch eine erneute füllung der zyste bei einer fallserie mit radiologisch kontrollierter aspiration der zyste und fibrininjektion ergab sich eine zufriedenstellende schmerzreduktion bei 65 jedoch traten die schmerzen in 23 erneut auf und nur 19 hatten eine vollständige heilung neurchirurgisch kann eine kleine sakrale laminektomie erfolgen bei der die zyste weit geöffnet und vom spinalkanal abgetrennt wird dieses verfahren hat in fallserien eine substanzielle verbesserung in 80 gebracht bei 7 meist temporären komplikationen das tarot de marseille gehört zu den ältesten und weltweit populärsten tarot decks in anderen erdteilen nennt man es – der landessprache entsprechend – tarot of marseille s englisch tarot de marsella spanisch oder tarocchi di marsiglia italienisch im deutschsprachigen raum blieb es bei der französischen bezeichnung tarot de marseille als tarot bezeichnet man einen satz spielkarten der heute in erster linie der selbsterkenntnis und der situationsanalyse sowie zum wahrsagen dient ursprünglich und bis ins 18 jahrhundert ist jedoch ausschließlich der gebrauch zum kartenspiel bekannt im 16 jahrhundert entstehen in frankreich die motive des tarot de marseille das tarot de marseille wird richtungsweisend für die prinzipielle gestaltung die abfolge der bilder deren nummerierung und bezeichnungen nachfolgender spiele namensgeber für das tarot de marseille ist die südfranzösische hafenstadt marseille hier lag der schwerpunkt der kartenproduktion tarot de marseille bezeichnet dabei eine gruppe eng verwandter kartensätze ist also eher der gattungsbegriff für den wichtigsten strang der tarottradition als nicht eigentlich name eines bestimmten neben dem waite tarot und dem crowley thoth tarot gilt das tarot de marseille das wahrscheinlich um 1500 in südfrankreich in umlauf kam als wichtigstes tarot deck ein tartan ist ein webmuster für stoffe das in der neuzeit häufig repräsentativ für die zugehörigkeit zu einem schottischen clan genutzt wird das für tartans typische karomuster schottenkaros entsteht beim weben durch verwendung verschiedenfarbiger fäden tartans werden heute vornehmlich für kilts plaids und andere schottische kleidungsstücke verwendet die üblicherweise aus kammgarn gefertigt werden als kind von taung wird der fossile schädel eines vormenschen bezeichnet der im herbst 1924 in der heute zu südafrika gehörigen ortschaft taung entdeckt und auf ein alter von mehr als zwei millionen jahren datiert wurde raymond dart ein anatom der university of the witwatersrand in johannesburg erkannte die bedeutung des fundes und publizierte ihn anfang 1925 in der fachzeitschrift nature unter dem neuen art und gattungsnamen australopithecus africanus das so genannte „kind von taung“ war das seinerzeit älteste bekannte fossil eines vorfahren des menschen und zugleich das erste in afrika gefundene vormenschen fossil es bestätigte die bereits von charles darwin aufgestellte hypothese dass der mensch aus afrika stamme und leitete ein umdenken unter den paläoanthropologen ein die aufgrund anderer fossilienfunde in den 1920er jahren mehrheitlich der meinung waren die menschwerdung habe in asien stattgefunden verwahrort des schädels ist die university of the witwatersrand bei der mikroskopischen untersuchung des hirngewebes von erkrankten findet man diese tau protein ablagerungen in nerven und gliazellen sie treten häufig als neurofibrilläre bündel engl neurofibrillary tangles auf sie lassen sich mit spezialfärbungen z b versilberungen weil sie argyrophile strukturen sind oder immunohistochemisch mit antikörpern gegen tau proteine sichtbar machen das elektronenmikroskop zeigt dass es – je nach erkrankung – verschiedene typen von neurofibrillenbündeln gibt es existieren je nach isoform unterschiedliche tau ablagerungsprodukte eine häufige einteilung erfolgt nach der anzahl bestimmter wiederholungen an der mikrotubuli bindungstelle nach der anzahl dieser tandem repeats werden tauopathien oft in 3r oder 4r tauopathien weiter unterteilt die ursache der meisten tauopathien ist unbekannt einige tauopathien sind erblich so findet man z b über 60 verschiedene mutationen des tau gens bei patienten mit ftld mapt zur gruppe der tauopathien zählen dementia pugilistica auch chronisch traumatische enzephalopathie cte genannt ftld mapt früher ftdp 17 frontotemporale demenz und parkinsonismus des chromosoms 17 kortikobasale degeneration cbd 4r tau morbus alzheimer morbus pick 3r tau neurofibrilläre tangle demenz progressive supranukleäre blickparese psp 4r tau silberkornkrankheit agd 4r tau tauopathie mit gliobulären glialen einschlüssen unklassifizierbare tauopathien als taylor dispersion nach dem britischen mathematiker und physiker geoffrey ingram taylor bezeichnet man in der fluidmechanik einen prozess bei dem in einem fluidkanal durch scherströmung die effektive diffusivität erhöht und somit der ausgleich eines konzentrationsgradienten erleichtert werden kann in einem kreisförmigen kanalquerschnitt bildet sich das in der abbildung gezeigte laminare parabelförmige strömungsprofil aus durch reibung und viskosität des fluids nimmt die strömungsgeschwindigkeit zum kanalrand ab gesetz von hagen poiseuille anfangs direkt benachbarte fluidpartikel bewegen sich aufgrund der verschiedenen geschwindigkeiten mit denen sie transportiert werden auseinander durch diesen prozess kommt es im kanal zu einem ausgleich von konzentrationsgradienten der um größenordnungen schneller abläuft als durch reine diffusionsprozesse das tay sachs syndrom auch unter den bezeichnungen morbus tay sachs und infantile amaurotische idiotie angeborene schwerste intelligenzminderung mit erblindung bekannt ist eine autosomal rezessiv vererbte mit morbus sandhoff zu den gm2 gangliosidosen mit hexosaminidasedefekt gehörende fettstoffwechselstörung sie ist nach dem britischen augenarzt warren tay 1843 † 15 mai 1927 und dem us amerikanischen neurologen bernard sachs 2 januar 1858 † 8 februar 1944 benannt welche die krankheit erstmals in den jahren 1881 bzw 1898 dokumentierten die krankheit führt zu progressiver reduktion kognitiver fähigkeiten psychomotorischem abbau muskulärer hypotonie lähmung spastik blind und taubheit krämpfen zum kirschroten fleck in der makula und innerhalb weniger jahre zum tode als meniskusriss oder meniskusruptur bezeichnet man einen riss eines oder beider menisken des kniegelenks innenmeniskusverletzungen also des meniscus medialis sind wesentlich häufiger als die des außenmeniskus die risse werden nach ihrer verlaufsrichtung in längsriss radiärriss und schrägriss lappenriss eingeteilt bezüglich der raumebene unterscheidet man vertikalrisse und horizontalrisse sonderformen sind komplexe risse der korbhenkelriss und ein flipped meniscus die diagnose erfolgt durch klinische untersuchung kernspintomographie und arthroskopie gelenkspiegelung meniskusrisse sind recht häufig und meist bestehen keine schmerzen oder einschränkungen nicht jeder meniskusriss muss behandelt werden eine träne ist eine salzhaltige körperflüssigkeit die die tränendrüsen von menschen und säugetieren ständig absondern sie dient der reinigung des bindehautsacks und der befeuchtung und ernährung der hornhaut außerdem verbessert sie die optischen eigenschaften der hornhautoberfläche indem sie die physiologischen unregelmäßigkeiten durch niveauunterschiede ausgleicht das tränensekret besteht aus drei schichten die innerste schicht liegt der hornhaut auf und enthält muzin und glykoproteine die die verteilung auf der hornhaut begünstigen die mittlere stärkste schicht ist eine klare wässrige flüssigkeit die eigentliche tränenflüssigkeit die äußerste schicht ist von ölartiger beschaffenheit ein technischer defekt salopp „technische panne“ ist eine fehlfunktion von automaten oder systemen sie hat immer eine ursache und führt zu einer unerwünschten veränderung bzw stopps eines ursprünglich geplanten ablaufes techno viking ist ein internet phänomen das auf einem video der berliner fuckparade vom 8 juli 2000 beruht die mutterschaft minderjähriger ist in vielen entwickelten ländern mit einem stigma behaftet und stellt ein soziales problem dar stammt die mutter aus der unterschicht sind deren kinder häufiger ärmer und schulisch weniger erfolgreich in den entwicklungsländern gibt es die mutterschaft minderjähriger – je nach festlegung der volljährigkeit – häufiger innerhalb der ehe wo sie nicht mit einem sozialen stigma behaftet ist die jüngste mutter wurde die peruanerin lina medina im nicht gesicherten alter von 5 jahren teleangiektasien griechisch τῆλε téle «weit» «fern» ἀγγεῖον angéion «gefäß» ἔκτασις éktasis «ausdehnung» sind mit freiem auge sichtbare irreversibel erweiterte kapillargefäße der haut außerdem versteht man im ärztlichen sprachgebrauch unter „teleangiektasie“ oft auch einzelne mit freiem auge sichtbare gefäße der oberen dermis die telomerisation oder telomerisierung ist eine chemische reaktion die eine sonderform der polymerisation darstellt ein molekül a–b reagiert mit n molekülen des monomers m gemäß folgender gleichung zu telomeren die schablonenmethode englisch template method pattern ist ein in der softwareentwicklung eingesetztes entwurfsmuster mit dem teilschritte eines algorithmus variabel gehalten werden können es gehört zur kategorie der verhaltensmuster engl behavioral patterns das muster ist eines der sogenannten viererbanden entwurfsmuster gof kraniomandibuläre dysfunktion craniomandibuläre dysfunktion cmd ist ein überbegriff für strukturelle funktionelle biochemische und psychische fehlregulationen der muskel oder gelenkfunktion der kiefergelenke diese fehlregulationen können schmerzhaft sein müssen es aber nicht cmd lässt sich nicht unbedingt durch schmerzen erkennen es kann sich auch durch schwindelgefühle kopfschmerzen lichtempfindlichkeit panikattacken herzrasen und stress im alltag bemerkbar machen die kraniomandibuläre dysfunktion wird deshalb in manchen fällen durchaus auch als ursache und folge von stress betrachtet die deutsche gesellschaft für funktionsdiagnostik und therapie definiert cmd als sammelbegriff für eine reihe klinischer symptome der kaumuskulatur und oder des kiefergelenks sowie der dazugehörenden strukturen im mund und kopfbereich entsprechend hat die bezeichnung mehr den charakter eines befundes und sollte in die diagnosen okklusopathie myopathie und arthropathie spezifiziert werden im engeren sinne handelt es sich dabei um schmerzen der kaumuskulatur „myofaszialer schmerz“ verlagerungen der knorpelscheibe im kiefergelenk „diskusverlagerung“ und entzündliche oder degenerative veränderungen des kiefergelenks „arthralgie arthritis und arthrose“ eine versuchung ist der anreiz oder die verleitung zu einer handlung die reizvoll erscheint jedoch unzweckmäßig ist einer sozialen norm widerspricht bzw verboten ist sie kann sich auf alle denkbaren arten von tun oder lassen handlungen oder unterlassen beziehen die begangene handlung kann anschließend reue und schuldgefühle auslösen die versuchung kann in dem gegenstand der begierde als solchem oder in der art seiner präsentation liegen oder durch andere personen hervorgerufen werden die durch verführungskünste in versuchung führen z b schmeicheln bitten anleiten anstiftung anpreisen erwecken von neugier einsatz von autorität erzeugen von angst drohung mit verlust oder manipulation in werbung marketing und reklame ist versuchung ein zentrales thema werbung will verbraucher dazu bewegen eine ware zu erwerben oder einen vertrag einzugehen eine tendinitis abgeleitet von lateinisch tendo sehne und griechisch itis ίτις entzündlich e erkrankung deutsch sehnenentzündung ist der medizinische fachbegriff für eine entzündliche erkrankung der sehnen im rahmen anderer erkrankungen aus dem rheumatischen formenkreis fälschlicherweise werden unter dem begriff auch häufig erkrankungen die durch überlastung der sehnen entstehen tendopathien verstanden neben der symptomatischen therapie in form medikamentöser schmerz und entzündungshemmung mit nichtsteroidalen antirheumatika sowie schonung steht die behandlung der grundkrankheit im vordergrund ein sehnenriss oder eine sehnenruptur ist ein einriss oder eine zerreißung ruptur einer sehne bei plötzlicher überbelastung der sehne oder ruckartiger kontraktion des zugehörigen muskels meist besteht zuvor eine degenerative vorschädigung der sehne der achillessehnenriss ist der häufigste sehnenriss andere häufige verletzungen sind am knie die quadrizeps sehnenruptur und die patellarsehnenruptur am oberarm der bizepssehnenriss und an der schulter risse in der rotatorenmanschette vor allem im sport kann es auch zu rupturen der ischiocruralen muskulatur kommen sehnenrupturen des trizeps sind eher selten epicondylitis auch epikondylopathie epikodylose oder epikondyalgie ist ein erworbener schmerzhafter reizzustand der sehnenansätze von muskeln des unterarms die an den beiden knochenvorsprüngen oberhalb des epikondylus am distalen teil des oberarmknochens entspringen die erkrankung wird der gruppe der enthesiopathien zugeordnet es gibt zwei formen epicondylitis radialis humeri auch tennisellenbogen tennisarm oder epicondylitis humeri lateralis am äußeren epikondylus des oberarmknochens strecker des handgelenks und der finger epicondylitis ulnaris humeri auch golferellenbogen golferarm oder epicondylitis humeri medialis am inneren epikondylus des oberarmknochens beuger des handgelenks und der finger die sehnenscheidenentzündung tendovaginitis auch peritendinitis oder paratendinitis ist eine entzündung der sehnenscheiden sie äußert sich in starken stechenden oder ziehenden schmerzen sehnenscheidenentzündungen treten vor allem im bereich des handgelenks auf aber z b auch im sprunggelenk bereich prinzipiell sind sie überall dort möglich wo sehnenscheiden existieren spannungskopfschmerzen sind leicht bis mittelschwere kopfschmerzen die im bereich des gesamten kopfes auftreten von den etwa 5 der bevölkerung die nach epidemiologischen schätzungen unter täglichen kopfschmerzen leiden besteht bei etwa 40 ein spannungskopfschmerz dabei wird der episodische esk vom chronischen spannungskopfschmerz csk unterschieden entsprechend der bestehensdauer siehe unten es lässt sich eine genetische komponente vermuten da csk in familien mit csk ca dreimal häufiger vorkommt als in csk freien familien wie bei jeder form länger andauernder kopfschmerzen sollte der betroffene ein kopfschmerztagebuch führen in dem u a folgendes festzuhalten ist die kopfschmerzattacken mit subjektiver einschätzung ihrer intensität jeweils z b anhand einer visuellen analogskala vas in punkteeinteilung von 0 bis 10 0 keine schmerzen 10 stärkste unerträgliche schmerzen allenfalls vorhandene sonstige auffälligkeiten übelkeit erbrechen lichtscheu etc die jeweilige dauer und einschränkung der lebensqualität für den betroffenen tag diese dokumentation erleichtert dem behandelnden arzt einerseits das stellen der richtigen diagnose andererseits die ausarbeitung einer adäquaten therapie ein teratom von griech teras „schreckbild monster“ und dem suffix om hier im sinne von „ähnelnd“ demnach „monstrosität“ früher auch wundergeschwulst genannt ist eine angeborene oft organähnliche mischgeschwulst die sich aus primitiven pluripotenten stammzellen entwickelt man unterscheidet reife koätane – gutartige und unreife entdifferenzierte – bösartige teratokarzinom formen das teratom ist ein keimzelltumor der sich daher in richtung aller dreier keimblätter entwickeln kann reife formen beispielsweise dermoidzysten können gewebe wie haare oder zähne enthalten das an der stelle ihres auftretens sonst nicht vorkommt und das nicht aus einer metaplasie hervorgegangen ist meist liegt es in einer gekapselten form vor die verschiedene differenzierte gewebearten enthält beispielsweise haut haare zähne muskel und nervengewebe wenn es also ausdifferenziertes gewebe aller keimblätter enthält wird es als adultes oder reifes teratom bezeichnet unreife oder embryonale teratome enthalten dagegen wenig differenziertes epitheliales oder mesenchymales gewebe teratome finden sich besonders häufig in hoden und ovar präfinalität lateinisch prae ‚vor‘ und finis ‚ende‘ bezeichnet zustände oder prozesse die kurz vor dem tod während der sterbephase auftreten oder ablaufen das zugehörige adjektiv lautet präfinal eine ältere deutsche entsprechung ist todgeweiht manchmal werden auch die adjektive moribund oder terminal lateinisch todgeweiht bzw schlussendlich quasi synonym verwendet aufgrund der für laien nicht ohne weiteres zu durchschauenden etymologie des begriffes könnte man ihn auch in der nähe zu euphemismen einordnen wie etwa auch die adipositas er wird auch als typischer „tarnbegriff“ verwendet mit dem sich medizinisches personal auch vor angehörigen oder patienten über medizinische sachverhalte austauschen kann ohne diesen gleich die gesamte tragweite der lage zu offenbaren so spricht man im medizinischen zusammenhang z b von präfinaler kachexie auszehrung einem präfinalen eindruck den patienten bei aufnahme in das krankenhaus machen etc als terson syndrom wird eine glaskörperblutung bei subarachnoidalblutung sab bezeichnet sie tritt bei etwa 14–45 der betroffenen auf das risiko an einer subarachnoidalblutung zu versterben ist bei vorliegen eines terson syndroms deutlich erhöht odds ratio 4 8 bei fehlender spontanresorption der einblutung kann eine vitrektomie notwendig werden das terson syndrom wurde erstmals 1881 von moritz litten beschrieben ist aber nach dem französischen augenarzt albert terson benannt bei der hodenatrophie umgangssprachlich „schrumpfhoden“ sind einer oder beide hoden des mannes stark verkleinert das volumen liegt teilweise unter einem kubikzentimeter in der regel zeigt ein stark atrophierter hoden keine funktion mehr – weder eine produktion von spermien noch von hormonen liegt das volumen über einem kubikzentimeter wird vereinzelt noch eine hormonproduktion erreicht ursachen können sein hodenentzündung hodenbruch trauma hodentorsion durchblutungsstörungen missbrauch von anabolika myotone dystrophie typ 2 einnahme von östrogenpräparaten und antiandrogenen bei transsexualismus zudem kann eine hodenatrophie auch durch lebererkrankungen hervorgerufen werden es gibt aber auch genetische ursachen wie zum beispiel im fall des klinefelter syndroms als hodenkrebs oder auch hodenkarzinom wird ein bösartiger hodentumor bezeichnet der vor allem junge männer in der altersgruppe von 20 bis 40 jahren befällt hodenkrebs ist in dieser altersgruppe die häufigste krebserkrankung sie wird meist durch selbstabtastung entdeckt die hodentorsion ist eine akute stieldrehung von hoden und nebenhoden mit unterbrechung der blutzirkulation und hämorrhagischer infarzierung die ursache kann z b eine unzureichende verwachsung der hodenhüllen sein dann reicht schon eine falsche bewegung z b beim krabbeln oder beim sitzen auf einem fahrradsattel um eine verdrehung zu erreichen häufig tritt diese erkrankung im säuglings oder kindesalter auf sie kann jedoch auch bei jugendlichen und erwachsenen männern vorkommen tetanus auch wundstarrkrampf genannt ist eine häufig tödlich verlaufende infektionskrankheit welche die muskelsteuernden nervenzellen befällt und durch das bakterium clostridium tetani ausgelöst wird die resistenten sporen des bakteriums kommen nahezu überall vor auch im straßenstaub oder in der gartenerde die infektion erfolgt durch das eindringen der sporen in wunden unter anaeroben bedingungen also unter sauerstoff abwesenheit vermehrt sich das bakterium und sondert giftstoffe toxine ab das proteolytische toxin tetanospasmin schädigt die muskelsteuernden nervenzellen und verursacht dadurch die typischen muskelkrämpfe das toxin tetanolysin ist herzschädigend tethered cord dt angebundene schnur bezeichnet eine krankhafte anheftung der kaudalen unteren anteile des rückenmarkes mit vermehrtem zug auf den nervenfasern und entsprechenden störungen tetraamelie von griech tetra ‚vier‘ – ‚ohne gliedmaßen‘ bezeichnet eine sehr seltene fehlbildung amelie der vier gliedmaßen ursache ist ein autosomal rezessiv vererbter genetischer defekt ein tetrachromat griechisch tetra vier und chroma farbe ist ein lebewesen welches vier arten von farbrezeptoren zum sehen benutzt die fallot tetralogie auch fallot’sche tetralogie ist eine angeborene herzfehlbildung die etwa 10 der angeborenen herzfehler ausmacht sie besteht aus vier komponenten daher tetralogie einer pulmonalstenose einem ventrikelseptumdefekt einer über der herzscheidewand reitenden aorta sowie einer nachfolgenden rechtsherzhypertrophie die bezeichnung dieses herzfehlers geht auf den französischen pathologen étienne louis arthur fallot als erstbeschreiber 1888 zurück die auch im deutschen bei medizinern gebräuchliche abkürzung tof leitet sich aus dem englischen tetralogy of fallot ab die tetraplegie von griechisch tetra τετρα „vier “ und plēgḗ πληγή „schlag lähmung“ ist eine form der querschnittlähmung bei der alle vier gliedmaßen also sowohl beine als auch arme betroffen sind seltener werden auch die begriffe „quadriplegie“ oder „tetraparalyse“ verwendet als thalassämien griechisch für mittelmeeranämie werden erkrankungen der roten blutkörperchen bezeichnet bei denen durch einen gendefekt das hämoglobin nicht ausreichend gebildet bzw gesteigert abgebaut wird gendefekte auf chromosom 11 bei β thalassämie oder 16 bei α thalassämie die zu einer verminderten globinkettenbildung führen sind für die entstehung der thalassämie verantwortlich die verschiedenen thalassämievarianten werden nach den globinen benannt die in nicht ausreichender menge gebildet werden α und β thalassämien die meisten mutationen werden autosomal rezessiv vererbt und treten vor allem in einstigen malariagebieten im mittelmeerraum malta sardinien sizilien griechenland zypern türkei im vorderen orient und bei der afrikanischstämmigen bevölkerung auf auf zypern ist die erbkrankheit besonders häufig sie wird hier durch diagnostik und genetische selektion abtreibung intensiv bekämpft prävention von thalassämie auf zypern die thanatophore dysplasie td platyspondylitische dysplasie typ san diego griechisch thanatophor ‚todbringend‘ dysplasie griech dys ‚schlecht‘ und plassein ‚bilden formen‘ ist eine tödlich verlaufende form einer schwerwiegenden wachstums und entwicklungsstörung des knorpel knochengewebes – einer osteochondrodysplasie griech osteo ‚auf den knochen bezogen‘ und chondro ‚auf den knorpel bezogen‘ – die mit einer prävalenz von etwa 1 20 000 bis 1 50 000 bei beiden geschlechtern zu den seltenen erkrankungen zählt unterschieden werden typ i und typ ii wobei typ i häufiger ist als typ ii abzugrenzen ist die platyspondylitische dysplasie typ torrance die thatcher illusion oder der thatcher effekt ist ein wahrnehmungsphänomen bei dem es schwierig ist lokal begrenzte veränderungen in einem gesicht zu erkennen wenn dieses gesicht um 180° gedreht ist oder auf dem kopf steht während diese veränderungen sehr deutlich wahrgenommen werden wenn das gesicht richtig herum präsentiert wird diese illusion ist nach der ehemaligen britischen premierministerin margaret thatcher benannt deren fotografie von peter thompson professor an der university of york england 1980 verwendet wurde um diese illusion zu demonstrieren das brummton phänomen englisch the hum oder taos hum bezeichnet die aus vielen gebieten der welt berichtete wiederholte wahrnehmung eines brummtons durch einzelne personen bei zunächst nicht erkennbarer ursache the life times of xaviera hollander ist ein us amerikanischer pornofilm über und mit der niederländischen schauspielerin xaviera hollander aus dem jahr 1974 der film zählt zu den klassikern der pornogeschichte der menschenschädel von rhünda auch frau von rhünda oder mann von rhünda ist ein paläontologischer fund eines menschen schädels aus dem nordhessischen schwalm eder kreis unter thelarche altgr von thele für „brustwarze“ und arche für „anfang“ oder „ursprung“ versteht man den beginn der in der regel schon vor der pubertät unter einwirkung eines zunehmenden östrogen spiegels auftretenden langsam und kontinuierlich verlaufenden entwicklung der weiblichen brust oft versteht man unter diesem begriff nicht einen präzisen zeitpunkt sondern eine erste zeitspanne oder einen ersten ablauf am anfang einer länger andauernden entwicklung die theobrominvergiftung oder schokoladenvergiftung ist eine vergiftung mit dem purinalkaloid theobromin der besonders hunde und katzen zum opfer fallen können wenn sie schokolade fressen eine solche vergiftung kann tödlich enden theory of mind tom auch naive theorie bezeichnet in der psychologie und den anderen kognitionswissenschaften die fähigkeit eine annahme über bewusstseinsvorgänge in anderen personen vorzunehmen und diese in der eigenen person zu erkennen also gefühle bedürfnisse ideen absichten erwartungen und meinungen zu vermuten alan m leslie sieht die theory of mind als einen mechanismus der selektiven aufmerksamkeit hierbei ist das vorhandensein mentaler konzepte die grundlage die aufmerksamkeit auf die entsprechenden mentalen zustände von akteuren zu legen dadurch können diese eigenschaften erschlossen werden das konzept der mentalisierung nach peter fonagy und mary target zweier psychoanalytischer forscher wurde u a aus dem psychoanalytischen konzept der symbolisierung sowie der theory of mind abgeleitet fonagy definiert den begriff der mentalisierung folgendermaßen mentalisierung ist die „fähigkeit das eigene verhalten oder das verhalten anderer menschen durch zuschreibung mentaler zustände zu interpretieren“ für den begriff gibt es bisher keine einheitliche deutsche entsprechung therapeutische wirksamkeit oder medizinische wirksamkeit bezeichnet das vermögen einer therapeutischen maßnahme den verlauf einer krankheit günstig zu beeinflussen fachsprachlich wird unterschieden zwischen der wirksamkeit unter besonderen kontrollierten bedingungen wie z b in einem optimierten medizinischen umfeld für definierte zielgruppen – auf englisch der efficacy – und der alltagswirksamkeit im jeweiligen realen umfeld so z b bei erweiterten indikationen inhomogenen zielgruppen oder in einem medizinischen umfeld mit geringeren ressourcen – auf englisch effectiveness oder outcome nicht einheitlich und nicht immer klar abgegrenzt werden auch die begriffe klinische wirksamkeit oder klinische effektivität für den erstgenannten fall benutzt therianthropie von altgr θηρίον therion „wildes tier“ und ἄνθρωπος anthrōpos „mensch“ bezeichnet die verwandlung so genannte theriomorphose eines menschen in ein tier oder in ein wesen das sowohl menschliche als auch tierische eigenschaften besitzt sie geschieht entweder im rahmen von mythen oder rein spirituell die bekannteste form der therianthropie ist die verwandlung in einen werwolf auch als lykanthropie bekannt der begriff wird häufig auch auf andere tiere ausgedehnt und damit gleichbedeutend zu therianthropie verwendet weitere beispiele sind bestimmte totemistische ideen im schamanismus oder die darstellungen des ägyptischen gottes ra als mensch mit falkenkopf im mittelalter und bei vielen sogenannten „naturvölkern“ gehörte therianthropie zum weltbild der menschen im zuge der aufklärung wurden menschen die glaubten sich in ein tier verwandeln zu können zunehmend als psychisch krank eingeordnet und dadurch der begriff klinische lykanthropie geprägt heutzutage wird ein mensch der sich im sinne einer sozialen identifikation als therianthrop bezeichnet in der medizin nicht als krank angesehen sofern diese identifikation das normale leben der person und ihrer umgebung nicht beeinträchtigt heutzutage hat sich eine subkultur von therianthropen und tierfreunden im weitesten sinne genannt furries die häufig über das internet kommunizieren entwickelt die theriokephalie auch theriocephalie oder tierköpfigkeit griechisch θηρίον thēríon wildes tier und κεφαλή kephalē kopf bezeichnet in der altertumswissenschaft die kombination eines menschlichen körpers mit einem tierkopf mischwesen theriokephalie ist vor allem bei den altägyptischen göttern häufig zu finden und hat ihren ursprung möglicherweise im schamanismus denn in einigen felsbildern und höhlenmalereien sind solche gestalten dargestellt bei denen man aber nicht weiß ob es sich um echte mischwesen oder um maskenträger handelt beispiele hierfür sind etwa der „zauberer“ von trois frères ariège eine menschliche gestalt mit bisonhaupt und langem schwanz in le gabillou dordogne sowie die berühmte löwenfigur eine statuette aus dem hohlenstein stadel im lonetal auch in den allerdings viel jüngeren felsbildern der sahara z b felsgravuren im wadi mathendous des fezzan finden sich vergleichbare darstellungen auch hier ist jedoch strittig ob es sich um schamanen mit masken handelt oder regelrechte theriokephale mischwesen eine der frühesten derartigen gestalten ist der ziegendämon der potentielle ursprung des gottes pan die umgekehrte kombination eines tierkörpers mit menschenkopf fehlt hingegen sowohl in den paläolithischen wie nacheiszeitlichen felsbildern ist jedoch wie nebenstehende abbildung mit dem seelenvogel zeigt der im schamanismus eine geläufige vorstellung war im alten ägypten üblich gewesen zum beispiel bei den sphingen ähnlich in griechenland mesopotamien und persien gewöhnlich als machtsymbolik von herrschern ob es allerdings von den theriokephalen dämonen des neolithikums zu den tierköpfigen göttern des alten ägypten eine direkte verbindung gibt ist umstritten hingegen ist diese verbindung in mesopotamien einigermaßen schlüssig mutmaßliche theriokephale frühformen sind am göbekli tepe im äußersten südosten der türkei an der grenze zu syrien gefunden worden die thermische behaglichkeit ist der zentrale begriff der norm en iso 7730 er beschreibt das menschliche wohlbefinden in abhängigkeit von der temperatur der begriff ist auch als ein qualitätskriterium für heizungs bzw klimatisierungssysteme definiert dabei gelten für die behaglichkeit mehrere parameter die alle unabhängig voneinander bedingt sein und verändert werden können temperaturniveau und temperaturunterschiede strahlungsintensität und strahlungsunterschiede thermische strömungen und thermische spannungen schmelzen und flüsse dampfbildungen sublimation mit thermal design power abkürzung tdp gelegentlich auch falsch thermal design point wird in der elektronikindustrie ein maximaler wert bei manchen herstellern auch der durchschnittliche wert für die thermische verlustleistung elektrischer bauteile oder eines prozessors bezeichnet auf deren grundlage die kühlung falls erforderlich sowie die stromzufuhr ausgelegt werden die tdp ist meist geringer als die reale maximale verlustleistung je nach typ des bauteils kühlsystems und der umgebungstemperatur meist lufttemperatur im inneren eines gehäuses muss sichergestellt sein dass auch in besonderen bedingungen hohe umgebungstemperatur und hohe prozessorlast die entstehende abwärme abgeführt wird hierdurch entsteht ein zielkonflikt aus leistung kosten geräuschbelastung und raumklima die tdp wurde eingeführt um vorab die thermische dimensionierung eines systems planen zu können zur ermittlung der tdp werden lastfälle benutzt die bei typischer höchstbeanspruchung im realen einsatz auftreten bei x86 prozessoren etwa beim kodieren von videos oder dem betrieb bei maximaler kernspannung mit maximal zulässiger kerntemperatur als thermophorese thermodiffusion oder ludwig soret effekt wird in den naturwissenschaften die bewegung von teilchen aufgrund eines temperaturgradienten innerhalb eines fluids bezeichnet benannt ist der effekt nach dem deutschen physiologen carl ludwig 1856 und dem schweizer physiker und chemiker charles soret 1879 die das phänomen beschrieben in den meisten fällen erfolgt die bewegung von heiß nach kalt jedoch ist abhängig von der art der teilchen und des fluids auch eine bewegung zur heißeren region möglich thermodiffusion tritt in allen stoffen auf deutlich beobachten lässt sich dieser effekt bei aerosolen und staubteilchen in luft siehe dazu schwarzstaub sie lässt sich auch bei einfachen gas oder flüssigkeitsmischungen bei polymeren in lösung oder kolloidalen suspensionen und auch bei magnetischen fluiden gut beobachten thermodiffusion ist noch immer gegenstand aktueller forschung unter thermoregulation versteht man in der biologie die mehr oder weniger große unabhängigkeit der körpertemperatur eines organismus von der außenwelt es lassen sich thermokonforme poikilotherme wechselwarme tiere und thermoregulatoren homoiotherme gleichwarme tiere unterscheiden die bezeichnung warmblüter und kaltblüter wird inzwischen in diesem zusammenhang nicht mehr verwendet und nur noch in bezug auf pferderassen angewandt bei denen sich die begriffe aber nicht auf die körpertemperatur sondern auf das temperament beziehen als thermosiphonanlagen oder thermosiphonkollektoren bezeichnet man anlagen zur wärmegewinnung aus sonnenenergie thermische solaranlagen die nach dem prinzip des thermosiphons wie auch beispielsweise die schwerkraftheizung arbeiten das thermosiphon ist eine passive konstruktion die einen wärmeaustausch durch nutzung der natürlichen konvektion in einem idealerweise vertikalen geschlossenen fluidkreislauf ermöglicht der vorteil ist die vermeidung einer konventionellen pumpe welches die komplexität und die kosten eines thermosiphons niedrig hält die nephropathie vom typ der dünnen basalmembran ist die häufigste ursache von roten blutkörperchen im urin hämaturie sowohl bei kindern als auch bei erwachsenen etwa 1 der bevölkerung sind betroffen meist findet sich im urin zusätzlich eine leicht erhöhte eiweißausscheidung proteinurie die nierenfunktion ist in der regel normal bei der elektronenmikroskopischen untersuchung von nierengewebe fällt in den nierenkörperchen eine verdünnung der basalmembran auf einem wichtigen bestandteil der blut harn schranke die erkrankung tritt familiär gehäuft auf in ca 40 der fälle findet man mutationen in den gleichen genen die auch beim autosomal rezessiven alport syndrom verändert sind einige fälle der nephropathie vom typ der dünnen basalmembran sind möglicherweise heterozygote überträger des alport syndroms der verlauf ist in meist gutartig in der regel kommt es nicht zu einem verlust der nierenfunktion wurden andere blutungsquellen der ableitenden harnwege insbesondere tumore und harnsteine durch eine urologische untersuchung ausgeschlossen ist eine invasive eingreifende diagnostik mittels nierenpunktion nur bei untypischen verläufen mit hoher eiweißkonzentration im urin oder nierenfunktionseinschränkung erforderlich differentialdiagnostisch kommen in diesen fällen in erster linie eine iga nephritis oder ein alport syndrom in frage eine behandlung der nephropathie vom typ der dünnen basalmembran ist nicht notwendig thiolyse ist die chemische reaktion einer in flüssigem schwefelwasserstoff gelösten substanz mit diesem lösungsmittel so reagiert z b trithionsäure h2s3o6 mit schwefelwasserstoff zu thioschwefelsäure beispiel für eine thiolyse die thiolyse besitzt eine analogie zur hydrolyse im wässrigen system das thoracic outlet syndrom tos das auch als engpasssyndrom der oberen thoraxapertur oder schultergürtel kompressionssyndrom bezeichnet wird ist ein neurovaskuläres kompressionssyndrom bei dieser erkrankung liegt eine zeitweise oder ständige kompression eines gefäßnervenbündels bestehend aus plexus brachialis der arteria subclavia und der vena subclavia vor dieses gefäßnervenbündel verläuft vom hals aus in richtung oberer extremität und muss dabei drei engstellen überwinden die vordere bzw hintere skalenuslücke den kostoklavikularraum raum zwischen erster rippe und schlüsselbein sowie den korakopektoralraum raum zwischen processus coracoideus und musculus pectoralis minor das krankheitsbild ist in abhängigkeit von der ursache und der lokalisation des engpasses durch durchblutungsstörungen sowie gefühlsstörungen und lähmungserscheinungen des armes gekennzeichnet die im anfangsstadium meist lageabhängig auftreten die thorpe ziegler reaktion auch als thorpe ziegler ringschlußverfahren oder nur thorpe cyclisierung bekannt ist eine namensreaktion in der organischen chemie und ist nach ihren entdeckern jocelyn thorpe und karl ziegler benannt die reaktion verläuft analog zur dieckmann kondensation als edukte werden jedoch keine dicarbonsäureester sondern α ω dinitrile eingesetzt diese reaktion hat viele anwendungen in der herstellung von heterocyclen und macrocyclischen ketonen bei der thorpe ziegler reaktion reagiert ein α ω dinitril mit einer sterisch gehinderten base zu einem cyclischen α ketonitril eine saure hydrolyse des α ketonitrils liefert eine α ketocarbonsäure die unter decarboxylierung ein cyclisches ketonen liefert wenn zwei c h acide nitrile intramolekular analog miteinander reagieren so läuft die thorpe reaktion ab diese reaktion kann als eine variante der thorpe ziegler reaktion betrachtet werden das dreikörperproblem der himmelsmechanik besteht darin eine lösung vorhersage für den bahnverlauf dreier körper unter dem einfluss ihrer gegenseitigen anziehung gravitation zu finden um quantitative resultate zu erlangen muss es im allgemeinen fall bislang numerisch gelöst werden die endangiitis obliterans oder thrombangiitis obliterans ist eine segmentale gefäßentzündung vaskulitis kleiner und mittelgroßer arterien und venen überwiegend der unteren extremität innere organe sind in der regel nicht betroffen synonyme sind morbus winiwarter buerger winiwarter buerger syndrom oder buerger syndrom benannt nach felix von winiwarter und leo buerger betroffen sind in der regel junge männer unter 40 jahren mit starkem nikotinkonsum 75 der betroffenen in westeuropa mit ausnahme des mittelmeerraumes eher selten stärkste prävalenz in indien korea und japan die lebenserwartung ist normalerweise nicht vermindert thrombozytopenie kurz thrombopenie von altgriechisch θρόμβος thrómbos „klumpen“ κύτος kýtos „höhlung“ „gefäß“ „hülle“ und πενία penía „mangel“ bezeichnet einen mangel an thrombozyten blutplättchen im blut der mensch verfügt normalerweise über ca 150 000–450 000 thrombozyten pro µl blut wird dieser wert unterschritten spricht man von einer thrombozytopenie eine thrombozytopenie kann durch verminderte bildung gestörte verteilung oder vermehrten abbau auftreten das gegenteil der thrombozytopenie ist die thrombozytose klinisch ist eine thrombozytopenie bei werten unter 80 000 µl relevant da erst ab diesem niveau mit erhöhter blutungsneigung zu rechnen ist solange keine funktionsstörungen der thrombozyten thrombozytopathien vorhanden sind bei werten unter 50 000 µl ist mit spontanblutungen wie nasenbluten hämatomen petechien der haut und schleimhäute hirnblutungen und magen darm blutungen zu rechnen bei bildungsstörungen müssen ab 10 000 µl thrombozyten konzentrate verabreicht werden die partielle thromboplastinzeit ptt wird von einer thrombozytopenie nicht beeinflusst da für diese laboruntersuchung das u a von den thrombozyten stammende phospholipid veraltet plättchenfaktor 3 hinzugegeben wird von einer thrombozytose spricht man wenn die blutplättchen thrombozyten im blut über den normalbereich hinaus vermehrt sind vgl blutbild man unterscheidet die reaktive thrombozytose die von anderen grunderkrankungen hervorgerufen wird von der essentiellen thrombozythämie die eine eigenständige knochenmarkserkrankung ist und zu den myeloproliferativen erkrankungen gezählt wird eine reaktive thrombozytose kann nach einer splenektomie bei bösartigen tumoren während oder nach zytostatischer chemotherapie nach akutem blutverlust bei chronischem eisenmangel aber auch bei chronisch entzündlichen erkrankungen z b morbus crohn rheumatische erkrankungen auftreten die thrombophilie altgr thrombos klumpen‘ und phileein lieben‘ oder thromboseneigung bezeichnet die genetisch bedingte oder erworbene neigung zur bildung von blutgerinnseln innerhalb von blutgefäßen thrombose oder von embolien infolge veränderter eigenschaften von blutzellen blutplasma blutströmung und oder gefäßwänden nachweisbar ist die thrombophilie z b durch gesteigerte thrombozyten oder erythrozytenaggregation verklumpungsneigung der blutplättchen und roten blutkörperchen erhöhte blutviskosität erhöhung gerinnungsfördernder oder verminderung gerinnungshemmender faktoren störungen der fibrinolyse rheologische störungen mit arterieller hyper bzw venöser hypozirkulation auch lokale veränderungen der blutgefäße können zur bildung von thromben führen pathologische veränderungen der gefäßwand durch arteriosklerose oder entzündungen können zur anlagerung und verklumpung von thrombozyten und so auch zum gefäßverschluss führen die störung der blutströmung an engstellen stenosen verstärkt diese neigung zur lokalen thrombose der begriff thrombophilie bezeichnet aber eher eine allgemeine neigung zur gerinnselbildung unabhängig von lokalen faktoren thrombophlebitis ist der medizinische fachbegriff für eine akute thrombose und entzündung von oberflächlichen venen im unterschied dazu spricht man bei einer thrombose der tiefen venen leitvenensystem von einer phlebothrombose eine thrombose ist eine gefäßerkrankung bei der sich ein blutgerinnsel thrombus in einem blutgefäß bildet thrombosen können in allen gefäßen auftreten meistens handelt es sich um eine thrombose der venen venenthrombose oder phlebothrombose speziell eine thrombose der tiefen beinvenen tiefe venenthrombose – tvt in der schwangerschaft ist eine beinvenenthrombose eine häufige komplikation und unterscheidet sich von den anderen formen nachfolgend werden periphere tiefe venenthrombosen behandelt zu den deutlich selteneren thrombosen der arterien siehe arterielle thrombose die der sinusvenen im hirn siehe sinusthrombose die oberflächlichen venenthrombosen haben ebenfalls ein anderes erscheinungsbild mit entzündlicher komponente siehe thrombophlebitis der begriff „thrombose“ wurde im 2 jahrhundert von galēn geprägt die thrombotisch thrombozytopenische purpura auch thrombotisch thrombopenische purpura oder nach ihrem erstbeschreiber eli moschcowitz 1924 moschcowitz syndrom abgekürzt ttp ist eine seltene und lebensbedrohliche erkrankung bei der blutplättchenreiche blutgerinnsel entstehen die kapillaren besonders von gehirn und niere verstopfen und somit zu schwerwiegenden organschäden führen thrombus plural thromben von griechisch θρόμβος thrómbos „klumpen pfropf“ coagulum ist der medizinische begriff für ein blutgerinnsel in einem blutgefäß oder im herz dagegen wird für das extravasale blutgerinnsel der begriff koagulum verwendet thromben können sowohl im venösen als auch im arteriellen teil des blutkreislaufs entstehen ein thrombus kann das gefäß an seiner entstehungsstelle festsitzend verstopfen oder er kann sich lösen vom blutstrom mitgerissen werden und an anderer stelle verstopfungen herbeiführen die dort zum ausfall der blutversorgung von organen führen in diesem fall spricht man von einer embolie oder thrombembolie das blutgerinnsel wird dann auch als embolus bezeichnet die von thromben ausgelösten krankheitsbilder sind unter anderem der infarkt die thrombose oder in deren folge die lungenembolie thromben bilden sich nach gefäßverletzungen durch störungen der blutgerinnung hämostase oder bei stark verlangsamter fließgeschwindigkeit des blutes im letzten fall können sich thromben auch spontan und ohne vorhergehende verletzung oder andere äußere einflüsse bilden in vielen fällen werden thromben vom gesunden körper selbst wieder völlig aufgelöst ohne zu den o g krankheitsbildern zu führen bei der obduktion muss der pathologe in vivo entstandene thromben von einem leichengerinnsel unterscheiden letzteres lässt sich ohne weiteres aus dem betroffenen gefäß herausziehen da es mit der gefäßwand nicht verbunden ist die durchlässigkeit des pferdes ist das ziel der gesamten ausbildung und setzt die verschiedenen stufen der ausbildungsskala voraus ohne dass diese allerdings streng linear aufeinander aufbauten „krone der ausbildung“ in der klassischen reitlehre ist der „durchlässige gehorsam in der versammlung“ der durch selbsthaltung schwung „takt losgelassenheit reinen raumgreifenden gang längsbiegung und geraderichtung“ erreicht wird eine schubvektorsteuerung ermöglicht lenkbewegungen durch gezieltes richten des abgasstrahls eines antriebs sie wird meist bei militärischen flugzeugen sowie raketen eingesetzt um die manövrierfähigkeit zu verbessern dies kann durch strahlruder ablenkflächen am düsenaustritt oder schwenken der ganzen düse erreicht werden neben konventionell startenden flugzeugen wird schubvektorsteuerung auch bei senkrechtstartern verwendet hierbei wird das flugzeug beim vertikalen start vom senkrecht nach unten gelenkten schub getragen für den horizontalflug werden die düsen in die entsprechende position geschwenkt um dem flugzeug vortrieb zu geben der auftrieb wird dann auf konventionelle weise von den flügeln erzeugt vernichtungskopfschmerzen primäre donnerschlagskopfschmerzen englisch thunderclap headache sind plötzlich einsetzende sehr starke kopfschmerzen welche das schmerzmaximum innerhalb der ersten 60 sekunden erreichen im gegensatz zu den meisten kopfschmerzen gehören vernichtungskopfschmerzen zu den medizinischen notfällen mit potentiell letalem ausgang in industrialisierten ländern wird eine inzidenz von 43 pro 100 000 erwachsener pro jahr angenommen keratitis superficialis punctata griech keras horn keratoeides chitōn hornhaut lat super und facies oberfläche punctatus punktförmig auch hornhaut stippung genannt ist ein unspezifisches befundbild aus der augenheilkunde und bezeichnet punktförmige defekte in der oberen hornhautschicht dem hornhaut epithel sie kann zu schmerzen führen brennen und juckreiz rötung des auges und vermehrtem tränenfluss eine keratitis superficialis punctata tritt in der regel in kombination mit anderen entzündungsgeschehen auf und kann unter anderem entstehen durch bakterielle allergische oder virusbedingte bindehautentzündungen mechanische reize zum beispiel kontaktlinse wimpern oder andere fremdkörper austrocknung zum beispiel bei unvollständigem lidschluss lagophthalmus beim syndrom des trockenen auges keratoconjunctivitis sicca anderweitige infektionen der vorderen augenabschnitte die einfärbung und somit darstellung der trüb grauen hornhautläsionen gelingt mit der gabe von bengalrosa besser als mit fluoreszein die therapie richtet sich nach der ursächlichen entzündungserscheinung in frage kommen bspw cortison präparate oder antibiotika ggf die verwendung weicher kontaktlinsen auch der verlauf unterscheidet sich nach der art der zugrunde liegenden ursachen thymom ist der medizinische fachausdruck für einen tumor des thymus deutsch auch bries genannt ungefähr drei viertel dieser tumoren sind gutartig und nur ein viertel ist bösartig die bösartigen werden malignes thymom oder thymuskarzinom genannt im entfernteren sinne ist auch das thymuskarzinoid als geschwulst innerhalb des thymus zu den bösartigen thymustumoren zu zählen halsfisteln und halszysten entstehen durch fehlentwicklungen der eingeweide des halses sie sind also angeboren man unterscheidet mediane halszysten oder fisteln auf der mittellinie des halses von lateralen seitlichen oder branchiogenen fisteln oder zysten in der umgebung des musculus sternocleidomastoideus das gutartige adenom ist die häufigste tumorart der schilddrüse es ist eine neoplasie aus epithelialen schilddrüsenzellen mit umgebender kapsel die bis zu 10 cm groß werden kann die histologische untergliederung follikuläre trabekuläre hellzellige adenome usw ist klinisch kaum bedeutsam nur die sogenannten autonomen adenome werden wegen ihrer hormonellen aktivität früher auffällig und behandlungsbedürftig mit zunehmender größe entwickeln adenome zysten septen und verkalkungen die man regressive veränderungen nennt follikuläre adenome haben ein relevantes 2 5 entartungsrisiko die sonographische und radiologische bildgebung kann sie nicht in allen fällen sicher vom schilddrüsenkarzinom trennen deshalb sollten größere szintigraphisch kalte kein hormon produzierende schilddrüsenknoten in der regel entfernt und kleine bis ca 1cm zumindest regelmäßig bildgebend kontrolliert und evtl biopsiert werden fast alle adenome haben die follikelzellen zum ursprung das c zell adenom ist eine sehr seltene erst 1988 beschriebene variante gewissermaßen die gutartige version des medullären karzinoms sonographie eines knotens mit regressiven zysten szintigraphie eines kalten knoten rechts feinnadelbiopsie eines adenoms als schilddrüsenkrebs schilddrüsenkarzinom lat struma maligna wird eine bösartige neubildung der schilddrüse bezeichnet der schilddrüsenkrebs wird in verschiedene typen unterteilt von denen der häufigste typ oft im jungen erwachsenenalter auftritt störende schilddrüsenknoten sind meistens das erste symptom zur untersuchung wird neben ultraschall auch die szintigraphie angewandt die behandlung besteht in den meisten fällen aus operation und der radiojodtherapie periphere schilddrüsenhormonresistenz bezeichnet zusammenfassend eine uneinheitliche gruppe seltener angeborener störungen bei denen zwar genügend schilddrüsenhormone produziert werden diese aber auf die zellen des körpers nicht wirken können die verschiedenen krankheitsformen können mit einem angeborenen kropf und oder einer mangelversorgung mit schilddrüsenhormonen einhergehen ursache ist eine mutation der hormonbindenden domäne des t3 rezeptor b gens auf chromosom 3 genort 3p24 2 das syndrom wurde erstmals 1967 von refetoff et al beschrieben häufigste form ist die generelle periphere schilddrüsenhormonresistenz dabei sprechen weder die hypophyse noch die übrigen gewebe ausreichend auf thyroxin t4 und trijodthyronin t3 an bei selteneren formen fehlt nur die wirksamkeit auf die hypophyse zentrale hormonresistenz oder nur auf die übrigen gewebe schilddrüsenknoten gehören neben der vergrößerung der schilddrüse struma zu den häufigsten morphologischen veränderungen der schilddrüse thyreoiditis schilddrüsenentzündung auch thyroiditis ist der fachbegriff für eine entzündung der schilddrüse der begriff umfasst mehrere erkrankungen verschiedener ursache die sich in ihrem klinischen verlauf und der prognose teilweise stark unterscheiden ein tic französisch tic „ nervöses zucken“ oder tick ist ein krankheitssymptom es beschreibt eine kurze und unwillkürliche regelmäßig oder unregelmäßig wiederkehrende und teilweise komplexe motorische kontraktion einzelner muskeln oder muskelgruppen sie werden zu den extrapyramidalen hyperkinesien gerechnet im sozialen kontakt auffällig werden tics meist erst wenn sie sich als heftige körperliche bewegungen oder lautäußerungen zeigen tics kommen im rahmen verschiedener neurologischer und neuropsychiatrischer erkrankungen vor sind jedoch vor allem als leitsymptom des tourette syndroms bekannt bei einem zeckenstich umgangssprachlich auch zeckenbiss wird die haut von einer zecke mit den kieferklauen angeritzt und anschließend der „stachel“ das hypostom in der wunde verankert die zecke sticht dabei keine ader an sondern reißt eine wunde die aus verletzten kapillaren voll blut läuft sog pool feeder vor beginn der nahrungsaufnahme gibt die zecke ein sekret speichel ab das mehrere wichtige komponenten enthält einen gerinnungshemmer der eine verstopfung des stechrüssels hypostom verhindert und den blutfluss hin zur einstichstelle steigert eine art klebstoff der die mundwerkzeuge fest in der haut verankert ein betäubungsmittel das die einstichstelle unempfindlich macht einen entzündungshemmenden wirkstoff der eine stimulation der körpereigenen immunabwehr an der einstichstelle vermeiden soll anschließend wird das blut durch die zecke aufgenommen die oberseite des hypostoms bildet eine eingesenkte rinne aus die mit der unterseite der cheliceren einen nahrungskanal bildet die mundöffnung liegt oberhalb des hypostoms an dessen basis die unterseite des hypostoms trägt reihen von zähnen die artspezifisch geformt sind diese sind umso gröber je länger die entsprechende zeckenart im wirt verankert bleibt die frühsommer meningoenzephalitis fsme englisch tick borne encephalitis tbe ist eine durch das fsme virus ausgelöste erkrankung die mit grippeähnlichen symptomen fieber und bei einem teil der patienten mit einer meningoenzephalitis der entzündung von gehirn und hirnhäuten verläuft beim großteil der patienten treten bei einer infektion jedoch keine krankheitsanzeichen auf übertragen wird die krankheit durch den biss einer infizierten zecke hauptsächlich durch den gemeinen holzbock ixodes ricinus oder durch den konsum von rohmilch von infizierten tieren eine ursächliche behandlung der fsme ist nicht möglich neben allgemeinen schutzmaßnahmen wie dem absuchen des körpers nach einem waldbesuch kommt die aktive impfung als vorbeugende maßnahme in frage national etwas unterschiedlich wird sie von verschiedenen behörden für alle personen empfohlen die sich in „risiko“ oder endemiegebieten aufhalten der nachweis einer infektion eines menschen mit dem fsme erreger ist in deutschland seitens des labors österreich und der schweiz meldepflichtig als zeckenparalyse wird eine durch einen stich einer weiblichen zecke ausgelöste intoxikation mit aufsteigender schlaffer lähmung paralyse bezeichnet eine gezeitenwelle ist eine welle die durch die tide ausgelöst wird und sich von einer flussmündung aus flussaufwärts bewegt sie findet sich an den unterläufen praktisch aller flüsse die in meere mit deutlichem tidenhub münden besonders auffällig sind extreme formen die sogenannten boren indisch flut gezeitenwellen sollten nicht mit tsunamis verwechselt werden diese werden von anderen phänomenen ausgelöst und sind nicht an flussmündungen gebunden gezeitenkräfte treten auf wenn sich ein ausgedehnter körper in einem äußeren gravitationsfeld befindet dessen stärke räumlich variiert auf der erde werden sie durch mond und sonne verursacht und rufen unter anderem die gezeiten hervor die gezeitenkräfte ergeben sich aus den gezeitenbeschleunigungen das sind die unterschiede in der fallbeschleunigung die verschiedene teile des ausgedehnten körpers in dem durch andere körper erzeugten äußeren gravitationsfeld erfahren gezeitenbeschleunigungen sind relativ klein im vergleich zu der beschleunigung die der ausgedehnte körper als ganzes durch das äußere gravitationsfeld erfährt bemerkbar werden gezeitenkräfte vor allem dann wenn das system außer dem äußeren gravitationsfeld keinen anderen äußeren kräften unterworfen ist sich also z b in einer umlaufbahn frei bewegt oder allgemein sich im freien fall befindet dann ist die gezeitenbeschleunigung für einen teil des ausgedehnten körpers d h die massebezogene gezeitenkraft gleich der äußeren fallbeschleunigung am betreffenden ort vermindert um die durchschnittliche beschleunigung die der körper als ganzes durch das äußere schwerefeld erfährt die gezeitenkräfte bewirken eine verformung ausgedehnter körper oder systeme neben den gezeiten sind die abbremsung der erdrotation die gebundene rotation des erdmondes der vulkanismus des jupitermondes io und das auseinanderreißen von kometen oder galaxien bei beinahezusammenstößen weitere beispiele für die wirkung von gezeitenkräften typisch für ein inhomogenes gravitationsfeld ist das zentralfeld ein darin frei fallender ausgedehnter körper wird parallel zur richtung der fallbeschleunigung im bild waagerecht gestreckt senkrecht dazu gestaucht der einfachste probekörper zur erkundung der gezeitenbeschleunigung bzw des ihr entsprechenden potentials ist eine frei fallende zum zentralkörper beschleunigte idealisierte hantel zwei starr verbundene punktmassen die hantel gerät unter zugspannung wenn sie parallel zur fallbeschleunigung orientiert ist ihre massen streben auseinander quer orientiert gerät sie unter eine druckspannung die halb so groß ist wie die zugspannung in paralleler orientierung in schräger orientierung erfährt sie ein drehmoment das sie in die radiale orientierung dreht – für eine anwendung siehe stabilisierung raumfahrt ein kugelsymmetrischer körper im gezeitenpotential erfährt insgesamt kein drehmoment aber die kräfte die bei der hantel das drehmoment bewirken sind lokal vorhanden sie bewegen auf der erde die im gezeitenpotential vor allem des mondes rotiert die wassermassen der ozeane hin und her was an den küsten zu ebbe und flut führt den gezeiten der tidenhub ndd tide tiet zeit ist der unterschied zwischen dem scheitelpegel hochwasser hw und dem untersten pegelstand niedrigwasser nw es ist das arithmetische mittel von tidenstieg ts und tidenfall tf als referenzniveau für hw und nw ist in den letzten jahren neben die jeweilige amtliche bezugshöhe das seekartennull skn getreten da die gezeiten von der stellung des mondes und der sonne zur erde abhängen ändert sich die tidenkurve in einer von den mondphasen abhängigen periode der zeitabstand zweier aufeinander folgender hochwasser beträgt etwa 12 h 25 min so dass sich die zeiten von hochwasser und niedrigwasser von tag zu tag verschieben auch der tidenhub ändert sich dabei nennt man das maximum springtide das minimum nipptide außer den gezeiten beeinflussen windrichtung und windstärke den realen mittleren wasserstand und damit auch hochwasserhöhe hwh und niedrigwasserhöhe nwh besonders bedrohlich ist wenn eine sturmflut mit einer springtide zusammenfällt beträchtlichen einfluss auf die gezeiten hat die geomorphologie der meere und ihrer küsten so beträgt der tidenhub in der westlichen ostsee nur zirka 30 cm an der deutschen nordseeküste um 2 bis 3 meter in den ästuaren der tidebeeinflussten flüsse z b elbe und weser beträgt der tidenhub aufgrund der trichterwirkung bis über 4 meter flutwelle wie ebbetal wandern flussaufwärts bis sie an der tidengrenze auslaufen da die tide der unterelbe bis zur tidengrenze etwa 6 stunden braucht ist z b in geesthacht flut wenn in cuxhaven ebbe ist und umgekehrt auch die lithosphäre unterliegt einem tidenhub der im bereich von einigen dezimetern liegt höher als in den deutschen küstengewässern ist der tidenhub unter anderem bei saint malo in frankreich oder in der severn mündung und im bristolkanal zwischen wales und england er kann dort 12 meter in sudbrook erreichen besonders hohe tidenhübe gibt es auch an der ostküste nordamerikas der wahrscheinlich größte tidenhub der erde findet sich an der bay of fundy in kanada zwischen den kanadischen provinzen new brunswick und nova scotia dort drängt sich die tide des atlantischen ozeans in eine bucht und bewirkt einen tidenhub von bis zu 15 metern einen ähnlich hohen wert erreicht der südwesten der ungava bay in der kanadischen arktis der maximale wert für den pazifischen ozean wird im penschinabusen des ochotskischen meeres mit knapp 13 metern erreicht der tidenhub kann in gezeitenkraftwerken zur stromerzeugung genutzt werden dies geschieht beispielsweise seit über 40 jahren im gezeitenkraftwerk rance in der bretagne in frankreich ausbaumaßnahmen in tideflüssen können zu einer erhöhung des tidenhubes führen eindeichung und der bau von sperrwerken verstärkt die trichterwirkung ausbaggerung und flussbegradigung führen zur beschleunigung der strömungen der örtliche gipfel des tidenhubs verschiebt sich flussaufwärts da die strömungsbeschleunigung außer der pendelbewegung des tidestroms auch die gesamtbewegung des flusswassers in richtung meer betrifft ist in der regel die absenkung des niedrigwassers ausgeprägter als die anhebung des hochwassers die ausbaumaßnahmen der unterelbe in der zweiten hälfte des 20 jahrhunderts haben zu einer erhöhung des mittleren tidenhubes beim pegel st pauli von 1 80 meter vor dem jahr 1840 auf über 3 60 meter 1995 geführt eine krawattenspange auch krawattenklemme krawattenklammer oder krawattenhalter genannt ist ein klassisches schmuck accessoire der kleidung des herrn sie hat auch die praktische funktion die krawatte am körper zu halten üblicherweise wird sie zusammen mit der krawatte an der knopfleiste des hemdes fixiert krawattenspangen gibt es klassisch glatt oder mit eingravierten oder geprägten mustern die verwendeten metalle sind wie bei allen schmucksorten gold silber legierungen oder einfache modeschmuckmaterialien auch edelsteine bis hin zum brillanten finden bei der verzierung verwendung die krawattenspange gibt es auch als kettchenvariante mitunter sogar mit kleinem anhänger beim tietze syndrom chondroosteopathia costalis morbus tietze handelt es sich um eine seltene und druckschmerzhafte schwellung unbekannter ursache die meist im bereich des brustbeinansatzes der 2 oder 3 rippe auftritt und binnen monaten wieder ausheilt es gibt keine anzeichen für eine entzündung erstbeschreiber war alexander tietze 1864–1927 mit seiner 1921 erschienenen arbeit „über eine eigenartige häufung von fällen mit dystrophie der rippenknorpel“ in der berliner klinischen wochenschrift die tiffeneau ringerweiterung auch tiffeneau demjanow reaktion umlagerung oder ringerweiterung ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und beschreibt die synthese von ringerweiterten cyclischen ketonen ausgehend von 1 aminomethylcycloalkoholen β aminoalkohol tiger ist eine kryptografische hashfunktion die von ross anderson und eli biham im jahr 1996 entwickelt wurde der von tiger erzeugte hashwert hat eine länge von 192 bit der tiger algorithmus ist nicht patentiert testvektoren für den nachfolger namens tiger2 sind bereits verfügbar die zeitdilatation von lat dilatare ‚dehnen‘ ‚aufschieben‘ ist das phänomen bei relativ zueinander bewegten uhren dass die jeweils andere uhr langsamer zu gehen scheint der effekt ist umso stärker je größer die relativgeschwindigkeit der uhren ist der maßstab ist die lichtgeschwindigkeit die zeitdilatation betrifft nicht nur uhren sondern alle inneren prozesse bewegter systeme mit der zeitdilatation verbunden ist der effekt dass die gleichzeitigkeit von räumlich getrennten ereignissen eine frage der relativgeschwindigkeit des beobachters ist die sogenannte relativität der gleichzeitigkeit die vorstellung einer absoluten zeit musste angesichts der zeitdilatation aufgegeben werden für gleichförmig bewegte systeme erklärt die spezielle relativitätstheorie albert einstein 1905 die zeitdilatation und die verwandte längenkontraktion anhand von minkowski diagrammen als geometrische effekte der vierdimensionalen raumzeit eine ältere überholte deutung dieser effekte war die lorentzsche äthertheorie siehe auch geschichte der speziellen relativitätstheorie die gravitative zeitdilatation ist ein phänomen der allgemeinen relativitätstheorie man bezeichnet damit den effekt dass eine uhr – wie auch jeder andere prozess – in einem gravitationsfeld langsamer läuft als außerhalb desselben so vergeht die zeit im fernen näherungsweise gravitationsfreien weltraum ohne berücksichtigung der gravitationsfelder anderer himmelskörper um etwa den faktor 1 7·10−10 1 0000000007 schneller als auf der erdoberfläche genauer gesagt misst jeder gegenüber dem gravitationsfeld ruhende beobachter eine längere bzw kürzere ablaufzeit von vorgängen die in identischer weise im bzw außerhalb des gravitationsfelds ausgelöst wurden wie z b eine oszillation des elektrischen feldstärkevektors eines lichtstrahls die als zeitbasis verwendet werden kann anders als bei der zeitdilatation durch bewegung ist die gravitative zeitdilatation nicht gegenseitig während der im gravitationsfeld weiter oben befindliche beobachter die zeit des weiter unten befindlichen beobachters langsamer ablaufen sieht sieht der untere beobachter die zeit des oberen beobachters entsprechend schneller ablaufen unter temporaler datenhaltung auch historisierung genannt versteht man in der informationstechnik das festhalten der zeitlichen entwicklung der daten bei speicherung in einer datenbank häufig ist es ausreichend in einem datenbestand nur den jeweils aktuell heute gültigen wert zu speichern bei einer änderung wird der alte datenwert einfach überschrieben wenn jedoch die anforderung besteht alle änderungen zu dokumentieren ist eine temporale datenhaltung erforderlich diese ermöglicht zu rekonstruieren welcher wert zu welchem zeitpunkt gültig war oder – in weniger häufigen fällen – erst in zukunft gültig werden wird bei einer temporalen datenhaltung sind zwei arten der zeitlichen betrachtung relevant gültigkeitszeit der zeitraum in dem ein datenelement in der realen welt gültig ist beispiel ein artikel zum preis von 1 95 € verteuert sich am 1 juni 2006 auf 2 25 € transaktionszeit auch bearbeitungszeit der zeitpunkt an dem ein datenelement im datenbestand gespeichert wurde beispiel obige preisanpassung des artikels wurde am 25 mai 2006 bearbeitet und in den datenbestand aufgenommen in manchen fällen sind dabei tatsächlich beide arten relevant hierfür verwendet man auch den ausdruck „bitemporal“ dies gilt beispielsweise für folgende auf obige beispiele bezogene frage welcher preis wurde einem kunden am 20 mai 2006 für den kauf des artikels genannt wobei der kauf erst am 15 juni 2006 stattfinden sollte details zur temporalen datenhaltung werden oft auch in verbindung mit der archivierung von daten als anforderungen zur revisionssicherheit von informationssystemen definiert – z b wie lange änderungen nachweisbar sein müssen tinea barbae syn bartmykose bart trichophytie sycosis parasitaria sycosis barbae ist eine dermatophytose des gesichts im bereich des barthaars bei männern krankheitsauslöser sind dermatophyten meist trichophyton mentagrophytes hauptwirt nagetiere oder trichophyton verrucosum hauptwirt rinder aber auch andere trichophyton und microsporum arten die infektion erfolgt meist durch kontakt mit tieren die pilzerkrankung zeigt sich normalerweise als rötliche schuppige runde flecken die in mit den haarfollikeln verbundene furunkelartige knötchen und pusteln übergehen aus ihnen können sich durch vereinigung auch größere abszesse bilden die barthaare des betroffenen bereichs lassen sich meist leicht auszupfen eine schwellung der regionären lymphknoten und fieber kann ebenfalls auftreten die behandlung erfolgt meist lokal und systemisch mit antimykotika eine komplette rasur ist zu empfehlen bei nichtbehandlung heilt die erkrankung meist auch spontan aus allerdings unter bildung haarloser narben tinea capitis „scherpilzflechte“ ist eine dermatophytose syn tinea im bereich der behaarten kopfhaut lat caput ‚kopf‘ sie tritt vor allem bei kindern vor der pubertät auf dermatophytosen im bereich des barthaars werden als tinea barbae bezeichnet tinea corporis syn ringelflechte wird eine dermatophytose des rumpfes und der extremitäten ohne füße hände und leisten bezeichnet prinzipiell kommen alle humanpathogenen dermatophyten als erreger in betracht bei kindern sind vor allem zoophile dermatophyten auslöser bei gärtnern kommen vermehrt auch geophile erreger vor es gibt zwei sonderformen der tinea corporis bei ringern die tinea corporis gladiatorum mattenbrand „ringerpilz“ in tropischen gebieten die tinea imbricata die tinea faciei betrifft die unbehaarten anteile des gesichts die sich im wesentlichen genauso verhält wie die tinea corporis die pilzerkrankung zeigt sich normalerweise als randbetonte rötung mit schuppung und juckreiz an unbehaarten hautstellen am rand können auch pusteln auftreten hier gilt insbesondere dass zoophile erreger eine ausgeprägte entzündung hervorrufen können die dafür auch rasch vom immunsystem bekämpft wird anthropophile erreger sind hingegen für chronische läsionen verantwortlich häufige erreger sind bei den zoophilen erregern vor allem m canis trichophyton mentagrophytes und trichophyton verrucosum bei den anthropophilen trichophyton rubrum und epidermophyton floccosum bei den geophilen microsporum gypseum die behandlung erfolgt meist lokal mit antimykotika tinea corporis tinea corporis am arm tinea faciei tinea inguinalis oder leistenflechte – im angloamerikanischen sprachraum fälschlich als tinea cruris bezeichnet was wörtlich ‚unterschenkel flechte‘ bedeutet – ist eine dermatophytose der leistengegend bei männern auch der hodensackgegend krankheitsauslöser sind dermatophyten der klassische erreger ist epidermophyton floccosum heute ist aber trichophyton rubrum häufiger weitere auslöser sind trichophyton mentagrophytes und trichophyton tonsurans begünstigend wirkt enge luftundurchlässige kleidung die zu einem warm feuchten mikroklima dieser region führt die pilzerkrankung zeigt sich normalerweise als rötung mit juckreiz am rand können auch schuppen papeln oder pusteln auftreten die ausbreitung erfolgt meist in der peripherie der hautveränderung während sie zentral abzuheilen beginnt die behandlung erfolgt meist lokal mit antimykotika tinea imbricata syn tokelau trichophytia corporis superficialis orientalische flechte indische flechte chinesische flechte tamana tinea circinata tropicalis gugo ist eine dermatophytose des körpers also eine sonderform der tinea corporis die durch kokardenartige herde gekennzeichnet ist sie kommt in indochina afrika und südamerika vor krankheitsauslöser sind dermatophyten meist trichophyton concentricum die pilzerkrankung zeigt sich normalerweise als bräunliche schuppige runde flecken mit juckreiz die ausbreitung erfolgt in der peripherie der hautveränderung die behandlung erfolgt meist lokal mit antimykotika als tinea manus lat „tinea der hand“ oder tinea manuum „tinea der hände“ bezeichnet man eine dermatophytose der hände erreger sind vor allem trichophyton rubrum trichophyton interdigitale seltener auch epidermophyton floccosum oft besteht gleichzeitig ein fußpilz der als infektionsquelle fungiert und ein nagelpilz die tinea manus tritt meist einseitig auf man unterscheidet eine dyshidrosiforme tinea manus mit juckenden bläschen und pusteln an den handtellern und fingerkuppen sowie die hyperkeratotisch rhagadiforme tinea manus mit geröteten schuppigen veränderungen und rhagaden der handflächenseite und fingerkuppen die behandlung erfolgt durch antimykotika abzugrenzen sind candida albicans infektionen intertriginöse kandidose die vor allem zwischen den fingern auftreten und sich durch tiefere hautdefekte manifestieren sowie psoriasis und andere ekzeme pityriasis versicolor kleienpilzflechte auch kleieflechte ist eine häufig vorkommende pilzinfektion der obersten hautschicht epidermis der erreger dieser hautmykose ist malassezia furfur früher u a pityrosporum orbiculare bzw pityrosporum ovale der pilz bleibt als hefe im einzelligen stadium bildet also keinen fruchtkörper und kein mycel aus die erkrankung ist harmlos und nicht ansteckend malassezia hefen gehören bei annähernd 100 der bevölkerung zur normalen hautflora die gründe warum sie bei manchen menschen pathogen krankhaft werden sind nicht ganz geklärt es wird jedoch beobachtet dass die hautmykose verstärkt in den sommermonaten und bei menschen mit neigung zu starkem schwitzen auftritt auch eine verbindung mit hoher schilddrüsenfunktion wird angenommen es bildet sich ein pilzrasen der zum einen physikalisch licht blockiert zum anderen toxisch die melaninproduktion hemmt bei sonnenkontakt bräunt die befallene haut weit weniger als die umgebenden partien wodurch weiße flecken maculae entstehen diese können linsengroß sein oder sich zu einer landkartenartigen marmorierung der haut ausweiten die diagnose wird vom dermatologen meist als blickdiagnose gestellt und kann durch das abkratzen von hautschuppen und die begutachtung unter dem mikroskop bestätigt werden die pilzzellen sind als traubenförmige kugelhäufchen zu erkennen wichtig zur anamnestischen abgrenzung von anderen dermatomykosen ist der nur geringfügige juckreiz der bei wärme etwas stärker werden kann als prädilektionsstellen gelten schweißdrüsenreiche hautareale wie der obere rumpf hals schulter und die unterschenkel des patienten die behandlung erfolgt v a äußerlich durch antimykotika clotrimazol econazol bifonazol sertaconazol terbinafin oder naftifin in schweren fällen auch durch eine systemische innerliche therapie mit fluconazol itraconazol oder ketoconazol alle verschreibungspflichtig bei menschen mit starker neigung zur p versicolor wird eine hohe rezidivität beobachtet diese patienten können dem mit der regelmäßigen waschung mit einem speziellen antimykotischen shampoo mit selendisulfid vorbeugen die unregelmäßige und unterschiedliche pigmentierung der haut kann noch mehrere monate nach erfolgreicher behandlung bestehen bleiben das hoffmann tinel zeichen ist ein klinisches zeichen das in der neurologischen untersuchung unter bestimmten fragestellungen geprüft wird es verweist auf demyelinisierende und remyelinisierende prozesse von peripheren nerven benannt ist es nach paul hoffmann 1884–1962 physiologe in freiburg und jules tinel 1879–1952 neurologe in paris eine besondere rolle spielt es bei der diagnose des karpaltunnelsyndroms es wird dort durch beklopfen der volaren innengelegenen seite des handgelenks untersucht bei einer druckschädigung des nervus medianus im karpaltunnel wird es positiv der untersuchte verspürt ein unangenehmes elektrisierendes gefühl im distalen sensiblen versorgungsgebiet des medianus also in daumen zeige und mittelfinger auch bei schädigungen anderer oberflächlich verlaufender nerven ist es auslösbar indem man analog den verlauf des nervs bzw die vermutete läsionsstelle abklopft zu den missempfindungen kommt es da die neu aussprossenden nervenfasern nur dünn myelinisiert sind und durch mechanische beanspruchung des nervs direkt gereizt werden in hoffmanns publikation wird es zur erfolgsbeurteilung von chirurgischen nervennähten herangezogen bei einer unkomplizierten reinnervation würde man ein wachstum des axons von etwa 1 5 mm am tag erwarten die stelle im verlauf des nervs wo das zeichen positiv wird zeigt dessen aktuelle position sie sollte sich im idealfall also entlang der nervenstraße allmählich in richtung erfolgsorgan bewegen der begriff tinnitus aurium lat „das klingeln der ohren“ oder kurz tinnitus bezeichnet ein symptom bei dem der betroffene geräusche empfindet denen keine äußeren schallquellen zugeordnet werden können zutreffend heißt es auf niederländisch fantoomgeluid phantomgeräusch im gegensatz zu diesem „subjektiven tinnitus“ der auch als „nicht vibratorischer tinnitus“ bezeichnet wird beruht der „objektive tinnitus“ auch „vibratorischer tinnitus“ genannt auf einer im körper vorhandenen selbst erregten oszillation die häufig von außen wahrnehmbare und messbare akustische signale erzeugt der objektive tinnitus ist im vergleich zum subjektiven tinnitus viel seltener das zungenspitzenphänomen auch tot phänomen tip of the tongue genannt bezeichnet einen zustand in dem ein eigentlich bekanntes wort zu einem bestimmten zeitpunkt im mentalen lexikon nicht oder nur teilweise verfügbar ist die claisen tischtschenko reaktion ist nach den chemikern ludwig claisen 1851–1930 und wjatscheslaw jewgenjewitsch tischtschenko 1861–1941 benannt normalerweise werden carbonsäureester aus carbonsäuren und alkoholen durch saure katalyse hergestellt es geht aber auch anders steht ein aldehyd zur verfügung können ester auch durch die claisen tischtschenko reaktion in einer umlagerungsreaktion mit aluminiumalkoholat als katalysator hergestellt werden bei nicht enolisierbaren aldehyden kann statt eines aluminiumalkoholats auch ein natriumalkoholat eingesetzt werden großtechnisch wird auf diese weise essigsäureethylester aus acetaldehyd mit aluminiumtriethanolat als katalysator hergestellt wenn man statt von einem aldehyd von einem gemisch mehrere aldehyde ausgeht entstehen in der regel komplexe gemische verschiedener ester die aufwändig getrennt werden müssen unter tmesis gr τμῆσις abtrennung versteht man die „aufspaltung eines wortes“ dies geschieht dadurch dass zwischen die bestandteile eines wortes ein anderes wort oder eine wortgruppe eingeschoben wird der begriff tmesis wird dabei uneinheitlich verwendet als stilmittel wird damit lediglich die grammatikalisch eigentlich fehlerhafte trennung bezeichnet im weiteren sinne wird damit aber auch die grammatikalisch richtige trennung von wortteilen bezeichnet gemäß der toba katastrophentheorie wurde die ausbreitung des menschen durch den gewaltigen vulkanausbruch des toba sumatra der vor 73 880 ± 320 cal bp jahren stattfand stark beeinflusst die theorie wurde 1998 von stanley h ambrose von der university of illinois at urbana champaign vorgeschlagen als tobiano oder dominante plattenscheckung wird das häufigste scheckungsmuster bei hauspferden bezeichnet die todd’sche oder toddsche lähmung syn todd’sche parese epileptische hemiplegie epileptische paralyse postiktale parese ist eine vorübergehende lähmungserscheinung und gehört zu den postiktalen veränderungen sie tritt nach fokalen bzw partiellen anfällen auf die die motorische hirnrinde des frontallappens miterfassen motorische herdanfälle bei diesen kommt es durch forcierte elektrische entladungen in dem teil des gehirns der für die bewegungskontrolle zuständig ist zu umgrenzten und in der regel auf eine körperseite beschränkten muskelzuckungen nach einem solchen anfall kann in etwa 13  der fälle eine anhaltende schwäche der entsprechenden körperabschnitte postiktale parese beobachtet werden sie können minuten bis stunden seltener auch mehrere tage andauern auch nach generalisierten anfällen grand mal wurden solche postiktalen paresen beobachtet die ursache ist unbekannt eine spezifische therapie ist nicht nötig wichtig ist jedoch die diagnostische abgrenzung zum ischämischen schlaganfall benannt ist dieses phänomen nach dem arzt robert bentley todd 1809 – 1860 der es in einer veröffentlichung in den „lumleian lectures“ von 1849 beschrieb ausführlicher ging er auf das phänomen der epileptischen hemiplegie in seinem werk „clinical lectures of paralysis“ von 1855 ein als tolosa hunt syndrom auch ophthalmoplegia dolorosa wird eine schmerzhafte lähmung der augenmuskeln bezeichnet die von dem spanischen neurochirurgen eduardo tolosa 1900–1981 und seinem us amerikanischen fachkollegen william edward hunt 1921–1999 erstmals beschrieben wurde die patienten klagen über scharfe sehr starke schmerzen hinter dem auge ferner treten lähmungen der von nervus oculomotorius nervus trochlearis und nervus abducens versorgten augenmuskulatur auf zugrunde liegt eine chronische granulomatöse entzündung die bereiche der sogenannten orbitaspitze oder hinter der augenhöhle gelegene strukturen der schädelbasis betrifft in der umgebung der fissura orbitalis superior oder intrakraniell des sinus cavernosus einem netz venöser blutgefäße die ursache dieser entzündung die fast nur bei erwachsenen vorkommt ist unbekannt zur behandlung werden kortikoide eingesetzt die prognose ist günstig wobei jedoch rezidive auftreten können der sichere ausschluss möglicher zugrunde liegender maligner erkrankungen und kontrollen durch bildgebende diagnostik sind in jedem fall erforderlich unter zungenrollen wird die fähigkeit des überwiegenden teils der menschlichen bevölkerung verstanden die zunge durch hochwölbung der seitlichen ränder röhrenartig zu rollen der anteil der zungenroller in der bevölkerung liegt zwischen 65 und 81 wobei der anteil bei frauen geringfügig höher als bei männern ist das zungenrollen galt lange zeit fälschlicherweise als beispiel für dominanten erbgang im mendelschen sinne es zeigte sich allerdings schon in studien 1940 sturtevant und 1951 komai dass sich zum einen auch kinder von rollern zu nichtrollern entwickeln können und dass zum anderen auch kinder von „nichtrollern“ zu rollern werden können darüber hinaus zeigten zwillingsstudien von matlock 1951 dass sogar eineiige zwillinge unterschiedliche fähigkeiten des zungenrollens besitzen können nicht alle roller beherrschen das zungenrollen von geburt an in studien von komai 1951 konnte mit 54 prozent die mehrheit der untersuchten roller und nichtroller die zunge bereits in einem alter von sieben jahren rollen weitere 22 prozent erlernten es dann bis zu einem alter von zwölf jahren das zungenrollen erweist sich damit als eine komplexer erworbene eigenschaft die sowohl durch mehrere gene als auch durch umwelteinflüsse bestimmt wird eine klare zuordnung einer erblinie ist über das zungenrollen nicht möglich insbesondere kann es auch nicht als nachweis in einem ausschlussverfahren für ein abstammungsgutachten dienen die tonikaparallele ist die paralleltonart der tonika in der regel ist die paralleltonart moll wenn die tonika dur ist und umgekehrt es gibt aber auch sonderfälle in denen die moll tonika parallele auch moll ist beziehungsweise die dur tonika parallele auch dur ist als tonsillitis oder mandelentzündung bezeichnet man eine schmerzhafte entzündung der tonsillen in der praxis ist der begriff für die entzündung der gaumenmandeln tonsilla palatina reserviert die erkrankung ist ansteckend und kann durch tröpfcheninfektion übertragen werden eine akute streptokokken tonsillitis ist 24 stunden nach beginn der antibiotikatherapie nicht mehr ansteckend die inkubationszeit beträgt ein bis drei tage die tonsillitis gehört zu den 20 häufigsten beratungsanlässen in allgemeinmedizinischen praxen gemination lateinisch geminare verdoppeln bezeichnet in der zahnmedizin eine nicht vollständige teilung eines zahnkeimes so dass sich statt zweier nur ein „zwillingszahn“ bildet der meistens an einer kerbe erkennbar ist und nur einen gemeinsamen nerv hat bei der vollständigen gemination entsteht ein ganzer überzähliger zahn als zahnschmerzen bezeichnet man ein meist starkes kontinuierliches schmerzgefühl das von den zähnen ausgeht auch werden indirekte problemzonen etwa entzündungen des zahnfleisches zahnhalteapparates häufig dazu gezählt wobei befallzonen und nervenreizung sich meist verbunden zeigen vom zahn oder zahnhalteapparat ausgehende entzündungen werden als odontogene infektionen bezeichnet eine tornwaldt zyste lat bursa pharyngea lis gelegentlich auch in den schreibweisen thornwaldt oder thornwald zyste ist eine benigne zyste eine gutartige flüssigkeitsgefüllte raumforderung die im oberen hinteren nasopharynx nasen rachenraum lokalisiert ist sie wird meist zufällig bei der computertomografie ct oder magnetresonanztomografie mrt des kopfes als in der mittellinie gelegene gut abgegrenzte rundliche raumforderung diagnostiziert in der frühembryonalentwicklung wird das vorderende des chordafortsatzes vorübergehend in das darunter liegende entoderm des schlunddarms gestülpt wenn eine adhäsion zwischen pharynx und chorda entsteht kommt es bei der rückwanderung der chorda dorsalis zur schädelbasis zur dorsalen ausbuchtung von nasopharyngealer schleimhaut die darin enthaltenen drüsen sezernieren und können im rahmen einer pharyngitis zum verschluss des in der mittellinie gelegenen „divertikelhalses“ führen durch schleimproduktion kann es zu rezidivierenden rupturen und episoden von schlechtem mundgeruchdurch freiwerden der durch anaerobier infizierten sekretionen kommen die therapie bei symptomatischen patienten ist chirurgisch asymptomatisch kommt die tornwaldt zyste bei 4 der bevölkerung vor erstbeschreiber war der danziger arzt gustav ludwig tornwaldt 1843–1910 titel seiner 1885 erschienenen monographie über die bedeutung der bursa pharyngea für die erkennung und behandlung gewisser nasenrachenraum krankheiten als torsade de pointes tdp torsade de pointes tachykardie spitzenumkehrtachykardie schraubentachykardie oder kurz torsade tachykardie z t auch als plural »torsades« wird in der kardiologie eine sonderform der ventrikulären tachykardie bezeichnet die durch ein wellen bzw schraubenförmiges auch als spindelförmig bezeichnetes bild der kammerkomplexe im elektrokardiogramm ekg gekennzeichnet ist und herzfrequenzen über 150 bpm aufweist da sie in ein kammerflimmern übergehen kann handelt es sich um eine potentiell lebensbedrohliche herzrhythmusstörung das ziehen oppenheim syndrom synonyme oppenheim syndrom schwalbe ziehen oppenheim syndrom idiopathische torsionsdystonie dystonia musculorum deformans early onset torsion dystonia bezeichnet eine generalisierte dystonie eine seltene form der hyperkinetischen bewegungsstörungen es handelt sich um eine primäre idiopathische generalisierte früh beginnende kindes oder jugendalter torsionsdystonie als erstbeschreiber 1911 gilt hermann oppenheim mit torticollis lateinisch für „schiefhals“ von tortus „gedreht“ „gekrümmt“ und collum „hals“ bezeichnet man eine angeborene oder erworbene schief bzw fehlhaltung des halses die ursachen hierfür sind unterschiedlich und können zum beispiel ausdruck einer neurologischen erkrankung sein zervikale dystonie bei der es zu unkontrollierten bewegungen torticollis spasticus oder spasmodicus oder zur fehlhaltung des kopfes kommt bei schmerzhaften erkrankungen im bereich der hals nasen ohren heilkunde kann ein symptomatischer torticollis als schonhaltung auftreten in der augenheilkunde kennt man einen okulären schiefhals als kompensationsmechanismus bei einer augenmuskellähmung und bei einem nystagmus auch sind rheumatische formen bekannt der torus mandibularis lat torus „wulst“ pl tori mandibula „unterkiefer“ ist eine exostose knöcherner wulst der lingualen oberfläche des unterkiefers über der ansatzlinie des musculus mylohyoideus in höhe der prämolaren und tritt meist beidseitig auf der torus palatinus lat torus „wulst“ palatum „gaumen“ ist eine exostose knöcherner längswulst entlang der mittellinie des harten gaumens die totalreflexion ist ein phänomen das vor allem im zusammenhang mit elektromagnetischen wellen beispielsweise sichtbarem licht bekannt ist sie findet an der grenzfläche zweier nicht absorbierender medien mit verschieden großer ausbreitungsgeschwindigkeit statt wenn der einfallswinkel einen bestimmten wert den sogenannten grenzwinkel der totalreflexion überschreitet eine welle tritt dann nicht mehr überwiegend in das zweite medium ein sondern wird nahezu vollständig reflektiert beziehungsweise ins ausgangsmedium „zurückgeworfen“ unterhalb dieses grenzwinkels ist der reflexionsgrad an einer grenzfläche nicht null da immer ein nicht zu vernachlässigender teil der strahlung an einer grenzfläche reflektiert wird die vorstellung einer totalen das heißt vollständigen reflexion einer welle ist eine idealisierung weil auch der vollständig reflektierten strahlung in der praxis immer ein teil durch absorption verloren geht für zum beispiel sichtbares licht kann bei hochtransparenten materialien wie wasser und glas der absorbierte anteil aber vernachlässigt werden dennoch kann es durch den aufbau der grenzfläche auch bei hochtransparenten materialien zu reflexionsminderungen kommen man spricht in solchen fällen von die totalreflexion lässt sich gut bei sichtbarem licht beobachten wenn dieses in einem transparenten medium wie wasser oder glas auf die grenzfläche gegen luft trifft siehe abbildung bei steilem einfallswinkel tritt das licht gebrochen aus nur ein geringer anteil wird reflektiert bei glas etwa 4–5 überschreitet der einfallswinkel den grenzwinkel steigt der reflexionsgrad sprunghaft auf nahezu 100 an und liegt damit höher als bei den meisten verspiegelten flächen der gesamte organische kohlenstoff oder toc wert englisch total organic carbon ist ein summenparameter in der wasser und abwasseranalytik und gibt die summe des gesamten organischen kohlenstoffs in einer wasserprobe an er ist das maß für die organische verunreinigung der probe zur ermittlung des toc gehalt wird die konzentration des gesamten organisch gebundenen kohlenstoffs im wasser bestimmt und zumeist mit automatisierten messverfahren ermittelt saubere quellwässer weisen einen toc gehalt von 1–2 mg l auf schwach belastete flüsse und bäche zeigen werte um 2–5 mg l in mesotrophen seen werden bereits werte um 5–10 mg l erreicht in produktiven karpfenteichen typischerweise 15–25 mg l in stark verschmutzten gewässern kann der wert auf über 100 mg l steigen der toc dient neben anderen summenparametern zur abschätzung der wassergüte die methode beruht auf der oxidation der im wasser enthaltenen kohlenstoffverbindungen und der anschließenden bestimmung des dabei entstandenen co2 kohlenstoffdioxid die oxidation erfolgt üblicherweise durch die thermische verbrennung oder alternativ über einen uv persulfataufschluss der wasserprobe die anschließende detektion des co2 mittels infrarotphotometrie die bestimmung des toc in der wasserchemie steht in einer konkurrenzbeziehung zur bestimmung des chemischen sauerstoffbedarfs csb die vorteile der toc bestimmung liegen in der erhöhten genauigkeit dem geringeren erforderlichen probevolumen und der besseren automatisierbarkeit ein weiterer vorteil gegenüber der csb bestimmung ist dass hier keine schwefelsauren und hoch mit schwermetallen hg ag cr belasteten abwässer anfallen nachteil ist der wesentlich größere apparative aufwand der wesentliche unterschied beider methoden besteht aber im gegenstand der messung bei csb bestimmung spielt die mittlere oxidationsstufe der aktuell vorliegenden kohlenstoffverbindungen die entscheidende rolle alle weiteren oxidierbaren wasserinhaltsstoffe werden mit erfasst oder müssen wie z b chlorid cl− durch besonderen aufwand maskiert werden die toc bestimmung dagegen ist selektiv es werden ausschließlich kohlenstoffverbindungen erfasst unabhängig von der oxidationsstufe des kohlenstoffs die messung des toc hat sich vor allem bei der untersuchung von trinkwasser und oberflächenwässern durchgesetzt da in diesen fällen eine csb bestimmung oftmals zu ungenau wäre in der abwasseranalytik ist dagegen vor allem in bezug auf die belastung und oder leistung von kläranlagen der csb wert in kombination mit dem bsb wert biochemischer sauerstoffbedarf als maß für die organische belastung verbreitet inzwischen ist auch bei der abwasserabgabe der toc wert als maß für die organische belastung zulässig die umrechnung in csb bsb angaben ist jedoch problematisch und nur dann einigermaßen zuverlässig wenn eine konstante oxidationsstufe in den meisten kommunalen abwässern angenommen wird dagegen gelten für industrieabwässer unterschiedlicher branchen auch höchst unterschiedliche faktoren zur umrechnung zwischen beiden größen zähigkeit oder tenazität beschreibt die widerstandsfähigkeit eines werkstoffs gegen bruch oder rissausbreitung die zähigkeit steht mit der energieaufnahme bei plastischer verformung im zusammenhang was anhand des last verformungs diagramms sichtbar gemacht werden kann allerdings kann aus diesem nicht direkt eine definition des begriffs der zähigkeit abgeleitet werden da zur quantifizierung neben der bruchnennspannung auch die kenngrößen bruchverformung brucharbeitsaufnahme und rissstoppvermögen zur beurteilung der zähigkeit herangezogen werden damit können neben verbesserten brucheigenschaften alternativ auch rissablenkung oder rissverzweigung zur zähigkeitssteigerung führen typische beispiele für zähe werkstoffe sind die meisten metalle das gegenteil der zähigkeit ist die sprödigkeit beispiele für spröde werkstoffe sind glas keramik einige kunststoffe und gehärteter stahl diese materialien sind nur sehr begrenzt in der lage sich plastisch zu verformen und können somit wesentlich weniger energie aufnehmen als zähe werkstoffe bevor sie brechen das gilles de la tourette syndrom kurz tourette syndrom ist eine nach dem französischen arzt georges gilles de la tourette benannte zusammenfassung syndrom bestimmter anzeichen einer nervlichen erkrankung genetischen ursprungs ätiologie besonderes anzeichen leitsymptom sind tics von französisch tic deutsch ‚nervöses zucken‘ das tourette syndrom wird zu den zentralnervösen bewegungsstörungen gerechnet und hier speziell zu den extrapyramidalen hyperkinesien verschiedene begleitende anzeichen sind die regel das townes brocks syndrom ist eine autosomal dominant vererbte kombination von fehlbildungen der ohren des afters und der daumen etwa die hälfte der fälle geht auch mit nierenfehlbildungen einher das lyell syndrom auch als epidermolysis acuta toxica oder syndrom der verbrühten haut bezeichnet ist eine seltene nach dem schottischen dermatologen alan lyell benannte akute hautveränderung die durch blasige ablösungen der epidermis der haut „syndrom der verbrühten haut“ gekennzeichnet ist die sterblichkeitsrate beträgt je nach ausmaß der schädigung zwischen 25 und 70 es gibt zwei formen des lyell syndroms das medikamentös induzierte lyell syndrom toxische epidermale nekrolyse ten und das staphylogene lyell syndrom staphylococcal scalded skin syndrome ssss als toxisches megakolon wird eine seltene aber lebensbedrohliche komplikation vor allem bei der colitis ulcerosa bezeichnet die schnell voranschreitend fulminant zu einer akuten erweiterung dilatation des dickdarms führt → megakolon und durch entzündungen und eine septisch toxische zustandsform charakterisiert ist auch die chagas krankheit morbus crohn oder die pseudomembranöse colitis können zum toxischen megakolon führen das spanische ölsyndrom englisch toxic oil syndrome tos spanisch síndrome del aceite tóxico entstand 1981 infolge einer massenvergiftung durch verunreinigtes speiseöl dabei erkrankten ca 20 000 personen etwa 330 starben wenig später das toxische schocksyndrom tss umgangssprachlich gelegentlich auch als „tamponkrankheit“ bezeichnet ist ein schweres kreislauf und organversagen das mit etwa einem fall pro 200 000 einwohner und jahr sehr selten auftritt hervorgerufen durch bakterientoxine meist stammen sie von dem bakterium staphylococcus aureus seltener von streptokokken streptokokken induziertes toxisches schocksyndrom die toxizität von altgriechisch τοξικότητα aus toxikón phármakon pfeil gift aus toxa pfeil und bogen bedeutet giftigkeit die toxizität selbst ist eine stoffeigenschaft die toxische wirkung eines stoffes auf ein lebewesen hängt neben seiner giftigkeit entscheidend von der dauer und exposition das heißt von der dosis und art ihrer aufnahme inkorporation ab eine orale aufnahme unterscheidet sich im verlauf der vergiftung häufig von einer inhalativen durch die atmung dermalen durch hautkontakt oder gar intravenösen intramuskulären oder intraperitonealen durch die bauchhöhle aufnahme derselben substanz die komplexe stoffeigenschaft „toxizität“ hat damit eine qualitative komponente z b wirkmechanismus oder organbezug und eine quantitative komponente die die toxische potenz des stoffes u a die dosis wirkungs beziehung beschreibt die lehre von giftstoffen den vergiftungen sowie deren behandlung nennt sich toxikologie die toxocariasis ist eine zoonose des menschen als fehlwirt die durch den hundespulwurm toxocara canis oder den katzenspulwurm toxocara mystax ausgelöst wird die infektion erfolgt durch orale aufnahme von wurmeiern die aus dem kot infizierter hunde und katzen stammen und vor der aufnahme temperatur und feuchtigkeitsabhängig für drei bis vier wochen an der umwelt reifen müssen um infektiös zu sein insbesondere können die inneren organe viszerale larva migrans oder die augen okulären larva migrans betroffen sein die toxoplasmose ist eine häufig auftretende infektionskrankheit die primär katzen befällt der erreger ist der protozooische parasit toxoplasma gondii für den katzen den hauptwirt darstellen nur selten ruft die erkrankung bei katzen klinische erscheinungen wie durchfall hervor lediglich bei der erstinfektion scheiden katzen große mengen von eiern oozysten des erregers aus anschließend entwickeln sie eine zumeist lebenslange immunität als fakultativer zwischenwirt für den erreger dienen alle anderen säugetiere einschließlich des menschen auch bei diesen können krankheitserscheinungen auftreten die toxoplasmose ist also eine zoonose zwischenwirte können sich entweder durch aufnahme der versporten oozysten von katzen z b bei der gartenarbeit durch kontaminiertes erdreich oder über entwicklungsstadien des erregers in anderen zwischenwirten der mensch vor allem über rohes schweine und schaffleisch anstecken auch die infektion der zwischenwirte ist zumeist ohne klinische erscheinungen problematisch ist vor allem die erstinfektion von schwangeren da der erreger auf das ungeborene übergehen und schwere fruchtschäden verursachen kann sowie von individuen mit einem gestörten immunsystem die übertragbarkeit von katzen auf menschen wurde mitte der 1960er jahre von william m hutchison aufgeklärt der dafür 1970 mit jørgen c siim den robert koch preis erhielt die toxoplasmose bei haustieren unterliegt in deutschland der meldepflicht nach dem tiergesundheitsgesetz eine tracheitis von trachea und itis ist eine entzündung der luftröhre die infektiös allergisch oder chemisch irritativ bedingt sein kann eine tracheo ösophageale fistel englisch tracheo esophageal fistula tef ist eine relativ häufige angeborene oder erworbene abnormale fistel verbindung zwischen trachea und ösophagus tracheomalazie ist eine erkrankung welche durch eine erschlaffung der luftröhre gekennzeichnet ist die ursache hierfür liegt in einer ungenügenden stabilität der in der luftröhre befindlichen knorpelspangen was zu einem kollaps der luftröhre typischerweise zum zeitpunkt der einatemphase durchaus oft aber auch der ausatemphase führt die tracheomalazie kann ein segment oder die gesamte trachea betreffen ein trachom gr τράχωμα „raues auge“ auch conjunctivitis granulosa trachomatosa ägyptische körnerkrankheit oder trachomatöse einschlusskonjunktivitis genannt ist eine bakterielle entzündung des auges mit chlamydia trachomatis serotyp a bis c die mit erblindung enden kann mit streaming bezeichnet man in der pädagogik die anwendung unterschiedlicher unterrichtsmethoden und den einsatz verschiedener aufgabenstellungen für gruppen unterschiedlicher leistungsstärke im unterschied zur binnendifferenzierung die zumindest in der theorie eine differenzierung für jeden einzelnen schüler möglich macht richtet sich streaming an gruppen innerhalb der gesamtgruppe ein passat portugiesisch passar ‚passieren‘ ‚vorbeilaufen‘ ‚ ziehen‘ ‚ gehen‘ oder italienisch passata ‚überfahrt‘ ist ein mäßig starker und sehr beständiger wind der in den tropen bis zu etwa 30° geographischer breite rund um den erdball auftritt der traditionalismus in der architektur ist eine strömung die am anfang des 20 jahrhunderts in mittel und nordeuropa aufgekommen ist in den niederlanden ist der baustil bekannt geworden im zusammenhang mit der delfter schule 1925–1955 in deutschland und skandinavien entstanden bedeutende bauwerke des traditionalismus der stuttgarter hauptbahnhof von paul bonatz ist ein beispiel der sogenannten stuttgarter schule in stuttgart entstand 1933 auch die traditionalistische kochenhofsiedlung als gegenmodell zur weißenhofsiedlung aus dem jahr 1927 die im kubistischen stil der aufkommenden modernen architektur gebaut wurde der architektonische traditionalismus findet auch in der heutigen zeit häufig verwendung vor allem seit durch die postmoderne die verwendung klassischer architektursprache wieder populär wurde daneben existiert der begriff der traditionellen architektur der vor allem regionale bauarten beschreibt bei einem straßenverkehrsunfall handelt es sich um ein schadensereignis mit ursächlicher beteiligung von verkehrsteilnehmern im straßenverkehr die meisten straßenverkehrsunfälle geschehen auf öffentlichen straßen wegen und plätzen die regulierung ist ein wichtiger bereich des verkehrszivilrechts der begriff verkehrsstau kurz stau bezeichnet einen stark stockenden oder zum stillstand gekommenen verkehrsfluss auf einer straße als einer der gründe dafür gilt eine zu hohe anzahl von fahrzeugen pro zeiteinheit oder pro streckenlänge die ursachen für einen verkehrsstau sind damit allein jedoch nicht erklärbar im gegensatz zum halten zählt der verkehrsstau zum fließenden verkehr staus – auch solche auf wasserstraßen eisenbahnschienen auf flughäfen oder im luftraum „warteschleife“ – sind ein forschungsgegenstand der verkehrswissenschaften fluchtwege für fußgänger in gebäuden und bei großveranstaltungen werden zur reduktion von staugefahr breit und flüssig gestaltet und besucherzahlen begrenzt verkehrsexperten unterscheiden zwischen „stau“ und „stockendem verkehr“ in der schweiz wird beispielsweise „fachlich“ von einem stau gesprochen wenn der straßenverkehr mindestens für eine minute mit weniger als 10 km h fließt liegt die geschwindigkeit im bereich zwischen 10 und 30 km h spricht man von stockendem verkehr in der komplexitätstheorie ist ein transcomputationales problem ein problem das die verarbeitung von mehr als 1093 circa 2309 bits erfordert jede zahl größer als 1093 wird als transcomputationale zahl bezeichnet die grenze 1093 wird bremermann grenze genannt was nach hans joachim bremermann der gesamtanzahl der von einem hypothetischen computer der größe der erde innerhalb der lebenszeit der erde verarbeiteten bits entspricht der begriff transcomputational geht auf bremermann zurück der begriff der übertragung stammt aus der tiefenpsychologie insbesondere der psychoanalyse er bezeichnet dort den vorgang dass ein mensch alte – oftmals verdrängte – gefühle affekte erwartungen insbesondere rollenerwartungen wünsche und befürchtungen aus der kindheit unbewusst auf neue soziale beziehungen überträgt und reaktiviert ursprünglich können diese gefühle auf die eltern oder geschwister bezogen gewesen sein bleiben aber auch nach der ablösung aus dem elternhaus in der psyche präsent und wirken dort weiter dieser vorgang ist zunächst weitestgehend normal und weit verbreitet kann aber wenn die übertragenen gefühle sich gegenüber tatsächlichen gegenwärtigen beziehungen als nicht angemessen erweisen zu erheblichen problemen und spannungen führen als transformation wird in der molekularbiologie die nicht virale übertragung von freier dna in kompetente bakterienzellen sowie in pilze algen hefen und pflanzen bezeichnet unter transfektion versteht man eine dna insertion in eukaryotische tierzellen die transformation ist neben der transduktion und der konjugation eine von drei möglichkeiten des gentransfers bei prokaryoten das transformationsproblem innerhalb der arbeitswerttheorie hier abgekürzt awt von karl marx bezeichnet die frage ob ein konsistentes formales verfahren angegeben werden kann das erlaubt die in gesellschaftlich notwendiger arbeitszeit gemessenen werte von waren in produktionspreise umzurechnen die transfusionsassoziierte akute lungeninsuffizienz transfusion related acute lung injury trali veraltet transfusionsassoziiertes nichtkardiogenes lungenödem ist eine akute erkrankung der lunge die nach einer transfusion von blutprodukten auftritt und eine der schwerwiegendsten transfusionsnebenwirkungen darstellt die trali ist definiert als akute atemnot die innerhalb von sechs stunden nach einer bluttransfusion auftritt mit lungeninfiltraten lungenödem in der röntgenaufnahme des thorax und ohne anzeichen für eine herzinsuffizienz infolge einer volumenüberladung als ursache die häufigkeit in deutschland wird für erythrozyten konzentrate nach einführung der leukozytendepletion mit unter 1 1 000 000 angegeben für therapeutisches einzelplasma und thrombozyten konzentrate beträgt sie 1 10 100 000 richtlinien hämotherapie der bundesärztekammer 2010 die sterblichkeit beträgt etwa 10 bzw bis zu 25 querschnittsleitlinien blutkomponenten therapie der bundesärztekammer 2008 trali wurde 1951 erstmals beschrieben die transiente globale amnesie tga oder amnestische episode ist eine neurologische erkrankung die gehäuft im höheren lebensalter auftritt und zu einer vorübergehenden störung des gedächtnisses führt sie gilt als harmlos führt aber immer wieder zu großer besorgnis bei betroffenen und ihren angehörigen die ursache ist in einer vorübergehenden funktionsstörung mediobasaler temporallappenanteile inkl beider hippokampi zu sehen deren pathogenese jedoch nicht bekannt ist eine transitorische ischämische attacke abgekürzt tia ist eine durchblutungsstörung des gehirns welche neurologische ausfallserscheinungen hervorruft die sich innerhalb von 24 stunden vollständig zurückbilden bildet sich die symptomatik nicht vollständig zurück so handelt es sich definitionsgemäß um einen ischämischen schlaganfall die coxitis fugax auch hüftschnupfen coxalgia fugax oder transiente synovitis genannt icd 10 m12 8 stellt eine keimfreie entzündung des hüftgelenkes dar und äußert sich in humpeln und plötzlich auftretenden in das knie ausstrahlenden schmerzen es findet sich eine einschränkung der hüftrotation drehung des beines im hüftgelenk sie tritt meist bei kindern oder jugendlichen von drei bis zehn jahren häufig jungen auf und verschwindet innerhalb von ein bis zwei wochen spontan lat fugax vorübergehend häufig ging der coxitis fugax ein viraler atemwegs infekt voraus leichtes fieber und eine mäßige beschleunigung der blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit sind möglich als urothelkarzinom auch übergangszellkarzinom oder transitionalzellkarzinom genannt werden maligne tumoren des übergangsgewebes urothel das die ableitenden harnwege auskleidet bezeichnet dementsprechend kommen sie als krebs des nierenbeckens der harnleiter der harnröhre und als blasenkrebs vor je nach grad der entdifferenzierung weisen sie ein papilläres bis solides wachstumsmuster auf die transmetallierung ist eine chemische reaktion bei der organische reste metallorganischer verbindungen von einem metall auf ein zweites übertragen werden im engeren sinne wird der ausdruck vor allem für umsetzung von metallorganylen mit elementaren metallen verwendet weiter gefasst auch für den austausch der organischen reste zweier metallorganischer verbindungen transmetallierungen finden in der regel vom edleren auf das unedlere metall statt transmissible spongiforme enzephalopathie tse deutsch „übertragbares schwammartiges hirnleiden“ ist die bezeichnung für eine reihe von hirnerkrankungen enzephalopathie bei denen es zu einer schwammartigen veränderung des gehirngewebes kommt erkrankungen finden sich sowohl bei menschen als auch bei tieren als verursacher werden prionen angenommen daher auch der name prionerkrankung die tse zählen zu den proteinfehlfaltungserkrankungen tse verlaufen immer tödlich es gibt bisher keine therapiemöglichkeiten die transposition der großen arterien tga ist eine angeborene vertauschung der vom herzen abgehenden gefäße und bei der levo tga zusätzlich auch der ankommenden gefäße bei der häufigeren dextro transposition der großen arterien d tga ist die aorta mit dem rechten und die lungenarterie mit dem linken ventrikel des herzens verbunden daher sind der lungen und der körperkreislauf getrennt und das krankheitsbild ist wenn nicht andere fehlbildungen beispielsweise ein vorhofseptumdefekt vorliegen und der ductus arteriosus botalli geschlossen ist geschieht normalerweise in den ersten lebenstagen mit dem leben nicht vereinbar die tga tritt mit 10 der angeborenen herzfehler sowohl als alleinige fehlbildung als auch in verbindung mit einem ventrikelseptumdefekt vsd einer zusätzlichen pulmonalstenose verengung der lungenschlagaderklappe und anderen komplexen fehlbildungen auf da sie durch eine gestörte drehung der ausflussbahn des herzen in der embryonalentwicklung entsteht ist sie ein häufiges symptom im rahmen von sogenannten heterotaxien transsexualität oder transsexualismus wird von den trägern dieser eigenschaft als das wissen bezeichnet nicht das bei der geburt zugewiesene geschlecht zu haben nach definition der who ist es der wunsch als angehöriger des anderen geschlechtes zu leben und anerkannt zu werden dieser zustand geht meist mit dem unbehagen oder dem wissen um nicht mit der geschlechtsidentität übereinstimmender körpermerkmale einher häufig aber nicht zwangsläufig besteht der wunsch nach chirurgischer und hormoneller behandlung um den eigenen körper dem bestimmenden identitätsgeschlecht so weit wie möglich anzugleichen nach der internationalen klassifizierung von krankheiten und verwandter gesundheitsprobleme icd 10 der weltgesundheitsorganisation who zählt transsexualismus als geschlechtsidentitätsstörung zu den persönlichkeits und verhaltensstörungen f64 0 im neuentwurf der klassifizierung icd 11 der 2015 offiziell vorgestellt wurde ist transsexualismus hingegen als medizinischer zustand enthalten klasse 06 condition related to sexual health der als „gender incongruence“ d h geschlechtliche nichtübereinstimmung bezeichnet wird damit wird nach dieser zukünftigen klassifikation transsexualität nicht mehr als persönlichkeits oder verhaltensstörung bzw psychische störung angesehen das inkrafttreten der icd 11 ist für 2017 vorgesehen die familiäre amyloid polyneuropathie fap ist eine seltene vererbte systemische periphere polyneuropathie die sowohl das sensomotorische als auch das autonome nervensystem betrifft transvection bezeichnet in der genetik einen einfluss den ein allel eines gens auf seinen homologen partner auf einem anderen chromosom ausübt transvection kann die wirkung eines mutierten allels auf einem anderen chromosom sowohl abschwächen wie auch verstärken transvection tritt nur bei gepaarten chromosomen auf sie wird zu den epigenetischen prozessen gerechnet transvection ist völlig verschieden von transfektion hier kann es aufgrund der ähnlichen schreibweise zu verwechslungen kommen die transversalelektromagnetische welle oder tem welle transverse electromagnetic mode ist ein sonderfall einer elektromagnetischen welle bei der sowohl der elektrische als auch magnetische anteil in ausbreitungsrichtung verschwindet dieser typ elektromagnetischer wellen bildet sich als geführte welle zum beispiel zwischen außen und innenleiter eines verlustlosen koaxialkabels aus allgemein müssen für eine tem leitung zwei getrennte ideale leiter existieren deren anordnung in ausbreitungsrichtung gleichförmig ist und sich in einem homogenen raum befindet das elektrische feld im leitungsquerschnitt entspricht dann dem elektrostatischen feld für die gegebene geometrie welches jedoch oszilliert und sich entlang der leitung ausbreitet in kartesischen koordinaten lassen sich die vektorkomponenten der tem welle bei einer ausbreitungsrichtung der welle in richtung z ausdrücken als dabei stehen die feldvektoren für die elektrische feldstärke für die elektrische flussdichte für die magnetische feldstärke für die magnetische flussdichte der poynting vektor drückt die energieflussdichte aus welche in diesem fall ausnahmslos in z richtung erfolgt wie bei allen elektromagnetischen wellen gilt auch bei transversalelektromagnetischen wellen die beziehung poynting vektor die wellenimpedanz einer tem welle beträgt bei reeller magnetischer leitfähigkeit und dielektrischer leitfähigkeit spricht man vom feldwellenwiderstand die fortpflanzungskonstante in tem wellen beträgt die transverse myelitis tm gr µυєλός myelós für „mark“ gemeint ist rückenmark lat transversus für „querliegend“ „den querschnitt betreffend“ ist eine seltene neurologische erkrankung die zu einer gruppe von neuroimmunologischen erkrankungen des zentralen nervensystems gehört als transvestitischer fetischismus oder fetischistischer transvestitismus wird eine form des sexuellen fetischismus bezeichnet bei dem selbstgetragene bekleidung eines anderen geschlechts das objekt der erregung ist der transvestitische fetischismus ist zu unterscheiden vom transvestitismus welcher ausdruck der geschlechtsidentität ist überwiegend dürfte sich der transvestitische fetischismus bei heterosexuellen männlichen personen finden einzelne als fetisch übliche weibliche kleidungsstücke wie nylonstrümpfe strumpfhosen oder high heels spielen eine bedeutende rolle bei dem von ihnen ausgeübten cross dressing der betreffenden männer im icd 10 wird er als paraphilie unter dem code f65 1 geführt die diagnosen sind umstritten da die meisten betroffenen ein ganz normales leben führen die meisten transvestiten sind verheiratet gehen einer arbeit nach und verkleiden sich nur privat aus diesem grund wird ausschließlich dann eine psychische störung diagnostiziert wenn die betroffenen darunter leiden oftmals leben selbst verheiratete männer ihre transvestitisch fetischistischen neigungen nur im verborgenen aus allerdings werden die termini transvestitischer fetischismus bzw fetischistischer transvestitismus und gelegentlich auch unpräzise – da crossdressing nicht per se mit sexueller erregung einhergeht – nur transvestitismus auch als bezeichnung für jegliche sexuelle handlung oder erregung gebraucht bei der kleidung eines anderen geschlechts beteiligt ist in diesem falle muss man zwischen sehr unterschiedlichen motivationen für dieses verhalten unterscheiden wobei sich in jedem einzelfall die motivationen überschneiden können er kann teil eines sexuellen spiels beispielsweise eines rollenspiels sein ohne dabei fetischcharakter zu haben es kann ausdruck eines klischeehaften rollenverständnisses der geschlechtsrollen sein in einem bdsm spiel kann der unterlegene männliche partner zur demütigung frauenkleider anziehen müssen dies wird oft forced feminization oder petticoating genannt manche männer wünschen sich einmal eine submissive oder passive rolle einzunehmen können dies aber nicht mit ihrem begriff von männlichkeit vereinbaren und ziehen deswegen frauenkleider an da sie submissivität bzw passivität nur mit einer frauenrolle in einklang bringen können und es kommt häufig vor dass transgender also menschen deren geschlechtsidentität mindestens teilweise von ihrem zugewiesenen geschlecht abweicht dies auch in sexuellem kontext ausleben dies kann für die betreffende person völlig ausreichend sein und wünsche nach weitergehendem ausleben der andersgeschlechtlichen empfindungen treten nie auf es kann aber auch eine nur eine zeit lang wirksame kompensation sein und sich zu cross dressing oder auch ein vollständiger wechsel der geschlechtsrolle bis hin zur transsexualität weiter entwickeln in diesen fällen tritt die sexuelle komponente zunehmend in den hintergrund und kann auch gänzlich verschwinden das ist hauptsächlich bei transgendern mit dem zugewiesenen geschlecht männlich der fall da transgender mit zugewiesenem geschlecht weiblich weniger zu sexualisierter kompensation neigen und mehr möglichkeiten haben „männliche“ impulse in ihr alltagsleben zu integrieren auch tritt es keineswegs in jedem fall auf trapping ist ein begriff aus der reproduktionstechnik mit zwei bedeutungen das contour trapping und das ink trapping die trap door spiders engl für ‚falltürspinnen‘ waren ein 1944 gegründeter literarischer kreis in new york city die rein männliche mitgliedschaft rekrutierte sich anfänglich insbesondere aus dem umfeld bekannter science fiction autoren der name bezog sich auf das verhalten der eigentlichen falltürspinnen die nach dem eintreten in ihren bau diesen mit einem deckel verschließen als schädel hirn trauma abkürzung sht altgriechisch τραύμα trauma deutsch ‚wunde‘ bezeichnet man jede verletzung des schädels mit hirnbeteiligung aber keine reinen schädelfrakturen oder kopfplatzwunden wegen der gefahr von hirnblutungen oder anderer komplikationen wird für jeden patienten mit schädel hirn trauma auch „nur“ die beobachtung im krankenhaus empfohlen als reisediarrhoe reisediarrhö oder reisedurchfall rd wird eine infektionskrankheit des darmes bezeichnet die durch toxine verschiedener bakterien verursacht wird und meist in den ersten tagen einer reise in die tropen oder subtropen auftritt bei reisenden die aus gemäßigten zonen kommen handelt es sich um die häufigste reisekrankheit überhaupt das treacher collins syndrom synonyme franceschetti zwahlen syndrom berry syndrom bzw dysostosis mandibulofacialis ist eine erbliche erkrankung die zu gesichtsfehlbildungen craniofaziale dysmorphie führt zu den kennzeichen gehören fehlen oder missbildung von ohren und jochbein gaumenspalte „fliehendes“ kinn sowie augenlidabnormitäten die ausprägung ist variabel oft tritt eine schallleitungsschwerhörigkeit auf die unter umständen durch ein knochenleitungshörgerät oder ein knochenverankertes hörgerät ausgeglichen werden kann das syndrom ist nach edward treacher collins bzw adolphe franceschetti benannt das treacher collins syndrom wird autosomal dominant vererbt differential diagnostisch sind unter anderem abzugrenzen das elschnig syndrom das mandibulo faziale dysostose mikrozephalie syndrom sowie das nager syndrom als treadmilling bzw tretmühlenmechanismus wird ein phänomen bei der polymerisation von aktinfilamenten im cytoplasma eukaryotischer zellen bezeichnet wenn das aktinpolymer den steady state erreicht hat erfolgt ein nettoaufbau von aktin am plusende des aktinfilaments zur gleichen zeit erfolgt ein nettoabbau von aktin am minusende des aktinfilaments die länge des aktinfilaments bleibt dabei konstant gleichzeitig existiert ein nettodurchfluss von aktinmonomeren dieses phänomen wird als treadmilling bezeichnet das schatzregal gehört zu den staatlichen regalien und ist eine rechtliche regelung wonach herrenlose bis zum zeitpunkt des fundes verborgene schätze mit ihrem auffinden eigentum des staates werden ohne dass dazu ein weiterer übertragungs akt erforderlich ist mit tremolo ital tremolo von ital tremare „zittern“ „beben“ bezeichnet man entweder die schnelle repetition eines tones oder eine trillerähnliche bewegung zwischen zwei tönen die weiter als eine sekund voneinander entfernt sind speziell bei den streichern wird erstere variante auch bogentremolo genannt während letztere hier als fingertremolo bekannt ist im sprachgebrauch der elektronischen musik versteht man unter tremolo einen elektronisch oder mechanisch erzeugten klangeffekt bei dem fortlaufend in kurzen zeitabständen die dynamik also die lautstärke des musikalischen signals moduliert wird vom tremolo zu unterscheiden ist das vibrato bei dem die tonhöhe verändert wird schützengrabenfieber englisch trench fever auch wolhynisches fieber oder fünf tage fieber genannt ist eine durch das bakterium bartonella quintana ausgelöste infektion b quintana der erreger des fünf tage fiebers rief während des ersten weltkrieges große epidemien unter den alliierten soldaten der westfront hervor weswegen die krankheit auch den namen schützengrabenfieber erhielt es wird von mensch zu mensch möglicherweise durch die kleider pediculus humanus corporis und kopfläuse übertragen die inkubationszeit beträgt 10 30 tage die erkrankung zeichnet sich durch plötzlich einsetzende kopfschmerzen aseptische meningitis persistierendes fieber sowie andere unspezifische symptome wie gelenk und beinschmerzen aus es kam zu einem rückgang der epidemien nach dem ende des zweiten weltkrieges heutzutage spielt der erreger b quintana eine rolle bei hiv infizierten b quintana konnte als erreger der bazillären angiomatose nachgewiesen werden die erkrankung präsentiert sich klinisch als einzeln oder multipel auftretende kutane oder subkutane läsionen mit derbem rötlich lividem aussehen die dem kaposi sarkom morphologisch ähneln können die behandlung erfolgt mit doxycyclin oder mit makrolid antibiotika wie erythromycin und azithromycin die krankheit ist ebenfalls unter dem namen werner his krankheit bekannt im englischen sprachraum werner his disease der name stammt von dem deutschen tropenmediziner und hygieniker heinrich werner und dem in deutschen diensten stehenden schweizer internisten wilhelm his die die krankheit bei soldaten im stellungskrieg des ersten weltkrieges maßgeblich erforschten der immersionsfuß grabenfuß ist eine erkrankung des fußes durch längere einwirkung von wasser chronifizierung der erkrankung führt zur gangrän unter einer treponematose versteht man eine bakterielle infektionskrankheit bei menschen und tieren die durch bakterien der gattung treponema verursacht werden die humanen treponematosen werden mit ausnahme der syphilis auch als tropische treponematosen bezeichnet treponematosen beim menschen syphilis treponema pallidum ssp pallidum frambösie treponema pertenue pinta treponema carateum bejel endemische syphilis treponema pallidum ssp endemica treponematosen bei tieren kaninchensyphilis treponema paraluiscuniculi einige erkrankungen durch treponemen werden nur bei vorliegen einer gleichzeitigen koinfektion mit weiteren bakterienarten ausgelöst diese nur fakultativ pathogenen treponemen sind dann meist mit mikroaerophilen oder strikt anaeroben bakterien wie campylobacter bacteroides und fusobacterium vergesellschaftet mischinfektionen mit letzteren werden auch als fusotreponematosen bezeichnet diese treponematosen durch mischinfektionen sind die angina plaut vincent beim menschen treponema vincentii und fusobacterium nucleatum und die zehenhautentzündung des rindes treponema denticola oder treponema brennaborense vergesellschaftet mit campylobacter faecalis oder bacteroides levii morbus trevor dysplasia epiphysealis hemimelica engl trevor disease oder fairbank s disease ist eine angeborene störung der knochenentwicklung die durch umschriebenen überwuchs der knorpeligen anlage mit deformierung und vergrößerung eines oder mehrerer knochen im zuge der ossifikation charakterisiert ist die krankheit ist nach david trevor benannt die erstbeschreibung wurde von albert mouchet und j bélot 1926 erbracht die bezeichnung „dysplasia epiphysealis hemimelica“ wurde von fairbank vorgeschlagen der begriff tribolumineszenz von griech τριβείν tribein ‚reiben‘ und latein lumen ‚licht‘ wurde 1895 von wiedemann und schmidt für das auftreten einer „kalten lichtemission“ bei starker mechanischer beanspruchung von festkörpern geprägt heute fasst man den begriff etwas weiter und zählt zum beispiel auch die lumineszenz die beim schnellen abrollen von klebeband auftritt zu dieser kategorie trichiasis v gr θρίξ gen τριχός „haar“ dt wimpernscheuern ist der medizinische fachausdruck für das reiben von wimpern auf der hornhaut oder der bindehaut des auges ursache kann ein fehlgerichtetes wachstum einzelner wimpern oder einer ganzen wimpernreihe sein wie bei der distichiasis aber auch eine einwärtswendung des lids dabei kann das vermehrte zukneifen des auges als reaktion auf den reiz die einwärtswendung im sinne eines circulus vitiosus weiter verstärken zu den symptomen gehören fremdkörpergefühl rötung jucken und stechen sowie entzündungen der bindehaut es kann aber bei chronischem verlauf auch zu geschwüren der hornhaut mit nachfolgender vernarbung und sehschärfenverlust kommen die behandlung richtet sich nach der ursache und dem schweregrad eine entfernung der wimpern kann zunächst durch vorsichtiges auszupfen bei wiederholter trichiasis auch durch elektroepilation mit verödung der haarbälge erfolgen ein auswärtswenden des lids wird je nach ausmaß durch pflasterzug zügelnaht sog schöpfer naht oder plastischen umbau des lids erreicht die trichinellose ist eine durch trichinen hervorgerufene parasitäre infektionskrankheit parasitose sie wird vor allem durch den verzehr von rohem schweinefleisch übertragen und unterliegt in der europäischen union der meldepflicht sie zeigt sich zumeist unspezifisch in schwäche bauchschmerzen übelkeit erbrechen und durchfall später treten fieber muskelschmerzen und ödeme im augenbereich auf in einzelfällen kann der herzmuskel befallen werden und die erkrankung damit tödlich enden das trichoepitheliom epithelioma adenoides cysticum brooke haarbalgfehlknötchen ist ein gutartiger intradermal lokalisierter hauttumor der sich von zellen des haarfollikels ableitet oder sich in deren richtung differenziert neben einer sporadischen form mit einzeln auftretenden tumoren solitäres trichoepitheliom kennt man eine familiär auftretende autosomal dominant erbliche form bei der multiple tumoren beobachtet werden multiple trichoepitheliome das trichofollikulom ist ein gutartiger tumor der anhangsgebilde der haut klinisch tritt er als etwa 0 5 cm große papel in erscheinung häufig mit einem zentral austretenden haarbüschel das im inneren mit hornsubstanz gefüllt ist trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare erkrankung die bei frau und mann auftritt und von einem geißeltierchen trichomonas vaginalis ausgeht dabei entzünden sich die scheide und die männliche harnröhre geschlechtsverkehr ist das hauptübertragungsmedium der krankheit sie kann durch die mikroskopische untersuchung eines vaginalabstrichs festgestellt und innerhalb von 5 bis 6 tagen mit dem wirkstoff metronidazol behandelt werden die trichomoniasis ist mit 170 millionen neuinfektionen pro jahr weltweit eine der häufigsten durch geschlechtsverkehr übertragenen krankheiten trichophagie von griechisch τρίχα tricha „haar“ und φάγειν phagein „essen“ „fressen“ bezeichnet das krankhafte verschlucken „essen“ von haaren das damit verbundene syndrom beim menschen wird als rapunzelsyndrom bezeichnet beim menschen geht trichophagie oft mit einer trichotillomanie einher und kann in einer persistierenden form zu schwerwiegenden komplikationen führen da die in der folge gebildeten trichobezoare einen darmverschluss nach sich ziehen können in extremen fällen kann die operative entfernung der trichobezoare notwendig werden die trichothiodystrophie altgrie τριχο tricho haar θειον schwefel δυσ dys miss un und πλάσειν plasein formen bilden kurz ttd ist eine heterogene krankheitsgruppe mit den kennzeichen kurzer brüchiger haare mit erniedrigtem schwefelgehalt bei der trichotillomanie – zusammengesetzt aus griech thrix haar tillein rupfen und mania raserei wahnsinn – handelt es sich um eine komplexe störung der impulskontrolle deren augenscheinlichstes erscheinungsbild darin besteht dass sich betroffene die eigenen haare ausreißen die tricho rhino phalangeale dysplasie ist ein seltenes angeborenes fehlbildungssyndrom mit deletion im chromosom 8 mit einer kombination von gesichts dysmorphie und zapfenepiphysen die vererbung erfolgt autosomal dominant gemeinsame klinische kriterien sind zapfenepiphysen an den mittelphalangen birnenförmige deformierung der nase hohes philtrum dünnes spärliches haar eventuell vorzeitige alopezie derzeit werden drei typen unterschieden trichromaten griechisch tri „dreifach“ und chroma „farbe“ sind lebewesen die drei verschiedene arten von zapfen als farbrezeptoren in der netzhaut haben die trikuspidalatresie ist die fehlende anlage atresie der trikuspidalklappe sie ist eine angeborene herzfehlbildung die zum formenkreis des single ventricle gehört die trikuspidalklappe zwischen rechtem vorhof und rechter herzkammer rechtem ventrikel ist nicht angelegt an ihrer stelle befindet sich eine undurchlässige membran durch die fehlbildung entsteht eine unzureichende sauerstoffversorgung des körpers und somit liegt ein zyanotischer herzfehler vor die trikuspidalatresie gehört zu den angeborenen zyanotischen herzfehlern trikuspidalklappeninsuffizienz auch trikuspidalinsuffizienz abk ti ist in der medizin die bezeichnung für eine undichtigkeit der trikuspidalklappe des herzens die während der auswurfphase systole zu einem rückfluss von blut aus der rechten herzkammer in den rechten vorhof → aufbau des herzens führt leichte formen der trikuspidalinsuffizienz werden bei ultraschalluntersuchungen des herzens echokardiografie recht häufig entdeckt und sind in der regel harmlos schwere formen erfordern eine genaue abklärung meist ist die trikuspidalinsuffizienz folge einer überdehnung des halteringes der trikuspidalklappe oder eines zu hohen drucks in der rechten herzkammer die klappe selbst wäre noch ausreichend funktionstüchtig dies bezeichnet man als sekundäre klappeninsuffizienz eine trikuspidalinsuffizienz kommt darüber hinaus als einzelner angeborener herzfehler vor oder tritt in begleitung anderer angeborener herzfehler oder als folge von anderen angeborenen krankheiten des bindegewebes auf zu unterscheiden ist zwischen einer akuten trikuspidalinsuffizienz zum beispiel im rahmen einer lungenembolie und einer chronischen insuffizienz zum beispiel im rahmen einer primären pulmonalen hypertonie die trikuspidalklappenstenose kurz auch trikuspidalstenose ts gehört zur klasse der herzfehler und hier zu den herzklappenfehlern bedingt durch die stenose verengung ist die öffnung das ostium der trikuspidalklappe herzklappe zwischen dem rechten vorhof und der rechten herzkammer verengt wodurch die füllung der rechten herzkammer während der diastole entspannungs und füllungsphase des herzens gestört ist die trigeminusneuralgie auch tic douloureux ist eine form des gesichtsschmerzes es handelt sich um einen äußerst schmerzhaften reizungszustand des fünften hirnnerven des nervus trigeminus mit schnellender finger auch schnappfinger springfinger lat tendovaginosis stenosans tendovaginitis stenosans oder digitus saltans wird eine anlagebedingte erkrankung bezeichnet bei der die beugesehnen eines fingers meist des daumens über dem beugeseitigen fingergrundgelenk am übergang von hohlhand zu finger verdickt sind und dadurch nicht mehr frei durch das dortige ringband genauer a1 ringband gleiten können sog ringband stenose dadurch kommt es zu einem schnappen des fingers beim beugen oder beim strecken in die normalposition zum strecken muss oft nachgeholfen werden eine tendovaginitis stenosans entsteht durch eine überbelastung der flexoren der hand somit handelt es sich bei dieser art von entzündung um keine bakterielle infektion sie stellt oft eine berufskrankheit dar da zum beispiel klavierspieler sportler handwerker oder personen die länger am computer arbeiten besonders häufig an dieser krankheit leiden durch eine fehlhaltung und den stereotypen bewegungsablauf kommt es zu kleinen verletzungen der sehnen geschieht dies immer häufiger entstehen entzündungen wodurch es bedingt durch eine damit einhergehende schwellung zu einer noch stärkeren entzündungsreaktion kommt dies resultiert bei der tendovaginitis stenosans in der ausbildung von sehnenknötchen die bei jeder fingerbewegung durch das ringband ligamentum anulare durchpassen müssen und somit das phänomen des schnellenden fingers erzeugen aus diesem grund kann als konservative behandlung eine gezielte muskelbehandlung erfolgen um muskuläre dysbalancen zu beseitigen dies kann beispielsweise durch triggerpunkttherapie erfolgen der patient sollte gleichzeitig ein sanftes und entlastendes bewegungsprogramm erhalten um die muskulären überlastungen schneller zu beseitigen die auslösenden faktoren wie instrumentalspiel sport und handwerkliche tätigkeiten sollten vorübergehend gemieden werden bis die beschwerden nicht mehr auftreten da tendovaginitis stenosans ein überlastungsschaden ist empfiehlt sich insbesondere für das üben eines musikinstruments eine umstellung der übetechniken unter der anleitung eines erfahrenen therapeuten um weitere gesundheitliche beeinträchtigungen zu vermeiden die diagnose erfolgt klinisch d h anhand der körperlichen untersuchung ergänzend werden röntgenaufnahmen zum ausschluss knöcherner veränderungen ggf auch eine ultraschall untersuchung sonographie und in seltenen fällen eine schichtuntersuchung durchgeführt die therapie besteht in einem kleinen operativen eingriff bei dem in örtlicher betäubung lokalanästhesie und nach anlegen einer blutsperre die haut über dem ringband schräg eingeschnitten wird dann wird das ringband vorsichtig unter schonung der parallel zu der sehnenscheide verlaufenden blutgefäße und nerven dargestellt und über der sehne quer komplett durchtrennt jetzt wird die freie gleitfähigkeit der sehne überprüft und danach die haut wieder verschlossen zugenäht und ein verband angelegt die freie fingerbeweglichkeit ist nach abklingen der anästhesie wieder hergestellt die fäden werden nach ca einer woche entfernt krankengymnastische übungsbehandlung wird nur selten notwendig grundsätzlich sollte nach handchirurgischen eingriffen die extremität hand bzw arm hochgelagert werden um ein übermäßiges anschwellen zu verhindern alternativ kann auch versuchsweise eine mischung aus einem betäubungsmittel und einem abschwellenden präparat lokalanästhetikum und kortikoid unter sterilen bedingungen vorsichtig in die sehnenscheide und nicht in die sehne eingebracht injiziert werden bei kleinkindern kommt eine angeborene variante dieser erkrankung am daumen vor die pollex flexus congenitus angeborener gekrümmter daumen genannt wird bei dieser steht der daumen am endglied in beugestellung außer dem a1 ringband muss noch ein weiteres schräg verlaufendes band über dem daumengrundglied oblique pulley durchtrennt werden tumoren geschwulste der sehnen des bindegewebes oder des knochens sind als ursache sehr selten mit dem begriff trigonocephalie griechisch trigōnos τρίγωνος ‚dreieckig‘ kephalē κεφαλή ‚kopf‘ wird in der humanmedizin eine besondere kopfform beschrieben die sich durch eine dreieckige schädelform dreieckschädel kennzeichnet und insbesondere durch eine prominente kielartige stirn auffällt bei menschen mit einem trigonocephalus ist es in der entwicklung zu einem unüblich frühen zusammenschluss der sutura frontalis metophische naht gekommen infolge dieser verknöcherungsstörung hat der schädel eine dreieckig wirkende form erhalten bei der die stirnpartie hervorspringt und die tubera frontalia verknöcherungszentren des stirnbeins fehlen was bis zur entwicklung eines oxycephalus spitzschädel führen kann trigonocephalie kommt zum teil als symptom eines häufig chromosomal bedingten syndromkomplexes vor so tritt sie überdurchschnittlich häufig auf bei menschen mit partieller trisomie 3p dem pätau syndrom trisomie 13 dem edwards syndrom trisomie 18 dem bohring opitz syndrom c syndrom opitz c trigonozephalie opitz trigonozephalie syndrom durch die unübliche kopfform ist das gehirn gezwungen sich entsprechend anzupassen ob und wenn ja in welchem ausmaß es dadurch zu einer minderung der zu erwartenden kognitiven fähigkeiten des jeweiligen menschen kommt und ob ein operativer eingriff notwendig wird ist sehr unterschiedlich die größte abhängigkeit besteht hier offenbar in der art und schwere der sonstigen symptomatik dies erklärt auch warum durch eine operative korrektur der kopfform lediglich mit einem kosmetischen effekt zu rechnen ist die fallot trilogie ist eine nur noch selten gebrauchte bezeichnung für ein fehlbildungssyndrom des herzens das mit einer pulmonalstenose und rechtsherzhypertrophie sowie einem vorhofseptumdefekt einhergeht dabei sind die symptome – im wesentlichen eine durch den rechts links shunt auf vorhofebene bedingte zyanose – ähnlich denjenigen bei isolierter pulmonalstenose also intaktem ventrikelseptum kammerscheidewand die fehlbildung ist nach étienne louis arthur fallot benannt trimethylaminurie auch fish odor syndrom ist eine autosomal rezessive stoffwechselkrankheit triosephosphat isomerase defizienz ist eine autosomal rezessiv vererbte stoffwechselerkrankung ausgelöst durch mutationen im gen das für das enzym triosephosphatisomerase tpi kodiert in den meisten fällen führt sie zum tod der betroffenen individuen im kindesalter in der regel treten hämolytische anämie und schwere neurologische schädigungen auf das triple x syndrom auch bekannt unter den synonymen 3 x syndrom trisomie x triplo x syndrome und super female syndrome bezeichnet die trisomie des x chromosoms bei frauen der karyotyp lautet 47 xxx das triple x syndrom gehört zu den poly x syndromen die durch eine vervielfachung des x chromosoms definiert sind triploblasten von lat gr tri drei und blastos keim knospe im weiteren sinne sind gewebetiere bei denen sich im zuge der gastrulation aus der blastula drei keimblätter herausbilden der dreikeimblättrige also triploblastische embryo heißt im engeren sinne triploblast die drei keimblätter sind ektoderm mesoderm und entoderm triploblastie dreikeimblättrigkeit findet sich bei allen ursprünglich bilateralsymmetrischen tieren und ist offenbar entwicklungsgeschichtlich unmittelbar mit der entstehung der bilateralität verknüpft zweikeimblättrigkeit diploblastie findet sich hingegen bei den hohltieren einkeimblättrigkeit bei den gewebelosen metazoa und dem placozoon trichoplax adhaerens als erster nachweis für einen triploblasten im weiteren sinne gilt kimberella aus dem ediacarium ein vermutlicher vorfahr der heutigen mollusken im hinblick auf das vorhandensein einer aus dem mesoderm gebildeten leibeshöhle coelom werden die triploblastischen tiere unterschieden in die nicht unbedingt monophyletischen gruppen der acoelomata tiere ohne coelom nur mit mesoderm zum beispiel die plattwürmer pseudocoelomata tiere mit pseudocoel zum beispiel die schlauchwürmer coelomata tiere mit echtem coelom zum beispiel die chordatiere unter einer triploidie wird in der genetik eine besonderheit verstanden bei der ein lebewesen drei lat tri drei komplette haploide chromosomensätze besitzt 3n im tierreich ist triploidie zum teil nicht ungewöhnlich auch bei pflanzen ist triploidie bekannt beim menschen führt triploidie zu schweren behinderungen und bis auf wenige ausnahmen zum vorzeitigen tod als kieferklemme bezeichnet man die eingeschränkte oder vollständige beeinträchtigung der mundöffnung ist die mundöffnung aufgrund eines tonischen krampfes der kaumuskulatur behindert bezeichnet man die kieferklemme medizinisch als trismus von gr trizein ‚knirschen‘ als folge lässt sich der mund gar nicht oder nur unter starken schmerzen leicht öffnen ist hingegen die mundschließung behindert spricht man von einer mund oder kiefersperre von einer trisomie griech τρία „drei dreierlei“ und σῶμα „körper“ hier chromosomenkörper als träger der erbinformationen spricht man wenn aufgrund einer unüblichen reifeteilung von eizelle oder spermium ein chromosom oder ein teil eines chromosoms dreifach trisom statt zweifach disom in allen oder einigen körperzellen vorliegt es wird allgemein unterschieden zwischen einfachen trisomien nur ein chromosom liegt verdreifacht vor und mehrfachen trisomien mehrere chromosomen liegen verdreifacht vor eine trisomie 16 ist eine durch verdreifachung trisomie von erbmaterial des 16 chromosoms hervorgerufene genommutation sie verläuft mehrheitlich bereits in der schwangerschaft tödlich bei durchschnittlich 32 von 100 kindern mit einer form der trisomie die während der schwangerschaft aufgrund einer spontanen fehlgeburt sterben kann eine trisomie 16 nachgewiesen werden damit ist diese form der trisomie die häufigste chromosomale ursache spontaner fehlgeburten eine trisomie 16 ist genetisch dadurch gekennzeichnet dass das chromosom 16 oder ein teil davon dreifach trisom statt üblicherweise zweifach disom in allen oder in einem teil der körperzellen vorhanden ist die auftrittswahrscheinlichkeit von trisomie 16 beim baby steigt mit zunehmendem alter der kindsmutter es werden vier formen der trisomie 16 unterschieden 1 freie trisomie 16 typus bei dem in allen körperzellen das chromosom 16 komplett dreifach trisom vorhanden ist der karyotyp der freien trisomie 16 lautet 47 xx 16 bzw 47 xy 16 karyogramm 2 translokations trisomie 16 typus bei dem in allen körperzellen das chromosom 16 komplett dreifach trisom vorhanden ist eines der chromosomen 16 sich jedoch an ein anderes chromosom angelagert hat eine chromosomenverlagerung wird in der genetik als translokation bezeichnet 3 mosaik trisomie 16 typus bei dem nicht in allen körperzellen das chromosom 16 dreifach trisom vorhanden ist sondern gleichzeitig eine zelllinie mit dem üblichen disomen chromosomensatz existiert das vorliegen mehrerer karyotypen innerhalb eines organismus wird in der genetik als mosaik bezeichnet der karyotyp der mosaik trisomie 16 lautet 46 xx 47 xx 16 bzw 46 xy 47 xy 16 4 partielle trisomie 16 typus bei dem die chromosomen 16 zwar wie üblich zweifach disom in allen körperzellen vorliegen allerdings ein teil part eines der beiden chromosomen 16 verzweifacht ist wodurch eines der chromosomen 16 etwas länger ist als das andere die erbinformationen in diesem abschnitt liegen somit insgesamt dreifach trisom vor eine trisomie 22 ist eine durch eine verdreifachung trisomie von erbmaterial des chromosoms 22 hervorgerufene behinderung auf der grundlage einer genommutation bei menschen mit trisomie 22 ist das chromosom 22 oder ein teil davon dreifach trisom statt üblicherweise zweifach disom in allen oder in einem teil der körperzellen vorhanden unterschieden werden folgende typen 1 freie trisomie 22 typus bei dem in allen körperzellen das chromosom 22 komplett dreifach trisom vorhanden ist der karyotyp der freien trisomie 22 lautet 47 xx 22 bzw 47 xy 22 2 translokations trisomie 22 typus bei dem in allen körperzellen das chromosom 22 komplett dreifach trisom vorhanden ist eines der chromosomen 22 sich jedoch an ein anders chromosom angelagert hat eine chromosomenverlagerung wird in der genetik als translokation bezeichnet 3 mosaik trisomie 22 typus bei dem nicht in allen körperzellen das chromosom 22 dreifach trisom vorhanden ist sondern gleichzeitig eine zelllinie mit dem üblichen disomen chromosomensatz existiert das vorliegen mehrerer karyotypen innerhalb eines organismus wird in der genetik als mosaik bezeichnet die meisten lebenden kinder mit trisomie 22 haben die mosaik form da sich merkmale des syndroms in abhängigkeit vom anteil der disomen zellen weniger stark ausprägen und u a weniger schwerwiegende organische fehlbildungen eine günstige prognose und lebenserwartung bedingen der karyotyp der mosaik trisomie 22 lautet 46 xx 47 xx 22 bzw 46 xy 47 xy 22 4 partielle trisomie 22 typus bei dem die chromosomen 22 zwar wie üblich zweifach disom in allen körperzellen vorliegen allerdings ein teil part eines der beiden chromosomen 22 verzweifacht ist wodurch eines der chromosomen 22 etwas länger ist als das andere die erbinformationen dieses abschnitts liegen somit insgesamt dreifach trisom vor lebend geborene kinder mit trisomie 22 haben abhängig vom vorliegenden typus beeinträchtigungen unterschiedlicher art und schwere meist haben sie kognitive und körperliche behinderungen etwa die hälfte aller kinder mit partieller trisomie 22 hat einen herzfehler das äußere erscheinungsbild ist geprägt durch einen meist ungewöhnlich breiten schädel mit hoher stirn flachem gesicht schnabelförmiger nase tief angesetzten ohren vergleichsweise großem augenabstand hypertelorismus und vorstehendem unterkiefer weitere durch trisomie ausgelöste syndrome siehe dort die trisomie 8 auch bekannt unter dem namen warkany syndrom 2 benannt nach dem kinderarzt joseph warkany 1902–1992 ist eine chromosomenbesonderheit auf der grundlage einer genommutation bei der erbmaterial des chromosoms 8 in allen oder einigen körperzellen des menschen dreifach trisom statt üblicherweise zweifach diploid vorhanden ist meistens liegt eine mosaik trisomie 8 vor bei der nur ein teil der zellen das zusätzliche chromosom besitzt und gleichzeitig eine zelllinie mit dem üblichen disomen chromosomensatz existiert dieses parallele vorliegen mehrerer karyotypen innerhalb eines organismus wird in der genetik als mosaik bezeichnet der karyotyp der mosaik trisomie 8 lautet 46xx 47xx 8 bzw 46xy 47xy 8 seltener ist die freie trisomie 8 bei der in allen körperzellen das zusätzliche chromosom 8 nachgewiesen werden kann karyotyp 47xx 8 bzw 47xy 8 eine trisomie 9 also eine verdreifachung von erbmaterial des 9 chromosoms auf der grundlage einer genommutation kommt vergleichsweise selten vor meist in der mosaik form oder als partielle trisomie 9 p rethoré syndrom in der translokations form die freie trisomie 9 bei der in allen zellen das chromosom 9 verdreifacht vorliegt führt in der regel im ersten drittel der schwangerschaft zu einer spontanen fehlgeburt die erstbeschreibung im jahr 1973 geht auf feingold und atkins zurück unter tropenkrankheiten versteht man infektionskrankheiten des menschen die vorwiegend in den tropen auftreten die tropische spastische paraparese tsp oder auch htlv assoziierte myelopathie ham wird durch das humane t lymphotrope virus 1 htlv 1 verursacht sie ähnelt der multiplen sklerose und der amyotrophen lateralsklerose bei denen htlv 1 nicht nachweisbar ist bei der tropischen sprue handelt es sich um ein in den tropen vorkommendes malabsorptionssyndrom unbekannter genese neben den bewohnern der endemiegebiete erkranken auch personen die diese gegenden besuchen oder besucht haben heute wird angenommen dass der dünndarm dieser patienten chronisch mit enteropathogenen den magen darm trakt schädigenden keimen kontaminiert ist das davon unterschiedliche krankheitsbild der einheimischen sprue ist unter zöliakie beschrieben von einer pflanzenbewegung spricht man in der botanik wenn eine pflanze auf einen reiz mit einer bewegung reagiert pflanzenbewegungen dienen der einzelnen pflanze dazu den lebensraum bestmöglich auszunutzen bzw zu erschließen oder um gefahren auszuweichen pflanzenbewegungen können taxien nastien tropismen oder autonome bewegungen sein der schildzapfen ist ein zylindrischer ansatz an einem geschützrohr zur lagerung des rohres in der lafette damit ist das rohr gegenüber der lafette in der querachse beweglich damit lässt sich durch neigungsänderung des rohres die schussweite rasch korrigieren wie die abbildung zeigt ist das rohr um den schildzapfen drehbar die drehung war ab späteren zeiten durch den richtkanonier über ein getriebe einstellbar das wort dürfte daher stammen dass man die achse des schildzapfens einer kanone anfangs an einem geschlitzten schutzschild lagerte am einfachsten indem man die zwei zapfen gegen die vorderseite eines geschlitzten schutzschildes anstehen ließ das durch erdbeschüttung gestützt wurde die tsuji trost reaktion oder trost allylierung auch häufig einfach allylische alkylierung genannt ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie es handelt sich dabei um eine palladium katalysierte alkylierung von allylverbindungen sie dient meist der einführung von alkoholen aminen oder derivaten von phenol als edukte werden verbindungen benötigt die eine abgangsgruppe in allylischer position besitzen sie wurde nach jiro tsuji und barry trost benannt die tuberkulose kurz tb tb tbc oder tbc von lateinisch tuberculum ‚kleine geschwulst‘ ist eine weltweit verbreitete bakterielle infektionskrankheit die durch verschiedene arten von mykobakterien verursacht wird und beim menschen am häufigsten die lungen befällt sie führt die weltweite statistik der tödlichen infektionskrankheiten an nach dem global tuberculosis report der weltgesundheitsorganisation who starben 2014 etwa 1 5 millionen menschen an tuberkulose von denen 390 000 zusätzlich hiv positiv waren sie wird – zumindest heutzutage in deutschland – am häufigsten durch mycobacterium tuberculosis seltener – in absteigender folge – durch mycobacterium bovis mycobacterium africanum oder mycobacterium microti verursacht die beschreibung des erregers mycobacterium tuberculosis durch robert koch war 1882 ein meilenstein der medizingeschichte die tuberkulose wird deshalb auch morbus koch genannt die bezeichnung schwindsucht phthisis oder die umgangssprachlichen begriffe die motten weiße pest oder weißer tod sind veraltet nur etwa fünf bis zehn prozent der mit mycobacterium tuberculosis infizierten erkranken tatsächlich im laufe ihres lebens betroffen sind besonders menschen mit geschwächtem immunsystem oder genetisch bedingter anfälligkeit die übertragung erfolgt in der regel durch tröpfcheninfektion von erkrankten menschen in der umgebung sind keime im auswurf sputum nachweisbar spricht man von „offener“ tuberkulose bei keimnachweis in anderen äußeren körpersekreten von „potentiell offener“ tuberkulose durch husten entsteht ein infektiöses aerosol das seine ansteckungsfähigkeit durch sedimentation durchlüftung und natürliche uv lichtquellen verliert da rinder ebenfalls an der tuberkulose erkranken können war in westeuropa früher nicht pasteurisierte rohmilch eine verbreitete infektionsquelle und ist es in teilen der welt bis heute der übertragbarkeit von anderen tieren auf menschen wegen zählt die tuberkulose zu den zoonosen umgekehrt ist die übertragung von menschen auf andere tiere ein wichtiger aspekt beim artenschutz seltener primaten erst mit dem direkten nachweis der erreger oder deren erbgutes ist die erkrankung labordiagnostisch bestätigt indirekte d h immunologische befunde oder hauttests führen nur zur klinischen diagnose zur therapie stehen verschiedene speziell gegen mykobakterien wirksame antibiotika zur verfügung die man deshalb auch antituberkulotika nennt diese müssen zur vermeidung von resistenzentwicklungen und rückfällen unbedingt in kombination und nach vorgabe der who über mindestens ein halbes jahr also weit über das bestehen der beschwerden hinaus eingenommen werden es gibt eine impfung die aber wegen unzureichender wirksamkeit in deutschland seit 1998 nicht mehr empfohlen und auch nicht mehr verfügbar ist eine primärprophylaxe mit einem antituberkulös wirksamen medikament wird in deutschland in erster linie bei kindern oder schwerst immunologisch beeinträchtigten kontaktpersonen empfohlen bei immunkompetenten erwachsenen erfolgt hingegen eine sekundärprophylaxe oder prävention erst nach feststellung einer infektion mittels vorbeugender gabe von antituberkulös wirksamen medikamenten unter beachtung der resistenzlage die tuberkulose unterliegt in der europäischen union und im größten teil der welt der namentlichen meldepflicht skrofulose auch skrofeln von lateinisch scrofula „halsdrüsengeschwulst“ ist die historische bezeichnung einer hauterkrankung am ehesten handelte es sich dabei um fälle von hauttuberkulose die tuberöse sklerose ist eine autosomal dominante erbkrankheit die mit fehlbildungen und tumoren des gehirns hautveränderungen und meist gutartigen tumoren in anderen organsystemen einhergeht und klinisch häufig durch epileptische anfälle und kognitive behinderungen gekennzeichnet ist die prävalenz der erkrankung liegt bei neugeborenen bei etwa 1 8000 nach den erstbeschreibern den französischen neurologen désiré magloire bourneville 1840–1909 und édouard brissaud 1852–1909 sowie dem britischen hautarzt john james pringle 1855–1922 wird diese erkrankung häufig auch als bourneville pringle syndrom oder bourneville brissaud pringle syndrom bezeichnet im englischen sprachraum hat sich der begriff tuberous sclerosis complex tsc eingebürgert um den komplex verschiedener symptome und krankheitsbilder bei dieser erkrankung aus der gruppe der phakomatosen hervorzuheben tularämie ist eine häufig tödlich verlaufende ansteckende erkrankung bei frei lebenden nagetieren und hasenartigen die durch das bakterium francisella tularensis ausgelöst wird die erkrankung kann auf den menschen übertragen zoonose werden und zählt in deutschland zu den meldepflichtigen tierkrankheiten da das beschwerdebild dem der pest ähnelt und die erkrankung sehr häufig hasen undwildkaninchen befällt wird sie häufig auch als hasenpest bezeichnet andere namen sind nagerpest lemmingfieber parinaudkrankheit und hirschfliegenfieber als tumorlyse syndrom engl tumor lysis syndrome bezeichnet man einen potenziell lebensbedrohlichen zustand der beim raschen zerfall von tumoren meist unter chemotherapeutischer behandlung auftreten kann der magnetische tunnelwiderstand englisch tunnel magnetoresistance tmr oder tmr effekt ist ein magnetoresistiver effekt der in magnetischen tunnelkontakten engl magnetic tunnel junction mtj auftritt dabei handelt es sich um ein bauelement bestehend aus zwei ferromagneten die durch einen dünnen isolator getrennt sind ist die isolierende schicht dünn genug typisch einige nanometer so können elektronen zwischen den beiden ferromagneten tunneln dieser vorgang ist mit hilfe der klassischen physik nicht erklärbar und ist somit ein rein quantenmechanisches phänomen magnetische tunnelkontakte werden in dünnschichttechnologie gefertigt zur schichtherstellung im industriellen maßstab wird dazu magnetron sputtern eingesetzt im labormaßstab aber auch molekularstrahlepitaxie laserstrahlverdampfen elektronenstrahlverdampfen und ionenstrahl sputtern die eigentlichen kontakte werden mit fotolithografie erzeugt der turner zahn ist nach dem erstbeschreiber dem englischen zahnarzt j g turner 1912 – turner s tooth hypoplasia benannt es handelt sich um einen missgebildeten bleibenden zahn mit schmelzhypoplasien einer missgebildeten krone und oder wurzel insbesondere der schneidezähne und prämolaren durch eine apikale bzw intrafurkale milchzahnparodontitis kann es zu einer schädigung des ersatzzahnkeims kommen das turner syndrom auch unter den synonymen ullrich turner syndrom uts oder monosomie x bekannt ist eine gonosomale monosomie das heißt anstelle von zwei geschlechtschromosomen xx oder xy findet sich nur ein funktionsfähiges x chromosom in den körperzellen die auffälligkeit wurde von henry h turner 1938 erstmals unter wissenschaftlichen gesichtspunkten beschrieben 50 der betroffenen frauen haben den karyotyp 45 x oder 45 x0 während etwa 40 der betroffenen ein mosaik aufweisen in dem sowohl zellen mit einem als auch zellen mit zwei oder mehr gonosomen vorhanden sind dieses syndrom wird nach otto ullrich benannt das fetofetale transfusionssyndrom abgekürzt ffts synonym zwillings syndrom englisch twin to twin transfusion syndrome abgekürzt ttts ist eine vergleichsweise seltene aber in ihren auswirkungen in der regel sehr schwerwiegende durchblutungs und ernährungsstörung von eineiigen zwillingen sie tritt speziell bei schwangerschaften mit eineiigen zwillingen auf die sich einen mutterkuchen plazenta teilen monochoriale zwillingsschwangerschaft grundlage für dieses syndrom sind verbindungen der kindlichen blutkreisläufe über gefäßverbindungen auf der plazenta siehe anastomosen durch die es zu einem ungleichgewicht des blutaustausches zwischen den ungeborenen kindern kommt als meteorismus blähbauch oder blähsucht wird eine übermäßige ansammlung von luft bzw gas im verdauungstrakt meist dickdarm meteorismus intestinalis oder magen selten in der freien bauchhöhle meteorismus peritonealis bezeichnet die mit schmerzen verbunden ist zu einem wesentlichen abgang von darmgasen kommt es dabei nicht da diese gasansammlungen allerdings überwiegend bei funktionellen störungen im dickdarmbereich auftreten wird auch in der medizinischen fachliteratur oft gleichbedeutend von flatulenz oder blähungen als störender gasbildung im magen darm bereich gesprochen oft kommt es nebenbei auch zu akustischen signalen im bauch selbst wie gluckern blubbern und rumoren als tyrosinämie typ i bezeichnet man eine seltene erbliche stoffwechselerkrankung aus der gruppe der tyrosinämien dabei sorgt der vererbte defekt eines enzyms im abbau der aminosäure tyrosin zur bildung schädlicher stoffwechselprodukte sie wird auch als hepato renale tyrosinämie bezeichnet da bei ihr die schädigung der leber und nieren führend sind die erkrankung manifestiert sich im frühen kindes oder säuglingsalter und ist medikamentös durch diät oder durch eine lebertransplantation behandelbar typhus auch typhus abdominalis bauchtyphus typhoides fieber oder enterisches fieber ist eine infektionskrankheit die durch das bakterium salmonella typhi salmonella enterica ssp enterica serovar typhi hervorgerufen wird der krankheitsverlauf ist durch stufenförmigen fieberanstieg bauchschmerzen darmverstopfung obstipation und einen für die hohe körpertemperatur eher langsamen herzschlag relative bradykardie gekennzeichnet unbehandelt kann die krankheit gefährlich verlaufen und zum tode führen in deutschland österreich und in der schweiz sind sowohl ein verdacht auf als auch erkrankung an und tod durch typhus meldepflichtig als paratyphus bezeichnet man ein abgeschwächtes krankheitsbild des typhus dessen erreger nicht salmonella typhi sondern salmonella paratyphi ist fleckfieber auch kriegspest läusefieber läusefleckfieber lazarettfieber oder faulfieber ist eine infektion mit mikroorganismen bakterien der gattung rickettsien rickettsia prowazekii die durch läuse vor allem die kleiderlaus milben zecken oder flöhe übertragen wird in deutschland muss nach dem infektionsschutzgesetz der nachweis des fleckfiebererregers mit dem namen des betroffenen patienten gemeldet werden als tyrosinämie bezeichnet man eine gruppe von seltenen autosomal rezessiv vererbten genetischen stoffwechselerkrankungen bei denen der stoffwechsel der aminosäure tyrosin gestört ist sie haben einen erhöhten spiegel der von tyrosin im blut gemeinsam man unterscheidet je nach dem zu grunde liegenden enzymdefekt drei typen der erkrankung welche sich in ihrer ausprägung und prognose unterscheiden die tyzzer’s disease auch tyzzersche krankheit oder kurz tyzzer wird durch das bakterium clostridium piliforme vormals als bacillus piliformis bezeichnet verursacht dieses bakterium wurde 1917 durch ernest edward tyzzer 1875–1965 einem professor an der harvard medical school entdeckt und klassifiziert die sowjetische schachmeisterschaft der frauen russisch чемпионат ссср по шахматам среди женщин war eine schachveranstaltung die von 1927 bis 1991 in der sowjetunion ausgetragen wurde ufufuyane auch benannt als saka ist eine kulturgebundene verhaltensstörung die in südafrika und in kenia auftritt dabei kommt diese psychische störung hauptsächlich in der bevölkerung der bantu zulus sowie verwandter gruppen vor ufufuyane äußert sich unter anderem durch schluchzen schreien wiederholte wortneuschöpfungen neologismen lähmungen trance ähnliche benommenheit stupor oder krämpfe betroffen sind vor allem junge unverheiratete frauen die diesen angstzustand zum beispiel magischen zaubertränken von zurückgewiesenen liebhabern zuschreiben es werden auch albträume mit sexuellen inhalten oder auch zustände temporärer blindheit während der ufufuyane beschrieben dieser zustand kann sich über tage oder wochen hinziehen wobei ufufuyane zum beispiel durch das erblicken eines mannes oder eines fremden ausgelöst werden kann die ugi reaktion ist eine erstmals von ivar ugi beschriebene mehrkomponentenreaktion der organischen chemie bei der ein keton oder ein aldehyd ein amin ein isonitril sowie eine carbonsäure ein bis amid bilden die ugi reaktion ähnelt der bereits 40 jahre früher in italien entdeckten passerini reaktion eine dreikomponentensynthese von aldehyden oder ketonen mit carbonsäuren und isonitrilen oft wird die ugi reaktion auch als ugi vierkomponentenreaktion bezeichnet die ugi reaktion die ugi reaktion ist exotherm für gewöhnlich ist die reaktion einige minuten nach zugabe des isonitrils abgeschlossen hohe konzentrationen 0 5 bis 2 0 m der reaktanten ergeben die höchsten ausbeuten polare aprotische lösungsmittel wie dmf haben sich bisher bewährt allerdings gibt es auch hinweise auf gute ergebnisse in wasser in der kombinatorischen chemie findet die ugi reaktion breite anwendung bei zugleich hoher atomökonomie eine totalsynthese für crixivan beinhaltet die ugi synthese die colitis ulcerosa cu englisch ulcerative colitis gehört zur gruppe der chronisch entzündlichen darmerkrankungen sie ist durch einen entzündlichen befall des dickdarms bzw des colons gekennzeichnet im gegensatz zum morbus crohn ist von der entzündung nur der dickdarm kontinuierlich betroffen und diese ist auf die darmschleimhaut mukosa und submukosa beschränkt unter der ullmann reaktion oder ullmann kupplung versteht man die kupplung eines aromatischen halogenids mit einem nukleophil oder einem aromatischen halogenid mithilfe von kupferpulver sie ist benannt nach fritz ullmann 1875–1939 unter der ulnardeviation versteht man eine abspreizung der finger in richtung außenseite der hand lat ulnar von ulna „elle“ – der außenliegenden knochen des unterarms sie zählt zu den entzündlichen gelenkveränderungen und ist charakteristisch für die chronische polyarthritis durch eine lockerung der bänder kommt es zur verschiebung der handwurzelknochen und zu einer radialabweichung der mittelhandknochen zum ausgleich dieser gelenkstellung wandern die finger nach außen dabei verschieben sich die gelenkflächen der fingergrundgelenke subluxation was wiederum die schwanenhalsdeformität begünstigt zur entlastung der gelenke und muskulatur kann eine ulnardeviationsschiene oder auch aud spange getragen werden sie hält die fingergrundgelenke in ihrer normalen position und verbessert so die greiffunktion die ulnardeviation ist eines der kardinalsymptome der rheumatoiden arthritis das ulnarisrinnensyndrom synonyme ulnarisrinnen syndrom sulcus ulnaris syndrom oder kubitaltunnel syndrom ist eine druckschädigung des nervus ulnaris am ellbogen der nabelschnurvorfall ist ein geburtshilflicher notfall bei dem bei einem vorzeitigen blasensprung oder während der geburt nach dem blasensprung die nabelschnur vor den vorangehenden teil des kindes rutscht diese kann dabei abgeklemmt werden diese für das kind gefährliche komplikation kann zum sauerstoffmangel hypoxie mit möglicher behinderung oder bis zum tod des föten führen kommt die nabelschnur bei noch erhaltener fruchtblase vor dem vorangehenden teil des kindes zu liegen spricht man hingegen vom vorliegen der nabelschnur das syndrom der unkämmbaren haare lat pili trianguli et canaliculi auch als symptom des nicht frisierbaren haares struwwelpeter syndrom oder glaswollhaar bezeichnet ist eine seltene strukturelle anomalie des kopfhaares wie der name des syndroms es schon beschreibt führt es dazu dass die kopfhaare nicht frisierbar sind unterwäsche oder unterkleidung früher auch lingerie lɛ̃ʒ ə riː oder weißware bezeichnet kleidungsstücke die unter den anderen kleidungsstücken unter wäsche direkt auf der haut getragen werden und wegen des hautkontakts regelmäßig gewaschen werden müssen unter wäsche der ausdruck lingerie wird v a in der schweiz auch für die wäscherei französisch blanchisserie oder buanderie ‚waschküche‘ gebraucht als beinlängendifferenz wird in der medizin der mögliche längenunterschied der beine also der unteren extremität von hüfte bis fuß bezeichnet kleinere unterschiede sind nicht behandlungsbedürftig da die meisten menschen geringe asymptomatische beinlängendifferenzen aufzeigen erst ab einer differenz von 6–7 mm sollte eine therapie erwogen werden beinlängendifferenzen bei kindern müssen beobachtet und unter umständen behandelt werden oft verschwinden diese aber im laufe des weiteren wachstums grundsätzlich kann zwischen einer anatomischen und einer funktionellen beinlängendifferenz unterschieden werden der englische begriff unhappy triad dt ‚unglückliche triade‘ beschreibt die kombination aus einem riss des vorderen kreuzbandes lat ligamentum cruciatum anterius des innenmeniskus meniscus medialis und des medialen kollateralbandes innenband ligamentum collaterale tibiale das verletzungsmuster wurde 1950 von o donoghue beschrieben und von ihm 1964 als unhappy triad bezeichnet als ursachen sind häufig sogenannte „flexions valgus außenrotations verletzungen“ angenommen worden das heißt dass das knie leicht gebeugt in die x bein stellung und bei stehendem unterschenkel nach außen gedreht wird zu den „klassikern“ unter den verletzungshergängen gehören ski unfälle bei denen der patient mit einem ski hängen bleibt und dadurch die beschriebene mechanik auslöst in den letzten jahren wurden aber mehrfach zweifel an der beschriebenen kombination laut in mehreren patientenserien war der außenmeniskus bei dem oben genannten unfallmechanismus deutlich häufiger betroffen als der innenmeniskus es handelt sich somit vermutlich bei der unhappy triad um ein nicht so häufiges verletzungsmuster liegt eine uniparentale disomie upd vor stammen beide chromosomen eines homologen chromosomenpaares von einem elternteil handelt es sich dabei um beide chromosomen eines elternteils spricht man von heterodisomie ist dasselbe chromosom zweifach vorhanden wird dies als isodisomie allele identisch bezeichnet im zusammenhang mit genetischem imprinting prägung kann eine disomie eine überexpression oder einen ausfall einer genetischen expression bewirken siehe z b angelman syndrom prader willi syndrom in einem solchen fall können sich die maternalen mütterlichen und paternalen väterlichen merkmale nicht gegenseitig ergänzen als häufigste ursache für die entstehung einer upd wird eine disomie in der eizelle vermutet was zu einer trisomen zygote führt durch die korrektur der trisomie kann es zu einem disomen embryo kommen mit mütterlicher uniparentaler disomie z b disomie des chromosom 15 prader willi syndrom das upper airway resistance syndrom uars ist eine unterform der schlafbezogenen atmungsstörungen sbas bei den betroffenen werden schnarchen tagesschläfrigkeit affektive störungen einschlafstörungen und atemflusslimitationen die mit weckreaktionen im schlaf einhergehen gefunden im gegensatz zum obstruktiven schlafapnoe syndrom osas jedoch keine entsättigungen oder apnoen die drei formen „schnarchen“ „upper airway resistance syndrome“ und „obstruktive schlafapnoe syndrom“ werden als verschiedene schweregrade derselben störung angesehen das uars ist dadurch definiert dass der muskeltonus im bereich der oberen atemwege noch ausreichend hoch ist um einen teil des lumens der atemwege offen zu halten dadurch kommt es zu vermehrten respiratorisch bedingten weckreaktionen ohne echte atemstillstände das upshaw schulman syndrom uss ist eine seltene blutgerinnungskrankheit und entspricht der vererbten form der thrombotisch thrombozytopenischen purpura ttp patienten mit uss haben zu wenig adamts13 protease dadurch bleiben die multimere des ultralangen von willebrand faktors ulvwf im blut bestehen welches eine thrombotische mikroangiopathie mit gefäßverschlüssen in den kleinen blutgefäßen auslöst diese gefäßverschlüsse verhindern eine genügende durchblutung des dahinter liegenden gewebes welches infolgedessen geschädigt wird die symptome bei akutem uss sind sehr variabel meistens besteht eine thrombozytopenische mikroangiopathische hämolytische anämie maha mit schistozyten im blutausstrich fieber und ischämisch bedingten organschäden in hirn niere und herz auftrieb auch englisch upwelling bezeichnet das aufsteigen von wasser in ozeanen nebenmeeren und seen aus tiefer liegenden schichten bis in die oberflächennahe lichtdurchflutete schicht das wasser in den tiefer liegenden schichten ist meistens kälter und nährstoffreicher als das wasser in der oberflächenschicht auftrieb führt daher im allgemeinen zu einer abkühlung und nährstoffanreicherung des oberflächenwassers die mit dem auftrieb verbundenen vertikalgeschwindigkeiten liegen in der größenordnung von 10 m tag sie sind somit kleiner als die messfehler gegenwärtig verfügbarer strömungsmesser die aufstiegsbewegungen dauern länger als eine periode der trägheitsschwingung an das urbach wiethe syndrom auch lipoidproteinose oder hyalinosis cutis et mucosae ist eine sehr seltene genetisch bedingte erkrankung autosomal rezessiv die mit hautveränderungen schleimhautveränderungen heiserkeit und verkalkungen der amygdala eines teils des limbischen systems einhergeht und im jahre 1929 erstmals als lipoidosis cutis et mucosae beschrieben wurde die störung hat eine eigene chiffre in der icd 10 klassifikation e 78 8 die urech hydantoinsynthese ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach friedrich urech benannt der die reaktion im jahre 1873 veröffentlichte mit dieser reaktion lassen sich hydantoine aus α aminosäuren herstellen das wort urämie von lateinisch urina urin altgriechisch αἷμα haĩma blut bedeutet urin im blut also das auftreten harnpflichtiger substanzen im blut aufgrund fehlender oder ungenügender nierenfunktion niereninsuffizienz die folge dieser unzureichenden reinigung des blutes ist eine harnvergiftung durch giftige harnbestandteile urämietoxine das klinische vollbild einer urämie kann akut 5–10 tage nach akutem nierenversagen oder chronisch über jahre hinweg sich entwickelnd auftreten die ureterknospe ist eine bildung beim fetus während der organogenese des harnapparats sie entsteht nahe der kloake aus dem urnierengang beim menschlichen fetus etwa in der 5 lebenswoche die ureterknospe umwächst kappenartig die anlage der niere genauer der nachniere metanephrogenes blastem und induziert dort die entwicklung der eigentlichen niere bei amnioten die ureterknospe teilt sich dann in zwei knospen die teilweise miteinander verschmelzen aus der ureterknospe bilden sich harnleiter ureter das nierenbecken die gänge der nierenpapillen ductus papillares die sammelrohre und deren verbindungsstücke eine ureterozele englisch ureterocele ist eine kugelförmige erweiterung eines teils des ureters in der harnblase während oder nach durchtritt durch die blasenwand man unterscheidet orthotope intravesikale und ektope kaudal dystope ureterozelen je nach bezug zum ostium eine ureterozele ist häufig mit einer harnleiterstenose oder einem vesikorenalen reflux vergesellschaftet kann aber auch symptomlos bleiben grundsätzlich ist der teil des ureters der in der harnblasenwand verläuft betroffen ureterozelen können sehr groß werden und unter umständen die gesamte blase ausfüllen und somit eventuell einer sonographischen erfassung entgehen kommt es durch solche großen ureterozelen zur kompression des gegenüberliegenden harnleiters kann es zu einem beidseitigen harnaufstau evtl mit nachfolgendem nierenversagen führen in den meisten fällen einer ureterozele liegt eine doppelanlage einer niere vor wobei der abfluss aus dem oberen kranialen hohlsystem kaudal dystop und aus dem unteren kaudalen system orthotop mündet weigert meyer regel etwa in 10 besteht bei orthotoper ureterozele eine normale anlage des hohlsystemes auch aufgrund regelmäßig ausbleibender oder spät auftretender symptome adulte ureterozele genannt die ureterozele weist oft nur eine sehr kleine öffnung in die harnblase auf und wölbt sich je nach füllungszustand in die blase vor diese stenose verursacht eine harnabflusstörung im dazugehörigen hohlsystem der ureter kann in seinem gesamten verlauf bis in die niere geschlängelt verlaufen und sackförmig erweitert sein drucksteigerungen im nierenhohlsystem schädigen die nierenfunktion abflussstörungen der harnorgane sind oft ursache einer sekundären oder chronischen infektion urethralverkehr englisch urethral coitus oder urethral intercourse von lat urethra harnröhre bezeichnet den geschlechtsverkehr unter einbeziehung der harnröhre dabei wird der penis des mannes in die weibliche harnröhre eingeführt als harnröhrenstriktur bezeichnet man eine narbige verengung der harnröhre diese kann selten angeboren sein viel häufiger ist sie folge von verletzungen oder entzündungen als urethritis bezeichnet man eine schleimhaut entzündung der harnröhre welche allgemeinläufig auch als harnröhrenentzündung bekannt ist und wie eine blasenentzündung zu den unteren harnweginfektionen gehört typische symptome sind juckreiz brennen beim wasserlassen algurie sowie eitriger ausfluss fluor urethralis häufig auch dysurie sowie pollakisurie man unterscheidet die beiden formen urethritis gonorrhoica und urethritis non gonorrhoica sollte die erkrankung lange unbehandelt bleiben kann sich die entzündung auch auf tiefere gewebsschichten ausbreiten periurethritis kavernitis und bei bestimmten erregern auch die fortpflanzungsorgane bzw deren schleimhäute befallen und im schlimmsten fall sterilität verursachen harninkontinenz lat incontinentia urinae bezeichnet den verlust oder das nichterlernen der fähigkeit urin verlustfrei in der harnblase zu speichern und selbst ort und zeitpunkt der entleerung zu bestimmen laut definition der fachgesellschaften liegt eine inkontinenz offiziell bereits ab einem tropfen urinverlust vor unter einem harnwegsinfekt hwi versteht man eine durch krankheitserreger verursachte infektionskrankheit der ableitenden harnwege die infektion kann sich dabei bis in die nieren und blutbahn ausbreiten und infolgedessen zu bedrohlichen krankheitsbildern führen harnwegsinfekte können sehr erfolgreich mit antibiotika behandelt werden dabei kommen je nach dem risikopotential des patienten verschiedene medikamente zur anwendung in unkomplizierten fällen kommt es oft ohne medikamentengabe zur ausheilung der erkrankung nichtmedikamentöse maßnahmen können diese fördern eine benutzerdefinierte funktion englisch user defined function abkürzung udf in einer programmierumgebung bezeichnet eine funktion die der anwender selbst erstellen und in seine projekte einbinden kann sie erfüllt eine aufgabe wie ein makro wird jedoch über einen funktionsaufruf realisiert udfs sind in allgemeinen programmiersprachen wie visual objects skriptsprachen wie php spezieller makrosoftware wie autoit und in datenbanksprachen wie sql und firebird verfügbar die syntax einer udf muss der syntax der zugrundeliegenden sprache entsprechen wobei vordefinierte standardfunktionen und andere udfs in der definition verwendet werden können als funktion muss eine udf genau einen rückgabewert liefern im gegensatz zu einer stored procedure kann eine udf nicht als programm gestartet werden das usher syndrom ist eine hörsehbehinderung welche autosomal rezessiv vererbt wird beim menschen sind ca 40 syndrome bekannt die als symptome gehörlosigkeit in kombination mit blindheit beinhalten bei jedem zweiten betroffenen patienten ist das usher syndrom der auslöser somit ist es die häufigste ursache von erblicher blind taubheit als uterusatonie oder atonische nachblutung bezeichnet man in der geburtshilfe die kontraktionsschwäche der gebärmutter also die fehlende oder ungenügende fähigkeit der gebärmuttermuskulatur sich nach der geburt des kindes und des unvollständig oder vollständig geborenen mutterkuchens zusammenzuziehen aus dieser kontraktionsschwäche resultiert eine starke bis lebensbedrohliche blutung die ein unverzügliches eingreifen erfordert die uterusatonie zählt zu den häufigsten ursachen mütterlicher mortalität das uteruskarzinom gebärmutterkrebs ist ein bösartiger tumor der epithelzellen karzinom der gebärmutter uterus es werden dabei aufgrund der lokalisation folgende formen unterschieden zervixkarzinom – karzinom der cervix uteri gebärmutterhals auch kollumkarzinom genannt korpuskarzinom – karzinom des endometriums gebärmutterschleimhaut myome der gebärmutter uterusmyome sind die häufigsten gutartigen tumoren der frau so weisen ca 25 prozent der frauen nach dem 30 lebensjahr uterusmyome englisch fibroids auf etwa 25 prozent von ihnen haben beschwerden myome können einzeln vorkommen solitäre myome oft aber sind sie in größerer zahl in der gebärmutter verteilt eine durch myome vergrößerte gebärmutter wird als uterus myomatosus bezeichnet von ihrer form her sind myome meist rund histologisch meist leiomyome tumore der glatten muskulatur der uterus unicornis „einhörnige gebärmutter“ ist eine fehlbildung der gebärmutter uterus er entsteht durch das fehlen eines der beiden müller gänge aus deren verschmelzung die gebärmutter beim fötus entsteht uterusprolaps bezeichnet einen gebärmuttervorfall ein durchdrücken der gebärmutter durch den geburtskanal hindurch zum teil bis zum austritt innerhalb der nun ausgestülpten vagina scheidenvorfall außerhalb des körpers dies ist auf ein versagen der haltenden bänder zurückzuführen der uterusprolaps ist die extreme form einer gebärmuttersenkung descensus uteri als vorbeugung gegen einen uterusprolaps wird beckenbodengymnastik empfohlen die behandlung besteht heute meist aus einer vaginalen hysterektomie kombiniert mit einer scheidenraffung kolporrhaphie und oder einer fixierung des gebärmutterhalses oder der scheide am kreuzbein früher kamen häufig komplette oder partielle scheidenverschließende operationen zum einsatz die heute weitestgehend verlassen sind auch eine inversio uteri eine gefährliche komplikation unter der geburt ist mit einem vorfall der gebärmutter verbunden eine häufige ursache ist ein zu starker zug an der nabelschnur bei nicht kontrahierter gebärmutter oder ein erhöhter fundusdruck in verbindung mit der bauchpresse die behandlung besteht in einer umgehenden reposition der gebärmutter die uterusruptur ist ein zerreißen des uterus meist während der geburt die häufigkeit beträgt ca 1 1500 geburten das aderhautmelanom auch malignes uveales melanom ist der häufigste maligne primäre tumor des auges in europa beträgt die inzidenzrate 1 100 000 pro jahr das aderhautmelanom entwickelt sich direkt in der aderhaut choroidea des auges aus entarteten melanozyten aus diesem grund sind die meisten aderhautmelanome dunkel pigmentiert das erkrankungsrisiko steigt mit zunehmendem alter und erreicht zwischen dem 60 und 70 lebensjahr ein maximum ungefähr die hälfte aller patienten entwickeln metastasen die sich meist zuerst in der leber manifestieren und oft innerhalb weniger monate zum tode führen im gegensatz zum malignen melanom der haut kutanes melanom erfolgt die metastasierung des aderhautmelanoms zunächst ausschließlich hämatogen über die blutbahn weil die aderhaut über keine lymphgefäße verfügt diese anatomische besonderheit im augeninneren bewirkt dass tumorzellen des aderhautmelanoms zunächst unbeeinträchtigt vom immunsystem heranwachsen können immunprivileg im gegensatz zum kutanen melanom dürfte beim aderhautmelanom uv strahlung nicht erstrangig ursächlich bei der entstehung des tumors sein der im auge befindliche glaskörper sollte nämlich die einfallende uv strahlung zum größten teil absorbieren eine uveitis ist eine entzündung der mittleren augenhaut uvea die aus der aderhaut choroidea dem strahlenkörper corpus ciliare und der regenbogenhaut iris besteht der glaskörper kann auch beteiligt sein im deutschen wird der terminus regenbogenhautentzündung verwendet für die entzündung von choroidea und corpus ciliare existiert kein eigener deutscher begriff v2 stellung oder verbzweitstellung bezeichnet in der linguistik ein wortstellungs­muster bei dem das finite verb an zweiter position im satz steht wobei die besetzung der ersten position frei wählbar ist und das sogenannte vorfeld darstellt dieses wortstellungsmuster steht somit außerhalb der einteilung in wortstellungstypen der art svo sov etc die v2 stellung ist typisch für die grammatik des deutschen und der germanischen sprachen insgesamt mit ausnahme des englischen in der traditionellen grammatik des deutschen wird ein satz der das v2 muster aufweist nach e drach auch als kernsatz bezeichnet die bezeichnung vacterl assoziation fasst eine kombination komplexer fehlbildungen auf dem boden embryonaler möglicherweise autosomal rezessiv vererbter entwicklungsstörungen zusammen vacterl ist ein acronym das die möglichen fehlbildungen beschreibt v vertebrale anomalien fehlbildungen der wirbelsäule vertebral a anale und aurikuläre anomalien fehlbildungen des afterbereiches z b analatresie verschluss des afters oder mastdarms c herzfehler engl cardiac defects vor allem kammerscheidewanddefekt ventrikelseptumdefekt t tracheo ösophageale fistel verbindung zwischen luft und speiseröhre e ösophagusatresie engl esophagus speiseröhrenverschluss r renale fehlbildung nierenfehlbildungen nierenagenesie renal l limb fehlbildungen fehlbildung der gliedmaßen arme oder beine z b daumenfehlbildungen klumphand hat ein kind mindestens drei dieser fehlbildungen wird es medizinisch gesehen zur gruppe der kinder mit vacterl assoziation gerechnet synonym gebräuchlich ist auch vater syndrom das verner morrison syndrom oder water diarrhea hypokalemia achlorhydria wdha in anlehnung an das vasoaktive intestinale peptid auch vipom ist ein adenom oder häufiger adenokarzinom das von den d1 zellen der bauchspeicheldrüse ausgeht und zu den neuroendokrinen tumoren gehört etwa jeder zehnte tumor liegt jedoch nicht primär in der bauchspeicheldrüse die erstbeschreibung erfolgte durch verner und morrison im jahr 1958 eine leerstelle englisch vacancy ist in der kristallographie ein platz in der regelmäßigen anordnung von atomen ionen oder molekülen im kristallgitter der unbesetzt ist leerstellen entstehen bei der kristallbildung selbst werden aber auch durch nachträgliche beeinflussungen des kristalls beispielsweise durch temperaturänderungen radioaktivität oder andere strahlungsarten verursacht durch die leerstelle wird die perfekte translationssymmetrie im kristall gebrochen leerstellen gehören deshalb zu den kristalldefekten gitterfehler genauer gesagt handelt es sich um punktdefekte weil nur punktuelle veränderungen im kristall auftreten im gegensatz zu versetzungen korngrenzen und stapelfehlern da ionenkristalle zur ladungsneutralität gezwungen sind kann es nicht zu einem einzeldefekt kommen leerstellen in ionenkristallen können durch schottky defekte siehe auch walter schottky oder frenkel defekte entstehen als impfsarkom wird hautkrebs in form eines fibrosarkoms bezeichnet welcher in zusammenhang mit einer impfung steht und üblicherweise zunächst an der injektionsstelle entsteht injektionsassoziiertes fibrosarkom bzw vakzine assoziiertes fibrosarkom besonders häufig betroffen sind katzen siehe felines fibrosarkom jedoch in weitaus geringerer häufigkeit auch hunde und andere frettchen im tierversuch sind impfsarkome bei mäusen und ratten schon seit längerer zeit gegenstand der forschung ein impfschaden ist „die gesundheitliche und wirtschaftliche folge einer über das übliche ausmaß einer impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen schädigung durch die schutzimpfung ein impfschaden liegt auch vor wenn mit vermehrungsfähigen erregern geimpft wurde und eine andere als die geimpfte person geschädigt wurde “ § 2 infektionsschutzgesetz gültig seit 1 januar 2001 als leerlaufhandlungen engl vacuum activities gelten innerhalb der instinkttheorie jene instinktbewegungen die von einem angeborenen auslösemechanismus in gang gesetzt wurden ohne dass der beobachter einen schlüsselreiz nachweisen konnte der begriff leerlaufhandlung wurde von konrad lorenz in die ethologie die klassische vergleichende verhaltensforschung eingeführt er beschrieb eine leerlaufhandlung erstmals in den 1930er jahren aufgrund von beobachtungen an einem von hand aufgezogenen star anstelle von leerlaufhandlung wird heute eher von leerlaufbewegungen gesprochen da als handlung in der regel nur „willentlich gewähltes verhalten“ bezeichnet wird „der begriff der handlung beinhaltet verhaltensweisen für die wir uns entscheiden und die wir absichtlich ausführen “ als vaginalatresie oder scheidenatresie atresia vaginalis bezeichnet man in der medizin eine angeborene fehlbildung der vagina bei der die vaginahöhlung verschlossen ist sie ist damit eine form der gynatresien bei denen durch hemmungsfehlbildungen hohlräume oder gänge der inneren weiblichen geschlechtsorgane verschlossen sind die symptomatik ist unter hymenalatresie aufgeführt ein vaginalkarzinom auch als scheidenkrebs vaginakrebs vaginakarzinom scheidenkarzinom oder vaginalkrebs bezeichnet ist eine relativ seltene bösartige tumorerkrankung der vagina abhängig von der entarteten zellart kann man bei vaginalkarzinomen zwischen verschiedenen krebsarten unterscheiden über 90 aller vaginalkarzinome haben ihren ursprung in veränderungen der obersten schleimhautschicht es handelt sich dabei um sogenannte plattenepithelkarzinome englisch squamous cell carcinoma abgekürzt scc die restlichen knapp 10 sind adenokarzinome krebs des drüsengewebes und melanome schwarzer hautkrebs je etwa die hälfte der karzinome befindet sich im oberen scheidendrittel beziehungsweise an der scheidenhinterwand abhängig von stadium und ausbreitungsgrad des tumors erfolgt die therapie meist operativ oder durch bestrahlung erfolgt die diagnose und anschließende therapie frühzeitig so sind die prognosen des vaginalkarzinoms gut und eine vollständige heilung ist möglich als scheidenausfluss fluor vaginalis bezeichnet man eine verstärkte absonderung von sekret aus der vagina die vaginale intraepitheliale neoplasie vain ist eine form der gewebeveränderung der vagina schleimhaut genauer handelt es sich um eine neoplasie aus atypischem plattenepithel in der vagina schleimhaut ohne invasives wachstum sie ähnelt den intraepithelialen neoplasien der vulva und des gebärmutterhalses siehe vulväre intraepitheliale neoplasie und zervikale intraepitheliale neoplasie ist aber mit 2 3 fällen pro 1 mio frauen wesentlich seltener das mediane alter der betroffenen liegt bei 45 jahren vain 1 2 bzw 61 jahren vain 3 meist liegt die veränderung im oberen drittel der vagina die entwicklung einer vain wird durch infektionen mit papillomaviren begünstigt nach dem grad der atypie werden die neoplasien unterteilt vain 1 geringe dysplasie zellen atypisch verändert epithelschichtung intakt vain 2 mäßiggrade dysplasie vain 3 hochgradige dysplasie carcinoma in situ gefahr der entwicklung zum vaginalkarzinom vaginalseptum von lat vagina „scheide“ und septum „trennwand“ nennt man eine angeborene anatomische fehlbildung der scheide es werden longitudinale längs orientierte und vertikale quer zur scheidenöffnung liegende vaginalsepten unterschieden insbesondere das longitudinale septum – es kann sich manchmal über die gesamte länge der scheide bis zur scheidenöffnung introitus hin ausdehnen – ist in den meisten fällen ohne symptome erst mit beginn der geschlechtsreife der jungen frau wird ein vaginalseptum auffällig mögliche anzeichen sind schwierigkeiten beim einführen eines tampons schmerzen sowie mechanische probleme beim geschlechtsverkehr als vaginale pilzinfektion oder vaginale mykose bezeichnet man eine infektion der scheide mit pilzen umgangssprachlich wird sie einfach als scheidenpilz bezeichnet sie wird fast immer vom hefepilz candida albicans oder engen verwandten des genus candida verursacht die krankheit wird auch als vaginalsoor oder soorkolpitis bezeichnet oder wenn die vulva mitbetroffen ist als vulvovaginitis candidomycetica in der icd 10 werden sie unter den kandidosen mit b37 3 eingeordnet unter vaginismus oder auch scheidenkrampf versteht man eine unwillkürliche verkrampfung oder verspannung des beckenbodens und des äußeren drittels der vaginalmuskulatur der frau wodurch der scheideneingang eng oder wie verschlossen erscheint vaginalverkehr eine gynäkologische untersuchung und das einführen von tampons oder anderen objekten können dadurch sehr schmerzhaft oder – bei vaginismus in seiner schwersten ausprägung – unmöglich sein eine neuere definition von basson et al lässt den aspekt der verkrampfung beiseite weil er niemals nachgewiesen wurde und bezeichnet vaginismus als „andauernde oder wiederkehrende schwierigkeiten einer frau das einführen eines penis fingers oder eines anderen objektes in ihre vagina zuzulassen trotz ihres eigenen ausdrücklich geäußerten wunsches etwas einzuführen “ vaginismus gehört zu den sexuellen funktionsstörungen genauer zu schmerzstörungen und ist häufig zumindest organisch mitbedingt kann aber auch rein psychisch bedingt sein als vaginitis lat oder kolpitis griech bezeichnet man eine entzündung der scheide lat vagina griech kolpos irrgast zuweilen auch ausnahmegast genannt ist vor allem ein vogelkundlicher fachbegriff darunter sind arten zu verstehen die gelegentlich in gebieten erscheinen die weit von ihren eigentlichen brutarealen zugwegen und überwinterungsgebieten entfernt sind als gründe für ein solches auftreten werden seit langem meteorologische ereignisse ausgewiesen insbesondere stürme die ziehende vögel über tausende kilometer hinweg verfrachten können neuere forschungsergebnisse deuten jedoch eher auf einen fehler im ablauf des genetisch verankerten zugprogramms hin eine allgemeingültige definition ab welcher regelmäßigkeit und anzahl noch von irrgästen gesprochen werden soll scheint es nicht zu geben grenzfälle für deutschland sind z b eismöwe larus hyperboreus weißflügel seeschwalbe chlidonias leucopterus steppenweihe circus macrourus rotfußfalke falco vespertinus und mornellregenpfeifer charadrius morinellus irrgäste können zwar meist eine gewisse zeit in den nicht angestammten gebieten überleben sind aber häufig nicht imstande in ihre eigentlichen brutgebiete zurückzukehren ornithologen melden das auftreten von irrgästen an die zuständigen avifaunistischen organisationen die diese meldungen überprüfen und bei erfolgter verifizierung publizieren nicht zu verwechseln sind irrgäste mit invasionsvögeln deren auftreten meist mit populationsdruck bei gleichzeitigem nahrungsmangel zusammenhängt verwirrung stiften oft gefangenschaftsflüchtlinge die für irrgäste gehalten werden der vaishno devi tempel auf dem gleichnamigen berg gelegen ist einer der heiligsten tempel des hinduismus und der göttin shakti gewidmet er befindet sich in der nähe der stadt katra im indischen bundesstaat jammu und kashmir als valgusstellung von lat valgus schief bezeichnet man im zusammenhang mit gliedmaßen eine fehlstellung bei der der körperfernere teil über das normalmaß hinaus von der mittellinie weg weist während die varusstellung eine abweichung nach innen bedeutet dadurch ist das betroffene gelenk oder knochen nach innen verbogen und innenseitig oft vorstehend am kniegelenk ist dies eine abweichung des unterschenkels nach außen was einem x bein entspricht wenn die normale x stellung physiologische valgusstellung von 7 grad überschritten ist dadurch sind die inneren gelenkanteile oft hervorstehend der fachterminus ist das genu valgum grundsätzlich ist eine valgusstellung an allen gelenken und knochen der extremitäten möglich und kann durch eine einseitige biomechanische überlastung zu einer vorzeitigen arthrose des betroffenen oder nächstliegenden gelenks führen bei einem x bein genu valgum kann dies durch eine vermehrte belastung des äußeren gelenkspaltes zu einer außenseitig betonten valgus gonarthrose führen weitere beispiele für eine valgus fehlstellung sind coxa valga hüftfehlstellung der schenkelhals steht in bezug auf den oberschenkelschaft zu steil der reelle ccd winkel der winkel zwischen hüftkopf schenkelhals und oberschenkelschaft liegt über 130 grad normal zwischen 120 und 130° die druckauffangzone des hüftkopfes wird kleiner das gelenk ist dann ebenfalls arthrosegefährdet umso stärker je höher der ccd winkel ist die coxa valga gilt daher als präarthrose und ist neben der pfannendysplasie eine komponente der hüftdysplasie bei der valgusstellung weist der körperferne teil von der mittellinie weg bei standardisierter stellung des körpernahen teils insofern ist nicht der schenkalhals steiler auf dem schaft orientiert sondern der schaft weist im verhältnis zum schenkelhals von der körpermitte weiter weg crus valgum valgusfehlstellung des unterschenkels bei der sehr seltenen angeborenen tibia recurvata hallux valgus die großzehe weist nach außen und bedrängt oft die kleineren nachbarzehen wodurch sich das großzehengrundgelenk als ballen am fußinnenrand abzeichnet die ursache ist aber meist eine entgegengesetzte varus orientierung des ersten mittelfußknochens metatarsus primus varus pes valgus oder calcaneus valgus bezeichnet den besonders bei kindern oft beobachteten knickfuß bei der das fersenbein calcaneus nach außen verkippt ist cubitus valgus ist eine oft anlagebedingte fehlstellung des ellenbogens bei der der innere ellenbogenknorren epicondylus humeri medialis prominent hervorsteht und der unterarm vom rumpf wegweist carpus valgus infolge eines vorzeitigen ulnafugenschlusses validität lateinisch validus kräftig‘ wirksam‘ englisch validity auch gültigkeit gilt als das wichtigste kriterium für die güte von modellen mess oder testverfahren allgemein ist dies der grad an genauigkeit mit der dasjenige merkmal oder diejenige verhaltensweise tatsächlich gemessen bzw vorhergesagt wird was gemessen oder vorhergesagt werden soll es werden verschiedene aspekte der validität unterschieden inhaltliche kriterienbezogene und konstruktvalidität im mathematischen teilgebiet der bewertungstheorie geht es um verallgemeinerungen der frage durch welche potenz einer festen primzahl eine natürliche zahl teilbar ist ventilflattern bezeichnet einen unkontrollierten betriebszustand eines viertaktmotors der zum motorschaden führen kann er kann bei viertaktmotoren auftreten die mit einer überhöhten drehzahl betrieben werden im normalbetrieb wird die bewegung der ventile durch die erhebungskurve der nocken definiert im ansteigenden teil der kurve wird das ventil geöffnet die aufgabe der ventilfedern ist es geöffnete ventile gegen die massenträgheit wieder in ihre ventilsitze zurückzudrücken sobald die nockenwelle dies zulässt bei steigender drehzahl muss diese bewegung immer schneller d h mit immer größerer beschleunigung erfolgen ab einer bestimmten drehzahl sind die ventilfedern nicht mehr in der lage die notwendige kraft für eine solche bewegung aufzubringen im extremfall berührt der kolben das nicht rechtzeitig schließende ventil und verursacht dabei einen schweren motorschaden motoren mit desmodromischer ventilsteuerung sind besser gegen ventilflattern gerüstet herzklappenfehler oder klappenvitium ist in der medizin der oberbegriff für angeborene oder erworbene funktionsstörungen einer oder mehrerer herzklappen ein klappenfehler kann jede der vier herzklappen betreffen wobei die klappen im linken herz aorten und mitralklappe deutlich häufiger betroffen sind als die des rechten herzens pulmonal und trikuspidalklappe die funktionsstörung kann in einer verengung stenose einer schlussunfähigkeit insuffizienz oder einer kombination aus beidem kombiniertes vitium bestehen leichtgradige herzklappenfehler verursachen keine symptome und bedürfen auch keiner speziellen therapie hochgradige vitien hingegen sind meist symptomatisch und müssen nach einer sorgfältigen kardiologischen untersuchung häufig behandelt werden da eine beeinflussung durch medikamente kaum möglich ist wird dann meist zur operativen therapie geraten entweder als klappenrekonstruktion oder als klappenersatz in seltenen fällen ist bei klappenstenosen auch eine dilatation im rahmen einer herzkatheterbehandlung möglich und sinnvoll gegebenenfalls müssen patienten mit einem herzklappenfehler zur vermeidung einer bakteriellen infektion der herzklappe endokarditis eine endokarditisprophylaxe erhalten zu diesem zweck wird eine ein oder zweimalige gabe eines antibiotikums verordnet wenn bakterien im blut vorhanden oder zu erwarten sind weil vorgeschädigte herzklappen ein höheres risiko zeigen durch eine bakterielle entzündung geschädigt zu werden die van leusen reaktion ist eine namensreaktion und beschreibt die reaktion zwischen einem keton mit tosylmethylisocyanid tosmic zu einem nitril sie wurde 1977 zum ersten mal beschrieben und nach ihrem entdecker van leusen benannt erfolgt die umsetzung mit einem aldehyd an stelle des ketons so erhält man ein oxazol oder ein imidazol allgemeines reaktionsschema der van leusen reaktion das van der woude syndrom vws ist eine seltene angeborene erkrankung des gesichtes mit einer kombination von grübchen oder sinus fistel der unterlippe und einer lippen und oder gaumenspalte es ist die häufigste syndromale form der lippen und gaumenspalte synonyme sind lip pit syndrom lippenspalte und oder gaumenspalte mit schleimzysten der unterlippe unterlippenfisteln in fakultativer kombination mit spalten demarquay syndrom die bezeichnung bezieht sich auf die autorin der charakterisierung des syndromes aus dem jahre 1954 durch anne van der woude das dampf flüssigkeit gleichgewicht zumeist als vle bezeichnet nach englisch vapour liquid equilibrium ist ein phasengleichgewicht bei dem sich eine flüssigkeit und ein dampf bzw gas im thermodynamischen gleichgewicht befinden das dampf flüssigkeit gleichgewicht zeichnet sich auch dadurch aus dass die stoffmenge die verdampft der stoffmenge entspricht die kondensiert zudem ist das chemische potential in beiden phasen gleich das sättigungsdefizit auch dampfhunger oder eingeschränkt dampfdruckdifferenz bringt zum ausdruck wie stark ein gas bezüglich einer komponente gesättigt ist es wird durch die differenz zwischen dem sättigungsdampfdruck und dem dampfdruck des gases errechnet geht diese differenz gegen null so nähert sich das gas einer sättigung an je größer die differenz desto weiter entfernt ist das gas von einer sättigung das sättigungsdefizit ist hierbei wie die sättigung selbst stark temperatur jedoch kaum druckabhängig es ist auch möglich diese differenz mit hilfe der konzentration oder masse darzustellen weshalb man auch weitere formeln für das sättigungsdefizit formulieren kann diese sind jedoch im allgemeinen wenig verbreitet als variadische funktion bezeichnet man in programmiersprachen funktionen prozeduren oder methoden mit unbestimmter arität also solche deren parameteranzahl nicht bereits in ihrer deklaration festgelegt ist in einigen sprachen wie c c java und lua wird dies in der funktionsdeklaration mit auslassungspunkten angezeigt der sogenannten ellipse an stelle der ellipse können beliebig viele argumente oder auch keine übergeben werden nützlich sind variadische funktionen beispielsweise bei der verknüpfung mehrerer zeichenketten oder beim aufsummieren von zahlenreihen und generell bei operationen die prinzipiell auf eine beliebige anzahl operanden angewandt werden können eine varikozele oder varicocele testis lat varix – krampfader griech kele – bruch ist eine krampfadernbildung im bereich des von den hodenvenen gebildeten plexus pampiniformis eines venengeflechts im samenstrang in einem hohen prozentsatz 75–90 tritt die varikozele linksseitig auf in vielen fällen bedarf die varikozele keiner therapie krampfadern von althochdeutsch krimpfan ‚krümmen‘ fremdwortlich varix und varize plural varizen von lateinisch varix sind knotig erweiterte oberflächliche venen blutadern die krankheit beim vorliegen von varizen heißt in der fachsprache varikose oder auch varikosis betroffen sind die oberflächlichen venen der beine inklusive deren hauptstämmen der vena saphena magna und vena saphena parva die porphyria variegata pv ist eine akute porphyrieform mit hauptsächlich neuroviszeralen symptomen und gelegentlichen unverträglichkeitsreaktionen gegenüber sonnenlicht besonders viele fälle treten in südafrika gründermutation auf die pv ist eine angeborene bildungsstörung des roten blutfarbstoffs häm hervorgerufen durch den ausfall eines der beiden gene für das enzym protoporphyrinogen oxidase ppo durch die akkumulation von vorläuferstoffen in der leber kommt es zu plötzlichen attacken vergleichbar den symptomen der akut intermittierenden porphyrie aip die hautsymptome werden leicht mit denen der hereditären koproporphyrie hcp verwechselt auslösende faktoren für eine attacke sind insbesondere medikamente aber auch stress alkoholkonsum hormone und hungerzustände die behandlung ist vergleichbar zur akuten intermittierenden porphyrie auf phlebotomie und chloroquin gabe sprechen patienten mit porphyria variegata allerdings nicht an eine variegation oder panaschierung ist das auftreten verschiedenfarbiger zonen auf pflanzen sie wird vorwiegend durch einen lokalen mangel oder das fehlen von chlorophyll verursacht was zu grünlichweißen bis gelblichen flecken führt zudem können gleichmäßig oder zonal in die epidermis eingelagerte pigmente xanthophylle und carotine auf dem gefleckten hintergrund zusätzliche farben und farbzonen erzeugen besonders auffällig sind variegationen auf blättern doch können sie an jedem grünen teil einer pflanze auftreten so sind bei sukkulenten pflanzen mit fehlenden oder stark reduzierten blättern variegationen der sonst grünen sprosse sehr auffällig die varrentrapp reaktion auch varrentrapp abbau genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach ihrem entdecker franz varrentrapp benannt 1840 wurde das erste mal von dieser reaktion berichtet es handelt sich hierbei um den abbau von ungesättigten carbonsäuren mit hilfe von kalilauge zu carbonsäuren mit zwei kohlenstoff atomen weniger essigsäure und wasserstoff hochschulsport bezeichnet sportliche aktivitäten die von hochschulen für ihre studentschaft und mitarbeiter angeboten und normalerweise im universitätseigenen sportzentrum organisiert werden ziel ist die gesunderhaltung und freizeitgestaltung der hochschulmitglieder und ist damit überwiegend im bereich des breitensports angesiedelt an einigen hochschulen in deutschland ist das hochschulsportangebot auch der breiten bevölkerung zugänglich parallel finden mit den hochschulmeisterschaften beispielsweise des adh regelmäßig wettkämpfe statt die auch den bereich leistungssport abdecken international wird der hochschulsport von der fisu organisiert die regelmäßig die universiade ausrichtet in universitäts rankings ist der hochschulsport oftmals ein kriterium zur bewertung der infrastruktur der hochschulsport ist abzugrenzen von der sportwissenschaft die sich der akademischen forschung und lehre im sportbereich widmet als varusstellung lat varus „auswärtsgebogen“ bezeichnet man im zusammenhang mit gliedmaßen eine fehlstellung bei der der körperferne teil über das normalmaß hinaus in richtung mittellinie weist hingegen bedeutet die valgusstellung eine abweichung des körperfernen anteils nach außen durch die varusstellung steht an stelle der deformität das gelenk oder der knochen nach außen vor am kniegelenk ist dies eine abweichung des unterschenkels nach innen mit erhöhtem abstand der knie zueinander und einem vorstehen der außenseitigen knieanteile was einem o bein entspricht fachterminus genu varum prinzipiell ist eine varusstellung an allen gelenken und knochen der extremitäten möglich und kann durch eine einseitige biomechanische überlastung zu einer vorzeitigen arthrose des betroffenen oder nächstliegenden gelenk führen bei einem o bein genu varum kann dies durch eine vermehrte belastung des inneren gelenkspaltes zu einer innenseitig betonten varus gonarthrose führen eine gefäßmalformation vaskuläre malformation ist eine fehlbildung von blut oder lymphgefäßen gefäßmalformation gehören zu den gefäßanomalien verschiedene formen von vaskulären malformation umfassen arteriovenöse malformationen venösen malformationen kapillare malformationen und lymphatische malformationen gefäßmalformationen sind kongenital und zeigen im laufe des lebens häufig eine größenprogredienz unter dem sammelbegriff vaskulitis werden erkrankungen zusammengefasst bei denen es durch autoimmunologische prozesse – am häufigsten eine allergie vom typ 3 – zu entzündungen von arterien arteriolen kapillaren venolen und venen kommt wodurch in der konsequenz auch die versorgten organe selbst geschädigt werden die ursachen sind noch nicht geklärt zurzeit werden genetische faktoren in kombination mit umwelteinflüssen wie infektionen mit dem bakterium staphylococcus aureus oder dem hepatitis virus vermutet früher führten vaskulitiden innerhalb weniger monate zum tod heute dagegen können sie durch eine therapie mit immunsuppressiva in eine remission gebracht werden wodurch die krankheit allerdings nicht besiegt ist da das immunsystem bleibend entgleist ist und die ursachen dafür nach wie vor nicht entschlüsselt sind und deshalb auch nicht behoben werden können kann es jederzeit zu einem rezidiv kommen im gegensatz dazu sind vaskulopathien eine gruppe primär nichtentzündlicher gefäßerkrankungen unterschiedlicher ursache die zu einem teilweisen oder vollständigen verschluss eines gefäßes führen in der praxis werden beide erkrankungstypen allerdings sprachlich häufig nicht sauber voneinander getrennt vasokonstriktion von lat vas ‚gefäß‘ und constringere ‚zusammenschnüren‘ ist der medizinische fachbegriff für gefäßverengung eine vasokonstriktion erfolgt hauptsächlich durch kleine arterien und arteriolen diese blutgefäße werden auch als widerstandsgefäße bezeichnet da sie den eigentlichen widerstand für den blutfluss darstellen bei einer verengung dieser gefäße wird der widerstand erhöht und somit die strömungsgeschwindigkeit des blutes erhöht zusätzlich verringert sich die durchblutung hinter dem betroffenen gefäßabschnitt lokale vasokonstriktion und vasodilatation erweiterung der gefäße dienen somit in erster linie der regulation der organdurchblutung der vasospasmus lateinisch vas deutsch ‚gefäß‘ und altgr σπασμός spasmós ‚krampf‘ auch gefäßspasmus oder angiospasmus griechisch ἀγγεῖον angeīon deutsch ‚gefäß‘ und spasmus ist eine plötzliche krampfartige verengung eines blutführenden gefäßes aufgrund eines reizes dies kann zu einer ischämie minderdurchblutung des dem arteriellen gefäß nachfolgenden gewebes führen eine vektorwertige funktion ist in der mathematik eine funktion deren zielmenge ein mehrdimensionaler vektorraum ist vektorwertige funktionen werden insbesondere in der mehrdimensionalen analysis der differentialgeometrie und der funktionalanalysis untersucht ein vektorielles maß ist ein begriff aus der maßtheorie er stellt eine verallgemeinerung des maßbegriffes dar das maß ist nicht mehr reellwertig sondern vektorwertig vektormaße werden unter anderem in der funktionalanalysis benutzt spektralmaß eine vegetative dystonie liegt nach heutigem wissen vor wenn die erregungsleitung im vegetativen nervensystem gestört ist bei diesem handelt es sich um das autonome unwillkürliche nervensystem das solche phänomene wie blutdruck puls atemfrequenz und verdauung regelt unwillkürlich heißt es kann durch den willen eigentlich nicht beeinflusst werden allenfalls mittelbar beispielsweise durch meditation oder autogenes training treten seelische belastungen stress und hektik auf greift der gesunde körper zunächst auf seine leistungsreserven zurück wenn diese verbraucht sind können leichtere oder schwer fassbare unregelmäßigkeiten im unwillkürlichen nervensystem auftreten die funktionelle beschwerden der organe auslösen aber ohne objektivierbaren organischen befund unter einer insertio velamentosa von lat insertio insertionis f einsetzen ansatz und lat velamentum velamenti n hülle versteht man in der geburtshilfe eine ansatzanomalie der nabelschnur bei der die gefäße frei über die eihäute verlaufen sie steht im gegensatz zu den physiologischen unmittelbar am mutterkuchen ansetzenden nabelschnurinsertionen die samtkrankheit ist eine durch die dinoflagellaten piscinoodinium pillulare und amyloodinium ocellatum verursachte parasitose bei fischen betrachtet man befallene fische in längsrichtung von schräg vorne gegen das licht erscheint die haut trübe und wie mit puderzucker bestreut bei einem stärkeren befall wirkt die haut samtartig aus der sich auch der allgemein bekannte name samtkrankheit herleitet dieser belag hat eine gelbliche bis bräunliche färbung venerologie ist die lehre von den sexuell übertragbaren erkrankungen die früher – als man noch an eine alleinige übertragungsmöglichkeit durch den geschlechtsverkehr glaubte – als „geschlechtskrankheiten“ bezeichnet wurden das wort venerologie leitet sich von venereus und λόγος lógos ab das wort venereus ist humanistisches latein erst ab 1432 belegt und leitet sich von lat venus «liebeslust» «liebesgenuss» her es bedeutet «den geschlechtsverkehr betreffend» das griechische wort λόγος lógos bedeutet «wort» «lehre» im medizinischen sprachgebrauch findet sich häufig der gebrauch des adjektivs „venerisch“ was gleichbedeutend mit „sexuell übertragbar“ ist da sich viele der klassischen formen dieser erkrankungen der so genannten „klassischen geschlechtskrankheiten“ an der haut manifestieren war die venerologie von je her eine domäne der dermatologen hautärzte davon spezialisierten sich wiederum einige auf die untersuchung des ejakulates womit ein grundstein für andrologische abteilungen an hautkliniken und andrologisch geschulte dermatologen gelegt wurde wenngleich heute auch urologen und internisten dieses fachgebiet für sich beanspruchen ein venerologe ist ein facharzt für die behandlung von geschlechtskrankheiten die offizielle berufsbezeichnung lautet „facharzt für haut und geschlechtskrankheiten“ die weiterbildung zum facharzt erfolgt in deutschland nach der aktuellen 2005 musterweiterbildungsordnung der bundesärztekammer verzahnt mit der ausbildung zum dermatologen mit dem begriff nonnensausen bezeichnet man strömungsgeräusche des blutes die beim abhören mit dem stethoskop wahrnehmbar sind und auf veränderte strömungsverhältnisse bei einer anämie zu wenige rote blutzellen zurückzuführen sind das blutplasma – also der flüssige teil des blutes ohne zellen – besitzt eine konstante und gegenüber dem blut geringere viskosität verringerte zähflüssigkeit erst die zellen des blutes geben dem blut seine spezielle und bei steigender strömung ansteigende viskosität wenn die zahl der zellen im blut abnimmt verringert sich demnach die viskosität es kommt zu turbulenzen im blutstrom die als surrendes geräusch wahrzunehmen sind der begriff ulcus cruris lat ulcus „geschwür“ und crus „schenkel unterschenkel“ bezeichnet in der medizin eine wunde im gewebe des unterschenkels ein ulcus cruris entwickelt sich üblicherweise zu einer offenen meistens exsudierenden wunde die über lange zeit nicht abheilt und daher als chronisch bezeichnet wird diese erkrankung ist bereits sehr früh beschrieben worden umgangssprachlich wird das ulcus cruris auch als „offenes bein“ bezeichnet betroffen sind meistens ältere von mehreren grunderkrankungen betroffene multimorbide menschen häufig tritt ein ulcus cruris als schwerste form einer chronischen venösen insuffizienz ulcus cruris venosum auf zeigt es dabei trotz optimaler therapie innerhalb von drei monaten keine heilungstendenz und heilt binnen zwölf monaten nicht ab gilt es als therapieresistent kammerflimmern auch ventrikuläre fibrillation vf genannt ist eine lebensbedrohliche pulslose herzrhythmusstörung bei der in den herzkammern ungeordnete erregungen ablaufen und der herzmuskel sich nicht mehr geordnet kontrahiert unbehandelt führt das kammerflimmern wegen der fehlenden pumpleistung des herzens unmittelbar zum tode im ekg sieht man flimmerwellen mit einer frequenz von etwa 300–800 min kammerflimmern kann z b als komplikation eines herzinfarktes auftreten siehe auch plötzlicher herztod oder durch einen stromunfall verursacht werden kammerflattern ist die rasche folge relativ regelmäßiger herzkammeraktionen mit einer herzfrequenz von 200 bis 350 min durch außerhalb des sinusknotens gelegene strukturen werden erregungsrückbildungsstörungen heterotope ausgelöst der übergang zum kammerflimmern ist fließend es handelt sich beim kammerflattern um einen medizinischen notfall der ventrikelseptumdefekt vsd ist ein loch in der herzscheidewand und mit ca 30 der häufigste aller angeborenen herzfehler in der embryonalen phase der herzentwicklung wachsen die oberen und unteren anteile der scheidewand zwischen den herzkammern ventrikeln aufeinander zu ist dieses wachstum gestört und bei der geburt noch nicht ganz abgeschlossen findet sich ein mehr oder weniger großer defekt im muskulären oder membranösen anteil des ventrikelseptums ein vsd tritt zudem bei etwa der hälfte aller komplexen herzfehlbildungen auf ist in diesen fällen jedoch anders als der hier beschriebene isoliert vsd zu bewerten die ventrikuläre tachykardie vt kammertachykardie ist eine lebensbedrohliche tachykarde herzrhythmusstörung die von den herzkammern ausgeht sinus versus auch versinus oder versus in formeln abgekürzt und der kosinus versus auch koversinus in formeln abgekürzt sind in der trigonometrie heute selten verwendete trigonometrische funktionen semiversus englisch haversine in formeln abgekürzt ist der halbe sinus versus die verticillium welke ist eine gehölze betreffende pflanzenkrankheit die durch pilze der gattung verticillium verursacht wird die beiden arten verticillium dahliae und verticillium albo atrum befallen über 350 gartenbauliche und landwirtschaftliche wirtspflanzen mit über 70 baumarten und sträuchern wobei insbesondere verticillium dahliae an vielen gehölzen mit dem symptome der welke auftritt beide verticillium arten sind bodenbürtige erreger oftmals wird der welkepilz bei neuanpflanzungen großen stils in die böden eingeschleppt wichtigste wirtspflanze in der praxis ist dabei der ahorn acer u a spitzahorn japanischer ahorn ihm folgen mit einigem abstand arten der gattungen catalpa cornus clematis castanea fraxinus robinia und aesculus und viele weitere gehölzgattungen als weniger anfällig gelten u a erlen pappeln platanen birken hainbuche und rotbuche kleinporige gehölze wie ahorn sind deutlich anfälliger als großporige da die leitgefäße für längere zeit funktionsfähig bleiben und nicht jedes jahr wieder durch neue ersetzt werden einkeimblättrige pflanzen sowie koniferen werden nicht befallen der vesikorenale reflux synonyme vesikoureteraler reflux vesiko uretero renaler reflux vrr vur englisch vesicorenal reflux ist ein unphysiologischer rückfluss von harn aus der blase über die harnleiter ureteren in die nierenbecken die vesikovaginale fistel auch blasen scheiden fistel ist eine abnormale verbindung fistel zwischen der harnblase vesica urinaria und der vagina leitsymptom ist der unkontrollierbare urinverlust harninkontinenz akustikusneurinome treten meistens sporadisch auf und manifestieren sich ab der vierten lebensdekade gehäuftes auftreten besteht bei den autosomal dominant vererbten neurofibromatosen vor allem typ 1 morbus recklinghausen von recklinghausen syndrom und typ 2 mehr als 95 aller akn sind einseitig bei vorliegen von neurofibromatose typ 2 tritt das akustikusneurinom hingegen typischerweise beidseitig auf histologisch finden sich antoni a und antoni b fasern ausgehend meist vom oberen anteil des vestibularen anteils des viii hirnnerven das histologische und klinische erscheinungsbild ist gutartig eine maligne transformation ist sehr selten das vibrato ist in der musik die periodisch wiederkehrende geringfügige veränderung der frequenz eines gehaltenen tons im gegensatz zu einem nicht vibrierenden ton wird ein ton mit angemessenem vibrato als lebendig wahrgenommen daher findet das vibrato unter anderem in der klassischen musik breite verwendung in der stimme kann das vibrato unwillkürlich entstehen ohne gelernt oder gelehrt zu werden oft wird es jedoch bewusst als stilmittel eingesetzt auf saiten und einigen blasinstrumenten wird es durch bestimmte spieltechniken erzeugt es wird angenommen dass das instrumentale vibrato eine imitation des sängervibratos ist die vilsmeier haack reaktion häufiger nur vilsmeier reaktion genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie sie wurde nach den deutschen chemikern anton vilsmeier und albrecht haack benannt die reaktion bezog sich ursprünglich auf die formylierung aktivierter aromaten mit stickstoffsubstituierten formamiden unter einsatz von phosphoroxychlorid pocl3 der anwendungsbereich dieser reaktion erweiterte sich kontinuierlich unter einer virusinfektion versteht man das aktive oder passive eindringen von viren in einen organismus wie pflanze tier oder mensch und deren vermehrung dort die in der regel darauf folgende reaktion des organismus kann sich in einer infektionskrankheit äußern viren sind nur innerhalb von wirtszellen vermehrungsfähig nicht aber für sich selbst außerhalb von wirtszellen dabei bevorzugt jede virusart eine mehr oder weniger große bandbreite bestimmter zellen organe und lebewesen in die sie eindringen und sich vermehren die infizierte und zur virusvermehrung umfunktionierte zelle kann vom immunsystem als solche erkannt und zum absterben gebracht werden hieraus resultiert eine entzündung die weitere zellen schädigen und zu einer für diese virusart typischen erkrankung führen kann im laufe der evolution setzen sich jene viren durch die am besten an ihren reservoirwirt angepasst sind die schädigung des reservoirwirts bis hin zu seinem tod ist für ein virus kein vorteilhafter effekt da es zur eigenen vermehrung auf diesen wirt angewiesen ist die dennoch von diesem virus beim reservoirwirt ausgelösten erkrankungen sind letztlich nur nebeneffekte der infektion beim menschen gibt es sowohl harmlose wie auch unbehandelt oder behandelt extrem gefährliche virusinfektionen weltweit verbreitet und erfolgreich sind daher beispielsweise die schnupfen verursachenden rhinoviren und viren die warzen oder herpes simplex verursachen besonders gefährlich sind infektionen von viren die noch nicht an den menschen als wirt angepasst sind wie beispielsweise das marburg virus und ebola virus andere viren wie das hi virus und die tollwut verursachenden viren vermehren sich erfolgreich indem sie ihre wirte über ausreichende zeit hinweg scheinbar unbeeinträchtigt lassen während diese die viren schon übertragen können nur gegen eine begrenzte anzahl von virusinfektionen sind gegenwärtig zur vorbeuge schützende impfungen möglich im folgenden werden nur virusinfektionen beim menschen behandelt hämorrhagische fieber von altgriechisch αἷμα haima ‚blut‘ und ῥήγνυμι rhēgnymi ‚zerreißen‘ ‚zerbrechen‘ alte deutsche bezeichnung blutbrechende fieber sind infektiöse fiebererkrankungen die mit blutungen einhergehen sie werden meist verursacht durch virusinfektionen weshalb man auch von viralem hämorrhagischen fieber vhf spricht die erreger hämorrhagischer fieber sind auf allen kontinenten außer der antarktis heimisch meist treten sie jedoch in afrika südamerika oder südostasien auf in mitteleuropa und nordamerika sind tödliche vhf äußerst selten sie werden gelegentlich durch reisende eingeschleppt die sich im ausland infiziert haben an mehreren krankenhäusern in deutschland werden sonderisolierstationen für hochinfektiöse patienten vorgehalten die virale hämorrhagische septikämie vhs ist eine mit blutungen in die organe hämorrhagie einhergehende viruserkrankung die vor allem forellenfische salmoniden aber auch andere fischarten befällt sie gehört zu den anzeigepflichtigen tierseuchen der erreger ist ein rhabdovirus virämie bezeichnet das vorhandensein von viren im blut dies tritt bei fast allen virusinfektionen für einen bestimmten zeitraum auf die konzentration von viren im blut oder serum wird auch als viruslast bezeichnet der virämie geht oftmals eine zerstörung der wirtszellen voraus in denen sich die viren vermehrt haben oft wird die virämie im zuge der immunreaktion aufgrund eines anstiegs der interleukine 1 und 6 von fieber und schüttelfrost begleitet die entsprechung zur virämie findet sich bei bakterien in der bakteriämie und bei parasiten in der parasitämie eine virtuelle methode ist in der objektorientierten programmierung eine methode einer klasse deren einsprungadresse erst zur laufzeit ermittelt wird dieses sogenannte dynamische binden ermöglicht es klassen von einer oberklasse abzuleiten und dabei funktionen zu überschreiben bzw zu überladen das konzept der virtuellen methoden wird von einem compiler übersetzer zum beispiel mittels funktionstabellen umgesetzt programmierer der sprachen c systemverilog oder object pascal müssen sich explizit mit dieser thematik auseinandersetzen und entscheiden welche methoden sie als „virtuell“ definieren in anderen objektorientierten programmiersprachen wie java smalltalk und python sind automatisch alle methoden virtuell seelenblindheit auch visuelle agnosie oder optische agnosie ist eine störung in der verarbeitung visueller reize durch das gehirn die durch eine schädigung des sehzentrums im occipitallappen entsteht und dazu führt dass betroffene personen unfähig sind gegenstände oder gesichter zu erkennen obwohl sie sie sehen die einzelnen symptome können je nach genauer ursache und ort der schädigung variieren manche betroffenen können beispielsweise keine bilder abzeichnen ansonsten aber durchaus geschickt mit gegenständen umgehen typischerweise können patienten gegenstände zwar sehr detailliert beschreiben z b nach farbe form und beschaffenheit der oberfläche sind aber nicht in der lage sie wiederzuerkennen und zu benennen auch die beschreibung von bekannten gegenständen aus der erinnerung stellt häufig kein problem dar bei spezieller gesichtsblindheit spricht man von prosopagnosie das gegenstück beim hören ist die seelentaubheit als visuelle anthropologie werden jene teile der ethnologie völkerkunde und anderer sozial und kulturwissenschaften zusammengefasst die aus ethnologischer sicht visuelle kulturrepräsentationen erforschen oder selbst produzieren dazu zählen vor allem fotografie film und videotechnik siehe ethnographische fotografie ethnologischer film zunehmend aber auch fernsehen neue medien performance museen und bildende kunst als akademische fachrichtung entstand die visuelle anthropologie in den 1970er jahren im angelsächsischen sprachraum eine sehbehinderung ist eine meist dauerhafte massive einschränkung der visuellen wahrnehmungsfähigkeit man teilt sie allgemein in schweregrade ein die sich in der regel am verbliebenen ausmaß der sehschärfe des besseren auges orientieren sehrest die ausgeprägteste form einer sehbehinderung ist die amaurose die vollständige form der blindheit ohne jegliche optische reizverarbeitung als ursache können unterschiedliche organische funktionelle oder optische störungen in frage kommen von diesen wiederum hängen prognose und therapeutische maßnahmen ab als visuelle wahrnehmung von lateinisch videre ‚sehen‘ bezeichnet man in der physiologie die aufnahme und verarbeitung von visuellen reizen bei der über auge und gehirn eine extraktion relevanter informationen erkennung von elementen und deren interpretation durch abgleich mit erinnerungen stattfindet somit geht die visuelle wahrnehmung weit über das reine aufnehmen von information hinaus physiologische einzelheiten zum wahrnehmungsapparat finden sich unter visuelles system der lichtgang findet sich unter dioptrischer apparat das charles bonnet syndrom ist ein neurologisches und psychiatrisches syndrom es kommt aufgrund einer chronischen sehverschlechterung bei normalem bewusstsein zu visuellen trugwahrnehmungen illusionen und pseudohalluzinationen ohne dass eine akute psychiatrische erkrankung im eigentlichen sinn vorliegt das syndrom ist nach dem schweizer naturwissenschaftler und philosophen charles bonnet benannt augenrauschen auch augenflimmern englisch visual snow ist ein visuelles phänomen welches von betroffenen wie bildrauschen im gesamten blickfeld wahrgenommen wird es besteht aus vielen kleinen punkten die rasant flimmern ähnlich dem rauschen eines analogen fernsehers vereinzelt wird der begriff visual snow mit optischen phänomenen der migräneaura begrifflich in verbindung gebracht eine studie aus dem jahr 2014 kommt zu der erkenntnis dass es sich hierbei um ein eigenständiges krankheitsbild handelt die vitalkapazität vc ist eine kenngröße für die funktion der lunge und wird in der spirometrie benutzt es gibt größen jeweils für die einatmung inspiratorische vitalkapazität ivc und für die ausatmung exspiratorische vitalkapazität evc die atmung erfolgt dabei über ein mundstück die atmung durch die nase sollte durch eine nasenklemme verhindert werden die messgenauigkeit hängt neben physikalischen faktoren wie luftdruck und verwirbelungen auch von der mitarbeit des probanden ab der ja jeweils maximal ein und ausatmen muss was sicherlich subjektiv ist als forcierte vitalkapazität fvc bezeichnet man das atemvolumen das nach maximaler inspiration forciert maximal ausgeatmet werden kann die sollwerte der vitalkapazität sind abhängig von geschlecht alter und körpergröße man kann folgende gleichungen zugrunde legen wobei mit g die körpergröße in zentimetern und a das alter in jahren angegeben ist vitamin b12 mangel auch hypocobalaminämie genannt bezieht sich auf einen niedrigen blutspiegel von vitamin b12 eine vielzahl von anzeichen und symptome können auftreten unter anderem vermindertes denkvermögen und persönlichkeitsveränderungen wie beispielsweise depressionen reizbarkeit und psychosen weiterhin können parästhesien veränderungen der reflexe und muskelschwäche auftreten aber auch eine erkrankung der zunge sogenannte möller hunter glossitis verringerter geschmackssinn blutarmut verminderte herzfunktion und verringerte fruchtbarkeit bei kleinkindern kommt es zu wachstumsstörungen verzögerter entwicklung und störungen der motorik ohne eine frühzeitige behandlung können diese entwicklungsstörungen dauerhaft sein häufige ursachen sind mangelhafte resorption aus magen oder darm verminderte aufnahme und erhöhter bedarf eine verminderte absorption kann durch eine chirurgische entfernung des magens chronische entzündung der bauchspeicheldrüse darmparasiten bestimmte medikamente und einige genetische störungen bedingt sein eine verminderte aufnahme tritt vor allem bei veganer ernährung oder mangelernährung auf ein erhöhter bedarf tritt beispielsweise bei aids oder einem zerfall roter blutkörperchen auf die diagnose wird typischerweise bei erwachsenen bei einem vitamin b12 blutspiegel unter 120–180 pmol l 170–250 pg ml gestellt ein erhöhter methylmalonsäure spiegel werte 0 4 µmol l kann auf einen mangel hinweisen eine perniziöse anämie ist oft aber nicht immer vorhanden vitamin b12 mangel ist weit verbreitet es wird geschätzt dass er bei etwa 6 der personen unter 60 jahren und 20 der personen mit einem alter von über 60 jahren auftritt in einigen teilen afrikas und asiens ist bis zu 80 der bevölkerung betroffen einmal diagnostiziert kann ein mangel leicht mit oral zu verabreichenden präparaten oder injektionen behandelt werden in einigen fällen kann der mangel durch behandlung der zugrunde liegenden ursache beseitigt werden andere fälle erfordern möglicherweise eine fortlaufende nahrungsergänzung da die zugrunde liegende ursache nicht heilbar ist bei schwangeren vegetarierinnen wird eine supplementierung empfohlen da in dieser zeit der bedarf erhöht ist und ein mangel neurologische defizite beim kind verursachen kann von avitaminose spricht man bei völligem fehlen eines vitamins im menschlichen körper dies kann z b zu skorbut bzw möller barlowscher krankheit c avitaminose oder rachitis und osteomalazie d avitaminosen führen die vitaminreserven im körper sind recht unterschiedlich z b reicht die b12 reserve für 3 5 jahre die b1 reserve dagegen nur 1 2 wochen ursächlich sind dabei 1 eine mangelnde oder fehlerhafte ernährung 2 eine zerstörung der darmflora nach antibiotika einnahme siehe auch antibiotika assoziierte diarrhoe 3 eine störung der vitaminresorption nach einer darmresektion oder bei einer atrophie der magenschleimhaut durch unzureichende produktion des intrinsischen faktors die best krankheit auch morbus best oder vitelliforme makuladegeneration genannt ist eine autosomal dominant vererbte erkrankung der netzhaut des menschlichen auges vitiligo lateinisch vitilīgō ‚flechte‘ ‚hautkrankheit‘ med leucopathia acquisita griechisch λευκός ‚weiß‘ πάθος ‚leiden‘ lat acquisita ‚erworben‘ oder auch weißfleckenkrankheit sowie scheckhaut genannt ist eine chronische nicht ansteckende hauterkrankung die etwa 0 5 bis 2 der menschen weltweit betrifft typisch sind pigmentstörungen in form weißer pigmentfreier hautflecken die sich langsam ausweiten können aber nicht unbedingt müssen die glaskörperblutung ist eine blutung in den glaskörper des auges die blutung kann verschiedene ursachen haben ein trauma also durch äußere einwirkung glaskörperabhebung gefäßneubildung durch verschiedene ursachen etwa diabetische retinopathie oder altersabhängige maculadegeneration während einer subarachnoidalblutung als terson syndrom bezeichnet als vocal cord dysfunction vcd von engl vocal cord „stimmband“ und dysfunction „fehlfunktion“ wird eine funktionsstörung der stimmbänder bezeichnet bei der sich diese plötzlich eng stellen und sich sogar für eine kurze zeit verschließen können dieser vorgang führt zu einer anfallsartigen atemnot dem geht oftmals ein hustenanfall voraus eine vcd tritt auch in kombination mit asthma bronchiale auf was die erkennung der krankheit zusätzlich erschwert forschungen lassen den schluss zu dass 5 der vermeintlichen asthmatiker eine vcd haben zudem leiden 20 bis 40 der schwer bis nicht behandelbaren asthmatiker begleitend zu ihrem asthma an einer vcd der englische ausdruck vocal cord dysfunction tauchte in den letzten beiden jahrzehnten des 20 jahrhunderts in der pulmologischen literatur als differentialdiagnostisch relevantes krankheitsbild bei therapieresistentem asthma auf dasselbe krankheitsbild wird dort auch als paroxysmal oder paradoxical vocal cord movement motion pvcm paroxysmal oder paradoxical vocal cord dysfunction pvcd episodic paroxysmal laryngospasm epl und irritable larynx syndrome ils bezeichnet in der hals nasen ohren heilkunde werden diese krankheitsbilder seit dem 19 jahrhundert unter – je nach ausprägung der symptomatik und auslösender ursache – mehr oder weniger unterschiedlichen namen beschrieben insbesondere das als „inspiratorischer stimmritzenkrampf“ beschriebene krankheitsbild ist wohl der vocal cord dysfunction gleichzusetzen besonders krasse fälle bei denen die atemnot zur bewusstlosigkeit führt werden als ictus laryngis kehlkopfschlag kehlkopfohnmacht bezeichnet johann schnitzler beschreibt den inspiratorischen stimmritzenkrampf 1895 „während beim phonischen stimmritzenkrampf die coordinationsstörung sich darin äussert dass der grad der motorischen innervation viel intensiver als der grad der intendirten innervation ausfällt also es sich nur um einen graduellen unterschied handelt haben wir es bei dem inspiratorischen stimmritzenkrampf mit einer coordinationsstörung qualitativer art zu thun indem statt der abduction der stimmbänder eine annäherung derselben während der inspiration erfolgt die phonation geht normal von statten die inspiration ist mit dyspnoe verbunden da während der inspiration auch die adductoren stärker innervirt werden im schlafe verschwindet die dyspnoe und der stridor “ als stimmlippenknötchen oder stimmbandknötchen oft auch sänger oder schreiknötchen genannt bezeichnet man mehr oder weniger symmetrische erhebungen am rand der stimmlippen ähnlich der hornhaut auf der haut diese führen zu einer störung des schwingungsablaufes der stimmlippenschleimhaut und einer störung des stimmlippenschlusses stimmlippenknötchen entstehen bei dauerhafter überlastung der stimme oder durch unphysiologische stimmtechnik hyperfunktionelle dysphonie rekurrensparese ist der medizinische begriff für eine schädigung des rekurrensnervs nervus laryngeus recurrens der die bewegungsanweisungen für die inneren kehlkopfmuskeln vom gehirn zum kehlkopf leitet und somit für die stimmgebung und atmung wichtig ist stimmliches lernen engl vocal learning beschreibt die erlernte fähigkeit laute zu erzeugen welche nicht im genetischen repertoire der jeweiligen art vorgesehen sind bekannteste beispiele sind der vogelgesang sowie gesang und sprechen des menschen unter volatilitäts smile engl smile lächeln sinngemäß „lächelnde volatilität“ wird in den wirtschaftswissenschaften der zusammenhang verstanden dass die implizite volatilität – dies ist jene die nach dem black scholes modell vorliegen muss damit der aktuelle marktpreis einer option zustande kommt – umso niedriger ist je mehr die option „am geld“ ist häufig insbesondere bei devisenoptionen steigt die implizite volatilität sowohl bei strikes ausübungspreisen unterhalb als auch oberhalb des aktuellen marktpreises an sie hat also ihr minimum bei strikes „am geld“ der name des begriffes kommt daher dass dieser zusammenhang in ein diagramm eingetragen an ein lächeln erinnert die form der volatilitäts kurve ist abhängig vom jeweiligen markt und vom optionstyp in vielen fällen beobachtet man auch einen sogenannten skew engl skew schiefe bei dem die implizite volatilität bei niedrigen strikes steigt und höheren strikes fällt während das phänomen des volatilitäts smile bei devisenoptionen schon länger zu beobachten war trat es für aktienoptionen erst nach dem börsencrash von 1987 auf unter vulkanismus versteht man alle geologischen vorgänge und erscheinungen die mit vulkanen in zusammenhang stehen d h die mit dem aufsteigen von magma aus dem erdmantel bis zur erdoberfläche verbunden sind der begriff „vulkan“ leitet sich von der italienischen insel vulcano ab diese ist eine der liparischen inseln im tyrrhenischen meer in der römischen mythologie galt diese insel als die schmiede des vulcanus dem römischen gott des feuers ein vulkan ist eine geologische struktur die entsteht wenn magma gesteinsschmelze bis an die oberfläche eines planeten z b der erde aufsteigt alle begleiterscheinungen die mit dem aufstieg und austritt der glutflüssigen gesteinsschmelze verbunden sind bezeichnet man als vulkanismus bei einem vulkanausbruch werden nicht nur glutflüssige sondern auch feste oder gasförmige stoffe freigesetzt im fall der erde schmelzen in einer tiefe ab 100 km in der temperaturen zwischen 1000 und 1300 grad celsius herrschen gesteine zu zähplastischem magma das sich in großen tropfenförmigen magmaherden in 2 bis 50 km tiefe sammelt wenn der druck zu groß wird steigt das magma über spalten und klüfte der lithosphäre auf magma das auf diese weise an die erdoberfläche gelangt wird als lava bezeichnet die meisten vulkane haben annähernd die form eines kegels dessen hangneigung von der zähigkeit der lava abhängt die gestalt kann aber auch unregelmäßig oder kuppelförmig aufgewölbt sein die volkmann kontraktur nach richard von volkmann ist eine ischämische kontraktur der beugemuskeln am unterarm es handelt sich hierbei um weichteilverkürzungen besonders der muskeln aufgrund von mangeldurchblutung und nervenschädigung durch suprakondyläre frakturen in der kindheit einengende gipse ausgedehnte hämatome ödeme v a im sinne eines kompartment syndroms oder fremdmaterial charakteristisch für die volkmannkontraktur ist die beugefehlstellung klauenhand des handgelenks im rahmen von frakturen und luxationen im ellbogenbereich in der elektrochemie versteht man unter volta spannung die differenz der äußeren elektrischen potentiale die auf die überschussladungen entgegengesetzten vorzeichens an den phasengrenzen zurückzuführen sind zusammen mit der als galvani spannung bezeichneten differenz der inneren elektrischen potentiale ergibt sich die gesamte potentialdifferenz zwischen zwei phasen die verschiedenen arten der potentialdifferenzen spielen bei der exakten behandlung von galvanischen zellen eine rolle der name geht auf den italienischen naturforscher und erfinder alessandro volta zurück die elektrische spannung ist eine physikalische größe die angibt wie viel energie nötig ist um eine elektrische ladung innerhalb eines elektrischen feldes zu bewegen spannung ist also das spezifische arbeitsvermögen des feldes an einer ladung sie tritt in einem weiten größenordnungsbereich auf das formelzeichen der spannung ist das sie wird im internationalen einheitensystem in der einheit volt einheitenzeichen v angegeben benannt nach alessandro volta zur kennzeichnung einer zeitabhängigkeit verwendet man den kleinbuchstaben für den augenblickswert der spannung im angelsächsischen wird das formelzeichen verwendet hier besteht allerdings die gefahr dass das formelzeichen v mit dem zugehörigen einheitenzeichen v für volt verwechselt wird auf „natürliche“ weise entsteht elektrische spannung zum beispiel durch reibung bei der bildung von gewittern und bei redoxreaktionen zur technischen nutzung werden spannungen meistens durch elektromagnetische induktion sowie durch elektrochemie erzeugt unter dem begriff handelsvolumen auch volumen oder börsenumsatz genannt versteht man die anzahl oder den wertmäßigen betrag der in einem bestimmten zeitraum an einer börse gehandelten finanzobjekte wie wertpapiere oder kontrakte allgemein bezeichnet volumenkontraktion eine verkleinerung des volumens meistens handelt es sich um einen einfachen physikalischen vorgang z b schrumpfung bei abkühlung siehe hierzu kontraktion physik darüber hinaus werden einige besondere erscheinungen als volumenkontraktion bezeichnet zum beispiel ein volumenverlust beim mischen bestimmter flüssigkeiten als volvulus versteht man in der medizin eine drehung eines abschnittes des verdauungstraktes um seine mesenteriale achse durch die drehung wird die blutversorgung zum betroffenen abschnitt des verdauungstraktes die im mesenterium verläuft eingeschränkt es kann zum darmverschluss bis hin zum untergang des betroffenen abschnittes darmgangrän kommen ein verdacht auf einen akuten volvulus im kindesalter stellt aus diesem grund einen kinderchirurgischen notfall dar der von braun abbau oder auch bekannt als von braun reaktion oder von braun amid abbau ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde benannt nach ihrem entdecker den deutschen chemiker julius von braun 1898–1939 bei dieser synthese entstehen halogenalkane und nitrile das von hippel lindau syndrom vhl syndrom gelegentlich auch als retino cerebelläre angiomatose bezeichnet ist eine seltene erbliche tumorerkrankung aus dem formenkreis der sogenannten phakomatosen die patienten entwickeln gutartige geschwulstähnliche gewebsveränderungen angiome vornehmlich im bereich der netzhaut des auges und des kleinhirns letzteres wurde auch als lindau tumor oder lindau syndrom bezeichnet im zentralen nervensystem können darüber hinaus auch der hirnstamm und das rückenmark selten großhirn betroffen sein charakteristisch für das vhl syndrom ist dass sich aus vorformen des bindegewebes geschwülste entwickeln die aus gefäßknäueln bestehen viele patienten haben auch gewebsveränderungen im bereich von niere nierenzellkarzinome nebenniere phäochromozytom und bauchspeicheldrüse bei männern kann der nebenhoden betroffen sein diese gewebsveränderungen können harmlos sein sich aber auch zu bösartigen tumoren entwickeln die ursache der erkrankung ist eine genmutation im von hippel lindau tumorsuppressor gen da es sich bei dem vhl syndrom um eine genetische erkrankung handelt ist keine heilung möglich die behandlung der patienten richtet sich nach dem ort und der ausprägung der gewebsveränderungen am auge werden die netzhautgeschwülste mittels laserstrahlen zerstört bösartige geschwülste treten vor allem im bereich der niere auf und werden gemäß den richtlinien der behandlung dieser erkrankung behandelt die gewebsveränderungen im zentralen nervensystem werden operiert wenn durch deren lage und größe gefährliche folgen für die patienten eintreten können da die krankheit schon frühzeitig erkannt werden kann werden regelmäßige kontrolluntersuchungen empfohlen in der mathematik ist die mangoldt funktion benannt nach dem deutschen mathematiker hans von mangoldt eine zahlentheoretische funktion die üblicherweise mit bezeichnet wird die von richter reaktion auch von richter umlagerung genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie die reaktion wurde erstmals von victor von richter im jahre 1871 beschrieben es handelt sich um die synthese von aromatischen säuren ausgehend von einem nitrobenzolderivat das willebrand jürgens syndrom nach dem finnischen arzt erik adolf von willebrand 1870–1949 und dem deutschen arzt rudolf jürgens 1898–1961 syn von willebrand syndrom vws von willebrand jürgens syndrom von willebrand krankheit angiohämophilie ist die häufigste angeborene krankheit mit erhöhter blutungsneigung es handelt sich dabei um eine gruppe von hämorrhagischen diathesen deren gemeinsames merkmal eine quantitative oder qualitative abweichung des von willebrand faktors ist der eine wichtige rolle bei der blutgerinnung spielt viele betroffene leben ohne die kenntnis der erkrankung und ohne wesentliche gesundheitliche beeinträchtigungen als wirbelringstadium oder vortex ring stadium englisch vortex ring state bezeichnet man einen gefährlichen zustand eines hubschraubers im schwebeflug oder bei geringer horizontaler geschwindigkeit in dem dieser im vom eigenen hauptrotor erzeugten abwind downwash sinkt voyeurismus fr voir für „sehen“ und voyeur für „seher“ ist eine form der sexualität bei der ein voyeurist umgangssprachlich auch „spanner“ genannt durch das betrachten von seiner präferenz entsprechenden sich entkleidenden oder nackten menschen oder durch das beobachten sexueller handlungen sexuell erregt wird im engeren sinn bezeichnet der begriff das heimliche beobachten einer unwissenden person im weiteren sinn jegliche form der lust am betrachten das gegenstück zum voyeurismus ist der exhibitionismus wissen betrachter und ein sexuelle handlungen ausführendes paar voneinander spricht man von candaulismus eine sicherheitslücke ist im gebiet der informationssicherheit ein fehler in einer software durch den ein programm mit schadwirkung malware oder ein angreifer in ein computersystem eindringen kann vulvakrebs und das vulvakarzinom vulva weibliche äußere genitalorgane sind seltene bösartige tumorerkrankungen der äußeren geschlechtsteile der frau während der begriff vulvakrebs alle bösartigen tumoren der vulva umfasst bezeichnet das vulvakarzinom nur diejenigen bösartigen tumoren der vulva die epithelialen ursprungs sind diese machen jedoch bei weitem den hauptteil aus betroffen sind meistens die großen schamlippen seltener die kleinen schamlippen und der bereich der klitoris über 90 der tumoren sind plattenepithelkarzinome bei den restlichen 10 handelt es sich um basalzellkarzinome adenokarzinome melanome karzinome der bartholinschen drüsen und sarkome letztere gehen vom bindegewebe der vulva aus und zählen somit nicht zu den vulvakarzinomen fallen aber wohl unter den begriff vulvakrebs die vulväre intraepitheliale neoplasie vin ist eine erkrankung des plattenepithels der vulva von der leichten dysplasie bis zum carcinoma in situ man unterscheidet leichte dysplasie des plattenepithels vin i es finden sich im histologischen präparat basale zellen mit gesteigerter proliferation und atypische zellen plattenepithelien mit erhaltenen atypischen kernen und deutlicher erhöhung der kern plasmarelation im vulvaabstrich findet man dyskeratozyten mit leichter bis mittelschwerer kernatypie mäßige dysplasie des plattenepithels vin ii es finden sich im histologischen präparat eine hyperkeratotisch verhornende epidermis mit unvollständiger ausreifung dyskeratotische einzelzellverhornung und mitosen bis in das obere drittel der haut melanophagen finden sich in der oberflächlichen dermis schwere dysplasie des plattenepithels vin iii carcinoma in situ im histologischen präparat ist eine ausreifung nur ganz oberflächlich oder vollständig fehlend im vulvaabstrich sind plattenepithelien mit atypischen kernen und deutlicher erhöhung der kern plasmarelation zu sehen vin i und ii stellen eine fakultative präkanzerose dar während die vin iii eine obligate präkanzerose ist als vulvitis wird eine entzündung des äußeren weiblichen genitalbereiches und des scheideneingangs bezeichnet vulvodynie – lat auch als vulvodynia benannt – ist die bezeichnung für missempfindungen und schmerzzustände im bereich der äußeren primären geschlechtsorgane einer frau für die oft keine erkennbaren ursachen gefunden werden können das wagr syndrom syn wagr komplex wilms tumour aniridia syndrom aniridia wilms tumour syndrom ist ein seltener genetisch bedingter symptomkomplex von ihm betroffene kinder haben eine prädisposition für wilms tumoren einen nierentumor aniridie fehlen der iris im auge uro genitale fehlbildungen und geistige retardierung das „g“ kann auch für gonadoblastom stehen hier finden sich neben urogenitaler fehlbildungen tumoren der keimdrüsen bei einem teil der betroffenen zeigt sich schon im kindesalter schwere fettleibigkeit hier wird das acronym wagro o für obesity englisch fettleibigkeit verwendet das syndrom ist ergebnis einer deletion auf chromosom 11 die den verlust mehrerer gene zur folge hat es ist eines der am besten erforschten beispiele eines syndroms durch verlust mehrerer aufeinanderfolgender gene das whim syndrom kurz für warzen hypogammaglobulinämie immundefizienz myelokathexis syndrom ist eine vererbbare seltene immunschwächekrankheit das waardenburg syndrom ist eine angeborene vererbbare erkrankung bei der es sich um eine form des teilweisen leuzismus handelt es ist durch eine variable kombination aus pigmentstörungen der augen der haut und der haare durch innenohrschwerhörigkeit und fehlbildungen des gesichtes gesichtsdysmorphien gekennzeichnet es können vier verschiedene formen des waardenburg syndroms unterschieden werden bis auf typ iv wird die erkrankung überwiegend autosomal dominant vererbt die einkommensverteilung in deutschland betrachtet die verteilung der einkommen in deutschland die personelle einkommensverteilung betrachtet wie das einkommen einer volkswirtschaft auf einzelne personen oder gruppen z b privathaushalte verteilt ist bei der deutung statistischer daten ist die unterschiedliche verwendung des begriffs einkommen zu beachten weil dabei zwischen bruttoeinkommen einkünften zu versteuerndem einkommen und nettoeinkommen oder verfügbarem einkommen unterschieden werden muss die einkommen in deutschland sind in hohem maße ungleich verteilt seit den 1990er jahren nahm die ungleichheit der verteilung zu seit dem jahr 2000 die stärkste zunahme in allen oecd staaten der gini koeffizient für das verfügbare einkommen beträgt etwa 0 3 hier bezeichnet der wert 0 absolute gleichverteilung alle personen besitzen gleich viel 1 absolute ungleichverteilung eine person besitzt alles alle anderen nichts im oecd vergleich ist das eine durchschnittliche ungleichheit der einkommen der mittlere bruttostundenlohn betrug 2010 12 84 € die 10 der arbeitnehmer mit dem höchsten stundenlohn erhielten 2010 27 77 € die 10 mit dem geringsten stundenlohn 5 05€ eine sinnlich eindrückliche darstellung einer einkommensverteilung oder von einkommensungleichverteilung ist die parade der einkommen des niederländischen ökonomen jan pen die wagner jauregg reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie benannt wurde sie nach ihrem entdecker dem österreichischen chemiker theodor wagner jauregg 1903–1992 die wagner jauregg reaktion ist ein spezialfall der diels alder reaktion in der ein diarylethen mit maleinsäureanhydrid umgesetzt wird hierbei entsteht zwischen der phenylgruppe und dem ethen ein neues aromatisches ringsystem sodass sich eine naphthalingruppe bildet dadurch können aromaten synthetisiert werden mit neuen und mehreren ringsystemen der morbus waldenström mw auch makroglobulinämie immunozytom oder lymphoplasmozytisches lymphom genannt ist eine maligne lymphomerkrankung sie wird zu den indolenten d h langsam fortschreitenden und wenig symptome verursachenden b zell non hodgkin lymphomen gezählt die erkrankung ist typischerweise verbunden mit einer abnormen produktion von monoklonalem immunglobulin m igm durch die lymphomzellen in bestimmten aspekten hat der morbus waldenström ähnlichkeit mit dem multiplen myelom plasmozytom er zeigt jedoch einen wesentlich gutartigeren verlauf die erkrankung trägt ihren namen nach jan gösta waldenström 1906–1996 einem schwedischen internisten der die erkrankung 1944 erstmals wissenschaftlich beschrieb die purpura hyperglobulinaemica oder die waldenström krankheit nach jan gösta waldenström ist eine erworbene gerinnungsstörung hämorrhagische diathese die von den blutgefäßen ausgeht charakteristisch ist eine massive hypergammaglobulinämie d h es sind übermäßig viele gamma globuline antikörper im blut des patienten vorzufinden die sekundäre purpura hyperglobulinaemica ist meist die folge eines plasmozytoms einer erkrankung des rheumatischen formenkreises oder des sjögren syndroms laborchemisch gesehen sind die parameter thrombozytenzahl thrombozytenfunktion und plasmatische gerinnungsparameter unverändert d h normal somit liegen keine koagulopathien thrombozytopathien oder thrombozytopenien vor das walker warburg syndrom wws ist eine muskelerkrankung die zur gruppe der kongenitalen muskeldystrophien bzw zu deren untergruppe den dystroglykanopathien gehört es handelt sich um eine seltene erbkrankheit die autosomal rezessiv vererbt wird synonyme sind hard e syndrom zerebro okuläre dysplasie chemke syndrom pagon syndrom warburg syndrom das walker warburg syndrom ist genetisch sehr heterogen es wurden verschiedene mutationen in insgesamt 6 verschiedenen genen gefunden die zu einem walker warburg phänotyp führen klinisch ist das walker warburg syndrom durch eine schwere muskeldystrophie und durch fehlbildungen des gehirns und der augen gekennzeichnet symptome der erkrankung sind bereits bei geburt deutlich erkennbar die erkrankung führt innerhalb der ersten zwei bis drei lebensjahre zum tod eine kausale therapie ist nicht bekannt die wallach umlagerung auch wallach transformation genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie und wurde 1880 von otto wallach und l belli entdeckt es handelt sich hierbei um eine säurekatalytische umlagerung von azoxybenzolen zu hydroxyazobenzolen als wallersche degeneration oder waller degeneration werden die komplexen molekularen vorgänge bezeichnet die nach einer schädigung eines nervs im peripheren nervensystem pns oder von faserbahnen des zentralnervensystems zns auftreten und vom ort der schädigung aus betrachtet zum untergang des distal vom soma liegenden nervenanteils führen diese degeneration des axons mit „kollaps“ und „desintegration“ folgt dabei in pns und zns einem ähnlichen zeitlichen verlauf die myelinscheide selbst wird im zns allerdings langsamer abgebaut da es dort kaum phagozytierende makrophagen gibt mögliche ursachen sind traumatische kontinuitätsunterbrechungen wie scharfe durchtrennung axotomie oder quetschung ischämie blutung virale entzündung oder toxische schädigung bei schädigung des ersten motoneurons z b im rahmen einer amyotrophen lateralsklerose kann in fortgeschrittenen fällen sich diese als hyperintensität in der coronaren t2 wichtung kernspintomographisch darstellen histologisch lassen sich die auflösung der myelinscheide und des axons und eine phagozytose nachweisen im proximal vom ort der schädigung liegenden und somanahen anteil der nervenzelle kommt es zur chromatolyse klinisch kann es dabei in den ursprünglich innervierten arealen zu einer schlaffen motorischen lähmung inklusive einer möglichen blasen und mastdarmstörung und oder zu einem sensibilitätsverlust kommen die evidenz von ausfällen ist abhängig von art und anzahl der betroffenen axone bei schädigung des ersten motoneuron resultiert eine spastische motorische lähmung wanderlust war bereits ein mittelhochdeutsches wort und beschreibt die lust am wandern den steten inneren antrieb sich zu fuß die natur und die welt fern der heimat zu erschließen die cumarinnekrose syn warfarinnekrose marcumarnekrose ist eine seltene nebenwirkung einer antikoagulativen therapie mit einem cumarin präparat die inzidenz liegt bei weniger als 0 1 der mit dieser stoffgruppe behandelten dabei kommt es wenige tage nach beginn der therapie zu oft druckempfindlichen fleckförmigen hautveränderungen die meist zunächst gerötet erscheinen im laufe einiger tage bilden sich dort blutige bläschen oder eine zunehmende schwarzfärbung endstadium ist in der regel ein absterben „nekrose“ des betroffenen hautbezirkes unter narbenbildung betroffen ist in der regel der körperstamm die genaue ursache der cumarinnekrose ist noch ungeklärt vermutet wird eine anfängliche schädigung der kapillarwand mit anschließendem thrombotischen verschluss kleiner kapillargefäße cumarinnekrosen treten bei frauen bei fettleibigen personen bei anfangs hoher dosierung des cumarinpräparates und bei patienten mit einem mangel an protein c vermutlich gehäuft auf eine spezifische therapie ist nicht möglich diese beschränkt sich auf eine lokale wundbehandlung bei ausgedehnten defekten evtl mit hauttransplantation und gegebenenfalls auch mit amputationen eine niedrige dosis des cumarinpräparates zu therapiebeginn und eine überlappende behandlung mit heparin in den ersten tagen gelten als geeignete mittel das risiko für eine cumarinnekrose zu senken allerdings kann unfraktioniertes heparin bei gleichzeitiger cumaringabe in seltenen fällen auch hautnekrosen auslösen die warmfront ist wie auch die kaltfront eine wettererscheinung im zusammenhang mit einem tiefdruckgebiet warme und daher leichtere luftmassen gleiten auf die in zugrichtung vor ihnen liegenden schwereren kalten luftmassen auf die wetterereignisse sind in der regel ruhiger als an kaltfronten im bereich der aufgleitenden warmen luftmassen bilden sich erst cirruswolken gefolgt von cirrostratus altostratus und dann nimbostratuswolken der in der regel gleichmäßige und langanhaltende landregen beginnt wenn die sonne durch den altostratus vollständig verdeckt wird mäßiger oder starker regen fällt dann aus dem nimbostratus im sommer kann es auch zu warmlufteinschubgewittern kommen in einer wetterkarte werden warmfronten durch rote halbkreise gekennzeichnet welche in zugrichtung weisen der luftdruck ist vor der warmfront leicht fallend dahinter zunehmend fallend die temperatur steigt mit eintreffen der warmfront an verlauf siehe oben im diagramm der wind dreht vor der warmfront meist zurück zum beispiel von süd nach süd ost nach dem durchgang der front ist eine deutliche windrichtungsänderung spürbar auf der nordhalbkugel der erde aufgrund der corioliskraft rechtsdrehend zum beispiel von süd nach süd west bei einem tiefdruckwirbel bewegt sich die warmfront vor der kaltfront die kaltfront holt die warmfront schließlich durch ihre höhere geschwindigkeit ein beim aufgleiten der warmluft verliert die warmfront nämlich ständig bewegungsenergie da diese beim aufgleiten in lageenergie umgewandelt wird durch den verlust von bewegungsenergie wird die warmfront immer langsamer während die kaltfront ihre anfangsgeschwindigkeit weitgehend beibehält zwischen warm und kaltfront liegt der warmsektor in dem bereich in dem beide luftmassen verschmelzen entsteht die okklusion warzen lateinisch verrucae sind häufige unter umständen ansteckende kleine scharf begrenzte und in der regel gutartige epithel geschwulste der oberen hautschicht epidermis meistens sind sie leicht erhaben oder flach sie sind auf eine infektion zumeist mit einem der mehr als 100 verschiedenen „low risk“ humanen papillomviren aus der familie der papillomaviridae unbehüllte doppelsträngige dna viren zurückzuführen die infektion erfolgt per kontaktinfektion beziehungsweise schmierinfektion über kleinste verletzungen der haut und der schleimhäute dort infizieren sie nur die oberste schicht der hautzellen und vermehren sich in deren zellkernen vom zeitpunkt der ansteckung bis zur bildung der warzen können wochen bis monate vergehen das besonders ausgeprägte auftreten von warzen am ganzen körper wird in der medizinischen fachsprache als generalisierte verrucosis bezeichnet abzugrenzen hiervon sind sowohl die unterschiedlichen formen von keratoderma als auch das fibroma pendulans synonyme weiches fibrom fibroma molle molluscum simplex welches auch als stielwarze oder richtiger als gestieltes fibrom bezeichnet wird besonders im bereich des halses und der oberlider auftritt und keine infektiöse ursache hat der warthin tumor aldred scott warthin us amerikanischer pathologe ann arbor 1866–1931 ist eine gutartige neoplasie oder tumorartige läsion die sich nahezu ausschließlich im bereich der ohrspeicheldrüse selten in benachbarten halslymphknoten oder anderen lokalisationen manifestiert nach dem pleomorphen adenom ist der warthin tumor der zweithäufigste benigne speicheldrüsentumor klinisch zeichnet sich der tumor durch ein langsames wachstum aus eine maligne entartung wird in wenigen einzelfällen beobachtet ein rezidiv nach chirurgischer entfernung ist selten die wasseraktivität auch aw wert oder activity of water eines lebensmittels ist ein maß für das „verfügbare“ oder „aktive“ wasser im gegensatz zur bloßen angabe des wassergehalts die bedeutung dieser größe ergibt sich daraus dass für die haltbarkeit von lebensmitteln nicht der reine wassergehalt von bedeutung ist sondern auch in welchem maße das wasser durch das substrat gebunden ist die wasseraktivität beeinflusst das wachstum von mikroorganismen den ablauf chemischer prozesse wie fettoxidation und nichtenzymatischer bräunung die aktivität von enzymen und die physischen eigenschaften des lebensmittels der aw wert ist eine thermodynamische größe die der australische bakteriologe william james scott 1912–1993 anfang der 1950er jahre in die lebensmitteltechnologie einführte er konnte in einer serie grundlegender arbeiten die im laufe der 50er jahre erschienen zeigen dass das wachstum von mikroorganismen nicht vom wassergehalt sondern der wasseraktivität eines lebensmittels abhängt in den 60er und 70er jahren zeigte die forschung darüber hinaus den einfluss der wasserverfügbarkeit auf die chemische enzymatische und physische stabilität von lebensmitteln hyperhydratation auch hyperhydration bezeichnet einen volumenüberschuss der extrazellulären flüssigkeit zu der auch das blutplasma zählt ursache ist eine störung des volumenhaushalts überschuss von natrium und wasser oder der osmoregulation isolierter wasserüberschuss sie tritt als krankhafter zustand bei herzinsuffizienz nierenerkrankungen hormonellen störungen oder übermäßiger zufuhr durch trinken oder infusionen auf bei bestimmten chemotherapien wird sie aber auch durch infusionen therapeutisch herbeigeführt um einer nierenschädigung durch die therapie vorzubeugen die wasserbrücke ist ein physikalisches experiment bei dem hochspannung dazu verwendet wird einen wasserfaden zwischen zwei glasgefäßen zu ziehen hierfür wird zwischen zwei eng nebeneinander stehenden glasbechern mit hochreinem und dadurch sehr schlecht leitendem wasser eine gleichspannung von etwa 15 kilovolt angelegt dadurch steigt das wasser an den innenwänden empor und bildet nach kurzzeitiger funkenbildung zwischen den beiden gefäßen einen einige millimeter dicken wasserstrang bei langsamem auseinanderziehen der gefäße kann so eine bis zu 25 mm lange wasserbrücke erzielt werden die aufnahme von verunreinigungen aus der luft erhöht mit der zeit die leitfähigkeit des wassers der damit zunehmende stromfluss durch die brücke führt dabei zu einer erwärmung des wassers und zum abbrechen der brücke erstmals beschrieben wurde ein solcher effekt schon 1893 der wasserfaden wurde dabei mittels eines baumwollfadens erzeugt blieb nach dem entfernen desselben aber nur für wenige sekunden erhalten für das phänomen ist bisher keine praktische anwendung bekannt die elektrostatische bewegung von aerosolen ist dagegen bekannt und wird zum beispiel beim hochspannungsunterstützten farbspritzen und bei elektrostatischen abscheidern angewendet unter wasserbürtigen krankheiten oder wasserbezogenen krankheiten werden in der globalen entwicklungspolitischen diskussion mit dem wasser übertragene krankheiten verstanden die meisten dieser krankheiten werden durch enterobakterien oder durch viren verursacht die von mensch zu mensch über die fäzes – insbesondere aufgrund unzureichend gereinigter abwässer – weitergereicht werden ein weiterer teil dieser krankheiten wird durch süßwasserparasiten des menschen verursacht erkrankungen durch meeresparasiten des menschen werden unter diesen begriff der eine nicht ganz exakte übersetzung des englischen ausdrucks „water borne diseases“ darstellt nicht gefasst vor allem bei einer hohen bevölkerungsdichte sowie fehlenden oder unzureichenden sanitären einrichtungen kommt es zur ausbreitung der krankheitserreger nach schätzungen der un sterben jährlich bis zu 5 millionen menschen an durch diese erreger verursachten krankheiten bzw aufgrund befall durch süßwasserparasiten alleine in den afrikanischen ländern südlich der sahara verursachen wasserbedingte krankheiten durch arbeitsausfälle und steigende gesundheitsausgaben kosten die 28 milliarden us dollar jährlich oder 5 prozent ihrer wirtschaftskraft entsprechen das ist mehr als diese länder im jahr 2003 an entwicklungshilfe sowie schuldenerlassen erhalten haben die versorgung der weltbevölkerung mit hygienisch aber auch toxikologisch unbedenklichem wasser und der zugang zu geeigneten sanitärsystemen z b auf ecosan basis stellt eine der größten herausforderungen der menschheit in den nächsten jahrzehnten dar und ist daher als bewältigung der wasserkrise bestandteil der sog millenniumsziele der menschheit insbesondere die in der tabelle aufgeführten erkrankungen stehen im zusammenhang mit verunreinigtem wasser für erkrankungen die durch parasiten übertragen werden welche auf süßwasser angewiesen sind vgl zusätzlich süßwasserparasiten des menschen das waterhouse friderichsen syndrom auch als nebennierenapoplexie oder suprarenale apoplexie bezeichnet ist ein akuter ausfall der nebennieren infolge massiver bakterieller infektionen und eine sonderform der verbrauchskoagulopathie die erkrankung wurde 1894 erstmals von arthur francis voelcker 1861–1946 beschrieben als eigenständige krankheit wurde sie 1911 von rupert waterhouse bezeichnet und 1918 vom dänischen kinderarzt carl friderichsen 1886–1979 ausgearbeitet der begriff elektrolytstörung bezeichnet die krankhafte abweichung der plasmakonzentration eines physiologisch bedeutsamen elektrolyts von der norm in extremen fällen kann eine schwerwiegende oder andauernde elektrolytstörung zu herzproblemen fehlfunktionen des nervensystems organversagen und schließlich zum tod führen die ernstesten elektrolytstörungen betreffen die spiegel von kalium natrium und oder calcium andere elektrolytungleichgewichte sind seltener und treten oft zusammen mit den störungen der hauptelektrolyte auf als wellenhöhe formelzeichen wird bei wasserwellen die höhendifferenz zwischen dem hochpunkt eines wellenbergs und dem tiefpunkt eines wellentals bezeichnet sie ist dementsprechend die summe der maximalen wasserspiegelauslenkung nach oben und nach unten bezogen auf den ruhewasserspiegel wasserwellen sind schwerewellen sie weichen im gegensatz zu den elektromagnetischen wellen in ihrer gestalt von der regelmäßigen kosinusform derart ab dass sie sowohl horizontal als auch vertikal asymmetrisch sind die auslenkung nach oben ist in der regel nicht gleich groß wie die auslenkung nach unten die wellenhöhe ist im tiefen wasser abhängig von stärke des windes windlauflänge über wasser fetch zeitspanne in der der wind weht je stärker die drei faktoren desto höher die welle der fetch sorgt dafür dass an der windablandigen küste die welle viel niedriger ist als an der windauflandigen küste wellen können sich gegenseitig überlagern wenn sich zwei wellen gleichförmig überlagern nimmt die wellenhöhe zu sonst ab als shoaling englisch gesprochen ʃəʊlɪŋ oder shoaling effekt wird im küstenwasserbau die gleichzeitige verringerung der wellenlänge und vergrößerung der wellenhöhe bezeichnet die beim einlaufen einer tiefwasserwelle in einen flachwasserbereich der küste zu beobachten ist läuft eine tiefwasserwelle in einen flachwasserbereich ein und berührt die welle den grund des gewässers wird die wellengeschwindigkeit und damit die wellenlänge verringert aus gründen der energieerhaltung muss die reduzierte bewegungsenergie in langeenergie umgewandelt werden was durch eine vergrößerte wellenhöhe sichtbar wird der shoaling effekt nimmt bei abflachendem gewässer immer weiter zu bis die welle bricht eine flexibilitas cerea v lat flexibilitas „biegsamkeit“ und cereus „wächsern“ beschreibt eine „wächserne“ erhöhung des muskeltonus bei passiver bewegung die durch eine mit geringer mühe passive beugbarkeit und ein beibehalten der gegebenen stellung charakterisiert ist sie tritt vor allem bei bestimmten schizophrenen erkrankungen z b katatone schizophrenie auf und ist häufig vergesellschaftet mit einem stupor und einer katalepsie sowie anderen störungen der psychomotorik dieses symptom wird aber auch bei organischen hirnerkrankungen oder unter hypnose gefunden die schwache lokalisierung weak localization bezeichnet einen quanteneffekt in der leitfähigkeit des elektrischen stroms und allgemein in der streuung von wellen in ungeordneten medien der dazu führt dass die ausbreitung der wellen herabgesetzt und diese „lokalisiert“ werden die leitfähigkeit in einem elektrischen leiter mit störstellen als streuzentren die für den elektrischen widerstand verantwortlich sind lässt sich im prinzip klassisch behandeln solange die freie weglänge der störstellen in einem kristall größer als die wellenlänge des elektrons ist zur definition von siehe fermi impuls die elektronen bewegen sich gradlinig und werden an den störstellen umgelenkt wobei sich die phasen der unterschiedlichen pfade im mittel wegheben und so die klassische behandlung rechtfertigen in der quantenmechanischen behandlung ist kohärenten zu beachten es tritt der fall der kohärenten rückstreuung coherent backscattering auf wenn ein elektron auf einen pfad gestreut wird der es an seinen ausgangspunkt zurückbringt so kann ein elektron denselben pfad mit derselben wahrscheinlichkeitsamplitude in umgekehrter richtung durchlaufen wobei sich die beiträge der beiden pfade die ja gleich lang sind gleichphasig addieren siehe auch cooperon diagramm für die rückstreuung ergibt sich eine um den faktor zwei höhere wahrscheinlichkeit als in der klassischen behandlung das äußert sich bei messungen in einem anomal erhöhten widerstand und wurde in den 1970er jahren an dünnen filmen beobachtet in den 1980er jahren wurde dieses phänomen auch bei der streuung kohärenten lichts laser an kolloidalen suspensionen z b sehr kleinen kunststoffkügelchen in einer flüssigkeit direkt beobachtet und danach auch bei anderen wellenphänomenen sogar bei erdbebenwellen das phänomen der schwachen lokalisierung gilt als vorläufer der starken oder anderson lokalisierung in ungeordneten medien bei der die konzentration der störstellen so hoch ist das die diffusive ausbreitung der wellen ganz unterbleibt in der mathematik ist eine schwache lösung einer gewöhnlichen oder partiellen differentialgleichung auch verallgemeinerte lösung genannt eine funktion für die zwar möglicherweise nicht alle ableitungen existieren die aber dennoch in einem präzisen sinn als lösung der gleichung angesehen werden kann es gibt viele verschiedene definitionen schwacher lösungen die jeweils für verschiedene klassen von gleichungen geeignet sind eine der wichtigsten baut auf dem begriff der distribution auf um die sprache der distributionen zu vermeiden schreibt man eine differentialgleichung derart um dass keine ableitungen der lösungsfunktion mehr vorkommen diese neue form der gleichung nennt man die schwache formulierung und ihre lösungen heißen schwache lösungen überraschenderweise kann eine differentialgleichung auf diese weise eine nicht differenzierbare lösung haben mittels der schwachen formulierung können diese gefunden werden schwache lösungen sind wichtig weil modellierungen von problemen der realen welt oft zu differentialgleichungen ohne hinreichend glatte lösungen führen der einzige lösungsansatz besteht dann in der schwachen formulierung selbst in situationen in denen eine gleichung keine differenzierbaren lösungen besitzt ist es oft vorteilhaft zunächst die existenz schwacher lösungen zu beweisen und dann zu einem späteren zeitpunkt zu zeigen dass die lösungen ausreichend glatt sind asthenie kommt vom altgriechischen asthéneia altgriechisch ἀσθένεια und bezeichnet schwäche oder kraftlosigkeit meist ist sie ein begleitsymptom bei anderen erkrankungen wie infektionen oder eine nebenwirkung von medikamenten sie kann auch mit ungesundem lebensstil unzureichendem schlaf oder mangelnder bewegung zusammenhängen länger andauernde asthenie sollte durch einen arzt abgeklärt werden unter abnutzung versteht man die wertminderung oder die qualitative minderung einer sache die durch ihren gebrauch herbeigeführt wird in der einschlägigen fachliteratur werden neben dem begriff der abnutzung auch die begriffe alterung ermüdung veränderung verschleiß versagen zerstörung und ausfall verwendet gemäß din 31051 wird unter der abnutzung der abbau des abnutzungsvorrats verstanden welcher durch chemische biologische bzw physikalische vorgänge hervorgerufen wird die veränderung der abnutzung über die zeit wird über den abnutzungsverlauf visualisiert das weaver syndrom oder weaver smith syndrom ist eine angeborene erkrankung mit vermehrtem körperwachstum makrosomie und meist leichter geistiger behinderung die betroffenen tragen charakteristische gesichtszüge jungen sind 2 bis 3 mal häufiger betroffen als mädchen im erwachsenenalter sind die anomalien weniger ausgeprägt die lebenserwartung der patienten wird durch die fehlbildung nicht negativ beeinflusst der us amerikanische kinderarzt und humangenetiker david weaver beschrieb die krankheit erstmals 1974 im journal of pediatrics das weaver syndrom wird im icd 10 gemeinsam mit dem sotos und dem wiedemann beckwith syndrom unter einem gemeinsamen schlüssel geführt siehe infobox als datenverkehr bei technischen übertragungswegen auch datenaufkommen genannt bezeichnet man den fluss von daten innerhalb von technischen und nichttechnischen übertragungswegen immer wenn informationen weitergegeben werden findet im weitesten sinne auch datenverkehr statt der weermann abbau seltener auch weermann reaktion genannt ist eine namensreaktion der organischen chemie im jahre 1910 hat rudolf adrian weermann das erste mal von dieser reaktion berichtet im wesentlichen handelt es sich hierbei um den abbau von amiden zu aldehyden mit einem kohlenstoff atom weniger als edukt kommen α hydroxy substituierte carbonsäureamide oder α β ungesättigte carbonsäureamide zum einsatz gewichtsreduktion – auch gewichtsabnahme oder gewichtsverlust genannt – ist die verringerung von körpergewicht körpermasse bei menschen oder tieren grundsätzlich kommt es zu einer gewichtsreduktion wenn dem körper beim stoffwechsel weniger energie in form von nahrung und getränken zugeführt wird als durch grundumsatz und körperliche aktivität verbraucht werden und dadurch eine negative energiebilanz entsteht bei einem körper der in einem äußeren gravitationsfeld der schwerkraft ausgesetzt ist versteht man unter schwerelosigkeit denjenigen bewegungszustand in dem diese schwerkraft nicht spürbar ist gegenstände haben dann kein gewicht d h sie drücken im liegen nicht auf ihre unterlage und fallen beim loslassen nicht hinab sondern schweben frei im raum solche zustände gibt es in guter annäherung beim freien fall im vakuum beim aufenthalt in einem satelliten oder beim parabelflug allgemein befindet sich ein körper im schwerelosen zustand wenn ihn die schwerkraft ohne behinderung durch eine gegenkraft in eine beschleunigte bewegung versetzen kann es besteht gegenkraftlosigkeit exakt wäre schwerelosigkeit nur in einem räumlich konstanten gravitationsfeld möglich das aber so nicht existiert bei großen körpern wie der erde macht sich bemerkbar dass sich aus dem von sonne und mond erzeugten äußeren gravitationsfeld und durch die erdabplattung an verschiedenen stellen der erde verschiedene beschleunigungen ergeben aus diesen unterschieden resultieren die gezeitenkräfte die weinreb amid ketonsynthese ist eine chemische reaktion welche dazu dient carbonsäuren zu ketonen oder aldehyden umzusetzen weinreb amide sind n o dimethylhydroxylamide einer carbonsäure die namensreaktion wurde nach steven m weinreb benannt als weissenbacher zweymüller phänotyp wird ein symptomenkomplex aus minderwuchs mit plumpen röhrenknochen und einer zusätzlichen pierre robin sequenz beschrieben der aus vorgeburtlichen wachstumsstörungen resultiert die gesamtheit dieser befunde ist bei mehreren erblichen knochenerkrankungen anzutreffen als weissenberg effekt nach dem physiker karl weissenberg wird in der rheologie das verhalten mancher nichtnewtonscher flüssigkeiten bezeichnet die an einem rotierenden stab hochsteigen bei spätzleteig ist dieser effekt besonders ausgeprägt im alltag tritt das phänomen beim torten oder kuchenmachen bzw beim rühren eines teiges auf der teig klettert dann den rührstab hinauf statt in der schüssel zu bleiben wie der teig zeigt auch ketchup diesen weissenberg effekt füllt man nämlich etwas ketchup in ein wasserglas und rührt mit einem stab dann steigt das ketchup den stab hinauf statt eine glatte oberfläche zu behalten grund dafür ist das sehr komplexe diffusionsverhalten in flüssigkeiten wie ketchup teig aber auch honig diese eigenschaft bezeichnet man auch als eine „rheologische“ besonderheit die beschreibung solcher phänomene erfolgt disziplinenübergreifend physik der weichen materie engl soft matter physics chemie biologie und materialforschung sind beteiligte disziplinen dass das fluid in der mitte des gerührten gefäßes emporsteigt ist unabhängig davon ob dort eine rührwelle als steighilfe vorhanden ist wenn mit einem magnetrührer gerührt wird bildet sich in der mitte auch eine erhöhung allerdings ist die ausprägung geringer der weissenberg effekt zählt zu den normalspannungseffekten bei der wenker synthese wird ein beta aminoalkohol in ein aziridin durch umsatz mit schwefelsäure und anschließend mit natronlauge umgewandelt wenker synthesis die synthese findet in zwei schritten statt im ersten schritt wird der β aminoalkohol mit schwefelsäure bei hoher temperatur 250 °c umgesetzt hierbei bildet sich intermediär ein schwefelsäureester durch den einsatz einer base natronlauge wird anschließend unter innermolekularem ringschluß das aziridin erhalten in einer modifizierten variante bei niedrigerer temperatur 140 bis 180 °c erhält man eine bessere ausbeute das werner syndrom syn progeria adultorum englisch adult progeria benannt nach dem deutschen mediziner otto werner 1879–1936 ist eine autosomal rezessive erkrankung vor allem mesodermaler gewebe die zu einem massiven etwa in der lebensmitte einsetzenden altern progerie führt es zählt zu den chromosomenbruchsyndromen die wernicke enzephalopathie syn wernicke korsakow syndrom engl wernicke’s encephalopathy ist eine degenerative enzephaloneuropathische erkrankung des gehirns im erwachsenenalter sie tritt bei vitamin b1 mangel auf die erstbeschreibung geht auf carl wernicke 1848–1905 zurück der 1881 eine studie über hämorrhagische veränderungen in der grauen substanz der corpora mamillaria bei drei alkoholikern schrieb und diese als polioencephalopathia haemorrhagica superior bezeichnete mit dem begriff wernicke korsakow syndrom nach carl wernicke und sergei korsakow werden zwei krankheitsbilder mit unterschiedlicher symptomatik aber gleicher entstehungsgeschichte pathogenese zusammengefasst nämlich das korsakow syndrom korsakow psychose sowie die wernicke enzephalopathie die kombination beider krankheitsbilder ist bei chronisch alkoholkranken menschen bekannt beide können aber auch unabhängig voneinander auftreten kennzeichnend für das wernicke korsakow syndrom sind punktförmige blutungen und wucherungen der gefäßwandzellen ohne entzündliche infiltrationen besonders im aquaeductus mesencephali zwischen dem iii und iv ventrikel die akute phase geht häufig in eine korsakow psychose über – die patienten leiden unter retrograder amnesie und anterograder amnesie d h sie sind weder in der lage neue gedächtnisinhalte zu bilden noch gespeicherte inhalte abzurufen des weiteren zeigen sie konfabulationen erinnerungslücken werden mit phantasierten ereignissen „gefüllt“ meistens liegt ein thiamin vitamin b1 mangel mit mangelernährung vor resorptionsstörungen oder einseitige kohlenhydraternährung tun ihr übriges das west nil virus ist ein seit 1937 bekanntes behülltes rna virus des typs ss rna aus der familie flaviviridae das sowohl in tropischen als auch in gemäßigten gebieten vorkommt das virus infiziert hauptsächlich vögel kann aber auch auf menschen pferde und andere säugetiere übergreifen die erkrankung wird west nil fieber genannt die westphalen umlagerung ist eine namensreaktion der organischen chemie bei dieser namensreaktion geht es um eine umlagerung einer methylgruppe und die dadurch verbundene entstehung einer doppelbindung sie wurde 1914 von dem deutschen chemiker theodor westphalen † 1915 entdeckt und 1937 von hans lettré näher untersucht die wet tail disease engl für nassschwanzkrankheit – syn proliferative ileitis proliferative hüftdarmentzündung oder transmissible ileumhyperplasie übertragbare hüftdarmverdickung – ist eine durchfallerkrankung bei jungen hamstern die ursache der erkrankung ist unbekannt ein infektionserreger wird vermutet zusätzliche faktoren wie schlechte hygiene und fütterung sowie stress spielen ebenfalls eine rolle meist sind hamster im alter von drei bis acht wochen betroffen benetzung ist ein verhalten von flüssigkeiten bei kontakt mit der oberfläche von festkörpern benetzbarkeit ist die zugehörige eigenschaft der festkörperoberfläche je nachdem um welche flüssigkeit es sich handelt aus welchem material die oberfläche besteht und wie deren beschaffenheit ist zum beispiel in bezug auf die rauheit benetzt die flüssigkeit die oberfläche mehr oder weniger stark ein auf einer horizontalen ebenen oberfläche aufgebrachter flüssigkeitstropfen abb 1 veranschaulicht die benetzung und ihre unterteilung dabei ist die benetzbarkeit von den verhältnissen der beteiligten oberflächenspannungen abhängig die über die youngsche gleichung mit dem kontaktwinkel in beziehung stehen und diesen damit zum maß für die benetzbarkeit machen je kleiner dabei der kontaktwinkel ist desto größer ist die benetzbarkeit um zu beurteilen ob ein tropfen sich auf einer oberfläche ausbreitet vergleicht man die kohäsionskräfte innerhalb des tropfens mit den adhäsionskräften gegenüber der oberfläche überwiegen die adhäsionskräfte die kohäsionskräfte bei weitem wird der tropfen sich auf der oberfläche vollständig ausbreiten er wird sie vollständig benetzen die wharton olfeinsynthese ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde 1961 von peter s wharton beobachtet dabei findet eine reduktion von α β epoxyketonen zu allylalkoholen statt der braunrost des weizens puccinia triticina ist ein vertreter der rostpilze pucciniales und ein auch in mitteleuropa bedeutender schadpilz an weizenkulturen wie alle rostpilze ist der braunrost ein obligater parasit als schleudertrauma oder hws distorsion engl whiplash injury werden krankheitssymptome kopf und nackenschmerzen schwindel sprachstörungen gangunsicherheit und viele weitere bezeichnet die im allgemeinen innerhalb von 0 bis 72 stunden nach einer beschleunigung und überstreckung des kopfes meist während eines autounfalles typischerweise eines heckaufpralls – ohne direkte schädigung von schädel gehirn rückenmark und halswirbelsäule – auftreten es ist die häufigste komplikation nach autounfällen und eine gefürchtete ursache chronischer störungen wobei bis heute der grund für diese chronifizierung die bei einigen verunfallten auftritt unbekannt aber heftig umstritten ist die cochrane vereinigung „cochrane collaboration“ ein internationales netzwerk von wissenschaftlern und medizinern welches sich den grundsätzen der evidenzbasierten medizin verpflichtet fühlt definiert das schleudertrauma als akzelerations dezelerationsmechanismus mit energieübertragung auf die nackenregion als folge von heck oder seitenaufprall verkehrsunfällen aber auch tauchunfällen der morbus whipple whipple krankheit intestinale lipodystrophie engl whipple’s disease 1907 erstmals beschrieben von und benannt nach george hoyt whipple 1878–1976 pathologe aus rochester new york ist eine seltene erkrankung des dünndarms sie wird durch das 1991 1992 identifizierte bakterium tropheryma whipplei aus der gruppe der aktinomyzeten verursacht seit 2003 ist das komplette genom des bakteriums sequenziert und analysiert bevorzugt sind männer im alter zwischen 30 und 60 jahren betroffen androtropie kinder und jugendliche dagegen anscheinend nicht auffällig ist auch ein mit der krankheit vergesellschafteter immundefekt wobei nicht geklärt ist ob dieser ursache oder folge der infektion ist whirlpool ist eine kryptologische hashfunktion die von vincent rijmen und paulo s l m barreto entworfen wurde sie wurde nach der whirlpool galaxie im sternbild der jagdhunde benannt whirlpool funktioniert mit dateien bis zu 2256 bit größe und gibt einen hash wert von 512 bit aus bislang sind keine schwächen des algorithmus bekannt was allerdings relativiert werden muss da er bislang wenig untersucht wurde die autoren haben erklärt dass whirlpool nicht patentiert ist und es nie sein wird whirlpool darf kostenlos zu jedem zweck verwendet werden die referenz implementierung ist gemeinfrei whirlpool gehört zu den vom projekt nessie empfohlenen kryptografischen algorithmen und wurde von der iso mit iso iec 10118 3 2004 standardisiert mit dem begriff wirbelsturm werden verschiedene sturmartige windsysteme mit einer vertikalen drehachse in zusammenhang gebracht außer dieser gemeinsamkeit unterscheiden sich diese systeme jedoch in ihrer entstehung ihrer struktur und in ihrer größe deutlich voneinander daher ist der begriff wirbelsturm nicht genauer definiert wegen der gemeinsamen bezeichnung kommt es häufig zu verwechslungen zwischen diesen systemen eine genaue unterscheidung ist hier wichtig tropischer wirbelsturm auch tropischer zyklon tropical cyclone hurrikan nordatlantik nordpazifik östlich von 180° länge und im südpazifik östlich von 160° ost östlich der internationalen datumsgrenze sowie im karibischen meer und im golf von mexiko taifun nordwestpazifik westlich der internationalen datumsgrenze sowie in ost und südostasien tropischer zyklon bezeichnung im indischen ozean golf von bengalen und arabisches meer und im südlichen pazifischen ozean medicane mittelmeerraum ebenfalls zu dieser gruppe gehörig jedoch mit einer deutlich geringeren mittleren windgeschwindigkeit tiefdruckgebiet sturmtief in gemäßigten breiten tornado auch großtrombe oder windhose genannt kleinräumiger luftwirbel durch konvektion in der erdatmosphäre kleintrombe staubteufel whisker englisch für schnurrhaar vibrisse oder backenbart auch haarkristalle sind nadelförmige einkristalle von wenigen mikrometern durchmesser und bis zu mehreren hundert mikrometern länge die aus galvanisch oder pyrolytisch abgeschiedenen schichten herauswachsen im bereich von lötverbindungen sind whisker mit einer länge von mehreren millimetern bekannt der begriff weißkittelhypertonie engl white coat hypertension bezeichnet blutdruckwerte die bei der messung in einer arztpraxis oder klinik konsistent erhöht bei selbst und ambulanten messungen z b blutdruckmessungen über 24 stunden zu anderen zeitpunkten jedoch normal sind man spricht auch von isolierter klinischer hypertonie problematisch in diesem zusammenhang ist wenn der patient lediglich aufgrund dieser ärztlichen einzelmessungen als hypertoniker eingestuft und medikamentös behandelt wird in jedem fall sollte eine langzeitblutdruckmessung zur klärung einzeln überhöhter blutdruckwerte herangezogen werden das gegenteil sind „maskierte“ hypertoniker auch „praxisnormotonie“ genannt bei dieser gruppe von patienten wird in der klinik oder in der praxis ein normaler blutdruck gemessen da sich der patient in dieser situation besonders sicher fühlt und damit entspannt ist eine belastungsuntersuchung wirkt hier meist demaskierend ebenso ist die langzeitblutdruckmessung ein mittel um einen eventuellen erhöhten blutdruckwert unter alltagsbelastungen nachzuweisen das white nose syndrom wns deutsch auch als „weißnasen syndrom“ oder „weißnasenkrankheit“ bezeichnet ist eine eng mit dem pilz pseudogymnoascus destructans früher geomyces destructans genannt in zusammenhang stehende mykose die mehrere arten von fledermäusen befällt und zu massensterben führt sie wurde 2006 erstmals in den nordöstlichen usa festgestellt und breitet sich dort seitdem aus bis ende 2011 fielen ihr bereits über 5 7 millionen tiere zum opfer ein whiteout ist ein meteorologisches phänomen das vor allem in polargebieten und im hochgebirge auftritt als whiteout wird die helligkeit beschrieben die bei schneebedecktem boden und gedämpftem sonnenlicht durch bewölkung nebel oder schneefall beobachtet werden kann aufgrund der starken diffusen reflexion des sonnenlichts und der damit einhergehenden sehr hohen minimalen leuchtdichte kommt es zu einer sehr starken kontrastverringerung das gesamte blickfeld scheint gleichmäßig hell zu sein das hat ein verschwinden des horizontes zur folge boden und himmel gehen nahtlos ineinander über auch konturen oder schatten sind nicht mehr erkennbar und der beobachter hat das gefühl sich in einem völlig leeren unendlich ausgedehnten grauen raum zu befinden bei entsprechend veranlagten personen kann das zu einer starken psychischen belastung führen die sich oft durch beklemmung und angstgefühle äußert physisch macht sich der whiteout durch desorientierung und beeinträchtigung des gleichgewichtssinns bemerkbar whiteouts stellen im bergsport einen ernstzunehmenden gefahrenfaktor dar aus sicherheitsgründen sollten gruppen eng zusammenbleiben und sich wenn überhaupt nur langsam fortbewegen in absturzgefährdetem gebiet sollten sie möglichst das ende eines whiteout abwarten und vorläufig auf jede fortbewegung verzichten da hindernisse oder abgründe nicht mehr erkannt und entfernungen und die steilheit des untergrundes nicht mehr abgeschätzt werden können auch für flugzeuge die nach sicht fliegen stellt ein whiteout eine ernsthafte bedrohung dar da im sichtflug die fluglage des luftfahrzeugs in bezug auf den natürlichen horizont beurteilt und auch der erforderliche abstand zu hindernissen nach sicht eingehalten wird allerdings werden in der luftfahrt auch situationen in denen der horizont unabhängig von der lichtsituation durch starke sichtweiteneinschränkung wegen nebel oder schneefall verschwindet als whiteout bezeichnet ein panaritium deutsch nagelgeschwür oder umlauf früher auch das „ungenannte“ genannt ist eine infektion eines fingers oder zehs mit einschmelzen von gewebe wiegand sensoren oder impulsdrahtsensoren enthalten als wesentliches bauelement wiegand drähte die durch parallele weich und hartmagnetische bereiche eine hysteresekurve mit meist zwei ausgeprägten sprungstellen aufweisen eine art makroskopischer barkhausen effekt gemeinhin bekannt als wiegand effekt die plötzliche änderung der magnetisierung verursacht in einer nahen spule einen spannungsimpuls dessen größe und form nicht davon abhängt wie schnell das äußere magnetfeld sich ändert die bezeichnung geht auf john richard wiegand zurück der sich 1972 mit metallischen legierungen beschäftigte und in der folge die genannten drähte patentierte wiegand sensoren werden vorwiegend zur bewegungserfassung mittels dreh impulsgebern und zur kodierung von identmitteln von zutrittskontrollsystemen eingesetzt der wien effekt nach max wien beschreibt ein verhalten von gelösten ionen in elektrolyten bei hohen elektrischen feldstärken wigner energie entdeckt von eugene paul wigner ist energie die im kristallgitter von graphit gespeichert sein kann sie spielt eine rolle für die sicherheit graphitmoderierter kernreaktoren das wildervanck syndrom ist ein krankheitsbild als folge einer vorgeburtlichen entwicklungsstörung das erstmals vom niederländischen arzt l s wildervanck beschrieben wurde es wird aufgrund der symptomtrias mit klippel feil syndrom duane syndrom und angeborener innenohrschwerhörigkeit auch als cervico oculo acusticus syndrom bezeichnet der handel mit wildtieren umfasst den legalen und illegalen handel mit wildtieren und produkten die aus ihnen erzeugt werden bei den produkten ist zwischen solchen zu unterscheiden die den tod des tieres bedeuten und solchen bei denen dies nicht der fall ist der handel mit wildtieren kann für den artenschutz positive und negative auswirkungen haben in sehr vielen ländern wird der wildtierhandel durch nationale gesetze zum schutz von bedrohten tierarten geregelt international wird er durch das washingtoner artenschutzübereinkommen geregelt wilhelm löffler 28 juni 1887 in basel † 25 november 1972 in zürich heimatberechtigt in basel war ein schweizer internist der wilhelmsschrei engl wilhelm scream ist ein soundeffekt aus einer kommerziellen klangbibliothek der schrei eines menschen der in zahlreichen filmen verwendet wurde der zuerst im jahre 1951 im film die teufelsbrigade engl distant drums benutzte schrei ist zusammen mit einer bestimmten aufnahme eines adlerschreis das vermutlich berühmteste soundklischee die willgerodt reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie die von dem deutschen chemiker conrad willgerodt 1841–1930 entwickelt wurde 1923 verbesserte karl kindler 1891–1967 das verfahren und so wurde die reaktion als willgerodt kindler reaktion bekannt das williams beuren syndrom wbs auch bekannt unter den synonymen williams syndrom fanconi schlesinger syndrom idiopathische hyperkalzämie oder elfin face syndrom ist eine genetisch bedingte besonderheit deren ursache in einem stückverlust deletion auf dem chromosom 7 liegt die williamson synthese siehe auch ethersynthese dient der herstellung von symmetrischen und unsymmetrischen ethern sie wurde bereits im 19 jahrhundert ca 1854 durch ihren namensgeber alexander w williamson entwickelt die williamson synthese ist ein sonderfall der nucleophilen substitution sn bei dem als nucleophil ein alkoholat alkyl o− aryl o− etc eingesetzt wird der reaktionsmechanismus entspricht einer sn1 oder sn2 reaktion williamson ether synthesis die williamson ethersynthese ist in ihrer technischen durchführung ein zweistufiger prozess zunächst muss aus der alkoholkomponente ein alkoholat hergestellt werden zumeist durch umsetzung des alkohols mit elementarem natrium oder kalium alternativ kann auch mit den entsprechenden hydriden natriumhydrid oder kaliumhydrid gearbeitet werden letztere variante hat den vorteil dass die hydride an feuchter luft stabiler und als pulverförmige stoffe besser wägbar sind in einem zweiten schritt wird das alkoholat mit dem elektrophil umgesetzt als elektrophile werden häufig die alkylchloride alkylbromide oder alkyliodide verwendet auch sulfonsäureester wie die der p toluolsulfonsäure oder der methansulfonsäure sind gebräuchlich ein geeignetes lösungsmittel für die reaktion ist entweder der alkohol selbst oder ein anderes polares lösungsmittel wie dimethylsulfoxid dmso dimethylformamid dmf oder hexamethylphosphorsäuretriamid hmpt da die ether oft flüchtige verbindungen sind können sie meist während der reaktion aus dem reaktionsgemisch fortlaufend abdestilliert werden ein spezialfall der williamson ethersynthese ist die verwendung von silber i oxid zum verethern von alkoholen und alkylhalogeniden das nephroblastom auch wilms tumor nach max wilms deutscher chirurg 1867–1918 ist der am häufigsten auftretende bösartige nierentumor im kindesalter er geht von embryonalen geweberesten der niere dem sogenannten metanephrogenen blastem aus im normalfall verschwindet dieses gewebe spätestens bis zur 36 schwangerschaftswoche der morbus wilson synonyme degeneratio hepatolenticularis hepatolentikuläre degeneration kupferspeicherkrankheit wilson krankheit pseudosklerose westphal ist eine autosomal rezessiv vererbte erkrankung bei der durch eine oder mehrere genmutationen der kupferstoffwechsel in der leber gestört ist in ihrer folge kommt es zu einer verminderten kupferausscheidung über die galle woraus eine vermehrte ansammlung von kupfer in der leber dem auge dem zentralnervensystem und anderen organen resultiert daraus ergibt sich ein vielgestaltiges muster von symptomen das sich vor allem in leberschäden und neurologischen defiziten äußert die krankheit ist durch medikamente die den kupferspiegel im blut senken oder die aufnahme des kupfers verhindern gut zu behandeln als letzte alternative steht die lebertransplantation zur verfügung die krankheit wurde nach dem britischen neurologen samuel alexander kinnier wilson benannt die bezeichnung hepatolentikuläre krankheit für morbus wilson gilt als veraltet da schäden durch kupferansammlung nicht nur im linsenkern ncl lentiformis vorzufinden sind sondern im gesamten gehirn der windchill engl bzw die windkühle auch windfrösteln beschreibt den unterschied zwischen der gemessenen lufttemperatur und der gefühlten temperatur in abhängigkeit von der windgeschwindigkeit er ist definiert für temperaturen unterhalb von ca 10 °c der windchill effekt engl wind chill factor wird durch die konvektive abführung hautnaher und damit relativ warmer luft und die damit einhergehende erhöhung der verdunstungsrate hervorgerufen die für den phasenübergang des wassers notwendige energie wird dabei durch wärmeleitung aus der körperoberfläche abgezogen und kühlt diese dementsprechend ab der wind hat daher die wirkung die angleichung der oberflächentemperatur des körpers mit der umgebungstemperatur der luft zu beschleunigen was menschen als kühlend empfinden während der windchill vornehmlich für temperaturen unterhalb der behaglichkeit angewendet wird ist für temperaturen darüber der hitzeindex aussagekräftiger als windscherung wird ein unterschied in der windgeschwindigkeit oder windrichtung zwischen zwei punkten der erdatmosphäre bezeichnet triebkraft sind große luftdruckunterschiede bei denen die als scherwind bezeichnete windbewegung als ausgleich zwischen diesen punkten fungiert je nachdem ob sich diese zwei punkte auf unterschiedlichen höhen oder unterschiedlichen geographischen positionen befinden wird von einer vertikalen oder horizontalen windscherung gesprochen besonders ausgeprägte schereffekte zeigen sich in gewittern oder bei den jetstreams windscherungen stellen eine gefahr für den flugverkehr dar insbesondere wenn sie ein flugzeug während der start oder landephase treffen eine fensterfunktion legt in der digitalen signalverarbeitung fest mit welcher gewichtung die bei der abtastung eines signals gewonnenen abtastwerte innerhalb eines ausschnittes fenster in nachfolgende berechnungen eingehen fensterfunktionen kommen bei der frequenzanalyse z b mittels diskreter fouriertransformation beim filterdesign beim beamforming und anderen signalverarbeitungsanwendungen zum einsatz die scapula alata von lat scapula schulterblatt und ala flügel bezeichnet das ein oder beidseitig scapulae alatae auftretende flügelartige abstehen des schulterblatts scapula von der wand des brustkorbs thorax die scapula alata ist ein symptom verschiedener erkrankungen der fluch des gewinners auch fluch des meistbietenden engl winner’s curse ist ein modell der verhaltensökonomik und beschreibt den effekt dass der meistbietende in versteigerungen bei unvollständiger information systematisch einen zu hohen preis zahlt er trifft auch bei anderen preisfindungsprozessen wie ausschreibungen auf im rahmen der spieltheorie werden methoden diskutiert diesen effekt zu vermeiden als fellwechsel haarwechsel oder härung wird die fähigkeit vieler säugetiere bezeichnet meistens jahreszeitlich bedingt eigenschaften und farbe des fells zu verändern weisheit engl wisdom altgr σοφία lat sapientia hebr hokhmah bezeichnet vorrangig ein tiefgehendes verständnis von zusammenhängen in natur leben und gesellschaft sowie die fähigkeit bei problemen und herausforderungen die jeweils schlüssigste und sinnvollste handlungsweise zu identifizieren es gibt mehrere definitionen und konzepte von weisheit die sich in der regel in den spannungsräumen zwischen rationalität und intuition wissen und glauben sowie zwischen erfahrung und instinkt bewegen weitgehende übereinstimmung herrscht in der ansicht dass weisheit von geistiger beweglichkeit und unabhängigkeit zeugt sie befähigt ihren träger systematisch dinge zu denken „eine weise erkenntnis“ „ein weiser entschluss“ „ein weises urteil“ zu sagen „ein weises wort“ „ein weiser rat“ oder zu tun „ein weises verhalten“ die sich in der gegebenen situation als nachhaltig sinnvoll erweisen dies geschieht häufig unter vermeidung störender einflüsse wie beispielsweise dem eigenen gefühlszustand oder gesellschaftlichem gruppenzwang bei näherer betrachtung und umfassender würdigung aller umstände manchmal auch erst mit zeitlichem oder räumlichem abstand erweisen sich diese überlegungen äußerungen und handlungen jedoch als „richtig“ zutreffend oder „wahr“ entsprechendes gilt für worte und handlungen die der weise nach reiflicher überlegung nicht ausspricht oder tut vgl „si tacuisses philosophus mansisses“ weisheit wird zu den kardinaltugenden gezählt als gegenstand wird weisheit thematisiert von philosophie und theologie den einzelnen religionen und der ethnologie von wissenssoziologie und persönlichkeitspsychologie der märchen und mythenforschung sowie in ihren künstlerischen gestaltungen durch kunst literatur und musik das wiskott aldrich syndrom was ist eine x chromosomal rezessiv vererbte erkrankung mit insuffizienz der blutgerinnung und des immunsystems die sich charakteristischerweise in der symptomentrias ekzem hautausschlag thrombozytopenie mangel an blutplättchen und rezidivierende infektionen äußert die häufigkeit bei männlichen lebendgeborenen beträgt etwa 1 100 000 bis 1 250 000 die lebenserwartung beträgt im allgemeinen nicht mehr als zehn jahre das syndrom ist benannt nach dem deutschen kinderarzt alfred wiskott 1898–1978 und dem amerikaner robert anderson aldrich 1917–1998 hexenbesen oder auch donnerbüsche werden kugelige und buschige verwachsungen in den kronen zumeist von tannen und birken genannt die wittig reaktion ist eine organisch chemische reaktion die der knüpfung von c c bindungen dient und nach ihrem entdecker georg wittig benannt ist mit ihr lassen sich carbonylverbindungen aldehyde oder ketone mit phosphoryliden unter substitution des carbonylsauerstoffs zu alkenen olefinieren als olefinbildungsreaktion hat sie in labor und industrie große bedeutung die wittig reaktion ist eine breit anwendbare methode zur synthese von olefinen und toleriert dabei vielfältige funktionelle gruppen als störend für die wittig reaktion erweisen sich normalerweise nur recht saure funktionelle gruppen wie carbonsäuren oder 1 3 dicarbonylverbindungen die wohl aue reaktion ist eine chemische reaktion zwischen einer aromatischen organischen nitroverbindung und einem anilin derivat bei der in gegenwart einer base ein phenazin entsteht ein beispiel ist die reaktion zwischen nitrobenzol und anilin wohl aue reaktion übersichtsreaktion die reaktion wurde nach den beiden chemikern alfred wohl und wilhelm aue benannt die das verfahren 1901 erstmals publizierten die wolff umlagerung ist eine chemische reaktion bei der aus diazoverbindungen mit einer carbonylgruppe in nachbarposition zur diazogruppe ketene erhalten werden die wolff umlagerung die reaktion kann unter dem einfluss von uv strahlung photochemisch durch wärmeeinwirkung thermisch oder unter katalyse durch schwermetalle ag2o ablaufen die ketene können je nach reaktionsbedingungen direkt weiter umgesetzt oder in substanz isoliert werden die umlagerung der α diazoketone wurde nach ihrem entdecker dem deutschen chemiker ludwig wolff 1857–1919 benannt die wolffenstein böters reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie sie dient der synthese von dinitrophenol und trinitrophenol pikrinsäure und wurde nach ihren entdeckern den deutschen chemikern richard wolffenstein 1864–1929 und oskar böters 1848–1912 benannt die wolff kishner reaktion oder wolff kishner reduktion ist eine chemische reaktion mit deren hilfe es möglich ist aldehyde und ketone zu alkanen zu reduzieren die reaktion trägt den namen ihrer entdecker dem deutschen chemiker ludwig wolff und dem russischen chemiker nikolai kischner reduktion der carbonylverbindung zum alkan das wolff parkinson white syndrom wpw syndrom ist eine herzrhythmusstörung ausgelöst durch eine elektrisch kreisende erregung circus movement zwischen herzvorhöfen und den herzkammern dieses kreisen geschieht über eine akzessorische zusätzliche leitungsbahn die beim gesunden herzen nicht vorhanden ist das didmoad syndrom oder wolfram syndrom ist eine mitochondriale und ausgeprägte form des diabetes mellitus das wolf hirschhorn syndrom ist eine seltene angeborene erbkrankheit die durch eine sogenannte strukturelle chromosomenaberration am kurzen arm des chromosom 4 bedingt ist leitsymptom ist ein minderwuchs verbunden mit einer extremen verzögerung der geistigen und körperlichen entwicklung sowie eine kombination unterschiedlicher fehlbildungen es ist nach ulrich wolf und kurt hirschhorn benannt die das krankheitsbild 1965 unabhängig voneinander erstmals beschrieben synonyme sind wolf syndrom chromosom 4p syndrom deletion 4p distale monosomie 4p distale englisch chromosome 4p16 3 deletion syndrome pitt rogers danks syndrome prds pitt syndrome wittwer syndrome die prévost woodward hydroxylierung auch woodward cis hydroxylierung oder woodward variante ist eine chemische reaktion bei der sich unter milden chemischen bedingungen zwei hydroxygruppen an alkene addieren lassen können im gegensatz zur prévost hydroxylierung werden bei dieser reaktion beide hydroxygruppen syn zueinander addiert benannt ist diese reaktion nach charles prévost und robert burns woodward der diese reaktion 1958 im journal of the american chemical society veröffentlichte bruttogleichung der prévost woodward hydroxylierung disambiguierung von lateinisch dis ‚zer‘ ‚un ‘ ‚auseinander‘ und ambiguus ‚doppeldeutig‘ oder begriffsklärung wird in der sprachwissenschaft die auflösung sprachlicher mehrdeutigkeiten genannt die arbeitsproduktivität englisch labour productivity ist eine wirtschaftswissenschaftliche kennzahl sie bezeichnet das verhältnis aus der mengenmäßigen leistung und dem mengenmäßigen arbeitseinsatz im gegensatz zur produktivität ist sie eine faktorbezogene teilproduktivität bei der die gesamte ausbringungsmenge nur dem produktionsfaktor arbeit gegenübergestellt wird anwendung findet die arbeitsproduktivität vor allem in der volkswirtschaftlichen gesamtrechnung als gesamtwirtschaftliche arbeitsproduktivität sowie in der außenwirtschaft siehe ricardo modell mitunter auch im personalwesen die arbeitsproduktivität wird weiterhin definiert als kenngröße für die leistungsfähigkeit einer volkswirtschaft eines wirtschaftszweigs oder eines unternehmens maßstab für die internationale wettbewerbsfähigkeit eines landes worley noise auch cell noise stelle eine cellular texture basierte funktion dar die von steven worley 1996 vorgestellt wurde sie wird in der computergrafik benutzt um texturen wie stein oder wasseroberflächen zu simulieren eine wunde lateinisch vulnus griechisch trauma ist die trennung des gewebszusammenhangs an äußeren oder inneren körperoberflächen mit oder ohne gewebsverlust zumeist ist sie durch äußere gewalt verursacht kann aber auch alleinige folge einer krankheit sein wie beim geschwür ulkus bei psychischer schädigung wird umgangssprachlich im weiteren sinn von einer psychischen wunde einem seelischen trauma oder einer psychischen narbe gesprochen siehe trauma psychologie dehiszenz bezeichnet ein aufgehen oder auseinanderweichen von zusammengehörigen gewebestrukturen es kann sich dabei um bindegewebe oder stützgewebe handeln bei einem aufklaffen von wundrändern einer operationsnaht spricht man von nahtdehiszenz ein beispiel ist der platzbauch nach einer bauchoperation ursache sind oft mechanische einwirkungen dehiszent sind auch die bauchmuskeln beim physiologischen nabelbruch eine schreibblockade ist ein psychisches phänomen bei dessen auftreten die autoren dauerhaft oder vorübergehend nicht in der lage sind zu schreiben darunter leiden besonders schriftsteller journalisten und studierende beim schreiben von haus und examensarbeiten als schreibkrampf graphospasmus auch mogigraphie chirospasmus cheirospasmus „handkrampf“ oder cheirismus bezeichnet man einen krampf der beim schreiben beteiligten und die schreibende hand bewegenden muskeln die erkrankung wurde zunächst als überlastungssyndrom gewertet siehe den historischen meyer text unten galt dann über einige jahrzehnte als psychosomatische erkrankung und wird heute zu der neurologischen erkrankungsgruppe der dystonie bewegungsstörungen mit ursprung in den motorischen zentren im gehirn gezählt die dötz reaktion ist eine namensreaktion der organischen chemie und benannt nach ihrem entdecker karl heinz dötz die reaktion dient der benzoanellierung als edukte werden chromcarbene alkine und kohlenstoffmonoxid co benötigt übersicht der dötz reaktion vulgrin iii auch wulfgrin † 1181 war ein graf von angoulême aus dem haus taillefer er war der älteste sohn des grafen wilhelm vi und der margarete einer tochter des vizegrafen raimund i von turenne vulgrin unterstützte seinen vater im jahr 1176 im aufstand gegen herzog richard löwenherz und führte dabei ein brabanzonenheer plündert durch das poitou bei einer gegenoffensive richards wurde er ende mai 1176 zwischen saint maigrin und bouteville von diesem gestellt und in einer feldschlacht vernichtend geschlagen worauf sich die rebellierenden herren aquitaniens dem herzog unterwerfen mussten er starb nach nur kurzer zeit als graf von angoulême aus seiner ehe mit elisabeth einer tochter des hugo ii von amboise haus amboise hatte er eine unmündige tochter mathilde † nach 1233 zu deren vormund erklärte sich richard löwenherz allerdings bestritten vulgrins brüder wilhelm vii und aymar ihre erbfolge sie heiratete um 1200 1201 hugo ix von lusignan die wurtzsche synthese oder wurtz reaktion ist eine namensreaktion aus der organischen chemie welche 1854 von dem französischen chemiker adolphe wurtz 1817–1884 entdeckt wurde sie dient der synthese von cyclo alkanen ausgehend von halogenalkanen bei der wurtz fittig synthese handelt es sich um eine namensreaktion in der organischen chemie sie stellt eine von rudolph fittig 1835–1910 erweiterte form der wurtzschen synthese dar und dient der synthese von alkylierten aromaten da jedoch die ausbeuten bedingt durch nebenreaktionen meist gering sind besitzt die wurtz fittig reaktion keine besondere synthetische bedeutung agammaglobulinämie ist eine x gebundene immundefizienz bei der aufgrund eines gendefekts die b lymphozyten nicht vollständig ausgebildet werden können folge ist die abwesenheit der b lymphozyt rezeptoren immunglobuline was den körper zu einer immunreaktion auf bakterielle infektionen unfähig macht ein x chromosomales lymphoproliferatives syndrom ist eine vererbbare form eines lymphoproliferativen syndroms und zwar eine akut letal oder chronisch verlaufende mononukleose aufgrund einer gestörten immunreaktion auf das epstein barr virus x scid severe combined immunodeficiency auch scid x1 ist eine form der immunschwächekrankheit scid bei der durch eine mutation am gemeinsamen interleukin rezeptor γ gen bzw der durch dieses gen kodierten gemeinsamen kette kurz γc cd132 mehrere interleukinrezeptoren nicht mehr funktionsfähig sind ein beispiel ist der interleukin 2 rezeptor il 2rγ auf grund dieser fehler können sich aus hämatopoetischen stammzellen blut stammzellen keine vorläufer t lymphozyten und keine nk zellen entwickeln da aber für die antikörperproduktion durch b lymphozyten als stimulus th2 zellen eine „unter klasse“ der t lymphozyten essentiell sind ist nicht nur das zelluläre sondern auch das humorale immunsystem nicht arbeitsfähig also das gesamte adaptive immunsystem defekt das gen für den rezeptor ist am x chromosom lokalisiert deshalb die bezeichnung x scid x scid ist die genetische ursache für etwa 50 aller scid fälle betroffene patienten sind anfällig für infektionen jeglicher art wie lungenentzündung oder meningitis und überleben ohne entsprechende medizinische behandlung oder abschirmung in einem sterilen zelt nur kurz röntgendichroismus ist ein oberbegriff für mehrere röntgenspektroskopische effekte die auf der kopplung von röntgen photonen an bestimmte elektronenorbitale beruhen vereinfacht gesagt hängt die absorption der röntgenstrahlung in einem material von der polarisation ab als xx mann wird ein individuum bezeichnet das ein männliches erscheinungsbild phänotyp aufweist obwohl es einen xx karyotyp hat das bedeutet beide geschlechtschromosomen sind x chromosomen während das normalerweise für die herausbildung des männlichen phänotyps notwendige y chromosom fehlt die auftrittshäufigkeit wird mit 1 10 000 bis 1 20 000 angegeben das in bezug auf die äußerlichen merkmale ähnliche klinefelter syndrom kommt etwa zehnmal so häufig vor bis zur pubertät und meist auch darüber hinaus findet eine unauffällige soziale geschlechtsentwicklung statt ebenso wie bei der hier nicht vorliegenden aneuploidie kann hier nicht von einer erkrankung gesprochen werden sondern lediglich von einer hormonell bedingten besonderen phänotypischen ausprägung das xyy syndrom auch als xyy trisomie diplo mann syndrom supermaskulinitäts syndrom jacobs syndrom diplo y syndrom yy syndrom oder polysomie y bezeichnet ist eine numerische chromosomenaberration aneuploidie der geschlechtschromosomen menschen mit diesem syndrom sind phänotypisch männlich besitzen jedoch abweichend vom üblichen männlichen karyotyp 46 xy ein zusätzliches y chromosom 47 xyy es können auch weitere x chromosomen vorhanden sein so dass auch karyotypen wie 48 xxyy oder maximal 52 xxxxxxyy möglich sind das swyer syndrom g j swyer engl endokrinologe auch xy gonadendysgenesie genannt ist eine durch mutation im y chromosom hervorgerufene reine form der keimdrüsen fehlbildung die wegen der unfruchtbarkeit der betroffenen nicht vererbt werden kann die mutation tritt während der spermatogenese des vaters oder in der befruchteten eizelle auf die betroffenen erscheinen rein äußerlich als mädchen entwickeln sich zu normaler größe und zeigen keine zusätzlichen missbildungen unter der pubertät setzt bei ihnen aber keine entwicklung der sekundären geschlechtsmerkmale und keine regelblutung ein primäre amenorrhoe sie sind zeitlebens unfruchtbar sterilität die äußeren geschlechtsorgane bleiben kindlich genitaler infantilismus bei einer untersuchung der chromosomen findet sich entgegen dem weiblichen äußeren ein männlicher 46 xy chromosomensatz karyotyp die hereditäre xanthinurie ist eine autosomal rezessiv vererbte stoffwechselkrankheit dabei handelt es sich um eine störung im purinstoffwechsel es liegt eine schwäche des enzyms xanthin oxidase xo vor die xanthochromie oder liquorxanthochromie v griech xantho wortteil gelb chromie von chroma abgeleitet farbe ist ein medizinischer begriff der synonym auch als xanthochromasie bezeichnet wird dabei handelt es sich um eine gelbe rosa oder rotbraune verfärbung des liquor cerebrospinalis die als folge einer einblutung in den liquorraum oder einer erhöhten durchlässigkeit der blut hirn schranke für bilirubin auftritt kommt es zu einer einblutung in den liquorraum tritt hämoglobin aus den roten blutkörperchen erythrozyten aus das hämoglobin und dessen abbauprodukte geben dem liquor die veränderte farbe typische ursachen können sein schwerer ikterus subarachnoidalblutung exzessive eiweißvermehrung xanthome sind an sich harmlose orange gelblich schimmernde knoten bis plaqueartige fettablagerungen in der haut sie werden auch als gelbknoten bezeichnet sie sind lokalisierte ansammlungen von makrophagen die massenhaft fette eingelagert haben und sich zu schaumzellen umformen xanthome entstehen durch fettstoffwechselstörungen überwiegend bei erhöhtem cholesterinspiegel wichtigster vertreter der xanthome ist das xanthelasma palpebrarum das um die augen lokalisiert ist vor allem an deren oberlidern mit xenie bezeichnet man in der genetik die veränderung des samens einer in bezug auf gewisse gene rezessiven pflanze welcher die entsprechenden dominanten erbmerkmale eines elters zeigt weil diese sich infolge der befruchtung des sekundären embryosackkerns im endosperm zu manifestieren vermögen die bekanntesten xenien sind wohl die der maispflanze zea mays l wenn blüten einer gelbsamigen rasse rezessives gen durch pollen einer violetten dominantes gen bestäubt werden ergibt dies jene gemischtfarbigen maiskolben welche in der floristik zu dekorationszwecken und für arrangements verwendet werden der begriff wurde 1881 vom botaniker wilhelm olbers focke geprägt xenobiologie xb ist eine teildisziplin der synthetischen biologie die sich mit der synthese und der manipulation komplexer biologischer schaltkreise und systeme beschäftigt aus dem griechischen xénos griech für „gast fremder“ abgeleitet beschreibt xenobiologie biologische formen die der wissenschaft bisher unbekannt oder nicht natürlichen ursprungs sind in experimenteller praxis bezeichnet die xenobiologie neuartige biologische und biochemische systeme die sich von dem kanonischen dna rna 20 aminosäurensystem unterscheiden siehe dazu zentrales dogma der molekularbiologie in diesem sinne werden in der xenobiologie die natürlichen dna und rna moleküle durch synthetische nukleinsäure analoga ersetzt und unter der bezeichnung xenonukleinsäuren xna als informationsträger verwendet ebenfalls fokussiert sich xenobiologie auf die erweiterung des genetischen codes und den einbau nichtproteinogener aminosäuren nichtkanonische aminosäuren in proteine xenoglossie aus griechisch xenos ξένος fremd und glossa γλωσσα zunge sprache ist die angebliche fähigkeit eine fremde sprache zu sprechen ohne sie gelernt zu haben im religiösen und esoterischen kontext wird über dieses phänomen berichtet manchmal wird auch behauptet dass xenoglossie unter hypnose auftritt geprägt wurde dieser begriff anfang des 20 jahrhunderts von charles richet traité de métapsychique 1923 xeroderma pigmentosum oder synonym melanosis lenticularis progressiva auch mondscheinkrankheit oder lichtschrumpfhaut kurz „xp“ ist eine hautkrankheit die auf einem genetischen defekt beruht und den chromosomenbruchsyndromen zuzuordnen ist sie ist eine sehr seltene krankheit regional unterschiedlich liegt die häufigkeit zwischen 1 40 000 japan und 1 250 000 usa in den usa leben ungefähr 250 menschen mit dokumentierter xp in deutschland etwa 80 die meisten davon sind kinder die lebenserwartung dieser patienten ist unbehandelt gering in der regel sterben sie im ersten lebensjahrzehnt da die betroffenen das sonnenlicht meiden müssen und in der mehrheit kinder sind existiert der umgangssprachliche begriff mondscheinkinder für die betroffenen die xerophthalmie aus gr ξηρός xeros „trocken“ und ὄφθαλμος ophthalmos „auge“ ist eine vitamin a mangel bedingte form des trockenen auges die insbesondere in entwicklungs und schwellenländern vorkommt da hauptsächlich kleinkinder betroffen sind wird sie auch als kinderblindheit bezeichnet sie ist von dem in westlichen industrienationen häufig auftretenden syndrom des trockenen auges zu unterscheiden die bezeichnungen sind in der literatur aber nicht einheitlich oft wird der begriff xerophthalmie auch für das trockene auge ganz allgemein also nicht nur bedingt durch vitamin a mangel verwendet mundtrockenheit oder xerostomie kunstwort nach griechisch ξηρός „ausgedörrt trocken“ und στόμα „mund“ wohl über englisch xerostomia bezeichnet die trockenheit der mundhöhle die verschiedene ursachen haben kann das yamaguchi verfahren auch yamaguchi cyclisierung oder yamaguchi veresterung genannt ist eine namensreaktion aus der organischen chemie sie dient zur herstellung von makroliden auch makrolactonen aus leicht zugänglichen hydroxycarbonsäuren makrolide besitzen vielfältige anwendungen etwa als makrolidantibiotika oder antimykotika die reaktion der hydroxycarbonsäure mit 2 4 6 trichlorbenzoylchlorid führt in anwesenheit einer stöchiometrischen menge dmap zu einer zwischenstufe die unter abspaltung von 2 4 6 trichlorbenzoesäure intramolekular den ringschluss zum endprodukt ausführt das verfahren wurde von masaru yamaguchi und mitarbeitern entdeckt übersichtsreaktion frambösie ist der name einer in tropischen regionen auftretenden nicht venerischen infektionskrankheit die krankheit leitet ihren namen von dem französischen wort für himbeere framboise ab dieser name charakterisiert das aussehen der hautveränderungen die von dieser erkrankung hervorgerufen werden die frambösie gehört zur gruppe der tropischen treponematosen das jahr 2000 problem auch als millennium bug zu deutsch „millennium fehler“ oder y2k bug von englisch year 2 kilo ‚jahr 2000‘ bezeichnet ist ein computer­problem das im wesentlichen durch die behandlung von jahreszahlen als zweistellige angabe innerhalb von computersystemen entstanden ist das gelbfieber auch ochropyra oder schwarzes erbrechen in älteren texten auch siamesische krankheit genannt ist eine infektionskrankheit die durch das gelbfieber virus verursacht wird bei dem virus handelt es sich um ein 40 bis 50 nanometer großes behülltes rna virus mit positiver polarität aus der familie der flaviviren das virus wird durch stechmücken als vektor übertragen und ist in tropischen und subtropischen gebieten südamerikas und afrikas verbreitet die einzigen bekannten wirte des virus sind primaten und verschiedene stechmückenarten der ursprung der krankheit wird in afrika vermutet von wo sie durch den sklavenhandel und den transatlantischen verkehr ab dem 16 jahrhundert in südamerika verbreitet wurde seit dem 17 jahrhundert wurden mehrere große krankheitsausbrüche in amerika afrika und europa verzeichnet das gelbfieber galt im 19 jahrhundert als eine der gefährlichsten infektionskrankheiten die krankheit äußert sich in den meisten fällen mit fieber übelkeit und schmerzen und klingt nach einigen tagen wieder ab manchmal kommt es zu schweren mitunter tödlich endenden verläufen mit leberschädigung entwicklung einer gelbsucht als ausdruck einer hepatitis daher der name der krankheit und störung der blutgerinnung verstärkter blutungsneigung hämorrhagische diathese das gelbfieber zählt deswegen zu den sogenannten hämorrhagischen fiebern die who schätzt dass jährlich 200 000 personen erkranken und 30 000 personen an gelbfieber sterben schätzungsweise 90 der infektionen entfallen auf den afrikanischen kontinent gegen gelbfieber existiert eine sehr sichere und effektive impfung die in den 1930er 1940er jahren von dem südafrikanischen virologen max theiler entwickelt wurde in einigen ländern besteht eine impfpflicht für einreisende personen da keine kausale therapie für gelbfieber bekannt ist sind neben impfprogrammen insbesondere maßnahmen zur kontrolle der übertragenden gelbfiebermücke in den betroffenen ländern von großer bedeutung seit den 1980er jahren häufen sich die fälle von gelbfieber wieder weswegen gelbfieber oft auch als reemerging disease sich wieder ausbreitende krankheit bezeichnet wird das yellow nail syndrom yns ist ein syndrom unklarer genese bei dem sich infolge wachstumsstörungen die nägel verdicken und gelblich verfärben und sich des weiteren flüssigkeitsansammlungen im brustkorb sowie lymphödeme ausbilden hinzukommen können ausgeweitete bronchien und wiederkehrende nasennebenhöhlenentzündungen unter der sammelbezeichnung yersiniose werden die durch yersinien d h bakterien der gattung yersinia verursachten krankheitsbilder zusammengefasst davon ausgenommen ist jedoch die von yersinia pestis ausgelöste pest da sich diese von den anderen durch die art der infektion und auch durch das verursachte krankheitsbild unterscheidet sie können weltweit bei säugetieren und vögeln auftreten bestimmte serotypen von yersinia enterocolitica verursachen beim menschen eine fieberhafte darmentzündung enterocolitis oder enteritis häufig treten als spätfolgen einer solchen enteralen yersiniose die reitersche krankheit die persistente ileitis pseudocrohn oder ein ausgedehntes erythema nodosum auf yersinia enterocolitica kann manchmal auch eine pyomyositis hervorrufen yersinia pseudotuberculosis verursacht bei nagetieren hasenartigen hundeartigen und vögeln eine erkrankung mit tuberkuloseähnlichen symptomen die infektion beim menschen führt zu dünndarmerkrankungen mit befall der lymphknoten vor allem kinder und jugendliche entwickeln wie auch durch yersinia enterocolitica hervorgerufen eine mesenteriale lymphadenitis morbus maßhoff maßhoff lymphadenitis pseudoappendizitis yersiniosen werden beim menschen hauptsächlich durch den verzehr von rohen oder nicht ausreichend gegarten schweinefleischerzeugnissen bzw durch andere mit yersinia enterocolitica kontaminierte lebensmittel verursacht eine weitere infektionsquelle können haustiere sein damit zählt die yersiniose auch zu den zoonosen in deutschland sind darminfektionen des menschen mit yersinia enterocolitica meldepflichtig wogegen andere erkrankungen durch yersinia enterocolitica und infektionen mit yersinia pseudotuberculosis nicht der meldepflicht unterliegen die akuten yersiniosen sind die dritthäufigsten der gemeldeten bakteriell verursachten magen darm erkrankungen in deutschland und europa im jahr 2006 wurden in deutschland noch 5 162 erkrankungsfälle gemeldet 2013 waren es 2 590 neuerkrankungen die inzidenz beträgt etwa 3 2 pro 100 000 einwohner besonders häufig sind kinder bis zum alter von drei jahren betroffen da deren immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist geografisch tritt die erkrankung vor allem in thüringen sachsen und sachsen anhalt auf der nachweis erfolgt durch eine mikrobielle untersuchung der stuhlprobe zur therapie werden antibiotika tetrazykline gyrasehemmer eingesetzt im schweizerischen tierseuchengesetz zählt die yersiniose zur liste der zu überwachenden seuchenerkrankungen unter yips versteht man vor allem bei golfern auftretende plötzliche unwillkürliche ruckartige muskelzuckungen die insbesondere beim putten auftreten die ergebnisse einer bewegungsanalyse von yips betroffenen golfern hat gezeigt dass sich die yips durch eine unwillkürliche rotation des handgelenks der dominanten hand rund um den treffpunkt mit dem ball manifestieren elektromyographische untersuchungen haben eine höhere muskelaktivität des betroffenen unterarms bei yips betroffenen putts gegenüber yips freien putts gezeigt betroffen sind vor allem sehr gute amateur golfer handicap unter 12 und profis aber auch von beginnern gibt es berichte über die yips beim putten in deutschland sind laut einer prävalenzschätzung aus 2014 zur folge 22 4 von 1 366 befragten golfern betroffen der anteil der betroffenen erhöht sich auf 45 2 wenn nur golfern mit einem handicap unter 10 und golferinnen mit einem handicap unter 12 berücksichtigt werden es scheint also als würden die yips mit der steigenden golferischen fähigkeit zusammenhängen diese annahme wird von früheren u s amerikanischen untersuchungen unterstützt einmal von yips betroffen müssen diese aber nicht ständig auftreten – der stress beim wettkampf scheint die erkrankung zwar nicht direkt auszulösen aber zumindest zu verstärken einige studien berichten aber auch von betroffenen golfer die den yips bei jedem putt erfahren für profi golfer kann die krankheit das ende der karriere bedeuten von yips betroffene golfer berichten von einer hohen emotionalen belastung durch die bewegungsstörung andere sportarten bei denen das phänomen beobachtet werden kann sind bowling dart und auch snooker vollständig geklärt ist die ursache für yips noch nicht anfänglich wurden durch „lampenfieber“ bedingte motorische störungen als ursache angenommen inzwischen wird die ursache für die yips auf einem kontinuum zwischen zwei polen vermutet auf der einen seite wird ein psychologisches phänomen das als choking under pressure bekannt ist vermutet auf der anderen seite vermutet man eine fokale dystonie ähnlich wie beim musiker krampf oder schreibkrampf als ursache aktuellere annahmen gehen davon aus dass die yips symptomatik eine für das handlungsergebnis dysfunktionale konsequenz aus einer interferenz von kognitiven bewussten und koordinativ automatisierten unbewussten faktoren sind die behandlung ist mangels klarer ursachen schwierig und reicht von mentalem training mit entspannung visualisierung positivem denken über medikamentöse behandlungen bis zur momentan wohl effektivsten lösung die veränderung der puttbewegung zum beispiel mit hilfe eines längeren putters um die schultermuskeln vermehrt einzusetzen der dreifache major sieger tommy armour gilt als derjenige der den namen „yips“ prägte er beendete aufgrund der beschwerden bereits mit 41 jahren seine profikarriere weitere prominente golfer die zumindest teile ihrer karriere von yips geplagt wurden sind sam snead arnold palmer tom watson und tony jacklin bernhard langers karriere wurde mehrfach durch die yips beinahe beendet 1988 benötigte er beispielsweise in der vierten runde der british open an loch 17 aus einem meter entfernung fünf schläge um den ball ins loch zu bekommen durch seinen wechsel zum sogenannten besenstielputter mit langem schaft bekam er die beschwerden in den griff ein ähnliches phänomen ist die so genannte targetpanik früher goldfieber genannt beim bogenschießen der bogenschütze empfindet seinen bogen als ungewöhnlich schwer im auszug und kann ihn kaum noch bis zum ankerpunkt ausziehen und löst dadurch einen sehr unsauberen schuss oder er blockiert an einer bestimmten stelle des auszuges wie an einer unüberwindlichen wand und erreicht seine auszugslänge nicht sondern verharrt an dieser „wand“ – er kommt überhaupt nicht zum schuss oder es ist ihm unmöglich bis zum ankern auszuziehen ohne den pfeil bereits vorher zu lösen – es kommt zum fehlschuss das krankheitsbild young syndrom ist durch die kombination von chronischen infekten der atemwege und verminderter zeugungsfähigkeit beim mann gekennzeichnet dieses syndrom wurde von donald young 1970 zuerst beschrieben jugo nostalgie jugonostalgie bzw jugoslawien nostalgie serbokroatisch slowenisch und mazedonisch jugonostalgija kyrillisch југоносталгија bezeichnet unterschiedliche gesellschaftliche phänomene die positive aspekte des sozialistischen jugoslawiens erinnernd aufgreifen teilweise idealisieren sowie sentimental verklären dies bezieht sich auf ideologische wirtschaftlich soziale oder kulturelle aspekte teilweise wird unter der bezeichnung eine spezifische tito nostalgie und verehrung „titostalgie“ verstanden die auch kommerziell geprägt sein kann jugo nostalgie wird sowohl bei menschen gesehen die das sozialistische jugoslawien selbst erlebt haben als auch bei solchen die es nur mittelbar kennen ein vergleichbar gelagertes phänomen ist die ostalgie bei der die frühere ddr das objekt positiver bzw auch zum teil verklärender erinnerung ist zu den hintergründen und ursachen gibt es unterschiedliche annahmen ein häufig genannter grund für das aufkommen jugonostalgischer gefühle ist die tatsache dass zahlreiche menschen mit dem plötzlichen verlust ihrer über jahrzehnte aufgebauten und gepflegten jugoslawischen identität nicht fertigwurden sich entwurzelt sowie heimatlos fühlen und sich mit den neuen politischen gegebenheiten nicht identifizieren können als folge der jugo nostalgie welle entstand der begriff jugosphäre für das einstige staatsgebiet die gesellschaftliche bewertung der „jugo nostalgie“ ist sowohl innerhalb der nachfolgestaaten jugoslawiens wie auch außerhalb umstritten das yunis varon syndrom ist eine sehr seltene angeborene skelettdysplasie mit den hauptmerkmalen einer kleidokranialen dysostose veränderungen an gesicht und schlüsselbeinen mit mikrognathie und fehlen des daumens synonyme sind kleidokraniale dysplasie mit mikrognathismus und fehlenden daumen englisch cleidocranial dysplasia with micrognathia absent thumbs and distal aphalangia die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1980 durch die kolumbianischen humangenetiker emilio yunis und humberto varón die yushō krankheit yushō vergiftung kanemi öl vergiftung oder öl krankheit ist ein symptomkomplex der durch vergiftung mit polychlorierten biphenylen pcb polychlorierten dibenzofuranen pcdf und weiteren chlororganischen verbindungen verursacht wird das wort stammt von der japanischen bezeichnung yushō jap 油症 wörtlich „öl symptom“ das erste mal kam es 1968 in der japanischen präfektur fukuoka zu einem solchen vergiftungsfall im februar und märz beobachtete man atmungsprobleme bei geflügel wie später klar wurde hatte man dessen futter reisöl der firma kanemi sōko beigemischt im juni traten erstmals auch bei menschen hautausschläge und probleme mit inneren organen auf im oktober untersuchte man in der universität kyūshū eine reisölprobe die einer der patienten zur verfügung gestellt hatte und stellte eine kontaminierung mit pcb und furanen fest bei nachforschungen in der raffinationsanlage des herstellers entdeckte man zwei lecks in einer heizschlange ein kleineres infolge von korrosion ein größeres als folge von fehlerhaften schweißarbeiten im januar 1968 über diese lecks geriet pcb in das speiseöl bei etwa 2000 personen die ihre nahrung mit diesem reisöl zubereiteten kam es zu chlorakne haut und schleimhautläsionen starkem tränenfluss abmagerungen leber milz und nierenschäden auch endokrinologische störungen wie veränderte menstruationszyklen und gestörte immunantworten wurden beobachtet die haut von neugeborenen vergifteter mütter war in 90 der fälle dunkel gefärbt und führte zur bezeichnung kuroi akachan „schwarze babys“ bei den betroffenen wurde auch ein vermehrtes auftreten von lebertumoren festgestellt in taiwan gab es 1979 einen ähnlichen vorfall für den man die im chinesischen yucheng pinyin yóuzhèng gelesene bezeichnung aus dem japanischen übernahm der einsatz von pcb wurde 1978 in offenen systemen untersagt seit 1989 in deutschland generell verboten die z kurve lebesgue kurve ist eine raumfüllende kurve die in der informatik für mehrdimensionale datenstrukturen verwendet wird der z wert eines raumpunktes wird einfach durch bitweises verschränken der koordinatenwerte berechnet bit interleaving da raumfüllende kurven die daten auf eine dimension abbilden kann jede eindimensionale datenstruktur verwendet werden wie z b eineeinfache tabelle eine skip liste ein binärer suchbaum ein b baum oder ein b baum im letzteren fall wird er nach rudolf bayer ub baum universal b tree genannt die z kurve ist beliebt aufgrund ihrer guten nachbarschaftserhaltung und der einfachen berechenbarkeit der z werte bei der hilbert kurve ist die nachbarschaftserhaltung besser doch sind die berechnungen komplizierter unter weglassung gering signifikanter bits kann man die z werte für hashtabellen verwenden in denen nachbarschaftssuchen möglich sind diese abbildung zeigt die z werte für den zweidimensionalen fall mit den koordinaten x 0 7 y 0 7 folgt man den werten so erhält man eine rekursiv z förmige kurve trotz der guten nachbarschaftserhaltung ist für die mehrdimensionale bereichssuche ein algorithmus erforderlich um ausgehend von einem in der datenstruktur außerhalb des suchbereichs angetroffenen punkt den nächsten z wert zu bestimmen dessen koordinaten im suchbereich liegen in diesem beispiel ist der suchbereich x 2 3 y 2 6 mit dem gepunkteten rechteck angezeigt der höchste z wert darin max ist 45 angenommen im laufe der suche wird der wert f 19 angetroffen bei suche nach steigenden werten dann müsste man das intervall zwischen f und max durchsuchen schraffiertes gebiet um die suche zu beschleunigen berechnen wir den nächsten z wert im suchbereich im folgenden bigmin genannt 36 im beispiel dann muss nur das intervall zwischen bigmin and max durchsucht werden fett gezeichnete werte dadurch wird der großteil des schraffierten gebiets übersprungen die suche nach fallenden werten ist analog dazu mit litmax dem größten z wert im suchbereich der kleiner ist als f das problem und seine lösung wurde zuerst im jahr 1981 von tropf und herzog beschrieben die lösung wird ebenso verwendet im ub baum „getnextz address“ indem man die methode hierarchisch entsprechend der verwendeten datenstruktur einsetzt ggf nach sowohl steigenden als auch fallenden z werten erhält man eine hocheffiziente mehrdimensionale bereichssuche dies ist nützlich sowohl in kommerziellen als auch technischen anwendungen z b als grundfunktion für nächste nachbarschaftssuchen bigmin quellcode für z kurve und hilbert kurve findet man in der patentschrift von tropf das zazam sherriff phillips syndrom ist eine seltene angeborene fehlbildung der augen in kombination mit einer geistigen entwicklungsverzögerung es wird eine erbliche ursache vermutet das syndrom folgt einem autosomal rezessiven erbgang und umfasst aniridie fehlen der regenbogenhaut luxation der augenlinse fehlbildung der oberen schneidezähne sowie eine geistige behinderung beziehungsweise retardierung verzögerung der geistigen entwicklung eine behandlung ist nicht bekannt erziehung bildung berufswahl und selbständige lebensführung der betroffenen sind stark eingeschränkt die aniridie und die luxation der augenlinse führen zu schwerster sehbehinderung wegen der geistigen behinderung können die patienten nicht selbständig leben der zeeman effekt ˈzeːmɑn ist in der atomphysik die aufspaltung von spektrallinien durch ein magnetfeld er entsteht durch die unterschiedliche verschiebung von energieniveaus einzelner zustände unter dem einfluss eines äußeren magnetfelds erstmals wurde der effekt 1896 von pieter zeeman nachgewiesen drei jahre später gelang hendrik antoon lorentz eine erklärung unter der annahme dass sich im atom elektronen bewegen 1902 erhielten beide dafür den nobelpreis für physik die energieverschiebungen entstehen durch die wirkung des magnetfeldes auf das magnetische moment des atoms das vom bahndrehimpuls und vom spin der elektronen erzeugt wird den effekt gibt es auch für den kernspin hier mit etwa 1000 fach geringeren aufspaltungen die energieverschiebung aufgrund eines elektrischen feldes bezeichnet man als stark effekt das zellweger syndrom auch bekannt unter dem synonym zerebral hepatisches renales syndrom bzw cerebro hepato renales syndrom ist eine sehr seltene genetisch bedingte autosomal rezessiv vererbbare peroxisomale stoffwechselstörung auf der grundlage einer angeborenen genmutation sie verläuft tödlich die erkrankung wurde 1964 erstmals durch den us amerikanischen arzt schweizer abstammung hans ulrich zellweger an zwillingspaaren beschrieben beim zenker divertikel handelt es sich um ein divertikel des hypopharynx schlund und nicht der speiseröhre wie häufig falsch angegeben wird das zenker divertikel ist ein pulsionsdivertikel und pseudodivertikel es wurde 1764 von abraham ludlow erstbeschrieben und ist benannt nach friedrich albert von zenker am meisten sind männer im fortgeschrittenen lebensalter betroffen ein nullleistungsreaktor auch kritische anordnung genannt ist ein versuchs kernreaktor in dem eine kontrollierte nukleare kettenreaktion auf vernachlässigbar kleinem leistungsniveau stattfindet bis zu 1 kilowatt leistungsreaktoren liefern dagegen im normalbetrieb viele megawatt dadurch ist die temperaturerhöhung während des betriebs sehr gering und kühlmittel sind nicht erforderlich es wird im vergleich zu leistungsreaktoren praktisch kein kernbrennstoff verbraucht und kaum radioaktiver abfall erzeugt nullleistungsreaktoren werden zu lehr und ausbildungszwecken als unterrichtsreaktoren und als forschungsreaktoren zur entwicklung von reaktorkonzepten und technologien eingesetzt das zieve syndrom ist gekennzeichnet durch eine symptomtrias aus hyperlipidämie hämolytische anämie und alkoholtoxischem leberschaden mit ikterus erkrankte haben zudem oft rechtsseitige oberbauchschmerzen das syndrom ist meistens folge exzessiven alkoholkonsums therapiert wird es durch alkoholkarenz und durch kohlenhydratreiche und fettarme kost das syndrom wurde 1958 durch leslie zieve beschrieben das zickzack muster ist ein muster aus kurzen strecken die in immer gleichen winkeln aneinandergereiht sind sodass deren enden zwei parallele linien oder bögen beschreiben ein zickzack muster wird durch wiederholte spiegelung einer strecke konstruiert und gehört zu den ältesten ziermustern der menschheitsgeschichte zickzack muster sind ein grundelement vieler ornamente und verzierungen zum beispiel von porzellan und keramik die zickzack naht kann maschinell durch eine nähmaschine produziert werden zickzack nähte zeichnen sich durch dehnbarkeit aus was beim vernähen von stoffen die in unterschiedlichen richtungen beansprucht werden von wichtigkeit ist z b ballonhüllen fallschirme segel siehe unter nähen die sägezahnwelle und die dreieckswelle beschreiben ein zickzack muster zickzack beschreibt oft die laufrichtung eines textes innerhalb mehrerer spalten oder zeilen wichtig ist hierbei dass am ende der zeile oder spalte zum anfang der nächsten zeile bzw spalte gesprungen wird im gegensatz zur laufrichtung schlange bei der die fortsetzung am näherliegenden anfang der nächsten zeile bzw spalte stattfindet normale deutsche mehrspaltige texte sind mit zickzack formatiert die schlangen laufrichtung findet eher bei der anordnung von ornamenten oder mehreren gleichberechtigten textteilen verwendung und ist somit insgesamt selten die zincke nitrierung ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie und wurde zum ersten mal 1900 von theodor zincke 1843–1928 beobachtet dabei findet eine elektrophile substitution an des zum hydroxidsubstituenten in ortho oder para stellung stehenden bromsubstituenten oder iodsubstituenten durch eine nitrogruppe statt es entstehen nitrophenole die zincke reaktion ist eine namensreaktion aus dem bereich der organischen chemie sie dient der synthese von pyridinium verbindungen aus pyridinen und ist nach ihrem entdecker theodor zincke benannt sie ist nicht zu verwechseln mit der zincke suhl reaktion oder der zincke nitrierung zincke rekation das zollinger ellison syndrom ist das paraneoplastische erscheinungsbild das auf der bildung des hormons gastrin durch sogenannte gastrinome basiert dieses hormon regt den magen zu vermehrter salzsäureproduktion an benannt ist die erkrankung nach den erstbeschreibern den amerikanischen chirurgen robert milton zollinger 1903–1992 und edwin homer ellison 1918–1970 zoonosen von altgriechisch ζῶον zōon „tier“ und νόσος nósos „krankheit“ sind von tier zu mensch und von mensch zu tier übertragbare infektionskrankheiten die definition der weltgesundheitsorganisation who von 1959 besagt einschränkend dass zoonosen krankheiten und infektionen sind die auf natürliche weise zwischen mensch und anderen wirbeltieren übertragen werden können ursprünglich verstand man unter zoonosen lediglich tierkrankheiten während des vorletzten jahrhunderts fand ein wandel in der bedeutung der bezeichnung statt neben den eigentlichen tiererkrankungen verstand man mitte des 19 jahrhunderts unter zoonosen nun auch erkrankungen die vom tier auf den menschen übertragen werden konnten beim heutigen gebrauch der bezeichnung zoonose wird keine unterscheidung hinsichtlich des übertragungsweges gemacht zoonosen können also vom menschen auf ein tier anthropozoonose oder vom tier auf den menschen zooanthroponose übertragen werden es sind gegenwärtig etwa 200 krankheiten bekannt die sowohl bei einem tier wie auch beim menschen vorkommen und in beide richtungen übertragen werden können die eigentlichen erreger können dabei prionen viren bakterien pilze protozoen helminthen oder arthropoden sein das chime syndrom akronym für colobom herzfehler ichthyosis artige dermatitis mentale retardierung und epilepsie ist eine sehr seltene angeborene erkrankung mit den hauptmerkmalen einer wandernden dermatose beidseitigem kolobom schallleitungsschwerhörigkeit krampfanfall geistige retardierung und gesichtsauffälligkeiten synonyme sind neuroektodermales syndrom dysplasie neuroektodermale typ chime kohlenhydrat defizientes glykoprotein syndrom durch pigl mangel kolobom kongenitale herzkrankheit ichthyosiforme dermatose intelligenzminderung ohrenanomalien neuroektodermales syndrom typ zunich pigl cdg zunich kaye syndrom englisch zunich neuroectodermal syndrome die bezeichnung bezieht sich auf die autoren der erstbeschreibung aus dem jahre 1983 durch die us amerikanischen ärztinnen janice zunich und celia i kaye die étard reaktion ist eine namensreaktion in der organischen chemie die nach ihrem entdecker alexandre léon étard 1852–1910 benannt wurde als delta t wird in der astronomie die differenz zwischen der terrestrischen zeit tt und der universal time ut bezeichnet also die differenz zwischen einer absolut gleichmäßig verlaufenden zeitskala die durch atomuhren realisiert wird und der zeitskala die durch die tatsächliche erdrotation bestimmt ist der aktuelle wert für kann aus den vom international earth rotation and reference systems service iers bereitgestellten daten ermittelt werden zu beginn des 21 jahrhunderts betrug ungefähr 64 sekunden am ende dieses jahrhunderts könnte der zeitunterschied auf etwa 204 sekunden nach anderen quellen auf etwa 80 sekunden angewachsen sein historische werte für lassen sich ungefähr bestimmen indem überlieferte beobachtungen mit heutigen berechnungsergebnissen verglichen werden weiterhin gibt es verschiedene aus diesen daten abgeleitete polynome zur näherungsweisen berechnung derartige polynome gibt es auch zur prognose zukünftiger werte